Οδηγός Μελέτης. Θυρεοειδής Αδένας Παραθυρεοειδείς Αδένες. Σκοπός. Προαπαιτούμενη γνώση. Εκπαιδευτικοί στόχοι. Εκπαιδευτικό υλικό.

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Οδηγός Μελέτης. Θυρεοειδής Αδένας Παραθυρεοειδείς Αδένες. Σκοπός. Προαπαιτούμενη γνώση. Εκπαιδευτικοί στόχοι. Εκπαιδευτικό υλικό."

Transcript

1 Οδηγός Μελέτης Θυρεοειδής Αδένας Παραθυρεοειδείς Αδένες Σκοπός Προαπαιτούμενη γνώση Εκπαιδευτικοί στόχοι Εκπαιδευτικό υλικό Αυτοαξιολόγηση Χ.Δ. Σκόπα 2011

2 2 Σκοπός του μαθήματος είναι η κατανόηση της φύσης και της παθογένειας των διαφόρων παθήσεων του θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών αδένων, καθώς επίσης και η μελέτη των ανατομικών και λειτουργικών αλλοιώσεων που παρατηρούνται κατά τις παθήσεις αυτές. Η κατανόηση των παραπάνω πληροφοριών καθιστά ικανό(η) το(η) φοιτητή(τρια) να παρακολουθήσει την εξέλιξη και πρόγνωση των επιμέρους παθολογικών καταστάσεων ων οργάνων αυτών. Προαπαιτούμενη γνώση: Ανατομία, Ιστολογία, Φυσιολογία του θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών αδένων Περιεχόμενα εκπαιδευτικού υλικού: Εκπαιδευτικοί στόχοι Κύρια σημεία του μαθήματος Βιβλιογραφία Επιλεγμένα ιστορικά Αυτοαξιολόγηση

3 3 Εκπαιδευτικοί στόχοι Κεφάλαιο 20: Ενδοκρινικό Σύστημα (Robbins Βασική Παθολογική Ανατομία. Kumar V, Abbas ΑΚ, Fausto N, Mitchell RN (eds.), 8 η Έκδοση, Ελληνική Έκδοση, ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΕΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ ΠΑΡΙΣΙΑΝΟΥ Α.Ε., Αθήνα 2010) Στο τέλος της εκπαιδευτικής διαδικασίας ο/η φοιτητής/τρια θα πρέπει να γνωρίζει και να εκτιμά: Γενικοί Εκπαιδευτικοί Στόχοι Την αιτιολογία, παθογένεια και κλινική σημασία των παθήσεων του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων Ειδικοί Εκπαιδευτικοί Στόχοι Τα αίτια της υπερασβεστιαιμίας και τις κλινικές εκδηλώσεις του υπερπαραθυρεοειδισμού Τα νεοπλάσματα των παραθυρεοειδών αδένων Τις έννοιες υπερ- και υποθυρεοειδισμός, καθώς και τις κλινικές εκδηλώσεις αυτών Την παθογένεια της νόσου Graves, της θυρεοειδίτιδος Hashimoto και τις μορφές της βρογχοκήλης Τα νεοπλάσματα του θυρεοειδούς αδένος και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά αυτών Το σύνδρομο της πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας

4 4 Κύρια σημεία του μαθήματος Θυρεοειδής Αδένας 1. Οι διάφορες παθολογικές καταστάσεις στο θυρεοειδή αδένα εμφανίζονται, κλινικά, ως: 1) διόγκωση του αδένα (βρογχοκήλη), η οποία μπορεί να είναι διάχυτη και συμμετρική ή ασύμμετρη, πολυοζώδης ή εστιακή, 2) υπερπροσφορά θυρορμόνης στους ιστούς (θυρεοτοξίκωση), ή 3) ανεπαρκή παραγωγή ορμόνης (υποθυρεοειδισμός) 2. Υποθυρεοειδισμός: δομική ή λειτουργική διαταραχή που προκαλεί ανεπαρκή σύνθεση θυρεοειδικής ορμόνης. Οι κυριότερες αιτίες είναι: Θυρεοειδίτις Hashimoto Πρωτοπαθής ιδιοπαθής υπερθυρεοειδισμός Χειρουργική επέμβαση Ακτινοβολία Διηθητικές νόσοι 3. Υπερθυρεοειδισμός (Θυρεοτοξίκωση): Όρος που υποδηλώνει μια υπερμεταβολική κατάσταση, η οποία είναι αποτέλεσμα αυξημένης προσφοράς δραστικής θυρορμόνης στους ιστούς. Οι κυριότερες αιτίες είναι: Διάχυτη υπερπλασία (νόσος Graves) εξωγενής χορήγηση θυρορμόνης Πολυοζώδης βρογχοκήλη (υπερλειτουργική) Λειτουργικό αδένωμα 4. Η νόσος Graves αποτελεί την πιο συχνή αιτία θυρεοτοξίκωσης. Χαρακτηρίζεται από: Υπερθυρεοειδισμό Διηθητική οφθαλμοπάθεια (εξόφθαλμος, 40%) Διηθητική δερματοπάθεια (προκνημιαίο μυξοίδημα) Παθογένεια: Η νόσος Graves είναι μια αυτοάνοση διαταραχή. Σχεδόν σε όλους τους ασθενείς αναγνωρίζεται μια ποικιλία αυτοαντισωμάτων, μερικά από τα οποία δρουν εναντίον του υποδοχέα της TSH ή σχετικών λειτουργικών περιοχών της μεμβράνης των θυλακιωδών κυττάρων. TSI (thyroid stimulating immunoglobulin - υπερέκκριση θυρορμόνης) TGI (thyroid growth-stimulating immunoglobulin - υπερπλασία κυττάρων του θυρεοειδούς) T SH BIIs (TSH-binding inhibitor immunoglobulins - δεν επιτρέπουν τη σύνδεση TSH/R θυλακιωδών κυττάρων) Τι προκαλεί την έναρξη της αυτοάνοσης αντίδρασης; Α) Ομοιότητες στη δομή, λοιμογόνων/εξωγενών παραγόντων, με πρωτεΐνες κυττάρων αντισώματα εναντίον των παραγόντων αυτών αντιδρούν, επίσης, με πρωτεΐνες των κυττάρων του θυρεοειδούς Β) Θυλακιώδη κύτταρα εκφράζουν ειδικούς τύπους πρωτεϊνών του MHC (HLA-DR). T-κύτταρα αναγνωρίζουν τις πρωτεΐνες ενεργοποιούνται & συνεργάζονται με Β-κύτταρα παραγωγή αυτοαντισωμάτων. & αντισώματα εναντίον TSH-R

5 5 Τι προκαλεί τον εξόφθαλμο; Αύξηση όγκου οπισθοβολβικού συνδετικού ιστού και εξωβολβικών μυών, λόγω φλεγμονής και άθροισης εξωκυτταρίου ουσίας (πρωτεογλυκάνες / υαλουρονικό οξύ) Τ-κύτταρα αντιδρούν με τους οφθαλμικούς μυς Αυτοαντισώματα εναντίον οπισθοβολβικών ιστών, ιδιαίτερα μυών (THS-R στους μυς / πιθανά αντιγόνα) 5. Η θυρεοειδίτις Hashimoto χαρακτηρίζεται, ιστοπαθολογικά, από έντονη και, συνήθως, διάχυτη λεμφοκυτταρική και πλασματοκυτταρική διήθηση του θυρεοειδούς. Οι ασθενείς στην αρχή της νόσου μπορεί να είναι ευθυρεοειδικοί αλλά σε προχωρημένα στάδια, αναπτύσσουν υποθυρεοειδισμό. Μερικές φορές παρατηρείται υπερθυρεοειδισμός ( χασιτοξίκωση ) γεγονός που υποδηλώνει πιθανή συνύπαρξη με νόσο Graves. Παθογένεια: Η θυρεοειδίτις Hashimoto είναι κλασσικό παράδειγμα αυτοάνοσης νόσου που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ευαισθητοποιημένων, σε θυρεοειδικά αντιγόνα, Τ-επικουρικών λεμφοκυττάρων. Ο ρόλος των ενεργοποιημένων Τ- κυττάρων είναι διττός: 1. αντιδρούν με Β-κύτταρα με αποτέλεσμα την έκκριση μιας σειράς αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων, τα οποία ενεργοποιούν μηχανισμούς κυτταροτοξικότητας εξαρτώμενης από αντίσωμα και 2. Τ-επικουρικά κύτταρα μπορεί να επάγουν το σχηματισμό CD8+ κυττάρων (Τκατασταλτικά κύτταρα), τοξικών για τα θυλακιώδη κύτταρα. Τα αυτοαντισώματα, που εκκρίνονται από τα Β-κύτταρα, δρουν εναντίον των θυρεοειδικών αντιγόνων, τα οποία είναι: Θυρεοσφαιρίνη και θυρεοειδική υπεροξειδάση Υποδοχείς της TSH (TSH-R) Μεταφορέας ιωδίου Στην παθογένεια της θυρεοειδίτιδας Hashimoto πιθανόν να παίζει ρόλο και η απόπτωση, μέσω του συστήματος Fas-FasL. Χαρακτηριστική ιστολογική εικόνα: διήθηση του θυρεοειδικού παρεγχύματος από άφθονα λεμφοκύτταρα (που πολλές φορές σχηματίζουν λεμφοζίδια), πλασματοκύτταρα, ανοσοβλάστες και μακροφάγα, ατροφικά θυλάκια και οξύφιλη μεταπλασία των θυλακιωδών κυττάρων (Hürthle κύτταρα). Πιθανή επιπλοκή: Παρόλο ότι η Hashimoto είναι συνήθως μια καλοήθης κατάσταση, οι ασθενείς εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ενός Β-κυτταρικής αρχής λεμφώματος. 6. Υποξεία θυρεοειδίτις (De Quervain): Κλινικά χαρακτηρίζεται από επώδυνη διόγκωση του θυρεοειδούς και ιστολογικά, από κοκκιωματώδη φλεγμονή με παρουσία πολυπύρηνων γιγαντοκυττάρων (γιγαντοκυτταρική ή κοκκιωματώδης θυρεοειδίτις). 7. Χρόνια (σιωπηρή) θυρεοειδίτις: Είναι υπεύθυνη για το 10-20% των περιπτώσεων της θυρεοετοξίκωσης. Πολλοί ασθενείς έχουν αντιγόνα HLA-DR5. Ως προς την αιτιολογία της η νόσος θεωρείται ότι είναι μια παραλλαγή της νόσου Graves/Hashimoto. 8. Βρογχοκήλη: Διόγκωση του θυρεοειδούς αδένος

6 6 Δύο τύποι: Διάχυτη (Απλή) και Οζώδης Απλή βρογχοκήλη: Ενδημική: Περιοχές με χαμηλά επίπεδα ιωδίου - >10% του πληθυσμού Σποραδική: Λιγότερο συχνή από ενδημική - Γ > Α (έφηβοι, νεαρά άτομα) Οζώδης βρογχοκήλη: Η παρουσία για μεγάλο χρονικό διάστημα απλής βρογχοκήλης οδηγεί σε οζώδη βρογχοκήλη Επανειλημμένα επεισόδια υπερπλασίας και υποστροφής της νόσου οδηγούν σε πολυοζώδη βρογχοκήλη Παθογένεια πολυοζώδους βρογχοκήλης Ετερογένεια όσον αφορά στην απάντηση των θυλακιωδών κυττάρων στην TSH καθώς και στην ικανότητα πολλαπλασιασμού, γεγονός που εισηγείται την πιθανή ύπαρξη κλώνων με διαφορετικό δυναμικό πολλαπλασιασμού Ογκογονίδια είναι δυνατόν να ενεργοποιούν θυλακιώδη κύτταρα που έχουν ιδιαίτερα αυξημένο δυναμικό πολλαπλασιασμού, δημιουργώντας μια κατηγορία κυττάρων που αναπτύσσονται αυτόνομα, με αποτέλεσμα τη δημιουργία όζων Συνύπαρξη μονοκλωνικού και πολυκλωνικού κυτταρικού πληθυσμού ανομοιογενής υπερπλασία θυλακιωδών κυττάρων δημιουργία νέων θυλακίων ανομοιογενής συσσώρευση κολλοειδούς διάταση και ρήξη θυλακίων και αγγείων αιμορραγία / ανάπτυξη ουλώδους ιστού περιοχές συρρίκνωσης εναλλασσόμενες με περιοχές αύξησης και επέκτασης του παρεγχύματος του θυρεοειδούς δημιουργία όζων 9. Νεοπλάσματα θυρεοειδούς αδένος Γενικά: Πολλές καλοήθεις βλάβες στο θυρεοειδή εμφανίζονται ως μονήρης όζος 50% των μονήρων όζων είναι όζος βρογχοκήλης Όταν ο όζος είναι νεόπλασμα > 90% αφορά σε αδένωμα ~ 1% των μονήρων όζων είναι καρκινώματα Η πιθανότητα καρκίνου σε ένα μονήρη όζο είναι αυξημένη όταν έχει προηγηθεί ακτινοβολία στην περιοχή του τραχήλου Κλινικά κριτήρια που μπορούν να αποκαλύψουν τη φύση του όζου Ένα νεόπλασμα εμφανίζεται πιο συχνά ως μονήρης όζος παρά ως πολλαπλοί όζοι Ο μονήρης όζος σε νεαρά άτομα είναι περισσότερο πιθανό να είναι νεόπλασμα από ότι σε ηλικιωμένα Ο μονήρης όζος σε άνδρες είναι περισσότερο πιθανό να είναι νεόπλασμα από ότι σε γυναίκες Η ακτινοβολία στην περιοχή κεφαλής / τραχήλου αυξάνει την πιθανότητα κακοήθους νεοπλάσματος στο θυρεοειδή Πρακτικώς, οι θερμοί και χλιαροί όζοι είναι καλοήθεις. συχνότητα κακοήθειας σε ψυχρούς όζους (~80-90% καλοήθεις) Κλινική και εργαστηριακή αξιολόγηση των όζων του θυρεοειδούς Κατά την αξιολόγηση ενός όζου στο θυρεοειδή θα πρέπει να λαμβάνονται υπ όψιν τα παρακάτω:

7 7 Δημογραφικοί παράγοντες: Ηλικία, φύλο και γεωγραφική κατανομή Οικογενειακό ιστορικό: Η ύπαρξη οικογενειακού ιστορικού εισηγείται τη διάγνωση είτε δυσμορφογενετικής βρογχοκήλης είτε μυελοειδούς καρκινώματος. Ιστορικό θυρεοειδίτιδος Hashimoto: Ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Hashimoto έχουν τις ίδιες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνωμα στο θυρεοειδή με αυτές του γενικού πληθυσμού. Ρυθμός ανάπτυξης: Τα περισσότερα αδενώματα αναπτύσσονται βραδέως, αλλά το ίδιο συμβαίνει και με τα περισσότερα καλά διαφοροποιημένα καρκινώματα (θηλώδη ή θυλακιώδη). Ταχεία αύξηση ενός αθώου όζου μπορεί να σημαίνει είτε την εμφάνιση ενός αδιαφοροποίητου κακοήθους νεοπλάσματος είτε αιμορραγία μέσα στον όζο. Κλινικά σημεία: Οι μονήρεις όζοι έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να είναι κακοήθεις από ότι οι πολλαπλοί. Σπινθηρογράφημα: Το σπινθηρογράφημα με 131 Ι ή 99 ΤC αναδεικνύει τους ψυχρούς από τους χλιαρούς και τους θερμούς όζους. Πρακτικά όλοι οι θερμοί και οι περισσότεροι χλιαροί όζοι είναι καλοήθεις. Η συχνότητα καρκίνου είναι σημαντικά αυξημένη στους ψυχρούς όζους, αν και οι περισσότεροι από αυτούς (~80%) είναι καλοήθεις. Υπερηχογράφημα: Οι συμπαγείς όζοι έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να είναι κακοήθεις από ότι οι κυστικοί. Αξονική (CT) και Μαγνητική (MRI) τομογραφία: Ο ρόλος των δύο αυτών απεικονιστικών μεθόδων, στη διερεύνηση των παθήσεων του θυρεοειδούς, είναι ακόμη σχετικά περιορισμένος. Εν τούτοις, η μαγνητική τομογραφία φαίνεται να υπερέχει της αξονικής ως προς την αξιολόγηση των μεταστατικών, μεσοθωρακικών και οπισθοτραχειακών βλαβών. Θυρεοσφαιρίνη: Τα επίπεδα της θυρεοσφαιρίνης στον ορό, είναι συχνά αυξημένα σε ασθενείς με θηλώδες και θυλακιώδες καρκίνωμα, ενώ είναι φυσιολογικά σε ασθενείς με αδιαφοροποίητο ή μυελοειδές καρκίνωμα. Βιοψία με λεπτή βελόνα: Η βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα (FNA Fine Needle Aspiration), είναι μια από τις πιο αξιόπιστες και λιγότερο δαπανηρές προεγχειρητικές μεθόδους στη διερεύνηση ενός θυρεοειδικού όζου και βοηθάει στην επιλογή των ασθενών που θα πρέπει να χειρουργηθούν. Ταξινόμηση των Όγκων του Θυρεοειδή Αδένα Όγκοι επιθηλιακής αρχής 1. Όγκοι από θυλακιώδη κύτταρα Καλοήθεις: Θυλακιώδες αδένωμα (1-3%) *κλασσικό *παραλλαγές Κακοήθεις: Διαφοροποιημένο καρκίνωμα Θυλακιώδες καρκίνωμα (20-25%) Θηλώδες καρκίνωμα (60-70%) *κλασσικό *παραλλαγές Χαμηλής διαφοροποίησης καρκίνωμα Insular καρκίνωμα Αδιαφοροποίητο (αναπλαστικό) καρκίνωμα (5-10%) 2. Όγκοι από C κύτταρα Μυελοειδές καρκίνωμα (5-10%)

8 8 3. Όγκοι από θυλακιώδη και C κύτταρα Σάρκωμα Λέμφωμα Άλλοι πρωτοπαθείς όγκοι (<1%) Μεταστατικοί όγκοι Ιστολογικοί τύποι θηλώδους καρκινώματος με καλή πρόγνωση Μικροκαρκίνωμα ( 1εκ.) Περιβαλλόμενο από κάψα Συμπαγής τύπος Θηλώδες καρκίνωμα θυλακιώδους τύπου Ιστολογικοί τύποι θηλώδους καρκινώματος με κακή πρόγνωση Τύπος με υψηλά κύτταρα Τύπος με κυλινδρικά κύτταρα Διάχυτη σκλήρυνση Παθογένεια καρκινώματος θυρεοειδούς Ιοντίζουσα ακτινοβολία, περιοχής κεφαλής / τραχήλου Ενεργοποίηση ή μετάλλαξη ογκογονιδίων- Πρωτοογκογονίδιο RET (Θηλώδες / Μυελοειδές καρκίνωμα) Σημειακές μεταλλάξεις στο γονίδιο RAS (Θυλακιώδες αδένωμα / καρκίνωμα) Απενεργοποίηση σημειακών μεταλλάξεων στο p53 (Αδιαφοροποίητο καρκίνωμα)

9 9 Κύρια σημεία του μαθήματος Παραθυρεοειδείς Αδένες 1. Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός: Ενδογενής διαταραχή της λειτουργίας των παραθυρεοειδών. Αίτια: Υπερέκκριση παραθορμόνης Υπερασβεστιαιμία (αδένωμα, υπερπλασία) Υποφωσφαταιμία >1% καρκίνωμα, σπάνια μέρος του ΜΕΝ Ιστοπαθολογικά ευρήματα σε πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό: Οστά: α) ινώδης κυστική οστεΐτις (φάλαγγες δακτύλων κλείδες κάτω γνάθος) β) οστεομαλακία Νεφροί: αποτιτάνωση νεφρικών σωληναρίων νεφρολιθίαση (15-20%) Υπερασβεστιαιμία για μακρό χρονικό διάστημα μεταναστευτική αποτιτάνωση σε: αγγεία, μαλακά μόρια, αρθρώσεις 2. Δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός: Οποιαδήποτε κατάσταση προκαλεί χρόνια καταστολή των επιπέδων του ασβεστίου στον ορό. Αίτια: Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Αντίσταση οργάνων-στόχων στην PTH 3. Υποπαραθυρεοειδισμός: Εκδηλώνεται με υπασβεστιαιμία. Αίτια: Χειρουργική επέμβαση Θυρεοειδεκτομή (εκ λάθους αφαίρεση των αδένων) Ακτινοβολία Ατελής ανάπτυξη αδένων (Σύνδρομο DiGiorge) Ιδιοπαθής (ενδοκρινοπάθειες, αυτοάνοσες νόσοι) 4. Νεοπλάσματα παραθυρεοειδών αδένων: Καλοήθη: Αδένωμα (μονήρης βλάβη) Κακοήθη: Καρκίνωμα (σπάνιο) 5. Τα σύνδρομα της πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας (ΜΕΝ): Κληρονομούνται με αυτοσωματικό επικρατούντα χαρακτήρα και χαρακτηρίζονται από υπερπλασία ή όγκους σε αρκετούς, ταυτοχρόνως, ενδοκρινείς αδένες. Τύποι: ΜΕΝ Ι: Αδένωμα υπόφυσης Αδένωμα / Υπερπλασία παραθυρεοειδούς Αδένωμα / Υπερπλασία / Καρκίνωμα παγκρέατος Υπερπλασία επινεφριδίων Υπερπλασία C κυττάρων θυρεοειδούς ΜΕΝ ΙΙ: ΙΙα ΙΙβ Παραθυρεοειδής Υπερπλασία Επινεφρίδια Φαιοχρωμοκύττωμα Φαιοχρωμοκύττωμα Θυρεοειδής Μυελοειδές Ca Μυελοειδές Ca Εξωενδοκρινική Γαγγλιονεύρωμα προσβολή

10 10 Βιβλιογραφία - Επιλεγμένη βιβλιογραφία 1. Robbins Βασική Παθολογική Ανατομία. Kumar V, Abbas ΑΚ, Fausto N, Mitchell RN (eds.), 8 η Έκδοση, Ελληνική Έκδοση, ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΕΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ ΠΑΡΙΣΙΑΝΟΥ Α.Ε., Αθήνα Ackerman s Surgical Pathology: Rosai J. (ed.), Vol 1, 10 th Edition, Elsevier, New York, Tumors of the Thyroid Gland: Rosai J, Carcangiou ML, DeLellis RA. In: Atlas of Tumor Pathology, Armed Forces Institute of Pathology, Washington D.C., Tumors of the Parathyroid Glands. DeLellis RA. In: Atlas of Tumor Pathology, Ed. Armed Forces Institute of Pathology, Washington D.C., Pathology and Genetics. Tumours of Endocrine Organs. WHO Classification of Tumours: DeLellis RA, Lioyd RV, Heitz PU, Eng C (eds.), IARC Press, Lyon Endocrine Diseases. Atlas of Nontumor Pathology. Lloyd RV, Douglas BR, Young WF (eds.), Armed Forces Institute of Pathology, Washington D.C., Baloch ZW, LiVolsi VA. Pathology of the thyroid. In: Endocrine Pathology, LiVolsi VA, Asa SL (eds.), Churchill Livingston, New York, Batistatou A, Scopa CD. Pathogenesis and diagnostic significance of nuclear grooves in thyroid and other sites. Intl J Surg Pathol 17: , Scopa CD, Histopathology of thyroid tumors An overview. HORMONES 3: , Σκόπα ΧΔ, Μπατιστάτου Α. Ιστογένεση όγκων του θυρεοειδούς. Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής 19: , Goretzi PE, Simon D, et al. Growth regulation of thyroid and thyroid tumors in humans. World J Surg 24: , Scopa CD. Thyroid tumors: Advantages and limitations in histopathologic diagnosis. Arch Hellenic Medicine 15(suppl A): , Σπηλιώτης Ι, Σκόπα ΧΔ και συν. Η βιοψία αναρρόφησης σε σχέση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους των θυρεοειδικών όζων. Ιατρική 58:61-67, Σπηλιώτης ΙΔ. Θεραπευτική προσπέλαση του θυρεοειδικού καρκίνου. Ιατρική 58: , Spiliotis J, Scopa CD, et al. Diagnosis of thyroid cancer in south-western Greece. Bull Cancer 78: , Scopa CD, Petrohilos J, et al. Autopsy findings in clinically normal thyroids: A study in southwestern Greek population. Int J Surg Pathol 1:25-32, 1993

11 11 Αυτοαξιολόγηση 1. Η διαφορική διάγνωση μεταξύ θυλακιώδους αδενώματος και θυλακιώδους καρκινώματος του θυρεοειδούς μπορεί να γίνει μόνο με: Α) Το σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς Β) Την κυτταρολογική εξέταση σε υλικό FNA Γ) Την ιστολογική εξέταση του νεοπλάσματος Δ) Τα επίπεδα θυρεοσφαιρίνης στον ορό 2. Το μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς εκκρίνει όλα τα παρακάτω ΕΚΤΟΣ από: Α) Θυροξίνη Β) Καλσιτονίνη Γ) ΑCTH Δ) Προσταγλανδίνη 3. Όλα τα παρακάτω χαρακτηρίζουν το καρκίνωμα του θυρεοειδούς ΕΚΤΟΣ από: Α) Οι όζοι του θυρεοειδούς στα παιδιά, στο 50% περίπου των περιπτώσεων, είναι κακοήθεις Β) Μπορεί να έχει πολυεστιακή ανάπτυξη Γ) Σε ένα 75% περίπου των περιπτώσεων υπάρχει ιστορικό προηγηθείσας ακτινοβολίας Δ) Ο συχνότερος ιστολογικός τύπος είναι ο θυλακιώδης 4. Απαντήστε με την ένδειξη Σωστό ή Λάθος στις παρακάτω δηλώσεις: Α) Η νόσος Graves είναι η πιο συχνή αιτία υπερθυρεοειδισμού Β) Η νόσος Graves προκαλείται από αυτοαντισώματα, εναντίον του υποδοχέα της TSH Γ) Η θυρεοειδίτις Hashimoto σχετίζεται με αυτοαντισώματα εναντίον των C- κυττάρων Δ) Η απλή και η πολυοζώδης βρογχοκήλη συνοδεύονται, σχεδόν πάντα, από υπερθυρεοειδισμό

12 12 Απαντήσεις στις ερωτήσεις αυτοαξιολόγησης 1. Γ 2. Α 3. Δ 4. Α: Σωστό Β. Σωστό Γ. Λάθος Δ. Λάθος Pathology Specialty Board Review. Fayemi AO, Braun EV, Ali M (eds.), 5 th Edition, Medical Examination Publishing Co., Inc., New York, 1984

13 13 ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ Γυναίκα ηλικίας 64 χρονών παραπονείται ότι κρυώνει (αίσθημα ψύχους), έχει χάσει το ενδιαφέρον της για τις δουλειές του σπιτιού και κουράζεται εύκολα. Επίσης, αναφέρει ότι εδώ και 8 χρόνια λαμβάνει βιταμίνη Β 12, σε ενέσιμη μορφή. Ερώτηση 1: Γιατί λαμβάνει βιταμίνη Β 12 ; Ερώτηση 2: Λαμβάνοντας υπόψιν το ιστορικό της ασθενούς, το οίδημα του προσώπου, την ξηρότητα του τριχωτού της κεφαλής και την απώλεια των τριχών στην άκρη των οφρύων, που παρατηρούνται κατά την κλινική εξέταση, ποια είναι η πιθανότερη διάγνωσή σας; Κατά τη φυσική εξέταση, βρέθηκε, επίσης, ότι η ασθενής έχει 60 σφίξης/min, οίδημα στα σφυρά και το δέρμα της είναι ελαφρώς κίτρινο. Ερώτηση 3: Τα ευρήματα αυτά είναι συμβατά με τη διάγνωσή σας; Κατά τη φυσική εξέταση του τραχήλου διαπιστώθηκε ότι ο θυρεοειδής της δεν ψηλαφάται. Αποφασίσθηκε να γίνουν εξετάσεις αίματος, οι οποίες πιθανόν να αποκαλύψουν την αιτία των συμπτωμάτων της ασθενούς. Ερώτηση 4: Ποιες εξετάσεις είναι οι πλέον ενδεδειγμένες στο δείγμα αυτό του αίματος; Τα αποτελέσματα των εξετάσεων έδειξαν αυξημένα επίπεδα TSH, ελαφρώς ελαττωμένα επίπεδα Τ 4 και παρουσία αυτοαντισωμάτων εναντίον της θυρεοσφαιρίνης και θυρεοειδικών μικροσωμάτων. Ερώτηση 5: Τι σημαίνει η αύξηση των επιπέδων της TSH και ποια είναι η διάγνωσή σας; Ένα μήνα αργότερα η ασθενής επισκέπτεται το γιατρό της, για να ελέγξει τη πορεία της νόσου της κλινικώς και εργαστηριακώς (επανάληψη των εξετάσεων αίματος). Το πρόσωπο της ασθενούς είναι λιγότερο οιδηματώδες και η ίδια λιγότερο αδιάφορη και περισσότερο ομιλητική. Επίσης, ρωτάει το γιατρό εάν ο υποθυρεοειδισμός της έχει σχέση με την κακοήθη αναιμία από την οποία πάσχει, όπως της είπε η εγγονή της, που είναι φοιτήτρια της ιατρικής. Ερώτηση 6: Έχει δίκαιο η εγγονή της; Η ασθενής, με τη θεραπεία υποκατάστασης που λαμβάνει (θυροξίνη), αναρρώνει πλήρως και το οίδημα στα σφυρά εξαφανίζεται. Ερώτηση 7: Τι δείχνει η εξάλειψη του οιδήματος όσον αφορά στο αίτιο της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας που εμφάνιζε η ασθενής; Ερώτηση 8: Ποιές άλλες νόσοι παρατηρούνται, με αυξημένη συχνότητα, σε ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Hashimoto;

14 14 ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ 1. Η χορήγηση της βιταμίνης Β 12 γίνεται λόγω μη λήψης επαρκών ποσοτήτων από τη τροφή, που σχεδόν πάντα είναι αποτέλεσμα ατροφικής γαστρίτιδος, με επακόλουθο κακοήθη αναιμία. 2. Η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού θα μπορούσε να εξηγήσει συμπτώματα όπως, οίδημα προσώπου, ξηρότητα τριχωτού κεφαλής, απώλεια των τριχών στην άκρη των οφρύων, λήθαργο, κατάθλιψη και αίσθημα ψύχους. 3. Ναι είναι. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε βραδυκαρδία και καρδιακή ανεπάρκεια. Η ελάττωση του ρυθμού του μεταβολισμού μπορεί να οδηγήσει σε καροτιναιμία, η οποία εκδηλώνεται ως ελαφρώς κίτρινη χροιά δέρματος, και δεν είναι ίκτερος. 4. Γενική αίματος, καθώς και μέτρηση των επιπέδων βιταμίνης Β 12 και φυλικού οξέως, δεδομένου του ότι η ασθενής έχει κακοήθη αναιμία. Επίσης, πρέπει να ελεγχθεί η βιοχημεία του αίματος, λόγω της κίτρινης απόχρωσης του δέρματος. Η πλέον ενδεδειγμένη εξέταση, σε περιπτώσεις υποθυρεοειδισμού, είναι η μέτρηση, με ραδιοανοσολογικές μεθόδους, των επιπέδων TSH. Επίσης, θα πρέπει να μετρηθούν τα επίπεδα της Τ 4 και η παρουσία θυρεοειδικών αυτοαντισωμάτων. 5. Αυξημένα επίπεδα TSH δείχνουν ότι υπάρχει ανεπάρκεια της λειτουργίας του θυρεοειδούς, για τη διέγερση του οποίου η υπόφυση εκκρίνει αυξημένα ποσά TSH. Η ανίχνευση αυτοαντισωμάτων είναι ένδειξη ότι η ασθενής έχει θυρεοειδίτιδα Hashimoto. 6. Ναι έχει. Και οι δύο καταστάσεις είναι αυτοάνοσες νόσοι, που παρατηρούνται σε γυναίκες και σχετίζονται με ορισμένους HLA τύπους, συμπεριλαμβανομένων των HLA-Β8 και HLA DR5. Ασθενείς με μία αυτοάνοση νόσο έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν και μια δεύτερη. 7. Δείχνει ότι ο υποθυρεοειδισμός της ασθενούς ήταν η αιτία της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας. 8. Άλλες νόσοι που παρατηρούνται σε ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ, η λεύκη (κατά τόπους αποχρωματισμός της επιδερμίδος), η γυροειδής αλωπεκία και η νόσο Addison (επινεφριδιακή ανεπάρκεια). Επίσης, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης λεμφώματος.

Μερικές από τις φωτογραφίες που χρησιμοποιήθηκαν σε αυτή την παρουσίαση προέρχονται από τa παρακάτω βιβλία: - Rosai and Ackerman s Surgical Pathology. 10th Edition, Vol. 1, Elsevier, 2011 - Baloch ZW,

Διαβάστε περισσότερα

Τί είναι ο θυρεοειδής αδένας;

Τί είναι ο θυρεοειδής αδένας; Τί είναι ο θυρεοειδής αδένας; Ο θυρεοειδής είναι ένας από τους πιο σημαντικούς αδένες του ενδοκρινικού μας συστήματος. Βρίσκεται στο λαιμό ακριβώς μπροστά από το θυρεοειδή χόνδρο του λάρυγγα (γνωστό και

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Οι όζοι του θυρεοειδούς είναι συχνοί και αποτελούν το συχνότερο ενδοκρινολογικό πρόβλημα σε πολλές χώρες. Οι πιθανότητες ότι κάποιος θα ανακαλύψει έναν τουλάχιστον όζο θυρεοειδούς είναι 1 στις 10 ενώ σε

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΝΤΩΝΗΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΝΤΩΝΗΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΝΤΩΝΗΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ Νόσοι θυρεοειδούς Υποθυρεοειδισμός Υπερθυρεοειδισμός Υπερπλασία θυρεοειδούς : βρογχοκήλη (διάχυτη) οζώδης Νεοπλάσματα θυρεοειδούς Υπερπλασία

Διαβάστε περισσότερα

Θυρεοειδικά νοσήματα. Ζ. Μούσλεχ Ενδοκρινολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής ΑΠΘ Διευθυντής Πολυιατρείου ΕΟΠΥΥ Ανάληψης Θεσσαλονίκη

Θυρεοειδικά νοσήματα. Ζ. Μούσλεχ Ενδοκρινολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής ΑΠΘ Διευθυντής Πολυιατρείου ΕΟΠΥΥ Ανάληψης Θεσσαλονίκη Θυρεοειδικά νοσήματα Ζ. Μούσλεχ Ενδοκρινολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής ΑΠΘ Διευθυντής Πολυιατρείου ΕΟΠΥΥ Ανάληψης Θεσσαλονίκη Θυρεοειδής Mοιάζει με θυρεό Μπροστά από την τραχεία Μεγαλύτερος ενδοκρινικός αδένας

Διαβάστε περισσότερα

Συντάχθηκε απο τον/την birisioan Πέμπτη, 23 Φεβρουάριος :36 - Τελευταία Ενημέρωση Πέμπτη, 23 Φεβρουάριος :12

Συντάχθηκε απο τον/την birisioan Πέμπτη, 23 Φεβρουάριος :36 - Τελευταία Ενημέρωση Πέμπτη, 23 Φεβρουάριος :12 Οι παραθυρεοειδείς είναι συνήθως τέσσερις αδένες, με μέγεθος και εμφάνιση σαν μια φακή, που βρίσκονται συνήθως ανά δύο στην οπίσθια επιφάνεια κάθε λοβού του θυρεοειδή. Αυτοί είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Κ. ΒΕΝΑΚΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ Π.Γ.Ν.ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ ΑΘΗΝΑ 21/4/2004

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Κ. ΒΕΝΑΚΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ Π.Γ.Ν.ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ ΑΘΗΝΑ 21/4/2004 ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Κ. ΒΕΝΑΚΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ ΤΜΗΜΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΔΙΑΒΗΤΟΥ -- ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ Π.Γ.Ν.ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ ΑΘΗΝΑ 21/4/2004 ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Συντάχθηκε απο τον/την ΓΙΑΝΝΗΣ ΜΠΙΡΗΣ Παρασκευή, 30 Σεπτέμβριος :08 - Τελευταία Ενημέρωση Πέμπτη, 02 Μάρτιος :48

Συντάχθηκε απο τον/την ΓΙΑΝΝΗΣ ΜΠΙΡΗΣ Παρασκευή, 30 Σεπτέμβριος :08 - Τελευταία Ενημέρωση Πέμπτη, 02 Μάρτιος :48 Ένας πολύ σημαντικός αδένας, επιστάτης του οργανισμού στην σωστή διαχείριση των ενεργειακών αποθεμάτων του, είναι ο θυρεοειδής. Βρίσκεται στο κατώτερο τριτημόριο του πρόσθιου τμήματος του τραχήλου, έχει

Διαβάστε περισσότερα

Εντοπίζεται συνήθως τυχαία διότι δεν εκδηλώνεται με πόνο. Εξαίρεση αποτελούν κάποιες πολύ σπάνιες προχωρημένες περιπτώσεις.

Εντοπίζεται συνήθως τυχαία διότι δεν εκδηλώνεται με πόνο. Εξαίρεση αποτελούν κάποιες πολύ σπάνιες προχωρημένες περιπτώσεις. 8SELIDO ENTIPO AGALIAZO.indd 1 Εισαγωγή Το έντυπο που κρατάτε στα χέρια σας έχει γραφτεί για να ρίξει φως στα σημαντικά σημεία για τον καρκίνου του θυρεοειδούς ο οποίος αποτελεί έναν από τους πιο σπάνιους

Διαβάστε περισσότερα

Πού χρησιμεύουν Οι θυρεοειδικές ορμόνες?

Πού χρησιμεύουν Οι θυρεοειδικές ορμόνες? Ο ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ ΑΔΕΝΑΣ Τι είναι ο θυρεοειδής αδένας? Ο θυρεοειδής είναι ένας από τους πιο σημαντικούς αδένες του ενδοκρινικού μας συστήματος. Βρίσκεται στο λαιμό μπροστά από το λάρυγγα και αποτελείται από

Διαβάστε περισσότερα

ΣΟΙΧΕΙΑ ΠΑΙΔΙΑΣΡΙΚΗ ΠΑΘΗΕΙ ΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΑΔΕΝΩΝ

ΣΟΙΧΕΙΑ ΠΑΙΔΙΑΣΡΙΚΗ ΠΑΘΗΕΙ ΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΑΔΕΝΩΝ Σι είναι ο όζος του θυρεοειδή. ΠΑΘΗΕΙ ΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΑΔΕΝΩΝ Όζος του θυρεοειδούς είναι ένα «εξόγκωμα» σε ένα φυσιολογικό αδένα. Οι όζοι είναι πολύ συχνοί και έχει υπολογισθεί ότι μία στις 12 με 15 γυναίκες

Διαβάστε περισσότερα

Νοσολογία_Νοσ. 1201 Παθήσεις Ενδοκρινών Αδένων. C.D.A. Εβδ.5 01/29

Νοσολογία_Νοσ. 1201 Παθήσεις Ενδοκρινών Αδένων. C.D.A. Εβδ.5 01/29 01/29 Ανατοµία _Φυσιολογία Ενδοκρινείς Αδένες Εβδ.9 Σύστηµα ενδοκρινών αδένων: 1. Υπόφυση 2. Επίφυση 3. Θυρεοειδής αδένας 4. Παραθυρεοειδής αδένες 5. Επινεφρίδια 6. Πάγκρεας 7. Ωοθήκες 8. Όρχεις 9. Θύµος

Διαβάστε περισσότερα

ΜΗ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΕΣ AΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ. Αγγελική Μπουσιώτου Επιμελήτρια Α Παθολογοανατομικό Τμήμα Ιπποκρατείου Νοσοκομείου Αθηνών.

ΜΗ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΕΣ AΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ. Αγγελική Μπουσιώτου Επιμελήτρια Α Παθολογοανατομικό Τμήμα Ιπποκρατείου Νοσοκομείου Αθηνών. ΜΗ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΕΣ AΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Αγγελική Μπουσιώτου Επιμελήτρια Α Παθολογοανατομικό Τμήμα Ιπποκρατείου Νοσοκομείου Αθηνών. ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ (1) Δύο πλάγιοι λοβοί συνδεόμενοι με λεπτό ισθμό

Διαβάστε περισσότερα

gr

gr Η µετά τοκετό θυρεοειδίτιδα είναι ένα σύνδροµο προσωρινής ή µόνιµης διαταραχής της λειτουργίας του θυρεοειδούς που εµφανίζεται τον πρώτο χρόνο µετά τον τοκετό και οφείλεται σε αυτοάνοση καταστροφή του

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Έλλη Παπαδόδημα, Ενδοκρινολόγος, Διευθύντρια Κέντρου Ενδοκρινολογίας, Διαβήτη και Μεταβολισμού, Ευρωκλινική Αθηνών

Γράφει: Έλλη Παπαδόδημα, Ενδοκρινολόγος, Διευθύντρια Κέντρου Ενδοκρινολογίας, Διαβήτη και Μεταβολισμού, Ευρωκλινική Αθηνών Γράφει: Έλλη Παπαδόδημα, Ενδοκρινολόγος, Διευθύντρια Κέντρου Ενδοκρινολογίας, Διαβήτη και Μεταβολισμού, Ευρωκλινική Αθηνών Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια «αθόρυβη», «σιωπηρή» και παραγνωρισμένη

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΘΥΡΟΕΙΔΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΘΥΡΟΕΙΔΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Η παραγωγή και έκκριση των βιολογικά δραστικών θυρεοειδικών ορμονών, θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης βρίσκεται κάτω από τον αυστηρό έλεγχο του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Η υποθαλαμική TRH διεγείρει την

Διαβάστε περισσότερα

Η βρογχοκήλη δεν είναι ψηλαφητή ή ορατή ακόμα και σε έκταση του τραχήλου

Η βρογχοκήλη δεν είναι ψηλαφητή ή ορατή ακόμα και σε έκταση του τραχήλου Βρογχοκήλη είναι η διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα. Η βρογχοκήλη ποικίλλει σημαντικά σε μέγεθος, και η διόγκωση μπορεί να είναι διάχυτη καθ 'όλη την έκταση του αδένα ή ακανόνιστη και να επηρεάζει μέρος

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΑΔΕΝΑ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΑΔΕΝΑ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΑΔΕΝΑ ενημερωτικός οδηγός για τον ασθενή και την οικογένεια Ο θυρεοειδής αδένας: έχει σχήμα πεταλούδας, βρίσκεται στο λαιμό ακριβώς μπροστά από το λάρυγγα και αποτελείται από δύο λoβούς,

Διαβάστε περισσότερα

Οι παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα

Οι παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα της Υ. Δημουλά' Οι παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα Βασικές πληροφορίες θυρεοειδής αδένας είναι ένα συμπαγές όργανο που βρίσκεται στο κάτω τμήμα του τραχήλου. Εκκρίνει τρεις ορμόνες, τη θυροξίνη, (Τ4), την

Διαβάστε περισσότερα

ΛΕΙΣΟΤΡΓΙΚΕ ΔΙΑΣΑΡΑΧΕ ΘΤΡΕΟΕΙΔΟΤ

ΛΕΙΣΟΤΡΓΙΚΕ ΔΙΑΣΑΡΑΧΕ ΘΤΡΕΟΕΙΔΟΤ 1 ΛΕΙΣΟΤΡΓΙΚΕ ΔΙΑΣΑΡΑΧΕ ΘΤΡΕΟΕΙΔΟΤ Μήπως τελευταία νιώθετε υποτονικά, ή βρίσκεστε συνεχώς σε υπερένταση; Νυστάζετε συνεχώς και ενώ δεν έχετε αλλάξει τις διατροφικές σας συνήθειες, παίρνετε πολύ εύκολα

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση της βιοψίας µε λεπτή βελόνη (FNA) στη διερεύνηση των παθήσεων του θυρεοειδούς

Η θέση της βιοψίας µε λεπτή βελόνη (FNA) στη διερεύνηση των παθήσεων του θυρεοειδούς 10 Η θέση της βιοψίας µε λεπτή βελόνη (FNA) στη διερεύνηση των παθήσεων του θυρεοειδούς Δ. ΠΑΠΑΪΩΑΝΝΟΥ Παθολογοανατόμος Κυτταρολόγος Αν. Διευθυντής Παθολογοανατομικού Τμήματος Δ.Θ.Κ.Α. «Υγεία» ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Διαβάστε περισσότερα

Σπινθηρογραφική Απεικόνιση Ενδοκρινών Αδένων

Σπινθηρογραφική Απεικόνιση Ενδοκρινών Αδένων Εργαστήριο Πυρηνικής Ιατρικής Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας ΠΑΡΑΔΟΣΕΙΣ ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 2014-2015 Σπινθηρογραφική Απεικόνιση Ενδοκρινών Αδένων Παναγιώτης Αν. Γεωργούλιας Αν. Καθηγητής Πυρηνικής

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος του θυρεοειδή αδένα τι πρέπει να γνωρίζετε

Καρκίνος του θυρεοειδή αδένα τι πρέπει να γνωρίζετε Καρκίνος του θυρεοειδή αδένα τι πρέπει να γνωρίζετε Στο άκουσμα της, η λέξη καρκίνος και μόνο, προκαλεί φόβο και αναστάτωση. Δεν πρέπει όμως, ειδικά όσο αφορά τον καρκίνο του θυρεοειδή αδένα που ως επί

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες Οδηγίες για τη διάγνωση και παρακολούθηση διαταραχών λειτουργίας του θυρεοειδούς σε ενήλικες

Κατευθυντήριες Οδηγίες για τη διάγνωση και παρακολούθηση διαταραχών λειτουργίας του θυρεοειδούς σε ενήλικες Κατευθυντήριες Οδηγίες για τη διάγνωση και παρακολούθηση διαταραχών λειτουργίας του θυρεοειδούς σε ενήλικες Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ) Εργαστήριο Κλινικών Κατευθυντηρίων Οδηγιών για εργαστηριακές

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΟΜΕΝΗ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΟΜΕΝΗ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΚΑΤΕΥΘΥΝΟΜΕΝΗ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟυΣ ΒΑΣΙΛΕΙΑ ΠΑΠΑΔΑΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΟΣ ΚΑΥΤΑΤΖΟΓΛΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΕΙΟΥ Γ.Ν. Ν.ΙΩΝΙΑΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΟΜΕΝΗ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ 1. Ελάχιστα επεμβατική

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργικές Παθήσεις Θυρεοειδούς Αδένα

Χειρουργικές Παθήσεις Θυρεοειδούς Αδένα Χειρουργικές Παθήσεις Θυρεοειδούς Αδένα Κακοήθεις Παθήσεις Συντονιστής: Ευστάθιος Α. Αντωνίου Επίκουρος Καθηγητής Γενικής Χειρουργικής και Μεταμόσχευσης Οργάνων Παρουσίαση: Ελευθέριος Δ. Σπάρταλης Ειδικευόμενος

Διαβάστε περισσότερα

Μονήρης «ψυχρός» όζος θυρεοειδούς. ιερεύνηση - Παρακολούθηση - Αντιµετώπιση

Μονήρης «ψυχρός» όζος θυρεοειδούς. ιερεύνηση - Παρακολούθηση - Αντιµετώπιση Μονήρης «ψυχρός» όζος θυρεοειδούς. ιερεύνηση - Παρακολούθηση - Αντιµετώπιση Μ. ΚΗΤΑ 1, Σ. ΚΑΤΕΡΓΑΡΗ 2 16 1 Διευθύντρια Ενδοκρινολογικής Κλινικής, Γ.Ν.Θ. «Ιπποκράτειο» 2 Ειδικευόμενη Ιατρός, Ενδοκρινολογική

Διαβάστε περισσότερα

gr

gr Η επίδραση της περίσσειας θυρεοειδικών ορµονών στα οστά ήταν γνωστή πριν από την εµφάνιση των αντιθυρεοειδικών φαρµάκων. Μία από τις πρώτες αναφορές καταγράφηκε το 1891από τον von Recklinghausen και αναφέρει

Διαβάστε περισσότερα

Νικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος

Νικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος Νικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος Εργαστήριο Έρευνας Παθήσεων Μυοσκελετικού Συστήματος Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2012 2013 Νοσοκομείο ΚΑΤ, 17 Ιανουαρίου 2013 Παραθυρεοειδείς αδένες 1880 Ο Σουηδός φοιτητής

Διαβάστε περισσότερα

Ολα όσα πρέπει να γνωρίζουμε για τον θυρεοειδή - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Τετάρτη, 16 Μάρτιος :52

Ολα όσα πρέπει να γνωρίζουμε για τον θυρεοειδή - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Τετάρτη, 16 Μάρτιος :52 Από: Popular Medicine Πρόκειται για έναν από τους πιο σημαντικούς αδένες του ενδοκρινικού μας συστήματος. Βρίσκεται κάτω από το λάρυγγα, αγκαλιάζοντας από μπροστά και πλάγια την τραχεία. Και, καθότι αδένας,

Διαβάστε περισσότερα

Πεδίο Εφαρμογής. Πρόληψη και Παράγοντες Κινδύνου

Πεδίο Εφαρμογής. Πρόληψη και Παράγοντες Κινδύνου Εξετάσεις λειτουργίας του θυρεοειδούς: διάγνωση και παρακολούθηση των διαταραχών λειτουργίας του θυρεοειδούς σε ενήλικες για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας Πεδίο Εφαρμογής Οι παρούσες κατευθυντήριες οδηγίες

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟ ΤΟ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΟ ΟΖΟ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ: ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

ΑΠΟ ΤΟ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΟ ΟΖΟ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ: ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΟ ΟΖΟ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ: ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ Θεμιστοκλής Τζώτζας Ενδοκρινολόγος Κλινική Ενδοκρινολογίας Διαβήτη Μεταβολισμού Νοσοκομείο Αγ. Παύλος-Παναγία Θεσ/νίκης Ο θυρεοειδής αδένας Θυροειδικός

Διαβάστε περισσότερα

ΒΡΟΓΧΟΚΗΛΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗ. Ορισμοί. Διερεύνηση

ΒΡΟΓΧΟΚΗΛΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗ. Ορισμοί. Διερεύνηση 1 ΒΡΟΓΧΟΚΗΛΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Ορισμοί ΚΛΙΝΙΚΗ ΒΡΟΓΧΟΚΗΛΗ Ο φυσιολογικός θυρεοειδής δεν είναι ορατός επισκοπικά και δεν ψηλαφάται. Κάθε ορατή ή ψηλαφητή διόγκωση του θυρεοειδή ονομάζεται βρογχοκήλη και οφείλεται

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ

ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ Αίτια πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού 1). Ιδιοπαθής (χωρίς βρογχοκήλη): Είναι αυτοάνοσης αιτιολογίας και αποτελεί χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (νόσος Hashimoto). Είναι

Διαβάστε περισσότερα

Κουμανίδου Χρυσούλα Συντονίστρια Διευθύντρια

Κουμανίδου Χρυσούλα Συντονίστρια Διευθύντρια Κουμανίδου Χρυσούλα Συντονίστρια Διευθύντρια Καλοήθη Κακοήθη Συγγενές Φλεγμονώδες Αγγειακό Νεοπλαστικό Διόγκωση Ιστορικό Κλινική εικόνα Ηλικία Εντόπιση Ατελής σύγκλειση τμήματος του θυρεογλωσσικού πόρου

Διαβάστε περισσότερα

Σιωπηλή και µετά τοκετό θυρεοείτιδα

Σιωπηλή και µετά τοκετό θυρεοείτιδα 14 Σιωπηλή και µετά τοκετό θυρεοείτιδα Α. ΤΣΑΤΣΟΥΛΗΣ Καθηγητής Παθολογίας Ενδοκρινολογίας Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Εισαγωγή σιωπηλή θυρεοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από προσωρινή φάση θυρεοτοξίκωσης ακολουθούμενη

Διαβάστε περισσότερα

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών.

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών. Όλες μαζί οι μορφές καρκίνου αποτελούν, παγκοσμίως τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά από τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Τα κρούσματα συνεχώς αυξάνονται και σε πολλές αναπτυγμένες χώρες αποτελεί την πρώτη αιτία

Διαβάστε περισσότερα

Μέρος Ι Υπερβολικό άγχος;

Μέρος Ι Υπερβολικό άγχος; Μέρος Ι Υπερβολικό άγχος; Η Ellie δεν είχε καλή επίδοση στο µάθηµα Φυσιολογίας παρά τις προσπάθειές της: µελέτησε πριν και µετά τις παραδόσεις, διάβασε και καθαρόγραψε τις σηµειώσεις της, Μελέτησε µε την

Διαβάστε περισσότερα

Μετεκπαιδευτικά Μαθήµατα Ενδοκρινολογίας 2003. Θυρεοειδής Αδένας

Μετεκπαιδευτικά Μαθήµατα Ενδοκρινολογίας 2003. Θυρεοειδής Αδένας Θυρεοειδής Αδένας 1 Ενδοκρινολογική Κλινική ΓΝΘ Ιπποκρατείου /ντής αµ. επ. καθηγητής Α. Αβραµίδης Υπερθυρεοειδισµός A. Αβραµίδης Ενδοκρινολόγος Ενδοκρινολογική Κλινική ΓΝΘ «Ιπποκράτειο» ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΥΤΟΑΝΟΣEΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΠΑΘΕΙΕΣ ΟΖΩΔΗΣ ΒΡΟΓΧΟΚΗΛΗ ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ, ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ, ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

ΑΥΤΟΑΝΟΣEΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΠΑΘΕΙΕΣ ΟΖΩΔΗΣ ΒΡΟΓΧΟΚΗΛΗ ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ, ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ, ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣEΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΠΑΘΕΙΕΣ ΟΖΩΔΗΣ ΒΡΟΓΧΟΚΗΛΗ ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ, ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ, ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Καλτσάς Γρηγόριος Συχνότητα Νόσηση από αυτοάνοσες παθήσεις του θυρεοειδούς 2-3% 10-15% πληθυσμού έχουν αντισώματα

Διαβάστε περισσότερα

Οζώδης βρογχοκήλη και κύηση

Οζώδης βρογχοκήλη και κύηση 26 Οζώδης βρογχοκήλη και κύηση Σ.Θ. ΚΟΥΤΜΟΣ Ενδοκρινολόγος Διευθυντής Ενδοκρινολογικής Κλινικής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» 1. Εισαγωγή οζώδης διόγκωση του θυρεοειδούς μπορεί να συνοδεύει σχεδόν κάθε πάθηση

Διαβάστε περισσότερα

Υπερπαραθυρεοειδισμός : Μπορεί να είναι η αιτία των συμπτωμάτων σας;

Υπερπαραθυρεοειδισμός : Μπορεί να είναι η αιτία των συμπτωμάτων σας; Υπερπαραθυρεοειδισμός : Μπορεί να είναι η αιτία των συμπτωμάτων σας; Συνεχής κούραση; Χαμηλά επίπεδα ενέργειας; Πόνοι στους μύες και στις αρθρώσεις; Αναγούλες, δυσκοιλιότητα και στομαχικός πόνος; Δίψα

Διαβάστε περισσότερα

Συχνότητα. Άντρες Γυναίκες 5 1. Νεαρής και μέσης ηλικίας

Συχνότητα. Άντρες Γυναίκες 5 1. Νεαρής και μέσης ηλικίας Η αιτιολογία της πάθησης είναι άγνωστη, αν και έχει μεγάλη σχέση με το κάπνισμα καθώς το 90% των ασθενών είναι ενεργείς καπνιστές Συχνότητα Άντρες Γυναίκες 5 1 Νεαρής και μέσης ηλικίας Στο 60% των περιπτώσεων

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ

ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ KAI ΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ Νικόλαος Χ. Σύρμος ANAΠΑΡΑΓΩΓΗ Ο άνθρωπος αναπαράγεται με αμφιγονική αναπαραγωγή. Δύο γαμετικά κύτταρα,το ωάριο (θηλυκό)

Διαβάστε περισσότερα

Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πυελική μάζα

Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πυελική μάζα Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Πυελική μάζα Επιδημιολογία Η πυελική μάζα είναι ένα σχετικά συχνό κλινικό εύρημα. Σε αρκετές περιπτώσεις

Διαβάστε περισσότερα

Διαβάζοντας την κυταρολογική του θυρεοειδικού όζου

Διαβάζοντας την κυταρολογική του θυρεοειδικού όζου Διαβάζοντας την κυταρολογική του θυρεοειδικού όζου Σοφία Τσελένη-Μπαλαφούτα Α Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής ΕΚΠΑ Η διαγνωστική σημασία της βιοψίας αναβαθμίζεται Α. Με την επικοινώνηση των ευρημάτων

Διαβάστε περισσότερα

Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα 1% κατ' έτος. Η τυχαία ανεύρεση μικρών όγκων είναι σήμερα η πλειονότητα των νεφρικών όγκων.

Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα 1% κατ' έτος. Η τυχαία ανεύρεση μικρών όγκων είναι σήμερα η πλειονότητα των νεφρικών όγκων. Ενδείξεις και περιορισμοί στη διαδερμική βιοψία των νεφρικών μαζών Αδαμόπουλος Βασίλειος Md.- FEBU Επιμ.Β' Γ.Ν.Καβάλας- Ουρολογική Κλινική Το Πρόβλημα... Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα

Διαβάστε περισσότερα

Λίγα λόγια για τους καρκίνους, τη γενετική τους βάση και διερεύνηση

Λίγα λόγια για τους καρκίνους, τη γενετική τους βάση και διερεύνηση Λίγα λόγια για τους καρκίνους, τη γενετική τους βάση και διερεύνηση Ο καρκίνος είναι μια ιδιαίτερα ετερογενής νόσος, που προκύπτει από συσσώρευση μεταλλάξεων του DNA. Η αιτιολογία του καρκίνου είναι πολυπαραγοντική,

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ. Φαρμακα. Θυροξίνη (Τ 4 ), Τριιωδοθυρονίνη (Τ 3 ) Αντιθυρεοειδικά

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ. Φαρμακα. Θυροξίνη (Τ 4 ), Τριιωδοθυρονίνη (Τ 3 ) Αντιθυρεοειδικά ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Φαρμακα Θυροξίνη (Τ 4 ), Τριιωδοθυρονίνη (Τ 3 ) Αντιθυρεοειδικά Θυροειδής Πρόσθια και οπίσθια επιφάνεια Κύτταρα θυρεοειδούς κολλοειδές ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΕΣ ΟΡΜΟΝΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΛΠΑΚΤΣΙΔΟΥ ΒΑΚΙΑΝΗ ΜΑΧΗ

ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΛΠΑΚΤΣΙΔΟΥ ΒΑΚΙΑΝΗ ΜΑΧΗ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΛΠΑΚΤΣΙΔΟΥ ΒΑΚΙΑΝΗ ΜΑΧΗ Ανωορρηκτικοί κύκλοι Εξωγενή οιστρογόνα Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών Παχυσαρκία Όγκοι ωοθηκών Εφηβία Παραγωγική ηλικία Κλιμακτήριο εμμηνόπαυση ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις :

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Οι όρχεις αποτελούν κομμάτι του αναπαραγωγικού συστήματος (παραγωγή σπερματοζωάριων) του άνδρα αλλά

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΛΑΣΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ (ΑΚΘ)

ΑΝΑΠΛΑΣΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ (ΑΚΘ) 1 Α' Χειρουργική Κλινική, Γ.Ν. Νίκαιας, 2 ΩΡΛ Κλινική, Γ. Ν. Νίκαιας Εισαγωγή Το ΑΚΘ αποτελεί το 1% επί του συνόλου των κακοηθειών του θυρεοειδούς.εμφανίζεται σαν μία ταχέως αναπτυσσόμενη μάζα, διηθεί

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΗΡΜΕΝΟ ΔΕΡΜΑΤΟΪΝΟΣΑΡΚΩΜΑ AΓΓΕΛΙΚΗ ΜΠΕΦΟΝ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΣΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΥΓΓΡΟΣ

ΕΠΗΡΜΕΝΟ ΔΕΡΜΑΤΟΪΝΟΣΑΡΚΩΜΑ AΓΓΕΛΙΚΗ ΜΠΕΦΟΝ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΣΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΥΓΓΡΟΣ ΕΠΗΡΜΕΝΟ ΔΕΡΜΑΤΟΪΝΟΣΑΡΚΩΜΑ AΓΓΕΛΙΚΗ ΜΠΕΦΟΝ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΣΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΥΓΓΡΟΣ ΕΠΗΡΜΕΝΟ ΔΕΡΜΑΤΟΪΝΟΣΑΡΚΩΜΑ DERMATOFIBROSARCOMA PROTUBERANS DFSP 1924: «προοδευτικό και υποτροπιάζον

Διαβάστε περισσότερα

Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης

Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης Διδάσκοντες Ιωάννης Β. Φεζουλίδης Καθηγητής Μαριάννα Βλυχού Αναπλ. Καθηγήτρια Έφη Καψαλάκη Αναπλ. Καθηγήτρια Αικατερίνη

Διαβάστε περισσότερα

gr

gr Μεταβολές θυρεοειδικής λειτουργίας κατά την κύηση αύξηση θυρεοδεσµευτικής σφαιρίνης (TBG)( διέγερση του υποδοχέα της TSH από την χοριακή γοναδοτροπίνη (hcg( hcg) αυξηµένη µεταβολική κάθαρση της Τ 4 αυξηµένη

Διαβάστε περισσότερα

Υποθυρεοειδισμός. www.endokrinologos.com. Διάγνωση Η πιο σημαντική και απαραίτητα εξέταση για τη διάγνωση του

Υποθυρεοειδισμός. www.endokrinologos.com. Διάγνωση Η πιο σημαντική και απαραίτητα εξέταση για τη διάγνωση του ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ Υποθυρεοειδισμός Η ετυμολογία της λέξης θυρεοειδής δείχνει τη σημαντική θέση που κατέχει στην λειτουργία του ανθρώπινου οργανισμού. Προέρχεται από τη λέξη 'θυρεός' που σημαίνει έμβλημα και αυτό

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΟΥ ΑΔΕΝΑ. Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΟΥ ΑΔΕΝΑ. Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΟΥ ΑΔΕΝΑ Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας ΕΓΠΠΑ, Α.Π.Θ. Μαστός Λοβοί: εκβάλουν στη θηλή με γαλακτοφόρο πόρο. Διακλαδιζόμενοι πόροι κατάληξη-λοβιακές λοβιακές μονάδες. Λοβιακή μονάδα: αποτελείται

Διαβάστε περισσότερα

Άνδρας77 ετώνμεδύσπνοια, οιδήματακαιυποκαλιαιμία. Διαφορική Διάγνωση

Άνδρας77 ετώνμεδύσπνοια, οιδήματακαιυποκαλιαιμία. Διαφορική Διάγνωση Άνδρας77 ετώνμεδύσπνοια, οιδήματακαιυποκαλιαιμία Διαφορική Διάγνωση Γεροβασίλη Βίκυ Ειδικευόµενη Ε Παθολογικής Κλινικής ιευθ: Αθανάσιος Σκουτέλης ΣτοιχείαΑπόΚλινικήΕικόνα Πρόσφατη έναρξη Απορρύθμιση Αρτηριακής

Διαβάστε περισσότερα

21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ 21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνός καρκίνος της γυναίκας. Η επίπτωση παγκόσμια είναι περίπου 89 περιστατικά/100.000 γυναίκες ενώ αναφέρονται 800.000 νέα περιστατικά

Διαβάστε περισσότερα

ΟΝΤΟΓΕΝΕΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΘΑΛΑΜΟ-ΥΠΟΦΥΣΕΟ- ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΟΥ ΑΞΟΝΑ

ΟΝΤΟΓΕΝΕΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΘΑΛΑΜΟ-ΥΠΟΦΥΣΕΟ- ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΟΥ ΑΞΟΝΑ ΟΝΤΟΓΕΝΕΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΘΑΛΑΜΟ-ΥΠΟΦΥΣΕΟ- ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΟΥ ΑΞΟΝΑ Δρ. Γεώργιος ΜΑΣΤΟΡΑΚΟΣ Ενδοκρινολόγος Β ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Chromosome Location and Number

Διαβάστε περισσότερα

Ανατομία - Φυσιολογία

Ανατομία - Φυσιολογία ΦΥΣΙΟ ΠΝΕΥΜΩΝ Ανατομία - Φυσιολογία Φυσιολογική α/α Ακτινοανατομία Ακτινοανατομία Αγγειογραφία πνευμονικών αρτηριών Β ρ ο γ χ ο γ ρ α φ ί α Πύκνωση Αντικατάσταση του αέρα των κυψελίδων από υλικό, συνήθως

Διαβάστε περισσότερα

Τι μας λέει και τι δε μας λέει το ασβέστιο ορού;

Τι μας λέει και τι δε μας λέει το ασβέστιο ορού; Ετήσιο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Υγρών, Ηλεκτρολυτών & Οξεοβασικής Ισορροπίας 10 ο Σεμινάριο Διαταραχές ύδατος και νατρίου 23 & 24 Σεπτεμβρίου 2016, ΚΟΜΟΤΗΝΗ Τι μας λέει και τι δε μας λέει το ασβέστιο

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη.

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Καρκίνος του προστάτη Επιδημιολογία: Αποτελεί τον συχνότερα διαγνωσμένο καρκίνο στον άνδρα. 186.320

Διαβάστε περισσότερα

ΛΕΜΦΩΜΑ ΗΟDGKIN. Αλεξάνδρα Κουράκλη-Συμεωνίδου Απαρτιωμένη διδασκαλία 2015

ΛΕΜΦΩΜΑ ΗΟDGKIN. Αλεξάνδρα Κουράκλη-Συμεωνίδου Απαρτιωμένη διδασκαλία 2015 ΛΕΜΦΩΜΑ ΗΟDGKIN Αλεξάνδρα Κουράκλη-Συμεωνίδου Απαρτιωμένη διδασκαλία 2015 ΛΕΜΦΩΜΑ ΗΟDGKIN Επιδημιολογία - Αιτιοπαθογένεια Δικόρυφη καμπύλη εμφάνισης κορυφές: 15-40 έτη, >60 έτη : = Μικρή υπεροχή (1.5-2.0/1)

Διαβάστε περισσότερα

Κυριαζοπούλου Βενετσάνα

Κυριαζοπούλου Βενετσάνα Επιστημονική Εταιρεια Φοιτητών Ιατρικής Ελλαδας Παράρτημα Πατρών 1 ο Σεμινάριο Κλινικής Παθολογίας Επείγουσες θυρεοειδοπάθειες Κυριαζοπούλου Βενετσάνα Διδασκαλία Περιστατικά υπέρ-υποθυρεοειδισμού Θυρεoειδίτιδες

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ Ορισμός : Μεσοθωράκιο είναι ο εξωυπεζωκοτικός χώρος που παρεμβάλλεται μεταξύ των πνευμόνων Περιλαμβάνει την καρδιά και τα μεγάλα αγγεία, το περικάρδιο,

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Χρίστος Κουνούδης, Χειρουργός

Γράφει: Χρίστος Κουνούδης, Χειρουργός Γράφει: Χρίστος Κουνούδης, Χειρουργός Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο του σώματος και αποτελείται από τρεις στιβάδες: επιδερμίδα, χόριο και το υποδόριο λίπος. Τα εξαρτήματα του δέρματος είναι οι τρίχες,

Διαβάστε περισσότερα

ΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»

ΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» 8ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 18-21 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2007 ΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΠΙΘΑΝΗ ΚΑΚΟΗΘΕΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗ Ψηλαφητή

Διαβάστε περισσότερα

Ανθρώπινο σώμα: 1200 gr Ca. 99% στα οστά και τα δόντια Το υπόλοιπο βρίσκεται στους ιστούς

Ανθρώπινο σώμα: 1200 gr Ca. 99% στα οστά και τα δόντια Το υπόλοιπο βρίσκεται στους ιστούς ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ Ανθρώπινο σώμα: 1200 gr Ca 99% στα οστά και τα δόντια Το υπόλοιπο βρίσκεται στους ιστούς ΡΟΛΟΣ ΕΞΩΚΥΤΤΑΡΙΟΥ Ca ++ Μυϊκή συστολή Συναπτική διαβίβαση Συσσώρευση αιμοπεταλίων Πήξη του αίματος

Διαβάστε περισσότερα

ΘΤΡΕΟΕΙΔΙΚΑ ΥΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑ ΓΙΩΡΓΟ ΜΙΙΦΡΟΝΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟ ΚΕΝΣΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ

ΘΤΡΕΟΕΙΔΙΚΑ ΥΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑ ΓΙΩΡΓΟ ΜΙΙΦΡΟΝΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟ ΚΕΝΣΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΘΤΡΕΟΕΙΔΙΚΑ ΥΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑ ΓΙΩΡΓΟ ΜΙΙΦΡΟΝΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟ ΚΕΝΣΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ Θυρεοειδικές ορμόνες - δράσεις Οι θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν όλους τους ιστούς και τα οργανικά συστήματα στο σωμα

Διαβάστε περισσότερα

φυσιολογικό δέρμα - 1

φυσιολογικό δέρμα - 1 φυσιολογικό δέρμα -1 Επιδερμίδα (επιθήλιο, εξωδερμική προέλευση) Α Α Α Μ θηλώδες χόριο (επιπολής) ακανθωτή στιβάδα βασική στιβάδα χόριο Μ = Μελανοκύτταρο (νευροεξωδερμική προέλευση, νευρική ακρολοφία)

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Παθήσεις των νεφρών: 5. α. Σπειραματοπάθεια ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΠΑΘΕΙΕΣ Μορφολογικές (ιστολογικές

Διαβάστε περισσότερα

Πολυοζώδης βρογχοκήλη

Πολυοζώδης βρογχοκήλη 15 Πολυοζώδης βρογχοκήλη Γ. ΦΙΛΙΠΠΟΥ Επίκουρος Καθηγητής Ενδοκρινολογίας ΠΟΛΥΟΖΩΔΗΣ ΒΡΟΓΧΟΚΗΛΗ Βρογχοκήλη είναι κλινικά η οντότητα που χαρακτηρίζεται από αυξημένο μέγεθος και διαφορετική δομή σε μια ή

Διαβάστε περισσότερα

Θυρεοειδής αδένας. Οι ενισχυτές πρόσληψης ιωδίου περιλαμβάνουν : 1) TSH, 2) ιωδοπενία, 3) αντισώματα κατά του υποδοχέα της TSH και 4) αυτορρύθμιση.

Θυρεοειδής αδένας. Οι ενισχυτές πρόσληψης ιωδίου περιλαμβάνουν : 1) TSH, 2) ιωδοπενία, 3) αντισώματα κατά του υποδοχέα της TSH και 4) αυτορρύθμιση. Θυρεοειδής αδένας Ανατομία και ιστολογία Στους ανθρώπους ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στον πρόσθιο τράχηλο και η λειτουργία του είναι η σύνθεση και έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών, της θυροξίνης (Τ 4)και

Διαβάστε περισσότερα

PET-CT : περιορισμοίpitfalls. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Διευθύντρια τμήματος PET-CT Θεραπευτήριο «Υγεία»

PET-CT : περιορισμοίpitfalls. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Διευθύντρια τμήματος PET-CT Θεραπευτήριο «Υγεία» PET-CT : περιορισμοίpitfalls Ευθυμιάδου Ρωξάνη Διευθύντρια τμήματος PET-CT Θεραπευτήριο «Υγεία» PET/CT CT PET Κλινικές εφαρμογές PET-CT Καρδιολογία 5% Νευρολογία 5% Ογκολογία 90% PET-CT PET CT PET-CT Περιορισμοί

Διαβάστε περισσότερα

Κλαίρη Μ. Εργασία στη Βιολογία Α'2 Λυκείου

Κλαίρη Μ. Εργασία στη Βιολογία Α'2 Λυκείου Κλαίρη Μ. Εργασία στη Βιολογία Α'2 Λυκείου Διαβήτης. Ακούμε καθημερίνα γύρω μας πως εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο πάσχουν από διαβήτη ή παχυσαρκία. Όμως, τι πραγματικά είναι αυτό; Τι ειναι ο σακχαρώδης

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος

Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος Πάνω από ένα αιώνα πριν, ο J. Hutchinson, ένας χειρουργός-δερματολόγος, αναγνώρισε την πρώτη περίπτωση σαρκοείδωσης, στο Λονδίνο. Στα χρόνια πριν και μετά την

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΩΔΕΙΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ

ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΩΔΕΙΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΩΔΕΙΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ Ελένη Σπανίδου-Καρβούνη Καρβούνη, FRCPC Παθολογοανατόμος Αρεταίειο Νοσοκομείο Προκαρκινωματώδεις αλλοιώσεις του παγκρέατος Παγκρεατική Ενδοεπιθηλιακή Νεοπλασία

Διαβάστε περισσότερα

Πυελική μάζα. Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου

Πυελική μάζα. Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου Πυελική μάζα Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ιατρική Σχολή Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Σκοποί ενότητας Παρουσίαση Πυελικής Μάζας Πρόπτωση

Διαβάστε περισσότερα

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του Παγκρέατος. Στέργιος Δελακίδης Γαστρεντερολόγος

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του Παγκρέατος. Στέργιος Δελακίδης Γαστρεντερολόγος Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του Παγκρέατος Στέργιος Δελακίδης Γαστρεντερολόγος Καρκίνος Παγκρέατος: πρόγνωση Κακή πρόγνωση Συνολική πενταετής επιβίωση 6%.

Διαβάστε περισσότερα

Πέτρος Καρακίτσος. Καθηγητής Εργαστήριο Διαγνωστικής Κυτταρολογίας Ιατρικής Σχολής Παμεπιστημίου Αθηνών

Πέτρος Καρακίτσος. Καθηγητής Εργαστήριο Διαγνωστικής Κυτταρολογίας Ιατρικής Σχολής Παμεπιστημίου Αθηνών Πέτρος Καρακίτσος Καθηγητής Εργαστήριο Διαγνωστικής Κυτταρολογίας Ιατρικής Σχολής Παμεπιστημίου Αθηνών Οσφυϊκή παρακέντηση στο μεσοσπονδύλιο διάστημα 3ου-4ου σπονδύλου Η σπονδυλική στήλη σε παράλληλη θέση

Διαβάστε περισσότερα

Λεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών

Λεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών Λεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών Αγγειοκεντρική ανοσοϋπερπλαστική νόσος / λέμφωμα πνεύμονος ΕΒV B T/NΚ Λεμφωματώδης

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω;

Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω; Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω; MegalakriaBroshure.indd 1 17/11/2010 1:27:39 μμ Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών

Διαβάστε περισσότερα

Dr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι. gr

Dr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι.  gr Dr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι ΕΙΣΑΓΩΓΗ Κατά τη διάρκεια υποσιτισµού ή βαριάς µη θυρεοειδικής νόσου, παρατηρούνται µεταβολές των επιπέδων των θυρεοειδικών ορµονών στο αίµα, που

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Οι επιπλοκές του διαβήτη στον άκρο πόδα αποτελούν μια από τις συχνότερες αιτίες: νοσηρότητας,

Διαβάστε περισσότερα

Η ζωη µου. µε την ψωριαση. Eνημερωτικό φυλλάδιο για τη νόσο της ψωρίασης

Η ζωη µου. µε την ψωριαση. Eνημερωτικό φυλλάδιο για τη νόσο της ψωρίασης Πανελλήνιος Σύλλογος Ασθενών με Ψωρίαση και Ψωριασική Αρθρίτιδα Αριστοτέλους 21, Θεσσαλονίκη, τηλ 21315 553 780, email:epidermia.greece@gmail.com www.epidermia.gr Επιστημονική Επιμέλεια Ελληνική Δερματολογική

Διαβάστε περισσότερα

Παθήσεις Θυρεοειδούς. Καρακώστας Γεώργιος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, Γ.Ν.Κιλκίς

Παθήσεις Θυρεοειδούς. Καρακώστας Γεώργιος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, Γ.Ν.Κιλκίς Παθήσεις Θυρεοειδούς Καρακώστας Γεώργιος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, Γ.Ν.Κιλκίς Η καρδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στη δράση της θυρεοειδικής ορµόνης. Έτσι, η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς µπορεί

Διαβάστε περισσότερα

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ Βασικές γνώσεις I SBN 960-372-069-0 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΑΡΙΣ Α. ΚΟΣΜΙΔΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΣΑΚΙΡΗΣ Μ Ε Ρ Ο Σ Ι ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ Κεφάλαιο 1 ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ... 3 Το καρκινικό κύτταρο... 3 Κυτταρικός

Διαβάστε περισσότερα

Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Π Α Ν Ε Λ Λ Η Ν Ι Α ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΩΝ

Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Π Α Ν Ε Λ Λ Η Ν Ι Α ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΩΝ Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΗ Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Π Α Ν Ε Λ Λ Η Ν Ι Α Ε Ν Ω Σ Η ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΩΝ Η εικόνα του εξώφυλλου είναι σχεδιαστική απεικόνιση του ιστορικού μιας ασθενούς, σε σελίδα τετραδίου. Το σχέδιο

Διαβάστε περισσότερα

Γυναίκα 53 ετών με ιστορικό καρκίνου ωοθηκών,, αυξανόμενη τιμή CA125 και λεμφαδενοπάθεια τραχήλου μεσοθωρακίου

Γυναίκα 53 ετών με ιστορικό καρκίνου ωοθηκών,, αυξανόμενη τιμή CA125 και λεμφαδενοπάθεια τραχήλου μεσοθωρακίου Γυναίκα 53 ετών με ιστορικό καρκίνου ωοθηκών,, αυξανόμενη τιμή CA125 και λεμφαδενοπάθεια τραχήλου μεσοθωρακίου με μετρίου βαθμού ανοσολογική διέγερση ΑΝΔΡΕΑΔΗΣ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ Διευθυντής Δ Παθολογικής Κλινικής

Διαβάστε περισσότερα

ΛΕΜΦΩΜΑ HODGKIN. Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής, ΑΠΘ

ΛΕΜΦΩΜΑ HODGKIN. Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής, ΑΠΘ ΛΕΜΦΩΜΑ HODGKIN Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής, ΑΠΘ Ταξινόμηση λεμφωμάτων- Βασικές αρχές Στην ταξινόμηση WHO: Λαμβάνονται υπόψη μορφολογικά, ανοσοϊστοχημικά,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ Ορισμός : Μεσοθωράκιο είναι ο εξωυπεζωκοτικός χώρος που παρεμβάλλεται μεταξύ των πνευμόνων Περιλαμβάνει την καρδιά και τα μεγάλα αγγεία, το περικάρδιο,

Διαβάστε περισσότερα

Νοσος Cushing Μάθετε περισσότερα

Νοσος Cushing Μάθετε περισσότερα Journalist Handbook 1 Πληροφορίες για Δημοσιογράφους Νοσος Cushing Μάθετε περισσότερα Νοσος Cushing 3 TΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΟΣΟΣ CUSHING; Πριν μιλήσουμε για τη Νόσο Cushing, θα πρέπει να κατανοήσουμε την ασθένεια

Διαβάστε περισσότερα

Οι σκοποί της Εταιρείας μας είναι επιστημονικοί και κοινωνικοί και αφορούν στην:

Οι σκοποί της Εταιρείας μας είναι επιστημονικοί και κοινωνικοί και αφορούν στην: Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τη συχνότερη νεοπλασματική νόσο που προσβάλλει τις γυναίκες, με αρνητικές επιπτώσεις όχι μόνο για την ίδια την ασθενή, αλλά και για το οικογενειακό και φιλικό της περιβάλλον.

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος της νεφρικής πυέλου ή του ουρητήρα

Καρκίνος της νεφρικής πυέλου ή του ουρητήρα Καρκίνος του Νεφρού Καρκίνος της νεφρικής πυέλου ή του ουρητήρα Λιθίαση ουροποιητικού συστήματος Στένωση Πυελοουρητηρικής Συμβολής Τα Επινεφρίδια Nεφρικές κύστες Καρκίνος του Νεφρού Το Νεφρικό Καρκίνωμα

Διαβάστε περισσότερα

Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ

Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΟΙΚΟΓΕΝΗΣ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ 1.1 Τι είναι; Ο Οικογενής Μεσογειακός Πυρετός (ΟΜΠ) είναι ένα γενετικά

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΟΓΚΩΝ ΠΑΝΟΣ ΠΡΑΣΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΟΓΚΩΝ ΠΑΝΟΣ ΠΡΑΣΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΟΓΚΩΝ ΠΑΝΟΣ ΠΡΑΣΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΟΓΚΩΝ (ΝΕΤς) ΓΑΣΤΡΟΠΑΓΚΡΕΑΤΙΚΟΙ ΝΕΤς Νέες περιπτώσεις : 5/100.000/έτος Συχνότητα :

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΣΤΗΝ ΠΥΡΗΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΣΤΗΝ ΠΥΡΗΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΣΤΗΝ ΠΥΡΗΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΜΕ ΡΑΔΙΕΝΕΡΓΟ ΙΩΔΙΟ ΡΑΔΙΟΠΕΠΤΙΔΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΟΓΚΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΡΑΔΙΕΝΕΡΓΟ 131Ι ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Το ραδιενεργό

Διαβάστε περισσότερα