Διατροφή στον πρώτο χρόνο ζωής. Καραγκιόζογλου-Λαμπούδη Θωμαή Καθηγήτρια Κλινικής Διατροφής Τμήμα Διατροφής, ΤΕΙ Θεσσαλονίκης

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Διατροφή στον πρώτο χρόνο ζωής. Καραγκιόζογλου-Λαμπούδη Θωμαή Καθηγήτρια Κλινικής Διατροφής Τμήμα Διατροφής, ΤΕΙ Θεσσαλονίκης"

Διογένης Δάβης
7 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Διατροφή στον πρώτο χρόνο ζωής Καραγκιόζογλου-Λαμπούδη Θωμαή Καθηγήτρια Κλινικής Διατροφής Τμήμα Διατροφής, ΤΕΙ Θεσσαλονίκης

2 Complementary feeding. Family foods for breastfed children. World Health Organization, 2000 DIET, NUTRITION AND THE PREVENTION OF CHRONIC DISEASES Report of a Joint WHO/FAO Expert Consultation, 2003 Global strategy for infant and young child feeding. World Health Organization 2003 EU dir ΑΑP BAP ESPGHAN Εθνικές συστάσειs;

3 Am J Clin Nutr Dec;80:1759S-62S. Issues in establishing vitamin D recommendations for infants and children.greer FR. Am J Clin Nutr Dec;8o:1697S-705S Nutritional rickets among children in the United States: review of cases reported between 1986 and 2003.Weisberg P, Scanlo KS, Li R, Cogswell ME.

4 στόχοι που καλείται να καλύψει η διατροφή του βρέφους κατά τον 1ο χρόνο βέλτιστη ανάπτυξη σωματική και ψυχοκινητική (επάρκεια θερμιδική, πρωτεϊνική, απαραίτητων λιπαρών οξέων, Fe, Ca, βιταμινών, ιχνοστοιχείων σύμφωνα με τις συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις για τον παιδικό πληθυσμό κατά τον WHO ή τις Εθνικές Διατροφικές συστάσεις σε κάθε τόπο. ) ασφάλεια κατά την κατανάλωση αποφυγή αρνητικών επιδράσεων που θα μπορούσαν να επιβαρύνουν την απώτερη υγεία του βρέφους κατά την ενήλικη ζωή.

5 DIET, NUTRITION AND THE PREVENTION OF CHRONIC DISEASES Report of a Joint WHO/FAO Expert Consultation Geneva 2003 H διατροφή έρχεται στο προσκήνιο ως ο μείζων τροποποιήσιμος καθοριστικός παράγων της χρόνιας νόσου, αφού ολοένα και περισσότερα στοιχεία υποστηρίζουν την άποψη οτι μεταβολές στη διατροφή έχουν ισχυρή επίδραση στην υγεία, θετική ή αρνητική, καθόλη τη διάρκεια της ζωής. Το σημαντικότερο δε, είναι οτι οι μεταβολές στη διατροφή είναι δυνατόν, να επηρεάσουν όχι μόνο την παρούσα υγεία, αλλά και να καθορίσουν κατά πόσον ένα άτομο θ αναπτύξει ασθένειες όπως ο καρκίνος, τα καρδιαγγειακά νοσήματα και ο διαβήτης πολύ αργότερα στη ζωή του.

6 Barker DJP et al. Weight in infancy and death from ischaemic heart disease. Lancet, 1989, 2: Barker DJP et al. Type 2 (non-insulin-dependent) diabetes mellitus, hypertension and hyperlipidaemia (syndrome X): relation to reduced fetal growth. Diabetologia, 1993, 36: Barker DJP et al. Growth in utero and serum cholesterol concentrations in adult life. British Medical Journal, 1993, 307: Barker DJP. Fetal origins of coronary heart disease. British Medical Journal, 1995, 311: Barker DJP et al. Growth in utero and blood pressure levels in the next generation. Hypertension, 2000, 18: Barker DJP et al. Size at birth and resilience to effects of poor living conditions in adult life: longitudinal study. British Medical Journal, 2001, 323: Programming of chronic disease by impaired fetal nutrition: evidence and implications for policy and intervention strategies. Geneva, World Health Organization, 2002 (documents WHO/NHD/02.3 and WHO/NPH/02.1).

7 Σχέση με διατροφικούς παράγοντες που έδρασαν πρίν την ενηλικίωση παχυσαρκία υπερλιπιδαιμία υπέρταση διαβήτης καρδιοπάθειες αλλεργίες καρκίνος οστεοπόρωση υπερομοκυστειναιμία Στοιχεία από: Επιδημιολογικές μελέτες πειραματικές μελέτες (πειραματόζωα)

9 Παχυσαρκία: επιδημιολογικά δεδομένα Dewey KG. Is breastfeeding protective against child obesity? J Hum Lact 2003 Feb;19(1):9-18 Μεταανάλυση 11 μελετών τα ευρήματα των 8/11 οδηγούν στο συμπέρασμα οτι τα παιδιά που θηλάζουν σπανιότερα αναπτύσσουν παχυσαρκία J Pediatr Endocrinol Metab Nov;17(11): Breast-fed infants have higher leptin values than formula-fed infants in the first four months of life.

10 Σ εκείνες τις περιπτώσεις που ο θηλασμός είναι αδύνατος η σίτιση των βρεφών γίνεται αποκλειστικά με το τροποποιημένο ΓΑ (1ης βρεφικής ηλικίας).

11 Το νωπό γάλα αγελάδος (ΓΑ) και τα προϊόντα του είναι ακατάλληλο για τα βρέφη. Για να γίνει κατάλληλο για τη χορήγηση σε βρέφη τροποποιείται, δηλ. υφίσταται βιομηχανική επεξεργασία που περιλαμβάνει: θερμική ή άλλη επεξεργασία της πρωτεΐνης απομάκρυνση του λίπους και αντικατάσταση με φυτικής προέλευσης λιπίδια απομάκρυνση της λακτοζης και αντικατάσταση με άλλους δισακχαρίτες εμπλουτισμό με Fe και βιταμίνες ρύθμιση του νεφρικού φορτίου.

12 Για ν ανταποκρίνονται στοιχειωδώς στον προορισμό τους τα τυποποιημένα σκευάσματα βρεφικού γάλατος βασισμένα στο ΓΑ πρέπει να συμμορφώνονται ως προς η σύστασή τους με τις σχετικές οδηγίες της ΕΕ που αφορούν τα βρεφικά γάλατα. Στην Ευρώπη προβλέπονται 2 τύποι 1ης βρεφικής ηλικίας (Starter formula) 2ης»» ( Follow- on formula) Στις ΗΠΑ ο ίδιος τύπος για τους πρώτους 12 μήνες

13 Το γάλα σόγιας είναι ακατάλληλο για τα βρέφη In January 2004, the Chief Medical Officer (CMO) issued his response to this report: The CMO is reiterating advice that soyabased infant formulas should not be used as the first choice for the management of infants with proven cow s milk sensitivity, lactose intolerance, galactokinase deficiency and galactosaemia.

14 Το γάλα από άλλα οικόσιτα θηλαστικά (κατσίκας, πρόβειο) θεωρείται διατροφικά ανεπαρκές και ακατάλληλο για τη σίτιση βρεφών ιδιαίτερα όταν αποτελούν αποκλειστικές πηγές διατροφικής πρόσληψης. Όταν το διαιτολόγιο εμπλουτισθεί (μετά τον 10ο μήνα) είναι πολύτιμα συστατικά της τροφής.

15 Προβληματισμοί κατά τη μεταβατική περίοδο και τον απογαλακτισμό Αλλεργίες σε παιδιά με υποστρωμα και χωρίς Ποσότητα γάλατος που θα καταναλώνεται μετά την πληρη εισαγωγή στερεάς τροφής Ασφαλή τρόφιμα από πλευράς υγειινης

16 φρούτα ρύζι πατάτα ελαιόλαδο λαχανικά κοτόπουλ ο μοσχάρι 6ος 7ος 8ος 9ος 10ος 11ος 12ος μετά αυγό δημητριακ ά ψάρι οσπρια

17 Συστάσεις Θηλασμός

18 όχι πρώιμη εισαγωγή τροφών οχι υψηλά ποσά υδατανθράκων αποφυγή τροφικών αλλεργιογόνων

19 κατανάλωση ποικιλλίας τροφίμων H κατανάλωση περιορισμένης ποικιλλίας τροφών έχει επίπτωση κυρίως στην πρόσληψη φυτικής ίνας. Οι τροφές με υψηλή ποσότητα φυτική ίνας συνήθως είναι πλούσιες σε ιχνοστοιχεία και φτωχές σε λίπος J P G N 2003; 36(3):

20 σέβασμός του αισθήματος της όρεξης και του κορεσμού Research Priorities in Complementary Feeding: International Paediatric Association (IPA) and European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) PEDIATRICS. 2000, P J. Aggett

21 Να μην παραλείπονται γεύματα

22 Οικογενειακό τραπέζι

23 Protection, promotion and support of breast-feeding in Europe: current situation. Cattaneo A, Yngve A, Koletzko B, Guzman LR; Promotion of Breastfeeding in Europe project. Public Health Nutr Feb;8(1): Εκπαίδευση σε πρακτικά θέματα θηλασμού Aνεπαρκής προπτυχιακή εκπαίδευση Χαμηλού επιπέδου πρακτική άσκηση Baby Friendly Hospital Initiative Καλά αναπτυγμένη σε 3 χώρες 15% παιδιών γεννιούνται σε Baby Friendly Νοσοκομεία

24 Protection, promotion and support of breast-feeding in Europe: current situation. Cattaneo A, Yngve A, Koletzko B, Guzman LR; Promotion of Breastfeeding in Europe project. Public Health Nutr Feb;8(1): International Code of Marketing of Breastmilk Substitute Ανεπαρκής εφαρμογή Συμμόρφωση στο Global Strategy on Infant and Young Child Feeding του W H Ο Ανεπαρκής Νομοθεσία για την εργαζόμενη μητέρα Εφαρμόζεται. Καλύπτει μόνον τις γυναίκες σε επίσημα εργασιακά πλαίσια Αποκλειστικός θηλασμός ως τον 6ο μήνα Χαμηλά ποσοστά, ακόμη και στις χώρες με τα καλύτερα θεσμικά μέτρα

25 % of children ( *) who are: exclusively breastfed (<6 months) breastfed with complementary food (6-9 months) still breastfeeding (20-23 months) % of underfives ( *) suffering from: underweight moderate & severe underweight severe wasting moderate & severe stunting moderate & severe

29 Φυτοφάγοι (vegeterians)( Mικρός αλλά σημαντικός κίνδυνος ελλείψεων σε Fe, Zn, Ca vitamin D riboflavin, vitamin B12, ενέργεια

Σχετικά έγγραφα

Βρεφικά γάλατα για ειδικές καταστάσεις. Dr Καραγκιόζογλου- Λαμπούδη Θωμαή Παιδογαστρεντερολόγος Καθηγήτρια Κλινικής Διατροφής ΑΤΕΙ Θεσσαλονίκης

Βρεφικά γάλατα για ειδικές καταστάσεις Dr Καραγκιόζογλου- Λαμπούδη Θωμαή Παιδογαστρεντερολόγος Καθηγήτρια Κλινικής Διατροφής ΑΤΕΙ Θεσσαλονίκης Δεν αναφερόμαστε σε εμπλουτισμό που γίνεται για ν ανταποκριθούν