ΣΥΝΟΨΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ

Transcript

1 ΣΥΝΟΨΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ Πληθυσμιακή οροεπιδημιολογική μελέτη μόλυνσης με τον ιό του Δυτικού Νείλου στην Κεντρική Μακεδονία Κ. Ντάνης 1, Μ. Γαβανά 2, Δ. Παπαμιχαήλ 3, G. Ladbury 4,5, Α. Πάνος 2, Θ. Σταρδέλη 2, Α. Βακφάρη 2, Ε. Βουζουνεράκης 2, Σ. Γιαννακόπουλος 2, Φ. Γκόμα 6, Μ. Δραγασάκη 2, Γ. Θεοχαρόπουλος 1, Μ. Μοιρασγεντή 2, Ε. Τσαντάκη 2, S. Gewehr 7, Σ. Μπονόβας 1, Μ. Κεραμάρου 4,8, A. Lenglet 9, Σ. Μουρελάτος 7, Α. Μπένος 2, Α. Παπά 10, Τ. Παναγιωτόπουλος 3 1. Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης, Αθήνα 2. Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Ιατρικό Τμήμα, Εργαστήριο Υγιεινής 3. Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, Τομέας Υγείας του Παιδιού 4. European Programme for Intervention Epidemiology Training (EPIET), European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), Stockholm, Sweden 5. Centre for Infectious Disease Control, National Institute for Public Health and the Environment (RIVM), Bilthoven, The Netherlands 6. Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, Θεσσαλονίκη 7. Εταιρεία «Οικοανάπτυξη», Θεσσαλονίκη 8. Communicable Disease Surveillance Centre, Public Health Wales, UK 9. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), Stockholm, Sweden 10. Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Ιατρικό Τμήμα, Α Εργαστήριο Μικροβιολογίας / Εργαστήριο Αναφοράς Αρμποϊών Αθήνα, 2011

2 Εισαγωγή Το καλοκαίρι του 2010 εμφανίστηκε στην περιοχή της Κεντρικής Μακεδονίας επιδημία λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου (ΙΔΝ). Περιστατικά ασθενών με λοίμωξη από ΙΔΝ δεν είχαν ποτέ στο παρελθόν αναγνωριστεί στην Ελλάδα. Συνολικά καταγράφηκαν 262 εργαστηριακώς διαγνωσμένα περιστατικά και 35 θάνατοι. Οι 197 από αυτούς τους ασθενείς είχαν εκδηλώσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), κυρίως συμπτώματα εγκεφαλίτιδας και μηνιγγίτιδας (στον αριθμό αυτό περιλαμβάνονται επίσης περιστατικά με χαλαρή παράλυση). Τα δεδομένα αυτά καθιστούν την επιδημία που έγινε στην Ελλάδα το 2010 μια από τις μεγαλύτερες που έχουν εμφανιστεί στην Ευρώπη, δεύτερη σε μέγεθος μετά την επιδημία του 1996 στη Ρουμανία. Ο ιός που προκάλεσε την επιδημία απομονώθηκε από κουνούπια του είδους Culex pipiens από προσβεβλημένες περιοχές καθώς και από υγιείς αιμοδότες από την περιοχή, στο πλαίσιο προληπτικού ελέγχου ρουτίνας, και διαπιστώθηκε ότι πρόκειται για ΙΔΝ εξελικτικού κλάδου 2 (lineage 2). Τυπικά, ΙΔΝ εξελικτικού κλάδου 2 έχει απομονωθεί σε επιδημίες που έχουν γίνει στην Αφρική, ενώ οι επιδημίες και τα σποραδικά κρούσματα που έχουν αναγνωριστεί τα τελευταία χρόνια σε ανθρώπους ή ζώα στη Δυτική Ευρώπη, το Ισραήλ και τις ΗΠΑ ανήκουν στον εξελικτικό κλάδο 1 (lineage 1). Ωστόσο, ΙΔΝ εξελικτικού κλάδου 2 έχει απομονωθεί από τα μέσα της δεκαετίας του 2000 σε χώρες της Κεντρικής και Ανατολικής Ευρώπης. Το στέλεχος που απομονώθηκε στην Ελλάδα ήταν γενετικά παρόμοιο με στέλεχος του ΙΔΝ που είχε ανιχνευθεί το 2004 σε άγρια πτηνά στην Ουγγαρία. Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της επιδημίας λοίμωξης από ΙΔΝ που έγινε το 2010 στην Ελλάδα (πρώτη αναγνώριση της νόσου στη χώρα, μεγάλες διαστάσεις επιδημίας, ανίχνευση στελέχους ΙΔΝ κλάδου 2) καθιστούν αβέβαιο εάν για διάφορες σημαντικές παραμέτρους ισχύουν όσα είναι μέχρι σήμερα γνωστά από άλλες επιδημίες. Ειδικότερα αυτό αφορά τη σχέση μόλυνσης με τον ιό και εμφάνισης κλινικών εκδηλώσεων καθώς και τους παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν σε μόλυνση. Έτσι, αποφασίστηκε να γίνει η παρούσα πληθυσμιακή οροεπιδημιολογική μελέτη στην περιοχή που αποτέλεσε το επίκεντρο της επιδημίας. Οι κύριοι στόχοι της μελέτης ήταν: α/ ο προσδιορισμός της αναλογίας των μολυνθέντων από ΙΔΝ προς τους ασθενείς που εκδηλώνουν συμπτώματα από το ΚΝΣ, β/ ο προσδιορισμός του αριθμού των ατόμων που μολύνθηκαν από τον ΙΔΝ κατά την επιδημία που έγινε το 2010 στην Ελλάδα, γ/ ο εντοπισμός παραγόντων κινδύνου που προδιαθέτουν σε μόλυνση στην περιοχή της Κεντρικής Μακεδονίας, ώστε να είναι δυνατή η πιο προσανατολισμένη λήψη προληπτικών μέτρων. Σελίδα 2 από 9

3 Η ταυτότητα της μελέτης Η μελέτη έγινε στον πληθυσμό των ενηλίκων ατόμων (ηλικίας 18 ετών και άνω) που κατοικούσε στο επίκεντρο της επιδημίας. Η περιοχή του επίκεντρου της επιδημίας προσδιορίστηκε με βάση τη γεωγραφική κατανομή των κρουσμάτων λοίμωξης από ΙΔΝ με εκδηλώσεις από το ΚΝΣ, όπως δηλώθηκαν στο ΚΕΕΛΠΝΟ κατά τη διάρκεια της επιδημίας, καθώς και με κριτήρια γεωγραφικής ενότητας. Η περιοχή μελέτης που ορίστηκε περιλαμβάνει 84 δημοτικά διαμερίσματα των νομών Πέλλας και Ημαθίας (Παράρτημα, Πίνακας 1), με συνολικό πληθυσμό κατοίκους (κατά την απόγραφή του 2001). Από την περιοχή αυτή, κατά την επιδημία του 2010 είχαν δηλωθεί 80 εργαστηριακώς διαγνωσμένα κρούσματα λοίμωξης ΙΔΝ με εκδηλώσεις του ΚΝΣ. Έγινε μελέτη νοικοκυριών, με τυχαία επιλογή του δείγματος των νοικοκυριών. Το συνολικό μέγεθος του δείγματος ήταν 360 νοικοκυριά, τα οποία είχαν άτομα όλων των ηλικιών και 850 άτομα που πληρούσαν τα κριτήρια συμμετοχής στη μελέτη (18 ετών και άνω). Η διεξαγωγή της μελέτης έγινε μεταξύ 25 Νοεμβρίου και 22 Δεκεμβρίου Έγινε συλλογή πληροφοριών με τους εξής τρόπους: α/ Ερωτηματολόγιο με προσωπική συνέντευξη (δημογραφικά στοιχεία, πληροφορίες για χαρακτηριστικά του ατόμου, καθημερινές συνήθειες, ιστορικό προβλημάτων υγείας, χαρακτηριστικά της κατοικίας), β/ Επιτόπια δομημένη επισκόπηση συνθηκών περιβάλλοντος του οικισμού (πληροφορίες για παράγοντες κινδύνου στο άμεσο περιβάλλον της περιοχής κατοικίας), γ/ Αιμοληψία και εξαγωγή ορού (έλεγχος για ειδικά αντισώματα IgG και IgM έναντι του ΙΔΝ). Η συλλογή των πληροφοριών έγινε από μεγάλη ομάδα περίπου 100 ερευνητών πεδίου (επαγγελματίες υγείας ή φοιτητές επιστημών υγείας μετά από ειδική εκπαίδευση στο Εργαστήριο Υγιεινής του ΑΠΘ). Στη μελέτη μετείχαν 723 άτομα (απόκριση 85,1%), για τα οποία ελήφθησαν πληροφορίες μέσω του ερωτηματολογίου, ενώ για 644 άτομα (απόκριση 75,8%) έγινε και αιμοληψία για έλεγχο αντισωμάτων (Παράρτημα, Πίνακας 2). Πληροφορίες για τις συνθήκες του περιβάλλοντος ελήφθησαν μόνο για κωμοπόλεις και χωριά (δημοτικά διαμερίσματα με < κατοίκους), και έτσι τέτοιες πληροφορίες ήταν διαθέσιμες για 443 άτομα στα οποία είχε γίνει αιμοληψία για έλεγχο αντισωμάτων (απόκριση 75,6%). Όλα τα ποσοστά, οι σχετικοί κίνδυνοι και τα διαστήματα αξιοπιστίας που παρουσιάζονται εδώ υπολογίστηκαν με στάθμιση για τον δειγματοληπτικό σχεδιασμό που χρησιμοποιήθηκε (δειγματοληψία κατά συστάδες) καθώς και για την ηλικία και περιοχή κατοικίας (βλέπε Παράρτημα, Πίνακας 2, πρώτη σημείωση). Σελίδα 3 από 9

4 Κύρια αποτελέσματα Α) Διασπορά της μόλυνσης με τον ιό του Δυτικού Νείλου Παρουσιάζονται εδώ τα κύρια ευρήματα τις μελέτης (βλέπε Παράρτημα, Πίνακας 3): Εκτίμηση (όρια εκτίμησης)* Ποσοστό ατόμων στα οποία ανιχνεύθηκαν θετικά αντισώματα IgG (ένδειξη μόλυνσης με τον ΙΔΝ κατά την επιδημία του 2010) Σχέση ασθενών από λοίμωξη ΙΔΝ με εκδηλώσεις του ΚΝΣ προς άτομα που μολύνθηκαν με τον ιό (για σύνολο ηλικιών) Εκτίμηση αριθμού ατόμων που μολύνθηκαν με τον ΙΔΝ στην Ελλάδα κατά την επιδημία του 2010 (για σύνολο ηλικιών) 5,8% (3,8 8,6%) 1 : 140 (1:210 1:90) ( ) * Διάστημα αξιοπιστίας 95% Β) Μεγαλύτερη πιθανότητα μόλυνσης με τον ιό του Δυτικού Νείλου στις αγροτικές περιοχές Στο σύνολο του πληθυσμού μελέτης, η αναλογία ατόμων με θετικά αντισώματα IgG βρέθηκε 5,8%. Το ποσοστό αυτό διέφερε σημαντικά ανάλογα με την αστικότητα της περιοχής: στα χωριά βρέθηκε πολύ υψηλότερο ποσοστό ατόμων με θετικά αντισώματα σε σύγκριση με τις πόλεις στις κωμοπόλεις το ποσοστό μόλυνσης ήταν ενδιάμεσο (Γράφημα 1 και Παράρτημα, Πίνακας 4). Γράφημα 1. Ποσοστό ατόμων με θετικά αντισώματα IgG για ιό του Δυτικού Νείλου κατά αστικότητα περιοχής κατοικίας* ,4 % 5,3 % 10,0 % Πόλεις Κωμοπόλεις Χωριά * Πόλεις: αστικές περιοχές με > κατοίκους. Κωμοπόλεις: αστικές περιοχές με κατοίκους. Χωριά: αγροτικές περιοχές (<2.000 κάτοικοι). Σελίδα 4 από 9

5 Γ) Παράγοντες που επηρεάζουν την πιθανότητα μόλυνσης με ιό του Δυτικού Νείλου Μεταξύ ατόμων με θετικά και ατόμων με αρνητικά αντισώματα για ΙΔΝ έγιναν συγκρίσεις ως προς τις πληροφορίες που συλλέχθηκαν στη μελέτη (χαρακτηριστικά ατόμων, καθημερινές συνήθειες, συνθήκες κατοικίας, περιβαλλοντικά στοιχεία οικισμού). Για τα χαρακτηριστικά που βρέθηκε να συσχετίζονται με την ανίχνευση αντισωμάτων έγινε πολυπαραγοντική ανάλυση. Για τους εξής παράγοντες βρέθηκε ανεξάρτητη συσχέτιση με την πιθανότητα μόλυνσης με ΙΔΝ: Σχετικός κίνδυνος* (όρια εκτίμησης) Αστικότητα περιοχής κατοικίας «Χωριό ή κωμόπολη» ΣΕ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕ «Πόλη» 8,2 (1,1 58,7) Απασχόληση «Συνταξιούχος» ΣΕ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕ «Εργαζόμενος ή άλλη απασχόληση» «Νοικοκυρά» ΣΕ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕ «Εργαζόμενος ή άλλη απασχόληση» 2,6 (1,4 4,9) 4,3 (2,2 8,5) Επάγγελμα «Αγροτικό επάγγελμα» ΣΕ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕ «Άλλα επαγγέλματα» 2,9 (1,3 6,4) Υπάρχει επιφάνεια νερού σε αυλή/κήπο (στέρνα, λιμνούλα, πισίνα); «Ναι επιφάνεια νερού» ΣΕ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕ «Όχι επιφάνεια νερού» 2,7 (1,4 5,0) Αποστραγγιστικά κανάλια σε ακτίνα 500 m από το σπίτι «Κανάλια μήκους 1000 m και άνω» ΣΕ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕ «Όχι κανάλια» 8,6 (1,0 73,2) * Πόσες φορές πιο μεγάλη είναι η πιθανότητα μόλυνσης με ΙΔΝ στην πρώτη κατηγορία σε σύγκριση με τη δεύτερη. Διάστημα αξιοπιστίας 95%. Πόλεις: αστικές περιοχές με > κατοίκους. Κωμοπόλεις: αστικές περιοχές με κατοίκους. Χωριά: αγροτικές περιοχές (<2.000 κάτοικοι). Ο παράγοντας αυτός προέκυψε από χωριστή ανάλυση που αφορούσε μόνο χωριά και κωμοπόλεις (< κάτοικοι). Για τη διενέργειά της ελήφθησαν υπόψη και οι συνθήκες του περιβάλλοντος του οικισμού κατοικίας. Δ) Συμπεριφορές, στάσεις, αντιλήψεις Με το ερωτηματολόγιο έγινε διερεύνηση στάσεων και αντιλήψεων (βλέπε Γράφημα 2). Η πλειονότητα των ατόμων είχαν καλή ή μετρια γνώμη για την ενημέρωση που έγινε κατά τη διάρκεια της επιδημίας (39% και 26% αντιστοίχως), και 18% κακή. Γράφημα 2. Ποσοστό ατόμων που άλλαξαν στάση ως προς τη λήψη προστατευτικών μέτρων μετά την εκδήλωση της επιδημίας και ποσοστό ατόμων που δήλωσαν ανησυχία για ασθένεια ή ψεκασμούς. Σελίδα 5 από 9

6 Συμπεράσματα Η πληθυσμιακή οροεπιδημιολογική μελέτη μόλυνσης με τον ιό του Δυτικού Νείλου έγινε στο επίκεντρο της επιδημίας του 2010, στους νομούς Πέλλας και Ημαθίας. Στο δείγμα ελήφθησαν με τυχαίο τρόπο 360 νοικοκυριά και μετείχαν στη μελέτη μόνο ενήλικοι (18 ετών και άνω). Στη μελέτη έλαβαν μέρος 723 άτομα, για 644 από τα οποία έγινε και εργαστηριακός έλεγχος για ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του ΙΔΝ. Βρέθηκε ότι 5,8% του πληθυσμού είχε ειδικά αντισώματα IgG για ΙΔΝ, και εκτιμάται ότι περίπου άτομα μολύνθηκαν με τον ιό κατά την επιδημία του 2010, ενώ είχαν καταγραφεί 197 κρούσματα με εκδηλώσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η σχέση κρουσμάτων προς μολυνθέντες (περίπου 1 προς 140), είναι συμβατή με αυτήν που έχει βρεθεί σε άλλες οροεπιδημιολογικές μελέτες. Η πιθανότητα μόλυνσης με τον ιό ήταν πολύ μεγαλύτερη σε αγροτικές και ημιαστικές περιοχές από ό,τι σε μεγαλύτερες πόλεις (με > κατοίκους). Ο «αγροτικός χαρακτήρας» της επιδημίας επιβεβαιώνεται και από άλλα ευρήματα που συσχετίζουν τη μόλυνση με ενδεχόμενες υπαίθριες ασχολίες (απασχόληση, επάγγελμα). Ως εκ τούτου, τα γενικά προληπτικά μέτρα πρέπει να λαμβάνονται με ιδιαίτερη επιμέλεια στις αγροτικές περιοχές, παρότι δεν πρέπει να παραμελούνται και στις αστικές (ο κίνδυνος μόλυνσης είναι σαφώς μεγαλύτερος στις αγροτικές περιοχές, αλλά ο μεγαλύτερος πληθυσμός των πόλεων παρότι ο κίνδυνος είναι μικρότερος εκεί είναι δυνατό να οδηγήσει σε υπολογίσιμο αριθμό ατόμων που μπορεί να μολυνθούν στην πόλη). Δύο ειδικοί παράγοντες βρέθηκε ότι συσχετίζονται με την πιθανότητα μόλυνσης με ΙΔΝ: (1) οι επιφάνειες νερού στην αυλή ή τον κήπο (στέρνα, μικρή λίμνη, πισίνα), και (2) τα αποστραγγιστικά κανάλια που βρίσκονται σε απόσταση 500 μέτρων από την κατοικία. Πρόκειται για παράγοντες που επιδέχονται προληπτικές παρεμβάσεις. Είναι σκόπιμο όταν λαμβάνονται γενικά μέτρα πρόληψης, να δίνεται ειδική προσοχή στις επιφάνειες νερού στους υπαίθριους χώρους του σπιτιού καθώς και στα αποστραγγιστικά κανάλια γύρω από κατοικημένες περιοχές. Τα αποτελέσματα της μελέτης συμβάλλουν στον προσανατολισμό των μέτρων πρόληψης που πρέπει να λαμβάνονται, ιδιαίτερα για τις αγροτικές και ημιαστικές περιοχές. Ωστόσο, ο προσανατολισμός αυτός δεν πρέπει να ερμηνευθεί με σχηματικό και μονοσήμαντο τρόπο: τα γενικά μέτρα πρόληψης είναι σε κάθε περίπτωση απαραίτητα και πρέπει να λαμβάνονται με βάση τις κατά τόπους εκτιμήσεις, δίνοντας παράλληλα ιδιαίτερη προσοχή στους παράγοντες που αναδείχθηκαν από τη μελέτη αυτή. Σελίδα 6 από 9

7 Παράρτημα Πίνακας 1. Δημοτικά διαμερίσματα της περιοχής μελέτης, αστικότητα και πληθυσμός A.A. Δημοτικό Διαμέρισμα Κωδικός ΕΛ.ΣΤΑΤ.* Αστικότητα Συνολικός πληθυσμός A.A. Δημοτικό Διαμέρισμα Κωδικός ΕΛ.ΣΤΑΤ.* Αστικότητα Συνολικός πληθυσμός Nομός Ημαθίας 1 Βέροιας Αστ Κλειδίου Αγρ Αγία Βαρβάρα Αγρ Κορυφής Αγρ Άμμος Αγρ Λιανοβεργίου Αγρ Ασώματα Αγρ Πλατάνου Αγρ Προφήτης Ηλίας Αγρ Πρασινάδας Αγρ Αλεξανδρείας Αστ Τρικάλων Αγρ Βρυσακίου Αγρ 716 Νομός Πέλλας 8 Καμποχωρίου Αγρ Γιαννιτσών Αστ Λουτρού Αγρ Αμπελειών Αγρ Νεοχωρίου Αγρ Μελισσίου Αγρ Νησίου Αγρ Κρύας Βρύσης Αστ Κοπανού Αστ Αγίου Λουκά Αγρ Επισκοπής Νάουσας Αγρ Ακρολίμνης Αγρ Λευκαδίων Αγρ Εσωβάλτων Αγρ Μονοσπίτων Αγρ Μυλοτόπου Αστ Χαριέσσης Αγρ Αξού Αγρ Καβασίλων Αγρ Αραβησσού Αγρ Επισκοπής Αγρ Αχλαδοχωρίου Αγρ Κεφαλοχωρίου Αγρ Λάκκας Αγρ Ξεχασμένης Αγρ Παλαιού Μυλοτόπου Αγρ Παλαιού Σκυλλιτσίου Αγρ Πλαγιαρίου Αγρ Σταυρού Αγρ Γαλατάδων Αστ Μακροχωρίου Αστ Άγιος Γεώργιος Αγρ Διαβατού Αγρ Δροσερού Αγρ Κουλούρας Αγρ Καρυωτίσσης Αγρ Λυκόγιαννης Αγρ Λιπαρού Αγρ Νέας Νικομηδείας Αγρ Παλαιφύτου Αγρ Βεργίνης Αγρ Τριφυλλίου Αγρ Μετόχιο Προδρόμου Αγρ Καλής Αγρ Παλατιτσίων Αγρ Καλλιπόλεως Αγρ Αγίου Γεωργίου Αγρ Πέλλης Αστ Αγίας Μαρίνης Αγρ Νέας Πέλλης Αγρ Πατρίδος Αγρ Σκύδρας Αστ Αγγελοχωρίου Αγρ Αρσενίου Αγρ Ζερβοχωρίου Αγρ Άσπρου Αγρ Πολυπλατάνου Αγρ Δάφνης Αγρ Μελίκης Αστ Καλυβίων Αγρ Αγκαθιάς Αγρ Λιποχωρίου Αγρ Κυψέλης Αγρ Μαυροβουνίου Αγρ Νεοκάστρου Αγρ Πετραίας Αγρ Προδρόμου Αγρ Ρίζου Αγρ Πλατέος Αστ Σεβαστιανών Αγρ Αράχου Αγρ 487 Σύνολο * ΕΛ.ΣΤΑΤ.: Ελληνική Στατιστική Αρχή. Αστικότητα: Αστ: αστική περιοχή Αγρ: αγροτική περιοχή. Απογραφή πληθυσμού Σελίδα 7 από 9

8 Πίνακας 2. Βασικά χαρακτηριστικά του δείγματος της μελέτης και αντίστοιχα στοιχεία από την «Απογραφή πληθυσμού, 2001» για τα 84 δημοτικά διαμερίσματα της περιοχής μελέτης. Σύνολο ηλικιών Άτομα ηλικίας 18 ετών Απογραφή Απογραφή Άτομα στα πληθυσμού πληθυσμού Νοικοκυριά 2001 Άτομα που συμμετείχαν 2001 της μελέτης (Ν= ) στη μελέτη (Ν= ) Χαρακτηριστικό Ν % % Ν %* (ΔΑ 95% )* % Φύλο Άνδρες , ,7 (45,2-50,3) [ 49.9 ] Γυναίκες ,1 50, ,3 (49,7-54,8) [ 50,1 ] ΣΥΝΟΛΟ ,0 100, ,0 [ 100,0 ] Ηλικία ,0 11, ,7 12, ,8 14, ,5 (17,7-26,0) 21, ,2 14, ,3 (14,5-22,8) 18, ,9 13, ,9 (14,6-19,6) 16, ,4 11, ,7 (12,1-17,7) 14, ,5 13, ,5 (14,0-19,4) 16, ,1 7, ,3 (7,7-11,1) 9, ,4 2,2 29 2,8 (1,9-4,1) 2,8 ΣΥΝΟΛΟ ,0 100, ,0 Αστικότητα κατοικίας Πόλη ,8 37, ,1 (25,1-50,8) [ 37,7 ] Κωμόπολη ,7 23, ,3 (14,3-35,5) [ 23,6 ] Χωριό ,5 38, ,7 (27,3-53,4) [ 38,8 ] ΣΥΝΟΛΟ ,0 100, ,0 [ 100,0 ] * Ποσοστό σταθμισμένο για τον δειγματοληπτικό σχεδιασμό (δειγματοληψία κατά συστάδες) καθώς και για την ηλικία (18-29 ετών, ετών κατά 10ετείς ομάδες, 80+ ετών) και περιοχή κατοικίας (πόλεις/κωμοπόλεις/χωριά). ΔΑ 95%: διάστημα αξιοπιστίας 95%. Η αναλογία κατά φύλο και κατά περιοχή δεν ήταν διαθέσιμη από την ΕΛ.ΣΤΑΤ. για τον πληθυσμό ηλικίας 18 ετών της περιοχής μελέτης. Έτσι, ως μέτρο σύγκρισης αναγράφονται οι αντίστοιχες αναλογίες στο σύνολο του πληθυσμού (σε αγκύλες). Από τα 1043 άτομα στα νοικοκυριά της μελέτης, 850 (81,5%) είχαν ηλικία 18 ετών και 193 (18,5%) ηλικία <18 ετών. Αστικότητα: Πόλη: αστική περιοχή με κατοίκους. Κωμόπολη: αστική περιοχή με κατοίκους. Χωριό: αγροτική περιοχή (συνήθως <2.000 κάτοικοι). Σελίδα 8 από 9

9 Πίνακας 3. Αποτελέσματα εργαστηριακού ελέγχου για αντισώματα έναντι του ιού του Δυτικού Νείλου. Σταθμισμένο ποσοστό* Αριθμός ατόμων (Ν) Εργαστηριακό αποτέλεσμα % (ΔΑ 95% ) Αντισώματα IgG Θετικά 41 5,8 (3,8-8,6) Αρνητικά ,2 (91,4-96,2) ΣΥΝΟΛΟ 644 Αντισώματα IgM Θετικά 15 1,9 (1,0-3,5) Αρνητικά ,1 (96,5-99,0) ΣΥΝΟΛΟ 644 * Ποσοστό σταθμισμένο για τον δειγματοληπτικό σχεδιασμό καθώς και για την ηλικία και την περιοχή κατοικίας. ΔΑ 95%: διάστημα αξιοπιστίας 95%. Το σύνολο των ατόμων με θετικά αντισώματα IgM είχαν και θετικά αντισώματα IgG. Πίνακας 4. Θετικά αντισώματα για ιό του Δυτικού Νείλου κατά φύλο, ηλικιακή ομάδα και αστικότητα κατοικίας. Θετικά αντισώματα Χαρακτηριστικό n / N IgG για ΙΔΝ %* (ΔΑ 95% )* Σχετικός κίνδυνος (ΔΑ 95% ) Φύλο Γυναίκες 23 / 344 5,6 (3,5-8,7) ομάδα αναφοράς - Άνδρες 18 / 300 6,0 (3,3-10,5) 1.07 (0, ) 0,835 ΣΥΝΟΛΟ 41 / 644 Ηλικία / 66 3,0 (0,8-11.3) ομάδα αναφοράς / 95 2,3 (0,6-9,0) 0,76 (0,11-5,18) 0, / 127 4,9 (1,9-12,0) 1,60 (0,47-5,47) 0, /111 6,5 (3,2-12,9) 2,15 (0,55-8,39) 0, / ,6 (6,1-17,9) 3,50 (0,87-13,99) 0, / 142 8,7 (4,8-15,3) 2,85 (0,72-11,38) 0,137 ΣΥΝΟΛΟ 41 / 644 Αστικότητα κατοικίας Πόλη 3 / 201 1,4 (0,3-6,9) ομάδα αναφοράς - Κωμόπολη 12 / 198 5,3 (2,8-9,8) 3,84 (0,68-21,68) 0,127 Χωριό 26 / ,0 (6,5-15,3) 7,28 (1,37-38,78) 0,020 ΣΥΝΟΛΟ 41 / 644 * Ποσοστό σταθμισμένο για τον δειγματοληπτικό σχεδιασμό καθώς και για ηλικία και περιοχή κατοικίας. Τιμή κριτηρίου P ΔΑ 95%: διάστημα αξιοπιστίας 95%. Αστικότητα: Πόλη: αστική περιοχή με > κατοίκους. Κωμόπολη: αστική περιοχή με κατοίκους. Χωριό: Αγροτική περιοχή (συνήθως <2.000 κάτοικοι). Σελίδα 9 από 9