Για την...τιμή των ΤΙΜΩΝ!

Transcript

1 ΕΤΟΣ ΠΕΜΠΤΟ [Φύλλο 179] 24 Φεβρουαρίου - 2 Μαρτίου 2010 Εβδομαδιαία εφημερίδα Πολιτικής και Οικονομικών της Υγείας ΠΡΟΣΟΧΗ: ( Κυκλοφορεί ελεύθερος) [ΠΡΩΤΗ ΑΝΑΓΝΩΣΗ] Μετράω μέτρα... Πιέσεις για νέα μέτρα, τον Μάρτιο, τον Απρίλιο, τον Μάιο, το καλοκαίρι, τον χειμώνα, εδώ και τώρα, εδώ και παραπέρα... Μέτρα παντού, από παντού και για τα πάντα...και για να «δικαιολογήσουμε» την ανάγκη λήψης τους, συστήνουμε και μία εξεταστική για την οικονομία, που θα αναζητήσει την πηγή του προβλήματος και θα μας επιβεβαιώσει το πρόβλημα! Ο Σαμαράς συναινεί, αλλά απαιτεί η ανάλυση του προβλήματος, να ξεκινήσει από το 1980, για να...καλύψει μια ποικιλία ενόχων! Κι όταν θα φτάσει η «εξέταση» στο έτος 2010, γέροι πια και πτωχοί κι αφού θα έχουν γυριστεί εκατοντάδες επεισόδια του θρίλερ «ΟικοΝόμος και τάξη», θα καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι, όλοι φταίξανε λίγο ή πολύ, αλλά κανείς δεν είναι πλέον εν ζωή, για να πληρώσει τις συνέπειες (και τα μέλη της εξεταστικής επιτροπής)... τα πρωτότυπα φάρμακα που «Όλα καλύπτονται από πατέντα, κοστολογούνται με βάση τον μέσο όρο των τριών φθηνότερων χωρών τής ευρωζώνης και τα αντίγραφα με το 70% αυτής...η αγωνιώδης προσπάθεια να ανακαλυφθούν φθηνές τιμές εντός Ε.Ε. αλλά εκτός ευρωζώνης, είναι επισφαλέστατη και λανθασμένη και θα μεταφέρει την Ελλάδα από την πρώτη ταχύτητα της Ευρώπης, σε ό,τι αφορά τη φαρμακευτική περίθαλψη, στην τελευταία. Και τώρα δεν έχουμε την κρατική Ολυμπιακή, για να μας φέρνει το προσωπικό της φάρμακα από την Ευρώπη!». Αυτά, μεταξύ άλλων, αναφέρονταν στο editorial του φύλλου 175 της ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΓΙΑ ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΟ Για την...τιμή των ΤΙΜΩΝ! εφημερίδας «δ» («Πέντε άμεσα μέτρα για τα φάρμακα», του Μιχάλη Πιτσιλίδη). Οι επαφές και οι διαβουλεύσεις έγιναν και η ώρα της ανακοίνωσης των πρώτων αποφάσεων, έφτασε. Με βάση τον μέσο όρο των τριών χαμηλότερων τιμών, στις χώρες της Ευρωζώνης και όχι της Ε.Ε. των 27 θα ανατιμολογηθούν, τελικά, τα φάρμακα, όπως ανακοίνωσε η υπουργός Οικονομίας Ανταγωνιστικότητας και Ναυτιλίας, κ. Λούκα Κατσέλη, κατά τη διάρκεια συνέντευξης τύπου, την περασμένη εβδομάδα. H ανατιμολόγηση θα διεξαχθεί σε δύο φάσεις, με την πρώτη να ολοκληρώνεται μέχρι το τέλος του Φεβρουαρίου και τη δεύτερη μέχρι τον Ιούνιο. Όσον αφορά στα αντίγραφα, η τιμή τους θα υπολογίζεται στο 70% της τιμής του πρωτοτύπου. Για υποχώρηση κατηγορεί την κυβέρνηση η αντιπολίτευση, ενώ ο ΣΦΕΕ τονίζει πως, οι αποφάσεις είναι προς την σωστή κατεύθυνση μεν, με πολλούς κινδύνους να παραμονεύουν δε... Σελ. 6 >> Λένε για μένα... Σελ. 4 ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΕΣ EΦHMEPIΔEΣ ΠEPIOΔIKA EKΔOTΩN ΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΤΕΛΟΣ Ταχ. Γραφείο KEMΠAΘ Αριθμός Άδειας 4993 Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. - AΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ ΓΛΥΦΑΔΑ - info@pitsilidis.gr Β. ΔΡΑΚΟΠΟΥΛΟΣ Τα νοσοκομεία «τρώνε» τα παιδιά τους Ο ειδικός Ιατρός Εργασίας, ερευνητής του ΕΛΙΝΥΑΕ, κ. Βασίλης Δρακόπουλος, σκιαγραφεί το ανασφαλές εργασιακό περιβάλλον στα δημόσια νοσοκομεία και τις τραγικές συνθήκες, που θέτουν σε κίνδυνο την υγεία, τόσο των ίδιων των γιατρών/ νοσηλευτών, όσο και των ασθενών τους. Σελ BBC Το εθισμένο έθνος... Μετά τα...γλυκόλογα από τους TIMES, ήρθαν τα «εγκωμιαστικά» σχόλια από το BBC. Σε ρεπορτάζ του, το βρετανικό ειδησεογραφικό δίκτυο, έκανε λόγο για το «εθισμένο έθνος», που αρνείται να κόψει το τσιγάρο... Σελ. 8 ΕΡΕΥΝΑ Η «νόσος των γιατρών» λέγεται... ΕΣΥ! Πρόσφατη έρευνα του ΑΠΘ αποδεικνύει ότι, ένας στους τέσσερις γιατρούς στην Ελλάδα (ποσοστό 25%) και ένας στους τρεις ειδικευόμενους (33%) πάσχουν από επαγγελματική εξουθένωση... Σελ

2 2 Τετάρτη 24 Φεβρουαρίου 2010 [Me Mia Matia] ΡΕΠΟΡΤΑΖ Το εθισμένο έθνος... «Σύννεφα καπνού» άρχισαν να εμφανίζονται και πάλι...λίγο μετά το «εγκωμιαστικό» δημοσίευμα που έκανε λόγο για τους Έλληνες άρπαγες, ένα ακόμη έρχεται να μας...κοσμήσει δεόντως! Αυτή τη φορά, το BBC, έκανε λόγο για το «φιάσκο της απαγόρευσης του καπνίσματος στην Ελλάδα», μέσα από ρεπορτάζ που πρόβαλε πριν από λίγες μέρες. Η Ελλάδα, αναφέρει χαρακτηριστικά, απέτυχε να εφαρμόσει το μέτρο στο πιο εθισμένο έθνος! Ο ανταποκριτής του βρετανικού ειδησεογραφικού δικτύου, κ. Malcolm Brabant, εμφανίζεται δύσπιστος, σχετικά με την εφαρμογή του νόμου, χαρακτηρίζοντας την «περιφρόνηση των Αρχών», ως «εθνικό άθλημα» των Ελλήνων. Τονίζει δε, ότι πολλοί Έλληνες θεωρούν το νόμο της καπνοαπαγόρευσης, ως περιορισμό των ατομικών τους ελευθεριών. Δεν παραλείπει να αναφέρει τις δηλώσεις του πρώην υπουργού Υγείας, κ. Δημήτρη Αραμόπουλου, που τόνιζε ανελλιπώς ότι, «η Ελλάδα κόβει το τσιγάρο», περιγράφοντας παράλληλα τους περιορισμούς... Σελ. 8 ΕΡΕΥΝΑ Η «νόσος των γιατρών» λέγεται...εσυ! Ελλείψεις, υπερεργασία, άγχος, ψυχική και σωματική καταπόνηση, είναι ο φαύλος κύκλος της καθημερινότητας των περισσότερων εργαζομένων στο χώρο της δημόσιας υγείας. Πρόσφατη έρευνα του Εργαστηρίου Υγιεινής της Ιατρικής Σχολής του ΑΠΘ, που πραγματοποιήθηκε στο υγειονομικό προσωπικό νοσηλευτικών ιδρυμάτων της Θεσσαλονίκης αποδεικνύει ότι, ένας στους τέσσερις γιατρούς στην Ελλάδα (ποσοστό 25%) και ένας στους τρεις ειδικευόμενους (33%) πάσχουν από επαγγελματική εξουθένωση. Κατάσταση, σαφώς επικίνδυνη, αν σκεφθεί κανείς ότι, οι συνέπειές της δεν περιορίζονται στον ίδιο τον πάσχοντα, καθώς η εξουθένωση μπορεί να οδηγήσει, μεταξύ άλλων, σε ιατρικά λάθη και χρήση βίας στα νοσοκομεία. Η έρευνα, διάρκειας πέντε ετών, έδειξε ότι, συμπτώματα επαγγελματικής εξουθένωσης - το λεγόμενο Σελ ANAΛΥΣΗ «Δημιουργοί» και «Εισπράκτορες» Οι εκάστοτε ελληνικές κυβερνήσεις, δίχως σκέψη βέβαια και υπολογισμό, καταλήγουν μόνιμα, για να εξευμενίσουν προφανώς τα δύσκαμπτα αντανακλαστικά της Αριστεράς, στην επιβάρυνση των «εχόντων και κατεχόντων», για την αντιμετώπιση του όποιου προβλήματος. Το αποτέλεσμα, συνήθως, στέφεται από αποτυχία, διότι αιμορραγούν εκείνοι, που συνήθως δεν έχουν ευθύνες για τα προβλήματα. Και είναι πάντα οι ίδιοι και οι ίδιοι. Εξαντλούμενοι οικονομικά, ελάχιστα μπορούν τελικά να συνεισφέρουν. Ποτέ δεν εξηγείται ποιοι ακριβώς είναι οι περίφημοι «έχοντες και κατέχοντες» και για ποιό λόγο θα πρέπει πάντοτε αυτοί να επιβαρύνονται. Όταν δημιουργούσαν πλούτο Σελ. 22 Π.Ο.Υ. Πέρασαν ή όχι τα «δύσκολα»; Εντός του μήνα αναμένεται να αποφασίσουν οι επαΐοντες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, σχετικά με το αν η χειρότερη φάση της πανδημίας γρίπης έχει ολοκληρωθεί ή όχι. «Ο ΠΟΥ θα ζητήσει από την επιτροπή επειγουσών καταστάσεων να συνεδριάσει, προκειμένου να εξετάσει την κατάσταση και να παράσχει καθοδήγηση στον Οργανισμό, για το αν μπαίνουμε στην περίοδο μετά την έξαρση», σημείωσε ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ: Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. Αγ. Νικολάου 102, Γλυφάδα, Τηλ: , Fax: ΕΚΔΟΤΗΣ-ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Μιχάλης Πιτσιλίδης ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ Θεόδουλος Παπαβασιλείου ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΥΛΗΣ Νινέττα Βατικιώτη ο κ. Κείτζι Φουκούντα, ειδικός σύμβουλος της Γενικής Διεύθυνσης Πανδημικής Γρίπης του ΠΟΥ. «Ελπίζουμε ότι, αφήσαμε τα χειρότερα πίσω μας», πρόσθεσε ο ίδιος. Σύμφωνα με στοιχεία του ΠΟΥ, η πανδημία φαίνεται να υποχωρεί στα περισσότερα μέρη του κόσμου και η ανθρωπότητα να μπαίνει πλέον σε μια μεταβατική περίοδο. Ο κ. Φουκούντα, ωστόσο, σημειώνει: «Μπορεί να παρατηρείται μια γενική μείωση στην πανδημική δραστηριότητα, ωστόσο η πανδημία δεν έχει κάνει ακόμη τον κύκλο της. Τώρα βλέπουμε τα πρώτα σημάδια μολύνσεων στη Σενεγάλη. Περιμένω ότι θα υπάρξει, όπως και σε άλλες χώρες, ένας αριθμός σοβαρών περιστατικών, που θα προκαλέσουν πιέσεις στις υπάρχουσες υποδομές περίθαλψης Σελ. 10 ΦΑΡΜΑΚΟ Για την...τιμή των τιμών! Με βάση το μέσο όρο των τριών χαμηλότερων τιμών, στις χώρες της Ευρωζώνης και όχι της Ε.Ε. των 27 θα ανατιμολογηθούν τα φάρμακα, όπως ανακοίνωσε η υπουργός Οικονομίας Ανταγωνιστικότητας και Ναυτιλίας, κ. Λούκα Κατσέλη, κατά τη διάρκεια συνέντευξης τύπου. H ανατιμολόγηση των φαρμάκων θα διεξαχθεί σε δύο φάσεις, με την πρώτη να ολοκληρώνεται μέχρι το τέλος του Φεβρουαρίου και τη δεύτερη μέχρι τον Ιούνιο, προκειμένου να είναι ομαλή μετάβαση στο νέο καθεστώς τιμολόγησης. «Με σκοπό την ακριβέστερη παρακολούθηση της αγοράς φαρμάκων δημιουργήσαμε τη μοναδική στην Ευρώπη πλήρη ηλεκτρονική βάση δεδομένων φαρμάκων, από το σύνολο των χωρών της Ε.Ε..Τα στοιχεία για το κόστος των φαρμάκων που ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΟΜΑΔΑ Νεκταρία Καρακώστα, Έλενα Κιουρκτσή ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΣ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ Κώστας Σπίγγος ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Γιώργος Παναγόπουλος ART DIRECTOR Βιργινία Κάππα ΥΠΕΥΘΥΝΟΙ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Σπύρος Τζωρτζίνης, Ειρήνη Πιτσιλίδη ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ Σταμάτης Κωνσταντάτος ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ Όλγα Κοσσυβάκη συλλέξαμε, αποτελούν αδιάψευστο μάρτυρα της ανάγκης εξορθολογισμού και εξομάλυνσης του θεσμικού πλαισίου, που διέπει την τιμολόγηση. Σας αναφέρω ενδεικτικά, ότι η χώρα μας μέχρι και σήμερα είναι μια από τις τρεις ακριβότερες χώρες της Ευρώπης, σε επίπεδο τιμών φαρμάκων, ενώ παράλληλα είναι... Σελ. 6 ΕΥΡΩΚΟΙΝΟΒΟΥΛΙΟ Σώζουν ζωές και κινδυνεύουν... Την τάχιστη εφαρμογή Συμφωνίας - πλαισίου σχετικά με την πρόληψη των τραυματισμών, που προκαλούνται από αιχμηρά αντικείμενα στον νοσοκομειακό και υγειονομικό τομέα ζήτησε η ευρωβουλευτής του ΠΑΣΟΚ, κ. Συλβάνα Ράπτη, στις 11 Φεβρουαρίου, στην Ολομέλεια του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου στο Στρασβούργο, προκειμένου να σωθούν ζωές που χάνονται άδικα, αλλά και για να ενθαρρυνθεί η αύξηση της απασχόλησης με την πλήρωση θεωρούμενων ως «επικίνδυνων» θέσεων εργασίας. Η Ευρωβουλευτής του ΠΑΣΟΚ παρενέβη κατά τη διάρκεια της συζήτησης για την Πρόταση Οδηγίας του Συμβουλίου, που θα επικυρώνει την εν λόγω συμφωνία, η οποία επιτεύχθηκε από τους κοινωνικούς εταίρους στον υγειονομικό τομέα, σε ευρωπαϊκό επίπεδο. Επισημαίνεται πως, ο ρόλος του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου ήταν καθοριστικός στην επίτευξη της Συμφωνίας-πλαισίου Σελ sintaxis@pitsilidis.gr ΥΠΟΔΟΧΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Σοφία Κολοβού ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟΝ ΝΟΜΟ Μιχάλης Πιτσιλίδης ΕΚΤΥΠΩΣΗ ΦΟΙΝΙΞ A.E. ΚΩΔΙΚΟΣ ΕΛΤΑ: 7761 Τα ενυπόγραφα άρθρα απηχούν τις απόψεις του υπογράφοντος και δεν εκφράζουν υποχρεωτικά την εφημερίδα. Χειρόγραφα, δημοσιευμένα ή μη, δεν επιστρέφονται. Απαγορεύεται η ανατύπωση ή εκμετάλλευση μέρους ή όλου του κειμένου χωρίς την έγγραφη άδεια του εκδότη.

3

4 4 Τετάρτη 24 Φεβρουαρίου 2010 [ΕDITORIAL] Λένε για μένα Του Μιχάλη Πιτσιλίδη Σε στίχους της Μαριλίζας Ξενογιαννακοπούλου και όχι του Μάνου Ξυδούς και σε εκτέλεση από την ίδια και όχι από τους Πυξ Λαξ (αν και θαυμάσια ταιριάζει ο τίτλος του συγκροτήματος με την κατάσταση στο Υπουργείο Υγείας), σας μεταφέρουμε το νέο τραγούδι που ψιθυρίζουν όλο και λιγότερο διακριτικά, κουνώντας το κεφάλι οι γνωρίζοντες τα του υπουργείου υγείας, που βρίσκεται σε παρατεταμένη αφασία για περίπου 6 χρόνια Λένε πως, η κ. Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου επιθυμεί να γίνει περιφερειάρχης στο πυξ λαξ και η κ. Φώφη Γεννηματά, ομοίως, δήμαρχος των Αθηναίων. Το γράφουμε ευθέως και απερίφραστα, γιατί έτσι πρέπει να λέγονται κάποια πράγματα και να τρώγονται τα κοτόπουλα: γυμνά και καθαρά. Αν είναι έτσι, για μια ακόμα φορά το υπ. Υγείας ατύχησε. Ζωή σε λόγου μας. Λένε πως, οι σχέσεις μεταξύ των δυο κυριών του υπουργείου περιορίζονται στα απολύτως απαραίτητα, όπως δυο άσπονδων φιλενάδων που τα έφερε ο διάολος να κάθονται δίπλα δίπλα στις πολυθρόνες του κομμωτηρίου. Αν είναι έτσι, για μια ακόμα φορά το υπ. Υγείας ατύχησε. Ζωή σε λόγου μας. Λένε πως, οι σχέσεις της κ. Ξενογιαννακοπούλου με τους γραμματείς του υπουργείου βρίσκονται σε βαθιά ψύξη, προκειμένου να συντηρηθούν ως έχουν «Λένε πως, η κ. Ξενογιαννακοπούλου νοσταλγεί τις εύκολες μέρες της δήθεν γρίπης, που πέρναγε περατζάδα από όλα τα κανάλια» και να μην επιδεινωθούν. Με τον ένα, γιατί το παρελθόν του δεν είναι ξάστερο όπως ο αττικός ουρανός, με τον άλλο γιατί ισχύει το ίδιο, αλλά για το μέλλον του. Αν είναι έτσι, για μια ακόμα φορά το υπ. Υγείας ατύχησε. Ζωή σε λόγου μας. Λένε πως, η κ. Ξενογιαννακοπούλου δυσκολεύεται να πάρει αποφάσεις. Δεν είναι το καλύτερό της να δρα κάτω από πίεση. Βλέπει το υπουργείο Πολιτισμού και Ροχαλητού, όπου βολεύτηκαν άλλοι στενοί φίλοι του προέδρου κι όσο να ναι ζηλεύει. Λένε πως, η κ. Ξενογιαννακοπούλου εξασφαλίζει μερική ενημέρωση, γιατί έχει αποφασίσει (;) να δέχεται επιλεγμένα πρόσωπα στο γραφείο της. Πρόσωπα που είναι πρόθυμα να της λένε τα κάλαντα ακόμα και τη Μεγάλη Παρασκευή, προκειμένου να βρίσκονται κοντά στην εξουσία και στα συνοδά οφέλη. Που είναι πολλά. Πάρα πολλά. Η νομιμότητα των αποφάσεων δεν παίζει και μεγάλο ρόλο, άλλωστε. Ελλάδα είναι εδώ Λένε πως, η κ. Ξενογιαννακοπούλου νοσταλγεί τις εύκολες μέρες της δήθεν γρίπης, που πέρναγε περατζάδα από όλα τα κανάλια για να μεταφέρει το μήνυμα της δήθεν πανδημίας, της δήθεν γρίπης, των δήθεν ειδικών, που ξεφτιλίστηκαν εντελώς. Ούτε καν, φυσικά, της είχε περάσει από το μυαλό, ότι ήταν ελάχιστα σοβαρό, να ξημεροβραδιάζεται στα κανάλια, για ένα αποκλειστικά ιατρικό θέμα κι ενώ το υπουργείο βρίθει ειδικών και καθ ύλην αρμοδίων. Αυτό το τηλεοπτικό overdose της προκάλεσε εθισμό και βαρύ σύνδρομο στέρησης. Το νέο κύμα της γρίπης, όμως, δεν μπορεί να σκορπίσει, ούτε τα σπιτάκια από άμμο, πόσο μάλλον να προκαλέσει τον πανικό. Παράλληλα, κι εδώ ατύχησε η κ. Υπουργός, το διαζύγιο Μενεγάκη - Λάτσιου έδωσε τη χαριστική βολή στην πανδημία κι εξεδίωξε κακείν κακώς από τα κανάλια τους λοιμωξιολόγους, τους πνευμονολόγους και τους παπαρολόγους. Λένε κι άλλα πολλά. Κι όχι ευχάριστα. Οι παλαιότεροι, εμπειρότεροι και ως εκ τούτου πιο απαισιόδοξοι, διαπιστώνουν μια από τα ίδια. Κι εμείς το ίδιο. Δεν βαριέστε, κάποιος ανασχηματισμός θα γίνει, κάποιος άλλος θα έρθει, κάτι θα γίνει βρε αδερφέ! Ως τότε, γυρίζω πλευρό και συγχωράτε με, να πάρω έναν υπνάκο

5

6 [Θεματα] 6 Τετάρτη 24 Φεβρουαρίου 2010 ΣΕ ΔΥΟ ΦΑΣΕΙΣ Η ΑΝΑΤΙΜΟΛΟΓΗΣΗ ΚΑΙ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΟ ΜΕΣΟ ΟΡΟ ΤΩΝ ΤΡΙΩΝ ΧΑΜΗΛΟΤΕΡΩΝ ΤΙΜΩΝ ΤΗΣ ΕΥΡΩΖΩΝΗΣ Για την... τιμή των τιμών! Με βάση το μέσο όρο των τριών χαμηλότερων τιμών, στις χώρες της Ευρωζώνης και όχι της Ε.Ε. των 27 θα ανατιμολογηθούν τα φάρμακα, όπως ανακοίνωσε η υπουργός Οικονομίας Ανταγωνιστικότητας και Ναυτιλίας, κ. Λούκα Κατσέλη, κατά τη διάρκεια συνέντευξης τύπου. H ανατιμολόγηση των φαρμάκων θα διεξαχθεί σε δύο φάσεις, με την πρώτη να ολοκληρώνεται μέχρι το τέλος του Φεβρουαρίου και τη δεύτερη μέχρι τον Ιούνιο, προκειμένου να είναι ομαλή μετάβαση στο νέο καθεστώς τιμολόγησης. «Με σκοπό την ακριβέστερη παρακολούθηση της αγοράς φαρμάκων δημιουργήσαμε τη μοναδική στην Ευρώπη πλήρη ηλεκτρονική βάση δεδομένων φαρμάκων, από το σύνολο των χωρών της Ε.Ε.. Τα στοιχεία για το κόστος των φαρμάκων που συλλέξαμε, αποτελούν αδιάψευστο μάρτυρα της ανάγκης εξορθολογισμού και εξομάλυνσης του θεσμικού πλαισίου, που διέπει την τιμολόγηση. Σας αναφέρω ενδεικτικά, ότι η χώρα μας μέχρι και σήμερα είναι μια από τις τρεις ακριβότερες χώρες της Ευρώπης, σε επίπεδο τιμών φαρμάκων, ενώ παράλληλα είναι, η τρίτη πιο ακριβή χώρα στον κόσμο, στα γενόσημα φάρμακα. Αυτός είναι ένας από τους παράγοντες, που μαζί με την άμετρη υπερσυνταγογράφηση και την κατάργηση της λίστας, η φαρμακευτική δαπάνη έχει εκτοξευθεί το 2009 στα 6,6 δις. Σήμερα ανακοινώνουμε ότι, το 2010 θα προχωρήσουμε σε μέση σταθμική μείωση της τιμής των φαρμάκων κατά 20% περίπου. Η μείωση αυτή θα επιτευχθεί σε δύο φάσεις, με έναρξη τον μήνα που διανύουμε. Με τον τρόπο αυτό, προβαίνουμε σε δραστική μείωση της φαρμακευτική δαπάνης και των δαπανών των ασφαλιστικών ταμείων, ύψους τουλάχιστον ενός δισεκατομμυρίου ευρώ ετησίως, ανακουφίζοντας σημαντικά τις δαπάνες υγείας του έλληνα ασφαλισμένου και του καταναλωτή. Με τις αποφάσεις αυτές μειώνεται και η συμμετοχή του κάθε ασφαλισμένου κατά 100 ευρώ, περίπου, ετησίως. Παράλληλα, επιτυγχάνεται μείωση του δείκτη τιμών καταναλωτή κατά 0,25%», τόνισε η κ. Κατσέλη. Σύμφωνα με την υπουργό, η μείωση της τιμής των φαρμάκων είναι αποτέλεσμα του νέου τύπου τιμολόγησης, που γίνεται με βάση τον μέσο όρο των τριών χαμηλότερων τιμών της Ευρωζώνης. Η επιλογή του προτύπου αυτού έγινε: α) για να υπάρχει ένα σταθερό σύστημα αναφοράς και η τιμολόγηση να γίνεται βάσει αντικειμενικών κανόνων, β) για να μην υπάρξουν δυσκολίες στην εφαρμογή λόγω διακυμάνσεων στις συναλλαγματικές ισοτιμίες και, γ) για να υπάρξει μια ομαλή και σταδιακή διαδικασία προσαρμογής των ίδιων επιχειρήσεων. Για την ομαλή μετάβαση στο καθεστώς των νέων τιμών και για να μην υπάρξει πρόβλημα με το υπάρχον απόθεμα φαρμάκων στα φαρμακεία και τις φαρμακαποθήκες, προβλέπεται μεταβατική περίοδος προσαρμογής 2 μηνών, στην οποία τα φάρμακα θα πωλούνται παράλληλα και με τις δυο τιμές. «Η ανατιμολόγηση των αντιγράφων φαρμάκων γενοσήμων, θα εξακολουθήσει να υπολογίζεται ως ποσοστό της τιμής του πρωτοτύπου εκτός πατέντας, μείον όμως 10%. Για κάθε καινούριο γενόσημο η τιμή του θα υπολογίζεται στο 70% της τιμής του πρωτοτύπου, εκτός πατέντας», εξήγησε η υπουργός. Σύμφωνα με την κα Κατσέλη, αν επιλεγόταν το μοντέλο των τριών φθηνότερων χωρών της Ε.Ε. των 27 οι μειώσεις των πρωτοτύπων θα ήταν μεσοσταθμικά 32% και των γεννοσήμων 55%. Ωστόσο, όπως είπε η υπουργός η δραστική αυτή μείωση θα επέφερε σοβαρά προβλήματα, καθώς θα ενισχύονταν οι παράλληλες εξαγωγές και θα προκαλούνταν ελλείψεις στην αγορά. Ειδική πρόβλεψη θα υπάρξει για τα νοσοκομειακά, τα ορφανά και τα κοινόχρηστα φάρμακα. Οι πρώτες αντιδράσεις Ο υπεύθυνος του Τομέα Ευθύνης Υγείας της Ν.Δ., κ. Μάριος Σαλμάς, κατηγόρησε την κυβέρνηση για έλλειψη αποφασιστικότητας και υπαναχώρηση από τις εξαγγελίες της. «Περιμέναμε από την κυβέρνηση να είναι πιο αποφασιστική στο θέμα της τιμολόγησης των φαρμάκων, πολύ περισσότερο σ αυτή την κρίσιμη οικονομική συγκυρία. Μέσα σε 3 μήνες από τις ανακοινώσεις της 19ης Νοεμβρίου 2009 η κυβέρνηση υπαναχώρησε από τις εξαγγελίες της. Η τιμολόγηση των πρωτοτύπων φαρμάκων, που θα γίνονταν με βάση τις 3 φθηνότερες τιμές των χωρών της Ε.Ε. των 27, γίνεται με τις 3 φθηνότερες της Ευρωζώνης και η τιμολόγηση των γενοσήμων, με βάση τις 3 φθηνότερες της Ε.Ε. των 27, γίνεται μείωση από 80%, σε 70% των πρωτοτύπων. Από την δική μας πλευρά, μεταξύ των άλλων, είχαμε θεσπίσει την μείωση της τιμής των φαρμάκων, μετά την λήξη της πατέντας. Επίσης, το καλοκαίρι του 2009, με πρωτοβουλία του υπουργείου Οικονομίας και Οικονομικών, δρομολογήσαμε νέο θεσμικό πλαίσιο για πραγματική εξοικονόμηση πόρων έως 2 δις ευρώ ετησίως, μέσα από την μηχανοργάνωση και τον εκσυγχρονισμό του συστήματος και την τιμολόγηση των φαρμάκων, με βάση τον μέσο όρο των τριών φθηνότερων χωρών της Ε.Ε. των 27. Μετά τις εκλογές και πάλι καταθέσαμε πολύ συγκεκριμένες προτάσεις. Δυστυχώς η κυβέρνηση, σε ένα τομέα που θα μπορούσε να γίνει μεγάλη εξοικονόμηση δαπανών, είναι άτολμη», τονίζει η σχετική ανακοίνωση του κ. Σαλμά. «Οι αποφάσεις της κυβέρνησης για το νέο σύστημα τιμολόγησης, που προέκυψαν μετά από πολύμηνη διαβούλευση, είναι προς τη σωστή κατεύθυνση, παρόλο που οι τιμές των φαρμάκων συμπιέζονται σε οριακά επίπεδα. Ωστόσο, ο ΣΦΕΕ αισθάνεται υποχρεωμένος να τονίσει ότι, η μείωση των τιμών στα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των παράλληλων εξαγωγών. Αυτό εγκυμονεί κινδύνους για ελλείψεις φαρμάκων στην αγορά και διόγκωση του φαινομένου των «πλαστών συνταγών». Επισημαίνουμε ότι, είναι σημαντικό να δοθούν οι αρμόζουσες αυξήσεις στα παλαιά δοκιμασμένα φάρμακα, ώστε να μην καταστούν ασύμφορα και αντικατασταθούν από νεότερα και ακριβότερα. Υπό το πρίσμα αυτό, υπογραμμίζουμε ότι, χρειάζεται περαιτέρω επεξεργασία στην υλοποίηση του νέου συστήματος και συνεργασία με την κυβέρνηση, ώστε να αποφευχθούν πιθανές αρνητικές παρενέργειες στην αγορά, όπως ελλείψεις φαρμάκων, πλαστές συνταγές, απολύσεις προσωπικού κλπ. Πιστεύουμε και έχουμε αποδείξει ότι,μέσα στα πλαίσια της εποικοδομητικής διαβούλευσης, είναι δυνατόν να διαμορφωθούν σύγχρονες, λειτουργικές και βιώσιμες λύσεις, οι οποίες ενδυναμώνουν το σύστημα υγείας», τονίζεται στην ανακοίνωση του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος.

7

8 [Θεματα] 8 Τετάρτη 24 Φεβρουαρίου 2010 ΡΕΠΟΡΤΑΖ ΤΟΥ BBC ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΑΓΟΡΕΥΣΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΑΝΕΙ ΛΟΓΟ ΓΙΑ «ΦΙΑΣΚΟ» Η ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΗ ΒΟΥΛΗ ΓΙΑ ΤΟ ΙΔΙΟ ΘΕΜΑ Το εθισμένο έθνος... καπνού» άρχισαν να εμφανίζονται και πάλι...λίγο «Σύννεφα μετά το «εγκωμιαστικό» δημοσίευμα που έκανε λόγο για τους Έλληνες άρπαγες, ένα ακόμη έρχεται να μας...κοσμήσει δεόντως! Αυτή τη φορά, το BBC, έκανε λόγο για το «φιάσκο της απαγόρευσης του καπνίσματος στην Ελλάδα», μέσα από ρεπορτάζ που πρόβαλε πριν από λίγες μέρες. Η Ελλάδα, αναφέρει χαρακτηριστικά, απέτυχε να εφαρμόσει το μέτρο στο πιο εθισμένο έθνος! Ο ανταποκριτής του βρετανικού ειδησεογραφικού δικτύου, κ. Malcolm Brabant, εμφανίζεται δύσπιστος, σχετικά με την εφαρμογή του νόμου, χαρακτηρίζοντας την «περιφρόνηση των Αρχών», ως «εθνικό άθλημα» των Ελλήνων. Τονίζει δε, ότι πολλοί Έλληνες θεωρούν το νόμο της καπνοαπαγόρευσης, ως περιορισμό των ατομικών τους ελευθεριών. Δεν παραλείπει να αναφέρει τις δηλώσεις του πρώην υπουργού Υγείας, κ. Δημήτρη Αραμόπουλου, που τόνιζε ανελλιπώς ότι, «η Ελλάδα κόβει το τσιγάρο», περιγράφοντας παράλληλα τους περιορισμούς, τις εξαιρέσεις και τα παραθυράκια του νόμου... Με τον ίδιο, ειρωνικό τόνο, κλείνει το ρεπορτάζ, αναφέροντας ότι, «όλες οι κυβερνήσεις αντιμετωπίζουν πάντα προβλήματα στην επιβολή νέων νόμων, εξαιτίας της ευρείας ανυπακοής των πολιτών. Και, έτσι, παρά τη σκληρότητα των μέτρων, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι τα νέα μέτρα θα επιτύχουν». υπουργό Υγείας. Ο κρατικός μηχανισμός, όπως τόνισε ο κ. Λεβέντης, έχει αποδειχτεί απολύτως ανέτοιμος,αφού εκκρεμεί ακόμη η έκδοση εγκυκλίων, που θα προσδιόριζαν τις τεχνικές προδιαγραφές,με αποτέλεσμα να αδυνατούν και οι Δήμοι να χορηγήσουν τις προβλεπόμενες άδειες.ταυτόχρονα, ο έλεγχος της εφαρμογής των αντικαπνιστικών μέτρων στη ρία αντικαπνιστικών εκστρατειών χωρών του εξωτερικού, όπως η Ιταλία, που εφάρμοσε την απόλυτη απαγόρευση στους κλειστούς χώρους. Σύμφωνα με στοιχεία που ανακοινώθηκαν την προηγούμενη εβδομάδα, στην Ε.Ε. οι οφειλόμενοι στο κάπνισμα θάνατοι ανέρχονται ετησίως στις , με τη χώρα μας δυστυχώς να καταλαμβάνει τη μερίδα του λέοντος. Ο κ. Λεβέντης τόνισε ότι, το 90% των πασχόντων από καρκίνο του πνεύμονα είναι καπνιστές, ενώ ισότιμα, πλέον, στην ασθένεια μετέχουν και οι γυναίκες, ανατρέποντας την εικόνα που επι- εξαρχής ο νόμος είχε αντιφάσεις και συνάντησε δυσκολίες στην εφαρμογή. Συμφώνησε ότι, δεν έχει υπάρξει πρόβλεψη αποτελεσματικών σωμάτων για τον έλεγχο εφαρμογής των μέτρων, με αποτέλεσμα να επιστρατευθούν τελικά οι Επιθεωρητές Υγείας, ενώ δεν υπήρξε ούτε πρόβλεψη ποινών ή επιβολή κυρώσεων. Η υπουργός δεσμεύτηκε για τη σύντομη δρομολόγηση ενεργειών, αφού επίκειται η επεξεργασία και υπογραφή σχετικής κοινής υπουργικής απόφασης. Ο κ. Λεβέντης επισήμανε ότι πρέπει όχι μόνο να ληφθούν τα απαι- Η αποτυχία αρχίζει από το τσιγάρο Του Σταύρου Θεοδωράκη Χθες το μεσημέρι το BBC είχε ένα τίτλο: «Το πιο εθισμένο κράτος της Ευρώπης απέτυχε να κόψει το τσιγάρο»! Ο Βρετανός δημοσιογράφος, πριν καταλήξει στο συμπέρασμά του, φαίνεται μας είχε επισκεφθεί, γεγονός που του επέτρεψε να μεταφέρει πιστά την ατμόσφαιρα που επικρατεί στην αθηναϊκή νύχτα. Ανέφερε λοιπόν: «Παρά τις αρχικές τους προθέσεις για εφαρμογή του νέου νόμου, οι καταστηματάρχες ωθούνται από τους πελάτες στην παρανομία. «Μας αρέσει το φαγητό σας, μας αρέσει η ατμόσφαιρα, αλλά εάν δεν μας επιτρέπεται να καπνίσουμε, θα πάμε αλλού» λένε οι πελάτες, προβάλλοντας το κάπνισμα ως αναφαίρετο ανθρώπινο δικαίωμα». Και σας διαβεβαιώνω ότι, τα πράγματα έχουν ακριβώς έτσι. Στην αρχή, οι περισσότεροι «καταστηματάρχες» εφάρμοσαν τον νόμο, κάποιοι, όμως, δεν τον εφάρμοσαν και, αντί να τιμωρηθούν, επιβραβεύτηκαν, μαζεύοντας δυσαρεστημένους καπνιστές. Έτσι, η απαγόρευση γκρεμίστηκε ως χάρτινος πύργος, καθότι μέρα με την ημέρα, όλο και περισσότεροι σκεφτόντουσαν ότι, αν δεν παραβιάσουν και αυτοί τους κανόνες, κάποιοι άλλοι θα κερδίσουν, παραβιάζοντάς τους. Ό,τι συνέβη δηλαδή με την φοροδιαφυγή, την διαφθορά, την αναξιοκρατία, το ρουσφέτι Γεγονός το οποίο, κατάλαβε ακόμη και το BBC: «Η ανταρσία που χαρακτηρίζει τους Έλληνες και η χαλαρότητα στην εφαρμογή του νόμου είναι οι βασικές αιτίες της ανικανότητας της Ελλάδας να προσαρμοστεί στα Ευρωπαϊκά δεδομένα», σημειώνει. Τι να κάνουμε, λοιπόν, θα μπορούσε να είναι ένα τίμιο ερώτημα. Προσωπικά νομίζω ότι, δεν υπάρχει άλλη λύση, από την ολική απαγόρευση του τσιγάρου στους χώρους εστίασης. Και ας δοθεί η δυνατότητα σε καφέ και μπαρ να επιλέξουν, αν θα είναι καπνιστών ή μη καπνιστών. Ένας χώρος πάντως, δεν μπορεί να είναι ταυτόχρονα και καπνιστών και μη καπνιστών με ξεχωριστές εισόδους, αεροκουρτίνες και άλλα τέτοια περίτεχνα. Δεν μπορεί, τουλάχιστον, σε αυτή τη χώρα, που οι διατάξεις των νόμων γίνονται λάστιχα, για να μπορεί ο κάθε ελεγκτής να κάνει το προσωπικό του παιγνίδι. Και είναι απορίας άξιο, γιατί 4 μήνες τώρα η κυρία Ξενογιαννακοπούλου δεν έχει πάρει αυτή την απλή απόφαση. Εκτός αν ισχύει αυτό που είπαν στο BBC οι αντικαπνιστικές οργανώσεις. Ότι η κυβέρνηση, σκόπιμα δεν επιμένει στην εφαρμογή του μέτρου, αφού στοχεύει στους έμμεσους φόρους που προέρχονται από το τσιγάρο. Αν συμβαίνει αυτό πάντως, είναι λάθος, ακόμη και λογιστικά, καθότι η Ελλάδα ξοδεύει 2 δισεκατομμύρια ευρώ τον χρόνο, για αρρώστιες που συνδέονται με το κάπνισμα. Την ίδια ώρα στη βουλή... Τα απογοητευτικά μέχρι σήμερα αποτελέσματα του αντικαπνιστικού νόμου 3730/08 έθιξε ο Βουλευτής Αττικής του Συνασπισμού Ριζοσπαστικής Αριστεράς, κ. Θανάσης Λεβέντης με Επίκαιρη Ερώτηση που κατέθεσε προς την χώρα αποδεικνύεται αδύνατος, αφού δεν επαρκούν οι μερικές δεκάδες επόπτες δημόσιας υγείας. Ο κ. Λεβέντης ανέφερε ότι, οι άτολμες πολιτικές και η έλλειψη πολιτικής βούλησης οδήγησαν στην αποτυχία των μέτρων, σε αντίθεση με την εμπει- κρατούσε πριν από 50 χρόνια, οπότε ο καρκίνος του πνεύμονα στις γυναίκες ήταν σπάνιος. Απαντώντας η υπουργός Υγείας κα Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου παραδέχτηκε ότι, πρόκειται για ένα ζήτημα που παραμένει στην επικαιρότητα,καθώς, τούμενα μέτρα, αλλά και να αλλάξει συνολικά ο νόμος για την αντιμετώπιση του καπνίσματος. Όπως χαρακτηριστικά τόνισε, «σε μια χώρα όπως η Ελλάδα, όπου δεν εφαρμόζονται τα μέτρα, τι αποτελέσματα μπορεί να αναμένεται να έχουν τα ημίμετρα;»!

9

10 [Θεματα] 10 Τετάρτη 24 Φεβρουαρίου 2010 Η.Π.Α. Άνθιση για τις Ιατρικές Σχολές Τουλάχιστον 24 νέες ιατρικές σχολές έκαναν την εμφάνισή τους επί αμερικανικού εδάφους το τελευταίο διάστημα, οι περισσότερες που έχουν ιδρυθεί ποτέ από τις δεκαετίες 60 και 70. Στόχος αυτής της «μαζικής» ίδρυσης ιατρικών σχολών είναι το να «απαντήσουν» στην ανισορροπία προσφοράς και ζήτησης στις σπουδές Ιατρικής, που παρατηρείται την τελευταία 25ετία. Ανισορροπία, που συχνά αναγκάζει τους νεαρούς Αμερικανούς, να αναζητήσουν Πανεπιστήμια εκτός ΗΠΑ για να κάνουν πραγματικότητα το όνειρό τους να γίνουν γιατροί, ή να το εγκαταλείψουν, τελικά, αναζητώντας άλλες επαγγελματικές διεξόδους. Η αύξηση των ιατρικών σχολών δεν έχει να κάνει μόνο με τη ζήτηση που υπάρχει από τους υποψήφιους γιατρούς, αλλά συνδέεται και με τις ανάγκες που γεννά η αύξηση του πληθυσμού, η γήρανση της γενιάς των -ευαισθητοποιημένων σε θέματα υγείας- baby boomers, η επικείμενη συνταξιοδότηση -σύμφωνα με ορισμένους υπολογισμούς- του 1/3 του σημερινού ιατρικού δυναμικού της χώρας, αλλά και οι αλλαγές της πολιτικής σχετικά με την υγεία, που πρόκειται να φέρει στο σύστημα υγείας ένα κύμα νέων ασφαλισμένων. Αν ανοίξουν όλες οι σχολές που προτάθηκαν, τότε σύντομα οι ΗΠΑ θα γνωρίσουν, μέσα σε ελάχιστο χρόνο, αύξηση 18% του αριθμού των ιατρικών σχολών. Στο ίδιο κλίμα, και οι ήδη υπάρχουσες σχολές αυξάνουν τον αριθμό των εισακτέων τους. Ως είναι αναμενόμενο, η κίνηση αυτή έχει, τόσο φανατικούς υποστηρικτές, όσο και πολέμιους. Οι υποστηρικτές του «ανοίγματος» των Ιατρικών Σχολών θεωρούν πως, με τον τρόπο αυτό θα βελτιωθεί μακροπρόθεσμα η ποιότητα της φροντίδας, της οποίας τυγχάνουν οι ασθενείς, καθώς θα είναι διαθέσιμοι περισσότεροι γιατροί σε περιοχές, που μέχρι σήμερα ήταν υγειονομικά ακάλυπτες, θα υπάρξει στροφή προς την πρωτοβάθμια φροντίδα και πρόληψη και θα μειωθούν σημαντικά οι χρόνοι αναμονής για εξετάσεις και θεραπείες. Στο άλλο άκρο, όσοι αντιστρατεύονται την αύξηση του αριθμού των Ιατρικών Σχολών, θεωρούν πως, παρά το γεγονός ότι, πολλά μέρη της χώρας έχουν ανάγκη από πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, οι Αμερικανοί γιατροί τείνουν να συγκεντρώνονται στα πλούσια αστικά κέντρα και προάστια. Π.Ο.Υ. Πέρασαν ή όχι τα «δύσκολα»; Εντός του μήνα αναμένεται να αποφασίσουν οι επαΐοντες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, σχετικά με το αν η χειρότερη φάση της πανδημίας γρίπης έχει ολοκληρωθεί ή όχι. «Ο ΠΟΥ θα ζητήσει από την επιτροπή επειγουσών καταστάσεων να συνεδριάσει, προκειμένου να εξετάσει την κατάσταση και να παράσχει καθοδήγηση στον Οργανισμό, για το αν μπαίνουμε στην περίοδο μετά την έξαρση», σημείωσε ο κ. Κείτζι Φουκούντα, ειδικός σύμβουλος της Γενικής Διεύθυνσης Πανδημικής Γρίπης του ΠΟΥ. «Ελπίζουμε ότι, αφήσαμε τα χειρότερα πίσω μας», πρόσθεσε ο ίδιος. που θα προκαλέσουν πιέσεις στις υπάρχουσες υποδομές περίθαλψης». Σύμφωνα με στοιχεία του ΠΟΥ, η πανδημία φαίνεται να υποχωρεί στα Ο ιός H1N1, από της εμφανίσεώς περισσότερα μέρη του κόσμου και η του στο Μεξικό και στις ΗΠΑ,τον Απρίλιο του 2008 μέχρι σήμερα, έχει σκο- ανθρωπότητα να μπαίνει πλέον σε μια μεταβατική περίοδο. Ο κ. Φουκούντα, τώσει περίπου ανθρώπους σε ωστόσο, σημειώνει: «Μπορεί να παρατηρείται μια γενική μείωση στην παν- το «γύρο του κόσμου», καθώς μεταδό- ολόκληρο τον πλανήτη, και έχει κάνει δημική δραστηριότητα, ωστόσο η πανδημία δεν έχει κάνει ακόμη τον κύκλο περιοχές. Ανάλογα με τις απαντήσεις θηκε σε τουλάχιστον 211 χώρες και της. Τώρα βλέπουμε τα πρώτα σημάδια που θα δώσει η επιτροπή των ειδικών, μολύνσεων στη Σενεγάλη. Περιμένω οι αρχές δημόσιας υγείας όλων των ότι θα υπάρξει,όπως και σε άλλες χώρες, χωρών του κόσμου, θα προσαρμόσουν ένας αριθμός σοβαρών περιστατικών, τους σχεδιασμούς και τις πολιτικές τους. Ορισμένες χώρες έχουν αρχίσει, ωστόσο, να εγκαταλείπουν ήδη τις ειδικές προφυλάξεις που είχαν ορίσει για την πανδημία της γρίπης. Η τηλεφωνική γραμμή για τη γρίπη, που είχε εγκαινιαστεί στη Βρετανία, έπαψε να λειτουργεί, λόγω της σταθερά φθίνουσας πορείας των αναφερθέντων περιστατικών. Την ίδια ώρα, η Αλγερία ήλθε να προστεθεί σε μια μακρά λίστα χωρών που ανακοίνωσαν πως, θα προχωρήσουν σε ξαφνική διακοπή του εμβολιαστικού προγράμματος κατά της πανδημίας. ΒΡΕΤΑΝΙΑ Έβαλαν γαστρικό δακτύλιο σε παιδιά καταφύγιο» αποτελεί για «Τελευταίο τους Βρετανούς γιατρούς η τοποθέτηση γαστρικού δακτυλίου σε εφήβους, που η ζωή τους αρχίζει να κινδυνεύει, λόγω της παχυσαρκίας. Μέχρι στιγμής, έχουν πραγματοποιηθεί δύο τέτοιες επεμβάσεις σε παιδιά, για τα οποία η παχυσαρκία είχε πλέον καταστεί απειλητική για τη ζωή τους. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η συγκεκριμένη κίνηση καταδεικνύει την πλήρη αποτυχία της πολιτείας, να αντιμετωπίσει με άλλους τρόπους το πρόβλημα της παχυσαρκίας, που γίνεται πλέον ολοένα και πιο έντονο στη συγκεκριμένη χώρα, αλλά και παγκόσμια. «Αποτύχαμε όλοι μας συλλογικά σε αυτήν τη χώρα, να κατανοήσουμε το ενδημικό της παχυσαρκίας περιβάλλον, μέσα στο οποίο ζούμε. Πρόκειται για μια μεγάλη αποτυχία. Όσο πιο νωρίς το συνειδητοποιήσουμε αυτό, τόσο καλύτερα θα είναι τα πράγματα για τα παιδιά μας στο μέλλον», τόνισε ο κ. Ταμ Φράι, μέλος του Εθνικού Φόρουμ Παχυσαρκίας και πρόεδρος του Ιδρύματος Ανάπτυξης του Παιδιού. Αναφερόμενος στην πραγματοποίηση τέτοιων επεμβάσεων σε παιδιά, σημείωσε: «Σίγουρα δεν είναι κάτι επιθυμητό, όταν όμως η ζωή του παιδιού απειλείται από το μέγεθός του, αυτό το είδος της χειρουργικής είναι απαραίτητο», προσθέτοντας πως, είναι δύσκολο, ένα παιδί αυτής της ηλικίας, να αντιληφθεί τις αλλαγές που θα πρέπει να κάνει στη ζωή του μετά την επέμβαση. «Ένα παιδί, μετά από μια τέτοια επέμβαση, πρέπει να φροντίζει περισσότερο τον εαυτό του, από ό,τι ένα συνηθισμένο παιδί», καθώς η «επόμενη μέρα» του χειρουργείου απαιτεί μακροχρόνια παρακολούθηση, προσεκτική διατροφή και αυτοέλεγχο.

11 publi Οι ασθενείς Στη Novartis, οτιδήποτε πράττουμε έχει ως επίκεντρο τον ασθενή. Προσυπογράφουμε το δικαίωμα κάθε ανθρώπου στην υγεία Εταιρική Κοινωνική Ευθύνη Η Εταιρική Κοινωνική Ευθύνη αποτελεί μια από τις κύριες προτεραιότητες της Novartis. Στη Novartis, οι 4 πυλώνες της Κοινωνικής Ευθύνης είναι: Βελτιώνουμε το επίπεδο υγείας και διαβίωσης όλων των συνανθρώπων μας και ενισχύουμε προσπάθειες που συντελούν στην απρόσκοπτη πρόσβαση στη φαρμακευτική περίθαλψη Ενισχύουμε Συλλόγους Ασθενών και Κοινωφελείς Οργανισμούς που έχουν σκοπό την υποστήριξη ευαίσθητων κοινωνικών ομάδων Συμμετέχουμε σε εκδηλώσεις Συλλόγων και φορέων που στόχο έχουν να ενημερώσουν και να ευαισθητοποιήσουν το κοινό σχετικά με την πρόληψη διαδεδομένων παθήσεων Υποστηρίζουμε ενεργά την ιατρική ακαδημαϊκή κοινότητα και τους φορείς εκείνους που συντελούν στην επίτευξη του κοινού στόχου μας να βοηθήσουμε τον ασθενή Επιχειρηματική δεοντολογία Λειτουργούμε με απόλυτη υπευθυνότητα, τιμιότητα και διαφάνεια, τηρώντας πιστά τους θεσμοθετημένους κανόνες δεοντολογίας στις επιχειρηματικές μας δραστηριότητες. Οι άνθρωποί μας και οι κοινωνίες Αποτελούμε αναπόσπαστο μέρος των κοινωνιών στις οποίες λειτουργούμε Οι άνθρωποι μας είναι η κινητήριος δύναμη της επιτυχίας μας Βασίζουμε τις πολιτικές μας πάνω σε αρχές όπως η τιμιότητα, το ήθος, η ειλικρίνεια και ο αμοιβαίος σεβασμός. Δημιουργούμε για τους συναδέλφους μας ένα ασφαλές, υγιεινό, ανοικτό εργασιακό περιβάλλον που αγκαλιάζει τη διαφορετικότητα, και στο οποίο η καινοτομία, η δημιουργικότητα και η παραγωγικότητα ανταμείβονται Κάθε χρόνο, την άνοιξη, αφιερώνουμε την επέτειο της ημέρας της ίδρυσης της Novartis στην κοινωνία, καθιερώνοντας παγκοσμίως την ημέρα αυτή ως «Ημέρα Εθελοντικής Κοινωνικής Προσφοράς» όλων των εργαζομένων στην εταιρεία μας προς τους συνανθρώπους μας που έχουν την ανάγκη μιας ζεστής αγκαλιάς, ενός γλυκού χαμόγελου Αγκαλιάσαμε τα παιδιά στα «Παιδικά Χωριά SOS», βρεθήκαμε κοντά στους ηλικιωμένους στο Γηροκομείο Αθηνών, δενδροφυτεύσαμε μια καμένη πλαγιά του Διονύσου, καλλωπίσαμε τα πάρκα του Δήμου Μεταμόρφωσης. Για τρίτη φορά, ζήσαμε μια ολόκληρη μέρα με τα παιδιά του Συλλόγου «Το Χαμόγελο του Παιδιού» Μέριμνα για το περιβάλλον Επιδίωξη μας είναι να κάνουμε λελογισμένη χρήση των φυσικών πόρων και να ελαχιστοποιούμε τις περιβαλλοντικές επιπτώσεις όλων των δραστηριοτήτων μας. Ανακυκλώνουμε χαρτί, μπαταρίες και μελάνια εκτυπωτών των γραφείων μας Μειώνουμε τις εκπομπές ρύπων, χρησιμοποιώντας υβριδικά αυτοκίνητα

12 12 Τετάρτη 24 Φεβρουαρίου 2010 [Θεμα] Τετάρτη 24 Φεβρουαρίου ΕΡΕΥΝΑ ΤΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΤΟΥ ΑΠΘ ΓΙΑ ΤΟ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΤΗΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Η «νόσος των γιατρών» λέγεται... ΕΣΥ! Της Νεκταρίας Καρακώστα Ελλείψεις, υπερεργασία, άγχος, ψυχική και σωματική καταπόνηση, είναι ο φαύλος κύκλος της καθημερινότητας των περισσότερων εργαζομένων στο χώρο της δημόσιας υγείας. Πρόσφατη έρευνα του Εργαστηρίου Υγιεινής της Ιατρικής Σχολής του ΑΠΘ, που πραγματοποιήθηκε στο υγειονομικό προσωπικό νοσηλευτικών ιδρυμάτων της Θεσσαλονίκης αποδεικνύει ότι, ένας στους τέσσερις γιατρούς στην Ελλάδα (ποσοστό 25%) και ένας στους τρεις ειδικευόμενους (33%) πάσχουν από επαγγελματική εξουθένωση. Κατάσταση, σαφώς επικίνδυνη, αν σκεφθεί κανείς ότι, οι συνέπειές της δεν περιορίζονται στον ίδιο τον πάσχοντα, καθώς η εξουθένωση μπορεί να οδηγήσει, μεταξύ άλλων, σε ιατρικά λάθη και χρήση βίας στα νοσοκομεία. Η έρευνα, διάρκειας πέντε ετών, έδειξε ότι, συμπτώματα επαγγελματικής εξουθένωσης -το λεγόμενο «σύνδρομο burnout»- εμφανίζουν, επίσης, το 37% των νοσηλευτών, το 35% των εργαζομένων στο ΕΚΑΒ και το 28% των φοιτητών Ιατρικής. Σύμφωνα με την έρευνα, το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από τρία συμπτώματα: α. τη συναισθηματική - πνευματική εξάντληση, β. τον κυνισμό και την ψυχρότητα (ένας γιατρός με επαγγελματική εξουθένωση αντιμετωπίζει τους ασθενείς ως περιστατικά και θα πει «έχω μια οξεία κοιλία στο 7», αντί για «έχω μία ασθενή με οξεία κοιλία»), γ. τη μειωμένη αίσθηση επίτευξης («ό,τι και να κάνω δεν μπορώ να βελτιώσω τον τρόπο και τις συνθήκες εργασίας μου»). Σε ποσοστό 35%, μάλιστα, οι ειδικευόμενοι εμφανίζουν αποπροσωποποίηση και κυνισμό, που συχνά αγγίζει τα όρια της αντιδεοντολογικής συμπεριφοράς, ενώ το ίδιο συμβαίνει και με το 25% των νοσηλευτών. Μέσα στο χώρο εργασίας, ο εξουθενωμένος χαρακτηρίζεται από χαμηλό ηθικό, χαμηλή αποδοτικότητα, ευερεθιστότητα και μια ροπή προς τους διαπληκτισμούς. Ωστόσο, οι συνέπειες δεν περιορίζονται στη δουλειά. Συναισθηματικά, ο εργαζόμενος πλημμυρίζει από αισθήματα αδυναμίας, ενοχής, θυμού, φόβου, θλίψης και κατάθλιψης, που εκδηλώνονται και στην προσωπική του ζωή, με κοινωνική απόσυρση, επιρρέπεια στα ατυχήματα και διαπροσωπικές συγκρούσεις, ενώ σε γνωσιακό επίπεδο, το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης προκαλεί έκπτωση στη συγκέντρωση, χαμηλή αυτοεκτίμηση, απάθεια, έλλειψη ευελιξίας, αποπροσανατολισμό, τελειομανία και ενασχόληση με τραυματικές εμπειρίες και ιδέες αυτοκαταστροφής. Το σύνδρομο Burn-out άρχισε να μελετάται από τα μέσα της δεκαετίας του 70 και αφορούσε, αρχικά, αποκλειστικά τους επαγγελματίες υγείας. Μάλιστα, όπως έχει αποδειχθεί, από το σύνδρομο απειλούνται περισσότεροι οι νεότεροι εργαζόμενοι ή εκείνοι που έχουν εξιδανικεύσει τη δουλειά τους και επενδύουν σε αυτή. Η νέα μελέτη,επιβεβαιώνει την επιρρέπεια των ατόμων (ανεξαρτήτου ηλικίας), που αγαπούν πολύ τη δουλειά τους, στην εμφάνιση του συνδρόμου. Σύμφωνα με τα στοιχεία της νέας έρευνας,πιο επιρρεπείς στο σύνδρομο,εμφανίζονται επιπλέον οι ηλικίες ετών και,κυρίως,οι ανύπαντροι άνδρες και οι παντρεμένες γυναίκες (παρόλο που σε παλαιότερες, ανάλογες έρευνες έχει γίνει ειδική αναφορά στον προστατευτικό ρόλο του γάμου). Αναζητώντας τα αίτια... Στο ερώτημα «τι προκαλεί το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης στους ιατρούς και επαγγελματίες υγείας», οι έρευνες έδωσαν την απάντηση ότι, το «burn - out» δεν σχετίζεται με το πόσες ώρες εργάζεται κάποιος, αλλά με το πόσο ικανοποιημένος είναι από την εργασία του και με το πώς είναι οργανωμένος ο εργασιακός του χώρος. Παλαιότερη έρευνα (Maslach, Leiter) είχε καταγράψει πέντε βασικά στοιχεία, τα οποία οδηγούν στην εξουθένωση του ατόμου, όταν συνδυαστούν μεταξύ τους. Το υπερβολικά φορτωμένο επαγγελματικό πρόγραμμα, η έλλειψη ικανοποίησης του εργαζόμενου, η έλλειψη συναδελφικότητας εξαιτίας του ανταγωνισμού, το αίσθημα αδικίας του υπαλλήλου, ως προς την αποζημίωση ή την αξιολόγησή του και η σύγκρουση αξιών του ατόμου. Άλλη παλαιότερη έρευνα, που εκπονήθηκε υπό την επίβλεψη του κ. Τούντα σε δείγμα 345 εργαζομένων γιατρών, νοσηλευτών, τεχνικών, κ.λπ- σε 6 Δημόσια νοσοκομεία της χώρας βρήκε πως, το 72% όλων των εργαζομένων εμφανίζει υψηλά επίπεδα εργασιακού στρες, το 43,9% ψυχολογική καταπόνηση, το 37,2% βρίσκεται υπό μεγάλη πίεση χρόνου και το 34,2% εμφανίζει σωματική κόπωση. Καταγράφοντας τις επιπτώσεις... Ο συνέπειες του συνδρόμου burnout είναι δραματικές. Γιατροί και νοσηλευτές οδηγούνται σε κατάθλιψη και σε συμπεριφορές, όπως η χρήση και κατάχρηση αλκοόλ και ηρεμιστικών. Εμφανίζουν, επίσης, με μεγαλύτερη Κατευθυντήριες οδηγίες για την ιατρική επιτήρηση της υγείας των υγειονομικών εργαζομένων Ιατρική εξέταση Εργαστηριακές εξετάσεις -Γενική αίματος (και δικτυοερυθροκύτταρα στους εκτεθειμένους στα κυτταροστατικά) -Σάκχαρο -Ηπατικά και νεφρικά ένζυμα (ALT, AST, γ-gt, ουρία, κρεατινίνη) Μικροβιολογικές -Ηπατίτιδα Β Σε μη εμβολιασμένους: Anti-HBc, 1) στους θετικούς Anti-HBc: anti-hbs και HBsAg 2) στους θετικούς Anti-HBc και αρνητικούς anti-hbs και HbsAg: IgM anti-hbc και HBV DNA Σε εμβολιασμένους: anti-hbs -Ηπατίτιδα C: αντισώματα HCV (στους θετικούς HCV και HCV- DNA) -HIV: αντισώματα HIV μόνο με συναίνεση του εργαζόμενου και εξασφάλιση της ανωνυμίας Λειτουργικές εξετάσεις Ακοομέτρηση: στους εργαζόμενους που εκτίθενται σε θόρυβο υψηλότερο των 80 db (A) Σπιρομέτρηση: στους εργαζόμενους που εκτίθενται σε ερεθιστικά αέρια (π.χ. χημικοί παράγοντες, ουσίες με ένδειξη Xi) και αιωρούμενα σωματίδια. Οφθαλμολογική εξέταση στους εργαζόμενους σε οθόνες οπτικής απεικόνισης. Εμβολιασμοί Ηπατίτιδας Β: σε κάθε εργαζόμενο που εκτελεί εργασίες, που περιλαμβάνουν την επαφή με το αίμα, βιολογικά υγρά που περιέχουν αίμα, άλλα βιολογικά υγρά ή αιχμηρά αντικείμενα αντι-tbc: σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες του Υπουργείου αντιτετανικό: όπου προβλέπεται ερυθράς: στις εργαζόμενες γυναίκες που βρίσκονται στην αναπαραγωγική ηλικία στα τμήματα νεογέννητων και στα παιδιατρικά, αφού προηγηθεί έλεγχος. συχνότητα παχυσαρκία, καρδιαγγειακά νοσήματα και ψυχοσωματικές παθήσεις. Και, όπως εύκολα καταλαβαίνει κανείς, το ζήτημα δεν είναι αυτές καθ αυτές οι συμπεριφορές, αλλά τα έμμεσα αποτελέσματά τους. Σίγουρα, δεν είναι το ίδιο να είναι επαγγελματικά εξουθενωμένος ένας βιβλιοθηκάριος, με έναν επαγγελματία υγείας. Η επίπτωση της κόπωσης, μεταξύ πρώτης και δεύτερης περίπτωσης έχει τελείως διαφορετική βαρύτητα, γιατί στη δεύτερη περίπτωση, ο επαγγελματίας έχει στα χέρια του τις ζωές ασθενών. Πώς αντιμετωπίζεται; Το σύνδρομο σχετίζεται αποκλειστικά με την εργασία, είναι χρόνιο και όταν κάποιος πληγεί από αυτό, δεν επανέρχεται εύκολα χωρίς εξωτερική βοήθεια. Όσο για το ερώτημα, αν μπορεί να προληφθεί η εμφάνιση του συνδρόμου ή όχι, μεγάλο μερίδιο ευθύνης ανήκει, σύμφωνα με τους ειδικούς, στους εργοδότες, οι οποίοι υποχρεούνται να λαμβάνουν και τα απαραίτητα μέτρα προστασίας και να εξασφαλίζουν για τους εργαζόμενους ένα ανθρώπινο περιβάλλον εργασίας. Όχι μόνο «προνόμιο» των γιατρών Το εργασιακό στρες, ωστόσο, δεν αποτελεί «προνόμιο» μόνο των γιατρών. Νέα δεδομένα δείχνουν ότι, πάνω από το 25% των Ευρωπαίων εργαζομένων υποφέρει από υψηλά επίπεδα στρες, ενώ μέχρι το 2020, οι αγχώδεις διαταραχές και η κατάθλιψη αναμένεται να γίνουν η δεύτερη και τρίτη, αντίστοιχα, συνηθέστερη αιτία νόσησης στον άνθρωπο. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα έρευνας, το 28% των εργαζομένων στην Ε.Ε. αντιμετωπίζουν προβλήματα ψυχικής υγείας, σχετιζόμενα με την εργασία τους, ποσοστό που μεταφράζεται σε 56 εκατομμύρια ανθρώπους. Υπολογίζεται, μάλιστα, πως για το 50% του φαινομένου της συστηματικής απουσίας από την εργασία (absenteeism) ευθύνεται το στρες, που σχετίζεται με την εργασία. Τα ποσοστά απουσίας από την εργασία,εξαιτίας προβλημάτων ψυχικής υγείας έχουν,μάλιστα, τετραπλασιαστεί τα τελευταία χρόνια και διαγράφουν ανοδική πορεία. Άλλοι επαγγελματικοί κίνδυνοι στα νοσοκομεία Ωστόσο, ο κίνδυνος της εξουθένωσης δεν είναι ο μόνος που απειλεί τους εργαζόμενους στα νοσοκομεία. Οι επαγγελματικοί κίνδυνοι στους οποίους εκτίθενται οι απασχολούμενοι στη δημόσια υγεία είναι πολυάριθμοι και απειλούν, όχι μόνο την ψυχική υγεία και την αποδοτικότητά τους, αλλά και την ίδια τους τη ζωή. Μελέτη πεδίου σε δείγμα περίπου 800 εργαζομένων από τέσσερα νοσοκομεία της χώρας (τα δύο εκ των οποίων πανεπιστημιακά), που πραγματοποίησε το Ελληνικό Ινστιτούτο για την Υγεία και την Ασφάλεια στην Εργασία (ΕΛΙΝΥΑΕ) επιχείρησε να εντοπίσει, να προσδιορίσει ποσοτικά και να χαρτογραφήσει τους βλαπτικούς εργασιακούς παράγοντες των νοσοκομείων. Η μελέτη, με θέμα «Υγεία και ασφάλεια στους χώρους εργασίας των νοσοκομείων» (Δρακόπουλος Β., Δοντάς Σπ., Δρίβας Σπ., Κατσίρης Ν., Κομνηνός Ξ., Κωνσταντοπούλου Σ., Λώμη Κ., Πανούση Π., Πινότση Δ., Ραντίν Λ.), δεν μένει, μάλιστα, στην παρατήρηση και στην καταγραφή των συμπτωμάτων στην υγεία των εργαζομένων και στους παράγοντες που τα προκαλούν, αλλά προτείνει και μέτρα πρόληψης και παρακολούθησης, για τους εργαζόμενους κάθε τομέα, ανάλογα με τους κινδύνους στους οποίους εκτίθενται. Η έρευνα του ΕΛΙΝΥΑΕ επιβεβαιώνει και το φαινόμενο του burn-out (σωματικού και συναισθηματικού), που προκαλείται από την υπερεργασία. Νοσηλευτές και γιατροί διαμαρτύρονται για υπερβολική κούραση (90,5% και 75,9% αντίστοιχα), εργασιακό στρες (86,4% και 70, 2%), κούραση στα μάτια (83,3% και 75%), υπνηλία και πονοκεφάλους μετά την εργασία και πόνους στην πλάτη. Όπως προαναφέρθηκε, όμως, οι κίνδυνοι δεν σταματούν εδώ. Σύμφωνα με τη μελέτη, οι επαγγελματικοί βλαπτικοί παράγοντες στα νοσοκομεία προέρχονται από τα συστήματα κλιματισμού, τα φωτοτυπικά μηχανήματα, τα μονωτικά υλικά, τα συνθετικά υλικά των επίπλων, τις οθόνες οπτικής απεικόνισης, το φωτισμό, τα φάρμακα, τα νοσοκομειακά απόβλητα, τα αιχμηρά εργαλεία, το ηλεκτρικό ρεύμα, τη φωτοσύνθεση και τη σκόνη ξύλου. Επιπλέον, από τους φυσικούς παράγοντες (laser, μικροκλίμα, ιοντίζουσες ακτινοβολίες, υπεριώδεις ακτινοβολίες, ραδιοσυχνότητες και ακτινοβολίες μικροκυμάτων, θόρυβος, υπέρηχοι), τους χημικούς παράγοντες (ισχυρά οξέα και βάσεις, οργανικά άλατα, αλκοόλες, αιθέρες, εστέρες, αλογονομένοι υδρογονάνθρακες, αλδεΰδες, κετόνες, αναισθητικά, χημειοθεραπευτικά φάρμακα, ραδιοϊσότοπα, απορρυπαντικά, φορμαλδεΰδη,καπνοί συγκόλλησης,γλουταραλδεΰδη, σκιαγραφικές ουσίες, οξείδιο αιθυλαινίου, οργανικά και ανόργανα άλατα), βιολογικούς παρά-

13 [Θεμα] 14 Τετάρτη 24 Φεβρουαρίου 2010 γοντες (ιοί της ηπατίτιδας B και C, ιός του AIDS) και διάφορους άλλους παράγοντες (αλλεργιογόνοι παράγοντες, χειρωνακτική διακίνηση φορτίων). Πιο επιβαρυμένη εμφανίζεται, μάλιστα, η κατάσταση στα εργαστήρια, όπου παρατηρούνται συχνά οξείες, αλλά και χρόνιες δηλητηριάσεις, καθώς οι εργαζόμενοι εκτίθενται, κυρίως, σε χημικούς παράγοντες, στα κυτταροστατικά εργαστήρια, όπου αναφέρονται τα μεγαλύτερα ποσοστά ατυχημάτων, στους θαλάμους των κλινικών, όπου οι βιολογικοί πόνοι, ο χειρισμός των φαρμάκων και τα τρυπήματα από βελόνες, συνιστούν τη μεγαλύτερη «απειλή» για τους εργαζόμενους. Επίσης οι αίθουσες των χειρουργείων, λόγω των αναισθητικών, των βιολογικών παραγόντων, του μικροκλίματος, των ακτινοβολιών και της χειρωνακτικής διακίνησης φορτίου. Συγκριτικά με τους εργαζόμενους στα γραφεία και στις θυρίδες, πιο δύσκολη είναι η κατάσταση και στα εξωτερικά ιατρεία, αλλά και στα ακτινολογικά τμήματα, εξαιτίας των ραδιοϊσοτόπων, των ακτινοβολιών, των ραδιοσυχνοτήτων και των ακτινοβολιών μικροκυμάτων, των υπερήχων και της υπεριώδους ακτινοβολίας. Τα φάρμακα... Στο κεφάλαιο φάρμακα, ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν, σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης, τα αντί-νεοπλασματικά φάρμακα, κάποια από τα οποία είναι ακόμη και καρκινογόνα και θεωρούνται υπεύθυνα για την αύξηση των χρωμοσωμικών διαταραχών στα λεμφοκύτταρα, για μεταλλαξογόνο δράση, για την αύξηση των αυτόματων αποβολών και για τις συγγενείς δυσμορφίες στο προσωπικό που συμμετέχει στο χειρισμό τους, κατά τους τρεις πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, ιδιαίτερα σημαντική κρίνεται για τους εργαζόμενους που χειρίζονται αυτού του είδους τα φάρμακα, η εκπαίδευσή τους, με επαναλαμβανόμενα σεμινάρια, ώστε να τα διαχειρίζονται σωστά. Σημαντική είναι και η υποχρέωση της υγειονομικής διεύθυνσης να τηρούνται οι κανόνες υγιεινής της εργασίας και να ακολουθείται η χορήγηση κι η αποδοχή ατομικών μέσων προστασίας. «Η προετοιμασία των κυτταροστατικών φαρμάκων πρέπει να είναι περιορισμένη στα μέτρα του εφικτού- σε έναν ενιαίο κεντρικό χώρο. Η προετοιμασία πρέπει να πραγματοποιείται σε ειδικούς θαλάμους νηματικής ροής με κάθετη ροή αέρα στο επίπεδο (επιφάνεια) εργασίας, οι οποίοι πρέπει να βρίσκονται σε χώρους κατάλληλα διαμορφωμένους, για την προετοιμασία των φαρμάκων. Οι χώροι αυτοί πρέπει να έχουν καλό φυσικό εξαερισμό και να μην υπάρχει διέλευση ή στάση εργαζομένων. Ο εξοπλισμός αυτών των κατασκευών πρέπει να εξετάζεται περιοδικά (τουλάχιστον ετησίως) ιδιαίτερα τα φίλτρα- από κατάλληλα καταρτισμένο τεχνικό προσωπικό», αναφέρει χαρακτηριστικά η μελέτη. Ο θόρυβος... Σε γενικές γραμμές, τα συχνότερα προβλήματα υγείας των υγειονομικών, είναι τα νοσήματα φθοράς του μυοσκελετικού συστήματος, η αρτηριακή υπέρταση και η κατάθλιψη, που εμφανίζονται λόγω της έντασης της δουλειάς, η στεφανιαία νόσος και ο καρκίνος, ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ακτινοβολία μέσα στα νοσοκομεία. Παράγων που προκαλεί προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα και συγκεκριμένα με τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής συχνότητας είναι (μεταξύ άλλων) και ο θόρυβος, ένας από τους πιο διαδεδομένους εργασιακούς κινδύνους του βιομηχανοποιημένου κόσμου. Ο θόρυβος επηρεάζει, επίσης, σημαντικά το γαστρεντερικό σύστημα, ενώ συμβάλλει και στην αύξηση του αριθμού των λαθών στη διάρκεια της εργασίας. Νυκτερινή εργασία Η εργασία σε βάρδιες, φαινόμενο ιδιαίτερα συχνό και...αυτονόητο από τη στιγμή που τα νοσοκομεία λειτουργούν σε 24ωρη βάση, προκαλεί αποσυντονισμό των κιρκαδικών ρυθμών με ψυχοσωματικές επιπτώσεις και σημαντικά βραχυχρόνια και μακροχρόνια αποτελέσματα για την υγεία του εργαζόμενου. Οι επιπτώσεις της νυκτερινής εργασίας είναι σημαντικές μεταφράζονται σε πίεση (στρες) σε πολλούς τομείς της ζωής του εργαζόμενου, που δεν περιορίζονται στο βιολογικό επίπεδο. Ο εργαζόμενος τη νύχτα, αναγκάζεται να υποστεί τις δυσμενείς επιπτώσεις της ελάττωσης των επαφών του με την οικογένεια και την κοινωνία, γεγονός που, συχνά, επιδεινώνει την ψυχολογική επιβάρυνση που αναφέρθηκε παραπάνω. Η αξιολόγηση των εργαζομένων Πώς αξιολογούν, όμως, οι ίδιοι εργαζόμενοι στα νοσοκομεία,την ασφάλεια στη εργασία τους; Από τι αισθάνονται πως απειλούνται με μεγαλύτερη συχνότητα; Οι περισσότεροι από τους μισούς νοσηλευτές αναφέρουν ως κινδύνους για την υγεία τους τα απολυμαντικά (75,0%), τα απορρυπαντικά (70,1%), τον κλιματισμό το καλοκαίρι (68,3%), τις σκόνες (66,2%), τον αερισμό (64,5%), το θόρυβο (63,9%), τον κλιματισμό το χειμώνα (61,4%) και τις ακτινοβολίες από ακτινογραφίες και ισότοπα (51,5%). Από πλευράς των γιατρών, οι κίνδυνοι στους οποίους «στέκονται» είναι οι σκόνες (71,2%), ο θόρυβος (64,4%), ο κλιματισμός το καλοκαίρι (60,6%), τα απολυμαντικά (59,6%) και ο αερισμός (59,6%). Τη σκόνη, ως πρώτο και βασικό παράγοντα εργασιακού κινδύνου, αναφέρει, επίσης,το τεχνικό και το διοικητικό προσωπικό,με το θόρυβο στη δεύτερη θέση. Περισσότερο ενοχλημένο από τον Οι επιπτώσεις της νυκτερινής εργασίας είναι σημαντικές μεταφράζονται σε πίεση (στρες) σε πολλούς τομείς της ζωής του εργαζόμενου, που δεν περιορίζονται στο βιολογικό επίπεδο. κλιματισμό εμφανίζεται και το βοηθητικό νοσηλευτικό προσωπικό, αναφέροντας ως δεύτερο παράγοντα επαγγελματικής έκθεσης τα απολυμαντικά και τα απορρυπαντικά και ως τρίτο τις σκόνες. Το παραϊατρικό προσωπικό, τέλος, ενοχλείται, κυρίως, από το θόρυβο (84,2%), ενώ με φθίνουσα σειρά ακολουθούν οι σκόνες, ο κλιματισμός το καλοκαίρι, τα απολυμαντικά, τα απορρυπαντικά, οι ακτινοβολίες από τους Η/Υ, ο κλιματισμός το χειμώνα, οι χημικές ουσίες, ο αερισμός και οι διαλύτες. Η σημασία της παρακολούθησης «Η υγεία των εργαζομένων πρέπει να αποτελεί αντικείμενο τακτικών εξετάσεων, για να διαπιστώνεται, αν συνεχίζουν να είναι ικανοί για την άσκηση των καθηκόντων τους. Η φύση αυτών των εξετάσεων εξαρτάται από το είδος της εκθέσεως και από την κατάσταση της υγείας του εργαζόμενου. Η κατάσταση της υγείας του εργαζόμενου πρέπει να εξετάζεται τουλάχιστον μία φορά κατ έτος και συχνότερα, αν οι συνθήκες εκθέσεως ή η κατάσταση της υγείας του καθιστούν τούτο αναγκαίο», αναφέρεται χαρακτηριστικά, σε σημείο της μελέτης. Υπεύθυνος για αυτήν την παρακολούθηση είναι ο ιατρός εργασίας, ο οποίος πρέπει να υποβάλλει τους εργαζόμενους (σύμφωνα με τη νομοθεσία και τις αρχές της ιατρικής επιστήμης) σε τακτικό ιατρικό έλεγχο. Αυτός περιλαμβάνει τη λήψη ιατρικού και επαγγελματικού ιστορικού, τη διενέργεια κλινικών και εργαστηριακών εξετάσεων και τη δημιουργία ιατρικού φακέλου. Επίσης, έλεγχο των συστημάτων ή οργάνων στόχων,με τον ενδεδειγμένο κλινικό και εργαστηριακό έλεγχο.μερικά από τα μεγαλύτερα νοσοκομεία της χώρας, ωστόσο, μεταξύ των οποίων ο «Ευαγγελισμός», το Κρατικό της Αθήνας, το «Ιπποκράτειο» της Αθήνας και της Θεσσαλονίκης, παρανομούν, καθώς δεν διαθέτουν ιατρό εργασίας. «Άγνωστη λέξη» η πρόληψη Την ίδια ώρα, πανελλαδική έρευνα που διενεργήθηκε στο προσωπικό 13 μεγάλων νοσοκομείων της πρωτεύουσας και την περιφέρειας, υπό την ευθύνη του Αν. Καθηγητή Κοινωνικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου Αθηνών κ. Γιάννη Τούντα, αποκαλύπτει γιατρούς μανιώδεις καπνιστές, νοσηλευτές που δεν κάνουν ποτέ τσεκ απ και τρέφονται με junk food, αλλά και διοικητικούς υπαλλήλους που δεν έχουν μπει ποτέ στον κόπο να μετρήσουν την πίεσή τους Όσο κι αν κουνάνε διδακτικά το δάχτυλο στους αμελείς ασθενείς τους, που ξεχνούν ή παραλείπουν να κάνουν τις προληπτικές εξετάσεις τους, οι ίδιοι οι γιατροί επιβεβαιώνουν καλύτερα από ποτέ, την παροιμία «δάσκαλε που δίδασκες» Σχεδόν, το 18% των συμμετεχόντων στη μελέτη δήλωσαν, ότι δεν έχουν ελέγξει ποτέ τη χοληστερόλη τους, ενώ το 10% δεν έχει μετρήσει ποτέ την αρτηριακή του πίεση. Εξίσου αμελείς αποδεικνύονται και οι γυναίκες εργαζόμενες στα νοσοκομεία παρόλο που οι γυναίκες τείνουν να είναι πιο ευαισθητοποιημένες σε θέματα υγείας. Το 50% δεν έχει κάνει ποτέ μαστογραφία, ενώ το 31,9% δεν έχει κάνει ΠΑΠ τεστ τα τελευταία δύο χρόνια. Παρά το γεγονός ότι, έχουν τις εξετάσεις «στα πόδια» τους, ζούνε μέσα στα εργαστήρια, είναι παράδοξο και, μάλλον, θλιβερό το γεγονός ότι, δεν ελέγχονται όσο συχνά θα έπρεπε. Επιδεικτική αδιαφορία δείχνουν οι περισσότεροι και στο θέμα της διατροφής τους, με 6 στους 10 να μην τρώνε καθόλου φρούτα και λαχανικά και με 1 στους 4 να καταναλώνει κόκκινο κρέας περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα.

14

15 [Συνεντευξη] 16 Τετάρτη 24 Φεβρουαρίου 2010 Ο ΕΙΔΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΤΟΥ ΕΛΙΝΥΑΕ κ. ΒΑΣΙΛΗΣ ΔΡΑΚΟΠΟΥΛΟΣ Τα νοσοκομεία «τρώνε» τα παιδιά τους... Συνέντευξη στη Νεκταρία Καρακώστα Τραγικές ελλείψεις προσωπικού που οδηγούν σε εξουθένωση, υποδομές που «βλάπτουν σοβαρά» την υγεία των πολιτών κι ένα υπουργείο Υγείας που...αγνοεί επιδεικτικά την ανάγκη ύπαρξης ιατρών εργασίας στα ελληνικά νοσοκομεία... Ο ειδικός Ιατρός Εργασίας, ερευνητής στο Κέντρο Εφαρμοσμένης Έρευνας του Ελληνικού Ινστιτούτου Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας (ΕΛΙΝΥΑΕ), κ. Βασίλης Δρακόπουλος, σκιαγραφεί τον εργασιακό «μεσαίωνα», που επικρατεί στα ελληνικά νοσηλευτικά ιδρύματα, με συνθήκες που θέτουν σε κίνδυνο την υγεία, τόσο των ίδιων των υγειονομικών, όσο και των ασθενών τους. Οι γιατροί εξαναγκάζονται συχνά να δουλεύουν έως και 32 ώρες, χωρίς διακοπή, ενώ ταυτόχρονα γίνονται μάρτυρες τραγικών συνθηκών και αποδέκτες καταστάσεων, που φθείρουν ανεπανόρθωτα την υγεία τους. Κι όλα αυτά, την ώρα που τα περισσότερα νοσοκομεία δεν διαθέτουν καμία δομή υγείας και ασφάλειας των εργαζομένων. Μεγάλο ποσοστό ειδικευμένων γιατρών κι ακόμη μεγαλύτερο ποσοστό ειδικευόμενων και νοσηλευτών,πάσχουν από σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης. Πόσο «υπεύθυνες» είναι για αυτό οι ελλείψεις που παρατηρούνται στα ελληνικά νοσοκομεία; Ποτέ τα νοσοκομεία δεν είχαν το απαραίτητο ιατρικό (και στη χώρα μας και νοσηλευτικό) προσωπικό, για την κάλυψη των αναγκών τους. Οι ειδικευόμενοι γιατροί χρησιμοποιήθηκαν και συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται ως μεταβατικό και φθηνό εργατικό δυναμικό στα νοσοκομεία, που δίνεται η ειδικότητα. Το βάρος στους ειδικευόμενους διπλό: εκπαίδευση, αλλά και βαριά πολύωρη εργασία. Στα νοσοκομεία, στα οποία δεν υπάρχουν ειδικευόμενοι, το βάρος πέφτει στους επιμελητές. Ο γιατρός, ως γνωστόν, ανέκαθεν θεωρείτο ως ένα ον με υπερφυσικές δυνάμεις. Αυτό δεν άργησαν να το εκμεταλλευτούν τα νοσοκομεία κι έτσι καθιέρωσαν το θεσμό της εφημερίας, για την 24ωρη κάλυψή τους. Αυτός ο παραλογισμός υποχρεώνει το γιατρό να εργασθεί (και η εργασία του είναι η υγεία του ασθενούς!) για 24 ώρες συνεχώς και παλαιότερα, αλλά και τώρα σε πολλές περιπτώσεις, συν 8 ώρες επιπλέον πρωινής εργασίας. Είναι φυσικό, τέτοια ωράρια να εξουθενώνουν τους γιατρούς. Η πολύ μεγάλη έλλειψη νοσηλευτών, από την άλλη πλευρά, τους οδηγεί σε αυξημένη εργασία (ένας νοσηλευτής κάνει τη δουλειά δυο και τριών ) και βέβαια σε διπλοβάρδιες την ίδια ημέρα, εργασία τα περισσότερα Σαββατοκύριακα και εξουθένωση. Η καταστροφή -λόγω του μεγάλου και ακανόνιστου χρόνου εργασίας των παραπάνω εργαζομένων- κάθε προγραμματισμού στην προσωπική, οικογενειακή και κοινωνική ζωή επιδεινώνει την κατάσταση. Οι υγειονομικοί είναι καθημερινά αντιμέτωποι με το εργασιακό στρες, την καταπόνηση,αλλά και τις εντάσεις και τη βία, που προέρχεται από δυσαρεστημένους από την εξυπηρέτηση πολίτες. Πώς επιδρούν όλα αυτά στην υγεία του γιατρού/νοσηλευτή; Ο πολίτης που έχει κάποιο πρόβλημα υγείας και προσέρχεται στο νοσοκομείο ιδιαίτερα στις εφημερίες- αντιμετωπίζει μια τραγική κατάσταση. Ατελείωτες ουρές, ανοργανωσιά, τριτοκοσμικές συνθήκες χωροταξικά, πολύωρες αναμονές, τεράστια έλλειψη προσωπικού. Νιώθει απόγνωση, αρχίζει ο εκνευρισμός και ο ασθενής (ή ένα συγγενικό πρόσωπο του ασθενή) σε κάποιον πρέπει να διαμαρτυρηθεί, για όλη αυτή την ταλαιπωρία που υφίσταται. Και ποιος είναι ο αποδέκτης; Μα, φυσικά, ο γιατρός, ο νοσηλευτής και το υπόλοιπο προσωπικό του νοσοκομείου. Έτσι, ο υγειονομικός εργαζόμενος, εκτός από την αντιμετώπιση της νόσου, εκτός των εξουθενωτικών ωραρίων και της εντατικής εργασίας, έχει να αντιμετωπίσει και την μήνιν του διαμαρτυρόμενου πολίτη, με τη μορφή ψυχολογικής βίας, η οποία, σε πολλές περιπτώσεις, γίνεται και σωματική. Όλοι αυτοί οι παράγοντες της σωματικής και ψυχολογικής κόπωσης, έντασης και βίας επιδρούν στην υγεία του, με αποτέλεσμα την εμφάνιση συμπτωμάτων και νοσηρών καταστάσεων. Eίναι χαρακτηριστικό ότι, το burnout syndrome, αφορούσε όταν άρχισε να μελετάται (τη δεκαετία του 1970) αποκλειστικά τους επαγγελματίες υγείας. Έχουν αλλάξει τα δεδομένα; Ποιοι λόγοι οδηγούσαν

16

17 [Συνεντευξη] 18 Τετάρτη 24 Φεβρουαρίου 2010 σε burnout και ποιοι σήμερα; Το σύνδρομο επαγγελματικής εξάντλησης (burnout) είναι ένα σύνδρομο συγκινησιακής -συναισθηματικής εξάντλησης, που χαρακτηρίζεται από συναισθήματα «ανικανοποίητου», επαγγελματικής ανικανότητας και από παθητική και αποπροσωποποιημένη στάση απέναντι στους άλλους. Το άτομο αισθάνεται κενό από τις συναισθηματικές και προσωπικές εφεδρείεςδυνάμεις, οι οποίες το είχαν οδηγήσει και στηρίξει στην επαγγελματική του επιλογή και νιώθει ότι, δεν έχει πια τίποτα να προσφέρει. Η εξάντληση προέρχεται από την μακροχρόνια επίδραση του εργασιακού στρες. Στα νοσοκομεία της χώρα μας και ιδιαίτερα στις εφημερίες, δεν εξαλείφθηκαν οι συνθήκες που επικρατούσαν τις προηγούμενες δεκαετίες. Η έλλειψη προσωπικού παραμένει και εντείνεται, λόγω και των αυξημένων αναγκών, αλλά και των σύγχρονων απαιτήσεων για υπηρεσίες υγείας. Το σύστημα υγείας είναι τριτοκοσμικό, δεν υπάρχει διαχωρισμός της πρωτοβάθμιας, δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Ο κάθε πολίτης, όταν αντιμετωπίζει ένα οξύ πρόβλημα υγείας, ανεξάρτητα από τη βαρύτητά του -στα πλαίσια του ΕΣΥ- έχει άμεση πρόσβαση στα νοσοκομεία, που παρέχουν δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια φροντίδας υγείας. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την υπερφόρτωση των τμημάτων των επειγόντων περιστατικών των νοσοκομείων που εφημερεύουν. Το μεγαλύτερο ποσοστό των περιστατικών, που φθάνουν στις εφημερίες των νοσοκομείων, θα μπορούσε να αντιμετωπισθεί από κέντρα (Υγείας) ή γιατρούς της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, όπως φυσικά γίνεται σε χώρες που έχουν αξιοπρεπή συστήματα υγείας. Σε ένα τέτοιο σύστημα υγείας, ο ασθενής θα είχε μια πιο αξιοπρεπή αντιμετώπιση και θα εξαλείφονταν οι τεράστιες ουρές και η επιβάρυνση των νοσοκομείων και, συνεπακόλουθα, της υγείας των εργαζομένων σε αυτά. Πόσο επιδρούν στην αποδοτικότητα στην εργασία και στην υγεία των εργαζομένων η ακαταστασία, ο κακός εξαερισμός, η ακατάλληλη θερμοκρασία χώρου, οι ακατάλληλοι χώροι, ο θόρυβος, ο περιορισμένος εργασιακός χώρος; Η ακαταστασία μπορεί να οδηγήσει σε κίνδυνο πτώσης, τραυματισμό, ατυχήματα, σύγχυση καθηκόντων, εκνευρισμό, άγχος και κόπωση. Ο κακός εξαερισμός μπορεί να προκαλέσει αίσθημα δυσφορίας, πονοκεφάλους, ζάλη, αλλεργίες, οξεία και χρόνια επιβάρυνση του αναπνευστικού συστήματος αλλά και οργανισμού γενικότερα από σκόνες, μονοξείδιο του άνθρακα, πτητικές χημικές ουσίες, φαρμακευτικές ουσίες και μικροοργανισμούς. Η ακατάλληλη θερμοκρασία του χώρου εργασίας μπορεί να προκαλέσει θερμική καταπόνηση (αισθήματα ζέστης ή κρύου) των εργαζομένων με αποτελέσματα δυσανεξία, διαταραχή της προσοχής και βλάβη της υγείας. Η ακαταλληλότητα, η ανεπάρκεια των χώρων εργασίας οδηγεί πολλές φορές στον κακό χειρισμό διαφόρων βλαπτικών παραγόντων, όπως είναι τα κυτταροστατικά φάρμακα, με έκθεση σε αυτά μέσω της εισπνοής, όχι μόνον των εργαζομένων που τα παρασκευάζουν, αλλά και των υπόλοιπων εργαζομένων, που κινούνται στον ίδιο χώρο. Άλλο χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι ο χειρισμός των εμποτισμένων με φορμαλδεΰδη και οργανικούς διαλύτες βιοψιών -στα Παθολογοανατομικά Εργαστήρια- σε χώρους χωρίς τον κατάλληλο εξοπλισμό, για την απαγωγή των αερίων αυτών βλαπτικών παραγόντων, οι οποίοι προκαλούν σοβαρές βλάβες στην υγεία των εργαζομένων. Ο θόρυβος είναι ένας σοβαρός βλαπτικός παράγοντας, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει, εκτός από τις βλάβες στην ακοή (σε ορισμένα τμήματα του νοσοκομείου με υψηλά επίπεδα θορύβου) και αυξημένη επίπτωση υπέρτασης, διαταραχών του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, διαταραχών του γαστρεντερικού συστήματος και νευροψυχικές διαταραχές, όπως αύξηση του χρόνου αντίδρασης και του αριθμού των λαθών κατά τη διάρκεια της εργασίας. Όλοι αυτοί οι εργασιακοί βλαπτικοί παράγοντες μετατρέπονται σε στρεσογόνες πηγές και επιδρούν, όχι μόνο στην αποδοτικότητα των υγειονομικών εργαζομένων (πέρασμα από την παροχή υπηρεσιών υγείας στην βλάβη της υγείας λόγω ακατάλληλων χειρισμών), αλλά και στην υγεία του υγειονομικού εργαζομένου, με αποτέλεσμα την αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης του συνδρόμου burnout. «Ο γιατρός ανέκαθεν θεωρείτο ως ένα ον με υπερφυσικές δυνάμεις. Αυτό δεν άργησαν να το εκμεταλλευτούν τα νοσοκομεία κι έτσι καθιέρωσαν το θεσμό της εφημερίας, για την 24ωρη κάλυψή τους». Μερικά από τα μεγαλύτερα νοσοκομεία της χώρας (μεταξύ των οποίων ο «Ευαγγελισμός», το Κρατικό της Αθήνας, το «Ιπποκράτειο» της Αθήνας και της Θεσσαλονίκης) παρανομούν,καθώς δεν διαθέτουν ιατρό εργασίας. Στη συντριπτική τους πλειοψηφία, τα νοσοκομεία δεν διαθέτουν, ούτε γιατρό εργασίας, ούτε καμία δομή υγείας και ασφάλειας των εργαζομένων. Κατά καιρούς σε διάφορα νοσοκομεία, για να καλυφθούν νομοθετικά, αναθέτουν καθήκοντα γιατρού εργασίας σε κάποιον γιατρό, κάποιας ειδικότητας του νοσοκομείου, ο οποίος (λογικά) παραιτείται αργότερα, λόγω αναρμοδιότητας. Σε κάποια (λίγα) άλλα, αναθέτουν καθήκοντα γιατρού εργασίας σε ιδιωτικές εταιρείες (ΕΞΥΠΠ), οι οποίες ενοικιάζουν στο νοσοκομείο, μη ειδικούς γιατρούς εργασίας, για την τυπική κάλυψη του νοσοκομείου. Το υπουργείο Υγείας -μετά από αλλεπάλληλα, συνεχή και επίμονα αιτήματα της Επιστημονικής Εταιρείας των γιατρών Εργασίας- διαχρονικά και ανεξαρτήτως ηγεσίας ή κυβέρνησης, αρνείται πεισματικά να συστήσει νέες θέσεις ειδικευόμενων γιατρών εργασίας (τη στιγμή μάλιστα που υπάρχει πληθωρισμός και ανεργία στο σύνολο σχεδόν των ιατρικών ειδικοτήτων), για την ουσιαστική παροχή υπηρεσιών ιατρικής της εργασίας στα νοσοκομεία και όχι μόνο σε αυτά. Τι πρόβλεψη για την υγιεινή και την ασφάλεια θα έπρεπε να υπάρχει σε έναν χώρο σαν το νοσοκομείο;πόσο σημαντική είναι η παρουσία ενός ιατρού εργασίας; Τα περισσότερα νοσοκομεία της χώρας απασχολούν μεγάλο αριθμό εργαζομένων (πάνω από 1500) και ως εκ τούτου, είναι υποχρεωμένα, σύμφωνα με την υπάρχουσα νομοθεσία, να συστήσουν Εσωτερικές Υπηρεσίες Προστασίας και Πρόληψης της υγείας και ασφάλειας των εργαζομένων. Οι υπηρεσίες αυτές πλαισιώνονται από τον ειδικό γιατρό εργασίας, τον τεχνικό ασφαλείας και από το κατάλληλο βοηθητικό προσωπικό (Ν.1568/85). Επιπλέον δε, από τον απαραίτητο τεχνολογικό εξοπλισμό. Η παρουσία, αλλά κυρίως η επιστημονική κατάρτιση, του ειδικού γιατρού εργασίας είναι πολύ σημαντική σε ένα νοσοκομείο, γιατί το νοσοκομείο αποτελεί το πιο πολυσύνθετο εργασιακό περιβάλλον, το οποίο περιλαμβάνει το σύνολο των εργασιακών βλαπτικών παραγόντων για την υγεία των εργαζομένων. Από φυσικούς, χημικούς, βιολογικούς, εργονομικούς μέχρι ωράρια εργασίας, νυχτερινή εργασία, στρες κ.ά.. Η σύσταση Επιτροπών Υγιεινής και Ασφάλειας από τους εργαζόμενους αποτελεί ακρογωνιαίο λίθο για την προαγωγή της υγείας και ασφάλειας και είναι νομοθετικά κατοχυρωμένη. Ιδιαίτερα κακή είναι η σχέση των υγειονομικών και με την πρόληψη (καπνίζουν, δεν τρέφονται σωστά, αγνοούν τις προληπτικές εξετάσεις). Ποια θα μπορούσε να είναι η συμβολή του γιατρού εργασίας σε αυτό το σημείο; Ο ρόλος του γιατρού εργασίας, δεν περιορίζεται μόνο στην πρόληψη - από τους εργασιακούς βλαπτικούς παράγοντες- των εργατικών ατυχημάτων, των επαγγελματικών νοσημάτων και της πρόωρης φθοράς της υγείας των εργαζομένων. Ο γιατρός εργασίας αποτελεί σημαντικό παράγοντα της προαγωγής της Δημόσιας Υγείας και ως τέτοιος θα πρέπει να συμμετέχει ενεργά λόγω και της περιοδικής επαφής του με τους εργαζόμενουςστην γενικότερη ενημέρωση και εφαρμογή προγραμμάτων για την πρόληψη, στην προτροπή των εργαζόμενων για υιοθέτηση υγιεινών διατροφικών συνηθειών και στην πραγματοποίηση των ενδεδειγμένων προληπτικών εξετάσεων.

18 Lectus adv....pharmaceutical services at its best! Clinical Trials Regulatory Affairs Data Management & Biostatistics Pharmacovigilance Training & Congresses Market Research

19 [Θεματα] 20 Τετάρτη 24 Φεβρουαρίου 2010 ΑΜΕΣΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΣΥΜΦΩΝΙΑΣ ΠΛΑΙΣΙΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΩΝ ΣΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ Αυτοί σώζουν ζωές και αυτοί κινδυνεύουν... Την τάχιστη εφαρμογή Συμφωνίας - πλαισίου σχετικά με την πρόληψη των τραυματισμών,που προκαλούνται από αιχμηρά αντικείμενα στον νοσοκομειακό και υγειονομικό τομέα ζήτησε η ευρωβουλευτής του ΠΑΣΟΚ, κ.συλβάνα Ράπτη,στις 11 Φεβρουαρίου, στην Ολομέλεια του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου στο Στρασβούργο, προκειμένου να σωθούν ζωές που χάνονται άδικα, αλλά και για να ενθαρρυνθεί η αύξηση της απασχόλησης με την πλήρωση θεωρούμενων ως «επικίνδυνων» θέσεων εργασίας. Η Ευρωβουλευτής του ΠΑΣΟΚ παρενέβη κατά τη διάρκεια της συζήτησης για την Πρόταση Οδηγίας του Συμβουλίου, που θα επικυρώνει την εν λόγω συμφωνία, η οποία επιτεύχθηκε από τους κοινωνικούς εταίρους στον υγειονομικό τομέα, σε ευρωπαϊκό επίπεδο. Επισημαίνεται πως, ο ρόλος του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου ήταν καθοριστικός στην επίτευξη της Συμφωνίας-πλαισίου. «Όταν μιλάμε για τους ανθρώπους που εργάζονται κοντά στους ασθενείς, βρισκόμαστε μπροστά σε ένα παράδοξο: Οι ίδιοι αυτοί άνθρωποι που σώζουν ζωές, κινδυνεύουν την ίδια στιγμή από τις υπηρεσίες που προσφέρουν, για να σώσουν τις ζωές αυτές. Παρά έναν αριθμό, ισχυόντων και σήμερα, νομοθετημάτων που είχαν θεσπιστεί σε ευρωπαϊκό επίπεδο,από το 1989 έως και το 2001, για την προστασία και την ασφάλεια των εργαζομένων κατά την άσκηση της εργασία τους,υπήρχαν κάποια σημαντικά κενά, που αφορούσαν την ασφάλεια των εργαζομένων στον υγειονομικό τομέα. Θεωρώ,λοιπόν,πολύ σημαντική τη στιγμή αυτή, που οι ευρωπαϊκοί θεσμοί «άκουσαν» τις ανησυχίες των πολιτών τους, με τρόπο αποτελεσματικό και κατορθώνουν, επικυρώνοντας μια συμφωνία, να ανταποκριθούν στις ανησυχίες τους και, μάλιστα, στο κρισιμότερο των ζητημάτων: την προστασία της ανθρώπινης ζωής. Αισθάνομαι πως, η Ευρωπαϊκή Ένωση πραγματώνει τους στόχους της: λαμβάνοντας αποφάσεις με τους πολίτες της για τους πολίτες της. Μεριμνώντας Ετησίως προκαλούνται πάνω από τραυματισμοί από βελόνες και αιχμηρά αντικείμενα. και ανακουφίζοντας όλες εκείνες τις οικογένειες με εργαζόμενους στον τομέα της υγείας, που ανησυχούν καθημερινά για ένα ατύχημα, το οποίο θα μπορούσε να αποβεί μοιραίο για τους δικούς τους ανθρώπους. Θυμίζω πως, εκτιμάται ότι, ετησίως, στην Ευρώπη, ο αριθμός των τραυματισμών που προκαλούνται από βελόνες και άλλα αιχμηρά αντικείμενα υπερβαίνει το 1 εκατομμύριο.η συμφωνία των κοινωνικών εταίρων, σχετικά με την πρόληψη των τραυματισμών αποτελεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την αποφυγή των τραυματισμών, διότι καθορίζει πολιτικές, για την εκτίμηση και την πρόληψη του κινδύνου, για την κατάρτιση των εργαζομένων, την πληροφόρηση, την παρακολούθηση αλλά ακόμη και για τις διαδικασίες αντίδρασης και μετέπειτα δράσης. Και εδώ θα ήθελα να τονίσω τον ρόλο που έπαιξε το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο, που ζητά, από το 2005,με ψηφίσματά του, την αντιμετώπιση των κινδύνων που συνεπάγονται, τόσο οι τραυματισμοί από ιατρικά αιχμηρά αντικείμενα,όσο και η προστασία του προσωπικού υγειονομικών χώρων από λοιμώξεις. Με δεδομένη την έλλειψη επαρκούς προσωπικού στα νοσοκομεία, η οποία οφείλεται, σε μεγάλο βαθμό, όπως δείχνουν σχετικές έρευνες, στο φόβο των εργαζομένων να απασχοληθούν στον τομέα της υγείας, λόγω του ρίσκου που αυτό συνεπάγεται, ζητώ από το Συμβούλιο να αποφασίσει τάχιστα, να θέσει σε εφαρμογή τη συμφωνία των κοινωνικών εταίρων. Πρόκειται, άλλωστε, για απόφαση, που θα συμβάλλει και στους κοινωνικούς στόχους της Ευρωπαϊκής Ένωσης, για αύξηση της απασχόλησης.θυμίζω πως,η Ευρωπαϊκή Επιτροπή δήλωσε, πρόσφατα,σε αυτό εδώ το Κοινοβούλιο, διά στόματος του επανεκλεγέντος Προέδρου της, πως ένας από τους τομείς στους οποίους στοχεύει να επενδύσει είναι οι λεγόμενες «λευκές θέσεις εργασίας». Ας σώσουμε λοιπόν ζωές, κυριολεκτικά αλλά και μεταφορικά, δημιουργώντας σε αυτήν την τόσο δύσκολη οικονομικά και κοινωνικά περίοδο πολύτιμες θέσεις εργασίας», αναφέρει το σχετικό κείμενο της κας Ράπτη. ΕΡΩΤΗΣΗ ΤΟΥ ΒΟΥΛΕΥΤΗ ΤΟΥ ΠΑΣΟΚ κ. ΙΩΑΝΝΗ ΔΙΑΜΑΝΤΙΔΗ ΓΙΑ ΤΙΣ ΙΔΙΩΤΙΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗΣ Συμβάσεις... ταλαιπωρίας! με πρόσφατο δημοσίευμα ημερήσιας Εφημερίδας, έχει δημιουργηθεί πρόβλημα για περισσότερους από αιμο- «Σύμφωνα καθαιρόμενους ασθενείς, εξ αιτίας της λήξης και μη ανανέωσης των συμβάσεων από τα Ασφαλιστικά Ταμεία με τα Ιδιωτικά Κέντρα, στα οποία μέχρι τώρα εξυπηρετείτο περίπου το 52% των αιμοκαθαιρόμενων νεφροπαθών πανελλαδικά. Με δεδομένο ότι, οι επιπτώσεις και η ταλαιπωρία θα είναι ιδιαίτερα μεγάλη για νεφροπαθείς περιοχών, όπου δεν υπάρχουν δημόσιες μονάδες αιμοκάθαρσης. Ερωτώνται οι αρμόδιοι υπυοργοί: Πώς προτίθεται η Κυβέρνηση να αντιμετωπίσει την κατάσταση αυτή, ώστε να μην υποχρεωθούν τόσοι συνάνθρωποί μας με βαρύτατη αναπηρία, να μετακινούνται κάθε δεύτερη ημέρα από πόλη σε πόλη ή ακόμη από νομό σε νομό, προκειμένου να υποβάλλονται στην επίπονη και διαρκή αυτή διαδικασία της αιμοκάθαρσης, δεδομένου μάλιστα ότι, θα δημιουργηθεί πρόβλημα εξυπηρέτησής τους από τα δημόσια νοσοκομεία, λόγω και του μεγάλου αριθμού των αιμοκαθαιρομένων;», αναφέρει το κείμενο της ερώτησης του βουλευτή του ΠΑΣΟΚ, κ. Ιωάννη Διαμαντίδη.

20