ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Διαβητική Νευροπάθεια: Κλινική εικόνα και διάγνωση

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Διαβητική Νευροπάθεια: Κλινική εικόνα και διάγνωση"

Transcript

1 ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Διαβητική Νευροπάθεια: Κλινική εικόνα και διάγνωση ΔΡ ΜΙΧΑΗΛ Γ. ΨΑΛΛΑΣ ΑΡΧΙΑΤΡΟΣ ΕΙΔΙΚΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ - ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ 424 ΓΣΝΕ

2 Μακροαγγειακές ΑΕΕ Ισχαιμική καρδιακή νόσος και Υπέρταση Περιφερική Αγγειακή Νόσος Έλκη και Ακρωτηριασμοί Επιπλοκές Σακχαρώδη Διαβήτη Μικροαγγειακές Αμφιβληστροειδοπάθεια Νεφρική νόσος Νευροπάθεια Διαβητικό Πόδι Rousch JEB. J Clin Invest. 2003;112: , Sheetz MJ, King GL. JAMA. 2002;288: Williams R, et al. Diabetologia.2002;45:S13-S17.

3 Διαβητική Νευροπάθεια Η συχνότερη και δυσκολότερη στην αντιμετώπιση επιπλοκή του ΣΔ, οδηγώντας σε μεγάλα ποσοστά θνητότητας και θνησιμότητας και σε μεγάλο οικονομικό κόστος Η συχνότερη μορφή νευροπάθειας στις αναπτυγμένες χώρες Οδηγεί στις περισσότερες νοσηλείες από οποιαδήποτε επιπλοκή του ΣΔ Υπεύθυνη για το % των μη τραυματικών ακρωτηριασμών Vinik AI, Holland MT, Le Beau JM, et al. Diabetes Care. 1992;15: Young MJ, Boulton AJ, MacLeod AF, Williams DR, Sonksen PH. Diabetologia. 1993;36: ΨΑΛΛΑΣ Dyck Μ. PJ, Kratz KM, Karnes JL, et al. Neurology. 1993;43: Tesfaye S, Stevens LK, Stephenson JM, et al. Diabetologia. 1996;39:

4 ΟΡΙΣΜΟΣ «Διαβητική νευροπάθεια είναι η ύπαρξη συμπτωμάτων ή/και σημείων δυσλειτουργίας των περιφερικών νεύρων σε άτομα με διαβήτη, μετά τον αποκλεισμό άλλων αιτιών νευροπάθειας». Boulton AJM, Gries FA, Jervel. Diabet Med 15; 1998:

5 Παράγοντες κινδύνου για εξέλκωση Κοινωνικοί παράγοντες Χαμηλό κοινωνικό status Περιορισμένη πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας Χαμηλή εκπαίδευση Μοναχική ζωή Περιορισμένη συμμόρφωση με τις ιατρικές οδηγίες

6 ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ Δέρμα (χρώµα, θερµοκρασία, πάχος, στιλπνότητα, ξηρότητα, ρωγµές,φυσαλίδες, όνυχες, τρίχες, αγγεία) Εξελκώσεις Ανατομικές αλλοιώσεις του άκρου Τύλοι Κοιλοποδία Πλατυποδία Δυσκαμψία Τραυματισμοί Μεσοδακτύλιες πτυχές

7 Μεγάλες νευρικές ίνες Μεγάλες εμμύελες, ταχείας μετάδοσης Αα/β ίνες (κινητικές ή αισθητικές) Αδυναμία Απώλεια μυϊκής μάζας Απώλεια μεσοστέων μυών (Παραμορφώσεις δακτύλων ποδιών, αδυναμία χεριών ποδιών) Ελαττωμένη αίσθηση δονήσεων, ελαφράς αφής Απώλεια αίσθησης των μελών Απώλεια ιδιοδεκτικής αίσθησης (αισθητική αταξία-βάδισμα πάπιας) Απώλεια αντανακλαστικών Βράχυνση Αχιλλείου τένοντος ιπποποδία Συμπτώματα όχι έντονα. Αίσθημα βάδισης σε μπαμπάκι, «παράξενη αίσθηση» από το πάτωμα, αδυναμία να γυρίσει τις σελίδες, να διακρίνει νομίσματα. Αδυναμία να σταθεί στα δάκτυλα ή τις πτέρνες Ζεστά πόδια Παθολογικά ηλεκτροφυσιολογικά ευρήματα Κίνδυνος πτώσης καταγμάτων Κίνδυνος αρθροπάθειας Charcot Νευροπάθεια

8 Yπότυποι περιφερικής συμμετρικής διαβητικής νευροπάθειας Μεγάλες νευρικές ίνες Μεγάλες εμμύελες, ταχείας μετάδοσης Αα/β ίνες (κινητικές ή αισθητικές) Αδυναμία Απώλεια μυϊκής μάζας Απώλεια μεσοστέων μυών (Παραμορφώσεις δακτύλων ποδιών, αδυναμία χεριών ποδιών) Ελαττωμένη αίσθηση δονήσεων, ελαφράς αφής Απώλεια αίσθησης των μελών Απώλεια ιδιοδεκτικής αίσθησης (αισθητική αταξία-βάδισμα πάπιας) Απώλεια αντανακλαστικών Βράχυνση Αχιλλείου τένοντος ιπποποδία Συμπτώματα όχι έντονα. Αίσθημα βάδισης σε μπαμπάκι, «παράξενη αίσθηση» από το πάτωμα, αδυναμία να γυρίσει τις σελίδες, να διακρίνει νομίσματα. Αδυναμία να σταθεί στα δάκτυλα ή τις πτέρνες Ζεστά πόδια Παθολογικά ηλεκτροφυσιολογικά ευρήματα Κίνδυνος πτώσης καταγμάτων Κίνδυνος αρθροπάθειας Charcot Νευροπάθεια Μικρές νευρικές ίνες Μικρές Αδ ίνες με λεπτή μυελίνη & αμύελες C ίνες Άλγος επιφανειακό ή διαξιφιστικό, υπεραλγησία, δυσαισθησία, αλλοδυνία, κάψιμο Εξέλιξη σε υποαλγησία ή αιμωδίες Απώλεια αίσθησης θερμού-ψυχρού Νευροπάθεια ΑΝΣ (διαταραχές εφίδρωσης, ξηροδερμία, αγγειοκινητικές διαταραχές, κρύα πόδια) Φυσιολογική ισχύς & αντανακλαστικά Αρνητικά ηλεκτροφυσιολογικά ευρήματα

9 Yπότυποι περιφερικής συμμετρικής διαβητικής νευροπάθειας Μεγάλες νευρικές ίνες Μεγάλες εμμύελες, ταχείας μετάδοσης Αα/β ίνες (κινητικές ή αισθητικές) Αδυναμία Απώλεια μυϊκής μάζας Απώλεια μεσοστέων μυών (Παραμορφώσεις δακτύλων ποδιών, αδυναμία χεριών ποδιών) Ελαττωμένη αίσθηση δονήσεων, ελαφράς αφής Απώλεια αίσθησης των μελών Απώλεια ιδιοδεκτικής αίσθησης (αισθητική αταξία-βάδισμα πάπιας) Απώλεια αντανακλαστικών Βράχυνση Αχιλλείου τένοντος ιπποποδία Συμπτώματα όχι έντονα. Αίσθημα βάδισης σε μπαμπάκι, «παράξενη αίσθηση» από το πάτωμα, αδυναμία να γυρίσει τις σελίδες, να διακρίνει νομίσματα. Αδυναμία να σταθεί στα δάκτυλα ή τις πτέρνες Ζεστά πόδια Παθολογικά ηλεκτροφυσιολογικά ευρήματα Κίνδυνος πτώσης καταγμάτων Κίνδυνος αρθροπάθειας Charcot Νευροπάθεια Μικρές νευρικές ίνες Μικρές Αδ ίνες με λεπτή μυελίνη & αμύελες C ίνες Άλγος επιφανειακό ή διαξιφιστικό, υπεραλγησία, δυσαισθησία, αλλοδυνία, κάψιμο Εξέλιξη σε υποαλγησία ή αιμωδίες Απώλεια αίσθησης θερμού-ψυχρού Νευροπάθεια ΑΝΣ (διαταραχές εφίδρωσης, ξηροδερμία, αγγειοκινητικές διαταραχές, κρύα πόδια) Φυσιολογική ισχύς & αντανακλαστικά Αρνητικά ηλεκτροφυσιολογικά ευρήματα

10 ΠΡΟΣΟΧΗ 50% δεν έχουν συμπτώματα Κάθε νευροπαθητικό σημείο ή σύμπτωμα δε σημαίνει Σακχαρώδης Διαβήτης

11 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ Συγγενή ή κληρονομικά νοσήματα Νόσος Charcot-Marie-Tooth (τύποι 1Α, 1Β, 2), νόσος Déjerine-Sottas, συγγενείς νευροπάθειες με τάση για παράλυση από πίεση, συγγενής αμυλοείδωση, συγγενής αισθητική νευροπάθεια, νόσος Refsum Τοξίνες Ακρυλαμίδιο, αρσενικό, διθειάνθρακας, μόλυβδος, υδράργυρος, οργανοφωσφορικά, οξείδια του αιθυλενίου, τριχλωροαιθυλένιο, ξυλένιο, βινυλχλωρίδιο, τολουένιο, θάλλιο Φάρμακα Αμιωδαρόνη, κολχικίνη, δισουλφιράμη, μονοξείδιο του αζώτου, χλωραμφαινικόλη, χλωροκίνη, δαψόνη, εθαμβουτόλη, υδραλαζίνη, ισονιαζίδη, πυριδοξίνη, μετρονιδαζόλη, νιτροφουραντοΐνη, φαινυτοΐνη, πλατίνη, ταξόλη, θαλιδομίδη, βινκριστίνη Λοιμώδη νοσήματα Ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C, HIV-λοίμωξη, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, διφθερίτιδα, λέπρα, νόσος Lyme, λοίμωξη από τον ιό του δυτικού Νείλου Μεταβολικά νοσήματα Σακχαρώδης διαβήτης, αλκοολισμός, υποθυρεοειδισμός, μεγαλακρία, ένδεια βιταμινών Ε, Β1, Β6 και Β12, κοιλιοκάκη Ρευματολογικά νοσήματα Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, μεικτή νόσος του συνδετικού ιστού, αγγειίτιδες, σκληρόδερμα, σύνδρομο Sjögren Άλλα συστηματικά νοσήματα Χρονία νεφρική ανεπάρκεια, σαρκοείδωση, κίρρωση, χρονία αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πορφυρία

12 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ Νεοπλασίες Καρκινώματα (μικροκυτταρικό πνεύμονα, μαστού, εντέρου, στομάχου) Λεμφώματα (νόσος Hodgkin, μη-hodgkin λεμφώματα) Αιματολογικά νεοπλάσματα (πολλαπλό μυέλωμα, οστεοσκληρωτικό μυέλωμα, αμυλοείδωση, μακροσφαιριναιμία Waldenström) Μονοκλωνικές γαμμαπάθειες αδιευκρίνιστης σημασίας Σήψη/νοσηλεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας Μη ρευματολογικές αυτοάνοσες διαταραχές (φλεγμονώδεις πολυνευροπάθειες) Οξείες Σύνδρομο Guillain-Barré Χρόνιες Χρονία φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυριζονευροπάθεια (chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy, CIDP), πολυεστιακή κινητική νευροπάθεια (multifocal motor neuropathy, ΜΜΝ), πολυεστιακή επίκτητη απομυελινωτική αισθητική και κινητική νευροπάθεια (multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy, MADSAM ή σύνδρομο Lewis- Sumner), άπω επίκτητη απομυελινω- τική συμμετρική πολυνευροπάθεια (distal acquired demyelinating symmetric sensory, DADS)

13 Διάγνωση διάχυτης συμμετρικής περιφερικής διαβητικής πολυνευροπάθειας

14 Διάγνωση διάχυτης συμμετρικής περιφερικής διαβητικής πολυνευροπάθειας Χρήση Μονοϊνινιδίου (Semmes Weinstein Monofilament)

15 Διάγνωση διάχυτης συμμετρικής περιφερικής διαβητικής πολυνευροπάθειας Χρήση Μονοϊνινιδίου (Semmes Weinstein Monofilament) Έλεγχος παλλαισθησίας (Vibration Perception Threshold)

16 Διάγνωση διάχυτης συμμετρικής περιφερικής διαβητικής πολυνευροπάθειας Χρήση Μονοϊνινιδίου (Semmes Weinstein Monofilament) Έλεγχος παλλαισθησίας (Vibration Perception Threshold) Έλεγχος αντίληψης θερμού ψυχρού

17 Διάγνωση διάχυτης συμμετρικής περιφερικής διαβητικής πολυνευροπάθειας Χρήση Μονοϊνινιδίου (Semmes Weinstein Monofilament) Έλεγχος παλλαισθησίας (Vibration Perception Threshold) Έλεγχος αντίληψης θερμού ψυχρού Αίσθηση θέσης και κίνησης των μελών στον χώρο

18 Διάγνωση διάχυτης συμμετρικής περιφερικής διαβητικής πολυνευροπάθειας Χρήση Μονοϊνινιδίου (Semmes Weinstein Monofilament) Έλεγχος παλλαισθησίας (Vibration Perception Threshold) Έλεγχος αντίληψης θερμού ψυχρού Αίσθηση θέσης και κίνησης των μελών στον χώρο Τενόντια αντανακλαστικά

19 Διάγνωση διάχυτης συμμετρικής περιφερικής διαβητικής πολυνευροπάθειας Χρήση Μονοϊνινιδίου (Semmes Weinstein Monofilament) Έλεγχος παλλαισθησίας (Vibration Perception Threshold) Έλεγχος αντίληψης θερμού ψυχρού Αίσθηση θέσης και κίνησης των μελών στον χώρο Τενόντια αντανακλαστικά Χρήση Ερωτηματολογίων αξιολόγησης νευροπάθειας (NSS,NDS)

20 Διάγνωση διάχυτης συμμετρικής περιφερικής διαβητικής πολυνευροπάθειας Χρήση Μονοϊνινιδίου (Semmes Weinstein Monofilament) Έλεγχος παλλαισθησίας (Vibration Perception Threshold) Έλεγχος αντίληψης θερμού ψυχρού Αίσθηση θέσης και κίνησης των μελών στον χώρο Τενόντια αντανακλαστικά Χρήση Ερωτηματολογίων αξιολόγησης νευροπάθειας (NSS,NDS) Ηλεκτροφυσιολογικές δοκιμασίες

21 Κλινική εξέταση 1. Ελαφρά αφή 2. Πόνος 3. Πίεση 4. Θερμοκρασία 5. Παλλαισθησία 6. Ιδιοδεκτική αίσθηση 7. Αντανακλαστικά Μονοϊνίδιο Semmes-Weinstein 5,07 (10 g) Διαπασών 128-Ηz Βιοθεσιόμετρο (κφ: VPT < 25 Volts)

22 SWM Έλεγχος μεγάλων εμμύελων αισθητικών νευρικών ινών Αα και Αβ Semmes Weinstein Monofilament (Μονοϊνίδιο 10γρ) Αίσθηση αφής και πίεσης

23 SWM Aνιχνεύει άτομα με κίνδυνο ανάπτυξης έλκους με Ευαισθησία 66-91%, Ειδικότητα 34-86% Θετική προγνωστική αξία 18-39% Αρνητική προγνωστική αξία 94-95% Ευμετακίνητο, Εύχρηστο, Ανέξοδο Βοyko EJ, Ahroni JH, Stensel V, et al. Diabetes Care 1997; 20: Rith-Najarian SJ, Stolusky T, Gohdes. Diabetes Care 1992; 15: Pham HT, Armstrong DG, Harvey C et al. Diabetes Care 2000; 23:

24 SWM Semmes Weinstein Monofilament (Μονοϊνίδιο 10γρ) O ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση Η εξέταση γίνεται και στα δύο άκρα Γίνεται πρώτα δοκιμή στο χέρι του ασθενούς για να γνωρίσει την αίσθηση του μονοϊνιδίου με ανοικτά μάτια Στη συνέχεια με κλειστά μάτια αρχίζει η εξέταση Ζητάμε από τον ασθενή να απαντά γρήγορα και μονολεκτικά Διάρκεια επαφής με το δέρμα περίπου 1 δευτερόλεπτο Εφαρμόζουμε τόση πίεση ώστε το μονοϊνίδιο να καμφθεί Τυπικά εξετάζουμε δέκα σημεία του άκρου ποδός (Μueller MJ. Phys Ther 1996; 76: 68-71)

25 SWM Semmes Weinstein Monofilament (Μονοϊνίδιο 10γρ) H εξέταση τουλάχιστον τεσσάρων σημείων πάντως ανιχνεύει το 90% των ασθενών με απώλεια της προστατευτικής αίσθησης (Smieja M, Hunt DL, Edelman D, et al. J Gen Int Med 1999; 14: )

26 VPT VIBRESSION PERSEPTION THRESSHOLD (ΕΛΕΓΧΟΣ ΠΑΛΑΙΣΘΗΣΙΑΣ) Έλεγχος μεγάλων εμμύελων αισθητικών νευρικών ινών Tυπικά γίνεται με ένα διαπασών 128 Hz που τοποθετείται στην κορυφή του μεγάλου δακτύλου, ακριβώς δίπλα στην ονυχοφόρο φάλλαγα. Η ευαισθησία και η ειδικότητα για την περιφερική νευροπάθεια υπολογίζεται σε 53 και 99 %, αντίστοιχα Perkins BA, Olaleye D, Zinman B, Bril V Simple screening tests for peripheral neuropathy in the diabetes clinic. Diabetes Care. 2001;24:250. Reidell-Seiffer Διαπασών 128 Hz

27 Δονήσεις με κλίμακα από 0 εως 50 V Εφαρμογή στην κορυφή του μεγάλου Δακτύλου Ουσιαστικά είναι ένα ηλεκτρονικό διαπασών, που στηρίζεται στην αντίληψη της δόνησης, σε συγκεκριμένη τιμή δυναμικού (σε Volt) Το όριο της αντίληψης της δόνησης ή παλλαισθησίας (VPT: vibration-perception threshold), ορίζεται ως το χαμηλότερο αντιληπτό δυναμικό Το όριο σε φυσιολογικά άτομα αυξάνει με την ηλικία από 6 V στην ηλικία των 30 στα 20 V στην ηλικία των 70 ετών Δοκιμή αρχικά στο χέρι του εξεταζομένου για κατανόηση της αίσθησης O μέσος όρος τριών μετρήσεων γενικά χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του VPT σε κάθε πόδι Παθολογικό VPT > 25 Volts 25 V κίνδυνος εξέλκωσης x 3,5 42 V κίνδυνος εξέλκωσης x 23 Boulton, AJ. The diabetic foot. In: Diabetes Clinical Management, Churchill Livingstone, Edinburgh 1990 Young MJ, Breddy JL, Veves A, Boulton AJM. Diabetes Care 1994; 17:

28 ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΘΕΡΜΟΥ- ΨΥΧΡΟΥ Έλεγχος C αμύελων αισθητικών νευρικών ινών (αίσθημα πόνου, ψύχους) Έλεγχος Αδ εμμύελων αισθητικών νευρικών ινών (αίσθημα θερμού) Αντικειμενικότερος τρόπος εξέτασης νευρικών ινών υπεύθυνων για την αίσθηση του πόνου σε σχέση με τη δοκιμασία νυγμών Πρώιμη ανίχνευση περιφερικής νευροπάθειας

29 ΑΙΣΘΗΣΗ ΘΕΣΗΣ ΚΑΙ ΚΙΝΗΣΗΣ ΤΩΝ ΜΕΛΩΝ ΣΤΟΝ ΧΩΡΟ Παθητικές κινήσεις των φαλάγγων με κινητοποίηση των εγγύς αρθρώσεων Εξέταση στην τελική φάλαγγα του δείκτη του χεριού ή του μεγάλου δακτύλου του ποδιού Προσδιορισμός κίνησης από τον ασθενή με κλειστούς οφθαλμούς

30 EΛΕΓΧΟΣ ΑΙΣΘΗΣΗΣ ΠΟΝΟΥ

31 ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΙΣΘΗΣΗΣ ΑΦΗΣ Υποκειμενικό Μπορεί να είναι επώδυνο επί ύπαρξης προχωρημένου βαθμού νευροπάθειας

32 ΤΕΝΟΝΤΙΕΣ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΕΙΣ Αχίλλειες αντανακλάσεις (καταργούνται πρώτες στην διαβητική νευροπάθεια) Επιγονατιδικές αντανακλάσεις (καταργούνται σε προχωρημένη διαβητική νευροπάθεια)

33 NSS (NEUROPATHY SYMPTOM SCORE ΔΕΙΚΤΗΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑΣ) 1. Μυϊκές κράμπες 2. Αιμωδίες ή απουσία αίσθησης ποδιών 3. Κρύο ή ζεστό πόδι 4. Αίσθημα νυγμών ή καρφίδων 5. Καύσος 6. Επιφανειακός πόνος 7. Συνεχής πόνος (σαν πονόδοντος) 8. Ευαισθησία ή άλγος με τα κλινοσκεπάσματα Παρόν Σύμπτωμα Νυκτερινή Έξαρση

34 NSS (NEUROPATHY SYMPTOM SCORE ΔΕΙΚΤΗΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑΣ) 1. Μυϊκές κράμπες 2. Αιμωδίες ή απουσία αίσθησης ποδιών 3. Κρύο ή ζεστό πόδι 4. Αίσθημα νυγμών ή καρφίδων 5. Καύσος 6. Επιφανειακός πόνος 7. Συνεχής πόνος (σαν πονόδοντος) 8. Ευαισθησία ή άλγος με τα κλινοσκεπάσματα Παρόν Σύμπτωμα Νυκτερινή Έξαρση 1 πόντος επί υπάρξεως του συμπτώματος και 2 πόντοι επί νυκτερινής παρουσίας του συμπτώματος. NSS 4 θεωρείται παθολογικό

35 NDS (NEUROPATHY DISABILITY SCORE ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ)

36 NDS (NEUROPATHY DISABILITY SCORE ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ) A. Τενόντια αντανακλαστικά ΔΕ ΑΡ

37 NDS (NEUROPATHY DISABILITY SCORE ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ) A. Τενόντια αντανακλαστικά ΔΕ ΑΡ Επιγονατιδικό

38 NDS (NEUROPATHY DISABILITY SCORE ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ) A. Τενόντια αντανακλαστικά ΔΕ ΑΡ Επιγονατιδικό

39 NDS (NEUROPATHY DISABILITY SCORE ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ) A. Τενόντια αντανακλαστικά ΔΕ ΑΡ Επιγονατιδικό Αχίλλειο

40 NDS (NEUROPATHY DISABILITY SCORE ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ) A. Τενόντια αντανακλαστικά ΔΕ ΑΡ Επιγονατιδικό Αχίλλειο Score: 0 = παρόν, 1 = εκλύεται με την προσπάθεια 2 = απόν

41 NDS (NEUROPATHY DISABILITY SCORE ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ) A. Τενόντια αντανακλαστικά ΔΕ ΑΡ Επιγονατιδικό Αχίλλειο Score: 0 = παρόν, 1 = εκλύεται με την προσπάθεια 2 = απόν B. Αισθήσεις

42 NDS (NEUROPATHY DISABILITY SCORE ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ) A. Τενόντια αντανακλαστικά ΔΕ ΑΡ Επιγονατιδικό Αχίλλειο Score: 0 = παρόν, 1 = εκλύεται με την προσπάθεια 2 = απόν B. Αισθήσεις (Score: 0=φυσιολογικό, 1=βάση δακτύλου 2=ραχιιαία επιαφάνεια, 3=σφυρός, 4=μεσότητα κνήμης, 5=γόνατο)

43 NDS (NEUROPATHY DISABILITY SCORE ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ) A. Τενόντια αντανακλαστικά ΔΕ ΑΡ Επιγονατιδικό Αχίλλειο Score: 0 = παρόν, 1 = εκλύεται με την προσπάθεια 2 = απόν B. Αισθήσεις (Score: 0=φυσιολογικό, 1=βάση δακτύλου 2=ραχιιαία επιαφάνεια, 3=σφυρός, 4=μεσότητα κνήμης, 5=γόνατο) ΔΕ ΑΡ Μέσος όρος

44 NDS (NEUROPATHY DISABILITY SCORE ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ) A. Τενόντια αντανακλαστικά ΔΕ ΑΡ Επιγονατιδικό Αχίλλειο Score: 0 = παρόν, 1 = εκλύεται με την προσπάθεια 2 = απόν B. Αισθήσεις (Score: 0=φυσιολογικό, 1=βάση δακτύλου 2=ραχιιαία επιαφάνεια, 3=σφυρός, 4=μεσότητα κνήμης, 5=γόνατο) Πόνος ΔΕ ΑΡ Μέσος όρος

45 NDS (NEUROPATHY DISABILITY SCORE ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ) A. Τενόντια αντανακλαστικά ΔΕ ΑΡ Επιγονατιδικό Αχίλλειο Score: 0 = παρόν, 1 = εκλύεται με την προσπάθεια 2 = απόν B. Αισθήσεις (Score: 0=φυσιολογικό, 1=βάση δακτύλου 2=ραχιιαία επιαφάνεια, 3=σφυρός, 4=μεσότητα κνήμης, 5=γόνατο) Πόνος Αφή ΔΕ ΑΡ Μέσος όρος

46 NDS (NEUROPATHY DISABILITY SCORE ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ) A. Τενόντια αντανακλαστικά ΔΕ ΑΡ Επιγονατιδικό Αχίλλειο Score: 0 = παρόν, 1 = εκλύεται με την προσπάθεια 2 = απόν B. Αισθήσεις (Score: 0=φυσιολογικό, 1=βάση δακτύλου 2=ραχιιαία επιαφάνεια, 3=σφυρός, 4=μεσότητα κνήμης, 5=γόνατο) Πόνος Αφή Παλλαισθησία ΔΕ ΑΡ Μέσος όρος

47 NDS (NEUROPATHY DISABILITY SCORE ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ) A. Τενόντια αντανακλαστικά ΔΕ ΑΡ Επιγονατιδικό Αχίλλειο Score: 0 = παρόν, 1 = εκλύεται με την προσπάθεια 2 = απόν B. Αισθήσεις (Score: 0=φυσιολογικό, 1=βάση δακτύλου 2=ραχιιαία επιαφάνεια, 3=σφυρός, 4=μεσότητα κνήμης, 5=γόνατο) Πόνος Αφή Παλλαισθησία Αίσθηση ψυχρού ΔΕ ΑΡ Μέσος όρος

48 NDS (NEUROPATHY DISABILITY SCORE ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ) A. Τενόντια αντανακλαστικά ΔΕ ΑΡ Επιγονατιδικό Αχίλλειο Score: 0 = παρόν, 1 = εκλύεται με την προσπάθεια 2 = απόν B. Αισθήσεις (Score: 0=φυσιολογικό, 1=βάση δακτύλου 2=ραχιιαία επιαφάνεια, 3=σφυρός, 4=μεσότητα κνήμης, 5=γόνατο) Πόνος Αφή Παλλαισθησία Αίσθηση ψυχρού ΔΕ ΑΡ Μέσος όρος

49 NDS (NEUROPATHY DISABILITY SCORE ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ) A. Τενόντια αντανακλαστικά ΔΕ ΑΡ Επιγονατιδικό Αχίλλειο Score: 0 = παρόν, 1 = εκλύεται με την προσπάθεια 2 = απόν B. Αισθήσεις (Score: 0=φυσιολογικό, 1=βάση δακτύλου 2=ραχιιαία επιαφάνεια, 3=σφυρός, 4=μεσότητα κνήμης, 5=γόνατο) Πόνος Αφή Παλλαισθησία Αίσθηση ψυχρού ΔΕ ΑΡ Μέσος όρος Neuropathy Disability Score = αντανακλαστικά + μέσος όρος αισθήσεων

50 NDS (NEUROPATHY DISABILITY SCORE ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ) A. Τενόντια αντανακλαστικά ΔΕ ΑΡ Επιγονατιδικό Αχίλλειο Score: 0 = παρόν, 1 = εκλύεται με την προσπάθεια 2 = απόν B. Αισθήσεις (Score: 0=φυσιολογικό, 1=βάση δακτύλου 2=ραχιιαία επιαφάνεια, 3=σφυρός, 4=μεσότητα κνήμης, 5=γόνατο) Πόνος Αφή Παλλαισθησία Αίσθηση ψυχρού ΔΕ ΑΡ Μέσος όρος Neuropathy Disability Score = αντανακλαστικά + μέσος όρος αισθήσεων ΝDS 5 θεωρείται παθολογικό

51

52 Πώς Λειτουργεί και Εφαρμόζεται το neuropad test;

53 Πώς Λειτουργεί και Εφαρμόζεται το neuropad test; Το neuropad test ανιχνεύει το επίπεδο ενυδάτωσης του πέλματος των ποδιών.

54 Πώς Λειτουργεί και Εφαρμόζεται το neuropad test; Το neuropad test ανιχνεύει το επίπεδο ενυδάτωσης του πέλματος των ποδιών. Παθολογικά μειωμένα επίπεδα ενυδάτωσης είναι ένδειξη δυσλειτουργίας των νεύρων των ποδιών.

55 Πώς Λειτουργεί και Εφαρμόζεται το neuropad test; Το neuropad test ανιχνεύει το επίπεδο ενυδάτωσης του πέλματος των ποδιών. Παθολογικά μειωμένα επίπεδα ενυδάτωσης είναι ένδειξη δυσλειτουργίας των νεύρων των ποδιών. Βγάζετε παπούτσια και κάλτσες για 5 λεπτά, ώστε τα πόδια να είναι τελείως στεγνά

56 Πώς Λειτουργεί και Εφαρμόζεται το neuropad test; Το neuropad test ανιχνεύει το επίπεδο ενυδάτωσης του πέλματος των ποδιών. Παθολογικά μειωμένα επίπεδα ενυδάτωσης είναι ένδειξη δυσλειτουργίας των νεύρων των ποδιών. Βγάζετε παπούτσια και κάλτσες για 5 λεπτά, ώστε τα πόδια να είναι τελείως στεγνά Ανοίγετε την αεροστεγή συσκευασία. Μέσα περιέχει 2 αυτοκόλλητα επιθέματα χρώματος μπλε, τα οποία κολλάτε καλά και στα δύο πόδια ταυτόχρονα στην περιοχή του πέλματος. Αν υπάρχει κάλος ή σκλήρυνση στην περιοχή τότε τα κολλάτε στην κοντινότερη υγιή περιοχή. Περιμένετε ακριβώς 10 λεπτά και ελέγχετε το χρώμα του τεστ. Αυτό είναι το αποτέλεσμα.αφαιρείτε το test και καθαρίζετε την περιοχή της εφαρμογής με το μαντηλάκι που υπάρχει μέσα στην συσκευασία.

57 Πώς Λειτουργεί και Εφαρμόζεται το neuropad test; Το neuropad test ανιχνεύει το επίπεδο ενυδάτωσης του πέλματος των ποδιών. Παθολογικά μειωμένα επίπεδα ενυδάτωσης είναι ένδειξη δυσλειτουργίας των νεύρων των ποδιών. Βγάζετε παπούτσια και κάλτσες για 5 λεπτά, ώστε τα πόδια να είναι τελείως στεγνά Ανοίγετε την αεροστεγή συσκευασία. Μέσα περιέχει 2 αυτοκόλλητα επιθέματα χρώματος μπλε, τα οποία κολλάτε καλά και στα δύο πόδια ταυτόχρονα στην περιοχή του πέλματος. Αν υπάρχει κάλος ή σκλήρυνση στην περιοχή τότε τα κολλάτε στην κοντινότερη υγιή περιοχή. Περιμένετε ακριβώς 10 λεπτά και ελέγχετε το χρώμα του τεστ. Αυτό είναι το αποτέλεσμα.αφαιρείτε το test και καθαρίζετε την περιοχή της εφαρμογής με το μαντηλάκι που υπάρχει μέσα στην συσκευασία. Χρησιμοποίησε το neuropad test μια με δυο φορές το χρόνο.

58 Πώς Λειτουργεί και Εφαρμόζεται το neuropad test; Το neuropad test ανιχνεύει το επίπεδο ενυδάτωσης του πέλματος των ποδιών. Παθολογικά μειωμένα επίπεδα ενυδάτωσης είναι ένδειξη δυσλειτουργίας των νεύρων των ποδιών. Βγάζετε παπούτσια και κάλτσες για 5 λεπτά, ώστε τα πόδια να είναι τελείως στεγνά Ανοίγετε την αεροστεγή συσκευασία. Μέσα περιέχει 2 αυτοκόλλητα επιθέματα χρώματος μπλε, τα οποία κολλάτε καλά και στα δύο πόδια ταυτόχρονα στην περιοχή του πέλματος. Αν υπάρχει κάλος ή σκλήρυνση στην περιοχή τότε τα κολλάτε στην κοντινότερη υγιή περιοχή. Περιμένετε ακριβώς 10 λεπτά και ελέγχετε το χρώμα του τεστ. Αυτό είναι το αποτέλεσμα.αφαιρείτε το test και καθαρίζετε την περιοχή της εφαρμογής με το μαντηλάκι που υπάρχει μέσα στην συσκευασία. Χρησιμοποίησε το neuropad test μια με δυο φορές το χρόνο. Είναι σημαντικό να επαναλαμβάνετε το neuropad test κάθε έξι μήνες ιδιαίτερα όταν το αποτέλεσμα του πρώτου test ήταν Μικρή Δυσλειτουργία ώστε να ελέγχετε την πορεία της κατάστασης των ποδιών σας.

59 Πώς Λειτουργεί και Εφαρμόζεται το neuropad test; Το neuropad test ανιχνεύει το επίπεδο ενυδάτωσης του πέλματος των ποδιών. Παθολογικά μειωμένα επίπεδα ενυδάτωσης είναι ένδειξη δυσλειτουργίας των νεύρων των ποδιών. Βγάζετε παπούτσια και κάλτσες για 5 λεπτά, ώστε τα πόδια να είναι τελείως στεγνά Ανοίγετε την αεροστεγή συσκευασία. Μέσα περιέχει 2 αυτοκόλλητα επιθέματα χρώματος μπλε, τα οποία κολλάτε καλά και στα δύο πόδια ταυτόχρονα στην περιοχή του πέλματος. Αν υπάρχει κάλος ή σκλήρυνση στην περιοχή τότε τα κολλάτε στην κοντινότερη υγιή περιοχή. Περιμένετε ακριβώς 10 λεπτά και ελέγχετε το χρώμα του τεστ. Αυτό είναι το αποτέλεσμα.αφαιρείτε το test και καθαρίζετε την περιοχή της εφαρμογής με το μαντηλάκι που υπάρχει μέσα στην συσκευασία. Χρησιμοποίησε το neuropad test μια με δυο φορές το χρόνο. Είναι σημαντικό να επαναλαμβάνετε το neuropad test κάθε έξι μήνες ιδιαίτερα όταν το αποτέλεσμα του πρώτου test ήταν Μικρή Δυσλειτουργία ώστε να ελέγχετε την πορεία της κατάστασης των ποδιών σας. Μην ξεχνάτε ποτέ ότι με τον γρήγορο εντοπισμό της πιθανής βλάβης και με την σωστή προστασία των ποδιών αποφεύγεται η εμφάνιση επικίνδυνων ελκών πληγών στα πόδια.

60 ΧΡΩΜΑΤΙΚΗ ΑΛΛΑΓΗ NEUROPAD

61 ΧΡΩΜΑΤΙΚΗ ΑΛΛΑΓΗ NEUROPAD

62 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ Τα μονήρη συμπτώματα έχουν πτωχή διαγνωστική ακρίβεια. Πολλαπλά νευροπαθητικά συμπτώματα την αυξάνουν Τα κλινικά σημεία έχουν μεγαλύτερη προγνωστική αξία από τα συμπτώματα και πρέπει να αξιολογούνται περισσότερο. Ένα μονήρες κλινικό εύρημα έχει μικρότερη ακρίβεια από πολλαπλά ευρήματα νευροπάθειας. Μια ενδελεχής εξέταση για πολλαπλά αλληλοσυνδεόμενα ευρήματα είναι απαραίτητη Οι ηλεκτροδιαγνωστικές δοκιμασίες αυξάνουν την ευαισθησία της διάγνωσης, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνες τους για τη διάγνωση της πολυνευροπάθειας England ΨΑΛΛΑΣ JD, Gronseth Μ. GS, Franklin G, et al. Distal symmetric polyneuropathy: a definition for clinical research: report of the American Academy of Neurology, the American Association of Electrodiagnostic Medicine, and the American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Neurology 2005; 64:199

63 ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ Όλοι οι ασθενείς πρέπει να ελέγχονται για περιφερική νευροπάθεια με τη διάγνωση του ΣΔτ 2 και πέντε έτη μετά τη διάγνωση του ΣΔτ 1 και τουλάχιστον μία φορά ετησίως έκτοτε (Β) Ηλεκτροφυσιολογικές δοκιμασίες σπάνια έχουν ένδειξη, εκτός από τις περιπτώσεις που τα κλινικά συμτώματα είναι μη τυπικά (Ε) Έλεγχος για καρδιακή αυτόνομη νευροπάθεια (ΚΑΝ) πρέπει να ελέγχεται με τη διάγνωση του ΣΔτ 2 και πέντε έτη μετά τη διάγνωση του ΣΔτ 1 και τουλάχιστον μία φορά ετησίως έκτοτε Ειδικές δοκιμασίες σπάνια έχουν ένδειξη και μπορεί να μην επηρεάζουν καν την αγωγή ή τα αποτελέσματα (Ε) Σκευάσματα για την ανακούφιση τψν συμπτωμάτων επί συμπτωματικής περιφερικής νευροπάθειας ή ΚΑΝ συστήνονται, εφ όσον βελτιώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς (Ε)

64 ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ Όλοι οι ασθενείς πρέπει να ελέγχονται για περιφερική νευροπάθεια με τη διάγνωση του ΣΔτ 2 και πέντε έτη μετά τη διάγνωση του ΣΔτ 1 και τουλάχιστον μία φορά ετησίως έκτοτε (Β) Ηλεκτροφυσιολογικές δοκιμασίες σπάνια έχουν ένδειξη, εκτός από τις περιπτώσεις που τα κλινικά συμτώματα είναι μη τυπικά (Ε) Έλεγχος για καρδιακή αυτόνομη νευροπάθεια (ΚΑΝ) πρέπει να ελέγχεται με τη διάγνωση του ΣΔτ 2 και πέντε έτη μετά τη διάγνωση του ΣΔτ 1 και τουλάχιστον μία φορά ετησίως έκτοτε Ειδικές δοκιμασίες σπάνια έχουν ένδειξη και μπορεί να μην επηρεάζουν καν την αγωγή ή τα αποτελέσματα (Ε) Σκευάσματα για την ανακούφιση τψν συμπτωμάτων επί συμπτωματικής περιφερικής νευροπάθειας ή ΚΑΝ συστήνονται, εφ όσον βελτιώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς (Ε)

65 ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Σε όλους τους ασθενείς με ΣΔ, συστήνεται ετήσια ενδελεχής εξέταση των ποδιών για να ανιχνευτούν έγκαιρα παράγοντες κινδύνου για έλκη και ακρωτηριασμούς Η εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει κλινικό έλεγχο, έλεγχο περιφερικών αρτηριών και έλεγχο για πιθανή απώλεια της προστατευτικής αίσθησης με μονοϊνίδιο 10g και έλεγχο δονήσεων με διαπασών 128 Hz, ή έλεγχο αισθήσης του πόνου ή έλεγχο τενοντίων αντανακλαστικών ή έλεγχο με VPT. (Β) Προσέγγιση από ομάδα ειδικών συστήνεται για ασθενείς με έλκη και ποδιού σε κίνδυνο (Β) Ο πρωτογενής έλεγχος για περιφερική αγγειακή νόσο (ΠΑΝ) πρέπει να περιλαμβάνει ιστορικό διαλείπουσας χωλότητας και εκτίμηση των αρτηριών των κάτω άκρων. Καλό είναι να μετρηθεί ο κνημοβραχιόνιος δείκτης (ΚΒΔ), μια και πολύ ασθενείς με ΠΑΝ είναι ασυμπτωματικοί (C)

66

67 Παρακαλώ φροντίστε με!

Διάγνωση νευροπάθειας: Λάθη και παραλείψεις KΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ

Διάγνωση νευροπάθειας: Λάθη και παραλείψεις KΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Διάγνωση νευροπάθειας: Λάθη και παραλείψεις KΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΔΡ ΜΙΧΑΗΛ Γ. ΨΑΛΛΑΣ ΑΡΧΙΑΤΡΟΣ ΕΙΔΙΚΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ - ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ 424 ΓΣΝΕ Conflict of Interest Δεν υπάρχει σύγκρουση

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ. Α Παθολογικής Κλινικής Γενικού Νοσοκοµείου Καβάλας Θεσ/νίκη 2013

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ. Α Παθολογικής Κλινικής Γενικού Νοσοκοµείου Καβάλας Θεσ/νίκη 2013 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ Στέφανος Δ. Παπαντωνίου Παθολόγος Διαβητολόγος - Ηπατολόγος Υπεύθυνος Διαβητολογικού και Ηπατολογικού Ιατρείου Α Παθολογικής Κλινικής Γενικού Νοσοκοµείου Καβάλας Θεσ/νίκη

Διαβάστε περισσότερα

«Διάγνωση και Διαφορική διάγνωση πολυνευροπάθειας» ΓΚΙΝΤΙΚΑΣ Α. ΣΤΕΡΓΟΣ ΕΙΔΙΚΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ 424 ΓΕΝΙΚΟ ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

«Διάγνωση και Διαφορική διάγνωση πολυνευροπάθειας» ΓΚΙΝΤΙΚΑΣ Α. ΣΤΕΡΓΟΣ ΕΙΔΙΚΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ 424 ΓΕΝΙΚΟ ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «Διάγνωση και Διαφορική διάγνωση πολυνευροπάθειας» ΓΚΙΝΤΙΚΑΣ Α. ΣΤΕΡΓΟΣ ΕΙΔΙΚΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ 424 ΓΕΝΙΚΟ ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Conflict of Interest Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων. ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Διαβάστε περισσότερα

Η αιτιοπαθογένεια του διαβητικού. εικόνα και χαρακτηριστικά των ασθενών αυτών. 6.Υπερβαρική. 2,Λ. ούκας. .Σκούτας

Η αιτιοπαθογένεια του διαβητικού. εικόνα και χαρακτηριστικά των ασθενών αυτών. 6.Υπερβαρική. 2,Λ. ούκας. .Σκούτας Η αιτιοπαθογένεια του διαβητικού ποδιού στη Βόρεια Ελλάδα. Κλινική εικόνα και χαρακτηριστικά των ασθενών αυτών..σκούτας 1 2, Καραγιάννη 2,Α.Μπίτζιος 2,Λ. ούκας 2,Ν Παπάνας 3,,Κ, Σουλής 4, Κ.ΚαραμόσχοςΚαραμόσχος

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΑΙΜΩΔΙΕΣ-ΚΑΥΣΑΛΓΙΕΣ ΑΚΡΩΝ: ΠΡΑΚΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΑΙΜΩΔΙΕΣ-ΚΑΥΣΑΛΓΙΕΣ ΑΚΡΩΝ: ΠΡΑΚΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΑΙΜΩΔΙΕΣ-ΚΑΥΣΑΛΓΙΕΣ ΑΚΡΩΝ: ΠΡΑΚΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ Αλεξάνδρα Αλεξοπούλου Επίκουρη Καθηγήτρια Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο ΠΓΝΑ Οικονομικό όφελος

Διαβάστε περισσότερα

Levin E.M The Diabetic Foot 3 rd edition 1986. ιαβητολογικό Κέντρο Τζανείου Γ.Ν. Πειραιά

Levin E.M The Diabetic Foot 3 rd edition 1986. ιαβητολογικό Κέντρο Τζανείου Γ.Ν. Πειραιά Ίσως πουθενά αλλού στο ανθρώπινο σώµα δεν µπορούµε να παρατηρήσουµε τόσο καθαρά και σε τέτοια έκταση, τις καταστροφικές συνέπειες των επιπλοκών που επιφέρει ο Σ, όπως τις παρατηρούµε στα πόδια των ατόµων

Διαβάστε περισσότερα

διαβήτης & υγεία στα πόδια Aκολουθήστε τα σωστά βήματα!

διαβήτης & υγεία στα πόδια Aκολουθήστε τα σωστά βήματα! διαβήτης & υγεία στα πόδια Aκολουθήστε τα σωστά βήματα! www.menarinidiabetes.gr www.glucomen.gr Τα πόδια μας είναι ένα από τα πιο ζωτικής σημασίας σημεία του σώματος και διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη

Διαβάστε περισσότερα

ΤΣΟΤΟΥΛΙΔΗΣ ΣΤΕΦΑΝΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΕΣΥ Κ.Υ. ΚΑΣΣΑΝΔΡΕΙΑΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ Γ. Ν.ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ Α Π.Ρ.Π.

ΤΣΟΤΟΥΛΙΔΗΣ ΣΤΕΦΑΝΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΕΣΥ Κ.Υ. ΚΑΣΣΑΝΔΡΕΙΑΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ Γ. Ν.ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ Α Π.Ρ.Π. ΤΣΟΤΟΥΛΙΔΗΣ ΣΤΕΦΑΝΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΕΣΥ Κ.Υ. ΚΑΣΣΑΝΔΡΕΙΑΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ Γ. Ν.ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ Α Π.Ρ.Π. ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΝΟΣ. ΑΧΕΠΑ Diabetes: A global emergency Ομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Έλεγχος για μικροαγγειοπαθητικές επιπλοκές: Πότε και πώς

Έλεγχος για μικροαγγειοπαθητικές επιπλοκές: Πότε και πώς Έλεγχος για μικροαγγειοπαθητικές επιπλοκές: Πότε και πώς Ν. Τεντολούρης Α' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Ειδική Νοσολογία Πανεπιστημίου Αθηνών & Διαβητολογικό Κέντρο Γ. Ν. Α. Λαϊκό Μικροαγγειοπαθητικές

Διαβάστε περισσότερα

Διάγνωση της Νευροπάθειας

Διάγνωση της Νευροπάθειας Διάγνωση της Νευροπάθειας Γεώργιος Παναγούλιας Παθολόγος Εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη Επίατρος - Επιμελητής Α Παθολογικής Κλινικής Εξωτερικό Διαβητολογικό Ιατρείο 401 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο

Διαβάστε περισσότερα

Διάγνωση της νευροπάθειας Οδηγίες-πρόληψη. Δημ. Σκούτας

Διάγνωση της νευροπάθειας Οδηγίες-πρόληψη. Δημ. Σκούτας Διάγνωση της νευροπάθειας Οδηγίες-πρόληψη Δημ. Σκούτας Πόσα κλινικά σημεία χρειάζονται για την διάγνωση της περιφερικής διαβητικής Α: 2 Β: 3 Γ :4 Δ: 5 νευροπάθειας? Ε: 3 σημεία και ηλεκτροφυσιολογικός

Διαβάστε περισσότερα

Βογιατζόγλου E, Βογιατζόγλου Δ. Γενικό Νοσοκομείο «Αμαλία. Δόνου Α.,

Βογιατζόγλου E, Βογιατζόγλου Δ. Γενικό Νοσοκομείο «Αμαλία. Δόνου Α., ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ. Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΜΑΣ ΣΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ, ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΜΑΛΙΑ ΦΛΕΜΙΝΓΚ». Μεϊμέτη Ε., Καφαντάρης Ι., Δόνου Α., Βογιατζόγλου E, Βογιατζόγλου Δ.

Διαβάστε περισσότερα

Χρήση ενυδατικών παραγόντων στο διαβητικό πόδι: Ενδείξεις, χρήση και συνταγογράφηση

Χρήση ενυδατικών παραγόντων στο διαβητικό πόδι: Ενδείξεις, χρήση και συνταγογράφηση Χρήση ενυδατικών παραγόντων στο διαβητικό πόδι: Ενδείξεις, χρήση και συνταγογράφηση Νικόλαος Παπάνας Αν. Καθηγητής Παθολογίας Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου- Ιατρείου Διαβητικού Ποδιού Β Παθολογική Κλινική

Διαβάστε περισσότερα

Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα

Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα Αντώνης Φανουριάκης Μονάδα Ρευματολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας Δ Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν» Αθήνα, 01/02/2016

Διαβάστε περισσότερα

Κλινική εικόνα CRPS. Κωνζηανηίνος Δρεηάκης Ορθοπαιδικός Χειροσργός Νοζοκ. ΥΓΕΙΑ Διδάκηωρ Πανεπιζηημίοσ Κρήηης

Κλινική εικόνα CRPS. Κωνζηανηίνος Δρεηάκης Ορθοπαιδικός Χειροσργός Νοζοκ. ΥΓΕΙΑ Διδάκηωρ Πανεπιζηημίοσ Κρήηης Κλινική εικόνα CRPS Κωνζηανηίνος Δρεηάκης Ορθοπαιδικός Χειροσργός Νοζοκ. ΥΓΕΙΑ Διδάκηωρ Πανεπιζηημίοσ Κρήηης Ορισμοί - Ονοματολογία CRPS: Complex Regional Pain Syndrome Ομάδα επώδυνων καταστάσεων που χαρακτηρίζονται

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση περιστατικού

Παρουσίαση περιστατικού Παρουσίαση περιστατικού Ασθενής, γυναίκα ηλικίας 26 ετών με ΣΔ τύπου 1 από 12ετίας προσέρχεται για καυσαλγίες και αιμωδίες στα κάτω και άνω άκρα. Η οικογένειά της παρατήρησε επίσης, ότι ορισμένες φορές

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση κλινικού περιστατικού. Αλεξάνδρα Φιλιπποπούλου Ειδικευόμενη ιατρός Ρευματολογίας Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών

Παρουσίαση κλινικού περιστατικού. Αλεξάνδρα Φιλιπποπούλου Ειδικευόμενη ιατρός Ρευματολογίας Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών Παρουσίαση κλινικού περιστατικού Αλεξάνδρα Φιλιπποπούλου Ειδικευόμενη ιατρός Ρευματολογίας Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών Απρίλιος 2009 Ρευματολογική εκτίμηση νοσηλευόμενου ασθενούς εις ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Νεότερες παρεµβάσεις στην πρόληψη και θεραπεία του διαβητικού ποδιού

Νεότερες παρεµβάσεις στην πρόληψη και θεραπεία του διαβητικού ποδιού Στρογγυλό τραπέζι Νεότερες παρεµβάσεις στην πρόληψη και θεραπεία του διαβητικού ποδιού Συντονιστής: Η. Ν. Μυγδάλης Β Παθολογική Κλινική και ιαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκοµείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα Οι διαταραχές

Διαβάστε περισσότερα

Προσοχή στις πληγές στα πόδια - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Πέμπτη, 05 Αύγουστος :10

Προσοχή στις πληγές στα πόδια - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Πέμπτη, 05 Αύγουστος :10 Γράφει: Νίκος Τεντολούρης, Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας, Υπεύθυνος του Διαβητολογικού Κέντρου της Α' Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών στο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Λαϊκό»

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Οι επιπλοκές του διαβήτη στον άκρο πόδα αποτελούν μια από τις συχνότερες αιτίες: νοσηρότητας,

Διαβάστε περισσότερα

Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Η ανάπτυξη φλεγμονής στο διαβητικό άκρο πόδα αποτελεί μια από τις συχνότερες

Διαβάστε περισσότερα

«Τοπική φροντίδα ελκών» Καθαρισµός

«Τοπική φροντίδα ελκών» Καθαρισµός «Τοπική φροντίδα ελκών» Καθαρισµός!ΜΙΧΑΗΛ!Γ.!ΨΑΛΛΑΣ! ΕΙΔΙΚΟΣ!ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ!2!ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ!! ΔΙΔΑΚΤΩΡ!ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ!ΑΘΗΝΩΝ! ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ!Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ!ΚΛΙΝΙΚΗΣ!!! 424!ΓΣΝΕ! Conflict!of!interest! ΔΕΝ!ΥΠΑΡΧΕΙ!ΚΑΜΙΑ!ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ!

Διαβάστε περισσότερα

Η διαταραχή της εφίδρωσης και η ξηροδερμία ως επιπλέον παράγοντας εξέλκωσης: Τρόποι ελέγχου και διαχείρισης αυτών

Η διαταραχή της εφίδρωσης και η ξηροδερμία ως επιπλέον παράγοντας εξέλκωσης: Τρόποι ελέγχου και διαχείρισης αυτών Η διαταραχή της εφίδρωσης και η ξηροδερμία ως επιπλέον παράγοντας εξέλκωσης: Τρόποι ελέγχου και διαχείρισης αυτών Νικόλαος Παπάνας Αν. Καθηγητής Παθολογίας-Σακχαρώδους Διαβήτη Υπεύθυνος Διαβητολογικού

Διαβάστε περισσότερα

Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό

Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό Περιφερική αγγειοπάθεια και σακχαρώδης διαβήτης Μια από τις κύριες

Διαβάστε περισσότερα

Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος. www.rheuma,gr

Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος. www.rheuma,gr Πολλες από τις ρευματικες παθησεις των ενηλικων προσβαλουν και τα παιδια,αν και σε μικροτερη συχνοτητα. Επιπλεον καποιες παθησεις όπως είναι ο συστηματικης έναρξης ή ο ολιγοαρθρικος τυπος εναρξης της Νεανικης

Διαβάστε περισσότερα

Σ. Τσοτουλίδης, Ζ. Κοντονίνας, Μ. Μπούλμπου, Χ. Μαργαριτίδης, Ι. Κελεγκούρης, Κ. Τζιόμαλος, Τ. Διδάγγελος.

Σ. Τσοτουλίδης, Ζ. Κοντονίνας, Μ. Μπούλμπου, Χ. Μαργαριτίδης, Ι. Κελεγκούρης, Κ. Τζιόμαλος, Τ. Διδάγγελος. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ B12 PER OS ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΥΠΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΓΙΑ ΜΙΑ ΤΕΤΡΑΕΤΙΑ ΤΟ ΕΛΑΧΙΣΤΟΝ Σ. Τσοτουλίδης, Ζ. Κοντονίνας, Μ. Μπούλμπου, Χ.

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΗ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ

ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΗ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ Περιορισμοί της άσκησης σε άτομα με ΣΔ Παναγιώτης Β. Τσακλής PhD Καθηγητής Εµβιοµηχανικής Τµ Φυσικοθεραπείας - ΑΤΕΙΘ Dept Mechanical Engineering Fibers & Polymers Lab Massachusetts Institute of Technology

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Μαρία Γ. Τεκτονίδου Επίκουρος Καθηγήτρια Ρευματολογίας Α Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών

Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Μαρία Γ. Τεκτονίδου Επίκουρος Καθηγήτρια Ρευματολογίας Α Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών Ρευματοειδής αρθρίτιδα Μαρία Γ. Τεκτονίδου Επίκουρος Καθηγήτρια Ρευματολογίας Α Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών Ρόλος Ανοσοποιητικού Συστήματος Προστασία του οργανισμού έναντι εξωτερικών εισβολέων

Διαβάστε περισσότερα

Νοσηλευτική προσέγγιση στο διαβητικό πόδι

Νοσηλευτική προσέγγιση στο διαβητικό πόδι Νοσηλευτική προσέγγιση στο διαβητικό πόδι Νικολαϊδης Αθανάσιος, Τεχνολόγος ιατρικών εργαστηρίων- Νοσηλευτής. Διαβητολογικό κέντρο Γ.Ν Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΚΑΜΙΑ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Η

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης

Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Σακχαρώδης Διαβήτης Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Number of people with diabetes by IDF Region, 2013 IDF Diabetes Atlas.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΠΑΝ): Ο Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης (ΣΒΔ) ως βασικό διαγνωστικό µέσο της ΠΑΝ

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΠΑΝ): Ο Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης (ΣΒΔ) ως βασικό διαγνωστικό µέσο της ΠΑΝ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΠΑΝ): Ο Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης (ΣΒΔ) ως βασικό διαγνωστικό µέσο της ΠΑΝ Dr. ΜΕΛΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, PhD ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ - ΑΓΓΕΙΟΛΟΓΟΣ Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Στρατιωτικός Ιατρός

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι ο νευροπαθητικός πόνος; 1,2

Τι είναι ο νευροπαθητικός πόνος; 1,2 Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για γενική πληροφόρηση και ενημέρωση του κοινού και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη συμβουλή ιατρού ή άλλου αρμοδίου επαγγελματία υγείας Τι είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2.

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2. Χαράλαμπος Ταμβάκος, Αναστάσιος Κουτσοβασίλης, Αλέξης Σωτηρόπουλος, Μαρία Παππά, Ουρανία Αποστόλου,

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΥΡΟΜΥΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΑΝΔΡΙΤΣΟΠΟΥΛΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ - ΗΠΑΤΟΛΟΓΟΣ

ΝΕΥΡΟΜΥΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΑΝΔΡΙΤΣΟΠΟΥΛΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ - ΗΠΑΤΟΛΟΓΟΣ ΝΕΥΡΟΜΥΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΑΝΔΡΙΤΣΟΠΟΥΛΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ - ΗΠΑΤΟΛΟΓΟΣ ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΝΕΥΡΟΜΥΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ? Τα νευρομυϊκά νοσήματα είναι ασθένειες που ενώ εμφανίζουν μεγάλη ετερογένεια στην κλινική

Διαβάστε περισσότερα

Μηχανισμοί που Εμπλέκονται στη Διαταραγμένη Επούλωση του Διαβητικού Έλκους: Aποτελέσματα Προοπτικής Μελέτης

Μηχανισμοί που Εμπλέκονται στη Διαταραγμένη Επούλωση του Διαβητικού Έλκους: Aποτελέσματα Προοπτικής Μελέτης Μηχανισμοί που Εμπλέκονται στη Διαταραγμένη Επούλωση του Διαβητικού Έλκους: Aποτελέσματα Προοπτικής Μελέτης ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΜΠΑΛΤΖΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ Microcirculation Lab Rongxiang Xu Center of Regenerative

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΟΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙΣ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ 2. ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΣΥΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΑΓΓΕΙΑΚΗ ΒΛΑΒΗ

ΝΕΟΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙΣ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ 2. ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΣΥΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΑΓΓΕΙΑΚΗ ΒΛΑΒΗ ΝΕΟΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙΣ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ 2. ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΣΥΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΑΓΓΕΙΑΚΗ ΒΛΑΒΗ Β. Νικολαΐδου 1, Ε. Γκαλιαγκούση 1, Ι. Ζωγράφου 2, Χ. Σαμπάνης 2, Ε. Γαβριηλάκη 1, Α. Λαζαρίδης

Διαβάστε περισσότερα

ΤΣΟΤΟΥΛΙΔΗΣ ΣΤΕΦΑΝΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΕΣΥ - Κ.Υ. ΚΑΣΣΑΝΔΡΕΙΑΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ Γ. Ν.ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Α Π.Ρ.Π.

ΤΣΟΤΟΥΛΙΔΗΣ ΣΤΕΦΑΝΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΕΣΥ - Κ.Υ. ΚΑΣΣΑΝΔΡΕΙΑΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ Γ. Ν.ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Α Π.Ρ.Π. ΤΣΟΤΟΥΛΙΔΗΣ ΣΤΕΦΑΝΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΕΣΥ - Κ.Υ. ΚΑΣΣΑΝΔΡΕΙΑΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ Γ. Ν.ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Α Π.Ρ.Π. ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΝΟΣ. ΑΧΕΠΑ -A.J. Boulton D.G. Armstrong S.F.

Διαβάστε περισσότερα

ΜΥΕΛΟΔΥΣΠΛΑΣΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΜΕ ΑΥΤΟΑΝΟΣΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

ΜΥΕΛΟΔΥΣΠΛΑΣΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΜΕ ΑΥΤΟΑΝΟΣΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΜΥΕΛΟΔΥΣΠΛΑΣΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΜΕ ΑΥΤΟΑΝΟΣΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ 7ο ΚΡΗΤΟ ΚΥΠΡΙΑΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ "H ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΣΗΜΕΡΑ" ΛΑΡΝΑΚΑ, 23/10/2015 ΙΩΑΝΝΗΣ ΚΑΛΛΙΤΣΑΚΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ Άντρας 68 ετών με α/α : ΡΠ σε νεαρή

Διαβάστε περισσότερα

Φροντίδα διαβητικού ποδιού

Φροντίδα διαβητικού ποδιού Φροντίδα διαβητικού ποδιού Διαβητικό πόδι «Διαβητικό πόδι» ονομάζεται το πόδι ενός διαβητικού ασθενούς που έχει τον δυνητικό κίνδυνο επιπλοκών, οι οποίες περιλαμβάνουν φλεγμονή, εξέλκωση και/ή καταστροφή

Διαβάστε περισσότερα

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2.

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2. Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΑΠΛΗΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑΣ (Charcot) ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα

Διαβάστε περισσότερα

Η εφαρμογή θεραπευτικής αφαίρεσης σε νευρολογικά νοσήματα. Dr. med. J. Rudolf Νευρολόγος, Διευθυντής Νευρολογική Κλινική, Γ.Ν.Θ.

Η εφαρμογή θεραπευτικής αφαίρεσης σε νευρολογικά νοσήματα. Dr. med. J. Rudolf Νευρολόγος, Διευθυντής Νευρολογική Κλινική, Γ.Ν.Θ. Η εφαρμογή θεραπευτικής αφαίρεσης σε νευρολογικά νοσήματα Dr. med. J. Rudolf Νευρολόγος, Διευθυντής Νευρολογική Κλινική, Γ.Ν.Θ. «Παπαγεωργίου» Δήλωση σύγκρουσης συμφερόντων Θεραπευτική αφαίρεση στη νευρολογία

Διαβάστε περισσότερα

Διαβήτης και πόδια, όλα όσα πρέπει να ξέρετε από την ποδιατρική ομάδα της Foot Forward

Διαβήτης και πόδια, όλα όσα πρέπει να ξέρετε από την ποδιατρική ομάδα της Foot Forward 2011 Διαβήτης και πόδια, όλα όσα πρέπει να ξέρετε από την ποδιατρική ομάδα της Foot Forward Το κείμενο επιμελήθηκε η Διαμάντω Μαλιώτου Παπασάββα www.foot-forward.com Και τις εικόνες η Ιωάννα Φιλίππου www.ioannaphilippou.com

Διαβάστε περισσότερα

Γενικά χαρακτηριστικά στις αρθρίτιδες

Γενικά χαρακτηριστικά στις αρθρίτιδες Γενικά χαρακτηριστικά στις αρθρίτιδες Φλεγμονώδεις αρθρίτιδες: Πόνος σε ηρεμία, βελτίωση με δραστηριότητα Εκφυλιστικές αρθροπάθειες: Πόνος με την καταπόνηση, βελτίωση με την ανάπαυση Εισβολή Απότομη: στην

Διαβάστε περισσότερα

Οργάνωση Ιατρείου Διαβητικού. Φροντίδα Υγείας

Οργάνωση Ιατρείου Διαβητικού. Φροντίδα Υγείας Οργάνωση Ιατρείου Διαβητικού Ποδιού στην Δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας Νικόλαος Α. Τσώκος Παθολόγος Διαβητολόγος Επιμελητής Α Παθολογικής Κλινικής Γ.Ν. Χαλκίδας Υπεύθυνος Ιατρείου Διαβητικού Ποδιού Δεν

Διαβάστε περισσότερα

Κάπνισμα, Αγγειοπάθεια, Διαβητικό πόδι. Σχέσεις συνύπαρξης στην καθημερινότητα των ατόμων με ΣΔ

Κάπνισμα, Αγγειοπάθεια, Διαβητικό πόδι. Σχέσεις συνύπαρξης στην καθημερινότητα των ατόμων με ΣΔ Κάπνισμα, Αγγειοπάθεια, Διαβητικό πόδι. Σχέσεις συνύπαρξης στην καθημερινότητα των ατόμων με ΣΔ Σκούτας Δ, Κατσάνος Ι, Σιώμος Κ, Μελλίδης Χ, Σαπάκας Ι,Τσαβδαρίδης Ι, Ρογκότης Θ, Γεώργα Σ, Μούζα Ε, Μανές

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

ρ Ελενα Κουλλαπή 2014

ρ Ελενα Κουλλαπή 2014 ρ Ελενα Κουλλαπή 2014 Κυρτέ κερατίνε πλάκε. Καλύπτουν τη ραχιαία επιφάνεια του τελευταίου τµήµατο των δακτύλων. Το χρώµα του είναι υπόλευκο ή ελαφρώ ρόδινο (οφείλεται στι αγκύλε των αγγείων του χορίου,

Διαβάστε περισσότερα

Μακροαγγειακές επιπλοκές και παράγοντες κινδύνου. Συνύπαρξη και ο ρόλος τους στην αιτιοπαθογένεια και στη βαρύτητα του Διαβητικού Ποδιού.

Μακροαγγειακές επιπλοκές και παράγοντες κινδύνου. Συνύπαρξη και ο ρόλος τους στην αιτιοπαθογένεια και στη βαρύτητα του Διαβητικού Ποδιού. Μακροαγγειακές επιπλοκές και παράγοντες κινδύνου. Συνύπαρξη και ο ρόλος τους στην αιτιοπαθογένεια και στη βαρύτητα του Διαβητικού Ποδιού. Σκούτας Δ, Καραγιάννη Δ, Σέκερη Ζ, Σιώμος Κ,Κοντόπουλος Μ, Λαζαρίδου

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος

Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος Πάνω από ένα αιώνα πριν, ο J. Hutchinson, ένας χειρουργός-δερματολόγος, αναγνώρισε την πρώτη περίπτωση σαρκοείδωσης, στο Λονδίνο. Στα χρόνια πριν και μετά την

Διαβάστε περισσότερα

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Χ. Μ. ΜουτσόπουΛος Αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Αθηνών, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών α ρευματικά νοσήματα είναι ασθένειες που προσβάλλουν

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΥΡΟΠΑΘΗΤΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ. Σταυρούλα Δικαίου Ρευµατολόγος

ΝΕΥΡΟΠΑΘΗΤΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ. Σταυρούλα Δικαίου Ρευµατολόγος ΝΕΥΡΟΠΑΘΗΤΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ Σταυρούλα Δικαίου Ρευµατολόγος Νευροπαθητικός πόνος Pain arising as a direct consequence of a lesion or disease affecting the somatosensory system (Special Interest Group on Neuropathic

Διαβάστε περισσότερα

Επιπλοκές Του Σακχαρώδη Διαβήτη Στα Κάτω Άκρα Νοσηλευτικές Παρεμβάσεις.

Επιπλοκές Του Σακχαρώδη Διαβήτη Στα Κάτω Άκρα Νοσηλευτικές Παρεμβάσεις. "Σακχαρώδης Διαβήτης" Ένα σύγχρονο πρόβλημα υγείας. Επιπλοκές Του Σακχαρώδη Διαβήτη Στα Κάτω Άκρα Νοσηλευτικές Παρεμβάσεις. Πουμπουρίδου Μαρία, Νοσηλεύτρια Τ.Ε, MSc Σακχαρώδη Διαβήτη, Α Προπαιδευτική Παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΠΑΘΕΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΠΑΘΕΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ 1 ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΠΑΘΕΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΤΑΥΡΙΔΗΣ ΚΥΡΙΑΚΟΣ Αγγειοχειρουργός Πανεπιστημιακός Υπότροφος Α Χειρουργική Κλινική Α.Π.Θ. Γ.Π.Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκη Διαβητικό

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΕΩΣ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ 6ΟΥ ΕΤΟΥΣ (ΤΡΙΜΗΝΟ)

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΕΩΣ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ 6ΟΥ ΕΤΟΥΣ (ΤΡΙΜΗΝΟ) ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΕΩΣ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ 6ΟΥ ΕΤΟΥΣ (ΤΡΙΜΗΝΟ) Η κλινική άσκηση στην Παθολογία 6ου έτους είναι κεφαλαιώδους σημασίας για την εξέλιξη του φοιτητού σε νέο ιατρό με ουσιαστική ευθύνη

Διαβάστε περισσότερα

PRINT SCREEN ΑΡΧΙΚΗ ΣΕΛΙΔΑ:

PRINT SCREEN ΑΡΧΙΚΗ ΣΕΛΙΔΑ: http://ygeia.tanea.gr/default.asp?pid=8&ct=85&articleid=14144&la=1 Τετάρτη 8 Φεβρουαρίου 2012 PRINT SCREEN ΑΡΧΙΚΗ ΣΕΛΙΔΑ: ελτία Τύπου ΕΜΕ ΙΠ: 3ο Πανελλήνιο Συνέδριο με ιεθνή Συμμετοχή ημοσίευση: 8-2-2012,

Διαβάστε περισσότερα

Οργάνωση οµάδας διαβητικού ποδιού στην δευτεροβάθµια περίθαλψη

Οργάνωση οµάδας διαβητικού ποδιού στην δευτεροβάθµια περίθαλψη ΕΤΑΙΡΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ Οργάνωση οµάδας διαβητικού ποδιού στην δευτεροβάθµια περίθαλψη Δρ Μαγδαληνή Μπριστιάνου Επιµ. Α Υπεύθυνη Ιατρείου Διαβητικού Ποδιού Παθολογική Κλινική Γ. Ν. Λαµίας!"!#$%

Διαβάστε περισσότερα

www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Σκληρόδερμα Έκδοση από 2016 2. ΟΙ ΔΙΑΦΟΡΟΙ ΤΥΠΟΙ ΣΚΛΗΡΟΔΕΡΜΑΤΟΣ 2.1 Τοπικό σκληρόδερμα 2.1.1 Πώς διαγιγνώσκεται το τοπικό σκληρόδερμα; Η εμφάνιση του σκληρού

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΠΙΣΘΙΟ ΠΟΔΙ?

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΠΙΣΘΙΟ ΠΟΔΙ? ΕΙΔΗ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΩΝ ΠΑΡΑΜΕΛΗΜΜΕΝΕΣ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΠΟΔΙΟΥ Υπάρχει λύση; Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς ΡΑΙΒΟΤΗΤΑ ΒΛΑΙΣΟΤΗΤΑ ΡΑΙΒΟΤΗΤΑ ΒΡΑΧΥΝΣΗ ΙΠΠΟΠΟΔΙΑ ΚΟΙΛΟΠΟΔΙΑ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Θεσσαλονίκη

Διαβάστε περισσότερα

Οστεομυελιτίδα διαβητικού ποδιού Παρουσίαση περιστατικού και πρόσφατα βιβλιογραφικά δεδομένα

Οστεομυελιτίδα διαβητικού ποδιού Παρουσίαση περιστατικού και πρόσφατα βιβλιογραφικά δεδομένα Οστεομυελιτίδα διαβητικού ποδιού Παρουσίαση περιστατικού και πρόσφατα βιβλιογραφικά δεδομένα Πηνελόπη Γρηγοροπούλου Παθολόγος με εξειδίκευση στο Σακχαρώδη Διαβήτη Επιμελήτρια ΑΈΣΥ Παθολογική Κλινική και

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΜΣΣ- ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ. ΤΣΑΟΥΣΗΣ Θ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Ειδικευόμενος Ιατρός

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΜΣΣ- ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ. ΤΣΑΟΥΣΗΣ Θ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Ειδικευόμενος Ιατρός ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΜΣΣ- ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ ΤΣΑΟΥΣΗΣ Θ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Ειδικευόμενος Ιατρός ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ Η ΠΙΟ ΚΟΙΝΗ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΣΤΟ ΔΥΤΙΚΟ ΚΟΣΜΟ Η ΠΙΟ ΚΟΙΝΗ ΑΙΤΙΑ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΣΕ ΑΤΟΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

Διαβητική Περιφερική Νευροπάθεια. Χρυσόστομος Μπαϊρακτάρης Νευρολόγος

Διαβητική Περιφερική Νευροπάθεια. Χρυσόστομος Μπαϊρακτάρης Νευρολόγος Διαβητική Περιφερική Νευροπάθεια Χρυσόστομος Μπαϊρακτάρης Νευρολόγος Παρουσίαση ασθενούς Γυναίκα ασθενής ηλικίας 72 ετών προσέρχεται αιτιώμενη ζωστηροειδές επιγαστρικό άλγος με μεγαλύτερη ένταση δεξιά

Διαβάστε περισσότερα

με το Διαβητικό πόδι Μ, ΠαπαντωνίουΣ,Εξιάρα Δ,Γουλή Σκούτας Δ,Καραγιάννη Ε,Ρογκότη Ο,Παππά Τ,Δούκας, Λ,Σακαλή Κ,Μανές

με το Διαβητικό πόδι Μ, ΠαπαντωνίουΣ,Εξιάρα Δ,Γουλή Σκούτας Δ,Καραγιάννη Ε,Ρογκότη Ο,Παππά Τ,Δούκας, Λ,Σακαλή Κ,Μανές Το Κάπνισμα και η σχέση του με το Διαβητικό πόδι Σκούτας Δ,Καραγιάννη Δ,Γουλή Ο,Παππά Ε,Ρογκότη Μ, ΠαπαντωνίουΣ,Εξιάρα Τ,Δούκας, Λ,Σακαλή Κ,Μανές Χ. Διαβητολογικό Κέντρο Π.Γ.Ν.ΠαπαγεωργίουΠαπαγεωργίου

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης Διαβήτης και Ανοια. Κωνσταντίνος Σ. Πετσάνης Νευρολόγος

Σακχαρώδης Διαβήτης και Ανοια. Κωνσταντίνος Σ. Πετσάνης Νευρολόγος Σακχαρώδης Διαβήτης και Ανοια Κωνσταντίνος Σ. Πετσάνης Νευρολόγος ΑΝΟΙΑ Η απώλεια, συνήθως προιούσα,των νοητικών λειτουργιών, χωρίςδιαταραχήτηςαντίληψηςκαι του επιπέδου συνείδησης ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΝΟΙΑΣ ΚΑΤA

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I.

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I. ΒΛΑΙΣΟ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ 1 2 ΒΛΑΙΣΟ I. ΜΟΝΑΔΙΚΗ ΟΝΤΟΤΗΤΑ ΒΛΑΙΣΟ II. ΜΕΡΟΣ ΑΛΛΟΥ ΠΙΟ ΠΟΛΥΠΛΟΚΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ Γενικευμένης Χαλάρωσης Συνδέσμων Νευρολογικής ή Μυϊκής Πάθησης Γενετικής

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα από τα συχνότερα νοσήματα των ανδρών στην σημερινή εποχή.σε νεαρότερες ηλικίες το 30% οφείλεται σε οργανικές αιτίες και το 70 % σε ψυχολογικά αίτια

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟ Ι. ιάγνωση και Θεραπεία. Ενηµερωτικό Έντυπο

ΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟ Ι. ιάγνωση και Θεραπεία. Ενηµερωτικό Έντυπο ΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟ Ι ιάγνωση και Θεραπεία Ενηµερωτικό Έντυπο Το Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center, ακολουθώντας σύγχρονες διεθνείς πρακτικές στην παροχή υπηρεσιών υγείας, δηµιούργησε το Κέντρο Μεταβολισµού και ιαβήτη.

Διαβάστε περισσότερα

AΙΣΘΗΤΙΚΟΤΗΤΑ 1. ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΤΗΤΑ-ΑΙΣΘΗΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ-ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ- ΑΙΣΘΗΣΗ

AΙΣΘΗΤΙΚΟΤΗΤΑ 1. ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΤΗΤΑ-ΑΙΣΘΗΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ-ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ- ΑΙΣΘΗΣΗ AΙΣΘΗΤΙΚΟΤΗΤΑ 1. ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΤΗΤΑ-ΑΙΣΘΗΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ-ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ- ΑΙΣΘΗΣΗ Αισθητικότητα ονομάζεται η ικανότητα να αντιλαμβανόμαστε αφενός το εξωτερικό μας περιβάλλον και το ίδιο μας το σώμα,

Διαβάστε περισσότερα

Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ

Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ LDL-C : μείζων

Διαβάστε περισσότερα

Φροντίδα ενήλικα με Σακχαρώδη Διαβήτη στο νοσοκομείο και στο σπίτι

Φροντίδα ενήλικα με Σακχαρώδη Διαβήτη στο νοσοκομείο και στο σπίτι Φροντίδα ενήλικα με Σακχαρώδη Διαβήτη στο νοσοκομείο και στο σπίτι Θεσσαλονίκη, Ιανουάριος 2016 ΚΩΤΤΑ ΘΕΟΔΩΡΑ, Αναπληρώτρια προϊσταμένη στην Α ΠΡΠ του ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ Σακχαρώδης διαβήτης Ετυμολογία όρου «διαβαίνω»

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματολογία. Ψωριασική Αρθρίτιδα. Στέφανος Πατεράκης Φυσικοθεραπευτής, καθηγητής φυσ/πείας

Ρευματολογία. Ψωριασική Αρθρίτιδα. Στέφανος Πατεράκης Φυσικοθεραπευτής, καθηγητής φυσ/πείας Ρευματολογία Ψωριασική Αρθρίτιδα Στέφανος Πατεράκης Φυσικοθεραπευτής, καθηγητής φυσ/πείας Τι είναι η ψωριασική αρθρίτιδα; Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης πάθηση που προσβάλλει τις αρθρώσεις

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης ιαβήτης και κινητικά προβλήµατα Παναγιώτης Β. Τσακλής PhD Καθηγητής Εµβιοµηχανικής Τµ Φυσικοθεραπείας - ΑΤΕΙΘ Dept Mechanical Engineering Fibers & Polymers Lab Massachusetts Institute of Technology

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ - ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗ

ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ - ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗ Α' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ "ΛΑΪΚΟ" ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΕΤΡΟΣ Π. ΣΦΗΚΑΚΗΣ ΣΗΜΕΙΟΛΟΓΙΑ-ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ 7ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΕΤΟΣ 2017-2018 ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ - ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑΣ

ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑΣ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ Όταν η εσωτερική θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος πέφτει κάτω από 35ο C, το αποτέλεσμα είναι η υποθερμία. Όταν η θερμοκρασία ελαττωθεί κάτω από τα κανονικά επίπεδα λειτουργίας του θερμοστάτη

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι η ωχρά κηλίδα;

Τι είναι η ωχρά κηλίδα; Τι είναι η ωχρά κηλίδα; Η ωχρά κηλίδα είναι το κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδή, ένα λεπτό στρώμα φωτοευαίσθητων νευρικών κυττάρων και ινών που βρίσκεται στο πίσω μέρος του οφθαλμού. Ο αμφιβληστροειδής

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015

ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015 ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015 ΑΣΚΗΣΗ ΚΑΙ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ Περιεχόμενα προηγούμενης διάλεξης Περιγραφή παθολογιών

Διαβάστε περισσότερα

Εισαγωγή στη διαγνωστική έρευνα

Εισαγωγή στη διαγνωστική έρευνα DEPARTMENT OF HYGIENE AND EPIDEMIOLOGY Εισαγωγή στη διαγνωστική έρευνα Κώστας Τσιλίδης, ktsilidi@cc.uoi.gr http://users.uoi.gr/ktsilidi/teaching Ιωαννίδης: κεφάλαιο 3 Ahlbom: κεφάλαιο 3, 4 Guyatt: κεφάλαιο

Διαβάστε περισσότερα

Συντηρητική αντιµετώπιση οστεοµυελίτιδας Χρησιµότητα του σπινθηρογραφήµατος µε επισηµασµένα λευκά αιµοσφαίρια Παρουσίαση περιστατικού

Συντηρητική αντιµετώπιση οστεοµυελίτιδας Χρησιµότητα του σπινθηρογραφήµατος µε επισηµασµένα λευκά αιµοσφαίρια Παρουσίαση περιστατικού Συντηρητική αντιµετώπιση οστεοµυελίτιδας Χρησιµότητα του σπινθηρογραφήµατος µε επισηµασµένα λευκά αιµοσφαίρια Παρουσίαση περιστατικού Σ. Γεώργα 1, Χ. Μανές 2, Β. Nίκος 1, Λ. Δούκας 2, Α.Νικολαίδης 2, Τ.

Διαβάστε περισσότερα

ΕΤΑΙΡΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ (ΕΜΕΔΙΠ)

ΕΤΑΙΡΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ (ΕΜΕΔΙΠ) ΕΤΑΙΡΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ (ΕΜΕΔΙΠ) ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Χ. ΜΑΝΕΣ ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ: Θ. ΚΑΤΣΑΡΟΣ Τετάρτη 31 Ιανουαρίου 2018 ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ: Ν. ΤΕΝΤΟΛΟΥΡΗΣ ΤΑΜΙΑΣ: Σ. ΠΑΠΑΝΤΩΝΙΟΥ ΜΕΛΗ: Κ.

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΟΙΚΗΣΗ Αθήνα 7 / 4 / 2011 ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΑΣΦ. ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ

ΔΙΟΙΚΗΣΗ Αθήνα 7 / 4 / 2011 ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΑΣΦ. ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΔΙΟΙΚΗΣΗ Αθήνα 7 / 4 / 2011 ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΑΣΦ. ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΑΡΟΧΩΝ Αριθ. Πρωτ. ΤΜΗΜΑ ΠΑΡΟΧΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ Π04/3/106 ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ ΑΡ.: 25 Ταχ. Δ/νση: Αγ. Κων/νου 8 (10241) Πληροφορίες: Κ. Τσουρακάκη ΠΡΟΣ:

Διαβάστε περισσότερα

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Τρίτη, 21 Ιούνιος :14

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Τρίτη, 21 Ιούνιος :14 Γράφει: Ιωάννης Τσαπακίδης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός Αποτελεί την πιο συχνή περιφερική συμπιεστική νευροπάθεια που καλούμαστε να θεραπεύσουμε είτε συντηρητικά είτε χειρουργικά (5% του πληθυσμού). Περιγράφηκε

Διαβάστε περισσότερα

ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΤΙΤΛΟΠΟΙΗΣΗΣ ΨΥΧΡΟΣΥΓΚΟΛΛΗΤIΝΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΕΝΤΑΕΤΙΑ

ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΤΙΤΛΟΠΟΙΗΣΗΣ ΨΥΧΡΟΣΥΓΚΟΛΛΗΤIΝΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΕΝΤΑΕΤΙΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΤΙΤΛΟΠΟΙΗΣΗΣ ΨΥΧΡΟΣΥΓΚΟΛΛΗΤIΝΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΕΝΤΑΕΤΙΑ 2013-2017 Σπαθαράκη Παρασκευή επιμ. Α Αιματολογικό Εργαστήριο ΠΑΓΝΗ Απρίλιος 2018 1 Εισαγωγή Η νόσος των ψυχροσυγκολλητινών

Διαβάστε περισσότερα

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Π.Ε ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες (ΜΣΑΦ κ.ά) Ισχαιμική Μετακτινική

Διαβάστε περισσότερα

4 η ΕΤΗΣΙΑ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΣΤΗΝ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ

4 η ΕΤΗΣΙΑ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΣΤΗΝ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ - ΤΟΜΕΑΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 4 η ΕΤΗΣΙΑ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΣΤΗΝ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ 3-5 Μαΐου 2018 Πανεπιστημίου Αθηνών Μ. Ασίας & Δήλου

Διαβάστε περισσότερα

Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων

Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων Diabetes The Numbers 24 ΩΡΕΣ Νέα περιστατικά διαβήτη 4,100 Ακρωτηριασμοί 230 (80% μη τραυματικής αιτιολογίας) Τύφλωση 55 Νεφρική ανεπάρκεια 120 Derived from NIDDK, National

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟ ΝΕΥΡΟΠΑΘΗΤΙΚΟ ΠΟΝΟ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟ ΝΕΥΡΟΠΑΘΗΤΙΚΟ ΠΟΝΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟ ΝΕΥΡΟΠΑΘΗΤΙΚΟ ΠΟΝΟ Χρήστος Ιατρού Καθηγητής Αναισθησιολογίας Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης I. ΟΡΙΣΜΟΣ Νευροπαθητικός πόνος (ΝΠ-Πόνος) - Παθολογικός πόνος Ο πόνος που προκαλείται από βλάβη

Διαβάστε περισσότερα

ΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ

ΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ ΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ Κωνσταντίνος Β. Βασιλειάδης Επιμελητής Γαστρεντερολογικής Κλινικής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών 1 ποιο μανομετρικό εύρημα αποκλείει τη διάγνωση της αχαλασίας σε

Διαβάστε περισσότερα

Διερεύνηση στεφανιαίας νόσου σε ασυµπτωµατικό διαβητικό ασθενή

Διερεύνηση στεφανιαίας νόσου σε ασυµπτωµατικό διαβητικό ασθενή Διερεύνηση στεφανιαίας νόσου σε ασυµπτωµατικό διαβητικό ασθενή Κωνσταντίνος Αζναουρίδης Επιµελητής Καρδιολογίας 1 η Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α. 37 ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο

Διαβάστε περισσότερα

Ευάγγελος Π. Δημακάκος Παθολόγος Αγγειολόγος MD, PhD, EDA/VM, MLD/CDT

Ευάγγελος Π. Δημακάκος Παθολόγος Αγγειολόγος MD, PhD, EDA/VM, MLD/CDT Ευάγγελος Π. Δημακάκος Παθολόγος Αγγειολόγος MD, PhD, EDA/VM, MLD/CDT Υπεύθυνος του Αγγειολογικού Ιατρείου της Γ Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινική του Νοσοκομείου Η ΣΩΤΗΡΙΑ UEMS Angiology/ Vascular Medicine

Διαβάστε περισσότερα

Μεταµόσχευση αυτόλογων κυττάρων σε διαβητικό πόδι ασθενούς µετά από χειρουργικό καθαρισµό και χρήση συσκευής συνεχούς αναρρόφησης υπό αρνητική πίεση.

Μεταµόσχευση αυτόλογων κυττάρων σε διαβητικό πόδι ασθενούς µετά από χειρουργικό καθαρισµό και χρήση συσκευής συνεχούς αναρρόφησης υπό αρνητική πίεση. Μεταµόσχευση αυτόλογων κυττάρων σε διαβητικό πόδι ασθενούς µετά από χειρουργικό καθαρισµό και χρήση συσκευής συνεχούς αναρρόφησης υπό αρνητική πίεση. Γ. Παναγούλιας 1, Π. Τσαπόγας 2, Ε. Διακουµοπούλου

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΎΠΟΥ 2.

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΎΠΟΥ 2. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΎΠΟΥ 2. Α. Σωτηρόπουλος1, Χ. Ταμβάκος1, Α. Κουτσοβασίλης1, Α. Μπούσμπουλα2,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΩΔΥΝΗΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑΣ. Δρ. Δημήτρης Δημητρίου Παθολόγος Διαβητολόγος Λεμεσός

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΩΔΥΝΗΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑΣ. Δρ. Δημήτρης Δημητρίου Παθολόγος Διαβητολόγος Λεμεσός ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΩΔΥΝΗΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑΣ Δρ. Δημήτρης Δημητρίου Παθολόγος Διαβητολόγος Λεμεσός Επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη Η διαβητική νευροπάθεια (ΔΝ) αποτελεί μια από τις κύριες και συχνότερες

Διαβάστε περισσότερα

Νεανική Δερματομυοσίτιδα

Νεανική Δερματομυοσίτιδα www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Νεανική Δερματομυοσίτιδα Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΕΑΝΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΜΥΟΣΙΤΙΔΑ 1.1 Τι είδους νόσημα είναι; Η νεανική δερματομυοσίτιδα (ΝΔΜ) είναι ένα σπάνιο

Διαβάστε περισσότερα

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 Διάλεξη 5: Σακχαρώδης Διαβήτης και Άσκηση Υπεύθυνη Μαθήματος: Χ. Καρατζαφέρη Διδάσκοντες: Χ. Καρατζαφέρη, Γ. Σακκάς, Α. Καλτσάτου 2013-2014 Διάλεξη 5 ΤΕΦΑΑ, ΠΘ

Διαβάστε περισσότερα

Δυσκοίλιο, θεωρούμε ένα άτομο όταν εμφανίζει δύο τουλάχιστον από τα παρακάτω προβλήματα για 3 ή περισσότερους μήνες:

Δυσκοίλιο, θεωρούμε ένα άτομο όταν εμφανίζει δύο τουλάχιστον από τα παρακάτω προβλήματα για 3 ή περισσότερους μήνες: Δυσκοιλιότητα. Η δυσκοιλιότητα αποτελεί ένα από τα πιο συχνά συμπτώματα του κατώτερου πεπτικού σωλήνα, επηρεάζοντας κάθε χρόνο ένα μεγάλο αριθμό ασθενών, κυρίως των χωρών του δυτικού κόσμου. Εικόνα 1.

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ. Ασθενέστερο Επίπεδο. 08/Φεβ/2013 ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ. Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ NAHEMSON

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ. Ασθενέστερο Επίπεδο. 08/Φεβ/2013 ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ. Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ NAHEMSON ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Πολυκλινική Λευκωσίας ΟΡΙΣΜΟΣ Πόνος στην οσφυϊκή χώρα οποιασδήποτε αιτιολογίας. ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ Δεύτερη σε συχνότητα αιτία επίσκεψης στον γιατρό. Πρώτη αιτία αποχής από

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑ CHARCOT: ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ-ΔΙΑΓΝΩΣΗ

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑ CHARCOT: ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ-ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑ CHARCOT: ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ-ΔΙΑΓΝΩΣΗ Νικόλαος Παπάνας Αν. Καθηγητής Παθολογίας-Σακχαρώδους Διαβήτη Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου- Ιατρείου Διαβητικού Ποδιού Β Παθολογική Κλινική Δημοκρίτειο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΕΙΣΤΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΕ ΚΕΝΤΡΟ ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ - ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

ΚΛΕΙΣΤΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΕ ΚΕΝΤΡΟ ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ - ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΚΛΕΙΣΤΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΕ ΚΕΝΤΡΟ ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ - ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ Σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία του Υπουργείου Υγείας για τα Κέντρα Αποθεραπείας και Αποκατάστασης (Κ.Α.Α) και βάσει του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών

Διαβάστε περισσότερα

Εξέταση Διαβητικού Ποδιού από την ομάδα ποδιάτρων ποδολόγων της Foot Forward

Εξέταση Διαβητικού Ποδιού από την ομάδα ποδιάτρων ποδολόγων της Foot Forward Έχει υπολογιστεί ότι 250 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο έχουν Διαβήτη και αυτό αντιπροσωπεύει περίπου το 6% του πληθυσμού των ενηλίκων. Αυτός ο αριθμός αναμένεται να φτάσει τα 380 εκατομμύρια μέχρι

Διαβάστε περισσότερα

Ερμηνει α των ευρημα των της απλής ακτινογραφι ας στο διαβητικό πόδι

Ερμηνει α των ευρημα των της απλής ακτινογραφι ας στο διαβητικό πόδι Ερμηνει α των ευρημα των της απλής ακτινογραφι ας στο διαβητικό πόδι Α. Θεοδωρακόπουλος Ειδικευόμενος Ακτινολογικό Εργαστήριο Γ.Ν. Παπαγεωργι ου Θεσσαλονι κη Διευθυντής: Ι. Τσιτουρι δης ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ To

Διαβάστε περισσότερα