PharmaNews MΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΣΤΙΣ ΣΕΛΙΔΕΣ Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. ΑΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ ΓΛΥΦΑΔΑ ISSN X+7

Transcript

1 PharmaNews w w w. p h a r m a n e w s. g r U s e r n a m e κ α ι Pa s s w o r d σ τ η σ ε λ ί δ α τ ω ν π ε ρ ι ε χ ο μ έ ν ω ν 2 2 Χ Ρ Ο Ν Ι Α Κ Υ Κ Λ Ο Φ Ο Ρ Ι Α Σ Τε ύ χ ο ς Ν ο έ μ β ρ ι ο ς Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. ΑΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ ΓΛΥΦΑΔΑ info@pitsilidis.gr PRESS ΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΤΕΛΟΣ POST X+7 K.K. ΓΛΥΦΑΔΑΣ P O S T PRESS ISSN MΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΣΤΙΣ ΣΕΛΙΔΕΣ 26-27

2

3

4

5

6

7

8 ΠEPIEXOMENA Ι ΙOΚΤΗΣΙΑ Μ. ΠΙΤΣΙΛΙ ΗΣ Α.Ε., Αγ. Νικολάου 102, Γλυφάδα, τηλ.: , Fax: , ΚΩ ΙΚΟΣ / EDITORIAL Μηνιαία Φαρµακευτική Εφηµερίδα. Εκδίδεται στην Αθήνα. Είμαστε όλοι «Μνημονιακοί» / username: abcd / password: 1234 ΓΕΝΙΚΗ ΙΕΥΘΥΝΣΗ Nινέττα Βατικιώτη Η 12 EΞEPXOMENA ART DIRECTOR Το χάος του Μάτα ΕΟΠΥΥ Παρασύρη TEΛEYTAIEς EΞEΛIΞEIς ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ ΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΟΜΑ Α Σταµάτης Κωνσταντάτος Θεόδουλος Παπαβασιλείου 14 Οι θέσεις Θεόδουλος και οι προτάσεις Παπαβασιλείου, της «συνεργασίας φαρμακοποιών» Νεκταρία Καρακώστα, ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΙΕΥΘΥΝΣΗ 28 μηνας Βιβέττα ΗΤαΝ Λαϊνιώτη, και περαςε Όλγα Κοσσυβάκη Ειρήνη Πιτσιλίδη Χαριτωµένη Βόντα ΕΠΑΝΑΣΧΕΔΙΑΣΜΟ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ ΠΡΟΤΕΙΝΕΙ Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΕΚ OΤΗΣ ΕΠΙΘΕΩΡΗΤΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΧΩΡΙΣ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ Mιχάλης Πιτσιλίδης, OΙΚONOMΙΚΗ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Λ. Πορφύρα 11, Bούλα Γιώργος Παναγόπουλος ΣΤΟΧΟΥΣ Βασιλική ΚΑΙ Κούτσικου ΠΥΞΙΔΑ Ο ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ. Λόλα να ένα... Ταμείο Το περιοδικό διατηρεί το δικαίωµα επιλογής και συντόµευσης των δελτίων τύπου που λαµβάνει. Τα υλικά (slides, φωτογραφίες, κλπ.) δεν επιστρέφονται. 34 EπIKAIPOTHTA αποριες... τη ρινική συμφόρηση 50 ςυνεντευξη ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΒΛΑΧΟΠΟΥΛΟΣ. Κολπική μαρμαρυγή: Αθώα, αλλά και επικίνδυνη EIδIKO ΘEMA 56 ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ. Νέα δεδομένα για τους ασθενείς 60 Τα Aντιβιοτικά δεν είναι καραμέλες ΨυΧοΛοΓια 66 Μαμάδες που δεν κλείνουν μάτι 70 PHARMA SEE 85 ΦAPMAKOΛOΓIO ΥΠΟ ΟΧΗ ΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Σοφία Κολοβού «Στηρίξτε τη φαρμακευτική περίθαλψη για τους Έλληνες ασθενείς» 8 PHARMANEWS ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 TEYXOΣ 231

9

10 EDITORIAL Είμαστε όλοι «Μνημονιακοί» Του Μ. Πιτσιλίδη > Εκτός από τους θιγόμενους, δεν γνωρίζω άλλον Έλληνα που να έχει αντίρρηση π.χ. στο άνοιγμα των κλειστών επαγγελμάτων ή στον ανταγωνισμό μεταξύ παρόχων υπηρεσιών ώστε να μειωθούν οι τιμές. Διχαστικά ξεκινήσαμε τη νεώτερη εθνική μας ιστορία. Με Γαλλικό, Αγγλικό και Ρωσικό κόμμα. Κι έτσι συνεχίζουμε μέχρι σήμερα. Βασιλικοί και αντιβασιλικοί, Βενιζελικοί και αντιβενιζελικοί, κομουνιστές και αντικομουνιστές κι άλλα πολωτικά σχήματα, με πιο γελοίο αυτό που λάνσαρε ο αλήστου μνήμης τηλενομάρχης Πανίκας Ψωμιάδης, με τους νότιους και του βόρειους και πιο ανθεκτικό στο χρόνο το διαχωρισμό που επέβαλε το ΚΚΕ μεταξύ κομουνιστών και αντικομουνιστών. Έτσι, ακόμα και σήμερα, αν εκφράζεις άρνηση και κριτική στις πολιτικές, τη θεωρία και τον ακτιβισμό του ΚΚΕ χαρακτηρίζεσαι αντικομουνιστής, έννοια απεχθής, σχεδόν ισοδύναμη μεταδοτικής μολυσματικής νόσου. Ενώ το να είσαι οπαδός του ΚΚΕ και να βρίσκεις στραβό, αντιλαϊκό, κακό και προδοτικό ό,τι συμβαίνει στη Δύση, σημαίνει ότι είσαι αντικαπιταλιστής και αντιιμπεριαλιστής, έννοιες που ισοδυναμούν με αγωνιστικές περγαμηνές και παράσημα κτηθέντα στο πεδίο τής...μάχης του αντιαμερικανισμού. Διότι, ως γνωστόν, ο αντιαμερικανισμός είναι ο σοσιαλισμός τού βλάκα. Τα τελευταία 5-6 χρόνια, ο εθνικός μας διχασμός κινείται στο επίπεδο των μνημονίων. Είμαστε μνημονιακοί (ένα υβρίδιο μεταξύ νεοφιλελευθερισμού, εθνικής μειοδοσίας και ευρωλιγούρας) και αντιμνημονιακοί (υπερήφανοι πατριώτες, λαϊκοί αγωνιστές κοκ). Αλλά τα μνημόνια έχουν δυο βασικά σκέλη. Το ένα αφορά τις λεγόμενες «διαρθρωτικές αλλαγές» με άλλα λόγια την «επανίδρυση του κράτους» (σας θυμίζει κάτι αυτό;) και τον εκσυγχρονισμό της ελληνικής κοινωνίας και πολιτείας και, κυρίως, του τεράστιου, διεφθαρμένου, ανίκανου και αντιπαραγωγικού «κράτους» με τους «συνδικαλιστές» του. Εκτός από τους θιγόμενους, δεν γνωρίζω άλλον Έλληνα που να έχει αντίρρηση π.χ. στο άνοιγμα των κλειστών επαγγελμάτων ή στον ανταγωνισμό μεταξύ παρόχων υπηρεσιών ώστε να μειωθούν οι τιμές. Άλλωστε, στα προεκλογικά προγράμματα τόσο του ΠαΣοΚ όσο και της Νέας Δημοκρατίας περιλαμβάνονται σχεδόν όλα τα διαρθρωτικά μέτρα που μας πιέζει η Τρόικα να πάρουμε! Και μην νομίζετε ότι το κομματικό κράτος των ημετέρων έχει καμφθεί υπέρ της αξιοκρατίας. Κάθε άλλο... Το δεύτερο σκέλος των μνημονίων περιλαμβάνει οικονομικά μέτρα που έχουν έναν και μοναδικό τελικό στόχο: να νοικοκυρευτεί το κράτος, η κεντρική διοίκηση και να πάψει να ξοδεύει διπλάσια απ όσα εισπράττει, βυθίζοντας κάθε μέρα τη χώρα στο χάος της υπερχρέωσης. Κι εδώ έγινε το έγκλημα! Ενώ στην πραγματική οικονομία όταν πτωχεύει μια επιχείρηση οι δικοί της εργαζόμενοι χάνουν τη δουλειά τους, οι πιστωτές της τα λεφτά τους κοκ, στην Ελλάδα όπου πτώχευσε το ελληνικό κράτος, η δομή του διατηρήθηκε σχεδόν αλώβητη και η κρίση (ανεργία, φτώχεια) μεταφέρθηκε, μέσω της άγριας φορολόγησης και της ανύπαρκτης ρευστότητας, στον ιδιωτικό τομέα! Ακόμα και σήμερα, έξι χρόνια μετά την κρίση, η απόλυση δημοσίων υπαλλήλων θεωρείται ταμπού. Ακόμα και σήμερα οι «επίορκοι» δηλ. οι κοπανατζήδες, ανίκανοι, εκβιαστές και, κυρίως, οι κλέφτες, όχι μόνο δεν απολύονται, αλλά και πληρώνονται κανονικά αν δεν προάγονται κιόλας! Κάτω από τις αφόρητες πιέσεις της Τρόικας και υπό συνθήκες πραγματικής οικονομικής αδυναμίας, περικόπτονται μισθοί, συντάξεις και εφάπαξ στο δημόσιο τομέα, με μεγάλη απροθυμία και με το σταγονόμετρο... Και, βέβαια, είναι απορίας άξιο τι μπορεί να σημαίνει «αντιμνημονιακός»! Επιστροφή στη διαφθορά, στην αργομισθία, τη σπατάλη, στα θηριώδη εφάπαξ, στους 40χρονους συνταξιούχος και στα δανεικά επί δανεικών, όπως υπόσχονται ο ΣΥΡΙΖΑ και ΑΝΕΛ; Μα τόση βλακεία; 10 PHARMANEWS ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 TEYXOΣ 231

11

12 EΞEPXOMENA Το χάος του ΕΟΠΥΥ Του Θεόδουλου Παπαβασιλείου > Λάθη υπάρχουν, προθέσεις υπάρχουν, διαπιστώσεις υπάρχουν, λεφτά και δραστικές λύσεις δεν υπάρχουν και ο ΕΟΠΥΥ υπάρχει και δεν υπάρχει μέσα από δεκάδες προβλήματα O«εθνικός στόχος» του ΕΟΠΥΥ μετατράπηκε σε μία...εθνική αστοχία και το μεγάλο στοίχημα για τη δημιουργία μιας μεγάλης ασφαλιστικής ομπρέλας μπάζει από παντού. Ακόμη και σε περιόδους ανομβρίας... Λάθη υπάρχουν, προθέσεις υπάρχουν, διαπιστώσεις υπάρχουν, λεφτά και δραστικές λύσεις δεν υπάρχουν και ο ΕΟΠΥΥ υπάρχει και δεν υπάρχει μέσα από δεκάδες προβλήματα που προέκυψαν και προκύπτουν καθημερινά. Προβλήματα που αφορούν στο σχεδιασμό, την οργάνωση και τη χρηματοδότησή του και τα οποία, όπως είναι προφανές αλλά και λογικό, εμποδίζουν την (ομαλή) λειτουργία του. Οι κινητοποιήσεις γιατρών, διαγνωστικών κέντρων και άλλων «συνεργατών» του Οργανισμού βρίσκονται στην ημερήσια διάταξη, όπως και οι προσωρινές λύσεις που κατευνάζουν για λίγο τα πνεύματα και ξανά προς τη δόξα τραβάμε. Δύο πρόσφατες εκθέσεις του Επιθεωρητή Δημόσιας Διοίκησης, κ. Λέανδρου Ρακιντζή, συγκεντρώνουν περιληπτικά, λιτά και απέριττα τα βασικά προβλήματα του ΕΟΠΥΥ. Η πρώτη έκθεση (Ιούλιος του 2013), συντάχθηκε μετά από ελέγχους που πραγματοποιήθηκαν για τα νοσήλια εξωτερικού των ασφαλισμένων του ΟΠΑΔ, με αφορμή συγκεκριμένες καταγγελίες. Δεν θα αναφερθώ στις λεπτομέρειες και τα αποτελέσματα των ελέγχων, αλλά θα περιοριστώ στο ζουμί των συμπερασμάτων. «Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. φαίνεται να συγκροτήθηκε πρόχειρα, χωρίς βασικό σχέδιο (master plan), με άκριτη μεταφορά και συρραφή (patchwork) επιμέρους διατάξεων των προηγούμενων φορέων τους οποίους αφομοίωσε. Επιπροσθέτως, η ίδια λογική της συρραφής διέπει και την οργάνωσή του, αφού δεν διαθέτει οργανισμό, περιγραφή θέσεων εργασίας και εσωτερικό κανονισμό, αλλά περιέλαβε και ενσωμάτωσε Υπηρεσίες διαφόρων φορέων, καθεμιά των οποίων προσήλθε με τις δικές της διαδικασίες, νοοτροπία και τρόπο λειτουργίας. Ως αποτέλεσμα, προέκυψε ένας φορέας με εγγενή κρίση ταυτότητας, χωρίς σαφή υπαγωγή, χωρίς ενιαίο και συμπαγές θεσμικό πλαίσιο, δομή και τρόπο λειτουργίας. Τα σοβαρά αυτά προβλήματα αντανακλούν στην καθημερινή λειτουργία του Οργανισμού, αφού τον αναγκάζουν να αντιμετωπίζει τα ανακύπτοντα συνεχή και πιεστικά ζητήματα χωρίς σαφή στρατηγική, με μη συνεκτικό, σχεδόν «πυροσβεστικό», τρόπο, ορισμένες φορές στα όρια της νομιμότητας ή και επέκεινα αυτής», αναφέρει η ο Λέανδρος Ρακιντζής, ενώ παρακάτω επαναλαμβάνει το συμπέρασμα έκθεσης της ΕΣΔΥ που υποστηρίζει ότι η «η παρούσα κατάσταση του ΕΟΠΥΥ μπορεί σχηματικά να περιγραφεί ως διευρυμένος Ο.Π.Α.Δ. με κίνητρα Ο.Α.Ε.Ε.». Στην άλλη έκθεση (Οκτώβριος του 2013) που έγινε για τις προμήθειες ειδών πρόσφατης περίθαλψης, τα συμπεράσματα συμπληρώνουν το παζλ των προβλημάτων του Οργανισμού: «Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. χρησιμοποιεί περισσότερες της μιας βάσεις δεδομένων και μηχανογραφικά συστήματα για την εξυπηρέτηση των εφαρμογών του. Παρατηρείται, μάλιστα, διαδοχικά στάδια μιας διαδικασίας (π.χ. χορήγηση φαρμάκων) να εξυπηρετούνται από διαφορετικές εφαρμογές και μηχανογραφικά συστήματα (ηλεκτρονική συνταγογράφηση, ΚΜΕΣ, εκκαθάριση συνταγών φαρμάκων). Η διασύνδεση και διαλειτουργικότητα των μηχανογραφικών συστημάτων φαίνεται να είναι από υποτυπώδης έως ανύπαρκτη, με συνέπεια την αδυναμία επισκόπησης των διαδικασιών σε όλα τους τα στάδια, εφαρμογής ρυθμίσεων και δικλείδων ασφαλείας και, εντέλει, ορθής παρακολούθησης και ελέγχου της ροής δαπανών του Οργανισμού». Αυτά και άλλα οδηγούν στην αδυναμία κεντρικού σχεδιασμού, ελέγχου και συνολικής αποτίμησης των δαπανών του Οργανισμού. Το τι έγινε το βλέπουμε. Τις συνέπειες τις ζούμε. Και μετά; 12 PHARMANEWS ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 TEYXOΣ 231

13

14 TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ οι θέσεις και οι προτάσεις της «συνεργασίας φαρµακοποιών» Στα πρόσφατα κείμενα της «Συνεργασίας Φαρμακοποιών» που υπογράφουν οι κ.κ. Αγαθόπουλος, Γαλανόπουλος, Αναστασάκης, Γιαννόγλου και Παπαδόπουλος, περιγράφονται περιληπτικά τα προβλήματα που έφερε το μνημόνιο στο χώρο της υγείας και καταγράφονται οι απόψεις και σκέψεις της εν λόγω συνεργασίας για το πώς πρέπει να πορευτούν οι φαρμακοποιοί. Σας παραθέτουμε το κείμενο με τις γενικές τους θέσεις. Υ«πό το βάρος των μνημονιακών απαιτήσεων των δανειστών και της «συμμόρφωσης» των κυβερνώντων, εξακολουθούμε να διανύουμε έναν βαθύ οικονομικό χειμώνα που δεν σταματά να παγώνει τη χώρα και την οικονομία, να παραλύει την κοινωνία, να καταψύχει τις παραγωγικές δραστηριότητες, να καθηλώνει τη σκέψη, να καταστρέφει ζωές και όνειρα και να μας επιτρέπει να λειτουργούμε μονάχα στο γκρίζο, με το λιγοστό επιτρεπτό φως από ένα αβέβαιο μέλλον. Ο χρόνος δεν στάθηκε ευγενικός με τις ελπίδες που καλλιεργήθηκαν για πιθανή έξοδο μας από την κρίση. Αντίθετα, φρόντισε να μας αποκαλύψει με αμείλικτο τρόπο ότι οι υποτιθέμενες στρατηγικές διαφυγής από την υφεσιακή περιδίνηση (που προβλήθηκαν από την κυρίαρχη συνδικαλιστική εκπροσώπηση), δεν ήταν παρά πρόχειρες φαντασιώσεις που προσπαθούσαν να κάνουν λιγότερο οδυνηρό το σκληρό παρόν αλλά το μόνο που κατάφερναν είναι να μας βυθίζουν ακόμα περισσότερο στο βάλτο των προβλημάτων του παρελθόντος. Η υγεία σε κρίση Τόσο η υγεία και περισσότερο ο δικός μας κλάδος, καταδικάστηκαν σε μια άτεγκτη

15

16 TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ συρρίκνωση στο όνομα μιας ηρωικής ομαδικής θυσίας, την ώρα που η τρόικα και οι κυβερνητικοί εντολοδόχοι της τυφλωμένοι από την προσδοκία των λογιστικών εξοικονομήσεων, παρέβλεψαν τις δηλητηριώδεις επιπτώσεις της αριθμητικής λογικής στη δημόσια υγεία και τη φαρμακευτική περίθαλψη. Η θρησκευτική πίστη των οιονεί αρμοστών Ευρωπαϊκής Ένωσης, ΕΚΤ και ΔΝΤ στον υπαίτιο της κρίσης νεοφιλελευθερισμό μετουσιώνεται σε θανατηφόρο βρόγχο, με τα αποτελέσματα των πολιτικών επιλογών να είναι περισσότερο καταστροφικά από την ίδια την ασθένεια. Η αλλοίωση του δημόσιου χαρακτήρα της υγείας με τη μετακύλιση μεγαλύτερου τμήματος της δαπάνης σε αυτόν που ζητά υπηρεσίες από το σύστημα, δηλαδή στον ασθενή, έχει σημαντικό αντίκτυπο στο επίπεδο της συνολικής δημόσιας υγείας, καθώς μετατρέπει την είσοδο του συστήματος περίθαλψης από πύλη σε επιλεκτική θυρίδα. Το ατόπημα θα ήταν μικρότερο αν δεν υπήρχε η γνώση ότι κανένα σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας δεν μπορεί να αποδώσει και να είναι επ ωφελεία του πολίτη, αν δεν τηρηθεί η αρχή του δημόσιου χαρακτήρα της υγείας και της περίθαλψης. Όμως το γεγονός ότι κανείς δεν μπορεί να προφασιστεί άγνοια σε μια καθολική αλήθεια, μετατρέπει τις επιλογές σε μοιραίες αποφάσεις που θυσιάζουν το πιο εξασθενημένο τμήμα του πληθυσμού στο βωμό της αδιέξοδης λιτότητας. Το κοντινό μέλλον όμως μένει να αποδειχθεί μελαγχολικότερο από το παρόν καθώς η περαιτέρω μείωση της δαπάνης υγείας και ειδικότερα της φαρμακευτικής δαπάνης σε επίπεδα κατώτερα του 1,3% του ΑΕΠ (<2,3 δισ. ), θα προκαλέσει ανισορροπίες στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, με αποτέλεσμα αύξηση της χρήσης της δαπανηρής νοσοκομειακής περίθαλψης. Η οποία υποφέροντας από ανεπάρκειες πάσης φύσης πόρων δεν θα μπορέσει να ανταποκριθεί στις αυξημένες ανάγκες,, οδηγώντας μας σε μια ανθρωπιστική κρίση Εμείς και η κρίση Όσο όμως αδιανόητη εξέλιξη και αν ήταν για το παρελθόν η σημερινή αρνητική εξέλιξη, δεν σημαίνει ότι έλειψαν οι φωνές που εντόπισαν και προσπάθησαν να αναδείξουν τις αδυναμίες της λογικής των προηγούμενων ετών, προτού αυτές μετατραπούν σε προσχήματα για κυβερνητικές επιθετικές πολιτικές. Φωνές που προσπάθησαν να προτείνουν λύσεις- παρακαμπτήριες οδούς, προκειμένου να αποσοβηθεί ο κίνδυνος μιας μοιραίας μετωπικής σύγκρουσης με το αδιέξοδο παρελθόν, που σε συνδυασμό με τις κυβερνητικές ανεπάρκειες και υποχωρήσεις στις υποδείξεις των επιχειρηματικά ισχυρών, διαγράφει μια νέα τροχιά υποβάθμισης της φαρμακευτικής περίθαλψης. Η Συνεργασία Φαρμακοποιών είχε την τόλμη να μιλήσει για περίεργα διογκωμένη φαρμακευτική δαπάνη, για κλιμακωτό ποσοστό κέρδους και να υποδείξει με θάρρος επιχειρηματικές λύσεις, όπως οι συνενώσεις φαρμακείων και τα συνεργατικά δίκτυα που θα στηρίζονται στο συνεταιριστικό κεφάλαιο. Και το έκανε την εποχή της κάλπικης αφθονίας, η οποία συνεπικουρούμενη από τον εφησυχασμό της συνδικαλιστικής μας ηγεσίας, διαμόρφωνε χαρακτήρες ανθρώπων φοβισμένων και φοβικών συνάμα, αγχωμένων, ανταγωνιστικών, επιθετικών, συναδέλφων μας που δεν μπορούσαν να ξεχωρίσουν τη σημασία του εγώ και τη χρησιμότητα του εμείς. που θα αποτελέσει όνειδος για τον δυτικό ευρωπαϊκό πολιτισμό. Η απορρύθμιση της φαρμακευτικής αγοράς Η τυφλή επιμονή στις απορρυθμίσεις μέσω της αγιοποίησης των αγορών μας αναγκάζει να ακολουθήσουμε ατραπούς που αυξάνουν τη δύναμη των ισχυρών της αγοράς μεταμορφώνοντάς τους σε κυρίαρχους της υγείας. Η ιστορική εμπειρία, όμως, επιβεβαιώνει πως η απληστία ποτέ δεν κατάφερε, ούτε να μεγιστοποιήσει την παραγωγικότητα, ούτε και να συντονίσει προς όφελος της κοινωνίας τις ανθρώπινες οικονομικές δραστηριότητες. Η γλυκοτραγουδισμένη επωδός που θέλει το αόρατο χέρι της αγοράς να σπρώχνει όλους τους συντελεστές της να λειτουργούν για το συμφέρον του συνόλου, σκόπιμα παραβλέπει ότι αυτό το χέρι παραμένει αιώνες αόρατο γιατί απλά δεν υπήρξε ποτέ. Η αλλαγή κατανομής του κεφαλαίου Η αλλαγή της κατανομής του κεφαλαίου προς την κορυφή της πυραμίδας και η ανακήρυξη των ισχυρών ανώνυμων επιχειρηματικών ομίλων ως οιονεί σωτήρων της οικονομίας, στηρίχθηκε στο παραπλανητικό και εσφαλμένο αξίωμα που θέλει κάθε παρέμβαση στις δυνάμεις τις αγοράς να αποτελεί εμπόδιο στη λειτουργία και την πρόοδό της. Μια πρακτική που επιτρέπει σε όλους να προσεύχονται να ξεπεραστεί η κρίση αλλά αναγκάζει μόνο τους αδύναμους να συμμετέχουν στη νηστεία. Ο ρόλος του κράτους Όμως ο ρόλος του κράτους είναι να επεμβαίνει με ρυθμίσεις στην αγορά προκειμένου να ελέγξει τις ατέλειες της και να εξασφαλίσει την εύρυθμη λειτουργία της, προς όφελος του γενικού πληθυσμού. Η δε αγορά της υγείας και ιδιαίτερα των φαρμάκων, σύμφωνα με τη μακρά εμπειρία αναγνωρίζεται ως εγγενώς ατελής και, λογικά, θα ανέμενε κανείς από το πολιτικό προσωπικό να την αντιμετωπίσει ως τέ- 16 PHARMANEWS ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 TEYXOΣ 231

17

18 TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ τοια. Όμως η απελευθέρωση, δηλαδή η αφαίρεση από το κράτος του ρυθμιστικού του ρόλου σε ζητήματα που αφορούν τη δημόσια υγεία και πιο συγκεκριμένα τα φαρμακευτικά προϊόντα, είναι μια στρατηγική που είναι ικανή να απελευθερώσει τις ατέλειες της αγοράς και να μετασχηματίσει την οικονομική κρίση σε πάγια ανθρωπιστική κρίση. Ενδοσκόπηση και άλλα ζητήματα ευθύνης Συνάδελφοι, αν όντος θέλουμε να χαράξουμε με μιαν άλλη δυναμική μια νέα πορεία στο μέλλον θα πρέπει να αποδεχθούμε μέσα από το φίλτρο της λογικής τα διδάγματα του παρελθόντος, χωρίς να αποφύγουμε τη γόνιμη εσωτερική κριτική. Είναι θεμελιωδώς αναγκαία προϋπόθεση η αναγνώριση των αιτίων που εκτρέφουν τις δικές μας ανεπάρκειες. Δεν είμαστε άμοιροι ευθυνών. Εμείς διαλέξαμε τους ανθρώπους που μας εκπροσωπούν. Εμείς δεν στηρίξαμε όσο έπρεπε τους αγώνες μας. Εμείς αφήσαμε να λεηλατηθούν οι μέρες μας. Και πέρασαν τρία χρόνια, ίσως και παραπάνω, μέσα στην απόλυτη παράνοια. Άλλωστε το έδαφος ήταν πρόσφορο για οποιονδήποτε πειραματισμό. Αποφάσεις περνούσαν μπροστά από τα μάτια μας με ιλιγγιώδη ταχύτητα. Η εναλλαγή των συνθηκών μέσα στα φαρμακεία μας υπήρξε κάτι πρωτοφανές. Θυμηθείτε μόνο πόσα δελτία τιμών κυκλοφόρησαν σε αυτά τα χρόνια. Πόσες αλλαγές στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, στον τρόπο εκτέλεσης συνταγών, στον τρόπο Το φαρμακείο αποτελεί βασικό πυλώνα της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας τιμολόγησης τους, ακόμα και στον τρόπο κατάθεσης. Και μέσα στη γενική παραζάλη, ωράρια διευρυμένα και ΜΥ.ΣΗ.ΦΑ. που ψάχνουν να βρουν τον δρόμο τους ανάμεσα στα φαρμακεία και στα super-markets, να ανακατεύονται με τις ληξιπρόθεσμες οφειλές των ταμείων και την πληρωμή σε δόσεις από τον ΕΟΠΥΥ. Το όραμά μας Όμως παρά τον καταιγισμό των μεταβολών, η Συνεργασία Φαρμακοποιών δεν αποπροσανατολίστηκε. Δεν χάσαμε ούτε στιγμή το δρόμο μας καθώς είχαμε μέσα στην τρικυμία πυξίδα τις αξίες και το όραμά μας: να οικοδομήσουμε φαρμακεία που να είναι σε θέση να υπηρετήσουν αποτελεσματικά τους ασθενείς, τη δημόσια υγεία και το εθνικό σύστημα υγείας. Να αντιμετωπίσουμε τις προκλήσεις που συνεπάγονται οι αλλαγές που συντελούνται στο περιβάλλον μας, εκπληρώνοντας 18 PHARMANEWS ταυτόχρονα την αποστολή μας τόσο στη θεραπευτική αλυσίδα όσο και στην αλυσίδα διανομής του φαρμάκου. Η στάση μας Σε αυτό το όραμα πιστοί, δεν παραμείναμε ποτέ παθητικοί δέκτες των εξελίξεων ούτε ποτέ σιωπήσαμε απέναντι στον κομματικό συνδικαλισμό, την έλλειψη στρατηγικής, σχεδιασμού και τακτικής, ασκήσαμε κριτική στη διαπραγματευτική του ανεπάρκεια. Προχωρήσαμε σε καταγγελίες, παρεμβάσεις και προτάσεις στην κατεύθυνση μιας δυναμικής θετικών αλλαγών. Αλλαγών ικανών να μας οδηγήσουν στην αποδοχή του σύγχρονου ασθενοκεντρικού μοντέλου άσκησης της φαρμακευτικής, στη δημιουργία συνεργατικών δικτύων με μοχλό το συνεταιριστικό κεφάλαιο και επιπλέον αναγκαίων έτσι ώστε να σταματήσει ο εκφυλισμός του ανώτατου συνδικαλιστικού μας οργάνου.

19

20 TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ Οι αρχές μας 1. Το φάρμακο είναι κοινωνικό αγαθό που πρέπει να παρέχεται σε όλους τους πολίτες ισότιμα χωρίς διάκριση και κανενός είδους αποκλεισμό (κοινωνικό, φυλετικό, εθνικό, οικονομικό). 2. Το φάρμακο και οι φαρμακευτικές υπηρεσίες πρέπει να παρέχονται με γνώμονα τα επιστημονικά κριτήρια, την υψηλή ποιότητα, την εξυπηρέτηση και την ασφάλεια του ασθενή. 3. Οι φαρμακοποιοί, που παρέχουν το φάρμακο και υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας των πολιτών στο φαρμακείο, δικαιούνται ενός αξιοπρεπούς επιπέδου ζωής με βάση τα standarts των βασικών αναγκών τόσο σε οικονομικό όσο και σε επίπεδο ωραρίου και συνθηκών εργασίας- ώστε να μπορούν να αξιοποιούν την επιστημονική τους γνώση και κατάρτιση και τις δημιουργικές δεξιότητές τους προς όφελος τόσο της προόδου της φαρμακευτικής περίθαλψης και της δημόσια υγείας γενικότερα, όσο και της προσωπικής τους εξέλιξης. 4. Το φαρμακείο αποτελεί βασικό πυλώνα της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και η επιβίωσή του είναι σήμερα πιο απαραίτητη από ποτέ για την υγεία του γενικού πληθυσμού. Για να γίνει αυτό δυνατό πρέπει να υπάρξει ενδυνάμωση του κοινωνικού κράτους, που με τη σειρά του- θα πρέπει να παρέμβει και να επιβάλλει ρυθμίσεις για την προστασία του φαρμακείου. Οι στόχοι μας Σε συνδικαλιστικό επίπεδο, η Συνεργασία Φαρμακοποιών θα αγωνιστεί προκειμένου η παλαιοκομματική συνδικαλιστική εκπροσώπηση να ανατραπεί ή αποδυναμωθεί σε τέτοιο βαθμό, ώστε να δώσει χώρο σε νέους ανθρώπους και ιδέες, γεννήματα του ριζοσπαστισμού των καιρών, που θα κινητοποιήσουν τον κλάδο πάνω στις αρχές που παραπάνω εκτέθηκαν και τις θέσεις και τα μέτρα που προτείνουμε και ακολουθούν: Για την διακίνηση του φαρμάκου 1. Σταθερή λιανική τιμή στο φάρμακο, γιατί πρόκειται για κοινωνικό και όχι καταναλωτικό αγαθό, που τα κριτήρια τιμολόγησης του δεν μπορεί παρά να είναι επιστημονικά και κριτήρια κόστους-αποτελεσματικότητας. Επιπλέον η αγορά του δεν είναι απόφαση του ασθενή. 2. Σταθερό ποσοστό κέρδους στο φάρμακο (στα σημερινά επίπεδα τουλάχιστον). (Θέση που λαμβάνει υπόψη της τους κινδύνους που ελλοχεύουν σε κάθε άλλη εναλλακτική πρόταση στις παρούσες συνθήκες). 3. Αποκλειστική διακίνηση νοσοκομειακών φαρμάκων για περιπατητικούς ασθενείς (και όχι ΦΥΚ σαν όρος) από τα φαρμακεία με μικρότερο ικανοποιητικό ποσοστό κέρδους, με απαραίτητη προϋπόθεση την άμεση (σε 1 μήνα) καταβολή της αποζημίωσής τους και εξάλειψη του rebate. 4. Αλλαγή της ασφυκτικής πιστωτικής πολιτικής των προμηθευτών προς τα φαρμακεία, ένας τομέας στον οποίο οι συνεταιρισμοί των φαρμακοποιών μπορεί να έχουν καθοριστική επιρροή. Πιστεύουμε ακράδαντα, ότι ο ρόλος του συνεταιριστικού κινήματος των φαρμακοποιών στη διακίνηση του φαρμάκου είναι καθοριστικός και σε κάθε περίπτωση πρέπει να ενθαρρύνεται και να ενισχύεται από το επίσημο κράτος. 5. Πλήρης και ολοκληρωμένη σε όλα τα στάδια και διαδικασίες, από την παραγωγή ως την τελική διάθεση, ηλεκτρονική μηχανογράφηση του φαρμάκου σε συνδυασμό με την ηλεκτρονική κάρτα ασφάλισης του ασθενή, για τον έλεγχο της πολυφαρμακίας που οφείλεται αφενός στην κατευθυνόμενη από τμήμα των φαρμακευτικών εταιρειών ιατρική συνταγογράφηση και αφετέρου στην παράνομη και ανήθικη επιδίωξη πλουτισμού μέρους των επαγγελματιών υγείας. ο ρόλος του συνεταιριστικού κινήματος των φαρμακοποιών στη διακίνηση του φαρμάκου είναι καθοριστικός 20 PHARMANEWS ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 TEYXOΣ 231

21 TEYXOΣ 231 ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 PHARMANEWS 21

22 TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ Καμία αλλαγή της διάρκειας του ωραρίου των φαρμακείων (40 ώρες), με κατάργηση του νόμου Λοβέρδου Για το δίκτυο των φαρμακείων: 1. Μελέτη και πρόταση νέων μορφών συλλογικής οργάνωσης και διαχείρισης φαρμακείων (συνενώσεις, συστεγάσεις, κτλ) έτσι ώστε να αποτραπεί το φάσμα της ανεργίας που ήδη πλήττει το χώρο μας, και να αποδοθούν υψηλής ποιότητας υπηρεσίες υγείας στους ασθενείς. Αυτό απαιτεί την ανατροπή των σημερινών αποτρεπτικών συνθηκών στην κατεύθυνση απαραίτητων νομοθετικών ρυθμίσεων (όπως η κατάργηση της διάταξης για την εντός των ορίων του ιδίου δήμου μεταφορά της άδειας λειτουργίας φαρμακείου), φορολογικών ρυθμίσεων και επενδυτικών κίνητρων. 2. Έγκαιρη αποπληρωμή των οφειλών των ασφαλιστικών ταμείων, των τρεχουσών και των συσσωρευμένων χρεών που έχουν καταστεί βρόχος του μικρομεσαίου φαρμακείου. 3. Σε σχέση με τον ΕΟΠΥΥ: καθορισμός συγκεκριμένων ημερομηνιών πληρωμής σύμφωνα με τη σύμβαση(εξόφληση εντός 60 ημερών, άμεση εξόφληση των παλαιών χρεών το 2010 έως 2013), παραβίαση των οποίων θα επιφέρει την άμεση και χωρίς άλλες διαδικασίες θεσμοθετημένη επιβάρυνση του ΕΟΠΥΥ με τόκους υπερημερίας (8,5% σύμφωνα με το νόμο). 4. Συμψηφισμός των χρεών του φαρμακοποιού προς το δημόσιο με τις αντίστοιχες οφειλές του προς αυτόν. 5. Άσκηση πίεσης (μέσω των πρωτοβάθμιων και δευτεροβάθμιων συνδικαλιστικών οργάνων) προς το τραπεζικό σύστημα για την κάθε είδους χρηματοπιστωτική διευκόλυνση του φαρμακείου (προγράμματα χρηματοδότησης, πιστωτικές διευκολύνσεις, κτλ). 6. Ότι είναι επιστημονικό προϊόν υγείας (όπως τα Μ.Υ.ΣΥ.ΦΑ, κτλ) μένει στο φαρμακείο και δεν μπορεί να περάσει σε άλλο κανάλι διανομής. Είμαστε ενάντια στην απελευθέρωση της τιμής των Μ.Υ.ΣΥ.ΦΑ, η οποία θα επιβαρύνει ακόμη περισσότερο τον Έλληνα καταναλωτή. 7. Καμία αλλαγή της διάρκειας του ωραρίου των φαρμακείων (40 ώρες), με κατάργηση του νόμου Λοβέρδου. Σταθερό ωράριο για όλους, ορισμένο από τους κατά τόπους φαρμακευτικούς συλλόγους, λαμβάνοντας υπόψη τις κατά τόπους ιδιαιτερότητες ή τις μεταβαλλόμενες ανάγκες των ασθενών. 8. Επίμονη και συστηματική προσπά- 22 PHARMANEWS ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 TEYXOΣ 231

23

24 TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ Ριζική αντιμετώπιση των φαινομένων διαφθοράς στο χώρο του φαρμάκου θεια για τη δημιουργία μορφών και δικτύων αλληλοβοήθειας και αλληλεγγύης για τους συναδέλφους των μικρομεσαίων φαρμακείων που δοκιμάζονται οικονομικά ή και κλείνουν οριστικά στη σημερινή επώδυνη συγκυρία (π.χ. δημιουργία ταμείου αλληλεγγύης από συνδικαλιστικούς ή συνεταιριστικούς φορείς). 9. Σχεδιασμός με πληθυσμιακά και γεωγραφικά κριτήρια της διασποράς και του αριθμού των φαρμακείων, έτσι ώστε να καλύπτονται οι ανάγκες της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας ακόμα και στις πιο απομακρυσμένες περιοχές (με τη θέσπιση κινήτρων για αποκέντρωση). 10. Άμεση κατάργηση των στρατιωτικών φαρμακείων, καθώς και των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ. 11. Διαρκής & πιστοποιημένη διά βίου εκπαίδευση σαν όρος για τη συνέχιση λειτουργίας του φαρμακείου, παρεχόμενη από δημόσιους, ή ιδιωτικούς φορείς, ή τα συνδικαλιστικά όργανα και τους συνεταιρισμούς (ΟΣΦΕ), πιστοποιημένους από το υπουργείο Υγείας ή τον ΕΟΦ. 12. Επιστημονική αμοιβή σχετιζόμενη με παροχή υπηρεσιών υγείας (φαρμακευτικής φροντίδας), μετά από την κατάλληλη εκπαίδευση και την πιστοποίησή της από δημόσιο φορέα, ή τους συνεταιρισμούς (ΟΣΦΕ) πιστοποιημένο από το κράτος. 13. Ριζική αντιμετώπιση των φαινομένων διαφθοράς στο χώρο του φαρμάκου, και επιδίωξη αλλαγής του υπάρχοντος νομοθετικού πλαισίου των πειθαρχικών συμβουλίων των πρωτοβαθμίων και δευτεροβάθμιων συνδικαλιστικών οργάνων στην κατεύθυνση της αυστηροποίησης των ποινών και της ταχύτερης απονομής της δικαιοσύνης. 14. Αυτορρύθμιση του επαγγέλματος έτσι ώστε: α) να μη γίνεται αντιποίησή του β) ο αδειούχος φαρμακοποιός να συνεχίσει να είναι και ο ιδιοκτήτης. Για το σκοπό απαιτούνται ισχυροί μηχανισμοί ελέγχου από τα πρωτοβάθμια όργανα των φαρμακοποιών, που θα ελέγχουν συστηματικά τις σχετικές καταγγελίες. Τέλος η Συνεργασία Φαρμακοποιών θα επιδιώξει, μέσα και από συνεργασίες 24 με PHARMANEWS άλλες παρατάξεις του χώρου να ανατρέψει εκείνες τις πολιτικές που εφάρμοσε η πλειοψηφία του Π.Φ.Σ., πολιτικές που καθήλωσαν τον κλάδο σε μια νοσηρή κατάσταση και εγκατέλειψαν στην δίνη των μνημονιακών πολιτικών τους πιο αδύνατους και πιο ευάλωτους από τους συναδέλφους μας. Η Συνεργασία Φαρμακοποιών θα παλέψει έτσι ώστε η εκπροσώπηση του κλάδου να είναι αντιπροσωπευτική, ενώ θα δώσει όλες της τις δυνάμεις προκειμένου να ενισχυθεί και αναβαθμιστεί ο ρόλος των φαρμακευτικών συλλόγων ως επίσημων συμβούλων του κράτους. Σε αυτή την προσπάθεια μας για την σωτηρία και αναβάθμιση του κλάδου, καλούμε όλους τους συναδέλφους μας να ενώσουν μαζί μας τις δικές τους δυνάμεις. Τους καλούμε να ανατρέψουμε όλοι μαζί αυτή την χωρίς αρχές και αξίες πολιτική, που πλήττει τον καθένα μας ξεχωριστά και όλους μαζί. Ας μην ξεχνάμε εξάλλου ότι: «Όταν η αδικία γίνεται νόμος, η αντίσταση γίνεται καθήκον». Τόμας Τζέφερσον».

25

26

27

28 MHNAΣ HTAN KAI ΠEPAΣE Λόλα να ένα... Ταµείο Δύο νέα πορίσματα, για τις δαπάνες μετακίνησης ασθενών στο εξωτερικό, αλλά και την προμήθεια ειδών περίθαλψης, ηλεκτροκίνητων βοηθημάτων και αμαξιδίων, παρέδωσε πρόσφατα στον υπουργό Υγείας, ο Γενικός Επιθεωρητής Δημόσιας Διοίκησης (ΓΕΔΔ), κ. Λέανδρος Ρακιντζής. Μετά το πέρας της συνάντησης ο κ. Ρακιντζής δήλωσε: «Καταρτίσαμε δύο πορίσματα, τα οποία έχουμε υποβάλει στον κ. Υπουργό, με τα οποία δεν καταλογίζουμε ευθύνες

29 ΕΠΑΝΑΣΧΕ ΙΑΣΜΟ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ ΠΡΟΤΕΙΝΕΙ Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΕΠΙΘΕΩΡΗΤΗΣ ΗΜΟΣΙΑΣ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΧΩΡΙΣ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ ΣΤΟΧΟΥΣ ΚΑΙ ΠΥΞΙ Α Ο ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ Το μνημόνιο βλάπτει σοβαρά την υγεία. Αυτό είναι κάτι που δεν χωρά αμφισβήτηση. H συμπίεση της δαπάνης και η επιδείνωση των δεικτών υγείας, τα τελευταία 3 χρόνια, το επιβεβαιώνουν. Υπάρχουν όμως διέξοδοι από τα ασφυκτικά πλαίσιά του; Της Νεκταρίας Καρακώστα αλλά δίνουμε κατευθυντήριες γραμμές, πως θα μπορούσαν να διορθωθούν τα κακώς κείμενα, όπως για παράδειγμα με ένα ηλεκτρονικό σύστημα συνταγογράφησης ή έλεγχο προμηθευτών. Πιστεύω ότι η εικόνα του ΕΟΠΥΥ θέλει φτιάξιμο από την αρχή». Αφορμή για τον έλεγχο του ΓΕΔΔ στάθηκε καταγγελία που έφτασε στον κ. Ρακιντζή τον περασμένο Μάρτιο από συγγενείς ασθενούς που νοσηλευόταν στο 251 Γ.Ν.Α. Οι συγγενείς κατήγγειλαν εκβίαση, προκειμένου να εγκριθεί η νοσηλεία του οικείου τους ασθενούς στο εξωτερικό. Το ποσό των ευρώ που τους ζητήθηκε υποτίθεται πως θα δινόταν σε υψηλά ιστάμενο στέλεχος του ΕΟΠΥΥ. Εντυπωσιακό είναι ωστόσο, ότι διερευνώντας τη συγκεκριμένη υπόθεση, o Γενικός Επιθεωρητής έκρινε μη νόμιμη σύνθεση της τριμελούς Ειδικής Επιτροπής Αθηνών για την έγκριση νοσηλείας εξωτερικού των ασφαλισμένων του Ο.Π.Α.Δ., η οποία θα μπορούσε να επιφέρει ακυρότητα των εγκριτικών αποφάσεων που βασίζονται στις γνωμοδοτήσεις της. Επιπλέον, διαπίστωσε την πλημμελή εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων του Ο.Π.Α.Δ. Τ.Υ.Δ.Κ.Υ. από τη μία και μόνη επιτροπή για όλη την Επικράτεια, χωρίς να είναι σαφής και δικαιολογημένος ο λόγος για τον οποίο εξακολουθεί να υφίσταται διαχωρισμός των ασφαλισμένων του Ο.Π.Α.Δ. από τους ασφαλισμένους όλων των λοιπών ταμείων που έχουν ενταχθεί στον ΕΟΠΥΥ Στο πόρισμα, ο Γενικός Επιθεωρητής προτείνει την «άμεση τροποποίηση του υφισταμένου νομοθετικού πλαισίου, ώστε να υπάρξει από τον ΕΟΠΥΥ ενιαία αντιμετώπιση των ασφαλισμένων όλων των ταμείων (επομένως και του Ο.Π.Α.Δ.- Τ.Υ.Δ.Κ.Υ.) που έχουν ενταχθεί σε αυτόν». «Τα νοσήλια εξωτερικού είναι ένα πολύ ευαίσθητο θέμα. Είναι δύσκολο, καθώς και εμείς όταν αντιμετωπίζουμε περιστατικά στο γραφείο, τα βλέπουμε με μια μεγαλύτερη ευαισθησία, χωρίς ποτέ να μπορούμε στα αλήθεια να ξέρουμε την πραγματική κατάσταση. Πάντως προσπαθούμε -και αυτή είναι η εντολή μου- και τηρείται η προβλεφθείσα διαδικασία μέσω των επιστημονικών επιτροπών, ώστε να έχουμε πιστοποιήσει ότι μια νοσηλεία δεν μπορεί να γίνει στην Ελλάδα και μπορεί να γίνει μόνο στο εξωτερικό, οπότε η δαπάνη γίνεται δεκτή», τόνισε με τη σειρά του ο υπουργός Υγείας κ. Άδωνις Γεωργιάδης. Γιατί στη Γερμανία; Ένα ακόμη εντυπωσιακό εύρημα που προέκυψε από τον συγκεκριμένο έλεγχο ήταν ότι «το μεγαλύτερο ποσοστό (25% του συνόλου) των νοσηλειών εξωτερικού κατευθύνεται στη Γερμανία. Ακολουθούν η Αγγλία (21%), η Γαλλία (13%), οι Η.Π.Α. (12%) και η Ελβετία (8%). Να σημειωθεί ότι η νοσηλεία στις Η.Π.Α. είναι αποκλειστικά ιδιωτική και κοστίζει αρκετά περισσότερο από αυτήν σε χώρες της Ε.Ε. Επίσης, σχεδόν οι μισοί από τους ασφαλισμένους του Ο.Π.Α.Δ. που κάνουν χρήση νοσηλείας στο εξωτερικό (ποσοστό 47%) προέρχονται από τους υπηρετούντες στο Υπουργείο Παιδείας. Ακολουθούν οι του Υπουργείου Υγείας (18%), Προστασίας του Πολίτη (8%) και Οικονομίας (7,5%). Παρότι δεν είχαμε διαθέσιμα στοιχεία για τον συνολικό πληθυσμό των εν ενεργεία υπαλλήλων και συνταξιούχων ανά Υπουργείο, οπότε τα ποσοστά αυτά έχουν μερική μόνο αξία, προκαλεί, ωστόσο, εντύπωση η προέλευση του μεγαλύτερου μέρους αυτών που κάνουν χρήση νοσηλείας στο εξωτερικό (σε ποσοστό 65%) από δύο μόνο Υπουργεία, το Παιδείας και το Υγείας», αναφέρει το πόρισμα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι και η υπόθεση που αποτέλεσε την αφορμή για τη διερεύνηση των νοσηλειών του εξωτερικού αφορούσε σε μετάβαση του ασθενούς στη Γερμανία. TEYXOΣ 231 ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 PHARMANEWS 29

30 MHNAΣ HTAN KAI ΠEPAΣE Συμπέρασμα Το συμπέρασμα του κ. Ρακιντζή αναφέρεται (και όχι άδικα) στο σύνολο της λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ και όχι μόνο στο μεμονωμένο περιστατικό. Όπως χαρακτηριστικά τονίζει ο Γενικός Επιθεωρητής, ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. πάσχει από εγγενή κρίση ταυτότητας και πορεύεται χωρίς στρατηγική, πυξίδα και χάρτη. «Φαίνεται να συγκροτήθηκε πρόχειρα, χωρίς βασικό σχέδιο (master plan), με άκριτη μεταφορά και συρραφή (patchwork) επιμέρους διατάξεων των προηγούμενων φορέων τους οποίους αφομοίωσε. Η ίδια λογική της συρραφής διέπει και την οργάνωσή του, αφού δεν διαθέτει οργανισμό, περιγραφή θέσεων εργασίας και εσωτερικό κανονισμό, αλλά περιέλαβε και ενσωμάτωσε Υπηρεσίες διαφόρων φορέων, καθεμιά των οποίων προσήλθε με τις δικές της διαδικασίες, νοοτροπία και τρόπο λειτουργίας. Ως αποτέλεσμα, προέκυψε ένας φορέας χωρίς σαφή υπαγωγή, χωρίς ενιαίο και συμπαγές θεσμικό πλαίσιο, δομή και τρόπο λειτουργίας. Τα σοβαρά αυτά προβλήματα αντανακλούν στην καθημερινή λειτουργία του Οργανισμού, αφού τον αναγκάζουν να αντιμετωπίζει τα ανακύπτοντα συνεχή και Προέκυψε ένας φορέας χωρίς σαφή υπαγωγή, χωρίς ενιαίο και συµπαγές θεσµικό πλαίσιο, δοµή και τρόπο λειτουργίας πιεστικά ζητήματα χωρίς σαφή στρατηγική, με μη συνεκτικό, σχεδόν πυροσβεστικό, τρόπο, ορισμένες φορές στα όρια της νομιμότητας ή και επέκεινα αυτής». Αμαξίδια - πρόσθετες δαπάνες Όταν έγινε γνωστή η υπόθεση εκβιασμού που περιγράφηκε παραπάνω, ο τότε πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, ζήτησε τη συγκρότηση μικτού κλιμακίου, ώστε να διερευνηθούν παράλληλα οι υποθέσεις προμήθειας ηλεκτρικών αμαξιδίων και άλλων βοηθημάτων υψηλού κόστους, με στόχο να προστατευθεί το δημόσιο συμφέρον. Και εδώ διαπιστώθηκε μια πρωτοφανής ανισότητα στη μεταχείριση των ασθενών, ανάλογα με το Περιφερειακές Διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ (ΠΕ.ΔΙ) διαθέτουν ή όχι ελεγκτές ιατρούς. Συγκεκριμένα, το κλιμάκιο ελέγχου διαπίστωσε ότι κάποιες από τις ΠΕ.ΔΙ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. διαθέτουν ελεγκτές ιατρούς για την υποστήριξη της απαιτούμενης από τον Ε.Κ.Π.Υ. διαδικασίας, ενώ άλλες όχι, με αποτέλεσμα οι ασφαλισμένοι των περιοχών τους να ταλαιπωρούνται με πρόσθετη αναγκαστική μετακίνηση στις αντίστοιχες Ν.Μ.Υ. για την πιστοποίηση της νόσου και την έγκριση της παροχής του πρόσθετου είδους από ιατρό. Όσον αφορά στην έγκριση της παροχής: α. Σε περίπτωση που η ΠΕ.ΔΙ. διαθέτει ελεγκτή ιατρό, η διαδικασία περατώνεται με την υποβολή των απαιτούμενων δικαιολογητικών. β. Αν δεν υπάρχει ελεγκτής, ο ασφαλισμένος ανατρέχει για τον έλεγχο στην τοπική Ν.Μ.Υ. γ. Αν πρόκειται για ασφαλισμένο του Ι.Κ.Α.-Ε.Τ.Α.Μ., αυτός οφείλει να περάσει υποχρεωτικά από τις Υγειονομικές Υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να εκδοθεί η σχετική ιατρική γνωμάτευση ή να περάσει και από την Πρωτοβάθμια Ειδική Επιτροπή (A.Y.E.), αν θεωρηθεί αναγκαίο. Και εδώ δεν έλειψαν οι παρατυπίες. Παρόλο που ο Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ αναφέρει ότι τα 30 PHARMANEWS ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 TEYXOΣ 231

31

32 MHNAΣ HTAN KAI ΠEPAΣE είδη πρόσθετης περίθαλψης χορηγούνται ύστερα από γνωμάτευση ιατρού αντίστοιχης με το χορηγούμενο είδος ειδικότητας, από τα στοιχεία που τέθηκαν υπόψη του Κλιμακίου, προκύπτουν συνταγογραφήσεις από εργαστηριακές ειδικότητες γιατρών, οι οποίοι εκ της ειδικότητάς τους δεν μπορούν να συνταγογραφήσουν είδη πρόσθετης περίθαλψης (π.χ. κυτταρολόγος, μικροβιολόγος κ.λπ.) - γεγονός που αποτελεί θέμα προς διερεύνηση από τον ΕΟΠΥΥ. Οι αδυναμίες του συστήματος Για τα είδη πρόσθετης περίθαλψης, υπάρχουν πλημμελή μηχανογραφικά δεδομένα (π.χ. μη ύπαρξη στοιχείων για τον προμηθευτή που υλοποιεί τη δαπάνη, μη ανάπτυξη μηχανισμού risk analysis για τους συνταγογραφούντες ιατρούς και τους προμηθευτές) * δεν υπάρχει δυνατότητα κεντρικού σχεδιασμού, ελέγχου και συνολικής αποτίμησης των δαπανών του Οργανισμού. Η πλημμελής τυποποίηση των ειδών πρόσθετης περίθαλψης, η μη ολοκλήρωση των ιατρικών πρωτοκόλλων και οδηγιών για τη χορήγησή τους και η μη διασύνδεσή τους με το μητρώο των πιστοποιημένων ειδών δημιουργούν προβλήματα αξιοπιστίας και αφήνουν κενά στη διαδικασία λήψης της ιατρικής απόφασης για τη χορήγηση των πρόσθετων ειδών. Λόγω των προαναφερθέντων κενών, καλλιεργείται το έδαφος για την ανάπτυξη φαινομένων προκλητής ζήτησης, χορήγησης υλικών αμφίβολης ποιότητας, περιττών δαπανών και σπατάλης που θα μπορούσε να έχει περισταλεί, ενώ αφήνονται περιθώρια ανάπτυξης φαινομένων καιροσκοπισμού, διαφθοράς και διαπλοκής. Όσον αφορά στον έλεγχο παραλαβής και χρήσης των συνταγογραφούμενων ειδών, διαπιστώθηκε έλλειψη ελεγκτών και πόρων, για το ελεγκτικό αυτό έργο. Το πόρισμα Ρακιντζή προτείνει, καταλήγοντας, τη δημιουργία το συντομότερο δυνατό- ενός Ολοκληρωμένου Το γενικό συµπέρασµα των προτάσεων θα µπορούσε να συνοψιστεί σε δύο λέξεις: «ας ξαναπροσπαθήσουµε» Πληροφοριακού Συστήματος (Ο.Π.Σ.), που θα ενοποιήσει τα διάσπαρτα και εν πολλοίς ασύνδετα μεταξύ τους σημερινά συστήματα. Επίσης, για να ξεπεραστούν οι αδυναμίες που προαναφέρθηκαν, προτείνει την ανάπτυξη ενός μηχανισμού risk analysis για τους προμηθευτές και τους συνταγογραφούντες ιατρούς, την προτυποποίηση της διαδικασίας έκδοσης ιατρικής γνωμάτευσης και τη σύνταξη ιατρικών πρωτοκόλλων και οδηγιών για τη χορήγηση αυτών των ειδών. Σχετικά με το θέμα των αμαξιδίων, ο υπουργός Υγείας κ. Γεωργιάδης πρότεινε τη δημιουργία ενός συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, κατ αναλογία με αυτήν του φαρμάκου, όπου θα γράφεται το αμαξίδιο, το κόστος του, ο χρόνος αλλαγής του, η εταιρία που το προμηθεύει. Οι προτάσεις Οι βασικές προτάσεις των δύο πορισμάτων αποτελούν, ενδεχομένως και τις μοναδικές διεξόδους του ΕΟΠΥΥ από τα αδιέξοδα στα οποία βρίσκεται. Το γενικό συμπέρασμα των προτάσεων θα μπορούσε να συνοψιστεί σε δύο λέξεις: «ας ξαναπροσπαθήσουμε». «Κατά την άποψη του Κλιμακίου, απαιτείται το συντομότερο δυνατόν επανασχεδιασμός του ΕΟΠΥΥ από μηδενικής βάσεως, με την αποσαφήνιση: ταυτότητας, στόχων, πολιτικών, χρηματοδοτικών εργαλείων και μεθόδων δράσης. Ειδικά για την αποσαφήνιση της ταυτότητας απαιτείται λήψη άμεσης πολιτικής απόφασης για τον προσδιορισμό του ρόλου του Οργανισμού ως παρόχου προμηθευτή υπηρεσιών υγείας ή ως Εθνικού Ταμείου Ασφάλισης Υγείας (αγοραστή υπηρεσιών υγείας). Σε κάθε περίπτωση, ο διαχωρισμός αυτός είναι αναγκαίος για την ορθολογική και αντικειμενική διαχείριση πόρων και υπηρεσιών. Απαιτείται επίσης η υιοθέτηση οργανωτικών προτύπων, βέλτιστων πρακτικών, πρωτοκόλλων και συνεκτικών διαδικασιών σε όλο το εύρος των δραστηριοτήτων του Οργανισμού. Χωρίς μια τέτοια δραστική και άμεση παρέμβαση, είναι πλέον ή βέβαιον ότι ο Οργανισμός οδηγείται σε αδιέξοδο στο εγγύς μέλλον, με καταστροφικές συνέπειες για την κοινωνία και την εθνική οικονομία». Γενικό και σαφές. «Να προχωρήσει ο ΕΟΠΥΥ το συντομότερο δυνατόν στις απαραίτητες ενέργειες ώστε να ενοποιηθούν τα διάσπαρτα και εν πολλοίς ασύνδετα μεταξύ τους σημερινά συστήματα σε ένα πλήρες και λειτουργικό Ολοκληρωμένο Πληροφοριακό Σύστημα (Ο.Π.Σ.). Το Ο.Π.Σ. θεωρείται εκ των ων ουκ άνευ για τη σύνταξη αξιόπιστου προϋπολογισμού, την παρακολούθηση, τον έλεγχο και τον απολογισμό δαπανών, καθώς και για την επεξεργασία στατιστικών δεδομένων λειτουργικής, επιδημιολογικής, κοινωνικής ή άλλης χρήσης και χρησιμότητας. Θεωρείται απαραίτητη η εκπαίδευση εξειδικευμένου προσωπικού για τη μεγαλύτερη δυνατή λειτουργική αυτονομία του Οργανισμού». Ειδικό και αναγκαίο. 32 PHARMANEWS ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 TEYXOΣ 231

33

34 EΠIKAIPOTHTA Η PFIZER HELLAS ΣΤΗΡΙΖΕΙ ΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Δωρεά φαρμάκων συνολικής αξίας ευρώ ανακοίνωση της δωρεάς της φαρμακευτικής εταιρείας Pfizer Hellas, Η πραγματοποιήθηκε σε Συνέντευξη Τύπου που παραχώρησαν ο Υπουργός Υγείας, κ. Άδωνις Γεωργιάδης, ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, κ. Γιώργος Πατούλης και ο Πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος της Pfizer Hellas, κ. Erik Nordkamp. Η δωρεά περιλαμβάνει την παράδοση συσκευασιών σημαντικών φαρμάκων με θεραπείες για την υπέρταση και την υπερχοληστερολαιμία, φάρμακα κατά του καρκίνου, της νόσου Alzheimer, του νευροπαθητικού πόνου, της καρδιακής ανεπάρκειας καθώς και εμβόλια, αντιβιοτικά και βιολογικές θεραπείες για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Με αυτή την πρωτοβουλία, η εταιρεία ευελπιστεί ότι θα ωφεληθούν περίπου πενήντα χιλιάδες ανασφάλιστοι συνάνθρωποί μας, που διαμένουν στην Αττική και έχουν πρόσβαση στο Ιατρείο Κοινωνικής Αποστολής, αλλά και πολίτες σε όλη την Ελλάδα, αφού υπάρχει ένα εκτεταμένο δίκτυο Κοινωνικών Ιατρείων και Φαρμακείων Με αυτή την πρωτοβουλία, η εταιρεία ευελπιστεί ότι θα ωφεληθούν περίπου πενήντα χιλιάδες ανασφάλιστοι συνάνθρωποί μας που υποστηρίζονται από τον ΙΣΑ και την Ιερά Αρχιεπισκοπή Αθηνών σε δήμους, τοπικούς ιατρικούς συλλόγους και μητροπόλεις. Όπως δήλωσε ο Πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος της Pfizer Hellas κ. Erik Nordkamp: «Η Pfizer Hellas δραστηριοποιείται εδώ και 53 χρόνια στην Ελλάδα και έχει μια μακρά ιστορία στην υποστήριξη των Ελλήνων ασθενών, για την οποία είμαστε υπερήφανοι. Η συνεχής προσπάθεια για τη βελτίωση της υγείας των ανθρώπων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος των δραστηριοτήτων μας, όχι μόνο μέσω της έρευνας και ανάπτυξης καινοτόμων φαρμάκων, αλλά και μέσω της στήριξης των κοινωνιών στις οποίες εργαζόμαστε. Στόχος μας είναι, στο πλαίσιο του προγράμματος Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης της εταιρείας, να κάνουμε μια αποτελεσματική προσφορά στη δημόσια υγεία και την ελληνική κοινωνία, καθώς επίσης να στηρίξουμε σε αυτή τη δύσκολη συγκυρία, συνανθρώπους μας που πραγματικά έχουν ανάγκη. Οι ανεκπλήρωτες ανάγκες των ασθενών μας ώθησαν να δράσουμε και να υλοποιήσουμε τη συγκεκριμένη δωρεά, με σκοπό να ενισχύσουμε την προσπάθεια που έχει ξεκινήσει μέσα από τη λειτουργία του Ιατρείου Κοινωνικής Αποστολής του ΙΣΑ. Επιλέξαμε το Ιατρείο Κοινωνικής Αποστολής του Ι.Σ.Α. γιατί διαπιστώσαμε ότι η λειτουργία του, συμπεριλαμβανομένων των υπηρεσιών, των εγκαταστάσεων και του φαρμακείου έχουν ελεγχθεί από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΟΦ), ενώ πληρούνται οι προϋποθέσεις που απαιτούνται για την ορθή φύλαξη και διάθεση φαρμάκων. Επιπλέον ο Ι.Σ.Α. μας έχει διασφαλίσει ότι η διάθεση των 34 PHARMANEWS ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 TEYXOΣ 231

35

36 EΠIKAIPOTHTA φαρμάκων γίνεται ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ σε ανασφάλιστους και άπορους ασθενείς, που δεν έχουν άλλη δυνατότητα πρόσβασης στις αναγκαίες φαρμακευτικές θεραπείες». Ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, κ. Γεώργιος Πατούλης τόνισε: «Θέλω να ευχαριστήσω τη Pfizer Hellas για την πολύ σημαντική δωρεά της προς το Ιατρείο Κοινωνικής Αποστολής του Ι.Σ.Α., που είναι η μεγαλύτερη που έχει δοθεί ποτέ από φαρμακευτική εταιρεία που δραστηριοποιείται στη χώρα μας. Η δωρεά αυτή αποτελεί μια ακόμη ουσιαστική και έμπρακτη αναγνώριση της προσπάθειας που έχουμε ξεκινήσει ως Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών, μαζί με την φιλανθρωπική οργάνωση Αποστολή της Ιεράς Αρχιεπισκοπής Αθηνών, για να καλύψουμε τις ανάγκες δεκάδων χιλιάδων ανασφάλιστων συνανθρώπων μας για ιατρική και φαρμακευτική φροντίδα. Στη δική σας δωρεά θα προσθέσουμε το περίσσευμα εθελοντικής προσφοράς των δεκάδων ιατρών που στελεχώνουν το Ιατρείο μας, ώστε όλοι μαζί να καλύψουμε τις ανάγκες φαρμακευτικής κάλυψης περισσότερων από ανασφάλιστων συνανθρώπων μας, σε όλη την Ελλάδα. Σας ευχαριστώ πολύ, άλλη μια φορά, για την εμπιστοσύνη σας στον Ι.Σ.Α. κι εύχομαι ειλικρινά η σημερινή μέρα να αποτελεί την αφετηρία μιας σταθερής μεταξύ μας συνεργασίας, που θα υπηρετεί έναν κοινό στόχο, να δημιουργήσουμε όλοι μαζί, έναν υγιέστερο κόσμο». Τα φάρμακα της δωρεάς έχουν επιλεχθεί κατόπιν συζητήσεων και συμφωνίας με τον ΙΣΑ σχετικά με τις ιατρικές προτεραιότητες και τις θεραπευτικές ανάγκες που υπάρχουν. Επιπρόσθετα, η αναλογία των φαρμάκων της δωρεάς αντικατοπτρίζει τις πωλήσεις μας σε ολόκληρη την Ελληνική λιανική αγορά φαρμάκων. Φέτος στις γιορτές χαμογελάστε με το δώρο της ISOPLUS! ISOPLUS σας κάνει δώρο, για όλο το μήνα Δεκέμβριο, με κάθε αγορά Η 2 προϊόντων της από τα συνεργαζόμενα φαρμακεία με την «Ειδική Σήμανση ISOPLUS», μια οδοντόκρεμα και μία οδοντόβουρτσα της επιλογής σας από την σειρά Aloe Dent της Optima. Επιλέξτε την αγαπημένη σας οδοντόκρεμα ανάμεσα από τις: Aloe Dent Whitening, με Πυρίτιο για υπέροχο λευκό χαμόγελο Aloe Dent Triple Action, με Tea Tree, Πυρίτιο και Μέντα για τριπλή αποτελεσματική δράση Aloe Dent Sensitive, με Αγριοκάστανο & συνένζυμο Q10 για ευαίσθητα δόντια και ούλα Φυσική φροντίδα και προστασία για τη στοματική υγιεινή! Οι οδοντόκρεμες της σειράς Aloe Dent έχοντας ως βάση τους τη φυσική Αλόη αντί για νερό και 100% φυσικά συστατικά, προσφέρουν άμεση, φυσική και αποτελεσματική προστασία από πλάκα, ουλίτιδα και τερηδόνα, ενώ παράλληλα χαρίζουν μια υπέροχη αίσθηση φρεσκάδας και δροσερής αναπνοής. Η προσφορά ισχύει για τον όλο το μήνα Δεκέμβριο και μέχρι εξαντλήσεως των αποθεμάτων. ΙSOPLUS A.E. Επικοινωνήστε μαζί μας στο τηλέφωνο Μάθετε περισσότερα στο site μας Ακολουθήστε μας στο Facebook 36 PHARMANEWS

37

38 EΠIKAIPOTHTA ΕLTROMBOPAg Άδεια κυκλοφορίας για πρόσθετη ένδειξη glaxosmithkline plc ανακοίνωσε ότι η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ενέκρινε μία πρόσθετη ένδειξη για το Η eltrombopag ως θεραπεία για τον χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων (θρομβοπενία) σε ενήλικους ασθενείς με λοίμωξη χρόνιας ηπατίτιδας C, στους οποίους ο βαθμός θρομβοπενίας είναι ο κύριος παράγοντας που παρεμποδίζει την έναρξη ή περιορίζει την ικανότητα διατήρησης βέλτιστης θεραπείας με βάση την ιντερφερόνη (IFN). Η θρομβοπενία (αριθμός αιμοπεταλίων 150gi/L) μπορεί να παρουσιαστεί σε ασθενείς με λοίμωξη χρόνιας ηπατίτιδας C ως συνέπεια της ηπατικής βλάβης. Πρόκειται επίσης για συχνή παρενέργεια των θεραπειών με βάση την πεγκιντερφερόνη (pifn). Υπολογίζεται ότι το 25% των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C έχουν θρομβοπενία και έως κι 9% των ασθενών πάσχουν από σοβαρή θρομβοπενία (αριθμός αιμοπεταλίων <50gi/L). Η θρομβοπενία μπορεί να αναστείλει την έναρξη και / ή να εμποδίσει τη διατήρηση βέλτιστων θεραπειών με βάση την pifn, μειώνοντας έτσι τις πιθανότητες του ασθενή να πετύχει μια σταθερή ιολογική ανταπόκριση (SVR)*7 κάτι που αποτελεί πρωταρχικό στόχο της θεραπείας της χρόνιας ηπατίτιδας C. «Μέχρι σήμερα, δεν υπήρχε επιλογή για την αντιμετώπιση του χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων σε ασθενείς με λοίμωξη χρόνιας ηπατίτιδας C» δήλωσε ο Paolo Paoletti, Πρόεδρος του Ογκολογικού τμήματος της glaxosmithkline. «Η σημερινή ανακοίνωση είναι σημαντική, καθώς σημαίνει ότι οι επαγγελματίες υγείας μπορούν πλέον να χρησιμοποιήσουν το eltrombopag για να βοηθήσουν τους ασθενείς να ξεκινήσουν και / ή να συνεχίσουν μια θεραπεία με ιντερφερόνη, συμβάλλοντας στην επίτευξη του καλύτερου δυνατού αποτελέσματος για αυτούς τους ασθενείς, δηλαδή μια σταθερή ιολογική ανταπόκριση» MSD O FDA χαρακτηρίζει ως επαναστατική τη νέα πειραματική θεραπεία για την αντιμετώπιση της Ηπατίτιδας C MSD ανακοίνωσε πρόσφατα ότι η Η Αμερικάνικη υπηρεσία τροφίμων και φαρμάκων (FDA) χαρακτήρισε τους αναστολείς MK-5172/MK-8742 ως «επαναστατική θεραπεία» κατά της χρόνιας λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV). Ο χαρακτηρισμός αυτός αποδίδεται από τον FDA δεύτερη φορά μέσα στην ίδια χρονιά για πειραματική θεραπεία της MSD. Σύμφωνα με τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων, ο χαρακτηρισμός ενός πειραματικού φαρμάκου ως επαναστατική θεραπεία προκύπτει όταν προκαταρκτικά στοιχεία υποδεικνύουν ότι το φάρμακο μπορεί να επιδείξει σημαντικές βελτιώσεις σε σχέση με τις ήδη υπάρχουσες θεραπείες σε μία ή περισσότερες κλινικά σημαντικές παραμέτρους. Επιπλέον ο χαρακτηρισμός έχει σκοπό να επισπεύσει την ανάπτυξη και την επανεξέταση του, ώστε να διατεθεί, αποκλειστικά ή συνδυαστικά, για τη θεραπεία μιας σοβαρής ή απειλητικής για τη ζωή νόσου ή πάθησης. Η χορηγούμενη δια του στόματος συνδυαστική αγωγή MK-5172/MK-8742 αποτελείται από το MK-5172, ένα πειραματικό HCV NS3/4A αναστολέα πρωτεάσης, και το MK-8742, ένα πολύπλοκο πειραματικό αναστολέα πολλαπλασιασμού HCV NS5A. «Η ανάδειξη των MK-5172/MK-8742 ως επαναστατική θεραπεία κατά της χρόνιας λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας C, είναι ένα σημαντικό ορόσημο για την Merck» δήλωσε ο Δρ. Roger M. Perlmutter, Πρόεδρος των ερευνητικών εργαστηρίων της Merck. «Εξακολουθεί να υπάρχει σημαντική ανεκπλήρωτη ιατρική ανάγκη όσον αφορά την ηπατίτιδα C, και ανυπομονούμε να συνεργαστούμε με τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων για να προάγουμε αυτό το πρόγραμμα το συντομότερο δυνατό και να παρέχουμε αυτόν τον πειραματικό συνδυασμό στους ιατρούς της ηπατίτιδας C και τους ασθενείς τους». Η χρόνια ηπατίτιδα C αποτελεί προτεραιότητα στον τομέα Έρευνας και Ανάπτυξης της MSD. To ΜΚ-5172 και το MK-8742 ερευνώνται σε ένα ευρύ κλινικό πρόγραμμα το οποίο περιλαμβάνει μελέτες σε πρωτοθεραπευόμενους ασθενείς με διαφορετικούς HCV γονότυπους, μελέτες σε όσους απέτυχαν στη θεραπεία καθώς και σε σημαντικούς HCV υπό-πληθυσμούς όπως σε ασθενείς που πάσχουν από κίρρωση και ασθενείς που έχουν ταυτοχρόνως μολυνθεί και με HIV. 38 PHARMANEWS ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 TEYXOΣ 231

39

40 EΠIKAIPOTHTA ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΗ ΕΚΣΤΡΑΤΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΗΠΑΤΙΤΙ Α C «C-αφορά. Μην την αγνοείς. Εξετάσου» Με έναν διαφορετικό και πρωτότυπο τρόπο επιχειρεί ο Σύλλογος Ασθενών Ήπατος «ΠΡΟΜΗΘΕΑΣ» να ευαισθητοποιήσει την κοινή γνώμη για την ηπατίτιδα C, σύμφωνα με όσα ανακοίνωσαν τα μέλη του, κατά τη διάρκεια της Συνέντευξης Τύπου που παραχώρησαν. Με σύνθημα «C-Αφορά», οι εθελοντές του συλλόγου «ξεχύνονται» σε διάφορες γωνιές της Αθήνας - και στη συνέχεια σε πέντε μεγάλες πόλεις της Ελλάδας παίζοντας με την περιέργεια των περαστικών και προσκαλώντας τους να ενημερωθούν. Πιο συγκεκριμένα, ο «ΠΡΟΜΗΘΕΑΣ» για τις ανάγκες της Ενημερωτικής Εκστρατείας για την Ηπατίτιδα C, αρχικά θα τοποθετήσει σε κεντρικά σημεία της Αθήνας ένα μεγάλο κίτρινο «C», το οποίο θα φέρει πάνω του το μήνυμα «Στην Ελλάδα υπάρχουν περίπου ασθενείς με ηπατίτιδα C και το 80% από αυτούς, δεν το γνωρίζει». Την ίδια στιγμή, με τη βοήθεια κινητής μονάδας, θα προσφέρει μία δωρεάν και γρήγορη εξέταση για τη νόσο, σε όσους το επιθυμούν. Στον χώρο όπου θα έχει τοποθετηθεί το διαφημιστικό γράμμα Στην Ελλάδα υπάρχουν περίπου ασθενείς με ηπατίτιδα C και το 80% από αυτούς, δεν το γνωρίζει C πρόκειται για μία κατασκευή 2 περίπου μέτρων, που σίγουρα θα προκαλέσει το ενδιαφέρον των περαστικών εθελοντές του συλλόγου θα πραγματοποιήσουν και διανομή έντυπου ενημερωτικού υλικού. Παράλληλα, για έναν μήνα (29 Οκτωβρίου - 29 Νοεμβρίου 2013) θα προβάλλεται από τους μεγάλους τηλεοπτικούς σταθμούς της χώρας, σχετικό κοινωνικό μήνυμα με τη σημασία της ενημέρωσης για αυτήν την (όχι και τόσο σπάνια τελικά) νόσο. O Καθηγητής Παθολογίας Ηπατολογίας της Ιατρικής Σχολής Αθηνών και Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης του Ήπατος, κ. Γιάννης Κοσκίνας, δήλωσε: «Στην Ελλάδα, όπως και στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες, οι χρήστες ουσιών, οι μετανάστες και ανασφάλιστοι, αντιμετωπίζουν δυσκολίες πρόσβασης στις θεραπείες. Στις υπο ανάπτυξη χώρες, όμως, μεγάλος αριθμός ατόμων αντιμετωπίζουν δυσκολίες όσον αφορά τη θεραπεία τους. Στόχος μας είναι, μέσα από τέτοιου είδους ενέργειες και καμπάνιες ενημέρωσης, να ευαισθητοποιήσουμε τον κόσμο και τους φορείς και να μαζικοποιήσουμε τις δράσεις πρόληψης». Ιδιαίτερη εντύπωση, προκάλεσε η ομιλία του Αντιπρόεδρου του Ευρωπαϊκού Συνδέσμου Ασθενών Ήπατος, Achim Kautz, ο οποίος βρέθηκε στην Ελλάδα ως προσκεκλημένος του «ΠΡΟΜΗΘΕΑ» και έδειξε να γνωρίζει πολύ καλά την ελληνική πραγματικότητα. «Είναι απαραίτητο να σχηματιστεί μία ομάδα κρούσης, που θα απαρτίζεται από επιδημιολόγους, εκπροσώπους των γιατρών και των ασθενών και από τους ιθύνοντες του χώρου της Υγείας, οι οποίοι σε συνεργασία με τις ομάδες υψηλού κινδύνου, θα «πολεμήσουν» την ηπατίτιδα. Τα στοιχεία μίας πρόσφατης ευρωπαϊκής έρευνας, μιλούν από μόνα τους για την έλλειψη ενημέρωσης, αν αναλογιστεί κανείς ότι σχεδόν το 85% των ερωτηθέντων, δεν γνώριζε ότι η ηπατίτιδα είναι η κύρια αιτία για την εμφάνιση καρκίνου του ήπατος. Εξάλειψη της ηπατίτιδας στην Ελλάδα, δεν είναι κάτι αδύνατο να συμβεί, αρκεί να υπάρξει η πολιτική βούληση», δήλωσε ο Achim Kautz. «Ο ιός της ηπατίτιδας C δεν είναι ανίκητος, αλλά μπορεί να εκριζωθεί», δήλωσε ο Γεώργιος Παπαθεοδωρίδης, Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας 40 PHARMANEWS ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2013 TEYXOΣ 231