GR- SCIM III - Spinal Cord Independence Measure Έκδοση ΙΙΙ

Transcript

1 GR- SCIM III - Spinal Cord Independence Measure Έκδοση ΙΙΙ Όνομα Επίθετο Ημερομηνία Αυτοεξυπηρέτηση 1. Σίτιση (κόψιμο τροφής, άνοιγμα δοχείων, σερβίρισμα υγρού, μεταφορά τροφής στο στόμα, κράτημα φλυτζανιού με υγρό) 0. Χρειάζεται παρεντερική, γαστροστόμια ή πλήρως υποβοηθούμενη σίτηση από το στόμα 1. Χρειάζεται μερική βοήθεια για τη σίτιση και/ή την πόση ή για να φορέσει προσαροστικά βοηθήματα 2. Τρώω ανεξάρτητα. Χρειάζονται προσαρμοστικά βοηθήματα ή βοήθεια μόνο για το κόψιμο της τροφής και/ή το σερβίρισμα υγρού και/ή το άνοιγμα δοχείων 3. Τρώω και πίνω ανεξάρτητα. Δεν απαιτείται βοήθεια ή προσαρμοστικά βοηθήματα 2. Μπάνιο (σαπούνισμα, πλύσιμο, στέγνωμα σώματος και κεφαλής, χειρισμός βρύσης). A - Άνω μέρος σώματος 2. Πλένομαι ανεξάρτητα χρησιμοποιώντας προσαρμοστικά βοηθήματα ή σε ειδικά (π.χ. μπάρες στήριξης, καρέκλα) 3. Πλένομαι ανεξάρτητα. Δεν απαιτείται χρήση προσαρμοστικών βοηθημάτων ή ειδικά B - Κάτω μέρος σώματος 2. Πλένομαι ανεξάρτητα χρησιμοποιώντας προσαρμοστικά βοηθήματα ή σε ειδικά 3. Πλένομαι ανεξάρτητα. Δεν απαιτείται χρήση προσαρμοστικών βοηθημάτων ή ειδικά 3. Ντύσιμο (ρούχα, παπούτσια, μόνιμες ορθώσεις, ντύσιμο, γδύσιμο). Α - Άνω μέρος σώματος με ρούχα χωρίς κουμπιά, φερμουάρ ή κορδόνια 2. Ανεξάρτητος/-η με ρούχα χωρίς κουμπιά, φερμουάρ ή κορδόνια. Aπαιτείται χρήση προσαρμοστικών βοηθημάτων ή ειδικά 3. Ανεξάρτητος/-η με ρούχα χωρίς κουμπιά, φερμουάρ ή κορδόνια. Δεν απαιτούνται προσαρμοστικά βοηθημάτα ή ειδικά. Χρειάζεται βοήθεια ή προσαρμοστικά βοηθημάτα ή ειδικά μόνο για κουμπιά, φερμουάρ ή κορδόνια 4. Ντύνομαι ανεξάρτητα (όλα τα ρούχα). Δεν απαιτούνται προσαρμοστικά βοηθήματα ή ειδικά

2 B - Κάτω μέρος σώματος με ρούχα χωρίς κουμπιά, φερμουάρ ή κορδόνια 2. Ανεξάρτητος/-η με ρούχα χωρίς κουμπιά, φερμουάρ ή κορδόνια. Απαιτείται χρήση προσαρμοστικών βοηθημάτων ή ειδικά 3. Ανεξάρτητος/-η με ρούχα χωρίς κουμπιά, φερμουάρ ή κορδόνια. Δεν απαιτούνται προσαρμοστικά βοηθημάτα ή ειδικά. Χρειάζεται βοήθεια ή προσαρμοστικά βοηθημάτα ή ειδικά μόνο για κουμπιά, φερμουάρ ή κορδόνια 4. Ντύνομαι ανεξάρτητα (όλα τα ρούχα). Δεν απαιτούνται προσαρμοστικά βοηθήματα ή ειδικά 4. Περιποίηση (Πλύσιμο χεριών και προσώπου, βούρτσισμα δοντιών, χτένισμα μαλλιών, ξύρισμα, μακιγιάρισμα) 2. Ανεξάρτητη περιποίηση χρησιμοποιώντας προσαρμοστικά βοηθήματα 3. Ανεξάρτητη περιποίηση χωρίς προσαρμοστικά βοηθήματα Υποσύνολο 0-20 Αναπνοή και διαχείρηση σφιγκτήρα 5. Αναπνοή 0. Απαιτείται τραχειακός σωλήνας (ΤΣ) και μόνιμος ή διαλείποντας υποβοηθούμενος αερισμός (ΔΥΑ) 2. Ανεξάρτητη αναπνοή με ΤΣ. Απαιτείται οξυγόνο, πολλή βοήθεια στο βήξιμο ή στην διαχείρηση του ΤΣ 4. Ανεξάρτητη αναπνοή με ΤΣ. Απαιτείται λίγη βοήθεια στο βήξιμο ή στη διαχείριση του ΤΣ 6. Ανεξάρτητη αναπνοή χωρίς ΤΣ. Απαιτείται οξυγόνο, πολλή βοήθεια στο βήξιμο ή στην διαχείρηση του ΤΣ 8. Αναπνοή χωρίς ΤΣ. Απαιτείται λίγη βοήθεια ή διέγερση για βήξιμο 10. Ανεξάρτητη αναπνοή χωρίς βοήθεια ή βοηθήματα 6. Διαχείρηση σφιγκτήρα Ουροδόχος κύστη 0. Εμφυτευμένος καθετήρας 3. Υπολοιπόμενος όγκος ούρων (ΥΟΟ) > 100 κυβικά εκατοστά. Κανένας τακτικός καθετηριασμός ή υποβοηθούμενος διαλείποντας καθετηριασμός 6. ΥΟΟ < 100 κυβικά εκατοστά ή διαλείπων αυτοκαθετηριασμός. Χρειάζομαι βοήθεια για την εφαρμογή συσκευής παροχέτευσης 9. Διαλείποντας αυτοκαθετηριασμός. Χρήση εξωτερικής συσκευής παροχέτευσης. Δεν χρειάζομαι βοήθεια για την εφαρμογή 11. Διαλείποντας αυτοκαθετηριασμός. Εγκράτεια μεταξύ καθετηριασμών. Δεν χρησιμοποιείται εξωτερική συσκευή παροχέτευσης 13. ΥΟΟ < 100 κυβικά εκατοστά. Χρειάζεται μόνο εξωτερική ουρική παροχέτευση. Δεν απαιτείται βοήθεια για παροχέτευση 15. Υ.Ο.Ο <100 κυβικά εκατοστά. Δεν χρησιμοποιείται εξωτερική συσκευή παροχέτευσης

3 7. Διαχείριση σφιγκτήρα - Έντερο 0. Αφόδευση με ακανόνιστο χρονισμό ή πολύ μικρής συχνότητας (λιγότερο απο μία φορά σε 3 ημέρες) 5. Κανονικός χρονισμός, αλλά απαιτείται βοήθεια (π.χ. για τοποθέτηση υποθέτου). Σπάνια ατυχήματα (λιγότερο από μια φορά το μήνα) 8. Κανονική αφόδευση, χωρίς βοήθεια. Σπάνια ατυχήματα (λιγότερο από μια φορά το μήνα) 10. Κανονική αφόδευση, χωρίς βοήθεια, χωρίς ατυχήματα 8. Χρήση τουαλέτας (Υγιεινή περίνεου, τακτοποίηση ρούχων πριν/μετά, χρήση πάνας). Δεν καθαρίζομαιι μόνος/-η 2. Απαιτείται μερική βοήθεια. Καθαρίζομαι μόνος/-η 4. Ανεξάρτητος/-η σε όλες τις δραστηριότητες τουαλέτας αλλά χρειάζονται προσαρμοστικά βοηθήματα ή ειδικά (π.χ. μπάρες) 5. Ανεξάρτητος/-η στην τουαλέτα. Δεν απαιτούνται προσαρμοστικά βοηθήματα ή ειδικά Υποσύνολο 0-40 Κινητικότητα (δωμάτιο και τουαλέτα) 9. Κινητικότητα στο κρεβάτι και μέτρα για την αποφυγή κατακλίσεων 0. Χρειάζομαι βοήθεια σε όλες τις δραστηριότητες. Γυρίζω το άνω μέρος του σώματος στο κρεβάτι, γυρίζω το κάτω μέρος του σώματος στο κρεβάτι, ανακάθομαι στο κρεβάτι. Kάνω ανασήκωμα στο αναπηρικό αμαξίδιο, με ή χωρίς προσαρμοστικά βοηθήματα αλλά όχι με ηλεκτρικά βοηθήματα 2. Εκτελώ μία από τις δραστηριότητες χωρίς βοήθεια 4. Εκτελώ δύο ή τρεις από τις δραστηριότητες χωρίς βοήθεια 6. Εκτελώ ανεξάρτητα όλες τις δραστηριότητες στο κρεβάτι και όλες τις δραστηριότητες απελευθέρωσης πίεσης 10. Μεταφορές: κρεβάτι - αναπηρικό αμαξίδιο (κλείδωμα αμαξιδίου, ανασήκωση υποποδίων, αφαίρεση και προσαρμογή του βραχίονα, μεταφορά, ανασήκωμα ποδιών) 1. Χρειάζεται μερική βοήθεια και/ή επίβλεψη, και/ή προσαρμοστικά βοηθήματα (π.χ. σανίδα μεταφοράς) 2. Ανεξάρτητος/-η (ή δεν απαιτείται αναπηρικό αμαξίδιο) 11. Μεταφορές: αναπηρικό αμαξίδιο - τουαλέτα - νιπτήρας (εάν χρησιμοποιείται αναπηρικό αμαξιδίο τουαλέτας): μεταφορές προς και από; εάν χρησιμοποιείται κανονικό αναπηρικό αμαξιδίο: κλείδωμα αμαξιδίου, ανασήκωση υποποδίων, αφαίρεση και προσαρμογή του βραχίονα, μεταφορά, ανασήκωμα ποδιών) 1. Χρειάζεται μερική βοήθεια και/ή επίβλεψη, και/ή προσαρμοστικά βοηθήματα (π.χ. μπάρες στήριξης) 2. Ανεξάρτητος/-η (ή δεν απαιτείται αναπηρικό αμαξίδιο)

4 Κινητικότητα (σε εσωτερικούς και εξωτερικούς χώρους, ή επίπεδη επιφάνεια) 12. Κινητικότητα σε εσωτερικούς χώρους 13. Κινητικότητα για μέτριες αποστάσεις ( μέτρα) 14. Κινητικότητα σε εξωτερικό χώρο (άνω των 100 μέτρων) 15. Κινητικότητα σε σκάλα 0. Στερούμαι ικανότητας για ανέβασμα ή κατέβασμα σκάλας 1. Ανεβαίνω και κατεβαίνω τουλάχιστον 3 σκαλοπάτια με στήριξη ή επίβλεψη άλλου ατόμου 2. Ανεβαίνω και κατεβαίνω τουλάχιστον 3 σκαλοπάτια με στήριξη στο κάγκελο της σκάλας και/ή πατερίτσα ή μπαστούνι. 3. Ανεβαίνω και κατεβαίνω τουλάχιστον 3 σκαλοπάτια χωρίς στήριξη ή επίβλεψη

5 16. Μεταφορές: Αναπηρικό αμαξίδιο αυτοκίνητο (προσέγγιση αυτοκινήτου, κλείδωμα αμαξιδίου, αφαίρεση βραχιόνων και υποποδίων, μεταφορά πρός και από το αυτοκίνητο, μεταφορά αμαξιδίου μέσα και έξω από το αυτοκίνητο) 1. Χρειάζεται μερική βοήθεια και/ή επίβλεψη και/ή προσαρμοστικά βοηθήματα 2. Ανεξάρτητη μεταφορά. Δεν απαιτούνται προσαμοστικά βοηθήματα (ή δεν απαιτείται αναπηρικό αμαξίδιο) 17. Μεταφορές: έδαφος - αναπηρικό αμαξίδιο 0. Απαιτείται βοήθεια 1. Ανεξάρτητη μεταφορά με ή χωρίς προσαρμοστικά βοηθήματα (ή δεν απαιτείται αναπηρικό αμαξιδίο) Υποσύνολο 0-40 Σύνολο του GR-SCIM III 0-100