ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Β. ΚΑΛΟΓΕΡΟΠΟΥΛΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ Γ.Ν.Α. Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ

Transcript

1 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Β. ΚΑΛΟΓΕΡΟΠΟΥΛΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ Γ.Ν.Α. Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ

2 ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ Η απλή α/φία θώρακος είναι ακόμη και σήμερα η συχνότερη ακτινολογική εξέταση και η αρχική μέθοδος διερεύνησης των παθήσεων των πνευμόνων και του μεσοθωρακίου.

3 AKTINOΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ Τεχνική υψηλού kilovoltage Λήψεις κατά μέτωπο (ο-π), πλαγία, κατακεκλιμένη λορδωτική, λοξές

4 AKTINOΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ Τεχνική υψηλού kilovoltage ( kpv): καλύτερη απεικόνιση μεσοθωρακίου, οπισθοκαρδιακών και υποδιαφραγματικών περιοχών του πνευμον. παρεγχύματος μείωση του χρόνου έκθεσης στην ακτινοβολία

5 AKTINOΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ

6 ΛΟΡΔΩΤΙΚΗ ΛΗΨΗ

7 AKTINOΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ ΛΟΞΗ ΛΗΨΗ

8 Η ΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΑΝΑΤΟΜΙΑΣ και Η ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΖΟΜΕΝΩΝ ΔΟΜΩΝ είναι ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΕΣ ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ για την ορθή αξιολόγηση των ακτινολογικών ευρημάτων.

9 ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΜΑΛΑΚΑ ΜΟΡΙΑ ΟΣΤΑ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ ΗΜΙΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΑ ΓΑΣΤΡΙΚΗ ΦΥΣΑΛΙΔΑ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑ

10 ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΔΙΑΥΓΑΣΤΙΚΟΙ ΧΩΡΟΙ ΤΡΑΧΕΙΑ ΠΥΛΕΣ ΚΑΡΔΙΑ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΑ ΟΣΤΑ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑ

11 ANATOMIA ΒΑΣΙΚΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣ

12 Διακλαδώσεις των βρόγχων Οι βρόγχοι διαιρούνται 6-20 φορές έως να γίνουν τελικά βρογχιόλια (διαμ.: 0,2mm) Καθένα απ αυτά διαιρείται σε 2-3 αναπνευστικά βρογχιόλια που συνδέονται με 2-11 κυψελιδικούς πόρους Κάθε πόρος έχει 2-6 αεροθυλάκια (σάκους) που συνδέονται με τις κυψελίδες

13 Η κυκλοφορία του πνευμονικού λοβιδίου Μεταξύ των αεροφόρων χώρων υπάρχει επικοινωνία μέσω των πόρων του Kohn (μεταξύ των κυψελίδων) και των καναλιών του Lambert (μεταξύ αναπνευστικών βρογχιολίων και των κυψελίδων)

14 Αναπνευστικό λόβιο ή Βοτρύδιο ή acinus Αναπνευστικό λόβιο: η λειτουργική μονάδα του πνεύμονα, που εκφύεται από ένα τελικό βρογχιόλιο Σχηματίζεται απο γενή λοβίδια. Περιέχει ~400 κυψελ. Είναι ορατό μόνο πλήρες περιεχομένου (7χιλ.) Πρωτογενές πνευμονικό λοβίδιο: κυψελιδικοί πόροι, σάκοι και κυψελίδες, αγγεία, νεύρα και συνδετικός ιστός μετά το τελευταίο αναπνευστικό βρογχιόλιο

15 Δευτερογενές πνευμονικό λοβίδιο: Η μικρότερη μονάδα του πνεύμονος που περιβάλλεται από διαφράγματα συνδετικού ιστού Αποτελείται από 3-5 τελικά βρογχιόλια (βοτρύδια). Η βασική πνευμονική μονάδα που αναγνωρίζεται στο ΗRCT.

16 Τα δευτερογενή πνευμονικά λοβίδια έχουν ακανόνιστο πολυεδρικό σχήμα διαμέτρου 1-2,5 cm Είναι συνήθως εμφανέστερα στην περιφέρεια του πνεύμονος κοντά στον υπεζωκότα

17 Τα λεμφαγγεία πορεύονται στα μεσολοβίδια διαφραγμάτια, συνδέονται με τα υποϋπεζωκοτικά λεμφαγγεία και εκβάλλουν στις πύλες

18 Πνευμονικός διάμεσος ιστός Αξονικός διάμεσος ιστός Περιφερικός διάμεσος ιστός Ενδολοβιώδεις ίνες συνδετικού ιστού(παρεγχυματικός)

19 ΔΙΑΜΕΣΟΣ ΙΣΤΟΣ ΚΕΝΤΡΙΚΟΣ Ή ΑΞΟΝΙΚΟΣ Περιβάλλει τους βρόγχους και τις πνευμονικές αρτηρίες. Ξεκινά από τις πύλες μέχρι το κέντρο του βοτρυδίου. ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΣ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΙΚΟΣ

20 ΔΙΑΜΕΣΟΣ ΙΣΤΟΣ ΚΕΝΤΡΙΚΟΣ Η ΑΞΟΝΙΚΟΣ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΣ α) Υποϋπεζωκοτικός β) Διάμεσα διαφράγματα Περιέχει πνευμονικές φλέβες και λεμφαγγεία. ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΙΚΟΣ

21 ΔΙΑΜΕΣΟΣ ΙΣΤΟΣ ΚΕΝΤΡΙΚΟΣ Η ΑΞΟΝΙΚΟΣ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΣ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΙΚΟΣ (τοίχωμα κυψελίδων) Το παρεγχυματικό δίκτυο συνέχεται με το κεντρικό και με το περιφερικό. Έτσι ο διάμεσος ιστός αποτελείται από σύστημα ινών που αποτελούν ένα ανατομικό και λειτουργικό συνεχές.

22 ΜΕΣΟΛΟΒΙΕΣ ΣΧΙΣΜΕΣ

23

24

25

26 ΥΠΕΡΑΡΙΘΜΕΣ ΣΧΙΣΜΕΣ ΣΧΙΣΜΗ ΤΟΥ ΛΟΒΟΥ ΤΗΣ ΑΖΥΓΟΥ Τα 4 πέταλα του υπεζωκότα μαζί με τη τελική μοίρα της αζύγου σκιά αναστραμμένου κόμματος ΑΝΩ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΗ ΣΧΙΣΜΗ Χωρίζει το κορυφαίο από τα βασικά τμήματα του κάτω λοβού.

27

28 ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑ

29 ΔΕ Άνω λοβός Βρογχοπνευμονικά τμήματα ΑΡ Άνω λοβός 1. Κορυφαίο 1/2. Κορυφοπίσθιο 2. Οπίσθιο 3. Πρόσθιο 3. Πρόσθιο 4. Άνω Γλωσσίδα Μέσος λοβός 4. Πλάγιος (έξω) 5. Έσω Κάτω λοβός 5. Κάτω Κάτω λοβός 6. Κορυφαίο 6.Κορυφαίο 7. Έσω βασικό 8. Πρόσθιο βασικό 8. Πρόσθιο - έσω βασικό 9. Έξω (πλάγιο) βασικό 9. Πλάγιο βασικό 10. Οπίσθιο βασικό 10. Οπίσθιο βασικό

30

31

32

33

34

35

36 Βρογχοπνευμονικά τμήματα Κάθε βρογχοπνευμονικό τμήμα έχει τη δική του αγγείωση και το δικό του βρογχοπνευμονικό βρόγχο.

37 ΑΓΓΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΩΝ ΠΕΔΙΩΝ

38 ΑΓΓΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΩΝ ΠΕΔΙΩΝ κ.φ. δεξιά πνευμ. αρτηρία < 17 χιλ. διάμετρος αγγείων κάτω λοβών > αγγείων άνω λοβών ελάττωση διαμέτρου αγγείων κεντρικά προς την περιφέρεια

39 ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΠΥΛΕΣ Στο σχηματισμό των πυλών συμμετέχουν - πνευμονικές αρτηρίες - πνευμονικές φλέβες - κύριοι βρόγχοι - λεμφαδένες Η ακτινολογική σκιά της ΔΕ πύλης σχηματίζεται από συνδυασμό της ΔΕ πνευμονικής αρτηρίας και της άνω πνευμονικής φλέβας. Η ακτινολογική σκιά της ΑΡ πύλης σχηματίζεται από την ΑΡ πνευμονική αρτηρία.

40 Αριστερή πύλη - 2,5 cm υψηλότερα από τη δεξιά - η ΑΡ πνευμονική αρτ. πορεύεται πάνω από τον ΑΡ στελεχιαίο βρόγχο Δεξιά πύλη - η ΔΕ πνευμονική αρτ. φέρεται προσθίως του ΔΕ στελεχιαίου βρόγχου

41

42 δεξιά πνευμονική αρτηρία <17 χιλ.

43 Ακτινοανατομία μεσοθωρακίου

44 ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ μεταξύ των δύο πνευμόνων διαχωρίζει τις δύο υπεζωκοτικές κοιλότητες περιέχει: την καρδιά τα μεγάλα αγγεία την τραχεία τον οισοφάγο λεμφαδένες τον θωρακικό πόρο λίπος

45 1. Τραχεία 2. ΔΕ κύριος βρόγχος 3. ΑΡ κύριος βρόγχος 4. ΑΡ πνευμονική αρτηρία ΑΠΛΗ Α/Α ΘΩΡΑΚΑ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ 5. Πνευμ. φλέβα ΔΕ άνω λοβού 6. ΔΕ πνευμονική αρτηρία 7. Πνευμονικές φλέβες 8. Αορτικό τόξο 9. Άνω κοίλη φλέβα 10. Αζυγος φλέβα

46 ΘΕΣΗ, ΣΧΗΜΑ και ΜΕΓΕΘΟΣ μεγάλων αγγείων αορτικό τόξο κώνος (κορμός) πνευμονικής αρτηρίας δεξιά πνευμονική αρτηρία

47 ΘΕΣΗ, ΣΧΗΜΑ και ΜΕΓΕΘΟΣ μεγάλων αγγείων αορτικό τόξο < 35 χιλ.

48 ΘΕΣΗ, ΣΧΗΜΑ και ΜΕΓΕΘΟΣ μεγάλων αγγείων αορτικό τόξο Η απόσταση : - αρτηριακή πίεση - όγκο παλμού - ανωμαλίες τουτοιχώματος Υπέρταση

49 ΘΕΣΗ, ΣΧΗΜΑ και ΜΕΓΕΘΟΣ μεγάλων αγγείων κώνος πνευμονικής αρτηρίας ευθεία ή κυρτή περιοχή μεταξύ αορτικού τόξου και ωτίου αριστερού κόλπου

50 ΘΕΣΗ, ΣΧΗΜΑ και ΜΕΓΕΘΟΣ μεγάλων αγγείων κώνος πνευμονικής αρτηρίας 0-15 χιλ.

51 ΘΕΣΗ, ΣΧΗΜΑ και ΜΕΓΕΘΟΣ μεγάλων αγγείων κώνος πνευμονικής αρτηρίας Όταν προβάλλει > γραμμή: - αρτηριακή πίεση - αιματική παροχή Μεσοκολπική Επικοινωνία

52 ΘΕΣΗ, ΣΧΗΜΑ και ΜΕΓΕΘΟΣ μεγάλων αγγείων αορτικό τόξο κώνος πνευμονικής αρτηρίας Η διάμετρος είναι >15 χιλ: - υποπλαστική πνευμ. αρτ. - παραμονή αρτηριακού κορμού Fallot

53 ΤΡΑΧΕΙΑ ΚΕΝΤΡΙΚΟΙ ΒΡΟΓΧΟΙ

54 ΤΡΑΧΕΙΑ ΚΕΝΤΡΙΚΟΙ ΒΡΟΓΧΟΙ

55

56 Στελεχιαίοι βρόγχοι Μήκος: ΔΕ 25mm ΑΡ 50mm Η γωνία του ΔΕ είναι πιο οξεία Γωνία τρόπιδας 60º- 75º

57 ΓΡΑΜΜΕΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Η διαγνωστική αξία της ανάδειξης των γραμμών του μεσοθωρακίου είναι ότι η φυσιολογική παρουσία τους αποκλείει την ύπαρξη Χ.Ε. στη περιοχή.

58 ΠΡ0ΣΘΙΑ ΔΙΑΣΤΑΥΡΟΥΜΕΝΗ ΓΡΑΜΜΗ Σχηματίζεται από την επαφή του υπεζωκότα των 2 πνευμόνων μαζί με το διαμεσολαβόν μεσοθωρακικό λίπος. 25% Δεν είναι ορατή πάνω από τις κλείδες. Πρόσθιο μεσοθωράκιο

59 ΠΡ0ΣΘΙΑ ΔΙΑΣΤΑΥΡΟΥΜΕΝΗ ΓΡΑΜΜΗ

60 ΠΡ0ΣΘΙΑ ΔΙΑΣΤΑΥΡΟΥΜΕΝΗ ΓΡΑΜΜΗ

61 ΟΠΙΣΘΙΑ ΔΙΑΣΤΑΥΡΟΥΜΕΝΗ ΓΡΑΜΜΗ Σχηματίζεται από την επαφή του υπεζωκότα των 2 πνευμόνων οπισθίως, πίσω από τον οισοφάγο και πρόσθια του Θ3-Θ5 σπονδύλων. 32% Σαν ευθεία ή με ελαφρά προς αριστερά κυρτότητα γραμμή διά μέσου της τραχείας Ορατή πάνω από τις κλείδες. Οπίσθιο μεσοθωράκιο

62 ΟΠΙΣΘΙΑ ΔΙΑΣΤΑΥΡΟΥΜΕΝΗ ΓΡΑΜΜΗ

65 ΔΕΞΙΑ ΠΑΡΑΤΡΑΧΕΙΑΚΗ ΓΡΑΜΜΗ Σχηματίζεται από την επαφή του υπεζωκότα του δεξιού άνω λοβού με το δεξιό πλάγιο τοίχωμα της τραχείας. Κφ 4-5χιλ. 97% Πάχυνση ή ανώμαλη παρυφή σημαίνει παθολογία Η άζυγος φλέβα αποτελεί το κάτω όριο αυτής

66 ΔΕΞΙΑ ΠΑΡΑΤΡΑΧΕΙΑΚΗ ΓΡΑΜΜΗ

67 ΔΕΞΙΑ ΠΑΡΑΤΡΑΧΕΙΑΚΗ ΓΡΑΜΜΗ

68 ΕΚΤΟΠΟ ΑΔΕΝΩΜΑ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ

69 ΑΟΡΤΟ-ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΗ Παριστά το διασυνδετικό όριο ανάμεσα στον υπεζωκότα του προσθίου αριστερού πνεύμονα και στο πρόσθιο πλάγιο τοίχωμα της αρ. πνευμονικής αρτηρίας και του αορτικού τόξου. Βρίσκεται μπροστά από το α-π παράθυρο. Είναι ευθεία η ελαφρά κυρτή, συχνά συνέχεται με αρ. καρδιακή παρυφή Αύξηση κυρτότητας ενδεικτικό παθολογίας προσθίου μεσοθωρακίου

70 ΑΟΡΤΟ-ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΗ

71 ΑΟΡΤΟ-ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΗ

72 ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ ΛΕΜΦΩΜΑ

73 ΑΟΡΤΟ-ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΠΑΡΑΘΥΡΟ 0ρίζεται ο χώρος που σχηματίζεται: προς τα άνω από το οπίσθιο τοίχωμα του αορτικού τόξου, προς τα κάτω από το πρόσθιο τοίχωμα της αρ. πνευμονικής αρτ., μπροστά από το οπίσθιο τοίχωμα της ανιούσης αορτής, και πίσω από το πρόσθιο τοίχωμα της κατιούσης αορτής. Το έξω πλάγιο όριο αυτού παριστά το α-π Κυρτότητα θεωρείται παθολογική. Η ευθεία λογίζεται κ.φ., εκτός αν σε προηγούμενη α/α ήταν κοίλη.

74 ΑΟΡΤΟ-ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΠΑΡΑΘΥΡΟ

75 ΓΡΑΜΜΕΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α-Π ΠΑΡΑΘΥΡΟ ΚΑΙ Α-Π ΓΡΑΜΜΗ

76 ΔΕΞΙΑ ΠΑΡΑΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΓΡΑΜΜΗ Σχηματίζεται από τον δεξιό πνεύμονα και τον υπεζωκότα που έρχονται σε κάθετη επαφή με τα μαλακά μόρια του οπισθίου μεσοθωρακίου. 23% Ευθεία (θ8-θ12). Παρεκτόπιση σε οστεόφυτα, μεσοθ. λίπος, παθολογία οπισθίου μεσοθωρακίου (μάζα, αιμάτωμα, εξωμυελική αιμοποίηση).

77 ΔΕΞΙΑ ΠΑΡΑΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΓΡΑΜΜΗ

78

79 ΑΡΙΣΤΕΡΑ ΠΑΡΑΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΓΡΑΜΜΗ Κάθετα από το αορτικό τόξο προς το διάφραγμα και το έσω πλάγιο τοίχωμα της κατιούσης αορτής. 41%. Πιό συχνά από τα δεξιά και οφείλεται στη παρουσία της κατιούσης αορτής που προδιαθέτει σε κάθετη επαφή του πνεύμονα.

80 ΑΡΙΣΤΕΡΑ ΠΑΡΑΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΓΡΑΜΜΗ

81 ΑΖΥΓΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΟ ΚΟΛΠΩΜΑ Οφείλεται στο διασυνδετικό όριο διαφορετικής πυκνότητας ανάμεσα στο μεσοθωράκιο και το οπίσθιο έσω τμήμα του δεξιού κάτω λοβού. Προς τα άνω συνέχεται με τον υποτροπιδικό χώρο και μπορεί να εμφανίζει μια ελαφρά προς αριστερά κυρτότητα. Το μέσο και κάτω 1/3ημόριο τυπικά ευθύ. Κυρτότητα προς τα δεξιά άνω τμήματος κ.φ. σε νεαρά άτομα, παθολογική σε ενήλικες. Λεμφαδενοπάθεια, διαφραγματοκήλη, παθήσεις οισοφάγου και υπεζωκότα, Α.Ο.Κ. με διόγκωση αριστερού κόλπου.

82 ΑΖΥΓΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΟ ΚΟΛΠΩΜΑ

83 ΑΖΥΓΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΟ ΚΟΛΠΩΜΑ

84 ΟΠΙΣΘΙΟΤΡΑΧΕΙΑΚΗ ΓΡΑΜΜΗ Σχηματίζεται από το οπίσθιο τοίχωμα της τραχείας λόγω της παρουσίας αέρα στη τραχεία και στο δεξιό πνεύμονα. 95% Κ.φ. 2,5χιλ. Όταν όμως επιπροβάλλεται και τοίχωμα οισοφάγου 5,5χιλ. Πάχυνση σε παθήσεις οισοφάγου, μεσοθωρακίτιδα

85 ΟΠΙΣΘΙΟΤΡΑΧΕΙΑΚΗ ΓΡΑΜΜΗ

86 ΟΠΙΣΘΙΟΤΡΑΧΕΙΑΚΗ ΓΡΑΜΜΗ ΑΧΑΛΑΣΙΑ

87 ΟΠΙΣΘΙΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΔΙΑΜΕΣΟΥ ΒΡΟΓΧΟΥ Σχηματίζεται από την επαφή του πνεύμονα με το τοίχωμα του διάμεσου βρόγχου στο αζ-οισ. κόλπωμα. Σαν λεπτή (0,5-3χιλ) κάθετη ή ελαφρά λοξή γραμμή διαμέσου της διαύγασης που σχηματίζει ο βρόγχος του αρ. Άνω λοβού. Πάχυνση καρδιογενές πνευμ. οίδημα Ca λεμφαγγειίτιδα Ca πνεύμονα σαρκοείδωση, Τ.Β.

88 ΟΠΙΣΘΙΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΔΙΑΜΕΣΟΥ ΒΡΟΓΧΟΥ

89 ΟΠΙΣΘΙΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΔΙΑΜΕΣΟΥ ΒΡΟΓΧΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ

90 ΠΡΟΣΘΙΟ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ

91 Δ.Δ. ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ ΠΡΟΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΜΑΖΕΣ - Λεμφαδενοπάθεια - Καταδυομένη Βρογχοκήλη - Θύμου παθήσεις (θύμωμα, υπερπλασία, κύστη κ.α) - Τεράτωμα ΠΡΟΚΑΡΔΙΑΚΕΣ ΜΑΖΕΣ ΣΕ ΕΠΑΦΗ ΜΕ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑ - Επικαρδιακό λίπος - Κήλη Morgani - Περικαρδιακές κύστεις - Λεμφαδενοπάθεια - Ήβος ημιδιαφράγματος Α-ΠΝ. ΓΡΑΜΜΗ, ΠΡΟΣΘΙΑ ΔΙΑΣΤΑΥΡΟΥΜΕΝΗ ΓΡΑΜΜΗ

92 ΤΕΡΑΤΩΜΑ

93 ΤΕΡΑΤΩΜΑ

94 ΜΕΣΟ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ

95 Δ.Δ. ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΜΕΣΟΥ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Λεμφαδενοπάθεια Βρογχογενείς κύστεις Περικαρδιακές κύστεις Αορτικού τόξου ανεύρυσμα Διογκωμένη πνευμονική αρτηρία Οπισθοτραχειακή βρογχοκήλη Βλάβες τραχείας Α-ΠΝ ΠΑΡΑΘΥΡΟ, ΔΕΞ. ΠΑΡΑΤΡΑΧΕΙΑΚΗ ΓΡΑΜΜΗ

96 ΛΕΜΦΑΔΕΝΟΠΑΘΕΙΑ ΣΤΟ Α-Π ΠΑΡΑΘΥΡΟ

97 ΥΠΟΤΡΟΠΙΔΙΚΗ ΜΑΖΑ

98 ΟΠΙΣΘΙΟ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ

99 Δ.Δ. ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Παθήσεις οισοφάγου, διαφραγματοκήλη Κύστεις αναδιπλασιασμού (οισοφάγου, βρογχογενείς, νευροεντερικές) Κατιούσης αορτής ανεύρυσμα Νευρογενείς όγκοι Παρασπονδυλικά αποστήματα Πλάγια μηνιγγοκήλη Εξωμυελική αιμοποιία ΟΠΙΣΘΙΑ ΔΙΑΣΤΑΥΡΟΥΜΕΝΗ ΓΡΑΜΜΗ, ΑΖ-ΟΙΣ. ΚΟΛΠΩΜΑ

100 ΒΡΟΓΧΟΓΕΝΗΣ ΚΥΣΤΗ

101 ΝΕΥΡΟΓΕΝΗΣ ΟΓΚΟΣ

102 ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΜΑΛΑΚΑ ΜΟΡΙΑ ΟΣΤΑ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ ΗΜΙΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΑ ΓΑΣΤΡΙΚΗ ΦΥΣΑΛΙΔΑ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑ

103 ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΔΙΑΥΓΑΣΤΙΚΟΙ ΧΩΡΟΙ ΤΡΑΧΕΙΑ ΠΥΛΕΣ ΚΑΡΔΙΑ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΑ ΟΣΤΑ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑ

104 Α/Α ΘΩΡΑΚΟΣ - CT 1 CT Θώρακος αντιστοιχεί σε περίπου Α/φίες Θώρακος

105 Η ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ Α/ΦΙΑΣ ΘΩΡΑΚΟΣ, Η ΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΑΙ Η ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΤΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ, ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΜΕ ΤΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ, ΜΑΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΟΥΝ ΠΡΟΣ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ.

106 Ευχαριστώ