Νικόλαος Γ. Πατσουράκος Επιµελητής Α Τζάνειο Γενικό Νοσοκοµείο Πειραιά

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Νικόλαος Γ. Πατσουράκος Επιµελητής Α Τζάνειο Γενικό Νοσοκοµείο Πειραιά"

Transcript

1 Νικόλαος Γ. Πατσουράκος Επιµελητής Α Τζάνειο Γενικό Νοσοκοµείο Πειραιά

2

3 Uncertainty about Uncertain From: WSJ July 6, 2011

4 Variation in Hospital Rates of Inappropriate PCIs for Non-Acute Indications JAMA June 6, 2011

5 Zairis M, Patsourakos N et all Piraeus Study Groups ESC Congress 2013

6 Zairis M, Patsourakos N et all Piraeus Study Groups ESC Congress 2013

7 Zairis M, Patsourakos N et all Piraeus Study Groups ESC Congress 2013

8 Use of Stents in Patients With STEMI I IIa IIb III I IIa IIb III I IIa IIb III Harm Placement of a stent (BMS or DES) is useful in primary PCI for patients with STEMI. BMS* should be used in patients with high bleeding risk, inability to comply with 1 year of DAPT, or anticipated invasive or surgical procedures in the next year. DES should not be used in primary PCI for patients with STEMI who are unable to tolerate or comply with a prolonged course of DAPT because of the increased risk of stent thrombosis with premature discontinuation of one or both agents. *Balloon angioplasty without stent placement may be used in selected patients.

9 Second Genera+on Drug- Elu+ng Stents Implanta+on Followed by Six Versus Twelve- Month - Dual An+platelet Therapy- The SECURITY Randomized Clinical Trial. BACKGROUND: Op+mal dura+on of DAPT following 2 nd - genera+on DES implanta+on is s+ll debated. OBJECTIVES: To test the non- inferiority of 6 versus 12 months dual an+platelet therapy (DAPT) in pa+ents undergoing percutaneous coronary interven+on with 2 nd - genera+on drug- elu+ng stent (DES). METHODS: The SECURITY trial was a 1:1 randomized, mul+center, interna+onal, inves+gator- driven, non- inferiority study conducted from July 2009 to June Pa+ents with a diagnosis of stable or unstable angina or documented silent ischemia undergoing revasculariza+on with at least one 2 nd - genera+on DES were eligible. Primary endpoint was a composite of cardiac death, myocardial infarc+on, stroke, definite or probable stent thrombosis or BARC type 3 or 5 bleeding at 12 months. The main secondary endpoint was a composite of cardiac death, myocardial infarc+on, stroke, definite or probable stent thrombosis or BARC type 2, 3 or 5 bleeding at 12 and 24 months. RESULTS: Overall 1399 pa+ents were enrolled in the study and randomized to receive 6- month (n = 682) vs. 12- month (n = 717) DAPT. Primary composite endpoint occurred respec+vely in 4.5% vs. 3.7% (risk difference, 0.8%; 95% CI: - 2.4% to 1.7%; p = 0.469) at 12 months. Being the upper limit of the 95% CI lower than the pre- set margin of 2% the non- inferiority hypothesis was confirmed (p < 0.05). Moreover no differences were observed in the occurrence of the secondary endpoint at 12 months (5.3% vs. 4.0%, difference: 1.2%; 95% CI: to 3.4, p = 0.273) and between 12 and 24 months (1.5% vs. 2.2%, difference: - 0.7%; 95% CI: to 0.6, p = 0.289). Finally, no differences were present in definite or probable stent thrombosis at 12 months (0.3% vs. 0.4%; difference: - 0.1%; 95% CI: to 0.4; p = 0.694) and between 12 and 24 months of follow- up (0.1% vs. 0%; difference: 0.1%; 95% CI: to 0.4; p = 0.305). CONCLUSIONS: In a low- risk populabon, as the one included in this study, the non- inferiority hypothesis (6 versus 12 months) DAPT following 2 nd - generabon DES implantabon appears accepted regarding the incidence of cardiac death, MI, stroke, definite/probable stent thrombosis and BARC type 3 or 5 bleeding at 12 months Colombo, Chieffo, Frascheri J.Am.Coll Cardio 2014 sep 9

10 Dual- an+platelet treatment beyond 1 year acer drug- elu+ng stent implanta+on (ARCTIC- Interrup+on): a randomised trial Background Op+mum dura+on of dual an+platelet treatment (DAPT) acer coronary sten+ng remains uncertain, with an unknown efficacy to safety ra+o of extended treatment leading to discrepancies between interna+onal guidelines and clinical prac+ce. We assessed whether DAPT con+nua+on beyond 1 year acer coronary sten+ng is beneficial. Methods This analysis was a planned extension of the previously published ARCTIC- Monitoring trial, in which we randomly allocated 2440 pa+ents to a strategy of platelet func+on tes+ng with an+platelet treatment adjustment or a conven+onal strategy acer coronary sten+ng with drug- elu+ng stent (DES). We recruited pa+ents (aged 18 years or older) scheduled for planned DES implanta+on at 38 centres in France. Acer 1 year of follow- up, pa+ents without contraindica+on to interrup+on of DAPT were eligible for a second randomisa+on to this second phase of the study (ARCTIC- Interrup+on). Using a computer- generated randomisa+on sequence (1:1; stra+fied by centre), we allocated pa+ents to a strategy of interrup+on of DAPT where the thienopyridine was interrupted and single aspirin an+platelet treatment was maintained (interrup+on group) or a strategy of DAPT con+nua+on for 6 18 months (con+nua+on group). The primary endpoint was the composite of death, myocardial infarc+on, stent thrombosis, stroke, or urgent revascularisa+on, analysed by inten+on to treat. Findings Between Jan 4, 2011, and March 3, 2012, 1259 eligible pa+ents were randomly allocated to treatment in ARCTIC- Interrup+on: 624 to the interrup+on group and 635 to the con+nua+on group. Acer a median follow- up of 17 months (IQR 15 18), the primary endpoint occurred in 27 (4%) pa+ents in the interrup+on group and 24 (4%) pa+ents in the con+nua+on group (hazard ra+o [HR] 1 17 [95% CI ]; p=0 58). STEEPLE major bleeding events occurred more ocen in the con+nua+on group (seven [1%] pa+ents) compared with the interrup+on group (one [<0 5%] pa+ent; HR 0 15 [ ]; p=0 073). Major or minor bleedings were also more common in the con+nua+on group compared with the interrup+on group (12 [2%] pa+ents vs three [1%] pa+ents; HR 0 26 [ ]; p=0 04). InterpretaBon Our finding suggests no apparent benefit but instead harm with extension of DAPT beyond 1 year a`er stenbng with DES when no event has occurred within the first year a`er stenbng. No conclusion can be drawn for high- risk pabents who could not be randomised. The consistency between findings from all trials of such interrupbon suggests the need for a reappraisal of guidelines for DAPT a`er coronary stenbng towards shorter durabon of treatment. The Lancet, Early Online PublicaBon, 16 July 2014 doi: /s (14)

11 Dual Anti-Platelet Therapy (DAPT) Randomized Trial And Several Registries Suggesting A Benefit With Prolonged Use Of DAPT! CURE: 22% reduction in adverse clinical events with DAPT! (31% reduction in patients that underwent PCI with stents)! Only BMS were used in this study.! The Bern-Rotterdam Experience: 65% of stent thromboses (ST) occurred within the first 6 months after PCI and DES.! The annual rate of ST according to this registry was 0.6% out to 4 years.! Duke Database: Increased incidence of death or MI in DES patients if DAPT was discontinued within 6 months.! The Tycoon Registry: 4 late ST when DAPT was discontinued after 1 year (with DES). None ST if DAPT continued out to 2 years. Scranton Heart Institute, P.C.

12

13

14 Predictors of DES Thrombosis: ConsideraBons for Prolonged Dual AnBplatelet Therapy (DAPT) Clinical Advanced age Acute coronary syndrome Diabetes Low ejecbon fracbon Renal failure Angiographic Long stents MulBple lesions Overlapping stents OsBal or bifurcabon lesions Small vessels SubopBmal stent results

15 ! Αναιµία! Σακχαρώδης Διαβήτης! Προχωρηµένη ηλικία! Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια! Καρδιακή Ανεπάρκεια! Παχυσαρκία- Καχεξία! Κολπική µαρµαρυγή

16 Αίτια αναιµίας Η χρήση DES πρέπει να είναι περιορισµένη Αιµοσφαιρίνη ανεξ. προγνωστικός παράγοντας αιµορραγίας Η αιµορραγία σχετίζεται µε δυσµενή πρόγνωση στα ACS ESC Guidelines for NSTE-ACS. European Heart Journal (2011)

17 R I V A L Radial versus femoral access for coronary angiography and intervention in patients with acute coronary syndromes (RIVAL): a randomised, parallel group, multicentre trial. Small trials have suggested that radial access for percutaneous coronary intervention (PCI) reduces vascular complications and bleeding compared with femoral access. We aimed to assess whether radial access was superior to femoral access in patients with acute coronary syndromes (ACS) who were undergoing coronary angiography with possible intervention. METHODS: The RadIal Vs femoral access for coronary intervention (RIVAL) trial was a randomised, parallel group, multicentre trial. Patients with ACS were randomly assigned (1:1) by a 24 h computerised central automated voice response system to radial or femoral artery access. The primary outcome was a composite of death, myocardial infarction, stroke, or non-coronary artery bypass graft (non-cabg)-related major bleeding at 30 days. Key secondary outcomes were death, myocardial infarction, or stroke; and non-cabg-related major bleeding at 30 days. A masked central committee adjudicated the primary outcome, components of the primary outcome, and stent thrombosis. All other outcomes were as reported by the investigators. Patients and investigators were not masked to treatment allocation. Analyses were by intention to treat. This trial is registered with ClinicalTrials.gov, NCT FINDINGS: Between June 6, 2006, and Nov 3, 2010, 7021 patients were enrolled from 158 hospitals in 32 countries patients were randomly assigned to radial access and 3514 to femoral access. The primary outcome occurred in 128 (3 7%) of 3507 patients in the radial access group compared with 139 (4 0%) of 3514 in the femoral access group (hazard ratio [HR] 0 92, 95% CI ; p=0 50). Of the six prespecified subgroups, there was a significant interaction for the primary outcome with benefit for radial access in highest tertile volume radial centres (HR 0 49, 95% CI ; p=0 015) and in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (0 60, ; p=0 026). The rate of death, myocardial infarction, or stroke at 30 days was 112 (3 2%) of 3507 patients in the radial group compared with 114 (3 2%) of 3514 in the femoral group (HR 0 98, 95% CI ; p=0 90). The rate of non-cabg-related major bleeding at 30 days was 24 (0 7%) of 3507 patients in the radial group compared with 33 (0 9%) of 3514 patients in the femoral group (HR 0 73, 95% CI ; p=0 23). At 30 days, 42 of 3507 patients in the radial group had large haematoma compared with 106 of 3514 in the femoral group (HR 0 40, 95% CI ; p<0 0001). Pseudoaneurysm needing closure occurred in seven of 3507 patients in the radial group compared with 23 of 3514 in the femoral group (HR 0 30, 95% CI ; p=0 006). INTERPRETATION: Radial and femoral approaches are both safe and effective for PCI. However, the lower rate of local vascular complications may be a reason to use the radial approach Jolly SS, Yusuf S Lancet 2011 Apr 23;377(9775):

18 ΜΗΡΙΑΙΑ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΣ ΚΕΡΚΙΔΙΚΗ Δυσκολία Θηκάρι Καµπύλη εκµάθησης Επιπλοκές Αντιπηκτικά - +/- ΝΑΙ

19 45,00% % Mortality at 1 year 40,00% 35,00% 30,00% 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% 1.0 Odds Ratio > 40% 36-39% 30-35% < 30% Hematocrit Η αναιµία σχετίζεται µε χειρότερη πρόγνωση (θάνατος, έµφραγµα του µυοκαρδίου, ή υποτροπιάζουσα ισχαιµία) στα ACS Langston, Kid Int 2003, 64:

20 % 35 Hgb Hgb 12.8 All cause mortality 25 Hgb 13.6 Hgb Hgb I II III IV V Haemoglobin quintiles O Meara et al. CHARM Investigators. Circulation 2006

21 5.0 Relative Risk Collins, AJ. Adv Stud in Med. 2003;3(3C):S14-S17.

22 Αναιµία και στάδια καρδιακής ανεπάρκειας Patients 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 60% 56% 52% 44% 40% 29% 30% 29% 20% 21% 19% 13% 14% 11% 12% 6% 8% 4% 2% 2% I (n=158) II (n=467) III (n=340) IV (n=25) NYHA Class Hb<10g/dL (n=32) Hb<=11g/dL (n=97) Hb<=11.5g/dL (n=165) Hb<=12.0g/dL (n=244) Hb<=12.5g/dL (n=337) STAMINA Registry 45 General Cardiologist sites, n=673, 12 Academic sites (incl. HF Specialists), n=337

23 Η αιτιολογία της αναιµίας στην καρδιακή ανεπάρκεια: Πολυπαραγοντική Chronic Inflammation Anemia of Chronic Disease Pharmacotherapy Renal Dysfunction Decreased Cardiac Output Malnutrition Circ Heart Fail Sep;7(5):

24 Increased Efficacy at the Price of Increased Bleeding Bleeding Death / MI 1988 ASA 1992 ASA+ Heparin 1998 ASA+ Heparin+ Anti- GPIIB/IIIA 2003 ASA+ LMWH + Clopidogrel + Intervention 16-20% 12-15% 8-12% 6-10% 4-8% Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην αντιθροµβωτική θεραπεία καθώς αυξάνει τον κίνδυνο αιµορραγίας

25 Impact of In-Hospital Major Bleeding on Late Clinical Outcomes After Primary Percutaneous Coronary Intervention in Acute Myocardial Infarction The HORIZONS-AMI (Harmonizing Outcomes With Revascularization and Stents in Acute Myocardial Infarction) Trial. OBJECTIVES: We aimed to investigate the long-term prognosis of patients with in-hospital major bleeding (IHMB). BACKGROUND: The effect of IHMB on the long-term prognosis of patients undergoing primary percutaneous coronary intervention (PCI) for ST-segment elevation myocardial infarction is unknown. METHODS: Primary PCI was performed in 3,345 (92.9%) of 3,602 patients in the HORIZONS-AMI (Harmonizing Outcomes With Revascularization and Stents in Acute Myocardial Infarction) trial; in-hospital protocol-defined non-coronary artery bypass graft-related major bleeding developed in 231 (6.9%). We examined medication use at discharge, mortality, and major adverse cardiovascular events (composite of death, reinfarction, stroke, or ischemic target vessel revascularization) at 3-year follow-up in patients with and without IHMB. RESULTS: At 3-year follow-up, patients with IHMB had higher mortality (24.6% vs. 5.4%, p < ) and major adverse cardiovascular events (40.3% vs. 20.5%, p < ). The deleterious effect of major bleeding was observed within 1 month, between 1 month and 1 year, and between 1 and 3 years. IHMB was an independent predictor of mortality (hazard ratio: 2.80; 95% confidence interval: 1.89 to 4.16, p < ) at 3-year follow up. CONCLUSIONS: Patients with IHMB after primary PCI have significantly increased 3-year rates of morbidity and mortality. Further investigation is warranted to understand the mechanisms underlying this relationship and to further improve outcomes in patients with ST-segment myocardial infarction. Οι αιµορραγίες που σχετίζονται µε την πρωτογενή αγγειοπλαστική αυξάνουν την θνητότητα και νοσηρότητα και µακροπρόθεσµα(3 ετία) Suh JW, JAmCollCardiol 2011 Oct 18;58(17):

26 ΑΝΑΙΜΙΑ ESC Guidelines for NSTE-ACS. European Heart Journal (2011)

27 " Αναιµία " Σακχαρώδης Διαβήτης " Προχωρηµένη ηλικία " Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια " Καρδιακή Ανεπάρκεια " Παχυσαρκία- Καχεξία " Κολπική µαρµαρυγή

28 - Western Denmark Heart Registry: 3655 µε PCI-stent για STEMI - Η θνησιµότητα στις 30ήµερες µετα PCI ήταν 3πλάσια στους διαβητικούς (316 είχαν ΣΔΙΙ) 11,7% vs 4,2%. - Η ανάγκη νέας επαναγγείωσης µεγαλύτερη στους διαβητικούς (HR=1,55). Οι διαβητικοί δεν παρουσίασαν µεγαλύτερο κίνδυνο instent thrombosis (1,6% vs 1,5%) Reuters Health Information 23/12/2011

29 Πιο εκτεταµένη στεφανιαία αθηρωµάτωση Πολυαγγειακή νόσος Περιφερική νόσος δυσχερέστερη επαναγγείωση Σιωπηλή ισχαιµία / ΕΜ Νεότερη ηλικία Διαταραγµένος αιµοστατικός (δυσλειτουργία αιµοπεταλίων) και ινωδολυτικός µηχανισµός Αυτόνοµη νευροπάθεια Χειρότερη έκβαση ακόµα και µετά από επαναγγείωση Αυξηµένη επαναστένωση CABG: Χειρότερη έκβαση και αυξηµένες περιεγχειρητικές επιπλοκές

30 Αξιολόγηση Κινδύνου στα οξέα στεφανιαία σύνδροµα µε #ST κατά την παρουσίαση στα επείγοντα! Άτυπη µορφή άλγους Time is muscle! Υπογλυκαιµικά φάρµακα προκαλούν διαταραχές στο ΗΚΓ ηρεµίας και ελαττώνουν την ανάσπαση του ST και το ύψος του T! Ανεπαρκής γνώση για τις παρενέργειες! Καθυστερηµένη προσέλευση

31 ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ Η υπεργλυκαιµία κατά την εισαγωγή ή αργότερα, κατά τη νοσηλεία είναι ανεξάρτητος δείκτης πρόγνωσης στα ACS ESC Guidelines for STE-ACS. European Heart Journal (2012)

32 L. O. Jensen et al Am. J. Cardiol 2012;110:

33

34 " Αναιµία " Σακχαρώδης Διαβήτης " Προχωρηµένη ηλικία " Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια " Καρδιακή Ανεπάρκεια " Παχυσαρκία- Καχεξία " Κολπική µαρµαρυγή

35 65 χρόνια είναι το όριο > 75 ή ακόµα και >80 Η ηλικία αυξάνει τον κίνδυνο για ACS. Pts > 75 2 Οι ηλικιωµένοι Pts επεµβατικά ESC Guidelines for NSTE-ACS. European Heart Journal (2011)

36 Οι ηλικιωµένοι ασθενείς παρουσιάζουν πολύ συχνά συννοσηρότητες και επιπλοκές όπως καρδιακή ανεπάρκεια,εγκεφαλικά επεισόδια,λοιµώξεις, νεφρική ανεπάρκεια % of population Καρδιακή ανεπάρκεια Νεφρική ανεπάρκεια Εγκεφαλικά Aναπηρία Κακοήθειες 0 < Patient Age (Yrs) Evolution of Care for Older Adults with AMI, J Am Coll Cardiol 2005;46: ; Fried Frailty Phenotype from Cardiovascular Health Study, J Geront Biol Sci 2001;56:M ; Cognitive Impairment from Canadian Study of Health and Aging CMAJ March 15; 150(6):

37 Type of MI by Age Τα NSTEMI είναι πιο συχνά στους ηλικιωµένους Proportion of MIs Patient Age Avezum A, et al. Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE). Am Heart J (2005) 149:67 73

38 Η κλινική παρουσίαση των ACS στους ηλικιωµένους είναι συχνά άτυπη µε κυρίαρχο σύµπτωµα τη δύσπνοια, αλλά και συγκοπή, κακουχία και σύγχυση % Population Signs of CHF EKG non-diagnostic 0 <65 yrs yrs yrs >84 yrs Patient Age Acute Cardiac Care in the Elderly-ST Segment Elevation Myocardial Infarction. A statement for Healthcare Professionals. Circ 2007;115:

39 Οι ηλικιωµένοι, παρά τον αυξηµένο περιεγχειρητικό κίνδυνο οφελούνται περισσότερο από την επεµβατική αντιµετώπιση σε σύγκριση µε τους νεότερους εξαιτίας του µεγαλύτερου κινδύνου που έχουν από τις παρενέργειες της µόνο φαρµακευτικής αντιµετώπισης Event Rate (%) OR Age Group (n) 55 y (716) y (614) y (612) 75 y (278) * Invasive Better Conservative Better Odds of DEATH or MI Cons. Inv. (Inv v. Cons) P <0.016 (TACTICS TIMI 18) ; 141: ; J Am Coll Cardiol 2007;50:

40 Λόγω του χαµηλού βάρους και της επηρεασµένης κάθαρσης κρεατινίνης οι γηραιότεροι ασθενείς λαµβάνουν υπερβολικές ποσότητες αντιπηκτικών. 70 <65 yrs yrs Excess Dose (%) yrs UF Heparin LMWH GPIIb/IIIa N=8,940 N=9,988 N=10,379 JAMA 2005; 294:

41 Η επαναιµάτωση είναι αποτελεσµατικότερη από την µη επαναιµάτωση σε ασθενείς ηλικίας 85 και πάνω. Ο τύπος της επαναιµάτωσης βασίζεται στην διαθεσιµότητα, τα συµπτώµατα και τους χρόνους αλλά γενικά η πρωτογενής αγγειοπλαστική είναι ασφαλέστερη και αποτελεσµατικότερη. Adverse Events (%) No Reperfusion (n=378) Fibrinolysis (n=164) Primary Angioplasty (n=164) P< ,3 P= ,3 11 9,3 7,3 NS 5,5 5,5 4,3 2,4 32,3 NS 29, Shock Mechanical Complications Stroke Death Bueno E Heart J 2005;26:

42

43 Αποφάσεις για ηλικιωµένους µε ΟΣΣ Όφελος Κίνδυνος αιµορραγίας Προσδόκιµο επιβίωσης Συννοσηροτήτες Ποιότητα ζωής Επιθυµία ασθενούς ESC Guidelines for NSTE-ACS. European Heart Journal (2011)

44 ! Αναιµία! Σακχαρώδης Διαβήτης! Προχωρηµένη ηλικία! Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια! Καρδιακή Ανεπάρκεια! Παχυσαρκία- Καχεξία! Κολπική µαρµαρυγή

45 Στάδια της νεφρικής ανεπάρκειας. Χρήση πάντα της Clearence Kρεατινίνης Η νεφρική λειτουργία αξιολογείται καλύτερα µε το egfr, που συνεκτιµά την ηλικία, το βάρος και το φύλο του ασθενούς McCullough et all. J.Am.Coll.Cardiol 41:725,2003

46 60 Καρδιαγγειακά επεισόδια σε σχέση µε την νεφρική λειτουργία egfr (ml/min/1.73m 2 ): > <45 50 % of Patients CV Death Reinfarction CHF Stroke RSD Composite

47

48 Η ΧΝΑ συνδέεται µε µια πιο κακή πρόγνωση και είναι ένας ανεξάρτητος προγνωστικός δείκτης θνητότητας και µείζονος αιµορραγίας. Al-Ahmand A et al J.AmCollCardiol 38:955,2001

49 1. Υπολογισµός egfr(κάθαρση κρεατινίνης)-υψηλός κίνδυνος αν είναι <6Oml/min/ 1,73m² 2. Έλεγχος της διαβητικής κατάστασης- πενταπλάσιος κίνδυνος εφόσον είναι διαβητικός 3. Συζήτηση του κινδύνου νεφροπάθειας από το σκιαγραφικό κατά την λήψη της συγκατάθεσης 4. Διακοπή των NSAIDs και άλλων νεφροτοξικών φαρµάκων 5. Συµβουλή από νεφρολόγο για egfr <15ml/min/1,73m² για προγραµµατισµό αιµοκάθαρσης µετά από την PCI 6. Eνυδάτωση µε NS ή 0,5 ΝS 150ml/h 3 ώρες πριν και 6 ώρες µετά την επέµβαση 7. Εξασφάλιση ρυθµού ροής ούρων >150ml/h µετά την PCI 8. Xαµηλού µοριακού βάρους σκιαγραφικό 9. Περιορισµός του όγκου του σκιαγραφικού σε <100ml Βraunwald s 9 th edition 86:2166 tab.86-2

50

51 ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

52 ! Αναιµία! Σακχαρώδης Διαβήτης! Προχωρηµένη ηλικία! Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια! Καρδιακή Ανεπάρκεια! Παχυσαρκία- Καχεξία! Κολπική µαρµαρυγή

53

54

55 ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ESC Guidelines on myocardial revascularization. European Heart Journal (2010) ESC Guidelines for NSTE-ACS. European Heart Journal (2011)

56 ! Αναιµία! Σακχαρώδης Διαβήτης! Προχωρηµένη ηλικία! Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια! Καρδιακή Ανεπάρκεια! Παχυσαρκία - Καχεξία! Κολπική µαρµαρυγή

57 ΣΒ κίνδυνος Θ ή ΟΕΜ και αιµορραγίας Φυσ. Kρεατινίνη σε Pts βάρος $ Ν.Α. σε ηλικιωµένους ασθενείς Παχύσαρκοι µε NSTE-ACS Θ και αιµορραγίες (obesity paradox) Παχύσαρκοι Pts $ Νέοι $ Καλύτερη θεραπεία ESC Guidelines for NSTE-ACS. European Heart Journal (2011)

58 ! Αναιµία! Σακχαρώδης Διαβήτης! Προχωρηµένη ηλικία! Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια! Καρδιακή Ανεπάρκεια! Παχυσαρκία- Καχεξία! Κολπική µαρµαρυγή

59

60 Τριπλή αντιθροµβωτική αγωγή είδος stent Όφελος - Κίνδυνος Ασθενείς που δε λαµβάνουν κουµαρινικά α ν τ ι π η κ τ ι κά πα ρ ο υ σ ι ά ζο υ ν α ύ ξ η σ η τ η ς θνησιµότητας και των µειζόνων συµβαµµάτων, ενώ αυτοί που λαµβάνουν δεν παρουσιάζουν στατιστικά σηµαντική αύξηση στις µείζονες αιµορραγίες ESC Guidelines for the management of atrial fibrilation. European Heart Journal (2012)

61 ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ Ο επιπολασµός της µείζονος αιµορραγίας µε τριπλή θεραπεία (VKA, ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη ) είναι 2,6 έως 4,6% στις 30 ηµέρες, που αυξάνει σε 7,4-10,3% στους 12 µήνες ESC Guidelines for the management of atrial fibrilation. European Heart Journal (2012)

62 ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ESC Guidelines for the management of atrial fibrilation. European Heart Journal (2012)

63 ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ Τα DES θα πρέπει να αποφεύγονται και η τριπλή θεραπεία (VKA, ασπιρίνη, και κλοπιδογρέλη) θα πρέπει να χορηγείται βραχυπρόθεσµα, ακολουθούµενη από θεραπεία µε VKA συν ένα αντιαιµοπεταλιακό φάρµακο (ασπιρίνη ή κλοπιδογρέλη) ESC Guidelines for the management of atrial fibrilation. European Heart Journal (2012)

64 Predictors of DES Thrombosis: Considerations for Prolonged Dual Antiplatelet Therapy (DAPT) Clinical Advanced age Acute coronary syndrome Diabetes Low ejecbon fracbon Renal failure Angiographic Long stents MulBple lesions Overlapping stents OsBal or bifurcabon lesions Small vessels SubopBmal stent results

65 Οι συννοσηρότητες αποτελούν ένα συχνό πρόβληµα στην αντιµετώπιση των ACS Παρά ταύτα οι ασθενείς µε συννοσηρότητες συχνά υποθεραπεύονται και υποαντιπροσωπεύονται στις µελέτες Η ύπαρξη συνοδών νόσων επηρεάζει την πρόγνωση των ACS και καθορίζει τις θεραπευτικές επιλογές Απαραίτητη η αναγνώριση των συννοσηροτήτων και η επιλογή των καταλληλότερων θεραπευτικών µέσων προς όφελος του ασθενούς

66

ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ KAI ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ

ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ KAI ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ KAI ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ Στέφανος Γρ. Φούσας MD,FESC,FACC 28/06/2018 Τα καρδιαγγειακά νοσήματα αποτελούν σήμερα την κύρια αιτία θανάτου στις αναπτυγμένες χώρες και αναμένεται να γίνει

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΠΟΥ ΔΕ ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΥΝ ΣΤΙΣ ΠΟΛΥΚΕΝΤΡΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ

ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΠΟΥ ΔΕ ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΥΝ ΣΤΙΣ ΠΟΛΥΚΕΝΤΡΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΠΟΥ ΔΕ ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΥΝ ΣΤΙΣ ΠΟΛΥΚΕΝΤΡΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ Στέφανος Γρ. Φούσας 37o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 20/10/2016 ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Τα καρδιαγγειακά νοσήµατα αποτελούν σήµερα

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση ενδιαφερόντων περιστατικών

Παρουσίαση ενδιαφερόντων περιστατικών ΤΖΑΝΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ Καρδιολογικό τμήμα Παρουσίαση ενδιαφερόντων περιστατικών Νικόλαος Πατσουράκος, Καρδιολόγος Επιμ. A Ασθενής 69 ετών, προσέρχεται στο Τ.Ε.Π. λόγω οπισθοστερνικού άλγους

Διαβάστε περισσότερα

Στέφανος Γρ. Φούσας. 35o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 23/10/2014

Στέφανος Γρ. Φούσας. 35o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 23/10/2014 Στέφανος Γρ. Φούσας 35o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 23/10/2014 Τα καρδιαγγειακά νοσήματα αποτελούν σήμερα την κύρια αιτία θανάτου στις αναπτυγμένες χώρες και αναμένεται να γίνει το ίδιο και στις αναπτυσσόμενες

Διαβάστε περισσότερα

Διαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας

Διαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας Διαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας Ν. Τσιγαρίδας, Α. Ράμμος, Β. Μελαδίνης, Κ. Σταμάτης, Β. Τελάκη, Κ.Σιόγκας Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Χατζηκώστα, Καρδιολογική Κλινική, Ιωάννινα

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΩΤΕΡΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟ STEMI. AΝΝΑ ΔΑΓΡΕ, FESC,FSCAI Κ α ρ δ ι ο λ ό γ ο ς Γ ε ν. Ν ο σ ο κο μ ε ί ο Ε λ ε υ σ ί ν α ς Θ ρ ι ά σ ι ο

ΝΕΩΤΕΡΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟ STEMI. AΝΝΑ ΔΑΓΡΕ, FESC,FSCAI Κ α ρ δ ι ο λ ό γ ο ς Γ ε ν. Ν ο σ ο κο μ ε ί ο Ε λ ε υ σ ί ν α ς Θ ρ ι ά σ ι ο ΝΕΩΤΕΡΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟ STEMI AΝΝΑ ΔΑΓΡΕ, FESC,FSCAI Κ α ρ δ ι ο λ ό γ ο ς Γ ε ν. Ν ο σ ο κο μ ε ί ο Ε λ ε υ σ ί ν α ς Θ ρ ι ά σ ι ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ομάδων Εργασίας Θεσσαλονίκη, 20-22

Διαβάστε περισσότερα

Διαβήτης και Στεφανιαία Νόσος

Διαβήτης και Στεφανιαία Νόσος Θα πρέπει να διερευνάται η στεφανιαία νόσος στον ασυμπτωματικό διαβητικό; H πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της στεφανιαίας νόσου στον διαβητικό ασθενή Βογιατζής Ιωάννης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής

Διαβάστε περισσότερα

Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο. Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν.

Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο. Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν. Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ ΑΣΠΙΡΙΝΗ - ΚΛΟΠΙΔΟΓΡΕΛΗ How do we treat ACS? Is prolonging

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ

ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ Στέφανος Γρ. Φούσας M.D, FESC, FACC Θεσσαλονίκη 29/05/2015 ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ Τα καρδιαγγειακά νοσήματα αποτελούν σήμερα την κύρια αιτία θανάτου στις αναπτυγμένες

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΥΚΑΣ Κ. ΠΑΠΠΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»

ΛΟΥΚΑΣ Κ. ΠΑΠΠΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» ΛΟΥΚΑΣ Κ. ΠΑΠΠΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» Βασικά Ερωτήματα Ποια είναι η βέλτιστη δόση ασπιρίνης; Ποιος είναι ο ρόλος των αναστολέων GP IIb/IIIa; Ποια είναι η βέλτιστη δόση φόρτισης με κλοπιδογρέλη;

Διαβάστε περισσότερα

Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση

Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση Δ. Στάκος, Καρδιολόγος Αναπλ. Καθηγητής Δ.Π.Θ. Αλεξανδρούπολη Διαβητική γυναίκα ηλικίας 67 ετών με δύσπνοια στην

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας

Διαβάστε περισσότερα

Αγγειοπλαστική σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Φαρμακολογικές παρεμβάσεις και επιλογές.

Αγγειοπλαστική σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Φαρμακολογικές παρεμβάσεις και επιλογές. Αγγειοπλαστική σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Φαρμακολογικές παρεμβάσεις και επιλογές. Παπαδόπουλος Χριστόδουλος Λέκτορας Καρδιολογίας Γ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν. Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκη

Διαβάστε περισσότερα

Διάρκεια Διπλής Αντιαιμοπεταλιακής Αγωγής μετά από PCI

Διάρκεια Διπλής Αντιαιμοπεταλιακής Αγωγής μετά από PCI Διάρκεια Διπλής Αντιαιμοπεταλιακής Αγωγής μετά από PCI Αθανάσιος Αγγελής Επιστημονικός Συνεργάτης Ά Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής Ιπποκράτειο ΓΝΑ Δήλωση Συμφερόντων Δεν έχω κανένα οικονομικό ή

Διαβάστε περισσότερα

«Πότε ακολουθούµε φαρµακευτική και επεµβατική (pharmacoinvasive) αγωγή στο STEMI;» Χριστόφορος. Ολύµπιος Καρδιολογικό Τµήµα, Θριάσιο Νοσοκοµείο

«Πότε ακολουθούµε φαρµακευτική και επεµβατική (pharmacoinvasive) αγωγή στο STEMI;» Χριστόφορος. Ολύµπιος Καρδιολογικό Τµήµα, Θριάσιο Νοσοκοµείο «Πότε ακολουθούµε φαρµακευτική και επεµβατική (pharmacoinvasive) αγωγή στο STEMI;» Χριστόφορος. Ολύµπιος Καρδιολογικό Τµήµα, Θριάσιο Νοσοκοµείο «Πότε ακολουθούµε φαρµακευτική και επεµβατική (pharmacoinvasive)

Διαβάστε περισσότερα

Συνδυασμοί αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ή μετά από αγγειοπλαστική. Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Συνδυασμοί αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ή μετά από αγγειοπλαστική. Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. Συνδυασμοί αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ή μετά από αγγειοπλαστική. Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. I have no disclosures relevant to this presentation Ασπιρίνη Η

Διαβάστε περισσότερα

Circulation. 2014;129:e28-e292

Circulation. 2014;129:e28-e292 Σε ασθενείς µε νεφρική δυσλειτουργία Σταµάτης Σ. Μακρυγιάννης, Καρδιολόγος Σε ασθενείς µε νεφρική δυσλειτουργία 30-40% 13% πληθυσµού παρουσιάζουν νεφρική δυσλειτουργία (AHA για τις ΗΠΑ) 6% για τις ηλικίες

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΣ σε ειδικές ομάδες ασθενών PCI σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο

ΟΣΣ σε ειδικές ομάδες ασθενών PCI σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο ΟΣΣ σε ειδικές ομάδες ασθενών PCI σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο Σταμάτης Μακρυγιάννης, Καρδιολόγος Επιμελητής Α Καρδιολογικής Κλινικής Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ Επιδημιολογία 30-40% 13% πληθυσμού παρουσιάζουν

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΗΡΗΣ ΕΠΑΝΑΓΓΕΙΩΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠO STEMI. Σοφία Βαϊνά MD, FESC, MEAPCI Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Ιπποκράτειο Αθηνών

ΠΛΗΡΗΣ ΕΠΑΝΑΓΓΕΙΩΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠO STEMI. Σοφία Βαϊνά MD, FESC, MEAPCI Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Ιπποκράτειο Αθηνών ΠΛΗΡΗΣ ΕΠΑΝΑΓΓΕΙΩΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠO STEMI Σοφία Βαϊνά MD, FESC, MEAPCI Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Ιπποκράτειο Αθηνών Η Επαναγγείωση στο STEMI είναι ένας Αγώνας Δρόμου για να Σωθεί το Μυοκάρδιο και

Διαβάστε περισσότερα

Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια

Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια 3η ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟ-ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ / ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ 11-12 ΜΑΪΟΥ 2018, ΖΑΠΠΕΙΟ Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια Ι. Κανακάκης MD, PhD Διευθυντής Αιμοδυναμικού Τμήματος Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban

Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban Μιχάλης Εφραιμίδης Καρδιολογική Κλινική Εργαστήριο Ηλεκτροφυσιολογίας

Διαβάστε περισσότερα

Διαδερμική επαναγγείωση με χρήση ενδοστεφανιαίας πρόθεσης. Μπορούμε να εγκαταλείψουμε την ασπιρίνη;

Διαδερμική επαναγγείωση με χρήση ενδοστεφανιαίας πρόθεσης. Μπορούμε να εγκαταλείψουμε την ασπιρίνη; Continuing Medical Implementation...bridging the care gap Διαδερμική επαναγγείωση με χρήση ενδοστεφανιαίας πρόθεσης. Μπορούμε να εγκαταλείψουμε την ασπιρίνη; Ε. Βαβουρανάκης ASA: Efficacy Relative- risk

Διαβάστε περισσότερα

Λανθάνουσα στεφανιαία νόσος σε ασθενείς με ΣΔ

Λανθάνουσα στεφανιαία νόσος σε ασθενείς με ΣΔ Λανθάνουσα στεφανιαία νόσος σε ασθενείς με ΣΔ Νικόλαος Γ.Πατσουράκος Επεμβατικός Καρδιολόγος Επιμελητής A Υπεύθυνος Μονάδας Εμφραγμάτων Τζάνειο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Ο σακχαρώδης διαβήτης σχετίζεται

Διαβάστε περισσότερα

σε ασθενείς με ΟΣΣ που υποβάλονται σε τοποθέτηση DES

σε ασθενείς με ΟΣΣ που υποβάλονται σε τοποθέτηση DES Διπλήαντιαιμοπεταλιακή αγωγή σε ασθενείς με ΟΣΣ που υποβάλονται σε τοποθέτηση DES Dimitrios Alexopoulos, MD, FESC, FACC Professor of Cardiology Patras University Hospital Greece Patras University Hospital

Διαβάστε περισσότερα

Διαχείριση ασθενούς με κολπική μαρμαρυγή στο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο

Διαχείριση ασθενούς με κολπική μαρμαρυγή στο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο Διαχείριση ασθενούς με κολπική μαρμαρυγή στο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο Δρ. Διονύσιος Θ. Καλπάκος Γενικός Αρχίατρος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ ΟΣΣ και κολπική μαρμαρυγή Οξεία πρωτοδιαγνωσθείσα

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΚΑΙ ΑΝΑΓΚΗ ΧΡΟΝΙΑΣ ΛΗΨΗΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ. ΚΑΛΠΟΓΙΑΝΝΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΘΡΙΑΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΚΑΙ ΑΝΑΓΚΗ ΧΡΟΝΙΑΣ ΛΗΨΗΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ. ΚΑΛΠΟΓΙΑΝΝΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΘΡΙΑΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΚΑΙ ΑΝΑΓΚΗ ΧΡΟΝΙΑΣ ΛΗΨΗΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ. ΚΑΛΠΟΓΙΑΝΝΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΘΡΙΑΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Εκτιμάται ότι ένα με δύο εκατομμύρια ευρωπαίων λαμβάνουν από του στόματος αντιπηκτικά

Διαβάστε περισσότερα

CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη;

CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη; CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη; Α.Μπουγας, Β.Τερπος, Δ.Γκολιδακης, Χ.Παπαδοπουλος, Χ.Κυρπιζιδης, ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΒΛΑΧΟΠΟΥΛΟΣ Αναπηρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΒΛΑΧΟΠΟΥΛΟΣ Αναπηρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών ιαχείριση ασθενούς με χρόνια κολπική μαρμαρυγή και στεφανιαία νόσο υπό τριπλή αντιθρομβωτική αγωγή που πρόκειται να υποβληθεί σε εξωκαρδιακή χειρουργική επέμβαση ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΒΛΑΧΟΠΟΥΛΟΣ Αναπηρωτής Καθηγητής

Διαβάστε περισσότερα

Γρηγόριος Τσίγκας Επεμβατικός καρδιολόγος- Επιμελητής Α

Γρηγόριος Τσίγκας Επεμβατικός καρδιολόγος- Επιμελητής Α Φαρμακολογία στα οξέα στεφανιαία σύνδρομα Διάρκεια διπλής αντιαιμοπεταλιακής αγωγής Γρηγόριος Τσίγκας Επεμβατικός καρδιολόγος- Επιμελητής Α Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών Διευθυντής: Γ. Χάχαλης ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο

Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο Αθανάσιος Καπετανόπουλος Καπετανόπουλος, FACC, FESC, FSCAI Επεμβατικός Καρδιολόγος, EUROMEDICA, Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης Συχνότητα συνδυασμένης

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικό Φροντιστήριο Αιμοδυναμικής και Επεμβατικής Καρδιολογίας Στεφανιογραφία- Αγγειοπλαστική

Κλινικό Φροντιστήριο Αιμοδυναμικής και Επεμβατικής Καρδιολογίας Στεφανιογραφία- Αγγειοπλαστική Δρ. Αηδονίδης Θ. Γεώργιος Επεμβατικός Καρδιολόγος, Διδάκτωρ Α. Π. Θ. Επιστημονικός Συνεργάτης Β Καρδιολογική Κλινική Α. Π. Θ. Κλινική «Κυανούς Σταυρός», Euromedica Ελληνικό Ινστιτούτο Καρδιαγγειακών Παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

Συντηρητική ή επεµβατική αντιµετώπιση χρόνιας Στεφανιαίας Νόσου

Συντηρητική ή επεµβατική αντιµετώπιση χρόνιας Στεφανιαίας Νόσου Σεµινάριο Οµάδων Εργασίας της ΕΚΕ Θεσσαλονίκη 2013 Συντηρητική ή επεµβατική αντιµετώπιση χρόνιας Στεφανιαίας Νόσου Μηνύµατα από πρόσφατες κλινικές µελέτες COURAGE, OAT, PARR-2, STICH, ISCHEMIA Απόστολος

Διαβάστε περισσότερα

Βηματοδότηση Η Αχίλλειος πτέρνα της TAVI

Βηματοδότηση Η Αχίλλειος πτέρνα της TAVI Βηματοδότηση Η Αχίλλειος πτέρνα της TAVI ΓΕΩΡΓΙΟΣ Δ. ΚΑΤΣΙΜΑΓΚΛΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ & ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Δεν έχω να αναφέρω κάποια σύγκρουση συμφερόντων

Διαβάστε περισσότερα

Διαδερμική επαναιμάτωση σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη

Διαδερμική επαναιμάτωση σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη Διαδερμική επαναιμάτωση σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη Αθανάσιος Καπετανόπουλος, FACC, FESC, FSCAI Επεμβατικός Καρδιολόγος, EUROMEDICA, Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης Επιδημιολογία 171 εκατομμύρια διαβητικοί

Διαβάστε περισσότερα

Νόσος στελέχους: Διαδερμική ή χειρουργική αντιμετώπιση

Νόσος στελέχους: Διαδερμική ή χειρουργική αντιμετώπιση Νόσος στελέχους: Διαδερμική ή χειρουργική αντιμετώπιση Λ. Κ. Μιχάλης Καθηγητής Καρδιολογίας Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Αθήνα, 30 Οκτωβρίου 2008 Από πού αντλούνται οι γνώσεις

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΥΛΑΚΗΣ Δ-ΝΤΗΣ: Ν. ΚΑΥΚΑΣ ΚΩΣΤΑΣ ΤΣΑΜΗΣ KAΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν. «Κ.Α.Τ»

ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΥΛΑΚΗΣ Δ-ΝΤΗΣ: Ν. ΚΑΥΚΑΣ ΚΩΣΤΑΣ ΤΣΑΜΗΣ KAΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν. «Κ.Α.Τ» ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΥΛΑΚΗΣ ΚΩΣΤΑΣ ΤΣΑΜΗΣ Δ-ΝΤΗΣ: Ν. ΚΑΥΚΑΣ KAΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν. «Κ.Α.Τ» ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ, ΕΠΙΜEΛΗΤΗΣ Γ.Ν. «Κ.Α.Τ» Ex. Fellow, Leiden UMC Academic Hospital, the Netherlands Ex. Consultant

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ Αλέξανδρος Στεφανίδης Καρδιολόγος Α Καρδιολογικό τμήμα, Γ.Ν.Νίκαιας Παρουσίαση περιστατικού Ανδρας 60 ετών, εισάγεται λόγω ΟΠΟ. Ιστορικό ΑΥ, υπερλιπιδαιμίας

Διαβάστε περισσότερα

Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.

Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Καβάλας ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά

Διαβάστε περισσότερα

Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Καρδιακή Ανεπάρκεια Σύνδροµο που χαρακτηρίζεται από Δοµική ή λειτουργική διαταραχή της καρδιάς Αδυναµία επαρκούς παροχής στους ιστούς Παρά

Διαβάστε περισσότερα

08/05/12 7. Θεραπεία (Ι) **

08/05/12 7. Θεραπεία (Ι) ** 08/05/12 7. Θεραπεία (Ι) ** Σκοπός Είδη θεραπευτικών μελετών Είναι τα αποτελέσματα της μελέτης έγκυρα; Είναι τα αποτελέσματα της μελέτης σημαντικά; Σχετικός και απόλυτος κίνδυνος Number Needed to Treat

Διαβάστε περισσότερα

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης

Διαβάστε περισσότερα

TAVR and Coronary Artery Disease

TAVR and Coronary Artery Disease TAVR and Coronary Artery Disease Ioannis Iakovou, MD, PhD Interventional Cardiology Onassis Cardiac Surgery Center Athens, Greece TAVR and Coronary Artery Disease Frequency of Concomitant Severe AS and

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΠΛΗ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚH ΑΓΩΓΉ ΜΕΤA ΤΟΥΣ 12 ΜHΝΕΣ ΑΠO ΤΟ STEMI ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΥΛΑΚΗΣ

ΔΙΠΛΗ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚH ΑΓΩΓΉ ΜΕΤA ΤΟΥΣ 12 ΜHΝΕΣ ΑΠO ΤΟ STEMI ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΥΛΑΚΗΣ ΔΙΠΛΗ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚH ΑΓΩΓΉ ΜΕΤA ΤΟΥΣ 12 ΜHΝΕΣ ΑΠO ΤΟ STEMI ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΥΛΑΚΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Γ.Ν.Α. «Κ.Α.Τ.» Εx. CONSULTANT INTERVENTIONAL CARDIOLOGIST WRH Hospital ΝΗS, Birmingham,

Διαβάστε περισσότερα

NSTEMI: ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ. Ιωαννίδης Ευστάθιος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο

NSTEMI: ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ. Ιωαννίδης Ευστάθιος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο NSTEMI: ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Ιωαννίδης Ευστάθιος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ (STEMI, UA/NSTEMI) Το 2009 1,2 εκατοµµύρια εισαγωγές έγιναν µε διάγνωση ΟΣΣ 30% ασταθής στηθάγχη-70%

Διαβάστε περισσότερα

Αιµορραγικά συµβάµατα σε ασθενείς µε οξέα στεφανιαία σύνδροµα επίπτωση µειζόνων αιµορραγιών 3-20% διαφορετικοί πληθυσµοί ασθενών ποικίλοι ορισµοί σοβα

Αιµορραγικά συµβάµατα σε ασθενείς µε οξέα στεφανιαία σύνδροµα επίπτωση µειζόνων αιµορραγιών 3-20% διαφορετικοί πληθυσµοί ασθενών ποικίλοι ορισµοί σοβα Πανελλήνια Σεµινάρια Οµάδων Εργασίας Πολυδύναµη Οµάδα Εργασίας Αιµοδυναµικής και Επεµβατικής Καρδιολογίας «Οξέα Στεφανιαία Σύνδροµα σε ασθενείς µε αυξηµένο αιµορραγικό κίνδυνο» Αναστασία αµέλου Καρδιολόγος

Διαβάστε περισσότερα

Χρόνια σταθερή. στεφανιαία νόσος και. κολπική μαρμαρυγή

Χρόνια σταθερή. στεφανιαία νόσος και. κολπική μαρμαρυγή Χρόνια σταθερή στεφανιαία νόσος και κολπική μαρμαρυγή Δημήτρης Ρίχτερ, MD, FESC, FAHA -Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής Ευρωκλινικής Αθηνών -Γενικός Γραμματέας ΙΜΕΘΑ Τα τελευταία τέσσερα έτη έχω λάβει

Διαβάστε περισσότερα

ΟΕΜ-Προσωρινή. βηματοδότηση. Τσαγάλου Ελευθερία Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Αθήνα 2013

ΟΕΜ-Προσωρινή. βηματοδότηση. Τσαγάλου Ελευθερία Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Αθήνα 2013 Αρρυθμίες στην οξεία φάση του ΟΕΜ-Προσωρινή βηματοδότηση Τσαγάλου Ελευθερία Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Αθήνα 2013 Classification of peri-infarction infarction arrhythmias Supraventricular

Διαβάστε περισσότερα

Cardiovascular Center Aalst

Cardiovascular Center Aalst Σύγκριση Αγγειογραφικών σε σχέση µε Αιµοδυναµικές παραµέτρους για την πρόγνωση της φυσικής πορείας της στεφανιαίας αθηρωµάτωσης. Μια Yπό-ανάλυση της µελέτης FAME II G. Ciccarelli, 1 A. Milkas, 1,9 E. Barbato,

Διαβάστε περισσότερα

PCI ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

PCI ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας 2017 Πέμπτη 16 Φεβρουαρίου 2017 PCI ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ Ιωάννης Παΐζης Επεμβατικός καρδιολόγος Καρδιολογικό Τμήμα - Γ.Ν.Α. «Λαϊκό»

Διαβάστε περισσότερα

Αντιπηκτική και Αντιαιμοπεταλιακή Αγωγή στις Διαδερμικές Στεφανιαίες Παρεμβάσεις ΜΠΟΣΤΑΝΙΤΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α Γ.Ν.

Αντιπηκτική και Αντιαιμοπεταλιακή Αγωγή στις Διαδερμικές Στεφανιαίες Παρεμβάσεις ΜΠΟΣΤΑΝΙΤΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α Γ.Ν. Αντιπηκτική και Αντιαιμοπεταλιακή Αγωγή στις Διαδερμικές Στεφανιαίες Παρεμβάσεις ΜΠΟΣΤΑΝΙΤΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α Γ.Ν.ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Γ.Ν. ΒΕΡΟΙΑΣ Η αντιθρομβωτική θεραπεία

Διαβάστε περισσότερα

Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο με πολυαγγειακή νόσο και καρδιογενή καταπληξία. Επεμβατική προσέγγιση

Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο με πολυαγγειακή νόσο και καρδιογενή καταπληξία. Επεμβατική προσέγγιση Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο με πολυαγγειακή νόσο και καρδιογενή καταπληξία. Επεμβατική προσέγγιση Κωνσταντίνος Αζναουρίδης Επιμελητής Καρδιολογίας 1 η Παν/κή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο ΓΝΑ Οξύ στεφανιαίο

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση των οξέων ισχαιμικών επεισοδίων στα θύματα της ανακοπής. Γεώργιος Θεοδ. Νικήτας Ειδικευόμενος Καρδιολογίας

Αντιμετώπιση των οξέων ισχαιμικών επεισοδίων στα θύματα της ανακοπής. Γεώργιος Θεοδ. Νικήτας Ειδικευόμενος Καρδιολογίας Αντιμετώπιση των οξέων ισχαιμικών επεισοδίων στα θύματα της ανακοπής Γεώργιος Θεοδ. Νικήτας Ειδικευόμενος Καρδιολογίας Αντιμετώπιση των οξέων ισχαιμικών επεισοδίων στα θύματα της ανακοπής ΟΞΕΙΑ ΜΥΟΚΑΡ

Διαβάστε περισσότερα

PRIMARY PCI PROBLEMS & PERSPECTIVES

PRIMARY PCI PROBLEMS & PERSPECTIVES MEDITERRANEO HOSPITAL APRIL 1 ST, 2015 PRIMARY PCI PROBLEMS & PERSPECTIVES I. Kanakakis Hemodynamic Department Director Alexandra General Hospital Reduction in mortality achieved by various treatment

Διαβάστε περισσότερα

Αντιαιμοπεταλιακή αγωγή στις σύμπλοκες αγγειοπλαστικές

Αντιαιμοπεταλιακή αγωγή στις σύμπλοκες αγγειοπλαστικές Αντιαιμοπεταλιακή αγωγή στις σύμπλοκες αγγειοπλαστικές Νάσος Μαγγίνας MD, FACC, FESC Νοσοκομείο Mediterraneo Γλυφάδα Σύμπλοκες αγγειοπλαστικές και πρόγνωση Στόχοι ΑΑΑ μετά από σύμπλοκες αγγειοπλαστικές

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΡΚΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΜΗΡΙΑΙΑ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΣΕ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΕΣ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ. ΜΙΑ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ

ΚΕΡΚΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΜΗΡΙΑΙΑ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΣΕ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΕΣ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ. ΜΙΑ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΚΕΡΚΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΜΗΡΙΑΙΑ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΣΕ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΕΣ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ. ΜΙΑ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ Μαυρόγιαννη Γεωργία 1, Καραντζούλα Ευαγγελία 2, Τουλιά Γεωργία 3, Κυριακόπουλος Βασίλης 4, Καδδά Όλγα 5 EΡΕΥΝΑ

Διαβάστε περισσότερα

Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ

Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Από μόνη η παχυσαρκία αυξάνει την θνητότητα Calle EE, Thun MJ, Petrelli

Διαβάστε περισσότερα

από τις ενδείξεις στην κλινική πράξη

από τις ενδείξεις στην κλινική πράξη Kλοπιδογρέλη από τις ενδείξεις στην κλινική πράξη Χ.Κυρπιζίδης, Α.Κεϊβανίδου, Γ.Παπανικολάου, Κ.Τσιπτσής, Μ.Ξαφένιας, Α.Πεχλεβάνης. Καρδιολογική κλινική Στεφανιαία μονάδα 2 ου Νοσοκομείου ΙΚΑ-ΕΤΑΜ Θεσσαλονίκης

Διαβάστε περισσότερα

Μη καρδιακό χειρουργείο: Προηγηθείσα και Προεγχειρητική διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση. Δ. Ζιούτας MD, PhD, FESC

Μη καρδιακό χειρουργείο: Προηγηθείσα και Προεγχειρητική διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση. Δ. Ζιούτας MD, PhD, FESC Μη καρδιακό χειρουργείο: Προηγηθείσα και Προεγχειρητική διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση Δ. Ζιούτας MD, PhD, FESC IICE 2011 Υπολογίζονται περίπου 2000 αγγειοπλαστικές / 1.000.000 πληθυσμού στην Ευρώπη 17000-19000

Διαβάστε περισσότερα

Διαγνωστική προσέγγιση του ασθενούς μετά από την οξεία φάση του εμφράγματος του μυοκαρδίου ο οποίος έχει αντιμετωπισθεί συντηρητικά

Διαγνωστική προσέγγιση του ασθενούς μετά από την οξεία φάση του εμφράγματος του μυοκαρδίου ο οποίος έχει αντιμετωπισθεί συντηρητικά Διαγνωστική προσέγγιση του ασθενούς μετά από την οξεία φάση του εμφράγματος του μυοκαρδίου ο οποίος έχει αντιμετωπισθεί συντηρητικά Γεώργιος Ι. Παπαϊωάννου, MD, MPH, FACC, FSCAI Επεμβατικός Καρδιολόγος

Διαβάστε περισσότερα

Κολπική Μαρμαρυγή. Παναγιώτης Γ. Κοραντζόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας Παν. Ιωαννίνων

Κολπική Μαρμαρυγή. Παναγιώτης Γ. Κοραντζόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας Παν. Ιωαννίνων Κολπική Μαρμαρυγή Παναγιώτης Γ. Κοραντζόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας Παν. Ιωαννίνων Mechanisms of Thrombus formation in AF Stasis Endothelial Dysfunction Hypercoaguble State (Virchow s triad)

Διαβάστε περισσότερα

Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2

Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Σ. Θ. Λιάτης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»

Διαβάστε περισσότερα

Gillebert T et al. European Heart Journal (2013) 34,

Gillebert T et al. European Heart Journal (2013) 34, Καρδιολόγος: O Ειδικός των Καρδιαγγειακών Nοσηµάτων. H σύγχρονη Ευρωπαϊκή Πρόταση Λ. Κ. Μιχάλης, MRCP(UK), FESC Καθηγητής Καρδιολογίας Πανεπιστηµίου Ιωαννίνων Core Curriculum in Cardiology Gillebert T

Διαβάστε περισσότερα

Η σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση

Η σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση Η σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση Ιωάννα Ελευθεριάδου Πανεπιστημιακή Υπότροφος Παθολόγος Α Προπαιδευτική Παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

Διδακτορική Διατριβή

Διδακτορική Διατριβή ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Διδακτορική Διατριβή Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗΣ ΑΠΟ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ ΣΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΑΥΤΟΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Επιλογή χρόνου κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής

Επιλογή χρόνου κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής Επιλογή χρόνου κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής Στυλιανός Τζέης MD, PhD, FESC Επιμελητής Α, Καρδιολογικό Τμήμα, Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν Atrial fibrillation begets atrial fibrillation Over the long term,

Διαβάστε περισσότερα

Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG

Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων στον προ-διαβήτη. Έχει θέση; IFG Δρ Σταύρος Μπούσμπουλας Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής & Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά Προ-διαβήτης

Διαβάστε περισσότερα

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ, ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΑΤΟΜΑ. ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΥ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΥ.

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ, ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΑΤΟΜΑ. ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΥ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΥ. Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ, ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΑΤΟΜΑ. ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΥ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΥ. Καφαντάρης Ι., Μεϊμέτη Ε., Δόνου Α., Βογιατζόγλου Δ. Γενικό Νοσοκομείο

Διαβάστε περισσότερα

Διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση στο στέλεχος και στους διχασμούς

Διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση στο στέλεχος και στους διχασμούς Διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση στο στέλεχος και στους διχασμούς Dr Καζινάκης Γεώργιος Καρδιολόγος Διευθυντής ΕΣΥ Α Πανεπιστημιακή καρδιολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ ανατομική Επιπολασμός της αθηρωμάτωσης στο

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης

Παρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης Παρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης στην αορτή Ταχύτητα κένωσης του ωτίου αριστερού κόλπου

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης Διαβήτης: Highlights 2015

Σακχαρώδης Διαβήτης: Highlights 2015 Σακχαρώδης Διαβήτης: Highlights 2015 Δρ. Αλέξανδρος Καμαράτος, Παθολόγος-Διαβητολόγος Διευθυντής, Α Παθολογική Κλινική, Διαβητολογικό Κέντρο Ιατρείο Διαβητικού ποδιού «ΤΖΑΝΕΙΟ» Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά

Διαβάστε περισσότερα

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας Περιστατικό 4. Γυναίκα 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή Ηκ. Ελένη Κ. είναι 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή, μόνιμη Λαμβάνει κουμαρινικά. INR προ εβδομάδος 2.24 Ιστορικό Υπέρτασης Πλήρως αυτοεξυπηρετούμενη, χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

Περιστροφική Αθηρεκτομή. Αθηνόδωρος Ν. Νικητόπουλος Επεμβατικός Καρδιολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Β ΚΚ ΑΠΘ Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο

Περιστροφική Αθηρεκτομή. Αθηνόδωρος Ν. Νικητόπουλος Επεμβατικός Καρδιολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Β ΚΚ ΑΠΘ Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο Περιστροφική Αθηρεκτομή Αθηνόδωρος Ν. Νικητόπουλος Επεμβατικός Καρδιολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Β ΚΚ ΑΠΘ Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο Δεν έχω να δηλώσω κάποια αντίθεση συμφερόντων σχετικά με την παρούσα

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση ερευνητικού έργου

Παρουσίαση ερευνητικού έργου Παρουσίαση ερευνητικού έργου Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων B Καρδιολογική Κλινική Study of peripheral circulation in patients with Heart Failure 11/2/2016 Μπεχλιούλης Άρης, MD, PhD Kαρδιολόγος, Επιστημονικός

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ (ΟΣΣ) Ή PCI KAI KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ. ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ (ΟΣΣ) Ή PCI KAI KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ. ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ (ΟΣΣ) Ή PCI KAI KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ. ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΕΛΙΟΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑÏΔΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΣΥ Α Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη NO

Διαβάστε περισσότερα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα «Μελέτη TECOS» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα 30 ο Επετειακό Πανελλήνιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Παρασκευή

Διαβάστε περισσότερα

Επιλογή αντιαιμοπεταλιακής αγωγής σε ασθενείς με STEMI ή ACS. Πόσο μας βοήθησαν οι κλινικές μελέτες;

Επιλογή αντιαιμοπεταλιακής αγωγής σε ασθενείς με STEMI ή ACS. Πόσο μας βοήθησαν οι κλινικές μελέτες; Επιλογή αντιαιμοπεταλιακής αγωγής σε ασθενείς με STEMI ή ACS. Πόσο μας βοήθησαν οι κλινικές μελέτες; Ανδρουλάκης Αριστείδης, F.E.S.C. Κρατική Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Παρεµβατική θεραπεία στην αποφρακτική υπερτροφική µυοκαρδιοπάθεια(αυμκ) Γεώργιος Κ Ευθυµιάδης Καρδιολόγος

Παρεµβατική θεραπεία στην αποφρακτική υπερτροφική µυοκαρδιοπάθεια(αυμκ) Γεώργιος Κ Ευθυµιάδης Καρδιολόγος Παρεµβατική θεραπεία στην αποφρακτική υπερτροφική µυοκαρδιοπάθεια(αυμκ) Γεώργιος Κ Ευθυµιάδης Καρδιολόγος Prevalence of LV outflow tract obstruction in the overall study group of 320 HCM patients Maron,

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση περιστατικού. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΧΑΤΖΗΑΘΑΝΑΣΙΟΥ Καρδιολόγος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Ιωαννίνων

Παρουσίαση περιστατικού. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΧΑΤΖΗΑΘΑΝΑΣΙΟΥ Καρδιολόγος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Παρουσίαση περιστατικού ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΧΑΤΖΗΑΘΑΝΑΣΙΟΥ Καρδιολόγος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Δήλωση συμφερόντων Ουδέν Έτος 2012: Άνδρας 59 ετών Ιστορικό ρευματικής βαλβιδοπάθειας.αντικατάσταση αορτικής

Διαβάστε περισσότερα

Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης

Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Παπαχρήστου Ευάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Νεφρολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) Διαταραχή της δομής ή της

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΗ ΑΓΩΓΗ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ.

ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΗ ΑΓΩΓΗ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ. ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΗ ΑΓΩΓΗ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ. Σταματελάτου Mαρία, Κοντολαιμάκη Καλλιόπη, Δασενάκη Μαρία. Παθολογική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου- Κέντρου Υγείας Σητείας, Σητεία ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

Αντιθρομβωτικοί παράγοντες στη 3 η ηλικία

Αντιθρομβωτικοί παράγοντες στη 3 η ηλικία Ηλικιωμένοι ασθενείς Αντιθρομβωτικοί παράγοντες στη 3 η ηλικία Γ. Λάζαρος Επιμελητής Α Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α Πως ορίζεται η 3 η ηλικία? o Αν και κλασικά η ηλικία των 65

Διαβάστε περισσότερα

3ο Πανελλήνιο Συνέδριο Εφαρµοσµένης Φαρµακευτικής του Φαρµακευτικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης Αντιπηκτικά & αντιαιµοπεταλαιακά. Ενδείξεις & περιορισµοί

3ο Πανελλήνιο Συνέδριο Εφαρµοσµένης Φαρµακευτικής του Φαρµακευτικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης Αντιπηκτικά & αντιαιµοπεταλαιακά. Ενδείξεις & περιορισµοί 3ο Πανελλήνιο Συνέδριο Εφαρµοσµένης Φαρµακευτικής του Φαρµακευτικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης Αντιπηκτικά & αντιαιµοπεταλαιακά. Ενδείξεις & περιορισµοί Ηλίας Τυροδήµος Επίκ. Καθηγητής Ιατρικής Α.Π.Θ. Τα αντιαιµοπεταλικά/

Διαβάστε περισσότερα

Αγγειοπλαστική στη νόσο στελέχους. Αποτελούν τα DES τη λύση;

Αγγειοπλαστική στη νόσο στελέχους. Αποτελούν τα DES τη λύση; Αγγειοπλαστική στη νόσο στελέχους. Αποτελούν τα DES τη λύση; Γεώργιος Λάτσιος, MD, PhD, EAPCI Επιμελητής, Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών Left Main Coronary Artery Disease

Διαβάστε περισσότερα

Nεώτερα από του στόματος αντιπηκτικά φάρμακα- Κλινικές μελέτες στην κολπική μαρμαρυγή

Nεώτερα από του στόματος αντιπηκτικά φάρμακα- Κλινικές μελέτες στην κολπική μαρμαρυγή Nεώτερα από του στόματος αντιπηκτικά φάρμακα- Κλινικές μελέτες στην κολπική μαρμαρυγή Δρ. Αηδονίδης Θ. Γεώργιος Επεμβατικός Καρδιολόγος, Διδάκτωρ Α. Π. Θ. Επιστημονικός Συνεργάτης Β Καρδιολογική Κλινική

Διαβάστε περισσότερα

Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ;

Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ; Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ; Δρ. Χρήστος Μανές Παθολόγος µε εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΉΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ Γ..Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΊΚΗ Πρόεδρος

Διαβάστε περισσότερα

Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Πρόδροµα επιδηµιολογικά δεδοµένα της µελέτης MISOAC-AF

Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Πρόδροµα επιδηµιολογικά δεδοµένα της µελέτης MISOAC-AF 37 0 Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Αθήνα, 21/10/2016 Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Πρόδροµα επιδηµιολογικά δεδοµένα της µελέτης MISOAC-AF Ε. Φοροζίδου 1, Δ. Βασδέκη

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ ΣΤΙΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΕΣ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ ΣΤΙΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΕΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ ΣΤΙΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΕΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Η ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΟΥ ΠΑΧΟΥΣ ΤΟΥ ΕΝ

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες Οδηγίες αντιµετώπισης ασθενών µε έµφραγµα του µυοκαρδίου Αρχική φαρµακευτική αντιµετώπιση Πότε µεταφέρεται ο ασθενής σε

Κατευθυντήριες Οδηγίες αντιµετώπισης ασθενών µε έµφραγµα του µυοκαρδίου Αρχική φαρµακευτική αντιµετώπιση Πότε µεταφέρεται ο ασθενής σε Τα πρώτα βήµατα στην αντιµετώπιση των Οξέων Στεφανιαίων συνδρόµων ιαδικτυακό Σεµινάριο - Αθήνα, 24 Οκτωβρίου 2011 Κατευθυντήριες Οδηγίες αντιµετώπισης ασθενών µε έµφραγµα του µυοκαρδίου Αρχική φαρµακευτική

Διαβάστε περισσότερα

Εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου: γιατί και πότε;

Εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου: γιατί και πότε; 1 ο Συνέδριο Καρδιαγγειακής Απεικόνισης - 14 Μαΐου 2016 - Αθήνα Εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου: γιατί και πότε; Νικόλαος Αλεξόπουλος, Καρδιολόγος Υπεύθυνος Μαγνητικής Τομογραφίας Καρδιάς Ευρωκλινική

Διαβάστε περισσότερα

Νεότερα δεδομένα για την αντιμετώπιση του εμφράγματος με ανάσπαση του ST διαστήματος (STEMI)

Νεότερα δεδομένα για την αντιμετώπιση του εμφράγματος με ανάσπαση του ST διαστήματος (STEMI) Σεμινάρια των Ομάδων Εργασίας, Λουτράκι 17-19 Φεβρουαρίου 2011 Νεότερα δεδομένα για την αντιμετώπιση του εμφράγματος με ανάσπαση του ST διαστήματος (STEMI) Ι. Κανακάκης ιευθυντής Καρδιολογίας Θεραπευτική

Διαβάστε περισσότερα

Διαστρωμάτωση κινδύνου σε ασθενείς με σύνδρομο Brugada. Π Φλεβάρη, Διευθύντρια ΕΣΥ Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο Αττικόν

Διαστρωμάτωση κινδύνου σε ασθενείς με σύνδρομο Brugada. Π Φλεβάρη, Διευθύντρια ΕΣΥ Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο Αττικόν Διαστρωμάτωση κινδύνου σε ασθενείς με σύνδρομο Brugada Π Φλεβάρη, Διευθύντρια ΕΣΥ Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο Αττικόν Priori S et al, Eur Heart J 2015 Priori S et al, Circulation

Διαβάστε περισσότερα

Η Καρδιολογία συναντά την Παθολογία

Η Καρδιολογία συναντά την Παθολογία Η Καρδιολογία συναντά την Παθολογία Στέφανος Γρ. Φούσας MD,FESC,FACC Πέμπτη 18 Οκτωβρίου 2018 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ Αναιμία Σακχαρώδης Διαβήτης Προχωρημένη ηλικία

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Α ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΑΙ ΟΜΩΝΥΜΟ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ, ΑΘΗΝΑ Ο ρόλος του Β-νατριουρητικού πεπτιδίου στην πρόβλεψη της επαγόµενης

Διαβάστε περισσότερα

Χρόνιες Ολικές Αποφράξεις

Χρόνιες Ολικές Αποφράξεις Χρόνιες Ολικές Αποφράξεις Ενδείξεις, Περιορισμοί, Κλινικές Ηλίας Γ. Ελευθεριάδης, MD, Ph.D, F.A.C.C ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗΣ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Proctor for Boston Scientific (Rotational Coronary Atherectomy - Rotablator)

Διαβάστε περισσότερα

KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΝΝΑ Π. ΑΝΤΩΝΙΟΥ

KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΝΝΑ Π. ΑΝΤΩΝΙΟΥ KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΝΝΑ Π. ΑΝΤΩΝΙΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» Κολπική Μαρμαρυγή Projected Number of Adults With Atrial Fibrillation in the US: 1995-2050 Go A et al., JAMA 2001 Ασθενείς

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΗ ΑΓΩΓΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΕΠΙΚΑΛΥΜΜΕΝΩΝ ΕΝ ΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΠΡΟΘΕΣΕΩΝ

ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΗ ΑΓΩΓΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΕΠΙΚΑΛΥΜΜΕΝΩΝ ΕΝ ΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΠΡΟΘΕΣΕΩΝ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΗ ΑΓΩΓΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΕΠΙΚΑΛΥΜΜΕΝΩΝ ΕΝ ΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΠΡΟΘΕΣΕΩΝ ΝΤΑΤΣΙΟΣ ΑΝΤΩΝΙΟΣ, MSc, MRCP 1ο ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ 27/6/2009 PORTO CARAS, ΧΑΛΚΙ ΙΚΗ Ο ρόλος

Διαβάστε περισσότερα

Επιλογή ασθενών και παρακολούθηση τους

Επιλογή ασθενών και παρακολούθηση τους Επιλογή ασθενών και παρακολούθηση τους Βασίλειος Π. Βασιλικός Καθηγητής Καρδιολογίας Διευθυντής Γ Καρδιολογικής Κλινικής ΑΠΘ Cardiac Diagnostics Landscape 24-Hour Holter Event Recorder 14-30 Day MCOT

Διαβάστε περισσότερα

ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ

ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ 18 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2010 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΜΑΡΙΑ Θ. ΠΑΠΑΦΥΛΑΚΤΟΥ ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Σκελετικές ανωμαλίες παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς με συγγενή καρδιοπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

ΜΠΑΛΟΝΙΑ ΚΑΙ ΓΥΜΝΕΣ ΕΝΔΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΕΣ ΠΡΟΘΕΣΕΙΣ

ΜΠΑΛΟΝΙΑ ΚΑΙ ΓΥΜΝΕΣ ΕΝΔΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΕΣ ΠΡΟΘΕΣΕΙΣ ΜΠΑΛΟΝΙΑ ΚΑΙ ΓΥΜΝΕΣ ΕΝΔΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΕΣ ΠΡΟΘΕΣΕΙΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΡΙΑΝΤΗΣ Επεμβατικός καρδιολόγος ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ICE 2014-ΙΩΑΝΝΙΝΑ «Όλβιος όστις της Ιστορίης έσχε Μάθησιν» Stent: Ιστορία

Διαβάστε περισσότερα

Αντώνιος Ζιάκας, Σταύρος Χατζημιλτιάδης, Γεώργιος Καζινάκης, Βασίλης Καμπερίδης, Λεωνιδας Λιλλής, Αθανασία Σαραφίδου, Ιωάννης Στυλιάδης

Αντώνιος Ζιάκας, Σταύρος Χατζημιλτιάδης, Γεώργιος Καζινάκης, Βασίλης Καμπερίδης, Λεωνιδας Λιλλής, Αθανασία Σαραφίδου, Ιωάννης Στυλιάδης ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΣΟΒΑΡΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΣΤΟΜΙΑΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΚΑΤΙΟΝΤΟΣ ΚΛΑΔΟΥ ΜΕ ΒΑΛΒΙΔΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ Αντώνιος Ζιάκας, Σταύρος

Διαβάστε περισσότερα