Εσωτερικό Σημείωμα. Θέμα: Προασφαλιστικός Έλεγχος και Νέα συνεργασία με τον Όμιλο ΥΓΕΙΑ. Αγαπητοί Συνεργάτες,

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Εσωτερικό Σημείωμα. Θέμα: Προασφαλιστικός Έλεγχος και Νέα συνεργασία με τον Όμιλο ΥΓΕΙΑ. Αγαπητοί Συνεργάτες,"

Σταύρος Βλαβιανός
7 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Εσωτερικό Σημείωμα Από : Διεύθυνση Ασφαλίσεων Ζωής Τμήμα Underwriting Σελίδες : 2 ΑΧΑ Ασφαλιστική Α.Ε. Προς : Όλους τους Συνεργάτες Tel : Fax : Αριθμός επιστολής : Κοινοποίηση : Ημερομηνία : 19/11/2013 Τσεκάρετε την επιλογή : Απόρρητο Εμπιστευτικό Εσωτερική Χρήση x Εξωτερική Χρήση Θέμα: Προασφαλιστικός Έλεγχος και Νέα συνεργασία με τον Όμιλο ΥΓΕΙΑ Αγαπητοί Συνεργάτες, Σακελλαρίου Νικόλαος Αναγνώστου Αικατερίνη Γιαννιού Ναταλία Γεωργίου Ιωάννης Γκίτικας Ευστάθιος Λαγογιάννης Κωνσταντίνος Di Giorgio Ernesto Τμήμα Underwriting Ασφαλίσεων Ζωής Στοχεύοντας στην καλύτερη εξυπηρέτησή σας, είμαστε στην ευχάριστη θέση να σας ενημερώσουμε ότι η Εταιρεία μας προχώρησε σε σύναψη σύμβασης συνεργασίας με τα διαγνωστικά κέντρα του δικτύου του Ομίλου Υγεία για την πραγματοποίηση των εξετάσεων του προασφαλιστικού ελέγχου. Η σύμβαση εκτός των άλλων εμπεριέχει τη δέσμευση των διαγνωστικών κέντρων του εν λόγω δικτύου για αποστολή ιατρικών δεδομένων στην Εταιρεία σε τρείς (3) εργάσιμες ημέρες από την ολοκλήρωση του συνόλου των ιατρικών εξετάσεων που απαιτούνται από το τμήμα Ανάληψης Ασφαλιστικού Κινδύνου Ζωής και Υγείας. Με τη συνεργασία αυτή διευρύνουμε περαιτέρω το δίκτυο των συμβεβλημένων με την Εταιρεία μας διαγνωστικών κέντρων ευελπιστώντας ότι συμβάλλουμε στη διευκόλυνση του έργου σας, αλλά και στην καλύτερη και ταχύτερη εξυπηρέτηση των υποψήφιων προς ασφάλιση πελατών ιδιαίτερα σε περιοχές της Ελλάδας που μέχρι πρότινος δεν υπήρχε η σχετική υποδομή και εξυπηρέτηση. Ο αριθμός Fax για το συντονιστικό κέντρο του εν λόγω παρόχου είναι το , ενώ παρέχεται και η δυνατότητα αποστολής των παραπεμπτικών με pu@healthwatch.gr. Επιπρόσθετα, στοχεύοντας στην καλύτερη ενημέρωσή σας με σκοπό την ορθή εφαρμογή της διαδικασίας του προασφαλιστικού ελέγχου για ασφαλίσεις Mediσυν, καθώς και ασφαλίσεις Προστασίας και Ανικανότητας, σας γνωστοποιούμε τα παρακάτω: Ο προασφαλιστικός έλεγχος θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στα 5 συμβεβλημένα με την Εταιρεία δίκτυα διαγνωστικών κέντρων: 1. ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ 2. ΔΙΑΓΝΩΣΗ 3. ΕΥΡΩΙΑΤΡΙΚΗ 4. EUROMEDICA 5. ΥΓΕΙΑ

2 Για τη διενέργεια του προασφαλιστικού ελέγχου σε όλα τα συμβεβλημένα με την Εταιρεία δίκτυα διαγνωστικών κέντρων, θα χρησιμοποιείται πλέον αποκλειστικά και μόνο το νέο ενιαίο παραπεμπτικό το οποίο και επισυνάπτεται, ενώ καταργούνται τα 2 παλαιότερα παραπεμπτικά. Στις περιοχές που δεν υπάρχει κανένα διαγνωστικό κέντρο που να ανήκει σε ένα από τα ανωτέρω 5 συμβεβλημένα με την Εταιρεία δίκτυα θα πρέπει να επικοινωνείτε με το τμήμα Ανάληψης Ασφαλιστικού Κινδύνου Ζωής και Υγείας, ώστε να ενημερώνεστε για τους συνεργαζόμενους γιατρούς. Να σημειωθεί ότι η παραπάνω επικοινωνία θα πρέπει να γίνεται κάθε φορά που προκύπτει ανάγκη προασφαλιστικού ελέγχου, αφού οι λίστες των γιατρών ανανεώνονται και μεταβάλλονται συνεχώς. Σε περιοχές για τις οποίες το τμήμα Ανάληψης Ασφαλιστικού Κινδύνου Ζωής και Υγείας σας ενημερώνει ότι δεν υπάρχουν Συμβεβλημένα Διαγνωστικά, αλλά ούτε και ειδικότητες συνεργαζόμενων γιατρών τότε ο προασφαλιστικός έλεγχος θα πραγματοποιείται σε γιατρό της επιλογής του ασφαλιζόμενου. Πληρωμές αμοιβών γιατρών Σε όλες τις περιπτώσεις οι πληρωμές των αμοιβών των γιατρών θα γίνονται ως εξής: Όταν ο έλεγχος πραγματοποιείται σε Συμβεβλημένα Διαγνωστικά Κέντρα ή συνεργαζόμενους γιατρούς δε θα υπάρχει καμία υποχρέωση πληρωμής από τους ασφαλιζόμενους. Όταν ο έλεγχος πραγματοποιείται σε μη συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα ή μη συνεργαζόμενους γιατρούς θα πιστώνεται ο γιατρός ή η πληρωμή του θα γίνεται από τον ασφαλιζόμενο. Στις παραπάνω περιπτώσεις η εξόφληση από την Εταιρεία θα γίνεται μόνο με την προσκόμιση αθεώρητου τιμολογίου από τον γιατρό στο όνομα της ΑΧΑ Ασφαλιστικής για λογαριασμό του ασφαλιζόμενου. Θα πρέπει κατά την αποστολή του τιμολογίου να αναφέρεται στο παραστατικό ο δικαιούχος (πελάτης ή γιατρός) και ο αντίστοιχος ΙΒΑΝ τραπεζικού λογαριασμού. Περαιτέρω ιατρικός έλεγχος Η Εταιρεία θα καλύπτει το κόστος του προκαθορισμένου (ηλικιακού) προασφαλιστικού ελέγχου. Το τμήμα Ανάληψης Ασφαλιστικού Κινδύνου Ζωής και Υγείας θα λαμβάνει απόφαση σύμφωνα με τα αποτελέσματα του εν λόγω ελέγχου. Σε περίπτωση που από τις δηλώσεις του ασφαλιζόμενου στην αίτηση ασφάλισης ή από τα αποτελέσματα του προασφαλιστικού ελέγχου δεν είναι δυνατή η εκτίμηση του κινδύνου και η λήψη απόφασης τότε θα διενεργείται περαιτέρω έλεγχος (στην κρίση του τμήματος Ανάληψης Ασφαλιστικού Κινδύνου Ζωής και Υγείας) το κόστος του οποίου θα καλύπτει, επίσης, η Εταιρεία. Σε όλες τις υπόλοιπες περιπτώσεις το κόστος του ιατρικού ελέγχου θα καλύπτεται από τον ασφαλιζόμενο, αλλά ο έλεγχος θα διενεργείται σε διαγνωστικό κέντρο που να ανήκει σε ένα από τα συμβεβλημένα με την Εταιρεία δίκτυα και πάντα σε συνεννόηση με το τμήμα Ανάληψης Ασφαλιστικού Κινδύνου Ζωής και Υγείας. Παραμένουμε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε διευκρίνιση. Με εκτίμηση, Παναγιώτης Ταρσινός Επικεφαλής Τμήματος Ανάληψης Κινδύνου Ασφαλίσεων Ζωής και Υγείας 2

3 ΕΝΙΑΙΟ ΠΑΡΑΠΕΜΠΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΠΡΟΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ Προς διαγνωστικό κέντρο/περιοχή: (Προσοχή: Είναι υποχρεωτική η συμπλήρωση όλων των πεδίων) Διεύθυνση: Fax: 1 Στοιχεία Ασφαλιστικού Συνεργάτη Κωδικός Γραφείου-Πρακτορείου: Ονοματεπώνυμο Συνεργάτη: Τηλέφωνο: 2 Στοιχεία Εξεταζόμενου Ονοματεπώνυμο: Ημ/νία Γέννησης: Α.Δ.Τ.: 3 Απαιτούμενες Ιατρικές Εξετάσεις/Πακέτα Mediσυν Ιατρική εξέταση, Ηλεκτροκαρδιογράφημα Ιατρική εξέταση, Ηλεκτροκαρδιογράφημα, Γενική ούρων, Γενική αίματος, ΤΚΕ, Ακτινογραφία θώρακος, Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη Ιατρική εξέταση, Ηλεκτροκαρδιογράφημα, Γενική ούρων, Γενική αίματος, ΤΚΕ, Ακτινογραφία θώρακος, Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, Ουρία, Κρεατινίνη, Υπέρηχος άνω/κάτω κοιλίας Ζωή/Προστασία/Ανικανότητα Ιατρική εξέταση, Ηλεκτροκαρδιογράφημα και Γενική Ούρων Εξετάσεις Αίματος (Γενική αίματος, Τ.Κ.Ε., Σάκχαρο, Γλυκοζυλιωμένη Αιμοσφαιρίνη, Κρεατινίνη, Ουρία, SGPT, γ-gt, Χοληνεστεράση, Ουρικό οξύ, Ολική χοληστερίνη-hdl, Τριγλυκερίδια) Εξέταση AIDS Τεστ Κοπώσεως Ακτινογραφία θώρακος Προσάρτημα Υγείας Ιατρική εξέταση, Ηλεκτροκαρδιογράφημα Ιατρική εξέταση, Ηλεκτροκαρδιογράφημα, Γενική ούρων, Γενική αίματος, ΤΚΕ, Ακτινογραφία θώρακος, Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη Λοιπές Εξετάσεις Μιχαλακοπούλου 48, Αθήνα Τ: Φ: , ΑΦΜ: Δ.Ο.Υ: Φ.Α.Ε. ΑΘΗΝΩΝ Α.Μ.Α.Ε: 1285/5/Β/86/30μ Γ.Ε.Μ.Η:

Αγαπητοί Συνεργάτες, Βεβαιώνεται ότι σε όλες τις παρακάτω Κλινικές και Πολϋιατρεία, το ΥΓΕΙΑ έχει τη δυνατότητα διεξαγωγής όλων των πακέτων ιατρικών εξετάσεων είτε με ιδιόκτητα είτε με συνεργαζόμενα

4 Αγαπητοί Συνεργάτες, Βεβαιώνεται ότι σε όλες τις παρακάτω Κλινικές και Πολϋιατρεία, το ΥΓΕΙΑ έχει τη δυνατότητα διεξαγωγής όλων των πακέτων ιατρικών εξετάσεων είτε με ιδιόκτητα είτε με συνεργαζόμενα διαγνωστικά κέντρα: 1. Κλινική ΥΓΕΙΑ 2. Κλινική ΜΗΤΕΡΑ 3. Πολυϊατρείο ΥΓΕΙΑΝΕΤ ΑΘΗΝΩΝ 4. Πολυϊατρείο ΥΓΕΙΑΝΕΤ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ Επιπλέον, βεβαιώνεται ότι σε όλες τις παρακάτω περιοχές, το ΥΓΕΙΑ έχει τη δυνατότητα διεξαγωγής όλων των πακέτων ιατρικών εξετάσεων είτε με ιδιόκτητα είτε με συνεργαζόμενα διαγνωστικά κέντρα: ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΟ ΔΙΚΤΥΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ ΟΜΙΛΟΥ ΥΓΕΙΑ A/A ΑΤΤΙΚΗ 1 ΑΓ. ΒΑΡΒΑΡΑ 2 ΑΘΗΝΑ 3 ΑΛΙΜΟΣ 4 ΑΧΑΡΝΑΙ 5 ΓΛΥΦΑΔΑ 6 ΕΛΕΥΣΙΝΑ 7 ΚΕΡΑΤΣΙΝΙ 8 ΜΑΡΟΥΣΙ 9 ΝΕΑ ΣΜΥΡΝΗ 10 Ν.ΙΩΝΙΑ 11 ΝΕΑ ΜΑΚΡΗ 12 ΠΑΛΛΗΝΗ 13 ΠΕΙΡΑΙΑΣ 14 ΠΕΡΑΜΑ 15 ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ 16 ΠΕΥΚΗ 17 ΡΑΦΗΝΑ 18 ΧΑΙΔΑΡΙ 19 ΧΑΛΑΝΔΡΙ 20 ΧΟΛΑΡΓΟΣ 1

5 21 ΚΟΡΥΔΑΛΛΟΣ 22 ΝΕΑ ΕΡΥΘΡΑΙΑ A/A ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 1 ΘΕΣ/ΝΙΚΗ 2 ΚΑΛΑΜΑΡΙΑ 3 ΧΑΛΚΙΔΙΚΗ 4 ΠΑΝΟΡΑΜΑ 5 ΚΟΡΔΕΛΙΟ 6 ΠΕΡΑΙ 7 ΝΕΑΠΟΛΗ A/A ΚΡΗΤΗ 1 ΗΡΑΚΛΕΙΟ 2 ΧΑΝΙΑ 3 ΡΕΘΥΜΝΟ ΥΠΟΛΟΙΠΗ ΕΛΛΑΔΑ 1 ΑΓΡΙΝΙΟ 2 ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗ 3 ΑΡΤΑ 4 ΑΤΑΛΑΝΤΗ 5 ΒΕΡΟΙΑ 6 ΒΟΛΟΣ 7 ΓΙΑΝΝΙΤΣΑ 8 ΔΡΑΜΑ 9 ΕΔΕΣΣΑ 10 ΖΑΚΥΝΘΟΣ 11 ΘΗΒΑ 12 ΙΩΑΝΝΙΝΑ 13 ΚΑΒΑΛΑ 14 ΚΑΛΑΜΑΤΑ 15 ΚΑΡΔΙΤΣΑ 16 ΚΑΤΕΡΙΝΗ 17 ΚΕΡΚΥΡΑ 18 ΚΕΦΑΛΛΟΝΙΑ 19 ΚΟΖΑΝΗ 20 ΚΟΜΟΤΗΝΗ 21 ΚΟΡΙΝΘΟΣ 22 ΚΩΣ 23 ΛΑΜΙΑ 24 ΛΑΡΙΣΑ 25 ΛΕΙΒΑΔΙΑ 26 ΜΥΚΟΝΟΣ 27 ΜΥΤΙΛΗΝΗ 2

6 28 ΝΑΥΠΛΙΟ 29 ΞΑΝΘΗ 30 ΟΡΕΣΤΙΑΔΑ 31 ΠΑΤΡΑ 32 ΠΥΡΓΟΣ 33 ΡΟΔΟΣ 34 ΣΑΜΟΣ 35 ΣΕΡΡΕΣ 36 ΣΠΑΡΤΗ 37 ΣΥΡΟΣ 38 ΤΡΙΚΑΛΑ 39 ΤΡΙΠΟΛΗ 40 ΧΑΛΚΙΔΑ 41 ΧΙΟΣ 3

Σχετικά έγγραφα

ΠΕΡΙΟΧΗ-ΠΟΛΗ ΝΟΜΟΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ

ΠΕΡΙΟΧΗ-ΠΟΛΗ ΝΟΜΟΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΑΓΙΑ ΒΑΡΒΑΡΑ ΑΤΤΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΔΙΑΓΝ. ΚΕΝΤΡΟ ΑΓΙΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΑΤΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΔΙΑΓΝ. ΚΕΝΤΡΟ ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΑΤΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΔΙΑΓΝ. ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΑ ΑΤΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΔΙΑΓΝ. ΚΕΝΤΡΟ