Θ. Ν. Σπυριδόπουλος 1, Ε. Μαϊντά 1, Μ. Πετρά 2, Α. Στρατηγοπούλου 1, Ι. Παπαδόπουλος 1, Ν. Ευλογιάς 1 ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Θ. Ν. Σπυριδόπουλος 1, Ε. Μαϊντά 1, Μ. Πετρά 2, Α. Στρατηγοπούλου 1, Ι. Παπαδόπουλος 1, Ν. Ευλογιάς 1 ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗ"

Transcript

1 254 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ Τόμος 43, (4): , 2012 Οξεία κάκωση της Αυχενικής Μοίρας της Σπονδυλικής στήλης στον παιδιατρικό πληθυσμό. Παρουσίαση τριών ενδιαφερουσών περιπτώσεων και ανασκόπηση των πιο συχνών τύπων κάκωσης Θ. Ν. Σπυριδόπουλος 1, Ε. Μαϊντά 1, Μ. Πετρά 2, Α. Στρατηγοπούλου 1, Ι. Παπαδόπουλος 1, Ν. Ευλογιάς 1 ΠΕΡΙΛΗΨΗ Η κάκωση της ΑΜΣΣ αποτελεί πρόκληση για τους θεράποντες ιατρούς αναφορικά με την ορθή διάγνωση και την έγκαιρη αντιμετώπισή της. Ειδικά στον παιδιατρικό πληθυσμό, η γνώση της ανατομίας και των πιθανών φυσιολογικών παραλλαγών της περιοχής είναι απαραίτητες προϋποθέσεις για τον ακτινοδιαγνώστη προκειμένου να γίνει σωστή ερμηνεία των απεικονιστικών ευρημάτων. ΕΙΣΑΓΩΓΗ Οι κακώσεις της ΑΜΣΣ αν και συμβαίνουν πιο σπάνια στα παιδιά, εντούτοις χαρακτηρίζονται από υψηλότερους δείκτες νοσηρότητας και θνητότητας, συγκριτικά με τους ενήλικες 1,2. Έχει αναφερθεί ότι περίπου 1 στις 10 περιπτώσεις κάκωσης της ΑΜΣΣ αφορά τον παιδιατρικό Λέξεις-κλειδιά: Α.Μ.Σ.Σ., παιδιά, κάκωση 1 Ακτινολογικό Τμήμα Γενικού Νοσοκομείου Παίδων Πεντέλης 2 Ορθοπαιδική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Παίδων Πεντέλης Εικόνα 1: Παρουσία υπεράριθμου πυρήνα οστέωσης στο οπίσθιο τόξο του άτλαντα.

2 Θ. Ν. Σπυριδόπουλος και συν. Οξεία κάκωση της Αυχενικής Μοίρας της Σπονδυλικής στήλης στον παιδιατρικό πληθυσμό 255 α Εικόνα 2: Στροφικό ατλαντοαξονικό εξάρθρημα. Εικόνα 3: Διακοπή συνέχειας φλοιού στο πρόσθιο τόξο του άτλαντα, με σκληρυντικά όρια και αρχόμενη ανάπτυξη πώρου. πληθυσμό 1. Καθώς η ανάπτυξη και διαμόρφωση της ΑΜΣΣ έχει ολοκληρωθεί στα πρώτα 8-10 έτη ζωής, μπορούμε να κάνουμε μια διάκριση των κακώσεων της ΑΜΣΣ που αφορούν παιδιά και εφήβους, ανάλογα με την ηλικία: (α) κακώσεις ΑΜΣΣ σε παιδιά <10 ετών και (β) σε παιδιά και εφήβους >10 ετών. Ενώ τα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά των κακώσεων της ΑΜΣΣ της δεύτερης ομάδας είναι παραπλήσια με αυτά των ενηλίκων, στα μικρότερα παιδιά υπάρχουν διακριτές διαφορές αναφορικά με τον τύπο, την εντόπιση και την έκβαση του τραύματος, λόγω της ανάπτυξης και ανατομίας που επηρεάζουν τελικά και την εμβιομηχανική της ανώτερης μοίρας της σπονδυλικής στήλης (ΣΣ) 3,4. Σύμφωνα με μελέτες τα μεγάλα παιδιά και οι έφηβοι υφίστανται συχνότερα κακώσεις της ΑΜΣΣ, λόγω συχνότερης εμπλοκής τους σε τραυματισμούς υψηλής ενέργειας π.χ. τροχαία, πτώση από μεγάλο ύψος κτλ. Επίσης, στα μικρότερα παιδιά το επίπεδο της κάκωσης αφορά συχνότερα την περιοχή του ινίου και τους 3 πρώτους αυχενικούς σπονδύλους, ενώ στα μεγαλύτερης ηλικίας προσβάλλεται πιο συχνά η κατώτερη ΑΜΣΣ (Α 5 -Α 7 ) 5,6. Στα μικρά παιδιά, η σχετικά μεγαλύτερη αναλογία κεφαλής- σώματος, η μεγαλύτερη ελαστικότητα των συνδέσμων, οι σχετικά «ανώριμοι» τραχηλικοί μύες και η ιδιαίτερη αρχιτεκτονική των οστών και των αρθρικών επιφανειών του ινίου και της ΑΜΣΣ, δίδουν αφενός τη δυνατότητα κινήσεων μεγαλύτερου εύρους, αφετέρου δε, τα καθιστούν πιο ευπαθή σε κακώσεις της ΑΜΣΣ 3. Ακόμα και επί αρνητικού απεικονιστικού ελέγχου σε περίπτωση κάκωσης της ΑΜΣΣ, τα μικρά παιδιά έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα προσβολής του νωτιαίου μυελού (ΝΜ) και επακόλουθης νευρολογικής σημειολογίας, σε σχέση με τα παιδιά και εφήβους μεγαλύτερης ηλικίας, αν και η τελική πρόγνωση είναι καλύτερη στα άτομα της πρώτης ομάδας 2,7,8. ΣΥΝΤΟΜΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ 1 η περίπτωση: Αγόρι 11 ετών προσήλθε με οξύ μετατραυματικό ραιβόκρανο, ως αποτέλεσμα στροφικής κάκωσης της ΑΜΣΣ. Ο ακτινογραφικός έλεγχος έθεσε την υποψία κάκωσης αντίστοιχα του Α 1 σπονδύλου, οπότε παραπέμφθηκε για εντοπισμένη CT, η οποία ανέδειξε διακοπή σε δύο σημεία του φλοιού στο οπίσθιο τόξο του άτλαντα. Η διακοπή του φλοιού είχε ομαλά σκληρυντικά όρια, αποδιδόμενη σε υπεράριθμο πυρήνα οστέωσης του οπισθίου τόξου του άτλαντα (Εικόνα 1). 2 η περίπτωση: Κορίτσι 6 ετών προσήλθε με οξύ μετατραυματικό ραιβόκρανο, ως αποτέλεσμα πτώσης στο έδαφος και πλήξης της κεφαλής. Ο ακτινογραφικός έλεγχος έθεσε την υποψία κάκωσης στο επίπεδο των Α 1 -Α 2 σπονδύλων. Η ασθενής, λόγω καθήλωσης του αυχένα, υποβλήθηκε σε περαιτέρω απεικόνιση με εντοπισμένη CT, που ανέδειξε την παρουσία στροφικού ατλαντο-αξονικού εξαρθρήματος (Εικόνα 2). 3 η περίπτωση: Κορίτσι 6 ετών, προσήλθε με εμμένον μετατραυματικό ραιβόκρανο. Οι συνοδοί του ανέφεραν πτώση της ασθενούς προ μηνός από το κρεβάτι της. Η ασθενής παρουσίαζε κλίση της κεφαλής κατά την έκταση της ΑΜΣΣ χωρίς σαφή οστική ευαισθησία. Ο ακτινογραφικός έλεγχος δεν ήταν καταληκτικός και λόγω έντονης κλινικής υποψίας η ασθενής υποβλήθηκε σε CT που ανέδειξε την παρουσία ελλείμματος στο πρόσθιο τόξο του άτλαντα, με σκληρυντικά όρια και ανάδειξη πώρου, ευρήματα συμβατά με κάταγμα σε φάση πώρωσης (Εικόνα 3).

3 256 Ελληνική Ακτινολογία, Τόμος 43, Τεύχος 4, 2012 Εικόνα 4: Ανατομία άτλαντα: (Α) Σώμα, (C) Οπίσθια νευρικά τόξα, (D) Οπίσθια μέση συγχόνδρωση, (F) Πρόσθιες πλάγιες συγχονδρώσεις. ΑΝΑΤΟΜΙΑ- ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΡΑΛΛΑΓΕΣ ΤΗΣ ΑΜΣΣ Η γνώση της ανατομίας της ΑΜΣΣ στην παιδική ηλικία είναι ουσιώδης για την απεικονιστική διερεύνηση του τραύματος της ΑΜΣΣ. Η ανάπτυξη των δύο πρώτων αυχενικών σπονδύλων παρουσιάζει διαφοροποιήσεις συγκριτικά με αυτή της υπόλοιπης ΑΜΣΣ. Ο άτλαντας (Α 1 ) κατά τη γέννηση εμφανίζει 3 πρωτογενείς πυρήνες οστέωσης, που συνίστανται σε έναν για το πρόσθιο τόξο (σώμα) και έναν για καθένα από τα δύο πλάγια ογκώματα- νευρικά τόξα (Εικόνα 4). Ο πυρήνας οστέωσης για το πρόσθιο τόξο του Α 1 είναι ορατός κατά τη γέννηση στο 20% των περιπτώσεων και γενικά καθίσταται εμφανής μέχρι την ηλικία των Εικόνα 5: Ανατομία Α 2 σπονδύλου: Σώμα, οδόντας και νευρικά τόξα. 12 μηνών. Περιστασιακά, το πρόσθιο τόξο του άτλαντα αναπτύσσεται από δύο πυρήνες οστέωσης, ενώ σπάνια μπορεί να αναπτύσσεται δίχως την ύπαρξη πυρήνα οστέωσης, από επέκταση των πλάγιων ογκωμάτων κοιλιακώς προς τη μέση γραμμή. Τα δύο νευρικά τόξα συνοστεώνονται οπισθίως περί την ηλικία των 3 ετών. Αποτυχία της οπίσθιας συνοστέωσης των νευρικών τόξων έχει σαν αποτέλεσμα την οπίσθια ραχιοσχιστία (δισχιδής ράχη). Η πλήρης οστεοποίηση της συγχόνδρωσης των νευρικών τόξων με τον πρόσθιο πυρήνα πραγματοποιείται σε μέση ηλικία 8½ ετών 9. Σε ποσοστό έως 5% ασθενείς >5ετών έχει βρεθεί ότι εμφανίζουν εμμένουσα ακτινοδιαύγαση στην περιοχή της οπίσθιας μέσης συγχόνδρωσης. Σε ποσοστό 1.2% βρέθηκε ότι στο σχηματισμό του οπισθίου τόξου του άτλαντα συμμετέχει και οπίσθιος πυρήνας οστέωσης κατά τη μέση γραμμή, ενώ εκατέρωθεν αυτού παρατηρείται ζεύγος οπίσθιων παράμεσων συγχονδρώσεων. Ο άξονας (Α 2 ) έχει 4 πρωτογενείς πυρήνες οστέωσης κατά τη γέννηση, που συνίστανται σε έναν για τον οδόντα, έναν για το σπονδυλικό σώμα και έναν για κάθε νευρικό τόξο (Εικόνα 5). Κατά την ενδομήτρια ζωή, ο οδόντας παρουσιάζει 2 πυρήνες οστέωσης, συμμετρικά ως προς το οβελιαίο επίπεδο, που συνοστεώνονται περί τον 7 ο εμβρυικό μήνα. Ο οδόντας συνοστεώνεται με το σώμα του άξονα και με τα νευρικά τόξα έως την ηλικία των 3-6 ετών, αν και η προαναφερθείσα συγχόνδρωση με το σώμα μπορεί να είναι εμφανής ως σκληρυντική γραμμή έως τα 11 έτη ζωής. Τα νευρικά τόξα συνοστεώνονται οπισθίως έως το 3 ο έτος ζωής και με τον οδόντα έως τα 3-6 έτη. Ένας δευτερογενής πυρήνας οστέωσης εμφανίζεται στην κορυφή του οδόντα (os terminale) μεταξύ 3-6 ετών και συνοστεώνεται μέχρι την ηλικία των 12 ετών. Επισημαίνεται ότι σε αντίθεση με τον άτλαντα, οι ανωμαλίες ή φυσιολογικές παραλλαγές οστεοποίησης του άξονα παρατηρούνται σε πολύ μικρότερο ποσοστό, της τάξης του 0.4% 9. Οι υπόλοιποι σπόνδυλοι της ΑΜΣΣ αναπτύσσονται από 3 πρωτογενείς πυρήνες οστέωσης, που συνίστανται σε έναν για το σώμα και έναν για καθένα από τα δύο νευρικά τόξα. Τα νευρικά τόξα συνοστεώνονται οπισθίως μέχρι την ηλικία των 2-3 ετών και το σώμα συνοστεώνεται με τα νευρικά τόξα έως τα 3-6 έτη ζωής (Εικόνα 6). Η γνώση της ανατομίας των συνδέσμων της ατλαντοϊνιακής διάρθρωσης είναι απαραίτητη στη διερεύνηση μιας πιθανής κάκωσης της ΑΜΣΣ (Εικόνα 7). Ο πρόσθιος και ο οπίσθιος επιπωματικός υμένας συνδέουν το τόξο του άτλαντα προσθίως και οπισθίως αντίστοιχα με το ινιακό τρήμα. Ο πρόσθιος ατλαντοαξονικός σύνδεσμος εκτείνεται από τη μεσότητα της πρόσθιας επιφάνειας του οδόντα έως το κατώτερο τμήμα του πρόσθιου τόξου του Α 1. Ο καλυπτήριος υμένας φέρεται από τον άξονα

4 Θ. Ν. Σπυριδόπουλος και συν. Οξεία κάκωση της Αυχενικής Μοίρας της Σπονδυλικής στήλης στον παιδιατρικό πληθυσμό 257 Εικόνα 7: Μέρος του ινιακού οστού και των δύο πρώτων αυχενικών σπονδύλων: (1) πτερυγοειδής σύνδεσμος, (2) ινιακό οστό, (3) ινιακός κόνδυλος, (4) ατλαντοϊνιακή άρθρωση, (5) εγκάρσια απόφυση άτλαντα, (6) Πλάγιο όγκωμα άτλαντα, (7) Σταυρωτός σύνδεσμος, (8) Σώμα άτλαντα. στο οπίσθιο χείλος του ινιακού τρήματος και βρίσκεται μεταξύ του σταυρωτού και του οπίσθιου επιμήκους συνδέσμου. Ο εγκάρσιος σύνδεσμος φέρεται οπισθίως του οδόντα και εκτείνεται μεταξύ των πλαγίων φυμάτων του άτλαντα. Ο κορυφαίος σύνδεσμος εκτείνεται από την κορυφή του οδόντα μέχρι το πρόσθιο χείλος του ινιακού τρήματος. Οι τοξοειδείς σύνδεσμοι συνδέουν την πλάγια επιφάνεια του οδόντα με το κάτω και έσω τμήμα των ινιακών κονδύλων, περιορίζοντας τις στροφικές κινήσεις προς την αντίθετη πλευρά. Στην απεικονιστική διαγνωστική προσέγγιση μιας κάκωσης της ΑΜΣΣ θα πρέπει να έχουμε γνώση των φυσιολογικών ανατομικών παραλλαγών. Σε αυτές περιλαμβάνονται: Το ψευδοϋπεξάρθρημα, που απαντάται πιο συχνά στα επίπεδα Α 2 -Α 3. Η πρόσθια μετατόπιση ενός σπονδύλου ως προς τον γειτονικό του δεν αποτελεί ασφαλές κριτήριο αληθούς οστικής ή συνδεσμικής κάκωσης. Μετατόπιση <3mm σε ένα επίπεδο αποτελεί συνηθισμένη ανατομική παραλλαγή στα παιδιά, ιδιαίτερα στα επίπεδα Α 2 -Α 3 και Α 3 -Α 4. Η «ψευδοεπέκταση» του Α 1 επί του Α 2, όπου σε παιδιά ως 7 ετών τα πλάγια ογκώματα του άτλαντα επεκτείνονται επί τα εκτός του άξονα, μιμούμενα κάταγμα Jefferson. Οι δευτερογενείς πυρήνες οστέωσης των ακανθωδών αποφύσεων και των σπονδυλικών σωμάτων, που μιμούνται κατάγματα. Η σφηνοειδής διαμόρφωση των αυχενικών σπονδύλων, ιδίως στο επίπεδο του Α 3 (από Α 3 - Α 7 ), έως την ηλικία των 7 ετών, που μιμείται συμπιεστικό κάταγμα. Η προσθιοπίσθια διάμετρος των οπισθοφαρυγγικών μαλακών ιστών, που μπορεί να υπερβαίνει το μέγιστο εύρος των 7mm σε κάμψη του τραχήλου. Μία εντοπισμένη κύφωση στη μεσότητα της ΑΜΣΣ, που εξαφανίζεται σε θέση έκτασης. Σε ακτινογραφικές λήψεις σε θέση έκτασης της ΑΜΣΣ μπορεί να παρατηρηθεί υπεξάρθρημα της πρόσθιας μοίρας του άτλαντα επί του μη οστεοποιημένου οδόντα, αλλά αυτό αποτελεί ψευδοϋπεξάρθρημα και όχι ένδειξη αστάθειας της άρθρωσης. Η εφίππευση του πρόσθιου τόξου του άτλαντα επί του οδόντα 3,10,11. Εικόνα 6: Ανατομία Α 3 -Α 7 σπονδύλων: (Α) Σώμα, (Β) Πλάγια ογκώματα, (C) Οπίσθια νευρικά τόξα, (D) Οπίσθια μέση συγχόνδρωση, (F) Πρόσθιες πλάγιες συγχονδρώσεις. ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ Η ακτινολογική διερεύνηση του τραύματος της ΑΜΣΣ ξεκινά με απλές ακτινογραφίες σε προσθιοπίσθια,

5 258 Ελληνική Ακτινολογία, Τόμος 43, Τεύχος 4, 2012 Εικόνα 8: Γραμμή Wackenheim (W). Εικόνα 9: Δείκτης Power s. πλάγια και διαστοματική προβολή, που παρουσιάζουν αναφερόμενη ευαισθησία έως 94% στα παιδιά 3. Ωστόσο, σε παιδιά <5 ετών δε συνίσταται η διαστοματική λήψη, καθώς συνήθως η πλημμελής συνεργασία των ασθενών αυξάνει την πιθανότητα τεχνικού σφάλματος. Οι απλές ακτινογραφίες πρέπει να γίνονται άμεσα, εφόσον ο ασθενής είναι αιμοδυναμικά σταθερός 3,10. Η Αξονική Τομογραφία (CT) συνιστάται για τη διάγνωση ή αποκλεισμό συγκεκριμένων κακώσεων της ΑΜΣΣ, για λόγους ακτινοπροστασίας του παιδιατρικού πληθυσμού. Καθώς η διαμόρφωση, ως εκ τούτου και η απεικόνιση της ΑΜΣΣ των παιδιών >10 ετών, προσομοιάζει με αυτή των ενηλίκων, διακρίνουμε δύο ομάδες πληθυσμού. Έτσι σε παιδιά <10 ετών η CT διενεργείται: (α) σε περιπτώσεις σοβαρής κάκωσης της ΑΜΣΣ με κλίμακα Γλασκώβης 8 και (β) όταν υπάρχει έντονη κλινική υποψία τραύματος, ανεξαρτήτως εάν ο ακτινογραφικός έλεγχος είναι αρνητικός ή τεχνικά πλημμελής. Στις περιπτώσεις αυτές, θα πρέπει να περιορίζεται η περιοχή σάρωσης στην περιοχή ενδιαφέροντος, προκειμένου να περιορίζεται η δόση ακτινοβολίας. Σε παιδιά >10 ετών η CT συνιστάται: Όταν η κλίμακα Γλασκώβης είναι <13. Αν ο ασθενής είναι διασωληνωμένος. Αν οι απλές ακτινογραφίες είναι τεχνικά ανεπαρκείς, με υποψία ή βεβαιότητα παθολογικού ευρήματος. Αν υπάρχει εμμένουσα κλινική υποψία τραύματος παρά τον αρνητικό ακτινογραφικό έλεγχο. Στο πλαίσιο ελέγχου πολυτραυματία. Η CT πρέπει να γίνεται άμεσα (εντός μιας ώρας από τη στιγμή παραπομπής), εφόσον ο ασθενής καταστεί αιμοδυναμικά σταθερός 12. Η Μαγνητική Τομογραφία (MRΙ) είναι η εξέταση εκλογής όταν υπάρχουν νευρολογικά ευρήματα ή αν υπάρχει υποψία συνδεσμικής κάκωσης, καθώς επιτρέπει τη βέλτιστη απεικόνιση των μαλακών μορίων και του νωτιαίου μυελού. Η MRΙ συνίσταται επίσης σε τραυματισμένα παιδιά με απώλεια συνείδησης εντός 72 ωρών από την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο 3, ΤΥΠΟΙ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΑΜΣΣ Τραύμα του νωτιαίου μυελού χωρίς ακτινολογικά ευρήματα (SCIWORA: Spinal Cord Injury WithOut Radiological Abnormality) Εικόνα 10,11: Κάταγμα πρόσθιου και οπίσθιου τόξου άτλαντα, αντίστοιχα, χωρίς ρήξη του εγκαρσίου συνδέσμου.

6 Θ. Ν. Σπυριδόπουλος και συν. Οξεία κάκωση της Αυχενικής Μοίρας της Σπονδυλικής στήλης στον παιδιατρικό πληθυσμό 259 Εικόνα 12: Κάταγμα άτλαντα, στην περιοχή των ισθμών, χωρίς αξιόλογη παρεκτόπιση. Εικόνα 13: Κάταγμα άτλαντα, στην περιοχή των ισθμών, με συνοδό σπονδυλολίσθηση. Η περίπτωση τραύματος του νωτιαίου μυελού (ΝΜ) χωρίς παθολογικά απεικονιστικά ευρήματα στον έλεγχο με ακτινογραφίες και CT, οφείλεται συνήθως σε παροδική παραμόρφωση των συνδέσμων της ΑΜΣΣ, λόγω της διαφορετικής ελαστικότητας ανάμεσα στη σπονδυλική στήλη και το ΝΜ ή σε ισχαιμία λόγω αγγειακού τραύματος ή υπότασης. Η διερεύνηση πρέπει να γίνεται με MRI 3,9,10,12. Τραύμα Ινίου-Άτλαντα Η ατλαντοϊνιακή άρθρωση έχει μικρή ενδογενή οστική σταθερότητα, η οποία διασφαλίζεται από τους επιχώριους συνδέσμους. Οι κύριοι σταθεροποιητικοί παράγοντες είναι το ζεύγος των πτερυγοειδών συνδέσμων, ο αρθρικός θύλακος και ο καλυπτήριος υμένας (προέκταση του οπίσθιου επιμήκους συνδέσμου). Το ατλαντοϊνιακό εξάρθρημα παρατηρείται συχνότερα στα παιδιά συγκριτικά με τους ενήλικες (x2.5), επειδή η ατλαντοϊνιακή άρθρωση στα παιδιά είναι πιο ασταθής, αφενός λόγω του μικρότερου σχετικά μεγέθους των ινιακών κονδύλων και αφετέρου της οριζόντιας διάταξης των ατλαντοϊνιακών αρθρώσεων. Το εν λόγω τραύμα είναι δυνητικά θανατηφόρο. Προκαλείται τραύμα ή ρήξη του καλυπτήριου υμένα και των τοξοειδών συνδέσμων, που επιτρέπουν την κίνηση του κρανίου σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη. Το τραύμα αυτό πρέπει να διερευνάται ακτινογραφικά. Κρίσιμη θεωρείται η διενέργεια CT σε υποψία κατάγματος των ινιακών κονδύλων, ενώ η MRI ενδείκνυται σε υποψία συνδεσμικής κάκωσης. Μεταξύ των δεικτών που χρησιμοποιούνται για την ακτινολογική τεκμηρίωση του ατλαντοϊνιακού εξαρθρήματος είναι: α) >5mm απόσταση μεταξύ των ινιακών κονδύλων και των αποφυσιακών αρθρώσεων του άτλαντα. β) Η γραμμή Wackenheim δε διασταυρώνεται με τον οδόντα [γραμμή κατ εφαπτομένη της επικλινούς οπίσθιας επιφάνειας του σφηνοειδούς (Εικόνα 8). Αν δεν διατέμνει την κορυφή του οδόντα και είναι παρεκτοπισμένη προς τα εμπρός ή προς τα πίσω, τότε τίθεται υποψία συνδεσμικής κάκωσης, ρήξης ή αστάθειας της ατλαντοϊνιακής άρθρωσης]. γ) Ο δείκτης Powers, που προκύπτει από το πηλίκο της απόστασης μεταξύ προσθίου τόξου του ινιακού τρήματος- οπισθίου τόξου του άτλαντα προς την απόσταση του οπισθίου χείλους του ινιακού τρήματος- προσθίου τόξου του άτλαντα (Εικόνα 9). Φυσιολογικά κυμαίνεται από Όταν ο δείκτης είναι >1, αποτελεί ένδειξη πρόσθιου υπεξαρθρήματος, ενώ όταν είναι <0.7 αποτελεί ένδειξη οπίσθιου υπεξαρθρήματος της ατλαντο-ινιακής άρθρωσης. δ) Η απόσταση μεταξύ του πρόσθιου οστικού χείλους του ινιακού τρήματος και της κορυφής του οδόντα είναι >12mm σε πλάγια ακτινογραφία ΑΜΣΣ. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο συγκεκριμένος τύπος κάκωσης μπορεί να συνοδεύεται από σημαντικό οίδημα των

7 260 Ελληνική Ακτινολογία, Τόμος 43, Τεύχος 4, 2012 Εικόνα 14: Συμπιεστικό κάταγμα. προσπονδυλικών μαλακών ιστών, βλάβη του στελέχους και της ανώτερης αυχενικής μοίρας του ΝΜ. Άλλα κλινικά ευρήματα περιλαμβάνουν βλάβες σε ανώτερα αυχενικά και κατώτερα κρανιακά νεύρα. Τα κατάγματα των ινιακών κονδύλων είναι εξαιρετικά σπάνια και για τη διάγνωσή τους απαιτείται η διενέργεια CT 3,10. Κατάγματα του Άτλαντα Το κάταγμα Jefferson ή κάταγμα του πρόσθιου και οπίσθιου τόξου του Α 1 εκδηλώνεται ως ασυμμετρία ανάμεσα στον οδόντα και τα πλάγια ογκώματα του άτλαντα στη διαστοματική λήψη του οδόντα. Τα κατάγματα αυτά είναι σταθερά αν ο εγκάρσιος σύνδεσμος είναι ακέραιος (Εικόνες 10,11). Ωστόσο, αν υπάρχει ρήξη του εγκάρσιου συνδέσμου αναγνωρίζεται αυξημένη απόσταση (>7mm) ανάμεσα στα πλάγια ογκώματα του άτλαντα και τον οδόντα. Επιπρόσθετα, ελέγχεται μειωμένη προσθιοπίσθια διάμετρος του σπονδυλικού σωλήνα στις πλάγιες ακτινογραφίες, ενώ στη CT μπορεί να ελεγχθεί η οστική ανατομία και στην MRI τυχόν κάκωση του ΝΜ και ρήξη του εγκάρσιου συνδέσμου. Τέλος, μπορεί να παρατηρηθούν μεμονωμένα κατάγματα του πρόσθιου ή του οπίσθιου τόξου του Α 3,10,11,15 1. Στροφικό ατλαντοαξονικό υπεξάρθρημα Το ατλαντοϊνιακό υπεξάρθρημα αποτελεί αίτιο ραιβόκρανου και μπορεί να συμβεί αυτόματα, ως αποτέλεσμα τραύματος ή σε σχέση με υποκείμενη συγγενή ανωμαλία. Πρόκειται για μια στροφική διαταραχή της ατλαντοαξονικής άρθρωσης που έχει σαν αποτέλεσμα τον περιορισμό στροφής του τραχήλου ή σε σπάνιες περιπτώσεις την καθήλωση. Οφείλεται σε «κλείδωμα» των πλαγίων αποφυσιακών αρθρώσεων Α 1 -Α 2. Το ατλαντοϊνιακό υπεξάρθρημα μπορεί να συμβεί με ή χωρίς εξάρθρημα μεταξύ του Α 1 και του Α 2. Στο στροφικό εξάρθρημα παρατηρείται πρόσθια μετατόπιση του πλάγιου ογκώματος του Α 1 σε σχέση με τον Α 2 και αύξηση του χώρου προσθίως του οδόντα. Επιπλέον, το ένα πλάγιο όγκωμα του Α 1 που στρέφεται προσθίως, απεικονίζεται πλατύτερο και πλησιέστερα στη μέση γραμμή, ενώ το αντίπλευρο πλάγιο όγκωμα είναι στενότερο και πιο απομακρυσμένο από τη μέση γραμμή. Στην ατλαντοαξονική καθήλωση δεν είναι δυνατή η φυσιολογική στροφή του Α 1 επί του Α 2 και οι δύο σπόνδυλοι απεικονίζονται σαν μια μονάδα. Το στροφικό ατλαντοαξονικό υπεξάρθρημα χωρίζεται σε τέσσερεις κατηγορίες (κατά Hawkins). Το τύπου Ι είναι το πιο συχνό και χαρακτηρίζεται από μη μετατόπιση του Α 1 (ετερόπλευρο στροφικό υπεξάρθρημα της αποφυσιακής άρθρωσης), με ακέραιο τον εγκάρσιο σύνδεσμο, το τύπου ΙΙ χαρακτηρίζεται από πρόσθια μετατόπιση του Α 1 κατά 3-5mm και σχετίζεται με ανεπάρκεια του εγκάρσιου συνδέσμου, το τύπου ΙΙΙ χαρακτηρίζεται από >5mm πρόσθια μετατόπιση του Α 1 επί του Α 2 (αμφοτερόπλευρο υπεξάρθρημα των αποφυσιακών αρθρώσεων) και σχετίζεται με ανεπάρκεια του εγκάρσιου και δευτερευόντων συνδέσμων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση του διαθέσιμου χώρου για το ΝΜ. Τέλος, η κατηγορία V παρατηρείται σπάνια και χαρακτηρίζεται από οπίσθια μετατόπιση του Α 1. Για τη διαφορική διάγνωση της καθήλωσης από το στροφικό υπεξάρθρημα ή τη μετατόπιση χωρίς καθήλωση, μπορεί να γίνει δυναμική CT για την ανάδειξη του Α 1 και του Α 2 ως μια καθηλωμένη μονάδα 3,10,13,16. Ρήξη συνδέσμων της ατλαντοαξονικής άρθρωσης Μετατόπιση του Α 1 σε σχέση με τον Α 2 μεγαλύτερη από 5mm ανάμεσα στην πρόσθια επιφάνεια του οδόντα και την οπίσθια επιφάνεια του πρόσθιου τόξου του άτλαντα συνιστά συνδεσμικό τραυματισμό της ατλαντοαξονικής άρθρωσης. Ο μεμονωμένος τραυματισμός του εγκάρσιου συνδέσμου είναι σπάνιος στα υγιή παιδιά, αλλά η χρόνια ατλαντοαξονική αστάθεια μπορεί να παρατηρηθεί σε ρευματολογικά νοσήματα (νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, σύνδρομο Reiter), οστικές δυσπλασίες (σύνδρομο Apert, σύνδρομο Goldenhar), ανατομικές ανωμαλίες, όπως το σύνδρομο Down, σύνδρομο Larsen, σύνδρομο Klippel-Feil και το ανεξάρτητο οδοντοειδές οστό (os odontoideum). Οι ανωτέρω ασθενείς αυτοί διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης νευρολογικής βλάβης ακόμα και με μικρότερης βαρύτητας τραυματισμό. Νεκρωτικές οπισθοφαρυγγικές λοιμώξεις όπως και η αδενοειδεκτομή μπορούν επίσης να προκαλέσουν ρήξη

8 Θ. Ν. Σπυριδόπουλος και συν. Οξεία κάκωση της Αυχενικής Μοίρας της Σπονδυλικής στήλης στον παιδιατρικό πληθυσμό 261 των ατλαντοαξονικών συνδέσμων 3,10,13,16. Κατάγματα Οδόντα Τα κατάγματα οδόντα αποτελούν ένα από τα συχνότερα κατάγματα της ΑΜΣΣ σε παιδιά, με μέση ηλικία τα 4 έτη. Συνήθως εντοπίζονται διαμέσου της συγχόνδρωσης μεταξύ βάσης οδόντα και σώματος, κάτω από τον τροχοφόρο κλάδο του κατώτερου οδόντα, με αποτέλεσμα την ίασή τους χωρίς επιπλοκές. Οι πλάγιες ακτινογραφίες αποκαλύπτουν αυτό το κάταγμα, με πρόσθια μετατόπιση και οπίσθια κλίση του οδόντα και το συνοδό οίδημα των προσπονδυλικών μαλακών ιστών. Η CT είναι χρήσιμη για την τεκμηριωμένη διάγνωση, καθώς δίδει τη δυνατότητα της επεξεργασίας των δεδομένων σε τρισδιάστατο επίπεδο, ενώ η MRI μπορεί να αναδείξει την παρουσία οιδήματος του ΝΜ, σε περίπτωση κατάγματος χωρίς παρεκτόπιση. Οι ανωμαλίες διάπλασης του οδόντα μπορεί να προδιαθέτουν τους ασθενείς σε αστάθεια της ατλαντοαξονικής άρθρωσης και δυνητικό τραυματισμό. Σε περιπτώσεις μη συνοστέωσης των τμημάτων του οδόντα, το κορυφαίο τμήμα του μπορεί να μετακινηθεί κρανιακά δια του τοξοειδούς συνδέσμου, χωρίς να επηρεαστεί η αγγείωσή του και τελικά θα σχηματιστεί το ανεξάρτητο οδοντοειδές οστό (os odontoideum). Το ουραίο τμήμα του οστού καθίσταται ανάγγειο και απορροφάται. Το os odontoideum μπορεί να αναγνωρίζεται στη φυσιολογική ανατομική του θέση ή μπορεί να μετατοπίζεται και σχετίζεται με αστάθεια της ατλαντοαξονικής άρθρωσης και τραύμα του αυχενικού ΝΜ. Η αστάθεια μπορεί να αναγνωριστεί σε πλάγιες δυναμικές ακτινογραφίες σε θέση έκτασης και κάμψης, ενώ επιπρόσθετες πληροφορίες παρέχονται με CT και MRI 3,10,11,13. Τραυματική Σπονδυλολίσθηση του Α 2 - Κάταγμα Ηangman Το κάταγμα Hangman αφορά σε τραύμα υπερέκτασης της ΑΜΣΣ. Μπορεί να συμβεί σε μικρά παιδιά, ωστόσο είναι λιγότερο συχνό συγκριτικά με τα κατάγματα του Α 1 και του οδόντα (Εικόνες 12,13). Πρόκειται για αμφοτερόπλευρα κατάγματα διαμέσου των ισθμών των τόξων (pars interarticularis). Μπορεί να αναγνωριστεί πρόσθιο υπεξάρθρημα του Α 2 επί του Α 3, καθώς και οριζόντια ρήξη του Α 2 -Α 3 μεσοσπονδύλιου δίσκου. Αυτή η βλάβη μπορεί να αναγνωριστεί στην πλάγια ακτινογραφία της ΑΜΣΣ, ενώ η CT και η MR είναι χρήσιμες για λεπτομερέστερη εκτίμηση. Είναι σημαντικό να μη συγχέεται με την ανατομική παραλλαγή του ψευδοϋπεξαρθρήματος 3,10,11,13. Τραύματα λοιπής ΑΜΣΣ (Α 3 -Α 7 ) Οι εν λόγω βλάβες είναι συνηθέστερες σε μεγαλύτερα παιδιά και είναι δευτεροπαθείς αθλητικών κακώσεων και αυτοκινητιστικών ατυχημάτων 3,10. Οι κακώσεις της κατώτερης μοίρας της ΑΜΣΣ σε παιδιά μπορεί να συμβούν δια της χόνδρινης τελικής επιφυσιακής πλάκας, είτε διαμέσου της αμιγούς χόνδρινης μοίρας (Salter Harris I), είτε η γραμμή του κατάγματος να εξέρχεται δια του οστικού χείλους (Salter Harris II). Συνήθως εντοπίζονται στην κατώτερη επιφυσιακή επιφάνεια του πάσχοντος σπονδύλου. Τραύματα των οπίσθιων συνδέσμων Οι απλές ακτινογραφίες μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να αναδείξουν τραύματα των συνδέσμων, ωστόσο η Μαγνητική Τομογραφία είναι η εξέταση εκλογής για τη διερεύνηση πιθανής συνδεσμικής κάκωσης (διεύρυνση της απόστασης μεταξύ των παρακείμενων ακανθωδών αποφύσεων) 3,10. Σφηνοειδή συμπιεστικά κατάγματα Τα εν λόγω κατάγματα αποτελούν τα συχνότερα κατάγματα της κατώτερης ΑΜΣΣ σε παιδιά, είναι α- ποτέλεσμα κάμψης και αξονικής φόρτισης, με αποτέλεσμα τη μείωση του πρόσθιου σπονδυλικού ύψους (Εικόνα 14). Πρόκειται για σταθερά κατάγματα που θεραπεύονται εύκολα. Σε παιδιά <8 ετών, το ύψος του σπονδυλικού σώματος μπορεί να αποκατασταθεί με την ανάπτυξη. Άλλοι, ωστόσο, αναφέρουν ότι βαθμός κύφωσης >20 μπορεί να μη διορθωθεί. Η CT μπορεί να διενεργηθεί για την αναγνώριση οπισθίως αποσπασμένων οστικών τεμαχιδίων και η MRΙ μπορεί να αναδείξει καλύτερα πιθανές θλάσεις του ΝΜ και συνδεσμικές ρήξεις 3,10,13. Εξάρθρημα των αποφυσιακών αρθρώσεων Το εξάρθρημα των αποφυσιακών αρθρώσεων (ετερόπλευρο ή αμφοτερόπλευρο) αποτελεί το δεύτερο πιο συχνό τύπο κατάγματος της κατώτερης ΑΜΣΣ, είναι ασταθές και συχνά σχετίζεται με σύνδρομα του ΝΜ. Τα ακτινογραφικά ευρήματα περιλαμβάνουν μετατόπιση των παρακείμενων σπονδύλων. Τα εξαρθρήματα των αποφυσιακών αρθρώσεων μπορεί να σχετίζονται με κατάγματα στις ανάντεις και τις κατάντεις αρθρικές αποφύσεις που απεικονίζονται βέλτιστα σε οβελιαίες ανασυνθέσεις CT 3,10,11. Σπονδυλόλυση και σπονδυλολίσθηση Ο μηχανισμός κάκωσης αφορά υπερέκταση ή κάμψη και αξονική φόρτιση της ΑΜΣΣ. Εντοπίζονται συνήθως στα επίπεδα Α 2 -Α 6, ενώ η διάγνωση γίνεται με απλές ακτινογραφίες όπου διαπιστώνεται κάταγμα διαμέσου των αυχένων. Εκρηκτικά κατάγματα (burst) Συνήθως αφορούν την κατώτερη ΑΜΣΣ, δεν παρατηρούνται συχνά, ενώ ο μηχανισμός κάκωσης είναι η αξονική φόρτιση. Η διάγνωση γίνεται συνήθως με ακτινογραφικό έλεγχο όπου διαπιστώνεται η παρουσία οστικών τεμαχίων που προβάλλουν στο σπονδυλικό σωλήνα ή κάταγμα του τόξου.

9 262 Ελληνική Ακτινολογία, Τόμος 43, Τεύχος 4, 2012 Καθυστερημένες επιπλοκές των τραυμάτων της ΑΜΣΣ Μετά από τραυματισμό της ΑΜΣΣ θεωρείται απαραίτητος ο περιοδικός επανέλεγχος του ασθενούς για την πρώιμη ανάδειξη δυνητικών επιπλοκών όπως είναι η κύφωση, η σκολίωση και η συριγγομυελία. Η ακτινολογική διερεύνηση που περιλαμβάνει την απεικόνιση με CT και MR είναι χρήσιμη για την εκτίμηση των οστικών μορφολογικών χαρακτηριστικών και τη σταθερότητα, όπως επίσης και την ακεραιότητα του ΝΜ 4. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η γνώση των ιδιαιτεροτήτων της ανατομίας της ΑΜΣΣ στην παιδική ηλικία, είναι σημαντική για την απεικονιστική διερεύνηση και τη σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση των κακώσεών της. Λόγω της εξελισσόμενης ανάπτυξης της ΑΜΣΣ στα παιδιά υπάρχουν πρόσθετες δυσκολίες στην εκτίμηση και είναι δυνατόν φυσιολογικές καταστάσεις ή ανατομικές παραλλαγές να ερμηνευτούν ως παθολογικά ευρήματα. Ο ακτινολογικός και MRI έλεγχος συμβάλλει μεταξύ άλλων στη διευκρίνιση για τυχόν παρουσία συνδεσμικών κακώσεων. Η Αξονική Τομογραφία βοηθά στην πλήρη εκτίμηση των σκελετικών κακώσεων και της κατάστασης του σπονδυλικού σωλήνα. Στους ασθενείς με νευρολογικά ευρήματα η MRI αποτελεί την εξέταση εκλογής. ABSTRACT Spyridopoulos TN 1, Mainta E 1, Petra M 2, Stratigopoulou A 1, Papadopoulos I 1, Evlogias N 1 Acute Cervical Spine Injury among children. Short presentation of case reports and review of most common types of such injuries The injury of cervical spine triggers physicians for right diagnosis and prompt therapy. In regards with pediatric patients, the knowledge of cervical spine s normal development and anatomy is crucial for radiologists in order to avoid mistaking normal variants for fractures in the setting of trauma. Key-words: cervical spine, children, injuries 1 Radiology Department, Penteli s Children Hospital, Athens, Greece 2 Orthopaedic Department, Penteli s Children Hospital, Athens, Greece ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1. Kewalramani LS, Kraus JF, Sterling HM. Acute spinal-cord lesions in a pediatric population: epidemiological and clinical features. Paraplegia 1980;18: Hamilton MG, Myles ST. Pediatric spinal injury: review of 61 deaths. J Neurosurg 1992;77: Lustrin ES, Karakas SP, Ortiz AO et al. Pediatric Cervical Spine: Normal Anatomy, Variants, and Trauma. RadioGraphics 2003; 23: Bailey DK. The normal cervical spine in infants and children. Radiology 1952;59: Hill SA, Miller CA, Kosnik EJ, Hunt WE. Pediatric neck injuries. A clinical study. J Neurosurg 1984;60: Ehara S, el-khoury GY, Sato Y. Cervical spine injury in children: radiologici manifestations. AJR 1988;151: Hadley MN, Zabramski JM, Browner CM, Rekate H, Sonntag VK. Pediatric spinal trauma. Review of 122 cases of spinal cord and vertebral column injuries. J Neurosurg 1988;68: Osenbach RK, Menezes AH. Pediatric spinal cord and vertebral column injury. Neurosurgery 1992;30: Khanna GK, El-Khoury GY. Imaging of cervical spine injuries of childhood. Skeletal Radiol 2007;36: Piatt J, Grissom L. Developmental anatomy of the atlas and axis in childhood by computed tomography. J Neurosurg Pediatrics 2011;8: Viccellio P, Simon H, Pressman BD, et al. A Prospective Multicenter Study of Cervical Spine Injury in Children. Pediatrics 2001;108:e Head injury. Triage, assessment, investigation and early management of head injuries in infants, children and adults. National Institute for Health and Clinical Excellence. NHS. September 2007 (Available at: uk/nicemedia/pdf/cg56niceguideline.pdf) 13. Bagley L. Imaging of Spinal Trauma. Radiol Clin North Am 2006;44: Anderson R, Scaife E, Fenton S, et al. Cervical spine clearance after trauma in children. J Neurosurg 2006;105: Μουζόπουλος Γ, Τζουρμπάκης Μ. Κακώσεις του άτλαντα. Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής 2009;26: Μουζόπουλος Γ, Τζουρμπάκης Μ. Τραυματική σπονδυλολίσθηση του άξονα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής 2009;26:51-58.

Φυσιολογική κύφωση Στενός σπονδυλικός σωλήνας Προσανατολισμός των οπισθίων αρθρώσεων Πλευρές σταθερότητα Μυελικός κώνος Θ12-Ο1

Φυσιολογική κύφωση Στενός σπονδυλικός σωλήνας Προσανατολισμός των οπισθίων αρθρώσεων Πλευρές σταθερότητα Μυελικός κώνος Θ12-Ο1 Φυσιολογική κύφωση Στενός σπονδυλικός σωλήνας Προσανατολισμός των οπισθίων αρθρώσεων Πλευρές σταθερότητα Μυελικός κώνος Θ12-Ο1 Φυσιολογική λόρδωση Μεγαλύτερα σπονδυλικά σώματα Προσανατολισμός οπισθίων

Διαβάστε περισσότερα

ΡΑΧΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΡΑΧΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΡΑΧΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΡΑΧΗ Αποτελεί τον μυοσκελετικό άξονα στήριξης του κορμού με κύριο οστικό στοιχείο τους σπονδύλους και την παράλληλη συμβολή

Διαβάστε περισσότερα

Ανατομία ΑΜΣΣ. Α4 εκ των άνω Σώμα. Α1 άτλας. Εγκάρσιο τρήμα. Εγκάρσιο τρήμα σπονδυλική αρτ. & φλέβα. Νωτιαίος μυελός

Ανατομία ΑΜΣΣ. Α4 εκ των άνω Σώμα. Α1 άτλας. Εγκάρσιο τρήμα. Εγκάρσιο τρήμα σπονδυλική αρτ. & φλέβα. Νωτιαίος μυελός Τραύμα της ΑΜΣΣ Ανατομία ΑΜΣΣ Α1 άτλας Εγκάρσιο τρήμα Α4 εκ των άνω Σώμα οδόντας Α2 άξονας Νωτιαίος μυελός Εγκάρσιο τρήμα σπονδυλική αρτ. & φλέβα Ινιακή ατλαντο - αξονική ένωση Gerlock AJ, Heller RM, Kaye

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΣΚΕΛΕΤΟΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

Ο ΣΚΕΛΕΤΟΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ Ο ΣΚΕΛΕΤΟΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ Αυχενικοί σπόνδυλοι 7 Θωρακικοί σπόνδυλοι 12 Οσφυϊκοί σπόνδυλοι 5 Ιερό οστό 5 συνοστεομένοι σπόνδυλοι Κόκκυγας Φυσιολογικά Κυρτώματα Σ.Σ. Η σπονδυλική στήλη δεν είναι

Διαβάστε περισσότερα

Πυρήνες οστέωσης παιδικου σκελετου. Χρόνοι εμφάνισης.

Πυρήνες οστέωσης παιδικου σκελετου. Χρόνοι εμφάνισης. Πυρήνες οστέωσης παιδικου σκελετου. Χρόνοι εμφάνισης. Κωτούλα Αγορίτσα, Ιατρος ακτινολόγος, Επιμελήτρια Β Ακτινολογικό Εργαστήριο Νοσοκομείου Α.Ν.Θ. ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ, Θεσ/νίκης Τα οστά σχηματίζονται με δύο τρόπους:

Διαβάστε περισσότερα

Ορολογία. Κάταγμα οστού( #) : Διακοπή της συνέχειάς του, η οποία μπορεί να είναι πλήρης ή ατελής.

Ορολογία. Κάταγμα οστού( #) : Διακοπή της συνέχειάς του, η οποία μπορεί να είναι πλήρης ή ατελής. ΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΤΡΑΥΜΑ Ορολογία Κάταγμα οστού( #) : Διακοπή της συνέχειάς του, η οποία μπορεί να είναι πλήρης ή ατελής. Ορολογία Ανοιχτό ή κλειστό # Ακτινολογικά σημεία ανοικτού # Εμφανής προβολή των οστικών

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

ΦΥΣΙΟ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΦΥΣΙΟ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ Α1-Α7 ΑΜΣΣ Μοίρες της ΣΣ Θ1-Θ12 ΘΜΣΣ Ο1-Ο5 ΟΜΣΣ Κόκκυγας Ι1-Ι5 Ιερά μοίρα Υπερηχογράφημα κύησης: Σπονδυλική στήλη εμβρύου Ανατομία ΑΜΣΣ Α1 άτλας Εγκάρσιο τρήμα Α4 εκ των άνω Σώμα

Διαβάστε περισσότερα

Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Η ανάπτυξη φλεγμονής στο διαβητικό άκρο πόδα αποτελεί μια από τις συχνότερες

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Οι επιπλοκές του διαβήτη στον άκρο πόδα αποτελούν μια από τις συχνότερες αιτίες: νοσηρότητας,

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΑΥΜΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ & ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ. Ανδρέας Παναγόπουλος Λέκτορας Ορθοπαιδικής Πανεπιστήμιο Πατρών

ΤΡΑΥΜΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ & ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ. Ανδρέας Παναγόπουλος Λέκτορας Ορθοπαιδικής Πανεπιστήμιο Πατρών ΤΡΑΥΜΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ & ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ Ανδρέας Παναγόπουλος Λέκτορας Ορθοπαιδικής Πανεπιστήμιο Πατρών Ανατομία ΑΜΣΣ Ανατομία ΘΜΣΣ Ανατομία ΟΜΣΣ Ανατομία ΣΣ Η αρχική κάκωση ειναι καθοριστική

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ.

ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ. ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ. Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ (CT)( N.Λασανιάνος, Ν.Κανακάρης, Α.Παπαθανασόπουλος, Π.Γιαννούδης 65o Πανελλήνιο

Διαβάστε περισσότερα

11/6/2015 TA KATAΓΜΑΤΑ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ. Στοιχεία ανατομίας και φυσιολογίας της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. Εισαγωγικά στοιχεία

11/6/2015 TA KATAΓΜΑΤΑ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ. Στοιχεία ανατομίας και φυσιολογίας της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. Εισαγωγικά στοιχεία TA KATAΓΜΑΤΑ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ Στοιχεία ανατομίας και φυσιολογίας της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού Σπονδυλική στήλη: 7 αυχενικοί, 12 θωρακικοί, 5 οσφυϊκοί, 5 ιεροί και 4-5 κοκκυγικοί

Διαβάστε περισσότερα

Α Μέρος (από 2) Οστά του Κορμού (Σπονδυλική Στήλης, Θώρακα, Κρανίου)

Α Μέρος (από 2) Οστά του Κορμού (Σπονδυλική Στήλης, Θώρακα, Κρανίου) Α Μέρος (από 2) Οστά του Κορμού (Σπονδυλική Στήλης, Θώρακα, Κρανίου) 01/35 Το Ερειστικό Σύστημα αποτελείται από: 1. Τα Οστά 2. Τις Αρθρώσεις 3. Τους Συνδέσμους 02/35 ΟΣΤΑ ΤΟΥ ΣΚΕΛΕΤΟΥ Σύνολο: 285 οστά

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΣΤΟΥΣ ΑΘΛΗΤΕΣ ΤΟΥ ΥΓΡΟΥ ΣΤIBΟΥ

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΣΤΟΥΣ ΑΘΛΗΤΕΣ ΤΟΥ ΥΓΡΟΥ ΣΤIBΟΥ 25 KEΦΑΛΑΙΟ Γ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΣΤΟΥΣ ΑΘΛΗΤΕΣ ΤΟΥ ΥΓΡΟΥ ΣΤIBΟΥ Π.Ι. ΚΟΝΤΟΒΑΖΑΙΝΙΤΗΣ Οι κακώσεις της σπονδυλικής στήλης (ΣΣ) στους αθλητές είναι η τρίτη σε συχνότητα αιτία κακώσεων της ΣΣ, μετά

Διαβάστε περισσότερα

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες 13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής Ελλάδος 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες Σε ασθενείς µε οροαρνητική σπονδυλαρθροπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Τι είναι το σύνδροµο µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Φυσιολογικά, η κεφαλή του ισχίου δεν προσκρούει στο χείλος της κοτύλης κατά

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΑΥΧΕΝΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ (ΑΜΣΣ)

ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΑΥΧΕΝΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ (ΑΜΣΣ) ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΑΥΧΕΝΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ (ΑΜΣΣ) Εκφυλιστική νόσος της ΑΜΣΣ Η διαδικασία εκφύλισης με την πάροδο της ηλικίας είναι συνάρτηση γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων

Διαβάστε περισσότερα

Αυχενική μοίρα σπονδυλικής στήλης Ινιακό οστό Σπονδυλικές & κρανιοσπονδυλικές διαρθρώσεις. Παρουσίαση: Πιάγκου Μάρα

Αυχενική μοίρα σπονδυλικής στήλης Ινιακό οστό Σπονδυλικές & κρανιοσπονδυλικές διαρθρώσεις. Παρουσίαση: Πιάγκου Μάρα Αυχενική μοίρα σπονδυλικής στήλης Ινιακό οστό Σπονδυλικές & κρανιοσπονδυλικές διαρθρώσεις Παρουσίαση: Πιάγκου Μάρα Άθροισμα βραχέων οστών - 33-34 σπόνδυλοι στο ραχιαίο τμήμα μέσου επιπέδου κορμού 24 κινητοί

Διαβάστε περισσότερα

Σπονδυλόλυση και Σπονδυλολίσθηση: Δυο παθήσεις τις σπονδυλικής στήλης

Σπονδυλόλυση και Σπονδυλολίσθηση: Δυο παθήσεις τις σπονδυλικής στήλης Σπονδυλόλυση και Σπονδυλολίσθηση: Δυο παθήσεις τις σπονδυλικής στήλης Ποια είναι τα αίτια και πώς γίνεται η διάγνωση της σπονδυλόλυσης και της σπονδυλολίσθησης; Τρόποι αντιμετώπισης. Γράφει ο Αθανασάκης

Διαβάστε περισσότερα

Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Σπονδυλική Στήλη

Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Σπονδυλική Στήλη Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Σπονδυλική Στήλη Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια Μπενέκα Νατάσσα Αναπλ. Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ . Σπονδυλική στήλη-περιγραφή οστών θωρακικού κλωβού και

Διαβάστε περισσότερα

Θέσεις & Αντιθέσεις στην Ιατρική. Παντελής Κρανιώτης Ακτινολόγος, Επ. Επιμελητής Β Κλινικό Εργαστήριο Ακτινολογίας ΠΓΝ Πατρών, Ρίο

Θέσεις & Αντιθέσεις στην Ιατρική. Παντελής Κρανιώτης Ακτινολόγος, Επ. Επιμελητής Β Κλινικό Εργαστήριο Ακτινολογίας ΠΓΝ Πατρών, Ρίο Θέσεις & Αντιθέσεις στην Ιατρική Παντελής Κρανιώτης Ακτινολόγος, Επ. Επιμελητής Β Κλινικό Εργαστήριο Ακτινολογίας ΠΓΝ Πατρών, Ρίο CT vs MRI Οξεία οσφυαλγία (με ή χωρίς ριζιτική συνδρομή)* Πολύ συχνό πρόβλημα

Διαβάστε περισσότερα

Μηρόςβ βββ. Επιγο νατίδα. Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω. Κνήμη βββββ

Μηρόςβ βββ. Επιγο νατίδα. Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω. Κνήμη βββββ ΦΥΣΙΟ - ΓΟΝΑΤΟ Πρόσθιος χιαστός Έξω πλάγιος σύνδεσμος Έξω μηνίσκος Μηρόςβ βββ Επιγο νατίδα Οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος Αρθρικός χόνδρος Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω μηνίσκος Κνήμη βββββ Περόνη ββββ Ανατομία

Διαβάστε περισσότερα

Κακώσεις Σπονδυλικής Στήλης Κακώσεις Πυέλου & Κοτύλης. Ioannis Th. Lazarettos MD, PhD Orthopaedic Surgeon

Κακώσεις Σπονδυλικής Στήλης Κακώσεις Πυέλου & Κοτύλης. Ioannis Th. Lazarettos MD, PhD Orthopaedic Surgeon Κακώσεις Σπονδυλικής Στήλης Κακώσεις Πυέλου & Κοτύλης Κακώσεις Σπονδυλικής Στήλης 2 Κακώσεις της Σπονδυλικής Στήλης Οι κακώσεις της ΣΣ αυξάνονται τόσο σε συχνότητα όσο και σε βαρύτητα με κύρια αιτία: Τροχαία

Διαβάστε περισσότερα

Ατλαντό-Ινιακή Δυσλειτουργία Δυσλειτουργία στην ένωση του κρανίου με τον κορμό στο νεογέννητο μωρό (Ατλαντό-Ινιακή Δυσλειτουργία)

Ατλαντό-Ινιακή Δυσλειτουργία Δυσλειτουργία στην ένωση του κρανίου με τον κορμό στο νεογέννητο μωρό (Ατλαντό-Ινιακή Δυσλειτουργία) Ατλαντό-Ινιακή Δυσλειτουργία Δυσλειτουργία στην ένωση του κρανίου με τον κορμό στο νεογέννητο μωρό (Ατλαντό-Ινιακή Δυσλειτουργία) Τα νεογέννητα μωρά διαφέρουν από τους ενήλικες, ή ακόμα από τα μεγαλύτερα

Διαβάστε περισσότερα

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52 ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ - ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΗΜΕΡΙΔΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ 31 ΜΑΡΤΙΟΥ 2012 «διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός Χειρουργός Consultant

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΗ ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΉΣ ΣΤΗΛΗΣ ΕΝΑ ΒΗΜΑ ΨΗΛΟΤΕΡΑ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΗ ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΉΣ ΣΤΗΛΗΣ ΕΝΑ ΒΗΜΑ ΨΗΛΟΤΕΡΑ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΗ ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΉΣ ΣΤΗΛΗΣ ΕΝΑ ΒΗΜΑ ΨΗΛΟΤΕΡΑ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ Δρ. Π. Κωνσταντινίδης Η Μαγνητική Τοµογραφία της σπονδυλικής στήλης αποτελεί εδώ και χρόνια την κορυφαία µέθοδο

Διαβάστε περισσότερα

Σ Υ Μ Π Ι Ε Σ Τ Ι Κ Ε Σ Μ Υ Ε Λ Ο Π Α Θ Ε Ι Ε Σ

Σ Υ Μ Π Ι Ε Σ Τ Ι Κ Ε Σ Μ Υ Ε Λ Ο Π Α Θ Ε Ι Ε Σ Σ Υ Μ Π Ι Ε Σ Τ Ι Κ Ε Σ Μ Υ Ε Λ Ο Π Α Θ Ε Ι Ε Σ Α. ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΣΥΜΠΙΕΣΗ ΤΟΥ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ των σωμάτων των σπονδύλων. Ο ρόλος

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΤ ΠΑΛΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΚΑΙ SOS

ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΤ ΠΑΛΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΚΑΙ SOS ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΤ ΠΑΛΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΚΑΙ SOS www.npiatrikis.gr ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΤ Η κλινική δε συνηθίζει πλέον να εξετάζει σε προαιρετικές. Η εξέταση είναι µε πέντε θέµατα ανάπτυξης, ποικίλων περιεχοµένων, σε δύο

Διαβάστε περισσότερα

YΠΟΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΑ. Από τον ελάσσονα τροχαντήρα έως το όριο άνω προς μέσο τριτημόριο του μηριαίου

YΠΟΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΑ. Από τον ελάσσονα τροχαντήρα έως το όριο άνω προς μέσο τριτημόριο του μηριαίου YΠΟΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΑ Από τον ελάσσονα τροχαντήρα έως το όριο άνω προς μέσο τριτημόριο του μηριαίου ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΩΝ Το κεντρικό τμήμα ευρίσκεται σε κάμψη απαγωγή έξω στροφή (λαγονοψοϊτης- απαγωγείς,

Διαβάστε περισσότερα

MRI ΩΜΟΥ: Πότε και Γιατί

MRI ΩΜΟΥ: Πότε και Γιατί MRI ΩΜΟΥ: Πότε και Γιατί Κωνσταντίνος Πίκουλας ΓΝΑ ΚΑΤ-ΓΝΑ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ άλγος πρόσφατης έναρξης απλές ακτ/φίες η απλή ακτινογραφία βαθμολογείται με 9 (σε κλίμακα καταλληλότητας 1-9) ως η πλέον κατάλληλη

Διαβάστε περισσότερα

Συγγενές Εξάρθρηµα του Ισχίου. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Συγγενές Εξάρθρηµα του Ισχίου. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Συγγενές Εξάρθρηµα του Ισχίου Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός ΣΥΓΓΕΝΕΣ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΙΣΧΙΟΥ ΟΡΙΣΜΟΣ Συγγενής διαταραχή του ισχίου που προκαλείται από την ανώµαλη ανάπτυξη ενός ή όλων των

Διαβάστε περισσότερα

ΡΑΧΗ. 3. Μύες (ανάλογα µε την εµβρυολογική προέλευση και την νεύρωσή τους διαχωρίζονται σε: α. Εξωγενείς (ετερόχθονες) β. Ενδογενείς (αυτόχθονες)

ΡΑΧΗ. 3. Μύες (ανάλογα µε την εµβρυολογική προέλευση και την νεύρωσή τους διαχωρίζονται σε: α. Εξωγενείς (ετερόχθονες) β. Ενδογενείς (αυτόχθονες) ΡΑΧΗ Ι. Γενικά Α. Η ράχη αποτελείται από την οπίσθια επιφάνεια του σώµατος 1. Αποτελεί µυοσκελετικό άξονα στήριξης του κορµού 2. Οστικά στοιχεία α. Σπόνδυλοι β. Κεντρικά τµήµατα των πλευρών γ. Άνω επιφάνειες

Διαβάστε περισσότερα

Τραυματική σπονδυλολίσθηση του άξονα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Τραυματική σπονδυλολίσθηση του άξονα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ REVIEW ÁÑ ÅÉÁ ÅËËÇÍÉÊÇÓ ÉÁÔÑÉÊÇÓ 2009, 26(1):51-58 Τραυματική σπονδυλολίσθηση του άξονα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης Η τραυματική σπονδυλολίσθηση (γνωστή και ως κάταγμα των απαγχονισθέντων)

Διαβάστε περισσότερα

Παθήσεις της Σπονδυλικής Στήλης στα Παιδιά

Παθήσεις της Σπονδυλικής Στήλης στα Παιδιά Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Ορθοπαιδική Κλινική Παθήσεις της Σπονδυλικής Στήλης στα Παιδιά Σωκράτης Ε. Βαρυτιμίδης Αν. Καθηγητής Ορθοπαιδικής Σπονδυλική στήλη στα Συχνές οι παραμορφώσεις Ερωτήσεις γονιών Άγχος

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟ 4 ΠΥΕΛΟΣ - ΙΣΧΙΑ

ΦΥΣΙΟ 4 ΠΥΕΛΟΣ - ΙΣΧΙΑ ΦΥΣΙΟ 4 ΠΥΕΛΟΣ - ΙΣΧΙΑ ΠΥΕΛΟΣ 1. Πρόσθια κάτω λαγόνια άκανθα, 2. Ιερό οστό, 3. Πρόσθια άνω λαγόνια άκανθα, 4. Ηβική σύμφυση, 5. Λαγόνιο οστό, 6. Κόκκυγας, 7. 5ος οσφυϊκός σπόνδυλος, 8. Ιερολαγόνια άρθρωση,

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗΣ

ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗΣ ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗΣ Η σταθερότητα της ΣΣ επιτυγχάνεται με τη βοήθεια μιας σειράς από ανατομικές δομές οι οποίες έχουν έτσι εξελιχθεί ώστε να ανθίστανται σε όλες τις δυνάμεις οι οποίες μπορεί δυνητικά

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΤΟΜΙΑ Ι. Εισαγωγή στην Ανατομία. 460-377 Π.Χ «Η φύση του σώματος είναι η αρχή της ιατρικής επιστήμης» Ιπποκράτης. Ανά----- τομή

ΑΝΑΤΟΜΙΑ Ι. Εισαγωγή στην Ανατομία. 460-377 Π.Χ «Η φύση του σώματος είναι η αρχή της ιατρικής επιστήμης» Ιπποκράτης. Ανά----- τομή ΑΝΑΤΟΜΙΑ Ι Μάθημα 1ο ΘΩΡΑΚΑΣ ΚΟΙΛΙΑ ΠΥΕΛΟΣ-ΠΕΡΙΝΕΟ ΡΑΧΗ Ροβίθης Μιχαήλ 500 Π.Χ Εισαγωγή στην Ανατομία 460-377 Π.Χ «Η φύση του σώματος είναι η αρχή της ιατρικής επιστήμης» Ιπποκράτης Ανά----- τομή Αριστοτέλης

Διαβάστε περισσότερα

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Τι είναι οι μηνίσκοι του γόνατος; Οι μηνίσκοι του γόνατος είναι ινοχόνδρινοι δίσκοι σχήματος C οι οποίοι παρεμβάλλονται μεταξύ του μηριαίου και της

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP Τι είναι οι σύνδεσμοι και ο επιχείλιος χόνδρος στον ώμο; Η γληνοβραχιόνια άρθρωση του ώμου είναι μία σφαιροειδής ενάρθρωση που σχηματίζεται από την

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΛΑΝΘΑΝΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΑ.

ΙΑΛΑΝΘΑΝΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΑ. ΙΑΛΑΝΘΑΝΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΑ. ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ ΑΙΤΙΑ & ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ Ν.Λασανιάνος, Γ.Μουζόπουλος, Μ.Μοράκης, Γ.Νικολάρας, Μ.Καµινάρης, Β.Φωτόπουλος, Ι.Σπανός A Ορθοπαιδική κλινική ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισµός»

Διαβάστε περισσότερα

ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΔΚ ΠΔΚ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΥΠΑΣΤΡΑΓΑΛΙΚΗ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΧΝΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑ ΕΣΩ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΥΣΤΗΜΑ

ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΔΚ ΠΔΚ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΥΠΑΣΤΡΑΓΑΛΙΚΗ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΧΝΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑ ΕΣΩ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΔΚ ΠΔΚ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΧΝΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΕΥΡΥ ΦΑΣΜΑ ΗΛΙΚΙΩΝ ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΟ BASKET BALL VOLLEY BALL ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗ ΑΛΜΑ ΕΙΣ ΥΨΟΣ ΧΟΡΟΣ ΥΠΑΣΤΡΑΓΑΛΙΚΗ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΔΚ ΣΥΝΥΠΑΡΞΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ

ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Πρόβλημα μείζονος σημασίας για τον ασθενή, την οικογένειά του και την κοινωνία Δύσκολη η κλινική εξέταση και η παρακολούθηση του νευροχειρουργικού ασθενούς ΣΤΟΧΟΣ η

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός

Γράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός Γράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός Η οστεοτομία είναι μια επέμβαση με την οποία ο χειρουργός διαχωρίζει το οστό (προκαλεί δηλαδή, τεχνικά κάταγμα). Στη συνέχεια επανατοποθετεί τα κομμάτια

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΟΔΕΣΙΑΣ ΚΛΑΣΣΙΚΕΣ ΚΑΙ ΝΕΟΤΕΡΕΣ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΟΔΕΣΙΑΣ ΚΛΑΣΣΙΚΕΣ ΚΑΙ ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΟΔΕΣΙΑΣ ΚΛΑΣΣΙΚΕΣ ΚΑΙ ΝΕΟΤΕΡΕΣ Κύρια αιτία ανικανότητας σε άτομα ηλικίας < 45 Τρίτη αιτία ανικανότητας σε άτομα ηλικίας > 45 Στην Ελλάδα ο πόνος στην μέση και στον αυχένα αποτελούν την

Διαβάστε περισσότερα

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του γόνατος; Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από το μηριαίο οστό και από την κνήμη. Τα άκρα των οστών

Διαβάστε περισσότερα

Ανατομική του Γόνατος Παθολογία και Χειρουργική των Συνδέσμων. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Ανατομική του Γόνατος Παθολογία και Χειρουργική των Συνδέσμων. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ανατομική του Γόνατος Παθολογία και Χειρουργική των Συνδέσμων Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Προσαγωγή (ραιβότητα) Απαγωγή (βλαισότητα) Έσω στροφή Έξω στροφή Περιαγωγή Κάμψη Έκταση

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση συμπτωμάτων vs. Αποκατάσταση της αιτίας του πόνου και της δυσλειτουργίας

Αντιμετώπιση συμπτωμάτων vs. Αποκατάσταση της αιτίας του πόνου και της δυσλειτουργίας ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΙΣΜΟΣ Αντιμετώπιση συμπτωμάτων vs. Αποκατάσταση της αιτίας του πόνου και της δυσλειτουργίας Ο πατέρας της Οστεοπαθητικής Dr A. T. Still, διατύπωσε την άποψη στις αρχές του 20ου αιώνα ότι

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I.

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I. ΒΛΑΙΣΟ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ 1 2 ΒΛΑΙΣΟ I. ΜΟΝΑΔΙΚΗ ΟΝΤΟΤΗΤΑ ΒΛΑΙΣΟ II. ΜΕΡΟΣ ΑΛΛΟΥ ΠΙΟ ΠΟΛΥΠΛΟΚΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ Γενικευμένης Χαλάρωσης Συνδέσμων Νευρολογικής ή Μυϊκής Πάθησης Γενετικής

Διαβάστε περισσότερα

MRI ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΣΤΑΣΙΝΟΠΟΥΛΟΥ ΜΥΡΣΙΝΗ

MRI ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΣΤΑΣΙΝΟΠΟΥΛΟΥ ΜΥΡΣΙΝΗ MRI ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΣΤΑΣΙΝΟΠΟΥΛΟΥ ΜΥΡΣΙΝΗ Η παθολογία της ποδοκνημικής άρθρωσης είναι αρκετά συχνή και αφορά ως επί των πλείστων κακώσεις που οδηγούν σε οξείες ή χρόνιες καταστάσεις. Απλά διαστρέμματα,

Διαβάστε περισσότερα

ΙΕΡΟΛΑΓOΝΙΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ-ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΠΟΤΕ Ο ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΠΑΡΑΠΕΜΠΕΙ ΓΙΑ MRI ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΟΥΓΚΑΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΓΝΗ

ΙΕΡΟΛΑΓOΝΙΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ-ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΠΟΤΕ Ο ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΠΑΡΑΠΕΜΠΕΙ ΓΙΑ MRI ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΟΥΓΚΑΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΓΝΗ ΙΕΡΟΛΑΓOΝΙΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ-ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΠΟΤΕ Ο ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΠΑΡΑΠΕΜΠΕΙ ΓΙΑ MRI ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΟΥΓΚΑΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΓΝΗ Καμία σύγκρουση συμφερόντων Περίγραμμα Εισαγωγικά στοιχεία Η ανάγκη

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear Τι είναι ο επιχείλιος χόνδρος; Ο επιχείλιος χόνδρος είναι µία δοµή από ινώδη ιστό που περιβάλλει κυκλοτερώς την κοτύλη την κοίλη δηλαδή αρθρική επιφάνεια

Διαβάστε περισσότερα

Απεικόνιση του μυοσκελετικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος στα ζώα.

Απεικόνιση του μυοσκελετικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος στα ζώα. Απεικόνιση του μυοσκελετικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος στα ζώα. Τα ζώα στα οποία θα αναφερθούμε Σκύλος είναι: Γάτα Άλογο Exotics Τρόποι απεικόνισης οι οποίοι εφαρμόζονται στην Κτηνιατρική:

Διαβάστε περισσότερα

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Ακτινολογική διερεύνηση των καταγμάτων των μακρών οστών Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Πτυχιούχος Κτηνιατρικής Α.Π.Θ. Πτυχιούχος Ιατρικής Α.Π.Θ Αναπληρωτής Καθηγητής Ακτινολογίας Κτηνιατρική Σχολή Α.Π.Θ. Διπλωματούχος

Διαβάστε περισσότερα

Σταυρούλα Λύρα. Μονάδα απεικόνισης Μαγνητικού Συντονισμού Κοργιαλένειο Μπενάκειο Ν.Ε.Ε.Σ

Σταυρούλα Λύρα. Μονάδα απεικόνισης Μαγνητικού Συντονισμού Κοργιαλένειο Μπενάκειο Ν.Ε.Ε.Σ Σταυρούλα Λύρα Μονάδα απεικόνισης Μαγνητικού Συντονισμού Κοργιαλένειο Μπενάκειο Ν.Ε.Ε.Σ Απεικονιστικό πρωτόκολλο Υ/Τ: Αρχική εξέταση επιλογής Μ/Τ: όταν η κλινική εικόνα δε συμβαδίζει με τα ευρήματα της

Διαβάστε περισσότερα

Είναι η σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών με τη συμμετοχή ενός μαλακότερου ιστού

Είναι η σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών με τη συμμετοχή ενός μαλακότερου ιστού Αρθρώσεις Είναι η σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών με τη συμμετοχή ενός μαλακότερου ιστού Ανάλογα με το είδος αυτού του ιστού και τον τρόπο συμμετοχής του, καθορίζεται η κινητικότητα των οστών που συνδέονται.

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων

Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων Η εμφάνιση καταγμάτων αποτελεί την κυριότερη επιπλοκή της οστεοπόρωσης. Τα περισσότερα κατάγματα επουλώνονται χωρίς να υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΗΡΗΣ ΑΠΡΑΞΙΑ ΤΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ ΠΛΕΓΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΝΑΤΑΞΗ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΩΜΟΥ

ΠΛΗΡΗΣ ΑΠΡΑΞΙΑ ΤΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ ΠΛΕΓΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΝΑΤΑΞΗ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΩΜΟΥ ΠΛΗΡΗΣ ΑΠΡΑΞΙΑ ΤΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ ΠΛΕΓΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΝΑΤΑΞΗ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΩΜΟΥ Μιλτιάδης Αβραμίδης, Μέρκος Βλαγκόπουλος, Μιχαήλ Μπόζογλου,Παύλος Παπαδόπουλος. Β Ορθοπαιδική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο

Διαβάστε περισσότερα

2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ

2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΠΕΡΑΤΟΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ 1. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΕΦΑΛΗΣ 2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΑΦΑΛΗΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ Μηχανισμός κάκωσης Όταν το ισχίο είναι σε κάμψη 60 μοιρών η μεταφερόμενη

Διαβάστε περισσότερα

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Ανατομική της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η ποδοκνημική άρθρωση είναι η άρθρωση που σχηματίζεται στη θέση σύνδεσης τριών οστών: του κάτω άκρου της περόνης προς τα έξω

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑ 9ο ΜΕΡΟΣ Α Η ΑΙΜΑΤΩΣΗ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ

ΜΑΘΗΜΑ 9ο ΜΕΡΟΣ Α Η ΑΙΜΑΤΩΣΗ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΜΑΘΗΜΑ 9ο ΜΕΡΟΣ Α Η ΑΙΜΑΤΩΣΗ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ Η ΑΙΜΑΤΩΣΗ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ Ο εγκέφαλος αρδεύεται από : 1. Τις δύο έσω καρωτίδες και τους κλάδους τους 2. Τις δύο σπονδυλικές αρτηρίες και τους κλάδους τους Οι τέσσερις

Διαβάστε περισσότερα

Ακτινογραφική απεικόνιση ωμικής ζώνης. Περικλής Παπαβασιλείου,PhD Τεχνολόγος Ακτινολόγος

Ακτινογραφική απεικόνιση ωμικής ζώνης. Περικλής Παπαβασιλείου,PhD Τεχνολόγος Ακτινολόγος Ακτινογραφική απεικόνιση ωμικής ζώνης Περικλής Παπαβασιλείου,PhD Τεχνολόγος Ακτινολόγος Ανατομία ωμικής ζώνης 1. 1η πλευρά 3. 4η και 7η πλευρά 4. κλείδα 5. ακρωμιοκλειδική άρθρωση 6. ακρώμιο 7. εντομή

Διαβάστε περισσότερα

US Αγκώνα: Πότε και γιατί πραγματοποιείται. Αθηνά Π. Πλάγου Ακτινοδιαγνώστρια

US Αγκώνα: Πότε και γιατί πραγματοποιείται. Αθηνά Π. Πλάγου Ακτινοδιαγνώστρια US Αγκώνα: Πότε και γιατί πραγματοποιείται Αθηνά Π. Πλάγου Ακτινοδιαγνώστρια Υπερηχογράφημα αγκώνα Πότε χρησιμοποιείται: Συλλογή υγρού στην άρθρωση και τους θυλάκους Βλάβες τενόντων Βλάβες συνδέσμων Ανωμαλίες

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑ ΣΚΟΛΙΩΣΗ, ΚΥΦΩΣΗ, ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

ΜΑΘΗΜΑ ΣΚΟΛΙΩΣΗ, ΚΥΦΩΣΗ, ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΜΑΘΗΜΑ ΣΚΟΛΙΩΣΗ, ΚΥΦΩΣΗ, ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ 11 Ευθύµιος Σαµολαδάς Α. ΣΚΟΛΙΩΣΗ Η φυσιολογική σπονδυλική στήλη στο οβελιαίο επίπεδο εµφανίζει φυσιολογικά κυρτώµατα στην αυχενική θωρακική και οσφυϊκή

Διαβάστε περισσότερα

Εξαρθρήματα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης. Συντηρητική και Χειρουργική Θεραπεία. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθήνα

Εξαρθρήματα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης. Συντηρητική και Χειρουργική Θεραπεία. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθήνα Εξαρθρήματα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης Συντηρητική και Χειρουργική Θεραπεία Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθήνα Ανατομική Υμενική άρθρωση με μηνίσκο μεταξύ ακρωμιακού άκρου ωμοπλάτης

Διαβάστε περισσότερα

Συνδρομα Επωδυνων Ακρων

Συνδρομα Επωδυνων Ακρων www.printo.it/pediatric-rheumatology/cy/intro Συνδρομα Επωδυνων Ακρων Έκδοση από 2016 10. Οστεοχόνδρωση (Συνώνυμα: Οστεονέκρωση, Άσηπτη νέκρωση). 10.1 Τι είναι; Η λέξη «οστεοχόνδρωση» σημαίνει «οστικό

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΙΔΙΚΟ ΤΡΑΥΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ

ΠΑΙΔΙΚΟ ΤΡΑΥΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΑΙΔΙΚΟ ΤΡΑΥΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ Δρ. Νεκτάριος Λαϊνάκης Επιμ Α Χειρουργός Παίδων Γιατί είναι σημαντικό το παιδιατρικό τραύμα Είναι συχνό: 1 στα 6 παιδιά κάθε χρόνο θα χρειαστούν φροντίδα

Διαβάστε περισσότερα

Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Μέρος Ι: Ερειστικό, μυϊκό και συνδεσμικό σύστημα. Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια

Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Μέρος Ι: Ερειστικό, μυϊκό και συνδεσμικό σύστημα. Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Μέρος Ι: Ερειστικό, μυϊκό και συνδεσμικό σύστημα Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια Τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος Αναπνευστικό σύστημα (αποτελείται

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ Μιχάλης Η. Χαντές Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Ορθοπαιδική Κλινική Διευθυντής: Καθηγητής Κ.Ν.Μαλίζος Συνδεσμικό σύστημα του γόνατος Επιτρέπει στο γόνατο να εκτελεί τις κινήσεις

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ & ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΜΚ 0903 «Κινησιολογία» 4η Διάλεξη: «Κορμός

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ

ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ Τι είναι ο υδροκέφαλος παθολογική αύξηση της ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού εντός της κρανιακής κοιλότητας που αντανακλά σε αύξηση των διαστάσεων των κοιλιών του εγκεφάλου. Η

Διαβάστε περισσότερα

Απεικόνιση ΚΝΣ (ΙΙΙ) Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ agouliam@med.uoa.gr

Απεικόνιση ΚΝΣ (ΙΙΙ) Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ agouliam@med.uoa.gr Απεικόνιση ΚΝΣ (ΙΙΙ) Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ agouliam@med.uoa.gr Σπονδυλική Στήλη (ΣΣ) και Νωτιαίος Μυελός (ΝΜ) ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΞΕΤΑΣΕΩΣ ΣΣ - ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ Απλές ακτινογραφίες Υπολογιστική τομογραφία Μαγνητική τομογραφία

Διαβάστε περισσότερα

CROWNED DENS SYNDROME Γ. ΚΑΤΣΙΚΑΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ»

CROWNED DENS SYNDROME Γ. ΚΑΤΣΙΚΑΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» CROWNED DENS SYNDROME Γ. ΚΑΤΣΙΚΑΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» CROWNED DENS SYNDROME Ονομασία από Bouvet et al το 1985 1 Εναπόθεση κρυστάλλων CPP (ή ΗΑ) στην ΑΜΣΣ Η εναπόθεση πέριξ του οδόντα είναι

Διαβάστε περισσότερα

Από το βιβλίο του Δρ. Πέτρου Α. Πουλμέντη

Από το βιβλίο του Δρ. Πέτρου Α. Πουλμέντη Από το βιβλίο του Δρ. Πέτρου Α. Πουλμέντη Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή στη βιολογική μηχανική Κεφάλαιο 2 Εκβιομηχανική των οστών Οι διαφάνειες που ακολουθούν Η ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΘΕΣΗ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ Για να περιγράψουμε τα

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΔΙΑΡΘΡΩΣΗ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ 1.Τροχογίγλυμη άρθρωση 2.Αποτελείται από την κνημομηριαία και την επιγονατιδομηριαία διάρθρωση 3.Η περόνη δεν συμμετέχει στην άρθρωση Αρθρικός θύλακος Αρθρικός

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του ώμου; Η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται από την σύνδεση τριών οστών: του βραχιονίου, της ωμοπλάτης και της κλείδας.

Διαβάστε περισσότερα

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2.

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2. Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΑΠΛΗΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑΣ (Charcot) ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Κινησιολογία Ενότητα 4: Κορμός σπονδυλική στήλη Αθανάσιος Τσιόκανος Τμήμα Επιστήμης Φυσικής Αγωγής και Αθλητισμού Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες χρήσης

Διαβάστε περισσότερα

Οστεοπόρωση. Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Οστεοπόρωση. Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Οστεοπόρωση Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Η οστεοπόρωση είναι πιο συχνή από τις παθήσεις της καρδιάς και των πνευμόνων Οστεοπόρωση: Η σιωπηλή επιδημία

Διαβάστε περισσότερα

ΕΞΩΣΤΟΜΑΤΙΚΕΣ ΛΗΨΕΙΣ

ΕΞΩΣΤΟΜΑΤΙΚΕΣ ΛΗΨΕΙΣ ΕΞΩΣΤΟΜΑΤΙΚΕΣ ΛΗΨΕΙΣ Εισαγωγή Ακτινογραφίες εκτός στόματος άμβάνονται όταν πρέπει να εξετασθεί μεγάλη περιοχή του στόματος και των γνάθων ή όταν ο ασθενής δεν μπορεί να ανοίξει το στόμα του για να τοποθετηθεί

Διαβάστε περισσότερα

Παθήσεις & παραµορφώσεις θωρακικής µοίρας σπονδυλικής στήλης Ευδ. Μπίλλη Υπεύθυνη Μαθήµατος Κλινική Μυοσκελετική Φυσικοθεραπεία ΙΙ

Παθήσεις & παραµορφώσεις θωρακικής µοίρας σπονδυλικής στήλης Ευδ. Μπίλλη Υπεύθυνη Μαθήµατος Κλινική Μυοσκελετική Φυσικοθεραπεία ΙΙ Παθήσεις & παραµορφώσειςθωρακικής µοίραςσπονδυλικήςστήλης Ευδ. Μπίλλη Υπεύθυνη Μαθήµατος Κλινική Μυοσκελετική Φυσικοθεραπεία ΙΙ Παθήσεις & παραµορφώσεις θωρακικήςµοίρας Σκολίωση Νόσο Scheuermann Αγκυλοποιητική

Διαβάστε περισσότερα

Πανοραμική ακτινογραφία. Π. Γκρίτζαλης Επίκουρος Καθηγητής

Πανοραμική ακτινογραφία. Π. Γκρίτζαλης Επίκουρος Καθηγητής Πανοραμική ακτινογραφία Π. Γκρίτζαλης Επίκουρος Καθηγητής Ενδοστοματικές ακτινογραφίες Εξωστοματικές ακτινογραφίες Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τις περισσότερες κλινικές ανάγκες είναι: Οι ενδοστοματικές

Διαβάστε περισσότερα

Όγκοι της Σπονδυλικής Στήλης Εισαγωγή Ανατομία

Όγκοι της Σπονδυλικής Στήλης Εισαγωγή Ανατομία Όγκοι της Σπονδυλικής Στήλης Εισαγωγή Οι όγκοι της σπονδυλικής στήλης (ΣΣ) αποτελούν παθολογικές νοσολογικές οντότητες με μη ελεγχόμενο πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Μπορεί να είναι όγκοι βραδείας ανάπτυξης

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΡΙΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ. Μηχανικού τύπου Φλεγμονώδους τύπου

ΚΥΡΙΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ. Μηχανικού τύπου Φλεγμονώδους τύπου ΚΥΡΙΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ Μηχανικού τύπου Φλεγμονώδους τύπου Σπονδυλαρθρίτιδες Σπονδυλαθρίτιδες (SpA) οικογένεια διαταραχών που μοιράζονται κοινά κλινικά, ακτινολογικά και γεννετικά στοιχεία Ρευματολογικές

Διαβάστε περισσότερα

Λεωφόρος Μεσογείων 264, Χολαργός, Αθήνα (Πίσω κτίριο νοσοκομείου ΙΑΣΩ General 1ο υπόγειο) Τηλ.: ,

Λεωφόρος Μεσογείων 264, Χολαργός, Αθήνα (Πίσω κτίριο νοσοκομείου ΙΑΣΩ General 1ο υπόγειο) Τηλ.: , Λεωφόρος Μεσογείων 264, 15562 Χολαργός, Αθήνα (Πίσω κτίριο νοσοκομείου ΙΑΣΩ General 1ο υπόγειο) Τηλ.: 210 6502903-4, http://www.iasophysio.gr, Ωρες Λειτουργίας: Δευτέρα - Παρασκευή 08:00-21:00 Αξιολόγηση

Διαβάστε περισσότερα

Αυτόματο μη τραυματικό πνευμο-μεσοθωράκιο επιπλεγμένο με πνευμορράχη: περιγραφή ενός περιστατικού

Αυτόματο μη τραυματικό πνευμο-μεσοθωράκιο επιπλεγμένο με πνευμορράχη: περιγραφή ενός περιστατικού Αυτόματο μη τραυματικό πνευμο-μεσοθωράκιο επιπλεγμένο με πνευμορράχη: περιγραφή ενός περιστατικού Ζήκου Αναστασία, Μούκα Γεωργία, Τολιόπουλος Διονύσιος, Ξύδης Βασίλειος, Μαρία Ι. Αργυροπούλου. Εργαστήριο

Διαβάστε περισσότερα

Ακτινογραφικός έλεγχος άνω άκρου. Περικλής Παπαβασιλείου, PhD Τεχνολόγος-Ακτινολόγος

Ακτινογραφικός έλεγχος άνω άκρου. Περικλής Παπαβασιλείου, PhD Τεχνολόγος-Ακτινολόγος Ακτινογραφικός έλεγχος άνω άκρου Περικλής Παπαβασιλείου, PhD Τεχνολόγος-Ακτινολόγος Προβολή 1η Η ωμοπλάτη, η κλείδα και το άνω τμήμα του βραχιονίου απεικονίζονται. Το βραχιόνιο σε ουδετέρα θέση, που σημαίνει

Διαβάστε περισσότερα

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Τι είναι ο αρθρικός χόνδρος; Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας στιλπνός, ομαλός, λείος και ανάγγειος ιστός που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ

ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ ΝΗΠΙΑΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Συγγενές εξάρθρημα ισχίου Συγγενές εξάρθρημα ισχίου (ΣΕΙ) Αναπτυξιακή δυσπλασία ισχίου (developmental dysplasia of the hip) θεωρείται πλέον καλύτερος

Διαβάστε περισσότερα

Temporomandibular Dysfunction: Considerations in the Surgical- Orthodontic Patient M. Tucker, W. Proffit. Παρουσίαση Αργυρώ Κεχαγιά

Temporomandibular Dysfunction: Considerations in the Surgical- Orthodontic Patient M. Tucker, W. Proffit. Παρουσίαση Αργυρώ Κεχαγιά Temporomandibular Dysfunction: Considerations in the Surgical- Orthodontic Patient M. Tucker, W. Proffit Παρουσίαση Αργυρώ Κεχαγιά Σκοπός Να μελετήσει τη σχέση ανάμεσα στις συγκλεισιακές ανωμαλίες & στην

Διαβάστε περισσότερα

Α. Μουλοπούλου ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Η ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

Α. Μουλοπούλου ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Η ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ Α. Μουλοπούλου ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Η ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ Το σήμα στην Μαγνητική Τομογραφία Τ1 ακολουθία: το λίπος έχει το νερό έχει Τ2 ακολουθία: το νερό έχει Τ1 Τ2

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΩ ΑΚΡΟ. αντιβράχιο αγκώνας - βραχιόνιο Α. ΓΑΛΑΝΟΠΟΥΛΟΥ

ΑΝΩ ΑΚΡΟ. αντιβράχιο αγκώνας - βραχιόνιο Α. ΓΑΛΑΝΟΠΟΥΛΟΥ ΑΝΩ ΑΚΡΟ αντιβράχιο αγκώνας - βραχιόνιο Α. ΓΑΛΑΝΟΠΟΥΛΟΥ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ ΚΟΥΜΑΡΙΑΝΟΣ Δ.: Άτλας Ακτινολογικών Προβολών βασικές προβολές ΚΟΥΜΑΡΙΑΝΟΣ Δ.: Οδηγός μελέτης για τις βασικές ακτινολογικές προβολές

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΛΕΒΑΝΤΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΛΕΒΑΝΤΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΛΕΒΑΝΤΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Νεαρός άνδρας 28 ετών προσήλθε στον αξονικό τομογράφο με πόνο στη ράχη η οποία εντείνεται κατά την ύπτια θέση. Επίσης αυτός ο πόνος είναι η αιτία να ξυπνάει από

Διαβάστε περισσότερα

Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ

Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ Ορισμός : Οξεία μυϊκή θλάση ορίζεται η ρήξη των μυϊκών ινών στο μυ η οποία είναι αποτέλεσμα εφαρμογής υπέρμετρης ξαφνικής δύναμης στο μυ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ Μία από της σημαντικότερες παθήσεις που αλλοιώνουν την ποιότητα της ζωής του ανθρώπου, στην ώριμη ηλικία, είναι και η σπονδυλική

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Δ. Τσίντζας, Γ. Γερνάς, Π.

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ ΠΑΡΕΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 58 ΕΤΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Δ. Τσίντζας, Γ. Γερνάς, Π. Σχήμα 1: Η πορεία του Παρουσίαση Περιστατικού Εικ. 2: Πτερυγοειδής (ΑΡ) ωμοπλάτη Κέντρο Αποθεραπείας Φυσικής Κέντρο Αποθεραπείας Φυσικής. Το παραπληρωματικό νεύρο, που είναι ένα κυρίως κινητικό νεύρο,

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι η ρήξη του έσω μηνίσκου ;

Τι είναι η ρήξη του έσω μηνίσκου ; Τι είναι η ρήξη του έσω μηνίσκου ; Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από την ένωση δύο οστών, της κνήμης και μηριαίου ( βλέπε ανατομία γόνατος). Μεταξύ των δύο οστών υπάρχουν δύο στρογγυλοί δίσκοι οι

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΦΥΓΟΥΣΑ ΙΑΓΝΩΣΗ AMΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΟΥ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΟΣ ΩΜΟΥ ΣΕ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ ΑΣΘΕΝΗ

ΙΑΦΥΓΟΥΣΑ ΙΑΓΝΩΣΗ AMΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΟΥ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΟΣ ΩΜΟΥ ΣΕ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ ΑΣΘΕΝΗ ΙΑΦΥΓΟΥΣΑ ΙΑΓΝΩΣΗ AMΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΟΥ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΟΣ ΩΜΟΥ ΣΕ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ ΑΣΘΕΝΗ Ν.Λασανιάνος, Γ.Μουζόπουλος, Ε.Μοράκης, I.Σπανός, Κ.Κώτσης*, Μ.Τζουρµπάκης. Α Όρθοπαιδική κλινική, * Ακτινολογικό Εργαστήριο,

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ Κλειστά (χωρίς λύση της συνέχειας του δέρματος) Ανοικτά (λύση της συνέχειας του δέρματος) επείγουσα χειρουργική επέμβαση Grade I: Grade II: Grade III

Διαβάστε περισσότερα

Μέτρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων

Μέτρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων Μέτρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων Εύρος κίνησης Το ποσό της κίνησης που παρουσιάζεται σε μια άρθρωση κατά την παθητική (παθητικό εύρος) ή ενεργητική (ενεργητικό εύρος) κίνηση. Εκτίμηση: με χρήση

Διαβάστε περισσότερα