gr aiavramidis.gr ΕΛΑΡΟΥ ΗΣ Σ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "gr aiavramidis.gr ΕΛΑΡΟΥ ΗΣ Σ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι"

Transcript

1 ΕΛΑΡΟΥ ΗΣ Σ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι

2 ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ ΣΚΟΠΟΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ: ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΕΙΚΤΕΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΑΝΤΙ-ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΤΙΚΩΝ ΣΧΗΜΑΤΩΝ Κλινική σηµασία ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ Κλινικά (συµπτωµατικά) Μορφοµετρικά (ακτινολογικά - οσφυϊκά) ΟΣΤΙΚΗ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑ ΒΙΟΧΗΜΙΚΟΙ ΕΙΚΤΕΣ

3 ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΟΓΗΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΣΧΗΜΑΤΩΝ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Βιβλιογραφική τεκµηρίωση αποτελεσµατικότητας (evidence based medicine) Καλή ποιότητα φυσιολογικού οστού Γρήγορη αποτελεσµατικότητα ιατήρηση µακροχρόνιας αποτελεσµατικότητας Ασφάλεια και καλή ανοχή

4 οµή των διφωσφονικών R 1 Πυροφωσφορικό οξύ P - C - P Ρ Ο - Ρ R 2 R 1 : υπεύθυνη για τη σύνδεση στο οστό R 2 : υπεύθυνη για την αντι-απορροφητική δράση

5 ιφωσφονικά HO O P OH HO HO HO O P C P OH CH 2 OH CH 2 O IBANDRONATE N CH 3 (CH 2 ) 4 CH 3 Cl S HO C P H OH O TILUDRONATE HO N N CH 2 HO O P C P OH OH OH O ZOLEDRONATE N HO CH 2 HO O P C P O RISEDRONATE OH OH OH ALENDRONATE O HO HO P C OH CH 2 CH 2 CH 2 NH 2 HO P OH O CLODRONATE PAMIDRONATE O HO Cl HO O P C P O OH Cl OH ETIDRONATE O HO CH 3 HO P C P OH OH OH HO HO HO P C P O OH CH 2 OH CH 2 NH 2 O

6 ιφωσφονικά και οστεοκλάστες PCP PCP PCP ιάσπαση κυτταρικού σκελετού Απώλεια κυµατοειδών ορίων Αναστολή λυσοσωµατικών ενζύµων Αναστολή φωσφατασών Ενδοκυττάρια πρόσληψη διφωσφονικών κατά τη διαδικασία απορρόφησης Αναστολή απορροφητικής λειτουργίας Russell R, et al. Osteoporos Int. 1999;(suppl 2):S68-S80. Απόπτωση

7 Κυτταρικός και µοριακός µηχανισµός δράσης των αζωτούχων διφωσφονικών BP BP HMG Co-A BP BP BP Active Osteoclast Mevalonate Inactive Osteoclast Apoptotic Osteoclast Αµινοδιφωσφονικά Farnesyl-PP Squalene Geranylgeranyl-PP Isoprenylation Cholesterol

8 ΑΝΤΙΟΣΤΕΟΚΛΑΣΤΙΚΗ ΡΑΣΗ ΙΦΩΣΦΟΝΙΚΩΝ ΑΝΑΣΤΟΛΗ διαφοροποίησης πρόδροµων κυττάρων σε ώριµους οστεοκλάστες πρόσβασης - προσκόλλησης των ώριµων οστεοκλαστών στην επιφάνεια απορρόφησης λειτουργίας & µείωση του χρόνου ζωής των οστεοκλαστών ΤΕΛΙΚΕΣ ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ µείωση αριθµού µονάδων οστικής ανακατασκευής µείωση βάθους οστικής απορρόφησης σε κάθε µονάδα οστικής ανακατασκευής

9 ΡΑΣΗ ΙΦΩΣΦΟΝΙΚΩΝ ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗΣ (1) ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΜΕΤΑΛΛΩΣΗΣ (2) ΙΦΩΣΦΟΝΙΚΟ ΣΧΕΣΗ (2):(1) ΕΤΙ ΡΟΝΑΤΗ 1:1 ΚΛΟ ΡΟΝΑΤΗ 1:10 ΠΑΜΙ ΡΟΝΑΤΗ 1:100 ΑΛΕΝ ΡΟΝΑΤΗ 1:1000 ΡΙΖΕ ΡΟΝΑΤΗ 1: ΙΜΠΑ ΡΟΝΑΤΗ 1: ΖΟΛΕ ΡΟΝΑΤΗ >1:10000

10 ΕΝ ΕΙΞΕΙΣ ΧΡΗΣΗΣ ΙΦΩΣΦΟΝΙΚΩΝ ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ (ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ) ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΗ Ι ΙΟΠΑΘΗΣ ΑΝ ΡΙΚΗ ΕΚ ΚΟΡΤΙΚΟΕΙ ΩΝ ΝΕΑΝΙΚΗ ΝΟΣΟΣ PAGET ΥΠΕΡΑΣΒΕΣΤΙΑΙΜΙΑ ΚΑΚΟΗΘΕΙΑΣ ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΕΚΤΟΠΩΝ ΕΠΑΣΒΕΣΤΩΣΕΩΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΗΣ ΟΣΤΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ

11 ΙΦΩΣΦΟΝΙΚΑ: ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ Food (Ca) interferes with absorption Fast and complete uptake into bone: 20%-80% Intestinal absorption is low: % Slow release From bone No biliary secretion Urine is main route of elimination; no metabolites Russell R, et al. Osteoporos Int. 1999;(suppl 2):S68-S80

12 ΟΣΟΛΟΓΙΚΟ ΣΧΗΜΑ ΤΡΟΠΟΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΑΠΟ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ ΙΦΩΣΦΟΝΙΚΑ: ΧΑΜΗΛΗ ΒΙΟ ΙΑΘΕΣΙΜΟΤΗΤΑ (ΠΤΩΧΗ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗ ΓΕΣ) ΠΡΟΣΟΧΗ: ΓΡΗΓΟΡΗ ΙΕΛΕΥΣΗ ΣΤΟ ΣΤΟΜΑΧΙ ΜΕΓΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗΣ (Α ΕΙΟ ΣΤΟΜΑΧΙ) ΕΛΑΧΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΕΚΘΕΣΗΣ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ Ο ΗΓΙΕΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΛΗΨΗ ΣΕ ΟΡΘΙΑ ΣΤΑΣΗ ΜΕ ΕΝΑ ΓΕΜΑΤΟ ΠΟΤΗΡΙ ΝΕΡΟ ΠΑΡΑΜΟΝΗ ΣΕ ΟΡΘΙΑ ΣΤΑΣΗ ΕΠΙ 30 ΛΕΠΤΑ ΑΠΟΦΥΓΗ ΛΗΨΗΣ ΤΡΟΦΗΣ ΥΓΡΩΝ ΕΠΙ 30 ΛΕΠΤΑ

13 ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ Από το ΓΕΣ Ανώτερο πεπτικό δυσπεψία, επώδυνη κατάποση τροφής οισοφαγίτιδα, διαβρωτική οισοφαγίτιδα, συρίγγιο του οισοφάγου, αιµορραγία, οισοφαγικό έλκος, παλινδροµική οισοφαγίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, γαστρίτιδα, αιµορραγία του ΓΕΣ, έλκος, διάτρηση στοµάχου ή δωδεκαδακτύλου ιάφορα ναυτία, εµετός, ανορεξία, διάρροιες ΑΝΤΕΝ ΕΙΞΗ Επιβεβαιωµένη ενεργός νόσος ανώτερου πεπτικού ΙΑΚΟΠΗ ΑΓΩΓΗΣ Εµφάνιση έντονων πεπτικών ενοχληµάτων

14 ΕΤΙ ΡΟΝΑΤΗ (OSTOPOR( ) Συνεχής χορήγηση: κίνδυνος οστεοµαλακίας ιαλείπουσα χορήγηση: 2 εβδοµάδες ανά τρίµηνο Μέχρι 2 χρόνια χορήγησης Αύξηση οστικής πυκνότητας (κυρίως ΟΜΣΣ) Αντικαταγµατική δράση µόνο στην ΟΜΣΣ

15 ΑΛΕΝ ΡΟΝΑΤΗ (FOSAMAX ) Fracture Intervention Trial (FIT) Black DM et al. Fracture risk reduction with alendronate in women with osteoporosis; The Fracture Intervention Trial (2000) J Clin Endocrinol Metab; ; 85 (11): FIT 1 (µε( προϋπάρχοντα σπονδυλικά κατάγµατα) Black DM et al. (Lancet 1996; 348: ) 41) FIT 2 (χωρίς προϋπάρχοντα σπονδυλικά κατάγµατα) Cummings SR et al. (JAMA 1998; 280: ) 82) Fosamax International Trial (FOSIT) Pols HAP et al. Multinational, placebo controlled randomized trial of the effects of alendronate on bone density and fracture risk in postmenopausal women, with low mass: results of the FOSIT study (1999) Osteoporosis Int; ; 9 (5):461-8

16 ΑΛΕΝ ΡΟΝΑΤΗ (ΜΕΛΕΤΗ FIT) ΕΛΑΤΤΩΣΗ ΚΙΝ ΥΝΟΥ ΣΠΟΝ ΥΛΙΚΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ Fracture Risk Reduction ΣΠΟΝ ΥΛΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ALN (2.3%) PBO (5.0%) 55* ALN (8.0%) PBO (15%) 47* ALN (0.5%) PBO (4.9%) 90* Clinical Vertebral Fracture New Morphometric Fractures Multiple Morphometric Fractures Black DM, et al. Lancet. 1996;348: *Statistically significant

17 ΑΛΕΝ ΡΟΝΑΤΗ (ΜΕΛΕΤΗ FIT) ΕΛΑΤΤΩΣΗ ΚΙΝ ΥΝΟΥ ΣΠΟΝ ΥΛΙΚΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ Χαµηλή BMD Όχι Κάταγµα Πρώτο Κάταγµα εύτερο Κάταγµα -44% FIT 2-47% FIT 1 Black DM et al Lancet 1996;348: ; Cummings SR et al JAMA 1998;280(24):

18 ΑΛΕΝ ΡΟΝΑΤΗ (ΜΕΛΕΤΗ FIT) ΕΛΑΤΤΩΣΗ ΚΙΝ ΥΝΟΥ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ (T-score< score< 2.5) Fracture risk reduction (%) Radiographic Radiographic vertebral multiple vertebral Clinical vertebral 48% 87% 45% Clinical nonvertebral 27% Nonvertebral osteoporotic* * 36% Hip 53% *p<0.05 vs. placebo **Fracture of the clavicle, humerus, pelvis, hip, leg, or wrist Black DM et al J Clin Endocrinol Metab 2000;85(11): Wrist 30% Any symptomatic 30%

19 Risk reduction 0% -10% -20% -30% -40% ΑΛΕΝ ΡΟΝΑΤΗ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ Morphom. vertebr. Women with prior fracture -32% -26% Hip Osteoporotic women without prior fracture Morphom. vertebr. -40% FIT- VFA FIT- CFA Phase III Nonvertebr. Clinical Nonvertebr. Clinical -36% -50% -60% -47% -51% Hip 1-49%-48% -56% Liberman UA, et al. N Engl J Med 1995;333:

20 ΑΛΕΝ ΡΟΝΑΤΗ (ΜΕΛΕΤΗ FIT) ΕΛΑΤΤΩΣΗ ΚΙΝ ΥΝΟΥ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΙΣΧΙΟΥ % ασθενών Μείωση = 56% p = 0,044 placebo Αλενδρονάτη Χωρίς Προϋπάρχον κάταγµα (T-score < -2,5) Μείωση = 51% p = 0,047 placebo Αλενδρονάτη Με Προϋπάρχον κάταγµα (T-score < -1,6) Cummings SR et al. JAMA. 1998;280: Black DM et al. Lancet. 1996;348:

21 Fosamax International Trial (FOSIT) ΜΗ ΣΠΟΝ ΥΛΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ (1ο ΕΤΟΣ) Percent of Patients with Fractures Placebo 47% Risk Reduction P < Alendronate 10 mg ΜΗΝΕΣ Pols HAP et al. Osteoporos Int. 1999;9:

22

23 ALENDRONATE: 10 ΧΡΟΝΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ BMD ΟΣΦΥΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ ΣΣ Mέση % µεταβολή ± SE ALN 5 mg ALN 10 mg ALN 20 mg/aln 5 mg/placebo Μήνες

24 ALENDRONATE: 10 ΧΡΟΝΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ Total Hip BMD Mέση % µεταβολή ± SE ALN 5 mg ALN 10 mg ALN 20 mg/aln 5 mg/placebo Μήνες

25 ΡΙΖΕ ΡΟΝΑΤΗ (ACTONEL ) O OH O H O P C P ONa OH CH 2 OH ακτύλιος Πυριδινιλίου N 2.5 H 2 O

26 Vertebral Efficacy with Risedronate Therapy VERT Study Τυχαιοποιηµένη Μελέτη της Επίδρασης της Ρισεδρονάτης στα Σπονδυλικά Κατάγµατα σε Γυναίκες µε Εγκατεστηµένη Οστεοπόρωση Osteoporosis International 11: (2000) J.-Y. Reginster,, H.W. Minne,, O.H. Sorensen, M. Hooper, C. Roux, M.L. Brandi, B. Lund, D. Ethgen,, S. Pack, I. Roumagnac,, R. Eastell, on behalf of the Vertebral Efficacy with Risedronate Therapy (VERT) Study Group

27 ράση της Ριζεδρονάτης στα Σπονδυλικά Κατάγµατα στα 3 χρόνια (ΜΕΛΕΤΗ VERT) Σε µετεµµηνοπαυσιακές γυναίκες µε εγκατεστηµένη οστεοπόρωση % των ασθενών Οµάδα Ελέγχου 49% * 41% * Ρισεδρονάτη 43% * 0 p<0.01 έναντι της οµάδας ελέγχου Πολυεθνική Βορείου Αµερικής Σύνολο 1 2,4 3,4 1. Reginster JY et al. Osteoporosis Int. 2000; 11: Harris ST et al. JAMA 1999; 282: Roux C et al. J Bone and Min Res. 1999; 14 (suppl 1): S Data on File (TLS-2000/06)

28 Ριζεδρονάτη και σπονδυλικά κατάγµατα (5 χρόνια θεραπείας) % των ασθενών µε σπονδυλικό κάταγµα RR 95% CI p-value Placebo 5 mg Risedronate Έτη (0.22,0.68) * 49% 0.51 (0.36,0.73) <0.001 (N = 345) * (N = 344) 50% 0.50 (0.36,0.70) <0.001 Reginster et al, Osteoporos Int, 2000; 11:83-91 Watts et al, Endo Society Meeting, Poster P3-144, June 20-23, 2001

29 Συχνότητα εµφάνισης καταγµάτων σε γυναίκες άνω των 50 ετών Ετήσια επίπτωση ανά 1000 γυναίκες Σπονδυλική στήλη Ισχίο Καρπός Ηλικία (έτη) Wasnich RD: Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. M 4th edition, 1999

30 Hip Intervention Program (HIP) Study Επίδραση της Ρισεδρονάτης στον κίνδυνο καταγµάτων ισχίου σε ηλικιωµένες γυναίκες M. McClung, P. Geusens,, P. Miller, H. Zippel,, W. Bensen, C. Roux, S. Adami,, I. Fogelman,, T. Diamond, R. Eastell, P. Meunier,, R. Wasnich,, M. Greenwald, J. Kaufman, and C. Chesnut,, J. Reginster for the Hip Intervention Program (HIP) Study Group New England Journal of Medicine (2001)

31 ΡΙΖΕ ΡΟΝΑΤΗ (ΜΕΛΕΤΗ HIP) Αποτελέσµατα καταγµάτων ισχίου Οµάδα 1: Γυναίκες ετών (T-score <-3.0) Οµάδα 2: Γυναίκες >80 ετών & Παράγοντες κινδύνου Συνολικός Πληθυσµός Οµάδα 1 Οµάδα 1 + προϋπάρχον Κάταγµα Οµάδα 2 RR=0.7 P=0.02 RR=0.6 P=0.009 RR=0.4 P=0.003 RR=0.8 P= Σχετικός κίνδυνος

32 OMG : ORAG : Osteoporosis Methodology Group Osteoporosis Research Advisory Group

33 ΑΛΕΝ ΡΟΝΑΤΗ ΣΧΕΤΙΚΟΣ ΚΙΝ ΥΝΟΣ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΣΠΟΝ ΥΛΙΚΑ: : 0,52 (95% CI: 0,43-0,65) 0,65) ΜΗ ΣΠΟΝ ΥΛΙΚΑ: : 0,51 (95% CI: 0,38-0,69) 0,69)

34 ΡΙΣΕ ΡΟΝΑΤΗ ΣΧΕΤΙΚΟΣ ΚΙΝ ΥΝΟΣ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΣΠΟΝ ΥΛΙΚΑ: : 0,64 (95% CI: 0,54-0,77) 0,77) ΜΗ ΣΠΟΝ ΥΛΙΚΑ: : 0,73 (95% CI: 0,61-0,87) 0,87)

35 ΣΧΕΤΙΚΟΣ ΚΙΝ ΥΝΟΣ ΟΣΦΥΙΚΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ

36 ΣΧΕΤΙΚΟΣ ΚΙΝ ΥΝΟΣ ΜΗ ΟΣΦΥΙΚΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ

37 Seedor et al. J Bone Min Res. 1991; 6(4) : Balena et al. J Clin Invest. 1993;92: Bone HG, et al. Clin Ther. 2000;22:15-28 ΙΦΩΣΦΟΝΙΚΑ: ΑΠΑΞ ΕΒ ΟΜΑ ΙΑΙΩΣ Προτίµηση ασθενών - ιατρών Αυξηµένη αποδοχή συµµόρφωση Παρόµοια αποτελεσµατικότητα Φαρµακοκινητικές ιδιότητες διφωσφονικών Θεωρία οστικής ανακατασκευής Προκλινικές µελέτες (ζώα) Το ποσοστό αύξησης της οστικής µάζας εξαρτάται πρωταρχικά από τη συνολική ποσότητα του διφωσφονικού στα οστά και όχι τη συχνότητα της χορήγησης του Ασφάλεια ανοχή Η συχνότητα χορήγησης του διφωσφονικού είναι ο πλέον σηµαντικός παράγοντας ερεθισµού του ΓΕΣ σε σχέση µε αυτή καθ αυτή τη δόση

38 ιαδικασία Οστικής Ανακατασκευής Ολοκλήρωση Ανακατασκευής Στάδιο ηρεµίας Έναρξη Απορρόφηση Οστεοκλάστες (~ 2 εβδοµάδες) Σχηµατισµός Οστεοβλάστες Ανάδροµη φάση Bone HG, et al. Clin Ther. 2000;22:

39 Σκελετική Συσσώρευση Αλενδρονάτης Καθηµερινή εβδοµαδιαία χορήγηση Accumulation on Bone Surface 10 mg Daily 70 mg Once a Week Time, Days Bone HG, et al. Clin Ther. 2000;22:15-28.

40 ΑΥΞΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ ΟΜΣΣ ΑΛΕΝ ΡΟΝΑΤΗ 10 mg x7/w-35 mg x2/w-70 mg x1/w 6 Mean Percent Change From Baseline ± SE Mean Percent Change ALN 10 mg Daily ALN 35 mg Twice Weekly ALN 70 mg Once Weekly Month Schnitzer T, et al. Aging Clin Exp Res. 2000;12:1-12.

41 Ριζεδρονάτη Μια Φορά την Εβδοµάδα και οστική πυκνότητα ΟΜΣΣ 5 mg 35 mg 50 mg 6 µήνες 12 µήνες 0 6 µήνες 12 µήνες Συνολικά στο ισχίο 6 µήνες 12 µήνες 5 Αυχένας µηριαίου 4 Τροχαντήρας 0 6 µήνες 12 µήνες Brown et al, Calcif Tissue Int 71: (2002) % µεταβολήαπότηνέναρξηθεραπείας % µεταβολήαπότηνέναρξηθεραπείας % µεταβολήαπότηνέναρξηθεραπείας % µεταβολήαπότηνέναρξηθεραπείας

42 ΑΛΕΝ ΡΟΝΑΤΗ ΚΑΙ ΟΙΣΤΡΟΓΟΝΑ ΣΤΗΝ ΟΣΤΙΚΗ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑ Mean Percent Change EXTENSION Lumbar Spine BMD Study Time in Months ALN + CE / ALN + CE ALN + CE / PBO ALN / PBO CE / PBO PBO / PBO Bone HG, Greenspan SL, McKeever C, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85: Greenspan SL, et al. J Bone Miner Res. 1999;14(suppl 1):S158.

43 Η αλεδρονάτη, χορηγούµενη σε ασθενείς που λαµβάνουν χρόνια θεραπεία µε κορτικοστεροειδή, παρουσίασε αύξηση της Οστικής Πυκνότητας 4 Οσφυϊκή µοίρα 4 Αυχένας µηριαίου Μέση (±SE) Ποσοστιαία Μεταβολή της Ο.Π Τροχαντήρας Εβδοµάδες Συνολικός σκελετός Placebo 5mg of aledronate 10mg of aledronate Kenneth G. Saag et al, Aledronate for the prevention and treatment of Glucocorticoid-induced osteoporosis, N. Engl. J. Med, 1998; 339:

44 Μείωση κινδύνου σπονδυλικού κατάγµατος σε ασθενείς µε οστεοπόρωση από κορτικοειδή (%) των ασθενών Placebo Risedronate 5mg/ηµέρα 71% 70% 70% p = p = Πρόληψη Θεραπεία Συνδυασµός p = 0.01

45 ιφωσφονικά ΑΛΕΝ ΡΟΝΑΤΗ - ΡΙΖΕ ΡΟΝΑΤΗ αξιόπιστη βιβλιογραφική τεκµηρίωση ισχυρότατοι αντι-οστεοκλαστικοί παράγοντες αύξηση οστικής πυκνότητας σε όλες τις σκελετικές θέσεις σηµαντική µείωση καταγµάτων σπονδυλικής στήλης & ισχίου άπαξ εβδοµαδιαίως χορήγηση: κλινικώς πρακτική επιλογή µακροχρόνια θεραπεία: αποτελεσµατική και ασφαλής προσοχή στον τρόπο χορήγησης (ανώτερο πεπτικό)

46 ΙΦΩΣΦΟΝΙΚΑ: ΑΠΑΞ ΜΗΝΙΑΙΩΣ (ιµπανδρονάτη) Πρόσφατα εισήχθη στην θεραπεία της Οστεοπόρωσης η χορήγηση της ιµπανδρονάτης από του στόµατος άπαξ µηνιαίως που αποτελεί ακόµη πιο εύκολο τρόπο αντιµετώπισης της νόσου γιαυτό και έγινε ευµενώς αποδεκτή από τους ασθενείς. Τα πλεονεκτήµατά της είναι: Προτίµηση ασθενών - ιατρών Αυξηµένη αποδοχή συµµόρφωση Παρόµοια αποτελεσµατικότητα Φαρµακοκινητικές ιδιότητες διφωσφονικών Θεωρία οστικής ανακατασκευής Προκλινικές µελέτες (ζώα) Η συχνότητα χορήγησης του διφωσφονικού είναι ο πλέον σηµαντικός παράγοντας ερεθισµού του ΓΕΣ σε σχέση µε αυτή καθ αυτή τη δόση

47 Η ιµπανδρονάτη είναι ένα από τα πιο ισχυρά διφωσφονικά Relative potency in vitro IC Clodronate Etidronate Dimethyl-APD Zoledronic acid Ibandronate Pamidronate Neridronate Alendronate Risedronate Relative potency in vivo (rat) ED Green J, et al. J Bone Miner Res 1994;9:

48 Η Μελέτη BONE Τυχαιοποιηµένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόµενη µε placebo, αντικαταγµατική µελέτη φάσης ΙΙΙ Γυναίκες ηλικίας ετών και 5 έτη από την εµµηνόπαυση Lumbar spine [L2 L4] BMD T-score < 2.0 και προϋπάρχοντα σπονδυλικά κατάγµατα Καθηµερινή χορήγηση ασβεστίου (500mg) και βιταµίνης D (400IU) Placebo Intermittent (διακεκοµένη χορήγηση)ibandronate (20mg every other day for 12 doses every 3 months) Καθηµερινό per os ibandronate (2.5mg) Κύρια παράµετρος αξιολόγησης: ρυθµός νέων σπονδυλικών καταγµάτων µετά από 3 έτη Chesnut CH, et al. J Bone Miner Res 2004;19:1241 9

49 Ανώτερο γαστρεντερικό: παρόµοιο προφίλ ασφαλείας µε το placebo Chesnut CH, et al. J Bone Miner Res 2004;19: Placebo Daily ibandronate Intermittent ibandronate Ασθενείς (%) 2 υσπεψία υσπεψία Nαυτία αυτία Γαστρεντερίτιδα Γαστρεντερίτιδα Έµετος Έµετος Γαστρεντερικός Γαστρεντερικός πόνος πόνος Γαστρίτιδα Γαστρίτιδα Οισοφαγίτιδα Οισοφαγίτιδα 0

50 Σηµαντική αύξηση της BMD στην ΟΜΣΣ µε τη µηνιαία χορήγηση Bonviva Μέση µεταβολή από την έναρξη (%) mg daily mg monthly mg monthly 150 mg monthly * Έτος *p=0.002; p<0.001 vs daily ibandronate (2.5mg) Miller PD, et al. J Bone Miner Res 2005;20: Reginster JY, et al. Ann Rheum Dis 2006;65:

51 Οφέλη της µακρόχρονης συµµόρφωσης στην οστεοπόρωση: περισσότερες πιθανότητες για.... µείωση των οστικών δεικτών 1 σηµαντικά µεγαλύτερη αύξηση της BMD BMD 2 4 λιγότερα κατάγµατα 2,5 1 Eastell R, et al. Calcif Tissue Int 2003;72:408, 2 Sebaldt RJ, et al. Osteoporos Int 2004;15(Suppl Suppl.1):S107 3 Yood RA, et al. Osteoporos Int 2003;14: , 4 Finigan J, et al. Osteoporos Int 2001;12:S Caro JJ, et al. Osteoporos Int 2004;15:1003 8

52 Έρευνα: : 64% των γυναικών που ελάµβαναν εβδοµαδιαία ιφωσφονικά θα προτιµούσαν το µηνιαίο δοσολογικό σχήµα

53 BONVIVA Γενικά Συµπεράσµατα Είναι ένα ισχυρό αµινο-διφωσφονικό για τη θεραπεία της µετεµµηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΑ Μειώνει τα κατάγµατα Αυξάνει την οστική πυκνότητα (BMD( BMD) Οµαλοποιεί τον οστικό µεταβολισµό (Bone Turnover) Οδηγεί σε µεγαλύτερη ανταπόκριση των ασθενών στη θεραπεία και Μπορεί να βελτιώσει τη µακρόχρονη συµµόρφωση στη θεραπεία

54 ΙΦΩΣΦΟΝΙΚΑ: ΑΠΑΞ ΤΟΥ ΕΤΟΥΣ (ζολενδρονικό οξύ) Η προσπάθεια να γίνει η θεραπεία της Οστεοπόρωσης όλο και πιο εύκολη για τον ασθενή οδήγησε στην χρησιµοποίηση του Ζολενδρονικού οξέως άπαξ του έτους Ενδοφλεβίως που είναι εγκεκριµένο για την ν. Paget και συντόµως αναµένεται να εγκριθεί και για την οστεοπόρωση και στην Ελλάδα (έχει ήδη εγκριθεί σε άλλες Ευρωπαϊκές χώρες).

55 ΙΦΩΣΦΟΝΙΚΑ: ΑΠΑΞ ΤΟΥ ΕΤΟΥΣ (ζολενδρονικό οξύ) Η πείρα µας στην χρήση του Ζολενδρονικού οξέως άπαξ του έτους Ενδοφλεβίως στην ν. Paget είναι πολύ θετική και την περιγράφουµε εκτενώς στην διάλεξη για την ν. Paget (PAR-26) καθώς και στα περιστατικά

56 ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΤΗΣ ΑΛΚ ΦΩΣΦΑΤΑΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΑΣ ΜΕ ν.paget ΠΟΥ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΚΑΝ ΜΕ ΜΙΑ ΕΝΕΣΗ ΖΟΛΕΝ ΡΟΝΙΚΟΥ ΟΞΕΩΣ (ACLASTA) µήνες 3µήνες 10ηµέρες 3µέρες 1µέρα 0

57 ΙΦΩΣΦΟΝΙΚΑ: ΑΠΑΞ ΤΟΥ ΕΤΟΥΣ (ζολενδρονικό οξύ) Ανάλογα θετικά από ξένες µελέτες είναι και τα αποτελέσµατα της χρησιµοποίησης του Ζολενδρονικού οξέως άπαξ του έτους Ενδοφλεβίως στην θεραπεία της οστεοπόρωσης, όπου αποδεικνύεται ότι αυξάνει την οστική πυκνότητα και ελαττώνει τα κατάγµατα.

Β Π Μ Hρεμία. Αναστροφή. Οστεόλυση. Οστεοπαραγωγή

Β Π Μ Hρεμία. Αναστροφή. Οστεόλυση. Οστεοπαραγωγή Β Π Μ Hρεμία Αναστροφή Οστεόλυση Οστεοπαραγωγή Β Π Μ Hρεμία Αναστροφή Αύξηση αριθμού οστεοκλαστών Αύξηση Μείωση διάρκειας του δράσης χρόνου για τους ασβεστοποίηση του οστού Αύξηση ενεργοποιημένων μονάδων

Διαβάστε περισσότερα

Οστεοπόρωση Βιβλιογραφική ενημέρωση

Οστεοπόρωση Βιβλιογραφική ενημέρωση 7Ο ΚΡΗΤΟ-ΚΥΠΡΙΑΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ H ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΣΗΜΕΡΑ Οστεοπόρωση Βιβλιογραφική ενημέρωση Αργυρώ Ρέπα Ρευματολόγος ΠΑΓΝΗ Λάρνακα 24/10/2015 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

gr aiavramidis.gr

gr aiavramidis.gr Strontium ranelate Χηµικός Τύπος - OOC OC CH 2 CN Sr ++ - OOC OC S N C C H 2 H 2 CO O - CO O - Sr ++ Εντερική απορρόφηση µε παθητική διάχυση µε ενεργητική απορρόφηση εξαρτώµενη από τη βιταµίνη D 25-3%

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ DENOSUMAB

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ DENOSUMAB ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ DENOSUMAB ΣΤΗΝ ΟΣΤΙΚΗ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ AYXENA TOY ΜΗΡΙΑΙΟΥ, ΣΕ ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ, ΑΝ ΧΟΡΗΓΗΘΕΙ ΩΣ 1 Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ Ή ΜΕΤΑ ΑΠO ΔΙΦΩΣΦΟΝΙΚΑ.

Διαβάστε περισσότερα

Αιτιότητα και αναγκαιότητα των νεότερων θεραπειών στην οστεοπόρωση

Αιτιότητα και αναγκαιότητα των νεότερων θεραπειών στην οστεοπόρωση Αιτιότητα και αναγκαιότητα των νεότερων θεραπειών στην οστεοπόρωση ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ Παναγιώτης Τρόντζας ΓΝΑ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ-ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ, ΑΘΗΝΑ DEBATE στην οστεοπόρωση Η οστική ανακατασκευή (bone turnover) H ί π

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 14 Μάρτιος 2014

Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 14 Μάρτιος 2014 Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 14 Μάρτιος 2014 Οστεοπόρωση Ορισµός Οστεοπόρωση ονοµάζεται η κατάσταση στην οποία µειώνεται η οστική µάζα και διαταράσσεται η µικροαρχιτεκτονική του οστού. Αυτό έχει ως αποτέλεσµα

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση της διακεκομμένης αντιοστεοπορωτικής αγωγής στο σχεδιασμό μακρόχρονης αγωγής.

Η θέση της διακεκομμένης αντιοστεοπορωτικής αγωγής στο σχεδιασμό μακρόχρονης αγωγής. Η θέση της διακεκομμένης αντιοστεοπορωτικής αγωγής στο σχεδιασμό μακρόχρονης αγωγής Κων/νος Α. Τουλής, MD MRes MSc PhD Ενδοκρινολόγος, 424 ΓΣΝΕ ΕΛ.Ι.ΟΣ Η θέση της διακεκομμένης αντιοστεοπορωτικής αγωγής

Διαβάστε περισσότερα

<<Διαγνωστικά Προβλήματα και θεραπευτική προσέγγιση>> Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος

<<Διαγνωστικά Προβλήματα και θεραπευτική προσέγγιση>> Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος Η οστεοπόρωση στον άνδρα συνήθως εμφανίζεται με κατάγματα ΕΝΩ στη γυναίκα διαγιγνώσκεται με την εξέταση ρουτίνας της

Διαβάστε περισσότερα

Σπογγώδες και φλοιώδες οστό: η διαφοροποίηση του ιστού προαναγγέλλει και τη δράση της διαφοροποίησης των αντιοστεοπορωτικών φαρμάκων;

Σπογγώδες και φλοιώδες οστό: η διαφοροποίηση του ιστού προαναγγέλλει και τη δράση της διαφοροποίησης των αντιοστεοπορωτικών φαρμάκων; Θεραπευτικά ζητήματα του οστικού μεταβολισμού Σπογγώδες και φλοιώδες οστό: η διαφοροποίηση του ιστού προαναγγέλλει και τη δράση της διαφοροποίησης των αντιοστεοπορωτικών φαρμάκων; Γεώργιος Παν. Καμπάκης

Διαβάστε περισσότερα

«Denosumab: Η νέα θεραπευτική πρόταση στην οστεοπόρωση»

«Denosumab: Η νέα θεραπευτική πρόταση στην οστεοπόρωση» «Denosumab: Η νέα θεραπευτική πρόταση στην οστεοπόρωση» Δήµος K.Πατρίκος Ρευµατολόγος 401 ΓΣΝΑ Costa Navarino 2011 «Γιατί είναι αναγκαία µια νέα θεραπευτική πρόταση στην οστεοπόρωση?» Η µέχρι σήµερα θεραπευτική

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Α. ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΜΕΤΡΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ (ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ): ΗΛΙΚΙΑ < 50 ΕΤΩΝ: Κατάγματα χαμηλής βίας

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΠΙΚΑΖΗΣ Λέκτορας Παν/μίου Αθηνών

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΠΙΚΑΖΗΣ Λέκτορας Παν/μίου Αθηνών στεοπόρωση: Θεραπεία με Διφωσφονικά ρόλος της αλενδρονάτης ΔΗΜΗΤΡΙΣ Ι. ΓΥΛΕΣ Ρευματολόγος Επιστ. Συνεργάτης Παν/μίου Αθηνών ΔΗΜΗΤΡΙΣ ΠΙΚΑΖΗΣ Λέκτορας Παν/μίου Αθηνών ΙΩΑΝΝΗΣ ΓΝEΣ Παθολόγος, Aιδηψός Στο

Διαβάστε περισσότερα

Ελούντα 5/7/2010 ΣΑ ΔΙΦΩΦΟΝΙΚΑ ΣΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΠΡΑΞΗ. «Η ιβανδπονάηη» ΚΑΣΕΡΙΝΑ ΚΑΣΑΛΗΡΑ ΡΕΤΜΑΣΟΛΟΓΟ ΕΠ. ΤΝΕΡΓΑΣΗ «ΕΕΠΜ»

Ελούντα 5/7/2010 ΣΑ ΔΙΦΩΦΟΝΙΚΑ ΣΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΠΡΑΞΗ. «Η ιβανδπονάηη» ΚΑΣΕΡΙΝΑ ΚΑΣΑΛΗΡΑ ΡΕΤΜΑΣΟΛΟΓΟ ΕΠ. ΤΝΕΡΓΑΣΗ «ΕΕΠΜ» Ελούντα 5/7/ ΣΑ ΔΙΦΩΦΟΝΙΚΑ ΣΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΠΡΑΞΗ «Η ιβανδπονάηη» ΚΑΣΕΡΙΝΑ ΚΑΣΑΛΗΡΑ ΡΕΤΜΑΣΟΛΟΓΟ ΕΠ. ΤΝΕΡΓΑΣΗ «ΕΕΠΜ» Σα σαπακηηπιζηικά ηηρ ιβανδπονάηηρ OH OH OH O P C P O Η νκάδα πδξνμπιίνπ (OH) ζηε ζέζε

Διαβάστε περισσότερα

Οστεοπόρωση: έλεγχος (screening) και εξατομικευμένη θεραπεία

Οστεοπόρωση: έλεγχος (screening) και εξατομικευμένη θεραπεία Οστεοπόρωση: έλεγχος (screening) και εξατομικευμένη θεραπεία Dr. Παναγιώτης Γ. Αναγνωστής MD, MSc, PhD Ενδοκρινολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Α.Π.Θ. Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Α Μαιευτική - Γυναικολογική

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ 2018

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ 2018 ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ 2018 Α. ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΜΕΤΡΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ (ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ): ΗΛΙΚΙΑ < 50 ΕΤΩΝ: Κατάγματα χαμηλής βίας Υπογοναδισμός

Διαβάστε περισσότερα

Η ανδρική οστεοπόρωση: διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις. Παρουσίαση Περιστατικών. Μάκρας Πολυζώης Ενδοκρινολόγος 251 Γεν. Νοσοκ.

Η ανδρική οστεοπόρωση: διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις. Παρουσίαση Περιστατικών. Μάκρας Πολυζώης Ενδοκρινολόγος 251 Γεν. Νοσοκ. Η ανδρική οστεοπόρωση: διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις Παρουσίαση Περιστατικών Μάκρας Πολυζώης Ενδοκρινολόγος 251 Γεν. Νοσοκ. Αεροπορίας Περιστατικό 1 Άρρεν ασθενής 41 ετών προσήλθε στο Ενδοκρινολογικό

Διαβάστε περισσότερα

Η μακροχρόνια διαχείριση της θεραπευτικής αγωγής στην Οστεοπόρωση. Αλέξιος Ηλιόπουλος Ρευματολογικό Τμήμα ΝΙΜΤΣ

Η μακροχρόνια διαχείριση της θεραπευτικής αγωγής στην Οστεοπόρωση. Αλέξιος Ηλιόπουλος Ρευματολογικό Τμήμα ΝΙΜΤΣ Η μακροχρόνια διαχείριση της θεραπευτικής αγωγής στην Οστεοπόρωση Αλέξιος Ηλιόπουλος Ρευματολογικό Τμήμα ΝΙΜΤΣ ΕΠΕΜΥ, Ρόδος, 3 Ιουνίου 2017 Σύγκρουση συμφερόντων Conflict of interest Τιμητική αμοιβή ομιλητού

Διαβάστε περισσότερα

Ενδείξεις θεραπευτικής αγωγής και επιλογές σε ασθενή με χρόνια θεραπεία σε στεροειδή

Ενδείξεις θεραπευτικής αγωγής και επιλογές σε ασθενή με χρόνια θεραπεία σε στεροειδή Ενδείξεις θεραπευτικής αγωγής και επιλογές σε ασθενή με χρόνια θεραπεία σε στεροειδή Δρ Χριστάκης Χριστοδούλου BMedSci, BMBS, MRCP, MSc, CCT Ρευματολόγος Παθολόγος Μ Απρίλη2014 80 ετών γυναίκα Πόνους σε

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Α. ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΜΕΤΡΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ (ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ): ΗΛΙΚΙΑ < 50 ΕΤΩΝ: Ø Κατάγµατα χαµηλής

Διαβάστε περισσότερα

Η μέχρι πρότινος θεραπευτική πρόταση: Καλσιτονίνη (Αναποτελεσματική) Διφωσφονικά (Περιορισμοί στη χρήση: Ιδιαίτερος τρόπος λήψης Οισοφαγίτιδα /Ca

Η μέχρι πρότινος θεραπευτική πρόταση: Καλσιτονίνη (Αναποτελεσματική) Διφωσφονικά (Περιορισμοί στη χρήση: Ιδιαίτερος τρόπος λήψης Οισοφαγίτιδα /Ca Δήμος K.Πατρίκος Ρευματολόγος 401 ΓΣΝΑ Λίμνη Πλαστήρα 9 /3 /2012 Η μέχρι πρότινος θεραπευτική πρόταση: Καλσιτονίνη (Αναποτελεσματική) Διφωσφονικά (Περιορισμοί στη χρήση: Ιδιαίτερος τρόπος λήψης Οισοφαγίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία της Οστεοπόρωσης Σύγχρονη προσέγγιση και κατευθύνσεις. Διαδοχικές Θεραπείες και Συνδυασµοί

Θεραπεία της Οστεοπόρωσης Σύγχρονη προσέγγιση και κατευθύνσεις. Διαδοχικές Θεραπείες και Συνδυασµοί Θεραπεία της Οστεοπόρωσης Σύγχρονη προσέγγιση και κατευθύνσεις Διαδοχικές Θεραπείες και Συνδυασµοί Δρ. Συµεών Τουρνής Ενδοκρινολόγος ΕΕΠΜΣ Νοσοκοµείο ΚΑΤ Unmet needs in osteoporosis Επιδηµιολογικό επίπεδο

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονη πρόληψη και αντιμετώπιση οστεοπόρωσης από κορτικοστεροειδή

Σύγχρονη πρόληψη και αντιμετώπιση οστεοπόρωσης από κορτικοστεροειδή Σύγχρονη πρόληψη και αντιμετώπιση οστεοπόρωσης από κορτικοστεροειδή Αλέξιος Ηλιόπουλος Ρευματολογικό Τμήμα ΝΙΜΤΣ 6η Επιστημονική Διημερίδα Αιχμές στην Παθολογία, Αθήνα 1-2 Απριλίου 2016 Σύγκρουση συμφερόντων

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Μάκρας Πολυζώης Ενδοκρινολόγος 251 Γεν. Νοσοκ. Αεροπορίας

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Μάκρας Πολυζώης Ενδοκρινολόγος 251 Γεν. Νοσοκ. Αεροπορίας ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ 2018 Μάκρας Πολυζώης Ενδοκρινολόγος 251 Γεν. Νοσοκ. Αεροπορίας Δήλωση συμφερόντων Lecture fees: Amgen, Leo, Genesis, Pfizer, ΕΛΠΕΝ, ΒΙΑΝΕΞ, ΦΑΡΜΑΣΕΡΒ Lilly,

Διαβάστε περισσότερα

Τα οστα αποτελούνται από το φλοιό και σπογγώδες οστό. Μεταξύ των δοκίδων του σπογγώδους οστού υπάρχει ο μυελός των οστών

Τα οστα αποτελούνται από το φλοιό και σπογγώδες οστό. Μεταξύ των δοκίδων του σπογγώδους οστού υπάρχει ο μυελός των οστών Οστεοπόρωση Τα οστα αποτελούνται από το φλοιό και σπογγώδες οστό Μεταξύ των δοκίδων του σπογγώδους οστού υπάρχει ο μυελός των οστών Φυσιολογικό οστό Οστεπορωτικό Οστεοπόρωση - Ορισμός Αύξηση του χώρου

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία οστεοπόρωσης: Σύγχρονη προσέγγιση και κατευθύνσεις Νέες κατευθύνσεις για την αντιµετώπιση της ΟΠ από κορτικοειδή

Θεραπεία οστεοπόρωσης: Σύγχρονη προσέγγιση και κατευθύνσεις Νέες κατευθύνσεις για την αντιµετώπιση της ΟΠ από κορτικοειδή Θεραπεία οστεοπόρωσης: Σύγχρονη προσέγγιση και κατευθύνσεις Νέες κατευθύνσεις για την αντιµετώπιση της ΟΠ από κορτικοειδή Δήµος Κ. Πατρίκος Διευθυντής Ρευµατολόγος Νοσοκοµείο Metropolitan Πανελλήνιο Συνέδριο

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία της οστεοπόρωσης: γιατί, πότε, πως και για πόσο? Φωτεινή Γ. Παπαδοπούλου Γκάσταρη Ενδοκρινολόγος

Θεραπεία της οστεοπόρωσης: γιατί, πότε, πως και για πόσο? Φωτεινή Γ. Παπαδοπούλου Γκάσταρη Ενδοκρινολόγος Θεραπεία της οστεοπόρωσης: γιατί, πότε, πως και για πόσο? Φωτεινή Γ. Παπαδοπούλου Γκάσταρη Ενδοκρινολόγος Φυσιολογικό Οστούν Μέτρια Οστεοπόρωση Σοβαρή Οστεοπόρωση Courtesy Dr. A. Boyde 1 στις 3 γυναίκες

Διαβάστε περισσότερα

Βηηακίλε D θαη Αλάινγα

Βηηακίλε D θαη Αλάινγα Βηηακίλε D θαη Αλάινγα Οκάδα ελψζεσλ, πνπ ζπκπεξηιακβάλεη: Φπζηθή βηηακίλε D Καιζηηξηφιε/Οξκφλε D (δξαζηηθφο κεηαβνιίηεο) Αιθαθαιζηδφιε (αλάινγν ηεο βηηακίλεο D) Φπζηθή Βηηακίλε D πκπεξηιακβάλεη ηελ εξγνθαιζηθεξφιε

Διαβάστε περισσότερα

«Θέτοντας στόχους στη θεραπεία της Οστεοπόρωσης: H κλινική εμπειρία με το Denosumab»

«Θέτοντας στόχους στη θεραπεία της Οστεοπόρωσης: H κλινική εμπειρία με το Denosumab» «Θέτοντας στόχους στη θεραπεία της Οστεοπόρωσης: H κλινική εμπειρία με το Denosumab» Δήμος Κ. Πατρίκος Διευθυντής Ρευματολόγος Νοσοκομείο Metropolitan Ρόδος 3-6-2017 Σύγκρουση συμφερόντων Conflict of interest

Διαβάστε περισσότερα

οστεοαρθρίτιδα δεν προστατεύουν από την οστεοπόρωση Ομότιμος Καθηγητής ΕΚΠΑ Πρόεδρος ΕΛΙΟΣ

οστεοαρθρίτιδα δεν προστατεύουν από την οστεοπόρωση Ομότιμος Καθηγητής ΕΚΠΑ Πρόεδρος ΕΛΙΟΣ Το αυξημένο σωματικό βάρος και η οστεοαρθρίτιδα δεν προστατεύουν από την οστεοπόρωση Ελληνικά επιδημιολογικά δεδομένα Γ. Π. Λυρίτης Ομότιμος Καθηγητής ΕΚΠΑ γ Πρόεδρος ΕΛΙΟΣ Οι ποιο συχνές παθήσεις του

Διαβάστε περισσότερα

Ref.: SmPc Zemaros. Ref.: Osteoporos Int 2008; 19: 399-428.

Ref.: SmPc Zemaros. Ref.: Osteoporos Int 2008; 19: 399-428. ΑΛΕΝΔΡΟΝΙΚΟ ΟΞΥ Το αλενδρονικό οξύ, η δραστική ουσία του Zemaros, είναι ένας διφωσφονίτης, ο οποίος εμποδίζει την οστική απορρόφηση στους οστεοκλάστες. Ref.: SmPc Zemaros ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ

Διαβάστε περισσότερα

Οστεοπόρωση. Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Οστεοπόρωση. Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Οστεοπόρωση Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Η οστεοπόρωση είναι πιο συχνή από τις παθήσεις της καρδιάς και των πνευμόνων Οστεοπόρωση: Η σιωπηλή επιδημία

Διαβάστε περισσότερα

Εισαγωγή. Μηχανισμός δράσης της PTH. Αντιμετωπίζοντας τους ασθενείς υψηλού κινδύνου για κάταγμα με PTH 1-84 (παραθορμόνη)

Εισαγωγή. Μηχανισμός δράσης της PTH. Αντιμετωπίζοντας τους ασθενείς υψηλού κινδύνου για κάταγμα με PTH 1-84 (παραθορμόνη) Εισαγωγή Αντιμετωπίζοντας τους ασθενείς υψηλού κινδύνου για κάταγμα με PTH 1-84 (παραθορμόνη) Δρ. Ιωάννης Ελ. Διονυσιώτης Φυσίατρος- Ιατρός Αποκατάστασης Επικ. Επιμελητής Γενικού Νοσοκομείου Ρόδου Η ιδανική

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΑΝΔΡΙΚΗΣ Β ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, Γ.Ν.ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΑΝΔΡΙΚΗΣ Β ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, Γ.Ν.ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΑΝΔΡΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Χ.ΖΗΔΡΟΥ, Α.ΚΥΡΙΑΚΙΔΗΣ Β ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, Γ.Ν.ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ Η ανδρική οστεοπόρωση είναι μια πάθηση υποδιαγνωσμένη και υποθεραπευόμενη.

Διαβάστε περισσότερα

Υποτροχαντήρια "άτυπα" κατάγματα ανεπάρκειας. Μια νέα οντότητα.

Υποτροχαντήρια άτυπα κατάγματα ανεπάρκειας. Μια νέα οντότητα. Υποτροχαντήρια "άτυπα" κατάγματα ανεπάρκειας. Μια νέα οντότητα George A. Kapetanos Professor Aristotle University of Thessaloniki Medical School Thessaloniki-Greece Η διάλεξη αυτή δόθηκε σπό τον συγγραφέα

Διαβάστε περισσότερα

Η ΧΡΟΝΟΕΞΑΡΤΩΜΕΝΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΔΙΦΩΣΦΩΝΙΚΩΝ ΣΤΟΥΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΟΣΤΙΚΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ, ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΜΟΖΥΓΗ β-μεσογειακη ΑΝΑΙΜΙΑ ΚΑΙ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ

Η ΧΡΟΝΟΕΞΑΡΤΩΜΕΝΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΔΙΦΩΣΦΩΝΙΚΩΝ ΣΤΟΥΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΟΣΤΙΚΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ, ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΜΟΖΥΓΗ β-μεσογειακη ΑΝΑΙΜΙΑ ΚΑΙ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ Η ΧΡΟΝΟΕΞΑΡΤΩΜΕΝΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΔΙΦΩΣΦΩΝΙΚΩΝ ΣΤΟΥΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΟΣΤΙΚΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ, ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΜΟΖΥΓΗ β-μεσογειακη ΑΝΑΙΜΙΑ ΚΑΙ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ Ν. ΤΣΑΡΤΣΑΛΗΣ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι οστεοπόρωση;

Τι είναι οστεοπόρωση; Τι είναι οστεοπόρωση; Η οστεοπόρωση είναι χρόνια πάθηση του μεταβολισμού των οστών, κατά την οποία παρατηρείται σταδιακή μείωση της πυκνότητας και της ποιότητάς τους, ώστε αυτά με την πάροδο του χρόνου

Διαβάστε περισσότερα

40 ο Ετήσιο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο

40 ο Ετήσιο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο ΕΦΑΡΜΟΣΜΕΝΟ ΚΛΙΝΙΚΟ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ «Διαχείριση ασθενούς με οστεοπόρωση στην Π.Φ.Υ.» --------------------------------------------------------------------------------- 40 ο Ετήσιο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο

Διαβάστε περισσότερα

Οστεοπόρωση: από τη διάγνωση στη θεραπεία

Οστεοπόρωση: από τη διάγνωση στη θεραπεία Σελίδα 1 από 5 Οστεοπόρωση: από τη διάγνωση στη θεραπεία Γερμανός Ιερονυμάκης 1, Γιώργος Μίλεσης MSc 2 1 Τεχνολόγος ακτινολόγος, 2 Κλινικός Διαιτολόγος, MSc Εφαρμοσμένης Κλινικής Διατροφής Ένα από τα προβλήματα

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονη αντιμετώπιση οστεοπόρωσης

Σύγχρονη αντιμετώπιση οστεοπόρωσης Σύγχρονη αντιμετώπιση οστεοπόρωσης Δημήτριος Α. Βασιλόπουλος B Παθολογική Κλινική και Ομώνυμο Εργαστήριο Ιατρική Σχολή Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Ιπποκράτειο ΓΝΑ Courtoisie Dr. A.

Διαβάστε περισσότερα

Τι νεότερο στην οστεοπόρωση. Αλέξιος Ηλιόπουλος Ρευματολογικό Τμήμα ΝΙΜΤΣ

Τι νεότερο στην οστεοπόρωση. Αλέξιος Ηλιόπουλος Ρευματολογικό Τμήμα ΝΙΜΤΣ Τι νεότερο στην οστεοπόρωση Αλέξιος Ηλιόπουλος Ρευματολογικό Τμήμα ΝΙΜΤΣ 26 ο Πανελλήνιο Συνέδριο ΕΡΕ, Αθήνα, 7-12-2018 Σύγκρουση συμφερόντων Conflict of interest Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων για

Διαβάστε περισσότερα

Η θεραπεία της οστεοπόρωσης

Η θεραπεία της οστεοπόρωσης Η θεραπεία της οστεοπόρωσης Πέτρος Δ. Παπαπέτρου Διευθυντής Β' Τμήματος Ενδοκρινολογίας και Μεταβολισμού, Π.Γ.Ν.Α «Αλεξάνδρα» ία θεραπεία για την οστεοπόρωση θεωρείται αποτελεσματική όταν ελαττώνει τον

Διαβάστε περισσότερα

ΔΤΑΓΓΔΛΙΑ Γ. ΚΑΚΑΝΗ ΡΔΤΜΑΣΟΛΟΓΟ Γιδάκηωρ Πανεπιζηημίοσ Αθηνών

ΔΤΑΓΓΔΛΙΑ Γ. ΚΑΚΑΝΗ ΡΔΤΜΑΣΟΛΟΓΟ Γιδάκηωρ Πανεπιζηημίοσ Αθηνών ΔΤΑΓΓΔΛΙΑ Γ. ΚΑΚΑΝΗ ΡΔΤΜΑΣΟΛΟΓΟ Γιδάκηωρ Πανεπιζηημίοσ Αθηνών Cumulative Incidence, % Post hoc analyses of RCTs 4 Placebo (n=1817) 3 2 59% reduction (P

Διαβάστε περισσότερα

Νικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος Εργαστήριο Έρευνας Παθήσεων Μυοσκελετικού Συστήματος

Νικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος Εργαστήριο Έρευνας Παθήσεων Μυοσκελετικού Συστήματος Νικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος Εργαστήριο Έρευνας Παθήσεων Μυοσκελετικού Συστήματος Θέματα με Κλινικό Ενδιαφέρον στην Ορθοπαιδική Ειδικότητα Κυλλήνη, 25 Ιουνίου 2011 Αρχές αντιοστεοπορωτικής αγωγής

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. Πρωτοπαθή Μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση Οστεοπόρωση των ηλικιωμένων ή γεροντική οστεοπόρωση Δευτεροπαθή

ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. Πρωτοπαθή Μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση Οστεοπόρωση των ηλικιωμένων ή γεροντική οστεοπόρωση Δευτεροπαθή ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ Τι είναι η οστεοπόρωση; Η οστεοπόρωση είναι η συχνότερη πάθηση των οστών και χαρακτηρίζεται, πρώτον, από χαμηλή οστική μάζα ή, πιο απλά, από λιγότερη ποσότητα οστού και δεύτερον, από διαταραχή

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ (S.P.C. )

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ (S.P.C. ) ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ (S.P.C. ) 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ : AMPINE 70mg/tab 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ σε δραστικά συστατικά : Κάθε δισκίο AMPINE 70mg

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση των αντι-tnf παραγόντων στην αντιμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας. Κυριακή Μποκή Λευκάδα

Η θέση των αντι-tnf παραγόντων στην αντιμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας. Κυριακή Μποκή Λευκάδα Η θέση των αντι-tnf παραγόντων στην αντιμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας Κυριακή Μποκή Λευκάδα 23-6-2012 Κύριες κλινικές εκδηλώσεις της Ψωριασικής Αρθρίτιδας, σύμφωνα με την ομάδα GRAPPA 94% % 53% 46%

Διαβάστε περισσότερα

Επιβλέπων καθηγητής: Δρ Βασίλειος Ραφτόπουλος ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΤΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

Επιβλέπων καθηγητής: Δρ Βασίλειος Ραφτόπουλος ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΤΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Επιβλέπων καθηγητής: Δρ Βασίλειος Ραφτόπουλος ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΤΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ Από τη

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΔΡΙΚΗ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. Dr. Παναγιώτης Γ. Αναγνωστής. Ενδοκρινολόγος

ΑΝΔΡΙΚΗ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. Dr. Παναγιώτης Γ. Αναγνωστής. Ενδοκρινολόγος ΑΝΔΡΙΚΗ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ Dr. Παναγιώτης Γ. Αναγνωστής Ενδοκρινολόγος Διδάκτωρ Α.Π.Θ. Υπεύθυνος Ενδοκρινολογικού Ιατρείου ΕΛ.ΑΣ. Επιστημονικός Συνεργάτης Β.Π.Π. ΔΟΜΗ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΣ Ορισμός-ταξινόμηση Επιδημιολογία

Διαβάστε περισσότερα

Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab. Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος

Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab. Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος Ra: Διαρκής κίνηση αυτοδραστικών Β-κυττάρων από τον µυελό των οστών στα περιφερικά λεµφικά όργανα και τον προσβεβληµένο

Διαβάστε περισσότερα

6ο Συνέδριο Ε.Ε.Φα.Μ. 13-15/2/08 Αθήνα

6ο Συνέδριο Ε.Ε.Φα.Μ. 13-15/2/08 Αθήνα 6ο Συνέδριο Ε.Ε.Φα.Μ. 13-15/2/08 Αθήνα Αριστεία Φαρμακευτικού Marketing Συμμετοχή: GlaxoSmithKline / Roche Hellas Προϊόν: Bonviva Κατηγορία: Φαρμακευτικό προϊόν ευρείας συνταγογραφίας 1 Bonviva το προφίλ

Διαβάστε περισσότερα

Kλιμακτήριο-Εμμηνόπαυση. Δημήτριος Βαβίλης Καθηγητής Μαιευτικής και Γυναικολογίας ΑΠΘ

Kλιμακτήριο-Εμμηνόπαυση. Δημήτριος Βαβίλης Καθηγητής Μαιευτικής και Γυναικολογίας ΑΠΘ Kλιμακτήριο-Εμμηνόπαυση Δημήτριος Βαβίλης Καθηγητής Μαιευτικής και Γυναικολογίας ΑΠΘ 3 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Εφαρμοσμένης Φαρμακευτικής Θεσσαλονίκη 2017 «Η χορήγηση οιστρογόνων στις μετεμμηνοπαυσιακές

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ Ι ΙΟΣΚΕΥΑΣΜΑΤΟΣ DELFOZA 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε δισκίο περιέχει το ισοδύναµο µε 70mg alendronic acid ως 91,37 alendronate

Διαβάστε περισσότερα

παθής και δευτεροπαθής Οστεοπόρωση στον άν Στρογγυλό Τραπέζι ΕΕΕ ΠΕΕ: Οστεοπόρωση σε ειδικές ομάδες

παθής και δευτεροπαθής Οστεοπόρωση στον άν Στρογγυλό Τραπέζι ΕΕΕ ΠΕΕ: Οστεοπόρωση σε ειδικές ομάδες παθής και δευτεροπαθής Οστεοπόρωση στον άν Στρογγυλό Τραπέζι ΕΕΕ ΠΕΕ: Οστεοπόρωση σε ειδικές ομάδες Κων/νος Α. Τουλής, MD MSc(Res) MSc(HCM) PhD Τμήμα Ενδοκρινολογίας, 424 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο,

Διαβάστε περισσότερα

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ. ΒΑΛΚΑΝΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Χειρουργός Ορθοπαιδικός ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ. Παν. Γεν. Νοσοκ.

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ. ΒΑΛΚΑΝΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Χειρουργός Ορθοπαιδικός ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ. Παν. Γεν. Νοσοκ. ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Παν. Γεν. Νοσοκ. Αλεξανδρούπολης Δ/ντης: Καθ. Κ. Καζάκος Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ ΒΑΛΚΑΝΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Χειρουργός Ορθοπαιδικός Επικουρικός

Διαβάστε περισσότερα

Οστεοπόρωση µετά από µεταµόσχευση

Οστεοπόρωση µετά από µεταµόσχευση Οστεοπόρωση µετά από µεταµόσχευση ΜΠΑΤΑΚΟΙΑΣ Β.-ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ΕΝ ΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΙ ΜΠΑΤΑΚΟΙΑΣ Β. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟ ΥΣΤΡΟΦΙΑΣ κατακράτηση φωσφόρου δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισµός

Διαβάστε περισσότερα

Dr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α.

Dr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. Dr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι ΕΠΙ ΡΑΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΣΤΗΝ Αρνητική: ΟΣΤΙΚΗ ΜΑΖΑ Αντιεπιληπτικά GNRH ανάλογα NSAIDS ηπαρίνη, βαρφαρίνη, κυκλοσπορίνη, γλυκοκορτικοειδή, vit A, οξεική

Διαβάστε περισσότερα

ΓΙΩΡΓΟΣ ΤΡΟΒΑΣ- ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ<Θ.ΓΑΡΟΦΑΛΙΔΗΣ> ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ

ΓΙΩΡΓΟΣ ΤΡΟΒΑΣ- ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ<Θ.ΓΑΡΟΦΑΛΙΔΗΣ> ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΕΡΙΠΑΡΑΤΙΔΗ ΓΙΩΡΓΟΣ ΤΡΟΒΑΣ- ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Παραθορμόνη Ιστορική ανασκόπηση Ανακάλυψη των παραθυρεοειδών αδένων Ιστορία της

Διαβάστε περισσότερα

Επίδραση της ραλοξιφαίνης στην οστική πυκνότητα υγιών μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών

Επίδραση της ραλοξιφαίνης στην οστική πυκνότητα υγιών μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών Επίδραση της ραλοξιφαίνης στην οστική πυκνότητα υγιών μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών Ελένη Μαυρουδή 1, Μελαχρινή Μαυρουδή 2, Δημήτριος Βαβίλης 3, Δημήτριος Γουλής 3, Ειρήνη Καζαντζίδου 4, Ηλίας Μπασαγιάννης

Διαβάστε περισσότερα

Υποκλινικές θυρεοειδικές παθήσεις και οστεοπόρωση. Δήμητρα Ζιάννη, Ενδοκρινολόγος

Υποκλινικές θυρεοειδικές παθήσεις και οστεοπόρωση. Δήμητρα Ζιάννη, Ενδοκρινολόγος Υποκλινικές θυρεοειδικές παθήσεις και οστεοπόρωση Δήμητρα Ζιάννη, Ενδοκρινολόγος Υπερθυρεοειδισμός 1891 von Recklinghausen «σκωληκόβρωτη» εμφάνιση των μακρών οστών νεαρής γυναίκας που πέθανε από υπερθυρεοειδισμό

Διαβάστε περισσότερα

gr

gr Η επίδραση της περίσσειας θυρεοειδικών ορµονών στα οστά ήταν γνωστή πριν από την εµφάνιση των αντιθυρεοειδικών φαρµάκων. Μία από τις πρώτες αναφορές καταγράφηκε το 1891από τον von Recklinghausen και αναφέρει

Διαβάστε περισσότερα

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ 1.1 ALEFOS 70 mg (alendronate sodium trihydrate) Δισκία 70 mg 1.2 Σύνθεση: Δραστική ουσία: Alendronate Sodium Trihydrate Έκδοχα: Maltose, crospovidone, calcium stearate 1.3

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩN ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩN ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩN ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Bondapen «µια φορά την εβδοµάδα» 35mg επικαλυµµένα µε λεπτό υµένιο δισκία. 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε επικαλυµµένο

Διαβάστε περισσότερα

Πρακτικά ερωτήματα στο ιατρείο οστεοπόρωσης για την ερμηνεία των μετρήσεων οστικής πυκνομετρίας

Πρακτικά ερωτήματα στο ιατρείο οστεοπόρωσης για την ερμηνεία των μετρήσεων οστικής πυκνομετρίας Πρακτικά ερωτήματα στο ιατρείο οστεοπόρωσης για την ερμηνεία των μετρήσεων οστικής πυκνομετρίας Ευστάθιος Θ. Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική Κωνσταντοπούλειο Γενικό

Διαβάστε περισσότερα

ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ Γ.

ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ Γ. Η πρόοδος που σημειώθηκε τα τελευταία χρόνια στην αντιμετώπιση των νεοπλασματικών παθήσεων αύξησε την επιβίωση των ασθενών με νεοπλασίες αλλά ταυτόχρονα αύξησε και την συχνότητα εμφάνισης προβλημάτων που

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ACTONEL OAW/«μία φορά την εβδομάδα» 35 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε επικαλυμμένο

Διαβάστε περισσότερα

BGP TRACP-5b BGP TRACP-5b P 0.05

BGP TRACP-5b BGP TRACP-5b P 0.05 ()2014 10 8 20 Chin J Clinicians(Electronic Edition),October 15,2014,Vol.8,No.20 3615 OP 2011 1 2013 6 120 OP 3 40 37 40 38 40 38 BMD BGP-5b TRACP-5b OP 1 4 L1 4NFTH BMD BGP TRACP-5b P 0.05 OP L1 4 NF

Διαβάστε περισσότερα

DIFONATE (Alendronate sodium trihydrate)

DIFONATE (Alendronate sodium trihydrate) DIFONATE (Alendronate sodium trihydrate) 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ DIFONATE δισκίο 70mg 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ Το DIFONATE περιέχει ανά δισκίο το

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ Τι είναι Οστεοπόρωση Μέγεθος Οστεοπόρωσης

ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ Τι είναι Οστεοπόρωση Μέγεθος Οστεοπόρωσης ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ 1) Τι είναι Οστεοπόρωση α) Ορισµός - Η Οστεοπόρωση είναι η πιο συχνή πάθηση των οστών και χαρακτηρίζεται από µείωση της οστικής µάζας και διαταραχή της µικροαρχιτεκτονικής του οστίτου ιστού

Διαβάστε περισσότερα

6/16/ *+*,*-$-,.( ).-,5 < *14- $)9 # +,.( ). *,.#*+ $ 1,",5,2, $ ' #**'9 *-.*)9 $- '*-1, -

6/16/ *+*,*-$-,.( ).-,5 < *14- $)9 # +,.( ). *,.#*+ $ 1,,5,2, $ ' #**'9 *-.*)9 $- '*-1, - 1 Results from FIT II Cummings et al, JAMA 2006 2 Rodan SB et al. IBMS BoneKey. 2008;5:16 24. 3 Global deletion of Cathepsin K in mice decreases bone resorption but increases bone formation Serum CTx WT

Διαβάστε περισσότερα

Νικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος

Νικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος Νικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος Εργαστήριο Έρευνας Παθήσεων Μυοσκελετικού Συστήματος Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2012 2013 Νοσοκομείο ΚΑΤ, 17 Ιανουαρίου 2013 Παραθυρεοειδείς αδένες 1880 Ο Σουηδός φοιτητής

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας

Διαβάστε περισσότερα

Στασινός Παναγιώτης του Σταμάτη

Στασινός Παναγιώτης του Σταμάτη Προσωπικά στοιχεία Στασινός Παναγιώτης του Σταμάτη 28/09/1962 Ελληνική 2231045910 6932837696 p-stas@hol.gr Βελισσαρίου 2 και Λάσκαρη 35100 Λαμία Σπουδές-Νοσοκομειακή Εμπειρία Απρίλιος 1995 εως Μαίος 1998

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΚΑΛΣΙΜΙΜΗΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. ΣΕ ΠΟΙΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΠΟΤΕ;

ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΚΑΛΣΙΜΙΜΗΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. ΣΕ ΠΟΙΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΠΟΤΕ; ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΚΑΛΣΙΜΙΜΗΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. ΣΕ ΠΟΙΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΠΟΤΕ; Λιαβέρη Παρασκευή Νεφρολόγος Πρότυπο Νεφρολογικό Κέντρο Αττικής Με την ευγενική υποστήριξη της Amgen DISCLOSURES AMGEN (HONORARIUM)

Διαβάστε περισσότερα

Πρακτικές οδηγίες για την παρακολούθηση της αγωγής

Πρακτικές οδηγίες για την παρακολούθηση της αγωγής Πρακτικές οδηγίες για την παρακολούθηση της αγωγής ρ. Ψαρέλης Σάββας MD, PhD Ρευματολόγος Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας Περιγραφή Περίπτωσης Γυναίκα 62 ετών διαγνωσμένη με οστεοπόρωση προ έτους και σε αγωγή

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ TOY ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ TOY ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ TOY ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ (S.P.C) 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ Tevanate 70mg Δισκία 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ & ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε δισκίο Tevanate περιέχει 70 mg αλενδρονικό οξύ (ως 81.2mg

Διαβάστε περισσότερα

Γενική περίληψη της επιστημονικής αξιολόγησης των φαρμακευτικών προϊόντων που περιέχουν διφωσφονικά άλατα (βλ. Παράρτημα I)

Γενική περίληψη της επιστημονικής αξιολόγησης των φαρμακευτικών προϊόντων που περιέχουν διφωσφονικά άλατα (βλ. Παράρτημα I) Παράρτημα ΙΙ Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των περιλήψεων των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης που παρουσιάστηκαν από τον ΕΜΑ 217 Επιστημονικά πορίσματα

Διαβάστε περισσότερα

Η εμπειρία σας... εξελίσσεται!

Η εμπειρία σας... εξελίσσεται! Η εμπειρία σας... εξελίσσεται! ARI/49// δεκαετίες δίνει νόημα στη λέξη ορμονοθεραπεία! ΕΤΗ Page Παράγοντες κινδύνου H ύπαρξη διηθημένων λεμφαδένων διπλασιάζει τον κίνδυνο πρώιμης υποτροπής Ετήσια υποτροπή

Διαβάστε περισσότερα

There are no translations available. Πέτρος Χ. Κατσαβοχρήστος Παθολόγος

There are no translations available. Πέτρος Χ. Κατσαβοχρήστος Παθολόγος There are no translations available. Πέτρος Χ. Κατσαβοχρήστος Παθολόγος Η οστεοπόρωση αποτελεί κλινική συνδρομή και χαρακτηρίζεται από μείωση της οστικής πυκνότητας των οστών και διαταραχή της μικροαρχιτεκτονικής

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΓΚΕΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΓΙΑ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΤΗΝ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ. Νεοκλής Α. Γεωργόπουλος Ενδοκρινολόγος,

ΑΝΑΓΚΕΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΓΙΑ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΤΗΝ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ. Νεοκλής Α. Γεωργόπουλος Ενδοκρινολόγος, ΑΝΑΓΚΕΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΓΙΑ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΤΗΝ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ Νεοκλής Α. Γεωργόπουλος Ενδοκρινολόγος, Προσδόκιμο επιβίωσης γυναικών Ηλικία (χρόνια) 80 60 40 Ηλικία εμμηνόπαυσης 20 0 1850 1900 1950 2000 χρονολογία

Διαβάστε περισσότερα

ονομασία Actocalcio D3 35 mg mg/880 IU Acrelcombi 35 mg mg/880 IU Fortipan Combi D 35 mg mg/880 IU

ονομασία Actocalcio D3 35 mg mg/880 IU Acrelcombi 35 mg mg/880 IU Fortipan Combi D 35 mg mg/880 IU ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ I ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΜΕ ΤΙΣ ΟΝΟΜΑΣΙΕΣ, ΤΙΣ ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΕΣ ΜΟΡΦΕΣ, ΤΙΣ ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΕΣ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ, ΤΗΝ ΟΔΟ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ, ΤΟΝ ΑΙΤΟΥΝΤΑ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΚΑΤΟΧΟΥΣ ΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΣΤΑ ΚΡΑΤΗ ΜΕΛΗ

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 1 και Οστικός Μεταβολισμός

Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 1 και Οστικός Μεταβολισμός Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 1 και Οστικός Μεταβολισμός Γραμματίκη Μαρία Ειδικευόμενη Ενδοκρινολογίας Τμήμα Ενδοκρινολογίας και Μεταβολισμού Διαβητολογικό Κέντρο Α Παθολογική Κλινική Γ.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ Αριστοτέλειο

Διαβάστε περισσότερα

Ενδοκρινοπάθειες. Μ.Αλεβιζάκη Β.Βασιλείου Λ.Ζαπάντη Ε. Κασσή Α.Πολυμέρης Κ.Σαλτίκη Κ.Στεφανάκη

Ενδοκρινοπάθειες. Μ.Αλεβιζάκη Β.Βασιλείου Λ.Ζαπάντη Ε. Κασσή Α.Πολυμέρης Κ.Σαλτίκη Κ.Στεφανάκη Ενδοκρινοπάθειες Μ.Αλεβιζάκη Β.Βασιλείου Λ.Ζαπάντη Ε. Κασσή Α.Πολυμέρης Κ.Σαλτίκη Κ.Στεφανάκη ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ Θεραπεία εκλογής για την αντιμετώπιση της οφθαλμοπάθειας Graves παραμένει η i.v. χορήγηση γλυκοκορτικοειδών,

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΧΑΓΙΑΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΑΘΗΝΑ, 28/4/11 A.M. :

ΚΕΧΑΓΙΑΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΑΘΗΝΑ, 28/4/11 A.M. : ΚΕΧΑΓΙΑΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΑΘΗΝΑ, 28/4/11 A.M. : 2010336 ΕΡΓΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΟ Μ.Π.Σ. ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ ΔΡΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΕΡΙΠΑΡΑΤΙΔΗΣ ΣΤΗΝ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ ΠΡΟΚΑΛΟΥΜΕΝΗ ΑΠΟ ΓΛΥΚΟΚΟΡΤΙΚΟΕΙΔΗ Τα γλυκοκορτικοειδή (Γ.Κ.)

Διαβάστε περισσότερα

gr aiavramidis.gr

gr aiavramidis.gr Βιταµίνη D και Ανάλογα Οµάδα ενώσεων, που συµπεριλαµβάνει: Φυσική βιταµίνη D Καλσιτριόλη/Ορµόνη D (δραστικός µεταβολίτης) Αλφακαλσιδόλη (ανάλογο της βιταµίνης D) Φυσική Βιταµίνη D Συµπεριλαµβάνει την εργοκαλσιφερόλη

Διαβάστε περισσότερα

Οδός χορήγησης. Περιεκτικ ότητα. Κράτος µέλος Κάτοχος της άδειας κυκλοφορίας Αιτών Επινοηθείσα ονοµασία. Φαρµακοτεχνική

Οδός χορήγησης. Περιεκτικ ότητα. Κράτος µέλος Κάτοχος της άδειας κυκλοφορίας Αιτών Επινοηθείσα ονοµασία. Φαρµακοτεχνική ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΜΕ ΤΙΣ ΟΝΟΜΑΣΙΕΣ, ΤΗ ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ, ΤΙΣ ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΕΣ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ, ΤΗΝ Ο Ο ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ, ΤΟΝ ΑΙΤΟΥΝΤΑ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΑΤΟΧΟ ΤΗΣ Α ΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΣΤΑ ΚΡΑΤΗ ΜΕΛΗ Κράτος

Διαβάστε περισσότερα

Ακτινολογική Διάγνωση της Οστεοπόρωσης. Κωνσταντίνος Γ. Χλαπουτάκης Ιατρός - Ακτινοδιαγνώστης

Ακτινολογική Διάγνωση της Οστεοπόρωσης. Κωνσταντίνος Γ. Χλαπουτάκης Ιατρός - Ακτινοδιαγνώστης Ακτινολογική Διάγνωση της Οστεοπόρωσης Κωνσταντίνος Γ. Χλαπουτάκης Ιατρός - Ακτινοδιαγνώστης 90% Μέγιστη οστική μάζα 0.5 1 % 1 2 % Τύποι Οστού Φλοιϊκό οστό συνιστά το 80% του σκελετού, αλλά μόνον το 20%

Διαβάστε περισσότερα

1.2 Σύνθεση : Δραστική ουσία : Alendronate sodium : Microcrystalline cellulose, Lactose anhydrous, Croscarmellose sodium type I, Magnesium stearate

1.2 Σύνθεση : Δραστική ουσία : Alendronate sodium : Microcrystalline cellulose, Lactose anhydrous, Croscarmellose sodium type I, Magnesium stearate ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ 1.1 DARGOL Mίία φορά την εβδομάδα δισκίία 70 mg Alendronate sodium 1.2 Σύνθεση : Δραστική ουσία : Alendronate sodium Έκδοχα : Microcrystalline cellulose, Lactose anhydrous,

Διαβάστε περισσότερα

Άσκηση σε Κλινικούς Πληθυσμούς ΜΚ1118

Άσκηση σε Κλινικούς Πληθυσμούς ΜΚ1118 Άσκηση σε Κλινικούς Πληθυσμούς ΜΚ1118 Διάλεξη 6: Οστεοπόρωση, οστεοπενία και Άσκηση Υπεύθυνος Μαθήματος: ΑΘ. ΤΖΙΑΜΟΥΡΤΑΣ, PhD Διδάσκοντες: Α. Καλτσάτου,PhD 2016-2017 Διάλεξη6 ΤΕΦΑΑ, ΠΘ ΣΎΝΔΕΣΗ ΜΕ ΤΑ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΑ

Διαβάστε περισσότερα

Ειδικές Εφαρμογές Ακτινολογίας (Θ)

Ειδικές Εφαρμογές Ακτινολογίας (Θ) Ανοικτά Ακαδημαϊκά Μαθήματα στο ΤΕΙ Αθήνας Ειδικές Εφαρμογές Ακτινολογίας (Θ) Ενότητα 6: Οστική Πυκνομετρία Γεωργία Οικονόμου, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Τμήμα Ραδιολογίας - Ακτινολογίας Το περιεχόμενο του

Διαβάστε περισσότερα

Ca P και οστικές μεταστάσεις

Ca P και οστικές μεταστάσεις Ca P και οστικές μεταστάσεις Κιτσοπούλου Σοφία Παπαθεοδώρου Μαρία Β Ουρολογική Κλινική ΑΠΘ Γ. Ν. Παπαγεωργίου Ο καρκίνος του προστάτη προσβάλλει τα οστά Επίπεδα PSA / φορτίο όγκου Αρχική διάγνωση και θεραπεία

Διαβάστε περισσότερα

Η ανηικαηαγμαηική δπάζη ηηρ Ιβανδπονάηηρ

Η ανηικαηαγμαηική δπάζη ηηρ Ιβανδπονάηηρ Η ανηικαηαγμαηική δπάζη ηηρ Ιβανδπονάηηρ Study type Details Main finding Prospective clinical trial: BONE 1 Meta-analyses of clinical trials 2,3 Observational study: VIBE 4 Randomised, double-blind, placebo-controlled,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΔΡΙΚΗ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. σε τι διαφέρει από την μετεμηνοπαυσιακή; Γ.ΤΡΟΒΑΣ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ

ΑΝΔΡΙΚΗ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. σε τι διαφέρει από την μετεμηνοπαυσιακή;  Γ.ΤΡΟΒΑΣ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ ΑΝΔΡΙΚΗ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ σε τι διαφέρει από την μετεμηνοπαυσιακή; Γ.ΤΡΟΒΑΣ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ "Θ ΓΑΡΟΦΑΛΙΔΗΣ"ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΡΟΒΑΣ Γ. ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα

Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα Γκίκας Κατσιφής MD, PhD, RhMSUS Διευθυντής Ρευματολογικής Κλινικής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών 9o Ετήσιο Πανελλήνιο Επιστημονικό Συμπόσιο

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΧΗΜΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΣΤΗΝ ΔΙΑΧΕΙΡΗΣΗ ΤΟΥ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΕΛΕΝΗ ΒΑΦΕΙΑΔΟΥ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ

ΒΙΟΧΗΜΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΣΤΗΝ ΔΙΑΧΕΙΡΗΣΗ ΤΟΥ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΕΛΕΝΗ ΒΑΦΕΙΑΔΟΥ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ ΒΙΟΧΗΜΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΣΤΗΝ ΔΙΑΧΕΙΡΗΣΗ ΤΟΥ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΕΛΕΝΗ ΒΑΦΕΙΑΔΟΥ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ ΒΙΟΧΗΜΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΣΤΗΝ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ Είναι ένζυµα και πεπτίδια που προέρχονται τόσο από τα κύτταρα όσο και από

Διαβάστε περισσότερα

INFLIXIMAB PLUS NAPROXEN VS NAPROXEN ALONE IN PATIENTS WITH EARLY, ACTIVE AXIAL SPONDYLOARTHRITIS

INFLIXIMAB PLUS NAPROXEN VS NAPROXEN ALONE IN PATIENTS WITH EARLY, ACTIVE AXIAL SPONDYLOARTHRITIS INFLIXIMAB PLUS NAPROXEN VS NAPROXEN ALONE IN PATIENTS WITH EARLY, ACTIVE AXIAL SPONDYLOARTHRITIS Καλτσονούδης Ευριπίδης Ρευματολόγος Ρευματολογική Κλινική Π.Ν.Ιωαννίνων Διευθυντής: Καθηγητής Α. Α. Δρόσος

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ - ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ - ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ - ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΕΝΙΑΣ - ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ ΣΤΗΝ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΤΩΝ ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΩΝ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΓΕΩΡΓΙΟΣ. Μ. ΠΑΠΑΔΟΚΩΣΤΑΚΗΣ ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Η οστεοπόρωση είναι μια πάθηση του σκελετού, η οποία χαρακτηρίζεται από χαμηλή οστική μάζα και καταστροφή της μικρό- αρχιτεκτονικής του οστίτη ιστού, με αποτέλεσμα την αύξηση της

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. Ποια είναι τα αίτια που προκαλούν την οστεοπόρωση ;

ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. Ποια είναι τα αίτια που προκαλούν την οστεοπόρωση ; ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ Ο σ τ ε ο π ό ρ ω σ η καλείται η ελάττωση της οστικής μάζας, χωρίς όμως να έχουμε διαταραχή της χημικής σύστασης του οστού. Η φυσιολογική αποδόμηση του οστού δεν ακολουθείται από αντίστοιχη

Διαβάστε περισσότερα

2014 Ξενοδοχείο. Επιστημονική Εκδήλωση ΕΛ.Ι.ΟΣ Νοεμβρίου. Η θέση των αναβολικών φαρμάκων στη θεραπεία της οστεοπόρωσης XENIA PALACE

2014 Ξενοδοχείο. Επιστημονική Εκδήλωση ΕΛ.Ι.ΟΣ Νοεμβρίου. Η θέση των αναβολικών φαρμάκων στη θεραπεία της οστεοπόρωσης XENIA PALACE Επιστημονική Εκδήλωση ΕΛ.Ι.ΟΣ. Εκπαιδευτικές Μονάδες 10 Η θέση των αναβολικών φαρμάκων στη θεραπεία της οστεοπόρωσης 14-16 Νοεμβρίου 2014 Ξενοδοχείο XENIA PALACE Πορταριά - Πηλίου w w w. h e l i o s t.

Διαβάστε περισσότερα