EDWIN SMITH PAPYRUS. Το Πρώτο Εγχειρίδιο στηνχειρουργική και Η Πρώτη Γραπτή Αναφορά στο Νευρικό Σύστημα

Transcript

1

2 EDWIN SMITH PAPYRUS Το Πρώτο Εγχειρίδιο στηνχειρουργική και Η Πρώτη Γραπτή Αναφορά στο Νευρικό Σύστημα

3 EDWIN SMITH PAPYRUS Εdwin Smith 1862: Luxor of Egypt Αμερικανός αυτοδίδακτος Αιγυπτιολόγος, συλλέκτης αντικών. Βρήκε τυχαία σε παλαιοπωλείο στην πόλη Λούξορ της Αιγύπτου έναν πάπυρο μήκους 4,5 μέτρων. Ο πάπυρος αυτός γράφτηκε το 1700 π.χ. θεωρείται όμως ότι αποτελεί αντίγραφο μιας παλαιότερης πραγματείας του 3000 π.χ.

4 ΙΜΧΟΤΕΠ (μεταξύ 2600 και 2700 π.χ.) Ο αρχαιότερος γιατρός στην ιστορία Θεωρείται πολύ πιθανό ο πάπυρος αυτός να αποτελεί το σύνολο των διδασκαλιών του. Υπήρξε γιατρός, ποιητής, λογοτέχνης, αρχιτέκτονας. Δημιουργός της πυραμίδας του φαραώ Ζοζέρ.

5 1906 New York Historical Society O Edwin Smith πεθαίνει. Η κόρη του Leonora δωρίζει την συλλογή του University of Chicago's OrientaL Institute James H. Breasted (Διευθυντής του Ινστιτούτου Aρχαιολόγος-Iστορικός) Ο πρώτος Αμερικανός πολίτης με Phd στην Αιγυπτολογία. Μετέφρασε τον πάπυρο έπειτα από δέκα χρόνια.

6 Στον πάπυρο περιγράφονται 48 περιπτώσεις ασθενών. Για κάθε περίπτωση ο συγγραφέας παρουσιάζει την κλινική εξέταση, τη διάγνωση και τη θεραπεία που μπορεί να εφαρμοστεί. Από τις 48 καταγεγραμμένες περιπτώσεις, οι 27 αφορούν τραυματισμούς της κεφαλής. Στην έκτη περίπτωση, που αφορά ένα άτομο με κάταγμα στο κρανίο, χρησιμοποιείται ο όρος εγκέφαλος.

7 Η πρώτη γραπτή περιγραφή του εγκεφαλικού φλοιού και οι πρώτες ενδείξεις εντοπισμού βλαβών στον εγκέφαλο βρίσκονται στο χειρουργικό πάπυρο του Edwin Smith.

8 HIEROGLYPHIC FOR BRAIN

9 MENINGES OF THE BRAIN (Μήνιγγες του εγκεφάλου) Στον πάπυρο ο συγγραφέας την περιγράφει ως μια μεμβράνη που περιβάλλει τον εγκέφαλο.

10 CONVOLUTIONS OF THE BRAIN (Αύλακες του Εγκεφάλου) Στον πάπυρο ο συγγραφέας τις περιγράφει σαν τις αύλακες που σχηματίζονται από τον λιωμένο χαλκό.

11 CEREBROSPINAL FLUID (Εγκεφαλονωτιαίο Υγρό) Στον πάπυρο ο συγγραφέας τo περιγράφει σαν το υγρό στο εσωτερικό της κεφαλής.

12 OMIΛΙΑ ΚΑΙ ΗΜΙΣΦΑΙΡΙΚΗ ΚΥΡΙΑΡΧΙΑ

13 OMIΛΙΑ ΚΑΙ ΗΜΙΣΦΑΙΡΙΚΗ ΚΥΡΙΑΡΧΙΑ Η ομιλία είναι λειτουργία του εγκεφαλικού ημισφαιρίου Πραγματοποιείται από το κυρίαρχο ημισφαίριο 9 στα 10 άτομα έχει προτίμηση δεξιού χεριού 90% των ατόμων επίσης έχουν αριστερή εγκεφαλική κυριαρχία Το υπόλοιπο 10% έχει προτίμηση αριστερού χεριού

14 OMIΛΙΑ ΚΑΙ ΗΜΙΣΦΑΙΡΙΚΗ ΚΥΡΙΑΡΧΙΑ 7 από αυτά τα 10% έχουν αριστερή εγκεφαλική κυριαρχία 3 από αυτά τα 10% έχουν δεξιά εγκεφαλική κυριαρχία Έτσι 97% των ατόμων έχουν αριστερή εγκεφαλική κυριαρχία Μόνο 3% των ατόμων έχουν δεξιά εγκεφαλική κυριαρχία Η ομιλία είναι λειτουργία του αριστερού ημισφαιρίου στα 97από τα 100 άτομα και του δεξιού ημισφαιρίου μόνο στο 3%.

15 Pierre Paul Broca Carl Wernicke ( ) ( )

16 ΠΕΡΙΟΧΗ BROCA Η οπίσθια περιοχή του μετωπιαίου λοβού όπου εδρεύει το κινητικό κέντρο του λόγου δηλαδή η περιοχή που είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο των μυών της ομιλίας (Περιοχή 44 και 45 κατά Βrodmann) Pierre Paul Broca Γάλλος χειρουργός Την περιέγραψε το 1865 Σε δυο ασθενείς που έχασαν την ομιλία τους Το έδειξε η αυτοψία τους

17 ΠΕΡΙΟΧΗ WERNICKE Η περιοχή Wernicke στο οπίσθιο τμήμα του κροταφικού λοβού εκεί που ενώνεται με τον βρεγματικό και ινιακό λοβό είναι σημαντική για την κατανόηση του προφορικού λόγου (Περιοχή 22 κατά Brodmann) Κarl Wernicke Γερμανός Νευρολόγος Προσδιόρισε την περιοχή Περιέγραψε το μονοπάτι Έκανε την σύνδεση με την περιοχή του Βroca

18

19 AΦΑΣΙΑ ΒROCA Mη ρέουσα Τηλεγραφικός λόγος Μειωμένο λεκτικό περιεχόμενο Μήκος φράσης- γενικά λιγότερες από τέσσερεις λέξεις Αγραμματισμός στις προτάσεις (ή συχνά λάθη) είναι το κυριότερο χαρακτηριστικό Χρήση κυρίως ουσιαστικών και ρημάτων Απουσία προθέσεων και συνδέσμων

20 AΦΑΣΙΑ ΒROCA Επικοινωνεί κυρίως με μεμονωμένες λέξεις Οι λέξεις που χρησιμοποιεί ενώ ταιριάζουν σημασιολογικά και έχουν νόημα μεταξύ τους, δεν έχουν συντακτική δομή Παρά την αγραμματική ομιλία, ο ακροατής καταλαβαίνει Η ικανότητα γραφής, μπορεί να παραμείνει άθικτη Καλή αντιληπτική ικανότητα και επίγνωση των δυσκολιών του Μεσαία Εγκεφαλική Αρτηρία- Εγκεφαλικό Επεισόδιο-Αριστερός Μετωπιαίος Λοβός

21 AΦΑΣΙΑ WERNICKE Ρέουσα Αυξημένο λεκτικό περιεχόμενο Παραγραμματισμός (ομιλία που τρέχει) κύριο χαρακτηριστικό Παραφασικά λάθη Σημασιολογικές λέξεις υποκατάστασης (αδερφή για μητέρα) Σοβαρή βλάβη στην ακουστική αντίληψη

22 AΦΑΣΙΑ WERNICKE Δυσκολεύεται στην γραφή και στην ανάγνωση Γράφει και διαβάζει την ίδια λέξη μέσα στην πρόταση, χωρίς νόημα Κατανοεί πότε του απευθύνεται κάποιος, αλλά δεν κατανοεί τα λεγόμενα του συνομιλητή Νεολογισμοί και Λογόρροια Δεν έχει επίγνωση των δυσκολιών του Μεσαία Εγκεφαλική Αρτηρία- Εγκεφαλικό Επεισόδιο Ανώτερος Αριστερός Κροταφικός Λοβός

23 AΦΑΣΙΑ ΑΓΩΓΗΣ(CONDUCTION APHASIA) Σχετικά σπάνια αφασία Καλή κατανόηση του προφορικού και γραπτού λόγου Δυσκολία εύρεσης λέξεων Σημαντική δυσκολία με την επανάληψη Φωνημικές παραφασίες Κατανοούν τα γλωσσικά τους σφάλματα και διορθώνουν τους εαυτούς τους

24 AΦΑΣΙΑ ΑΓΩΓΗΣ (CONDUCTION APHASIA) Σχετική ευχέρεια λόγου Πολλές παύσεις Γεμάτες παύσεις Εεεεε Εεεεε Δυσκολία στο μεγαλόφωνο διάβασμα Δυσκολία στην κατονομασία αντικειμένων Συνοδεύεται συχνά από ιδεοκινητική απραξία Διακοπή στην οδό επικοινωνίας μεταξύ της οπισθιορολανδικής αφασικής ζώνης και του κέντρου Βroca

25 ANOMIKH AΦΑΣΙΑ (NOMINAL APHASIA) Δυσκολία στην εύρεση και κατονομασία λέξεων Ο ασθενής μπορεί να περιγράψει ή να δείξει την χρήση ενός αντικειμένου όταν του παρουσιαστεί, δεν βρίσκει όμως την λέξη Η σύνταξη και η γραμματική χωρίς λάθη Φυσιολογική αντίληψη του λόγου Παύσεις

26 ANOMIKH AΦΑΣΙΑ(NOMINAL APHASIA) Η βλάβη βρίσκεται στον οπίσθιο κροταφικό λοβό ή στη μέση κροταφική έλικα Κύριες αιτίες είναι: -όγκοι της περιοχής, -ερπητική εγκεφαλίτιδα, -αποστήματα

27 ΣΦΑΙΡΙΚΗ AΦΑΣΙΑ (GLOBAL APHASIA) Eπηρεάζονται όλες οι παράμετροι του λόγου Ομιλία, ακοή, ανάγνωση, γραφή Σοβαρά μειωμένη ακουστική αντίληψη Άρθρωση μόνο μερικών λέξεων ή συλλαβών Βλάβη σε μεγάλο τμήμα της γλωσσικής περιοχής (περιοχή Broca & Wernicke). Σπάνια χωρίς ημιπληγία

28 ΣΦΑΙΡΙΚΗ AΦΑΣΙΑ (GLOBAL APHASIA) Αιτίες: -απόφραξη αριστερής έσω καρωτίδας ή μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, -αιμορραγία, όγκος στην περιοχή ή -εμφανίζεται παροδικά μετά από επιληπτική κρίση.

29 KINHTIKH ΔΙΑΦΛΟΙΙΚΗ AΦΑΣΙΑ (ΤRANS-CORTICAL MOTOR APHASIA) Oμοιότητες με την κινητική αφασία Αλλά με άθικτη επανάληψη Μειωμένη ροή λόγου Καλή κατανόηση Ακουστική αντίληψη-καλή Ανάγνωση-καλή

30 KINHTIKH ΔΙΑΦΛΟΙΙΚΗ AΦΑΣΙΑ (ΤRANS-CORTICAL MOTOR APHASIA) Σύνταξη καλύτερη από την Αφασία Βroca Aπόφραξη της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας Βλάβες μετωπιαίες και των βασικών γαγγλίων

31 ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΔΙAΦΛΟΙΙΚΗ ΑΦΑΣΙΑ (ΤRANS-CORTICAL SENSORY APHASIA) Ομοιότητες με την αισθητική αφασία Άθικτη επανάληψη λέξεων Καλή ροή λόγου Ηχολαλία Δεν κατανοούν την σημασία του προφορικού και γραπτού λόγου

32 ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΔΙAΦΛΟΙΙΚΗ ΑΦΑΣΙΑ (ΤRANS-CORTICAL SENSORY APHASIA ΤΗΝ ΣΥΝΑΝΤΟΥΜΕ ΣΕ: -Μεταβολικές εγκεφαλοπάθειες -Έσω μέτωπο-βρεγματικές βλάβες -Κροταφικές βλάβες -Θαλαμικές βλάβες

33 ΕΞΕΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΦΑΣΙΑΣ

34 ΕΞΕΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΦΑΣΙΑΣ Αυθόρμητος λόγος Εάν ο ασθενής αυθόρμητα ζητάει φαγητό, να πάει τουαλέτα Κατανόηση Εάν ο ασθενής μπορεί να υπακούει σε εντολές Επανάληψη Εάν ο ασθενής μπορεί να επαναλάβει φράσεις ή νούμερα Ανάγνωση Εάν ο ασθενής μπορεί να διαβάσει, να κατανοήσει και να υπακούσει Γραφή Εάν ο ασθενής μπορεί να δώσει γραπτές απαντήσεις

35 ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΥΘΟΡΜΗΤΟΥ ΛΟΓΟΥ Ευχέρεια Εάν ο λόγος είναι άνετος, χωρίς παύσεις Χωρίς διακοπές ψάχνοντας μια ξεχασμένη λέξη Προσπάθεια για ομιλία Παρατηρούμε εάν ο ασθενής έχει αβίαστη ομιλία Λεξιλόγιο Παρατηρούμε εάν σε κάποια λέξη έχει δυσκολία Εάν ο ασθενής τραυλίζει ή σκοντάφτει Ικανότητα να μιλάει με ολοκληρωμένες προτάσεις Ή εάν ο ασθενής είναι ικανός να μιλάει μόνο με φράσεις Γραμματική Εάν η γραμματική είναι σωστή ή όχι

36 ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΤΑΝΟΗΣΗΣ Εάν ο ασθενής μπορεί να ακούσει και να κατανοήσει την ομιλία; Ο έλεγχος γίνεται ζητώντας από τον ασθενή να εκτελέσει μια εντολή Να δείξει την γλώσσα του, να κλείσει τα μάτια του, να σηκώσει ένα άκρο του Παρουσιάζει ευχέρεια ή όχι Ομιλία άνετη χωρίς διστακτικότητα; Ομιλία αδιάκοπη, γρήγορη και χωρίς διαλείμματα; Χρήση παραφασιών Χρήση μιας περιγραφικής φράσης στη θέση μιας λέξης που ξέχασε

37 ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΤΑΝΟΗΣΗΣ Χρήση νεολογισμών Δημιουργία χωρίς νόημα λέξεων που δεν υπάρχουν Jargon αφασία (γλωσσική σαλάτα) Ακατάσχετη λογόρροια χωρίς να βγαίνει νόημα

38 ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗΣ Ο ασθενής καλείται να επαναλάβει μια απλή πρόταση Πρέπει να διατυπωθεί καθαρά από τον εξεταστή Π.χ.: Σήμερα είναι Τετάρτη, 12 Μαρτίου, 2014 Βλέπουμε εάν ο ασθενής είναι σε θέση να επαναλάβει αυτό που είπαμε Θυμηθείτε ότι δεν φωνάζουμε ποτέ σε έναν αφασικό ασθενή Η ακοή είναι συνήθως φυσιολογική σ αυτούς τους ασθενείς

39 ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗΣ Ασθενείς με αριστερή μετωπιαία βλάβη Μπορούν να επαναλάβουν απλές λέξεις και φράσεις Ασθενείς με οπίσθια βλάβη στην γωνιώδη έλικα Δεν μπορούν να επαναλάβουν αυτό που λέει ο εξεταστής Αυτό είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα της αφασίας αγωγιμότητας Η λειτουργία αυτή διατηρείται στην διαφλοιική αφασία

40 'ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑΣ Παρουσιάζουμε στον ασθενή ένα αντικείμενο και του ζητάμε να το ονομάσει Πρέπει να παρουσιαστεί ένα συνηθισμένο αντικείμενο Π.χ.: Μολύβι ή σπίρτα Βλέπουμε εάν ο ασθενής είναι σε θέση να ονομάσει το αντικείμενο Ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει το αντικείμενο Ή να ζητήσει να του παρουσιαστεί η χρήση του αντικειμένου

41 'ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑΣ Στην ανομική ή κατονομαστική αφασία Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ονομάσει το αντικείμενο αλλά μπορεί να το περιγράψει ή να επιδείξει τη χρήση του Ακουστική αντίληψη, επανάληψη, ανάγνωση και γραφή Συνήθως διατηρούνται σε έναν τέτοιο ασθενή Δοκιμασίες για την μνήμη Η λειτουργία αυτή διατηρείται στην διαφλοιική αφασία

42 ΆΛΛΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ Ζητείστε από τον ασθενή να διαβάσει μια εντολή Παρατηρείστε εάν απαντάει σε γραπτή ερώτηση Παρατηρείστε εάν υπακούει σε γραπτές εντολές Τώρα ζητείστε να διαβάσει φωναχτά Ζητείστε από τον ασθενή να γράψει Το όνομα και την διεύθυνση του Να σχεδιάσει ένα ρολόι Να απαντήσει γραπτώς σε μια ερώτηση που του έχετε υποβάλει Ζητείστε από τον ασθενή να μετρήσει Να αφαιρέσει 7 από τα εκατό, 4+4 έπειτα πιο σύνθετα

43 Η ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΗΝ ΑΦΑΣΙΑ

44 ΑΦΑΣΙΑ: ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΣΠΙΤΙ ΚΑΙ ΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ

45 ΑΦΑΣΙΑ: ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ Επικοινωνία σε ήσυχο περιβάλλον (απομόνωση θορύβων που αποσπούν την προσοχή) Υπομονή στην επικοινωνία (Δώστε χρόνο όταν προσπαθεί να εκφραστεί) Η επικοινωνία και όχι η τελειότητα είναι ο σκοπός Αποφυγή διόρθωσης της γραμματικής και της προφοράς όταν το μήνυμα έχει γίνει κατανοητό Ενθάρρυνση κοινωνικών δραστηριοτήτων

46 ΑΦΑΣΙΑ: ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ Αντιμετωπίστε τα άτομα με αφασία ως ενήλικες. Επιτρέψτε ανεξαρτησία σε δραστηριότητες της καθημερινής ζωής εκτός εάν σας έχουν συμβουλεύσει διαφορετικά Κύριος στόχος είναι η επικοινωνία. Χρησιμοποιείστε οποιαδήποτε μέθοδο μπορείτε για να μεταδώσετε το μήνυμα σας (ομιλία, σημειωματάριο, γραφή, χειρονομία, σχέδιο)

47 ΑΦΑΣΙΑ: ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ Αν δεν καταλαβαίνετε τι προσπαθεί να σας πει κάντε απλές ερωτήσεις που απαιτούν ναι/όχι απαντήσεις ή βοηθητικές χειρονομίες και εκφράσεις προσώπου για διευκρινίσεις. Μην κάνετε ερωτήσεις που μοιάζουν με τεστ, π.χ. ξέρεις πως λένε την κόρη σου; Αποφεύγετε σχόλια Το είπες χθες, γιατί δεν το λες σήμερα;

48 ΑΦΑΣΙΑ: ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ Θέστε ερωτήσεις που μπορεί να απαντηθούν με ναι ή όχι: Λέγοντας τις λέξεις ναι / όχι Κάνοντας νεύμα με το κεφάλι του Κάνοντας χειρονομία, χέρι πάνω/ κάτω Δείχνοντας γραμμένο ναι / όχι

49 ΑΦΑΣΙΑ: ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ Αποφύγετε την προσποίηση ότι καταλάβατε όταν αυτό δεν συμβαίνει. Παραδεχτείτε το πρόβλημά σας, λέγοντας, «λυπάμαι, αλλά δεν είμαι σίγουρος ότι καταλαβαίνω.»

50 ΑΦΑΣΙΑ: ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ Για ελλιπείς απαντήσεις όπως "γυαλί...νερό, ολοκληρώστε την έκφραση λέγοντας "Θέλεις ένα ποτήρι νερό". Όταν λέει "πιρούνι", αλλά σημαίνει «κουτάλι», απαντήστε λέγοντας «εδώ είναι το κουτάλι.» Αποφύγετε τη χρήση ανοικτού τύπου ερωτήσεων. Για παράδειγμα, ρωτήστε «Θέλεις ζυμαρικά για δείπνο;» και όχι «Τι θέλεις για δείπνο;»

51 ΑΦΑΣΙΑ: ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ Να μιλάτε αργά, με σύντομες και απλές προτάσεις σε γραμματικό και συντακτικό επίπεδο Να δίνετε μια πληροφορία κάθε φορά Να μιλάτε για συγκεκριμένα πράγματα και όχι αφηρημένα Όταν μιλάτε ταυτόχρονα να σχηματίζεται με τα χέρια σας αυτό που θέλετε να πείτε Σιγουρευτείτε ότι ο συνομιλητής σας έχει λάβει το μήνυμά σας, π.χ. ρωτήστε τον κατάλαβες ;

52 ΑΦΑΣΙΑ: ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ Βοηθήστε τα άτομα με αφασία να συμμετέχουν ισότιμα στην συζήτηση και να παίρνουν αποφάσεις Μην αλλάζετε γρήγορα θέμα συζήτησης Μην μιλάτε πολύ γρήγορα Μην μιλάτε μπροστά στο άτομο με αφασία για τον ίδιον, σαν να μην είναι παρών

53 ΑΦΑΣΙΑ: ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ Αν το άτομο με αφασία γελά ή κλαίει ανεξέλεγκτα: μείνετε ψύχραιμοι και ήρεμοι. Μην συμμετέχετε στο ανεξέλεγκτο γέλιο ή κλάμα. Προσπαθήστε να αλλάξετε θέμα ή κάντε κάτι διαφορετικό Να επιβραβεύετε τις προσπάθειές του / της Μην είστε υπερπροστατευτικοί

54 ΑΦΑΣΙΑ: ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ Εάν ο αγαπημένος/η σας δεν μπορεί να βρει τις κατάλληλες λέξεις αντισταθείτε στον πειρασμό να το κάνετε εσείς για τους ίδιους. Ζητήστε να σας δείξουν, να κάνουν χειρονομίες, να περιγράψουν, να γράψουν. Π.Χ. Αν θέλετε να ξέρετε τι θέλουν για πρωινό και έχουν δυσκολία να σας πουν ζητήστε τους να σας δείξουν το αντικείμενο ή να σας γράψουν το όνομα του. Ακόμα και αν γράψουν μόνο το "α για τα αυγά διευκρινίστε την επιλογή τους ρωτώντας "Εννοείτε αυγά; και συμπληρώστε τη λέξη γι αυτούς.

55 ΑΦΑΣΙΑ: ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ Τηλεφωνικές κλήσεις Καθημερινές κλήσεις με την οικογένεια ή στενούς φίλους βοηθούν το άτομο με αφασία ακόμα κι αν δεν μπορεί να πει πολλά να αυξήσει την άνεση με την χρήση του τηλεφώνου. Το πρόσωπο που λαμβάνει την κλήση να αναγνωρίζει την προσπάθεια επικοινωνίας του ατόμου με αφασία και να χρησιμοποιεί μια στρατηγική που λειτουργεί καλύτερα όπως να ρωτά με ναι / όχι ή πολλαπλής επιλογής ερωτήσεις.

56 ΑΦΑΣΙΑ: ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ Ατζέντα τηλεφώνων και διευθύνσεων Μπορεί να βοηθήσει στις συνομιλίες και να επιτρέψει σε ένα άτομο με αφασία να εντοπίσει ένα όνομα, όταν προσπαθεί να σας πει για κάποιον. Προσθέτοντας μια φωτογραφία του προσώπου δίπλα σε κάθε όνομα μπορεί να φανεί ιδιαίτερα ευεργετική.

57 ΑΦΑΣΙΑ: ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ Σούπερ Μάρκετ Προετοιμάστε λίστες με ψώνια από το φυλλάδιο του σούπερ μάρκετ. Δείτε εάν προσπαθούν να πουν τις λέξεις, ή εάν σας μιμούνται για να τις πουν. Κατά την διάρκεια στο μαγαζί εάν μπορούν να εντοπίσουν πράγματα από την λίστα. Επίσης να ζητήσετε πράγματα από την λίστα με ναι/όχι ερωτήσεις. Για παράδειγμα, "Χρειαζόμαστε γάλα;"

58 ΑΦΑΣΙΑ: ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ Εφημερίδα Ζητήστε να εντοπίσουν διάφορα τμήματα της εφημερίδας (π.χ. ταινίες, αθλητικά, καιρός). Δείτε την πρόγνωση του καιρού και τα σύμβολα για τις καιρικές συνθήκες σε κάθε περιοχή. Ζητήστε με ναι / όχι ερωτήσεις να σας απαντήσουν "Θα είναι ηλιόλουστη ημέρα σήμερα;", ή «Θα χιονίσει σήμερα;"

59 ΑΦΑΣΙΑ: ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ Φωτογραφίες Να αναπολούν βλέποντας φωτογραφίες. Κάντε ερωτήσεις με ναι/όχι απαντήσεις καθώς και πιο ανοιχτές π.χ. Τι σας άρεσε να κάνετε το καλοκαίρι στην θάλασσα; Έπειτα γράψτε σε χαρτί και προφορικά ζητείστε πιθανές απαντήσεις, όπως α) να ψαρεύει; β) να κολυμπάει; γ)όλα τα παραπάνω; Αυτό παρέχει ευκαιρίες για να εκφράσει τη γνώμη του ή να κάνει κάποιο σχόλιο.

60 ΑΦΑΣΙΑ: ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ Χόμπι Βρείτε ένα χόμπι που να του αρέσει (μουσική, ζωγραφική, μαγειρική, κηπουρική, βιβλία, ταινίες) Δουλειές

61 ΑΦΑΣΙΑ: ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΣΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ Εστιατόρια Συγκεντρώνουν αρκετό κόσμο. Τα άτομα με αφασία νιώθουν πίεση να επικοινωνήσουν με άγνωστα πρόσωπα σε συνθήκες βιασύνης. Μια στρατηγική είναι να τα προετοιμάσετε με καταλόγους στο σπίτι και στο εστιατόριο να ζητήσετε να δείξουν στο μενού αυτό που θέλουν στο προσωπικό(π.χ. μενού με εικόνες) ή να γράψουν την σειρά της παραγγελίας και να την παραδώσουν.

62 ΑΦΑΣΙΑ: ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΣΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ Λογότυπα σε ρούχα και αξεσουάρ με πληροφορίες (μπλούζες ή ένα καπέλο) μπορεί να βοηθήσουν τα άτομα με αφασία να ξεκινήσουν συνομιλίες.

63 Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με προβλήματα Λόγου, Ομιλίας και Επικοινωνίας που αντιμετωπίζετε επικοινωνήστε : ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Π.Γ.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ Χρηστίδου Μαρία Λογοθεραπεύτρια (2310) xristma@gmail.com Στ. Κυριακίδη 1, ΤΚ Θεσσαλονίκη