Σημασία μικροοργανισμών σε μία ισορροπημένη διατροφή

Transcript

1 Σημασία μικροοργανισμών σε μία ισορροπημένη διατροφή Νίκη Αθανασιάδου MSc RDN CDN Κλινική Διαιτολόγος - Διατροφολόγος, Food Method - NutriRon Center Επιστημονική συνεργάτης Α Γυναικολογικής κλινικής, Νοσοκομείο Παπαγεωργίου

2 Ανασκόπηση «καλών» βακτηρίων Ζύμωση τροφών - > Συντήρηση > Πρώτη αναφορά «καλών μικροοργανισμών» που ωφελούν την ανθρώπινη υγεία > Πρώτη αναφορά ως «προβιοτικά»

3 Ορισμός Προβιοτικών ProbioRcs are live micro- organisms that when administered in adequate amounts confer a health benefit on the host WHO, Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας 2001 Πρεβιοτικά: Μη- αφομοιώσιμα συστατικά τροφών, τα οποία βοηθούν στην ανάπτυξη ή/και ενεργοποίηση δράσης προβιοτικών. Συμβιωτικά: Μίγμα προβιοτικών και πρεβιοτικών

4 Βασική ιδιότητα Προβιοτικών Ισορροπία μικροχλωρίδας εντέρου (Μικροβιόκοσμος ή Μικροβίωμα) ü Ανάπτυξη/Βελτίωση ανοσοποιητικού συστήματος ü Προστασία από παθογόνων μικροοργανισμούς ü Συμβολή στην πέψη τροφής & απορρόφησης θρ. συστατικών

5 Μικροχλωρίδα πεπτικού σωλήνα World Gastroenterology OrganizaRon guidelines, 2011

6 Βασική ιδιότητα Προβιοτικών Ισορροπία μικροχλωρίδας εντέρου (Μικροβιόκοσμος ή Μικροβίωμα) ü Ανάπτυξη/Βελτίωση ανοσοποιητικού συστήματος ü Προστασία από παθογόνων μικροοργανισμούς ü Συμβολή στην πέψη τροφής & απορρόφησης θρ. συστατικών

7 Προϊόντα με προβιοτικά Γιαούρτι Κεφίρ Αριάνι/Ξινόγαλα Sour cream Παλαιωμένα τυρία Ξινό λάχανο (Sauerkraut, Kimchi) κλπ. Miso Tempeh Γάλα σόγιας Κομπούχα

8 Προϊόντα με προβιοτικά Γιαούρτι Κεφίρ Αριάνι/Ξινόγαλα Sour cream Παλαιωμένα τυριά Ξινό λάχανο (Sauerkraut, Kimchi) κλπ. Miso Tempeh Γάλα σόγιας Κομπούχα

9 World Gastroenterology OrganizaRon guidelines, 2011

10 Τελευταία 30ετία: Διάρροιες Δυσκοιλιότητα Έλκος Διαταραχές πεπτικού σωλήνα Εντερικά Σύνδρομα Άσθμα Αλλεργίες Τερηδόνα Κοιλιοκάκη Κολπίτιδες Μείωση δυσοσμίας στόματος Ηπατική εγκεφαλοπάθεια Ουρολοιμώξεις Δερματίτιδες Αλκοολική ηπατοπάθεια Σακχαρώδη Διαβήτη I Καρδιοπάθειες Χοληστερίνη Παχυσαρκία Διαχείριση σωματικού βάρους Αρθρίτιδα Καρκίνο Νεκρωτική εντεροπάθεια

11 Επίσημες διαθέσιμες συστάσεις World Gastroenterology OrganisaRon Guidelines InternaRonal ProbioRc AssociaRon Guidelines Συστάσεις WHO & FAO Συστάσεις Harvard & Yale

12 Συστάσεις από όλους τους οργανισμούς Ανάγκη για περισσότερες έρευνες με κέντρο τον ανθρώπινο οργανισμό Οφέλη από συγκεκριμένα στελέχη, όχι όλα τα προβιοτικά Ανάγκη για σαφείς κανονισμούς τιτλοφόρησης προϊόντων ως πηγή προβιοτικών και συγκεκριμένων ωφέλιμων ιδιοτήτων αυτών (health claims)

13 Οφέλη αποδεκτά από WHO/FAO Γαστρεντερικές λοιμώξεις Εντερικά σύνδρομα Ουρογεννητικές λοιμώξεις Αλλεργίες Ανακούφιση από συμπτώματα δυσανεξίας Λακτόζης Πρόληψη διαφόρων ασθενειών και ενδυνάμωση ανοσοποιητικού WHO, Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας FAO, Οργανισμός Τροφίμων & Γεωργίας Ηνωμένων Εθνών

14 Γαστρεντερικές λοιμώξεις Έλκος: αναστολή Ελικοβακτηρίου του πυλώρου Ιογενείς διάρροιες: κυρίως σε μικρά παιδιά 2γενής διάρροια (χρήση αντιβιοτικών): πρόληψη και θεραπεία Traveler s diarrhea (πιο σύνηθες E.Coli): πρόληψη και θεραπεία

15 Εντερικά σύνδρομα Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS): μείωση συμπτωμάτων Ελκώδης Κολίτιδα: μείωση έντασης συμπτωμάτων Θεραπεία αλλά και επιμήκυνση περιόδου ύφεσης

16 Ουρογεννητικές λοιμώξεις Αποίκηση προβιοτικών στο ουρογενετικό σύστημα Πρόληψη & Θεραπεία

17 Αλλεργίες Ανακούφιση συμπτωμάτων τροφικών και επιδερμικών αλλεργιών σε παιδιά

18 Διευκόλυνση πέψης γαλακτοκομικών προϊόντων Δυσανεξία στη λακτόζη

19 Υπερκατανάλωση προβιοτικών Φούσκωμα Μετεωρισμός Ασθενείς με καταπονημένο ανοσοποιητικό?

20 Προϊόντα με προβιοτικά Γιαούρτι Κεφίρ Αριάνι/Ξινόγαλα Sour cream Παλαιωμένα τυρία Ξινό λάχανο (Sauerkraut, Kimchi) κλπ. Miso Tempeh Γάλα σόγιας Κομπούχα

21 Προσοχή κατά την επιλογή Γαλακτοκομικά - > «καλλιέργεια γιαούρτης» ή «ζωντανός οργανισμός» στα συστατικά Προϊόντα από ζύμωση - > όχι πάντα με οφέλη προβιοτικών Τυποποιημένα προϊόντα - > υψηλή θερμοκρασία καταστρέφει «καλά» βακτήρια (βάζα, κονσέρβες) Γαλ/κά σε μορφή σκόνης - > Επιβίωση ζωντανών προβιοτικών? Προϊόντα από ζύμωση - > υπόλοιπα συστατικά;

22 Σημασία προβιοτικών σε μία ισορροπημένη διατροφή Ισορροπία μικροχλωρίδας - > Πρόληψη ασθενειών Τεκμηριωμένα οφέλη κυρίως σε: Γαστρεντερικές λοιμώξεις, εντερικά σύνδρομα Ουρογενετικές λοιμώξεις Αλλεργίες Δυσανεξία λακτόζης Καινούρια δεδομένα για ηπατοπάθειες Ελληνική κουλτούρα διατροφής - > πλούσια σε τρόφιμα με προβιοτικά

23 Ερωτήσεις;

24 Βιβλιογραφικές αναφορές InternaYonal ProbioYc AssociaYon Guidelines World Gastroenterology OrganisaYon Guidelines ProbioRcs & PrebioRcs english pdf WHO/FAO recommendayons ProbioRcs in Food, health and nutrironal properres and guidelines for evaluaron a0512e.pdf Harvard/Yale RecommendaYons RecommendaRons for ProbioRc Use Update: Proceedings and Consensus Opinion. Academy of NutriYon and DieteYcs ProbioRcs & PrebioRcs, a dynamic duo and- supplements/nutrient- rich- foods/prebiorcs- and- probiorcs- the- dynamic- duo AssociaYon of UK DieYYans Food facts about probiorcs h ps://

25 Συστάσεις από Yale/Harvard University (2015) Βαθμολ ογία Α Β B/C C Κλινική κατάσταση/παθολογία Θεραπεία ιογενούς διάρροιας σε παιδιά Πρόληψη διάρροιας όταν χορηγούνται αντιβιοτικά σε ενήλικες Πρόληψη και επιμήκυνση ύφεσης θυλακίτιδας πεπτικού σωλήνα (IBD) Ενδυνάμωση ανοσοποιητικού συστήματος Πρόληψη και Θεραπεία ατοπικού εκζέματος από αλλεργία στο αγελαδινό γάλα (new) Πρόληψη και Θεραπεία Ηπατική εγκεφαλοπάθεια Πρόληψη ιογενούς διάρροιας Inducing remission UlceraRve ColiRs (IBD) Σύνδρομο Ευερέθιστου εντέρου (#1 στέλεχος) Πρόληψη διάρροιας από Clostridium difficile Κοιλιοκάκη (IBD) Σύνδρομο Ευερέθιστου εντέρου (#2 στέλεχος) Πρόληψη και θεραπεία βακτηριογενούς κολπίτιδας (new) Mη- αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος (new) Αλκοολική ηπατοπάθεια

26 Ογκολογικοί ασθενείς Μείωση δραστικότητας ενζύμων που ενοχοποιούνται προκαρκινογόνες ουσίες σε καρκινογόνες (καρκίνο του παχέος εντέρου) Γλυκοζινόλη (sauerkraut, kimchi) Αποβολή τοξινών και αποφυγή επαφής τους με τον βλεννογόνο του εντέρου