Aντιµετώπιση δυσλιπιδαιµίας σε ειδικές καταστάσεις α) Ηλικιωµένους β) Νεφροπαθείς γ) Υπερτριγλυκεριδαιµία
|
|
- Κῆρες Αλαβάνος
- 7 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 «O ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΟΙ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΟΥ» (ΕΜΕΔΙΠ), ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ /6/2013 Aντιµετώπιση δυσλιπιδαιµίας σε ειδικές καταστάσεις α) Ηλικιωµένους β) Νεφροπαθείς γ) Υπερτριγλυκεριδαιµία Αµ. Μπουφίδου-Κουκούδη, MD, Phd Καρδιολόγος, Διευθύντρια ΕΣΥ Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη
2 Α. Ηλικιωµένοι - Εισαγωγή ü 1850-σήµερα: Προσδόκιµο επιβίωσης 2πλασιάστηκε από 40 σε 80 έτη ü 2011: 1 στα 10 άτοµα 60 ετών ü 2050: 1 στα 5 άτοµα 60 ετών ü Οι άνω των 80 ετών το 2050 θα αποτελούν το 20% της οµάδας ατόµων 60+ έτη ηλικίας ü Άτοµα ηλικίας 100 ετών, από το 2005 θα αυξηθούν Χ 14 φορές σε 3,7 εκατοµµύρια το 2050 παγκοσµίως ü Η ΣΝ, ΑΕΕ και περιφερική αγγειοπάθεια αυξάνουν µε την ηλικία Cardiol Clin 1999; 17:1-15, United Nations: Programme on Ageing
3 XΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΕΛΕΓΧΟΣ ΛΙΠΙΔΙΩΝ ΣΤΟΥΣ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ü Καλό είναι να ελέγχεται το λιπιδαιµικό προφίλ ηλικιωµένων ασθενών που δεν έχουν ελεγχθεί προηγουµένως. ü Επανειληµµένες µετρήσεις είναι λιγότερο σηµαντικές στα ηλικιωµένα άτοµα, γιατί δεν υπάρχουν σηµαντικές αυξήσεις LDL-C µετά τα 65 έτη US Preventive Service Task Force. The Internet Journal of Internal Medicine 2003; 3
4 Υπερλιπιδαιµία: Είναι παράγοντας κινδύνου για ηλικιωµένους; ü LDL-C είναι µείζων παράγοντας κινδύνου για ΣΝ σε ηλικιωµένους άνδρες και γυναίκες, ανεξαρτήτως εάν πάσχουν ήδη ή όχι από ΣΝ JAMA 1990;263:393 Ann Intern Med 1990; 113: 916 ü Ωστόσο υπάρχουν ενδείξεις από επιδηµιολογικές µελέτες ότι ο καρδιαγγειακός κίνδυνος που σχετίζεται µε υπερχοληστερολαιµία µειώνεται όσο αυξάνει η ηλικία BMJ 1991; 3003:89 ü Φαίνεται ότι υπάρχει µία ανάστροφη U σχέση µεταξύ επιπέδων χοληστερόλης και θνητότητας ü Αυτό σηµαίνει µεγαλύτερη επιβίωση σε υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης και µικρότερη επιβίωση σε χαµηλότερα Lancet 1997; 350:1778
5 Yπερλιπιδαιµία: είναι παράγοντας κινδύνου για ΣΝ σε ηλικιωµένα άτοµα ; ü Χαµηλή HDL-C ή αυξηµένος αθηρωµατικός δείκτης προδικάζουν ΚΑΔ θνητότητα και κίνδυνο νέων καρδιακών επεισοδίων σε άτοµα > 70 ετών JAMA 1995; 274: 539 ü Τα τριγλυκερίδια φαίνεται ότι είναι παράγοντας κινδύνου για νέα ΚΑΔ συµβάµατα σε ηλικιωµένες γυναίκες όχι σε ηλικιωµένους άντρες Am J Cardiol
6 Στόχοι χοληστερόλης Ευρωπαϊκών οδηγιών ü Score 5% LDL-C < 115 mg/dl, ολική χοληστερόλη < 190 mg/dl ü Score > 5-10% LDL-C < 100 mg/dl, ολική χοληστερόλη < 175 mg/dl ü Score 10% LDL-C < 70 mg/dl Εur Heart J 2011; 32(14): 1769
7 Mελέτες πρωτογενούς πρόληψης µε έµφαση στον πληθυσµό ηλικιωµένων ατόµων 100% >65 yrs Current Pharmaceutical Design 2011; 17(9):577-93
8 JUPITER (υπoµελέτη σε ηλικιωµένους 70 ετών,χωρίς ΣΝ) ü Πρωταρχικοί στόχοι: ΕΜ, ΑΕΕ, επαναγγείωση, νοσηλείες για ασταθή στηθάγχη ή ΚΑΔ θάνατος ΜΕΙΩΘΗΚΑΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ -39% p<0.001 ü ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΔΕΝ ΜΕΤΑΒΛΗΘΗΚΕ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ü Μείωση απολύτου κινδύνου: 48% µεγαλύτερη σε άτοµα 70 ετών σε σχέση µε νεότερα Am Intern Med 2010; 152:448-96, w174
9 JUPITER - Major inclusion criteria ü Men aged 50 years; women aged 60 years ü Fasting LDL-C levels 130 mg/dl 3.4 mmol/l), CRP levels 2.0 mg/l and TG levels 500 mg/dl (5.7 mmol/l) on initial screening Ridker PM. Circulation 2003; 108:
10 JUPITER - Primary Endpoint Time to first occurrence of a CV death, non-fatal stroke, non-fatal MI, unstable angina or arterial revascularization Hazard Ratio 0.56 (95% CI ) P< Placebo umber at isk C u m ul at iv e I n ci d e n c e ,9 8,6 8,4 6,5 3,8 8,9 01 8, ,3 40 6,5 93 3, *Extrapolated figure based on Altman and Andersen method Rosuvasta tin Placeb o Follow-up (years) 1,9 58 1,9 63 1,3 53 1,3 33 Rosuvastatin 20 m NNT for 2y = 95 5y* = Ridker P et al. N Eng J Med 2008;359:
11 Mελέτες δευτερογενούς πρόληψης µε έµφαση στον πληθυσµό ηλικιωµένων ατόµων 100% >65 yrs Current Pharmaceutical Design 2011; 17(9):577-93
12 Δευτερογενής πρόληψη Σύγκριση οφέλους από µελέτες στατινών σε ηλικιωµένα και µη άτοµα (<65 ετών vs 65 ετών) Curr Pharmaceutical Drugs 2011; 17(9):871
13 4S: ανάλυση σε υποοµάδα ασθενών 65 ετών ü ü ü συνολικής θνητότητας - καρδιαγγειακής θνητότητας - είζων ΚΑΔ συ βα άτων - Circulation 1997; 96:4211
14 Δευτερογενής πρόληψη Σύγκριση οφέλους από µελέτες στατινών σε ηλικιωµένα και µη άτοµα (<65 ετών vs 65 ετών) Curr Pharmaceutical Drugs 2011; 17(9):871
15 Heart Protection Study (HPS) ü Η µεγαλύτερη µελέτη στατινών µε ασθενείς ü Άτοµα υψηλού κινδύνου Δευτερογενής πρόληψη ü Ηλικία: ετών. Έλαβαν σιµβαστατίνη 40 mg ü 25% ασθενείς ετών ü 22% ασθενείς ετών ü 6% ασθενείς > 75 ετών ü Η µελέτη που έδειξε για πρώτη φορά ότι ωφελήθηκαν: Γυναίκες, ασθενείς>70 ετών, σακχαροδιαβητικοί. ü Δεν ήταν βλαπτική ή πολύ «χαµηλή χοληστερόλη» Lancet 2002: 360:7-22
16 ΗPS: Ηλικιωµένοι ασθενείς είχαν ίδιο σχετικό όφελος Επίπτωση 1ου µείζονος αγγειακού συµβάµατος Ηλικία <65 έτη έτη 70 έτη 16,9 vs 22,1% 20,9 vs 27% 23,6 vs 28,7% Lancet 2002: 360:7-22
17 Effects on major vascular events per 1 0 mmol/l reduction in LDL cholesterol, by baseline prognostic factors Effi cacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from participants in 26 randomised trials Cholesterol Treatment Trialists (CTT) Collaboration* Lancet 2010 online
18 Παρενέργειες υπολιπιδαιµικών φαρµάκων - ηλικιωµένοι ü Λόγω πολυφαρµακίας τα ηλικιωµένα άτοµα είναι επιρρεπή σε παρενέργειες ü Κυριότερη η µυοπάθεια µε CK και οι υαλγίες ü Αρχίζετε ε ικρότερη δοσολογία και τιτλοποιείτε τη δοσολογία για να επιτύχετε το ιδανικό στόχο LDL.
19 Συµπεράσµατα ü Οι ηλικιωµένοι ασθενείς ωφελούνται εξίσου µε τους νεότερους, τόσο στην πρωτογενή όσο και στη δευτερογενή πρόληψη ü Στο ερώτηµα Lower is better για τους ηλικιωµένους > 75 ετών, µετα-ανάλυση 26 µελετών, έδειξε ότι µάλλον δεν ωφελήθηκε η οµάδα αυτή όσον αφορά στη µείωση συµβαµάτων / 1 mmol ελάττωση LDL-C σε σχέση µε άτοµα > 65 και µεταξύ ετών. ü Μην είστε επιθετικοί στη δοσολογία στατινών στα άτοµα > 75 ετών προσεκτική τιτλοποίηση δοσολογίας για επίτευξη στόχου ü Προσοχή στη συγχορήγηση στατινών που µεταβολίζονται στο κυτόχρωµα P-450 (σιµβαστατίνη, ατορβαστατίνη) µε ερυθροµικίνη, αµιοδαρόνη, διλτιαζέµη, κ.ά.
20 Β. Νεφροπαθείς
21 Causes of death among period prevalent patients , treated with hemodialysis, peritoneal dialysis, or kidney transplantation. Data are from the USRDS 2001 Annual Data Report (
22 CKD Subgroup Relationship Between Estimated GFR (egfr) and Clinical Outcomes Death from any cause Cardiovascular events Any hospitalization Total events = 51,424 Total events = 139,011 Total events = 554,651 egfr (ml/min/1.73 m2) Kaiser Permanente Renal Registry, n=1,120,295 adults aged 20 years Median follow-up = 2.84 years Go AS et al. N Engl J Med. 2004;351:
23
24 ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΓΙΑ ΕΠΙΤΕΥΞΗ ΣΤΟΧΟΥ LDL-C ΠΟΛΥ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΜΕΤΡΙΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Στεφανιαίοι ασθενείς ΣΔ Τύπου 2 ΣΔ Τύπου 1 µε µικρολευκωµατουρία Ισοδύναµα ΣΝ Χρόνια Νεφρική Νόσος ή SCORE 10% LDL-C <70 mg/dl ή Μείωση LDL-C κατά 50% αρχικής τιµής SCORE 5% έως <10% LDL-C <100 mg/dl SCORE 1% έως 5% LDL-C <115mg/dl Eur Heart Journal 2011; 32:
25 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑΣ ΣΕ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟ
26 ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΣΤΑΤΙΝΕΣ ΝΕΦΡΟΠΡΟΣΤΑΤΕΥΚΤΙΚΕΣ?
27
28 H ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΣΤΑΤΙΝΕΣ ΔΡΑ ΕΥΝΟΪΚΑ ΣΤΗΝ ΛΕΥΚΩΜΑΤΟΥΡΙΑ J Am Soc Nephrol 2006;17:
29 Δεδοµένου ότι οι στατίνες ασκούν νεφροπροστατευτική δράση, ΕΑΝ ελλατώσουµε την LDL-C, Προλαµβάνουµε τα καρδιαγγειακά επεισόδια στη ΧΝΝ; Μελέτες σε αιµοκαθαιρόµενους: 4D (atorvastatin,σε διαβητικούς Τ2) AURORA (rosuvastatin) Μια µελέτη σε µεταµοσχευµένους ALERT (Fluvastatin) ΔΕΝ Εδειξαν σηµαντική µείωση κυρίων συµβαµάτων.
30 4D study in diabetic hemodialysis patients: no benefit of statin therapy Placebo p=0.37 Cumulative incidence of primary endpoint (%) Atorvastatin 10 No. at risk: Placebo Atorvastatin D=Die Deutsche Diabetes Dialyse Studie Time (years) Wanner C et al. N Engl J Med 2005; 353:
31 4D Trial: Neutral effect of statin in hemodialysis patients with diabetes N = randomized to atorvastatin 20 mg or placebo for 4 years Fatal stroke 103%* P = 0.04 %* 0 % Change Baseline LDL-C 121 mg/dl 8%* 8%* LDL-C NS Nonfatal MI CHD death Stroke P = 0.03 Coronary events NS Cerebrovasc events *Relative risk reduction Wanner C et al. N Engl J Med. 2005;353:
32 AURORA: study design Screening Treatment Month: Visit: 14 days monthly 6 Final Patients (n~2750) Inclusion criteria ESRD, on hemodialysis for 3 months years Exclusion criteria Statin within 6 months Kidney transplant likely within 1 year Creatine kinase >3xULN ALT >3xULN TSH >1.5xULN Rosuvastatin 10 mg daily (n~1350) Randomization 1:1 Matching placebo (n~1350) Study medication was administered until 620 patients had experienced a major CV event Fellström B et al. Curr Control Trials Cardiovasc Med 2005; 6: 9
33 AURORA: primary endpoint Kaplan-Meier estimate of time to first major CV event Placebo Cumulative incidence of primary endpoint (%) Rosuvastatin HR=0.96 (95% CI ) P=0.59 No. at risk: Years from randomization Rosuvastatin Placebo N Engl 153 J Med. 2009;360:1395-4
34 SHARP: Eligibility History of chronic kidney disease not on dialysis: elevated creatinine on 2 occasions Men: 1.7 mg/dl (150 µmol/l) Women: 1.5 mg/dl (130 µmol/l) on dialysis: haemodialysis or peritoneal dialysis Age 40 years No history of myocardial infarction or coronary revascularisation Uncertainty: LDL-lowering treatment not definitely indicated or contraindicated Preliminary and confidential analyses, not for citation or publication
35 SHARP: Main outcomes Key outcome Major atherosclerotic events (coronary death, MI, nonhaemorrhagic stroke, or any revascularisation) Subsidiary outcomes Major vascular events (cardiac death, MI, any stroke, or any revascularisation) Components of major atherosclerotic events Main renal outcome End stage renal disease (dialysis or transplant) Preliminary and confidential analyses, not for citation or publication
36 SHARP: Randomisation structure Randomised (9438) Simva/Eze (4193) Simvastatin (1054) Placebo (4191) Not re-randomised (168) Randomised (886) Simv/Eze (4650) Median follow-up 4.9 years Lost to mortality follow-up 1.5% Preliminary and confidential analyses, not for citation or publication Placebo (4620)
37 Simv/Eze produces additional reductions in LDL (mmol/l) and apo B (mg/dl) at 1 year Biochemical parameter Simv vs Placebo Simv/Eze vs Simv Simv/Eze vs Placebo Total cholesterol LDL cholesterol HDL cholesterol Non-HDL cholesterol Triglycerides Apolipoprotein B Apolipoprotein A Preliminary and confidential analyses, not for citation or publication
38 SHARP: Major Atherosclerotic Events 25 Pr op ort io n su ffe rin g ev en t (% ) Risk ratio 0.83 ( ) Logrank 2P= Placebo Simv/Eze Years of follow-up Preliminary and confidential analyses, not for citation or publication
39 SHARP: Major Atherosclerotic Events Event Simv/Eze (n=4650) Placebo (n=4620) Risk ratio & 95% CI Major coronary event 213 (4.6%) 230 (5.0%) Non-haemorrhagic stroke 131 (2.8%) 174 (3.8%) Any revascularisation procedure 284 (6.1%) 352 (7.6%) Major Atherosclerotic Event 526 (11.3%) 619 (13.4%) 16.6% SE 5.4 reduction (p=0.0021) Simv/Eze better Placebo better Preliminary and confidential analyses, not for citation or publication
40 SHARP: Major Coronary Events Event Simv/Eze (n=4650) Placebo (n=4620) Risk ratio & 95% CI Coronary death 91 (2.0%) 90 (1.9%) Non-fatal myocardial infarction 134 (2.9%) 159 (3.4%) Major Coronary Event 213 (4.6%) 230 (5.0%) 8.1% SE 9.1 reduction (p=0.37) Simv/Eze better Placebo better Preliminary and confidential analyses, not for citation or publication
41 SHARP: Total stroke Event Simv/Eze (n=4650) Placebo (n=4620) Risk ratio & 95% CI Ischaemic stroke 114 (2.5%) 157 (3.4%) Haemorrhagic stroke 45 (1.0%) 37 (0.8%) Unknown stroke 18 (0.4%) 19 (0.4%) Stroke (any type) 171 (3.7%) 210 (4.5%) 19.2% SE 9.2 reduction (p=0.04) Simv/Eze better Placebo better Preliminary and confidential analyses, not for citation or publication
42 SHARP: Revascularisation Event Eze/simv (n=4650) Placebo (n=4620) Risk ratio & 95% CI Coronary artery bypass graft 50 (1.1%) 66 (1.4%) Percutaneous coronary intervention 106 (2.3%) 148 (3.2%) Coronary revascularisation 149 (3.2%) 203 (4.4%) Non-coronary intervention/surgery 109 (2.3%) 130 (2.8%) Amputation 75 (1.6%) 76 (1.6%) Non-coronary revascularisation 154 (3.3%) 169 (3.7%) 27.4% SE 9.1 reduction (p=0.0027) 9.8% SE 10.6 reduction (p=0.36) Any revascularisation 284 (6.1%) 352 (7.6%) 20.6% SE 7.1 reduction (p=0.0036) Simv/Eze better Placebo better Preliminary and confidential analyses, not for citation or publication
43 SHARP: Major Atherosclerotic Events by renal status Simv/Eze (n=4650) Placebo (n=4620) Risk ratio & 95% CI Non-dialysis (n=6247) 296 (9.5%) 373 (11.9%) Dialysis (n=3023) 230 (15.0%) 246 (16.5%) Major Atherosclerotic Event 526 (11.3%) 619 (13.4%) 16.6% SE 5.4 reduction (p=0.0021) No significant heterogeneity between nondialysis and dialysis patients (p=0.25) Simv/Eze better Placebo better Preliminary and confidential analyses, not for citation or publication
44 Comparison of SHARP with other trials: Non-Fatal Myocardial Infarction Events (% pa) Trial Allocated LDL-C reduction Allocated control Risk ratio (RR) per mmol/l LDL-C reduction p LDL-C reduction better Control better 4D ALER (1.91) 54 (2.02) 65 T AURORA (1.03) 91 (1.24) 107 (2.33) SHARP (1.97) 134 (0.71) 159 (0.85) c 3 2 = 0.3 (p = 0.96) Subtotal: 4 renal trials 312 (1.02) 366 (1.21) 0.83 ( ) other trials 3307 (0.97) 4386 (1.29) 0.73 ( ) < All trials 3619 (0.97) 4752 (1.29) 0.74 ( ) < Difference between renal and non-renal trials: c 1 2 = 2.2 (p = 0.14) 99% or 95% CI Preliminary and confidential analyses, not for citation or publication
45 Comparison of SHARP with other trials: Non-Fatal Non-Haemorrhagic Stroke Events (% pa) Trial Allocated LDL-C reduction Allocated control Risk ratio (RR) per mmol/l LDL-C reduction p LDL-C reduction better Control better 4D (1.80) (1.67) ALER c 2 3 = 6.4 T (0.97) (0.76) (p = 0.09) AURORA SHARP (0.99) 97 (0.84) 128 (0.68) Subtotal: 4 renal trials (0.51) 225 (0.73) 236 (0.77) 0.95 ( ) other trials 1624 (0.48) 2052 (0.61) 0.78 ( ) < All trials 1849 (0.50) 2288 (0.62) 0.79 ( ) < Difference between renal and non-renal trials: c1 = 3.4 (p = 0.07) 99% or 95% CI Preliminary and confidential analyses, not for citation or publication
46 SHARP: Safety Preliminary and confidential analyses, not for citation or publication Simv/Ez e (n=4650) Placebo (n=4620) Myopathy CK >10 x but 40 x ULN 17 (0.4%) 16 (0.3%) CK >40 x ULN 4 (0.1%) 5 (0.1%) Hepatitis 21 (0.5%) 18 (0.4%) Persistently elevated ALT/AST >3x 30 (0.6%) 26 (0.6%) ULN Complications of gallstones 85 (1.8%) 76 (1.6%) Other hospitalization for gallstones 21 (0.5%) 30 (0.6%) Pancreatitis without gallstones 12 (0.3%) 27 (0.6%)
47 SHARP: Cancer incidence Pr op ort io n su ffe rin g ev en t (% ) Risk ratio 0.99 ( ) Logrank 2P= Years of follow-up Preliminary and confidential analyses, not for citation or publication Simv/Eze Placebo
48 SHARP: Major Atherosclerotic Events 5-year benefit per 1000 patients Preliminary and confidential analyses, not for citation or publication
49 Συµπεράσµατα µελέτης ü Μέση LDL-C εισόδου µειώθηκε από 105 mg/dl κατά 40 mg/dl ü Η σηµαντική µείωση κατά 17% των µειζόνων αθηροσκληρωτικών συµβαµάτων (ΜΑS) οφείλεται κυρίως σε µείωση κατά 25% ΑΕΕ µη αιµορραγικών (p=0,01) 25% αναγκών για επαναγγείωση (p=0,0036) ü H ανά 1 mmol/l µείωση LDL-C προκάλεσε: - 25% µείωση MAS στους ασθενείς 3ου σταδίου ΧΝΝ - 24% µείωση MAS στους ασθενείς 5ου σταδίου ΧΝΝ - 16% µείωση MAS στους ασθενείς τελικού σταδίου ΧΝΝ ü Δεν συνοδεύτηκε ο χορήγηση Inegy από σοβαρές ανεπιθύµητες ενέργειες
50 Εur Heart J 2013;34:1807
51 Γ. Υπερτριγλυκεριδαιµία Αθηρογόνος δυσλιπιδαιµία συνηθέστερη σε άτοµα υψηλού κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήµατα ü Swedish National Diabetes Registry > διαβητικοί τύπου ΙΙ 37-38% Τρ. >150 και < 354 mg/dl (άνευ θεραπείας) µε ή χωρίς χαµηλή HDL-C ü 1/3 ασθενών της EuroAspire είχαν Τρ. 150 mg/dl ü PROCAM Study Το ½ εµφραγµάτων που επιβίωσαν είχαν Τρ 200 mg/dl και/ή χαµηλή HDL (<40 mg/dl)
52 Συσχέτιση τριγλυκεριδίων, HDL µε στεφανιαία νόσo (Emerging Risk Factors Collaboration (ERFC).The analysis of 68 studies in pts without prior history of CVD) JAMA 2009; 302:
53 Συσχέτιση τριγλυκεριδίων, HDL µε ΑΕΕ Emerging Risk Factors Collaboration (ERFC).The analysis of 68 studies in pts without prior history of CVD ( after adjustment for age and sex, and after adjustment for several risk factors ) JAMA 2009; 302:
54 Συµπεράσµατα από επιδηµιολογικές µελέτες ü Η χαµηλή HDL-C είναι ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για ΣΝ (ανεξαρτήτως (LDL-C και non-hdl επιπέδων) ü Τα αυξηµένα τριγλυκερίδια µετρίως σχετίζονται µε καρδιαγγειακά νοσήµατα (κυρίως µέσω TG remnants) ü Αν και πρωταρχικός στόχος η µείωση της LDL-C, οι θεραπευτικές επιλογές πρέπει να συντείνουν παράλληλα προς µείωση τριγλυκεριδίων και αύξηση της HDL Εur Heart J 2011; 32:
55 Ανάλυση καρδιαγγειακών συµβαµάτων σε υποοµάδες ασθενών στις µελέτες φιµπρατών 11%(p=0.16) TG low HDL-Ca 27% (p=0.005) 8%(p=0.32) TG HDL-C % p-valu not reporte Eur Heart J 2011; 32:
56 Αλγόριθµος θεραπευτικής αντιµετώπισης ασθενών υψηλού κινδύνου που πέτυχαν στόχο LDL-C αλλά έχουν TG και HDL ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΜΕ ΣΤΟΧΟ LDL ΚΑΙ TG 150 mg/dl και/ή HDL-C < 38,7 mg/dl Εντατικοποίηση αλλαγής τρόπου ζωής Ερευνήστε δευτερεύουσες αιτίες ΑΝΕΠΑΡΚΗ ΤΑ ΑΝΩΤΕΡΩ ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΣΘΕΣΤΕ ΦΙΜΠΡΑΤΗ ΕΝΙΣΧΥΣΤΕ ΜΕΙΩΣΗ LDL-C Τροποποίηση από Eur Heart J 2011; 32:
57 ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΜΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΑΤΙΝΩΝ ΣΤΑ ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ ΑΤΟΡΒΑΣΤΑΤΙΝΗ -17% ΣΙΜΒΑΣΤΑΤΙΝΗ -17% ΛΟΒΑΣΤΑΤΙΝΗ -15% ΠΡΑΒΑΣΤΑΤΙΝΗ -12% ΡΟΣΟΥΒΑΣΤΑΤΙΝΗ -18% ΦΛΟΥΒΑΣΤΑΤΙΝΗ -10% BMC Fam Pract 2003; 4: 18
58 ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΧΟΥΜΕ ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΣΤΑΤΙΝΗΣ - ΦΙΜΠΡΑΤΗΣ Σε άτοµα µε πλήρη δοσολογία φιµπράτης, ξεκινήστε µε µικρή δόση στατίνης και τ αντίθετο. Ελέγξετε πριν τη θεραπεία, ηπατική λειτουργία, νεφρική λειτουργία, CK. Περιοδικός έλεγχος ηπατικών ενζύµων. Ανεκτή η θεραπεία µέχρι αύξησης ηπατικών ενζύµων 3x ή CK x5 των ανωτέρων φυσιολογικών τιµών σε άτοµα χωρίς νεφρική ή άλλη ηπατική βλάβη. Να είναι ενήµεροι οι ασθενείς για συµπτώµατα µυοπάθειας (µυαλγίες, αδυναµία). Διακοπή θεραπείας επί εµφάνισης συµπτωµάτων. Υψηλού κινδύνου για µυοπάθεια: ηλικιωµένα άτοµα γυναίκες ηπατική ή νεφρική νόσος υποθυρεοειδισµός αλκοολισµός πρόσφατο τραύµα ή χειρουργείο βαρειά χειρωνακτική εργασία
59 Ω-3 λιπαρά ü Εγκρίθηκαν σαν επιπρόσθετη θεραπεία στη δίαιτα για µείωση Τρ > 490 mg/dl για πρόληψη παγκρεατίτιδας ü AFORD TRIAL σε ΣΔ τύπου 2: κανένα όφελος η χορήγηση 2 gr/ηµ. Επιπρόσθετα της ατορβαστατίνης (µετά 4 µήνες) στον καρδιαγγειακό κίνδυνο Eur Heart J 2011; 32:
60 ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣ ΚΑΛΟ ΚΑΛΟΚΑΙΡΙ
Άλλα φάρμακα για την αντιμετώπιση των δυσλιπιδαιμιών: Εzetimibe / φιμπράτες / colesevelam / ω-3 λιπαρά οξέα
Άλλα φάρμακα για την αντιμετώπιση των δυσλιπιδαιμιών: Εzetimibe / φιμπράτες / colesevelam / ω-3 λιπαρά οξέα Ευάγγελος Ρίζος Παθολόγος Διαβητολόγος Επιμελητής Α ΠΓΝΙ Disclosures Speaker honoraria, consulting
Διαβάστε περισσότεραΥπολιπιδαιμική αγωγή. Ο ρόλος της διπλής αναστολής της χοληστερόλης»
«Επιθετική Υπολιπιδαιμική αγωγή. Ο ρόλος της διπλής αναστολής της χοληστερόλης» ημήτριος Ρίχτερ, MD, FESC, FAHA - ιευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής Ευρωκλινικής Αθηνών -- Γενικός Γραμματέας Ελληνικής Εταιρείας
Διαβάστε περισσότεραΠαρουσίαση κλινικών περιστατικών με οδηγίες για τη βέλτιστη θεραπευτική τους αντιμετώπιση
Παρουσίαση κλινικών περιστατικών με οδηγίες για τη βέλτιστη θεραπευτική τους αντιμετώπιση Δημήτριος Ρίχτερ, MD, FESC, FAHA -Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής Ευρωκλινικής Αθηνών -- Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας
Διαβάστε περισσότεραΥπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο
Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Χρόνια νεφρική νόσος : ορισμός και
Διαβάστε περισσότεραΚωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Στατίνες στην πρωτογενή πρόληψη Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων Πρωτογενής πρόληψη : το σύνολο
Διαβάστε περισσότεραΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας
Διαβάστε περισσότεραΒΕΛΤΙΣΤΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΗ ΥΨΗΛΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΜΕ ΠΡΩΤΟΠΑΘΗ ΥΠΕΡΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΑΙΜΙΑ ΕΝΑΝΤΙ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΜΕΙΚΤΗ ΑΘΗΡΟΓΟΝΟ
ΒΕΛΤΙΣΤΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΗ ΥΨΗΛΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΜΕ ΠΡΩΤΟΠΑΘΗ ΥΠΕΡΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΑΙΜΙΑ ΕΝΑΝΤΙ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΜΕΙΚΤΗ ΑΘΗΡΟΓΟΝΟ ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ, ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής που εμφανίζει μυαλγίες κατά τη χορήγηση στατινών
Ασθενής που εμφανίζει μυαλγίες κατά τη χορήγηση στατινών Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Τμήμα Ιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική
Διαβάστε περισσότεραΥπολειπόμενος καρδιαγγειακός κίνδυνος. Πώς υπολογίζεται, πώς αντιμετωπίζεται
Υπολειπόμενος καρδιαγγειακός κίνδυνος. Πώς υπολογίζεται, πώς αντιμετωπίζεται Μαρίνα Νούτσου Επιμελήτρια Α Διαβητολογικό Κέντρο Β Παθολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών ΓΝΑ Ιπποκράτειο Θεραπευτική προσέγγιση
Διαβάστε περισσότεραΣΥΓΚΡΙΣΗ ΤΩΝ ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΩΝ ΜΕ ΤΙΣ ΕΥΡΩΠΑΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΠΕΡΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΑΙΜΙΑ
ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΤΩΝ ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΩΝ ΜΕ ΤΙΣ ΕΥΡΩΠΑΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΠΕΡΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΑΙΜΙΑ Δημήτριος Κιόρτσης Ενδοκρινολόγος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων ΕΥΡΩΠΑΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΟΛΥ ΥΨΗΛΟΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΣ
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗ(ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ(
ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗ(ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ( ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ0ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ( Κλινική(«Άγιος(Λουκάς»( 9 ο ΠανελλήνιοΣυνέδριοΑθηροσκλήρωσης,28/2;2/3/2013, HyaBRegencyΘεσσαλονίκη ΛΙΠΙΔΙΑ(ΚΑΙ(ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ(ΔΙΑΒΗΤΗΣ( ΑυξημέναΤριγλυκερίδια ΕλαττωμένηHDL;Χ
Διαβάστε περισσότεραΜεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ
Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ LDL-C : μείζων
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση δυσλιπιδαιμιών. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας
Αντιμετώπιση δυσλιπιδαιμιών Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας LDL-C : μείζων παράγοντας καρδιαγγειακού κινδύνου Μετα-ανάλυση 61 προοπτικών μελετών παρατήρησης σε υγιείς ενήλικες (n=892.237) Lancet
Διαβάστε περισσότεραΔιαβήτης και Στεφανιαία Νόσος
Θα πρέπει να διερευνάται η στεφανιαία νόσος στον ασυμπτωματικό διαβητικό; H πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της στεφανιαίας νόσου στον διαβητικό ασθενή Βογιατζής Ιωάννης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής
Διαβάστε περισσότεραΥπολιπιδαιµική # αγωγή σε ασθενείς µε Χρόνια Νεφρική Νόσο;
Υπολιπιδαιµική # αγωγή σε ασθενείς µε Χρόνια Νεφρική Νόσο; Νικόλαος Παπάνας Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Εξωτερικό Διαβητολογικό Ιατρείο Εξωτερικό Ιατρείο Διαβητικού Ποδιού Β Παθολογική Κλινική ΔΠΘ *
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικές παρεμβάσεις για την επίτευξη του στόχου της LDL χοληστερόλης στο διαβητικό ασθενή
Θεραπευτικές παρεμβάσεις για την επίτευξη του στόχου της LDL χοληστερόλης στο διαβητικό ασθενή w Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ Νοσοκομείο
Διαβάστε περισσότεραΔρ. Απόστολος Ι. Δουγαλής Παθολόγος, Επιµελητής Α Νοσοκοµείο ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ, παράρτηµα ΠΑΝΑΓΙΑ
Δρ. Απόστολος Ι. Δουγαλής Παθολόγος, Επιµελητής Α Νοσοκοµείο ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ, παράρτηµα ΠΑΝΑΓΙΑ Λογικά επιχειρήµατα: Ηλικία "φαρµακοκινητική / φαρµακοδυναµική " τοξικότητα. "φάρμακα" " "αλληλεπιδράσεις. Παλαιότερες
Διαβάστε περισσότεραΔυσλιπιδαιμία και καρδιαγγειακός κίνδυνος
Ομοιότητες και διαφορές στην αντιμετώπιση ασθενή υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου με πρωτοπαθή υπερχοληστερολαιμία έναντι ασθενή με μεικτή αθηρογόνο δυσλιπιδαιμία Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής
Διαβάστε περισσότεραΚατανοώντας τον σηµαντικό ρόλο της LDLc στην πρόληψη των καρδιαγγειακών συµβαµάτων Ανασκόπηση βιβλιογραφίας
Κατανοώντας τον σηµαντικό ρόλο της LDLc στην πρόληψη των καρδιαγγειακών συµβαµάτων Ανασκόπηση βιβλιογραφίας ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Α.Π.Θ. Δήλωση σύγκρουσης συµφερόντων Οι παρουσιάσεις
Διαβάστε περισσότεραΜετεκπαιδευτικά μαθήματα Β Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Νοέμβριος 2011
Μετεκπαιδευτικά μαθήματα Β Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Νοέμβριος 2011 Άννα Ι. Κακαφήκα Παθολόγος Υπεύθυνη Ιατρείου Λιπιδίων Βιοκλινική Θεσσαλονίκης Άνδρας 46
Διαβάστε περισσότεραΜεταβολισμός λιπιδίων Δυσλιποπρωτειναιμίες. Μαρίνα Νούτσου Διευθύντρια Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Ιπποκράτειο
Μεταβολισμός λιπιδίων Δυσλιποπρωτειναιμίες Μαρίνα Νούτσου Διευθύντρια Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Ιπποκράτειο Πολλοί παράγοντες κινδύνου έχουν συσχετισθεί με καρδιαγγειακά
Διαβάστε περισσότεραΠροενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης
Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Παπαχρήστου Ευάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Νεφρολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) Διαταραχή της δομής ή της
Διαβάστε περισσότεραΑναθεωρημένες Ελληνικές κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπευτική αντιμετώπιση της δυσλιπιδαιμίας
Αναθεωρημένες Ελληνικές κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπευτική αντιμετώπιση της δυσλιπιδαιμίας Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο
Διαβάστε περισσότεραΔιάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο. Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν.
Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ ΑΣΠΙΡΙΝΗ - ΚΛΟΠΙΔΟΓΡΕΛΗ How do we treat ACS? Is prolonging
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτική αντιμετώπιση της στον στατίνες φιμπράτες συνδυασμός
Θεραπευτική αντιμετώπιση της στον στατίνες φιμπράτες συνδυασμός Καρδιολόγος Επιμελήτρια Α Νοσοκομείο Έδεσσας ΚΑΜΜΙΑ Lancet. 2008 Jan 12;371(9607):117-25. 27% Lancet. 2008 Jan 12;371(9607):117-25.
Διαβάστε περισσότεραΣακχαρώδης Διαβήτης: Highlights 2015
Σακχαρώδης Διαβήτης: Highlights 2015 Δρ. Αλέξανδρος Καμαράτος, Παθολόγος-Διαβητολόγος Διευθυντής, Α Παθολογική Κλινική, Διαβητολογικό Κέντρο Ιατρείο Διαβητικού ποδιού «ΤΖΑΝΕΙΟ» Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά
Διαβάστε περισσότεραΗ παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ
Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Από μόνη η παχυσαρκία αυξάνει την θνητότητα Calle EE, Thun MJ, Petrelli
Διαβάστε περισσότεραEίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2
Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Σ. Θ. Λιάτης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»
Διαβάστε περισσότερα«Εδεηηκίκπε- Σηκβαζηαηίλε: Νεώηερα δεδοκέλα ζε αζζελείς σψειού θαρδηαγγεηαθού θηλδύλοσ»
«Εδεηηκίκπε- Σηκβαζηαηίλε: Νεώηερα δεδοκέλα ζε αζζελείς σψειού θαρδηαγγεηαθού θηλδύλοσ» Δημήηπιορ Ρίσηεπ, MD, FESC, FAHA - Διεςθςνηήρ Καπδιολογικήρ Κλινικήρ Εςπωκλινικήρ Αθηνών -- Γενικόρ Γπαμμαηέαρ Ελληνικήρ
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικός αλγόριθμος για την αντιμετώπιση των δυσλιπιδαιμιών Ελληνικές οδηγίες
Θεραπευτικός αλγόριθμος για την αντιμετώπιση των δυσλιπιδαιμιών Ελληνικές οδηγίες Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Καρδιαγγειακά νοσήματα
Διαβάστε περισσότεραHigh risk: Moderately high risk:
Μείωση σχετικού και απόλυτου κινδύνου στις υπολιπιδαιµικές µελέτες: αλήθειες, ψέµµατα και στατιστική ηµήτρης Ρίχτερ, MD, FESC, FAHA - ιευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής Ευρωκλινικής Αθηνών - Πρόεδρος Ελληνικής
Διαβάστε περισσότεραΜΙΚΤΗ ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ: ΜΕΓΙΣΤΗ ΔΟΣΗ ΣΤΑΤΙΝΗΣ Ή ΣΥΜΒΑΤΙΚΗ ΔΟΣΗ ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΜΕ ΝΙΚΟΤΙΝΙΚΟ ΟΞΥ Ή ΦΑΙΝΟΦΙΜΠΡΑΤΗ;
ΜΙΚΤΗ ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ: ΜΕΓΙΣΤΗ ΔΟΣΗ ΣΤΑΤΙΝΗΣ Ή ΣΥΜΒΑΤΙΚΗ ΔΟΣΗ ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΜΕ ΝΙΚΟΤΙΝΙΚΟ ΟΞΥ Ή ΦΑΙΝΟΦΙΜΠΡΑΤΗ; Ευάγγελος Λυμπερόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων DISCLOSURES
Διαβάστε περισσότεραΚωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Στατίνες και σακχαρώδης διαβήτης Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Σακχαρώδης διαβήτης και καρδιαγγειακός κίνδυνος Μετα-ανάλυση
Διαβάστε περισσότερα08/05/12 7. Θεραπεία (Ι) **
08/05/12 7. Θεραπεία (Ι) ** Σκοπός Είδη θεραπευτικών μελετών Είναι τα αποτελέσματα της μελέτης έγκυρα; Είναι τα αποτελέσματα της μελέτης σημαντικά; Σχετικός και απόλυτος κίνδυνος Number Needed to Treat
Διαβάστε περισσότεραΡύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων?
Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων? Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Τμήμα Ιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Α Προπαιδευτική Παθολογική
Διαβάστε περισσότεραΑποτελεσματικότητα και ασφάλεια των αναστολέων της πρωτεΐνης PCSK9: πότε και σε ποιους ασθενείς
Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των αναστολέων της πρωτεΐνης PCSK9: πότε και σε ποιους ασθενείς ΛΟΥΚΙΑΝΟΣ ΡΑΛΛΙΔΗΣ, FESC Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ
Διαβάστε περισσότεραΚλινικά περιστατικά Ασθενής με δυσλιπιδαιμία και στένωση καρωτίδων 70%
Κλινικά περιστατικά Ασθενής με δυσλιπιδαιμία και στένωση καρωτίδων 70% Αθανασία Κ. Παπαζαφειροπούλου MD, MSc, PhD Παθολόγος με εξειδίκευση στο Σακχαρώδη Διαβήτη Παρουσίαση περιστατικού Άνδρας 64 ετών προσέρχεται
Διαβάστε περισσότεραDECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα
DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα 2.5 Hazard ratio 2.0 1.5 1.0 0.5 0
Διαβάστε περισσότεραΝεότερες Κλινικές Μελέτες στη Λιπιδιολογία IMPROVE-IT. Καρακώστας Γεώργιος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, Γ.Ν. Κιλκίς
Νεότερες Κλινικές Μελέτες στη Λιπιδιολογία IMPROVE-IT Καρακώστας Γεώργιος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, Γ.Ν. Κιλκίς 1 Η LDL-c αποτελεί τον κύριο στόχο για τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου μέσω
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΘΕΤΙΚΗ ΥΠΟΛΙΠΙΔΑΙΜΙΚΗ ΑΓΩΓΗ Τι επιτυγχάνουµε; (Μελέτες IMPROVE, FOURIER)
ΕΠΙΘΕΤΙΚΗ ΥΠΟΛΙΠΙΔΑΙΜΙΚΗ ΑΓΩΓΗ Τι επιτυγχάνουµε; (Μελέτες IMPROVE, FOURIER) 16o Bορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο Θεσσαλονίκη, Μάϊος 2017 Α. Μπουφίδου, MD, Phd Καρδιολόγος, Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Γ.Ν.ΑΧΕΠΑ
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο & δυσλιπιδαιμία. Σαββόπουλος Χρήστος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ
Ασθενής με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο & δυσλιπιδαιμία Σαββόπουλος Χρήστος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ 68χρονος ασθενής με ιστορικό κολπικής μαρμαρυγής & ΑΥ εισάγεται με ΑΡ ημιπληγία από 2ώρου,
Διαβάστε περισσότεραCirculation. 2014;129:e28-e292
Σε ασθενείς µε νεφρική δυσλειτουργία Σταµάτης Σ. Μακρυγιάννης, Καρδιολόγος Σε ασθενείς µε νεφρική δυσλειτουργία 30-40% 13% πληθυσµού παρουσιάζουν νεφρική δυσλειτουργία (AHA για τις ΗΠΑ) 6% για τις ηλικίες
Διαβάστε περισσότεραΝέες κατευθυντήριες οδηγίες για την θεραπεία της χοληστερόλης: Οριοθετήσεις και επισημάνσεις
267 ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ Νέες κατευθυντήριες οδηγίες για την θεραπεία της χοληστερόλης: Οριοθετήσεις και επισημάνσεις Χ. Βέρρας 1, Α. Μελιδώνης 2 1 Τμήμα Γενικής Ιατρικής και 2 Α Παθολογική Κλινική &
Διαβάστε περισσότερα!!Διατροφή!και!αθηροσκλήρωση!!ίσως!το! καλύτερο!φάρμακο
!!Διατροφή!και!αθηροσκλήρωση!!ίσως!το! καλύτερο!φάρμακο Dietary!Fats!and!LDLCCholesterol! 0,18 0,14 0,10 β=0.032*& SFA! Change!in! LDLCC! (mmol/l)! 0,06 0,02-0,02-0,06-0,10 β=c0.009*& β=c0.019*& 0 1%
Διαβάστε περισσότεραΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΕ ΕΙ ΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ: ΥΠΕΡΛΙΠΙ ΑΙΜΙΑ
Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΕ ΕΙ ΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ: ΥΠΕΡΛΙΠΙ ΑΙΜΙΑ ΕΛΕΝΗ ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΙ Η ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α Β ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΤΤΙΚΟΝ Θέµατα προς συζήτηση Επιδηµιολογικά
Διαβάστε περισσότεραΒ-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.
Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Καβάλας ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά
Διαβάστε περισσότεραΠρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG
Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων στον προ-διαβήτη. Έχει θέση; IFG Δρ Σταύρος Μπούσμπουλας Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής & Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά Προ-διαβήτης
Διαβάστε περισσότεραΔιαβητική δυσλιπιδαιμία: νεότερα δεδομένα
Διαβητική δυσλιπιδαιμία: νεότερα δεδομένα Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Τμήμα Ιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο
Διαβάστε περισσότεραFavors statin Years After Baseline
Φαρµακευτική αντιµετώπιση των δυσλιπιδαιµιών και νεοεµφανιζόµενος σακχαρώδης διαβήτης Ελένη Μπιλιανού Καρδιολόγος Υπεύθυνη Λιπιδαιµικού Ιατρείου Τζάνειο Νοσοκοµείο υσλιπιδαιµίες και ΚΑΝ Οι δυσλιπιδαιµίες
Διαβάστε περισσότεραHeart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ
Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Καρδιακή Ανεπάρκεια Σύνδροµο που χαρακτηρίζεται από Δοµική ή λειτουργική διαταραχή της καρδιάς Αδυναµία επαρκούς παροχής στους ιστούς Παρά
Διαβάστε περισσότεραΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΗ ΑΓΩΓΗ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ.
ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΗ ΑΓΩΓΗ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ. Σταματελάτου Mαρία, Κοντολαιμάκη Καλλιόπη, Δασενάκη Μαρία. Παθολογική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου- Κέντρου Υγείας Σητείας, Σητεία ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ
Διαβάστε περισσότεραΔιαβητική δυσλιπιδαιμία: νεότερα δεδομένα
Διαβητική δυσλιπιδαιμία: νεότερα δεδομένα Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Τμήμα Ιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο
Διαβάστε περισσότεραHDL-χοληστερόλη παραμένει ακόμα θεραπευτικός στόχος; Δημήτριος Β. Κιόρτσης Ενδοκρινολόγος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων
HDL-χοληστερόλη παραμένει ακόμα θεραπευτικός στόχος; Δημήτριος Β. Κιόρτσης Ενδοκρινολόγος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων High Density Lipoprotein (HDL) Λιποπρωτεΐνη Χυλομικρά > VLDL > IDL
Διαβάστε περισσότεραΑθηνά Αραπογιάννη Καρδιολόγος, Αν. Διευθύντρια Γ Καρδιολογικής Κλινικής, Ευρωκλινική Αθηνών
ΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΕΠΙΠΕΔΩΝ ΤΗΣ LDL ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΜΑΔΕΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ Αθηνά Αραπογιάννη Καρδιολόγος, Αν. Διευθύντρια Γ Καρδιολογικής Κλινικής, Ευρωκλινική Αθηνών Conflict of Interest Statement: I have received research
Διαβάστε περισσότεραGDF-15 is a predictor of cardiovascular events in patients presenting with suspicion of ACS
GDF-15 is a predictor of cardiovascular events in patients presenting with suspicion of ACS Δρ Στέργιος Z. Τζήκας 30.10.2015 36 ο Διεθνές Καρδιολογικό Συνέδριο, Θεσσαλονίκη Σύγκρουση συμφερόντων Δεν έχω
Διαβάστε περισσότεραΠαραρτημα III Μεταβολες στις περιληψεις των χαρακτηριστικων του προϊοντος και στα φυλλα οδηγιων χρησης
Παραρτημα III Μεταβολες στις περιληψεις των χαρακτηριστικων του προϊοντος και στα φυλλα οδηγιων χρησης Σημείωση: Οι εν λόγω τροποποιήσεις της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου
Διαβάστε περισσότεραΝέα θεραπευτική προσέγγιση: Από το the lower the better στο Lowest is best
Νέα θεραπευτική προσέγγιση: Από το the lower the better στο Lowest is best Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Τμήμα Ιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Α Προπαιδευτική Παθολογική
Διαβάστε περισσότεραΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ
ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ Β. ΚΩΤΣΗΣ MD, Ph.D, FESH ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΓΙΑΣ ΑΠΘ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ-24ΩΡΗΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ, Hypertension Excellence Centre of the European
Διαβάστε περισσότεραΔυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δυσλιπιδαιμίες LDL-C HDL-C < 40 mg/dl Τριγλυκερίδια 150-199 mg/dl : οριακά
Διαβάστε περισσότεραΥπεργλυκαιμία και καρδιαγγειακός κίνδυνος
Υπεργλυκαιμία και καρδιαγγειακός κίνδυνος Σπ. Μπακατσέλος Παθολόγος Διαβητολόγος Δ/ντής Α Παθολογικής Κλινικής Γ. Ν. Δράμας Περιεχόμενα Ποιά είναι η συσχέτιση μεταξύ ΣΔ τύπου 2 και CVD? Ποια είναι η συσχέτιση
Διαβάστε περισσότεραHow to treat: Ασθενής με στεφανιαία νόσο και δυσλιπιδαιμία
How to treat: Ασθενής με στεφανιαία νόσο και δυσλιπιδαιμία Ευστάθιος Δ Παγκουρέλιας, MD, MSc, PhD Ειδικευόμενος Καρδιολογίας, Β Προπ. Παθολογική Κλινική ΑΠΘ Γ.Ν.Θ «Ιπποκράτειο» CAD spectrum CHD Events
Διαβάστε περισσότεραgr
Σ τύπου ΙΙ και καρδιαγγειακή νόσος Οι διαβητικοί ασθενείς παρουσιάζουν τετραπλάσια αύξηση της συχνότητας καρδιαγγειακής νόσου απ ότι οι µη διαβητικοί ασθενείς Το 50% των νεοδιαγνωσµένων διαβητικών ασθενών
Διαβάστε περισσότεραΔιερεύνηση στεφανιαίας νόσου σε ασυµπτωµατικό διαβητικό ασθενή
Διερεύνηση στεφανιαίας νόσου σε ασυµπτωµατικό διαβητικό ασθενή Κωνσταντίνος Αζναουρίδης Επιµελητής Καρδιολογίας 1 η Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α. 37 ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο
Διαβάστε περισσότεραΣυµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ;
Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ; Δρ. Χρήστος Μανές Παθολόγος µε εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΉΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ Γ..Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΊΚΗ Πρόεδρος
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ
ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ Ευάγγελος Λυμπερόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων www.bpath.gr, www.atherosclerosis.gr DISCLOSURES Participation in educational, research
Διαβάστε περισσότεραΔορυφορικό διαδραστικό συμπόσιο
Δορυφορικό διαδραστικό συμπόσιο Το ταξίδι του ασθενή υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου προς τη στεφανιαία νόσο. Πώς μπορούμε έγκαιρα και αποτελεσματικά να παρέμβουμε πριν και μετά το επεισόδιο. ΟΜΙΛΗΤΕΣ:
Διαβάστε περισσότεραΗ σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση
Η σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση Ιωάννα Ελευθεριάδου Πανεπιστημιακή Υπότροφος Παθολόγος Α Προπαιδευτική Παθολογική
Διαβάστε περισσότεραΝεότερα φάρμακα : antiangptl3
Νεότερα φάρμακα : antiangptl3 Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Τμήμα Ιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Τριγλυκερίδια
Διαβάστε περισσότεραΠαρουσίαση ενδιαφέροντος κλινικού περιστατικού Στεφανιαία Νόσος και δυσλιπιδαιμία
Παρουσίαση ενδιαφέροντος κλινικού περιστατικού Στεφανιαία Νόσος και δυσλιπιδαιμία Γεώργιος Η. Λουκιδέλης Καρδιολόγος -Επιμελητής Β, Β Καρδιολογικού Τμήματος Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center Disclosures No
Διαβάστε περισσότεραΧρόνια αντιαιµοπεταλιακή αγωγή σε ειδικές οµάδες ασθενών. 6 Ιουνίου 2011
Χρόνια αντιαιµοπεταλιακή αγωγή σε ειδικές οµάδες ασθενών Aθανάσιος Γ. Πιπιλής, FESC, FACC ιαδικτυακά Σεµινάρια Συνεχιζόµενης Ιατρικής Εκπαίδευσης 6 Ιουνίου 2011 Aντιαιµοπεταλιακή αγωγή σε ασθενείς µε ΚΑ
Διαβάστε περισσότεραΒ Πανεπιστηµιακή Παθολογική Κλινική
Στεφανιαία νόσος Μαρίνα Νούτσου ιευθύντρια ΕΣΥ Β Πανεπιστηµιακή Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο Αθήνας Περιεχόµενα Επιδηµιολογία Παράγοντες κινδύνου Αιτιοπαθογένεια Κλινική εικόνα Πρόληψη 2 Καρδιαγγειακά
Διαβάστε περισσότεραΗλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα
«Μελέτη TECOS» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα 30 ο Επετειακό Πανελλήνιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Παρασκευή
Διαβάστε περισσότεραOLD HOUSE DETAIL IOANNINA
OLD HOUSE DETAIL IOANNINA Νέα Φάρμακα Ι: Ο συνδυασμός πραβαστατίνης με φαινοφιμπράτη για την αντιμετώπιση ασθενών με αθηρωγόνο μικτή δυσλιπιδαιμία ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ
Διαβάστε περισσότεραΔιαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας
Διαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας Ν. Τσιγαρίδας, Α. Ράμμος, Β. Μελαδίνης, Κ. Σταμάτης, Β. Τελάκη, Κ.Σιόγκας Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Χατζηκώστα, Καρδιολογική Κλινική, Ιωάννινα
Διαβάστε περισσότεραΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΑΣΤΟΛΕΩΝ ΤΗΣ PCSK9 ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ - ΚΛΙΝΙΚΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ
Η ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΑΣΤΟΛΕΩΝ ΤΗΣ PCSK9 ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ - ΚΛΙΝΙΚΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ Ευάγγελος Λυμπερόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων www.bpath.gr, www.atherosclerosis.gr
Διαβάστε περισσότεραΚώστας Τσιούφης Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Παν/μίου Αθηνών
Κώστας Τσιούφης Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Παν/μίου Αθηνών I have received travel expenses or Research Grant or honoraria fees from the following: Medtronic, St. Jude Medical, Bayer, Novartis,
Διαβάστε περισσότεραKOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΝΝΑ Π. ΑΝΤΩΝΙΟΥ
KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΝΝΑ Π. ΑΝΤΩΝΙΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» Κολπική Μαρμαρυγή Projected Number of Adults With Atrial Fibrillation in the US: 1995-2050 Go A et al., JAMA 2001 Ασθενείς
Διαβάστε περισσότεραΜακροαγγειακές επιπλοκές και παράγοντες κινδύνου. Συνύπαρξη και ο ρόλος τους στην αιτιοπαθογένεια και στη βαρύτητα του Διαβητικού Ποδιού.
Μακροαγγειακές επιπλοκές και παράγοντες κινδύνου. Συνύπαρξη και ο ρόλος τους στην αιτιοπαθογένεια και στη βαρύτητα του Διαβητικού Ποδιού. Σκούτας Δ, Καραγιάννη Δ, Σέκερη Ζ, Σιώμος Κ,Κοντόπουλος Μ, Λαζαρίδου
Διαβάστε περισσότεραΗ ΑΤΟΡΒΑΣΤΑΤΙΝΗ 30mg ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ: Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ 4 ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ
Η ΑΤΟΡΒΑΣΤΑΤΙΝΗ 30mg ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ: Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ 4 ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, ΣΧΟΛΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΕΠΙΘΕΤΙΚΗ ΥΠΟΛΙΠΙΔΑIΜΙΚΗ
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΒΗΤΗΣ και ΟΦΘΑΛΜΟΣ
ΔΙΑΒΗΤΗΣ και ΟΦΘΑΛΜΟΣ Σχέση ρύθμισης ΣΔ και Διαβ. Αμφ/θειας 2η Διανοσοκομειακή Εκπαίδευση Ημερίδα Οφθαλμολογίας Δημ. Καραμήτσος Επίπεδο ρύθμισης + Διάρκεια ΣΔ + Oργανισμός Ειδικές επιπλοκές ΣΔ+Μακροαγγειοπάθεια
Διαβάστε περισσότεραΧΡΗΣΤΟΣ Ν. ΠΑΝΑΓΟΥΛΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΙΑΤΡΕΙΟ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΛΙΠΙΔΙΩΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Γ.
Στατίνες σε νέους < 30 ετών και ηλικιωμένους > 80 ετών ΧΡΗΣΤΟΣ Ν. ΠΑΝΑΓΟΥΛΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΙΑΤΡΕΙΟ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΛΙΠΙΔΙΩΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ ΔΕΝ ΕΧΩ
Διαβάστε περισσότεραΜια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON
Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης
Διαβάστε περισσότεραΣυντηρητική ή επεµβατική αντιµετώπιση χρόνιας Στεφανιαίας Νόσου
Σεµινάριο Οµάδων Εργασίας της ΕΚΕ Θεσσαλονίκη 2013 Συντηρητική ή επεµβατική αντιµετώπιση χρόνιας Στεφανιαίας Νόσου Μηνύµατα από πρόσφατες κλινικές µελέτες COURAGE, OAT, PARR-2, STICH, ISCHEMIA Απόστολος
Διαβάστε περισσότεραΟ ΕΤΟΙΜΟΣ ΣΤΑΘΕΡΟΣ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΠΡΑΒΑΣΤΑΤΙΝΗΣ ΜΕ ΦΑΙΝΟΦΙΜΠΡΑΤΗ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ
OLD HOUSE DETAIL IOANNINA Ο ΕΤΟΙΜΟΣ ΣΤΑΘΕΡΟΣ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΠΡΑΒΑΣΤΑΤΙΝΗΣ ΜΕ ΦΑΙΝΟΦΙΜΠΡΑΤΗ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ PRAVAFENIX Caps που περιέχουν 40mg pravastatin
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ Σύσταση 16: Επίπεδο Τεκμηρίωσης: I Βαθμός Σύστασης: A Σύσταση 17: Επίπεδο Τεκμηρίωσης: II Βαθμός Σύστασης: A Σύσταση 18:
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ LDL χοληστερόλη Σύσταση 16: Ο πρωτεύων θεραπευτικός στόχος στην αντιμετώπιση της δυσλιπιδαιμίας είναι η μείωση της LDL χοληστερόλης ανάλογα με το επίπεδο καρδιαγγειακού κινδύνου του
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Τζήμου Παρασκευή Νοσηλεύτρια Μ.Τ.Ν. 424 ΓΣΝΕ
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Τζήμου Παρασκευή Νοσηλεύτρια Μ.Τ.Ν. 424 ΓΣΝΕ Σκοπός της εργασίας Καρδιονεφρικό σύνδρομο Παθοφυσιολογία Διάγνωση Θεραπεία Πρόληψη Νεφροί Καρδιά 20% της καρδιακής
Διαβάστε περισσότεραΛΟΥΚΑΣ Κ. ΠΑΠΠΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»
ΛΟΥΚΑΣ Κ. ΠΑΠΠΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» Βασικά Ερωτήματα Ποια είναι η βέλτιστη δόση ασπιρίνης; Ποιος είναι ο ρόλος των αναστολέων GP IIb/IIIa; Ποια είναι η βέλτιστη δόση φόρτισης με κλοπιδογρέλη;
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ
ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ Δρ. Παντελής Α. Σαραφίδης Α Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ. Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Στόχοι αντιυπερτασικής αγωγής σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο
Διαβάστε περισσότεραΔευτεροπαθής υπέρταση. Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο
Δευτεροπαθής υπέρταση Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αίτια δευτεροπαθούς υπέρτασης (1) Νεφρογενή αίτια 1. Νεφραγγειακή υπέρταση
Διαβάστε περισσότεραΥπολιπιδαιμικά φάρμακα στην τρίτη ηλικία. Μάνος Παξιμαδάκης Καρδιολόγος
Υπολιπιδαιμικά φάρμακα στην τρίτη ηλικία Μάνος Παξιμαδάκης Καρδιολόγος δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων Η ρίζα του προβλήματος: Το ποσοστό και ο αριθμός των ηλικιωμένων ηλικίας 65 ετών και άνω αυξάνεται
Διαβάστε περισσότεραΘεραπεία της υπερτριγλυκεριδαιµίας. Σε ποιους και γιατί
Θεραπεία της υπερτριγλυκεριδαιµίας. Σε ποιους και γιατί Γενοβέφα Κολοβού, Διευθύντρια Καρδιολογικού Τοµέα και Μονάδας LDL Αφαίρεσης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Disclosures Attended conferences, advisory
Διαβάστε περισσότεραΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΎΠΟΥ 2.
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΎΠΟΥ 2. Α. Σωτηρόπουλος1, Χ. Ταμβάκος1, Α. Κουτσοβασίλης1, Α. Μπούσμπουλα2,
Διαβάστε περισσότεραΕπαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια
3η ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟ-ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ / ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ 11-12 ΜΑΪΟΥ 2018, ΖΑΠΠΕΙΟ Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια Ι. Κανακάκης MD, PhD Διευθυντής Αιμοδυναμικού Τμήματος Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου
Διαβάστε περισσότεραΥπερλιπιδαιµίες Μεταβολισµός λιπιδίων. Μαρίνα Νούτσου Επιµελήτρια Α Παν. Παθολογικής Κλινικής Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο Αθήνας
Υπερλιπιδαιµίες Μεταβολισµός λιπιδίων Μαρίνα Νούτσου Επιµελήτρια Α Παν. Παθολογικής Κλινικής Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο Αθήνας Καρδιαγγειακά Επεισόδια : Πρώτη αιτία θανάτου στις αναπτυγµένες χώρες Πολλοί παράγοντες
Διαβάστε περισσότεραΜΕΤΑ ΤΗΝ ΣΤΑΤΙΝΗ ΤΙ; Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΤΗΣ ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑΣ
ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΣΤΑΤΙΝΗ ΤΙ; Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΤΗΣ ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑΣ Ευάγγελος Λυμπερόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων www.bpath.gr, www.atherosclerosis.gr DISCLOSURES
Διαβάστε περισσότερα2003: 194 2025: 330 3-4% 12-15%
Ένωση Επιστηµονικού Προσωπικού Νοσοκοµείου > Αθήνα, 16 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2012 Κλινικό Φροντιστήριο «Σακχαρώδης ιαβήτης Τύπου 2» υσλιπιδαιµία στον Σ 2 Ευγενία Mαυροκεφάλου Επιµελήτρια Β Παθολογικού
Διαβάστε περισσότεραΔιάρκεια Διπλής Αντιαιμοπεταλιακής Αγωγής μετά από PCI
Διάρκεια Διπλής Αντιαιμοπεταλιακής Αγωγής μετά από PCI Αθανάσιος Αγγελής Επιστημονικός Συνεργάτης Ά Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής Ιπποκράτειο ΓΝΑ Δήλωση Συμφερόντων Δεν έχω κανένα οικονομικό ή
Διαβάστε περισσότεραΝικόλαος Γ.Πατσουράκος Επιμελητής Καρδιολόγος - Εντατικολόγος Υπεύθυνος Μονάδας Εμφραγμάτων Τζάνειο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά
Θεραπεία υπερχοληστερολαιμίας σε άτομα που δεν ανέχονται τις στατίνες ή που δεν επιτυγχάνουν το στόχο με την μέγιστη ανεκτή δόση. Πρακτικές οδηγίες και στρατηγικές. Νικόλαος Γ.Πατσουράκος Επιμελητής Καρδιολόγος
Διαβάστε περισσότεραGillebert T et al. European Heart Journal (2013) 34,
Καρδιολόγος: O Ειδικός των Καρδιαγγειακών Nοσηµάτων. H σύγχρονη Ευρωπαϊκή Πρόταση Λ. Κ. Μιχάλης, MRCP(UK), FESC Καθηγητής Καρδιολογίας Πανεπιστηµίου Ιωαννίνων Core Curriculum in Cardiology Gillebert T
Διαβάστε περισσότεραΝΕΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΗΣ ΑΤΟΡΒΑΣΤΑΤΙΝΗΣ 30mg, ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΡΩΤΟΠΑΘΗ ΥΠΕΡΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΑΙΜΙΑ
ΝΕΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΗΣ ΑΤΟΡΒΑΣΤΑΤΙΝΗΣ 30mg, ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΡΩΤΟΠΑΘΗ ΥΠΕΡΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΑΙΜΙΑ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ, ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΠΟΣΟ ΜΕΙΩΝΕΙ
Διαβάστε περισσότερα