Lispro Mix 25 και 50. Η ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση για τη θεραπεία το Σ τύπου 2 με ινσουλίνη

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Lispro Mix 25 και 50. Η ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση για τη θεραπεία το Σ τύπου 2 με ινσουλίνη"

Transcript

1 Lispro Mix 25 και 50. Η ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση για τη θεραπεία το Σ τύπου 2 με ινσουλίνη ρ Γεώργιος Ι Κούρτογλου Παθολόγος ιαβητολόγος Κλινική «Άγιος Λουκάς» Θεσσαλονίκη

2 Παθοφυσιολογία του Σ τύπου 2 Ινσουλινοαντίσταση αριθμού υποδοχέων ινσουλίνης δραστηριότητας της κινάσης του υποδοχέα ιαταραχές μετά τον υποδοχέα(postreceptor defects) μεταφορέων GLUT4 Ελαττωματική λειτουργία β-κυττάρου Απώλεια της 1ης φάσης έκκρισης ινσουλίνης έκκρισης προϊνσουλίνης ελαττωματική παλμική έκκριση ινσουλίνης εναπόθεση αμυλοειδούς (ΙΑΡ)

3 ιαβήτης τύπου 2: Μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη Ευαισθησία στην ινσουλίνη ( mol/min/kg FFM ) Η ευαισθησία στην ινσουλίνη μειώνεται με την εξέλιξη του διαβήτη Οδηγεί σε αυξανόμενη μεταγευματική γλυκόζη (PPG) Φυσιολογική ανοχή στη γλυκόζη ιαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη ιαβήτης Εξέλιξη της ασθένειας ΜΓΓ διώρου (mmol/l) Το θεραπευτικό σχήμα με ινσουλίνη βοηθά στην αντιστάθμιση της χαμηλής ευαισθησίας στην ινσουλίνη και της λειτουργίας των β-κυττάρων Τα δεδομένα προήλθαν από Ferrannini E, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90:

4 ιαβήτης τύπου 2 Ελάττωμα ανεπάρκειας των ß-κυττάρων Οι ασθενείς έχουν μόνο το 50% περίπου της φυσιολογικής λειτουργίας των β-κυττάρων την ώρα της διάγνωσης, το οποίο και συνεχίζει να μειώνεται. Λειτουργία των β-κυττάρων (%) Διάγνωση Έτη από τη διάγνωση Η διακεκομμένη γραμμή αναπαριστά την προέκταση προς τα εμπρός και προς τα πίσω από το έτος 0 έως 6 βάσει των δεδομένων HOMA από το UKPDS. Lebovitz H. Diabetes Rev. 1999;7:

5 Πρώϊμη και καθυστερημένη φάση έκκρισης ινσουλίνης Normal vs IGT/diabetes Glucose Insulin IGT/diabetes Normal Time Adapted from Grodsky GM. Diabetes 1989;38:673 8

6 Πρώιμη (0-30 λεπτά) εκκριτική φάση: έκκριση ινσουλίνης, αντιστρόφως ανάλογη με τη γλυκόζη πλάσματος διώρου, κατά τη διάρκεια OGTT Έκκριση ινσουλίνης/δείκτης αντίστασης στην ινσουλίνη G / IR 0-30 min [ml/min kg FFM ]) <5.6 Υπάρχει μια προοδευτικη μείωση στην οξεία έκκριση ινσουλίνης, όταν αυτή ταξινομείται από τη γλυκόζη πλάσματος διώρου ακόμα και σε ασθενείς με οριακή ανοχή στη γλυκόζη NGT IGT Τ N=388 με NGT*, IGT* ή Σ τύπου Γλυκόζη πλάσματος διώρου (mmol/l) Παχύσαρκοι Μη παχύσαρκοι >21.4 εδομένα από Gastaldelli A et al. Diabetologia 2004;47: *NGT=Φυσιολογική ανοχή στη γλυκόζη, *IGT= ιαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη

7 Πρώιμη και ύστερη (120 λεπτά) εκκριτική φάση: έκκριση ινσουλίνης, αντιστρόφως ανάλογη με τη γλυκόζη πλάσματος διώρου, κατά τη διάρκεια OGTT Έκκριση ινσουλίνης/δείκτης αντίστασης στην ινσουλίνη G / IR min [ml/min kg FFM ]) <5.6 Υπάρχει μια προοδευτικη μείωση στην συνολικήέκκριση ινσουλίνης, όταν αυτή ταξινομείται από τη γλυκόζη πλάσματος διώρου σε άτομα με διαφορετική ανοχή στη γλυκόζη NGT IGT Τ Γλυκόζη πλάσματος διώρου (mmol/l) N=388 με NGT*, IGT* ή Σ τύπου Παχύσαρκοι Μη παχύσαρκοι >21.4 εδομένα από Gastaldelli A et al. Diabetologia 2004;47: *NGT=Φυσιολογική ανοχή στη γλυκόζη, *IGT= ιαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη

8 Οόγκοςτωνß-κυττάρων μειώνεται κατά 40% σε ασθενείς με IFG και έως 60% σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 Όγκος ß-κυττάρων (%) % μείωση p<0,05 63% μείωση p<0,001 42% μείωση p<0,05 Μη διαβητικοί ιαταραγμένη γλυκόζη αίματος νηστείας Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 0 Παχύσαρκοι Ισχνοί N=124 αυτοψίες εδομένα από Butler AE et al. Diabetes 2003;52(1):

9 Ηαποτυχίατωνß-κυττάτων του παγκρέατος στο στάδιο της ανάγκης για ινσουλίνη του διαβήτη τύπου 2 Τα δύο ελλείμματα του διαβήτη τύπου 2 είναι η αντίσταση στην ινσουλίνη και η ανεπάρκεια της ινσουλίνης. Πολλοί ασθενείς τελικά χρειάζονται ινσουλίνη εξαιτίας της αυξανόμενης ανεπάρκειας στην έκκριση ινσουλίνης (ινσουλινοπενία) Η ινσουλινοπενία προκαλείται από (α) δυσλειτουργία των ß-κυττάρων (β) μειωμένη μάζα των ß-κυττάρων Η πλειοψηφία των ασθενών που χρειάζονται ινσουλίνη, χρειάζεται αναπλήρωση τόσο της βασικής όσο και της γευματικής ινσουλίνης

10 Θεραπευτικοί στόχοι Συνιστώμενοι θεραπευτικοί στόχοι HbA1c (%) IDF και AACE <6,5 Νηστείας/Προγευματική <6,0 mmol/l (<110 mg/dl) PPG (2 ώρες μετά το γεύμα) <8,0 mmol/l (<145 mg/dl) ADA <7,0 * mg/dl (5-7,2 mmol/l) <180 mg/dl (<10 mmol/l) IDF = Διεθνής Οργανισμός για το Διαβήτη AACE = Αμερικανική Εταιρεία Κλινικών Ενδοκρινολόγων ADA = Αμερικανική Διαβητολογική Εταιρεία *Η ADA συστήνει ότι η HbA1c θα πρέπει να βρίσκεται κοντά στα φυσιολογικά επίπεδα (<6,0%) χωρίς σημαντική υπογλυκαιμία Οι θεραπευτικοί στόχοι και οι στρατηγικές πρέπει να προσαρμόζονται στον κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη ατομικούς παράγοντες κινδύνου IDF. Γενική οδηγία για το διαβήτη τύπου 2, AACE. Endocr Pract. 2002;8(suppl 1):5. ADA. Diabetes Care. 2006;29(suppl 1):S4-S42.

11 Θεραπευτικοί στόχοι : Η σημασία της HbA1c Η HbA1c είναι ένας σημαντικός δείκτης του γλυκαιμικού ελέγχου Για κάθε 1% μείωσης της HbA1c: % μείωσης κινδύνου Fatal and Nonfatal MI Θανατηφόρο και μη θανατηφόρο Μικροαγγειακές επιπλοκές Έμφραγμα του μυοκαρδίου Αμφιβληστροειδοπάθεια, νευροπάθεια, νεφροπάθεια Τα δεδομένα προήλθαν από Stratton IM, et al. BMJ 2000;321:

12 HbA 1C = FPG + PPG FPG = fasting plasma glucose; PPG = postprandial plasma glucose

13 Θεραπευτικοί στόχοι: Η σημασία της μεταγευματικής γλυκόζης (PPG) Ο έλεγχος της μεταγευματικής γλυκόζης (PPG) θα έπρεπε να είναι σημαντικό τμήμα κάθε θεραπευτικού σχεδίου Η PPG συμβάλλει σημαντικά στην ήπια έως μέτρια υπογλυκαιμία (HbA1c <8,4%) Συμβολή στη συνολική υπεργλυκαιμία (%) Νηστεία Μεταγευματικά HbA1c (%) Πεμπτημόρια Δεδομένα από Monnier L, et al. Diabetes Care. 2003;26:

14 ιάρκεια ημερησίων μεταβολικών καταστάσεων Breakfast Lunch Dinner 0:00 am 4:00 am Breakfast Μεταγευματικήl Μεταπορροφητική Νηστείας Monnier L. Eur J Clin Invest 2000;30(Suppl. 2):3 11

15 Θεραπευτικοί στόχοι : PPG - Ανεξάρτητος δείκτης καρδιαγγειακών επιπλοκών 1 ΗαυξημένηPPG μπορεί να οδηγήσει στην πρόβλεψη των καρδιαγγειακών συμβάντων *2 Αναλογίες κινδύνου για καρδιαγγειακά συμβάντα (95% Ε) FBG PPG (Μετά το γεύμα) HbA1c Άνδρες 0,73 (0,35-1,54) 2,12 (1,04-4,32) 1,11 (0,55-2,21) Γυναίκες 2,34 (0,66-8,20) 5,54 (1,45-21,20) 1,35 (0,43-4,26) * Η μελέτη για το διαβήτη του San Luigi Gonzaga είναι μια μελέτη παρατήρησης, όπου καταγράφονται καρδιαγγειακά συμβάντα ατόμων με διαβήτη στη βορειοδυτική Ιταλία. Μόνο η PPG κατάφερε να προβλέψει τα καρδιαγγειακά συμβάντα όταν οι τιμές της Γλυκόζης Αίματος και της HbA1c εξετάζονταν ταυτόχρονα στο στατιστικό μοντέλο. 1. Hanefeld M, et al. Diabetologia. 1996;39: Cavalot F, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91:

16 Μελέτη DECODE: Ο σχετικός κίνδυνος θνησιμότητας αυξήθηκε με αυξημένο επίπεδο γλυκόζης διώρου Αναλογία κινδύνου <6,1 6,1-6,9 >7,0 Γλυκόζη πλάσματος νηστείας (mm) >11, ,8-11,0 <7.8 <7,8 Γλυκόζη πλάσματος διώρου (mm) Ομάδα μελέτης DECODE. Lancet 1999;354:

17 Οι επιδράσεις της οξείας υπεργλυκαιμίας στη νοητική λειτουργία: Τεστ μνήμης 30 p=ns Η διαταραγμένη οξεία υπεργλυκαιμία επηρέασε 2 τεστ μνήμης εν λειτουργία Ευγλυκαιμία Υπεργλυκαιμία p=ns p=0,01 p=0,02 p=ns 5 0 Άμεση μνήμη καταγραφής Εύρος ψηφίων που έπονται Εύρος ψηφίων που προηγούνται Ακολουθία γραμμάτων/ αριθμών Καθυστέρηση στη μνήμη καταγραφής Ν=20 ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 εδομένα από: Sommerfield AJ et al. Diabetes Care 2004;27:

18 Οι επιδράσεις της οξείας υπεργλυκαιμίας στη νοητική λειτουργία: Κατάσταση διάθεσης Μέση βαθμολογία (κατάλογος διάθεσης UWIST) Άγχος Ενέργεια Ευτυχία p<0,0001 Εγρήγορση έντασης: Αγχωμένος έναντι ήρεμου Υπεργλυκαιμία p=0,001 Εγρήγορση δράσης: Κουρασμένος έναντι ζωηρού p=0,004 Εγρήγορση ηδονής: Λυπημένος έναντι χαρούμενου Ευγλυκαιμία Υπεργλυκαιμία Ν=20 ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 εδομένα από: Sommerfield AJ et al. Diabetes Care 2004;27:

19 Iνσουλίνη Lispro Το πρώτο ανάλογο ταχείας δράσης που παρήχθη με μέθοδο γενετικής μηχανικής. Συντέθηκε από μη παθογόνο εργαστηριακό στέλεχος E. coli Εγκρίθηκε στην Ευρώπη τον Απρίλιο και στις ΗΠΑ τον Ιούνιο του 1996

20 Ινσουλίνη Lispro A-chain S S 1 21 S S S S 1 B28 LYS B29 PRO 30 B-chain [Lys (B28), Pro (B29)] Ανάλογο Ανθρώπινης Ινσουλίνης (ανασυνδυασμένο DNA)

21 Τρόπος ιάσπασης των Εξαμερών Ινσουλίνης Regular Human Insulin concentration = phenol 10-3 M 10-3 M 10-5 M 10-8 M peak time 2-4 hr formulation capillary membrane Humalog concentration = phenol 10-3 M 10-3 M 10-3 M peak time 1 hr formulation transient

22 Αποτελεσματικότητα της Lispro Blood Glucose (mg/dl) N=10 Lispro Meal+sc insulin injection Time (Minutes) Regular insulin Baseline insulin concentration was maintained by infusion of 0.2 mu/min/kg human insulin Σε σχέση με την Ανθρώπινη ινσουλίνη Η Lispro επαναφέρει τα μεταγευματικά επίπεδα της γλυκόζης στο μισό χρόνο 1 Η αύξηση της μεταγευματικής γλυκόζης (2-ώρες μετά το γεύμα) είναι 53% χαμηλότερη με την Humalog 2 Προκαλεί 40% λιγότερες νυχτερινές υπογλυκαιμίες 3 1.Heinemann L et al. Diabet Med. 1996;13(7): Anderson JH Jr et al. Arch Intern Med. 1997;157(11): Anderson JH Jr, et al. Diabetes. 1997;46(2):

23 Η Lispro αποκαθιστά την πρώιμη αιχμή ινσουλίνης σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 Ινσουλίνη πλάσματος (pmol/l) Η Lispro έχει συσχετιστεί με αυξημένο επίπεδο ινσουλίνης πλάσματος σε διάστημα 30 λεπτών, όταν ενίεται ακριβώς πριν το από του στόματος λαμβανόμενο φορτίο γλυκόζης * * * * * * * Humulin R Humalog *p<0,05 N= Χρόνος (λεπτά) εδομένα από Bruttomesso D et al. Diabetes 1999;48:

24 Η Lispro καταστέλλει την ενδογενή παραγωγή γλυκόζης μετά από ένεση 50g γλυκόζης Ρυθμός εμφάνισης ενδογενούς γλυκόζης (mmol/kg/min) Η παραγωγή ηπατικής γλυκόζης είναι μία από τις βασικές πηγές γλυκόζης και ενδέχεται να συμβάλλει σημαντικά στη μεταγευματική υπεργλυκαιμία σε άτομα με διαβήτη * * * * *p<0,05 Regular Lispro N=8 ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 Χρόνος (λεπτά) εδομένα από Bruttomesso D et al. Diabetes 1999;48:

25 NPL (Εναιώρημα πρωταμινικής ινσουλίνης Lispro): Το ανάλογο ινσουλίνης Lispro κρυσταλλοποιείται με πρωταμίνη για να παραχθεί βασική ινσουλίνη Ανθρώπινη ινσουλίνη H Μ Ινσουλίνη Lispro πρωταμίνη πρωταμίνη NPH NPL DeFelippis MR. J Pharm Sci 1998 Feb;87(2):170-6.

26 Φαρμακοδυναμικό προφίλ: Lispro NPL σε σύγκριση με ανθρώπινη NPH Ρυθμός έγχυσης γλυκόζης (mg/min/kg) Η NPL έχει παρατεταμένο προφίλ δραστηριότητας παρόμοιο με την NPH με περισσότερο γρήγορη έναρξη δράσης (p<0,05) NPH 0,4 U/kg Lispro NPL 0,4 U/kg N=8 Μη διαβητικοί ασθενείς Ώρες μετά την ένεση Roach and Woodworth. Clinical Pharmacokinetics 2002;41(13): ; Radziuk JR et al. Diabetologia 1996;39(Supp 1):A224.

27 Το σκεπτικό για την ανάπτυξη των μειγμάτων Lispro Η παροχή προαναμεμειγμένης βασικής και γευματικής ινσουλίνης σε κάθε ένεση, σε μία θεραπεία που είναι αποτελεσματική και εύκολη στη χρήση για τους ασθενείς Η παροχή των φυσιολογικών πλεονεκτημάτων του ταχέως δρώντος Humalog Η παροχή δύο σκευασμάτων (Humalog Mix25 με 25% Humalog και Humalog Mix50 με 50% Humalog) για χρήση στην κλινική πρακτική ανάλογα με την αναλογία γευματικής/βασικής ινσουλίνης

28 Lispro Mix Lispro NPL Lispro Mix25 Lispro Mix50 25% Humalog 50% 75% NPL 50%

29 Φαρμακοκινητική: Lispro, Lispro Mix, και NPL Serum insulin concentrations (ng/ml) The PK properties of Humalog, including rapid onset, are preserved in stable mixtures of Humalog and NPL Humalog Lispro Mix50 Lispro Mix25 Lispro NPL N=30 Nondiabetic subjects 0.3 U/kg dose Time (hours after dosing) Data derived from Heise T et al. Diabetes Care 1998;21(5):

30 Humalog Mix25 δις ημερησίως έναντι Humulin 30/70 δις ημερησίως Humulin 30/70 (δις ημερησίως) Humulin 30/70 (δις ημερησίως) Εισαγωγή Humulin 30/70 Lispro Mix25 (δις ημερησίως) Lispro Mix25 (δις ημερησίως) -0,5 έως Μήνες 6 Roach P et al. Diabetes Care 1999;22(8):

31 Lispro Mix25 δις ημερησίως έναντι Humulin 30/70 δις ημερησίως: Μεταγευματική γλυκόζη πλάσματος διώρου Μέση ±SEM γλυκόζης αίματος (mmol/l) Νηστεία * * Πρωινό Πριν από Μεσημεριανό Πριν από είπνο 2ω μγ το μεσημεριανό 2ω μγ το δείπνο 2ω μγ Κατά την ώρα του ύπνου Lispro Mix25 Humulin 30/70 3 Π.Μ. *p<0,05 Ν=89 ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 Ο μέσος χρόνος μεταξύ της ένεσης και του γεύματος ήταν 3 λεπτά για το Mix25 και 28 λεπτά για την 30/70 εδομένα από Roach P et al. Diabetes Care 1999;22(8):

32 Lispro Mix25 δις ημερησίως έναντι Humulin 30/70 δις ημερησίως: Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη HbA 1c στους 3 μήνες 8.5 p=ns Μέση HbA 1c % Ημερήσια δόση ινσουλίνης (Μέση τιμή±sd) (U/kg) 30/70 Mix ± ±0.25 p=ns Ν=83 ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 εδομένα από Roach P et al. Diabetes Care 1999;22(8):

33 Μελέτες για το Lispro Mix25 : Σύνοψη Σε σύγκριση με το Humulin 30/70: Το Mix25 σχετίστηκε με χαμηλότερα επίπεδα μεταγευματικής γλυκόζης αίματος Τα δοσολογικά σχήματα Mix25 δις ημερησίως και Mix30/70 δις ημερησίως οδήγησαν σε συγκρίσιμα επίπεδα HbA 1c και παρόμοιο κίνδυνο υπογλυκαιμίας Το Mix25 επιτρέπει βολικές ενέσεις ακριβώς πριν από τα γεύματα (0-15 λεπτά)

34 Lispro Mix25 (δις ημερησίως) συν μετφορμίνη έναντι Glargine άπαξ ημερησίως συν μετφορμίνη Glargine+ Μετφορμίνη Glargine + Μετφορμίνη Εισαγωγή NPH + Μετφορμίνη Lispro Mix25 (δις ημερησίως) + Μετφορμίνη Lispro Mix25 (δις ημερησίως) + Μετφορμίνη -6 έως Εβδομάδες 32 Malone JK et al. Clin Ther 2004;26:

35 Lispro Mix25 (δις ημερησίως) συν μετφορμίνη έναντι Glargine άπαξ ημερησίως συν μετφορμίνη: Προφίλ γλυκόζης αίματος 8 σημείων Μέση γλυκόζη αίματος (ng/dl) * Νηστεία Mix25 + Μετφορμίνη σχετίστηκε με χαμηλότερη γλυκόζη αίματος μετά από το πρωινό, το βραδινό γεύμα και την ώρα του ύπνου, αλλά υψηλότερη γλυκόζη αίματος νηστείας με σχέση με glargine + Μετφορμίνη * 2 ώρες μεταγευματικά * Πριν το γεύμα 2 ώρες μεταγευματικά Πριν το δείπνο Χρονικά σημεία * 2 ώρες μεταγευματικά * Την ώρα του ύπνου Mix25 + Μετφορμίνη Glargines + Μετφορμίνη 3 Π.Μ. *p<0,05 εδομένα από Malone JK et al. Clin Ther 2004;26:

36 Lispro Mix25 (BID) + Met vs Glargine (OD) + Met σε Τ2 νέοι στην ινσουλίνη : Μείωση της HbA 1c Mean HbA 1c (%) Mix25 + Met associated with lower mean HbA 1c *(p=0.002) and greater change in mean HbA 1c (p=0.003) compared with Lantus + Met p< Glargine + Mix25 + Met Daily insulin dose Met (Mean ±SD)(U/kg) 0.57 ±0.37 ** 0.62 ±0.37 ** p< p<0.001 * 7.4 Baseline (N=71 type 2 DM pts) Endpoint (N=71) Change from baseline (N=67) Data derived from Malone JK et al. Clin Ther 2004;26:

37 Lispro Mix25 (BID) + Met vs Glargine (OD) + Met σε Τ2 νέοι στην ινσουλίνη : Ποσοστό ασθενών που πέτυχαν το στόχο Higher percentage of patients treated with Mix25 + Met attain treatment targets except fasting blood glucose Glargine + Met Mix25 + Met Percentage of patients p<0.001 p=0.019 p=0.036 p< HbA 1c values 7.0% FBG 130 mg/dl AM pp BG* 180 mg/dl PM pp BG* 180 mg/dl * postprandial blood glucose Data derived from Malone JK et al. Clin Ther 2004;26:

38 Lispro Mix25 (BID) + Met vs Glargine (OD) + Met σε Τ2 νέοι στην ινσουλίνη : Υπογλυκαιμίες Overall hypoglycemia Nocturnal hypoglycemia Episodes/patient/30 days Glargine + Met p=0.041 Mix25 + Met Glargine + Met p=ns Mix25 + Met N=101 N=100 N=101 N=100 Data derived from Malone JK et al. Clin Ther 2004;26:

39 Lispro Mix25 (BID) + Met vs Glargine (OD) + Met σε Τ2 νέοι στην ινσουλίνη : Συμπεράσματα Mix25 BID + Met σε σύγκριση με τη Glargine + Met (σε διαβητικούς σε δευτεροπαθή αστοχία): Προσφέρει μεγαλύτερη μείωση της HbA 1c Επιτρέπει σε ένα μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών να πετύχουν HbA 1c 7.0%, αν και παρουσιάζουν υψηλότερα σάκχαρα νηστείας Βελτιωμένα μεταγευματικά σάκχαρα Παρόμοιο ποσοστό νυκτερινών υπογλυκαιμιών Malone JK et al. Clin Ther 2004;26:

40 Σε ποιους ιαβητικούς Τύπου 2 θα δώσουμε Lispro Mix25 ιαβητικοί Τύπου 2: Σε αρρύθμιστους στα Αντιδιαβητικά ισκία (νέοι στην ινσουλίνη) Υπό θεραπεία με Ανθρώπινη Ινσουλίνη 30/70 και χρειάζονται καλύτερο μεταγευματικό έλεγχο με λιγότερες υπογλυκαιμίες

41 LisproMix50 Σύγκριση Lispro Mix50 TID vs Μείγμα Ανθρώπινης Ινσουλίνης 30/70 (BID) σε ασθενείς με ιαβήτη Τύπου 2

42 Lispro Mix50 (TID) vs Humulin 30/70 (BID) σε ασθενείς με ιαβήτη Τύπου 2 Humulin 30/70 (BID) Humulin 30/70 (BID) Lead-in Humulin 30/70 (BID) Lispro Mix50 (TID) Lispro Mix50 (TID) -4± Weeks Schernthaner G et al. Horm Metab Res 2004;36:

43 Lispro Mix50 (TID): Μεγαλύτερη μείωση της HbA 1c 9 p<0.001 Mean HbA 1c % p= p= Both treatments reduced HbA 1c from baseline, Mix50 significantly more than 30/ Baseline 30/70 Mix50 N=35 type 2 DM pts Data derived from Schernthaner G et al. Horm Metab Res 2004;36:

44 Lispro Mix50 (TID): Μεγαλύτερη μείωση της μεταγευματικής γλυκόζης (BG) σε σχέση με την Humulin 30/70 (BID) Mean BG at baseline and after 12 weeks of treatment Baseline Mean BG (mmol/l) After breakfast After lunch After dinner * * 30/70 Mix50 *Mix50 was associated with significantly lower mean BG (p <0.001 vs baseline and 30/70) at 12 weeks N=35 type 2 DM pts Data derived from Schernthaner G et al. Horm Metab Res 2004;36:

45 Lispro Mix50 (τρις ημερησίως) έναντι Humulin 30/70 (δις ημερησίως): Καμία σημαντική διαφορά στην υπογλυκαιμία Μεταβλητή Mix50 30/70 Τιμή p Συχνότητα υπογλυκαιμίας (ανά 30 μέρες) (μέση τιμή ± τυπική απόκλιση) 0,3±0.6 0,3±0,6 0,787* Επίπτωση της υπογλυκαιμίας (% ασθενών με τουλάχιστον ένα επεισόδιο) 41,2% 29,4% 0,524 * ανάλυση ANOVA εδομένα από Schernthaner G et al. Horm Metab Res 2004;36:

46 Lispro Mix50 (TID) vs Humulin 30/70 (BID): Συμπεράσματα Όταν συγκρίνεται με τη Humulin 30/70 BID, η Lispro Mix50 TID: Μειώνει περισσότερο τη HbA 1c Συνδέεται με μικρότερες διακυμάνσεις της μεταγευματικής γλυκόζης Βελτιώνει το σύνολο της γλυκαιμικής ρύθμισης, χωρίς να αυξήσει τον κίνδυνο των υπογλυκαιμιών Schernthaner G et al. Horm Metab Res 2004;36:

47 H Lispro (τρις ημερησίως) έναντι Lispro Mix50 (τρις ημερησίως) έναντι Glargine άπαξ ημερησίως Σχεδιασμός της μελέτης Lispro 3 φορές την ημέρα Εισαγωγική περίοδος Mix50 3 φορές την ημέρα Glargine μία φορά την ημέρα Εβδομάδα θεραπείας -2±1 0 2±1 4±1 8±2 12±2 24±2 Τυχαιοποίηση Kazda C et al. Diabetes 2004;53:(Suppl 2):A131.

48 H Lispro (τρις ημερησίως) και η Lispro Mix50 (τρις ημερησίως) μείωσαν τη HbA 1c σε σύγκριση με τη Glargine 10 Αρχική τιμή 24 εβδομάδες HbA 1c % * * Μεταβολή από την αρχική εκτίμηση * p<0,001 έναντι Lantus Glargine Lispro Mix50 * * N=159 σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 Ημερήσια δόση ινσουλίνης 36,9±21,8 (IU)** 46,3±23,4 54,9±27,2 : Καμία σημαντική διαφορά στα υπογλυκαιμικά συμβάντα μεταξύ των ομάδων θεραπείας ** p<0,001 έναντι Lispro και Mix50 εδομένα από Kazda C et al. Diabetes 2004;53:(Suppl 2): A131.

49 H Lispro (τρις ημερησίως) έναντι Lispro Mix50 (τρις ημερησίως) έναντι Glargine άπαξ ημερησίως: Σύνοψη Οι Lispro και Mix50 οδήγησαν σε χαμηλότερες διακυμάνσεις της μεταγευματικής γλυκόζης αίματος διώρου σε σύγκριση με τη Glargine Το τελικό σημείο της HbA 1c ήταν σημαντικό μικρότερο με τισ Lispro και Mix50 χωρίς καμία σημαντική διαφορά στα υπογλυκαιμικά συμβάντα σε σύγκριση με τη Glargine Με τη Glargine χρησιμοποιήθηκε χαμηλότερη μέση δόση ινσουλίνης Kazda C et al. Diabetes 2004;53:(Suppl 2):A131.

50 Lispro Mix50 Lispro Mix50 (TID) + Met vs Basal-only Glargine +Met

51 Lispro Mix50 (TID) + Met vs Glargine + Met Mix25 bid + Met Mix50/Mix50/Mix50+ Met or Mix50/Mix50/Mix25 + Met Randomized 315 pts insulin glargine [hs] + Met Visit Week -6 ± Robbins D et al Diabetes 2006;55 (Suppl 1): A132; Robbins D et al Diabetologia 2006;49 (Suppl 1): 0988.

52 Lispro Mix50 TID + Met vs Glargine + Met: Μεγαλύτερη μείωση της HbA 1C A1C(%) ) * * * * Endpoint 24 Wks on treatment * G+Met G+Met Mix50+Met MM+Met * * p p < < Data presented as means ± standard error of the mean (SEM). Robbins D et al Diabetes 2006;55 (Suppl 1): A132; Robbins D et al Diabetologia 2006;49 (Suppl 1): 0988.

53 Lispro Mix50 τρις ημερησίως + μετφορμίνη έναντι Glargine + μετφορμίνη: Στόχος A1C 7% και δόση ινσουλίνης % ασθενών Mix50+Met 35 * εβδομάδες Τελικό σημείο 7,0% A1C G+Met 65,3 37,3 U 54,9 36,7 U p<0,0001 0,7 0,3 U/kg 0,6 0,3 U/kg p<0,0001 * G+Met Mix50+Met * p 0,005 Οι συγκρίσεις ήταν συγκρίσεις εντός των ομάδων. Robbins D et al Diabetes 2006;55 (Suppl 1): A132; Robbins D et al Diabetologia 2006;49 (Suppl 1): 0988.

54 7-pt BG profiles (mm) 7 pt BG (mm) Lispro Mix50 TID + Met vs Glargine + Met: Προφίλ γλυκόζης σε 7 σημεία Mix50+Met had lower pre-lunch and pre-supper BG levels and lower 2-hr pp BG after each meal vs G+Met G+Met had lower FBG vs Mix50+Met Fasting * * * * * * Breakfast 2 h pp * * * Pre-lunch Lunch 2h pp Data presented as means and 95% CI. Pre-dinner Time of Day Dinner 2h pp 3 am G+Met Mix50+Met G+Met G+Met MM+Met MM+Met * p < p < Robbins D et al Diabetes 2006;55 (Suppl 1): A132; Robbins D et al Diabetologia 2006;49 (Suppl 1): 0988.

55 Lispro Mix50 TID + Met vs Glargine + Met: Υπογλυκαιμικά επεισόδια Overall hypoglycemia rate* over 24-wk study period (randomization endpoint) Mix50+Met (N=157) G+Met (N=158) p- value NS Overall hypoglycemia rate* at endpoint Nocturnal hypoglycemia rate* at endpoint Non-nocturnal hypoglycemia rate* at end point Severe hypoglycemia Incidence [n(%)] NS (2.5) 4 (2.5) NS *Rate=episodes/patient/30 days and data presented as (mean SD). Hypoglycemic episodes=symptoms or BG levels <3.5 mm [63 mg/dl]; nocturnal hypo=episodes between bedtime and wakening; severe hypo=episodes requiring assistance from another and BG levels <2.8 mm (50 mg/dl) or prompt recovery after IV glucose, glucagon, or oral carbohydrate. Robbins D et al Diabetes 2006;55 (Suppl 1): A132; Robbins D et al Diabetologia 2006;49 (Suppl 1): 0988.

56 Lispro Mix50 TID + Met vs Glargine + Met: Συμπεράσματα Όταν συγκρίνεται με τη Glargine + Met, η Lispro Mix50 TID + Met: Μειώνει περισσότερο τη HbA 1c Μειώνει τις προγευματικές (το μεσημέρι και το βράδυ) τιμές γλυκόζης και έχει μικρότερες μεταγευματικές διακυμάνσεις μετά από το κάθε γεύμα Παρόμοια υπογλυκαιμικά επεισόδια

57 Insulin Lispro Mix 50 TID vs Basal/Bolus (Glargine/Lispro): Study Design Randomization LM50 TID n=187 Type 2 DM w/ inadequate glycemic control on glargine+oams Basal/Bolus Treatment n= Weeks Rosenstock J, et al. Diabetes Care 2008; 31:20-25

58 Insulin Lispro Mix 50 TID vs Basal/Bolus (Glargine/Lispro): A1C at Each Visit in Completer Population A1C (%) LM50 TID + OAMs n= Basal/Bolus + OAMs n= % % * Weeks * p=0.02 Rosenstock J, et al. Diabetes Care 2008; 31:20-25.

59 Insulin Lispro Mix 50 TID vs Basal/Bolus (Glargine/Lispro): PG Profile LM50 TID + OAMs n=158 Plasma Glucose (mm) * * Fastin g PP AM 2-hr PP Noon Pre- meal Noon 2-hr Baseline Endpoint PM Pre-meal PP PM 2-hr Bedtime Night Basal/Bolus + OAMs n=158 * p<0.05 (between treatments at endpoint) Rosenstock J, et al. Diabetes Care 2008; 31:20-25

60 Insulin Lispro Mix 50 TID vs Basal/Bolus (Glargine/Lispro): Symptomatic Hypoglycemia Irrespective of PG Confirmation LM50 TID + OAMs n=187 Basal/Bolus + OAMs n= Incidence (%% Patients) 100 Rate (events/yr/patient) Overall Nocturnal Severe Overall Nocturnal Severe No significant differences were found Data derived from Rosenstock J, et al. Diabetes Care 2008; 31:20-25

61 Insulin Lispro Mix 50 TID vs Basal/Bolus (Glargine/Lispro): συμπεράσματα Όταν συγκρίνουμε με το Humalog Μix 50 (TID) με το σχήμα Basal /Bolus (Glargine + Humalog) : Ίδια αποτελεσματικότητα (HbA 1c). Παρόμοια υπογλυκαιμικά επεισόδια Ευκολότερο θεραπευτικό σχήμα με μόνο τρεις ενέσεις στα γεύματα

62 Σε ποιους ιαβητικούς Τύπου 2 θα δώσουμε Lispro Mix50 (BID or TID) ιαβητικοί Τύπου 2 με: Μεγάλες διακυμάνσεις της μεταγευματικής γλυκόζης, (πχ εκείνοι που συνηθίζουν να τρώνε γεύματα πλούσια σε υδατάνθρακες και λιπαρά) Αρρύθμιστοι που είναι πολλά χρόνια σε ινσουλινοθεραπεία και στους οποίους η έλλειψη ινσουλίνης (πτώση του β-κυττάρου) είναι σε πιο προχωρημένο στάδιο και χαρακτηρίζονται από χρόνιες υψηλές τιμές γλυκόζης και HbA 1c

63 Οι διαβητικοί δεν είναι όλοι ίδιοι Η ινσουλινοθεραπεία πρέπει να εξατομικεύεται σύμφωνα με τις ανάγκες και τον τρόπο ζωής των διαβητικών ιαφορετικοί ασθενείς. ιαφορετικοί τρόποι ζωής. ιαφορετικές ινσουλίνες

64 Πρώτο Περιστατικό Φύλο: Άνδρας ΒΜΙ: 31 Ηλικία: 50 ετών Τρόπος ζωής: Επαγγελματίας με πολυάσχολο πρόγραμμα (δεν έχει ωράρια) Συνήθως λαμβάνει ένα μεγάλο γεύμα το βράδυ όταν επιστρέφει στο σπίτι του Είναι συνεργάσιμος και επιθυμεί καλύτερη γλυκαιμική ρύθμιση Φαρμακευτική αγωγή: Μεγίστη δόση μετφορμίνης Ξεκίνησε γλαργινική ινσουλίνη πριν 10 μήνες Στατίνη, ασπιρίνη, αντιυπερτασικά Κλινική εικόνα: ΗbΑ1C: 8% FBG: 140ng/dl FBG πριν το μεσημεριανό: 155mg/dl FBG πριν το δείπνο: 190mg/dl PPG: 250mg/dl TC: 211mg/dl LDL: 128mg/dl TG: 160mg/dl HDL: 51mg/dl

65 υο εναλλακτικές Lispro Lispro Lispro Προσθήκη στη βασική ινσουλίνη Lispro πριν τα γεύματα Mix 25 Mix 25 ή Αλλαγή σε Lispro Mix 25 Πρωινό Μεσημεριανό Βραδινό

66 Ο συνδυασμός με Humalog προσφέρει άριστη γλυκαιμική ρύθμιση Lispro Lispro Lispro Προσπαθούμε να μιμηθούμε την φυσιολογική έκκριση της ινσουλίνης Μεταγευματικές ανάγκες Βασικές ανάγκες Πρωινό Μεσημεριανό Βραδινό Στο διαβητικό τύπου 2 που μπορεί να ακολουθήσει ένα σχήμα θεραπείας Basal/Bolus μπορεί να χορηγηθεί αρχικά μια Bolus δόση Humalog στο μεγαλύτερο γεύμα Στην συνέχεια προχωρά σε πλήρες σχήμα Basal/Bolus

67 Το Lispro Mix 25 προσφέρει μια απλή και αποτελεσματική λύση Πρωινό Μεσημεριανό Βραδινό Η Lispro Mix 25 ρυθμίζει και τη μεταγευματική γλυκόζη και το σάκχαρο νηστείας

68 Lispro Mix25 μια φορά την ημέρα Lispro Mix 25 Πρωινό Μεσημεριανό Βραδινό Στον διαβητικό σε που έχει αποτύχει στα αντιδιαβητικά δισκία το Lispro Mix25 μπορεί να χορηγηθεί αρχικά μια φορά την ημέρα στο μεγαλύτερο γεύμα σε συνδυασμό με μετφορμίνμη

69 Ασθενής νέος στη θεραπεία με ινσουλίνη με Lispro Mix25 άπαξ ημερησίως 2 Απλά βήματα για έναρξη ινσουλινοθεραπείας Παρακολουθείτε τη γλυκόζη αίματος νηστείας πριν από το πρωινό κάθε 3 έως 4 μέρες και προσαρμόστε τη δόση Επόμενα βήματα: Επίτευξη Στόχου: Συνεχίσετε με το υπάρχον σχήμα Μη επίτευξη στόχου: Σκεφτείτε το ενδεχόμενο διαμερισμού της δόσης και μετάβαση σε δασολογικό σχήμα δις ημερησίως

70 Lispro Mix25 δύο φορές την ημέρα Lispro Mix 25 Lispro Mix 25 Πρωινό Μεσημεριανό Βραδινό Αν ο ασθενής δεν πετύχει το θεραπευτικό στόχο, προστίθεται μια δεύτερη ένεση Humalog Mix 25 Η Humalog Mix 25 ρυθμίζει και τη μεταγευματική γλυκόζη και το σάκχαρο νηστείας

71 Ασθενής νέος στη θεραπεία με ινσουλίνη με Lispro Mix25 δις ημερησίως Παρακολουθείστε τη γλυκόζη αίματος νηστείας πριν από το πρωινό και πριν από το βραδινό γεύμα κάθε 3 έως 4 μέρες και προσαρμόστε τη δόση Προσαρμόστε τη δόση πριν το πρωινό βάσει της γλυκόζης αίματος πριν από το βραδινό γεύμα Προσαρμόστε τη δόση πριν από το βραδινό βάσει της γλυκόζης αίματος νηστείας πριν από το πρωινό Επόμενα βήματα: Επίτευξη Στόχου: Συνεχίσετε με το υπάρχον σχήμα Μη επίτευξη στόχου: Μοιράστε τη δόση και μεταβείτε σε δασολογικό σχήμα ινσουλινοθεραπείας τρις ημερησίως με Humalog Mix50

72 Μετάβαση ασθενούς από θεραπεία με Βασική ινσουλίνη σε Lispro Mix25 δις ημερησίως Παρακολουθείστε τη γλυκόζη αίματος νηστείας πριν από το πρωινό και πριν από το βραδινό γεύμα κάθε 3 έως 4 μέρες και προσαρμόστε τη δόση Προσαρμόστε τη δόση πριν το πρωινό βάσει της γλυκόζης αίματος πριν από το βραδινό γεύμα Προσαρμόστε τη δόση πριν από το βραδινό βάσει της γλυκόζης αίματος νηστείας πριν από το πρωινό Επόμενα βήματα: Επίτευξη Στόχου: Συνεχίσετε με το υπάρχον σχήμα Μη επίτευξη στόχου: Μοιράστε τη δόση και μεταβείτε σε δασολογικό σχήμα ινσουλινοθεραπείας τρις ημερησίως με LisproMix50

73 εύτερο Περιστατικό Φύλο: Άνδρας,Σ 2 15 έτη ΒΜΙ: 34 Ηλικία: 60 ετών Τρόπος ζωής: Εργαζόμενος Κανονικά γεύματα Παραδοσιακήδιατροφήπλούσιασε υδατάνθρακες και λιπαρά εν ασκείται και δεν συμμορφώνεται με την δίαιτα Φαρμακευτική αγωγή: Μείγμα ινσουλίνης εδώ και 5 χρόνια Στατίνη, ασπιρίνη, αντιυπερτασικά Κλινική εικόνα: ΗbΑ1C: 9,0% FBG: 130ng/dl FBG πριν το μεσημεριανό: 190mg/dl FBG πριν το δείπνο: 235mg/dl PPG: 225mg/dl TC: 230mg/dl LDL: 137mg/dl TG: 250mg/dl HDL: 43mg/dl

74 Lispro Mix50 τρις ημερησίως Mix50 Mix 50 Mix 50 Πρωινό Μεσημεριανό Βραδινό Η χορήγηση Lispro Mix50 τρεις φορές την ημέρα προσφέρει βέλτιστο μεταγευματικό έλεγχο Η Lispro Mix50 τρεις φορές την ημέρα είναι μια πρακτική επιλογή για την εντατικοποίηση του σχήματος με μείγμα ινσουλίνης χωρίς μετάβαση σε σχήμα θεραπείας με Basal/Bolus

75 Μετάβαση ασθενούς σε σχήμα θεραπείας με Humalog Mix50 τρις ημερησίως 1 - Απλό στην δροσολόγηση Μοιράστεδιατρίατοσύνολοτης ημερήσιας δόσης Παρακολουθείστε τη γλυκόζη αίματος νηστείας πριν από το κάθε γεύμα κάθε 3 έως 4 μέρες και προσαρμόστε τη δόση Προσαρμόστε τη δόση πριν το πρωινό βάσει της γλυκόζης αίματος πριν από το μεσημεριανό γεύμα Προσαρμόστε τη δόση πριν το μεσημεριανό βάσει της γλυκόζης αίματος πριν από το βραδινό γεύμα Προσαρμόστε τη δόση πριν από το βραδινό βάσει της γλυκόζης αίματος νηστείας πριν από το πρωινό

76

77 Ευχαριστώ για τη προσοχή σας ρ Γεώργιος Κούρτογλου

Τι κάνουμε; Διαβητικός με Βασική ινσουλίνη 49 μον + Μετφορμίνη 850mgX2 +glimepiride. 3ετίας ενώ έχει FPG ~ 110mg έχει PPG ~ 260mg & HbA1c=7,9%

Τι κάνουμε; Διαβητικός με Βασική ινσουλίνη 49 μον + Μετφορμίνη 850mgX2 +glimepiride. 3ετίας ενώ έχει FPG ~ 110mg έχει PPG ~ 260mg & HbA1c=7,9% Διαβητικός με Βασική ινσουλίνη 49 μον + Μετφορμίνη 850mgX2 +glimepiride 6mgX1από 3ετίας ενώ έχει FPG ~ 110mg έχει PPG ~ 260mg & HbA1c=7,9% Τι κάνουμε; 1. Αύξηση δόσης ινσουλίνης; 2. Προσθήκη αναλόγου ταχείας

Διαβάστε περισσότερα

Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς. Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»

Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς. Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» Κυρία Α.Ν, 74 ετών, νοικοκυρά Πολυουρία, πολυδιψία και απώλεια βάρους

Διαβάστε περισσότερα

Εντατικοποίηση της θεραπείας με ινσουλίνη: Ποιος δρόμος για ποιον ασθενή

Εντατικοποίηση της θεραπείας με ινσουλίνη: Ποιος δρόμος για ποιον ασθενή Εντατικοποίηση της θεραπείας με ινσουλίνη: Ποιος δρόμος για ποιον ασθενή Δρ Σταύρος Μπούσμπουλας Διευθυντής ΕΣΥ Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά Στ. Μπούσμπουλας Εντατικοποίηση

Διαβάστε περισσότερα

ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;»

ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;» 11ο Πανελλήνιο ιαβητολογικό Συνέδριο Ειδικό φροντιστήριο Ε Ε Σάββατο 28 Μαρτίου 2009 Αλεξανδρούπολη «Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;» Αλέξης Σωτηρόπουλος Επιμελητής

Διαβάστε περισσότερα

Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πώς ;

Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πώς ; 11 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας 25-29 Μαρτίου 2009 - Αλεξανδρούπολη Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πώς ; Dr Κωνσταντίνος Σουλής Διαβητολογικό

Διαβάστε περισσότερα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης. «Σχήματα. αναλόγων έναντι σχημάτων ανθρώπινου τύπου ινσουλίνης στο σακχαρώδη διαβήτη»

Ηλίας Ν. Μυγδάλης. «Σχήματα. αναλόγων έναντι σχημάτων ανθρώπινου τύπου ινσουλίνης στο σακχαρώδη διαβήτη» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 «Σχήματα αναλόγων έναντι σχημάτων ανθρώπινου τύπου ινσουλίνης στο σακχαρώδη διαβήτη» Ηλίας Ν. Μυγδάλης Β Παθολογική Κλινική και ιαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα Επιστημονική

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες για την έναρξη και την εντατικοποίηση της ινσουλινοθεραπείας στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2

Σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες για την έναρξη και την εντατικοποίηση της ινσουλινοθεραπείας στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 Σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες για την έναρξη και την εντατικοποίηση της ινσουλινοθεραπείας στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 A Mητράκου Επ.Καθηγήτρια Παθολογίας-Μεταβολισµού Μονάδα Σακχαρώδη Διαβήτη Μεταβολισµού

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ

ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ Δρ. Α. Μελιδώνης Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Πειραιά «ΤΖΑΝΕΙΟ» Διαβητολογικό Κέντρο

Διαβάστε περισσότερα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 «Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;» Ηλίας Ν. Μυγδάλης Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα Ειδικό φροντιστήριο

Διαβάστε περισσότερα

Βasal plus: Ο σύγχρονος τρόπος για την εντατικοποίηση της ινσουλινοθεραπείας

Βasal plus: Ο σύγχρονος τρόπος για την εντατικοποίηση της ινσουλινοθεραπείας Βasal plus: Ο σύγχρονος τρόπος για την εντατικοποίηση της ινσουλινοθεραπείας Ν. Τεντολούρης Α' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Ειδική Νοσολογία Πανεπιστημίου Αθηνών & Διαβητολογικό Κέντρο, Γ. Ν. Α.

Διαβάστε περισσότερα

Εντατικοποίηση ινσουλινοθεραπείας2στον2σδ τύπου22. Δρ.2Χρίστος2Παστελλάς ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ2 2ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΛΕΜΕΣΟΣ,2ΚΥΠΡΟΣ 2013

Εντατικοποίηση ινσουλινοθεραπείας2στον2σδ τύπου22. Δρ.2Χρίστος2Παστελλάς ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ2 2ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΛΕΜΕΣΟΣ,2ΚΥΠΡΟΣ 2013 Εντατικοποίηση ινσουλινοθεραπείας2στον2σδ τύπου22 Δρ.2Χρίστος2Παστελλάς ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ2 2ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΛΕΜΕΣΟΣ,2ΚΥΠΡΟΣ 2013 Αλγόριθμος+των+ADA+και+EASD+ για+την+αντιμετώπιση+του+σδτ2 Πότε%και%πως%εντατικοποιούμε

Διαβάστε περισσότερα

Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ)

Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ) Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ) Δήλωση Συμφερόντων Το περιεχόμενο της παρουσίασης αντανακλά τις απόψεις του ομιλητή.ο ομιλητής έχει λάβει τιμητικές αμοιβές για ομιλίες από τις ακόλουθες φαρμακευτικές εταιρείες

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτικές παρεμβάσεις με οδηγό την παθοφυσιολογία του διαβήτη σε ασθενείς που χρειάζονται ινσουλίνη. Μαριάνθη Αρχανιωτάκη

Θεραπευτικές παρεμβάσεις με οδηγό την παθοφυσιολογία του διαβήτη σε ασθενείς που χρειάζονται ινσουλίνη. Μαριάνθη Αρχανιωτάκη Θεραπευτικές παρεμβάσεις με οδηγό την παθοφυσιολογία του διαβήτη σε ασθενείς που χρειάζονται ινσουλίνη Μαριάνθη Αρχανιωτάκη ΗbA 1 c ΣΔΤ2 Ινσουλινοπενία λειτουργικότητα, μάζα β-κυττάρων Η εξελικτική φύση

Διαβάστε περισσότερα

Ινσουλινοθεραπεία στην παιδική και εφηβική ηλικία

Ινσουλινοθεραπεία στην παιδική και εφηβική ηλικία Ινσουλινοθεραπεία στην παιδική και εφηβική ηλικία ΤΣΙΡΟΥKIΔΟΥ ΚΥΡΙΑΚΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ-ΠΑΙΔΟΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΠΑΙΔΟΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ 3 ΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Διαβήτης και Άσκηση. Τι είναι διαβήτης. και το μεταβολισμό των υδατανθράκων Προκαλείται κυρίως από ανεπάρκεια ή

Διαβήτης και Άσκηση. Τι είναι διαβήτης. και το μεταβολισμό των υδατανθράκων Προκαλείται κυρίως από ανεπάρκεια ή Διαβήτης και Άσκηση Τι είναι διαβήτης Διαβήτης είναι μια μεταβολική ασθένεια κατά την οποία ο οργανισμός δε μπορεί να ρυθμίσει σωστά τα επίπεδα της γλυκόζης και το μεταβολισμό των υδατανθράκων Προκαλείται

Διαβάστε περισσότερα

Η Αξία της Αυτομέτρησης στο Σακχαρώδη Διαβήτη

Η Αξία της Αυτομέτρησης στο Σακχαρώδη Διαβήτη Η Αξία της Αυτομέτρησης στο Σακχαρώδη Διαβήτη Τι είναι η αυτομέτρηση; Η αυτομέτρηση είναι: Ο προσδιορισμός του σακχάρου σύμφωνα όμως με τις οδηγίες και τις κατευθύνσεις των επαγγελματιών υγείας Η αυτομέτρηση

Διαβάστε περισσότερα

Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2

Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Σ. Θ. Λιάτης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»

Διαβάστε περισσότερα

Προδιαβήτης και µεταβολικό σύνδροµο

Προδιαβήτης και µεταβολικό σύνδροµο Προδιαβήτης και µεταβολικό σύνδροµο ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ Ι. Ιωαννίδης Παθολόγος Υπεύθυνος ιαβητολογικού Ιατρείου και Ιατρείου Παχυσαρκίας Κωνσταντοπούλειο Συγκρότηµα Γ.Ν.Ν.Ιωνίας«Αγία Όλγα» Προδιαβήτης

Διαβάστε περισσότερα

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Στατίνες και σακχαρώδης διαβήτης Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Σακχαρώδης διαβήτης και καρδιαγγειακός κίνδυνος Μετα-ανάλυση

Διαβάστε περισσότερα

Πρέπει να υπολογίζουμε μόνο τους υδατάνθρακες στα εντατικοποιημένα σχήματα; Ποιος ο ρόλος πρωτεΐνης και λίπους;

Πρέπει να υπολογίζουμε μόνο τους υδατάνθρακες στα εντατικοποιημένα σχήματα; Ποιος ο ρόλος πρωτεΐνης και λίπους; Πρέπει να υπολογίζουμε μόνο τους υδατάνθρακες στα εντατικοποιημένα σχήματα; Ποιος ο ρόλος πρωτεΐνης και λίπους; Ζ. Παφίλη Ph.D., M.Sc. Διαιτολόγος-Διατροφολόγος Αχιλλοπούλειο Γενικό Νοσοκομείο Βόλου Εντατικοποιημένα

Διαβάστε περισσότερα

Ινσουλινοθεραπεια στο ΣΔ τύπου 2

Ινσουλινοθεραπεια στο ΣΔ τύπου 2 Ινσουλινοθεραπεια στο ΣΔ τύπου 2 Γεώργιος Δηµητριάδης Καθηγητής Παθολογίας Διευθυντής Β Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής, Μονάδας Έρευνας και Διαβητολογικού Κέντρου Πανεπιστηµίου Αθηνών Γενικό Πανεπιστηµιακό

Διαβάστε περισσότερα

Ινσουλίνη lispro 200 units/ml Εξέλιξη στην εντατικοποίηση της ινσουλινοθεραπείας με σχήμα basal bolus

Ινσουλίνη lispro 200 units/ml Εξέλιξη στην εντατικοποίηση της ινσουλινοθεραπείας με σχήμα basal bolus Ινσουλίνη lispro 200 units/ml Εξέλιξη στην εντατικοποίηση της ινσουλινοθεραπείας με σχήμα basal bolus Σ. Λιάτης Παθολόγος με εξειδίκευση στον σακχαρώδη διαβήτη Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ;

Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ; Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ; Δρ. Χρήστος Μανές Παθολόγος µε εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΉΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ Γ..Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΊΚΗ Πρόεδρος

Διαβάστε περισσότερα

«Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012»

«Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012» «Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκοµείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα 9o Πανελλήνιο Συνέδριο

Διαβάστε περισσότερα

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΤΣΑΠΟΓΑΣ Αναπληρωτής Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής Κέντρο Μεταβολισμού και Διαβήτη

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΤΣΑΠΟΓΑΣ Αναπληρωτής Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής Κέντρο Μεταβολισμού και Διαβήτη ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΤΣΑΠΟΓΑΣ Αναπληρωτής Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής Κέντρο Μεταβολισμού και Διαβήτη Θεραπευτικοί στόχοι για το σακχαρώδη διαβήτη στους ενήλικες Γλυκοζυλιωμένη

Διαβάστε περισσότερα

Υπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών. Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010

Υπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών. Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010 Υπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010 Εισαγωγή Χρήση γλυκοκορτικοειδών (ΓΚ) σε πολλές ασθένειες Αρκετές φορές

Διαβάστε περισσότερα

Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG

Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων στον προ-διαβήτη. Έχει θέση; IFG Δρ Σταύρος Μπούσμπουλας Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής & Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά Προ-διαβήτης

Διαβάστε περισσότερα

ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΛΙΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΚΑΙ ΝΕΑΡΟΥΣ ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΜΕ Σ 1. ΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ, ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΚΑΙ ΥΣΚΟΛΙΕΣ.

ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΛΙΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΚΑΙ ΝΕΑΡΟΥΣ ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΜΕ Σ 1. ΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ, ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΚΑΙ ΥΣΚΟΛΙΕΣ. ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΛΙΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΚΑΙ ΝΕΑΡΟΥΣ ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΜΕ Σ 1. ΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ, ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΚΑΙ ΥΣΚΟΛΙΕΣ. Κ.Κίτσιος¹, Μ.Παπαδοπούλου², Ν.Καδόγλου¹, Σ. Τερζή², Κ.Κώστα², Ν.Σάιλερ¹ 1.Α Παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

Δρ. Χρήστος Σαμπάνης Διαβητολογικό Κέντρο Β` Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης

Δρ. Χρήστος Σαμπάνης Διαβητολογικό Κέντρο Β` Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Η ινσουλινοθεραπεία στην κλινική πράξη Δρ. Χρήστος Σαμπάνης Διαβητολογικό Κέντρο Β` Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Αίτια θανάτου των διαβητικών ατόμων 90 80

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ Χ Ο Ν Δ Ρ Ο Μ Α Τ Ι Δ Ο Υ Μ Α Ρ Ι Α Ν Ο Σ Η Λ Ε Υ Τ Ρ Ι Α T E, M S C, Μ Ε Θ Α, Π Γ Ν Α Χ Ε Π Α ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ.. Όπως είναι ευρέως

Διαβάστε περισσότερα

Καλλιόπη Κώτσα Επικ. Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας- Διαβητολογίας Α.Π.Θ. Α Παθολογική Κλινική- ΑΧΕΠΑ

Καλλιόπη Κώτσα Επικ. Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας- Διαβητολογίας Α.Π.Θ. Α Παθολογική Κλινική- ΑΧΕΠΑ Καλλιόπη Κώτσα Επικ. Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας- Διαβητολογίας Α.Π.Θ. Α Παθολογική Κλινική- ΑΧΕΠΑ Thr Lys Pro Thr Tyr Phe Phe Gly Arg Glu Gly Glu Cys Val Leu Tyr Leu Ala Val Leu His Ser Gly Cys Leu His

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR

ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR Κώστογλου-Αθανασίου Ι. 1,2, Αθανασίου Λ. 2, Κωστόπουλος Μ. 3, Κοτρώνης Γ. 4,

Διαβάστε περισσότερα

Ινσουλινοθεραπεία στον ΣΔ τύπου 2

Ινσουλινοθεραπεία στον ΣΔ τύπου 2 Ινσουλινοθεραπεία στον ΣΔ τύπου 2 Ιωάννα Ζωγράφου Διαβητολογικό Κέντρο Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο Γιατί; Πότε; Πώς; Η εξέλιξη του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 και των επιπλοκών

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ: ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΟΡΙΣΜΟΣ, ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΗ

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ: ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΟΡΙΣΜΟΣ, ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ: ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ Συντονιστής: Γεώργιος Δημητριάδης Μέλη: Ηλίας Μυγδάλης Νικόλαος Τεντολούρης ΟΡΙΣΜΟΣ, ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΗ Ορισμός Ο σακχαρώδης

Διαβάστε περισσότερα

Φαρμακευτική αντιμετώπιση με ινσουλίνη. Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Φαρμακευτική αντιμετώπιση με ινσουλίνη. Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Φαρμακευτική αντιμετώπιση με ινσουλίνη Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δήλωση συμφερόντων Έχω λάβει τιμητική αμοιβή για ομιλίες (τα τελευταία

Διαβάστε περισσότερα

Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος. τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος»

Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος. τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος» Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος» GLUT-2 Γλυκόζη Κλείσιμο K + K + Γλυκοκινάση Γλυκόζη G-6-P ATP ADP Μεταβολισμό ς SIGNALS

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩ Η ΙΑΒΗΤΗ. ρ. Μυλωνάκη Θεοχαρούλα. Υπεύθυνη ιαβητολογικού Ιατρείου

ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩ Η ΙΑΒΗΤΗ. ρ. Μυλωνάκη Θεοχαρούλα. Υπεύθυνη ιαβητολογικού Ιατρείου ΕΓΚΑΙΡΗ ΙΑΓΝΩΣΗ & ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩ Η ΙΑΒΗΤΗ ρ. Μυλωνάκη Θεοχαρούλα ιευθύντρια Β Παθολογικής Κλινικής Γ.Ν. Χανίων Υπεύθυνη ιαβητολογικού Ιατρείου Πινακοθήκη ήµου Χανίων, 17/02/2012 Συχνότητα του

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης Διαβήτης και καρδιοχειρουργικός ασθενής. ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ : Ράτζι Ελένη ΜΕΘ - ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ

Σακχαρώδης Διαβήτης και καρδιοχειρουργικός ασθενής. ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ : Ράτζι Ελένη ΜΕΘ - ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ Σακχαρώδης Διαβήτης και καρδιοχειρουργικός ασθενής ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ : Ράτζι Ελένη ΜΕΘ - ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ Οι καρδιαγγειακές επιπλοκές του Σακχαρώδη διαβήτη είναι υπεύθυνες για το 75% των θανάτων των διαβητικών Οι

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΙΑΣ ΝΕΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΔΥΝΑΜΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΙΑΣ ΝΕΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΔΥΝΑΜΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΙΑΣ ΝΕΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΔΥΝΑΜΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 Αναστάσιος Κουτσοβασίλης 1, Αλέξης Σωτηρόπουλος 1, Δημήτριος

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΩΤΕΡΕΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΕΣ. A Mητράκου Επικ.Καθηγήτρια Ε.Κ.Π.Α. ΜΟΝΑΔΑ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ε.Κ.Π.Α.

ΝΕΩΤΕΡΕΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΕΣ. A Mητράκου Επικ.Καθηγήτρια Ε.Κ.Π.Α. ΜΟΝΑΔΑ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ε.Κ.Π.Α. ΝΕΩΤΕΡΕΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΕΣ A Mητράκου Επικ.Καθηγήτρια Ε.Κ.Π.Α. ΜΟΝΑΔΑ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ε.Κ.Π.Α. Νέος αλγόριθμος για τη διαχείριση διαβήτη Τύπου 2 (ADA/EASD) Επίπεδο 1: Καλά τεκμηριωμένες

Διαβάστε περισσότερα

H επίδραση της αερόβιας άσκησης στα επίπεδα απελίνης και γκρελίνης ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τυπου 2

H επίδραση της αερόβιας άσκησης στα επίπεδα απελίνης και γκρελίνης ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τυπου 2 H επίδραση της αερόβιας άσκησης στα επίπεδα απελίνης και γκρελίνης ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τυπου 2 Ν. Καδόγλου, Ι. Βράμπας, Α. Καπελούζου, Ν. Σάιλερ, Α. Κωστάκης, Ν. Αγγελοπούλου Τμήμα Επιστήμης Φυσικής

Διαβάστε περισσότερα

Που βρισκόμαστε σήμερα στην αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη στα παιδιά και τους εφήβους

Που βρισκόμαστε σήμερα στην αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη στα παιδιά και τους εφήβους Που βρισκόμαστε σήμερα στην αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη στα παιδιά και τους εφήβους Δρ. Χριστίνα Κανακά-Gantenbein Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παιδ. Ενδοκρινολογίας-Νεανικού Διαβήτη Α Παιδ/κή Κλινική

Διαβάστε περισσότερα

Δελτίο τύπου sanofi-aventis

Δελτίο τύπου sanofi-aventis Δελτίο τύπου sanofi-aventis Τα άτομα με Διαβήτη Τύπου 2 που Έλαβαν Ινσουλίνη glargine και Ινσουλίνη glulisine Πέτυχαν Σημαντικότερη Μείωση της A1C από Εκείνους που Λάμβαναν Διφασική Ινσουλίνη Παρίσι, 10

Διαβάστε περισσότερα

Εξατομίκευση της θεραπείας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μέσα από τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες

Εξατομίκευση της θεραπείας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μέσα από τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες Εξατομίκευση της θεραπείας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μέσα από τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες Σ. Λιάτης Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» www.idf.org

Διαβάστε περισσότερα

Δελτίο τύπου sanofi-aventis

Δελτίο τύπου sanofi-aventis Δελτίο τύπου sanofi-aventis Νέα Αποτελέσματα Μελετών υποστηρίζουν το Θεραπευτικό Σχήμα «Basal Plus» με Συνδυασμό βασικής ινσουλίνης glargine και ταχείας δράσης ινσουλίνης glulisine για τη Βελτίωση των

Διαβάστε περισσότερα

Απλό και εύκολο ξεκίνημα : Πότε και με ποιον τρόπο ; Χρήστος Σαμπάνης Διαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης

Απλό και εύκολο ξεκίνημα : Πότε και με ποιον τρόπο ; Χρήστος Σαμπάνης Διαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Απλό και εύκολο ξεκίνημα : Πότε και με ποιον τρόπο ; Χρήστος Σαμπάνης Διαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Η εξέλιξη του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 και των επιπλοκών του Diagnosis of

Διαβάστε περισσότερα

Η ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΩΣ ΑΙΤΙΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

Η ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΩΣ ΑΙΤΙΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ Η ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΩΣ ΑΙΤΙΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΜΑΡΙΑ ΜΥΛΩΝΑ Παθολόγος, Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝΑ Λαϊκό ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΟΡΙΣΜΟΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ Τριάδα του

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης

Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Σακχαρώδης Διαβήτης Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Number of people with diabetes by IDF Region, 2013 IDF Diabetes Atlas.

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΩΝ ΤΙΜΩΝ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΝΟΣ ΕΤΟΥΣ ΕΚΒΑΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ Α Κουτσοβασίλης 1, Γ Κουκούλης 2, Ι Πρωτοψάλτης 1, Ι Σκουλαρίγκης 3, Φ Τρυποσκιάδης 3,

Διαβάστε περισσότερα

Δρ. Χρήστος Σαμπάνης Διαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης

Δρ. Χρήστος Σαμπάνης Διαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Η ινσουλινοθεραπεία στην κλινική πράξη Δρ. Χρήστος Σαμπάνης Διαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Αίτια θανάτου των διαβητικών ατόμων 90 80 70 60 50 40 30 Διαβητικό κώμα ΚΑΝ Καρκίνος

Διαβάστε περισσότερα

Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων?

Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων? Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων? Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Τμήμα Ιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Α Προπαιδευτική Παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

Εξελίσσοντας τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 1 ο Μέρος. Τριαντάφυλλος Π. Διδάγγελος

Εξελίσσοντας τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 1 ο Μέρος. Τριαντάφυλλος Π. Διδάγγελος Εξελίσσοντας τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 1 ο Μέρος Τριαντάφυλλος Π. Διδάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας - Διαβητολογίας Ιατρική Σχολή ΑΠΘ, Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου, Α Προπαιδευτικής

Διαβάστε περισσότερα

«Ο διαβητικός ασθενής στο φαρμακείο. Ένας χρόνιος ασθενής στα χέρια του/της φαρμακοποιού»

«Ο διαβητικός ασθενής στο φαρμακείο. Ένας χρόνιος ασθενής στα χέρια του/της φαρμακοποιού» «Ο διαβητικός ασθενής στο φαρμακείο. Ένας χρόνιος ασθενής στα χέρια του/της φαρμακοποιού» Σακχαρώδης Διαβήτης (facts) Μια συνεχώς αυξανόμενη νόσος με πρόβλεψη εμφάνισης αυτής τα 3 εκατομμύρια ασθενείς

Διαβάστε περισσότερα

Ζωή Α. Ευσταθιάδου Ενδοκρινολόγος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Ενδοκρινολογική Κλινική, ΓΝΘ «Ιπποκράτειο»

Ζωή Α. Ευσταθιάδου Ενδοκρινολόγος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Ενδοκρινολογική Κλινική, ΓΝΘ «Ιπποκράτειο» Ζωή Α. Ευσταθιάδου Ενδοκρινολόγος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Ενδοκρινολογική Κλινική, ΓΝΘ «Ιπποκράτειο» Δήλωση συμφερόντων Κανένα Καλύτερη ποιότητα ζωής Μειωμένη νοσηρότητα Επιλογή κατάλληλου θεραπευτικού

Διαβάστε περισσότερα

Επίδραση της Μεσογειακής Δίαιτας στη ρύθμιση του Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 1 σε παιδιά και εφήβους.

Επίδραση της Μεσογειακής Δίαιτας στη ρύθμιση του Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 1 σε παιδιά και εφήβους. Επίδραση της Μεσογειακής Δίαιτας στη ρύθμιση του Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 1 σε παιδιά και εφήβους. Θεοφανεία Τσαχαλίνα1, Ιωάννης Κύργιος2, Ευθυμία Ευστρατίου2, Μιχαήλ Μελισσινός1, Κυριάκος Καζάκος1, Ασημίνα

Διαβάστε περισσότερα

Μετάταξη από τα αντιδιαβητικά δισκία σε ενέσιμες θεραπείες. Ενδοκρινολογικό τμήμα Διαβητολογικό κέντρο Δημήτρης Μαργαριτόπουλος

Μετάταξη από τα αντιδιαβητικά δισκία σε ενέσιμες θεραπείες. Ενδοκρινολογικό τμήμα Διαβητολογικό κέντρο Δημήτρης Μαργαριτόπουλος Μετάταξη από τα αντιδιαβητικά δισκία σε ενέσιμες θεραπείες Ενδοκρινολογικό τμήμα Διαβητολογικό κέντρο Δημήτρης Μαργαριτόπουλος 27 3 2017 Αντιδιαβητικά δισκία Διγουανίδια (μετφορμίνη) Σουλφονυλουρίες (γλιβενκλαμίδη,

Διαβάστε περισσότερα

Η χρησιμότητα του αυτοελέγχου στο Σακχαρώδη Διαβήτη. Εμμ. Δ. Μπελιώτης

Η χρησιμότητα του αυτοελέγχου στο Σακχαρώδη Διαβήτη. Εμμ. Δ. Μπελιώτης Η χρησιμότητα του αυτοελέγχου στο Σακχαρώδη Διαβήτη Εμμ. Δ. Μπελιώτης ΕΙΣΑΓΩΓΗ Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια, εξελισσόμενη νόσος. Ακρογωνιαίοι λίθοι της θεραπευτικής της προσέγγισης είναι η αλλαγή

Διαβάστε περισσότερα

<<Ινσουλινοθεραπεία : Πρακτικές Οδηγίες>>

<<Ινσουλινοθεραπεία : Πρακτικές Οδηγίες>> Επιστημονική Ημερίδα για Διαιτολόγους- Διατροφολόγους, Νοσηλευτικό και Παραϊατρικό Προσωπικό Σακχαρώδης Διαβήτης: Ένα σύγχρονο πρόβλημα υγείας ΚΕ.Δ.Ε.Α., ΑΠΘ, Θεσσαλονίκη 26 /1/2019

Διαβάστε περισσότερα

Έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση με μίγματα αναλόγων ινσουλίνης στην κλινική πράξη

Έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση με μίγματα αναλόγων ινσουλίνης στην κλινική πράξη Έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση με μίγματα αναλόγων ινσουλίνης στην κλινική πράξη Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας Α.Π.Θ. Α ΠΡΠ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη Δήλωση συμφερόντων

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτική αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη. Στέλλα Ηρακλειανού Σάββατο, 4 Απριλίου 2009

Θεραπευτική αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη. Στέλλα Ηρακλειανού Σάββατο, 4 Απριλίου 2009 Θεραπευτική αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη Στέλλα Ηρακλειανού Σάββατο, 4 Απριλίου 2009 Το μήνυμα είναι ότι ενώ η ρύθμιση του σακχάρου είναι σημαντική, ή έγκαιρη ρύθμιση του σακχάρου είναι καθοριστική

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία µε ινσουλίνη

Θεραπεία µε ινσουλίνη 21 Θεραπεία µε ινσουλίνη ΑΡ.Χ. ΚΕΡΑΣΩΤΗΣ Ενδοκρινολόγος Τμήμα Ενδοκρινολογίας - Διαβήτη - Οστεοπόρωσης Μαιευτήριο «ΙΑΣΩ» 1. Εισαγωγή ινσουλίνη αποτελεί για τους ασθενείς με ΣΔ1 τη μόνη ουσιαστική θεραπευτική

Διαβάστε περισσότερα

.aiavramidis.gr www

.aiavramidis.gr  www Θεραπευτικός αλγόριθμος στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 Inzucchi et al. Diabetes Care. 2015;38(1):140-9 Συνδυασμός αγωνιστών των υποδοχέων του GLP-1 και βασικής ινσουλίνης Βασική ινσουλίνη Αποτελεσματικός

Διαβάστε περισσότερα

Mαριάννα Μπενρουμπή, ιαβητολογικό Κέντρο, Γ. Ν. Α. «Πολυκλινική»

Mαριάννα Μπενρουμπή, ιαβητολογικό Κέντρο, Γ. Ν. Α. «Πολυκλινική» Mαριάννα Μπενρουμπή, ιαβητολογικό Κέντρο, Γ. Ν. Α. «Πολυκλινική» ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΑΝΑΦΕΡΟΜΕΝΕΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΕΚΒΑΣΕΙΣ ΣΤΟΥΣ 24 ΠΡΩΤΟΥΣ ΜΗΝΕΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΤΗΝ ΕΛΛΑ Α: ΕΛΛΗΝΙΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΙΑΤΡΟΦΗ ΣΤΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ. Μαρία Σκουρολιάκου, PhD

ΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΙΑΤΡΟΦΗ ΣΤΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ. Μαρία Σκουρολιάκου, PhD ΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΙΑΤΡΟΦΗ Η ΚΑΤΑΛΛΗΛΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΣΤΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ Μαρία Σκουρολιάκου, PhD Επίκουρη Καθηγήτρια Χαροκοπείου Πανεπιστηµίου ιαβήτης Ελλάδα: 1,000,000 ασθενείς Αδιάγνωστοι? Παγκοσµίως µια από τις κυριότερες

Διαβάστε περισσότερα

Ι. Παπαδόπουλος Παθολόγος Συνεργάτης Διαβητολογικού Ιατρείου Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας

Ι. Παπαδόπουλος Παθολόγος Συνεργάτης Διαβητολογικού Ιατρείου Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας Ι. Παπαδόπουλος Παθολόγος Συνεργάτης Διαβητολογικού Ιατρείου Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας 25.0 39.7 59% 10.4 19.7 88% 189 εκατομμύρια το 2003 324 εκατομ. Υπολογίζονται 2025 72% αύξηση 38.2 44.2

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ Dr ΚΥΡΟΣ ΣΙΩΜΟΣ Ειδικός Παθολόγος Διαβητολόγος Διευθυντής ΤΥΠΕΤ Θεσσαλονίκης

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ Dr ΚΥΡΟΣ ΣΙΩΜΟΣ Ειδικός Παθολόγος Διαβητολόγος Διευθυντής ΤΥΠΕΤ Θεσσαλονίκης ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ 2018 Dr ΚΥΡΟΣ ΣΙΩΜΟΣ Ειδικός Παθολόγος Διαβητολόγος Διευθυντής ΤΥΠΕΤ Θεσσαλονίκης Δομή ομιλίας Εισαγωγή -ανθρωποκεντρική προσέγγιση ADA-EASD οδηγίες 2015 ADA 2017-2018 AACE/ACE

Διαβάστε περισσότερα

Σχήματα έναρξης ινσουλινοθεραπείας σε άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τυπου 2: οι απόψεις ειδικών γιατρών στον διαβήτη σε τρειςελληνικέςπόλεις

Σχήματα έναρξης ινσουλινοθεραπείας σε άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τυπου 2: οι απόψεις ειδικών γιατρών στον διαβήτη σε τρειςελληνικέςπόλεις Σχήματα έναρξης ινσουλινοθεραπείας σε άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τυπου 2: οι απόψεις ειδικών γιατρών στον διαβήτη σε τρειςελληνικέςπόλεις Τ. ιδάγγελος 1, Η. Ευθυμίου 2, Κ. Kαζάκος 3, Χ. Μανές 4, Ε. Πάγκαλος

Διαβάστε περισσότερα

ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΣΤΟΥΣ ΕΦΗΒΟΥΣ Ασημίνα Γαλλή-Τσινοπούλου Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας ΑΠΘ

ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΣΤΟΥΣ ΕΦΗΒΟΥΣ Ασημίνα Γαλλή-Τσινοπούλου Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας ΑΠΘ ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΣΤΟΥΣ ΕΦΗΒΟΥΣ Ασημίνα Γαλλή-Τσινοπούλου Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας ΑΠΘ 1 η ιάγνωση Σ 1 στα παιδιά Μετρήσεις Βελόνες Ενέσεις Ωράρια Πρέπει

Διαβάστε περισσότερα

Μαριάννα Μπενρουμπή Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Ν.Αθηνών «Πολυκλινική»

Μαριάννα Μπενρουμπή Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Ν.Αθηνών «Πολυκλινική» Θεραπευτικές παρεμβάσεις με οδηγό την παθοφυσιολογία του διαβήτη σε ασθενείς παχύσαρκους που δεν ρυθμίζονται με αντιδιαβητικά δισκία Μαριάννα Μπενρουμπή Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Ν.Αθηνών «Πολυκλινική» Άνδρας

Διαβάστε περισσότερα

www,aiavramidis.gr ΤΣΟΥΤΣΑΣ Γ.

www,aiavramidis.gr ΤΣΟΥΤΣΑΣ Γ. η αυτοάνοση καταστροφή των β-κυττάρων του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη πλήρη έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί σε αυξημένη γλυκόζη στο αίμα και στα ούρα πολυουρία, πολυδιψία, πολυφαγία και απώλεια βάρους

Διαβάστε περισσότερα

Β. Καραμάνος. 22 ο Ετήσιο Συνέδριο ιαβητολογικής Εταιρείας Βόρειας Ελλάδας. 15 Νοεμβρίου 2008 Θεσσαλονίκη. Β. Καραμάνος

Β. Καραμάνος. 22 ο Ετήσιο Συνέδριο ιαβητολογικής Εταιρείας Βόρειας Ελλάδας. 15 Νοεμβρίου 2008 Θεσσαλονίκη. Β. Καραμάνος ιαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Μιμητικό Ινκρετίνης: Η νέα αποτελεσματική προσέγγιση για τη ρύθμιση του Σακχαρώδη ιαβήτη τύπου 2 πριν από την έναρξη ινσουλινοθεραπείας 22 ο Ετήσιο Συνέδριο ιαβητολογικής

Διαβάστε περισσότερα

MESODA. Διαβητολογικό Κέντρο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο»

MESODA. Διαβητολογικό Κέντρο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο» Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΟΝ ΑΥΤΟΕΛΕΓΧΟ ΣΤΟ ΚΑΡΔΙΟΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΠΡΟΦΙΛ ΤΩΝ ΑΡΡΥΘΜΙΣΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2: ΠΟΛΥΚΕΝΤΡΙΚΗ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ MESODA Αγγελική Αγγελίδη, Ευάγγελος Φουστέρης,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΓΚΑΙΡΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΣΤΟΝ ΣΔ ΤΥΠΟΥ 2 ΜΕ ΜΙΓΜΑΤΑ ΑΝΑΛΟΓΩΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ

ΕΓΚΑΙΡΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΣΤΟΝ ΣΔ ΤΥΠΟΥ 2 ΜΕ ΜΙΓΜΑΤΑ ΑΝΑΛΟΓΩΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ ΕΓΚΑΙΡΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΣΤΟΝ ΣΔ ΤΥΠΟΥ 2 ΜΕ ΜΙΓΜΑΤΑ ΑΝΑΛΟΓΩΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ Dr Μαριάνθη Αρχανιωτάκη 28 ο Συνέδριο ΔΕΒΕ To θεραπευτικό τοπίο του ΣΔτ2 αλλάζει με νέους θεραπευτικούς

Διαβάστε περισσότερα

Επιστημονική Ημερίδα για Διαιτολόγους- Διατροφολόγους Ελληνική Εταιρεία Μελέτης & Εκπαίδευσης για τον Σακχαρώδη Διαβήτη, 26/1/2019, Θεσσαλονίκη.

Επιστημονική Ημερίδα για Διαιτολόγους- Διατροφολόγους Ελληνική Εταιρεία Μελέτης & Εκπαίδευσης για τον Σακχαρώδη Διαβήτη, 26/1/2019, Θεσσαλονίκη. Επιστημονική Ημερίδα για Διαιτολόγους- Διατροφολόγους Ελληνική Εταιρεία Μελέτης & Εκπαίδευσης για τον Σακχαρώδη Διαβήτη, 26/1/2019, Θεσσαλονίκη. Επιδράσεις διαιτητικής πρωτεΐνης και λίπους στον μεταβολισμό

Διαβάστε περισσότερα

Στόχοι γλυκαιμικής ρύθμισης - αυτοέλεγχος

Στόχοι γλυκαιμικής ρύθμισης - αυτοέλεγχος Στόχοι γλυκαιμικής ρύθμισης - αυτοέλεγχος ΤΣΟΤΟΥΛΙΔΗΣ ΣΤΕΦΑΝΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΕΣΥ - Κ.Υ. ΚΑΣΣΑΝΔΡΕΙΑΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ Γ. Ν.ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Α Π.Ρ.Π. ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΝΟΣ.

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΗΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΔ2 ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΕΝΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ

ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΗΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΔ2 ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΕΝΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΗΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΔ2 ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΕΝΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Σ. Παπαδάτος 1,2, Σ. Ταλαγάνη 1, Α. Μπουρδάκης 2 1 Γ Παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

Ινσουλινοθεραπεία στο ΣΔ τύπου 1

Ινσουλινοθεραπεία στο ΣΔ τύπου 1 Ινσουλινοθεραπεία στο ΣΔ τύπου 1 Γεώργιος Δηµητριάδης Καθηγητής Παθολογίας Διευθυντής Β Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής, Μονάδας Έρευνας και Διαβητολογικού Κέντρου Πανεπιστηµίου Αθηνών Γενικό Πανεπιστηµιακό

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΕ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΕ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΕ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Δημήτριος Ηλιόπουλος Ειδικός Παθολόγος Διαβητολογικό Κέντρο Β Παθολογικής Κλινικής Παν/μίου Αθηνών Οι διαβητικοί ασθενείς έχουν μεγαλύτερη

Διαβάστε περισσότερα

Διαιτητική Αντιμετώπιση ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 - Αντλίες Ινσουλίνης

Διαιτητική Αντιμετώπιση ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 - Αντλίες Ινσουλίνης Επιστημονική Εκδήλωση της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης και Εκπαίδευσης στον Σακχαρώδη Διαβήτη 31 Μαρτίου -2 Απριλίου 2017, Δράμα Διαιτητική Αντιμετώπιση ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 - Αντλίες Ινσουλίνης

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτικοί στόχοι στο σακχαρώδη διαβήτη Τι μάθαμε από τις κλασσικές (DCCT-UKPDS) και νεότερες μελέτες (ACCORD-ADVANCE-VADT)

Θεραπευτικοί στόχοι στο σακχαρώδη διαβήτη Τι μάθαμε από τις κλασσικές (DCCT-UKPDS) και νεότερες μελέτες (ACCORD-ADVANCE-VADT) Θεραπευτικοί στόχοι στο σακχαρώδη διαβήτη Τι μάθαμε από τις κλασσικές (DCCT-UKPDS) και νεότερες μελέτες (ACCORD-ADVANCE-VADT) ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΜΑΚΡΥΛΑΚΗΣ EΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Α ΠΡΟΠΑΙ ΕΥΤΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Δεν υπάρχει καμία σύγκρουση συμφερόντων

Δεν υπάρχει καμία σύγκρουση συμφερόντων Δεν υπάρχει καμία σύγκρουση συμφερόντων ΟΡΙΣΜΟΣ ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΗ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΕΞΕΛΙΞΗ ΣΕ ΣΔ2 ΥΓΙΕΙΝΟΔΙΑΙΤΗΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ 2014 2035 53% WORLD 592 million WORLD

Διαβάστε περισσότερα

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ. Θανάσης Ζ. Τζιαμούρτας, Ph.D.

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ. Θανάσης Ζ. Τζιαμούρτας, Ph.D. ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ Θανάσης Ζ. Τζιαμούρτας, Ph.D. Τι είναι σακχαρώδης διαβήτης; Παθοφυσιολογική κατάσταση η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα Καμπύλη σακχάρου (75

Διαβάστε περισσότερα

gr

gr Σ τύπου ΙΙ και καρδιαγγειακή νόσος Οι διαβητικοί ασθενείς παρουσιάζουν τετραπλάσια αύξηση της συχνότητας καρδιαγγειακής νόσου απ ότι οι µη διαβητικοί ασθενείς Το 50% των νεοδιαγνωσµένων διαβητικών ασθενών

Διαβάστε περισσότερα

Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ

Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ LDL-C : μείζων

Διαβάστε περισσότερα

ΣΔ ΤΥΠΟΥ 1 ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΜΑΚΡΥΛΑΚΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘ/ΤΗΣ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ

ΣΔ ΤΥΠΟΥ 1 ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΜΑΚΡΥΛΑΚΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘ/ΤΗΣ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΣΔ ΤΥΠΟΥ 1 ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΜΑΚΡΥΛΑΚΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘ/ΤΗΣ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Α ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ & ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΛΑΪΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ Νεαρός ηλικίας 14 ετών, λεπτόσωμος, χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ: ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΟΡΙΣΜΟΣ, ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΗ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ: ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΟΡΙΣΜΟΣ, ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ: ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ Συντονιστής: Γεώργιος Δημητριάδης Μέλη: Ηλίας Μυγδάλης Νικόλαος Τεντολούρης ΟΡΙΣΜΟΣ, ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΗ Ορισμός

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση ατόμων με ΣΔ στο Οδοντιατρείο. Κυπαρίσση Καρατζίδου ΓΝΘ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»

Αντιμετώπιση ατόμων με ΣΔ στο Οδοντιατρείο. Κυπαρίσση Καρατζίδου ΓΝΘ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» Αντιμετώπιση ατόμων με ΣΔ στο Οδοντιατρείο Κυπαρίσση Καρατζίδου ΓΝΘ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» Κριτήρια για τη διάγνωση του ΣΔ (ADA, 2008) Αιτιολογική ταξινόμηση ΣΔ (ADA) Επιπολασμός ΣΔ: 2000 2030 ΣΔ στην Ελλάδα ΣΔ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΚΡΟΘΡΕΠΤΙΚΩΝ ΣΥΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ

ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΚΡΟΘΡΕΠΤΙΚΩΝ ΣΥΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΚΡΟΘΡΕΠΤΙΚΩΝ ΣΥΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΠΗΝΕΛΟΠΗ ΔΟΥΒΟΓΙΑΝΝΗ Κ Λ Ι Ν Ι Κ Η Δ Ι Α Ι Τ Ο Λ Ο Γ Ο Σ - Δ Ι ΑΤ Ρ Ο Φ Ο Λ Ο Γ Ο Σ M S C, R D Περίληψη

Διαβάστε περισσότερα

Νεότερες τεχνολογίας θεραπευτικές μέθοδοι στον Σακχαρώδη Διαβήτη ως εργαλείο του/της Κλινικού/Κλινικής Διαιτολόγου

Νεότερες τεχνολογίας θεραπευτικές μέθοδοι στον Σακχαρώδη Διαβήτη ως εργαλείο του/της Κλινικού/Κλινικής Διαιτολόγου Επιστημονική Ημερίδα για Διαιτολόγους-Διατροφολόγους, Ελληνική Εταιρεία Μελέτης & Εκπαίδευσης για τον ΣΔ, 27 Ιανουάριου 2018, Θεσ/νίκη Νεότερες τεχνολογίας θεραπευτικές μέθοδοι στον Σακχαρώδη Διαβήτη ως

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΑΝΤΛΙΑ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ Είναι η ιδανική θεραπεία για εμένα;

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΑΝΤΛΙΑ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ Είναι η ιδανική θεραπεία για εμένα; ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΑΝΤΛΙΑ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ Είναι η ιδανική θεραπεία για εμένα; Είναι η συνεχής χορήγηση ινσουλίνης με αντλία για διαβητικούς τύπου 1 καλύτερη σαν θεραπεία από την θεραπεία με ενέσεις ινσουλίνη; Όσον

Διαβάστε περισσότερα

Μεταβολικό Σύνδροµο (NCEP) -2ος ορισµός

Μεταβολικό Σύνδροµο (NCEP) -2ος ορισµός Μεταβολικό Σύνδροµο (NCEP) -2ος ορισµός Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. JAMA. 21;285:2486-2497. 2497. Σ ή Σάκχαρο >11 >11 mg% Τριγλυκερίδια >15

Διαβάστε περισσότερα

Μεταγευματική γλυκαιμία και μεταβλητότητα σακχάρου αίματος ως παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου

Μεταγευματική γλυκαιμία και μεταβλητότητα σακχάρου αίματος ως παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου Μεταγευματική γλυκαιμία και μεταβλητότητα σακχάρου αίματος ως παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου Δρ. Α. Μελιδώνης Συντονιστής Διευθυντής Α Π & Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Πειραιά ΤΖΑΝΕΙΟ Μεταγευματική

Διαβάστε περισσότερα

Δρ. Χρήστος Μανές ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

Δρ. Χρήστος Μανές ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ Δρ. Χρήστος Μανές Παθολόγος µε εξειδίκευση στο Σακχαρώδη Διαβήτη ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΜΕΔΙΠ Διευθυντής Παθολογικού τµήµατος και Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Π.Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ Σακχαρώδης Διαβήτης 220 εκατοµµύρια

Διαβάστε περισσότερα

Η ΓΛΥΚΟΖΥΛΙΩΜΕΝΗ ΑΛΒΟΥΜΙΝΗ ΩΣ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΙΜΟΚΑΘΑΙΡΟΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

Η ΓΛΥΚΟΖΥΛΙΩΜΕΝΗ ΑΛΒΟΥΜΙΝΗ ΩΣ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΙΜΟΚΑΘΑΙΡΟΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 31o Πανελλήνιο Ετήσιο Συνέδριο της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης και Εκπαίδευσης για τον Σακχαρώδη Διαβήτη Η ΓΛΥΚΟΖΥΛΙΩΜΕΝΗ ΑΛΒΟΥΜΙΝΗ ΩΣ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΙΜΟΚΑΘΑΙΡΟΜΕΝΟΥΣ

Διαβάστε περισσότερα

Μεταβολικός έλεγχος κατά την κύηση γυναικών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1. ρ. Χρήστος Σαμπάνης ιαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης

Μεταβολικός έλεγχος κατά την κύηση γυναικών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1. ρ. Χρήστος Σαμπάνης ιαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Μεταβολικός έλεγχος κατά την κύηση γυναικών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ρ. Χρήστος Σαμπάνης ιαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Μετακινήσεις θρεπτικών ουσιών μέσω πλακούντα ΜΗΤΕΡΑ

Διαβάστε περισσότερα

Η σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση

Η σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση Η σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση Ιωάννα Ελευθεριάδου Πανεπιστημιακή Υπότροφος Παθολόγος Α Προπαιδευτική Παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

Αγγελική Βουτσά. Παθολόγος-Διαβητολόγος. Τ. Συν/στρια Δ/ντρια Παθολογικής Κλινικής Νοσοκομείου Λήμνου

Αγγελική Βουτσά. Παθολόγος-Διαβητολόγος. Τ. Συν/στρια Δ/ντρια Παθολογικής Κλινικής Νοσοκομείου Λήμνου Αγγελική Βουτσά Παθολόγος-Διαβητολόγος Τ. Συν/στρια Δ/ντρια Παθολογικής Κλινικής Νοσοκομείου Λήμνου Τι είναι ο διαβήτης; Μεταβολική διαταραχή αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα Ο διαβήτης οφείλεται σε

Διαβάστε περισσότερα

Ο νοσηλευόμενος διαβητικός ασθενής

Ο νοσηλευόμενος διαβητικός ασθενής Ο νοσηλευόμενος διαβητικός ασθενής Ζωγράφου Ιωάννα Διαβητολογικό Κέντρο B Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Αύξηση της συχνότητας του Σακχαρώδη Διαβήτη Αριθμός

Διαβάστε περισσότερα

Ο νοσηλευόμενος ασθενής με Σακχαρώδη Διαβήτη

Ο νοσηλευόμενος ασθενής με Σακχαρώδη Διαβήτη Ο νοσηλευόμενος ασθενής με Σακχαρώδη Διαβήτη Ζωγράφου Ιωάννα Διαβητολογικό Κέντρο B Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Το ιατρικό κόστος για το ΣΔ στις ΗΠΑ είναι

Διαβάστε περισσότερα

Δελτίο τύπου sanofi-aventis

Δελτίο τύπου sanofi-aventis Δελτίο τύπου sanofi-aventis Σύμφωνα με νέες μελέτες σε συνθήκες πραγματικής ζωής, παρατηρήθηκε μεγαλύτερη μείωση της A 1c και όφελος ως προς το κόστος της θεραπείας με την ινσουλίνη glargine έναντι των

Διαβάστε περισσότερα