Blom-Singer Dilation/Sizing System

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Blom-Singer Dilation/Sizing System"

Transcript

1 Blom-Singer Dilation/Sizing System USER Instructions For Use R E

2 / 2016 ראונימ ףקותב / E Effective January Με ισχύ από τον Ιανουάριο του 2016 Blom-Singer and InHealth Technologies are registered trademarks of Freudenberg Medical, LLC Patent(s): E

3 ENG Dilation/Sizing System 5 ELL Σύστημα διαστολής/μέτρησης μεγέθους Diagrams / Διαγράμματα Bibliography / Βιβλιογραφία HEB USER Instructions For Use ΧΡΗΣΤΗΣ Οδηγίες χρήσης E 3

4 E

5 ENGLISH BLOM-SINGER DILATION/SIZING SYSTEM The Blom-Singer Dilation/Sizing System is designed to facilitate dilating and measuring of the tracheoesophageal puncture tract (TEP) in preparation for insertion of a Blom-Singer voice prosthesis. Included in the system is a Puncture Dilator that also prevents closure of the tracheoesophageal puncture and aspiration of fluids when the voice prosthesis is removed. INDICATIONS The Blom-Singer Dilation/Sizing System is indicated for dilation, measuring, and maintaining an open passage of the tracheoesophageal puncture for tracheoesophageal voice restoration following total laryngectomy. The Blom-Singer Sizing System is a measurement device used by physicians and qualified speech pathologists to select the appropriate voice prosthesis length. CONTRAINDICATIONS The components of the Blom-Singer Dilation/Sizing System are medical devices and should only be used by individuals with experience and training in the use and care of tracheoesophageal puncture prosthetic devices. These devices should not be placed in a small tracheostomal airway if its presence obstructs breathing. These devices are not valved voice prostheses and do not function like one. Placement of the 18 French Puncture Dilator or Dilator-Sizer is contraindicated in a tracheoesophageal puncture that has dilated substantially beyond the diameter of a conventional 16 French Blom-Singer voice prosthesis. Likewise, the 22 French Puncture Dilator or Dilator-Sizer should not be used in a puncture that has dilated substantially beyond the diameter of a 20 French Blom- Singer voice prosthesis. HOW SUPPLIED The components of the Dilation/Sizing System are supplemental devices to the Blom-Singer Voice Restoration System. The system E 5

6 consists of three separate products, as shown in the chart below, that are available nonsterile. These products may be sterilized, see sterilization and reuse instructions. Dilation/ Sizing System Components Clinician Use Patient Use Size Use With Puncture Dilator Voice Prosthesis Sizer 18 Fr. 16 Fr. Voice Prostheses 22 Fr. 20 Fr. Voice Prostheses 16 Fr. 20 Fr. Dilator-Sizer 18 Fr. 16 Fr. Voice Prostheses E 22 Fr. 20 Fr. Voice Prostheses PRODUCT DESCRIPTION Please refer to the diagrams located at the back of this instruction manual. Puncture Dilator The Blom-Singer Puncture Dilator (diagram 1) is a tapered, solid silicone stent that is inserted into the tracheoesophageal (TE) puncture upon removal of the voice prosthesis. Its purpose is to prevent the puncture from closing; prevent leakage of esophageal contents into the trachea during swallowing; and dilate the puncture to ease voice prosthesis insertion. This device can also be placed for longer intervals in emergency situations when the voice prosthesis is unavailable. This device is available for use by the patient and/or clinician. The user should always have a Puncture Dilator, of the appropriate diameter, readily available. Voice Prosthesis Sizer The Blom-Singer Voice Prosthesis Sizer (diagram 2) is used to measure the length of the tracheoesophageal puncture tract between the trachea and the esophagus to determine the

7 Blom-Singer Dilation/Sizing System appropriate voice prosthesis length. Incremental millimeter markings and numbers on the device correspond to the lengths of Blom-Singer Voice Prostheses. The product is packaged with three sizer inserters and replacement inserters are also available separately. This device is only available for use by a qualified, trained medical professional. Dilator-Sizer The Blom-Singer Dilator-Sizer (diagram 3) is a combination Puncture Dilator and Voice Prosthesis Sizer. The Dilator-Sizer is used to dilate the puncture to ease voice prosthesis insertion; and as a Voice Prosthesis Sizer, it is used to measure the length of the tracheoesophageal puncture tract between the trachea and the esophagus to determine the appropriate voice prosthesis length. Incremental millimeter markings and numbers on the device (diagram 4) correspond to the lengths of Blom-Singer Voice Prostheses. This device is only available for use by a qualified, trained medical professional. Patent pending. INSTRUCTIONS FOR USE The following procedure is provided by Eric D. Blom, Ph.D. Please refer to the diagrams located at the back of this instruction manual. The Blom-Singer Dilation/Sizing device and user s hands should always be thoroughly clean to help avoid introducing contaminants into the tracheostoma, puncture, or esophagus. Do not use solvents or petroleum-based products for cleaning these devices. These materials may damage silicone (see cleaning and sterilization instructions). Removal and insertion of devices in the puncture should only be done with the user positioned in front of a mirror with a bright light focused directly into the stoma. Care should be exercised to avoid inhaling prosthetic devices into the airway. In the unlikely event that this should occur, the patient should attempt to cough the device out of the windpipe and immediately seek medical attention if unsuccessful. Dilation of the TE Puncture (User/Clinician) Dilate the TE puncture with either the Puncture Dilator (User) or the Dilator-Sizer (Clinician) of the appropriate diameter (see E 7

8 sizing chart). Position the tapered tip of the dilator in the puncture and gently insert the device completely to the neck strap (diagrams 1a, 3a, 5, 6). Avoid touching the portion of the dilator that will enter the puncture. Secure the dilator near the edge of the stoma with adhesive tape across the neck strap to prevent the dilator from slipping out. Note: if the puncture angles straight back or slightly downward, insert the dilator such that its curvature is also directed downward. If the puncture angles in an upward plane, insert the dilator such that its curvature is also directed in an upward direction. Remove the dilator if gagging or discomfort is experienced; users should consult with their physician or speech pathologist. The dilator should be left in place for 5 minutes, or longer if necessary, in order to sufficiently dilate the TE puncture and allow for easy insertion of the voice prosthesis (Clinician: or Voice Prosthesis Sizer). Remove the tape from the neck strap, grasp the dilator securely, and carefully withdraw it from the puncture. Immediately insert a voice prosthesis (Clinician: or Voice Prosthesis Sizer). Measurement of the TE Puncture Tract (Clinician) Note: Always measure the TE puncture tract to confirm correct voice prosthesis length before inserting a voice prosthesis. Dilator-Sizer The Dilator-Sizer, of the appropriate diameter (see sizing chart), is inserted gently by the Clinician completely into the TE puncture (diagram 6). Note: if the puncture angles straight back or slightly downward, insert the dilator such that its curvature is also directed downward. If the puncture angles in an upward plane, insert the dilator such that its curvature is also directed in an upward direction. Remove the dilator if the patient experiences gagging or discomfort. Carefully withdraw the Dilator-Sizer until very gentle resistance is detected indicating that the esophageal wings (diagram 4) are seated against the anterior wall of the esophagus (diagram 10). Note: Pulling too firmly on the Dilator-Sizer may squeeze or compress the TE tract resulting in an erroneous measurement that indicates it is shorter than it actually is E

9 Blom-Singer Dilation/Sizing System Note the marker that is closest to the entrance of the TE puncture. Read the size number on the Dilator-Sizer and select a Blom- Singer voice prosthesis of corresponding size. If the measurement is between two markers, select the longer one. Fully insert the Dilator-Sizer and fasten the neck strap with adhesive tape on to the patient s neck. Leave the Dilator-Sizer in the puncture to dilate 5 minutes, or longer if necessary, in order to allow for easy insertion of the selected voice prosthesis. Prior to insertion of the Blom-Singer voice prosthesis, remove the tape from the neck strap, grasp the dilator securely, and carefully withdraw it from the puncture. Immediately insert the voice prosthesis. Voice Prosthesis Sizer The Voice Prosthesis Sizer (diagram 2) is inserted by the Clinician into the TE puncture until it touches the posterior esophageal wall, directed down the esophagus, and gradually withdrawn up and out of the puncture until very gentle resistance of the esophageal collar (diagram 2a) against the anterior esophageal wall is detected. The sizing marker visualized nearest to but outside the puncture site at the posterior tracheal wall determines prosthesis length. Note: Pulling too firmly on the Voice Prosthesis Sizer may squeeze or compress the TE tract resulting in an erroneous measurement that indicates it is shorter than it actually is. 1. Place the tip of the inserter into the open end of the Voice Prosthesis Sizer (diagram 7). Hold the Voice Prosthesis Sizer by the neck strap (diagram 2b) to avoid touching the portion that inserts into the TE puncture. 2. Attach the neck strap on the Voice Prosthesis Sizer securely over the safety peg (diagram 7a) on the inserter (diagram 8). This should prevent inadvertent dislodgment of the device during insertion into the TE puncture. 3. Hold the end of the inserter (diagram 9) and insert the Voice Prosthesis Sizer completely into the TE puncture. Next, carefully withdraw the Voice Prosthesis Sizer until very gentle resistance is detected indicating that the esophageal collar is seated against the anterior wall of the esophagus (diagram 11) E 9

10 4. Note the marker that is closest to the entrance of the TE puncture (diagram 12). Read the size number on the Voice Prosthesis Sizer and select a Blom-Singer Voice Prosthesis of corresponding size. If the measurement is between two markers, select the longer one. DEVICE CLEANING: Puncture Dilator The Puncture Dilator may be cleaned and reused by a single patient as follows: Clean the Puncture Dilator thoroughly with a mild detergent and rinse under a strong flush of tap water. Dry the dilator with sterile gauze. Once a dilator has been cleaned and dried completely, it should be stored in a clean, reclosable plastic bag until its next use. Always handle with clean hands and avoid touching portions of the dilator that will enter the puncture. Precaution: Never clean the device while the dilator is in position in the neck. Always clean the dilator after it has been removed. INSTITUTION STERILIZATION AND REUSE INSTRUCTIONS The devices of the Blom-Singer Dilation/Sizing System may be cleaned and steam sterilized for reuse by multiple patients as follows: Clean thoroughly with a mild detergent and rinse with water. Sterilize unwrapped in a standard autoclave at C for 3 minutes. Do not sterilize the device in the original packaging. The device may be reused to a limit of 100 times. Inspect the device routinely for structural damage. If there are tears, cracks, or structural damage, do not continue to use. Do not sterilize the sizer inserter. WARNINGS AND PRECAUTIONS The components of the Blom-Singer Dilation/Sizing System are medically prescribed devices. Initial sizing and instructions in their use must be provided by a qualified physician or speech pathologist trained in the use of these particular devices. The Blom-Singer Voice Prosthesis Sizer and Dilator-Sizer are medical devices and should be used only by a physician or licensed speech pathologist trained in their use. The Voice Prosthesis Sizer is not a valved voice prosthesis and cannot function as such. If there are any tears, cracks, or structural damage, do not continue to use this device E

11 Blom-Singer Dilation/Sizing System Never clean the Puncture Dilator device while the dilator is in position in the neck. Always clean the dilator after it has been removed. Caution: Federal (USA) law restricts this device to sale by or on the order of a physician or licensed speech pathologist. COMPLICATIONS Although rare, the following complications have been identified to occur with silicone prosthetic devices of the Blom-Singer type. They include: stoma contamination or infection, which may require removal of the dilator and/or use of appropriate antibiotics; accidental inhalation of a prosthetic device into the airway, which may require removal by a physician; inhalation of liquids through a puncture into the airway, which may cause the patient to cough; inflammatory reaction around the puncture site and formation of granulation tissue; puncture dilation resulting in leakage of fluids around the device; dislodgment of the device and subsequent closure of the tracheoesophageal puncture; intractable leakage around the device, requiring surgical revision or closure of the puncture; dysphagia, or difficulty swallowing E 11

12 E

13 ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑ ΔΙΑΣΤΟΛΗΣ/ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΜΕΓΕΘΟΥΣ BLOM-SINGER To σύστημα διαστολής/μέτρησης μεγέθους Blom-Singer έχει σχεδιαστεί να διευκολύνει τη διαστολή και τη μέτρηση της οδού της τραχειοοισοφαγικής παρακέντησης (TEP) σε προετοιμασία για την εισαγωγή φωνητικής πρόθεσης Blom-Singer. Το σύστημα περιλαμβάνει και διαστολέα παρακέντησης ο οποίος αποτρέπει επίσης το κλείσιμο της τραχειοοισοφαγικής παρακέντησης και την αναρρόφηση υγρών κατά την αφαίρεση της φωνητικής πρόθεσης. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ To σύστημα διαστολής/μέτρησης μεγέθους Blom-Singer ενδείκνυται για τη διαστολή, τη μέτρηση και τη διατήρηση της βατότητας της τραχειοοισοφαγικής παρακέντησης, για τραχειοοισοφαγική φωνητική αποκατάσταση μετά από ολική λαρυγγεκτομή. Το σύστημα μέτρησης μεγέθους Blom-Singer είναι μια συσκευή μέτρησης που χρησιμοποιείται από τους ιατρούς και τους διπλωματούχους λογοπαθολόγους για την επιλογή του κατάλληλου μήκους της φωνητικής πρόθεσης. ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Τα εξαρτήματα του συστήματος διαστολής/μέτρησης μεγέθους Blom-Singer είναι ιατροτεχνολογικά προϊόντα και πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο από άτομα με εμπειρία και εκπαίδευση στη χρήση και τη φροντίδα προσθετικών συσκευών τραχειοοισοφαγικής παρακέντησης. Αυτές οι συσκευές δεν πρέπει να τοποθετούνται σε μικρό τραχειοστομιακό αεραγωγό εάν η παρουσία τους εμποδίζει την αναπνοή. Αυτές οι συσκευές δεν είναι φωνητικές προθέσεις με βαλβίδα και δεν λειτουργούν έτσι. Η τοποθέτηση διαστολέα παρακέντησης ή διαστολέα-μετρητή μεγέθους των 18 French αντενδείκνυται σε τραχειοοισοφαγική παρακέντηση η οποία έχει διασταλεί κατά πολύ πέρα από τη διάμετρο της συμβατικής φωνητικής πρόθεσης Blom-Singer των 16 French. Παρομοίως, η τοποθέτηση διαστολέα παρακέντησης E 13

14 ή διαστολέα-μετρητή μεγέθους των 22 French δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παρακέντηση η οποία έχει διασταλεί κατά πολύ πέρα από τη διάμετρο της φωνητικής πρόθεσης Blom-Singer των 20 French. ΤΡΟΠΟΣ ΔΙΑΘΕΣΗΣ Τα εξαρτήματα του συστήματος διαστολής/μέτρησης μεγέθους είναι συμπληρωματικές συσκευές του συστήματος φωνητικής αποκατάστασης Blom-Singer. Το σύστημα αποτελείται από τρία ξεχωριστά προϊόντα, όπως φαίνεται στον παρακάτω πίνακα, τα οποία διατίθενται μη αποστειρωμένα. Ενδέχεται να είναι δυνατή η αποστείρωση αυτών των προϊόντων. Δείτε τις οδηγίες αποστείρωσης και επαναχρησιμοποίησης. Εξαρτήματα συστήματος διαστολής/μέτρησης μεγέθους Χρήση από τον κλινικό ιατρό Χρήση από τον ασθενή Μέγεθος Xρήση με Διαστολέας παρακέντησης 18 Fr. Φωνητικές προθέσεις 16 Fr. 22 Fr. Φωνητικές προθέσεις 20 Fr. Μετρητής μεγέθους φωνητικής πρόθεσης Διαστολέας-μετρητής μεγέθους 16 Fr. 20 Fr. 18 Fr. Φωνητικές προθέσεις 16 Fr E 22 Fr. Φωνητικές προθέσεις 20 Fr. ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Παρακαλούμε ανατρέξτε στα διαγράμματα που βρίσκονται στο πίσω μέρος του παρόντος εγχειριδίου οδηγιών. Διαστολέας παρακέντησης Ο διαστολέας παρακέντησης Blom-Singer (διάγραμμα 1) είναι ένα κωνικό stent συμπαγούς σιλικόνης που εισάγεται στην

15 Σύστημα διαστολής/μέτρησης μεγέθους Blom-Singer τραχειοοισοφαγική (TE) παρακέντηση κατά την αφαίρεση της φωνητικής πρόθεσης. Σκοπός του είναι να αποφευχθεί το κλείσιμο της παρακέντησης, να αποτραπεί η διαρροή του οισοφαγικού περιεχομένου εντός της τραχείας κατά την κατάποση και να διασταλεί η παρακέντηση ώστε να διευκολυνθεί η εισαγωγή της φωνητικής πρόθεσης. Αυτή η συσκευή μπορεί επίσης να τοποθετηθεί για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα σε επείγουσες καταστάσεις όταν δεν υπάρχει διαθέσιμη φωνητική πρόθεση. Αυτή η συσκευή διατίθεται για χρήση από τον ασθενή και/ή τον κλινικό ιατρό. Ο χρήστης πρέπει να έχει πάντα άμεσα διαθέσιμο ένα διαστολέα παρακέντησης κατάλληλης διαμέτρου. Μετρητής μεγέθους φωνητικής πρόθεσης Ο μετρητής μεγέθους φωνητικής πρόθεσης Blom-Singer (διάγραμμα 2) χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του μήκους της οδού της τραχειοοισοφαγικής παρακέντησης μεταξύ της τραχείας και του οισοφάγου, για τον προσδιορισμό του κατάλληλου μήκους της φωνητικής πρόθεσης. Οι αυξητικές χιλιοστομετρικές ενδείξεις και οι αριθμοί που φέρει η συσκευή αντιστοιχούν στα μήκη των φωνητικών προθέσεων Blom-Singer. Το προϊόν συσκευάζεται μαζί με τρεις εισαγωγείς μετρητή μεγέθους και διατίθενται επίσης ξεχωριστά και ανταλλακτικοί εισαγωγείς. Η συσκευή αυτή διατίθεται μόνο για χρήση από διπλωματούχο, εκπαιδευμένο επαγγελματία υγείας. Διαστολέας-μετρητής μεγέθους Ο διαστολέας-μετρητής μεγέθους Blom-Singer (διάγραμμα 3) είναι ένας συνδυασμός διαστολέα παρακέντησης και μετρητή μεγέθους φωνητικής πρόθεσης. Ο διαστολέας-μετρητής μεγέθους χρησιμοποιείται για τη διαστολή της παρακέντησης ώστε να διευκολύνεται η εισαγωγή της φωνητικής πρόθεσης. Επίσης, ως μετρητής μεγέθους φωνητικής πρόθεσης χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του μήκους της οδού της τραχειοοισοφαγικής παρακέντησης μεταξύ της τραχείας και του οισοφάγου, για τον προσδιορισμό του κατάλληλου μήκους της φωνητικής πρόθεσης. Οι αυξητικές χιλιοστομετρικές ενδείξεις και οι αριθμοί που φέρει η συσκευή (διάγραμμα 4) αντιστοιχούν στα μήκη των φωνητικών προθέσεων Blom-Singer. Η συσκευή αυτή διατίθεται μόνο για χρήση από διπλωματούχο, εκπαιδευμένο επαγγελματία υγείας E 15

16 Εκκρεμούν αιτήσεις για διπλώματα ευρεσιτεχνίας. ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ H παρακάτω διαδικασία παρέχεται από τον Eric D. Blom, Ph.D. Παρακαλούμε ανατρέξτε στα διαγράμματα που βρίσκονται στο πίσω μέρος του παρόντος εγχειριδίου οδηγιών. Η συσκευή διαστολής/μέτρησης μεγέθους Blom-Singer και τα χέρια του χρήστη πρέπει να είναι πάντα τελείως καθαρά, ώστε να αποφευχθεί η είσοδος μολυσματικών ουσιών στην τραχειοστομία, την παρακέντηση ή τον οισοφάγο. Μη χρησιμοποιείτε διαλύτες ή προϊόντα με βάση το πετρέλαιο για τον καθαρισμό αυτών των συσκευών. Αυτά τα υλικά μπορεί να καταστρέψουν τη σιλικόνη (δείτε τις οδηγίες καθαρισμού και αποστείρωσης). Η αφαίρεση και η εισαγωγή συσκευών στην παρακέντηση πρέπει να γίνεται μόνο ενώ ο χρήστης βρίσκεται μπροστά σε έναν καθρέφτη με δυνατό φως επικεντρωμένο απευθείας επάνω στη στομία. Πρέπει να προσέχετε ώστε να αποφευχθεί η εισπνοή προσθετικών συσκευών μέσα στον αεραγωγό. Στην απίθανη περίπτωση που συμβεί αυτό, ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να βήξει ώστε να βγει η συσκευή από την τραχεία και να επιζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια εάν αυτό δεν επιτευχθεί. Διαστολή της τραχειοοισοφαγικής παρακέντησης (χρήστης/κλινικός ιατρός) Διαστείλετε την TE παρακέντηση είτε με το διαστολέα παρακέντησης (χρήστης), είτε με το διαστολέα-μετρητή μεγέθους (κλινικός ιατρός) κατάλληλης διαμέτρου (δείτε τον πίνακα υπολογισμού μεγέθους). Τοποθετήστε το κωνικό άκρο του διαστολέα στην παρακέντηση και εισάγετε απαλά ολόκληρη τη συσκευή μέχρι το λουράκι λαιμού (διαγράμματα 1α, 3α, 5, 6). Αποφύγετε να αγγίξετε το τμήμα του διαστολέα που θα εισαχθεί στην παρακέντηση. Ασφαλίστε το διαστολέα κοντά στο άκρο της στομίας τοποθετώντας αυτοκόλλητη ταινία γύρω από το λουράκι λαιμού, ώστε ο διαστολέας να μην ολισθήσει προς τα έξω. Σημείωση: αν η παρακέντηση σχηματίσει γωνία προς τα πίσω ή ελαφρώς προς τα κάτω, εισαγάγετε το διαστολέα έτσι ώστε η καμπυλότητά του να έχει επίσης κατεύθυνση προς τα κάτω. Αν η παρακέντηση σχηματίσει γωνία σε ανοδικό επίπεδο, εισαγάγετε το διαστολέα έτσι ώστε η καμπυλότητά του να έχει E

17 Σύστημα διαστολής/μέτρησης μεγέθους Blom-Singer επίσης κατεύθυνση προς τα επάνω. Αφαιρέστε το διαστολέα αν αισθάνεστε δυσφορία ή ότι πνίγεστε. Οι χρήστες πρέπει να συμβουλεύονται τον ιατρό ή το λογοπαθολόγο τους. Αφήστε το διαστολέα στη θέση του για 5 λεπτά, ή περισσότερο εφόσον χρειάζεται, ώστε να διασταλεί επαρκώς η TE παρακέντηση και να γίνει δυνατή η εύκολη εισαγωγή της φωνητικής πρόθεσης (Κλινικός ιατρός: ή μετρητή μεγέθους φωνητικής πρόθεσης). Αφαιρέστε τη ταινία από το λουράκι λαιμού, πιάστε το διαστολέα σταθερά και αφαιρέστε τον προσεκτικά από την παρακέντηση. Εισάγετε αμέσως μια φωνητική πρόθεση (Κλινικός ιατρός: ή μετρητή μεγέθους φωνητικής πρόθεσης). Μέτρηση της οδού της TE παρακέντησης (κλινικός ιατρός) Σημείωση: Πρέπει να γίνεται πάντα μέτρηση της οδού της TE παρακέντησης ώστε να επιβεβαιωθεί το σωστό μήκος της φωνητικής πρόθεσης πριν από την εισαγωγή φωνητικής πρόθεσης. Διαστολέας-μετρητής μεγέθους Ο διαστολέας-μετρητής μεγέθους κατάλληλης διαμέτρου (δείτε τον πίνακα υπολογισμού μεγέθους), εισάγεται απαλά από τον κλινικό ιατρό εντελώς μέσα στην TE παρακέντηση (διάγραμμα 6). Σημείωση: αν η παρακέντηση σχηματίσει γωνία προς τα πίσω ή ελαφρώς προς τα κάτω, εισαγάγετε το διαστολέα έτσι ώστε η καμπυλότητά του να έχει επίσης κατεύθυνση προς τα κάτω. Αν η παρακέντηση σχηματίσει γωνία σε ανοδικό επίπεδο, εισαγάγετε το διαστολέα έτσι ώστε η καμπυλότητά του να έχει επίσης κατεύθυνση προς τα επάνω. Αφαιρέστε το διαστολέα αν ο ασθενής αισθανθεί δυσφορία ή ότι πνίγεται. Αποσύρετε προσεκτικά το διαστολέα-μετρητή μεγέθους μέχρι να ανιχνευθεί πολύ μικρή αντίσταση, η οποία υποδεικνύει ότι τα πτερύγια του οισοφάγου (διάγραμμα 4) είναι τοποθετημένα πάνω στο πρόσθιο τοίχωμα του οισοφάγου (διάγραμμα 10). Σημείωση: Εάν τραβήξετε το διαστολέα-μετρητή μεγέθους υπερβολικά σφιχτά μπορεί να προκληθεί στρίψιμο ή συμπίεση της οδού της TE παρακέντησης, με αποτέλεσμα λανθασμένη μέτρηση η οποία υποδεικνύει ότι η οδός είναι πιο κοντή από ό,τι είναι πραγματικά E 17

18 Παρατηρήστε το δείκτη που βρίσκεται πιο κοντά στην είσοδο της TE παρακέντησης. Διαβάστε τον αριθμό μεγέθους που φέρει ο διαστολέας-μετρητής μεγέθους και επιλέξτε φωνητική πρόθεση Blom-Singer αντίστοιχου μεγέθους. Εάν η μέτρηση είναι μεταξύ δύο τιμών, επιλέξτε την πιο μεγάλη. Εισαγάγετε πλήρως το διαστολέα-μετρητή μεγέθους και στερεώστε το λουράκι λαιμού με αυτοκόλλητη ταινία στο λαιμό του ασθενή. Αφήστε το διαστολέα-μετρητή μεγέθους στην παρακέντηση ώστε να τη διαστείλει για 5 λεπτά ή περισσότερο εφόσον χρειάζεται, ώστε να είναι δυνατή η εύκολη εισαγωγή της επιλεγμένης φωνητικής πρόθεσης. Πριν από την εισαγωγή της φωνητικής πρόθεσης Blom-Singer, αφαιρέστε την ταινία από το λουράκι λαιμού, κρατήστε σταθερά το διαστολέα και αφαιρέστε τον προσεκτικά από την παρακέντηση. Εισαγάγετε αμέσως τη φωνητική πρόθεση. Μετρητής μεγέθους φωνητικής πρόθεσης Ο μετρητής μεγέθους φωνητικής πρόθεσης (διάγραμμα 2) εισάγεται από τον κλινικό ιατρό στην TE παρακέντηση μέχρι να ακουμπήσει στο οπίσθιο τοίχωμα του οισοφάγου, με κατεύθυνση προς τον οισοφάγο και αποσύρεται σταδιακά προς τα επάνω και έξω από την παρακέντηση μέχρι να ανιχνευθεί πολύ μικρή αντίσταση του κολάρου του οισοφάγου (διάγραμμα 2α) στο πρόσθιο τοίχωμα του οισοφάγου. Ο δείκτης μέτρησης μεγέθους που απεικονίζεται πιο κοντά αλλά έξω από τη θέση της παρακέντησης, στο οπίσθιο τοίχωμα της τραχείας, προσδιορίζει το μήκος της πρόθεσης. Σημείωση: Εάν τραβήξετε το μετρητή μεγέθους φωνητικής πρόθεσης υπερβολικά σφιχτά μπορεί να προκληθεί στρίψιμο ή συμπίεση της οδού της TE παρακέντησης, με αποτέλεσμα λανθασμένη μέτρηση, η οποία υποδεικνύει ότι η οδός είναι πιο κοντή από ό,τι είναι πραγματικά. 1. Τοποθετήστε το άκρο του εισαγωγέα εντός του ανοικτού άκρου του μετρητή μεγέθους φωνητικής πρόθεσης (διάγραμμα 7). Κρατήστε το μετρητή μεγέθους φωνητικής πρόθεσης από το λουράκι λαιμού (διάγραμμα 2b), ώστε να μην αγγίξετε το τμήμα που εισάγεται μέσα στην TE παρακέντηση. 2. Συνδέστε σταθερά το λουράκι λαιμού που φέρει ο μετρητής μεγέθους φωνητικής πρόθεσης στον πασσαλίσκο ασφαλείας E

19 Σύστημα διαστολής/μέτρησης μεγέθους Blom-Singer (διάγραμμα 7a) του εισαγωγέα (διάγραμμα 8). Με την ενέργεια αυτή αποτρέπεται η ακούσια εκτόπιση της συσκευής κατά τη διάρκεια της εισαγωγής εντός της TE παρακέντησης. 3. Κρατήστε το άκρο του εισαγωγέα (διάγραμμα 9) και εισάγετε το μετρητή μεγέθους φωνητικής πρόθεσης τελείως μέσα στην TE παρακέντηση. Στη συνέχεια, απομακρύνετε προσεκτικά το μετρητή μεγέθους φωνητικής πρόθεσης μέχρι να ανιχνευθεί πολύ μικρή αντίσταση, η οποία υποδεικνύει ότι το κολάρο του οισοφάγου εδράζεται στο πρόσθιο τοίχωμα του οισοφάγου (διάγραμμα 11). 4. Παρατηρήστε το δείκτη που βρίσκεται πιο κοντά στην είσοδο της TE παρακέντησης (διάγραμμα 12). Διαβάστε τον αριθμό μεγέθους που φέρει ο μετρητής μεγέθους φωνητικής πρόθεσης και επιλέξτε φωνητική πρόθεση Blom-Singer αντίστοιχου μεγέθους. Εάν η μέτρηση είναι μεταξύ δύο τιμών, επιλέξτε την πιο μεγάλη. ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ: Διαστολέας παρακέντησης Ο διαστολέας παρακέντησης μπορεί να καθαριστεί και να επαναχρησιμοποιηθεί από έναν μόνο ασθενή ως εξής: Καθαρίστε καλά το διαστολέα παρακέντησης με ήπιο απορρυπαντικό και ξεπλύντε τον κάτω από άφθονο νερό βρύσης. Στεγνώστε το διαστολέα με αποστειρωμένη γάζα. Αφού ο διαστολέας έχει καθαριστεί και στεγνώσει εντελώς, πρέπει να αποθηκευτεί σε καθαρή, πλαστική σακούλα που κλείνει, μέχρι την επόμενη χρήση. Να τον χειρίζεστε πάντα με καθαρά χέρια και να αποφεύγετε να αγγίζετε τα τμήματα του διαστολέα που θα εισαχθούν στην παρακέντηση. Προφύλαξη: Μην καθαρίζετε ποτέ τη συσκευή ενώ ο διαστολέας βρίσκεται στη θέση του στο λαιμό. Να καθαρίζετε πάντα το διαστολέα μετά την αφαίρεσή του. ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗΣ ΚΑΙ ΕΠΑΝΑΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ ΓΙΑ ΤΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΑ ΙΔΡΥΜΑΤΑ Οι συσκευές του συστήματος διαστολής/μέτρησης μεγέθους Blom-Singer μπορούν να καθαριστούν και να αποστειρωθούν με ατμό, για επαναχρησιμοποίηση από πολλαπλούς ασθενείς ως εξής: Καθαρίστε καλά με ήπιο απορρυπαντικό και ξεπλύντε E 19

20 με νερό. Αποστειρώστε χωρίς περιτύλιξη σε τυπικό αυτόκαυστο στους C για 3 λεπτά. Μην επαναποστειρώνετε τη συσκευή στην αρχική συσκευασία. Η συσκευή αυτή μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί έως και 100 φορές. Επιθεωρείτε τακτικά τη συσκευή για δομική βλάβη. Εάν υπάρχουν σχισίματα, ρωγμές ή δομική βλάβη, διακόψτε τη χρήση. Μην αποστειρώνετε τον εισαγωγέα του μετρητή μεγέθους. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ Τα εξαρτήματα του συστήματος διαστολής/μέτρησης μεγέθους Blom-Singer είναι ιατρικά συνταγογραφούμενες συσκευές. Ο αρχικός υπολογισμός του μεγέθους και οι οδηγίες χρήσης πρέπει να παρέχονται από διπλωματούχο ιατρό ή λογοπαθολόγο, εκπαιδευμένο στη χρήση των εν λόγω συσκευών. Ο μετρητής μεγέθους φωνητικής πρόθεσης και ο διαστολέαςμετρητής μεγέθους Blom-Singer είναι ιατροτεχνολογικά προϊόντα και πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο από ιατρό ή διπλωματούχο λογοπαθολόγο που είναι εκπαιδευμένοι στη χρήση τους. Ο μετρητής μεγέθους φωνητικής πρόθεσης δεν είναι φωνητική πρόθεση με βαλβίδα και δεν μπορεί να λειτουργεί όπως αυτή. Εάν υπάρχουν τυχόν σχισίματα, ρωγμές ή δομική βλάβη, διακόψτε τη χρήση αυτής της συσκευής. Μην καθαρίζετε ποτέ το διαστολέα παρακέντησης ενώ ο αυτός βρίσκεται στη θέση του στο λαιμό. Να καθαρίζετε πάντα το διαστολέα μετά την αφαίρεσή του. Προσοχή: Η ομοσπονδιακή νομοθεσία των Η.Π.Α. επιτρέπει την πώληση της συσκευής αυτής μόνο κατόπιν συνταγογράφησης από ιατρό ή διπλωματούχο λογοπαθολόγο. ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ Παρά τη σπανιότητά τους, έχουν παρατηρηθεί οι παρακάτω επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση των προσθετικών συσκευών σιλικόνης τύπου Blom-Singer. Σε αυτές περιλαμβάνονται οι εξής: επιμόλυνση ή λοίμωξη της στομίας, η οποία μπορεί να απαιτήσει την αφαίρεση του διαστολέα και/ή τη χρήση κατάλληλων αντιβιοτικών, ακούσια εισπνοή της προσθετικής συσκευής μέσα στον αεραγωγό, πράγμα που ενδέχεται να απαιτεί την αφαίρεσή της από ιατρό, εισπνοή υγρών μέσω παρακέντησης στον αεραγωγό, πράγμα που μπορεί να προκαλέσει βήξιμο E

21 Σύστημα διαστολής/μέτρησης μεγέθους Blom-Singer του ασθενούς, φλεγμονώδης αντίδραση γύρω από τη θέση της παρακέντησης και σχηματισμός κοκκιώδους ιστού, διαστολή της παρακέντησης με αποτέλεσμα τη διαρροή υγρών γύρω από τη συσκευή, εκτόπιση της συσκευής και επακόλουθο κλείσιμο της τραχειοοισοφαγικής παρακέντησης, μη ελεγχόμενη διαρροή γύρω από τη συσκευή η οποία χρήζει χειρουργικής αναθεώρησης ή κλεισίματος της παρακέντησης, δυσφαγία ή δυσκολία κατά την κατάποση E 21

22 E

23 E 23

24 E

25 E 25

26 E

27 E 27

28 E

29 E 29

30 DIAGRAMS / ΔΙΑΓΡΆΜΜΑΤΑ 1 2 a a b 3 4 a E

31 6 7 a E 31

32 E

33 BIBLIOGRAPHY / ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ Additional references available upon request. / Επιπλέον αναφορές διατίθενται κατόπιν σχετικού αιτήματος. 1. Blom, E.D.: Some Comments on the Escalation of Tracheoesophageal Voice Prosthesis Dimensions, Arch Otolaryngol, 129: , Eerenstein, S.E., Grolman, W., Schouwenburg, P.F.: Downsizing of Voice Prosthesis Diameter in Patients with Laryngectomy, Arch Otolaryngol, 128: , Hamaker, R.C., Blom, E.D.: Botulinum Neurotoxin for Pharyngeal Constrictor Muscle Spasm in Tracheoesophageal Voice Restoration, Laryngoscope, 113: , Evans, P.H.R., Blom, E.D.: Functional Restoration of Speech, Principles and Practice of Head and Neck Oncology, Evans, P.H.R., Montgomery, P.W., Gullane, P.J. (Eds.) Taylor and Francis Group, London, Blom, E.D., Singer M.I., and Hamaker, R.C., Tracheoesophageal Voice Restoration Following Total Laryngectomy. San Diego: Singular Publishing Group, Inc Blom, E.D., Hamaker, R.C.: Tracheoesophageal Voice Restoration Following Total Laryngectomy, Cancer of the Head and Neck, E.N. and Suen, J. (Eds). W.B. Saunders Publishers , Blom, E.D., Tracheoesophageal Speech, Seminars in Speech and Language. New York: Thieme Medical Publishers. 16:3, , Pauloski, B.R., Blom, E.D., Logemann, J.A., Hamaker, R.C. Functional Outcome After Surgery for Prevention of Pharyngospasms in Tracheoesophageal Speakers. Part II: Swallow Characteristics, Laryngoscope, 105:10: , Blom, E.D., Pauloski, B.R., Hamaker, R.C. Functional Outcome After Surgery for Prevention of Pharyngospasms in Tracheoesophageal Speakers. Part I: Speech Characteristics, Laryngoscope, 105:10: , E 33

34 10. Blom, E.D., Hamaker, R.C., Freeman, S.B.: Postlaryngectomy Voice Restoration, Lucente, F.E. (Ed.): Highlights of the Instructional Courses, Vol. 7. St. Louis: Mosby-Year Book. pp 3-10, Blom, E.D., Singer M.I., and Hamaker, R.C. A Prospective Study of Tracheoesophageal Speech, Arch Otolaryngol, 112: , Blom, E.D., Singer, M.I. Disinfection of Silicone Voice Prostheses, Arch Otolaryngol, 112: Blom, E.D., Singer M.I., and Hamaker, R.C. An Improved Esophageal Insufflation Test, Arch Otolaryngol, 111: , Hamaker, R.C., Singer M.I., Blom E.D. and Daniels, H.A. Primary Voice Restoration at Laryngectomy, Arch Otolaryngol, 111: , Singer, M.I. and Blom, E.D. A Selective Myotomy for Voice Restoration After Total Laryngectomy, Arch Otolaryngol, 107: , Singer, M.I. and Blom, E.D. An Endoscopic Technique for Restoration of Voice After Laryngectomy, Ann Otol Rhinol Laryngol, 89:6: , E

35 E 35

36 UNITED STATES 1110 Mark Avenue Carpinteria, CA USA Toll-Free: Toll-Free Fax: INTERNATIONAL Tel: Fax: ORDER ONLINE E Freudenberg Medical, LLC 1110 Mark Avenue Carpinteria, CA USA EMERGO EUROPE Molenstraat BH, The Hague The Netherlands

Blom-Singer Dilation/Sizing System

Blom-Singer Dilation/Sizing System Blom-Singer Dilation/Sizing System USER Instructions For Use R5 37685-05D 37685-05D Effective March 2014 Blom-Singer is a registered trademark in the United States of Hansa Medical Products. InHealth Technologies

Διαβάστε περισσότερα

Blom-Singer Gel Cap Insertion System

Blom-Singer Gel Cap Insertion System Blom-Singer Gel Cap Insertion System USER Instructions For Use R5 37575-05E / 2016 ראונימ ףקותב / 2016 37575-05E Effective January Με ισχύ από τον Ιανουάριο του 2016 Blom-Singer and InHealth Technologies

Διαβάστε περισσότερα

Blom-Singer Indwelling TEP Occluder

Blom-Singer Indwelling TEP Occluder Blom-Singer Indwelling TEP Occluder USER Instructions For Use R5 37725-05B 37725-05B Effective March 2014 Blom-Singer is a registered trademark in the United States of Hansa Medical Products. / InHealth

Διαβάστε περισσότερα

Blom-Singer Voice Prosthesis Cleaning System

Blom-Singer Voice Prosthesis Cleaning System Blom-Singer Voice Prosthesis Cleaning System USER Instructions For Use R5 37661-05D / 2016 ראונימ ףקותב / 2016 37661-05D Effective January Με ισχύ από τον Ιανουάριο του 2016 Blom-Singer and InHealth Technologies

Διαβάστε περισσότερα

Blom-Singer Indwelling Voice Prostheses

Blom-Singer Indwelling Voice Prostheses Blom-Singer Indwelling Voice Prostheses USER Instructions For Use R5 37639-05E / 2016 ראונימ ףקותב / 2016 37639-05E Effective January Με ισχύ από τον Ιανουάριο του 2016 Blom-Singer and InHealth Technologies

Διαβάστε περισσότερα

Blom-Singer Tracheoesophageal Puncture Set MEDICAL PROFESSIONAL Instructions For Use

Blom-Singer Tracheoesophageal Puncture Set MEDICAL PROFESSIONAL Instructions For Use Blom-Singer Tracheoesophageal Puncture Set MEDICAL PROFESSIONAL Instructions For Use R5 37729-05C / 2016 ראונימ ףקותב / 2016 37729-05C Effective January Με ισχύ από τον Ιανουάριο του 2016 Blom-Singer and

Διαβάστε περισσότερα

Blom-Singer Patient-changeable Voice Prostheses

Blom-Singer Patient-changeable Voice Prostheses Blom-Singer Patient-changeable Voice Prostheses USER Instructions For Use R5 37531-05E / 2016 ראונימ ףקותב / 2016 37531-05E Effective January Με ισχύ από τον Ιανουάριο του 2016 Blom-Singer and InHealth

Διαβάστε περισσότερα

Blom-Singer Indwelling TEP Occluder MEDICAL PROFESSIONAL Instructions For Use

Blom-Singer Indwelling TEP Occluder MEDICAL PROFESSIONAL Instructions For Use Blom-Singer Indwelling TEP Occluder MEDICAL PROFESSIONAL Instructions For Use R5 37720-05D / 2016 ראונימ ףקותב / 2016 37720-05D Effective January Με ισχύ από τον Ιανουάριο του 2016 Blom-Singer and InHealth

Διαβάστε περισσότερα

Blom-Singer Indwelling Voice Prostheses

Blom-Singer Indwelling Voice Prostheses Blom-Singer Indwelling Voice Prostheses for Primary, Secondary, Replacement TEP Procedures MEDICAL PROFESSIONAL Instructions For Use R5 37640-05F / 2016 ראונימ ףקותב / 2016 37640-05F Effective January

Διαβάστε περισσότερα

Blom-Singer Indwelling Voice Prostheses

Blom-Singer Indwelling Voice Prostheses Blom-Singer Indwelling Voice Prostheses USER Instructions For Use R5 37639-05D 37639-05D Effective March 2014 Blom-Singer is a registered trademark in the United States of Hansa Medical Products. / InHealth

Διαβάστε περισσότερα

Blom-Singer Gel Cap Insertion System

Blom-Singer Gel Cap Insertion System Blom-Singer Gel Cap Insertion System USER Instructions For Use R5 37575-05C 37575-05C Effective March 2014 Blom-Singer is a registered trademark in the United States of Hansa Medical Products. / InHealth

Διαβάστε περισσότερα

Blom-Singer Voice Prosthesis Cleaning System

Blom-Singer Voice Prosthesis Cleaning System Blom-Singer Voice Prosthesis Cleaning System USER Instructions For Use R5 37661-05C 37661-05C Effective March 2014 Blom-Singer is a registered trademark in the United States of Hansa Medical Products.

Διαβάστε περισσότερα

Blom-Singer Patient-changeable Voice Prostheses

Blom-Singer Patient-changeable Voice Prostheses Blom-Singer Patient-changeable Voice Prostheses USER Instructions For Use R5 37531-05D 37531-05D Effective March 2014 Blom-Singer is a registered trademark in the United States of Hansa Medical Products.

Διαβάστε περισσότερα

Blom-Singer Tracheoesophageal Puncture Set MEDICAL PROFESSIONAL Instructions For Use

Blom-Singer Tracheoesophageal Puncture Set MEDICAL PROFESSIONAL Instructions For Use Blom-Singer Tracheoesophageal Puncture Set MEDICAL PROFESSIONAL Instructions For Use R5 37729-05B 37729-05B Effective March 2014 Blom-Singer is a registered trademark in the United States of Hansa Medical

Διαβάστε περισσότερα

Blom-Singer Laryngectomy Tube

Blom-Singer Laryngectomy Tube Blom-Singer Laryngectomy Tube USER Instructions For Use R5 37453-05F 37453-05F Effective March 2014 Blom-Singer is a registered trademark in the United States of Hansa Medical Products. / InHealth Technologies

Διαβάστε περισσότερα

Blom-Singer Tracheostoma Housings

Blom-Singer Tracheostoma Housings Blom-Singer Tracheostoma Housings USER Instructions For Use R5 37587-05E / 2016 ראונימ ףקותב / 2016 37587-05E Effective January Με ισχύ από τον Ιανουάριο του 2016 Blom-Singer and InHealth Technologies

Διαβάστε περισσότερα

60 61 62 63 64 65 Ο Δ Η Γ Ι Ε Σ Σ Υ Ν Τ Η Ρ Η Σ Η Σ Τ Ω Ν Κ Ο Υ Φ Ω Μ Α Τ Ω Ν Ι Ν S T R U C T I N O N S C O N C E R N I N G Τ Η Ε C A S E M E N T S M A I N T E N A N C E Ο τακτικός καθαρισμός των βαμμένων

Διαβάστε περισσότερα

PROMETRA PROGRAMMER PRINT TOOL (REF 91840) For use with Prometra Programmer

PROMETRA PROGRAMMER PRINT TOOL (REF 91840) For use with Prometra Programmer PROMETRA PROGRAMMER PRINT TOOL (REF 91840) For use with Prometra Programmer ΕΡΓΑΛΕΙΟ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΥ (REF 91840) Για χρήση με τη Συσκευή Προγραμματισμού Prometra Table of Contents Contents...1

Διαβάστε περισσότερα

Strain gauge and rosettes

Strain gauge and rosettes Strain gauge and rosettes Introduction A strain gauge is a device which is used to measure strain (deformation) on an object subjected to forces. Strain can be measured using various types of devices classified

Διαβάστε περισσότερα

Εγκατάσταση λογισμικού και αναβάθμιση συσκευής Device software installation and software upgrade

Εγκατάσταση λογισμικού και αναβάθμιση συσκευής Device software installation and software upgrade Για να ελέγξετε το λογισμικό που έχει τώρα η συσκευή κάντε κλικ Menu > Options > Device > About Device Versions. Στο πιο κάτω παράδειγμα η συσκευή έχει έκδοση λογισμικού 6.0.0.546 με πλατφόρμα 6.6.0.207.

Διαβάστε περισσότερα

Instruction Execution Times

Instruction Execution Times 1 C Execution Times InThisAppendix... Introduction DL330 Execution Times DL330P Execution Times DL340 Execution Times C-2 Execution Times Introduction Data Registers This appendix contains several tables

Διαβάστε περισσότερα

Blom-Singer Adjustable Tracheostoma Valve

Blom-Singer Adjustable Tracheostoma Valve Blom-Singer Adjustable Tracheostoma Valve USER Instructions For Use R5 37433-05C 37433-05C Effective March 2014 Blom-Singer is a registered trademark in the United States of Hansa Medical Products. / InHealth

Διαβάστε περισσότερα

Blom-Singer Tracheostoma Housings

Blom-Singer Tracheostoma Housings Blom-Singer Tracheostoma Housings USER Instructions For Use R5 37587-05D 37587-05D Effective March 2014 Blom-Singer is a registered trademark in the United States of Hansa Medical Products. / InHealth

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΥΝΑΡΜΟΛΟΓΗΣΗΣ/ ASSEMBLY INSTRUCTION ΤΟΜΜΥ ΚΡΕΒΑΤΙ/BED

ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΥΝΑΡΜΟΛΟΓΗΣΗΣ/ ASSEMBLY INSTRUCTION ΤΟΜΜΥ ΚΡΕΒΑΤΙ/BED ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΥΝΑΡΜΟΛΟΓΗΣΗΣ/ ASSEMBLY INSTRUCTION ΤΟΜΜΥ ΚΡΕΒΑΤΙ/BED 1. Παρακαλώ πολύ διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες πριν την συναρμολόγηση/ Please read the instructions carefully. 2. Παρακαλώ πολύ όπως ελέγξτε

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΠΡΙΑΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ CYPRUS COMPUTER SOCIETY ΠΑΓΚΥΠΡΙΟΣ ΜΑΘΗΤΙΚΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ 19/5/2007

ΚΥΠΡΙΑΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ CYPRUS COMPUTER SOCIETY ΠΑΓΚΥΠΡΙΟΣ ΜΑΘΗΤΙΚΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ 19/5/2007 Οδηγίες: Να απαντηθούν όλες οι ερωτήσεις. Αν κάπου κάνετε κάποιες υποθέσεις να αναφερθούν στη σχετική ερώτηση. Όλα τα αρχεία που αναφέρονται στα προβλήματα βρίσκονται στον ίδιο φάκελο με το εκτελέσιμο

Διαβάστε περισσότερα

Math 6 SL Probability Distributions Practice Test Mark Scheme

Math 6 SL Probability Distributions Practice Test Mark Scheme Math 6 SL Probability Distributions Practice Test Mark Scheme. (a) Note: Award A for vertical line to right of mean, A for shading to right of their vertical line. AA N (b) evidence of recognizing symmetry

Διαβάστε περισσότερα

the total number of electrons passing through the lamp.

the total number of electrons passing through the lamp. 1. A 12 V 36 W lamp is lit to normal brightness using a 12 V car battery of negligible internal resistance. The lamp is switched on for one hour (3600 s). For the time of 1 hour, calculate (i) the energy

Διαβάστε περισσότερα

Πώς μπορεί κανείς να έχει έναν διερμηνέα κατά την επίσκεψή του στον Οικογενειακό του Γιατρό στο Ίσλινγκτον Getting an interpreter when you visit your

Πώς μπορεί κανείς να έχει έναν διερμηνέα κατά την επίσκεψή του στον Οικογενειακό του Γιατρό στο Ίσλινγκτον Getting an interpreter when you visit your Πώς μπορεί κανείς να έχει έναν διερμηνέα κατά την επίσκεψή του στον Οικογενειακό του Γιατρό στο Ίσλινγκτον Getting an interpreter when you visit your GP practice in Islington Σε όλα τα Ιατρεία Οικογενειακού

Διαβάστε περισσότερα

UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS International General Certificate of Secondary Education

UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS International General Certificate of Secondary Education www.xtremepapers.com UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS International General Certificate of Secondary Education *6301456813* GREEK 0543/03 Paper 3 Speaking Role Play Card One 1 March 30

Διαβάστε περισσότερα

Advanced Subsidiary Unit 1: Understanding and Written Response

Advanced Subsidiary Unit 1: Understanding and Written Response Write your name here Surname Other names Edexcel GE entre Number andidate Number Greek dvanced Subsidiary Unit 1: Understanding and Written Response Thursday 16 May 2013 Morning Time: 2 hours 45 minutes

Διαβάστε περισσότερα

Right Rear Door. Let's now finish the door hinge saga with the right rear door

Right Rear Door. Let's now finish the door hinge saga with the right rear door Right Rear Door Let's now finish the door hinge saga with the right rear door You may have been already guessed my steps, so there is not much to describe in detail. Old upper one file:///c /Documents

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΑ ΗΜΙΑ ΕΜΠΟΡΙΚΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΜΑΚΕ ΟΝΙΑΣ ΣΧΟΛΗ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ : ΧΗΜΙΚΑ ΠΡΟΣΘΕΤΑ ΠΟΥ ΠΡΟΟΡΙΖΟΝΤΑΙ ΓΙΑ ΤΟ ΝΕΡΟ ΤΟΥ ΑΤΜΟΛΕΒΗΤΑ

ΑΚΑ ΗΜΙΑ ΕΜΠΟΡΙΚΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΜΑΚΕ ΟΝΙΑΣ ΣΧΟΛΗ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ : ΧΗΜΙΚΑ ΠΡΟΣΘΕΤΑ ΠΟΥ ΠΡΟΟΡΙΖΟΝΤΑΙ ΓΙΑ ΤΟ ΝΕΡΟ ΤΟΥ ΑΤΜΟΛΕΒΗΤΑ ΑΚΑ ΗΜΙΑ ΕΜΠΟΡΙΚΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΜΑΚΕ ΟΝΙΑΣ ΣΧΟΛΗ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ : ΧΗΜΙΚΑ ΠΡΟΣΘΕΤΑ ΠΟΥ ΠΡΟΟΡΙΖΟΝΤΑΙ ΓΙΑ ΤΟ ΝΕΡΟ ΤΟΥ ΑΤΜΟΛΕΒΗΤΑ ΣΠΟΥ ΑΣΤΗΣ : ΑΓΟΡΑΣΤΟΣ ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΗΣ ΕΠΙΒΛΕΠΟΥΣΑ ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ :

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστήριο Ανάπτυξης Εφαρμογών Βάσεων Δεδομένων. Εξάμηνο 7 ο

Εργαστήριο Ανάπτυξης Εφαρμογών Βάσεων Δεδομένων. Εξάμηνο 7 ο Εργαστήριο Ανάπτυξης Εφαρμογών Βάσεων Δεδομένων Εξάμηνο 7 ο Procedures and Functions Stored procedures and functions are named blocks of code that enable you to group and organize a series of SQL and PL/SQL

Διαβάστε περισσότερα

2 Composition. Invertible Mappings

2 Composition. Invertible Mappings Arkansas Tech University MATH 4033: Elementary Modern Algebra Dr. Marcel B. Finan Composition. Invertible Mappings In this section we discuss two procedures for creating new mappings from old ones, namely,

Διαβάστε περισσότερα

[1] P Q. Fig. 3.1

[1] P Q. Fig. 3.1 1 (a) Define resistance....... [1] (b) The smallest conductor within a computer processing chip can be represented as a rectangular block that is one atom high, four atoms wide and twenty atoms long. One

Διαβάστε περισσότερα

derivation of the Laplacian from rectangular to spherical coordinates

derivation of the Laplacian from rectangular to spherical coordinates derivation of the Laplacian from rectangular to spherical coordinates swapnizzle 03-03- :5:43 We begin by recognizing the familiar conversion from rectangular to spherical coordinates (note that φ is used

Διαβάστε περισσότερα

Phys460.nb Solution for the t-dependent Schrodinger s equation How did we find the solution? (not required)

Phys460.nb Solution for the t-dependent Schrodinger s equation How did we find the solution? (not required) Phys460.nb 81 ψ n (t) is still the (same) eigenstate of H But for tdependent H. The answer is NO. 5.5.5. Solution for the tdependent Schrodinger s equation If we assume that at time t 0, the electron starts

Διαβάστε περισσότερα

Galatia SIL Keyboard Information

Galatia SIL Keyboard Information Galatia SIL Keyboard Information Keyboard ssignments The main purpose of the keyboards is to provide a wide range of keying options, so many characters can be entered in multiple ways. If you are typing

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΠΡΙΑΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ CYPRUS COMPUTER SOCIETY ΠΑΓΚΥΠΡΙΟΣ ΜΑΘΗΤΙΚΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ 6/5/2006

ΚΥΠΡΙΑΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ CYPRUS COMPUTER SOCIETY ΠΑΓΚΥΠΡΙΟΣ ΜΑΘΗΤΙΚΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ 6/5/2006 Οδηγίες: Να απαντηθούν όλες οι ερωτήσεις. Ολοι οι αριθμοί που αναφέρονται σε όλα τα ερωτήματα είναι μικρότεροι το 1000 εκτός αν ορίζεται διαφορετικά στη διατύπωση του προβλήματος. Διάρκεια: 3,5 ώρες Καλή

Διαβάστε περισσότερα

Potential Dividers. 46 minutes. 46 marks. Page 1 of 11

Potential Dividers. 46 minutes. 46 marks. Page 1 of 11 Potential Dividers 46 minutes 46 marks Page 1 of 11 Q1. In the circuit shown in the figure below, the battery, of negligible internal resistance, has an emf of 30 V. The pd across the lamp is 6.0 V and

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΓΕΩΡΓΙΑ ΤΡΙΣΟΚΚΑ Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

User s Manual / Οδηγίες Χρήσης

User s Manual / Οδηγίες Χρήσης User s Manual / Οδηγίες Χρήσης EUROPEAN STANDARDS Your child s safety depends on you. Proper bed rail usage cannot be assured unless you follow these instructions. DO NOT USE YOUR BED RAIL UNTILL YOU READ

Διαβάστε περισσότερα

department listing department name αχχουντσ ϕανε βαλικτ δδσϕηασδδη σδηφγ ασκϕηλκ τεχηνιχαλ αλαν ϕουν διξ τεχηνιχαλ ϕοην µαριανι

department listing department name αχχουντσ ϕανε βαλικτ δδσϕηασδδη σδηφγ ασκϕηλκ τεχηνιχαλ αλαν ϕουν διξ τεχηνιχαλ ϕοην µαριανι She selects the option. Jenny starts with the al listing. This has employees listed within She drills down through the employee. The inferred ER sttricture relates this to the redcords in the databasee

Διαβάστε περισσότερα

Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation at the anterior commissure.

Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation at the anterior commissure. Otorhinolaryngologia - Head and Neck Surgery Issue 50, October - November - December 2012, pages 18-22 ORIGINAL REVIEW ARITCLE Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation

Διαβάστε περισσότερα

Section 8.3 Trigonometric Equations

Section 8.3 Trigonometric Equations 99 Section 8. Trigonometric Equations Objective 1: Solve Equations Involving One Trigonometric Function. In this section and the next, we will exple how to solving equations involving trigonometric functions.

Διαβάστε περισσότερα

Assalamu `alaikum wr. wb.

Assalamu `alaikum wr. wb. LUMP SUM Assalamu `alaikum wr. wb. LUMP SUM Wassalamu alaikum wr. wb. Assalamu `alaikum wr. wb. LUMP SUM Wassalamu alaikum wr. wb. LUMP SUM Lump sum lump sum lump sum. lump sum fixed price lump sum lump

Διαβάστε περισσότερα

Capacitors - Capacitance, Charge and Potential Difference

Capacitors - Capacitance, Charge and Potential Difference Capacitors - Capacitance, Charge and Potential Difference Capacitors store electric charge. This ability to store electric charge is known as capacitance. A simple capacitor consists of 2 parallel metal

Διαβάστε περισσότερα

Mean bond enthalpy Standard enthalpy of formation Bond N H N N N N H O O O

Mean bond enthalpy Standard enthalpy of formation Bond N H N N N N H O O O Q1. (a) Explain the meaning of the terms mean bond enthalpy and standard enthalpy of formation. Mean bond enthalpy... Standard enthalpy of formation... (5) (b) Some mean bond enthalpies are given below.

Διαβάστε περισσότερα

«ΑΓΡΟΤΟΥΡΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΩΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΕΙΩΝ ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΩΝ»

«ΑΓΡΟΤΟΥΡΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΩΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΕΙΩΝ ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΩΝ» I ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΝΟΜΙΚΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΜΗΜΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΗΝ «ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ» ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ: ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

(1) Describe the process by which mercury atoms become excited in a fluorescent tube (3)

(1) Describe the process by which mercury atoms become excited in a fluorescent tube (3) Q1. (a) A fluorescent tube is filled with mercury vapour at low pressure. In order to emit electromagnetic radiation the mercury atoms must first be excited. (i) What is meant by an excited atom? (1) (ii)

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΕΛΕΝΑ ΦΛΟΚΑ Επίκουρος Καθηγήτρια Τµήµα Φυσικής, Τοµέας Φυσικής Περιβάλλοντος- Μετεωρολογίας ΓΕΝΙΚΟΙ ΟΡΙΣΜΟΙ Πληθυσµός Σύνολο ατόµων ή αντικειµένων στα οποία αναφέρονται

Διαβάστε περισσότερα

Στο εστιατόριο «ToDokimasesPrinToBgaleisStonKosmo?» έξω από τους δακτυλίους του Κρόνου, οι παραγγελίες γίνονται ηλεκτρονικά.

Στο εστιατόριο «ToDokimasesPrinToBgaleisStonKosmo?» έξω από τους δακτυλίους του Κρόνου, οι παραγγελίες γίνονται ηλεκτρονικά. Διαστημικό εστιατόριο του (Μ)ΑστροΈκτορα Στο εστιατόριο «ToDokimasesPrinToBgaleisStonKosmo?» έξω από τους δακτυλίους του Κρόνου, οι παραγγελίες γίνονται ηλεκτρονικά. Μόλις μια παρέα πελατών κάτσει σε ένα

Διαβάστε περισσότερα

The challenges of non-stable predicates

The challenges of non-stable predicates The challenges of non-stable predicates Consider a non-stable predicate Φ encoding, say, a safety property. We want to determine whether Φ holds for our program. The challenges of non-stable predicates

Διαβάστε περισσότερα

1. Πως μειώνεται η ταχύτητα των καυσαερίων από το σημείο εξόδου τους στο ακροφύσιο εξόδου του κινητήρα? 2. Με ποιους τρόπους γίνεται η σήμανση της

1. Πως μειώνεται η ταχύτητα των καυσαερίων από το σημείο εξόδου τους στο ακροφύσιο εξόδου του κινητήρα? 2. Με ποιους τρόπους γίνεται η σήμανση της 1. Πως μειώνεται η ταχύτητα των καυσαερίων από το σημείο εξόδου τους στο ακροφύσιο εξόδου του κινητήρα? 2. Με ποιους τρόπους γίνεται η σήμανση της επικίνδυνης περιοχής μπροστά από το κινητήρα? 3. Ποιοιείναιοικύκλοιασφαλείαςγύρωαπότοαεροσκάφοςκαιτιαντιπροσωπεύουν?

Διαβάστε περισσότερα

Voice Prosthesis for rehabilitation after total laryngectomy. Clinician s manual. Unregistered copy. Region 4

Voice Prosthesis for rehabilitation after total laryngectomy. Clinician s manual. Unregistered copy. Region 4 Voice Prosthesis for rehabilitation after total laryngectomy Clinician s manual Region 4 1 2 A B 3 4 5 6 7 2 8 9 10 11 12 13 3 Figures 3 4 4 2 2 1 1 7 7 6 8 6 8 5 5 Fig. 1 4 Fig. 2 Fig. 3 Fig. 4 Fig. 5

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγίες Αγοράς Ηλεκτρονικού Βιβλίου Instructions for Buying an ebook

Οδηγίες Αγοράς Ηλεκτρονικού Βιβλίου Instructions for Buying an ebook Οδηγίες Αγοράς Ηλεκτρονικού Βιβλίου Instructions for Buying an ebook Βήμα 1: Step 1: Βρείτε το βιβλίο που θα θέλατε να αγοράσετε και πατήστε Add to Cart, για να το προσθέσετε στο καλάθι σας. Αυτόματα θα

Διαβάστε περισσότερα

Paper Reference. Paper Reference(s) 1776/04 Edexcel GCSE Modern Greek Paper 4 Writing. Thursday 21 May 2009 Afternoon Time: 1 hour 15 minutes

Paper Reference. Paper Reference(s) 1776/04 Edexcel GCSE Modern Greek Paper 4 Writing. Thursday 21 May 2009 Afternoon Time: 1 hour 15 minutes Centre No. Candidate No. Paper Reference(s) 1776/04 Edexcel GCSE Modern Greek Paper 4 Writing Thursday 21 May 2009 Afternoon Time: 1 hour 15 minutes Materials required for examination Nil Paper Reference

Διαβάστε περισσότερα

Section 1: Listening and responding. Presenter: Niki Farfara MGTAV VCE Seminar 7 August 2016

Section 1: Listening and responding. Presenter: Niki Farfara MGTAV VCE Seminar 7 August 2016 Section 1: Listening and responding Presenter: Niki Farfara MGTAV VCE Seminar 7 August 2016 Section 1: Listening and responding Section 1: Listening and Responding/ Aκουστική εξέταση Στο πρώτο μέρος της

Διαβάστε περισσότερα

Δημιουργία Λογαριασμού Διαχείρισης Business Telephony Create a Management Account for Business Telephony

Δημιουργία Λογαριασμού Διαχείρισης Business Telephony Create a Management Account for Business Telephony Δημιουργία Λογαριασμού Διαχείρισης Business Telephony Create a Management Account for Business Telephony Ελληνικά Ι English 1/7 Δημιουργία Λογαριασμού Διαχείρισης Επιχειρηματικής Τηλεφωνίας μέσω της ιστοσελίδας

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ USE INSTRUCTIONS

ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ USE INSTRUCTIONS ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ USE INSTRUCTIONS ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΜΕ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΚΛΗΣΗΣ /CORDED PHONE WITH CALLER ID ΜΟΝΤΕΛΟ/MODEL: TM09-448 DC48V Παρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά όλες τις οδηγίες χρήσης πριν την χρήση της συσκευής

Διαβάστε περισσότερα

Problem Set 9 Solutions. θ + 1. θ 2 + cotθ ( ) sinθ e iφ is an eigenfunction of the ˆ L 2 operator. / θ 2. φ 2. sin 2 θ φ 2. ( ) = e iφ. = e iφ cosθ.

Problem Set 9 Solutions. θ + 1. θ 2 + cotθ ( ) sinθ e iφ is an eigenfunction of the ˆ L 2 operator. / θ 2. φ 2. sin 2 θ φ 2. ( ) = e iφ. = e iφ cosθ. Chemistry 362 Dr Jean M Standard Problem Set 9 Solutions The ˆ L 2 operator is defined as Verify that the angular wavefunction Y θ,φ) Also verify that the eigenvalue is given by 2! 2 & L ˆ 2! 2 2 θ 2 +

Διαβάστε περισσότερα

The Nottingham eprints service makes this work by researchers of the University of Nottingham available open access under the following conditions.

The Nottingham eprints service makes this work by researchers of the University of Nottingham available open access under the following conditions. Luevorasirikul, Kanokrat (2007) Body image and weight management: young people, internet advertisements and pharmacists. PhD thesis, University of Nottingham. Access from the University of Nottingham repository:

Διαβάστε περισσότερα

Modern Greek Extension

Modern Greek Extension Centre Number 2017 HIGHER SCHOOL CERTIFICATE EXAMINATION Student Number Modern Greek Extension Written Examination General Instructions Reading time 10 minutes Working time 1 hour and 50 minutes Write

Διαβάστε περισσότερα

UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS International General Certificate of Secondary Education

UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS International General Certificate of Secondary Education UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS International General Certificate of Secondary Education *2517291414* GREEK 0543/02 Paper 2 Reading and Directed Writing May/June 2013 1 hour 30 minutes

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Α. Διαβάστε τις ειδήσεις και εν συνεχεία σημειώστε. Οπτική γωνία είδησης 1:.

ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Α.  Διαβάστε τις ειδήσεις και εν συνεχεία σημειώστε. Οπτική γωνία είδησης 1:. ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Α 2 ειδήσεις από ελληνικές εφημερίδες: 1. Τα Νέα, 13-4-2010, Σε ανθρώπινο λάθος αποδίδουν τη συντριβή του αεροσκάφους, http://www.tanea.gr/default.asp?pid=2&artid=4569526&ct=2 2. Τα Νέα,

Διαβάστε περισσότερα

EE512: Error Control Coding

EE512: Error Control Coding EE512: Error Control Coding Solution for Assignment on Finite Fields February 16, 2007 1. (a) Addition and Multiplication tables for GF (5) and GF (7) are shown in Tables 1 and 2. + 0 1 2 3 4 0 0 1 2 3

Διαβάστε περισσότερα

HOMEWORK 4 = G. In order to plot the stress versus the stretch we define a normalized stretch:

HOMEWORK 4 = G. In order to plot the stress versus the stretch we define a normalized stretch: HOMEWORK 4 Problem a For the fast loading case, we want to derive the relationship between P zz and λ z. We know that the nominal stress is expressed as: P zz = ψ λ z where λ z = λ λ z. Therefore, applying

Διαβάστε περισσότερα

Blom-Singer HME/HumidiFilter System

Blom-Singer HME/HumidiFilter System Blom-Singer HME/HumidiFilter System USER Instructions For Use R5 37602-05D 37602-05D Effective March 2014 Blom-Singer is a registered trademark in the United States of Hansa Medical Products. / InHealth

Διαβάστε περισσότερα

Συντακτικές λειτουργίες

Συντακτικές λειτουργίες 2 Συντακτικές λειτουργίες (Syntactic functions) A. Πτώσεις και συντακτικές λειτουργίες (Cases and syntactic functions) The subject can be identified by asking ποιος (who) or τι (what) the sentence is about.

Διαβάστε περισσότερα

Other Test Constructions: Likelihood Ratio & Bayes Tests

Other Test Constructions: Likelihood Ratio & Bayes Tests Other Test Constructions: Likelihood Ratio & Bayes Tests Side-Note: So far we have seen a few approaches for creating tests such as Neyman-Pearson Lemma ( most powerful tests of H 0 : θ = θ 0 vs H 1 :

Διαβάστε περισσότερα

Bring Your Own Device (BYOD) Legal Challenges of the new Business Trend MINA ZOULOVITS LAWYER, PARNTER FILOTHEIDIS & PARTNERS LAW FIRM

Bring Your Own Device (BYOD) Legal Challenges of the new Business Trend MINA ZOULOVITS LAWYER, PARNTER FILOTHEIDIS & PARTNERS LAW FIRM Bring Your Own Device (BYOD) Legal Challenges of the new Business Trend MINA ZOULOVITS LAWYER, PARNTER FILOTHEIDIS & PARTNERS LAW FIRM minazoulovits@phrlaw.gr What is BYOD? Information Commissioner's Office

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΓΕΓΟΝΟΤΩΝ ΒΗΜΑΤΙΣΜΟΥ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΤΑΧΥΝΣΙΟΜΕΤΡΩΝ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΓΕΓΟΝΟΤΩΝ ΒΗΜΑΤΙΣΜΟΥ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΤΑΧΥΝΣΙΟΜΕΤΡΩΝ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΕΘΝΙΚΟ ΜΕΤΣΟΒΙΟ ΠΟΛΥΤΕΧΝΕΙΟ ΣΧΟΛΗ ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΩΝ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ ΤΟΜΕΑΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΓΕΓΟΝΟΤΩΝ ΒΗΜΑΤΙΣΜΟΥ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΤΑΧΥΝΣΙΟΜΕΤΡΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΓΚΑΤΑΣTΑΣΗΣ ΓΙΑ ΠΑΤΩΜΑ WPC INSTALLATION GUIDE FOR WPC DECKING

ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΓΚΑΤΑΣTΑΣΗΣ ΓΙΑ ΠΑΤΩΜΑ WPC INSTALLATION GUIDE FOR WPC DECKING 1/12 ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΓΚΑΤΑΣTΑΣΗΣ ΓΙΑ ΠΑΤΩΜΑ WPC INSTALLATION GUIDE FOR WPC DECKING Ανοίγουμε τρύπες Ø8 x 80mm στο σημείο κατασκευής, με τρυπάνι. To προτεινόμενο πλάτος και μήκος μεταξύ των 2 οπών να είναι 30-35εκ.,

Διαβάστε περισσότερα

CHAPTER 25 SOLVING EQUATIONS BY ITERATIVE METHODS

CHAPTER 25 SOLVING EQUATIONS BY ITERATIVE METHODS CHAPTER 5 SOLVING EQUATIONS BY ITERATIVE METHODS EXERCISE 104 Page 8 1. Find the positive root of the equation x + 3x 5 = 0, correct to 3 significant figures, using the method of bisection. Let f(x) =

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΠΡΙΑΚΟΣ ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ CYPRUS COMPUTER SOCIETY 21 ος ΠΑΓΚΥΠΡΙΟΣ ΜΑΘΗΤΙΚΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ Δεύτερος Γύρος - 30 Μαρτίου 2011

ΚΥΠΡΙΑΚΟΣ ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ CYPRUS COMPUTER SOCIETY 21 ος ΠΑΓΚΥΠΡΙΟΣ ΜΑΘΗΤΙΚΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ Δεύτερος Γύρος - 30 Μαρτίου 2011 Διάρκεια Διαγωνισμού: 3 ώρες Απαντήστε όλες τις ερωτήσεις Μέγιστο Βάρος (20 Μονάδες) Δίνεται ένα σύνολο από N σφαιρίδια τα οποία δεν έχουν όλα το ίδιο βάρος μεταξύ τους και ένα κουτί που αντέχει μέχρι

Διαβάστε περισσότερα

UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS International General Certificate of Secondary Education

UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS International General Certificate of Secondary Education www.xtremepapers.com UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS International General Certificate of Secondary Education GREEK 0543/03 Paper 3 Speaking Role Play Card One 1 March 30 April 2010

Διαβάστε περισσότερα

TMA4115 Matematikk 3

TMA4115 Matematikk 3 TMA4115 Matematikk 3 Andrew Stacey Norges Teknisk-Naturvitenskapelige Universitet Trondheim Spring 2010 Lecture 12: Mathematics Marvellous Matrices Andrew Stacey Norges Teknisk-Naturvitenskapelige Universitet

Διαβάστε περισσότερα

Door Hinge replacement (Rear Left Door)

Door Hinge replacement (Rear Left Door) Door Hinge replacement (Rear Left Door) We will continue the previous article by replacing the hinges of the rear left hand side door. I will use again the same procedure and means I employed during the

Διαβάστε περισσότερα

C.S. 430 Assignment 6, Sample Solutions

C.S. 430 Assignment 6, Sample Solutions C.S. 430 Assignment 6, Sample Solutions Paul Liu November 15, 2007 Note that these are sample solutions only; in many cases there were many acceptable answers. 1 Reynolds Problem 10.1 1.1 Normal-order

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΙΤΟΡΕΣ ΚΑΙ ΑΝΘΩΡΟΙ ΚΛΕΙΔΙΑ ΑΝΑΘΕΣΘ ΑΓΩΝΑ ΓΑΦΕΙΟ ΑΓΩΝΩΝ ΟΓΑΝΩΤΙΚΘ ΕΡΙΤΟΡΘ. ζεκηλαρηο 1 ΡΑΓΚΟΣΜΙΑ ΟΜΟΣΡΟΝΔΙΑ (ISAF) ΕΛΛΘΝΙΚΘ ΟΜΟΣΡΟΝΔΙΑ (Ε.Ι.Ο.

ΕΡΙΤΟΡΕΣ ΚΑΙ ΑΝΘΩΡΟΙ ΚΛΕΙΔΙΑ ΑΝΑΘΕΣΘ ΑΓΩΝΑ ΓΑΦΕΙΟ ΑΓΩΝΩΝ ΟΓΑΝΩΤΙΚΘ ΕΡΙΤΟΡΘ. ζεκηλαρηο 1 ΡΑΓΚΟΣΜΙΑ ΟΜΟΣΡΟΝΔΙΑ (ISAF) ΕΛΛΘΝΙΚΘ ΟΜΟΣΡΟΝΔΙΑ (Ε.Ι.Ο. ΑΝΑΘΕΣΘ ΑΓΩΝΑ ΕΡΙΤΟΡΕΣ ΚΑΙ ΑΝΘΩΡΟΙ ΚΛΕΙΔΙΑ ΡΑΓΚΟΣΜΙΑ ΟΜΟΣΡΟΝΔΙΑ (ISAF) ΕΛΛΘΝΙΚΘ ΟΜΟΣΡΟΝΔΙΑ (Ε.Ι.Ο.) ΚΛΑΣΘ 6/6/2009 1 ΟΡΓΑΝΩΣΙΚΗ ΕΠΙΣΡΟΠΗ ΓΡΑΦΕΙΟ ΑΓΩΝΩΝ ΕΠΙΣΡΟΠΗ ΑΓΩΝΩΝ ΕΠΙΣΡΟΠΗ ΕΝΣΑΕΩΝ ΕΠΙΣΡΟΠΗ ΚΑΣΑΜΕΣΡΗΕΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ ΠΑΛΛΗΣ SCHOOLTIME E-BOOKS

ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ ΠΑΛΛΗΣ SCHOOLTIME E-BOOKS ΟΜΗΡΟΥ ΙΛΙΑΔΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ ΠΑΛΛΗΣ SCHOOLTIME E-BOOKS www.scooltime.gr [- 2 -] The Project Gutenberg EBook of Iliad, by Homer This ebook is for the use of anyone anywhere at no cost and with almost no restrictions

Διαβάστε περισσότερα

CYTA Cloud Server Set Up Instructions

CYTA Cloud Server Set Up Instructions CYTA Cloud Server Set Up Instructions ΕΛΛΗΝΙΚΑ ENGLISH Initial Set-up Cloud Server To proceed with the initial setup of your Cloud Server first login to the Cyta CloudMarketPlace on https://cloudmarketplace.cyta.com.cy

Διαβάστε περισσότερα

«ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ» ΠΑΝΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΡΕΥΝΑ ΤΗΣ GAMIAN- EUROPE

«ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ» ΠΑΝΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΡΕΥΝΑ ΤΗΣ GAMIAN- EUROPE «ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ» ΠΑΝΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΡΕΥΝΑ ΤΗΣ GAMIAN- EUROPE We would like to invite you to participate in GAMIAN- Europe research project. You should only participate if you want to and choosing

Διαβάστε περισσότερα

ST5224: Advanced Statistical Theory II

ST5224: Advanced Statistical Theory II ST5224: Advanced Statistical Theory II 2014/2015: Semester II Tutorial 7 1. Let X be a sample from a population P and consider testing hypotheses H 0 : P = P 0 versus H 1 : P = P 1, where P j is a known

Διαβάστε περισσότερα

How to register an account with the Hellenic Community of Sheffield.

How to register an account with the Hellenic Community of Sheffield. How to register an account with the Hellenic Community of Sheffield. (1) EN: Go to address GR: Πηγαίνετε στη διεύθυνση: http://www.helleniccommunityofsheffield.com (2) EN: At the bottom of the page, click

Διαβάστε περισσότερα

1000 VDC 1250 VDC 125 VAC 250 VAC J K 125 VAC, 250 VAC

1000 VDC 1250 VDC 125 VAC 250 VAC J K 125 VAC, 250 VAC Metallized Polyester Film Capacitor Type: ECQE(F) Non-inductive construction using metallized Polyester film with flame retardant epoxy resin coating Features Self-healing property Excellent electrical

Διαβάστε περισσότερα

MSM Men who have Sex with Men HIV -

MSM Men who have Sex with Men HIV - ,**, The Japanese Society for AIDS Research The Journal of AIDS Research HIV,0 + + + + +,,, +, : HIV : +322,*** HIV,0,, :., n,0,,. + 2 2, CD. +3-ml n,, AIDS 3 ARC 3 +* 1. A, MSM Men who have Sex with Men

Διαβάστε περισσότερα

DESIGN OF MACHINERY SOLUTION MANUAL h in h 4 0.

DESIGN OF MACHINERY SOLUTION MANUAL h in h 4 0. DESIGN OF MACHINERY SOLUTION MANUAL -7-1! PROBLEM -7 Statement: Design a double-dwell cam to move a follower from to 25 6, dwell for 12, fall 25 and dwell for the remader The total cycle must take 4 sec

Διαβάστε περισσότερα

UNIVERSITY OF CALIFORNIA. EECS 150 Fall ) You are implementing an 4:1 Multiplexer that has the following specifications:

UNIVERSITY OF CALIFORNIA. EECS 150 Fall ) You are implementing an 4:1 Multiplexer that has the following specifications: UNIVERSITY OF CALIFORNIA Department of Electrical Engineering and Computer Sciences EECS 150 Fall 2001 Prof. Subramanian Midterm II 1) You are implementing an 4:1 Multiplexer that has the following specifications:

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγίες χρήσης. Registered. Οδηγίες ένταξης σήματος D-U-N-S Registered στην ιστοσελίδα σας και χρήσης του στην ηλεκτρονική σας επικοινωνία

Οδηγίες χρήσης. Registered. Οδηγίες ένταξης σήματος D-U-N-S Registered στην ιστοσελίδα σας και χρήσης του στην ηλεκτρονική σας επικοινωνία Οδηγίες χρήσης υλικού D-U-N-S Registered Οδηγίες ένταξης σήματος D-U-N-S Registered στην ιστοσελίδα σας και χρήσης του στην ηλεκτρονική σας επικοινωνία Οδηγίες χρήσης υλικού D-U-N-S Για οποιαδήποτε ερώτηση

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΜΗΧΑΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΜΗΧΑΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΜΗΧΑΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ Πτυχιακή εργασία ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΕΝΑΕΡΙΑΣ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ ΦΟΡΤΙΩΝ ΑΠΟ ΚΑΙ ΠΡΟΣ ΤΟ ΚΤΗΡΙΟ ΔΩΡΟΘΕΑ ΣΤΟΝ ΚΑΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΠΕΝΑΝΤΙ ΧΩΡΟ ΣΤΑΘΜΕΥΣΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Precision Metal Film Fixed Resistor Axial Leaded

Precision Metal Film Fixed Resistor Axial Leaded Features EIA standard colour-coding Non-Flame type available Low noise and voltage coefficient Low temperature coefficient range Wide precision range in small package Too low or too high ohmic value can

Διαβάστε περισσότερα

Approximation of distance between locations on earth given by latitude and longitude

Approximation of distance between locations on earth given by latitude and longitude Approximation of distance between locations on earth given by latitude and longitude Jan Behrens 2012-12-31 In this paper we shall provide a method to approximate distances between two points on earth

Διαβάστε περισσότερα

Business English. Ενότητα # 9: Financial Planning. Ευαγγελία Κουτσογιάννη Τμήμα Διοίκησης Επιχειρήσεων

Business English. Ενότητα # 9: Financial Planning. Ευαγγελία Κουτσογιάννη Τμήμα Διοίκησης Επιχειρήσεων ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Ανώτατο Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Πειραιά Τεχνολογικού Τομέα Business English Ενότητα # 9: Financial Planning Ευαγγελία Κουτσογιάννη Τμήμα Διοίκησης Επιχειρήσεων Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό

Διαβάστε περισσότερα

*2354431106* GREEK 0543/02 Paper 2 Reading and Directed Writing May/June 2009

*2354431106* GREEK 0543/02 Paper 2 Reading and Directed Writing May/June 2009 UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS International General Certificate of Secondary Education *2354431106* GREEK 0543/02 Paper 2 Reading and Directed Writing May/June 2009 1 hour 30 minutes

Διαβάστε περισσότερα

Πρόβλημα 1: Αναζήτηση Ελάχιστης/Μέγιστης Τιμής

Πρόβλημα 1: Αναζήτηση Ελάχιστης/Μέγιστης Τιμής Πρόβλημα 1: Αναζήτηση Ελάχιστης/Μέγιστης Τιμής Να γραφεί πρόγραμμα το οποίο δέχεται ως είσοδο μια ακολουθία S από n (n 40) ακέραιους αριθμούς και επιστρέφει ως έξοδο δύο ακολουθίες από θετικούς ακέραιους

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγίες χρήσης υλικού D U N S Registered

Οδηγίες χρήσης υλικού D U N S Registered Οδηγίες χρήσης υλικού D U N S Registered Οδηγίες ένταξης σήματος D U N S Registered στην ιστοσελίδα σας και χρήσης του στην ηλεκτρονική σας επικοινωνία Για οποιαδήποτε ερώτηση, σας παρακαλούμε επικοινωνήστε

Διαβάστε περισσότερα

Περίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών

Περίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών Περίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών Α. Ζιάκας, Κ. Τσιούφης, Δ. Πέτρογλου, Θ. Γκόσιος, Λ. Λίλλης, Χ. Καρβούνης Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη,

Διαβάστε περισσότερα

Cambridge International Examinations Cambridge International General Certificate of Secondary Education

Cambridge International Examinations Cambridge International General Certificate of Secondary Education Cambridge International Examinations Cambridge International General Certificate of Secondary Education GREEK 0543/03 Paper 3 Speaking Role Play Card One For Examination from 2015 SPECIMEN ROLE PLAY Approx.

Διαβάστε περισσότερα