Κεφάλαιο 10 Αλγόριθμοι Υποστήριξης της Ζωής

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Κεφάλαιο 10 Αλγόριθμοι Υποστήριξης της Ζωής"

Transcript

1 Κεφάλαιο 10 Αλγόριθμοι Υποστήριξης της Ζωής Σύνοψη Στο μέρος αυτό θα συζητήσουμε σχετικά με τη διαδικασία της καρδιοαναπνευστικής αναζωογόνησης. Η εξοικείωση με τους βασικούς αλγορίθμους είναι αναγκαία για την αποτελεσματική εφαρμογή υποστήριξης της ζωής, γι αυτό και στο τέλος του κεφαλαίου παραθέτουμε αρκετές σχετικές ερωτήσεις. Προαπαιτούμενη γνώση Η παρουσίαση για την καρδιοαναπνευστική αναζωογόννηση "ALS for students" από την ηλεκτρονική τάξη (eclass). Το κεφάλαιο «Καρδιοπευμονική Αναζωογόνηση» από το βιβλίο Εντατική Θεραπεία του Χαράλαμπου Ρούσσου. Tέλος, οι οδηγίες και ειδικότερα οι αλγόριθμοι αναζωογόνησης όπως διαμορφώθηκαν από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Αναζωογόνησης το 2015 και είναι διαθέσιμες στην ιστοσελίδα της εταιρείας (μπορείτε να τις δείτε εδώ) και οι αλγόριθμοι της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (μπορείτε να τους δείτε εδώ) Εισαγωγικά για την καρδιακή ανακοπή Μπορείτε να βρείτε μια παρουσίαση για την καρδιακή ανακοπή και την καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση (ΚΑΑ) εδώ, και περισσότερες πληροφορίες για θέματα αναζωογόνησης στο Ποια είναι τα αναστρέψιμα αίτια καρδιακής ανακοπής; Στον Πίνακα 10.1 αναφέρονται τα συχνότερα αναστρέψιμα αίτια καρδιακής ανακοπής [1]. Αναστρέψιμα Αίτια Καρδιακής Ανακοπής Υποξία Υποογκαιμία Υπο-/Υπερκαλιαιμία/Διαταραχές Ομοιόστασης Υποθερμία Πνευμοθώρακας υπό τάση Καρδιακός Επιπωματισμός Τοξικές Ουσίες Θρόμβωση Πνευμονική ή Στεφανιαία Πίνακας 10.1 Συχνότερα αναστρέψιμα αίτια καρδιακής ανακοπής Τι είναι η καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση; Η καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση ΚΑΑ (Cardiopulmonary resuscitation- CPR) είναι η επείγουσα διαδικασία που διενεργείται με σκοπό να διατηρήσει φυσιολογική εγκεφαλική λειτουργία μέχρις ότου λειφθούν μέτρα για την επαναφορά αυτόματης κυκλοφορίας και αναπνοής σε έναν ασθενή που έχει υποστεί καρδιακή ανακοπή. Ενδείκνυται σε ασθενείς που δεν αντιδρούν και δεν αναπνέουν ή εμφανίζουν παθολογική αναπνοή, για παράδειγμα αγωνιώδεις αναπνοές (Πίνακας 10.2) [1]. CPR Επείγουσα υποκατάσταση της κυκλοφορίας και της αναπνοής A: Airway B: Breathing C: Circulation RP: Recovery position Πίνακας 10.2 Τα συστατικά στοιχεία της καρδιοαναπνευστικής αναζωογόνησης. 239

2 Τι περιλαμβάνει η αλυσίδα της επιβίωσης; 1. Έγκαιρη αναγνώριση της ανακοπής και κλήση για βοήθεια. 2. Έγκαιρη έναρξη βασικής ΚΑΑ. 3. Έγκαιρη απινίδωση 4. Έγκαιρη εξειδικευμένη υποστήριξη και φροντίδα μετά την ανάταξη Βασική Υποστήριξη της Ζωής Η καρδιακή ανακοπή προκαλεί τουλάχιστον θανάτους ανά έτος στην Ευρώπη. Σε ποσοστό 40% ο καρδιακός ρυθμός διάγνωσης είναι Κοιλιακή Μαρμαρυγή (VF). Η σημασία της έγκαιρης αναγνώρισης και η κλήση βοήθειας είναι μεγάλη καθώς η άμεση CPR αυξάνει την επιβίωση x2-x3. Η έγκαιρη απινίδωση (μέσα σε 3-5 min) συνδυάζεται με επιβίωση 49-75%, με κάθε 1 min καθυστέρησης να μειώνει την επιβίωση κατά 10-15% [1]. Ο βασικός αλγόριθμος ΚΑΑ και Αυτόματης Εξωτερικής Απινίδωσης παρουσιάζεται στην Εικόνα 10.1 [2]. Εικόνα 10.1 Βασικός αλγόριθμος καρδιοαναπνευστικής αναζωογόνησης (ΚΑΑ) και Αυτόματης Εξωτερικής Απινίδωσης (ΑΕΑ). 240

3 Τι περιλαμβάνει η βασική υποστήριξη της ζωής; Η βασική υποστήριξη της ζωής περιλαμβάνει υποστήριξη του αεραγωγού, της αναπνοής και της κυκλοφορίας, χωρίς τη χρήση ειδικών συσκευών εκτός από προστατευτική μάσκα και τον αυτόματο εξωτερικό απινιδιστή. Περιλαμβάνει επίσης απλές τεχνικές για την αντιμετώπιση της πνιγμονής και την τοποθέτηση του θύματος σε θέση ανάνηψης Αναφέρατε μερικές αιτίες απόφραξης ανώτερου αεραγωγού. Απώλεια συνείδησης Κακώσεις σπλαχνικού κρανίου Εμέσματα αίμα Ξένο σώμα Φλεγμονή Λαρυγγόσπασμος οίδημα λάρυγγα [1] Σε πόσο χρόνο από την ανακοπή εγκαθίσταται μόνιμη εγκεφαλική βλάβη; Σε λιγότερο από 5 λεπτά Μπορεί ένα θύμα σε ανακοπή να εμφανίζει σπασμούς; Ναι. Αμέσως μετά την καρδιακή ανακοπή η ροή αίματος στον εγκέφαλο είναι πρακτικά μηδέν. Πιο συγκεκριμένα, η ροή μηδενίζεται εντός sec στην κοιλιακή μαρμαρυγή. Αυτό δύναται να έχει σαν συνέπεια την εμφάνιση σπασμών που μπορεί να εκληφθούν ως επιληπτική κρίση. Γενικά υποψιαζόμαστε καρδιακή ανακοπή σε κάθε περίπτωση που το θύμα δεν απαντά και δεν αναπνέει φυσιολογικά [2] Μπορούμε να εφαρμόσουμε την αναζωογόνηση χωρίς εμφυσήσεις αέρα; Οι διασώστες που γνωρίζουν την εφαρμογή εμφυσήσεων διάσωσης πρέπει να συνδυάζουν εμφυσήσεις με θωρακικές συμπιέσεις. Άτομα χωρίς ειδική εκπαίδευση και εμπειρία είναι αποδεκτό να εφαρμόσουν μόνο θωρακικές συμπιέσεις [2] Πώς εφαρμόζονται οι θωρακικές συμπιέσεις; 1. Εφαρμόζουμε τις συμπιέσεις στο κέντρο του θώρακα (κατώτερο ημιμόριο του στέρνου). 2. Στοχεύουμε σε συμπίεση του θωρακικού τοιχώματος κατά τουλάχιστον 0.5 εκατοστά (όχι πάνω από 0.6 εκατοστά). 3. Εφαρμόζουμε συμπιέσεις με ρυθμό ανά λεπτό με τις λιγότερες δυνατές διακοπές. 4. Μετά από κάθε συμπίεση επιτρέπουμε την επαναφορά του θώρακα. Αναλογία χρόνου συμπίεσης επαναφοράς 1: Ποιος είναι ο καταλληλότερος αναπνεόμενος όγκος κατά τις εμφυσήσεις διάσωσης; Αναπνεόμενος όγκος ~ 500 ml (6-7 ml/kg) θεωρείται αρκετός και προκαλεί ορατή άνοδο του θωρακικού τοιχώματος. Χρειάζεται να αποφεύγουμε τις γρήγορες ή βιαιες εμφυσήσεις και να μην διακόπτεται η εφαρμογή θωρακικών συμπιέσεων για περισότερο από 10 sec για τη διενέργεια 2 εμφυσήσεων. Οι εμφυσήσεις μπορούν να εφαρμοστούν στο στόμα, τη μύτη ή μέσω τεχνητού αεραγωγού [2] Υπάρχει κίνδυνος για μετάδοση λοιμώξεων από την εφαρμογή CPR; Υπάρχει μία αναφορά για μετάδοση TBC και μία αναφορά για μετάδοση SARS. Ορισμένες συσκευές, όπως η μάσκα προσώπου με φίλτρο προστατεύουν από τη μετάδοση μικροβιακών λοιμώξεων [1]. 241

4 Ποια είναι η κατανομή της αιματικής ροής κατά την CPR; Παρουσιάζεται στον Πίνακα 10.3 Κατανομή Αιματικής Ροής κατά την CPR Ποσοστό Αιματικής Ροής (%) Ολική Παροχή Εγκέφαλος Καρδιά Κοιλιακά Σπλάχνα <5 Κάτω Άκρα <5 Πίνακας 10.3 Κατά την ΚΑΑ το μεγαλύτερο μέρος της αιματικής ροής κατανέμεται στον εγκέφαλο και την καρδιά Με ποιο μηχανισμό δρουν οι κλειστές θωρακικές συμπιέσεις; Από μελέτες σε πειραματόζωα, έχουν διαμορφωθεί δυο θεωρητικά μοντέλα για να εξηγήσουν τη ροή αίματος κατά την εφαρμογή θωρακικών συμπιέσεων. 1. Το μοντέλο της καρδιακής αντλίας. Η καρδιά συμπιέζεται ανάμεσα στο στέρνο και τη σπονδυλική στήλη. Από αυτή τη συμπίεση προκύπτει η καρδιακή συστολή. Οι κολποκοιλιακές βαλβίδες κλείνουν και ανοίγουν η πνευμονική και η αορτική, με αποτέλεσμα η ροή του αίματος να κατευθύνεται προς την πνευμονική και τη συστηματική κυκλοφορία. Η διαστολή συμβαίνει κατά την άρση της συμπίεσης και επιφέρει πτώση στις ενδοκαρδιακές πιέσεις. Τότε οι κολποκοιλιακές βαλβίδες ανοίγουν ενώ η πνευμονική και η αορτική κλείνουν. Το αίμα κατά συνέπεια ρέει από τους πνεύμονες και τις κοίλες φλέβες προς την καρδιά. 2. Το μοντέλο της θωρακικής αντλίας. Οι συμπιέσεις οδηγούν σε αύξηση των πιέσεων μέσα στη θωρακική κοιλότητα. Σε κάθε θωρακική συμπίεση έχουμε ροή αίματος από την πνευμονική κυκλοφορία, μέσω της αριστεράς κοιλίας που συμπεριφέρεται σαν παθητικός αγωγός, προς την περιφέρεια, ακόμη και χωρίς την άμεση συμπίεση του μυοκαρδίου. Η παλίνδρομη ροή αίματος παρεμποδίζεται μέσω της λειτουργίας της πνευμονικής και των φλεβικών βαλβίδων, και της κατάρρευσης των φλεβών που εισέρχονται στη θωρακική κοιλότητα. Πιθανά και τα δύο μοντέλα συμβάλλουν στη δημιουργία ροής κατά την ΚΑΑ. Ένα σχετικό άρθρο θα βρείτε εδώ Περιγράψτε τη θέση ανάνηψης. Ποιοι ασθενείς τοποθετούνται στη θέση ανάνηψης; Εικόνα 10.2 Θέση ανάνηψης Σε θέση ανάνηψης τοποθετούμε τους ασθενείς σε κώμα που διατηρούν ρυθμική αναπνοή και βατότητα αεραγωγού. Η θέση ανάνηψης φαίνεται στην εικόνα

5 Περιγράψτε την αντιμετώπιση ασθενούς με πνιγμονή. Ένα ξένο σώμα που προκαλεί απόφραξη του ανώτερου αεραγωγού αποτελεί ιατρικό επείγον. Σχεδόν πάντοτε συμβαίνει καθώς το θύμα τρώει ή πίνει. H αντιμετώπιση του ασθενούς με πνιγμονή περιγράφεται στον αλγόριθμο της πνιγμονής. Τους αλγορίθμους μπορείτε να βρείτε στους ιστότοπους της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Αναζωογόνησης και της Ελληνικής Εταιρείας Καρδιοπνευμονικής Αναζωογόνησης. Αρχικά ενθαρρύνουμε το θύμα να βήξει. Αν η απόφραξη είναι σοβαρή ή εμφανισθούν σημεία εξάντλησης δίνουμε χτυπήματα στην πλάτη και αν δεν αρθεί η απόφραξη, κοιλιακές ώσεις. Αν το θύμα χάσει τις αισθήσεις του ξεκινάμε άμεσα θωρακικές συμπιέσεις μέχρι να φτάσει ιατρική βοήθεια Ηλεκτρική απινίδωση Ο απινιδωτής είναι ένας πυκνωτής που αποθηκεύει ενέργεια. Απινίδωση είναι η απευθείας χορήγηση ηλεκτρικού ρεύματος δια μέσου του μυοκαρδίου με εξωτερικά ή εσωτερικά ηλεκτρόδια, που προκαλεί εκπόλωση της κύριας μάζας του μυοκαρδίου και επάνοδο του φυσιολογικού βηματοδότη. Μπορείτε να δείτε ένα βίντεο για τη χρήση του αυτόματου εξωτερικού απινιδωτή εδώ. Στις Εικόνες 10.3 έως 10.6 παρουσιάζονται οι κυματομορφές μονοφασικής και διφασικής απινίδωσης. Πλεονέκτημα της διφασικής απίνίδωσης είναι η απελευθέρωση μικρότερης ποσότητας ενέργειας με αποτέλεσμα μικρότερη βλάβη στο μυοκάρδιο. Εικόνα 10.3 Ηλεκτρική απινίδωση. Μονοφασική αποσβενόμενη ημιτονοειδής κυματομορφή (Monophasic damped sinusoidal waveform, MDS). Εικόνα 10.4 Ηλεκτρική απινίδωση.μονοφασική περιορισμένη εκθετική κυματομορφή (Monophasic truncated exponential waveform, MTE). 243

6 Εικόνα 10.5 Διφασική περιορισμένη εκθετική κυματομορφή (Biphasic truncated exponential waveform, BTE). Εικόνα 10.6 Διφασική κυματομορφή, τμηματικά γραμμική (Rectilinear biphasic waveform, RLB). Δεν είναι γνωστό από μελέτες ποιά είναι τα καταληλότερα ποσά ενέργειας που πρέπει να χορηγούνται κατά την απινίδωση. Οι συστάσεις της ευρωπαϊκής εταιρείας αναζωογόνησης είναι οι ακόλουθες: Πρώτο σοκ Μονοφασικοί απινιδωτές: 360J Διφασικοί απινιδωτές: 150J ( 120 J RLB, 150 J BTE). Δεύτερο και επόμενα σοκ Μονοφασικοί απινιδωτές: 360J Διφασικοί απινιδωτές: Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα που να υποστηρίζουν την επανάληψη ίδιας ποσότητας ενέργειας έναντι της χορήγησης αυξανόμενης ενέργειας. Σε υποτροπή απινιδώσιμου ρυθμού, χρησιμοποιούμε το επίπεδο ενέργειας με το οποίο επιτεύχθηκε προηγουμένως ανάταξη [3] Εξειδικευμένη υποστήριξη της ζωής (Advanced Life Support ALS) Μπορούμε να προλάβουμε την ενδονοσοκομειακή καρδιακή ανακοπή; Σε αρκετές περοπτώσεις, μπορούμε. Η έγκαιρη αναγνώρηση και φροντίδα του ασθενούς με επιβαρυμένη κλινική κατάσταση είναι κρίσιμης σημασίας για την πρόληψη της ενδονοσοκομειακής καρδιακής ανακοπής [3]. Από τη στιγμή που θα συμβεί η ενδονοσοκομειακή ανακοπή, μόνο 20% των ασθενών θα επιβιώσουν έως την επιστροφή στην κατοικία τους. 244

7 Στην Εικόνα 10.7 παρουσιάζεται ένας αλγόριθμος για την ενδονοσοκομειακή αντιμετώπιση του ασθενούς που βρίσκεται σε επιβαρυμένη κλινική κατάσταση. Tα μέτρα που χρειάζεται να ληφθούν για την πρόληψη των ενδονοσοκομειακών ανακοπών περιλαμβάνουν: 1. Εκπαίδευση γιατρών και νοσηλευτών στη φροντίδα ασθενών με επιδεινούμενη κλινική εικόνα. 2. Έγκαιρη αναγνώρηση του προβλήματος με τη συνεχή παρακολούθηση των ασθενών σε κρίσιμη κατάσταση. 3. Νοσηλεία των ασθενών με βαρειά ή/και επιδεινούμενη κλινική εικόνα σε κατάλληλα στελεχωμένα και εξοπλισμένα τμήματα π.χ. ειδικές μονάδες και ΜΕΘ. 4. Επαρκής ιατρική και νοσηλευτική στελέχωση των τμημάτων του νοσοκομείου, ωστε να είναι εφικτή η συχνή επανεκτίμηση των ζωτικών σημείων και έγκαιρη ανταπόκριση σε περίπτωση επιδείνωσής τους. 5. Διατήρηση ενημερωμένου διαγράμματος ζωτικών σημείων που θα περιλαμβάνει πληροφοίες τουλάχιστον για την καρδιακή συχνότητα, την αρτηριακή πίεση, την αναπνευστική συχνότητα, το επίπεδο συνείδησης και τον κορεσμό του αρτηριακού αίματος σε οξυγόνο. 6. Θέσπιση φυσιολογικών κριτηρίων που θα αποτελούν τον ουδό για την πρόσκληση εξειδικευμένου προσωπικού για την εκτίμηση του ασθενούς, π.χ νοσηλευτή ή γιατρού ΜΕΘ. 7. Συγκρότηση ομάδας ταχείας ανταπόκρισης από έμπειρους κλινικούς γιατρούς και νοσηλευτές που θα είναι σε θέση να σπεύσουν σε υποστήριξη των ασθενών στα τμήματα όλο το 24ωρο. 245

8 Εικόνα 10.7 Αλγόριθμος ενδονοσοκομειακής αναζωογόνησης του ασθενούς με επιβαρυμένη κλινική εικόνα ή ανακοπή. ΚΑΑ, καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση. ABCDE, Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure Ποια είναι η αλληλουχία ενεργειών κατά την εξειδικευμένη υποστήριξη της ζωής; Η αλληλουχία ενεργειών της εξειδικευμένης υποστήριξης της ζωής συνοψίζεται στους αλγορίθμους Εξειδικευμένη Υποστήριξη της Ζωής (Εικόνα 10.8), Αλγόριθμος Ταχυκαρδιών (Εικόνα 10.9) και Αλγόριθμος Βραδυκαρδίας (Εικόνα 10.10). Τους αλγορίθμους μπορείτε να δείτε και στον ιστότοπο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Αναζωογόνησης και της Ελληνικής Εταιρείας Καρδιοαναπνευστικής Αναζωογόνησης. Περισσότερα για τις βασικές τεχνικές διασφάλισης του αεραγωγού θα βρείτε στην δημoσίευση που υπάρχει ελεύθερη στο διαδίκτυο εδώ, καθώς και στο βίντεο εδώ. Μπορείτε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο για τη χρήση λαρυγγικής μάσκας εδώ. Μπορείτε να παρακολουθήσετε βίντεο για την λαρυγγοσκόπηση και την ενδοτραχειακή διασωλήνωση εδώ. Mπορείτε να δείτε ένα βίντεο για τους υπεργλωτιδικούς αεραγωγούς (και τη σύγκρισή τους με τον οισοφαγοτραχειακό σωλήνα) εδώ. Για τον τρόπο χρήσης του airtack δείτε σχετικά βίντεο εδώ και εδώ. 246

9 Εικόνα 10.8 Κύριος αλγόριθμος εξειδικευμένης υποστήριξης της ζωής. ΚΑΑ: καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση, CPR: Cardiopulmonary Resuscitation, VF: Ventricular Fibrilation (κοιλιακή μαρμαρυγή), VT: Ventricular tachycardia (κοιλιακή ταχυκαρδία), PEA: pulseless electrical activity (άσφυγμη ηλεκτρική δραστηριότητα), SaO 2 : κορεσμός σε οξυγόνο αρτηριακού αίματος, ΗΚΓ: ηλεκτροκαρδιογράφημα, PCA: Primary coronary intervention (πρωτογενής στεφανιαία παρέμβαση, π.χ. αγγειοπλαστική). *Στην VF/VT τα φάρμακα δίνονται μετά την 3η απινίδωση. 247

10 Εικόνα 10.9 Αλγόριθμος αντιμετώπισης ταχυκαρδιών. ABCDE: Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure, ΗΚΓ: ηλεκτροκαρδιογράφημα, ΑΠ: Αρτηριακή πίεση, SpO 2 : κορεσμός σε οξυγόνο αρτηριακού αίματος, iv: ενδοφλέβια. Η καρδιοανάταξη σε ασθενείς που διατηρούν επόπεδο συνείδησης γίνεται με καταστολή ή υπό γενική αναισθησία. 248

11 Εικόνα Αλγόριθμος αντιμετώπισης βραδυκαρδιών. ABCDE:Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure. ΗΚΓ:ηλεκτροκαρδιογράφημα, ΑΠ: Αρτηριακή πίεση, SpO 2 : κορεσμός σε οξυγόνο αρτηριακού αίματος iv: ενδοφλέβια. 249

12 10.5 Φροντίδα του ασθενούς μετά από καρδιακή ανακοπή Οι σύνθετες παθοφυσιολογικές διεργασίες που λαμβάνουν χώρα κατά την ισχαιμία του οργανισμού στην ανακοπή και η επακόλουθη επανάρδευση που συμβάινει κατά την ΚΑΑ και μετά την αποκατάσταση αυτόματης καρδιακής λειτουργίας αποτελούν το «σύνδρομο μετά από ανακοπή». Το σύνδρομο αυτό, μοιάζει με τη σήψη, και περιλαμβάνει υπογκαιμία, αγγειοδιαστολή, βλάβη του ενδοθηλίου και διαταραχές της μικροκυκλοφορίας Τι περιλαμβάνει η φροντίδα του ασθενούς μετά από καρδιακή ανακοπή; Η φροντίδα του ασθενούς μετά από καρδιακή ανακοπή παρουσιάζεται στον αλγόριθμο της Εικόνας Ο αλγόριθμος αυτός συνοψίζει τις βασικές παρεμβάσεις που απαιτούνται για την βελτιστοποίηση της έκβασης. Σε ποσοστό που αναφέρεται σε διαφορετικές μελέτες να κυμαίνεται από 15-46% των εξωνοσοκομειακών ανακοπών, οι ασθενείς ανακτούν ταχέως επίπεδο συνείδησης. Οι περισσότεροι όμως ασθενείς δεν ανακτούν γρήγορα επικοινωνία και χρειάζονται διασωλήνωση και παρατεταμένη φροντίδα σε ΜΕΘ για την αποκατάσταση των φυσιολογικών λειτουργιών. Οι παρεμβάσεις που λαμβάνουν χώρα πριν αλλά και κατά την παραμονή στη ΜΕΘ στοχεύουν στα εξής σημεία: Βελτιστοποίηση της οξυγόνωσης και του αερισμού με την εφαρμογή μηχανικού αερισμού. Αποκατάσταση της κυκλοφορίας στα στεφανιαία αγγεία (μεγάλο ποσοστό των εξωνοσοκομειακών ανακοπών σε ενήλικες αποτελούν εκδήλωση οξέως στεφανιαίου συνδρόμου). Σε ασθενείς με ανακοπή στα πλάισια στεφανιαίας νόσου με σοβαρή δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας που εμφάνισαν ρυθμό ανακοπής κοιλιακή αρρυθμία, εξετάζεται το ενδεχόμενο τοποθέτησης εμφυτεύσιμου απινιδωτή. Διάγνωση και θεραπεία εξωκαρδιακών αιτίων ανακοπής. Για το λόγο αυτό διενεργείται το ταχύτερο αξονική τομογραφία εγκεφάλου και θώρακα (CTPA), εφ όσον η κλινική εικόνα προσανατολίζει σε νευρολογικά ή αναπνευστικά αίτια για την ανακοπή. Σε πολυτραυματίες με ανακοπή εφ όσον η κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει τη μεταφορά στον αξονικό διενεργείται αξονική τομογραφία όλου του σώματος (full body CT). Βελτιστοποίηση της αιμοδυναμικής κατάστασης με χορήγηση υγρών, αγγειοσυσπαστικών και ινότροπων φαράκων και επί ενδείξεων ενδαορτικής αντλίας. Βελτιστοποίηση της νευρολογικής προστασίας με τη χορήγηση καταστολής, τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων, τον έλεγχο της γλυκόζης του αίματος και τον έλεγχο της θερμοκρασίας σώματος. 250

13 Εικόνα Φροντίδα του ασθενούς μετά από καρδιακή ανακοπή. SpO 2 : κορεσμός φλεβικού αίματος σε οξυγόνο, ΗΚΓ: ηλεκτροκαρδιογράφημα, ΣΑΠ: συστολική αρτηριακή πίεση, PCI: Primary Coronary Intervention, ScVO 2 : κορεσμός σε οξυγόνο από κεντρική φλέβα, CO: καρδιακή παροχή, CI: καρδιακός δείκτης, ΗΕΓ: ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ICD: Implantable Cardioverter Defibrillator. 251

14 Ποια είναι η πρόγνωση των ασθενών μετά από καρδιακή ανακοπή; H εκτίμηση για την κλινική έκβαση μετά από καρδιακή ανακοπή είναι ιδιαίτερα δύσκολη σε όσους ασθενείς δεν ανακτούν άμεσα επίπεδο συνείδησης. Είναι σημαντικό για το γιατρό της εντατικής να αποδέχεται την αβεβαιότητα που υπάρχει στο πεδίο αυτό και να την εξηγεί και στο συγγενικό περιβάλλον του ασθενούς. Από την άλλη πλευρά, χρειάζεται προσοχή για να μην εκληφθεί η αβεβαιότητα ως αισιοδοξία, όταν τα δεδομένα συνηγορούν για φτωχή έκβαση. Γενικά οι ασθενείς που δεν ανακτούν φυσιολογικό επίπεδο συνείδησης μετά από ανακοπή και οι οποίοι έχουν υποστεί σοβαρή ανοξαιμική βλάβη μπορεί να εμφανίσουν τις ακόλουθες κλινικές εικόνες: 1. Κατάσταση ελάχιστης συνειδητότητας (Cerebral Performance Category, CPC 3). 2. Φυτική κατάσταση (CPC 4). 3. Εγκεφαλικό θάνατο (CPC5). Δείτε μια παρουσίαση σχετικά με τις διαταραχές επιπέδου συνείδησης με τίτλο «Διαταραχές Επιπέδου Συνείδησης και Κώμα» από το Κεφάλαιο 9. Την κλίμακα Cerebral Performance Category scale, θα βρείτε εδώ Ποια είναι η συνηθέστερη αιτία θανάτου των ασθενών που επιβιώνουν από καρδιακή ανακοπή; Το μεγαλύτερο μέρος των ασθενών που πεθαίνουν στη ΜΕΘ μετά από καρδιακή ανακοπή, πεθαίνουν λόγω νευρολογικής βλάβης Ποια κλινικά σημεία μπορεί να σημαίνουν φτωχή νευρολογική έκβαση μετά από ανακοπή; Πριν την εφαρμογή της υποθερμίας, σημεία προγνωστικά φτωχής έκβασης μετά από ανακοπή ήταν η απουσία φωτοκινητικού αντανακλαστικού, κινητική απάντηση έκταση ή χειρότερη, και η απουσία αντανακλαστικού κερατοειδούς την τρίτη ημέρα μετά την ανακοπή. Με κακή έκβαση σχετίζονται η απουσία οφθαλμοαιθουσαίου αντανακλαστικού και η παρουσία μυοκλονικού status epilepticus. Χρειάζεται να γνωρίζουμε τον ανοξαιμικό μυόκλονο (σύνδρομο Lance Adams), γιατί μπορεί να θεωρηθεί μυοκλονική επιληπτική κατάσταση (status epilepticus). Η σημαντικότερη κλινική διαφορά μεταξύ τους έγκειται στο ότι η μυοκλονική επιληπτική κατάσταση συνδυάζεται κατά κανόνα με κώμα, ενώ στον ανοξαιμικό μυόκλονο διατηρείται τουλάχιστον σε κάποιο βαθμό η εγρήγορση. Σε αντίθεση με τη μυοκλονική επιληπτική κατάσταση, ο ανοξαιμικός μυόκλονος μπορεί να έχει καλή πρόγνωση. Μπορείτε να δείτε ένα βίντεο για τον μυόκλονο μετά από καρδιακή ανακοπή εδώ Ποιες εργαστηριακές και παρακλινικές εξετάσεις χρησιμοποιούμε για πρόγνωση μετά από ανακοπή; 1. Tα σωματαισθητικά προκλητά δυναμικά (SSEPs) και ειδικότερα η συνιστώσα Ν20 από τον σωματαισθητικό φλοιό. 2. Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. 3. Η ειδική των νευρώνων ενολάση (NSE). 4. Η απεικόνηση του εγκεφάλου με αξονική και μαγνητική τομογραφία. Η αμφοτερόπλευρη απουσία N20 απάντησης στα προκλητά σωματαισθητικά δυναμικά (SSEP) αποτελεί ένα από τα μείζονα κριτήρια κακής έκβασης μετά από ανακοπή. Η ενολάση ειδική των νευρώνων, NSE έχει αμφίβολη προγνωστική αξία, καθώς δεν έχει σταθμιστεί ακόμα από ποιά τιμή και πάνω αξιολογείται σαν αρνητικός προγνωστικός δείκτης. Δύο μελέτες μετά την εφαρμογή της υποθερμίας, υποστηρίζουν οτι το ηλεκτοεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) χωρίς background δραστηριότητα και η εμφάνηση μορφολογίας suppession burst δεν είναι συμβατά με καλή μακροπρόθεσμη έκβαση (CPC- Cerebral Performance Category, 1 2) και σχετίζονται με αυξημένη νοσοκομειακή θνητότητα [6]. Η παρουσία επιληπτικής καταστασης (status epilepticus) στο HEΓ είναι επίσης ενδεικτική κακής έκβασης. 252

15 CT/MRI: Χρειάζεται προσοχή γιατί τα περισσότερα δεδομένα σχετικά με την απεικόνηση στην πρόγνωση μετά από καρδιακή ανακοπή προέρχονται από μικρές αναδρομικές μελέτες. Η παρουσία δύο από τους 4 ακόλουθους παράγοντες προβλέπει με ακρίβεια τη φτωχή μακροπρόθεσμη νευρολογική έκβαση: o Παθολογικά αντανακλαστικά στελέχους o Μυόκλονος o ΗΕΓ μη αντιδραστικό o Απουσία σωματαισθητικών δυναμικών. Η προσπάθεια πρόγνωσης της έκβασης μετά από καρδιακή ανακοπή χρειάζεται να περιλαμβάνει όλα τα δυνατά κλινικά και παρακλινικά δεδομένα. Καμμία εξέταση δεν έχει ικανή προγνωστική αξία για να χρησιμιποιηθεί μεμονωμένα (Εικόνα 10.9). Ο αλγόριθμος που ακολουθεί αφορά σε ασθενείς οι οποίοι παραμένουν σε κώμα μετά από καρδιακή ανακοπή και μετά την πάροδο τουλάχιστον 72 ωρών από την επαναφορά σε αυτόματη κυκλοφορία. Εικόνα Αλγόριθμος πρόγνωσης ασθενούς μετά από καρδιακή ανακοπή. Μ: Μοtor response (GCS), ROSC: Return of Spontaneous Circulation, SSEPs: Somatosensory Evoked Potentials, NSE: Neuron Specific Enolase, HEΓ: Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. CT: Computerized tomography (αξονική τομογραφία εγκεφάλου), MRI: Magnetic resonance imaging (μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου), Burst suppression: ηλεκτροεγκεφαλογραφική καταστολή, Status Epilepticus: επιληπτική κατάσταση. (1). Μετά τουλάχιστον 24 ώρες από την επαναφορά αυτόματης κυκλοφορίας σε ασθενείς που δεν έχουν τεθεί σε ελεγχόμενη θερμοκρασία. (2). Εγκεφαλικό οίδημα και ασαφοποίηση του ορίου λευκής/φαιάς ουσίας στην αξονική εγκεφάλου, υψηλής έντασης σήμα στο φλοιό και τα βασικά γάγγλια στη μαγνητική τομογραφία διάχυσης (diffusion). (3). Λόγος ψευδώς θετικών <5%. Όπως φαίνεται και στον αλγόριθμο, η απουσία αντανακλαστικών στελέχους και η απουσία σωματαισθητικών δυναμικών τη μέρα 3 μετά την ανακοπή είναι προγνωστικά κακής έκβασης. Aπό το σημείο αυτό και μετά, όλοι οι υπόλοιποι προγνωστικοί δείκτες είναι λιγότερο ισχυροί και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό. 253

16 Ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την κλινική νευρολογική εξέταση του ασθενούς μετά από ανακοπή; Η υπολειπόμενη καταστολή, οι οργανικές ανεπάρκειες (π.χ. νεφρική ανεπάρκεια, καταπληξία κ.τ.λ.) και οι διαταραχές της φυσιολογίας (π.χ. υποθερμία, διαταραχές των ηλεκτρολυτών, υπογλυκαιμία). 254

17 Βιβλιογραφία 1. Paradis NA, Martin GB, Rivers EP, et al (1990) Coronary perfusion pressure and the return of spontaneous circulation in human cardiopulmonary resuscitation. JAMA 263, doi: /jama Perkins GD, Handley AJ, Rudolph W. Koster RW et al (2015) European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 2. Adult basic life support and automated external defibrillation. Resuscitation 95, Soara J, Nolan JP, Bottiger BW et al (2015) European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 3. Adult advanced life support. Resuscitation doi.org/ /j.resuscitation Nolan JP, Soar J, Cariou A (2015). European Resuscitation Council and European Society of Intensive Care Medicine Guidelines for Post-resuscitation Care 2015 Section 5 of the European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation. Resuscitation 95, Nikolaou NI, Arntz HR, Bellou A et al (2015). European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 8. Initial management of acute coronary syndromes. Resuscitation 95, Rossetti AO, Oddo M, Logroscino G, Kaplan PW (2010). Prognostication after cardiac arrest and hypothermia: a prospective study. Ann Neurol 67(3): PMID Ερωτήσεις Ερώτηση 1 Ποια από τα παρακάτω είναι σωστά: 1. Σε περίπτωση που ένας ασθενής εμφανίζει σημεία ζωής προτεραιότητα είναι η κλήση της ομάδας ΚΑΑ 2. Κατά την υποστήριξη ασθενούς χωρίς σημεία ζωής έχει προτεραιότητα η τοποθέτηση φλεβοκαθετήρα έναντι της τοποθέτησης ηλεκτροδίων απινιδιστή 3. Σε ασθενή που έχει καταρρέυσει και εμφανίζει σημεία ζωής ενδέχεται να μη χρειαστεί η κλήση της ομάδας ΚΑΑ. 4. Σε ασθενή χωρίς σημεία ζωής η διενέργεια συμπιέσεων προηγείται της κλήσης ομάδας ΚΑΑ. Ερώτηση 2 Σε ασθενή που δεν απαντά και δεν αναπνέει φυσιολογικά, ποιο από τα ακόλουθα είναι σωστό; 1. Καλούμε την ομάδα ΚΑΑ 2. Εφαρμόζουμε 30 μαλάξεις/2 αναπνοές 3. Συνδέουμε τα ηλεκτρόδια του απινιδωτή 4. Όλα τα παραπάνω 1. Σωστό 255

18 2. Σωστό 4. Σωστό Ερώτηση 3 Κατά την αναζωογόνηση ασθενούς που δεν απαντά και δεν αναπνέει φυσιολογικά 1. Εξετάζουμε το ενδεχόμενο διασωλήνωσης της τραχείας 2. Χορηγούμε αδρεναλίνη κάθε 1 λεπτό 3. Προκειμένου να διασφαλίσουμε τον αεραγωγό, διακόπτουμε τις θωρακικές συμπιέσεις για 1 λεπτό. 4. Ελέγχουμε την ύπαρξη σφυγμού για πιθανή ανάταξη της κυκλοφορίας κάθε 1 λεπτό. 1. Σωστό 3. Λάθος Ερώτηση 4 Μετά από επιτυχημένη ΚΑΑ χρειάζεται οπωσδήποτε 1. Αξονική θώρακος 2. Θεραπευτική υποθερμία 3. Εκτίμηση ABCDE 4. Χορήγηση αδρεναλίνης κάθε 6 λεπτά. Ερώτηση 5 Η υψηλής ποιότητας ΚΑΑ εξαρτάται: 1. Από τη διάρκεια της αναζωογόννησης 2. Από το μέσο αγγειακής πρόσβασης 3. Από το αίτιο της ανακοπής 4. Από την συχνότητα και το βάθος των θωρακικών συμπιέσεων. 3. Λάθος 4. Σωστό Ερώτηση 6 Σε ασθενή με άσφυγμη ηλεκτρική δραστηριότητα 1. Δίνουμε έναν απινιδισμό 2. Χορηγούμε αδρεναλίνη ανά 1 λεπτό 3. Εφαρμόζουμε υποθερμία 4. Εφαρμόζουμε ΚΑΑ 30/2 και χορηγούμε αδρεναλίνη κάθε 3-6 λεπτά. 256

19 3. Λάθος 4. Σωστό Ερώτηση 7 Ένας ασθενής με άσφυγμη κοιλιακή ταχυκαρδία ανατάσσεται ηλεκτρικά με μία εφαρμογή ρεύματος και εμφανίζει σημεία αυτόματης κυκλοφορίας. Τι κάνετε στη συνέχεια; 1. Χορηγείτε άλλο ένα σοκ 2. Χορηγείτε αδρεναλίνη 1 mg 3. Χορηγείτε οξυγόνο 4. Συνεχίζετε ΚΑΑ 30/2 Ερώτηση 8 Ένας ασθενής με απώλεια αισθήσεων εμφανίζει βραδυκαρδία 1. Χορηγούμε ατροπίνη 2. Τον παρακολουθούμε εφόσον έχει ψηλαφητό σφυγμό 3. Εξετάζουμε το ενδεχόμενο ισχαιμίας μυοκαρδίου 4. Το 1 και το 3 είναι σωστά 3. Λάθος 4. Σωστό Ερώτηση 9 Κίνδυνο ασυστολίας εμφανίζει ένας ασθενής με βραδυκαρδία ο οποίος 1. Δεν ανταποκρίνεται στην ατροπίνη 2. Έχει παρουσιάσει στο παρελθόν ασυστολία 3. Εμφανίζει πρώτου βαθμού κολποκοιλιακό αποκλεισμό 4. Εμφανίζει κολπική μαρμαρυγή 2. Σωστό 3. Λάθος Ερώτηση 10 Γενικά μέτρα για τη φροντίδα του ασθενούς με αρρυθμία περιλαμβάνουν 1. Τα ABCDE, τη χορήγηση οξυγόνου και την εξασφάλιση φλεβικής πρόσβασης 2. Τη συνεχή παρακολούθηση και την θεραπεία αναστρέψιμων αιτίων 3. Την αξιολόγηση για την ύπαρξη αιμοδυναμικής αστάθειας 4. Τη χορήγηση αδρεναλίνης 257

20 1. Σωστό 2. Σωστό Ερώτηση 11 Ένας ασθενής με ταχυκαρδία 160/ λεπτό εμφανίζει απώλεια αισθήσεων και υπόταση. Ποιος είναι ο καταληλότερος χειρισμός; 1. Αν έχει στενό QRS, βαγοτονικός χειρισμός 2. Αν το QRS είναι στενό, β αναστολέας 3. Αν το QRS είναι διευρυσμένο, αμιοδαρόνη 4. Ηλεκτρική καρδιοανάταξη 3. Λάθος 4. Σωστό Ερώτηση 12 Στη συγχρονισμένη καρδιοανάταξη για την αντιμετώπιση ταχυκαρδίας 1. Χορηγούμε καταστολή ή αναισθησία 2. Διενεργούμε μέχρι 3 προσπάθειες 3. Μπορούμε παράλληλα να χορηγήσουμε αμιοδαρόνη 4. Χορηγούμε πρώτα αδενοσίνη 1. Σωστό 2. Σωστό Ερώτηση 13 Για την αποτελεσματική αναζωογόννηση 1. Πρώτη προτεραιότητα είναι η ασφάλεια του διασώστη 2. Η απελευθέρωση του αεραγωγού προηγείται της κλίσης για βοήθεια 3. Αν ο ασθενής αναπνέει φυσιολογικά τοποθετε ιται σε θέση ανάνηψης 4. Αν ο ασθενής δεν αναπνέει και δεν διαθέτουμε εξωτερικό απινιδωτή ξεκινάμε ΚΑΑ 30/2 Ερώτηση 14 Ένας ασθενής με πνιγμονή 1. Αν μπορεί να μιλήσει, έχει ήπια απόφραξη 2. Αν δεν μιλά αλλά μπορεί να βήξει έχει ήπια απόφραξη 3. Αν δεν έχει αποτελεσματικό βήχα έχει σοβαρή απόφραξη 4. Αν δεν έχει αποτελεσματικό βήχα αλλά διατηρεί τις αισθήσεις του τον μετακινούμε στην ύπτια θέση. 258

21 1. Σωστό 2. Σωστό Ερώτηση 15 Ποιο από τα ακόλουθα που αφορούν την εξασφάλιση αεραγωγού είναι σωστό 1. Δεν χρειάζεται να λαρυγγοσκοπήσουμε για να τοποθετήσουμε οισοφαγοτραχειακό αεραγωγό. 2. Δεν χρειάζεται ειδική εκπαίδευση για να τοποθετήσουμε οισοφαγοτραχειακό αεραγωγό. 3. Δεν χρειάζεται να λαρυγγοσκοπήσουμε για να τοποθετήσουμε λαρυγγική μάσκα. 4. Δεν χρειάζεται ειδική εκπαίδευση για να τοποθετήσουμε λαρυγγική μάσκα. 1. Σωστό Ερώτηση 16 Σε έναν μόλις διασωληνωμένο ασθενή δεν ακούγονται αναπνευστικοί ήχοι κατά την ακρόαση των πνευμόνων. Ποια είναι η πιθανότερη αιτία; 1. Aπόφραξη του τραχειοσωλήνα. 2. Διασωλήνωση του οισοφάγου. 3. Πνευμοθώρακας 4. Ρήξη κύριου βρόγχου 2. Σωστό 3. Λάθος Ερώτηση 17 Ποια από τα ακόλουθα είναι σημεία πλήρους απόφραξης του αεραγωγού; 1. Εισπνευστικός συριγμός 2. Αφωνία 3. Κυάνωση 4. Βήχας 2. Σωστό Ερώτηση 18 Ένας ασθενής έχει αρτηριακή πίεση 120/80 και 16 αναπνοές/λεπτό. Τι θεραπεία θα εφαρμόσετε εάν εμφανίζει το ακόλουθο ΗΚΓ. 259

22 Eικόνα Οξυγόνο και ενδοφλέβια αμιοδαρόνη 2. Καταστολή και ηλεκτρική καρδιοανάταξη 3. Οξυγόνο, καταστολή, ενδοφλάβια αμιοδαρόνη και συγχρονισμένη καρδιοανάταξη 4. Τίποτα από τα παραπάνω 1. Σωστό 3. Λάθος Ερώτηση 19 Ένας ασθενής στην εντατική εμφανίζει απώλεια αισθήσεων. Στο σχήμα φαίνεται το ΗΚΓ. Ποιά είναι η σωστή άμεση αντιμετώπιση; Eικόνα Ηλεκτρική συγχρονισμένη καρδιοανάταξη 2. Τοποθέτηση διαφλέβιου βηματοδότη 3. Ατροπίνη 4. Παρακολούθηση Ερώτηση 20 Ένας ασθενής χάνει τις αισθήσεις του, είναι απνοϊκός και άσφυγμος. Η εικόνα δείχνει το ΗΚΓ. Ποιά είναι η καλύτερη θεραπεία; 260

23 Eικόνα Tοποθέτηση κεντρικής γραμμής, διασωλήνωση της τραχείας και απινίδωση. 2. Διασωλήνωση της τραχείας, απινίδωση, τοποθέτηση κεντρικής φλεβικής γραμμής. 3. Άμεση απινίδωση, διασωλήνωση, περιφερική φλέβα. 4. Διασωλήνωση, περιφερική φλέβα και απινίδωση. Ερώτηση 21 Ένας ασθενής στη ΜΕΘ, αναίσθητος και απνοϊκός, έχει το ακόλουθο ΗΚΓ. Γίνεται ΚΑΑ με μάσκα και ασκό και θωρακικές συμπιέσεις. Ποιο από τα ακόλουθα είναι σωστό. Eικόνα Το ΗΚΓ είναι φυσιολογικό, χρειάζεται να σταματήσει η ΚΑΑ και να παρακολουθήσουμε τον ασθενή. 2. Χρειάζεται άμεσα απινίδωση και επί αποτυχίας χορήγηση αμιοδαρόνης και επανάληψη της απινίδωσης. 3. Χρειάζεται να συνεχίσουμε την ΚΑΑ, να διασωληνώσουμε, να χορηγήσουμε αδρεναλίνη και να αναζητήσουμε πιθανό αναστρέψιμο αίτιο για την ανακοπή. 4. Χρειάζεται να εφαρμόσουμε προκάρδια πλήξη. 261

ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ ΝΙΚΟΣ. ΖΩΗΣ ΤΗΣ (ενηλίκων) Συστάσεις του ERC για την Αναζωογόνηση - 2005

ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ ΝΙΚΟΣ. ΖΩΗΣ ΤΗΣ (ενηλίκων) Συστάσεις του ERC για την Αναζωογόνηση - 2005 ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΖΩΗΣ ΤΗΣ (ενηλίκων) Συστάσεις του ERC για την Αναζωογόνηση - 2005 ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ ΝΙΚΟΣ Τι είναι αναζωογόνηση ; Για τη διατήρηση της ζωής χρειάζεται συνεχής τροφοδοσία όλων των οργάνων με

Διαβάστε περισσότερα

Αυτόματη Εξωτερική Απινίδωση

Αυτόματη Εξωτερική Απινίδωση Αυτόματη Εξωτερική Απινίδωση European Resuscitation Council www.erc.edu Αιφνίδιος Καρδιακός Θάνατος Το πρόβλημα 75.000 εξωνοσοκομειακοί θάνατοι από ΑΚΑ/έτος στο UK & 330.000 στις USA Πιθανότητα επιβίωσης

Διαβάστε περισσότερα

ΑΥΤΟΜΑΤΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΑΠΙΝΙΔΩΣΗ

ΑΥΤΟΜΑΤΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΑΠΙΝΙΔΩΣΗ ΑΥΤΟΜΑΤΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΑΠΙΝΙΔΩΣΗ Στόχοι Να γνωρίζουμε βασικά θέματα του ΑΕΑ (AED) Να εφαρμόζουμε τον ΑΕΑ Να γνωρίζουμε να εφαρμόζουμε ΚΑΡ.Π.Α. σε συνδυασμό με ΑΕΑ Να γνωρίζουμε βασικά στοιχεία για

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΒΑΣΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗΣ (BLS) ΟΙ ΑΛΛΑΓΕΣ ΣΤΙΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΖΩΗΣ (ALS)

ΝΕΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΒΑΣΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗΣ (BLS) ΟΙ ΑΛΛΑΓΕΣ ΣΤΙΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΖΩΗΣ (ALS) ΝΕΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΒΑΣΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗΣ (BLS) ΟΙ ΑΛΛΑΓΕΣ ΣΤΙΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΖΩΗΣ (ALS) Καφαντάρης Ιωάννης 1, Μεϊμέτη Ευαγγελία 2 1. Ειδικευόμενος Καρδιολόγος,

Διαβάστε περισσότερα

Καθορίζει η νευρολογική κατάσταση μετά την ΚΑΡΠΑ την έκβαση του θύματος της ανακοπής;

Καθορίζει η νευρολογική κατάσταση μετά την ΚΑΡΠΑ την έκβαση του θύματος της ανακοπής; Καθορίζει η νευρολογική κατάσταση μετά την ΚΑΡΠΑ την έκβαση του θύματος της ανακοπής; Δήμητρα Κοντογιάννη Καρδιολόγος-Εντατικολόγος Επιμελήτρια Α Γενικό Νοσοκομείο Δυτικής Αττικής Εισαγωγή 80% ανακοπών

Διαβάστε περισσότερα

Αντιπαραβολή Ευρωπαϊκών και Αµερικανικών κατευθυντήριων οδηγιών ΚΑΡΠΑ

Αντιπαραβολή Ευρωπαϊκών και Αµερικανικών κατευθυντήριων οδηγιών ΚΑΡΠΑ Αντιπαραβολή Ευρωπαϊκών και Αµερικανικών κατευθυντήριων οδηγιών ΚΑΡΠΑ Δήµητρα Κοντογιάννη Καρδιολόγος-Εντατικολόγος Επιµελήτρια Α Γενικό νοσοκοµείο Δυτικής Αττικής «Αγία Βαρβάρα» ΑΛΥΣΣΙΔΑ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ ERC

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΦΑΣΗ ΤΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ

ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΦΑΣΗ ΤΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ Από την καρδιοπνευμονική στην καρδιοεγκεφαλική αναζωογόνηση ΤΗΣ ΑΝΑΚΟΠΗΣ Μαρία Ι. Σεφέρου Ειδικευόμενη Καρδιολογίας Σισμανόγλειο Γ.Ν.Α. ΑΝΑΚΟΠΗ Ηλεκτρική Φάση Κυκλοφορική Φάση Μεταβολική Φάση ΕΛΛΗΝΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων

Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων Ανδρέας Π. Καραμπίνης Διευθυντής ΜΕΘ Π.Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» μεταμόσχευση ιστών και οργάνων αποτελεί σήμερα ένα από τα σημαντικότερα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής

Διαβάστε περισσότερα

Τεύχος 1 ο - Άρθρο 7 o

Τεύχος 1 ο - Άρθρο 7 o Τεύχος 1 ο - Άρθρο 7 o BLS. BASIC LIFE SUPPORT AND AUTOMATIC EXTERNAL DEFIBRILLATION (ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΑΥΤΟΜΑΤΗ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΑΠΙΝΙΔΩΣΗ). Συγγραφέας: Τούλιος Γεώργιος* Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιοπνευμονική Αναζωογόννηση

Καρδιοπνευμονική Αναζωογόννηση Καρδιοπνευμονική Αναζωογόννηση Βασική Υποστήριξη Ζωής & Αυτόματος Εξωτερικός Απινιδωτής 2 Αντικειμενικός Στόχος Εκτίμηση ατόμου που έχει καταρρεύσει Εκτέλεση Θωρακικών Συμπιέσεων & Εμφυσήσεων Χειρισμός

Διαβάστε περισσότερα

Βασική Υποστήριξη της Ζωής (BLS) Αυτόματη Εξωτερική Απινίδωση (AED) Σεμινάριο Eκπαίδευσης στη. και την. European Resuscitation Council

Βασική Υποστήριξη της Ζωής (BLS) Αυτόματη Εξωτερική Απινίδωση (AED) Σεμινάριο Eκπαίδευσης στη. και την. European Resuscitation Council Σεμινάριο Eκπαίδευσης στη Βασική Υποστήριξη της Ζωής (BLS) και την Αυτόματη Εξωτερική Απινίδωση (AED) ΣΤΟΧΟΙ Στο τέλος του σεμιναρίου οι συμμετέχοντες θα μπορούν να εφαρμόσουν τον τρόπο: Προσέγγισης ενός

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,

Διαβάστε περισσότερα

Επίπεδο της συνείδησης

Επίπεδο της συνείδησης Καθηγητής ρ. Λάζαρος Ι. Τσούσκας ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Θεσσαλονίκη 2003: 20-25 Επίπεδο της συνείδησης Η µερική ή ολική απώλεια της συνείδησης του πάσχοντος είναι µια σοβαρή κατάσταση, κατά την οποία διαταράσσεται

Διαβάστε περισσότερα

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,

Διαβάστε περισσότερα

Certified First Aid Provider Έκδοση 1.0

Certified First Aid Provider Έκδοση 1.0 Πνευµατικά ικαιώµατα Το παρόν είναι πνευµατική ιδιοκτησία της ACTA Α.Ε. και προστατεύεται από την Ελληνική και Ευρωπαϊκή νοµοθεσία που αφορά τα πνευµατικά δικαιώµατα. Απαγορεύεται ρητώς η δηµιουργία αντιγράφου,

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών

Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Το άσθμα είναι μία νόσος με διακυμάνσεις Συμπτώματα & προσαρμογή θεραπείας Παροξυσμοί Χορήγηση per os

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΜΙΑ ΒΡΑΔΙΑ ΣΤΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ... «Ήταν μια χαρά μέχρι πριν από 1 ώρα» σας λέει με αγωνία η κόρη του 68χρονου που έχει έρθει στα επείγοντα όπου εργάζεστε.

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΟΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΩΝ ΣΕΜΙΝΑΡΙΩΝ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ

ΟΔΗΓΟΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΩΝ ΣΕΜΙΝΑΡΙΩΝ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ ΟΔΗΓΟΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΩΝ ΣΕΜΙΝΑΡΙΩΝ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ Τηλ: 210 7623301, 697 2910407 Website: www.empfirstaid.gr Email: akonovesi@empfirstaid.gr ΟΔΗΓΟΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΩΝ ΣΕΜΙΝΑΡΙΩΝ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ Τα εκπαιδευτικά

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΚΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ

ΒΑΣΙΚΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ Περιεχόμενα Πρόλογος συγγραφέων... 7 Εισαγωγή... 9 Πώς να διαβάσετε αυτό το βιβλίο... 11 Απλές συμβουλές για την ώρα των εξετάσεων... 13 Βασικές γνώσεις για τα νοσοκομεία και τους νοσηλευτές... 17 Κατάλογος

Διαβάστε περισσότερα

Κυκλοφορία του αίµατος

Κυκλοφορία του αίµατος Καθηγητής ρ. Λάζαρος Ι. Τσούσκας ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Θεσσαλονίκη 2003: 46-54 Κυκλοφορία του αίµατος Η µεταφορά του οξυγόνου από τους πνεύµονες σε όλα τα µέρη του ανθρώπινου οργανισµού εξασφαλίζεται µε τη λειτουργία

Διαβάστε περισσότερα

Η εφαρμογή της Καρδιοαναπνευστικής δοκιμασίας κόπωσης σε ασθενείς με Πνευμονική Αρτηριακή υπέρταση

Η εφαρμογή της Καρδιοαναπνευστικής δοκιμασίας κόπωσης σε ασθενείς με Πνευμονική Αρτηριακή υπέρταση Η εφαρμογή της Καρδιοαναπνευστικής δοκιμασίας κόπωσης σε ασθενείς με Πνευμονική Αρτηριακή υπέρταση Κωνσταντίνος Κώντσας, Παρασκευή Τριβήλου, Αναστασία Καραγκιούλη, Ελένη Τριανταφυλλίδη Εργαστήριο Καρδιοαναπνευστικής

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστήριο Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ

Εργαστήριο Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ Εργαστήριο Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ «ΚΑΡΠΑ - ΑΠΙΝΙΔΩΣΗ» Σεμινάριο Βασικής Υποστήριξης της Ζωής & Αυτόματης Εξωτερικής Απινίδωσης ΣΤΟΧΟΙ Στο τέλος του σεμιναρίου οι συμμετέχοντες θα μπορούν

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΗΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΝΛσιας

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΗΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΝΛσιας ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΗΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΝΛσιας Φροντίδα και χειρισμός ασθενούς με τραχειοστομία: (Ι) Κατευθυντήριες οδηγίες (ΙΙ) Εκπαιδευτικό υλικό (ΙΙΙ) Δείκτες μέτρησης αποτελέσματος

Διαβάστε περισσότερα

Αγόρι 8 ετών, από τη Χαρά της Θάλασσας στο Κέντρο Αποκατάστασης

Αγόρι 8 ετών, από τη Χαρά της Θάλασσας στο Κέντρο Αποκατάστασης Αγόρι 8 ετών, από τη Χαρά της Θάλασσας στο Κέντρο Αποκατάστασης Στέλλα Σταμπουλή Παιδίατρος Επιμελήτρια ΜΕΘ Παίδων ΓΝΘ Ιπποκράτειο Αγόρι ηλικίας 8 ετών Πνιγμός σε θαλασσινό νερό Άγνωστο το χρονικό διάστηµα

Διαβάστε περισσότερα

Επιμέλεια Γιώργος Θεοχάρης. Παθολόγος

Επιμέλεια Γιώργος Θεοχάρης. Παθολόγος Επιμέλεια Γιώργος Θεοχάρης Παθολόγος Το 4ο Πανευρωπαϊκό συνέδριο Επείγουσας Ιατρικής συνδιοργανώθηκε από την Ευρωπαϊκή Εταιρία Επείγουσας Ιατρικής και την Ελληνική Εταιρεία Επείγουσας Ιατρικής στην Κρήτη

Διαβάστε περισσότερα

Κακώσεις του Θώρακα ΜΙΧΑΗΛ ISBN 960-372-054-2

Κακώσεις του Θώρακα ΜΙΧΑΗΛ ISBN 960-372-054-2 Κακώσεις του Θώρακα ΜΙΧΑΗΛ ISBN 960-372-054-2 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 ΘΩΡΑΚΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ - ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ... 1 1.1. Επιδημιολογία... 3 1.2. Μηχανισμοί κάκωσης - Ταξινόμηση... 3 1.3. Διαγνωστική προσέγγιση...

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Η κεντρική υπνική άπνοια (central sleep apnea - CSA) συναντάται σε ποσοστό 5-10% όλων των ασθενών με διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο (sleep-disordered breathing

Διαβάστε περισσότερα

ΣΧΟΛΗ ΣΕΥΠ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΟ ΜΑΘΗΜΑ ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ II ΤΗΣ ΣΠΟΥΔΑΣΤΡΙΑΣ ΤΣΙΑΓΓΑΛΗ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗΣ ΘΕΜΑ: ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ

ΣΧΟΛΗ ΣΕΥΠ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΟ ΜΑΘΗΜΑ ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ II ΤΗΣ ΣΠΟΥΔΑΣΤΡΙΑΣ ΤΣΙΑΓΓΑΛΗ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗΣ ΘΕΜΑ: ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΣΧΟΛΗ ΣΕΥΠ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΟ ΜΑΘΗΜΑ ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ II ΤΗΣ ΣΠΟΥΔΑΣΤΡΙΑΣ ΤΣΙΑΓΓΑΛΗ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗΣ ΘΕΜΑ: ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ 2. Η.Κ.Γ. 3. ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ 4.

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστήριο Πειραματικής Φυσιολογίας, Ιατρική Σχολή ΑΠΘ, Διευθυντής: Καθηγητής κ. Γεώργιος Ανωγειανάκις

Εργαστήριο Πειραματικής Φυσιολογίας, Ιατρική Σχολή ΑΠΘ, Διευθυντής: Καθηγητής κ. Γεώργιος Ανωγειανάκις 1. Που βρίσκεται η καρδιά; Α) Εξ ολοκλήρου στο αριστερό μεσοθωράκιο Β) Πίσω από την τραχεία Γ) Εξ ολοκλήρου στο δεξί μεσοθωράκιο Δ) Μπροστά από την τραχεία Ε) Παρασπονδυλικά αριστερά 2. Ποια από τις παρακάτω

Διαβάστε περισσότερα

Βασική Καρδιοπνευμονική. αναζωογόνησης.

Βασική Καρδιοπνευμονική. αναζωογόνησης. Βασική Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση Η έκβαση μιας επείγουσας κατάστασης και η επιβίωση του ασθενούς εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αντιμετώπιση κατά τα πρώτα λεπτά. Οι ενέργειες που πρέπει να γίνουν

Διαβάστε περισσότερα

LAERDAL SimMan. 211-00050 Laerdal SimMan 210-09133 Peripheral kit standard 210-01050 Compressor 230-240V 276-15001 NBC Module kit

LAERDAL SimMan. 211-00050 Laerdal SimMan 210-09133 Peripheral kit standard 210-01050 Compressor 230-240V 276-15001 NBC Module kit LAERDAL SimMan 211-00050 Laerdal SimMan 210-09133 Peripheral kit standard 210-01050 Compressor 230-240V 276-15001 NBC Module kit Το πρόπλασμα SimMan της Laerdal σας παρέχει την ικανότητα παροχής εκπαίδευσης

Διαβάστε περισσότερα

Αθανάσιος Φ. Χαραλαμπόπουλος Β Καρδιολογικό Τμήμα, Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά

Αθανάσιος Φ. Χαραλαμπόπουλος Β Καρδιολογικό Τμήμα, Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά Αθανάσιος Φ. Χαραλαμπόπουλος Β Καρδιολογικό Τμήμα, Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά Σε ενδονοσοκομειακή ανακοπή ROSC σε 30% Από αυτούς 15 % εξιτήριο νευρολογικά άθικτοι Σε εξωνοσοκομειακή ανακοπή

Διαβάστε περισσότερα

Αναπνοή και ήχος Ομιλία και τραγούδι

Αναπνοή και ήχος Ομιλία και τραγούδι Αναπνοή και ήχος Ομιλία και τραγούδι Σχέδιο εργασίας της Α τάξης Γελ. Πελοπίου Υπεύθυνος καθηγητής: Παπαδημητρίου Νικόλαος Αναπνοή Μέλη : Αγγελόπουλος Γιάννης Τσιπολίτης Γιώργος Η αναπνοή σε επίπεδο οργανισμού

Διαβάστε περισσότερα

Αυτόματοι Εξωτερικοί Απινιδωτές (AEDs)

Αυτόματοι Εξωτερικοί Απινιδωτές (AEDs) Αυτόματοι Εξωτερικοί Απινιδωτές (AEDs) Παρότι οι πρόοδοι στην επείγουσα καρδιακή φροντίδα συνεχίζουν να βελτιώνουν τις πιθανότητες επιβίωσης από καρδιακή ανακοπή, αυτή παραμένει βασική αιτία θανάτου σε

Διαβάστε περισσότερα

ΑΙΦΝΙΔΙΟΣ ΚΑΡΔΙΑΚΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ Μαζί μπορούμε να σώσουμε ζωές. θεατή στο ρόλο του διασώστη

ΑΙΦΝΙΔΙΟΣ ΚΑΡΔΙΑΚΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ Μαζί μπορούμε να σώσουμε ζωές. θεατή στο ρόλο του διασώστη ΑΙΦΝΙΔΙΟΣ ΚΑΡΔΙΑΚΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ Μαζί μπορούμε να σώσουμε ζωές Ο απλός πολίτης από το ρόλο του θεατή στο ρόλο του διασώστη ΓΡΑΙΔΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Επεμβατικός καρδιολόγος, MD,FSCAI Euromedica-Κυανούς Σταυρός Ο αιφνίδιος

Διαβάστε περισσότερα

Χρήσιμες πληροφορίες για τη δοκιμασία κόπωσης

Χρήσιμες πληροφορίες για τη δοκιμασία κόπωσης Χρήσιμες πληροφορίες για τη δοκιμασία κόπωσης Ποια στοιχεία σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενή μας δίνει η δοκιμασία κόπωσης; Η δοκιμασία κόπωσης σε τάπητα χρησιμοποιείται κυρίως ως αναίμακτη

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΣΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ ΑΜΠΡΑΧΙΜ ΣΑΡΑ-ΕΛΕΝΗ & ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΑΤΕΙΘ ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ: κ. ΚΑΡΑΒΑΣΙΛΕΙΑΔΟΥ ΣΑΒΒΑΤΩ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 2009 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΡΔΙΑΣ Το καρδιαγγειακό

Διαβάστε περισσότερα

4 η Επιστημονική συνάντηση Παιδιάτρων- Καρδιολόγων Θεσσαλονίκη 20-12-2014

4 η Επιστημονική συνάντηση Παιδιάτρων- Καρδιολόγων Θεσσαλονίκη 20-12-2014 4 η Επιστημονική συνάντηση Παιδιάτρων- Καρδιολόγων Θεσσαλονίκη 20-12-2014 Τυχαίο εύρημα καρδιακής αρρυθμίας σε ασυμπτωματικό παιδί Κωνσταντίνος Θωμαϊδης Καρδιολογική Κλινική, Γ.Ν. «ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

Διαβάστε περισσότερα

Συγκοπτικά επεισόδια καρδιαγγειακής αιτιολογίας: διαγνωστική προσπέλαση

Συγκοπτικά επεισόδια καρδιαγγειακής αιτιολογίας: διαγνωστική προσπέλαση There are no translations available. Γιώργος Κολιός Καρδιολόγος Οι ασθενείς με συγκοπή αποτελούν το 2% των επισκέψεων στα τμήματα έκτακτων περιστατικών. Η ετήσια επίπτωση συγκοπτικών επεισοδίων στα ηλικιωμένα

Διαβάστε περισσότερα

1 ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΜΕΤΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙ ΑΣ ΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ Κασσιανή Θεοδωράκη, Αντεια Παρασκευά, ηµήτρης Βαλσαµίδης, Αργυρώ Φασουλάκη Σκοπός της ύπαρξης κατευθυντηρίων οδηγιών µεταναισθητικής

Διαβάστε περισσότερα

Η ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. ΟΙ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΑ ΓΕΦΥΡΟΠΡΟΜΗΚΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ (2 ο Μέρος) ΚΩΝ/ΝΟΣ ΚΑΛΛΑΡΑΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ

Η ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. ΟΙ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΑ ΓΕΦΥΡΟΠΡΟΜΗΚΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ (2 ο Μέρος) ΚΩΝ/ΝΟΣ ΚΑΛΛΑΡΑΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ Η ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΟΙ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΑ ΓΕΦΥΡΟΠΡΟΜΗΚΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ (2 ο Μέρος) ΚΩΝ/ΝΟΣ ΚΑΛΛΑΡΑΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ Οι τασεοϋποδοχείς σε άλλα σημεία του κυκλοφορικού (1) Σε μεγάλα αγγεία

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΡΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΕΠΕΞΗΓΗΣΗ ΟΡΩΝ ΣΤΗΝ ΚΑΡΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Προς τα εµπρός ανεπάρκεια: αδυναµία προώθησης του αίµατος στη συστηµατική κυκλοφορία Προς τα πίσω ανεπάρκεια: αύξηση του όγκου

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ (Ι) Γυναίκα 34 ετών με διαβήτη προσέρχεται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με πυρετό, αίσθημα ρίγους, πόνο στην πλάτη, ίλιγγο και δυσκολία

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό

Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΚΟΛΛΕΓΙΟ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ Επιστημονική Ένωση Καρδιαγγειακής Απεικόνισης Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό Ιωάννης

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Κάθε χρόνο περίπου 200.000 νέοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής. Είναι γνωστό επίσης, ότι η ρήξη του Ανευρύσματος Κοιλιακής Αορτής οδηγεί σε ποσοστό τουλάχιστον

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ ΤΥΠΟΥ Γ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ ΤΥΠΟΥ Γ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ ΤΥΠΟΥ Γ Σ.Β. (%) ΓΕΝΙΚΑ Αναισθησιολογικό συγκρότημα κατάλληλο για χορήγηση αναισθησίας σε ενήλικες Το συγκρότημα να αποτελείται από: α. Μηχάνημα αναισθησίας

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ Κλινικές εφαρμογές 4 Αιμοδυναμική μελέτη Doppler 1. Αγγεία κοιλιάς 2. Περιφερικά αγγεία Κ. Χατζημιχαήλ Υπερηχοτομογραφία Μορφολογική μελέτη Αιμοδυναμική μελέτη Doppler

Διαβάστε περισσότερα

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14 Αγγειοπλαστική Bypass Η αντιμετώπιση των καρδιαγγειακών νόσων περιλαμβάνει: φαρμακευτική αγωγή συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΨΗΛΑΦΗΣΗ, ΑΚΡΟΑΣΗ

ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΨΗΛΑΦΗΣΗ, ΑΚΡΟΑΣΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΨΗΛΑΦΗΣΗ, ΑΚΡΟΑΣΗ Αλεξάνδρα Αλεξοπούλου ΨΗΛΑΦΗΣΗ ΣΦΥΓΜΟΥ ΤΗΣ ΚΕΡΚΙ ΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΨΗΛΑΦΗΣΗ ΣΦΥΓΜΟΥ ΤΗΣ ΒΡΑΧΙΟΝΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΣΦΥΓΜΑΝΟΜΕΤΡΟΥ ΜΕΤΡΗΣΗ ΑΠ ΚΑΡΩΤΙ ΙΚΟΣ ΣΦΥΓΜΟΣ ΧΑΡΑΚΤΗΡΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ

29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ 29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η θρομβοεμβολική νόσος επιπλέκει 1/500-2000 κυήσεις. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος στη λοχεία. Τα αέρια αίματος δεν θεωρούνται ευαίσθητη ή ειδική εξέταση για

Διαβάστε περισσότερα

12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0. ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία

12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0. ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία 12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0 Στρογγυλό Τραπέζι: Συγγενείς καρδιοπάθειες ενηλίκων- πνευµονική υπέρταση ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία Κωνσταντίνος Θωµαϊδης, Γ.Ν. «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

Διαβάστε περισσότερα

1. Η ΦΥΣΗ ΚΑΙ Η ΒΑΡΥΤΗΤΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΙΚΩΝ ΚΑΚΩΣΕΩΝ

1. Η ΦΥΣΗ ΚΑΙ Η ΒΑΡΥΤΗΤΑ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΙΚΩΝ ΚΑΚΩΣΕΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΠΛΗΞΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η ηλεκτροπληξία προκαλεί βλάβες στον ανθρώπινο οργανισμό, που είναι το άμεσο αποτέλεσμα της δράσης του ηλεκτρικού ρεύματος στους ιστούς (Παπαδημητρίου Λ., 2006). Τα ηλεκτρικά εγκαύματα

Διαβάστε περισσότερα

Με συναδελφικούς χαιρετισμούς

Με συναδελφικούς χαιρετισμούς Αγαπητοί/ές συνάδελφοι, Για 10 η συνεχή χρονιά η Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική στο «Αττικόν» Νοσοκομείο πραγματοποιεί το Ετήσιο Διεθνές Συνέδριο «Εξελίξεις και Προοπτικές στην Καρδιολογία». Κατά

Διαβάστε περισσότερα

ΗΚΑΡΔΙΑ ΗΚΑΡΔΙΑ. Ροβίθης Μιχαήλ

ΗΚΑΡΔΙΑ ΗΚΑΡΔΙΑ. Ροβίθης Μιχαήλ ΗΚΑΡΔΙΑ Η καρδιά που το μέγεθός της είναι λίγο μεγαλύτερο από μία γροθιά, είναι μία διπλή αυτόνομη μυώδης αντλία. Ενώ το βάρος της κυμαίνεται από 280 340 γραμμάρια. Είναι η κεντρική αντλία του κυκλοφορικού

Διαβάστε περισσότερα

Ανώτατο Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Κρήτης. Βασική καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση : διερεύνηση γνώσεων φοιτητών νοσηλευτικής Α.Τ.Ε.Ι.

Ανώτατο Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Κρήτης. Βασική καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση : διερεύνηση γνώσεων φοιτητών νοσηλευτικής Α.Τ.Ε.Ι. Ανώτατο Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Κρήτης ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Βασική καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση : διερεύνηση γνώσεων φοιτητών νοσηλευτικής ΑΤΕΙ Κρήτης ΣΠΟΥΔΑΣΤΕΣ:

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ Guidelines of American Heart Association/American Stroke Association 2013 EFNS Guidelines 2011 Royal College of Physicians National Clinical Guidelines

Διαβάστε περισσότερα

Η καρδιοαναπνευστική ανακοπή ως επείγον περιστατικό στο ιατρείο: στατιστικά στοιχεία και νοµικό πλαίσιο. Άννα Ζαχαριουδάκη Ρευµατολόγος, Ρέθυµνο

Η καρδιοαναπνευστική ανακοπή ως επείγον περιστατικό στο ιατρείο: στατιστικά στοιχεία και νοµικό πλαίσιο. Άννα Ζαχαριουδάκη Ρευµατολόγος, Ρέθυµνο Η καρδιοαναπνευστική ανακοπή ως επείγον περιστατικό στο ιατρείο: στατιστικά στοιχεία και νοµικό πλαίσιο. Άννα Ζαχαριουδάκη Ρευµατολόγος, Ρέθυµνο Καρδιοαναπνευστική ανακοπή είναι η αιφνίδια και απρόβλεπτη

Διαβάστε περισσότερα

Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες. Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών

Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες. Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Αιµοδυναµικές αλλαγές κατά την εγκυµοσύνη Όγκος αίµατος 30-50% Μέγιστο 20-24 εβδ Όγκος παλµού Καρδιακή Συχνότητα

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιακή Ανεπάρκεια. Πώς δουλεύει φυσιολογικά η καρδιά

Καρδιακή Ανεπάρκεια. Πώς δουλεύει φυσιολογικά η καρδιά Καρδιακή Ανεπάρκεια Απόστολος Καραβίδας Πρόεδρος Ομάδας Εργασίας Καρδιακής Ανεπάρκειας Διευθυντής Καρδιολογικού Τμήματος, Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Αθήνας Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή καρδιολογική

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση: Καρατζά Ελίζα Στεργιοπούλου Θεοδούλη

Παρουσίαση: Καρατζά Ελίζα Στεργιοπούλου Θεοδούλη Παρουσίαση: Καρατζά Ελίζα Στεργιοπούλου Θεοδούλη Ορίζεται ως παροδική απώλεια επικοινωνίας με το περιβάλλον που δεν οφείλεται σε τραυματισμό του εγκεφάλου και προς τον παρόν δεν έχει καθοριστεί το αίτιο

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση Καταστάσεων Ανάγκης στο Οδοντιατρείο II. Βασική Υποστήριξη της Ζωής

Αντιμετώπιση Καταστάσεων Ανάγκης στο Οδοντιατρείο II. Βασική Υποστήριξη της Ζωής Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής 1(4): 326-331, 2000. 2000 Ελληνικής Εταιρείας Στοματογναθοπροσωπικής Χειρουργικής ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΛΥΣΕΙΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΙΚΕΣ Αντιμετώπιση Καταστάσεων Ανάγκης

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΘΑΛΑΜΟΣ 218 Β' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΘΑΛΑΜΟΣ 218 Β' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΘΑΛΑΜΟΣ 218 Β' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ο ασθενής μας 32 ετών Εισαγωγή : 10 / 05 / 2012 Αιτία εισαγωγής : γενικευμένο οίδημα ΙΣΤΟΡΙΚΟ Από 2 μήνου Eπιδείνωση οιδημάτων κάτω

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιά. Καρδιά. Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τ.Ε.Φ.Α.Α. Άσκηση και αρτηριακή πίεση. Μεταπτυχιακό πρόγραμμα Άσκηση και Υγεία. Πασχάλης Βασίλης, Ph.D.

Καρδιά. Καρδιά. Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τ.Ε.Φ.Α.Α. Άσκηση και αρτηριακή πίεση. Μεταπτυχιακό πρόγραμμα Άσκηση και Υγεία. Πασχάλης Βασίλης, Ph.D. Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τ.Ε.Φ.Α.Α. Μεταπτυχιακό πρόγραμμα Άσκηση και Υγεία Μεταβολικές ασθένειες και άσκηση Άσκηση και αρτηριακή πίεση Πασχάλης Βασίλης, Ph.D. Καρδιά Καρδιά Η καρδιά είναι ένα μυϊκό όργανο

Διαβάστε περισσότερα

Ποια είναι: Θερμοκρασία. Αρτηριακός σφυγμός. Αναπνοή. Αρτηριακή πίεση

Ποια είναι: Θερμοκρασία. Αρτηριακός σφυγμός. Αναπνοή. Αρτηριακή πίεση ΖΩΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ 1 Θερμοκρασία Ποια είναι: Αρτηριακός σφυγμός Αναπνοή Αρτηριακή πίεση 2 Θερμοκρασία σώματος Ορισμός: Είναι το αποτέλεσμα του ισοζυγίου μεταξύ παραγόμενης και αποβαλλόμενης θερμότητας. Ρυθμίζεται

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΟΥ ΒΑΡΕΩΣ ΠΑΣΧΟΝΤΟΣ

ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΟΥ ΒΑΡΕΩΣ ΠΑΣΧΟΝΤΟΣ ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΟΥ ΒΑΡΕΩΣ ΠΑΣΧΟΝΤΟΣ Βασικός εχθρός στην αντιμετώπιση του τραυματία και του ασθενούς είναι ο χρόνος. Σ ένα τραυματία οι πιθανότητες επιβίωσης ελαττώνονται αν δεν αντιμετωπισθεί

Διαβάστε περισσότερα

Α.Τ.Ε.Ι.ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

Α.Τ.Ε.Ι.ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Α.Τ.Ε.Ι.ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΑ-ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΑΝΑΤΟΜΙΑ Το δέρμα αποτελείται από 2 στιβάδες: i. Επιδερμίδα ii. Κυρίως δέρμα ή χόριο ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Κυριότερες λειτουργίες δέρματος: i.

Διαβάστε περισσότερα

Άσκηση και Καρδιοπάθειες

Άσκηση και Καρδιοπάθειες Συμμαχία για την υγεία - Άσκηση Άσκηση και Καρδιοπάθειες Συγγραφική ομάδα: Φλουρής Ανδρέας, Ερευνητής Βογιατζής Ιωάννης, Αναπληρωτής Καθηγητής ΤΕΦΑΑ, ΕΚΠΑ Σταυρόπουλος- Καλίνογλου Αντώνης, Ερευνητής Σύγχρονες

Διαβάστε περισσότερα

ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ

ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΙΔΟΥ ΤΑΤΙΑΝΑ ακτινολόγος ΚΑΡΑΔΗΜΗΤΡΑΣ ΝΕΚΤΑΡΙΟΣ καρδιολόγος Τι είναι αξονική στεφανιογραφία; Είναι μέθοδος απεικόνισης των στεφανιαίων αγγείων με πολυτομικό αξονικό τομογράφο

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΡΤΙΟΣ 2012. Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Β Ο Ρ Ε Ι Ο Υ Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ

ΜΑΡΤΙΟΣ 2012. Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Β Ο Ρ Ε Ι Ο Υ Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα ΜΑΡΤΙΟΣ 2012 Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Β Ο Ρ Ε Ι Ο Υ Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ Άντρας, 56 ετών, μετά από πρωτοεμφανιζόμενα και -μέσα σε λίγες ώρεςεπαναλαμβανόμενα επεισόδια

Διαβάστε περισσότερα

Καθηγητής ρ. Λάζαρος Ι. Τσούσκας ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Θεσσαλονίκη 2003: 26-34. Αεροφόροι οδοί

Καθηγητής ρ. Λάζαρος Ι. Τσούσκας ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Θεσσαλονίκη 2003: 26-34. Αεροφόροι οδοί Καθηγητής ρ. Λάζαρος Ι. Τσούσκας ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Θεσσαλονίκη 2003: 26-34 Αεροφόροι οδοί Οι αεροφόροι οδοί επιτρέπουν την είσοδο του αέρα από το Περιβάλλον µέχρι τους πνεύµονες κατά τη φάση της εισπνοής

Διαβάστε περισσότερα

4 ο Διεθνές Συνέδριο Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου Current Advances in Cardiac Surgery and Cardiology

4 ο Διεθνές Συνέδριο Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου Current Advances in Cardiac Surgery and Cardiology 4 ο Διεθνές Συνέδριο Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου Current Advances in Cardiac Surgery and Cardiology ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Μέσα στο 2007 αναμένεται να αρχίσει και στο Ωνάσειο η διαδερμική αντιμετώπιση των

Διαβάστε περισσότερα

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 e-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586

Διαβάστε περισσότερα

Παθήσεις Θυρεοειδούς. Καρακώστας Γεώργιος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, Γ.Ν.Κιλκίς

Παθήσεις Θυρεοειδούς. Καρακώστας Γεώργιος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, Γ.Ν.Κιλκίς Παθήσεις Θυρεοειδούς Καρακώστας Γεώργιος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, Γ.Ν.Κιλκίς Η καρδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στη δράση της θυρεοειδικής ορµόνης. Έτσι, η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς µπορεί

Διαβάστε περισσότερα

39. ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ - ΑΝΑΛΓΗΣΙΑ

39. ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ - ΑΝΑΛΓΗΣΙΑ ΠΕΡΙΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ 1. Διεξαγωγή λεπτομερούς ιστορικού πριν από κάθε χορήγηση αναισθησίας: Αναισθησιολογικό ιστορικό καθώς και ατομικό αναμνηστικό της μητέρας Πλήρες ιστορικό της τρέχουσας κύησης

Διαβάστε περισσότερα

Νοσοκοµειακή Οµάδα Επειγόντων: Όθων Φραϊδάκης Αναισθησιολόγος ΤΕΠ Πανεπιστηµιακού Νοσοκοµείου Ηρακλείου

Νοσοκοµειακή Οµάδα Επειγόντων: Όθων Φραϊδάκης Αναισθησιολόγος ΤΕΠ Πανεπιστηµιακού Νοσοκοµείου Ηρακλείου Νοσοκοµειακή Οµάδα Επειγόντων: Είναι µια λύση; Όθων Φραϊδάκης Αναισθησιολόγος ΤΕΠ Πανεπιστηµιακού Νοσοκοµείου Ηρακλείου Νοσοκοµειακή Οµάδα Επειγόντων η ανάγκη ΚΑΡΠΑ-Οµάδα αναζωογόνησης επιβίωση ενδονοσοκοµειακά

Διαβάστε περισσότερα

Το επίπεδο γνώσης του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού του Βορείου Έβρου στη Βασική Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση

Το επίπεδο γνώσης του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού του Βορείου Έβρου στη Βασική Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΚΑΙ ΘΡΑΚΗΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΔΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Θέμα πτυχιακής εργασίας: Το επίπεδο γνώσης του ιατρικού

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ Τι είναι η τροφική αλλεργία; Τροφική αλλεργία είναι η αναπάντεχη και μη κανονική ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού εναντίον ενός τμήματος μιας τροφής (συνήθως

Διαβάστε περισσότερα

Πρακτικές οδηγίες χρήσης του πρωτοκόλλου της διαβητικής κετοξέωσης.

Πρακτικές οδηγίες χρήσης του πρωτοκόλλου της διαβητικής κετοξέωσης. Πρακτικές οδηγίες χρσης του πρωτοκόλλου της διαβητικς κετοξέωσης. ΒΗΜΑ 1 ο : Όταν η γλυκόζη αίματος είναι >250mg/dl και ο ασθενς σε επηρεασμένη γενικ κατάσταση, ταχεία ενυδάτωση [ Ν/S 0,9% με 20ml/Kg σε

Διαβάστε περισσότερα

για την Εξειδικευμένη Υποστήριξη της Ζωής των Ενηλίκων

για την Εξειδικευμένη Υποστήριξη της Ζωής των Ενηλίκων 22 ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΝΓΑΠΚΗΣ ΙΑ'ΓΡΙΚΗΣ Κατευθυντριες Οδηγίες 2000 του Ευρωπα'ίκού Συμβουλίου Αναζωογόνησης για την Εξειδικευμένη Υποστριξη της Ζως των Ενηλίκων Μια δλωση της Ομάδας εργασίας

Διαβάστε περισσότερα

Ανατομία - Φυσιολογία του αναπνευστικού συστήματος

Ανατομία - Φυσιολογία του αναπνευστικού συστήματος Φροντίδα τραχειοστομίας Βασική Νοσηλευτική Ι Εργαστήριο (Βασιλική Καρρά ΠΕ Νοσηλεύτρια MSc, PhD(c), ΓΝΑ ΣιΣμανόγλειο) Ανατομία - Φυσιολογία του αναπνευστικού συστήματος Δομές αναπνευστικού συστήματος 1

Διαβάστε περισσότερα

ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΕΙΟ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑ ΝΕΑΣ ΙΩΝΙΑΣ Η ΑΓΙΑ ΌΛΓΑ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. Βιβλιάριο. Καταγραφής Δραστηριοτήτων

ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΕΙΟ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑ ΝΕΑΣ ΙΩΝΙΑΣ Η ΑΓΙΑ ΌΛΓΑ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. Βιβλιάριο. Καταγραφής Δραστηριοτήτων ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΕΙΟ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑ ΝΕΑΣ ΙΩΝΙΑΣ Η ΑΓΙΑ ΌΛΓΑ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Βιβλιάριο Καταγραφής Δραστηριοτήτων εξειδικευομένων στην Εντατική Θεραπεία ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΕΙΟ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑ ΝΕΑΣ ΙΩΝΙΑΣ Η ΑΓΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Μπαλτατζή Λαμπρινή, Αναισθησιολόγος Διευθύντρια Αναισθησιολογικού Τμήματος, Γ.Ν. <Κωνσταντοπουλειο > Νέας Ιωνίας. Αθήνα.

Μπαλτατζή Λαμπρινή, Αναισθησιολόγος Διευθύντρια Αναισθησιολογικού Τμήματος, Γ.Ν. <Κωνσταντοπουλειο > Νέας Ιωνίας. Αθήνα. Μπαλτατζή Λαμπρινή, Αναισθησιολόγος Διευθύντρια Αναισθησιολογικού Τμήματος, Γ.Ν. Νέας Ιωνίας. Αθήνα. Βασικός στόχος, η σταθεροποίηση της κατάστασης της μητέρας. Ιατρός επειγόντων Γενικός

Διαβάστε περισσότερα

Βιοϊατρική τεχνολογία

Βιοϊατρική τεχνολογία Τμήμα Μηχανικών Πληροφορικής & Τηλεπικοινωνιών Βιοϊατρική τεχνολογία Ενότητα 7: Φυσιολογία της καρδιάς Αν. καθηγητής Αγγελίδης Παντελής e-mail: paggelidis@uowm.gr ΕΕΔΙΠ Μπέλλου Σοφία e-mail: sbellou@uowm.gr

Διαβάστε περισσότερα

Οξεία βρογχιολίτιδα. Ελπίδα Χατζηαγόρου, Βασιλική Αβραμίδου Α. ΟΡΙΣΜΟΣ Β. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ

Οξεία βρογχιολίτιδα. Ελπίδα Χατζηαγόρου, Βασιλική Αβραμίδου Α. ΟΡΙΣΜΟΣ Β. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ Οξεία Ελπίδα Χατζηαγόρου, Βασιλική Αβραμίδου Α. ΟΡΙΣΜΟΣ Οξεία θεωρείται το κλινικό σύνδρομο ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού που στην τυπική του μορφή χαρακτηρίζεται από: Πρόδρομα συμπτώματα από το

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΦΑΝΕΙΑ 3 Ο διασώστης έχει προτεραιότητες µε την άφιξη στο τόπο του ατυχήµατος: - ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΣΤΟ ΧΩΡΟ ΤΟΥ ΑΤΥΧΗΜΑΤΟΣ

ΙΑΦΑΝΕΙΑ 3 Ο διασώστης έχει προτεραιότητες µε την άφιξη στο τόπο του ατυχήµατος: - ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΣΤΟ ΧΩΡΟ ΤΟΥ ΑΤΥΧΗΜΑΤΟΣ 1 ΙΑΦΑΝΕΙΑ 3 Ο διασώστης έχει προτεραιότητες µε την άφιξη στο τόπο του ατυχήµατος: - ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΣΤΟ ΧΩΡΟ ΤΟΥ ΑΤΥΧΗΜΑΤΟΣ - ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΕΚΤΙΜΗΣΗ - ΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΕΚΤΙΜΗΣΗ - ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ-ΕΠΑΝΕΚΤΙΜΗΣΗ 1)Αξιολόγηση

Διαβάστε περισσότερα

Περιεχόµενα. Εισαγωγή... 19. Κεφάλαιο 1: Ιατρικό Ιστορικό. Κεφάλαιο 2: Εισαγωγή στην Κλινική Εξέταση - Ζωτικά Σηµεία. Κεφάλαιο 3: Κεφαλή και Τράχηλος

Περιεχόµενα. Εισαγωγή... 19. Κεφάλαιο 1: Ιατρικό Ιστορικό. Κεφάλαιο 2: Εισαγωγή στην Κλινική Εξέταση - Ζωτικά Σηµεία. Κεφάλαιο 3: Κεφαλή και Τράχηλος Περιεχόµενα Εισαγωγή....................................................... 19 Κεφάλαιο 1: Ιατρικό Ιστορικό 1.1 Λήψη και καταγραφή ιατρικού ιστορικού............................. 23 1.2 Δεξιότητες επικοινωνίας

Διαβάστε περισσότερα

Tο φύσημα Ορισμός Γενικά . Έτσι λοιπόν υπάρχουν και φυσιολογικά φυσήματα που παράγονται από τη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς.

Tο φύσημα Ορισμός Γενικά . Έτσι λοιπόν υπάρχουν και φυσιολογικά φυσήματα που παράγονται από τη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς. Tο φύσημα Ορισμός Φύσημα είναι το ακροαστικό εύρημα «ο θόρυβος» που ακούει ο γιατρός με το στηθοσκόπιό του -το ακουστικό- όταν το τοποθετεί στο θώρακα ενός ασθενούς. Γενικά Το φύσημα παράγεται από τη ροή

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΠΝΙΣΜΑ,ΟΔΗΓΗΣΗ ΚΑΙ ΤΑΞΙΔΙΑ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

ΚΑΠΝΙΣΜΑ,ΟΔΗΓΗΣΗ ΚΑΙ ΤΑΞΙΔΙΑ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΚΑΠΝΙΣΜΑ,ΟΔΗΓΗΣΗ ΚΑΙ ΤΑΞΙΔΙΑ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 ΣΤΡΑΤΗ Ε. ΚΕΤΣΙΟΥ Κ. ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΕΣ Τ.Ε. ΜΕΠ / ΒΠΠ Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Κάπνισµα και καρδιά! Μειώνει τη χοληστερόλη HDL και αυξάνει την

Διαβάστε περισσότερα

Γιατί σε κάποιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να είναι θανατηφόρες; Το αλλεργικό shock

Γιατί σε κάποιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να είναι θανατηφόρες; Το αλλεργικό shock Γιατί σε κάποιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να είναι θανατηφόρες; Το αλλεργικό shock 1 Τι συμβαίνει στο σώμα σας σε μια αλλεργική αντίδραση; Μια ξένη ουσία εισέρχεται μέσω της τροφής στο σώμα Τα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΩΣ ΕΝΑΣ ΓΙΑΤΡΟΣ ΘΑ ΙΑΓΝΩΣΕΙ ΜΙΑ ΣΥΓΓΕΝΗ ΚΑΡ ΙΟΠΑΘΕΙΑ

ΠΩΣ ΕΝΑΣ ΓΙΑΤΡΟΣ ΘΑ ΙΑΓΝΩΣΕΙ ΜΙΑ ΣΥΓΓΕΝΗ ΚΑΡ ΙΟΠΑΘΕΙΑ 2 ΠΩΣ ΕΝΑΣ ΓΙΑΤΡΟΣ ΘΑ ΙΑΓΝΩΣΕΙ ΜΙΑ ΣΥΓΓΕΝΗ ΚΑΡ ΙΟΠΑΘΕΙΑ Κατά κανόνα, η διάγνωση µιας συγγενούς καρδιοπάθειας γίνεται στη βρεφική ηλικία, αν και αρκετές περιπτώσεις µπορούν να διαγνωσθούν σε οποιαδήποτε

Διαβάστε περισσότερα

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη

Διαβάστε περισσότερα

Ε.Ε. Π α ρ.ι(i), Α ρ.4186, 19/12/2008 ΝΟΜΟΣ ΠΟΥ ΠΡΟΝΟΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΚΑΙ ΧΡΗΣΗ ΑΥΤΟΜΑΤΩΝ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΑΠΙΝΙΔΩΤΩΝ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΓΙΑ ΑΛΛΑ ΣΥΝΑΦΗ ΘΕΜΑΤΑ

Ε.Ε. Π α ρ.ι(i), Α ρ.4186, 19/12/2008 ΝΟΜΟΣ ΠΟΥ ΠΡΟΝΟΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΚΑΙ ΧΡΗΣΗ ΑΥΤΟΜΑΤΩΝ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΑΠΙΝΙΔΩΤΩΝ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΓΙΑ ΑΛΛΑ ΣΥΝΑΦΗ ΘΕΜΑΤΑ ΝΟΜΟΣ ΠΟΥ ΠΡΟΝΟΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΚΑΙ ΧΡΗΣΗ ΑΥΤΟΜΑΤΩΝ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΑΠΙΝΙΔΩΤΩΝ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΓΙΑ ΑΛΛΑ ΣΥΝΑΦΗ ΘΕΜΑΤΑ Η Βουλή των Αντιπροσώπων ψηφίζει ως ακολούθως: Συνοπτικός τίτλος. 1. Ο παρών Νόμος θα αναφέρεται

Διαβάστε περισσότερα

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Απεικονιστική διερεύνηση του πλευριτικού και μεσοπνευμόνιου χώρου Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας κτηνίατρος - ιατρός Αναπληρωτής Καθηγητής Ακτινολογίας Κτηνιατρική Σχολή Α.Π.Θ. Διπλωματούχος Ευρωπαϊκού Κολεγίου

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΝΑΡΙΟ 1 Παρουσία σε ιατρική εξέταση - Εβδομάδα: 15/9/2014-19/9/2014 Ώρα ΔΕΥΤΕΡΑ ΤΡΙΤΗ ΤΕΤΑΡΤΗ ΠΕΜΠΤΗ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ

ΣΕΝΑΡΙΟ 1 Παρουσία σε ιατρική εξέταση - Εβδομάδα: 15/9/2014-19/9/2014 Ώρα ΔΕΥΤΕΡΑ ΤΡΙΤΗ ΤΕΤΑΡΤΗ ΠΕΜΠΤΗ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΑΝΑΛΥΤΙΚΟ ΩΡΟΛΟΓΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΦΑΣΗΣ ΙΙ 1 ος ΧΡΟΝΟΣ Χειμερινό Εξάμηνο 9 πμ-10πμ ΣΕΝΑΡΙΟ 1 σε ιατρική εξέταση - Εβδομάδα: 15/9/2014-19/9/2014 «Ιατρική Εξέταση» Ανατομική ορολογία (Ανατομία)

Διαβάστε περισσότερα

Διδάσκων: Καθ. Αλέξανδρος Ρήγας Εξάμηνο: 9 ο

Διδάσκων: Καθ. Αλέξανδρος Ρήγας Εξάμηνο: 9 ο Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης Τμήμα Ηλεκτρολόγων Μηχανικών & Μηχανικών Υπολογιστών Τομέας Τηλεπικοινωνιών και Διαστημικής Εργαστήριο Ηλεκτρομαγνητικής Θεωρίας Διδάσκων: Καθ. Αλέξανδρος Ρήγας Εξάμηνο:

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΛΕΤΗ ΥΠΝΟΥ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΠΟΥ ΡΟΧΑΛΙΖΕΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ -ΥΠΟΠΝΟΙΑΣ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ (ΣΑΑΥ - OSAS) ΡΟΧΑΛΗΤΟ Ή ΡΕΓΧΩ ΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗ Ή ΡΕΓΧΑΣΜΟΣ: Ορισμός

ΜΕΛΕΤΗ ΥΠΝΟΥ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΠΟΥ ΡΟΧΑΛΙΖΕΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ -ΥΠΟΠΝΟΙΑΣ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ (ΣΑΑΥ - OSAS) ΡΟΧΑΛΗΤΟ Ή ΡΕΓΧΩ ΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗ Ή ΡΕΓΧΑΣΜΟΣ: Ορισμός ΜΕΛΕΤΗ ΥΠΝΟΥ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΠΟΥ ΡΟΧΑΛΙΖΕΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ -ΥΠΟΠΝΟΙΑΣ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ (ΣΑΑΥ - OSAS) ΡΟΧΑΛΗΤΟ Ή ΡΕΓΧΩ ΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗ Ή ΡΕΓΧΑΣΜΟΣ: Ορισμός Ένας ήχος ή θορυβώδης αναπνοή (διαταραχή αναπνοής)

Διαβάστε περισσότερα

Κυκλοφορικό σύστημα. Από μαθητές και μαθήτριες του Στ 1

Κυκλοφορικό σύστημα. Από μαθητές και μαθήτριες του Στ 1 Κυκλοφορικό σύστημα Από μαθητές και μαθήτριες του Στ 1 Η καρδία Χτύπα 2 δισεκατομμύρια φορές σε όλη μας τη ζωή. Βρίσκεται στο θώρακα, κέντρο προς αριστερά. Έχει το μέγεθος μιας γροθιάς. Αλεξάνδρα, Αναστασία,

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΕΡΑΓΩΓΟΥ ΚΑΙ ΑΕΡΙΣΜΟΣ

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΕΡΑΓΩΓΟΥ ΚΑΙ ΑΕΡΙΣΜΟΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΕΡΑΓΩΓΟΥ ΚΑΙ ΑΕΡΙΣΜΟΣ Η αρχή του αναπνευστικού και πεπτικού συστήματος είναι κοινή (στοματική κοιλότητα-φάρυγγας). Η επιγλωττίδα καλύπτει κατά την κατάποση τον λάρυγγα, δηλαδή την τραχεία,

Διαβάστε περισσότερα

Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ

Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ Η άσκηση σε νοσηλευτικά τμήματα παθολογικής ειδικότητας

Διαβάστε περισσότερα

ΜΗΤΡΩΟ ΤΡΟΧΑΙΟΥ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ

ΜΗΤΡΩΟ ΤΡΟΧΑΙΟΥ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ ΜΗΤΡΩΟ ΤΡΟΧΑΙΟΥ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ Βασιζόµενοι στις πολύ ενδιαφέρουσες εισηγήσεις των προηγούµενων οµιλητών είναι εύκολο να αντιληφθούµε πόσο ουσιαστική και επιτακτική είναι η ανάγκη της δηµιουργίας ενός µητρώου

Διαβάστε περισσότερα