Διπλωματική Εργασία. ΤΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΤΗΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ του ΤΟΛΙΟΥ ΑΓΓΕΛΟΥ Επιβλέπων Καθηγητής: Κουσενίδης Δημήτριος

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Διπλωματική Εργασία. ΤΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΤΗΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ του ΤΟΛΙΟΥ ΑΓΓΕΛΟΥ Επιβλέπων Καθηγητής: Κουσενίδης Δημήτριος"

Transcript

1 ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΙΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΧΡΗΜΑΤΟΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΣΜΕΝΗ ΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΛΕΓΚΤΙΚΗ Διπλωματική Εργασία ΤΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΤΗΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ του ΤΟΛΙΟΥ ΑΓΓΕΛΟΥ Επιβλέπων Καθηγητής: Κουσενίδης Δημήτριος Υποβλήθηκε ως απαιτούμενο για την απόκτηση του Μεταπτυχιακού Διπλώματος στην Εφαρμοσμένη Λογιστική και Ελεγκτική Νοέμβριος 2016

2 Αφιερώνεται στην οικογένειά μου 2

3 Ευχαριστίες Θέλω να ευχαριστήσω τον επιβλέποντα καθηγητή μου κ. Κουσενίδη Δημήτριο για την συνεργασία και την καθοδήγηση που μου παρείχε κατά την εκπόνηση της παρούσας διπλωματικής εργασίας. Επίσης, αισθάνομαι την ανάγκη να ευχαριστήσω την οικογένειά μου, που με εμψυχώνει και πιστεύει στις δυνατότητές μου. Παράλληλα, οφείλω ένα ευχαριστήσω τους φίλους και τους συνεργάτες μου που βρίσκονται συνεχώς δίπλα μου, με στηρίζουν και με συμβουλεύουν. Ένα μεγάλο ευχαριστώ και στο διοικητικό συμβούλιο της Alzheimer Hellas που ενέκρινε τη μελέτη και μου έδωσε την άδεια να διαθέσω τα ερωτηματολόγια της μελέτης στους ασθενείς του Κέντρου Ημέρας «Αγία Ελένη». Τέλος, θα ήθελα να ευχαριστήσω όλους όσους συνέβαλαν με οποιονδήποτε τρόπο στην επιτυχή ολοκλήρωση αυτής της διπλωματικής εργασίας. 3

4 Περίληψη Η παρούσα πτυχιακή εργασία ασχολείται με το φαινόμενο της ψυχικής υγείας και ψυχιατρικής μεταρρύθμισης στην Ελλάδα και παγκοσμίως. Ειδικότερα, η χρηματοδότηση των μονάδων ψυχικής υγείας στην Ελλάδα, τρόπος λειτουργίας τους και διαρκής αύξηση των ψυχικά πασχόντων αποτέλεσε το έναυσμα για την μελέτη της παρούσας διπλωματικής εργασίας. Η υποχρηματοδότηση των δομών του δημοσίου λόγω της στενότητας των οικονομικών πόρων έστρεψε τους ασθενείς στην ιδιωτική πρωτοβουλία για την παροχή υπηρεσιών ψυχικής υγείας. Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται ραγδαία αύξηση του πληθυσμού των ηλικιωμένων. Ο αριθμός των ηλικιωμένων για τις αναπτυγμένες χώρες τριπλασιάστηκε μεταξύ των ετών 1950 και 2013, από 94 εκατομμύρια, σε 287 εκατομμύρια, και πρόκειται να αυξηθεί περαιτέρω στις επόμενες δεκαετίες, αγγίζοντας τα 417 εκατομμύρια το 2050 (United Nations Department of Economic and Social Affairs Population Division, 2013). Πιθανά, η αύξηση του πληθυσμού των ηλικιωμένων παγκοσμίως να αποτελεί έναν από τους λόγους που παρατηρείται μια προοδευτική αύξηση των σχετιζόμενων με την ηλικία νευροεκφυλιστικών διαταραχών. Η απαξίωση των κρατικών δομών αντιμετώπισης ψυχικών νοσημάτων και η αύξηση των ασθενών με μείζονες και ήπιες νοητικές διαταραχές, αποτέλεσαν κίνητρο για την δημιουργία ολοκληρωμένων κέντρων αντιμετώπισης ψυχικών παθήσεων. Η πρώτη ενότητα αφορά στην θεωρητική ανάλυση των συστημάτων υγείας σε παγκόσμιο επίπεδο, τα κριτήρια διάκρισης των συστημάτων υγείας, το νομικό πλαίσιο, καθώς και τα οικονομικά μοντέλα που χρησιμοποιούνται για την κατανόηση και ανάλυση των χρηματικών παραμέτρων της λειτουργίας των μονάδων ψυχικής υγείας. Η επόμενη ενότητα αφορά στο ερευνητικό κομμάτι της εργασίας, το οποίο έγινε με την μέθοδο της συλλογής ερωτηματολογίων σε ασθενείς με άνοια και τους περιθάλποντες τους, καθώς και σε ασθενείς με Ήπια Νοητική Διαταραχή (ΗΝΔ), δηλαδή άτομα που βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της άνοιας, ωστόσο, δεν πληρούν ακόμη τα διαγνωστικά κλινικά κριτήρια, καθώς και τους συγγενείς τους. Στη μελέτη μας διερευνήθηκε ο βαθμός συσχέτισης ανάμεσα στη σοβαρότητα του σταδίου της άνοιας σε σχέση με παράγοντες, όπως το μηνιαίο ποσό που δαπανά ο ασθενής με άνοια στην Ελλάδα για ιατροφαρμακευτική αγωγή, για διαγνωστικές-παρακλινικές εξετάσεις, για είδη περιποίησης, και για αμοιβές εξωτερικών φροντιστών με βάση. 4

5 Περιεχόμενα Κατάλογος πινάκων...7 Κατάλογος διαγραμμάτων...9 Κεφάλαιο πρώτο Εισαγωγή Ερώτημα μελέτης Μεθοδολογία Συλλογή δεδομένων Κεφάλαιο δεύτερο Κεφάλαιο Τρίτο Πηγές χρηματοδότησης των υπηρεσιών υγείας Μέθοδοι χρηματοδότησης της ανοικτής εξωνοσοκομειακής περίθαλψης Αμοιβή κατά πράξη Αμοιβή με μισθό Αμοιβή κατά κεφαλή Μέθοδοι χρηματοδότησης της νοσοκομειακής περίθαλψης Ν.Π.Δ.Δ. και Ν.Π.Ι.Δ. (Σωτήρης Σούλης, Οικονομικά της Υγειας εκδόσεις Παπαζήση 1998) Κλασσική μέθοδος Σύγχρονη μέθοδος χρηματοδότησης των νοσοκομείων Κριτήρια διάκρισης συστημάτων υγείας που είναι αποδεκτά από τον Ο.Ο.Σ.Α Δείκτες ψυχικής υγείας Κεφάλαιο Τέταρτο Αρχές και αξίες της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης Αποτίμηση Εθνικού Σχεδίου Δράσης Ψυχαργώς Β Δημόσιος και Ιδιωτικός τομέας υπηρεσιών ψυχικής υγείας στην Ελλάδα Δημόσιος Τομέας ΝΠΙΔ μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα Ένταξη των ψυχικά πασχόντων στην αγορά εργασίας Σύμφωνο Spidla-Αβραμόπουλου ΜΝΗΜΟΝΙΟ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑΣ Laszlo Andor -Λυκουρέντζου Εξωτερική αξιολόγηση Προγράμματος Ψυχαργώς Πλαίσιο Εθνικού Σχεδίου Δράσης Ψυχαργώς Γ Διεθνές περιβάλλον Κεφάλαιο Πέμπτο Εισαγωγή Υπόδειγμα Rice Υπόδειγμα Lee Υπόδειγμα Gunnar Myrdal (1952) Η θεωρία του Kenneth Arrow Το υπόδειγμα Michael Grossman Ο νόμος του Roemer Το υπόδειγμα Andersen Κεφάλαιο Έκτο Εισαγωγή Αποτελέσματα και διαγράμματα ατόμων με άνοια Αποτελέσματα και διαγράμματα ατόμων με ήπια νοητική διαταραχή(mci)

6 Συμπεράσματα-Προτάσεις Βιβλιογραφία

7 Κατάλογος πινάκων Πίνακας 6.1: Κατανομής φύλου σε άτομα με άνοια 52 Πίνακας 6.2: Μηνιαίου εισοδήματος ατόμων με άνοια 53 Πίνακας 6.3: Κατανομής ασφαλιστικού ταμείου ασθενών με άνοια 54 Πίνακας 6.4: Μηνιαίου κόστους για φάρμακα ασθενών με άνοια 55 Πίνακας 6.5: Μηνιαίου κόστους ιατρού για ασθενείς με άνοια 56 Πίνακας 6.6: Μηνιαίου κόστους για φροντίδα ασθενών με άνοια 57 Πίνακας 6.7: Μηνιαίου κόστους για είδη περιποίησης ασθενών με άνοια 58 Πίνακας 6.8: Μηνιαίου κόστους για παρακλινικές εξετάσεις ασθενών με άνοια 59 Πίνακας 6.9: Στάδιο άνοιας 60 Πίνακας 6.10: Πρόωρη συνταξιοδότηση ασθενών με άνοια 61 Πίνακας 6.11: Επίδρασης οικονομικής κρίσης ασθενών με άνοια 62 Πίνακας 6.12: Συσχέτιση ασθενών με αρχικό στάδιο άνοιας και μηνιαίου κόστους δαπάνης για φάρμακα 63 Πίνακας 6.13: Συσχέτιση ασθενών με μέσο στάδιο άνοιας και μηνιαίου κόστους δαπάνης για φάρμακα 64 Πίνακας 6.14: Συσχέτιση ασθενών με τελικό στάδιο άνοιας και μηνιαίο κόστος δαπάνης για φάρμακα 65 Πίνακας 6.15: Συσχέτισης ασθενών με αρχικό στάδιο άνοιας και μηνιαίο κόστος για την φροντίδα 66 Πίνακας 6.16: Συσχέτισης ασθενών με μέσο στάδιο άνοιας και μηνιαίο κόστος για την φροντίδα 67 Πίνακας 6.17: Συσχέτισης ασθενών με τελικό στάδιο άνοιας και μηνιαίο κόστος για την φροντίδα 68 Πίνακας 6.18: Συσχέτισης ασθενών με αρχικό στάδιο άνοιας και μηναίο κόστος ιατρού 69 Πίνακας 6.19: Συσχέτισης ασθενών με μέσο στάδιο άνοιας και μηναίο κόστος ιατρού 70 Πίνακας 6.20: Συσχέτισης ασθενών με τελικό στάδιο άνοιας και μηνιαίο κόστος ιατρού 71 Πίνακας 6.21: Κατανομής φύλου ατόμων με ήπια νοητική διαταραχή 72 Πίνακας 6.22: Μηνιαίου εισοδήματος ατόμων με ήπια νοητική διαταραχή 73 Πίνακας 6.23: Κατανομής ασφαλιστικού ταμείου ατόμων με ήπια νοητική διαταραχή 74 Πίνακας 6.24: Επίδρασης οικονομικής κρίσης ατόμων με ήπια νοητική διαταραχή 75 Πίνακας 6.25: Μηνιαίου κόστους για φάρμακα ατόμων με ήπια νοητική διαταραχή 76 Πίνακας 6.26: Μηνιαίου κόστους για γιατρό ατόμων με ήπια νοητική διαταραχή 77 7

8 Πίνακας 6.27: Μηνιαίου κόστους για φροντίδα ατόμων με ήπια νοητική διαταραχή 78 Πίνακας 6.28: Μηνιαίου κόστους για είδη περιποίησης ατόμων με ήπια νοητικής διαταραχή 79 Πίνακας 6.29: Μηνιαίου κόστους για παρακλινικές εξετάσεις σε άτομα με ήπια νοητική διαταραχή 80 Πίνακας 6.30 ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης ατόμων με ήπια νοητική διαταραχή 81 8

9 Κατάλογος διαγραμμάτων Διάγραμμα 4.2: Κατανομή ασθενών σε ασυλικές και κοινοτικές δομές 30 Διάγραμμα 6.1: Κατανομής φύλου 52 Διάγραμμα 6.2: Μηνιαίου εισοδήματος ασθενών με άνοια 53 Διάγραμμα 6.3: Ασφάλισης ανά ταμείο ασθενών με άνοια 54 Διάγραμμα 6.4: Κόστους δαπάνης φαρμάκων σε ασθενείς με άνοια 55 Διάγραμμα 6.5: Μηνιαίου κόστους δαπάνης για γιατρό σε ασθενείς με άνοια 56 Διάγραμμα 6.6.: Μηνιαίου κόστους δαπάνης για φροντίδα ασθενών με άνοια 57 Διάγραμμα 6.7: Μηνιαίου κόστους δαπάνης για είδη περιποίησης σε ασθενείς με άνοια 58 Διάγραμμα 6.8: Μηνιαίου κόστους δαπάνης για παρακλινικές εξετάσεις σε ασθενείς με άνοια 59 Διάγραμμα 6.9: Σταδίου άνοιας των ασθενών με άνοια 60 Διάγραμμα 6.10: Πρόωρη συνταξιοδότηση ασθενών με άνοια 61 Διάγραμμα 6.11: Επίδραση οικονομικής κρίσης των ασθενών με άνοια 62 Διάγραμμα 6.12: Συσχέτιση ασθενών με αρχικό στάδιο άνοιας και μηνιαίου κόστους δαπάνης για φάρμακα 63 Διάγραμμα 6.13: Συσχέτιση ασθενών με μέσο στάδιο άνοιας και μηνιαίο κόστος δαπάνης για φάρμακα 64 Διάγραμμα 6.14: Συσχέτιση ασθενών με τελικό στάδιο άνοιας και μηνιαίο κόστος δαπάνης για φάρμακα 65 Διάγραμμα 6.15: Συσχέτιση ασθενών με αρχικό στάδιο άνοιας και μηνιαίο κόστος δαπάνης για φάρμακα 66 Διάγραμμα 6.16: Συσχέτισης ασθενών με μέσο στάδιο άνοιας και μηνιαίο κόστος για την φροντίδα 67 Διάγραμμα 6.17: Συσχέτισης ασθενών με τελικό στάδιο άνοιας και μηνιαίο κόστος για την φροντίδα 68 Διάγραμμα 6.18: Συσχέτισης ασθενών με αρχικό στάδιο άνοιας και μηνιαίο κόστος γιατρού 69 Διάγραμμα 6.19: Συσχέτισης ασθενών με μέσο στάδιο άνοιας και μηνιαίο κόστος γιατρού 70 Διάγραμμα 6.20: Συσχέτισης ασθενών με τελικό στάδιο άνοιας και μηνιαίο κόστος γιατρού 71 Διάγραμμα 6.21: Κατανομής φύλου ατόμων με ήπια νοητικής διαταραχή 72 9

10 Διάγραμμα 6.22: Μηνιαίου εισοδήματος ατόμων με ήπια νοητική διαταραχή 73 Διάγραμμα 6.23: Κατανομής ασφαλιστικού ταμείου σε άτομα με ήπια νοητική διαταραχή 74 Διάγραμμα 6.24: Επίδραση οικονομικής κρίσης ατόμων με ήπια νοητική διαταραχή 75 Διάγραμμα 6.25: Μηνιαίου εισοδήματος για δαπάνη φαρμάκων σε άτομα με ήπια νοητική διαταραχή 76 Διάγραμμα 6.26: Μηνιαίου κόστους για δαπάνη σε γιατρό από άτομα με ήπια νοητική διαταραχή 77 Διάγραμμα 6.27: Μηνιαίου κόστους για δαπάνη φροντίδας ατόμων με ήπια νοητική διαταραχή 78 Διάγραμμα 6.28: Μηνιαίου κόστους για είδη περιποίησης σε άτομα με ήπια νοητική διαταραχή 79 Διάγραμμα 6.29: Μηνιαίου κόστους για παρακλινικές εξετάσεις σε άτομα με ήπια νοητική διαταραχή 80 Διάγραμμα 6.30: Ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης ατόμων με ήπια νοητική διαταραχή 81 10

11 Κεφάλαιο πρώτο 1.1 Εισαγωγή Η έρευνα η οποία θα αναλυθεί παρακάτω αφορά στο κόστος που δαπανούν τα άτομα που πάσχουν από ήπια μορφής και βαριάς μορφής άνοιας. Οι ασθενείς που πάσχουν από άνοια καθώς και οι περιθάλποντες αυτών αναζητούν ποιοτικές υπηρεσίες υγείας, ενημέρωση για σωστή αντιμετώπιση της νόσου, αποτελεσματική θεραπεία. Οι ανωτέρω ανάγκες οδήγησαν στην συγκεκριμένη έρευνα με ερωτηματολόγια, η οποία έχει ως σκοπό να αναφέρει τα χρήματα τα οποία δαπανά ένας ασθενείς για την ιατροφαρμακευτική του περίθαλψη, την φροντίδα του από εξωνοσοκομειακή φροντίδα και τις παρακλινικές- βιοχημικές εξετάσεις του. 1.2 Ερώτημα μελέτης Με βάση το διαθέσιμο εισόδημα και την εργασιακή κατάσταση του κάθε ασθενούς σε συνάρτηση με τον ασφαλιστικό φορέα των οποίο καλύπτονται πόσα χρήματα δαπανά ο ασθενείς ο οποίος πάσχει από άνοια. 1.3 Μεθοδολογία Πρώτο κεφάλαιο: Το κεφάλαιο αυτό περιλαμβάνει το ερώτημα της μελέτης, τον σκοπό της διπλωματικής εργασίας καθώς και την συλλογή δεδομένων τα οποία χρησιμοποιήθηκαν για την διεκπεραίωση της μελέτης αυτής. Δεύτερο κεφάλαιο: Περιλαμβάνει μια ιστορική αναδρομή των συστημάτων υγείας στην Ελλάδα, και στον τρόπο περίθαλψης των ασθενών με νευροεκφυλιστικά νοσήματα από τις δομές του κράτους, καθώς και το πέρασμα από το παλιό μοντέλο θεραπείας στην πανευρωπαϊκή ψυχιατρική μεταρρύθμιση και στην ψυχιατρική μεταρρύθμιση στην Ελλάδα. Τρίτο κεφάλαιο: Στο κεφάλαιο αυτό, περιγράφονται αναλυτικά τα κριτήρια διάκρισης των συστημάτων υγείας, με βάση της πηγές χρηματοδότησης. Τέταρτο κεφάλαιο: Το κεφάλαιο αυτό περιλαμβάνει το νομικό και κανονιστικό πλαίσιο που διέπει των τρόπο λειτουργίας των μονάδων αντιμετώπισης νόσου Alzheimer και την χρηματοδότηση αυτών των μονάδων. Πέμπτο κεφάλαιο: Στο πέμπτο κεφάλαιο, περιγράφονται τα οικονομικά μοντέλα και τα υποδείγματα που εφαρμόζονται στον ευρύτερο τομέα της υγείας (ψυχική και μη), τόσο στον ελλαδικό χώρο όσο και παγκοσμίως. 11

12 Έκτο κεφάλαιο: Το έκτο κεφάλαιο, αναφέρεται στο ερευνητικό κομμάτι της διπλωματικής εργασίας και περιλαμβάνει απαντήσεις και επεξηγήσεις στα ερωτήματα του ερωτηματολογίου με ταυτόχρονη χρήση διαγραμμάτων και πινάκων. Στο τέλος της εργασίας παρατίθεται η εξαγωγή των συμπερασμάτων και η αξιολόγηση των προβλημάτων που εμφανίζονται με βάση τις απαντήσεις που προέκυψαν από τα δοθέντα ερωτηματολόγια. Παράλληλα, αναφέρονται προτάσεις για την αποδοτικότερη και αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση του τρόπου λειτουργίας των μονάδων ψυχικής υγείας στην Ελλάδα, με σκοπό την οικονομική ελάφρυνση των ασθενών και της μείωσης του κόστους λειτουργίας των μονάδων αντιμετώπισης για τη νόσο Alzheimer και συγγενών ανοιών. 1.4 Συλλογή δεδομένων Τα δεδομένα τα οποία χρησιμοποιήθηκαν για την διεκπεραίωση της διπλωματικής μελέτης αντλήθηκαν από Ελληνική και Ξενόγλωσση βιβλιογραφία, από επιστημονικά περιοδικά, το διαδίκτυο, καθώς και από διπλωματικές εργασίες παλαιότερων ετών. 12

13 Κεφάλαιο δεύτερο Τα συστήματα υγείας της κάθε χώρας αντανακλούν τις κοινωνικοοικονομικές συνθήκες που επικρατούν σε αυτές. Το Ελληνικό σύστημα υγείας θεωρείται μεικτό, δηλαδή με την σύμπραξη δημοσίου και ιδιωτικού τομέα αφενός και από την χρηματοδότηση αυτών αφετέρου από τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας. Η ιστορική εξέλιξη του συστήματος υγείας στην Ελλάδα ήταν παράλληλη με την εξέλιξη του Ελληνικού κράτους σε όλες του της εκφάνσεις, είτε οικονομικές είτε πολιτικές, είτε κοινωνικές. Από την πρώτη περίοδο της Ελληνικής ιστορίας, της ίδρυσης του Ελληνικού κράτους, η πρώτη εκλεγμένη κυβέρνηση του Ανδρέα Μιαούλη ( ) θέλησε να υπάρξει ασφαλιστική κάλυψη των Ελλήνων πολιτών, και ψήφισε την δημιουργία του Ναυτικού Απομαχικού Ταμείου, του Ταμείου Συντάξεων Δημοσίων Υπαλλήλων και επιβλήθηκε ταυτόχρονα φόρος αποζημίωσης των θυμάτων από τα ατυχήματα στα μεταλλεία. Με την παρέλευση των ετών αποδείχθηκε ότι υπήρξε κακοδιαχείριση στα έσοδα αυτών των ταμείων, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν για την χρηματοδότηση άλλων κρατικών αναγκών. Το 1922 επί πρωθυπουργίας Δημητρίου Γούναρη με τον ψηφισθέντα Ν.2868 επιβλήθηκε από το κράτος να δημιουργηθούν κλαδικά ταμεία τόσο από το ίδιο το κράτος όσο και από τους εργοδότες που απασχολούσαν προσωπικό άνω των 70 εργαζομένων και λειτουργούσαν για πάνω από τρία (3) έτη. Το ίδιο έτος ιδρύεται και το Υπουργείο Υγιεινής και Κοινωνικής Πρόνοιας, ωστόσο, οι παροχές που υπήρχαν εκείνη την εποχή ήταν υποτυπώδης. Ουσιαστικά, υπήρχαν λίγες ιδιωτικές κλινικές και ο έλεγχος των νοσοκομείων υπόκειται στους δήμους και στις κοινότητες της επικράτειας. Το 1925 ξεκίνησαν να δημιουργούνται κλαδικά ταμεία για συνταξιοδότηση κι έπειτα για υγειονομική περίθαλψη, όπως αυτά των φαρμακοποιών, συμβολαιογράφων, ιατρών, τελωνιακών κλπ. Το 1934 με νόμο του κράτους ιδρύεται το Ίδρυμα Κοινωνικών Ασφαλίσεων και εντάσσονταν στην ασφάλιση οι εργάτες και οι υπάλληλοι του ιδιωτικού τομέα με κάλυψη υγειονομικών παροχών. Το 1927 με το Νόμο 965 θεσπίζεται η νοσοκομειακή περίθαλψη στην Ελλάδα. Οι πηγές χρηματοδοτήσεις ήταν ο κρατικός προϋπολογισμός, τα νοσήλεια των ασφαλιστικών οργανισμών καθώς και των ασθενών, τα κληροδοτήματα και οι επιχορηγήσεις από τους δήμους. 13

14 Με τον Νόμο 4169/1961, δημιουργείται ο Οργανισμός Γεωργικών Ασφαλίσεων, που ασφαλίζει το σύνολο των αγροτών και καλύπτει περίπου το 60% του ελληνικού πληθυσμού (Γ. Τσαλίκης «Η Θεμελίωση της αντικοινωνικής ασφάλισης στην Ελλάδα ») (Κυριόπουλος, Ασφάλιση υγείας στην Ελλάδα, εκδόσεις Θεμέλιο Αθήνα 2001) Το έτος 1983 ψηφίζεται με το Νόμο 1367 το Εθνικό Σύστημα Υγείας στην Ελλάδα, που αποτέλεσε μια δομική αλλαγή για την εγκαθίδρυση ενός δημοσίου συστήματος προστασίας υγείας. Η έως τότε οικονομική επιβάρυνση των οικογενειών για τις δαπάνες ιατροφαρμακευτικής κάλυψης των ασθενών μειώνονται δραματικά με την εγκαθίδρυση του Ε.Σ.Υ., που αναβαθμίζει την υλικοτεχνική υποδομή, το ανθρώπινο δυναμικό και τις διοικήσεις των δημοσίων νοσοκομείων. Ωστόσο μέχρι και σήμερα δεν δημιουργήθηκαν πρωτοβάθμια κέντρα υγείας (Λίλα Αντωνοπούλου, Οικονομικά της υγείας εκδόσεις Gutenberg ). Στην δεκαετία που ακολούθησε ( ), δημιουργήθηκαν τα πρώτα αγροτικά κέντρα υγείας. Συγκεκριμένα, κτίστηκαν 80 κέντρα υγείας και εξοπλίστηκαν 200 λοιπές ήδη υφιστάμενες δομές. Το 1983 επετράπη η δημιουργία ιδιωτικών διαγνωστικών κέντρων. Αργότερα, δημιουργήθηκε ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), ο οποίος είναι Νομικό Πρόσωπο Δημοσίου Δικαίου και συστάθηκε με τον νόμο 3918/2011 με σκοπό την παροχή υπηρεσιών υγείας από έναν ενιαίο εθνικό φορέα. Η έναρξη λειτουργίας του Οργανισμού ήταν η 1η Ιανουαρίου Στη συνέχεια με τον N.4238/2014, θεσμοθετήθηκε το Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ), όπως είναι η ονομασία του φορέα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας, το οποίο θα λάβει την τελική του μορφή έως το τέλος Ιανουαρίου 2014, οπότε και θα ολοκληρωθεί η μεταφορά του υγειονομικού, διοικητικού και ιατρικού προσωπικού του ΕΟΠΥΥ στις κατά τόπους Υγειονομικές Περιφέρειες. Το ΠΕΔΥ, αποτελεί την υγειονομική ομπρέλα των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ, αλλά και ένα ενιαίο σύστημα πρωτοβάθμιας υγείας με καθολική πρόσβαση όλων των πολιτών στις δομές του. Ο νέος αυτός φορέας θα αγόραζε υπηρεσίες Υγείας από το ΕΣΥ ή από τους ιδιώτες της Υγείας και θα τις παρείχε στους ασφαλισμένους, στα Kέντρα Υγείας και στα πολύ-ιατρεία που θα αποτελέσουν σε πρώτη φάση τον βασικό κορμό του ΠΕΔΥ. Σύμφωνα με τον τότε υπουργό υγείας «ο οικογενειακός γιατρός είναι ο καθ ολοκληρίαν αρμόδιος να εξετάζει τους ασφαλιζόμενους στα αστικά κέντρα, κάτι ανάλογο με τον αγροτικό γιατρό της περιφέρειας. Θα παρακολουθεί συγκεκριμένο αριθμό πολιτών/ασφαλισμένων ανά περιοχή και θα χρεωθεί με τον ηλεκτρονικό τους φάκελο». Θα χρειαστούν περί τους 3000 οικογενειακούς γιατρούς, που θα προέρχονται είτε από τα πολύ-ιατρεία του ΕΟΠΥΥ, είτε από τα Κέντρα Υγείας είτε θα είναι ιδιώτες συμβεβλημένοι με τον νέο φορέα. 14

15 Σύμφωνα με το νόμο, τα Κέντρα Υγείας θα έπρεπε να λειτουργούν επτά ημέρες την εβδομάδα, 24 ώρες το 24ωρο, με την απόφαση ωστόσο να τίθεται στη διακριτική ευχέρεια του διοικητή της εκάστοτε Υγειονομικής Περιφέρειας. Ο νέος φορέας έλαβε την τελική του μορφή στο τέλος του Ιανουαρίου του έτους 2014, αφού έως τότε είχε ολοκληρωθεί η μετακίνηση του υγειονομικού, διοικητικού και ιατρικού προσωπικού του ΕΟΠΥΥ στις Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ). Ο ΕΟΠΥΥ από τη μεριά του, λειτούργησε πλέον ως ασφαλιστικός οργανισμός Υγείας και «αγόρασε» υπηρεσίες (για λογαριασμό των ασφαλισμένων του) από ελεύθερους επαγγελματίες παρόχους (γιατρούς, διαγνωστικά κέντρα, κλινικές). Επαγγελματίες Π.Φ.Υ. του ΠΕΔΥ 1. Επαγγελματίες Π.Φ.Υ. του ΠΕΔΥ αποτελούν ο οικογενειακός ιατρός και ιατροί άλλων ειδικοτήτων, οδοντίατροι, καθώς και άλλοι επαγγελματίες υγείας, όπως οι μαίες, οι επισκέπτες υγείας, οι νοσηλευτές, οι κοινωνικοί λειτουργοί, οι φυσικοθεραπευτές, οι διαιτολόγοι - διατροφολόγοι, οι ψυχολόγοι, οι εργοθεραπευτές, τεχνολόγοι ιατρικών εργαστηρίων, βοηθοί ιατρικών και βιολογικών εργαστηρίων, χειριστές ιατρικών συσκευών, ραδιολόγοι - ακτινολόγοι, οδοντοτεχνίτες και το λοιπό υγειονομικό και παραϊατρικό προσωπικό. 2. Οι επαγγελματίες υγείας που απαρτίζουν την ομάδα Π.Φ.Υ. έχουν διακριτούς ρόλους στην όλη διαδικασία προσφοράς υπηρεσιών υγείας και είναι κατάλληλα και επαρκώς εκπαιδευμένοι ώστε να είναι σε θέση να εργαστούν σε επίπεδο κοινότητας. Επίσης, την ίδια περίοδο, θεσπίστηκε ο οικογενειακός γιατρός. Ο συγκεκριμένος θεσμός έχει σημαντικό ρόλο στο νέο σύστημα υγείας, αφού μαζί με τους γιατρούς των Κέντρων Υγείας και των πολύ-ιατρείων λειτουργούν σαν φίλτρο των προσερχόμενων περιστατικών ώστε να μη συνωστίζονται άπαντες στα νοσοκομεία. Στα τρία αυτά σημεία θα αξιολογούνται τα περιστατικά που χρήζουν ανάγκη περίθαλψης σε νοσοκομείο. Ως οικογενειακοί γιατροί μπορούν να εργαστούν όσοι έχουν είναι γενικοί γιατροί, παθολόγοι και παιδίατροι. Σημειώνεται πως ο κάθε ασφαλισμένος μπορεί να αλλάξει οικογενειακό γιατρό μία φορά το έτος. Ειδικοί στόχοι της μεταρρυθμιστικής προσπάθειας είναι οι ακόλουθοι: 15

16 (α) η επικέντρωση του ΕΟΠΥΥ στην κύρια αποστολή του ως εθνικός ασφαλιστικός φορέας υγείας και ενδυνάμωση του ρόλου του ως αγοραστή υπηρεσιών υγείας, με ταυτόχρονη κατάργηση του διττού του ρόλου ως αγοραστή και παρόχου υπηρεσιών υγείας. (β) η ανάπτυξη ενός ενιαίου συστήματος ΠΦΥ στην Ελλάδα, ενοποιώντας τις υπηρεσίες υγείας του ΕΟΠΥΥ και του ΕΣΥ με στόχο τη διασφάλιση μιας επαρκούς, αποτελεσματικής και αποδοτικής δέσμης υπηρεσιών υγείας, ο περιορισμός του κατακερματισμού του συστήματος ΠΦΥ και κατά συνέπεια η βελτίωση του συντονισμού του και η διασφάλιση της ορθολογικότερης διαχείρισης των δομών ΠΦΥ και του ανθρώπινου δυναμικού (ιατρούς, μαιευτές, επισκέπτες υγείας, νοσηλευτές, φυσικοθεραπευτές κ.ά.). Επιπλέον ο Νόμος αποσκοπεί: (α) στην ενίσχυση της αρχής της ισότητας στην πρόσβαση των πολιτών στις υπηρεσίες υγείας. (β) στην προσπάθεια ώστε η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας να αποτελεί τον πυρήνα του συστήματος υγείας, ενώ η δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια φροντίδα να δρουν υποστηρικτικά και συμπληρωματικά. (γ) στην παροχή της φροντίδας υγείας με βάση τα ιδιαίτερα κοινωνικά, οικονομικά και επιδημιολογικά χαρακτηριστικά του πληθυσμού αναφοράς και γενικά τις εκτιμούμενες ανάγκες υγείας του. (δ) στην ενίσχυση της αποδοτικότητας των διαθέσιμων υλικών, οικονομικών και ανθρώπινων πόρων. (η) στην ανταπόκριση των υπηρεσιών στις προσδοκίες των πολιτών Τα υφιστάμενα συστήματα υγείας δεν συμπεριλάμβαναν ένα ολοκληρωμένο σύστημα δράσης για τον τομέα της ψυχικής υγείας στην Ελλάδα. Οι σύγχρονες μέθοδοι και οι διεθνείς κανόνες επέβαλαν την αποασυλοποίηση των ψυχικά πασχόντων διεθνώς. Το κενό αυτό κάλυψε η σύσταση του προγράμματος «Ψυχαργώς», το οποίο αποτελούσε απαραίτητη προϋπόθεση για την εναρμόνιση της χώρας με τους κανόνες της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Το πρόγραμμα «Ψυχαργώς» είναι ένα πρόγραμμα δράσεων με δεκαετή χρονικό ορίζοντα, που στοχεύει να καλύψει σταδιακά όλες τις ανάγκες σε εθνικό επίπεδο, στον τομέα της Ψυχικής Υγείας. Η κωδική του ονομασία προέρχεται από τη μυθολογική «Αργώ» και την επιστροφή του χρυσόμαλλου δέρατος. Ο συμβολισμός παραπέμπει στην «επιστροφή» των ψυχικά ασθενών στην κοινότητα που επιφέρει η Ψυχιατρική Μεταρρύθμιση. Η εφαρμογή της 16

17 Ψυχιατρικής Μεταρρύθμισης ξεκίνησε στη χώρα μας με την ψήφιση του νόμου για το Εθνικό Σύστημα Υγείας (Ν.1397/83), διευρύνθηκε με τον Ν.2071/92 και παγιώθηκε με το Ν. 2716/99 «Ανάπτυξη και εκσυγχρονισμός των υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας και άλλες διατάξεις». Στις αρχές της δεκαετίας του 80, λειτουργούσαν 9 ειδικά ψυχιατρικά νοσοκομεία ενώ αντίστοιχα το δίκτυο κοινοτικών υπηρεσιών ήταν υποτυπώδες. Η ανοιχτή ψυχιατρική περίθαλψη συνίστατο κυρίως στα εξωτερικά ιατρεία των ψυχιατρικών νοσοκομείων, στις υπηρεσίες του Κέντρου Ψυχικής Υγιεινής και του ΙΚΑ. Η συνολική αποτίμηση του προγραμματισμού του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (ΥΥΚΑ) για την περίοδο , καταδεικνύει ότι ο σχετικός σχεδιασμός ήταν υπηρεσιοκεντρικός, και επικεντρωμένος στην υλοποίηση της αποασυλοποίησης, ενώ δευτερευόντως στην ανάπτυξη κοινοτικών υπηρεσιών. Ωστόσο, η εκπόνηση ολοκληρωμένου εθνικού σχεδιασμού, η χρηματοδότηση της υλοποίησης του από κοινοτικούς πόρους και η πρόταξη του οράματος της κοινοτικής περίθαλψης συνιστούσαν μια νησίδα καινοτομίας σ ένα τοπίο μιας ασυνάρτητης και μυωπικής δημόσιας διοίκησης. (πηγή: Εθνικό Σχέδιο δράσης 2011 υπουργείο Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης). 17

18 Κεφάλαιο Τρίτο Αρχικώς προτού ξεκινήσουμε την διάκριση των συστημάτων υγείας με βάση της πηγές χρηματοδότησης, θα πρέπει να αναφέρουμε τον εννοιολογικό προσδιορισμό της υγείας. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας «Υγεία είναι η κατάσταση της πλήρους σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής ευεξίας και όχι μόνο η απουσία ασθένειας ή αναπηρίας». Δαπάνες υγείας στην Ελλάδα (Κουσουλάκου και Βίτσου, 2008) Η δαπάνη υγειάς στην Ελλάδα το έτος 2009 ανήλθε στο 9,6% του Α.Ε.Π. δηλαδή 24,6 δις ευρώ, από τα οποία τα 15,4 δις ευρώ αποτελούν δημόσια δαπάνη και τα 9,2% ιδιωτική δαπάνη για την υγεία. Η ιδιωτική δαπάνη υγείας, περιλαμβάνει τις δαπάνες των νοικοκυριών για περίθαλψη σε κρατικά νοσοκομεία και ιδιωτικές κλινικές, συμπεριλαμβανομένων των δαπανών που δεν καλύπτονται από ορισμένους ασφαλιστικούς οργανισμούς, καθώς και κατηγορίες πολιτών. Οι εθνικοί λογαριασμοί υγείας είναι μια τυποποιημένη μέθοδος που παρακολουθεί και καταγράφει όλες τις ροές των δαπανών σε ένα σύστημα υγείας. Με τους εθνικούς λογαριασμούς παρέχονται πληροφορίες για τρεις άξονες: Α) Πηγές χρηματοδότησης, δηλαδή ποιος χρηματοδοτεί τις δαπάνες υγείας μέσα στο έτος. Β) Παραγωγή, εννοώντας σε ποιο στάδιο αποτυπώνεται και πώς κατανέμονται οι πόροι στους συντελεστές παραγωγής (νοσοκομεία, κλινικές, ιατροί, νοσηλευτές, εξοπλισμός κλπ). Γ) Κατανάλωση, δηλαδή ποιες μορφές περίθαλψης, θα αγοραστούν με αυτούς τους πόρους (νοσοκομειακή, προληπτική, θεραπευτική). Το σύστημα των τριών αξόνων λειτουργεί ταυτόσημα και πρέπει να έχει ισότητα Χρηματοδότηση = παραγωγή = κατανάλωση. Λόγοι που επιβάλουν την αύξηση των δαπανών υγείας: (Α) Το επίπεδο υγείας του Ελληνικού πληθυσμού. Μερικά από τα βασικά χαρακτηριστικά του Ελληνικού πληθυσμού είναι η γήρανση του και η αύξηση του προσδόκιμου ζωής. Εξαιτίας αυτού ο κρατικός προϋπολογισμός καθώς και το άτομο δαπανά μεγαλύτερα ποσά για την περίθαλψη του. (Β) Η πρόοδος της επιστήμης. Η εισαγωγή νέων τεχνολογιών, βελτίωσε σε μεγάλο βαθμό τις ιατρικές πρακτικές και την υγεία των ασθενών, αυξάνοντας κατακόρυφα το κόστος της υγειονομικής δαπάνης. (Γ) Ο τομέας του φαρμάκου. Οι φαρμακευτικές εταιρείες και τα ερευνητικά κέντρα δαπανούν δισεκατομμύρια ευρώ κάθε έτος για την έρευνα και την ανάπτυξη νέων φαρμάκων για την 18

19 αντιμετώπιση των ασθενειών και τη βελτίωση του τρόπου ζωής των ανθρώπων, αυξάνοντας παράλληλα το κόστος της φαρμακευτικής δαπάνης. 3.1 Πηγές χρηματοδότησης των υπηρεσιών υγείας Οι πηγές χρηματοδότησης των υπηρεσιών υγείας αναφέρονται σε τρεις κατηγορίες ανάλογα με την μορφή τους. Α) Κρατικός προϋπολογισμός. Είναι η βασική πηγή χρηματοδότησης σε εθνικά συστήματα υγείας. Πλεονεκτήματα της συγκεκριμένης μορφής χρηματοδότησης είναι το μικρό διοικητικό κόστος, και το κόστος των ιατρικών και νοσηλευτικών πράξεων δεν λαμβάνεται υπόψη του και δίνει έμφαση στο αποτέλεσμα της περίθαλψης. Μειονεκτήματα του είναι το κόστος των ιατρικών πράξεων, δηλαδή δεν λαμβάνεται υπόψη το ποσό που κοστίζει για την συγκεκριμένη ιατρική παροχή ούτε από τον προμηθευτή ούτε από τον ασθενή (Σούλης, Οικονομικά της Υγείας, εκδόσεις Παπαζήση 1998). Β) Κοινωνική Ασφάλιση. Χρησιμοποιείται συνήθως από τον κρατικό προϋπολογισμό ως μέσο χρηματοδότησης ειδικά εάν η οικονομία βρίσκεται σε ύφεση και στασιμότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η οικονομία βρίσκεται σε χαμηλό επίπεδο ανταγωνιστικότητας τότε το εργοδοτικό και εργασιακό κόστος δεν μπορεί να αυξηθεί λόγω της αδυναμίας των φορέων να ανταποκριθούν στις αυξημένες ασφαλιστικές εισφορές. (Σούλης, Οικονομικά της Υγείας, εκδόσεις Παπαζήση, 1998). Γ) Ιδιωτική Ασφάλιση. Είναι η κύρια πηγή χρηματοδότησης των συστημάτων υγείας. Η υγεία θεωρείται ένα αγαθό εμπορεύσιμο που λειτουργεί πλήρως ανταγωνιστικά στην ελεύθερη αγορά. Οι τιμές και οι παρεχόμενες υπηρεσίες προσαρμόζονται ανάλογα με τον ανταγωνισμό. Η συγκεκριμένη πηγή χρηματοδότησης συναντάται έντονα στις Η.Π.Α. κι έπεται η Κοινωνική Ασφάλιση. Πρέπει να επισημάνουμε ότι είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με το διαθέσιμο εισόδημα των καταναλωτών (Σούλης, Οικονομικά της Υγειας, εκδόσεις Παπαζήση, 1998). 19

20 3.2 Μέθοδοι χρηματοδότησης της ανοικτής εξωνοσοκομειακής περίθαλψης Οι μέθοδοι χρηματοδότησης αφορούν τον τρόπο αμοιβής των γιατρών καθώς και τον τρόπο πληρωμής για την απόκτηση φαρμακευτικών αγαθών. Η διάκριση των μεθόδων αυτών γίνεται με βάση την αμοιβή και ονομάζονται κλασικές (Σούλης, Οικονομική της Υγείας 1998) και είναι οι ακόλουθες: 1) Αμοιβή κατά πράξη (fee for services) 2) Αμοιβή με μισθό (salary) 3) Αμοιβή κατά κεφαλή (catipation payment) Αμοιβή κατά πράξη Όσον αφορά την πρώτη μορφή (αμοιβή κατά πράξη) αυτή προβλέπει δύο τεχνικές πληρωμής Την αποζημίωση με τιμές αγοράς και την αποζημίωση με προκαθορισμένες τιμές Η αποζημίωση με τιμές αγοράς αφορά την τιμή που καταβάλλει ο ασθενής, η οποία διαμορφώνεται από τους γιατρούς, με βάση τη προσφορά και τη ζήτηση. Μπορεί αυτή η μορφή εκ πρώτης όψεως να φαίνεται ιδανική καθώς υπάρχει η δυνατότητα επιλογής γιατρού και της διαπροσωπικής σχέσης, εντούτοις ένα σοβαρό μειονέκτημα αποτελεί ο κίνδυνος της συνεχούς αύξησης του κόστους. Η αποζημίωση με προκαθορισμένες τιμές αφορά στη διαπραγμάτευση μεταξύ των ασφαλιστικών οργανισμών και των γιατρών για μια σειρά ιατρικών πράξεων, και καθορίζεται ένας κατάλογος τιμών σύμφωνα με τον οποίο αποζημιώνονται κάθε φορά οι προμηθευτές. Και σε αυτή τη μέθοδο παρατηρούνται τα θετικά της παραπάνω μεθόδου με τη μόνη διαφορά ότι εδώ το κόστος συγκρατείται, δεν αυξάνεται, κάτι που την καθιστά πιο αξιόπιστη από τις δύο. 20

21 3.2.2 Αμοιβή με μισθό Στην δεύτερη μορφή χρηματοδότησης συναντάμε την αμοιβή με μισθό (salary). Η αμοιβή με πάγιο μισθό, εμφανίζεται όταν ο γιατρός αμείβεται με πάγια αντιμισθία για τις προσφερόμενες υπηρεσίες του για συγκεκριμένο ωράριο, συνήθως σε δημόσιους και δημοτικούς οργανισμούς, όπως αγροτικά ιατρεία, εξωτερικά ιατρεία νοσοκομείων κλπ. Η μορφή απασχόλησης μπορεί να είναι είτε σύμβαση μισθωτής εργασίας, εξαρτημένης, πλήρους ή μερικής απασχόλησης, αορίστου ή ορισμένου χρόνου είτε με σύμβαση ανάθεσης ιδιωτικού έργου. Πλεονέκτημα της συγκεκριμένης μεθόδου είναι ο έλεγχος των δαπανών των ιατρικών πράξεων δεδομένου ότι δεν προκαλείται αύξηση της ζήτησης. Απαραίτητη προϋπόθεση για την λειτουργία αυτής της μεθόδου είναι η ύπαρξη ενός καλά επικεντρωμένου στην διοικητική και οργανωτική διαδικασία συστήματος προσφερόμενων υπηρεσιών. Τα συνηθέστερα μειονεκτήματα που εμφανίζονται αφορούν στη δυσκολία εξυπηρέτησης των συμβεβλημένων καταναλωτών ή των ασφαλισμένων, εξ αιτίας της μειωμένης απόδοσης των ιατρών, οι οποίοι με τη σειρά τους αποβλέπουν κατά κύριο λόγο στην αύξηση της ζήτησης του ιδιωτικού τους ιατρείου εις βάρος του φορέα που τους απασχολεί. Ο τρόπος με τον οποίο οι γιατροί το επιτυγχάνουν αυτό είναι με την δυσκολίες που εφευρίσκουν για την δυσκολία της εξέτασης, λόγο έλλειψης ιατρικών μηχανημάτων στον συγκεκριμένο χώρο ή με την αδυναμία ενδελεχούς εξέτασης λόγου αυξημένου φόρτου εργασίας Αμοιβή κατά κεφαλή Η τρίτη μορφή αναφέρεται στην αμοιβή κατά κεφαλή ( per capita). Με τη συγκεκριμένη μέθοδο, θέτονται στο συμβεβλημένο ιατρό ανώτατα όρια, ως προς τον αριθμό των ιατρικών επισκέψεων ή πράξεων που είναι υποχρεωμένος να διενεργεί κάθε μήνα. Ο αριθμός αυτός διαφέρει ανάλογα την ειδικότητα και το είδος των ιατρικών πράξεων. Σε κάποιες περιπτώσεις εξαρτάται και από την γεωγραφική θέση που ασκεί την δραστηριότητα του. Ο τρόπος αμοιβής και εξόφλησης του γιατρού συμφωνείται εκ των προτέρων με τον ασφαλιστικό οργανισμό με συμβάσεις που έχουν υπογραφεί, και δεν λαμβάνει αμοιβή από τους ασφαλισμένους ανεξαρτήτως από τον αριθμό τον επισκέψεων που λαμβάνουν χώρα μέσα στον μήνα. Πλεονέκτημα της συγκεκριμένης μορφής είναι η ελεύθερη επιλογή του ασφαλισμένου για τον γιατρό που θα επιλέξει καθώς και ο έλεγχος ανά έτος που πραγματοποιεί ο 21

22 ασφαλιστικός φορέας για την αξιολόγηση του κάθε ιατρού. Σε περίπτωση μη ικανοποίησης από την συνεργασία με τον ιατρό η σύμβαση του δεν ανανεώνεται την επόμενη χρονιά. Από την πλευρά του ιατρού, σημαντική θεωρείται η αυτονομία που νιώθει για τον τρόπο άσκησης του επαγγέλματος του και η υπευθυνότητα για την στελέχωση και εύρυθμη λειτουργία του ιατρείου του. Το σύστημα αυτό δεν δημιουργεί αυξημένες δαπάνες και περιορίζονται οι άσκοπες επισκέψεις των ασθενών. (Σούλης, Οικονομικά της Υγείας, εκδόσεις Παπαζήση 1998). 3.3 Μέθοδοι χρηματοδότησης της νοσοκομειακής περίθαλψης Ν.Π.Δ.Δ. και Ν.Π.Ι.Δ. Οι μέθοδοι χρηματοδοτήσεις της νοσοκομειακής περίθαλψης αφορούν κυρίως τις δαπάνες των νοσοκομείων που απορροφούν το μεγαλύτερο μέρος των συνολικών δαπανών. Με βάση τα στοιχεία του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ), περίπου το 60% της χρηματοδότησης, αντιστοιχεί στο σύνολο της κρατικής δαπάνης για την υγεία. Στην χώρα μας αυτό το ποσό έχει ιδιαίτερη σημασία διότι εξαρτάται κυρίως από τον κρατικό προϋπολογισμό του έτους, που χρηματοδοτείται από τους φόρους και τις εισφορές των εργαζομένων και εργοδοτών. Έτσι, διακρίνουμε δύο χρηματοδοτικά εργαλεία. Το πρώτο εργαλείο, είναι η εκ των υστέρων-αναδρομική αποζημίωση των νοσοκομειακών παροχών που αυξάνει τις νοσοκομειακές εκροές. Το δεύτερο εργαλείο είναι η εκ των προτέρων αποζημίωση των νοσοκομειακών παροχών που συναντάται σε οργανωμένα συστήματα υγείας και γίνεται πρόβλεψη στις αρχές του έτους για το συνολικό ποσό που πρόκειται να χρησιμοποιηθεί. Το δεύτερο εργαλείο είναι πιο σύγχρονο και εφαρμόζεται σε συστήματα υγείας που δίνουν έμφαση στην οργανωτική και διοικητική λειτουργία των νοσοκομείων. (Σούλης, Οικονομικά της Υγείας εκδόσεις Παπαζήση 1998) Κλασσική μέθοδος Κλασσική μέθοδος χρηματοδότησης- αποζημίωσης διακρίνεται σε Α) Ημερήσιο κλειστό νοσήλιο Β) Το ευλύγιστο ή σπαστό ημερήσιο νοσήλιο Γ) Το ανοιχτό νοσήλιο Δ) Πληρωμή κατά πράξη Ημερήσιο κλειστό νοσήλιο Αποτελείται από ένα σταθερό ποσό που δίνεται για κάθε μέρα νοσηλείας και ορίζεται εκ των προτέρων με βάση την ποσοστιαία αύξηση με τα νοσοκομεία και τους ασφαλιστικούς οργανισμούς. Δεν μεταβάλλεται και δεν αυξομειώνεται από την ποσότητα και την ποιότητα των παρεχομένων ιατρικών πράξεων. Στην τιμή περιλαμβάνεται η σίτιση, ο ιματισμός, η 22

23 φαρμακευτική δαπάνη, νοσηλευτική φροντίδα, εργαστηριακές και παρακλινικές εξετάσεις, η διαμονή του ασθενούς, ενώ οι εγχειρίσεις και οι ναρκώσεις ορίζονται βάση ορισμένου τιμολογίου. Το ημερήσιο κλειστό νοσήλιο δεν αποτελεί έναν ενδεδειγμένο τρόπο χρηματοδότησης, διότι δημιουργεί πληθωριστικές τάσεις, και προκειμένου να ισοσκελιστούν τα έσοδα με τα έξοδα πρέπει να αυξηθούν οι ημέρες νοσηλείας των ασθενών. Δεν υπάρχει κίνητρο στην διοίκηση του νοσοκομείου να βρεθεί κάποιος τρόπος μείωσης των δαπανών κι έτσι το κόστος από τον κρατικό προϋπολογισμό αυξάνεται δραματικά Το ευλύγιστο ή σπαστό ημερήσιο νοσήλιο Συναντάται όπως και το ημερήσιο κλειστό νοσήλιο με την διαφορά ότι αλλάζει ανάλογα την ιατρική ειδικότητα και το είδος της ιατρικής πράξης Το ανοιχτό νοσήλιο Εμφανίζεται ως σταθερή και πάγια ημερήσια καταβολή στο νοσηλευτικό ίδρυμα και αφορά τα ποσά που δίνονται για τις ανάγκες συντήρησης και λειτουργίας του ξενοδοχειακού εξοπλισμού του νοσοκομείου καθώς και τον διοικητικών λειτουργιών του, και ένα μεταβλητό ποσό που εξαρτάται από το είδος των ιατρικών και νοσηλευτικών πράξεων που διενεργούνται. Επομένως, όσο αυξάνονται οι ζητούμενες εξετάσεις από τους ιατρούς και νοσηλευτές τόσο αυξάνεται και η μεταβλητή δαπάνη του ανοιχτού νοσηλίου. Ο συγκεκριμένος τρόπος χρηματοδότησης των νοσοκομείων εφαρμόζεται κατά κύριο λόγο στα δημόσια νοσοκομεία και στα νομικά πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα που εποπτεύονται από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Στα ιδιωτικά νοσοκομεία υιοθετήθηκε η αποζημίωση κατά πράξη σε συνδυασμό με ενός είδους κλειστού νοσηλίου μόνο για τις ξενοδοχειακές προσφερόμενες υπηρεσίες Πληρωμή κατά πράξη Με το συγκεκριμένο τρόπο που εφαρμόζεται όπως αναφέρθηκε προηγουμένως κυρίως στις ιδιωτικές κλινικές, οι ασφαλισμένοι και ανασφάλιστοι ασθενείς πληρώνουν την κλινική όχι με ένα προκαθορισμένο ποσό αλλά με ένα λογιστικό σύστημα καταγραφής όπου τιμολογείται ξεχωριστά κάθε προσφερόμενη ιατρική και νοσηλευτική πράξη. Προκειμένου να αυξηθούν τα προσδοκώμενα έσοδα για την ιατρική μονάδα αυξάνουν κατακόρυφα τις υπηρεσίες που παρέχουν δημιουργώντας έτσι πληθωριστικές τάσεις. 23

24 3.3.2 Σύγχρονη μέθοδος χρηματοδότησης των νοσοκομείων Σε αντίθεση με την κλασσική μέθοδο των τεχνικών αποζημιώσεων και της πληρωμής των νοσηλευτικών υπηρεσιών, δεν κατέστη εφικτό να ελεγχθούν οι δαπάνες για την υγεία. Ο λόγος που δεν είναι αυτό δυνατό, είναι η έλλειψη ενός σύγχρονου οργανωτικού και ελεγκτικού συστήματος από την δημόσια διοίκηση. Επομένως, αναζητήθηκαν νέοι τρόποι για την χρηματοδότηση των νοσοκομείων. Σημαντικότερες τεχνικές χρηματοδότησης αυτής της μεθόδου είναι οι εξής: Α) Ο σφαιρικός προϋπολογισμός Β) Οι ομοιογενείς διαγνωστικές κατηγορίες Ο σφαιρικός προϋπολογισμός Ο σφαιρικός προϋπολογισμός διακρίνεται ως ένα σύγχρονο χρηματοδοτικό σύστημα που συναντάται στην Γαλλία και πλέον σε πολλές χώρες τις κεντρικής Ευρώπης. Βάσει αυτού του μηχανισμού καταρτίζεται ένας ετήσιος συνολικός προϋπολογισμός λαμβάνοντας υπ όψιν τον προϋπολογισμό της προηγούμενης χρονιάς, το πληθωρισμό και το διαθέσιμο εισόδημα κατά κεφαλήν, και τέλος τις ιδιαιτερότητες του νοσοκομείου. Συνήθως συντάσσεται με την συνεργασία πολλών τμημάτων της ιατρικής μονάδας για τον πλουραλισμό και την ανάπτυξη συνυπευθυνότητας καθώς και την αποφυγή οργανωτικής δομής και υιοθέτησης από όλα τα μέλη της νοσοκομειακής κοινότητας μιας νέας διαχειριστικής νοοτροπίας. Ο προϋπολογισμός συμφωνείται έπειτα από διαπραγμάτευση μεταξύ της διοίκησης του νοσοκομείου, των ασφαλιστικών ταμείων και της κεντρικής διοίκησης. Η αδυναμία αναθεώρησης του θεωρείται περισσότερο ένα πλεονέκτημα παρά μια αδυναμία διότι ο έλεγχος των δαπανών είναι κύριο μέλημα της διαχείρισης του νοσοκομείου προκειμένου να αυξηθούν τα κέρδη με βάση την μείωση των λειτουργικών εξόδων Ομοιογενείς διαγνωστικές κατηγορίες Ο συγκεκριμένος τρόπος χρηματοδότησης εφαρμόζεται στις Η.Π.Α. και συναντάται με την ονομασία FETTER ( Diagnosis Related Groups) ή ως σύστημα «Διαγνωσμένων ομάδων θεραπείας». Αναλυτικότερα, με την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο, αξιολογείται η κατάσταση της υγείας του και προσδιορίζεται με βάση αυτήν ένα προϋπολογισμένο κόστος. 24

25 Το ποσό αυτό δίνεται από τον ασφαλιστικό φορέα στο νοσοκομείο διακριτά για το κάθε ασθενή. Την ονομασία του την πήρε από τον καθηγητή FETTER κύριο γνώρισμα της είναι η προ-κοστολόγηση των ιατρικών και εργαστηριακών πράξεων ανάλογα με την κατηγορία που ανήκει ο κάθε ασθενής. Αναφέρονται διακριτά 23 κατηγορίες διαγνωστικές και 467 υποδιαιρέσεις αυτών προκειμένου να υπάρχει έλεγχος κόστους. Με την μέθοδο αυτή επιτυγχάνεται μείωση της διάρκειας νοσηλείας και κυρίως μείωση του κόστους από την περικοπή περιττών εξετάσεων. Η συνολική αμοιβή-κόστος σχετίζεται με τους παρακάτω παράγοντες: Α) Την αρχική διάγνωση Β) Τις δευτερεύουσες διαγνώσεις Γ) Τα μέσα που χρησιμοποιούνται για την διάγνωση και θεραπεία του ασθενούς Δ) Την ηλικία του ασθενούς Ε) Το φύλο του ασθενούς ΣΤ) Την αιτία εξόδου του ασθενούς από το νοσοκομείο. Πλεονεκτήματα της συγκεκριμένης μεθόδου είναι ο έλεγχος του κόστους, δεδομένου ότι η αμοιβή του νοσοκομείου συνδέεται με το αποτέλεσμα και όχι με την διάρκεια νοσηλείας. Βασικότερο μειονέκτημα της μεθόδου αυτής, είναι η λάθος εξ αρχής κατάταξη των ασθενών σε κατηγορίες ανάλογα με τις παθήσεις τους που θα οδηγήσουν σε υψηλότερου κόστους διαγνωστικές εξετάσεις Κριτήρια διάκρισης συστημάτων υγείας που είναι αποδεκτά από τον Ο.Ο.Σ.Α. Τα κριτήρια διάκρισης συστημάτων υγείας που είναι αποδεκτά από τον Ο.Ο.Σ.Α. έχουν ως ακολούθως: Α) Η πηγή χρηματοδότησης Β) Η μέθοδος αποζημίωσης των προμηθευτών υπηρεσιών υγείας Γ) Η κρατική παρέμβαση Ως προς την πηγή χρηματοδότησης των συστημάτων υγείας, αναφέρεται στην προέλευση των χρημάτων όπου μπορεί να προέρχονται: Α) Τον δημόσιο τομέα Β) Τον ιδιωτικό τομέα Γ) Ιδιωτική πρωτοβουλία 25

26 Ο δημόσιος τομέας Ο δημόσιος τομέας αναφέρεται κυρίως στον κρατικό προϋπολογισμό που χρηματοδοτείται από την φορολογική πολιτική που ασκεί η εκάστοτε κυβέρνηση. Σε περιόδους κρίσης, ο κρατικός προϋπολογισμός έχει ελάχιστες δυνατότητες, δεδομένου της χαμηλής δυνατότητας είσπραξης φόρων και τελών από τους πολίτες Ο ιδιωτικός τομέας Ο ιδιωτικός τομέας αναφέρεται στις επιχειρήσεις και στους εργαζομένους που με τις ασφαλιστικές τους εισφορές καλύπτουν ανάγκες ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης και παροχές σε είδος Η ιδιωτική πρωτοβουλία Η ιδιωτική πρωτοβουλία συναντάται σε χώρες της κεντρικής Ευρώπης και της Αμερικής, δηλαδή σε φιλελεύθερες οικονομίες, που δίνουν βαρύτητα στην αποδέσμευση της κρατικής παρέμβασης στα συστήματα υγείας. Ουσιαστικά, ο κάθε πολίτης επιλέγει το πρόγραμμα υγείας, το οποίο καλύπτει της ανάγκες με βάση την διαθεσιμότητα του εισοδήματος του, από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρίες, και έχει τις ανάλογες παροχές σε περίπτωση ασθένειας. 3.4 Δείκτες ψυχικής υγείας (Οικονόμου Αθηνά Διδακτορική διατριβή 2008) Στις μέρες μας, η ψυχική και συναισθηματική κατάσταση της υγείας του ατόμου έχει σταματήσει να αντιμετωπίζεται ως αποτέλεσμα αποκλειστικά βιολογικών παραγόντων και κληρονομικής προδιάθεσης. Αντίθετα, η ψυχική και συναισθηματική υγεία θεωρείται ότι είναι συνάρτηση πολλών κοινωνικό-οικονομικών παραγόντων, που απορρέουν από τον σύγχρονο τρόπο ζωής και (Υφαντόπουλος 2003). Παρόλα αυτά, η συστηματική εμπειρική διερεύνηση της αιτιώδους σχέσης μεταξύ της ατομικής κοινωνικό-οικονομικής θέσης και της ψυχικής υγείας ξεκίνησε πρόσφατα. Οι ψυχολόγοι έχουν επανειλημμένα τονίσει τον πολυδιάστατο χαρακτήρα της ψυχικής υγειάς του ατόμου. Το Surgeon General (ΗΠΑ) ορίζει την πνευματική υγεία του ατόμου ως εξής: «Η επιτυχημένη απόδοση των πνευματικών λειτουργιών του ατόμου, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την ενασχόληση με παραγωγικές δραστηριότητες, και ανάπτυξη υγειών σχέσεων πληρότητας με άλλους ανθρώπους, αλλά και την ικανότητα προσαρμοστικότητας στις αλλαγές, και την δυνατότητα να αντεπεξέλθει το άτομο στις δυσκολίες της ζωής. Καθ όλη την διάρκεια της ζωής του ατόμου, η ισορροπημένη πνευματική υγεία αποτελεί το θεμέλιο των υγειών 26

27 διανοητικών και επικοινωνιακών λειτουργιών του ατόμου, της μάθησης, της συναισθηματικής ωρίμανσης, της εξέλιξης της προσωπικότητας και της ανάπτυξης της αυτοεκτίμησης του». Ο πιο γνωστός δείκτης ψυχικής υγείας σχετίζεται με την ύπαρξη ή μη ύπαρξη συμπτωμάτων άγχους (Wamala και συν., 1997, Metcalfe και συν., 2003). Ωστόσο, υπάρχουν κι άλλοι ενδεικτικοί παράμετροι της ψυχικής κατάστασης, όπως η αυτοεκτίμηση του ατόμου αναφορικά με διάφορες συναισθηματικές καταστάσεις που αυτό βιώνει, όπως η ψυχική πίεση, η δυνατότητα να απολαμβάνει της καθημερινές δραστηριότητες, ο τρόπος χειρισμού και αντιμετωπίσης των δυσκολιών, η αυτοπεποίθηση του, και τα συμπτώματα κατάθλιψης (Θεοδοσίου 1998). Οι Bosma και συν, το 1999, θεώρησαν πως η ψυχική υγεία προσδιορίζεται από έναν συνδυασμό χαρακτηριστικών της προσωπικότητας του ατόμου, από τις συμπεριφορές μίμησης και τους τρόπους χειρισμού των προβλημάτων που το άτομο αντιμετωπίζει. Δείκτες της ψυχικής και συναισθηματικής καταστάσεις του ατόμου αποτελούν οι απαντήσεις σε ερωτήσεις που αποκαλύπτουν την κατάσταση της νοητικής λειτουργίας (π.χ. δυσκολία μνήμης και συγκεντρώσεις), της συναισθηματικής λειτουργίας (π.χ. συμπτώματα κατάθλιψης, απαισιοδοξίας) ακόμη και της κοινωνικής ένταξης. Άλλοι δείκτες ψυχικής υγείας εξετάζουν τις πεποιθήσεις των ατόμων ως προς την προσωπική τους συμβολή στην αντιμετώπιση διαφόρων προβλημάτων (Ferrie και συν., 1995). Ο Kivimaki και συν. το 2002 προσέγγισαν την ψυχική υγεία του δείγματός τους, με ερωτήσεις που αποκάλυπταν την ύπαρξη έντονης πίεσης στην εργασία και με ερωτήσεις που αφορούσαν τις απαιτήσεις της εργασίας αλλά και το βαθμό ανάληψης πρωτοβουλίας, αναφορικά με τον τρόπο εκπλήρωσης των εργασιακών τους υποχρεώσεων. Κεφάλαιο Τέταρτο Νομοθετικό και Κανονιστικό πλαίσιο της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης στην Ελλάδα 4.1 Αρχές και αξίες της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης Ο νόμος της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης (2716/99) ορίζει ότι «οι υπηρεσίες ψυχικής υγείας διαρθρώνονται, οργανώνονται και λειτουργούν σύμφωνα με τις διατάξεις του παρόντος νόμου, με βάση τις αρχές της τομεοποίησης και της κοινοτικής ψυχιατρικής, της προτεραιότητας της πρωτοβάθμιας φροντίδας, της εξωνοσοκομειακής περίθαλψης, της αποϊδρυματοποίησης, της ψυχοκοινωνικής αποκατάστασης και κοινωνικής επανένταξης, της συνέχειας της ψυχιατρικής 27

28 φροντίδας, καθώς και της πληροφόρησης και εθελοντικής αρωγής της κοινότητας στην προαγωγή της ψυχικής υγείας». Αναλυτικότερα, οι αρχές της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης είναι οι ακόλουθες (ΟΗΕ, 1991, ΠΟΥ, 2001): Κάθε άτομο με ψυχικές διαταραχές έχει το δικαίωμα να ζει και να εργάζεται στην κοινότητα Κάθε ασθενής έχει το δικαίωμα να θεραπεύεται σε ελάχιστα περιοριστικό περιβάλλον και με τη λιγότερο περιοριστική ή παρεμβατική θεραπεία Ενδυνάμωση χρηστών των υπηρεσιών Υπηρεσίες κοντά στην κατοικία Συνέχεια της Φροντίδας Παρέμβαση σε επίπεδο ψυχοπαθολογίας και ανικανότητας Ευρύ φάσμα υπηρεσιών (θεραπευτικών και κοινωνικών) για την εξυπηρέτηση των αναγκών των ΑμΨΔ Εξωστρεφείς- Κινητές και όχι στατικές υπηρεσίες Συνεργασία με τους περιθάλποντες των ασθενών Επιπρόσθετα, η ιδεολογία της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης περιλαμβάνει τα ακόλουθα: 1. Η παροχή αποτελεσματικών και αποδεκτών θεραπευτικών παρεμβάσεων υψηλής ποιότητας, με στόχο την μείωση της ψυχοπαθολογίας, τη βελτίωση της λειτουργικότητας και την πρόληψη ή μείωση της αναπηρίας και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των χρηστών των υπηρεσιών. 2. Η κατάργηση των ψυχιατρείων και η αντικατάστασή τους από δομές που λειτουργούν στο πλαίσιο της κοινότητας. 3. Η προσβασιμότητα των υπηρεσιών από όλον τον πληθυσμό σε 24ωρη λειτουργία και η συμβατότητά τους με τις ανάγκες των ασθενών. 4. Η παροχή των κατάλληλων θεραπειών όποτε αυτές είναι αναγκαίες. 5. Η συνέχεια στην φροντίδα για όσο χρόνο αυτή απαιτείται. 6. Η προαγωγή της ψυχικής υγείας του πληθυσμού και η πρόληψη της ψυχικής διαταραχής σε κάθε επίπεδο. 28

29 7. Η προαγωγή της ασφάλειας των ασθενών, των συγγενών και περιθαλπόντων τους, του προσωπικού των υπηρεσιών ψυχικής υγείας και της κοινότητας εν γένει. 8. Η κατά το δυνατόν παροχή αποτελεσματικών εναλλακτικών θεραπευτικών σχημάτων, που προάγουν την ελεύθερη και ανεξάρτητη επιλογή από τους χρήστες των υπηρεσιών και τις οικογένειές τους. 9. Ο συντονισμός μεταξύ του προσωπικού και των υπηρεσιών μεταξύ τους, δηλαδή η δημιουργία δικτύων συνεργαζομένων υπηρεσιών. 10. Η λειτουργία πολυ-επαγγελματικών ομάδων στην παροχή υπηρεσιών ψυχικής υγείας. 11. Η ενδυνάμωση και υποστήριξη του προσωπικού των υπηρεσιών ψυχικής υγείας (εκπαίδευση, αποφυγή της επαγγελματικής εξουθένωσης burn-out). 12. Η θέσπιση και η δημιουργία οργάνων σε τοπικό επίπεδο και η αναφορά τους στις ανώτερες υπηρεσίες (ΥΥΚΑ, Τ.Ε.Ψ.Υ., ΥΠε), όπως και η αξιολόγησή τους (Τ.Ε.Ψ.Υ.), δηλαδή η δημιουργία ενός ιεραρχικού συστήματος υπηρεσιών ψυχικής υγείας με δυνατότητα αναθεωρήσεων με βάση τα αποτελέσματα διαδικασιών αξιολόγησης. 4.2 Αποτίμηση Εθνικού Σχεδίου Δράσης Ψυχαργώς Β Το Εθνικό Σχέδιο Δράσης Ψυχαργώς αναπτύχθηκε σε δύο άξονες. Ο πρώτος αφορά στη συνέχιση της αποασυλοποίησης, ενώ ο δεύτερος στη δημιουργία μονάδων ψυχικής υγείας στην κοινότητα. Τα έτη στο πλαίσιο της υλοποίησης της Β φάσης του προγράμματος «Ψυχαργώ» συντελέστηκε η κατάργηση 4 από τα 9 Ψυχιατρικά Νοσοκομεία (ΨΝ). Τα ασυλικά τμήματα του ΨΝ Πέτρας Ολύμπου καταργήθηκαν τον Ιανουάριο του 2005, του Θεραπευτηρίου Ψυχικών Παθήσεων Χανίων το Φεβρουάριο του 2006, του ΨΝ Κέρκυρας τον Οκτώβριο του 2006, του Παιδοψυχιατρικού Νοσοκομείου Αττικής το Σεπτέμβριο του Παράλληλα, μειώθηκε δραστικά ο αριθμός των χρονίων ασθενών που νοσηλεύονται στα εναπομείναντα ΨΝ, ήτοι στο Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής, στο Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής- Δρομοκαϊτειο, στο Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, στο ΨΝ Τρίπολης και σε μικρότερο βαθμό στο Κρατικό Θεραπευτήριο Λέρου όπου οι νοσηλευόμενοι ασθενείς είναι κυρίως ψυχογηριατρικά περιστατικά λόγω της απαγόρευσης νέων εισαγωγών από περιοχές άλλες πλην του νομού Δωδεκανήσου. 29

30 Ως συνέπεια του προγράμματος αποασυλοποίησης οι ψυχικά νοσούντες που διαβιούν σε 452 Μονάδες Ψυχοκοινωνικής Αποκατάστασης (ΜΨΑ) ανέρχονταν το 2009 σε 2689 (2002: 1289 ασθενείς σε 146 ΜΨΑ), ενώ αντίστοιχα οι ασθενείς μακράς διαμονής που νοσηλεύονται στα ΨΝ είναι λιγότεροι από Οι μονάδες αυτές έχουν διασπαρθεί σε όλη την επικράτεια με αποτέλεσμα τη λειτουργία στεγαστικών δομών σε όλες τις περιφέρειες της χώρας και σε 37 νομούς της χώρας. Οι ΜΨΑ αυτές είναι δυνητικοί χώροι διαβίωσης ατόμων με σοβαρές ψυχικές διαταραχές από την κοινότητα ώστε να αποτραπεί η ιδρυματοποίηση και ο κοινωνικός αποκλεισμός τους. Η κατανομή των ασθενών μακράς διαμονής σε ασυλικές και κοινοτικές δομές ως συνέπεια της αποασυλοποίησης αποτυπώνεται στον παρακάτω πίνακα: ΑΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΨΥΧΙΑΤΡΕΙΑ ΠΛΗΝ ΚΘΛ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΘΛ 2689 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΚΟΙΝΟΤΙΚΕΣ ΔΟΜΕΣ Διάγραμμα 4.2 Η προοπτική ανάπτυξης των ΜΨΑ εντός του οικιστικού ιστού των πόλεων επέφερε σε πολλές περιπτώσεις τις αντιδράσεις των περιοίκων και της τοπικής κοινότητας. Ωστόσο, οι αντιδράσεις αυτές δεν οδήγησαν στη ματαίωση της λειτουργίας των ΜΨΑ, ενώ βαθμιαία σημειώθηκε μεταστροφή της τοπικής κοινότητας η οποία πλέον διάκειται θετικά στις νέες δομές. Ως συνέπεια της εφαρμογής του προγράμματος αποασυλοποίησης, ασθενείς που λαθροβιούσαν για μακρό χρονικό διάστημα σε ψυχιατρικά νοσοκομεία έχουν μεταστεγαστεί σε ΜΨΑ εντός του αστικού ιστού σε πόλεις όλης της επικράτειας με κριτήριο τον τόπο καταγωγής τους και την ύπαρξη υποστηρικτικού κοινωνικού δικτύου. 30

31 Κατά τη νοσηλεία των ατόμων με ψυχικές διαταραχές παρουσιάζονται προβλήματα τα οποία οφείλονται στην αύξηση των εισαγωγών σε νοσηλευτικές δομές και στην αποφυγή του ισόβιου εγκλεισμού των ψυχικά ασθενών στα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία, η οποία επιφέρει πολλαπλές εισαγωγές λόγω της υποτροπής της νόσου σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η αύξηση των εισαγωγών επιβαρύνει ιδιαίτερα τις νοσηλευτικές δομές των δύο μεγάλων αστικών κέντρων. Για την αντιμετώπιση του προβλήματος της όξυνσης των εισαγωγών έχουν επεκταθεί και ενισχυθεί οι προσφερόμενες υπηρεσίες με την ανάπτυξη νέων δομών και την πρόσληψη επιπλέον προσωπικού. Παρά την επέκταση των κοινοτικών νοσηλευτικών δομών, οι περισσότερες εισαγωγές ασθενών εξακολουθούν να λαμβάνουν χώρα στα 3 μεγάλα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία ενώ ένα μεγάλο μέρος των νέων δομών δεν καλύπτει ακούσια περιστατικά. Σύμφωνα με στοιχεία που παραθέτει η Ελληνική Ψυχιατρική Εταιρεία (2007), οι ακούσιες εισαγωγές προσεγγίζουν τις 6000/έτος για το σύνολο των νοσηλευτικών δομών της χώρας, ήτοι 53.8/ κατοίκους. Στον εξωνοσοκομειακό-κοινοτικό τομέα, αντίστοιχα, έχει σημειωθεί μεγαλύτερη πρόοδος με τη λειτουργία 40 Κέντρων Ψυχικής Υγείας. Επίσης, το κοινοτικό δίκτυο ενισχύθηκε ιδιαίτερα με τη λειτουργία των Κέντρων Ημέρας και των Κινητών Μονάδων, δομές οι οποίες αποτελούν τους αποκλειστικούς ή κύριους φορείς παροχής υπηρεσιών σε 11 νομούς της χώρας. Η έμφαση που δόθηκε στην ανάπτυξη των υπηρεσιών αυτών οφείλεται αφενός στη δυστοκία των δημόσιων φορέων παροχής ψυχικής υγείας λόγω των χρονοβόρων διαδικασιών ανάπτυξης υποδομών και στελέχωσής τους και αφετέρου στην ευελιξία των νομικών προσώπων ιδιωτικού δικαίου μη-κερδοσκοπικού χαρακτήρα που ήταν οι φορείς υλοποίησης των δράσεων αυτών. Ως αποτέλεσμα αυτής της μεγέθυνσης του δικτύου κοινοτικών υπηρεσιών, μόνο 5 από τους 52 νομούς της χώρας δεν έχουν κοινοτικές υπηρεσίες ψυχικής υγείας, ενώ με την ολοκλήρωση του Ε.Π. Υγεία-Πρόνοια το ήμισυ των νομών της χώρας θα διαθέτουν ένα ικανοποιητικό δίκτυο υπηρεσιών. Η ανάπτυξη των κοινοτικών υπηρεσιών θα λειτουργήσει ως φίλτρο για την ανάσχεση της ιδρυματικής περίθαλψης των ατόμων με ψυχικές διαταραχές και θα διασφαλίσει την κοινωνική ενσωμάτωση των ψυχικά πασχόντων. Αποστολή των υπηρεσιών αυτών είναι η έγκαιρη παρακολούθηση και θεραπεία των ψυχικά πασχόντων σε υπηρεσίες οι οποίες είναι πλησίον της οικίας τους, η μετανοσοκομειακή παρακολούθηση των νοσηλευθέντων ασθενών ώστε να προληφθεί η υποτροπή της νόσου και η προαγωγή της ψυχικής υγείας του γενικού πληθυσμού. 31

Διαταραχές μνήμης και οικονομικό κόστος ψυχικής υγείας

Διαταραχές μνήμης και οικονομικό κόστος ψυχικής υγείας Διαταραχές μνήμης και οικονομικό κόστος ψυχικής υγείας Τ ό λ ι ο ς Ά γ γ ε λ ο ς M S c Κ ο υ σ ε ν ί δ η ς Δ η μ ή τ ρ ι ο ς P h D Π ό π τ σ η Ε λ έ ν η M S c Τ σ ο λ ά κ η Μ ά γ δ α M D, P h D Alzheimer

Διαβάστε περισσότερα

Επιχειρησιακό Πρόγραμμα «Υγεία-Πρόνοια» 2000-2006

Επιχειρησιακό Πρόγραμμα «Υγεία-Πρόνοια» 2000-2006 Επιχειρησιακό Πρόγραμμα «Υγεία-Πρόνοια» 2000-2006 Σημαντικό όχημα του Υπουργείου και Κοινωνικής Αλληλεγγύης για τη βελτίωση και την αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας και κοινωνικής φροντίδας Το Επιχειρησιακό

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑ: Έγκριση από άποψη σκοπιμότητας πολιτικών ψυχικής υγείας που θα υλοποιηθούν στο πλαίσιο του ΕΣΠΑ Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ

ΘΕΜΑ: Έγκριση από άποψη σκοπιμότητας πολιτικών ψυχικής υγείας που θα υλοποιηθούν στο πλαίσιο του ΕΣΠΑ Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΝΘΡΩΠΙΝΩΝ ΠΟΡΩΝ ΚΑΙ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ Ταχ. Δ/νση : Αριστοτέλους 19 Τ.Κ. : 104 33 Τηλέφωνο :

Διαβάστε περισσότερα

ΕΟΠΥΥ: Ένας χρόνος λειτουργίας. Προβλήµατα και οφέλη

ΕΟΠΥΥ: Ένας χρόνος λειτουργίας. Προβλήµατα και οφέλη ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ: ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΟΠΥΥ: Ένας χρόνος λειτουργίας. Προβλήµατα και οφέλη Κυριάκος Σουλιώτης Επίκουρος Καθηγητής Πολιτικής Υγείας Πανεπιστήµιο Πελοποννήσου Φωτεινή Γιαλαµά Υποψήφια Διδάκτωρ,

Διαβάστε περισσότερα

Υπάρχουσες Μονάδες Ψυχοκοινωνικής Αποκατάστασης και Δράσεις στο Ν.Χανίων:

Υπάρχουσες Μονάδες Ψυχοκοινωνικής Αποκατάστασης και Δράσεις στο Ν.Χανίων: ΧΑΝΙΑ Μάρτιος 2018 Το Ψυχιατρείο έκλεισε αποτελεί πλέον παρελθόν. Ο χώρος της ψυχιατρικής φροντίδας έχει αλλάξει. Ένα δίκτυο κοινοτικών δομών αντικατέστησε το παλαιό άσυλο Το καλοκαίρι του 2012 λίγους

Διαβάστε περισσότερα

ΜΠΣ «ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ» ΚΟΥΛΟΠΟΥΛΟΥ ΓΕΩΡΓΙΑ ΕΠΙΒΛΕΠΩΝ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ: ΠΑΠΑΗΛΙΑΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΘΕΜΑ: ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΑΥΣΤΡΑΛΙΑΣ ΚΑΙ ΗΠΑ

ΜΠΣ «ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ» ΚΟΥΛΟΠΟΥΛΟΥ ΓΕΩΡΓΙΑ ΕΠΙΒΛΕΠΩΝ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ: ΠΑΠΑΗΛΙΑΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΘΕΜΑ: ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΑΥΣΤΡΑΛΙΑΣ ΚΑΙ ΗΠΑ ΜΠΣ «ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ» ΚΟΥΛΟΠΟΥΛΟΥ ΓΕΩΡΓΙΑ ΕΠΙΒΛΕΠΩΝ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ: ΠΑΠΑΗΛΙΑΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΘΕΜΑ: ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΑΥΣΤΡΑΛΙΑΣ ΚΑΙ ΗΠΑ ΠΕΙΡΑΙΑΣ 2014 ΔΗΜΟΓΡΑΦΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΙΣ ΗΠΑ ΚΑΙ

Διαβάστε περισσότερα

Πτυχιακή Εργασία: «Η Ψυχιατρική Μεταρρύθμιση στην Ελλάδα» Επιμέλεια Εργασίας: Ταταρίδης Μιχάλης Τουμπουλίδης Ιωάννης

Πτυχιακή Εργασία: «Η Ψυχιατρική Μεταρρύθμιση στην Ελλάδα» Επιμέλεια Εργασίας: Ταταρίδης Μιχάλης Τουμπουλίδης Ιωάννης Πτυχιακή Εργασία: «Η Ψυχιατρική Μεταρρύθμιση στην Ελλάδα» Επιμέλεια Εργασίας: Ταταρίδης Μιχάλης Τουμπουλίδης Ιωάννης Η παρούσα εργασία αποτελεί την Πτυχιακή Εργασία και πραγματοποιήθηκε στα πλαίσια της

Διαβάστε περισσότερα

Οργανωτικό πλαίσιο και χρηματοδοτική ροή: contradictio in terminis

Οργανωτικό πλαίσιο και χρηματοδοτική ροή: contradictio in terminis Η υπέρβαση της κρίσης στον ΕΟΠΥΥ: ένα σχέδιο ανασυγκρότησης της ασφάλισης και της περίθαλψης Γιάννης Κυριόπουλος MD, MPH, MSc, PhD, Αναστάσης Σκρουμπέλος BSc, MSc Τομέας Οικονομικών της Υγείας Εθνική Σχολή

Διαβάστε περισσότερα

Η ΠΡΟΤΑΣΗ ΤΟΥ ΠΙΣ ΓΙΑ ΕΝΙΑΙΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ

Η ΠΡΟΤΑΣΗ ΤΟΥ ΠΙΣ ΓΙΑ ΕΝΙΑΙΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ Η ΠΡΟΤΑΣΗ ΤΟΥ ΠΙΣ ΓΙΑ ΕΝΙΑΙΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ Εθνικός σχεδιασμός και ενδυνάμωση των Υπηρεσιών Πρόληψης: α. Καταπολέμηση και προσπάθεια εξάλειψης των αιτιολογικών παραγόντων της αρρώστιας

Διαβάστε περισσότερα

Μισθοδοσία Ιατρών ΕΣΥ και Ιδιωτικού Τομέα. Σύγκριση με άλλα Συστήματα

Μισθοδοσία Ιατρών ΕΣΥ και Ιδιωτικού Τομέα. Σύγκριση με άλλα Συστήματα Μισθοδοσία Ιατρών ΕΣΥ και Ιδιωτικού Τομέα. Σύγκριση με άλλα Συστήματα Φωτεινή Γιαλαμά Επιστημονικός Συνεργάτης Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας Υποψήφια Διδάκτωρ, Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου Τεχνικές Αποζημίωσης

Διαβάστε περισσότερα

Μαρία Μητροσύλη.

Μαρία Μητροσύλη. Μαρία Μητροσύλη Αναπλ. Καθηγήτρια Παν/μιου Δυτικής Αττικής Πρόεδρος Ειδικής Επιτροπής Ελέγχου Προστασίας των Δικαιωμάτων των Ατόμων με Ψυχικές Διαταραχές mariamitrossili@gmail.com 1 Στη χώρα μας, το πέρασμα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟ ΤΟ ΙΚΑ ΣΤΟΝ ΕΟΠΥΥ ΚΑΙ ΤΩΡΑ ΣΤΟ Π.Ε.Δ.Υ. ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΚΑΙ ΠΡΟΣΔΟΚΙΕΣ

ΑΠΟ ΤΟ ΙΚΑ ΣΤΟΝ ΕΟΠΥΥ ΚΑΙ ΤΩΡΑ ΣΤΟ Π.Ε.Δ.Υ. ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΚΑΙ ΠΡΟΣΔΟΚΙΕΣ ΑΠΟ ΤΟ ΙΚΑ ΣΤΟΝ ΕΟΠΥΥ ΚΑΙ ΤΩΡΑ ΣΤΟ Π.Ε.Δ.Υ. ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΚΑΙ ΠΡΟΣΔΟΚΙΕΣ ΑΠΟ ΤΟ ΣΤΟΝ ΚΑΙ ΤΩΡΑ ΣΤΟ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΚΑΙ ΠΡΟΣΔΟΚΙΕΣ ΓΕΝΝΗΣΗ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ o ΙΔΡΥΤΙΚΟΣ ΝΟΜΟΣ 6298/1934 o Τροποποίηση

Διαβάστε περισσότερα

Η Ερευνητική Στρατηγική

Η Ερευνητική Στρατηγική Η Ερευνητική Στρατηγική Ο τομέας της Υγείας Η σύγχρονη έρευνα στον τομέα της υγείας σε επίπεδο Ευρωπαϊκής Ένωσης σκοπεύει να εξασφαλίσει την πρόσβαση όσων ζουν στα κράτημέλη σε υγειονομική περίθαλψη υψηλής

Διαβάστε περισσότερα

Διαχωρισμός Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας απο Δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας - Ο ρόλος των μονάδων ημερήσιας νοσηλείας (Μ.Η.Ν.

Διαχωρισμός Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας απο Δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας - Ο ρόλος των μονάδων ημερήσιας νοσηλείας (Μ.Η.Ν. Πράξης Καρδιολόγων Διαχωρισμός Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας απο Δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας - Ο ρόλος των μονάδων ημερήσιας νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) στην καρδιολογία Γεώργιος Κορωνιώτης - Καρδιολόγος Υποστράτηγος

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ. 6/2013 ΔΝΣΗ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ, ΕΥτΥΚΑ, ΕΟΠΥΥ Α2 Θεσμοθέτηση του συστήματος χρηματοδότησης των μονάδων ψυχικής

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ. 6/2013 ΔΝΣΗ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ, ΕΥτΥΚΑ, ΕΟΠΥΥ Α2 Θεσμοθέτηση του συστήματος χρηματοδότησης των μονάδων ψυχικής ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΜΝΗΜΟΝΙΟΥ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑΣ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ, ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΥΠΟΘΕΣΕΩΝ ΚΑΙ ΕΝΤΑΞΗΣ κυρίου LÁSZLÓ ANDOR ΚΑΙ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΥΓΕΙΑΣ κυρίου ΑΝΔΡΕΑ ΛΥΚΟΥΡΕΝΤΖΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Αρμόδιες υπηρεσίες, τεχνικές και μέσα υλοποίησης παρεμβάσεων του Σχεδίου Δράσης

Αρμόδιες υπηρεσίες, τεχνικές και μέσα υλοποίησης παρεμβάσεων του Σχεδίου Δράσης Αρμόδιες υπηρεσίες, τεχνικές και μέσα υλοποίησης παρεμβάσεων του Σχεδίου Δράσης Α. ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ Α.1. ΕΘΝΙΚΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΗ ΑΡΜΟΔΙΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΜΕΣΑ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗΣ / ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Υγιής Γήρανση, Άνοια, Πρόληψη και Διαχείριση Δυσκολιών Μνήμης Έλενα Σάββα Εργοθεραπεύτρια

Υγιής Γήρανση, Άνοια, Πρόληψη και Διαχείριση Δυσκολιών Μνήμης Έλενα Σάββα Εργοθεραπεύτρια Έλενα Σάββα Εργοθεραπεύτρια Ο πληθυσμός της Ευρωπαϊκής Ένωσης γερνάει. Το 1950, 23 ηλικιωμένοι αντιστοιχούσαν σε 100 νέους, ενώ το 2050 προβλέπεται ότι 110 ηλικιωμένοι θα αντιστοιχούν σε 100 νέους. Η Τρίτη

Διαβάστε περισσότερα

Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας Παιδιών και Ενηλίκων (Ι.Ψ.Υ.Π.Ε.) Ψυχιατρική Περίθαλψη στο Σπίτι του Ασθενούς (Ψ.Π.Σ.Α.)

Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας Παιδιών και Ενηλίκων (Ι.Ψ.Υ.Π.Ε.) Ψυχιατρική Περίθαλψη στο Σπίτι του Ασθενούς (Ψ.Π.Σ.Α.) Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας Παιδιών και Ενηλίκων (Ι.Ψ.Υ.Π.Ε.) ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΣ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ: ΣΑΚΕΛΛΑΡΟΠΟΥΛΟΣ Π. ΥΠΕΥΘΥΝOI ΤΜΗΜΑΤΟΣ Ψ.Π.Σ.Α.: ΤΣΙΠΟΥΡΙΔΗΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ: ΨΥΧΙΑΤΡΟΣ ΖΕΙΚΟΥ ΕΒΕΛΙΝΑ: ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ Ψυχιατρική

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ/ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ

ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ/ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ/ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ TMHMA Α4 ΠΕΡΙΟΡΗ ΕΥΣΤΑΘΙΑ ΡΟΥΜΕΛΙΩΤΗΣ ΑΝΔΡΕΑΣ ΤΕΡΖΑΚΗ ΧΡΙΣΤΙΑΝΑ ΤΕΡΠΙΤΣΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 1 Τι είναι σύστημα υγείας; Σύστημα Υγείας είναι ο τρόπος με τον οποίο είναι

Διαβάστε περισσότερα

Σύμπραξη Δημοσίου - Ιδιωτικού Τομέα στην Ασφάλιση Υγείας

Σύμπραξη Δημοσίου - Ιδιωτικού Τομέα στην Ασφάλιση Υγείας Σύμπραξη Δημοσίου - Ιδιωτικού Τομέα στην Ασφάλιση Υγείας Του Μιλτιάδη Νεκτάριου, Καθηγητή Πανεπιστημίου Πειραιώς, FORUM για τα Οικονομικά και τις Πολιτικές της Υγείας, ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ, 27-29 Ιουνίου 2014.

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2 ο ΟΙ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗ ΕΛΛΑ Α

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2 ο ΟΙ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗ ΕΛΛΑ Α ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2 ο ΟΙ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗ ΕΛΛΑ Α Ο όρος «προσφορά υπηρεσιών υγείας» εκφράζει την παροχή υπηρεσιών που προέρχονται από προµηθευτές υγείας (γιατρούς, νοσοκοµεία κ.τ.λ). Οι παράγοντες που προσδιορίζουν

Διαβάστε περισσότερα

ψυχικής νόσου Εθνικό Ίδρυµα Ερευνών 2010

ψυχικής νόσου Εθνικό Ίδρυµα Ερευνών 2010 H ποιότητα ζωής στον αντίποδα της ψυχικής νόσου Εθνικό Ίδρυµα Ερευνών 16-2-2010 2010 Μ. Τζινιέρη Κοκκώση, Ph.D Επικ. Καθηγήτρια Κλινικής Ψυχολογίας Α Ψυχιατρική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών-Αιγινήτειο

Διαβάστε περισσότερα

Ψυχολογία ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια στο Γενικό Νοσοκομείο

Ψυχολογία ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια στο Γενικό Νοσοκομείο Ψυχολογία ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια στο Γενικό Νοσοκομείο ΤΖΙΝΕΒΗ ΜΥΡΤΩ - ΧΑΤΖΗΣΤΕΦΑΝΟΥ ΦΑΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΕΣ Τ.Ε. Β & Γ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Η καρδιακή ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

Το μοντέλο του Εθνικού Συστήματος Υγείας που εφαρμόζεται στην Ελλάδα και σε άλλες Ευρωπαϊκές χώρες μεταξύ των οποίων η Σουηδία, η Ιταλία και άλλες,

Το μοντέλο του Εθνικού Συστήματος Υγείας που εφαρμόζεται στην Ελλάδα και σε άλλες Ευρωπαϊκές χώρες μεταξύ των οποίων η Σουηδία, η Ιταλία και άλλες, Το μοντέλο του Εθνικού Συστήματος Υγείας που εφαρμόζεται στην Ελλάδα και σε άλλες Ευρωπαϊκές χώρες μεταξύ των οποίων η Σουηδία, η Ιταλία και άλλες, διέπεται από τις αρχές του προτύπου Beveridge. «το κόστος

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΟΦΑΣΗ Υ5β/Γ.Ποικ.35724/2002 (ΦΕΚ Προοίμιο

ΥΠΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΟΦΑΣΗ Υ5β/Γ.Ποικ.35724/2002 (ΦΕΚ Προοίμιο ΥΠΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΟΦΑΣΗ Υ5β/Γ.Ποικ.35724/2002 (ΦΕΚ Β 485 2002) ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ - ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ - ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ Ορισμός του κατά το άρθρο 13 του Ν. 2716/99 ειδικού

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ & ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΕΘΝΙΚΗΣ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΤΗΣ ΕΛΛΑ ΟΣ Ε Λ Τ Ι Ο Τ Υ Π Ο Υ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ & ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΕΘΝΙΚΗΣ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΤΗΣ ΕΛΛΑ ΟΣ Ε Λ Τ Ι Ο Τ Υ Π Ο Υ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ & ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΕΘΝΙΚΗΣ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΤΗΣ ΕΛΛΑ ΟΣ Πειραιάς,1.06.2006 Ε Λ Τ Ι Ο Τ Υ Π Ο Υ ΕΡΕΥΝΑ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΩΝ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΩΝ 2004/2005 ΑΠΑΝΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

Υγεία: Τι προβλέπει το μνημόνιο για το 2011

Υγεία: Τι προβλέπει το μνημόνιο για το 2011 2011-01-11 12:28:57 Αυστηρό έλεγχο από κλιμάκια της τρόικας ανά τρίμηνο και εξοικονόμηση 0,5% του ΑΕΠ (πάνω από 1,25 δισεκατομμύριο ευρώ), προβλέπει για το 2011 το αναθεωρημένο μνημόνιο στον τομέα της

Διαβάστε περισσότερα

"Η Ενίσχυση της Κοινωνικής Λειτουργικότητας του Χρόνιου Ασθενή και της Οικογένειάς του μέσα από την Κατ Οίκον Φροντίδα"

Η Ενίσχυση της Κοινωνικής Λειτουργικότητας του Χρόνιου Ασθενή και της Οικογένειάς του μέσα από την Κατ Οίκον Φροντίδα "Η Ενίσχυση της Κοινωνικής Λειτουργικότητας του Χρόνιου Ασθενή και της Οικογένειάς του μέσα από την Κατ Οίκον Φροντίδα" Σύμφωνα με τον Αμερικάνικο Ιατρικό Σύλλογο και το Σύνδεσμο Νοσηλευτών η κατ οίκον

Διαβάστε περισσότερα

Η ψυχιατρική περίθαλψη στην Ελλάδα του 21 ου αιώνα

Η ψυχιατρική περίθαλψη στην Ελλάδα του 21 ου αιώνα Η ψυχιατρική περίθαλψη στην Ελλάδα του 21 ου αιώνα Μ. Μαδιανός Κέντρο Κοινοτικής Ψυχικής Υγιεινής Ζωγράφου, Πανεπιστήµιο Αθηνών Ψυχιατρική 2002, 13:297-300 Η Ελλάδα, τρία έτη µετά την ένταξή της από το

Διαβάστε περισσότερα

Επιστημονική Επιμέλεια Γιάνης Κυριόπουλος, Δημήτρης Ζάβρας, Ελευθερία Καραμπλή, Βασιλική Τσιάντου

Επιστημονική Επιμέλεια Γιάνης Κυριόπουλος, Δημήτρης Ζάβρας, Ελευθερία Καραμπλή, Βασιλική Τσιάντου Επιστημονική Επιμέλεια Γιάνης Κυριόπουλος, Δημήτρης Ζάβρας, Ελευθερία Καραμπλή, Βασιλική Τσιάντου Επωνυμία εταιρείας ΚΑΠΑ RESEARCH A.E. ΑΡ. ΜΗΤΡ : 5 Επωνυμία εντολέα ΕΛΛΗΝΟΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΟ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΡΙΟ Σκοπός

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΑΡΤΙΣΗ ΑΝΕΡΓΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΣΕ ΘΕΜΑΤΑ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

ΚΑΤΑΡΤΙΣΗ ΑΝΕΡΓΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΣΕ ΘΕΜΑΤΑ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΤΑΡΤΙΣΗ ΑΝΕΡΓΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΣΕ ΘΕΜΑΤΑ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ Στοιχεία προγράμματος ΤΙΤΛΟΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ Πρωτόκολλα και διαδικασίες (διοικητικές, ιατρικές, νοσηλευτικές) στις Δημόσιες Μονάδες

Διαβάστε περισσότερα

Ολοκληρωμένα Δίκτυα παροχής υπηρεσιών υγείας και κοινωνικής φροντίδας στην ΠΦΥ"

Ολοκληρωμένα Δίκτυα παροχής υπηρεσιών υγείας και κοινωνικής φροντίδας στην ΠΦΥ Ολοκληρωμένα Δίκτυα παροχής υπηρεσιών υγείας και κοινωνικής φροντίδας στην ΠΦΥ" ΤΖΙΑΛΛΑΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Rn, PhD, MSc, NFESC Πρόεδρος Εθνικού Συμβουλίου Ανάπτυξης Νοσηλευτικής (ΕΣΑΝ), Μέλος Συντονιστικής Επιτροπής

Διαβάστε περισσότερα

Η αλλαγή του χρηματοδοτικού υποδείγματος ως προϋπόθεση για τη βιωσιμότητα του συστήματος υγείας

Η αλλαγή του χρηματοδοτικού υποδείγματος ως προϋπόθεση για τη βιωσιμότητα του συστήματος υγείας ΕΙΣΗΓΗΣΗ Η αλλαγή του χρηματοδοτικού υποδείγματος ως προϋπόθεση για τη βιωσιμότητα του συστήματος υγείας Κυριάκος Σουλιώτης Επίκουρος Καθηγητής Πολιτικής Υγείας Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου Επιστημονικός

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΕΠΙΤΕΛΙΚΗ ΣΥΝΟΨΗ ΑΡΧΕΣ

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΕΠΙΤΕΛΙΚΗ ΣΥΝΟΨΗ ΑΡΧΕΣ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΕΠΙΤΕΛΙΚΗ ΣΥΝΟΨΗ ΑΡΧΕΣ Α. Η παρούσα πρόταση έχει ως αφετηρία τα κάτωθι: 1 ον ) Η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας συνιστά το πρώτο σημείο επαφής του πολίτη με το σύστημα υγείας και

Διαβάστε περισσότερα

Παρεχόμενες υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας σε ασθενείς με άνοια από το «Βοήθεια στο σπίτι» Δήμου Χίου

Παρεχόμενες υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας σε ασθενείς με άνοια από το «Βοήθεια στο σπίτι» Δήμου Χίου Παρεχόμενες υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας σε ασθενείς με άνοια από το «Βοήθεια στο σπίτι» Δήμου Χίου ΜΑΡΙΑ ΤΣΙΚΟΥΔΗ, ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ Α.Π.Θ.- ΜΒΑ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΑΝΘΡΩΠΙΝΩΝ ΠΟΡΩΝ ΕΥΓΕΝΙΑ ΦΥΚΑΡΗ, ΚΟΙΝΩΝΙΟΛΟΓΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗ ΤΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗ ΤΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗ ΤΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΜΑΡΙΑ Ν. ΚΑΝΤΖΑΝΟΥ Ιατρός Βιοπαθολόγος Λέκτορας Ιατρικής Σχολής Αθηνών Εργαστήριο Επιδημιολογίας Προληπτικής Ιατρικής Ιατρικής Στατιστικής WHO «Το επίπεδο υγείας του

Διαβάστε περισσότερα

Η πρότασή μας υποστηρίζεται από 7 μέτρα-πυλώνες που έχουν ως εξής:

Η πρότασή μας υποστηρίζεται από 7 μέτρα-πυλώνες που έχουν ως εξής: ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΗ ΠΡΟΤΑΣΗ ΓΙΑ ΤΟ ΘΕΜΑ 'ΥΓΕΙΑ' στη χώρα μας. Η πρότασή μας υποστηρίζεται από 7 μέτρα-πυλώνες που έχουν ως εξής: 1. Θεσμοθετείται υπουργείο ΥΓΕΙΑΣ ως ξεχωριστό υπουργείο, αυτοδύναμο και ανεξάρτητο,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑ ΕΙΚΝΥΟΝΤΑΣ ΤΑ ΕΜΠΟ ΙΑ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΝΙΣΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΣΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ: H ΠΛΕΥΡΑ Τ ΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ

ΑΝΑ ΕΙΚΝΥΟΝΤΑΣ ΤΑ ΕΜΠΟ ΙΑ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΝΙΣΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΣΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ: H ΠΛΕΥΡΑ Τ ΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΑΝΑ ΕΙΚΝΥΟΝΤΑΣ ΤΑ ΕΜΠΟ ΙΑ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΝΙΣΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΣΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ: H ΠΛΕΥΡΑ Τ ΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ Σύμφωνα με την «ιατρική προσέγγιση» η αναπηρία σχετίζεται με την απώλεια, τη βλάβη ή την απόκλιση

Διαβάστε περισσότερα

Πρόσβαση στο αναγκαίο φάρμακο για όλους και έλεγχος της φαρμακευτικής δαπάνης

Πρόσβαση στο αναγκαίο φάρμακο για όλους και έλεγχος της φαρμακευτικής δαπάνης Πρόσβαση στο αναγκαίο φάρμακο για όλους και έλεγχος της φαρμακευτικής δαπάνης Φαρμακευτικές Δαπάνες Φαρμακευτικές Δαπάνες Οι φαρμακευτικές δαπάνες, καθώς και οι συνολικές δαπάνες υγείας, παρουσίασαν μια

Διαβάστε περισσότερα

Η γυναίκα που ζει στην ύπαιθρο είχε πάντα μειωμένη πρόσβαση σε τομείς όπως η Υγεία - Πρόνοια, με δεδομένο ότι η Πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας στην

Η γυναίκα που ζει στην ύπαιθρο είχε πάντα μειωμένη πρόσβαση σε τομείς όπως η Υγεία - Πρόνοια, με δεδομένο ότι η Πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας στην Η γυναίκα που ζει στην ύπαιθρο είχε πάντα μειωμένη πρόσβαση σε τομείς όπως η Υγεία - Πρόνοια, με δεδομένο ότι η Πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας στην ύπαιθρο ήταν πάντα πιο υποβαθμισμένη σε σχέση με τα μεγάλα

Διαβάστε περισσότερα

Καθολική Κάλυψη & Γενικό Σύστημα Υγείας

Καθολική Κάλυψη & Γενικό Σύστημα Υγείας Καθολική Κάλυψη & Γενικό Σύστημα Υγείας Παγκόσμια Ημέρα Υγείας 2 Απριλίου 2018 Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας Το σύνολο του περιεχομένου αυτής της παρουσίασης ανήκει αποκλειστικά στον Οργανισμό Ασφάλισης

Διαβάστε περισσότερα

Γ. Τ. Μαμπλέκος Καρδιολόγος Γεν. Αρχίατρος ε.α. Αντιπρόεδρος Ενώσεως Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος

Γ. Τ. Μαμπλέκος Καρδιολόγος Γεν. Αρχίατρος ε.α. Αντιπρόεδρος Ενώσεως Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος Γ. Τ. Μαμπλέκος Καρδιολόγος Γεν. Αρχίατρος ε.α. Αντιπρόεδρος Ενώσεως Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας αποσπασματικά νομοθετήματα μέχρι το 1983 : παρακαταθήκη

Διαβάστε περισσότερα

Η ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΟΙ ΔΟΜΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

Η ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΟΙ ΔΟΜΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Η ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΟΙ ΔΟΜΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΦΟΙΤΗΤΡΙΕΣ: ΛΙΛΤΣΗ ΓΕΩΡΓΙΑ ΠΑΠΑΪΩΑΝΝΟΥ ΑΛΕΞΙΑ ΣΙΝΔΟΣ 2011 ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ:

Διαβάστε περισσότερα

«ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΣΤΕΛΕΧΩΣΗΣ ΤΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΤΗΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ»

«ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΣΤΕΛΕΧΩΣΗΣ ΤΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΤΗΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ» «ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΣΤΕΛΕΧΩΣΗΣ ΤΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ : Κωνσταντινίδου Εύα Επιβλέπουσα καθηγήτρια : ηµητριάδου Αλεξάνδρα ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 2007 1 ΕΙΣΑΓΩΓΗ Στις µέρες µας επικρατεί µια παγκόσµια

Διαβάστε περισσότερα

Ανάλυση Προγράμματος Εισαγωγή. Personal Freedom. Για να μην σας ανησυχεί το απρόοπτο.

Ανάλυση Προγράμματος Εισαγωγή. Personal Freedom. Για να μην σας ανησυχεί το απρόοπτο. Ανάλυση Προγράμματος Εισαγωγή Personal Freedom Για να μην σας ανησυχεί το απρόοπτο. 01 Ανάλυση Προγράμματος Εισαγωγή Personal Freedom Νιώστε ασφαλείς από τα απρόοπτα της ζωής! Τα απρόοπτα είναι μέρος της

Διαβάστε περισσότερα

TMHMA ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΣΕΥΠ ΑΛΕΞΑΝ ΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΑΠΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

TMHMA ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΣΕΥΠ ΑΛΕΞΑΝ ΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΑΠΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TMHMA ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΣΕΥΠ ΑΛΕΞΑΝ ΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΑΠΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Παρουσίαση: ρ Μαρία Λαβδανίτη Καθηγήτρια Εφαρμογών Τμήμα Νοσηλευτικής Ορισμός της Νοσηλευτικής Η Νοσηλευτική είναι ανθρωπιστική

Διαβάστε περισσότερα

Πτυχιακή εργασία µε θέµα: Ικανοποίηση & φροντίδα ασθενών σε δηµόσιο & ιδιωτικό τοµέα. Της Τσολάκη Ζαφειρούλας Νοσηλευτική ΣΕΥΠ ΑΤΕΙ Θεσσαλονίκης 2007

Πτυχιακή εργασία µε θέµα: Ικανοποίηση & φροντίδα ασθενών σε δηµόσιο & ιδιωτικό τοµέα. Της Τσολάκη Ζαφειρούλας Νοσηλευτική ΣΕΥΠ ΑΤΕΙ Θεσσαλονίκης 2007 Πτυχιακή εργασία µε θέµα: Ικανοποίηση & φροντίδα ασθενών σε δηµόσιο & ιδιωτικό τοµέα. Της Τσολάκη Ζαφειρούλας Νοσηλευτική ΣΕΥΠ ΑΤΕΙ Θεσσαλονίκης 2007 Ορισµοί: Ποιότητα στην υγεία: ικανοποίηση των ασθενών

Διαβάστε περισσότερα

101 Τίτλος Μονάδας Ψυχικής Υγείας: Κωδικός*

101 Τίτλος Μονάδας Ψυχικής Υγείας: Κωδικός* Υπουργείο Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης Διεύθυνση Ψυχικής Υγείας ΕΝΤΥΠΟ ΕΚΘΕΣΗΣ ΑΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΜΟΝΑΔΑΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΤΟΥΣ 201 (υποβάλλεται σε έντυπη και ηλεκτρονική μορφή το αργότερο έως 28 Φεβρουαρίου

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΜΟΣ ΥΠ' ΑΡΙΘ. 2716/1999 (ΦΕΚ Α' 96/17-5-1999) Ανάπτυξη και εκσυγχρονισμός των υπηρεσιών ψυχικής υγείας και άλλες διατάξεις. ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β ΤΟΜΕΟΠΟΙΗΣΗ

ΝΟΜΟΣ ΥΠ' ΑΡΙΘ. 2716/1999 (ΦΕΚ Α' 96/17-5-1999) Ανάπτυξη και εκσυγχρονισμός των υπηρεσιών ψυχικής υγείας και άλλες διατάξεις. ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β ΤΟΜΕΟΠΟΙΗΣΗ ΝΟΜΟΣ ΥΠ' ΑΡΙΘ. 2716/1999 (ΦΕΚ Α' 96/17-5-1999) Ανάπτυξη και εκσυγχρονισμός των υπηρεσιών ψυχικής υγείας και άλλες διατάξεις. ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β ΤΟΜΕΟΠΟΙΗΣΗ Άρθρο 3 Τομείς Ψυχικής Υγείας - Ένταξη των Μονάδων Ψυχικής

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΙΝΣΕΠ: Ένα Χρήσιμο Εργαλείο για τις Τοπικές Κοινωνίες

ΚΟΙΝΣΕΠ: Ένα Χρήσιμο Εργαλείο για τις Τοπικές Κοινωνίες ΚΟΙΝΣΕΠ: Ένα Χρήσιμο Εργαλείο για τις Τοπικές Κοινωνίες Βασικές αρχές: Αλληλεγγύη Κοινωνική συνοχή Υπεροχή του ατόμου έναντι του κεφαλαίου, Κοινωνική υπευθυνότητα και δημοκρατική λήψη αποφάσεων Στην Ευρωπαϊκή

Διαβάστε περισσότερα

Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας

Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας Επαγγελματίες υγείας και υπηρεσίες υγείας Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας Σύσταση 40: Συστήνεται να γίνεται εκτίμηση των αναγκών του ασθενή, συμβουλευτική σε προγράμματα

Διαβάστε περισσότερα

Προσφορά της κάρτας υγείας EY Club ΕΛ.Ε.ΑΝ.Α.

Προσφορά της κάρτας υγείας EY Club ΕΛ.Ε.ΑΝ.Α. Προσφορά της κάρτας υγείας EY Club ΕΛ.Ε.ΑΝ.Α. ΕΙΔΙΚΑ ΠΡΟΝΟΜΙΑ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΑΝΤΙΡΕΥΜΑΤΙΚΟΥ ΑΓΩΝΑ ΜΟΝΑΔΙΚΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΜΕΛΩΝ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΑΝΤΙΡΕΥΜΑΤΙΚΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Βασική Ασφάλιση 38,61 Νοσοκομειακή Περίθαλψη Απόλυτη Προστασία 1.662,25

Βασική Ασφάλιση 38,61 Νοσοκομειακή Περίθαλψη Απόλυτη Προστασία 1.662,25 ΚΑΛΥΨΗ ΕΤΗΣΙΟ ΚΟΣΤΟΣ Βασική Ασφάλιση 38,61 Νοσοκομειακή Περίθαλψη Απόλυτη Προστασία 1.662,25 Εγγ. Εισφορά 0,29 Ετήσιο Κόστος 1.701,15 Μηνιαία 147,43 Πρώτη όση 154,77 Στα παραπάνω ασφάλιστρα συμπεριλαμβάνονται

Διαβάστε περισσότερα

Εισαγωγή στην Ψυχιατρική Φίλιππος Γουρζής

Εισαγωγή στην Ψυχιατρική Φίλιππος Γουρζής Εισαγωγή στην Ψυχιατρική Φίλιππος Γουρζής Απαρτιωμένη Διδασκαλία Εισαγωγή στην Ψυχιατρική 21 ος αιώνας μεγάλη πρόοδος των συναφών επιστημών: Νευροεπιστήμες, Ψυχολογία, Κοινωνιολογία Προηγήθηκε περίοδος

Διαβάστε περισσότερα

Ομαδικές Ασφαλίσεις και σύγχρονη επιχείρηση

Ομαδικές Ασφαλίσεις και σύγχρονη επιχείρηση Ομαδικές Ασφαλίσεις και σύγχρονη επιχείρηση Παρουσίαση στο Επιμελητήριο Μεσσηνίας 17/9/2018 Ηρακλής Δασκαλόπουλος Ομαδικές Ασφαλίσεις Ασφάλιση ομάδας ατόμων με ένα Ασφαλιστήριο Συμβόλαιο Τα μέλη της ομάδας

Διαβάστε περισσότερα

«Υγεία 2014-2020» Απολογισμός έργων ΕΣΠΑ- Σχεδιασμός για τη νέα Προγραμματική Περίοδο. Αθήνα, 05-11-2014

«Υγεία 2014-2020» Απολογισμός έργων ΕΣΠΑ- Σχεδιασμός για τη νέα Προγραμματική Περίοδο. Αθήνα, 05-11-2014 «Υγεία 2014-2020» Απολογισμός έργων ΕΣΠΑ- Σχεδιασμός για τη νέα Προγραμματική Περίοδο Ο Τομέας Υγείας στο ΕΣΠΑ 2007-13 Αρχικός Σχεδιασμός (2007), προϋπολογισμός: 1,22 δις Προϋπολογισμός 2014: 720,276 εκ.

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΕΚΤΕΛΩΝΙΣΤΩΝ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΕΚΤΕΛΩΝΙΣΤΩΝ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΕΚΤΕΛΩΝΙΣΤΩΝ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΟΜΑΔΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΜΕΛΩΝ ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ ΖΩΗΣ 20/7/2017 GROUPAMA ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ Με σημαντική παρουσία στην ελληνική αγορά εδώ και πάνω από 85 χρόνια, με όνομα αναγνωρισμένο

Διαβάστε περισσότερα

Θάνος Μπαλασόπουλος, BSc, MSc Τομέας Οικονομικών της Υγείας, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας

Θάνος Μπαλασόπουλος, BSc, MSc Τομέας Οικονομικών της Υγείας, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας Φραγμοί και εμπόδια στην πρόσβαση και τη χρήση της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας Θάνος Μπαλασόπουλος, BSc, MSc Τομέας Οικονομικών της Υγείας, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας Εισαγωγή: Δαπάνες υγείας Συνολικές

Διαβάστε περισσότερα

Ιατροφαρμακευτική δαπάνη & αποδοτική κατανομή των πόρων στην ΠΦΥ

Ιατροφαρμακευτική δαπάνη & αποδοτική κατανομή των πόρων στην ΠΦΥ Ιατροφαρμακευτική δαπάνη & αποδοτική κατανομή των πόρων στην ΠΦΥ Η διαχείριση της φαρμακευτικής καινοτομίας: η αναζήτηση της ισορροπίας ανάμεσα στην ποιότητα & την αποδοτικότητα Εισαγωγή Η κατάρρευση της

Διαβάστε περισσότερα

Το Συνεταιριστικό Μοντέλο και ο ρόλος των Εργαστηριακών Ιατρών στο Σύστημα Υγείας

Το Συνεταιριστικό Μοντέλο και ο ρόλος των Εργαστηριακών Ιατρών στο Σύστημα Υγείας Το Συνεταιριστικό Μοντέλο και ο ρόλος των Εργαστηριακών Ιατρών στο Σύστημα Υγείας Δρ. Μακρίδης Παναγιώτης Ιατρός Βιοπαθολόγος, Πρόεδρος ΔΣ Medisyn Αθήνα 5 Οκτωβρίου 2017 Το Συνεταιριστικό Μοντέλο Εργαστηριακών

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΔΥ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ

ΠΕΔΥ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ Από Γεωργία Μανώλη Τηλ 2107231260 Φαξ 2107231262 Ε-mail g.manoli@ep-gnosi.gr Προς ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΛΛΟΓΟ Υπόψη ΠΡΟΕΔΡΟΥ - ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ κ.λπ. ΕΠΙΚΑΙΡΗ ΗΜΕΡΙΔΑ ΠΕΔΥ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗ ΣΤΑ ΠΕΠ 2007-2013

ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗ ΣΤΑ ΠΕΠ 2007-2013 ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗ ΣΤΑ ΠΕΠ 2007-2013 ΔΡΑΣΕΙΣ «ΚΟΡΜΟΥ», ΠΟΥ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Υποδομές Υγείας ΑΦΟΡΟΥΝ ΣΕ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΥΓΕΙΑΣ & α. Ανάπτυξη Υποδομών στην πρωτοβάθμια Περίθαλψη Δημιουργία

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση Γενικό Σύστημα Υγείας

Παρουσίαση Γενικό Σύστημα Υγείας Παρουσίαση Γενικό Σύστημα Υγείας 17 Ιουνίου 2014 Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας Περιεχόμενα Α. Υφιστάμενη κατάσταση Β. Κύρια χαρακτηριστικά του ΓεΣΥ Γ. Εισφορές και Συμπληρωμές Δ. Υποχρεώσεις με βάση το Μνημόνιο

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ. Θέμα: «Απάντηση σε δημοσιεύματα του προεδρείου του σωματείου του ΠαΓΝΗ και για άλλα λειτουργικά θέματα».

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ. Θέμα: «Απάντηση σε δημοσιεύματα του προεδρείου του σωματείου του ΠαΓΝΗ και για άλλα λειτουργικά θέματα». Βαθμός Προτεραιότητας ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Ηράκλειο, 05-09-2018 7 η Υγειονομική Περιφέρεια Κρήτης ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ - Γ.Ν.Η. ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΔΙΟΙΚΗΤΗ Πληροφορίες:

Διαβάστε περισσότερα

103 Φορέας: Εταιρεία Νόσου Alzheimer & Συναφών Διαταραχών Αθηνών

103 Φορέας: Εταιρεία Νόσου Alzheimer & Συναφών Διαταραχών Αθηνών Υπουργείο Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης Διεύθυνση Ψυχικής Υγείας ΕΝΤΥΠΟ ΕΚΘΕΣΗΣ ΑΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΜΟΝΑΔΑΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΤΟΥΣ 2014 (υποβάλλεται σε έντυπη και ηλεκτρονική μορφή το αργότερο έως 28 Φεβρουαρίου

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΝΑΓΚΩΝ ΥΓΕΙΑΣ- ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΣ

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΝΑΓΚΩΝ ΥΓΕΙΑΣ- ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΣ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΝΑΓΚΩΝ ΥΓΕΙΑΣ- ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΣ Ψαλτοπούλου Θεοδώρα Παθολόγος, Επίκουρη Καθ. Εργαστηρίου Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Α. Σχεδιασμός ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ

Διαβάστε περισσότερα

35o. Αθήνα 11 Μαΐου 2009

35o. Αθήνα 11 Μαΐου 2009 35o Ετήσιο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο Αθήνα 11 Μαΐου 2009 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Ένας στους 4 Έλληνες πολίτες πληρώνει από την τσέπη του για υπηρεσίες υγείας ενώ, συνολικά, η δαπάνη των νοικοκυριών για υπηρεσίες

Διαβάστε περισσότερα

Γενικό Σύστημα Υγείας (ΓεΣΥ)

Γενικό Σύστημα Υγείας (ΓεΣΥ) Γενικό Σύστημα Υγείας (ΓεΣΥ) Το σύνολο του περιεχομένου αυτής της παρουσίασης ανήκει αποκλειστικά στον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας. Απαγορεύεται ρητά οποιαδήποτε αντιγραφή, αναπαραγωγή, μεταφορά, αποθήκευση,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΟΥΜΠΟΥΡΑ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ Συνεργάτης ΤΕΙ ΛΑΡΙΣΑΣ ΤΜΗΜΑ Νοσηλευτικής ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ Ευρύτερο κοινωνικο-οικονομικό περιβάλλον Τομέας Υγείας Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας Τριτοβάθμια Περίθαλψη

Διαβάστε περισσότερα

Η επίδραση των ΚΕΝ στους προϋπολογισμούς των Νοσοκομείων. Εισηγητής: Θωμάς Χ. Λάζαρης Οικονομολόγος Υγείας Διευθύνων Σύμβουλος της Εταιρείας

Η επίδραση των ΚΕΝ στους προϋπολογισμούς των Νοσοκομείων. Εισηγητής: Θωμάς Χ. Λάζαρης Οικονομολόγος Υγείας Διευθύνων Σύμβουλος της Εταιρείας Η επίδραση των ΚΕΝ στους προϋπολογισμούς των Νοσοκομείων Εισηγητής: Θωμάς Χ. Λάζαρης Οικονομολόγος Υγείας Διευθύνων Σύμβουλος της Εταιρείας 1 Δομή εισήγησης Η εργασία εντάσσεται στην θεματική ενότητα του

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΤΟΥ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΥ ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΟΥ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΣΤΗΝ ΚΕΡΚΥΡΑ

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΤΟΥ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΥ ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΟΥ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΣΤΗΝ ΚΕΡΚΥΡΑ 17 1.1 ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ ΤΟΥ Κοι.Σ.Π.Ε. 18 ΕΠΩΝΥΜΙΑ: ΝΕΟΙ ΟΡΙΖΟΝΤΕΣ ΚΥΡΙΑ ΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ: ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗ ΕΥΤΕΡΕΥΟΥΣΕΣ ΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ: ΟΠΩΣ ΣΤΟ ΚΑΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ: ΧΑΤΖΗΧΡΗΣΤΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ, ΙΟΙΚΗΤΗΣ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

www.interamerican.gr Ασφάλεια Υγείας Πιο απλά και πιο προσιτά από ποτέ!

www.interamerican.gr Ασφάλεια Υγείας Πιο απλά και πιο προσιτά από ποτέ! www.interamerican.gr Ασφάλεια Υγείας Πιο απλά και πιο προσιτά από ποτέ! Τα νέα δεδομένα στην υγεία Η Ελλάδα έχει το υψηλότερο ποσοστό ιδιωτικών δαπανών υγείας στην Ευρώπη (41%). Πάνω από 2 εκατομμύρια

Διαβάστε περισσότερα

Με βάση τον Κανονισµό για το συντονισµό των συστηµάτων κοινωνικής ασφάλισης (ΕΚ 883/ ) που ενσωµατώνεται στην Οδηγία: Οι πολίτες (και κάτοικοι

Με βάση τον Κανονισµό για το συντονισµό των συστηµάτων κοινωνικής ασφάλισης (ΕΚ 883/ ) που ενσωµατώνεται στην Οδηγία: Οι πολίτες (και κάτοικοι ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΥΓΕΙΑΣ Φεβρουάριος 2011 1 Με βάση τον Κανονισµό για το συντονισµό των συστηµάτων κοινωνικής ασφάλισης (ΕΚ 883/2004 2004) που ενσωµατώνεται στην Οδηγία: Οι πολίτες (και κάτοικοι από

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ. Από τον σχεδιασμό στην υλοποίηση

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ. Από τον σχεδιασμό στην υλοποίηση ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Από τον σχεδιασμό στην υλοποίηση ΜΕΡΟΣ 1 ο ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΑΕΠ ΕΕ 2008 ΕΛΛΑΔΑ EU 28, 1995 2015, US$ https://data.oecd.org/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΔΑΠΑΝΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΔΙΑΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ - ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΠΜΣ

ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΔΙΑΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ - ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΠΜΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΔΙΑΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ - ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΠΜΣ Εργασία στο μάθημα: Διεθνή Συστήματα Υγείας Θέμα: «Θεωρώντας ότι είστε σύμβουλοι του Υπουργού Υγείας στην Ελλάδα και έχοντας μελετήσει καλές πρακτικές

Διαβάστε περισσότερα

Προτάσεις για την πρωτοβάθµια φροντίδα υγείας. Πυρπασόπουλος Μάριος Πρόεδρος Ιατρικού συλλόγου Χαλκιδικής

Προτάσεις για την πρωτοβάθµια φροντίδα υγείας. Πυρπασόπουλος Μάριος Πρόεδρος Ιατρικού συλλόγου Χαλκιδικής Προτάσεις για την πρωτοβάθµια φροντίδα υγείας Πυρπασόπουλος Μάριος Πρόεδρος Ιατρικού συλλόγου Χαλκιδικής Δοµή οµιλίας Προτάσεις σύµπραξης ιδιωτικού και δηµόσιου τοµέα σύµφωνα µε την παρούσα πραγµατικότητα.

Διαβάστε περισσότερα

Τεχνολογική Υποστήριξη στη διάγνωση

Τεχνολογική Υποστήριξη στη διάγνωση Τεχνολογική Υποστήριξη στη διάγνωση Διαρθρωτικές αλλαγές και ανάπτυξη Ευάγγελος Κατσίκης Αντιπρόεδρος ΠΑΣΙΔΙΚ, Δικηγόρος Ερωτήματα: Γιατί η τεχνολογική πρόοδος δεν έχει περάσει στον ασθενή σε επίπεδο διάγνωσης;

Διαβάστε περισσότερα

Αριθμ. Υ4α/147881/10 (ΦΕΚ 1851 Β/25-11-2010) : Ολοήμερη λειτουργία Νοσοκομείων. ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

Αριθμ. Υ4α/147881/10 (ΦΕΚ 1851 Β/25-11-2010) : Ολοήμερη λειτουργία Νοσοκομείων. ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Αριθμ. Υ4α/147881/10 (ΦΕΚ 1851 Β/25-11-2010) : Ολοήμερη λειτουργία Νοσοκομείων. ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Έχοντας υπόψη τις διατάξεις: 1. Του άρθρου 1 του Ν. 3868/2010 «Αναβάθμιση

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΡΙΑΝΝΑ ΡΑΠΠΟΥ ΣΤΑΥΡΟΥΛΑ ΚΟΦΙΝΑ ΕΙΡΗΝΗ ΔΡΙΖΗ ΣΤΑΘΗΣ ΡΕΣΤΕΜΗΣ Μέλη Επιστημονικής Επιτροπής του ΕΔΔΥΠΠΥ

ΜΑΡΙΑΝΝΑ ΡΑΠΠΟΥ ΣΤΑΥΡΟΥΛΑ ΚΟΦΙΝΑ ΕΙΡΗΝΗ ΔΡΙΖΗ ΣΤΑΘΗΣ ΡΕΣΤΕΜΗΣ Μέλη Επιστημονικής Επιτροπής του ΕΔΔΥΠΠΥ ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΓΙΑ ΤΗ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΦΙΛΙΚΩΝ ΠΟΛΕΩΝ ΓΙΑ ΤΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΑΝΟΙΑ ΚΑΙ ΤΙΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥΣ. 19η Συνάντηση Εργασίας Ελληνικού Διαδημοτικού Δικτύου Υγιών Πόλεων 29 Ιουνίου 2018, Δημαρχείο Αμαρουσίου ΜΑΡΙΑΝΝΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΘΗ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ Αθήνα 21/2/2018 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ Β

ΟΡΘΗ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ Αθήνα 21/2/2018 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ Β ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ Β Ταχ. Δ/νση : Αριστοτέλους 19 Τ.Κ. : 104 33 FAX : 2132161935 Τηλέφωνο : 2132161782 2132161774 Πληροφορίες

Διαβάστε περισσότερα

Η Λογιστική Παρακολούθηση Κοστολόγησης και Τιμολόγησης Περιστατικών: Υφιστάμενη Κατάσταση και οι Δυνατότητες Εφαρμογής

Η Λογιστική Παρακολούθηση Κοστολόγησης και Τιμολόγησης Περιστατικών: Υφιστάμενη Κατάσταση και οι Δυνατότητες Εφαρμογής Η Λογιστική Παρακολούθηση Κοστολόγησης και Τιμολόγησης Περιστατικών: Υφιστάμενη Κατάσταση και οι Δυνατότητες Εφαρμογής Εισηγητής: Θωμάς Λάζαρης 1 Συνεισηγητές: Αλέξανδρος Δαβαρίας 2 Παντελής Αδάμ 3 Στελέχη

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΑΣΠΙΣΗ ΤΩΝ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΩΝ ΤΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΨΥΧΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΑΣΠΙΣΗ ΤΩΝ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΩΝ ΤΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΨΥΧΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΑΣΠΙΣΗ ΤΩΝ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΩΝ ΤΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΨΥΧΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ Α. Μέσω του έργου QualityRights, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, έχει επικεντρωθεί στο να

Διαβάστε περισσότερα

Ο Συνήγορος του Πολίτη έλαβε την επιστολή του Συλλόγου ΑµεΑ Γονέων & Φίλων «Αλκυόνη», αναφορικά µε την απόδοση νοσηλίου τροφείου από τον ΕΟΠΥΥ και

Ο Συνήγορος του Πολίτη έλαβε την επιστολή του Συλλόγου ΑµεΑ Γονέων & Φίλων «Αλκυόνη», αναφορικά µε την απόδοση νοσηλίου τροφείου από τον ΕΟΠΥΥ και 9 Οκτωβρίου 2015 Αριθµ. Πρωτ.: 188042/37749/2015 Πληροφορίες: Ευαγγελία Σκυλλάκου Υπουργείο Υγείας Γραφείο Υπουργού κ. Ανδρέα Ξανθού Αριστοτέλους 17 Τ.Κ. 10187, Αθήνα Θέµα: Απόδοση νοσηλίου-τροφείου των

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Πανελλήνια Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας. Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση στην Υγεία Ηλεκτρονικός Φάκελος Ασθενούς

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Πανελλήνια Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας. Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση στην Υγεία Ηλεκτρονικός Φάκελος Ασθενούς ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Πανελλήνια Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας Ομάδα Εργασίας Επαγγελματικής πράξης Καρδιολόγων Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση στην Υγεία Ηλεκτρονικός Φάκελος Ασθενούς Χριστίνα Παπανικολάου,

Διαβάστε περισσότερα

ΓεΣΥ - Μετρώντας Αντίστροφα

ΓεΣΥ - Μετρώντας Αντίστροφα ΓεΣΥ - Μετρώντας Αντίστροφα Δημοσιογραφική Διάσκεψη 26-6-2018 Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας Το σύνολο του περιεχομένου αυτής της παρουσίασης ανήκει αποκλειστικά στον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας. Απαγορεύεται

Διαβάστε περισσότερα

Η νοσοκομειακή περίθαλψη παρέχεται σε θεραπευτήρια της χώρας και του εξωτερικού.

Η νοσοκομειακή περίθαλψη παρέχεται σε θεραπευτήρια της χώρας και του εξωτερικού. Νοσοκομειακή Περίθαλψη Η νοσοκομειακή περίθαλψη παρέχεται σε θεραπευτήρια της χώρας και του εξωτερικού. Νοσηλεία στην Ελλάδα {googleads left} α) Η Νοσοκομειακή περίθαλψη περιλαμβάνει τη νοσηλεία του πάσχοντα

Διαβάστε περισσότερα

ΜΝΗΜΟΝΙΟ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑΣ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ, ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΥΠΟΘΕΣΕΩΝ ΚΑΙ ΕΝΤΑΞΗΣ

ΜΝΗΜΟΝΙΟ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑΣ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ, ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΥΠΟΘΕΣΕΩΝ ΚΑΙ ΕΝΤΑΞΗΣ ΜΝΗΜΟΝΙΟ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑΣ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ, ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΥΠΟΘΕΣΕΩΝ ΚΑΙ ΕΝΤΑΞΗΣ κυρίου LÁSZLÓ ANDOR ΚΑΙ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΥΓΕΙΑΣ κυρίου ΑΝΔΡΕΑ ΛΥΚΟΥΡΕΝΤΖΟΥ Εκτιμώντας τα ακόλουθα: I. Το Υπουργείο Υγείας

Διαβάστε περισσότερα

ΨΥΧΟΓΗΡΙΑΤΡΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ «Ο ΝΕΣΤΩΡ» ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΕΝΤΡΟΥ ALZHEIMER

ΨΥΧΟΓΗΡΙΑΤΡΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ «Ο ΝΕΣΤΩΡ» ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΕΝΤΡΟΥ ALZHEIMER ΨΥΧΟΓΗΡΙΑΤΡΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ «Ο ΝΕΣΤΩΡ» ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΕΝΤΡΟΥ ALZHEIMER Σκοπός Κέντρου Alzheimer Έναρξη λειτουργίας: Απρίλιος 2005 Σκοπός του Κέντρου είναι: η έγκαιρη διάγνωση της άνοιας η θεραπεία (φαρμακευτικές

Διαβάστε περισσότερα

Δ. ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΓΕΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ (ΙΑΟ 409)

Δ. ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΓΕΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ (ΙΑΟ 409) Δ. ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΓΕΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ (ΙΑΟ 409) Συντονιστής μαθήματος: Αλέξιος Μπένος, Καθηγητής Κοινωνικής Ιατρικής. Τηλ. 2310999137, e-mail: benos@med.auth.gr Σκοπός

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΓΙΑ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΓΙΑ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΓΙΑ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ Η ΑΠΟΣΤΟΛΗ, αστική µη κερδοσκοπική εταιρεία, υλοποίησε την Πράξη «Λειτουργία Ολοκληρωµένης Μονάδας Αντιµετώπισης Νόσου Alzheimer και Συναφών Παθήσεων»

Διαβάστε περισσότερα

1 η Φάση Ιούνιος 2019

1 η Φάση Ιούνιος 2019 340 Μέρες πριν την εφαρμογή του ΓεΣΥ 1 η Φάση Ιούνιος 2019 Εξωνοσοκομειακή φροντίδα υγείας o o o o Προσωπικοί Ιατροί για ενήλικες και παιδιά Ειδικοί Ιατροί Φαρμακεία και φάρμακα Εργαστήρια 8 Κομβικά σημεία

Διαβάστε περισσότερα

Υπάρχουν ΚΕΝ τα οποία δεν έχουν συσχέτιση με ICD10 και ιατρικές πράξεις,

Υπάρχουν ΚΕΝ τα οποία δεν έχουν συσχέτιση με ICD10 και ιατρικές πράξεις, Υπάρχουν ΚΕΝ τα οποία δεν έχουν συσχέτιση με ICD10 και ιατρικές πράξεις, Υπάρχουν ΚΕΝ τα οποία δεν έχουν συσχέτιση με ICD10 αλλά έχουν ιατρικές πράξεις, Υπάρχουν ΚΕΝ τα οποία δεν έχουν Ιατρικές πράξεις,

Διαβάστε περισσότερα

Το παρόν έγγραφο ετοιμάστηκε από την Παγκύπρια Συμμαχία Σπάνιων Παθήσεων με τη συμβολή του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας.

Το παρόν έγγραφο ετοιμάστηκε από την Παγκύπρια Συμμαχία Σπάνιων Παθήσεων με τη συμβολή του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας. Το παρόν έγγραφο ετοιμάστηκε από την Παγκύπρια Συμμαχία Σπάνιων Παθήσεων με τη συμβολή του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας. 2 Περιεχόμενα... 2 Περιεχόμενα... 3 ΚΑΛΥΨΕΙΣ... 4 ΠΡΟΣΒΑΣΗ... 4 Ώρες λειτουργίας

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΓΙΑ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΓΙΑ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΓΙΑ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ Η ΑΠΟΣΤΟΛΗ, αστική µη κερδοσκοπική εταιρεία, λειτουργεί το «Οικοτροφείο 15 χρόνιων Ψυχικά Ασθενών στην Αττική», το οποίο χρηµατοδοτείται από τον

Διαβάστε περισσότερα

Βασικά θέματα που πρέπει να γνωρίζετε για το ΓεΣΥ

Βασικά θέματα που πρέπει να γνωρίζετε για το ΓεΣΥ Βασικά θέματα που πρέπει να γνωρίζετε για το ΓεΣΥ 1. Ποιες υπηρεσίες φροντίδας υγείας καλύπτονται από το ΓεΣΥ; Από 01/06/2019: Φροντίδα υγείας από προσωπικούς ιατρούς Φροντίδα υγείας από ειδικούς ιατρούς

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΠΑΝΙΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΣΤΑ ΟΡΦΑΝΑ ΦΑΡΜΑΚΑ. Αντώνιος Αυγερινός, MPhil, PhD Φαρμακοποιός, Υποστράτηγος ε.α.

ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΠΑΝΙΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΣΤΑ ΟΡΦΑΝΑ ΦΑΡΜΑΚΑ. Αντώνιος Αυγερινός, MPhil, PhD Φαρμακοποιός, Υποστράτηγος ε.α. ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΠΑΝΙΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΣΤΑ ΟΡΦΑΝΑ ΦΑΡΜΑΚΑ Αντώνιος Αυγερινός, MPhil, PhD Φαρμακοποιός, Υποστράτηγος ε.α. Μετ εμποδίων η πρόσβαση ενός εκατομμυρίου Ελλήνων με «σπάνιες παθήσεις» στις θεραπείες

Διαβάστε περισσότερα

Νέο Νοσοκομειακό Πρόγραμμα Υγείας

Νέο Νοσοκομειακό Πρόγραμμα Υγείας Department: Διεύθυνση Πωλήσεων Country: Ελλάδα Νέο Νοσοκομειακό Πρόγραμμα Υγείας Η Ασφάλιση Υγείας σε Επίπεδο Οικογένειας Υπάρχει οικογενειακός προϋπολογισμός. Οικονομίες κλίμακος. Ενιαίες παροχές. Ένα

Διαβάστε περισσότερα

Επιχειρησιακό Σχέδιο ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Επιχειρησιακό Σχέδιο ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 7 η Υ.ΠΕ ΚΡΗΤΗΣ Επιχειρησιακό Σχέδιο ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ 2014-2020 ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΑ ΕΡΓΑ Στόχος: η ομοιόμορφη ανά νομό κατανομή των δομών ψυχικής υγείας σε επίπεδο Περιφέρειας Κρήτης Ανάπτυξη και

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΤΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ ΣΤΟ ΨΝΑ ΔΡΟΜΟΚΑΪΤΕΙΟ

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΤΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ ΣΤΟ ΨΝΑ ΔΡΟΜΟΚΑΪΤΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Ψ.Ν.Α «Δρομοκαϊτειο» Ιερά Οδός 343, 12461 Χαϊδάρι Γραφείο Διοικ. Διευθυντή Τηλ. 2132046101 Αρ. Πρωτ: 14730/796570 Ημερομηνία 26/11/2018 ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Μελέτη Ασφάλισης Υγείας

Μελέτη Ασφάλισης Υγείας Μελέτη Ασφάλισης Υγείας Στοιχεία Συνεργάτη Ονοματεπώνυμο: ΑΓΓΕΛΟΣ ΚΥΡΙΑΚΟΠΟΥΛΟΣ Κωδικός: 06178 Στοιχεία Πελάτη Ονοματεπώνυμο: Πελάτης: Ηλικία: Φύλο: 0 Άνδρας Health Keeper ΣΚΟΠΟΣ ΚΑΙ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ Η καλύτερη

Διαβάστε περισσότερα