ΔΘΝΗΚΖ ΥΟΛΖ ΓΖΜΟΗΑ ΓΗΟΗΚΖΖ ΙΘ ΕΚΠΑΙΔΕΤΣΙΚΗ ΕΙΡΑ ΣΜΖΜΑ ΚΟΗΝΧΝΗΚΖ ΓΗΟΗΚΖΖ ΓΗΟΗΚΖΖ ΤΠΖΡΔΗΧΝ ΤΓΔΗΑ

Transcript

1 Δ ΔΘΝΗΚΖ ΥΟΛΖ ΓΖΜΟΗΑ ΓΗΟΗΚΖΖ ΙΘ ΕΚΠΑΙΔΕΤΣΙΚΗ ΕΙΡΑ ΣΜΖΜΑ ΚΟΗΝΧΝΗΚΖ ΓΗΟΗΚΖΖ ΓΗΟΗΚΖΖ ΤΠΖΡΔΗΧΝ ΤΓΔΗΑ ΣΔΛΗΚΖ ΔΡΓΑΗΑ Θέκα: Ο Νόκνο 3580/2007 «Πξνκήζεηεο Φνξέσλ επνπηεπνκέλσλ από ην Τπνπξγείν Τγείαο θαη Κνηλσληθήο Αιιειεγγύεο θαη άιιεο δηαηάμεηο» Δπηβιέπσλ: Γξ Παλαγηώηεο Καξθαηζνύιεο πνπδαζηήο: Κσλζηαληίλνο Μπνύαο Αζήλα - Ννέκβξηνο 2008

2 ΔΤΥΑΡΗΣΗΔ Οθείισ πξσηίζησο λα επραξηζηήζσ ηνλ επηβιέπνληα θαζεγεηή κνπ Γξ. Παλαγηώηε Καξθαηζνύιε θαη ηελ θα Έθε ηεθνπνύινπ, (ζηέιερνο ΤΠ.Δ) γηα ηε βνήζεηα θαη θαζνδήγεζή ηνπο. Γηα ηελ ακέξηζηε ζηήξημε θαη ζπκπαξάζηαζε ζα ήζεια επίζεο λα εθθξάζσ ηηο ζεξκέο κνπ επραξηζηίεο ζηνλ θν Πέηξν Γηαλλνπιάην, Γηεπζπληή ηεο Δζληθήο ρνιήο Γεκφζηαο Τγείαο, ελψ ζα ήζεια αθφκα λα επραξηζηήζσ ηα κέιε ηεο Δπηηξνπήο Πξνκεζεηψλ Τγείαο ηνπ Τπνπξγείνπ Τγείαο θαη ηδίσο ηνλ Αληηπξφεδξν ηεο ΔΠΤ, θν Αλδξέα Αλλόπνπιν γηα ηελ πξνζπκία, ην ελδηαθέξνλ θαη ηελ άκεζε αληαπφθξηζε ηνπ. 2

3 ΠΔΡΗΛΖΦΖ Οη δεκφζηεο πξνκήζεηεο πξντφλησλ θαη ππεξεζηψλ πγείαο απνηεινχλ έλα θξίζηκν δήηεκα νη δηαζηάζεηο ηνπ νπνίνπ δελ πεξηνξίδνληαη ζηελ επηδίσμε ηεο θαιχηεξεο δπλαηήο νηθνλνκηθήο δηαρείξηζεο θαη νξγάλσζεο, αιιά ζπλδένληαη άκεζα κε ηελ πξνζηαζία ηεο δεκφζηαο πγείαο. Ζ χπαξμε ζπλεπψο ελφο ζπζηήκαηνο πξνκεζεηψλ πγείαο πνπ λα ζπλδπάδεη ηελ παξνρή νηθνλνκηθψλ, επαξθψλ, άκεζα δηαζέζηκσλ πνηνηηθψλ ππεξεζηψλ, απνηειεί δεηνχκελν γηα θάζε δεκφζην ζχζηεκα πγείαο. Παξά ηηο πξνζπάζεηεο πνπ έρνπλ θαηαβιεζεί ζην παξειζφλ, ην ειιεληθφ δεκφζην ζχζηεκα πξνκεζεηψλ πγείαο παξνπζηάδεη εγγελείο αδπλακίεο θαη αηέιεηεο. Σα πξνβιήκαηα απηά απνπεηξάηαη λα επηιχζεη ν λένο λφκνο πεξί πξνκεζεηψλ πγείαο, ν Νφκνο 3580/2007 κε ηίηιν «Πξνκήζεηεο Φνξέσλ επνπηεπόκελσλ από ην Υπνπξγείν Υγείαο θαη Κνηλσληθήο Αιιειεγγύεο θαη άιιεο δηαηάμεηο» ν νπνίνο θαη ηίζεηαη ζην επίθεληξν ηεο κειέηεο απηήο. ηφρνο ηνπ γξάθνληνο δελ είλαη κηα απιή αλάιπζε ησλ βαζηθψλ ραξαθηεξηζηηθψλ ηνπ λφκνπ, αιιά επεθηείλεηαη ζηελ αμηνιφγεζε ησλ θαλνληζηηθψλ επηπηψζεσλ θαη ησλ ζπλεπεηψλ πνπ ε εθαξκνγή ηνπ αλακέλεηαη λα επηθέξεη, εθαξκφδνληαο ην ζεκαληηθφηεξν εξγαιείν ηεο θαλνληζηηθήο κεηαξξχζκηζεο, ηελ Αλάιπζε Καλνληζηηθψλ Δπηπηψζεσλ. Δηδηθφηεξα, γηα ηε κεζνδνινγηθά θαιχηεξε παξάζεζε ησλ επηπηψζεσλ ηνπ Ν.3580, έγηλε ρξήζε ηνπ Τπνδείγκαηνο ηεο Γεληθήο Γξακκαηείαο ηεο Κπβέξλεζεο, ηελ «Έθζεζε Αμηνιφγεζεο πλεπεηψλ Ρχζκηζεο». Υάξε ζηελ πεηξακαηηθή απηή εθαξκνγή ηνπ κνληέινπ ηεο Αλάιπζεο Δπηπηψζεσλ, επηδηψθεηαη αθελφο ε αληηθεηκεληθφηεξε θαη πιεξέζηεξε πξνζέγγηζε ησλ αδπλακηψλ, πηζαλψλ ζηξεβιψζεσλ θαη πξνβιεκάησλ πνπ ν Ν.3580 εκθαλίδεη, θαη αθεηέξνπ ε αλάδεημε ησλ δπλαηνηήησλ θαη ησλ ιχζεσλ πνπ ν ηειεπηαίνο κπνξεί λα επηθέξεη. 3

4 ΛΔΞΔΗ ΚΛΔΗΓΗΑ Αλάιπζε Καλνληζηηθψλ Δπηπηψζεσλ (ΑΚΔ) Απνγξαθή Δγθχθιηνο Πξσζππνπξγνχ Γηαγσληζκφο Γηνηθεηηθέο Δπηβαξχλζεηο Γηνηθεηηθή Τγεηνλνκηθή Πεξηθέξεηα (ΓΤΠΔ) Δζληθφ χζηεκα Τγείαο (ΔΤ) Δπηηξνπή Πξνκεζεηψλ Τγείαο (ΔΠΤ) Δπηρεηξήζεηο Καιχηεξε Ννκνζέηεζε Ννκνζεηηθφ πιαίζην Ν.3580/2007 Οξγαληζκφο Οηθνλνκηθήο πλεξγαζίαο θαη Αλάπηπμεο (ΟΟΑ) Πξνκήζεηεο Πξνκήζεηεο πγείαο Πξνκεζεπηέο πκβάζεηο πξνκεζεηψλ χζηεκα πξνκεζεηψλ πγείαο Τπνπξγείν Τγείαο θαη Κνηλσληθήο Αιιειεγγχεο Φάξκαθα 4

5 EXECUTIVE SUMMARY Public Health is one of the most important sectors in social life. The function of a reliable heathcare system, able to guarantee for economical as well as high level quality services, is what most governments are looking for. Despite the efforts that have been made in the past, the Greek healthcare system is characterized by inherent weaknesses. That s exactly what the new law in Health Sector(L.3580/2007), known as Public Procurement supervised by the Ministry of Health and Social Insurance, is expected to face. The aim of the current thesis goes far beyond a simple analysis of the main parameters of the law. It actually focuses on the evaluation of the regulatory framework of the law, through the application of an Appendix of General Secretary of Government, known as Regulatory Impact Assessment. Last but not least, I would like to mention that the experimental application of Regulatory Impact Assessment, is a very useful and reliable tool, which can highlight the potential of a law, forceful enough to ensure high level quality services in health sector. 5

6 ΠΗΝΑΚΑ ΠΔΡΗΔΥΟΜΔΝΧΝ ΕΙΑΓΩΓΗ... 8 Μζροσ Αϋ Εννοιολογικοί προςδιοριςμοί - Νομοθετικό πλαίςιο Κεφάλαιο 1 ο : Περί προμηθειϊν Η ζννοια των κρατικϊν προμηθειϊν Εθνικό ή κοινοτικό δίκαιο; Σρόποι διενζργειασ προμηθειϊν Κεφάλαιο 2ο: Ανάλυςη του Ν.3580/2007 περί«προμηθειϊν Φορζων εποπτευόμενων από το Τπουργείο Τγείασ και Κοινωνικήσ Αλληλεγγφησ» Γενικζσ παρατηρήςεισ Ανάλυςη βαςικϊν διατάξεων Ν.3580/ Αρμοδιότητεσ Επιτροπήσ Προμηθειϊν Τγείασ Επιμζρουσ διατάξεισ Ν.3580/ Διάρθρωςη τησ Επιτροπήσ Προμηθειϊν Τγείασ Αποτφπωςη διαδικαςιϊν Ν.3580/ Πρόβλεψη δυνατότητασ παρζκκλιςησ από τισ διατάξεισ του Ν.3580/ Κεφάλαιο 3 ο : Ειςαγωγή ςτην Ανάλυςη Κανονιςτικϊν Επιπτϊςεων Θεωρητικό πλαίςιο Κριτική επί τησ Ανάλυςησ Κανονιςτικϊν Επιπτϊςεων Προςαρμογή τησ ΑΚΕ ςτην ελληνική ζννομη τάξη και δημόςια διοίκηςη Μζροσ Βϋ: Ex post Ζκθεςη Αξιολόγηςησ Κανονιςτικϊν Ρυθμίςεων Ν.3580/ Ειςαγωγικζσ παρατηρήςεισ Αναγκαιότητα

7 2. Καταλληλότητα Αξιολόγηςη ςυνεπειϊν Νομιμότητα, αρμοδιότητα και δαπάνη Απλότητα αφήνεια περιεχομζνου Κωδικοποίηςη Διαφάνεια Κοινωνική ςυμμετοχή ΤΜΠΕΡΑΜΑΣΑ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

8 ΔΗΑΓΧΓΖ Μία απφ ηηο ζεκαληηθφηεξεο, ζπληαγκαηηθά θαηνρπξσκέλεο, δεζκεχζεηο ηεο πνιηηείαο είλαη ε πξνζηαζία ηεο πγείαο θαη ε εμαζθάιηζε ησλ θαιχηεξσλ δπλαηψλ ζπλζεθψλ γηα ηε δηαθχιαμε ηεο. Απαξαίηεηε πξνυπφζεζε γηα ηελ πξαγκαηνπνίεζε ηεο δέζκεπζεο απηήο απνηειεί ε χπαξμε ελφο δεκφζηνπ ζπζηήκαηνο πξνκεζεηψλ πξντφλησλ θαη ππεξεζηψλ πγείαο, ην νπνίν πξνζθέξεη παξνρέο πςεινχ επηπέδνπ, κε ην ρακειφηεξν δπλαηφ θφζηνο θαη ηε κεγαιχηεξε δπλαηή επάξθεηα. Γηαρξνληθή πξνζπάζεηα ηεο πνιηηείαο απνηειεί ε νξγάλσζε ελφο ζπζηήκαηνο πξνκεζεηψλ πγείαο πνπ λα αληαπνθξίλεηαη ζηηο παξαπάλσ απαηηήζεηο. Χζηφζν, γηα ιφγνπο πνπ ζα αλαθεξζνχλ ζηε ζπλέρεηα, ε ηξέρνπζα θαηάζηαζε ηνπ ζπζηήκαηνο πξνκεζεηψλ πγείαο ζηελ Διιάδα δηέπεηαη απφ πιεζψξα δνκηθψλ πξνβιεκάησλ θαη αδπλακηψλ. ην πιαίζην ηεο πξνζπάζεηαο αληηκεηψπηζεο ησλ πξνβιεκάησλ απηψλ, ν λνκνζέηεο εηζήγαγε ζηελ ειιεληθή έλλνκε ηάμε έλα λέν λφκν, ηνλ Ν.3580/2007 πεξί «Πξνκεζεηώλ Φνξέσλ επνπηεπνκέλσλ από ην Υπνπξγείν Υγείαο θαη Κνηλσληθήο Αιιειεγγύεο θαη άιιεο δηαηάμεηο». Με ηε ξχζκηζε απηή ν λνκνζέηεο πξνζπαζεί λα εμπγηάλεη ην ζχζηεκα πξνκεζεηψλ πγείαο, λα κεηψζεη ηελ αιφγηζηε δαπάλε θαη ηελ θαηαζπαηάιεζε ηνπ δεκνζίνπ ρξήκαηνο, λα εμνηθνλνκήζεη πνιχηηκνχο πφξνπο θαη λα νδεγήζεη ζηε βειηίσζε ησλ παξερφκελσλ ππεξεζηψλ πγείαο. ηφρνο ηεο κειέηεο απηήο είλαη ε πξνζέγγηζε ηεο πξνβιεκαηηθήο πνπ αλαπηχζζεηαη γχξσ απφ ην Ν.3580/2007, ε αλάιπζε ησλ δηαηάμεσλ θαη ησλ επηκέξνπο ραξαθηεξηζηηθψλ θαη ηδηαηηεξνηήησλ ηνπ λφκνπ, θαζψο θαη ε ζχγθξηζε ηνπ κε αληίζηνηρα κνληέια ρσξψλ ηεο Δπξσπατθήο Έλσζεο, φπσο ην Βξεηαληθφ. Παξάιιεια επηδηψθεηαη κηα θξηηηθή ζεψξεζε ησλ εθηηκψκελσλ επηπηψζεσλ ηνπ Ν.3580 ππφ ην πξίζκα ελφο εθ ησλ ζεκαληηθφηεξσλ εξγαιείσλ ηεο θαλνληζηηθήο κεηαξξχζκηζεο δηεζλψο, απηφ ηεο Αλάιπζεο Καλνληζηηθψλ Δπηπηψζεσλ. Ζ πεηξακαηηθή εθαξκνγή κηαο ex post Αλάιπζεο Καλνληζηηθψλ Δπηπηψζεσλ πνπ απνηειεί θαη ην επίθεληξν ηεο ελ ιφγσ εξγαζίαο, απνπεηξάηαη λα αλαδείμεη ηηο ζπλέπεηεο πνπ ν Ν.3580/2007 ζα επηθέξεη, ζηεξηδφκελε ζην Τπφδεηγκα ηεο Έθζεζεο 8

9 Αμηνιφγεζεο πλεπεηψλ Ρχζκηζεο, φπσο απηφ πξνηείλεηαη απφ ηε Γεληθή Γξακκαηεία ηεο Κπβέξλεζεο. Ζ πξνζπάζεηα απηή εληάζζεηαη ζην επξχηεξν πιαίζην γηα ηελ πηνζέηεζε ηεο θηιφδνμεο επξσπατθήο πνιηηηθήο γηα ηελ θαιχηεξε λνκνζέηεζε θαη ζπληζηά κία απφπεηξα θξηηηθήο αληηκεηψπηζεο κίαο λνκνζεηηθήο πξσηνβνπιίαο, βάζεη κηαο κεζνδνινγίαο πνπ πξνζπαζεί λα εκθαλίζεη ηηο αζέαηεο πηπρέο κηαο θαλνληζηηθήο ξχζκηζεο. Σν εγρείξεκα θαζίζηαηαη αθφκα δπζρεξέζηεξν αλ ζπλππνινγηζηεί ε απνπζία πξνεγνχκελεο νξγαλσκέλεο δηαβνχιεπζεο θαη δηαιφγνπ κεηαμχ ησλ ελδηαθεξνκέλσλ κεξψλ, ε κε γλσκνδφηεζε ηεο Οηθνλνκηθήο θαη Κνηλσληθήο Δπηηξνπήο θαη ζπλεπψο ε απνπζία ex ante Αλάιπζε Καλνληζηηθψλ Δπηπηψζεσλ ηνπ Ν.3580/3007 θαηά ην ζηάδην ηεο λνκνπαξαζθεπαζηηθήο δηαδηθαζίαο, φπσο νξίδεη ε Δγθχθιηνο ηνπ Πξσζππνπξγνχ γηα κε ηίηιν «Ννκνζεηηθή πνιηηηθή θαη αμηνιόγεζε πνηόηεηαο θαη απνηειεζκαηηθόηεηαο λνκνζεηηθώλ θαη θαλνληζηηθώλ ξπζκίζεσλ» ηεο 18 εο Ινπιίνπ Ζ αλάιπζε πνπ αθνινπζεί επηκεξίδεηαη ζε δχν κέξε. Σν πξψην κέξνο πεξηιακβάλεη κηα ζπλνπηηθή παξάζεζε ηεο ζεσξεηηθήο ζπδήηεζεο γχξσ απφ ηελ έλλνηα ησλ δεκφζησλ πξνκεζεηψλ, ην θαηά πεξίπησζε εθαξκνδφκελν δίθαην, θαζψο θαη φινπο ηνπο πηζαλνχο ηξφπνπο δηελέξγεηαο πξνκεζεηψλ. Δλ ζπλερεία αθνινπζεί κηα αλάιπζε ησλ βαζηθψλ δηαηάμεσλ θαη ραξαθηεξηζηηθψλ ηνπ Ν.3580/2007 ζε ζπλδπαζκφ κε κηα πξνζπάζεηα δηαγξακκαηηθήο απεηθφληζεο ηνπ ζπζηήκαηνο πξνκεζεηψλ αιιά θαη ηεο θαηά παξέθθιηζε νξηδφκελεο δηαδηθαζίαο ηνπ άξζξνπ 6 7 ηνπ Ν.3580/2007. Σν πξψην κέξνο νινθιεξψλεηαη κε κηα ζεσξεηηθή πξνζέγγηζε ηεο έλλνηαο ηεο Αλάιπζεο Καλνληζηηθψλ Δπηπηψζεσλ ζην επξχηεξν πιαίζην ηεο Καλνληζηηθήο Μεηαξξχζκηζεο θαη ηεο θνηλνηηθήο πνιηηηθήο γηα ηελ θαιχηεξε λνκνζέηεζε. Σν δεχηεξν κέξνο θαηαιακβάλεηαη απνθιεηζηηθά απφ ηελ εθαξκνγή ηνπ Τπνδείγκαηνο ηεο Έθζεζεο Αμηνιφγεζεο πλεπεηψλ Ρχζκηζεο ηεο Γεληθήο Γξακκαηείαο ηεο Κπβέξλεζεο, κηαο ex post Αλάιπζεο Καλνληζηηθψλ Δπηπηψζεσλ επί ηνπ Ν.3580/

10 Μεζνδνινγία Γηα ηελ θαιχηεξε δπλαηή δηεξεχλεζε ηνπ ζπζηήκαηνο πξνκεζεηψλ πγείαο έγηλε ρξήζε ησλ αθφινπζσλ κεζνδνινγηθψλ εξγαιείσλ: α) αλαδήηεζε βηβιηνγξαθηθψλ πεγψλ, β) αλαδξνκή ζε λνκνζεηηθά θείκελα (Νφκνη, Πξνεδξηθά Γηαηάγκαηα, Κνηλνηηθέο Οδεγίεο, θιπ), γ) Κξαηηθά έγγξαθα (Δγθχθιηνη ηεο Δπηηξνπήο Πξνκεζεηψλ Τγείαο, αιιεινγξαθία κεηαμχ αξκφδησλ θνξέσλ θαη θξαηηθψλ ππεξεζηψλ), δ) δηελέξγεηα ζπλεληεχμεσλ κε κέιε ηεο Δπηηξνπήο Πξνκεζεηψλ Τγείαο, ε) αλαδήηεζε ζρεηηθήο αξζξνγξαθίαο απφ ηνλ εκεξήζην θαη ειεθηξνληθφ ηχπν, θηι. 10

11 Μέξνο Α Δλλνηνινγηθνί πξνζδηνξηζκνί - Ννκνζεηηθό πιαίζην 11

12 Κεθάιαην 1 ν : Πεξί πξνκεζεηώλ 1. Ζ έλλνηα ησλ θξαηηθώλ πξνκεζεηώλ Χο θξαηηθέο πξνκήζεηεο λνείηαη ην ζχλνιν ησλ αγνξψλ, πνπ ζηφρν έρνπλ ηελ θάιπςε ησλ αλαγθψλ ζε αγαζά θαη ππεξεζίεο γηα ινγαξηαζκφ ηνπ ελ ζηελή θαη επξεία ελλνία δεκφζηνπ ηνκέα (Τπνπξγεία, πεξηθεξεηαθή δηνίθεζε, θνξείο ηνπηθήο απηνδηνίθεζεο, λνκηθά πξφζσπα δεκνζίνπ δηθαίνπ, φπσο είλαη ηα δεκφζηα λνζνθνκεία, ηα Κξαηηθά Ννκηθά Πξφζσπα Ηδησηηθνχ Γηθαίνπ, νη Γεκφζηεο θαη παξαρσξεζείζεο επηρεηξήζεηο, Οξγαληζκνί θηι). Οη πξνκεζεπηέο ηνπ δεκνζίνπ είλαη δπλαηφ λα πξνέξρνληαη ηφζν απφ εγρψξηεο φζν θαη αιινδαπέο επηρεηξήζεηο, ελψ ζεσξνχληαη απφ πνιινχο σο ε αηκνκεραλή ηεο νηθνλνκίαο, θαζψο ζπρλά απνξξνθνχλ ην 15-20% ηνπ Αθαζάξηζηνπ Δγρψξηνπ Πξντφληνο (Μάξδαο, 1999). Δίλαη άιισζηε πνιιέο θαη γλσζηέο νη πεξηπηψζεηο, ζηηο νπνίεο ην δεκφζην απνηειεί ην βαζηθφ, αλ φρη ην κνλαδηθφ αγνξαζηή, νξηζκέλσλ νηθνλνκηθψλ θιάδσλ, φπσο είλαη ν θιάδνο ησλ εηαηξεηψλ θαηαζθεπήο νπιηθψλ ζπζηεκάησλ ζηελ πεξίπησζε ησλ ακπληηθψλ δαπαλψλ, ν θιάδνο ησλ θαηαζθεπαζηηθψλ εηαηξεηψλ ζηελ πεξίπησζε ησλ δεκνζίσλ έξγσλ, αιιά θαη ν θιάδνο ησλ εηαηξεηψλ ηαηξνηερλνινγηθνχ εμνπιηζκνχ ζηελ πεξίπησζε ησλ πξνκεζεηψλ ηνπ ζπζηήκαηνο πγείαο. ε αληίζεζε κε ηηο δπλαηφηεηεο ηνπ ηδησηηθνχ ηνκέα, νη πξνκήζεηεο ηνπ δεκνζίνπ δηέπνληαη απφ έλα ζρεηηθά απζηεξφ θαλνληζηηθφ πιαίζην, ην νπνίν δξα πεξηνξηζηηθά σο πξνο ηηο δπλαηφηεηεο άζθεζεο κηαο επέιηθηεο, ζχγρξνλεο θαη απνηειεζκαηηθήο ζηξαηεγηθήο δηνίθεζεο πξνκεζεηψλ. Σν ελ ιφγσ, ζπρλά πεξίπινθν, λνκηθφ πιαίζην ησλ θξαηηθψλ πξνκεζεηψλ ζεσξείηαη ππεχζπλν γηα ηελ πξφθιεζε πιεζψξαο ζηξεβιψζεσλ θαη πξνβιεκάησλ, φπσο είλαη νη κεγάιεο ρξνληθέο θαζπζηεξήζεηο, ην πςειφ θφζηνο θαη ε φρη πάληα ελδεδεηγκέλε-αλ φρη ακθίβνιεπνηφηεηα ησλ πξνκεζεηψλ. 12

13 χκθσλα κε ην Ν.2286/1995 «Πξνκήζεηεο ηνπ δεκφζηνπ ηνκέα θαη ξπζκίζεηο ζπλαθψλ ζεκάησλ», σο πξνκήζεηεο ηνπ δεκνζίνπ ηνκέα νξίδνληαη νη ζπκβάζεηο κε επαρζή αηηία, νη νπνίεο ζπλάπηνληαη εγγξάθσο κεηαμχ ελφο πξνκεζεπηή θαη ηνπ Ννκηθνχ Πξνζψπνπ ηνπ Γεκνζίνπ θαη έρνπλ σο αληηθείκελν ηελ αγνξά, ηε ρξεκαηνδνηηθή κίζζσζε θαη ηε κίζζσζε αγαζψλ. Δπίζεο, πξνκήζεηεο ηνπ δεκφζηνπ ηνκέα ζεσξνχληαη θαη νη ζπκβάζεηο αλάζεζεο εθηέιεζεο εξγαζηψλ, εγθαηάζηαζεο, ζπληήξεζεο, κεηαθνξάο ή θαη άιισλ εξγαζηψλ πνπ ζρεηίδνληαη κε ηελ πξνκήζεηα ησλ αλσηέξσ αγαζψλ, εθφζνλ ε αμία ησλ αγαζψλ είλαη αλψηεξε απηήο ησλ εξγαζηψλ. ην επίθεληξν ηεο παξνχζαο κειέηεο ηίζεληαη νη πξνκήζεηεο ηνπ ζπζηήκαηνο πγείαο, ελφο ζπζηήκαηνο κε ηδηαίηεξα ραξαθηεξηζηηθά, αθνχ ε εχξπζκε ιεηηνπξγία ηνπ νπνίνπ ζπλδέεηαη άκεζα κε ηελ εμαζθάιηζε ηεο δεκφζηαο πγείαο θαη ηελ θάιπςε ησλ πγεηνλνκηθψλ αλαγθψλ ηνπ πιεζπζκνχ ηεο ρψξαο. Ζ αλαγθαηφηεηα ζπλεπψο γηα ηελ επαξθή, πνηνηηθή θαη άκεζε θάιπςε ηνπ ζπλφινπ ησλ αλαγθψλ πγείαο πξέπεη λα δηαθξίλεηαη απφ ην ζεβαζκφ θαη ηελ ηήξεζε βαζηθψλ αξρψλ ηεο δεκφζηαο δηνίθεζεο, νη νπνίεο φπσο είλαη απηνλφεην, πξέπεη λα δηέπνπλ θαη ην ζχζηεκα πξνκεζεηψλ. Δηδηθφηεξα: α) Ζ αξρή ηεο δεκνζηόηεηαο: φιεο νη θξαηηθέο πξνκήζεηεο πξέπεη εγθαίξσο λα δεκνζηεχνληαη σο λα θαζίζηαληαη γλσζηέο ζην ζχλνιν ησλ ελδηαθεξνκέλσλ ηφζν ζε εζληθφ φζν θαη επξσπατθφ επίπεδν κέζσ δεκνζηεχζεσλ αθελφο ζηνλ εζληθφ ηχπν, θαη αθεηέξνπ ζηελ Δπίζεκε Δθεκεξίδα ησλ Δπξσπατθψλ Κνηλνηήησλ. Παξέθθιηζε απφ ηελ αξρή απηή επηηξέπεηαη γηα νξηζκέλεο θαηεγνξίεο πξνκεζεηψλ, νη νπνίεο ξεηά εμαηξνχληαη δηα λφκνπ θαη αθνξνχλ αγνξέο πξνκεζεηψλ εμαηξεηηθά ρακειήο αμίαο. β) Ζ αξρή ηεο δηαθάλεηαο: φιν ην θάζκα ηεο δηαδηθαζίαο πξνκεζεηψλ, απφ ην ζεκείν ηεο έθδνζεο ηεο δηαθήξπμεο έσο ην ζηάδην ηεο αλάζεζεο θαη ηεο εθηέιεζεο ζπκβάζεσλ δεκφζησλ πξνκεζεηψλ, πξέπεη λα ραξαθηεξίδεηαη απφ ζπγθεθξηκέλνπο, πξναπνθαζηζκέλνπο, εγθαίξσο δεκνζηνπνηεκέλνπο, ξεηνχο, ζηαζεξνχο θαη ακεηάβιεηνπο, θαζφιε ηε δηάξθεηα ηεο δηαδηθαζίαο, θαλφλεο. Οη φξνη ελφο 13

14 δηαγσληζκνχ πξνκεζεηψλ κπνξνχλ λα αιιάδνπλ κφλν θαηφπηλ απνδνρήο ηπρφλ ελζηάζεσλ/πξνζθπγψλ ησλ ζπκκεηερφλησλ. γ) Ζ αξρή ηεο ίζεο κεηαρείξηζεο: νη φξνη δηεμαγσγήο ελφο δηαγσληζκνχ πξνκεζεηψλ δελ πξέπεη λα απνθιείνπλ ηε ζπκκεηνρή κε νηνλδήπνηε ηξφπν επηρείξεζεο πξνκεζεπηή άιιεο ρψξαο ή αθφκα θαη θιάδνπ επηρεηξήζεσλ ηεο εκεδαπήο, εηζάγνληαο κε ηνλ ηξφπν απηφ πνιηηηθή δηαθξίζεσλ θαη ζπλεπψο κεζφδνπο δηαθξηηηθήο κεηαρείξηζεο. 2. Δζληθό ή θνηλνηηθό δίθαην; Σν χςνο ηνπ πξνο πξνκήζεηα αγαζνχ ή ππεξεζίαο είλαη ην θξηηήξην εθείλν πνπ θαζνξίδεη ην ηζρχνλ αλά πξνκήζεηα δίθαην, θαζνξίδεη κε άιια ιφγηα αλ ζα εθαξκνζηεί απνθιεηζηηθά ην ειιεληθφ δίθαην ή αλ ζα εθαξκνζηεί ζσξεπηηθά ην ειιεληθφ θαη ην θνηλνηηθφ δίθαην. πγθεθξηκέλα, αλ ην θφζηνο αγαζνχ ή ε ππεξεζίαο πνπ ζα γίλεη αληηθείκελν δηαγσληζηηθήο δηαδηθαζίαο ζην πιαίζην θξαηηθψλ πξνκεζεηψλ δελ ππεξβαίλεη ηηο επξψ (πξν ΦΠΑ), ηφηε ηζρχνλ δίθαην είλαη απνθιεηζηηθά ην ειιεληθφ. ε αληίζεηε πεξίπησζε, ην ειιεληθφ δίθαην εθαξκφδεηαη ζπκπιεξσκαηηθά κε ην θνηλνηηθφ δίθαην. Σφζν φκσο ε ειιεληθή φζν θαη ε θνηλνηηθή έλλνκε ηάμε θαη ηδίσο νη θαλνληζηηθέο ξπζκίζεηο πνπ δηέπνπλ ηηο πξνκήζεηεο ηνπ Γεκνζίνπ ζηνρεχνπλ αθελφο ζηνλ πεξηνξηζκφ πξαθηηθψλ δηαθξηηηθήο κεηαρείξηζεο, ζηε δηαζθάιηζε ηεο δηαθάλεηαο κέζσ ηεο δεκνζηνπνίεζεο ησλ πξνθεξχμεσλ ησλ δηαγσληζκψλ θαη ηε ζέζπηζε κέζσλ δηνηθεηηθήο θαη δηθαζηηθήο πξνζηαζίαο ησλ ελδηαθεξνκέλσλ, θαη αθεηέξνπ ζηελ ελίζρπζε ηνπ αληαγσληζκνχ ζηνλ ηνκέα πξνκεζεηψλ αγαζψλ θαη ππεξεζηψλ θαη ζπλεπψο ζηε κείσζε ηνπ θφζηνπο θαη ζηε βειηίσζε ηεο πνηφηεηαο απηψλ. 14

15 3. Σξόπνη δηελέξγεηαο πξνκεζεηώλ ε κηα πξψηε πξνζπάζεηα απνηχπσζεο ησλ θάζεσλ πξαγκαηνπνίεζεο ησλ πξνκεζεηψλ, θαη εηδηθφηεξα ησλ πξνκεζεηψλ πγείαο δηαθξίλνληαη ηα εμήο ηξία βαζηθά ζηάδηα: α) ην ζηάδην ηεο εθδήισζεο ησλ αλαγθψλ απφ ηνπο ελδηαθεξφκελνπο θνξείο πγείαο, φπσο είλαη ηα δεκφζηα λνζνθνκεία θαη ν ζρεδηαζκφο-πξνγξακκαηηζκφο ησλ πξνκεζεηψλ ζε εηήζηα βάζε, β) ην ζηάδην ηεο δηαθήξπμεο ηνπ δηαγσληζκνχ, ηεο αμηνιφγεζεο ηνπ θαη ηεο ζχλαςεο, γ) ην ζηάδην ηεο εθηέιεζεο ηεο ζχκβαζεο (Οδεγφο Τπνπξγείνπ Αλάπηπμεο, 2001). Σα ζηάδηα απηά είλαη αιιειέλδεηα θαη απνηεινχλ ηε ζεκαληηθφηεξε αιπζίδα ηνπ ζπζηήκαηνο πξνκεζεηψλ, θαζψο ε απνπζία ελφο εμ απηψλ, ε πζηέξεζε ή ηπρφλ ιάζε ζ απηά επεξεάδνπλ θαζνξηζηηθά ηε ιεηηνπξγία ησλ θνξέσλ θξαηηθψλ θνξέσλ πγείαο. Οη πξνκήζεηεο ηνπ Γεκνζίνπ θαη ησλ θνξέσλ ηνπ είλαη δπλαηφ λα πινπνηνχληαη κε ηνπο αθφινπζνπο ηξφπνπο: α) κε ηε δηελέξγεηα αλνηρηνχ δηαγσληζκνχ, β) κε ηε δηελέξγεηα θιεηζηνχ δηαγσληζκνχ, γ) κε ηε δηελέξγεηα πξφρεηξνπ δηαγσληζκνχ, δ) κε δηαπξαγκάηεπζε, κε ή ρσξίο πξνεγνχκελε πξνθήξπμε δηαγσληζκνχ, ε) κε απεπζείαο αλάζεζε, ρσξίο δηελέξγεηα δηαγσληζκνχ (πεξίπησζε ηνπ ζεκ.viii, ηνπ εδάθηνπ Η ηεο παξ. 13ηνπ άξζξνπ 2 ηνπ Ν.2286/95 θαη πεξίπησζε ηεο παξ.1 ηνπ άξζξνπ 83 Ν.2362/95). Α. Ο αλνηθηφο δηαγσληζκφο δηαθξίλεηαη πεξαηηέξσ ζε: 1. Αλνηθηφ δηεζλή δηαγσληζκφ: αθνξά πξνκήζεηα, πνπ ππεξβαίλεη ην πνζφ ησλ επξψ θαη νη δηαδηθαζίεο ηνπ νπνίνπ είλαη αλνηρηέο γηα θάζε ελδηαθεξφκελν, πνπ ζέιεη λα ππνβάιιεη πξνζθνξά (αξ. 2 παξ. 12, εδαθ. α ηνπ Ν.2286/95). Μφιηο δεκνζηεπζεί ζηνλ ηχπν ε πεξίιεςε ηεο δηαθήξπμεο, νη ελδηαθεξφκελνη πξνκεζεπηέο έρνπλ ην δηθαίσκα ππνβνιήο πξνζθνξψλ ζχκθσλα κε ηηο θείκελεο δηαηάμεηο (αξ.6 παξ. 1 Π.Γ. 370/95). Ζ κέζνδνο ηνπ αλνηθηνχ δεκφζηνπ δηαγσληζκνχ πξνζθέξεη ηε κεγαιχηεξε δπλαηή ζπκκεηνρή ελ δπλάκεη πξνκεζεπηψλ δεκηνπξγψληαο κε ηνλ ηξφπν απηφ ηηο επλντθφηεξεο ζπλζήθεο πγηνχο αληαγσληζκνχ κεηαμχ ησλ ηειεπηαίσλ. Ζ δηαδηθαζία ηνπ αλνηθηνχ δηαγσληζκνχ αθνξά ηελ πιεηνςεθία ησλ πξνκεζεηψλ ηνπ δεκφζηνπ ηνκέα, ελψ ν ειάρηζηνο ρξφλνο δηελέξγεηαο θπκαίλεηαη απφ 150 έσο

16 εκέξεο (ρσξίο ην ζπλππνινγηζκφ ηεο δηάξθεηαο ελδερφκελσλ θαζπζηεξήζεσλ απφ ηελ ππνβνιή ελζηάζεσλ θαη πξνζθπγψλ) 2.Αλνηθηφ δεκφζηνο δηαγσληζκφ: αθνξά πξνκήζεηεο αγαζψλ θαη ππεξεζηψλ ην θφζηνο ησλ νπνίσλ δελ ππεξβαίλεη ηηο επξψ. Ζ δηαθνξνπνίεζε ζε ζρέζε κε ηνλ αλνηθηφ δηεζλή δηαγσληζκφ έγθεηηαη ζηνλ ηξφπν δεκνζίεπζεο ηεο πεξίιεςεο ηνπ δηαγσληζκνχ θαη ελ κέξεη ζηηο παξερφκελεο δπλαηφηεηεο δηνηθεηηθήο θαη δηθαζηηθήο πξνζηαζίαο. Β. Κιεηζηφο δηαγσληζκφο: χκθσλα κε ην αξ.2, παξ. 12, εδάθ. γ, Ν.2286/95, «Κιεηζηέο είλαη εθείλεο νη δηαδηθαζίεο πνπ κόλν νη πξνκεζεπηέο νη νπνίνη έρνπλ πξνθιεζεί από ην Φνξέα πνπ δηελεξγεί ην δηαγσληζκό κπνξνύλ λα ππνβάιινπλ πξνζθνξά» Όπσο πξνθχπηεη απφ ηα αλσηέξσ ν θιεηζηφο δηαγσληζκφο, ν νπνίνο αθνξά πνζά κεγαιχηεξα ησλ επξψ, εηζάγεη πεξηνξηζκνχο ζηε ζπκκεηνρή ησλ ελδηαθεξνκέλσλ πξνκεζεπηψλ. Ζ δηαδηθαζία πνπ αθνινπζείηαη είλαη παλνκνηφηππε κε εθείλε ηνπ αλνηθηνχ δηαγσληζκνχ θαη εμειίζζεηαη σο εμήο: Ζ αλαζέηνπζα αξρή δεκνζηεχεη πξφζθιεζε ελδηαθέξνληνο, κε κηα γεληθνχ ραξαθηήξα δηαθήξπμε ρσξίο ηδηαίηεξεο ιεπηνκέξεηεο. Οη ελδηαθεξφκελνη πξνκεζεπηέο ππνβάιινπλ αίηεζε ζπκκεηνρήο ε νπνία ζπλνδεχεηαη απφ έλαλ ζπλνδεπηηθφ θάθειν κε ζηνηρεία γηα ηελ νηθνλνκηθή θαηάζηαζε θαη επηρεηξεκαηηθή δξαζηεξηφηεηα ηνπο θαζψο θαη κε ηπρφλ ηερληθά ζηνηρεία πνπ ε πξνθήξπμε θξίλεη σο απαξαίηεηα. ην ελ ιφγσ ζηάδην ιακβάλεη ρψξα κηα πξψηε αμηνιφγεζε ησλ πξνκεζεπηψλ θαη επηιέγνληαη εθείλνη πνπ, αθνχ πξνεγνπκέλσο ιάβνπλ πιήξε γλψζε ηνπ θαθέινπ ηεο πξνθεηκέλεο πξνκήζεηαο, πξνζθαινχληαη λα ππνβάιινπλ επίζεκε πξνζθνξά νηθνλνκηθψλ θαη ηερληθψλ ζηνηρείσλ. Ζ αλαζέηνπζα αξρή έρεη επίζεο ην δηθαίσκα λα πξνθαζνξίζεη ηνλ αξηζκφ ησλ πξνκεζεπηψλ πνπ ζα θιεζνχλ γηα ηελ ππνβνιή θιεηζηψλ πξνζθνξψλ, ν αξηζκφο ηνπο φκσο πξέπεη λα θπκαίλεηαη απφ 5 έσο 20 (αξ.6, παξ 1-2, Π.Γ. 370/95) Ο θιεηζηφο δηαγσληζκφο, ν νπνίνο, νκνίσο κε ηνλ αλνηθηφ, δηαθξίλεηαη ζε θιεηζηφ δηεζλή δηαγσληζκφ θαη ζε θιεηζηφ δεκφζην δηαγσληζκφ, ζεσξείηαη πξφζθνξνο γηα ηελ εηζαγσγή πεξηνξηζκψλ θαη πεξηνξηζηηθψλ πξαθηηθψλ κεηαμχ 16

17 πξνκεζεπηψλ, νη νπνίνη έρνπλ σζηφζν ην δηθαίσκα ηεο ππνβνιήο ελζηάζεσλ θαη πξνζθπγήο θαηά νηνδήπνηε φξνπ ηεο δηαθήξπμεο ή θαηά ησλ ηερληθψλ πξνδηαγξαθψλ. Ο ειάρηζηνο ρξφλνο γηα ηε δηελέξγεηα ελφο θιεηζηνχ δηαγσληζκνχ είλαη 60 εκέξεο, ν νπνίνο ζε νξηζκέλεο πεξηπηψζεηο δχλαηαη λα θηάζεη ηηο 100 εκέξεο. Γ. Πξφρεηξνο - ζπλνπηηθφο δηαγσληζκφο Ζ δπλαηφηεηα δηεμαγσγήο πξφρεηξνπ δηαγσληζκνχ πξνβιέπεηαη γηα πξνκήζεηεο ην θφζηνο ησλ νπνίσλ δελ κπνξεί λα ππεξβαίλεη ηηο επξψ (κε ΦΠΑ), πνζφ πνπ σζηφζν δχλαηαη λα κεηαβιεζεί κε ππνπξγηθή απφθαζε. ηελ πεξίπησζε ελφο δεκφζηνπ λνζνθνκείνπ απαξαίηεηε πξνυπφζεζε γηα ηελ πξαγκαηνπνίεζε ηνπ είλαη ε ππνβνιή ηνπιάρηζηνλ 3 έγγξαθσλ πξνζθνξψλ απφ αληίζηνηρνπο πξνκεζεπηέο θαη ε έγθξηζε-ππνγξαθή θαηά ζεηξά ηνπ Πξντζηακέλνπ Οηθνλνκηθνχ, ηνπ Τπνδηεπζπληή Οηθνλνκηθνχ, ηνπ Γηνηθεηηθνχ Γηεπζπληή θαη ηνπ Γηνηθεηή ν νπνίνο θαη ζα ζπλππνγξάςεη ηε ζχκβαζε κε ην πξνκεζεπηή πνπ ζα θεξδίζεη ην δηαγσληζκφ. Γ. Γηαπξαγκάηεπζε κε ή ρσξίο πξνθήξπμε Γηαγσληζκνχ (πιελ ηεο πεξίπησζεο VIII, παξ. 13 ηνπ Ν.2286/95 θαη ηεο παξ.1 ηνπ αξ. 83 Ν.2362/95): Γηα νξηζκέλεο πξνκήζεηεο ε δαπάλε ησλ νπνίσλ δε ππεξβαίλεη ηηο επξψ κε ΦΠΑ (ΤΑ Π1/7446/ , παξ. 2, ΦΔΚ Β 112), ε αλαζέηνπζα αξρή έρεη ην δηθαίσκα παξάθακςεο ησλ αλσηέξσ αλαθεξφκελσλ δηαδηθαζηψλ δηελέξγεηαο δηαγσληζκψλ θαη εμνπζηνδνηείηαη λα πξνβεί ζε απεπζείαο δηαπξαγκάηεπζε κε ηνπιάρηζηνλ 3 πξνκεζεχηξηεο εηαηξίεο ηεο επηινγήο ηεο, αθφκα θαη ρσξίο ηε δεκνζίεπζε πξνεγνχκελεο δηαθήξπμεο. Ζ ελ ιφγσ κέζνδνο, αλ θαη ραξαθηεξίδεηαη απφ ην ζηνηρείν ηεο απνηειεζκαηηθφηεηαο θαη ακεζφηεηαο, επηηξέπεη ηελ εηζαγσγή πξνηηκεζηαθψλ θαη δηαβιεηψλ πξαθηηθψλ πνπ ζίγνπλ θαη ηηο 3 βαζηθέο αξρέο ησλ πξνκεζεηψλ, δειαδή ηελ αξρή ηεο δεκνζηφηεηαο ηεο δηαθάλεηαο θαη ηεο ίζεο κεηαρείξηζεο. 17

18 Δ. Με απεπζείαο αλάζεζε ρσξίο δηελέξγεηα δηαγσληζκνχ (πεξίπησζε VIII, παξ. 13 ηνπ Ν.2286/95 θαη ηεο παξ.1 ηνπ αξ. 83 Ν.2362/95): Ο επαίζζεηνο ραξαθηήξαο ησλ παξερνκέλσλ ππεξεζηψλ ησλ θνξέσλ πγείαο θαζηζηά αξθεηά ζπρλά απαξαίηεηε ηελ παξάθακςε ησλ, πνιιέο θνξέο ρξνλνβφξσλ αιιά θαη θνζηνβφξσλ, δηαγσληζηηθψλ δηαδηθαζηψλ θαη ηελ επηινγή ηεο απεπζείαο αλάζεζεο κηαο πξνκήζεηαο αγαζνχ ή ππεξεζίαο ζε έλα ζπγθεθξηκέλν πξνκεζεπηή, ρσξίο λα είλαη απαξαίηεηε ε δεκνζίεπζε ζρεηηθήο πξνθήξπμεο. Αλ θαη απνηειεί κηα δηαδηθαζία πνπ αθνινπζείηαη θαηά παξέθθιηζε ησλ ππνινίπσλ δηαγσληζηηθψλ δηαδηθαζηψλ, θαη πξνβιέπεηαη κφλν γηα ηελ θάιπςε έθηαθησλ θαη θξίζηκεο ζεκαζίαο αλαγθψλ, σζηφζν παξαηεξείηαη κηα γεληθεπκέλε θαηάρξεζε ηεο απφ ηνπο θνξείο πγείαο πνπ έρνπλ ην δηθαίσκα δηελέξγεηαο δηαγσληζκψλ γηα ηελ πξνκήζεηα αγαζψλ θαη ππεξεζηψλ κε πξνθαλείο ζπλέπεηεο ηφζν ζηε δπλαηφηεηα επίηεπμεο ηθαλνπνηεηηθήο αλαινγίαο θφζηνπο- νθέινπο φζν θαη ζηε ζηξέβισζε ηνπ αληαγσληζκνχ. Απεπζείαο αλάζεζε κε ηε δηαδηθαζία ησλ κηθξνπξνκεζεηψλ: Οη ιεγφκελεο σο κηθξνπξνκήζεηεο αθνξνχλ πξνκήζεηεο πνπ αλέξρνληαη έσο ηηο θαη ιακβάλνπλ ρψξα ρσξίο ηε δηελέξγεηα δηαγσληζκνχ. Τπεχζπλε γηα ηελ πξαγκαηνπνίεζε ηεο είλαη κηα ηξηκειήο επηηξνπή, πνπ ζηειερψλεηαη απφ ππαιιήινπο ηεο αλαζέηνπζαο αξρήο θαη ε νπνία είλαη αξκφδηα γηα ηε ζπγθέληξσζε ηνπιάρηζηνλ ηξηψλ πξνζθνξψλ απφ πξνκεζεχηξηεο εηαηξίεο χζηεξα απφ έξεπλα αγνξάο γηα ηελ εμεχξεζε ησλ θαηαιιειφηεξσλ. Απαξαίηεην ζηνηρείν είλαη ε επείγνπζα θχζε ηεο αλάγθεο πνπ ε κηθξνπξνκήζεηα θαιείηαη λα θαιχςεη, ελψ γηα ηε ζχλαςή ηεο απαηηνχληαη, ζηελ πεξίπησζε ελφο δεκφζηνπ λνζνθνκείνπ, νη ππνγξαθέο ηνπ Πξντζηακέλνπ Οηθνλνκηθνχ, ηνπ Τπνδηεπζπληή Οηθνλνκηθνχ, ηνπ Γηεπζπληή Γηνηθεηηθνχ θαζψο βεβαίσο θαη ηνπ Γηνηθεηή. 18

19 Κεθάιαην 2ν: Αλάιπζε ηνπ Ν.3580/2007 πεξί«πξνκεζεηώλ Φνξέσλ επνπηεπόκελσλ από ην Τπνπξγείν Τγείαο θαη Κνηλσληθήο Αιιειεγγύεο» 1. Γεληθέο παξαηεξήζεηο Γελ ππάξρεη ακθηβνιία φηη νη δεκφζηεο πξνκήζεηεο, θαη ελ πξνθεηκέλσ νη δεκφζηεο πξνκήζεηεο πγείαο απνηεινχλ έλα θνκβηθφ, έλα ζπνπδαίν θιάδν ηεο νηθνλνκηθήο αιιά θαη θνηλσληθήο δσήο θάζε ρψξαο. Ο απξφζθνπηνο, επαξθήο ζε πνηφηεηα θαη πνζφηεηα εθνδηαζκφο ησλ θνξέσλ πγείαο ελφο δεκφζηνπ ζπζηήκαηνο πγείαο ζπληζηά κηα ζεκειηψδε πξνυπφζεζε γηα ηελ πξνζηαζία ηεο δεκφζηαο πγείαο θαη ηελ παξνρή ελφο ηθαλνπνηεηηθνχ επηπέδνπ πγεηνλνκηθψλ ππεξεζηψλ. Δίλαη κάιηζηα αιήζεηα, πσο ν ρψξνο ησλ θξαηηθψλ πξνκεζεηψλ ελ γέλεη απνηειεί, φρη κφλν ζηελ Διιάδα αιιά δηεζλψο, έλα ζχζηεκα κε ηδηαίηεξα απμεκέλε πνιππινθφηεηα. Ο βαζκφο δπζθνιίαο κάιηζηα απμάλεηαη αθφκα πεξηζζφηεξν ζηελ πεξίπησζε ησλ δεκφζησλ πξνκεζεηψλ πγείαο, δεδνκέλεο ηεο θξηζηκφηεηαο αιιά θαη ηνπ κεγάινπ θφζηνπο πνπ νη ηειεπηαίεο ζπλεπάγνληαη. Γελ είλαη άιισζηε ηπραίν ην γεγνλφο πσο νη ζπλνιηθέο πξνκήζεηεο πγείαο ζηελ Διιάδα, (ζπκπεξηιακβαλνκέλσλ θαη ησλ θαξκαθεπηηθψλ πξνκεζεηψλ) ππνιείπνληαη κφλν ησλ δαπαλψλ γηα ηελ αγνξά θαη ζπληήξεζε ακπληηθψλ εμνπιηζκψλ (Πξαθηηθά βνπιήο, 2007). Ζ ζεηξά σζηφζν κεηαξξπζκηζηηθψλ πνιηηηθψλ ηνπ ζπζηήκαηνο πξνκεζεηψλ πγείαο απφ φιεο ηηο θπβεξλήζεηο ηηο ηειεπηαίεο δεθαεηίεο, θαη ηδίσο κεηά ηελ ίδξπζε ηνπ Δζληθνχ πζηήκαηνο Τγείαο ην 1983 κε ην N.1397, εθ ηνπ απνηειέζκαηνο δε κπνξεί λα θξηζνχλ σο επηηπρεκέλεο. Αδηάςεπζηε απφδεημε ησλ απνηπρεκέλσλ απηψλ πξνζπαζεηψλ, θνηλφ ζηνηρείν ησλ νπνίσλ ζεσξείηαη ε αζπλέρεηα θαη ε αζζελήο πνιηηηθή βνχιεζε ζηελ εθαξκνγή ηνπο, απνηειεί ε θαηάζηαζε πνπ ραξαθηεξίδεη ην ειιεληθφ ζχζηεκα πξνκεζεηψλ πγείαο. Κνηλή παξαδνρή ζπληζηά ε παλδεκία δηαθζνξάο θαη έιιεηςεο δηαθάλεηαο ζηε δηεμαγσγή ησλ πξνκεζεηψλ πγείαο, ην αδηθαηνιφγεηα πςειφ θφζηνο απηψλ θαη ην ζεκαληηθφηεξν ε ρακειή πνηφηεηα ησλ πξνκεζεπφκελσλ αγαζψλ θαη ππεξεζηψλ. 19

20 2. Αλάιπζε βαζηθώλ δηαηάμεσλ Ν.3580/2007 Πξνζπάζεηα επίιπζεο ηεο ζσξείαο πξνβιεκάησλ πνπ ραξαθηεξίδνπλ ην ζχζηεκα πξνκεζεηψλ πγείαο απνηειεί ε πξφζθαηε κεηαξξχζκηζε πνπ ν Ν.3580/2007 πεξί «Πξνκεζεηώλ Φνξέσλ επνπηεπόκελσλ από ην Υπνπξγείν Υγείαο θαη Κνηλσληθήο Αιιειεγγύεο θαη άιιεο δηαηάμεηο» (ΦΕΚ Α 134/ ) εηζήγαγε. Όπσο είλαη αλακελφκελν ε ζέζπηζε ελφο λφκνπ πνπ άπηεηαη ελφο ηφζν επαίζζεηνπ αιιά θαη ζεκαληηθνχ ζέκαηνο, φπσο είλαη νη πξνκήζεηεο ηνπ ηνκέα πγείαο, ηίζεηαη ζην επίθεληξν ηνπ ελδηαθέξνληνο φισλ ησλ κεξψλ, ζε πνιηηηθφ, θνηλσληθφ θαη νηθνλνκηθφ επίπεδν. Ζ αλάιπζε πνπ ζα αθνινπζήζεη παξνπζηάδεη αξρηθά ηα ζηάδηα δηελέξγεηαο πξνκεζεηψλ πγείαο κε βάζε ην λφκν 3580/2007. ηφρνο ηεο αλάιπζεο απηήο είλαη αθελφο ε ιεπηνκεξήο παξνπζίαζεο ησλ ξπζκίζεσλ πνπ ν λνκνζέηεο έρεη πξνβιέςεη θαη αθεηέξνπ ε πξνζπάζεηα ζπλνιηθήο απεηθφληζεο ηνπ λένπ κνληέινπ γηα ηελ πξνκήζεηα ππεξεζηψλ πγείαο. Σν βαζηθφηεξν ραξαθηεξηζηηθφ ηνπ Ν.3580/2007 είλαη ν έληνλα ζπγθεληξσηηθφο ραξαθηήξαο ηνπ ζπζηήκαηνο Πξνκεζεηψλ Τγείαο. Θεκαηνθχιαθαο θαη ζεκείν αλαθνξάο ηνπ ηειεπηαίνπ απνηειεί ε ζχζηαζε ηεο Δπηηξνπήο Πξνκεζεηψλ Τγείαο (εθεμήο ΔΠΤ) θαη ε θαηάξηηζε απφ απηήλ ηνπ Πξνγξάκκαηνο Πξνκεζεηψλ θαη Τπεξεζηψλ Τγείαο, ην νπνίν γηα πξψηε θνξά δηαρσξίδεηαη θαη αλεμαξηεηνπνηείηαη πιήξσο απφ ην εληαίν Πξφγξακκα Πξνκεζεηψλ Γεκνζίνπ, ην νπνίν θαηαξηίδεηαη απφ ην Τπνπξγείν Αλάπηπμεο. Σν άξζξν 1 ηνπ Ν.3580 πξνβιέπεη ηελ ίδξπζε ηεο ΔΠΤ σο απηνηεινχο δεκφζηαο ππεξεζίαο ηνπ Τπνπξγείνπ Τγείαο θαη Κνηλσληθήο Αιιειεγγχεο, ε νπνία ππάγεηαη απεπζείαο ζηνλ Τπνπξγφ Τγείαο θαη απνηειείηαη απφ ελλέα κέιε. Παξά ην 20

21 γεγνλφο φηη ε ΔΠΤ δελ είλαη Αλεμάξηεηε Αξρή, ηα κέιε ηεο ραίξνπλ ηδηαίηεξεο δηνηθεηηθήο θαη νηθνλνκηθήο απηνηέιεηαο, νχηνο ψζηε λα κπνξεί ε Δπηηξνπή λα ιεηηνπξγήζεη απξφζθνπηα, σο θέληξν ηερλνγλσζίαο, γλψζεο θαη απζεληηθφηεηαο ζε ζέκαηα πξνκεζεηψλ πγείαο. Παξάιιεια ε ΔΠΤ ζα απνηειέζεη ην βαζηθφ ζχκβνπινεηζεγεηή ηνπ Τπνπξγνχ Τγείαο γηα ηε ράξαμε πνιηηηθήο θαη ζηξαηεγηθψλ θαηεπζχλζεσλ ζηνλ ηνκέα ησλ πξνκεζεηψλ πγείαο θαη ζα ζπκβάιιεη ζηνλ εμνξζνινγηζκφ θαη ηε βειηίσζε ηεο πνηφηεηαο ησλ παξερνκέλσλ ππεξεζηψλ ζηνλ ηνκέα ηεο πγείαο, ιφγσ ηεο ζεκαληηθήο επηξξνήο πνπ αζθνχλ νη πξνκήζεηεο ζηε ιεηηνπξγία ησλ κνλάδσλ πνπ εληάζζνληαη ζην Δζληθφ χζηεκα Τγείαο (εθεμήο ΔΤ). 3. Αξκνδηόηεηεο Δπηηξνπήο Πξνκεζεηώλ Τγείαο Οη ζεκαληηθφηεξεο αξκνδηφηεηεο ηεο ΔΠΤ είλαη, ζχκθσλα κε ην άξζξν 3 ηνπ Ν.3580/2007 νη εμήο: α) ε θαηάξηηζε, κε ηε ζχκπξαμε ηνπ Τπνπξγείνπ Οηθνλνκίαο θαη Οηθνλνκηθψλ, ηνπ Πξνγξάκκαηνο Πξνκεζεηψλ θαη Τπεξεζηψλ φισλ ησλ θνξέσλ πνπ επνπηεχνληαη απφ ην Τπνπξγείν Τγείαο, ν νξηζκφο ηεο απνδεθηήο ηηκήο κνλάδαο θαη ε κέγηζηε πνζφηεηα αλά θσδηθφ πξντφληνο ή ππεξεζίαο, νη ρξφλνη θαη ν ηξφπνο παξάδνζεο ησλ πξντφλησλ θαη παξνρήο ππεξεζηψλ, ν ηξφπνο πιεξσκήο θαη ε δηαδηθαζία πξαγκαηνπνίεζεο ηεο πξνκήζεηαο ηνπ πξντφληνο ή ηεο παξνρήο ηεο ππεξεζίαο, β) ν θαζνξηζκφο ηεο πξνζήθνπζαο, θαηά πεξίπησζε, δηαγσληζηηθήο δηαδηθαζίαο, ε ζχληαμε πξνηχπσλ δηαθεξχμεσλ θαη ζπκβάζεσλ θαη ε παξαθνινχζεζε ηεο εθηέιεζεο ησλ ζπκβάζεσλ απηψλ θαη εθαξκνγή ησλ δηαηάμεσλ γηα ηηο ζπκβάζεηο πξνκεζεηψλ θαη ππεξεζηψλ ηνπ Γεκνζίνπ ηεο εζληθήο θαη θνηλνηηθήο λνκνζεζίαο, θαζψο θαη ε αλάπηπμε, νξγάλσζε θαη πξνψζεζε θαλφλσλ ειεθηξνληθνχ εκπνξίνπ (ecommerce), ζην ζχζηεκα Πξνκεζεηψλ Τγείαο, γ) ε ζχληαμε εηήζηνπ πξνυπνινγηζκνχ δαπαλψλ γηα ηελ πινπνίεζε ηνπ Πξνγξάκκαηνο Πξνκεζεηψλ θαη Τπεξεζηψλ δ) ε έγθξηζε ησλ ηερληθψλ πξνδηαγξαθψλ πξντφλησλ θαη ππεξεζηψλ θαζψο θαη ησλ πξνηχπσλ αλά κνλάδα αλαθνξάο αλάισζεο πξντφληνο θαη αλαγθψλ ππεξεζηψλ, 21

22 ζχκθσλα κε ηηο δηεζλείο πξαθηηθέο εθηέιεζεο ησλ ζρεηηθψλ δηαδηθαζηψλ θαη ιεηηνπξγηψλ, ε) ε νηθνλνκηθή δηαρείξηζε, ε νπνία πεξηιακβάλεη: αα) ηελ ελνπνηεκέλε θαηαγξαθή ησλ βεβαησκέλσλ απαηηήζεσλ ησλ λνκηθψλ πξνζψπσλ ησλ θνξέσλ πνπ επνπηεχνληαη απφ ην Τπνπξγείν Τγείαο & Κνηλσληθήο Αιιειεγγχεο αλά αζθαιηζηηθφ νξγαληζκφ, θαη ηελ είζπξαμε ησλ νθεηιφκελσλ πνζψλ, ββ) ηε ζχλαςε ησλ ζπκβάζεσλ πξνκεζεηψλ πξντφλησλ θαη παξνρήο ππεξεζηψλ γηα ινγαξηαζκφ ησλ θνξέσλ πνπ επνπηεχνληαη απφ ην Τπνπξγείν Τγείαο, θαζψο θαη ηελ εθηέιεζε ησλ πιεξσκψλ ησλ πξνκεζεπηψλ ή ησλ παξφρσλ ππεξεζηψλ ζχκθσλα κε ηηο ζπλαθζείζεο ζπκβάζεηο. γγ) ηελ θαη έηνο εθθαζάξηζε, θαηφπηλ απφθαζεο ηνπ Τπνπξγείνπ Τγείαο, αλά θνξέσλ επνπηεπφκελσλ απφ ην ηειεπηαίν ησλ ινγαξηαζκψλ είζπξαμεο ησλ απαηηήζεσλ θαη εθηέιεζεο ησλ πιεξσκψλ θαη ηελ απφδνζε ηνπ ηπρφλ πιενλάζκαηνο ζε απηά δδ) ηελ εμεχξεζε πφξσλ γηα ηελ έγθαηξε εμφθιεζε ησλ νθεηιψλ πνπ δεκηνπξγνχληαη απφ ηελ εθηέιεζε ηνπ Πξνγξάκκαηνο Πξνκεζεηψλ θαη ηελ εηζήγεζε πξνο ηνλ Τπνπξγφ Τγείαο θαη ηνπο θαηά πεξίπησζε ζπλαξκνδίνπο Τπνπξγνχο ηεο ιήςεο ησλ αλαγθαίσλ κέηξσλ γηα ηε ρξεκαηνδφηεζε ηνπ Πξνγξάκκαηνο. εε) ηε δπλαηφηεηα ζχλαςεο ζπκβάζεσλ ηεο Δπηηξνπήο, ππφ ηελ επνπηεία ηεο Σξάπεδαο ηεο Διιάδνο, κε εκπνξηθέο ηξάπεδεο πνπ ιεηηνπξγνχλ λφκηκα ζηελ Διιάδα γηα ηε ρξεκαηνδφηεζε ηνπ σο άλσ Πξνγξάκκαηνο κε ηελ απεπζείαο εμφθιεζε ησλ πξνκεζεπηψλ/παξφρσλ ππεξεζηψλ, απφ ηελ ηξάπεδα θαηά ηνπο φξνπο ηεο ππνγξαθείζαο ζχκβαζεο. ζη) ν έιεγρνο θαη ε απνγξαθή ησλ πξνκεζεηψλ πξντφλησλ θαη ππεξεζηψλ πνπ δηελεξγήζεθαλ ην πξνεγνχκελν έηνο, ησλ δηαδηθαζηψλ πνπ εθαξκφζζεθαλ θαη ηεο εθηέιεζεο ελ γέλεη ηνπ Πξνγξάκκαηνο Πξνκεζεηψλ Τγείαο. δ) ε έγθξηζε ησλ αηηεκάησλ ησλ θνξέσλ πνπ επνπηεχνληαη απφ ην Τπνπξγείν Τγείαο θαηά ηε δηάξθεηα εθηέιεζεο ηνπ εηεζίνπ Πξνγξάκκαηνο Πξνκεζεηψλ θαη Τπεξεζηψλ, γηα ηελ αλαζεψξεζε επηκέξνπο ηκεκάησλ ηνπ, πξνθεηκέλνπ λα αληηκεησπηζηνχλ 22

23 απξφβιεπηεο θαη επείγνπζεο αλάγθεο, θαζψο θαη αλάγθεο πνπ ελδερνκέλσο πξνθχπηνπλ απφ ηελ εθαξκνγή ηνπ ε) ε επνπηεία ηεο δηελέξγεηαο ησλ δηαδηθαζηψλ δεκνπξάηεζεο γηα ηηο πξνκήζεηεο θαη ηελ παξνρή ππεξεζηψλ ησλ επνπηεπφκελσλ απφ ην Τπνπξγείν Τγείαο θνξέσλ αθελφο απφ ηελ Αλψλπκε Δηαηξεία κε ηελ επσλπκία «Ηλζηηηνχην Φαξκαθεπηηθήο Έξεπλαο θαη Σερλνινγίαο (εθεμήο ΗΦΔΣ Α.Δ.) 1 θαη αθεηέξνπ ζηελ Αλψλπκε Δηαηξεία κε ηελ επσλπκία «Γεκφζηα Δπηρείξεζε Αλέγεξζεο Ννζειεπηηθψλ Μνλάδσλ» (εθεμήο ΓΔΠΑΝΟΜ Α.Δ.) 2. ην πιαίζην ηεο επνπηείαο απηήο πεξηιακβάλνληαη ν νηθνλνκηθφο έιεγρνο, ε ππφδεημε ηνπ αλαγθαίνπ αξηζκνχ θαη ησλ απαηηνχκελσλ εηδηθνηήησλ ηνπ πξνζσπηθνχ γηα ηελ άζθεζε ησλ αξκνδηνηήησλ ηνπο, θαζψο θαη ν έιεγρνο ησλ Μεηξψσλ πξντφλησλ, ππεξεζηψλ θαη πξνκεζεπηψλ/παξφρσλ ππεξεζηψλ, αιιά θαη ησλ πξνδηαγξαθψλ ησλ πξντφλησλ θαη ππεξεζηψλ θαη ησλ πξνηχπσλ αλάισζεο πξντφλησλ θαη αλάγθεο ππεξεζηψλ ηα νπνία εγθξίλνληαη θαηφπηλ απφ ηνλ Τπνπξγφ Τγείαο. Πξέπεη εδψ λα ζεκεησζεί ην γεγνλφο φηη βάζεη ηνπ αξ.6 6 ηφζν ν ΗΦΔΣ φζν θαη ε ΓΔΠΑΝΟΜ έρνπλ κεηαμχ άιισλ, ηελ επζχλε παξαθνινχζεζεο θαη εθηέιεζεο ησλ ζπκβάζεσλ πνπ ζπλάπηεη ε ΔΠΤ, ηνλ έιεγρν εθπιήξσζεο ησλ ζπκβαηηθψλ ππνρξεψζεσλ ησλ πξνκεζεπηψλ θαη ησλ παξφρσλ ππεξεζηψλ, ηδίσο σο πξνο ηε ζπκκφξθσζε απηψλ ζηνπο ρξφλνπο παξάδνζεο ηνπ πξντφληνο ή παξνρήο ηεο ππεξεζίαο, ηηο ζπλζήθεο κεηαθνξάο ησλ πξνκεζεπφκελσλ εηδψλ, ηελ πνηφηεηα θαη ινηπνχο ζπκβαηηθνχο φξνπο, αιιά θαη ηελ αμηνιφγεζε ηεο δηαρείξηζεο ησλ 1 Σν Ηλζηηηνχην Φαξκαθεπηηθήο Έξεπλαο θαη Σερλνινγίαο (ΗΦΔΣ) είλαη ππεχζπλν γηα ηε δηελέξγεηα δηαδηθαζηψλ δεκνπξάηεζεο γηα ηελ πξνκήζεηα ησλ αθφινπζσλ πξντφλησλ: α) Δλεξγά εκθπηεχζηκα πξντφληα, β) κε ελεξγά εκθπηεχζηκα πξντφληα, γ) νδνληηαηξηθά πξντφληα, δ) «In vitro» δηαγλσζηηθά πξντφληα, ε) αλαηζζεζηνινγηθά θαη αλαπλεπζηηθά πξντφληα, ζη) νθζαικνινγηθά πξντφληα θαη πξντφληα νπηηθήο, δ) πξνηφληα κηαο ρξήζεσο, ε) πιηθά θαζαξηφηεηαο, ζ) ηαηξηθά αέξηα, η) θαχζηκα, ηα) ηξφθηκα πνηά, ηβ) έληππα γξαθηθή χιε, ηγ) λαξθσηηθά, εκβφιηα θαη ζπλαθή θαξκαθεπηηθά ζθεπάζκαηα πνπ δηαλέκνληαη απφ ηηο δηεπζχλζεηο ηεο Τγηεηλήο ησλ Ννκαξρηψλ ή ηνπο Αζθαιηζηηθνχο Οξγαληζκνχο ή ηα λνζνθνκεία, ηδ) αληηδξαζηήξεο αηκνδνζίαο θάζε κνξθήο θαη δηαδηθαζίαο ειέγρνπ ηνπ αίκαηνο, ηε) μελνδνρεηαθφο εμνπιηζκφο, ηδ) ηκαηηζκφο. Ο ΗΦΔΣ είλαη επίζεο αξκφδηνο θαη γηα ηηο εμήο ζπκβάζεηο ππεξεζηψλ: α) πιχζεο θαζαξηζκνχ ζηδεξψκαηνο ηκαηηζκνχ, β) απνθνκηδήο, κνιπζκαηηθψλ απνβιήησλ, γ) ινγηζηηθήο ππνζηήξημεο, δ) εμεηδηθεπκέλσλ κεηαθνξψλ (π.ρ. αίκαηνο παξαγψγσλ αίκαηνο κνζρεπκάησλ θιπ) 2 Ζ Γεκφζηα Δπηρείξεζε Αλέγεξζεο Ννζειεπηηθψλ Μνλάδσλ (ΓΔΠΑΝΟΜ) είλαη ππεχζπλε γηα ηε δηελέξγεηα δηαδηθαζηψλ δεκνπξάηεζεο γηα ηελ πξνκήζεηα ησλ αθφινπζσλ πξντφλησλ: α) ειεθηξνκεραληθά θαη ηαηξνηερλνινγηθά πξντφληα, β) εμνπιηζκφο εγθαηαζηάζεσλ, γ) επαλαρξεζηκνπνηήζηκα εξγαιεία, δ) ηερληθά βνεζήκαηα γηα άηνκα κε εηδηθέο αλάγθεο, ε) πξντφληα δηαγλσζηηθήο θαη ζεξαπεπηηθήο αθηηλνβνιίαο, ζη) κεηαθνξηθά κέζα, δ) πιεξνθνξηαθά ζπζηήκαηα, ε) ειεθηξνινγηθφο θαη ειεθηξνληθφο εμνπιηζκφο, ζ) κεραλνινγηθφο εμνπιηζκφο. Ζ ΓΔΠΑΝΟΜ είλαη επίζεο αξκφδηα θαη γηα ηηο εμήο ζπκβάζεηο ππεξεζηψλ: α) εζηίαζεο, β) θαζαξηφηεηαο, γ) αζθάιεηαο ζχληαμεο, δ) ζπληήξεζεο, ε) κίζζσζεο αθηλήησλ, ζη) αμηνπνίεζεο αθηλήησλ, δ) πιεξνθνξηθήο. 23

24 παξαιακβαλφκελσλ πξνκεζεηψλ απφ ηνπο ίδηνπο ηνπο επνπηεπφκελνπο θνξείο ηνπ Τπνπξγείνπ Τγείαο, φπσο ηα δεκφζηα λνζνθνκεία, θαη ηελ άκεζε ελεκέξσζε ηεο ΔΠΤ ζε θάζε πεξίπησζε παξέθθιηζεο απφ ηε λφκηκε δηαδηθαζία ή πξνβιήκαηνο πνπ εκθαλίδεηαη ζηελ αιπζίδα εθνδηαζκνχ. ζ) ε αμηνιφγεζε ηφζν ησλ πξνκεζεπηψλ σο πξνο ηελ εθπιήξσζε ησλ ζπκβαηηθψλ ηνπο ππνρξεψζεσλ, φζν θαη ησλ επνπηεπφκελσλ απφ ην Τπνπξγείν Τγείαο σο πξνο ηε δηαρείξηζε ησλ πξνκεζεηψλ ηνπο, ηελ ηήξεζε ηνπ Πξνγξάκκαηνο Πξνκεζεηψλ θαη Τπεξεζηψλ θαη ηε κείσζε ηνπ θφζηνπο απηψλ, θαζψο θαη ηε δεκνζίεπζε ησλ απνηειεζκάησλ ηεο αμηνιφγεζεο. η) ε ππνβνιή πξφηαζεο πξνο ηα αξκφδηα φξγαλα πεηζαξρηθνχ ειέγρνπ ηνπ Τπνπξγείνπ Τγείαο γηα ηελ επηβνιή πεηζαξρηθψλ πνηλψλ θαη ηελ άζθεζε πνηληθψλ δηψμεσλ θαηά ππαιιήισλ, πνπ δηαπηζηψζεθε φηη παξαβίαζαλ δηαηάμεηο ηνπ Ν.3580, ή απφ ελέξγεηεο ή απφ παξαιείςεηο ησλ νπνίσλ απεηιήζεθε νηθνλνκηθή δεκία ηνπ Γεκνζίνπ, ζρεηηδφκελε άκεζα ή έκκεζα κε ηελ εθηέιεζε ηνπ Πξνγξάκκαηνο Πξνκεζεηψλ θαη Τπεξεζηψλ Τγείαο. ηα) ε έθδνζε ησλ αλαγθαίσλ νδεγηψλ, ζπζηάζεσλ θαη ππνδείμεσλ πξνο ηα αξκφδηα φξγαλα θαη θνξείο, πνπ ππάγνληαη ζην Τπνπξγείν Τγείαο πξνο ηνλ ζθνπφ ηεο εληαίαο εθαξκνγήο ησλ ξπζκίζεσλ πνπ αλαθέξνληαη ζηηο πξνκήζεηεο ηνπ ηνκέα πγείαο. 4. Δπηκέξνπο δηαηάμεηο Ν.3580/2007 Πξέπεη λα ηνληζζεί ηδηαηηέξσο ε επηινγή ηνπ λνκνζέηε ηνπ Ν.3580/2007 λα αλαζέζεη ζηελ Αλψλπκε Δηαηξία κε επσλπκία «Δξεπλεηηθφ Κέληξν Βηνινγηθψλ Τιηθψλ» (εθεμήο Δ.ΚΔ.Β.ΤΛ Α.Δ.) ηελ επζχλε γηα ηε δεκηνπξγία θαη ηήξεζε Μεηξψνπ Δγθεθξηκέλσλ Πξντφλησλ θαη Τπεξεζηψλ. Σν ΔΚΔΒΤΛ θαζίζηαηαη αξκφδην γηα ηνλ θαζνξηζκφ ησλ απνδεθηψλ ηηκψλ ησλ αλσηέξσ, φπσο επίζεο θαη γηα ηε δεκηνπξγία θαη ηήξεζε Μεηξψνπ Δγθεθξηκέλσλ Πξνκεζεπηψλ θαη Παξφρσλ Τπεξεζηψλ, θαζψο θαη γηα ηε ζχληαμε πξνδηαγξαθψλ αλά πξντφλ θαη ππεξεζία θαη πξνηχπσλ αλάισζεο/αλάγθεο αλά κνλάδα αλαθνξάο. Σα ελ ιφγσ Μεηξψα θαη νη πξνδηαγξαθέο, φπσο θαη νη ηξνπνπνηήζεηο ηνπο, εγθξίλνληαη κεηά απφ εηζήγεζε ηεο 24

25 Δπηηξνπήο, κε απνθάζεηο ησλ Τπνπξγψλ Αλάπηπμεο θαη Τγείαο θαη Κνηλσληθήο Αιιειεγγχεο, νη νπνίεο δεκνζηεχνληαη ζηελ Δθεκεξίδα ηεο Κπβέξλεζεο. Ηδηαίηεξε κέξηκλα έρεη πξνβιεθζεί απφ ην λνκνζέηε γηα ηε δηάξζξσζε ηνπ Οξγαληζκνχ ηεο ΔΠΤ θαη ηε δηαδηθαζία πιήξσζεο ησλ νξγαληθψλ ζέζεσλ ησλ ππεξεζηψλ ηεο Δπηηξνπήο (άξζξα 4 & 5). Δηδηθφηεξα, επηδηψθεηαη ε δεκηνπξγία ελφο επέιηθηνπ θαη απνηειεζκαηηθνχ Οξγαληζκνχ, ράξε ζηελ πξνζέιθπζε θαη πξφζιεςε εηδηθψλ επηζηεκφλσλ απφ ηελ αγνξά εξγαζίαο, νη νπνίνη αλακέλεηαη λα απνηειέζνπλ ηνλ ηκάληα κεηαθνξάο ηερλνγλσζίαο, ζχγρξνλσλ ηερλνινγηθψλ εθαξκνγψλ θαη κεζφδσλ αλάπηπμεο ηνπ ζπζηήκαηνο. Παξάιιεια, κε ηε δηαδηθαζία ησλ κεηαηάμεσλ/απνζπάζεσλ ππαιιήισλ ηνπ δεκνζίνπ θαη επξχηεξνπ δεκφζηνπ ηνκέα επηδηψθεηαη ε ζηειέρσζε ηεο ΔΠΤ κε βάζε ηα θξηηήξηα πνπ ηζρχνπλ θαη γηα ηελ επηινγή ηνπ επηζηεκνληθνχ πξνζσπηθνχ πξνθεηκέλνπ λα δεκηνπξγεζεί κηα πξφηππε ππεξεζία, ηθαλή λα αληαπνθξηζεί ζηηο απαηηήζεηο ηνπ ζπζηήκαηνο πξνκεζεηψλ πγείαο (Τπνπξγείν Τγείαο, 2007). Έλα απφ ηα ζεκαληηθά ζεκεία ηνπ Ν.3580 είλαη ε εγγξαθή Δηδηθνχ Κσδηθνχ ζηνλ πξνυπνινγηζκφ ηνπ Τπνπξγείνπ Τγείαο κε νλνκαζία «Κεθάιαην Κνηλσληθήο θαη Αλζξσπηζηηθήο Αληίιεςεο», ηα δηαζέζηκα πνζά ηνπ νπνίνπ ζα δηαηίζεληαη γηα ηελ θάιπςε εθηάθησλ αλαγθψλ Οξγαληζκψλ Κνηλσληθήο Αιιειεγγχεο θαη Φπρηθήο Τγείαο νη νπνίεο δελ κπνξνχλ λα θαιπθζνχλ απφ ίδηνπο πφξνπο ησλ ελ ιφγσ νξγαληζκψλ. Σα πνζά πνπ ζα πηζηψλνληαη ππέξ ηνπ αλσηέξσ εηδηθνχ θσδηθνχ ζα πξνθχπηνπλ απφ ηελ παξαθξάηεζε πνζνζηνχ 2% επί ηνπ πνζνχ ηνπ ηηκνινγίνπ, κεηά ηελ αθαίξεζε ΦΠΑ θαη θάζε άιιεο θξάηεζεο ππέξ ηξίηνπ. Παξά ην γεγνλφο φηη απνθιεηζηηθή αξκνδηφηεηα γηα ηε ζχλαςε ησλ ζπκβάζεσλ πξνκεζεηψλ πξντφλησλ θαη ππεξεζηψλ γηα ινγαξηαζκφ ησλ επνπηεπφκελσλ θνξέσλ ηνπ Τπνπξγείνπ Τγείαο έρεη κφλν ε ΔΠΤ, ηφζν ην ΔΚΔΒΤΛ φζν θαη ν ΗΦΔΣ θαη ε ΓΔΠΑΝΟΜ ππνρξενχληαη δπλάκεη ηνπ αξ.6 4 λα ζπλεξγάδνληαη, ππφ ηελ επνπηεία θαη θαζνδήγεζε ηεο ΔΠΤ, θαηά ηε ζχληαμε ησλ δηαθεξχμεσλ, ηε δηελέξγεηα θαη ηελ νινθιήξσζε ησλ δηαδηθαζηψλ δεκνπξάηεζεο 25

26 θαζψο θαη θαηά ηελ εθηέιεζε ησλ ζπκβάζεσλ πξνκεζεηψλ θαη ππεξεζηψλ κε ζηφρν ηε δηαζθάιηζε ηεο πιήξνπο ζπκκφξθσζεο θαη ηεο απνθπγήο παξεθθιίζεσλ σο πξνο ην Πξφγξακκα Πξνκεζεηψλ. Με ηνλ ηξφπν απηφ επηδηψθεηαη ε ζεκειίσζε ελφο ζπλεθηηθνχ θαη θαιά νξγαλσκέλνπ ζπζηήκαηνο ειέγρνπ ηεο πνηφηεηαο ησλ πξαγκαηνπνηνχκελσλ πξνκεζεηψλ θαη παξερφκελσλ ππεξεζηψλ ζην πιαίζην πάληα ηεο ηήξεζεο ησλ θαλφλσλ δηθαίνπ, νη νπνίνη ηζρχνπλ θάζε θνξά. Ηδηαίηεξεο ζεκαζίαο είλαη επίζεο ε πξφβιεςε ηεο δπλαηφηεηαο ρξεκαηνδφηεζεο απφ ην ηξαπεδηθφ ζχζηεκα ησλ πξνκεζεηψλ πγείαο, ππφ ηελ επνπηεία ηεο Σξαπέδεο ηεο Διιάδνο θαη ηελ πξνεγνχκελε έγθξηζε ησλ Τπνπξγψλ Οηθνλνκίαο θαη Οηθνλνκηθψλ θαη Τγείαο θαη Κνηλσληθήο Αιιειεγγχεο. Ζ ελ ιφγσ ξχζκηζε, ε νπνία επηηξέπεη ηε ζχλαςε δαλεηαθψλ ζπκβάζεσλ κε ηηο εκπνξηθέο Σξάπεδεο, νη νπνίεο είλαη δπλαηφ λα αλέξρνληαη έσο θαη ην 70% ηεο αμίαο ηεο πξαγκαηνπνηνχκελεο πξνκήζεηαο, εθηηκάηαη φηη ζα ζπκβάιιεη ζηε κείσζε ηνπ ρξεκαηννηθνλνκηθνχ θφζηνπο πνπ πξνθχπηεη απφ ηελ θαζπζηέξεζε ησλ πιεξσκψλ πξνο ηνπο πξνκεζεπηέο/παξφρνπο ππεξεζηψλ πγείαο θαη ην νπνίν κεηαθπιχεηε ζηελ ηειηθή ηηκή. Παξά ηελ εμαίξεζε ησλ θαξκαθεπηηθψλ πξντφλησλ απφ ην πιαίζην ηνπ ζπζηήκαηνο πξνκεζεηψλ πξντφλησλ θαη ππεξεζηψλ πγείαο ηνπ λφκνπ 3580/2007, ππάξρεη αθελφο ε δπλαηφηεηα κειινληηθήο έληαμεο απηψλ ζην ηειεπηαίν, αθεηέξνπ ε αλάιεςε ηεο ππνρξέσζεο ηνπ θαηφρνπ άδεηαο ρνλδξηθήο πψιεζεο θαξκάθσλ λα εμαζθαιίδεη ηνλ θαηάιιειν θαη ζπλερή εθνδηαζκφ ηεο αγνξάο κε ηα ελ ιφγσ θάξκαθα, ψζηε λα θαιχπηνληαη νη αλάγθεο ησλ αζζελψλ ηεο ρψξαο θαη λα απνηξέπνληαη κε ηνλ ηξφπν απηφ ζην κέιινλ θαηλφκελα έιιεηςεο θαξκαθεπηηθψλ νπζηψλ απφ ηελ ειιεληθή αγνξά. ην πιαίζην ηεο ζχζηαζεο κεραληζκψλ θαη δηθιείδσλ γηα ηελ θαιχηεξε ιεηηνπξγία ηνπ ζπζηήκαηνο πξνκεζεηψλ πγείαο πξνβιέπεηαη ε ζχζηαζε ζε θάζε λνζνθνκείν ηνπ Δ..Τ., δπλακηθφηεηαο 500 θιηλψλ θαη άλσ, κίαο ζέζεο Τπνδηνηθεηή, ν νπνίνο δηνξίδεηαη κε απφθαζε ηνπ Τπνπξγνχ Τγείαο, θαηφπηλ πξφηαζεο ηεο ΔΠΤ, 26

27 κε δηεηή, αλαλεψζηκε ζεηεία (άξζξν 12 3). Δπζχλε ηνπ Τπνδηνηθεηή είλαη ε νηθνλνκηθή δηαρείξηζε ηνπ πξνγξάκκαηνο πξνκεζεηψλ ηνπ λνζνθνκείνπ, ε παξαθνινχζεζε ηεο πινπνίεζεο ηνπ Πξνγξάκκαηνο Πξνκεζεηψλ θαη Τπεξεζηψλ θαζψο θαη ε ζχληαμε θαη ππνβνιή ζηελ ΔΠΤ εηήζηαο έθζεζεο ησλ πεπξαγκέλσλ. εκαληηθή επίζεο θξίλεηαη ε ππνρξέσζε απνγξαθήο α) φισλ ησλ πξνθεξπρζέλησλ δηαγσληζκψλ πξνκήζεηαο θαη παξνρήο ππεξεζίαο πνπ βξίζθνληαη ζε εμέιημε, κε πξνζδηνξηζκφ ηνπ εθηηκψκελνπ ρξφλνπ νινθιήξσζεο ηνπο θαζψο θαη ηνπ θνξέα πινπνίεζεο απηψλ, β) φισλ ησλ ππνγεγξακκέλσλ ζπκβάζεσλ πξνκήζεηαο ή παξνρήο ππεξεζίαο, ην αληηθείκελν ησλ νπνίσλ δελ έρεη νινθιεξσζεί, θαζψο θαη ηνπ εθηηκψκελνπ ρξφλνπ νινθιήξσζεο ηνπ κε εθηειεζζέληνο ηκήκαηφο ηνπο, γ) ησλ απνζεκάησλ πξνκεζεηψλ πνπ βξίζθνληαη ζηε δηάζεζε θάζε θνξέα, κε θαζνξηζκφ ηνπ πξνβιεπφκελνπ ρξφλνπ εμάληιεζεο ηνπο θαη δ) ησλ βεβαησκέλσλ απαηηήζεσλ απφ ηνπο αζθαιηζηηθνχο θνξείο (άξζξν 12 1). Μία ζεκαληηθή θαηλνηνκία ηνπ Ν.3580/2007 είλαη θαηάξγεζε ησλ θεληξηθψλ απνζεθψλ ησλ νξγαληζκψλ, πνπ πξνκεζεχνληαη ηα πξντφληα, δηάηαμε πνπ αθνξά θπξίσο ηηο κεγάιεο απνζήθεο ησλ δεκφζησλ λνζνθνκείσλ. Δηδηθφηεξα πξνβιέπεηαη φηη ηελ επζχλε γηα ηελ παξάδνζε ησλ πξνκεζεηψλ θαη ηελ παξνρή ησλ ππεξεζηψλ έρνπλ νη πξνκεζεπηέο/πάξνρνη ππεξεζηψλ, ελψ ηελ επζχλε γηα ηελ παξαιαβή θαη απνδνρή ησλ πξνκεζεηψλ/ππεξεζηψλ έρνπλ νη ίδηνη νη επνπηεπφκελνη απφ ην Τπνπξγείν Τγείαο θνξείο. Παξάιιεια κε ηελ απαγφξεπζε δηαηήξεζεο κεγάισλ απνζεθψλ, έρεη πξνβιεθζεί θαη ε απαγφξεπζε απνζήθεπζεο πξντφλησλ πνπ ππεξβαίλνπλ ηελ θάιπςε αλαγθψλ, ζχκθσλα κε απφθαζε ηεο ΔΠΤ, ελφο εκεξνινγηαθνχ κήλα. 5. Γηάξζξσζε ηεο Δπηηξνπήο Πξνκεζεηώλ Τγείαο Ζ ΔΠΤ δηαξζξψλεηαη ζε κηα Γηεχζπλζε Πξνγξακκαηηζκνχ θαη Διέγρνπ Πξνκεζεηψλ, ε νπνία επηκεξίδεηαη ζηα εμήο Σκήκαηα: α) Σκήκα Σερλνινγίαο θαη 27

28 Γηαρείξηζεο Δθνδηαζκνχ, β) Σκήκα Πξνγξακκαηηζκνχ θαη Αμηνιφγεζεο, γ) Σκήκα Παξαθνινχζεζεο θαη Διέγρνπ, Σκήκα Πξνδηαγξαθψλ, Σηκψλ θαη Πνηφηεηαο, ε) Σκήκα Οηθνλνκηθήο Γηαρείξηζεο Πξνκεζεηψλ & εζφδσλ απφ Αζθαιηζηηθνχο Οξγαληζκνχο ζη) Σκήκα Σερληθήο Τπνζηήξημεο θαζψο θαη ηκήκα Γξακκαηείαο. Δπηηξνπή Πξνκεζεηψλ Τγείαο Γηεχζπλζε Πξνγξακκαηηζκνχ & Διέγρνπ Πξνκεζεηψλ Γξακκαηεία Πξνέδξνπ Σκήκα Σερλνινγίαο & Γηαρείξηζεο Δθνδηαζκνχ Σκήκα Πξνγξακκαηηζ κνχ & Αμηνιφγεζεο Σκήκα Παξαθνινχζεζεο & Διέγρνπ Σκήκα Πξνδηαγξαθψλ, Σηκψλ & Πνηφηεηαο Σκήκα Οηθνλνκηθήο Γηαρείξηζεο Πξνκεζεηψλ & Δζφδσλ απφ Αζθαιηζηηθνχο Οξγαληζκνχο Σκήκα Σερληθήο Τπνζηήξ ημεο 6. Απνηύπσζε δηαδηθαζηώλ Ν.3580/2007 Γηα ηελ θαιχηεξε θαηαλφεζε ηεο βνχιεζεο ηνπ λνκνζέηε, ησλ ξνψλ πνπ ε επηηπρή εθαξκνγή ηνπ πξνυπνζέηεη, αιιά θαη γηα κηα απνηχπσζε ηνπ εμσζηξεθνχο θαη γξαθεηνθξαηηθνχ ή κε ραξαθηήξα ηνπ Ν.3580/2007 αθνινπζεί ε δηαγξακκαηηθή απεηθφληζε ησλ δηαηάμεσλ ηνπ λφκνπ. 28

29 ΔΠΙΣΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΔΙΩΝ ΤΓΔΙΑ - ΔΠΤ Ρνή δηαδηθαζηψλ Ν.3580/2007 Τπνβνιή αηηεκάησλ από θνξείο αξ.9 1 ζηελ ΔΠΤ Σκήκα Πξνγξακκαηηζκνύ & Αμηνιόγεζεο πγθέληξσζε απνινγηζηηθώλ ζηνηρείσλ Αμηνιόγεζε θαιήο εθπιήξσζεο ππνρξεώζεσλ πξνκεζεπηώλ αξ.9 Οινθιήξσζε δηαδηθαζίαο Σκήκα Πξνγξακκαηηζκνύ & Αμηνιόγεζεο: Αμηνιόγεζε ζηνηρείσλ απνγξαθήο Δπνπηεία πινπνίεζεο ζπκβάζεσλ & έγθαηξε εθπιήξσζε ζπλνιηθνύ πξνγξάκκαηνο πξνκεζεηώλ πγθέληξσζε αλαγθώλ πξνκεζεηώλ Δθηέιεζε πιεξσκώλ από ΔΠΤ Σκήκα Οηθνλνκηθήο Γηαρείξηζεο Γαλεηζκόο έσο 70% από ηξάπεδεο Δίζπξαμε νθεηιώλ από αζθ. νξγαληζκνύο Έζνδα από ιεηηνπξγία θνξέσλ αξ. 9 Καηάξηηζε πξνγξάκκαηνο Πξνκεζεηώλ γηα θάζε Ν.Πξόζσπν αξ.9 Σκήκα Οηθνλνκηθήο Γηαρείξηζεο: Καηάξηηζε αλαιπηηθνύ πξνππνινγηζκνύ Σκήκα Πξνδηαγξαθώλ, Σηκώλ, Πνηόηεηαο Μαηαίσζε - αθύξσζε δηαγσληζκνύ πγθέληξσζε ηηκνινγίσλ από Σκήκα Οηθνλνκηθήο Γηαρείξηζεο Πξαγκαηνπνίεζε πξνκεζεηώλ - παξάδνζε Καζνξηζκόο απνδεθηώλ ηηκώλ πξντόλησλ, εμνπιηζκνύ, ππεξεζηώλ Τπνβνιή ελζηάζεσλ - πξνζθπγώλ ύλαςε ζύκβαζεο από Σκήκα Οηθνλνκηθήο Γηαρείξηζεο Καηάξηηζε πξόηππσλ ζπκβάζεσλ Πξνζδηνξηζκόο δηαδηθαζηώλ δηελέξγεηαο & εθηέιεζεο ζπκβάζεσλ Γηθαίσκα ρξήζεο κέηξσλ πξνζηαζίαο πξνκεζεπηώλ Καηαθύξσζε ζε πξνκεζεπηέο ΔΚΔΒΤΛ Μεηξών πξνκεζεπηώλ ζύληαμε πξνδηαγξαθώλ Γηαδηθαζία δεκνζίεπζεο δηαθήξπμεο ΙΦΔΣ ΓΔΠΑΝΟΜ Με γθξη ρξψκα: ιεηηνπξγίεο πνπ πξαγκαηνπνηνχληαη εληφο ηεο ΔΠΤ Με ιεπθφ ρξψκα: ιεηηνπξγίεο εθηφο ηεο ΔΠΤ Πηγή: Ίδια διαμόρθωζη βάζει ηου αρ. 6 7 Ν.3580/

30 Όπσο πξνθχπηεη απφ ηελ παξαπάλσ δηαγξακκαηηθή απεηθφληζε, ε ζεκαζία πνπ ε ΔΠΤ θαη νη ιεηηνπξγίεο πνπ επηηεινχληαη εληφο απηήο έρνπλ, ηελ θαζηζηνχλ σο ην επίθεληξν ηνπ ζπζηήκαηνο πξνκεζεηψλ πγείαο. Ο ζπγθεληξσηηθφο ραξαθηήξαο ηνπ Ν.3580/2007 απνηππψλεηαη ζηελ έθηαζε ησλ αξκνδηνηήησλ ηεο ΔΠΤ. Δηδηθφηεξα ε ΔΠΤ είλαη ππεχζπλε: α) γηα ηε ζπγθέληξσζε ησλ αλαγθψλ ησλ θνξέσλ πγείαο, πνπ επνπηεχνληαη απφ ην Τπνπξγείν Τγείαο θαη Κνηλσληθήο Αιιειεγγχεο, δειαδή πξσηίζησο ησλ δεκφζησλ λνζνθνκείσλ, ησλ θέληξσλ πγείαο θαη ηνπ ΔΚΑΒ, β) ηελ αμηνιφγεζε ησλ δεδνκέλσλ, πνπ ε απνγξαθή ησλ αλαγθψλ πξνζθέξεη θαη γ) ζπλεπψο ηελ ζηάζκηζε ησλ αλαγθψλ ζην πιαίζην ηνπ ζρεδηαζκνχ ηνπ πξνγξάκκαηνο πξνκεζεηψλ ησλ θνξέσλ πγείαο, δ) ηνλ θαζνξηζκφ ηνπ πιαηζίνπ δηεμαγσγήο ησλ δηαγσληζηηθψλ δηαδηθαζηψλ, ηφζν σο πξνο ηηο δεηνχκελεο πνζφηεηεο θαη ηηο ελδεηθηηθέο ηηκέο, φζν θαη σο πξνο ηνλ πξνζδηνξηζκφ ησλ θαλφλσλ πνπ ζα ηεξεζνχλ απφ ηνπο ππεχζπλνπο γηα ηε δηελέξγεηα δηαγσληζκψλ θνξείο, ηνλ ΗΦΔΣ θαη ηε ΓΔΠΑΝΟΜ. Ζ ΔΠΤ είλαη επίζεο απνθιεηζηηθψο ππεχζπλε γηα ηελ ππνγξαθή θαη ηε ζχλαςε ησλ ζπκβάζεσλ κε φινπο ηνπο πξνκεζεπηέο, ηελ εθηέιεζε πιεξσκψλ θαη ζπγθέληξσζε ησλ απαξαίηεησλ εζφδσλ, ηφζν κέζσ ηνπ δαλεηζκνχ απφ εκπνξηθέο ηξάπεδεο φζν θαη κέζσ ηεο δηαρείξηζεο ησλ εζφδσλ ησλ θνξέσλ πνπ επνπηεχνληαη απφ ην Τπνπξγείν Τγείαο θαη Κνηλσληθήο Αιιειεγγχεο. Παξάιιεια νθείιεη λα αμηνινγεί ηελ απφδνζε ηνπ φινπ ζπζηήκαηνο πξνκεζεηψλ, λα θξνληίδεη, ζε ζπλεξγαζία κε ην ΔΚΔΒΤΛ, ηνλ ΗΦΔΣ θαη ηε ΓΔΠΑΝΟΜ γηα ηε δηφξζσζε ησλ αηειεηψλ, επνπηεχνληαο ηελ εθπιήξσζε ησλ ππνρξεψζεσλ ησλ πξνκεζεπηψλ. Ο ξφινο πνπ επηθπιάζζεηαη ζηνλ ΗΦΔΣ θαη ηε ΓΔΠΑΝΟΜ πεξηνξίδεηαη ζηε δηελέξγεηα δηαγσληζηηθψλ δηαδηθαζηψλ θαη ζηελ επίβιεςε ηεο ηήξεζεο ησλ θαλφλσλ πνπ ε ΔΠΤ νξίδεη. Σν παξαπάλσ δηάγξακκα απνηππψλεη ινηπφλ ηνλ ηξφπν, πνπ νη πξνκήζεηεο πγείαο ζα νξγαλσζνχλ, ππφ ηελ απαξαίηεηε πξνυπφζεζε ηεο απξφζθνπηεο θαη νινθιεξσκέλεο εθαξκνγήο ηνπ Ν.3580/2007 ζην κέιινλ. Απνηππψλεη επίζεο έλαλ ζαθψο ζπγθεληξσηηθφ γξαθεηνθξαηηθφ κεραληζκφ, θνκβηθφ ζεκείν ηνπ νπνίνπ απνηειεί ε απνηειεζκαηηθή ιεηηνπξγηά ηεο ΔΠΤ, πνπ φπσο αλαιχζεθε είλαη 30

31 εθνδηαζκέλε κε ζσξεία θξίζηκσλ αξκνδηνηήησλ. Πξέπεη πάλησο λα ηνληζηεί πσο ηε ζηηγκή πνπ ζπληάζζνληαη απηέο νη γξακκέο (Ννέκβξηνο, 2008), ε εθαξκνγή φζσλ πεξηγξάθνληαη ζην δηάγξακκα απηφ απέρνπλ πνιχ απφ ηελ ηξέρνπζα αθνινπζνχκελε πξαθηηθή ηεο ΔΠΤ. 7. Πξόβιεςε δπλαηόηεηαο παξέθθιηζεο από ηηο δηαηάμεηο ηνπ Ν.3580/2007 Αμίδεη επίζεο λα ζεκεησζεί φηη παξά ην ζπλνιηθφ ζρεδηαζκφ ηνπ ζπζηήκαηνο πξνκεζεηψλ πγείαο, νη δηαηάμεηο ηνπ Ν.3580/2007 πξνβιέπνπλ ηε δπλαηφηεηα παξέθθιηζεο ησλ αλσηέξσ δηαδηθαζηψλ, επηηξέπνληαο ηελ αλάζεζε ηεο επζχλεο δηεμαγσγήο δηαγσληζκνχ απεπζείαο ζηνπο επνπηεπφκελνπο απφ ην Τπνπξγείν Τγείαο θνξείο. Απαξαίηεηε σζηφζν πξνυπφζεζε γηα ηελ ρξήζε απηήο ηεο εμαίξεζεο είλαη αθελφο ε ππνβνιή αηηηνινγεκέλεο απφθαζεο ηεο ΔΠΤ θαη ελ ζπλερεία ε έγθξηζε ηνπ Τπνπξγνχ Τγείαο, θαη αθεηέξνπ ν θαζνξηζκφο ηνπ αληηθεηκέλνπ, ησλ πξνδηαγξαθψλ, ησλ φξσλ θαζψο θαη ηεο επηηξνπήο δηεμαγσγήο ηνπ ελ ιφγσ δηαγσληζκνχ. Γηα ηελ θαιχηεξε θαηαλφεζε ηεο ξνήο ηεο θαη εμαίξεζε απηήο δηαδηθαζίαο αθνινπζεί ε αθφινπζε δηαγξακκαηηθή ξνή δηαδηθαζηψλ, ζχκθσλα κε ην άξζξν 6 7 ηνπ Ν.3580/

32 Γηαγξακκαηηθή απεηθόληζε ηεο θαη εμαίξεζε δηαδηθαζίαο ηνπ αξ. 6 7 Ν.3580/2007 ΔΠΙΣΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΔΙΩΝ ΤΓΔΙΑ Αηηηνινγεκέλε γλώκε ΔΠΤ Τπνπξγόο Τγείαο Οινθιήξσζε δηαδηθαζίαο Φνξέαο αξ. 9 (Ννζνθνκείν, Κέληξν Τγείαο, ΔΚΑΒ,θηι) Γηαδηθαζία δεκνζίεπζεο δηαθήξπμεο Καηαθύξσζε ζε πξνκεζεπηέο Γηθαίσκα ρξήζεο κέηξσλ πξνζηαζίαο πξνκεζεπηώλ ύλαςε ζύκβαζεο από Σκήκα Οηθνλνκηθήο Γηαρείξηζεο Τπνβνιή ελζηάζεσλ - πξνζθπγώλ Πξαγκαηνπνίεζε πξνκεζεηώλ - παξάδνζε Μαηαίσζε - αθύξσζε δηαγσληζκνύ πγθέληξσζε ηηκνινγίσλ από Σκήκα Οηθνλνκηθήο Γηαρείξηζεο Οινθιήξσζε δηαδηθαζίαο Δθηέιεζε πιεξσκώλ από ΔΠΤ Σκήκα Οηθνλνκηθήο Γηαρείξηζεο Γαλεηζκόο έσο 70% από ηξάπεδεο Δίζπξαμε νθεηιώλ από αζθ. νξγαληζκνύο Έζνδα από ιεηηνπξγία θνξέσλ αξ. 9 Αμηνιόγεζε θαιήο εθπιήξσζεο ππνρξεώζεσλ πξνκεζεπηώλ αξ.9 πγθέληξσζε απνινγηζηηθώλ ζηνηρείσλ Σκήκα Πξνγξακκαηηζκνύ & Αμηνιόγεζεο Δπνπηεία πινπνίεζεο ζπκβάζεσλ & έγθαηξε εθπιήξσζε ζπλνιηθνύ πξνγξάκκαηνο πξνκεζεηώλ Με γθξη ρξψκα: ιεηηνπξγίεο πνπ πξαγκαηνπνηνχληαη εληφο ηεο ΔΠΤ Με ιεπθφ ρξψκα: ιεηηνπξγίεο εθηφο ηεο ΔΠΤ Πηγή: Ίδια διαμόρθωζη βάζει αρ. 6 7 Ν.3580/

33 Όπσο πξνθχπηεη απφ ηελ παξαπάλσ απεηθφληζε παξνπζηάδεηαη ε δπλαηφηεηα ηεο ΔΠΤ λα παξαθάκπηεη φζα ν Ν.3580/2007 νξίδεη. Χζηφζν, απαξαίηεηε πξνυπφζεζε γηα ηελ ελεξγνπνίεζε ηεο εμαίξεζεο ηνπ αξ.6 7 είλαη ε ζχκθσλε γλψκε ηνπ Τπνπξγνχ Τγείαο θαη Κνηλσληθήο Αιιειεγγχεο, ζε αηηηνινγεκέλε γλψκε ηεο ΔΠΤ πνπ ηεθκεξηψλεη ηελ αλάγθε ρξήζεο ηεο δηάηαμεο απηήο. Καηά ηα άιια, πέξαλ ηεο απνθπγήο αλάζεζεο ηεο δηελέξγεηαο δηαγσληζκψλ ζηνλ ΗΦΔΣ ή ηε ΓΔΠΑΝΟΜ, ε δηαδηθαζία δελ κεηαβάιιεηαη νπζησδψο, νχηε κεηψλνληαη νη επζχλεο ηεο ΔΠΤ. Πξέπεη πάλησο λα παξαηεξεζεί πσο νχηε ην αλσηέξσ πιαίζην εθαξκφδεηαη, γεγνλφο πνπ πξσηίζησο νθείιεηαη ζηε αδπλακία ηεο ΔΠΤ, γηα ιφγνπο πνπ ζα αλαιπζνχλ ζηε ζπλέρεηα, λα δηαρεηξηζηεί ηα έζνδα ησλ επνπηεπφκελσλ θνξέσλ ηνπ Τπνπξγείνπ Τγείαο θαη Κνηλσληθήο Αιιειεγγχεο. 33

34 Κεθάιαην 3 ν : Δηζαγσγή ζηελ Αλάιπζε Καλνληζηηθώλ Δπηπηώζεσλ 1. Θεσξεηηθό πιαίζην Μία εθ ησλ απαξρψλ ηεο θαλνληζηηθήο κεηαξξχζκηζεο απνηέιεζε, ηνπιάρηζηνλ ζηελ Δπξψπε, ε πξνζπάζεηα ελίζρπζεο ηεο λνκηκνπνίεζεο ησλ θαλνληζηηθψλ ξπζκίζεσλ κέζσ ηνπ νξζνινγηθνχ ππνινγηζκνχ ηνπ θφζηνπο θαη ησλ ζπλεπεηψλ ηεο ζεζκνζεηνχκελεο ζπκπεξηθνξάο. Ζ εηζαγσγή αξρψλ θαη θξηηεξίσλ αμηνιφγεζεο, ε νπνία μεθεχγεη αζθαιψο απφ ηα ζηελά πιαίζηα ηνπ ειέγρνπ ζπληαγκαηηθφηεηαο, επηηξέπεη κηα ζαθψο πην νινθιεξσκέλε θαη ζθαηξηθή αληίιεςε γηα ηελ πνηφηεηα θαη ηηο σθέιεηεο/πξνβιήκαηα πνπ έλα ππφ επεμεξγαζία λνκνζέηεκα κπνξεί λα επηθέξεη ζε νηθνλνκηθφ θαη θνηλσληθφ επίπεδν (Καξθαηζνχιεο, 2004). ην επξχηεξν ινηπφλ πιαίζην εθαξκνγήο ηεο θαλνληζηηθήο κεηαξξχζκηζεο θαη ηεο αλάπηπμεο θαη ζηαδηαθήο απνδνρήο πνπ ηηο δπν ηειεπηαίεο δεθαεηίεο απηή γλσξίδεη, πεξηιακβάλνληαη κηα ζεηξά πξνηάζεσλ θαη κεζνδνινγηθψλ εξγαιείσλ. Σν ζπνπδαηφηεξν απηψλ ζεσξείηαη ην, δνθηκαζκέλν πιένλ, εξγαιείν ηεο Αλάιπζεο Καλνληζηηθψλ Δπηπηψζεσλ (εθεμήο ΑΚΔ). Ζ ΑΚΔ απνηειεί κία κεηεμέιημε ηεο αλάιπζεο θφζηνπο-σθέιεηαο, ζεσξείηαη φκσο ζαθψο πιεξέζηεξε, ηθαλή λα απνηππψζεη φρη κφλν ηηο νηθνλνκηθέο επηπηψζεηο κηαο λνκνζεηηθήο παξέκβαζεο αιιά λα αλαδείμεη ηηο επηπηψζεηο ζε έλα επξχηεξν θνηλσληθφ πιαίζην. Ζ ΑΚΔ πξνζθέξεη επνκέλσο κηα ζθαηξηθή εηθφλα γηα ηηο ζπλέπεηεο θαη ηα απνηειέζκαηα πνπ απηή ζα έρεη φρη κφλν ζηνπο άκεζα ελδηαθεξφκελνπο αιιά ζην επξχηεξν θνηλσληθφ ζχλνιφ, ελψ εθηηκάηαη φηη ζπλεηζθέξεη ζηελ ελίζρπζε ηνπ αληαγσληζκνχ κεηαμχ ησλ επηρεηξήζεσλ (κε ηδηαίηεξε κέξηκλα γηα ηελ πξνζηαζία ησλ κηθξνκεζαίσλ επηρεηξήζεσλ απφ επαρζείο θαλνληζηηθέο δηαηάμεηο), ζηελ άξζε γξαθεηνθξαηηθψλ εκπνδίσλ θαη ζηελ ειάθξπλζε ηεο επηρεηξεκαηηθήο δξαζηεξηφηεηαο απφ πεξηηηά δηνηθεηηθά βάξε. 34