Ποιες εξωγαστρικές εκδηλώσεις της ελικοβακτηριδιακής λοίμωξης έχουν κλινική σημασία;

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Ποιες εξωγαστρικές εκδηλώσεις της ελικοβακτηριδιακής λοίμωξης έχουν κλινική σημασία;"

Transcript

1 ÐÑÁÊÔÉÊÁ 12ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2007 Ποιες εξωγαστρικές εκδηλώσεις της ελικοβακτηριδιακής λοίμωξης έχουν κλινική σημασία; Δημοσθένης Γεωργιάδης, 1 Σπήλιος Μανωλακόπουλος 2 Γενικά στοιχεία Το Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (H. pylori) είναι ένας gram αρνητικός σπειροειδής μικροοργανισμός, που το ιδιαίτερο βιοχημικό του χαρακτηριστικό είναι η παραγωγή της ουρεάσης. Ο ρόλος του H. pylori ως αιτιολογικού παράγοντα σε μία σειρά από νοσήματα του ανώτερου πεπτικού (πεπτικό έλκος, αδενοκαρκίνωμα στομάχου, MALT λέμφωμα στομάχου) είναι αναμφισβήτητος. Τα τελευταία έτη εμφανίζονται με αυξανόμενη συχνότητα στη βιβλιογραφία μελέτες οι οποίες υποδηλώνουν μία πιθανή συσχέτιση μεταξύ της λοίμωξης από H. pylori και ορισμένων εξωγαστρικών νοσημάτων, όπως καρδιαγγειακών, δερματικών, αιματολογικών και ηπατικών παθήσεων. Oι περισσότερες επιδημιολογικές μελέτες σε αυτόν τον τομέα είναι μελέτες περίπτωσης-μάρτυρα (case-control studies). Από στατιστικής άποψης τα αποτελέσματα σε μελέτες αυτής της κατηγορίας επηρεάζονται εύκολα από πληθώρα άλλων παραγόντων. Τέτοιοι παράγοντες στην περίπτωση του H. pylori θα μπορούσαν να είναι το κοινωνικοοικονομικό επίπεδο ασθενών και μαρτύρων, ο χρόνος μετάδοσης της λοίμωξης, η παρουσία διαφορετικών μικροβιακών στελεχών, καθώς και η πρόσφατη 1 Eιδικευόμενος Γαστρεντερολόγος, 2 Λέκτορας Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών 131

2 ΑμφιλεγΟμενα θεματα συσχετιζομενα με το ΕλικοβακτηρΙδιο του πυλωρου λήψη αντιμικροβιακής θεραπείας. Όμως, ακόμα και σε μελέτες στις οποίες έγινε προσπάθεια να ληφθούν υπόψη οι προαναφερθέντες παράγοντες, οι συσχετίσεις εξακολουθούν πολλές φορές να υφίστανται. Το γεγονός αυτό οδήγησε πολλούς ερευνητές να υποστηρίζουν ότι πρόκειται για αληθείς συσχετίσεις οι οποίες οφείλονται στο ρόλο του H. pylori στην παθογένεση ορισμένων εξωγαστρικών νοσημάτων. Είναι γνωστό ότι ο αποικισμός του ξενιστή του γαστρικού βλεννογόνου με ελικοβακτηρίδια διεγείρει το ανοσιακό σύστημα στην παραγωγή μιας ποικιλίας προφλεγμονωδών παραγόντων, όπως είναι οι κυτοκίνες, τα εικοσανοειδή και οι πρωτεΐνες οξείας φάσης. Επίσης, αντιγόνα του μικροβίου είναι πιθανό να μιμηθούν αυτά του ξενιστή με αποτέλεσμα την ενεργοποίηση της αυτοανοσίας. Οι δύο αυτοί μηχανισμοί, ο καθένας ξεχωριστά ή και σε συνδυασμό, αποτελούν τις βασικές παθογενετικές ερμηνείες για τις συσχετίσεις του H. pylori με ορισμένα εξωγαστρικά νοσήματα (Πίνακας 1). Πίνακας 1. Εξωγαστρικές εκδηλώσεις H. pylori λοίμωξης. Στεφανιαία νόσος Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα Μονοκλωνική γαμμαπάθεια Ανεξήγητη σιδηροπενική αναιμία Χ.Α.Π. Σακχαρώδης διαβήτης Γλαύκωμα Ραγοειδίτιδα Α.Ε.Ε. Σύνδρομο Guillain-Barre Ημικρανία Νόσος Altzheimer Αφθώδης στοματίτιδα Ροδόχρους ακμή Ουρτικάρια Ελάττωση ΒΜΙ Χολολιθίαση Κίρρωση ήπατος Aναστολή ανάπτυξης στα παιδιά Θυρεοειδίτιδα Hashimoto Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα Ρευματοειδής αρθρίτιδα Σύνδρομο Sjogren Oροαρνητική σπονδυλαρθροπάθεια Η κριτική αξιολόγηση των εξωγαστρικών εκδηλώσεων μας επιτρέπει να εξάγουμε το συμπέρασμα ότι ένας μικρός αριθμός από αυτές έχουν σημαντική κλινική σημασία. Κλινική σημασία έχουν εκείνα τα νοσήματα τα οποία ανευρίσκονται με μεγαλύτερη συχνότητα και αφορούν ένα μεγάλο μέρος του γενικού πληθυσμού, έχει τεκμηριωθεί με μεγαλύτερη σαφήνεια η συσχέτισή τους με την H. pylori λοίμωξη μέσω πολλαπλών ερευνών και υπάρχει θεραπευτικό όφελος για τον ασθενή με την εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου. Έτσι θα αναφερθούμε περισσότερο στη στεφανιαία νόσο, στην ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα και στην ανεξήγητη σιδηροπενική αναιμία οι οποίες έχουν μελετηθεί περισσότερο από όλες τις άλλες εξωγαστρικές εκδηλώσεις. 132

3 Ποιες εξωγαστρικeς εκδηλωσεις της ελικοβακτηριδιακhς λοiμωξης Eχουν κλινικh σημασiα; Στεφανιαία νόσος και H. pylori λοίμωξη Τα τελευταία χρόνια έχει πραγματοποιηθεί ένας μεγάλος αριθμός μελετών που σκοπό είχαν να αναδείξουν τη σχέση του H. pylori και της ισχαιμικής καρδιοπάθειας. Η αιτία για αυτήν τη συσχέτιση είναι ο υποθετικός ρόλος ορισμένων χρόνιων λοιμώξεων από μικροοργανισμούς, όπως τα C. pneumoniae και ο απλός έρπητας στη δημιουργία και την ανάπτυξη της αθηρωματικής πλάκας. Οι μηχανισμοί οι οποίοι έχουν προταθεί και με τους οποίους οι λοιμώδεις παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση της στεφανιαίας νόσου είναι ο αποικισμός των ενδοθηλιακών κυττάρων, ο μηχανισμός της μοριακής μίμησης και η ανάπτυξη χαμηλού βαθμού συστηματικής φλεγμονής. Η θεωρητική πιθανότητα μετατροπής της φυσικής ιστορίας της νόσου μέσω της εκρίζωσης τέτοιου είδους μικροοργανισμών οδήγησε στη διενέργεια πολλών μελετών που προσπάθησαν να αναδείξουν την αιτιολογική συσχέτιση μεταξύ H. pylori και αθηρωμάτωσης. Όμως πολλές από αυτές τις επιδημιολογικές, μοριακές μελέτες και τις μελέτες εκρίζωσης του H. pylori σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο που έχουν πραγματοποιηθεί στο πρόσφατο παρελθόν έχουν αντιφατικά και αντικρουόμενα μεταξύ τους αποτελέσματα. 1 Στη διεθνή βιβλιογραφία υπάρχουν τρεις κατηγορίες μελετών που προσπάθησαν να τεκμηριώσουν τη σχέση στεφανιαίας νόσου και H. pylori λοίμωξης. Στην πρώτη κατηγορία ανήκουν εκείνες οι μελέτες που υποστηρίζουν ότι υπάρχει μεγαλύτερη επίπτωση H. pylori λοίμωξης σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιοπάθεια σε σχέση με την ομάδα ελέγχου. Στη δεύτερη κατηγορία έγινε προσπάθεια να συσχετιστούν οι παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο με τη λοίμωξη από H. pylori, ενώ στην τρίτη κατηγορία η υπόθεση ότι ορισμένοι μικροοργανισμοί διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεια της ισχαιμικής καρδιοπάθειας οδήγησε διαφόρους ερευνητές στο συμπέρασμα ότι η χορήγηση τριπλού σχήματος με σκοπό την εκρίζωση του H. pylori θα ήταν δυνατόν να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης αθηρωματικής πλάκας. Έτσι οι Danesh, Pellicano, Pasceri, Singh και Kowalski υποστήριξαν ότι η επίπτωση της H. pylori λοίμωξης σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο είναι μεγαλύτερη σε σχέση με την ομάδα ελέγχου (Πίνακας 2). Οι Sung και συν 2 πραγματοποίησαν τη μεγαλύτερη μέχρι σήμερα μελέτη που είχε σκοπό να εκτιμηθεί η επίπτωση της H. pylori λοίμωξης και η συσχέτισή της με τους παράγοντες κινδύνου ανάπτυξης αθηρωματικής πλάκας σε υγιείς ενήλικες στην Κορέα. Στην εργασία τους συμπεριέλαβαν άτομα, που Πίνακας 2. Επίπτωση H. pylori λοίμωξης σε ασθενείς με στεφανιαία σε σχέση με την ομάδα έλεγχου. Danesh Pellicano Pasceri Singh Kowalski Στεφανιαία νόσος 42% 77% 62% 52% 69,8% Control-group 24% 59% 40% 43% 40,6% 133

4 ΑμφιλεγΟμενα θεματα συσχετιζομενα με το ΕλικοβακτηρΙδιο του πυλωρου συμμετείχαν σε πρόγραμμα ανίχνευσης. Το 70,9% των συμμετεχόντων ήταν θετικοί στην ανεύρεση αντισωμάτων έναντι του H. pylori. Άτομα μεγαλύτερης ηλικίας ιδίως μεταξύ ηλικίας έτη καθώς και οι άνδρες είχαν μεγαλύτερο ποσοστό οροθετικότητας σε σχέση με άτομα πιο νεαρής ηλικίας και τις γυναίκες αντίστοιχα. Οι H. pylori οροθετικοί συμμετέχοντες είχαν υψηλότερο μέσο όρο τιμών για την ολική χοληστερόλη, τα τριγλυκερίδια, την LDL-χοληστερόλη, την απολιποπρωτεΐνη Β και χαμηλότερο μέσο όρο τιμών για την HDL-χοληστερόλη και την απολιποπρωτεΐνη Α1 σε σχέση με τα άτομα που ήταν οροαρνητικά για H. pylori λοίμωξη, ανεξάρτητα με την ύπαρξη ή μη πεπτικού έλκους και στις δύο ομάδες που μελετήθηκαν. Παρόμοια αποτελέσματα με τα προηγούμενα και ιδιαίτερα η μειωμένη τιμή της HDL-χοληστερόλης σε άτομα με H. pylori λοίμωξη έχουν περιγραφεί και σε άλλες μελέτες υποστηρίζοντας ότι η λοίμωξη με H. pylori προδιαθέτει στη δημιουργία αθηρωματώδους βλάβης στο αγγειακό ενδοθήλιο μέσω μεταβολής του λιπιδαιμικού προφίλ των ασθενών. Ακόμα, οι Kowalski και συν 3 υποστήριξαν ότι η εκρίζωση του H. pylori μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επαναστένωσης των στεφανιαίων αρτηριών μετά από αγγειοπλαστική σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο. Σε άλλη μελέτη ασθενείς με H. pylori λοίμωξη όταν έλαβαν αγωγή με αμοξυκιλλίνη, κλαριθρομυκίνη και ομεπραζόλη για 14 ημέρες παρουσίασαν παράλληλα με την εκρίζωση του H. pylori σημαντική πτώση των τιμών του ινοδωγόνου. Τέλος, στη μελέτη των Maijka και συν η επιτυχής θεραπεία εκρίζωσης είχε σαν αποτέλεσμα τη σημαντική πτώση των επιπέδων της ολικής χοληστερόλης, του ινοδωγόνου, και της LDL-χοληστερόλης. Αντίθετα με τα όσα αναφέρθηκαν προηγουμένως υπάρχουν μελέτες οι οποίες δεν αναδεικνύουν σαφή συσχέτιση μεταξύ της H. pylori λοίμωξης και της ισχαιμικής καρδιοπάθειας. Έτσι στις έρευνες των Kanbay, 8 Ridker, 5 Murray 7 και Tsai 6 η διαφορά στην επίπτωση της οροθετικότητας H. pylori μεταξύ ασθενών με στεφανιαία νόσο και την ομάδα ελέγχου ήταν στατιστικά μη σημαντική (60,2-57,7%, 43,4-44,3%, 56,4-47,9% και 69,1-77,2% αντίστοιχα για κάθε μελέτη). Σε μια προοπτική μελέτη που πραγματοποιήθηκε από τον Lu και συν 4 μετρήθηκαν η γλυκόζη, το λιπιδαιμικό προφίλ και το ινοδωγόνο δηλαδή οι παράγοντες κινδύνου για εμφάνιση στεφανιαίας νόσου σε ασθενείς με H. pylori πριν και μετά από θεραπεία εκρίζωσης. Όλοι οι παραπάνω παράγοντες δεν εμφάνισαν καμία μεταβολή των τιμών τους μετά επιτυχημένη εκρίζωση του H. pylori. Από το 1994 πολλοί ερευνητές έχουν μελετήσει τη σχέση μεταξύ H. pylori λοίμωξης και αθηρωμάτωσης. Ενώ αυτή η συσχέτιση θεωρητικά έχει βάση να είναι αληθινή, πρακτικά παραμένει αντικείμενο συζήτησης. Οι επιδημιολογικές μελέτες αναφέρουν αντιφατικά αποτελέσματα λόγω της επίδρασης της διαφοράς στον τρόπο σχεδιασμού της εκάστοτε προσπάθειας έρευνας, στην ετερογένεια των ατόμων που λαμβάνουν μέρος σε αυτές και των διαφορετικών διαγνωστικών εργαλείων που χρησιμοποιούνται για την τεκμηρίωση της λοίμωξης. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι 134

5 Ποιες εξωγαστρικeς εκδηλωσεις της ελικοβακτηριδιακhς λοiμωξης Eχουν κλινικh σημασiα; υπάρχει ένας άλλος παράγοντας κινδύνου ανάπτυξης της αθηρωματικής πλάκας, ο οποίος δεν έχει ληφθεί σχεδόν καθόλου υπόψη σε καμία μελέτη και είναι η γενετική ευαισθησία, αφού είναι γνωστό ότι πολλοί ασθενείς εμφανίζουν στεφανιαία νόσο με απουσία των προαναφερθέντων παραγόντων κινδύνου. Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα και H. pylori λοίμωξη Η Ιδιοπαθής Θρομβοπενική Πορφύρα (ΙΘΠ) είναι μια αυτοάνοση διαταραχή η οποία χαρακτηρίζεται από καταστροφή των αιμοπεταλίων μετά από σύνδεσή τους με αυτοαντισώματα και φαγοκυττάρωση στο δικτυοενδοθηλιακό σύστημα. Η επίπτωσή της είναι περιπτώσεις σε ένα εκατομμύριο πληθυσμού ανά έτος και εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά σε σχέση με τους ενήλικες (5 περιπτώσεις έναντι 2,7 ανά πληθυσμού). Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου χαρακτηρίζονται από ήπια αιμορραγική διάθεση των βλεννογόνων και του δέρματος έως σοβαρού βαθμού ενδοεγκεφαλική αιμορραγία ή αιμορραγία από άλλα όργανα που μπορεί να επιφέρει ακόμα και θάνατο. Στις περισσότερες περιπτώσεις όμως η θρομβοπενία στο περιφερικό αίμα είναι ασυμπτωματική και η διάγνωση συνήθως γίνεται τυχαία μετά από έναν τυχαίο εργαστηριακό έλεγχο. Αν και η νόσος έχει οξεία έναρξη στα παιδιά και είναι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτοπεριοριζόμενη, στους ενήλικες έχει λανθάνουσα έναρξη, χρόνια πορεία (συνήθως μεγαλύτερη των 6 μηνών) και παρουσιάζει μεγαλύτερο ποσοστό επιπλοκών καθώς και περιορισμένη ανταπόκριση στη θεραπεία. Η ΙΘΠ μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής σε μια πληθώρα νοσημάτων, όπως τα λεμφοϋπερπλαστικά, τα αυτοάνοσα, οι ιογενείς και οι βακτηριακές λοιμώξεις. Η επίπτωση της H. pylori λοίμωξης σε ασθενείς με ΙΘΠ φαίνεται να είναι παρόμοια με εκείνη του γενικού πληθυσμού χωρίς να σημειώνεται διαφορά μεταξύ των δύο φύλων. Όμως η οροθετικότητα του H. pylori αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία σε ασθενείς με ΙΘΠ (17% στην ηλικία έναντι 57% στην ηλικία άνω των 70 ετών). Τα τελευταία 5 χρόνια έχει δημοσιευτεί μεγάλος αριθμός μελετών που υποστηρίζει την αιτιολογική συσχέτιση της H. pylori λοίμωξης και της ΙΘΠ, καθώς φαίνεται να υπάρχει πλήρης ή μερική αποκατάσταση του αριθμού των αιμοπεταλίων μετά από επιτυχή θεραπεία εκρίζωσης. 11 Το πιο εντυπωσιακό ποσοστό ανταπόκρισης αύξησης του αριθμού των αιμοπεταλίων δημοσιεύτηκε από τους Gasbarrini και συν, 10 οι οποίοι χορήγησαν την κλασική τριπλή αγωγή εκρίζωσης έναντι του H. pylori για μία εβδομάδα σε 11 Ιταλούς ασθενείς με ΙΘΠ. Σε όλους τους ασθενείς που εκριζώθηκε με επιτυχία το H. pylori ο αριθμός των αιμοπεταλίων αυξήθηκε κοντά στις /dL 4 μήνες αργότερα. Όμως υπήρχαν και ορισμένοι περιορισμοί στη μελέτη. Παράλληλη συγχορήγηση στεροειδών επιτρεπόταν σε όσους ασθενείς είχαν αρχικό αριθμό αιμοπεταλίων κάτω από /dL, παράγοντας ο οποίος ήταν πιθανό να μεγιστοποιήσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επίσης όλοι οι ασθενείς που συμπεριλήφθησαν 135

6 ΑμφιλεγΟμενα θεματα συσχετιζομενα με το ΕλικοβακτηρΙδιο του πυλωρου στη μελέτη είχαν ήπιας βαρύτητας ΙΘΠ, αφού ο αρχικός αριθμός των αιμοπεταλίων ήταν πάνω από /dL. Καμία από τις επόμενες μελέτες που θα ακολουθήσουν δεν θα καταφέρει να επαναλάβει την εκπληκτική επιτυχία αυτής του Gasbarrini, αν και θα παρατηρηθεί σημαντική αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων σε πολλές από αυτές με το ποσοστό να κυμαίνεται στο 53% (Πίνακας 3). 12 Από την άλλη μεριά υπήρχαν ορισμένες μελέτες όπου η αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων ήταν από μηδαμινή έως ελάχιστη σε ασθενείς με ΙΘΠ μετά από επιτυχημένη θεραπεία εκρίζωσης. Δυστυχώς ο διαφορετικός ορισμός ανταπόκρισης ως επιτυχή αύξηση των αιμοπεταλίων, η ετερογένεια του πληθυσμού που έλαβε μέρος στις μελέτες, η προηγηθείσα ή μη θεραπεία της ΙΘΠ, η διαφορετική χρονική περίοδος του επανελέγχου των ασθενών (follow-up) καθώς και τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα ανίχνευσης H. pylori με τις διάφορες μεθόδους καθιστούν δύσκολη τη σύγκριση των αποτελεσμάτων των διαφόρων μελετών. Έτσι σε ορισμένες μελέτες ως πλήρης ανταπόκριση ορίστηκε ο αριθμός των αιμοπεταλίων μεταξύ /dL έως /dL, ενώ σε άλλες ως η αύξηση του αριθμού πάνω από το κατώτατο όριο για την εισαγωγή στη μελέτη. Ο χρόνος εκτίμησης του θεραπευτικού αποτελέσματος ήταν από 1 έως 6 μήνες και η μέγιστη διάρκεια του follow-up έως 12 μήνες. Επίσης σε αρκετές μελέτες έγινε χορή- Πίνακας 3. H. pylori λοίμωξη Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα. Ποσοστό ανταπόκρισης (αύξηση αριθμού αιμοπεταλίων) μετά από θεραπεία εκρίζωσης. Αριθμός ασθενών H. pylori (+) Εκρίζωση Αύξηση αιμοπεταλίων Gasbarrini (61%) 8/11 (73%) 8 (100%) Emilia (43%) 12/13 (92%) 6 (50%) Jarque (71%) 23/32 (72%) 3 (13%) Veneri (71%) 15/16 (94%) 11 (73%) Kohda (56%) 19/19 (100%) 12 (63%) Hino (70%) 18/21 (86%) 10 (56%) Hashino (64%) 13/14 (93%) 5 (39%) Ando (2003) (82%) 27/29 (93%) 16 (59%) Michel (21%) 14/16 (93%) 0 (0%) Takahashi (75%) 13/15 (87%) 7 (54%) Sato (74%) 27/32 (84%) 15 (56%) Ando (2004) (85%) 15/17 (88%) 10 (67%) Nomura (66%) 12/28 (43%) 15 (54%) Fujimura (69%) 161/207(78%) 101 (63%) Veneri (100%) 41/43 (95%) 20 (49%) Stasi (47%) 52/64 (81%) 11 (21%) Σύνολο (64%) 470/577 (81%) 250 (53%) 136

7 Ποιες εξωγαστρικeς εκδηλωσεις της ελικοβακτηριδιακhς λοiμωξης Eχουν κλινικh σημασiα; γηση ανοσοκατασταλτικής θεραπείας παράλληλα με τη θεραπεία εκρίζωσης, ενώ ορισμένοι ερευνητές έθεσαν ως κριτήριο εισαγωγής στη μελέτη τη μη λήψη κάποιας θεραπευτικής αγωγής από 1-3 μήνες πριν από την εκρίζωση του H. pylori. Παρά τα προβλήματα που παρουσιάστηκαν στη σύγκριση των διαφόρων μελετών το συμπέρασμα που μπορεί να εξαχθεί είναι ότι το ποσοστό ανταπόκρισης στην αύξηση των αιμοπεταλίων ανέρχεται στο 50% περίπου των περιπτώσεων ένα μήνα τουλάχιστον μετά από επιτυχημένη θεραπεία εκρίζωσης του H. pylori και συνοδεύτηκε με εξαφάνιση των αυτοαντισωμάτων έναντι των αιμοπεταλίων. Στις περισσότερες των περιπτώσεων η προηγηθείσα ανοσοκατασταλτική θεραπεία δεν διαδραμάτισε ουσιαστικό ρόλο στην ανταπόκριση μετά από την εκρίζωση, όπως επίσης δεν ήταν απαραίτητη η παράλληλη χορήγησή της με τη θεραπεία εκρίζωσης για να επιτευχθεί αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Η μικρή διάρκεια της ΙΘΠ ήταν ένας σημαντικός παράγοντας για την αποκατάσταση των αιμοπεταλίων, ενώ αξίζει να σημειωθεί πως έχουν αναφερθεί και περιπτώσεις επιτυχίας εκεί όπου η κλασική θεραπεία με την ανοσοκατασταλτική φαρμακευτική αγωγή ή τη σπληνεκτομή απέτυχε. Λίγες περιπτώσεις ΙΘΠ παρουσίασαν υποτροπή μετά από επιτυχημένη εκρίζωση του H. pylori, ενώ σε αρκετές περιπτώσεις η αποτυχημένη θεραπεία εκρίζωσης είχε ως αποτέλεσμα την παραμονή του αριθμού των αιμοπεταλίων στα αρχικά επίπεδα. Ενδιαφέρον παρουσιάζει η έρευνα που δημοσιεύτηκε από τους Stasi και συν., 9 όπου το 47% των ασθενών με ΙΘΠ που μελετήθηκαν ήταν οροθετικοί για H. pylori λοίμωξη. Αν και μόνο στο 33% από αυτούς τους ασθενείς παρατηρήθηκε σημαντική άνοδος του αριθμού των αιμοπεταλίων μετά από επιτυχημένη θεραπεία εκρίζωσης, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι έγινε προσπάθεια να αναγνωριστούν προγνωστικοί παράγοντες της ανταπόκρισης των αιμοπεταλίων. Έτσι αυτοί που ανταποκρίθηκαν στην θεραπεία εκρίζωσης είχαν μικρότερη ηλικία από αυτούς που δεν ανταποκρίθηκαν (55 έτη μέσος όρος ηλικίας έναντι 60 έτη μέσος όρος ηλικίας αντίστοιχα), είχαν υψηλότερο αρχικό αριθμό αιμοπεταλίων (48.000/dL έναντι /dL αντίστοιχα) και είχαν πιο πρόσφατη έναρξη ΙΘΠ (14 μήνες έναντι 34 μήνες αντίστοιχα). Σιδηροπενική αναιμία και H. pylori λοίμωξη Η έλλειψη σιδήρου αποτελεί την πιο κοινή αιτία παγκοσμίως και αφορά περίπου 500 έως 600 εκατομμύρια άτομα. Εκτιμάται ότι είναι η συχνότερη διαιτητική ανεπάρκεια στις υπανάπτυκτες χώρες και στις αναπτυσσόμενες χώρες. Στις Η.Π.Α. η επίπτωση στους ενήλικες φαίνεται να κυμαίνεται από 2,7-4,4% με προοδευτική αύξηση της συχνότητας στις μεγαλύτερες ηλικίες. Γνωστές αιτίες σιδηροπενικής αναιμίας αποτελούν η ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου, η χρόνια απώλεια αίματος και η δυσαπορρόφηση του σιδήρου. Η σιδηροπενική αναιμία αποτελεί την κυριότερη ένδειξη για διερεύνηση του ανώτερου και κατώτερου γαστρεντερικού συστήματος με ενδοσκόπηση. Παρόλα αυτά η ενδοσκόπηση αποτυγχάνει να αποκαλύψει την αιτία 137

8 ΑμφιλεγΟμενα θεματα συσχετιζομενα με το ΕλικοβακτηρΙδιο του πυλωρου της αναιμίας σε σημαντικό ποσοστό των περιπτώσεων που σε ορισμένες μελέτες φθάνει και το 48%. Η αποτυχία στην ανακάλυψη της αιτίας της ανεπάρκειας σιδήρου σε ορισμένους ασθενείς με χαμηλά αποθέματα σιδήρου έγειρε το ερώτημα εάν υπάρχουν και άλλες επιπρόσθετες αιτίες που δεν έχουν μέχρι σήμερα αποκαλυφθεί. Πρόσφατα άρχισε να αυξάνει η πεποίθηση ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της γαστρίτιδας από H. pylori και της σιδηροπενικής αναιμίας με απουσία πεπτικού έλκους. 14 Διάφοροι θεωρητικοί μηχανισμοί έχουν προταθεί για να εξηγήσουν την πιθανή συσχέτιση μεταξύ σιδηροπενικής αναιμίας και H. pylori λοίμωξης. Ένας ενδεχόμενος μηχανισμός που θα μπορούσε να εξηγήσει την αρνητική επίδραση του βακτηρίου στην ισορροπία του σιδήρου στον οργανισμό είναι η χρόνια απώλεια αίματος από το γαστρεντερικό σωλήνα. Όμως στις περισσότερες μελέτες κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης δεν ανευρίσκονται βλάβες του βλεννογόνου που να αιμορραγούν, ενώ η εξέταση για την αιμοσφαιρίνη των κοπράνων είναι αρνητική, γεγονός που αποκλείει την πιθανότητα ότι η χρόνια απώλεια αίματος αποτελεί αιτιολογικό παράγοντα της αναιμίας. Ένας άλλος μηχανισμός για τη σχέση σιδηροπενικής αναιμίας και H. pylori λοίμωξης περιλαμβάνει την πιθανή επίδραση της H. pylori γαστρίτιδας στην όξινη γαστρική έκκριση και την απορρόφηση σιδήρου. Στον ανθρώπινο οργανισμό, τα επίπεδα του σιδήρου εξαρτώνται κυρίως από τη ρύθμιση της απορρόφησής του στο δωδεκαδάκτυλο και στη νήστιδα. Παράγοντας που επιδρά στη διαλυτότητα και απορρόφηση του σιδήρου είναι η συγκέντρωση του υδροχλωρικού οξέος στις γαστρικές εκκρίσεις. Η μετατροπή του τρισθενή σιδήρου στη δισθενή μορφή εξαρτάται από το ph του γαστρικού υγρού, με τη δισθενή μορφή να διευκολύνει την μεταφορά του μέσω της κυτταρικής μεμβράνης. Το ασκορβικό οξύ φαίνεται να επιδρά με δύο τρόπους: προάγοντας την μετατροπή στη δισθενή μορφή και σχηματίζοντας ένα απορροφήσιμο μοριακό σύμπλεγμα με τον τρισθενή σίδηρο το οποίο είναι αδιάλυτο σε τιμές ph πάνω από 5. Η αντίδραση του ασκορβικού οξέος με τον τρισθενή σίδηρο πρέπει να γίνεται σε όξινο ph και γι αυτό το λόγο απαιτείται φυσιολογική γαστρική οξύτητα. Το ασκορβικό οξύ εκκρίνεται ενεργά στα γαστρικά υγρά και παθολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν αυτήν την έκκριση έχουν ως αποτέλεσμα τη μείωση των επιπέδων του. Σε ορισμένες μελέτες το ασκορβικό οξύ του γαστρικού υγρού ατόμων με H. pylori γαστρίτιδα ήταν σημαντικά μειωμένο σε σχέση με μη μολυσμένα άτομα. Επιπλέον, οι τιμές του ενδογαστρικού pη σχετίζονταν αντιστρόφως ανάλογα με τις τιμές του ασκορβικού οξέος στο γαστρικό υγρό, οι οποίες σημειωτέον βελτιώνονταν μετά από την εκρίζωση του H. pylori. Τέλος, ένας άλλος μηχανισμός που συνδέει H. pylori λοίμωξη και τη σιδηροπενική αναιμία είναι η δέσμευση και χρησιμοποίηση του σιδήρου από το ίδιο το H. pylori για την ανάπτυξή του στο περιβάλλον του ξενιστή μέσω παραγωγής δύο πρωτεϊνών. Έτσι, το H. pylori φαίνεται ότι παράγει μια 19 kda σιδηροδεσμευτική πρωτεΐνη η οποία έχει μορφολογικές και βιοχημικές ομοιότητες με την φερριτίνη και παίζει ρόλο στην αποθήκευση της περίσσειας σιδήρου 138

9 Ποιες εξωγαστρικeς εκδηλωσεις της ελικοβακτηριδιακhς λοiμωξης Eχουν κλινικh σημασiα; που προσλαμβάνεται από το βακτηρίδιο. Ακόμα, στα προσβεβλημένα από H. pylori άτομα ο μικροοργανισμός προσλαμβάνει το σίδηρο από τη λακτοφερρίνη του γαστρικού βλεννογόνου. Η λακτοφερρίνη είναι μία σιδηροδεσμευτική γλυκοπρωτεΐνη που ανευρίσκεται στα βιολογικά υγρά, όπως το γάλα, τα δάκρυα, τα ούρα και το σίελο και η έκκρισή της στο γαστρικό βλεννογόνο επηρεάζεται από ορισμένα σήματα του ελικοβακτηριδίου. Φαίνεται ότι το H. pylori απορροφά το σίδηρο από τη λακτοφερρίνη μέσω μιας ειδικής δεσμευτικής για τη λακτοφερρίνη πρωτεΐνης η οποία εκφράζεται από τον ίδιο τον μικροοργανισμό. Από το 1991 στη διεθνή βιβλιογραφία έχουν περιγραφεί περιπτώσεις περιστατικών με σιδηροπενική αναιμία, στα οποία μετά από ενδελεχή έλεγχο του γαστρεντερικού σωλήνα με γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση, βαριούχο υποκλυσμό, ακτινολογικό έλεγχο λεπτού εντέρου, φυσιολογική εξέταση ανίχνευσης αιμοσφαιρίνης κοπράνων και με ιστορικό μη λήψης ΜΣΑΦ, φυσιολογικών διαιτητικών συνηθειών, χωρίς προφανή εξωγαστρική αιτία απώλειας αίματος και χωρίς να πάσχουν από κοιλιοκάκη το μοναδικό εύρημα ήταν η γαστρίτιδα συσχετιζόμενη με H. pylori. Στην πλειονότητα των περιστατικών η σιδηροπενική αναιμία βελτιωνόταν μετά από επιτυχή θεραπεία εκρίζωσης, χωρίς να είναι απαραίτητη η χορήγηση επιπρόσθετης σιδηροθεραπείας. Μάλιστα στις περιπτώσεις εκείνες που δεν επιτεύχθηκε εκρίζωση του H. pylori δεν υπήρχε σχεδόν καμία μεταβολή των επιπέδων του σιδήρου κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης. Στη μοναδική έως σήμερα τυχαιοποιημένη placebo-control μελέτη που δημοσιεύτηκε από τους Choe και συν, 15 σε 25 προσβεβλημένους από H. pylori έφηβους με σιδηροπενική αναιμία και αρνητικό τον υπόλοιπο κλινικοεργαστηριακό έλεγχο, αυτοί που έλαβαν επιτυχημένη θεραπεία εκρίζωσης με ή χωρίς συμπλήρωμα σιδήρου εμφάνισαν σημαντική αύξηση της αιμοσφαιρίνης σε σχέση με την ομάδα που έλαβε μόνο σίδηρο 8 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. Όσον αφορά τις επιδημιολογικές μελέτες, μετά από παρακολούθηση ατόμων στη Δανία οι οροθετικοί για H. pylori λοίμωξη είχαν 40% αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μειωμένης τιμής αιμοσφαιρίνης (<30 μg/l) συγκρινόμενοι με οροαρνητικά άτομα, ενώ στην Κορέα τα ποσοστά οροθετικότητας για H. pylori λοίμωξη σε 937 εφήβους ήταν 34,2% για αυτούς που είχαν αναιμία, 29,5% για αυτούς που είχαν μειωμένη φερριτίνη ορού και 35,3% για αυτούς που είχαν μείωση των επιπέδων του σιδήρου του ορού σε σύγκριση με το 19,6% εφήβων χωρίς αναιμία, 19,2% με φυσιολογική φερριτίνη ορού και 19,4% με φυσιολογικό σίδηρο ορού. 16 Οι Peach και συν 17 παρατήρησαν μειωμένα επίπεδα φερριτίνης ανάμεσα σε γυναίκες στην Αυστραλία και H. pylori λοίμωξη σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου παρόλο που η πρόσληψη σιδήρου με το καθημερινό διαιτολόγιο ήταν παρόμοια και στις δύο περιπτώσεις. Οι τελευταίες μελέτες αντικατοπτρίζουν την πιθανότητα της H. pylori λοίμωξης να επιδρά ως επιπρόσθετος παράγοντας στην εμφάνιση αναιμίας από έλλειψη σιδήρου σε ευαίσθητα άτομα, όπως οι γυναίκες (αυξημένη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσης-αυξημένες ανάγκες 139

10 ΑμφιλεγΟμενα θεματα συσχετιζομενα με το ΕλικοβακτηρΙδιο του πυλωρου σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) και τα παιδιά (αυξημένες ανάγκες σιδήρου κατά τη σωματική ανάπτυξη). Επίσης μία μελέτη υποστηρίζει ότι άτομα που πάσχουν από κοιλιοκάκη έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σιδηροπενικής αναιμίας, εάν προσβληθούν από H. pylori λοίμωξη. Τέλος, αξίζει να αναφέρουμε ότι στη μεγαλύτερη επιδημιολογική έρευνα που έγινε στις Η.Π.Α. (NHANES ) 13 και αφορούσε άτομα του γενικού πληθυσμού ηλικίας μεγαλύτερης των τριών ετών, η H. pylori λοίμωξη συσχετίζεται με μείωση των επιπέδων φερριτίνης κατά 13,9% και αύξηση της επίπτωσης της σιδηροπενικής αναιμίας κατά 2,6 φορές περισσότερο σε σχέση με οροαρνητικά άτομα. Συμπεράσματα Από όσα αναφέρθηκαν προηγουμένως μπορούμε να συμπεράνουμε ότι υπάρχουν ακόμα πολλά ερωτηματικά για αιτιολογική ή μη σχέση των προαναφερθέντων νοσημάτων με την H. pylori λοίμωξη. Η λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο είναι παγκοσμίως διαδεδομένη και δεν είναι ξεκάθαρο γιατί ένα μικρό ποσοστό του πληθυσμού είναι δυνατόν να εμφανίσει τις εξωγαστρικές εκδηλώσεις. Η αντιφατικότητα των αποτελεσμάτων που αφορούν τη σχέση H. pylori λοίμωξη με τη στεφανιαία νόσο οδηγεί την επιστημονική κοινότητα να καταλήγει μέχρι στιγμής στο συμπέρασμα ότι είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν επιπλέον εργασίες για να τεκμηριωθεί η αιτιολογική συσχέτισή τους. Όσον αφορά την ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα και τη σιδηροπενική αναιμία, που παρά τον πλήρη έλεγχο δεν έχει βρεθεί η αιτία της, τα δεδομένα των μελετών υποστηρίζουν ότι η απομάκρυνση του μικροοργανισμού σχετίζεται με κλινικοεργαστηριακή βελτίωση των ασθενών. Έτσι υπάρχει η πεποίθηση στους περισσότερους ερευνητές ότι είναι μια λογική πρακτική να διαγιγνώσκεται και να εκριζώνεται το H. pylori ιδιαίτερα εκεί που η κλασική θεραπεία αδυνατεί από μόνη της να δώσει ικανοποιητικά αποτελέσματα. Γι αυτό, με τις τελευταίες κατευθυντήριες οδηγίες του Maastricht III προτείνεται η εκρίζωση της H. pylori λοίμωξης στις περιπτώσεις με χρόνια ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα και με ανεξήγητη σιδηροπενική αναιμία. 18 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1. Franceschi F, Leo D, Fini L, et all. Helicobacter pylori and ischaemic heart disease: an overview of the general literature. Dig Liver Dis 2005;37: Sung KC, Rhee EJ, Ryu SH, Beck SH. Prevalence of Helicobacter pylori infection and its association with cardiovascular risk factors in Korean adults. Int J Cardiology 2005;102:

11 Ποιες εξωγαστρικeς εκδηλωσεις της ελικοβακτηριδιακhς λοiμωξης Eχουν κλινικh σημασiα; 3. Kowalski M, Konturek PC, Pieniazek P, et al. Prevalence of Helicobacter pylori infection in coronary artery disease and effect of its eradication on coronary lumen reduction after percutaneous coronary angioplasty. Dig Liver Dis 2001;33: Lu YH, Yen HW, Lim TH, et al. Changes of coronary risk factors after eradication of Helicobacter pylori infection. Kaohsiung J Med Sci 2002;18: Ridker MP, Danesh J, Youngman L, Collins R, Peto R. A prospective study of Helicobacter pylori seropositivity and the risk for future myocardial infraction among socioeconomically similar U.S. men. Ann Inter Med 2001;135: Tsai CJ, Huang TY. Relation of Helicobacter pylori infection and angiographically demonstrated coronary artery disease. Dig Dis Sci 2000;45: Murray LJ, Bamford KB, Kee F, et al. Infection with virulent strains of Helicobacter pylori is not associated with ischaemic heart disease: evidence from a population-based case-control study of myocardial infraction. Atherosclerosis 2000;149: Kanbay M, Gur G, Yucel M, et al. Helicobacter pylori seroprevalence in patients with coronary artery disease. Dig Dis Sci 2005;50: Stasi R, Zaccaria R, Stipa E, et al. Helicobacter pylori eradication in the management of patients with idiopathic thrombocytopenic purpura. Am J Med 2005;118: Jackson S, Beck PL, Pineo GF, Poon MC. Helicobacter pylori eradication: Novel therapy for immune thrombocytopenic purpura? A review of the literature. Am J Hematol 2005;78: Fujimura F. Helicobacter pylori infection and idiopathic thrombocytopenic purpura. Int J Hematol 2005;81: Franchini M, Veneri D. Helicobacter pylori associated immune thrombocytopenia. Platelets 2006;17: Cardenas M, Mulla Z, Ortiz M, Graham D. Iron deficiency and Helicobacter pylori infection in the U.S.A. Am J Epidemiol 2006;163: DuBois S, Kearney D. Iron-deficiency anemia and Helicobacter pylori infection: A review of evidence, Am J Gastroenterol 2005;100: Choe YH, Kim SK, Son BK, et al. Randomized placebo-controlled trial of Helicobacter pylori eradication for iron-deficiency anemia in preadolescent children and adolescents. Helicobacter 1999;4: Choe YH, Kim SK, Hong YC. The relationship between Helicobacter pylori infection and iron deficiency: Seroprevalence study in 937 pubescent children, Arch Dis Child 2003;88: Peach HG, Bath NE, Farish SJ. Helicobacter pylori infection: An added stressor on iron status of women in the community. Med J Austr 1998;169: Malfertheiner P, Megraud F, O Μorain C, et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection - The Maastricht III Consensus Report. Gut 2007;56:

Στην τρέχουσα παρουσίαση δεν υφίσταται σύγκρουση συμφερόντων

Στην τρέχουσα παρουσίαση δεν υφίσταται σύγκρουση συμφερόντων Δοκιμασίες κοπράνων Γιώργος Χουλιάρας, Παιδογαστρεντερολόγος, Πανεπιστημιακός Υπότροφος, Υπεύθυνος Ενδοσκοπήσεων & Ιατρείου Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Nοσημάτων του Εντέρου Μονάδα Γαστρεντερολογίας και Διατροφής

Διαβάστε περισσότερα

Με ποια συμπτώματα μπορεί να εκδηλώνεται η κοιλιοκάκη;

Με ποια συμπτώματα μπορεί να εκδηλώνεται η κοιλιοκάκη; ΚΟΙΛΙΟΚΑΚΗ Σαββίδου Αβρόρα Η κοιλιοκάκη είναι η δυσανεξία (κάτι που ο οργανισμός δεν ανέχεται) στη γλουτένη, πρωτεΐνη που υπάρχει στο σιτάρι, το κριθάρι, τη βρώμη και τη σίκαλη. Η αντίδραση του οργανισμού

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες για τη λοίμωξη από Helicobacter pylori στα παιδιά Διαδικασία Στόχοι whom to test Ποια test Ποιοί θεραπεύονται

Κατευθυντήριες οδηγίες για τη λοίμωξη από Helicobacter pylori στα παιδιά Διαδικασία Στόχοι whom to test Ποια test Ποιοί θεραπεύονται Κατευθυντήριες οδηγίες για τη λοίμωξη από Helicobacter pylori στα παιδιά Γεώργιος Χουλιάρας, Παιδογαστρεντερολόγος 1 η Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Evidence-based Guidelines From ESPGHAN and

Διαβάστε περισσότερα

Όλγα Γιουλεμέ Επίκουρη Καθηγήτρια Γαστρεντερολογίας ΑΠΘ

Όλγα Γιουλεμέ Επίκουρη Καθηγήτρια Γαστρεντερολογίας ΑΠΘ Όλγα Γιουλεμέ Επίκουρη Καθηγήτρια Γαστρεντερολογίας ΑΠΘ παραμένει σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας αφορά 20-50% του πληθυσμού βιομηχανικών 80% αναπτυσσόμενων χωρών αποτελεί κύριο αιτιολογικό παράγοντα

Διαβάστε περισσότερα

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 Διάλεξη 5: Σακχαρώδης Διαβήτης και Άσκηση Υπεύθυνη Μαθήματος: Χ. Καρατζαφέρη Διδάσκοντες: Χ. Καρατζαφέρη, Γ. Σακκάς, Α. Καλτσάτου 2013-2014 Διάλεξη 5 ΤΕΦΑΑ, ΠΘ

Διαβάστε περισσότερα

Η ΣΧΕΣΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΣ ΛΑΙΜΟΥ ΜΕ ΤΟΥΣ ΚΑΡΔΙΟΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ.

Η ΣΧΕΣΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΣ ΛΑΙΜΟΥ ΜΕ ΤΟΥΣ ΚΑΡΔΙΟΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ. Η ΣΧΕΣΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΣ ΛΑΙΜΟΥ ΜΕ ΤΟΥΣ ΚΑΡΔΙΟΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ. Σταματελάτου Mαρία¹, Τζιόμαλος Γεώργιος¹, Δασενάκη Μαρία¹, Κουτσοβασίλης Αναστάσιος². 1.Παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

23 ο ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΠΥΛΩΡΟΥ & ΛΟΙΠΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΠΕΠΤΙΚΟΥ

23 ο ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΠΥΛΩΡΟΥ & ΛΟΙΠΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΠΥΛΩΡΟΥ & ΛΟΙΠΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΠΕΠΤΙΚΟΥ 23 ο ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΠΥΛΩΡΟΥ & ΛΟΙΠΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΠΕΠΤΙΚΟΥ Παρασκευή 30 & Σάββατο 31 Μαρτίου 2018

Διαβάστε περισσότερα

Συσχέτιση Περιοδοντικών Λοιμώξεων με Συστηματικά Νοσήματα

Συσχέτιση Περιοδοντικών Λοιμώξεων με Συστηματικά Νοσήματα Συσχέτιση Περιοδοντικών Λοιμώξεων με Συστηματικά Νοσήματα Πέτρος Δ. Δαμουλής, D.M.D., D.M.Sc. Περιοδοντολόγος Επισκέπτης Καθηγητής Πανεπιστημίου Tufts, ΗΠΑ Η Περιοδοντική Νόσος είναι μία Λοίμωξη που προκαλείται

Διαβάστε περισσότερα

Φώτιος Ν. Κοθώνας Γαστρεντερολόγος

Φώτιος Ν. Κοθώνας Γαστρεντερολόγος Φώτιος Ν. Κοθώνας Γαστρεντερολόγος Αιτιολογία πεπτικού έλκους Σχάση του βλεννογόνου που επεκτείνεται έως τη βλεννογόνια μυική στιβάδα Δύο κύριες αιτίες: -Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού -ΜΣΑΦ και ασπιρίνη

Διαβάστε περισσότερα

ITP Ιδιοπαθής/ αυτοάνοση θρομβοπενική πορφύρα

ITP Ιδιοπαθής/ αυτοάνοση θρομβοπενική πορφύρα ITP Ιδιοπαθής/ αυτοάνοση θρομβοπενική πορφύρα Αθανασία Μουζάκη, Καθηγήτρια Εργαστηριακής Αιματολογίας-Αιμοδοσίας, Αιματολογικό Τμήμα, Παθολογική Κλινική, Τμήμα Ιατρικής, Παν/ο Πατρών Τα είδη της ITP είναι:

Διαβάστε περισσότερα

Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα

Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα ΑΜΦΙΛΕΓΟΜΕΝΕΣ ÐÑÁÊÔÉÊÁ ΣΥΣΧΕΤΙΣΕΙΣ 11ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ΤΟΥ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ΠΥΛΩΡΟΥ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2006 Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα Ευστάθιος Παπαβασιλείου H. pylori

Διαβάστε περισσότερα

Ηπατίτιδα C και Σακχαρώδης διαβήτης. Όλγα Ι. Γιουλεμέ Γαστρεντερολόγος, Λέκτορας Α.Π.Θ. Α Προπ. Παθολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ

Ηπατίτιδα C και Σακχαρώδης διαβήτης. Όλγα Ι. Γιουλεμέ Γαστρεντερολόγος, Λέκτορας Α.Π.Θ. Α Προπ. Παθολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ Ηπατίτιδα C και Σακχαρώδης διαβήτης Όλγα Ι. Γιουλεμέ Γαστρεντερολόγος, Λέκτορας Α.Π.Θ. Α Προπ. Παθολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ HCV σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας σε παγκόσμιο επίπεδο 170 εκατομμύρια (2-3% παγκ.

Διαβάστε περισσότερα

1. Ορισµός Νόσου. 4. Συµπτωµατολογία / Κλινική εικόνα / Ευρήµατα (εργαστηριακά κ.α.)

1. Ορισµός Νόσου. 4. Συµπτωµατολογία / Κλινική εικόνα / Ευρήµατα (εργαστηριακά κ.α.) 1. Ορισµός Νόσου 2. Παθογένεια: η µελέτη της δηµιουργίας µιας παθολογικής κατάστασης, µια παθολογική κατάσταση σε συνάρτηση µε το αίτιο που την προκαλεί 3. Επιδηµιολογία: είναι η επιστηµονική µελέτη των

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης διαβήτης και οστεοπόρωση - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Τρίτη, 23 Νοέμβριος :22

Σακχαρώδης διαβήτης και οστεοπόρωση - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Τρίτη, 23 Νοέμβριος :22 Δημήτρης Ι. Χατζηδάκης, Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας - Ενδοκρινολογίας, Υπεύθυνος Ενδοκρινολογικής Mονάδας Β' Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο

Διαβάστε περισσότερα

Εξωγαστρικές εκδηλώσεις της λοίμωξης από Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού: Κριτική θεώρηση

Εξωγαστρικές εκδηλώσεις της λοίμωξης από Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού: Κριτική θεώρηση ΑΜΦΙΛΕΓΟΜΕΝΕΣ ÐÑÁÊÔÉÊÁ ΣΥΣΧΕΤΙΣΕΙΣ 11ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ΤΟΥ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ΠΥΛΩΡΟΥ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2006 Εξωγαστρικές εκδηλώσεις της λοίμωξης από Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού:

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ

ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ HELICOBACTER PYLORI ΣΤΙΣ ΤΡΑΧΕΙΑΚΕΣ ΕΚΚΡΙΣΕΙΣ ΕΝΔΟΤΡΑΧΕΙΑΚΩΝ ΣΩΛΗΝΩΝ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΓΕΝΙΚΗ ΕΝΔΟΤΡΑΧΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ Γ. Παπακίτσος, 1 Θ. Παπακίτσου, 2 Α. Καψάλη 1 Αναισθησιολογικό

Διαβάστε περισσότερα

ΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΘΡΟΜΒΟΠΕΝΙΚΗ ΠΟΡΦΥΡΑ ΜΕ ΑΤΥΠΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

ΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΘΡΟΜΒΟΠΕΝΙΚΗ ΠΟΡΦΥΡΑ ΜΕ ΑΤΥΠΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΠΟΡΦΥΡΑ ΜΕ ΑΤΥΠΗ 1 Παθολογική Κλινική Νοσοκομείου Ξάνθης, 2 Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών Νοσοκομείου Ξάνθης, 3Αιματολογική Κλινική Νοσοκομείου Αλεξανδρούπολης ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα

Διαβάστε περισσότερα

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δυσλιπιδαιμία και άνοια Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Επιδημιολογία άνοιας Υπολογίζεται ότι 24,3 εκατομμύρια άτομα στον

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ

ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ HELICOBACTER PYLORI ΓΑΣΤΡΙΤΙΔΑ: ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΕΣ ΟΨΕΙΣ Ε. Πυλέρης, Ν. Παντελάρος, Ν. Ανυφαντής, Μ. Χουτζούμη, 2 Κ. Κανδηλάρης, 2 Α.-Μ. Διέλλου, Χ. Πηλιχός,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ

ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΥΨΗΛΑ ΠΟΣΟΣΤΑ ΕΠΙΤΥΧΟΥΣ ΕΚΡΙΖΩΣΗΣ ΤΟΥ H. PYLORI ΜΕ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΣΧΗΜΑΤΟΣ ΒΑΣΙΣΜΕΝΟΥ ΣΤΗ ΛΕΒΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗ ΩΣ ΔΕΥΤΕΡΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Π. Καραβίτης, 1 Κ. Πετράκη,

Διαβάστε περισσότερα

ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ)

ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ) ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ) ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ) {Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)} η ταχύτητα με την οποία καθιζάνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια μέσα στον εξεταστικό σωλήνα του μεγαλύτερου

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΓΑΒΡΙΗΛΙΔΟΥ ΑΝΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΓΕΝ.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΓΑΒΡΙΗΛΙΔΟΥ ΑΝΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΓΕΝ.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΓΑΒΡΙΗΛΙΔΟΥ ΑΝΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΓΕΝ.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ Απλά

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΟΥ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ.

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΟΥ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ. ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΟΥ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ. Σταματελάτου Mαρία¹, Κοντολαιμάκη Καλλιόπη¹, Ριζούλη Μαριάννα², Δασενάκη Μαρία¹, Μαρκάκη Αναστασία². 1.Παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

Εκρίζωση Η.pylori το Χρήστος Λιάτσος, MD, PhD, FEBGH Γαστρεντερολόγος Αν.Δντης Γαστρεντερολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ

Εκρίζωση Η.pylori το Χρήστος Λιάτσος, MD, PhD, FEBGH Γαστρεντερολόγος Αν.Δντης Γαστρεντερολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ Εκρίζωση Η.pylori το 2017 Χρήστος Λιάτσος, MD, PhD, FEBGH Γαστρεντερολόγος Αν.Δντης Γαστρεντερολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ & ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Η.PYLORI ΛΟΙΜΩΞΗΣ 2017 Νόσος πεπτικού έλκους Δυσπεψία

Διαβάστε περισσότερα

Διαταραχές του στομάχου.

Διαταραχές του στομάχου. Διαταραχές του στομάχου. Δυσπεψία Η δυσπεψία δεν είναι μια ασθένεια αλλά ένα σύνολο συμπτωμάτων. Πρόκειται για κατάσταση κακής λειτουργίας του πεπτικού συστήματος που δημιουργεί δυσχέρειες κατά την πέψη.

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ hs-crp ΜΕ ΤΗΝ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΉ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΤΡΟΠΟΝΙΝΗΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΜΗ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ hs-crp ΜΕ ΤΗΝ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΉ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΤΡΟΠΟΝΙΝΗΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΜΗ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ hs-crp ΜΕ ΤΗΝ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΉ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΤΡΟΠΟΝΙΝΗΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΜΗ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ Φ Τρυποσκιάδης 1, Α Κουτσοβασίλης 2, Δ Λεβισιανού 2, Γ Κουκούλης 1, Ι Σκουλαρίγκης

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Α. ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΜΕΤΡΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ (ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ): ΗΛΙΚΙΑ < 50 ΕΤΩΝ: Κατάγματα χαμηλής βίας

Διαβάστε περισσότερα

Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό

Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό Περιφερική αγγειοπάθεια και σακχαρώδης διαβήτης Μια από τις κύριες

Διαβάστε περισσότερα

Κλαίρη Μ. Εργασία στη Βιολογία Α'2 Λυκείου

Κλαίρη Μ. Εργασία στη Βιολογία Α'2 Λυκείου Κλαίρη Μ. Εργασία στη Βιολογία Α'2 Λυκείου Διαβήτης. Ακούμε καθημερίνα γύρω μας πως εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο πάσχουν από διαβήτη ή παχυσαρκία. Όμως, τι πραγματικά είναι αυτό; Τι ειναι ο σακχαρώδης

Διαβάστε περισσότερα

Ν. Κατσίκη[1], Α. Γκοτζαμάνη-Ψαρράκου[2], Φ. Ηλιάδης[1], Τρ. Διδάγγελος[1], Ι. Γιώβος[3], Δ. Καραμήτσος[1]

Ν. Κατσίκη[1], Α. Γκοτζαμάνη-Ψαρράκου[2], Φ. Ηλιάδης[1], Τρ. Διδάγγελος[1], Ι. Γιώβος[3], Δ. Καραμήτσος[1] Ολόγοςλεπτίνης/αδιπονεκτίνης ως ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας 10ετούς καρδιαγγειακού κινδύνου σε ινσουλινοθεραπευόμενους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 Ν. Κατσίκη[1], Α. Γκοτζαμάνη-Ψαρράκου[2], Φ. Ηλιάδης[1],

Διαβάστε περισσότερα

Μεταβολικό Σύνδρομο και Άσκηση στην παιδική ηλικία: Ο Ρόλος των Αδικοπινών. Θανάσης Τζιαμούρτας ΤΕΦΑΑ Παν. Θεσσαλίας

Μεταβολικό Σύνδρομο και Άσκηση στην παιδική ηλικία: Ο Ρόλος των Αδικοπινών. Θανάσης Τζιαμούρτας ΤΕΦΑΑ Παν. Θεσσαλίας Μεταβολικό Σύνδρομο και Άσκηση στην παιδική ηλικία: Ο Ρόλος των Αδικοπινών Θανάσης Τζιαμούρτας ΤΕΦΑΑ Παν. Θεσσαλίας Μεταβολικό Σύνδρομο Δεν είναι ασθένεια αλλά ένα σύμπλεγμα από ιατρικές διαταραχές που

Διαβάστε περισσότερα

Δευτεροπαθης λοίμωξη από CMV στην εγκυμοσύνη. Μπορούμε να τη διαγνώσουμε;

Δευτεροπαθης λοίμωξη από CMV στην εγκυμοσύνη. Μπορούμε να τη διαγνώσουμε; Δευτεροπαθης λοίμωξη από CMV στην εγκυμοσύνη. Μπορούμε να τη διαγνώσουμε; Δρ Ανδρέας Μεντής, Ερευνητής Α Ιατρός Βιοπαθολόγος, Κλινικός Μικροβιολόγος Διαγνωστικό Τμήμα Εθνικό Εργαστήριο Αναφοράς Γρίπης

Διαβάστε περισσότερα

Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ

Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ Βασικά συμπτώματα καρδιαγγειακού Προκάρδιο άλγος Δύσπνοια Αίσθημα παλμών Συγκοπή Οίδημα Καταβολή,

Διαβάστε περισσότερα

Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΗΝ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ. Γαργάνη Κωνσταντίνα: ΤΕ Νοσηλεύτρια Σ/Μ ΓΝΘ Παπανικολάου

Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΗΝ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ. Γαργάνη Κωνσταντίνα: ΤΕ Νοσηλεύτρια Σ/Μ ΓΝΘ Παπανικολάου Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΗΝ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ Γαργάνη Κωνσταντίνα: ΤΕ Νοσηλεύτρια Σ/Μ ΓΝΘ Παπανικολάου Η στεφανιαία νόσος είναι µία πάθηση των αρτηριών της καρδιάς που οφείλεται

Διαβάστε περισσότερα

Νεφρολιθίαση κι επιδημιολογία

Νεφρολιθίαση κι επιδημιολογία Νεφρολιθίαση κι επιδημιολογία Λιότση Χριστίνα Ειδικευόμενη Νεφρολογίας, Νεφρολογική Κλινική Γ.Ν.Α.Ευαγγελισμός Διευθυντής:Δρ. Θεοφάνης Αποστόλου ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗΕΙΣΑΓΩΓΗ Σημαντικό πρόβλημα δημόσιας

Διαβάστε περισσότερα

Στέργιος Ι. Τραπότσης Χειρουργός Ορθοπαιδικός Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Διδάσκων ΤΕΦAΑ-ΠΘ

Στέργιος Ι. Τραπότσης Χειρουργός Ορθοπαιδικός Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Διδάσκων ΤΕΦAΑ-ΠΘ Άσκηση, διατροφή & υγεία Στέργιος Ι. Τραπότσης Χειρουργός Ορθοπαιδικός Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Διδάσκων ΤΕΦAΑ-ΠΘ Άσκηση, διατροφή & υγεία Μακροχρόνια επιστημονική έρευνα έχει αποδείξει ότι πολλά από

Διαβάστε περισσότερα

-Αναστολή της οργανικής σύνδεσης του ιωδίου που προσλαμβάνεται από το θυρεοειδή αδένα -Ανοσοκατασταλτική δράση με αποτέλεσμα τη μείωση της παραγωγής

-Αναστολή της οργανικής σύνδεσης του ιωδίου που προσλαμβάνεται από το θυρεοειδή αδένα -Ανοσοκατασταλτική δράση με αποτέλεσμα τη μείωση της παραγωγής Άννα Ναξάκη Επιμελήτρια Α Γ Παθολογική Κλινική ΠΑΡΑΓΩΓΑ ΘΕΙΟΥΡΙΑΣ(ΠΡΟΠΥΛΟ ΚΑΙ ΜΕΘΥΛΟΘΕΙΟΥΡΑΚΙΛΗ) ΠΑΡΑΓΩΓΑ ΙΜΙΔΑΖΟΛΗΣ(ΚΑΡΒΙΜΑΖΟΛΗ ΚΑΙ ΘΕΙΑΜΑΖΟΛΗ) -Αναστολή της οργανικής σύνδεσης του ιωδίου που προσλαμβάνεται

Διαβάστε περισσότερα

Θέσεις της Ευρωπαϊκής Παιδιατρικής Ομάδας Μελέτης του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού

Θέσεις της Ευρωπαϊκής Παιδιατρικής Ομάδας Μελέτης του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού ÐÑÁÊÔÉÊÁ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ 11ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ΠΛΑΙΣΙΩΝ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ΣΥΜΦΩΝΙΑΣ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2006 Θέσεις της Ευρωπαϊκής Παιδιατρικής Ομάδας Μελέτης του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού Ελευθερία

Διαβάστε περισσότερα

Σύνοψη της προσέγγισης ασθενούς με πανκυτταροπενία. Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Πατρών Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία Αργύρης Συμεωνίδης

Σύνοψη της προσέγγισης ασθενούς με πανκυτταροπενία. Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Πατρών Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία Αργύρης Συμεωνίδης Σύνοψη της προσέγγισης ασθενούς με πανκυτταροπενία Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Πατρών Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία Αργύρης Συμεωνίδης Αρχική κλινική προσέγγιση Συμπτωματικός ή μη συμπτωματικός

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

Παχυσαρκία και Σακχαρώδης Διαβήτης

Παχυσαρκία και Σακχαρώδης Διαβήτης Παχυσαρκία και Σακχαρώδης Διαβήτης Τι είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2 (ΣΔ2) Ο Σακχαρώδης Διαβήτης γενικά είναι μια πάθηση κατά την οποία ο οργανισμός και συγκεκριμένα το πάγκρεας δεν παράγει ή δεν

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ

ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ Η ΠΑΡΟΥΣΙΑ Helicobacter pylori ΑΝΤΑΓΩΝΙΖΕΤΑΙ ΤΗΝ ΥΠΕΡΑΝΑΠΤΥΞΗ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ ΣΤΟ ΛΕΠΤΟ ΕΝΤΕΡΟ Ε. Πυλέρης, Ν. Παντελάρος, Ν. Ανυφαντής, Μ. Χουτζούμη, 3 Χ. Πηλιχός,

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη στα καρδιαγγειακά νοσήματα

Πρόληψη στα καρδιαγγειακά νοσήματα Πρόληψη στα καρδιαγγειακά νοσήματα www.pegkaspanagiotis.gr Τι εννοούμε με τον όρο πρόληψη καρδιαγγειακής νόσου; Εννοούμε τη συντονισμένη δέσμη ενεργειών, τόσο σε ατομικό, όσο και σε συλλογικό επίπεδο,

Διαβάστε περισσότερα

Πηγή: Πρόγραμμα ΥΔΡΙΑ (MIS 346816) 5/10/2015

Πηγή: Πρόγραμμα ΥΔΡΙΑ (MIS 346816) 5/10/2015 Δείκτες υγείας αντιπροσωπευτικού δείγματος του πληθυσμού στην Ελλάδα Σακχαρώδης διαβήτης Ε. Κουτρούμπα-Μαρκέτου Δρ. Διευθύντρια Βιοχημικού Εργαστηρίου ΓΝΑ ΚΑΤ ΠΑΓΚΟΣΜΙΟΣ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΗ

Διαβάστε περισσότερα

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών.

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών. Όλες μαζί οι μορφές καρκίνου αποτελούν, παγκοσμίως τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά από τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Τα κρούσματα συνεχώς αυξάνονται και σε πολλές αναπτυγμένες χώρες αποτελεί την πρώτη αιτία

Διαβάστε περισσότερα

Μονάδα Λιπιδίων Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Ιπποκράτειο Νοσοκομείο

Μονάδα Λιπιδίων Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Κωνσταντίνα Μασούρα, Κωνσταντίνος Αζναουρίδης, Χρήστος Πίτσαβος, Ιωάννης Σκούμας, Χαράλαμπος Βλαχόπουλος, Αικατερίνη Βελέντζα, Αικατερίνη Λιόντου, Κωνσταντίνος Ψαρρός, Χριστόδουλος Στεφανάδης, Δημήτρης

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι MK1118 ΑΣΚΗΣΗ ΣΕ ΚΛΙΝΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ ΔΙΑΛΕΞΗ 4 ΑΝΤΩΝΙΑ ΚΑΛΤΣΑΤΟΥ, PHD ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΘΑΝΑΤΩΝ 450,000 400,000 350,000 300,000 250,000 200,000 150,000 100,000

Διαβάστε περισσότερα

Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο

Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Χρόνια νεφρική νόσος : ορισμός και

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΛΕΓΜΕΝÅÓ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ

ΕΠΙΛΕΓΜΕΝÅÓ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΕΠΙΛΕΓΜΕΝÅÓ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ 221 ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ: ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ H. PYLORI? Ι. Παχούλα 1, Α. Σταμουλακάτου 2, Γ. Περισσάκη

Διαβάστε περισσότερα

TIMI SCORE ΣΕ NSTEMI, ΗΜΕΡΕΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ, ΣΥΣΧΕΤΙΣΜΟΙ ΔΙΑΒΗΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΜΗ

TIMI SCORE ΣΕ NSTEMI, ΗΜΕΡΕΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ, ΣΥΣΧΕΤΙΣΜΟΙ ΔΙΑΒΗΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΜΗ TIMI SCORE ΣΕ NSTEMI, ΗΜΕΡΕΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ, ΣΥΣΧΕΤΙΣΜΟΙ ΔΙΑΒΗΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΜΗ Χατζηελευθερίου Χ., Σαατσόγλου Β., Τσαουσίδης Α., Ουζουνίδης Ι., Λαζαρίδης Χ., Μπακόπουλος Χ., Σαββίδου Ε., Ρωμανίδου Ν., Ματζινού

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Εργαστηριακή αξιολόγηση της αξιοπιστίας του strep testστη διάγνωση και τον καθορισμό της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής σε ασθενείς με οξεία πυώδη αμυγδαλίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ. Νικολούδη Μαρία. Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος»

ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ. Νικολούδη Μαρία. Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος» ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ Νικολούδη Μαρία Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος» Ο όρος δυσλιπιδαιμία εκφράζει τις ποσοτικές και ποιοτικές διαταραχές των λιπιδίων του αίματος. Τα λιπίδια όπως η χοληστερόλη και

Διαβάστε περισσότερα

ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ 2019 ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ. ΡΟΥΜΤΣΙΟΥ ΜΑΡΙΑ Νοσηλεύτρια CPN, MSc Α Παιδιατρικής κλινικής ΑΠΘ

ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ 2019 ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ. ΡΟΥΜΤΣΙΟΥ ΜΑΡΙΑ Νοσηλεύτρια CPN, MSc Α Παιδιατρικής κλινικής ΑΠΘ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ 2019 ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΡΟΥΜΤΣΙΟΥ ΜΑΡΙΑ Νοσηλεύτρια CPN, MSc Α Παιδιατρικής κλινικής ΑΠΘ «Η μεγαλύτερη δύναμη της δημόσιας υγείας είναι η πρόληψη»

Διαβάστε περισσότερα

Ιωάννα Χρανιώτη 1, Νικόλαος Κατζηλάκης 2, Δημήτριος Σαμωνάκης 2, Γρηγόριος Χλουβεράκης 1, Ιωάννης Μουζάς 1, 2, Ευτυχία Στειακάκη 1, 2

Ιωάννα Χρανιώτη 1, Νικόλαος Κατζηλάκης 2, Δημήτριος Σαμωνάκης 2, Γρηγόριος Χλουβεράκης 1, Ιωάννης Μουζάς 1, 2, Ευτυχία Στειακάκη 1, 2 Μη αλκοολική λιπώδης διήθηση ήπατος σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες μετά από θεραπεία για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία και λέμφωμα της παιδικής ηλικίας Ιωάννα Χρανιώτη 1, Νικόλαος Κατζηλάκης 2,

Διαβάστε περισσότερα

είναι τα αυτοάνοσα νοσήματα

είναι τα αυτοάνοσα νοσήματα είναι τα αυτοάνοσα νοσήματα Χ.Μ. Μουτσόπουλος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών ο ανοσολογικό (αμυντικό) σύστημα έχει σκοπό την προστασία του οργανισμού από ξένους εισβολείς, όπως είναι τα

Διαβάστε περισσότερα

MESODA. Διαβητολογικό Κέντρο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο»

MESODA. Διαβητολογικό Κέντρο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο» Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΟΝ ΑΥΤΟΕΛΕΓΧΟ ΣΤΟ ΚΑΡΔΙΟΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΠΡΟΦΙΛ ΤΩΝ ΑΡΡΥΘΜΙΣΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2: ΠΟΛΥΚΕΝΤΡΙΚΗ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ MESODA Αγγελική Αγγελίδη, Ευάγγελος Φουστέρης,

Διαβάστε περισσότερα

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Στατίνες στην πρωτογενή πρόληψη Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων Πρωτογενής πρόληψη : το σύνολο

Διαβάστε περισσότερα

12 η Διημερίδα ΕΠΕΓΕ. Περικλής Αποστολόπουλος Επιμελητής Α Γαστρ/κή Κλινική ΝΙΜΤΣ

12 η Διημερίδα ΕΠΕΓΕ. Περικλής Αποστολόπουλος Επιμελητής Α Γαστρ/κή Κλινική ΝΙΜΤΣ 12 η Διημερίδα ΕΠΕΓΕ Περικλής Αποστολόπουλος Επιμελητής Α Γαστρ/κή Κλινική ΝΙΜΤΣ Απλή γαστρίτιδα Ατροφική γαστρίτιδα Εντερική μεταπλασία Δυσπλασία Αδενοκαρκίνωμα Correa P. Cancer Res 1992; 52: 6735-40

Διαβάστε περισσότερα

Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δυσλιπιδαιμίες LDL-C HDL-C < 40 mg/dl Τριγλυκερίδια 150-199 mg/dl : οριακά

Διαβάστε περισσότερα

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Φ.Ν. Σκοπούλη Καθηγήτρια τον Χαροκόπειου Πανεπιστημίου Αθηνών συστηματικός ερυθηματώδης λύκος θεωρείται η κορωνίδα των αυτοάνοσων

Διαβάστε περισσότερα

«Μεσογειακή δίαιτα και υγεία»

«Μεσογειακή δίαιτα και υγεία» «Μεσογειακή δίαιτα και υγεία» «Μεσογειακή δίαιτα και υγεία» Μερόπη Κοντογιάννη Επίκουρη Καθηγήτρια Επίκουρη Καθηγήτρια Τμήμα Επιστήμης Διαιτολογίας Διατροφής ρ ήμ Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο Μεσογειακή δίαιτα

Διαβάστε περισσότερα

ΕΦΑΡΜΟΓΗ HACCP ΣΤΗΝ ΚΟΥΖΙΝΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΙΤΕΣ. Ελπίδα Παπαδοπούλου Διαιτολόγος, Ε. Α. Ν. Πειραιά «ΜΕΤΑΞΑ»

ΕΦΑΡΜΟΓΗ HACCP ΣΤΗΝ ΚΟΥΖΙΝΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΙΤΕΣ. Ελπίδα Παπαδοπούλου Διαιτολόγος, Ε. Α. Ν. Πειραιά «ΜΕΤΑΞΑ» ΕΦΑΡΜΟΓΗ HACCP ΣΤΗΝ ΚΟΥΖΙΝΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΙΤΕΣ Ελπίδα Παπαδοπούλου Διαιτολόγος, Ε. Α. Ν. Πειραιά «ΜΕΤΑΞΑ» ΣΧΕΣΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑΣ Πρόληψη εμφάνισης νοσημάτων Θεραπεία ασθενών στο χώρο του νοσοκομείου

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της δίαιτας στην πρόληψη και την αντιμετώπιση της NAFLD.

Ο ρόλος της δίαιτας στην πρόληψη και την αντιμετώπιση της NAFLD. Μη Aλκοολική Λιπώδης Νόσος του Ήπατος. Μία ολιστική προσέγγιση. Ο ρόλος της δίαιτας στην πρόληψη και την αντιμετώπιση της NAFLD. Χάρης Δημοσθενόπουλος MMedSc.PhDc Κλινικός Διαιτολόγος-Βιολόγος Προϊστάμενος

Διαβάστε περισσότερα

Συνέντευξη με τον Παθολόγο - Ογκολόγο, Στυλιανό Γιασσά

Συνέντευξη με τον Παθολόγο - Ογκολόγο, Στυλιανό Γιασσά Συνέντευξη με τον Παθολόγο - Ογκολόγο, Στυλιανό Γιασσά Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ορθού αποτελεί το δεύτερο πιο συχνό καρκίνο σε γυναίκες και άνδρες και αντιπροσωπεύει το 13% όλων των καρκίνων. Στην

Διαβάστε περισσότερα

Chronic Kidney Disease. Ιωάννης Γ. Γριβέας,MD,PhD

Chronic Kidney Disease. Ιωάννης Γ. Γριβέας,MD,PhD Chronic Kidney Disease Ιωάννης Γ. Γριβέας,MD,PhD Η Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) επηρεάζει το 10-16% του πληθυσμού παγκοσμίως, έχει κακή πρόγνωση ιδιαίτερα σε ασθενείς

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης

Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Σακχαρώδης Διαβήτης Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Number of people with diabetes by IDF Region, 2013 IDF Diabetes Atlas.

Διαβάστε περισσότερα

ΗΠΑΤΙΤΙ Α C. Ερωτήσεις-Απαντήσεις (μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από μια σωστές απαντήσεις, οι σωστές απαντήσεις είναι με bold)

ΗΠΑΤΙΤΙ Α C. Ερωτήσεις-Απαντήσεις (μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από μια σωστές απαντήσεις, οι σωστές απαντήσεις είναι με bold) ΗΠΑΤΙΤΙ Α C Ερωτήσεις-Απαντήσεις (μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από μια σωστές απαντήσεις, οι σωστές απαντήσεις είναι με bold) 1) Τι είναι λάθος σχετικά με την επιδημιολογία της HCV λοίμωξης: Α. Η μέση

Διαβάστε περισσότερα

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη

Διαβάστε περισσότερα

Σοβαρή στεφανιαία νόσος- Ισοδύναμο στελέχους σε νεαρές γυναίκες

Σοβαρή στεφανιαία νόσος- Ισοδύναμο στελέχους σε νεαρές γυναίκες Γ. Αηδονίδης, Χ. Γραΐ δης, Δ. Δημητριάδης, Κ. Γιαννακάκης, Γ. Τσώνης,Α. Μαλακούδης, Τ. Χριστοφορίδου 1 Κλινική Euromedica- «Κυανούς Σταυρός», Θεσσαλονίκη 2 Ελληνικό Ινστιτούτο Καρδιαγγειακών Παθήσεων Disclosures

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΠΑΡΑΘΕΣΕΙΣ. Υπάρχουν βλαπτικά αποτελέσματα μετά τη μαζική εκρίζωση του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού;

ΑΝΤΙΠΑΡΑΘΕΣΕΙΣ. Υπάρχουν βλαπτικά αποτελέσματα μετά τη μαζική εκρίζωση του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού; ΑΝΤΙΠΑΡΑΘΕΣΕΙΣ Υπάρχουν βλαπτικά αποτελέσματα μετά τη μαζική εκρίζωση του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού; Υπάρχουν βλαπτικά αποτελέσματα μετά τη μαζική εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού; Όχι Ν. Βιάζης

Διαβάστε περισσότερα

Διαγνωστική προσέγγιση ασθενούς με ποσοτικές διαταραχές αιμοπεταλίων- Θρομβοκυττάρωση

Διαγνωστική προσέγγιση ασθενούς με ποσοτικές διαταραχές αιμοπεταλίων- Θρομβοκυττάρωση Διαγνωστική προσέγγιση ασθενούς με ποσοτικές διαταραχές αιμοπεταλίων- Θρομβοκυττάρωση Διαγνωστική προσέγγιση ασθενούς με θρομβοκυττάρωση Εισαγωγή Αριθμός ΑΜΠ 450x10 9 /L γενικά αποδεκτός ως θρομβοκυττάρωση

Διαβάστε περισσότερα

Ιός του απλού έρπητα 1 (HSV-1) και συσχέτιση με τη Νόσο Alzheimer. Θεραπευτική προσέγγιση με τη χρήση αντι-ιϊκών φαρμάκων

Ιός του απλού έρπητα 1 (HSV-1) και συσχέτιση με τη Νόσο Alzheimer. Θεραπευτική προσέγγιση με τη χρήση αντι-ιϊκών φαρμάκων Ιός του απλού έρπητα 1 (HSV-1) και συσχέτιση με τη Νόσο Alzheimer. Θεραπευτική προσέγγιση με τη χρήση αντι-ιϊκών φαρμάκων ΔΙΟΝΥΣΊΑ ΔΕΛΛΑΠΌΡΤΑ, ΝΕΥΡΟΛΌΓΟΣ 1, ΜΑΓΔΑΛΗΝΉ ΤΣΟΛΆΚΗ, ΚΑΘ. ΝΕΥΡΟΛΟΓΊΑΣ 1,2 1 ΕΤΑΙΡΕΊΑ

Διαβάστε περισσότερα

Φλεγμονή. Α. Χατζηγεωργίου Επίκουρος Καθηγητής Φυσιολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ

Φλεγμονή. Α. Χατζηγεωργίου Επίκουρος Καθηγητής Φυσιολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Φλεγμονή Α. Χατζηγεωργίου Επίκουρος Καθηγητής Φυσιολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Μη ειδική ανοσολογική άμυνα ΑΝΑΤΟΜΙΚΟΙ ΦΡΑΓΜΟΙ Φυσικοί: δέρμα, βλεννογόνοι, βλέννα, βήχας Χημικοί: λυσοζύμη, αντιμικροβιακά

Διαβάστε περισσότερα

ΞΕΝΟΓΛΩΣΣΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ (ABSTRACTS) ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ

ΞΕΝΟΓΛΩΣΣΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ (ABSTRACTS) ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΞΕΝΟΓΛΩΣΣΕΣ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ (ABSTRACTS) ÅËËÇÍÙÍ ÅÑÅÕÍÇÔÙÍ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ 269 270 ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ 26ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γαστρεντερολογίας 9-12 Νοεμβρίου 2006, Αθήνα 271

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΚΑΦΕ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΟΥ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΚΑΦΕ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΟΥ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΚΑΦΕ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΟΥ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ Σταματελάτου Mαρία¹, Κοντολαιμάκη Καλλιόπη¹, Ριζούλη Μαριάννα², Δασενάκη Μαρία¹, Μαρκάκη Αναστασία². 1.Παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΗΣ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ: ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΗΝ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΑΠΌ ΑΛΛΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΗΣ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ: ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΗΝ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΑΠΌ ΑΛΛΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΗΣ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ: ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΗΝ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΑΠΌ ΑΛΛΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Καρδιολογικό τμήμα, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Ψυχιατρική Κλινική Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

Ψυχοκοινωνικοί παράγοντες και καρδιαγγειακά νοσήματα. Κ. Γαργάνη, Δ. Παπαδοπούλου, Κ. Καραγιαννάκη: Αιμοδυναμικό Εργαστήριο «ΓΝ Γ.

Ψυχοκοινωνικοί παράγοντες και καρδιαγγειακά νοσήματα. Κ. Γαργάνη, Δ. Παπαδοπούλου, Κ. Καραγιαννάκη: Αιμοδυναμικό Εργαστήριο «ΓΝ Γ. Ψυχοκοινωνικοί παράγοντες και καρδιαγγειακά νοσήματα Κ. Γαργάνη, Δ. Παπαδοπούλου, Κ. Καραγιαννάκη: Αιμοδυναμικό Εργαστήριο «ΓΝ Γ. Παπανικολάου» Η καρδιά αποτελεί το κέντρο της νόησης και των συναισθημάτων

Διαβάστε περισσότερα

Τελικό κείμενο της Μελέτης. Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών: Διατροφή και Υγεία

Τελικό κείμενο της Μελέτης. Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών: Διατροφή και Υγεία Τελικό κείμενο της Μελέτης Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών: Διατροφή και Υγεία Τα τελικά προϊόντα προχωρημένης γλυκοζυλίωσης (Advanced Glycation End products, ) είναι μόρια υψηλής δραστικότητας, τα οποία

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΩΝ ΤΙΜΩΝ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΝΟΣ ΕΤΟΥΣ ΕΚΒΑΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ Α Κουτσοβασίλης 1, Γ Κουκούλης 2, Ι Πρωτοψάλτης 1, Ι Σκουλαρίγκης 3, Φ Τρυποσκιάδης 3,

Διαβάστε περισσότερα

Οξεία μονοαρθρίτιδα. 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα

Οξεία μονοαρθρίτιδα. 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα Οξεία μονοαρθρίτιδα 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα Δαούσης Δημήτρης Επίκουρος καθηγητής Παθολογίας/Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Γενικώς η ρευματολογία είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ και ΚΑΡΚΙΝΟΣ: συνύπαρξη ή αιτιολογική σχέση;

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ και ΚΑΡΚΙΝΟΣ: συνύπαρξη ή αιτιολογική σχέση; ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ και ΚΑΡΚΙΝΟΣ: συνύπαρξη ή αιτιολογική σχέση; Δ. Καραγιάννη, Β. Κουρκούμπας, Δ. Μπαλτζής, Γ. Κοτρώνης, Ε. Κιντιράκη, Χ.Τρακατέλλη, Α. Παυλίδου, Μ. Σιών Γ Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, ΓΠΝΘ

Διαβάστε περισσότερα

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Στατίνες και σακχαρώδης διαβήτης Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Σακχαρώδης διαβήτης και καρδιαγγειακός κίνδυνος Μετα-ανάλυση

Διαβάστε περισσότερα

Ασθενής άρρεν 67 ετών προσήλθε λόγω ρινορραγίας από 4ημέρου, ενός επεισοδίου μέλαινας κένωσης προ 8ώρου, με συνοδό αδυναμία και καταβολή.

Ασθενής άρρεν 67 ετών προσήλθε λόγω ρινορραγίας από 4ημέρου, ενός επεισοδίου μέλαινας κένωσης προ 8ώρου, με συνοδό αδυναμία και καταβολή. Ασθενής άρρεν 67 ετών προσήλθε λόγω ρινορραγίας από 4ημέρου, ενός επεισοδίου μέλαινας κένωσης προ 8ώρου, με συνοδό αδυναμία και καταβολή. ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ Μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα από έτους(λόγω

Διαβάστε περισσότερα

Από τον Κώστα κουραβανα

Από τον Κώστα κουραβανα Από τον Κώστα κουραβανα Περιεχόμενα Γενικός ορισμός παχυσαρκίας Ορμονικοί-Γονιδιακοί-παράγοντες Επιπτώσεις στην υγεία Θεραπεία-Δίαιτα Γενικός ορισμός παχυσαρκίας Παχυσαρκία είναι κλινική κατάσταση στην

Διαβάστε περισσότερα

ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΑΠΟ ΤΟ ΜΗ ΘΗΛΑΣΜΟ. ΑΝΤΩΝΙΟΥ ΣΤ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α Π/Δ ΓΝΞΑΝΘΗΣ

ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΑΠΟ ΤΟ ΜΗ ΘΗΛΑΣΜΟ. ΑΝΤΩΝΙΟΥ ΣΤ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α Π/Δ ΓΝΞΑΝΘΗΣ ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΑΠΟ ΤΟ ΜΗ ΘΗΛΑΣΜΟ. ΑΝΤΩΝΙΟΥ ΣΤ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α Π/Δ ΓΝΞΑΝΘΗΣ ΑΜΕΣΟΙ ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΕΠΙΛΟΧΕΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΑΝΑΙΜΙΑ ΜΗ ΓΡΗΓΟΡΗ ΕΠΑΝΑΦΟ- ΡΑ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ ΜΗ ΓΡΗΓΟΡΗ ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ ΤΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Evaluation of Hepatitis B Reactivation Among 62,920 Veterans Treated With Oral Hepatitis C Antivirals

Evaluation of Hepatitis B Reactivation Among 62,920 Veterans Treated With Oral Hepatitis C Antivirals Evaluation of Hepatitis B Reactivation Among 62,920 Veterans Treated With Oral Hepatitis C Antivirals HEPATOLOGY, VOL. 66, NO. 1, 2017 Pamela S. Belperio, Troy A. Shahoumian, Larry A. Mole, and Lisa I.

Διαβάστε περισσότερα

σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επί τουλάχιστον 3

σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επί τουλάχιστον 3 Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ) ανήκει σε μια ομάδα λειτουργικών διαταραχών του πεπτικού σωλήνα. Το κοιλιακό άλγος, ο μετεωρισμός και η εναλλαγή των συνηθειών του εντέρου αποτελούν τυπικά συμπτώματα.

Διαβάστε περισσότερα

Αυξημένες τιμές Lp(a) ή ουρικού οξέος. Τι πρακτικά σημαίνουν για τον ασθενή και το γιατρό του

Αυξημένες τιμές Lp(a) ή ουρικού οξέος. Τι πρακτικά σημαίνουν για τον ασθενή και το γιατρό του Αυξημένες τιμές Lp(a) ή ουρικού οξέος. Τι πρακτικά σημαίνουν για τον ασθενή και το γιατρό του Λουκιανός Ραλλίδης, MD, FESC Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Υπεύθυνος Υπολιπιδαιμικού Ιατρείου Β Καρδ.

Διαβάστε περισσότερα

ΓΙΑΤΡΑ ΔΙΑΜΑΝΤΙΝΑ ΕΠΙΣΚΕΠΤΡΙΑ ΥΓΕΙΑΣ

ΓΙΑΤΡΑ ΔΙΑΜΑΝΤΙΝΑ ΕΠΙΣΚΕΠΤΡΙΑ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑΤΡΑ ΔΙΑΜΑΝΤΙΝΑ ΕΠΙΣΚΕΠΤΡΙΑ ΥΓΕΙΑΣ ΜΕ ΤΟΝ ΟΡΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ ΕΝΝΟΟΥΜΕ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΜΕ ΤΗΝ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΚΑΙ ΚΑΤ ΕΠΕΚΤΑΣΗ ΤΗΝ ΟΛΗ ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΠΟΥ ΑΣΧΟΛΕΙΤΑΙ ΜΕ ΤΗ ΛΗΨΗ, ΣΥΝΤΗΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΘΕΣΗ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ. ΤΟ

Διαβάστε περισσότερα

Dr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι. gr

Dr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι.  gr Dr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι ΕΙΣΑΓΩΓΗ Κατά τη διάρκεια υποσιτισµού ή βαριάς µη θυρεοειδικής νόσου, παρατηρούνται µεταβολές των επιπέδων των θυρεοειδικών ορµονών στο αίµα, που

Διαβάστε περισσότερα

ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ

ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ 395 396 ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ 397 398 399 400 401 402 3 ο Εθνικό Συνέδριο Κλινικής Μικροβιολογίας 9 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νοσοκομειακών Λοιμώξεων & Υγιεινής,

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης Διαβήτης και Περιοδοντίτιδα. Μια αμφίδρομη σχέση. ΜΑΡΑΓΚΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ

Σακχαρώδης Διαβήτης και Περιοδοντίτιδα. Μια αμφίδρομη σχέση. ΜΑΡΑΓΚΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ Σακχαρώδης Διαβήτης και Περιοδοντίτιδα. Μια αμφίδρομη σχέση. ΜΑΡΑΓΚΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ Από την παρούσα εισήγηση δεν προκύπτει σύγκρουση συμφερόντων. ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Η Περιοδοντική

Διαβάστε περισσότερα

Σχετιζομενος Με Το NLRP-12 Υποτροπιαζων Πυρετος

Σχετιζομενος Με Το NLRP-12 Υποτροπιαζων Πυρετος www.printo.it/pediatric-rheumatology/cy/intro Σχετιζομενος Με Το NLRP-12 Υποτροπιαζων Πυρετος Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΟΣ ΜΕ ΤΟ NLRP12 ΥΠΟΤΡΟΠΙΑΖΩΝ ΠΥΡΕΤΟΣ 1.1 Τι είναι; Ο σχετιζόμενος με

Διαβάστε περισσότερα

Κ.ΚΙΤΣΙΟΣ, Ε.ΓΕΩΡΕΛΗ, Ν.ΚΑΔΟΓΛΟΥ 1, Β.ΣΤΟΥΠΑΣ, Ι.ΑΓΓΕΛΟΠΟΥΛΟΣ, Ν.ΣΑΙΛΕΡ 2, Α.ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ

Κ.ΚΙΤΣΙΟΣ, Ε.ΓΕΩΡΕΛΗ, Ν.ΚΑΔΟΓΛΟΥ 1, Β.ΣΤΟΥΠΑΣ, Ι.ΑΓΓΕΛΟΠΟΥΛΟΣ, Ν.ΣΑΙΛΕΡ 2, Α.ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ 24o ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΙΑΣ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΑΣ Κ.ΚΙΤΣΙΟΣ, Ε.ΓΕΩΡΕΛΗ, Ν.ΚΑΔΟΓΛΟΥ 1, Β.ΣΤΟΥΠΑΣ, Ι.ΑΓΓΕΛΟΠΟΥΛΟΣ, Ν.ΣΑΙΛΕΡ 2, Α.ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ, ΓΕΝΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ, EUROMEDICA

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΤΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ Β12 ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ ΙΙ ΚΑΙ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟ. Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΛΗΨΗΣ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ Ε.

Ο ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΤΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ Β12 ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ ΙΙ ΚΑΙ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟ. Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΛΗΨΗΣ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ Ε. Ο ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΤΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ Β12 ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ ΙΙ ΚΑΙ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟ. Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΛΗΨΗΣ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ Ε. Πάσχου, E. Γαβριηλάκη, Α. Καλαϊτζόγλου, Ε. Άμπλα, Ε. Παππάς,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΗ ΑΓΩΓΗ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ.

ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΗ ΑΓΩΓΗ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ. ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΗ ΑΓΩΓΗ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ. Σταματελάτου Mαρία, Κοντολαιμάκη Καλλιόπη, Δασενάκη Μαρία. Παθολογική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου- Κέντρου Υγείας Σητείας, Σητεία ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και κλινικές εκδηλώσεις από το αιμοποιητικό

Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και κλινικές εκδηλώσεις από το αιμοποιητικό ÐÑÁÊÔÉÊÁ 15ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2010 Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και κλινικές εκδηλώσεις από το αιμοποιητικό Χρήστος Λιάτσος Το Consensus Report του Μaastricht

Διαβάστε περισσότερα

Αυτοάνοσα νοσήματα. Χ.Μ. Μουτσόπουλος

Αυτοάνοσα νοσήματα. Χ.Μ. Μουτσόπουλος Αυτοάνοσα νοσήματα Χ.Μ. Μουτσόπουλος Καθηγητής Παθολογίας στην Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Η έγκαιρη αντιμετώπιση αποτελεί «κλειδί» για τον έλεγχο των αυτοάνοσων ασθενειών- της μεγάλης αυτής κατηγορίας

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΗ ΝΕΑΡΗ ΗΛΙΚΙΑ

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΗ ΝΕΑΡΗ ΗΛΙΚΙΑ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΗ ΝΕΑΡΗ ΗΛΙΚΙΑ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ, Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Α.Π.Θ. Γ.Ν.Θ. «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ» ΜSc Εργαστήριο Ιατρικής της Άθλησης Α.Π.Θ. Πτυχιούχος

Διαβάστε περισσότερα