DENTATUS / ATLAS ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ ΓΙΑ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ ΜΕ ΣΤΕΝΟ ΚΥΡΙΩΣ ΣΩΜΑ ΚΑΙ ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΥΓΚΡΑΤΗΣΗΣ ΤΥΠΟΥ ΘΟΛΟΥ (DOME KEEPER-DK) ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ

Transcript

1 DENTATUS / ATLAS ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ ΓΙΑ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ ΜΕ ΣΤΕΝΟ ΚΥΡΙΩΣ ΣΩΜΑ ΚΑΙ ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΥΓΚΡΑΤΗΣΗΣ ΤΥΠΟΥ ΘΟΛΟΥ (DOME KEEPER-DK) ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ Σελ Τα εµφυτεύµατα Dentatus Atlas µε ειδικό σύστηµα συγκράτησης τύπου θόλου ( Dome Keeper-DK) είναι σχεδιασµένα ώστε να εξασφαλίζουν υποστήριξη και ελεγχόµενη συγκράτηση στα πλαίσια µιάς ιδιαίτερα αποδοτικής διαδικασίας εργασίας που µπορεί να εφαρµοστεί στην κλινική πράξη και σε µία συνεδρία. Τα ειδικά επεξεργασµένα εµφυτεύµατα Atlas µπορούν να χρησιµοποιηθούν µακροπρόθεσµα, προσωρινά ή για οποιοδήποτε χρονικό διάστηµα αποφασίσει ο γιατρός. Το ελαστικό υλικό επιχρίσµατος-αναγόµωσης από σιλικόνη Tuf-Link κατανέµει οµοιόµορφα τις δυνάµεις µάσησης και στην ακρολοφία και στα εµφυτεύµατα δηµιουργώντας µία αξιόπιστη και ήπια συγκράτηση χωρίς τη χρήση στηριγµάτων-κολοβωµάτων, υποδοχών συγκράτησης, δακτυλίων τύπου Ο ή συγκολλητικών υλικών. Τα εργαλεία-εξαρτήµατα της οδοντοστοιχίας Dentatus είναι σχεδιασµένα για υπολογισµένη µείωση του βάθους της βασικής πλάκας της οδοντοστοιχίας και για τη διαµόρφωση υποδοχών συγκράτησηςσταθεροποίησης που διατηρούν το υλικό αναγόµωσης σταθερά στη θέση του χωρίς να χρειάζεται η χρήση συγκολλητικών υλικών. Δεν χρειάζεται να γίνει στο µέλλον καµµία αλλαγή στη βασική πλάκα της οδοντοστοιχίας για την αντικατάσταση της σιλικόνης αναγόµωσης Tuf-Link. Οι οδοντοστοιχίες που αναγοµώνονται και χρειάζονται οπίσθια αποκοπή σε ολόκληρη τη βασική πλάκα δηµιουργούν σοβαρούς περιορισµούς όσον αφορά τη διατήρησή τους στην ίδια κατακόρυφη-εγκάρσια σχέση. Για να αποφευχθούν τα προβλήµατα διευθέτησης µπορούν να χρησιµοποιηθούν για τη σωστή τοποθέτηση τα µικρά εµφυτεύµατα Atlas. Αυτά εγκαθίστανται µέσα στη γνάθο και βρίσκονται σε ενδεικτικές θέσεις στη βασική πλάκα της οδοντοστοιχίας. Αυτή η απλή διαδικασία µπορεί τελικά να εξαλείψει την ανάγκη για ρυθµίσεις µετά την τοποθέτηση. Τα εµφυτεύµατα Atlas DK χαµηλού προφίλ χρειάζονται ελάχιστο κατακόρυφο χώρο και µπορούν να διατηρηθούν σε θέσεις µε αποκλίνουσα γωνία. Μπορούν επίσης να χρησιµοποιηθούν από ασθενείς µε φυσικούς σωµατικούς περιορισµούς-αναπηρίες ή από άτοµα µε άλλου τύπου προβλήµατα ή ειδικές ανάγκες. Αυτή η ελάχιστα επεµβατική τεχνική που δεν χρειάζεται χειρουργικό κρηµνό µπορεί να ολοκληρωθεί στην κλινική πράξη και στην οδοντιατρική έδρα σε Η εταιρία Dentatus AB ιδρύθηκε το 1930 και συνεχίζει να διατηρεί την ηγετική θέση της σε παγκόσµια κλίµακα διαθέτοντας εξαιρετικά καινοτόµα προιόντα στην αγορά. Σ αυτά περιλαµβάνονται η εξής ολοκληρωµένη γραµµή παραγωγής εµφυτευµάτων: Monorail για ακίνητες-κινητές συγκολλούµενες αποκαταστάσεις, κοχλιούµενες αποκαταστάσεις Anew και Atlas DK για τη συγκράτηση οδοντοστοιχιών. Η πατενταρισµένη σχεδίαση και η αξιόπιστη υπογραφή των συστηµάτων εµφυτευµάτων-προσθετικών αποκαταστάσεων της Dentatus εξασφαλίζουν εξαιρετικές λύσεις για την παροχή υψηλού επιπέδου οδοντιατρικών υπηρεσιών. Bernard Weissman- Πρόεδρος 1

2 Σελ. 4 Σηµεία προσοχής και παρατηρήσεις Τα ειδικά επεξεργασµένα εµφυτεύµατα Atlas DK διατίθενται αποστειρωµένα και δεν χρειάζονται πρόσθετη αποστείρωση εκτός αν έχει αλλοιωθεί ή καταστραφεί η συσκευασία τους. Τα βοηθητικά εξαρτήµατα και εργαλεία διατίθενται καθαρά σε βιοµηχανικό επίπεδο και σε κατάσταση µη αποστείρωσης. Για µέγιστη ασφάλεια, τα εργαλεία και τα βοηθητικά εξαρτήµατα πρέπει να αποστειρώνονται προτού χρησιµοποιηθούν. Τα διάφορα εξαρτήµατα και εφόδια πρέπει να αφαιρούνται από τη συσκευασία τους και να αποστειρώνονται εφαρµόζοντας αυστηρά τις προυποθέσεις του χειρουργικού πρωτόκολου. Τα διάφορα εργαλεία και άλλα εφόδια πρέπει να αποστειρώνονται προτού χρησιµοποιηθιούν σε αυτόκαυστο ατµού. Έχουν τεκµηριωθεί οι παρακάτω παράµετροι σύµφωνα µε τις αναγνωρισµένες από τον FDA (Οργανισµός Τροφίµων και Φαρµάκων των ΗΠΑ) προδιαγραφές ANSI/ISO 11134:1993 ώστε να εξασφαλιστεί εγγυηµένη αποστείρωση 10 στη -6, ως εξής: θερµοκρασία 132 βαθµοί Κελσίου, πίεση 30 psi, χρόνος 8. Εν τούτοις, το ιατρείο ή η εγκατάσταση παροχής υπηρεσιών υγείας πρέπει να έχει τεκµηριώσει ότι το δικό του αυτόκαυστο ατµού για αποστείρωση λειτουργεί σύµφωνα µε τις αναγνωρισµένες από τον FDA προδιαγραφές. Τα εργαλεία διάνοιξης και οι ρίνες Dentatus χρησιµοποιούνται µε άφθονη παροχή βιοσυµβατού και αποστειρωµένου νερού ή µε διάλυµα φυσιολογικού ορού για να αποφευχθεί η υπερθέρµανση του γύρω οστού. Σε περιπτώσεις σκληρότητας οστού D-1 και D-2, το εργαλείο διάνοιξης και οι ρίνες δεν πρέπει να χρησιµοποιούνται για περισσότερες από 6-8 οστεοτοµές. Σαν ένα µέτρο ασφάλειας, τα χρησιµοποιηµένα και χωρίς καλή κοπτική ικανότητα εργαλεία διάνοιξης και ρίνες πρέπει να απορρίπτονται. Τα εµφυτεύµατα Atlas πρέπει να προσαρµόζονται σταθερά στο εργαλείο-οδηγό εφαρµογής τους. Προσέχουµε ώστε να αποφευχθεί η τυχαία κατάποση ή εισπνοή των µικρών εργαλείων Atlas και αν χρειαστεί αυτά πρέπει να συνδέονται-δένονται µε ένα λεπτό νήµα στα ενδύµατα του ασθενή. Οι οδοντίατροι πρέπει να ενηµερώνουν τον ασθενή ότι τα εµφυτεύµατα Dentatus Atlas από κράµα τιτανίου είναι σχεδιασµένα για µακροπρόθεσµη ή µεταβατική χρήση. Τα εµφυτεύµατα παραµένουν στη θέση τους για όσο χρονικό διάστηµα αποφασίσει ο γιατρός και µπορούν να αφαιρεθούν µε περιστροφή του εργαλείου-οδηγού σε φορά αντίθετη µε την κίνηση των δεικτών του ρολογιού και µε ελάχιστες ενοχλήσεις για τον ασθενή. ΠΡΟΣΟΧΗ: Η νοµοθεσία περιορίζει την πώληση αυτών των εξαρτηµάτων και εφοδίων µόνο σε πιστοποιηµένους γιατρούς ή οδοντιάτρους. Οι έντυπες οδηγίες, περιλαµβανοµένων των σηµείων προσοχής και των σχετικών παρατηρήσεων, πρέπει να θεωρούνται σαν πρόσθετα µέσα για την ασφαλή εφαρµογή των αποδεκτών επιστηµονικών προδιαγραφών που ισχύουν για τα χειρουργικά και επανορθωτικά πρωτόκολα

3 Σελ. 5 Η τεχνική ταχείας εφαρµογής του εµφυτεύµατος Atlas DK Οδοντοστοιχίες που υποστηρίζονται µε εµφυτεύµατα Αtlas τα οποία εφαρµόστηκαν εκ των υστέρων σε µία ιδιαίτερα παραγωγική κλινική διαδικασία εφαρµογής στην οδοντιατρική έδρα και σε µία συνεδρία Το επίχρισµα Tuf-Link* που τοποθετείται στο εσωτερικό της οδοντοστοιχίας µας εξασφαλίζει άνετη και εξαιρετική ήπια συγκράτηση χωρίς τη χρήση συγκολλητικών υλικών, στηριγµάτων-κολοβωµάτων και δακτυλίων τύπου Ο. ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ: Οι συµπληρωµατικές προαιρετικές διαδικασίες για την εφαρµογή οδοντοστοιχιών εκ των υστέρων είναι µία προσθετική διαδικασία τεχνικά τεκµηριωµένη ( Art-Craft) που χρειάζεται εξαιρετική προσοχή ώστε να διατηρηθεί η οδοντοστοιχία στην καθορισµένη εγκάρσια-κατακόρυφη θέση της. Τα µικρά εµφυτεύµατα τύπου ATLAS που προορίζονται για ενδεικτικές θέσεις στην οδοντοστοιχία πριν από την αποκοπή της βασικής πλάκας, χρειάζονται λίγο επιπλέον χρόνο αλλά µπορούν να ελαχιστοποιήσουν ή να αποτρέψουν τις ρυθµίσεις µετά την εφαρµογή της αποκατάστασης. Τα εµφυτεύµατα διευθέτησης µπορούν αργότερα να αφαιρεθούν και να συµπληρωθεί ο χώρος µέσα στην οδοντοστοιχία µε σιλικόνη ή αυτοπολυµεριζόµενη ρητίνη. * Οι οδοντοστοιχίες που έχουν αναγοµωθεί µε Tuf-Link και προορίζονται για προβληµατικούς-ανάπηρους ασθενείς ή για ασθενείς µε περιορισµένη κινητικότητα, µπορούν να προσαρµοστούν µε ένα συγκολλητικό παράγοντα που τοποθετείται σαν επίχρισµα µε βουρτσάκι επάνω στην επιφάνεια της βασικής πλάκας που έχει πρόσφατα αναγοµωθεί. Στη σελ. 13 παρουσιάζονται οι συµπληρωµατικές προαιρετικές θεραπευτικές διαδικασίες για την οδοντοστοιχία. Το πρωτόκολο εµφυτευµάτων και επανορθωτικής αποκατάστασης Atlas έχει αναπτυχθεί σε συνεργασία µε το Τµήµα Εµφυτευµατολογίας της Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστηµίου της Νέας Υόρκης Σελ. 6 Ι Οι εντοπίσεις για τις θέσεις των εµφυτευµάτων ATLAS πρέπει να επιλέγονται και να σηµειώνονται για την καλύτερη δυνατή ισορροπία και στήριξη της οδοντοστοιχίας. Η εξέταση του ασθενή πρέπει να περιλαµβάνει ακτινογραφίες και αξονικές τοµογραφίες για να καθοριστούν οι εντοπίσεις εγκατάστασης των εµφυτευµάτων. Συνιστάται η τοποθέτηση ίσου αριθµού εµφυτευµάτων εκατέρωθεν της µέσης γραµµής. ΙΙ Χρησιµοποιούµε το εργαλείο διάνοιξης Dentatus µε Profile κατάληξης σε άκρο βελόνας για την έναρξη των οστεοτοµών και δηµιουργούµε τις σχετικές αύλακες στο βάθος που έχει σηµειωθεί µε laser και στις RPM περίπου. Η εργασία γίνεται µε άφθονη ποσότητα βιοσυµβατού αποστειρωµένου νερού ή µε διάλυµα φυσιολογικού ορού. 3

4 Οι αύλακες διευρύνονται µε ρίνες διεύρυνσης Dentatus που είναι σηµειωµένες για τα εµφυτεύµατα 2,2 και 2,4 χιλ. (σε οστούν σκληρότητας D-1 και D-2 µπορεί να χρειαστεί περαιτέρω διεύρυνση των αυλάκων µε τη ρίνη για την ασφαλή και χωρίς τάσεις εγκατάσταση των εµφυτευµάτων) Σελ. 7 ΙΙΙ Ο βλεννογόνος σηµειώνεται ενδεικτικά µε το εργαλείο σφαιρικού προφίλ Dentatus#2 για την εφαρµογή της πλατφόρµας του εµφυτεύµατος στο ίδιο επίπεδο µε την ακρολοφία. ΙV Τα εµφυτεύµατα εγκαθίστανται µε τα εργαλεία-οδηγούς Atlas (βλέπε και σελ. 11) και οι εσοχές των εµφυτευµάτων Atlas DK ευθυγραµµίζονται µε την καµπύλη της ακρολοφίας. Το τµήµα της βασικής πλάκας της οδοντοστοιχίας αποκόπτεται για να εφαρµοστεί το επίχρισµα σιλικόνης και δηµιουργείται βαθύτερος χώρος για το τµήµα του DK Σελ. 8 Το σφαιρικό εργαλείο-οδηγός βάθους Dentatus#1 χρησιµοποιείται κατόπιν για να σηµειωθεί η µείωση του βάθους ώστε να εφαρµοστεί µία αναγόµωση οµοιόµορφου επιπέδου στην οδοντοστοιχία. Το σφαιρικό εργαλείο #2 χρησιµοποιείται για την εξάλειψη των ενδείξεων βάθους και τη δηµιουργία ενός οµαλού και λεπτότερου συνεχούς σχήµατος τύπου τάφρου. Το εργαλείο εγκιβωτισµού Dentatus#3 χρησιµοποιείται για τη δηµιουργία µιάς αύλακας στην περιφέρεια της οδοντοστοιχίας. Αυτή τελειοποιείται περαιτέρω µε το εργαλείο εγκιβωτισµού #4 δηµιουργώντας µία γραµµή τελείωσης µε εντονότερη λοξοτοµή για τη σταθερή εφαρµογή του επιχρίσµατος σ αυτή τη θέση. VI Διαµορφώνονται 2-3 εντυπώµατα εντοπισµού στο τµήµα της βασικής πλάκας της οδοντοστοιχίας που έχει γίνει κοίλο µε το εργαλείο #4 για την αυτόµατη κατανοµή της σιλικόνης αναγόµωσης. ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗ: Πριν από την αναγόµωση της οδοντοστοιχίας, η ακρολοφρία σκουπίζεται και εκπλένεται προσεκτικά ώστε να αποµακρυνθούν διάφορα σωµατίδια που µπορεί να ενσωµατωθούν στο υλικό του επιχρίσµατος. - 4

5 Σελ. 9 VII Το σύστηµα διάθεσης του υλικού Tuf-Link είναι άνετο και οικονοµικό στη χρήση του. Το υλικό Tuf-Link δύο συστατικών εκρέει σε µία βάση ανάµιξης και επεξεργάζεται-σπατουλάρεται µε πίεση επί Το επίχρισµα απλώνεται επάνω στη βασική πλάκα και στην αύλακα εγκιβωτισµού της οδοντοστοιχίας και κατόπιν τοποθετείται σύντοµα µέσα στο στόµα. Η οδοντοστοιχία διατηρείται χωρίς µετακίνηση επί 5-7 µέσα στο στόµα, µετά την πάροδο των οποίων το υλικό του επιχρίσµατος έχει πήξει και έχει αποκτήσει µία ελαστική και σταθερή µορφή. VIII Το υλικό του επιχρίσµατος αφαιρείται από την οδοντοστοιχία µε ένα λεπτό µυτερό εργαλείο και µε ήπια ελξη. Οι περίσσειες του υλικού κόβονται εκτός της οδοντοστοιχίας µε λεπτό ψαλίδι και κατά µήκος της εµφανώς καθορισµένης αύλακας εγκιβωτισµού. Το υλικό της αναγόµωσης επανατοποθετείται µέσα στην οδοντοστοιχία µε ήπια δακτυλική πίεση ή µε ένα λείο αποστρογγυλεµένο εργαλείο στην προκαθορισµένη θέση του. Σελ. 10 ΙΧ Ανάλογα µε τις συνθήκες που υπάρχουν, η σιλικόνη Tuf-Link πρέπει να διατηρήσει την ελαστικότητά της επί µήνες. Αυτή µπορεί σύντοµα να αντικατασταθεί χωρίς παρασκευές ή ρυθµίσεις στη βασική πλάκα της οδοντοστοιχίας. Μπορούµε να παρασκευάσουµε και να έχουµε εκ των προτέρων στη διάθεσή µας εναλλακτικά επιχρίσµατα για να χρησιµοποιηθούν από τον ασθενή σε έκτακτες περιπτώσεις. Χ Οι οδοντοστοιχίες µε τα εµφυτεύµατα Atlas και τα επιχρίσµατα Tuf-Link προσαρµόζονται σε ένα ευρύ φάσµα γωνιακών αποκλίσεων και είναι εύκολο να τοποθετηθούν και να αφαιρεθούν από τον ασθενή Σελ. 11 Εργαλεία-οδηγοί Atlas Εργαλείο-οδηγός χεριού Εργαλείο-οδηγός R/A Κατά την εφαρµογή του εµφυτεύµατος στο κλειδί του εργαλείου πρέπει να βεβαιωθούµε ότι οι διαµορφώσεις του κλειδιού προσαρµόζονται σωστά στις εσοχές του εµφυτεύµατος και ότι ο δακτύλιος επάνω στο κλειδί συγκρατεί σταθερά το εµφύτευµα στη θέση του. 5

6 Σελ. 12 Εργασίες συντήρησης από τον ασθενή στο σπίτι Ο ασθενής πρέπει να ενηµερώνεται ότι θα ακολουθήσει ένα 24ωρο διαιτολόγιο µε µαλακή τροφή µετά την εγκατάσταση των εµφυτευµάτων Atlas. Επίσης πρέπει να συνιστάται στους ασθενείς να µην αφαιρούν την οδοντοστοιχία επί 4-6 ηµέρες ώστε να µπορούν να προσαρµοστούν τα εµφυτεύµατα χωρίς κάποια προβλήµατα ή ενοχλήσεις. Οι οδοντοστοιχίες που στηρίζονται σε εµφυτεύµατα Atlas DK µε επιχρίσµατα αναγόµωσης Tuf-Link µπορούν να καθαρίζονται µε µία µαλακή οδοντόβουρτσα και οδοντόπαστα και να ξεπλένονται σε ροή νερού της βρύσης. Οι ασθενείς µε κανονική δεξιότητα που µπορεί να επιλέξουν την αφαίρεση του επιχρίσµατος µπορούν να το καθαρίζουν µε τον ίδιο τρόπο. Το επίχρισµα δεν πρέπει να τοποθετείται σε νηπτήρα ή νεροχύτη µε αποχέτευση και µε εκροή µεγάλης ποσότητας νερού γιατί µπορεί να εγκλωβιστεί στο δοχείο διάθεσης των υγρών λυµάτων. Τα εµφυτεύµατα Atlas DK µε οδοντοστοιχία που έχει αναγοµωθεί µε Tuf-Link δεν πρέπει να χρειάζοναι οποιεσδήποτε ρυθµίσεις µετά την εφαρµογή τους. Συνιστάται στους ασθενείς να αναφέρουν αµέσως κάθε ενόχληση στο γιατρό τους ώστε να αποφευχθεί η παρατεταµένη κακή χρήση και εφαρµογή της προσθετικής αποκατάστασης. Οι άνω και κάτω ολικές και µερικές οδοντοστοιχίες µπορούν να αναγοµωθούν µε εγκιβωτισµό της ελαστικής σιλικόνης Tuf-Link χωρίς τη χρήση συγκολλητικών παραγόντων και µέσων. Τα µακροπρόθεσµα πλεονεκτήµατα από την αντικατάσταση των επιχρισµάτων σε µία συνεδρία µικρής διάρκειας καθιστούν αυτή την τεχνική ιδιαίτερα αποτελεσµατική και προσιτή και δηµιουργούν στους ασθενείς ένα αίσθηµα άνεσης και ευεξίας. Η µεγάλη οικονοµία επιτυγχάνεται µε την αντικατάσταση των επιχρισµάτων σε λίγα πρώτα λεπτά χωρίς καµµία προετοιµασία και χωρίς παραµόρφωση. ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ: Οι αναγοµώσεις των οδοντοστοιχιών για προβληµατικούς-ανάπηρους ή νευρικούς ασθενείς πρέπει να εφαρµόζονται στη βασική πλάκα της οδοντοστοιχίας µε ένα συγκολλητικό παράγοντα που εφαρµόζεται µε βουρτσάκι. Για να αποφευχθεί ο εγκλωβισµός-ενσφήνωση της λεπτόρρευστης σιλικόνης σε δυσπρόσιτα σηµεία πρέπει να χρησιµοποιούνται ελαστικοί αποµονωτήρες ή χειρουργική ταινία για την κάλυψη των ραµάτων, των ανοικτών τραυµάτων ή των κοιλοτήτων µε µεγάλο βάθος Σελ. 13 Συµπληρωµατικές διεργασίες επεξεργασίας της οδοντοστοιχίας Το σύστηµα εµφυτευµάτων Atlas DK µπορεί να εφαρµόζεται και σταδιακά για να ικανοποιήσει τις ποικίλες απαιτήσεις και ανάγκες των ασθενών. Οι εργασίες που εφαρµόζονται σταδιακά και χρειάζονται µεγαλύτερα χρονικά διαστήµατα µπορούν να εξελιχθούν ενώ ο ασθενής διατηρείται συνεχώς σε µία άνετη κατάσταση διαθέτοντας δόντια στο στόµα του. 6

7 Στάδιο Ι Η οδοντοστοιχία, αφού αρχικά έχει σταθεροποιηθεί µε µικρά εµφυτεύµατα Atlas DK για την τοποθέτησή της, προετοιµάζεται µε µία αύλακα εγκιβωτισµού για την εφαρµογή ενός υλικού διατήρησης και προσαρµογής στους µαλακούς ιστούς που παραµένει στη θέση του µέχρι οι ιστοί να επανέλθουν σε υγιή κατάσταση. Στάδιο ΙΙ Γίνεται η εγκατάσταση των υπόλοιπων εµφυτευµάτων Atlas DK και προετοιµάζεται χώρος στη βασική πλάκα της οδοντοστοιχίας για το υλικό Tuf-Link, µε πρόβλεψη βαθύτερου χώρου για τα σηµεία τοποθέτησης των εµφυτευµάτων µε µεγαλύτερο µήκος. Στάδιο ΙΙΙ Μπορεί να κατασκευαστεί µία εξατοµικευµένη οδοντοστοιχία µε τη χρήση παχύρρευστου αποτυπωτικού υλικού µε την τεχνική του κλειστού δισκαρίου και εφαρµόζοντας τα οµοιώµατα Atlas για την κατασκευή του βασικού εκµαγείου. Τα τεµάχια του υλικού καταγραφής της δήξης που διαµορφώνονται επάνω στα εµφυτεύµατα Atlas επιχρίονται µε σιλικόνη Tuf-Link για την ακριβή µεταφορά των εκµαγείων στον αρθρωτήρα. Κατασκευάζεται µία βασική πλάκα από ρητίνη ή µέταλλο µε τα εµφυτεύµατα Atlas και στο πρότυπο της συγκόλλησης µε εγκιβωτισµό. Η βασική πλάκα γεµίζει µε υλικό Tuf-Link για ακριβή και άνετη χρήση κατά τη δοκιµή και τις εργασίες ελέγχου. Για άριστη εφαρµογή, η τελική αναγόµωση µε Tuf-Link πρέπει να γίνεται απευθείας στην κλινική πράξη και στην έδρα του ιατρείου Σελ. 14 Εµφυτεύµατα ATLAS για διευθέτηση Ενδεικτική τοποθέτηση των οδοντοστοιχιών πριν από τις εργασίες αναγόµωσης και οπίσθιας εφαρµογής ΧΙ Τα µικρά εµφυτεύµατα Atlas DK εγκαθίστανται στην περιοχή των γοµφίων για την τοποθέτηση της οδοντοστοιχίας ώστε να καθοριστεί µία σταθερή θέση σε εγκάρσιο και κατακόρυφο επίπεδο πριν από την οπίσθια αποκοπή της βασικής πλάκας της οδοντοστοιχίας για την εργασία αναγόµωσης και οπίσθιας εφαρµογής. ΧΙΙ Οι θέσεις των εµφυτευµάτων διευθέτησης DK σηµειώνονται στη βασική πλάκα της οδοντοστοιχίας και δηµιουργείται ένας µεγαλύτερος χώρος για τον εύκολο προσανατολισµό της οδοντοστοιχίας. 7

8 Σελ. 15 ΧΙΙΙ Το αναµιγµένο υλικό Tuf-Link συµπιέζεται µέσω των ανοιγµάτων ώστε να φτάσει και να σταθεροποιηθεί στις κεφαλές των εµφυτευµάτων διευθέτησης DK. Αφήνουµε το υλικό να πολυµεριστεί επί 5-7 από την αφαίρεση της οδοντοστοιχίας. Αν χρησιµοποιηθεί µία σκληρή ακρυλική ρητίνη, πρέπει να καλυφθεί το τµήµα του αυχένα κάτω από το θόλο του εµφυτεύµατος για να αποφευχθεί η ενσφήνωση υλικού σ αυτό το σηµείο. XIV Η οδοντοστοιχία µε τις χαρακτηριστικές ενδείξεις µπορεί να υποστεί αποκοπή-τροχισµό για την εκ των υστέρων εφαρµογή κι αναγόµωση της βασικής της πλάκας χωρίς να χαθεί η ακριβής εγκάρσια και κατακόρυφη θέση της. Τα εµφυτεύµατα διευθέτησης µπορεί αργότερα να αφαιρεθούν και να συµπληρωθεί ο χώρος στην οδοντοστοιχία µε σιλικόνη ή µε αυτοπολυµεριζόµενη ρητίνη. Σελ. 16 Συσκευασίες εµφυτευµάτων Atlas Κατηγορία# Διάµετρος Μήκος σπειρώµατος * Μικρό εµφύτευµα διευθέτησης Κάθε συσκευασία εµφυτεύµατος Αtlas περιέχει 2 αποστειρωµένα εµφυτεύµατα σε ανεξάρτητη συσκευασία και 4 ενδεικτικές ετικέτες. Τα εργαλεία-οδηγοί, τα εργαλεία διάνοιξης, το υλικό αναγόµωσης Tuf-Link και τα άλλα εφόδια και εξαρτήµατα διατίθενται ξεχωριστά. Επικοινωνείστε µε τον προµηθευτή σας για ενηµέρωση. Εξαρτήµατα και εφόδια Atlas 1. Μικρό και µεγάλο εργαλείο διάνοιξης-τρυπάνι 2. Ρίνες µε ενδείξεις w/laser για τα εµφυτεύµατα διαµέτρου 2,2 και 2,4 χιλ. 3. Εµφυτεύµατα Τi-σε δύο διαµέτρους και τρία µήκη 4. Οµοίωµα από ορείχαλκο 5. Εργαλείο σφαιρικού προφίλ#1 8

9 6. Εργαλείο σφαιρικού προφίλ#2 7. Εργαλείο µε προφίλ εγκιβωτισµού#3 8. Εργαλείο µε προφίλ εγκιβωτισµού#4 9. Εργαλείο-οδηγός χεριού Atlas 10. Εργαλείο-οδηγός Atlas R/A 11. Δοχείο µε Tufl Link των 10 ml Σελ Σελ Σελ. 19 Σύµφωνα µε την πολιτική της εταιρίας Dentatus για τις σχέσεις µε τους πελάτες, έχουµε καταχωρήσει το όνοµά σας στη λίστα προτιµήσεων της εταιρίας µας για ταχυδροµική επικοινωνία. Θα σας αποστείλουµε τα πιό πρόσφατα κλινικά και τεχνικά στοιχεία που έχουν δηµοσιευθεί και θα σας ενηµερώνουµε για τη συνεχώς αναπτυσσόµενη εφαρµογή του συστήµατος Anew στη γενική οδοντιατρική πράξη. Μπορείτε να επικοινωνήσετε µαζί µας µέσω ηλεκτρονικού ταχυδροµείου στη διεύθυνση: ή να δείτε την πλήρη σειρά των ξεχωριστών προιόντων Dentatus στην ιστοσελίδα 9