Πώς επηρεάζουν τα δεδοµένα καθηµερινής κλινικής πρακτικής τη διαχείριση ασθενών µε µη βαλβιδική κολπική µαρµαρυγή

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Πώς επηρεάζουν τα δεδοµένα καθηµερινής κλινικής πρακτικής τη διαχείριση ασθενών µε µη βαλβιδική κολπική µαρµαρυγή"

Transcript

1 Πώς επηρεάζουν τα δεδοµένα καθηµερινής κλινικής πρακτικής τη διαχείριση ασθενών µε µη βαλβιδική κολπική µαρµαρυγή Κώστας Τσιούφης Αν.Καθηγητής Καρδιολογίας ΕΚΠΑ Α Παν/κή Καρδ/κή Κλινική, Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α Αντιπρόεδρος ΕΚΕ

2 Δήλωση σύγκρουσης συµφερόντων Εχω λάβει υποστήριξη συµµετοχής σε συνέδρια ή ερευνητική υποστήριξη ή τιµητική αµοιβή οµιλίας από Medtronic, St. Jude Medical, Bayer, Novartis, Astra-Zeneca, Boehringer In, Pfizer, Chiesi, Pharmanel, Sanofi, Vianex, Win-Medica, Elpen

3 What is known

4 1 Patients with AF have about fivefold increased risk of ischaemic stroke versus Patients with no AF Framingham Heart Study (n=5070) Without AF 5 increased risk of ischaemic stroke With AF Risk ratio=4.8; p<0.001 Wolf et al, 1991

5 2 GARFIELD-AF: Though Increasing, Use of OACs Is Still Sub-optimal Proportion of patients on treatment (%) 100% 80% 60% 40% 20% 0% 43% 12% 30% 4% 53% (Cohort 1) 12% 26% (Cohort 2) N=39,670. Individual percentages shown are provided by AK Kakkar VKA ± AP NOAC ± AP AP None 38% 33% 29% 14% 49% 13% 20% 26% 41% (Cohort 3) Camm AJ et al, Eur Heart J 2015:36:asbtract P4404; Kakkar AK, presented at ESC % 17% 37% 34% (Cohort 4) No OAC therapy

6 3 ORBIT-AF: Stable INR Is Not a Predictor of Future Stability Only 1 in 10 patients on chronic warfarin had all INR values in therapeutic range in a 6-month period One-third of these stable patients had an INR value well outside of range (INR < 1.5 or >4.0) over the subsequent year Pokorney et al, 2015

7 4 NOACs Showed a Favourable Benefit Risk Profile Versus Warfarin in patients with NVAF Meta-analysis of phase III trials for stroke/se prevention in AF patients demonstrated: 19% reduction in stroke/ SE 52% reduction in ICH 14% reduction in major bleeding 25% increase in GI bleeding The relative efficacy and safety of NOACs was consistent across a wide spectrum of AF patients Ruff et al, 2014

8 What the new guidelines recommend for stroke protection

9

10

11 Different Renal Clearance 1 4 X-fold increase in AUC vs. normal renal function 7 5,3 3,5 1, Rivaroxaban Apixaban Dabigatran Mild Moderate Severe NOTE: Graphs based on data in respective SmPCs. No head to head comparison. Data for edoxaban are currently not available. 1. Rivaroxaban SmPC; 2. Apixaban SmPC; 3. Dabigatran SmPC; 4. Stangier J et al. Clin Pharmacokinet. 2010;49(4):

12 Data from phase III trials Real world evidence vs interventional clinical trial data

13 Comparing Phase III Trials: There are Differences in Patient Characteristics CHADS 2 -Score patient distribution ROCKET AF1 rivaroxaban RE-LY2 dabigatran ARISTOTLE3 apixaban 0,13 0,36 0,32 0,36 0,34 0,87 0,32 0,3 CHADS 2 score Patel MR et al. N Engl J Med. 2011;365(10): ; 2. Connolly SJ et al. N Engl J Med. 2009;361(12): ; 3. Granger CB et al. N Engl J Med. 2011;365(11): ;

14 ROCKET AF: Effective and Safe Stroke Prevention in Patients with Non-valvular AF Versus Warfarin Double-blind, double-dummy international study of AF patients with two or more risk factors for stroke Mean CHADS 2 score: 3.5 Rivaroxaban: non-inferior to warfarin HR=0.79 (PP analysis) (95% CI ); p<0.001 (non-inferiority) Similar rates of major bleeding: significantly lower rate of critical bleeding events with rivaroxaban Rivaroxaban 20 mg od Consistent benefits across all subgroups Rivaroxaban 15 mg od Prospectively tested (and approved) dose in patients with moderate renal impairment RRR Significant reduction in critical bleeding events Critical organ bleeding 31% Patel MR et al, N Engl J Med 2011;365: ICH Fatal bleeding 33% 50% Stroke/systemic embolism (ITT analysis) HR=0.88 (95% CI ) p<0.001 (non-inferiority) p=0.12 (superiority) Significantly lower event rates while on rivaroxaban treatment (ITT on-treatment analysis)

15 Individualized Approach to Patient Management Renal impairment Diabetes Patient Elderly

16 Renally Impaired Populations Differed Between Phase III Studies CHADS 2 score patient distribution in patients with moderate renal impairment (CrCl ml/min) ARISTOTLE1 apixaban RE-LY2 dabigatran ROCKET AF3 Rivaroxaban 0,45 0,38 0,45 0,36 0,91 0,09 0,17 0,19 Mean CHADS Mean CHADS 2 not published Data for edoxaban not published CHADS 2 score Mean CHADS Hohnloser SH et al, Eur Heart J 2012;33: ; 2. Hijazi Z et al, Circulation 2014;129: ; 3. Fox KAA et al, Eur Heart J 2011;32:

17 ROCKET AF: Consistent Results in NVAF Patients With Moderate Renal Impairment Efficacy 1 ITT analysis Safety 1 Safety on-treatment analysis Stroke or SEb (%/year)* 3,4 2,6 1,7 0, Primary safety endpoint (%/year)# Warfarin Rivaroxaban 15 mg OD 0 Warfarin Rivaroxaban 15 mg OD Rivaroxaban, the novel OAC with a prospectively tested, specific renal dose in patients with moderate renal impairment (CrCl ml/min) 2 *Primary efficacy endpoint: Composite of all stroke (ischaemic and haemorrhagic) and SE; # Primary safety endpoint: Major or NMCR bleeding. Fox KA et al. Eur Heart J. 2011;32(19): ; Patel MR et al. N Engl J Med. 2011;365(10):

18 ROCKET AF: Consistent Safety Outcomes in NVAF Patients With Moderate Renal Impairment 1,5 HR 0.55 (95% CI ) 1.4 Warfarin Rivaroxaban 15 mg OD Events (%/year) 0, HR 0.81 (95% CI ) HR 0.39 (95% CI ) Critical organ bleeding ICH Fatal bleeding Safety on-treatment population Fox KA et al. Eur Heart J. 2011;32(19):

19 Rivaroxaban in Challenging Patients: The Elderly Rivaroxaban 1 ROCKET AF 1 (n=14,264) Mean CHADS 2 score C CHF 1 62% 13% H Hypertension 1 91% 87% A Age 75 years 2 D Diabetes 1 S 2 Prior stroke or TIA 1 44% 40% 55% CHADS 2 score Moderate renal impairment 3 21% Taking 5 medications 4 64% 1. Patel MR et al, N Engl J Med 2011;365: ; 2. Halperin JL et al, Circulation 2014;130: ; 3. Fox KAA et al, Eur Heart J 2011;32: ; 4. Piccini JP et al, Circulation 2016;133:

20 ROCKET AF Demonstrated Consistent Efficacy and Safety Profiles in Elderly Patients ( 75 years) with NVAF Primary efficacy: stroke and systemic embolism in patients 75 years (Intention-to-treat population) Relevant safety endpoints in patients 75 years (Safety population) 6 Warfarin (n=3082) Rivaroxaban (n=3082) 6 Warfarin (n=3104) Rivaroxaban (n=3111) 5,03 Events (%/year) 4,05 3,08 Events (%/year) 4,5 3 1,5 4,4 4,9 2,1 2,9 2,3 Stroke/SE 0 0,8 0,7 0,6 0,3 Major bleeding ICH Fatal bleeding No significant difference in primary efficacy or safety endpoints versus warfarin Halperin J et al, Circulation 2014;130:

21 ROCKET AF Demonstrated Consistent Efficacy and Safety Profiles in Patients with NVAF and Diabetes Mellitus Primary efficacy: stroke and systemic embolism in patients with diabetes (Intention-to-treat population) Relevant safety endpoints in patients with diabetes (Safety population) Warfarin (n=2796) Warfarin (n=2817) 5 Rivaroxaban (n=2851) 5 Rivaroxaban (n=2878) 4,15 Events (%/year) 3,3 2,45 3,75 Events (%/year) 2,5 1,25 3,9 3,8 1,6 2,1 1,7 Stroke/SE 0 0,8 0,5 0,5 0,2 Major bleeding ICH Haemorrhagic stroke No significant difference in primary efficacy or safety endpoints versus warfarin Bansilal S et al, Am Heart J 2015;170: e8

22 Real world evidence vs interventional clinical trial data

23 Informed decision making isn t easy Phase III studies What does this all tell me? Is it all the same? Prospective noninterventional studies Indirect comparisons Registries Retrospective database analyses Academic guidelines /expert recommendations

24 Rivaroxaban Provides a Consistent and Unique Dataset Covering the Full Patient-Risk Spectrum Randomized clinical trial Prospective registry 1 Dresden NOAC Registry Retrospective databases 2,3,4 US DoD PMSS Prospective, non-interventional study 5 1. Beyer-Westendorf J et al, Blood 2014;124; ; 2. Tamayo S et al, Clin Cardiol 2015;38:63 68; 3. Coleman CI et al, Int J Card Med 2015;203: ; 4. Coleman CI et al, JICE 2016, 45: ; abstract 15-48; 5. Camm AJ et al, Eur Heart J 2016;37:

25 You need to put all four Dimensions into Perspective to Judge on Real World Evidence Data

26 XANTUS: Prospective Design To collect real world data on adverse events in patients with NVAF treated with rivaroxaban to determine the safety profile of rivaroxaban across the broad range of patient risk profiles encountered in routine clinical practice Primary outcomes: major bleeding (ISTH definition), all-cause mortality, any other adverse events Population: Adult patients with NVAF receiving rivaroxaban for stroke/non-cns SE prevention N=6,784 Rivaroxaban; treatment duration and dose at physician s discretion Data collection at initial visit, hospital discharge (if applicable) and quarterly* 1 year Prospective, single-arm, observational, non-interventional phase IV study Statistical analyses were descriptive and exploratory in nature Final visit: 1 year # *Exact referral dates for follow-up visits not defined (every 3 months recommended); # for rivaroxaban discontinuation 1 year, observation period ends 30 days after last dose. Observational design means no interference with clinical practice was allowed 1. Camm AJ et al, Vasc Health Risk Manag 2014;10: ; 2. Camm AJ et al, Eur Heart J 2015; doi: /eurheartj/ehv466

27 Main Efficacy Outcomes: XANTUS & ROCKET AF CHADS 2 Prior stroke # XANTUS % CHADS 2 Prior stroke # ROCKET AF % Incidence rate, %/year* 2 1,5 1 0, , , ,5 0 Stroke/SE All stroke Death Stroke/SE All stroke Death # Includes prior stroke, SE or TIA; *Events per 100 patient-years 1. Camm AJ et al, Eur Heart J 2015; doi: /eurheartj/ehv466; 2. Patel MR et al, N Engl J Med 2011;365:

28 Main Safety Outcomes: XANTUS & ROCKET AF CHADS 2 Prior stroke # XANTUS % ROCKET AF² CHADS 2 Prior stroke # % Incidence rate, %/year* Major bleeding 0.4 ICH 0.9 GI bleeding Major bleeding 0.5 ICH 2.0 GI bleeding # Includes prior stroke, SE or TIA; *Events per 100 patient-years 1. Camm AJ et al, Eur Heart J 2015; doi: /eurheartj/ehv466; 2. Patel MR et al, N Engl J Med 2011;365:

29 REVISIT-US

30 REVISIT-US Baseline Characteristics Rivaroxaban vs Warfarin Newly initiated on rivaroxaban or warfarin meeting selection criteria N=38,831 Characteristics of included patients (matched cohorts) Parameter Rivaroxaban (n=11,411) 7,715 PYs Warfarin (n=11,411) 6,271 PYs Age in years, mean (SD) (10.99) (11.35) Rivaroxaban n=12,748 Warfarin n=26,083 Following propensity-score matching stratified by exposure status. 11,411 warfarin and 11,411 rivaroxaban users were identified Male, % CHADS 2 Score, 180 day; mean (SD) CHA 2 DS 2 -VASc Score, 180 day; mean (SD) HASBLED Score, 180 day; mean (SD) 1.92 (1.08) 1.94 (1.08) 3.46 (1.37) 3.48 (1.35) 1.62 (0.69) 1.62 (0.71) Reduced dose, % 17.3 NA Coleman CI et al, Curr Med Res Opin 2016 Sep 15 [Epub ahead of print]; DOI: /

31 REVISIT US - Significant Reduction in the Combined Endpoint for Rivaroxaban vs warfarin Rivaroxaban was associated vs warfarin with a Significant 47% reduction in ICH Non-significant 29% decrease in ischemic stroke Significant 39% reduction in the combined endpoint of ICH and ischemic stroke Rivaroxaban Warfarin HR (95% CI) Rate Rate (%/ rivaroxaban vs. (%/year) year) warfarin ICH ( )* HR (95% CI) rivaroxaban vs. warfarin Ischemic stroke ( ) Combined ( )* *p<0.05 Coleman CI et al, Curr Med Res Opin 2016 Sep 15 [Epub ahead of print]; DOI: / , Favors rivaroxaban Favors warfarin

32 REVISIT US No Significant Reduction in the Combined Endpoint for Apixaban vs warfarin Apixaban was associated vs warfarin with a Significant 62% reduction in ICH vs. warfarin Non-significant 13% increase in ischemic stroke vs. warfarin Non-significant 37% reduction in the combined endpoint of ICH and ischemic stroke vs. warfarin Apixaban Warfarin HR (95% CI) Rate (%/ Rate (%/ apixaban vs. warfarin year) year) HR (95% CI) apixaban vs. warfarin ICH ( )* Ischemic stroke ( ) Combined ( ) *p<0.05 Coleman CI et al, Curr Med Res Opin 2016 Sep 15 [Epub ahead of print]; DOI: / , Favors apixaban Favors warfarin

33 REVISIT-US: Rivaroxaban and Apixaban Dosing in the Real World Compared with Clinical Trials 22 Rivaroxaban 15 mg once daily Patients taking reduced dose (%) 16,5 11 5,5 20.7% 17.3% Apixaban 2.5 mg twice daily 15.5% 4.7% 0 ROCKET AF 1 REVISIT-US 2 ARISTOTLE 3 REVISIT-US 2 Adapted from: 1. Fox KAA et al, Eur Heart J 2011;32: ; 2. Coleman CI et al, Curr Med Res Opin 2016 Sep 15 [Epub ahead of print]; DOI: / ; 3. Granger CB et al, N Engl J Med 2011;365:

34 Safety in real world

35

36 Safety Profile of Rivaroxaban Confirmed Through Real-World Evidence Regardless of Data Source Major bleeding event rate/ year Randomized clinical trial ROCKET AF 1* n= % Prospective registry Dresden NOAC 2# n=1200 Retrospective database US DoD PMSS 3 n=27, % 2.9% Observational study XANTUS 4* n= % Mean CHADS 2 score Results are not intended for direct comparison *Major bleeding definition according to ISTH; # modified ISTH definition (additionally included surgical revision from bleeding); major bleeding defined by the Cunningham algorithm 5 ; No major bleeding cohort (representative of >98% of the patient population) 1. Patel MR et al, N Engl J Med 2011;365: ; 2. Hecker J et al, Thromb Haemost 2016 Jan 21;115(5) [Epub ahead of print]; 3. Tamayo S et al, Clin Cardiol 2015;38:63 68; 4 Camm AJ et al, Eur Heart J 2015;doi: /eurheartj/ehv466; 5. Cunningham A et al, Pharmacoepidemiol Drug Saf 2011;20:

37 Risk of GI Bleeding Varies Between Populations Randomized clinical trial ROCKET AF 1,2 n=7111 Prospective registry Dresden NOAC 3,4 N=1204 Observational study XANTUS 5 N=6784 Randomized clinical trial ARISTOTLE 6,7 n=9120 Major GI bleeding event rate/year 2.0% 1.2% Major GI bleeding event rate/year 0.9% 0.8% Mean CHADS 2 score Study populations are different results are not intended for direct comparison 2.1 Mean CHADS 2 score 1. Patel MR et al, N Engl J Med 2011;365: ; 2. Sherwood MW et al, J Am Coll Cardiol 2015;66: ; 3. Hecker J et al, Thromb Haemost 2016;115: ; 4. Förster K et al. Presented at ASH 2013: abstract 214; 5. Camm AJ et al, Eur Heart J 2016;37: ; 6. Granger CB et al, N Eng J Med 2011;365: ; 7.Hylek et al, J Am Coll Cardiol 2014;63:

38 No Significant Increase in the Risk of GI Bleeding with Rivaroxaban Versus Warfarin Meta-analysis of eight cohort studies including 10,713 rivaroxaban users and 106,626 dabigatran users Summary risk ratio for gastrointestinal bleeding RR (95% CI) Rivaroxaban vs warfarin 1.09 ( ) Dabigatran vs warfarin 1.21 ( ) 0, Favours Favours NOAC warfarin He Y et al, Br J Clin Pharmacol 2016;doi: /bcp.12911

39 Fewer ICH and Comparable GI Bleeding Events in AF Patients Treated with Rivaroxaban Versus Warfarin Patients (N=5165) diagnosed with AF (3/10/ /12/2014) identified from the National Swedish Patient Register Mean ± SD follow-up: 1.2±0.6 years (warf) versus 0.8±0.6 years (riva); p< Warfarin (n=4395) Rivaroxaban (n=5165) HR (95% CI) Events (%/year) Major bleeding ICH* GI bleeding Urogenital bleeding 0, Major bleeding GI bleeding *p<0.05 vs warfarin Friberg L et al, presented at ESC 2016 Favours rivaroxaban Favours warfarin

40 XANTUS: Management of Major Bleeding XANTUS: 1 major bleeding 1.9% (128/6784) (fatal bleeding 0.2% [n=12]) Conservative measures 0.8% Transfusions of 2 units of packed RBCs or whole blood (n=53) In the majority of cases, neither transfusions/whole blood nor pharmacological measures were used to manage bleeding events Non-specific agents 0.05% PCC: n=2 Tranexamic acid: n=3 Etamsylate: n=1 Findings consistent with ROCKET AF 2 and the Dresden NOAC Registry 3 1. Camm AJ et al, Eur Heart J 2015;doi: /eurheartj/ehv466; 2. Patel MR et al, N Engl J Med 2011;365: ; 3. Beyer-Westendorf J et al, Blood 2014;124:

41

42 Συστάσεις για την Αντιµετώπιση Αιµορραγιών σε Ασθενείς που Λαµβάνουν από του Στόµατος Αντιπηκτική Αγωγή Ένα Κείµενο Οµοφωνίας της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας και της Ελληνικής Αγγειακής και Ενδαγγειακής Χειρουργικής Εταιρείας, Ελληνικής Αιµατολογικής Εταιρείας, Ελληνικής Αναισθησιολογικής Εταιρείας, Ελληνικής Γαστρεντερολογικής Εταιρείας, Ελληνικής Εταιρείας Εντατικής Θεραπείας Ελληνικής Εταιρείας Ορθοπαιδικής και Τραυµατιολογίας, Ελληνικής Νευρολογικής Εταιρείας και Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας Σταύρος Κωνσταντινίδης 1, Νίκος Βιάζης 2, Σωτήριος Δ. Γεωργόπουλος 3, Σωτήριος Η. Γεωργόπουλος 4, Νίκος Ζαγοραίος 5, Γεώργιος Ν. Ζωγράφος 6, Πελαγία Κλήµη 7, Πηνελόπη Κούκη 8, Θεοδώρα Κωστελίδου 9, Βασίλειος Μπέκος 10, Παύλος Μυριανθεύς 11, Ευφροσύνη Νοµικού 12, Θεοφάνης Παπάς 13, Απόστολος Σαφούρης 14, Σάββας Σουρµελής 15, Κωνσταντίνος Γ. Τούτουζας 16, Γεώργιος Τσιβγούλης 17, Στέφανος Φούσας 18, και Κωνσταντίνος Τσιούφης 19

43 Αιµορραγία κατά τη χρήση (N)OAC Ήπια αιµορραγία Προσδιορισµός τελευταίας λήψης (Ν)ΟΑC Λήψη δείγµατος αίµατος για µέτρηση κρεατινίνης (κάθαρση), αιµοσφαιρίνης, λευκών αιµοσφαιρίων Άµεσος Μέτρια ή προσδιορισµός σοβαρή παραγόντων αιµορραγία πήξης Απειλητική για τη ζωή ή για κρίσιµο όργανο αιµορραγία Καθυστέρηση ή µη χορήγηση της επόµενης δόσης - Επανεξέταση συγχορηγούµενης αγωγής (πιθανώς αυξάνει τον αιµορραγικό κίνδυνο) Υποστηρικτικά µέτρα: - Μηχανική συµπίεση - Ενδοσκοπική αιµόσταση σε περίπτωση γαστρεντερικής αιµορραγίας - Χειρουργική αιµόσταση - Αναπλήρωση υγρών (κρυσταλλοειδή, ή κολλοειδή αν χρειαστεί) Χορήγηση: - PCC 50 U/kg, κατόπιν ξανά 25 U/ kg αν χρειασθεί - rfviia, 90mg/kg (ΠΡΟΣΟΧΗ: κανένα δεδοµένο για επιπλέον όφελος!) - Για ασθενείς που λαµβάνουν Δαβιγατράνη: Ιdarucizumab 5 g ε.φ. Κείµενο οµοφωνίας ΕΚΕ 2016

44 Σε περίπτωση επαναγγείωσης σε ασθενή µε χαµηλό αιµορραγικό κίνδυνο (HAS-BLED 2), η τριπλή αντιθροµβωτική αγωγή θα πρέπει να χορηγείται για τουλάχιστον 3 µήνες σε ασθενείς µε σταθερή στεφανιαία νόσο και για τουλάχιστον 6 µήνες σε ασθενείς µε ΟΣΣ ανεξαρτήτως του τύπου του stent, ακολουθούµενη από διπλή αγωγή [(ASA ή κλοπιδογρέλη και (Ν)ΟΑC] για περίοδο µέχρι ένα έτος. Τριπλή αντιθροµβωτική αγωγή στην Καρδιολογία Διάρκεια Στην περίπτωση που ο ασθενής είναι υψηλού αιµορραγικού κινδύνου (HAS-BLED 3), η τριπλή αντιθροµβωτική αγωγή θα πρέπει να χορηγείται για 1 µήνα ανεξαρτήτως της κλινικής κατάστασης (ΟΣΣ ή ΣΣΝ) Κείµενο οµοφωνίας ΕΚΕ 2016

45 Τριπλή αντιθροµβωτική αγωγή στην Καρδιολογία Σε συγχορήγηση µε διπλή αντιαιµοπεταλιακή αγωγή, η αντιπηκτική αγωγή αποτελείται (µέχρι να περατωθούν µεγάλες τρέχουσες κλινικές µελέτες) από κουµαρινικό αντιπηκτικό µε στόχο INR 2, Σε περίπτωση που ο ασθενής βρίσκεται ήδη υπό αγωγή µε κάποιο από τα νεότερα, µη κουµαρινικά αντιπηκτικά (ΝΟΑC), δύναται να εξακολουθήσει να χορηγείται η µικρότερη δοκιµασµένη δόση (δαβιγατράνη 110 mg δις ηµερησίως, ριβαροξαµπάνη 15 mg άπαξ ηµερησίως, ή απιξαµπάνη 2.5 mg δις ηµερησίως). Εµπεριστατωµένες συστάσεις για το συνδυασµό των ΝΟΑC µε αντιαιµοπεταλιακή αγωγή θα µπορέσουν να δοθούν προσεχώς, αφού δηµοσιευθούν τα αποτελέσµατα των τρεχουσών µεγάλων τυχαιοποιηµένων µελετών µε ριβαροξαµπάνη, δαβιγατράνη ή απιξαµπάνη έναντι κουµαρινικών αντιπηκτικών στην ένδειξη αυτή Κείµενο οµοφωνίας ΕΚΕ 2016

46 PIONEER AF-PCI PCI Study Official study title: An Open-label, Randomized, Controlled, Multicenter Study Exploring Two Treatment Strategies of Rivaroxaban and a Dose-Adjusted Oral Vitamin K Antagonist Treatment Strategy in Subjects With Atrial Fibrillation Who Undergo Percutaneous Coronary Intervention Objective: safety of two rivaroxaban regimens versus VKA after PCI (with stent placement) in non-valvular AF Rivaroxaban 15 mg od* # + clopidogrel Population: Paroxysmal, persistent or permanent AF, undergoing PCI (with stent placement) N=2,100 1:1:1 R Rivaroxaban 2.5 mg bid # + DAPT Intended DAPT duration of 1, 6 or 12 months Rivaroxaban 15 mg od* + low-dose ASA VKA (INR ) + DAPT VKA + low-dose ASA End of treatment (12 months) Short design: Open-label, randomized, multicenter study Indication: SPAF/ACS Start: Q2-13 LPLV: Q2-15 *CrCl ml/min: 10 mg od; # first dose hours after sheath removal; ASA ( mg daily) + clopidogrel (75 mg daily) (alternative use of prasugrel or ticagrelor allowed, but capped at 15%); first dose hours after sheath removal Gibson CM et al. AHJ 2014

47 Τριπλή αντιθροµβωτική αγωγή στην Καρδιολογία Όσον αφορά τα αντιαιµοπεταλιακά φάρµακα, η χρήση των νεότερων αντιαιµοπεταλιακών (πρασουγρέλη, τικαγρελόρη) θα πρέπει να αποφεύγεται ως µέρος της τριπλής θεραπείας, µε δεδοµένο και τον µεγαλύτερο κίνδυνο µείζονος αιµορραγίας σε σύγκριση µε την κλοπιδογρέλη. Κείµενο οµοφωνίας ΕΚΕ 2016

48 Simple Communication and Regimen Influences Adherence

49 One-Third of Twice-Daily Prescribed Medications Were Being Taken Once Daily Therapy adherence Self-reported patient survey (N=266) Taking OAC once daily Taking OAC twice daily 94% Rivaroxaban 6% 27% Dabigatran 73% 30% Apixaban 70% 86% Warfarin 14% Andrade JG et al, Can J Cardiol 2016;32:

50 Rivaroxaban clinical trials program: Over studied after finalization of study program Registries N >100,000 Ongoing N >75,000 Completed N >100,000 Stroke prevention Arterial thromboembolism Venous thromboembolism

51 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Συνεπής προστασία από τα ισχαιµικά εγκεφαλικά σε όλες τις υποοµάδες ασθενών µε KM και συννοσηρότητες: νεφρική δυσλειτουργία, διαβήτης, ηλικιωµένοι κλπ Συνεπής µείωση των κρίσιµων αιµορραγιών σε όλες τις υποοµάδες ασθενών µε ΚΜ και συννοσηρότητες: νεφρική δυσλειτουργία, διαβήτης, ηλικιωµένοι κλπ Συνεπής αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια και στην καθηµερινή κλινική πρακτική Το µόνο νεότερο αντιπηκτικό µε προοπτικά τεκµηριωµένη δοσολογία (15mg) για τους ασθενείς µε ελαττωµένη νεφρική λειτουργία Δοσολογικό σχήµα που διασφαλίζει τη συµµόρφωση και την παραµονή στην αγωγή: 1 δισκίο 1 φορά την ηµέρα, µαζί µε το φαγητό Εκτενές πρόγραµµα κλινικής ανάπτυξης µε στόχο να δοθούν απαντήσεις σε σηµαντικά κλινικά ερωτήµατα

Κώστας Τσιούφης Αν.Καθηγητής Καρδιολογίας ΕΚΠΑ Α Παν/κή Καρδ/κή Κλινική, Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α Αντιπρόεδρος ΕΚΕ

Κώστας Τσιούφης Αν.Καθηγητής Καρδιολογίας ΕΚΠΑ Α Παν/κή Καρδ/κή Κλινική, Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α Αντιπρόεδρος ΕΚΕ Κώστας Τσιούφης Αν.Καθηγητής Καρδιολογίας ΕΚΠΑ Α Παν/κή Καρδ/κή Κλινική, Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α Αντιπρόεδρος ΕΚΕ Συστάσεις για την Αντιµετώπιση Αιµορραγιών σε Ασθενείς που Λαµβάνουν από του Στόµατος Αντιπηκτική

Διαβάστε περισσότερα

NOACs. Από τις µελέτες στην καθηµερινή κλινική εφαρµογή

NOACs. Από τις µελέτες στην καθηµερινή κλινική εφαρµογή NOACs. Από τις µελέτες στην καθηµερινή κλινική εφαρµογή Στέλιος Τζέης MD, PhD, FESC Αν. Διευθυντής - Τµήµα Ηλεκτροφυσιολογίας και Βηµατοδότησης ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ Hospital Center RELY TRIAL Η επιλογή της χαµηλής

Διαβάστε περισσότερα

George Andrikopoulos, Henry Dunant Hospital Center, Athens, Greece

George Andrikopoulos, Henry Dunant Hospital Center, Athens, Greece George Andrikopoulos, Henry Dunant Hospital Center, Athens, Greece ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΑΜΡΥΓΗΣ ΣΤΟΝ ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ (>14 ΕΤΩΝ) Ε ΟΜΕΝΑ ΑΠΟ ΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΤΟΥ ΕΛΙΚΑΡ Συνολικός αριθμός συμμετεχόντων:

Διαβάστε περισσότερα

KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΝΝΑ Π. ΑΝΤΩΝΙΟΥ

KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΝΝΑ Π. ΑΝΤΩΝΙΟΥ KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΑΝΝΑ Π. ΑΝΤΩΝΙΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» Κολπική Μαρμαρυγή Projected Number of Adults With Atrial Fibrillation in the US: 1995-2050 Go A et al., JAMA 2001 Ασθενείς

Διαβάστε περισσότερα

Βασίλειος Π, Βασιλικός MD, FACC, FESC

Βασίλειος Π, Βασιλικός MD, FACC, FESC Σύγχρονη διαχείριση του θρομβωτικού κινδύνου σε «δύσκολους» ασθενείς, με Κολπική Μαρμαρυγή Βασίλειος Π, Βασιλικός MD, FACC, FESC Καθηγητής Καρδιολογίας ΑΠΘ Διευθυντής Γ Καρδιολογικής Κλινικής ΑΠΘ Νέα δεδομένα

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΚΑΙ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΤΩΝ ΝΕΟΤΕΡΩΝ ΑΠΟ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΩΝ ΔΙΑΦΕΡΟΥΝ Η ΤΑΥΤΙΖΟΝΤΑΙ;

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΚΑΙ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΤΩΝ ΝΕΟΤΕΡΩΝ ΑΠΟ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΩΝ ΔΙΑΦΕΡΟΥΝ Η ΤΑΥΤΙΖΟΝΤΑΙ; ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΚΑΙ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΤΩΝ ΝΕΟΤΕΡΩΝ ΑΠΟ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΩΝ ΔΙΑΦΕΡΟΥΝ Η ΤΑΥΤΙΖΟΝΤΑΙ; NΙΚΟΛΑΟΣ ΦΡΑΓΚΑΚΗΣ Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας ΑΠΘ Γ Κ/Δ Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο

Διαβάστε περισσότερα

Αντιπηκτική Αγωγή στην Κολπική Μαρμαρυγή 2017 Η Σημασία των Πραγματικών Δεδομένων στην Καθημερινή Κλινική Πράξη

Αντιπηκτική Αγωγή στην Κολπική Μαρμαρυγή 2017 Η Σημασία των Πραγματικών Δεδομένων στην Καθημερινή Κλινική Πράξη Αντιπηκτική Αγωγή στην Κολπική Μαρμαρυγή 2017 Η Σημασία των Πραγματικών Δεδομένων στην Καθημερινή Κλινική Πράξη Γεώργιος Ανδρικόπουλος, MD, PhD, FESC Πρόεδρος ΙΜΕΘΑ Διευθυντής Α Καρδιολογικού τμήματος

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ- ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ

ΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ- ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ- ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ Αθανάσιος Καπετανόπουλος, FACC, FESC, FSCAI Επεμβατικός Καρδιολόγος EUROMEDICA-Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης Κολπική μαρμαρυγή και ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό 4-5

Διαβάστε περισσότερα

Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο. Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν.

Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο. Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν. Διάρκεια διπλής αντιαιµοπεταλιακής αγωγής µετά από οξύ στεφανιαίο σύνδροµο Α. Ζιάκας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ., Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ ΑΣΠΙΡΙΝΗ - ΚΛΟΠΙΔΟΓΡΕΛΗ How do we treat ACS? Is prolonging

Διαβάστε περισσότερα

Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση

Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση Δ. Στάκος, Καρδιολόγος Αναπλ. Καθηγητής Δ.Π.Θ. Αλεξανδρούπολη Διαβητική γυναίκα ηλικίας 67 ετών με δύσπνοια στην

Διαβάστε περισσότερα

CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη;

CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη; CHADS&ή CHADSVASc στην προληψη θροµβοεµβολικων επεισοδιων σε ασθενεις µε κολπικη µαρµαρυγη; Α.Μπουγας, Β.Τερπος, Δ.Γκολιδακης, Χ.Παπαδοπουλος, Χ.Κυρπιζιδης, ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

Nεώτερα από του στόματος αντιπηκτικά φάρμακα- Κλινικές μελέτες στην κολπική μαρμαρυγή

Nεώτερα από του στόματος αντιπηκτικά φάρμακα- Κλινικές μελέτες στην κολπική μαρμαρυγή Nεώτερα από του στόματος αντιπηκτικά φάρμακα- Κλινικές μελέτες στην κολπική μαρμαρυγή Δρ. Αηδονίδης Θ. Γεώργιος Επεμβατικός Καρδιολόγος, Διδάκτωρ Α. Π. Θ. Επιστημονικός Συνεργάτης Β Καρδιολογική Κλινική

Διαβάστε περισσότερα

Οι προ σφατες Ευρωπαϊκές Κατευθυντη ριες Οδηγι ες (ESC) στην κολπικη μαρμαρυγη - Κλινικα περιστατικα

Οι προ σφατες Ευρωπαϊκές Κατευθυντη ριες Οδηγι ες (ESC) στην κολπικη μαρμαρυγη - Κλινικα περιστατικα Οι προ σφατες Ευρωπαϊκές Κατευθυντη ριες Οδηγι ες (ESC) στην κολπικη μαρμαρυγη - Κλινικα περιστατικα Στέλιος Τζέης MD, PhD, FESC Αν. Διευθυντής - Τμήμα Ηλεκτροφυσιολογίας και Βηματοδότησης ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ

Διαβάστε περισσότερα

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης

Διαβάστε περισσότερα

ARRHYTHMIAS UPDATE ΜΑΡΤΙΟΥ 2018

ARRHYTHMIAS UPDATE ΜΑΡΤΙΟΥ 2018 ARRHYTHMIAS UPDATE 2018 23-24 ΜΑΡΤΙΟΥ 2018 Real life data ασθενών με κολπική μαρμαρυγή Γεώργιος Γιαννακούλας, Επ. Καθηγητής Καρδιολογίας ΑΠΘ Received honoraria and/or fees for participation in advisory

Διαβάστε περισσότερα

Προκλήσεις στη διαχείριση της αντιπηκτικής αγωγής στον ασθενή με κολπική μαρμαρυγή

Προκλήσεις στη διαχείριση της αντιπηκτικής αγωγής στον ασθενή με κολπική μαρμαρυγή Προκλήσεις στη διαχείριση της αντιπηκτικής αγωγής στον ασθενή με κολπική μαρμαρυγή Κ. Τούτουζας A Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο ΓΝΑ, Αθήνα ΑΘΗΡΟΘΡΟΜΒΩΣΗ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ Acute

Διαβάστε περισσότερα

Ασθενείς με Κολπική Μαρμαρυγή και υψηλή επικινδυνότητα για Αγγειακό Εγκεφαλικό επεισόδιο

Ασθενείς με Κολπική Μαρμαρυγή και υψηλή επικινδυνότητα για Αγγειακό Εγκεφαλικό επεισόδιο Ασθενείς με Κολπική Μαρμαρυγή και υψηλή επικινδυνότητα για Αγγειακό Εγκεφαλικό επεισόδιο ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΚΟΡΑΝΤΖΟΠΟΥΛΟΣ Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας ΑΕΕ Η πιο συχνή επιπλοκή της ΚΜ υπεύθυνη για 20-25%

Διαβάστε περισσότερα

Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Πρόδροµα επιδηµιολογικά δεδοµένα της µελέτης MISOAC-AF

Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Πρόδροµα επιδηµιολογικά δεδοµένα της µελέτης MISOAC-AF 37 0 Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Αθήνα, 21/10/2016 Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Πρόδροµα επιδηµιολογικά δεδοµένα της µελέτης MISOAC-AF Ε. Φοροζίδου 1, Δ. Βασδέκη

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΥΚΑΣ Κ. ΠΑΠΠΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»

ΛΟΥΚΑΣ Κ. ΠΑΠΠΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» ΛΟΥΚΑΣ Κ. ΠΑΠΠΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» Βασικά Ερωτήματα Ποια είναι η βέλτιστη δόση ασπιρίνης; Ποιος είναι ο ρόλος των αναστολέων GP IIb/IIIa; Ποια είναι η βέλτιστη δόση φόρτισης με κλοπιδογρέλη;

Διαβάστε περισσότερα

Αγγειοπλαστική σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Φαρμακολογικές παρεμβάσεις και επιλογές.

Αγγειοπλαστική σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Φαρμακολογικές παρεμβάσεις και επιλογές. Αγγειοπλαστική σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Φαρμακολογικές παρεμβάσεις και επιλογές. Παπαδόπουλος Χριστόδουλος Λέκτορας Καρδιολογίας Γ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν. Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκη

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban

Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban Μιχάλης Εφραιμίδης Καρδιολογική Κλινική Εργαστήριο Ηλεκτροφυσιολογίας

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας

Διαβάστε περισσότερα

Περιορισμοί στη χρήση των νεότερων. αντιπηκτικών

Περιορισμοί στη χρήση των νεότερων. αντιπηκτικών Περιορισμοί στη χρήση των νεότερων αντιπηκτικών Στέλιος Τζέης MD, PhD, FESC Επιμελητής A - Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν ΥΠΕΡ νεότερων αντιπηκτικών γιατί. Προβλέψιμη φαρμακοκινητική /

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ (ΟΣΣ) Ή PCI KAI KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ. ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ (ΟΣΣ) Ή PCI KAI KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ. ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ (ΟΣΣ) Ή PCI KAI KOΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ. ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΕΛΙΟΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑÏΔΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΣΥ Α Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη NO

Διαβάστε περισσότερα

Πρόσφατα και Προοπτικά δεδομένα Καθημερινής Κλινικής Πρακτικής από τη χρήση των νεότερων από του στόματος αντιπηκτικών

Πρόσφατα και Προοπτικά δεδομένα Καθημερινής Κλινικής Πρακτικής από τη χρήση των νεότερων από του στόματος αντιπηκτικών Πρόσφατα και Προοπτικά δεδομένα Καθημερινής Κλινικής Πρακτικής από τη χρήση των νεότερων από του στόματος αντιπηκτικών Γεώργιος Ανδρικόπουλος, MD, PhD, FESC Πρόεδρος ΙΜΕΘΑ Διευθυντής Α Καρδιολογικού τμήματος

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση ασθενούς με βαλβιδική κολπική μαρμαρυγη. Χριστίνα Χρυσοχόου Επιμελήτρια Α, Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική ΙΓΝΑ

Αντιμετώπιση ασθενούς με βαλβιδική κολπική μαρμαρυγη. Χριστίνα Χρυσοχόου Επιμελήτρια Α, Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική ΙΓΝΑ Αντιμετώπιση ασθενούς με βαλβιδική κολπική μαρμαρυγη Χριστίνα Χρυσοχόου Επιμελήτρια Α, Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική ΙΓΝΑ The Majority of AF Cases Occur in the Context of Pre-existing CV Disease

Διαβάστε περισσότερα

Κατσαφάδος Γ. Μιχαήλ Καρδιολόγος SOS ΙΑΤΡΟΙ

Κατσαφάδος Γ. Μιχαήλ Καρδιολόγος SOS ΙΑΤΡΟΙ Κατσαφάδος Γ. Μιχαήλ Καρδιολόγος SOS ΙΑΤΡΟΙ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΝΕΟΤΕΡΗ ΟΝΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ AF ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΡΥΘΜΟΥ ή ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΟΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Ασθενής συνεχίζει να εμφανίζει θρομβοεμβολικές επιπλοκές παρότι λαμβάνει καλά ρυθμιζόμενη αντιπηκτική αγωγή με βαρφαρίνη

Ασθενής συνεχίζει να εμφανίζει θρομβοεμβολικές επιπλοκές παρότι λαμβάνει καλά ρυθμιζόμενη αντιπηκτική αγωγή με βαρφαρίνη Ασθενής συνεχίζει να εμφανίζει θρομβοεμβολικές επιπλοκές παρότι λαμβάνει καλά ρυθμιζόμενη αντιπηκτική αγωγή με βαρφαρίνη Δημήτριος Λυσίτσας, MD, PhD, MRCP Επεμβατικός Ηλεκτροφυσιολόγος, Θεσσαλονίκη Senior

Διαβάστε περισσότερα

Κολπική Μαρμαρυγή. Ποια η θέση των Ανταγωνιστών της Βιταμίνης Κ σήμερα;

Κολπική Μαρμαρυγή. Ποια η θέση των Ανταγωνιστών της Βιταμίνης Κ σήμερα; Κολπική Μαρμαρυγή. Ποια η θέση των Ανταγωνιστών της Βιταμίνης Κ σήμερα; Βέμμος Κ, Παθολόγος, MD, PhD, FESO Stroke Medicine Hellenic Cardiovascular Research Society, Stroke Division Σύγκρουση συμφερόντων

Διαβάστε περισσότερα

-Tα νεώτερα αντιπηκτικά θα πρέπει να αντικαταστήσουν τους αναστολείς της βιταμίνης Κ -Αστειεύεστε; Χρήστος Ντέλλος

-Tα νεώτερα αντιπηκτικά θα πρέπει να αντικαταστήσουν τους αναστολείς της βιταμίνης Κ -Αστειεύεστε; Χρήστος Ντέλλος -Tα νεώτερα αντιπηκτικά θα πρέπει να αντικαταστήσουν τους αναστολείς της βιταμίνης Κ -Αστειεύεστε; Χρήστος Ντέλλος www.ntellos.gr Δήλωση οικονομικών συμφερόντων: Καμία Πότε καταργήσαμε ένα πολύ καλό και

Διαβάστε περισσότερα

H Θέση της απιξαμπάνης στην διαχείριση του θρομβοεμβολικού κινδύνου ασθενών με Μη Βαλβιδική Κολπική Μαρμαρυγή Η πλευρά του Κλινικού Καρδιολόγου

H Θέση της απιξαμπάνης στην διαχείριση του θρομβοεμβολικού κινδύνου ασθενών με Μη Βαλβιδική Κολπική Μαρμαρυγή Η πλευρά του Κλινικού Καρδιολόγου H Θέση της απιξαμπάνης στην διαχείριση του θρομβοεμβολικού κινδύνου ασθενών με Μη Βαλβιδική Κολπική Μαρμαρυγή Η πλευρά του Κλινικού Καρδιολόγου Xάρης Γράσσος ΜD,FESC,PhD, EHS Διευθυντής Καρδιολόγος Γ.Ν.Α

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΟΤΕΡΩΝ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΩΝ. Νικόλαος Παπακωνσταντίνου Επικουρικός Ιατρός Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν.

ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΟΤΕΡΩΝ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΩΝ. Νικόλαος Παπακωνσταντίνου Επικουρικός Ιατρός Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν. ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΟΤΕΡΩΝ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΩΝ Νικόλαος Παπακωνσταντίνου Επικουρικός Ιατρός Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν. Πειραιά Τζάνειο NO CONFLICT OF INTEREST TO DECLARE ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση περιστατικού. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΧΑΤΖΗΑΘΑΝΑΣΙΟΥ Καρδιολόγος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Ιωαννίνων

Παρουσίαση περιστατικού. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΧΑΤΖΗΑΘΑΝΑΣΙΟΥ Καρδιολόγος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Παρουσίαση περιστατικού ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΧΑΤΖΗΑΘΑΝΑΣΙΟΥ Καρδιολόγος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Δήλωση συμφερόντων Ουδέν Έτος 2012: Άνδρας 59 ετών Ιστορικό ρευματικής βαλβιδοπάθειας.αντικατάσταση αορτικής

Διαβάστε περισσότερα

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας Περιστατικό 4. Γυναίκα 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή Ηκ. Ελένη Κ. είναι 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή, μόνιμη Λαμβάνει κουμαρινικά. INR προ εβδομάδος 2.24 Ιστορικό Υπέρτασης Πλήρως αυτοεξυπηρετούμενη, χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

Αντιπηκτικη αγωγη στη συ γχρονηκλινικη πρα ξητο 2018: Δυ σκολες αποφα σεις σε ασθενει ς με κολπικη μαρμαρυγη και συννοσηρο τητες

Αντιπηκτικη αγωγη στη συ γχρονηκλινικη πρα ξητο 2018: Δυ σκολες αποφα σεις σε ασθενει ς με κολπικη μαρμαρυγη και συννοσηρο τητες Αντιπηκτικη αγωγη στη συ γχρονηκλινικη πρα ξητο 2018: Δυ σκολες αποφα σεις σε ασθενει ς με κολπικη μαρμαρυγη και συννοσηρο τητες EHRA Type 1 : ασθενείς με βαλβιδική νόσο που απαιτείται η χρήση κουμαρινικών

Διαβάστε περισσότερα

Θωμάς Κ. Μακρής, MD FACC, FESC

Θωμάς Κ. Μακρής, MD FACC, FESC Κλινικές Μελέτες και Καθημερινή Κλινική Πρακτική των Νεότερων από του Στόματος Αντιπηκτικών: Διαφέρουν ή ταυτίζονται; Θωμάς Κ. Μακρής, MD FACC, FESC Συντονιστής Διευθυντής Καρδιολογικού Τμήματος ΓΝΜ ΕΛΕΝΑ

Διαβάστε περισσότερα

Αρρυθμίες και Αντιπηκτική αγωγή

Αρρυθμίες και Αντιπηκτική αγωγή Αρρυθμίες και Αντιπηκτική αγωγή Βασίλης Μ. Σκέμπερης FESC Γ Καρδιολογική Κλινική Α.Π.Θ Στη μελέτη Framingham η Κολπική Μαρμαρυγή αποδείχτηκε ότι αποτελεί μια προθρομβωτική κατάσταση. Η αντιπηκτική

Διαβάστε περισσότερα

08/05/12 7. Θεραπεία (Ι) **

08/05/12 7. Θεραπεία (Ι) ** 08/05/12 7. Θεραπεία (Ι) ** Σκοπός Είδη θεραπευτικών μελετών Είναι τα αποτελέσματα της μελέτης έγκυρα; Είναι τα αποτελέσματα της μελέτης σημαντικά; Σχετικός και απόλυτος κίνδυνος Number Needed to Treat

Διαβάστε περισσότερα

Χρόνια σταθερή. στεφανιαία νόσος και. κολπική μαρμαρυγή

Χρόνια σταθερή. στεφανιαία νόσος και. κολπική μαρμαρυγή Χρόνια σταθερή στεφανιαία νόσος και κολπική μαρμαρυγή Δημήτρης Ρίχτερ, MD, FESC, FAHA -Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής Ευρωκλινικής Αθηνών -Γενικός Γραμματέας ΙΜΕΘΑ Τα τελευταία τέσσερα έτη έχω λάβει

Διαβάστε περισσότερα

Διάρκεια Διπλής Αντιαιμοπεταλιακής Αγωγής μετά από PCI

Διάρκεια Διπλής Αντιαιμοπεταλιακής Αγωγής μετά από PCI Διάρκεια Διπλής Αντιαιμοπεταλιακής Αγωγής μετά από PCI Αθανάσιος Αγγελής Επιστημονικός Συνεργάτης Ά Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής Ιπποκράτειο ΓΝΑ Δήλωση Συμφερόντων Δεν έχω κανένα οικονομικό ή

Διαβάστε περισσότερα

Νεότερα Αντιπηκτικά: Προοπτικζσ

Νεότερα Αντιπηκτικά: Προοπτικζσ Νεότερα Αντιπηκτικά: Προοπτικζσ Σταφροσ Β. Κωνςταντινίδησ, MD, PhD, FESC Κακθγθτισ Καρδιολογίασ Δθμοκρίτειο Πανεπιςτιμιο Θράκθσ skonst@med.duth.gr Professor, Clinical Trials in Antithrombotic Therapy Center

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΛΗΨΗ Θ/Ε ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ ΣΤΗ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ..με σωστή αντιπηκτική αγωγή

ΠΡΟΛΗΨΗ Θ/Ε ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ ΣΤΗ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ..με σωστή αντιπηκτική αγωγή ΠΡΟΛΗΨΗ Θ/Ε ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ ΣΤΗ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ..με σωστή αντιπηκτική αγωγή ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Α Κ/Λ ΤΜΗΜΑ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΝΙΚΑΙΑΣ ΠΕΙΡΑΙΑ Disclosure Statement of Financial Interest Arch

Διαβάστε περισσότερα

Δεν θα πρέπει όλοι οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή να αρχίζουν αντιπηκτική αγωγή με NOAC s

Δεν θα πρέπει όλοι οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή να αρχίζουν αντιπηκτική αγωγή με NOAC s Δεν θα πρέπει όλοι οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή να αρχίζουν αντιπηκτική αγωγή με NOAC s NΙΚΟΛΑΟΣ ΦΡΑΓΚΑΚΗΣ Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας ΑΠΘ Γ Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσ/κης

Διαβάστε περισσότερα

Διαχείριση του θρομβωτικού κινδύνου με ριβαροξαμπάνη σε ασθενείς με Κολπική Μαρμαρυγή & συννοσηρότητες

Διαχείριση του θρομβωτικού κινδύνου με ριβαροξαμπάνη σε ασθενείς με Κολπική Μαρμαρυγή & συννοσηρότητες Διαχείριση του θρομβωτικού κινδύνου με ριβαροξαμπάνη σε ασθενείς με Κολπική Μαρμαρυγή & συννοσηρότητες Γ. Ανδρικόπουλος, MD, PhD, FESC Διευθυντής Α Καρδιολογικής Κλινικής/ Ηλεκτροφυσιολογίας-Βηματοδότησης,

Διαβάστε περισσότερα

Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.

Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Καβάλας ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά

Διαβάστε περισσότερα

Τι μάθαμε από τα NOACS. Και τι μένει ακόμα

Τι μάθαμε από τα NOACS. Και τι μένει ακόμα Τι μάθαμε από τα NOACS Και τι μένει ακόμα Να ζούμε χωρίς τα εβδομαδιαία τηλεφωνήματα Των ασθενών VKA-Treated Patients with AF Should Achieve TTR of 70% for optimal protection as per Guidelines Risk of

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΑΠΌ ΤΗ ΣΥΝΗΘΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ (RWD) ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΙΞΑΜΠΑΝΗ. ΣΥΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΙΣ ΤΥΧΑΙΟΠΟΙΗΜΕΝΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ;

ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΑΠΌ ΤΗ ΣΥΝΗΘΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ (RWD) ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΙΞΑΜΠΑΝΗ. ΣΥΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΙΣ ΤΥΧΑΙΟΠΟΙΗΜΕΝΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ; ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΑΠΌ ΤΗ ΣΥΝΗΘΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ (RWD) ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΙΞΑΜΠΑΝΗ. ΣΥΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΙΣ ΤΥΧΑΙΟΠΟΙΗΜΕΝΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ; ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΛΥΣΙΤΣΑΣ, MD, PHD, MRCP ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΌΣ ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛΌΓΟΣ ΚΛΙΝΙΚΉ

Διαβάστε περισσότερα

Διαβήτης και Στεφανιαία Νόσος

Διαβήτης και Στεφανιαία Νόσος Θα πρέπει να διερευνάται η στεφανιαία νόσος στον ασυμπτωματικό διαβητικό; H πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της στεφανιαίας νόσου στον διαβητικό ασθενή Βογιατζής Ιωάννης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής

Διαβάστε περισσότερα

Δελτίο Τύπου. Συνέδριο Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας 2016 (ESC 2016) GR252016F

Δελτίο Τύπου. Συνέδριο Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας 2016 (ESC 2016) GR252016F Δελτίο Τύπου Bayer Ελλάς ΑΒΕΕ Σωρού 18-20, 151 25 Μαρούσι, Αθήνα Tel. +30 210 618 75 00 www.bayer.gr Συνέδριο Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας 2016 (ESC 2016) Νεότερα δεδομένα καθημερινής κλινικής πρακτικής

Διαβάστε περισσότερα

Αντιθρομβωτικοί παράγοντες στη 3 η ηλικία

Αντιθρομβωτικοί παράγοντες στη 3 η ηλικία Ηλικιωμένοι ασθενείς Αντιθρομβωτικοί παράγοντες στη 3 η ηλικία Γ. Λάζαρος Επιμελητής Α Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α Πως ορίζεται η 3 η ηλικία? o Αν και κλασικά η ηλικία των 65

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΚΑΙ ΑΝΑΓΚΗ ΧΡΟΝΙΑΣ ΛΗΨΗΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ. ΚΑΛΠΟΓΙΑΝΝΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΘΡΙΑΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΚΑΙ ΑΝΑΓΚΗ ΧΡΟΝΙΑΣ ΛΗΨΗΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ. ΚΑΛΠΟΓΙΑΝΝΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΘΡΙΑΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΚΑΙ ΑΝΑΓΚΗ ΧΡΟΝΙΑΣ ΛΗΨΗΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ. ΚΑΛΠΟΓΙΑΝΝΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΘΡΙΑΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Εκτιμάται ότι ένα με δύο εκατομμύρια ευρωπαίων λαμβάνουν από του στόματος αντιπηκτικά

Διαβάστε περισσότερα

Νεω τερα δεδομε να για τους α μεσους αναστολει ςτουπαρα γοντα Xa στην κολπικη μαρμαρυγη

Νεω τερα δεδομε να για τους α μεσους αναστολει ςτουπαρα γοντα Xa στην κολπικη μαρμαρυγη Νεω τερα δεδομε να για τους α μεσους αναστολει ςτουπαρα γοντα Xa στην κολπικη μαρμαρυγη Γεώργιος Σ. Γκουμάς MD, PhD, FESC Αν. Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, Ευρωκλινική Αθηνών Πρόεδρος Ομάδας Εργασίας

Διαβάστε περισσότερα

Πρόοδος στην αντιπηκτική αγωγή

Πρόοδος στην αντιπηκτική αγωγή Πρόοδος στην αντιπηκτική αγωγή Βασίλειος Π. Βασιλικός MD, FACC, FESC Αναπληρωτής Καθηγητής ΑΠΘ AF increases the risk of stroke AF is associated with a pro-thrombotic state ~5 fold increase in stroke risk

Διαβάστε περισσότερα

Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Καρδιακή Ανεπάρκεια Σύνδροµο που χαρακτηρίζεται από Δοµική ή λειτουργική διαταραχή της καρδιάς Αδυναµία επαρκούς παροχής στους ιστούς Παρά

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban

Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban Πρόληψη αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Δεδομένα κλινικών μελετών και εξατομίκευση της θεραπείας με Apixaban Μιχάλης Εφραιμίδης Καρδιολογική Κλινική Εργαστήριο Ηλεκτροφυσιολογίας

Διαβάστε περισσότερα

Ειδικοί πληθυσμοί και νεότερα δεδομένα από τον πραγματικό κόσμο (RWD) για την Απιξαμπάνη

Ειδικοί πληθυσμοί και νεότερα δεδομένα από τον πραγματικό κόσμο (RWD) για την Απιξαμπάνη Ειδικοί πληθυσμοί και νεότερα δεδομένα από τον πραγματικό κόσμο (RWD) για την Απιξαμπάνη ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΛΥΣΙΤΣΑΣ, MD, PhD, MRCP Επεμβατικός Ηλεκτροφυσιολόγος Κλινική Άγιος Λουκάς θεσσαλονίκη Δήλωση συμφερόντων

Διαβάστε περισσότερα

Supplemental Table 1. ICD-9-CM codes and ATC codes used in this study

Supplemental Table 1. ICD-9-CM codes and ATC codes used in this study Supplemental Table 1. ICD-9-CM codes and ATC codes used in this study Comorbidities ICD-9-CM codes Medication ATC codes Diabetes 250 Angiotensin-converting enzyme inhibitors C09AA Ischemic heart disease

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικα παραδει γματα διαχει ρισης της αντιπηκτικη ς αγωγής σε ασθενει ς με κολπικη μαρμαρυγη. Ασθενής με κολπικη μαρμαρυγη προς καρδιοανάταξη

Κλινικα παραδει γματα διαχει ρισης της αντιπηκτικη ς αγωγής σε ασθενει ς με κολπικη μαρμαρυγη. Ασθενής με κολπικη μαρμαρυγη προς καρδιοανάταξη Κλινικα παραδει γματα διαχει ρισης της αντιπηκτικη ς αγωγής σε ασθενει ς με κολπικη μαρμαρυγη Ασθενής με κολπικη μαρμαρυγη προς καρδιοανάταξη ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ Π. ΛΕΤΣΑΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ)

Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Τα νέα μικρά μόρια Randomization (4:1) End of treatment OCTAVE Induction Studies Tofacitinib 10 mg BID (OCTAVE Induction

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης

Παρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης Παρουσία θρόμβου στον αριστερό κόλπο και στο ωτίο του αριστερού κόλπου Παρουσία αυτόματης ηχοαντίθεσης στον αριστερό κόλπο/ωτίο Ύπαρξη αθηρωμάτωσης στην αορτή Ταχύτητα κένωσης του ωτίου αριστερού κόλπου

Διαβάστε περισσότερα

Διαχείριση ασθενούς με κολπική μαρμαρυγή στο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο

Διαχείριση ασθενούς με κολπική μαρμαρυγή στο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο Διαχείριση ασθενούς με κολπική μαρμαρυγή στο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο Δρ. Διονύσιος Θ. Καλπάκος Γενικός Αρχίατρος Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ ΟΣΣ και κολπική μαρμαρυγή Οξεία πρωτοδιαγνωσθείσα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΘΕΝΗΣ ΥΠΟ ΑΓΩΓΗ ΜΕ ΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ (ΝΟΑCs) ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΥΠΟΒΛΗΘΕΙ ΣΕ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ

ΑΣΘΕΝΗΣ ΥΠΟ ΑΓΩΓΗ ΜΕ ΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ (ΝΟΑCs) ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΥΠΟΒΛΗΘΕΙ ΣΕ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΗΣ ΥΠΟ ΑΓΩΓΗ ΜΕ ΝΕΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ (ΝΟΑCs) ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΥΠΟΒΛΗΘΕΙ ΣΕ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΣΤΕΛΙΟΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑÏΔΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΣΥ Α Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη NO CONFLICT OF INTEREST

Διαβάστε περισσότερα

Συνδυασμοί αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ή μετά από αγγειοπλαστική. Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Συνδυασμοί αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ή μετά από αγγειοπλαστική. Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. Συνδυασμοί αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ή μετά από αγγειοπλαστική. Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. I have no disclosures relevant to this presentation Ασπιρίνη Η

Διαβάστε περισσότερα

Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης

Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Παπαχρήστου Ευάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Νεφρολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) Διαταραχή της δομής ή της

Διαβάστε περισσότερα

Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια

Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια 3η ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟ-ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ / ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ 11-12 ΜΑΪΟΥ 2018, ΖΑΠΠΕΙΟ Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια Ι. Κανακάκης MD, PhD Διευθυντής Αιμοδυναμικού Τμήματος Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Γ. ΚΟΡΑΝΤΖΟΠΟΥΛΟΣ, MD, PHD, FEHRA ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ

ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Γ. ΚΟΡΑΝΤΖΟΠΟΥΛΟΣ, MD, PHD, FEHRA ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ Ασθενής με ΚΜ, σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ / νεφρική δυσλειτουργία ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Γ. ΚΟΡΑΝΤΖΟΠΟΥΛΟΣ, MD, PHD, FEHRA ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ DISCLOSURES

Διαβάστε περισσότερα

Οξύ ισχαιμικό και αιμορραγικό

Οξύ ισχαιμικό και αιμορραγικό Δύσκολα ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ θεραπευόμενη ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ - ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ υπέρταση: Οξύ ισχαιμικό και αιμορραγικό Δρ., MD, MSc, PhD Καρδιολόγος Ακαδημαϊκός Υπότροφος Ιατρικής Σχολής Παν. Αθηνών Ά Παν. Καρδιολογική

Διαβάστε περισσότερα

NOACs vs VKA trials in AF: Noninferiority

NOACs vs VKA trials in AF: Noninferiority NOACs vs VKA trials in AF: Noninferiority Secondary Safety Outcomes Risk Ratio (95% CI) ICH 0.48 (0.39-0.59) p

Διαβάστε περισσότερα

Διαχείριση κλινικών περιστατικών σε αγωγή µε. ριβαροξαµπάνη. Παροξυσµικές µορφές αρρυθµίας και καρδιοανάταξη

Διαχείριση κλινικών περιστατικών σε αγωγή µε. ριβαροξαµπάνη. Παροξυσµικές µορφές αρρυθµίας και καρδιοανάταξη Διαχείριση κλινικών περιστατικών σε αγωγή µε ριβαροξαµπάνη Παροξυσµικές µορφές αρρυθµίας και καρδιοανάταξη Στυλιανός Τζέης MD, PhD, FESC Επιµελητής Α Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center Παροξυσµική εµµένουσα

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΩΤΕΡΑ'ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΑ'ΣΤΗΝ' ΚΟΛΠΙΚΗ'ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ'

ΝΕΩΤΕΡΑ'ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΑ'ΣΤΗΝ' ΚΟΛΠΙΚΗ'ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ' ΝΕΩΤΕΡΑ'ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΑ'ΣΤΗΝ' ΚΟΛΠΙΚΗ'ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ' (ΚΑΤΑ)& Γ. ΚΟΥΡΓΙΑΝΝΙΔΗΣ & Dab&& & 4.0%&(2010Q4)&@>&16.9%&(2011Q4)& & & &DAB&off@label&use& NaMonal&Trends&in&Oral&AnMcoagulant&Use&in&the&United&States,&2007&to&2011.Kirley'et'al'

Διαβάστε περισσότερα

Αντιαιμοπεταλιακά και κολπική μαρμαρυγή

Αντιαιμοπεταλιακά και κολπική μαρμαρυγή Αντιαιμοπεταλιακά και κολπική μαρμαρυγή Δημήτρης Ρίχτερ, MD, FESC, FAHA -Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής Ευρωκλινικής Αθηνών -Γενικός Γραμματέας ΙΜΕΘΑ Τα τελευταία τέσσερα έτη έχω λάβει αμοιβή για συμμετοχή

Διαβάστε περισσότερα

The Role of Antithrombotics

The Role of Antithrombotics The Role of Antithrombotics CURE in Heart Failure CURE HF: a risk factor for ischemic stroke(is) CURE CURE 25% of IS are due to cardiac embolism 1024% of patients with IS have HF and in 9% of ISs, HF is

Διαβάστε περισσότερα

Χρόνια αντιαιµοπεταλιακή αγωγή σε ειδικές οµάδες ασθενών. 6 Ιουνίου 2011

Χρόνια αντιαιµοπεταλιακή αγωγή σε ειδικές οµάδες ασθενών. 6 Ιουνίου 2011 Χρόνια αντιαιµοπεταλιακή αγωγή σε ειδικές οµάδες ασθενών Aθανάσιος Γ. Πιπιλής, FESC, FACC ιαδικτυακά Σεµινάρια Συνεχιζόµενης Ιατρικής Εκπαίδευσης 6 Ιουνίου 2011 Aντιαιµοπεταλιακή αγωγή σε ασθενείς µε ΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

Νεότερα δεδομένα στην αντιμετώπιση ασθενών με κολπική μαρμαρυγή και οξύ στεφανιαίο σύνδρομο

Νεότερα δεδομένα στην αντιμετώπιση ασθενών με κολπική μαρμαρυγή και οξύ στεφανιαίο σύνδρομο Νεότερα δεδομένα στην αντιμετώπιση ασθενών με κολπική μαρμαρυγή και οξύ στεφανιαίο σύνδρομο Τσούγκος Ηλίας Επ. Καθηγητής Καρδιολογίας EUC Διευθυντής β Καρδιολογικής κλινικής Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΒΛΑΧΟΠΟΥΛΟΣ Αναπηρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΒΛΑΧΟΠΟΥΛΟΣ Αναπηρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών ιαχείριση ασθενούς με χρόνια κολπική μαρμαρυγή και στεφανιαία νόσο υπό τριπλή αντιθρομβωτική αγωγή που πρόκειται να υποβληθεί σε εξωκαρδιακή χειρουργική επέμβαση ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΒΛΑΧΟΠΟΥΛΟΣ Αναπηρωτής Καθηγητής

Διαβάστε περισσότερα

σε ασθενείς με ΟΣΣ που υποβάλονται σε τοποθέτηση DES

σε ασθενείς με ΟΣΣ που υποβάλονται σε τοποθέτηση DES Διπλήαντιαιμοπεταλιακή αγωγή σε ασθενείς με ΟΣΣ που υποβάλονται σε τοποθέτηση DES Dimitrios Alexopoulos, MD, FESC, FACC Professor of Cardiology Patras University Hospital Greece Patras University Hospital

Διαβάστε περισσότερα

Κολπική Μαρμαρυγή Νέα Δεδομένα. Βασίλειος Καρασαββίδης Ειδικός Καρδιολόγος

Κολπική Μαρμαρυγή Νέα Δεδομένα. Βασίλειος Καρασαββίδης Ειδικός Καρδιολόγος Κολπική Μαρμαρυγή Νέα Δεδομένα Βασίλειος Καρασαββίδης Ειδικός Καρδιολόγος Types and Classification of AF AF Episode: AF documented by ECG monitoring and duration of 30 seconds, or if

Διαβάστε περισσότερα

5 η Επιστηµονική Εκδήλωση

5 η Επιστηµονική Εκδήλωση 5 η Επιστηµονική Εκδήλωση Ειδικά Καρδιολογικά Θέµατα στην Κλινική Πράξη: Κολπική Μαρµαρυγή- Αντιπηκτική Αγωγή Ευάγγελος Μάτσακας Διευθυντής Γενικό Νοσοκοµείο Αθηνών Κολπική Μαρµαρυγή- Επιδηµιολογία Πλέον

Διαβάστε περισσότερα

Ανάλυση Υποομάδων με Ειδική Αναφορά στη Δράση των Νέων απο του Στόματος Αντιπηκτικών στην. Κολπική Μαρμαρυγή. ΑΡΘΡΟ ανασκοπησησ.

Ανάλυση Υποομάδων με Ειδική Αναφορά στη Δράση των Νέων απο του Στόματος Αντιπηκτικών στην. Κολπική Μαρμαρυγή. ΑΡΘΡΟ ανασκοπησησ. ΑΡΘΡΟ ανασκοπησησ Ανάλυση Υποομάδων με Ειδική Αναφορά στη Δράση των Νέων απο του Στόματος Αντιπηκτικών στην Κολπική Μαρμαρυγή ΙΩΑΝΝΗΣ ΓΟΥΔΕΒΕΝΟΣ 1 ΚΑΛΛΙΡΡΟΗ ΚΑΛΑΝΤΖΗ 1 ΘΕΟΔΩΡΑ ΜΠΑΜΠΑΛΗ 1 ΑΘΗΝΑ ΤΑΤΣΙΩΝΗ

Διαβάστε περισσότερα

Γρηγόριος Τσίγκας Επεμβατικός καρδιολόγος- Επιμελητής Α

Γρηγόριος Τσίγκας Επεμβατικός καρδιολόγος- Επιμελητής Α Φαρμακολογία στα οξέα στεφανιαία σύνδρομα Διάρκεια διπλής αντιαιμοπεταλιακής αγωγής Γρηγόριος Τσίγκας Επεμβατικός καρδιολόγος- Επιμελητής Α Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών Διευθυντής: Γ. Χάχαλης ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

OIAEE: ΟΔΗΓΙΕΣ 2018 (ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΘΡΟΜΒΕΚΤΟΜΗ) ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΣΙΒΓΟΥΛΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Β ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, ΕΚΠΑ, «ΑΤΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ»

OIAEE: ΟΔΗΓΙΕΣ 2018 (ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΘΡΟΜΒΕΚΤΟΜΗ) ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΣΙΒΓΟΥΛΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Β ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, ΕΚΠΑ, «ΑΤΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ» OIAEE: ΟΔΗΓΙΕΣ 2018 (ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΘΡΟΜΒΕΚΤΟΜΗ) ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΣΙΒΓΟΥΛΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Β ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, ΕΚΠΑ, «ΑΤΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ» CONFLICT OF INTEREST STATEMENT CONFLICT OF INTEREST STATEMENT MECHANICAL

Διαβάστε περισσότερα

Διαδερμική επαναγγείωση με χρήση ενδοστεφανιαίας πρόθεσης. Μπορούμε να εγκαταλείψουμε την ασπιρίνη;

Διαδερμική επαναγγείωση με χρήση ενδοστεφανιαίας πρόθεσης. Μπορούμε να εγκαταλείψουμε την ασπιρίνη; Continuing Medical Implementation...bridging the care gap Διαδερμική επαναγγείωση με χρήση ενδοστεφανιαίας πρόθεσης. Μπορούμε να εγκαταλείψουμε την ασπιρίνη; Ε. Βαβουρανάκης ASA: Efficacy Relative- risk

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση ερευνητικού έργου

Παρουσίαση ερευνητικού έργου Παρουσίαση ερευνητικού έργου Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων B Καρδιολογική Κλινική Study of peripheral circulation in patients with Heart Failure 11/2/2016 Μπεχλιούλης Άρης, MD, PhD Kαρδιολόγος, Επιστημονικός

Διαβάστε περισσότερα

Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG

Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων στον προ-διαβήτη. Έχει θέση; IFG Δρ Σταύρος Μπούσμπουλας Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής & Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά Προ-διαβήτης

Διαβάστε περισσότερα

Αντιπηκτική αγωγή πριν την εμφύτευση βηματοδοτών, τη στεφανιογραφία, την αγγειοπλαστική και τις επεμβάσεις κατάλυσης. αντιπηκτικά;

Αντιπηκτική αγωγή πριν την εμφύτευση βηματοδοτών, τη στεφανιογραφία, την αγγειοπλαστική και τις επεμβάσεις κατάλυσης. αντιπηκτικά; Αντιπηκτική αγωγή πριν την εμφύτευση βηματοδοτών, τη στεφανιογραφία, την αγγειοπλαστική και τις επεμβάσεις κατάλυσης αρρυθμιών. Αλλάζει τίποτα με τα νέα αντιπηκτικά; Στέλιος Τζέης MD, PhD, FESC Επιμελητής

Διαβάστε περισσότερα

Βηματοδότηση Η Αχίλλειος πτέρνα της TAVI

Βηματοδότηση Η Αχίλλειος πτέρνα της TAVI Βηματοδότηση Η Αχίλλειος πτέρνα της TAVI ΓΕΩΡΓΙΟΣ Δ. ΚΑΤΣΙΜΑΓΚΛΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ & ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Δεν έχω να αναφέρω κάποια σύγκρουση συμφερόντων

Διαβάστε περισσότερα

Aντιθρομβωτικά. Ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη (>40 γενόσημα) πρασουγρέλη τικαγρελόρη, καγρελόρη ελινογρέλη, TRAP

Aντιθρομβωτικά. Ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη (>40 γενόσημα) πρασουγρέλη τικαγρελόρη, καγρελόρη ελινογρέλη, TRAP Nothing to declare Aντιθρομβωτικά Τα ποιό συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα Ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη (>40 γενόσημα) πρασουγρέλη τικαγρελόρη, καγρελόρη ελινογρέλη, TRAP Ανταγωνιστές βιτ Κ: sintrom >2 εκατ άτομα

Διαβάστε περισσότερα

Αντιθροµβωτική αγωγή σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή που υποβάλλονται σε αγγειοπλαστική. Κουλαξής Δηµήτριος Αρχίατρος Καρδιολόγος 424 ΓΣΝΕ

Αντιθροµβωτική αγωγή σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή που υποβάλλονται σε αγγειοπλαστική. Κουλαξής Δηµήτριος Αρχίατρος Καρδιολόγος 424 ΓΣΝΕ Αντιθροµβωτική αγωγή σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή που υποβάλλονται σε αγγειοπλαστική Κουλαξής Δηµήτριος Αρχίατρος Καρδιολόγος 424 ΓΣΝΕ Conflicts of interest Nothing to declare GI Bleeding Increases

Διαβάστε περισσότερα

Επιλογή ασθενών και παρακολούθηση τους

Επιλογή ασθενών και παρακολούθηση τους Επιλογή ασθενών και παρακολούθηση τους Βασίλειος Π. Βασιλικός Καθηγητής Καρδιολογίας Διευθυντής Γ Καρδιολογικής Κλινικής ΑΠΘ Cardiac Diagnostics Landscape 24-Hour Holter Event Recorder 14-30 Day MCOT

Διαβάστε περισσότερα

Κολπική Μαρμαρυγή. Παναγιώτης Γ. Κοραντζόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας Παν. Ιωαννίνων

Κολπική Μαρμαρυγή. Παναγιώτης Γ. Κοραντζόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας Παν. Ιωαννίνων Κολπική Μαρμαρυγή Παναγιώτης Γ. Κοραντζόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας Παν. Ιωαννίνων Mechanisms of Thrombus formation in AF Stasis Endothelial Dysfunction Hypercoaguble State (Virchow s triad)

Διαβάστε περισσότερα

Νόσος στελέχους: Διαδερμική ή χειρουργική αντιμετώπιση

Νόσος στελέχους: Διαδερμική ή χειρουργική αντιμετώπιση Νόσος στελέχους: Διαδερμική ή χειρουργική αντιμετώπιση Λ. Κ. Μιχάλης Καθηγητής Καρδιολογίας Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Αθήνα, 30 Οκτωβρίου 2008 Από πού αντλούνται οι γνώσεις

Διαβάστε περισσότερα

Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα

Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα Γκίκας Κατσιφής MD, PhD, RhMSUS Διευθυντής Ρευματολογικής Κλινικής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών 9o Ετήσιο Πανελλήνιο Επιστημονικό Συμπόσιο

Διαβάστε περισσότερα

Ασθενής 81 ετών με σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς και τριγλώχινας

Ασθενής 81 ετών με σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς και τριγλώχινας Ασθενής 81 ετών με σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς και τριγλώχινας Disclosures - Proctoring activities for Abbott Vascular, Edwards Lifesciences I and the HYGEIA Hospital «Heart Team» have received research

Διαβάστε περισσότερα

Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks. Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks

Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks. Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Group 1 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Sulfasalazine 2000-3000 mg/day Leflunomide 20 mg/day Infliximab

Διαβάστε περισσότερα

Από του στόματος χορηγούμενα αντιπηκτικά. Μηχανισμοί δράσης-κλινική αποτελεσματικότητα

Από του στόματος χορηγούμενα αντιπηκτικά. Μηχανισμοί δράσης-κλινική αποτελεσματικότητα ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΔΠΜΣ Ιατρική Χημεία Από του στόματος χορηγούμενα αντιπηκτικά. Μηχανισμοί δράσης-κλινική αποτελεσματικότητα Αλέξανδρος Δ. Τσελέπης, MD, PhD Καθηγητής Βιοχημείας Κλινικής Χημείας Oral

Διαβάστε περισσότερα

Παπαγεωργίου Χρυσούλα Αναισθησιολόγος Εντατικολόγος Praticien Hospitalier, Centre Hospitalier Universitaire Tenon, Paris

Παπαγεωργίου Χρυσούλα Αναισθησιολόγος Εντατικολόγος Praticien Hospitalier, Centre Hospitalier Universitaire Tenon, Paris Παπαγεωργίου Χρυσούλα Αναισθησιολόγος Εντατικολόγος Praticien Hospitalier, Centre Hospitalier Universitaire Tenon, Paris Κολπική μαρμαρυγή και κίνδυνος θρομβωτικού επεισοδίου Εάν INR

Διαβάστε περισσότερα

Διαχείριση του θρομβωτικού κινδύνου με Rivaroxaban,σε ασθενείς με Αρτηριακή Υπέρταση και Κολπική Μαρμαρυγή

Διαχείριση του θρομβωτικού κινδύνου με Rivaroxaban,σε ασθενείς με Αρτηριακή Υπέρταση και Κολπική Μαρμαρυγή Διαχείριση του θρομβωτικού κινδύνου με Rivaroxaban,σε ασθενείς με Αρτηριακή Υπέρταση και Κολπική Μαρμαρυγή Θωμάς Κ. Μακρής, MD FACC, FESC Συντονιστής Διευθυντής Καρδιολογικού Τμήματος ΓΝΜ ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ

Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ Από μόνη η παχυσαρκία αυξάνει την θνητότητα Calle EE, Thun MJ, Petrelli

Διαβάστε περισσότερα

Διδακτορική Διατριβή

Διδακτορική Διατριβή ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Διδακτορική Διατριβή Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗΣ ΑΠΟ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ ΣΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΑΥΤΟΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

«Κατάλυση Πνευμονικών Φλεβών: Στόχος είναι η βελτίωση της πρόγνωσης ή μόνο της ποιότητας ζωής;»

«Κατάλυση Πνευμονικών Φλεβών: Στόχος είναι η βελτίωση της πρόγνωσης ή μόνο της ποιότητας ζωής;» «Κατάλυση Πνευμονικών Φλεβών: Στόχος είναι η βελτίωση της πρόγνωσης ή μόνο της ποιότητας ζωής;» Παναγιώτης Ιωαννίδης Διευθυντής Τμήματος Αρρυθμιών & Επεμβατικής Ηλεκτροφυσιολογίας Βιοκλινικής Αθηνών ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ

Διαβάστε περισσότερα