ΧΡΟΝΙΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΜΑΚΕΔΟΝΙΚΟ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ 5-8 NOEMBPIOY GRAND HOTEL PALACE

Transcript

1 ΜΑΚΕΔΟΝΙΚΟ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΧΡΟΝΙΑ GRAND HOTEL PALACE 5-8 NOEMBPIOY ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΟΡ. ΕΛΛΑΔΟΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ "αγάπη για την ιατρική σημαίνει αγάπη για τον άνθρωπο" ΔΙΟΡΓΑΝΩΣΗ ΣΥΜΠΟΣΙΟΥ VOYAGER Complete Travel Services Αγ. Σοφίας 18, Θεσσαλονίκη

2

3

4

5 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ 6 ΕΠΙΤΡΟΠΕΣ ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΑΙΓΙΔΕΣ 7 ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΝΤΩΝ 8-9 ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΥΜΠΟΣΙΟΥ ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΕΥΡΕΤΗΡΙΟ 34 ΧΟΡΗΓΟΙ 35 ΜΑΚΕΔΟΝΙΚΟ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΧΡΟΝΙΑ

6 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 06 ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ Αγαπητές και αγαπητοί συνάδελφοι, συνεργάτες και φίλοι που διακονούμε την Επιστήμη του Ιπποκράτη Το 10ο Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο που συμπίπτει με την χρυσή επέτειο των 50 χρόνων της Ουρολογικής Εταιρείας Βόρειας Ελλάδας και η πόλη μας,η Θεσσαλονίκη της Ιστορίας, του Πολιτισμού, της Τέχνης και της Παιδείας, η πρωτεύουσα των Βαλκανίων και συμπρωτεύουσα τριών διαλαμψαντων αυτοκρατοριών κάτω από τη σκεπή του Πολιούχου Αγίου της είναι έτοιμοι να σας υποδεχθούν στη σύναξη εκλεκτών Ιατρών και Νοσηλευτών από τη χώρα μας και το εξωτερικό που θα αναδείξει ότι πρόσφατο, ψυχωφελές και ιαματικό στην τόσο σημαντική για πλειάδα συνανθρώπων μας κάθε φύλου ειδικότητα με συμμετοχή συνεργαζόμενων ειδικοτήτων όντας η σύνοψη των επιτευγμάτων της Ιατρικής τα διελθόντα έτη από το 9ο ΜΟΥΣ. Το σύνολο των γνωστικών αντικειμένων της Χειρουργικής Ουρολογίας αλλά και κάθε υποειδικότητας μας αναλύεται σε ενδιαφέρουσες παρουσιάσεις, διαλέξεις και στρογγυλές τράπεζες όχι από καθέδρας αλλά εκ του σύνεγγυς με κριτικό πνεύμα κατά την διδαχή του Ασκληπιού και του Γαληνού, του Σέργιου και του Θεόδωρου αλλά και των Αγίων Αναργύρων Ιατρών Κοσμά, Δαμιανού, Κυρου και Ιωάννου. Δεν είναι τυχαίο ότι τα τέκνα των Ουρολόγων ακολουθούν την ειδικότητα των γονέων εφόσον αξιωθούν να γίνουν λειτουργοί της Υγείας και αυτό αποτελεί μια πρόκληση και ένα βαρύ φορτίο μνήμης και αγώνα επίδοσης προς ωφέλεια του πάσχοντος. Το Διοικητικό Συμβούλιο της ΟΥΕΒΕ, η Επιστημονική και Οργανωτικές Επιτροπές προσμένουν τη παρουσία και συμμετοχή σας στο 10ο επετειακό μας Συμπόσιο, αδιάλειπτα γενομενο τα τελευταία 20 χρόνια έχοντας διδάξει και διδαχθεί ότι προσφορότερο ηθικά και επιστημονικά στην Ουρολογία χωρίς διαφωνίες μη έχοντας τη πολυτέλεια της έριδας στα τραγικά για την Ελλάδα χρόνια. Ας συναντηθούμε στη Θεσσαλονίκη και πάλι με σύνθημα την απάρνηση της ευχαριστίας όταν κάνουμε ευορκως το καθήκον μας και αποζητώντας την στο βλέμμα του ιαθεντος. ΜΑΚΕΔΟΝΙΚΟ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΧΡΟΝΙΑ Ας τιμήσουμε όσους προπάτορες μας πριν μισό αιωνα, αυτόβουλα και ισότιμα επιστημονικά δήλωσαν την αυτοτέλεια τους σε αγαστή πάντα πορεία με άλλες Επιστημονικές Εταιρειες, τόσο την ιστορία των ζώντων όσο και τη μνήμη των εκδημησαντων συμμετέχοντες στις εργασίες με τη βεβαιότητα της φιλοξενίας που παρέχει η Θεσσαλονίκη με τη παράδοση της συνύπαρξης λαών, θρησκειών, εθνοτήτων και οτι αξίωσε το Γένος να αποτελέσει περιούσιο λαό ανθισταμενο και αενάως υπάρχοντα και συγγράφοντος την Ιστορία. ΧΑΡ. Θ. ΑΗΔΟΝΌΠΟΥΛΟΣ Πρόεδρος Ουρολογικής Εταιρίας Βόρειας Ελλάδας

7 ΕΠΙΤΡΟΠΕΣ ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Πρόεδρος: Χ. Θ. Αηδονόπουλος Αντιπρόεδροι: Φ. Σοφράς, Ι. Βακαλόπουλος Γεν. Γραμματέας: Π. Σουντουλίδης Ειδ. Γραμματέας: Κ. Γκαγκαλίδης Ταμίας: Α. Αναστασιάδης Μέλη: Δ. Άσλαμ Α. Γιακουμέλος Θ. Γκοράνης Ν. Δεληγιαννίδης Ν. Δημάσης Γ. Δημητριάδης Ι. Δημητριάδης Α. Κάγκας Χ. Καλαϊτζής Γ. Κωτακίδης Β. Μοσχάκη Α. Μπαντής Κ. Β. Μυτιλέκας Ι. Φιλιάδης Μ. Παπαθανασίου Μ. Παπαθεοδώρου Σ. Παρασκευόπουλος Α. Πτωχός Γ. Σαλπιγγίδης Μ. Τυροθουλάκης Κ. Χριστοδούλου ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Πρόεδροι: Ε. Ιωαννίδης, Δ. Χατζηχρήστου, Σ. Τουλουπίδης Επίτιμος Πρόεδρος: Δ. Ραδόπουλος Μέλη: Α. Αποστολίδης A. Αναστασιάδης Γ. Δημητριάδης Ι. Βακαλόπουλος Σ. Γιαννακόπουλος Χ. Καλαϊτζής Κ. Κωνσταντινίδης Δ. Μητρόπουλος Κ. Μωΰσίδης Κ.Β. Μυτιλέκας Γ. Μουτζούρης Π. Περιμένης Π. Σουντουλίδης Φ. Σοφράς Ν. Σοφικίτης Κ. Χατζημουρατίδης EΠΙΤΡΟΠΗ ΒΡΑΒΕΥΣΗΣ ΕΡΓΑΣΙΩΝ Σαλπιγγίδης Γ. Βακαλόπουλος Γ. Σουντουλίδης Π. Γκαγκαλίδης Κ. Κολιάκος Ν. o 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 07 ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ ΠΡΟΕΔΡΟΣ: ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ: ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ: ΤΑΜΙΑΣ: ΜΕΛΗ: Χαράλαμπος Αηδονόπουλος Ιωάννης Βακαλόπουλος Πέτρος Σουντουλίδης Αναστάσιος Αναστασιάδης Γεώργιος Δημητριάδης Βάιος Μυτιλέκας ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΡΟΕΔΡΟΣ: ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ: Φραγκίσκος Σοφράς Ηρακλής Πούλιας ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ: Θεόδωρος Αναγνώστου ΤΑΜΙΑΣ: Γεώργιος Σταθούρος ΕΙΔΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ: Αθανάσιος Παπατσώρης ΣΥΜΒΟΥΛΟI: ΑΙΓΙΔΕΣ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ Γεράσιμος Αλιβιζάτος Ευάγγελος Ιωαννίδης ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

8 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 08 ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΝΤΩΝ Babjuk M. Brausi M. Laguna P. Obec C. Van Kerrenbroeck P. Αδαμόπουλος Β. Αθανασιάδης Λ. Αθανασόπουλος Αν. Αναστασιάδης Α. Ανδρεαδάκης Σ. Ανδρέου Α. Αποστολίδης Α. Άσλαμ Δ. Βακαλόπουλος Ι. Βαλιούλης Ι. Βούλγαρης Σ. Γιαννάκης Δ. Γιαννακόπουλος Σ. Γκαγκαλίδης K. Γκρίτσιος Π. Γουλής Δ. Δεϊρμεντζόγλου Στ. Δεληγιαννίδης Ν. Δημάσης Ν. Δημητριάδης Φ. Δημητριάδης Γ. Δημητριάδης Ι. Ζεγκινιάδου Σ. Ιωαννίδης Ε. Κάγκας Α. Καλαϊτζής Χ. Καλαμπαλίκης Δ. Καλινδέρης Ν. Καλογεράς Ν. Καλογερόπουλος Θ. Καλυβιανάκης Δ. Καμπέρης Ε. Κατσίκας Β. Κικιδάκης Δ. Κολιάκος Ν. Professor of Urology, Charles University Hospital Motol, Prague Professor of Urology, Chairman of the European Society of Urological-Oncology (ESOU), Modena, Italy Professor in Urological Oncology AMC University Hospital Amsterdam, The Netherlands Assistant Professor Department of Urology Cerrahpasa School of Medicine University of Istanbul, Turkey Professor of Urology, Maastricht University Medical Center, Maastricht, The Netherlands Ουρολόγος, Επιμελητής Β' ΕΣΥ, Γ.Ν.Καβάλας Επίκουρος Καθηγητής Ψυχιατρικής Α.Π.Θ. Καθηγητής Ουρολογίας,Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημίου Νοσοκομείου Πατρών Ιδιώτης Ουρολόγος, Θεσσαλονίκη Ιδιώτης Ουρολόγος Θεσσαλονίκη Ιδιώτης Ουρολόγος, Θεσσαλονίκη Αναπληρωτής Καθηγητής Ουρολογίας-Νευροουρολογίας Α.Π.Θ Ιδιώτης Ουρολόγος, Θεσσαλονίκη Επίκουρος Καθηγητής Ουρολογίας Α.Π.Θ. Λέκτορας Χειρουργικής Παίδων Α.Π.Θ. Ιδιώτης Ουρολόγος, Θεσσαλονίκη Αναπληρωτής Καθηγητής Ουρολογίας, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Αναπληρωτής Καθηγητής Ουρολογίας, Δ.Π.Θ Ιδιώτης Ουρολόγος, Ξάνθη Ιδιώτης Ουρολόγος, Θεσσαλονίκη Αναπληρωτής Καθηγητής Ενδοκρινολογίας Α.Π.Θ. Ιδιώτης Ουρολόγος, Καβάλα Ουρολόγος, Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής Γ.Ν.Πολυγύρου Ουρολόγος, Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής, Α.Ν.Θ "Θεαγένειο" Ιδιώτης Ουρολόγος, Θεσσαλονίκη Αναπληρωτής Καθηγητής Ουρολογίας Α.Π.Θ. Ουρολόγος, Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής Γ.Ν.Βόλου Βιολόγος αναπαραγωγής Καθηγητής Ουρολογίας-Νευροουρολογίας Α.Π.Θ. Ουρολόγος, Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής Γ.Ν. Σερρών Αναπληρωτής Καθηγητής Ουρολογίας, Δ.Π.Θ. Επίκουρος καθηγητής Δερματολογίας Α.Π.Θ. Ιδιώτης Ουρολόγος, Θεσσαλονίκη Ουρολόγος, Επιμελητής Β' ΕΣΥ, Γ.Ν.Θ "Ο Αγιος Δημήτριος" Ουρολόγος, Επιμελητής Β' ΕΣΥ, Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Αθηνών «Ο Άγιος Σάββας» Ιδιώτης Ουρολόγος, Θεσσαλονίκη Ακτινοθεραπευτής Ογκολόγος Ιδιώτης Ουρολόγος, Θεσσαλονίκη Ουρολόγος, Επιμελητής Α' ΕΣΥ, Γ.Ν.Ημαθίας Ιδιώτης Ουρολόγος, Θεσσαλονίκη

9 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 09 Κόπτσης Μ. Κουλούσιος Κ. Κωστή Δ. Κωτακίδης Γ. Λαμπανάρης Α. Μαλιώρης Απ. Μανιαδάκης Ν. Μουτζούρης Γ. Μπαντής Α. Μπέκος Α. Μωυσίδης Κ. Οικονόμου Αθ. Παπαδοπούλου Φ. Παπαθανασίου Α. Παπαθανασίου Μ. Παπαλάκης Α. Ουρολόγος, Επ. Επιμελητής Β' Ουρολογίας Γ.Ν.Ημαθίας Ιδιώτης νεφρολόγος Ιδιώτης Ουρολόγος, Λεμεσός, Κύπρος Ουρολόγος, Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής Γ.Ν.Φλώρινας Ιδιώτης Ουρολόγος Ουρολόγος, 424 ΓΣΝΘ Καθηγητής, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας Ουρολόγος, Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής Γ.Ν.Άργους Ουρολόγος, Συντ. Διευθυντής ΕΣΥ, Π.Γ.Ν.Αλεξανδρούπολης Ιδιώτης Ουρολόγος, Θεσσαλονίκη Λέκτορας Ουρολογίας Α.Π.Θ. Επιμελητής Β' Ουρολογικής Κλινικής Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας Επ. Καθηγήτρια Ακτινολογίας Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Ιδιώτης Ουρολόγος, Θεσσαλονίκη Ουρολόγος, 424 ΓΣΝΘ Διευθυντής Ε.Σ.Υ, Γ.Ν. Θεσσαλονίκης "Ο Άγιος Δημήτριος Παρασκευόπουλος Σ. Ιδιώτης Ουρολόγος, Θεσσαλονίκη Πουλάκος Π. Ενδοκρινολόγος, Επιστημονικός συνεργάτης Μονάδας Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής, Α Μαιευτική - Γυναικολογική Κλινική ΑΠΘ Πούλιας Η. Σακαλής Β. Σαλπιγγίδης Γ. Σαρικούδης Ζ. Σημαιοφορίδης Β. Σκολαρίκος Α. Σοκολάκης Ι. Σουντουλίδης Π. Σοφικίτης Ν. Σφουγγαριστός Σ. Τζώρτζης Β. Τιμοθεάδου Ε. Τουλουπίδης Στ. Τουτζιάρης Χ. Τσαμέτης Χ. Τσιριόπουλος I. Τσιτσόπουλος Ε. Τυροθουλάκης Ε. Φώτας Σ. Χατζηχρήστου Δ. Χύτας Γ. Ουρολόγος, Διευθυντής ΕΣΥ, Γ.Ν.Α. "Ερυθρός Σταυρός" Consultant Urologist Salisbury, UK Ουρολόγος, Διευθυντής ΕΣΥ, Γ.Ν.Θ "Ιπποκράτειο" Ουρολόγος, Επιμελητής Β' ΕΣΥ, Γ.Ν.Δράμας Ιδιώτης Ουρολόγος, Θεσσαλονίκη Αναπληρωτής Καθηγητής Ουρολογίας ΕΚΠΑ Ιδιώτης Ουρολόγος, Θεσσαλονίκη Ουρολόγος, Επιμελητής Α' ΕΣΥ, Γ.Ν.Ημαθίας Καθηγητής Ουρολογίας, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Ακαδημαϊκός Υπότροφος Α' Ουρολογικής Κλινικής Α.Π.Θ. Αναπληρωτής Καθηγητής Ουρολογίας, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας - Ογκολογίας Ιατρικής Σχολής Α.Π.Θ. Καθηγητής Ουρολογίας Δ.Π.Θ. Επιμελητής Α, Α' Ουρολογική Κλινική Α.Π.Θ, Γ.Ν.Θ. Γ.Γεννηματάς Ενδοκρινολόγος Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής, Α' Μαιευτική-Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ουρολόγος, Επ.Β' ΕΣΥ, Γ.Ν.Καστοριάς Μοριακός βιολόγος, Αθήνα Ουρολόγος, Διευθυντής ΕΣΥ, Γ.Ν.Θ "Ο Αγιος Δημήτριος" Επιμελητής Α' Ε.Σ.Υ, Ουρολογική Κλινική Γ.Ν.Θεσσαλονίκης "Ιπποκράτειο" Καθηγητής Ουρολογίας Α.Π.Θ. Ιδιώτης Ουρολόγος, Θεσσαλονίκη

10 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 10 ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ Ξενοδοχείο Grand Hotel Palace Μοναστηρίου , Θεσσαλονίκη τηλ , φαξ Ημερομηνίες Πέμπτη 5 Νοεμβρίου Κυριακή 8 Νοεμβρίου 2015 Γραμματεία Συμποσίου VOYAGER Complete Travel Αγ. Σοφίας 18, Θεσσαλονίκη τηλ , φαξ Επίσημη Γλώσσα Επίσημη γλώσσα του Συμποσίου είναι η Ελληνική. Οι ομιλίες των ξένων προσκεκλημένων ομιλητών θα είναι στα Αγγλικά, χωρίς ταυτόχρονη μετάφραση στα Ελληνικά Μοριοδότηση ο Το 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο, μοριοδοτείται με 15 European CME credits (ECMEC) σύμφωνα με τα κριτήρια EACCME-UEMS, Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης. Σύμφωνα με τις διατάξεις του ΕΟΦ, απαιτείται ως ελάχιστος απαιτούμενος χρόνος παρακολούθησης το 60% των συνολικών ορών του συμποσίου Βεβαίωση Παρακολούθησης Οι Βεβαιώσεις Παρακολούθησης θα δοθούν από τη Γραμματεία του Συμποσίου την Κυριακή 8 Νοεμβρίου 2015 από τις 12:00-13:00 Δικαίωμα Συμμετοχής Κατηγορία Έως 31/10/2015 Ειδικοί Ειδικευόμενοι Επίτιμα Μέλη Σε όλες τις ανωτέρω τιμές σε τιμολόγιο προστίθεται ο ανάλογος ΦΠΑ. Το δικαίωμα συμμετοχής περιλαμβάνει: Παρακολούθηση όλων των εργασιών του Συμποσίου / Είσοδο στον εκθεσιακό χώρο / Υλικό του Συμποσίου / Τελικό Πρόγραμμα / Πιστοποιητικό Συμμετοχής / Τόμο Πρακτικών του Συμποσίου σε ηλεκτρονική μορφή / Καφέ - Γεύμα στη διάρκεια των διαλειμμάτων του Συμποσίου / Επίσημο Δείπνο Συμποσίου Κατηγορία Έως 31/10/2015 Επαγγελματίες Υγείας, Φοιτητές Δωρεάν Σε όλες τις ανωτέρω τιμές σε τιμολόγιο προστίθεται ο ανάλογος ΦΠΑ. Το δικαίωμα συμμετοχής περιλαμβάνει: Παρακολούθηση όλων των εργασιών του Συμποσίου / Είσοδο στον εκθεσιακό χώρο / Υλικό του Συμποσίου / Τελικό Πρόγραμμα / Πιστοποιητικό Συμμετοχής / Τόμο Πρακτικών του Συμποσίου σε ηλεκτρονική μορφή / Καφέ στη διάρκεια των διαλειμμάτων του Συμποσίου Γραφείο Εγγραφών Παραλαβή Συνεδριακού Υλικού Η Γραμματεία του Συμποσίου θα λειτουργεί: Πέμπτη 5 Νοέμβριου 2015, ώρες 18:30-21:00 Παρασκευή 6 Νοέμβριου 2015, ώρες 08:00-20:00 Σάββατο 7 Νοέμβριου 2015, ώρες 08:00-20:00 Κυριακή 8 Νοέμβριου 2015, ώρες 08:00-13:00 Δωρεάν 20 Από 1/11/2015 & Επί Τόπου Δωρεάν Από 1/11/2015 & Επί Τόπου

11 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 11 ΚΟΙΝΩΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ Τελετή Έναρξης & Δεξίωση Υποδοχής Η Τελετή Έναρξης του Συμποσίου θα πραγματοποιηθεί την Πέμπτη 5 Νοέμβριου 2015 και ώρα 20:00 στο Ξενοδοχείο Grand Hotel Palace στην Αίθουσα OLYMPIA C Hall. Θα ακολουθήσει Δεξίωση Υποδοχής. Επίσημο Δείπνο Το Επίσημο Δείπνο του Συμποσίου θα πραγματοποιηθεί το Σάββατο 7 Νοέμβριου 2015 και ώρα 21:00 στο Μουσείο Φωτογραφίας Θεσσαλονίκης (Αποθήκη Α', 1ος όροφος, Λιμάνι) ΘΕΜΑΤΑ ΣΥΜΠΟΣΙΟΥ Ουρολογική ογκολογία (καρκίνος προστάτη, νεφρού, ουροδόχου κύστης και όρχη) Λιθίαση ουροποιητικού Λειτουργικές διαταραχές του κατώτερου ουροποιητικού Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, φαρμακευτική και χειρουργική θεραπεία Ανδρική υπογονιμότητα Στυτική δυσλειτουργία Λοιμώξεις ουροποιητικού Θα υπάρχει μεταφορά από το χώρο του ξενοδοχείου στις 20:45 ΜΑΚΕΔΟΝΙΚΟ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΧΡΟΝΙΑ

12 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 12 ΠΕΜΠΤΗ, 5 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ Olympia C Hall ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Εγγραφές ΤΕΛΕΤΗ ΕΝΑΡΞΗΣ Χαιρετισμοί Αηδονόπουλος Χ. Πρόεδρος ΟΥ.Ε.Β.Ε Φραγκίσκος Σ. Πρόεδρος Ε.Ο.Ε. Εξαδάκτυλος Α. Πρόεδρος Ι.Σ.Θ. Πατάκα Αργυροπούλου Π. Αντιπρύτανης Ανθρωπίνων Πόρων Α.Π.Θ. Μπουτάρης Ι. Δήμαρχος Θεσσαλονίκης Τζιτζικώστας Α. Περιφερειάρχης Κεντρικής Μακεδονίας Σεβασμιώτατος Μητροπολίτης Νεαπόλεως και Σταυρουπόλεως κκ. Βαρνάβας Απονομή Αναμνηστικού στα ιδρυτικά μέλη της ΟΥ.Ε.Β.Ε Ομιλία: «Παλίμψηστη Θεσσαλονίκη» Γιώργος Σκαμπαρδώνης Δεξίωση Υποδοχής ΜΑΚΕΔΟΝΙΚΟ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΧΡΟΝΙΑ

13 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 13 ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ, 6 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ Olympia Α Hall ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Προφορικές Aνακοινώσεις Προεδρείο: Παπαθανασίου Μ., Μαλλιώρης Α. 1. Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΝΙΦΕΔΙΠΙΝΗΣ ΩΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΛΙΘΟΤΡΙΨΙΑ (ESWL): ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΜΕΤΑ-ΑΝΑΛΥΣΗΣ , Νικόλαος Γρίβας, Ανδρέας Σκολαρίκος, Παναγιώτης Καλληδώνης, Σωτήριος Σταύρου4 Θωμάς Ρούντος, Αλέξανδρος Φιαμέγγος, Παναγιώτης Μουρμούρης, Χρήστος Βενέτης6 1. Ουρολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο «Γ. Χατζηκώστα», Ιωάννινα. 2. Β Πανεπιστημιακή Ουρολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών, «Σισμανόγλειο» Γ.Ν. Αττικής, Αθήνα. 3. Ουρολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών, Πάτρα. 4. Ουρολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, Ιωάννινα. 5. Ουρολογική Κλινική, «Ιπποκράτειο» Γ.Ν. Θεσσαλονίκης, Θεσσαλονίκη. 6. Α Πανεπιστημιακή Γυναικολογική Κλινική, Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου», Θεσσαλονίκη. 2. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΗΣ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗΣ ΝΕΦΡΟΛΙΘΟΘΡΥΨΙΑΣ ΣΕ ΚΟΡΑΛΛΙΟΕΙΔΕΙΣ ΛΙΘΟΥΣ ΝΕΦΡΟΥ. Σ. Γιαννακόπουλος, Χ. Αρήφ, Χ. Χαμάτς, Ν. Λαψίδης, Σ. Γιαννόπουλος, Α. Μπαντής, Ε. Κιγιτζή, Χ. Καλαϊτζής, Σ. Τουλουπίδης Ουρολογική Κλινική, Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης, Αλεξανδρούπολη 3. ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΟΘΡΥΨΙΑ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Σ. Γιαννακόπουλος, Χ. Αρήφ, Χ. Χαμάτς, Ν. Λαψίδης, Ε. Κιγιτζή, Α. Μπαντής, Σ. Γιαννόπουλος, Χ. Καλαϊτζής, Σ. Τουλουπίδης Ουρολογική Κλινική, Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης, Αλεξανδρούπολη 4. ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΛΥΚΙΚΩΝ ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΩΝ ΜΕ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ Σ. Γιαννακόπουλος, Σ. Γιαννόπουλος, Α. Μπαντής, Χ. Χαμάτς, Χ. Αρήφ, Ν. Λαψίδης, Ε. Κιγιτζή, Χ. Καλαϊτζής, Σ. Τουλουπίδης Ουρολογική Κλινική, Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης, Αλεξανδρούπολη 5. ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΝΟΣΟ VON HIPPEL LINDAU ΚΑΙ ΠΟΛΛΑΠΛΟΥΣ ΟΓΚΟΥΣ ΝΕΦΡΟΥ. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Δέσποινα Ιορδανίδου, Έλλη Τσιρανίδου, Στέφανος Κασίμης*, Έλενα Θεοδώρου, Στάθης Δαμιανίδης, Δημήτρης Βρανάς, Χαράλαμπος Μαυρίδης*, Πασχαλίνα Σερχάν, Αστέριος Φώτας*, Χρυσή Μπράτζου Αναισθησιολογικό Τμήμα, * Ουρολογική Κλινική, Γ.Ν. Θεσ/νίκης «Ιπποκράτειο» 6. ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΓΕΝΙΚΗΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΓΙΑ ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗΣ ΛΙΘΟΘΡΙΨΙΑΣ PCNL: 4ΕΤΗΣ ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΔΥΝΗΤΙΚΩΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ. Δέσποινα Ιορδανίδου, Κατερίνα Τολιοπούλου, Αθανάσιος Κοσμίδης*, Ευαγγελία Μπαλή, Ήρα Καλαϊτσίδου, Ηρακλής Παπουνίδης*, Αθανάσιος Μπαμπζέλης, Δημήτρης Ριμάρεβ, Ιωάννης Βούρος*, Χρυσή Μπράτζου Αναισθησιολογικό Τμήμα, * Ουρολογική Κλινική, Γ.Ν. Θεσ/νίκης «Ιπποκράτειο» 7. ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΟΥΡΗΤΗΡΙΚΟΥ ΑΥΤΟΣΥΓΚΡΑΤΟΥΜΕΝΟΥ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΑΝΟΙΧΤΟΥ ΑΚΡΟΥ(PIG-TAIL). ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΕΠΤΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. Μαυρίδης Χαράλαμπος, Ε. Χατζόπουλος, Α. Φώτας, Σ. Μαλακώζης, Ι. Βούρος, Γ. Σαλπιγγίδης Ουρολογική Κλινική Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης 8. ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΛΙΘΟΤΡΙΨΙΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ: ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΑΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑΣ. Αθανάσιος Κοσμίδης*, Ηρακλής Παπουνίδης*, Αστέριος Φώτας*, Στέργιος Γκατζός*, Ιωάννης Βούρος*, Γεώργιος Σαλπιγγίδης*. *Ουρολογική Κλινική, Γ.Ν.Θ. «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ»

14 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 14 ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ, 6 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ Olympia Α Hall ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ-ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Low risk καρκίνος προστάτη Προεδρείο: Καλαϊτζής Χ., Τυροθουλάκης Ε. e-voting Debate: Η ριζική προστατεκτομή δεν πρέπει να αποτελεί σήμερα επιλογή στον low risk καρκίνο του προστάτη. ΝΑΙ, αρκεί η ενεργός παρακολούθηση (15 ) Κικιδάκης Δ. ΝΑΙ, οι μη επεμβατικές θεραπείες είναι ασφαλείς (15 ) Βούλγαρης Σ. ΟΧΙ, η ριζική προστατεκτομή έχει θέση (15 ) Τουτζιάρης Χ. Συζήτηση :15 Διάλειμμα καφέ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ Προεδρείο: Βαλιούλης Ι. Τι πρέπει να γνωρίζει ο ουρολόγος για το παιδιατρικό υπερηχογράφημα Παπαδοπούλου Φ. Eνδοσκοπική αντιμετώπιση της κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης Βαλιούλης Ι. Σύγχρονη προσέγγιση και αντιμετώπιση της ενούρησης Σημαιοφορίδης Β ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΚΑΙ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ Προεδρείο: Τουλουπίδης Σ., Παπαλάκης Α. Αντιμετώπιση φλεγμονωδών επιπλοκών σε URS-PCNL Σφουγγαριστός Σ. Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού, αντιμετώπιση και πρόληψη Δεϊρμεντζόγλου Σ. Λοιμώξεις του ουροποιητικού σε ηλικιωμένους ευάλωτους ασθενείς Φώτας Α. Περιεγχειρητική ρύθμιση αντιπηκτικής αγωγής στις ουρολογικές επεμβάσεις. Κόπτσης Μ. Σχολιασμός: Δεληγιαννίδης N. Μεσημεριανή Διακοπή - ΓΕΝΙΚΗ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗ ΟΥΕΒΕ

15 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 15 ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ, 6 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ Olympia Α Hall ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ-ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΡΧΗ e-voting Προεδρείο: Σοφικίτης Ν., Πούλιας Η. Debate: Είναι η παρακολούθηση η ιδανική αντιμετώπιση για όλους τους καρκίνους του όρχη σταδίου Ι; ΝΑΙ Τζώρτζης Β. ΟΧΙ Τιμοθεάδου Ε. Προοπτικές γονιμότητας σε ασθενείς με διάγνωση καρκίνου του όρχη Δημητριάδης Φ Διάλειμμα καφέ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ-ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΝΕΦΡΟΥ e-voting Προεδρείο: Δημάσης Ν., Τζώρτζης Β. Αντιμετώπιση μικρών νεφρικών μαζών Μπορεί η απεικόνιση μόνο να προγνώσει τον ιστολογικό υπότυπο των μικρών νεφρικών όγκων; (15 ) Γκαγκαλίδης Κ. Ενδείξεις και περιορισμοί της διαδερμικής βιοψίας των νεφρικών μαζών (15 ) Αδαμόπουλος Β. Debate: Τι θα προτείνατε σε έναν υγιή 71-χρονο με ένα ενδοφυτικό νεφρικό όγκο 5 cm Ριζική νεφρεκτομή (20 ) Λαμπανάρης Α. Μερική νεφρεκτομή (20 ) Σκολαρίκος Α. Σχολιαστής: Παπαθανασίου Α. Συζήτηση 19:30-20:00 ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ-Διάλεξη Προεδρείο: Κωτακίδης Γ. Σύγχρονη αντιμετώπιση των στενωμάτων της ουρήθρας Κωστή Δ.

16 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 16 ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ, 6 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ Olympia C Hall ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Προφορικές Aνακοινώσεις Προεδρείο: Παπαλάκης A., Άσλαμ Δ. 9. ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΔΙΟΥΡΗΘΡΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΗΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΕΠΙΣΧΕΣΗ ΟΥΡΩΝ. Ιωάννης Καρδάκος, Δημήτριος Αγγελάκης, Νικόλαος Δεληγιαννίδης. Ουρολογική κλινική Γ.Ν. Πολυγύρου Χαλκιδικής. 10. ΠΩΣ ΜΠΟΡΕΙ Η MILLIN ΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΗ ΝΑ ΕΠΗΡΕΑΣΕΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΥΡΗΣΗΣ, ΤΗ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΚΑΛΟΗΘΗ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ; Χρυσοβαλάντης Τουτζιάρης, Σπύρος Καμπάνταης, Κώστας Γκαγκαλίδης, Γιάννης Μυκονιάτης, Βασίλης Νικολάου, Γιώργος Δημητριάδης Α Ουρολογική Κλινική Α.Π.Θ Γ.Ν.Θ «Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» 11. ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΔΙΟΡΘΙΚΗΣ ΒΙΟΨΙΑΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ (TRUS ΒΧ) Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΑΣ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ 10 ΧΡΟΝΙΑ Α. Χριστακάκης, Α. Παπαλάκης, Ν. Καλογεράς, Γ. Τσακμάκης, Δ. Γουλόπουλος, Χ. Γεροσιμου, Κ.Χατζημπούσιος, Ε. Τυροθουλάκης. Ουρολογική Κλινική Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Ο Άγιος Δημήτριος» 12. ΠΡΟΟΠΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΕΠΙΠΤΩΣΗΣ ΤΗΣ ΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΗΣ ΣΤΗΝ ΝΥΚΤΟΥΡΙΑ ΑΝΔΡΩΝ ΜΕ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΑ LUTS ΠΟΥ ΑΠΟΔΙΔΟΝΤΑΙ ΣΕ ΚΥΠ. Βασίλειος Παναγόπουλος, Ιωάννης Μυκονιάτης, Βασίλειος Νικολάου, Μιχαήλ Κόπτσης, Δημήτριος Κικιδάκης, Πέτρος Σουντουλίδης Ουρολογική Κλινική Γ. Ν. Βέροιας 13. ΕΠΗΡΕΑΖΕΙ Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥ ΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΤΟΥ ΙΣΤΟΥ ΠΟΥ ΑΦΑΙΡΕΙΤΑΙ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΟΥΡΗΘΡΙΚΗ ΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΗ; ΠΡΟΟΠΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ Σπυρίδων Καμπάνταης, Κωνσταντίνος Γκαγκαλίδης, Σταύρος Ιωαννίδης, Γεώργιος Δημητριάδης, Ιωάννης Αναγνώστου, Πέτρος Δήμου, Χρυσοβαλάντης Τουτζιάρης 1. Urologic department, University Hospital of South Manchester, Manchester, UK 2. A' Ουρολογική κλινική ΑΠΘ, ΓΝΘ «Γ.Γεννηματάς», Θεσσαλονίκη, Ελλάδα 14. ΕΙΝΑΙ Η ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΔΙΟΡΘΙΚΗ ΒΙΟΨΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ 12 ΤΕΜΑΧΙΩΝ ΕΠΑΡΚΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ; Στράκας Γ., Κοζυράκης Δ., Πετράκη Ε., Σούκιας Γ., Φιλίππου Α., Δημητριάδης Ι. Ουρολογική Κλινική Αχιλλοπούλειου Γ. Ν. Νοσοκομείου Βόλου 15. ΟΞΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΔΙΑΚΗ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ: ΥΠΕΥΘΥΝΑ ΟΥΡΟΠΑΘΟΓΟΝΑ ΚΑΙ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ ΣΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΗ ΤΟΥ ΝΟΜΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ Κοζυράκης Δ., Στράκας Γ., Πετράκη Ε., Κατέρης Δ., Κορωναίος Ι., Γαυγίδης Α., Δημητριάδης Ι. 1. Ουρολογική Κλινική Αχιλλοπούλειου Γ. Ν. Νοσοκομείου Βόλου 2. Μικροβιολογικό Τμήμα Αχιλλοπούλειου Γ. Ν. Νοσοκομείου Βόλου 16. Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΖΟΛΕΝΤΡΟΝΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ ΥΠΟ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΜΕ ΑΝΤΙΑΝΔΡΟΓΟΝΑ Πλατανάς Μιχαήλ Σωλήνης Ιωάννης,Μπιμπισίδου Άννα, Κωνσταντινίδου Αποστολία Ουρολογικό Τμήμα Νοσοκομείου Διδυμοτείχου 17. ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΔΙΟΥΡΗΘΡΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΗΣ ΚΑΙ ΕΞΑΧΝΩΣΗΣ ΜΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΟΡΟ (TURIS) Ιωάννης Σωλήνης, Πλατανάς Μιχαήλ Γ. Ν. Διδυμοτείχου

17 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 17 ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ, 6 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ Olympia C Hall ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Φίλοι της Ουρολογίας Προεδρείο: Βακαλόπουλος Ι., Κάγκας Α. Τι πρέπει να γνωρίζει ο ουρολόγος για τις δερματικές παθήσεις των ανδρικών έξω γεννητικών οργάνων Καλαμπαλίκης Δ. Τι πρέπει να γνωρίζει ο ουρολόγος σχετικά με την ΧΝΑ Κουλούσιος Κ Διάλειμμα καφέ Company-sponsored Lecture - PROLARIS Προεδρείο: Μουτζούρης Γ. Η δυνατότητα λήψης καλύτερων κλινικών αποφάσεων για θεραπεία ανδρών με καρκίνο του προστάτη. Το διαγνωστικό πλεονέκτημα του PROLARIS. Τσιτσόπουλος Ε ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ-ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ e-voting Προεδρείο: Ιωαννίδης Ε., Μουτζούρης Γ. Εντοπισμένος καρκίνος του προστάτη State of the art lecture Is there a place for active surveillance in the management of localized prostate cancer? (20 ) Obek C. Video παρουσίαση Η τεχνική μου (βήμα προς βήμα): παρασκευή του προστατικού apex στην ρομποτική ριζική προστατεκτομή (20 ) Ανδρέου Α. Debate: Τι θα προτείνατε σε ασθενή σας με μη ευνοικά παθολογοανατομικά στοιχεία στο παρασκεύασμα της ριζικής προστατεκτομής; άμεση επικουρική ακτινοθεραπεία (15 ) Καμπέρης Ε. παρακολούθηση, όχι υπερθεραπεία (15 ) Κολιάκος Ν. Σχολιαστής: Τζώρτζης Β. Μεσημεριανή Διακοπή - ΓΕΝΙΚΗ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗ ΟΥΕΒΕ

18 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 18 ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ, 6 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ Olympia C Hall ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΝΔΟΟΥΡΟΛΟΓΙΑ-ΛΙΘΙΑΣΗ Προεδρείο: Παρασκευόπουλος Σ., Κατσίκας Β. Φαρμακευτική θεραπεία της λιθίασης (15 ) Καλογεράς Ν. Lasers στην ουρολογία,ένα για όλα; (15 ) Χύτας Γ. PCNL σε ύπτια θέση (15 ) Αναστασιάδης Α. Σχολιαστής: Σκολαρίκος Α Διάλειμμα καφέ ΕΝΔΟΟΥΡΟΛΟΓΙΑ-ΛΙΘΙΑΣΗ Προεδρείο: Γιαννακόπουλος Σ., Μπέκος Α. State of the art lectures Ενδοσκοπική αντιμετώπιση στένωσης ΠΟΥΣ Γιαννακόπουλος Σ. When endoscopy fails, still minimally invasive?. Laguna P Satellite Symposium - Janssen Προεδρείο: Ιωαννίδης Ε. Μεταστατικός ευνουχοάντοχος καρκίνος προστάτη κατάλληλη αλληλουχία θεραπειών και ο ρόλος τους στην ποιότητα ζωής των ασθενών Καλογεράς Ν.

19 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 19 ΣΑΒΒΑΤΟ, 7 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ Olympia C Hall ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΗΜΕΡΙΔΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ο Προεδρείο: Κωνσταντούλα Α., Μουλαδάκη Ι. Ηγεσία και ομαδική εργασία Παπαθεοδώρου Μ. Εξωσωματική λιθοθριψία Λεονταρίδου Ε., Μακρίδου Σ. Ca P και οστικές μεταστάσεις Κιτσοπούλου Σ., Παπαθεοδώρου Μ. Κιρσοκήλη και υπογονιμότητα Κυριαζοπούλου Ι., Νικολαϊδου Ε., Δελιανίδου Α Διάλειμμα καφέ 12:00-13:30 2ο Προεδρείο: Λεονταρίδου Ε., Ζαντά Μ. Η συμβολή του νοσηλευτή στον ουροδυναμικό έλεγχο Μπελαή Χ., Ζανιά Μ. Ακράτεια ούρων / Βιντεοπροβολή: τοποθέτηση ταινίας ακράτειας Σίμογλου Σ. Πολυπαραγοντική προσέγγιση μετεγχειρητικής αναλγησίας Κοντακίδου Β. Σχέσεις ιατρών με συναδέλφους και λοιπό προσωπικό Ξουπλίδης Κ. Μεσημεριανή διακοπή ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ-Μεταστατικός καρκίνος προστάτη Προεδρείο: Γιαννάκης Δ., Σαλπιγγίδης Γ. Προγνωστικοί παράγοντες επιλογής θεραπείας στον μεταστατικό ευνουχοάντοχο καρκίνο του προστάτη Καλογερόπουλος Θ. LHRH-αγωνιστές ή ανταγωνιστές; συνεχής ή διακοπτόμενος ανδρογονικός αποκλεισμός; Τσιριόπουλος Ι. Πρόληψη και αντιμετώπιση της οστικής νόσου στον μεταστατικό καρκίνο του προστάτη Μπαντής Α. Σχολιασμός: Δημητριάδης Ι Προεδρείο: Ιωαννίδης Ε. «H αντιμετώπιση της οστικής νόσου ως απαραίτητο κομμάτι της συνολικής αντιμετώπισης του ασθενή με καρκίνο του προστάτη» Σουντουλίδης Π. «Το οικονομικό φορτίο που προκαλούν στο σύστημα υγείας τα σκελετικά συμβάματα των ασθενών με καρκίνο του προστάτη» Μανιαδάκης Ν.

20 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 20 ΣΑΒΒΑΤΟ, 7 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ Olympia Α Hall ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Προφορικές Aνακοινώσεις Προεδρείο: Μπαντής Α., Σαρικούδης Ζ. 18. ΝΕΦΡΟΓΕΝΕΣ ΑΔΕΝΩΜΑ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΟΣ: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΣΠΑΝΙΟΥ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΦΟΡΑ ΣΤΗ ΔΙΕΘΝΗ ΒΙΒΙΟΓΡΑΦΙΑ. Εμμανουήλ Χατζόπουλος, Στέφανος Κασίμης, Αστέριος Φώτας, Χρήστος Λίλος, Ιωάννης Βούρος, Γεώργιος Σαλπιγγίδης Ουρολογική κλινική Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο 19. ΓΥΝΑΙΚΟΜΑΣΤΙΑ ΩΣ ΠΡΩΤΟ ΣΥΜΠΤΩΜΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΟΡΧΕΩΣ ΑΠΟ ΚΥΤΤΑΡΑ LEYDIG Α. Χριστακάκης, Α. Παπαλάκης, Γ. Τσακμάκης, Θ. Χαράτσεβ, Ν. Καλογεράς, Κ. Χατζημπούσιος, 1 Ε.Τυροθουλάκης 1. Ουρολογική Κλινική Γ.Ν. Θεσσαλονίκης Ο Άγιος Δημήτριος 20. ΟΡΧΙΚΑ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΑ. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΕΚΣΠΛΑΧΝΩΣΗΣ ΟΡΧΙΚΟΥ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ. Σ. Γάτσος, Α. Παπαλάκης, Α. Χριστακάκης, Θ. Χαράτσεβ, Ν. Καλογεράς, Κ. Χατζημπούσιος, Ε.Τυροθουλάκης Ουρολογική Κλινική Γ.Ν. Θεσσαλονίκης Ο Άγιος Δημήτριος 21. ΠΛΗΡΩΣ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΝΕΦΡΟΟΥΡΗΤΕΚΤΟΜΗ. ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΚΥΣΤΙΚΟΥ ΚΟΛΟΒΩΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΟΥΡΗΤΗΡΑ Α. Ανδρέου, Α. Τάκης, Α. Μπέκος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο 22. ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΥΠΟΣΥΣΤΟΛΙΑΣ ΤΟΥ ΕΞΩΣΤΗΡΑ ΣΕ ΣΥΣΧΕΤΙΣΜΟ ΜΕ ΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑ ΣΕ ΑΝΔΡΕΣ ΠΟΥ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΟΥΡΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΛΟΓΩ ΑΝΘΙΣΤΑΜΕΝΩΝ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΚΑΤΩΤΕΡΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ Η ΟΞΕΙΑ ΕΠΙΣΧΕΣΗ ΟΥΡΩΝ Κωνσταντίνος-Βάιος Μυτιλέκας, Ιωάννης Σοκολάκης, Ελένη Ιωαννίδου, Απόστολος Αποστολίδης Β Ουρολογική κλινική Α.Π.Θ., «Παπαγεωργίου» Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης 23. ΠΑΡΑΦΙΝΟΜΑ (PARAFFINOMA) ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ Ιωάννης Σωλήνης, Μιχαήλ Πλατανάς Γ.Ν. Διδυμοτείχου 24. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ - ΛΕΙΟΜΥΩΜΑ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ Πλατανάς Μιχαήλ, Σωλήνης Ιωάννης, Σταυρουλάκης Ευτύχιος, Κωνσταντινίδου Αποστολία Ουρολογικό Τμήμα Νοσοκομείου Διδυμοτείχου 25. ΤΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΣΤΗΝ ΟΥΡΗΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΑΚΟΛΟΥΘΗΣΑΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΚΑΘΑΡΟΥΣ ΔΙΑΛΕΙΠΟΝΤΕΣ ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΥΣ Πλατανάς Μιχαήλ, Σωλήνης Ιωάννης, Βίκυ Σείτου, Κωνσταντινίδου Αποστολία Ουρολογικό τμήμα Νοσοκομείου Διδυμοτείχου 26. ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΚΤΟΜΗ ΛΕΙΟΜΥΩΜΑΤΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ Σ. Γιαννακόπουλος, Σ. Γιαννόπουλος, Θ. Πανταζής, Χ. Αρήφ, Ν. Λαψίδης, Α. Μπαντής, Χ. Χαμάτς, Ε.Κιγιτζή, Χ. Καλαϊτζής, Σ. Τουλουπίδης Ουρολογική Κλινική Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης, Αλεξανδρούπολη

21 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 21 ΣΑΒΒΑΤΟ, 7 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ Olympia Α Hall ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ESU course on bladder cancer Chair: M.Brausi, Modena (IT) European School of Urology: a unique possibility for urological education M. Brausi, Modena (IT) EAU Guidelines recommendations on bladder cancer M. Babjuk, Prague (CZ) TURBT, re-tur and imaging in the diagnosis of bladder cancer M. Brausi, Modena (IT) Διάλειμμα καφέ ESU course on bladder cancer Bladder preservation in bladder cancer: when and how. M. Babjuk, Prague (CZ) Radical cystectomy: tips and tricks and how to manage complications M. Brausi, Modena (IT) Interactive case discussion Moisidis K + ESU faculty Close State of the art Lecture - Astellas Κοιτάζοντας το μέλλον μέσα από τα δεδομένα του παρόντος Ομιλητής: Αθανασόπουλος Α Μεσημεριανή Διακοπή ΚΥΠ-LUTS Προεδρείο: Δημητριάδης Γ., Αποστολίδης Α. Aναστολείς PDE-5 σε άνδρες με ΚΥΠ; με ένα σμπάρο δυό τριγώνια; Γκρίτσιος Π. Μπορεί η αποφρακτική ΚΥΠ να βελτιωθεί με φάρμακα και για πόσο; Σοκολάκης Ι. Είναι η Laser προστατεκτομή η θεραπεία εκλογής στην ΚΥΠ; Καλινδέρης Ν. Συνδυαστική θεραπεία στην υπερδραστήρια κύστη, υπάρχουν αποδείξεις; Σακαλής Β.

22 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 22 ΣΑΒΒΑΤΟ, 7 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ Olympia Α Hall ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ State-of-the-art lecture Προεδρείο: Αποστολίδης Α. Temporal trends in the medical management of male LUTS Van Kerrebroeck P Δορυφορικό Συμπόσιο-Astellas Η διπλή όψη των συμπτωμάτων του κατώτερου ουροποιητικού στον άνδρα Πρόεδρος: Ιωαννίδης Ε. Καθηγητής Ουρολογίας, Β Ουρολογική κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο Παπαγεωργίου 19:15 19:35 LUTS/ BPH: Προστάτης, κύστη ή και τα δύο; Αποστολίδης Α. Αναπληρωτής Καθηγητής Ουρολογίας, Β Ουρολογική κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο Παπαγεωργίου 19:35 19:55 Από τις κλινικές μελέτες στην καθημερινή κλινική πράξη Οικονόμου Α. Μ. Επιμελητής Ουρολογικής κλινικής Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας GALA DINNER 19:55 20:00 Συμπεράσματα συμποσίου - Ερωτήσεις

23 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 23 ΚΥΡΙΑΚΗ, 8 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ Olympia C Hall ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑΣ συνεργασία της ΟΥ.Ε.ΒΕ & της Ελληνικής Ανδρολογικής Εταιρείας Προεδρείο: Χατζηχρήστου Δ., Σαλπιγγίδης Γ. Αντιμετώπιση ιατρογενούς σεξουαλικής δυσλειτουργίας Ανδρεαδάκης Σ. Διάγνωση αγγειακής δυσλειτουργίας του πέους με έγχρωμο Doppler υπερηχογράφημα Καλυβιανάκης Δ. Ψυχολογική προσέγγιση της πρόωρης εκσπερμάτισης- Αθανασιάδης Λ Διάλειμμα καφέ Προεδρείο: Γουλής Δ., Βακαλόπουλος Ι. Πως ο ουρολόγος αξιολογεί την ποιότητα του σπερμοδιαγράμματος Ζεγκινιάδου Σ. Ανδρική αντισύλληψη Πουλάκος Π. Κλινικό περιστατικό, ανδρική υπογονιμότητα Τσαμέτης Χ. Κλινικό περιστατικό, στυτική δυσλειτουργία Τουτζιάρης Χ.

24 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 24 ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ 1. Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΝΙΦΕΔΙΠΙΝΗΣ ΩΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΛΙΘΟΤΡΙΨΙΑ (ESWL): ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΜΕΤΑ-ΑΝΑΛΥΣΗΣ. 1 2 Νικόλαος Γρίβας, Ανδρέας Σκολαρίκος, Παναγιώτης Καλληδώνης, Σωτήριος Σταύρου, Θωμάς Ρούντος, 2 2 Αλέξανδρος Φιαμέγγος, Παναγιώτης Μουρμούρης, Χρήστος 6 Βενέτης. 1 Ουρολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο «Γ. Χατζηκώστα», Ιωάννινα. 2 Β' Πανεπιστημιακή Ουρολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών, «Σισμανόγλειο» Γ.Ν. Αττικής, Αθήνα. 3 Ουρολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών, Πάτρα. 4 Ουρολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, Ιωάννινα. 5 Ουρολογική Κλινική, «Ιπποκράτειο» Γ.Ν. Θεσσαλονίκης, Θεσσαλονίκη. 6 Α' Πανεπιστημιακή Γυναικολογική Κλινική, Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου», Θεσσαλονίκη. Σκοπός της εργασίας: Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της νιφεδιπίνης στην αποβολή των λιθιασικών συγκριμάτων μετά την ESWL. Υλικό & μέθοδος: Συμπεριελήφθησαν μόνο τυχαιοποιημένες μελέτες που αξιολόγησαν την αποτελεσματικότητα της νιφεδιπίνης στην αποβολή των συγκριμάτων συγκριτικά με placebo ή αναλγητικά, για λίθους νεφρού ή ουρητήρα που αντιμετωπίστηκαν με ESWL. Δημιουργήθηκαν υποομάδες ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του λίθου. Αποτελέσματα: Συμπεριελήφθησαν 3 μελέτες-217 ασθενείς. Το μέσο μέγεθος των λίθων ήταν mm. Η διάρκεια θεραπείας και παρακολούθησης ήταν ημέρες και ημέρες, αντίστοιχα. Τα μέσο διάστημα αποβολής των λίθων ήταν ημέρες. Καταγράφηκε σημαντικά μεγαλύτερο ποσοστό ασθενών ελεύθερων λίθων (OR=1,78, 95% CI: , p=0.04) και μέση ελάττωση κατά 2.6 ημέρες (p<0.0001) στο χρονικό διάστημα μέχρι την πλήρη αποβολή. Η νιφεδιπίνη ήταν αποτελεσματικότερη στην αντιμετώπιση λίθων >10 mm (OR=1,25, 95% CI:1,25-14,50, p = 0,02) συγκριτικά με τους λίθους 10 mm (OR = 0,22, 95% CI: 0,03-1,39, p = 0.11). O ρυθμός αποβολής των λίθων δεν επηρεάστηκε από τη θέση του λίθου στις 2 εβδομάδες (OR=1,37, 95% CI:0,48-3,90, p=0,76) και 45 ημέρες (OR=2,97, 95% CI:1,15-7,66, p=0,68) μετά από την ΕSWL. Δεν καταγράφηκαν σημαντικές διαφορές στην ένταση του πόνου (WMD:+3.20) και στον αριθμό των επισκέψεων στα επείγοντα (WMD: -0.04). Τα ποσοστά ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν 1-3%. Η ανάλυση δεν ανέδειξε ετερογένεια ή σφάλμα δημοσίευσης (egger's test: -9.00; p=0.64). Συμπεράσματα: Η νιφεδιπίνη αποτελεί αποτελεσματική επικουρική θεραπεία μετά την ESWL, επιταχύνοντας και αυξάνοντας τα ποσοστά αποβολής των συγκριμάτων. 2. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΗΣ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗΣ ΝΕΦΡΟΛΙΘΟΘΡΥΨΙΑΣ ΣΕ ΚΟΡΑΛΛΙΟΕΙΔΕΙΣ ΛΙΘΟΥΣ ΝΕΦΡΟΥ. Σ. Γιαννακόπουλος, Χ. Αρήφ, Χ. Χαμάτς, Ν. Λαψίδης, Σ. Γιαννόπουλος, Α. Μπαντής, Ε. Κιγιτζή, Χ. Καλαϊτζής, Σ. Τουλουπίδης Ουρολογική Κλινική, Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης, Αλεξανδρούπολη Εισαγωγή/Σκοπός: Ο σκοπός της μελέτης ήταν, να αξιολογηθούν τα αποτελέσματα και οι επιπλοκές της διαδερμικής νεφρολιθοθρυψίας (PCNL) σε κοραλλιοειδείς λίθους νεφρού, που αντιμετωπίστηκαν από ένα χειρουργό. Υλικό & Μέθοδος: Μελετήθηκαν αναδρομικά 114 διαδοχικοί ασθενείς με κοραλλιοειδείς λίθους νεφρού, που αντιμετωπίστηκαν με διαδερμική νεφρολιθοθρυψία το διάστημα Απρίλιος 2005 Σεπτέμβριος Όλοι οι ασθενείς έλαβαν αντιβίωση per os για διάστημα 3-7 ημερών προεγχειρητικά. Η επέμβαση εκτελέστηκε σε πρηνή θέση. Η παρακέντηση διενεργήθηκε υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση και για τη διαστολή χρησιμοποιήθηκαν μπαλόνι-διαστολέας ή πλαστικοί διαστολείς Amplatz. Ο κατακερματισμός των λίθων επετεύχθη με τη χρήση λιθοτρίπτη υπερήχων και/ή holmium:yag laser. Σε όλους τοποθετήθηκε καθετήρας νεφροστομίας στο τέλος της επέμβασης. Αποτελέσματα: Συνολικά, αντιμετωπίστηκαν 123 νεφρικές μονάδες σε 114 ασθενείς (73 γυναίκες και 41 άνδρες). Από τους 123 λίθους οι 55 (44,7%) ήταν πλήρεις κοραλλιοειδείς και οι 68 (55,3%) ημικοραλλιοειδείς. Ο διάμεσος αριθμός οδών πρόσβασης ανά νεφρική μονάδα ήταν 2,3 (εύρος 1-5). Ο διάμεσος χειρουργικός χρόνος ήταν 99 λεπτά ( λεπτά). Οι επιπλοκές περιελάμβαναν: μετάγγιση αίματος σε 9 (7,9%) ο ασθενείς, πυρετό >38 C σε 8 (7%) ασθενείς, υδροθώρακα σε 4 (3,5%) ασθενείς και ψευδοανεύρυσμα σε 1 (0,88%) ασθενή. Δεν υπήρξε κανένα περιστατικό σήψης/σηπτικού shock. Συνολικά, 94 (82,5%) ασθενείς ήταν ελεύθεροι λίθου μετά την πρώτη επέμβαση και o αριθμός ανέβηκε στους 105 (92,1%) μετά την εκτέλεση επαναληπτικής νεφροσκόπησης (secondlook). Συμπεράσματα: Η σύγχρονη διαδερμική νεφρολιθοθρυψία για την αντιμετώπιση κοραλλιοειδών λίθων, είναι μια επέμβαση υψηλής αποτελεσματικότητας και παράλληλα υψηλής ασφάλειας, καθότι οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες στα χέρια έμπειρων χειρουργών. 3. ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΟΘΡΥΨΙΑ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Σ. Γιαννακόπουλος, Χ. Αρήφ, Χ. Χαμάτς, Ν. Λαψίδης, Ε. Κιγιτζή, Α. Μπαντής, Σ. Γιαννόπουλος, Χ. Καλαϊτζής, Σ. Τουλουπίδης Ουρολογική Κλινική, Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης, Αλεξανδρούπολη Εισαγωγή/Σκοπός: Η νεφρολιθίαση αποτελεί ασυνήθη νοσολογική οντότητα στα παιδιά. Σε περιπτώσεις μεγάλων νεφρικών λίθων, η διαδερμική νεφρολιθοθρυψία (PCNL) προσφέρει εξαιρετικό αποτέλεσμα με ελάχιστη επιβάρυνση. Παρουσιάζουμε την εμπειρία της Ουρολογικής Κλινικής του ΔΠΘ στη διαδερμική λιθοθρυψία επί παιδιατρικών ασθενών. Υλικό & Μέθοδος: Έγινε αναδρομική ανάλυση του αποτελέσματος της PCNL, σε παιδιά με νεφρολιθίαση, που αντιμετωπίστηκαν το διάστημα Ιούνιος 2007-Σεπτέμβριος Δεκαπέντε ασθενείς (16 νεφρικές μονάδες), με μέσο όρο ηλικίας τα 4,5 έτη (εύρος 2,5-14 έτη), υποβλήθηκαν σε PCNL. Επτά έφεραν μονήρη λίθο πυέλου, 5 πυελικό και καλυκικούς λίθους και 3 κοραλλιοειδείς λίθους (σε μία περίπτωση αμφοτερόπλευρα). Η μέγιστη διάμετρος των λίθων κυμάνθηκε από 2-7 εκατοστά. Η τελική διαστολή κυμάνθηκε από 14-26Fr. Χρησιμοποιήθηκε άκαμπτο νεφροσκόπιο 24Fr, μίνι νεφροσκόπιο 12Fr, ημιάκαμπτο ουρητηροσκόπιο 8Fr, εύκαμπτο νεφροσκόπιο 16Fr και εύκαμπτο ουρητηροσκόπιο 7,5Fr. Ο κατακερματισμός των λίθων έγινε με λιθοτρίπτη υπερήχων και/ή holmium:yag laser.

25 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 25 Αποτελέσματα: Σε 13 ασθενείς χρειάστηκε μία μόνο οδός πρόσβασης. Η πρόσβαση ήταν από κάτω, μέσο και άνω κάλυκα σε 7, 5 και 1 περιπτώσεις αντίστοιχα. Στον ασθενή με αμφοτερόπλευρους κοραλλιοειδείς λίθους απαιτήθηκαν δύο και τρεις παρακεντήσεις στην αριστερή και δεξιά πλευρά αντίστοιχα, ενώ σε ένα ακόμα κορίτσι με κοραλλιοειδή λίθο τρείς παρακεντήσεις δεξιά. Ο μέσος χειρουργικός χρόνος ήταν 74 λεπτά ( λεπτά) και ο μέσος χρόνος ακτινοβόλησης 1,8 λεπτά (0.5-9 λεπτά). Όλοι οι ασθενείς ήταν ελεύθεροι λίθου άμεσα μετεγχειρητικά. Σε 11 από τους 14 ασθενείς χρησιμοποιήθηκαν τουλάχιστον δυο διαφορετικά ενδοσκόπια. Συμπέρασμα: Η PCNL στα παιδιά είναι ασφαλής και αποτελεσματική επέμβαση. Ωστόσο, για να εξασφαλιστεί το άριστο αποτέλεσμα, απαιτείται ικανού βαθμού εμπειρία στην PCNL και διαθεσιμότητα ευρέως φάσματος ενδοσκοπικών εργαλείων και πηγών λιθοθρυψίας. 4. ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΛΥΚΙΚΩΝ ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΩΝ ΜΕ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ Σ. Γιαννακόπουλος, Σ. Γιαννόπουλος, Α. Μπαντής, Χ. Χαμάτς, Χ. Αρήφ, Ν. Λαψίδης, Ε. Κιγιτζή, Χ. Καλαϊτζής, Σ. Τουλουπίδης Ουρολογική Κλινική, Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης, Αλεξανδρούπολη Εισαγωγή/Σκοπός: Το καλυκικά εκκολπώματα είναι μια σπάνια παθολογική οντότητα της αποχετευτικής μοίρας του ανώτερου ουροποιητικού. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων είναι ασυμπτωματικά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις καθίστανται συμπτωματικά, ιδίως όταν επιπλέκονται με λιθίαση. Στο video που παρουσιάζουμε, αναλύεται η τεχνική της διαδερμικής επέμβασης, με έμφαση στη μέθοδο που ακολουθούμε για την οριστική απαλοιφή της κοιλότητας του εκκολπώματος. Υλικό&Μέθοδος: Συνολικά 6 ασθενείς με καλυκικά εκκολπώματα αντιμετωπίστηκαν με διαδερμική τεχνική. Τέσσερεις ασθενείς ήταν γυναίκες και 2 άνδρες, ηλικίας 32 έως 54 ετών (μ.ο. 44 έτη). Όλα τα εκκολπώματα ήταν επιπλεγμένα με λιθίαση και εντοπίζονταν σε οπίσθιες καλυκικές ομάδες (4 σε άνω κάλυκες και 2 σε μέσους κάλυκες). Αρχικώς έγινε καθετηριασμός του ουρητηρικού στομίου και ανιούσα έγχυση σκιαγραφικού. Με τον ασθενή σε πρηνή θέση, εκτελέστηκε διαδερμική παρακέντηση του εκκολπώματος υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο. Η διαστολή της οδού της νεφροστομίας εκτελέστηκε με μπαλόνι-διαστολέα ή διαστολείς Amplatz. Αρχικά αφαιρέθηκαν όλοι οι λίθοι. Στη συνέχεια το επιθήλιο του εκκολπώματος ηλεκτροκαυτηριάστηκε με τη χρήση ρεζεκτοσκοπίου. Τοποθετήθηκαν δυο καθετήρας νεφροστομίας με άκρο τύπου pig-tail, ο πρώτος εντός της νεφρικής πυέλου και ο δεύτερος εντός του εκκολπώματος. Ο τελευταίος παρέμεινε για μία εβδομάδα. η Αποτελέσματα: Όλοι οι ασθενείς έλαβαν εξιτήριο τη 2 μετεγχειρητική ημέρα χωρίς να υπάρξουν επιπλοκές. Στον απεικονιστικό έλεγχο που εκτελέστηκε ένα μήνα μετά την επέμβαση, διαπιστώθηκε πλήρης εξαφάνιση του εκκολπώματος, σε όλες τις περιπτώσεις. Συμπεράσματα: Η διαδερμική χειρουργική αποτελεί μία εξαιρετική μέθοδο αντιμετώπισης των καλυκικών εκκολπωμάτων. Με την τεχνική που εφαρμόζουμε, (ηλεκτροκαυτηριασμός και τοποθέτηση νεφροστομίας εντός του εκκολπώματος για μία εβδομάδα) είναι δυνατή η πλήρης εξαφάνισή του. 5. ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΝΟΣΟ VON HIPPEL LINDAU ΚΑΙ ΠΟΛΛΑΠΛΟΥΣ ΟΓΚΟΥΣ ΝΕΦΡΟΥ. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Δέσποινα Ιορδανίδου, Έλλη Τσιρανίδου, Στέφανος Κασίμης*, Έλενα Θεοδώρου, Στάθης Δαμιανίδης, Δημήτρης Βρανάς, Χαράλαμπος Μαυρίδης*, Πασχαλίνα Σερχάν, Αστέριος Φώτας*, Χρυσή Μπράτζου Αναισθησιολογικό Τμήμα, * Ουρολογική Κλινική, Γ.Ν. Θεσ/νίκης «Ιπποκράτειο» Εισαγωγή: Η νόσος von Hippel-Lindau είναι σπάνιο γενετικό νόσημα, που χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη όγκων σε όργανα, όπως ο εγκέφαλος, ο νωτιαίος μυελός, οι νεφροί και κληρονομείται από πάσχοντα γονέα. Σκοπός της εργασίας είναι η παρουσίαση περιστατικού ασθενούς με νόσο von Hippel-Lindau, που υποβλήθηκε σε μερική νεφρεκτομή, και η περιγραφή της περιεγχειρητικής αναισθησιολογικής αντιμετώπισής του. Υλικό-Μέθοδος: Άντρας 44 ετών, με νόσο von Hippel Lindau από 20ετίας και πάσχουσα μητέρα, προγραμματίστηκε για μερική νεφρεκτομή, λόγω πολλαπλών όγκων αριστερού νεφρού. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε δεξιά ημινεφρεκτομή προ 8ετίας, αφαίρεση αιμαγγειοβλαστώματος σπονδυλικής στήλης προ 6ετίας, και μερική γλωσσεκτομή προ 1 έτους, ενώ δεν έπασχε από συστηματικά νοσήματα. Διαπιστώθηκε έντονος φόβος για το μετεγχειρητικό πόνο και υπερβολική αντίδραση σε ήπια επώδυνα ερεθίσματα, που αποδόθηκαν σε υπεραλγησία, οπότε λήφθηκε συγκατάθεση για εφαρμογή επισκληριδίου αναλγησίας. Τοποθετήθηκε θωρακικός επισκληρίδιος καθετήρας, από όπου χορηγήθηκε ροπιβακαΐνη και ακολούθως εισαγωγή στην αναισθησία. Έγινε αφαίρεση 4 όγκων αριστερού νεφρού. Η μετεγχειρητική αναλγησία διατηρήθηκε με συνεχή επισκληρίδιο έγχυση ροπιβακαΐνηςμορφίνης. Καταγράφηκαν η ένταση του μετεγχειρητικού πόνου με την αριθμητική κλίμακα NAS 0-10, η ναυτία/έμετος, ο κνησμός και η συνολική ικανοποίηση του ασθενούς. Αποτελέσματα: Το επίπεδο μετεγχειρητικής αναλγησίας ήταν άμεσα μετεγχειρητικά 2 σε ηρεμία/ 3 σε κίνηση, ενώ μετά τις 8 ώρες ήταν 0/0. Δεν καταγράφηκε ναυτία, έμετος ή κνησμός. Ο ασθενής έμεινε πολύ ικανοποιημένος από την αναισθητική τεχνική και μετεγχειρητική αναλγησία. Συμπεράσματα: Η εφαρμογή θωρακικής επισκληριδίου και γενικής αναισθησίας προσέφερε στο παρόν περιστατικό άριστες διεγχειρητικές συνθήκες αναισθησίας, καλή μετεγχειρητική αναλγησία, ενώ συνολικά κατάφερε να εξαλείψει το φαινόμενο υπεραλγησίας του ασθενούς. 6. ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΓΕΝΙΚΗΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΓΙΑ ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗΣ ΛΙΘΟΘΡΙΨΙΑΣPCNL: 4ΕΤΗΣ ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΔΥΝΗΤΙΚΩΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ. Δέσποινα Ιορδανίδου, Κατερίνα Τολιοπούλου, Αθανάσιος Κοσμίδης*, Ευαγγελία Μπαλή, Ήρα Καλαϊτσίδου, Ηρακλής Παπουνίδης*, Αθανάσιος Μπαμπζέλης, Δημήτρης Ριμάρεβ, Ιωάννης Βούρος*, Χρυσή Μπράτζου Αναισθησιολογικό Τμήμα, * Ουρολογική Κλινική, Γ.Ν. Θεσ/νίκης «Ιπποκράτειο» Η διαδερμική νεφρολιθοτομή(pcnl) είναι μία επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης λίθων νεφρού/ ανώτερου ουροποιητικού μεγάλου μεγέθους, και συνήθως διενεργείται υπό γενική αναισθησία. Σκοπός της εργασίας είναι να παραθέσουμε την εμπειρία μας από τη χορήγηση γενικής αναισθησίας σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε PCNL, να παρουσιάσουμε την περιεγχειρητική αντιμετώπιση και να καταγράψουμε δυνητικά προβλήματα της διαδικασίας. Υλικό Μέθοδος: Μελετήθηκαν αναδρομικά 52 ασθενείς, 26-83

26 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 26 ετών, φυσικής κατάστασης ASA Ι-II, που υποβλήθηκαν σε PCNL υπό γενική αναισθησία. Προεγχειρητικά έγινε πλήρης κλινικοεργαστηριακός έλεγχος. Στο χειρουργείο έγινε εισαγωγή στην αναισθησία, τοποθέτηση σε πρηνή θέση, διατήρηση αναισθησίας, ενώ για μετεγχειρητική αναλγησία χορηγήθηκαν μορφίνη και παρακεταμόλη. Αξιολογήθηκαν: α.αιμοδυναμικές παράμετροι στις διάφορες θέσεις, β.τιμές πνευμονικών πιέσεων και καπνογραφίας, γ.ανάγκη για μετάγγιση δ.επίπεδο αναλγησίας, στ.κατανάλωση οπιοειδών/παρακεταμόλης ζ. εμφάνιση ναυτίας/εμέτου η.ικανοποίηση ασθενών, και θ. διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο. Αποτελέσματα: Μικρή πτώση συστολικής Α.Π.. καταγράφηκε μετά την εισαγωγή και την τοποθέτηση σε πρηνή θέση. Σε 4 ασθενείς απαιτήθηκε χορήγηση εφεδρίνης. Άνοδος πνευμονικών πιέσεων καταγράφηκε κατά την τοποθέτηση σε πρηνή θέση. Η καπνογραφία διατηρήθηκε σταθερή. Ένας ασθενής χρειάστηκε μετάγγιση. Η ένταση μετεγχειρητικού πόνου διατηρήθηκε σε επίπεδα από 3 έως 5. Η μέση κατανάλωση μορφίνης ήταν 7,3+2,4mg. Δώδεκα ασθενείς εμφάνισαν ναυτία/έμετο. Όλοι οι ασθενείς έμειναν ικανοποιημένοι, με μέση διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο 4 μέρες. Συμπεράσματα: Αποδεικνύεται ότι η χορήγηση γενικής αναισθησίας για διενέργεια διαδερμικής νεφρολιθοτομής είναι μία άριστη επιλογή, καθώς εξασφαλίζει ακινησία και άνεση στον ασθενή, καλό χειρουργικό πεδίο, δυνατότητα παράτασης της διαδικασίας και επέκτασης των χειρισμών, με μικρή αιμοδυναμική και αναπνευστική επιβάρυνση, μέτριες ανάγκες μετεγχειρητικής αναλγησίας, ελάχιστες επιπλοκές, και ενδονοσοκομειακή παραμονή 4-5 ημερών. 7. ΤΙΤΛΟΣ : ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΟΥΡΗΤΗΡΙΚΟΥ ΑΥΤΟΣΥΓΚΡΑΤΟΥΜΕΝΟΥ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΑΝΟΙΧΤΟΥ ΑΚΡΟΥ(PIG-TAIL). ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΕΠΤΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. Μαυρίδης Χαράλαμπος, Ε.Χατζόπουλος, Α.Φώτας, Σ. Μαλακώζης, Ι.Βούρος, Γ.Σαλπιγγίδης Ουρολογική Κλινική Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Εισαγωγή Σκοπός Η παλίνδρομη τοποθέτηση ουρητηρικού καθετήρα αποτελεί μία ιατρική πράξη κατά την οποία ο ουρολόγος διαδερμικά από την νεφρική πύελο τοποθετεί τον ουρητηρικό καθετήρα με το τελικό του άκρο στην ουροδόχο κύστη. Σκοπός της ανασκόπησης είναι να παρουσιάσει την εμπειρία της κλινικής μας όσο αναφορά την αποτελεσματικότητα και τις επιπλοκές της μεθόδου. Υλικό Μέθοδος Η μέθοδος εφαρμόστηκε σε επτά περιπτώσεις το τελευταίο εξάμηνο στην κλινική μας. Ο μέσος όρος ηλικίας των ασθενών ήταν 71 έτη. Οι τέσσερις ασθενείς ήταν γυναίκες και οι τρείς άντρες. Σε όλους τους ασθενείς προηγήθηκε αποτυχημένη προσπάθεια τοποθέτησης ουρητηρικού καθετήρα δια μέσω της ουρήθρας ή της ουρητηροδερμοστομίας. Η αιτία της στένωσης του ουρητήρα ήταν λόγω : επανειλημμένων ουρητηροσκοπήσεων στις τέσσερις περιπτώσεις, λιθίασης ουρητήρα στην πέμπτη, εσφαλμένης τοποθέτησης χειρουργικών αγκτήρων κατά την ριζική προστατεκτομή στην έκτη και προηγηθείσας ακτινοβολίας στην έβδομη. Τα πέντε από τα επτά περιστατικά είχαν ήδη νεφροστομία. Οι πέντε ασθενείς είχαν ιστορικό λιθίασης ουροποιητικού ο έκτος ιστορικό καρκίνου προστάτη και η έβδομη ιστορικό καρκίνου ουροδόχου κύστης. Τοπική αναισθησία χρησιμοποιήθηκε στις δύο περιπτώσεις που δεν προϋπήρχε νεφροστομία, στις υπόλοιπες περιπτώσεις δεν χρειάστηκε κανένα είδος αναισθησίας. Η τοποθέτηση του pig-tail έγινε δια μέσω οδηγού υδρόφιλου σύρματος και υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση. Αποτελέσματα Η τοποθέτηση ήταν επιτυχημένη στις τέσσερις από τις επτά περιπτώσεις. Η όλη διαδικασία διήρκησε κατά μέσο όρο είκοσι λεπτά. Το μήκος του στενώματος ήταν πάνω από τρία εκατοστά στις αποτυχημένες προσπάθειες. Η μία ασθενής παρουσίασε μετά τους χειρισμούς ουροσήψη μη επιπλεγμένη και αντιμετωπίστηκε χωρίς να διατρέχει κίνδυνο η ζωής της. Συμπεράσματα Η παλίνδρομη τοποθέτηση pig-tail αποτελεί μία ασφαλή και καλά ανεκτή από τον ασθενή μέθοδο που μπορεί να εφαρμοστεί χωρίς αναισθησία προσφέροντας στον πάσχοντα μία λύση απαλλαγμένη από τις διαδικασίες που επιβάλει η τοποθέτηση νεφροστομίας και στον θεράποντα ιατρό περισσότερες πιθανότητες διενέργειας ουρητηροσκόπησης σε δεύτερο χρόνο και αποκατάστασης του προβλήματος. 8. ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΛΙΘΟΤΡΙΨΙΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ: ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΑΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑΣ. Αθανάσιος Κοσμίδης*, Ηρακλής Παπουνίδης*, Αστέριος Φώτας*, Στέργιος Γκατζός*, Ιωάννης Βούρος*, Γεώργιος Σαλπιγγίδης*. *Ουρολογική Κλινική, Γ.Ν.Θ. «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ» Σκοπός της εργασίας: Η διαδερμική νεφρολιθοτριψία (PCNL) έχει δοκιμαστεί στο χρόνο και έχει αποδείξει και διατηρήσει την αξία της ως μέθοδος αντιμετώπισης της νεφρολιθίασης. Από το 1976, όταν οι Fernström και Johanssen εφάρμοσαν κλινικά την PCNL αλλά και μέχρι σήμερα, η μέθοδος εξελίχθηκε ακολουθώντας την πρόοδο της τεχνολογίας, κυρίως στον τομέα της απεικόνισης, ενώ με τα χρόνια αποκτήθηκε σημαντική εμπειρία, με αποτέλεσμα τη μείωση των επιπλοκών, την αύξηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας της επέμβασης. Με την παρούσα εργασία παρουσιάζουμε τα αποτελέσματα της κλινικής μας εμπειρίας κατά την εφαρμογή της PCNL σε ασθενείς με νεφρολιθίαση. Υλικό-μέθοδος: Από τον Ιανουάριο του 2012, 42 ασθενείς, 25 άνδρες και 17 γυναίκες, υποβλήθηκαν σε PCNL, εκ των οποίων 3 (7,14%) λόγω κοραλλιοειδής λιθίαση, 34 (80,96%) με λίθο > 2εκ. και 5 (11,9%) με πολλαπλή λιθίαση. Αποτελέσματα: Μετά την PCNL 23 (54,76%) ασθενείς ήταν ελεύθεροι λίθου και 19 (45,24%) με υπολειπόμενη λιθίαση. Από η αυτούς 10 ασθενείς υποβλήθηκαν σε 2 διαδερμική λιθοτριψία η με ποσοστό ελεύθερων λιθίασης 90%, 1 σε 3 συνεδρία, ενώ οι υπόλοιποι αντιμετωπίστηκαν με εξωσωματική λιθοτριψία με ποσοστό επιτυχίας 100%. Κανένας ασθενής δεν χρειάστηκε να μεταγγιστεί λόγω αιμορραγίας ενώ σε 5 ασθενείς μετεγχειρητικά παρουσιαστήκαν επιπλοκές Grade I με βάση την ταξινόμηση κατά Clavien. Συμπεράσματα: Η PCNL αποτελεί και παραμένει ασφαλής μέθοδος με υψηλά ποσοστά επιτυχίας βασισμένα στην κατάλληλη προετοιμασία, τους προσεκτικούς και ακριβείς χειρισμούς και την εντατική μετεγχειρητική παρακολούθηση και αγωγή. 9. ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΔΙΟΥΡΗΘΡΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΗΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΕΠΙΣΧΕΣΗ ΟΥΡΩΝ. Ιωάννης Καρδάκος, Δημήτριος Αγγελάκης, Νικόλαος Δεληγιαννίδης.

27 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 27 Ουρολογική κλινική Γ.Ν. Πολυγύρου Χαλκιδικής. Εισαγωγή: Ο σακχαρώδης διαβήτης (ΣΔ) προκαλεί συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό, κυρίως μειωμένη συσταλτικότητα του εξωστήρα και "άτονη" κύστη. Η συνύπαρξη υποκυστικού κωλύματος με τη μορφή της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη επιδεινώνει τη συμπτωματολογία. Στην παρούσα μελέτη εξετάσαμε κατά πόσον η διουρηθρική προστατεκτομή είναι αποτελεσματική σε ασθενείς με ΣΔ και χρόνια επίσχεση (> ml) σε σχέση με τους μη διαβητικούς. Υλικό-μέθοδος: Συμπεριελήφθησαν 15 ασθενείς με ΣΔ τύπου ΙΙ (Ομάδα Α, μέση ηλικία 68 έτη) με μέσο υπόλειμμα μετά την ούρηση: 500 ( )ml και 19 μη διαβητικοί (ομάδα Β, μέση ηλικία 70 έτη) άνδρες με μέσο υπόλειμμα: 550 ( )ml (p>0.05). Πέντε ασθενείς από την ομάδα Α (30%) και 6 από την ομάδα Β (33,3%) παρουσίαζαν, επίσης, αμφοτερόπλευρη διάταση των πυελοκαλυκικών συστημάτων και επηρεασμένη νεφρική λειτουργία κατά τη διάγνωση (p>0,05). Οι δύο ομάδες υπεβλήθησαν σε διουρηθρική προστατεκτομή και επανακτιμήθηκαν με ροή ούρων και υπερηχογράφημα νεφρών και κύστεως για την εκτίμηση του υπολείμματος των ούρων. IPSS? Αποτελέσματα: Το μέσο βάρος του προστατικού ιστού που αφαιρέθηκε ήταν 35 και 45 γραμμάρια στις ομάδες Α και Β, αντίστοιχα (p>0,05). Το αποτέλεσμα θεωρήθηκε επιτυχές όταν το υπόλειμμα των ούρων ήταν < 150ml. Εντεκα ασθενείς από την ομάδα των διαβητικών (76,4%) και 16 από την ομάδα των μη διαβητικών (79%) πληρούσαν τη συνθήκη αυτή (p>0,05), ενώ κατέγραφαν και μία μέγιστη ροή ούρων 12 ml/sec σε ένα διάστημα παρακολούθησης 22 (4-43) μηνών. Συμπεράσματα: Από την παρούσα μελέτη φαίνεται ότι ο ΣΔ δεν αποτελεί αντένδειξη στην απόφαση για τη διενέργεια διουρηθρικής προστατεκτομής σε ασθενείς με χρόνια επίσχεση. 10. ΠΩΣ ΜΠΟΡΕΙ Η MILLIN ΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΗ ΝΑ ΕΠΗΡΕΑΣΕΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΥΡΗΣΗΣ, ΤΗ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΚΑΛΟΗΘΗ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ; Χρυσοβαλάντης Τουτζιάρης, Σπύρος Καμπάνταης, Κώστας Γκαγκαλίδης, Γιάννης Μυκονιάτης, Βασίλης Νικολάου, Γιώργος Δημητριάδης Α' Ουρολογική Κλινική Α.Π.Θ Γ.Ν.Θ «Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»Σκοπός Σκοπός της προοπτικής αυτής μελέτης είναι η εκτίμηση των συμπτωμάτων ούρησης, της σεξουαλικής λειτουργίας και της ποιότητας ζωής των ασθενών που πάσχουν από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ), πριν και μετά τη διενέργεια της Millin προστατεκτομής. Για το λόγο χρησιμοποιήθηκαν το ερωτηματολόγιο IPSS με μία επιπλέον ερώτηση για την ποιότητα ζωής και ο διεθνής δείκτης στυτικής λειτουργίας (IIEF-15). Υλικό και Μέθοδος Από το Σεπτέμβριο του 2010 μέχρι το Μάρτιο του 2014, 38 ασθενείς με ΚΥΠ υποβλήθηκαν σε Millin προστατεκτομή (μέση ηλικία: 69,32 έτη). Σε όλους τους ασθενείς διενεργήθηκε προεγχειρητικά δακτυλική εξέταση, διορθικός υπέρηχος για τον ακριβή προσδιορισμό του όγκου του αδενώματος, μέτρηση του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) και ουροομετρία. Η εκτίμηση των συμπτωμάτων ούρησης, η σεξουαλική λειτουργία και η ποιότητα ζωής μετρήθηκαν με το IPSS (7+1) τον IIEF-15 πριν και 6 μήνες μετά τη Millin προστατεκτομή. Οι προηγούμενες παράμετροι συσχετίστηκαν με την ηλικία, τη χρήση καπνού, το σακχαρώδη διαβήτη, τη στεφανιαία νόσο, την κατανάλωση αλκοόλ και το δείκτη μάζας σώματος (BMI). Αποτελέσματα Ο δείκτης pair sample t-test χρησιμοποιήθηκε για την εκτίμηση των αλλαγών στα δύο ερωτηματολόγια. Η Millin προστατεκτομή προσέφερε σημαντική βελτίωση (p<0,05) στα συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό (LUTS), τόσο στα αποφρακτικά (μ.ο 15,56 έναντι 4,19) όσο και στα ερεθιστικά (μ.ο 9,94 έναντι 5,00), αλλά και στην ποιότητα ζωής (μ.ο 4,67 έναντι 1,67). Αντιθέτως τα αποτελέσματα από το ερωτηματολόγιο IIEF-15, έδειξαν επιδείνωση της στυτικής λειτουργίας (μ.ο 15,21 έναντι 12,11) και της συνολικής ικανοποίησης (μ.ο 5,07 έναντι 4,33), ενώ ο οργασμός, η σεξουαλική επιθυμία και η ικανοποίηση από τη σεξ. επαφή παρέμειναν χωρίς αξιόλογη μεταβολή. Συμπέρασμα Από τα μέχρι στιγμής δεδομένα η παρούσα εργασία είναι η πρώτη προοπτική μελέτη που εκτιμά τις προαναφερθείσες παραμέτρους χρησιμοποιώντας επικυρωμένα ερωτηματολόγια. Η Millin προστατεκτομή απαλλάσσει τον ασθενή από τα αποφρακτικά του συμπτώματα (αυξάνει το Qmax), βελτιώνει την ποιότητα ζωής, διατηρεί τη στυτική λειτουργία και τη συνολική ικανοποίηση στα προεγχειρητικά επίπεδα, αλλά επηρεάζει αρνητικά τη σεξουαλική επίδοση και λειτουργία των ασθενών. Ίσως απαιτείται μεγαλύτερος αριθμός ασθενών προς επιβεβαίωση του ως άνω συμπεράσματος. 11. ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΔΙΟΡΘΙΚΗΣ ΒΙΟΨΙΑΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ (TRUS Βχ) Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΑΣ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ 10 ΧΡΟΝΙΑ Α.Χριστακάκης. Α.Παπαλάκης. Ν.Καλογεράς. Γ.Τσακμάκης. Δ.Γουλόπουλος. Χ.Γεροσιμου. Κ.Χατζημπούσιος. Ε.Τυροθουλάκης. Ουρολογική Κλινική Γ.Ν. Θεσσαλονίκης Ο Άγιος Δημήτριος Εισαγωγή/Σκοπός: Το διορθικό υπερηχογράφημα με καθοδηγούμενη βιοψία του προστάτη(trus - Βχ)είναι μία από τις πιο κοινές ουρολογικές διαδικασίες, με> βιοψίες που εκτελούνται ετησίως στην Ευρώπη και οι Ηνωμένες Πολιτείες. Οι ενδείξεις για βιοψία του προστάτη περιλαμβάνουν μια ύποπτη δακτυλική εξέταση, αυξημένα επίπεδα ειδικού προστατικού αντιγόνου(psa)καθώς και συνάρτηση άλλων παραγόντων κίνδυνου όπως η ηλικία, η φυλή, PSA velocity.η διορθική προστατική βιοψία είναι μια καλά ανεκτή εξέταση η όποια έχει χαμηλό κίνδυνο μείζονων επιπλοκών. Παρουσιάζουμε ανασκόπηση των επιπλοκών διορθικής βιοψίας προστάτη βάσει της εμπειρίας της Κλινικής μας τα τελευταία δέκα χρόνια σε 1847 ασθενείς. Υλικό & Μέθοδος- Αποτελέσματα : Κατά τη διάρκεια των τελευταίων δέκα ετών,1847 ασθενείς υπεβληθήκανε σε διορθική βιοψία προστάτη(trus-bχ). Εξ αυτών το 14,99%(277ασθενείς) παρουσίασαν αιματουρία άμεσα μετά την εξέταση η οποία υφέθηκε εντός ωρών χωρίς να χρειαστεί παρέμβαση ή νοσηλεία. Έξι ασθενείς (0,32%) παρουσίασαν αιματουρία όπου χρειάστηκε νοσηλεία, τοποθέτηση 3way Foley και πλύσεων συνεχούς ροής. 73 ασθενείς (3,95%) παρουσίασαν αιμορραγία από το ορθό ενώ μόνο οι τρεις εξ αυτών χρειάστηκε να νοσηλευτούν. Αιμοσπερμία αναφέρθηκε από το 368 ασθενείς(19,9%) μέχρι και 40 ημέρες μετά τη βιοψία. Εμπύρετο παρουσιάστηκε σε 82 ασθενείς (4,4%) οπότε ήταν αναγκαία και η νοσηλεία με χορήγηση ενδοφλέβιου θεραπευτικού σχήματος,ενώ 4 ασθενείς (0,21%) παρουσίασαν σήψη. Επίσχεση ούρων παρουσιάστηκε σε 12 ασθενείς (0,64%) η οποία επιλύθηκε με

28 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 28 τοποθέτηση καθετήρα τύπου Foley ενώ συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό (δυσουρία, συχνοουρία, καυσουρία) παρουσίασε το 15,6% (289 ασθενείς).όλοι οι ασθενείς οι οποίοι υποβλήθηκαν σε διορθική βιοψία προστάτη λάβανε αντιβιοτική αγωγή (κινολόνη per os 500mg 1x2 ) τουλάχιστον ένα 24ωρο πριν και για τέσσερις ημέρες μετά την εξέταση. Συμπεράσματα: Η αιμορραγία είναι η συχνότερη επιπλοκή μετά από την βιοψία προστάτη αλλά είναι μικρή και περιορίζεται αυτόματα. Όλοι οι ασθενείς που θα υποβληθούν σε βιοψία προστάτη θα πρέπει να λαμβάνουν χημειοπροφύλαξη τουλάχιστον 24ωρες πριν την εξέταση. Πρέπει να γίνεται σωστή ενημέρωση του ασθενή για τις επιπλοκές καθώς και την αναγκαιότητα πιθανής αναζήτησης ιατρικής βοήθειας. Πιθανή συχνή ύπαρξη συμπτωμάτων από το κατώτερο ουροποιητικό (LUTS) μετά από την βιοψία αλλά όχι τόσο συχνή παρουσία επίσχεσης ούρων η αιματουρίας που να θέτει αναγκαία την τοποθέτηση 3way Foley και νοσηλεία. 12. ΠΡΟΟΠΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΕΠΙΠΤΩΣΗΣ ΤΗΣ ΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΗΣ ΣΤΗΝ ΝΥΚΤΟΥΡΙΑ ΑΝΔΡΩΝ ΜΕ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΑ LUTS ΠΟΥ ΑΠΟΔΙΔΟΝΤΑΙ ΣΕ ΚΥΠ. Βασίλειος Παναγόπουλος, Ιωάννης Μυκονιάτης, Βασίλειος Νικολάου, Μιχαήλ Κόπτσης, Δημήτριος Κικιδάκης, Πέτρος Σουντουλίδης Ουρολογική Κλινική Γ.Ν.Βέροιας Σκοπός της μελέτης Να καταγραφεί η επίδραση της άρσης του υποκυστικού κωλύματος στην νυκτουρία σε άνδρες οι οποίοι υποβλήθηκαν πρόσφατα σε προστατεκτομή. Υλικό και μέθοδοι 41 άνδρες (μ.ο ηλικίας 68,2), οι οποίοι υποβλήθηκαν σε διακυστική ή διουρηθρική (TURP) προστατεκτομή λόγω αποφρακτικής ΚΥΠ μελετήθηκαν προοπτικά. 12 από τους 41 ασθενείς ανέφεραν νυκτουρία (> 2 επεισόδια) προεγχειρητικά. η Στην 1 επίσκεψη μτχ (6μηνο), οι ασθενείς συμπλήρωσαν IPSS και ημερολόγιο ούρησης. Αποτελέσματα 28 ασθενείς υποβλήθηκαν σε TURP (68,3%) και 13 σε διακυστική προστατεκτομή (31,7%). Στην 1η επίσκεψη μτχ, το μέσο IPSS ήταν 7,07 έναντι 17,2 προεγχειρητικά (145,6% βελτίωση). Και οι 12 ασθενείς με νυκτουρία πρχ εξακολούθησαν να έχουν νυκτουρία μτχ ωστόσο είχαν σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα (μέσο IPSS 18,3 έναντι 8,2 μτχ-p=0,000). Σε 8 από τους 12 (67%) η νυκτουρία αποδόθηκε σε νυκτερινή πολυουρία. Οι 11 από τους 12 ασθενείς με νυκτουρία είχαν υποβληθεί σε TURP (μ.ο εξαιρεθέντος αδενώματος 14 ml) και ένας σε διακυστική προστατεκτομή. Αναφορικά με την ποιότητα ζωής (QoL-IPSS) μτχ, ο γενικός μ.ο ήταν 1,54, ενώ ο μ.ο των ασθενών με νυκτουρία 1,55 και των ασθενών με νυκτερινή πολυουρία 1,14. (p>0,05) Συμπεράσματα Η άρση του υποκυστικού κωλύματος βελτιώνει σημαντικά τα συμπτώματα αλλά έχει μικρή επίδραση στην νυκτουρία καθώς ένα πολλοί ασθενείς εξακολουθούν να υποφέρουν μτχ από νυκτουρία, κυρίως λόγω νυκτερινής πολυουρίας. Οι ασθενείς με νυκτουρία έχουν μικρότερο μέγεθος προστατικού αδενώματος και παρουσιάζουν μικρότερη βελτίωση στα συμπτώματά μτχ χωρίς ωστόσο αντίστοιχα δυσμενή επίδραση στην ποιότητα ζωής. Η νυκτερινή πολυουρία φαίνεται να επηρεάζει λιγότερο αρνητικά την ποιότητα ζωής σε σχέση με την νυκτουρία. 13. ΕΠΗΡΕΑΖΕΙ Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥ ΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΤΟΥ ΙΣΤΟΥ ΠΟΥ ΑΦΑΙΡΕΙΤΑΙ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΟΥΡΗΘΡΙΚΗ ΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΗ; ΠΡΟΟΠΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ. 1 2 Σπυρίδων Καμπάνταης, Κωνσταντίνος Γκαγκαλίδης, Σταύρος Ιωαννίδης, Γεώργιος Δημητριάδης, Ιωάννης Αναγνώστου, 2 2 Πέτρος Δήμου, Χρυσοβαλάντης Τουτζιάρης 1 Urologic department, University Hospital of South Manchester, Manchester, UK 2 A' Ουρολογική κλινική ΑΠΘ, ΓΝΘ «Γ.Γεννηματάς», Θεσσαλονίκη, Ελλάδα Σκοπός Η μονοπολική διουρηθρική προστατεκτομή (TURP) θεωρείται ακόμη ως η μέθοδος εκλογής για τη χειρουργική αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (ΚΥΠ). Ο σχεδιασμός της συγκεκριμένης μελέτης έγινε για να εκτιμήσει προοπτικά το ποσοστό του ιστού που αφαιρείται κατά την TURP (βάρος του αφαιρεθέντος ιστού σε μέγιστο χειρουργικό χρόνο 90 λεπτών x 100, διαιρούμενο με το εκτιμώμενο προεγχειρητικό βάρος του αδένα) και να το συσχετίσει με την εμπειρία του κάθε χειρουργού. Υλικό και Μέθοδος Μεταξύ 09/2012 και 09/2014, 76 ασθενείς υποβλήθηκαν σε TURP στην Ά Ουρολογική κλινική του ΑΠΘ και δέχτηκαν να συμμετέχουν στη συγκεκριμένη μελέτη. Συνολικά 7 χειρουργοί διετέλεσαν τις συγκεκριμένες επεμβάσεις οι οποίοι χωρίστηκαν σε 3 ομάδες ανάλογα με την εμπειρία τους ως ειδικοί Ουρολόγοι. Η ομάδα Α περιέλαβε αυτούς με εμπειρία < 10 χρόνια, η ομάδα Β και η Γ >20. Αποτελέσματα Η μέση ηλικία των ασθενών που χειρουργήθηκαν ήταν τα έτη και το μέσο μέγεθος του προστάτη 45.18cc. Το μέσο ποσοστό του αφαιρεθέντος ιστού υπολογίστηκε στο 42.42%. Στην ομάδα Α το ποσοστό αυτό κυμάνθηκε στο 26.81% στην ομάδα Β 26.35% και στην ομάδα Γ 51.64%. Υπήρξε στατιστικώς σημαντική διαφορά ως προς την ομάδα των εμπειρότερων χειρουργών (ομάδα Γ) σε σχέση με τις 2 άλλες υποομάδες (p=0.013). Συμπεράσματα Η συγκεκριμένη μελέτη έδειξε ότι η αυξημένη εμπειρία του χειρουργού συμβάλλει στη ριζικότερη αφαίρεση του αδενώματος. Μπορεί το ποσοστό του ιστού που αφαιρείται κατά τη διάρκεια της TURP να μην παίζει καθοριστικό ρόλο στην άμεση βελτίωση των συμπτωμάτων του ασθενή ωστόσο είναι πιθανόν να επηρεάσει τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της μεθόδου. 14. ΕΙΝΑΙ Η ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΔΙΟΡΘΙΚΗ ΒΙΟΨΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ 12 ΤΕΜΑΧΙΩΝ ΕΠΑΡΚΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ; Στράκας Γ., Κοζυράκης Δ., Πετράκη Ε., Σούκιας Γ., Φιλίππου Α., Δημητριάδης Ι. Ουρολογική Κλινική Αχιλλοπούλειου Γ. Ν. Νοσοκομείου Βόλου Εισαγωγή-σκοπός. Να παρουσιάσουμε το ποσοστό ανίχνευσης προστατικού καρκίνου σε ασθενείς με συστηματικές λήψεις 12 ιστοτεμαχίων και να το συγκρίνουμε με το αντίστοιχο ποσοστό σε εκείνους με περισσότερα ιστοτεμάχια καθώς και να γίνει σύγκριση των επιπλοκών. Υλικό και μέθοδος. Την περίοδο Ιανουάριος Αύγουστος 2015 πραγματοποιήθηκαν στην κλινική μας 137 λήψεις βιοψιών προστάτη υπό διορθική καθοδήγηση. Εκείνοι με πολύ μεγάλους προστάτες (>80κεκ) αποκλείστηκαν από την μελέτη αφήνοντας 120 ασθενείς για ανάλυση. 78 υποβλήθηκαν σε συστηματική λήψη 12 ιστοτεμαχίων και αποτέλεσαν την Α

29 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 29 ομάδα. Σε 42 ασθενείς πάρθηκε μεγαλύτερος αριθμός ιστοτεμαχίων (14-18) αποτελώντας την ομάδα Β. Αποτελέσματα. Οι ομάδες Α και Β ήταν συγκρίσιμες ως προς την ηλικία (65,71 έναντι 65,31 έτη) και το PSA (12,2 έναντι 11,80 ng/ml). Σε 21 ασθενείς της ομάδας Α και 13 της ομάδας Β είχαμε ύποπτη δακτυλική ή και υπερηχογραφική εξέταση (26,9% και 30,9% αντίστοιχα).τα ποσοστά ανίχνευσης αδενοκαρκινώματος ήταν για την Α ομάδα 62,8 % και για την Β 52,3%. Το μέσο gleason score ήταν 6,22 (εύρος 4-9) και 6,41(εύρος 5-9) για την ομάδα Α και Β αντίστοιχα. Εκ των ασθενών με αρνητική βιοψία, στην ομάδα Α ένας παρουσίασε HGPIN και ένας ASAP, ενώ στην Β ομάδα δύο HGPIN και ένας ASAP. Στην Α ομάδα συχνότερη επιπλοκή ήταν η δυσουρία και ακολούθως η αιματουρία (20,5% και 15,3% αντίστοιχα). Στην Β ομάδα οι συχνότερες επιπλοκές ήταν ομοίως η δυσουρία (26,2%) και η αιματουρία (16,6%). Ουροσήψη ή σημαντική απώλεια αίματος χρείζουσα μετάγγισης δεν παρουσιάστηκε σε κανένα ασθενή. Συμπεράσματα. Τα ποσοστά εντοπισμού αδενοκαρκινόματος προστάτη, προκαρκινωματώδους κατάστασης, ή νεοπλασίας μεγαλύτερου gleason score δεν αυξάνονται με την αύξηση του αριθμού ιστοτεμαχίων. Ταυτόχρονα, ο δυνητικός κίνδυνος για περισσότερες σοβαρές επιπλοκές λόγω του μεγάλου αριθμού ιστοτεμαχίων δεν επιβεβαιώνεται στην δική μας σειρά. 15. ΟΞΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΔΙΑΚΗ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ: ΥΠΕΥΘΥΝΑ ΟΥΡΟΠΑΘΟΓΟΝΑ ΚΑΙ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ ΣΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΗ ΤΟΥ ΝΟΜΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ Κοζυράκης Δ., Στράκας Γ., Πετράκη Ε., Κατέρης Δ., Κορωναίος Ι., Γαυγίδης Α., Δημητριάδης Ι. 1 Ουρολογική Κλινική Αχιλλοπούλειου Γ. Ν. Νοσοκομείου Βόλου Μικροβιολογικό Τμήμα Αχιλλοπούλειου Γ. Ν. Νοσοκομείου 2 Βόλου Σκοπός: Να γίνει καταγραφή των υπεύθυνων ουροπαθογόνων που προκαλούν οξεία προστατίτιδα και να διαπιστωθεί η ευαισθησία τους στα συνήθη αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στην αρχική εμπειρική θεραπεία. Υλικό και μέθοδος: Το τελευταίο έτος διαγνώστηκαν στην κλινική μας 81 περιπτώσεις οξείας προστατίτιδας και στις 63 εξ αυτών κατέστη δυνατή η απομόνωση βακτηριακού στελέχους σε δείγμα ούρων. Το δείγμα λαμβάνονταν κατά την προσέλευση στο νοσοκομείο ασθενών με αντίστοιχη κλινική εικόνα και σε περίπτωση επίσχεσης ούρων από υπερηβικό ή ουρηθρικό καθετήρα. Ως θετική καλλιέργεια καθορίστηκε η 4 απομόνωση ενός μόνο ουροπαθογόνου σε συγκέντρωση 10 αποικιών/ml.. Αποτελέσματα: Η Ε. Coli αποτέλεσε το συχνότερο ουροπαθογόνο και εμφανίστηκε με συχνότητα 65,1%, ακολουθούμενη από στελέχη Klebsiella (19%), pseudomonas (4,7%), enterococcus (3,1%) και τέλος από proteus (1,6%), morganella (1,6%) και acinetobacter (1,6%). Πέντε βακτηριδικά στελέχη (3 E. Coli και 2 Klebsiella αναγνωρίστηκαν ως ESBL+, ποσοστό 7,9%). Τα μικροβιακά στελέχη παρουσίασαν τις ακόλουθες ανθεκτικότητες στα αντιβιοτικά: 52,4% στην αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό οξύ, 44,% στην αμπικιλλίνη/σουλμπακτάμη, 20,6 % στις κεφαλοσπορίνες ΙΙΙ, 31,7% στην τριμεθοπρίμη/σουλφαμεθοξαζόλη, 26,9% στην νορφλοξασίνη και την οφλοξασίνη, 25,4% στην σιπροφλοξασίνη και την λεβοφλοξασίνη, 17,4% στην αμικασίνη και 7,9% στην πιπερακιλλίνη/ταζομπακτάμη. Σε 1 περίπτωση το μόνο διαθέσιμο αντιβιοτικό ήταν η κολιστίνη και σε άλλη μία η ιμιπενέμη. Συμπεράσματα: Παρατηρείται ανησυχητική αύξηση της βακτηριδιακής ανθεκτικότητας σε σημαντικό αριθμό αντιβιοτικών. Η αλόγιστη χρήση κινολονών ενέχει τον κίνδυνο να καταστούν σύντομα άχρηστες στην αντιμετώπιση της οξείας προστατίτιδας, ενώ και η ομάδα των κεφαλοσπορινών παρουσιάζει επίσης μειωμένη αποτελεσματικότητα. 16. Η ΕΠΊΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΖΟΛΕΝΤΡΟΝΙΚΟΎ ΟΞΈΟΣ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΊΣ ΜΕ ΚΑΡΚΊΝΟ ΠΡΟΣΤΆΤΟΥ ΥΠΌ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΉ ΑΓΩΓΉ ΜΕ ΑΝΤΙΑΝΔΡΟΓΌΝΑ Πλατανάς Μιχαήλ Σωλήνης Ιωάννης,Μπιμπισίδου Άννα, Κωνσταντινίδου Αποστολία Ουρολογικό Τμήμα Νοσοκομείου Διδυμοτείχου ΣΚΟΠΟΣ: Οι ασθενείς με καρκίνο προστάτη και οστικές μεταστάσεις έχουν προδιάθεση σε σκελετικές επιπλοκές όπως μικροκατάγματα, εμφάνιση οστικού άλγους ή ανάγκη για ακτινοβολία. Κατά τη μελέτη αυτή εκτιμήθηκε η επίδραση της ενδοφλέβιας χορήγησης διφωσφονικών στη μείωση αυτών των επιπλοκών. ΥΛΙΚΟ-ΜΈΘΟΔΟΙ: Εξετάστηκαν 65 ασθενείς με λήψη zoledronic acid και 65 ασθενείς έναντι εικονικού φαρμάκου σε χρονικό διάστημα 3 ετών. Οι ασθενείς είχαν διαγνωσμένο ευνουχοάντοχο καρκίνο προστάτου και βρίσκονταν υπό ανδρογονικό αποκλεισμό. Η συχνότητα χορήγησης του zoledronic acid και του εικονικού φαρμάκου ήταν ανά 3 μήνες ενώ η παρακολούθηση των ασθενών γινόταν με τον αιματολογικό και τον βιοχημικό έλεγχο ( νεφρική λειτουργία, ηλεκτρολύτες, ηπατική λειτουργία και PSA.) ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Δεν παρατηρήθηκε κάποια ιδιαίτερη επιπλοκή μετά την χορήγηση του zoledronic acid και του εικονικού φαρμάκου αντίστοιχα. Δεν αναφέρθηκε νέκρωση της κάτω γνάθου, μόνο τραυματισμοί αναφέρθηκαν σε μερικούς ασθενείς που πήραν zoledronic acid και το εικονικό φάρμακο. Σε δυο ασθενείς εμφανίστηκε νεφρική ανεπάρκεια. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η χορήγηση διφωσφονικών ενδοφλεβίως κάθε 3 μήνες είναι ασφαλής,μειώνει τον βαθμό απορρόφησης της οστικής μάζας που προκαλείται από τον ανδρογονικό αποκλεισμό, την οστεοκλαστική λειτουργία και τον κίνδυνο επιπλοκών στα οστά σε ασθενείς με καρκίνο προστάτη και δευτεροπαθείς εντοπίσεις κατά την διάρκεια της θεραπείας με τα αντιανδρογόνα. 17. ΣΥΝΔΥΑΣΜΌΣ ΔΙΟΥΡΗΘΡΙΚΉΣ ΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΉΣ ΚΑΙ ΕΞΆΧΝΩΣΗΣ ΜΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΌ ΟΡΌ (TURIS) Ιωάννης Σωλήνης, Πλατανάς Μιχαήλ Γ.Ν.Διδυμοτείχου ΣΚΟΠΟΣ: Η διουρηθρική προστατεκτομή και εξάχνωση με φυσιολογικό ορό έχει εισαχθεί με επιτυχία στην καθημερινή ουρολογική πρακτική. Σκοπός της εργασίας είναι να αξιολογήσει τα αποτελέσματα και την ασφάλεια του συνδυασμού διουρηθρικής προστατεκτομής και εξάχνωσης που χρησιμοποιείται στο Νοσοκομείο μας. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ: Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν 30 ασθενείς με υπερπλασία προστάτη που χειρουργήθηκαν από 10/2014 έως 9/ από τους ασθενείς έφεραν ουροκαθετήρα λόγω επίσχεσης ενώ οι υπόλοιποι παρουσίαζαν αυξημένο IPSS (>19) και σημαντικό υπόλειμμα ούρων (>65ml). Ο μέσος όρος ηλικίας ήταν 72 έτη (64-85). Ο μέσος όγκος του προστάτη ήταν 50ml (45-80).Η επέμβαση ξεκίνησε με τη χρήση της αγκύλης Αξιολογήθηκαν ο χειρουργικός χρόνος, η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο και τυχόν επιπλοκές. Επίσης αξιολογήθηκε το IPSS και το υπόλειμμα ούρων πριν καθώς και ένα μήνα μετά την επέμβαση. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Ο μέσος χειρουργικός χρόνος ήταν

30 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/ ±10min ενώ η μέση διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο 5±1 ημέρα. 4 ασθενείς χρειάσθηκε να μεταγγισθούν, ο ένας μετεγχειρητικά και οι υπόλοιποι τρεις την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα. Κανείς ασθενείς δεν παρουσίασε επίσχεση ούρων και δεν υπήρξε καμία άλλη άμεση ή απώτερη επιπλοκή. Το IPSS βελτιώθηκε σημαντικά σε όλους τους ασθενείς με μέση τιμή 7±2. Τέλος, το υπόλειμμα ούρων στους ασθενείς που δεν έφεραν ουροκαθετήρα κατά την επανεξέτασή τους ένα μήνα μετά την επέμβαση είτε δεν υπήρχε είτε ήταν κάτω από 20ml. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Ο συνδυασμός διουρηθρικής προστατεκτομής και εξάχνωσης αποτελεί μια πολύτιμη χειρουργική ενδοσκοπική επιλογή με υψηλή αποτελεσματικότητα και ασφάλεια. 18. ΝΕΦΡΟΓΕΝΈΣ ΑΔΈΝΩΜΑ ΟΥΡΟΔΌΧΟΥ ΚΎΣΤΕΟΣ: ΠΑΡΟΥΣΊΑΣΗ ΣΠΆΝΙΟΥ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΎ ΚΑΙ ΑΝΑΦΟΡΆ ΣΤΗ ΔΙΕΘΝΉ ΒΙΒΙΟΓΡΑΦΊΑ. Εμμανουήλ Χατζόπουλος, Στέφανος Κασίμης, Αστέριος Φώτας, Χρήστος Λίλος, Ιωάννης Βούρος, Γεώργιος Σαλπιγγίδης Ουρολογική κλινική Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο Σκοπός της εργασίας: Η παρουσίαση σπάνιου περιστατικού νεφρογενούς αδενώματος ουροδόχου κύστεως. Παρατίθεται η σχετική διεθνής βιβλιογραφία. Υλικό και Μέθοδος: Άνδρας 27 ετών εισήχθη στην Ουρολογική κλινική με κολικό του νεφρού αριστερά και ανουρία λόγω λιθίασης αριστερού ουρητήρα. Ο ασθενής είναι λειτουργικός μονόνεφρος αριστερά λόγω νεφρολιθίασης, πάσχει από κυστινουρία και βρίσκεται σε συνεχή αγωγή αλκαλοποίησης των ούρων. Στο παρελθόν είχε υποβληθεί σε πολλαπλές ουρητηροσκοπήσεις και τοποθετήσεις Pigtail αριστερά καθώς και σε διαδερμική λιθοτριψία και εξωσωματική λιθοτριψία ομόπλευρα. Kατά την κυστεοσκοπική τοποθέτηση Pigtail παρατηρήθηκε θηλωματώδης βλάβη πλησίον του αριστερού ουρητηρικού στομίου. Η βιοψία μετά από διουρηθρική εκτομή της βλάβης ανέδειξε την παρουσία νεφρογενούς αδενώματος. Αποτελέσματα: Το νεφρογενές αδένωμα αποτελεί σπάνια καλοήθη πάθηση του ουροθηλίου με κύρια εντόπιση την ουροδόχο κύστη. Η μέση ηλικία εμφάνισης είναι τα 50 έτη. Η αναλογία ανδρών γυναικών είναι 2:1. Προδιαθεσικός παράγοντας είναι η χρόνια φλεγμονή του ουροποιητικού λόγω υποτροπιάζουσων ουρολοιμώξεων, φυματίωσης του ουροποιητικούς, διουρηθρικών επεμβάσεεων, καθετηριασμού της ουροδόχου κύστεως, ενδοκυστικών εγχύσεων BCG, λιθίασης, ακτινοθεραπείας της πυέλου και μεταμόσχευσης νεφρού. Η κυτταρολογική των ούρων παρουσιάζει καλοήθη χαρακτηριστικά ενώ κυστεοσκοπικά παρατηρείται συνήθως θηλωματώδης βλάβη που προσομοιάζει με θηλωματώδεις όγκους της ουροδόχου κύστεως. Η αντιμετώπιση που προτείνεται είναι η διουρηθρική εκτομή της βλάβης. Λόγω της μεγάλου ποσοστού υποτροπής (30-37%) συστήνεται η παρακολούθηση με κυστεοσκόπηση. Συμπέρασμα: Το νεφρογενές αδένωμα αποτελεί σπάνια καλοήθης βλάβη του ουροθηλίου που προκαλείται από χρόνια φλεγμονή και ερεθισμό του ουροποιητικού. Λόγω της μακροσκοπικής ομοιότητας με θηλωματώδεις όγκους πρέπει να αντιμετωπίζεται με διουρηθρική εκτομή, ενώ συστήνεται και η εντατική παρακολούθηση με κυστεοσκόπηση λόγω του μεγάλου ποσοστού υποτροπής. 19. ΓΥΝΑΙΚΟΜΑΣΤΙΑ ΩΣ ΠΡΩΤΟ ΣΥΜΠΤΩΜΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΟΡΧΕΩΣ ΑΠΟ ΚΥΤΤΑΡΑ LEYDIG Α.Χριστακάκης1. Α.Παπαλάκης1. Γ.Τσακμάκης1. Θ.Χαράτσεβ1. Ν.Καλογεράς1. Κ.Χατζημπούσιος1. Ε.Τυροθουλάκης1. 1Ουρολογική Κλινική Γ.Ν. Θεσσαλονίκης Ο Άγιος Δημήτριος Εισαγωγή/Σκοπός: Παρουσιάζουμε κλινική περίπτωση νεαρού ασθενή 23 ετών ο οποίος προσήλθε παραπεμπόμενος από ειδικό παθολόγο λόγω ήπιας επώδυνης γυναικομαστίας από εξαμήνου και τυχαίου ευρήματος tumor αριστερού όρχι. Υλικό & Μέθοδος: Ο ασθενής δεν ανάφερε για πυρετική κίνηση παρά μόνο για επώδυνη γυναικομαστία. Κατά την κλινική εξέταση παρουσίαζε ήπια γυναικομαστία και ανώδυνη σκληρία εντοπιζόμενη στον κάτω πόλο του αριστερού όρχι εύρημα το οποίο έθεσε υψηλή υποψία κακοήθειας. Διενεργήθη πλήρης ορμονικός αιματολογικός έλεγχος, σπερμοδιάγραμμα καθώς και υ περηχογρ ά φ η μ α - t r i p p l ex ο σ χέου. Τ α παραπάνω πιστοποίησαν την παρουσία κακοήθειας στον όρχι οπότε και αποφασίστηκε η διενέργεια ορχεκτομής. Πραγματοποιήθηκε Αξονική Τομογραφία Άνω/Κάτω κοιλίας και οπισθοπεριτοναίου για σταδιοποίηση της νόσου. Υπό γενική αναισθησία διενεργήθη υψηλή ορχεκτομή ΑΡ και η μετεγχειρητική πορεία του ασθενή ήταν άριστη. Μετά την επέμβαση η γυναικομαστία εξαφανίστηκε ενώ το ορμονικό προφίλ του ασθενή επανήλθε στα φυσιολογικά επίπεδα. Αποτελέσματα: Η ιστολογική εξέταση ανέδειξε όγκο εκ κυττάρων Leydig.Ο ασθενής παρακολουθήθηκε σε ογκολογικό κέντρο και επανήλθε μετά 6 μηνών για τοποθέτηση ορχικού μοσχεύματος ΑΡ. Συμπεράσματα: Όγκοι από τα κύτταρα Leydig είναι ασυνήθιστα νεοπλάσματα και αποτελούν το 1-3% των όγκων των όρχεων. Η διερεύνηση τoυ υπογοναδισμού και/ή γυναικομαστίας στους άνδρες με συνοδό παρουσία tumor στον ορχι αυξάνει την πιθανότητα της διάγνωσης υπερπλασία των κυττάρων Leydig κ α ι ό γ κ ω ν τ ω ν κ υ τ τ ά ρ ω ν L e y d i g η ο π ο ί α διαφοροδιαγιγνώσκεται με την χρήση υπερήχων. Η υπερπλασία κυττάρων Leydig χρήζει συντηρητικής θεραπείας ενώ οι όγκοι των κυττάρων Leydig χειρουργική. Επί παρουσίας tumor από κύτταρα Leydig (κακοήθεια 10-15% των περιπτώσεων) διενεργείται υψηλή ορχεκτομή. Βιβλιογραφία Kim I, Young RH, Scully RE. Leydig cell tumors of the testis. Am J Surg Pathol. 1985;9: Patrick-Dilworth J, Farrow GM, Oesterling JE. Non-germ cell tumors of testis. Urology. 1991;37: ΟΡΧΙΚΆ ΜΟΣΧΕΎΜΑΤΑ. ΠΑΡΟΥΣΊΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΎ ΕΚΣΠΛΆΧΝΩΣΗΣ ΟΡΧΙΚΟΎ ΜΟΣΧΕΎΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΑΝΑΣΚΌΠΗΣΗ ΤΗΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΊΑΣ. Σ.Γάτσος Α.Παπαλάκης Α.Χριστακάκης Θ.Χαράτσεβ Ν.Καλογεράς Κ.Χατζημπούσιος Ε.Τυροθουλάκης Ουρολογική Κλινική Γ.Ν. Θεσσαλονίκης Ο Άγιος Δημήτριος Σκοπός της εργασίας: Η τοποθέτηση ορχικού μοσχεύματος, έπειτα από ορχεκτομή, αποτελεί μία απλή επεμβατική πράξη η οποία παρά τα σημαντικά ψυχολογικά οφέλη, δε στερείται επιπλοκών. Παρουσιάζουμε ένα περιστατικό απόρριψης ορχικού μοσχεύματος, καθώς και τα βιβλιογραφικά δεδομένα που αφορούν τα ορχικά μοσχεύματα, τη βέλτιστη χειρουργική τεχνική και τις πιθανές επιπλοκές από την τοποθέτησή τους. Υλικό & μέθοδος: Ασθενής 17 ετών, ο οποίος προσήλθε 6 μήνες μετά από δεξιά ορχεκτομή, λόγω παραμελημένης συστροφής δεξιού όρχι, υπεβλήθη σε τοποθέτηση ορχικού μοσχεύματος. 3 μήνες

31 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 31 αργότερα επαναπροσήλθε με εκσπλάχνωση του μοσχεύματος. Επιπλέον, διενεργήθηκε αναζήτηση στο Medline με τους όρους testicular implant και testicular prothesis για άρθρα των τελευταίων 30 ετών. Αποτελέσματα: Σύγκλειση του τραύματος κατά πρώτο σκοπό. Η απόρριψη του ορχικού μοσχεύματος κατά ορισμένους συγγραφείς ανέρχεται στο 8%. Συμπεράσματα: Τα ορχικά μοσχεύματα που έχουν καθιερωθεί είναι τα silicone coated, saline lled. Η ταυτόχρονη με την ορχεκτομή τοποθέτηση τους δε φαίνεται να επηρεάζει το ποσοστό επιπλοκών, με εξαίρεση περιπτώσεις με έντονη φλεγμονή. Η προτεινόμενη τομή είναι η χαμηλή υποβουβωνική και συστήνεται η περιεγχειρητική χορήγηση αντιβίωσης. Οι ψυχολογικές επιπτώσεις που ακολουθούν την ορχεκτομή, αλλά και τις επιπλοκές από την τοποθέτηση ενός ορχικού μοσχεύματος θα πρέπει να προλαμβάνονται από τον ουρολόγο ακολουθώντας τις ενδεικνυόμενες χειρουργικές τεχνικές και ενημερώνοντας κατάλληλα τον ασθενή. 21. ΠΛΉΡΩΣ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΉ ΝΕΦΡΟΟΥΡΗΤΕΚΤΟΜΉ. ΧΕΙΡΙΣΜΌΣ ΤΟΥ ΚΥΣΤΙΚΟΎ ΚΟΛΟΒΏΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΟΥΡΗΤΉΡΑ Α. Ανδρέου, Α. Τάκης, Α. Μπέκος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο Περίληψη Σκοπός της video παρουσίασης είναι η περιγραφή της τεχνικής την οποία εφαρμόζουμε για την αφαίρεση του τελικού τμήματος του ουρητήρα κατά την λαπαροσκοπική νεφροουρητηρεκτομή. Η συγκεκριμένη τεχνική έχει σαν στόχο την πλήρη αφαίρεση του ουρητηρικού στομίου με τμήμα της ουροδόχου κύστεως χωρίς όμως τον κίνδυνο να διασπαρούν ούρα στην περιτοναϊκή κοιλότητα και χωρίς την χρήση ακριβών αναλώσιμων. Περιλαμβάνει την συρραφή του ουρητηρικού στομίου κυστεοσκοπικά, την διατομή του τοιχώματος της κύστης με resectoscope ακολουθούμενη από κυστεοσκοπική συρραφή. 22. ΔΙΕΡΕΎΝΗΣΗ ΤΗΣ ΥΠΟΣΥΣΤΟΛΊΑΣ ΤΟΥ ΕΞΩΣΤΉΡΑ ΣΕ Σ Υ Σ Χ Ε Τ Ι Σ Μ Ό Μ Ε Τ Η Ν Η Λ Ι Κ Ί Α Σ Ε Ά Ν Δ Ρ Ε Σ Π Ο Υ ΥΠΟΒΛΉΘΗΚΑΝ ΣΕ ΟΥΡΟΔΥΝΑΜΙΚΌ ΈΛΕΓΧΟ ΛΌΓΩ ΑΝΘΙΣΤΆΜΕΝΩΝ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΊΑ ΣΥΜΠΤΩΜΆΤΩΝ ΑΠΌ ΤΟ ΚΑΤΏΤΕΡΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΌ Ή ΟΞΕΊΑ ΕΠΊΣΧΕΣΗ ΟΎΡΩΝ Κωνσταντίνος-Βάιος Μυτιλέκας, Ιωάννης Σοκολάκης, Ελένη Ιωαννίδου, Απόστολος Αποστολίδης Β Ουρολογική κλινική Α.Π.Θ., «Παπαγεωργίου» Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Σκοπός της εργασίας: Η υποσυστολία του εξωστήρα (DUA) είναι συχνή ουροδυναμική παρατήρηση σε ασθενείς μεγάλης ηλικίας με ανθιστάμενα συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό (rluts) ή οξεία επίσχεση ούρων (AUR). Σκοπός της μελέτης είναι η σύκριση ουροδυναμικών (UDS) παραμέτρων ανάμεσα σε άνδρες με AUR και rluts ανάλογα και με την ηλικία. Υλικό & Μέθοδος: Αναλύθηκαν αναδρομικά UDS δεδομένα 246 ασθενών με πρωτεύουσα ένδειξη rluts ή AUR. Οι ασθενείς χωρίστηκαν με βάση την αρχική διάγνωση σε Ομάδα A: 125 (50,8%) με rluts, και Ομάδα B: 121 (49,2%) με AUR. Ακόμη, με βάση την ηλικία υποδιαιρέθηκαν σε Ομάδα 1: ετών (n=138), και Ομάδα 2: >75ετών (n=108). Για την σύγκριση των κατηγορικών και αριθμητικών μεταβλητών χρησιμοποιήθηκε το 2 χ και το Mann-Whitney test. Αποτελέσματα: Η υποκυστική απόφραξη (ΒΟΟ) ήταν συχνότερη στους ασθενείς της ομάδας Α vs ομάδα Β (63,6%vs39,2%, p<0,001). Αντιθέτως, η DUA ήταν συχνότερη στην ομάδα Β (51,7%vs20,5%, p<0,001). Η διάγνωση non-boo/non-dua ήταν συχνότερη σ την ομάδα Α (12,3%vs0,8%, p<0,001). Συγκρίνοντας UDS παραμέτρους μεταξύ των ομάδων Α και Β δεν βρέθηκε σημαντική διαφορά σε Pdetopen, Pdetmax, PdetQmax, MCC και LPURR, ενώ διαφορά υπήρχε στο Qmax (6,14vs4,69ml/s) και VV (193,72vs132,88ml) υψηλότερα για την ομάδα Α και στο PVR (154,09vs295,78ml) για την ομάδα Β (p<0,05). Με βάση την ηλικία η ΒΟΟ και η DUA δεν διέφεραν μεταξύ των ομάδων 1 και 2. Ο συνδυασμός ΒΟΟ+DUA ήταν συχνότερος στην ομάδα 1 (11,7%vs2,8%, p=0,01), ενώ η διάγνωση non-boo/nondua ήταν συχνότερη στην ομάδα 2 (13%vs1,5%, p<0.001). Οι UDS παράμετροι LPURR, Pdetopen, Pdetmax, PdetQmax, PVR και MCC βρέθηκαν υψηλότεροι στην ομάδα 1 (p<0,05). Συμπεράσματα: Η αυξημένη επίπτωση της DUA, ιδιαίτερα σε ασθενείς με AUR, υποδηλώνει ότι θα μπορούσε να συστηθεί UDS εκτίμηση πριν το χειρουργείο. H BOO είναι συχνότερη διάγνωση σε ασθενείς με rluts, ενώ η ηλικία δεν αποτελεί ασφαλή προγνωστικό δείκτη. 23. ΠΑΡΑΦΊΝΟΜΑ (PARAFFINOMA) ΓΕΝΝΗΤΙΚΏΝ ΟΡΓΆΝΩΝ Ιωάννης Σωλήνης, Μιχαήλ Πλατανάς Γ.Ν.Διδυμοτείχου ΣΚΟΠΟΣ:Παρουσιάζονται δύο περιστατικά ατόμων που είχαν διενεργήσει ένεση υγρής παραφίνης στο πέος και στο όσχεο. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ:Ένας 27χρονος Βούλγαρος και ένας 54χρονος Έλληνας μουσουλμάνος προσήλθαν στα Εξωτερικά Ιατρεία αναφέροντας ο πρώτος δυσκολία κατά την ούρηση και ο δεύτερος πόνο στο όσχεο στην καθιστή θέση.τα συμπτώματα άρχισαν από τη στιγμή που διενήργησαν ενέσεις υγρής παραφίνης, ο πρώτος μόνο στο πέος και ο δεύτερος στο πέος και στο όσχεο.σκοπός της ένεσης ήταν η μεγέθυνση των γεννητικών οργάνων.κατά την κλινική εξέταση διαπιστώθηκε μεγάλη και ανομοιογενής διόγκωση του πέους και του οσχέου.η διογκωμένη ακροποσθία δημιουργούσε φίμωση στον πρώτο ασθενή ενώ ο δεύτερος ήταν περιτομημένος.δεν υπήρχαν σημεία φλεγμονής.ο εργαστηριακός έλεγχος ρουτίνας δεν ανέδειξε κανένα παθολογικό εύρημα. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:Στο πρώτο ασθενή διενεργήθηκε περιτομή υπό γενική αναισθησία προκειμένου να αποκατασταθεί η ούρηση.η διατομή και η αιμόσταση της διογκωμένης ακροποσ θίας υπήρξε ιδιαίτερα δυσχερής λόγω της σκληρότητάς της από την προσθήκη και τη στερεοποίηση της υγρής παραφίνης εντός των ιστών.το προστεθέν υλικό εντός των ιστών ήταν στερεώς συνδεδεμένο τόσο με το δέρμα του πέους όσο και με τα σηραγγώδη σώματα.μετεγχειρητικά ο ασθενής ανέφερε ότι αποκαταστάθηκε πλήρως η ποιότητα της ούρησής του.στο δεύτερο ασθενή έγινε εκτομή enbloc της περιοχής του οσχέου που είχε γίνει η ένεση του υλικού.οι όρχεις παρέμειναν ανέπαφοι. Μετεγχειρητικά ο ασθενής ανέφερε ότι δεν είχε καμία ενόχληση στην καθιστική θέση. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:Τόσο οι ειδικοί ιατροί όσο και το κοινό θα πρέπει να είναι ενήμεροι για τις μη επιστημονικές και απολύτως ακατάλληλες μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη μεγέθυνση των γεννητικών οργάνων και μάλιστα από άτομα που δεν έχουν σχέση με την Ιατρική.Η μόνη αποδεκτή αντιμετώπιση των περιστατικών αυτών θεωρείται η πλήρη εκτομή της βλάβης και η αποκατάσταση του οργάνου. 24. ΠΑΡΟΥΣΊΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΎ ΛΕΙΟΜΎΩΜΑ ΕΠΙΔΙΔΥΜΊΔΑΣ

32 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 32 Πλατανάς Μιχαήλ Σωλήνης Ιωάννης Σταυρουλάκης Ευτύχιος, Κωνσταντινίδου Αποστολία Ουρολογικό Τμήμα Νοσοκομείου Διδυμοτείχου Ασθενής 68 ετών προσήλθε στο ουρολογικό τμήμα λόγω επιδείνωσης διόγκωσης οσχέου Στην κλινική εξέταση διαπιστώθηκε σκληρία του δεξιού όρχεως και οίδημα στον κάτω πόλο αυτού κατά την ουρά της δεξιάς επιδιδυμίδας. Από το γε ν ό μ ε ν ο εργασ τ ηριακό έ λ ε γ χο σ η μ ειώνετα ι ότι ο αιματολογικός και βιοχημικός έλεγχος ήταν χωρίς παθολογικά ευρήματα. Η β-χοριακή γοναδοτροπίνη, η a- φετοπρωτεϊνη και η LDH ήταν αρνητικές. Η απεικόνιση του οσχέου με υπερηχογραφικό έλεγχο έδειξε ωοειδούς σχήματος και ανομοιογενούς σύστασης μόρφωμα διαμέτρου 3 εκ με κατά τόπους νεκρωτικές περιοχές στον κάτω πόλο του δεξιού όρχεως, εύρημα συμβατό με πιθανή νέοε ξ ε ρ γ α σ ί α σ τ η ν ο υ ρ ά τ η ς ε π ι δ ι δ υ μ ί δ α ς. Ε π ί σ η ς ο υπερηχογραφικός έλεγχος έδειξε παρουσία υδροκήλης σύστοιχα. Ο ασθενής μας υποβλήθηκε σε εκτομή της βλάβης της δεξιάς επιδιδυμίδας. Η ιστοπαθολογική εξέταση έδειξε μακροσκοπικά όγκο διαμέτρου περίπου 4 εκ. συμπαγούς ελαστικής σύστασης, λευκωπής χροιάς ενώ μικροσκοπικά όγκο αποτελούμενο από λείες μυικές ίνες (λειομύωμα). Οι Αlbert και Mininberg ανέφεραν την πρώτη περίπτωση λειομυώματος όρχεος το Στη βιβλιογραφία 17 περιπτώσεις έχουν αναφερθεί σ το παρελθόν. Η πιο συνηθισμένη ηλικία παρουσίασης των λειομυώματα είναι η 5η δεκαετία της ζωής. Οι όγκοι αυτοί έχουν ιδιαίτερα βραδεία εξέλιξη. Συμπέρασμα: Το λειομύωμα είναι ένα πολύ σπάνιο νεόπλασμα. Είναι πολύ δύσκολο να τεθεί ακριβής προεγχειρητική διάγνωση γι' αυτό και ο ασθενής οδηγείται συχνά σε χειρουργική επέμβαση προς διερεύνηση της μάζας. Η ιστολογική εξέταση είναι η μόνη που θα θέσει με βεβαιότητα τη διάγνωση. 25. ΤΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΣΤΗΝ ΟΥΡΗΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΑΚΟΛΟΥΘΗΣΑΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΚΑΘΑΡΟΥΣ ΔΙΑΛΕΙΠΟΝΤΕΣ ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΥΣ Πλατανάς Μιχαήλ,Σωλήνης Ιωάννης, Βίκυ Σείτου, Κωνσταντινίδου Αποστολία Ουρολογικό τμήμα Νοσοκομείου Διδυμοτείχου Σκοπός Κατά τη μελέτη αυτή παρακολουθήσαμε την ανεκτικότητα και την αποτελεσματικότητα των καθαρών διαλειπόντων καθετηριασμών(κδκ) σε ασθενείς με δυσλειτουργική κένωση της ουροδόχου κύστης. Υλικό Μέθοδοι Εξετάσθηκαν 70 ασθενείς με ακράτεια ούρων, δυσουρικά ενοχλήματα και ουρολοιμώξεις σε χρονικό διάστημα 3ετών. Η π α ρ α κ ο λ ο ύ θ η σ η τ ω ν α σ θ ε ν ώ ν α υ τ ώ ν έ γ ι ν ε μ ε υπερηχογράφημα και γενική εξέταση ούρων, αιματολογικό και βιοχημικό έλεγχο. Ουροδυναμικές μελέτες πραγματοποιήθηκαν όπου κρίθηκε αναγκαίο, ενώ ελήφθησαν υπόψη συνήθειες κένωσης του εντέρου, άλλα συνοδά προβλήματα υγείας, διαταραχές του εξωστηρα μυός, νευρολογικές παθήσεις και ε δ ό θ η κ ε φ α ρ μ α κ ε υ τ ι κ ή α γ ω γ ή ό π ο υ χ ρ ε ι ά σ τ η κ ε (αντιχολινεργικά, αντιβίωση, α αδρενεργικοί αποκλειστές) Αποτελέσματα Κατά την έναρξη της μελέτης από τους ασθενείς αυτούς 60 εμφάνισαν ουρολοίμωξη και ακράτεια ούρων, 5 ασθενείς ακράτεια ούρων, 4 ουρολοίμωξη και ένας ασθενής αιματουρία. Ως συνοδά συμπτώματα σε αρκετούς ασθενείς αναφέρθηκαν επιτακτικότητα ούρησης, συχνουρία, δυσουρία, καθώς και δυσκοιλιότητα. ΚΔΚ έκαναν 15 ασθενείς εκ των οποίων κανένας δεν είχε εμπύρετη ουρολοίμωξη. Αυτοί που έκαναν και ακολούθησαν ΚΔΚ είχαν σαφή βελτίωση στο υπόλειμμα των ούρων και ειδικά στην πορεία με μια μέση παρακολούθηση 4 μηνών και αργότερα επανεξέταση στο ένα χρόνο. Συμπεράσματα Οι ΚΔΚ είναι μια βιώσιμη θεραπευτική επιλογή για τη θεραπεία της δυσλειτουργικής κένωσης της ουροδόχου κύστης, που σχετίζεται με ένα μεγάλο PVR, γίνεται καλά ανεκτή από τον ασθενή και παρέχει ένα μέσο για την επίτευξη ταχέως εγκράτειας καθώς και βελτίωση της κένωσης της ουροδόχου κύστης. 26. ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΚΤΟΜΗ ΛΕΙΟΜΥΩΜΑΤΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ Σ. Γιαννακόπουλος, Σ. Γιαννόπουλος, Θ. Πανταζής, Χ. Αρήφ, Ν. Λαψίδης, Α. Μπαντής, Χ. Χαμάτς, Ε. Κιγιτζή, Χ. Καλαϊτζής, Σ. Τουλουπίδης ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΡΑΚΗΣ, ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗ Εισαγωγή/Σκοπός: Τα λειομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι, που μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε θέση του ουροποιογεννητικού συστήματος. Ειδικότερα, τα λειομυώματα της ουροδόχου κύστης είναι σπάνια και συχνά ασυμπτωματικά. Παρουσιάζουμε την περίπτωση ασθενούς με κυστικό λειομύωμα, που αντιμετωπίστηκε με λαπαροσκοπική εκτομή και περιγράφουμε αναλυτικά τα βήματα της επέμβασης, που σχεδόν αντιγράφει τα αντίστοιχα του ανοικτού χειρουργείου. Υλικό & Μέθοδος: Ο ασθενής ηλικίας 33 ετών, υποβλήθηκε σε υπερηχογραφικό έλεγχο κάτω κοιλίας, στα πλαίσια ελέγχου γαστρεντερικών ενοχλημάτων και διαπιστώθηκε συμπαγής όγκος στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Η κυστεοσκόπηση δεν ανέδειξε ορατή βλάβη στην κύστη. Η αξονική τομογραφία επιβεβαίωσε την παρουσία του όγκου, χαρακτηρίζοντάς τον ως λειομύωμα. Με τον ασθενή σε ύπτια θέση τοποθετήθηκαν 3 trocars, ένα στο επίπεδο του ομφαλού για τη λαπαροσκοπική κάμερα και δυο επί τα εκτός των ορθών κοιλιακών μυών, 1-2 cm κάτωθεν του επιπέδου του ομφαλού. Μετά τη διάνοιξη του περιτοναίου και την είσοδο σ το χώρο του Retzius, αναγνωρίστηκε ο όγκος στο δεξιό άνω τοίχωμα της κύστης. Εξαιρέθηκε με τη χρήση ψαλιδιού υπερήχων. Η συρραφή της κύστης έγινε με συνεχή ραφή Vicryl 0. Αποτελέσματα: Η επέμβαση ήταν απολύτως επιτυχής. Ο χειρουργικός χρόνος ήταν 100 λεπτά και η απώλεια αίματος αμελητέα. Δεν υπήρξαν διεγχειρητικές και μετεγχειρητικές η επιπλοκές. Ο ασθενής εξήλθε την 1 μετεγχειρητική ημέρα με η καθετήρα, που αφαιρέθηκε την 6 μετεγχειρητική. Η ιστολογική εξέταση επιβεβαίωσε την κλινική διάγνωση του λειομυώματος. Συμπεράσματα: Η λαπαροσκοπική εκτομή είναι μια εξαιρετική μέθοδος αντιμετώπισης των κυστικών λειομυωμάτων. Επιτρέπει την πλήρη αφαίρεση της βλάβης, προσφέροντας στον ασθενή όλα τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής.

33

34 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 34 ΕΥΡΕΤΗΡΙΟ B Brausi M. 21 Babjuk M. 21 L Laguna P. 18 O Obec C. 17 V Van Kerrenbroeck P. 22 A Αγγελάκης Σ. 16 Αδαμόπουλος Β. 15 Αθανασιάδης Λ. 23 Αθανασόπουλος Αν. _21 Αναγνώστου Ι. 16 Αναστασιάδης Α. 18 Ανδρεαδάκης Σ. 23 Ανδρέου Α. 17, 20 Αποστολίδης Α. 20, 21, 22 Αρηφ Χ. 13, 20 Άσλαμ Δ. 16 B Βακαλόπουλος Ι. 17, 23 Βαλιούλης Ι. 14 Βενέτης Χρ. 13 Βούλγαρης Σ. 14 Βούρος Ι. 13, 20 Βρανάς Δ. 13 Γ Γάτσος Σ. 20 Γαυγίδης Α. 16 Γεροσίμου Χ. 16 Γιαννάκης Δ. 19 Γιαννακόπουλος Σ. 13, 18, 20 Γιαννόπουλος Σ. 13, 18, 20 Γκαγκαλίδης K. 15, 16 Γκάτζος Στ. 13 Γκρίτσιος Π. 21 Γουλής Δ. 23 Γουλόπουλος Δ. 16 Γρίβας Ν. 13 Δ Δαμιανίδης Σ. 13 Δεϊρμεντζόγλου Στ. 14 Δεληγιαννίδης Ν Δημάσης Ν. 15 Δημητριάδης Γ. 16, 21 Δημητριάδης Ι. 16, 19 Δημητριάδης Φ. 15 Δήμου Π. 16 Ζ Ζεγκινιάδου Σ. 23 Θ Θεοδώρου Ε. 13 Ι Ιορδανίδου Δ. 13 Ιωαννίδης Ε. 17,18,19,22 Ιωαννίδης Σ. 16 Ιωαννίδου Ε. 20 Κ Κάγκας Α. 17 Καλαϊτζής Χ. 13, 14, 20 Καλαϊτσιδου Η. 13 Καλαμπαλίκης Δ. 17 Καλινδέρης Ν. 21 Καλληδώνης Π. 13 Καλογεράς Ν. 16, 18, 20 Καλογερόπουλος Θ. _19 Καλυβιανάκης Δ. 23 Καμπάνταης Σ. 15, 16 Καμπέρης Ε. 17 Καρδάκος Ι. 16 Κασίμης Στ. 13, 20 Κατέρης Δ. 16 Κατσίκας Β. 18 Κιγίτζη Ε. 13, 20 Κικιδάκης Δ. 14, 16 Κοζυράκης Δ. 16 Κολιάκος Ν. 17 Κόπτσης Μ. 14, 16 Κορωναίος Ι. 16 Κοσμίδης Α. 13 Κουλούσιος Κ. 17 Κωνσταντινίδου Α. 16, 20 Κωστη Δ. 15 Κωτακίδης Γ. 15 Λ Λαμπαναρης Α. 15 Λαψίδης Ν. 13, 20 Λίλος Χ. 20 Μ Μαλακώζης Σ. 13 Μαλιώρης Απ. 13 Μανιαδάκης Ν. 19 Μαυρίδης Χ. 13 Μουρμούρης Π. 13 Μουτζούρης Γ. 17 Μπάλη Ε. 13 Μπαμπζέλης Α. 13 Μπαντής Α. 13, 19, 20 Μπέκος Α. 18, 20 Μπισμπίδου Α. 16 Μπράτζου Χ. 13 Μυκονιάτης Γ. 16 Μυτιλέκας-Β. Μ. 20 Μωυσίδης Κ. 20 Ν Νικολάου Β. 16 Ο Οικονόμου Αθ. 22 Π Παναγόπουλος Β. 16 Πανταζής Θ. 20 Παπαδοπούλου Φ. 14 Παπαθανασίου Α. 5 Παπαθανασίου Μ. 13 Παπαλάκης Α. 14, 16, 20 Παπουνίδης Η. 13 Παρασκευόπουλος Σ. 18 Πετράκη Ε. 16 Πλατανάς Μ 16, 17, 20 Πουλάκος Π. 23 Πούλιας Η. 15 Ρ Ριμαρεβ Δ. 13 Ρούντος Θ. 13 Σ Σακαλής Β. 21 Σαλπιγγίδης Γ. 13,19,20,23 Σαρικούδης Ζ. 20 Σείτου Β. 20 Σερχάν Π. 13 Σημαιοφορίδης Β. 14 Σκολαρίκος Α. 13, 15, 18 Σοκολάκης Ι. 20, 21 Σούκιας Γ. 16 Σουντουλίδης Π. 16, 19 Σοφικίτης Ν. 15 Σταύρου Σ. 13 Σταυρουλάκης Ε. 20 Στράκας Γ. 16 Σφουγγαριστός Σ. 14 Σωλήνης Ι. 16, 17, 20 Τ Τάκης Α. 20 Τζώρτζης Β. 15, 17 Τιμοθεαδου Ε. 15 Τολιοπουλου Κ. 13 Τουλουπίδης Στ. 13, 14, 20 Τουτζιάρης Χ. 14, 16, 23 Τσακμάκης Γ. 16, 20 Τσαμέτης Χ. 23 Τσιρανίδου Ε. 13 Τσιριόπουλος I. 19 Τσιτσόπουλος Ε. 17 Τυροθουλάκης Ε. 14, 16, 20 Φ Φιαμέγγος Αλ. 13 Φιλίππου Α. 16 Φώτας Α. 13, 14, 20 Χ Χαμάτς Χ. 13, 20 Χαρατσεβ Θ. 20 Χατζημπούσιος Κ. 16, 20 Χατζηχρήστου Δ. 23 Χατζόπουλος Μ. 20 Χριστακάκης Α. 16, 20 Χύτας Γ. 18

35 Η Οργανωτική επιτροπή θα ήθελε να εκφράσει τις ευχαριστίες της στις Εταιρείες Χορηγούς κατά αλφαβητική σειρά: ΧΡΥΣΟΙ ΧΟΡΗΓΟΙ ΑΣΗΜΕΝΟΙ ΧΟΡΗΓΟΙ ΚΥΡΙΟΙ ΧΟΡΗΓΟΙ ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ ΤΙΣ ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ

36 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 36 ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΚΟ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΧΡΟΝΙΑ

37 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 37 ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΚΟ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΧΡΟΝΙΑ

38 10 Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 05-08/11/15 38 ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΚΟ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΧΡΟΝΙΑ

39 ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΚΟ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΧΡΟΝΙΑ

40