Превенција наглог повећања интраокуларног притиска после лечења примарног глаукома отвореног угла трабекулопластиком аргонским ласером

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Превенција наглог повећања интраокуларног притиска после лечења примарног глаукома отвореног угла трабекулопластиком аргонским ласером"

Transcript

1 12 Srp Arh Celok Lek Jan-Feb;139(1-2):12-17 DOI: /SARH B ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: Превенција наглог повећања интраокуларног притиска после лечења примарног глаукома отвореног угла трабекулопластиком аргонским ласером Марија Божић, Параскева Хентова-Сенћанић, Ђорђе Контић, Вујица Марковић, Иван Марјановић Клиника за очне болести, Клинички центар Србије, Београд, Србија КРАТАК САДРЖАЈ Увод Тр а б е к у л о п л а с т и к а а рг о н с к и м л а се р о м (е н гл. a r g o n l a se r t ra b ecul op l as t y A LT ) је ре ла тивно моћ на ме то да сни жа ва ња ин тра о ку лар ног при ти ска (ИОП) и углав ном ни је по ве за на с те жим ко м п л и к а ц и ј а м а, м а д а ј е ч е с т о п р а ћ е н а н а гл и м п р о л а з н и м п о в е ћа њ е м И О П н е п о с р е д н о н а ко н са ме ин тер вен ци је. У пре вен ци ји ове ком пли ка ци је че сто се ко ри сте ал фа-адре нер гич ки аго нисти бри мо ни дин и апра кло ни дин. Циљ ра да Циљ ра да је био да се упо ре де ефи ка сност и без бед ност при ме не бри мо ни ди на од 0,2% и апраклонидина од 0,5% у спречавању наглог повећања ИОП после ALT. М е т о д е р а д а Студија је била проспективна, рандомизирана, дупло слепа и компаративна, а обух в а т и л а ј е 27 б ол есн ик а с п от в р ђ е н о м д и ја г н о з о м п р и м ар н о г гл а у ко м а о т в о р е н о г у гл а. М е т о д о м с л у ч ај н о г изб ор а и сп ит ан иц и с у св р с т а н и у д в е г ру п е: п р ву ј е ч и н и л о 15 б о л е сн и к а ко ј и с у од м а х на кон ALT при ми ли бри мо ни дин, а дру гу 12 бо ле сни ка ко ји су при ми ли апра кло ни дин. Кон тролн а т о н ом ет р ијај ер ађ ен ап ос л е ј е дн о г, д в а, т р и и 24 с ат а и сед а м д ан а од л е ч ењ а. До б и ј ен и р е зул - та ти су анализирани Студенто вим t-те стом, ка ко би се упо ре ди ли по да ци из ме ђу две гру пе ис пи - та ни ка, док је χ 2 -тест ко ри шћен за ана ли зу по да та ка уну тар са мих гру па. Вред ност p ма ња од 0,05 сма тра ла се ста ти стич ки зна чај ном. Резултати На кон трол ном ме ре њу ИОП је дан сат по сле ALT ње го ва сред ња вред ност би ла је ста тис т ич к и з н а ч ај н о м а њ а код и с п ит ан и к а ко ј и с у п р и м и л и б р и м о н и д и н з а п р е в е н ц иј у п о в ећањ а И О П (p= 0, 0 01). У о с т ал и м м ер ењи м а н и с у д о б и ј е н е с т а т и с т ич к и з н а ч ај н е р а з л и ке у в р е д н о с т и м а И О П. За кљу чак Бри мо ни дин од 0,2% има слич но деј ство и по у зда ност у пре вен ци ји про ла зног по ве ћања ИОП не по сред но на кон ALT као и апра кло ни дин од 0,5%, ка да се јед но крат но при ме не пре ALT. Кључне речи: гла у ком отво ре ног угла; ле че ње; тра бе ку ло пла сти ка Correspondence to: Marija BOŽIĆ Maršala Birjuzova 29/ Beograd Srbija ammilovic@drenik.net УВОД При мар ни гла у ком отво ре ног угла (енгл. primary open-angle glaucoma POAG) је хронична, обострана, често асиметрична, прогресивна оптичка неуропатија која настаје као по сле ди ца од у ми ра ња ган глиј ских ћелија ретине и њихових аксона, а испољава се типичним налазом на глави очног живца и испадима у видном пољу [1]. Глауком настаје као последица дејства неколико удружених локалних и системских фактора. Вредности интраокуларног притиска (ИОП) више се не сма тра ју од лу чу ју ћи ма за по ставља ње ди јаг но зе PO AG, али су и да ље важан фактор ризика за настанак и напредовање болести. Лечење POAG се да нас углав ном са сто ји од одр жа ва ња вред но сти ИОП у тзв. циљним гра ни ца ма, ко је се ин ди ви ду ал но одре ђу ју. Ово се мо же по сти ћи ме ди ка ментном терапијом, ласерским интервенцијама и хи рур шким за хва ти ма, или ком би на цијом на ве де них те ра пиј ских мо гућ но сти. У слу ча је ви ма где се бо лест не мо же кон троли са ти од го ва ра ју ћим ле ко ви ма, али и као примарна терапија код новооткривених случајева глаукома [2] и као терапијска могућност пре фил тра ци о не опе ра ци је, при бе гава се тра бе ку ло пла сти ци ар гон ским ла сером (енгл. argon laser trabeculoplasty ALT), без бол ној и вр ло ефи ка сној ме то ди за снижа ва ње ИОП [3, 4]. Још по чет ком се дам де се тих го ди на двадесетог века објављен је један од првих радо ва о упо тре би ла се ра у ле че њу гла у ко ма [5]. По сле ду гог лу та ња у овој обла сти, током којег је доста аутора описивало примену ласера у лечењу глаукома као трабекулопунк ту ру или ла сер ско ис та њи ва ње трабе ку лу ма, Вајс (Wise) и Ви тер (Witter) године уводе ALT у офталмологију [6]. Glaucoma Laser Trial потврдио је дуготрајну ефика сност и без бед ност ове ме то де у по ре ђењу са ме ди ка мент ним ле че њем [2]. Сре дином деведесетих година двадесетог века дошло је до раз во ја со фи сти ци ра ни је и преци зни је ме то де се лек тив не ла сер ске трабе ку ло пла сти ке (енгл. selective laser trabeculo plasty SLT), која пружа могућност селективног зрачења пигментних ћелија трабекул у м а ла с е р ом Q-switched 532 Nd:YAG, чи ме се из бе га ва ју ве ли ке хи сто па то ло шке промене на трабекулуму [7].

2 Srp Arh Celok Lek. 2011;139(1-2): Ме ха ни зам ко јим се по сти же сма ње ње ИОП применом ALT још ни је раз ја шњен. Де ло ва ње ла се ра на тра бе ку лум може бити ме ха нич ко и би о ло шко, од носно комбинација овога [8]. Међутим, колико год да је ALT сигурна и ефикасна метода, она је неминовно повезана и с једном честом и потенцијално опасном компликацијом: наглим пролазним повећањем ИОП које настаје непосредно након лечења и чији се узрок још не зна. Прет по ста вља се да је на гло по ве ћа ње ИОП по сле ALT по сле ди ца бло ка де тра бе ку лу ма ин фла маторним ћелијама, ћелијским дебрисом или расејаним пиг мен том, а мо же би ти и у ве зи с ко ли чи ном енер гије која је током ласерског третмана примењена и коју је апсорбовао трабекулум. Последице пролазног повећа ња ИОП на кон ALT мо гу би ти гу би так цен трал ног вида, губитак фиксације и прогресивни испади у видном по љу, а у 25% слу ча је ва бе ле жи се сма ње ње видне оштри не за је дан ред [9]. Пре ма на ла зи ма до са дашњих студија, инциденција наглог повећања ИОП после ALT је 24-70% [9]. Ова ком пли ка ци ја нај ви ше угрожа ва бо ле сни ке с од ма клим оште ће њи ма оч ног живца и ис па ди ма у вид ном по љу, па њи ма ALT тре ба саветовати са додатним опрезом. Једна од могућности смањења вероватноће наглог повећања ИОП после ласерске интервенције је редукци ја ко ли чи не упо тре бље не енер ги је по пул су и укупне количине енергије по ласерском третману. Ипак, тешко је предвидети у којим случајевима ће доћи до значај ног по ве ћа ња ИОП по сле ALT, те се сто га ме ди каментна профилакса ове компликације рутински приме њу је. Та ко је, пре ма про то ко ли ма упо тре бе ла се ра, уобичајено да се пре лечења орално примени инхибитор угљене анхидразе ацетазоламид у дози од 250 mg, док су код локалне терапије у употреби најчешће потент ни ал фа-адре нер гич ки аго ни сти апра кло ни дин и бримонидин. Апраклонидин је амино-дериват клонидина и релативно селективан алфа-агониста који доводи до вазоконстрикције практично целог предњег сегмента: ириса, конјунк ти ве и скле ре. Ипак, апра кло ни дин не смању је зна чај но про ток у хо ро и дал ном, ре ти нал ном и кр во то ку оп ти ку са. Утвр ђе но је да он има ве о ма слабе си стем ске кар ди о ва ску лар не ефек те у сми слу системске хипотензије и брадикардије [10, 11], јер теже пролази кроз хематоенцефалну баријеру у поређењу с кло ни ди ном, из ко јег је из ве ден. Апра кло ни дин је прихваћен за стандардну профилаксу наглог повећања ИОП по сле ALT, али и дру гих ин тер вен ци ја ла сером, као што су ласерска иридотомија и капсулотомија [12, 13]. Он се та ко ђе мо же ко ри сти ти у сва ко дневном ле че њу при мар ног гла у ко ма отво ре ног угла [14]. Студија Робина (Robin) [15] по ка за ла је да апра кло нидин делује и на висину ИОП на контралатералном оку код унилатералне примене. Исто је доказано и за бримо ни дин, а сма тра се да је узрок овог ефек та си стемска апсорпција лека [16]. Дру ги лек ко ји је ко ри шћен у овој сту ди ји, бри мони дин, ви со ко је се лек тив ни ал фа(2)-аго ни ста, ко ји сма њу је ства ра ње оч не во ди це и по ве ћа ва уве о склерал но оти ца ње, што ни је до ка за но код дру гих ал фааго ни ста [17]. По ве ћа ње уве о скле рал ног оти ца ња видљи во је тек по сле хро нич не упо тре бе апра кло ни дина, па се сма тра да су фар ма ко ло шки ефек ти тре нутне примене бримонидина слични онима који се постижу по сле при ме не апра кло ни ди на [18, 19]. Утвр ђе но је да је бримонидин пута селективнији од апраклонидина [20]. Он такође делује као миотик, али без ефек та на ре фрак ци ју или оштри ну ви да [21, 22]. Миотичко дејство није последица промена дебљине или по ло жа ја оч ног со чи ва, та ко да не по сто ји опа сност од пупиларног блока. Ултразвучном биомикроскопијом је показано да бримонидин повећава дубину задње очне коморе смањивањем дебљине ириса, при чему не настају промене у дубини предње очне коморе, нити се мења ширина предњекоморног угла [23, 24]. До сад код нас ни су ис пи ти ва не ефи ка сност и безбедност локалне медикаментне терапије у лечењу наглог повећања ИОП после ALT. ЦИЉ РАДА Циљ ра да је био да се упо ре ди ефи ка сност и без бедност употребе бримонидина од 0,2% и апраклонидина од 0,5% у спречавању наглог повећања ИОП после ALT. МЕТОДЕ РАДА Ис тра жи ва ње је ди зај ни ра но као про спек тив на, рандо ми зи ра на, ду пло сле па и ком па ра тив на сту ди ја, а обухватило је 27 болесника с потврђеном дијагнозом POAG ко ји су ле че ни на Кли ни ци за оч не бо ле сти Клинич ког цен тра Ср би је у Бе о гра ду то ком го ди не. Кри те ри ју ми за ода бир ис пи та ни ка би ли су: фак не очи, c/d однос од 0,5 или више, поларно истањивање неуроретиналног обода, асиметрија c/d од но са од 0,2, глаукоматозни испади у видном пољу, гониоскопски отво рен угао, ба зал ни ИОП ве ћи од 21 mm Hg (Голдма но ва апла на ци о на то но ме три ја), нај бо ља по стигнута коригована оштрина вида боља од 0,2. Критеријуми према којима су се болесници сматрали неподесни ма за ову сту ди ју би ли су: ИОП ве ћи од 45 mm Hg, постојање друге очне болести сем глаукома, ранији хируршки или ласерски третман, монокулуси, алергија на неки од лекова који су коришћени у студији, нестабилна кардиоваскуларна болест или астма. Ме то дом слу чај ног из бо ра ис пи та ни ци су свр стани у две гру пе. Пр ву гру пу чи ни ло је 15 бо ле сни ка који су од мах по сле ALT примили бримонидин од 0,2%, а другу 12 болесника који су након интервенције добили апра кло ни дин од 0,5%. У обе гру пе ла сер ски третман ра ђен је на по 22 ока. Пе риод из ме ђу два ла сер ска трет ма на, ка да је он ра ђен на оба ока, био је 4-6 не де ља. Сви болесници су имали лоше контролисан ИОП упркос одговарајућој медикаментној терапији. Није било ста ти стич ки зна чај не раз ли ке ме ђу ис пи та ни ци ма по ста ро сти, по лу, бо ји ири са или пиг мен та ци ји ко мор-

3 14 Божић М. и сар. Превенција наглог повећања ИОП после лечења примарног глаукома отвореног угла трабекулопластиком аргонским ласером ног угла (p>0,05), као ни у по чет ном ни воу ИОП, броју ласерских печата који су апликовани и у количини енергије која је примењена током ласерског третмана (p>0,05). Сви ис пи та ни ци су да ли пи са ни при ста нак за учествовање у студији. Такође им је објашњено да своју дотадашњу антиглаукоматозну терапију користе пре ласерског лечења на уобичајен начин. Пре ALT болесници су детаљно офталмолошки прегледани. Преглед је укључивао: одређивање оштрине вида, преглед на биомикроскопу, мерење ИОП апланационом методом (Голдманов апланациони тонометар), гониоскопију, преглед промена на глави видног живца (директна офталмоскопија, лупа 78 D) и пре глед видног по ља (Humphrey perimeter, 30-2 threshold program). Тридесет минута пре интервенције ласером свим испитаницима је дата једна таблета ацетазоламида (250 mg) орал но. Та ко ђе, ми ну та пре ин тер вен ци је локално им је у конјунктивални сакус укапан изабрани лек (бри мо ни дин или апра кло ни дин). Не по средно пре интервенције примењен је локални анестетик (јед но по стот ни те тра каин). Тре ти ра на је јед на по лови на пред ње ко мор ног угла (180 ), са про сеч но 50 печа та ве ли чи не 50 μm, у тра ја њу од 0,1 s, про се ч не јачи не 0,8-1 W. ALT је ра ђе на по мо ћу Голд ма но вог гонио ста кла. Ла сер је усме ра ван ка спо ју пред њег (непигментованог) и задњег (пигментованог) дела трабекулума. Јачина ласерске енергије је прилагођавана тако да се постигне ефекат избељивања на третираном тки ву. У ро ку од не ко ли ко ми ну та бо ле сни ци ма је дат дексаметазон од 0,1%. Како је студија била дупло слепа, ни болесник ни офталмолог који је изводио ALT и апла на ци о ну то но ме три ју ни су зна ли ко ји од два лека је упо тре бљен. По завршеном третману испитаници су саветовани да наставе са дотадашњом антиглаукоматозном терапи јом. Уз то су ко ри сти ли дек са ме та зон ка пи од 0,1% четири пута дневно наредна четири дана. Контролна то но ме три ја је ра ђе на по сле јед ног, два, три и 24 са та, Табела 1. Медикаментна терапија коришћена пре ALT Table 1. Medicamentous therapy used before ALT Терапија пре ALT Therapy before ALT Тимолол Timolol Латанопрост Latanoprost Тимолол + латанопрост Timolol + latanoprost Тимолол + дорзоламид Timolol + dorzolamide Тимолол + латанопрост + пилокарпин Timolol + latanoprost + pilocarpine Тимолол + пилокарпин Timolol + pilocarpine Тимолол + пилокарпин + хумазоламид Timolol + pilocarpine + humazolamide Тимолол + пилокарпин + латанопрост + хумазоламид Timolol + pilocarpine + latanoprost + humazolamide Број болесника Number of patients 2 (7.41%) 2 (7.41%) 17 (62.96%) 2 (7.41%) односно седам дана од лечења. Осим контролне аплана ци о не то но ме три је, на пре гле ду оба вље ном не дељу да на по сле ла сер ског трет ма на про ве ра ва ни су и оштри на ви да и ста ње гла ве вид ног жив ца. У овој сту ди ји ни је ко ри шћен пла це бо, јер су ре зултати неколико ранијих студија показали да је његова ефи ка сност по сле ALT зна чај но ма ња у од но су на анти гла у ко ма то зне ле ко ве [17]. Та ко ђе ни је ис пи ти ва но мо гу ће деј ство при ме ње них ле ко ва на кар ди о ва скулар ни си стем бо ле сни ка бу ду ћи да по сто је ја сни дока зи да су без бед ни [17]. До би је ни ре зул та ти су ана ли зи ра ни Сту ден то вим t-тестом, да би се поредили подаци између две групе испитаника, док је χ 2 -тест коришћен за анализу подата ка у окви ру са мих гру па. Вред ност p ма ња од 0,05 сматрала се статистички значајном. РЕЗУЛТАТИ ALT је и код ис пи та ни ка пр ве и код ис пи та ни ка друге гру пе ра ђе на на 22 ока. Ин тер вен ци ја је на оба ока рађена код осам болесника прве и седам испитаника дру ге гру пе, док је на јед ном оку ра ђе на код шест бо лесника који су примили бримонидин и осам болесника којима је као профилакса наглог повећања ИОП после ALT дат апраклонидин. Ис пи та ни ци пр ве гру пе би ли су ста ри го дина (про сеч но 68,8±8,23 го ди не), а ис пи та ни ци дру ге гру пе го ди не (про сеч но 67,2±6,9 го ди на). Ни је би ло ста ти стич ки зна чај не раз ли ке у ста ро сти из међу две групе болесника (p=0,29). У пр вој гру пи би ло је де вет же на и шест му шка раца, а у дру гој се дам же на и пет му шка ра ца. Ни ова разлика није била статистички значајна (χ 2 =0,09; p=0,76). Лечење болесника који су примили бримонидин у просеку је трајало 43,83±39,69 месеци, а болесника који ма је дат апра кло ни дин 40,4±36,18 ме се ци. Раз ли ка у дужини лечења испитаника две групе није била статистички значајна (p=0,21). Терапија коју су болесници користили до тренутка из во ђе ња ALT углавном је била комбинована, док су само три болесника примала један лек. Комбинацију тимолола и пилокарпина користило је највише испита ни ка 17 (62,96%). У та бе ли 1 при ка за на је рас поде ла бо ле сни ка у по гле ду ме ди ка мент не те ра пи је коришћене пре ALT. Вредности ИОП пре ALT би ле су у ра спо ну од 16 до 28 mm Hg у обе гру пе ис пи та ни ка. Про се чан ИОП у првој гру пи био је 20,45±2,82 mm Hg, а у дру гој 20,18±2,72 mm Hg. Ова раз ли ка ни је би ла ста ти стич ки зна чај на (p=0,22). По сле ALT и примене бримонидина, односно апраклонидина, рађена је апланациона тонометрија, и то: је дан, два, три и 24 са та од ин тер вен ци је, те се дам дана касније. У табели 2 приказане су просечне вредности ИОП испитаника две групе током посматраног периода. На првом контролном мерењу ИОП, један сат после ALT, његова средња вредност била је статистички значајно нижа у првој групи испитаника (p=0,001). doi: /SARH B

4 Srp Arh Celok Lek. 2011;139(1-2): Табела 2. Просечне вредности ИОП пре и после ALT Table 2. Average IOP before and after ALT Лек Drug Бримонидин Brimonidine Апраклонидин Apraclonidine Пре Before После 1 сата 1 hour after После 2 сата 2 hours after После 3 сата 3 hours after После 24 сата 24 hours after После 7 дана 7 days after 20.45± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±2.11 p * * статистички значајно; * statistically significant Табела 3. Смањење вредности ИОП изражених у mm Hg и у процентима у односу на просечну вредност ИОП пре ALT Table 3. IOP reduction in mm Hg and per cent related to the average IOP value before ALT Лек Drug Бримонидин Brimonidine Апраклонидин Apraclonidine После 1 сата 1 hour after После 2 сата 2 hours after После 3 сата 3 hours after После 24 сата 24 hours after После 7 дана 7 days after 3.14 (15%) 3.36 (16.44%) 4.14 (20.22%) 4 (19.55%) 7.55 (36.89%) 0.27 (1.4%) 3.55 (17.56%) 2.64 (13.06%) 4.5 (22.29%) 7.09 (35.14%) 0-2 После 1 сата Аfter 1 hour После 2 сата Аfter 2 hours После 3 сата Аfter 3 hours После 24 сата Аfter 24 hours После 7 дана Аfter 7 days таника нису добијени анамнестички подаци о могућем дејству примењених лекова на срчану фреквенцију или крвни притисак непосредно након ALT ДИСКУСИЈА Графикон 1. Смањење вредности ИОП изражених у mm Hg Graph 1. IOP reduction in mm Hg Табела 4. Максималне вредности наглог повећања ИОП у обе гру - пе испитаника Table 4. Maximal IOP elevation in both groups of patients Повећање ИОП (mm Hg) IOP elevation (mm Hg) Апраклонидин/Apraclonidine Бримонидин/Brimonidine Број болесника Number of patients Бримонидин Brimonidine Апраклонидин Apraclonidine (81.82%) 15 (68.18%) (18.18%) 7 (31.82%) > У табели 3 приказано је просечно смањење ИОП изражено у процентима у обе групе испитаника, а на графикону 1 смањење вредности ИОП изражено у mm Hg. На ме ре њу три са та по сле ALT ни код јед ног бо лесни ка ни је за бе ле же но на гло по ве ћа ње ИОП ве ће од 10 mm Hg, а код ве ћи не је утвр ђе но по ве ћа ње до 5 mm Hg. У првој групи испитаника највеће забележено пове ћа ње ИОП би ло је 8 mm Hg, а у дру гој 7 mm Hg (Табела 4). Статистичком анализом није уочена значајна разлика у овом параметру између група (p>0,05). Та кође, ни код једног испитаника није утврђено нагло повећање ИОП после ALT које би захтевало додатно лечење или искључивање болесника из студије. Није утврђена статистички значајна разлика у просеч ним вред но сти ма сма ње ња ИОП у mm Hg између две гру пе ис пи та ни ка (p=0,28). Ни код једног болесника није било алергијске реакци је на при ме ње не ле ко ве. Та ко ђе, ни од јед ног ис пи- На гло по ве ћа ње ИОП по сле ALT, прем да про ла зно, реалан је ризик с којим је ова интервенција повезана. Многи аутори су описали ову компликацију у 30-70% случајева [9]. Још није утврђено које се вредности пове ћа ња ИОП мо гу то ле ри са ти без зна чај ни јих по следи ца по вид ни жи вац, али је чи ње ни ца да је код ока оболелог од глаукома већ повећан ризик од значајнијих оштећења изазваних повећањем ИОП, па се треба на сваки начин трудити да се вероватноћа ове компликације после ласерске интервенције сведе на најмању могућу меру. Ипак, корист од ALT се не мо же надја чати њеним могућим компликацијама, па је доста истраживања урађених досад имало за циљ утврђивање која медикаментна профилакса наглог повећања ИОП даје најбоље резултате. Закључено је да су у ову сврху најподеснији локално примењени агонисти алфа-адреноцептора бримонидин и апраклонидин. Циљ на шег ис тра жи ва ња је био да се упо ре ди ефикасност и безбедност бримонидина од 0,2% и апраклонидина од 0,5% у профилакси наглог повећања ИОП после ALT код POAG. Студија је била конципирана тако да се иза бра ни лек при ме ни ми ну та пре ла серске ин тер вен ци је с те жњом да се мак си мал ни ефе кат премедикације поклопи с временом када је највећа вероватноћа да ће наступити повећање ИОП после ALT. Бримонидин показује своје најбоље дејство 1-4 сата по сле при ме не, а у нај ве ћем бро ју слу ча је ва на гло по ве ћа ње ИОП по сле ALT де ша ва се у пр ва три са та. Такође, алфа-агонисти су примењени само једнократно јер се ти ме прак тич но по сти же исти ефе кат на контролу вредности ИОП, а смањује се њихова системска ап сорп ци ја, чи ме и ве ро ват но ћа њи хо вог не же ље ног дејства на кардиоваскуларни систем. Нежељени ефекти који су могући приликом примене једнопроцентног

5 16 Божић М. и сар. Превенција наглог повећања ИОП после лечења примарног глаукома отвореног угла трабекулопластиком аргонским ласером апра кло ни ди на су су во ћа уста и но са, ре трак ци ја капака, мидријаза и анемија вежњаче. Инциденција ових ефеката је дозно-зависна по концентрацији, али и по ду жи ни ко ри шће ња, та ко да у на шој сту ди ји ни је забе ле жен ни је дан слу чај по ја ве не же ље них ефе ка та будући да је апраклонидин у концентрацији од 0,5% примењен само једном после ласерске интервенције [13]. Слич но ва жи и за бри мо ни дин, па се због уче ста ло сти и тежине могућих системских и локалних нежељених ефе ка та овај лек фа брич ки про из во ди у кон цен тра цији од 0,2%, ко ја је у овој сту ди ји и при ме ње на. Иако су Ми тра (Mittra) и сарадници [25] утврдили да ме ре ње ИОП 24 са та по сле ALT није неопходно за ве ћи ну бо ле сни ка због то га што се на том ме ре њу ретко ре ги стру ју по ви ше не вред но сти и што се ни на који начин не може предвидети којем болеснику ће бити по треб на до дат на ме ди ка мент на или ла сер ска терапија месец дана после интервенције, у нашој студији је апланациона тонометрија у том периоду ипак вршена, да би се постигао континуитет у бележењу вредности ИОП, односно да би се детаљније проучила дејства два медикамента примењена у сврху профилаксе наглог повећања ИОП после ALT. ИОП је по сле ALT контролисан током дужег временског пе ри о да (1, 2, 3 и 24 са та, те се дам да на ка сни је), јер је неколико досадашњих студија показало да нагла повећања ИОП после ласерског третмана на предњем сегменту настају најчешће три сата после интервенције [25, 26, 27]. С дру ге стра не, про ве ра ИОП не де љу да на након ALT дефинише рану успешност саме процедуре. Статистичком анализом апланационих тонометрија по сле ALT у две гру пе ис пи та ни ка уоче на је зна чајна раз ли ка у сма ње њу вред но сти ИОП је дан сат по сле ALT. Ниже вредности ИОП забележен су код болесника ко ји ма је дат бри мо ни дин (17,32±2,92 mm Hg у одно су на 19,91±2,67 mm Hg код бо ле сни ка код ко јих је при ме њен апра кло ни дин). Ови на ла зи пот кре пљу ју ре зул та те до са да шњих сту ди ја ко је су по ка за ле да је дејство бримонидина највидљивије у прва три сата од ласерске интервенције и примене препарата [28]. Статистички значајна разлика у нашем узорку утврђена је са мо у про сеч ним вред но сти ма ИОП ко ји је ме рен је дан сат по сле ин тер вен ци је, али се ово сма ње ње изра же но у про цен ти ма ни је ста ти стич ки зна чај но разликовао између група испитаника. Анализом вредности ИОП до би је них на кнад ним ме ре њи ма ни је до каза на зна чај на раз ли ка у вред но сти ма ИОП, што значи да су у на шем узор ку бри мо ни дин и апра кло ни дин дали подједнако добре резултате у контроли ИОП после ALT. Ови резултати потврђују налазе које су објави ли Барнс (Bar nes) [29] и са рад ни ци и Чен (Chen) и сарадници [30, 31]. Сту ди ја Ше ври је ра (Che vri er) и са рад ни ка [32] донела је донекле различите закључке. Иако је потврдила да су оба ле ка подједнако ефи ка сна у кон тро ли сању по ве ћа ња ИОП по сле ла сер ских ин тер вен ци ја, у њој је из нет и став да по сто ји тен ден ци ја ви шег ри зика наглог повећања ИОП после ALT код ко је је ко ришћен бримонидин од 0,2% у односу на апраклонидин од 0,5%. Тре ба, ме ђу тим, узе ти у об зир и то да ова те за у поменутој студији није статистички доказана. Резултати нашег истраживања не говоре у прилог овој хипотези, јер није забележена статистички значајна разли ка у ви си ни по ве ћа ња ИОП из ме ђу две по сма тране групе испитаника, док су просечне вредности ИОП биле такве да није било потребе за додатним хитним лечењем болесника. У на шем ис тра жи ва њу вред ност ИОП је се дам дана по сле ALT би ла у про се ку за 7,55 mm Hg ни жа у одно су на по чет не вред но сти у гру пи бо ле сни ка ко ји ма је дат бримонидин, односно за 7,09 mm Hg код испитаника којима је примењен апраклонидин. Применом ALT постигнуто је смањење вредности ИОП за 35-36% у обе групе испитаника. Вредности ИОП недељу дана на кон ин тер вен ци је би ле су од 12,91±2,2 mm Hg (бримо ни дин) до 13,09±2,11 mm Hg (апра кло ни дин), што се мо же сма тра ти за до во ља ва ју ћим ре зул та том с обзиром на почетне вредности посматраног параметра. Јед но крат но ло кал но при ме њен ме ди ка мент у про филакси наглог повећања ИОП није у вези са вредностима ИОП добијеним седам дана после интервенције, већ ови ре зул та ти по ка зу ју да је са ма ALT има ла ефек та у снижењу ИОП код свих испитаника у студији. Касније, током лечења, евентуална додатна медикаментна терапија или додатна ALT примењиване су индивидуално, у складу са савременим протоколом лечења POAG, који се заснива, пре свега, на одређивању циљних вредности ИОП за сваког болесника понаособ. ЗАКЉУЧАК У пре вен ци ји на глог по ве ћа ња ИОП по сле ALT код POAG лекови избора су алфа-агонисти бримонидин и апраклонидин, који се примењују локално једнократно ми ну та пре из во ђе ња ин тер вен ци је. Ре зул тати сту ди је су по ка за ли да су оба ле ка подједнако ефика сна и без бед на за упо тре бу у ову свр ху. ЛИТЕРАТУРА 1. European Glaucoma Society. Introduction. In: Terminology and Guidelines for Glaucoma. 3rd ed. Savona, Italy: DOGMA Srl; p The Glaucoma Laser Trial (GLT). Results of argon laser trebaculoplasty versus topical medicines. The Glaucoma Laser Trial Research Group. Ophthalmology. 1990; 97: Kuljača Z. Uticaj različitih činilaca na uspeh argon laser trabekuloplastike. Srp Arh Celok Lek. 1989; 117: Kuljača Z. Ponovljena trabekuloplastika argonskim laserom u lečenju primarnog glaukoma otvorenog ugla. Srp Arh Celok Lek. 1991; 119(5-6): Krasnow MM. Laseropuncture of the anterior chamber angle in glaucoma. Am J Ophthalmol. 1973; 75: Wise JB, Witter SL. Argon laser therapy for open angle glaucoma. A pilot study. Arch Ophthalmol. 1979; 97: Latina MA, Sibayan SA, Shin DH, Noecker RJ, Marcellino G. doi: /SARH B

6 Srp Arh Celok Lek. 2011;139(1-2): Q-switched 532-nm Nd:YAG laser trabeculoplasty (selective laser trabeculoplasty): a multicentre, pilot clinical study. Ophthalmology. 1998; 105: Hosseini M, Rose AY, Song K, Bohan C, Alexander JP, Kelley MJ, et al. IL-1 and TNF induction of matrix metalloproteinase-3 by c-jun N-terminal kinase in trabecular meshwork. Invest Opthalmol Vis Sci. 2006; 47: Robin AL. Medical management of acute postoperative intraocular pressure rises associated with anterior segment ophthalmic laser surgery (review). Int Ophthalmol Clin. 1990; 30: Chung HS, Shin DH, Birt CM, Kim C, Lee D, Levin DS, et al. Chronic use of apraclonidine decreases its moderation of post-laser intraocular pressure spikes. Ophthalmology. 1997; 104: Coleman AL, Robin AL, Pollack IP. Cardiovascular and intraocular pressure effect- and plasma concentrations of apraclonidine. Arch Ophthalmol. 1990; 108: Robin AL, Pollack IP, House B, Enger C. Effects of ALO 2145on intraocular pressure following argon laser trabeculoplasty. Arch Ophthalmol. 1987; 105(5): Brown RH, Stewart RH, Lynch MG, Crandall AS, Mandell AL, Wilensky JT, et al. ALO 2145 reduces the intraocular pressure elevation after anterior segment laser surgery. Ophthalmology. 1988; 95: Raspiller A, Berrod JP. Efficacy and tolerability of apraclonidine (ALO 2145, 1%) in the prevention of early ocular hypertonia, after trebaculoretraction using argon laser and posterior capsulotomy using Nd:YAG laser. J FR Ophthalmol. 1992; 15(12): Robin AL. Short-ther effects of unilateral 1% ALO 2145 (p-aminoclonidine hydrochloride) therapy. Arch Ophthalmol. 1988; 106: Jampel HD, Robin AL, Quigley HA, Pollack IP. Apraclonidine hydrochloride: a one week dose study. Arch Ophthalmol. 1988; 106: Schadlu R, Maus TL, Nau CB, Brubaker RF. Comparasion of the efficacy of apraclonidine and brimonidine as aqueous suppressants in humans. Arch Ophthalmol. 1998; 116: Pollack IP, Brown RH, Crandall AS, Robin AL, Stewart RH, White GL. Prevention of the rise in intraocular pressure following neodymium-yag posterior capsulotomy using topical 1% apraclonidine. Arch Ophthalmol. 1988; 106: Kaufman PF. Assesment of ocular hypotensive mechanisms and additivity of antiglaucoma drugs in humans. Arch Ophthalmol. 1999; 117: Burke J, Schwartz M. Preclinical evaluation of brimonidine. Surv Ophthalmol. 1996; 41(Suppl 1):S9-S Mastropasqua L, Carpiuneto P, Ciancaglini M. Brimonidine and pupillary diameter. Ophthalmology. 1998; 105: Brogliatti B, Bogetto C, Prandi B, Boles Carenini M. Pupillographic, tonographic and refractive parameter changes after topical instillation of Brimonidine tartarate 0.2% in healthy subjects. Acta Ophthalmol Scand Suppl. 1998; 227: LoPresti L, Morgese A, Ravot M, Brogliatti B, Boles Carenini B. Ultrabiomicroscopic study of the effects of brimonidine, apraclonidine, latanoprost and ibopamine on the chamber angle amd ciliary body. Arch Ophthalmol Scand Suppl. 1998; 227: Marchini G, Babighian S, Tosi R, Bonomi L. Effects of 0.2% brimonidine on ocular anterior structures. J Ocul Pharmacol Ther. 1999; 15: Mittra RA, Allingham RR, Shields MB. Follow-up of argon laser trabeculoplasty: is a day one postoperative IOP check necessary? Ophthalmic Surg Lasers. 1995; 26(5): Krupin T, Kolker AE, Kass MA, Becker B. Intraocular pressure the day of argon laser trabeculoplasty in primary open angle glaucoma. Ophthalmology. 1984; 91: Hong C, Song KY, Park WH, Sohn YH. Effect of apraclonidine hydrochloride on acute intraocular pressure rise after argon laser iridotomy. Korean J Ophthalmol. 1991; 5: David R, Spaeth GL, Clevenger CE, Perell HF, Siegel LI, Henry JC, et al. Brimonidine in the prevention of intraocular pressure elevation following argon laser trabeculoplasty. Arch Ophthalmol. 1993; 111: Barnes SD, Campagna JA, Dirks MS, Doe EA. Control of intraocular pressure elevations after argon laser trabeculoplasty. Ophthalmology. 1999; 106: Chen TC, Ang RT, Grosskreutz CL, Pasquale LR, Fan JT. Brimonidine 0.2% versus apraclonidine 0.5% for prevention of intraocular pressure elevations after anterior segment laser surgery. Ophthalmology. 2001; 108: Chen TC. Brimonidine 0.15% versus apraclonidine 0.5% for prevention of intraocular pressure elevation after anterior segment laser surgery. J Cataract Refract Surg. 2005; 31(9): Chevrier RL, Assalian A, Duprre J, Lesk MR. Apraclonidine 0.5% versus brimonidine 0.2% for the control of intraocular pressure elevation following anterior segment laser procedures. Ophthalmic Surg Lasers. 1999; 30(3): Prevention of Intraocular Pressure Elevation after Argon Laser Trabeculoplasty in Primary Open Angle Glaucoma Marija Božić, Paraskeva Hentova-Senćanić, Djordje Kontić, Vujica Marković, Ivan Marjanović Institute for Eye Diseases, Clinical Centre of Serbia, Belgrade, Serbia SUMMARY Introduction Argon laser trabeculoplasty (ALT) is an intraocular pressure lowering method that is overall safe and powerful, but often complicated by transient postoperative intraocular pressure rises. In prevention of this complication, we frequently use two potent alpha-adrenergic agonists brimonidine and apraclonidine. Objective The aim of this study was to compare brimonidine 0.2% and apraclonidine 0.5% efficacy and safety in prevention of intraocular pressure elevation after ALT. Methods This was a prospective, randomized, double-masked and comparative study. This study included 27 POAG patients, 15 received 0.2% brimonidine, and 12 received 0.5% apraclonidine before laser surgery (22 eyes in both groups). Intraocular pressure readings were taken 1, 2, 3, 24 hours and 7 days after ALT. Student s t-test was used to analyse data between two groups, and χ 2 test to compare data within groups. Value p less than 0.05 was considered statistically significant. Results We found statistically significantly lower IOP in eyes that received 0.2% brimonidine at readings taken 1 hour after ALT (p=0.001). There were no statistically significant differences in other IOP readings between two groups. Conclusion A single preoperative drop of brimonidine 0.2% had similar efficacy and safety as apraclonidine 0.5% in preventing transient IOP elevations after ALT. Keywords: glaucoma; open angle; therapy; trabeculoplasty Примљен Received: 31/12/2009 Ревизија Revision: 18/05/2010 Прихваћен Accepted: 01/06/2010

КА КО КОД НАС ЦР КВЕ И ДА ЉЕ ЛЕ ТЕ

КА КО КОД НАС ЦР КВЕ И ДА ЉЕ ЛЕ ТЕ Н И КО Л И Н А Т У Т У Ш КА КО КОД НАС ЦР КВЕ И ДА ЉЕ ЛЕ ТЕ Мо тив ле те ће цр кве чест је у на род ним пре да њи ма и ле генда ма о на с т а н к у по је д и н и х ц р к а в а и ма на с т и ра. 1 Ро ма

Διαβάστε περισσότερα

НЕ ПРО ПИ СНИ МИ ГРАН ТИ. Не дав но ми је у ру ке до шла бро шу ра у ко јој сам, из ме ђу оста лог, про читао

НЕ ПРО ПИ СНИ МИ ГРАН ТИ. Не дав но ми је у ру ке до шла бро шу ра у ко јој сам, из ме ђу оста лог, про читао НОРМА Вл а д о Ђу ка н о в и ћ НЕ ПРО ПИ СНИ МИ ГРАН ТИ Не дав но ми је у ру ке до шла бро шу ра у ко јој сам, из ме ђу оста лог, про читао и ово: KO SU NEPROPISNI MIGRANTI? Ne p r o p i s n i m i g r

Διαβάστε περισσότερα

СТА ВО ВИ УЧЕ НИ КА ОСНОВНИХ И СРЕД ЊИХ ШКО ЛА О ПРЕД МЕ ТУ ЛИКОВНА КУЛ ТУ РА

СТА ВО ВИ УЧЕ НИ КА ОСНОВНИХ И СРЕД ЊИХ ШКО ЛА О ПРЕД МЕ ТУ ЛИКОВНА КУЛ ТУ РА Ви со ка шко ла стру ков них сту ди ја за вас пи та че и по слов не ин фор ма ти ча ре Сир ми јум, Срем ска Ми тро ви ца DOI 10.5937/kultura1547242K УДК 316.644-057.874:73/76(497.11) 371.3::73/76(497.11)

Διαβάστε περισσότερα

Поређење болесника с нормотензивним и симплекс глаукомом према старости и полу

Поређење болесника с нормотензивним и симплекс глаукомом према старости и полу DOI: 10.2298/SARH1212699S ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 617.7-007.681 699 Поређење болесника с нормотензивним и симплекс глаукомом према старости и полу Милан Стојчић 1, Параскева Хентова-Сенћанић

Διαβάστε περισσότερα

III. ОП ШТЕ ОД РЕД БЕ

III. ОП ШТЕ ОД РЕД БЕ 3) об ра чун ски пе ри од је сте вре мен ски пе ри од у ко ме се вр ши об ра чун ис по ру че не то плот не енер ги је ко ји сво јим ак том про пи сује над ле жни ор ган; 4) ре гу ла тор ни пе ри од је

Διαβάστε περισσότερα

Клиничка процена знакова и симптома Грејвсове офталмопатије

Клиничка процена знакова и симптома Грејвсове офталмопатије 694 Srp Arh Celok Lek. 2012 Nov-Dec;140(11-12):694-698 DOI: 10.2298/SARH1212694J ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 617.7:616.441-008.357.4 Клиничка процена знакова и симптома Грејвсове офталмопатије

Διαβάστε περισσότερα

Поређење биохуморалних и морфолошких параметара код акутног панкреатитиса

Поређење биохуморалних и морфолошких параметара код акутног панкреатитиса DOI: 10.2298/SARH1402029T ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.37-002-07 29 Поређење биохуморалних и морфолошких параметара код акутног панкреатитиса Томислав Тасић 1, Саша Гргов 1, Александар Нагорни

Διαβάστε περισσότερα

NATIONAL INTEREST ЧАСОПИС ЗА НАЦИОНАЛНА И ДРЖАВНА ПИТАЊА

NATIONAL INTEREST ЧАСОПИС ЗА НАЦИОНАЛНА И ДРЖАВНА ПИТАЊА NATIONAL INTEREST JOURNAL FOR NATIONAL AND STATE ISSUES ISSN 1820-4996 UDK 323.1(=163.40) година VIII vol. 13. 1/2012. ЧАСОПИС ЗА НАЦИОНАЛНА И ДРЖАВНА ПИТАЊА ПОЛИТИЧКА ТЕОРИЈА И ИДЕНТИТЕТ Митрофанова А.

Διαβάστε περισσότερα

ТЕ МАТ: 80 ГО ДИ НА ДА НИ ЛА КИ ША ( )

ТЕ МАТ: 80 ГО ДИ НА ДА НИ ЛА КИ ША ( ) ТЕ МАТ: 80 ГО ДИ НА ДА НИ ЛА КИ ША (1935 1989) А Л Е К СА Н Д А Р Ј Е Р КОВ УВЕК О КИ ШУ, А СА ДА ЈОШ И О ПИ ТА ЊУ ЉУ БА ВИ У ЈЕ СЕН ГО ДИ НЕ 7464. ( ПО ВИ ЗА Н Т И Ј СКОМ РА Ч У Н А ЊУ ВРЕ М Е Н А), НА

Διαβάστε περισσότερα

ПОЈ МО ВИ СЕ КУ ЛА РИ ЗМА И ЛА И ЦИ ЗМА

ПОЈ МО ВИ СЕ КУ ЛА РИ ЗМА И ЛА И ЦИ ЗМА Ал фа уни вер зи тет, Бе о град, Уни вер зи тет у Бе о гра ду, Ин сти тут за фи ло зо фи ју и друштвену те о ри ју, Цен тар за ре ли гиј ске сту ди је, Бе о град DOI 10.5937/kultura1340473P УДК 299.5(049.2)

Διαβάστε περισσότερα

ACADEMIE SERBE DES SCIENCES ET DES ARTS INSTITUT DES ETUDES BALKANIQUES BALCANICA XXXII XXXIII ANNUAIRE DE L INSTITUT DES ETUDES BALKANIQUES

ACADEMIE SERBE DES SCIENCES ET DES ARTS INSTITUT DES ETUDES BALKANIQUES BALCANICA XXXII XXXIII ANNUAIRE DE L INSTITUT DES ETUDES BALKANIQUES UDC 930.85(4 12) YU ISSN 0350 7653 ACADEMIE SERBE DES SCIENCES ET DES ARTS INSTITUT DES ETUDES BALKANIQUES BALCANICA XXXII XXXIII ANNUAIRE DE L INSTITUT DES ETUDES BALKANIQUES Rédacteur LJUBINKO RADENKOVIĆ

Διαβάστε περισσότερα

14 Број март 2012.

14 Број март 2012. 14 Број 16 7. март 2012. за под руч је Основ ног су да у По жа рев цу и При вред ног су да у По жа рев цу де сет из вр ши те ља; за под руч је Основ ног су да у По же ги и При вред ног су да у Ужи цу пет

Διαβάστε περισσότερα

Улога терапије пејсмејкером у лечењу болесника са синдромом каротидног синуса

Улога терапије пејсмејкером у лечењу болесника са синдромом каротидног синуса DOI: 10.2298/SARH1502023R ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 612.291 : 616.132-085.817 23 Улога терапије пејсмејкером у лечењу болесника са синдромом каротидног синуса Никола Радовановић 1, Братислав

Διαβάστε περισσότερα

Испитивање природног тока и лечења премалигних промена грлића материце у трудноћи

Испитивање природног тока и лечења премалигних промена грлића материце у трудноћи 192 Srp Arh Celok Lek. 2013 Mar-Apr;141(3-4):192-197 DOI: 10.2298/SARH1304192S ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 618.146-006-08:618.3-06 Испитивање природног тока и лечења премалигних промена грлића

Διαβάστε περισσότερα

СРПСКА ИДЕЈА У ДОБА ЗБРКАНЕ ИСТОРИЈСКЕ СВЕСТИ

СРПСКА ИДЕЈА У ДОБА ЗБРКАНЕ ИСТОРИЈСКЕ СВЕСТИ UDC 323.1(=163.41) DOI: 10.2298/ZMSDN1134001M Оригинални научни рад Милован М. Митровић СРПСКА ИДЕЈА У ДОБА ЗБРКАНЕ ИСТОРИЈСКЕ СВЕСТИ СА ЖЕ ТАК: У овом ра ду хи по те тич ки се раз ма тра фе но ме но ло

Διαβάστε περισσότερα

О мах на са мом по чет ку тре ба ре ћи да је про фе сор Бог ан Лу бар ић један

О мах на са мом по чет ку тре ба ре ћи да је про фе сор Бог ан Лу бар ић један Саборнос 4 (2010) Α Ω 367 372 УДК 271.2-1 Јустин Поповић, свети(049.3) Бла го је Пан те ић Богословско дру штво Отач ник, Бе о град Ју стин По по вић, нео па три сти ка и ру ска фи о со фија поводом будућности

Διαβάστε περισσότερα

ПРИН ЦИ ПИ СА РАД ЊЕ НО ВИ НА РА И ПР СТРУЧ ЊА КА

ПРИН ЦИ ПИ СА РАД ЊЕ НО ВИ НА РА И ПР СТРУЧ ЊА КА Уни вер зи тет у Ни шу, Фи ло зоф ски фа кул тет Де парт ман за но ви нар ство, Ниш DOI 10.5937/kultura1339041A УДК 070.11:659.4(497.11) 2013 прегледни рад ПРИН ЦИ ПИ СА РАД ЊЕ НО ВИ НА РА И ПР СТРУЧ ЊА

Διαβάστε περισσότερα

ВРЕД НО СТИ ОБРА ЗО ВА ЊА И УМЕТ НОСТ

ВРЕД НО СТИ ОБРА ЗО ВА ЊА И УМЕТ НОСТ Уни вер зи тет умет но сти у Бе о гра ду, Фа кул тет ли ков них умет но сти, Бе о град DOI 10.5937/kultura1442203R УДК 316.7:37 37.036 37.014:7.01 оригиналан научни рад ВРЕД НО СТИ ОБРА ЗО ВА ЊА И УМЕТ

Διαβάστε περισσότερα

НОВИ САД Година XIV Број 11 ГЛАСИЛО МАТИЦЕ СРПСКЕ ЗА КУЛТУРУ УСМЕНЕ И ПИСАНЕ РЕЧИ

НОВИ САД Година XIV Број 11 ГЛАСИЛО МАТИЦЕ СРПСКЕ ЗА КУЛТУРУ УСМЕНЕ И ПИСАНЕ РЕЧИ НОВИ САД 2018. Година XIV Број 11 НОВА СЕРИЈА ГЛАСИЛО МАТИЦЕ СРПСКЕ ЗА КУЛТУРУ УСМЕНЕ И ПИСАНЕ РЕЧИ САДРЖАЈ Норма Рада Стијовић Чи ја је Го спо ђи ца? (о по се сив ном ге ни ти ву)....................

Διαβάστε περισσότερα

Употреба алкохола међу адолесцентима у Србији

Употреба алкохола међу адолесцентима у Србији DOI: 10.2298/SARH1304207L ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 613.81-053.6(497.11) 207 Употреба алкохола међу адолесцентима у Србији Драгана Лутула Н Голо 1, Споменка Ћирић-Јанковић 2, Милена Шантрић-Милићевић

Διαβάστε περισσότερα

ЗА ШТО ПО СЕ ЋЕ НОСТ НО ЋИ МУ ЗЕ ЈА НЕ ПРЕД ВИ ЂА ПО СЕ ЋЕ НОСТ МУ ЗЕ ЈА ТОКОМ ГО ДИ НЕ: ОД НОС СТА ВО ВА И ПО НА ША ЊА

ЗА ШТО ПО СЕ ЋЕ НОСТ НО ЋИ МУ ЗЕ ЈА НЕ ПРЕД ВИ ЂА ПО СЕ ЋЕ НОСТ МУ ЗЕ ЈА ТОКОМ ГО ДИ НЕ: ОД НОС СТА ВО ВА И ПО НА ША ЊА За вод за про у ча ва ње кул тур ног раз вит ка, Уни вер зи те т у Бе о гра ду, Фи ло зоф ски фа кул тет - Оде ље ње за пси хо ло ги ју, Бе о град DOI 10.5937/kultura1340445J УДК 316.644-051:069.12(497.11)

Διαβάστε περισσότερα

24 Број децембар 2012.

24 Број децембар 2012. 24 Број 123 28. децембар 2012. Члан 30. Да ном сту па ња на сна гу овог пра вил ни ка пре ста је да ва жи Пра вил ник о од ре ђи ва њу слу ча је ва у ко ји ма не ма оба ве зе из да вања ра чу на и о ра

Διαβάστε περισσότερα

ПО РЕ КЛО КАО ГРИ МАСА: НИЧЕ О ВО СХВА ТА ЊЕ ГЕНЕАЛО ГИ ЈЕ

ПО РЕ КЛО КАО ГРИ МАСА: НИЧЕ О ВО СХВА ТА ЊЕ ГЕНЕАЛО ГИ ЈЕ Уни вер зи тет у Но вом Са ду, Фи ло зоф ски фа кул тет, Но ви Сад DOI 10.5937/kultura1547115R УДК 14 Ниче Ф. 17 Ниче Ф. оригиналан научни рад ПО РЕ КЛО КАО ГРИ МАСА: НИЧЕ О ВО СХВА ТА ЊЕ ГЕНЕАЛО ГИ ЈЕ

Διαβάστε περισσότερα

Гинеколошко-акушерске интервенције код жена са Бернар Сулијеовим синдромом приказ две болеснице

Гинеколошко-акушерске интервенције код жена са Бернар Сулијеовим синдромом приказ две болеснице DOI: 10.2298/SARH1406351M ПРИКАЗ БОЛЕСНИКА / CASE REPORT UDC: 616.155-056.7-055.25 351 Гинеколошко-акушерске интервенције код жена са Бернар Сулијеовим синдромом приказ две болеснице Мирјана Митровић 1,

Διαβάστε περισσότερα

АФЕКТИВНО ВЕЗИВАЊЕ ДЕЛИНКВЕНТНИХ АДОЛЕСЦЕНАТА

АФЕКТИВНО ВЕЗИВАЊЕ ДЕЛИНКВЕНТНИХ АДОЛЕСЦЕНАТА UDC 364-781.2 UDC 343.85:343.91-053.6 DOI: 10.2298/ZMSDN1345623C Оригинални научни рад АФЕКТИВНО ВЕЗИВАЊЕ ДЕЛИНКВЕНТНИХ АДОЛЕСЦЕНАТА САНДРА ЧАЧИЋ Центар за социјални рад Сомбор Карађорђева 4, Сомбор, Србија

Διαβάστε περισσότερα

ДУШАН МИЛЕНКОВИЋ. Уни вер зи тет у Ни шу, Фи ло зоф ски фа кул тет Де парт ма н за фи ло зо фи ју, Ниш

ДУШАН МИЛЕНКОВИЋ. Уни вер зи тет у Ни шу, Фи ло зоф ски фа кул тет Де парт ма н за фи ло зо фи ју, Ниш Уни вер зи тет у Ни шу, Фи ло зоф ски фа кул тет Де парт ма н за фи ло зо фи ју, Ниш DOI 10.5937/kultura1653130M УДК 14 Платон 17 Платон 17 Аристотел 78.01:172(38) оригиналан научни рад МО РАЛ НО ВАС ПИ

Διαβάστε περισσότερα

ВЛ А Д А. 16. октобар Број 99 3

ВЛ А Д А. 16. октобар Број 99 3 16. октобар 2012. Број 99 3 2763 На осно ву чла на 83. став 4. За ко на о елек трон ским ко му ни каци ја ма ( Слу жбе ни гла сник РС, број 44/10) и чла на 42. став 1. Зако на о Вла ди ( Слу жбе ни гла

Διαβάστε περισσότερα

Епидемиолошке одлике повреда зуба код деце у Србији

Епидемиолошке одлике повреда зуба код деце у Србији 744 Srp Arh Celok Lek. 2013 Nov-Dec;141(11-12):744-749 DOI: 10.2298/SARH1312744V ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.314-001-053.2(497.11)"2003/2010" Епидемиолошке одлике повреда зуба код деце у

Διαβάστε περισσότερα

Испитивање улоге хламидијских стрес-протеина у настанку ванматеричне трудноће

Испитивање улоге хламидијских стрес-протеина у настанку ванматеричне трудноће 54 Srp Arh Celok Lek. 2014 Jan-Feb;142(1-2):54-58 DOI: 10.2298/SARH1402054V ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 618.31-02 ; 616.98:579.882 Испитивање улоге хламидијских стрес-протеина у настанку ванматеричне

Διαβάστε περισσότερα

Интратимпанична примена кортикостероида у лечењу Менијерове болести

Интратимпанична примена кортикостероида у лечењу Менијерове болести DOI: 10.2298/SARH1406291S ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.281-085.357 ; 615.357:577.175.5 291 Интратимпанична примена кортикостероида у лечењу Менијерове болести Снежана Санковић-Бабић, Раде

Διαβάστε περισσότερα

СТЕ ФАН НЕ МА ЊА И БУ ЂЕ ЊЕ НА ЦИ О НАЛ НЕ СВЕ СТИ У СР БА

СТЕ ФАН НЕ МА ЊА И БУ ЂЕ ЊЕ НА ЦИ О НАЛ НЕ СВЕ СТИ У СР БА Ме га тренд уни вер зи тет Бе о град, Фа кул тет за по слов не студи је, Фа кул тет за кул ту ру и ме ди је, Бе о град DOI 10.5937/kultura1340434C УДК 94(497.11) 11/12 94(=163.41) 11/12 321.17:929 Стефан

Διαβάστε περισσότερα

Инфекција грлића материце бактеријом Chlamydia trachomatis код студенткиња дијагностика класичним и молекуларним методама

Инфекција грлића материце бактеријом Chlamydia trachomatis код студенткиња дијагностика класичним и молекуларним методама DOI: 10.2298/SARH1304187T ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 618.146-002-07-057.875 187 Инфекција грлића материце бактеријом Chlamydia trachomatis код студенткиња дијагностика класичним и молекуларним

Διαβάστε περισσότερα

КОД Х И П ЕР БО РЕ ЈА Ц А: ЛОМ ПАР И ЦР ЊАН СКИ

КОД Х И П ЕР БО РЕ ЈА Ц А: ЛОМ ПАР И ЦР ЊАН СКИ ВЕ СНА ТРИ ЈИЋ КОД Х И П ЕР БО РЕ ЈА Ц А: ЛОМ ПАР И ЦР ЊАН СКИ 1. У књи зи есе ја Ми ла Лом па ра Ап о л о но в и п у т о ка з и, 1 посв еће ној опусу Милоша Црњанског, нарочито место заузимају тумачења

Διαβάστε περισσότερα

ОД НОС КТИ ТО РА И ИГУ МА НА П РЕ М А Х И Л А Н Д А Р СКОМ И СТ У Д Е Н И Ч КОМ

ОД НОС КТИ ТО РА И ИГУ МА НА П РЕ М А Х И Л А Н Д А Р СКОМ И СТ У Д Е Н И Ч КОМ ЧЛАНЦИ И РАСПРАВЕ / ARTICLES AND TREATISES UDC 726.7(=163.41)(495) UDC 726.7(497.11 Studenica) UDC 091=163.41 DOI: 10.2298/ZMSDN1551239P ОРИГИНАЛНИ НАУЧНИ РАД ОД НОС КТИ ТО РА И ИГУ МА НА П РЕ М А Х И

Διαβάστε περισσότερα

Учесталост екстрахепатичних манифестација хроничног хепатитиса Ц и њихов утицај на исход лечења пегилованим интерфероном алфа-2а и рибавирином

Учесталост екстрахепатичних манифестација хроничног хепатитиса Ц и њихов утицај на исход лечења пегилованим интерфероном алфа-2а и рибавирином 320 Srp Arh Celok Lek. 2013 May-Jun;141(5-6):320-324 DOI: 10.2298/SARH1306320F ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.36-002-085 Учесталост екстрахепатичних манифестација хроничног хепатитиса Ц и њихов

Διαβάστε περισσότερα

ГО СТИ О НИ ЦЕ ПРЕ ТЕ ЧЕ КА ФА НА

ГО СТИ О НИ ЦЕ ПРЕ ТЕ ЧЕ КА ФА НА Уни вер зи тет у Ни шу, Фи ло зоф ски фа кул тет Де парт ман исто ри ја, Ниш; Са мо стал ни ис тра жи вач, Ле ско вац DOI 10.5937/kultura1651119D УДК 394.1:640.416(497.11) 04/14 316.728(497.11) 04/14 94:316.343(497.11)

Διαβάστε περισσότερα

Процена исхода индукције порођаја у зависности од различитих клиничких параметара

Процена исхода индукције порођаја у зависности од различитих клиничких параметара 770 Srp Arh Celok Lek. 2013 Nov-Dec;141(11-12):770-774 DOI: 10.2298/SARH1312770T ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 618.5-085 Процена исхода индукције порођаја у зависности од различитих клиничких

Διαβάστε περισσότερα

ЖАРКО ТРЕБЈЕШАНИН. Уни вер зи тет у Бе о гра ду, Фа кул тет за спе ци јал ну еду ка ци ју и ре ха би ли та ци ју, Бе о град

ЖАРКО ТРЕБЈЕШАНИН. Уни вер зи тет у Бе о гра ду, Фа кул тет за спе ци јал ну еду ка ци ју и ре ха би ли та ци ју, Бе о град Уни вер зи тет у Бе о гра ду, Фа кул тет за спе ци јал ну еду ка ци ју и ре ха би ли та ци ју, Бе о град DOI 10.5937/kultura1340173T УДК 159.964.2 Фројд С. 159.964.2:2 159.964.2:141.319.8 оригиналан научни

Διαβάστε περισσότερα

КУЛ ТУ РА ПАМ ЋЕ ЊА И БРИ ГА ЗА ЖР ТВУ

КУЛ ТУ РА ПАМ ЋЕ ЊА И БРИ ГА ЗА ЖР ТВУ С В Е Д О Ч А Н С Т В А Б О ГО ЉУ Б Ш И ЈА КО ВИ Ћ КУЛ ТУ РА ПАМ ЋЕ ЊА И БРИ ГА ЗА ЖР ТВУ По ш т о в а н и п р ед сјед н и че М а т и це с рп ске! Да ме и го спо до! Из у зет на ми је част да у Ма ти ци

Διαβάστε περισσότερα

Значај одређивања нивоа феритина у серуму труднице у предвиђању рађања новорођенчади телесне масе мале за гестациони узраст

Значај одређивања нивоа феритина у серуму труднице у предвиђању рађања новорођенчади телесне масе мале за гестациони узраст DOI: 10.2298/SARH1306337M ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 618.2-074-055.26 337 Значај одређивања нивоа феритина у серуму труднице у предвиђању рађања новорођенчади телесне масе мале за гестациони

Διαβάστε περισσότερα

ОД НОС БЕ О ГРА ЂА НА ПРЕМА РАЗ ЛИ ЧИ ТИМ ВР СТА МА ГРАФИ ТА

ОД НОС БЕ О ГРА ЂА НА ПРЕМА РАЗ ЛИ ЧИ ТИМ ВР СТА МА ГРАФИ ТА Уни вер зи тет у Бе о гра ду, Фи ло зоф ски фа кул тет Оде ље ње за пси хо ло ги ју, Бе о град DOI 10.5937/kultura1442302P УДК 316.723:003.6.079 316.644:003.6.079(497.11) оригиналан научни рад ОД НОС БЕ

Διαβάστε περισσότερα

Ефикасност и сигурност етанерцепта у терапији реуматоидног артритиса

Ефикасност и сигурност етанерцепта у терапији реуматоидног артритиса Srp Arh Celok Lek. 2013 Jul-Aug;141(7-8):495-502 DOI: 10.2298/SARH1308495I ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.72-002.77-085.37 ; 615.37 495 Ефикасност и сигурност етанерцепта у терапији реуматоидног

Διαβάστε περισσότερα

ПЕР МА КУЛ ТУ РА КАО НО ВА ПО ЛИ ТИЧ КА КУЛ ТУ РА

ПЕР МА КУЛ ТУ РА КАО НО ВА ПО ЛИ ТИЧ КА КУЛ ТУ РА Уни вер зи тет у Бе о гра ду, Ин сти тут за фи ло зо фи ју и дру штве ну те о ри ју, Бе о град DOI 10.5937/kultura1549056D УДК 316.334.5 316.42:502.131.1 оригиналан научни рад ПЕР МА КУЛ ТУ РА КАО НО ВА

Διαβάστε περισσότερα

Симптоми депресије и когнитивне дисфункције код болесника с хроничним хепатитисом Б

Симптоми депресије и когнитивне дисфункције код болесника с хроничним хепатитисом Б 6 Srp Arh Celok Lek. 2015 Jan-Feb;143(1-2):6-11 DOI: 10.2298/SARH1502006P ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.895.4:616.36-002 Симптоми депресије и когнитивне дисфункције код болесника с хроничним

Διαβάστε περισσότερα

КРИ ЗА ХРИ ШЋАН СКОГ ИДЕН ТИ ТЕ ТА И КРИ ЗА КУЛТУ РЕ

КРИ ЗА ХРИ ШЋАН СКОГ ИДЕН ТИ ТЕ ТА И КРИ ЗА КУЛТУ РЕ Уни вер зи те т у Ис точ ном Са ра је ву, Пра во слав ни бо го слов ски фа кул тет, Ис точ но Са ра је во, Република Српска DOI 10.5937/kultura1444279P УДК 27-662:316.7 930.85::27 27-662:316.48 19/20 оригиналан

Διαβάστε περισσότερα

МАТИЦА СРПСКА ОДЕЉЕЊЕ ЗА ДРУШТВЕНЕ НАУКЕ

МАТИЦА СРПСКА ОДЕЉЕЊЕ ЗА ДРУШТВЕНЕ НАУКЕ МАТИЦА СРПСКА ОДЕЉЕЊЕ ЗА ДРУШТВЕНЕ НАУКЕ ЗБОРНИК МАТИЦЕ СРПСКЕ ЗА ИСТОРИЈУ 83 MATICA SRPSKA DEPARTMENT OF SOCIAL SCIENCES PROCEEDINGS IN HISTORY Покренут 1970. године До 28. свеске (1983) носио назив Зборник

Διαβάστε περισσότερα

ОГРА НИ ЧЕ ЊА ПО КРЕ ТА ПРА ВО И КЊИ ЖЕВ НОСТ ПРИ МЕР СО ФО КЛА *

ОГРА НИ ЧЕ ЊА ПО КРЕ ТА ПРА ВО И КЊИ ЖЕВ НОСТ ПРИ МЕР СО ФО КЛА * Ори ги нал ни на уч ни рад 34:82 doi:10.5937/zrpfns51-15399 Др Дра гу тин С. Авра мо вић, ван ред ни про фе сор Уни вер зи тет у Но вом Са ду Прав ни фа кул тет у Но вом Са ду d.avra mo vic@pf.uns.ac.rs

Διαβάστε περισσότερα

НОВИ САД Година XIII Број 10 ГЛАСИЛО МАТИЦЕ СРПСКЕ ЗА КУЛТУРУ УСМЕНЕ И ПИСАНЕ РЕЧИ

НОВИ САД Година XIII Број 10 ГЛАСИЛО МАТИЦЕ СРПСКЕ ЗА КУЛТУРУ УСМЕНЕ И ПИСАНЕ РЕЧИ НОВИ САД 2017. Година XIII Број 10 НОВА СЕРИЈА ГЛАСИЛО МАТИЦЕ СРПСКЕ ЗА КУЛТУРУ УСМЕНЕ И ПИСАНЕ РЕЧИ САДРЖАЈ Норма Жарко Б. Вељковић, Јелена Мирковић О правописној транскрипцији сливеним дз неких грчких

Διαβάστε περισσότερα

Бактеријске инфекције код болесника с цирозом јетре и асцитесом

Бактеријске инфекције код болесника с цирозом јетре и асцитесом Srp Arh Celok Lek. 214 Sep-Oct;142(9-1):551-556 DOI: 1.2298/SARH141551M ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616-22.7 ; 616.36-4-6 ; 616.381-3.217-6 551 Бактеријске инфекције код болесника с цирозом

Διαβάστε περισσότερα

ПОЛИТИКА НАЦИОНАЛНЕ БЕЗБЕДНОСТИ

ПОЛИТИКА НАЦИОНАЛНЕ БЕЗБЕДНОСТИ ПОЛИТИКА НАЦИОНАЛНЕ БЕЗБЕДНОСТИ 2015 ПОЛИТИКА НАЦИОНАЛНЕ БЕЗБЕДНОСТИ The Policy of National Security Издавач: Институт за политичке студије Адреса: Светозара Марковића 36, Београд Телефон: 011/3349203,

Διαβάστε περισσότερα

Утицај степена метаболичке контроле на успех каузалне терапије пародонтопатије код болесника са дијабетес мелитусом тип 2 клинички ефекти

Утицај степена метаболичке контроле на успех каузалне терапије пародонтопатије код болесника са дијабетес мелитусом тип 2 клинички ефекти 738 Sr Arh Celok Lek. 2013 Nov-Dec;141(11-12):738-743 DOI: 10.2298/SARH1312738M ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.379-008.64-06 ; 616.314.17-085 Утицај степена метаболичке контроле на успех каузалне

Διαβάστε περισσότερα

Како лечимо генерализовани анксиозни поремећај?

Како лечимо генерализовани анксиозни поремећај? 204 Srp Arh Celok Lek. 2014 Mar-Apr;142(3-4):204-212 DOI: 10.2298/SARH1404204L ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.89-008.441-085 Како лечимо генерализовани анксиозни поремећај? Милан Латас 1,2,

Διαβάστε περισσότερα

ЗА ПАД НА КУЛ ТУ РА И ДИ ГИ ТАЛ НО: ОД ПО ЛИ СА ДО ВИР ТУ ЕЛ НЕ ЗА ЈЕД НИ ЦЕ

ЗА ПАД НА КУЛ ТУ РА И ДИ ГИ ТАЛ НО: ОД ПО ЛИ СА ДО ВИР ТУ ЕЛ НЕ ЗА ЈЕД НИ ЦЕ Уни вер зи тет у Бе о гра ду, Уни вер зи тет ска би бли о те ка Све то зар Мар ко ви ћ; РТС Ра дио Бе о град DOI 10.5937/kultura1755334S УДК 316.32:004 316.776 прегледни рад ЗА ПАД НА КУЛ ТУ РА И ДИ ГИ

Διαβάστε περισσότερα

Рана примена континуиране дијализе код акутног тровања глифосат-сурфактантом

Рана примена континуиране дијализе код акутног тровања глифосат-сурфактантом 648 Srp Arh Celok Lek. 2012 Sep-Oct;140(9-10):648-652 DOI: 10.2298/SARH1210648K ПРИКАЗ БОЛЕСНИКА / CASE REPORT UDC: 616-099-085 ; 616.61-78 Рана примена континуиране дијализе код акутног тровања глифосат-сурфактантом

Διαβάστε περισσότερα

ПЕР СО НА ЛИ СТИЧ КА ОН ТО ЛО ГИ ЈА ЈО ВА НА ЗИ ЗЈУ ЛА СА

ПЕР СО НА ЛИ СТИЧ КА ОН ТО ЛО ГИ ЈА ЈО ВА НА ЗИ ЗЈУ ЛА СА Ла зар Не шић 1 УДК: 271.2-1 Јован, пергамски митрополит Цен тар за му зи ку, ре ли ги ју 271.2-18 и кул ту ру Осмо гла сник Бе о град Пре глед ни рад Да тум при је ма: 4. јул 2017. ПЕР СО НА ЛИ СТИЧ КА

Διαβάστε περισσότερα

Бес пла тан пре воз за пен зи о не ре

Бес пла тан пре воз за пен зи о не ре www.sremskenovine.co.rs redakcija@sremskenovine.co.rs Година LV Сремска Митровица Среда 21. јануар 2015. Број 2812 Цена 50 динара у овом броју: МИЛАН ШОДИЋ, ПРЕДСЕДНИК ОПШТИНЕ БЕОЧИН: Имам визију и знам

Διαβάστε περισσότερα

ШЕФ ДР ЖА ВЕ У СР БИ ЈИ КРАЉ НА СПРАМ П РЕД СЕД Н И К А РЕ П У БЛ И К Е *

ШЕФ ДР ЖА ВЕ У СР БИ ЈИ КРАЉ НА СПРАМ П РЕД СЕД Н И К А РЕ П У БЛ И К Е * Ори ги нал ни на уч ни рад 342.511(497.11) doi:10.5937/zrpfns50-13038 Др Сло бо дан П. Ор ло вић, ван ред ни про фе сор Уни вер зи тет у Но вом Са ду Прав ни фа кул тет у Но вом Са ду sor lo vic@pf.uns.ac.rs

Διαβάστε περισσότερα

ПИТАЊЕ РАШЧИТАВАЊА ЈЕДНОГ МЕСТА У ЖИТИЈУ СВЕТОГ СИМЕОНА ОД СВЕТОГ САВЕ (IX H 8 [Š 10])

ПИТАЊЕ РАШЧИТАВАЊА ЈЕДНОГ МЕСТА У ЖИТИЈУ СВЕТОГ СИМЕОНА ОД СВЕТОГ САВЕ (IX H 8 [Š 10]) UDC 091(=163.41) UDC 271.222(497.11)-36:929 Simeon Mirotočivi, Sveti UDC 27-36:929 Sava, Sveti DOI: 10.2298/ZMSDN1552451R ОРИГИНАЛНИ НАУЧНИ РАД ПИТАЊЕ РАШЧИТАВАЊА ЈЕДНОГ МЕСТА У ЖИТИЈУ СВЕТОГ СИМЕОНА ОД

Διαβάστε περισσότερα

М И ЛО РА Д ЂУ РИ Ћ Бра ће Рибникарa 56/401, Но ви Сад, Ср би ја m i lo r a d dju r

М И ЛО РА Д ЂУ РИ Ћ Бра ће Рибникарa 56/401, Но ви Сад, Ср би ја m i lo r a d dju r UDC 316.32 UDC 321.7 DOI: 10.2298/ZMSDN1552531D П РЕ ГЛ Е Д Н И Н А У Ч Н И РА Д ГЛО БА Л И ЗА Ц И Ј СК И И ЗА ЗОВ Д Е МО К РА Т И Ј И М И ЛО РА Д ЂУ РИ Ћ Бра ће Рибникарa 56/401, Но ви Сад, Ср би ја m

Διαβάστε περισσότερα

За што во лим Е=mc 2?

За што во лим Е=mc 2? За што во лим Е=mc 2? Ајн штај нов про зор у свет ма ште и ре ал но сти Mогуће je ра ђа ње јед ног но вог све та са зна ња у ко ме је Ајн штај нов про зор оно ме сто у гра ђе ви ни људ ског зна ња ко је

Διαβάστε περισσότερα

Терапија орофацијалног бола транскутаном електричном нервном стимулацијом

Терапија орофацијалног бола транскутаном електричном нервном стимулацијом 150 Srp Arh Celok Lek. 2014 Mar-Apr;142(3-4):150-154 DOI: 10.2298/SARH1404150D ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.742-009.7-085.84 Терапија орофацијалног бола транскутаном електричном нервном стимулацијом

Διαβάστε περισσότερα

Одлике парапнеумоничних излива и наше дијагностичко-терапијске могућности

Одлике парапнеумоничних излива и наше дијагностичко-терапијске могућности 680 Srp Arh Celok Lek. 2014 Nov-Dec;142(11-12):680-687 DOI: 10.2298/SARH1412680D ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.25-003.2 ; 616.24-002-06 Одлике парапнеумоничних излива и наше дијагностичко-терапијске

Διαβάστε περισσότερα

Драгана Милијашевић ХИДРОГЕОГРАФСКА СТУДИЈА РЕКЕ ЂЕТИЊЕ

Драгана Милијашевић ХИДРОГЕОГРАФСКА СТУДИЈА РЕКЕ ЂЕТИЊЕ Драгана Милијашевић ХИДРОГЕОГРАФСКА СТУДИЈА РЕКЕ ЂЕТИЊЕ Београд 2010 GEOGRAPHICAL INSTITUTE JOVAN CVIJIĆ SERBIAN ACADEMY OF SCIENCES AND ARTS SPECIAL ISSUES 76 Dragana Milijašević HYDROGEOGRAPHIC STUDY

Διαβάστε περισσότερα

Успех реанимације особа с акутним застојем срца у болничким условима

Успех реанимације особа с акутним застојем срца у болничким условима 170 Srp Arh Celok Lek. 2014 Mar-Apr;142(3-4):170-177 DOI: 10.2298/SARH1404170T ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.12-008.315-085.816/.817 Успех реанимације особа с акутним застојем срца у болничким

Διαβάστε περισσότερα

Производња пила, хемолизина и сидерофора код уринарних изолата Escherichia coli

Производња пила, хемолизина и сидерофора код уринарних изолата Escherichia coli 634 Srp Arh Celok Lek. 2013 Sep-Oct;141(9-10):634-639 DOI: 10.2298/SARH1310634M ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 612.015.1 Производња пила, хемолизина и сидерофора код уринарних изолата Escherichia

Διαβάστε περισσότερα

Пи смо пр во [Меланији] *

Пи смо пр во [Меланији] * Евагрије Понтиjски, Писмо прво [Меланији] УДК: 27-475.5 27-285.2 Теолошки погледи / Theological Views Година / Volume XLVI Број / Is sue 2/2013, стр. / pp. 331 336. Иза бра на пи сма Пи смо пр во [Меланији]

Διαβάστε περισσότερα

ДРУ ГОСТ РО МА НА МАРГИНИ ВАР ВА РА СТЕ РЕ О ТИПИ, ПРЕД РА СУ ДЕ И АН ТИЦИГАНИ ЗАМ У СР БИ ЈИ

ДРУ ГОСТ РО МА НА МАРГИНИ ВАР ВА РА СТЕ РЕ О ТИПИ, ПРЕД РА СУ ДЕ И АН ТИЦИГАНИ ЗАМ У СР БИ ЈИ Уни вер зи тет умет но сти у Бе о гра ду DOI 10.5937/kultura1442285M УДК 316.647.8(=214.58)(497.11) 316.774:654.197(497.11) 2012 оригиналан научни рад ДРУ ГОСТ РО МА НА МАРГИНИ ВАР ВА РА СТЕ РЕ О ТИПИ,

Διαβάστε περισσότερα

СВЕ КО Л И К И ПО Л А РИ Т Е Т И

СВЕ КО Л И К И ПО Л А РИ Т Е Т И Л И Н Д А Х А Ч И ОН СВЕ КО Л И К И ПО Л А РИ Т Е Т И Д И В Н И Х Г У БИ Т Н И К А Див ним гу бит ни ци ма при писива ни су ра зни епи те ти: од опсце ног и бун тов ног до из ван ред ног и хра брог ро

Διαβάστε περισσότερα

Лош одговор на подстицање овулације током поступка вантелесне оплодње

Лош одговор на подстицање овулације током поступка вантелесне оплодње 354 Srp Arh Celok Lek. 2015 May-Jun;143(5-6):354-361 DOI: 10.2298/SARH1506354S ПРЕГЛЕД ЛИТЕРАТУРЕ / REVIEW ARTICLE UDC: 618.177-089.888.11-06 : 612.621.9 Лош одговор на подстицање овулације током поступка

Διαβάστε περισσότερα

Повољан исход лечења хепатоспленичне кандидијазе код болесника с акутном леукемијом

Повољан исход лечења хепатоспленичне кандидијазе код болесника с акутном леукемијом DOI: 10.2298/SARH1506341C ПРИКАЗ БОЛЕСНИКА / CASE REPORT UDC: 616.36-002.828-085 : 616.411-002.828-085 : 616.155.392-06 341 Повољан исход лечења хепатоспленичне кандидијазе код болесника с акутном леукемијом

Διαβάστε περισσότερα

116 Број јул 2010.

116 Број јул 2010. 116 Број 45 3. јул 2010. На де кла ра ци ји до дат ка ис хра ни ко ји са др жи је дан или смешу биљ них екс тра ка та, мо ра ју би ти на ве де ни по да ци о биљ ном ма те ри ја лу и ти пу екс трак та (су

Διαβάστε περισσότερα

БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА

БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА Београдска дефектолошка школа, Вол. 20 (2), Бр. 59, 269-440, 2014 I ISSN 0354-8759 БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА Вол. 20 (2), Бр. 59, 2014. Раније ДЕФЕКТОЛОШКА ТЕОРИЈА И ПРАКСА (1977-1995) Раније СПЕЦИЈАЛНА

Διαβάστε περισσότερα

ГЛАСНИК. Сви чланови ЛКС осигурани од професионалне одговорности. Покренута могућност онлајн пријаве насиља над лекарима ЛЕКАРСКЕ КОМОРЕ СРБИЈЕ

ГЛАСНИК. Сви чланови ЛКС осигурани од професионалне одговорности. Покренута могућност онлајн пријаве насиља над лекарима ЛЕКАРСКЕ КОМОРЕ СРБИЈЕ ГЛАСНИК ЛЕКАРСКЕ КОМОРЕ СРБИЈЕ Број 28 // Београд, октобар, 2017 // Година IX ISSN 1821-3995 Сви чланови ЛКС осигурани од професионалне одговорности Покренута могућност онлајн пријаве насиља над лекарима

Διαβάστε περισσότερα

Урођена псеудоартроза потколенице излечена већ скоро заборављеном методом приказ болесника

Урођена псеудоартроза потколенице излечена већ скоро заборављеном методом приказ болесника DOI: 10.2298/SARH1402089V ПРИКАЗ БОЛЕСНИКА / CASE REPORT UDC: 616.718.5-007-089 89 Урођена псеудоартроза потколенице излечена већ скоро заборављеном методом приказ болесника Зоран Вукашиновић 1,2, Душко

Διαβάστε περισσότερα

Клинички и микробиолошки ефекти каузалне терапије пародонтопатије

Клинички и микробиолошки ефекти каузалне терапије пародонтопатије 10 Srp Arh Celok Lek. 2014 Jan-Feb;142(1-2):10-16 DOI: 10.2298/SARH1402010P ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.31-08 Клинички и микробиолошки ефекти каузалне терапије пародонтопатије Тања Предин

Διαβάστε περισσότερα

Ап со лут са мо по ни ште ња, а из ово га апсо. Маја Д. Стојковић УДК Филолошки факултет

Ап со лут са мо по ни ште ња, а из ово га апсо. Маја Д. Стојковић УДК Филолошки факултет 1 Маја Д. Стојковић УДК 821.163.41.09-24 Универзитет у Београду DOI 10.7251/fil1511143s Филолошки факултет У ра ду се, на при ме ру исто риј ске дра ме Је ли са ве та, кне ги ња цр но гор ска Ђу ре Јак

Διαβάστε περισσότερα

СРП СКА КАН ЦЕ ЛА РИ ЈА НА ОСТР ВУ ЛЕ ЗБО СУ

СРП СКА КАН ЦЕ ЛА РИ ЈА НА ОСТР ВУ ЛЕ ЗБО СУ Српска канцеларија на острву Лезбосу 13 DOI: 10.2298/PKIJF0975013D УДК 94(497)-6 СРП СКА КАН ЦЕ ЛА РИ ЈА НА ОСТР ВУ ЛЕ ЗБО СУ Рад се ба ви пи та њем по сто ја ња кан це ла ри је за ко ре спон ден ци ју

Διαβάστε περισσότερα

СН Е Ж А Н А БО Ж А Н И Ћ s b o z a n m a i l.c o m. ЂУ РА Х А Р Д И h a r d i dju r m a i l.c o m

СН Е Ж А Н А БО Ж А Н И Ћ s b o z a n m a i l.c o m. ЂУ РА Х А Р Д И h a r d i dju r m a i l.c o m UDC 316.334.56 04/14 UDC 39(=163.41) 04/14 DOI: 10.2298/ZMSDN1550079B ОРИГИНАЛНИ НАУЧНИ РАД РЕ Л И Г И О ЗНО -МО РА Л Н И КОН Т ЕКСТ Д РУ Ш Т ВЕ Н Е ЗА Ш Т И Т Е СРЕД ЊО ВЕ КОВ НОГ П РО СТО РА СН Е Ж А

Διαβάστε περισσότερα

КОНСТАНТИН ВЕЛИКИ ( )

КОНСТАНТИН ВЕЛИКИ ( ) Мр Александра Смирнов-Бркић Филозофски факултет у Новом Саду Тема такмичења из историје 2012/2013. година КОНСТАНТИН ВЕЛИКИ (306 337) Део I ЖИВОТ И ВЛАДАВИНА КОНСТАНТИНА ВЕЛИКОГ Константиново порекло Диоклецијан

Διαβάστε περισσότερα

П РА В И Л Н И К. о енергет скoj ефи ка сно сти згра да. 11) го ди шња по треб на при мар на енер ги ја ко ја се ко ри сти узгра ди, Q

П РА В И Л Н И К. о енергет скoj ефи ка сно сти згра да. 11) го ди шња по треб на при мар на енер ги ја ко ја се ко ри сти узгра ди, Q На осно ву чла на 201. тач ка 1) За ко на о пла ни ра њу и из градњи ( Слу жбе ни гла сник РС, бр. 72/09, 81/09 ис прав ка, 64/10 УС и 24/11), Ми ни стар жи вот не сре ди не, ру дар ства и про стор ног

Διαβάστε περισσότερα

АХИ ЛЕ ЈЕВ ШТИТ ВИ СТА НА ХЈУ ОД НА: ЕК ФРА ЗА КАО МЕ ТА ПО Е ЗИ ЈА

АХИ ЛЕ ЈЕВ ШТИТ ВИ СТА НА ХЈУ ОД НА: ЕК ФРА ЗА КАО МЕ ТА ПО Е ЗИ ЈА Дубравка Ђ. Поповић Срдановић Ду брав ка Ђ. По по вић Ср да но вић 1 Уни вер зи тет у Ни шу Фи ло зоф ски фа кул тет Департман за српску и компаративну књижевност Оригинални научни рад УДК 821.111-1.09

Διαβάστε περισσότερα

Некаријесне лезије у дечјем узрасту

Некаријесне лезије у дечјем узрасту Srp Arh Celok Lek. 2015 Sep-Oct;143(9-10):531-538 DOI: 10.2298/SARH1510531D ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.311.2-02-053.2 531 Некаријесне лезије у дечјем узрасту Ивана Демко Рихтер 1, Гордана

Διαβάστε περισσότερα

И Д Е А Л Н Е Д Р Ж А ВЕ

И Д Е А Л Н Е Д Р Ж А ВЕ Пре глед ни чла нак 340.12:342.2 doi:10.5937/zrpfns51-13682 Ми лош Р. Га лић, сту дент док тор ских сту ди ја Уни вер зи тет у Но вом Са ду Прав ни фа кул тет у Но вом Са ду mi lo s ga lic91@ yah o o.c

Διαβάστε περισσότερα

СПОРТ СКИ УЗО РИ УЧЕ НИ КА И УЧЕ НИ ЦА ОСНОВ Н Е Ш КО Л Е

СПОРТ СКИ УЗО РИ УЧЕ НИ КА И УЧЕ НИ ЦА ОСНОВ Н Е Ш КО Л Е UDC 796.011.1-053.6 DOI: 10.2298/ZMSDN1550101D ОРИГИНАЛНИ НАУЧНИ РАД СПОРТ СКИ УЗО РИ УЧЕ НИ КА И УЧЕ НИ ЦА ОСНОВ Н Е Ш КО Л Е ВИ Ш ЊА ЂОР ЂИ Ћ v i s nja @ u n s. a c. r s ТА ТЈА Н А Т У БИ Ћ t u bic @

Διαβάστε περισσότερα

Фенотипска детекција производње бета- -лактамаза код ентеробактерија

Фенотипска детекција производње бета- -лактамаза код ентеробактерија DOI: 10.2298/SARH1408457C ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 615.33.015.8 457 Фенотипска детекција производње бета- -лактамаза код ентеробактерија Ивана Ћирковић 1, Љиљана Павловић 2, Неда Константиновић

Διαβάστε περισσότερα

CA R M I NA F I GU R A TA У БА РО К У: Ж Е ФА РО ВИ Ћ И ОР ФЕ Л И Н

CA R M I NA F I GU R A TA У БА РО К У: Ж Е ФА РО ВИ Ћ И ОР ФЕ Л И Н Н Е ВЕ Н А СА ВИ Ћ CA R M I NA F I GU R A TA У БА РО К У: Ж Е ФА РО ВИ Ћ И ОР ФЕ Л И Н 282 СА Ж Е ТА К : Пр ед с т а в љ е н и р а д ис т р а ж у је ис т о ри ј ск и р а з в ој и оства ре ња уоб ли че

Διαβάστε περισσότερα

БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА

БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА Београдска дефектолошка школа, Вол. 18 (2), Бр. 53, 203-378, 2012 I ISSN 0354-8759 БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА Вол. 18 (2), Бр. 53, 2012. Раније ДЕФЕКТОЛОШКА ТЕОРИЈА И ПРАКСА (1977-1995) Раније СПЕЦИЈАЛНА

Διαβάστε περισσότερα

Утицај хидрофобности бета хемолитичког стрептокока групе А на процес приањања и стварање биофилма

Утицај хидрофобности бета хемолитичког стрептокока групе А на процес приањања и стварање биофилма DOI: 10.2298/SARH1410557S ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 579.862:576.52 557 Утицај хидрофобности бета хемолитичког стрептокока групе А на процес приањања и стварање биофилма Александра Шмитран

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΛΟΚΑΓΑΘΙΑ И ЕСТЕ ТИЧ КЕ НОР МЕ СА ВРЕ МЕ НОГ ХОЛ ИВУД А

ΚΑΛΟΚΑΓΑΘΙΑ И ЕСТЕ ТИЧ КЕ НОР МЕ СА ВРЕ МЕ НОГ ХОЛ ИВУД А Универзитет у Београду, Филозофски факултет, Београд DOI 10.5937/kultura1653047T УДК 791.3 19/20 7.097 20 111.852 17 оригиналан научни рад ΚΑΛΟΚΑΓΑΘΙΑ И ЕСТЕ ТИЧ КЕ НОР МЕ СА ВРЕ МЕ НОГ ХОЛ ИВУД А Са же

Διαβάστε περισσότερα

Разлике у изгледу папиле видног живца код болесника са нормотензивним и симплекс глаукомом

Разлике у изгледу папиле видног живца код болесника са нормотензивним и симплекс глаукомом 428 Srp Arh Celok Lek. 2011 Jul-Aug;139(7-8):428-432 DOI: 10.2298/SARH1108428S ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 617.7-007.681 Разлике у изгледу папиле видног живца код болесника са нормотензивним

Διαβάστε περισσότερα

КО ЛА БО РА ЦИ О НИ ОД НОС ВА ТИ КА НА И АУСТРО УГАРСКЕ У ПРИ ПРЕ МИ НА ПА ДА НА СРБИ ЈУ ГО ДИ НЕ *

КО ЛА БО РА ЦИ О НИ ОД НОС ВА ТИ КА НА И АУСТРО УГАРСКЕ У ПРИ ПРЕ МИ НА ПА ДА НА СРБИ ЈУ ГО ДИ НЕ * УДК 94(100) 1914/1918 +94(497.11) 1914 Прегледни рад Српска политичка мисао број 2/2014. год. 21. vol. 44. стр. 55-76. Ра до слав Га ћи но вић Ин сти тут за по ли тич ке сту ди је, Бе о град КО ЛА БО РА

Διαβάστε περισσότερα

С А Д Р Ж А Ј. В л а д а. М и н и с т а р с т в а. П р а восу ђ е. Београд, 9. мај Година LXXIII број 44

С А Д Р Ж А Ј. В л а д а. М и н и с т а р с т в а. П р а восу ђ е. Београд, 9. мај Година LXXIII број 44 ISSN 0353-8389 COBISS.SR-ID 17264898 Београд, 9. мај 2017. Година LXXIII број 44 Цена овог броја је 414,94 динарa Годишња претплата је 37.400 динара С А Д Р Ж А Ј В л а д а Одлука о уста но вља ва њу Да

Διαβάστε περισσότερα

Кардиореспираторни поремећаји код новорођенчади мајки са дијабетесом

Кардиореспираторни поремећаји код новорођенчади мајки са дијабетесом Srp Arh Celok Lek. 05 Sep-Oct;43(9-0):567-57 DO: 0.98/SARH50567H ОРИГИНАЛНИ РАД / ORGNAL ARTCLE UDC: 66.379-008.64-06-055.6 : 66./.-053. 567 Кардиореспираторни поремећаји код новорођенчади мајки са дијабетесом

Διαβάστε περισσότερα

Бојан Јовић РАЂАЊЕ ЖАНРА ПОЧЕЦИ СРПСКЕ НАУЧНО-ФАНТАСТИЧНЕ КЊИЖЕВНОСТИ

Бојан Јовић РАЂАЊЕ ЖАНРА ПОЧЕЦИ СРПСКЕ НАУЧНО-ФАНТАСТИЧНЕ КЊИЖЕВНОСТИ Бојан Јовић РАЂАЊЕ ЖАНРА ПОЧЕЦИ СРПСКЕ НАУЧНО-ФАНТАСТИЧНЕ КЊИЖЕВНОСТИ НАУКА О КЊИЖЕВНОСТИ УПОРЕДНА ИСТРАЖИВАЊА УРЕДНИК БОЈАН ЈОВИЋ РЕЦЕНЗЕНТИ др МИРЈАНА ДРНДАРСКИ др АЛЕКСАНДАР ЈОВАНОВИЋ БОЈАН ЈОВИЋ РАЂАЊЕ

Διαβάστε περισσότερα

Анализа антимикробног дејства раствора MTAD у инфицираном каналном систему корена зуба техником PCR

Анализа антимикробног дејства раствора MTAD у инфицираном каналном систему корена зуба техником PCR Srp Arh Celok Lek. 2013 Mar-Apr;141(3-4):155-162 DOI: 10.2298/SARH1304155M ОРИГИНАЛНИ РАД / ORIGINAL ARTICLE UDC: 616.314.16-002-085.28 155 Анализа антимикробног дејства раствора MTAD у инфицираном каналном

Διαβάστε περισσότερα

ГОДИНА: XXX БРОЈ 314 НИКШИЋ 29. ЈУЛ ISSN ПОДГОРИЦА

ГОДИНА: XXX БРОЈ 314 НИКШИЋ 29. ЈУЛ ISSN ПОДГОРИЦА Електропривреда Лист Електропривреде Црне Горе АД Никшић ГОДИНА: XXX БРОЈ 314 НИКШИЋ 29. ЈУЛ 2008. ISSN 1805136 Влада, Министарство, Електропривреда: Покренут развој енергетике (Alea iacta est!) ПОДГОРИЦА

Διαβάστε περισσότερα

Кри ти ка на во да о Ал бан ци ма у уџ бе ни ку Исто ри ја за 6. раз ред основ не шко ле

Кри ти ка на во да о Ал бан ци ма у уџ бе ни ку Исто ри ја за 6. раз ред основ не шко ле УДК: 37.016:94(075.2)(049.32) 94(=18)(497):930(049.32) Теолошки погледи / Theological Views Година / Volume XLVIII Број / Is sue 1/2015, стр. / pp. 105 132. Кри ти ка на во да о Ал бан ци ма у уџ бе ни

Διαβάστε περισσότερα

ХЕ ГЕЛ И БЕ КЕТ: ТЕ О РИ ЈА И УМЕТ НИЧ КА

ХЕ ГЕЛ И БЕ КЕТ: ТЕ О РИ ЈА И УМЕТ НИЧ КА Е С Е Ј И С ЛО Б О Д А Н Г И Ш А Б О Г У НО ВИ Ћ ХЕ ГЕЛ И БЕ КЕТ: ТЕ О РИ ЈА И УМЕТ НИЧ КА П РА К СА СК ЕП Т И Ч К Е СВЕ СТ И Јер ни шта не зна ти, то ни је ни шта, ни шта не хте ти да се зна та ко ђе,

Διαβάστε περισσότερα

БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА

БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА ISSN 0354-8759 БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА Вол. 19 (3), Бр. 57, 2013. Раније ДЕФЕКТОЛОШКА ТЕОРИЈА И ПРАКСА (1977-1995) Раније СПЕЦИЈАЛНА ШКОЛА (1952-1977) I БЕОГРАДСКА ДЕФЕКТОЛОШКА ШКОЛА (БДШ) Издавач

Διαβάστε περισσότερα

Дин ко Да ви дов, дописни члан

Дин ко Да ви дов, дописни члан Дин ко Да ви дов Дин ко Да ви дов, дописни члан САНУ, ро ђен је 4. ок то бра 1930. го ди не у се лу Сив цу (Бачка). Гим на зи ју и Фи ло зоф ски фа кул тет за вр шио је у Бе о граду. У Га ле ри ји Ма ти

Διαβάστε περισσότερα