Υπερλιπιδιμία - Υπερχοληστεριναιμία

Transcript

1 104

2 Υπερλιπιδιμία - Υπερχοληστεριναιμία Κύρια αίτια: Διατροφικές συνήθειες Ασθένειες Κάπνισμα Παχυσαρκία Καθιστική ζωή Κληρονομικότητα Φάρμακα

3 Υπερλιπιδιμία - Υπερχοληστεριναιμία Επιπολασμός - Διάγνωση: 1)Συνολική χοληστερόλη : mg/dl < 200 Φυσιολογικές τιμές Οριακά αυξημένες τιμές 240 Αυξημένος κίνδυνος 2) LDL χοληστερόλη : < 160 mg/dl < 100 mg/dl σε ασθ. με αυξημένο κ/α κίνδυνο 3) HDL χοληστερόλη: >40mg/dl mg/dl στους άνδρες και mg/dl στις γυναίκες 4) Τριγλυκερίδια: < 200 mg/dl

4 107

5 ΝΕΟ + Μαγιά Κόκκινου Ρυζιού Κόκκινη Μαγιά Ρυζιού 2 ης γενιάς Ξηρό εκχύλισμα ελιάς x2 εκχύλισμα ελιάς 10 mg hydroxytyrosol 108

6 : Ingredients Red Yeast Rice of 2 nd generation 109

7 Παρασκευή Επιλογή κατάλληλης ποικιλίας Κόκκινης Μαγιάς Ρυζιού, Monascus purpureus «Τροφή» + μύκητας PH Συγκεκριμένος χρόνος Προϊόν ζύμωσης 1 (1,1 1,5% Monacolin K )

8 : Red Yeast Rice of 2 nd generation Carboxylestεrases Liver, plasma Ενδοατομική διαφοροποίηση (Γυναίκες > Άνδρες) EFSA = European Food Safety Authority 111

9 : clinical studies 112

10 : study 113

11 : additional studies 114

12 Δευτερογενής πρόληψη Double blind controlled trial in 5000 patients with a cardiovascular even (Am J Cardiol 2008 ;101 : , Zongliang Lu et al sur LRR (1200 mg Red Yeast Rice 10 mg monacoline K /day) vs placebo for 4,5 years Red Yeast Rice 45% decrease of CV events.

13 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias July 2013 The Task Force for the management of dyslipidaemias: - the European Society of Cardiology (ESC) - the European Atherosclerosis Society (EAS) These so-called nutriceuticals can be used either as alternatives or in addition to lipid-lowering drugs: Red yeast rice are related to a statin-like mechanism, the monacolins, the bioactive ingredients, lower TC and LDL-C, and reduced recurrent events by 45%.

14 : Συστατικά Olive dry extract Ξηρό εκχύλισμα ελιάς 117

15 Εκχύλισμα ελιάς + Hydroxytyrosol Μεσογειακή δίαιτα προλαμβάνει τη στεφανιαία νόσο Ελαιόλαδο = κύρια πηγή λιπιδίων ml / ημέρα Ευεργετική δράση ελαιόλαδου: - στη ρύθμιση της χοληστερόλης l - στην οξείδωση των LDL Επιπλέον δράσεις: - αντιφλεγμονώδης - αντιθρομβωτική - αντιυπερτασική - αγγειδιασταλτική

16 από τα πιο δραστικά φυσικά αντιοξειδωτικά ORAC (Oxygen Radical Absorbance Capacity)

17 Hydroxytyrosol Χάρη στη δυνατότητα να συνδέεται με τις ελεύθερες ρίζες συμβάλει στη μείωση και στην πρόληψη του κ/α κινδύνου : Βελτιώνει το λιπιδαιμικό προφίλ Αυξάνει τα επίπεδα HDL-C Μειώνει την οξείδωση της LDL Περιορίζει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων = αντιθρομβωτική δράση Μειώνει τις φλεγμονώδεις διαδικασίες Μειώνει την αρτηριακή πίεση

18 Hydroxytyrosol EFSA = European Food Safety Authority Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων Θετική εισήγησή για τις πολυφαινόλες του (hydroxytyrosol) για τη δράση τους στην LDL-χοληστερόλη. 5 mg hydroxytyrosol θα πρέπει να καταναλόνονται καθημερινώς για την ευεργετική δράση (EFSA Journal 2011;9(4):2033) 5 κλινικές μελέτες με συνοχή στα αποτελέσματα τους εξετάστηκαν από τον EFSA

19 Biomarkers of oxidative stress OxLDL

20 2 ης Γενιάς Κόκκινη Μαγιά Ρυζιού 335 mg Τιτλοποιημένη σε 10mg monacoline K 80 % Υδρόξυ-οξύ μορφή (δραστική μορφή) Ξηρό εκχύλισμα ελιάς 50 mg Τιτλοποιημένο σε 5 mg Υδροξυτυροσόλη Μειώνει την «κακή» χοληστερόλη Ισχυρό αντιοξειδωτικό Μειώνουν Τα επίπεδα οξειδωμένης κακής χοληστερόλης (LDL) Την προσκόλληση στα αγγειακά τοιχώματα Τον κίνδυνο απόφραξης των αγγείων

21 Κόκκινη Μαγιά Ρυζιού 2 ης Γενιάς Η υδρόξυ-οξύ monacolin K είναι η βιοδραστική μορφή! Η δράση της είναι ευκολότερα επαναλήψιμη: δεν χρειάζεται να μεταβολιστεί το προφάρμακο (μορφή λακτόνης) στον οργανισμό (μεγαλύτερη μεταβλητότητα στη δράση της μορφής λακτόνης) Η προσεκτική επιλογή στελεχών του μύκητα + η παραγωγή του εκχυλίσματος σε χαμηλή θερμοκρασία ευνοούν τα υψηλά επίπεδα υδρόξυ-οξύ monacolin K Εγκεκριμένη δράση από την Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων (EFSA) που έχει δώσει την ένδειξη: Διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων χοληστερόλης: βοηθάει στον έλεγχο των επιπέδων χοληστερόλης Ελεύθερη κιτρινίνης

22 Οι πολυφαινόλες (hydroxytyrosol) που περιέχονται στην ελιά έχουν αποδείξει δοσο-εξαρτώμενη δράση στην προστασία της οξείδωσης της «κακής» χοληστερόλης (5 διπλά τυφλές κλινικές μελέτες) Χάρη σε αυτή τη δράση συμβάλει στην πρόληψη της εξέλιξης της αρτηριοσκλήρυνσης και των καρδιαγγειακών συμβαμάτων. Εγκεκριμένη δράση από την Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων (EFSA) που έχει δώσει την ένδειξη: Οι πολυφαινόλες από την ελιά προστατεύουν την LDL-C από την οξειδωτική βλάβη.

23 Συμπεράσματα: 1 η επιλογή για τον έλεγχο της χοληστερόλης Αποτελεσματικότητα: - Μείωση της LDL: 22-30% - Σημαντική μείωση των επιπέδων Ox LDL - Σημαντική αύξηση της HDL Μείωση καρδιαγγειακού κινδύνου - Ασφαλές: καλή ανοχή από τους ασθενείς

24 Χρήση: Πρόληψη πρωτογενής και δευτερογενής κ/α κινδύνου Ενήλικες από 18 ετών: 1 δισκίο κάθε βράδυ Ειδικές προφυλάξεις: Κύηση και γαλουχία

25 ΝΕΟ

26 ΝΕΟ Κόκκινη Μαγιά Ρυζιού 2 ης γενιάς 10 mg monacolin K min. 80 % hydroxy-acide 2 x εκχύλισμα ελιάς 10 mg hydroxytyrosol Καλύτερη δράση για την καρδιά και τις αρτηρίες

27 2x Περισσότερο εκχύλισμα ελιάς Πλεονεκτήματα 1)Δράση στην Αθηροσκλήρυνσης - Καλύτερη προστασία των αγγείων 2) Καλύτερη δράση στην Αρτηριακή Πίεση Καλύτερη καρδιαγγειακή προστασία Αποδεδειγμένη δράση με κλινική μελέτη!

28 ΝΕΑ Μελέτη CHOLESFYTOL PLUS Διπλά τυφλή μελέτη vs. placebo 50Ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο 26 Cholesfytol plus / 24 placebo, Αγωγή για 8 εβδομάδες, 1 δισκίο /βράδυ

29 Μεταβολικό Σύνδρομο World: ~ 20% varies from country to country United States: ~ 25 % Waist circumference 62% / 45% Middle East: ~ 30% By 2030, 1/5 of world population will be obese (1,12 billion) Age: years: prevalence Circulation December 17/24, 2002 From a population viewpoint, the increasing prevalence of the metabolic syndrome threatens to partially reverse the reduction in CHD risk that has resulted from a decline in serum LDL-C levels in the U.S. population, which has occurred over the past three decades. Knut Borch-Johnsen 2013 Beltrán-Sánchez et al. JACC Vol. 62, No. 8, 2013

30 Μεταβολικό Σύνδρομο Met Syndrome = cluster of risk factors for CVD (x2) and T 2 Diabetes (x5) Simple diagnosis (self diagnosis possible): waist circumference 102 cm or 88 c triglycerides 150 mg/dl or Rx + Hypertension or Low HDL or Impaired Glucose Tolerance (Διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη) Diagnosis should motivate patients and Drs to take measures! MetS Pathophysiology: Fatty acids Glucose Oxidation + Glycosylation LDL Atherogenesis! Insulin resistance pancreatic exhaustion Diabetes Treatment: ox-ldl HDL Blood Pressure Glucose tolerance LDL-C TG + lifestyle Changes

31

32 ΝΕΑ Μελέτη CHOLESFYTOL PLUS HYDROXYTYROSOL 10 mg : Καλύτερη δράση στην Αρτηριακή πίεση και επομένως μείωση κ/α κινδύνου

33 Notre étude avec CHOLESFYTOL PLUS Résultats sur le Lp-PLA2: Marqueur de l inflammation cardiovasculaire Μείωση κ/α κινδύνου: φλεγμονή

34 Lp-PLA2