Κλινική Αφροδισίων και Δερματικών Νόσων ΕΚΠΑ, Νοσοκομείο Α. Συγγρός

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Κλινική Αφροδισίων και Δερματικών Νόσων ΕΚΠΑ, Νοσοκομείο Α. Συγγρός"

Transcript

1 Aνασκόπηση Σύφιλη: Ερωτήσεις και απαντήσεις Β. Παπαρίζος Η. Νικολαΐδου Κλινική Αφροδισίων και Δερματικών Νόσων ΕΚΠΑ, Νοσοκομείο Α. Συγγρός Ðå ñß ëç øç H επί πολλές δεκαετίες επιτυχής μεν, εμπειρική δε θεραπευτική αντιμετώπιση της σύφιλης έχει συμβάλει στην επικρατούσα ασάφεια σε ζητήματα σχετιζόμενα με την πορεία της, τις επιπλοκές της και την αναλόγως σταδίου καλύτερη θεραπεία. Περαιτέρω, η αδυναμία καλλιέργειας της σπειροχαίτης και το μειωμένο ενδιαφέρον για το νόσημα, δεδομένης της θεαματικής μείωσης της ετήσιας επίπτωσης μέχρι τις αρχές του 21ου αιώνα, συνέβαλαν στη διατήρηση της ασάφειας αυτής. Μέχρι σήμερα: δεν υπάρχει εύκολη, γρήγορη και αξιόπιστη εργαστηριακή εξέταση απολύτως καθοριστική για τη διάγνωση της σύφιλης. Δεν υπάρχει εργαστηριακή εξέταση που να ορίζει το στάδιο της σύφιλης. Δεν υπάρχουν μεγάλες, τυχαιοποιημένες μελέτες προσδιορισμού της ορθότερης δόσης και διάρκειας θεραπείας, είτε με πενικιλλίνη, είτε με εναλλακτικά αντιμικροβιακά φάρμακα και δεν υφίσταται σαφής και απόλυτος ορισμός της επιτυχίας ή αποτυχίας της θεραπείας. Με δεδομένες τις εκκρεμότητες σε ισχυρά τεκμηριωμένες απαντήσεις, οι εκάστοτε ισχύουσες κατευθυντήριες οδηγίες επιχειρούν να παρέχουν τρόπους αντιμετώπισης των διλημμάτων. Σε κάθε περίπτωση, η καλή γνώση του αντικειμένου, αλλά και των οδηγιών αυτών, αποτελεί απαραίτητο εφόδιο για τον δερματολόγο-αφροδισιολόγο. Summa ry The decade-long successful but empirical treatment of syphilis has contributed to the current haziness concerning the matters of the disease course, complications, and stage-appropriate treatment. Furthermore, the inability to cultivate the spirochaete and the reduced interest in the disease, considering the spectacular decrease in its annual incidence until the early years of the 21st century, have also contributed to maintaining said haziness. Until today there is no fast, easy, and reliable lab test that is absolutely determinative of the diagnosis of syphilis. There is no lab test that determines the stage of syphilis. There are no large randomized studies that determine the correct dosage and duration of the treatment, either with penicillin, or with some alternative antimicrobial medication, and there is no clear and absolute definition of the success or the failure of the treatment. Given the lack of strongly substantiated answers, the guidelines try to offer ways of facing the dilemmas. In any case, the sound knowledge of the subject, as well as the guidelines, is a necessary asset for the dermatologist-venereologist. ËÅ ÎÅÉÓ ÅÕ ÑÅ ÔÇ ÑÉÏÕ Σύφιλη, διάγνωση, θεραπεία, κατευθυντήριες οδηγίες KEY WORDS Syphilis, diagnosis, treatment, guidelines Syphilis: Questions and Answers Paparizos V., Nicolaidou E. ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η σύφιλη αποτελεί πάντοτε σημαντικότατο κεφάλαιο της Δερματολογίας-Αφροδισιολογίας. Την τελευταία εικοσαετία σημειώνεται σχετική άνοδος της ετήσιας επίπτωσής της στις ανεπτυγμένες χώρες. Η άνοδος αυτή, που επικεντρώνεται ιδιαιτέρως στα άτομα και ομάδες με σεξουαλική συμπεριφορά υψηλού κινδύνου, έχει συμβάλει στην ανανέωση του ενδιαφέροντος γιά το Eëë. Åðéè. Äåñì. Áöñ. 26: , 2015

2 90 Β. Παπαρίζος, Η. Νικολαΐδου νόσημα και στην ευρύτερη ιατρική κοινότητα, πέραν της Δερματολογίας. Οι δυσχέρειες στην διευκρίνιση πολλών ζητημάτων για τη σύφιλη, πηγάζουν πρωταρχικά από τα βιολογικά χαρακτηριστικά της λοίμωξης, όπως οι ιδιαιτερότητες του τρεπονήματος, που δεν μπορεί να καλλιεργηθεί, ή η σύνθετη και βραδεία ανάπτυξη της ανοσολογικής απάντησης σε αυτό. Η καθιέρωση της θεραπείας της σύφιλης με την πενικιλλίνη, κατά τη διάρκεια του δευτέρου παγκοσμίου πολέμου, χωρίς προηγούμενες μεγάλες τυχαιοποιημένες μελέτες, συνέβαλε επίσης στην παγίωση ερωτηματικών που ακόμη δεν έχουν πλήρως απαντηθεί. Οι κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση, την σταδιοποίηση και την αντιμετώπιση της σύφιλης μεταβάλλονται και εκσυγχρονίζονται ανά τακτά χρονικά διαστήματα. Οι πρόσφατες Ευρωπαϊκές κατευθυντήριες οδηγίες της IUSTI (International Union against Sexually Transmitted Infections) και οι υπό αναθεώρηση αντίστοιχες του CDC (Centers for Disease Control and Prevention) παρέχουν τη δυνατότητα της γενικώς ορθής κλινικής πρακτικής και της επιλογής μεθόδων αντιμετώπισης, αν και τα ερωτηματικά που δημιουργούνται στην πράξη, συχνά δεν είναι εύκολο να απαντηθούν. ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ 1. Ποιά εξέταση είναι η καλύτερη για των έλεγχο πληθυσμού για τη σύφιλη; Η ανίχνευση της σύφιλης σε επίπεδο ρουτίνας για τον έλεγχο πληθυσμών (πχ στις υπηρεσίες αιμοδοσίας) στηρίζεται σε πολλές χώρες στην διενέργεια Ειδικών Τρεπονημικών (ΕΤ) εξετάσεων, και συνηθέστερα της ΕΙΑ. Εν τούτοις, δεν υπάρχει μία εξέταση που να υπερέχει από τις άλλες σε όλα τα σημεία ως screening test. Η ΕΙΑ είναι εξέταση αυτοματοποιημένη, εύκολη και σχετικά χαμηλού κόστους. Είναι δε περισσότερο ευαίσθητη από τις Μη Ειδικές Τρεπονημικές (ΜΕΤ) εξετάσεις στην ανίχνευση πολύ πρώιμης σύφιλης. Επειδή όμως παραμένει θετική συνήθως ισοβίως, δεν μπορεί να διακρίνει μεταξύ παλαιάς, θεραπευμένης σύφιλης και αθεράπευτης, ενεργού νόσου. Περαιτέρω, λόγω σχετικά υψηλής αναλογίας ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων, που πιθανώς ανέρχεται σε 3%, 1,2 η θετική αξιολόγησή της είναι αμφίβολη σε πληθυσμούς χαμηλού επιπολασμού της σύφιλης. Αντιστοίχως, τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα των μη ειδικών εξετάσεων κυμαίνονται περί το 1% επί του συνόλου των θετικών αποτελεσμάτων. 2 Οι μη ειδικές τρεπονημικές εξετάσεις (VDRL και RPR), περιλαμβάνονται ως screening test από τις κατευθυντήριες οδηγίες του CDC-2010, από τις εθνικές οδηγίες μερικών Ευρωπαϊκών χωρών και εφαρμόζονται σε πολλές Ελληνικές υπηρεσίας αιμοδοσίας. Έχουν το πλεονέκτημα του μικρού κόστους και της σχετικά εύκολης διενέργειας, ανιχνεύουν δε συνήθως μόνο την ενεργό νόσο. Εν τούτοις, δεν έχουν μεγάλη ευαισθησία στην πρωτογόνο σύφιλη, αφού θετικοποιούνται συνήθως 1-2 εβδομάδες μετά την εμφάνιση του έλκους. Συμπερασματικά, δεν υπάρχει σαφής υπεροχή μιας μεθόδου έναντι άλλων. Η επιλογή του είδους της εξέτασης εξαρτάται από τα εκάστοτε δεδομένα και τις συνθήκες κάθε χώρας: είδος μελετώμενου πληθυσμού, επιπολασμό, τεχνικές δυνατότητες εργαστηρίου, οικονομικές δυνατότητες κ.λπ. 2. Ποιά εξέταση είναι η καλύτερη για των έλεγχο ενός ατόμου για τη σύφιλη; Η διερεύνηση για σύφιλη επί ατόμου με ύποπτη συμπτωματολογία ή με σεξουαλική συμπεριφορά υψηλού κινδύνου είναι προτιμότερο να στηρίζεται τόσο σε μη ειδική, όσο και σε μία τουλάχιστον ειδική τρεπονημική εξέταση. Η ειδική (EIA, FTA- Abs, TPHA, TPPA κ.λπ.), έχει μεγαλύτερη ευαισ - θησία κατά την πρωτογόνο σύφιλη, ενώ επιβεβαιώνει τυχόν θετική μη ειδική. Η μη ειδική επιβεβαιώνει επίσης τυχόν θετική ειδική, αλλά επειδή τιτλοποιείται, χρησιμεύει ως δείκτης της δραστηριότητας της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Είναι δυνατόν επίσης να χρησιμοποιηθούν εξ αρχής δύο ειδικές (ΕΙΑ και TPPA κ.λπ.), προς επι - βεβαίωση της μιας από την άλλη. Εν τούτοις, επί θετικού αποτελέσματος, πρέπει να διενεργείται και η μη ειδική, ώστε να υπάρχει ο τίτλος της αμέσως πριν την έναρξη της θεραπείας. 3. Πως ερμηνεύεται η διάσταση αποτελεσμάτων μεταξύ ειδικής και μη ειδικής τρεπονημικής εξέτασης; Η διάσταση αποτελεσμάτων μεταξύ διαφορετικών εξετάσεων για σύφιλη δεν είναι σπάνιο φαινόμενο, ÅË ËÇ ÍÉ ÊÇ ÅÐÉ ÈÅ Ù ÑÇ ÓÇ ÄÅÑ ÌÁ ÔÏ ËÏ ÃÉ ÁÓ ÁÖÑÏ ÄÉ ÓÉÏ ËÏ ÃÉ ÁÓ

3 ΣΥΦΙΛΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ 91 παρουσιάζει δε δυσχέρεια ερμηνείας, ιδιαίτερα επί ασυμπτωματικών ασθενών. Α. Περίπτωση θετικής μη ειδικής (VDRL) με αρνητική ειδική (ΕΙΑ): συνήθως πρόκειται για ψευδώς θετική VDRL. Είναι σκόπιμη η λήψη ιστορικού σχετικά με την παρουσία συνθηκών ικανών να οδηγήσουν σε ψευδώς θετική VDRL (κύηση, λοίμωξη, χρήση ναρκωτικών, αυτοάνοσο νόσημα κ.λπ.). Εν τούτοις, είναι επίσης σκόπιμη η διενέργεια και δεύτερης ειδικής τρεπονημικής (FTA-Abs, TPPA κ.λπ.), ιδιαίτερα αν η VDRL έχει σχετικά υψηλό τίτλο (>1/8) ή εάν υπάρχει κλινική υποψία νόσου. Β. Περίπτωση αρνητικής μη ειδικής (VDRL) με θετική ειδική (ΕΙΑ): συνήθως, πρόκειται για μια από τις εξής περιπτώσεις: Πολύ πρώιμη σύφιλη, η VDRL δεν έχει ακόμη θετικοποιηθεί Παλαιά θεραπευμένη σύφιλη, που η VDRL έχει αρνητικοποιηθεί Όψιμη σύφιλη, που η VDRL έχει αρνητικοποιηθεί Ψευδώς θετική ΕΙΑ Αναλόγως κλινικών ευρημάτων, η περαιτέρω διερεύνηση απαιτεί διενέργεια και άλλης ειδικής τρεπονημικής, ή επανάληψη της μη ειδικής μετά από 2 εβδομάδες. 4. Από τι εξαρτάται ο προσδιορισμός του σταδίου της σύφιλης; Η ανεύρεση θετικών οροαντιδράσεων σύφιλης σε ασθενή επιβάλλει την περαιτέρω διερεύνηση και επιλογή κατάλληλης θεραπείας, βάσει του σταδίου της νόσου. Η σταδιοποίηση της σύφιλης στηρίζεται στην αξιολόγηση των κλινικών ευρημάτων, όπως έλκους, λεμφαδενίτιδας, εξανθημάτων κλπ. Πληροφορίες από το ιστορικό, όπως επικίνδυνες σεξουαλικές επαφές κατά το παρελθόν, παλαιότερα αδιάγνωστα εξανθήματα ή άλλα συμπτώματα, παλαιότερες αρνητικές ορολογικές εξετάσεις κ.λπ., είναι απαραίτητο να αναζητηθούν. Εν τούτοις, συχνά συνηγορούν απλώς υπέρ μιας διάγνωσης και δεν μπορούν πάντοτε να την τεκμηριώσουν. Τα εργαστηριακά ευρήματα του γενικού ελέγχου (γενική αίματος, βιοχημικός έλεγχος κ.λπ.), συμ - βάλλουν ενίοτε στη διάγνωση πρώιμης σύφιλης και ιδιαιτέρως δευτερογόνου: μικρή αναιμία, λευκο - κυττάρωση με ή χωρίς λεμφοπενία, μικρή έως μέτρια αύξηση της ταχύτητας καθίζησης ερυθρών, μικρή αύξηση τρανσαμινασών, παρατηρούνται σχετικά συχνά (περίπου 10% των περιπτώσεων). Είναι όμως μη ειδικά ευρήματα και η ανεύρεσή τους δεν αποδεικνύει διάγνωση. Τα αποτελέσματα του ορολογικού ελέγχου επίσης, γενικώς δεν τεκμηριώνουν σταδιοποίηση. Ο τίτλος της VDRL θεωρείται ότι συνηγορεί υπέρ πρώιμης σύφιλης όταν είναι αρκετά υψηλός ( 1/32), όμως δεν επαρκεί για να αποδείξει πρώιμη σύφιλη. Επιπλέον, χαμηλότερος τίτλος ή και εντελώς αρνητική VDRL δεν αποκλείει πρώιμη σύφιλη. Η παρουσία IgM αντισωμάτων μπορεί να ληφθεί υπ όψη μόνο σε συνδυασμό με κλινικά ευρήματα. Τα IgM συχνά παραμένουν θετικά για μεγάλα χρονικά διαστήματα: ακόμη και άνω των 18 μηνών, ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία. 3 Αντιστρόφως, αρνη τικά IgM δεν αποκλείουν πρώιμη σύφιλη. Η αξιο λόγηση των IgM αντισωμάτων συνήθως περιορίζεται στη διαφορική διάγνωση της νευροσύφιλης (στο ΕΝΥ) ή της συγγενούς σύφιλης, εάν ανευρεθούν στο νεογνό. Επί απουσίας κλινικών ευρημάτων ή σαφούς ιστορικού, η σύφιλη θεωρείται «άγνωστης διάρκειας» και κατατάσσεται πλέον στην όψιμη λανθάνουσα σύφιλη, με ανάλογη θεραπευτική αντιμετώπιση Πότε έχει ένδειξη η οσφυονωτιαία παρακέντηση (ΟΝΠ); Η νευροσύφιλη δεν θεωρείται πλέον εκδήλωση αποκλειστικά της όψιμης σύφιλης, εφόσον μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιοδήποτε στάδιο. Είναι γνωστό ότι η σπειροχαίτη διέρχεται στο ΕΝΥ πολύ γρήγορα μετά τον ενοφθαλμισμό της και τη μόλυνση. 2 Σύμφωνα με την πρόσφατη αναθεώρηση των ορισμών του CDC, εάν ο ασθενής έχει κλινικά ευρή - ματα νευροσύφιλης, θα πρέπει να αναφέρεται με το στάδιο της σύφιλης, ως εάν δεν υπήρχαν αυτά (π.χ. δευτερογόνος, όψιμη, τριτογόνος κ.λπ.) συνο - δευόμενο από τον όρο «νευρολογικές εκδηλώσεις» ( neurologic manifestations ). Επί άγνωστης διάρκειας σύφιλης, ο όρος αναφέρεται ως «όψιμη με νευρολογικές εκδηλώσεις». 4 Ο έλεγχος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ΟΝΠ συνιστάται από τις κατευθυντήριες οδηγίες τόσο του CDC (2010), όσο και από τις Ευρωπαϊκές της IUSTI (2014) 5,6 στις κατωτέρω περιπτώσεις: Όταν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα ή σημεία (περιλαμβάνονται τα κρανιακά νεύρα, όπως οπτικό, ακουστικό κλπ), ανεξαρτήτως στα - δίου σύφιλης. Ôüìïò 26, Ôåý ïò 2, Απρίλιος - Ιούνιος 2015

4 92 Β. Παπαρίζος, Η. Νικολαΐδου Εάν διαγνωσθεί τριτογόνος σύφιλη (καρδιαγ - γειακή ή κομμιωματώδης). Εάν διαπιστωθεί αποτυχία θεραπείας (η IUSTI δεν θεωρεί ότι η ένδειξη αυτή είναι απόλυτη, αφού δεν τη θεωρεί ισχυρά τεκμηριωμένη). Περαιτέρω, περιλαμβάνονται στις πιθανές εν - δείξεις ( may be ) οι εξής περιπτώσεις: Επί HIV ασθενών, όταν ο τίτλος της VDRL είναι >1/32 ή όταν ο αριθμός των CD4 λεμφοκυττάρων του ασθενούς είναι κάτω από 350 cells/mm 3 (η ένδειξη δεν έχει ισχυρή τεκμηρίωση, σύμφωνα τόσο με την IUSTI, όσο και με το CDC) Επί εφαρμογής εναλλακτικής θεραπείας, εκτός πενικιλλίνης (τετρακυκλίνη) σε όψιμη σύφιλη. Η ένδειξη περιλαμβάνεται στις κατευθυντήριες οδηγίες μόνο της IUSTI, χωρίς να θεωρείται και αυτή ισχυρά τεκμηριωμένη. 6. Ποιά ευρήματα αξιολογούνται στην οσφυονωτιαία παρακέντηση; Από τη γενική του ΕΝΥ: αξιολογείται ο αριθμός των λευκοκυττάρων (πολυμορφοπυρήνων), με όριο τα 5 κύτταρα ανά mm 3. Η εξέταση δεν είναι απολύτως ευαίσθητη, αφού τα κύτταρα στο ΕΝΥ μπορεί να είναι φυσιολογικά στη νευροσύφιλη, ιδιαιτέρως στην παρεγχυματώδη μορφή: σε νωτιαία φθίση (tabes dorsalis) και σε προϊούσα γενική παράλυση (general paresis). Δεν είναι επίσης απολύτως ειδική, εφόσον τα κύτταρα μπορεί να είναι αυξημένα και σε άλλες κατα - στάσεις, όπως πχ στην HIV λοίμωξη. Στην περί - πτωση αυτή, θεωρείται ότι η αύξηση του ορίου στα 20 κύτταρα ανά mm 3 μπορεί να αυξήσει την ειδικότητα της εξέτασης. 5,6 Aπό τον βιοχημικό έλεγχο: αξιολογούνται τα επίπεδα των πρωτεϊνών (>50 mg/dl). 4 Η εξέταση δεν είναι απολύτως ευαίσθητη, αφού μπορεί να προ κύψει και φυσιολογική. 5 Η VDRL. H εξέταση έχει χαμηλή ευαισθησία στο ΕΝΥ, με μόνο στο 1/3 των περιπτώσεων να προκύπτει θετική. Εάν όμως αποκλεισθεί το ενδεχόμενο αιματηρής πρόσμιξης κατά την οσφυονωτιαία παρακέντηση, η θετική VDRL είναι αποδεικτική προσβολής του ΚΝΣ και τεκμηριώνει νευροσύφιλη στην όψιμη σύφιλη. Η θετική VDRL επί πρώιμης σύφιλης, θεωρείται αμφίβολης κλινικής σημασίας αν δεν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα ή σημεία και δεν ορίζει αναγκαιό - τητα θεραπείας νευροσύφιλης. 5,6 Ειδικές τρεπονημικές αντιδράσεις (TPHA, TPPA). Τα IgG αντιτρεπονημικά αντισώματα, ως μικρού μοριακού βάρους, διέρχονται τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και εισέρχονται στο ΕΝΥ από την κυκλοφορία. Κατά συνέπεια, η παρουσία τους στο ΕΝΥ δεν είναι ενδεικτική νευροσύφιλης. Αντι - στρόφως, το αρνητικό αποτέλεσμα θεωρείται ισχυρή ένδειξη κατά της νευροσύφιλης. 5,6 Κατά ορισμένους ερευνητές, τίτλος TPPA >1/320 ίσως πρέπει να αξιολογείται ως ένδειξη νευρο - σύφιλης. 7 Η άποψη αυτή δεν έχει γίνει προς το παρόν αποδεκτή. 7. Πως ορίζεται η νευροσύφιλη; υπάρχει ασυμπτωματική νευροσύφιλη; Σύμφωνα με το CDC4 η οριστική διάγνωση της νευροσύφιλης επί ασθενούς με θετικές ορολογικές εξετάσεις, ειδικές ή μη ειδικές, και νευρολογικά ευρήματα, απαιτεί την ανεύρεση θετικής VDRL στο ΕΝΥ. Ως πιθανή νευροσύφιλη επί ασθενούς με νευρολογικά ευρήματα θεωρείται η σύφιλη (οποιου - δήποτε σταδίου) με αρνητική VDRL στο ΕΝΥ, αλλά με αυξημένα κύτταρα και πρωτεΐνες στο ΕΝΥ χωρίς άλλη προφανή αιτιολογία. Ο όρος «ασυμπτωματική νευροσύφιλη» περι - γράφει συνήθως την κατάσταση στην οποία ανευρίσκονται ανωμαλίες στο ΕΝΥ, χωρίς όμως κλι - νικά νευρολογικά ευρήματα. 8 Γενικώς, δεν υπάρχει ομοφωνία ως προς τον ορισμό της ασυμπτωματικής σύφιλης, αλλά και ως προς την αντιμετώπισή της. Η σπειροχαίτη διεισδύει στο ΕΝΥ λίγες μόνο ώρες από τη μόλυνση. Ευρήματα στο ΕΝΥ (λευκώ - ματα, κύτταρα ή VDRL θετική) ανευρίσκονται σε αναλογία 25-40% στην πρώιμη σύφιλη, χωρίς κλι - νική συμπτωματολογία και, πιθανώς, χωρίς κλινική σημασία. 9 Κατά ορισμένους, η εξέλιξή της ασυμπτω - μα τικής νευροσύφιλης σε όψιμη συμπτωματική νευροσύφιλη είναι πιθανή. 8,9 H άποψη αυτή δεν είναι καθολικά αποδεκτή. Στις Ευρωπαϊκές κατευ - θυντήριες οδηγίες του 2014, η εξέλιξη αυτή θεωρείται εξαιρετικά σπάνια ( extraordinary rare ). Κα τά συνέπεια, αν και τα επίπεδα πενικιλλίνης μετά από ενδομυϊκή χορήγηση βενζαθενικής πενικιλ - λίνης είναι κάτω από τα θεωρούμενα ως τρεπονημα - τοκτόνα στο ΚΝΣ, δεν θεωρείται αναγκαία η χο - ρήγηση ενδοφλέβιας θεραπείας στις περιπτώσεις αυτές. 6 Κατά τις κατευθυντήριες οδηγίες του CDC, η ανεύρεση ανωμαλιών στο ΕΝΥ χωρίς κλινικά νευρολογικά ευρήματα, ειδικά επί πρώιμης σύφιλης, είναι σύνηθες φαινόμενο και δεν θεωρείται ότι δικαιολογεί διαφοροποίηση στη συνήθη θεραπεία. 5 ÅËËÇÍÉÊÇ ÅÐÉÈÅÙÑÇÓÇ ÄÅÑÌÁÔÏËÏÃÉÁÓ ÁÖÑÏÄÉÓÉÏËÏÃÉÁÓ

5 ΣΥΦΙΛΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ Πως μεταδίδεται η σύφιλη; Η σύφιλη μεταδίδεται σχεδόν αποκλειστικά με τη σεξουαλική επαφή ή κάθετα. Η σπειροχαίτη είναι παθογόνο εξαιρετικά ευαίσθητο σε μέτρια ζέστη (>37 o C) ή κρύο, ξηρασία, στο οξυγόνο της ατμό σ - φαιρας, στα απολυμαντικά και στα αντιβιοτικά. Άρα, το ενδεχόμενο μετάδοσης «από την τουαλέτα» απο - τελεί απλώς πρόχειρη δικαιολογία ενόχου. Στο σύγ - γραμμα του Braun-Falco, παρόμοιες τοποθετήσεις αντιμετωπίζονται ειρωνικά: «that the fanciful catching it from the toilet seat is a good story, but little more». 10 Oι βλάβες από τις οποίες μεταδίδεται η σύφιλη είναι οι υγρώσσουσες, οι οποίες βρίθουν σπειρο - χαιτών. Σε αυτές περιλαμβάνονται το πρωτοπαθές έλκος, τα πλατέα κονδυλώματα και οι βλεννώδεις πλάκες, που συνήθως εντοπίζονται στα γεννητικά όργανα, την περιγεννητική περιοχή και στην στο - ματική κοιλότητα ή γύρω από αυτήν. Οι συνήθεις κηλιδοβλατιδώδεις βλάβες του δέρματος κατά την δευτερογόνο σύφιλη δεν περιέχουν αρκετές σπειροχαίτες, ώστε να μπορούν να προ - καλέσουν μόλυνση. Κατά συνέπεια, δεν απαι τείται προφύλαξη από την επαφή με αυτές. 2 Κατά την τριτογόνο σύφιλη, τα κομμιώματα περιέχουν επίσης ελάχιστα έως καθόλου τρεπο νήματα. Εν τούτοις, μετάδοση από κομμίωμα έχει αναφερθεί. 2,11 Παρόμοια μετάδοση θα πρέπει να θεω ρείται εξαιρετικώς σπάνια. Η όψιμη σύφιλη θεω ρείται γενικώς μη μεταδοτική. 5 Μολυσματικές θεωρούνται στα νεογνά οι πομφολυγώδεις βλάβες («συφιλιδική πέμφιγα των νεογνών») και το έκκριμα της ρινίτιδας, που περιέ - χουν πολυάριθμα τρεπονήματα. Εν τούτοις, η μο - λυσματικότητα αυτή αφορά κυρίως το προσωπικό των μαιευτηρίων και των παιδιατρικών κλινικών. Συφιλιδική μόλυνση είναι δυνατό επίσης να συμβεί μέσω μετάγγισης αίματος ή μεταμόσχευσης οργάνων. Η κάθετη μετάδοση σύφιλης, συχνότερα επί πρώιμης σύφιλης της εγκύου, δεν είναι σπάνιο φαινόμενο, ιδιαιτέρως στον αναπτυσσόμενο κόσμο. Εν τούτοις, κρούσματα καταγράφονται και στις ανεπτυγμένες χώρες, κυρίως επί τοξικομανών. 2,12 H μετάδοση συμβαίνει κατά την κύηση, μέσω του πλακούντα, ή κατά τον τοκετό. Δεν συμβαίνει κατά τον θηλασμό, εκτός εάν υπάρχει έλκος περί την θηλή του μαστού. 9. Τι συμβαίνει με τη θεραπεία της εγκύου; Η σπειροχαίτη μπορεί να μολύνει το κύημα πολύ ενωρίς, από την 9η εβδομάδα της κύησης. 13 Νόσηση του κυήματος με επακόλουθες βλάβες δεν είναι όμως πιθανή πριν την 18η-20η εβδομάδα, πιθανώς λόγω ανωριμότητας και ανεπάρκειας της ανοσιακής απάντησής του, που αποκλειστικά ευθύνεται για τις βλάβες αυτές. Έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της εγκύου πριν από το όριο αυτό προλαμβάνει συνεπώς τη νόσηση του εμβρύου. 2,6 Κατάλληλη θεραπεία μετά τη 18η εβδομάδα θα αποστειρώσει και το έμβρυο, αλλά αλλοιώσεις και καταστροφές (στίγματα κ.λπ.) μπορεί να έχουν ήδη συμβεί. Θεραπεία εγκύου κατά τον τελευταίο μόλις μήνα της κύησης, δεν επιτυγχάνει υποχρεωτικά ούτε την αποστείρωση του εμβρύου, πιθανώς λόγω διαφο - ρο ποιήσεων κατά τον μήνα αυτό του μεταβο λισμού των φαρμάκων και της φαρμακοκινητικής της πενι - κιλ λίνης. 13 Στις κατευθυντήριες οδηγίες τόσο του CDC, όσο και της IUSTI, η θεραπεία της εγκύου στηρίζεται αποκλειστικά στην πενικιλλίνη. Οι μακρολίδες δεν διέρχονται ικανοποιητικά τον πλακούντα, οι δε τετρα - κυκλίνες δεν μπορούν να χορηγηθούν λόγω των ανεπιθύμητων επιδράσεων στο έμβρυο. Επί αλλερ - γίας στην πενικιλλίνη, το CDC συνιστά απευαισθη - τοποίηση. 5 Οι δόσεις της πενικιλλίνης είναι αντίστοιχες του σταδίου της νόσου, όπως σε όλους τους άλλους ασθενείς. Επί πρώιμης σύφιλης, πολλοί προτείνουν επανάληψη της δόσης των 2,4 εκατομμυρίων μονάδων βενζαθενικής πενικιλλίνης μία εβδομάδα μετά την πρώτη. Η άποψη αυτή αναφέρεται και στις Ευρωπαϊκές κατευθυντήριες οδηγίες, αν και δεν θεωρείται ισχυρά τεκμηριωμένη Πως ορίζεται η συγγενής σύφιλη; Επιβεβαιωμένη συγγενής σύφιλη: απαιτείται ανεύρεση του τρεπονήματος με άμεση μικροσκό - πηση σε σκοτεινό πεδίο, ανοσοφθορισμό, PCR κ.λπ., στον πλακούντα, σε βιοψία βλάβης ή σε εξίδρωμα (όπως αυτό της συφιλιδικής ρινίτιδας). 4,6 Πιθανή συγγενής σύφιλη: Α. Νεκρό έμβρυο με θετικές τρεπονημικές αντι - δράσεις. 6 Β. Νεογνό με θετική τρεπονημική εξέταση και ένα εκ των κατωτέρω: Μητέρα με σύφιλη που δεν θεραπεύτηκε κατάλληλα πριν ή κατά την κύηση. 4,6 Κλινική συμπτωματολογία συγγενούς σύφιλης ή θετικά ευρήματα από τον ακτινολογικό έλεγχο. 4,6 Ôüìïò 26, Ôåý ïò 2, Απρίλιος - Ιούνιος 2015

6 94 Β. Παπαρίζος, Η. Νικολαΐδου Θετική VDRL στο ΕΝΥ. 4,6 Αυξημένα κύτταρα ή λευκώματα στο ΕΝΥ 4 Τίτλο VDRL/RPR ή TPHA/TPPA τετραπλάσιο της μητέρας κατά τη γέννηση. 6 Τετραπλασιασμό του τίτλου της VDRL/RPR τρεις μήνες μετά τη γέννηση. 6 Θετικά IgM αντισώματα νεογνού (EIA, 19S- IgM-FTA-Abs κ.λπ.). 4,6 11. Πoιά είναι τα κριτήρια επιτυχίας ή αποτυχίας της θεραπείας της σύφιλης; Σήμερα δεν υπάρχει σαφές κριτήριο, κοινά αποδεκτό, για τον χαρακτηρισμό θεραπευτικής επιτυχίας ή αποτυχίας. 5 Περαιτέρω, δεν υπάρχει ομοφωνία στη συχνότητα των επανεξετάσεων και τη διάρκεια της παρακολούθησης μετά τη θεραπεία. Α. Πρώιμη σύφιλη: Στις Ευρωπαϊκές κατευθυντήριες οδηγίες, 6 μετά από θεραπεία πρώιμης σύφιλης, συνιστάται κλινική και εργαστηριακή (τίτλος VDRL ή RPR) εξέταση μετά από 1, 3, 6 και 12 μήνες, ενώ για HIV ασθενείς προτείνεται στενότερη παρακολούθηση ( closer follow-up ), κάθε 1, 3, 6, 9 και 12 μήνες! Η σύγκριση όμως των τίτλων των αντιδράσεων προ - τείνεται να γίνει στους 6 και 12 μήνες. Οι κατευθυντήριες οδηγίες του CDC, μετά προτείνουν επανέλεγχο σε 6 και 12 μήνες, θεω - ρώντας ότι ο προγραμματισμός για συχνότερες εξε - τάσεις δημιουργεί κίνδυνο μη συμμόρφωσης σε αυτόν. 5 Τόσο το CDC, όσο και η IUSTI, θεωρούν ως κριτή ριο επιτυχούς θεραπείας τον υποτετρα - πλασιασμό του τίτλου της VDRL (ή RPR) μετά από 6-12 μήνες. Εν τούτοις, είναι σήμερα γνωστό ότι περισσότεροι από 15% των ασθενών δεν επι - τυγχάνουν παρόμοια μείωση. Η «αποτυχία» αυτή δεν ορίζει και αποτυχία θεραπείας, αφού η κλινική της σημασία δεν είναι γνωστή. Στους ασθενείς αυτούς όμως απαιτείται στενότερη παρακολούθηση, επανάληψη λήψης ιστορικού, επανέλεγχος για πιθα - νή ανοσοκαταστολή και πιθανώς επανα-θεραπεία. 5 Κατά ορισμένους ειδικούς, η νέα θεραπεία πρέπει να γίνει με σχήμα όψιμης σύφιλης (2,4 εκατομμύρια μονάδες βενζαθενικής πενικιλλίνης άπαξ εβδομα - διαίως, επί 3 εβδομάδες). 6 Σε κάθε περίπτωση, το ενδεχόμενο οσφυονωτιαίας παρακέντησης πρέπει να εξετάζεται. 5 Αποτυχία θεραπείας ορίζει η επιμονή ή υπο - τροπή της συμπτωματολογίας της σύφιλης, ή η αύξηση του τίτλου της VDRL κατά 4 φορές. 5 Στις πε - ρι πτώσεις αυτές, εφόσον δεν είναι ευχερής η διάκριση μεταξύ αναζωπύρωσης της νόσου ή ανα - μόλυνσης, απαιτείται επανέλεγχος για ανοσο - καταστολή, επανεξέταση των σεξουαλικών συντρό - φων και επανάληψη της θεραπείας. Σκόπιμη θεωρεί - ται επίσης η διενέργεια οσφυονωτιαίας παρα - κέντησης. 5 Β. Όψιμη σύφιλη: Μετά από θεραπεία όψιμης σύφιλης, το CDC συνιστά επανεξέταση μετά από 6,12 και 24 μήνες. Αντιθέτως, η IUSTI δεν θεωρεί απαραίτητο τον εργαστηριακό επανέλεγχο όταν ο τίτλος της VDRL είναι πολύ χαμηλός, αφού δεν αναμένεται να μειωθεί περαιτέρω. 6 Τα κριτήρια αποτυχίας της θεραπείας, είναι αντίστοιχα με αυτά της πρώιμης σύφιλης. Γ. Νευροσύφιλη: Μετά από θεραπεία νευροσύφιλης, το CDC συνιστά νέα οσφυονωτιαία παρακέντηση και επαν - εξέταση του ΕΝΥ κάθε 6 μήνες. Η IUSTI προτείνει επανάληψη της οσφυονωτιαίας μετά από 6 εβδο - μάδες έως 6 μήνες. Κριτήριο επιτυχίας της θερα - πείας είναι η μείωση του αριθμού των κυττάρων στους 6 μήνες, ή η πλήρης αποκατάσταση του ΕΝΥ στο φυσιολογικό μετά 2 έτη. 5,6 12. Τι συμβαίνει με τις οροαντιδράσεις της σύφιλης μετά τη θεραπεία; A. Μετά από επιτυχή θεραπεία, οι ειδικές τρεπο - νημικές αντιδράσεις αναμένεται να παραμείνουν θετικές εφ όρου ζωής. Εξαίρεση αποτελούν οι ειδικές IgΜ αντιδράσεις (ΕΙΑ-IgΜ, FTA-Abs- IgΜ), οι οποίες συνήθως αρνητικοποιούνται. Η αρνητικοποίηση των IgΜ μπορεί να παρατηρηθεί ταχέως μετά τη θεραπεία, μπορεί όμως και να καθυστερήσει, ακόμη και πέραν των 18 μηνών, 3 χωρίς αυτό να αποτελεί δείκτη αποτυχίας της θεραπείας. B. Η πορεία των μη ειδικών εξετάσεων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου κατά τη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις αναμένεται να αρνητι - κοποιηθούν. Επί πρωτογόνου σύφιλης, στο 60% των ασθενών αρνητικοποιούνται μετά από 4 μήνες και σχεδόν στο σύνολο των ασθενών μετά από 12 μήνες. Επί δευτερογόνου σύφιλης, αναμένεται να καταστούν αρνητικές μήνες μετά τη θε - ραπεία. Επί πρώιμης λανθάνουσας, οι μη ειδικές αντι - ÅËËÇÍÉÊÇ ÅÐÉÈÅÙÑÇÓÇ ÄÅÑÌÁÔÏËÏÃÉÁÓ ÁÖÑÏÄÉÓÉÏËÏÃÉÁÓ

7 ΣΥΦΙΛΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ 95 δράσεις μπορούν να παραμείνουν θετικές, συνήθως σε χαμηλούς τίτλους, ακόμη και άνω των 5 ετών. Επί όψιμης λανθάνουσας, μπορεί να είναι ήδη αρνητικές, ακόμη και χωρίς θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, μετά τη θεραπεία αναμένεται να μην θετικοποιηθούν ή τουλάχιστον, να μην αυξηθούν όταν είναι θετικές και ο τίτλος είναι ήδη χαμηλός. Σε μια μικρή αναλογία ασθενών, οι μη ειδικές εξετάσεις μπορεί να παραμείνουν θετικές, συνήθως σε χαμηλό τίτλο, επί μακρά χρονικά διαστήματα και ίσως και εφ όρου ζωής. Το φαινόμενο αυτό, που παρατηρείται συχνότερα σε HIV-ασθενείς, καλείται serofast reaction. Συμπερασματικά, αν και το φάσμα των γνώσεων σχετικά με τη σύφιλη διαχρονικά διευρύνεται, διευρύνονται επίσης και οι αβεβαιότητες και πολλά θέματα παραμένουν υπό συζήτηση. Εν τούτοις, η υφιστάμενη ρευστότητα σχετικά με την ορθότερη διαγνωστική προσέγγιση, την ερμηνεία των ευρη - μάτων, την επιλογή θεραπείας και τη μεθοδολογία παρακολούθησης, διατηρεί αυξημένο το ενδιαφέρον και αποτελεί ιδιαίτερα ελκυστικό τομέα της Αφροδι - σιολογίας. BIBΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1. Centers for Disease Control and Prevention. Syphilis Testing Algorithms Using Treponemal Tests for Initial Screening --- Four Laboratories, New York City, 2005, Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) 2008; 57: Katz KA. Syphilis. In: Fitzpatrick s Dermatology in General Medicine, 8th edition, 200: Young H, Moyes A, de Ste Croix I, McMillan A. A new recombinant antigen latex agglutination test (Syphilis Fast) for the rapid serological diagnosis of syphilis. Int J STD AIDS. 1998; 9: Centers for Disease Control and Prevention. STD Surveillance Case Definitions-January 1, Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, ΜΜWR 2010; 59:RR SyphilisguidelineEuropean.pdf 7. Association of Public Health Laboratories. Laboratory Diagnostic Testing for Treponema pallidum. Expert Consultation Meeting Summury Report. January 13-15, 2009, Atlanda GA. infectious/std/documents/id_2009jan_laboratory-guide lines-treponema-pallidum-meeting-report.pdf 8. Stary A. Sexually Transmitted Infections. Syphilis. In: Bolognia Dermatology, 2nd Edition, 2008; 81: Sparling PF, Swartz MN, Musher DM, Healy BP. Clinical Manifestations of Syphilis. In:KK Holmes, Sexually Transmitted Diseases, 4th edition, 2008; 37: Sexually Transmitted Bacterial Diseases (Chapter 5). In: Braun-Falco Dermatology, 2nd edition, 2000; 5: Sanchez MR. Syphilis. In: Fitzpatrick s Dermatology in General Medicine, 7th edition, 2008; 200: World Health Organisation. Baseline report on global sexually transmitted infection iris/bitstream/10665/85376/1/ _eng.pdf 13. Genc M, Ledger WJ. Syphilis in pregnancy. Sex Transm Inf 2000; 76:73-9. Áë ëç ëï ãñá ößá: Β. Παπαρίζος Íï óï êï ìåßï Á. Óõã ãñüò É. Äñá ãïý ìç 5, , Êá é óá ñéá íþ Å-mail: Ôüìïò 26, Ôåý ïò 2, Απρίλιος - Ιούνιος 2015

8

Η Σύφιλη είναι λοιμώδης νόσος χρόνιας διαδρομής με ποικιλία συστηματικών εκδηλώσεων. Χαρακτηριστικό της νόσου είναι οι μεγάλες λανθάνουσες περιόδοι

Η Σύφιλη είναι λοιμώδης νόσος χρόνιας διαδρομής με ποικιλία συστηματικών εκδηλώσεων. Χαρακτηριστικό της νόσου είναι οι μεγάλες λανθάνουσες περιόδοι Η Σύφιλη είναι λοιμώδης νόσος χρόνιας διαδρομής με ποικιλία συστηματικών εκδηλώσεων. Χαρακτηριστικό της νόσου είναι οι μεγάλες λανθάνουσες περιόδοι υποκλινικής νόσησης Οφείλεται στο Treponema pallidum

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακόςέλεγχος. WBC: 6810,με φυσιολογικό τύπο Hct: 39.4%,PLT: 242.000 CRP:9,7mg/dl ΟΝΠ:

Εργαστηριακόςέλεγχος. WBC: 6810,με φυσιολογικό τύπο Hct: 39.4%,PLT: 242.000 CRP:9,7mg/dl ΟΝΠ: Κατατηνπροσέλευση Αναφέρει μετωπο-κροταφική κεφαλαλγία αμφω απο εβδομάδος Δεν έχει πυρετό ΑΝΕ χωρίς ευρήματα,πλήρως προσανατολισμένος σε χρόνο,τόπο,και πρόσωπα Από τη φυσική εξέταση κηλιδοβλατιδώδη εξανθήματα

Διαβάστε περισσότερα

Προσεγγίζοντας τη συφιλιδική λοίμωξη: Κλασσικές και σύγχρονες θεραπευτικές προτάσεις. Α Κλινική Δερματικών και Αφροδισίων Νόσων, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Προσεγγίζοντας τη συφιλιδική λοίμωξη: Κλασσικές και σύγχρονες θεραπευτικές προτάσεις. Α Κλινική Δερματικών και Αφροδισίων Νόσων, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ Θεραπευτική Προσεγγίζοντας τη συφιλιδική λοίμωξη: Κλασσικές και σύγχρονες θεραπευτικές προτάσεις Κουρτέση Λ.Θ. Σταυρόπουλος Π.Γ. Κατσάμπας Α.Δ. Α Κλινική Δερματικών και Αφροδισίων Νόσων, Ιατρική Σχολή,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Dr Α. Μεντής, Ιατρός Βιοπαθολόγος, Κλινικός Μικροβιολόγος ιευθυντής ιαγνωστικού Τμήματος ιευθυντής Εργαστηρίου Ιατρικής Μικροβιολογίας ιευθυντής Εθνικού Εργαστηρίου

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Εφηβική ηλικία και σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα (STDs) Έναρξη σεξουαλικής ζωής Έλλειψη προφυλάξεων

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται

Διαβάστε περισσότερα

ΓΚΡΙΖΕΣ ΖΩΝΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Β. Δρόσου-Αγακίδου Καθηγ. Νεογνολογίας Α Νεογνολογική Κλινική Α.Π.Θ.

ΓΚΡΙΖΕΣ ΖΩΝΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Β. Δρόσου-Αγακίδου Καθηγ. Νεογνολογίας Α Νεογνολογική Κλινική Α.Π.Θ. ΓΚΡΙΖΕΣ ΖΩΝΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Β. Δρόσου-Αγακίδου Καθηγ. Νεογνολογίας Α Νεογνολογική Κλινική Α.Π.Θ. Φάσμα εκδηλώσεων συγγενών λοιμώξεων Μακροχρόνιες συνέπειες ενδοκρινοπάθειες ΠΡΟΛΗΨΗ

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης. Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ

Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης. Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ Διάγνωση της HIV λοίμωξης Από το 1985 και μέχρι σήμερα η διαγνωστική διαδικασία

Διαβάστε περισσότερα

Παγκυτταροπενία και ηπατοσπληνομεγαλία. προ 6μηνου. Παπαποστόλου Ανδρονίκη

Παγκυτταροπενία και ηπατοσπληνομεγαλία. προ 6μηνου. Παπαποστόλου Ανδρονίκη Παρουσίαση περιστατικού Παγκυτταροπενία και ηπατοσπληνομεγαλία σε ασθενή με ιστορικό μελιταίου πυρετού προ 6μηνου. Παπαποστόλου Ανδρονίκη Νέπκα Μάρθα Τσιάμαλος Παντελής Ασθενής 26 ετών, 1. 1. εργαζόμενος

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα. Εργασία: Γιάννης Π.

Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα. Εργασία: Γιάννης Π. Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα Εργασία: Γιάννης Π. Εισαγωγή Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται ασθένειες ή μολύνσεις, οι οποίες

Διαβάστε περισσότερα

Δ. Ιακωβίδης. Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου

Δ. Ιακωβίδης. Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου Δ. Ιακωβίδης Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου Νέα διαγνωστικά μέσα για τη λανθάνουσα φυματίωση Η στοχευμένη δοκιμασία δερματικής φυματινοαντίδρασης

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ:

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η πολυανθεκτική φυματίωση (MDR-TB); Eίναι μία ειδική μορφή φυματίωσης,

Διαβάστε περισσότερα

Ανιχνευτικές εξετάσεις (screening) στη φροντίδα του παιδιού

Ανιχνευτικές εξετάσεις (screening) στη φροντίδα του παιδιού Ανιχνευτικές εξετάσεις (screening) στη φροντίδα του παιδιού Μάιος 2007 Τ. Παναγιωτόπουλος Τομέας υγείας του παιδιού Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας «Όλα τα προγράμματα screening προκαλούν βλάβη, ορισμένα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΠΡΟΦYΛΑΞΗ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΣΤΟΝ HIV. Σταυρούλα-Δάφνη Ελευθεριάδου Ιατρός

ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΠΡΟΦYΛΑΞΗ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΣΤΟΝ HIV. Σταυρούλα-Δάφνη Ελευθεριάδου Ιατρός ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΠΡΟΦYΛΑΞΗ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΣΤΟΝ HIV Σταυρούλα-Δάφνη Ελευθεριάδου Ιατρός Επαγγελματική έκθεση ΟΡΙΣΜΟΣ: η επαφή των επαγγελματιών υγείας με υλικά που είναι ή μπορεί να είναι

Διαβάστε περισσότερα

Οδός Ξενίας 1, 115 27 Αθήνα, T ηλ.: 210 7775444 Fax: 210 7775420 e-mail: info@diamedica.gr http://www.diamedica.gr. Πίνακας 1.

Οδός Ξενίας 1, 115 27 Αθήνα, T ηλ.: 210 7775444 Fax: 210 7775420 e-mail: info@diamedica.gr http://www.diamedica.gr. Πίνακας 1. Ενημερωτικό Δελτίο Τεύχος 1 Δεκέμβριος 2007 Εργαστήριο Κλινικής Βιοχημείας και Εργαστηριακής Ιατρικής Οδός Ξενίας 1, 115 27 Αθήνα, T ηλ.: 210 7775444 Fax: 210 7775420 e-mail: info@diamedica.gr http://www.diamedica.gr

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑ Αντιμετώπιση παθογόνων μικροοργανισμών με εμβόλια και ορούς

ΘΕΜΑ Αντιμετώπιση παθογόνων μικροοργανισμών με εμβόλια και ορούς ΘΕΜΑ Αντιμετώπιση παθογόνων μικροοργανισμών με εμβόλια και ορούς Ονόματα: Γωγώ Μουρίζι Έρικα Μπαλίου Τμήμα: Γ 3 Τί ονομάζουμε εμβόλια; ΕΜΒΟΛΙΑ Εμβόλια ονομάζονται τα σκευάσματα εκείνα, που χορηγούμενα

Διαβάστε περισσότερα

εξουαλικώς t μεταδιδόμενα

εξουαλικώς t μεταδιδόμενα ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΖΩΗ M i / τεχνολογικά χρονικά εξουαλικώς t μεταδιδόμενα της Ε. Βαβουράκη* Τι είναι τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα; Τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) είναι ασθένειες που μεταδίδονται

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ Ι. Μούντζιος 1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Το κακόηθες μελάνωμα είναι ο τρίτος σε συχνότητα συμπαγής

Διαβάστε περισσότερα

25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ

25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ Η Rh ανοσοποίηση οφείλεται σε εμβρυο-μητρική μετάγγιση (ΕΜΜ), όπου ποσότητα Rh θετικού εμβρυϊκού αίματος εισέρχεται στη μητρική κυκλοφορία Rh αρνητικής εγκύου και δημιουργούνται αντισώματα κατά του παράγοντα

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Ελένη Αναστασίου, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Κέντρου Κύησης του Α' Ενδοκρινολογικού Τμήματος» του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα»

Γράφει: Ελένη Αναστασίου, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Κέντρου Κύησης του Α' Ενδοκρινολογικού Τμήματος» του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα» Γράφει: Ελένη Αναστασίου, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Κέντρου Κύησης του Α' Ενδοκρινολογικού Τμήματος» του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα» Παρακάτω θα αναφερθούμε χωριστά στις επιπτώσεις και την αντιμετώπιση (α) του

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Ε. ΠΕΤΕΙΝΑΚΗ Aναπληρώτρια Καθηγήτρια Μικροβιολογίας Διευθύντρια Εργαστηρίου Μικροβιολογίας ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ φάση της κλινικής ιατρικής Η μικροβιολογία

Διαβάστε περισσότερα

Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ

Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ Έκδοση από 2016 2. ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 2.1 Πως μπαίνει η διάγνωση; Γενικά ακολουθείται η παρακάτω προσέγγιση: Κλινική υποψία:

Διαβάστε περισσότερα

Ι. Βλαχογιαννάκος, Γ. Β. Παπαθεοδωρίδης, Γ.Ν. Νταλέκος, Α. Αλεξοπούλου, Χ. Τριάντος, Ε. Χολόγκιτας, Ι. Κοσκίνας

Ι. Βλαχογιαννάκος, Γ. Β. Παπαθεοδωρίδης, Γ.Ν. Νταλέκος, Α. Αλεξοπούλου, Χ. Τριάντος, Ε. Χολόγκιτας, Ι. Κοσκίνας ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΗΠΑΤΟΣ (ΕΕΜΗ) ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΟΥ ΙΟΥ ΤΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ Β ΚΑΤΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ Ι. Βλαχογιαννάκος,

Διαβάστε περισσότερα

Επιδημιολογία Λοιμώξεων Βασικά στοιχεία. Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

Επιδημιολογία Λοιμώξεων Βασικά στοιχεία. Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ Επιδημιολογία Λοιμώξεων Βασικά στοιχεία Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ Επιδημία είναι κάθε κατάσταση στην οποία παρατηρείται αυξημένη συχνότητα (επίπτωση) ενός νοσήματος

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ «ΙΑΤΡΙΚΑ ΔΙΑΛΥΜΑΤΑ ΟΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ» ΠΠΥΦΥ 2014

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ «ΙΑΤΡΙΚΑ ΔΙΑΛΥΜΑΤΑ ΟΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ» ΠΠΥΦΥ 2014 ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ «ΙΑΤΡΙΚΑ ΔΙΑΛΥΜΑΤΑ ΟΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ» ΠΠΥΦΥ 2014 ΤΑ ΠΡΟΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΙΔΗ- ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ 1. ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΩΝ ΜΕ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΜΕΝΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ «ΙΑΤΡΙΚΑ ΔΙΑΛΥΜΑΤΑ ΟΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ» ΠΠΥΦΥ 2014

ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΜΕΝΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ «ΙΑΤΡΙΚΑ ΔΙΑΛΥΜΑΤΑ ΟΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ» ΠΠΥΦΥ 2014 ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΜΕΝΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ «ΙΑΤΡΙΚΑ ΔΙΑΛΥΜΑΤΑ ΟΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ» ΠΠΥΦΥ 2014 ΤΑ ΠΡΟΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΙΔΗ- ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ 1. ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΕΛΕΓΧΟ

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Καθ' έξιν Αποβολών

Τμήμα Καθ' έξιν Αποβολών Τμήμα Καθ' έξιν Αποβολών Αν. Καθηγητής Σ. Δενδρινός 1 / 7 Το Τμήμα Επανειλημμένων Αποβολών αποτελεί ειδικό Τμήμα της Β Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών με αντικείμενο τη

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 15 (Ιατρική Γενετική) Προγεννητική διάγνωση

Κεφάλαιο 15 (Ιατρική Γενετική) Προγεννητική διάγνωση Κεφάλαιο 15 (Ιατρική Γενετική) Προγεννητική διάγνωση Η προγεννητική διάγνωση Ενδείξεις: -Προχωρημένη ηλικία μητέρας (πιο συχνό: σύνδρομο Down) -Προγενέστερο παιδί με de novo χρωμοσωμική ανωμαλία -Ύπαρξη

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ 1η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ «ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΠΡΑΞΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ» ΛΑΜΙΑ 21 22 22 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2005 ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Φ.Ν. Σκοπούλη Καθηγήτρια τον Χαροκόπειου Πανεπιστημίου Αθηνών συστηματικός ερυθηματώδης λύκος θεωρείται η κορωνίδα των αυτοάνοσων

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 ΑΝΟΣΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΑΜΕΣΗ COOMBS

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 ΑΝΟΣΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΑΜΕΣΗ COOMBS ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 ΑΝΟΣΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΑΜΕΣΗ COOMBS ΑΜΕΣΗ COOMBS Θεμελιώδες γνώρισμα του κάθε οργανισμού είναι ότι αναγνωρίζει τα κύτταρα των άλλων οργανισμών ως ξένα Αντιδρά με σκοπό την καταστροφή ΑΝΟΣΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ - ΥΣΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ - ΥΣΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ - ΥΣΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΕΛ. ΦΡΥΣΙΡΑ Επ. Καθηγήτρια Κλινικής Γενετικής ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΓΕΝΕΤΙΚΗΣ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙ ΩΝ «Η ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ» ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ κ.ε. ΚΑΝΑΒΑΚΗΣ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ

Διαβάστε περισσότερα

Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ

Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης 1 Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Τι είναι η λανθανουσα φυματική λοίμωξη (ΛΦ)? 2 Υποκλινική νόσος ΛΦ είναι η παρουσία M. tuberculosis

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτικές Παρεμβάσεις στην Πολλαπλή Σκλήρυνση

Θεραπευτικές Παρεμβάσεις στην Πολλαπλή Σκλήρυνση 1 Θεραπευτικές Παρεμβάσεις στην Πολλαπλή Σκλήρυνση Τα θεραπευτικά σχήματα τα οποία περιγράφονται παρακάτω είναι βασισμένα σε κλινικές μελέτες Φάσης ΙΙΙ και στις εγκρίσεις θεραπειών από τους Οργανισμό Φαρμάκων

Διαβάστε περισσότερα

ΜΥΛΩΝΑ ΕΛΕΝΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Ε ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΜΥΛΩΝΑ ΕΛΕΝΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Ε ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΜΥΛΩΝΑ ΕΛΕΝΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Ε ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Παρατεινόμενο εμπύρετο με κεφαλαλγία λ Χωρίς ευρήματα από την κλινική εξέταση Χωρίς δείκτες φλεγμονής ή άλλα

Διαβάστε περισσότερα

HIV & Ca τραχήλου μήτρας. Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου.

HIV & Ca τραχήλου μήτρας. Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου. HIV & Ca τραχήλου μήτρας Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου. ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Πολλαπλοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της κακοήθειας σε ασθενείς με AIDS. Οι

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση παιδιών ηλικίας 2-24 μηνών με πρώτο επεισόδιο εμπύρετης ουρολοίμωξης

Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση παιδιών ηλικίας 2-24 μηνών με πρώτο επεισόδιο εμπύρετης ουρολοίμωξης Παιδιατρική ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ, 23, 3 83 ΤΕΚΜΗΡΙΩΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση παιδιών ηλικίας 2-24 μηνών με πρώτο επεισόδιο εμπύρετης ουρολοίμωξης Επιμέλεια: Π. Καδιλτζόγλου,

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ

ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΟΛΥΝΣΗ : Η είσοδος ενός παθογόνου μικροοργανισμού στον οργανισμό του ανθρώπου. ΛΟΙΜΩΞΗ : Η εγκατάσταση και ο πολλαπλασιασμός του παθογόνου μικροοργανισμού

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ 2010-2011 ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ 2010-2011 ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗΣ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ 15 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2011 ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ Κατά την περίοδο

Διαβάστε περισσότερα

Εμβόλιο Ιλαράς-Ερυθράς-Παρωτίτιδας (MMR)

Εμβόλιο Ιλαράς-Ερυθράς-Παρωτίτιδας (MMR) Εμβόλιο Ιλαράς-Ερυθράς-Παρωτίτιδας (MMR) ΤΙ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ Είστε σίγουροι ότι είστε προστατευμένοι από την ιλαρά, την ερυθρά και την παρωτίτιδα; ΕΝΗΜΕΡΩΣΟΥ! ΕΜΒΟΛΙΑΣΟΥ! ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΣΟΥ! ΕΜΒΟΛΙΟ MMR

Διαβάστε περισσότερα

Από: Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογικών Ερευνών

Από: Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογικών Ερευνών Από: Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογικών Ερευνών Οι ρευματικές παθήσεις είναι συχνές στην αναπαραγωγική ηλικία των γυναικών. Στην πρόσφατη πανελλήνια επιδημιολογική έρευνα για τις ρευματικές παθήσεις στο γενικό

Διαβάστε περισσότερα

Συνδρομο Περιοδικου Πυρετου Με Τραχηλικη Λεμφαδενιτιδα, Φαρυγγοαμυγδαλιτιδα Και Αφθωδη Στοματιτιδα (PFAPA)

Συνδρομο Περιοδικου Πυρετου Με Τραχηλικη Λεμφαδενιτιδα, Φαρυγγοαμυγδαλιτιδα Και Αφθωδη Στοματιτιδα (PFAPA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Συνδρομο Περιοδικου Πυρετου Με Τραχηλικη Λεμφαδενιτιδα, Φαρυγγοαμυγδαλιτιδα Και Αφθωδη Στοματιτιδα (PFAPA) Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ PFAPA 1.1 Τι είναι;

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 4 ο ΑΙΜΑ ΜΑΡΙΑ ΣΗΦΑΚΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ - ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΙΙ 1

Κεφάλαιο 4 ο ΑΙΜΑ ΜΑΡΙΑ ΣΗΦΑΚΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ - ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΙΙ 1 Κεφάλαιο 4 ο ΑΙΜΑ ΜΑΡΙΑ ΣΗΦΑΚΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ - ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΙΙ 1 Το αίμα Έχει όγκο περίπου 5 λίτρα Αποτελείται από Πλάσμα (55%) Είναι νερό και διαλυμένες ουσίες Πρωτεΐνες Ορμόνες Άλατα Άλλες θρεπτικές

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ Συγκρίνατε την πρωτογενή µε τη δευτερογενή ανοσοβιολογική απόκριση και απεικονίστε αυτές στο ίδιο διάγραµµα αξόνων. Πρωτογενή ανοσοβιολογική απόκριση ονοµάζουµε την απόκριση του

Διαβάστε περισσότερα

Τεκμηριωμένη Ιατρική Evidence-Based Medicine

Τεκμηριωμένη Ιατρική Evidence-Based Medicine Τεκμηριωμένη Ιατρική Evidence-Based Medicine Δημήτριος Γ. Γουλής Επίκουρος καθηγητής Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Α Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική ΑΠΘ Περιστατικό

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ / Γ ΛΥΚΕΙΟΥ (ΘΕΡΙΝΑ) ΣΕΙΡΑ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 15/11/2015

ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ / Γ ΛΥΚΕΙΟΥ (ΘΕΡΙΝΑ) ΣΕΙΡΑ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 15/11/2015 ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ / Γ ΛΥΚΕΙΟΥ (ΘΕΡΙΝΑ) ΣΕΙΡΑ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 15/11/2015 ΘΕΜΑ Α Να επιλέξετε την φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις: Α1. Η φαγοκυττάρωση

Διαβάστε περισσότερα

ΣΑΛΜΟΝΕΛΛΑ-ΒΟΥΡΚΕΛΑ ΣΥΦΙΛΛΗ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ

ΣΑΛΜΟΝΕΛΛΑ-ΒΟΥΡΚΕΛΑ ΣΥΦΙΛΛΗ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ ΣΑΛΜΟΝΕΛΛΑ-ΒΟΥΡΚΕΛΑ ΣΥΦΙΛΛΗ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ Epstein-Barr Virus Ερπητοϊός (dsdna) 100 γονίδια Μολύνει επιθηλιακά κύτταρα και Β λεμφοκύτταρα Πλατύ φάσμα ασθενειών

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΓΝΩΣΗ, ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΟΝ ΤΡΟΜΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ

ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΓΝΩΣΗ, ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΟΝ ΤΡΟΜΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΓΝΩΣΗ, ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΟΝ ΤΡΟΜΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΤΥΜΠΑ ΕΥΔΟΚΙΑ ΜΑΝΔΕΛΗ ΕΛΕΝΗ ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ: Α. ΠΑΠΟΥΤΣΗ ΟΡΙΣΜΟΙ Ορισμός AIDS: Acquired Immune

Διαβάστε περισσότερα

Βασικές Αρχές Σεξουαλικώς Μεταδιδομένων Νοσημάτων

Βασικές Αρχές Σεξουαλικώς Μεταδιδομένων Νοσημάτων Βασικές Αρχές Σεξουαλικώς Μεταδιδομένων Νοσημάτων Η συχνότητα των Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενων Ασθενειών (Σ.Μ.Ν) αυξάνει πολύ γρήγορα σε όλες τις χώρες είτε αναπτυγμένες είτε αναπτυσσόμενες. Μπορούν να προκαλέσουν

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα: σημερινά προβλήματα και αυριανές προοπτικές

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα: σημερινά προβλήματα και αυριανές προοπτικές Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα: σημερινά προβλήματα και αυριανές προοπτικές Ιωάννης Δ. Στρατηγός Ομοτ. Καθηγητής Παν/μίου Αθηνών έχρι τη δεκαετία του '50, τα παραδοσιακά αφροδίσια νοσήματα ήταν πέντε.

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ, ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ, ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ, ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ ISBN 960-7081-87-0 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Εισαγωγή... 1 1. Αντίδραση της εγκύου, του εμβρύου και του νεογνού στη λοίμωξη... 5 Εισαγωγή... 5 Επίδραση της λοίμωξης

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματικός Πυρετός και Μεταστρεπτοκοκκική Αντιδραστική Αρθρίτιδα

Ρευματικός Πυρετός και Μεταστρεπτοκοκκική Αντιδραστική Αρθρίτιδα www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Ρευματικός Πυρετός και Μεταστρεπτοκοκκική Αντιδραστική Αρθρίτιδα Έκδοση από 2016 2. Διάγνωση και θεραπεία 2.1 Πώς μπαίνει η διάγνωση; Τα κλινικά ευρήματα και

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες για τη λοίμωξη από Helicobacter pylori στα παιδιά Διαδικασία Στόχοι whom to test Ποια test Ποιοί θεραπεύονται

Κατευθυντήριες οδηγίες για τη λοίμωξη από Helicobacter pylori στα παιδιά Διαδικασία Στόχοι whom to test Ποια test Ποιοί θεραπεύονται Κατευθυντήριες οδηγίες για τη λοίμωξη από Helicobacter pylori στα παιδιά Γεώργιος Χουλιάρας, Παιδογαστρεντερολόγος 1 η Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Evidence-based Guidelines From ESPGHAN and

Διαβάστε περισσότερα

Πρόταση: καινούργιος ευρωπαϊκός ορισμός κρούσματος για ηπατίτιδα Β

Πρόταση: καινούργιος ευρωπαϊκός ορισμός κρούσματος για ηπατίτιδα Β ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Αλλαγή του ορισμού κρούσματος της Ηπατίτιδας Β και C Δήλωση των περιστατικών χρόνιας ηπατίτιδας Το ECDC προτείνει

Διαβάστε περισσότερα

Κλινική περιγραφή μεταγεννητική ομοιόσταση της γλυκόζης σε μεγάλα πρόωρα και τελειόμηνα νεογνά

Κλινική περιγραφή μεταγεννητική ομοιόσταση της γλυκόζης σε μεγάλα πρόωρα και τελειόμηνα νεογνά Κλινική περιγραφή μεταγεννητική ομοιόσταση της γλυκόζης σε μεγάλα πρόωρα και τελειόμηνα νεογνά Clinical Report Postnatal Glucose Homeostasis in Late-Preterm and Term Infants David H. Adamkin, MD and COMMITTEE

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ ΣΤΟΧΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ 1. Η θεραπεία των ασθενών με φυματίωση και αποκατάσταση της παραγωγικότητας και της ποιότητας ζωής τους 2. Η πρόληψη

Διαβάστε περισσότερα

Η αντιμετώπιση της τοξικοεξάρτησης στη φυλακή ως πρόληψη: η οπτική της δημόσιας υγείας

Η αντιμετώπιση της τοξικοεξάρτησης στη φυλακή ως πρόληψη: η οπτική της δημόσιας υγείας Τομέας Κοινωνιολογίας Η αντιμετώπιση της τοξικοεξάρτησης στη φυλακή ως πρόληψη: η οπτική της δημόσιας υγείας Γεώργιος Κουλιεράκης, Ph.D. Ψυχολόγος της Υγείας, Επιστημονικός Συνεργάτης 3 Οκτωβρίου 2016

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΕΠΑΝΕΙΛΗΜΜΕΝΩΝ ΑΠΟΒΟΛΩΝ

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΕΠΑΝΕΙΛΗΜΜΕΝΩΝ ΑΠΟΒΟΛΩΝ ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΕΠΑΝΕΙΛΗΜΜΕΝΩΝ ΑΠΟΒΟΛΩΝ Σ. ΔΕΝΔΡΙΝΟΣ ΑΝ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Β ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΟΡΙΣΜΟΣ 2 ή 3 αποβολές προ των 20 wks ΠΟΣΟΣΤΟ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑΤΑ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΠΑΛ ΜΑΘΗΜΑ: ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

ΘΕΜΑΤΑ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΠΑΛ ΜΑΘΗΜΑ: ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΠΑΛ ΜΑΘΗΜΑ: ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΑΡΧΗ 1ΗΣ ΣΕΛΙ ΑΣ ΠΑΝΕΛΛΑ ΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΗΜΕΡΗΣΙΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΛΥΚΕΙΩΝ (ΟΜΑ Α Α ) ΚΑΙ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΑΣ ΗΜΕΡΗΣΙΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΛΥΚΕΙΩΝ (ΟΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΣΙΓΚΕΛΛΩΣΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ 2004-2013 * ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Κύρια σημεία - Η δηλούμενη επίπτωση της σιγκέλλωσης στην Ελλάδα παρουσιάζει αύξηση τα τελευταία

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης Αυξημένες εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα ή τον πρωκτό.

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΟΡΙΣΜΟΙ v Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα είναι ασθένειες ή λοιμώξεις οι οποίες προκαλούνται από οργανισμούς οι οποίοι μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013

ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013 ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013 Κ. Μέλλου, Θ. Σιδερόγλου, Μ. Ποταμίτη-Κόμη, Θ. Γεωργακοπούλου, Χ. Χατζηχριστοδούλου Γραφείο Τροφιμογενών

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος

Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος Πάνω από ένα αιώνα πριν, ο J. Hutchinson, ένας χειρουργός-δερματολόγος, αναγνώρισε την πρώτη περίπτωση σαρκοείδωσης, στο Λονδίνο. Στα χρόνια πριν και μετά την

Διαβάστε περισσότερα

Άλλο κονδυλώματα κι άλλο HPV;

Άλλο κονδυλώματα κι άλλο HPV; Άλλο κονδυλώματα κι άλλο HPV; Στην ουσία πρόκειται για το ίδιο πράγμα. Κονδυλώματα είναι η αρχαία ονομασία και HPV είναι η σύγχρονη ιατρική ορολογία και σημαίνει Human Pappiloma Virus ή στα ελληνικά Ιός

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία της Δημόσιας Υγείας Α. Βανταράκης Εργαστήριο Υγιεινής, Ιατρική Σχολή,

Διαβάστε περισσότερα

Συστάσεις για τη διαχείριση των πυρετικών σπασμών

Συστάσεις για τη διαχείριση των πυρετικών σπασμών Συστάσεις για τη διαχείριση των πυρετικών σπασμών Ad hoc Task Force of LICE Guidelines Commission ITALIAN LEAGUE AGAINST EPILEPSY Giuseppe Capovilla, Massimo Mastrangelo, Antonino Romeo, and Federico Vigevano

Διαβάστε περισσότερα

Νικόλαος Δ. Βραχνής. και Εμβρυομητρικής. Αρεταίειο Νοσοκομείο

Νικόλαος Δ. Βραχνής. και Εμβρυομητρικής. Αρεταίειο Νοσοκομείο Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενος επεμβατικός έλεγχος στη Μαιευτική Νικόλαος Δ. Βραχνής Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας και Εμβρυομητρικής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών Αρεταίειο Νοσοκομείο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η ηπατίτιδα Α; Η ηπατίτιδα Α είναι μια νόσος του ήπατος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Α.

Διαβάστε περισσότερα

HTLV I & II ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ

HTLV I & II ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ HTLV I & II ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ (HTLV-I) και (HTLV-II) Οι ανθρώπινοι Τ-λεμφοτροπικοί ιοί, τύπου Ι (HTLV-I) και τύπου II (HTLV-II), συνδέονται στενά αλλά έχουν

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ/ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ C ΣΤΗ ΧΝΝ

ΟΔΗΓΙΕΣ/ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ C ΣΤΗ ΧΝΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 E-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586

Διαβάστε περισσότερα

Διερεύνηση ιώσεων στα νεογνά

Διερεύνηση ιώσεων στα νεογνά Ημερίδα Κλινικής Μικροβιολογίας Αθήνα 2010 Διερεύνηση ιώσεων στα νεογνά Β. Παπαευαγγέλου Παιδίατρος-Λοιμωξιολόγος 1 Διερεύνηση ιώσεων στα νεογνά ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ HIV CMV VZV HBV HCV HSV Parvo B19 ερυθρά

Διαβάστε περισσότερα

ΣΗΜΕΡΑ... Three postpartum antiretroviral regimens to prevent intrapartum HIV Nielsen-Saines K, Watts DH, Veloso VG, et al.

ΣΗΜΕΡΑ... Three postpartum antiretroviral regimens to prevent intrapartum HIV Nielsen-Saines K, Watts DH, Veloso VG, et al. ΣΗΜΕΡΑ... Three postpartum antiretroviral regimens to prevent intrapartum HIV Nielsen-Saines K, Watts DH, Veloso VG, et al. ZDV 4.8% ZDV NEVIRAPINE 2.2% ZDV NELFINAVIRE LAMIVUDINE 2.4 % N Engl J Med. June

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΗ ΕΓΚΥΟΥ ΚΑΙ ΝΕΟΓΝΟΥ ΑΠΟ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟ ΟΜΑΔΑΣ Β. Σταυρούλα Γαβρίλη, MD, PhD Παιδίατρος-Νεογνολόγος

ΛΟΙΜΩΞΗ ΕΓΚΥΟΥ ΚΑΙ ΝΕΟΓΝΟΥ ΑΠΟ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟ ΟΜΑΔΑΣ Β. Σταυρούλα Γαβρίλη, MD, PhD Παιδίατρος-Νεογνολόγος ΛΟΙΜΩΞΗ ΕΓΚΥΟΥ ΚΑΙ ΝΕΟΓΝΟΥ ΑΠΟ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟ ΟΜΑΔΑΣ Β Σταυρούλα Γαβρίλη, MD, PhD Παιδίατρος-Νεογνολόγος ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ - O β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Β (group B Streptococcus, GBS ή Streptococcus

Διαβάστε περισσότερα

Η λοίμωξη από τον ιό HPV

Η λοίμωξη από τον ιό HPV Η λοίμωξη από τον ιό HPV Γενικά Ο ιός HPV ή αλλιώς ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (εικόνα 1) είναι ένας μικρο-οργανισμός που αναπτύσσεται μέσα στα κύτταρα μας, όπως άλλωστε συμβαίνει με όλους τους ιούς.

Διαβάστε περισσότερα

HPV-Εμβόλιο: Νέα εποχή στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου

HPV-Εμβόλιο: Νέα εποχή στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου HPV-Εμβόλιο: Νέα εποχή στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου Θεόδωρος Αγοραστός Καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας Α.Π.Θ., Α' Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ., Γ.Π.Ν. Παπαγεωργίου ισό αιώνα μετά

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτικές παρεμβάσεις στη Πολλαπλή Σκλήρυνση. 1. βασισμένες σε μελέτες Φάσης ΙΙΙ 2. Εγκεκριμένες από ΕΜΕΑ και FDA

Θεραπευτικές παρεμβάσεις στη Πολλαπλή Σκλήρυνση. 1. βασισμένες σε μελέτες Φάσης ΙΙΙ 2. Εγκεκριμένες από ΕΜΕΑ και FDA Θεραπευτικές παρεμβάσεις στη Πολλαπλή Σκλήρυνση 1. βασισμένες σε μελέτες Φάσης ΙΙΙ 2. Εγκεκριμένες από ΕΜΕΑ και FDA Αντώνης Ρόμπος Αναπληρωτής Καθηγητής Νευρολογίας Θεραπευτικές παρεμβάσεις στη πολλαπλή

Διαβάστε περισσότερα

ειγµατοληψία Χοριακών Λαχνών (CVS)

ειγµατοληψία Χοριακών Λαχνών (CVS) 12 ειγµατοληψία Χοριακών Λαχνών (CVS) Μεταφρασµένο από την Κατερίνα Πουγούνια και την Μαρία Τζέτη. Ιανουάριος 2009 Τροποποιήθηκε από φυλλάδια που εκδόθηκαν από τα νοσοκοµεία Guy s και St Thomas στο Λονδίνο,

Διαβάστε περισσότερα

Οξεία μυελογενής λευχαιμία

Οξεία μυελογενής λευχαιμία Οξεία μυελογενής λευχαιμία Γενικά στοιχεία Ταξινόμηση και τύποι Ενδείξεις και συμπτώματα Αίτια πρόκλησης Διάγνωση Παρουσίαση και επαναστόχευση από Βικιπαίδεια Οξεία μυελογενής λευχαιμία : Ζήσου Ιωάννης

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΙΧΝΕΥΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ- ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Δρ. Ε.Τρακάκης

ΑΝΙΧΝΕΥΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ- ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Δρ. Ε.Τρακάκης ΑΝΙΧΝΕΥΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ- ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Δρ. Ε.Τρακάκης Οι ανιχνευτικές εξετάσεις (screening test) έχουν ευρεία εφαρμογή και μεγάλη πρακτική χρησιμότητα στον προγεννητικό έλεγχο. Ο προγεννητικός έλεγχος

Διαβάστε περισσότερα

ΑΦΡΟΔΙΣΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΦΙΛΗ ΒΛΕΝΝΟΡΡΟΙΑ ΜΑΛΑΚΟ ΕΛΚΟΣ ΑΦΡΟΔΙΣΙΟ ΛΕΜΦΟΚΟΚΚΙΩΜΑ ΤΡΙΧΟΜΟΝΑΔΩΣΗ ΜΟΝΙΛΙΑΣΗ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΦΘΕΙΡΙΑΣΗ ΕΦΗΒΑΙΟΥ

ΑΦΡΟΔΙΣΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΦΙΛΗ ΒΛΕΝΝΟΡΡΟΙΑ ΜΑΛΑΚΟ ΕΛΚΟΣ ΑΦΡΟΔΙΣΙΟ ΛΕΜΦΟΚΟΚΚΙΩΜΑ ΤΡΙΧΟΜΟΝΑΔΩΣΗ ΜΟΝΙΛΙΑΣΗ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΦΘΕΙΡΙΑΣΗ ΕΦΗΒΑΙΟΥ ΑΦΡΟΔΙΣΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΦΙΛΗ ΒΛΕΝΝΟΡΡΟΙΑ ΜΑΛΑΚΟ ΕΛΚΟΣ ΑΦΡΟΔΙΣΙΟ ΛΕΜΦΟΚΟΚΚΙΩΜΑ ΤΡΙΧΟΜΟΝΑΔΩΣΗ ΜΟΝΙΛΙΑΣΗ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΦΘΕΙΡΙΑΣΗ ΕΦΗΒΑΙΟΥ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ Η ΑΓΝΟΙΑ ΚΑΙ Ο ΦΟΒΟΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο

Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο 10 η Ημερίδα Ελληνικής Εταιρίας Αιμαφαίρεσης Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο Δημήτριος Ε. Μπούτσης Διευθυντής Αιματολογικής Κλινικής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών Ορισμός Αντιφωσφολιπιδικού Συνδρόμου Αρτηριακή

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΕΜΑ επιβεβαιώνει τις συστάσεις για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου εγκεφαλικής λοίμωξης PML με το Tysabri

Ο ΕΜΑ επιβεβαιώνει τις συστάσεις για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου εγκεφαλικής λοίμωξης PML με το Tysabri 25/04/2016 EMA/266665/2016 Ο ΕΜΑ επιβεβαιώνει τις συστάσεις για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου εγκεφαλικής Θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο πραγματοποίησης συχνότερων σαρώσεων με MRI σε ασθενείς

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα Σύφιλη, βλεννόρροια (γονόρροια), HPV κονδυλώματα, γεννητικός Έρπης, χλαμύδια, το AIDS, οι ηπατίτιδες Β-C Η συνεχής αλλαγή ερωτικών συντρόφων, το σεξ χωρίς προφύλαξη ξύπνησαν

Διαβάστε περισσότερα

ΜΠΑΜΠΑΤΣΙΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ-ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ

ΜΠΑΜΠΑΤΣΙΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ-ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΚΑΘ` ΕΞΙΝ ΑΠΟΒΟΛΕΣ (πληροφορίες για το κοινό σύμφωνα με το Βρετανικό κολλέγιο μαιευτήρωνγυναικολόγων) για περισσότερες πληροφορίες η γυναίκα πρέπει να συμβουλεύεται το γυναικολόγο της. ΓΕΝΙΚΑ Αποβολή είναι

Διαβάστε περισσότερα

47ο Ετήσιο Συμπόσιο ΠΕΒΕ, 2017

47ο Ετήσιο Συμπόσιο ΠΕΒΕ, 2017 47ο Ετήσιο Συμπόσιο ΠΕΒΕ, 2017 Επιδημιολογία της φυματίωσης και αντιφυματικός εμβολιασμός στην Ελλάδα: Τι έχει αλλάξει Εμμανουήλ Ροηλίδης 3η Παιδιατρική Κλινική Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Ιπποκράτειο

Διαβάστε περισσότερα

«β-μεσογειακή αναιμία: το πιο συχνό μονογονιδιακό νόσημα στη χώρα μας»

«β-μεσογειακή αναιμία: το πιο συχνό μονογονιδιακό νόσημα στη χώρα μας» Εργαστήριο Κυτταρογενετικής ΕΚΕΦΕ «Δημόκριτος» «β-μεσογειακή αναιμία: το πιο συχνό μονογονιδιακό νόσημα στη χώρα μας» Ζαχάκη Σοφία - Ουρανία Βιολόγος, MSc, PhD β μεσογειακή αναιμία Η θαλασσαιμία ή νόσος

Διαβάστε περισσότερα

Προγεννητικός Μοριακός Καρυότυπος. Η τεχνολογία αιχμής στη διάθεσή σας για πιο υγιή μωρά

Προγεννητικός Μοριακός Καρυότυπος. Η τεχνολογία αιχμής στη διάθεσή σας για πιο υγιή μωρά Προγεννητικός Μοριακός Καρυότυπος Η τεχνολογία αιχμής στη διάθεσή σας για πιο υγιή μωρά Η νέα εποχή στον Προγεννητικό Έλεγχο: Μοριακός Καρυότυπος - array CGH - Συγκριτικός γενωμικός υβριδισμός με μικροσυστοιχίες

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης ΧΟΛΕΡΑ (ICD-10 Α00): ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ 1. Λοιμογόνος παράγοντας H χολέρα είναι μια οξεία διαρροϊκή νόσος που οφείλεται στην προσβολή του εντέρου από την

Διαβάστε περισσότερα

Με ποια συμπτώματα μπορεί να εκδηλώνεται η κοιλιοκάκη;

Με ποια συμπτώματα μπορεί να εκδηλώνεται η κοιλιοκάκη; ΚΟΙΛΙΟΚΑΚΗ Σαββίδου Αβρόρα Η κοιλιοκάκη είναι η δυσανεξία (κάτι που ο οργανισμός δεν ανέχεται) στη γλουτένη, πρωτεΐνη που υπάρχει στο σιτάρι, το κριθάρι, τη βρώμη και τη σίκαλη. Η αντίδραση του οργανισμού

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία λανθάνουσας και ενεργού ΤΒ. Σταματούλα Τσικρικά Πνευμονολόγος -Φυματιολόγος

Θεραπεία λανθάνουσας και ενεργού ΤΒ. Σταματούλα Τσικρικά Πνευμονολόγος -Φυματιολόγος Θεραπεία λανθάνουσας και ενεργού ΤΒ Σταματούλα Τσικρικά Πνευμονολόγος -Φυματιολόγος Λανθάνουσα φυματίωση Περισσότερο ευαίσθητες κατηγορίες ασθενών: Μικρά παιδιά

Διαβάστε περισσότερα

Επιδημιολογία HIV. Χρύσα Τσιάρα Γραφείο HIV & ΣΜΝ Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων

Επιδημιολογία HIV. Χρύσα Τσιάρα Γραφείο HIV & ΣΜΝ Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων Επιδημιολογία HIV Χρύσα Τσιάρα Γραφείο HIV & ΣΜΝ Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων Επιδημιολογία Επιδημιολογία: Η μελέτη της συχνότητας των νοσημάτων και της σχέσης τους με χαρακτηριστικά του ατόμου

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1(ΥΓΕΙΑ-ΑΝΘΡΩΠΟΣ)

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1(ΥΓΕΙΑ-ΑΝΘΡΩΠΟΣ) ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ: ΤΜΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1(ΥΓΕΙΑ-ΑΝΘΡΩΠΟΣ) Να βάλετε σε κύκλο το γράμμα που αντιστοιχεί στη σωστή απάντηση ή στη φράση που συμπληρώνει σωστά την πρόταση: 1. Οι ιοί αποτελούνται

Διαβάστε περισσότερα

Απάντηση. Συγχρονική μελέτη

Απάντηση. Συγχρονική μελέτη Ερώτηση Ποιο είδος μελέτης και γιατί θεωρείτε πως είναι το καταλληλότερο για την εκτίμηση της συχνότητας του διαβήτη τύπου 2 στον πληθυσμό μιας πόλης; Περιγράψτε συνοπτικά (εντός 100 λέξεων) τον σχεδιασμό

Διαβάστε περισσότερα

cell-free DNA στο μητρικό αίμα

cell-free DNA στο μητρικό αίμα cell-free DNA στο μητρικό αίμα Εφαρμογή στην κλινική πράξη στην Ελλάδα Παπαϊωάννου Γεώργιος-Κων/νος, PhD Υπεύθυνος Ιατρικής Εμβρύου Maιευτική & Γυναικολογική Κλινική ΓΑΙΑ Cell free DNA / Εισαγωγή στην

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης Παράρτημα III Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης Σημείωση: Αυτή η Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος, η επισήμανση

Διαβάστε περισσότερα

Δερματικοί καρκίνοι σε HIV ασθενείς

Δερματικοί καρκίνοι σε HIV ασθενείς Δερματικοί καρκίνοι σε HIV ασθενείς Β.Παπαρίζος, Ε. Δασκαλάκης, Α. Σαρακηνός, Σ.Κουρκουντή, Θ.Ρέτσας, Β.Καψιμάλη, Χ.Αντωνίου Νοσοκομείο «Α.Συγγρός» - Μονάδα Ειδικών Λοιμώξεων ΣΚΟΠΟΣ: Στόχος της εργασίας

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ. Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ Γ.Παπανικολάου

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ. Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ Γ.Παπανικολάου ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ Γ.Παπανικολάου Αυτοάνοση Αιμολυτική Αναιμία (ΑΑΑ) 1.Αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Διαβάστε περισσότερα