[Me Mia Matia]

Transcript

1 2 Τετάρτη 25 Μαρτίου 2009 [Me Mia Matia] «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» Όλα ηλεκτρονικά! Μέσα σε όλο τον «πανικό» που επικρατεί (ο οποίος δεν έχει «καταβάλει» μόνο τον τομέα Υγείας) υπάρχουν και κάποιες ευχάριστες ειδήσεις, που καλό είναι να προβάλλονται, για να εξισορροπούν λίγο τα πράγματα. Πριν από λίγες μέρες, το νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης, «Γ. Παπαγεωργίου» καλωσόρισε τον Ηλεκτρονικό Ιατρικό Φάκελο του Ασθενούς, που στόχο έχει την μείωση της γραφειοκρατίας και εφαρμόζεται για πρώτη φορά ολοκληρωμένα, στο εν λόγω νοσηλευτικό ίδρυμα της χώρας. Το πληροφορικό σύστημα άρχισε να αναπτύσσεται σταδιακά πριν από τέσσερα περίπου χρόνια και ολοκληρώθηκε πρόσφατα, ενώ ξεκίνησε και η προσπάθεια εφαρμογής του από το σύνολο των κλινικών και των εργαστηρίων του νοσοκομείου. Σε όλα τα τμήματα καταγράφεται ηλεκτρονικά κάθε ιατρική πράξη, από τα εξωτερικά ιατρεία ως τις κλινικές και τα εργαστήρια. Επιπλέον, υπάρχει διασύνδεση με τα απεικονιστικά εργαστήρια. Η ιατρική εικόνα από το ακτινολογικό εργαστήριο, το ενδοσκοπικό ΒΟΥΛΗ Σελ. 6 Έκαστος στο είδος του «Δυνάμει της υπ αρθμ. 1569/ απόφασης του Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Μεσολογγίου, με θέμα τη λειτουργία της Καρδιολογικής Κλινικής του ως άνω Γενικού Νοσοκομείου, ζητήθηκε η εφαρμογή του προγράμματος εφημεριών και η στελέχωση της Καρδιολογικής κλινικής με ειδικευμένους ή ειδικευόμενους Γενικούς Ιατρούς. Η απόφαση της Διοίκησης του Νοσοκομείου έχει ξεσηκώσει θύελλα αντιδράσεων, τόσο από το ιατρικό προσωπικό, όσο και από τους ασθενείς, καθώς έχει εκδοθεί όλως παρανόμως και καταχρηστικώς, αφού από το σύνολο της νομοθεσίας που αφορά τον κλάδο- ειδικότητα δεν προβλέπεται πουθενά η στελέχωση της Καρδιολογικής κλινικής, αλλά ούτε και κανενός άλλου κλάδου των Νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ., από Γενικούς Ιατρούς. Αντιθέτως Σελ. 20 ΑΝΑΛΥΣΗ Η ορθή διακυβέρνηση Δεν αρκεί η γκρίνια και οι επισημάνσεις λαθών, παραλείψεων και αδράνειας. Σαν σύγχρονοι πολίτες οφείλουμε να βλέπουμε μπροστά και με γνώμονα την κοινή λογική να ψάχνουμε για λύσεις στα προβλήματα που μας πνίγουν. Κάποιοι είχαν μιλήσει για επανίδρυση του κράτους πριν από λίγα χρόνια κι οδήγησαν την χώρα στην παρακμή και κοντά στα όρια της απόλυτης καταστροφής. Κανείς έτσι δεν πιστεύει πλέον σε συνθήματα και μεγάλα λόγια. Αυτό που χρειάζεται είναι πρακτικές λύσεις σε υπαρκτά προβλήματα. Παρακάτω εκτίθενται κάποιες σκέψεις προς την κατεύθυνση αυτή. Κυβέρνηση που δεν προκαλεί: Α) Υπουργικό Συμβούλιο με 12 μέλη (Υφυπουργοί, που δεν μετέχουν, το πολύ 9 10), Β) σύμβουλοι Προέδρου Δημοκρατίας, Υπουργών και Υφυπουργών μέχρι ΙΤΑΛΙΑ Να απαγορευτεί το κάρφωμα! Ιταλοί γιατροί διαδήλωσαν πριν από λίγες μέρες στη Ρώμη, διαμαρτυρόμενοι για το αμφιλεγόμενο σχέδιο της κυβέρνησης Μπερλουσκόνι να άρει την υποχρέωση τήρησης του ιατρικού απορρήτου, ενθαρρύνοντας τους γιατρούς να ενημερώνουν τις αρχές, αν υποψιάζονται ότι κάποιοι ασθενείς είναι λαθρομετανάστες. Στη διάρκεια της ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ: Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. Αγ. Νικολάου 102, Γλυφάδα, Τηλ: , Fax: ΕΚΔΟΤΗΣ-ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Μιχάλης Πιτσιλίδης ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ Θεόδουλος Παπαβασιλείου ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΥΛΗΣ Νινέττα Βατικιώτη Σελ. 22 κινητοποίησης που πραγματοποιήθηκε με πρωτοβουλία της μη κυβερνητικής οργάνωσης «Γιατροί χωρίς Σύνορα», οι 200 περίπου συμμετέχοντες, φορούσαν φανελάκια με τυπωμένα συνθήματα όπως «να απαγορευθεί το κάρφωμα - είμαστε γιατροί, δεν είμαστε κατάσκοποι». «Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, διότι οι λαθρομετανάστες από φόβο δεν θα πηγαίνουν πια στα νοσοκομεία ή σε ένα γιατρό και επομένως θα αποκλεισθούν από το σύστημα υγείας», εξήγησε ο ψυχίατρος κ. Τζιανκάρλο Σαντόνε. «Ένα πολύ απλό παράδειγμα είναι ότι, μία γυναίκα που μόλις γέννησε και δεν έχει τα νόμιμα έγγραφα, δεν θα μπορεί πια ούτε να αναγνωρίσει το ίδιο της το παιδί. Η κυβέρνηση προσπαθεί να δημιουργήσει ένα κλίμα φόβου και να αποθαρρύνει την έλευση ξένων», πρόσθεσε. «Με αυτό το μέτρο οι ξένοι δεν θα έχουν πια ούτε το δικαίωμα να πεθάνουν στην Ιταλία», παρατήρησε ένας άλλος γιατρός. Όπως αναφέρει το ΑΠΕ, η ιταλική Γερουσία, στο πλαίσιο ενός νομοσχεδίου Σελ. 10 ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗ Πίσω ολοταχώς; «Φοβάμαι ότι, σε πολλές περιπτώσεις στη χώρα μας, δεν δημιουργήσαμε, ή δημιουργούμε, τις εναλλακτικές δομές στο βαθμό που θα έπρεπε, πριν κλείσουμε ένα Ψυχιατρικό Νοσοκομείο. Δεν μπορείς να κλείσεις το άσυλο και να περιμένεις στη συνέχεια να δημιουργήσεις τις δομές, διότι προκαλείται ένα μεγάλο κενό, το οποίο έχει σημαντικές επιπτώσεις», δήλωνε ο Ομότιμος Καθηγητής Ψυχιατρικής, κ. Γιώργος Χριστοδούλου, σε συνέντευξη που παρέθεσε στη «δ», αναφορικά με την ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΟΜΑΔΑ Νάνσυ Χρηστίδη, Έλενα Κιουρκτσή ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΣ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ Κώστας Σπίγγος ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Γιώργος Παναγόπουλος ART DIRECTOR Βιργινία Κάππα ΑΤΕΛΙΕ Σπύρος Ασπιώτης, Νώντας Σαμπατάκος ΥΠΕΥΘΥΝΟΙ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Σπύρος Τζωρτζίνης, Ειρήνη Πιτσιλίδη ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ Σταμάτης Κωνσταντάτος πορεία της Ψυχιατρικής Μεταρρύθμισης στη χώρα. Πόσο γρήγορα επιβεβαιώθηκε. Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας, με σχετική εισήγηση που κατέθεσε, την ώρα που η Ευρωπαϊκή Ένωση χρηματοδοτεί το κλείσιμο των ασύλων, εξετάζει το ενδεχόμενο να ανοίξουν ξανά τα Ψυχιατρεία για τα χρόνια περιστατικά Σελ. 8 ΒΟΥΛΗ Ψηφίστηκε μεν αλλά «Στις ψηφίστηκε από τη Βουλή των Ελλήνων το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης «Προστασία ανηλίκων από τον καπνό και τα αλκοολούχα ποτά και άλλες διατάξεις» (ν.3730/08). Στον ν. 3730/08 λοιπόν που δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ 262 Α/ και στο Κεφάλαιο Β, Άλλες Διατάξεις, στο άρθρο 22, αναφέρεται ότι: «1. Σε περίπτωση που ειδικευόμενος ιατρός λάβει άδεια για πραγματοποίηση μεταπτυχιακών σπουδών ή άδεια κύησης και λοχείας και η άδεια αυτή υπερβαίνει τις 30 ημέρες, τοποθετείται στη θέση του ο επόμενος ειδικευόμενος ιατρός, ως υπεράριθμος σε προσωποπαγή θέση ειδικευόμενου ιατρού, που συνιστάται με απόφαση του Υπουργού Υ.Κ.Α.. Η θέση αυτή καταργείται με την ολοκλήρωση του χρόνου ειδικότητας του προηγούμενου ειδικευόμενου ιατρού Σελ sintaxis@pitsilidis.gr ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ Όλγα Κοσσυβάκη, Βιβέττα Λαϊνιώτη ΥΠΟΔΟΧΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Σοφία Κολοβού ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟΝ ΝΟΜΟ Μιχάλης Πιτσιλίδης ΕΚΤΥΠΩΣΗ ΦΟΙΝΙΞ A.E. ΚΩΔΙΚΟΣ ΕΛΤΑ: 7761 Τα ενυπόγραφα άρθρα απηχούν τις απόψεις του υπογράφοντος και δεν εκφράζουν υποχρεωτικά την εφημερίδα. Χειρόγραφα, δημοσιευμένα ή μη, δεν επιστρέφονται. Απαγορεύεται η ανατύπωση ή εκμετάλλευση μέρους ή όλου του κειμένου χωρίς την έγγραφη άδεια του εκδότη.

2

3 4 Τετάρτη 25 Μαρτίου 2009 [Εditorial] Αναξιόπιστες Ιατρικές Οδηγίες Του Μιχάλη Πιτσιλίδη Για SMS: «Για τους λιγότερο υποψιασμένους γιατρούς, οι Οδηγίες επέχουν θέση θεραπευτικού ευαγγελίου» Ζούμε υπό το ζυγό ενός φρικαλέα πολύπλοκου συστήματος νόμων και αποφάσεων. Κι επειδή η άγνοια νόμου δεν είναι αποδεκτή, ο καθένας κινδυνεύει να υποστεί τις συνέπειες από μια παράβαση για την οποία αγνοεί το νόμο ή την κανονιστική διάταξη, γενικότερα. Η πολιτεία εδώ είναι αναγκαστικά κουτοπόνηρη: αν επιτρεπόταν η άγνοια νόμου, τότε ο καθένας θα την επικαλείτο. Αλλά δεν είναι μόνο η νομοθετική εξουσία που παράγει ακατάπαυστα περιοριστικές ή κανονιστικές διατάξεις που φιλοδοξούν να ελέγξουν τη ζωή των ανθρώπων. Το ίδιο κάνει και η ιατρική εξουσία, η οποία προσπαθεί να εξαπλώσει την κυριαρχία της στο σύνολο της κοινωνίας: στους γιατρούς οι οποίοι καλούνται να λειτουργήσουν και λειτουργούν ως εκτελεστικός βραχίονας, στο νοσηλευτικό προσωπικό, στους κυβερνώντες αλλά και στους απλούς πολίτες. Εδώ θα περιοριστούμε σε έναν από τους τρόπους με τους οποίους η ιατρική εξουσία ασκείται επί των ιατρών. Σήμερα, η ιατρική θυμίζει πολύ έντονα στρατό. Διαθέτει πολλές βαθμίδες ιατρικής ιεραρχίας/εξουσίας, αλλά και γενικά επιτελεία στα οποία καταστρώνονται τα σχέδια για να κατατροπωθεί ο εχθρός ο οποίος είναι, υποτίθεται, η νόσος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όπως και στον στρατό, τελικά αποδεικνύεται ότι στόχος είναι η έγκριση των «στρατιωτικών δαπανών» και όχι ο εχθρός ο οποίος αναδεικνύεται, εν τέλει, σε σύμμαχο. Η ιατρική εξουσία παράγει ακατάπαυστα κάθε είδους οδηγίες (guidelines) στις οποίες καλούνται να συμμορφωθούν όλοι. Η παραβίαση των οδηγιών έχει ως αποτέλεσμα, όχι μόνο την επιστημονική απαξίωση των παραβατών, αλλά ακόμα και την δικαστική τους δίωξη, στις περιπτώσεις εκείνες όπου οι ιατρικές οδηγίες έχουν υιοθετηθεί από την πολιτεία, ως ο ενδεδειγμένος τρόπος του πράττειν. Από τη συντριπτική πλειονότητα των γιατρών, οι οποίοι ανήκουν στις χαμηλές βαθμίδες της ιατρικής εξουσίας (κανένας έλληνας γιατρός δεν μετέχει στα κονκλάβια όπου λαμβάνονται οι αποφάσεις), οι οδηγίες θεωρούνται ως το απαύγασμα της πανταχόθεν εκθειαζόμενης ιατρικής που βασίζεται σε αποδείξεις (Evidence Based Medicine). Για τους λιγότερο υποψιασμένους γιατρούς, οι Οδηγίες επέχουν θέση θεραπευτικού ευαγγελίου. Οι οπαδοί μιας πιο κριτικής στάσης έχουν προσέξει μια πολύ σημαντική λεπτομέρεια: Οι Οδηγίες ταιριάζουν γάντι στις ανάγκες που διαμορφώνονται στην αγορά ή, με άλλα λόγια, έρχονται να ικανοποιήσουν τα συμφέροντα φαρμακευτικών και άλλων εταιρειών που δραστηριοποιούνται στο χώρο της ασθένειας. Πόσο αξιόπιστες είναι, ωστόσο, αυτές οι Οδηγίες; Για περισσότερα από 20 χρόνια, οι μεγάλες καρδιολογικές εταιρείες, το American College of Cardiology (ACC) και η American Heart Association (AHA), εκδίδουν οδηγίες για την αντιμετώπιση ασθενών με καρδιακά νοσήματα. Από το 1984 μέχρι τον Σεπτέμβρη του 2008 εκδόθηκαν 53 Οδηγίες σε 22 θέματα, στις οποίες περιέχονταν, ούτε λίγο ούτε πολύ, συστάσεις! Ας εμβαθύνουμε όμως λίγο περισσότερο, καθώς το πρόβλημα δεν υφίσταται μόνο στην ποσότητα αλλά, κυρίως, στην ποιότητα. Οι συστάσεις αυτές ταξινομούνται ως προς τη βαρύτητά τους, την αξιοπιστία τους, με ένα σύστημα ταξινόμησης (Level of Evidence A, B και C). Οι συστάσεις που αξιολογούνται ως Α θεωρείται ότι βασίζονται σε πολλές και άρτιες κλινικές μελέτες, ενώ ως C θεωρούνται οι συστάσεις που βασίζονται κυρίως σε προσωπικές απόψεις. Μια πολύ σημαντική εργασία η οποία δημοσιεύτηκε στις 25 Φεβρουαρίου 2009 στο διεθνούς φήμης ιατρικό περιοδικό JAMA (Journal of the American Medical Association, Scientific Evidence Underlying the ACC/AHA Clinical Practice Guidelines ), έδειξε ότι οι περίφημες επίσημες Οδηγίες δεν αποτελούν τίποτα περισσότερο από ένα συνονθύλευμα προσωπικών απόψεων. Πράγματι, μόλις το 11% των συστάσεων βασίζονται σε level A δεδομένα, ενώ το 48% αποτελούν προσωπικές απόψεις (level C). Διαπιστώνεται, με άλλα λόγια, ότι οι θεωρούμενες πολύ σοβαρές ιατρικές οργανώσεις ACC και AHA, ο λόγος των οποίων είναι νόμος για τους καρδιολόγους, εκδίδουν οδηγίες οι οποίες επηρεάζουν αμεσότατα την ιατρική πρακτική και την υγεία των ανθρώπων, βασιζόμενες, δυστυχώς, κυρίως σε προσωπικές απόψεις ειδικών και «ειδικών». Και, βέβαια, δεν αποτελούν πλέον ειδήσεις οι καθημερινές αποκαλύψεις για το συστηματικό χρηματισμό ειδικών από τους ενδιαφερόμενους να επηρεάσουν προς όφελός τους τις Οδηγίες E K Δ O Σ E I Σ Σύγχρονη Ψυχολογία E E K Δ O Σ E I Σ ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ: Ορέστης Γιωτάκος Παρέμβαση crisis intervention στην κρίση Επείγοντα ψυχολογικά προβλήματα Παρέμβαση στην κρίση ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ: Ορέστης Γιωτάκος Ορέστης Γιωτάκος Ψυχίατρος Μαρία Τσιλιάκου Νομικός Εγκληματολόγος Bιασμός Ορέστης Γιωτάκος - Μαρία Τσιλιάκου Αγ. Νικολάου 102, Γλυφάδα, Τηλ.: , FAX: info@pitsilidis.gr ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ Ορέστης Γιωτάκος Ψυχίατρος Μαρία Τσιλιάκου Νομικός Εγκληματολόγος O κύκλος της κακοποίησης Ορέστης Γιωτάκος - Μαρία Τσιλιάκου Ο ψυχίατρος Ορέστης Γιωτάκος, η νομικός Μαρία Τσιλιάκου και πολλοί εξειδικευμένοι επιστήμονες παρουσιάζουν τις E K Δ O Σ E I Σ σύγχρονες απόψεις στα κοινωνικά και προσωπικά προβλήματα, από την πλευρά της ψυχολογίας. Ενδοοικογενειακή βία, σεξουαλική κακοποίηση, E K Δ O Σ E I Σ trafficking, bullying, βιασμός, αυτοκτονία, ουσίες, ομηρία, φυλακές είναι μερικά από τα θέματα που εξετάζονται.

4

5 [Θεματα] 6 Τετάρτη 25 Μαρτίου 2009 ΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «Γ. ΠΑΠΑΓΕΩΡ- ΓΙΟΥ» ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΠΡΩΤΟ ΝΟΣΗ- ΛΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΤΗΣ ΧΩΡΑΣ ΠΟΥ ΕΦΑΡΜΟΖΕΙ ΤΟΝ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΦΑΚΕΛΟ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Όλα ηλεκτρονικά! Μέσα σε όλο τον «πανικό» που επικρατεί (ο οποίος δεν έχει «καταβάλει» μόνο τον τομέα Υγείας) υπάρχουν και κάποιες ευχάριστες ειδήσεις, που καλό είναι να προβάλλονται, για να εξισορροπούν λίγο τα πράγματα. Πριν από λίγες μέρες, το νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης, «Γ. Παπαγεωργίου» καλωσόρισε τον Ηλεκτρονικό Ιατρικό Φάκελο του Ασθενούς, που στόχο έχει την μείωση της γραφειοκρατίας και εφαρμόζεται για πρώτη φορά ολοκληρωμένα, στο εν λόγω νοσηλευτικό ίδρυμα της χώρας. Το πληροφορικό σύστημα άρχισε να αναπτύσσεται σταδιακά πριν από τέσσερα περίπου χρόνια και ολοκληρώθηκε πρόσφατα, ενώ ξεκίνησε και η προσπάθεια εφαρμογής του από το σύνολο των κλινικών και των εργαστηρίων του νοσοκομείου. Σε όλα τα τμήματα καταγράφεται ηλεκτρονικά κάθε ιατρική πράξη, από τα εξωτερικά ιατρεία ως τις κλινικές και τα εργαστήρια. Επιπλέον, υπάρχει διασύνδεση με τα απεικονιστικά εργαστήρια. Η ιατρική εικόνα από το ακτινολογικό εργαστήριο, το ενδοσκοπικό και το εργαστήριο πυρηνικής ιατρικής θα είναι πλέον διαθέσιμη σε κάθε γιατρό μέσα από τον υπολογιστή του, συνοδευόμενη από το πόρισμα και το ενημερωτικό σημείωμα του ασθενούς (διάγνωση, χρόνος νοσηλείας, θεραπεία, θεράπων γιατρός, πρακτικά χειρουργείου, ακτινογραφίες, κ.λπ.). Το νέο μοντέλο απλοποιεί τη διαδικασία διαχείρισης του ιατρικού φακέλου, διευκολύνοντας τόσο τη δουλειά γιατρών όσο και του ασθενούς. «Αναζητώντας τρόπο για την εξοικονόμηση πόρων, βασικά ανθρώπινου δυναμικού, δηλαδή χρόνου, προτείναμε την εφαρμογή χρήσης του ηλεκτρονικού φακέλου και ταυτόχρονη μείωση χρήσης του κλασικού ιατρικού φακέλου», υποστήριξε ο διευθυντής πληροφορικής του νοσοκομείου, κ. Γιώργος Ιωακειμίδης. Με τον ηλεκτρονικό φάκελο επιτυγχάνεται η ταχύτερη και άμεση ενημέρωση του γιατρού, μειώνεται ο χρόνος διάγνωσης, περιορίζονται οι επαναληπτικές εξετάσεις, ενώ μειώνεται και ο χρόνος που αφιέρωνε το προσωπικό για αναζήτηση φακέλου. ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ ΑΝΑΜΕΝΟΝΤΑΙ ΝΕΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ ΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ Επιστροφή στην «αποκέντρωση»; Με φθαρμένες στολές και μπλούζες που έγραφαν «αυτές είναι οι στολές που μας χορηγεί το υπουργείο», διαδήλωσαν πριν από λίγες μέρες οι εργαζόμενοι στο ΕΚΑΒ Θεσσαλονίκης, έξω από το υπουργείο Μακεδονίας - Θράκης, το οποίο και απέκλεισαν για μία σχεδόν ώρα με τα ασθενοφόρα. Οι εργαζόμενοι υποστήριξαν ότι, πριν από 15 μήνες υπογράφτηκε σύμβαση χορήγησης στολών, αλλά ακόμα δεν τις προμηθεύτηκαν. Ο αυτό που είχαμε πει τότε. Παραλάβαμε ένα «Θυμηθείτε ακατάστατο, άναρχο τοπίο, κατακερματισμένο και γιατί όχι, να το πούμε, αμαρτωλό. Αυτά όλα ανήκουν στο παρελθόν. Όλα αυτά οδηγούν σε μια σειρά από συγκεκριμένες πολιτικές, που έχουν σαν πρώτη θετική επίπτωση, οικονομία κλίμακας, που ήδη για τον χρόνο που πέρασε μας οδήγησε σε εξοικονόμηση περίπου 150 εκατομμυρίων ευρώ», δήλωνε αμέσως μετά τη συνάντησή του με τον πρωθυπουργό, ο υπουργός Υγείας, κ. Δημήτρης Αβραμόπουλος. Η αλήθεια είναι ότι, το νέο σύστημα προμηθειών, αποτελεί το «καμάρι» του υπουργείου και ο κ. Αβραμόπουλος, σε κάθε εκδήλωση στην οποία παρίσταται, πάντα αναφέρει τη σημαντική τομή που επετεύχθη στον τομέα αυτό και τα μεγάλα ποσά που θα εξοικονομηθούν σε βάθος χρόνου. Είναι όμως έτσι τα πράγματα; Δεν πέρασαν πολλές μέρες από την παραίτηση του προέδρου της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας, κ. Αραμπατζή. Οι πληροφορίες έκαναν λόγω για λειτουργικά προβλήματα που υπήρχαν και υπάρχουν, αλλά και για καθυστερήσεις στις πληρωμές των μελών της Επιτροπής. Το επόμενο «χτύπημα» έρχεται από δημοσιεύματα, που δύο μέρες μετά τις τελευταίες δηλώσεις του υπουργού για το σημαντικό έργο που γίνεται στο θέμα των προμηθειών, κάνουν λόγο για νέες αλλαγές που θα προωθηθούν άμεσα, ώστε να λειτουργήσει καλύτερα το νέο σύστημα και να αντιμετωπιστούν οι δυσκολίες που παρουσιάζονται. Σύμφωνα με αποκλειστικές πληροφορίες που παρουσίασε η εφημερίδα «Ελεύθερος Τύπος», η ηγεσία του υπουργείου Υγείας, εξετάζει κάποιες διορθωτικές παρεμβάσεις στο σύστημα των προμηθειών, όπως είναι η επέκταση του καταλόγου των φορέων που θα διενεργούν τους διαγωνισμούς για προμήθειες του ΕΣΥ, ώστε να περιληφθούν και πάλι τα νοσοκομεία, που είχαν εξαιρεθεί από τον νόμο που ψηφίστηκε το καλοκαίρι του ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΣΤΟ ΕΚΑΒ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΣΤΟΛΕΣ ΠΟΥ ΠΕΡΙΜΕΝΟΥΝ ΕΔΩ ΚΑΙ 15 ΜΗΝΕΣ Ψάχνουν τις στολές! υπουργός Μακεδονίας-Θράκης, κ. Σταύρος Καλαφάτης, συναντήθηκε με αντιπροσωπεία των εργαζομένων, παρέλαβε το υπόμνημά τους και δεσμεύτηκε ότι θα το διαβιβάσει στον υπουργό Υγείας. Την ίδια ώρα, η Εισαγγελία Θεσσαλονίκης εξετάζει τη μήνυση που κατέθεσε ο υπουργός Υγείας, κ. Δημήτρης Αβραμόπουλος, για το θάνατο 53άχρονου από ανακοπή, μέσα σε ασθενοφόρο Σύμφωνα με το νόμο αυτό,οι φορείς που αναλαμβάνουν όλους τους διαγωνισμούς είναι το Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Ερευνάς και Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ) και η Δημόσια Επιχείρηση Ανέγερσης Νοσηλευτικών Μονάδων (ΔΕΠΑΝΟΜ), υπό την κεντρική εποπτεία της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (Ε.Π.Υ.). Όλοι αυτοί που υποστήριζαν ότι,η από κέντρου διαχείριση όλων των προμηθειών, θα οδηγούσε σε χρονοβόρες και αναποτελεσματικές διαδικασίες, τελικά δικαιώνονται;θα φανεί στο άμεσο μέλλον Ένα ακόμη θέμα που τέθηκε υπό συζήτηση είναι και η άρση της αποκλειστικότητας στην απασχόληση των μελών και, κυρίως, του προέδρου της Ε.Π.Υ.. Μια τέτοια ρύθμιση πρέπει να γίνει άμεσα, ώστε να διευκολύνει και την τοποθέτηση νέου προέδρου στην Επιτροπή, μετά την παραίτηση του κ. Αραμπατζή. Επικρατέστερος αντικαταστάτης θεωρείται ο πρόεδρος του Ταμείου του Δημοσίου (ΟΠΑΔ), κ. Δ. Χιόνης, ο οποίος είναι και εν ενεργεία Καθηγητής Πανεπιστημίου. του ΕΚΑΒ, στην περιοχή Χαριλάου Θεσσαλονίκης. Ζητείται να ερευνηθεί αν ο θάνατος οφείλεται σε ελλείψεις υλικού ή όχι και να διαπιστωθεί αν ευσταθούν οι καταγγελίες των εργαζομένων στο ΕΚΑΒ. Η Ένορκη Διοικητική Εξέταση που είχε διαταχθεί για το περιστατικό συνεχίζεται εν τω μέσω αντιδράσεων, καθώς οι εργαζόμενοι καταγγέλλουν ότι, την Ε.Δ.Ε. διενεργεί μέλος της διοίκησης του ΕΚΑΒ, που ευθύνεται για τις ελλείψεις που υπάρχουν.

6

7 [Θεματα] 8 Τετάρτη 25 Μαρτίου 2009 ΜΕΓΑΛΩΝΟΥΝ ΤΑ ΑΔΙΕΞΟΔΑ ΤΗΣ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ ΕΞΕΤΑΖΕΤΑΙ ΤΟ ΕΝΔΕΧΟΜΕΝΟ ΤΗΣ «ΕΠΙΣΤΡΟΦΗΣ» ΣΤΑ ΨΥΧΙΑΤΡΕΙΑ Πίσω ολοταχώς; ότι, σε πολλές περιπτώσεις στη «Φοβάμαι χώρα μας, δεν δημιουργήσαμε, ή δημιουργούμε, τις εναλλακτικές δομές στο βαθμό που θα έπρεπε, πριν κλείσουμε ένα Ψυχιατρικό Νοσοκομείο. Δεν μπορείς να κλείσεις το άσυλο και να περιμένεις στη συνέχεια να δημιουργήσεις τις δομές, διότι προκαλείται ένα μεγάλο κενό, το οποίο έχει σημαντικές επιπτώσεις», δήλωνε ο Ομότιμος Καθηγητής Ψυχιατρικής, κ. Γιώργος Χριστοδούλου, σε συνέντευξη που παρέθεσε στη «δ», αναφορικά με την πορεία της Ψυχιατρικής Μεταρρύθμισης στη χώρα. Πόσο γρήγορα επιβεβαιώθηκε. Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας, με σχετική εισήγηση που κατέθεσε, την ώρα που η Ευρωπαϊκή Ένωση χρηματοδοτεί το κλείσιμο των ασύλων, εξετάζει το ενδεχόμενο να ανοίξουν ξανά τα Ψυχιατρεία για τα χρόνια περιστατικά. Η Ψυχιατρική Μεταρρύθμιση βρίσκεται σε αδιέξοδο, καθώς οι Ιδιωτικές Δομές Αποασυλοποίησης είναι έτοιμες να βάλουν «λουκέτο», λόγω της υποχρηματοδότησης. Σε 42 Δομές έχουν γίνει αγωγές έξωσης και ασθενείς δεν γνωρίζουν πού θα βρίσκονται την επόμενη μέρα. Οι εργαζόμενοι στις Δομές αυτές, μετά και την τελευταία κινητοποίηση που πραγματοποίησαν έξω από το κτίριο του υπουργείου, ζήτησαν και συνάντησαν τον Πρόεδρο της Δημοκρατίας, στον οποίο έκρουσαν τον κώδωνα του κινδύνου για τις 143 δομές στις οποίες απασχολούνται. Σύμφωνα με τους ίδιους, ο κ. Κάρολος Παπούλιας εξέφρασε την ανησυχία και τη συμπαράστασή του στο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν εργαζόμενοι και ασθενείς. Οι εργαζόμενοι παρουσίασαν έγγραφο της ολομέλειας του ΚΕΣΥ, στο οποίο γίνεται λόγος για «κλινικές δυσίατων περιστατικών», «κλινικές μέσης ασφάλειας» και «κλινικές μακράς νοσηλείας», σε τριτοβάθμιο επίπεδο. Εκτιμούν ότι αυτά σημαίνουν νοσηλεία χρονίων περιστατικών σε ψυχιατρεία. Αίσθηση προκαλούν τα στοιχεία που έδωσαν για τη χρηματοδότηση των ιδιωτικών δομών, στις οποίες στηρίζεται η αποασυλοποίηση. Οι εγκεκριμένες πιστώσεις από το υπουργείο Υγείας -σημειώνουν- ήταν πέρυσι 76 εκατομμύρια ευρώ και δόθηκαν συνολικά 61 εκατομμύρια. Για φέτος έχουν προβλεφθεί 109 εκατομμύρια και έχουν δοθεί μόλις 40 εκατομμύρια. Η μια στις τέσσερις θέσεις προσωπικού έχει μείνει κενή, οι εργαζόμενοι εξωθούνται σε παραίτηση, καθώς μένουν απλήρωτοι έως έξι μήνες, ενώ σε 42 δομές -ξενώνες και οικοτροφεία-, όπου νοσηλεύονται 600 ασθενείς, έχουν γίνει αγωγές εξώσεων. Την ίδια ώρα, σταματούν να λειτουργούν και οι κινητές μονάδες των Κυκλάδων, λόγω υποχρηματοδότησης. Ασθενείς από νησιά καταγγέλλουν στους γιατρούς ότι υποχρεώνονται να πληρώνουν έως και 450 ευρώ τον μήνα, προκειμένου να επισκέπτονται γιατρό στην Αθήνα. Στην κατάσταση αυτή, οι εργαζόμενοι απαντούν με εξώδικα και μηνύσεις προς την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας και προειδοποιούν ότι κινδυνεύουν να μείνουν στον δρόμο ασθενείς των Δομών. Σχετική ερώτηση κατέθεσαν την περασμένη εβδομάδα στη Βουλή, οι βουλευτές του ΣΥΡΙ- ΖΑ κ.κ. Κουράκης, Λαφαζάνης και Λεβέντης, οι οποίοι τονίζουν την ανάγκη για άμεση λήψη μέτρων και κατηγορούν το υπουργείο Υγείας ότι, παρά τις επανειλημμένες δεσμεύσεις του, αφήνει το πρόγραμμα της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης να καταρρεύσει. «Κατ επανάληψη, εδώ και ένα χρόνο, έχετε απαντήσει στη Βουλή ότι, η ψυχιατρική μεταρρύθμιση θα χρηματοδοτηθεί από το Τέλος Κοινωνικής και Ανθρωπιστικής Αντίληψης σε ποσοστό ύψους 2% και από τα ασφαλιστικά ταμεία,παρότι μέχρι στιγμής δεν έχει εκταμιευτεί ούτε ένα ευρώ», αναφέρει χαρακτηριστικό απόσπασμα της ερώτησης των βουλευτών του ΣΥΡΙΖΑ. ΜΕΓΑΛΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΥΝ ΚΑΙ ΤΑ ΚΕΝΤΡΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΚΑΤΑ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ Καμία πρόληψη για την πρόληψη! Σε οριακό σημείο βρίσκεται και ο τομέας της πρόληψης που αφορά στο θέμα των ναρκωτικών. Την τελευταία διετία, η λειτουργία των Κέντρων Πρόληψης του Οργανισμού κατά των Ναρκωτικών «απειλείται» από τις σοβαρές καθυστερήσεις στη χρηματοδότησή τους, από πλευράς ΟΚΑ- ΝΑ και Τοπικής Αυτοδιοίκησης. Σύμφωνα με τα στοιχεία που δόθηκαν στη δημοσιότητα, το υπουργείο Υγείας μέσω του ΟΚΑΝΑ και η Τοπική Αυτοδιοίκηση (ΚΕΔΚΕ), χρωστούν στα 72 Κέντρα Πρόληψης συνολικά 14 εκατ. ευρώ για το 2007 και ολόκληρο το Ως αποτέλεσμα, οι εργαζόμενοι στα κέντρα παραμένουν απλήρωτοι για 3-4 μήνες, γεγονός που οδηγεί σε πολλές παραιτήσεις έμπειρων στελεχών. Πιο συγκεκριμένα, τα τελευταία δύο χρόνια έχει αποχωρήσει το 35% των έμπειρων στελεχών των Κέντρων Πρόληψης, ενώ στο σύνολο των εργαζομένων - μελών του Σωματείου ένα στα πέντε άτομα παραιτήθηκαν. Παράλληλα, υπάρχουν Κέντρα Πρόληψης που καλούνται να καλύψουν τις ανάγκες του νομού τους, με μόλις δύο ή τρεις εργαζόμενους. Τα Κέντρα αδυνατούν να καλύψουν τα πάγια έξοδά τους και ως εκ τούτου, αναγκάζονται να περικόπτουν προγράμματα. Οι εκπρόσωποι του Σωματείου Στελεχών Πρόληψης κ.κ. Στραβοπόδης, Τριανταφύλλου και Λυμπέρης, τόνισαν ότι, το Σωματείο θα προβεί σε δράσεις για την ευαισθητοποίηση όλων των εμπλεκομένων φορέων στην Ελλάδα και το εξωτερικό. Στο πλαίσιο αυτό επέλεξαν να μην αποστείλουν στο Εθνικό Κέντρο Τεκμηρίωσης και Πληροφόρησης για τα Ναρκωτικά (ΕΚΤΕΠΝ) τα απολογιστικά στοιχεία για τις παρεμβάσεις πρόληψης που πραγματοποιήθηκαν μέσα στο 2008, για να ενταχθούν στην ετήσια έκθεση του ΕΚΤΕ- ΠΝ για την κατάσταση των Ναρκωτικών στην Ελλάδα και κατ επέκταση στην αντίστοιχη Ευρωπαϊκή Έκθεση. Επιπλέον, προτίθενται να ενημερώσουν για την κατάσταση με επιστολές τους, το Ελληνικό και το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο, την Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων, το Ευρωπαϊκό Κέντρο Παρακολούθησης Ναρκωτικών και Τοξικομανίας (EMCDDA), τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και τον ΟΗΕ.

8

9 [Διεθνη] 10 Τετάρτη 25 Μαρτίου 2009 ΙΤΑΛΙΑ Να απαγορευτεί το κάρφωμα! Ιταλοί γιατροί διαδήλωσαν πριν από λίγες μέρες στη Ρώμη, διαμαρτυρόμενοι για το αμφιλεγόμενο σχέδιο της κυβέρνησης Μπερλουσκόνι να άρει την υποχρέωση τήρησης του ιατρικού απορρήτου, ενθαρρύνοντας τους γιατρούς να ενημερώνουν τις αρχές, αν υποψιάζονται ότι κάποιοι ασθενείς είναι λαθρομετανάστες. Στη διάρκεια της κινητοποίησης που πραγματοποιήθηκε με πρωτοβουλία της μη κυβερνητικής οργάνωσης «Γιατροί χωρίς Σύνορα», οι 200 περίπου συμμετέχοντες, φορούσαν φανελάκια με τυπωμένα συνθήματα όπως «να απαγορευθεί το κάρφωμα - είμαστε γιατροί, δεν είμαστε κατάσκοποι». «Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, διότι οι λαθρομετανάστες από φόβο δεν θα πηγαίνουν πια στα νοσοκομεία ή σε ένα γιατρό και επομένως θα αποκλεισθούν από το σύστημα Υγείας», εξήγησε ο ψυχίατρος κ. Τζιανκάρλο Σαντόνε. «Ένα πολύ απλό παράδειγμα είναι ότι, μία γυναίκα που μόλις γέννησε και δεν έχει τα νόμιμα έγγραφα, δεν θα μπορεί πια ούτε να αναγνωρίσει το ίδιο της το παιδί. Η κυβέρνηση προσπαθεί να δημιουργήσει ένα κλίμα φόβου και να αποθαρρύνει την έλευση ξένων», πρόσθεσε. «Με αυτό το μέτρο οι ξένοι δεν θα έχουν πια ούτε το δικαίωμα να πεθάνουν στην Ιταλία», παρατήρησε ένας άλλος γιατρός. Όπως αναφέρει το ΑΠΕ, η ιταλική Γερουσία, στο πλαίσιο ενός νομοσχεδίου με θέμα την ασφάλεια, υιοθέτησε στις αρχές Φεβρουαρίου μία πρόταση νόμου της λαϊκιστικής και ξενοφοβικής Λέγκας του Βορρά, που προβλέπει ακριβώς την άρση του ιατρικού απορρήτου στις περιπτώσεις αυτές. Το επίμαχο νομοθέτημα συζητείται τώρα και στη Βουλή, όπου θα τεθεί σε ψηφοφορία, προκειμένου, εάν υιοθετηθεί, να γίνει νόμος του κράτους. Μετά την επιστροφή του στην εξουσία τον περασμένο Μάιο, ο κ. Σίλβιο Μπερλουσκόνι ανέδειξε την πάταξη της παράνομης μετανάστευσης σε προτεραιότητα της κυβέρνησής του, εισάγοντας μία σειρά αμφιλεγόμενων νομοσχεδίων. ΟΥΑΣΙΓΚΤΟΝ Θλιβερή πρωτιά! Σ ύμφωνα με έκθεση του προγράμματος UNAIDS - Συνεργασία των Αμερικανικών Κέντρων για τον Έλεγχο και την Αποτροπή Ασθενειών και των Ηνωμένων Εθνών - η Ουάσιγκτον είναι η πόλη με το μεγαλύτερο αριθμό ασθενών του AIDS στις ΗΠΑ. Το 3% των κατοίκων της αμερικανικής πρωτεύουσας ζει με τον ιό HIV ή έχει προσβληθεί από AIDS οδηγώντας την ασθένεια σε διαστάσεις επιδημίας. «Τα ποσοστά μας είναι υψηλότερα από τη Δυτική Αφρική. Πρόκειται για ποσοστά ανάλογα με την Ουγκάντα και ορισμένες περιοχές στην Κένυα», δήλωσε ΛΟΥΞΕΜΒΟΥΡΓΟ Νομιμοποιήθηκε η ευθανασία Τ ο Λουξεμβούργο είναι πλέον η τρίτη χώρα στην Ευρωπαϊκή Ένωση στην οποία επιτρέπεται η ευθανασία. «Η πράξη ενός γιατρού να ανταποκριθεί σε ένα αίτημα για ευθανασία ή υποβοηθούμενη αυτοκτονία, δεν τιμωρείται ποινικά και δεν μπορεί να αποτελέσει αντικείμενο αγωγής για αποζημίωση ή ηθική βλάβη», αναφέρει ο νόμος που τέθηκε σε ισχύ ο και δημοσιεύτηκε στην εφημερίδα της κυβερνήσεως. Ο νόμος αυτός, ο οποίος είχε υιοθετηθεί σε δεύτερη ανάγνωση από το κοινοβούλιο στις 18 Δεκεμβρίου, είχε προκαλέσει την αντίθεση του Μέγα Δούκα, ο οποίος απειλούσε να μην τον υπογράψει λόγω των καθολικών του πεποιθήσεων. Ωστόσο, για να παρακάμψει τις αντιθέσεις του μονάρχη και να αποφύγει μια μεγάλη θεσμική κρίση, το κοινοβούλιο τροποποίησε το Σύνταγμα και περιόρισε τις εξουσίες του πρώτου, ο οποίος εφεξής δεν χρειάζεται να επικυρώνει ένα νόμο, αλλά περιορίζεται μόνον στο να τον θέτει σε ισχύ. Η Ολλανδία και το Βέλγιο είναι οι άλλες δύο χώρες της Ε.Ε. που έχουν νομιμοποιήσει την ευθανασία υπό ορισμένους όρους. χαρακτηριστικά η δρ. Σάνον Χέιντερ, διευθύντρια της υπηρεσίας για τον έλεγχο του HIV στην αμερικανική πρωτεύουσα. «Επειδή η επιδημία στην Ουάσιγκτον είναι μεγάλη και σύνθετη και μεταδίδεται με πολλούς τρόπους, συχνά λέμε ότι δεν έχουμε περιθώρια να κάνουμε ένα συγκεκριμένο πράγμα, πρέπει να κάνουμε τα πάντα», συμπλήρωσε η κ. Χέιντερ. Περίπου ανά κατοίκους ηλικίας άνω των 12 ετών - ή άτομα - είναι θετικοί στον ιό HIV στην Ουάσιγκτον. Μάλιστα από το 2006 έως το τέλος του 2008 τα κρούσματα του AIDS αυξήθηκαν κατά 22%. ΚΙΝΑ Γιατροί, κόψτε το τσιγάρο! Εγκύκλιο προς τους άρρενες γιατρούς, απέστειλε η κινεζική κυβέρνηση, συμβουλεύοντάς τους να κόψουν το κάπνισμα και να αποτελέσουν παράδειγμα προς μίμηση! Η σχετική εγκύκλιος με πρωτοβουλία του υπουργείου της Υγείας στο Πεκίνο κυκλοφόρησε, ήδη, στα νοσοκομεία σε όλη την Κίνα, όπως αναφέρεται σε δημοσίευμα της εφημερίδας «Λαϊκή Ημερησία». Η Κίνα, η μεγαλύτερη παραγωγός (φθηνότερων) τσιγάρων στον κόσμο, η χώρα των πλέον ενθουσιωδών καπνιστών επίσης, αφού φθάνουν τα 320 εκατομμύρια, αποτελεί «πόλο έλξης» για τις μεγάλες καπνοβιομηχανίες του πλανήτη, αλλά και στόχο παράλληλα, για τις οργανώσεις, που υπερασπίζονται διεθνώς την καλή υγεία και την προληπτική Ιατρική. Στην εγκύκλιο τονίζεται ότι, «όταν ο γιατρός δώσει το καλό παράδειγμα τότε, σύμφωνα με όσα γίνονται διεθνώς παραδεκτά, πολλοί είναι εκείνοι που θα σταματήσουν, με τη σειρά τους, το κάπνισμα...». Στην Κίνα, ένα πακέτο κινεζικών τσιγάρων κοστίζει μερικά, μόνον, σεντς του αμερικανικού δολαρίου.

10

11 12 Τετάρτη 25 Μαρτίου 2009 [Θεμα] Τετάρτη 25 Μαρτίου ΤΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΙ ΓΙΝΕΤΑΙ ΜΕ ΤΙΣ ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΑΙΔΩΝ ΚΑΙ ΝΕΟΓΝΩΝ ΣΤΗ ΧΩΡΑ ΜΑΣ; Από παιδιά στα βάσανα! Από τη Νάνσυ Χρηστίδη Τα παιδιά ζωγραφίζουν στον τοίχο δυο καρδιές κι έναν ήλιο στη μέση Τα παιδιά τραγουδούν μες στους δρόμους και η φωνή τους τον κόσμο αλλάζει Τα σκοτάδια σκορπάνε και η μέρα λουλουδίζει σαν άνθος στο περβάζι Το άρθρο 6 της Σύμβασης για τα Δικαιώματα του Παιδιού, που υιοθετήθηκε από τη Γενική Συνέλευση των Ηνωμένων Εθνών στις 20 Νοεμβρίου 1989 και κατέστη μέρος του διεθνούς δικαίου το 1990, αναφέρει κατηγορηματικά: «Τα παιδιά έχουν δικαίωμα στη ζωή, την επιβίωση και την ανάπτυξη». Κάτω από τη Σύμβαση αυτή, τα δικαιώματα του παιδιού δεν συνιστούν πλέον επιλογή, αλλά δημιουργούν υποχρεώσεις και ευθύνες που όλοι μας, και δη η Πολιτεία, οφείλουμε να προασπίζουμε, να τιμούμε και να σεβόμαστε, καθώς «κάθε παιδί είναι εξίσου σημαντικό». Μάλιστα,η εν λόγω Σύμβαση δεσμεύει το κράτος να υιοθετήσει όλα τα απαραίτητα μέτρα για την προώθηση και προάσπιση των δικαιωμάτων του παιδιού, τα οποία επιβάλλεται να είναι στο κέντρο της. Η χώρα μας ήταν από τις πρώτες που αποδέχτηκαν τους όρους της εν λόγω Σύμβασης, αναλαμβάνοντας την υποχρέωση να προασπίσει τα δικαιώματα των παιδιών. Εν έτει 2009, δυστυχώς, το δικαίωμα των παιδιών στη ζωή, την επιβίωση και την ανάπτυξη τίθενται υπό αμφισβήτηση. Τα παιδιά ζούν εγκλωβισμένα στα αδιέξοδα ενός κόσμου που δεν επέλεξαν, ενός κόσμου που χτίστηκε με τα υλικά της αυθαιρεσίας και της βαρβαρότητας. Η Πολιτεία ανίκανη να παρέχει τα απαραίτητα εχέγγυα που θα διασφαλίσουν αυτό τους το δικαίωμα, χρίζει «αυθαίρετα» τους λειτουργούς της Ιατρικής «Θεούς», που θα αποφασίσουν για το ποιο παιδί «έχει» ή «δεν έχει» δικαίωμα να ζήσει, να επιβιώσει και να αναπτυχθεί. Δεν είναι λίγες οι φορές που η «δ» έχει ασχοληθεί με το θέμα της έλλειψης κλινών ΜΕΘ στα δημόσια νοσοκομεία της χώρας, καθώς και τις τραγικές συνέπειες αυτής της έλλειψης. Όλοι γνωρίζουμε πως οι κλειστές κλίνες αυξήθηκαν, ότι οι ελλείψεις σε νοσηλευτικό προσωπικό παραμένουν μεγάλες και ότι θα μπορούσαν να σωθούν ανθρώπινες ζωές δεν έχει σημασία ο αριθμός -, αν τα πράγματα ήταν καλύτερα. «Καλούμαστε να παίξουμε το ρόλο του Θεού», είχε δηλώσει τότε ο κ. Απόστολος Αρμαγανίδης, αντιπρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Εντατικής Θεραπείας και Αναπληρωτής Καθηγητής Εντατικολογίας. «Καλούμαστε να αποφασίσουμε σε ποιον ασθενή θα δώσουμε το δικαίωμα να παλέψει για τη ζωή του και σε ποιον όχι. Αυτές οι συνθήκες επικρατούν μόνο σε περιόδους καταστροφών. Όχι στην «ειρηνική» καθημερινότητα», συμπλήρωνε με νόημα. Δεν είναι, όμως, μόνο οι ζωές των ενηλίκων που τίθενται εν κινδύνω, λόγω έλλειψης κλινών ΜΕΘ. Καθημερινά, οι γιατροί καλούνται να αποφασίσουν σε ποιο παιδί θα δώσουν το δικαίωμα να ζήσει και σε ποιο θα το αφαιρέσουν. Ακόμη και αν αυτό τους το δικαίωμα είναι αναπόσπαστο. Τα δημόσια νοσοκομεία της χώρας διαθέτουν μόλις 50 κλίνες Εντατικής Θεραπείας Παίδων -30 στην Αθήνα, 6 στην Πάτρα, 8 στη Θεσσαλονίκη και 6 στην Κρήτη-. Από την άλλη, θλιβερή είναι η κατάσταση και στις κλίνες Εντατικής Νεογνών. Σε ολόκληρη τη χώρα λειτουργούν 159 κλίνες, οι οποίες παρουσιάζουν πληρότητα που ξεπερνά το 100%. Ούτε μια κλίνη Εντατικής Νεογνών δεν έχουν τα νησιά του Αιγαίου και του Ιονίου, καθώς και η δυτική Μακεδονία. Καθημερινά, οι ΜΕΘ Παίδων και Νεογνών των δημοσίων νοσοκομείων της χώρας μετατρέπονται σε «εμπόλεμη ζώνη». Λίστες αναμονής pocket size Μπορεί στη λίστα αναμονής για μια κλίνη σε Εντατική Νεογνών να περιλαμβάνει μονοψήφιο αριθμό μικρών ασθενών, αυτό δεν μειώνει την σημασία της ύπαρξης της ούτε μπορεί να αποτρέψει τραγικά συμβάματα. Στα τέλη του περασμένου έτους, για παράδειγμα, η λίστα αναμονής είχε καταγράψει αριθμό ρεκόρ, καθώς περισσότερα από δέκα βρέφη περίμεναν να βρεθεί κλίνη σε ΜΕΘ Νεογνών για να νοσηλευτούν. Άγνωστο παραμένει το πόσα τελικά κατάφεραν να βρουν την πολυπόθητη «θέση στον ήλιο» και πόσα έχασαν τη μάχη με τη ζωή. Το 40% των νεογνών που χρήζει νοσηλείας σε θερμοκοιτίδα, στην περιοχή της πρωτεύουσας, θα πρέπει να απευθυνθεί στα νοσοκομεία «Αλεξάνδρα» και «Έλενα Βενιζέλου», ενώ συνολικά σε όλο το λεκανοπέδιο, τα νοσοκομεία διαθέτουν 85 ΜΕΝΝ. Την ύπαρξη λίστας αναμονής ενισχύει το γεγονός ότι, τα πρόωρα νεογνά χρειάζονται συνήθως αρκετές ημέρες νοσηλείας,προκειμένου να αναπτυχθούν επαρκώς, κατά συνέπεια το να μείνει κενή μια θερμοκοιτίδα θεωρείται αρκετά δύσκολη υπόθεση. Από την άλλη, στο θέμα των ΜΕΝΝ, σημαντικό ρόλο διαδραματίζει και το κόστος. Σύμφωνα με μια μελέτη της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, το μέσο κόστος νοσηλείας σε μια δημόσια ΜΕΝΝ για κάθε βρέφος ξεπερνά τις ευρώ, με μέσο όρο νοσηλείας ανά βρέφος τις 27,5 ημέρες. Η αποζημίωση των Ασφαλιστικών Ταμείων ανέρχεται στα ευρώ, ενώ στο ΕΣΥ, η διαφορά κόστους και κάλυψης από τα Ταμεία βαραίνει τα νοσοκομεία. Πράγμα που δεν συμβαίνει αναμενόμενα- στον ιδιωτικό τομέα. Από το 2005, λόγω ανεπάρκειας κλινών ΜΕΝΝ, η Πολιτεία «νοικιάζει» κλίνες νοσηλείας νεογνών από ιδιωτικά μαιευτήρια, με ειδικό τιμολόγιο -380 ευρώ για κάθε ημέρα νοσηλείας-, το οποίο καλύπτεται από τα Ταμεία. Στις κλίνες αυτές, έχουν νοσηλευτεί περισσότερα από βρέφη μέχρι και σήμερα. ΜΕΘ Παίδων & Νεογνών στο ΠΕ.ΠΑ.Γ.Ν. Πατρών Όταν πριν ενάμιση χρόνο τέθηκε σε λειτουργία η ΜΕΘ Παίδων του ΠΕ.ΠΑ.Γ.Ν. Πατρών, στο Ρίο, οι κάτοικοι της Δυτικής Ελλάδας ανάσαναν με ανακούφιση, καθώς μέχρι και εκείνη τη στιγμή, τα περιστατικά παιδιών που έχριζαν νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής διακομίζονταν στην Αθήνα. Σήμερα, τα χαμόγελα και οι ανάσες ανακούφισης έχουν αρχίσει να παγώνουν. Ο αριθμός των γιατρών και νοσηλευτών που απασχολούνται στη Μονάδα δεν επαρκεί για την εύρυθμη λειτουργία της, με αποτέλεσμα οι γιατροί να κρούουν των κώδωνα του κινδύνου,για ενδεχόμενη παύση λειτουργίας της. «Το κύριο πρόβλημά μας είναι η στελέχωση με ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό. Με οχτώ νοσηλευτές που έχουν απομείνει, έναν υπεύθυνο και δυο γιατρούς, σε λίγους μήνες η Μονάδα αυτή δεν θα μπορεί να λειτουργήσει», δηλώνει ο υπεύθυνος της Μονάδας, Εντατικολόγος, κ. Ανδρέας Γ. Ηλιάδης. «Η Μονάδα μας έχει να παρουσιάσει εξαιρετικό έργο. Εφαρμόζει πρωτοποριακά ευρωπαϊκά πρωτόκολλα και σύγχρονες τεχνικές με αναπνευστήρες ηλίου που δεν υπάρχουν παρόμοιοι στην Ελλάδα. Συστήματα αιμοκάθαρσης, πλασμαφαίρεσης θεραπευτικής υποθερμίας, κ.λπ.. Τα τραυματισμένα παιδιά από τροχαία, με βαριές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, αντιμετωπίστηκαν πολλές φορές γρήγορα και με επιτυχία στη Μονάδα μας. Έχουμε σώσει δεκάδες παιδικές ζωές», προσθέτει. Σημαντικά τα προβλήματα στην «πολύπαθη» ΜΕΘ Παίδων του ΠΕ.ΠΑ.Γ.Ν. Πατρών, στο Ρίο. Η Μονάδα, δυναμικότητας 6 κλινών, θα έπρεπε να διαθέτει 7 γιατρούς και 30 νοσηλευτές, βάσει των διεθνών στάνταρ. «Σε εμάς, υπάρχει μόλις ένας νοσηλευτής για τρεις ασθενείς. Αυτό συνεπάγεται αυξημένη δουλειά, μεγαλύτερο κίνδυνο για λάθος, μεγαλύτερη πιθανότητα για εμφάνιση ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, ενδεχομένως και αύξηση της θνησιμότητας», λέει ο κ. Ηλιάδης και τα γεγονότα τον επιβεβαιώνουν. Αρκεί να υπενθυμίσουμε ότι, στις 23 Σεπτεμβρίου του περασμένου έτους, ενδονοσοκομειακό μικρόβιο προσέβαλε δυο νεογνά που νοσηλεύονταν στη Μονάδα Εντατικής Νεογνών. Τα δυο νεογνά εμφάνισαν υψηλό πυρετό και χρειάστηκε να τους χορηγηθεί αντιβίωση, προκειμένου να αντιμετωπιστεί η λοίμωξη. Να σημειωθεί ότι, από το ίδιο μικρόβιο που προσέβαλε τα δυο νεογνά, πιθανολογείται ότι έχασε τη ζωή του ένας 70χρονος που είχε εισαχθεί τις ημέρες εκείνες, στο ίδιο νοσοκομείο, μετά από εγχείρηση χολής. «Παρόλα αυτά, οφείλω να τονίσω, πως η Μονάδα, με τις υπεράνθρωπες προσπάθειες του προσωπικού, δεν έχει να ζηλέψει τίποτα από τις αντίστοιχες ευρωπαϊκές. Οι δείκτες θνησιμότητας βρίσκονται στα επίπεδα των άλλων ευρωπαϊκών Μονάδων. Εξαρτάται από την Πολιτεία, λοιπόν, αν θα μας βοηθήσει ή όχι να συνεχίζουμε να προσφέρουμε τις ιδιαίτερες υπηρεσίες μας στη Μονάδα αυτή. Το οφείλουμε σε όλα τα μικρά παιδιά της Νοτιοδυτικής Ελλάδας», επισημαίνει ο κ. Ηλιάδης. Για την ιστορία η Μονάδα Παίδων του ΠΕ.ΠΑ.Γ.Ν.Π. πήρε άδεια σκοπιμότητας το Εγκαινιάστηκε τον Απρίλιο του 2004, άρχισε να λειτουργεί ως ΜΑΦ, αλλά το καλοκαίρι της ίδιας χρονιάς τέθηκε εκτός λειτουργίας. Κατόπιν πιέσεων, η Μονάδα επαναλειτούργησε τον Σεπτέμβριο του 2004, αλλά ένα μήνα αργότερα έκλεισε ξανά, λόγω έλλειψης προσωπικού. Ως τον Αύγουστο του 2007, όταν και επαναλειτούργησε, εκατοντάδες παιδιά μεταφέρονταν για νοσηλεία στην Αθήνα. Μετά τους θανάτους ομαλή λειτουργία Τον Οκτώβριο του 2007, η κοινή γνώμη συγκλονίστηκε από την αποκάλυψη ότι η Μονάδα Εντατικής Φροντίδας Νεογνών στο Γενικό Νοσοκομείο Χανίων δεν λειτουργεί, με αποτέλεσμα τα νεογνά να διακομίζονται στο ΠΕ.ΠΑ.Γ.Ν. Ηρακλείου ακόμη και μέσα σε χαρτόκουτα, καθώς το ασθενοφόρο που είχε επωμιστεί τις διακομιδές αυτές ήταν ακατάλληλο. Υπάρχουν καταγγελίες, μάλιστα, ότι βρέφη έμειναν ανάπηρα ή ακόμη και έχασαν τη ζωή τους, κατά τη διακομιδή τους υπό αυτές τις συνθήκες. Η παρέμβαση του υπουργού Υγείας ήταν άμεση, καθώς μετά από όσα είδαν το φως της δημοσιότητας ζήτησε να δοθεί λύση στο θέμα της πρόσληψης νοσηλευτικού προσωπικού που κρατούσε κλειστή τη Μονάδα στο νοσοκομείο Χανίων. Χρειάστηκε, βέβαια, περίπου ένας χρόνος, αλλά εν τέλει, εδώ και 6 μήνες, η Μονάδα του Νοσοκομείου λειτουργεί με 7 κλίνες σε ενδιάμεση λειτουργία. «Είμαστε πολύ ικανοποιημένοι από την μέχρι τώρα πορεία της Μονάδας. Ελπίζουμε και ευχόμαστε ότι με την στήριξη της Πολιτείας, η λειτουργία της θα διευρυνθεί, ώστε να μπορούμε να χαρίζουμε ζωή σε περισσότερα παιδιά που το έχουν ανάγκη», σημειώνει η κ. Λιανουδάκη, πρόεδρος του Σωματείου Εργαζομένων στο ίδρυμα. «Στενάζει» η Μονάδα Παίδων στο ΠΕ.ΠΑΓ.Ν. Ηρακλείου 25 κλίνες Εντατικής Νεογνών και 4 κλίνες Εντατικής Παίδων που βρίσκονται σε λειτουργία στο ΠΕ.ΠΑ.Γ.Ν. Ηρακλείου καλούνται να καλύψουν τις ανάγκες ολόκληρου, σχεδόν, του νησιού. Τα περιστατικά από όλους τους νομούς καταλήγουν εκεί, με αποτέλεσμα η πληρότητα να αγγίζει ή και να ξεπερνά το 100%, καθώς μόλις αδειάζει ένα κρεβάτι, κάποιο νέο περιστατικό προκύπτει που θα το χρειάζεται. Σύμφωνα με τον κ. Αχλαδιανάκη, πρόεδρο του Σωματείου Εργαζομένων του Νοσοκομείου, η Μονάδα Νεογνών λειτουργεί με οριακό προσωπικό, ενώ αντίθετα η Μονάδα Παίδων υπολείπεται σημαντικά σε προσωπικό. «Η Μονάδα Παίδων «στενάζει» υπό το βάρος των ελλείψεων. Έχουμε μόλις 12 άτομα προσωπικό, ενώ θα έπρεπε να έχουμε περισσότερα από 16. Παράλληλα, έχουμε σημαντικό πρόβλημα στα αναλώσιμα, εξαιτίας της κωλυσιεργίας που παρουσιάζει η Επιτροπή Προμηθειών. Προχθές, για παράδειγμα, δεν είχαμε υγρά αναλυτών αερίων. Κάναμε μια προσπάθεια, φέραμε υγρά που θα καλύψουν τις ανάγκες για 20 ημέρες. Με το πέρας των 20 ημερών, θα έρθουμε και πάλι αντιμέτωποι με την αβεβαιότητα του αν και πότε θα παραλάβουμε νέα υλικά. Ούτε σύριγγες, ούτε αποστειρωμένα γάντια δεν υπάρχουν στη Μονάδα Παίδων. Δανείζονται από άλλες κλινικές. Καταλαβαίνετε για τι κατάσταση μιλάμε», λέει ο κ. Αχλαδιανάκης, ο οποίος δεν χάνει την ευκαιρία να επισημάνει τις υπεράνθρωπες προσπάθειες του υπάρχοντος προσωπικού, για να εξυπηρετούνται όλα τα παιδικά περιστατικά του νησιού. Παρά τις προσπάθειες, όμως, οι απώλειες ζωών λόγω των ελλείψεων στις κλίνες Εντατικής παιδιών ή και ενηλίκων- μοιάζουν αδύνατο να αποφευχθούν. Σύμφωνα με τον πρόεδρο του Σωματείου Εργαζομένων, μόλις την περασμένη εβδομάδα, ένας 50χρονος άνδρας έχασε τη ζωή του, καθώς λόγω έλλειψης κλίνης ΜΕΘ στο ΠΕ.ΠΑ.Γ.Ν.Η. έπρεπε να μεταφερθεί στο Γενικό Νοσοκομείο Χανίων. «Δεν είμαι γιατρός για να μπορώ να υπεισέλθω σε ιατρικές γνωματεύσεις. Είμαι σίγουρος, ωστόσο, πως αν υπήρχε κενή κλίνη ΜΕΘ στο νοσοκομείο μας, ώστε να αποτραπεί η διακομιδή τόσα χιλιόμετρα μακριά, ενδεχομένως ο άνθρωπος αυτός να είχε έγκαιρη βοήθεια και να ζούσε σήμερα», σημειώνει. «Αν λειτουργούσαν οι 150 κλειστές κλίνες ΜΕΘ, θα μπορούσαν να σωθούν ασθενείς, με δεδομένο ότι, κάθε κλίνη ΜΕΘ νοσηλεύει περί τα 30 άτομα ετησίως συνολικά ασθενείς-, από τα οποία 4 στα 5 επιβιώνουν», είχε δηλώσει στη «δ», ο κ. Αρμαγανίδης. Πιθανόν, ένα από αυτά να ήταν και ο άτυχος 50χρονος

12 [Συνεντευξη] 14 Τετάρτη 25 Μαρτίου 2009 Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΟΥ ΣΥΝΑΣΠΙΣΜΟΥ ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΙΚΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ κ. ΑΛΕΞΗΣ ΤΣΙΠΡΑΣ «Θέλω το τυπικό δημόσιο να γίνει πραγματικό» Συνέντευξη στον Θεόδουλο Παπαβασιλείου Κύριε Τσίπρα, θα ήθελα να αρχίσουμε κάπως διαφορετικά την κουβέντα μας.ας υποθέσουμε ότι παίρνουμε ένα ελικόπτερο, που είναι και της «μόδας», και βλέπουμε από ψηλά την σύγχρονη ελληνική καθημερινότητα. Ποιες θεωρείτε τις πιο «άσχημές» μας εικόνες; Όταν κοιτάς αφ υψηλού την καθημερινότητα, αδύνατον να δεις τα βάσανά της. Χρειάζεται να είσαι μέσα στα καθημερινά για να διαπιστώσεις πόσο επίπονη έχει γίνει η επιβίωση. Οι πιο άσχημες εικόνες έρχονται από τον χώρο της εργασίας, της υγείας, της παιδείας και του κοινωνικού κράτους. Δηλαδή από τις πλέον σημαντικές εκφάνσεις της ζωής μας. Ο κόσμος περνάει άσχημα. Και το κυριότερο, έχει σταματήσει πια να το αντέχει. «Η Οκτωβριανή Επανάσταση δεν έγινε επειδή ο Λένιν ήταν όμορφος», υποστήριξε με έμφαση κάποτε η κ. Αλέκα Παπαρήγα, αναφερόμενη στο νέο Πρόεδρο του Συνασπισμού Ριζοσπαστικής Αριστεράς, κ. Αλέξη Τσίπρα. Η εμφάνιση και η ηλικία του κ. Τσίπρα αποτέλεσαν και αποτελούν πηγή «έμπνευσης» για την αριστερή αντιπολίτευση της αριστεράς «Το ΚΚΕ έχει αποφασίσει εδώ και πολύ καιρό πως μοναδικός του εχθρός είναι ο ΣΥΡΙΖΑ. Ο κόσμος, όμως, καταλαβαίνει πως, αντιπολίτευση στην αριστερή αντιπολίτευση, είναι δεξιά συμπολίτευση», απαντάει με νόημα στη «δ» ο Πρόεδρος του ΣΥΡΙΖΑ. Είναι ένα από τα πιο συζητημένα πρόσωπα της πολιτικής τον τελευταίο χρόνο, με πολλούς υποστηρικτές, αλλά και αρκετούς «εχθρούς» που περιμένουν «στη γωνία» για να «αντιπολιτευτούν» την κάθε του κίνηση. Το σίγουρο είναι ότι, όλοι ελπίζουν και «πρέπει» να ελπίζουν πως, η νέα γενιά πολιτικών θα καταφέρει να αλλάξει, έστω και κάτι από όλα αυτά που χρόνια τώρα μας πληγώνουν Οι κακοποιοί κάνουν αποδράσεις βόλτες με ελικόπτερα, τα σκάνδαλα είναι πλέον αναπόσπαστο μέρος του «καθημερινού μας προγράμματος», η νεολαία εξεγείρεται, απεργίες παντού Όλα αυτά οφείλονται σε συσσωρευμένα προβλήματα δεκαετιών ή σε απανωτές αποτυχίες της παρούσας κυβέρνησης; Οι κακοποιοί δεν κάνουν βόλτες με ελικόπτερα. Η απόδραση του Παλαιοκώστα είναι ένα μεμονωμένο περιστατικό. Οι θάνατοι των φυλακισμένων είναι το σύνηθες φαινόμενο. Και για να σταθώ σε αυτό το ζήτημα, μόλις πριν από λίγο καιρό έγινε μια τεράστια ειρηνική εξέγερση στις φυλακές, που απαιτούσε αξιοπρέπεια. Στην Ελλάδα δεν το μάθαμε ποτέ, αλλά στην Ευρώπη αποτέλεσε σημαντική είδηση. Τα άλλα είναι όπως ακριβώς τα θέτετε. Γιατί εξεγείρεται η νεολαία; Γιατί της έχουν στερήσει το μέλλον. Την περνάνε από την κρεατομηχανή του λυκείου, και μετά από ένα πανεπι-

13

14 [Συνεντευξη] 16 Τετάρτη 25 Μαρτίου 2009 στήμιο που δεν δίνει καμιά κατοχύρωση. Και στο τέλος την οδηγούν στα 700 ευρώ, που δεν είναι καν 700. Και, που και που σκοτώνουν και κανέναν. Δεν είναι λογικό να εξεγείρεται; Δεν θεωρώ ότι αυτό είναι αποτυχία της σημερινής κυβέρνησης. Ούτε συσσωρευμένα προβλήματα. Είναι στρατηγική δεκαετιών. Να πέσει η αξία της δουλειάς στα 700 ευρώ ανασφάλιστα. Και δικαίως τα νέα παιδιά είναι τόσο θυμωμένα. Το ότι τα κόμματα της αριστεράς δεν είστε κόμματα εξουσίας, σας απαλλάσσει από τις ευθύνες για τα προβλήματα που υπάρχουν; Θεωρώ ότι, στον βαθμό που κάποια κόμματα είναι υπεύθυνα για σημερινά προβλήματα, είναι υπεύθυνα γιατί επεχείρησαν συστηματικά να διευρύνουν τις πελατειακές τους σχέσεις, εις βάρος του δημοσίου συμφέροντος. Η αριστερά δεν ανήκει στα κόμματα αυτά. Ας μην ξεχνάμε όμως ότι, το βασικό πρόβλημα που αντιμετωπίζουμε σήμερα, δεν οφείλεται μόνο στην πελατειακή πολιτική των κομμάτων. Κυρίως οφείλεται στην λεηλασία των δημόσιων πόρων από μεγάλα ιδιωτικά συμφέροντα, είτε αυτό αφορά την οικονομία και τον δημόσιο πλούτο, είτε αφορά τις εργασιακές σχέσεις, την ασφάλιση και τα κοινωνικά δικαιώματα, είτε αφορά την προστασία του περιβάλλοντος. Και σε αυτό μπορώ να σας πω κατηγορηματικά ότι, η αριστερά δεν έχει την παραμικρή ευθύνη. Ήμασταν εξ αρχής αντίθετοι σε αυτή την πολιτική και το έχουμε διακηρύξει από την πρώτη στιγμή που αυτή η πολιτική άρχισε να εφαρμόζεται. Ο κύριος Κουβέλης, σε συνέντευξη που μας παραχώρησε παλαιότερα, τόνισε ότι, πρέπει ο Συνασπισμός να φύγει από το επίπεδο των καταγγελιών και να δώσει ζωντανές λύσεις προοπτικής,«χωρίς να κλείνεται φοβικά σε απαντήσεις του παρελθόντος». Θεωρείτε ότι, περάσατε πλέον από τη θεωρία στην πράξη; Θεωρώ ότι, μια αριστερά που μεγαλώνει, που διευρύνει την απήχηση και την επιρροή της πρέπει να ενδιαφέρεται, εκτός από τις κοινωνικές αντιστάσεις και για τις εναλλακτικές λύσεις. Πιστεύω ότι, αυτό εννοεί ο κ. Κουβέλης στην απάντηση που σας έδωσε. Το ποιές είναι αυτές οι εναλλακτικές λύσεις, είναι πραγματικά ένα θέμα. Στο πρόσφατο προγραμματικό συνέδριο του κόμματός μας, επεξεργαστήκαμε ένα εναλλακτικό πρόγραμμα, που μπορεί να οδηγήσει σε διαφορετική κατεύθυνση. Για να υλοποιηθεί όμως, χρειάζεται ριζική ανατροπή του σημερινού πολιτικού σκηνικού και η δημιουργία ενός ισχυρού πόλου στα αριστερά του πολιτικού συστήματος. Αυτή είναι βασική προϋπόθεση και για αυτήν αγωνιζόμαστε. Γιατί η συμμετοχή της Αριστεράς στο σημερινό σύστημα εξουσίας, δεν πρόκειται να αλλάξει την κατάσταση. Απλώς θα διαβρώσει την Αριστερά. Είναι λοιπόν προφανές ότι, μια τέτοιου είδους εξέλιξη δεν μας ενδιαφέρει. «Αν ήταν τόσο εύκολο να καθίσουμε σ ένα τραπέζι και να τα βρούμε, θα τα είχαμε βρει», δηλώσατε πρόσφατα σχολιάζοντας το θέμα της διακομματικής αντιμετώπισης κάποιων προβλημάτων. Προκειμένου, όμως, να βελτιωθούν έστω και στο ελάχιστο κάποια χρόνια προβλήματα, δεν πρέπει να «μπει και λίγο νερό στο κρασί»; Δεν είμαι υπέρ της αντίληψης «νερό στο κρασί». Περιθώρια διαλόγου και συνεννόησης υπάρχουν πάντα και σε αυτό είμαστε ανοιχτοί. Έχουμε, όμως, την εξής άποψη: Τα προβλήματα δεν προκύπτουν από έλλειψη πολιτικής συνεννόησης ανάμεσα στα κόμματα. Προκύπτουν, επειδή η ύπαρξη και η διαιώνισή τους, για κάποιους είναι όφελος. Αν σήμερα οι συντάξεις είναι χαμηλές, οι θέσεις εργασίας λίγες και κακοπληρωμένες, το περιβάλλον ευάλωτο και λεηλατημένο, αυτό συμβαίνει, γιατί κάποιοι από την κατάσταση αυτή αντλούν κέρδος. Ξεκάθαρα λοιπόν, αν θέλεις να λύσεις κοινωνικά προβλήματα, πρέπει να περιγράψεις με ποιόν είσαι αποφασισμένος να συγκρουστείς. Για να σας δώσω ένα παράδειγμα, η αντιμετώπιση της ακρίβειας που ζήσαμε το προηγούμενο διάστημα, δεν είναι ζήτημα συνεννόησης. Απαιτεί να συγκρουστείς με τα καρτέλ και να αναγκάσεις τα σούπερ μάρκετ να μειώσουν τα περιθώρια κέρδους τους. Ακριβώς το ίδιο ισχύει με τα καύσιμα, τις τράπεζες, τα φάρμακα, τα αγροτικά προϊόντα. Όσο για τα δημόσια οικονομικά, ναι, απαιτούν έσοδα. Και τα έσοδα αυτά θα βρεθούν αν φορολογηθούν τα κέρδη των εταιρειών και τα μεγάλα εισοδήματα. Βλέπετε λοιπόν, ότι οι προτάσεις υπάρχουν. Το ζήτημα είναι ποιός έχει την πρόθεση να τις υλοποιήσει. «Κάθε ευρώ αδιαφανούς προμήθειας φτάνει και σε κάποιο πρόσωπο της πολιτικής εξουσίας» Ο πόλεμος κατά του ιδιωτικού κεφαλαίου και του καπιταλισμού, δεν είναι πια λίγο «ξεπερασμένος»; Δηλαδή, σε ένα σύγχρονο κράτος, δεν θα ήταν γόνιμο ο δημόσιος τομέας της υγείας,της παιδείας κτλ, να «εξευγενίζει» και να «εξευγενίζεται» από τον αντίστοιχο ιδιωτικό, μέσα στα πλαίσια ενός υγιούς ανταγωνισμού; Οι εξευγενισμοί υπάρχουν μόνο στις προθέσεις και στα συγγράμματα. Αυτό που πρέπει να δούμε είναι ότι, όπου συνυπάρχουν ο δημόσιος με τον ιδιωτικό τομέα, ο δημόσιος τομέας εμπορευματοποιείται, ή απαξιώνεται εντελώς. Η υγεία είναι χαρακτηριστικό παράδειγμα. Η υποβάθμιση της δημόσιας υγείας εκδηλώνεται, κυρίως, γιατί έτσι ευνοούνται τα συμφέροντα του ιδιωτικού τομέα. Και μιλάμε για συμφέροντα τεράστια. Το ίδιο θεωρούμε ότι θα συμβεί και στα πανεπιστήμια. Μόνο που εκεί, εκτός από υπηρεσίες υψηλής ποιότητας για τα μεγάλα εισοδήματα, θα υπάρξουν και οι αεριτζήδες που θα πουλάνε πτυχία τριτοβάθμιας εκπαίδευσης, οδηγώντας το σύστημα στην πλήρη υποβάθμιση. Η δε δημόσια παιδεία, με το σύστημα που εξαρτά την χρηματοδότηση από την σχέση με ιδιωτικά κεφάλαια, θα οδηγηθεί στην εμπορευματοποίηση των υπηρεσιών της ή στην πλήρη απαξίωση. Για την αριστερά, η υγεία, η παιδεία και οι κοινωνικές υπηρεσίες είναι κοινωνικά αγαθά. Και ως κοινωνικά αγαθά πρέπει να ανήκουν σε όλους εξ ίσου. Και να είναι προσβάσιμα στους πάντες, ανεξαρτήτως κοινωνικής θέσης. Είμαστε, επίσης, εξαιρετικά επιφυλακτικοί στο θέμα του υγιούς ανταγωνισμού. Αυτή την στιγμή δεν υπάρχει τέτοιου είδους ανταγωνισμός. Αυτό που υπάρχει είναι μια τάση του ιδιωτικού κεφαλαίου να εκμεταλλευτεί τα αδιέξοδα του δημόσιου τομέα. Και γι αυτό η εξουσία ωθεί τον δημόσιο τομέα στην παρακμή, την αναποτελεσματικότητα και την διαφθορά. Η κοινωνία, όμως, δεν μπορεί πλέον να προχωρήσει έτσι. Ειδικά μέσα σε συνθήκες οικονομικής κρίσης. Να έρθουμε, λοιπόν και στην οικονομική κρίση. Μιλάτε για «πρόγραμμα λύσης αριστεράς» και χαρακτηρίζετε αυτό το πρόγραμμα καινοτόμο. Τι ακριβώς προτείνετε; Αύξηση των δημοσίων δαπανών, προστασία των θέσεων εργασίας, ενίσχυση των μικρών επιχειρήσεων και δημόσια παρέμβαση στο τραπεζικό σύστημα. Τίποτα από αυτά δεν είναι ακραίο ή «υπερεπαναστατικό». Τα προτείνουν διακεκριμένοι αστοί οικονομολόγοι, και κυβερνήσεις κάθε άλλο παρά αριστερές, που καταλαβαίνουν ότι, στην κρίση μάς έβαλε η επιδίωξη του υπερβολικού κέρδους, χωρίς κανόνες. Και καταλαβαίνουν ότι, η υπέρβαση της κρίσης απαιτεί νέους κανόνες, που θα εξισορροπούν την κοινωνία με την αγορά και δεν θα προσπερνούν τις κοινωνικές ανάγκες. Αντί γι αυτό τι βλέπουμε; Βλέπουμε την ρευστότητα των τραπεζών να ενισχύεται με εγγυήσεις ύψους 28 δις ευρώ. Χρήματα που σε καμία άλλη περίπτωση δεν θα υπήρχαν για να εξυπηρετήσουν κάποιες κοινωνικές ανάγκες. Και βλέπουμε παράλληλα, τις τράπεζες να μοιράζουν από αυτά τα λεφτά μερίσματα στους μετόχους τους, και τις επιχειρήσεις να απολύουν κόσμο και να προωθούν την εργασία τριών και τεσσάρων ημερών. Έχουμε φυσικά πιο προωθημένες θέσεις. Αλλά το άμεσο που θα μπορούσαμε να πούμε, είναι να αναρωτηθούμε, γιατί αυτά τα χρήματα τίθενται στην διάθεση των τραπεζών και δεν πάνε κατευθείαν στην αγορά. Και γιατί, έστω, δεν υπάρχει μια τράπεζα που να λειτουργεί με άξονα το δημόσιο συμφέρον και να διαχειρίζεται αυτή την τεράστια ενίσχυση με όφελος το δημόσιο συμφέρον και όχι το κέρδος των μετόχων της. Πώς λέμε ότι απέτυχε ή κατέρρευσε το μοντέλο της ελεύθερης - αυτορυθμιζόμενης αγοράς,όταν με τόσες κρατικές παρεμβάσεις κάθε άλλο παρά αυτορυθμιζόμενη και ελεύθερη είναι; Νομίζω ότι εδώ υπάρχει μια θεμε-

15

16 [Συνεντευξη] 18 Τετάρτη 25 Μαρτίου 2009 λιακή παρανόηση. Το μοντέλο της «ελεύθερης αγοράς» δεν σημαίνει απουσία κρατικής παρέμβασης. Στην πραγματικότητα σημαίνει ουσιαστικότατη κρατική παρέμβαση προς όφελος του κεφαλαίου. Δείτε τι συνέβη με τους Ολυμπιακούς αγώνες, με τους εξοπλισμούς ή με τα μεγάλα δημόσια έργα. Ποιοί είναι τελικά οι κερδισμένοι και πώς το κέρδος αυτό μεταφράζεται σε δημόσιο έλλειμμα, δηλαδή σε κοινωνικό κόστος. Εμείς λοιπόν στην Αριστερά λέμε ότι, πραγματικά ελεύθερη αγορά δεν υπάρχει παρά μόνο στα βιβλία. Στα βιβλία, όμως, όλα είναι αθώα και καλοπροαίρετα και όλα έχουν έναν ιδεατό τρόπο λειτουργίας, που απέχει από την πραγματικότητα. Δεν ισχύει μόνο για την ελεύθερη αγορά αυτό. Και για τον σοσιαλισμό σοβιετικού τύπου ισχύει. Τώρα, όσον αφορά την κατάρρευση, πρέπει να δούμε τι ήταν αυτό που κατέρρευσε. Κατέρρευσε ένα οικονομικό σύστημα που από τη μια δημιουργούσε φτώχεια και από την άλλη αυτή τη φτώχεια την δάνειζε όλο και περισσότερο. Και, κυρίως, κατέρρευσε το σύστημα που έπαιρνε διαρκώς κεφάλια από την πραγματική οικονομία και τα τζογάριζε στις κεφαλαιαγορές. Λέμε λοιπόν, αρκετά με την ασυδοσία. Το σύστημα αυτό κατέληξε να τρώει τα άντερά του. Ας προχωρήσουν οι κοινωνίες προς τα εμπρός. Και προς τα εμπρός σημαίνει να φέρουμε στο προσκήνιο τις ανθρώπινες ανάγκες. Όχι τα κέρδη των εταιρειών. Το ότι είμαστε μια «κοινωνία δημοσίων υπαλλήλων», με σημαντικές ελλείψεις στις υποδομές που πρέπει να έχει ένα σύγχρονο, κοινωνικό κράτος, δεν μας πάει πίσω και οικονομικά, αλλά και γενικότερα ως χώρα; Τα δύο κόμματα εξουσίας φρόντισαν να εξυπηρετήσουν τις πελατειακές τους σχέσεις, διορίζοντας κόσμο στον δημόσιο τομέα, ενώ ταυτόχρονα μεθόδευσαν συστηματικά την απαξίωσή του, ώστε να βρει χώρο το ιδιωτικό κεφάλαιο να επεκταθεί. Να ξεκαθαρίσω πως, δεν είμαι κρατιστής. Θέλω το τυπικό δημόσιο να γίνει πραγματικό. Η δημόσια σφαίρα πρέπει να είναι το βάθρο για την οικονομία των αναγκών και των συλλογικών αγαθών. Για αυτό και πρέπει να ανακτηθεί ο δημόσιος έλεγχος σε κρίσιμους τομείς. Γιατί είναι ο τομέας που εγγυάται πως ορισμένα αγαθά - παιδεία, υγεία, περιβάλλον, κοινωνική προστασία - θα είναι παρεχόμενα δωρεάν, μη ανταλλάξιμα, την ώρα που τα έχει ανάγκη ο πολίτης. Πίσω μας πήγε η πολιτική που θεοποίησε το ιδιωτικό σε βάρος του δημοσίου. Και τις συνέπειες τις βιώνουμε σήμερα. Να επανέλθουμε στα της Υγείας. Έχετε επισκεφτεί πρόσφατα πολλά νοσοκομεία της χώρας. Ποια εικόνα σχηματίσατε για το ΕΣΥ; Θεωρείτε ότι «έκλεισε τον κύκλο του», όπως υποστηρίζουν κάποιοι; Πιστεύω πως συμβαίνει το ακριβώς αντίθετο. Σήμερα είναι περισσότερο αναγκαίο από ποτέ να ανασυγκροτηθεί ένα πλήρες, ποιοτικό και αποτελεσματικό Εθνικό Σύστημα Υγείας. Είπατε πριν πως είμαστε μία κοινωνία δημοσίων υπαλλήλων, αλλά σήμερα από τα δημόσια νοσοκομεία λείπουν νοσηλευτές και γιατροί. Σήμερα οι Έλληνες πολίτες δαπανούν το 6% του ετήσιου εισοδήματός τους για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη, η χώρα βρίσκεται στην 23η θέση στην Ευρώπη των 27 σε επίπεδο υπηρεσιών υγείας. Και όλα αυτά γιατί έπρεπε να προωθηθούν οι ιδιωτικές επιχειρήσεις υγείας και φαρμάκου. Η υγεία δεν μπορεί να είναι αντικείμενο εμπορευματοποίησης. Στρατηγικός στόχος της αριστεράς είναι η οικοδόμηση ενός ολοκληρωμένου συστήματος υγείας, που θα καλύπτει τις ανάγκες του συνόλου του πληθυσμού. Μιλήσατε για εναλλακτικό σχέδιο του Συνασπισμού και στον τομέα της Υγείας. Τι ακριβώς προβλέπει; Καταρχήν κοινωνικές δαπάνες που να καλύπτουν τις ανάγκες, με παράλληλη εξυγίανση του συστήματος, Αυτό σημαίνει κάλυψη των κενών θέσεων και ανάπτυξη ενός συστήματος πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας που σήμερα δεν υπάρχει. Και, κυρίως, σημαίνει προστασία των πιο αδύναμων. Δεν θεωρούμε ότι, αυτά τα πράγματα αφορούν έναν ιδανικό κόσμο. Το σύστημα υγείας βρίσκεται σήμερα σε αυτά τα χάλια επειδή με την κατάσταση αυτή, σημαντικοί πόροι στρέφονται προς τον ιδιωτικό τομέα. Επομένως, με αυτά τα συμφέροντα πρέπει να συγκρουστούμε. Η διαφθορά είναι ένα από τα μείζονα προβλήματα του ΕΣΥ, όπως και γενικότερα όλου σχεδόν του δημόσιου τομέα. Μπορεί να ελεγχθεί το φαινόμενο; Μπορούμε να έχουμε διαφανείς διαγωνισμούς, προμήθειες κτλ; Όχι απλώς μπορούμε. Επιβάλλεται. Και τα βήματα που χρειάζονται για να το πετύχουμε είναι απλούστατα. Θα μου πείτε, «γιατί δεν γίνεται;». Μπορείτε να το διαπιστώσετε πολύ εύκολα, παρακολουθώντας τα σκάνδαλα που κάθε τόσο έρχονται στο προσκήνιο. Κάθε ευρώ αδιαφανούς προμήθειας φτάνει και σε κάποιο πρόσωπο της πολιτικής εξουσίας. Και η διαφθορά είναι πρακτικά ατιμώρητη. «Σήμερα είναι περισσότερο αναγκαίο από ποτέ να ανασυγκροτηθεί ένα πλήρες, ποιοτικό και αποτελεσματικό Εθνικό Σύστημα Υγείας» Θέλω να σημειώσω ότι, η μικροδιαφθορά είναι εκτεταμένη, αλλά δεν είναι το μεγάλο πρόβλημα, γιατί είναι, απλώς, μια κατοχυρωμένη πρακτική. Και οι άνθρωποι εύκολα προσανατολίζονται στην αξιοπρέπεια, ειδικά στον χώρο της υγείας, αλλά και γενικότερα στον δημόσιο τομέα. Το πολύ σοβαρό πρόβλημα είναι η λεηλασία. Δείτε το θέμα των δομημένων ομολόγων που είναι από τα πιο κραυγαλέα ζητήματα διαφθοράς στο δημόσιο τον τελευταίο καιρό. Δείτε το ζήτημα των προμηθειών στα νοσοκομεία. Ακόμα και το σκάνδαλο του Βατοπεδίου από μια άποψη, αφορά δημόσια περιουσία. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, στην μια άκρη βρίσκεται μια εταιρεία. Και στην άλλη κάποια πολιτικά πρόσωπα που αποκομίζουν τεράστια οφέλη, επενδύοντας σε μεγάλο βαθμό στην ατιμωρησία. Δεν χρειάζεται λοιπόν να ανακαλύψουμε ξανά τον τροχό. Η διαφάνεια κατοχυρώνεται πολύ εύκολα αρκεί να υπάρχει η αναγκαία πολιτική βούληση. Το ΚΚΕ σας αντιπολιτεύεται καθημερινά. Ο κ. Κωνσταντόπουλος, αμφισβήτησε το πρόσωπό σας, σε πρόσφατη συνέντευξή του. Γραφικούς σας χαρακτήρισε ο κ. Πάγκαλος, λέγοντας επίσης, ότι είστε ένα ακόμη ΚΚΕ. Η συνεργασία με το ΠΑΣΟΚ,αλλά και η «ενωμένη,δυνατή αριστερά» που ζητάτε, περνούν από διάφορα σκαμπανεβάσματα καθημερινά. Τι μέλλει γενέσθαι; Δεν με ενοχλούν οι προσωπικές επιθέσεις από στελέχη του ΚΚΕ, ειδικά αν προέρχονται από βουλευτές του, που δεν είχαν, ούτε θα αποκτήσουν ποτέ σχέση με την αριστερά. Το ΚΚΕ έχει αποφασίσει εδώ και πολύ καιρό πως μοναδικός του εχθρός είναι ο ΣΥΡΙΖΑ. Ο κόσμος, όμως, καταλαβαίνει πως, αντιπολίτευση στην αριστερή αντιπολίτευση, είναι δεξιά συμπολίτευση. Τον κ. Πάγκαλο δεν μπορώ να τον πάρω στα σοβαρά. Φοβάμαι ότι, κανείς δεν μπορεί να τον πάρει στα σοβαρά. Η κριτική του Νίκου Κωνσταντόπουλου είναι καλοδεχούμενη, ας είναι και σκληρή. Ο κόσμος είναι αυτός που θα καθορίσει τις εξελίξεις, είτε αφήνοντας τα πράγματα ως έχουν, είτε ανατρέποντας το άρρωστο πολιτικό σκηνικό. Καλέσατε τον πρωθυπουργό, να «οδηγήσει τη χώρα σε εκλογές προκειμένου να υπάρξει δημοκρατική διέξοδος». Υποστηρίζετε ότι τα δύο μεγάλα κόμματα δεν διαφέρουν ουσιαστικά σε επίπεδο πολιτικής. Δεδομένης και της άρνησής σας για συνεργασία με το ΠΑΣΟΚ, ποια θα είναι αυτή η διέξοδος αν πάμε τώρα σε εκλογές; Όλα εξαρτώνται από την αλλαγή συσχετισμών. Η συνεργασία μας με το ΠΑΣΟΚ, προκειμένου να του διαθέσουμε την αυτοδυναμία που δεν μπορεί να κατακτήσει, δεν θα έχει να προσφέρει κάτι καινούριο στην κοινωνία. Απλώς θα αφομοιώσει την Αριστερά μέσα στο δικομματικό σύστημα, η θα την αφοπλίσει πλήρως, όπως συνέβη στην Ιταλία και στη Γαλλία. Εμείς λέμε ότι, βασική προϋπόθεση για αλλαγές είναι η ανατροπή του σημερινού σκηνικού. Νέα πολιτική δύναμη στα Αριστερά, ενωτική, αποτελούμενη από αριστερούς, κομμουνιστές, σοσιαλιστές, οικολόγους, αλλά με ξεκάθαρες πολιτικές θέσεις. Και, κυρίως, μια κοινωνία που διεκδικεί αποφασιστικά και αποτελεσματικά τα δικαιώματά της. Αν υπάρξουν αυτές οι προϋποθέσεις, πολλά πράγματα μπορούν να αλλάξουν.

17 , Elpenhaler, (2005) GMPs, GLPs ISO , Lepur, Penrazol, Legofer, Copalia, Claripen, Entact, Co Dalzad Monosordil, 550, : !

18 [Βουλη] 20 Τετάρτη 25 Μαρτίου 2009 ΕΡΩΤΗΣΗ ΤΡΙΩΝ ΒΟΥΛΕΥΤΩΝ ΤΟΥ ΠΑΣΟΚ ΓΙΑ ΤΟ ΘΕΜΑ ΤΗΣ ΣΤΕΛΕΧΩΣΗΣ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΜΕΣΟΛΟΓΓΙΟΥ Έκαστος στο είδος του της υπ αρθμ. 1569/ «Δυνάμει απόφασης του Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Μεσολογγίου, με θέμα τη λειτουργία της Καρδιολογικής Κλινικής του ως άνω Γενικού Νοσοκομείου, ζητήθηκε η εφαρμογή του προγράμματος εφημεριών και η στελέχωση της Καρδιολογικής κλινικής με ειδικευμένους ή ειδικευόμενους Γενικούς Ιατρούς. Η απόφαση της Διοίκησης του Νοσοκομείου έχει ξεσηκώσει θύελλα αντιδράσεων, τόσο από το ιατρικό προσωπικό, όσο και από τους ασθενείς, καθώς έχει εκδοθεί όλως παρανόμως και καταχρηστικώς, αφού από το σύνολο της νομοθεσίας που αφορά τον κλάδο- ειδικότητα δεν προβλέπεται πουθενά η στελέχωση της Καρδιολογικής κλινικής, αλλά ούτε και κανενός άλλου κλάδου των Νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ., από Γενικούς Ιατρούς. Αντιθέτως, σύμφωνα με το άρθρο 13 του Ν. 3204/2003 και το Ν. 2071/1992 οι γενικοί ιατροί υποχρεούνται σε εφημερίες στα Νοσοκομεία ή Κέντρα Υγείας σύμφωνα με τις ανάγκες των Τμημάτων, Εργαστηρίων και Ειδικών Μονάδων αλλά πάντοτε σύμφωνα με το γνωστικό τους αντικείμενο. Γίνεται κατ αυτόν τον τρόπο περιοριστική και αναλυτική αναφορά και απαρίθμηση των ειδικοτήτων, που απαιτούνται για την στελέχωση μιας Καρδιολογικής κλινικής με ιατρικό προσωπικό, λόγω και της ιδιαίτερης σημασίας, αλλά και σπουδαιότητας της θέσης αυτής, καθώς είναι ευνόητο ότι, ένας γενικός ιατρός δεν μπορεί να εκτελέσει τα καθήκοντα ενός καρδιολόγου, ούτε βέβαια και το αντίθετο, διαφορετικά και η πολιτεία δεν θα καθόριζε ξεχωριστά την εκπαίδευση και τους τίτλους αυτών των ειδικοτήτων. Πέραν όλων των άλλων ο Διοικητής του ως άνω Γενικού Νοσοκομείου απειλεί και με πειθαρχικά μέτρα όσους ιατρούς δεν υπακούσουν-ακολουθήσουν τις παράνομες αυτές αποφάσεις του. Με βάση τα πιο πάνω και προτάσσοντας το συμφέρον ασθενών και ιατρικού προσωπικού, ΕΡΩΤΑΤΑΙ Ο κ. ΥΠΟΥΡ- ΓΟΣ: 1Υιοθετεί η Κυβέρνηση τέτοιες παράνομες ενέργειες και συμπεριφορές της Διοίκησης του Γενικού Νοσοκομείου Μεσολογγίου; 2 Με ποιους τρόπους θα προστατεύσει η πολιτεία το ιατρικό προσωπικό από αντίστοιχες παράνομες και παράλογες συμπεριφορές σαν αυτή του Διοικητή του Νοσοκομείου Μεσολογγίου; καλυφθούν άμεσα τα 3 Θα κενά που υπάρχουν στο ιατρικό προσωπικό στο ως άνω Γενικό Νοσοκομείο;», αναφέρει το κείμενο της ερώτησης των Βουλευτών του ΠΑΣΟΚ, κ.κ. Κατρίνη, Καρανίκα και Σκουλάκη. ΕΡΩΤΗΣΗ ΒΟΥΛΕΥΤΩΝ ΤΟΥ ΣΥΡΙΖΑ ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΟΥΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ Ψηφίστηκε μεν αλλά ψηφίστηκε από τη Βουλή των Ελλήνων το νομοσχέδιο του «Στις υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης «Προστασία ανηλίκων από τον καπνό και τα αλκοολούχα ποτά και άλλες διατάξεις» (ν.3730/08). Στον ν. 3730/08 λοιπόν που δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ 262 Α/ και στο Κεφάλαιο Β, Άλλες Διατάξεις, στο άρθρο 22, αναφέρεται ότι: «1. Σε περίπτωση που ειδικευόμενος ιατρός λάβει άδεια για πραγματοποίηση μεταπτυχιακών σπουδών ή άδεια κύησης και λοχείας και η άδεια αυτή υπερβαίνει τις 30 ημέρες, τοποθετείται στη θέση του ο επόμενος ειδικευόμενος ιατρός, ως υπεράριθμος σε προσωποπαγή θέση ειδικευόμενου ιατρού, που συνιστάται με απόφαση του Υπουργού Υ.Κ.Α.. Η θέση αυτή καταργείται με την ολοκλήρωση του χρόνου ειδικότητας του προηγούμενου ειδικευόμενου ιατρού, οπότε και ο διορισμένος στην προσωποπαγή θέση ειδικευόμενος ιατρός τοποθετείται στην κενωθείσα θέση για το χρονικό διάστημα που υπολείπεται για την ολοκλήρωση του χρόνου ειδικότητας του. Η διάταξη αυτή δύναται να ισχύσει άπαξ για κάθε ειδικευόμενο ιατρό και δεν μπορεί να εφαρμοστεί στις περιπτώσεις ειδικευόμενων ιατρών που έχουν τοποθετηθεί, ως εκ της εφαρμογής της. 2. Η διάταξη της παραγράφου 1 έχει εφαρμογή και στους ιατρούς υπόχρεους υπηρεσίας υπαίθρου. 3. Με απόφαση του Υπουργού Υ.Κ.Α. δύνανται να ρυθμιστούν οι ειδικότερες λεπτομέρειες εφαρμογής των δύο προηγούμενων παραγράφων». Παρά τη θετική μορφή του μέτρου, που θα ανακούφιζε τις δοκιμαζόμενες από έλλειψη στελέχωσης κλινικές του ΕΣΥ, εντούτοις δεν έχει προχωρήσει ακόμα η ενεργοποίηση του άρθρου 22 του ν.3730/08, με αποτέλεσμα αιτήματα σχετιζόμενα με άδειες κύησης και λοχείας ειδικευόμενων γιατρών των Νοσοκομείων της Θεσσαλονίκης (πχ Γ.Ν.Θ. «Γ. Γεννηματάς», Γ.Ν. «Γ. Παπαγεωργίου»), αλλά και της υπόλοιπης χώρας, να είναι σε εκκρεμότητα στις Διευθύνσεις Υγιεινής των Νομαρχιών, χωρίς συγκεκριμένες απαντήσεις. Επειδή το επαναλαμβανόμενο φαινόμενο να ψηφίζονται νόμοι, οι οποίοι όμως δεν μπορούν να ισχύσουν, παρόλο ότι έχουν αναρτηθεί με ΦΕΚ, διότι διάφορες διατάξεις παραπέμπουν την ισχύ τους σε υπουργικές αποφάσεις, οδηγεί σε αναποτελεσματικότητα, επειδή οι καθυστερήσεις των υπουργικών αποφάσεων, είναι επίσης επαναλαμβανόμενο φαινόμενο και μεγεθύνουν τη γραφειοκρατία, επειδή η αντικατάσταση για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα των ειδικευόμενων γιατρών του ΕΣΥ, που εμπίπτουν στις διατάξεις του άρθρου 22 του ν.3730/08, είναι επιβεβλημένες, αφού τα κενά σε κλινικές του ΕΣΥ είναι πολλά, με αποτέλεσμα να δυσχεραίνεται ακόμη περισσότερο η λειτουργία τους, επειδή οι Διευθύνσεις Υγιεινής των Νομαρχιών, βρίσκονται σε αμήχανη θέση και δεν μπορούν να ενεργήσουν, ώστε να καλύψουν τα κενά που δημιουργούνται από τις παραπάνω περιπτώσεις, επειδή αυτή η κατάσταση πολλές φορές στο παρελθόν, λειτούργησε αποτρεπτικά στις γυναίκες γιατρούς να κυοφορήσουν και εκ των πραγμάτων επηρεάζει και την ψυχολογία των ειδικευόμενων γιατρών που είναι σε κύηση-λοχεία, Ερωτώνται οι κ.κ. Υπουργοί: Ποιος τελικά ο λόγος της παραπομπής πρόσφατου ψηφισμένου νόμου σε υπουργική απόφαση; Θα υπογράψει άμεσα ο κ. Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, την εν λόγω απόφαση για να λειτουργήσει χωρίς περαιτέρω κενά το ΕΣΥ; Θα δοθούν αμέσως μετά οι απαραίτητες οδηγίες στις Διευθύνσεις Υγιεινής των Νομαρχιών της χώρας, ώστε άμεσα να καλυφθούν τα κενά που έχουν δημιουργηθεί στις κλινικές του ΕΣΥ, από τις συγκεκριμένες περιπτώσεις των ειδικευόμενων γιατρών;», αναφέρει η ερώτηση των Βουλευτών του ΣΥΡΙ- ΖΑ, κ.κ. Αμμανατίδου, Πασχαλίδου και Λεβέντη.

19 Τετάρτη 25 Μαρτίου 2009 [Υπουργειο] 21 ΟΙ ΔΗΛΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΤΟΜΕΣ ΣΤΟΝ ΤΟΜΕΑ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΟΙ «ΣΚΛΗΡΕΣ» ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΑΝΤΙΠΟΛΙΤΕΥΣΗΣ Άλλαξε το τοπίο ή ο Μανωλιός; Συνεργασία με τον πρωθυπουργό είχε την προηγούμενη εβδομάδα ο υπουργός Υγείας κ. Δημήτρης Αβραμόπουλος. «Στα πλαίσια των ενημερωτικών επαφών με τον κ. Πρωθυπουργό, τον ενημέρωσα για την τελευταία μεγάλη μας νομοθετική πρωτοβουλία, που συνιστά τομή, μεταρρύθμιση στον ευρύτερο χώρο της υγείας. Επιβάλλει όρους νοικοκυρέματος και χρηστής διαχείρισης, διαμορφώνει ένα πιο πολιτισμένο περιβάλλον για τους Έλληνες γιατρούς, ενισχύει το δυναμικό μέσω των εκτάκτων προσλήψεων - κατά τον κλάδο των νοσηλευτών και των γιατρών - και ανοίγει μια νέα προοπτική για το δημόσιο, το Εθνικό Σύστημα Υγείας», ανέφερε ο κ. Αβραμόπουλος, αμέσως μετά τη συνάντηση. «Με την ευκαιρία, τον ενημέρωσα και για όλα τα μέτρα, που πριν από καιρό είχαμε ανακοινώσει, που απέβλεπαν στο νοικοκύρεμα των οικονομικών του ευρύτερου χώρου της υγείας: Το νέο σύστημα προμηθειών και με την εγκατάσταση - και πρέπει να το τονίσω αυτό, γιατί το είχαμε εξαγγείλει πριν από ενάμισι χρόνο - σύγχρονων συστημάτων διαχείρισης σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας. Δεν υπάρχει ούτε ένα νοσοκομείο, που δεν καταρτίζει ισολογισμούς, που δεν προγραμματίζει σωστά και που δεν συνεργάζεται με τις κεντρικές υπηρεσίες του Υπουργείου και την Επιτροπή Προμηθειών για όλα τα θέματα, που αφορούν και στις προμήθειες αλλά και στην οικονομική διαχείριση. Θυμηθείτε αυτό που είχαμε πει τότε. Παραλάβαμε ένα ακατάστατο, άναρχο τοπίο, κατακερματισμένο και γιατί όχι, να το πούμε, αμαρτωλό. Αυτά όλα ανήκουν στο παρελθόν. Όλα αυτά οδηγούν σε μια σειρά από συγκεκριμένες πολιτικές, που έχουν σαν πρώτη θετική επίπτωση, οικονομία κλίμακας, που ήδη για τον χρόνο που πέρασε μας οδήγησε σε εξοικονόμηση περίπου 150 εκατομμυρίων ευρώ. Από την ώρα δε, που θα ολοκληρωθεί - απομένουν κάποιες ελάχιστες λεπτομέρειες - και η οργάνωση, η υποδομή της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας, υπολογίζουμε, ότι μόνο για το χρόνο που είναι σε εξέλιξη, θα έχουμε επίσης οικονομία κλίμακας, που θα φτάνει μέχρι και τα 500 εκατομμύρια ευρώ. Με αυτόν τον τρόπο, επιτυγχάνουμε αυτό που ήταν ο βασικός μας στόχος. Το νοικοκύρεμα των οικονομικών της υγείας», συμπλήρωσε. Αναφερόμενος στο θέμα των χρεών των νοσοκομείων, ο κ. Αβραμόπουλος τόνισε ότι, μετά από την τελευταία συνάντηση, που είχε ο υπουργός Οικονομίας κ. Παπαθανασίου με τους εκπροσώπους των προμηθευτών, βαίνει και αυτό το θέμα προς την τελική του ρύθμιση. «Μας κληροδοτήθηκε από το παρελθόν ένα σύστημα, με το οποίο, όπως είχα πει δημόσια, εμείς δεν συμφωνούσαμε. Δηλαδή, κάθε τρία-τέσσερα χρόνια να τακτοποιούνται, να διευθετούνται όλες αυτές οι εκκρεμότητες. Με ό,τι αυτό συνεπαγόταν σε επιβάρυνση για τα δημόσια οικονομικά. Αυτό το σύστημα τελειώνει πια. Τώρα οι πληρωμές θα γίνονται σε πραγματικό χρόνο, δηλαδή μέσα σε χρονικό διάστημα τριών μηνών, από την ώρα που θα έχει ολοκληρωθεί βεβαίως ο διαγωνισμός και η προμήθεια. Και έτσι, θα έχουμε περίπου 30% με 35% λιγότερες δαπάνες για τις προμήθειες, το δημόσιο σύστημα να μην έχει καμία έλλειψη και οι προμηθευτές, να είναι ικανοποιημένοι, τόσο με τη διαδικασία, που θα εμπεδώνει τη διαφάνεια και τη χρηστή διαχείριση, αλλά και για το γεγονός ότι θα πληρώνονται στην ώρα τους. Όλα όσα σας είπα πρωτύτερα οδηγούν σε ένα συμπέρασμα. Καταφέραμε αυτό που ήταν ο στόχος. Και θεωρώ μεγάλη τιμή για την Κυβέρνηση και το Υπουργείο μας, ότι το στοίχημα κερδήθηκε. Άλλαξε το τοπίο των οικονομικών της υγείας», κατέληξε ο υπουργός. Να αναφέρουμε σε αυτό το σημείο ότι, ο νέος νόμος που αφορά στη ρύθμιση των όρων απασχόλησης των νοσοκομειακών ιατρών, είναι ο 3754/2009 και δημοσιεύτηκε στο ΦΕΚ 43Α της 11/3/09. Το «προχειρογράφημα» του υπουργού «Ο κ. Αβραμόπουλος για μία ακόμη φορά δίνει παραπλανητικά στοιχεία για την κατάσταση της Δημόσιας Υγείας. Με το προχειρογράφημα που ονομάζει «νέο σύστημα προμηθειών», το οποίο στα δύο χρόνια που ισχύει, έχει να επιδείξει μόνο διαδοχικές παραιτήσεις των Προέδρων, που ο κ. Αβραμόπουλος διόρισε, όχι μόνο εξοικονόμηση δεν υπήρξε, αλλά αντίθετα υπάρχει ξέφρενη διόγκωση των χρεών των νοσοκομείων, μέσα από παράνομες και αδιαφανείς διαδικασίες. Τα νοσοκομεία αναγκάζονται, λόγω της αναστολής στην προμήθεια των υλικών, να καταφεύγουν κυριολεκτικά στη «μαύρη αγορά», αγοράζοντας τις στοιχειώδεις ποσότητες υλικών, σε πολλαπλάσια αξία. Καλό θα είναι ο Υπουργός Υγείας να εγκαταλείψει τις πολιτικές παραπλάνησης και υπεκφυγής και να ασχοληθεί όσο γίνεται πιο σοβαρά με το σημαντικό ζήτημα της Δημόσιας Υγείας», απάντησε ο εκπρόσωπος του ΠΑΣΟΚ για θέματα Υγείας, κ. Γεώργιος Φλωρίδης. Αν, όμως, ήταν τράπεζα Σκληρή και η ανακοίνωση του Συνασπισμού, στην οποία τονίζεται με νόημα ότι, «αν το Εθνικό Σύστημα Υγείας ήταν Τράπεζα θα είχε σωθεί! Για άλλη μια φορά ο κ. υπουργός Υγείας αντιστρέφει την πραγματικότητα και μοιράζεται με τον κ. Πρωθυπουργό τις εικονικές πραγματικότητες, που κατασκευάζει ο καθένας τους. Στο μεταξύ οι πολίτες βιώνουν την κατάρρευση της δημόσιας υγείας, ενώ με τη μείωση των λειτουργικών δαπανών οι συνέπειες της κρίσης φορτώνονται στο ήδη υποβαθμισμένο και υποχρηματοδοτούμενο ΕΣΥ», αναφέρει η ανακοίνωση.

20 [Anaλυση] 22 Τετάρτη 25 Μαρτίου 2009 Η ορθή διακυβέρνηση Του Ανδρέα Ανδριανόπουλου Δεν αρκεί η γκρίνια και οι επισημάνσεις λαθών, παραλείψεων και αδράνειας. Σαν σύγχρονοι πολίτες οφείλουμε να βλέπουμε μπροστά και με γνώμονα την κοινή λογική να ψάχνουμε για λύσεις στα προβλήματα που μας πνίγουν.κάποιοι είχαν μιλήσει για επανίδρυση του κράτους πριν από λίγα χρόνια κι οδήγησαν την χώρα στην παρακμή και κοντά στα όρια της απόλυτης καταστροφής.κανείς έτσι δεν πιστεύει πλέον σε συνθήματα και μεγάλα λόγια. Αυτό που χρειάζεται είναι πρακτικές λύσεις σε υπαρκτά προβλήματα. Παρακάτω εκτίθενται κάποιες σκέψεις προς την κατεύθυνση αυτή. Κυβέρνηση που δεν προκαλεί Υπουργικό Συμβούλιο με 12 μέλη (Υφυπουργοί, που δεν μετέχουν, το πολύ 9 10) Σύμβουλοι Προέδρου Δημοκρατίας, Υπουργών και Υφυπουργών μέχρι 3 (και 2 μετακλητοί για Πολιτικό Γραφείο) Σε υπηρεσιακά ταξίδια το πολύ 2 υπηρεσιακοί παράγοντες συνοδεύουν μέλη κυβέρνησης (έξοδα μελών οικογενείας Υπουργών εξ ιδίων) Κανένα κρατικό αυτοκίνητο για αποκλειστικές ανάγκες υπηρεσιακών παραγόντων σε ολόκληρο τον δημόσιο ή ημι-δημόσιο τομέα, εκτός Υπουργών και Υφυπουργών Γενικοί Γραμματείς κατ επιλογήν από εν ενεργεία ανώτερους δημόσιους υπάλληλους ολόκληρου δημόσιου τομέα Συμβούλιο Γεν.Γραμματέων με προεδρεύοντα τον Γ. Γ Υπουργικού Συμβουλίου για παρακολούθηση εφαρμογής κυβερνητικών αποφάσεων (τουλάχιστον μηνιαίες συνεδριάσεις) Κατάργηση πιστωτικών καρτών και κινητών τηλεφώνων μελών δημόσιου τομέα με κρατική χρέωση (συμπεριλαμβανομένων μελών υπουργικού συμβουλίου και υφυπουργών). Επαναπροσδιορισμός του δημόσιου τομέα Σύσταση Μονάδας Αξιολόγησης Δημόσιων Φορέων παρά τον πρωθυπουργό, που από μηδενική βάση, θα επαναθεωρήσει οτιδήποτε έχει ιδρυθεί, εξετάζοντας αν εκπληρώνει τους λόγους για τους οποίους δημιουργήθηκε και σε αρνητική περίπτωση να καταργηθεί (υπενθυμίζω πως ο Οργανισμός για την Αποξήρανση της Λίμνης Κωπαίδας υπάρχει ακόμη και τώρα έχει...νέες αρμοδιότητες!!). Όλες οι δημόσιες προμήθειες πάνω από 2 εκατ. ευρώ θα περνούν υποχρεωτικά από Επιτροπή της Βουλής. Όλες οι αποφάσεις των Υπουργείων, συμπεριλαμβανομένων των προμηθειών και των εργολαβιών, θα υπάρχουν στο διαδίκτυο. Καταργείται η ειδική παραγραφή αδικημάτων Υπουργών και τηρούνται οι διαδικασίες που ισχύουν για όλους τους πολίτες. Η βουλευτική ασυλία δεν θα ισχύει παρά μοναχά για εκείνους για τους οποίους η Βουλή θα την παρέχει ειδικά. Κάθε εμφάνιση Βουλευτή η Υπουργού σε Τηλεόραση,Ραδιόφωνο ή αρθογραφία σε εφημερίδα θα θεωρείται αμειβόμενη, και θα δηλώνεται στο Πόθεν Έσχες και στην Εφορία, σαν εισόδημα (έστω τεκμαρτό) που θα φορολογείται. Φορολογική συνείδηση και κοινωνική συνοχή Στόχευση της φορολογίας στην εξυπηρέτηση αναγκών της κοινωνίας και όχι στην επίλυση προβλημάτων τής κομματικής βάσης. Κανένας καινούργιος φόρος δεν θα επιβάλλεται, δίχως την εξειδίκευση των αναγκών που θα εξυπηρετεί. Εφόσον η φορολογική βάση θα παραμένει η ίδια, κανένας καινούργιος άμεσος φόρος δεν θα επιβάλλεται. Δεν αυξάνονται οι δαπάνες του δημοσίου, δίχως τουλάχιστον αντίστοιχη ποσοστιαία αύξηση του εθνικού προϊόντος. Περιορισμός της δημόσιας γραφειοκρατίας, μέσω της καθιέρωσης νομοθετικά της αντίληψης πως, «ό,τι δεν απαγορεύεται,επιτρέπεται» και αντικατάσταση πιστοποιητικών και αδειών με υπεύθυνες δηλώσεις και στη συνέχεια δειγματοληπτικών ελέγχων (με εξοντωτικές όμως ποινές στην περίπτωση ψευδούς δήλωσης). Μείωση δαπανών από συνακόλουθη μείωση προσωπικού δημοσίων υπηρεσιών. Ο στόχος Αναγνώριση νέων κοινωνικών συσχετισμών στη χώρα μας. Η αντίληψη για σύγκρουση εργαζομένων στη φάμπρικα και εξαθλιωμένων αγροτών από την μια μεριά και του βιομηχανικού κεφαλαίου και των τσιφλικάδων από την άλλη, δεν ισχύει στις ημέρες μας. Τα εργατικά στρώματα της εποχής μας απαρτίζονται κυρίως από τους υπαλλήλους της γνώσης.ανθρώπους δηλ. που απασχολούνται στις υπηρεσίες Ο προσανατολισμός της παιδείας στόχο έχει την βελτίωση των πνευματικών οριζόντων των νέων κι όχι την επαγγελματική αποκατάσταση των λειτουργών της. και κατοικούν σε μεγάλα ή μικρότερα αστικά κέντρα. Για όλους αυτούς το πρόβλημα είναι η ανακοπή της εξέλιξης και η αγωνία για το αύριο. Συνθήκες ζωής και οικονομικές δυνατότητες κλονίζονται. Η διατήρηση των κεκτημένων παρουσιάζεται προβληματική. Το επίπεδο της ζωής κινδυνεύει να καταρρεύσει. Η ανασφάλεια κατακλύζει τα μεσαία κοινωνικά στρώματα,που πασχίζουν να διατηρήσουν την θέση τους στην μεσαία τάξη. Το κόστος ένταξης στην μεσαία τάξη και η διατήρηση σ αυτήν γίνεται υπέρογκο. Ρόλος της πολιτικής δεν είναι η διόγκωση και η απαξίωση των ανησυχιών αυτών.αλλά η αναζήτηση λύσεων για την εκτόνωση της έντασης και την οικοδόμηση κοινωνικής συνοχής. Στόχος μιας τέτοιας πολιτικής θα πρέπει να είναι ένα σύστημα ελευθερίας χωρίς περιορισμούς και ισότητας δίχως εξαναγκασμό. Ένα πάντρεμα του δυναμισμού του φιλελευθερισμού με τις ευαισθησίες της σοσιαλδημοκρατίας. Η εναντίωση στον κρατισμό δεν μπορεί να σημαίνει υποστήριξη ενός κράτους που δεν κάνει απολύτως τίποτε. Απορρίπτοντας ένα κράτος που κάνει τους πολίτες εξαρτήματα του δημόσιου τομέα, επικροτούμε ένα κράτος που μετατρέπει τους πολίτες σε δυναμικές δημιουργικές μονάδες, που αναλαμβάνουν ευθύνες για το αύριο της κοινωνίας. Οφείλουμε να συντρίψουμε την σύγχυση ανάμεσα στην υποστήριξη τυφλά της αγοράς και στην στήριξη της επιχειρηματικότητας, ανάμεσα στις δαπάνες που διαιωνίζουν την νοοτροπία του κρατικοδίαιτου πολίτη και τις δαπάνες που ενθαρρύνουν την οικονομική αυτονομία και την ανοδική κοινωνική κινητικότητα, όπως και να ξεκαθαρίσουμε πως, η όποια περικοπή κρατικών κονδυλίων, δεν θα πρέπει να αφορά στην χειροτέρευση της κοινωνικής προστασίας του λαού, αλλά στον αφανισμό της ρεμούλας που απολαμβάνουν προμηθευτές, εργολάβοι και επίορκοι δημόσιοι λειτουργοί σε βάρος των χρημάτων των φορολογουμένων. Η παιδεία, η κοινωνική προστασία και ο πολιτισμός,αποτελούν τομείς για τους οποίους το κράτος οφείλει να δαπανά, με αυστηρό έλεγχο όμως και με την οφειλόμενη προσοχή στη σχέση κόστους με αποτελεσματικότητα. Η έρευνα ιδιαίτερα,θα αποτελέσει κεντρικό άξονα κάθε μας πολιτικής, αλλά έρευνα που συνδέεται με οικονομικά αξιοποιήσιμα αποτελέσματα. Έρευνα δηλ. που οδηγεί σε εμπορεύσιμη καινοτομία, οικοδομημένη πάνω σε μια πανίσχυρη παιδεία. Ο προσανατολισμός της παιδείας στόχο έχει την βελτίωση των πνευματικών οριζόντων των νέων κι όχι την επαγγελματική αποκατάσταση των λειτουργών της. Αυτό δεν σημαίνει πως είμαστε αντίθετοι στην βελτίωση των αποδοχών τους. Μόνο ικανοποιημένοι κι απερίσπαστοι δάσκαλοι μπορούν να πλάσουν με επιτυχία ευαίσθητες νεανικές ψυχές. Δεν πρόκειται όμως να ανεχθούμε αντιδράσεις σε απαραίτητες για την νέα γενιά αλλαγές, που χαλούν την βόλεψη ορισμένων.