Hospital waste in Greece : Management and inspection issues

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Hospital waste in Greece : Management and inspection issues"

Ασπασία Αλαβάνος
7 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Hospital waste in Greece : Management and inspection issues Panayiotis P. Halazonitis Civil and Public Health Engineer (M.Sc) Environmental Manager (European Diploma, M.Sc) Ministry of Health of Greece phalazon@yahoo.gr 4th International Conference on Solid Waste Management Limassol Cyprus, June 2016

2 Legal framework for management of wastes from health care units European Directive 2008/2009 «Environmental Crime» National Law N4042/2012 «Legal protection of the Environment- Production and management of wastes» Joint Ministerial Decree / «Management of wastes from health care units» Specific National Plan for the Management of Dangerous wastes from health care units Ministry of the Environment AΔΑ: B41BO-H3Ω National Plan for the management of wastes Ministerial Act (ΠΤ 49/ )

3 Ranking of actions Prevention of creation Preparation for reuse Recycle Recovery of raw materials or energy Disposal

4 Production of dangerous health care wastes In the year 2011 production of dangerous health care wastes was tonnes-year from which tonnes were disposed in lanfill after incineration or sterilisation process Estimated production for the year 2018 is tonnes

5 Infrastructure for management of dangerous health care wastes 22 licenced private enterprises for the collection and transportation 1 incineration unit station with the capacity of treating 30 tonnes/day 5 sterilisation unit stations with the capacity of treating 24 tonnes/day in total Existing total capacity for treatment of dangerous health care wastes is tonnes/yr

6 Inspection in a landfill for municipal waste for healthcare waste

7 Infectious waste mixed with municipal waste in plastic bag

8 Waste stream in a healthcare unit/ Διάγραμμα ροισ διαδικαςιϊν Χαλαηωνίτθσ Παναγιϊτθσ 8

9 Χαλαηωνίτθσ Παναγιϊτθσ 9

10 Average composition of wastes in a health care unit in Greece (municipal, infectious, toxic, others) ςυςταςη% αςτικά 80% μολυςματικά 15% τοξικά (χθμικά, φάρμακα) 4% άλλα 1% Χαλαηωνίτθσ Παναγιϊτθσ 10

11 Average composition of municipal waste of a health care unit in Greece (paper plastic metals food glass wood) μέςη ςφςταςη αποβλήτων αςτικοφ χαρακτήρα χαρτί 45% πλαςτικό 15% μζταλλα 10% υπολείμματα φαγθτοφ 10% γυαλί 7% ξφλο 3% Χαλαηωνίτθσ Παναγιϊτθσ 11

12 Study for the calculation of production of waste in hospitals in the region of Central Macedonia Northern Greece (Kg/bed/day) Municipal waste Infectious waste Mixed toxic and infectious waste Chemicals / Pharmaceu ticals wastes Other wastes Total wastes 3,89 0,73 0,09 0,19 0,05 4,95 1,06 Dangerous wastes Μελζτθ ΣΕΕ Μακεδονίασ ςε δθμόςια νοςοκομεία και μεγάλεσ ιδιωτικζσ κλινικζσ τθσ Περιφζρειασ τθσ Κεντρικισ Μακεδονίασ, Κων. Ποφλιοσ κ.α., 2009 Χαλαηωνίτθσ Παναγιϊτθσ 12

13 Health care waste generation according to source size Source University Hospital General Hospital District Hospital Primary health-care centre Daily waste generation (kg/bed) 4.1-8,7 2,1-4,2 SaS 0,5-1,8 0,05-0,2 Source: Safe management of wastes from health care activities WHO, Table 2.4

14 Observatory for pricing-waste Ministry of Health

15 The dangerous wastes in order to be accepted in the treatment facility they have to be labelled according to their class number UN and to have the correct packaging protection material They are classified in the category 6.2 and UN 3291 Περιζκτεσ τφπου Hospital box με ενςωματωμζνθ ςακοφλα. Πάνω ςτον περιζκτθ κα υπάρχει ειδικι αδιάβροχθ ετικζτα όπου με ανεξίτθλο μελάνι κα αναγράφεται θ θμερομθνία παραγωγισ, θ ακριβισ κζςθ παραγωγισ, θ ποςότθτα αποβλιτων, θ κατθγορία αποβλιτων, ο προοριςμόσ αποβλιτων κακϊσ και το βάροσ του. H ςακοφλα είναι καταςκευαςμζνθ από πολυαικυλζνιο υψθλισ πυκνότθτασ (HDPE) πάχουσ 1,5 mm και κλείνει με δζςιμο του λαιμοφ Πάνω ςτον περιζκτθ υπάρχει το διεκνζσ ςιμα κινδφνου μολυςματικϊν Περιζκτεσ για ςυλλογι ΕΑΑΜ από ςκλθρό πλαςτικό πολυπροπυλζνιο (όχι PVC) Κάκε δοχείο ζχει δφο καπάκια. Σο πρϊτο αντιςτοιχεί ςε όλθ τθ διάμετρο για τθν απόρριψθ αποβλιτων μεγάλου όγκου κλείνει ερμθτικά και δεν μπορεί να ξανανοίξει. Σο δεφτερο είναι μικρότερο και μπορεί να κλείςει μόνιμα ι όχι

16 Health Regional Authorities of Greece (HRA) 3 out of the 7 HRA, Attica, Piraeus and Aegean, Macedonia and Thraki, concentrated results for the management of health care wastes ( ) Regional Health Authority Number of Health care Units Total number of beds Incineration (kg/yr) Sterilisatio n (kg/yr) Total quantity for treatment (kg/yr) Total cost for treatment (Euro/yr) 1θ ΑΣΣΙΚΗ θ ΠΕΙΡΑΙΩ ΚΑΙ ΑΙΓΑΙΟΤ 4θ ΜΑΚΕΔΟΝΙ Α ΚΑΙ ΘΡΑΚΗ Χαλαηωνίτθσ Παναγιϊτθσ 16

17 Inspection of a big University Hospital by the Inspectors of the Environment and the Inspectors of Health brought a 33% reduction of the production of dangerous wastes in 6 months resulting in savings of Euro Δξάμηνο Χπονική Πεπίοδορ Ποζόηηηα ΔΙΑ-ΜΧ (kg) Ποζόηηηα ΔΙΑ-ΜΤΧ (kg) Σςνολική Ποζόηηηα (kg) Κόζηορ (εςπώ) 1ο Ιαν. - Ιούν (20%) Βεληίωζη Γιασείπιζηρ μεηά ηον έλεγσο 2ο Ιούλ. - Γεκ μείωζη καηά 36% (14%) μείωζη καηά 53% μείωζη καηά 33% μείωζη καηά εςπώ Η ελάττωςη τησ παραγωγήσ ΕΙΑ του Νοςοκομείου μετά τον έλεγχο του κλιμακίου ΔΕΝ οφείλεται ςε ελάττωςη του κφκλου εργαςιών αλλά αντίθετα υπήρξε αφξηςη εργαςιών

18 Bad practice in the handling of waste

23 In a big oncology hospital, seminars given by the appointed officer for quality control and educational training to the personnel brought a significant reduction in improper handling of wastes Συγκριτικά μεταξφ των δφο ελζγχων ςτουσ μαφρουσ περιέκτεσ παρατθροφμε ότι θ εικόνα είναι αιςκθτά βελτιωμζνθ, κακϊσ τα ςφάλματα τθν περίοδο επτζμβρθ-οκτϊβρθ 2014 ςε ςχζςθ με τθν περίοδο Ιουλίου-Αυγοφςτου μειώθηκαν ςε ποςοςτό 26%. Συγκριτικά μεταξφ των δφο ελζγχων ςτουσ κίτρινουσ περιέκτεσ παρατθροφμε ότι θ εικόνα είναι βελτιωμζνθ, κακϊσ τα ςφάλματα μειώθηκαν ςε ποςοςτό 50%. Συγκριτικά μεταξφ των δφο ελζγχων ςτουσ κόκκινουσ περιέκτεσ παρατθροφμε ότι θ εικόνα είναι εμφανϊσ βελτιωμζνθ, κακϊσ τα ςφάλματα μειώθηκαν ςε ποςοςτό 39%.

24 A General Hospital reduced the quantity of wastes for treatment by sterilization and raised the quantity for treatment by incineration due to specialized classification instructions. Also raised the cost of packaging due to quality specifications Year Packaging Cost (Euro) Quantity (Κg) for Sterilisation Quantity (Kg) for Incineration

25 Strategic aims for 2020 Development of infrastructure for managing the dangerous wastes within the hospitals such as separate segregation of waste, collection and temporary storage facilities. Treatment facilities for sterilisation within big hospitals with priority to the ones that there is difficulty in transportation such as the islands, mountainous and remote areas Construction of new incineration plants and better spatial distribution of the treatment facilities network so to reduce the cost the danger and emission levels of pollution produced by transportation of the dangerous health care wastes

Σχετικά έγγραφα

ΛΙΜΕΝΙΚΕΣ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΑΠΟΒΛΗΤΩΝ ΠΕΡΙΛΗΨΗ

ΛΙΜΕΝΙΚΕΣ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΑΠΟΒΛΗΤΩΝ ΠΛΟΙΩΝ Χρυσάνθη Κοντογιώργη, Χηµικός Μηχανικός ΕΜΠ, MSc, Γραφείο Ευκολιών Υποδοχής Αποβλήτων Πλοίων, ΟΛΠ ΑΕ Ιωάννης Θεοχάρης, Πολιτικός Μηχανικός ΕΜΠ, ιευθυντής