Θεραπευτικές επιλογές στην Α και την ΨΑ: που βρισκόμαστε; Ντάλη τέλλα Ρευματολόγος Επιστημονική συνεργάτης Δ Παθ. Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσ/νικη

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Θεραπευτικές επιλογές στην Α και την ΨΑ: που βρισκόμαστε; Ντάλη τέλλα Ρευματολόγος Επιστημονική συνεργάτης Δ Παθ. Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσ/νικη"

Transcript

1 Θεραπευτικές επιλογές στην Α και την ΨΑ: που βρισκόμαστε; Ντάλη τέλλα Ρευματολόγος Επιστημονική συνεργάτης Δ Παθ. Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσ/νικη

2 ΤΓΚΡΟΤΗ ΤΜΦΕΡΟΝΣΧΝ Σιμητική αμοιβή για την ομιλία από την Pfizer Σιμητικές αμοιβές Bristol,UCB

3 Η Α χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης που προκαλεί αναπηρία ΑΣ= Αγκυλοποιθτικι Σπονδυλαρκρίτιδα Little H, Swinson DR, Cruickshank B. Am J Med. 1976; 60:

4 Το φάςμα των Σπονδυλαρθριτίδων Αξονική Σπονδυλαρθρίτιδα Περιφερική Σπονδυλαρθρίτιδα ΑΣ ΨΑ ΑΑ ΦΝΕ-ΣπΑ Μη-ακτινολογικά επιβεβαιωμζνη Αξονική Σπονδυλαρθρίτιδα Αδιαφοροποίητη Περιφερική Σπονδυλαρθρίτιδα ΑΣ= Αγκυλοποιθτικι Σπονδυλαρκρίτιδα, ΨΑ= Ψωριαςικι Αρκρίτιδα, ΦΝΕ= Φλεγμονϊδθσ νόςοσ του εντζρου, ΣπΑ= Σπονδυλαρκρίτιδα, ΑΑ= Αντιδραςτικι Αρκρίτιδα Raycharudhuri S, Deodar A. J Autoimun. 2014;48:

5 ASAS/EULAR Θεραπευτικές συστάσεις Αναθεωρημένα από το 2005 Αφορούν ασθενείς με Α και όλων των ηλικιών ASAS χρήση των αντί-tnf στην axspa ACR/SSA/SPARTAN Αφορούν ασθενείς με Α/nr-AxSpA Treat to target therapy 3,4 : Low BASDAI+ normal CRP Low ASDAS ASAS= Assessment of SpondyloArthritis international Society, ACR= American College of Rheumatology, EULAR= European League Against Rheumatism, SSA= Spondylitis Association of America, SPARTAN= Spondyloarthritis Research and Treatment Network, ΑΣ= Αγκυλοποιθτικι Σπονδυλαρκρίτιδα, nr-axspa= αξονικι ςπονδυλαρκρίτιδα χωρίσ ακτινολογικά ευριματα, BASDAI= Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index, ASDAS=Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score, CRP= C-αντιδρϊςα πρωτεΐνθ 1. Ann Rheum Dis Jun;70(6): Arthritis Rheumatol Feb;68(2): Epub 2015 Sep Ann Rheum Dis. 2014;73: Ann Rheum Dis. 2014;73: Ann Rheum Dis Jun;70(6):905-8.

6 2010 υστάσεις κατά ASAS/EULAR 1 Προσαρμογή της θεραπείας στις κλινικές εκδηλώσεις/συμπτώματα Παρακολούθηση ιστοτικού, κλινικών παραμέτρων, εργαστηριακών Εκπαίδευση του ασθενούς/άσκηση Αντιμετώπιση των συνοσηροτήτων μαζί με άλες ειδικότητες ΜΑΥ πρώτης γραμμής θεραπεία Παυσίπονα μπορεί να θεωρηθούν ως μέρος της θεραπείας Σοπικά κορτικοειδή μπορεί να χρησιμοποιηθούν Κανένας ρόλος για τα συστηματικά κορτικοειδή H SSZ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την περιφερική αρθρίτιδα Οι anti-tnf πρέπει να χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις με υψηλή ενεργότητα νόσου παρα τη συμβατική θεραπεία Αλλαγή anti-tnf σε περίπτωση αστοχίας ASAS= Assessment of SpondyloArthritis international Society, EULAR= European League Against Rheumatism, SSZ=ςουλφαςαλαηίνθ 1. Ann Rheum Dis Jun;70(6):

7 2010 υστάσεις κατά ASAS για την χρήση του αντί-tnf 1 Ενεργή νόσος -ενεργή νόσος 4 εβδομάδες BASDAI > 4 και η γνώμη του ειδικού Παρά την προηγηθήσα θεραπεία 2 ΜΑΥ σε διάρκεια 4 εβδομάδων σε μέγιστη ανεχόμενη δόση Περιφερική αρθρίτιδα τοπικά στεροειδή, σκεφτείτε τη SSZ Ενθεσίτιδα τοπική αγωγή Δεν υπάρχουν αντενδείξεις Εκτίμηση της νόσου σε 12 εβδομάδες BASDAI 50% ή 2 μονάδες και τη γνώμη του ειδικού ASAS= Assessment of SpondyloArthritis international Society, ΜΣΑΦ= Μθ Στεροειδι Αντιφλεγμονϊδθ φάρμακα, SSZ=ςουλφαςαλαηίνθ, 1. Ann Rheum Dis Jun;70(6):905-8.

8 2015 ACR/SAA/SPARTAN recommendations 1 Επικεντρώνονται στην κλινική πράξη και είναι συστάσεις ειδικές για Σις πιο συχνές περιπτώσεις πιο δύσκολες περιπτώσεις Έχουν επίκεντρο τον ασθενή παρά την αγωγή Ισχυρή σύσταση: σχεδόν όλοι οι ασθενείς θα θέλανε την προτινόμενη σύσταση Τπό όρους σύσταση: ACR= American College of Rheumatology, SSA= Spondylitis Association of America, SPARTAN= Spondyloarthritis Research and Treatment Network, ΑΣ= Αγκυλοποιθτικι Σπονδυλαρκρίτιδα, nr-axspa= αξονικι ςπονδυλαρκρίτιδα χωρίσ ακτινολογικά ευριματα, BASDAI= Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index, ASDAS=Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score, CRP= C-αντιδρϊςα πρωτεΐνθ 1. Arthritis Rheumatol Feb;68(2):

9 υστάσεις ACR 2015 ΕΝΕΡΓΟ Α X βραδείασ δράςθσ φάρμακα (SSZ, Pamidronate) Σε πεξηθεξηθή θαη αληέλδεημε TNFi ΜΣΑΦ Σπλερήο ρνξήγεζε Φ/Θ Φωξίο πξνηίκεζε Ελεξγόο όρη παζεηηθή Γπκλαζηηθή παξά θνιύκβεζε ΓΚΣ Σπζη/θά Πεξηθ. ή εληεξηθή έμαξζε, εγθπκνζύλε Ιζρπξή ζύζηαζε Υπό ζπλζήθεο ζύζηαζε Υπό ζπλζήθεο αξλεηηθή ζύζηαζε Ιζρπξά αξλεηηθή ζύζηαζε Qualifier Παξακνλή ελεξγνύ TNFi Παξακνλή ελεξγνύ Άιινο anti TNF Ιεξνιαγνλίηηδα κόλν Πεξηθ Αξζξίηηδα Ελζεζίηηδα Αληέλδεημε TNFi X Άιινο βηνινγηθόο αλαζηνιέαο (κεtnf) Τνπηθά ζηεξνεηδή Τνπηθά ζηεξνεηδή Τνπηθά ζηεξνεηδή Φωξίο πξνηίκεζε Υπνηξνπηάδνπζα ηξίηηδα ΦΝΕ Infiximab ή adalimumab TNFi κνλνθιωληθά Αλ < 2 αξζξώζεηο, όρη ζπρλά Όρη Αρίιιεην, Επηγνλαηηδηθό,Τεηξαθέθαιν ACR= American College of Rheumatology, ΑΣ= Αγκυλοποιθτικι Σπονδυλαρκρίτιδα, ΦΝΕ= Φλεγμονϊδθσ νόςοσ του εντζρου,, SSZ=ςουλφαςαλαηίνθ, ΜΣΑΦ= Μθ Στεροειδι Αντιφλεγμονϊδθ φάρμακα, Φ/Θ= φυςιοκεραπεία, ΓΚΣ = Γιπθνθνξηηθνζηεξνεηδή Προςαρμογι από Arthritis Rheumatol Feb;68(2): Epub 2015 Sep 24.

10 ΣΑΘΕΡΗ Α ΜΣΑΦ Καη επίθιηζε ΜΣΑΦ + TNFi βραδείασ δράςθσ φάρμακα + TNFi Φπζηθνζεξαπεία Μνλνζεξαπεία TNFi Μνλνζεξαπεία TNFi Α και: Πποχωπημένη απθπίηιδα ιζχίου Αξζξνπιαζηηθή Βαπιά κύθωζη Επαλνξζωηηθή νζηενηνκία Επηινγή θέληξνπ Οξεία ιπίηιδα Τποηποπιάζουζα ιπίηιδα Θεξαπεία από Οθζαικίαηξν Τνπηθά θνξηηθνεηδή Infiximab ή adalimumab ΦΝΕ ΑΣ= Αγκυλοποιθτικι Σπονδυλαρκρίτιδα, ΦΝΕ= Φλεγμονϊδθσ νόςοσ του εντζρου, ΜΣΑΦ= Μθ Στεροειδι Αντιφλεγμονϊδθ φάρμακα Anti TNF κνλνθιωληθά Δελ πξνηηκώληαη ΜΣΑΦ Ιζρπξή ζύζηαζε Υπό ζπλζήθεο ζύζηαζε Υπό ζπλζήθεο αξλεηηθή ζύζηαζε Ιζρπξά αξλεηηθή ζύζηαζε Qualifier Προςαρμογι από Arthritis Rheumatol Feb;68(2): Epub 2015 Sep 24.

11 Events/100 patient years 3 2,5 2 Φαμηλή επίπτωση οξείας φλεγμονώδους νόσου του εντέρου σε ασθενείς με Α και αντί-tnf θεραπεία 1 ΦΝΕ: ςυχνότητα εμφάνιςησ (9 μελζτεσ, ςυγκεντρωτικά δεδομζνα n = 1130) 1 2,2 (CI )* 2,3 (CI )** IR Καμία ςτατιςτικι διαφορά μεταξφ των αντι-tnfs και εικονικό φάρμακο 1,5 1 0,5 0 *INX vs ETN p=0.001 **INX vs ADA p=0.02 0,2 (CI 0-0.9) Infliximab 618 exposure years Etanercept exposure years Adalimumab exposure years ΦΝΕ RR ETN=1.09 (διπλζσ τυφλζσ μελζτεσ) 2 Placebo/SSZ (n=436) R patients/yr ETN RCTs (n=887) R patients/yr ETN RCT+OLE (n=1074) R patients/yr 1,3 (CI ) Placebo exposure years Νζεσ περιπτϊςεισ ΦΝΕ Καμία ςτατιςτικι διαφορά μεταξφ ETN ζναντι του εικονικοφ φαρμάκου (0.8 vs pt/yrs) OR Flares (vs INX) ETN=18 (CI ) ADA=4.2 (CI ) ΑΣ= Αγκυλοποιθτικι Σπονδυλαρκρίτιδα, CI=Confidence Interval; IR=Incidence rate, OR=Odds ratio, ETN=Etanercept, PBO=Placebo, ADA=Adalimumab,INX=Infliximab, ΦΝΕ= Φλεγμονϊδθσ νόςοσ του εντζρnου 1.Arthritis Rheum May 15;57(4): Scand J Rheumatol. 2014;43(1):49-53.

12 Events/100 patient years Μειωμένη επίπτωση οξείας ραγοειδίτιδας σε ασθενείς με Α και αντί-tnf θεραπεία * Placebo p=0.01 INX vs PBO p=0.005 ETN vs PBO p=0.05 INX vs ETN p=0.08 Επίπτωςη/100 χρόνια αςθενϊν (7 μελζτεσ, ςυγκεντρωτικά δεδομζνα n = 717) 3,4 (CI ) Infliximab exposure years 7,9 (CI ) Etanercept 430 exposure years ΑΣ= Αγκυλοποιθτικι Σπονδυλαρκρίτιδα, CI=Confidence Interval;, ETN=Etanercept, PBO=Placebo, INX=Infliximab, ΑΕ=Ανεπικφμθτεσ ενζργειεσ 15,6 (CI 7,8-27,9)* Placebo 70.5 exposure years Literature Προςαρμογι από Arthritis Rheum Aug;52(8): Η ραγοειδίτιδα ζχει αναφερκεί ωσ όχι ςυχνζσ ( 1/1,000 ζωσ <1/100) Α.Ε. κατά τθν κεραπεία με etanercept 2 1. Arthritis Rheum Aug;52(8): Enbrel SPC accessed 23NOV16 at n/medicines/000262/human_med_ jsp&mid=wc0b01ac058001d 124

13 Άλλες συστάσεις Ισχυρή σύσταση ενάντια στη χρήση χειροπρακτικών χειρισμών στην σε ασθενείς με βαριά οστεοπόρωση και fused spines Τπό συνθήκες σύσταση και μέτρηση οστικής μάζας με DXA Ισχυρή σύσταση για μη συστηματικούς ελέγχους για καρδιολογικές ανωμαλίες χρησιμοποιώντας ΗΚΓ ή υπέρηχο. Arthritis Rheumatol Feb;68(2):

14 2016 Update ASAS/EULAR recommendation on the management of axial spondylarthritis 1 Διακοπή του καπνίσματος Βιολογικοί στους ασθενείς με μη ακτινολογικά επιβεβαιωμένη αξονική Α με αυξημένη CRP ή ιερολαγονίτιδα στην MRI KAI ενεργό νόσο παρά τα 2 ΜΑΥ (ΑSAS >2.1 ή BASDAI > 4) και η γνώμη του ειδικού Επί αστοχίας αντί-tnf, αλλαγή σε άλλον αντί-tnf ή αναστολέα της ιντερλευκίνης 17 ASAS= Assessment of SpondyloArthritis international Society, EULAR= European League Against Rheumatism, ΜΣΑΦ= Μθ Στεροειδι Αντιφλεγμονϊδθ φάρμακα, MRI=Απεικόνιςθ Μαγνθτικοφ Συντονιςμοφ, CRP= C-αντιδρϊςα πρωτεΐνθ, BASDAI= Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index van der Heijde D, Ramiro S, Landewé R, et al Update of the ASAS-EULAR Management Recommendations for Axial Spondyloarthritis [abstract]. Arthritis Rheumatol. 2016; 68 (suppl 10). Accessed November 23, 2016.

15 Αληί-TNFs: Επίδραζε ζηελ ελεργόηεηα ηες λόζοσ 17 RCTs BASDAI RCT= Randomized Clinical Trials, BASDAI= Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index Ann Rheum Dis Jun;74(6): Epub 2014 Apr 9.

16 Αληί -TNFs: Επίδραζε ζηελ ιεηηοσργηθόηεηα ηωλ αζζελώλ 18 RCTs BASFI RCT= Randomized Clinical Trials, BASFI= Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index Ann Rheum Dis Jun;74(6): Epub 2014 Apr 9.

17 Αληί -TNFs: σλοιηθή επίδραζε ζηε λόζο (ASAS 40) 13 RCTs ASAS40 RCT= Randomized Clinical Trials, ASAS= Assessment of SpondyloArthritis international Society Ann Rheum Dis Jun;74(6): Epub 2014 Apr 9.

18 Α: Επιβίωση αντί-tnfs n=694 Aπζηξία ΑΣ= Αγκυλοποιθτικι Σπονδυλαρκρίτιδα Int J Clin Pharmacol Ther 2012 Dec;50(12):

19 Αλλαγή στρατηγικής Προσθήκη csdmards αυξάνει την αποτελεσματικότητα και την παραμονή στη θεραπεία στην αγωγή με antitnf (μειώνει τα antitnf abs?) Η συγχορήγηση δεν φαίνεται να αυξάνει την παραμονή και αποτελεσματικότητα των antitnf 1 Έχει νόημα η αλλαγή αντί-tnf? DANBIO registry (ΑΣ) 30%: Αιιαγή ζε 2 ο αληί-tnf 10%: Αιιαγή ζε 3 ο αληί-tnf ΑΣ= Αγκυλοποιθτικι Σπονδυλαρκρίτιδα csdmards= Conventional Disease-modifying antirheumatic drug 1. Arthritis Rheumatol Nov;68(11): Ann Rheum Dis Jul;72(7):

20 Περιφερική νόσος? Έλλειψη δεδομένων, στοιχεία από ανάλυση υποομάδων ασθενών με περιφερική αρθρίτιδα. Περιφερική αρθρίτιδα ΜΑΥ DMARDS antitnf Ενθεσίτιδα/Δακτύλίτιδα ΜΑΥ antitnf Ακτινολογικλη εξέλιξη? Λίγα δεδομένα.η πρωιμότερη και παρατεταμένη καταστολή της φλεγμονης με antitnf φαίνεται να επιβραδύνει το σχηματισμό των οστεοφύτων ΜΣΑΦ= Μθ Στεροειδι Αντιφλεγμονϊδθ φάρμακα, DMARDS=Disease-modifying antirheumatic drug Nat Rev Rheumatol May;12(5):282-95

21 Ψωριασική Αρθρίτιδα Ετερογενής νόσος με ευρή φάσμα μυοσκελετικών εκδηλώσεων αλλά και εξωαρθρικές εκδηλώσεις (Δέρμα, νύχια)

22 Ψωριασική Αρθρίτιδα: Θεραπευτικές επιλογές υμβατικά ανοσοτροποποιητικά Βιολογικά ανοσοτροποποιητικά( αντί-tnf, αντί-il12/23,αντί-il-17) τοχευμένα συνθετικά ανοτροποποιητικά (αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης [PDE]) υστάσεις EULAR 2015( updated from 2012) 1 GRAPPA 2015 ( updated from 2009) 2 EULAR= European League Against Rheumatism, GRAPPA= Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis, 1. Ann Rheum Dis Mar;75(3): Epub 2015 Dec Arthritis Rheumatol May;68(5): Epub 2016 Mar 23.

23 Αναθεωρημζνεσ ςυςτάςεισ EULAR για τη διαχείριςη τησ ΨΑ 5 πρωταρχικές αρχές και 10 συστάσεις ΨΑ= Ψωριαςικι αρκρίτιδα Ann Rheum Dis Mar;75(3): Epub 2015 Dec 7.

24 Ανακεωρθμζνεσ ςυςτάςεισ EULAR για τθ διαχείριςθ τθσ ΨΑ Ύφεση : απουσία κλινικής και εργαστηριακής φλεγμονής ( εκτός από την απουσία αρθρίτιδας Η απουσία ενθεσίτιδας και δακτυλίτιδας είναι επίσης σημαντική) ΨΑ= Ψωριαςικι αρκρίτιδα Ann Rheum Dis Mar;75(3): Epub 2015 Dec 7.

25 MTX υπερέχει έναντι του placebo στο patient και physician global assessment Οι αντί-tnf s ισότιμα αποτελεσματικοί και ασφαλείς στην ΧΑ Δεν υπάρχουν μελέτες που να συγκρίνουν μονοθεραπεία αντί-tnf με συνδυασμό antitnf + MTX PRESTA: ύγκριση Etanercept 50mg/εβδομάδα με 50mg δύο φορές την εβδομάδα υπεροχή στις δερματικές βλάβες (PASI vs 55%) UST, SEC και APR είναι καινούργια φάρμακα με αποτελεσματικότητα στην ΧΑ αλλά χρειάζονται μακροχρόνια στοιχεία αφάλειας. MTX=Methotrexate, ΨΑ= Ψωριαςικι αρκρίτιδα, UST=Ustekinumab, SEC=Secukinumab, APR=Apremilast Ann Rheum Dis Mar;75(3): Epub 2015 Dec 11.

26 Ανταπόκριση PASI τις εβδομάδες 12 και PRESTA: Η μόνη κλινική μελζτη με αντί-tnf ςτην ΨΑ όπου όλοι οι αςθενείσ είχαν μζτρια ζωσ ςοβαρή ψωρίαςη (μζςη BSA 30, μζςη PASI 19) PASI= Psoriasis Areas and Severity Index; QW= once weekly; BIW=Twice weekly 1.Data on file, Pfizer Inc.; 2. Sterry W, et al. BMJ. 2010;340:c147.; 3.Schewe S, et al. Poster SAT0366 EULAR 2009.

27 GRAPPA: ςχιμα για τθν ενεργι ψωριαςικι αρκρίτιδα GRAPPA= Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis, Arthritis Rheumatol May;68(5): Epub 2016 Mar 23.

28 To decide which treatment to choose in these patients, physicians often evaluate PsO literature (and guidelines) and assume that observations from PsO trials can be extrapolated for patients with PsA. However, efficacy data from PsA or PsO studies, using the same drug, often show discrepancies. PsO=Psorisis, PsA=Psoriatic Arthritis J Rheumatol Nov;41(11):2301-5

29 Ανταπόκριση ACR20 σε ασθενείς με Χωριασικής αρθρίτιδας υπό θεραπεία με αντί-tnfα, άλλους βιολογικούς και μικρά μόρια* 70 εβδομάδα 14 εβδομάδα 12 εβδομάδα 12 εβδομάδα 14 εβδομάδα 12 εβδομάδα 24 εβδομάδα 24 εβδομάδα % INX/Placebo 1 ETN/Placebo 2 ADA/Placebo 3 GOL/Placebo 4 CZP/Placebo 5 UST/Placebo 6 SEC/Placebo 7 APR/Placebo 8 *Διαφορετικζσ μελζτεσ. Δεν είναι άμεςθ ςφγκριςθ. INX=Infliximab, ETN=Etanercept, ADA=Adalimumab, GOL=Golimumab, CZP=Certolizumab, UST=Ustekinumab, SEC=Secukinumab, APR=Apremilast

30 Περηθερηθή ΦΑ: ύγθρηζε αληη-tnfs (RCTs) ACR 70 Ash Z, et al. Ann Rheum Dis 2012 Non-progressors (RCTs) Αθηηλοιογηθή πρόοδος 24 εβδοκάδες ΨΑ= Ψωριαςικι αρκρίτιδα Ann Rheum Dis Feb;73(2): Epub 2013 Jan 25.

31 Ρόλος της συγχορήγησης DMARDs (MTX) NOR-DMARD n=440 Etanercept ACR Infliximab Adalimumab 0 Anti-TNF Anti-TNF+MTX Fagerli KM, et al. Ann Rheum Dis Jan;73(1):132-7 MTX=Methotrexate, DMARD=Disease Modifying antirheumatic Drug

32 υστηματική ανασκόπηση: υχνότητα και κλινική σημασία των ADAbs σε ασθενείς με ΧΑ Etanercept Infliximab Adalimumab Golimumab Certolizumab pegol Rate Associated with clinical response Rate Associated with clinical response Rate Associated with clinical response Rate Associated with clinical response Rate Associated with clinical response PsA 0% No 15.4% Yes 18% Yes % No Nd n/a Neutralising Rate range representative of reported studies; Either ELISA or RIA methods and different follow up times Adabs=Antidrug antibodies, ΨΑ= Ψωριαςικι αρκρίτιδα, Nd=not described, NA=not available Προςαρμογι από from Vincent FB, et al. Ann Rheum Dis 2013;72:

33 Ελλάδα: παραμονή στην θεραπεία με αντι-tnfs στην ΧΑ Παρακολή ζηελ ζεραπεία (κεηά ηο 5 ο έηος) (n = 65) ETN 76% INX 56,7% ADA 50% ΨΑ= Ψσξηαζηθή αξζξίηηδα, ETN=Etanercept; ADA=Adalimumab; INX=Infliximab Semin Arthritis Rheum Apr;40(5):

34 υμπεράσματα Α Οι θεραπευτικές επιλογές για την Α έχουν διευρυνθεί Σα ΜΑΥ παραμένουν 1η επιλογή στην Α και οι αντί-tnf 2η Σα DMARDs δεν έχουν δράση στην αξονική προσβολή αλλά πρέπει να δοκιμάζονται σε ασθενείς με περιφερική προσβολή Οι θεραπευτικές επιλογές διευρύνονται με τον ανααστολέα της IL 17 και άλλους βιολογικούς παράγοντες, Η θεραπεία στοχεύει σε ύφεση και/ή LDA, τείνει να γίνει εξατομικευμένη. Φρειάζονται όμως περισσότερα δεδομένα για το συνδυασμό των θεραπευτικών επιλογών αλλά και τη βέλτιση σειρά χρήσης τους Εν αναμονή των νέων αναθεωρημένων ASAS/EULAR θεραπευτικών συστάσεων ASAS= Assessment of SpondyloArthritis international Society, EULAR= European League Against Rheumatism, ΑΣ= Αγκυλοποιθτικι Σπονδυλαρκρίτιδα, LDA=Low Disease Activity, DMARD=Disease modifying antirheumatic drug

35 υμπεράσματα ΨΑ την ΧΑ είναι απαραίτητος ο έλεγχος της νόσου σε όλα τα επίπεδα ( σκελετικές και εξωαρθρικές εκδηλώσεις, συνοσηρότητες) Φρειαζόμαστε καλύτερη τυποποίηση στον χαρακτηρισμό και στην μέτρηση ενεργότητας των πεδίων της νόσου με στόχο την ύφεση ή χαμηλή ενεργότητα νόσου. Οι antitnfs αποτελεσματικοί σε όλα τα επίπεδα της νόσου, περισσότερα στοιχεία για τη δομική εξέλιξη και καταστροφή. Η ψωρίαση και η ΧΑ είναι δύο διαφοερευικά νοσήματα και είναι σημαντικό να μην επεκτείνουμε τα αποτελέσματα των μελετών της ψωρίασης στην ΧΑ. ΨΑ= Ψωριαςικι αρκρίτιδα

36 Η Αγθσιοποηεηηθή πολδσιαρζρίηηδα Υαραθηερίδεηαη από Υρόληα Φιεγκολή ηες πολδσιηθής ηήιες ποσ προθαιεί αλαπερία Αγθσιοποηεηηθή πολδσιαρζρίηηδα (Α) Μαθξνρξόληα λόζνο πνπ πξνθαιεί θιεγκνλή ησλ αξζξώζεσλ κεηαμύ ζπνλδύισλ θαη ησλ αξζξώζεσλ κεηαμύ ζπνλδπιηθήο ζηήιεο θαη ππέινπ 1 Τειηθά πξνθαιεί ηε ζύληεμε ησλ πξνζβεβιεκέλσλ ζπνλδύισλ 1 Σηα θιηληθά ραξαθηεξηζηηθά πεξηιακβάλεηαη ε θιεγκνλή, ε δνκηθή βιάβε θαη ε νζηενγέλεζε 2 Έρεη αξλεηηθό αληίθηππν ζηελ πνηόηεηα δσήο θαη ζηελ ςπρνινγηθή επεμία 3 Σρεηίδεηαη κε γελεηηθνύο θαη πεξηβαιινληηθνύο παξάγνληεο 4 Εκθάληζε ηεο λόζνπ ζηελ πξώηκε ελήιηθε δσή Σπλήζσο κεηαμύ 17 θαη 35 εηώλ Πξνζβάιινληαη θπξίσο άλδξεο ειηθίαο <45 εηώλ ~3 : 1 Πλάγια ακτινογραφία οςφυϊκισ μοίρασ ςπονδυλικισ ςτιλθσ ςε αςκενι με ςοβαρι AS δείχνει γζφυρεσ ςυνδεςμόφυτων (ακίδεσ) ςε πολλαπλά επίπεδα. 5 Φυςιολογικι ςπονδυλικι ςτιλθ Σπονδυλικι ςτιλθ με ΑΣ Πξνζθνξά θιηληθνύ ζρεδίνπ: 1. Spondylitis Association of America. Ankylosing Spondylitis. Available at: Accessed on 8 November 2011; 2. Maksymowych W. Nat Rev Rheumatol. 2010;6:75-81; 3. Sieper J et al. Ann Rheum Dis. 2002;61:iii8-iii18; 4. El-Gabalawy H et al. J Rheumatol. 2010;37(Suppl 85):2-10; 5. Jang JH et al. Radiology. 2011;258:

37

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ Η Αξονική Σπονδυλαρθρίτιδα (ΑξΣπΑ) διακρίνεται σε αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα (ΑΣ) ή αξονική σπονδυλαρθρίτιδα με ακτινολογικά ευρήματα (ιερολαγονίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

: ASDAS : BASDAI

: ASDAS : BASDAI Η Η Α Α Α Α Α Ω Η Α Ω 1, / 2018 Α Η Α Α 1 Η Η Α Α Α Α Α Ω Η Α Ω 2 Χ Α... 2... 4.... 5... 6... 7... 7... 8 1... 8 2... 8 3... 9... 9... 10 1: ASDAS... 10 2: BASDAI... 11 3:... 12 4: (BDMARDS)*... 13 5:

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΕ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ Αξονική Σπονδυλαρθρίτιδα

ΕΡΕ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ Αξονική Σπονδυλαρθρίτιδα ΕΡΕ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ Αξονική Σπονδυλαρθρίτιδα Δήμος Κ. Πατρίκος Εκ Μέρους της Διαρκούς «Επιτροπής Παρακολούθησης και Επικαιροποίησης των Διαγνωστικών και Θεραπευτικών Ρευματολογικών Πρωτοκόλλων»

Διαβάστε περισσότερα

Πρώιµη έναρξη βιολογικής θεραπείας στις σπονδυλαρθρίτιδες. Γιάννης Ελ. Πάκας Ρευµατολόγος

Πρώιµη έναρξη βιολογικής θεραπείας στις σπονδυλαρθρίτιδες. Γιάννης Ελ. Πάκας Ρευµατολόγος Πρώιµη έναρξη βιολογικής θεραπείας στις σπονδυλαρθρίτιδες Γιάννης Ελ. Πάκας Ρευµατολόγος Σπονδυλαρθρίτιδες(ΣπΑ) Κύριες εκδηλώσεις 1. Aξονική προσβολή/φλεγµονή ΣΣ 2. Περιφερική αρθρίτιδα 3. Περιφερική ενθεσίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση των αντι-tnf παραγόντων στην αντιμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας. Κυριακή Μποκή Λευκάδα

Η θέση των αντι-tnf παραγόντων στην αντιμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας. Κυριακή Μποκή Λευκάδα Η θέση των αντι-tnf παραγόντων στην αντιμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας Κυριακή Μποκή Λευκάδα 23-6-2012 Κύριες κλινικές εκδηλώσεις της Ψωριασικής Αρθρίτιδας, σύμφωνα με την ομάδα GRAPPA 94% % 53% 46%

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΕ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

ΕΡΕ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΕΡΕ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΣΠΥΡΟΣ ΝΙΚΑΣ Ρευματολόγος Μέλος της Διαρκούς «Επιτροπής Παρακολούθησης και Επικαιροποίησης των Διαγνωστικών και Θεραπευτικών Ρευματολογικών Πρωτοκόλλων» ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΨΩΡΙΑΣΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ (ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΠΡΟΣΒΟΛΗ)

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΨΩΡΙΑΣΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ (ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΠΡΟΣΒΟΛΗ) ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΨΩΡΙΑΣΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ (ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΠΡΟΣΒΟΛΗ) Η Ψωριασικ Αρθρίτιδα (ΨΑ) εκδηλώνεται είτε ως αξονικ σπονδυλαρθρίτιδα (ΑξΣπΑ), είτε ως αρθρίτιδα των περιφερικών αρθρώσεων (περιφερικ

Διαβάστε περισσότερα

Dr. X. Baraliakos Rheumazentrum Ruhrgebiet Herne Ruhr-University Bochum Germany. 23-26 Ιουνίου 2011

Dr. X. Baraliakos Rheumazentrum Ruhrgebiet Herne Ruhr-University Bochum Germany. 23-26 Ιουνίου 2011 Ο ρευµατολόγος και η χρήση του µαγνητικού συντονισµού στην πρώιµη διάγνωση των σπονδυλαρθιτίδων και στην παρακολούθηση της αποτελεσµατικότητας της θεραπείας 23-26 Ιουνίου 2011 Dr. X. Baraliakos Rheumazentrum

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑ. Χατζημιχαηλίδου Σοφία

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑ. Χατζημιχαηλίδου Σοφία ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑ Χατζημιχαηλίδου Σοφία ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΕΣ Οσφυαλγία (φλεγμονώδους τύπου) Ιερολαγονίτιδα Ασύμμετρη περιφερική αρθρίτιδα Ενθεσίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτικοί αλγόριθμοι: ερευνητικό ή/και κλινικό εργαλείο στην απόφαση για την έναρξη των βιολογικών θεραπειών;

Θεραπευτικοί αλγόριθμοι: ερευνητικό ή/και κλινικό εργαλείο στην απόφαση για την έναρξη των βιολογικών θεραπειών; Θεραπευτικοί αλγόριθμοι: ερευνητικό ή/και κλινικό εργαλείο στην απόφαση για την έναρξη των βιολογικών θεραπειών; ΙΩΑΝΝΗΣ ΑΛΕΞΙΟΥ ΠΑΝ/ΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Π.Γ.Ν.ΛΑΡΙΣΑΣ «Rheuma» ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΜΣΑΦ Κορτικοειδή

Διαβάστε περισσότερα

Αρχεία Βιολογικών Θεραπειών Αποτελεσματικότητα και Διατήρηση της θεραπείας

Αρχεία Βιολογικών Θεραπειών Αποτελεσματικότητα και Διατήρηση της θεραπείας Αρχεία Βιολογικών Θεραπειών Αποτελεσματικότητα και Διατήρηση της θεραπείας Δρ.ΕΥΘ. ΣΤΑΥΡΟΠΟΥΛΟΣ ΑΡΧΙΠΛΟΙΑΡΧΟΣ (ΥΙ )-ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΓΕΕΘΑ / ΔΥΓ 1 Γενικά Συνήθως, οι κλινικές δοκιμές των βιολογικών

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΕΣ

ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΕΣ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΕΣ Η έννοια της οροαρνητικής ΣπΑ Προακτινολογική ΣπΑ ΣΠΥΡΟΣ ΑΣΛΑΝΙΔΗΣ ΣπΑ Ομάδα φλεγμονωδών αρθροπαθειών Με κοινά κλινικά χαρακτηριστικά και γενετικούς προδιαθεσικούς παράγοντες

Διαβάστε περισσότερα

Παναγόπουλοσ Παναγιώτησ Ρευματολογικό κλινικό Ναυτικό Νοςοκομεύο Αθηνών

Παναγόπουλοσ Παναγιώτησ Ρευματολογικό κλινικό Ναυτικό Νοςοκομεύο Αθηνών Παναγόπουλοσ Παναγιώτησ Ρευματολογικό κλινικό Ναυτικό Νοςοκομεύο Αθηνών Δείκτεσ ενεργότητασ ςτην ΑΣ Παρακολούθηςη ενεργότητασ Α και αποτελεςματικότητασ θεραπεύασ Assessment of SpondyloArthritis Society,

Διαβάστε περισσότερα

H μετρολογία της αρθρίτιδας στην καθημερινή κλινική πράξη στο νοσοκομειακό και το ιδιωτικό ιατρείο: Τι, πως και γιατί;

H μετρολογία της αρθρίτιδας στην καθημερινή κλινική πράξη στο νοσοκομειακό και το ιδιωτικό ιατρείο: Τι, πως και γιατί; H μετρολογία της αρθρίτιδας στην καθημερινή κλινική πράξη στο νοσοκομειακό και το ιδιωτικό ιατρείο: Τι, πως και γιατί; Π. Σιδηρόπουλος Αν. Καθ. Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Παν. Κρήτης www.rheumatology-uoc.gr

Διαβάστε περισσότερα

Αρθρίτιδα στη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου Ζητήματα και διλήμματα. Χάρης Παπαγόρας Επίκουρος Καθηγητής Ρευματολογίας Τμήμα Ιατρικής ΔΠΘ

Αρθρίτιδα στη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου Ζητήματα και διλήμματα. Χάρης Παπαγόρας Επίκουρος Καθηγητής Ρευματολογίας Τμήμα Ιατρικής ΔΠΘ Αρθρίτιδα στη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου Ζητήματα και διλήμματα Χάρης Παπαγόρας Επίκουρος Καθηγητής Ρευματολογίας Τμήμα Ιατρικής ΔΠΘ Αθήνα, 7 Δεκεμβρίου 2018 Δήλωση συμφερόντων Δεν υπάρχει κάποια σύγκρουση

Διαβάστε περισσότερα

Ankylosing Spondylitis AS. NSAIDs. NSAIDs 100% B27 NSAID ~ 90% FDA EMA

Ankylosing Spondylitis AS. NSAIDs. NSAIDs 100% B27 NSAID ~ 90% FDA EMA 2016 12 12 Ankylosing Spondylitis AS human leukocyte antigen HLA- AS NSAIDs NSAIDs B27 100% NSAIDs NSAIDs 90% NSAID ~ AS 0.25% 2~3 1 100% 1 AS CFDA FDA EMA 14 AS NSAIDs 2 CFDA non-ster- AS 1 oidal anti-inflammatory

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΣΤΑ DMARDs ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΤΣΑΤΣΑΝΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ

ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΣΤΑ DMARDs ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΤΣΑΤΣΑΝΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΣΤΑ DMARDs ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΤΣΑΤΣΑΝΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ 37 χρ. άνδρας προσέρχεται με : Ψωρίαση ερυθροδερμική στο 85% επιφάνειας σώματος+ προσβολή ονύχων Αρθραλγίες

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονη θεραπευτική στρατηγική ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα

Σύγχρονη θεραπευτική στρατηγική ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα Στρογγυλό Τραπέζι Ρευματολογία Σύγχρονη θεραπευτική στρατηγική ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα Δημήτριος Βασιλόπουλος Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ Β Παθολογική Κλινική και Ομώνυμο Εργαστήριο Ιπποκράτειο Γενικό

Διαβάστε περισσότερα

2 Ο Περιστατικό: Ασθενής με ταχέως εξελισσόμενη νόσος

2 Ο Περιστατικό: Ασθενής με ταχέως εξελισσόμενη νόσος 2 Ο Περιστατικό: Ασθενής με ταχέως εξελισσόμενη νόσος Ασθενής με ταχέως εξελισσόμενη νόσος Γυναίκα, 32 ετών, πωλήτρια Από διμήνου: Συμμετρική πολυαρθρίτιδα TJC= 10, SJC= 8 ΤΚΕ: 54mm/1h CRP: 7,9 mg% (ΦΤ:

Διαβάστε περισσότερα

Περιορισμός κορτικοστεροειδών στην κροταφική αρτηρίιτιδα Είναι εφικτός?

Περιορισμός κορτικοστεροειδών στην κροταφική αρτηρίιτιδα Είναι εφικτός? Περιορισμός κορτικοστεροειδών στην κροταφική αρτηρίιτιδα Είναι εφικτός? Τσαλαπάκη Χριστίνα Ρευματολόγος Συνεργάτης Β Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής Μονάδα Ρευματολογίας Κλινικής Ανοσολογίας ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ στη θεραπεία της Ψωρίασης. Γιώργος Χρ. Χαϊδεμένος, MD, PhD Θεσσαλονίκη

ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ στη θεραπεία της Ψωρίασης. Γιώργος Χρ. Χαϊδεμένος, MD, PhD Θεσσαλονίκη ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ στη θεραπεία της Ψωρίασης Γιώργος Χρ. Χαϊδεμένος, MD, PhD Θεσσαλονίκη Πορταριά Βόλου ΕΔΑΕ, Ιαν, 2012 Αποτελεσματικότητα Βιολογικών Παραγόντων: μετά από 20 μέρες Μετά

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΡΙΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ. Μηχανικού τύπου Φλεγμονώδους τύπου

ΚΥΡΙΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ. Μηχανικού τύπου Φλεγμονώδους τύπου ΚΥΡΙΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ Μηχανικού τύπου Φλεγμονώδους τύπου Σπονδυλαρθρίτιδες Σπονδυλαθρίτιδες (SpA) οικογένεια διαταραχών που μοιράζονται κοινά κλινικά, ακτινολογικά και γεννετικά στοιχεία Ρευματολογικές

Διαβάστε περισσότερα

Τα DMARDs στην εποχή των βιολογικών θεραπειών: Το παράδειγμα της λεφλουνομίδης. Κωνσταντίνος Γεωργανάς. Ρευματολόγος

Τα DMARDs στην εποχή των βιολογικών θεραπειών: Το παράδειγμα της λεφλουνομίδης. Κωνσταντίνος Γεωργανάς. Ρευματολόγος Τα DMARDs στην εποχή των βιολογικών θεραπειών: Το παράδειγμα της λεφλουνομίδης Κωνσταντίνος Γεωργανάς Ρευματολόγος Θεραπεία Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας Η εξάπλωση της χρήσης βιολογικών την περασμένη 10ετία,

Διαβάστε περισσότερα

ΜΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ: ΜΙΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ Εισαγωγή ΙΩΑΝΝΗΣ ΑΛΕΞΙΟΥ ΠΑΝ/ΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Π.Γ.Ν.

ΜΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ: ΜΙΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ Εισαγωγή ΙΩΑΝΝΗΣ ΑΛΕΞΙΟΥ ΠΑΝ/ΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Π.Γ.Ν. ΜΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ: ΜΙΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ Εισαγωγή ΙΩΑΝΝΗΣ ΑΛΕΞΙΟΥ ΠΑΝ/ΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Π.Γ.Ν. ΛΑΡΙΣΑΣ Σύγκρουση συμφερόντων Conflict of interest Για αυτή την παρουσίαση:

Διαβάστε περισσότερα

INFLIXIMAB PLUS NAPROXEN VS NAPROXEN ALONE IN PATIENTS WITH EARLY, ACTIVE AXIAL SPONDYLOARTHRITIS

INFLIXIMAB PLUS NAPROXEN VS NAPROXEN ALONE IN PATIENTS WITH EARLY, ACTIVE AXIAL SPONDYLOARTHRITIS INFLIXIMAB PLUS NAPROXEN VS NAPROXEN ALONE IN PATIENTS WITH EARLY, ACTIVE AXIAL SPONDYLOARTHRITIS Καλτσονούδης Ευριπίδης Ρευματολόγος Ρευματολογική Κλινική Π.Ν.Ιωαννίνων Διευθυντής: Καθηγητής Α. Α. Δρόσος

Διαβάστε περισσότερα

Ασθενής με προβλήματα στη συμμόρφωση. Μαρία Ευσταθίου

Ασθενής με προβλήματα στη συμμόρφωση. Μαρία Ευσταθίου Ασθενής με προβλήματα στη συμμόρφωση Μαρία Ευσταθίου Ασθενής με ιδιαιτερότητες στον τρόπο ζωής Άνδρας, 30 ετών, μουσικός Από διμήνου: Συμμετρική πολυαρθρίτιδα TJC= 8, SJC= 7 ΤΚΕ: 51mm/1h CRP: 8,1 mg% (ΦΤ:

Διαβάστε περισσότερα

Αρχεία Καταγραφών Registries: Tι μάθαμε; Ποια η σημασία τους;

Αρχεία Καταγραφών Registries: Tι μάθαμε; Ποια η σημασία τους; Αρχεία Καταγραφών Registries: Tι μάθαμε; Ποια η σημασία τους; Ελληνικό Αρχείο Βιολογικών Θεραπειών (HeRBT) Π. Σιδηρόπουλος Αν. Καθ. Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Παν. Κρήτης www.rheumatology-uoc.gr ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

Το προφίλ του ασθενούς µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα έχει σηµασία κατά την επιλογή του βιολογικού παράγοντα;

Το προφίλ του ασθενούς µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα έχει σηµασία κατά την επιλογή του βιολογικού παράγοντα; Το προφίλ του ασθενούς µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα έχει σηµασία κατά την επιλογή του βιολογικού παράγοντα;. ώ ς ί ά π ί ώ MSc ί ά ί ς ής ής ής.. ί ς «Ά ς ύ ς» ό π ί ς Έλεγχος συµπτωµάτων της νόσου -πόνος,

Διαβάστε περισσότερα

Δημήτρης Καρόκης Ρευματολόγος ΕΠΕΜΥ, Λευκάδα 22/6/2012

Δημήτρης Καρόκης Ρευματολόγος ΕΠΕΜΥ, Λευκάδα 22/6/2012 Δημήτρης Καρόκης Ρευματολόγος ΕΠΕΜΥ, Λευκάδα 22/6/2012 *Παλιότερα θεωρούνταν ήπια νόσος *Νεώτερα δεδομένα: ~ 20% των ασθενών αναπτύσσουν διαβρωτική και δυνητικά «αναπηρική» νόσο *Αναζήτηση δεικτών για

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ Η ρευματοειδς αρθρίτιδα (ΡΑ) είναι η συχνότερη, χρόνια, αυτοάνοση φλεγμονώδης αρθρίτιδα στον Ελληνικό πληθυσμό που χωρίς έγκαιρη και αποτελεσματικ θεραπεία

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΥΤΟΑΝΟΣΕΣ Η ΑΥΤΟΦΛΕΓΜΟΝΩ ΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΥΤΟΑΝΟΣΕΣ Η ΑΥΤΟΦΛΕΓΜΟΝΩ ΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΥΤΟΑΝΟΣΕΣ Η ΑΥΤΟΦΛΕΓΜΟΝΩ ΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Κική Χαµπάλογλου Ειδική Παθολόγος Υποψήφια ιδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Κυτταρική χυµική ανοσία

Διαβάστε περισσότερα

Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα

Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα Γκίκας Κατσιφής MD, PhD, RhMSUS Διευθυντής Ρευματολογικής Κλινικής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών 9o Ετήσιο Πανελλήνιο Επιστημονικό Συμπόσιο

Διαβάστε περισσότερα

Παμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010

Παμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010 Σπονδυλαρθροπάθειες Η σημασία της πρώιμης διάγνωσης Δαούσης Δημήτριος Λέκτορας Παθολογίας/Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Παμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010 Σπονδυλαρθροπάθειες

Διαβάστε περισσότερα

Διαφορές στη θεραπευτική στρατηγική μεταξύ διαφορετικών ειδικοτήτων

Διαφορές στη θεραπευτική στρατηγική μεταξύ διαφορετικών ειδικοτήτων Διαφορές στη θεραπευτική στρατηγική μεταξύ διαφορετικών ειδικοτήτων Α Δ ΓΑΡΥΦΑΛΛΟΣ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Α.Π.Θ. Οι εμπλεκόμενες ειδικότητες Ρευματολογία Δερματολογία Αυτοάνοσα νοσήματα Γαστρεντερολογία

Διαβάστε περισσότερα

«Ασθενής με πρώιμη ΡΑ» Μαρία Ευσταθίου

«Ασθενής με πρώιμη ΡΑ» Μαρία Ευσταθίου «Ασθενής με πρώιμη ΡΑ» Μαρία Ευσταθίου Ασθενής με πρώιμη ΡΑ Γυναίκα, 48 ετών, δασκάλα Από τριμήνου: Συμμετρική πολυαρθρίτιδα Περιστασιακή χρήση ΜΣΑΦ Μητέρα με ιστορικό ΡΑ TJC= 18, SJC= 16 ΤΚΕ: 87mm/1h

Διαβάστε περισσότερα

: : DAS28 TKE : ACR/EULAR... 14

: : DAS28 TKE : ACR/EULAR... 14 ΗΗ ΑΑ ΑΑ ΑΩ ΗΑΩ 1, / Ω Ω 2018 ΑΗ ΑΑ 1 ΗΗ ΑΑ ΑΑ ΑΩ ΗΑΩ 2 ΧΑ... 2... 4.... 5... 6... 7... 7... 8 1... 8 2... 9 3... 10... 12... 13 1: DAS28 TKE... 13 2:... 13 3:... 14 4: ACR/EULAR... 14 5: (BDMARDS)...

Διαβάστε περισσότερα

4 Ο Περιστατικό: Ασθενής με προβλήματα λειτουργικότητας

4 Ο Περιστατικό: Ασθενής με προβλήματα λειτουργικότητας 4 Ο Περιστατικό: Ασθενής με προβλήματα λειτουργικότητας Ασθενής με προβλήματα λειτουργικότητας Άνδρας, 60 ετών, συνταξιούχος εργάτης Από μηνός: Συμμετρική πολυαρθρίτιδα TJC= 22, SJC= 19 ΤΚΕ: 110 mm/1h

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΑΓΙΩΣΗ ΓΕΩΡΓΙΟΤ 1

ΠΑΝΑΓΙΩΣΗ ΓΕΩΡΓΙΟΤ 1 ΠΑΝΑΓΙΩΣΗ ΓΕΩΡΓΙΟΤ 1 Άνδρασ, 49 ετϊν 1989: ιςτορικό ψωρίαςθσ Παρουςίαςθ περιςτατικοφ μικρζσ ψωριαςικζσ πλάκεσ οπιςκοωτίαια και ςτο τριχωτό τθσ κεφαλισ (ινιακι χϊρα). 2003: ιςτορικό αρκρίτιδασ υποτροπιάηουςεσ

Διαβάστε περισσότερα

Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab. Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος

Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab. Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος Ra: Διαρκής κίνηση αυτοδραστικών Β-κυττάρων από τον µυελό των οστών στα περιφερικά λεµφικά όργανα και τον προσβεβληµένο

Διαβάστε περισσότερα

Ψυπιαζική Απθπίηιδα: ηι νεόηεπο ζηη θεπαπεςηική πποζέγγιζη. Αμαλία Ραπηοπούλος Ρεςμαηολόγορ, Βέποια ΚΑΛΑΜΑΤΑ, 22 ΜΑΙΟΥ 2014

Ψυπιαζική Απθπίηιδα: ηι νεόηεπο ζηη θεπαπεςηική πποζέγγιζη. Αμαλία Ραπηοπούλος Ρεςμαηολόγορ, Βέποια ΚΑΛΑΜΑΤΑ, 22 ΜΑΙΟΥ 2014 Ψυπιαζική Απθπίηιδα: ηι νεόηεπο ζηη θεπαπεςηική πποζέγγιζη Αμαλία Ραπηοπούλος Ρεςμαηολόγορ, Βέποια ΚΑΛΑΜΑΤΑ, 22 ΜΑΙΟΥ 2014 Conflict of interest Τιμηηική αμοιβή για ηην ομιλία από ηην Pfizer. PsA: Βιολογικοί

Διαβάστε περισσότερα

Δείκτης μάζας σώματος στα χρόνια φλεγμονώδη νοσήματα:

Δείκτης μάζας σώματος στα χρόνια φλεγμονώδη νοσήματα: Δείκτης μάζας σώματος στα χρόνια φλεγμονώδη νοσήματα: Πώς επηρεάζει τις θεραπευτικές μας αποφάσεις; Φάνης Π. Καράγεωργας Ρευματολόγος Περίγραμμα Ομιλίας 1. ΒΜΙ: Proof of concept - Πώς ο δείκτης μάζας σώματος

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙ- ΤΝF ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΤΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ REGISTRIES

ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙ- ΤΝF ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΤΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ REGISTRIES ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙ- ΤΝF ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΤΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ REGISTRIES ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΔΗΜΗΤΡΟΥΛΑΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΕΑΡΙΝΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΡΕΘΥΜΝΟ

Διαβάστε περισσότερα

Τι άλλαξε στη εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας την τελευταία 10ετία με την εισαγωγή των βιολογικών παραγόντων

Τι άλλαξε στη εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας την τελευταία 10ετία με την εισαγωγή των βιολογικών παραγόντων Τι άλλαξε στη εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας την τελευταία 10ετία με την εισαγωγή των βιολογικών παραγόντων Αλέξιος Ηλιόπουλος Ρευματολογικό Τμήμα ΝΙΜΤΣ Λευκάδα, 24/7/12 Τι άλλαξε στη εξέλιξη της

Διαβάστε περισσότερα

ΙΕΡΟΛΑΓOΝΙΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ-ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΠΟΤΕ Ο ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΠΑΡΑΠΕΜΠΕΙ ΓΙΑ MRI ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΟΥΓΚΑΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΓΝΗ

ΙΕΡΟΛΑΓOΝΙΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ-ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΠΟΤΕ Ο ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΠΑΡΑΠΕΜΠΕΙ ΓΙΑ MRI ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΟΥΓΚΑΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΓΝΗ ΙΕΡΟΛΑΓOΝΙΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ-ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΠΟΤΕ Ο ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΠΑΡΑΠΕΜΠΕΙ ΓΙΑ MRI ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΟΥΓΚΑΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΓΝΗ Καμία σύγκρουση συμφερόντων Περίγραμμα Εισαγωγικά στοιχεία Η ανάγκη

Διαβάστε περισσότερα

«Επιζητώντας την ποιότητα ζωής στην Aξονική Σπονδυλαρθρίτιδα» Ποιότητα ζωής

«Επιζητώντας την ποιότητα ζωής στην Aξονική Σπονδυλαρθρίτιδα» Ποιότητα ζωής «Επιζητώντας την ποιότητα ζωής στην Aξονική Σπονδυλαρθρίτιδα» Ποιότητα ζωής Δήμος Κ. Πατρίκος Διευθυντής Ρευματολόγος Νοσοκομείο Metropolitan Ρόδος 3-6-217 Σύγκρουση συμφερόντων Conflict of interest Για

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΛΕΤΗ RADAR. Σταυρούλα Δικαίου. Ρευματολόγος

ΜΕΛΕΤΗ RADAR. Σταυρούλα Δικαίου. Ρευματολόγος ΜΕΛΕΤΗ RADAR Σταυρούλα Δικαίου Ρευματολόγος CONFLICT OF INTEREST ( Σύγκρουση συμφερόντων) MSD Εκπαιδευτικές- ερευνητικές- συμβουλευτικές επιχορηγήσεις την τελευταία διετία : καμία ΜΕΛΕΤΗ RADAR : Συγκριση

Διαβάστε περισσότερα

Biosimilars. Κατώτερα? Ανώτερα? Ανοσογονικό(τερα)?

Biosimilars. Κατώτερα? Ανώτερα? Ανοσογονικό(τερα)? Biosimilars Κατώτερα? Ανώτερα? Ανοσογονικό(τερα)? Concentration µg/ml ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΕΙΣ ΣΤΟΝ ΟΡΟ 20 0 15 0 InflectraTM 5 mg/kg 10 0 Remicade 5 mg/kg 50 0-50 0 4 8 12 16 20 24 180 360 540 720 900 10801260

Διαβάστε περισσότερα

Ο σχηματισμός των αντισωμάτων κατά των βιολογικών παραγόντων σχετίζεται με μειωμένα επίπεδα των φαρμάκων αυτών στο αίμα;

Ο σχηματισμός των αντισωμάτων κατά των βιολογικών παραγόντων σχετίζεται με μειωμένα επίπεδα των φαρμάκων αυτών στο αίμα; + Ο σχηματισμός των αντισωμάτων κατά των βιολογικών παραγόντων σχετίζεται με μειωμένα επίπεδα των φαρμάκων αυτών στο αίμα; IFX Επίπεδα φαρμάκου και παρουσία αντισωμάτων σε ασθενείς με ΡΑ * * * 20 15

Διαβάστε περισσότερα

Αξονική Σπονδυλαρθρι τιδα: To «συ γχρονο» προ σωπο μιας παλαια ς νο σου. Xenofon Baraliakos Rheumazentrum Ruhrgebiet Ruhr-University Bochum Germany

Αξονική Σπονδυλαρθρι τιδα: To «συ γχρονο» προ σωπο μιας παλαια ς νο σου. Xenofon Baraliakos Rheumazentrum Ruhrgebiet Ruhr-University Bochum Germany Αξονική Σπονδυλαρθρι τιδα: To «συ γχρονο» προ σωπο μιας παλαια ς νο σου Xenofon Baraliakos Rheumazentrum Ruhrgebiet Ruhr-University Bochum Germany Αξονική Σπονδυλαρθρι τιδα: To «συ γχρονο» προ σωπο μιας

Διαβάστε περισσότερα

Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα: Απλή και χρηστική αρχική προσέγγιση για τον ρευματολόγο των ενηλίκων. Μαρία Τραχανά

Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα: Απλή και χρηστική αρχική προσέγγιση για τον ρευματολόγο των ενηλίκων. Μαρία Τραχανά ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα: Απλή και χρηστική αρχική προσέγγιση για τον ρευματολόγο των ενηλίκων Μαρία Τραχανά Α Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Παιδιατρικό Ανοσολογικό

Διαβάστε περισσότερα

Βιολογικοί Παράγοντες. Ασφάλεια

Βιολογικοί Παράγοντες. Ασφάλεια Βιολογικοί Παράγοντες Μαθήματα από το παρελθόν και μελλοντικές προσδοκίες Ασφάλεια Λουκία Α. Κουτσογεωργοπούλου Ρευματολόγος Επιμελήτρια Β Κλινική Παθολογικής Φυσιολογίας Σύγκρουση συμφερόντων Conflict

Διαβάστε περισσότερα

Μπορεί να συνδυαστεί η μακροχρόνια αποτελεσματικότητα με την ασφάλεια;

Μπορεί να συνδυαστεί η μακροχρόνια αποτελεσματικότητα με την ασφάλεια; Μπορεί να συνδυαστεί η μακροχρόνια αποτελεσματικότητα με την ασφάλεια; Οι ασθενείς φαίνεται να παραμένουν μεγαλύτερο χρονικό διάστημα σε θεραπεία Efficacy and Survival of Systemic Psoriasis Treatments:

Διαβάστε περισσότερα

Ανοσογονικότητα βιολογικών παραγόντων. Νικόλαος Ζερβός Ρευματολόγος 251 ΓΝΑ

Ανοσογονικότητα βιολογικών παραγόντων. Νικόλαος Ζερβός Ρευματολόγος 251 ΓΝΑ Ανοσογονικότητα βιολογικών παραγόντων Νικόλαος Ζερβός Ρευματολόγος 251 ΓΝΑ Ανοσογονικότητα Συχνότητα παρουσίας αυτοαντισωμάτων 1. Έχει σχέση με το ίδιο το φάρμακο 2. Την οδό χορήγησης 3. Την συχνότητα

Διαβάστε περισσότερα

Αποτυχίες εναλλαγές κενά

Αποτυχίες εναλλαγές κενά Συνεδρία βιολογικών θεραπειών «Μαθήματα από το παρελθόν και μελλοντικές προσδοκίες» Αποτυχίες εναλλαγές κενά Αμαλία Ραπτοπούλου Ρευματολόγος, Βέροια Σύγκρουση συμφερόντων Conflict of interest Καμία αμοιβή

Διαβάστε περισσότερα

«15 χρόνια βιολογικοί παράγοντες στις ΑξΣπA. Επιτεύγματα και ανεκπλήρωτες ανάγκες»

«15 χρόνια βιολογικοί παράγοντες στις ΑξΣπA. Επιτεύγματα και ανεκπλήρωτες ανάγκες» «15 χρόνια βιολογικοί παράγοντες στις ΑξΣπA. Επιτεύγματα και ανεκπλήρωτες ανάγκες» Δήμος Κ. Πατρίκος Δντης Ρευματολόγος Νοσοκομείο Metropolitan Βόλος 2/6/18 Σύγκρουση συμφερόντων Conflict of interest Για

Διαβάστε περισσότερα

Ψωριαςικι Αρκρίτιδα και υνοςθρότθτα ΤΜΠΕΡΑΜΑΣΑ

Ψωριαςικι Αρκρίτιδα και υνοςθρότθτα ΤΜΠΕΡΑΜΑΣΑ Ψωριαςικι Αρκρίτιδα και υνοςθρότθτα ΤΜΠΕΡΑΜΑΣΑ Καρπενιςι 27-11-2016 Η ψωριασική αρθρίτιδα ΔΕΝ είναι ήπια νόσος Ψωριαςικι αρκρίτιδα και παχυςαρκία Απϊλεια Β>5% Πικανότθτα για ΜDA Αντίςταςθ ςτθν ινςουλίνθ

Διαβάστε περισσότερα

Year in Review ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΕΣ

Year in Review ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΕΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ / ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ «ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ» Year in Review ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΕΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΑΛΕΞΙΟΥ Πανεπιστημιακή Κλινική Ρευματολογίας & κλινικής Ανοσολογίας

Διαβάστε περισσότερα

Εξελίξεις στην παθογένεια των Σπονδυλαρθριτίδων

Εξελίξεις στην παθογένεια των Σπονδυλαρθριτίδων Εξελίξεις στην παθογένεια των Σπονδυλαρθριτίδων Χάρης Παπαγόρας Ρευματολόγος Πανεπιστημιακός Υπότροφος, Τμήμα Ιατρικής ΔΠΘ Ρόδος, 3 Ιουνίου 2017 Δήλωση συμφερόντων Δεν υπάρχει κάποια σύγκρουση συμφερόντων

Διαβάστε περισσότερα

Βιολογικές θεραπείες μαθήματα από το παρελθόν και μελλοντικές προσδοκίες αναμενόμενες θεραπείες

Βιολογικές θεραπείες μαθήματα από το παρελθόν και μελλοντικές προσδοκίες αναμενόμενες θεραπείες Βιολογικές θεραπείες μαθήματα από το παρελθόν και μελλοντικές προσδοκίες αναμενόμενες θεραπείες Π. Ε. Γεωργίου Ρευματολόγος Συντ. Δ/ντής Ρευματολογικού Τμήματος Γ.Ν.Πατρών Σύγκρουση συμφερόντων Conflict

Διαβάστε περισσότερα

Η παραμονή στην θεραπεία στις φλεγμονώδεις αρθρίτιδες. Δημήτρης Τσερώνης Ρευματολόγος

Η παραμονή στην θεραπεία στις φλεγμονώδεις αρθρίτιδες. Δημήτρης Τσερώνης Ρευματολόγος Η παραμονή στην θεραπεία στις φλεγμονώδεις αρθρίτιδες Δημήτρης Τσερώνης Ρευματολόγος Παραμονή στη θεραπεία σημαίνει Αποτελεσματικότητα Πλήρης «κάλυψη» Λειτουργικότητα Ασφάλεια Αποδοχή από τον ασθενή Παραμονή

Διαβάστε περισσότερα

Ανοσογονικότητα βιολογικών παραγόντων: Η σημασία της στη Ρευματολογία

Ανοσογονικότητα βιολογικών παραγόντων: Η σημασία της στη Ρευματολογία Ανοσογονικότητα βιολογικών παραγόντων: Η σημασία της στη Ρευματολογία Ομιλητές : Α. Κανδύλη Γ. Καμπάκης Προεδρείο: Κ. Γεωργανάς Ανοσογονικότητα Εισαγωγή Ανοσογονικότητα είναι η ικανότητα μιας ουσίας να

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΘΟΤΡΕΞΑΤΗ Σε ποιες δόσεις είναι αποτελεσματική και ασφαλής

ΜΕΘΟΤΡΕΞΑΤΗ Σε ποιες δόσεις είναι αποτελεσματική και ασφαλής ΜΕΘΟΤΡΕΞΑΤΗ Σε ποιες δόσεις είναι αποτελεσματική και ασφαλής ΕΠΕΜΥ, Ρόδος, Ιούνιος 2017 ΣΤΑΜΑΤΗΣ-ΝΙΚΟΣ ΛΙΟΣΗΣ Ρευματολόγος Καθηγητής Παν/μίου Πατρών ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Honoraria Χρηματοδότηση Ερ. προγραμμάτων

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ 1 ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΔΑΠΑΝΗΣ, ΤΗΝ ΟΛΟΚΛΗΡΩΣΗ ΤΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ/ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

«Η αντιμετϊπιςη των ρευματικϊν νοςημάτων με βάςη τα χαρακτηριςτικά τησ νόςου και του αςθενή»

«Η αντιμετϊπιςη των ρευματικϊν νοςημάτων με βάςη τα χαρακτηριςτικά τησ νόςου και του αςθενή» «Η αντιμετϊπιςη των ρευματικϊν νοςημάτων με βάςη τα χαρακτηριςτικά τησ νόςου και του αςθενή» Κλειϊ Π. Μαυραγάνη Χανιά, 22.04.2016 8 ο Ετήςιο Επιςτημονικό Συμπόςιο ΕΠΕΜΥ Σφγκρουςη ςυμφερόντων Τιμθτικι αμοιβι

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ Αθηνά Πυρπασοπούλου Παθολόγος, Επιμελήτρια Β ΕΣΥ Β Προπ. Παθολογική Κλινική, ΓΝΘ «Ιπποκράτειο» Οροαρνητικές σπονδυλοαρθροπάθειες Ομάδα παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Μαρία Γ. Τεκτονίδου Επίκουρος Καθηγήτρια Ρευματολογίας Α Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών

Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Μαρία Γ. Τεκτονίδου Επίκουρος Καθηγήτρια Ρευματολογίας Α Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών Ρευματοειδής αρθρίτιδα Μαρία Γ. Τεκτονίδου Επίκουρος Καθηγήτρια Ρευματολογίας Α Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών Ρόλος Ανοσοποιητικού Συστήματος Προστασία του οργανισμού έναντι εξωτερικών εισβολέων

Διαβάστε περισσότερα

Ανταλλαξιμότητα των βιο-ομοειδών. όφελος συστήματος υγείας

Ανταλλαξιμότητα των βιο-ομοειδών. όφελος συστήματος υγείας Ανταλλαξιμότητα των βιο-ομοειδών όφελος συστήματος υγείας Ευαγγελία Καταξάκη MD,MSc,PhD Διευθύντρια Ρευματολόγος Ε.Σ.Υ Γ.Ν.Ελευσίνας Θριάσιο kataxaki@otenet.gr Ορισμός του βιο-ομοειδούς Ευρωπαϊκός Οργανισμός

Διαβάστε περισσότερα

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες 13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής Ελλάδος 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες Σε ασθενείς µε οροαρνητική σπονδυλαρθροπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

Αρχεία Καταγραφών - Registries: Tι μάθαμε; Ποια η σημασία τους;

Αρχεία Καταγραφών - Registries: Tι μάθαμε; Ποια η σημασία τους; Αρχεία Καταγραφών - Registries: Tι μάθαμε; Ποια η σημασία τους; Ομάδα Εργασίας Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας της ΕΡΕ-ΕΠΕΡΕ Κωνσταντίνος Θωμάς Κοινό Πρόγραμμα Ρευματολογίας Mονάδα Κλινικής Ανοσολογίας-Ρευματολογίας

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΡΟΛΟΓΙΑ Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Δρ. Γκίκας Καηζιθής Διεσθσνηής Ρεσμαηολογικής Κλινικής Νασηικού Νοζοκομείοσ Αθηνών Τπεύθσνος Ιαηρικής Eκπαίδεσζης

ΜΕΤΡΟΛΟΓΙΑ Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Δρ. Γκίκας Καηζιθής Διεσθσνηής Ρεσμαηολογικής Κλινικής Νασηικού Νοζοκομείοσ Αθηνών Τπεύθσνος Ιαηρικής Eκπαίδεσζης ΜΕΤΡΟΛΟΓΙΑ Ρευματοειδής αρθρίτιδα Δρ. Γκίκας Καηζιθής Διεσθσνηής Ρεσμαηολογικής Κλινικής Νασηικού Νοζοκομείοσ Αθηνών Τπεύθσνος Ιαηρικής Eκπαίδεσζης Σεκμηριωμένη ανηιμεηώπιζη ηων μσοζκελεηικών παθήζεων,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΑΛΤΠΣΕ ΘΕΡΑΠΕΤΣΙΚΕ ΑΝΑΓΚΕ ΣΘ ΡΕΤΜΑΣΟΕΙΔΘ ΑΡΘΡΙΣΙΔΑ- ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΑΠΟ ΕΤΡΩΠΑΙΚΑ REGISTRIES ΝΙΚΟΛΑΟ ΚΟΤΓΚΑ, ΡΕΤΜΑΣΟΛΟΓΟ ΠΑΓΝΘ

ΑΚΑΛΤΠΣΕ ΘΕΡΑΠΕΤΣΙΚΕ ΑΝΑΓΚΕ ΣΘ ΡΕΤΜΑΣΟΕΙΔΘ ΑΡΘΡΙΣΙΔΑ- ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΑΠΟ ΕΤΡΩΠΑΙΚΑ REGISTRIES ΝΙΚΟΛΑΟ ΚΟΤΓΚΑ, ΡΕΤΜΑΣΟΛΟΓΟ ΠΑΓΝΘ ΑΚΑΛΤΠΣΕ ΘΕΡΑΠΕΤΣΙΚΕ ΑΝΑΓΚΕ ΣΘ ΡΕΤΜΑΣΟΕΙΔΘ ΑΡΘΡΙΣΙΔΑ- ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΑΠΟ ΕΤΡΩΠΑΙΚΑ REGISTRIES ΝΙΚΟΛΑΟ ΚΟΤΓΚΑ, ΡΕΤΜΑΣΟΛΟΓΟ ΠΑΓΝΘ ΠΕΡΙΓΡΑΜΜΑ Αποτελεςματικότθτα Μονοκεραπεία και ςυγχοριγθςθ με DMARDS Επιβίωςθ των

Διαβάστε περισσότερα

Συστηματικά κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά. Dr Σέρασλη Ευαγγελία Β Πνευμονολογική Κλινική ΓΝ<Γ.Παπανικολάου>

Συστηματικά κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά. Dr Σέρασλη Ευαγγελία Β Πνευμονολογική Κλινική ΓΝ<Γ.Παπανικολάου> Συστηματικά κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά Dr Σέρασλη Ευαγγελία Β Πνευμονολογική Κλινική ΓΝ Σημεία κλειδιά κορτικοστεροειδή: παραγωγή από φλοιό επινεφριδίων υπό την επίδραση της

Διαβάστε περισσότερα

Τα βιο-ομοειδή: Οφέλη από τη χρήση για το σύστημα υγείας και τους ασθενείς

Τα βιο-ομοειδή: Οφέλη από τη χρήση για το σύστημα υγείας και τους ασθενείς Τα βιο-ομοειδή: Οφέλη από τη χρήση για το σύστημα υγείας και τους ασθενείς Κυριακή Μποκή Συντ. Διευθύντρια Ρευματολόγος Ρευματολογική Μονάδα ΓΝΑ Σισμανόγλειο Αθήνα 24-9-2019 Σύγκρουση συμφερόντων Disclosures-Conflict

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΔΗΜΗΤΡΟΥΛΑΣ ΕΠ.ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΑΠΘ

ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΔΗΜΗΤΡΟΥΛΑΣ ΕΠ.ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΑΠΘ Baricitinib (αναστολέας JAK-STAT): Επαναπροσδιορίζοντας τη θεραπευτική στρατηγική της Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΔΗΜΗΤΡΟΥΛΑΣ ΕΠ.ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΑΠΘ Σύγκρουση συμφερόντων Παρούσα παρουσίαση:

Διαβάστε περισσότερα

Βιολογικοί παράγοντες στη Ρευµατολογία. Κυριακή Μποκή

Βιολογικοί παράγοντες στη Ρευµατολογία. Κυριακή Μποκή Βιολογικοί παράγοντες στη Ρευµατολογία Κυριακή Μποκή Λάρνακα 18-3-2017 Περίγραµµα ργρ οµιλίαςµ Θεραπεία µε Βιολογικούς παράγοντες Συστάσεις EULAR (2013) / 2017 Μετρήσιµοι δείκτες «ενεργότητας» νόσου Μετρήσιµοι

Διαβάστε περισσότερα

Φλεγμονώδεις αρθρίτιδες με απλά λόγια

Φλεγμονώδεις αρθρίτιδες με απλά λόγια Φλεγμονώδεις αρθρίτιδες με απλά λόγια Π. Σιδηρόπουλος Ρευματολογία, Κλινική Ανοσολογία & Αλλεργιολογία www. rheumatology-uoc.gr Περίγραμμα Νοσήματα: Ρευματοειδή Αρθρίτιδα - Σπονδυλαρθρίτιδες Κλινικά Στοιχεία

Διαβάστε περισσότερα

πονδυλαρθρίτιδεσ: Πρϊιμη διάγνωςη και ςφγχρονη θεραπεία Αλζξιοσ Ηλιόπουλοσ Ρευματολογικό Σμήμα ΝΙΜΣ

πονδυλαρθρίτιδεσ: Πρϊιμη διάγνωςη και ςφγχρονη θεραπεία Αλζξιοσ Ηλιόπουλοσ Ρευματολογικό Σμήμα ΝΙΜΣ πονδυλαρθρίτιδεσ: Πρϊιμη διάγνωςη και ςφγχρονη θεραπεία Αλζξιοσ Ηλιόπουλοσ Ρευματολογικό Σμήμα ΝΙΜΣ Αιχμζσ ςτην Παθολογία, Αθήνα, 29-3-2014 Περίγραμμα τησ παρουςίαςησ Ο ςφγχρονοσ ρόλοσ τησ μαγνητικήσ τομογραφίασ

Διαβάστε περισσότερα

Πξώηκε έλαξμε βηνινγηθήο ζεξαπείαο ζηηο ζπνλδπιαξζξίηηδεο. Γηάλλεο Ει. Πάθαο Ρεπκαηνιόγνο

Πξώηκε έλαξμε βηνινγηθήο ζεξαπείαο ζηηο ζπνλδπιαξζξίηηδεο. Γηάλλεο Ει. Πάθαο Ρεπκαηνιόγνο Πξώηκε έλαξμε βηνινγηθήο ζεξαπείαο ζηηο ζπνλδπιαξζξίηηδεο Γηάλλεο Ει. Πάθαο Ρεπκαηνιόγνο πνλδπιαξζξίηηδεο(πα) Κύξηεο εθδειώζεηο 1. Aμνληθή πξνζβνιή/θιεγκνλή 2. Πεξηθεξηθή αξζξίηηδα 3. Πεξηθεξηθή ελζεζίηηδα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ (YEAR IN REVIEW) Ρευματοειδής Αρθρίτιδα. Χάρης Παπαγόρας Ρευματολόγος Επίκουρος Καθηγητής Ρευματολογίας Τμήμα Ιατρικής ΔΠΘ

ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ (YEAR IN REVIEW) Ρευματοειδής Αρθρίτιδα. Χάρης Παπαγόρας Ρευματολόγος Επίκουρος Καθηγητής Ρευματολογίας Τμήμα Ιατρικής ΔΠΘ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ (YEAR IN REVIEW) Ρευματοειδής Αρθρίτιδα Χάρης Παπαγόρας Ρευματολόγος Επίκουρος Καθηγητής Ρευματολογίας Τμήμα Ιατρικής ΔΠΘ Βόλος, 1 Ιουνίου 2018 Δήλωση συμφερόντων Δεν υπάρχει κάποια σύγκρουση

Διαβάστε περισσότερα

Αποτελεσματικότητα βιολογικών παραγόντων. Γιάννης Πάκας Ρευματολόγος

Αποτελεσματικότητα βιολογικών παραγόντων. Γιάννης Πάκας Ρευματολόγος Αποτελεσματικότητα βιολογικών παραγόντων Γιάννης Πάκας Ρευματολόγος Σύγκρουση συμφερόντων Conflict of interest Κανένα για αυτήν την παρουσίαση ΡΑ: παθολογοφυσιολογικές αλληλεξαρτήσεις Smolen J, Lancet

Διαβάστε περισσότερα

How switching to biosimilars is to the benefits of all stakeholders patients perspective

How switching to biosimilars is to the benefits of all stakeholders patients perspective How switching to biosimilars is to the benefits of all stakeholders patients perspective Κατερίνα Κουτσογιάννη Πρόεδρος Ομοσπονδίας Ασθενών, Γονέων, Κηδεμόνων & Φίλων των παιδιών με ρευματικά νοσήματα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ και ΩΡΟΛΟΓΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ και ΩΡΟΛΟΓΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑ - (ΕΠΕΜΥ) 6 ο Επιστημονικό Συμπόσιο Μυοσκελετικών Παθήσεων - ΕΠΕΜΥ 2014 «Εξελίξεις στις φλεγμονώδεις ρευματικές παθήσεις και στα νοσήματα του οστικού μεταβολισμού»

Διαβάστε περισσότερα

Αναστάσιος Ρούσσος. Επιστημονικός συνεργάτης Α Γαστρεντερολογική Κλινική ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός»

Αναστάσιος Ρούσσος. Επιστημονικός συνεργάτης Α Γαστρεντερολογική Κλινική ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» ΘΕΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙ-ΤΝ ΤΝF ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗ ΣΥΡΙΓΓΟΠΟΙΟΥ Ν CROHN ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ Αναστάσιος Ρούσσος Επιστημονικός συνεργάτης Α Γαστρεντερολογική Κλινική ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΜΟΡΦΗ

Διαβάστε περισσότερα

Μηχανισμοί πρόκλησης λοιμώξεων

Μηχανισμοί πρόκλησης λοιμώξεων Μηχανισμοί πρόκλησης λοιμώξεων από τους anti TNF παράγοντες ρ. Γκίκας Κατσιφής Επιμελητής Ρευματολογικής Κλινικής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών Υπεύθυνος Ιατρικής Eκπαίδευσης και Έρευνας Η πλειοτρόπος δράση

Διαβάστε περισσότερα

ΦΛΥΚΤΑΙΝΩΔΗΣ ΨΩΡΙΑΣΗ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ADALIMUBAB

ΦΛΥΚΤΑΙΝΩΔΗΣ ΨΩΡΙΑΣΗ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ADALIMUBAB ΦΛΥΚΤΑΙΝΩΔΗΣ ΨΩΡΙΑΣΗ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ADALIMUBAB Γυναίκα ετών 52 με ΡΑ από 20ετίας Θεραπεία με DMARDS έως το 2004 2005-2006 θεραπεία με ANAKINRA 2007-2008 θεραπεία με ETANERCEPT 2009-2010 θεραπεία με ADALIMUMAB

Διαβάστε περισσότερα

15 χρόνια βιολογικοί παράγοντες στην Ψ.Α.- Επιτεύγματα και ανεκπλήρωτες ανάγκες. Αλέξιος Ηλιόπουλος Ρευματολογικό Τμήμα ΝΙΜΤΣ

15 χρόνια βιολογικοί παράγοντες στην Ψ.Α.- Επιτεύγματα και ανεκπλήρωτες ανάγκες. Αλέξιος Ηλιόπουλος Ρευματολογικό Τμήμα ΝΙΜΤΣ 15 χρόνια βιολογικοί παράγοντες στην Ψ.Α.- Επιτεύγματα και ανεκπλήρωτες ανάγκες Αλέξιος Ηλιόπουλος Ρευματολογικό Τμήμα ΝΙΜΤΣ Εαρινές Ημέρες ΕΡΕ, Βόλος 1-3 Ιουνίου 2018 Σύγκρουση συμφερόντων Conflict of

Διαβάστε περισσότερα

Παραμονι ςτθ κεραπεία με βιολογικοφσ παράγοντεσ. Δεδομζνα από τθν κλινικι πράξθ

Παραμονι ςτθ κεραπεία με βιολογικοφσ παράγοντεσ. Δεδομζνα από τθν κλινικι πράξθ Παραμονι ςτθ κεραπεία με βιολογικοφσ παράγοντεσ. Δεδομζνα από τθν κλινικι πράξθ Καλτςονοφδθσ Ευριπίδθσ Ρευματολόγοσ Ρευματολογικι Κλινικι Π.Ν.Ιωαννίνων Διευκυντισ: Κακθγθτισ Α. Α. Δρόςοσ φγκρουςθ ςυμφερόντων

Διαβάστε περισσότερα

Inflectra vs Remicade. Αλζξιοσ Ηλιόπουλοσ Ρευματολογικό Σμιμα ΝΙΜΣ

Inflectra vs Remicade. Αλζξιοσ Ηλιόπουλοσ Ρευματολογικό Σμιμα ΝΙΜΣ Inflectra vs Remicade Αλζξιοσ Ηλιόπουλοσ Ρευματολογικό Σμιμα ΝΙΜΣ ΕΠΕΜΥ, Καλαμάτα, 22 Μαΐου 2015 φγκρουςθ ςυμφερόντων Conflict of interest Η παρουςίαςθ γίνεται με χορθγία τθσ ΕΝΟΡΑΙ Εκπαιδευτικζσ-ερευνητικζσ-ςυμβουλευτικζσ

Διαβάστε περισσότερα

Mακροχρόνια δεδομένα ασφάλειας των βιολογικών παραγόντων

Mακροχρόνια δεδομένα ασφάλειας των βιολογικών παραγόντων Mακροχρόνια δεδομένα ασφάλειας των βιολογικών παραγόντων Θάνος Κουτρούμπας Ρευματολόγος Χειμερινό Επιστημονικό Σεμινάριο Μυοσκελετικών Παθήσεων 8-11 Μαρτίου 2012 RCTs vs LOS RCTs: Περιορισμένη χρονική

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα: ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση

Ρευματοειδής αρθρίτιδα: ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση Ρευματοειδής αρθρίτιδα: ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση Θάνος Κουτρούμπας Ρευματολόγος, Βόλος at_kout@yahoo.com Τιμητική αμοιβή και έξοδα διαμονής και μετακίνησης: Roche Τιμητικές αμοιβές για ομιλίες-

Διαβάστε περισσότερα

Νεανική σπονδυλοαρθρίτιδα/αρθρίτιδα που σχετίζεται με ενθεσίτιδα (jspa/era)

Νεανική σπονδυλοαρθρίτιδα/αρθρίτιδα που σχετίζεται με ενθεσίτιδα (jspa/era) www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Νεανική σπονδυλοαρθρίτιδα/αρθρίτιδα που σχετίζεται με ενθεσίτιδα (jspa/era) Έκδοση από 2016 2. ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 2.1 Πως γίνεται η διάγνωση; Οι γιατροί

Διαβάστε περισσότερα

σπονδυλαρθρίτιδες (axspa ΨΑ)

σπονδυλαρθρίτιδες (axspa ΨΑ) HIGHLIGHTS OF ANNUAL MEETING ACR 2017 (Α ΜΕΡΟΣ) σπονδυλαρθρίτιδες (axspa ΨΑ) ΣΠΥΡΟΣ Ν ΝΙΚΑΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΙΩΑΝΝΙΝΑ snnikas@yahoo.com ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ (2 ΕΤΗ) ΕΛΠΕΝ 1/17 ΕΠΕΜΥ (12/16) MSD (2/18) ΕΠΙΤΡΟΠΗ

Διαβάστε περισσότερα

Πότε και πώς χρησιμοποιούμε βιολογικούς παράγοντες στην ΙΦΝΕ. Χρήστος Ζαβός Γαστρεντερολόγος Διδάκτωρ Α.Π.Θ.

Πότε και πώς χρησιμοποιούμε βιολογικούς παράγοντες στην ΙΦΝΕ. Χρήστος Ζαβός Γαστρεντερολόγος Διδάκτωρ Α.Π.Θ. Πότε και πώς χρησιμοποιούμε βιολογικούς παράγοντες στην ΙΦΝΕ Χρήστος Ζαβός Γαστρεντερολόγος Διδάκτωρ Α.Π.Θ. 15ο Πανελλήνιο Συνέδριο ΙΦΝΕ Ιωάννινα 3-5 Ιουνίου 2016 Σύγκρουση συμφερόντων με χορηγούς εταιρείες:

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ 12 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2013 TI ENNOOYME ΛΕΓΟΝΤΑΣ «ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ» Ο όρος «ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ» περιλαμβάνει μια ομάδα μυοσκελετικών παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

Ελκώδης Κολίτιδα: Χαρακτηριστικά της νόσου και Θεραπευτικοί στόχοι

Ελκώδης Κολίτιδα: Χαρακτηριστικά της νόσου και Θεραπευτικοί στόχοι Ελκώδης Κολίτιδα: Χαρακτηριστικά της νόσου και Θεραπευτικοί στόχοι Ιωάννης Ε. Κουτρουμπάκης Καθηγητής Γαστρεντερολογίας Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Κρήτης Δήλωση σύγκρουσης συμφερόντων Οι παρουσιάσεις

Διαβάστε περισσότερα

βηνινγηθήο ζεξαπείαο

βηνινγηθήο ζεξαπείαο Θέκα: Μεηά ηελ απνηπρία ηνπ 1νπ βηνινγηθνύ παξάγνληα ππάξρνπλ ελδεδεηγκέλεο ζεξαπεπηηθέο επηινγέο; Aληίινγνο: Αιιαγή ηνπ ηύπνπ ηεο βηνινγηθήο ζεξαπείαο Γεκήηξηνο Βαζηιόπνπινο Ιαηρική Σχολή Εθνικού και

Διαβάστε περισσότερα

Διαχείριση του ενήλικα με Νεανική Ιδιοπαθή Αρθρίτιδα

Διαχείριση του ενήλικα με Νεανική Ιδιοπαθή Αρθρίτιδα Διαχείριση του ενήλικα με Νεανική Ιδιοπαθή Αρθρίτιδα Δέσποινα Δημοπούλου Πανεπιστημιακή υπότροφος Δ Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ 1 η επίσκεψη μετάβασης των ασθενών με ΝΙΑ στο ιατρείο ενηλίκων Αναλυτική παρουσίαση

Διαβάστε περισσότερα

Β Π Μ Hρεμία. Αναστροφή. Οστεόλυση. Οστεοπαραγωγή

Β Π Μ Hρεμία. Αναστροφή. Οστεόλυση. Οστεοπαραγωγή Β Π Μ Hρεμία Αναστροφή Οστεόλυση Οστεοπαραγωγή Β Π Μ Hρεμία Αναστροφή Αύξηση αριθμού οστεοκλαστών Αύξηση Μείωση διάρκειας του δράσης χρόνου για τους ασβεστοποίηση του οστού Αύξηση ενεργοποιημένων μονάδων

Διαβάστε περισσότερα

Εμβαθύνοντας στο ρόλο της IL-17 στην αποτελεσματική θεραπεία των ασθενών με Αγκυλοποιητική Σπονδυλαρθρίτιδα

Εμβαθύνοντας στο ρόλο της IL-17 στην αποτελεσματική θεραπεία των ασθενών με Αγκυλοποιητική Σπονδυλαρθρίτιδα Εμβαθύνοντας στο ρόλο της IL-17 στην αποτελεσματική θεραπεία των ασθενών με Αγκυλοποιητική Σπονδυλαρθρίτιδα Εαρινές Ημέρες Ρευματολογίας 218 Έφη Σπυροπούλου Διευθύντρια Ρευματολογικής Κλινικής ΓΝΘ Άγιος

Διαβάστε περισσότερα

Patient Compliance in Clinical Trials Συμμόρφωση των Ασθενών στις Κλινικές Μελέτες

Patient Compliance in Clinical Trials Συμμόρφωση των Ασθενών στις Κλινικές Μελέτες Patient Compliance in Clinical Trials Συμμόρφωση των Ασθενών στις Κλινικές Μελέτες Giorgos Kraniou PhD Medical Affairs Manager Creative Pharma Services SA PubMed Search Patient Adherence [Title] Δεκαετία

Διαβάστε περισσότερα