Medical Express. ess.gr. ειδικο ΘεΜα > Θετικά νέα για τους ασθενείς «υψηλού κινδύνου»

Transcript

1 Medical Express Έτος 24 ο / Τεύχος 237 / Φεβρουαριοσ 2015 ΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΤΕΛΟΣ PRESS P RES S POST X+7 P O S T ISSN Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. ΑΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ ΓΛΥΦΑΔΑ info@pitsilidis.gr ειδικο ΘεΜα > Θετικά νέα για τους ασθενείς «υψηλού κινδύνου» ΦαρΜαΚοΛοΓιο > ΣΦΕΕ: Ένας λαός υγιής είναι η πρώτη επένδυση αναπτυξιακού χαρακτήρα > Μ. ΠιΤσιΛιΔΗσ Οι δύσκολες ισορροπίες της Υγείας > Θ. ΠαΠαβασιΛειου Είμαστε μια ωραία ατμόσφαιρα. Είμαστε; Παναγιώτης ΚουρουμΠλης: τέλος στα νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές ανδρέας Ξανθος: «με νύχια και με δόντια να διασφαλίσουμε την επιβίωση του έςυ» BRILIQUEkatax10x14cm_Layout 1 27/1/15 15:30 Page 2 Επισκεφτείτε την ιστοσελίδα µας ess.gr U ser name και Pa s s wor d σ τ η σελίδ α τω ν περιεχ οµέ ν ω ν Νέα Εποχή στα Αντιαιµοπεταλιακά. BRI/00110/1/1214 Exp. Date 1216 ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ: Kάθε επικαλυµµένο µε λεπτό υµένιο δισκίο περιέχει 90 mg τικαγρελόρη. Πριν από τη συνταγογράφηση συµβουλευθείτε την Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος. Η Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος περιέχεται εντός του εντύπου. Για περισσότερες πληροφορίες, απευθυνθείτε στην MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 229 / ΜΑΪΟΣ 2014 / 2

2 ENB-22-DEC14 PFIZER HELLAS A.E. Λεωφ. Μεσογείων 243, Ν. Ψυχικό, Τηλ.: , Τηλ. Παραγγελιών:

3

4 π ε ρ ι ε χ ο μ ε ν α editorial Οι δύσκολες ισορροπίες της Υγείας 6 εξερχομενα Είμαστε μια ωραία ατμόσφαιρα. Είμαστε; 8 μηνασ ηταν και περασε > Δέσμευση για στήριξη του Ελληνικού Φαρμάκου από την Πολιτεία και τους θεσμικούς φορείς 10 > Παναγιώτης Κουρουμπλής: Τέλος στα νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές 14 > Ασφαλιστική ικανότητα και ιατροφαρμακευτική περίθαλψη με 50 ένσημα αντί για > Ανδρέας Ξανθός: «Με νύχια και με δόντια να διασφαλίσουμε την επιβίωση του ΕΣΥ» 16 επικαιροτητα 20 ΕΙΔΙΚΟ ΘΕΜΑ Θετικά νέα για τους ασθενείς «υψηλού κινδύνου» 30 συντομη ενημερωση 32 Φαρμακολογιο > ΣΦΕΕ: Ένας λαός υγιής είναι η πρώτη επένδυση αναπτυξιακού χαρακτήρα 48 4 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 237 / ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2015

5 ΚΤΧ TRINI 1/2-15 Αθήνα: Ελευθερίας 4, Κηφισιά , τηλ.: Θεσσαλονίκη: Κουντουριώτου & Φασιανού 2, τηλ.: Επιστηµονικό Τµήµα τηλ.: Τµήµα Φαρµακοεπαγρύπνησης τηλ.:

6 E D I T O R I A L Οι δύσκολες ισορροπίες της Υγείας Του Μιχάλη Πιτσιλίδη pitsilidis@gmail.com Οι πρώτες αποφάσεις και σκέψεις του κ. Κουρουμπλή, όπως τουλάχιστον δημοσιοποιούνται από τα ΜΜΕ, δεν είναι δυστυχώς ενθαρρυντικές! Με ανάμικτα συναισθήματα υποδέχτηκε τον κ. Παναγιώτη Κουρουμπλή ο επαγγελματικός χώρος της Υγείας, οι άνθρωποι και οι επιχειρήσεις που έχουν υποστεί, αναμφισβήτητα, το μεγαλύτερο πλήγμα από την κρίση, σε σχέση με οποιονδήποτε άλλο κλάδο. Από τη μεγαλύτερη πολυεθνική εταιρεία μέχρι το μικρότερο συνοικιακό φαρμακείο Με τον καιρό έχουν καθιερωθεί ορισμένες λέξεις-σύμβολα, ο τρόπος χρήσης των οποίων δίνει μια πρόγευση των αντιλήψεων αυτού που τις χρησιμοποιεί. Πιράνχας, τρωκτικά, φακελάκια και πάρτι είναι ορισμένες από αυτές. Στην πραγματικότητα, ωστόσο, η κατάχρησή τους (συχνά για τις ανάγκες αίματος της τηλεόρασης) αντί να συνοδεύει δίκαια μέτρα εξορθολογισμού της δημόσιας δαπάνης και πάταξης της διαφθοράς, κατέληξε σε οριζόντια μέτρα επί δικαίων και αδίκων, σε επιλεκτική οικονομική επιβάρυνση των ασφαλισμένων και, δυστυχώς, σε στέρηση της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης από μεγάλες ομάδες του πληθυσμού. Οι πρώτες αποφάσεις και σκέψεις του κ. Κουρουμπλή, όπως τουλάχιστον δημοσιοποιούνται από τα ΜΜΕ, δεν είναι δυστυχώς ενθαρρυντικές! η κατάργηση π.χ. του 1 ευρώ ανά συνταγή είναι ξεκάθαρο λάθος γιατί στερεί τον ΕΟΠΥΥ από έναν δίκαιο πόρο της τάξης των εκατ. ετησίως, χωρίς να ωφελεί σοβαρά κανέναν. Το πρόβλημα με τη συμμετοχή των ασθενών στα φάρμακα βρίσκεται στην αντίθετη κατεύθυνση από αυτήν που ψάχνει ο κ. Κουρουμπλής. Οι έλληνες ασφαλισμένοι πληρώνουν, γενικά και συνολικά, χαμηλά ποσοστά συμμετοχής, από τα χαμηλότερα της ΕΕ. Ωστόσο, εξαιτίας των λανθασμένων μέτρων των προηγούμενων κυβερνήσεων, με την περίφημη και αμαρτωλή και διεφθαρμένη (ο νοών νοείτω) «ασφαλιστική τιμή», υπάρχουν πολλοί ασθενείς που επιβαρύνονται πολύ και επιλεκτικά, χωρίς να μπορούν να κάνουν κάτι γι αυτό! Στο κάτω κάτω δεν φταίνε αυτοί ούτε για τη νόσο τους, ούτε για τις επιλογές του γιατρού τους, ούτε για τις δεσμεύσεις που αναλάβαμε με τα μνημόνια! Το βασικό πλέγμα προβλημάτων της Υγείας σήμερα έχει ως εξής: (α) τα συμφωνηθέντα από τις προηγούμενες κυβερνήσεις όρια δαπανών που υποβαθμίζουν απαράδεκτα την περίθαλψη στην Ελλάδα. Π.χ. 2 δις ετήσια δημόσια φαρμακευτική δαπάνη είναι εντελώς ανεπαρκής, χωρίς καμία αμφιβολία, (β) η έλλειψη δημιουργικής πολιτικής στην εξεύρεση συμπληρωματικών πόρων για την Υγεία, που να εξασφαλίζουν αναλογικότητα και δικαιοσύνη, (γ) ο μονίμως ημιτελής εξορθολογισμός του συστήματος που επιτρέπει π.χ. ένα όργιο μαγνητικών και αξονικών τομογραφιών χωρίς κανέναν λόγο, την ίδια ώρα που εξουθενώνει χιλιάδες φαρμακεία σε όλη τη χώρα και (δ) η γραφειοκρατία, τα καπετανάτα και η διαφθορά που μαστίζουν κάθε υπηρεσία, κάθε οργανισμό, κάθε μονάδα του ΕΣΥ. Όποιος ασχοληθεί π.χ. με τα ποσά που δαπανά ένας μόνο από τους υπαγόμενους στο Υγείας οργανισμούς για διαφημίσεις (!!!), θα διακρίνει εκεί ξεκάθαρα το μακρύ χέρι του βαθέως κράτους που μοιράζει λεφτά σε ημετέρους. Είναι νωρίς ακόμα να κριθεί ο κ. Κουρουμπλής, αλλά σε λίγο θα είναι αργά! Και ο δρόμος προς την κόλαση είναι στρωμένος με καλές προθέσεις. 6 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 237 / ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2015

7 Calcioral & Calcioral ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ΑΙΣΘΗΣΗ ΛΕΜΟΝΙΟΥ ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ΑΙΣΘΗΣΗ ΛΕΜΟΝΙΟΥ ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ΑΙΣΘΗΣΗ ΛΕΜΟΝΙΟΥ ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ΑΙΣΘΗΣΗ ΛΕΜΟΝΙΟΥ ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ΑΙΣΘΗΣΗ ΛΕΜΟΝΙΟΥ ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΑΙΣΘΗΣΗ ΠΟΡΤΟΚΑΛΙ Cal, CalD ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΑΣΒΕΣΤΙΟ Για περισσότερες πληροφορίες, απευθυνθείτε στην εταιρεία ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ΑΙΣΘΗΣΗ ΠΟΡΤΟΚΑΛΙ ΑΙΣΘΗΣΗ ΛΕΜΟΝΙΟΥ ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ΑΙΣΘΗΣΗ ΛΕΜΟΝΙΟΥ ΑΙΣΘΗΣΗ ΛΕΜΟΝΙΟΥ Takeda eλλάς ά.ε. ΑΣΒΕΣΤΙΟ ΑΙΣΘΗΣΗ ΠΟΡΤΟΚΑΛΙ Monumental Plaza, Κτήριο Γ, Λεωφόρος Κηφισίας 44, Μαρούσι, Τηλ. κέντρο: , Fax: Λ. Καραμανλή 60, Θεσ/νίκη, Τηλ.: , Fax:

8 ε ξ ε ρ χ ο μ ε ν α Είμαστε μια ωραία ατμόσφαιρα. Είμαστε; Του Θεόδουλου Παπαβασιλείου Είναι τουλάχιστον θλιβερό να βλέπεις άτομα να περιμένουν με ανυπομονησία την αποτυχία της κυβέρνησης, για να νιώσουν δικαιωμένοι ή απλά για να μην νιώσουν χαρά «οι άλλοι». Π αρακολουθώ με περισσή σύγχυση την ευρύτερη σύγχυση που κυριαρχεί στα πολιτικά δρώμενα και πραγματικά...συγχύζομαι! Ζήσαμε τις μέρες μετά τις εκλογές σκηνές μπερδεμένες, αγωνίας, ελπιδοφόρες, κωμικοτραγικές, θρίλερ, παρωδίας και νιώσαμε θεατές της ίδιας παράστασης, που όμως «πλασαριζόταν» διαφορετικά, ανάλογα με την οπτική του κάθε «σκηνοθέτη». Όποιος παρακολουθούσε τα πρωτοσέλιδα των ελληνικών εφημερίδων, τις αναλύσεις των ξένων εντύπων, τις αναρτήσεις Ελλήνων και ξένων στα blogs και τα social media για το θέμα της διαπραγμάτευσης, ένιωθε απογοητευτικά ενθουσιασμένος, που υπερήφανα καταρρακωθήκαμε κερδίζοντας τους «αντιπάλους» μας. Αυτή ήταν και παραμένει η εικόνα. Μια εικόνα τόσο μπερδεμένη, ώστε ο καθένας να μπορεί να λάβει τα μηνύματα που θέλει και αντέχει. Διαπραγματευτήκαμε, δεν διαπραγματευτήκαμε, κάναμε κωλοτούμπα ή μείναμε σταθεροί, χτίσαμε γέφυρα ή παρατείναμε το πρόγραμμα, κερδίσαμε ή χάσαμε, σκύψαμε το κεφάλι ή πορευτήκαμε αγέρωχα, λίγη σημασία έχουν ως προς την ουσία του πράγματος. Και η ουσία είναι ότι, παραμένουμε στο ευρώ, κερδίζουμε χρόνο και αναμένουμε το διά ταύτα για να μπορέσουμε να έχουμε μια πιο καθαρή εικόνα. Γιατί πέρα από τον πόλεμο των λέξεων και των εντυπώσεων, υπάρχει πάντα το διά ταύτα που θα μετατρέψει τη θεωρία σε πράξη, τις δεσμεύσεις σε νόμους και έργα και θα μπορέσει πλέον ο καθένας από μας να μιλήσει με μεγαλύτερη ασφάλεια για τις επιτυχίες ή τις αποτυχίες της παρούσας κυβέρνησης. Το μεγαλύτερο πρόβλημα που αναδείχτηκε (ή καλύτερα που έκανε ακόμη πιο έντονη την παρουσία του) στην παρούσα φάση, είναι ο οπαδικός διχασμός που παρατηρείται σε έναν καθόλου ευκαταφρόνητο αριθμό πολιτών. Αν σε μια δύσκολη φάση που περνάει η χώρα μας και ενώ βρίσκονται σε εξέλιξη συζητήσεις και διαπραγματεύσεις για κάτι καλύτερο (ανεξαρτήτως αποτελέσματος), δεν μπορούμε να περιορίσουμε στο ελάχιστο τα κομματικά μας «συναισθήματα» και να περιμένουμε, αν όχι υποστηρικτικά, έστω και σιωπηλά την έκβαση του «αγώνα», τότε είμαστε άξιοι της μοίρας μας. Είναι τουλάχιστον θλιβερό να βλέπεις άτομα να περιμένουν με ανυπομονησία την αποτυχία της κυβέρνησης, για να νιώσουν δικαιωμένοι ή απλά για να μην νιώσουν χαρά «οι άλλοι». Λες και αυτοί οι άλλοι διαπραγματεύονταν για τα συμφέροντα άλλων πολιτών, μιας άλλης χώρας, γεγονός που τους συγκεκριμένους τους άφηνε παγερά αδιάφορους. Και το ακόμη πιο θλιβερό είναι πως, όλοι αυτοί θεωρούν δεδομένο πως, αν αποτύχει η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ, όλοι οι ψηφοφόροι θα επιστρέψουν στα «κομματικά τους σπίτια» ωσάν απολωλότα πρόβατα. Κανείς δεν σκέφτεται το τραγικό σενάριο, μεγάλη μερίδα των (ξανά)απογοητευμένων ψηφοφόρων, είτε να «κατεβάσει ρολά» είτε να προβεί σε ψήφο διαμαρτυρίας. Κι αυτή η ψήφος διαμαρτυρίας, δεν θα πάρει απαραίτητα την μορφή της επιστροφής του ασώτου, αλλά μπορεί να εκτοξεύσει ομάδες, που κάθε άλλο παρά ελπιδοφόρες θα είναι... 8 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 237 / ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2015

9

10 Μ η ν Α Σ η Τ Α ν Κ Α Ι Π Ε Ρ Α Σ Ε Δέσμευση για στήριξη του Ελληνικού Φαρμάκου από την Πολιτεία και τους θεσμικούς φορείς Η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχανίας (Π.Ε.Φ.) υποδέχθηκε το 2015 με την καθιερωμένη κοπή της πρωτοχρονιάτικης πίτας, η οποία πραγματοποιήθηκε την Τετάρτη 4 Φεβρουαρίου στο Ξενοδοχείο Hilton. Το παρόν στην εκδήλωση έδωσαν περισσότεροι από 350 εκπρόσωποι του πολιτικού, δημοσιογραφικού, επιχειρηματικού και ακαδημαϊκού χώρου, των φορέων και οργανισμών του φαρμάκου, των συλλόγων ασθενών, καθώς και τα στελέχη των εταιρειών-μελών της Π.Ε.Φ. Εκ μέρους της Εκκλησίας της Ελλάδος παρέστη ο εκπρόσωπος του Αρχιεπισκόπου Αθηνών και πάσης Ελλάδος κ.κ. Ιερωνύμου Β, Πανοσιολογιώτατος Αρχιμανδρίτης Πατήρ Χρυσόστομος Παπαθανασίου, εκ μέρους της Κυβέρνησης ο Υπουργός Υγείας Π. Κουρουμπλής, εκ μέρους των κοινοβουλευτικών κομμάτων οι Ε. Μπογδάνου (Ανεξάρτητοι Έλληνες), Μ. Σαλμάς (νέα Δημοκρατία), Κ. Μπαργιώτας (Το Ποτάμι), Χ. Παπανικολάου (ΠΑ- ΣΟΚ), ενώ τους φορείς της υγείας και του φαρμάκου εκπροσώπησαν οι Μ. Βλασταράκος (Πρόεδρος Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου), Α. Βαλτάς (Αντιπρόεδρος Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου), Γ. Πατούλης (Πρόεδρος Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών), Κ. Φρουζής (Πρόεδρος Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας). Ο Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας, κ. Θεόδωρος Τρύφων, αφού ευχήθηκε το 2015 να είναι μια χρονιά προοπτικής για όλους τους Έλληνες, δήλωσε πως, «η χώρα έφτασε στο κατώτατο σημείο ενός κύκλου, συρρίκνωσης της οικονομίας. Οι δημόσιες δαπάνες για την υγεία και την περίθαλψη έπεσαν κάτω από το 5% του ΑΕΠ. Μετά από 4 χρόνια, οι αριθμοί αποδεικνύουν ότι το σύστημα απέτυχε, οπότε πρέπει μαζί με την Πολιτεία να ξαναβάλουμε τις βάσεις για μια συνολική πολιτική στην υγεία και στο φάρμακο. Εκεί πρέπει να ληφθούν υπόψη τα οικονομικά δεδομένα των ταμείων, η πρόσβαση των ασθενών στα φάρμακα και οι μειωμένες συμμετοχές αυτών που έχουν ανάγκη, αλλά και η προστιθέμενη αξία της εγχώριας παραγωγής φαρμάκου. η ελληνική φαρμακοβιομηχανία μπορεί να καλύψει το 70% της εξωνοσοκομειακής πρωτοβάθμιας φαρμακευτικής περίθαλψης, προσφέροντας επώνυμο, ελληνικό φάρμακο σε χαμηλές τιμές, με μειωμένη συμ- 10 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 237 / ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2015

11 OLAOLAPLUS/ADV/01/01/2015 Οlartan :10 mg, 20 mg, 40 mg olmesartan medoxomil 1. Olartan-Plus : 20 mg/12,5 mg, 20 mg/25 mg, 40 mg/12,5, 40 mg/25 mg olmesartan medoxomil, hydrochlorothiazide 2,3. 1. SmPC Olartan 10mg, 20mg, 40mg 2. SmPC Olartan Plus 20mg/12,5mg, 20mg/25mg 3. SmPC Olartan Plus 40mg/12,5mg, 40mg/25mg MENARINI HELLAS Α.Ε. ΑΝ. ΔΑΜΒΕΡΓΗ 7, ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ.: 210/ , FAX: 210/ , menarini@otenet.gr

12 Μ η ν Α Σ η Τ Α ν Κ Α Ι Π Ε Ρ Α Σ Ε Ζητάμε να έχει το Ελληνικό Φάρμακο τη θέση που του αναλογεί. μετοχή δημιουργώντας έτσι εγχώρια προστιθέμενη αξία. Είμαστε εδώ και συνεχίζουμε να επενδύουμε στη χώρα με νέες θέσεις εργασίας, εξαγωγές και έρευνα. Δεν ζητάμε ούτε επιδοτήσεις, ούτε χαριστικές ρυθμίσεις. Ζητάμε να έχει το Ελληνικό Φάρμακο τη θέση που του αναλογεί. Έχουμε κοστολογημένες και ρεαλιστικές προτάσεις και με βάση αυτές ζητάμε μια συγκεκριμένη πολιτική για το παραγόμενο στην Ελλάδα ποιοτικό γενόσημο φάρμακο». Ο Αντιπρόεδρος της Π.Ε.Φ. κ. Δημήτρης Δέμος, τόνισε στην ομιλία του ότι «το κράτος πρέπει να προσέξει τον παραγωγικό ιστό της χώρας. Δεν ζητάμε να επιστρέψουμε στα παλιά επίπεδα. Όμως από τα χρήματα που το κράτος διαθέτει στη φαρμακευτική δαπάνη, πρέπει οι ελληνικές φαρμακοβιομηχανίες να λαμβάνουν αυτό που τους αναλογεί, έχοντας υπόψη τις εργοδοτικές και φορολογικές εισφορές τους». Στο δικό του χαιρετισμό, ο Αντιπρόεδρος της Π.Ε.Φ. κ. Βασίλης Κάτσος συμπλήρωσε, πως το Ελληνικό Φάρμακο είναι το τρίτο σημαντικότερο εξαγώγιμο προϊόν της χώρας, ενώ δεσμεύτηκε πως, «οι ελληνικές φαρμακοβιομηχανίες μπορούν να φέρουν το Ελληνικό Φάρμακο στην 1η θέση των εξαγώγιμων προϊόντων της χώρας, γιατί έχουν το σθένος να παλέψουν για το μέλλον της ελληνικής παραγωγής». Ο κ. Θανάσης Γιαννακόπουλος, Μέλος της Π.Ε.Φ. και συνιδιοκτήτης της ΒΙΑνΕΞ, ζήτησε τη στήριξη της Πολιτείας: «Δεν έχουμε απολύσει κανέναν από τα άτομα που απασχολούνται στην εταιρεία μας, όμως πλέον είναι αναγκαία η συμπαράσταση της Πολιτείας για να μπορέσει να ορθοποδήσει ο κλάδος και να είναι αντάξιος και της ιστορίας, αλλά και των ανθρώπων που τον αποτελούν». Από την πλευρά της, η Γενική Διευθύντρια της Π.Ε.Φ. κ. Φαίη Κοσμοπούλου Δεληγιάννη αναφέρθηκε στο κοινωνικό έργο της Ένωσης: «Κεντρικός μας στόχος είναι όλοι οι Έλληνες να έχουν άμεση και ισότιμη πρόσβαση στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη. η ίδρυση των Κοινωνικών Φαρμακείων της Ιεράς Αρχιεπισκοπής Αθηνών στο Χαλάνδρι και στο κέντρο της Αθήνας κινείται προς αυτή την κατεύθυνση, ενώ φέτος παραδώσαμε ήδη 100 πλήρως εξοπλισμένα kit φαρμακείου σε όλα τα δημοτικά σχολεία του Δήμου Πειραιά». Μεταφέροντας τον εγκάρδιο χαιρετισμό του Πρωθυπουργού, κ. Αλέξη Τσίπρα, ο Υπουργός Υγείας, κ. Παναγιώτης Κουρουμπλής, τόνισε την ανάγκη στήριξης της εγχώριας παραγωγής φαρμάκου: «Οι συνταγές που επιβλήθηκαν από την προηγούμενη Κυβέρνηση, απεδείχθησαν καταστροφικές για την Υγεία, γι αυτό κι εμείς σήμερα προσπαθούμε να πείσουμε τους εταίρους μας για ένα άλλο μοντέλο, ένα μοντέλο ανάπτυξης. Υπάρχει αντιβίωση στην κρίση, αν η Πολιτεία ιεραρχήσει τις πολιτικές επιλογές της δίδοντας βάρος στην ανάπτυξη, στηρίζοντας τους κλάδους που συνεισφέρουν σε αυτήν και δημιουργούν θέσεις εργασίας. Ανάπτυξη για εμάς, τη νέα Κυβέρνηση, σημαίνει παραγωγή φαρμάκου στην Ελλάδα. Πιστεύουμε πως θα έχουμε μια γόνιμη και δημιουργική συνεργασία με την Π.Ε.Φ. για τη στήριξη των βιομηχανιών που παράγουν τα φάρμακά τους στην Ελλάδα». 12 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 237 / ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2015

13 ADV-OLA-2014 Η ΣΥΝΤΕΤΜΗΜΕΝΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΔΗΜΟΣΙΕΥΕΤΑΙ ΣΕ ΕΠΟΜΕΝΗ ΣΕΛΙΔΑ. ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΑΠΕΥΘΥΝΘΕΙΤΕ ΣΤΗΝ ΕΤΑΙΡΕΙΑ.

14 μ η ν α σ η τ α ν κ α ι π ε ρ α σ ε Παναγιώτης Κουρουμπλής: Τέλος στα νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές δυνατόν ένας ασφαλισμένος του ΕΟΠΥΥ που «Είναι έχει και ιδιωτική ασφάλιση να πηγαίνει σε ιδιωτική κλινική και αυτή να ζητεί να αποζημιωθεί πρώτα από το κράτος και έπειτα από την ιδιωτική ασφάλιση; Από εδώ και στο εξής, όταν το κράτος σού προσφέρει πρώτη επιλογή το δημόσιο νοσοκομείο και ο ασφαλισμένος θέλει να πάει σε ιδιωτική κλινική, τότε είτε θα πληρώσει την κλινική από την τσέπη του, είτε μέσω ιδιωτικής ασφαλιστικής εταιρείας. Το κράτος θα πληρώνει στις ιδιωτικές κλινικές μόνο πράξεις που δεν μπορούν να γίνουν σε δημόσιο νοσοκομείο», υποστήριξε σε συνέντευξη που παραχώρησε στην εφημερίδα «Το Βήμα», ο υπουργός Υγείας Παναγιώτης Κουρουμπλής. Ο υπουργός χαρακτήρισε ως μεγαλύτερη πληγή της Δημόσιας Υγείας τους ανασφάλιστους πολίτες, τονίζοντας ότι «θα έπρεπε η Πολιτεία κάθε άνθρωπο που έχει ΑΜΚΑ να τον καλύπτει ιατροφαρμακευτικά». Τόνισε ότι θα καταργηθεί το εισιτήριο των 5 ευρώ στα νοσοκομεία και το 1 ευρώ ανά συνταγή φαρμάκων σε όσους έχουν ΑΜΚΑ, ενώ σε ό,τι αφορά τους τουρίστες, θα ισχύσει ό,τι και στις χώρες της ευρωζώνης. «Το εισιτήριο δεν θα είναι 5 ευρώ. Θα είναι υψηλότερο. Οι Έλληνες πηγαίνουμε σε νοσοκομείο του Βελγίου και πληρώνουμε εισιτήριο 20 ευρώ και θα πληρώνουν οι τουρίστες στην Ελλάδα μόνο πέντε ευρώ;», είπε χαρακτηριστικά. Ο κ. Κουρουμπλής υποστήριξε ότι σκοπεύει να αλλάξει όλο το μοντέλο της φαρμακευτικής πολιτικής και ανέφερε πως βρίσκεται ήδη σε διαπραγματεύσεις με την ΠΕΦ και τον ΣΦΕΕ. «Θα στηρίξουμε την παραγωγή φαρμάκου στην Ελλάδα, που σημαίνει ότι και το κράτος διά των φορέων του όπως είναι το ΙΦΕΤ και η φαρμακοβιομηχανία του υπουργείου Άμυνας θα παράγει κάποια φάρμακα», ανέφερε. Ασφαλιστική ικανότητα και ιατροφαρμακευτική περίθαλψη με 50 ένσημα αντί για 100 Α ναρτήθηκε στη Διαύγεια η εγκύκλιος του υπουργείου Eργασίας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, σχετικά με τη χορήγηση ασφαλιστικής κάλυψης στους ασφαλισμένους του Ι.Κ.Α.-Ε.Τ.Α.Μ. και την παράταση ασφαλιστικής κάλυψης ανέργων και ασφαλισμένων Ο.Α.Ε.Ε., Ε.Τ.Α.Α./Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε. και Ο.Γ.Α. με 50 ένσημα αντί για 100 που προβλέπει ο σχετικός νόμος. Επίσης, η απόφαση προβλέπει την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη των υπερηλίκων, ανασφάλιστων και ομογενών, στους οποίους η προηγούμενη κυβέρνηση είχε περικόψει τις συντάξεις του ΟΓΑ, ύψους 360 ευρώ το μήνα. 14 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 237 / ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2015

15

16 μ η ν ασ η τα ν και περασε Ανδρέας Ξανθός: «Με νύχια και με δόντια να διασφαλίσουμε την επιβίωση του ΕΣΥ» «M ε νύχια και με δόντια» και σε συνεργασία με τους γιατρούς και όλους τους εργαζόμενους στο ΕΣΥ θα διασφαλίσουμε την επιβίωση της δημόσιας υγείας και την αξιοπρέπεια των ασθενών» τόνισε μεταξύ άλλων από το βήμα της Βουλής ο Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός στις προγραμματικές δηλώσεις του. Ο κ. Ξανθός ανέφερε ότι η δωρεάν πρόσβαση όλων των ανασφάλιστων στην ιατρική παρακολούθηση, τις εξετάσεις, τα φάρμακα και τη νοσηλεία αποτελεί κορυφαία δέσμευση και προτεραιότητα. Ο στόχος αυτός θα επιτευχθεί με ριζική αναθεώρηση του θεσμικού πλαισίου και των ΚΥΑ αλλά και με μια σειρά μέτρων όπως η άμεση κατάργηση του «εισιτηρίου» των 5 ευρώ στα νοσοκομεία, η ακύρωση του «χαρατσιού» του 1 ευρώ ανά συνταγή και η σταδιακή μείωση της συμμετοχής στο κόστος της αγοράς φαρμάκων. Επιπλέον, θα υλοποιηθεί ένα σχέδιο έκτακτης ανάγκης για τη στήριξη και ενίσχυση του Δημόσιου Συστήματος Υγείας: Αφενός θα αξιοποιηθούν στο έπακρο όλοι οι εργαζόμενοι, τα νοσοκομεία, τα ΚΥ, οι μονάδες του ΠΕΔΥ και οι υλικοτεχνικές υποδομές και ο εξοπλισμός και αφετέρου θα επιταχυνθεί η ολοκλήρωση των διαδικασιών στις προσλήψεις που εκκρεμούν. Παράλληλα, προωθείται ο σχεδιασμός σταδιακής κάλυψης όλων των επείγουσων αναγκών στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και στα Νοσοκομεία, ειδικά της επαρχίας και των άγονων περιοχών. Ο κ. Ξανθός έδωσε ιδιαίτερη έμφαση στην εξάλειψη της λίστας αναμονής για εντατική νοσηλεία με τη λειτουργία όλων των ΜΕΘ αλλά και την ανάπτυξη νέων κλινών. Σχετικά με την Ψυχική Υγεία, υπογράμμισε ότι θα διασφαλιστεί η βιωσιμότητα των Μονάδων και ταυτόχρονα θα επαναδιαπραγματευθούν οι όροι για την ολοκλήρωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης χωρίς να διακινδυνεύεται η συνέχεια στη φροντίδα των ασθενών. Στην ΠΦΥ- που θα αποτελέσει βασικό πυλώνα του ΕΣΥ- θα προωθηθεί ένα νέο μοντέλο στηριγμένο στον οικογενειακό γιατρό, την ομάδα υγείας, τα Κέντρα Υγείας Αστικού Τύπου και τα ιατρεία γειτονιάς ενώ ταυτόχρονα θα αλλάξει το θεσμικό πλαίσιο ώστε να υπάρξει μια πραγματική στροφή στην ΠΦΥ, την πρόληψη και την αγωγή υγείας. Στη Δημόσια Υγεία, θα καταπολεμηθεί η νοσοκομειοκεντρική λογική του Συστήματος και η εμπορευματοποίηση της ιατρικής και θα ενισχυθεί η πρόληψη και η υγειονομική ασφάλεια της κοινωνίας και της χώρας. Στη Διοίκηση του Συστήματος Υγείας, θα αρθεί η κομματοκρατία, η ημετεροκρατία και η πελατειακή λογική στα νοσοκομεία, με περισσότερη αξιοκρατία και δημοκρατία και με συμμετοχή των εργαζομένων, των εκπροσώπων των 16 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 237 / ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2015 ασθενών και των τοπικών κοινωνιών. Επιπλέον, θα αναβαθμιστεί το Γραφείο Εξυπηρέτησης του Πολίτη στο υπουργείο Υγείας και στα νοσοκομεία, ώστε να εξελιχθεί σε ένα πραγματικό «Συνήγορο του Ασθενή» ο οποίος σε συνεργασία με τον Συνήγορο του Πολίτη θα επιλύει τα καθημερινά προβλήματα των πολιτών και θα ελέγχει την κακοδιαχείρηση των μονάδων. Τέλος, στο φάρμακο, σχεδιάζεται μια αναβαθμισμένη δημόσια φαρμακευτική πολιτική με ενίσχυση και αναδιοργάνωση των ΕΟΦ-ΙΦΕΤ, με στήριξη της παραγωγής ποιοτικών γενοσήμων στη χώρα μας, με ορθολογικότερη και επιστημονικά τεκμηριωμένη αξιοποίηση των δημόσιων πόρων, με διασφάλιση της πρόσβασης όλων των ασθενών στο φάρμακο και με μείωση της οικονομικής επιβάρυνσής τους. Επίσης, η νέα πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας θεωρεί απαραίτητη την επανεξέταση- σε συνεργασία με τους εκπροσώπους των φαρμακοποιών όλου του μνημονιακού θεσμικού πλαισίου λειτουργίας των φαρμακειών ώστε να διασφαλιστεί η ασφαλής και επαρκής διάθεση φαρμάκων σε όλη τη χώρα. Ο κ. Ξανθός υπογράμμισε ότι στρατηγικός στόχος της κυβέρνησης είναι η οικοδόμηση ενός δημόσιου και δωρεάν Συστήματος Υγείας. Ο ιδιωτικός τομέας θα συνεχίζει να έχει προφανώς ένα διακριτό και συμπληρωματικό ρόλο, καλύπτοντας πραγματικές ανάγκες που αδυνατεί να προσφέρει έγκαιρα και με επάρκεια το ΕΣΥ, με αυστηρούς όμως όρους και προϋποθέσεις συνεργασίας, με επανεξέταση όλων των συμβάσεων και φυσικά με αντίστοιχη τήρηση των υποχρεώσεων του Κράτους.

17 ΓΕΥΣ ΛΙ ΠΟ ΡΤ Α Ε Η Μ FLU-ADV1-1-02/2015 φτου και βγαίνω ΟΚ Ν-Acetylcysteine Κ. Καραμανλή 89, Μαρούσι, Αθήνα. Τηλ.: , FAX:

18 Health & Nutrition Perfect for Every Body TM εμπνευσμένη από τη φύση ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ Health & Nutrition Perfect for Every Body TM εμπνευσμένη από τη φύση ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ Health & Nutrition Perfect for Every Body TM εμπνευσμένη από τη φύση ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ η φυσική βιταμίνη ΝΕΟ ΠΡΟΪΟΝ VITAMIN D3 400 IU softgels 1 2 VITAMIN D3 600 IU veg.caps 3 VITAMIN D IU tablets 4 VITAMIN D IU softgels VITAMIN D IU chewable tabs 6 VITAMIN D IU veg.caps 7 VITAMIN D IU liquid 8 VITAMIN D IU veg.caps 1 ημερησίως για οποιαδήποτε πρότασή σας 5 VITAMIN D3 Συμβάλλει στην ομαλή απορρόφηση του φωσφόρου & του ασβεστίου και στη διατήρηση υγιών οστών, μυών & δοντιών 1 Συμβάλλει στην ενίσχυση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος 2 VITAMIN D3 1 Ref: EFSA - European Food Safety Authority ;7(9): 1227, 2010;8(2):1468), 2011;9(6):2203) 2 EFSA - European Food Safety Authority ;7(9): 1227, 2010;8(2):1468) for a healthyme ΕΠΙΣΗΜΟΣ ΧΟΡΗΓΟΣ To προϊόν δεν αποτελεί υποκατάστατο μίας ισορροπημένης διατροφής Αριθ. Πρωτ. Γνωστοποίησης ΕΟΦ: 53363/ , 20251/ , 77244/ , / , 94466/ , 12765/ , 30831/ , 4420/ C r e a t i v e Μεγάλη γκάμα των προϊόντων της ISOPLUS θα βρείτε στα φαρμακεία με την ειδική σήμανση healthyme.gr UP! application healthymeup! for ios & Android ÁÈÇÍÁ: Τ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ: Τ info@iso-plus.gr

19 Health & Nutrition Perfect for Every Body TM εμπνευσμένη από τη φύση ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ Health & Nutrition Perfect for Every Body TM εμπνευσμένη από τη φύση ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ Health & Nutrition Perfect for Every Body TM εμπνευσμένη από τη φύση ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ η μικρή κόκκινη μαλακή κάψουλα με μεγάλη τη δύναμη! για υγιή καρδιά, χαμηλή χοληστερόλη και ομαλά επίπεδα τριγλυκεριδίων μόνο μία μικρή μαλακή κάψουλα την ημέρα! εύκολη κατάποση δεν αφήνει μυρωδιά ή επίγευση ψαριού δεν προκαλεί παλινδρόμηση ή ρεψίματα υψηλή περιεκτικότητα σε Ω3 λιπαρά οξέα με τη μορφή φωσφολιπιδίων για μεγαλύτερη απορρόφηση 100% πιστοποιημένη αειφόρος πηγή ακριβείς συντεταγμένες αλίευσης για κάθε κάψουλα ή απλά ίσως η πιο καθαρή πηγή Ω3 που δημιούργησε η φύση! To προϊόν δεν αποτελεί υποκατάστατο μίας ισορροπημένης διατροφής Αριθ. Πρωτ. Γνωστοποίησης ΕΟΦ: 35975/ Μεγάλη γκάμα των προϊόντων της ISOPLUS θα βρείτε στα φαρμακεία με την ειδική σήμανση healthyme.gr UP! application healthymeup! for ios & Android ÁÈÇÍÁ: Τ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ: Τ

20 ε π ι κ α ι ρ ο τ η τ α > ΩΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΡΩΤΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ ΓΙΑ ΤΗ ΜΕΤΡΙΑ ΩΣ ΣΟΒΑΡΗ ΨΩΡΙΑΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή εγκρίνει τη σεκουκινουμάμπη Πρωτοποριακά νέα από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή (EC), καθώς ενέκρινε το Cosentyx (σεκουκινουμάμπη) της φαρμακευτικής εταιρείας Novartis ως συστηματική θεραπεία πρώτης γραμμής για τη μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση κατά πλάκας σε ενήλικες που είναι υποψήφιοι για συστηματική θεραπεία. Η σεκουκινουμάμπη είναι ο πρώτος και μοναδικός αναστολέας της IL-17A που εγκρίνεται στην Ευρώπη ως βιολογική θεραπεία πρώτης γραμμής και αυτή η έγκριση αποτελεί ορόσημο στη θεραπεία των ασθενών με ψωρίαση. Επί του παρόντος, όλες οι βιολογικές θεραπείες για την ψωρίαση, συμπεριλαμβανομένων των θεραπειών κατά του παράγοντα νέκρωσης των όγκων (αντι-tnf) και της ουστεκινουμάμπης, συστήνονται ως συστηματικές θεραπείες δεύτερης γραμμής στην Ευρώπη. Στην Ελλάδα η σεκουκινουμάμπη αναμένεται να κυκλοφορήσει μέσα στο Σύμφωνα με τη μελέτη Φάσης IIIb CLEAR, το Cosentyx (σεκουκινουμάμπη) παρουσίασε υπεροχή σε σχέση με το Stelara (ουστεκινουμάμπη) και έλαβε την έγκριση της ΕΕ. Σε κλινικές μελέτες Φάσης ΙΙΙ, τουλάχιστον 70% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με σεκουκινουμάμπη εμφάνισαν καθαρό δέρμα (PASI 100) ή σχεδόν καθαρό δέρμα (PASI 90) κατά τη διάρκεια των πρώτων 16 εβδομάδων θεραπείας. Το σημαντικότερο όμως είναι ότι το αποτέλεσμα του καθαρού δέρματος διατηρήθηκε με τη συνεχιζόμενη θεραπεία στην πλειονότητα των ασθενών για τουλάχιστον 52 εβδομάδες. Η μελέτη CLEAR ήταν η δεύτερη μελέτη σύγκρισης για την σεκουκινουμάμπη, η οποία παρουσίασε επίσης υπεροχή σε σχέση με το Enbrel (ετανερσέπτη) όσον αφορά στην επίτευξη καθαρού δέρματος στη μελέτη FIXTURE. Στο κλινικό πρόγραμμα Φάσης III το συνολικό προφίλ ασφάλειας της σεκουκινουμάμπης ήταν καλό, ενώ παρατηρήθηκαν ελάχιστες διαφορές μεταξύ ετανερσέπτης και ουστεκινουμάμπης στις συγκριτικές μελέτες που διεξήχθησαν. Εκτός από την ΕΕ, το Cosentyx έχει λάβει έγκριση στις ΗΠΑ και στην Αυστραλία για τη θεραπεία της μέτριας ως σοβαρής ψωρίασης κατά πλάκας και στην Ιαπωνία για τη θεραπεία της μέτριας ως σοβαρής ψωρίασης κατά πλάκας και της ενεργής ψωριασικής αρθρίτιδας (PsA). Οι μελέτες φάσης ΙΙΙ του Cosentyx για την ψωριασική αρθρίτιδα (PsA) και την αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα (AS) έχουν ολοκληρωθεί και οι καταθέσεις στις ρυθμιστικές αρχές για έγκριση σε αυτές τις ενδείξεις αναμένονται μέσα στο > Η Novo Nordisk και το Karolinska Institutet ενώνουν τις δυνάμεις τους στον τομέα του διαβήτη Το Karolinska Institutet και η Novo Nordisk υπέγραψαν συμφωνία συνεργασίας στον τομέα του διαβήτη. Το πρόγραμμα θα χρηματοδοτηθεί πλήρως από τη Novo Nordisk. Στο πλαίσιο του νέου διεθνούς προγράμματος μεταδιδακτορικών επιστημόνων, 12 ερευνητές θα λάβουν επιδότηση τριών χρόνων για την αρχική υποστήριξη της έρευνάς τους στον τομέα του διαβήτη και του μεταβολισμού. Η έρευνα θα εκπονηθεί στο Karolinska Institutet στη Στοκχόλμη, Σουηδία, ωστόσο θα δοθεί η δυνατότητα για την ανταλλαγή ερευνητικού προσωπικού στον τομέα Έρευνας και Ανάπτυξης της Novo Nordisk στη Δανία. «Η Novo Nordisk κατέχει ηγετική θέση στον τομέα του διαβήτη σε παγκόσμια κλίμακα, και η εν λόγω πρωτοβουλία είναι στρατηγικής σημασίας τόσο για εκείνους όσο και για εμάς», τόνισε ο καθ. Anders Hamsten, αντιπρύτανης στο Karolinska Institutet. «Η συμφωνία δημιουργεί μια μοναδική ευκαιρία για την πρόσληψη νέων ερευνητών στον τομέα του διαβήτη στο Karolinska Institutet». 20 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 237 / ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2015

21

22 ε π ι κ α ι ρ ο τ η τ α Σχολιάζοντας τη συμφωνία συνεργασίας, ο Δρ. Mads Krogsgaard Thomsen, Εκτελεστικός Αντιπρόεδρος και Επικεφαλής Επιστημονικός Υπεύθυνος (CSO) της Novo Nordisk δήλωσε: «Ενωμένοι, θα εκπαιδεύσουμε επιστήμονες στη μελέτη της βασικής έρευνας του διαβήτη, μεταφράζοντάς την σε νέες πιθανές θεραπείες για τους ασθενείς. Με βάση τη μοναδική ακαδημαϊκή και κλινική παράδοση στο Karolinska Institutet και την υπεροχή της εταιρείας μας στον τομέα της έρευνας και ανάπτυξης, η συνεργασία προσφέρει μεγάλες δυνατότητες για την ενίσχυση της καινοτομίας και, τελικά, τη βελτίωση της ζωής των ασθενών». Η Novo Nordisk διαθέτει εγκαταστάσεις έρευνας και ανάπτυξης στη Δανία, τις ΗΠΑ, την Κίνα και την Ινδία. Περισσότεροι από υπάλληλοι συμμετέχουν σε δραστηριότητες έρευνας και ανάπτυξης, με πολλούς από αυτούς να έχουν συνάψει συνεργασίες με εξωτερικούς ερευνητές στον βιοτεχνολογικό και ακαδημαϊκό τομέα. «Η συμφωνία αυτή αποτελεί ένα ακόμη παράδειγμα της φιλοδοξίας του Karolinska για την ενίσχυση της συνεργασίας εντός της επιχειρηματικής κοινότητας, στην περίπτωση αυτή η Novo Nordisk, μία από τις ηγετικές φαρμακευτικές εταιρείες στις σκανδιναβικές χώρες», δήλωσε ο Καθ. Hans-Gustaf Ljunggren, κοσμήτορας στον τομέα έρευνας του Karolinska Institutet. Μια κοινή διοικούσα επιτροπή με μέλη τόσο από το Karolinska Institutet όσο και από τη Novo Nordisk θα επιβλέπει το πρόγραμμα και θα είναι υπεύθυνη για την πρόσληψη ερευνητών. Οι τέσσερις πρώτοι ερευνητές του προγράμματος αναμένεται να ξεκινήσουν το φθινόπωρο του > Με μεγάλη επιτυχία ολοκληρώθηκε η Διημερίδα με θέμα «Επιχειρηματικότητα & Επικοινωνία Υγείας» Με μεγάλη επιτυχία ολοκληρώθηκε η 6η Διημερίδα + Έκθεση ΕΠΙ- ΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ & ΕΠΙΚΟΙΝΩ- ΝΙΑ ΥΓΕΙΑΣ που πραγματοποιήθηκε στις 14 και 15 Φεβρουαρίου 2015, στο Εκθεσιακό Κέντρο Metropolitan Expo, στο Αεροδρόμιο Αθηνών, προσελκύοντας ολικούς (εκ των οποίων μοναδικοί) επισκέπτες, Φαρμακοποιούς, Ιατρούς και συνεργάτες του χώρου. Με 91 ομιλητές, 28 Ομιλίες, 8 Στρογγυλά Τραπέζια και 26 Εργαστήρια, και τη συμμετοχή 113 εταιρειών, η 6η Διημερίδα + Έκθεση με κεντρικό θέμα «Επιχειρηματικότητα & Επικοινωνία Υγείας», επικεντρώθηκε σε θέματα Marketing και Διαχείρισης, Επικοινωνίας και Πιστότητας Πελάτη, Τεχνολογίας και Συστημάτων Πληροφορικής, τομείς που αφορούν ιδιαίτερα τους Επιστήμονες Υγείας στη δύσκολη πλέον καθημερινότητά τους. Οι επισκέπτες της 6ης Διημερίδας + Έκθεσης είχαν την ευκαιρία να ενημερωθούν για τις τελευταίες εξελίξεις στο χώρο τους, να πάρουν ενδιαφέρουσες ιδέες από τις πρακτικές που έχουν ήδη υιοθετήσει συνάδελφοί τους και να αναζητήσουν λύσεις σε θέματα οργάνωσης του φαρμακείου ή του ιατρείου τους, βελτιστοποιώντας ταυτόχρονα την επικοινωνία τους με τον ασθενή-πελάτη. Η 6η Διημερίδα + Έκθεση ΕΠΙΧΕΙ- ΡΗΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ & ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΥΓΕΙΑΣ διοργανώθηκε από την εταιρεία ΧΑΡΑΜΗ ΑΕ που εκδίδει το περιοδικό PHARMACY management ΚΑΙ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ και έχει τις ιστοσελίδες και Για online πληροφορίες επισκεφθείτε το gr/6th_conference.asp και το Conference.asp > Roche Hellas: Τιμητική περγαμηνή για το Πρόγραμμα Υποστήριξης Ανασφάλιστων Ασθενών Η Roche Hellas βραβεύτηκε για την συνεισφορά της μέσω του «Προγράμματος Υποστήριξης Ανασφάλιστων Ασθενών» στο πλαίσιο εκδήλωσης του Δικτύου Κοινωνικής Αλληλεγγύης «ΝΟΙΑΖΟΜΑΙ», το οποίο ιδρύθηκε και λειτουργεί υπό την αιγίδα του Αντικαρκινικού Νοσοκομείου «ΘΕΑΓΕ- ΝΕΙΟΥ» Θεσσαλονίκης. Η εκδήλωση πραγματοποιήθηκε τη Δευτέρα 12 Ιανουαρίου με αφορμή τη συμπλήρωση ενός έτους λειτουργίας του Δικτύου, με σκοπό την παρουσίαση των πεπραγμένων και την τιμητική βράβευση των χορηγών-δωρητών του. Την τιμητική ευχαριστήρια περγαμη- 22 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 237 / ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2015

23 VIA-06S-DEC14 1. VIAGRA 50 mg Δισκία διασπειρόμενα στο στόμα, Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος. PFIZER HELLAS A.E. Λεωφ. Μεσογείων 243, Ν.Ψυχικό, Τηλ. Επιστημονικής Ενημέρωσης: , Παραγγελιών:

24 ε π ι κ α ι ρ ο τ η τ α νή προς της Roche Hellas παρέλαβε από την Δρα. Ευαγγελία Κουρτέλη- Ξουρή, Διοικήτρια του Αντικαρκινικού Νοσοκομείου «ΘΕΑΓΕΝΕΙΟΥ» Θεσσαλονίκης και Υπεύθυνη του Δικτύου Κοινωνικής Αλληλεγγύης «ΝΟΙΑΖΟ- ΜΑΙ» ο κ. Σταύρος Γαρυπίδης, Key Account Manager της Roche Hellas. Ο κ. Κίμων Μαλαταράς, Διευθυντής Εταιρικών Υποθέσεων της Roche Hellas δήλωσε ότι «Στη Roche Hellas χαιρόμαστε ιδιαίτερα που μέσω του Προγράμματος Υποστήριξης Ανασφάλιστων Ασθενών καταφέραμε να παρέχουμε ανακούφιση σε πολλούς συνανθρώπους μας. Ήδη, το μεγαλύτερο μέρος των δωρεάν φαρμάκων του προγράμματος έχει διανεμηθεί σε ανασφάλιστους ασθενείς. Δεσμευόμαστε με όποια μέσα διαθέτουμε να είμαστε κοντά στους συνανθρώπους μας που έχουν ανάγκη». Για το πρόγραμμα υποστήριξης ανασφάλιστων ασθενών Το «Πρόγραμμα Υποστήριξης Ανασφάλιστων Ασθενών» της Roche Hellas είναι μια πρωτοβουλία που για πρώτη φορά πραγματοποιείται σε τέτοια έκταση στη χώρα μας αφού προσφέρει φάρμακα συνολικής αξίας δύο εκατομμυρίων ευρώ για την υποστήριξη ανασφάλιστων ασθενών που στερούνται πρόσβασης στην απαραίτητη θεραπεία. Η εταιρεία μέσω του Προγράμματος έχει ήδη διαθέσει σε ολόκληρη την Ελλάδα από τις συνολικά συσκευασίες φαρμάκων με τη μορφή δωρεάς, είτε σε δημόσια νοσοκομεία που αιτούνται τη χορήγηση τους για τους ανασφάλιστους ασθενείς που είναι καταγεγραμμένοι στα μητρώα τους, είτε στην «Τράπεζα Φαρμάκων» που δημιουργήθηκε από τη συνεργασία του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) και του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (ΙΣΑ) για την υποστήριξη των αναγκών των ανασφάλιστων ασθενών που είναι καταγεγραμμένοι στα μητρώα του ΙΣΑ. > Η Novartis Hellas βραβεύτηκε για τη στήριξη στους ανασφάλιστους ογκολογικούς ασθενείς H Novartis Hellas, στο πλαίσιο του Προγράμματος Κοινωνικής Υπευθυνότητας, συμμετείχε ενεργά στην υλοποίηση του Προγράμματος «Νοιάζομαι» του Θεαγένειου Αντικαρκινικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης, δείχνοντας έμπρακτα την αλληλεγγύη της στους ανασφάλιστους συνανθρώπους μας που νοσούν. Στο πλαίσιο εκδήλωσης που πραγματοποιήθηκε παρουσία εκπροσώπων της πολιτείας και του χώρου της υγείας, η Novartis Hellas βραβεύθηκε για την ουσιαστική υποστήριξη του Δικτύου Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Σκοπός δημιουργίας του Δικτύου είναι οι ανασφάλιστοι ογκολογικοί ασθενείς να μη στερηθούν τη θεραπεία τους. Η πρωτοβουλία αυτή αντικατοπτρίζει το όραμα της διοίκησης του Θεαγένειου νοσοκομείου, για ένα σύστημα που θα αίρει τα εμπόδια πρόσβασης των ανασφάλιστων ασθενών στο σύστημα υγείας. Η στρατηγική της Νovartis διεθνώς εστιάζει στον άνθρωπο και στη βελτίωση τόσο του προσδόκιμου, όσο και της ποιότητας ζωής του. Παράλληλα, βασική επιδίωξη της εταιρείας είναι να ανταποδίδει και να συνεισφέρει ενεργά στο κοινωνικό σύνολο. > «Cardiometabolic Summit 2015»: Νέα δεδομένα για την αποτελεσματικότερη διαχείριση των ασθενών που πάσχουν από διαβήτη και δυσλιπιδαιμία Νέα δεδομένα για την αποτελεσματικότερη διαχείριση των ασθενών που διατρέχουν υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, καθώς πάσχουν τόσο από διαβήτη όσο και από δυσλιπιδαιμία παρουσιάστηκαν από διεθνούς εμβέλειας επιστήμονες σε περισσότερους από 400 Έλληνες επαγγελματίες υγείας, στην επιστημονική εκδήλωση «CardioMetabolic Summit», που πραγματοποιήθηκε την Παρασκευή 6 και το Σάββατο 7 Φεβρουαρίου στην Αθήνα, υπό την αιγίδα 6 επιστημονικών εταιριών και με την υποστήριξη των εταιρειών MSD και ΒΙΑΝΕΞ. Το CardioMetabolic Summit» πραγματοποιείται για δεύτερη συνεχόμενη χρονιά και παρουσιάζει μεγάλο επιστημονικό ενδιαφέρον καθώς απευθύνεται σε όλες τις ιατρικές ειδικότητες που εμπλέκονται στην αντιμετώπιση και διαχείριση τόσο του διαβήτη όσο και των λιπιδίων. Φέτος μάλιστα είχε ξεχωριστό ενδιαφέρον, καθώς ανακοινώθηκαν σημαντικά συμπεράσματα σχετικά με τη μείωση του Καρδιαγγειακού Κινδύνου μέσω της ελάττωσης της LDL χοληστερόλης. Στο σύνολό της, η επιστημονική αυτή εκδήλωση εστίασε στον ασθενή με καρδιομεταβολικά νοσήματα και συγκεκριμένα στον ασθενή με διαβήτη και δυσλιπιδαιμία -καθώς και οι δύο αυτές παθήσεις αποτελούν βασικές αιτίες εμφάνισης καρδιαγγειακών επεισοδίων, όπως είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο- και στη σημασία της ολιστικής αντιμετώπισής τους. Κεντρικά συμπεράσματα της εκδήλωσης ήταν ότι η ολιστική αντιμετώπιση των καδιομεταβολικών νοσημάτων συνίσταται στην αλλαγή του τρόπου ζωής, την εξατομικευμένη αντιμετώπιση και την τήρηση των θεραπευτικών στόχων. H ιδιαιτερότητα κάθε ασθενή και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας Ο Α. Μελιδώνης, Διευθυντής του Διαβητολογικού Κέντρου στο Τζάνειο ΓΠΝ Πειραιά και ο Δ. Ρίχτερ Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, Ευρωκλινικής Αθηνών και πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Λιπιδιολογίας, Αθηροσκλήρωσης και Αγγειακής 24 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 237 / ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2015

25 Για περισσότερες πληροφορίες, απευθυνθείτε στην εταιρεία Monumental Plaza, Κτήριο Γ Λεωφόρος Κηφισίας 44, Μαρούσι, Τηλ. κέντρο: , Fax: Λ. Καραμανλή 60, Θεσ/νίκη, Τηλ.: , Fax:

26 ε π ι κ α ι ρ ο τ η τ α Νόσου μίλησαν, ο καθένας από την δική του οπτική ως ειδικών, για την ολιστική προσέγγιση των ασθενών με βάση τους παράγοντες κινδύνου και τις διεθνείς αλλά και τις ελληνικές συστάσεις. «Η θεραπευτική προσέγγιση θα πρέπει να εξατομικεύεται σε κάθε ασθενή» τόνισε ο Α. Μελιδώνης, δίνοντας έμφαση στα οφέλη της έγκαιρης εντατικής ρύθμισης και την πολυπαραγοντική παρέμβαση, με στόχο την πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη των καρδιαγγειακών επεισοδίων. Ο Δ. Ρίχτερ από τη μεριά του τόνισε πως οι ασθενείς με υψηλή χοληστερόλη πρέπει να γνωρίζουν τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης τους και ανάλογα με τον συνολικό κίνδυνο που διατρέχουν, να λαμβάνουν εξατομικευμένες συστάσεις από το γιατρό τους για το τι πρέπει να κάνουν προκειμένου να τη μειώσουν. Η αλλαγή του τρόπου ζωής, η βελτίωση των διατροφικών συνηθειών, η απώλεια βάρους και η σωματική άσκηση βοηθούν. 20 χρόνια έρευνας για την LDL χοληστερόλη Ο D. Mikhailidis Διευθυντής Κλινικής Βιοχημείας στο Νοσοκομείο Royal Free του Λονδίνου μαζί με την N. Κατσίκη, Επιστημονική Συνεργάτη της Β Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής του ΑΠΘ, περιέγραψαν το 20ετές ταξίδι της LDL χοληστερόλης, ξεκινώντας από μελέτες που υπήρξαν «ακρογωνιαίοι λίθοι» για την θεραπευτική προσέγγιση της δυσλιπιδαιμίας, όπως οι μελέτες 4S και HPS. Παρουσίασαν επίσης και πιο πρόσφατα δεδομένα, όπως η 20ετής ανάλυση της μελέτης WOSCOPS για να δείξουν την κλινική αξία της ελάττωσης της LDL χοληστερόλης. Η τελευταία αποτελεί τη μόνη λιπιδαιμική παράμετρο που αποδεδειγμένα σχετίζεται με τον καρδιαγγειακό κίνδυνο και γι αυτό αποτελεί το βασικό θεραπευτικό στόχο για τους ασθενείς με υψηλή χοληστερόλη όπως συστήνεται στις θεραπευτικές οδηγίες. Φλέγοντα θέματα στην αθηροσκλήρωση και η κλινική εφαρμογή τους Από την LDL χοληστερόλη ξεκίνησε την ομιλία του και ο U. Laufs, Καθηγητής Κλινικής και Ερευνητικής της Ιατρικής του Πανεπιστημίου Saarland της Γερμανίας, ο οποίος τόνισε πως, με βάση τα στοιχεία που υπάρχουν συνολικά πλέον στη βιβλιογραφία, δεν μιλάμε με υποθέσεις για τη σημασία της χαμηλής LDL, αλλά με δεδομένα. Παρά ταύτα, οι ασθενείς δεν πετυχαίνουν τα χαμηλά επίπεδα της κακής χοληστερόλης που συνιστώνται, σύμφωνα με τα νεότερα επιδημιολογικά στοιχεία από την Ευρώπη και την Ελλάδα, που παρουσίασε ο A. Gitt, Διευθυντής του Ερευνητικού Κέντρου για Εμφράγματα του Μυοκαρδίου του Καρδιολογικού Κέντρου Ludwigshafen της Γερμανίας. Το γεγονός αυτό δυνητικά αυξάνει τον κίνδυνο οι ασθενείς να εκδηλώσουν καρδιαγγειακά συμβάντα όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου και αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο όπως ανέφερε ο P. Toth, Αναπληρωτής Καθηγητής του Johns Hopkins της Αμερικής. Ο ίδιος παρουσίασε και πρόσφατες γενετικές μελέτες που απέδειξαν πως άτομα τα οποία σε όλη τους τη ζωή είχαν χαμηλά επίπεδα LDL χοληστερόλης είχαν ιδιαίτερο κλινικό όφελος. Αυτό το όφελος τονίστηκε και με βάση τα πρόσφατα δεδομένα της μελέτης IMPROVE-IT τα οποία παρουσιάστηκαν από τον G. De Ferrari, Διευθυντή του Κέντρου Κλινικής Καρδιαγγειακής Έρευνας της Pavia στην Ιταλία. Σύμφωνα λοιπόν με τα πρόσφατα κλινικά δεδομένα της μελέτης IMPROVE-IT που παρουσιάστηκαν στο τελευταίο συνέδριο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, οι ασθενείς που ελάττωσαν την LDL χοληστερόλη τους σε πολύ χαμηλά επίπεδα με τη χρήση θεραπείας συνδυασμού στατίνης με εζετιμίμπη, είχαν σημαντικό κλινικό όφελος, αφού ελαττώθηκαν τα εμφράγματα και τα εγκεφαλικά επεισόδια. Η συγκεκριμένη μελέτη είναι πάρα πολύ σημαντική καθώς είναι η πρώτη φορά που μία θεραπεία μη-στατίνης δείχνει ότι μπορεί να μειώσει τον Καρδιαγγειακό Κίνδυνο μέσω της ελάττωσης της LDL χοληστερόλης. 26 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 237 / ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2015

27 Για τη Ρευστοποίηση των Βλεννωδών Εκκρίσεων του Αναπνευστικού ΠΡΙΝ ΤΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΕΙΤΕ ΤΗΝ ΠΧΠ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ Διανομέας: ΑΡΡΙΑΝΙ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ Α.Ε. Λεωφ. Λαυρίου 85, Παιανία Αττικής Τηλ.: PULM-AR01/JAN2014

28 ε π ι κ α ι ρ ο τ η τ α > Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων ενέκρινε την κυκλοφορία του θεραπευτικού σχήματος VIEKIRAX + EXVIERA της AbbVie για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C Η AbbVie ανακοίνωσε πρόσφατα ότι ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων χορήγησε άδεια κυκλοφορίας στη λαμβανόμενη αποκλειστικά από το στόμα, σύντομης διάρκειας, χωρίς ιντερφερόνη θεραπεία της εταιρείας, που συνίσταται στο VIEKIRAX (δισκία ομπιτασβίρης/ παριταπρεβίρης/ ριτοναβίρης) και το EXVIERA (δισκία ντασαμπουβίρης). Η θεραπεία εγκρίθηκε με ή χωρίς ριμπαβιρίνη (RBV) για ασθενείς με χρόνια λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV) γονότυπου 1 (GT1), συμπεριλαμβανομένων όσων παρουσιάζουν αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος, συλλοίμωξη με HIV-1, ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία υποκατάστασης οπιοειδών και ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση ήπατος. Επιπλέον, το VIEKIRAX έχει εγκριθεί για χρήση με RBV σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C γονότυπου 4 (GT4). Περίπου 9 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν στην Ευρώπη από χρόνια ηπατίτιδα C, μια νόσο που αποτελεί κύρια αιτία ηπατοκυτταρικού καρκίνου και μεταμόσχευσης ήπατος.3 Ο γονότυπος 1 είναι η επικρατέστερη μορφή ηπατίτιδας C στην Ευρώπη, ενώ ευθύνεται για το 60% των περιστατικών παγκοσμίως.4 Στην Ευρώπη, ο επικρατέστερος είναι ο υπότυπος 1b (47%)5 ενώ ο γονότυπος 4, που είναι συνηθέστερος στη Μέση Ανατολή, την υποσαχάρια Αφρική και την Αίγυπτο, απαντάται ολοένα και συχνότερα σε αρκετές ευρωπαϊκές χώρες, μεταξύ άλλων, στην Ελλάδα, στην Ιταλία, στη Γαλλία και στην Ισπανία. Η θεραπεία της AbbVie διαθέτει πλέον άδεια κυκλοφορίας και στα 28 κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης, καθώς και στις ΗΠΑ, τον Καναδά, την Ελβετία, την Ισλανδία, το Λιχτενστάιν και τη Νορβηγία. «Με την έγκριση των VIEKIRAX + EXVIERA, δίνεται στους ανθρώπους που ζουν με τη χρόνια ηπατίτιδα γονότυπου 1 και 4 στην Ευρωπαϊκή Ένωση, η δυνατότητα πρόσβασης σε ένα θεραπευτικό σχήμα που, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών, έχει υψηλά ποσοστά ίασης», δήλωσε η κ. Τίνα Ανταχοπούλου, Medical Director της AbbVie Ελλάδος. «Πρόκειται για ένα σημαντικό βήμα στο πλαίσιο της συνεχούς δέσμευσης της AbbVie για την προαγωγή της δημόσιας υγείας, μέσα από την ανάπτυξη προηγμένων θεραπειών, και συνάμα μια σημαντική προσθήκη στη φαρέτρα των θεραπειών που αλλάζουν τον τρόπο αντιμετώπισης της ηπατίτιδας». Η θεραπεία της ηπατίτιδας C είναι σύνθετη, καθώς ο ιός μεταλλάσσεται και πολλαπλασιάζεται γρήγορα. Το VIEKIRAX + EXVIERA είναι το πρώτο θεραπευτικό σχήμα που περιέχει τρεις διακριτούς μηχανισμούς δράσης, οι οποίοι «συνεργάζονται» για να επιτεθούν στον ιό της ηπατίτιδας C σε τρία διαφορετικά στάδια του κύκλου ζωής του, προκειμένου να αναστείλουν τον πολλαπλασιασμό του. Όλες οι ειδήσεις για τον χώρο της υγείας µε ένα κλικ! www. diagnosispress.gr 28 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 237 / ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2015

29 flyingcolours ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Rolenium. Κόνις για εισπνοή σε ταινίες μιας δόσης (blister). ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΑΤΙΚΟ Κάθε ταινία φέρει δύο blisters και περιέχει: 250mcg ή 500mcg προπιονικής φλουτικαζόνης και 50mcg σαλμετερόλης (ως ζιναφοϊκή σαλμετερόλη). ROL/AD/19/ ELPEN A.E. Φαρμακευτική Βιομηχανία Λεωφ. Μαραθώνος 95 Πικέρμι Αττικής Τηλ.: Αντιπρόσωπος Κύπρου Κωστάκης Τσίσιος & Σια ΛΤΔ Τ.Θ , 3307 ΛΕΜΕΣΟΣ Τηλ Fax ELPEN Pharma GmbH Bismarckstr. 63, Berlin, Germany Phone: +49 (0) Fax: +49 (0)

30 ε ι δ ι κ ο θ ε μ α LDL-ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ Θετικά νέα για τους ασθενείς «υψηλού κινδύνου» Όσο περισσότερη χοληστερόλη έχουμε στο αίμα, τόσο αυξάνει η εμφάνιση των καρδιαγγειακών συμβαμάτων», υπογραμμίζει ο Αν. Καθηγητής Παθολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, κ. Ευάγγελος Λυμπερόπουλος. «Πάρα πολλές μελέτες, σε χιλιάδες ασθενείς που υπακούουν στον παγκόσμιο κανόνα που λέει ότι η μείωση της LDL οδηγεί σε μείωση των καρδιαγγειακών συμβαμάτων», προσθέτει ο ίδιος και ο τρόπος για να επιτευχθεί αυτό δεν είναι άλλος από τη φαρμακευτική αγωγή- η Ελλάδα μάλιστα κατέχει την ευρωπαϊκή πρωτιά στη χορήγηση στατινών. Ωστόσο, ο θεραπευτικός στόχος κάτω από 70mg (τιμή -στόχος για τους ασθενείς πολύ υψηλού κινδύνου) επιτυγχάνε- 30 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 237 / ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2015

31 ε ι δ ι κ ο θ ε μ α Πρώτη αιτία νοσηρότητας και θνητότητας παγκοσμίως αποτελούν το έμφραγμα και το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Συνεπώς είναι μια τεράστια πρόκληση για την επιστημονική κοινότητα το να καταφέρει ολοένα και περισσότεροι άνθρωποι να ζουν χωρίς να πάσχουν από καρδιαγγειακά νοσήματα ή τουλάχιστον να τα εμφανίζουν στα βαθιά τους γεράματα. Κάπνισμα, χοληστερόλη και διαβήτης αποτελούν τους κύριους υπαίτιους αυτών των νοσημάτων. Ωστόσο, ενθαρρυντικά είναι τα νέα που φέρνει για τους ασθενείς «υψηλού κινδύνου» πρόσφατη μελέτη, που αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια ενός νέου, συνδυαστικού φαρμάκου κατά της χοληστερόλης Της Νεκταρίας Καρακώστα ται μόλις από 2 στους 10 ασθενείς. Η νέα μελέτη IMPROVE-IT (ΙΜProved Reduction of Outcomes: VYTORIN Efficacy International Trial), που πραγματοποιήθηκε σε δείγμα ασθενών υψηλού κινδύνου με οξέα στεφανιαία σύνδρομα, απέδειξε ότι με τον συνδυασμό εζετιμίμπης/σιμβαστατίνης τα καρδιαγγειακά συμβάματα μειώνονται ακόμη περισσότερο σε σχέση με τη μονοθεραπεία με σιμβαστατίνη. Στη συγκεκριμένη μελέτη, ασθενείς που λάμβαναν το συνδυασμό εζετιμίμπης/ σιμβαστατίνης για τη μείωση της LDL-χοληστερόλης εμφάνισαν σημαντικά λιγότερα μείζονα καρδιαγγειακά συμβάματα (όπως μετρήθηκαν ως σύνθετο καταληκτικό σημείο καρδιαγγειακού θανάτου, μη-θανατηφόρου εμφράγματος του μυοκαρδίου, μη θανατηφόρου εγκεφαλικού επεισοδίου, επανεισαγωγής στο νοσοκομείο λόγω ασταθούς στηθάγχης ή στεφανιαίας επαναγγείωσης τουλάχιστον 30 μέρες μετά την τυχαιοποίηση), συγκριτικά με τους ασθενείς που έλαβαν μονοθεραπεία με σιμβαστατίνη. Πιο συγκεκριμένα, επιβεβαιώθηκε ότι ο συνδυασμός εζετιμίμπης/ σιμβαστατίνης οδήγησε σε μείωση κατά 13% των εμφραγμάτων του μυοκαρδίου και σε 21% λιγότερα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια σε ασθενείς πολύ υψηλού κινδύνου. «Στην IMPROVE-IT η προσθήκη της εζετιμίμπης σε μια στατίνη είχε σαν αποτέλεσμα περαιτέρω μείωση των καρδιαγγειακών συμβαμάτων συγκριτικά με τη μονοθεραπεία με στατίνη, γεγονός που αποδεικνύεται άμεσα για πρώτη φορά σε μια μελέτη για ένα μη-στατινούχο φαρμακευτικό προϊόν μείωσης της χοληστερόλης», ανέφεραν οι συν-διευθύνοντες της μελέτης Drs Eugene Braunwald της Ιατρικής Σχολής του Harvard και Robert Califf του Πανεπιστημίου Duke. «Τα αποτελέσματα της IMPROVE-IT επίσης διερευνούν μια σημαντική επιστημονική ερώτηση σχετικά με τη μείωση των επιπέδων LDL- χοληστερόλης σε πολύ χαμηλά επίπεδα», πρόσθεσαν. Δεδομένου ότι ασθενείς υψηλού κινδύνου σε θεραπεία με στατίνες, συμπεριλαμβανομένων αυτών που είναι υπό θεραπεία με χαμηλά επίπεδα LDL-χοληστερόλης, συνεχίζουν να βρίσκονται σε αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο, η IMPROVE-IT σχεδιάστηκε να διερευνήσει αν η μείωση της LDL-χοληστερόλης σε επίπεδα αρκετά λιγότερο των 70mg/ dl με την προσθήκη εζετιμίμπης σε μια στατίνη, επιφέρει περαιτέρω μείωση καρδιαγγειακών συμβαμάτων. Επιβεβαιώθηκε λοιπόν το «όσο πιο χαμηλά, τόσο πιο καλά» για αυτούς τους ασθενείς. «Πιστεύουμε ότι η μελέτη IMPROVE- IT προσφέρει μια σημαντική επιστημονική συμβολή στα δεδομένα για την τεκμηρίωση της συσχέτισης των επιπέδων της LDL-χοληστερόλης με τον καρδιαγγειακό κίνδυνο», είπε ο Dr Roger Perlmutter, Πρόεδρος των Εργαστηρίων Έρευνας της Merck (Merk Research Laboratories). MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 237 / ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2015 / 31

32 σ υ ν τ ο μ η ε ν η μ ε ρ ω σ η Τα μετεμμηνοπαυσιακά συμπτώματα ήταν πιο συχνά με την προσθήκη της καταστολής των ωοθηκών. Καταστολή των ωοθηκών νέων γυναικών με καρκίνο του μαστού Η προσθήκη της καταστολής των ωοθηκών στην επικουρική χορήγηση ταμοξιφαίνης ή εξεμεστάνης ήταν αποτελεσματική σε ασθενείς που είχαν λάβει προηγούμενη χημειοθεραπεία. Η ανοσοενισχυτική ενδοκρινική θεραπεία για προεμμηνοπαυσιακές ασθενείς με καρκίνο του μαστού έχει περιοριστεί στην ταμοξιφαίνη, διότι οι λειτουργικές ωοθήκες εξουδετερώνουν τις επιδράσεις των αναστολέων της αρωματάσης. Μικρές μελέτες έχουν δείξει ότι η καταστολή των ωοθηκών (OFS) μόνο μειώνει τον κίνδυνο για υποτροπή του καρκίνου του μαστού, αλλά υπάρχει έλλειψη μιας κατάλληλου μεγέθους αυστηρής μελέτης για να αξιολογηθεί η επίδραση της καταστολής των ωοθηκών σε νέους ασθενείς. Σήμερα, ερευνητές διεξήγαγαν μια προοπτική, τυχαιοποιημένη, μελέτη φάσης ΙΙΙ (Suppression of Ovarian Function Trial [SOFT]), στην οποία συμμετέχουν περισσότερες από προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες οι οποίες τυχαιοποιήθηκαν σε 5 χρόνια ενισχυτικής θεραπείας με ταμοξιφαίνη, 5 έτη θεραπείας με ταμοξιφαίνη συν καταστολή των ωοθηκών ή 5 έτη εξεμεστάνης συν καταστολή των ωοθηκών. Η καταστολή των ωοθηκών επιτεύχθηκε με τον αγωνιστή απελευθέρωσης της ορμόνης γοναδοτροπίνης τριπτορελίνη, αμφοτερόπλευρη ωοθηκεκτομή ή διμερή ακτινοβολία ωοθηκών. Οι ασθενείς στρωματοποιήθηκαν ανάλογα με τη λήψη ή μη προηγούμενης επικουρικής χημειοθεραπείας. Στη διάμεση παρακολούθηση των 5,6 ετών, τα αποτελέσματα είχαν ως εξής: -Για όλες τις ασθενείς, η επιβίωση 5 ετών χωρίς νόσο (πρωτεύον καταληκτικό σημείο, DFS) ήταν παρεμφερής με την ταμοξιφαίνη, την ταμοξιφένη συν καταστολή των ωοθηκών ή εξεμεστάνη συν καταστολή των ωοθηκών (86,4%, 88,4%, 90,9%, αντίστοιχα). -Οι ασθενείς που δεν είχαν δεχτεί προηγούμενη χημειοθεραπεία (90% ήταν 40 ετών) έτειναν να έχουν ευνοϊκά κλινικά χαρακτηριστικά: 91% είχαν αρνητική κατάσταση λεμφαδένων, το 85% εμφάνιζε όγκους 2 cm σε μέγεθος και το 41% είχε όγκους μικρής βαθμίδας. Για αυτούς τους ασθενείς, το DFS ήταν> 95% και για τις τρεις ομάδες θεραπείας. -Οι ασθενείς που είχαν δεχτεί προηγούμενη χημειοθεραπεία έτειναν να έχουν πιο ανησυχητικά κλινικά χαρακτηριστικά. Για τους ασθενείς αυτούς, το DFS ήταν σαφώς βελτιωμένο με την προσθήκη της καταστολής των ωοθηκών : το DFS με ταμοξιφαίνη, η ταμοξιφένη συν καταστολή των ωοθηκών ή η εξεμεστάνη συν καταστολή των ωοθηκών έφτασαν σε ποσοστά της τάξης του 78,0%, 82,5% και 85,7%, αντίστοιχα. -Στους νεότερους ασθενείς (ηλικία, 35), εκ των οποίων το 94% έλαβε χημειοθεραπεία, το DFS με ταμοξιφαίνη, ταμοξιφένη συν καταστολή των ωοθηκών και η εξεμεστάνη συν καταστολή των ωοθηκών έφτασαν σε ποσοστά της τάξης του 67,7%, 78,9%, και 83,4%, αντίστοιχα. -Τα μετεμμηνοπαυσιακά συμπτώματα ήταν πιο συχνά με την προσθήκη της καταστολής των ωοθηκών. Σχόλιο: Η μελέτη SOFT αποδεικνύει ότι υπάρχει μια ομάδα από προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με ευνοϊκά κλινικά χαρακτηριστικά που 32 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 237 / ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2015