ΓΝΧΜΟΓΟΣΖΖ ΔΠΗΣΡΟΠΖ ΓΗΑ ΥΟΛΗΑ ΔΣΑΗΡΔΗΧΝ ΣΟΝ ΓΗΑΓΧΝΗΜΟ ΠΡΟΜΖΘΔΗΑ ΔΝΣΔΡΗΚΧΝ ΣΡΟΦΧΝ

Transcript

1 ΓΝΧΜΟΓΟΣΖΖ ΔΠΗΣΡΟΠΖ ΓΗΑ ΥΟΛΗΑ ΔΣΑΗΡΔΗΧΝ ΣΟΝ ΓΗΑΓΧΝΗΜΟ ΠΡΟΜΖΘΔΗΑ ΔΝΣΔΡΗΚΧΝ ΣΡΟΦΧΝ ας απαληούκε ζηα ζτόιηα ηωλ εηαηρεηώλ προθεηκέλοσ λα γίλεη ε 2 ε αλάρηεζε. NUTRICIA Σα ζτόιηα ηες NUTRICIA γηα ηα βρεθηθά γάιαηα γίλοληαη αποδεθηά. CANA Α. Προδηαγραθές εληερηθώλ δηαισκάηωλ παηδηώλ 20: έτεη θαισθζεί από ηο 18 21:λα προζηεζεί 22:ότη γηαηί ζα προηηκεζεί ηο 24 ποσ κπορεί λα ιεθζεί θαη από ηο ζηόκα 23:έτεη θαισθζεί από ηο 17 24:λα προζηεζεί 25:περηηηό Β. Δληερηθά δηαιύκαηα Δλειίθωλ Από ηο ζηόκα 12:δελ αθορά ζηολ ηρέτοληα δηαγωληζκό 13:λα προζηεζεί Γ. Δληερηθά δηαιύκαηα Δλειίθωλ κέζω θαζεηήρα/ζηοκίας 9:έτεη θαισθζεί από ηο 3 θαη εθ οζολ 10:δελ τρεηαδόκαζηε ζάθοσς 1.5 ιίηρωλ ABBOTT Προδηαγραθές εληερηθώλ δηαισκάηωλ παηδηώλ 15:ότη ζηο 1 επεηδή δελ είλαη εύτρεζηο, ότη ζηο 2 εθ όζολ αλεβάδεη ηο θόζηος 16:ότη ζηο 1 επεηδή δελ είλαη εύτρεζηο, ότη ζηο 2 εθ όζολ αλεβάδεη ηο θόζηος 19:ότη εθ όζολ αλεβάδεη ηο θόζηος. Δληερηθά δηαιύκαηα Δλειίθωλ Από ηο ζηόκα 6:ότη γηα ηο 1 θαη ηο 3, κηα ποσ είλαη απαράδεθηα γηαηί κας σπαγορεύοσλ άιιο από ασηό ποσ δεηάκε. Γηα ηο 2 λα ζβεζηεί ηο <=280 mosm/1 αιιά λα παρακείλεη ε τακειή ωζκωηηθόηεηα. 8:ΟΥΗ γηαηί κας σποδεηθλύοσλ άιιο ζθεύαζκα από ασηό ποσ δεηάκε. 9:Να προζηεζεί κεηά ηο θσηηθές ίλες ΚΑΙ/Η ΠΡΕΒΙΟΤΙΚΑ.

2 Δληερηθά δηαιύκαηα Δλειίθωλ κέζω θαζεηήρα/ζηοκίας 1: ΟΥΗ γηαηί περηγράθεη 2: OXI γηαηί περηγράθεη 3: ΟΥΗ γηαηί περηγράθεη 4:ΟΥΗ γηαηί περηγράθεη 5:Να προζηεζεί κεηά ηο θσηηθές ίλες ΚΑΙ/Η ΜΕ ΠΡΕΒΙΟΤΙΚΑ. 6:Να κε ζβεζηεί ηο <=230 mosm/l ηζτύεη ε τακειή ωζκωηηθόηεηα,. Να ζβεζηεί ηο (ότη πάλω από 4 γρ/100ml) θαη ηίποηε άιιο 7:Να ζβεζηεί <=300 mosm/l θαη ηίποηε άιιο.

3 ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕ ΕΝΣΕΡΙΚΩΝ ΔΙΑΛΤΜΑΣΩΝ ΑΠΑΡΑΙΣΗΣΔ ΓΙΔΤΚΡΙΝΙΔΙ: 1. Δίλαη ππνρξεσηηθή ε πξνζθόκηζε βεβαίσζεο γλσζηνπνίεζεο από ηνλ ΔΟΦ γηα ηα δηαηηεηηθά ηξόθηκα, θαζώο ζύκθσλα κε ηε δηάηαμε ηνπ άξζξνπ 6 ηεο ππ αξζ. Τ3/3211/ θνηλήο Τπνπξγηθήο Απόθαζεο ησλ Τπνπξγώλ Δζληθήο Οηθνλνκίαο θαη Τγείαο θαη Πξόλνηαο (ΦΔΚ Β 1185), ν ζέησλ ζε θπθινθνξία δηαηηεηηθά ηξόθηκα γηα εηδηθνύο ηαηξηθνύο ζθνπνύο γλσζηνπνηεί ζπγρξόλσο ζηνλ ΔΟΦ ηελ επηζήκαλζε, πξόζζεηεο πιεξνθνξίεο ζρεηηθά κε ηε ζύλζεζε, ηελ παξνπζίαζε, ηνλ παξαζθεπαζηή ηνπ πξντόληνο, θαζώο θαη, εθόζνλ ρξεηάδεηαη, επηζηεκνληθά ζηνηρεία ηθαλά λα ηεθκεξηώζνπλ ηελ θαηαιιειόηεηα ηνπ πξντόληνο γηα ηελ πξνηεηλόκελε ρξήζε. ε πεξίπησζε πνπ δελ πξνζθνκίδεηαη βεβαίσζεο γλσζηνπνίεζεο από ηνλ ΔΟΦ ην πξντόλ ζα απνξξίπηεηαη. 2. ύκθσλα κε ην άξζξν 5 ηεο ππ αξζ. Τ3/3211/ θνηλήο Τπνπξγηθήο Απόθαζεο ησλ Τπνπξγώλ Δζληθήο Οηθνλνκίαο θαη Τγείαο θαη Πξόλνηαο (ΦΔΚ Β 1185) ην θάζε πξνζθεξόκελν πξντόλ-δηαηηεηηθό ηξόθηκν ζα πξέπεη ζηε ζπζθεπαζία ηνπ λα αλαγξάθεη ηελ ελεξγεηαθή αμία, ηελ κέζε πνζόηεηα θάζε αλόξγαλεο νπζίαο, βηηακίλεο θαη ζξεπηηθήο ύιεο πνπ πεξηέρεη, ηελ σζκνηηθόηεηα, πιεξνθνξίεο θαη ελδείμεηο (αζζέλεηα, δηαηαξαρή ή παζνινγηθή θαηάζηαζε) νη νπνίεο θαη ζα αλαγξάθνληαη κε επθξίλεηα ζηε ζπζθεπαζία ηνπο όπσο απηέο αλαθέξνληαη ζηηο παξαγξάθνπο 2,3,4,5 ηνπ παξαπάλσ λόκνπ 3. Να αλαγξάθεηαη ζηελ πξνζθνξά ην βάξνο θαη ν όγθνο αλά ηεκάρην πξνζθεξόκελνπ πξντόληνο, αλ είλαη ζε κνξθή ζθόλεο ή πγξή κνξθή αληίζηνηρα, ώζηε λα ππνινγηζηεί κε αθξίβεηα ε ρακειόηεξε ηηκή.

4 4.ύκθσλα κε ηηο παξαθάησ Καηεπζπληήξηεο Οδεγίεο ηεο Δπξσπατθήο Δηαηξείαο Κιηληθήο Γηαηξνθήο θαη Μεηαβνιηζκνύ (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism ESPEN) ESPEN guidelines on chronic intestinal failure in adults. Clinical Nutrition 35 (2016) 247e307 ESPEN endorsed recommendations: Nutritional therapy in major burns. Clinical Nutrition 32 (2013) Guidelines for perioperative care for pancreaticoduodenectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations, International Association for Surgical Metabolism and Nutrition (IASMEN) and European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN). Clinical Nutrition 31 (2012) Guidelines for perioperative care in elective rectal/pelvic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations. Clinical Nutrition 31 (2012) Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations. Clinical Nutrition 31 (2012) ESPEN Guidelines on adult enteral nutrition. Clinical Nutrition 2006;25:

5 ΠΡΟΓΙΑΓΡΑΦΔ ΔΝΣΔΡΙΚΩΝ ΓΙΑΛΤΜΑΣΩΝ ΠΑΙΓΙΩΝ 1. ΒΡΔΦΗΚΟ ΓΑΛΑ ΠΡΧΣΖ ΒΡΔΦΗΚΖ ΖΛΗΚΗΑ Δ ΜΟΡΦΖ ΚΟΝΖ 2. ΒΡΔΦΗΚΟ ΓΑΛΑ ΠΡΧΣΖ ΒΡΔΦΗΚΖ ΖΛΗΚΗΑ Δ ΤΓΡΖ ΜΟΡΦΖ 3. ΒΡΔΦΗΚΟ ΓΑΛΑ ΓΔΤΣΔΡΖ ΒΡΔΦΗΚΖ ΖΛΗΚΗΑ Δ ΜΟΡΦΖ ΚΟΝΖ 4. ΒΡΔΦΗΚΟ ΓΑΛΑ ΣΡΗΣΖ ΒΡΔΦΗΚΖ ΖΛΗΚΗΑ (12 ΜΖΝΧΝ ΚΑΗ ΑΝΧ) Δ ΜΟΡΦΖ ΚΟΝΖ 5. ΒΡΔΦΗΚΟ ΓΑΛΑ Δ ΜΟΡΦΖ ΚΟΝΖ ΚΑΣΑΛΛΖΛΟ ΓΗΑ ΠΡΟΧΡΑ ΝΔΟΓΝΑ ΥΑΜΖΛΟΤ ΒΑΡΟΤ ΓΔΝΝΖΖ ΚΑΣΑ ΣΖ ΝΟΖΛΔΗΑ ΣΖ ΜΔΝΝ 6. ΒΡΔΦΗΚΟ ΓΑΛΑ Δ ΤΓΡΖ ΜΟΡΦΖ ΚΑΣΑΛΛΖΛΟ ΓΗΑ ΠΡΟΧΡΑ ΝΔΟΓΝΑ ΥΑΜΖΛΟΤ ΒΑΡΟΤ ΓΔΝΝΖΖ ΚΑΣΑ ΣΖ ΝΟΖΛΔΗΑ ΣΖ ΜΔΝΝ 7. ΔΝΗΥΤΣΖ ΜΖΣΡΗΚΟΤ ΓΑΛΑΚΣΟ Δ ΚΟΝΖ Δ ΦΑΚΔΛΑΚΗΑ ΜΗΑ ΓΟΖ 8. ΒΡΔΦΗΚΟ ΓΑΛΑ ΔΛΔΤΘΔΡΟ ΛΑΚΣΟΕΖ 9. ΒΡΔΦΗΚΟ ΓΑΛΑ ΣΟΗΥΔΗΑΚΟ Δ ΜΟΡΦΖ ΚΟΝΖ ΜΔ 100% ΔΛΔΤΘΔΡΑ ΑΜΗΝΟΞΔΑ ΔΗΓΗΚΟ ΓΗΑ ΑΛΛΔΡΓΗΑ ΣΟ ΓΑΛΑ ΑΓΔΛΑΓΟ ΚΑΗ ΟΒΑΡΔ ΠΑΘΖΔΗ ΣΟΤ ΓΑΣΡΔΝΣΔΡΗΚΟΤ ΓΗΑ ΒΡΔΦΖ ΜΔΥΡΗ 1 ΔΣΟΤ 10. ΒΡΔΦΗΚΟ ΓΑΛΑ ΣΟΗΥΔΗΑΚΟ Δ ΜΟΡΦΖ ΚΟΝΖ ΜΔ 100% ΔΛΔΤΘΔΡΑ ΑΜΗΝΟΞΔΑ ΔΗΓΗΚΟ ΓΗΑ ΑΛΛΔΡΓΗΑ ΣΟ ΓΑΛΑ ΑΓΔΛΑΓΟ ΚΑΗ ΟΒΑΡΔ ΠΑΘΖΔΗ ΣΟΤ ΓΑΣΡΔΝΣΔΡΗΚΟΤ ΓΗΑ ΠΑΗΓΗΑ ΜΔΓΑΛΤΣΔΡΑ ΣΟΤ 1 ΔΣΟΤ

6 11. ΒΡΔΦΗΚΟ ΓΑΛΑ ΠΡΧΣΖ ΒΡΔΦΗΚΖ ΖΛΗΚΗΑ ΔΗΓΗΚΟ ΓΗΑ ΑΛΛΔΡΓΗΑ ΣΖΝ ΠΡΧΣΔΨΝΖ ΣΟΤ ΑΓΔΛΑΓΗΝΟΤ ΓΑΛΑΚΣΟ ΜΔ ΠΡΧΣΔΨΝΖ ΔΚΣΔΣΑΜΔΝΖ ΤΓΡΟΛΤΖ ΚΑΗ ΥΑΜΖΛΖ ΠΔΡΗΔΚΣΗΚΟΣΖΣΑ Δ ΛΑΚΣΟΕΖ. 12. ΒΡΔΦΗΚΟ ΓΑΛΑ ΓΔΤΣΔΡΖ ΒΡΔΦΗΚΖ ΖΛΗΚΗΑ ΔΗΓΗΚΟ ΓΗΑ ΑΛΛΔΡΓΗΑ ΣΖΝ ΠΡΧΣΔΨΝΖ ΣΟΤ ΑΓΔΛΑΓΗΝΟΤ ΓΑΛΑΚΣΟ ΜΔ ΠΡΧΣΔΨΝΖ ΔΚΣΔΣΑΜΔΝΖ ΤΓΡΟΛΤΖ ΚΑΗ ΥΑΜΖΛΖ ΠΔΡΗΔΚΣΗΚΟΣΖΣΑ Δ ΛΑΚΣΟΕΖ 13. ΒΡΔΦΗΚΟ ΓΑΛΑ ΜΔ ΠΡΧΣΔΨΝΖ ΔΚΣΔΣΑΜΔΝΖ ΤΓΡΟΛΤΖ, ΔΛΔΤΘΔΡΟ ΛΑΚΣΟΕΖ ΜΔ ΣΡΗΓΛΤΚΔΡΗΓΗΑ ΜΔΖ ΑΛΤΟΤ ΚΑΣΑΛΛΖΛΟ ΓΗΑ ΒΡΔΦΖ ΜΔ ΤΝΓΡΟΜΟ ΓΤΑΠΟΡΡΟΦΖΖ 14. ΠΛΖΡΔ ΠΟΛΤΜΔΡΔ ETOIMO ΗΟΘΔΡΜΗΓΗΚΟ ΓΗΑΛΤΜΑ ΔΛΔΤΘΔΡΟ ΓΛΟΤΣΔΝΖ ΓΗΑ ΒΡΔΦΖ ΔΧ 1 ΔΣΟΤ ΜΔ ΑΤΞΖΜΔΝΔ ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΔ ΑΝΑΓΚΔ ΑΠΟ ΜΗΚΡΟ ΟΓΚΟ ΣΡΟΦΖ (ΒΡΟΓΥΟΠΝΔΤΜΟΝΗΚΖ ΓΤΠΛΑΗΑ, ΚΑΡΓΗΟΠΑΘΔΗΔ Κ.Λ.Π) 15. ΠΛΖΡΔ ΠΟΛΤΜΔΡΔ ΔΣΟΗΜΟ ΗΟΘΔΡΜΗΓΗΚΟ ΔΣΟΗΜΟ ΓΗΑΛΤΜΑ ΔΝΣΔΡΗΚΖ ΗΣΗΖ Δ ΤΓΡΖ ΜΟΡΦΖ ΔΛΔΤΘΔΡΟ ΛΑΚΣΟΕΖ ΚΑΗ ΓΛΟΤΣΔΝΖ ΚΑΣΑΛΛΖΛΟ ΓΗΑ ΥΟΡΖΓΖΖ ΜΔΧ ΚΑΘΔΣΖΡΑ Δ ΑΘΔΝΔΗ ΠΡΧΗΜΖ ΠΑΗΓΗΚΖ ΖΛΗΚΗΑ 16. ΠΛΖΡΔ ΠΟΛΤΜΔΡΔ ΗΟΘΔΡΜΗΓΗΚΟ ΓΗΑΛΤΜΑ ΔΝΣΔΡΗΚΖ ΗΣΗΖ Δ ΤΓΡΖ ΜΟΡΦΖ ΔΛΔΤΘΔΡΟ ΛΑΚΣΟΕΖ ΚΑΗ ΓΛΟΤΣΔΝΖ ΚΑΣΑΛΛΖΛΟ ΓΗΑ ΥΟΡΖΓΖΖ ΑΠΟ ΡΗΝΟΓΑΣΡΗΚΟ ΚΑΘΔΣΖΡΑ Δ ΑΘΔΝΔΗ ΟΦΗΜΖ ΠΑΗΓΗΚΖ ΖΛΗΚΗΑ 17. ΠΛΖΡΔ ΠΟΛΤΜΔΡΔ ΤΠΔΡΘΔΡΜΗΓΗΚΟ ΔΣΟΗΜΟ ΓΗΑΛΤΜΑ ΔΝΣΔΡΗΚΖ ΗΣΗΖ Δ ΤΓΡΖ ΜΟΡΦΖ ΜΔ ΜΗΓΜΑ ΦΤΣΗΚΧΝ ΗΝΧΝ Δ

7 ΓΗΑΦΟΡΔ ΓΔΤΔΗ ΔΛΔΤΘΔΡΟ ΓΛΟΤΣΔΝΖ ΚΑΗ ΛΑΚΣΟΕΖ ΚΑΣΑΛΛΖΛΟ ΓΗΑ ΠΑΗΓΗΑ 18. ΠΛΖΡΔ ΠΟΛΤΜΔΡΔ ΤΠΔΡΘΔΡΜΗΓΗΚΟ ΚΔΤΑΜΑ Δ ΜΟΡΦΖ ΚΟΝΖ ΔΛΔΤΘΔΡΟ ΓΛΟΤΣΔΝΖ ΚΑΗ ΛΑΚΣΟΕΖ, ΓΗΑ ΗΣΗΖ ΑΠΟ ΣΟ ΣΟΜΑ, ΚΑΣΑΛΛΖΛΟ ΓΗΑ ΠΑΗΓΗΑ 19. ΠΛΖΡΔ ΠΟΛΤΜΔΡΔ ΗΟΘΔΡΜΗΓΗΚΟ ΚΔΤΑΜΑ Δ ΜΟΡΦΖ ΚΟΝΖ ΔΛΔΤΘΔΡΟ ΓΛΟΤΣΔΝΖ ΚΑΗ ΛΑΚΣΟΕΖ ΓΗΑ ΗΣΗΖ ΑΠΟ ΣΟ ΣΟΜΑ, ΚΑΣΑΛΛΖΛΟ ΓΗΑ ΠΑΗΓΗΑ. 20. ΠΛΖΡΔ ΠΟΛΤΜΔΡΔ ΗΟΘΔΡΜΗΓΗΚΟ ΓΗΑΛΤΜΑ ΔΝΣΔΡΗΚΖ ΗΣΗΖ, ΜΔ ΑΝΣΗΦΛΔΓΜΟΝΧΓΖ ΠΑΡΑΓΟΝΣΑ TGF-b2, ΓΗΑ ΠΑΗΓΗΑΣΡΗΚΟΤ ΑΘΔΝΔΗ ΜΔ ΝΟΟ CROWN. 21.ΠΛΖΡΔ ΖΜΗΣΟΗΥΔΗΑΚΟ ΗΟΘΔΡΜΗΓΗΚΟ ΓΗΑΛΤΜΑ ΔΝΣΔΡΗΚΖ ΗΣΗΖ, ΜΔΣΡΗΑ ΠΔΡΗΔΚΣΗΚΟΣΖΣΑ Δ ΠΡΧΣΔΨΝΖ 4ΓΡ/100ML, Δ ΜΟΡΦΖ ΠΔΠΣΗΓΗΧΝ ΚΑΗ ΤΦΖΛΖ ΠΔΡΗΔΚΣΗΚΟΣΖΣΑ Δ ΛΗΠΑΡΑ ΟΞΔΑ ΜΔΖ ΑΛΤΟΤ, ΥΑΜΖΛΖ ΧΜΧΣΗΚΟΣΖΣΑ, ΜΔ ΔΤΥΑΡΗΣΖ ΓΔΤΖ, ΓΗΑ ΥΡΖΖ ΑΠΟ ΣΟ ΣΟΜΑ, ΓΗΑ ΠΑΗΓΗΑΣΡΗΚΟΤ ΑΘΔΝΔΗ ΜΔ ΤΝΓΡΟΜΟ ΓΤΑΠΟΡΡΟΦΖΖ. 22.BIBERON ΓΤΑΛΗΝΑ ΤΝΟΛΗΚΖ ΥΧΡΖΣΗΚΟΣΖΣΑ ΠΔΡΗΠΟΤ 150 ml ΓΗΑΒΑΘΜΗΜΔΝΑ ΑΝΑ 5 ml ΤΜΦΧΝΑ ΜΔ ΔΤΡΧΠΑΗΚΟΤ ΚΑΝΟΝΔ ΟΟ ΑΦΟΡΑ ΣΖΝ ΑΦΑΛΔΗΑ ΣΧΝ ΝΔΟΓΝΧΝ ΜΔ ΘΖΛΔ ΑΠΟ ΚΑΟΤΣΟΤΚ ΚΑΣΑΛΛΖΛΔ ΓΗΑ ΝΔΟΓΝΑ ΚΑΗ ΜΗΚΡΑ ΒΡΔΦΖ ΚΑΣΧ ΣΧΝ ΣΡΗΧΝ ΜΖΝΧΝ 23. BIBERON ΓΤΑΛΗΝΑ ΤΝΟΛΗΚΖ ΥΧΡΖΣΗΚΟΣΖΣΑ ΠΔΡΗΠΟΤ 250 ml ΓΗΑΒΑΘΜΗΜΔΝΑ ΑΝΑ 5 ml ΤΜΦΧΝΑ ΜΔ ΔΤΡΧΠΑΗΚΟΤ ΚΑΝΟΝΔ ΟΟ ΑΦΟΡΑ ΣΖΝ ΑΦΑΛΔΗΑ ΣΧΝ ΝΔΟΓΝΧΝ ΜΔ ΘΖΛΔ ΑΠΟ ΚΑΟΤΣΟΤΚ ΚΑΣΑΛΛΖΛΔ ΓΗΑ ΝΔΟΓΝΑ ΚΑΗ ΜΗΚΡΑ ΒΡΔΦΖ ΚΑΣΧ ΣΧΝ ΣΡΗΧΝ ΜΖΝΧΝ.

8 ΔΝΣΔΡΙΚΑ ΓΙΑΛΤΜΑΣΑ ΔΝΗΛΙΚΩΝ ΑΠΟ ΣΟ ΣΌΜΑ 1. Πόζηκν ηζνζεξκηδηθό (1 kcal/ ml) πνιπκεξέο ζπκπιήξσκα δηαηξνθήο ρσξίο ππόιεηκκα, κέηξηαο πεξηεθηηθόηεηαο ζε ιίπνο, ρακειήο σζκσηηθόηεηαο, ειεύζεξν γινπηέλεο θαη ιαθηόδεο, δηαθόξσλ γεύζεσλ, γηα αζζελείο ρσξίο κεηαβνιηθέο δηαηαξαρέο ή γηα έλαξμε εληεξηθήο ζίηηζεο,. 2. Πόζηκν ππεξζεξκηδηθό (>1kcal/ ml) θαη ππεξπξσηετληθό πνιπκεξέο ζπκπιήξσκα δηαηξνθήο κε ρακειό ππόιεηκκα, ειεύζεξν γινπηέλεο, ιαθηόδεο, δηαθόξσλ γεύζεσλ. 3. Πόζηκν ππεξζεξκηδηθό (2 Kcal/ml), πνιπκεξέο ζπκπιήξσκα δηαηξνθήο, ρακειήο πεξηεθηηθόηεηαο ζε πγξά, κέηξηαο πεξηεθηηθόηεηαο ζε πξσηεΐλε θαη πςειήο πεξηεθηηθόηεηαο ζε ιίπνο (35-40% ηεο ελέξγεηαο), κε πςειό πνζνζηό θπηηθώλ ηλώλ. 4. Πόζηκν ππεξζεξκηδηθό, ππεξπξσηεΐληθό, πνιπκεξέο ζπκπιήξσκα, ρακειήο πεξηεθηηθόηεηαο ζε πδαηάλζξαθεο κε πδαηάλζξαθεο βξαδείαο απνξξόθεζεο, ρακειό ζε ειεθηξνιύηεο (Κ, Ρ, Μg) θαη βηηακίλε Α θαη D, πςειήο πεξηεθηηθόηεηαο ζε βηηακίλεο Β, κε ηρζπέιαηα, FOS, MUFA, θαηάιιειν θαη γηα ρνξήγεζε κέζσ θαζεηήξα, γηα αζζελείο κε Υξόληα Νεθξηθή Αλεπάξθεηα. 5. Πόζηκν πιήξεο, πνιπκεξέο δηάιπκα εληεξηθήο δηαηξνθήο κε αληηθιεγκνλώδε παξάγνληα TGF-b2, ρακειήο σζκσηηθόηεηαο (<330mOsm/l) πςειήο πεξηεθηηθόηεηαο ζε σ-3, σ-6 ιηπαξά νμέα, ρσξίο πξνζζήθε γινπηακίλεο, αξγηλίλεο, γηα αζζελείο κε θιεγκνλώδε λόζν ηνπ εληέξνπ. 6. Πόζηκν ηζνζεξκηδηθό πεπηηδηθό (εκηζηνηρεηαθό) δηάιπκα εληεξηθήο δηαηξνθήο ζε πγξή κνξθή, ρακειήο σζκσηηθόηεηαο, πςειήο πεξηεθηηθόηεηαο ζε MCT s, (ηνπιάρηζηνλ 65% ηνπ ζπλόινπ ηνπ ιίπνπο) θαη ρακειήο πεξηεθηηθόηεηαο ζε πξσηεΐλε, γηα αζζελείο κε δπζαπνξξόθεζε θαη κεησκέλε λεθξηθή ιεηηνπξγία. 7. Πόζηκν ζηνηρεηαθή δηαηξνθή γηα ρνξήγεζε από ην ζηόκα κε 100% ειεύζεξα ακηλνμέα, ζξεπηηθά πιήξεο κε ιίπνο εθ ηνπ νπνίνπ 35% ζε κνξθή MCT θαη ειεύζεξν γινπηέλεο. 8. Πόζηκα ππεξζεξκηδηθά (>1kcal/ml), πνιπκεξή δηαιύκαηα εκπινπηηζκέλα κε δηαθιαδηζκέλεο αιύζνπ ακηλνμέα, γηα αζζελείο κε επαηνπάζεηα,.

9 9. Πόζηκα πνιπκεξή ππεξζεξκηδηθά (>1kcal/ml) θαη ππεξπξσηετληθά (100g/l) δηαιύκαηα πινύζηα ζε ιίπνο κε MCT θαη εηθνζηπεληαλντθό νμύ (0,5g/100ml), εκπινπηηζκέλα κε αληηνμεηδσηηθά, κε θπηηθέο ίλεο ή ΚΑΙ/Η ΜΔ ΠΡΔΒΙΟΣΙΚΑ γηα νγθνινγηθνύο αζζελείο. 10. Δηδηθό ζθεύαζκα πδαηαλζξάθσλ, πνπ κεηαηξέπεη ηελ πγξή ηξνθή ζε πνιηώδε γηα ζίηηζε αζζελώλ κε δπζθαηαπνζία. 11. Δηδηθό ζθεύαζκα πνιύ πςειήο πεξηεθηηθόηεηαο πξσηεΐλεο ζε ζθόλε ( >90gr. πξσηεΐλεο αλά 100g πξντόληνο), ρακειήο πεξηεθηηθόηεηαο ζε ιίπνο (θάησ από 1,5γξ. ιίπνπο αλά 100γξ. πξντόληνο), γηα δίαηηα κε πςειέο πξσηετληθέο απαηηήζεηο. 12. πκπιήξσκα δηαηξνθήο ζε ζθόλε γηα ηελ επνύισζε νμέσλ ε/θαη ρξόλησλ ηξαπκάησλ κε αξγηλίλε, γινπηακίλε θαη HMB (betaq-hydroxybeta-methy;butyrate) πνπ επάγεη ηελ πξσηεηλνζύλζεζε γηα κεηεγρεηξεηηθνύο αζζελείο ή κε θαηαθιίζεηο ή εγθαύκαηα. 13. Πόζηκν πιήξεο, πνιπκεξέο ζπκπιήξσκα αλνζνδηαηξνθήο, ππεξζεξκηδηθό>1,3kcal/ml, πςειήο πεξηεθηηθόηεηαο ζε πξσηετλε, κε αξγηλίλε ηνπιάρηζηνλ 1,5g/100ml, ηρζπέιαηα, λνπθιενηίδηα, ρακειήο πεξηεθηηθόηεηαο ζε ιίπνο, γηα πεξηεγρεηξεηηθνύο αζζελείο, πξηλ θαη κεηά από κείδνλεο ρεηξνπξγηθέο επεκβάζεηο.

10 ΔΝΣΔΡΙΚΑ ΓΙΑΛΤΜΑΣΑ ΔΝΗΛΙΚΩΝ ΜΔΩ ΚΑΘΔΣΗΡΑ/ΣΟΜΙΑ 1. Πνιπκεξή δηαιύκαηα πιήξνπο εληεξηθήο δηαηξνθήο κε 1 kcal/ml, ρσξίο ππόιεηκκα, κε ρακειή σζκσηηθόηεηα, ειεύζεξα γινπηέλεο, ιαθηόδεο. Να πεξηέρνπλ κνλναθόξεζηα ιηπαξά θαη ηρζπέιαηα γηα αζζελείο ρσξίο κεηαβνιηθέο δηαηαξαρέο ή έλαξμε ζίηηζεο, κέζσ θαζεηήξα/ζηνκίαο. 2. Πνιπκεξή δηαιύκαηα πιήξνπο εληεξηθήο δηαηξνθήο, ππεξζεξκηδηθά (1,5 kcal/ ml), κε πςειή πεξηεθηηθόηεηα ζε πξσηεΐλε, ειεύζεξα γινπηέλεο θαη ιαθηόδεο. Να πεξηέρνπλ κνλναθόξεζηα ιηπαξά, MCT θαη ηρζπέιαηα, κέζσ θαζεηήξα/ζηνκίαο.. 3. Πνιπκεξή δηαιύκαηα πιήξνπο εληεξηθήο δηαηξνθήο κε πςειή ζεξκηδηθή αμία (1,5 kcal/ ml) θαη εκπινπηηζκέλα κε κίγκα θπηηθώλ ηλώλ θαη πξεβηνηηθέο ίλεο κέζσ θαζεηήξα/ζηνκίαο. 4. Πνιπκεξή δηαιύκαηα πιήξνπο εληεξηθήο δηαηξνθήο ηζν- ζεξκηδηθά (1 kcal/ ml) θαη εκπινπηηζκέλα κε κίγκα θπηηθώλ ηλώλ θαη πξεβηνηηθέο ίλεο, κέζσ θαζεηήξα/ζηνκίαο.. 5. Πνιπκεξή δηαιύκαηα πιήξνπο εληεξηθήο δηαηξνθήο, ππεξπξσηετληθά γηα αζζελείο κε ζαθραξώδε δηαβήηε. Xακειά ζε πδαηάλζξαθεο (<40%) εκπινπηηζκέλα κε κίγκα θπηηθώλ ηλώλ ΚΑΙ/Η ΜΔ ΠΡΔΒΙΟΣΙΚΑ Να είλαη πινύζηα ζε κνλναθόξεζηα, λα πεξηέρνπλ ηρζπέιαηα θαη αληηνμεηδσηηθά κέζσ θαζεηήξα/ζηνκίαο. 6. Πνιπκεξή πγξά δηαιύκαηα πιήξνπο εληεξηθήο δηαηξνθήο κε (>1kcal/ml) γηα αζζελείο κε επαηνπάζεηα, ρακειά ζε πξσηεΐλε, εκπινπηηζκέλα κε ακηλνμέα δηαθιαδηζκέλεο αιύζνπ κέζσ θαζεηήξα/ζηνκίαο. 7. Ηζνζεξκηδηθό εκηζηνηρεηαθό /πεπηηδηθό εληεξηθό δηάιπκα ζε πγξή κνξθή γηα ρξήζε κέζσ θαζεηήξα, ρακειήο σζκσηηθόηεηαο 230mOsm/l, πςειήο πεξηεθηηθόηεηαο ζε MCT s, (ηνπιάρηζηνλ 70% ηνπ ζπλόινπ ηνπ ιίπνπο) θαη ρακειήο πεξηεθηηθόηεηαο ζε πξσηεΐλε, γηα αζζελείο κε δπζαπνξξόθεζε θαη κεησκέλε λεθξηθή ιεηηνπξγία κέζσ θαζεηήξα/ζηνκίαο..

11 8. Πιήξεο πνιπκεξέο ηζνζεξκηδηθό δηάιπκα πςειήο πεξηεθηηθόηεηαο ζε πξσηεΐλε, ειεύζεξν γινπηέλεο θαη ιαθηόδεο, ρακειήο σζκσηηθόηεηαο, ειεύζεξν θπηηθώλ ηλώλ, εκπινπηηζκέλν κε αξγηλίλε, σ3, γινπηακίλε θαη λνπθιενηίδηα γηα κεηεγρεηξεηηθνύο αζζελείο θαη αζζελείο κε πςειό κεηαβνιηθό ζηξεο κέζσ θαζεηήξα/ζηνκίαο.. 9. άθνη αλακείμεσο δηαιπκάησλ παξεληεξηθήο δηαηξνθήο 3 ιίηξσλ 10. άθνη αλακείμεσο δηαιπκάησλ εληεξηθήο δηαηξνθήο 1 ιίηξνπ 11. πζθεπέο ζίηηζεο κε βαξύηεηα