Cukrinio diabeto komplikacijos. pirmo tipo diabetas Antro tipo diabetu Statistika Rizikos veiksniai susirgti cukriniu diabetu:
|
|
- Ἀσκληπιός Μαρής
- 6 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Cukrinio diabeto komplikacijos. Parengė Oksana Meškienė Cukrinis diabetas tai liga, kai sutrinka organizmo mechanizmai, palaikantys normalią kraujo gliukozės koncentraciją. Sergant diabetu, gliukozės kiekis kraujyje padidėja, nukenčia visa organizmo medžiagų apykaita. Cukrinio diabeto patogenezėje svarbiausia kasoje esančių B ląstelių, kurios gamina insuliną, funkcija. Jeigu šios ląstelės nustoja gaminti insuliną staiga, išsivysto pirmo tipo diabetas. Šiuo atveju yra absoliutus insulino nepakankamumas. Antro tipo diabetu susergama dėl kasos B ląstelių išskiriamo hormono insulino sekrecijos sutrikimo ir dėl audinių rezistentiškumo insulinui. Insulino nepakankamumas yra santykinis, insulinas nekokybiškas ir neatlieka savo darbo. Kasa pradeda gaminti net labai daug insulino. Insulino darbas yra labai sudėtingas: įvairiuose audiniuose gerina gliukozės transportavimą, stimuliuoja gliukozės atsargų glikogeno sintezę kepenyse, slopina gliukozės gamybą iš riebalų, slopina glikogeno naudojimą, taip mažindamas cukraus kiekį kraujyje. Insulinas dalyvauja angliavandenių, riebalų ir baltymų apykaitoje. Statistika Lietuvoje cukriniu diabetu serga 5 proc m. amžiaus žmonių. Tarptautinė diabeto federacija teigia, kad 183 milijonai žmonių nežino, kad serga cukralige. Apie proc. visų sergančiųjų diabetu nustatomas 2 tipo cukrinis diabetas. Nei viena liga neišsivysto be priežasčių ir nei vienas žmogus nesusirgo cukriniu diabetu būdamas visiškai sveikas. Rizikos veiksniai susirgti cukriniu diabetu: netinkama mityba nutukimas alkoholio vartojimas rūkymas mažas fizinis aktyvumas ilgalaikė nervinė įtampa genetika Cukrinio diabeto simptomai: blogai gyjančios žaizdos darbingumo sumažėjimas dažnas šlapinimasis kūno masės mažėjimas potencijos sutrikimas mėnesinių ciklo sutrikimai nuovargis troškulys odos niežėjimas lytinių organų niežėjimas
2 Kaip diagnozuojamas diabetas Diabetą galima diagnozuoti tik pagal laboratorinius gliukozės rodiklius. Gliukozės matuokliai, kuriais naudojasi pacientai, galutinei diabeto diagnozei nustatyti netinka. Diagnostiniai kriterijai yra padidėjęs gliukozės kiekis nevalgius arba padidėjusi glikemija praėjus 2 val. po gliukozės krūvio. Klinikinė cukrinio diabeto klasifikacija: 1. Sutrikusi glikemija nevalgius arba gliukozės toleravimo sutrikimas. 2. Nepriklausoma nuo insulino diabeto stadija: kai nereikia insulino. kai insulino reikia glikemijai kontroliuoti. 3. Priklausoma nuo insulino stadija, kai insulinas yra būtinas paciento gyvybei išsaugoti. Diabeto komplikacijos Ūminės Lėtinės Pavojingiausia ūminė diabeto komplikacija- hipoglikemija. Hipoglikemija- būklė, kai gliukozės kiekis kraujyje yra mažesnis nei 3,33 mmol/l. Hipoglikemijos priežastys: suleista per didelė insulino dozė arba suleistas ne tos rūšies insulinas išgerta per daug glikemiją mažinančių medikamentų praleistas valgymas ar suvalgytas mažesnis nei įprasta maisto kiekis didesnis nei įprasta fizinis krūvis alkoholio vartojimas Hipoglikemijos požymiai: staigus nuovargis išblyškimas staigus alkis prakaitavimas galvos svaigimas, skausmas irzlumas, agresyvumas, nuotaikos pokyčiai rankų virpėjimas, dilgčiojimas kojose širdies permušimai neaiškus matymas, dvejinimasis akyse nesugebėjimas susikoncentruoti pusiausvyros sutrikimai Pagalba Pajutus hipoglikemijos požymius, reikia kuo greičiau suvartoti 15g angliavandenių. Tiek angliavandenių yra 3 gabalėliuose cukraus, 5 tabletėse gliukozės, 1 banane, 0,5 stiklinės natūralių sulčių, 1 stiklinėje pieno, 2 šaukšteliuose medaus. Jei, suvalgius šių produktų, hipoglikemijos požymiai visiškai nepraeina, reikia angliavandenių suvartoti pakartotinai. Pamatuoti glikemiją gliukomačiu. Vėliau suvalgyti pusę riekelės duonos ar kitų lėčiau įsisavinamų angliavandenių. Laiku nesuvalgius angliavandenių, kyla hipoglikeminės komos grėsmė prarandama
3 sąmonė, prasideda traukuliai, galima mirtis. Jei būklė blogėja, prarandama sąmonė reikia kviesti greitąją pagalbą. Praėjus hipoglikemijos priepuoliui nustatyti jį sukėlusias priežastis ir jų vengti. Jei hipoglikemijos epizodai kartojasi dažnai, reikia koreguoti gydymą. Sergantysis cukriniu diabetu su savimi visuomet turėtų nešiotis greitai įsisavinamų angliavandenių saldainių, gliukozės tablečių. Apie savo ligą reikėtų pasakyti šeimos nariams ir aplinkiniams, kad jie žinotų, kaip suteikti pagalbą ištikus hipoglikemijos priepuoliui. Lėtinės diabeto komplikacijos Cukrinio diabeto metu pakenkiami nervai, akys, inkstai ir širdies kraujagyslių sistema. Lėtinių komplikacijų dažnis, sergant cukriniu diabetu 33 proc. vystosi diabetinė retinopatija proc. diabetinė nefropatija, o galutinė inkstų nepakankamumo stadija proc. visų sergančiųjų. 25 proc. išsako būdingus diabetinei neuropatijai simptomus, 50 proc. diabetinė neuropatija nustatoma atlikus įprastus tyrimus,o 90 proc. atvejų - sudėtingų tyrimų metu. 75 proc. sergančiųjų miršta nuo makrokraujagyslinių komplikacijų(koronarinė širdies liga, insultas, periferinės kraujagyslių ligos). Makroangiopatijos padažnėjimas pastebimas ankstyvose angliavandenių apykatos stadijose. 35 proc. vyresnių nei 55m.pacientų, patyrusių miokardo infarktą, diagnozuojamas diabetas. Diabetas ir nervų pažeidimas Pažeistos gali būti viso organizmo nervinės skaidulos. Todėl diabetinė neuropatija apima keletą skirtingų klinikinių sindromų, priklausomai nuo pažeistų nervinių skaidulų. Išskiriamos dvi pagrindinės diabetinės neuropatijos grupės: difuzinė neuropatija, pasireiškianti distaliniais simetriniais sensomotoriniais ir autonominiais sindromais, bei židininiai sindromai. Sergantiesiems 1 tipo CD tai yra vėlyva komplikacija. Sergantiesiems 2 tipo CD neuropatija gali būti ankstyvas simptomas, nustatomas diagnozuojant CD. Diabetinė neuropatija išsivysto dėl šių priežasčių: gliukozės toksinis veikimas išsivysto, esant glikemijai daugiau kaip 7,8 mmol/l genetinis polinkis B grupės vitaminų trukūmas ląstelių viduje laisvųjų radikalų aktyvumas, riebalų oksidacija Difuzinės polineuropatijos 1. Distalinė simetrinė polineuropatija Dažniausiai polineuropatija vystosi, kaip neskausmingas jutimų sutrikimas.
4 Distalinės simetrinės polineuropatijos požymiai: tirpimas, deginimas,,,adatėlių" badymas simetrinis pažeidimas stipriausias naktį, neleidžia miegoti fizinis krūvis nepadidina skausmo stiprėja nuo šilumos ir/ar spaudimo, mažėja nuo šalčio simptomai ryškesni kojose nei rankose ankstyvi simptomai- vibracijos, skausmo, temperatūros jutimo praradimas, vėliau pacientai sako, kad,, vaikšto per vatą", gali prarasti pusiausvyrą, prausdami veidą, eidami pritemoje 2. Ūminė skausminga diabetinė neuropatija Tai retas diabetinės neuropatijos sindromas. Pradžia ūminė ar poūmė, atsiranda deginantys atkaklūs kojų skausmai, labai retai rankų ir liemens. Objektyvūs požymiai reti, galimas nedidelis kojų jutimo sutrikimas ir Achilo refleksų susilpnėjimas. 3. Autonominė neuropatija nėra įprasta, tačiau gali turėti daug apraiškų prakaitavimo pakitimai galvos svaigimas keičiant padėtį širdies plakimai, aritmijos viduriavimas arba vidurių užkietėjimas šlapimo susilaikymas arba nelaikymas erekcijos sutrikimai Židininės neuropatijos Diabetu sergančiųjų nervai dėl nežinomų priežasčių yra jautresni spaudimui, todėl jiems dažnesnės kompresinės ir tunelinės neuropatijos. Dažniausiai nukenčia šlauninis (n. femoralis) ir sėdimasis (n. ischiadicus) nervai. Gerai žinomas izoliuotas akį judinančiojo nervo pažeidimas sergant diabetu (diabetinė oftalmoplegija). Ji prasideda staiga stipriu skausmu už akies, o po kelių dienų sutrinka akies judesiai. Pusei pacientų skausmo gali nebūti, dažnai išlieka vyzdžio reakcijos, tai skiria diabetinę oftalmoplegiją nuo III nervo kompresinio pažeidimo. Ūminių mononeuropatijų priežastis nervo infarktas. Prognozė gera, pasveikstama savaime per 6 12 savaičių. Laikinos mononeuropatijos dažniau vargina vyresnio amžiaus žmonės, sergančius 2 tipo CD.
5 Profilaktika ir gydymas: padidinto AKS, hipercholesterolemijos korekcija vengti neurotoksinų- alkoholio, rūkymo vitaminai B grupės, folatai simptominis skausmo gydymas kasdienė kojų priežiūra Patarimai sergantiesiems: Kojas kasdien apžiūrėkite, patikrinkite, ar nėra įdrėskimų, įpjovimų, sumušimų, pūslių, patinimų, spalvos pokyčių, atvirų skaudulių. Atsiradusias žaizdas uždenkite švariais tvarsčiais. Apie pastebėtus pažeidimus nedelsdami praneškite savo gydytojui. Saugokite pėdas. Nešiokite tinkamą avalynę ir namuose, ir lauke. Venkite avalynės, kurios smailūs galai, aukšti kulnai, aštrūs dirželiai ir pan. Nevaikščiokite basomis net ir namuose. Prieš audamiesi patikrinkite batų vidų, ar juose nėra pašalinių objektų, šiurkščių siūlių ir pan. Mūvėkite medvilnines ar vilnones kojines. Kasdien kojas plaukite vandeniu su muilu. Rūpestingai išsivalykite tarpupirščius, nusausinkite pėdas, odą minkštinkite aliejumi ar kremu. Sustorėjusią kietą pėdų odą kasdien tepkite specialiu tepalu. Jo sudėtyje turėtų būti salicilo rūgšties ir šlapalo tada priemonė efektyviai suminkštins sukietėjusią odą ir padės ją nusluoksniuoti. Cukralige sergančių asmenų kojų mankšta Visus pratimus kartokite kartų. Mankštinkitės ant laiptų. Pabandykite tik pirštų galais užkopti laiptais vieną aukštą. Pratimai ant kėdės: laikydami rankas kryžmai ant krūtinės, atsisėskite ant kėdės ir atsistokite 20 kartų.
6 Blauzdų raumenų tempimas: delnais atsiremkite į sieną, pėdos truputį patrauktos atgal, kulnai prispausti prie grindų. 10 kartų sulenkite rankas, pečius ir kojas laikykite tiesius. Šis pratimas skirtas kojų mėšlungio profilaktikai. Pirštų pratimai: laikydamiesi už kėdės atlošo ir stovėdami vietoje, tūpkite ir stokite ant pirštų galų. Kojų mostai: atsistokite viena koja kiek aukščiau (pvz., ant knygos). Laikykitės kėdės ar stalo, kita koja padarykite 10 mostų į priekį ir atgal. Pakeiskite koją ir pakartokite pratimą. Pėdų mostai: atsisėskite ant grindų, pasiremkite už nugaros. Purtykite pėdas kol pajusite, kad jos atsipalaidavo ir sušilo. Gydomasis pedikiūras sergantiems cukriniu diabetu kompensuojamas 4 kartus per metus. Diabetinės pėdos priežiūros specialistas: profilaktiškai apžiūri pėdas atlieka gydomąjį pedikiūrą šalina suragėjusią pėdų odą šalina nuospaudas kerpa ir šlifuoja nagus
7 atlieka įaugusio nago korekciją gydo įskilusius kulnus bei diabetinės pėdos opas, žaizdas moko ir pataria, kaip prižiūrėti kojas bei žaizdas namuose Rekomenduojamas neurologinis ištyrimas 1 kartą per metus Gydytojas vertina: neuropatijos simptomus atlieka neurologinį ištyrimą jutimo lietimo (šepetėliu arba vata) dūrio (hipodermine adata) spaudimo (monofilamentu) vibracijos (128 Hz kamertonu) temperatūros (šilumos/šalčio) motorikos raumenų jėgos (0 5 balai) sausgyslių ir (ar) antkaulio refleksų. Jei diabetinės neuropatijos diagnozė lieka neaiški, atliekamas neurofiziologinis tyrimas. Diabetinės neuropatijos gydymas α lipo rūgštis veikia kaip antioksidantas, mažindama oksidacinį stresą nerviniame audinyje, pagerina gliukozės metabolizmą, veiksmingai mažina somatinės ir autonominės diabetinės neuropatijos požymius. Preparatas skiriamas lėtos infuzijos būdu, iki 1200 mg per parą, dienų. Vėliau gydymas tęsiamas geriamąja vaisto forma po 600 mg 2 3 mėnesius. Vitaminų B1, B6 ir B12 derinys yra labai svarbus nervinių ląstelių regeneracijai, skausmo ir kitų neuropatijos simptomų sumažinimui. Preparatas skiriamas po 1 kapsulę 3 kartus per dieną 2 3 mėnesių kursu. Jei pacientui skausmų intensyvumas viršija 4 balus pagal veidukų, žodinę ir/ar skaitmeninę skalę, reikalingas skausmą mažinantis gydymas.
8 Paracetamolis ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Pregabalinas. Jis efektyvus mažinant periferinės diabetinės neuropatijos skausmą, pagerina gyvenimo kokybę ir palengvina miego sutrikimus, sukelia santykinai mažiau šalutinių reiškinių. Rekomenduojama pregabalino paros dozė mg. Gabapentinas, rekomenduojama paros dozė mg. Antidepresantai amitriptilinas, venlafaksinas ir duloksetinas gali būti svarstytini parenkant skausminės diabetinės neuropatijos gydymą. Duomenų, įrodančių, jog kuris nors vaistas pranoktų kitus, nepakanka. Kad atsakas į gydymą būtų geresnis, velafaksinas gali būti derinamas su gabapentinu. Venlafaksino paros dozė mg, duloksetino mg, amitriptilino mg. Diabetinei pėdai būdinga: infekcija išopėjimas ir/ ar giliųjų audinių destrukcija, sukelta neurologinių arba kraujagyslinių apatinių galūnių pakitimų Opų atsiradimo diabetinėje pėdoje rizikos veiksniai: sutrikęs regėjimas senyvas amžius pacientai, kuriems diagnozuota opa pėdoje praeityje pacientai, kuriems diagnozuota nefropatija alkoholio vartojimas rūkymas neuropatija: periferinių kraujagyslių ligos pėdų deformacija riboti sąnarių judesiai Opos dažniausiai formuojasi ant pirštų, padinėje pusėje, padikaulių galvučių projekcijoje bei kulne. Diabetinių pėdų opų gydymas Nuolatinis gydomojo pedikiūro atlikimas Sumažinti spaudimą pėdoje (gulimas režimas ar specialus plastinis įtvaras, Scotchcast batai).
9 Nekrotinių masių pašalinimas. Optimali glikemijos kontrolė. Gydymas plataus spektro antibiotikais. Paskutinė priemonė yra amputacija. Diabetas ir akys Rimčiausia akių būklė, susijusi su diabetu, apima tinklainę.šios būklės pavadinimas yra diabetinė retinopatija(dr). Jeigu jūs sergate diabetu, nebūtinai jūsų rega bus pažeista. Jei diabetas gerai kontroliuojamas, mažai tikėtina, kad jūs turėsite problemų. Tačiau komplikacijos, kurios paveikia akis gali baigtis regos praradimu. Regos praradimui dėl diabeto gali būti užkirstas kelias, bet svarbi ankstyva diagnostika. Todėl būtini reguliarūs kasmetiniai akių patikrinimai. Išskiriamos trys diabetinės retinopatijos stadijos 1. Foninė diabetinė retinopatija Ši būklė dažna, sergantiems diabetu ilgą laiką, be jokios grėsmės regėjimui. Kraujo indai tinklainėje yra nedaug pažeisti (paburkę, gali kraujuoti arba tekėti skystis). 2. Makulopatija Vėliau gali būti pažeista geltonosios dėmės sritis(makulopatija). Centrinis regėjimas palaipsniui blogėja. Sunku iš didesnio atstumo atpažinti žmonių veidus arba įžiūrėti smulkias raides. Tačiau išlieka periferinis regėjimas. Makulopatija yra pagrindinė progresuojanti regos praradimo priežastis. 3. Proliferacinė diabetinė retinopatija Formuojasi nauji kraujo indai tinklainėje. Kraujo indai yra silpni, atsiranda netinkamoje vietoje tinklainės paviršiuje ir stiklakūnyje. Jie dažnai kraujuoja, dėl to formuojasi randinis audinys. Randėjimas deformuoja tinklainę, ir tinklainė atšoka. Regėjimas tampa neryškus ir dėmėtas. Negydant proliferacinės retinopatijos, galima visiškai apakti. Laiku pradėjus diabetinės retinopatijos gydymą, galima išvengti apakimo. Jau prarasto regėjimo lazerinis gydymas negali atstatyti. Kaip sumažinti regos praradimo pavojų? nerūkyti gliukozės kontrolė kraujospūdžio korekcija padidėjusio cholesterolio korekcija akių dugno tikrinimas Oftalmologo konsultacija Nustačius cukrinio diabeto diagnozę.
10 Atsižvelgus į pakitimus Kas 12 mėn- jei pakitimų nėra arba yra lengva bei vidutinio sunkumo neproliferacinė DR. Konsultacijos kas 3-4 mėn.kai yra sunki neproliferacinė DR arba makulopatija. Skubi konsultacija proliferacinė DR, staigus regėjimo pablogėjimas (tinklainės atšokos, kraujavimo į stiklakūnį įtarimas) staiga atsiradęsakies skausmas (antrinės glaukomos įtarimas). Gydymas Lazerinis gydymas gali išsaugoti jūsų turimą regėjimą, o ne jį pagerinti. Gali būti taikomos kortikosteroidų ir kraujagyslių endotelio augimo faktorių inhibitorių injekcijos į akį. Katarakta - lęšiuko drumstėjimas. Tai yra dažna liga, besivystanti žmonėms senstant, bet sergant diabetu katarakta gali išsivystyti ir jaunesniame amžiuje. Kataraktos simptomai matomas neryškus vaizdas objektai atrodo geltoname fone akina ryški šviesa pamažu blogėjantis regėjimas sunku skaityti sunku vairuoti automobilį skiriama tik šviesa nuo tamsos vaizdo dvejinimasis Gydymas- operacinis, kai susidrumstęs lęšiukas keičiams dirbtiniu. Antrinė glaukoma. Dėl išplitusios išemijos rainelėje, priekiniame kameros kampe susidaro naujos kraujagyslės, kurios sutrikdo akies skysčių nutekėjimą, ir išsivysto
11 antrinė neovaskulinė glaukoma. Sutrikus akies skysčių nutekėjimui, kyla akių spaudimas, vystosi antrinė glaukoma. Gydymas- chirurginis. Diabetas ir inkstai Lėtinė, progresuojanti inkstų liga, kuri būna 1/3 visų diabetų sergančių žmonių. Diabertinės nefropatijos rizikos veiksniai bloga diabeto kontrolė blogai koreguojamas arterinis kraujo spaudimas šlapimo takų infekcijos paveldimumas (šeimoje yra sergančių šia liga) rūkymas Diabetinės nefropatijos požymiai dažnas šlapinimasis naktį sunkiai koreguojamas, padidėjęs arterinis kraujo spaudimas nuovargis, nemiga galvos skausmas Jeigu inkstų pažeidimas stiprėja, gali atsirasti: pykinimas, vėmimas, silpnumas apetito stoka odos niežulys dažnos hipoglikemijos, nekeičiant gydymo odos blyškumas, anemija rankų, kojų, paakių patinimas kojų mėšlungis dusulys Pacientams, sergantiesiems cukriniu diabetu, kartą per metus atliekami inkstų tyrimai (kreatinino ir albuminurijos nustatymas) leidžia įvertinti inkstų funkcinę būklę.pažeisti inkstai neatlieka kraujo filtravimo, valymo darbų. Organizmą nuodija kenksmingos medžiagos - šlakai.
12 Žmonės, varginami inkstų veiklos nepakankamumo vėlyvoje stadijoje, yra gydomi:» Hemodialize (ar peritonine dialize);» Transplantacija. Hemodializė tai procedūra kai valomas kraujas specialiais aparatais su dirbtiniais filtrais. Šiais aparatais iš organizmo pašalinamos toksinės medžiagos. Žmogui ligoninėje per savaitę atliekamos 2-3 dializės procedūros, kurios trunka apie 3-5 val. Transplantacija. Sveikas inkstas yra persodinamas diabetine nefropatija sergančiam ligoniui. Paprastai inkstai yra persodinami iš gyvo donoro. Tačiau dažnai, persodinus transplantantą, vyksta svetimo organo atmetimo reakcija. Tokia reakcija į svetimą imuninę sistemą vėl sukelia organo veiklos nepakankamumą. Organų atmetimo reakcijai išvengti skiriamos didelės dozės imuninę sistemą slopinančių medikamentų (imunosupresantų). Norint mažinti inkstų ligų riziką, reikia dažnai kontroliuoti kraujo gliukozę sekti ir koreguoti arterinį kraujo spaudimą; mažiau vartoti baltymų atsisakyti žalingų įpročių: nikotino bei alkoholio gydyti šlapimo takų infekcijas vengti viršsvorio Cukrinis diabetas ir stambiųjų kraujagyslių pažeidimas. Sergančiuosius cukriniu diabetu nuo 2 iki 4 kartų dažniau nei kitus pakerta širdies ir kraujagyslių ligos, nes didėja miokardo infarkto, apatinių galūnių gangrenos ir amputacijos grėsmė. Apie % žmonių, kurie buvo paguldyti į Reanimacijos skyrių dėl kardiologinių ligų, serga cukriniu diabetu arba jis buvo pirmą kartą diagnozuotas 55% segančių miršta nuo miokardo infarkto. 6 kartus padidėja insulto rizika. Pažeidžiamos širdies kraujagyslės: stenokardija, miokardo infarktas, širdies nepakankamumas, staigi mirtis smegenų kraujagyslės: trumpalaikis smegenų kraujotakos sutrikimas, insultas, demencija periferinės kraujagyslės: protarpinis šlubumas, gangrena Šie faktoriai sąlyguoja širdies ir kraujagyslių ligas : amžius (vyresniems žmonėms tikimybė didėja) dislipidemija paveldimumas padidintas arterinis spaudimas lytis (vyrai serga dažniau) menopauzė nutukimas
13 nejudrumas žalingi įpročiai Kaip išvengti stambiųjų kraujagyslių pažeidimo? diabeto kontrolė sureguliuoti arterinį spaudimą Sumažinus viršutinį stulpelį nors 10 mmhg 44 % sumažės miokardo infarkto, 66 % insulto grėsmė. koreaguoti lipidų rodiklius Bendras cholesterolio kiekis mažiau nei 4,8mmol/l Didelio tankio lipidai daugiau 1,0mmol/l Mažo tankio lipidai mažiau nei 3,0mmol/l Trigliceridų mažiau nei 1,7mmol/l sureguliuoti kūno masę atsisakyti žalingų įpročių Klinikiniais tyrimais įrodyta, kad tinkamai kontroliuojant cukrinį diabetą, sumažėja komplikacijų rizika! Diabeto kontrolė vertinama pagal tris kriterijus: glikemija nevalgius, norma 4,4 6,7 mmol/l glikemija praėjus 2 val. po valgio, norma < 8,9 mmol/l glikozilintas hemoglobinas (HbA 1c ), norma < 7 proc. Glikemija nevalgius ir po valgio namie tikrinama savikontrolės aparatais, vadinamais gliukomačiais ar gliukometrais. Tokius aparatus gauna ir jais naudotis apmokomas kiekvienas ligonis, kai jam diagnozuojamas cukrinis diabetas. Taip pat apmokomas koreguoti dietą, fizinį aktyvumą, insulino dozes. Matavimai atliekami: nevalgius iš ryto, prieš pietus ar vakarienę 2 valandas po valgio prieš miegą jaučiant hipoglikemijos požymius. Glikozilintas hemoglobinas parodo vidutinę kraujo gliukozės koncentraciją pastarųjų 3 mėn. laikotarpiu.jei glikozilintas hemoglobinas didėja, būtina koreguoti diabeto gydymą. Glikozilinto hemoglobino bei glikemijos vidurkio rodikliai skiriasi, todėl lentelėje pateikiamas jų santykis. HbA 1c Glikemija 5 6,7 8, ,7 13, ,7 18,3 21,1 kraujyje mmol/l Norint užtikrinti gerą diabeto kontrolę, būtina siekti ir šių rodiklių: Arterinis kraujo spaudimas < 130/80 mmhg; Kūno masės indeksas < 25 kg/m2;
14 Lipidai: Mažo tankio lipidai (MTL) < 3,0 mmol/l; Didelio tankio lipidai (DTL) > 1,0 mmol/l; Trigliceridai < 1,7 mmol/l; Bendras cholesterolis < 4,8 mmol/l. Žinokite, kad ir susirgęs esate mylimas, saugus ir laukiamas, o gydymo nauda yra didesnė už apribojimus ir nepatogumus! Literatūra, naudingos nuorodos: 1. Lina Zabulienė, Eglė Rudinskienė. Gyvensenos ypatumai, sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Patarimai pacientams, jų šeimos nariams ir draugams. Vilnius, Šeimos gydytojo vadovas. Vilnius, Shern L.Chew, David Leslie. Klinikinė endokrinologija ir cukrinis diabetas.- London, Antanas Norkus. Endokrinologijos praktikinis vadovas. Kaunas, 2013.
Kurį bazinį insuliną pasirinkti
Kurį bazinį insuliną pasirinkti g y d y t o j u i p r a k t i k u i L. Zabulienė, Vilniaus universitetas, Vilniaus Karoliniškių poliklinika Cukrinis diabetas (CD) yra viena sparčiausiai plintančių ligų
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL LIGŲ DIAGNOSTIKOS BEI AMBULATORINIO GYDYMO, KOMPENSUOJAMO IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO, METODIKŲ PATVIRTINIMO 2002
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL LĖTINIO VIRUSINIO C HEPATITO DIAGNOSTIKOS IR AMBULATORINIO GYDYMO KOMPENSUOJAMAISIAIS VAISTAIS TVARKOS APRAŠO TVIRTINIMO 2012 m. spalio
Διαβάστε περισσότεραPakuotės lapelis: informacija vartotojui. Vizarsin 100 mg plėvele dengtos tabletės Sildenafilis
Pakuotės lapelis: informacija vartotojui Vizarsin 100 mg plėvele dengtos tabletės Sildenafilis Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija.
Διαβάστε περισσότεραPAKUOTĖS LAPELIS: INFORMACIJA VARTOTOJUI. Nolpaza 20 mg skrandyje neirios tabletės Pantoprazolas
PAKUOTĖS LAPELIS: INFORMACIJA VARTOTOJUI Nolpaza 20 mg skrandyje neirios tabletės Pantoprazolas Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą. - Neišmeskite šio lapelio, nes vėl
Διαβάστε περισσότεραElektrolitų pusiausvyros sutrikimai: hipokalemija
Elektrolitų pusiausvyros sutrikimai: Jurgita Knašienė LSMU MA Geriatrijos klinika Kalio reikšmė Kalis yra būtinas organizmo homeostazei (Oh ir Uribarri 1999). Pakankamas kalio kiekis maiste turi AKS mažinantį
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Suvestinė redakcija nuo 2003-05-15 iki 2003-05-23 Įsakymas paskelbtas: Žin. 2002, Nr. 90-3880, i. k. 1022250ISAK00000422 LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL LIGŲ DIAGNOSTIKOS
Διαβάστε περισσότεραRiebalų rūgščių biosintezė
Riebalų rūgščių biosintezė Riebalų rūgščių (RR) biosintezė Kepenys, pieno liaukos, riebalinis audinys pagrindiniai organai, kuriuose vyksta RR sintezė RR grandinė ilginama jungiant 2C atomus turinčius
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Suvestinė redakcija nuo 2005-10-19 iki 2005-10-29 Įsakymas paskelbtas: Žin. 2002, Nr. 90-3880, i. k. 1022250ISAK00000422 LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL LIGŲ DIAGNOSTIKOS
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Docefrez 20 mg milteliai ir tirpiklis koncentratui infuziniam tirpalui. 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Kiekviename vienos
Διαβάστε περισσότεραPREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS DIAPREL MR 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Vienoje modifikuoto atpalaidavimo tabletėje yra
Διαβάστε περισσότεραBcr-abl teigiama lėtinė mieloleukemija CML
Klasifikatoriai WHO ir TLK-10 klasifikacija Lėtinė bcr-abl1 teigiama mieloleukemija WHO: 98753; TLK-10: C91.1 Tyrimai prieš gydymą Privalomi Pilnas kraujo tyrimas Kreatininas, šlapimo r., K +, Na +, Cl
Διαβάστε περισσότεραHIPONATREMIJOS DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS
ERBP klinikinės praktinės gairės HIPONATREMIJOS DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS Daugiau informacijos: http://european-renal-best-practice.org/ Kaunas, 2015 Hiponatremijos diagnostika ir gydymas ERBP (angl. European
Διαβάστε περισσότεραI dalis KLAUSIMŲ SU PASIRENKAMUOJU ATSAKYMU TEISINGI ATSAKYMAI
008 M. FIZIKOS VALSTYBINIO BRANDOS EGZAMINO VERTINIMO INSTRUKCIJA Pagrindinė sesija Kiekvieno I dalies klausimo teisingas atsakymas vertinamas tašku. I dalis KLAUSIMŲ SU PASIRENKAMUOJU ATSAKYMU TEISINGI
Διαβάστε περισσότεραElektronų ir skylučių statistika puslaidininkiuose
lktroų ir skylučių statistika puslaidiikiuos Laisvų laidumo lktroų gracija, t.y. lktroų prėjimas į laidumo juostą, gali vykti kaip iš dooriių lygmų, taip ir iš valtiės juostos. Gracijos procsas visuomt
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO Į S A K Y M A S
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO Į S A K Y M A S DĖL LIGŲ DIAGNOSTIKOS BEI AMBULATORINIO GYDYMO, KOMPENSUOJAMO IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO, METODIKŲ PATVIRTINIMO 2002
Διαβάστε περισσότεραLėtinės inkstų ligos diagnostika ir gydymas
2013 metų KDIGO klinikinės praktinės gairės Lėtinės inkstų ligos diagnostika ir gydymas Daugiau informacijos www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines Kaunas, 2015 2-as pataisytas leidimas Lėtinės inkstų
Διαβάστε περισσότεραSpalvos. Šviesa. Šviesos savybės. Grafika ir vizualizavimas. Spalvos. Grafika ir vizualizavimas, VDU, Spalvos 1
Spalvos Grafika ir vizualizavimas Spalvos Šviesa Spalvos Spalvų modeliai Gama koregavimas Šviesa Šviesos savybės Vandens bangos Vaizdas iš šono Vaizdas iš viršaus Vaizdas erdvėje Šviesos bangos Šviesa
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 Vykdoma papildoma šio vaistinio preparato stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Zoledronic acid Accord 4 mg/5 ml koncentratas infuziniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Viename 5 ml koncentrato
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS VAISTŲ PAVADINIMŲ, VAISTŲ FORMŲ, STIPRUMO, VARTOJIMO BŪDŲ, PAREIŠKĖJŲ, REGISTRAVIMO LIUDIJIMŲ TURĖTOJŲ VALSTYBĖSE NARĖSE SĄRAŠAS 1/44
I PRIEDAS VAISTŲ PAVADINIMŲ, VAISTŲ FORMŲ, STIPRUMO, VARTOJIMO BŪDŲ, PAREIŠKĖJŲ, REGISTRAVIMO LIUDIJIMŲ TURĖTOJŲ VALSTYBĖSE NARĖSE SĄRAŠAS 1/44 Valstybė narė Registravimo liudijimo turėtojas Pareiškėjas
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 Vykdoma papildoma šio vaistinio preparato stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Zoledrono rūgštis medac 4 mg/5 ml koncentratas infuziniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Viename buteliuke
Διαβάστε περισσότεραVėjaraupių epidemiologijos, klinikos ir profilaktikos metodinės rekomendacijos
Vėjaraupių epidemiologijos, klinikos ir profilaktikos metodinės rekomendacijos ISBN 978-609-454-118-6 Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras, 2014 UAB Vitae Litera, 2014 Vėjaraupių epidemiologijos, klinikos
Διαβάστε περισσότεραMatematika 1 4 dalis
Matematika 1 4 dalis Analizinės geometrijos elementai. Tiesės plokštumoje lygtis (bendroji, kryptinė,...). Taško atstumas nuo tiesės. Kampas tarp dviejų tiesių. Plokščiosios kreivės lygtis Plokščiosios
Διαβάστε περισσότεραSummary of Product. Lithuania
Summary of Product Characteristics Lithuania I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Diacomit 250 mg kietos kapsulės 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Kiekvienoje
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Humalog 100 vienetų/ml injekcinis tirpalas flakone 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 2.1 Bendras aprašymas Humalog tai
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL LIGŲ DIAGNOSTIKOS BEI AMBULATORINIO GYDYMO, KOMPENSUOJAMO IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO, METODIKŲ PATVIRTINIMO 2002
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Anagrelide Mylan 0,5 mg kietosios kapsulės Anagrelide Mylan 1 mg kietosios kapsulės 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Anagrelide
Διαβάστε περισσότεραKauno miesto savivaldybės Visuomenės sveikatos biuras VITAMINŲ ATMINTINĖ
Kauno miesto savivaldybės Visuomenės sveikatos biuras VITAMINŲ ATMINTINĖ VANDENYJE TIRPŪS VITAMINAI RIEBALUOSE TIRPŪS VITAMINAI Kauno miesto savivaldybės Visuomenės sveikatos biuras Vitaminai yra biologiškai
Διαβάστε περισσότεραHEMATOLOGIJOS, ONKOLOGIJOS IR TRANSFUZIOLOGIJOS GAIRĖS 2009
Laimonas GRIŠKEVIČIUS HEMATOLOGIJOS, ONKOLOGIJOS IR TRANSFUZIOLOGIJOS GAIRĖS 2009 Lėtinė mieloleukemija Onkologijos ir hematologijos studijų grupė LT Autorius ir sudarytojas Laimonas Griškevičius Autorius
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Zometa 4 mg milteliai ir tirpiklis infuziniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Viename flakone yra 4 mg zoledrono
Διαβάστε περισσότεραProstatos tyrimas dėl vėžio histoskenavimo metodu
Vilniaus universiteto onkologijos institutas Prostatos tyrimas dėl vėžio histoskenavimo metodu Informacija pacientams Vilnius 2014 UDK 616.6-006-07 Pr-156 Parengė J. Tamošauskienė Konsultavo A. Vėželis
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 Vykdoma papildoma šio vaistinio preparato stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Sutent 12,5 mg kietosios kapsulės Sutent 25 mg kietosios kapsulės Sutent 37,5 mg kietosios kapsulės Sutent 50 mg kietosios
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Zoledronic Acid Teva 4 mg/5 ml koncentratas infuziniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Viename 5 ml koncentrato
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS KIOVIG 100 mg/ml infuzinis tirpalas 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Žmogaus normalusis imunoglobulinas (IVIg) Viename
Διαβάστε περισσότεραSkausmoABC Nr. 7 ÞINYNAS GYDYTOJUI. Þinynas gydytojui ÐIAME NUMERYJE: PAGYVENUSIØ ÞMONIØ SKAUSMO VERTINIMAS (2) POOPERACINIO SKAUSMO GYDYMAS (4)
SkausmoABC Þurnalo priedas Skausmo ABC skirtas gydytojui praktikui padëti geriau susivokti skausmo medicinos labirintuose. Dauguma èia nuðvieèiamø klausimø ne vienam bus naujiena, bet tai neturëtø stebinti
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS JETREA 0,5 mg/0,2 ml koncentratas injekciniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Kiekviename flakone (0,2 ml tirpalo)
Διαβάστε περισσότεραUžterštas oras grėsmė susirgti
myk Nr. 01 2012 m. kovo 3 d., šeštadienis Specializuotas leidinys, leidžiamas bendradarbiaujant su sveikatos priežiūros įstaigomis Užterštas oras grėsmė susirgti Pasaulio sveikatos organizacija teigia,
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Simulect 20 mg milteliai ir tirpiklis injekciniam ar infuziniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Viename flakone
Διαβάστε περισσότεραATMINTINES SUDARYTOJAI /AUTORIAI
NĖŠČIOSIOS ATMINTINĖ NĖŠČIŲJŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪRA LIETUVOJE Jei nėštumas yra mažos rizikos, Jus prižiūrėti gali: - akušerė, - šeimos gydytojas, - gydytojas akušeris ginekologas. Jei nėštumas yra didelės
Διαβάστε περισσότεραSkalbimo mašina Vartotojo vadovas Πλυντήριο Ρούχων Εγχειρίδιο Χρήστη Mosógép Használati útmutató Automatická pračka Používateľská príručka
WMB 71032 PTM Skalbimo mašina Vartotojo vadovas Πλυντήριο Ρούχων Εγχειρίδιο Χρήστη Mosógép Használati útmutató utomatická pračka Používateľská príručka Dokumentu Nr 2820522945_LT / 06-07-12.(16:34) 1 Svarbūs
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS AVONEX 30 mikrogramų milteliai ir tirpiklis injekciniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Viename BIO-SET flakone
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Procoralan 5 mg plėvele dengtos tabletės 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Procoralan 5 mg plėvele dengtos tabletės Vienoje
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Xolair 75 mg milteliai ir tirpiklis injekciniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Buteliuke yra 75 mg omalizumabo.
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 Vykdoma papildoma šio vaistinio preparato stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti
Διαβάστε περισσότεραPROKALCITONINO TYRIMO REIKŠMĖ DIAGNOZUOJANT SEPSĮ. Dr. Judita Andrejaitienė Kauno medicinos universitetas Kardiochirurgijos klinika
PROKALCITONINO TYRIMO REIKŠMĖ DIAGNOZUOJANT SEPSĮ Dr. Judita Andrejaitienė Kauno medicinos universitetas Kardiochirurgijos klinika Sepsio apibrėžimas ACCP/SCCM Consensus Conference 1992 Sisteminio uždegiminio
Διαβάστε περισσότεραSuaugusio žmogaus pradinis gaivinimas. Nėra sąmonės. Šauktis pagalbos. Atverti kvėpavimo takus. Nėra normalaus kvėpavimo.
1 priedas Suaugusio žmogaus pradinis gaivinimas Nėra sąmonės Šauktis pagalbos Atverti kvėpavimo takus Nėra normalaus kvėpavimo Kviesti GMP 30 krūtinės ląstos paspaudimų 2 įpūtimai 30 krūtinės ląstos paspaudimų
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Cyanokit 2,5 g milteliai infuziniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Viename flakone yra 2,5 g hidroksokobalamino.
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Madopar 100 mg/25 mg kietosios kapsulės Madopar 200 mg/50 mg tabletės Madopar 100 mg/25 mg disperguojamosios tabletės Madopar
Διαβάστε περισσότεραŽuvų taukai ir vaiko sveikata
prof. habil. dr. Algimantas Raugalė (Vilniaus universiteto Vaikų ligų klinikos vadovas) Žuvų taukai ir vaiko sveikata 2007 m. lapkričio mėn. Žuvų taukuose yra: polinesočių nepakeičiamų riebalų rūgščių;
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS MULTAQ 400 mg plėvele dengtos tabletės 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Kiekvienoje tabletėje yra 400 mg dronedarono (hidrochlorido
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS. PREPARATO CHARAKTERISTIkKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIkKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Menveo milteliai ir tirpalas injekciniam tirpalui Meningokokinė A, C, W135 ir Y grupių konjuguota vakcina 2. KOKYBINĖ
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 Vykdoma papildoma šio vaistinio preparato stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti
Διαβάστε περισσότεραX galioja nelygyb f ( x1) f ( x2)
Monotonin s funkcijos Tegul turime funkciją f : A R, A R. Apibr žimas. Funkcija y = f ( x) vadinama monotoniškai did jančia (maž jančia) aib je X A, jei x1< x2 iš X galioja nelygyb f ( x1) f ( x2) ( f
Διαβάστε περισσότεραPlazminių ląstelių mieloma MM
Plazminių ląstelių mieloma MM Klasifikatoriai WHO ir TLK-10 klasifikacija Plazminių ląstelių mieloma WHO: 97323, TLK-10: C90.0 Solitarinė kaulo plazmacitoma WHO: 97313, TLK-10: C90 Ekstraosalinė plazmacitoma
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 Vykdoma papildoma šio vaistinio preparato stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti
Διαβάστε περισσότεραPNEUMATIKA - vožtuvai
Mini vožtuvai - serija VME 1 - Tipas: 3/2, NC, NO, monostabilūs - Valdymas: Mechaninis ir rankinis - Nominalus debitas (kai 6 barai, Δp = 1 baras): 60 l/min. - Prijungimai: Kištukinės jungtys ø 4 žarnoms
Διαβάστε περισσότεραDanutė Butėnienė VUOI, VISKAS APIE SKAUSMĄ. Žmogaus laimė ne malonumai, o išsivadavimas iš skausmų. John Dryden
VISKAS APIE SKAUSMĄ Danutė Butėnienė VUOI, 2012.09.20 Žmogaus laimė ne malonumai, o išsivadavimas iš skausmų. John Dryden Skausmo apibūdinimas Pagal Tarptautinę Skausmo Tyrimų asociaciją, skausmas apibūdinamas
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS OZURDEX 700 mikrogramų stiklakūnio implantas aplikatoriuje 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Viename implante yra 700 mikrogramų
Διαβάστε περισσότεραVALSTYBINĖ AKREDITAVIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS VEIKLAI TARNYBA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS ĮSTAIGOS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS LICENCIJA
VALSTYBINĖ AKREDITAVIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS VEIKLAI TARNYBA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS ĮSTAIGOS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS LICENCIJA 2012-02-10 Nr. 3433 Vilnius Valstybinė akreditavimo sveikatos
Διαβάστε περισσότεραI.4. Laisvasis kūnų kritimas
I4 Laisvasis kūnų kitimas Laisvuoju kitimu vadinamas judėjimas, kuiuo judėtų kūnas veikiamas tik sunkio jėos, nepaisant oo pasipiešinimo Kūnui laisvai kintant iš nedidelio aukščio h (dau mažesnio už Žemės
Διαβάστε περισσότεραPATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 28 įsakymu Nr.V-288
PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 28 įsakymu Nr.V-288 PARKINSONO LIGOS IR ANTRINIO PARKINSONIZMO DIAGNOSTIKOS BEI AMBULATORINIO GYDYMO, KOMPENSUOJAMO IŠ PRIVALOMOJO
Διαβάστε περισσότεραVILNIAUS UNIVERSITETO ONKOLOGIJOS INSTITUTAS. Apie prostatos biopsiją Informacija pacientams
VILNIAUS UNIVERSITETO ONKOLOGIJOS INSTITUTAS Informacija pacientams vilnius 2013 UDK 616.6-07 Ap34 Parengė J. Tamošauskienė Konsultavo A. Vėželis A. Ulys Redagavo G. Pruskuvienė Maketavo I. Petrauskienė
Διαβάστε περισσότεραLeanShake. Pagrindinė nauda: ZINZINO
ZINZINO LeanShake Zinzino LeanShake yra skanus ir maistingas valgio pakaitalas, norint numesti svorio 1. Vartokite jį, jei norite sudeginti riebalų ir padidinti raumenų masę 3. O kartu subalansuokite organizmo
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 Vykdoma papildoma šio vaistinio preparato stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti
Διαβάστε περισσότεραVII Lietuvos akių gydytojų suvažiavimas 2005 m. lapkričio 4-5 d., Palanga
VII Lietuvos akių gydytojų suvažiavimas 2005 m. lapkričio 4-5 d., Palanga Pranešimų santraukos Visapusiškas glaukomų gydymas nuo klinikinių tyrimų gairių iki kasdienės patirties I. Janulevičienė Glaukoma
Διαβάστε περισσότεραNutukimas, atsparumas insulinui ir skeleto raumenų funkcija
27 213 m. Žmogiškųjų išteklių pl tros veiksmų programos 3 prioriteto Tyr jų geb jimų stiprinimas VP1-3.1-ŠMM-5-K priemon s MTTP tematinių tinklų, asociacijų veiklos stiprinimas projektas Lietuvos biochemikų
Διαβάστε περισσότεραRRS TECHNOLOGIJA. ATKURIA PRIPILDO STIMULIUOJA TINKAMAS SPRENDIMAS BET KOKIAI INDIKACIJAI CE1014 III klasės medicinos injekciniai preparatai
RRS TECHNOLOGIJA ATKURIA PRIPILDO STIMULIUOJA TINKAMAS SPRENDIMAS BET KOKIAI INDIKACIJAI CE1014 III klasės medicinos injekciniai preparatai RRS TECHNOLOGIJA TAI: HIALURONO RŪGŠTIS + SiO2 ORGANINIS SILICIS
Διαβάστε περισσότεραGyvenamosios aplinkos oro kokybės (cheminių medţiagų) vertinimo ir valdymo modelio I PRIEDAS GALIMAS KONKREČIŲ CHEMINIŲ MEDŽIAGŲ POVEIKIS ŽMOGUI
Gyvenamosios aplinkos oro kokybės (cheminių medţiagų) vertinimo ir valdymo modelio GALIMAS KONKREČIŲ CHEMINIŲ MEDŽIAGŲ POVEIKIS ŽMOGUI I PRIEDAS Norint įvertinti cheminių medţiagų poveikį ţmonių sveikatai
Διαβάστε περισσότεραMiego sutrikimų, virškinimo ir imuninės sistemos ligų gydymo problemos vaikų amžiuje
prof. A.Raugalė (VU Vaikų ligų klinikos vadovas) Miego sutrikimų, virškinimo ir imuninės sistemos ligų gydymo problemos vaikų amžiuje Palanga, 2008 m. spalio 18-19 d. Vaikų miego sutrikimai ir jų korekcija
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 Vykdoma papildoma šio vaistinio preparato stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti
Διαβάστε περισσότεραII dalis Teisingas atsakymas į kiekvieną II dalies klausimą vertinamas 1 tašku g/mol
PATVIRTINTA Nacionalinio egzaminų centro direktoriaus 05 m. birželio 8 d. įsakymu Nr. (.3.)-V-73 05 M. CHEMIJOS VALSTYBINIO BRANDOS EGZAMINO UŽDUOTIES VERTINIMO INSTRUKCIJA. Pagrindinė sesija I dalis Teisingas
Διαβάστε περισσότεραToksikologija. Paruošė: Gydytoja- rezidentė Kristina Jakubauskaitė Docentas Algimantas Jasulaitis. 2013m.
Toksikologija Paruošė: Gydytoja- rezidentė Kristina Jakubauskaitė Docentas Algimantas Jasulaitis 2013m. Nuodas tai medžiaga, kuri patekusi į organizmą nedidelėmis dozėmis, sukelia sveikatos sutrikdymą
Διαβάστε περισσότεραNuo adenohipofizės priklausomi hormonai. Skydliaukės jodtironinai (tireoidinai)
Nuo adenohipofizės priklausomi hormonai Skydliaukės jodtironinai (tireoidinai) Augimo hormono struktūra Pulsuojanti AH sekrecija Stresas Miegas Fiziniai pratimai Somatoliberinas Peptinerginiai neuronai
Διαβάστε περισσότεραLiepos mėnesio pasiūlymai
Liepos mėnesio pasiūlymai 2016 07 01-2016 07 31 Su EUROVAISTINĖS kortele iki MAISTO PAPILDAMS JUDĖJIMUI Sąnariams Kremzlėms Kaulams Raumenims Pasiūlymas galioja 2016 07 01 2016 07 31 perkant vaistinėje,
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS
I PRIEDAS VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS Trocoxil 6 mg, kramtomosios tabletės šunims Trocoxil 20 mg, kramtomosios tabletės šunims Trocoxil 30 mg, kramtomosios tabletės
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS m. gruodžio 8 d. 1
I PRIEDAS VAISTŲ PAVADINIMŲ, VAISTŲ FORMŲ, STIPRUMO, NAUDOJIMO BŪDŲ, PASKIRTIES GYVŪNŲ RŪŠIŲ IR REGISTRUOTOJŲ ATITINKAMOSE VALSTYBĖSE NARĖSE, ISLANDIJOJE IR NORVEGIJOJE, SĄRAŠAS 2004 m. gruodžio 8 d. 1
Διαβάστε περισσότεραT U R I N Y S. Žmogus 3. Pavasarį pasitinkant
SPECIALIZUOTAS ŽURNALAS PROFILAKTINĖS MEDICINOS, PSICHOLOGIJOS IR SVEIKATOS TEMOMIS 2006 Nr. 3 Kaina 4.44 Lt Prenumeratoriams 3.25 Lt T U R I N Y S Pavasarį pasitinkant Naujiena! Radio laida Sveikas zmogus
Διαβάστε περισσότεραKAUNO MIESTO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS KAUNO MIESTO GYVENTOJŲ SVEIKATA
KAUNO MIESTO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS KAUNO MIESTO GYVENTOJŲ SVEIKATA KAUNAS 28 Tai statistinis leidinys apie Kauno miesto gyventojų sveikatą. Ją lemia gyvenimo būdas, įpročiai, aplinka.
Διαβάστε περισσότεραEUROPOS CENTRINIS BANKAS
2005 12 13 C 316/25 EUROPOS CENTRINIS BANKAS EUROPOS CENTRINIO BANKO NUOMONĖ 2005 m. gruodžio 1 d. dėl pasiūlymo dėl Tarybos reglamento, iš dalies keičiančio Reglamentą (EB) Nr. 974/98 dėl euro įvedimo
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Tarceva 25 mg plėvele dengtos tabletės 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Tarceva 25 mg Vienoje plėvele dengtoje tabletėje
Διαβάστε περισσότερα-40 % iki. Nes Jūs ypatingi! 2016 RUGSĖJIS. su BENU Kliento kortele arba Mano RIMI kortele
2016 RUGSĖJIS su BENU Kliento kortele arba Mano RIMI kortele -40 % iki * Mano sesutė BELINA mėgsta važinėtis dviračiu. Taip pat ji labai mėgsta klausytis muzikos ir groti gitara. * Perkant bet kurį vaikų
Διαβάστε περισσότεραVETERINARINIO VAISTO APRAŠAS. C-B-GLUCONAT 38 % PLUS 6 % infuzinis tirpalas arkliams, galvijams, avims, ožkoms ir kiaulėms
VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS C-B-GLUCONAT 38 % PLUS 6 % infuzinis tirpalas arkliams, galvijams, avims, ožkoms ir kiaulėms 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS 100 ml infuzinio
Διαβάστε περισσότεραSpecializuotų laboratorijų, tiriančios antikūnų kiekį Bethesda metodika adresai: Tel.: Tel.:
6. PRIEDAI I PRIEDAS. Kraujo mėginių paėmimas ir transportavimas Kraujo mėginių paėmimas Kraujas imamas į 5ml vakutainerius su,5ml 3.2 3.8% trinatrio citrato. Vakutaineriai apverčiami 5 kartų tuoj pat
Διαβάστε περισσότεραŽmogaus gripo etiologija, epidemiologija, klinika, diagnostika, gydymas ir profilaktika
Vilniaus universiteto Infekcinių ligų ir mikrobiologijos klinika Kauno medicinos universiteto Infekcinių ligų klinika Vilniaus universiteto Visuomen s sveikatos institutas Valstybin s visuomen s sveikatos
Διαβάστε περισσότεραVILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO
VILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO Studentų mokslinės draugijos LXVI konferencija DARBŲ TEZĖS VILNIUS 2014 2013/2014 metais: Draugijos pirmininkas Gustas Rimeika Draugijos mokslinis vadovas: Prof.
Διαβάστε περισσότεραRAPSŲ VEISLIŲ, ĮRAŠYTŲ Į NACIONALINĮ AUGALŲ VEISLIŲ SĄRAŠĄ, APRAŠAI psl. ŽIEMINIAI RAPSAI Abakus... 3 Alaska... 4 Baldur... 4 Banjo (SW 0761)...
RAPSŲ VEISLIŲ, ĮRAŠYTŲ Į NACIONALINĮ AUGALŲ VEISLIŲ SĄRAŠĄ, APRAŠAI psl. ŽIEMINIAI RAPSAI Abakus.... 3 Alaska.... 4 Baldur.... 4 Banjo (SW 0761).... 4 Belana... 5 Bellevue... 5 Californium.... 6 Caracas...
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL LĖTINĖS OBSTRUKCINĖS PLAUČIŲ LIGOS, GONOKOKINĖS INFEKCIJOS, SIFILIO DIAGNOSTIKOS IR AMBULATORINIO GYDYMO, KOMPENSUOJAMO IŠ PRIVALOMOJO
Διαβάστε περισσότεραVISOMS PREKĖMS KASDIEN IKI 13:00 IKI 15:00 VAL m. reklaminis leidinys Nr. 7(117) Galioja
VISOMS PREKĖMS 30 - % KASDIEN 13:00 15:00 VAL. *Pasiūlymas galioja kiekvieną dieną (įskaitant savaitgalius), atsižvelgiant į vaistinių Camelia darbo laiką. Nuolaidos (maisto papildams -30 %, kosmetikai
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Prolia 60 mg injekcinis tirpalas užpildytame švirkšte 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Kiekviename užpildytame švirkšte
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Cervarix injekcinė suspensija Vakcina nuo žmogaus papilomos viruso [16 ir 18 tipų] (rekombinantinė, su pagalbine (adjuvantine)
Διαβάστε περισσότεραPIRMO VAISIŲ VARTOJIMO SKATINIMO LIETUVOS MOKYKLOSE PROGRAMOS ĮGYVENDINIMO IR VEIKSMINGUMO VERTINIMO, APIMANČIO 2010 M. RUGPJŪČIO 1D.
PIRMO VAISIŲ VARTOJIMO SKATINIMO LIETUVOS MOKYKLOSE PROGRAMOS ĮGYVENDINIMO IR VEIKSMINGUMO VERTINIMO, APIMANČIO 2010 M. RUGPJŪČIO 1D. 2011 M. LIEPOS 31 D. LAIKOTARPĮ, ATASKAITOS SANTRAUKA Vadovaujantis
Διαβάστε περισσότεραBirželio mėnesio pasiūlymai. Saulės kosmetika
Birželio mėnesio pasiūlymai 2016 06 01-2016 06 30-25% KOSMETIKOS PREKĖMS Vaikų kosmetika Kosmetika vyrams Saulės kosmetika Plaukų priežiūros priemonės Veido, kūno priežiūros priemonės Pasiūlymas galioja
Διαβάστε περισσότερα-40% ATNAUJINKIME PAŽADUS PAVASARĮ NUOLAIDOS IKI. Išskirtiniai pasiūlymai pateikus kortelę JŪSŲ GROŽIUI VAIKAS IR MAMA TOP PASIŪLYMAI MOTERIMS
NUOLAIDOS IKI -40% ATNAUJINKIME PAŽADUS PAVASARĮ 2015 03 01 2015 03 31 Išskirtiniai pasiūlymai pateikus kortelę Nurodytos vaistinių preparatų kainos galioja visiems. SENJORAI TOP PASIŪLYMAI GERA KAINA
Διαβάστε περισσότεραΟδηγίες Χρήσης naudojimo instrukcija Упутство за употребу navodila za uporabo
Οδηγίες Χρήσης naudojimo instrukcija Упутство за употребу navodila za uporabo Πλυντήριο πιάτων Indaplovė Машинa за прање посуђа Pomivalni stroj ESL 46010 2 electrolux Περιεχόμενα Electrolux. Thinking of
Διαβάστε περισσότεραRAPSŲ VEISLIŲ, ĮRAŠYTŲ Į NACIONALINĮ AUGALŲ VEISLIŲ SĄRAŠĄ, APRAŠAI
RAPSŲ VEISLIŲ, ĮRAŠYTŲ Į NACIONALINĮ AUGALŲ VEISLIŲ SĄRAŠĄ, APRAŠAI TURINYS psl. ŽIEMINIAI RAPSAI... 4 Abakus.... 4 Admiral.... 4 Avatar.... 5 Belana.... 5 Bellevue.... 6 Cult.... 6 Digger.... 6 DK Except....
Διαβάστε περισσότεραKlinikinės onkologijos pagrindai
Klinikinės onkologijos pagrindai Dr. Birutė Brasiūnienė VUL SK Hematologijos, onkologijos ir transfuziologijos centras Onkologijos chemoterapijos skyrius 2010 m. Lietuvos vėžio centrai 1. VUL Santariškių
Διαβάστε περισσότερα2014 m. reklaminis leidinys Nr. 4 (90) Galioja
2014 m. reklaminis leidinys Nr. 4 (90) Galioja 2014-04-01 2014-04-30. PROFESIONALŪS PATARIMAI MAN Pavasaris pabudina ir virškinimo sutrikimus Pavasaris daro įtaką ne tik gamtai, bet ir žmogui šylant orams
Διαβάστε περισσότερα