Το φαινόμενο της ινκρετίνης
|
|
- ŌἈμώς Παχής
- 6 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Το φαινόμενο της ινκρετίνης ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΚΑΖΑΚΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΣΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ
2 Παθοφυσιολογία του ΣΔ τύπου 2 3 κύριες διαταραχές Ανεπάρκεια Ινσουλίνης Νησίδια Υπερπαραγωγή γλυκαγόνης Πάγκρεας α-κύτταρα Παράγουν περισσότερη γλυκαγόνη β -κύτταρο Παράγει λιγότερη ινσουλίνη Μείωση ινσουλίνης Μειωμένη ινσουλίνη Υπεργλυκαιμία Μυϊκός ιστός και λίπος Ήπαρ Αυξημένη παραγωγή γλυκόζης Αντίσταση στην ινσουλίνη (μείωση πρόσληψης γλυκόζης) 2
3 HOMA % ευαισθησία Παθοφυσιολογία του ΣΔ τύπου 2 HOMA % βήτα Η λειτουργία των β-κυττάρων μειώθηκε, ενώ η ευαισθησία στην ινσουλίνη παρέμεινε σταθερή 60 Ευαισθησία στην ινσουλίνη 80 Λειτουργία β-κυττάρων Έτη μετά τη διάγνωση ΣΔ Έτη μετά τη διάγνωση ΣΔ Δεδομένα από τα πρώτα 6 χρόνια της δεκαετούς παρακολούθησης από τη Μελέτη Δίαιτας Belfast Diabet Med
4 Παθοφυσιολογία του ΣΔ τύπου 2 Προοδευτική καταστροφή των β-κυττάρων Diabetes
5 Η γλυκόζη διεγείρει την έκκριση της ινσουλίνης Ca 2+ Δίαυλος K/ATP Εξαρτώμενος από το δυναμικό δίαυλος Ca 2+ ATP/ADP Μεταφορέας γλυκόζης Κοκκία ινσουλίνης Υποδοχέας GLP-1 β-κύτταρα παγκρέατος Απελευθέρωση ινσουλίνης Gromada J, et al. Pflugers Arch Eur J Physiol. 1998;435: ; MacDonald PE, et al. Diabetes. 2002;51:S434-S442. 5
6 Μεταβολές γλυκόζης, ινσουλίνης και γλυκαγόνης μετα OGTT Type 2 Diabetics Normal 6
7 Το φαινόμενο της ινκρετίνης Η γλυκόζη είναι ο φυσιολογικός διεγέρτης, ο οποίος διεγείρει το β-κύτταρο για την έκκριση της ινσουλίνης Εκτός όμως από τη γλυκόζη, γαστρεντερικά πεπτίδια, που εκκρίνονται στο έντερο μετά από τη λήψη τροφής,και στη συνέχεια μεταφέρονται στο πάγκρεας, όπου διεγείρουν και αυτά -δρώντας ενισχυτικά μαζί με τη γλυκόζη- και αυξάνουν την έκκριση της ινσουλίνης 7
8 Η ιστορία του φαινομένου της ινκρετίνης 1960 Οι ερευνητές έδειξαν ότι η από του στόματος χορήγηση της γλυκόζης οδήγησε σε μεγαλύτερη διέγερση της απελευθέρωσης της ινσουλίνης σε σύγκριση με την αντίστοιχη δόση της ενδοφλέβιας γλυκόζης Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν την παρουσία γαστρεντερικών παραγόντων, οι οποίοι αυξάνουν την απόκριση της μεταγευματικής ινσουλίνης στην per os χορηγούμενη γλυκόζη Creutzfeldt W, et al. Diabetologia. 1985;28: ; Perley MJ, et al. J Clin Invest. 1967;46: ; Creutzfeldt W. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2001;109(Suppl 2):S288-S303. Unger RH, Eisentraut AM. Arch Intern Med.1969;123:
9 Η ιστορία του φαινομένου της ινκρετίνης 1969 Οι γαστρεντερικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση της έκκρισης της ινσουλίνης ονομάστηκαν ινκρετίνες Ως ινκρετίνες αναγνωρίστηκαν το γλυκαγονόμορφο πεπτίδιο 1 (GLP-1) και το γλυκοζοεξαρτώμενο ινσουλινοτρόπο πολυπεπτίδιο (GIP) 9
10 Οι φυσιολογικές λειτουργίες της ινκρετίνης Οι ινκρετίνες: Είναι εντερικές ορμόνες που αυξάνουν την έκκριση της ινσουλίνης σε απόκριση στα θρεπτικά συστατικά Απελευθερώνονται από τα ενδοκρινικά κύτταρα του λεπτού εντέρου σε απόκριση στην πρόσληψη θρεπτικών συστατικών Βοηθούν το σώμα να αποκριθεί με κατάλληλη απόκριση μεταγευματικής ινσουλίνης μετά από την πέψη φορτίου υδατάνθρακα Οι ινκρετίνες προκαλούν το φαινόμενο της ινκρετίνης το οποίο ευθύνεται για το ~60% της συνολικής απελευθέρωσης ινσουλίνης μετά από το γεύμα Nauck MA, et al. J Clin Endocrinol Metab. 1986;63: ; Drucker DJ. Diabetes Care. 2003;26:
11 Γαστρεντερικά πεπτίδια Κινητικότητα του εντέρου Έκκριση γαστρικών παγκρεατικών ενζύμων Απορρόφηση θρεπτικών συστατικών Χρησιμοποίηση διάθεση θρεπτικών συστατικών
12 Εντερο-ινσουλινικός άξονας Creutzfeldt W. Diabetologia. 1979;16: Copyright 1979 Springer-Verlag. Reprinted with permission from Springer-Verlag.
13 Οι Ινκρετίνες GLP-1: Πεπτίδιο που ομοιάζει στη γλυκαγόνη -1 H A E G T F T S D V S S Y L E G Q A A R K L A I F K G G V W E GIP: Εξαρτώμενο από τη γλυκόζη ινσουλινοτρόπο πεπτίδιο Y A E G T F I W D K H N N I K T K Q G S D Y I S K A Q L L A M D K I N W V F D H Q Q Τα αμινοξέα που απεικονίζονται με χρυσό είναι ομόλογα στη δομή με τη γλυκαγόνη.
14 To GLP-1 και το GIP συντίθενται και εκκρίνονται στο έντερο μετά από τη λήψη τροφής L-Cell (ειλεός) ProGIP Proglucagon GLP-1 [7-37] GIP [1-42] GLP-1 [7-36NH 2 ] K-Cell (νήστις) GLP-1=Glucagon-Like Peptide-1; GIP=Glucose-dependent Insulinotropic Peptide Adapted from Drucker DJ. Diabetes Care. 26:
15 Παραγωγή GIP (K-cells) 15 GIP = Glucose-dependent Insulinotropic Peptide or Gastric Inhibitor Peptide N = N-terminal propeptide C = C-terminal propeptide
16 Παραγωγή Γλυκαγόνης και GLP-1 (A-cells & L-cells) 16 GLP-1 = Glucagon like peptide -1 GRPP = Glicetin Related Pancreatic Polypeptide MPFG = Major Proglucagon Fragment IP = Intervening Peptide
17 17
18 Glucose (mg/dl) Αύξηση της έκκρισης της ινσουλίνης μετά τη φόρτιση γλυκόζης από το στόμα Insulin (pmol/l) Oral Glucose Tolerance Test g glucose Time (min) Time (min) Adapted from Nauck MA, et al. J Clin Endocrinol Metab. 1986;63:492-8.
19 Glucose (mg/dl) Φαινόμενο ινκρετίνης: Διαφορετική ανταπόκριση του β-κυττάρου μετά τη χορήγηση γλυκόζης (από το στόμα vs. ενδοφλέβια ) Insulin (pmol/l) OGTT and Matched IV Infusion Time (min) Oral Time (min) IV Adapted from Nauck MA, et al. J Clin Endocrinol Metab. 1986;63:492-8.
20 Υποδοχείς GLP-1 και GIP -Cell GLP-1 Ac Gs ATP ATP camp camp PKA Ac Gs GIP Ιστική κατανομή α και β κύτταρα Πνεύμονες Εγκέφαλος Ήπαρ Στόμαχος Νεφροί Insulin Ιστική κατανομή β κύτταρα Στόμαχος 12δάκτυλο Λιπώδης ιστός Οστά Εγκέφαλος Υπόφυση Adapted from Fehmann H, et al. Endocr Rev. 1995; 16:
21 21
22 Σύνοψη των Φαρμακολογικών Δράσεων των Ινκρετινών σε Διαφορετικούς Ιστούς Στόχους Εγκέφαλος Νευροπροστασία Όρεξη Καρδιά Στομάχι Γαστρική κένωση Συκώτι Καρδιακή προστασία GLP-1 Καρδιακή παροχή Σωλήνας GI Ευαισθησία στην ινσουλίνη Βιοσύνθεση ινσουλίνης Νεογένεση β-κυττάρων Απόπτωση β-κυττάρων Παραγωγή γλυκόζης Μυς Έκκριση ινσουλίνης Έκκριση γλυκαγόνης GI = γαστρεντερικός Drucker DJ. Cell Metab. 2006;3:
23 Οι δράσεις του GLP-1 προάγουν την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των -κυττάρων Drucker DJ. Cell Metab. 2006;3:
24 Δράσεις GLP-1 Διέγερση έκκρισης ινσουλίνης Καταστολή έκκρισης γλυκαγόνης Μείωση γαστρικής κινητικότητας Μειωμένη πρόσληψη τροφής 24 1) Drucker DJ. Cell Metab. 2006;3: ) Drucker DJ. Curr Pharm Des. 2001;7: ) Drucker DJ. Mol Endocrinol. 2003;17:
25 Γλυκοζοεξαρτώμενη Ινσουλινοεκκριτική δράση του GLP-1 25 Trends Biochem Science 1992
26 Περιορισμένη ινσουλίνη απελευθερώνεται σε απόκριση στη διέγερση του υποδοχέα του GLP-1 απουσία γλυκόζης Δίαυλος K/ATP Εξαρτώμενος από το δυναμικό δίαυλος Ca 2+ Ca 2+ Μεταφορέας γλυκόζης camp Κοκκία ινσουλίνης Απελευθέρωση ινσουλίνης Υποδοχέας GLP-1 ATP β-κύτταρα παγκρέατος Gromada J, et al. Pflugers Arch Eur J Physiol. 1998;435: ; MacDonald PE, et al. Diabetes. 2002;51:S434-S
27 Οι ινσουλινοτρόπες δράσεις του GLP-1 είναι γλυκοζοεξαρτώμενες Ca 2+ Δίαυλος K/ATP Εξαρτώμενος από το δυναμικό δίαυλος Ca 2+ ATP/ADP Ca Μεταφορέας γλυκόζης Υποδοχέας GLP-1 camp ATP β-κύτταρα παγκρέατος Κοκκία ινσουλίνης Gromada J, et al. Pflugers Arch Eur J Physiol. 1998;435: ; MacDonald PE, et al. Diabetes. 2002;51:S434-S442. Απελευθέρωση ινσουλίνης
28 Τρόπος δράσης ινκρετινών 28 J.Meier and M. Nauck, DIABETES, 59, , 2010
29 Επίδραση GLP-1 στα επίπεδα ινσουλίνης 29 The Journal of Clinical Endocrinology &Metabolism, vol. 91, no. 5, pp , 2006.
30 C-peptide (nmol/l) Insulin Secretion (pmol/kg / min) Το GLP-1δεν αυξάνει την έκκριση της ινσουλίνης σε υπογλυκαιμικά επίπεδα γλυκόζης πλάσματος Hypoglycemic Clamp Study C-peptide (n=9) Insulin Plasma Glucose Plateau (mmol/l) (µg/ml) Time (min) Placebo GLP-1 Time (min) P <.05; t test for paired samples Insulin secretion estimated by deconvolution (2-compartment model of C-peptide kinetics) IV GLP-1(7 36 amide) infused at 1.2 pmol/kg/min over 360 min Adapted from Nauck MA, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87:
31 Glucagon (ng/l) Το GLP-1 ελαττώνει την έκκριση του γλουκαγόνου σε υγιή άτομα (n=8) 35 Stepwise Hyperglycemic Clamp Study Placebo GLP Glucose (mmol/l) GLP-1(7 36 amide) (0.33 pmol/kg/min) or saline infused for 30-min period per glucose level, with 1 hr "washout" between infusions Adapted from Dunning BE, et al. Diabetologia 2005;48:
32
33 Το GLP-1 διεγείρει τη νεογένεση των β-κυττάρων Διαβητικά ποντίκια χωρίς θεραπεία Διαβητικά ποντίκια με θεραπεία με GLP-1 Insulin Immunohistochemical Staining in 7-day-old Rats Tourrel C, et al. Diabetes. 2002;51: Copyright 2002 American Diabetes Association. From Diabetes, Vol 51, 2002; Reprinted with permission from The American Diabetes Association.
34 FPG [mg/dl] Ο μειωμένος σχετικός όγκος των -κυττάρων σχετίζεται με αυξημένη FPG στους ανθρώπους Υπέρβαροι, μη διαβητικοί Διαταραγμένη γλυκαιμία νηστείας Υπέρβαροι, διαβητικοί r=, Πεδίο -κυττάρων [%] Τροποποίηση από Ritzel RA, et al. Diabetes Care. 2006;29:
35 Σύνοψη των Φαρμακολογικών Δράσεων των Ινκρετινών σε Διαφορετικούς Ιστούς Στόχους Εγκέφαλος Νευροπροστασία Όρεξη Καρδιά Στομάχι Γαστρική κένωση Συκώτι Καρδιακή προστασία Καρδιακή παροχή GLP-1 Βιοσύνθεση ινσουλίνης Σωλήνας GI Νεογένεση -κυττάρων απόπτωση -κυττάρων Ευαισθησία στην ινσουλίνη Παραγωγή γλυκόζης Μυς Έκκριση ινσουλίνης Έκκριση ινσουλίνης Drucker DJ. Cell Metab. 2006;3:
36 Gastric Volume (ml) Δράση του GLP-1 στη γαστρική κένωση 500 SC Injection GLP-1 Liquid Meal Placebo GLP Time (min) Mean ± SEM; N = 7; P < Nauck MA, et al. Diabetologia. 1996;39: Reprinted with permission from Springer-Verlag.
37 Σύνοψη των Φαρμακολογικών Δράσεων των Ινκρετινών σε Διαφορετικούς Ιστούς Στόχους Εγκέφαλος Νευροπροστασία Όρεξη Καρδιά Στομάχι Γαστρική κένωση Συκώτι Καρδιακή προστασία GLP-1 Καρδιακή παροχή Σωλήνας GI Ευαισθησία στην ινσουλίνη Βιοσύνθεση ινσουλίνης Νεογένεση -κυττάρων Απόπτωση -κυττάρων Παραγωγή γλυκόζης Μυς Έκκριση ινσουλίνης Έκκριση γλυκόζης Drucker DJ. Cell Metab. 2006;3:
38 Πρόσληψη θερμίδων (Kcal) Η εξενατίδη μείωσε την πρόσληψη ενέργειας κατά 19% στα υγιή άτομα Φυσιολογικός ορός Εξενδίνη-4 38 N=8, Μέσο τυπικό σφάλμα (SE), p= Ενδοφλέβια (ΕΦ) έγχυση εξενατίδης (0,05 pmol/kg/λεπτό). Στοιχεία από Edwards CM, et al. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001;281:E155-E161.
39 Ενδο-εγκεφαλο-κοιλιακή χορήγηση GLP-1 καταστέλλει την πρόσληψη τροφής σε ποντίκια μετά από 24ωρη νηστεία Turton MD, et al. Nature. 1996;379:69-72.
40 Δράσεις του GLP-1 στο ΚΝΣ Yποδοχείς του GLP-1 στο ΚΝΣ Προάγει τον κορεσμό Ελαττώνει την όρεξη Ελαττώνει την πρόσληψη τροφής Νευροτροφική δράση Ενεργοποίηση αντιαποπτωτικών μηχανισμών τοπικά Μνήμη,μάθηση, επιδεξιότητες
41 Σύνοψη των Φαρμακολογικών Δράσεων των Ινκρετινών σε Διαφορετικούς Ιστούς Στόχους Σύμφωνα με τα νεώτερα προκλινικά δεδομένα, το GLP-1 παρέχει καρδιακή προστασία Νευροπροστασία Όρεξη Εγκέφαλος Καρδιά Στομάχι Γαστρική κένωση Συκώτι Καρδιακή προστασία Καρδιακή παροχή GLP-1 Σωλήνας GI Ευαισθησία στην ινσουλίνη Βιοσύνθεση ινσουλίνης Νεογένεση β-κυττάρων Απόπτωση β-κυττάρων Παραγωγή γλυκόζης Μυς Έκκριση ινσουλίνης Έκκριση γλυκαγόνης Drucker DJ. Cell Metab. 2006;3:
42 Δράσεις του GLP-1 στην καρδιά Σε πειραματόζωα αυξάνεται η καρδιακή συχνότητα και η ΑΠ Σε σκύλους με ΚΑ μειώθηκε η ΔΠ και αυξήθηκε το κλάσμα εξώθησης Κυτταροπροστασία, μείωση της ισχαιμίας και βελτίωση της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας
43 Infarct to risk ratio (%) Το GLP-1 προστατεύει το μυοκάρδιο Risk area Normal area Control Treated Infarcted area Control VP GLP-1 Copyright 2005 American Diabetes Association. From: Bose AK, et al. Diabetes. 2005;54: Reprinted with permission from The American Diabetes Association.
44 LVEF (%) LVEF(%) Το GLP-1 Βελτιώνει τη Λειτουργία της αριστερής κοιλίας (LV) μετά από ΕΜ και PCI 50 p< 0,01 50 GLP-1 Ομάδες ελέγχου προ-pci μετα-pci 0 GLP-1 Ομάδα ελέγχου LV = αριστερή κοιλία, LVEF = κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας, ΕΜ = έμφραγμα του μυοκαρδίου, PCI = διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση Nikolaidis LA, et al. Circulation. 2004;109:
45 Δράσεις GIP και GLP-1 στα οστά Συμμετέχουν στην αναδιαμόρφωση του οστού GIP, GLP-1, GLP-2, PYY Aυξάνουν το c-amp και το Ca των οστών Ιn vitro αύξηση της ALP και του κολλαγόνου Ι Το GIP διαμεσολαβεί την εναπόθεση του Ca της διατροφής στα οστά Γενετική εξάλειψη του GLP-1R προκαλεί οστεοπενία Χορήγηση GLP-1 αυξάνει την οστική πυκνότητα
46 Δράσεις του GIP στο λιπώδη ιστό Υποδοχείς του GIP στο λιπώδη ιστό Γενετική εξάλειψη του GIP-R προκαλεί : Μείωση του σωματικού βάρους Αντίσταση στην ανάπτυξη παχυσαρκίας Μείωση χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων, ΕΛΟ Μείωση του λιπώδους ιστού Μη αύξηση των ΡΑΙ-1, ρεζιστίνης
47 47 GLP-1 και GIP οι Δύο Σημαντικότερες Ινκρετίνες GLP-1 Εκκρίνεται από τα L-κύτταρα του άπω εντέρου (ειλεός και κόλον) Διεγείρει την εξαρτώμενη από τη γλυκόζη έκκριση ινσουλίνης Καταστέλλει την παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ μέσω αναστολής έκκρισης γλυκαγόνης, ανάλογα με τα επίπεδα γλυκόζης Επιβραδύνει την κένωση του στομάχου Αυξάνει το αίσθημα κορεσμού και μειώνει την πρόσληψη τροφής Επαυξάνει τον πολλαπλασιασμό και την επιβίωση των β- κυττάρων σε μοντέλα πειραματόζωων και μεμονωμένα ανθρώπινα νησίδια GIP Εκκρίνεται από τα K-κύτταρα του εγγύς λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο) Διεγείρει την εξαρτώμενη από τη γλυκόζη έκκριση ινσουλίνης Επαυξάνει τον πολλαπλασιασμό και την επιβίωση των β- κυττάρων σε κυτταρικές σειρές νησιδίων
48 Το GLP-1 διασπάται ταχύτατα από το ένζυμο DPP-4 A E DPP-4 H T F T S D V S S Y L E G Q A A K E F I A W L V K G R G G T ½ = 1 2 minutes Amino acids shown in gold are homologous with the structure of glucagon.
49 Διμερής δομή της DPP-4/CD26 Ενδοκυτταρικός Κυτοσόλιο Extracellular N C C N Κυτταρική μεμβράνη Rasmussen HB, et al. Nat Struct Biol. 2003;10:
50 C-πεπτίδιο (nmol/l) C-πεπτίδιο (nmol/l) Γλυκόζη (mg/dl) Γλλυκόζη (mg/dl) Η Δράση των Ινκρετινών στον Τύπου 2 Διαβήτη (T2Δ) Υγιή άτομα Άτομα με T2Δ p< ΕΦ Από το στόμα Χρόνος (λεπτά) Χρόνος (λεπτά) Nauck M, et al. Diabetologia. 1986;29: Copyright 1986 Springer. Reprinted with permission. 50
51 Τα Επίπεδα και η Δράση των GLP-1 και GIP στο ΣΔ2 Ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 Επίπεδα Ινκρετινών Δράσεις Ινκρετινών GLP-1 (p<0.05 vs. NGT) Δεν επηρεάζεται GIP Δεν επηρεάζεται (p=0.047 vs. NGT) Αφού διορθωθεί για το φύλο και το ΔΜΣ Προσαρμοσμένο από Toft-Nielsen M-B et al J Clin Endocrinol Metab 2001;86: ; Nauck MA et al J Clin Invest 1993;91:
52 Γλυκόζη (mmol/l) Η έγχυση του GLP-1 Ομαλοποιεί τη Γλυκόζη αίματος σε διάστημα 24 ωρών σε Διαβητικούς Ασθενείς Ασθενείς με T2Δ φυσιολογικός ορός Ασθενείς με T2Δ GLP-1 Υγιής ομάδα ελέγχου Πρωινό Γεύμα Κολατσιό 00:00 04:00 08:00 12:00 16:00 Ώρα της Ημέρας Η συνεχής φαρμακολογική κάλυψη με GLP-1 είναι βέλτιστη. Rachman J, et al. Diabetologia. 1997;40:
53 Το GLP-1 αποκαθιστά την έκκριση της ινσουλίνης και του γλουκαγόνου σε άτομα με ΣΔ2 (n=10) Glucose (mg/dl) C-peptide (nmol/l) Glucagon (pmol/l) 300 GLP-1 infusion 3.0 GLP-1 infusion 30 GLP-1 infusion Time (min) Time (min) Time (min) P <.05 GLP-1(7-36 amide) infused at 1.2 pmol/kg/min for 240 min Adapted from Nauck MA, et al. Diabetologia. 1993;36: GLP-1 Saline
54 HbA 1c (%) Τα επίπεδα της HbA 1c ελαττώνονται κατά τη συνεχή χορήγηση GLP P= Saline (n=9) GLP-1 (n=10) Week 0 Week 6 6 weeks duration GLP-1(7-36 amide) infused at 4.8 pmol/kg/min Adapted from Zander M, et al. Lancet. 2002;359:
55 Τρέχουσες θεραπευτικές προσεγγίσεις που βασίζονται στο GLP-1 για τη βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου Παράγοντες που μιμούνται τις δράσεις του GLP-1 Ανθεκτικά στο DPP-4 παράγωγα του GLP-1 Παράγοντες που επιμηκύνουν τη δράση του ενδογενούς GLP-1 Αναστολείς της DPP-4 Drucker DJ, et al. Diabetes Care. 2003;26:
56 Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΟΥ ΒΑΣΙΖΕΤΑΙ ΣΤΟ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ ΙΝΚΡΕΤΙΝΗΣ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ ΙΝΚΡΕΤΙΝΗΣ DPP-4 ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ GLP-1 ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ 56
57 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΑΣΙΖΟΜΕΝΗ ΣΤΟ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ ΙΝΚΡΕΤΙΝΗΣ GLP-1 ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ Πεπτίδια: ενέσιμα Μη φυσιολογική πολύ ισχυρή δραστικότητα GLP-1 Ανεπιθύμητες αντιδράσεις Ναυτία Παγκρεατίτιδα ; Απώλεια σωματικού βάρους 57
58 58
59 Exenatide & liraglutide: ΠΕΠΤΙΔΙΑ 59 GLP-1=glucagon-like peptide 1.
60 Total liraglutide concentration (nmol/l) 1 δόση ή 2 δόσεις ημερησίως Liraglutide 1.8 mg QD Exenatide 10 µg BID Exenatide concentration (pmol/l) 0 Arrows show the timing of injections Time since first dose of the day (h) Time of day=07:00 09:00; Time of day=17:00 19:00. BID=twice daily; QD=once daily. 60 Rosenstock J, et al. Abstract 558-P presented at ADA 2009.
61 Λιραγλουτίδη Improved pharmacokinetics by: Self association Albumin binding Slow absorption from subcutis Metabolic stability Long plasma half-life Stability against DPP-IV
62 Liraglutide Μία φορά την ημέρα, το πρώτο ανάλογο του ανθρώπινου GLP-1 Slide No 62 Φυσικό ανθρώπινο GLP His Ala Glu Gly Thr Phe Thr Ser Lys Ala Ala Gln Glu Phe Ile Ala Trp Leu Val Lys T ½ = min 36 Asp Val Gly Glu Leu Tyr Ser Gly Arg Ενζυματική αποδόμηση από το DPP-4 Gly Ser Liraglutide 7 9 His Ala Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp C-16 λιπαρό οξύ (palmitoyl) Val Glu Ser Lys Ala Ala Gln Gly Glu Leu Tyr Ser Glu 36 Phe Ile Ala Trp Leu Val Arg Gly Arg Gly 97% ομολογία αμινοξέων προς το ανθρώπινο GLP-1. Βελτιωμένη ΦK: σύνδεση με αλβουμίνη Αργή απορρόφηση από τον υποδόριο ιστό Ανθεκτικό στη DPP-4 Μακρά ημιπερίοδος ζωής (T ½ =13 h) Knudsen et al. J Med Chem 2000;43:1664 9; Degn et al. Diabetes 2004;53:
63 Plasma glucose (mm) Μία εφαπαξ ένεση Λιραγλουτίδης μειώνει την γλυκόζη αίματος για ενα 24h σε άτομα με ΣΔΤ Liraglutide 6 µg/kg Placebo 24 h glucose AUC (mmol/l hr) 232.3± ±14.0 (p<0.01) Time (hours)
64 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΑΣΙΖΟΜΕΝΗ ΣΤΟ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ ΙΝΚΡΕΤΙΝΗΣ DPP-4 Αναστολείς Sitagliptin (2006) Vildagliptin (2007) Saxagliptin (2009) Linagliptin (201..) 64
65 DPP-4 inhibitors Company Compound Status of development Merck Januvia (sitagliptin MK-0431) Launced 2008 Novartis Galvus (vildagliptin LAF-237) Launced 2008 Takeda Alogliptin (SYR-322) Filed US 2008 Bristol-Myers Squibb Onglyza (saxagliptin) Launced 2010 Boehringer Ingelheim BI-1356 Phase III Glenmark Melogliptin (GRC 8200) Phase IIb Phenomix Dutogliptin (PHX1149) Phase IIb Mitsubishi Tanabe Pharma TA-6666 Phase II Mitsubishi Tanabe Pharma MP-513 Phase II Amgen/Servier AMG 222/ALS Phase II Pfizer PF Phase II Takeda SYR-472 Phase II Abbot Laboratories ABT-279 Phase II 65
66 Η ανάπτυξη της εξενατίδης: ενός μιμητικού ινκρετίνης Εξενατίδη (Exendin-4) Συνθετική εκδοχή της σιαλικής πρωτεΐνης που βρέθηκε στο τέρας του Gila Περίπου 50% ταυτοποίηση με το ανθρώπινο GLP-1 Δεσμεύεται σε γνωστούς ανθρώπινους υποδοχείς του GLP-1 σε β-κύτταρα in vitro Ανθεκτικό στην απενεργοποίηση του DPP-4 εξενατίδη Ανθρώπινο GLP-1 H G E G T F T S D L S K Q M E E E A V R L F I E W L K N G G P S S G A P P P S NH 2 H A E G T F T S D V S S Y L E G Q A A K E F I A W L V K G R NH 2 Σημείο απενεργοποίησης της DPP-4 Προσαρμογή από Nielsen LL, et al. Regulatory Peptides. 2004;117: Ανατύπωση από Regulatory Peptides, 117, Nielsen LL, et al, Pharmacology of exenatide (synthetic exendin-4): a potential therapeutic for improved glycaemic control of type 2 diabetes, 77-88, 2004, με άδεια του Elsevier για χρήση μόνο στα αγγλικά.
67 LS Mean (SE) Δ in A1C (%) Exenatide Monotherapy: A1C: Change From Baseline Over Time Study Week Exenatide 5 µg (n=77) Exenatide 10 µg (n=76) Placebo (n=76) ITT sample (N=232). Analysis using mixed-models repeated measures. Mean baseline A1C values (%): exenatide 5 μg: 7.9; exenatide 10 μg: 7.8; placebo: 7.8. P vs. placebo. ITT=intent-to-treat. LS=least-squares. SE=standard error. Moretto, TJ, et al. Clin Ther 2008;30(9):
68 Μεγάλες Κλινικές Μελέτες Φάσης 3: Η εξενατίδη μείωσε το σωματικό βάρος στις 30 εβδομάδες Εικονικό φάρμακο BID Εξενατίδη 5 µg BID Εξενατίδη 10 µg BID MET SFU MET + SFU Μεταβολή Βάρους (kg) Χρόνος (εβδομάδα) Χρόνος (εβδομάδα) Χρόνος (εβδομάδα) Πληθυσμός ITT, Μέση τιμή (SE), MET (N = 336), SFU (N = 377), MET + SFU (N = 733), p<,05 έναντι του εικονικού φαρμάκου, p<,001 έναντι του εικονικού φαρμάκου. Το μέσο βάρος στο σημείο έναρξης κυμαινόταν από 95 kg έως 101 kg σε όλες τις ομάδες της μελέτης. DeFronzo RA, et al. Diabetes Care. 2005;28: ; Buse JB, et al. Diabetes Care. 2004;27: ; Kendall DM, et al. Diabetes Care. 2005;28: Reprinted with permission from the American Diabetes Association.
69 Χρονική πορεία της HbA1c Εξενατίδη (N=36) Ινσουλίνη γλαργίνη (N=33) Μεταβολή της HbA1c (%) στις 52 εβδομάδες Εξενατίδη -0,8% Ινσουλίνη -0,7% P=,55 Τα δεδομένα αντιπροσωπεύουν τη μέση τιμή ± SE; Η κάθετη γραμμή υποδηλώνει τη διακοπή του φαρμάκου της μελέτης στις 52 εβδομάδες Bunck et al. Diabetes Care. 2009:DOI: /dc
70 Timmers L, Henriques JPS, de Kleijn DPV, et al. Exenatide reduces infarct size and improves cardiac function in a porcine model of ischemia and reperfusion injury. JACC 2009; 53: Το μέγεθος του εμφράκτου μειώθηκε κατά 53,6% στα ζώα που έλαβαν εξενατίδη, έναντι μείωσης 37% σε εκείνα που έλαβαν φυσιολογικό ορό (p=0,03), μείωση της τάξης του 40%, που οι συγγραφείς αποκαλούν εντυπωσιακή. Η εξενατίδη βελτίωσε επίσης σημαντικά τη συστολική και διαστολική καρδιακή λειτουργία. Τα στοιχεία αυτά σημαίνουν ότι η εξενατίδη είναι ενδεχομένως μια αποτελεσματική ουσία για τη μείωση του μεγέθους του εμφράκτου, χορηγούμενη επιπρόσθετα στη θεραπεία επαναιμάτωσης σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
71 Ανεπιθύμητες ενέργειες GLP-1 αγωνιστών Ναυτία Ανάπτυξη αντισωμάτων Οξεία παγκρεατίτις Υπερπλασία C κυττάρων θυρεοειδούς 71
72 72 Ναυτία
73 73 GILA MONSTER
74 74
75 Παγκρεατίτιδα Σε μελέτες φάσης ΙΙ και ΙΙΙ,7 περιστατικά, σε ασθενείς που έλαβαν λιραγλουτίδη και 30 περιστατικά σε ασθενείς που έλαβαν εξενατίδη Τριπλάσια συχνότητα παγκρεατίτιδας στο ΣΔ Ύποπτες 200 φαρμακευτικές ουσίες 75
76 Καλσιτονίνη (pg/ml) Μη αυξημένα επίπεδα καλσιτονίνης (104 εβδομάδες) 1, Ανώτερο φυσιολογικό όριο Άνδρες 1 0, Ανώτερο φυσιολογικό όριο Γυναίκες /28 39/ /65 76/78 91/ Λιραγλουτίδη 0.6 mg Λιραγλουτίδη 1.2 mg Λιραγλουτίδη 1.8 mg Συγκριτικό φάρμακο Εικονικό φάρμακο /28 39/ /65 Εβδομάδες 76/78 91/ Γεωμετρικός μέσος όρος. Μελέτες 1572 και 1573
77 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΑΣΙΖΟΜΕΝΗ ΣΤΟ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ ΙΝΚΡΕΤΙΝΗΣ DPP-4 inhibitors GLP-1 agonists Αύξηση ενδογενούς GLP-1 & GIP Ανεπιθύμητες αντιδράσεις Όχι ναυτία Παγκρεατίτιδα ;; Χωρίς επίδραση στο σωματικό βάρος (;) Συνθετικές ουσίες Ενδιαφέρουσες 77 εξωπαγκρεατικές δράσεις Μη φυσιολογική πολύ ισχυρή δραστικότητα GLP-1 Ανεπιθύμητες δράσεις ναυτία Παγκρεατίτιδα ; Απώλεια σωματικού βάρους
PPG4 FBG4. HbA 1c4. Διαταραχ-*της* 6κκρισης*ινσουλ:νης4. Αντ:σταση*στη*δρ>ση* της*ινσουλ:νης4. Σακχαρ&δης*διαβ-της* τ/που*24. Μικροαγγειοπ>θεια4
π π 2. π 1 π π 2 Διαταραχ-*της* 6κκρισης*ινσουλ:νης4 Αντ:σταση*στη*δρ>ση* της*ινσουλ:νης4 PPG4 FBG4 Σακχαρ&δης*διαβ-της* τ/που*24 HbA 1c4 Μικροαγγειοπ>θεια4 Μακροαγγειοπ>θεια4 2 3 4 Φαινόµενο Ινκρετίνης
Διαβάστε περισσότεραΙωάννης Ντούπης. Παθολόγος - Διαβητολόγος
Ιωάννης Ντούπης Παθολόγος - Διαβητολόγος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών Δντης Παθολογικού Τμήματος και Διαβητολογικού Ιατρείου Ναυτικού Νοσοκομείου Σαλαμίνας Clinical research: Advisor : Speaker : Novo
Διαβάστε περισσότεραΠΑΧΥΣΑΡΚΟΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ- ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ. Γ.Ν.Θ «Παπαγεωργίου» 4;
ΠΑΧΥΣΑΡΚΟΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ- ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ Χορήγηση Κυπαρισσία ινκρετινοµιµητικών Καρατζίδου φαρµάκων Επιµ.Α Παθολόγος ή αναστολέων DPP- Γ.Ν.Θ «Παπαγεωργίου» 4; Προφίλ παχύσαρκου ασθενούς αρρύθµιστος
Διαβάστε περισσότεραΟι πλειοτροπικές δράσεις των αγωνιστών του υποδοχέα GLP-1 Tο παράδειγµα της Λιραγλουτίδης
Οι πλειοτροπικές δράσεις των αγωνιστών του υποδοχέα GLP-1 Tο παράδειγµα της Λιραγλουτίδης Σταύρος Λιάτης Επιµελητής Α ΕΣΥ Παθολόγος Α προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών ΓΝΑ «Λαϊκό» Σύγκρουση
Διαβάστε περισσότεραΗ θέση του φαινομένου της ινκρετίνης στη σύγχρονη θεραπευτική του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2
Η θέση του φαινομένου της ινκρετίνης στη σύγχρονη θεραπευτική του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 Αθανάσιος Ε. Ράπτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Μονάδα Έρευνας και Διαβητολογικό
Διαβάστε περισσότεραΒ. Καραμάνος. 22 ο Ετήσιο Συνέδριο ιαβητολογικής Εταιρείας Βόρειας Ελλάδας. 15 Νοεμβρίου 2008 Θεσσαλονίκη. Β. Καραμάνος
ιαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Μιμητικό Ινκρετίνης: Η νέα αποτελεσματική προσέγγιση για τη ρύθμιση του Σακχαρώδη ιαβήτη τύπου 2 πριν από την έναρξη ινσουλινοθεραπείας 22 ο Ετήσιο Συνέδριο ιαβητολογικής
Διαβάστε περισσότερα.aiavramidis.gr www
Θεραπευτικός αλγόριθμος στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 Inzucchi et al. Diabetes Care. 2015;38(1):140-9 Συνδυασμός αγωνιστών των υποδοχέων του GLP-1 και βασικής ινσουλίνης Βασική ινσουλίνη Αποτελεσματικός
Διαβάστε περισσότεραΣυνδυασμοί φαρμάκων έναντι της υπεργλυκαιμίας Δόκιμοι και αδόκιμοι
Συνδυασμοί φαρμάκων έναντι της υπεργλυκαιμίας Δόκιμοι και αδόκιμοι Σ. Λιάτης Παθολόγος με εξειδίκευση στον σακχαρώδη διαβήτη Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ
Διαβάστε περισσότεραΕνδοκρινής Μοίρα του Παγκρέατος. 21/5/18 Ε. Παρασκευά, Εργ. Φυσιολογίας, Τµήµα Ιατρικής Π.Θ.
Ενδοκρινής Μοίρα του Παγκρέατος 1 Εξωκρινής µοίρα: πέψη 80% του όγκου του οργάνου Ενδοκρινής µοίρα (νησίδια Langerhans): µεταβολισµός της γλυκόζης 2% του όγκου του οργάνου 1-2 εκατ. νησίδια 2 Κύτταρα &
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος των ινκρετινικών ορμονών και η νέα θεραπευτική πρόταση της Exenatide στην αντιμετώπιση του ΣΔ ΙΙ
Ο ρόλος των ινκρετινικών ορμονών και η νέα θεραπευτική πρόταση της Exenatide στην αντιμετώπιση του ΣΔ ΙΙ Δρ. Α. Μελιδώνης, Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου, Γ.Ν. Πειραιά «Τζάνειο» Εισαγωγή Ο σακχαρώδης
Διαβάστε περισσότεραΗλίας Ν. Μυγδάλης. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα
ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 «Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;» Ηλίας Ν. Μυγδάλης Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα Ειδικό φροντιστήριο
Διαβάστε περισσότεραΒΙΟΧΗΜΕΙΑ ΤΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ
ΒΙΟΧΗΜΕΙΑ ΤΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ 6 Η ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΩΝ ΚΑΙ ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ 1 Έλεγχος της ενέργειας Τα πραγματικά «Βιοκαύσιμα» 2 Υδατανθρακούχα τρόφιμα 3 Σημασία της ρύθμισης κατανάλωσης
Διαβάστε περισσότεραT.Διδάγγελος, Z. Κοντονίνας, K.Τζιόμαλος, Χ.Μαργαριτίδης, I.Στεργίου, Σ. Τσοτουλίδης, E.Καρλάφτη, A. Χατζητόλιος
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΟΥ ΕΤΟΙΜΟΥ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΥ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ DEGLUDEC/ΛΙΡΑΓΛΟΥΤΙΔΗΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΑΝΕΠΑΡΚΩΣ ΡΥΘΜΙΣΜΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΝΤΙΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΔΙΣΚΙΑ, GLP-1 RA Ή/ΚΑΙ
Διαβάστε περισσότεραΕμμανουήλ Μ. Πάγκαλος. τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος»
Εμμανουήλ Μ. Πάγκαλος τ. Δντης Παθολογικής κλινικής Ιατρικό Διαβαλκανικό κέντρο Διαβητολογικό κέντρο «Αρεταίος» GLUT-2 Γλυκόζη Κλείσιμο K + K + Γλυκοκινάση Γλυκόζη G-6-P ATP ADP Μεταβολισμό ς SIGNALS
Διαβάστε περισσότεραΠαπαβαγγέλης Χρήστος Πρόεδρος Πανελληνίου Συλλόγου Νοσοκομειακών Διαιτολόγων MSc Clinical Nutrition Νοσοκομειακός Διαιτολόγος ΓΝΑ «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ»
Παπαβαγγέλης Χρήστος Πρόεδρος Πανελληνίου Συλλόγου Νοσοκομειακών Διαιτολόγων MSc Clinical Nutrition Νοσοκομειακός Διαιτολόγος ΓΝΑ «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» Υποψήφιος Διδάκτορας Ιατρικής Σχολής ΠΡΩΙΝΟ 1 ποτήρι γάλα 1,5%
Διαβάστε περισσότεραΥπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών. Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010
Υπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010 Εισαγωγή Χρήση γλυκοκορτικοειδών (ΓΚ) σε πολλές ασθένειες Αρκετές φορές
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΓΝΩΣΤΗΣ Π. 1
ΑΝΑΓΝΩΣΤΗΣ Π. 1 Καμία Δήλωση συμφερόντων ΑΝΑΓΝΩΣΤΗΣ Π. 2 Ιστορικά στοιχεία Frederick Banting & Charles Best 1 η ένεση ινσουλίνης: 1922 Nobel Prize 1923 in Pyshiology ΑΝΑΓΝΩΣΤΗΣ Π. 3 Σύνθεση και έκκριση
Διαβάστε περισσότερα«Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012»
«Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκοµείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα 9o Πανελλήνιο Συνέδριο
Διαβάστε περισσότεραΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΒΙΛNΤΑΓΛΙΠΤΙΝΗΣ ΣΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2
Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΒΙΛNΤΑΓΛΙΠΤΙΝΗΣ ΣΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 Ι. Ζωγράφου, Α. Ρέκλου, Ε. Γεωργιανού, Ε. Σπέντζου, Ε. Παπαδοπούλου, Α. Μπίνας, Χ. Σαμπάνης, Σ. Δούμα
Διαβάστε περισσότεραΑγωνιστές των GLP- 1 υποδοχέων: Είναι όλοι ίδιοι;
Αγωνιστές των GLP- 1 υποδοχέων: Είναι όλοι ίδιοι; Ν. Τεντολούρης Α' Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Ειδική Νοσολογία Πανεπιστηµίου Αθηνών & Διαβητολογικό Κέντρο Γ. Ν. Α. Λαϊκό Conflicts of interest
Διαβάστε περισσότεραΚωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Στατίνες και σακχαρώδης διαβήτης Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Σακχαρώδης διαβήτης και καρδιαγγειακός κίνδυνος Μετα-ανάλυση
Διαβάστε περισσότεραΜαριάννα Μπενρουμπή Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Ν.Αθηνών «Πολυκλινική»
Θεραπευτικές παρεμβάσεις με οδηγό την παθοφυσιολογία του διαβήτη σε ασθενείς παχύσαρκους που δεν ρυθμίζονται με αντιδιαβητικά δισκία Μαριάννα Μπενρουμπή Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Ν.Αθηνών «Πολυκλινική» Άνδρας
Διαβάστε περισσότεραΓαστρεντερικές ορμόνες, νεύρωση & αιμάτωση. Σωτήρης Ζαρογιάννης Επίκ. Καθηγητής Φυσιολογίας Εργαστήριο Φυσιολογίας Τμήμα Ιατρικής Π.Θ.
Γαστρεντερικές ορμόνες, νεύρωση & αιμάτωση Σωτήρης Ζαρογιάννης Επίκ. Καθηγητής Φυσιολογίας Εργαστήριο Φυσιολογίας Τμήμα Ιατρικής Π.Θ. 02/12/2016 Φυσιολογία Συστημάτων Ακαδημαϊκό Ετος 2016-2017 Οικογένεια
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτική αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη. Στέλλα Ηρακλειανού Σάββατο, 4 Απριλίου 2009
Θεραπευτική αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη Στέλλα Ηρακλειανού Σάββατο, 4 Απριλίου 2009 Το μήνυμα είναι ότι ενώ η ρύθμιση του σακχάρου είναι σημαντική, ή έγκαιρη ρύθμιση του σακχάρου είναι καθοριστική
Διαβάστε περισσότεραΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ. Θανάσης Ζ. Τζιαμούρτας, Ph.D.
ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ Θανάσης Ζ. Τζιαμούρτας, Ph.D. Τι είναι σακχαρώδης διαβήτης; Παθοφυσιολογική κατάσταση η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα Καμπύλη σακχάρου (75
Διαβάστε περισσότεραΕπίπεδα λεπτίνης και γκρελίνης σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 πριν και 6 μήνες μετά την έναρξη ινσουλινοθεραπείας
Επίπεδα λεπτίνης και γκρελίνης σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 πριν και 6 μήνες μετά την έναρξη ινσουλινοθεραπείας Ν. Κατσίκη[1], Α. Γκοτζαμάνη-Ψαρράκου[2], Φ. Ηλιάδης[1], Τρ. Διδάγγελος[1], Ι. Γιώβος[3],
Διαβάστε περισσότεραΝέα φάρμακα για τον ΣΔ. Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας Α ΠΡΠ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη
Νέα φάρμακα για τον ΣΔ Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας Α ΠΡΠ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη Ινκρετίνες Ιστορική αναδρομή Το 1902, ο Bayliss και ο Starling παρατήρησαν ότι ένας
Διαβάστε περισσότεραΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΜΑΙΟΥ 2018 ΑΙΓΛΗ,ΖΑΠΠΕΙΟΥ. Α.Μητράκου Α.Καθηγήτρια Μ.Ρούσσου Παν.Υπότροφος Θεραπευτική Κλινική ΕΚΠΑ
ΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 2018 11-12 ΜΑΙΟΥ 2018 ΑΙΓΛΗ,ΖΑΠΠΕΙΟΥ Α.Μητράκου Α.Καθηγήτρια Μ.Ρούσσου Παν.Υπότροφος Θεραπευτική Κλινική ΕΚΠΑ Επιδημιολογικές μελέτες αναφέρουν αυξημένο κίνδυνο για εμφάνιση καρκίνου
Διαβάστε περισσότεραHormones and GI εντερο-ενδοκρινικά (εντεροχρωμοφινικά ECU κύτταρα)
Hormones and GI 15 τύποι ορμονο-εκκριτικά εντερο-ενδοκρινικά κύτταρα Στο βλεννογόνου: στομάχου, λεπτού και παχέος εντέρου Πολλά εξ αυτών εκκρίνουν μόνο μια ορμόνη Ταυτοποιούνται με τα γράμματα G κύτταρα,
Διαβάστε περισσότεραΔιαβήτης και Άσκηση. Τι είναι διαβήτης. και το μεταβολισμό των υδατανθράκων Προκαλείται κυρίως από ανεπάρκεια ή
Διαβήτης και Άσκηση Τι είναι διαβήτης Διαβήτης είναι μια μεταβολική ασθένεια κατά την οποία ο οργανισμός δε μπορεί να ρυθμίσει σωστά τα επίπεδα της γλυκόζης και το μεταβολισμό των υδατανθράκων Προκαλείται
Διαβάστε περισσότεραΠαιδιά με διαβήτη. Παρά την καλή θρέψη γινόταν προοδευτικά πιο αδύναμα και καχεκτικά Ήταν ευπαθή στις λοιμώξεις Πέθαιναν από κατακλυσμιαία οξέωση
ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ (20 %) (60-75 %)% Παιδιά με διαβήτη Παρά την καλή θρέψη γινόταν προοδευτικά πιο αδύναμα και καχεκτικά Ήταν ευπαθή στις λοιμώξεις Πέθαιναν από κατακλυσμιαία οξέωση Η μείωση των επιπέδων της γλυκόζης
Διαβάστε περισσότεραΜπορεί μια χειρουργική επέμβαση να θεραπεύσει των σακχαρώδη διαβήτη;
Μπορεί μια χειρουργική επέμβαση να θεραπεύσει των σακχαρώδη διαβήτη; Πράγματι, ακούγεται περίεργο. Έχουμε συνηθίσει να θεωρούμε τον διαβήτη ως μια μεταβολική πάθηση που αντιμετωπίζεται με χρήση αντιδιαβητικών
Διαβάστε περισσότεραΠροδιαβήτης και µεταβολικό σύνδροµο
Προδιαβήτης και µεταβολικό σύνδροµο ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ Ι. Ιωαννίδης Παθολόγος Υπεύθυνος ιαβητολογικού Ιατρείου και Ιατρείου Παχυσαρκίας Κωνσταντοπούλειο Συγκρότηµα Γ.Ν.Ν.Ιωνίας«Αγία Όλγα» Προδιαβήτης
Διαβάστε περισσότεραΕντατικοποίηση της θεραπείας με ινσουλίνη: Ποιος δρόμος για ποιον ασθενή
Εντατικοποίηση της θεραπείας με ινσουλίνη: Ποιος δρόμος για ποιον ασθενή Δρ Σταύρος Μπούσμπουλας Διευθυντής ΕΣΥ Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά Στ. Μπούσμπουλας Εντατικοποίηση
Διαβάστε περισσότεραIvabradine. Σημείο δέσμευσης. DiFrancesco D. Curr Med Res Opin. 2005;7:
Ι.Ε.ΚΑΝΟΝΙΔΗΣ Ivabradine Σημείο δέσμευσης DiFrancesco D. Curr Med Res Opin. 2005;7:1115-1122. Φλεβοκομβικό κύτταρο Ο βηματοδότης της καρδιάς Ακετυλοχολίνη Νορεπινεφρίνη Μουσκαρινικός υποδοχέας Gi - AC
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΚΡΟΘΡΕΠΤΙΚΩΝ ΣΥΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ
ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΚΡΟΘΡΕΠΤΙΚΩΝ ΣΥΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΠΗΝΕΛΟΠΗ ΔΟΥΒΟΓΙΑΝΝΗ Κ Λ Ι Ν Ι Κ Η Δ Ι Α Ι Τ Ο Λ Ο Γ Ο Σ - Δ Ι ΑΤ Ρ Ο Φ Ο Λ Ο Γ Ο Σ M S C, R D Περίληψη
Διαβάστε περισσότεραΚαλλιόπη Κώτσα Επικ. Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας- Διαβητολογίας Α.Π.Θ. Α Παθολογική Κλινική- ΑΧΕΠΑ
Καλλιόπη Κώτσα Επικ. Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας- Διαβητολογίας Α.Π.Θ. Α Παθολογική Κλινική- ΑΧΕΠΑ Thr Lys Pro Thr Tyr Phe Phe Gly Arg Glu Gly Glu Cys Val Leu Tyr Leu Ala Val Leu His Ser Gly Cys Leu His
Διαβάστε περισσότεραΝ. Κατσίκη¹, Α. Γκοτζαμάνη-Ψαρράκου², Φ. Ηλιάδης¹, Τρ. Διδάγγελος¹, Ι. Γιώβος³, Δ. Καραμήτσος¹
Μεταβολές πεπτιδίων ρύθμισης πρόσληψης τροφής και σωματικού βάρους σε ασθενείς με ΣΔ τύπου 2: συγκριτική μελέτη 6 μηνών μεταξύ ινσουλινοθεραπευόμενων και ασθενών υπό αντιδιαβητικά δισκία Ν. Κατσίκη¹, Α.
Διαβάστε περισσότεραEίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2
Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Σ. Θ. Λιάτης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»
Διαβάστε περισσότεραΗθέσητηςβαριατρικής στηναντιμετώπισητουσδ2. Στυλιανός Α. Καπίρης Χειρουργός Γ Χειρουργικό Τμήμα ΓΝΑ«Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ»
Ηθέσητηςβαριατρικής στηναντιμετώπισητουσδ2 Στυλιανός Α. Καπίρης Χειρουργός Γ Χειρουργικό Τμήμα ΓΝΑ«Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» ΣχέσηπαχυσαρκίαςκαιΣΔ2 Η παχυσαρκία είναι ο κύριος προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη
Διαβάστε περισσότεραΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ
ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ Χ Ο Ν Δ Ρ Ο Μ Α Τ Ι Δ Ο Υ Μ Α Ρ Ι Α Ν Ο Σ Η Λ Ε Υ Τ Ρ Ι Α T E, M S C, Μ Ε Θ Α, Π Γ Ν Α Χ Ε Π Α ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ.. Όπως είναι ευρέως
Διαβάστε περισσότεραΤα αποτελέσµατα για την καρδιαγγειακή ασφάλεια της λιραγλουτίδης: η µελέτη LEADER
Τα αποτελέσµατα για την καρδιαγγειακή ασφάλεια της λιραγλουτίδης: η µελέτη LEADER ΛΟΥΚΙΑΝΟΣ ΡΑΛΛΙΔΗΣ, FESC ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΚΑΡΔΙOΛΟΓΙΑΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΤΤΙΚΟΝ»
Διαβάστε περισσότεραΝτουλαγλουτιδη: Το Νεο Εβδομαδιαιο Glp-1 Αναλογο Που Προσφερει Τη Μεγαλυτερη Αποτελεσματικοτητα με απλο και ευκολο τροπο.
Ντουλαγλουτιδη: Το Νεο Εβδομαδιαιο Glp-1 Αναλογο Που Προσφερει Τη Μεγαλυτερη Αποτελεσματικοτητα με απλο και ευκολο τροπο Ιωάννης Ντούπης Παθολόγος - Διαβητολόγος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών Δντης Παθολογικού
Διαβάστε περισσότεραGLP-1 ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ
GLP-1 ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΚΩΤΣΑ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ -ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ, ΔΙΑΒΗΤΗ, ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΧΕΠΑ Δήλωση
Διαβάστε περισσότεραH επίδραση της αερόβιας άσκησης στα επίπεδα απελίνης και γκρελίνης ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τυπου 2
H επίδραση της αερόβιας άσκησης στα επίπεδα απελίνης και γκρελίνης ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τυπου 2 Ν. Καδόγλου, Ι. Βράμπας, Α. Καπελούζου, Ν. Σάιλερ, Α. Κωστάκης, Ν. Αγγελοπούλου Τμήμα Επιστήμης Φυσικής
Διαβάστε περισσότεραΜεταβολικό Σύνδρομο και Άσκηση στην παιδική ηλικία: Ο Ρόλος των Αδικοπινών. Θανάσης Τζιαμούρτας ΤΕΦΑΑ Παν. Θεσσαλίας
Μεταβολικό Σύνδρομο και Άσκηση στην παιδική ηλικία: Ο Ρόλος των Αδικοπινών Θανάσης Τζιαμούρτας ΤΕΦΑΑ Παν. Θεσσαλίας Μεταβολικό Σύνδρομο Δεν είναι ασθένεια αλλά ένα σύμπλεγμα από ιατρικές διαταραχές που
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος του γλυκαιμικού δείκτη και γλυκαιμικού φορτίου στον έλεγχο του σωματικού βάρους και στην πρόληψη του Σακχαρώδη Διαβήτη.
Ο ρόλος του γλυκαιμικού δείκτη και γλυκαιμικού φορτίου στον έλεγχο του σωματικού βάρους και στην πρόληψη του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ματθαίου Αναστασία Διαιτολόγος - Διατροφολόγος Προϊσταμένη Τμήματος Κλινικής
Διαβάστε περισσότεραΕίναι όλες οι θεραπείες βασισμένες στο φαινόμενο της ινκρετίνης ίδιες ;
24o Συνέδριο Διαβητολογικής Εταιρείας Βορείου Ελλάδος 25-27 Νοεμβρίου 2010 ΒΙΛΝΤΑΓΛΙΠΤΙΝΗ: ΜΕΤΑ ΤΗ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΜΕ ΑΣΦΑΛΕΙΑ & ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ Είναι όλες οι θεραπείες βασισμένες στο φαινόμενο της ινκρετίνης
Διαβάστε περισσότεραΕξατομίκευση της θεραπείας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μέσα από τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες
Εξατομίκευση της θεραπείας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μέσα από τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες Σ. Λιάτης Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» www.idf.org
Διαβάστε περισσότεραΟ νεότερος DPP4 αναστολέας. Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά και κλινικά οφέλη
Ο νεότερος DPP4 αναστολέας. Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά και κλινικά οφέλη Προεδρείο: Μαριάννα Μπενρουμπή Παθολόγος, Διευθύντρια ΕΣΥ. Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝ "Ευαγγελισμός-Οφθαλμιατρείο-Πολυκλινική"
Διαβάστε περισσότεραΕπιστημονική Ημερίδα για Διαιτολόγους- Διατροφολόγους Ελληνική Εταιρεία Μελέτης & Εκπαίδευσης για τον Σακχαρώδη Διαβήτη, 26/1/2019, Θεσσαλονίκη.
Επιστημονική Ημερίδα για Διαιτολόγους- Διατροφολόγους Ελληνική Εταιρεία Μελέτης & Εκπαίδευσης για τον Σακχαρώδη Διαβήτη, 26/1/2019, Θεσσαλονίκη. Επιδράσεις διαιτητικής πρωτεΐνης και λίπους στον μεταβολισμό
Διαβάστε περισσότεραΤι κάνουμε; Διαβητικός με Βασική ινσουλίνη 49 μον + Μετφορμίνη 850mgX2 +glimepiride. 3ετίας ενώ έχει FPG ~ 110mg έχει PPG ~ 260mg & HbA1c=7,9%
Διαβητικός με Βασική ινσουλίνη 49 μον + Μετφορμίνη 850mgX2 +glimepiride 6mgX1από 3ετίας ενώ έχει FPG ~ 110mg έχει PPG ~ 260mg & HbA1c=7,9% Τι κάνουμε; 1. Αύξηση δόσης ινσουλίνης; 2. Προσθήκη αναλόγου ταχείας
Διαβάστε περισσότεραΔρ. Χρήστος Μανές ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ. Παθολόγος µε εξειδίκευση στο Σακχαρώδη Διαβήτη Δ/ντής Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Π.Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»
Δρ. Χρήστος Μανές Παθολόγος µε εξειδίκευση στο Σακχαρώδη Διαβήτη Δ/ντής Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Π.Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ Οµιλητής για τις εταιρείες ΝΟVO, LILLY, SANOFI-AVENTIS Σακχαρώδης Διαβήτης
Διαβάστε περισσότεραΑΠΟΙΚΟΔΟΜΗΣΗ ΛΙΠΑΡΩΝ ΟΞΕΩΝ II ΚΕΤΟΝΟΣΩΜΑΤΑ
ΑΠΟΙΚΟΔΟΜΗΣΗ ΛΙΠΑΡΩΝ ΟΞΕΩΝ II ΚΕΤΟΝΟΣΩΜΑΤΑ ΗΠΑΡ VLDL Ανασκόπηση μεταβολισμού λιπιδίων & λιποπρωτεϊνών ΤΡΟΦΗ ΛΙΠΩΔΗΣ ΙΣΤΟΣ ΗΠΑΡ Κυκλοφορία Χυλομικρά Λιπαρά οξέα HDL LDL VLDL ΗΠΑΡ Τριγλυκερίδια Φωσφολίπιδια
Διαβάστε περισσότεραΕνδοκρινής Μοίρα του Παγκρέατος. 21/5/18 Ε. Παρασκευά, Εργ. Φυσιολογίας, Τµήµα Ιατρικής Π.Θ.
Ενδοκρινής Μοίρα του Παγκρέατος ΙΙ 1 Επίδραση της διατροφικής κατάστασης Με τη λεπτοµερή ρύθµιση της κινητοποίησης των πηγών ενέργειας από την ινσουλίνη διατηρείται η συγκέντρωση της γλυκόζης σε στενά
Διαβάστε περισσότεραΗ Αξία της Αυτομέτρησης στο Σακχαρώδη Διαβήτη
Η Αξία της Αυτομέτρησης στο Σακχαρώδη Διαβήτη Τι είναι η αυτομέτρηση; Η αυτομέτρηση είναι: Ο προσδιορισμός του σακχάρου σύμφωνα όμως με τις οδηγίες και τις κατευθύνσεις των επαγγελματιών υγείας Η αυτομέτρηση
Διαβάστε περισσότεραΣύγκριση Λιποκινών μεταξύ παιδιών και εφήβων με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 με παχυσαρκία και φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος
Σύγκριση Λιποκινών μεταξύ παιδιών και εφήβων με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 με παχυσαρκία και φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος Κ.Κώστα, Κ.Τσιρουκίδου, Μ.Παπαγιάννη, Α.Βαμβάκης, Ι.Τσανάκας Παιδοενδοκρινολογική
Διαβάστε περισσότεραΕντατικοποίηση ινσουλινοθεραπείας2στον2σδ τύπου22. Δρ.2Χρίστος2Παστελλάς ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ2 2ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΛΕΜΕΣΟΣ,2ΚΥΠΡΟΣ 2013
Εντατικοποίηση ινσουλινοθεραπείας2στον2σδ τύπου22 Δρ.2Χρίστος2Παστελλάς ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ2 2ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΛΕΜΕΣΟΣ,2ΚΥΠΡΟΣ 2013 Αλγόριθμος+των+ADA+και+EASD+ για+την+αντιμετώπιση+του+σδτ2 Πότε%και%πως%εντατικοποιούμε
Διαβάστε περισσότεραΘΓΡΑΠΓΙΑ ΣΤΠΟY 1 KΑΙ ΣΤΠΟY 2 ΑΚΥΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΣΗ
ΘΓΡΑΠΓΙΑ ΣΤΠΟY 1 KΑΙ ΣΤΠΟY 2 ΑΚΥΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΣΗ Φοζημιμγία έθθνηζεξ ηκζμοιίκεξ Θεναπεία Δ ηύπμο 1 - πήμαηα ηκζμοιηκμζεναπείαξ Παζμγέκεηα Δ ηύπμο 2 Θεναπεία Δ ηύπμο 2 - Ακηηδηαβεηηθά δηζθία Αιγόνηζμμξ ζεναπείαξ
Διαβάστε περισσότεραΔρ. Χρήστος Μανές ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
Δρ. Χρήστος Μανές Παθολόγος µε εξειδίκευση στο Σακχαρώδη Διαβήτη ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΜΕΔΙΠ Διευθυντής Παθολογικού τµήµατος και Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Π.Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ Σακχαρώδης Διαβήτης 220 εκατοµµύρια
Διαβάστε περισσότεραΙνσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ)
Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ) Δήλωση Συμφερόντων Το περιεχόμενο της παρουσίασης αντανακλά τις απόψεις του ομιλητή.ο ομιλητής έχει λάβει τιμητικές αμοιβές για ομιλίες από τις ακόλουθες φαρμακευτικές εταιρείες
Διαβάστε περισσότεραΝ. Κατσίκη[1], Α. Γκοτζαμάνη-Ψαρράκου[2], Φ. Ηλιάδης[1], Τρ. Διδάγγελος[1], Ι. Γιώβος[3], Δ. Καραμήτσος[1]
Ολόγοςλεπτίνης/αδιπονεκτίνης ως ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας 10ετούς καρδιαγγειακού κινδύνου σε ινσουλινοθεραπευόμενους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 Ν. Κατσίκη[1], Α. Γκοτζαμάνη-Ψαρράκου[2], Φ. Ηλιάδης[1],
Διαβάστε περισσότεραΆσκηση και Σακχαρώδης Διαβήτης
Συμμαχία για την υγεία - Άσκηση Άσκηση και Σακχαρώδης Διαβήτης Συγγραφική ομάδα: Δίπλα Κωνσταντίνα, Λέκτορας ΤΕΦΑΑ Σερρών, Α.Π.Θ. Ζαφειρίδης Ανδρέας, Επίκουρος Καθηγητής ΤΕΦΑΑ Σερρών, Α.Π.Θ. (Υπεύθυνος
Διαβάστε περισσότεραΠαχυσαρκία και Σακχαρώδης Διαβήτης
Παχυσαρκία και Σακχαρώδης Διαβήτης Τι είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2 (ΣΔ2) Ο Σακχαρώδης Διαβήτης γενικά είναι μια πάθηση κατά την οποία ο οργανισμός και συγκεκριμένα το πάγκρεας δεν παράγει ή δεν
Διαβάστε περισσότεραΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ
ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ Ενότητα 8η - Μέρος Α ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ Όνομα καθηγητή: Μ. ΚΑΨΟΚΕΦΑΛΟΥ Όνομα καθηγητή: Α. ΖΑΜΠΕΛΑΣ Τμήμα: Επιστήμης τροφίμων και διατροφής του ανθρώπου ΣΤΟΧΟΙ ΤΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ Η δομή των πρωτεϊνών
Διαβάστε περισσότεραΦυσιολογία ΙΙ Ενότητα 3:
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Ενότητα 3: Το Πεπτικό Σύστημα Ανωγειανάκις Γεώργιος Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες χρήσης Creative Commons.
Διαβάστε περισσότεραΣυµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ;
Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ; Δρ. Χρήστος Μανές Παθολόγος µε εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΉΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ Γ..Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΊΚΗ Πρόεδρος
Διαβάστε περισσότεραΣυζήτηση περίπτωσης ασθενούς. Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»
Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» Κυρία Α.Ν, 74 ετών, νοικοκυρά Πολυουρία, πολυδιψία και απώλεια βάρους
Διαβάστε περισσότεραΔρ. Χρήστος Σαμπάνης Διαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης
Η ινσουλινοθεραπεία στην κλινική πράξη Δρ. Χρήστος Σαμπάνης Διαβητολογικό Κέντρο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Αίτια θανάτου των διαβητικών ατόμων 90 80 70 60 50 40 30 Διαβητικό κώμα ΚΑΝ Καρκίνος
Διαβάστε περισσότεραΜεταβολικό Σύνδροµο (NCEP) -2ος ορισµός
Μεταβολικό Σύνδροµο (NCEP) -2ος ορισµός Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. JAMA. 21;285:2486-2497. 2497. Σ ή Σάκχαρο >11 >11 mg% Τριγλυκερίδια >15
Διαβάστε περισσότεραΕπίδραση της αντιδιαβητικής αγωγής στο σωµατικό βάρος
Επίδραση της αντιδιαβητικής αγωγής στο σωµατικό βάρος Άννα Α. Νικοπούλου------- Παθολόγος-Λοιµωξιολόγος Επιµελήτρια Α ΕΣΥ---..-- Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου--- Διαβήτης και σωµατικό βάρος Ηλικία >45 ετών Παχυσαρκία
Διαβάστε περισσότεραΔιατροφή και Σακχαρώδης Διαβήτης: Η θέση της Κορινθιακής σταφίδας στη διατροφή ασθενών με Σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2
Διατροφή και Σακχαρώδης Διαβήτης: Η θέση της Κορινθιακής σταφίδας στη διατροφή ασθενών με Σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 Νικόλαος Τεντολούρης Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ Αθήνα, 2014 1 Σκοπός της
Διαβάστε περισσότερα«Τι είναι ο μεταγευματικός διαβήτης;», από τον Ειδικό Παθολόγο Διαβητολόγο Άγγελο Κλείτσα και το yourdoc.gr!
«Τι είναι ο μεταγευματικός διαβήτης;», από τον Ειδικό Παθολόγο Διαβητολόγο Άγγελο Κλείτσα και το yourdoc.gr! Λέω συχνά στους διαβητικούς ασθενείς, που με επισκέπτονται στο ιατρείο μου, να μην επαναπαύονται
Διαβάστε περισσότεραΛιπώδης ιστός και Φλεγμονή. Αγαθοκλής Τσατσούλης Ενδοκρινολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων
Λιπώδης ιστός και Φλεγμονή Αγαθοκλής Τσατσούλης Ενδοκρινολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Θέματα Επιβίωση του ανθρώπου σε περιόδους ασιτίας - ανάγκη για αποθήκευση λίπους - ο
Διαβάστε περισσότεραΟ σακχαρώδης διαβήτης ( ΣΔ ) είναι το κλινικό σύνδρομο που οφείλεται. είτε σε έλλειψη ινσουλίνης λόγω μείωσης η παύσης παραγωγής (σακχαρώδης
ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΚΑΤΟΙΚΙΔΙΑ ΖΩΑ Ο σακχαρώδης διαβήτης ( ΣΔ ) είναι το κλινικό σύνδρομο που οφείλεται είτε σε έλλειψη ινσουλίνης λόγω μείωσης η παύσης παραγωγής (σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ) είτε
Διαβάστε περισσότεραΜεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ
Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ LDL-C : μείζων
Διαβάστε περισσότεραSHAPE UP ΓΙΑ ΜΙΑ ΤEΛΕΙΑ ΣΩΜΑΤΙΚH ΣYΣΤΑΣΗ ΚΑΙ ΕΝΑΝ ΠΙΟ ΕΝΕΡΓΟ ΤΡΟΠΟ ΖΩΗΣ
SHAPE UP ΓΙΑ ΜΙΑ ΤEΛΕΙΑ ΣΩΜΑΤΙΚH ΣYΣΤΑΣΗ ΚΑΙ ΕΝΑΝ ΠΙΟ ΕΝΕΡΓΟ ΤΡΟΠΟ ΖΩΗΣ Με το βιοενεργό πεπτίδιο κολλαγόνου BODYBALANCE SHAPE UP = BODYBALANCE - Αυξάνει τη μειωμένη καθαρή σωματική μάζα και την μυική δύναμη
Διαβάστε περισσότεραΕΡΑΣΜΕΙΟΣ ΕΛΛΗΝΟΓΕΡΜΑΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ
ΕΡΑΣΜΕΙΟΣ ΕΛΛΗΝΟΓΕΡΜΑΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Ιδιωτικό Γενικό Λύκειο Όνομα: Ημερομηνία:./04/2014 ΤΑΞΗ : A Λυκείου ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ 1 ο ΘΕΜΑ ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 11: Ενδοκρινείς αδένες ΒΙΟΛΟΓΙΑ Α ΛΥΚΕΙΟΥ
Διαβάστε περισσότεραDECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα
DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα 2.5 Hazard ratio 2.0 1.5 1.0 0.5 0
Διαβάστε περισσότεραΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΤΣΑΠΟΓΑΣ Αναπληρωτής Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής Κέντρο Μεταβολισμού και Διαβήτη
ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΤΣΑΠΟΓΑΣ Αναπληρωτής Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής Κέντρο Μεταβολισμού και Διαβήτη Θεραπευτικοί στόχοι για το σακχαρώδη διαβήτη στους ενήλικες Γλυκοζυλιωμένη
Διαβάστε περισσότεραΥγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958
Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 Διάλεξη 5: Σακχαρώδης Διαβήτης και Άσκηση Υπεύθυνη Μαθήματος: Χ. Καρατζαφέρη Διδάσκοντες: Χ. Καρατζαφέρη, Γ. Σακκάς, Α. Καλτσάτου 2013-2014 Διάλεξη 5 ΤΕΦΑΑ, ΠΘ
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΗΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΔ2 ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΕΝΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ
ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΗΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΔ2 ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΕΝΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Σ. Παπαδάτος 1,2, Σ. Ταλαγάνη 1, Α. Μπουρδάκης 2 1 Γ Παθολογική
Διαβάστε περισσότερα«Επιπολασμός της υπερκαλιαιμίας σε ασθενείς με και χωρίς σακχαρώδη διαβήτη ανάλογα με το επίπεδο της νεφρικής λειτουργίας»
2. Νεφρολογική κλινική Α.Π.Θ., Ιπποκράτειο Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκης «Επιπολασμός της υπερκαλιαιμίας σε ασθενείς με και χωρίς σακχαρώδη διαβήτη ανάλογα με το επίπεδο της νεφρικής λειτουργίας» Π. Τολίκα¹,
Διαβάστε περισσότεραΕπίπτωση. Σύνολο ατόμων σε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού. Άτομα με διαβήτη
Σακχαρώδης ιαβήτης και Νεφρική νόσος Επίπτωση Σύνολο ατόμων σε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού Άτομα με διαβήτη Σακχαρώδης ιαβήτης και Νεφρική νόσος Επίπτωση Επίπτωση Νεφρικής Ανεπάρκειας Τελικού Σταδίου
Διαβάστε περισσότεραΔυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δυσλιπιδαιμίες LDL-C HDL-C < 40 mg/dl Τριγλυκερίδια 150-199 mg/dl : οριακά
Διαβάστε περισσότεραΗλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα
«Μελέτη TECOS» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα 30 ο Επετειακό Πανελλήνιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Παρασκευή
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 βασισμένη στην παθοφυσιολογία
Αντιμετώπιση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 βασισμένη στην παθοφυσιολογία Γεώργιος Δ. Δημητριάδης Καθηγητής Παθολογίας Διευθυντής Β Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής, Μονάδας Έρευνας και Διαβητολογικού
Διαβάστε περισσότεραΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ. Νικολούδη Μαρία. Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος»
ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ Νικολούδη Μαρία Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος» Ο όρος δυσλιπιδαιμία εκφράζει τις ποσοτικές και ποιοτικές διαταραχές των λιπιδίων του αίματος. Τα λιπίδια όπως η χοληστερόλη και
Διαβάστε περισσότεραΥπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο
Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Χρόνια νεφρική νόσος : ορισμός και
Διαβάστε περισσότεραΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ
ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ Δρ. Α. Μελιδώνης Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Πειραιά «ΤΖΑΝΕΙΟ» Διαβητολογικό Κέντρο
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικές παρεμβάσεις για την επίτευξη του στόχου της LDL χοληστερόλης στο διαβητικό ασθενή
Θεραπευτικές παρεμβάσεις για την επίτευξη του στόχου της LDL χοληστερόλης στο διαβητικό ασθενή w Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ Νοσοκομείο
Διαβάστε περισσότεραΟΡΟΛΟΣΤΗΣΑΣΚΗΣΗΣΣΤΟ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΣΥΝ ΡΟΜΟ, ΣΤΑ ΛΙΠΙ ΙΑ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΛΙΠΟΠΡΩΤΕΪΝΕΣ
ΟΡΟΛΟΣΤΗΣΑΣΚΗΣΗΣΣΤΟ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΣΥΝ ΡΟΜΟ, ΣΤΑ ΛΙΠΙ ΙΑ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΛΙΠΟΠΡΩΤΕΪΝΕΣ ΒασίληςΜούγιος, PhD ΤΕΦΑΑ ΑΠΘ http://mougios.webpages.auth.gr Μεταβολικό σύνδροµο Παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από:
Διαβάστε περισσότεραΣακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης
Σακχαρώδης Διαβήτης Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Number of people with diabetes by IDF Region, 2013 IDF Diabetes Atlas.
Διαβάστε περισσότεραΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ & ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ. ΚΕ 0918 «Βιοχημική Αξιολόγηση Αθλητών»
ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α.ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ & ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΚΕ 0918 «Βιοχημική Αξιολόγηση Αθλητών»
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 6: ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΑ ΤΕΛΙΚΟΥ ΣΤΑΔΙΟΥ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Η νεφρική υποκατάσταση (αιμοδιάλυση) οδηγεί στις ακόλουθες απώλειες: αμινοξέων (2gr/ώρα διάλυσης) και γλουταμίνης
Διαβάστε περισσότεραMESODA. Διαβητολογικό Κέντρο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο»
Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΟΝ ΑΥΤΟΕΛΕΓΧΟ ΣΤΟ ΚΑΡΔΙΟΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΠΡΟΦΙΛ ΤΩΝ ΑΡΡΥΘΜΙΣΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2: ΠΟΛΥΚΕΝΤΡΙΚΗ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ MESODA Αγγελική Αγγελίδη, Ευάγγελος Φουστέρης,
Διαβάστε περισσότεραΣακχαρώδης Διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2 Δύο διαφορετικές οντότητες;
Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2 Δύο διαφορετικές οντότητες; Δρ. Χρήστος Μανές Παθολόγος Διευθυντής ΕΣΥ Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Π.Ν. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» Νέα ταξινόμηση Σακχαρώδη Διαβήτη Σακχ. Διαβήτης
Διαβάστε περισσότεραΑντιδιαβητική αγωγή με αναστολείς DPP4. Υπάρχουν αποτελεσματικές λύσεις με νέα και ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες;
Αντιδιαβητική αγωγή με αναστολείς DPP4. Υπάρχουν αποτελεσματικές λύσεις με νέα και ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ιδιότητες; Αλεξάνδρα Μπαργιώτα Ενδοκρινολόγος Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας «Ο Σακχαρώδης διαβήτης
Διαβάστε περισσότεραΠρέπει να υπολογίζουμε μόνο τους υδατάνθρακες στα εντατικοποιημένα σχήματα; Ποιος ο ρόλος πρωτεΐνης και λίπους;
Πρέπει να υπολογίζουμε μόνο τους υδατάνθρακες στα εντατικοποιημένα σχήματα; Ποιος ο ρόλος πρωτεΐνης και λίπους; Ζ. Παφίλη Ph.D., M.Sc. Διαιτολόγος-Διατροφολόγος Αχιλλοπούλειο Γενικό Νοσοκομείο Βόλου Εντατικοποιημένα
Διαβάστε περισσότεραΠαιδιά με διαβήτη. Παρά την καλή θρέψη γινόταν προοδευτικά πιο αδύναμα και καχεκτικά Ήταν ευπαθή στις λοιμώξεις Πέθαιναν από κατακλυσμιαία οξέωση
ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ Παιδιά με διαβήτη Παρά την καλή θρέψη γινόταν προοδευτικά πιο αδύναμα και καχεκτικά Ήταν ευπαθή στις λοιμώξεις Πέθαιναν από κατακλυσμιαία οξέωση Ιστοί στόχοι της Ινσουλίνης Η Ινσουλίνη ρυθμίζει
Διαβάστε περισσότερα