Εξαρτηματικοί όγκοι και κύηση
|
|
- Μακεδνός Παυλόπουλος
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Εξαρτηματικοί όγκοι και κύηση Θωμάκος Νικόλαος, Χατζή Ελένη, Ροδολάκης Αλέξανδος, Αντσακλής Άρις Α' Μαιευτική-Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, ΓΝΑ «Αλεξάνδρα» Αλληλογραφία: Νικόλαος Θωμάκος, Έσλιν 17, Αθήνα Τηλ Περίληψη Η αντιμετώπιση των εξαρτηματικών όγκων κατά την κύηση αποτελεί πρόκληση τόσο για την έγκυο ασθενή όσο και για τον ιατρό Μαιευτήρα/Γυναικολόγο. Ανακαλύπτονται κατά τη διενέργεια του προγεννητικού υπερηχογραφήματος και σπάνια είναι κακοήθεις (1/ / κυήσεις). Ωστόσο, η πιθανότητα όγκου οριακής κακοήθειας ή καρκίνου θα πρέπει πάντοτε να λαμβάνεται υπ όψιν. Η αιτιολογία τους αντανακλά την ηλικία της ασθενούς. Έτσι, οι καλοήθεις οντότητες όπως οι λειτουργικές κύστεις, τα καλοήθη κυστικά τερατώματα και τα ορώδη κυσταδενώματα υπερέχουν σε συχνότητα, ενώ στις ασυνήθιστες εκείνες περιπτώσεις που υπάρχει κακοήθεια, πρόκειται για όγκο εκ βλαστικών κυττάρων και όγκους οριακής κακοήθειας αρχόμενων σταδίων και καλής διαφοροποίησης. Αν και θεωρείται απαραίτητη προϋπόθεση -από ιατρό και ασθενή- ότι η παρουσία καρκίνου των ωοθηκών κατά την κύηση απαιτεί θυσίαση του εμβρύου, εν τούτοις είναι δυνατόν να αντιμετωπίσουμε τη μητέρα χωρίς να θέσουμε το έμβρυο σε σοβαρό κίνδυνο. Η περίπτωση της εγκύου με καρκίνο, οδηγεί σε αναπόφευκτο ανταγωνισμό μητρικών-εμβρυϊκών κινδύνων και πλεονεκτημάτων. Οι διαγνωστικές και θεραπευτικές αποφάσεις προϋποθέτουν την διενέργεια του Ογκολογικού Συμβουλίου με εξειδικευμένους ιατρούς στην Εμβρυομητρική Ιατρική, Γυναικολογική Ογκολογία, Παιδιατρική, Ακτινολογία και Παθολογική Ανατομική, εφόσον κρίνεται αναγκαίο και απαραίτητο. Λέξεις κλειδιά: εξαρτηματικοί όγκοι, κύηση, καρκίνος ωοθηκών Εισαγωγή Η αντιμετώπιση των εξαρτηματικών όγκων κατά την κύηση αποτελεί σημαντική πρόκληση τόσο για την έγκυο ασθενή όσο και για τον θεράποντα ιατρό. Η συχνότητα εμφάνισής τους κυμαίνεται από 2,3-4,1% σε δύο μελέτες με συμμετοχή και 7996 ασθενών αντίστοιχα (Bernhard et al., 1999; Giuntoli et al., 2006). Περίπου 90% από αυτές τις βλάβες διαγιγνώσκονται κατά το 1ο τρίμηνο της κύησης και υποστρέφουν αυτόματα. Για το υπόλοιπο 10% υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών, όπως η ρήξη, η συστροφή, η αιμορραγία καθώς και ο κίνδυνος της κακοήθειας. 109
2 Εξαρτηματικοί όγκοι και κύηση Θωμάκος και συν. Οι συχνότεροι εξαρτηματικοί όγκοι κατά την κύηση είναι οι κυστικοί και ακολουθούν οι συμπαγείς. Οι κυστικοί όγκοι της ωοθήκης κατά την κύηση στη μέγιστη πλειονότητά τους (97%) είναι καλοήθεις, ενώ οι συμπαγείς σε ποσοστό 66% περίπου ειναι κακοήθεις.από τις καλοήθεις εξεργασίες συχνότερα είναι τα τερατώματα 36%, ορώδη κυσταδενώματα 25%, βλεννώδη κυσταδενώματα 12%, κύστεις ωχρού σωματίου 5.5%. Εκτιμάται ότι περίπου 6% όλων των εξαρτηματικών όγκων που αντιμετωπίζονται χειρουργικά είναι κακοήθεις, εκ των οποίων 49-75% είναι επιθηλιακοί όγκοι, 9-16% όγκοι γεννητικής ταινίας και 6-40% όγκοι εκ βλαστικών κυττάρων (Oehler et el 2003; Giuntoli et al., 2006). Αν και γενικότερα επικρατεί η άποψη της θυσίασης του εμβρύου επί παρουσίας καρκίνου των ωοθηκών κατά την κύηση, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατή η θεραπευτική αντιμετώπιση χωρίς να τίθεται σε κίνδυνο το καλώς-έχειν του εμβρύου. Στη φροντίδα της εγκύου με εξαρτηματικούς όγκους απαιτείται συνεκτίμηση του κινδύνου-οφέλους για τη μητέρα και το έμβρυο. Για τη σωστή λήψη των διαγνωστικών, θεραπευτικών και τελικών αποφάσεων, κρίνεται αναγκαία, απαραίτητη και σημαντική, η διενέργεια του Ογκολογικού Συμβουλίου με ταυτόχρονη συμμετοχή εξειδικευμένων ιατρών στην Εμβρυομητρική Ιατρική, Γυναικολογική Ογκολογία, Παιδιατρική, Παθολογική Ανατομική και Ακτινολογία. Διάγνωση Μόνο το 16% των ωοθηκικών όγκων ανιχνεύονται στο πρώτο τρίμηνο, ένα 20% κατά την καισαρική τομή ή μετά τον τοκετό, ενώ ένα ποσοστό 25% παρουσιάζονται με οξεία εμφάνιση. Το διακοιλιακό και διακολπικό υπερηχογράφημα αποτελούν απαραίτητες και αξιόπιστες τεχνικές που βοηθούν στη διάγνωση των εξαρτηματικών όγκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Καθώς 10% των όγκων αυτών είναι δύσκολο να διαφοροδιαγνωσθούν, είναι απαραίτητο να εκτελείται μία δεύτερη εξέταση από έμπειρο Μαιευτήρα-Γυναικολόγο εξειδικευμένο στην υπερηχογραφία. Το υπερηχογράφημα θα πρέπει να καθορίζει την προέλευση του όγκου καθώς επίσης και την ακριβή ανατομική του θέση, το μέγεθος και την εσωτερική του δομή (προσεκβολές ή διαφραγμάτια) και θα πρέπει να ταξινομείται σε μία από τις παρακάτω 5 κατηγορίες: μονόχωροι, πολύχωροι, μονόχωροι-συμπαγείς, πολύχωροι-συμπαγείς ή συμπαγείς. Καλύτερος χρόνος για διάγνωση των εξαρτηματικών όγκων με γυναικολογική εξέταση θεωρείται το πρώτο τρίμηνο. Αργότερα, η εξωπυελική ανάπτυξη της μήτρας οδηγεί τα εξαρτήματα εκτός των ορίων της γυναικολογικής εξέτασης. Συμπληρωματικά πρέπει να γίνεται το έγχρωμο Doppler προκειμένου να αναγνωρισθεί το αγγειακό δίκτυο στον ωοθηκικό όγκο. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η παρακέντηση μιας εξαρτηματικής κύστης υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, θα πρέπει να εκτελείται με προσοχή καθώς η ευαισθησία της μεθόδου είναι μόνο 70% και η πιθανότητα επανεμφάνισης της κύστης είναι περίπου 30%. Η μαγνητική τομογραφία πυέλου με έγχυση σκιαγραφικού μπορεί να γίνει μετά το 1ο τρίμηνο και ενδείκνυται κατά την κύηση προκειμένου να δώσει μία επιπρόσθετη πληροφορία όταν το U/S δεν είναι επαρκές για την εκτίμηση του ωοθηκικού όγκου. Η αξονική τομογραφία πυέλου δεν ενδείκνυται στην εγκυμοσύνη, ωστόσο η αξονική τομογραφία θώρακος με ένα προστατευτικό κάλυμμα από μόλυβδο στην περιοχή της πυέλου θα πρέπει να γίνεται για μια πρόσθετη εκτίμηση ενός όγκου σε προχωρημένο στάδιο. Η χρήση των απεικονιστικών αυτών μεθόδων για τη διάγνωση και κατάταξη των ωοθηκικών όγκων σε καλοήθεις και κακοήθεις πλεονεκτεί έναντι της χρήσης ορολογικών δεικτών όπως η a-fp, το CA- 125, η h-cg και η ινχιμπίνη των οποίων οι τιμές αυξομειώνονται κατά τη διάρκεια της κύησης και είναι λιγότερο ειδικοί. Σε οποιαδήποτε περίοδο της εγκυμοσύνης και επί παρουσίας ύποπτων ωοθηκικών όγκων η εμφάνιση οξείας συμπτωματολογίας, όπως άλγος ή αναπηδώσα ευαισθησία, υποδηλώνουν με μεγάλη πιθανότητα την ύπαρξη επιπλοκών, όπως συστροφή, αιμορραγία ή ρήξη του όγκου. Στις περιπτώσεις αυτές η χειρουργική προσέγγιση θα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπ' όψιν όπως ακριβώς πραγματοποιείται και σε μη επείγουσες καταστάσεις (Hill et al., 1998; Guariglia et al., 1999; Chiang et al., 2004; Marret et al., 2005). Διαφορική Διάγνωση Η διαφορική διάγνωση των όγκων των ωοθηκών στην κύηση θα πρέπει να γίνει από την έκτοπη κύηση, το ινομύωμα της μήτρας, την πολύδυμη κύηση, το υδράμνιο, τους διάφορους εξωγεννητικούς πυελικούς όγκους, τις ανατομικές και συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας, την ατελή κένωση της ουροδόχου κύστεως κ.ά. 110
3 Θεραπευτική Αντιμετώπιση Η θεραπευτική αντιμετώπιση των όγκων των ωοθηκών καθορίζεται από τους παρακάτω τρεις κανόνες: α) Αν πρόκειται για συμπαγή όγκο, η χειρουργική εξαίρεσή του στη διάρκεια της κύησης είναι επιβεβλημένη, ανεξάρτητα από το μέγεθός του. β) Αν πρόκειται για κυστικό όγκο, που ξεπερνά σε διάμετρο τα 5 cm, η χειρουργική του εξαίρεση είναι επίσης επιβεβλημένη. γ) Εάν ο ωοθηκικός όγκος είναι μικρότερος από 6 cm, ετερόπλευρος, κινητός και ασυμπτωματικός, τότε θα πρέπει να γίνει επανεκτίμηση με U/S στις εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Εάν είναι μεγαλύτερος από 6 cm, συμπαγής ή με μεικτά στοιχεία, αμφοτερόπλευρος ή επιμένει κατά το δεύτερο τρίμηνο τότε εκτελείται λαπαροτομία. δ) Η χειρουργική εξαίρεση των καλοηθών όγκων των ωοθηκών δεν συνιστάται να εφαρμόζεται πριν από την 8η εβδομάδα, προκειμένου να αποφευχθούν οι αναγκαίοι χειρισμοί, οι οποίοι είναι δυνατό να οδηγήσουν σε καταστροφή του ωχρού σωματίου, που, όπως είναι γνωστό, έχει αναλάβει την ορμονική υποστήριξη της κύησης μέχρι τη λειτουργική συγκρότηση του πλακούντα. Εξαίρεση στον κανόνα αυτόν αποτελούν οι περιπτώσεις εκείνες με ισχυρή υποψία για κακοήθεια, καθώς και οι οξείες χειρουργικές επιπλοκές των όγκων των ωο8ηκών. Κατά το χειρουργείο, θα πρέπει να γίνονται όσο το δυνατόν λιγότεροι χειρισμοί στη μήτρα, διότι υπάρχει έντονα ο κίνδυνος της αποκόλλησης του πλακούντα και της διαταραχής της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας. Συνεπώς, σε ασυμπτωματικούς εξαρτηματικούς όγκους, η χειρουργική παρέμβαση κατά την εγκυμοσύνη θεωρείται απαραίτητη μόνο σε επιμένοντες όγκους και σε μάζες με αβέβαιη βιολογική συμπεριφορά (ύποπτες για κακοήθεια). Στις ασθενείς που έχουν ύποπτη υπερηχογραφική εικόνα για κακοήθεια η χειρουργική προσέγγιση στοχεύει: 1) Στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η ταχεία βιοψία και η οριστική ιστολογική διάγνωση πρέπει να πραγματοποιούνται χωρίς να αυξάνεται ο κίνδυνος διασποράς της νόσου (ρήξη του όγκου) που είναι επιβλαβής για την εγκυμοσύνη. 2) Στη χειρουργική σταδιοποίηση και τον ιστολογικό τύπο που παρέχουν χρήσιμες πληροφορίες για τη διαχείριση της νόσου σε σχέση πάντα με την ηλικία της κύησης. 3) Στο σχεδιασμό της θεραπευτικής αντιμετώπισης (χειρουργική επέμβαση ή/και χημειοθεραπεία) λαμβάνοντας υπ'όψιν τα παρακάτω στοιχεία: Τη θεραπευτική προσέγγιση στην μη έγκυο ασθενή, τις φυσιολογικές αλλαγές που λαμβάνουν χώρα στη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας στην κύηση. Αναφορικά με την χειρουργική αντιμετώπιση, ο Γυναικολόγος-Ογκολόγος θα πρέπει να σταθμίσει τη χρονική περίοδο του χειρουργείου, προκειμένου να αποφευχθούν οι πιθανές επιπλοκές: α) του πρώιμου χειρουργείου (αποβολή, απώλεια του ωχρού σωματίου της κύησης) και β) του καθυστερημένου χειρουργείου (συστροφή 3-15%, ρήξη 9-17%, αιμορραγία, καρκίνος ωοθηκών προχωρημένου σταδίου, πρόωρος τοκετός). Επιβεβαιωμένοι όγκοι οριακής κακοήθειας (borderline tumors) αντιμετωπίζονται συντηρητικά με εξαρτηματεκτομή, κυτταρολογική εξέταση ελεύθερου περιτοναϊκού υγρού ή εκπλύματος περιτοναίου και λήψη βιοψιών. Η χειρουργική αντιμετώπιση θα πρέπει να εκτελείται από εξειδικευμένους γυναικολόγους ογκολόγους ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ρήξης του όγκου στις εγκύους ασθενείς. Συνήθως προτιμάται η ερευνητική λαπαροτομία, με μέση κάθετη τομή με τους λιγότερους χειρισμούς στη μήτρα κατά το β' τρίμηνο της κύησης, ενώ η λαπαροσκοπική προσέγγιση επιτρέπεται μόνο επί απουσίας σημείων κακοήθειας και από εξειδικευμένους γυναικολόγους, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος ρήξης της μάζας στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Ιδανική θεωρείται η χρονική περίοδος μεταξύ 12 και 20 εβδομάδων της κύησης ή κατά άλλους μέχρι την 24η εβδομάδα. Για τους όγκους σταδίου ΙΑ Grade I, συνιστάται ετερόπλευρη εξαρτηματεκτομή, επιπλεκτομή, κυτταρολογική εξέταση εκπλύματος περιτοναίου και πολλαπλές βιοψίες. Μπορεί να πραγματοποιηθεί επανασταδιοποίηση μετά τον τοκετό, διότι η χειρουργική σταδιοποίηση ειδικά της πυέλου κατά τη διάρκεια της κύησης δεν είναι ικανοποιητική. Για τους όγκους σταδίου ΙΑ και Grade ΙΙ και ΙΙΙ, ΙΒ, ΙC και ΙΙΑ η επιπρόσθετη λεμφαδενεκτομή και η επικουρική χημειοθεραπεία θεωρούνται απαραίτητες. Σε όγκους προχωρημένων σταδίων έχουν προταθεί διάφορες στρατηγικές αντιμετώπισης, όπως κυτταρομείωση με τερματισμό της κύησης ή χημειοθεραπεία μετά τον τοκετό ή χημειοθεραπεία κατά την κύηση (μετά το 2ο τρίμηνο). Πάντως είναι προτιμότερη η σκέψη διακοπής της κύησης πριν τις 24 εβδομάδες και η περαιτέρω χειρουργική σταδιοποίηση ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία. Μετά την 24η εβδομάδα είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση ή η νεοεπικουρική χημειοθεραπεία με σκοπό να αποφευχθεί η γέννηση ενός πρόωρου νεογνού και η χορήγηση στην έγκυο της κατάλληλης αγωγής χωρίς αναβολή (Zanetta et al., 2003; Yinon et al., 2007). 111
4 Εξαρτηματικοί όγκοι και κύηση Θωμάκος και συν. Συζήτηση H βιολογική μοναδικότητα της εμφάνισης του καρκίνου κατά την κύηση οφείλεται στο συνδυασμό της ανεξέλεγκτης κατάστασης μιας κακοήθους νεοπλασματικής εξεργασίας και της ελεγχόμενης ανάπτυξης της εμβρυοπλακουντιακής μονάδας στον ίδιο οργανισμό. Έτσι, λοιπόν, η σπουδαιότερη φυσιολογική διαδικασία της ανθρώπινης αναπαραγωγής και μία παθολογική διαδικασία που αρκετά συχνά οδηγεί στο θάνατο, συνδέονται μεταξύ τους κατά τη μάχη μεταξύ αθανασίας και καταστροφής. Ο καρκίνος κατά την κύηση αποτελεί ένα σκληρό και απάνθρωπο δίλημμα. Θα χάσει η έγκυος το έμβρυο για να σώσει τη ζωή της ή θα ρισκάρει τη ζωή της προσπαθώντας να σώσει την εγκυμοσύνη της; Η ζωή ενός αγέννητου παιδιού είναι σπουδαιότερη από την παράταση της ζωής μιας νέας γυναίκας; Ποια ζωή έχει τη μεγαλύτερη αξία; Τελικά, ποιος αποφασίζει; Άραγε αποτελεί θανατική καταδίκη η διάγνωση καρκίνου σε μια έγκυο και η αναμονή για 40 εβδομάδες; Οι σπουδαιότεροι παράγοντες που επηρεάζουν την αντιμετώπιση μιας εγκύου που διαγιγνώσκεται με καρκίνο είναι το στάδιο, η πρόγνωση, η ηλικία κύησης σε σχέση με τη βιωσιμότητα του εμβρύου, οι δυσμενείς επιπτώσεις της θεραπείας επί του εμβρύου, ο κίνδυνος για την ασθενή από την καθυστέρηση της θεραπείας όπως και για το έμβρυο λόγω πρόωρου τοκετού και τέλος η πιθανή ανάγκη για διακοπή της κύησης. Οι επιλογές που έχουμε στη διάθεσή μας δεν είναι πολλές και καμία δυστυχώς δεν είναι ιδεώδης. Η πρώτη επιλογή αφορά στην καθυστέρηση της οριστικής θεραπείας μέχρι την ημερομηνία του ασφαλούς τοκετού. Εδώ τίθενται οι προβληματισμοί του κινδύνου για τη ζωή της μητέρας, της ανησυχίας για ένα πρόωρο νεογνό και ενώ η μητέρα θα έχει ήδη υποστεί τις επιδράσεις της αντικαρκινικής θεραπείας. Αυτή η επιλογή φαίνεται να είναι η περισσότερο ανεκτή, όσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος από τον καρκίνο και όσο πιο προχωρημένη είναι η κύηση. Η δεύτερη επιλογή αφορά στη διακοπή της κύησης, που μας επιτρέπει να προχωρήσουμε σε πλήρη θεραπευτική αντιμετώπιση. Αν και αποτελεί την ασφαλέστερη επιλογή για την υγεία της ασθενούς δεν είναι αποδεκτή από τις περισσότερες εξ αυτών και εφαρμόζεται κυρίως σε περιπτώσεις διάγνωσης της νόσου στην αρχή της κύησης. Η τρίτη επιλογή αφορά στη δραστική θεραπεία για τον καρκίνο, ενώ συνεχίζεται η κύηση και παράλληλα προσπαθώντας να μειώσουμε τους κινδύνους για το έμβρυο. Δύο σημαντικά προβλήματα που ανακύπτουν κατά τη θεραπεία του καρκίνου στην κύηση είναι η καθυστέρηση στη διάγνωση και οι επιδράσεις από τη Χημειοθεραπεία και την Ακτινοθεραπεία. Η διάγνωση συνήθως καθυστερεί γιατί η σημειολογία και συμπτωματολογία της νόσου καλύπτονται από φυσιολογικές και ανατομικές αλλαγές του σώματος και συμπτώματα που αποδίδονται στην κύηση (ναυτία, έμετοι, δυσκοιλιότητα). Οι ογκολογικοί δείκτες (afp, CA125) αυξάνονται κατά την κύηση -ενώ είναι αρκετά χρήσιμοι εκτός κύησης- και υπάρχει δυσχέρεια για τη χρήση κατάλληλων απεικονιστικών μεθόδων καθώς μερικές από αυτές είναι επικίνδυνες κατά την κύηση (ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία, ραδιοϊσοτοπικός έλεγχος, μαστογραφία). Διαγνωστικές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται ασφαλώς είναι το υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία. Επομένως η θεραπεία, αρκετά συχνά, στηρίζεται σε πληροφορίες που, πιθανώς, είναι ανεπαρκείς. Πότε θα πρέπει να υποδείξουμε θεραπευτική διακοπή της κύησης; Είναι μία δύσκολη απόφαση, χωρίς σαφή απάντηση. Απαιτείται συζήτηση με την έγκυο ασθενή και τον σύζυγό της, ενώ θα πρέπει να γνωρίζουμε τη διαμάχη των δικαιωμάτων (που στην προκειμένη περίπτωση είναι ανταγωνιζόμενα) εμβρύουμητέρας. Δεν υπάρχουν βιβλιογραφικά σαφείς ενδείξεις, ενώ η τελική απόφαση δεν είναι εύκολη. Συμπερασματικά, η θεραπεία των εξαρτηματικών όγκων κατά την κύηση απαιτεί ιατρικές αποφάσεις βασισμένες σε ενδείξεις από τις λίγες, δυστυχώς, βιβλιογραφικές σειρές και αναφορές μεμονωμένων περιπτώσεων που έχουμε στη διάθεσή μας. Με όσα στοιχεία υπάρχουν, θα πρέπει να ενημερώσουμε την ασθενή και το περιβάλλον της για την κατάστασή της και τις θεραπευτικές δυνατότητες που διαθέτουμε, ενώ στην αντιμετώπιση της νόσου ποτέ δεν θα πρέπει να παραβλέπονται τα εξής σημεία: α)η προσπάθεια να προστατέψουμε τη ζωή της εγκύου, β) η προσπάθεια να θεραπεύσουμε την κακοήθη νόσο, γ) η προστασία του εμβρύου ή του νεογέννητου από τις βλαπτικές επιδράσεις της αντικαρκινικής θεραπείας και τέλος δ) η διατήρηση της ακεραιότητας του αναπαραγωγικού συστήματος για την πιθανότητα μιας μελλοντικής κύησης (Pentheroudakis et al., 2006; Amant et al., 2010; Marret et al., 2010). 112
5 Adnexal masses complicating pregnancy Thomakos N., Chantzi H., Rodolakis A., Antsaklis A. 1st Department of Obstetrics and Gynecology, University of Athens, Alexandra Hospital, Athens, Greece Correspondence: Nikolaos Thomakos, 17 Eslin str., Athens, Greece, Tel Summary The management of adnexal masses during pregnancy may be challenging for the patient and the clinician. Adnexal masses may be detected during prenatal ultrasound, and although such masses are rarely malignant (1/ to 1/ pregnancies), the possibility of borderline tumor or cancer must be considered. The etiologies of ovarian masses are reflective of the patient age; and therefore, benign entities such as functional ovarian cysts, benign cystic teratomas, and serous cystadenomas predominate. In the unusual cases when cancer is present, they are typically germ cell and borderline ovarian tumours, and are commonly low stage and low grade. Although it is a common assumption by both patients and physicians that if an ovarian cancer is diagnosed during pregnancy, treatment necessitates sacrificing the well-being of the fetus, however in most cases, it is possible to offer appropriate treatment to the mother without placing the fetus at serious risk. The case of a pregnant woman with cancer involves evaluation of sometimes competing maternal and fetus risks and benefits. The diagnostic and treatment decisions need specific interdisciplinary consultation with specialists in Maternal Fetal medicine, Gynecologic Oncology and Pediatrics, as well as Imagine and Pathology, as needed. Βιβλιογραφία Amant, F., Brepoels, L., Halaska, M.J. et al. (2010) Gynaecologic cancer complicating pregnancy: An overview. Best Pract. Res. Clin. Ostet. Gynecol. 24, Bernhard, L.M., Klebba, P.K., Gray, D.L. and Mutch, D.G. (1999) Predictors of persistence of adnexal masses in pregnancy. Obstet. Gynecol. 93, Chiang, G. and Levine, D. (2004) Imaging of adnexal masses in pregnancy. J. Ultrasound Med. 23, Giuntoli, R.L., Vang, R.S. and Bristow, R.E. (2006) Evaluation and management of adnexal masses during pregnancy. Clin. Obstet. Gynecol. 49, Guariglia, L., Conte, M., Are, P. et al. (1999) Ultrasoundguided fine needle aspiration of ovarian cysts during pregnancy. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 82, 5-9. Hill, L.M., Connors-Beatty, D.J., Nowak, A. and Tush, B. (1998) The role of ultrasonography in the detection and management of adnexal masses during the second and third trimesters of pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 179, Marret, H., Sauget, S., Giraudeau, B. et al. (2005) Power Doppler vascularity index for prediction malignancy of adnexal masses. Ultrasound Obstet. Gynecol. 25, Marret, H., Lhomme, C., Lecuru, F. et al. (2010) Guidelines for the management of ovarian cancer during pregnancy. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 149, Oehler, M.K., Wain, G.V. and Brand, A. (2003) Gynecological malignancies in pregnancy: a review. Aust. N. J. Obstet. Gynecol. 43, Pentheroudakis, G. and Pavlidis, N. (2006) Cancer and pregnancy: poena magna, not anymore. Eur. J. Cancer, 42, Yinon, Y., Beiner, M., Gotlieb, W. et al. (2007). Clinical outcome of cystectomy compared with unilateral salpingo-oophorectomy as fertility sparing treatment of borderline ovarian tumors. Fertil. Steril. 88, Zanetta, G., Mariani, E., Lissoni, A. et al. (2003) A prospective study of the role of ultrasound in the management of adnexal masses in pregnancy. BJOG. 110, Key words: adnexal masses, pregnancy, cancer, ovarian cancer ΚΑΤΑΤΕΘΗΚΕ 2/11/2010 ΕΓΙΝΕ ΑΠΟΔΕΚΤΗ 8/11/
Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πυελική μάζα
Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Πυελική μάζα Επιδημιολογία Η πυελική μάζα είναι ένα σχετικά συχνό κλινικό εύρημα. Σε αρκετές περιπτώσεις
Διαβάστε περισσότεραΠυελική μάζα. Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου
Πυελική μάζα Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ιατρική Σχολή Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Σκοποί ενότητας Παρουσίαση Πυελικής Μάζας Πρόπτωση
Διαβάστε περισσότεραΑ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ
Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ Κουτρούµπα Ι, Χαϊδόπουλος Δ, Θωµάκος Ν, Σωτηροπούλου Μ, Καθοπούλης Ν, Βλάχος
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΚΙΝΟΣ ΩΟΘΗΚΩΝ. Θ. Πανοσκάλτσης MD, PhD, FRCOG, CCST (UK) Γυναικολόγος Ογκολόγος. Αρεταίειον Νοσοκομείο, Αθήνα
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΩΟΘΗΚΩΝ Θ. Πανοσκάλτσης MD, PhD, FRCOG, CCST (UK) Γυναικολόγος Ογκολόγος Λέκτορας, 2 η Πανεπιστημιακή Κλινική Μαιευτικής Γυναικολογίας Αρεταίειον Νοσοκομείο, Αθήνα ΕΙΣΑΓΩΓΗ Ο καρκίνος ωοθηκών
Διαβάστε περισσότερα18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ
18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι η συχνότερη μορφή γυναικολογικού καρκίνου στις ΗΠΑ ( 6% όλων των νεοδιαγνωσθέντων καρκίνων στις γυναίκες). Η πρόγνωση είναι σχετικά καλή καθώς
Διαβάστε περισσότεραΗ ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα 1% κατ' έτος. Η τυχαία ανεύρεση μικρών όγκων είναι σήμερα η πλειονότητα των νεφρικών όγκων.
Ενδείξεις και περιορισμοί στη διαδερμική βιοψία των νεφρικών μαζών Αδαμόπουλος Βασίλειος Md.- FEBU Επιμ.Β' Γ.Ν.Καβάλας- Ουρολογική Κλινική Το Πρόβλημα... Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα
Διαβάστε περισσότεραΤµήµα Υπερήχων & Εµβρυοµητρικής Ιατρικής. Το θαύµα... της ζωής!
Τµήµα Υπερήχων & Εµβρυοµητρικής Ιατρικής Το θαύµα... της ζωής! Οι Υπέρηχοι Εγκυμοσύνης... Τμήμα Υπερήχων & Εμβρυομητρικής Ιατρικής Στο Τμήμα Υπερήχων & Εμβρυομητρικής Ιατρικής της ΡΕΑ Μαιευτικής Γυναικολογικής
Διαβάστε περισσότεραΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΩΧΡΙΝΟΤΡΟΠΟΣ ΔΙΕΓΕΡΣΗ ΤΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΑ ΜΕ ΚΥΗΣΗ 35 ΕΒΔ. ΧΩΡΙΣ ΑΛΛΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ. Κουμπής Δ.Χρυσοβαλάντης M.
96 ΤΥΕΘ - Κλινική Χιος, 2401 ΓΣΝΑ, 3Κλινίκη Χίος, 4ΓΝΝ ΧΙΟΥ 1 Εισαγωγή Το περιστατικό που περιγράφεται αποτελεί σπάνια εμφάνιση του συνδρόμου της ωχρινοτρόπου διέγερσης των ωοθηκών
Διαβάστε περισσότεραAπρόοπτος γυναικολογικός καρκίνος. Γεώργιος Κολιόπουλος MRCOG PhD
Aπρόοπτος γυναικολογικός καρκίνος Γεώργιος Κολιόπουλος MRCOG PhD Εισαγωγή Οι γυναικολογικές επεμβάσεις για καλοήθη ένδειξη είναι πολύ συχνές (500.000/έτος στις ΗΠΑ) Προεγχειρητική εκτίμηση για αποκλεισμό
Διαβάστε περισσότεραΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΕΝ ΟΜΗΤΡΙΟΥ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΕΝ ΟΜΗΤΡΙΟΥ Κ. ΣΥΚΙΩΤΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Γ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ - ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ του καρκίνου του
Διαβάστε περισσότερα21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ
21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνός καρκίνος της γυναίκας. Η επίπτωση παγκόσμια είναι περίπου 89 περιστατικά/100.000 γυναίκες ενώ αναφέρονται 800.000 νέα περιστατικά
Διαβάστε περισσότεραΚέντρο Μαστού & Κλινική Μαστού. Μέχρι χθες παράλειψη... από σήμερα πρόληψη!
Κέντρο Μαστού & Κλινική Μαστού Μέχρι χθες παράλειψη... από σήμερα πρόληψη! Η ΡΕΑ Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική δημιούργησε το Πρότυπο Κέντρο Μαστού και την Κλινική Μαστού, εξασφαλίζοντας τη μέγιστη υποστήριξη
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος της τρισδιάστατης Power Doppler υπερηχογραφίας στην ανίχνευση πρώιμης ωοθηκικής κακοήθειας
Κ. Καλμαντής, Γ. Δασκαλάκης, Α. Ροδολάκης, Ν. Παπαντωνίου, Σ. Μεσογίτης, Α. Αντσακλής Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα» Ο ρόλος της τρισδιάστατης Power Doppler
Διαβάστε περισσότεραΝικόλαος Δ. Βραχνής. και Εμβρυομητρικής. Αρεταίειο Νοσοκομείο
Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενος επεμβατικός έλεγχος στη Μαιευτική Νικόλαος Δ. Βραχνής Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας και Εμβρυομητρικής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών Αρεταίειο Νοσοκομείο
Διαβάστε περισσότεραΔεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις :
Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Οι όρχεις αποτελούν κομμάτι του αναπαραγωγικού συστήματος (παραγωγή σπερματοζωάριων) του άνδρα αλλά
Διαβάστε περισσότεραΧαράλαμπος Κ Σταθόπουλος. Ογκολογικό Τμήμα - ιευθυντής ΕΣΥ
Γυναίκα 53 ετών με ιστορικό ca ωοθηκών, αυξανόμενη τιμή CA 125, και λεμφαδενοπάθεια τραχήλου - μεσοθωρακίου με μετρίου βαθμού ανοσολογική διέγερση. Χαράλαμπος Κ Σταθόπουλος Ογκολογικό Τμήμα - ιευθυντής
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΕΜΦΩΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ. Βιβλιογραφική ενημέρωση, ΓΝΑ Ευαγγελισμός Θ. ΚΑΝΕΛΛΟΠΟΥΛΟΥ
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΕΜΦΩΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ Βιβλιογραφική ενημέρωση, ΓΝΑ Ευαγγελισμός Θ. ΚΑΝΕΛΛΟΠΟΥΛΟΥ 17-10-2013 ΕΙΣΑΓΩΓΗ 1:6000 περιπτώσεις κακοήθειας κατά την κύηση / έτος στις ΗΠΑ 1:1000 κυήσεις Λέμφωμα 4 ο σε
Διαβάστε περισσότεραΟι σκοποί της Εταιρείας μας είναι επιστημονικοί και κοινωνικοί και αφορούν στην:
Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τη συχνότερη νεοπλασματική νόσο που προσβάλλει τις γυναίκες, με αρνητικές επιπτώσεις όχι μόνο για την ίδια την ασθενή, αλλά και για το οικογενειακό και φιλικό της περιβάλλον.
Διαβάστε περισσότερα14. ΤΡΟΦΟΒΛΑΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ
14. ΤΡΟΦΟΒΛΑΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΤΑΤΑΞΗ Υδατιδώδης μύλη κύηση ολική μερική Διεισδυτική μύλη κύηση Χοριοκαρκίνωμα PSTT (placental site trophoblastic tumors) Η ολική και μερική υδατιδώδης
Διαβάστε περισσότεραΑπόστημα ή βλεννοκήλη σκωληκοειδούς
20. ΟΓΚΟΙ ΩΟΘΗΚΩΝ Οι εξαρτηματικοί όγκοι είναι συχνοί στη γυναικολογική πρακτική και συχνά παρουσιάζουν διλήμματα στη διάγνωση και αντιμετώπισή τους. Εκτός από τις περιπτώσεις που επιπλέκονται με οξεία
Διαβάστε περισσότεραΥπεύθυνος επιστημονικής εκπαίδευσης. Επ. καθηγητής Ν. Πανουλής B MAIEYTIKH KAI ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
Υπεύθυνος επιστημονικής εκπαίδευσης Επ. καθηγητής Ν. Πανουλής B MAIEYTIKH KAI ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ΔΕΥΤΕΡΑ 1 / 25 12.00-13.00 Συγγενείς ανωμαλίες
Διαβάστε περισσότεραΔεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη.
Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Καρκίνος του προστάτη Επιδημιολογία: Αποτελεί τον συχνότερα διαγνωσμένο καρκίνο στον άνδρα. 186.320
Διαβάστε περισσότεραΛεμφαδενεκτομή στον Καρκίνο Ωοθηκών Που βρισκόμαστε σήμερα? Γεώργιος Κ. Βοργιάς, MD, PhD Διευθυντής Γυναικολογική Κλινική ΕΑΝΠ Μεταξά
Λεμφαδενεκτομή στον Καρκίνο Ωοθηκών Που βρισκόμαστε σήμερα? Γεώργιος Κ. Βοργιάς, MD, PhD Διευθυντής Γυναικολογική Κλινική ΕΑΝΠ Μεταξά Σταδιοποίηση Ca ωοθηκών FIGO 2014 Στάδιο Ι Στάδιο Ιa Στάδιο Ιb Στάδιο
Διαβάστε περισσότεραΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»
8ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 18-21 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2007 ΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΠΙΘΑΝΗ ΚΑΚΟΗΘΕΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗ Ψηλαφητή
Διαβάστε περισσότεραΚαρκινικοί δείκτες: υπερεκτιμούνται, τρομοκρατούν, παραπλανούν... Τι πραγματικά ισχύει;
Καρκινικοί δείκτες: υπερεκτιμούνται, τρομοκρατούν, παραπλανούν... Τι πραγματικά ισχύει; Μανόλης Μούστος Ιατρός Βιοπαθολόγος Ανοσολογικό Τμήμα ΒΓΝΗ Στις Δυτικές κοινωνίες, ο καρκίνος προκαλεί έναν στους
Διαβάστε περισσότεραΕνδείξεις μερικής ορχεκτομής, πότε και σε ποιους ασθενείς
Ενδείξεις μερικής ορχεκτομής, πότε και σε ποιους ασθενείς Γεώργιος Ι. Παπαδόπουλος, MD, PhD, FEBU Eπιμελητής Β Ουρολογικής Κλινικής ΓΝΑ Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Θεσ/νίκη, 12 Ιουνίου 2015 Καρκίνος όρχεως - Εισαγωγή
Διαβάστε περισσότεραΠολύποδες χοληδόχου κύστης: Τι είναι και ποιά η αντιμετώπιση τους.
Πολύποδες χοληδόχου κύστης: Τι είναι και ποιά η αντιμετώπιση τους. Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι ένα σύνηθες εύρημα στις διαγνωστικές εξετάσεις στην πλειονότητα των ασθενών. Οι πολύποδες στην
Διαβάστε περισσότεραΈκτοπος κύηση. Μαιευτήρας Γυναικολόγος,
Αρχόμενη κύηση Έκτοπος κύηση η Δημήτριος Ζυγούρης, MSc, PhD Μαιευτήρας Γυναικολόγος, Επιστημονικός συνεργάτης ΕΜΓΕ Διάγνωση αρχόμενης κύησης Συμπτώματα 1. Αμηνόρροια Το πρώτο και πιο σημαντικό σύμπτωμα
Διαβάστε περισσότεραΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ
ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ Παθοφυσιολογία, Διάγνωση και Αντιμετώπιση Alexander Kofinas, MD Director Kofinas Perinatal Associate Professor Clinical Obstetrics and Gynecology Cornell University, College of Medicine
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Αλίκη Τσερκέζογλου, Γυναικολόγος Ογκολόγος, Τέως Συντονίστρια Διευθύντρια Νοσοκομείου «Ο Άγιος Σάββας», Συνεργάτις Ευρωκλινική Αθηνών
Γράφει: Αλίκη Τσερκέζογλου, Γυναικολόγος Ογκολόγος, Τέως Συντονίστρια Διευθύντρια Νοσοκομείου «Ο Άγιος Σάββας», Συνεργάτις Ευρωκλινική Αθηνών Ο καρκίνος του ενδομητρίου αναπτύσσεται στο ενδομήτριο, που
Διαβάστε περισσότεραΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Αθήνα, 20/05/2015 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ 13 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Μαιευτικής Γυναικολογίας στο Βόλο, 28-31 Μαΐου 2015 Στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης
Διαβάστε περισσότερα25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ
Η Rh ανοσοποίηση οφείλεται σε εμβρυο-μητρική μετάγγιση (ΕΜΜ), όπου ποσότητα Rh θετικού εμβρυϊκού αίματος εισέρχεται στη μητρική κυκλοφορία Rh αρνητικής εγκύου και δημιουργούνται αντισώματα κατά του παράγοντα
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΠΛΑΚΕΙΣΑ ΟΠΙΣΘΟΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗ ΚΥΣΤΗ : ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΣ
ΚΥΣΤΗ : ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Θεοδοσίου Αικατερίνη¹, Βαρσάμης Νικόλαος¹, Σαλβερίδης Νικόλαος¹, Ταβλαρίδης Θεόδωρος¹, Σουφτάς Βασίλειος², Χρισ 1. Α Χειρουργική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Καβάλας 2. Μονάδα Επεμβατικής
Διαβάστε περισσότεραΤαχεία Μαγνητική Μαστογραφία
Ταχεία Μαγνητική Μαστογραφία Ultra-Fast Breast MRI (3 min MRI) Εάν σε 1000 γυναίκες με φυσιολογική Μαστογραφία και φυσιολογικό Υπερηχογράφημα μαστών προσθέσουμε την Ταχεία Μαγνητική Μαστογραφία θα ανακαλύψουμε
Διαβάστε περισσότεραΓυναικολογικής Ογκολογίας
3 o Masterclass Γυναικολογικής Ογκολογίας 2 18: Καρκίνος Ωοθηκών 8-9 Ιουνίου 2018 Electra Metropolis Hotel Αθήνα Διοργάνωση Ελληνικό Forum Ογκολογίας Με την συνεργασία της Ογκολογικής Μονάδας του Αρεταίειου
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ
Οι όζοι του θυρεοειδούς είναι συχνοί και αποτελούν το συχνότερο ενδοκρινολογικό πρόβλημα σε πολλές χώρες. Οι πιθανότητες ότι κάποιος θα ανακαλύψει έναν τουλάχιστον όζο θυρεοειδούς είναι 1 στις 10 ενώ σε
Διαβάστε περισσότερα17. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ - ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Αιτιολογία: επίμονη λοίμωξη με ογκογόνο στέλεχος HPV (16, 18, 31, 33, 35, 45 κλπ) Πρωτογενής πρόληψη: εμβολιασμός (2 εμβόλια τετραδύναμο, διδύναμο) Δευτερογενής πρόληψη: προγράμματα
Διαβάστε περισσότεραProlaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου του Προστάτη
Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου του Προστάτη Τηλεφωνικό Κέντρο 210 69 66 000 Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου
Διαβάστε περισσότεραΠρώιμος καρκίνος μαστού. Σπύρος Μηλιαράς MD, MRCS(Glasg), AFRCS(Edin) Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ Α Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, ΠΓΝΘ Παπαγεωργίου
Πρώιμος καρκίνος μαστού Σπύρος Μηλιαράς MD, MRCS(Glasg), AFRCS(Edin) Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ Α Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, ΠΓΝΘ Παπαγεωργίου Ορισμός.. Πρώιμος καρκίνος του μαστού είναι η νόσος που
Διαβάστε περισσότεραUniversitäts-Frauenklinik Essen. Προγεννετικος Ελεγχος και Περιγεννητικη Ιατρικη Επιπεδο 1
Universitäts-Frauenklinik Essen Προγεννετικος Ελεγχος και Περιγεννητικη Ιατρικη Επιπεδο 1 Αξιοτιμοι συναδελφοι, αγαπητοι γονεις, Τα πανεπιστημιακα μας εξωτερικα Ιατρεια Περιγεννητικης ιατρικης σας προσφερουν
Διαβάστε περισσότεραΚυριακή, 3 Σεπτεµβρίου 2006
Χρήστος Μαρκόπουλος Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Ιατρικής Σχολής Αθηνών /ντης Κλινικής Μαστού Ιατρικού Κέντρου Αθηνών Πρόεδρος Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας Μαστού - Στατιστικά στοιχεία Στη χώρα µας,
Διαβάστε περισσότεραΠροληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού
Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού Ductal Carcinoma in Situ Πορογενές καρκίνωμα in Situ In Situ = επί τόπου Τοπικό πορογενές καρκίνωμα; Ductal
Διαβάστε περισσότεραΑιμορραγίες κατά την εγκσμοσύνη. Σωηήξεο Ν. Μήηξνπ
Αιμορραγίες κατά την εγκσμοσύνη Σωηήξεο Ν. Μήηξνπ 12/11/2012 127.000 θάνατοι κατά την κύηση και τον τοκετό λόγω αιμορραγίας παγκοσμίως Η αιμορραγία αποτελεί μία από τις κυριότερε ς αιτίες άμεσου θανάτου
Διαβάστε περισσότεραΑΝΙΧΝΕΥΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ- ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Δρ. Ε.Τρακάκης
ΑΝΙΧΝΕΥΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ- ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Δρ. Ε.Τρακάκης Οι ανιχνευτικές εξετάσεις (screening test) έχουν ευρεία εφαρμογή και μεγάλη πρακτική χρησιμότητα στον προγεννητικό έλεγχο. Ο προγεννητικός έλεγχος
Διαβάστε περισσότεραAΣΘΜΑ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΑΣΘΜΑΤΟΣ & ΚΥΗΣΗΣ
AΣΘΜΑ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ Το άσθμα είναι ένα από τις πιο συχνές νόσους που περιπλέκει την εγκυμοσύνη. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν πως περίπου 8-10% των εγκύων έχουν άσθμα και μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη
Διαβάστε περισσότερα«ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ. Μαρία Μαλιδάκη, Χαράλαμπος Ν. Βερβερίδης Κτηνιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
«ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ Μαρία Μαλιδάκη, Χαράλαμπος Ν. Βερβερίδης Κτηνιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης «ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ Ο ωοθηκικός κύκλος και
Διαβάστε περισσότεραΚαρκίνος και Κύηση. Γεράσιμος Ηλία Πανάγος Διευθυντής Β Τμήματος Παθολογίας Ογκολογίας Γ.Ο.Ν.Κ. «Οι Άγιοι Ανάργυροι»
Καρκίνος και Κύηση Γεράσιμος Ηλία Πανάγος Διευθυντής Β Τμήματος Παθολογίας Ογκολογίας Γ.Ο.Ν.Κ. «Οι Άγιοι Ανάργυροι» Καρκίνος και κύηση - 2 Ο καρκίνος αποτελεί την δεύτερη σε συχνότητα αιτία θανάτου στις
Διαβάστε περισσότεραΓεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Αιμορραγίες κατά την κύηση
Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Αιμορραγίες κατά την κύηση Επιδημιολογία Οι αιμορραγίες κατά την διάρκεια της κύησης διακρίνονται σε: αιμορραγίες
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΠΤΥΧΙΑΚΗ. Λεμεσός
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ Η ΒΛΑΠΤΙΚΗ ΕΠΙΔΡΑ ΑΣΗ ΤΟΥ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Ονοματεπώνυμο Αγγελική Παπαπαύλου Αριθμός Φοιτητικής
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Χάρης Χηνιάδης, Μαιευτήρας-Χειρουργός Γυναικολόγος, τ. Επιμελητής Μονάδας Εξωσωματικής Γονιμοποίησης Παν/κού Νοσοκομείου St Bart's, London
Γράφει: Χάρης Χηνιάδης, Μαιευτήρας-Χειρουργός Γυναικολόγος, τ. Επιμελητής Μονάδας Εξωσωματικής Γονιμοποίησης Παν/κού Νοσοκομείου St Bart's, London Στη διαδικασία της τεχνητής γονιμοποίησης (IVF) μεταφέρονται
Διαβάστε περισσότεραΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥ ΦΟΙΤΗΤΕΣ ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟ ΕΤΟΣ ΓΙΩΡΓΟΣ ΜΙΧΑΗΛ
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ ΓΙΩΡΓΟΣ ΜΙΧΑΗΛ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ - ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥ ΦΟΙΤΗΤΕΣ ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟ ΕΤΟΣ 2017-8 CA
Διαβάστε περισσότερα5. ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ ΡΗΞΕΙΣ ΠΕΡΙΝΕΟΥ
ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ Η περινεοτομία είναι μια από τις πιο συνήθεις παρεμβάσεις στη μαιευτική. Ιστορικά ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι η διευκόλυνση του 2ου σταδίου του τοκετού, με απώτερο στόχο τη βελτίωση
Διαβάστε περισσότεραΚαλοήθεις παθήσεις των μαστών
Καλοήθεις παθήσεις των μαστών Dr. Παναγιώτης Παπαλάμπρος MD, DFFP, BMS, BSCCP, CCST Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος Εισαγωγή Ως γνωστόν, όπως όλα τα θηλαστικά ζώα, έτσι και ο άνθρωπος έχουν μαστούς.
Διαβάστε περισσότεραBEST OF URO ONCOLOGY Penile Testicular Cancer 2016 ΦΡΑΓΚΟΥΛΗΣ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Γ.Ν.Α. Γ.
BEST OF URO ONCOLOGY Penile Testicular Cancer 2016 ΦΡΑΓΚΟΥΛΗΣ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Γ.Ν.Α. Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Σκοπός της μελέτης η αξιολόγηση των επιπλοκών σε ασθενείς
Διαβάστε περισσότεραΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ
27 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Κοινωνικής Παιδιατρικής και Προαγωγής της Υγείας Σπάρτη και Μονεμβασιά 2015 ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ Καλογήρου
Διαβάστε περισσότεραΣΥΓΧΡΟΝΟ ΚΕΝΤΡΟ. Με ειδίκευση στο γυναικείο µαστό
ΣΥΓΧΡΟΝΟ ΚΕΝΤΡΟ Με ειδίκευση στο γυναικείο µαστό Το Κέντρο Μαστού του Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center αποτελεί ένα πρότυπο, σύγχρονο ιατρικό κέντρο µε ειδίκευση στο γυναικείο µαστό. Παρέχει ολοκληρωµένες
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Δρ. Νικηφόρος Κλήμης, Χειρουργός Μαιευτήρας Γυναικολόγος
Γράφει: Δρ. Νικηφόρος Κλήμης, Χειρουργός Μαιευτήρας Γυναικολόγος Η πρόκληση τοκετού αποτελεί μία προσπάθεια ενάρξεώς του σε περιπτώσεις που η συνέχιση της κύησης δεν είναι επιθυμητή για λόγους απειλούμενης
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ Ο ΠΡΟΩΡΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΚΑΙ Η ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΟΥ ΜΕ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ Όνομα Φοιτήτριας: Χρυσοστομή Αγαθοκλέους Αριθμός φοιτητικής
Διαβάστε περισσότεραΑπεικονιστική προσέγγιση κυστικών βλαβών παγκρέατος Ξυνού Κατερίνα
Απεικονιστική προσέγγιση κυστικών βλαβών παγκρέατος Ξυνού Κατερίνα Επιμ. Α Ακτινολόγος Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Κυστικές βλάβες παγκρέατος Εύκολος εντοπισμός Τυχαίο εύρημα 3% εξετάσεων CT 20%
Διαβάστε περισσότεραΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2012. Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Β Ο Ρ Ε Ι Ο Υ Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ
Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2012 Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Β Ο Ρ Ε Ι Ο Υ Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ Ασθενής, 68 ετών, με πλευριτική συλλογή ΔΕ αγνώστου αιτιολογίας, προσήλθε για διερεύνηση.
Διαβάστε περισσότεραΌρχεις -Χειρισμός παρασκευάσματος -Εισαγωγή στους όγκους. Α.. Κιζιρίδου, Αναπ. Διευθύντρια Παθολογοανατομικού Τμήματος A.Ν.Θ.
Όρχεις -Χειρισμός παρασκευάσματος -Εισαγωγή στους όγκους Α.. Κιζιρίδου, Αναπ. Διευθύντρια Παθολογοανατομικού Τμήματος A.Ν.Θ.Θεαγένειο Περιγραφική Ανατομική 2 αδένες με σχήμα δαμάσκηνου διαστ.5χ3χ2.5 Κρέμονται
Διαβάστε περισσότεραΒιοψία νεφρικών μαζών Σε ποιόν ασθενή και με ποια ένδειξη
Βιοψία νεφρικών μαζών Σε ποιόν ασθενή και με ποια ένδειξη Νίκολαος Γ. Καλογεράς MD, PhD, FEBU Χειρουργός Ουρολόγος Επιμελητής Β Γ.Ν.Θ. Ο Άγιος Δημήτριος Βιοψία νεφρού - Ιστορική αναδρομή βιοψία του νεφρού
Διαβάστε περισσότερα1) Τι είναι η Ορμονοθεραπεία;
Γράφει: Χρήστος Μαρκόπουλος, Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Ιατρικής Σχολής Αθηνών, Διευθυντής Κλινικής Μαστού Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, Πρόεδρος Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας Μαστού 1) Τι είναι η Ορμονοθεραπεία;
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες της EAU για τον ουροθηλιακό καρκίνο ανώτερης αποχετευτικής μοίρας ουροποιητικού
Κατευθυντήριες οδηγίες της EAU για τον ουροθηλιακό καρκίνο ανώτερης αποχετευτικής μοίρας ουροποιητικού M. Rouprêt, M. Babjuk, M. Burger, E. ompérat, N.. owan P. Gontero, A.H. Mostafid, J. Palou, B.W.G.
Διαβάστε περισσότεραwww.cirse.org www.uterinefibroids.eu
Εμβολισμός Ινομυωμάτων Μήτρας Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική www.cirse.org www.uterinefibroids.eu Cardiovascular and Interventional Radiological Society of
Διαβάστε περισσότεραΔιάταση πυελοκαλυκικού συστήματος (υδρονέφρωση): πότε μας ανησυχεί. Ιωάννης Ντότης Παιδίατρος-Εντατικολόγος Παιδονεφρολόγος Επιμελητής Α
Διάταση πυελοκαλυκικού συστήματος (υδρονέφρωση): πότε μας ανησυχεί Ιωάννης Ντότης Παιδίατρος-Εντατικολόγος Παιδονεφρολόγος Επιμελητής Α Διάταση πυελοκαλυκικού συστήματος (υδρονέφρωση) Υπερηχογραφική διάγνωση
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ M. Rouprêt, R. Zigeuner, J. Palou, A. öhle, E. Kaasinen, M. abjuk, R. Sylvester, W. Oosterlinck Eur Urol 2011 Apr;59(4):584-94
Διαβάστε περισσότεραΤο πληρέστερο πρόγραμμα για μαιευτήρες - γυναικολόγους. data design web site : www.datadesign.gr e-mail : info@datadesign.gr computer applications
Λ. Μεσογείων 249, 154 51 Ν. Ψυχικό, Τηλ. 210 6537422 Fax 210 6542785 data design web site : www.datadesign.gr e-mail : info@datadesign.gr Το πληρέστερο πρόγραμμα για μαιευτήρες - γυναικολόγους Καρτέλα
Διαβάστε περισσότεραΠνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία
Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Ιστορικό ασθενούς Γυναίκα, 80 ετών Αδυναμία, δύσπνοια αιφνιδίου έναρξης από τριημέρου
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση Ουρολογικών Ογκολογικών ασθενών σε Πρωτοβάθμιο Νοσοκομείο. Προβλήματα και ιδιαιτερότητες. Νοσοκομείο Καβάλας
Αντιμετώπιση Ουρολογικών Ογκολογικών ασθενών σε Πρωτοβάθμιο Νοσοκομείο. Προβλήματα και ιδιαιτερότητες Νοσοκομείο Καβάλας Α. Ζαρκαδούλιας PhD, FEBU Επιμελητής Β Ουρολογική Κλινική Γ.Ν. Καβάλας Διαφορές
Διαβάστε περισσότεραΠρόγραμμα Ογκολογίας Ουροποιογεννητικού GenitoUrinary Oncology
Πρόγραμμα Ογκολογίας Ουροποιογεννητικού 2017 2018 GenitoUrinary Oncology 2017-2018 Κωδικός Μαθήματος: ΧΡ0511 Υπεύθυνος Καθηγητής: Σταύρος Γκράβας, Αναπληρωτής Καθηγητής ECTS: 2 Τύπος Μαθήματος: ΕΠΙΛΟΓΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Ελένη Αριστοτέλους Α.Φ.Τ :2010612548
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Θέμα: «Επιπλοκές της προεκλαμψίας στην εμβρυϊκή και νεογνική ηλικία» Ελένη Αριστοτέλους Α.Φ.Τ :2010612548 Επιβλέπουσα Καθηγήτρια:
Διαβάστε περισσότεραΟΡΩΔΕΙΣ ΟΡΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΩΟΘΗΚΩΝ. Ηβη Αρβανίτη
ΟΡΩΔΕΙΣ ΟΡΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΩΟΘΗΚΩΝ Ηβη Αρβανίτη 1898 Pfannenstiel θηλώδη κυσταδενώματα ωοθήκης 1929 Taylor ημικακοήθη νεοπλάσματα WHO του 2003 οριακός ορώδης όγκος (SΒΟΤ( ΒΟΤ) χαμηλής δυνητικής κακοηθείας όγκος
Διαβάστε περισσότεραΓΚΡΙΖΕΣ ΖΩΝΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Β. Δρόσου-Αγακίδου Καθηγ. Νεογνολογίας Α Νεογνολογική Κλινική Α.Π.Θ.
ΓΚΡΙΖΕΣ ΖΩΝΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Β. Δρόσου-Αγακίδου Καθηγ. Νεογνολογίας Α Νεογνολογική Κλινική Α.Π.Θ. Φάσμα εκδηλώσεων συγγενών λοιμώξεων Μακροχρόνιες συνέπειες ενδοκρινοπάθειες ΠΡΟΛΗΨΗ
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ. Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν.
ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν. Καβάλας Ηαπλήα/α θώρακα Είναι το αρχικό απεικονιστικό εργαλείο του
Διαβάστε περισσότεραΣΤΕΦΟΣ Θ.
Επηρεάζει την αύξηση του βάρους κατά τη διάρκεια της κύησης Επηρεάζει τη μακροχρόνια διατήρηση των προσληφθέντων κιλών κατά τη διάρκεια της κύησης (5-9μήνες) Επηρεάζει την εμφάνιση παχυσαρκίας σε γυναίκες
Διαβάστε περισσότεραΣτην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών.
Όλες μαζί οι μορφές καρκίνου αποτελούν, παγκοσμίως τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά από τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Τα κρούσματα συνεχώς αυξάνονται και σε πολλές αναπτυγμένες χώρες αποτελεί την πρώτη αιτία
Διαβάστε περισσότεραΗ αναρροφητική βιοψία των όρχεων (FNA) στην ανδρική υπογονιμότητα. Νεώτερα δεδομένα
Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων (FNA) στην ανδρική υπογονιμότητα. Νεώτερα δεδομένα Παπανικολάου Αθανάσιος Αναπληρωτής Διευθυντής ΕΣΥ Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Ελένη Αναστασίου, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Κέντρου Κύησης του Α' Ενδοκρινολογικού Τμήματος» του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα»
Γράφει: Ελένη Αναστασίου, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Κέντρου Κύησης του Α' Ενδοκρινολογικού Τμήματος» του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα» Παρακάτω θα αναφερθούμε χωριστά στις επιπτώσεις και την αντιμετώπιση (α) του
Διαβάστε περισσότεραSection A: ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΟΡΘΟΥ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ Section A: ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ A1. Εθνικότητα Ελληνική Άλλη Εθνικότητα Άλλη Εθνικότητα A2. Τωρινό Επάγγελμα A3. Έτη στο τωρινό
Διαβάστε περισσότεραMελέτη έκβασης περιπτώσεων ανίχνευσης άτυπων πλακωδών κυττάρων απροσδιορίστου σηµασίας (ΑSCUS) κατά την κυτταρολογική εξέταση κατά Παπανικολάου
Mελέτη έκβασης περιπτώσεων ανίχνευσης άτυπων πλακωδών κυττάρων απροσδιορίστου σηµασίας (ΑSCUS) κατά την κυτταρολογική εξέταση κατά Παπανικολάου Πετούσης Σ., Μαργιούλα-Σιάρκου Χ., Καλογιαννίδης Ι., Δαγκλής
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΒΑΣ. ΣΙΔΕΡΗΣ, ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 6, ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ 115 27, ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ: 210 7777.654, FAX
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ Μικροβιολογικό & Ερευνητικό Εργαστήριο Καθ έξιν Αποβολές Οι καθ 'έξιν αποβολές είναι μια ασθένεια σαφώς διακριτή από τη στειρότητα, και που ορίζεται ως δύο ή περισσότερες αποτυχημένες
Διαβάστε περισσότερα14. ΠΡΟΠΤΩΣΕΙΣ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ
ΟΡΙΣΜΟΙ - ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Οι προπτώσεις των γεννητικών οργάνων αναφέρονται σε ένα ή περισσότερα όργανα και περιλαμβάνουν το τράχηλο, τη μήτρα και τα τοιχώματα του κόλπου. Οι προπτώσεις του κόλπου μπορεί
Διαβάστε περισσότεραΌλα όσα χρειάζεται να γνωρίζεις
Όλα όσα χρειάζεται να γνωρίζεις Επιστημονική Επιμέλεια: Χρήστος Μαρκόπουλος, Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών για τον καρκίνο του μαστού Δεδομένα για τον καρκίνο του μαστού
Διαβάστε περισσότερα15/1/2018. Δρ. Σάββας Παρασκευόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Θεσσαλονίκη 2-5 /11/ ο Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο
Η χρήση του PET CT στην Ογκολογία και όχι μόνο Δρ. Σάββας Παρασκευόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Θεσσαλονίκη 2-5 /11/2017 11ο Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 1 Τι είναι το PET SCAN; Η Pet scan (pozitron emission
Διαβάστε περισσότεραΣοφία Λουκά 3 ο Έτος Τμήμα Νοσηλευτικής Σχολή Επιστημών Υγείας Τεχνολογικό Πανεπιστήμιο Κύπρου
Νευροβλάστωμα Σοφία Λουκά 3 ο Έτος Τμήμα Νοσηλευτικής Σχολή Επιστημών Υγείας Τεχνολογικό Πανεπιστήμιο Κύπρου Ορισμός: Κακοήθες νεόπλασμα το οποίο προέρχεται από αρχέγονα εξωδερμικά κύτταρα (νευροβλάστες)
Διαβάστε περισσότεραΔΡ. Γ. Ι. ΠΙΣΣΑΚΑΣ ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΛΗΝ. ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ. ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΔΝΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΝΟΣ.
Η ΑΞΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΗΣ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΔΡ. Γ. Ι. ΠΙΣΣΑΚΑΣ ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΛΗΝ. ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ. ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΔΝΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΝΟΣ.
Διαβάστε περισσότεραΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ
ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΥΔΡΟΚΗΛΗ Είναι η συλλογή υγρού μεταξύ των πετάλων του ιδίως ελυτροειδούς χιτώνα
Διαβάστε περισσότεραΥπολογιστές ογκολογικού κινδύνου: Καρκίνος Νεφρού - Ουροδόχου Κύστης
Υπολογιστές ογκολογικού κινδύνου: Καρκίνος Νεφρού - Ουροδόχου Κύστης Χαράλαμπος Κ. Μαμουλάκης Λέκτορας Ουρολογίας Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου Πανεπιστήμιο Κρήτης, Τμήμα
Διαβάστε περισσότεραBIRADS 3 Διαχείριση ασθενούς ΜΟΥΝΔΡΕΑ ΜΑΡΙΑΝΘΗ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α Ε.Α.Ν.Π ΜΕΤΑΞΑ
BIRADS 3 Διαχείριση ασθενούς ΜΟΥΝΔΡΕΑ ΜΑΡΙΑΝΘΗ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α Ε.Α.Ν.Π ΜΕΤΑΞΑ Κατηγοριοποίηση κατά BI RADS Όταν γίνεται η περιγραφή μίας ανωμαλίας (μάζα, αρχιτεκτονική παραμόρφωση, εστιακή ασυμμετρία ή αποτιτανώσεις),
Διαβάστε περισσότεραwww.cirse.org Επεμβατική Ογκολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική
Επεμβατική Ογκολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική www.cirse.org Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe Cardiovascular and Interventional
Διαβάστε περισσότεραΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ. Τι είναι ο καρκίνος των ωοθηκών;
ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ Τι είναι ο καρκίνος των ωοθηκών; O Πανευρωπαϊκός Σύλλογος Οµάδων µε Γυναικολογικό Καρκίνο, ENGAGe, εκδίδει µια σειρά ενηµερωτικών φυλλαδίων για την ευαισθητοποίηση
Διαβάστε περισσότεραΗ εμπειρία από το πρόγραμμα CONCERT. Γιάννης Δαμηλάκης
Η εμπειρία από το πρόγραμμα CONCERT Γιάννης Δαμηλάκης concert /konsət/ noun. 1. agreement in plan 2. a public performance (as of music or dancing) ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ «ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗ»
Διαβάστε περισσότεραΤ 1 G 3. Επαρκής TUR ή re-tur;
EΠΙΦΑΝΕΙΑΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ Τ 1 G 3. Επαρκής TUR ή re-tur; Εισηγητής: Γ.Κ. ΜΟΥΣΤΑΚΑΣ Α.Ν.Θ. Θεαγένειο Θεσσαλονίκης Οργάνωση: Τμήμα Ουρογεννητικής Ογκολογίας της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας
Διαβάστε περισσότεραΣτις απορίες μας απαντά ο κος Θεμιστοκλής Σ. Ευκαρπίδης, Γενικός Χειρουργός
Στις απορίες μας απαντά ο κος Θεμιστοκλής Σ. Ευκαρπίδης, Γενικός Χειρουργός Όταν μιλάμε για σκωληκοειδίτιδα αναφερόμαστε στη φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού που οφείλεται σε απόφραξη του
Διαβάστε περισσότεραΚλινικές επιλογές σε μεταλλάξεις των BRCA 1/2 γονιδίων. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Χειρουργός Μαστού
Κλινικές επιλογές σε μεταλλάξεις των BRCA 1/2 γονιδίων Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Χειρουργός Μαστού Η ανίχνευση BRCA μετάλλαξης δεν αποτελεί διάγνωση νόσου αλλά γενετική πληροφορία και εκτίμηση κινδύνου Ενδείξεις
Διαβάστε περισσότεραΕπιθηλιακός καρκίνος ωοθήκης οριακής κακοήθειας σε ασθενή 15 ετών. Παρουσίαση περιστατικού
ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ & MΑΙΕΥΤΙΚΗΣ TΟΜ. 11, TΕΥΧ. 1, ΣΕΛ. 29-34, 2012 Επιθηλιακός καρκίνος ωοθήκης οριακής κακοήθειας σε ασθενή 15 ετών. Παρουσίαση περιστατικού Ραβανός Κ. 1, Καλογιαννίδης Ι.
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝ ΕΣΜΟΣ ΥΠΑΞΙΩΜΑΤΙΚΩΝ ΚΥΠΡΙΑΚΟΥ ΣΤΡΑΤΟΥ MCS2510 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΝΑΝΕΩΣΗΣ : 1 Η ΙΟΥΛΙΟΥ 2017 ΠΙΝΑΚΑΣ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΩΦΕΛΗΜΑΤΩΝ
ΣΥΝ ΕΣΜΟΣ ΥΠΑΞΙΩΜΑΤΙΚΩΝ ΚΥΠΡΙΑΚΟΥ ΣΤΡΑΤΟΥ MCS2510 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΝΑΝΕΩΣΗΣ : 1 Η ΙΟΥΛΙΟΥ 2017 ΠΙΝΑΚΑΣ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΩΦΕΛΗΜΑΤΩΝ Ζώνη Κάλυψης ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΚΑΛΥΨΕΙΣ ΣAΣ ΙΕΘΝΕΣ ΣΧΕ ΙΟ ΥΓΕΙΑΣ MULTICARE Ζώνη
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΚΑΙ ΟΡΘΟΥ ΤΑ «ΜΥΣΤΙΚΑ» ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΚΑΙ ΟΡΘΟΥ ΤΑ «ΜΥΣΤΙΚΑ» ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Εισαγωγή Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί την τρίτη αιτία διεθνώς, θανάτων από κακοήθη νόσο. Ο λόγος είναι ότι οι πολύποδες
Διαβάστε περισσότεραΔ. Μαγγανάς Νοσοκομείο Ευαγγελισμός
Δ. Μαγγανάς Νοσοκομείο Ευαγγελισμός Ιδιαιτερότητες του καρκίνου που αναπτύσσεται σε ασθενείς με Ε.Κ. Μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου από το γενικό πληθυσμό (2-5Χ) Συχνότητα ανάπτυξης 1% ανά έτος
Διαβάστε περισσότερα