Δπμηνεία αποηελεζμάηων για μικποβιολογικέρ παπαμέηποςρ και διοπθωηικέρ ενέπγειερ

Transcript

1 Δπμηνεία αποηελεζμάηων για μικποβιολογικέρ παπαμέηποςρ και διοπθωηικέρ ενέπγειερ Κατσιαυλάκα Άννα Τεσνική Υπεύθςνορ Μικποβιολογικού τομέα ΠΕΔΥ Θεσσαλίαρ Ιατπόρ Βιοπαθολόγορ,Msc στη Δημόσια Υγεία

2 Δπμηνεία αποηελεζμάηων

3 Δπμηνεία αποηελεζμάηων για μικποβιολογικέρ παπαμέηποςρ Πότε ξεκινάει; Ποιορ την κάνει; Πώρ τίθενται τα όπια;

4 Δπμηνεία αποηελεζμάηων για μικποβιολογικέρ παπαμέηποςρ Έλαξμε Μαθξνζθνπηθόο πγεηνλνκηθόο έιεγρνο Γεηγκαηνιεςία

5 Δπμηνεία αποηελεζμάηων για μικποβιολογικέρ παπαμέηποςρ Όπια -Νομοθεζία Δπιθανειακά νεπά 46399/1352/86 (ΦΔΚ4388) Ακηέρ κολύμβηζηρ ΔΚ 2006/7 - Υπ. Απ. 8600/416/Δ103-2 ορ 2009 Πόζιμο νεπό ΚΥΑ/2600/ Τπ.ΓΥΓ2/Γ.Π.οικ Κολςμβηηικέρ δεξαμενέρ ΥΑ Γ1/443/1973

6 Αίηια Λοιμώξεων πος μεηαδίδονηαι με ηην κοππανοζηομαηική οδό-βακηήπια Salmonella spp. Shigella spp. pathogenic Escherichia coli Vibrio cholerae Yersinia enterocolitica Campylobacter jejuni θαη Campylobacter coli

7 Αίηια Λοιμώξεων πος μεηαδίδονηαι με ηην κοππανοζηομαηική οδό-παπάζιηα Giardia spp. Cryptosporidium spp. Entamoeba histolytica Dracunculus medinensis

8 Αίηια Λοιμώξεων πος μεηαδίδονηαι με ηην κοππανοζηομαηική οδό- Ιοί Adenoviruses Enteroviruses Hepatitis A Enterically transmitted non-a, non-b Hepatitis viruses Hepatitis E Norwalk virus Rotavirus High Small round viruses

9 Φαπακηηπιζηικά μικποβιολογικών δεικηών Παξόληεο όηαλ θαη νη παζνγόλνη είλαη εθεί. Παξόληεο ζηνλ ίδην ή κεγαιύηεξν αξηζκό από ηνπο παζνγόλνπο. Δηδηθνί γηα ηελ θνπξαλώδε επηκόιπλζε. Τνπιάρηζηνλ, αλζεθηηθνί όζν θαη νη παζνγόλνη ζε πεξηβαιινληηθέο ζπλζήθεο,ζε θαζαξηζκό λεξνύ θαη δηαδηθαζίεο απνιύκαλζεο. Να κελ είλαη παζνγόλνη. Αληρλεύζηκνη κε απιέο, ζύληνκεο θαη νηθνλνκηθέο κεζόδνπο.

10 Ολική Μικποβιακή Φλωπίδα (Απιθμόρ αποικιών) Μεγάιε πνηθηιία κηθξννξγαληζκώλ Έλδεημε ηεο γεληθόηεξεο κηθξνβηνινγηθήο πνηόηεηαο ηνπ λεξνύ Μέζνδνο απιή θαη νηθνλνκηθή Από ηνπο πην αμηόπηζηνπο θαη επαίζζεηνπο δείθηεο: ηεο αποτστίας ζε επεμεξγαζία ή απνιύκαλζε ηνπ πόζηκνπ λεξνύ θαη ηεο δηαδηθαζίαο ηεο εμυιάλωσης

11 Κοινά Αεπόβια μικπόβια (Απιθμόρ αποικιών) Γελ έρεη ζρέζε κε ηε κέηξεζε ξύπαλζεο Γελ ελδηαθέξεη ηόζν ε ζπγθέληξσζή ηνπο (δελ ππάξρεη όξην ζηε λνκνζεζία ηνπ πόζηκνπ λεξνύ) αιιά ε σταθερότητα της σσγκέντρωσης.

12 Ολικά κολοβακηηπιοειδή Γείθηεο πξσηίζησο γηα screening ηεο πνηόηεηαο πγηεηλήο ησλ εγθαηαζηάζεσλ πόζηκνπ επεμεξγαζκέλνπ λεξνύ γεληθά. Όρη γηα ηελ αλίρλεπζε θνπξαλώδνπο επηκόιπλζεο Escherichia spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp. Οξηζκέλα κε αλζξώπηλα είδε Οξηζκέλα γέλε πνπ απαληώληαη κόλν ζην πεξηβάιινλ (Rahnella spp) Οξηζκέλα γέλε είλαη θνπξαλώδε θαη πεξηβαιινληηθά (Εnterobacter colae, Citrobacter freundii)

13 Ολικά κολοβακηηπιοειδή

14 Πνηθηιία κεζόδσλ αλίρλεπζεο. Escherichia coli Μεγάιε ζπγθέληξσζε ζηα θόπξαλα ησλ αλζξώπσλ (10 9 /g), ζειαζηηθώλ, πηελώλ. Αζθαιήο δείθηεο πξόζθαηεο επηκόιπλζεο κοππανώδοςρ πξνέιεπζεο. Απνπζία ηεο δελ ζεκαίλεη απαξαίηεηα ηελ απνπζία νξηζκέλσλ παζνγόλσλ.

15 Δνηεπόκοκκοι Enterococci (θνπξαλώδεηο ζηξεπηόθνθθνη) Πην ζηελή ζρέζε κε ηελ θνπξαλώδε επηκόιπλζε από όηη ηα νιηθά θνινβαθηεξηνεηδή Γηαθύκαλζε ζην βαζκό πνιιαπιαζηαζκνύ ζηα πδάηηλα πεξηβάιινληα Gram-ζεηηθά βαθηήξηα ηείλνπλ λα είλαη πην αλζεθηηθά από ηα θνινβαθηεξηνεηδή Δίλαη αλζεθηηθόηεξνη από ηελ Ε.coli ζηελ ρισξίσζε θαη ηελ πεξηβαιινληηθή πίεζε. Αληρλεύζηκνη κε πξαθηηθέο ηερληθέο Σηηο λνκνζεζίεο έρνπλ αληηθαηαζηήζεη ηνπο θνπξαλώδεηο ζηξεπηνθόθθνπο.

16 Δνηεπόκοκκοι Σηα πόζηκα λεξά ζπκπιεξσκαηηθά κε E.coli Δίλαη αζθαιέζηεξνο δείθηεο γηα: ζεξκά λεξά ζαιάζζηα λεξά ππόγεηα λεξά Σπκπιεξσκαηηθόο δείθηεο γηα ηηο κνλάδεο επεμεξγαζίαο Καιόο δείθηεο κεηά από επηζθεπέο δηθηύσλ Γηα ηα ζαιάζζηα λεξά έρνπλ απνδεηρζεί θαιόο δείθηεο γηα ηελ επηδεκηνινγία ηεο θνιύκβεζεο

17 Ανθεκηικόηηηα παθογόνων ζηο σλώπιο Παθογόνα Cryptosporidium parvum 15,300 Vibrio cholerae (rugose strain) 40 Entamoeba histolytica 20 Giardia intestinalis 15 Poliovirus 6.36 Coxsackie B Salmonella typhi 1 Campylobacter jejuni 0.5 Shigella sonnei 0.5 Vibrio cholerae (smooth strain) <0.5 Hepatitis A <0.41 Escherichia coli <0.25 Noroviruses 0.07 Shigella dysenteriae <0.05 Παράγοντας Ct (συγκέντρωση χλωρίου mg/l x χρόνο σε min) Source:

18 Pseudomonas aeruginosa Πεξηβαιινληηθή εμάπισζε (λεξό, έδαθνο, ιύκαηα), νιηγνηξνθηθά. Σην λεξό αιινηώλνπλ ηηο νξγαλνιεπηηθέο ηδηόηεηεο. Δίλαη δπλεηηθά παζνγόλα (πιεγέο, κάηηα) θαη ζέινπλ πξνζνρή ζηελ εξγαζηεξηαθή πξαθηηθή. Αμηνιόγεζε ηεο πνηόηεηαο ησλ εκθηαισκέλσλ λεξώλ θαη ησλ θνιπκβεηεξίσλ, ηεο θαηάζηαζεο ησλ δηθηύσλ θαη ησλ πδαηνδεμακελώλ. Γελ απνηεινύλ δείθηεο θνπξαλώδνπο ξύπαλζεο.

19 Clostridium perfringens Αλαεξόβηνη, ζπνξνγόλνη βάθηιινη. Υπάξρεη ζε αξθεηή ζπγθέληξσζε ζηα θόπξαλα. Τα ππόινηπα είδε ππάξρνπλ θαη ζην πεξηβάιινλ. Έρνπλ κεγάιε αληνρή ζην πεξηβάιινλ θαη επηβηώλνπλ ζηελ απνιύκαλζε. Αλ αληρλεπζνύλ απνπζία E.coli θαη εληεξνθόθθσλ ππνδεηθλύνπλ παιηά επηκόιπλζε. Φξεζηκνπνηνύληαη ζαλ δείθηεο παξνπζίαο πξσηνδώσλ θαη εηδηθά Cryptosporidium parvum. Δίλαη παζνγόλα (ηξνθηθέο δειεηεξηάζεηο, κόιπλζε πιεγώλ) θαη ζέινπλ πξνζνρή ζην ρεηξηζκό.

20 Clostridium perfringens

21 Γείκηερ για ιούρ Οη βακηηπιοθάγοι έρνπλ πξνηαζεί σο δείθηεο ηεο πνηόηεηαο ηνπ λεξνύ εμαηηίαο ηεο νκνηόηεηάο ηνπο κε ηνπο αλζξώπηλνπο εληεξντνύο θαη ζαλ δείθηεο απνηειεζκαηηθόηεηαο κνλάδσλ επεμεξγαζίαο ιπκάησλ. Σσκαηηθνί θνιηθάγνη F-specific RNA-βαθηεξηνθάγνη

22 Σςνδςαζμόρ δεικηών Καλέλαο δείθηεο από κόλνο ηνπ δελ κπνξεί λα θαιύςεη όιεο ηηο αλάγθεο ηεο επηδεκηνινγηθήο επηηήξεζεο ηνπ λεξνύ. Τα θαιύηεξα απνηειέζκαηα επηηπγράλνληαη κε ηε ρξήζε ζπλδπαζκνύ δεηθηώλ. Κάζε δείθηεο από απηνύο πξνζθέξεη ηηο δηθέο ηνπ πιεξνθνξίεο πνπ ζε ζπλδπαζκό δεκηνπξγεί κία αμηόπηζηε εηθόλα ηεο πνηόηεηαο ηνπ λεξνύ πνπ ειέγρεηαη.

23 Μικποβιολογικά κπιηήπια για ηο πόζιμο νεπό Κνηλά αεξόβηα ζηνπο 22 C & 37 C Οιηθά Κνινβαθηεξηνεηδή (0 cfu/100 ml) E.coli: 0/100 ml Enterococci: 0/100 ml

24 Μικποβιολογικά κπιηήπια για ηο εμθιαλωμένο νεπό Κνηλά αεξόβηα ζηνπο 22 C & 37 C: <100cfu/mL Οιηθά θνινβαθηεξηνεηδή: 0 cfu/250 ml E.coli: 0/250 ml Enterococci: 0/250 ml P.aeruginosa: 0/250 ml Cl.perfringens: 0/100 ml επηηξαπέδην 0/50 ml θπζηθό κεηαιιηθό λεξό

25 Μικποβιολογικά κπιηήπια για ηιρ κολςμβηηικέρ δεξαμενέρ Κνηλά αεξόβηα ζηνπο 37 C (24h): <200 cfu/ml Οιηθά θνινβαθηεξηνεηδή: <15 cfu/100ml E.coli: 0/100mL

26 Οδηγία 2006/7/ΔΚ για ηα παπάκηια & ηα μεηαβαηικά ύδαηα Μικποβιολογικέρ παπάμεηποι Εξαιπεηική ποιόηηηα Καλή ποιόηηηα Επαπκήρ ποιόηηηα Μέθοδορ ανάλςζηρ Ενηεπόκοκκοι IE ISO: (cfu/ 100mL) (95ο ε/μ) (95ο ε/μ) (90ο ε/μ) ή Κολοβακηηπίδια ISO: EC (cfu/ 100mL) (95ο ε/μ) (95ο ε/μ) (90ο ε/μ) ή

27 Γείκηερ πος σπηζιμοποιούνηαι ζηην Δλλάδα Δείκηηρ Όπιο Επμηνεία ηηρ παποςζίαρ ηος Κνηλά αεξόβηα (37 C επί 48 h) Κνηλά αεξόβηα (22 C επί 72 h) Οιηθά θνινβαθηεξηνεηδή Αζπλήζεο κεηαβνιή Αζπλήζεο κεηαβνιή 0/ 100 ml Καζαξόηεηα λεξνύ, πηζαλή ύπαξμε ζηάζηκνπ λεξνύ, παξνπζία βηνθίικ αλάπηπμε βηνθίικ ή κόιπλζε από ρώκα ή θπηηθνύο νξγαληζκνύο E. coli 0/ 100 ml πξόζθαηε κόιπλζε από θόπξαλα Δληεξόθνθθνη 0/ 100 ml πξόζθαηε κόιπλζε από θόπξαλα Cl. perfringens 0/ 100mL αζπλερήο κόιπλζε από θόπξαλα, αλαπνηειεζκαηηθή δηήζεζε λεξνύ

28 Σύνδεζη μικποβιολογικών και σημικών παπαμέηπων Υπνιεηκκαηηθό ριώξην κηθξννξγαληζκνί ph κηθξννξγαληζκνί Βαξέα κέηαιια κηθξννξγαληζκνί

29 Γιοπθωηικέρ ενέπγειερ Μείσζε θηλδύλνπ εηζόδνπ παζνγόλσλ ζην δίθηπν ύδξεπζεο Μείσζε ζπγθέληξσζεο απηώλ ελώ βξίζθνληαη ζην δίθηπν Μείσζε ηνπ πνιιαπιαζηαζκνύ απηώλ

30 Σςμπεπάζμαηα Κάζε απνηέιεζκα πξέπεη λα αμηνινγείηαη νινθιεξσκέλα: o o o o o Υγεηνλνκηθόο έιεγρνο Γεηγκαηνιεςία Δπηηόπηεο κεηξήζεηο Πξνεγνύκελα απνηειέζκαηα Δξγαζηεξηαθέο αλαιύζεηο Γηνξζσηηθέο ελέξγεηεο αλάινγα κε ηελ θάζε πεξίπησζε

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43 Εσταριστώ!!!