Η εμπειρία σας... εξελίσσεται!
|
|
- Ῥαάβ Κορωναίος
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Η εμπειρία σας... εξελίσσεται! ARI/49// δεκαετίες δίνει νόημα στη λέξη ορμονοθεραπεία! ΕΤΗ Page
2 Παράγοντες κινδύνου H ύπαρξη διηθημένων λεμφαδένων διπλασιάζει τον κίνδυνο πρώιμης υποτροπής Ετήσια υποτροπή του καρκίνου του μαστού ανάλογα με την ταξινόμηση βάσει των διηθημένων λεμφαδένων Ετήσια υποτροπή του καρκίνου του μαστού με βάση τον αριθμό των διηθημένων λεμφαδένων Σημαντικός προγνωστικός παράγοντας της πρώιμης υποτροπής: το μέγεθος του όγκου Ποσοστό κινδύνου υποτροπής Ποσοστό κινδύνου υποτροπής... cm.-cm >cm Saphner T et al. J Clin Oncol 996; 4: Έτη Saphner T et al. J Clin Oncol 996; 4: Έτη ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔ/ΟΥ ΧΑΜΗΛΟΥ ΚΙΝΔ/ΟΥ ΕΤΗ Page
3 Ετήσια υποτροπή του καρκίνου του μαστού με βάση τον αριθμό των διηθημένων λεμφαδένων Παράγοντες κινδύνου H ύπαρξη διηθημένων λεμφαδένων διπλασιάζει τον κίνδυνο πρώιμης υποτροπής Ποσοστό κινδύνου υποτροπής.. Ετήσια υποτροπή του καρκίνου του μαστού ανάλογα με την με ταξινόμηση την ταξινόμηση βάσει των βάσει διηθημένων των διηθημένων λεμφαδένων λεμφαδένων Ετήσια υποτροπή του καρκίνου του μαστού με βάση τον αριθμό των διηθημένων λεμφαδένων Ποσοστό κινδύνου Υποτροπής Saphner T et al. J Clin Oncol 996; 4: Έτη Σημαντικός προγνωστικός παράγοντας της πρώιμης υποτροπής: το μέγεθος του όγκου Ποσοστό κινδύνου Υποτροπής.... cm.-cm >cm Saphner T et al. J Clin Oncol 996; 4: Έτη Saphner T et al. J Clin Oncol 996; 4: Έτη ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔ/ΟΥ ΧΑΜΗΛΟΥ ΚΙΝΔ/ΟΥ ΕΤΗ Page
4 Σημαντικός προγνωστικός παράγοντας της πρώιμης υποτροπής: το μέγεθος του όγκου Παράγοντες κινδύνου H ύπαρξη διηθημένων λεμφαδένων διπλασιάζει τον κίνδυνο πρώιμης υποτροπής Ποσοστό κινδύνου υποτροπής.. Ετήσια υποτροπή του καρκίνου του μαστού ανάλογα με την ταξινόμηση βάσει των διηθημένων λεμφαδένων. cm.-cm >cm Ετήσια υποτροπή του καρκίνου του μαστού με βάση τον αριθμό των διηθημένων λεμφαδένων Ποσοστό κινδύνου Υποτροπής Saphner T et al. J Clin Oncol 996; 4: Έτη Σημαντικός προγνωστικός παράγοντας της πρώιμης υποτροπής: το μέγεθος του όγκου Ποσοστό κινδύνου Υποτροπής.... cm.-cm >cm Saphner T et al. J Clin Oncol 996; 4: Έτη Saphner T et al. J Clin Oncol 996; 4: Έτη ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔ/ΟΥ ΧΑΜΗΛΟΥ ΚΙΝΔ/ΟΥ ΕΤΗ Page 4
5 Κατευθυντήριες γραμμές St Gallen 9 NCCN ASCO ΕΤΗ Page 5
6 Ομάδες υψηλού κινδύνου Μετεμμηνοπαυσιακή ασθενής: ηλικίας 65 ετών, N, T (,cm), G, HR+, HER- Ποιά επικουρική ενδοκρινική θεραπεία θα προτιμήσετε γι' αυτή την ασθενή; Διαδοχική θεραπεία (- έτη θεραπείας με Tam και στη συνέχεια με αναστολείς αρωματάσης). Εξ' αρχής 5ετούς θεραπείας με αναστολείς αρωματάσης Upfront. ΕΤΗ Page 6
7 Ομάδες υψηλού κινδύνου Μετεμμηνοπαυσιακή ασθενής: ηλικίας 65 ετών, N, T (,cm), G, HR+, HER- Ποιά επικουρική ενδοκρινική θεραπεία θα προτιμήσετε γι' αυτή την ασθενή; Διαδοχική θεραπεία (- έτη θεραπείας με Tam και στη συνέχεια με αναστολείς αρωματάσης). Εξ' αρχής 5ετούς θεραπείας με αναστολείς αρωματάσης Upfront. ΕΤΗ Page 7
8 χρόνια όφελος Αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στην ορμονοθεραπεία του πρώιμου καρκίνου του μαστού σε βάθος χρόνου δεκαετίας Η anastrozole οδηγεί σε σημαντική μείωση κατά 5% του κινδύνου εμφάνισης απομακρυσμένης υποτροπής συγκριτικά με την tamoxifen σε ασθενείς με θετικούς ορμονικούς υποδοχείς. (HR=.85 (.7-.98), P=.) Στατιστικά σημαντικό carry over effect για την anastrozole έναντι της tamoxifen ήταν μετά τη λήξη της θεραπείας. Μειώση του κίνδυνου υποτροπής κατά % (HR=.79 [.7-.89] p<.) Η απόλυτη διαφορά διατηρείται και αυξάνεται διαχρονικά (απόλυτη διαφορά στο ποσοστό υποτροπών:.7% στα 5 έτη, 4.% στα έτη) Η απόλυτη διαφορά στο ποσοστό εμφάνισης ετερόπλευρου καρκίνου του μαστού αυξήθηκε από.8% στα 5 έτη στο.7% στα έτη. Καταληκτικά σημεία αποτελεσματικότητας για τους HR+ ασθενείς Περίληψη των καταληκτικών σημείων αποτελεσματικότητας (Α ν Τ) (HR+ve ασθενείς) Στην ελεύθερη νόσου επιβίωση Στη μείωση των υποτροπών Στη μείωση των απομακρυσμένων υποτροπών Στον ετερόπλευρο καρκίνο του μαστού ΕΤΗ Page 8
9 χρόνια χρόνια όφελος όφελος για τους HR+ ασθενείς Καταληκτικά σημεία αποτελεσματικότητας Αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στην ορμονοθεραπεία Εëåýèåñç του νüóïõ πρώιμου εðéâßùóçκαρκίνου του μαστού σε βάθος χρόνου δεκαετίας ñüíïò έως την υποτροπή Η anastrozole Ετερόπλευρος οδηγεί καρκίνος σε σημαντική του μαστού μείωση κατά 5% του κινδύνου εμφάνισης απομακρυσμένης υποτροπής συγκριτικά με την tamoxifen Χρόνος σε ασθενείς ως την με απομακρυσμένη θετικούς ορμονικούς μετάσταση υποδοχείς. (HR=.85 (.7-.98), P=.) Θάνατος μετά από υποτροπή Στατιστικά σημαντικό carry-over effect για την anastrozole έναντι της tamoxifen Θάνατος ήταν μετά ανεξαρτήτως τη λήξη της αιτίας θεραπείας. Μειώση του κίνδυνου υποτροπής κατά % (HR=.79 [.7-.89] p<.) Η απόλυτη διαφορά διατηρείται και αυξάνεται διαχρονικά Hazard ratio (A / T) and 95% CI (απόλυτη διαφορά στο ποσοστό υποτροπών:.7% στα 5 έτη, 4.% στα έτη) Cuzick J et al, Lancet Oncology Υπέρ Αναστροζόλης Η απόλυτη διαφορά στο ποσοστό εμφάνισης ετερόπλευρου καρκίνου του μαστού αυξήθηκε από.8% στα 5 έτη στο.7% στα έτη. Υπέρ Ταμοξιφαίνης HR Καταληκτικά σημεία αποτελεσματικότητας για τους HR+ ασθενείς.86 P-value Περίληψη.79. των καταληκτικών σημείων αποτελεσματικότητας (Α ν Τ) (HR+ve ασθενείς) Στην ελεύθερη νόσου επιβίωση.9.5 Στη μείωση των υποτροπών Στη μείωση των απομακρυσμένων υποτροπών Στον ετερόπλευρο καρκίνο του μαστού ΕΤΗ Page 9
10 Περίληψη των καταληκτικών σημείων αποτελεσματικότητας (Α ν Τ) (HR+ve ασθενείς) χρόνια όφελος Αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στην ορμονοθεραπεία του πρώιμου καρκίνου του μαστού σε βάθος χρόνου δεκαετίας Αποτελέσματα 5 Αποτελέσματα 8 Αποτελέσματα (Διάμεση παρακολούθηση: 68 μήνες) (Διάμεση παρακολούθηση: μήνες) 4 (Διάμεση παρακολούθηση: μήνες) 5 Καταληκτικά σημεία αποτελεσματικότητας για τους HR+ ασθενείς Καταληκτικό σημείο HARD RATIO (95% CI) P-VALUE HARD RATIO (95% CI) P-VALUE HARD RATIO (95% CI) P-VALUE Επιβίωση ελεύθερη νόσου.8 (.7-.94) ( ).7.86 ( ).7 Η anastrozole οδηγεί σε σημαντική μείωση κατά 5% του κινδύνου Περίληψη των καταληκτικών σημείων εμφάνισης Διάστημα απομακρυσμένης μέχρι την υποτροπή υποτροπής συγκριτικά.74 ( ) με την tamoxifen..76 αποτελεσματικότητας ( ). (Α ν Τ).79 (HR+ve (.7-.89) ασθενείς). σε ασθενείς με θετικούς ορμονικούς υποδοχείς. (HR=.85 (.7-.98), P=.) Συνολική επιβίωση.97 (.8-.4) (.86-.) (.84-.6).468 Το carry-over effect για την anastrozole έναντι της tamoxifen ήταν Ετερόπλευρος στατιστικά καρκίνος σημαντικό μαστού μετά τη λήξη της.47 θεραπείας. (.-.6)..6 (.4-.85) Στην ελεύθερη.4 νόσου επιβίωση.6 ( ).* Διάστημα Μειώση μέχρι του απομακρυσμένη κίνδυνου υποτροπής κατά %.84 (.7-.).6.84 (.7-.97)..85 (.7-.98).* (HR=.79 [.7-.89] p<.) Στη μείωση των υποτροπών Η απόλυτη Θάνατος διαφορά μετά από υποτροπή διατηρείται διαχρονικά.87 (.74-.5) (απόλυτη διαφορά στο ποσοστό υποτροπών:..9 (.75-.7)..87 (.74-.).9*. THE.7% LANCET στα Vol 559 έτη, June 4.%,. στα CANCER November έτη), / Volume 98 / Number 9: 8-8. Trialist s Group Lancet 5; 65: Lancet Στη Oncol μείωση 8; 9: 45 5 των 5. Cuzick απομακρυσμένων J et al, Lancet Oncology υποτροπών Η απόλυτη διαφορά στο ποσοστό εμφάνισης ετερόπλευρου καρκίνου του μαστού αυξήθηκε από.8% στα 5 έτη στο.7% στο έτη. ΕΤΗ Page
11 Ελεύθερη νόσου επιβίωση χρόνια όφελος (DFS) HR+ ασθενείς Αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα Anastrozole (A) 4 στην ορμονοθεραπεία του πρώιμου καρκίνου του μαστού σε βάθος χρόνου δεκαετίας Áóèåíåßò (%) 5 Η anastrozole οδηγεί σε σημαντική μείωση κατά 5% του κινδύνου εμφάνισης απομακρυσμένης υποτροπής συγκριτικά με την tamoxifen σε ασθενείς με θετικούς ορμονικούς.9% υποδοχείς. (HR=.85 (.7-.98), P=.) 6.5% Στατιστικά σημαντικό carry-over effect για την anastrozole έναντι της tamoxifen ήταν μετά τη Χρόνος λήξη της παρακολούθησης θεραπείας. (έτη) Μειώση του κίνδυνου υποτροπής κατά % Ασθενείς Á (HR=.79 [.7-.89] p<.) σå Η απόλυτη êßíäõíï: διαφορά Ô 598 διατηρείται και 4 αυξάνεται 95 διαχρονικά (απόλυτη διαφορά στο ποσοστό υποτροπών:.7% στα 5 έτη, 4.% στα έτη) J. Cuzick on behalf of /LATTE Trialists Group. Lancet Oncology.7%.% Η απόλυτη διαφορά στο ποσοστό εμφάνισης ετερόπλευρου καρκίνου του μαστού αυξήθηκε από.8% στα 5 έτη στο.7% στα έτη. Áðüëõôç äéáöïñü.5% Καταληκτικά σημεία αποτελεσματικότητας για τους HR+ ασθενείς Περίληψη των καταληκτικών σημείων αποτελεσματικότητας (Α ν Τ) (HR+ve ασθενείς) Στην ελεύθερη νόσου επιβίωση Στη μείωση των υποτροπών Στη μείωση των απομακρυσμένων υποτροπών Στον ετερόπλευρο καρκίνο του μαστού ΕΤΗ Page
12 Διάστημα μέχρι την υποτροπή χρόνια όφελος της νόσου (TTR) σε HR+ ασθενείς 5 Αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα Anastrozole (A) στην ορμονοθεραπεία του πρώιμου καρκίνου του μαστού σε βάθος χρόνου δεκαετίας Áóèåíåßò (%) 5 Áðüëõôç Η anastrozole οδηγεί σε σημαντική μείωση κατά 5% του κινδύνου äéáöïñü εμφάνισης απομακρυσμένης υποτροπής συγκριτικά Áðüëõôç äéáöïñü με την tamoxifen 9.8% 4.% σε ασθενείς 5 με θετικούς ορμονικούς υποδοχείς..7% (HR=.85 (.7-.98), P=.).5% Στατιστικά σημαντικό carry-over 4effect 5 για την 6 anastrozole 7 8 9έναντι της tamoxifen ήταν μετά τη Χρόνος λήξη παρακολούθησης της θεραπείας. (έτη) Μειώση του κίνδυνου υποτροπής κατά % Ασθενείς (HR=.79 [.7-.89] Á 68p<.) σå Η απόλυτη êßíäõíï: διαφορά διατηρείται και αυξάνεται διαχρονικά Ô (απόλυτη διαφορά στο ποσοστό υποτροπών:.7% στα 5 έτη, 4.% στα έτη) J. Cuzick on behalf of /LATTE Trialists Group. Lancet Oncology 4.% 9.7% Η απόλυτη διαφορά στο ποσοστό εμφάνισης ετερόπλευρου καρκίνου του μαστού αυξήθηκε από.8% στα 5 έτη στο.7% στα έτη. Η υποτροπή της νόσου ορίστηκε ως η εμφάνιση τοπικο-περιοχικών ή απομακρυσμένων υποτροπών, θανάτου ή νέου πρωτοπαθούς (ετερόπλευρου) καρκίνου του μαστού (οποιοδήποτε Στην ελεύθερη νόσου επιβίωση Καταληκτικά σημεία αποτελεσματικότητας για τους HR+ ασθενείς Περίληψη των καταληκτικών σημείων αποτελεσματικότητας (Α ν Τ) (HR+ve ασθενείς) γεγονός εμφανιζόταν πρωιμότερα). Στη μείωση των υποτροπών Στη μείωση των απομακρυσμένων υποτροπών Στον ετερόπλευρο καρκίνο του μαστού ΕΤΗ Page
13 Χρόνος ως την απομακρυσμένη υποτροπή (TTDR) σε HR+ασθενείς χρόνια όφελος Αποδεδειγμένη 5 αποτελεσματικότητα Anastrozole (A) στην ορμονοθεραπεία του πρώιμου καρκίνου 7.7% του μαστού σε βάθος χρόνου HR=.85 δεκαετίας Áóèåíåßò (%) 5 Η anastrozole οδηγεί σε σημαντική 9.% μείωση κατά 5% του κινδύνου εμφάνισης 5.% απομακρυσμένης υποτροπής συγκριτικά με την tamoxifen σε ασθενείς με θετικούς ορμονικούς υποδοχείς. Áðüëõôç äéáöïñü 5 (HR=.85 (.7-.98), P=.) 7.9%.% Στατιστικά σημαντικό carry-over effect για την anastrozole έναντι της tamoxifen ήταν μετά τη λήξη της θεραπείας. Χρόνος παρακολούθησης (έτη) Μειώση του κίνδυνου υποτροπής κατά % Ασθενείς Á (HR=.79 [.7-.89] p<.) σå Η êßíäõíï: απόλυτη διαφορά Ô 598διατηρείται 5 44και 6 αυξάνεται 6 5 διαχρονικά (απόλυτη διαφορά στο ποσοστό υποτροπών:.7% στα 5 έτη, 4.% στα έτη) Cuzick J et al, Lancet Oncology 95% CI: (.7-.98), P=. Η απόλυτη διαφορά στο ποσοστό εμφάνισης ετερόπλευρου καρκίνου του μαστού αυξήθηκε από.8% στα 5 έτη στο.7% στα έτη. Áðüëõôç äéáöïñü.6% Καταληκτικά σημεία αποτελεσματικότητας για τους HR+ ασθενείς Περίληψη των καταληκτικών σημείων αποτελεσματικότητας (Α ν Τ) (HR+ve ασθενείς) Στην ελεύθερη νόσου επιβίωση Στη μείωση των υποτροπών Στη μείωση των απομακρυσμένων υποτροπών Στον ετερόπλευρο καρκίνο του μαστού ΕΤΗ Page
14 Ετερόπλευρος καρκίνος χρόνια όφελος του μαστού σε HR+ ασθενείς Αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στην 4 ορμονοθεραπεία HR=.6 του πρώιμου Áðüëõôç καρκίνου του 95% CI: ( ), äéáöïñü μαστού σε βάθος χρόνου δεκαετίας Áóèåíåßò (%) 5 Η anastrozole οδηγεί σε σημαντική.8% μείωση κατά 5% του κινδύνου εμφάνισης απομακρυσμένης υποτροπής συγκριτικά με την tamoxifen σε ασθενείς με θετικούς ορμονικούς υποδοχείς. (HR=.85 (.7-.98), P=.) Anastrozole (A) P=..%.8% 4.9%.% Στατιστικά σημαντικό carry-over effect για την anastrozole έναντι της tamoxifen ήταν μετά τη Χρόνος λήξη της παρακολούθησης θεραπείας. (έτη) Μειώση του κίνδυνου υποτροπής κατά % Ασθενείς Á (HR=.79 [.7-.89] p<.) σå Η απόλυτη êßíäõíï: διαφορά Ô 598 διατηρείται 56 4 και 6 αυξάνεται 96 διαχρονικά (απόλυτη διαφορά στο ποσοστό υποτροπών:.7% στα 5 έτη, 4.% στα έτη) Η απόλυτη διαφορά στο ποσοστό εμφάνισης ετερόπλευρου καρκίνου του μαστού αυξήθηκε από.8% στα 5 έτη στο.7% στα έτη. Áðüëõôç äéáöïñü.7% Καταληκτικά σημεία αποτελεσματικότητας για τους HR+ ασθενείς Περίληψη των καταληκτικών σημείων αποτελεσματικότητας (Α ν Τ) (HR+ve ασθενείς) Στην ελεύθερη νόσου επιβίωση Στη μείωση των υποτροπών Στη μείωση των απομακρυσμένων υποτροπών Στον ετερόπλευρο καρκίνο του μαστού ΕΤΗ Page 4
15 Ασφάλεια χρόνια Η Anastrozole είναι γενικά καλά ανεκτή μακροπρόθεσμα: Κίνδυνος καταγμάτων Καμία αύξηση καταγμάτων δεν παρατηρήθηκε με την ολοκλήρωση της ενεργού θεραπείας. Ασφάλεια Δεν διαπιστώθηκαν νέα αίτια ανησυχίας για την ασφάλεια των ασθενών. Επεισόδια καταγμάτων κατά τη διάρκεια της μελέτης στον πληθυσμό ασφαλείας Σοβαρές Α.Ε. ανάλογα με τη θεραπευτική ομάδα στον πληθυσμό ασφαλείας Ετήσιο ποσοστό επεισοδίων καταγμάτων (%) Anastrozole (A) Χρόνος από την τυχαιοποίηση (έτη) Μετά τη διακοπή της θεραπείας, τα ποσοστά καταγμάτων ήταν παρόμοια και για τις δύο ομάδες. Σε θεραπεία Εκτός θεραπείας Σ.Α.Ε A T OR (95% Cl) A T OR (95%Cl) Σχετιζόμενες με τη θεραπεία (.4-.6) (.6-.9) Καρκίνος του ενδομητρίου 4. (.8-.). (.8-.) Έμφραγμα του μυοκαρδίου 4 4. (.6-.66) 5. (.6-.65) Τα αποτελέσματα ασφάλειας ήταν σε συνοχή με τις προηγούμενες αναλύσεις. Σε κίνδυνο: Á Ô Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια 5.6 (.-.).97 ( ) Επεισόδια καταγμάτων (.4-.) (.76-.7) Cuzick J et al. Lancet Oncology 66; : 5-4 Buzdar A. et al., poster 56, Ten Years Analysis of the Trial, ASCO ΕΤΗ Page 5
16 Σοβαρές Α.Ε. ανάλογα με τη θεραπευτική Ασφάλεια χρόνια ομάδα στον πληθυσμό ασφαλείας Σε θεραπεία Η Anastrozole είναι γενικά καλά ανεκτή μακροπρόθεσμα: Εκτός θεραπείας Σ.Α.Ε A T OR (95% Cl) A T OR (95%Cl) Κίνδυνος καταγμάτων Ασφάλεια Σχετιζόμενες με τη θεραπεία (.4-.6) (.6-.9) Καρκίνος Καμία αύξηση του ενδομητρίου καταγμάτων δεν 4. (.8-.) Δεν διαπιστώθηκαν νέα αίτια. ανησυχίας (.8-.) παρατηρήθηκε με την ολοκλήρωση για την ασφάλεια των ασθενών. της ενεργού θεραπείας. Έμφραγμα του μυοκαρδίου 4 4. (.6-.66) 5. (.6-.65) Τα αποτελέσματα ασφάλειας ήταν σε συνοχή με τις προηγούμενες αναλύσεις. Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια Επεισόδια καταγμάτων κατά τη διάρκεια της μελέτης στον πληθυσμό ασφαλείας 5.6 (.-.).97 ( ) Σοβαρές Α.Ε. ανάλογα με τη θεραπευτική ομάδα στον πληθυσμό ασφαλείας.5 Επεισόδια Σε θεραπεία Εκτός θεραπείας καταγμάτων (.4-.) (.76-.7) Anastrozole (A).5 Σ.Α.Ε A T OR (95% Cl) A T OR (95%Cl).5 Σχετιζόμενες με τη θεραπεία (.4-.6) (.6-.9) Τα αποτελέσματα Μετά τη διακοπή.5 ασφάλειας ήταν της θεραπείας, τα σε συνοχή με τις ποσοστά καταγμάτων Καρκίνος του ενδομητρίου 4. (.8-.). (.8-.) προηγούμενες ήταν παρόμοια και αναλύσεις. Χρόνος από την τυχαιοποίηση (έτη) για τις δύο ομάδες. Έμφραγμα του μυοκαρδίου 4 4. (.6-.66) 5. (.6-.65) Ετήσιο ποσοστό επεισοδίων καταγμάτων (%) Buzdar A. et al., poster 56, Ten Years Analysis of the Trial, ASCO Σε κίνδυνο: Á Ô Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια 5.6 (.-.).97 ( ) Επεισόδια καταγμάτων (.4-.) (.76-.7) Cuzick J et al. Lancet Oncology 66; : 5-4 Buzdar A. et al., poster 56, Ten Years Analysis of the Trial, ASCO ΕΤΗ Page 6
17 Επεισόδια καταγμάτων κατά τη διάρκεια της μελέτης στον πληθυσμό ασφαλείας Ασφάλεια χρόνια Ετήσιο ποσοστό επεισοδίων καταγμάτων (%).5 Η Anastrozole είναι γενικά καλά ανεκτή μακροπρόθεσμα:.5 Κίνδυνος.5καταγμάτων Επεισόδια καταγμάτων κατά τη διάρκεια της μελέτης στον πληθυσμό ασφαλείας Ασφάλεια Anastrozole (A) Καμία αύξηση καταγμάτων δεν Δεν διαπιστώθηκαν νέα αίτια Μετά ανησυχίας τη διακοπή.5 παρατηρήθηκε με την ολοκλήρωση για την ασφάλεια των ασθενών. της θεραπείας, τα της ενεργού θεραπείας. ποσοστά καταγμάτων ήταν παρόμοια και Χρόνος από την τυχαιοποίηση (έτη) για τις δύο ομάδες. Περίληψη των καταληκτικών σημείων αποτελεσματικότητας (Α ν Τ) (HR+ve ασθενείς) Ετήσιο ποσοστό επεισοδίων καταγμάτων (%) Σε κίνδυνο: Σε θεραπεία Εκτός θεραπείας Anastrozole (A) Á Σ.Α.Ε 7 5 A T 779 OR (95% Cl) A T OR (95%Cl) Χρόνος από την τυχαιοποίηση (Έτη) Μετά τη διακοπή της θεραπείας, τα ποσοστά καταγμάτων ήταν παρόμοια και για τις δύο ομάδες. Σχετιζόμενες με τη θεραπεία (.4-.6) (.6-.9) Ô Καρκίνος του ενδομητρίου 4. (.8-.). (.8-.) Έμφραγμα του μυοκαρδίου 4 4. (.6-.66) 5. (.6-.65) Τα αποτελέσματα ασφάλειας ήταν σε συνοχή με τις προηγούμενες αναλύσεις. Σε κίνδυνο: Á Ô Cuzick J et al. Lancet Oncology 66; : 5-4 Buzdar A. et al., poςster 56, Ten Years Analysis of the Trial, ASCO Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια 5.6 (.-.).97 ( ) Επεισόδια καταγμάτων (.4-.) (.76-.7) Buzdar A. et al., poster 56, Ten Years Analysis of the Trial, ASCO ΕΤΗ Page 7
18 Aρθραλγίες Οι αρθραλγίες είναι παροδικές, ενώ ο κίνδυνος υποτροπής παραμένει Οι αρθραλγίες είναι μια πάθηση χαρακτηριστική της ηλικίας. 46% προϋπάρχουσες αρθραλγικές παθήσεις στην. Οι αρθραλγίες παρουσιάζονται κατά κύριο λόγο στην αρχή της αγωγής. Υποχώρηση των ενοχλήσεων κυρίως μετά από -6 μήνες. Χρόνος ως την εμφάνιση του ου συμβάματος συμπτωμάτων στις αρθρώσεις Ποσοστό εμφάνισης πρώτου περιστατικού ανά 6 μήνες (%) D/S (D=Μείωση στην εκτίμηση KM χωρίς συμβάν τους προηγούμενους 6 μήνες, S=ΚΜ εκτίμηση για τους 6 μήνες πριν τη χρονική στιγμή. A.U Buzdar: JCO 6, Sup. Abs.55 Arimidex 46% των ασθενών με συμπτώματα στις αρθρώσεις ανέφεραν το περιστατικό σαν επιδείνωση προ-υπάρχουσας κατάστασης. Καλός έλεγχος συμπτωμάτων με ήπια αναλγητικά. Follow-up μελετών υποστηρικτικής μελέτης Αρθραλγίες με αναστολείς αρωματάσης San Follow-up Σύσταση για μελετών φαρμακευτική υποστηρικτικής αγωγή, αρθραλγίες μελέτης λόγω αγωγής με αναστολείς με αναστολείς αρωματάσης αρωματάσης San Αριθμός επεισοδίων Arimidex Διαθέσιμες επιμέρους δόσεις, Συνολική ημερήσια δόση* Επιλογή παρασκευάσματος τυποποιημένη επιμέρους δόση (δόση έναρξης σε σχήμα σταδιακής μείωσης) Παρακεταμόλη 5mg, 5mg, 5mg,.mg 4.mg (8 x 5mg) Ibuprofen** mg, 4mg, 6mg, 8mg.6-.4mg (4x6mg) Diclofenac** 5mg, 5mg, 75mg, mg 5mg (x5mg) Naproxen** 5mg, 5mg, 75mg.mg (x5mg) Celecoxib mg, mg 4mg (xmg, ggf. xmg) % Χρόνος από την πρώτη εμφάνιση έως την ανάρρωση (μήνες) A.U Buzdar: JCO 6, Sup. Abs.55 Etoricoxib mg, 6mg, 9mg, mg 6mg, μόνιμη θεραπεία (x6mg) Καμία των αναφερόμενων ουσιών δεν έχει λάβει έγκριση από τις ρυθμιστικές αρχές για τη θεραπεία αρθραλγιών που σχετίζονται με τους αναστολείς αρωματάσης. * Τα ΝSAR θα πρέπει να χορηγούνται σε όσο το δυνατό χαμηλότερη δόση και για σύντομο χρονικό διάστημα. ** Οι ασθενείς με γαστρεντερικούς παράγοντες κινδύνου λαμβάνουν επιπροσθέτως έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων. ΕΤΗ Page 8
19 Χρόνος ως την εμφάνιση του ου συμβάματος συμπτωμάτων στις αρθρώσεις Aρθραλγίες Χρόνος ως την εμφάνιση του ου συμβάματος συμπτωμάτων στις αρθρώσεις Arimidex 8 Ποσοστό εμφάνισης πρώτου περιστατικού ανά 6 μήνες (%) Ποσοστό εμφάνισης πρώτου περιστατικού ανά 6 μήνες (%) Οι αρθραλγίες είναι παροδικές, ενώ ο κίνδυνος υποτροπής παραμένει Οι αρθραλγίες είναι μια πάθηση χαρακτηριστική της ηλικίας. 46% των ασθενών με συμπτώματα στις αρθρώσεις ανέφεραν το περιστατικό σαν επιδείνωση προ-υπάρχουσας κατάστασης. 6 46% προϋπάρχουσες αρθραλγικές παθήσεις στο. 4 Οι αρθραλγίες παρουσιάζονται κατά κύριο λόγο στην αρχή της αγωγής. Υποχώρηση των ενοχλήσεων κυρίως μετά από -6 μήνες Καλός έλεγχος συμπτωμάτων με ήπια αναλγητικά D/S (D=Μείωση στην εκτίμηση KM χωρίς συμβάν τους προηγούμενους 6 μήνες, S=ΚΜ εκτίμηση για τους 6 μήνες πριν τη χρονική στιγμή) Arimidex 8 46% των ασθενών με συμπτώματα στις αρθρώσεις ανέφεραν το περιστατικό σαν επιδείνωση προ-υπάρχουσας κατάστασης Arimidex Αριθμός επεισοδίων Χρόνος από την πρώτη εμφάνιση έως την ανάρρωση (μήνες) ΕΤΗ 66 λόγω αγωγής με αναστολείς αρωματάσης 4 6 Σύσταση για φαρμακευτική αγωγή, αρθραλγίες % 54 A.U Buzdar: JCO 6, Sup. Abs.55 Follow-up μελετών υποστηρικτικής μελέτης Αρθραλγίες με αναστολείς αρωματάσης San A.U Buzdar: JCO 6, Sup. Abs D/S (D=Μείωση στην εκτίμηση KM χωρίς συμβάν τους προηγούμενους 6 μήνες, S=ΚΜ εκτίμηση για τους 6 μήνες πριν τη χρονική στιγμή. Επιλογή παρασκευάσματος Διαθέσιμες επιμέρους δόσεις, τυποποιημένη επιμέρους δόση Συνολική ημερήσια δόση* (δόση έναρξης σε σχήμα σταδιακής μείωσης) Παρακεταμόλη 5mg, 5mg, 5mg,.mg 4.mg (8 x 5mg) Ibuprofen** mg, 4mg, 6mg, 8mg.6-.4mg (4x6mg) Diclofenac** 5mg, 5mg, 75mg, mg 5mg (x5mg) Naproxen** 5mg, 5mg, 75mg.mg (x5mg) Celecoxib mg, mg 4mg (xmg, ggf. xmg) Etoricoxib mg, 6mg, 9mg, mg 6mg, μόνιμη θεραπεία (x6mg) Καμία των αναφερόμενων ουσιών δεν έχει λάβει έγκριση από τις ρυθμιστικές αρχές για τη θεραπεία αρθραλγιών που σχετίζονται με τους αναστολείς αρωματάσης. * Τα ΝSAR θα πρέπει να χορηγούνται σε όσο το δυνατό χαμηλότερη δόση και για σύντομο χρονικό διάστημα. ** Οι ασθενείς με γαστρεντερικούς παράγοντες κινδύνου λαμβάνουν επιπροσθέτως έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων. Page 9
20 Aρθραλγίες Follow-up μελετών υποστηρικτικής μελέτης Αρθραλγίες με αναστολείς αρωματάσης San Antonio 8 Χρόνος ως την εμφάνιση του ου συμβάματος συμπτωμάτων στις Arimidex Ποσοστό εμφάνισης πρώτου περιστατικού ανά 6 μήνες (%) Αριθμός επεισοδίων Οι αρθραλγίες είναι παροδικές, 6 ενώ ο κίνδυνος υποτροπής παραμένει Οι αρθραλγίες είναι μια πάθηση χαρακτηριστική της ηλικίας. 46% προϋπάρχουσες αρθραλγικές παθήσεις στο. Arimidex 8 46% των ασθενών με συμπτώματα στις αρθρώσεις ανέφεραν το περιστατικό σαν επιδείνωση προ-υπάρχουσας κατάστασης. 6 4 Οι8αρθραλγίες παρουσιάζονται κατά κύριο λόγο στην αρχή της αγωγής D/S (D=Μείωση στην εκτίμηση KM χωρίς συμβάν τους προηγούμενους 6 μήνες, S=ΚΜ εκτίμηση για τους 6 μήνες πριν την χρονική στιγμή. Υποχώρηση των ενοχλήσεων κυρίως μετά από -6 μήνες. 4 Follow-up μελετών υποστηρικτικής μελέτης Σύσταση για φαρμακευτική αγωγή, αρθραλγίες με αναστολείς αρωματάσης San λόγω αγωγής με αναστολείς αρωματάσης Follow-up μελετών υποστηρικτικής μελέτης Αρθραλγίες με αναστολείς αρωματάσης San Καλός έλεγχος συμπτωμάτων με ήπια αναλγητικά. % Αριθμός επεισοδίων -6 Επιλογή παρασκευάσματος Arimidex Χρόνος από την πρώτη εμφάνιση έως την ανάρρωση (μήνες) 4 A.U Buzdar: JCO 6, Sup. Abs.55 % Χρόνος από την πρώτη εμφάνιση έως την ανάρρωση (μήνες) ΕΤΗ 6-66 Παρακεταμόλη Ibuprofen** Διαθέσιμες επιμέρους δόσεις, τυποποιημένη επιμέρους δόση 66-7 Συνολική ημερήσια δόση* (δόση έναρξης σε σχήμα σταδιακής μείωσης) 5mg, 5mg, 5mg,.mg 4.mg (8 x 5mg) mg, 4mg, 6mg, 8mg.6-.4mg (4x6mg) Diclofenac** 5mg, 5mg, 75mg, mg 5mg (x5mg) Naproxen** 5mg, 5mg, 75mg.mg (x5mg) Celecoxib mg, mg 4mg (xmg, ggf. xmg) Etoricoxib mg, 6mg, 9mg, mg 6mg, μόνιμη θεραπεία (x6mg) Καμία των αναφερόμενων ουσιών δεν έχει λάβει έγκριση από τις ρυθμιστικές αρχές για τη θεραπεία αρθραλγιών που σχετίζονται με τους αναστολείς αρωματάσης. * Τα ΝSAR θα πρέπει να χορηγούνται σε όσο το δυνατό χαμηλότερη δόση και για σύντομο χρονικό διάστημα. ** Οι ασθενείς με γαστρεντερικούς παράγοντες κινδύνου λαμβάνουν επιπροσθέτως έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων. Page
21 Follow-up μελετών υποστηρικτικής μελέτης Σύσταση για φαρμακευτική αγωγή, αρθραλγίες με αναστολείς αρωματάσης Antonio 8 λόγω αγωγής με αναστολείςsan αρωματάσης Aρθραλγίες Επιλογή παρασκευάσματος αρθραλγίες είναι παροδικές, Διαθέσιμες επιμέρους δόσεις, τυποποιημένη επιμέρους δόση Συνολική ημερήσια δόση* (δόση έναρξης σε σχήμα σταδιακής μείωσης) Οι ενώ ο κίνδυνος υποτροπής παραμένει Οι αρθραλγίες είναι μια πάθηση χαρακτηριστική της ηλικίας. 5 mg, 5 mg, 5 mg,. mg Ποσοστό εμφάνισης πρώτου περιστατικού ανά 6 μήνες (%) Παρακεταμόλη Χρόνος ως την εμφάνιση του ου συμβάματος συμπτωμάτων στις Ibuprofen** mg, 4 mg, 6 mg, 8 mg 46% προϋπάρχουσες αρθραλγικές παθήσεις στο. 4. mg (8 x 5 mg) Arimidex 8 46% των ασθενών με συμπτώματα στις αρθρώσεις ανέφεραν το περιστατικό σαν επιδείνωση προ-υπάρχουσας κατάστασης mg (4 x 6 mg) 4 5 mg, 5 mg, 75 mg Οι αρθραλγίεςnaproxen** παρουσιάζονται κατά κύριο λόγο στην αρχή της αγωγής. Celecoxib mg, mg Υποχώρηση των ενοχλήσεων κυρίως μετά από -6 μήνες. Etoricoxib mg, 6 mg, 9 mg, mg Καλός έλεγχος συμπτωμάτων με ήπια αναλγητικά.. mg ( x 5 mg) D/S (D=Μείωση στην εκτίμηση KM χωρίς συμβάν τους προηγούμενους 6 μήνες, S=ΚΜ εκτίμηση για τους 6 μήνες πριν την χρονική στιγμή. 4 mg ( x mg, ggf. x mg) 6 mg, μόνιμη θεραπεία ( x 6 mg) Follow-up μελετών υποστηρικτικής μελέτης Σύσταση για φαρμακευτική αγωγή, αρθραλγίες με αναστολείς αρωματάσης San λόγω αγωγής με αναστολείς αρωματάσης Follow-up μελετών υποστηρικτικής μελέτης Αρθραλγίες με αναστολείς αρωματάσης San Επιλογή παρασκευάσματος Διαθέσιμες επιμέρους δόσεις, τυποποιημένη επιμέρους δόση Παρακεταμόλη 5mg, 5mg, 5mg,.mg 4.mg (8 x 5mg) Ibuprofen** mg, 4mg, 6mg, 8mg.6-.4mg (4x6mg) Diclofenac** 5mg, 5mg, 75mg, mg 5mg (x5mg) Naproxen** 5mg, 5mg, 75mg.mg (x5mg) Καμία των αναφερόμενων ουσιών δεν έχει λάβει έγκριση από τις ρυθμιστικές αρχές για τη θεραπεία αρθραλγιών που σχετίζονται με τους αναστολείς αρωματάσης. Arimidex Αριθμός επεισοδίων 6 * Τα ΝSAR θα πρέπει να χορηγούνται σε όσο το δυνατό χαμηλότερη δόση και για σύντομο χρονικό διάστημα. ** Οι ασθενείς με γαστρεντερικούς παράγοντες κινδύνου λαμβάνουν επιπροσθέτως έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων. 8 4 % Χρόνος από την πρώτη εμφάνιση έως την ανάρρωση (μήνες) ΕΤΗ Συνολική ημερήσια δόση* (δόση έναρξης σε σχήμα σταδιακής μείωσης) Celecoxib mg, mg 4mg (xmg, ggf. xmg) Etoricoxib mg, 6mg, 9mg, mg 6mg, μόνιμη θεραπεία (x6mg) Καμία των αναφερόμενων ουσιών δεν έχει λάβει έγκριση από τις ρυθμιστικές αρχές για τη θεραπεία αρθραλγιών που σχετίζονται με τους αναστολείς αρωματάσης. * Τα ΝSAR θα πρέπει να χορηγούνται σε όσο το δυνατό χαμηλότερη δόση και για σύντομο χρονικό διάστημα. ** Οι ασθενείς με γαστρεντερικούς παράγοντες κινδύνου λαμβάνουν επιπροσθέτως έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων. Page
22 Οστά Χρονικά περιορισμένη επίδραση στα οστά : ποσοστά καταγμάτων* κατά την πορεία της μελέτης : ετήσιο ποσοστό καταγμάτων υπό αγωγή με Arimidex (A) έναντι με απόλυτη αύξηση μόνο κατά,7% ανά έτος (συνολικά κατάγματα A % έναντι T 8%). Μετά τη λήξη της θεραπείας μείωση του ποσοστού καταγμάτων στο επίπεδο του Tamoxifen. Ετήσιο ποσοστό επεισοδίων καταγμάτων (%) Anastrozole (A) Καμία ασθενής με κανονική αρχική οστική πυκνότητα δεν ανέπτυξε οστεοπόρωση υπό θεραπεία με Arimidex επί 5 έτη. Χρόνος από την τυχαιοποίηση (έτη) Σημαντική αύξηση της οστικής πυκνότητας (ΒΜD) μετά τη λήξη της θεραπείας στο σκέλος του Arimidex (ΟΜ/ΣΣ). Follow-up Ποσοστό καταγμάτων μελετών υποστηρικτικής μελέτη μελέτης μετά με από αναστολείς 5ετή θεραπεία αρωματάσης San Antonio Αρχική τιμή Κανονικό Οστεοπενία Κατάσταση μετά από 5 χρόνια Arimidex (n=57) Tamoxifen (n=5) Κανονικά οστά (5%) 6 (9%) Οστεοπενία 4 (7%) (%) Οστεοπόρωση Καμία αναφορά (7%) (5%) Κανονικά οστά (%) 4 (5%) Οστεοπενία (6%) (4%) Οστεοπόρωση 4 (5%) (%) Καμία αναφορά (6%) (6%) Αλλαγή της μέσης οστικής πυκνότητας της ΟΜ/ΣΣ (%) Φάση μετά την αγωγή: % αλλαγής της μέσης οστ. πυκν. της ΟΜ/ΣΣ και της λεκάνης vs των αντίστοιχων στοιχείων μετά τη 5ετή θεραπεία 5 4 p<. Χρόνος παρακολούθησης (έτη) 6 χρόνια 7 χρόνια μετά την έναρξη μετά την έναρξη της μελέτης της μελέτης Αλλαγή της μέσης οστικής πυκνότητας της ΟΜ/ΣΣ (%) 5 4 Arimidex Χρόνος παρακολούθησης (έτη) 6 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης 7 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης Σημαντική αύξηση της οστικής πυκνότητας (ΟΜ/ΣΣ) στο σκέλος του Arimidex μετά τη λήξη της θεραπείας. Καμία ασθενής με κανονική οστική πυκνότητα στην αρχή της θεραπείας δεν εμφάνισε οστεοπόρωση μετά από 5-ετή λήψη Arimidex ΕΤΗ Page
23 : ποσοστά καταγμάτων* κατά την πορεία της μελέτης Ετήσιο ποσοστό επεισοδίων καταγμάτων (%) Οστά : ποσοστά καταγμάτων* κατά την πορεία της μελέτης.5 Χρονικά περιορισμένη επίδραση στα οστά Anastrozole (A) Ετήσιο ποσοστό επεισοδίων καταγμάτων (%).5 : ετήσιο ποσοστό καταγμάτων υπό αγωγή με Arimidex (A) έναντι με απόλυτη αύξηση μόνο κατά,7% ανά έτος.5 (συνολικά κατάγματα A % έναντι T 8%)..5 τη λήξη της θεραπείας μείωση του ποσοστού καταγμάτων Μετά στοεπίπεδο του Tamoxifen Anastrozole (A) Χρόνος από την τυχαιοποίηση (έτη) Καμία ασθενής με κανονική αρχική οστική πυκνότητα Χρόνος από την τυχαιοποίηση (έτη) δεν ανέπτυξε οστεοπόρωση υπό θεραπεία με Arimidex επί 5 έτη. Φάση μετά την αγωγή: % αλλαγής της μέσης οστ. πυκν. της ΟΜ/ΣΣ και της λεκάνης vs των αντίστοιχων στοιχείων μετά τη 5ετή θεραπεία Αρχική τιμή Κανονικό Οστεοπενία Κατάσταση μετά από 5 χρόνια Arimidex Tamoxifen Κανονικά οστά (5%) 6 (9%) (n=57) (n=5) Οστεοπενία 4 (7%) (%) Οστεοπόρωση Καμία αναφορά (7%) (5%) Κανονικά οστά (%) 4 (5%) Οστεοπενία (6%) (4%) Οστεοπόρωση 4 (5%) (%) Καμία αναφορά (6%) (6%) Αλλαγή της μέσης οστικής πυκνότητας της ΟΜ/ΣΣ (%) Ποσοστό καταγμάτων Follow-up μελετών υποστηρικτικής στη μελέτη μελέτης μετά με από αναστολείς 5ετή θεραπεία αρωματάσης San Antonio 5 4 p<. Χρόνος παρακολούθησης (έτη) 6 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης 7 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης Αλλαγή της μέσης οστικής πυκνότητας της ΟΜ/ΣΣ (%) Σημαντική αύξηση της οστικής πυκνότητας (ΒΜD) μετά τη λήξη της θεραπείας στο σκέλος του Arimidex (ΟΜ/ΣΣ). 5 Arimidex 4 Σημαντική αύξηση της οστικής πυκνότητας (ΟΜ/ΣΣ) στο σκέλος του Arimidex μετά τη λήξη της θεραπείας. Χρόνος παρακολούθησης (έτη) 6 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης 7 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης Καμία ασθενής με κανονική οστική πυκνότητα στην αρχή της θεραπείας δεν εμφάνισε οστεοπόρωση μετά από 5-ετή λήψη Arimidex ΕΤΗ Page a
24 : ποσοστά καταγμάτων* κατά την πορεία της μελέτης Ετήσιο ποσοστό επεισοδίων καταγμάτων (%) Οστά : ποσοστά καταγμάτων* κατά την πορεία της μελέτης.5 Χρονικά περιορισμένη επίδραση στα οστά Anastrozole (A) Ετήσιο ποσοστό επεισοδίων καταγμάτων (%).5 : ετήσιο ποσοστό καταγμάτων υπό αγωγή με Arimidex (A) έναντι με απόλυτη αύξηση μόνο κατά,7% ανά έτος.5 (συνολικά κατάγματα A % έναντι T 8%)..5 τη λήξη της θεραπείας μείωση του ποσοστού καταγμάτων Μετά στοεπίπεδο του Tamoxifen Anastrozole (A) Χρόνος από την τυχαιοποίηση (έτη) Καμία ασθενής με κανονική αρχική οστική πυκνότητα Χρόνος από την τυχαιοποίηση (έτη) δεν ανέπτυξε οστεοπόρωση υπό θεραπεία με Arimidex επί 5 έτη. Φάση μετά την αγωγή: % αλλαγής της μέσης οστ. πυκν. της ΟΜ/ΣΣ και της λεκάνης vs των αντίστοιχων στοιχείων μετά τη 5ετή θεραπεία Αρχική τιμή Κανονικό Οστεοπενία Κατάσταση μετά από 5 χρόνια Arimidex Tamoxifen Κανονικά οστά (5%) 6 (9%) (n=57) (n=5) Οστεοπενία 4 (7%) (%) Οστεοπόρωση Καμία αναφορά (7%) (5%) Κανονικά οστά (%) 4 (5%) Οστεοπενία (6%) (4%) Οστεοπόρωση 4 (5%) (%) Καμία αναφορά (6%) (6%) Αλλαγή της μέσης οστικής πυκνότητας της ΟΜ/ΣΣ (%) Ποσοστό καταγμάτων Follow-up μελετών υποστηρικτικής στη μελέτη μελέτης μετά με από αναστολείς 5ετή θεραπεία αρωματάσης San Antonio 5 4 p<. Χρόνος παρακολούθησης (έτη) 6 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης 7 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης Αλλαγή της μέσης οστικής πυκνότητας της ΟΜ/ΣΣ (%) Σημαντική αύξηση της οστικής πυκνότητας (ΒΜD) μετά τη λήξη της θεραπείας στο σκέλος του Arimidex (ΟΜ/ΣΣ). 5 Arimidex 4 Σημαντική αύξηση της οστικής πυκνότητας (ΟΜ/ΣΣ) στο σκέλος του Arimidex μετά τη λήξη της θεραπείας. Χρόνος παρακολούθησης (έτη) 6 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης 7 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης Καμία ασθενής με κανονική οστική πυκνότητα στην αρχή της θεραπείας δεν εμφάνισε οστεοπόρωση μετά από 5-ετή λήψη Arimidex ΕΤΗ Page b
25 Φάση μετά την αγωγή: % αλλαγής της μέσης οστ. πυκν. της ΟΜ/ΣΣ και της λεκάνης vs των αντίστοιχων στοιχείων μετά την 5ετή θεραπεία Χρονικά περιορισμένη επίδραση στα οστά : ποσοστά καταγμάτων* κατά την πορεία της μελέτηςarimidex 4 Μετά τη λήξη της θεραπείας μείωση του ποσοστού καταγμάτων στο επίπεδο του Tamoxifen. Καμία ασθενής με κανονική αρχική οστική πυκνότητα δεν ανέπτυξε οστεοπόρωση υπό θεραπεία με Arimidex επί 5 έτη. p<. Σημαντική αύξηση της οστικής πυκνότητας (ΒΜD) μετά τη λήξη της θεραπείας στο σκέλος του Arimidex (ΟΜ/ΣΣ). Χρόνος παρακολούθησης (έτη) 6 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης.5 Anastrozole (A) Χρόνος από την τυχαιοποίηση (έτη) Αρχική τιμή Κατάσταση μετά από 5 χρόνια Arimidex Tamoxifen Κανονικά οστά (5%) 6 (9%) Οστεοπόρωση Καμία αναφορά (7%) (5%) (%) 4 (5%) (6%) (4%) (n=57) (n=5) 4 (7%) (έτη) (%) ΧρόνοςΟστεοπενία παρακολούθησης Κανονικό 6 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης Κανονικά οστά Οστεοπενία Οστεοπενία Οστεοπόρωση Καμία αναφορά 7 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης 4 (5%) (%) (6%) (6%) Σημαντική αύξηση της οστικής πυκνότητας (ΟΜ/ΣΣ) στο σκέλος του Arimidex μετά τη λήξη της θεραπείας. 9 Φάση μετά την αγωγή: % αλλαγής της μέσης οστ. πυκν. της ΟΜ/ΣΣ και της λεκάνης vs των αντίστοιχων στοιχείων μετά τη 5ετή θεραπεία Ποσοστό καταγμάτων Follow-up μελετών υποστηρικτικής στη μελέτη μελέτης μετά με από αναστολείς 5ετή θεραπεία αρωματάσης San Antonio 7 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης Ετήσιο ποσοστό επεισοδίων καταγμάτων (%) : ετήσιο ποσοστό καταγμάτων υπό αγωγή με Arimidex (A) έναντι με απόλυτη αύξηση μόνο κατά,7% ανά έτος (συνολικά κατάγματα A % έναντι T 8%). 5 4 p<. Χρόνος παρακολούθησης (έτη) 6 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης 7 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης Αλλαγή της μέσης οστικής πυκνότητας της ΟΜ/ΣΣ (%) 4 5 Αλλαγή της μέσης οστικής πυκνότητας της ΟΜ/ΣΣ (%) 5 Αλλαγή της μέσης οστικής πυκνότητας της ΟΜ/ΣΣ (%) Αλλαγή της μέσης οστικής πυκνότητας της ΟΜ/ΣΣ (%) Οστά 5 Arimidex 4 Σημαντική αύξηση της οστικής πυκνότητας (ΟΜ/ΣΣ) στο σκέλος του Arimidex μετά τη λήξη της θεραπείας. Χρόνος παρακολούθησης (έτη) 6 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης 7 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης Καμία ασθενής με κανονική οστική πυκνότητα στην αρχή της θεραπείας δεν εμφάνισε οστεοπόρωση μετά από 5-ετή λήψη Arimidex ΕΤΗ Page 4
26 Follow-up μελετών υποστηρικτικής Ποσοστό καταγμάτων στη μελέτη μελέτης με αναστολείς San Antonio 8 μετά απόαρωματάσης 5ετή θεραπεία Οστά Tamoxifen Arimidex (n=57) (n=5) Μετά τη λήξη της θεραπείας μείωση του ποσοστού καταγμάτων Κανονικό στο επίπεδο του Tamoxifen. Οστεοπόρωση 4 (7%) Καμία ασθενής με κανονική αρχική οστική πυκνότητα Καμία αναφορά δεν ανέπτυξε οστεοπόρωση υπό θεραπεία με Arimidex επί 5 έτη. Οστεοπενία Οστεοπενία (%) Anastrozole (A).5 (%) Χρόνος από την τυχαιοποίηση (έτη) 4 (5%) Φάση μετά την αγωγή: % αλλαγής της μέσης οστ. πυκν. της ΟΜ/ΣΣ και της λεκάνης vs των αντίστοιχων στοιχείων μετά τη 5ετή θεραπεία Ποσοστό καταγμάτων Follow-up μελετών υποστηρικτικής στη μελέτη μελέτης μετά με από αναστολείς 5ετή θεραπεία αρωματάσης San Antonio Αρχική τιμή 4 (5%) Καμία αναφορά (5%) (6%) Οστεοπόρωση.5 (7%) οστάμετά τη λήξη της Σημαντική αύξηση της οστικής Κανονικά πυκνότητας (ΒΜD) θεραπείας στο σκέλος του Arimidex (ΟΜ/ΣΣ). 6 (9%) Κανονικό (6%) Οστεοπενία (4%) Κατάσταση μετά από 5 χρόνια Arimidex Tamoxifen Κανονικά οστά (5%) 6 (9%) Οστεοπενία 4 (7%) (%) Οστεοπόρωση Καμία αναφορά (7%) (5%) Κανονικά οστά (%) 4 (5%) (6%) (4%) Οστεοπενία Οστεοπόρωση Καμία αναφορά (n=57) (n=5) (%) (6%) 4 (5%) (%) (6%) (6%) 5 4 p<. Χρόνος παρακολούθησης (έτη) 6 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης 7 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης Αλλαγή της μέσης οστικής πυκνότητας της ΟΜ/ΣΣ (%) Οστεοπενία Ετήσιο ποσοστό επεισοδίων καταγμάτων (%) : ετήσιο ποσοστό καταγμάτων υπό αγωγή με Arimidex (A) Κανονικά οστά (5%) έναντι με απόλυτη αύξηση μόνο κατά,7% ανά έτος (συνολικά κατάγματα A % έναντι T 8%). Αλλαγή της μέσης οστικής πυκνότητας της ΟΜ/ΣΣ (%) Κατάσταση μετά Αρχικήπεριορισμένη τιμή Χρονικά επίδραση στα οστά από 5 χρόνια : ποσοστά καταγμάτων* κατά την πορεία της μελέτης 5 Arimidex 4 Σημαντική αύξηση της οστικής πυκνότητας (ΟΜ/ΣΣ) στο σκέλος του Arimidex μετά τη λήξη της θεραπείας. Χρόνος παρακολούθησης (έτη) 6 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης 7 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης Καμία ασθενής με κανονική οστική πυκνότητα στην αρχή της θεραπείας δεν εμφάνισε οστεοπόρωση μετά από 5-ετή λήψη Arimidex Καμία ασθενής με κανονική οστική πυκνότητα στην αρχή της θεραπείας δεν εμφάνισε οστεοπόρωση μετά από 5-ετή λήψη Arimidex. ΕΤΗ Page 5
27 Οστά Χρονικά περιορισμένη επίδραση στα οστά : ετήσιο ποσοστό καταγμάτων υπό αγωγή με Arimidex (A) έναντι με απόλυτη αύξηση μόνο κατά,7% ανά έτος (συνολικά κατάγματα A % έναντι T 8%). Μετά τη λήξη της θεραπείας μείωση του ποσοστού καταγμάτων στο επίπεδο του Tamoxifen. Trialists Group, Lancet Oncol. 8,9(): 45-5 Καμία ασθενής με κανονική αρχική οστική πυκνότητα. δεν ανέπτυξε Trialist' Group, οστεοπόρωση Lancet Oncol. 6,7(8): υπό θεραπεία με Arimidex επί 5 έτη (68 μήνες Follow-up) Σημαντική Trialist Group, αύξηση Lancet της Oncol οστικής : πυκνότητας (ΒΜD) μετά τη λήξη της ( θεραπείας μήνες Follow-up) στο σκέλος του Arimidex (ΟΜ/ΣΣ). ** Ορίζεται ως περίοδος κατάγματος ή πολλαπλών καταγμάτων που διαπιστώθηκαν την ίδια ημέρα. Είναι δυνατή η ύπαρξη πολυάριθμων περιόδων καταγμάτων ανά ασθενή.. Coleman RE et al., J Clin Oncol 8, 6, Abstr.587. Eastrell R et al., J Clin Oncol 8, 6: 5-58 Ποσοστό καταγμάτων στη μελέτη μετά από 5ετή θεραπεία Αρχική τιμή Κανονικό Οστεοπενία Κατάσταση μετά από 5 χρόνια Ετήσιο ποσοστό επεισοδίων καταγμάτων (%) : ποσοστά καταγμάτων* κατά την πορεία της μελέτης.5 Arimidex (n=57) Tamoxifen (n=5) Κανονικά οστά (5%) 6 (9%) Οστεοπενία 4 (7%) (%) Οστεοπόρωση Καμία αναφορά (7%) (5%) Κανονικά οστά (%) 4 (5%) Οστεοπενία (6%) (4%) Οστεοπόρωση 4 (5%) (%) Καμία αναφορά (6%) (6%) Χρόνος από την τυχαιοποίηση (έτη) Αλλαγή της μέσης οστικής πυκνότητας της ΟΜ/ΣΣ (%) Anastrozole (A) Φάση μετά την αγωγή: % αλλαγής της μέσης οστ. πυκν. της ΟΜ/ΣΣ και της λεκάνης vs των αντίστοιχων στοιχείων μετά τη 5ετή θεραπεία 5 4 p<. Χρόνος παρακολούθησης (έτη) 6 χρόνια 7 χρόνια μετά την έναρξη μετά την έναρξη της μελέτης της μελέτης Αλλαγή της μέσης οστικής πυκνότητας της ΟΜ/ΣΣ (%) χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης Arimidex Χρόνος παρακολούθησης (έτη) 7 χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης Σημαντική αύξηση της οστικής πυκνότητας (ΟΜ/ΣΣ) στο σκέλος του Arimidex μετά τη λήξη της θεραπείας. Καμία ασθενής με κανονική οστική πυκνότητα στην αρχή της θεραπείας δεν εμφάνισε οστεοπόρωση μετά από 5-ετή λήψη Arimidex ΕΤΗ Page 6
28 Οδηγίες σε περίπτωση απώλειας οστ. πυκν. λόγω ΑΑ Οστεοπόρωση Επαρκής λήψη ασβεστίου και βιταμίνης D. Αξιολόγηση κινδύνων, ενδεχόμενη μέτρηση της οστικής πυκνότητας κατά την αρχή της θεραπείας. Σε T-Scores - και κανένας πρόσθετος κίνδυνος: μέτρηση οστικής πυκνότητας κάθε - χρόνια. Σε T-Score < -: θεραπεία με διφωσφονικά. Σε T-Scores - και πρόσθετοι κίνδυνοι: θεραπεία με διφωσφονικά. Χρήση διφωσφωνικών για θεραπεία - πρόληψη οστεοπόρωσης Βαθμονομημένοι παράγοντες κινδύνου: Επεισόδια καταγμάτων κατά τη διάρκεια της μελέτης στον πληθυσμό ασφαλείας Τυποποιημένος συνδυασμός ουσιών Alendronat A. + Vit. D Etidonat Ibandronat Zoledronat Risedronat R+Ca/Vit.D Χορήγηση Λήψη Δισκίο x εβδομαδιαίως* Δισκίο x εβδομαδιαίως* Δισκία x ημερησίως Επί 4 ημέρες κάθε μήνες* Δισκίο x μήνα* Ενδοφλεβίως κάθε μήνες* Ενδοφλεβίως κάθε -6 μήνες* Ενδοφλεβίως x ετησίως Δισκίο x ημερησίως* Δισκίο x εβδομαδιαίως* Δισκίο x εβδομαδιαίως* Πιθανοί παράγοντες κινδύνου: Ένδειξη Οστεοπόρωση Οστεοπόρωση Πρόληψη Σημαντικότερα δεδομένα μελέτης σε θερ. με αναστολείς αρωματάσης Γενόσημη/εμπορική ονομασία Generika 7 mg βασική ουσία Fosavance 7 mg Generika mg Bonviva 5 mg Bonviva mg Ζometa 4 mg Aclasta 5 mg Actonel 5 mg Actonel 5 mg Actonel 5 mg Clodronat Δισκίο x ημερησίως Generika 8 mg Επιλογές αγωγής για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και θεραπεία Επιλογές αγωγής για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και θεραπεία Συστάσεις τρόπου ζωής. Αποχή από το κάπνισμα. BMI > T-Score <,5 τυπική απόκλιση Hλικία > 65 ετών Xαμηλό (< kg/m ) Κατάγματα λεκάνης στο οικογενειακό ιστορικό Αμφισβητούμενα κατάγματα σε ηλικία > 5 ετών στο προσωπικό ιστορικό Από στόματος λήψη κορτικοστεροειδών > 6 μήνες Καπνίστρια (επί του παρόντος ή παλιότερα) Θεραπεία με αναστολείς αρωματάσης Χημειοθεραπεία Ακτινοθεραπεία Χαμηλό σωματικό βάρος T-Score -, Χωρίς πρόσθετους παράγοντες κινδύνου Ασβέστιο και βιταμίνη D Έλεγχος των παραγόντων κινδύνου και του BMD ανά - χρόνια Δύο πρόσθετοι κίνδυνοι οστεοπόρωσης T-Score <,5 SD ηλικία > 65 ετών χαμηλός BMI (> kg/m) κατάγματα λεκάνης σε ηλικία > 5 ετών στο οικογενειακό ιστορικό από στόματος λήψη κορτικοστεροειδών > από 6 μήνες καπνίστρια (επί του παρόντος ή παλιότερα) T-Score < -, Θεραπεία με διφωσφονικά συν ασβέστιο και βιταμίνη D Έλεγχος του ΒΜD κάθε χρόνια Ελάχιστη κατανάλωση καφεΐνης και οινοπνεύματος. Τακτική κίνηση στην ύπαιθρο. ΕΤΗ Page 7
29 Οδηγίες σε περίπτωση απώλειας Επεισόδια καταγμάτων κατά τη διάρκεια της μελέτης στον πληθυσμό ασφαλείας οστ. πυκν. λόγω ΑΑ Επεισόδια καταγμάτων κατά τη διάρκεια της μελέτης στον πληθυσμό ασφαλείας Ένδειξη Τυποποιημένος ΟστεοπόρωσηΧορήγηση συνδυασμός Λήψη ουσιών Επαρκής λήψη ασβεστίου και βιταμίνης D. Σημαντικότερα δεδομένα Γενόσημη/εμπορική μελέτης σε θερ. με Οστεοπόρωση ονομασία Οστεοπόρωση αναστολείς αρωματάσης Πρόληψη Alendronat Δισκίο xενδεχόμενη εβδομαδιαίως*μέτρηση Αξιολόγηση κινδύνων, A. + Vit.της D οστικής πυκνότητας Δισκίο xκατά εβδομαδιαίως* την αρχή της θεραπείας. Δισκίο x μήνα* Ibandronat Σε T-Scores - και κανένας πρόσθετος κίνδυνος: Ενδοφλεβίως κάθε μήνες* Τυποποιημένος συνδυασμός ουσιών Χορήγηση Λήψη Alendronat A. + Vit. D Δισκίο x εβδομαδιαίως* Δισκίο x εβδομαδιαίως* Etidonat Δισκία x ημερησίως Επί 4 ημέρες κάθε μήνες* Ibandronat Δισκίο x μήνα* Ενδοφλεβίως κάθε μήνες* Zoledronat Ενδοφλεβίως κάθε -6 μήνες* Ενδοφλεβίως x ετησίως Risedronat R+Ca/Vit.D Δισκίο x ημερησίως* Δισκίο x εβδομαδιαίως* Δισκίο x εβδομαδιαίως* Clodronat Δισκίο x ημερησίως Ένδειξη Οστεοπόρωση Generika 7 mg βασική ουσία Fosavance 7 mg Generika mg Bonviva 5 mg Bonviva mg Ζometa 4 mg Aclasta 5 mg Bonviva 5 mg Bonviva mg Χρήση διφωσφωνικών για θεραπεία - πρόληψη οστεοπόρωσης Σε T-Scores - και πρόσθετοι κίνδυνοι: διφωσφονικά. Risedronat θεραπεία με Δισκίο x ημερησίως* R+Ca/Vit.D Σημαντικότερα δεδομένα Γενόσημη/εμπορική μελέτης σε θερ. με ονομασία αναστολείς αρωματάσης Generika 7 mg βασική ουσία Fosavance 7 mg μέτρηση οστικής πυκνότητας κάθε - χρόνια. Ενδοφλεβίως κάθε -6 μήνες* Zoledronat Σε T-Score < -: θεραπεία με διφωσφονικά. Ενδοφλεβίως x ετησίως Οστεοπόρωση Πρόληψη Actonel 5 mg Actonel 5 mg Actonel 5 mg Generika 8 mg Ζometa 4 mg Aclasta 5 Επιλογές mg αγωγής για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και θεραπεία Actonel 5 mg Actonel 5 mg Επιλογές αγωγής για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και θεραπεία Βαθμονομημένοι παράγοντες κινδύνου: Δισκίο x εβδομαδιαίως* Συστάσεις τρόπου ζωής. Πιθανοί παράγοντες κινδύνου: T-Score <,5 τυπική απόκλιση Χημειοθεραπεία Hλικία > 65 ετών Ακτινοθεραπεία Xαμηλό (< kg/m) Χαμηλό σωματικό βάρος T-Score -, Χωρίς πρόσθετους παράγοντες κινδύνου Κατάγματα λεκάνης στο οικογενειακό ιστορικό Αμφισβητούμενα κατάγματα σε ηλικία > 5 ετών στο προσωπικό ιστορικό Από στόματος λήψη κορτικοστεροειδών > 6 μήνες Αποχή από το κάπνισμα. Ασβέστιο και βιταμίνη D Καπνίστρια (επί του παρόντος ή παλιότερα) BMI > Έλεγχος των παραγόντων κινδύνου και του BMD ανά - χρόνια Θεραπεία με αναστολείς αρωματάσης Δύο πρόσθετοι κίνδυνοι οστεοπόρωσης T-Score <,5 SD ηλικία > 65 ετών χαμηλός BMI (> kg/m) κατάγματα λεκάνης σε ηλικία > 5 ετών στο οικογενειακό ιστορικό από στόματος λήψη κορτικοστεροειδών > από 6 μήνες καπνίστρια (επί του παρόντος ή παλιότερα) T-Score < -, Θεραπεία με διφωσφονικά συν ασβέστιο και βιταμίνη D Έλεγχος του ΒΜD κάθε χρόνια Ελάχιστη κατανάλωση καφεΐνης και οινοπνεύματος. Τακτική κίνηση στην ύπαιθρο. ΕΤΗ Page 8
30 Οδηγίες σε περίπτωση Χρήση διφωσφωνικών για θεραπεία απώλειας - πρόληψη οστεοπόρωσης οστ. πυκν. λόγω ΑΑ Βαθμονομημένοι παράγοντες κινδύνου: Επεισόδια καταγμάτων κατά τη διάρκεια της μελέτης στον πληθυσμό ασφαλείας Πιθανοί παράγοντες κινδύνου: Οστεοπόρωση T-Score <,5 τυπική απόκλιση Χημειοθεραπεία Επαρκής Hλικία > 65λήψη ετών ασβεστίου και βιταμίνης D. Ακτινοθεραπεία Xαμηλό (< kg/m ) Αξιολόγηση κινδύνων, ενδεχόμενη μέτρηση Χαμηλό σωματικό βάρος της οστικής πυκνότητας κατά την αρχή της θεραπείας. Κατάγματα λεκάνης στο οικογενειακό ιστορικό Σε T-Scores κατάγματα - και κανένας πρόσθετος κίνδυνος: Αμφισβητούμενα σε ηλικία οστικής πυκνότητας > 5μέτρηση ετών στο προσωπικό ιστορικό κάθε - χρόνια. Από Σε στόματος λήψη κορτικοστεροειδών T-Score < -: θεραπεία με διφωσφονικά. > 6 μήνες Ένδειξη Χορήγηση Λήψη Alendronat A. + Vit. D Δισκίο x εβδομαδιαίως* Δισκίο x εβδομαδιαίως* Generika 7 mg βασική ουσία Fosavance 7 mg Etidonat Δισκία x ημερησίως Επί 4 ημέρες κάθε μήνες* Generika mg Ibandronat Δισκίο x μήνα* Ενδοφλεβίως κάθε μήνες* Bonviva 5 mg Bonviva mg Zoledronat Ενδοφλεβίως κάθε -6 μήνες* Ενδοφλεβίως x ετησίως Ζometa 4 mg Aclasta 5 mg Risedronat R+Ca/Vit.D Δισκίο x ημερησίως* Δισκίο x εβδομαδιαίως* Δισκίο x εβδομαδιαίως* Actonel 5 mg Actonel 5 mg Actonel 5 mg Clodronat Δισκίο x ημερησίως Generika 8 mg Οστεοπόρωση Οστεοπόρωση Πρόληψη Επιλογές αγωγής για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και θεραπεία Παράγοντες κινδύνου οστεοπόρωσης Σε T-Scores - και πρόσθετοι κίνδυνοι: Καπνίστρια (επί με τουδιφωσφονικά. παρόντος ή παλιότερα) θεραπεία Σημαντικότερα δεδομένα Γενόσημη/εμπορική μελέτης σε θερ. με ονομασία αναστολείς αρωματάσης Τυποποιημένος συνδυασμός ουσιών Επιλογές αγωγής για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και θεραπεία Βαθμονομημένοι παράγοντες κινδύνου: Θεραπεία με αναστολείς αρωματάσης Συστάσεις τρόπου ζωής. Πιθανοί παράγοντες κινδύνου: T-Score <,5 τυπική απόκλιση Χημειοθεραπεία Hλικία > 65 ετών Ακτινοθεραπεία Xαμηλό (< kg/m) Χαμηλό σωματικό βάρος T-Score -, Χωρίς πρόσθετους παράγοντες κινδύνου Κατάγματα λεκάνης στο οικογενειακό ιστορικό Αμφισβητούμενα κατάγματα σε ηλικία > 5 ετών στο προσωπικό ιστορικό Από στόματος λήψη κορτικοστεροειδών > 6 μήνες Αποχή από το κάπνισμα. Ασβέστιο και βιταμίνη D Καπνίστρια (επί του παρόντος ή παλιότερα) BMI > Έλεγχος των παραγόντων κινδύνου και του BMD ανά - χρόνια Θεραπεία με αναστολείς αρωματάσης Δύο πρόσθετοι κίνδυνοι οστεοπόρωσης T-Score <,5 SD ηλικία > 65 ετών χαμηλός BMI (> kg/m) κατάγματα λεκάνης σε ηλικία > 5 ετών στο οικογενειακό ιστορικό από στόματος λήψη κορτικοστεροειδών > από 6 μήνες καπνίστρια (επί του παρόντος ή παλιότερα) T-Score < -, Θεραπεία με διφωσφονικά συν ασβέστιο και βιταμίνη D Έλεγχος του ΒΜD κάθε χρόνια Ελάχιστη κατανάλωση καφεΐνης και οινοπνεύματος. Τακτική κίνηση στην ύπαιθρο. ΕΤΗ Page 9
31 Οδηγίες σε για περίπτωση Επιλογές αγωγής την πρόληψη απώλειας της οστεοπόρωσης και θεραπεία οστ. πυκν. λόγω ΑΑ Επεισόδια καταγμάτων κατά τη διάρκεια Επιλογές αγωγής για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και θεραπεία της μελέτης στον πληθυσμό ασφαλείας Οστεοπόρωση Επαρκής λήψη ασβεστίου και βιταμίνης D. Alendronat A. + Vit. D Etidonat T-Score -, Αξιολόγηση κινδύνων, ενδεχόμενη μέτρησηδύο πρόσθετοι Χωρίς πρόσθετους κίνδυνοι της οστικής πυκνότητας κατά την αρχή της θεραπείας. παράγοντες κινδύνου οστεοπόρωσης Ibandronat ΕΤΗ Δισκίο x εβδ.* Δισκίο x εβδ.* Δισκίο x ημερησίως Επί 4 ημέρες κάθε μήνες* Δισκίο x μην.* Ενδοφλεβίως κάθε μήνες* Ενδοφλεβίως κάθε -6 μην.* Ενδοφλεβίως x ετησίως Δισκίο x ημερ.* Δισκίο x εβδ.* Δισκίο x εβδ.* Δισκίο x ημερησίως Generika 7mg βασική ουσία Fosavance 7mg Generika mg Bonviva 5mg Bonviva mg Ζometa 4mg Aclasta 5mg Actonel 5mg Actonel 5mg Actonel 5mg Generika 8mg T-Score < -, Zoledronat Risedronat R+Ca/Vit.D Clodronat Σε T-Scores - και κανένας πρόσθετος κίνδυνος: T-Score <,5 SD μέτρηση οστικής πυκνότητας κάθε - χρόνια. ηλικία > 65 ετών Σε T-Score < -: θεραπεία με διφωσφονικά.χαμηλός BMI (> kg/m) Ασβέστιο και Σε T-Scores - και πρόσθετοι κίνδυνοι: κατάγματα λεκάνης σε βιταμίνημε D διφωσφονικά. θεραπεία ηλικία > 5 ετών στο οικογενειακό ιστορικό Συστάσεις τρόπου ζωής. από στόματος λήψη κορτικοστεροειδών > Αποχή από το κάπνισμα. από 6 μήνες Έλεγχος των παραγόντων καπνίστρια (επί του BMI > κινδύνου και του BMD παρόντος ή παλιότερα) Ελάχιστη κατανάλωση καφεΐνης και οινοπνεύματος. ανά - χρόνια Τακτική κίνηση στην ύπαιθρο. Σημαντικότερα δεδομένα μελέτης σε Γενόσημη/εμπορική Οστεοπόρωση θερ. με αναστολείς ονομασία Οστεοπόρωση Πρόληψη αρωματάσης Ένδειξη Τυποποιημένος Χορήγηση συνδυασμός Λήψη ουσιών Θεραπεία με διφωσφονικά συν ασβέστιο και βιταμίνη D Παράγοντες κινδύνου οστεοπόρωσης Βαθμονομημένοι παράγοντες κινδύνου: Επιλογές αγωγής για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και θεραπεία Επιλογές αγωγής για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και θεραπεία Πιθανοί παράγοντες κινδύνου: T-Score <,5 τυπική απόκλιση Χημειοθεραπεία Hλικία > 65 ετών Ακτινοθεραπεία Xαμηλό (< kg/m) Χαμηλό σωματικό βάρος T-Score -, Χωρίς πρόσθετους παράγοντες κινδύνου Κατάγματα λεκάνης στο οικογενειακό ιστορικό Αμφισβητούμενα κατάγματα σε ηλικία > 5 ετών στο προσωπικό ιστορικό Από στόματος λήψη κορτικοστεροειδών > 6 μήνες Ασβέστιο και βιταμίνη D Καπνίστρια (επί του παρόντος ή παλιότερα) Έλεγχος των παραγόντων κινδύνου και του BMD ανά - χρόνια Θεραπεία με αναστολείς αρωματάσης Έλεγχος του ΒΜD κάθε χρόνια Δύο πρόσθετοι κίνδυνοι οστεοπόρωσης T-Score <,5 SD ηλικία > 65 ετών χαμηλός BMI (> kg/m) κατάγματα λεκάνης σε ηλικία > 5 ετών στο οικογενειακό ιστορικό από στόματος λήψη κορτικοστεροειδών > από 6 μήνες καπνίστρια (επί του παρόντος ή παλιότερα) T-Score < -, Θεραπεία με διφωσφονικά συν ασβέστιο και βιταμίνη D Έλεγχος του ΒΜD κάθε χρόνια Page
32 Οδηγίες σε περίπτωση απώλειας οστ. πυκν. λόγω ΑΑ Οστεοπόρωση Επαρκής λήψη ασβεστίου και βιταμίνης D. Αξιολόγηση κινδύνων, ενδεχόμενη μέτρηση της οστικής πυκνότητας κατά την αρχή της θεραπείας. Σε T-Scores - και κανένας πρόσθετος κίνδυνος: μέτρηση οστικής πυκνότητας κάθε - χρόνια. Σε T-Score < -: θεραπεία με διφωσφονικά. Σε T-Scores - και πρόσθετοι κίνδυνοι: θεραπεία με διφωσφονικά. Χρήση διφωσφωνικών για θεραπεία - πρόληψη οστεοπόρωσης Βαθμονομημένοι παράγοντες κινδύνου: Επεισόδια καταγμάτων κατά τη διάρκεια της μελέτης στον πληθυσμό ασφαλείας Τυποποιημένος συνδυασμός ουσιών Alendronat A. + Vit. D Etidonat Ibandronat Zoledronat Risedronat R+Ca/Vit.D Χορήγηση Λήψη Δισκίο x εβδομαδιαίως* Δισκίο x εβδομαδιαίως* Δισκία x ημερησίως Επί 4 ημέρες κάθε μήνες* Δισκίο x μήνα* Ενδοφλεβίως κάθε μήνες* Ενδοφλεβίως κάθε -6 μήνες* Ενδοφλεβίως x ετησίως Δισκίο x ημερησίως* Δισκίο x εβδομαδιαίως* Δισκίο x εβδομαδιαίως* Πιθανοί παράγοντες κινδύνου: Ένδειξη Οστεοπόρωση Οστεοπόρωση Πρόληψη Σημαντικότερα δεδομένα μελέτης σε θερ. με αναστολείς αρωματάσης Γενόσημη/εμπορική ονομασία Generika 7 mg βασική ουσία Fosavance 7 mg Generika mg Bonviva 5 mg Bonviva mg Ζometa 4 mg Aclasta 5 mg Actonel 5 mg Actonel 5 mg Actonel 5 mg Clodronat Δισκίο x ημερησίως Generika 8 mg Επιλογές αγωγής για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και θεραπεία Επιλογές αγωγής για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και θεραπεία Συστάσεις τρόπου ζωής. AA= αναστολέας αρωματάσης Αποχή από το κάπνισμα.. Hadji BMI P et > al., Ann Oncol 9: 47-46, 8 T-Score <,5 τυπική απόκλιση Hλικία > 65 ετών Xαμηλό (< kg/m ) Κατάγματα λεκάνης στο οικογενειακό ιστορικό Αμφισβητούμενα κατάγματα σε ηλικία > 5 ετών στο προσωπικό ιστορικό Από στόματος λήψη κορτικοστεροειδών > 6 μήνες Καπνίστρια (επί του παρόντος ή παλιότερα) Θεραπεία με αναστολείς αρωματάσης Χημειοθεραπεία Ακτινοθεραπεία Χαμηλό σωματικό βάρος T-Score -, Χωρίς πρόσθετους παράγοντες κινδύνου Ασβέστιο και βιταμίνη D Έλεγχος των παραγόντων κινδύνου και του BMD ανά - χρόνια Δύο πρόσθετοι κίνδυνοι οστεοπόρωσης T-Score <,5 SD ηλικία > 65 ετών χαμηλός BMI (> kg/m) κατάγματα λεκάνης σε ηλικία > 5 ετών στο οικογενειακό ιστορικό από στόματος λήψη κορτικοστεροειδών > από 6 μήνες καπνίστρια (επί του παρόντος ή παλιότερα) T-Score < -, Θεραπεία με διφωσφονικά συν ασβέστιο και βιταμίνη D Έλεγχος του ΒΜD κάθε χρόνια Ελάχιστη κατανάλωση καφεΐνης και οινοπνεύματος. Τακτική κίνηση στην ύπαιθρο. ΕΤΗ Page
Ασφάλεια ATAC 10 χρόνια
Ασφάλεια 1 χρόνια Η Anastrozole είναι γενικά καλά ανεκτή μακροπρόθεσμα: Κίνδυνος καταγμάτων Καμία αύξηση καταγμάτων δεν παρατηρήθηκε με την ολοκλήρωση της ενεργού θεραπείας. Ασφάλεια Δεν διαπιστώθηκαν
Διαβάστε περισσότεραΠρώιμες υποτροπές και η σημασία του Sequence
Πρώιμες υποτροπές και η σημασία του Sequence Εντός των πρώτων 2 ετών μετά το χειρουργείο ο κίνδυνος υποτροπής είναι μεγαλύτερος. Μελέτη ABCSG 8: Σχεδιασμός 12% επί του συνόλου των ασθενών της μελέτης ABCSG
Διαβάστε περισσότεραΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ
ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Α. ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΜΕΤΡΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ (ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ): ΗΛΙΚΙΑ < 50 ΕΤΩΝ: Κατάγματα χαμηλής βίας
Διαβάστε περισσότερα<<Διαγνωστικά Προβλήματα και θεραπευτική προσέγγιση>> Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος
Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος Η οστεοπόρωση στον άνδρα συνήθως εμφανίζεται με κατάγματα ΕΝΩ στη γυναίκα διαγιγνώσκεται με την εξέταση ρουτίνας της
Διαβάστε περισσότεραΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ. ΒΑΛΚΑΝΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Χειρουργός Ορθοπαιδικός ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ. Παν. Γεν. Νοσοκ.
ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Παν. Γεν. Νοσοκ. Αλεξανδρούπολης Δ/ντης: Καθ. Κ. Καζάκος Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ ΒΑΛΚΑΝΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ Χειρουργός Ορθοπαιδικός Επικουρικός
Διαβάστε περισσότερα1) Τι είναι η Ορμονοθεραπεία;
Γράφει: Χρήστος Μαρκόπουλος, Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Ιατρικής Σχολής Αθηνών, Διευθυντής Κλινικής Μαστού Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, Πρόεδρος Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας Μαστού 1) Τι είναι η Ορμονοθεραπεία;
Διαβάστε περισσότεραΥπεύθυνη στήλης: Έλενα Λινάρδου 1, MD, PhD
256 βημα Kλινικησ Oγκολογιασ Τόμος 6, Τεύχος 4, Οκτώβριος - Δεκέμβριος 2007 ΒΗΜΑΤΙΣΜΟΙ Υπεύθυνη στήλης: Έλενα Λινάρδου 1, MD, PhD Νέα μελών της ΕΟΠΕ ESMO Conference Lugano (ECLU) To καλοκαιρινό εκπαιδευτικό
Διαβάστε περισσότεραΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ
ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Α. ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΜΕΤΡΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ (ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ): ΗΛΙΚΙΑ < 50 ΕΤΩΝ: Ø Κατάγµατα χαµηλής
Διαβάστε περισσότεραΟστεοπόρωση Βιβλιογραφική ενημέρωση
7Ο ΚΡΗΤΟ-ΚΥΠΡΙΑΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ H ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΣΗΜΕΡΑ Οστεοπόρωση Βιβλιογραφική ενημέρωση Αργυρώ Ρέπα Ρευματολόγος ΠΑΓΝΗ Λάρνακα 24/10/2015 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες για τον mcrpc Εφαρμογή στην καθημερινή κλινική πρακτική
Κατευθυντήριες οδηγίες για τον mcrpc Εφαρμογή στην καθημερινή κλινική πρακτική Κων/νος Χατζημουρατίδης Αναπληρωτής Καθηγητής Ουρολογίας Β Ουρολογική Κλινική ΑΠΘ Δήλωση συμφερόντων Είδος Μισθός Ερευνητικά
Διαβάστε περισσότεραΣΥΖΗΤΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΝΕΤ. NET ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ. Ιωσήφ Σγουρός Παθολόγος- Ογκολόγος Επιμελητής Α ΓΟΝΚ «Οι Άγιοι Ανάργυροι»
ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΝΕΤ. NET ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ Ιωσήφ Σγουρός Παθολόγος- Ογκολόγος Επιμελητής Α ΓΟΝΚ «Οι Άγιοι Ανάργυροι» ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Νοέμβριος 2012 Άντρας 54 ετών Αιτία προσέλευσης στο
Διαβάστε περισσότεραΗ ανδρική οστεοπόρωση: διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις. Παρουσίαση Περιστατικών. Μάκρας Πολυζώης Ενδοκρινολόγος 251 Γεν. Νοσοκ.
Η ανδρική οστεοπόρωση: διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις Παρουσίαση Περιστατικών Μάκρας Πολυζώης Ενδοκρινολόγος 251 Γεν. Νοσοκ. Αεροπορίας Περιστατικό 1 Άρρεν ασθενής 41 ετών προσήλθε στο Ενδοκρινολογικό
Διαβάστε περισσότεραΟστεοπόρωση. Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Οστεοπόρωση Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Η οστεοπόρωση είναι πιο συχνή από τις παθήσεις της καρδιάς και των πνευμόνων Οστεοπόρωση: Η σιωπηλή επιδημία
Διαβάστε περισσότεραH ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΜΠΕΒΑΣΙΖΟΥΜΑΜΠΗΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΟΔΟ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ ΟΦΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΡΘΟΥ/ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
H ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΜΠΕΒΑΣΙΖΟΥΜΑΜΠΗΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΟΔΟ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ ΟΦΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΡΘΟΥ/ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ Κωνσταντίνος Εκμεκτζόγλου MD, PhD Eιδικευόμενος Γαστρεντερολογίας
Διαβάστε περισσότεραΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ 2018
ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ 2018 Α. ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΜΕΤΡΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ (ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ): ΗΛΙΚΙΑ < 50 ΕΤΩΝ: Κατάγματα χαμηλής βίας Υπογοναδισμός
Διαβάστε περισσότεραΠαραρτημα III Μεταβολες στις περιληψεις των χαρακτηριστικων του προϊοντος και στα φυλλα οδηγιων χρησης
Παραρτημα III Μεταβολες στις περιληψεις των χαρακτηριστικων του προϊοντος και στα φυλλα οδηγιων χρησης Σημείωση: Οι εν λόγω τροποποιήσεις της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα. Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής
Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής Κλινικής Γ.Ν.Ν.Γ.Παπανικολάου Καρκίνος Πνεύμονα Πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο στις ΗΠΑ
Διαβάστε περισσότεραΟστεοπόρωση: έλεγχος (screening) και εξατομικευμένη θεραπεία
Οστεοπόρωση: έλεγχος (screening) και εξατομικευμένη θεραπεία Dr. Παναγιώτης Γ. Αναγνωστής MD, MSc, PhD Ενδοκρινολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Α.Π.Θ. Μονάδα Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Α Μαιευτική - Γυναικολογική
Διαβάστε περισσότερα6ο Συνέδριο Ε.Ε.Φα.Μ. 13-15/2/08 Αθήνα
6ο Συνέδριο Ε.Ε.Φα.Μ. 13-15/2/08 Αθήνα Αριστεία Φαρμακευτικού Marketing Συμμετοχή: GlaxoSmithKline / Roche Hellas Προϊόν: Bonviva Κατηγορία: Φαρμακευτικό προϊόν ευρείας συνταγογραφίας 1 Bonviva το προφίλ
Διαβάστε περισσότεραΤι είναι οστεοπόρωση;
Τι είναι οστεοπόρωση; Η οστεοπόρωση είναι χρόνια πάθηση του μεταβολισμού των οστών, κατά την οποία παρατηρείται σταδιακή μείωση της πυκνότητας και της ποιότητάς τους, ώστε αυτά με την πάροδο του χρόνου
Διαβάστε περισσότεραΚωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Στατίνες και σακχαρώδης διαβήτης Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Σακχαρώδης διαβήτης και καρδιαγγειακός κίνδυνος Μετα-ανάλυση
Διαβάστε περισσότεραΟστεοπόρωση µετά από µεταµόσχευση
Οστεοπόρωση µετά από µεταµόσχευση ΜΠΑΤΑΚΟΙΑΣ Β.-ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ΕΝ ΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΙ ΜΠΑΤΑΚΟΙΑΣ Β. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟ ΥΣΤΡΟΦΙΑΣ κατακράτηση φωσφόρου δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισµός
Διαβάστε περισσότεραΕνδείξεις θεραπευτικής αγωγής και επιλογές σε ασθενή με χρόνια θεραπεία σε στεροειδή
Ενδείξεις θεραπευτικής αγωγής και επιλογές σε ασθενή με χρόνια θεραπεία σε στεροειδή Δρ Χριστάκης Χριστοδούλου BMedSci, BMBS, MRCP, MSc, CCT Ρευματολόγος Παθολόγος Μ Απρίλη2014 80 ετών γυναίκα Πόνους σε
Διαβάστε περισσότεραΑνοσοθεραπεία: Παρουσίαση περιστατικών από την καθημερινή κλινική πρακτική. Μανόλης Δ. Κοντοπόδης Παθολόγος - Ογκολόγος Βενιζέλειο Γ. Ν.
Ανοσοθεραπεία: Παρουσίαση περιστατικών από την καθημερινή κλινική πρακτική Μανόλης Δ. Κοντοπόδης Παθολόγος - Ογκολόγος Βενιζέλειο Γ. Ν. Ηρακλείου Σύγκρουση συμφερόντων ΕΝΟΡΑΣΙΣ ΑΕ (συμβουλευτικές υπηρεσίες,
Διαβάστε περισσότεραΟ EMA περιορίζει τη χρήση του φαρμάκου Xofigo για τον καρκίνο του προστάτη
Ο EMA περιορίζει τη χρήση του φαρμάκου Xofigo για τον καρκίνο του προστάτη Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από δύο προηγούμενες θεραπείες ή όταν δεν μπορούν να ληφθούν άλλες θεραπείες Ο
Διαβάστε περισσότεραΚωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Στατίνες στην πρωτογενή πρόληψη Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων Πρωτογενής πρόληψη : το σύνολο
Διαβάστε περισσότεραΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Μάκρας Πολυζώης Ενδοκρινολόγος 251 Γεν. Νοσοκ. Αεροπορίας
ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ 2018 Μάκρας Πολυζώης Ενδοκρινολόγος 251 Γεν. Νοσοκ. Αεροπορίας Δήλωση συμφερόντων Lecture fees: Amgen, Leo, Genesis, Pfizer, ΕΛΠΕΝ, ΒΙΑΝΕΞ, ΦΑΡΜΑΣΕΡΒ Lilly,
Διαβάστε περισσότεραΕνδοκρινοπάθειες. Μ.Αλεβιζάκη Β.Βασιλείου Λ.Ζαπάντη Ε. Κασσή Α.Πολυμέρης Κ.Σαλτίκη Κ.Στεφανάκη
Ενδοκρινοπάθειες Μ.Αλεβιζάκη Β.Βασιλείου Λ.Ζαπάντη Ε. Κασσή Α.Πολυμέρης Κ.Σαλτίκη Κ.Στεφανάκη ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ Θεραπεία εκλογής για την αντιμετώπιση της οφθαλμοπάθειας Graves παραμένει η i.v. χορήγηση γλυκοκορτικοειδών,
Διαβάστε περισσότεραΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. Πρωτοπαθή Μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση Οστεοπόρωση των ηλικιωμένων ή γεροντική οστεοπόρωση Δευτεροπαθή
ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ Τι είναι η οστεοπόρωση; Η οστεοπόρωση είναι η συχνότερη πάθηση των οστών και χαρακτηρίζεται, πρώτον, από χαμηλή οστική μάζα ή, πιο απλά, από λιγότερη ποσότητα οστού και δεύτερον, από διαταραχή
Διαβάστε περισσότερα40 ο Ετήσιο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο
ΕΦΑΡΜΟΣΜΕΝΟ ΚΛΙΝΙΚΟ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ «Διαχείριση ασθενούς με οστεοπόρωση στην Π.Φ.Υ.» --------------------------------------------------------------------------------- 40 ο Ετήσιο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο
Διαβάστε περισσότεραΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ DENOSUMAB
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ DENOSUMAB ΣΤΗΝ ΟΣΤΙΚΗ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ AYXENA TOY ΜΗΡΙΑΙΟΥ, ΣΕ ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ, ΑΝ ΧΟΡΗΓΗΘΕΙ ΩΣ 1 Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ Ή ΜΕΤΑ ΑΠO ΔΙΦΩΣΦΟΝΙΚΑ.
Διαβάστε περισσότεραΑ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ
Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ Κουτρούµπα Ι, Χαϊδόπουλος Δ, Θωµάκος Ν, Σωτηροπούλου Μ, Καθοπούλης Ν, Βλάχος
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ
ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Σοφία Τούσα, Ειδικευόµενη Γενικής Ιατρικής στο Γενικό Νοσοκοµείο Έδεσσας, MSc, υποψήφια διδάκτωρ
Διαβάστε περισσότεραΕΧΕΤΕ ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙ με πρώιμο καρκίνο του μαστού;
ΕΧΕΤΕ ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙ με πρώιμο καρκίνο του μαστού; Anne-Marie Μητέρα Επιστήμονας Ιατρικής από την Ιρλανδία και ασθενής με καρκίνο μαστού που έκανε το Oncotype DX Ένας εκπαιδευτικός οδηγός που δημιουργήθηκε
Διαβάστε περισσότεραΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. Ποια είναι τα αίτια που προκαλούν την οστεοπόρωση ;
ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ Ο σ τ ε ο π ό ρ ω σ η καλείται η ελάττωση της οστικής μάζας, χωρίς όμως να έχουμε διαταραχή της χημικής σύστασης του οστού. Η φυσιολογική αποδόμηση του οστού δεν ακολουθείται από αντίστοιχη
Διαβάστε περισσότεραΥποκλινικές θυρεοειδικές παθήσεις και οστεοπόρωση. Δήμητρα Ζιάννη, Ενδοκρινολόγος
Υποκλινικές θυρεοειδικές παθήσεις και οστεοπόρωση Δήμητρα Ζιάννη, Ενδοκρινολόγος Υπερθυρεοειδισμός 1891 von Recklinghausen «σκωληκόβρωτη» εμφάνιση των μακρών οστών νεαρής γυναίκας που πέθανε από υπερθυρεοειδισμό
Διαβάστε περισσότεραΔυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δυσλιπιδαιμίες LDL-C HDL-C < 40 mg/dl Τριγλυκερίδια 150-199 mg/dl : οριακά
Διαβάστε περισσότερα2014 Ξενοδοχείο. Επιστημονική Εκδήλωση ΕΛ.Ι.ΟΣ Νοεμβρίου. Η θέση των αναβολικών φαρμάκων στη θεραπεία της οστεοπόρωσης XENIA PALACE
Επιστημονική Εκδήλωση ΕΛ.Ι.ΟΣ. Εκπαιδευτικές Μονάδες 10 Η θέση των αναβολικών φαρμάκων στη θεραπεία της οστεοπόρωσης 14-16 Νοεμβρίου 2014 Ξενοδοχείο XENIA PALACE Πορταριά - Πηλίου w w w. h e l i o s t.
Διαβάστε περισσότεραΠρώιμος καρκίνος μαστού. Σπύρος Μηλιαράς MD, MRCS(Glasg), AFRCS(Edin) Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ Α Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, ΠΓΝΘ Παπαγεωργίου
Πρώιμος καρκίνος μαστού Σπύρος Μηλιαράς MD, MRCS(Glasg), AFRCS(Edin) Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ Α Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, ΠΓΝΘ Παπαγεωργίου Ορισμός.. Πρώιμος καρκίνος του μαστού είναι η νόσος που
Διαβάστε περισσότεραΘεραπεία οστεοπόρωσης: Σύγχρονη προσέγγιση και κατευθύνσεις Νέες κατευθύνσεις για την αντιµετώπιση της ΟΠ από κορτικοειδή
Θεραπεία οστεοπόρωσης: Σύγχρονη προσέγγιση και κατευθύνσεις Νέες κατευθύνσεις για την αντιµετώπιση της ΟΠ από κορτικοειδή Δήµος Κ. Πατρίκος Διευθυντής Ρευµατολόγος Νοσοκοµείο Metropolitan Πανελλήνιο Συνέδριο
Διαβάστε περισσότεραΝικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος
Νικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος Εργαστήριο Έρευνας Παθήσεων Μυοσκελετικού Συστήματος Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2012 2013 Νοσοκομείο ΚΑΤ, 17 Ιανουαρίου 2013 Παραθυρεοειδείς αδένες 1880 Ο Σουηδός φοιτητής
Διαβάστε περισσότεραΤα οστα αποτελούνται από το φλοιό και σπογγώδες οστό. Μεταξύ των δοκίδων του σπογγώδους οστού υπάρχει ο μυελός των οστών
Οστεοπόρωση Τα οστα αποτελούνται από το φλοιό και σπογγώδες οστό Μεταξύ των δοκίδων του σπογγώδους οστού υπάρχει ο μυελός των οστών Φυσιολογικό οστό Οστεπορωτικό Οστεοπόρωση - Ορισμός Αύξηση του χώρου
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής που εμφανίζει μυαλγίες κατά τη χορήγηση στατινών
Ασθενής που εμφανίζει μυαλγίες κατά τη χορήγηση στατινών Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Τμήμα Ιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική
Διαβάστε περισσότερα«Ασθενής με πυρετό, κεραυνοβόλο ακμή και άλγος σπονδυλικής στήλης»
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ-ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ «Ασθενής με πυρετό, κεραυνοβόλο ακμή και άλγος σπονδυλικής στήλης» Κλαυδιανού Καλλιόπη Ιατρός Ακαδημαϊκός Υπότροφος Κοινό Πρόγραμμα Ρευματολογίας Μονάδα Κλινικής
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ TXHΣ (ΥΝ) ΓΟΥΛΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 424 ΓΣΝΕ
Πανελλήνια Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας 2019 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ TXHΣ (ΥΝ) ΓΟΥΛΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 424 ΓΣΝΕ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Οι καρδιακές παθήσεις μπορεί να προϋπάρχουν της θεραπείας
Διαβάστε περισσότεραΡύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων?
Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων? Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Τμήμα Ιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Α Προπαιδευτική Παθολογική
Διαβάστε περισσότεραΚλινικές επιλογές σε μεταλλάξεις των BRCA 1/2 γονιδίων. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Χειρουργός Μαστού
Κλινικές επιλογές σε μεταλλάξεις των BRCA 1/2 γονιδίων Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Χειρουργός Μαστού Η ανίχνευση BRCA μετάλλαξης δεν αποτελεί διάγνωση νόσου αλλά γενετική πληροφορία και εκτίμηση κινδύνου Ενδείξεις
Διαβάστε περισσότεραΘΕΜΑ: ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. Τσολάκης Κωνσταντίνος Φοιτητής νοσηλευτικής ΑΜ. ΝΣ. 7194
Τ.Ε.Ι. ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΧΟΛΗ: Σ.Ε.Υ.Π. ΤΜΗΜΑ: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΜΑΘΗΜΑ: ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ-Ι ΡΥΜΑΤΑ ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ : Κυπαρίση Γεωργία ΘΕΜΑ: ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ Τσολάκης Κωνσταντίνος Φοιτητής νοσηλευτικής ΑΜ. ΝΣ. 7194 ΛΑΡΙΣΑ
Διαβάστε περισσότεραπροκλητή ζήτηση υπερτεχνολογίας στην Ακτινοθεραπεία Ιωάννης Γεωργακόπουλος Ακτινοθεραπευτής Ογκολόγος
προκλητή ζήτηση υπερτεχνολογίας στην Ακτινοθεραπεία Ιωάννης Γεωργακόπουλος Ακτινοθεραπευτής Ογκολόγος γενικά στοιχεία προκλητή ζήτηση υπερτεχνολογία στην ακτινοθεραπεία αξιολόγηση της ανάγκης ακτινοθεραπείας
Διαβάστε περισσότεραΜέτρα σχέσης. Ιωάννα Τζουλάκη Λέκτορας Επιδημιολογίας Υγιεινή και Επιδημιολογία
Μέτρα σχέσης Ιωάννα Τζουλάκη Λέκτορας Επιδημιολογίας Υγιεινή και Επιδημιολογία Στο τέλος...(learning outcomes) Να γνωρίζετε τα κυριότερα μέτρα σχέσης που χρησιμοποιούνται για μετρήσουμε μια συσχέτηση μεταξύ
Διαβάστε περισσότεραΕξωτερική Ακτινοθεραπεία Προστάτη. Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Προστάτη
Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Προστάτη Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Προστάτη Σχεδιασμός Ακτινοθεραπείας Προστάτη Σχεδιασμός Ακτινοθεραπείας Προστάτη (Treatment Planning): σύγκριση απεικόνισης μεταξύ Αξονικής και
Διαβάστε περισσότεραΑΣΘΕΝΕΙΣ ΙΑΤΡΕΙΟ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΜΑΣΤΟΥ: ΟΙ 1000 ΠΡΩΤΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΚΟΥ Γ MD, ΚΑΠΙΡΗΣ Σ MD, ΚΟΛΟΒΕΛΩΝΗΣ Γ MD, ΜΑΛΛΙΔΗΣ Ε MD,
Γ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΤΟΥ ΓΝΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ Εισαγωγή Ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος καρκίνος των γυναικών στον Δυτικό κόσμο. Από την έναρξη λειτουργίας του Ιατρείου Παθήσεων Μαστού (του Γ Χειρουργικού
Διαβάστε περισσότεραονομασία Actocalcio D3 35 mg mg/880 IU Acrelcombi 35 mg mg/880 IU Fortipan Combi D 35 mg mg/880 IU
ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ I ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΜΕ ΤΙΣ ΟΝΟΜΑΣΙΕΣ, ΤΙΣ ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΕΣ ΜΟΡΦΕΣ, ΤΙΣ ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΕΣ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ, ΤΗΝ ΟΔΟ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ, ΤΟΝ ΑΙΤΟΥΝΤΑ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΚΑΤΟΧΟΥΣ ΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΣΤΑ ΚΡΑΤΗ ΜΕΛΗ
Διαβάστε περισσότεραΔεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη.
Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Καρκίνος του προστάτη Επιδημιολογία: Αποτελεί τον συχνότερα διαγνωσμένο καρκίνο στον άνδρα. 186.320
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΑΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΜΕΑ
ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΑΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΜΕΑ 1 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΑΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΜΕΑ ΓΕΝΙΚΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΟΥ RESCUPASE Ποιότητα Η ποιότητα
Διαβάστε περισσότεραMID-RANGE EJECTION FRACTION. Αικατερίνη Αυγεροπούλου Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Καρδιολογικό Τμήμα, Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο
MID-RANGE EJECTION FRACTION Αικατερίνη Αυγεροπούλου Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Καρδιολογικό Τμήμα, Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο ΕΙΣΑΓΩΓΗ Στις πρόσφατες οδηγίες της ESC διατυπώθηκε η άποψη ότι η διαφοροποίηση του κλάσματος
Διαβάστε περισσότεραΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης. Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο
ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο ΠΙΕΣΗ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ 12700 ασθενείς/έτος ΗΠΑ 5-10% όλων των
Διαβάστε περισσότεραΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης
Παράρτημα III Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης Σημείωση: Αυτή η Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος, η επισήμανση
Διαβάστε περισσότεραΗ θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας. Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010
Η θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010 Το πεδίο αλλάζει Αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης παγκοσμίως Καλύτερη
Διαβάστε περισσότεραΟστεοπόρωση: Μια επιδημία που μας αφορά όλους - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Δευτέρα, 29 Αύγουστος :22
Γράφει: Κωνσταντίνος Δρετάκης, Ορθοπεδικός Χειρουργός, Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Κρήτης, Διευθυντής του Τμήματος Οστεοπόρωσης στο Νοσοκομείο Metropolitan Αφορά τις γυναίκες, αλλά και τους άνδρες, οι οποίοι
Διαβάστε περισσότεραΠερίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος, επισήμανση και φύλλο οδηγιών χρήσης
11 Παράρτημα III Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος, επισήμανση και φύλλο οδηγιών χρήσης Σημείωση: Η ΠΧΠ, επισήμανση και φύλλο οδηγιών χρήσης είναι η ισχύουσα έκδοση τη στιγμή της χορήγησης της
Διαβάστε περισσότεραΚΑΠΝΙΣΜΑ: Ιανουάριος ο Ενημερωτικό Σημείωμα
Ιανουάριος 2018 14 ο Ενημερωτικό Σημείωμα Το 14 ο ενημερωτικό σημείωμα του Παρατηρητηρίου της Γενικής Γραμματείας Ισότητας των Φύλων (Γ.Γ.Ι.Φ.) εντάσσεται στο θεματικό πεδίο Γυναίκες και Υγεία. Συγκεκριμένα,
Διαβάστε περισσότεραΑιτιότητα και αναγκαιότητα των νεότερων θεραπειών στην οστεοπόρωση
Αιτιότητα και αναγκαιότητα των νεότερων θεραπειών στην οστεοπόρωση ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ Παναγιώτης Τρόντζας ΓΝΑ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ-ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ, ΑΘΗΝΑ DEBATE στην οστεοπόρωση Η οστική ανακατασκευή (bone turnover) H ί π
Διαβάστε περισσότεραEdinburgh dataset; unsupervised hierarchical
Κατά τον έλεγχο με βιοψία δια βελόνης (FNB) θυρεοειδούς διαπιστώθηκε διήθηση θυρεοειδικού ιστού από υψηλής κακοήθειας ορώδες καρκίνωμα ωοθηκών. Όλοι οι δείκτες θυρεοειδικής διαφοροποίησης (TTF-1, CK 19,
Διαβάστε περισσότεραΗλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα
«Μελέτη TECOS» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα 30 ο Επετειακό Πανελλήνιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Παρασκευή
Διαβάστε περισσότεραΕπιστημονικά πορίσματα
Παράρτημα ΙΙ Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος, της επισήμανσης και του φύλλου οδηγιών χρήσης που παρουσιάστηκαν από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό
Διαβάστε περισσότεραΑποτελεσματικότητα και ασφάλεια των αναστολέων της πρωτεΐνης PCSK9: πότε και σε ποιους ασθενείς
Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των αναστολέων της πρωτεΐνης PCSK9: πότε και σε ποιους ασθενείς ΛΟΥΚΙΑΝΟΣ ΡΑΛΛΙΔΗΣ, FESC Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ
Διαβάστε περισσότεραΒασιλική Ψάρρα, MSc Επιμελήτρια Β Ψυχιατρικής Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής
Βασιλική Ψάρρα, MSc Επιμελήτρια Β Ψυχιατρικής Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής Εισαγωγή Η διάγνωση καρκίνου του μαστού αποτελεί ιδιαίτερα τραυματικό γεγονός 1,2 Στην τελευταία έκδοση του Diagnostic and Statistical
Διαβάστε περισσότεραΑθήνα Νοέμβριος 2018 Αγαπητοί συνάδελφοι και φίλοι του Ελληνικού Οργανισμού Εγκεφαλικών,
Διοικητικό Συμβούλιο Πρόεδρος: Κωνσταντίνος Βέμμος vemmosk@gmail.com Αντιπρόεδρος : Κωνσταντίνος Σπέγγος kspengos@otenet.gr Γενικός Γραμματέας: Γεώργιος Ντάιος Λάρισα gntaios@med.uth.gr Αγαπητοί συνάδελφοι
Διαβάστε περισσότεραΑν. Καθηγήτρια Ε. Λαμπρινουδάκη
Αν. Καθηγήτρια Ε. Λαμπρινουδάκη upadate swfobject.embedswf('/plugins/content/avreloaded/mediaplayer.swf','avreloaded0','400',' 320','7.0.14','/plugins/content/avreloaded/expressinstall.swf', {file:'http://www.aretaieio-obgyn.com/images/stories/videos/emino.flv',width:'400',height:'
Διαβάστε περισσότεραΣυζήτηση περίπτωσης ασθενούς. Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»
Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» Κυρία Α.Ν, 74 ετών, νοικοκυρά Πολυουρία, πολυδιψία και απώλεια βάρους
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Νίκος Δ. Χαΐνης, Πνευμονολόγος
Γράφει: Νίκος Δ. Χαΐνης, Πνευμονολόγος Η πλέον διαδεδομένη κατάχρηση ουσίας που γίνεται παγκοσμίως είναι η νικοτίνη. Σύμφωνα με στοιχεία της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, 1,1 δισεκατομμύρια άτομα σε όλο
Διαβάστε περισσότεραακτινοθεραπεία & καρκίνος παγκρέατος παρόν & μέλλον Ιωάννης Γεωργακόπουλος Ακτινοθεραπευτής Ογκολόγος
ακτινοθεραπεία & καρκίνος παγκρέατος παρόν & μέλλον Ιωάννης Γεωργακόπουλος Ακτινοθεραπευτής Ογκολόγος δήλωση συμφερόντων δηλώνω ότι δεν έχω (προσωπικά ή ως μέλος εργασιακής/ερευνητικής ομάδας) ή μέλος
Διαβάστε περισσότεραΟι πληροφορίες που περιέχονται είναι ακριβείς κατά τη δημιουργία της παρουσίασης.
Η παρουσίαση αυτή προορίζεται μόνο για μη-προωθητικό επιστημονικό σκοπό και μπορεί να περιέχει πληροφορίες σχετικά με τα προϊόντα ή τις ενδείξεις τους, που επί του παρόντος μπορεί να είναι υπό διερεύνηση
Διαβάστε περισσότεραΖώντας με την εμμηνόπαυση
Ζώντας με την εμμηνόπαυση Dr. Παναγιώτης Παπαλάμπρος MD, DFFP, BMS, BSCCP, CCST Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος Εξειδικευμένος Λαπαροσκόπος Κολποσκόπος & Ειδικός στην Εμμηνόπαυση Εισαγωγή Κάνει ζέστη
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα I Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων αδειών κυκλοφορίας
Παράρτημα I Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων αδειών κυκλοφορίας Επιστημονικά πορίσματα Λαμβάνοντας υπόψη την έκθεση αξιολόγησης της PRAC σχετικά με την PSUR για το ζολεδρονικό
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ ΚΑΙ ΟΣΤΙΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ ΚΑΙ ΟΣΤΙΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ Κατερίνα Ματσούκα Ρευματολόγος 5o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΕΠΕΜΥ - ΡΟΔΟΣ 27 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2013 - Σύγκρουση συμφερόντων Conflict of interest Κανένα για αυτήν την παρουσίαση
Διαβάστε περισσότεραΆσκηση σε Κλινικούς Πληθυσμούς ΜΚ1118
Άσκηση σε Κλινικούς Πληθυσμούς ΜΚ1118 Διάλεξη 6: Οστεοπόρωση, οστεοπενία και Άσκηση Υπεύθυνος Μαθήματος: ΑΘ. ΤΖΙΑΜΟΥΡΤΑΣ, PhD Διδάσκοντες: Α. Καλτσάτου,PhD 2016-2017 Διάλεξη6 ΤΕΦΑΑ, ΠΘ ΣΎΝΔΕΣΗ ΜΕ ΤΑ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΑ
Διαβάστε περισσότερα1993: συστηματικό νόσημα του σκελετού που χαρακτηρίζεται από χαμηλή οστική μάζα και επιδείνωση της μικροαρχιτεκτονικής οστικής δομής, με συνέπεια την
1993: συστηματικό νόσημα του σκελετού που χαρακτηρίζεται από χαμηλή οστική μάζα και επιδείνωση της μικροαρχιτεκτονικής οστικής δομής, με συνέπεια την αυξημένη ευθραυστότητα των οστών και την πρόκληση αναίτιων
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΓΑΒΡΙΗΛΙΔΟΥ ΑΝΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΓΕΝ.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΓΑΒΡΙΗΛΙΔΟΥ ΑΝΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΓΕΝ.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ Απλά
Διαβάστε περισσότεραΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΚΥΠΑΡΙΣΗ ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΑΝΝΑ ΜΑΡΙΑ ΠΑΝΤΑΛΑΚΗ
ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΚΥΠΑΡΙΣΗ ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΑΝΝΑ ΜΑΡΙΑ ΠΑΝΤΑΛΑΚΗ ΕΤΟΣ 2010 ΠΡΟΛΟΓΟΣ Η οστεοπόρωση από την πλευρά της συμπτωματολογίας, είναι συνήθως, ένα σιωπηλό νόσημα, ιδίως στα αρχικά
Διαβάστε περισσότεραΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ. Νικολούδη Μαρία. Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος»
ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ Νικολούδη Μαρία Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος» Ο όρος δυσλιπιδαιμία εκφράζει τις ποσοτικές και ποιοτικές διαταραχές των λιπιδίων του αίματος. Τα λιπίδια όπως η χοληστερόλη και
Διαβάστε περισσότεραΕίναι όλα τα φάρμακα ίδια για την αντιμετώπιση των οστικών μεταστάσεων;
Είναι όλα τα φάρμακα ίδια για την αντιμετώπιση των οστικών μεταστάσεων; Κων/νος Χατζημουρατίδης Επίκουρος Καθηγητής Ουρολογίας Β Ουρολογική Κλινική ΑΠΘ Δήλωση Συμφερόντων Ερευνητικά πρωτόκολλα: Amgen,
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ Ι. Μούντζιος 1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Το κακόηθες μελάνωμα είναι ο τρίτος σε συχνότητα συμπαγής
Διαβάστε περισσότεραΗ γενόσημη κλοπιδογρέλη στην δευτερογενή πρόληψη ισχαιμικών αγγειακών συμβαμάτων. Ελληνική πολυκεντρική κλινική μελέτη.
Η γενόσημη κλοπιδογρέλη στην δευτερογενή πρόληψη ισχαιμικών αγγειακών συμβαμάτων. Ελληνική πολυκεντρική κλινική μελέτη. Ι.Σκιαδάς 1, Ε. Χατζησταματίου 1, Δ. Κωνσταντινίδης 1, Α. Κασιακόγιας 1, Χ. Στεφανάδης
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Έλλη Παπαδόδημα, Ενδοκρινολόγος, Διευθύντρια Κέντρου Ενδοκρινολογίας, Διαβήτη και Μεταβολισμού, Ευρωκλινική Αθηνών
Γράφει: Έλλη Παπαδόδημα, Ενδοκρινολόγος, Διευθύντρια Κέντρου Ενδοκρινολογίας, Διαβήτη και Μεταβολισμού, Ευρωκλινική Αθηνών Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια «αθόρυβη», «σιωπηρή» και παραγνωρισμένη
Διαβάστε περισσότεραΟι διατροφικές συνήθειες υπέρβαρων και παχύσαρκων ατόμων με Σ τύπου 2
Οι διατροφικές συνήθειες υπέρβαρων και παχύσαρκων ατόμων με Σ τύπου 2 Ελένη Αθανασιάδου, Κωνσταντίνος Παλέτας, Μαρία Σαρηγιάννη, Πασχάλης Πάσχος, Ελένη Μπεκιάρη, Απόστολος Τσάπας Β Παθολογική Κλινική,
Διαβάστε περισσότεραΚΟΤΣΑΣΙΑΝ Α.
Ορισμός Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας Η οστεοπόρωση είναι μια χρόνια πάθηση του μεταβολισμού των οστών, κατά την οποία παρατηρείται σταδιακή μείωση της πυκνότητας και ποιότητάς τους, με αποτέλεσμα αυτά
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ Κριτήρια επιλογής ασθενούς Κλινικές ενδείξεις Καρκίνος πνεύµονα Χαρακτηριστικά ασθενούς Υψηλού κινδύνου Περιορισµένη υποτροπή Κυτταροµειωτική θεραπεία Έλεγχος τοπικής νόσου Ανθεκτική
Διαβάστε περισσότεραEίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2
Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Σ. Θ. Λιάτης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»
Διαβάστε περισσότεραΕργαστήριο Υγιεινής και Επιδημιολογίας Ι. "Επιδημιολογικά Σφάλματα"
Εργαστήριο Υγιεινής και Επιδημιολογίας Ι "Επιδημιολογικά Σφάλματα" Άσκηση Ένας μεγάλος αριθμός γυναικών έχουν χρησιμοποιήσει μετεμμηνοπαυσιακή ορμονική θεραπεία (ΗRΤ), και πολλές θα συνεχίσουν τη χρήση
Διαβάστε περισσότεραΣύγχρονη αντιμετώπιση οστεοπόρωσης
Σύγχρονη αντιμετώπιση οστεοπόρωσης Δημήτριος Α. Βασιλόπουλος B Παθολογική Κλινική και Ομώνυμο Εργαστήριο Ιατρική Σχολή Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Ιπποκράτειο ΓΝΑ Courtoisie Dr. A.
Διαβάστε περισσότεραΟστεοπόρωση: από τη διάγνωση στη θεραπεία
Σελίδα 1 από 5 Οστεοπόρωση: από τη διάγνωση στη θεραπεία Γερμανός Ιερονυμάκης 1, Γιώργος Μίλεσης MSc 2 1 Τεχνολόγος ακτινολόγος, 2 Κλινικός Διαιτολόγος, MSc Εφαρμοσμένης Κλινικής Διατροφής Ένα από τα προβλήματα
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΕΜΦΩΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ. Βιβλιογραφική ενημέρωση, ΓΝΑ Ευαγγελισμός Θ. ΚΑΝΕΛΛΟΠΟΥΛΟΥ
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΕΜΦΩΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ Βιβλιογραφική ενημέρωση, ΓΝΑ Ευαγγελισμός Θ. ΚΑΝΕΛΛΟΠΟΥΛΟΥ 17-10-2013 ΕΙΣΑΓΩΓΗ 1:6000 περιπτώσεις κακοήθειας κατά την κύηση / έτος στις ΗΠΑ 1:1000 κυήσεις Λέμφωμα 4 ο σε
Διαβάστε περισσότεραΔιαχείριση της βιοχημικής υποτροπής στον καρκίνο του προστάτη
Μωυσίδης Κυριάκος Λέκτορας Ουρoλογίας Β ουρολογική κλινική του Α.Π.Θ. Διευθυντής Καθηγητής Ε. Ιωαννίδης Διαχείριση της βιοχημικής υποτροπής στον καρκίνο του προστάτη Καρκίνος του προστάτη Yπάρχει κάποια
Διαβάστε περισσότεραΔΗΜΟΓΡΑΦΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ Εκπόνηση: Δρ. Αναστάσιος Παππάς
ΔΗΜΟΓΡΑΦΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ Εκπόνηση: Δρ. Αναστάσιος Παππάς Νοσοκομείο. ερευνητής. Ημερομηνία συνέντευξης: α/α: Ονοματεπώνυμο ασθενούς:.φύλο: Ύψος: cm. Βάρος: Kgr. Μέγιστο βάρος:. Διάρκεια..
Διαβάστε περισσότεραΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ
ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Arimidex 1 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Αναμονή και προσεκτική παρακολούθηση Α. Ζαρκαδούλιας Επικουρικός Επιμελητής Β Ουρολογική Κλινική Γ.Ν. Καβάλας J. Ferlay et al. European Journal of Cancer 2013;149:1374
Διαβάστε περισσότεραΧρόνιες Ασθένειες. Το όρια κάλυψης για την θεραπεία χρόνιων παθήσεων
Χρόνιες Ασθένειες Το όρια κάλυψης για την θεραπεία χρόνιων παθήσεων Χρόνιες Ασθένειες Όπως συμβαίνει με κάθε ετησίως ανανεούμενο ασφαλιστήριο συμβόλαιο, έτσι και το ασφαλιστήριο υγείας είναι σχεδιασμένο
Διαβάστε περισσότερα