Νέοι Ορίζοντες στη Θαλασσαιμία

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Νέοι Ορίζοντες στη Θαλασσαιμία"

Transcript

1 Νέοι Ορίζοντες στη Θαλασσαιμία Β. Α. Περιφάνης Λέκτορας Αιματολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Π.Γ.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ Β. Α. Περιφάνης Λέκτορας Αιματολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική

2 1880: Cardarelli 1884: Somma 1925: Περιγραφή Cooley 1928: Greppi : Καμινόπετρος, Silvestroni, Bianco Ανωμαλίες Hb, Κληρονομικότητα : Weatheral και Clegg Σύνθεση αλυσίδων Hb 1935: Miceli : Pauling: Δομή Hb HbS-Μετάδοση κατά Mendel Ceppellini: HbA : Θεραπεία με Μεταγγίσεις Αποσιδήρωση: deferoxamine : Εμβρυική διάγνωση (Kan) Μεταμόσχευση Μυελού (Lucarelli) 2013: Γονιδιακή Θεραπεία? 2000 νεα φάρμακα αποσιδήρωσης per os

3 Σύνθεση αλύσεων αιμοσφαιρίνης Μεγαλοβλάστη Μακροκύτταρα Ερυθροκύτταρα ΟΡΓΑΝΑ ΗΠΑΡ ΜΥΕΛΟΣ 50 Σάκκος Yolk α Σπλήνας α β ΠΟΣΟΣΤΟ γ ζ ε β δ γ ΓΕΝΝΗΣΗ ΕΜΒΡΥΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ (ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ) ΝΕΟΓΝΙΚΗ ΖΩΗ (ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ)

4 ΠΟΛΥΕΠΙΠΕΔΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΤΗΣ β-θαλασσαιμιασ γ γονίδια α γονίδια β γονίδια α2γ2 α2 β2 HbF HbA Αύξηση HbF α ΑΛΥΣΙΔΕΣ Αναιμία και Αιμόλυση ΠΡΩΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΔΕΥΤΕΡΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΤΡΙΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΟΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΥΠΕΡΦΟΡΤΩΣΗ ΣΙΔΗΡΟΥ ΙΚΤΕΡΟΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ VDR ESR1 Collagen HFE UGT1 HLA-DR TNF ICAM1

5 ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ β-θαλασσαιμιασ Τα Θαλασσαιμικά Σύνδρομα είναι κληρονομικές νόσοι της αιμοσφαιρίνης λόγω ελαττωματικής και μη ισόρροπης σφαιρινικής παραγωγής Περίσσεια ελεύθερων α-αλυσίδων Μετουσίωση Αποδόμηση Σχηματισμός Αίμης και αιμοχρωμάτων ΑΙΜΟΛΥΣΗ ΑΝΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΣΗ Σύνδεση στη μεμβράνη IgG και C3 Τοξικότητα Σιδήρου Απομάκρυνση γηρασμένων ερυθρών Αυξημένη σύνθεση ερυθροποιητίνης Σκελετικές ανωμαλίες, οστεοπενία Ελαττωμένη ιστική οξυγόνωση ΑΝΑΙΜΙΑ Επέκταση μυελού των οστών Αυξημένη απορρόφηση σιδήρου Σπληνομεγαλία Υπερφόρτωση σιδήρου Olivieri N, et al. N Engl J Med. 1999;34:

6 ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΟΡΦΕΣ β-θαλασσαιμιασ ΟΜΟΖΥΓΩΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Σημαντική ανισσοροπία α/β αλύσεων Σοβαρή Αναιμία από βρεφική ηλικία Απαιτούνται «ισόβιες» Μεταγγίσεις Θάνατος στην πρώτη δεκαετία χωρίς θεραπεία ΜΕΙΖΩΝ β-θαλασσαιμια ΕΝΔΙΑΜΕΣΗ Ποικίλλο γενετικό υπόβαθρο β-θαλασσαιμια Μέτρια βλάβη παραγωγής αλύσεων Ήπια αναιμία, με διάγνωση στην πρώτη δεκαετία Απαιτούνται (;) Σποραδικές Μεταγγίσεις ΒΑΡΥΤΗΤΑ ΝΟΣΟΥ ΕΤΕΡΟΖΥΓΩΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ασυμπτωματική Απαραίτητη γενετική συμβουλή ΕΛΑΣΣΟΝΑ β-θαλασσαιμια

7 ΕΤΕΡΟΖΥΓΩΤΕΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΩΝ ΤΟ 7% ΤΟΥ ΠΑΓΚΟΣΜΙΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΣΥΧΝΟΤΗΤΕΣ ΦΟΡΕΩΝ ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΚΩΝ ΑΛΛΗΛΙΩΝ (%) ΠΕΡΙΟΧΗ β-θαλασσαιμια α 0 -ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΑ α + -ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΑ Αμερική Ανατολική Μεσόγειος Ευρώπη Νοτιοανατολική Ασία Υπο-Σαχάρια Αφρική Δυτικός Ειρηνικός Weatherall D, et al. Inherited Disorders of Hemoglobin. In: Disease Control Priorities in Developing Countries. 2nd ed. New York: Oxford University Press; 2006:

8 ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ β-θαλασσαιμιασ ΕΠΙΠΛΟΚΗ (% των ασθενών) ΕΘ(n = 37) ΛΙΒΑΝΟΣ ΕΘ(n = 63) IΤΑΛΙΑ ΜΘ (n = 40) ΛΙΒΑΝΟΣ ΜΘ (n = 60) ΙΤΑΛΙΑ Σπληνεκτομή Χολοκυστεκτομή Χολολιθίαση Eξωμυελική αιμοποίηση Άτονα έλκη κνημών Θρομβώσεις Καρδιακές νόσοι Πνευμονική Υπέρταση Τρανσαμινασαιμία Ηπατιτιδα C Υπογοναδισμός Διαβήτης Υποθυρεοειδισμός Taher AT, et al. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2009;1. Taher A, et al. Blood Cells Mol Dis. 2006;37:12-20.

9 Συχνότητα επιπλοκών Θαλασσαιμίας Γαλλία: 215 Θαλασσαιμικοί ασθενείς μελετηθέντες μεταξύ Patients (%) *in patients 15 yrs Thuret I et al. Haematologica 2010;95:

10 Συχνότητα επιπλοκών Θαλασσαιμίας ΗΠΑ (TCRN): 342 ασθενείς μελετηθέντες μεταξύ (%) Cunningham MJ et al. Blood 2004;104:34 39 TCRN, Thalassemia Clinical Research Network

11 Εξωμυελική αιμοποίηση σε ασθενή με ενδιάμεση β-θαλασσαιμία Ενδιάμεση β-θαλασσαιμία με μεταγγίσεις Hb : 4 mg/dl; Ηt 15% Πνευμονική Υπέρταση Εστίες εξωμυελικής αιμοποίησης παρασπονδυλικά και έκδηλη οστεοπενία Εντατικοποίηση Μεταγγίσεων Αμφοτερόπλευρα κατάγματα μηριαίων στην φυσιοθεραπεία Θάνατος εντός 2 εβδομάδων Smitaman E, Rubinowitz AN. N Engl J Med. 2010;362:253.

12 Συχνότητα θρομβώσεων στη Μείζονα και Ενδιάμεση β-θαλασσαιμία Βιβλιογραφική Αναφορά Μείζων β- Θαλασσαιμία (%) Ενδιάμεση β-θαλασσαιμία (%) Borgna-Pignatti, et al Aessopos, et al Moratelli, et al Cappellini, et al Zalloua, et al Taher, et al Aessopos A, et al. Stroke. 1997;28: Borgna-Pignatti C, et al. Acta Haematol. 1998;99:76-9. Cappellini MD, et al. Br J Haematol. 2000;111: Moratelli S, et al. J Pediatr Endocrinol Metab. 1998;11 Suppl 3: Taher A, et al. Thromb Haemost. 2006;96: Zalloua PA, et al. Thromb Haemost. 2003;89:767-8.

13 Taher A, et al. Blood Rev. 2008;22: ΕΝΔΟΘΗΛΙΟ- ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΑ Έκφραση μορίων προσκόλλησης και ιστικού παράγοντα στα ενδοθηλιακά κύτταρα Σχηματισμός μικροσωματιδίων ΜΟΝΟΞΕΙΔΟ ΤΟΥ ΑΖΩΤΟΥ ΑΙΜΟΛΥΣΗ ΝΟ = ΑΓΓΕΙΟΣΥΣΠΑΣΗ ΕΡΥΘΡΑ ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ROS ΑΡΝΗΤΙΚΑ ΦΟΡΤΙΣΜΕΝΕΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΕΣ ΦΩΣΦΟΛΙΠΙΔΙΩΝ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑ Αυξημένη συγκόλληση Αυξημένη έκφραση δεικτών ενεργοποίησης Παθολογικά Αιμοπετάλια Υπερπηκτικότητα ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ ΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΩΝ ΕΛΑΤΤΩΜΕΝΑ ΕΠΙΠΕΔΑ Αntithrombin III, Ρrotein C, και Ρrotein S AντιΦωσφολιπιδικά Αντισώματα ΑΛΛΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ Καρδιακή δυσλειτουργία Ηπατική δυσπραγία Eνδοκρινικές Διαταραχές ΣΠΛΗΝΕΚΤΟΜΗ ΘΡΟΜΒΟΚΥΤΤΑΡΩΣΗ ΚΑΙ ΥΠΕΡΣΥΓΚΟΛΗΣΗ ΥΨΗΛΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΑΡΝΗΤΙΚΑ ΦΟΡΤΙΣΜΕΝΩΝ ΕΡΥΘΡΩΝ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΩΝ

14 ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ Η σπληνεκτομή πρέπει να προσεγγίζεται επιφυλακτικά (και με καθυστέρηση) εκτός και αν θεωρηθεί επειγόντως αναγκαία Αυξημένος κίνδυνος θρομβώσεων σε σπληνεκτομηθέντες ασθενείς που δεν μεταγγίζονται, με υψηλό αριθμό εμπύρηνων ερυθρών στο περιφερικό αίμα, αυξημένα αιμοπετάλια και ενδείξεις πνευμονικής υπέρτασης Συσχέτιση αυξημένων θρομβώσεων και ηλικίας Απαιτούνται καλά σχεδιασμένες μελέτες που θα εκτιμήσουν την αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της θεραπείας με μεταγγίσεις και της αντιαιμοπεταλιακής ή/και αντιπηκτικής αγωγής Taher A, et al. Br J Haematol. 2011;152:

15 Η πνευμονική υπέρταση στις αιμοσφαιρινοπάθειες Αίτια: Αιμόλυση: παραγωγή ΝΟ αγγειοσύσπαση Υπερπηκτικότητα-Θρομβοφιλία Σπληνεκτομή-Λειτουργική ασπληνία Αναιμία-Χρόνια υποξία Αιμοχρωμάτωση καρδιάς-ήπατος-πνευμόνων Παρεγχυματικές και αγγειακές πνευμονικές βλάβες ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΥ: Καλή θεραπεία αποσιδήρωσης Μεταγγίσεις (?), Υδροξυουρία Έλεγχος θρομβοφιλίας Έλεγχος αιμόλυσης Τακτική καρδιολογική παρακολούθηση Φαρμακευτική αγωγή

16 Καρκίνος ήπατος σε θαλασσαιμικούς ασθενείς Borgna-Pignatti et al 2003 Αριθμός περιστατικών 23 Μέση ηλικία διάγνωσης 45 +/- 11 Άντρες / Γυναίκες 15 / 8 Anti HCV + 20 HCV-RNA + 17 HBV Ab + 13 HBs-Ag + 2 Φερριτίνη ορού, ng/ml /-1389 Μέγιστη τιμή φερριτίνης ορού, ng/ml /-2360 Αποσιδήρωση DFO / L1 22 / 1

17 Η Θαλασσαιμία το 2013 Σαφής βελτίωση της επιβίωσης λόγω: Καλύτερης κατανόησης της παθοφυσιολογίας της νόσου Καλύτερης ιατρικής φροντίδας Καλύτερων χηλικών παραγόντων Καλύτερης εκτίμησης του φορτίου σιδήρου

18 Στόχοι Θεραπείας Μεταγγίσεων Φυσιολογική ανάπτυξη και φυσική δραστηριότητα Χρόνια υποξία Βελτίωση Υπερπλασία Μυελού Καρδιακής υπερογκαιμία Λειτουργίας οστικές βλάβες εξωμυελική αιμοποίηση Σπληνομεγαλία και υπερσπληνισμός Απορρόφηση σιδήρου από το ΓΕΣ

19 ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ ΣΙΔΗΡΟΥ ΣΤΗ ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΑ ΜΥΕΛΙΚΗ ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΣΗ ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΙΣ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑ Parenchyma NTBI Transferrin ΤΡΑΝΣΦΕΡΡΙΝΗ mg/day Reticuloendothelial ΜΑΚΡΟΦΑΓΑ macrophages ΔΙΚΤΥΟΕΝΔΟΘΗΛΙΑΚΟ ΕΝΤΕΡΟ NTBI = non-transferrin-bound iron. Hershko C, et al. Ann NY Acad Sci. 1998;850:

20 Η τοξικότητα του σιδήρου στα διάφορα όργανα Κλινικές επιπτώσεις Υπόφυση Θυρεοειδής Καρδιά Ηπαρ Πάγκρεας Γονάδες υπογονιμότητα, ανάπτυξη υποθυρεοειδισμός μυοκαρδιοπάθεια Ηπατική κίρρωση Διαβήτης υπογοναδισμός Απαραίτητος ο συστηματικός έλεγχος και η πρόληψη και θεραπεία τους

21 Ο έλεγχος των ενδοκρινικών επιπλοκών ισοδυναμεί με βελτίωση της επιβίωσης Ελάττωση σιδήρου καρδιάς 1 Αυξημένες μεταγγίσεις συσχετίζονται με αυξημένη συχνότητα ενδοκρινοπαθειών 2 Υπερσιδήρωση Υπόφυσης 2 4 Υπερσιδήρωση παγκρέατος 2,4 6 Υπογοναδισμός Παν-υποφυσισμός Οστεοπενία Καθυστέρηση ανάπτυξης Παθολογική δοκιμασία γλυκόζης Διαβήτης Το MRI.R2 της υπόφυσης συσχετίζεται με την φεριτίνη, το LIC, 3 με το καρδιακό και παγκρεατικό R2 7 Υπερσιδήρωση θυρεοειδούς 2,4 Υποθυρεοειδισμός 1. Thomas AS et al. Blood 2010;116(21): abst 1011; 2. Perera NJ et al. Intern Med J 2010;40: ; 3. Noetzli LJ et al. Am J Hematol 2012;87: ; 4. Belhoul KM et al. Ann Hematol 2012;91: ; 5. Noetzli LJ et al. Am J Hematol 2012;87: ; 6. Au W-Y et al. Haematologica 2008;93: ; 7. Noetzli LJ et al. Am J Hematol 2012;87:

22 Νέοι Ορίζοντες στη Θαλασσαιμία ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΗΠΑΤΟΛΟΓΟΣ ΜΕΛΛΟΝ Δι-εξειδικευμένη παρακολούθηση ΓΕΝΕΤΙΣΤΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΣ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΑ ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ

23 Νέοι Ορίζοντες στη Θαλασσαιμία 1970s Θεραπεία μεταγγίσεων 1980s DFO θεραπεία 1999 T2* MRΙ 1999 Deferiprone έγκριση EΜΕΑ 2005 Deferasirox FDA έγκριση 2006 Deferasirox έγκριση EΜΕΑ 2011 Deferiprone FDA έγκριση Εξελίξεις στην θεραπεία αποσιδήρωσης

24 Θεραπεία αποσιδήρωσης και επιβίωση με DFO ΕΠΙΒΙΩΣΗ (%) Συνεπείς ασθενείς Μη Συμμορφούμενοι ασθενείς ΗΛΙΚΙΑ (έτη) Οι μη συμμορφούμενοι ασθενείς στη θεραπεία αποσιδήρωσης είχαν μόνο 30% πιθανότητες επιβίωσης στα 25 χρόνια Brittenham GM, et al. N Engl J Med. 1994;331:

25 Η Δεκαετία των εξελίξεων στη θεραπεία αποσιδήρωσης Το Deferasirox ισοδύναμο με τη DFO στην ελάττωση του LIC Geometric mean T2* ± 95% CI (ms) DFP+DFO καλύτερα από τη DFO στην ελάττωση του καρδιακού σιδήρου και στη βελτίωση του LVEF 2 DFP+DFO ανώτερα της DFP στην ελάττωση του LIC Η DFP καλύτερη από την DFO στην ελάττωση του καρδιακού σιδήρου και στην βελτίωση του LVEF Ο συνδυασμός DFP και DFO ισοδύναμα με τη DFO στην ελάττωση του LIC 1.Taher AT & Musallam KM. Blood 2012;119: ; 2. Tanner MA et al. J Cardiovasc Magn Res 2008;10: Baseline Time (months)

26 Η Δεκαετία των εξελίξεων στη θεραπεία αποσιδήρωσης 5 χρόνια ασφάλειας και αποτελεσματικότητας του Deferasirox 2 To Deferasirox ελαττώνει σημαντικά τον καρδιακό σίδηρο Ασφαλής η δόση >30 mg/kg/day του Deferasirox Το Deferasirox ισοδύναμο με την DFO στην ελάττωση του LIC DFP+DFO 3000 προκαλούν λιγότερη καρδιακή νοσηρότητα 1000 και θνησιμότητα σε σύγκριση 0 με DFO DFP και 0 5 DFO 0 6 ανώτερα της 36 DFP στην ελάττωση EOS της φεριτίνης ορού Time (months) Η DFP και ο συνδυασμός DFP+DFO σχετίζονται με λιγότερη θνητότητα από την DFO DFP+DFO ανώτερα της DFO στην ελάττωση του καρδιακού σιδήρου και στη βελτίωση του LVEF DFP+DFO is superior to DFP alone in reducing LIC Η DFP ανώτερη της DFO στην ελάττωση του καρδιακού σιδήρου και στη βελτίωση του LVEF Ο συνδυασμός DFP και DFO ισοδύναμος με την DFO στην ελάττωση του LIC 1.Taher AT & Musallam KM. Blood 2012;119: ; 2. Cappellini MD et al. Blood 2011;118: Median serum ferritin range (ng/ml) 11,000 10, Mean LIC SD (mg Fe/g dw) Mean actual deferasirox dose SD (mg/kg/day)

27 Η Δεκαετία των εξελίξεων στη θεραπεία αποσιδήρωσης Το Deferasirox συνεχίζει να ελαττώνει τον καρδιακό σίδηρο και μετά 3 χρόνια 2 5 χρόνια ασφάλειας και αποτελεσματικότητας του Deferasirox Το Deferasirox ελαττώνει σημαντικά τον καρδιακό σίδηρο Ασφαλής και η δόση > 30 mg/kg/day του Deferasirox To Deferasirox ισοδύναμο με τη DFO στην ελάττωση του LIC Geometric mean T2* 95% CI (ms) Η DFP ανώτερη της DFO στην βελτίωση και του 15 RVEF 17.1 DFP+DFO 10 προκαλούν λιγότερη καρδιακή 12.0 νοσηρότητα και θνησιμότητα από την DFO DFP 5 και DFO είναι ανώτερα από την DFP στην ελάττωση 0 της φεριτίνης ορού Η DFP προκαλεί Baseline λιγότερη 12 καρδιακή 24 νοσηρότητα 36 Time (months) και θνησιμότητα από την DFO DFP+DFO ανώτερα της DFO στην ελάττωση του καρδιακού σιδήρου και στη βελτίωση του LVEF DFP+DFO ανώτερα της DFP στην ελάττωση του LIC Η DFP ανώτερη του DFO στην ελάττωση καρδιακού σιδήρου και στη βελτίωση του LVEF Ο συνδυασμός DFP και DFO ισοδύναμος με την DFO στην ελάττωση του LIC 1.Taher AT & Musallam KM. Blood 2012;119: ; 2. Pennell D et al. Haematologica 2012;97:

28 Η Δεκαετία των εξελίξεων στη θεραπεία αποσιδήρωσης Το Deferasirox εξακολουθεί να αφαιρεί καρδιακό σίδηρο μετά από 3 χρόνια 2012 FBS0701 προκαλεί δοσοεξαρτώμενες μειώσεις του LIC σε μελέτη Φάσης II, σε διάστημα 6 μηνών 2 5 χρόνια ασφάλειας και αποτελεσματικότητας του deferasirox Το Deferasirox ελαττώνει σημαντικά τον καρδιακό σίδηρο Ασφαλής η δόση >30mg/kg/ημέρα του deferasirox Deferasirox equivalent to DFO for reduction of LIC DFP superior to DFO in improving RVEF mg/kg DFP+DFO is associated with less cardiac morbidity 10 and mortality vs DFO P<0.03 Sequential DFP and DFO are superior to DFP 0 alone in reducing serum ferritin DFP and DFP+DFO are associated with less cardiac morbidity Baseline and Week mortality 12 Week vs DFO 24 alone DFP+DFO ανώτερα της DFO στην ελάττωση του καρδιακού σιδήρου και στη βελτίωση του LVEF DFP+DFO ανώτερα της DFP στην ελάττωση του LIC Η DFP ανώτερη της DFO στην ελάττωση του καρδιακού σιδήρου και στην βελτίωση του LVEF Ο συνδυασμός DFP και DFO ισοδύναμος με την DFO στην ελάττωση του LIC 1.Taher AT & Musallam KM. Blood 2012;119: ; 2. Neufeld EJ et al. Blood 2012;119: LIC (mean SD) mg Fe/g dw mg/kg

29 Νέοι Ορίζοντες στη Θαλασσαιμία 1970s Θεραπεία Μεταγγίσεων 1980s Θεραπεία DFO Μέλλον ΑΣΦΑΛΕΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΙΚΟ ΑΙΜΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΗΛΙΚΙΑ (έτη) ΧΩΡΙΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΙΣ ΜΟΝΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΙΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΟΣΙΔΗΡΩΣΗ <5 ΕΤΗ <20 ΕΤΗ >20 ΕΤΗ Antonio Piga, MD, University of Turin, Italy

30 Επιβίωση χωρίς επιπλοκές Θαλασσαιμικών ασθενών στην Ιταλία 1.00 Παράγοντες κινδύνου για θνησιμότητα στη Θαλασσαιμία Πιθανότητα Επιβίωσης Χρόνος Γέννησης p < Φεριτίνη ορού > 2,500 μg/l (HR 3.7) Αρρυθμία (HR 2.4) Αρρεν φύλο (HR 1.9) Καρδιακή νόσος (HR 11.3) ΗΛΙΚΙΑ (έτη). Borgna-Pignatti C, et al. Haematologica. 2004;89:

31 ΑΙΤΙΑ ΘΑΝΑΤΟΥ ΣΤΗ β-θαλασσαιμια % Καρδιακή νόσος Aρρυθμία ΟΕΜ Λοίμωξη Κίρρωση Θρόμβωση Νεοπλασία Διαβήτης Αγνωστα Αλλα ΟΛΟΙ (N = 1,073) ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕΤΑ ΤΟ 1970 (n = 720) 60.2 Σηψαιμία AIDS Ατύχημα ΣΥΝΟΛΟ ΑΙΤΙΑ Ηπατοπάθεια Θρόμβωση Μεταμόσχευση μυελού Μεταβολικές παθήσεις Λέμφωμα % Καρδιακή νόσος n Τροχαία ατυχήματα, Νεφροπάθεια, HIV/AIDS, Θρομβοπενία, Αιμολυτική Αναιμία, Νευρογενής Ανορεξία. Borgna-Pignatti C, et al. Ann N Y Acad Sci. 2005;1054:40-7. Ladis V, et al. Ann N Y Acad Sci. 2005;1054:

32 ΑΙΤΙΕΣ ΘΑΝΑΤΟΥ: ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΕΘΝΙΚΟ ΑΡΧΕΙΟ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ (%) Voskaridou E et al. Ann Hematol 2012;91:

33 Η Καρδιοπάθεια λόγω τοξικότητας του σιδήρου δεν είναι πλέον η επικρατούσα αιτία θανάτου Θαλασσαιμικοί ασθενείς με καρδιακή σιδήρωση σε MRI Αρχή Μελέτης Τελευταίο follow-up ΑΣΘΕΝΕΙΣ (%) p < MRI T2* 20 ms 17 p < MRI T2* < 10 ms Thomas AS, et al. Blood. 2010;116:[abstract 1011].

34 Νέοι Ορίζοντες στη Θαλασσαιμία: Η Συμβολή της Μαγνητικής Τομογραφίας 1970s ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΩΝ Number of deaths s ΘΕΡΑΠΕΙΑ DFO T2* MRΙ ΑΓΝΩΣΤΑ ΑΛΛΑ ΝΕΟΠΛΑΣΙΑ ΚΑΡΔΙΟΜΥΟΠΑΘΕΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑ Modell B et al. J Cardiovasc Magn Reson 2008;10:42

35 Ο σταθερός έλεγχος με MRI και η θεραπεία αποσιδήρωσης ελάττωσαν την θνησιμότητα Συνολική επίπτωση θνησιμότητας ήταν 1.65 ανά 1,000 έτη/ασθενών Τριπλάσια βελτίωση συγκρινόμενο με το ποσοστό θνησιμότητας στα έτη που ήταν 4,3 ανά 1000 έτη/ασθενών Οι ασθενείς είχαν 61% λιγότερες πιθανότητες θανάτου σε σχέση με την ομάδα ελέγχου (επίπτωση: 0.387, p < 0.05) Σημειώθηκαν 8 θάνατοι σε περίοδο παρακολούθησης 10 ετών 1. Modell B, et al. J Cardiovasc Magn Reson. 2008;10:42. Thomas AS, et al. Blood. 2010;116:[abstract 1011].

36 Η συμμόρφωση στη θεραπεία βελτιώνει την ποιότητα ζωής Deferasirox vs DFO 1 3 Κέρδος χρόνου HRQoL Επιμονή Προσήλωση Θέληση Επιλογή Mean SF-36 domain scores Ευκολία Ικανοποίηση 1 Cappellini MD et al. Clin Ther 2007;29: ; 2 Taher AT et al. Acta Haematol 2010;123: ; 3 Porter JB et al. Anemia 2012: Epub 2012 Aug 12

37 Βελτίωση στην συμμόρφωση στη Προσήλωση Θέληση Επιλογή Ευκολίαce 0 Ικανοποίηση θεραπεία Deferasirox Πόσο «πιστά» vs DFO ακολούθησες 1 3 το πρόγραμμα αποσιδήρωσης σου, στις τελευταίες 4 εβδομάδες; 3 ΠΟΤΕ Κέρδος ΣΠΑΝΙΑ ΜΕΡΙΚΕΣ ΦΟΡΕΣ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΦΟΡΕΣ ΠΑΝΤΑ χρόνου % 4.5% HRQoL % 11.2% % 22.0% Επιμονή 13.6% 20.9% ΑΣΘΕΝΕΙΣ (%) % ΑΡΧΗ ΜΕΛΕΤΗΣ (n=126) 1 Cappellini MD et al. Clin Ther 2007;29: ; 2 Taher AT et al. Acta Haematol 2010;123: ; 3 Porter JB et al. Presented at ASH 2009 [Blood 2009;114(22); abst 2486] % ΕΒΔΟΜΑΔΑ 52 (n=130) ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΕΛΑΜΒΑΝΑΝ DFO 29.9 ΑΡΧΗ ΜΕΛΕΤΗΣ (n=68) 69.5 ΕΒΔΟΜΑΔΑ 52 (n=59) ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΕΛΑΜΒΑΝΑΝ DFO + deferiprone

38 ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΣΤΗ Μ.Α. Μελέτη από τις 4 Μονάδες της Κύπρου Σκορδής Ν, Pediatric Endocrinology Review,2004;2:2 Φυσιολογική Έμμηνος ρύση Πρωτοπαθής Αμηνόρροια Δευτεροπαθής Αμηνόρροια Αρ. Γυναικών Συνολικός αριθμός 98 Κυήσεις 149 Μετά διέγερση ωοθηκών Μετά διέγερση ωοθηκών Παιδιά 158

39 Νέοι Ορίζοντες στη Θαλασσαιμία 1970s Θεραπεία Μεταγγίσεων 1980s Θεραπεία DFO 1999 Χρήση T2* MRΙ 1999 Εγκριση Deferiprone στην Ευρώπη 2006 Έγκριση Deferasirox στην Ευρώπη Μέλλον Επαγωγείς της HbF

40 Στρατηγική της επαγωγής της HbF Η HbF αντισταθμίζει «λειτουργικά» την απούσα HbA Ομοζυγώτες HPFH Σύνθετοι ετεροζυγώτες (β-thal/hpfh) Τα επίπεδα της HbF επηρεάζονται από ποικίλους φυσιολογικούς και γενετικούς παράγοντες στην περίοδο μετά την γέννηση Κύηση Υπερπλασία της Ερυθράς σειράς Αιματολογικοί νόσοι Αιμοσφαιρινοπάθειες Κλινικές μελέτες όπου χορηγήθηκαν «επαγωγείς» της HbF βελτιώνουν την συμπτωματολογία

41 Επαγωγή της HbF με φάρμακα Υπάρχουν 4 είδη «επαγωγικών» φαρμάκων 1. ΕΡΟ (επιτάχυνση διαφοροποίησης της ερυθράς) 2. Παράγωγα βραχείας αλυσίδας λιπαρών οξέων (αλλαγή δομής χρωματίνης μέσω αναστολής δραστικότητας HDAC) 3. Χημειοθεραπευτικά: 5-αζακυτιδίνη, Υδροξυουρία, decitabine (υπομεθυλίωση προαγωγών γ-σφαιρίνης και της μεταγραφής τους) 4. Συνθετικά παράγωγα γλουταμινικού: Λεναλιδομίδη, θαλιδομίδη, πομαλιδομίδη (ρύθμιση του πολλαπλασιασμού και ωρίμανσης της ερυθράς σειράς)

42 Εξελίξεις στη ρύθμιση της HbF Η ποικιλία της απάντησης στους επαγωγείς της HbF στη β- Θαλασσαιμία οφείλεται και στην υπεύθυνη μετάλλαξη αλλά και στo σύμπλεγμα HBB 1 Οι τρεις βασικοί ποσοτικοί γενετικοί τόποι που προσδιορίζουν την μεταβλητή αντίσταση στην HbF είναι : 1 3 Xmn1-HBG2 BCL11A Chromosome 2p15 HBS1L-MYB Chromosome (6q23) Μελλοντικές χρήσεις Γενετική συμβουλή 1 Προγεννητική διάγνωση 1 Πρόβλεψη χρόνου Πρώτης Μετάγγισης 3 Στοχευμένες θεραπείες 2,4 1. Thein SL et al. Hum Mol Genet 2009;18:R216 R223; Danjou F et al. Haematologica 2012;97: ; 4. Perrine SP et al. Blood 2011;18(21):abst 3188

43 Νέοι Ορίζοντες στη Θαλασσαιμία 1970s Θεραπεία Μεταγγίσεων 1980s Θεραπεία DFO 1999 Χρήση T2* MRΙ 1999 Εγκριση Deferiprone στην Ευρώπη 2006 Έγκριση Deferasirox στην Ευρώπη Παρόν Μέλλον Mεταμόσχευση Μυελού

44 Η εμπειρία του Pesaro: Επιβίωση ελεύθερη νόσου μετά ΜΑΚ από πλήρως HLA-συμβατό συγγενή δότη Αποτελέσματα ΜΑΚ σε 900 ασθενείς, ηλικίας 1 35 years, στη περίοδο Επιβίωση χωρίς θαλασσαιμία Πιθανότητα % Έτη Angelucci E,et al., Haematologica. 2008;93:

45 ΜΑΚ στη Θαλασσαιμία: Ίαση;; Η μεταμόσχευση μυελού είναι η μόνη θεραπεία που προσφέρει ίαση της νόσου 1 3 Η απόφαση για Μεταμόσχευση εξατομικεύεται και στηρίζεται σε αυστηρά κλινικά κριτήρια 2 Η επιβίωση ελεύθερη νόσου ανέρχεται σε > του 80% 1 Kaplan Meier probabilities of OS and DFS OS, overall survival DFS, disease-free survival 1. Di Bartolomeo P et al. Am J Hematol 2008;83: ; 2. Angelucci E & Baronciani D. Haematologica 2008;93: ; 3. Galanello R & Origa R. Orphanet J Rare Dis 2010;5:11 Πιθανότητα OS (89.2%) DFS (85.7%) Ετη μετά ΜMΟ Ασθενείς σε κίνδυνο, n OS DFS

46 Αλλογενής Μεταμόσχευση Αιμοποιητικών Κυττάρων (ΜΑΚ) 67 90% Ολική επιβίωση Η Άλλο-ΜΑΚ είναι cost-effective (1 ΜΑΚ = 3 5 έτη συμβατικής Θεραπείας) Nέα conditioning σχήματα busulfan, treosulfan, thiotepa, fludarabine Δότης Επίκριση Συμβατός αδελφός Μυελικά AK Συμβατός αδελφός Ομφάλια AK Ο «κανόνας» Ελάττωση του GVHD, ίδια καλά αποτελέσματα Συμβατοί Μη συγγενείς δότες Μη συμβατοί Συγγενικοί δότες Μη Συγγενικό Ομφάλιο GVHD = graft-versus-host disease; HSC = haemopoietic stem cells. Καλά αποτελέσματα, περιορισμένοι δότες Υποσχόμενη (μέτρια αποτελέσματα) Ερευνητική Angelucci E. Hematol Am Soc Educ Program. 2010;2010:

47 Νέοι Ορίζοντες στη Θαλασσαιμία 1970s Θεραπεία Μεταγγίσεων 1980s Θεραπεία DFO 1999 Χρήση T2* MRΙ 1999 Έγκριση Deferiprone 2006 Εγκριση Deferasirox Παρόν Μέλλον Μεταμόσχευση Μυελού Μέλλον Γονιδιακή Θεραπεία Έγκριση FDA για Γονιδιακή Θεραπεία στη Θαλασσαιμία A Phase I Clinical Trial for the Treatment of β-thalassemia Major With Autologous CD34+ Hematopoietic Progenitor Cells Transduced With TNS9.3.55, a Lentiviral Vector Encoding the Normal Human β-globin Gene Κύρια σημεία: Ασφάλεια και τοξικότητα σε διάστημα 2 ετών Υπολογιζόμενος χρόνος τελους μελέτης: Ιούλιος 2014

48 ex vivo Γονιδιακή θεραπεία (θαλασσαιμία) 4. Infusion of gene-corrected cells after (mild) conditioning 1. Mobilization-leukapheresis or bone marrow harvest 2. Co-culture of HSCs with the vector 3. Transduction

49 Στόχοι 1 Γονιδιακή Θεραπεία Σταθερή, ασφαλής και θεραπευτική παραγωγή αιμοσφαιρίνης Αποτελεσματική μεταφορά γονιδίου και ενσωμάτωσή του στο DNA Πλεονεκτήματα 1 Δεν χρειάζεται συμβατός δότης Ελαχιστοποιεί τους κινδύνους του GVHD και της απόρριψης Παρόντα επιτεύγματα Διόρθωση αιμοσφαιρινοπαθειών σε ποντίκια με τη χρήση ex vivo μετατροπής της HSC με lentοιϊκούς φορείς με β-αλυσίδα Arumugam P, Mailk P. Hematology. 2010: May C, et al. Nature. 2000;406: Pawliuk R, et al. Science. 2001;294: Hanawa H, et al. Blood. 2004;104: Imren S, et al. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002;99: Levasseur DN, et al. Blood. 2003;102: Malik P, et al. Ann NY Acad Sci. 2005;1054:

50 τελευταία μετάγγιση αφαιμάξεις

51 Mελέτες κινητοποίησης Αιμοποιητικών κυττάρων για γονιδιακή θεραπεία στη Θαλασσαιμία Thal-001 : a study to assess the safety and efficacy of mobilization with G-CSF Hydroxyurea pretreatment in adults with major β-thalassemia (EudraCT number , NCT ) Thal-002 : a study to assess the safety and efficacy of mobilization with Plerixafor CSF in adults with major β-thalassemia (EudraCT number , NCT ) G G.Papanicolaou Hospital University of Washington

52 Thal-001 : completed n=24pts SPL patients- mean daily G-CSF dose G-CSF-only HU+G-CSF-long washout period Yannaki E, et al Mol Ther 2012; 20 (1): mean G-CSF dose (μcg/kg/d) * * * * d1 d2 d3 d4 d5 d6

53 CD34+cellsX10^6/kg CD34+ yield P01 P02 P03 P05 P06 P07 P08 P09 P11 P12 P13 P14 P16 P17 P18 P19 P20 Mzb 1 apheresis CD34+ yield P04 P13b P11b P17b G-CSF+Mzb Plerixafor (Mozobil) Κινητοποιεί ταχέως τα HSCs χωρίς να προκαλεί μυελική υπερπλασία και χωρίς να προκαλεί οστικό πόνο ή να πυροδοτεί υπερλευκοκυττάρωση Thal-002 : completed n=20pts Παραχωρήθηκε από την κ. Ε. Γιαννάκη CD34+cellsX10^6/kg 10,00 9,00 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 Mzb NON-SPL SPL

54 SPL pts: kinetics of WBCs and PB CD34+cells per mobilization type CD34+PB(/μl) WBCs(X10^3/μl) CD34+cells/μl WBCs (X10^3/μl d1 d2 d3 d4 d5 d6 d1 d2 d3 d4 d5 d6 d1 d2 d3 d1 d2 d3 d4 d5 G-CSF HU+G-CSF-long washout period Plerixafor Plerixafor+G-CSF 0 Παραχωρήθηκε από την κ. Ε. Γιαννάκη

55 Γονιδιακή θεραπεία : Η Ελληνική συμμετοχή Ελλάδα Θεσσαλονίκη και USA Seattle : έναρξη ΓΘ 2013 Νόσημα : μείζων β-θαλασσαιμία Πηγή αρχέγονων κυττάρων : περιφερικό αίμα Σχήμα : Busulfan 8mg/kg Αριθμός ασθενών : 20 ή Melphalan 140mg/m 2

56 Νέοι Ορίζοντες στη Θαλασσαιμία 1970s Θεραπεία Μεταγγίσεων 1980s Θεραπεία DFO 1999 Χρήση T2* MRΙ 1999 Εγκριση Deferiprone 2006 Εγκριση Deferasirox Παρόν Μέλλον Μεταμόσχευση Μυελού Μέλλον Γονιδιακή Θεραπεία Παρόν Μέλλον Στρατηγικές Πρόληψης

57 Συνειδητοποίηση του προβλήματος «ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΑ» παγκόσμια Ιράν: Ελάττωση συχνότητας από 50 γεννήσεις/έτος στα , σε 35 γεννήσεις/ ετος στη περίοδο ΕΛΛΑΣ Κύπρος και Σαρδηνία: Ο ρυθμός γεννήσεων ελαττώθηκε από 1/250 σε 1/4000 περιπτώσεις 3 Λίβανος: 20 περιπτώσεις/έτος πριν το Ελάττωση σε 5.5 περιπτώσεις/έτος στη διάρκεια Σαουδική Αραβία: Η συχνότητα έπεσε από 32.9 στο 9.0/ MΑΛΑΙΣΙΑ ΙΝΔΙΑ Νέες τεχνικές πρόληψης εφαρμόζονται παγκόσμια 1 1. Ansari SH & Shamsi TS. Haematology Updates 2010:23 28; 2. Memish ZA & Saeedi MY. Ann Saudi Med 2011;31: World Health Organization: 4. Khorasani G et al. Hemoglobin 2008;32: ; 5. Abi Saad M et al. Presented at 12 th International Conference on Thalassaemia and Other Haemoglobinopathies: abst PP-122

58 Συμπεράσματα (Ι) Οι Αιμοσφαιρινοπάθειες εκδηλώνονται γενετικά και κλινικά με ιδιαίτερη ετερογένεια Τα κλινικά χαρακτηριστικά και οι επιπλοκές της β-θαλασσαιμίας ποικίλουν ανάλογα με την βαρύτητα του γενετικού ελλείμματος Η πρόοδος στην συμβατική θεραπεία έχει βελτιώσει σημαντικά την επιβίωση Η μεταγγισιοθεραπεία και η αποσιδήρωση, παράλληλα με διαρκή πολύ-παραμετρικό έλεγχο των ασθενών έχουν ελαττώσει την θνητότητα σχεδόν 3 φορές στην τελευταία δεκαετία Τα καρδιακά αίτια δεν είναι πλέον η μόνη κύρια αιτία θανάτου, αν γίνεται συστηματική και ελεγχόμενη θεραπεία αποσιδήρωσης Οι θρομβώσεις, η πνευμονική υπέρταση, η οστεοπόρωση και τα ηπατικά νεοπλάσματα αναδύονται ως κύριες αιτίες νοσηρότητας

59 Συμπεράσματα (ΙΙ) Η Μεταμόσχευση μυελού είναι επιτυχής στους νεαρούς ασθενείς με πλήρως HLA συμβατό συγγενή δότη H γονιδιακή θεραπεία υπόσχεται λαμπρό μέλλον Η επαγωγή της HbF με νεώτερα ασφαλή σκευάσματα αποτελεί εναλλακτική στοχευμένη θεραπευτική προσέγγιση Η ασφαλής Μετάγγιση και η θεραπεία αποσιδήρωσης παραμένουν οι ακρογωνιαίοι λίθοι της αντιμετώπισης της Θαλασσαιμίας Το 2013 είναι ο καιρός της εξατομικευμένης προσέγγισης στην αντιμετώπιση του «μεσήλικα» θαλασσαιμικού ασθενή

60

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ (ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΑ)

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ (ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΑ) ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ (ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΑ) Αλεξάνδρα Κουράκλη-Συμεωνίδου Απαρτιωμένη διδασκαλία Φεβρουάριος-Μάρτιος 2015 ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ (Θαλασσαιμία) Πρόκειται για μία ετερογενή ομάδα κληρονομικών αναιμιών (αυτοσωματικών-υπολοιπόμενων)

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ (ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΑ)

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ (ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΑ) ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ (ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΑ) Αλεξάνδρα Κουράκλη-Συμεωνίδου Διευθύντρια ΕΣΥ Υπεύθυνη Μον. Μεσογ. Αναιμίας ΠΓΝ Πατρών Απαρτιωμένη διδασκαλία Αιματολογίας Μάρτιος 2017 Εκπαιδευτικοί στόχοι Κλινική ταξινόμηση

Διαβάστε περισσότερα

«β-μεσογειακή αναιμία: το πιο συχνό μονογονιδιακό νόσημα στη χώρα μας»

«β-μεσογειακή αναιμία: το πιο συχνό μονογονιδιακό νόσημα στη χώρα μας» Εργαστήριο Κυτταρογενετικής ΕΚΕΦΕ «Δημόκριτος» «β-μεσογειακή αναιμία: το πιο συχνό μονογονιδιακό νόσημα στη χώρα μας» Ζαχάκη Σοφία - Ουρανία Βιολόγος, MSc, PhD β μεσογειακή αναιμία Η θαλασσαιμία ή νόσος

Διαβάστε περισσότερα

Νικολακοπούλου Κωνσταντίνα Κάτσα Ελένη-Μαρία Δάσκου Μαρία. β-θαλασσαιμία

Νικολακοπούλου Κωνσταντίνα Κάτσα Ελένη-Μαρία Δάσκου Μαρία. β-θαλασσαιμία Νικολακοπούλου Κωνσταντίνα Κάτσα Ελένη-Μαρία Δάσκου Μαρία β-θαλασσαιμία Θάλασσα + αίμα = θαλασσαιμία Εισαγωγή Η πιο κοινή γενετική νόσος που κληρονομείται Mενδελικά ~ 1 : 100.000 παγκοσμίως ~ 1 : 10.000

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ ΠΡΟΛΟΓΟΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ-ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΣΗΜΕΡΑ

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ ΠΡΟΛΟΓΟΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ-ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΣΗΜΕΡΑ ΠΡΟΛΟΓΟΣ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ Η μεσογειακή αναιμία ή θαλασσαιμία είναι κληρονομική αυτοσωμική υπολειπόμενη νόσος η οποία εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή της Μεσογείου Θάλασσας. Στη Μεσογειακή αναιμία η γονιδιακή

Διαβάστε περισσότερα

Αλλογενής Μεταµόσχευση Αρχέγονων Αιµοποιητικών Κυττάρων:βασικές αρχές, ενδείξεις και διαδικασία. Επιλεγόµενο Μάθηµα Αιµατολογίας

Αλλογενής Μεταµόσχευση Αρχέγονων Αιµοποιητικών Κυττάρων:βασικές αρχές, ενδείξεις και διαδικασία. Επιλεγόµενο Μάθηµα Αιµατολογίας Αλλογενής Μεταµόσχευση Αρχέγονων Αιµοποιητικών Κυττάρων:βασικές αρχές, ενδείξεις και διαδικασία Επιλεγόµενο Μάθηµα Αιµατολογίας Βασικές αρχές Η µεταµόσχευση αρχέγονων αιµοποιητικών κυττάρων αποτελεί σηµαντική

Διαβάστε περισσότερα

ΑΙΜΟΧΡΩΜΑΤΩΣΗ. Αλεξάνδρα Αλεξοπούλου Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας

ΑΙΜΟΧΡΩΜΑΤΩΣΗ. Αλεξάνδρα Αλεξοπούλου Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας ΑΙΜΟΧΡΩΜΑΤΩΣΗ Αλεξάνδρα Αλεξοπούλου Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΣΙΔΗΡΟΥ Κύτταρα του εντέρου 1000 mg Fe Κύτταρα του εντέρου ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ Πριν από την πρόσληψη από τα κύτταρα

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΧΟΛΗ:ΣΕΥΠ ΤΜΗΜΑ:ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ:κ.ΚΥΠΑΡΙΣΣΗ ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΘΗΜΑ:ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ II

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΧΟΛΗ:ΣΕΥΠ ΤΜΗΜΑ:ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ:κ.ΚΥΠΑΡΙΣΣΗ ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΘΗΜΑ:ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ II ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΧΟΛΗ:ΣΕΥΠ ΤΜΗΜΑ:ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ:κ.ΚΥΠΑΡΙΣΣΗ ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΘΗΜΑ:ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ II ΘΕΜΑ:ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ ΜΠΑΡΟΥΤΑ ΣΠΥΡΙΔΟΥΛΑ 2008 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ:

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία της μεσογειακής αναιμίας

Θεραπεία της μεσογειακής αναιμίας Θεραπεία της μεσογειακής αναιμίας Ομότ. Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Χρήστος Καπάμης Αθηνών 1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ θεραπεία της μεσογειακής αναιμίας βασίζεται κυρίως στην παθογένεια της και

Διαβάστε περισσότερα

Οι διαταραχές του μεταβολισμού

Οι διαταραχές του μεταβολισμού Αιμοσιδήρωση - Αποσιδήρωση Β. ΣΕΪΤΑΝΙΔΗΣ Α.Ε. Καθηγητής, Διευθυντής Αιματολογικής Κλινικής Νοσοκομείου «Υγεία» Με τον όρο αιμοσιδήρωση εννοούμε την υπερφόρτωση του οργανισμού με σίδηρο σε τέτοιο βαθμό,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΑΛΛΟΓΕΝΩΝ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ (ΜΑΚ) ΜΕ ΜΕΙΖΟΝΑ

ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΑΛΛΟΓΕΝΩΝ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ (ΜΑΚ) ΜΕ ΜΕΙΖΟΝΑ ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΑΛΛΟΓΕΝΩΝ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ (ΜΑΚ) ΜΕ ΜΕΙΖΟΝΑ ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑ ΑΒΟ Εισαγωγή ABO-histo blood group incompatibility in hematopoietic stem cell and solid organ transplantation

Διαβάστε περισσότερα

ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗ: ΟΜΗ ΕΚΦΡΑΣΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΘΑΛΑΣΑΙΜΙΕΣ. Α. ΠΑΠΑΧΑΤΖΟΠΟΥΛΟΥ 23 Φεβρουαρίου 2016

ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗ: ΟΜΗ ΕΚΦΡΑΣΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΘΑΛΑΣΑΙΜΙΕΣ. Α. ΠΑΠΑΧΑΤΖΟΠΟΥΛΟΥ 23 Φεβρουαρίου 2016 ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗ: ΟΜΗ ΕΚΦΡΑΣΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΩΝ ΣΦΑΙΡΙΝΙΚΩΝ ΓΟΝΙ ΙΩΝ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΘΑΛΑΣΑΙΜΙΕΣ Α. ΠΑΠΑΧΑΤΖΟΠΟΥΛΟΥ 23 Φεβρουαρίου 2016 ομή της αιμοσφαιρίνης Α του ανθρώπου γονιδιακοί τόποι ευθύνονται

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΑΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΣΗ ΓΝΩΣΕΩΝ ΑΠΟΦΟΙΤΩΝ ΑΕΙ (ΠΕΓΑ)

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΑΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΣΗ ΓΝΩΣΕΩΝ ΑΠΟΦΟΙΤΩΝ ΑΕΙ (ΠΕΓΑ) ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΑΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΣΗ ΓΝΩΣΕΩΝ ΑΠΟΦΟΙΤΩΝ ΑΕΙ (ΠΕΓΑ) «Οι σύγχρονες τεχνικές βιο-ανάλυσης στην υγεία, τη γεωργία, το περιβάλλον και τη διατροφή» Η κυκλοφορία του αίματος και

Διαβάστε περισσότερα

Μ ε τ α μ ό σ χ ε υ σ η α ι μ ο π ο ι η τ ι κ ώ ν κ υ τ τ ά ρ ω ν

Μ ε τ α μ ό σ χ ε υ σ η α ι μ ο π ο ι η τ ι κ ώ ν κ υ τ τ ά ρ ω ν Μ ε τ α μ ό σ χ ε υ σ η α ι μ ο π ο ι η τ ι κ ώ ν κ υ τ τ ά ρ ω ν Αιματολογική Κλινική και Λεμφωμάτων, Μονάδα Μεταμόσχευσης Μυελού Οστών Δημήτρης Καρακάσης Σχεδιάγραμμα της ομιλίας Εισαγωγή Ασθενής - ενδείξεις

Διαβάστε περισσότερα

Αυτόλογη μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων Λίγκα Μαρία

Αυτόλογη μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων Λίγκα Μαρία Αυτόλογη μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων Λίγκα Μαρία Αιματολόγος, Επιμελήτρια Β Αιματολογικό Τμήμα Παθολογικής Κλινικής Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών Μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων (ΜΑΚ)

Διαβάστε περισσότερα

Παναγιώτα Κουτσογιάννη Αιµατολόγος ΝΥ Αιµοδοσίας Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισµός»

Παναγιώτα Κουτσογιάννη Αιµατολόγος ΝΥ Αιµοδοσίας Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισµός» ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΜΑΚ ΜΕ ΜΙΚΤΗ ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑ ΑΒΟ Παναγιώτα Κουτσογιάννη Αιµατολόγος ΝΥ Αιµοδοσίας Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισµός» ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ (ΜΑΚ) Αποδεκτή θεραπεία για ασθενείς µε: συγγενείς

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΘΟΧΡΩΜΕΣΟΡΘΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ. ΑΗΔΟΝΟΠΟΥΛΟΣ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Διευθυντής Αιματολογικού Εργαστηρίου Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός»

ΟΡΘΟΧΡΩΜΕΣΟΡΘΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ. ΑΗΔΟΝΟΠΟΥΛΟΣ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Διευθυντής Αιματολογικού Εργαστηρίου Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» ΟΡΘΟΧΡΩΜΕΣΟΡΘΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ ΑΗΔΟΝΟΠΟΥΛΟΣ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Διευθυντής Αιματολογικού Εργαστηρίου Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Ηπατίτιδα C και Σακχαρώδης διαβήτης. Όλγα Ι. Γιουλεμέ Γαστρεντερολόγος, Λέκτορας Α.Π.Θ. Α Προπ. Παθολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ

Ηπατίτιδα C και Σακχαρώδης διαβήτης. Όλγα Ι. Γιουλεμέ Γαστρεντερολόγος, Λέκτορας Α.Π.Θ. Α Προπ. Παθολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ Ηπατίτιδα C και Σακχαρώδης διαβήτης Όλγα Ι. Γιουλεμέ Γαστρεντερολόγος, Λέκτορας Α.Π.Θ. Α Προπ. Παθολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ HCV σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας σε παγκόσμιο επίπεδο 170 εκατομμύρια (2-3% παγκ.

Διαβάστε περισσότερα

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Στατίνες και σακχαρώδης διαβήτης Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Σακχαρώδης διαβήτης και καρδιαγγειακός κίνδυνος Μετα-ανάλυση

Διαβάστε περισσότερα

Εισαγωγή. Οι β-θαλασσαιμίες αποτελούν μία ετερογενή ομάδα κληρονομικών νοσημάτων που χαρακτηρίζονται από μειωμένη σύνθεση των β-αλυσίδων της αιμοσφαιρ

Εισαγωγή. Οι β-θαλασσαιμίες αποτελούν μία ετερογενή ομάδα κληρονομικών νοσημάτων που χαρακτηρίζονται από μειωμένη σύνθεση των β-αλυσίδων της αιμοσφαιρ 03 εδbοτχ 155 Εισαγωγή. Οι β-θαλασσαιμίες αποτελούν μία ετερογενή ομάδα κληρονομικών νοσημάτων που χαρακτηρίζονται από μειωμένη σύνθεση των β-αλυσίδων της αιμοσφαιρίνης. Στην ομόζυγη κατάσταση προκαλούν

Διαβάστε περισσότερα

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις. Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις. Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Μεταγγίσεις σε νεογνά και παιδιά Μεταγγίσεις στον νεογνικό πληθυσμό Μεταγγίσεις στον

Διαβάστε περισσότερα

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 Διάλεξη 5: Σακχαρώδης Διαβήτης και Άσκηση Υπεύθυνη Μαθήματος: Χ. Καρατζαφέρη Διδάσκοντες: Χ. Καρατζαφέρη, Γ. Σακκάς, Α. Καλτσάτου 2013-2014 Διάλεξη 5 ΤΕΦΑΑ, ΠΘ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ-ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ-ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ-ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΠΑΡΤΙΩΜΕΝΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΣΤΗΝ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ-ΜΑΡΤΙΟΣ 2015 Αλ. Κουράκλη-Συμεωνίδου ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΝΑΙΜΙΑ Βαρύτητα αναιμίας Μικρή (Ηb >10 gr/dl)

Διαβάστε περισσότερα

Σύνοψη της προσέγγισης ασθενούς με πανκυτταροπενία. Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Πατρών Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία Αργύρης Συμεωνίδης

Σύνοψη της προσέγγισης ασθενούς με πανκυτταροπενία. Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Πατρών Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία Αργύρης Συμεωνίδης Σύνοψη της προσέγγισης ασθενούς με πανκυτταροπενία Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Πατρών Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία Αργύρης Συμεωνίδης Αρχική κλινική προσέγγιση Συμπτωματικός ή μη συμπτωματικός

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΧΕΓΟΝΑ ΜΠΑΤΣΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ

ΑΡΧΕΓΟΝΑ ΜΠΑΤΣΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΑΡΧΕΓΟΝΑ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ ΜΠΑΤΣΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Μ.Μ.Μ.ΟΜ Μ ΝΟΣ. «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΣΤΗΝ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΑΥΤΟΛΟΓΗ ΑΛΛΟΓΕΝΗΣ ΑΥΤΟΛΟΓΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ: ΑΙΜΑΤΟΓΙΚΕΣ Ή ΑΥΤΟΑΝΟΣΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΚΑΙ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ ΜΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΦΝΕ ΓΡΙΒΑΣ Κ. ΗΛΙΑΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ

ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΚΑΙ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ ΜΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΦΝΕ ΓΡΙΒΑΣ Κ. ΗΛΙΑΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΚΑΙ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ ΜΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΦΝΕ ΓΡΙΒΑΣ Κ. ΗΛΙΑΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ ΙΦΝΕ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΟΙ ΜΙΣΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΗΛΙΚΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Παθοφυσιολογία ΙΙ Αιματολογία Υπεύθυνος μαθήματος: Καθηγητής Αλέξανδρος Α. Δρόσος Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες χρήσης

Διαβάστε περισσότερα

Αιμολυτικές Αναιμίες- Κληρονομικές και Επίκτητες. Ελενα Σολωμού Επικ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπ.

Αιμολυτικές Αναιμίες- Κληρονομικές και Επίκτητες. Ελενα Σολωμού Επικ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπ. Αιμολυτικές Αναιμίες- Κληρονομικές και Επίκτητες Ελενα Σολωμού Επικ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπ. Πατρών Aίτια Αιμόλυσης Εξωαγγειακή Αιμόλυση Ενδογενή Αίτια: Διαταραχές

Διαβάστε περισσότερα

ΑΤΟΜΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΟ ΜΑΘΗΜΑ : ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Από τον μαθητή Αναστάσιο Π. ΘΕΜΑ

ΑΤΟΜΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΟ ΜΑΘΗΜΑ : ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Από τον μαθητή Αναστάσιο Π. ΘΕΜΑ ΑΤΟΜΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΟ ΜΑΘΗΜΑ : ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Από τον μαθητή Αναστάσιο Π. ΘΕΜΑ Τα Είδη της Αναιμίας 1. Μεσογειακή Αναιμία Η μεσογειακή αναιμία ή θαλασσαιμία είναι κληρονομική αυτοσωμική υπολειπόμενη νόσος η οποία

Διαβάστε περισσότερα

Νικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος

Νικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος Νικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος Εργαστήριο Έρευνας Παθήσεων Μυοσκελετικού Συστήματος Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2012 2013 Νοσοκομείο ΚΑΤ, 17 Ιανουαρίου 2013 Παραθυρεοειδείς αδένες 1880 Ο Σουηδός φοιτητής

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ Χ Ο Ν Δ Ρ Ο Μ Α Τ Ι Δ Ο Υ Μ Α Ρ Ι Α Ν Ο Σ Η Λ Ε Υ Τ Ρ Ι Α T E, M S C, Μ Ε Θ Α, Π Γ Ν Α Χ Ε Π Α ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ.. Όπως είναι ευρέως

Διαβάστε περισσότερα

ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΩΡΙΖΑ ΖΑΜΠΕΤΑ Επιμελήτρια Β Αιματολογικού Εργαστηρίου Γ.Ν.Α. «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» Οι αιμοσφαιρινοπάθειες αποτελούν τις πιο κοινές μονογονιδιακές ασθένειες παγκοσμίως.

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΙΜΙΑ ΧΡΟΝΙΑΣ ΝΟΣΟΥ (σύνδρομο)

ΑΝΑΙΜΙΑ ΧΡΟΝΙΑΣ ΝΟΣΟΥ (σύνδρομο) ΑΝΑΙΜΙΑ ΧΡΟΝΙΑΣ ΝΟΣΟΥ (σύνδρομο) ΟΡΙΣΜΟΣ Ήπια/μέτρια αναιμία που συνοδεύει αρκετές λοιμώξεις, φλεγμονώδεις καταστάσεις και αρκετές κακοήθειες, που διορθώνεται όταν αντιμετωπιστεί το υποκείμενο νόσημα (σιδηροαχρηστική

Διαβάστε περισσότερα

Οξεία μυελογενής λευχαιμία

Οξεία μυελογενής λευχαιμία Οξεία μυελογενής λευχαιμία Γενικά στοιχεία Ταξινόμηση και τύποι Ενδείξεις και συμπτώματα Αίτια πρόκλησης Διάγνωση Παρουσίαση και επαναστόχευση από Βικιπαίδεια Οξεία μυελογενής λευχαιμία : Ζήσου Ιωάννης

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης

Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Σακχαρώδης Διαβήτης Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Number of people with diabetes by IDF Region, 2013 IDF Diabetes Atlas.

Διαβάστε περισσότερα

Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab. Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος

Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab. Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος Ra: Διαρκής κίνηση αυτοδραστικών Β-κυττάρων από τον µυελό των οστών στα περιφερικά λεµφικά όργανα και τον προσβεβληµένο

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία Αποσιδήρωσης

Θεραπεία Αποσιδήρωσης Θεραπεία Αποσιδήρωσης Χορηγεία Καθ. N Gatterman, Advanced MDS Workshop 2013 Μέτριες Ανάγκες σε Μεταγγίσεις 2 μονάδες μηνιαίως 200-250 mg Fe 24 μονάδες ετησίως 5 gr Fe ετησίως ~ 1000 μg/ml φερριτίνη

Διαβάστε περισσότερα

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του Παγκρέατος. Στέργιος Δελακίδης Γαστρεντερολόγος

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του Παγκρέατος. Στέργιος Δελακίδης Γαστρεντερολόγος Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του Παγκρέατος Στέργιος Δελακίδης Γαστρεντερολόγος Καρκίνος Παγκρέατος: πρόγνωση Κακή πρόγνωση Συνολική πενταετής επιβίωση 6%.

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της αιμαφαίρεσης στην μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων. Παναγιώτης Τσιριγώτης

Ο ρόλος της αιμαφαίρεσης στην μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων. Παναγιώτης Τσιριγώτης Ο ρόλος της αιμαφαίρεσης στην μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων Παναγιώτης Τσιριγώτης Αιμαφαίρεση και Μεταμόσχευση Λήψη του μοσχεύματος Αντιμετώπιση επιπλοκών Αντιμετώπιση νόσου του μοσχεύματος έναντι

Διαβάστε περισσότερα

Ν. Κατσίκη[1], Α. Γκοτζαμάνη-Ψαρράκου[2], Φ. Ηλιάδης[1], Τρ. Διδάγγελος[1], Ι. Γιώβος[3], Δ. Καραμήτσος[1]

Ν. Κατσίκη[1], Α. Γκοτζαμάνη-Ψαρράκου[2], Φ. Ηλιάδης[1], Τρ. Διδάγγελος[1], Ι. Γιώβος[3], Δ. Καραμήτσος[1] Ολόγοςλεπτίνης/αδιπονεκτίνης ως ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας 10ετούς καρδιαγγειακού κινδύνου σε ινσουλινοθεραπευόμενους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 Ν. Κατσίκη[1], Α. Γκοτζαμάνη-Ψαρράκου[2], Φ. Ηλιάδης[1],

Διαβάστε περισσότερα

Επιδηµιολογικά δεδοµένα και οικονοµικές επιπτώσεις στην ΚΑ

Επιδηµιολογικά δεδοµένα και οικονοµικές επιπτώσεις στην ΚΑ 14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο Επιδηµιολογικά δεδοµένα και οικονοµικές επιπτώσεις στην ΚΑ ΣΤΡΑΤΟΣ ΘΕΟΦΙΛΟΓΙΑΝΝΑΚΟΣ, MD, PhD Ιατρείο Καρδιακής Ανεπάρκειας Γ Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας. Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010

Η θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας. Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010 Η θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010 Το πεδίο αλλάζει Αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης παγκοσμίως Καλύτερη

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Παθήσεις των νεφρών: 5. α. Σπειραματοπάθεια ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΠΑΘΕΙΕΣ Μορφολογικές (ιστολογικές

Διαβάστε περισσότερα

Περιορισμοί στη χρήση των νεότερων. αντιπηκτικών

Περιορισμοί στη χρήση των νεότερων. αντιπηκτικών Περιορισμοί στη χρήση των νεότερων αντιπηκτικών Στέλιος Τζέης MD, PhD, FESC Επιμελητής A - Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν ΥΠΕΡ νεότερων αντιπηκτικών γιατί. Προβλέψιμη φαρμακοκινητική /

Διαβάστε περισσότερα

Κανένα για αυτήν την παρουσίαση. Εκπαιδευτικές-ερευνητικές-συμβουλευτικές επιχορηγήσεις την τελευταία διετία: Abbvie,Novartis, MSD, Angelini,

Κανένα για αυτήν την παρουσίαση. Εκπαιδευτικές-ερευνητικές-συμβουλευτικές επιχορηγήσεις την τελευταία διετία: Abbvie,Novartis, MSD, Angelini, Κανένα για αυτήν την παρουσίαση Εκπαιδευτικές-ερευνητικές-συμβουλευτικές επιχορηγήσεις την τελευταία διετία: Abbvie,Novartis, MSD, Angelini, 2 Κυκλοσπορίνη-θεραπευτικές ενδείξεις 3 Θεραπεία σοβαρών μορφών

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΝΤΟ ΠΑΙΔΙ. Σαββίδου Αβρόρα

ΚΟΝΤΟ ΠΑΙΔΙ. Σαββίδου Αβρόρα ΚΟΝΤΟ ΠΑΙΔΙ Σαββίδου Αβρόρα Ως χαμηλό ανάστημα θεωρείται το ανάστημα ενός ατόμου όταν βρίσκεται μείον δύο σταθερές αποκλίσεις κάτω από τη μέση τιμή, δηλαδή κάτω από την 3η Εκατοστιαία Θέση στις καμπύλες.

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 6: Μεταλλάξεις

Κεφάλαιο 6: Μεταλλάξεις Κεφάλαιο 6: Μεταλλάξεις ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΝΩΣΕΩΝ 1. Τι ονομάζονται μεταλλάξεις και ποια τα κυριότερα είδη τους; 2. Ποιες οι διαφορές μεταξύ γονιδιακών και χρωμοσωμικών μεταλλάξεων; 3. Οι μεταλλάξεις στα σωματικά

Διαβάστε περισσότερα

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Στατίνες στην πρωτογενή πρόληψη Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων Πρωτογενής πρόληψη : το σύνολο

Διαβάστε περισσότερα

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δυσλιπιδαιμία και άνοια Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Επιδημιολογία άνοιας Υπολογίζεται ότι 24,3 εκατομμύρια άτομα στον

Διαβάστε περισσότερα

Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2

Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Σ. Θ. Λιάτης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»

Διαβάστε περισσότερα

Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα.

Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα. Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα. Μαρία Φωτουλάκη Επίκουρη καθηγήτρια Παιδιατρικής-Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΓΚΌΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΝΕΦΡΟΥ 2017 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

ΠΑΓΚΌΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΝΕΦΡΟΥ 2017 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Παχυσαρκία και νεφρική νόσος ΠΑΓΚΌΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΝΕΦΡΟΥ 2017 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Κριτήρια* Η διαπίστωση για 3 μήνες: Νεφρικής βλάβης GFR < 60 ml/min/1.73m2 με ή χωρίς νεφρική

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΟΧΗ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΚΑΙ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ

ΕΠΟΧΗ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΚΑΙ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ 27 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Κοινωνικής Παιδιατρικής και Προαγωγής Υγείας ΕΠΟΧΗ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΚΑΙ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ Κοντογεώργη Ευαγγελία, Θωμοπουλος Θωμάς, Πετρίδου

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φυσιολογία Ι. Ανοσία - Αναιμία Διδάσκων: Αν. Καθηγήτρια Πατρώνα Βεζυράκη

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φυσιολογία Ι. Ανοσία - Αναιμία Διδάσκων: Αν. Καθηγήτρια Πατρώνα Βεζυράκη ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Φυσιολογία Ι Ανοσία - Αναιμία Διδάσκων: Αν. Καθηγήτρια Πατρώνα Βεζυράκη Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες χρήσης Creative

Διαβάστε περισσότερα

ΘΤΡΕΟΕΙΔΙΚΑ ΥΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑ ΓΙΩΡΓΟ ΜΙΙΦΡΟΝΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟ ΚΕΝΣΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ

ΘΤΡΕΟΕΙΔΙΚΑ ΥΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑ ΓΙΩΡΓΟ ΜΙΙΦΡΟΝΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟ ΚΕΝΣΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΘΤΡΕΟΕΙΔΙΚΑ ΥΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑ ΓΙΩΡΓΟ ΜΙΙΦΡΟΝΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟ ΚΕΝΣΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ Θυρεοειδικές ορμόνες - δράσεις Οι θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν όλους τους ιστούς και τα οργανικά συστήματα στο σωμα

Διαβάστε περισσότερα

Η σημασία του προληπτικού ελέγχου για τον ΚΠΕ. Όλγα Ι Γιουλεμέ Επίκουρη Καθηγήτρια Γαστρεντερολογίας ΑΠΘ Β Προπ. Παθολογική Κλινική ΓΠΝΘ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Η σημασία του προληπτικού ελέγχου για τον ΚΠΕ. Όλγα Ι Γιουλεμέ Επίκουρη Καθηγήτρια Γαστρεντερολογίας ΑΠΘ Β Προπ. Παθολογική Κλινική ΓΠΝΘ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Η σημασία του προληπτικού ελέγχου για τον ΚΠΕ Όλγα Ι Γιουλεμέ Επίκουρη Καθηγήτρια Γαστρεντερολογίας ΑΠΘ Β Προπ. Παθολογική Κλινική ΓΠΝΘ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ καρκίνος παχέος εντέρου (ΚΠΕ) Ευρώπη: 2 η αιτία θανάτου

Διαβάστε περισσότερα

Το εύρος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) στην καρδιακή ανεπάρκεια: προοπτική μελέτη

Το εύρος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) στην καρδιακή ανεπάρκεια: προοπτική μελέτη Το εύρος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) στην καρδιακή ανεπάρκεια: προοπτική μελέτη Α. Ξανθόπουλος 1, Ι. Σκουλαρίγκης 1, Ε. Μουσταφέρη 2, Ε. Καστρινέλλη 3, C. Lougovoi 3, Ε. Παρασκευοπούλου 4,

Διαβάστε περισσότερα

Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ

Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ LDL-C : μείζων

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ ΗΠΑΤΟΣ

ΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ ΗΠΑΤΟΣ ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΟΥΣ ΗΠΑΤΟΛΟΓΟΥΣ, ΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ ΗΠΑΤΟΣ Πρόδρομος Χυτίρογλου Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής Τμήματος Ιατρικής Α.Π.Θ. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΒΙΟΨΙΑΣ ΗΠΑΤΟΣ Χρόνια

Διαβάστε περισσότερα

Αναιμία. Σταυρούλα Τσιάρα Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παθολογίας

Αναιμία. Σταυρούλα Τσιάρα Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παθολογίας Αναιμία Σταυρούλα Τσιάρα Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παθολογίας Αναιμία Μειωμένα ερυθροκύτταρα Μειωμένη αιμοσφαιρίνη Η αναιμία είναι Σύμπτωμα! Προσδιορισμός της υποκείμενης νόσου -αιτιολογίας Προσδιορισμός

Διαβάστε περισσότερα

Ψαλτοπούλου Θεοδώρα, Παθολόγος, Επίκ. Καθηγήτρια Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών

Ψαλτοπούλου Θεοδώρα, Παθολόγος, Επίκ. Καθηγήτρια Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Ψαλτοπούλου Θεοδώρα, Παθολόγος, Επίκ. Καθηγήτρια Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Συσχέτιση της σωματικής δραστηριότητας (ΣΔ) με τον κίνδυνο για νεοπλασίες

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση ανοσοαιματολογικής εικόνας εγκύου και εμβρύου νεογνού με αιμολυτική νόσο από anti-d

Παρουσίαση ανοσοαιματολογικής εικόνας εγκύου και εμβρύου νεογνού με αιμολυτική νόσο από anti-d Παρουσίαση ανοσοαιματολογικής εικόνας εγκύου και εμβρύου νεογνού με αιμολυτική νόσο από anti-d Ε. Λυδάκη, Αιματολόγος, επιμ Α Υπηρεσία αιμοδοσίας ΠΑΓΝΗ Γυναίκα, έγκυος, 37 ετών, Α (-), Kell (-) (σύζυγος

Διαβάστε περισσότερα

ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ: ΜΗΝ ΛΗΣΜΟΝΕΙΤΕ ΤΙΣ «ΑΘΩΕΣ» ΑΙΤΙΕΣ

ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ: ΜΗΝ ΛΗΣΜΟΝΕΙΤΕ ΤΙΣ «ΑΘΩΕΣ» ΑΙΤΙΕΣ ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ: ΜΗΝ ΛΗΣΜΟΝΕΙΤΕ ΤΙΣ «ΑΘΩΕΣ» ΑΙΤΙΕΣ Μιχαλάκου Μαρία, Φαρκωνή Χρυστάλλα, Κατσικάρη Μαρία Ευρωκλινική Παίδων, Αθήνα ΣΚΟΠΟΣ: Οι λιθοι της χοληδόχου κύστεως στα παιδια είναι ασυνήθες

Διαβάστε περισσότερα

«Επιπολασμός της υπερκαλιαιμίας σε ασθενείς με και χωρίς σακχαρώδη διαβήτη ανάλογα με το επίπεδο της νεφρικής λειτουργίας»

«Επιπολασμός της υπερκαλιαιμίας σε ασθενείς με και χωρίς σακχαρώδη διαβήτη ανάλογα με το επίπεδο της νεφρικής λειτουργίας» 2. Νεφρολογική κλινική Α.Π.Θ., Ιπποκράτειο Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκης «Επιπολασμός της υπερκαλιαιμίας σε ασθενείς με και χωρίς σακχαρώδη διαβήτη ανάλογα με το επίπεδο της νεφρικής λειτουργίας» Π. Τολίκα¹,

Διαβάστε περισσότερα

<<Διαγνωστικά Προβλήματα και θεραπευτική προσέγγιση>> Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος

<<Διαγνωστικά Προβλήματα και θεραπευτική προσέγγιση>> Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος Σφυρόερα Κατερίνα Ρευματολόγος Η οστεοπόρωση στον άνδρα συνήθως εμφανίζεται με κατάγματα ΕΝΩ στη γυναίκα διαγιγνώσκεται με την εξέταση ρουτίνας της

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΣΙΔΗΡΟΥ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΥΓΕΡΟΠΟΥΛΟΥ, MD ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΕΣΥ, Γ.Ν.Α ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΣΙΔΗΡΟΥ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΥΓΕΡΟΠΟΥΛΟΥ, MD ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΕΣΥ, Γ.Ν.Α ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΣΙΔΗΡΟΥ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΥΓΕΡΟΠΟΥΛΟΥ, MD ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΕΣΥ, Γ.Ν.Α ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΣΙΔΗΡΟΥ Ο Σίδηρος ενέχει κεντρικό ρόλο στην μεταφορά του οξυγόνου

Διαβάστε περισσότερα

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Ακαδημία Αιμοδοσίας, Ιούνιος 2014 Μεταγγίσεις σε νεογνά και παιδιά Μεταγγίσεις στον νεογνικό πληθυσμό

Διαβάστε περισσότερα

Α.Τ.Ε.Ι ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

Α.Τ.Ε.Ι ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Α.Τ.Ε.Ι ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ιερεύνηση του βαθµού συµµόρφωσης των ασθενών µεσογειακής αναιµίας στην Κρήτη στις οδηγίες και στις προτεινόµενες συνθήκες διαβίωσης. Αγωγή υγείας στη µεσογειακή αναιµία.

Διαβάστε περισσότερα

Διαγνωστική προσέγγιση ασθενούς με ποσοτικές διαταραχές αιμοπεταλίων- Θρομβοκυττάρωση

Διαγνωστική προσέγγιση ασθενούς με ποσοτικές διαταραχές αιμοπεταλίων- Θρομβοκυττάρωση Διαγνωστική προσέγγιση ασθενούς με ποσοτικές διαταραχές αιμοπεταλίων- Θρομβοκυττάρωση Διαγνωστική προσέγγιση ασθενούς με θρομβοκυττάρωση Εισαγωγή Αριθμός ΑΜΠ 450x10 9 /L γενικά αποδεκτός ως θρομβοκυττάρωση

Διαβάστε περισσότερα

Ερυθροποιητικοί παράγοντες: Τι εξελίξεις έρχονται; ΒΛΑΧΑΚΗ ΕΥΘΥΜΙΑ, Επικ Καθηγ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ, ΑΠΘ

Ερυθροποιητικοί παράγοντες: Τι εξελίξεις έρχονται; ΒΛΑΧΑΚΗ ΕΥΘΥΜΙΑ, Επικ Καθηγ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ, ΑΠΘ Ερυθροποιητικοί παράγοντες: Τι εξελίξεις έρχονται; ΒΛΑΧΑΚΗ ΕΥΘΥΜΙΑ, Επικ Καθηγ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ, ΑΠΘ Οι Μεταγγίσεις Αίματος Αυξάνουν Μόνο Παροδικά τα Επίπεδα Αιμοσφαιρίνης 1 Οι μεταγγίσεις RBC αυξάνουν ταχέως

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ 1 ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Δ. Κιόρτσης Ενδοκρινολόγος Αν. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων European SCOPE fellow 1η ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Ελληνική Ιατρική

Διαβάστε περισσότερα

25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ

25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ Η Rh ανοσοποίηση οφείλεται σε εμβρυο-μητρική μετάγγιση (ΕΜΜ), όπου ποσότητα Rh θετικού εμβρυϊκού αίματος εισέρχεται στη μητρική κυκλοφορία Rh αρνητικής εγκύου και δημιουργούνται αντισώματα κατά του παράγοντα

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

Θαλασσαιμικά σύνδρομα: Γονίδια αλύσων, Δομή αιμοσφαιρίνης, Μεταλλάξεις. Θεραπεία

Θαλασσαιμικά σύνδρομα: Γονίδια αλύσων, Δομή αιμοσφαιρίνης, Μεταλλάξεις. Θεραπεία Θαλασσαιμικά σύνδρομα: Γονίδια αλύσων, Δομή αιμοσφαιρίνης, Μεταλλάξεις Θεραπεία Α.Αθανασιάδου 21.2.2012 Εκπαιδευτικοί Στόχοι: Να γνωρίζετε 1.ποιά γονίδια κωδικοποιούν τις αιμοσφαιρινικές αλύσους ( γενετικοί

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ & ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ. Ο. Καρδακάρη, Νοσηλεύτρια M sc,κ/δ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ

ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ & ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ. Ο. Καρδακάρη, Νοσηλεύτρια M sc,κ/δ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ & ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Ο. Καρδακάρη, Νοσηλεύτρια M sc,κ/δ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ Καρδιακή ανεπάρκεια & Κατάθλιψη θέμα μεγάλου ενδιαφέροντος: λόγω του υψηλού επιπολασμού τους & της τάσης

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Α. ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΜΕΤΡΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ (ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ): ΗΛΙΚΙΑ < 50 ΕΤΩΝ: Κατάγματα χαμηλής βίας

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ

ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ Παθοφυσιολογία, Διάγνωση και Αντιμετώπιση Alexander Kofinas, MD Director Kofinas Perinatal Associate Professor Clinical Obstetrics and Gynecology Cornell University, College of Medicine

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ. ΥΓΙΗΣ ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ ΓΙΑ ΥΓΙΕΙΣ ΝΕΦΡΟΥΣ

ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ. ΥΓΙΗΣ ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ ΓΙΑ ΥΓΙΕΙΣ ΝΕΦΡΟΥΣ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ. ΥΓΙΗΣ ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ ΓΙΑ ΥΓΙΕΙΣ ΝΕΦΡΟΥΣ Παγκόσμια Ημέρα Νεφρού Η Παγκόσμια Ημέρα Νεφρού εορτάζεται από το 2006 κάθε χρόνο τη δεύτερη Πέμπτη του Μαρτίου στοχεύοντας στην κινητοποίηση

Διαβάστε περισσότερα

Tοξικότητα. Αρτεμις Ντονά Επίκουρη Καθηγήτρια Εργ. Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας. 6/3/2008 Αρτεμις Αγησ. Ντονά

Tοξικότητα. Αρτεμις Ντονά Επίκουρη Καθηγήτρια Εργ. Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας. 6/3/2008 Αρτεμις Αγησ. Ντονά Tοξικότητα Αρτεμις Ντονά Επίκουρη Καθηγήτρια Εργ. Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας Αντικείμενα του μαθήματος Να εξοικειωθεί με την έννοια της τοξικότητας, όργανο στόχος Να μπορεί να ξεχωρίσει την οξεία

Διαβάστε περισσότερα

Βλαστοκύτταρα κλειδί στη θεραπεία ασθενειών.

Βλαστοκύτταρα κλειδί στη θεραπεία ασθενειών. Βλαστοκύτταρα κλειδί στη θεραπεία ασθενειών. Η πρώτη και ασφαλής πηγή λήψης βλαστοκυττάρων στη ζωή του ανθρώπου είναι το ομφαλοπλακουντιακό αίμα το οποίο παραμένει στον πλακούντα μετά τη γέννηση. Το υπόλοιπο

Διαβάστε περισσότερα

Σύγκριση Λιποκινών μεταξύ παιδιών και εφήβων με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 με παχυσαρκία και φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος

Σύγκριση Λιποκινών μεταξύ παιδιών και εφήβων με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 με παχυσαρκία και φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος Σύγκριση Λιποκινών μεταξύ παιδιών και εφήβων με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 με παχυσαρκία και φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος Κ.Κώστα, Κ.Τσιρουκίδου, Μ.Παπαγιάννη, Α.Βαμβάκης, Ι.Τσανάκας Παιδοενδοκρινολογική

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΙΜΙΑ ΧΡΟΝΙΑΣ ΝΟΣΟΥ - ΟΡΙΣΜΟΣ

ΑΝΑΙΜΙΑ ΧΡΟΝΙΑΣ ΝΟΣΟΥ - ΟΡΙΣΜΟΣ ΟΡΙΣΜΟΣ ΑΝΑΙΜΙΑ ΧΡΟΝΙΑΣ ΝΟΣΟΥ - ΟΡΙΣΜΟΣ Κλινικό σύνδρομο με ήπια/μέτρια και σπάνια σοβαρή αναιμία, που συνοδεύει αρκετές λοιμώξεις, φλεγμονώδεις καταστάσεις, αυτοάνοσα και νεοπλασματικά νοσήματα, που διορθώνεται

Διαβάστε περισσότερα

Βλαστοκύτταρα και χρήσεις

Βλαστοκύτταρα και χρήσεις Βλαστοκύτταρα και χρήσεις Θαυµατουργές λύσεις στην ιατρική συνήθως δεν υπάρχουν. Ακόµη και ανακαλύψεις που υπόσχονται θαύµατα, τις περισσότερες φορές διανύουν πολύ δρόµο µέχρι να φτάσουν στην επιτυχία.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΞΥΣΜΙΚΗ ΝΥΚΤΕΡΙΝΗ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΥΡΙΑ (PNH) Αχιλλέας Θ. Καραμούτσιος Μονάδα Μοριακής Βιολογίας, Αιματολογικό Εργαστήριο ΠΓΝ Ιωαννίνων

ΠΑΡΟΞΥΣΜΙΚΗ ΝΥΚΤΕΡΙΝΗ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΥΡΙΑ (PNH) Αχιλλέας Θ. Καραμούτσιος Μονάδα Μοριακής Βιολογίας, Αιματολογικό Εργαστήριο ΠΓΝ Ιωαννίνων ΠΑΡΟΞΥΣΜΙΚΗ ΝΥΚΤΕΡΙΝΗ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΥΡΙΑ (PNH) Αχιλλέας Θ. Καραμούτσιος Μονάδα Μοριακής Βιολογίας, Αιματολογικό Εργαστήριο ΠΓΝ Ιωαννίνων Ιωάννινα, Σεπτέμβριος 2013 PNH Σπάνια διαταραχή του αρχέγονου αιμοποιητικού

Διαβάστε περισσότερα

Σπήλιος Μανωλακόπουλος. Γαστρεντερολόγος Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

Σπήλιος Μανωλακόπουλος. Γαστρεντερολόγος Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ Πότε και ποιους ασθενείς πρέπει κατά προτεραιότητα να θεραπεύσουµε,ώστε να επιτύχουµε την εξάλειψη των κλινικών επιπλοκών της νόσου (Καρκίνος & Κίρρωση) Σπήλιος Μανωλακόπουλος Γαστρεντερολόγος Ιατρική

Διαβάστε περισσότερα

αμινοξύ. Η αλλαγή αυτή έχει ελάχιστη επίδραση στη στερεοδιάταξη και τη λειτουργικότητα της πρωτεϊνης. Επιβλαβής

αμινοξύ. Η αλλαγή αυτή έχει ελάχιστη επίδραση στη στερεοδιάταξη και τη λειτουργικότητα της πρωτεϊνης. Επιβλαβής Κεφάλαιο 6: ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ -ΘΕΩΡΙΑ- Μεταλλάξεις είναι οι αλλαγές που συμβαίνουν στο γενετικό υλικό ενός οργανισμού, τόσο σε γονιδιακό επίπεδο (γονιδιακές μεταλλάξεις) όσο και σε χρωμοσωμικό επίπεδο (χρωμοσωμικές

Διαβάστε περισσότερα

Η στεφανιαία νόσος : πρώτη αιτία θανάτου στις Δυτικές Κοινωνίες

Η στεφανιαία νόσος : πρώτη αιτία θανάτου στις Δυτικές Κοινωνίες Η επίδραση του πολυμορφισμού 3872 Α>G του γονιδίου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στους μηχανισμούς φλεγμονής και θρόμβωσης σε ασθενείς με σταθερή στεφανιαία νόσο Γ. Χατζής, Δ. Τούσουλης, Ν. Παπαγεωργίου,

Διαβάστε περισσότερα

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ.

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. Η σηµασία των κονδυλωµάτων ως πρόβληµα υγείας Επίπτωση:

Διαβάστε περισσότερα

Ιατρικές εξετάσεις, Γενικές Οδηγίες και Προληπτικές Αναλύσεις Με βάση την Ηλικία

Ιατρικές εξετάσεις, Γενικές Οδηγίες και Προληπτικές Αναλύσεις Με βάση την Ηλικία Ιατρικές εξετάσεις, Γενικές Οδηγίες και Προληπτικές Αναλύσεις Με βάση την Ηλικία ΠΡΩΤΗ ΦΟΡΑ ΓΟΝΕΙΣ NEW PARENT AWARENESS Συζητάτε λεπτομερώς τα διάφορα προβλήματα που σας απασχολούν με τον παιδίατρό σας

Διαβάστε περισσότερα

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 ΣΧΟΛΙΑΣΜΟΣ ΠΡΟΟΔΟΥ ΛΑΝΘΑΣΜΕΝΕΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΓΑΛΗ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΣΑΚΧΑΡΩΝ-ΠΡΟΤΕΙΝΕΤΑΙ ΑΣΚΗΣΗ ΣΕ ΑΛΜΥΡΟ ΝΕΡΟ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΟΝ ΣΔ -ΜΕΙΩΣΗ ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Σιδηροπενική Αναιμία Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 15/12/2014. ΣΙΑΚΑΝΤΑΡΗ ΜΑΡΙΝΑ Επίκ. Καθηγήτρια

Σιδηροπενική Αναιμία Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 15/12/2014. ΣΙΑΚΑΝΤΑΡΗ ΜΑΡΙΝΑ Επίκ. Καθηγήτρια Σιδηροπενική Αναιμία Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 15/12/2014 ΣΙΑΚΑΝΤΑΡΗ ΜΑΡΙΝΑ Επίκ. Καθηγήτρια ΟΡΙΣΜΟΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Αναιμία είναι η μείωση ενός ή περισσοτέρων παραμέτρων των ερυθρών αιμοσφαιρίων δηλ. αριθμού ερυθρών,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΕΡΓΕΙΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ

ΕΝΕΡΓΕΙΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ ΕΝΕΡΓΕΙΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ ΑΛΛΟΓΕΝΗΣ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ 1. Protocol Nο.:2215-CL-0302 Μία πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική μελέτη Φάσης 3,

Διαβάστε περισσότερα

Ο φυσιολογικός μυελός των οστών. Κατερίνα Ψαρρά Τμήμα Ανοσολογίας - Ιστοσυμβατότητας Γ.Ν.Α. "Ο Ευαγγελισμός"

Ο φυσιολογικός μυελός των οστών. Κατερίνα Ψαρρά Τμήμα Ανοσολογίας - Ιστοσυμβατότητας Γ.Ν.Α. Ο Ευαγγελισμός Ο φυσιολογικός μυελός των οστών Κατερίνα Ψαρρά Τμήμα Ανοσολογίας - Ιστοσυμβατότητας Γ.Ν.Α. "Ο Ευαγγελισμός" μυελός των οστών πολύπλοκος όλες οι κυτταρικές σειρές από αρχέγονο αδιαφοροποίητο κύτταρο μέχρι

Διαβάστε περισσότερα

\ΑΠΑΡΤΙΩΜΕΝΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΣΤΗΝ

\ΑΠΑΡΤΙΩΜΕΝΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΣΤΗΝ \ΑΠΑΡΤΙΩΜΕΝΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΣΤΗΝ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ-ΜΑΡΤΙΟΣ 2016 ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΑΝΑΙΜΙΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΚΟΥΡΑΚΛΗ-ΣΥΜΕΩΝΙΔΟΥ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΝΑΙΜΙΑ ΓΕΝΙΚΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ Αναγνώριση των κύριων συμπτωμάτων και

Διαβάστε περισσότερα

Ηλικιωμένοι στην Κοινότητα και το Ίδρυμα - στον Αστικό Ιστό και την Ύπαιθρο Συννοσηρότητα

Ηλικιωμένοι στην Κοινότητα και το Ίδρυμα - στον Αστικό Ιστό και την Ύπαιθρο Συννοσηρότητα Ηλικιωμένοι στην Κοινότητα και το Ίδρυμα - στον Αστικό Ιστό και την Ύπαιθρο Συννοσηρότητα Αγγελική Κυπράκη, Ιατρός Άνοια και συννοσηρότητα Η άνοια ορίζεται ως διαταραχή κατά την οποία παρατηρείται έκπτωση

Διαβάστε περισσότερα

Απλαστική κρίση από λοίμωξη Parvovirus B19 ως πρώτη κλινική εκδήλωση σε κορίτσι με ενδιάμεση Μεσογειακή Αναιμία

Απλαστική κρίση από λοίμωξη Parvovirus B19 ως πρώτη κλινική εκδήλωση σε κορίτσι με ενδιάμεση Μεσογειακή Αναιμία ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ 12 Απλαστική κρίση από λοίμωξη Parvovirus B19 ως πρώτη κλινική εκδήλωση σε κορίτσι με ενδιάμεση Μεσογειακή Αναιμία Χατζηδημητρίου Βενιζέλος Οικονόμου Μαρίνα Εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑΤΑ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΠΑΛ ΜΑΘΗΜΑ: ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

ΘΕΜΑΤΑ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΠΑΛ ΜΑΘΗΜΑ: ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΠΑΛ ΜΑΘΗΜΑ: ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΑΡΧΗ 1ΗΣ ΣΕΛΙ ΑΣ ΠΑΝΕΛΛΑ ΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΗΜΕΡΗΣΙΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΛΥΚΕΙΩΝ (ΟΜΑ Α Α ) ΚΑΙ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΑΣ ΗΜΕΡΗΣΙΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΛΥΚΕΙΩΝ (ΟΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ. Νικολούδη Μαρία. Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος»

ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ. Νικολούδη Μαρία. Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος» ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ Νικολούδη Μαρία Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος» Ο όρος δυσλιπιδαιμία εκφράζει τις ποσοτικές και ποιοτικές διαταραχές των λιπιδίων του αίματος. Τα λιπίδια όπως η χοληστερόλη και

Διαβάστε περισσότερα

21 Μαΐου Εθελοντική αιμοδοσία. τελείως ακίνδυνη σε είσαι ετών, δώσε άφοβα αίμα

21 Μαΐου Εθελοντική αιμοδοσία. τελείως ακίνδυνη σε είσαι ετών, δώσε άφοβα αίμα Εθελοντική αιμοδοσία 21 Μαΐου 2015 Κανένα φάρμακο δεν υποκαθιστά το αίμα που χρειάζονται οι ασθενείς τελείως ακίνδυνη σε 5-10 είσαι 18-62 ετών, δώσε άφοβα αίμα Εθελοντική αιμοδοσία Για μερικούς ανθρώπους

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΎΠΟΥ 2.

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΎΠΟΥ 2. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΎΠΟΥ 2. Α. Σωτηρόπουλος1, Χ. Ταμβάκος1, Α. Κουτσοβασίλης1, Α. Μπούσμπουλα2,

Διαβάστε περισσότερα