A. Γεωργούλης Ι. Μίχος. Χόνδρινες. και Οστεοχόνδρινες Βλάβες ΕΕΧΟΤ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "A. Γεωργούλης Ι. Μίχος. Χόνδρινες. και Οστεοχόνδρινες Βλάβες ΕΕΧΟΤ"

Transcript

1 A. Γεωργούλης Ι. Μίχος Χόνδρινες και Οστεοχόνδρινες Βλάβες ΕΕΧΟΤ

2 Χόνδρινες & Οστεοχόνδρινες Βλάβες A. Γεωργούλης Ι. Μίχος Ε λ λ η ν ι κ η Ετα ι ρ ε ι α Χε ι ρ ο υ ρ γ ι κ η ς Ο ρ θ ο π α ι δ ι κ η ς k α ι Τραυ μ ατολο γ ι α ς

3

4 Χόνδρινες & Οστεοχόνδρινες Βλάβες Αναστάσιος Γεωργούλης Καθηγητής Ορθοπαιδικής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Associate Editor: Arthroscopy & KSSTA Ιωάννης Μίχος Συντονιστής Διευθυντής Δ' Ορθ/κής Κλινικής Ασκληπιείου Βούλας Πρόεδρος ΕΕΧΟΤ ΕΕΧΟΤ

5 Copyright 2011, ΕΕΧΟΤ, Ιατρικες Εκδοσεις Κωνστανταρασ Χόνδρινες και Οστεοχόνδρινες Βλάβες ISBN: Ιατρικές Εκδόσεις Κωνσταντάρας Μαυρομιχάλη 2-4, Αθήνα, 10679, Τηλ.: , Fax.: Δημιουργικό: Α. ΜεΪμΑρογλου Εκτύπωση: ΓΡΑΦΙΚΕΣ ΤΕΧΝΕΣ Ι.ΠΕΠΠΑΣ ΑΒΕΕ Απαγορεύεται η αναπαραγωγή του παρόντος βιβλίου ή μέρους αυτού με οποιοδήποτε μέσο (φωτοτυπία, εκτύπωση, μικροφίλμ, ή άλλη μηχανική ή ηλεκτρονική μέθοδο), χωρίς την έγγραφη άδεια του εκδότη.

6 Πρόλογος Προέδρου ΕΕΧΟΤ 2011 Αγαπητοί συνάδελφοι, Ένας από τους κυριότερους σκοπούς της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας (ΕΕΧΟΤ), είναι η εκπαίδευση. Μέσω του Κολλεγίου Ελλήνων Ορθοπαιδικών Χειρουργών, (ΚΕΟΧ), η εκπαιδευτική δραστηριότητα αναπτύσσεται με την διοργάνωση μαθημάτων, περιφερειακών σεμιναρίων, workshops κλπ. Η δυνατότητα ζωντανής μετάδοσης των επιστημονικών εκδηλώσεων που λαμβάνουν χώρα στο αμφιθέατρό μας έχει εκμηδενίσει της αποστάσεις και μεταφέρει τη γνώση σε κάθε συνάδελφο, σε κάθε γωνιά της Ελλάδας. Η ανάπτυξη του διαδικτύου, καθώς και οι σύγχρονες μέθοδοι επικοινωνίας, δίνουν την δυνατότητα σε κάθε έναν από εμάς να έχει πρόσβαση στη γνώση για κάθε θέμα. Όμως η τεκμηριωμένη έγκυρη πληροφόρηση που συγκεντρώνεται σε ένα βιβλίο, έχει ακόμα τη θέση της σαν τρόπος διεύρυνσης ή επιβεβαίωσης του γνωστικού μας αντικειμένου, σκέψη με την οποία το ΔΣ της ΕΕΧΟΤ, επιθυμώντας να επεκτείνει την εκπαιδευτική της δραστηριότητα, προχώρησε στην έκδοση του συγκεκριμένου βιβλίου. Αναμφίβολα η δημιουργία ενός ολοκληρωμένου συγγράμματος με κάλυψη όλης της ύλης της Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας θα ήταν η ιδανική σκέψη, αλλά κάτι τέτοιο είναι ιδιαίτερα χρονοβόρος και απαιτητική διαδικασία, που προς το παρόν φαίνεται πολύ δύσκολη έως ανέφικτη. Η παρατηρούμενη αυξανόμενη ενασχόληση στις αθλητικές δραστηριότητες, η βελτίωση των διαγνωστικών μέσων και τεχνικών, σε συνδυασμό με την ανεπαρκή προσπάθεια του οργανισμού για επιδιόρθωση των χονδρίνων βλαβών, δίνουν ιδιαίτερη βαρύτητα στο κεφάλαιο αυτό της Ορθοπαιδικής. Παράλληλα, η λεπτομερής μελέτη της βιολογίας του αρθρικού χόνδρου, αλλά και η ανάπτυξη και εξέλιξη της εμβιομηχανικής επεξεργασίας των ιστών, (tissue engineering), έχουν ανοίξει νέους δρόμους, που ελπίζουμε ότι μας οδηγούν σε μία μελλοντική εποχή με λιγότερα προβλήματα αρθρίτιδας, με λιγότερες αντικαταστάσεις αρθρώσεων και με καλύτερη ποιότητα ζωής. Η ευρεία διάδοση και εφαρμογή των αρθροσκοπικών τεχνικών, παρέχει την δυνατότητα αντιμετώπισης των κακώσεων του χόνδρου με ελάχιστη νοσηρότητα και χαμηλό ποσοστό επιπλοκών, αρκεί ο χειρουργός να είναι γνώστης της φιλοσοφίας και της τεχνικής των μεθόδων που διατίθενται. v

7 Στο βιβλίο αυτό λοιπόν παρουσιάζεται και αναλύεται η συμπεριφορά του φυσιολογικού και του τραυματισμένου χόνδρου, περιγράφονται οι διάφορες θεραπευτικές μέθοδοι και τεχνικές, ώστε να αποκτήσει ο ενδιαφερόμενος τα απαραίτητα εφόδια για να προχωρήσει στην ιδανική επιλογή θεραπείας στην κάθε περίπτωση. Θερμές ευχαριστίες και πολλά συγχαρητήρια αρμόζουν στον καθηγητή κύριο Αναστάσιο Γεωργούλη που καταβάλλοντας κόπο και θυσιάζοντας χρόνο, επιμελήθηκε την έκδοση του συγκεκριμένου βιβλίου, καθώς επίσης και σε όλους τους συγγραφείς των κεφαλαίων, για την προθυμία που έδειξαν και συνέβαλλαν σε αυτή την προσπάθεια της ΕΕΧΟΤ, καταθέτοντας με πληρότητα και σαφήνεια την ξεχωριστή εμπειρία και τη γνώση των, προς όφελος του αναγνώστη του συγκεκριμένου βοηθήματος. Ιωάννης Μίχος Πρόεδρος ΕΕΧΟΤ vi

8 Πρόλογος Καθηγητού Α. Γεωργούλη Τα τελευταία χρόνια έχει δοθεί μεγάλη σημασία στην αποτελεσματική αντιμετώπιση των χόνδρινων και οστεοχόνδρινων βλαβών γιατί έχει αποδειχθεί ότι αυτό είναι η αιτία για πρώιμη οστεοαρθρίτιδα σε νέα άτομα. Το βιβλίο αυτό έχει σαν σκοπό να ενημερώσει τους νέους ορθοπαιδικούς στις εξελίξεις στην διάγνωση και χειρουργική αντιμετώπιση των χόνδρινων βλαβών. Επειδή όμως συχνά το υποχόνδριο οστούν πάσχει ή πρόκειται για μικτή κάκωση συμπεριλήφθησαν και οι οστεοχόνδρινες βλάβες. Το βιβλίο είναι μια κοινή προσπάθεια των εκδοτών επισφράγισμα μιας μακροχρόνιας επιστημονικής και εκπαιδευτικής συνεργασίας στον τομέα της αρθροσκόπησης, αθλητικών κακώσεων και χειρουργικής γόνατος. Τα θέματα συγκεκριμενοποιηθήκαν σε δύο συναντήσεις διακεκριμένων και έμπειρων συναδέλφων. Ακολούθησε μια κλειστή συνάντηση (Consensus Meeting) όπου όλοι οι συγγραφείς παρουσίασαν το κεφάλαιο που είχαν αναλάβει, συζητήθηκαν σημεία που ήταν αμφισβητήσιμα και ενταχθήκαν θέματα γενικώς αποδεκτά. Έτσι το τελικό προϊόν να αντανακλά και την γνώμη των άλλων συγγραφέων. Ακολούθως κάθε κεφάλαιο εστάλη για review σε κάποιον άλλο συγγραφέα. Τελικά τα κείμενα ελέγχθησαν από τους εκδότες για την τελική μορφή. Καταβλήθηκε λοιπόν κάθε προσπάθεια για ένα καλό αποτέλεσμα. Ελπίζουμε ότι θα αποτελέσει ένα καλό βοήθημα για όλους τους ειδικευομένους ή νέους ορθοπαιδικούς. Αναστάσιος Γεωργούλης Καθηγητής Ορθοπαιδικής Associate Editor: Arthroscopy & KSSTA vii

9 viii

10 Συγγραφείς Αναστάσιος Γεωργούλης Καθηγητής Ορθοπαιδικής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Associate Editor: Arthroscopy & KSSTA Ιωάννης Μίχος Συντονιστής Διευθυντής Δ' Ορθ/κής Κλινικής Ασκληπιείου Βούλας Χάλεντ Αμπουχεμουντ Ειδικευόμενος Ορθοπαιδικής, Ορθοπαιδική Κλινική, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων Υποψήφιος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Εμμανουήλ Αντωνογιαννάκης Διεθυντής B' Ορθοπαιδικής Κλινικής Νοσοκομείο ΙΑΣΩ General, Αθήνα Γεώργιος Ε. Αρεάλης Επιμελητής B' Ορθοπαιδικής Κλινικής Νοσοκομείο ΙΑΣΩ General, Αθήνα Ιωάννης Η. Βλάχος Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Δ/ντης Α' Ορθοπαιδικής Κλινικής, Νοσοκομείου Ερρίκος Ντυνάν, Αθήνα Παναγιώτης Βαλλιανάτος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Συντονιστής Διευθυντής ΕΣΥ Τμήμα Αθλητικών Κακώσεων Νοσοκομείο ΚΑΤ, Αθήνα Χάρης Βασιλειάδης Λέκτορας Ορθοπαιδικής, Ορθοπαιδική Κλινική, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Molecular Cell Biology and Regenerative Medicine, Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, Sweden Αθανάσιος Βερβερίδης Λέκτορας Ορθοπαιδικής Τμήμα Ιατρικής Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης Δημήτριος Π. Γιώτης Ειδικευόμενος Ορθοπαιδικής Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων Ιωάννης Γκλιάτης Επίκουρος Καθηγητής Ορθοπαιδικής Περιφερειακό Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών ix

11 Γεώργιος Δρόσος Επίκουρος Καθηγητής Ορθοπαιδικής Τμήμα Ιατρικής Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης Φραντσέσκα Ζαμπέλη Ειδικευόμενη Χειρουργικής Γενικό Νομαρχιακό Νοσοκομείο Άρτας Δημήτριος Καρατάγλης Επιμελητής ΕΣΥ Ά Ορθοπαιδικής Κλινικής ΑΠΘ ΓΝ Παπανικολάου Θεσ/νίκης Nικόλαος Κουκουλιάς Επιμελητής Β ΕΣΥ Μονάδα Αθλητικών Κακώσεων Γενικό Νοσοκομείο Θεασσαλονίκης «Άγιος Παύλος» x Νικόλαος Α. Ζαχαράκης Διευθυντής Ε.Σ.Υ Β' Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν.Α "Γ. Γεννηματας", Αθήνα Βασίλειος Β. Ζώης Ειδικευόμενος Ορθοπαιδικός Β' Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν.Α "Γ. Γεννηματας", Αθήνα Μιχάλης Ιωσηφίδης Ορθοπαιδκός Χειρουργός Επιμελιτής Ά Ορθοπαιδική Κλινική Ε.Σ.Υ. Γ.Ν. Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη Αλέξανδρος Καραθανάσης Χειρουργός Ορθοπαιδικός Διδάκτωρ Α.Π.Θ. Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής Νοσοκομείου "Παναγία" Απόστολος Καραντάνας Αν. Καθηγητής Ακτινολογίας Τμήμα Ιατρικής Πανεπιστημίου Κρήτης Διευθυντής Εργαστηρίου Ιατρικής Απεικόνισης ΠΓΝΗ Δημήτριος Σ. Μαστρόκαλος MD Ορθοπαιδικός Χειρουργός Επίκουρος Καθηγητής Ορθοπαιδικής Α' Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Παν/μιακό Γενικό Νοσοκομείο "ΑΤΤΙΚΟΝ" Γρηγόρης Μητσιώνης Χειρουργός Ορθοπαιδικός Αν. Καθηγητής Ιατρικής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Ευστάθιος Κ. Μότσης Χειρουργός Ορθοπαιδικός Επιμελητής Α' Ορθοπαιδικής κλινικής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Αχιλλέας Μπουτσιάδης Ειδικευόμενος Ορθοπαιδικός Ά Ορθοπαιδική Κλινική ΑΠΘ ΓΝ Παπανικολάου Θεσ/νίκη Κωνσταντίνα Μωραίτη Ειδικευόμενη Ορθοπαιδικής Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων

12 Κωνσταντίνος Νάτσης, MD, PhD, BSc Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αν. Καθηγητής Ανατομίας Διευθυντής Εργαστηρίου Περιγραφικής Ανατομικής Ιατρικής Σχολής Α.Π.Θ Αικατερίνη Ντούλια Ειδικευόμενη Ακτινολογίας Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Περικλής Παπαδόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ορθοπαιδικής Ά Ορθοπαιδική Κλινική ΑΠΘ ΓΝ Παπανικολάου Θεσ/νίκης Εμμανουήλ Θ. Παπακώστας Χειρουργός Oρθοπαιδικός The MIS Center Θεσσαλονίκη Αθανάσιος Παπανικολάου Επιμελητής Α', Ορθ/κής Κλινικής Νοσοκομείου Ε.Ε.Σ. Αθανάσιος Παπασπηλιόπουλος Επικουρικός Επιμελητής Η Ορθοπαιδικής Κλινικής-Μονάδας Χειρουργικής Ώμου Ασκληπιείου Βούλας Στέργιος Παπαστεργίου Συντονιστής Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής και Μονάδας Αθλητικών Κακώσεων Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Άγιος Παύλος» Νικόλαος Πάσχος Ειδικευόμενος Ορθοπαιδικής Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων Υποψήφιος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Νικόλαος Πισκοπάκης, MD, PhD Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Τμήμα Αθλητικών Κακώσεων Πρόεδρος Ελληνικής Αρθροσκοπικής Εταιρείας Σπύρος Πλέσσας, ΜD, PhD Ορθοπαιδικός Χειρουργός Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής Γενικού Κρατικού Νοσοκομείου Νίκαιας "Άγιος Παντελεήμων" Σταύρος Ριστάνης Ειδικευόμενος Ορθοπαιδικής Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων Ιωάννης Τερζίδης Χειρουργός Ορθοπαιδικός The MIS Center, Θεσσαλονίκη Ματθαίος Τζουρμπάκης Επιμελητής Α' Α' Ορθοπαιδικού Τμήματος Γ.Ν.Α. "Ο Ευαγγελισμός" Αναστάσιος Τόκης Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αν. Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής Νοσοκομείο "Μetropolitan" xi

13 Ιωάννης Χριστοφόρου Φερούσης Συντονιστής Διευθυντής Η Ορθοπαιδικής Κλινικής-Μονάδας Χειρουργικής Ώμου Ασκληπιείου Βούλας Mιχάλης Χαντές Επίκουρος Καθηγητής Ορθοπαιδικής Τμήμα Ιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας Βασίλειος Χ. Φωτόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Β' Ορθοπαιδική Κλινική Νοσοκομείο Ευαγγελισμός Ιωάννης Ψυχάρης, MD Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Τμήμα Αθλητικών Κακώσεων xii

14 Περιεχόμενα Κεφάλαιο 1 Ανατομία - ιστολογία και βιολογική μηχανική του αρθρικού χόνδρου...1 Κωνσταντίνος Νάτσης Κεφάλαιο 2 Φυσική ιστορία των χόνδρινων βλαβών. Μηχανισμοί γενικευμένης αρθρίτιδας...9 Στέργιος Παπαστεργίου, Νικόλαος Κουκουλιάς Κεφάλαιο 3 Ονοματολογία και ταξινόμηση των χόνδρινων και οστεοχόνδρινων βλαβών Ιωάννης Μίχος, Αθανάσιος Παπανικολάου Κεφάλαιο 4 Κλινική εικόνα και μέθοδοι κλινικής αξιολόγησης των χόνδρινων βλαβών Γεώργιος Δρόσος, Αθανάσιος Βερβερίδης Κεφάλαιο 5 Απεικόνιση του αρθρικού χόνδρου Απόστολος Καραντάνας, Mιχάλης Χαντές Κεφάλαιο 6 Μικροκατάγματα (microfractures) Αχιλλέας Μπουτσιάδης, Δημήτριος. Καράταγλης, Περικλής Παπαδόπουλος Κεφάλαιο 7 Μηχανική και θερμική λείανση των χόνδρινων βλαβών (Shaving & coagulation)...63 Αλέξανδρος Καραθανάσης Κεφάλαιο 8 Οστεοχόνδρινα εμφυτεύματα (OATS) Ιωάννης Γκλιάτης Κεφάλαιο 9 Εμφύτευση αυτόλογων χονδροκυττάρων με τη χρήση περιόστεου (1η Γενεά) Χ. Βασιλειάδης, Ν.Πάσχος, Κ.Ντούλια, Χ. Αμπουχεμούντ, Γ. Μητσιώνης, Α. Γεωργούλης, Κεφάλαιο 10 Μεταμόσχευση ομόλογων χονδροκυττάρων με ικριώματα (Scaffolds) Δημήτριος Σ. Μαστρόκαλος Κεφάλαιο 11 Αυτόλογα καλλιεργημένα χονδροκύτταρα με τεχνική 3ης γενεάς (Matrix Autologous Chondrocyte Implantation) Εμμανουήλ Παπακώστας, Ιωάννης Τερζίδης Κεφάλαιο 12 Η χρήση των ικριωμάτων στην κάλυψη χόνδρινων και οστεοχόνδρινων βλαβών Μιχάλης Ιωσηφίδης Κεφάλαιο 13 Μεσεγχυματικά κύτταρα. Εφαρμογή σε χόνδρινες και οστεοχόνδρινες αρθρικές βλάβες Παναγιώτης Βαλλιανάτος xiii

15 Κεφάλαιο 14 H χρήση των αυτόλογων αυξητικών παραγόντων σε χόνδρινες βλάβες Εμμανουήλ Αντωνογιαννάκης, Γεώργιος Αρεάλης Κεφάλαιο 19 Αρχόμενη αρθρίτις γόνατος: αρθροσκόπηση, οστεοτομία ή μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική Ιωάννης Η. Βλάχος Κεφάλαιο 15 Οστεοχονδρίτιδα γόνατος (Osteochondritis dissecans) Σπύρος Πλέσσας Κεφάλαιο 16 Η οστεονέκρωση του γόνατος Γεώργιος Δρόσος, Αθανάσιος Βερβερίδης Κεφάλαιο 17 Παροδική οστεοπόρωση και οστικό οίδημα Νικόλαος Α. Ζαχαράκης, Βασίλειος Β. Ζώης Κεφάλαιο 18 Χόνδρινες βλάβες του έσω διαμερίσματος μετά από ρήξη του ΠΧΣ Στ. Ριστάνης, Κ. Μωραϊτη, Φ. Ζαμπέλη, Δ. Γιώτης, Ε. Μότσης, Α. Γεωργούλης Κεφάλαιο 20 Χόνδρινες βλάβες της επιγονατιδομηριαίας άρθρωσης Ματθαίος Τζουρμπάκης, Βασίλειος Χ. Φωτόπουλος Κεφάλαιο 21 Οστεοχόνδρινες βλάβες του αστραγάλου Νικόλαος Πισκοπάκης, Ιωάννης Ψυχάρης Κεφάλαιο 22 Χόνδρινες βλάβες λόγω πρόσκρουσης στην κοτυλομηριαία άρθρωση Αναστάσιος Τόκης Κεφάλαιο 23 Οστεοχόνδρινα κατάγματα του ώμου (Hill-Sachs) Ιωάννης Χ. Φερούσης, Αθανάσιος Παπασπηλιόπουλος xiv

16 1 Κεφάλαιο Ανατομία - ιστολογία και βιολογική μηχανική του αρθρικού χόνδρου Κωνσταντίνος Νάτσης Οχόνδρος αποτελεί μια εξειδικευμένη μορφή συνδετικού ιστού. Αποτελείται από τα χονδροκύτταρα και εκτεταμένη εξωκυττάρια ή μεσοκυττάρια ουσία, η οποία συγκροτείται από ίνες και θεμέλια ουσία. Η στερεά σύσταση της εξωκυττάριας θεμέλιας ουσίας επιτρέπει στον ιστό να δέχεται μηχανικές πιέσεις χωρίς να υπόκειται μόνιμη παραμόρφωση. Η κύρια λειτουργία του χόνδρου είναι η εξασφάλιση ολισθηρής επιφάνειας για τις αρθρώσεις, διευκολύνοντας έτσι τις κινήσεις των οστών. 1 Ο χόνδρος επίσης διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη και αύξηση των μακρών οστών, πριν και μετά την γέννηση. Ανάλογα με τη σύσταση της εξωκυττάριας ουσίας, διακρίνονται τρία είδη χόνδρινου ιστού: α) ο υαλοειδής, β) ο ελαστικός και γ) ο ινώδης χόνδρος. Ο αρθρικός χόνδρος ονομάζεται υαλοειδής χόνδρος (hyaline cartilage) - από την ελληνική λέξη ύαλος και τη λατινική cartilage. 2,3 Δεν έχει περιχόνδριο, είναι ένας λείος και στιλπνός ιστός που έχει χροιά υπόλευκη ή υποκύανη, στα νεαρά άτομα και κιτρινόλευκη, λόγω εναπόθεσης χρωστικών ουσιών ή διαφοροποίησης των πρωτεϊνών του σώματος, στα ηλικιωμένα άτομα. 4 Η σύστασή του είναι συμπαγής και ελαστική. Εντοπίζεται στις αρθρικές επιφάνειες των μακρών και των σησαμοειδών οστών, στα στερνικά άκρα των πλευρών και στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος (ρινικό διάφραγμα, λάρυγγας, ημικρίκια τραχείας, βρόγχοι). 1 Ο υαλοειδής χόνδρος σχηματίζει το χόνδρινο πρότυπο πολλών οστών, κατά την διάρκεια της πρώιμης εμβρυϊκής ανάπτυξης, καθώς επίσης αποτελεί τους συζευκτικούς χόνδρους των αναπτυσσόμενων οστών. 5 Ο υαλοειδής χόνδρος δεν έχει αιμοφόρα (ανάγγειος) ή λεμφοφόρα αγγεία (αλυμφατικός) και νεύρα (άνευρος) και εμφανίζει περιορισμένη αναγεννητική ικανότητα. 1,6 ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ Ο αρθρικός χόνδρος αποτελείται από τα χονδροκύτταρα και την θεμέλια ουσία, της οποίας το 70% - 80% είναι νερό. Μέσα στη θεμέλια ουσία δημιουργούνται εντυπώματα ή κοιλότητες, τα οποία καταλαμβάνονται από τα χονδροκύτταρα. Τα χονδροκύτταρα συνθέτουν και εκκρίνουν την εξωκυττάρια ουσία. Τα κύρια μακρομόρια της θεμέλιας ουσίας είναι μόρια κολλαγόνου, υαλουρονικού οξέος, πρωτεογλυκανών καθώς και μικρές ποσότητες γλυκοπρωτεϊνών. Το κολλαγόνο και οι πρωτεογλυκάνες σχηματίζουν ένα δίκτυο που προσδίδει στον αρθρικό χόνδρο τις μηχανικές του ιδιότητες. Συγκεκριμένα το 1

17 2 Χόνδρινες και Οστεοχόνδρινες Βλάβες κολλαγόνο ευθύνεται για την αντοχή εφελκυσμού του αρθρικού χόνδρου, ενώ οι πρωτεογλυκάνες της θεμέλιας ουσίας, μαζί με τα μόρια νερού που συγκρατούν, ευθύνονται για την ελαστικότητα του χόνδρου, δηλαδή την ικανότητά του να υφίσταται παραμορφώσεις κατά την επίδραση φορτίου και την επαναφορά του στην αρχική κατάσταση, μετά την άρση της φόρτισης. Χονδροκύτταρα Αποτελούν το 1-5% του συνολικού όγκου και το 10% του βάρους του αρθρικού χόνδρου των ενηλίκων ανθρώπων. (Εικόνα 1). Αυτό αποτελεί τη μικρότερη κυτταρική περιεκτικότητα οποιουδήποτε ιστού του σώματος. 7 Το μέγεθός τους κυμαίνεται από 3-40 μ. Ιδιαίτερο χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η απομόνωσή τους, αφού δεν υπάρχει επαφή κυττάρου προς κύτταρο. 8 Βρίσκονται σε κοιλότητες της μεσοκυττάριας ουσίας (χόνδρινες κοιλότητες). Στην περιφέρεια του αρθρικού χόνδρου τα νεαρά χονδροκύτταρα έχουν ελλειπτικό σχήμα με τον επιμήκη άξονα να διατάσσεται παράλληλα με την επιφάνεια. Στο εσωτερικό του χόνδρου είναι στρογγυλά και εμφανίζονται σε ομάδες μέχρι και οκτώ χονδροκυττάρων οι οποίες ονομάζονται ισογενείς ομάδες. 1 Στο ηλεκτρονικό μικροσκόπιο εμφανίζουν εσοχές και προσεκβολές οι οποίες αυξάνουν την έκταση της επιφάνειάς τους, διευκολύνοντας την ανταλλαγή θρεπτικών ουσιών με τον εξωκυττάριο χώρο, γεγονός που διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη θρέψη αυτών των κυττάρων. Τα ώριμα χονδροκύτταρα έχουν τα τυπικά οργανίδια των εκκριτικών κυττάρων (ευδιάκριτο αδρό ενδοπλασματικό δίκτυο και καλά αναπτυγμένο σύστημα Golgi). 8 Συνθέτουν και εκκρίνουν κολλαγόνο, πρωτεογλυκάνες και γλυκοπρωτεΐνες. Διατρέφονται μέσω μηχανισμών διάχυσης των μορίων (< 100 kd), που εισέρχονται στο αρθρικό υγρό σαν διΐδρωμα πλάσματος, μέσω των αγγείων του αρθρικού υμένα. Η δραστηριότητα και η λειτουργία των χονδροκυττάρων του αρθρικού χόνδρου στη διάρκεια της σκελετικής ανάπτυξης διαφέρει αυτής της σκελετικής ωρίμανσης. Στον αναπτυσσόμενο σκελετό τα χονδροκύτταρα βρίσκονται σε υψηλή πυκνότητα και στο μέγιστο της μεταβολικής τους δραστηριότητας για να παράγουν νέο ιστό, ώστε να επεκτείνουν και να ανακατασκευάζουν τις αρθρικές επιφάνειες. 9 Στον ώριμο σκελετό δεν παρουσιάζουν αξιοσημείωτο πολλαπλασιασμό και μεταβολική δραστηριότητα 10 και δε μεταβάλλουν τον όγκο του ιστού, αλλά αντικαθιστούν τα εκφυλισμένα μακρομόρια της μεσοκυττάριας ουσίας και ανακατασκευάζουν τις αρθρικές επιφάνειες. 11 Αυτός πιθανώς είναι ένας από τους λόγους Εικόνα 1 Οπτικό μικροσκόπιο.χρώση Αιματοξυλίνη-Εωσίνη. Χονδροκύτταρα υαλοειδούς χόνδρου στη ακτινωτή στιβάδα. (Ίδιο παρασκεύασμα). που ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας από τους ελάχιστους ιστούς που δεν παρουσιάζουν κακοήθη νεοπλασία. 12 Η θεμέλια ουσία Το 40% του βάρους του υαλοειδούς αρθρικού χόνδρου αποτελείται από κολλαγόνο ενσωματωμένο μέσα σε άμορφη θεμέλια ουσία. 8 Το υπόλοιπο αποτελείται από πρωτεογλυκάνες και μικρές ποσότητες γλυκοπρωτεϊνών. Το κολλαγόνο διαδραματίζει κύριο ρόλο στην δομή του συνδετικού ιστού σε ολόκληρο το σώμα. Το κολλαγόνο αποτελεί το 50-60% του ξηρού βάρους του αρθρικού χόνδρου, 8,13 αποτελείται από επαναλαμβανόμενες αλληλουχίες αμινοξέων (γλυκίνη, προλίνη, υδροξυπρολίνη) και έχει χαρακτηριστική τριπλή ελικοειδή δομή. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του υπερβαίνει τις ημέρες, 14 ενώ πιθανολογείται ότι υπάρχουν είδη

18 Κεφάλαιο 1: Ανατομία - ιστολογία και βιολογική μηχανική του αρθρικού χόνδρου 3 κολλαγόνου τα οποία διατηρούνται στον αρθρικό χόνδρο σε όλη τη διάρκεια της ζωής. Το κολλαγόνο τύπου ΙΙ είναι ο κύριος τύπος κολλαγόνου στον αρθρικό χόνδρο και αποτελεί πάνω από το ήμισυ του ξηρού βάρους του ιστού. Το κολλαγόνο τύπου II είναι ινώδους μορφής, αποτελεί το 90-95% του κολλαγόνου του ώριμου αρθρικού χόνδρου (80% στον εμβρυϊκό) και είναι αυτό που κυρίως παρέχει τις μοναδικές βιολογικές και μηχανικές ιδιότητες στον αρθρικό χόνδρο 8,15 Αποτελεί το ικρίωμα συγκράτησης των πρωτεογλυκανών στο στρώμα. Επίσης υπάρχει κολλαγόνο τύπου ΧΙ, το οποίο καθορίζει το μέγεθος (μήκος) των ινιδίων και κολλαγόνο τύπου ΙΧ το οποίο καθορίζει τις αλληλεπιδράσεις των ινιδίων κολλαγόνου με τα υπόλοιπα μακρομόρια της θεμέλιας ουσίας. Τέλος το κολλαγόνο τύπου Χ είναι υπεύθυνο για την επιμετάλλωση του αρθρικού χόνδρου και το κολλαγόνο τύπου VI για την αλληλεπίδραση των χονδροκυττάρων με την θεμέλια ουσία. 7 Οι πρωτεογλυκάνες αποτελούν το 25-35% του ξηρού βάρους του αρθρικού χόνδρου. 8 Ο χρόνος ημίσειας ζωής τους υπερβαίνει τις 300 ημέρες 14 και ο χρόνος αναδιοργάνωσης σχεδόν τα πέντε χρόνια, για τον αρθρικό χόνδρο ενηλίκων ατόμων. 8 Παρέχουν στον αρθρικό χόνδρο ελαστικότητα στις συμπιεστικές δυνάμεις 12 αλλά και αντισυγκολλητικές ιδιότητες στην επιφάνειά του. Οι πρωτεογλυκάνες είναι μεγάλα μακρομόρια που αποτελούνται από ένα πρωτεϊνικό κέντρο στο οποίο προσφύονται αλυσίδες πολυσακχαριτών (γλυκοζαμινογλυκάνες). Η κύρια πρωτεΐνη του αρθρικού χόνδρου είναι η αγγρεκάνη η οποία αποτελείται από ένα κέντρο υαλουρονικού οξέος με πολυάριθμες πλάγιες αλυσίδες γλυκοζαμινογλυκανών. Οι αγγρεκάνες είναι ευμεγέθη πρωτεογλυκανικά μόρια αποτελούμενα από πρωτεϊνικούς πυρήνες με τους οποίους βρίσκονται συνδεδεμένες με ομοιοπολικούς δεσμούς, γλυκοπρωτεϊνικές ουσίες (θειική 4 χονδροϊτίνη, θειική 6 χονδροϊτίνη, και θειική ηπαρίνη). Μέχρι μόρια αγγρεκανών συνδέονται με υαλουρονικό οξύ σχηματίζοντας πελώρια αγγρεκανικά σύμπλοκα που φθάνουν σε μήκος τα 3 4 μm. Το ισχυρό αρνητικό φορτίο αυτών των υπερμεγέθων πρωτεογλυκανικών μορίων έλκει κατιόντα Να +, τα οποία με τη σειρά τους προσελκύουν μόρια ύδατος, έως 50 φορές το βάρος τους. 16 Έτσι η θεμέλια ουσία του αρθρικού χόνδρου καθίσταται ενυδατωμένη σε τέτοιο βαθμό ώστε το 80% του υγρού βάρους του χόνδρου να αποτελείται από νερό, γεγονός που εξηγεί την ικανότητα του χόνδρου να ανθίσταται στις πιέσεις. Οι ενυδατωμένες πρωτεογλυκάνες όχι μόνο πληρούν τα διαστήματα μεταξύ των δεσμίδων των κολλαγόνων ινών, αλλά οι πλευρικές γλυκοαμινογλυκανικές αλυσσίδες τους σχηματίζουν ηλεκτροστατικούς δεσμούς με το κολλαγόνο. Οι λειτουργικές ιδιότητες του αρθρικού χόνδρου υπό συνθήκες εφελκυσμού εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την πίεση του υγρού εντός του ιστού. Εφόσον η παρουσία των πρωτεογλυκανών συνεπικουρεί στην απορρόφηση του νερού, είναι προφανές ότι η απώλεια των πρωτεογλυκανών προκαλεί μειωμένη πίεση του υγρού και μη ορθή μηχανική λειτουργία. Εκτός από τις πρωτεογλυκάνες και το κολλαγόνο ο αρθρικός χόνδρος περιέχει ένα μικρό κλάσμα μη κολλαγόνων πρωτεϊνών οι οποίες μαζί με τις γλυκοπρωτεΐνες αποτελούν το 15-20% του ξηρού βάρους του αρθρικού χόνδρου και φαίνεται ότι βοηθούν στην οργάνωση και διατήρηση της μακρομοριακής κατασκευής της μεσοκυττάριας ουσίας. 8 Οι πρωτεΐνες αυτές περιλαμβάνουν την ινωδονεκτίνη, την ολιγομερή πρωτεΐνη του χόνδρου, την θρομβοσπονδίνη, την τενασκίνη, την αγκυρίνη, την ντεκορίνη την διγλυκάνη, την γλυκίνη λευκίνη αλανίνη πρωτεΐνη, και την χονδροκαλσίνη, οι οποίες προάγουν την πρόσφυση των χονδροκυττάρων στη θεμέλια ουσία. 2 Τα υπόλοιπα συστατικά του αρθρικού χόνδρου είναι τα λιπίδια, τα φωσφολιπίδια, οι γλυκοπρωτεΐνες και τα ανόργανα κρυσταλλικά άλατα. Εκτός από τις μηχανικές ιδιότητες που προσδίδει η θεμέλια ουσία στον αρθρικό χόνδρο, προστατεύει τα χονδροκύτταρα από μηχανικές βλάβες κατά τη φυσιολογική χρήση των αρθρώσεων, βοηθώντας τα να διατηρήσουν το σχήμα και το φαινότυπό τους, ενώ από αυτήν διέρχονται ή και σε αυτήν αποθηκεύονται οι θρεπτικές ουσίες που χρησιμοποιούν και οι ουσίες που απεκκρίνουν τα χονδροκύτταρα αλλά και τα μακρομόρια που ρυθμίζουν τη κυτταρική λειτουργία, ενώ δρα επίσης και ως αγωγός σημάτων για τα χονδροκύτταρα (διαβιβάζει ερεθίσματα που προέρχονται από μηχανικές φορτίσεις του αρθρικού χόνδρου). 8 Η ανανέωση της θεμέλιας ουσίας γίνεται με ισορροπία μεταξύ διάσπασης και νέας σύνθεσης των μακρομορίων της. Η διάσπαση γίνεται από διάφορες μεταλλο-πρωτεϊνάσες, όπως την κολλαγενάση - κυρίως για το κολλαγόνο -, τη στρομελυσίνη - κυρίως για τις πρωτεογλυκάνες -, τη ζελατινάση και την όξινη μεταλλοπρωτεϊνάση, που εκκρίνονται από τα χονδροκύτταρα και εξαρτάται από τα επίπεδα των ενεργών μεταλλοπρωτεϊνασών και των αναστολέων τους. 15 Το κολλαγόνο παρουσιάζει μεγαλύτερη αντίσταση στην πρωτεολυτική δράση των ενζύμων από αυτή των πρωτεογλυκανών.

19 4 Χόνδρινες και Οστεοχόνδρινες Βλάβες Στιβάδες Ανάλογα με τη διάταξη των χονδροκυττάρων και των ινιδίων κολλαγόνου καθώς και την βιοχημική του σύσταση, ο αρθρικός χόνδρος υποδιαιρείται σε 4 στιβάδες. (Εικόνα 2, Εικόνα 3) 1. Η επιφανειακή στιβάδα ή στιβάδα των εφαπτομένων ινών του αρθρικού χόνδρου περιλαμβάνει τα ανώτερα 10-20% του ιστού. Οι ίνες κολλαγόνου είναι προσανατολισμένες παράλληλα προς την επιφάνεια του χόνδρου και τα χονδροκύτταρα έχουν σχήμα ελλειπτικό με τον επιμήκη άξονά τους να φέρεται παράλληλα με την επιφάνεια. Η επιφανειακή στιβάδα έχει μικρή περιεκτικότητα σε πρωτεογλυκάνες, εμφανίζει μικρή διαπερατότητα και ανθίσταται σε δυνάμεις τάσεως. 2. Η μεταβατική ή διάμεση στιβάδα καταλαμβάνει περίπου το 40-60% του συνολικού πάχους του ιστού. Τα κύτταρα έχουν περισσότερο σφαιρικό σχήμα, τα ινίδια του κολλαγόνου διατάσσονται με γωνία 45 σε σχέση με την επιφάνεια, ενώ απαντώνται και τυχαία προσανατολισμένες ίνες. Η περιεκτικότητα σε πρωτεογλυκάνες είναι η μέγιστη και η μεταβατική στιβάδα μεταφέρει τις δυνάμεις τάσεως από την επιφανειακή ζώνη στις βαθύτερες στιβάδες και τις μετατρέπει σε δυνάμεις συμπίεσης. 3. Η ακτινωτή ή εν τω βάθει στιβάδα είναι η τελευταία περιοχή υαλοειδούς χόνδρου καθώς η επόμενη ζώνη μεταπίπτει στο οστούν. Καταλαμβάνει περίπου το 30% του συνολικού πάχους του ιστού. Χαρακτηρίζεται από μεγάλες ίνες κολλαγόνου που σχηματίζουν δέσμες οι οποίες είναι προσανατολισμένες κάθετα προς την αρθρική επιφάνεια και προσφύονται στο υποκείμενο υποχόνδριο οστούν, γεγονός που βοηθάει στην μεταφορά φορτίων σε αυτό. Τα κύτταρα στην εν τω βάθει στιβάδα συναθροίζονται σε στήλες. Είναι ελαφρά επιμηκυσμένα και προσανατολισμένα στην κατεύθυνση των κολλαγόνων ινών, κάθετα προς την αρθρική επιφάνεια. Η περιεκτικότητα σε πρωτεογλυκάνες είναι πολύ μικρότερη σε σύγκριση με την μέση στιβάδα και η πυκνότητα των κυττάρων είναι η μικρότερη από τις τρεις στιβάδες του χόνδρου. 4. Η αποτιτανωμένη στιβάδα καταλαμβάνει το 5% του συνολικού πάχους του χόνδρου. Είναι η περιοχή εκείνη του ιστού όπου διενεργείται μετάπτωση στο υποχόνδριο οστούν, ελαχιστοποιώντας τον βαθμό ακαμψίας μεταξύ του άκαμπτου οστού και του περισσότερο ελαστικού χόνδρου. Η διάταξη των ινιδίων κολλαγόνου και των χονδροκυττάρων είναι παρόμοια με αυτή της εν τω βάθει στιβάδας. Χαρακτηριστικό γνώρισμα Εικόνα 2 Οπτικό μικροσκόπιο. Χρώση Αιματοξυλίνη - Εωσίνη. Στιβάδες του υαλοειδούς χόνδρου. Προέλευση εικόνας: UWA Blue Histology (http://www.lab.anhb.uwa.edu.au/mb140/). Εικόνα 3 Επιφανειακή στιβάδα ή στιβάδα των εφαπτομένων ινών Μεταβατική ή διάμεση στιβάδα Ακτινωτή ή εν τω βάθει στιβάδα Αποτιτανωμένη στιβάδα Οστούν της στιβάδας αυτής είναι η απουσία πρωτεογλυκανών. Κάτω από αυτήν την περιοχή χόνδρου βρίσκεται το υποχόνδριο οστούν που αποτελεί το τελικό σημείο πρόσδεσης του αρθρικού χόνδρου στο σύνολό του. Το «κυματοειδές» όριο (tidemark) διαχωρίζει την ακτινωτή ζώνη από την αποτιτανωμένη στιβάδα. 1,3 Είναι Αρθρική επιφάνεια Κυματοειδές όριο Υποχόνδριο οστούν Σπογγώδες οστούν Επιφανειακή Στοιβάδα (10-20%) Διάμεση Στοιβάδα (40-60%) Ακτινωτή Στοιβάδα (30%) Αποτιτανωμένη Στοιβάδα (5%) Σχηματική αναπαράσταση των στιβάδων του αρθρικού χόνδρου. (Τροποποιημένη από Minas T, Nehrer S, Orthopedics, 20:525-38) 29

20 Κεφάλαιο 1: Ανατομία - ιστολογία και βιολογική μηχανική του αρθρικού χόνδρου 5 μια λεπτή, ορατή στο οπτικό μικροσκόπιο, κυματοειδής βασεόφιλη γραμμή, η οποία είναι αποτέλεσμα συγκέντρωσης βασεόφιλου αποτιτανωμένου υλικού. 3,8 Η γραμμή αυτή μετατρέπει τις διασχιστικές δυνάμεις σε εφελκυστικές και συμπιεστικές φορτίσεις. 17 Η ύπαρξη μικρών διάκενων στο κυματοειδές όριο μπορεί να εξασφαλίζουν διόδους για τη διέλευση θρεπτικών ουσιών. Υποχόνδριο οστούν Η τελική πλάκα (cortical end plate ή articular bone plate ή hypochondral osseous lamina) βρίσκεται κάτω από τον αρθρικό χόνδρο, εμφανίζοντας μια κυματοειδή διαμόρφωση η οποία επιτρέπει τη μετατροπή των διασχιστικών δυνάμεων σε εφελκυστικές και συμπιεστικές φορτίσεις Δεν αποτελεί αδιαπέραστο όριο, αφού λεπτά αγγεία (αρτηρίδια, τριχοειδή και φλεβίδια) εισβάλλουν από διάκενά της στην αποτιτανωμένη στιβάδα του αρθρικού χόνδρου με αριθμό που μειώνεται από την εφηβική προς τη γεροντική ηλικία. 1,3,17 Το πάχος της εξαρτάται από την ηλικία, το σωματικό βάρος, τη θέση, τη λειτουργία καθώς και από γενετικούς παράγοντες. Είναι συνήθως παχύτερη σε κεντρικές φορτιζόμενες περιοχές. Το υποχόνδριο οστούν βρίσκεται κάτω από την τελική πλάκα και αποτελείται από σπογγώδες οστούν και (λιπώδη) μυελό των οστών. Περιέχει τελικούς κλάδους αρτηριδίων, αρτηριδιακές αψίδες με λίγες αναστομώσεις, ανόμοιων διαμετρημάτων τριχοειδή και φλεβίδια, που σχηματίζουν υποχόνδριο φλεβικό πλέγμα Ο δείκτης αιματικής παροχής στο υποχόνδριο οστούν και την τελική πλάκα είναι 3-10 φορές υψηλότερος από αυτόν του σπογγώδους οστού και έτσι το υποχόνδριο οστούν μπορεί να παρέχει ακόμη και το 50% των απαιτήσεων του αρθρικού χόνδρου σε γλυκόζη, οξυγόνο και νερό Το φυσιολογικό υποχόνδριο οστούν "προστατεύει" τον αρθρικό χόνδρο αφού μπορεί να απορροφά το 30% των φορτίσεων της άρθρωσης (το 1-3% απορροφάται από τον αρθρικό χόνδρο και το υπόλοιπο από το φλοιώδες οστούν και τον αρθρικό θύλακο). 17 Φυσιολογική εξέλιξη του αρθρικού χόνδρου με την πάροδο της ηλικίας Οι μεταβολές του αρθρικού χόνδρου που επέρχονται με την πάροδο της ηλικίας είναι 3,15,17,19,20 1) η τοπική επιφανειακή ινιδοποίηση, 2) η ελάττωση της πυκνότητας των χονδροκυττάρων, με ελάττωση της απάντησής τους στα ερεθίσματα και της συνθετικής τους δραστηριότητας, 3) η ελάττωση της συγκέντρωσης του νερού, 4) η αύξηση της διαμέτρου των ινών του κολλαγόνου τύπου II, 5) η αύξηση της συγκέντρωσης των σταθερών δεσμών μεταξύ των ινών του κολλαγόνου τύπου II 6) η αύξηση του χρόνου ωρίμανσης και διασύνδεσης των νέο-δημιουργούμενων πρωτεογλυκανικών αλύσσων, 7) η ελάττωση του μεγέθους των πρωτεογλυκανικών αλύσσων, 8) η υποκατάσταση των δεσμών οξυγόνου ολιγοσακχαριτών με θειική κερατάνη στις μεγάλες πρωτεογλυκανικές μονάδες, 9) η αύξηση της περιεκτικότητας των αλύσσων σε θειική κερατάνη, 10) η αύξηση του χρόνου ημίσειας ζωής των πρωτεογλυκανικών αλύσσων, 11) η αύξηση της συγκέντρωσης υαλουρονικού οξέος, ντεκορίνης και διγλυκάνης, 12) η συγκέντρωση της διγλυκάνης κυρίως στην επιπολής στιβάδα, 13) η ελάττωση της ελαστικότητας σε εφελκυστικές δυνάμεις (μετά την τρίτη δεκαετία της ζωής) και 14) η ήπια ελάττωση της ελαστικότητας σε συμπιεστικές δυνάμεις. Τοπικές αλλοιώσεις του αρθρικού χόνδρου μπορεί να συμβαίνουν ακόμη και από την περίοδο της σκελετικής ωρίμανσης. 18 ΑΝΑΤΟΜΙΑ Το πάχος του αρθρικού χόνδρου εξαρτάται από τη λειτουργία και την κατάσταση της άρθρωσης την οποία καλύπτει. (Εικόνα 4) Γενικά, είναι πιο παχύς στην περιφέρεια των κοίλων αρθρικών επιφανειών και στο κέντρο των κυρτών αρθρικών επιφανειών. 21 Όσον αφορά τις μεγάλες αρθρώσεις: 1) στην άρθρωση του ώμου ο αρθρικός χόνδρος έχει μεγαλύτερο πάχος στο κέντρο της κεφαλής του βραχιονίου, με σταδιακή ελάττωση αυτού προς την περιφέρεια. 22 Προς τα πάνω το οπίσθιο τμήμα της κεφαλής είναι περισσότερο πεπαχυμένο από το πρόσθιο. Στην ωμογλήνη ο αρθρικός χόνδρος είναι περισσότερο παχύς από τον αντίστοιχο της κεφαλής του βραχιονίου και κυρίως στο πρόσθιο - κάτω και οπίσθιο - κάτω τριτημόριο. Στο κέντρο ο αρθρικός χόνδρος εμφανίζει

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Τι είναι ο αρθρικός χόνδρος; Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας στιλπνός, ομαλός, λείος και ανάγγειος ιστός που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες

Διαβάστε περισσότερα

Στη Γενική Συνέλευση των μελών της ΕΑΕ, θα είναι παρόντα όλα τα ιδρυτικά μέλη καθώς και όλοι οι διατελέσαντες πρόεδροι

Στη Γενική Συνέλευση των μελών της ΕΑΕ, θα είναι παρόντα όλα τα ιδρυτικά μέλη καθώς και όλοι οι διατελέσαντες πρόεδροι ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ Αγαπητοί Συνάδελφοι! Μετά χαράς σας προσκαλούμε στον ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟ στο 5 ο Σεμινάριο Αρθροσκοπικής Χειρουργικής και Αθλητικών Κακώσεων. Αυτή τη φορά το εκπαιδευτικό Σεμινάριο, το οποίο έχει λάβει

Διαβάστε περισσότερα

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του γόνατος; Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από το μηριαίο οστό και από την κνήμη. Τα άκρα των οστών

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας

Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας Η οστεοαρθρίτιδα αντιμετωπίζεται χειρουργικά όταν: α) η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου είναι ολοκληρωτική, β) όταν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα, όπως πόνος ή

Διαβάστε περισσότερα

22.2.2014. 12η ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΗΜΕΡΙΔΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 424 Γ.Σ.Ν.Ε. / Α & Β ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΑΜΦΙΘΕΑΤΡΟ 424 Γ.Σ.Ν.Ε. ΥΠΟ ΤΗΝ ΑΙΓΙΔΑ:

22.2.2014. 12η ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΗΜΕΡΙΔΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 424 Γ.Σ.Ν.Ε. / Α & Β ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΑΜΦΙΘΕΑΤΡΟ 424 Γ.Σ.Ν.Ε. ΥΠΟ ΤΗΝ ΑΙΓΙΔΑ: 424 Γ.Σ.Ν.Ε. / Α & Β ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ 12η 22.2.2014 ΑΜΦΙΘΕΑΤΡΟ 424 Γ.Σ.Ν.Ε. ΥΠΟ ΤΗΝ ΑΙΓΙΔΑ: Κ.Ε.Ο.Χ. (ΚΟΛΛΕΓΙΟ ΕΛΛΗΝΩΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΩΝ) Ε.Α.Ε. (ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ) Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ. (ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΑΘΑΝΑΣΑΚΗΣ Γ. ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΘΕΙΣ ΣΤΗΝ ΖΥΡΙΧΗ ΕΛΒΕΤΙΑΣ ΚΝΩΣΣΟΥ 236 -ΚΑΣΤΕΛΛΙ ΠΕΔΙΑΔΟΣ ΤΗΛ 2810 327988 6937 363 880 Η αρθρίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Ανατομική της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η ποδοκνημική άρθρωση είναι η άρθρωση που σχηματίζεται στη θέση σύνδεσης τριών οστών: του κάτω άκρου της περόνης προς τα έξω

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαίο Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ. Ν. ΛΙΒΑΔΕΙΑΣ

Εβδομαδιαίο Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ. Ν. ΛΙΒΑΔΕΙΑΣ ΕΤΟΣ 2013 2014 Εβδομαδιαίο Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ. Ν. ΛΙΒΑΔΕΙΑΣ Σ υ ν τ ο ν ι σ τ ή ς Δ ι ε υ θ υ ν τ ή ς : Ι. Π. Σ ο φ ι α ν ό ς ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2013 09/10/2013 Βιολογία πώρωσης του κατάγματος

Διαβάστε περισσότερα

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Τι είναι οι μηνίσκοι του γόνατος; Οι μηνίσκοι του γόνατος είναι ινοχόνδρινοι δίσκοι σχήματος C οι οποίοι παρεμβάλλονται μεταξύ του μηριαίου και της

Διαβάστε περισσότερα

Παθητικά στοιχεία. Οστά. Αρθρ. χόνδροι. Πολύπλοκη κατασκευή. Σύνδεσμοι τένοντες. Ενεργητικά στοιχεία. Ανομοιογενή βιολογικά υλικά.

Παθητικά στοιχεία. Οστά. Αρθρ. χόνδροι. Πολύπλοκη κατασκευή. Σύνδεσμοι τένοντες. Ενεργητικά στοιχεία. Ανομοιογενή βιολογικά υλικά. Κινησιοθεραπεία Ιδιότητες Υλικών 1 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΤΟΧΗΣ ΥΛΙΚΩΝ Ανθρώπινο σώμα Παθητικά στοιχεία Οστά Αρθρ. χόνδροι Πολύπλοκη κατασκευή Σύνδεσμοι τένοντες Ανομοιογενή βιολογικά υλικά Ενεργητικά στοιχεία Μύες

Διαβάστε περισσότερα

Από το βιβλίο του Δρ. Πέτρου Α. Πουλμέντη

Από το βιβλίο του Δρ. Πέτρου Α. Πουλμέντη Από το βιβλίο του Δρ. Πέτρου Α. Πουλμέντη Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή στη βιολογική μηχανική Κεφάλαιο 2 Εκβιομηχανική των οστών Οι διαφάνειες που ακολουθούν Η ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΘΕΣΗ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ Για να περιγράψουμε τα

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΙΣΤΟΛΟΓΙΑΣ Μ. ΠΑΥΛΙ ΗΣ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΙΣΤΟΛΟΓΙΑΣ Μ. ΠΑΥΛΙ ΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΙΣΤΟΛΟΓΙΑΣ Μ. ΠΑΥΛΙ ΗΣ Hράκλειο, εκέμβριος 2011 ΤΥΠΟΙ ΙΣΤΩΝ 1. Eπιθηλιακός Πολυεδρικά κύτταρα που είναι πάρα πολύ στενά συνδεδεμένα και φέρουν ελάχιστη μεσοκυττάρια ουσία 2. Συνδετικός Κύτταρα

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ AΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ Διευθυντής: Καθηγητής Δ-Α Βερέττας ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟ ΕΤΟΣ 2009-10 ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Διαβάστε περισσότερα

Μηρόςβ βββ. Επιγο νατίδα. Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω. Κνήμη βββββ

Μηρόςβ βββ. Επιγο νατίδα. Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω. Κνήμη βββββ ΦΥΣΙΟ - ΓΟΝΑΤΟ Πρόσθιος χιαστός Έξω πλάγιος σύνδεσμος Έξω μηνίσκος Μηρόςβ βββ Επιγο νατίδα Οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος Αρθρικός χόνδρος Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω μηνίσκος Κνήμη βββββ Περόνη ββββ Ανατομία

Διαβάστε περισσότερα

Είναι η σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών με τη συμμετοχή ενός μαλακότερου ιστού

Είναι η σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών με τη συμμετοχή ενός μαλακότερου ιστού Αρθρώσεις Είναι η σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών με τη συμμετοχή ενός μαλακότερου ιστού Ανάλογα με το είδος αυτού του ιστού και τον τρόπο συμμετοχής του, καθορίζεται η κινητικότητα των οστών που συνδέονται.

Διαβάστε περισσότερα

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52 ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ - ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΗΜΕΡΙΔΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ 31 ΜΑΡΤΙΟΥ 2012 «διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός Χειρουργός Consultant

Διαβάστε περισσότερα

Αμφιθέατρο Ε.Ε.Χ.Ο.Τ.

Αμφιθέατρο Ε.Ε.Χ.Ο.Τ. ΟΛΛΕΓΙΟΥ ΛΛΗΝΩΝ Αμφιθέατρο Ε.Ε.Χ.Ο.Τ. ΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΕΙΡΟΥΡΓΩΝ Αμφιθέατρο Ε.Ε.Χ.Ο.Τ «Παύλος Κονιαλίδης» - Φλέμινγκ 20, 15123 Μαρούσι Τηλ.: 210 6854156 e-mail: info@eexot.gr Αγαπητοί Συνάδελφοι, Παραμένοντας

Διαβάστε περισσότερα

Ερειστικό Σύστημα. Γεωργιάδου Ελευθερία και Μηλιάδου Αθανασία.

Ερειστικό Σύστημα. Γεωργιάδου Ελευθερία και Μηλιάδου Αθανασία. Ερειστικό Σύστημα Μια εργασία στο μάθημα της Βιολογίας από της μαθήτριες Γεωργιάδου Ελευθερία και Μηλιάδου Αθανασία. Υπεύθυνη Καθηγήτρια: Ζαρφτζιάν Μαριλένα Περιεχόμενα: Εισαγωγή Οστά Σύσταση του οστίτη

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΗΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΗΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΙΣΤΟΡΙΚΟ + ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ = Α & Ω ΣΤΗΝ! ΑΠΛΕΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΕΣ (Βασική απεικονιστική μέθοδος) ΠΡΟΣΘΙΟΠΙΣΘΙΑ ΠΛΑΓΙΑ ΛΟΞΗ ΕΙΔΙΚΗ ΑΠΛΕΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΕΣ (Βασική

Διαβάστε περισσότερα

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ Του Δρ. Κωνσταντίνου Δ. Στρατηγού Δ/ντού Ορθοπαιδικής Επανορθωτικής Χειρουργικής

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ.

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ. ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ. Η μηροκοτυλιαία πρόσκρουση αποτελεί, σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα της σύγχρονης βιβλιογραφίας, το συχνότερο

Διαβάστε περισσότερα

Οστίτης Ιστός Dr. med. Λουκάς Κωνσταντίνου Ορθοπεδικός Χειρουργός Στήριξη Κίνηση Οστά εξειδικευµένος στηρικτικός-συνδετικός ιστός χαρακτηριστικά: σκληρήσύστασηκαι ακαµψία, λόγω παρουσίαςαλάτων ασβεστίουστην

Διαβάστε περισσότερα

Οικονομίδης Στ.,Μπόζογλου Μ. Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Ε ΕΣΣΑΣ ιευθυντής:dr.αναστάσιος Κούκος

Οικονομίδης Στ.,Μπόζογλου Μ. Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Ε ΕΣΣΑΣ ιευθυντής:dr.αναστάσιος Κούκος ΜΕ Ο ΟΛΟΓΙΑ ΙΟΡΘΩΣΗΣ ΤΗΣ ΕΞΩ ΣΤΡΟΦΙΚΗΣ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΗΣ ΤΗΣ ΑΝΩ ΜΕΤΑΦΥΣΗΣ ΤΗΣ ΚΝΗΜΗΣ-ΚΝΗΜΙΑΙΟΥ ΚΥΡΤΩΜΑΤΟΣ ΣΕ ΓΟΝΑΤΑ ΜΕ ΠΟΝΟ ΠΡΟΣΘΙΑΣ ΕΝΤΟΠΙΣΗΣ Οικονομίδης Στ.,Μπόζογλου Μ. Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Ε ΕΣΣΑΣ ιευθυντής:dr.αναστάσιος

Διαβάστε περισσότερα

Στηρικτικά Κύτταρα και Εξωκυττάρια Ουσία. Κοτσίνας Αθανάσιος Επικ. Καθηγητής Εργ. Ιστολογίας-Εμβρυολογίας Ιατρική Σχολή - ΕΚΠΑ

Στηρικτικά Κύτταρα και Εξωκυττάρια Ουσία. Κοτσίνας Αθανάσιος Επικ. Καθηγητής Εργ. Ιστολογίας-Εμβρυολογίας Ιατρική Σχολή - ΕΚΠΑ Στηρικτικά Κύτταρα και Εξωκυττάρια Ουσία Κοτσίνας Αθανάσιος Επικ. Καθηγητής Εργ. Ιστολογίας-Εμβρυολογίας Ιατρική Σχολή - ΕΚΠΑ Συνδετικός Ιστός - Ορισμός Παρέχει το: Υποστηρικτικό και Συνδετικό πλαίσιο

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του ώμου; Η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται από την σύνδεση τριών οστών: του βραχιονίου, της ωμοπλάτης και της κλείδας.

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ.

ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ. ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ. Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ (CT)( N.Λασανιάνος, Ν.Κανακάρης, Α.Παπαθανασόπουλος, Π.Γιαννούδης 65o Πανελλήνιο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ Σε ποιούς ασθενείς µε τι µακροχρόνια αποτελέσµατα. Νικ. Λάγιος Χειρ. Ορθοπαιδικός Διευθυντής Α Ορθοπαιδικής Κλινικής Ι ΙΑΣΩ GENERAL ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ & ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΜΚ 0903 «Κινησιολογία» 1η Διάλεξη: «Οστά

Διαβάστε περισσότερα

Σοφία Χαβάκη Λέκτορας Εργαστήριο Ιστολογίας-Εμβρυολογίας

Σοφία Χαβάκη Λέκτορας Εργαστήριο Ιστολογίας-Εμβρυολογίας Οστίτης Ιστός Σοφία Χαβάκη Λέκτορας Εργαστήριο Ιστολογίας-Εμβρυολογίας λ ί Οστά εξειδικευμένος στηρικτικός-συνδετικός ιστός χαρακτηριστικά: σκληρή σύσταση και ακαμψία, λόγω παρουσίας αλάτων ασβεστίου στην

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ

ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ Η Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης και η Ιατρική Εταιρεία Θράκης διοργανώνουν Εκπαιδευτικό Σεμινάριο με θέμα «Κακώσεις - Κατάγματα Κάτω Άκρων», από τις

Διαβάστε περισσότερα

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος 1. Τι είναι οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αντικατάσταση ισχίου και γόνατος; Ο όρος ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι (ΕΕΜ)

Διαβάστε περισσότερα

Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ

Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ Ορισμός : Οξεία μυϊκή θλάση ορίζεται η ρήξη των μυϊκών ινών στο μυ η οποία είναι αποτέλεσμα εφαρμογής υπέρμετρης ξαφνικής δύναμης στο μυ

Διαβάστε περισσότερα

Λεκανίδης Στέφανος Ποταμίτης-Κόμης Ελευθέριος ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗ & ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ - ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ ΧΟΝΔΡΟΥ

Λεκανίδης Στέφανος Ποταμίτης-Κόμης Ελευθέριος ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗ & ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ - ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ ΧΟΝΔΡΟΥ Λεκανίδης Στέφανος Ποταμίτης-Κόμης Ελευθέριος ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗ & ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ - ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ ΧΟΝΔΡΟΥ ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ (ΟΡΙΣΜΟΣ) Η ιστολογία είναι η επιστημονική μελέτη των ιστών του σώματος και του τρόπου

Διαβάστε περισσότερα

Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ:DrΣ.ΠΑΠΑΣΤΕΡΓΙΟΥ ΡΗΞΗ ΤΕΝΟΝΤΑ ΜΕΙΖΟΝΟΣ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΜΥΟΣ ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ:KOYMHΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΕΠΙΒΛΕΨΗ:ΚΑΛΥΒΑΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α 1 η Περίπτωση 2 η

Διαβάστε περισσότερα

5.4 Το μυοσκελετικό σύστημα του ανθρώπου ΜΙΚΡΕΣ ΕΡΕΥΝΕΣ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΙΕΣ

5.4 Το μυοσκελετικό σύστημα του ανθρώπου ΜΙΚΡΕΣ ΕΡΕΥΝΕΣ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΙΕΣ 3. Να βάλετε σε κύκλο το γράμμα που αντιστοιχεί στη φράση που συμπληρώνει σωστά την πρόταση: Α. Η μέλισσα είναι έντομο που: α. έχει σπονδυλική στήλη β. μπορεί να κολυμπάει γ. πετάει με τη βοήθεια μεμβρανωδών

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΩ ΑΚΡΟ. Βάσιου Αικ. Επίκουρη Καθηγήτρια Ανατοµίας. Ιατρικό Τµήµα. Πανεπιστήµιο Θεσσαλίας. Wednesday, January 15, 14

ΚΑΤΩ ΑΚΡΟ. Βάσιου Αικ. Επίκουρη Καθηγήτρια Ανατοµίας. Ιατρικό Τµήµα. Πανεπιστήµιο Θεσσαλίας. Wednesday, January 15, 14 ΚΑΤΩ ΑΚΡΟ Βάσιου Αικ. Επίκουρη Καθηγήτρια Ανατοµίας Ιατρικό Τµήµα Πανεπιστήµιο Θεσσαλίας Λεκάνη - Ισχία Απλή ακτινογραφία Απλή ακτινογραφία Αξονική Τοµογραφία Απλή ακτινογραφία Αξονική Τοµογραφία Μαγνητική

Διαβάστε περισσότερα

Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη Εισαγωγη στην Ορθοπαιδικη Κωνσταντινος Ν. ΜΑΛΙΖΟΣ Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη Εισαγωγη στην Ορθοπαιδικη Ορθοπαιδικη ή Ορθοπεδικη «παιδο-ορθωτικη» (Γ. Μπαμπινιωτης) Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη

Διαβάστε περισσότερα

Πυρήνες οστέωσης παιδικου σκελετου. Χρόνοι εμφάνισης.

Πυρήνες οστέωσης παιδικου σκελετου. Χρόνοι εμφάνισης. Πυρήνες οστέωσης παιδικου σκελετου. Χρόνοι εμφάνισης. Κωτούλα Αγορίτσα, Ιατρος ακτινολόγος, Επιμελήτρια Β Ακτινολογικό Εργαστήριο Νοσοκομείου Α.Ν.Θ. ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ, Θεσ/νίκης Τα οστά σχηματίζονται με δύο τρόπους:

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ Τα γόνατα παίζουν σηµαντικό ρόλο στη στήριξη και στη βάδιση µας. Καθηµερινά επιβαρύνονται προκειµένου να ανταπεξέλθουν στις διάφορες καταπονήσεις

Διαβάστε περισσότερα

Osteogenesis Imperfecta (Ατελής Οστεογένεση ) Ομάδα: Πατρασκάκη Μυρτώ Τσιτσικλή Μαγδαληνή

Osteogenesis Imperfecta (Ατελής Οστεογένεση ) Ομάδα: Πατρασκάκη Μυρτώ Τσιτσικλή Μαγδαληνή Osteogenesis Imperfecta (Ατελής Οστεογένεση ) Ομάδα: Πατρασκάκη Μυρτώ Τσιτσικλή Μαγδαληνή Osteogenesis imperfecta Μενδελικό Νόσημα Συχνότητα στον πληθυσμό: 1:20.000 80-95% αυτοσωμικό επικρατές 10-15% αυτοσωμικό

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Τι είναι το σύνδροµο µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Φυσιολογικά, η κεφαλή του ισχίου δεν προσκρούει στο χείλος της κοτύλης κατά

Διαβάστε περισσότερα

Τραυματισμοί στο Ποδόσφαιρο

Τραυματισμοί στο Ποδόσφαιρο Τραυματισμοί στο Ποδόσφαιρο Φάουλ Κάποια φάουλ μπορεί να είναι πολύ βίαια και ο ποδοσφαιριστής που δέχτηκε το φάουλ μπορεί να τραυματιστεί ή ελαφρά ή σοβαρά. Στον ελαφρό τραυματισμό (π.χ. μελανιά, γρατσουνιά,

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3 Ο. Συνδεσμολογία - Αρθρολογία ΣΤ. ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ -

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3 Ο. Συνδεσμολογία - Αρθρολογία ΣΤ. ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ - ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3 Ο Συνδεσμολογία - Αρθρολογία ΣΤ. ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ - ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ Ι Β ΕΠΑ.Λ. ΜΑΡΙΑ ΣΗΦΑΚΗ Άρθρωση Ονομάζεται η σύνδεση δύο ή περισσοτέρων οστών μεταξύ τους με την παρεμβολή ενός μαλακότερου ιστού Μπορεί

Διαβάστε περισσότερα

Kυτταρική Bιολογία ΒΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΜΕΜΒΡΑΝΕΣ, ΜΕΜΒΡΑΝΙΚΑ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑΤΑ & ΔΙΑΛΟΓΗ ΠΡΩΤΕΪΝΩΝ ΔIAΛEΞΗ 4 (6/3/2013)

Kυτταρική Bιολογία ΒΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΜΕΜΒΡΑΝΕΣ, ΜΕΜΒΡΑΝΙΚΑ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑΤΑ & ΔΙΑΛΟΓΗ ΠΡΩΤΕΪΝΩΝ ΔIAΛEΞΗ 4 (6/3/2013) Kυτταρική Bιολογία ΔIAΛEΞΗ 4 (6/3/2013) ΒΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΜΕΜΒΡΑΝΕΣ, ΜΕΜΒΡΑΝΙΚΑ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑΤΑ & ΔΙΑΛΟΓΗ ΠΡΩΤΕΪΝΩΝ Οι λιπιδικές διπλοστιβάδες ως φραγμοί Νερό Υδρόφιλες φωσφολιπιδικές κεφαλές Φωσφολιπιδική μεμβράνη

Διαβάστε περισσότερα

Αμφιθέατρο Ε.Ε.Χ.Ο.Τ «Πέτρος Κονιαλίδης» - Φλέμινγκ 20, 15123 Μαρούσι

Αμφιθέατρο Ε.Ε.Χ.Ο.Τ «Πέτρος Κονιαλίδης» - Φλέμινγκ 20, 15123 Μαρούσι ENΤΑΤΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΔΙΗΜΕΡΟ ΚΟΛΛΕΓΙΟΥ ΕΛΛΗΝΩΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΩΝ 21-22 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2014 Αμφιθέατρο Ε.Ε.Χ.Ο.Τ «Πέτρος Κονιαλίδης» - Φλέμινγκ 20, 15123 Μαρούσι Τηλ.: 210 6854156 e-mail: info@eexot.gr

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΔΙΑΡΘΡΩΣΗ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ 1.Τροχογίγλυμη άρθρωση 2.Αποτελείται από την κνημομηριαία και την επιγονατιδομηριαία διάρθρωση 3.Η περόνη δεν συμμετέχει στην άρθρωση Αρθρικός θύλακος Αρθρικός

Διαβάστε περισσότερα

EKΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟΥ ΕΤΟΥΣ 2011-2012

EKΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟΥ ΕΤΟΥΣ 2011-2012 EKΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟΥ ΕΤΟΥΣ 2011-2012 ΣEΠTEMBPIOΣ 2011 22/9/2011 U/S: γενικά (εφαρμογές, διάγνωση, βιοψίες) A. Ρηγοπούλου Βασικές αρχές οργάνωσης

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΡΑΜΑΣ. Ορθοπαιδική Κλινική. Συντονιστής Διευθυντής : Δρ Κοσμάς Παπαγεωργίου

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΡΑΜΑΣ. Ορθοπαιδική Κλινική. Συντονιστής Διευθυντής : Δρ Κοσμάς Παπαγεωργίου ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΡΑΜΑΣ Ορθοπαιδική Κλινική Συντονιστής Διευθυντής : Δρ Κοσμάς Παπαγεωργίου Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα -Δραστηριότητες Ακαδημαϊκού Έτους 2012-2013 { Μετεκπαιδευτικά Διακλινικά Μαθήματα των

Διαβάστε περισσότερα

Διοικητικό Συμβούλιο Ε.Ε.Μ.Μ.Ο. 2009-2010. Οργανωτική Επιτροπή

Διοικητικό Συμβούλιο Ε.Ε.Μ.Μ.Ο. 2009-2010. Οργανωτική Επιτροπή Διοικητικό Συμβούλιο Ε.Ε.Μ.Μ.Ο. 2009-2010 Πρόεδρος: Θ. Καραχάλιος Αντιπρόεδρος: Ε. Καταξάκη Γεν. Γραμματέας: Χ. Κοσμίδης Ταμίας: Α. Λαγουδάκης Μέλη: Φ. Καλδρυμίδης Ε. Καραμήτσιου Γ. Τροβάς Οργανωτική Επιτροπή

Διαβάστε περισσότερα

25 0 Περιφερειακό Σεμινάριο Συνεχούς Επιμόρφωσης Ορθοπαιδικών Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης

25 0 Περιφερειακό Σεμινάριο Συνεχούς Επιμόρφωσης Ορθοπαιδικών Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης 25 0 Περιφερειακό Σεμινάριο Συνεχούς Επιμόρφωσης Ορθοπαιδικών Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης Τόπος διεξαγωγής: Αλεξανδρούπολη, 29-30/06/2013 Ξενοδοχείο Alexander Beach Οργάνωση: Ορθοπαιδική Κλινική Ε.Σ.Υ.

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΤ ΠΑΛΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΚΑΙ SOS

ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΤ ΠΑΛΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΚΑΙ SOS ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΤ ΠΑΛΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΚΑΙ SOS www.npiatrikis.gr ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΤ Η κλινική δε συνηθίζει πλέον να εξετάζει σε προαιρετικές. Η εξέταση είναι µε πέντε θέµατα ανάπτυξης, ποικίλων περιεχοµένων, σε δύο

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP Τι είναι οι σύνδεσμοι και ο επιχείλιος χόνδρος στον ώμο; Η γληνοβραχιόνια άρθρωση του ώμου είναι μία σφαιροειδής ενάρθρωση που σχηματίζεται από την

Διαβάστε περισσότερα

2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ

2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΠΕΡΑΤΟΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ 1. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΕΦΑΛΗΣ 2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΑΦΑΛΗΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ Μηχανισμός κάκωσης Όταν το ισχίο είναι σε κάμψη 60 μοιρών η μεταφερόμενη

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΟΔΙΟΥ & ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ. «διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» 30/11/2013 ΛΑΡΙΣΑ 19.11.2012. Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΟΔΙΟΥ & ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ. «διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» 30/11/2013 ΛΑΡΙΣΑ 19.11.2012. Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς ΛΑΡΙΣΑ 19.11.2012 ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΟΔΙΟΥ & ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός Χειρουργός Consultant Orthopaedic Foot & Ankle Surgeon Frimley Park Hospital, Surrey, UK 2 ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ «διάστρεμμα»

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑ 8ο ΜΕΡΟΣ Α ΑΙΜΑΤΟ-ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΣ ΦΡΑΓΜΟΣ

ΜΑΘΗΜΑ 8ο ΜΕΡΟΣ Α ΑΙΜΑΤΟ-ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΣ ΦΡΑΓΜΟΣ ΜΑΘΗΜΑ 8ο ΜΕΡΟΣ Α ΑΙΜΑΤΟ-ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΣ ΦΡΑΓΜΟΣ ΑΙΜΑΤΟ-ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΣ ΦΡΑΓΜΟΣ ΚΑΙ ΦΡΑΓΜΟΣ ΑΙΜΑΤΟΣΕΓΚΕΦΑΛΟΝΩΤΙΑΙΟΥ ΥΓΡΟΥ Το ΚΝΣ για να λειτουργεί φυσιολογικά χρειάζεται πολύ σταθερό περιβάλλον Η σταθερότητα αυτή

Διαβάστε περισσότερα

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες 13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής Ελλάδος 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες Σε ασθενείς µε οροαρνητική σπονδυλαρθροπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

«ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν.

«ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. «ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν.ΙΩΝΙΑΣ Εισαγωγή: γή Η συνηθέστερη των παθήσεων που προσβάλλει τους ενήλικες

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Πέμπτη 16 Απριλίου 2015 ΑΙΘΟΥΣΑ Α 08.30 09.30 ΠΡΟΦΟΡΙΚΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ 09.30-11.00 ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΔΥΣΚΟΛΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΕΙΣ ΣΤΟΥΣ ΤΕΝΟΝΤΕΣ ΤΟΥ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΠΟΔΟΣ Συντονιστής: Π. Συμεωνίδης

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I.

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I. ΒΛΑΙΣΟ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ 1 2 ΒΛΑΙΣΟ I. ΜΟΝΑΔΙΚΗ ΟΝΤΟΤΗΤΑ ΒΛΑΙΣΟ II. ΜΕΡΟΣ ΑΛΛΟΥ ΠΙΟ ΠΟΛΥΠΛΟΚΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ Γενικευμένης Χαλάρωσης Συνδέσμων Νευρολογικής ή Μυϊκής Πάθησης Γενετικής

Διαβάστε περισσότερα

ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΔΚ ΠΔΚ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΥΠΑΣΤΡΑΓΑΛΙΚΗ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΧΝΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑ ΕΣΩ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΥΣΤΗΜΑ

ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΔΚ ΠΔΚ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΥΠΑΣΤΡΑΓΑΛΙΚΗ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΧΝΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑ ΕΣΩ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΔΚ ΠΔΚ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΧΝΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΕΥΡΥ ΦΑΣΜΑ ΗΛΙΚΙΩΝ ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΟ BASKET BALL VOLLEY BALL ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗ ΑΛΜΑ ΕΙΣ ΥΨΟΣ ΧΟΡΟΣ ΥΠΑΣΤΡΑΓΑΛΙΚΗ ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΔΚ ΣΥΝΥΠΑΡΞΗ

Διαβάστε περισσότερα

Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Μέρος Ι: Ερειστικό, μυϊκό και συνδεσμικό σύστημα. Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια

Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Μέρος Ι: Ερειστικό, μυϊκό και συνδεσμικό σύστημα. Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Μέρος Ι: Ερειστικό, μυϊκό και συνδεσμικό σύστημα Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια Τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος Αναπνευστικό σύστημα (αποτελείται

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΠΙΣΘΙΟ ΠΟΔΙ?

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΠΙΣΘΙΟ ΠΟΔΙ? ΕΙΔΗ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΩΝ ΠΑΡΑΜΕΛΗΜΜΕΝΕΣ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΠΟΔΙΟΥ Υπάρχει λύση; Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς ΡΑΙΒΟΤΗΤΑ ΒΛΑΙΣΟΤΗΤΑ ΡΑΙΒΟΤΗΤΑ ΒΡΑΧΥΝΣΗ ΙΠΠΟΠΟΔΙΑ ΚΟΙΛΟΠΟΔΙΑ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Θεσσαλονίκη

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση της αστάθειας της ποδοκνημικής άρθρωσης

Αντιμετώπιση της αστάθειας της ποδοκνημικής άρθρωσης ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Επιστημονική Συνάντηση: Σεμινάριο Χειρουργικής Ποδιού 7 Απριλίου 2014 Αντιμετώπιση της αστάθειας της ποδοκνημικής άρθρωσης Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός

Διαβάστε περισσότερα

ΡΑΧΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΡΑΧΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΡΑΧΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΡΑΧΗ Αποτελεί τον μυοσκελετικό άξονα στήριξης του κορμού με κύριο οστικό στοιχείο τους σπονδύλους και την παράλληλη συμβολή

Διαβάστε περισσότερα

Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΜΕΤΑΦΟΡΑΣ. Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών

Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΜΕΤΑΦΟΡΑΣ. Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΜΕΤΑΦΟΡΑΣ Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών 1951 Gavril Abramovich Ilizarov Μέθοδος Ilizarov «συνδυασμός φλοιοτομής και σταδιακής, ελεγχόμενης

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ Κλειστά (χωρίς λύση της συνέχειας του δέρματος) Ανοικτά (λύση της συνέχειας του δέρματος) επείγουσα χειρουργική επέμβαση Grade I: Grade II: Grade III

Διαβάστε περισσότερα

1. Βασικές αρχές τενοντομεταθέσεων Λαμπρινή Κατρανίτσα

1. Βασικές αρχές τενοντομεταθέσεων Λαμπρινή Κατρανίτσα Αγαπητοί συνάδελφοι, Για άλλη μια χρονιά σας καλωσορίζουμε και φέτος στα μεταπτυχιακά μαθήματα που ξεκίνησαν να διοργανώνονται πριν από 35 χρόνια από την Α Ορθοπαιδική Κλινική του ΑΠΘ. Σκοπός των μαθημάτων

Διαβάστε περισσότερα

που φιλοξενεί τα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Ένα υγειές σύστημα με ισχυρά οστά είναι απαραίτητο για την γενική υγεία και ποιότητα ζωής.

που φιλοξενεί τα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Ένα υγειές σύστημα με ισχυρά οστά είναι απαραίτητο για την γενική υγεία και ποιότητα ζωής. ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΤΙΤΛΟΣ : ΟΙ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ ΚΑΙ ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΠΟΥ ΤΙΣ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ! Εισαγωγή : Τα οστά είναι το σπίτι για να μείνουμε, είναι η στέγη που φιλοξενεί τα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Ένα

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Γενικά Η ποδοκνημική (άρθρωση μεταξύ αστραγάλου και κνήμης) προσβάλλεται λιγότερο συχνά από αρθρίτιδα σε σχέση με το γόνατο ή το ισχίο. Στην ποδοκνημική άρθρωση ή αρθρίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

B Μέρος (από 2) Οστά των Ακρων

B Μέρος (από 2) Οστά των Ακρων B Μέρος (από 2) Οστά των Ακρων 01/25 ΑΝΩ ΑΚΡΑ 02/25 ΑΝΩ ΑΚΡΑ Οστά της Ζώνης του Ώμου 1. Ωμοπλάτη (scapula) _Τριγωνικό οστό _Συνδέεται με την κλείδα με το ακρώμιο. 2. Κλείδα (clavicle) _Με το ένα άκρο της

Διαβάστε περισσότερα

Α. Μουλοπούλου ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Η ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

Α. Μουλοπούλου ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Η ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ Α. Μουλοπούλου ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Η ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ Το σήμα στην Μαγνητική Τομογραφία Τ1 ακολουθία: το λίπος έχει το νερό έχει Τ2 ακολουθία: το νερό έχει Τ1 Τ2

Διαβάστε περισσότερα

Επώδυνα Mυοσκελετικά Σύνδρομα Άνω και Κάτω Άκρων

Επώδυνα Mυοσκελετικά Σύνδρομα Άνω και Κάτω Άκρων Επώδυνα Mυοσκελετικά Σύνδρομα Άνω και Κάτω Άκρων Δρ. Χρήστος Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Εργαστήριο Έρευνας Παθήσεων του Μυοσκελετικού Συστήματος, Πανεπιστήμιο Αθηνών Πόνος Μία δυσάρεστη αισθητική

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστήριο Ιατρικής Φυσικής. Φυσική του Σκελετού

Εργαστήριο Ιατρικής Φυσικής. Φυσική του Σκελετού Εργαστήριο Ιατρικής Φυσικής Φυσική του Σκελετού Τα οστά πραγματοποιούν τουλάχιστον έξι λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα: 1. Υποστήριξη 2. Κίνηση 3. Προστασία διαφόρων οργάνων 4. Αποθήκευση χημικών ουσιών

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΡΙΝΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΦΑΡΥΓΓΑΣ ΛΑΡΥΓΓΑΣ ΤΡΑΧΕΙΑ ΒΡΟΓΧΟΙ ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ ΠΛΕΥΡΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Θυρεοειδής χόνδρος Κρικοθυρεοειδής σύνδεσμος ΤΡΑΧΕΙΑ Κρικοειδής χόνδρος

Διαβάστε περισσότερα

Συνδεσμολογία. Ioannis Lazarettos. MD PhD Orthopaedic Surgeon

Συνδεσμολογία. Ioannis Lazarettos. MD PhD Orthopaedic Surgeon Συνδεσμολογία Ioannis Lazarettos MD PhD Συνδεσμολογία 2 Συνδεσμολογία Άρθρωση Σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών Κίνηση Δίαρθρωση ΟΧΙ Κίνηση Συνάρθρωση (Συνδέσμωση Συγχόνδρωση - Συνοστέωση) 3 Διάρθρωση Αρθρικές

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΣΗ ΙΣΧΙΟΥ-ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΣΗ ΙΣΧΙΟΥ-ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΣΗ ΙΣΧΙΟΥ-ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ Α. Β. ΠΑΠΑΒΑΣΙΛΕΙΟΥ BSc, MD, PhD Ορθοπαιδικός Χειρουργός Χειρουργική Τεχνική Η αρθροσκόπηση ισχίου μπορεί να πραγματοποιηθεί με τον ασθενή σε ύπτια ή πλάγια θέση.

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων

Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων Η εμφάνιση καταγμάτων αποτελεί την κυριότερη επιπλοκή της οστεοπόρωσης. Τα περισσότερα κατάγματα επουλώνονται χωρίς να υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης,

Διαβάστε περισσότερα

4. ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. περιλαμβάνονται ο σπλήνας και ο θύμος αδένας (εικ.4.1). Το λεμφικό σύστημα είναι πολύ σημαντικό γιατί:

4. ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. περιλαμβάνονται ο σπλήνας και ο θύμος αδένας (εικ.4.1). Το λεμφικό σύστημα είναι πολύ σημαντικό γιατί: ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4 4. ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από τα λεμφαγγεία, τη λέμφο και τους λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες είναι δομές που αποτελούνται από εξειδικευμένη μορφή συνδετικού ιστού, το λεμφικό

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ & ΣΚΕΛΕΤΟΥ

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ & ΣΚΕΛΕΤΟΥ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ & ΣΚΕΛΕΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΥΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΕΝΟΝΤΩΝ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΟΣΤΩΝ 2. ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ Α. ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΚΡΑΝΙΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

IΣTOΛOΓIA. Tα δείγµατα του βιολογικού υλικού λαµβάνονται µε > βελόνες ενδοσκοπικούς σωλήνες εύκαµπτους καθετήρες

IΣTOΛOΓIA. Tα δείγµατα του βιολογικού υλικού λαµβάνονται µε > βελόνες ενδοσκοπικούς σωλήνες εύκαµπτους καθετήρες IΣTOΛOΓIA H ιστολογία κλάδος της ιατρικής που µελετά > υφή βιολογικού υλικού και τους τρόπους που τα επιµέρους συστατικά στοιχεία σχετίζονται µεταξύ τους δοµικά & λειτουργικά Tα δείγµατα του βιολογικού

Διαβάστε περισσότερα

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Χ. Μ. ΜουτσόπουΛος Αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Αθηνών, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών α ρευματικά νοσήματα είναι ασθένειες που προσβάλλουν

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ Θέματα προς ανάλυση: Συνδεσμολογία οστών Χαρακτηριστικά των αρθρώσεων Αρθρικός Χόνδρος Μηνίσκοι Αρθρικός Θύλακας Αρθρικό Υγρό Τύποι αρθρώσεων Τύποι διαρθρώσεων Ευκαμψία της άρθρωσης Συνδεσμολογία οστών

Διαβάστε περισσότερα

ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΙΣΧΙΟΥ ΚΑΙ ΓΟΝΑΤΟΣ. 20-22 Νοεμβρίου 2015 Αλεξανδρούπολη, ξενοδοχείο Astir Egnatia

ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΙΣΧΙΟΥ ΚΑΙ ΓΟΝΑΤΟΣ. 20-22 Νοεμβρίου 2015 Αλεξανδρούπολη, ξενοδοχείο Astir Egnatia ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΙΣΧΙΟΥ ΚΑΙ ΓΟΝΑΤΟΣ 20-22 Νοεμβρίου 2015 Αλεξανδρούπολη, ξενοδοχείο Astir Egnatia 1 ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ Με χαρά σας προσκαλώ να συμμετάσχετε στο φετινό Συμπόσιο

Διαβάστε περισσότερα

Κυκλοφορικό Σύστηµα. Σοφία Χαβάκη. Λέκτορας

Κυκλοφορικό Σύστηµα. Σοφία Χαβάκη. Λέκτορας Κυκλοφορικό Σύστηµα Σοφία Χαβάκη Λέκτορας Εργαστήριο Ιστολογίας Εβρυολογίας, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ Κυκλοφορικό Σύστηµα Αιµοφόροκυκλοφορικό σύστηµα Λεµφoφόροκυκλοφορικό σύστηµα Αιµοφόρο Κυκλοφορικό Σύστηµα

Διαβάστε περισσότερα

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 ΣΧΟΛΙΑΣΜΟΣ ΠΡΟΟΔΟΥ ΛΑΝΘΑΣΜΕΝΕΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΓΑΛΗ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΣΑΚΧΑΡΩΝ-ΠΡΟΤΕΙΝΕΤΑΙ ΑΣΚΗΣΗ ΣΕ ΑΛΜΥΡΟ ΝΕΡΟ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΟΝ ΣΔ -ΜΕΙΩΣΗ ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ. 80 + κόστος γύψου. Περιγραφή ιατρικής πράξης ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΒΟΗΘΟΣ Επίσκεψη 30 Εφαρμογή Γύψου. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ Κάταγμα κλείδας

ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ. 80 + κόστος γύψου. Περιγραφή ιατρικής πράξης ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΒΟΗΘΟΣ Επίσκεψη 30 Εφαρμογή Γύψου. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ Κάταγμα κλείδας ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ Περιγραφή ιατρικής πράξης ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΒΟΗΘΟΣ Επίσκεψη 30 Εφαρμογή Γύψου ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ Κάταγμα κλείδας 80 + κόστος γύψου Χειρουργική Θεραπεία 800 150 Κάταγμα κεφαλής και αυχένος βραχιονίου

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΕΙΔΙΚΟΙ ΟΡΟΙ Όπου απαιτούνται συνοδευτικά υλικά, όπως για παράδειγμα βίδες κοτύλης, ή βίδες για μεταλλικούς δακτυλίους στήριξης, κ.τ.λ., προσφέρονται υποχρεωτικά μαζί με τα υλικά

Διαβάστε περισσότερα

Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3. Κυκλοφορικό Σύστημα. Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα

Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3. Κυκλοφορικό Σύστημα. Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3 Κυκλοφορικό Σύστημα Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα Η μεταφορά των θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα και των ιστών και η απομάκρυνση από αυτά των άχρηστων γίνεται

Διαβάστε περισσότερα

ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΟΣΤΑ ΚΑΙ ΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Τα οστά είναι μια στερεά μορφή συνδετικού ιστού, σχηματίζουν το μεγαλύτερο μέρος

Διαβάστε περισσότερα

Βλάβες του Ανώτερου Τμήματος του Επιχείλιου Χόνδρου (Βλάβες SLAP)

Βλάβες του Ανώτερου Τμήματος του Επιχείλιου Χόνδρου (Βλάβες SLAP) Βλάβες του Ανώτερου Τμήματος του Επιχείλιου Χόνδρου (Βλάβες SLAP) Τι είναι η βλάβη SLAP; Η βλάβη SLAP συνίσταται σε ρήξη του ανώτερου τμήματος του επιχείλιου χόνδρου στην ωμογλήνη. Ο όρος SLAP σχηματίζεται

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ

ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΣΥΝΔΕΣΜΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Όσο αυξάνεται ο αριθµός των ασθενών που υποβάλλονται σε συνδεσµοπλαστική για αποκατάσταση οξείας και χρόνιας ρήξης του προσθίου

Διαβάστε περισσότερα

Aναθεώρηση Συνδεσμοπλαστικής του Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου του Γόνατος

Aναθεώρηση Συνδεσμοπλαστικής του Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου του Γόνατος Aναθεώρηση Συνδεσμοπλαστικής του Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου του Γόνατος Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαδικός Χειρουργός 2 ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Όσο αυξάνεται ο αριθμός των ασθενών που υποβάλλονται σε συνδεσμοπλαστική

Διαβάστε περισσότερα

Ανθρώπινος Σκελετός. ñ Ανθεκτικότητα στην αποικοδόµηση. ñ Ιδανική πηγή πληροφοριών: προϊστορικά, ιστορικά, σύγχρονα

Ανθρώπινος Σκελετός. ñ Ανθεκτικότητα στην αποικοδόµηση. ñ Ιδανική πηγή πληροφοριών: προϊστορικά, ιστορικά, σύγχρονα Ανθρώπινος Σκελετός ñ Ανθεκτικότητα στην αποικοδόµηση ñ Ιδανική πηγή πληροφοριών: προϊστορικά, ιστορικά, σύγχρονα ñ Σκελετική ανατοµία: γονίδια + περιβάλλον ñ Ποικιλοµορφία: οντογένεση, φύλο, πληθυσµός,

Διαβάστε περισσότερα

Μήνυμα Προέδρου. 4oΠανελλήνιο Συνέδριο. Νικόλαος Πισκοπάκης Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Αρθροσκόπησης, Χειρουργικής Γόνατος & Αθλητικών Κακώσεων

Μήνυμα Προέδρου. 4oΠανελλήνιο Συνέδριο. Νικόλαος Πισκοπάκης Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Αρθροσκόπησης, Χειρουργικής Γόνατος & Αθλητικών Κακώσεων 4oΠανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Αρθροσκόπησης Χειρουργικής Γόνατος & Αθλητικών Κακώσεων Γεώργιος Νούλης Μήνυμα Προέδρου Αγαπητοί Συνάδελφοι, Με χαρά σας ανακοινώνω ότι το 4 ο Πανελλήνιο Συνέδριο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΜΕΛΕΤΗ ΜΟΝΤΕΛΟΥ ΠΡΟΓΝΩΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΪΑΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΥΑΛΟΕΙΔΟΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΙΚΗΣ ΕΛΞΗΣ (ΣΥΕ) Ν. Λυγερός - Π. Πέτρου

ΠΡΟΜΕΛΕΤΗ ΜΟΝΤΕΛΟΥ ΠΡΟΓΝΩΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΪΑΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΥΑΛΟΕΙΔΟΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΙΚΗΣ ΕΛΞΗΣ (ΣΥΕ) Ν. Λυγερός - Π. Πέτρου ΠΡΟΜΕΛΕΤΗ ΜΟΝΤΕΛΟΥ ΠΡΟΓΝΩΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΪΑΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΥΑΛΟΕΙΔΟΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΙΚΗΣ ΕΛΞΗΣ (ΣΥΕ) Ν. Λυγερός - Π. Πέτρου Στα πλαίσια της φυσιολογικής διαδικασίας γήρανσης, το υαλώδες σώμα, το οποίο υπό φυσιολογικές

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ- ΕΡΓΑΣΙΑΚΕΣ ΘΕΣΕΙΣ

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ- ΕΡΓΑΣΙΑΚΕΣ ΘΕΣΕΙΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ- ΕΡΓΑΣΙΑΚΕΣ ΘΕΣΕΙΣ 1983-1986. Γυμνασιακές στην Ελασσόνα και στη Λάρισα. 1986-1989. Λυκειακές σπουδές στη Λάρισα. Οκτώβριος 1990. Εγγραφή στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας κατόπιν

Διαβάστε περισσότερα

Αιτιοπαθογένεια & διαγνωστική προσέγγιση της οστεοαρθρίτιδας του σκύλου & της γάτας

Αιτιοπαθογένεια & διαγνωστική προσέγγιση της οστεοαρθρίτιδας του σκύλου & της γάτας Πανελλήνιος Κτηνιατρικός Σύλλογος Παράρτημα Κρήτης 2007 Αιτιοπαθογένεια & διαγνωστική προσέγγιση της οστεοαρθρίτιδας του σκύλου & της γάτας Νικήτας Ν. Πράσινος Επίκουρος Καθηγητής Μονάδα Χειρουργικής &

Διαβάστε περισσότερα

Οστεοπόρωση. Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Οστεοπόρωση. Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Οστεοπόρωση Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Η οστεοπόρωση είναι πιο συχνή από τις παθήσεις της καρδιάς και των πνευμόνων Οστεοπόρωση: Η σιωπηλή επιδημία

Διαβάστε περισσότερα

Διανοσοκομειακή Ημερίδα

Διανοσοκομειακή Ημερίδα Υπό την Αιγίδα του Κολλεγίου Ελλήνων Χειρουργών Ορθοπαιδικών της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας Διανοσοκομειακή Ημερίδα ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ Νοσοκομείο,

Διαβάστε περισσότερα