Συγκριτική μελέτη της αποφρακτικής ικανότητας τεσσάρων μεθόδων έμφραξης των ριζικών σωλήνων

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Συγκριτική μελέτη της αποφρακτικής ικανότητας τεσσάρων μεθόδων έμφραξης των ριζικών σωλήνων"

Transcript

1 ΣΧΟΛΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΟΜΕΑΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΤΩΝ ΟΔΟΝΤΙΚΩΝ ΙΣΤΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ Διευθυντής: Δημήτριος Τζιαφάς, Καθηγητής Μαχαίρα Φανή Μεταπτυχιακή Φοιτήτρια Εργαστηρίου Ενδοδοντολογίας Συγκριτική μελέτη της αποφρακτικής ικανότητας τεσσάρων μεθόδων έμφραξης των ριζικών σωλήνων Διπλωματική Διατριβή Θεσσαλονίκη

2 Μαχαίρα Φανή Μεταπτυχιακή Φοιτήτρια Εργαστηρίου Ενδοδοντολογίας Συγκριτική μελέτη της αποφρακτικής ικανότητας τεσσάρων μεθόδων έμφραξης των ριζικών σωλήνων Διπλωματική Διατριβή Επιβλέπων Νικόλαος Οικονομίδης Επίκουρος καθηγητής Θεσσαλονίκη

3 Τριμελής εξεταστική επιτροπή Τζιαφάς Δημήτριος - καθηγητής Λαμπριανίδης Θεόδωρος καθηγητής Οικονομίδης Νικόλαος - επίκουρος καθηγητής (επιβλέπων) 3

4 4 Στους γονείς μου

5 Περιεχόμενα Περίληψη 1. Εισαγωγή 1.1.Τεχνικές έμφραξης ριζικών σωλήνων Τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης Τεχνική της κάθετης συμπύκνωσης θερμής γουταπέρκας Τεχνική έγχυσης θερμοπλαστικοποιημένης γουταπέρκας 1.2. Συσκευή Elements Obturation Unit 1.3. Μηχανοκίνητα μικροεργαλεία νικελίου-τιτανίου ProTaper 1.4. Έμφραξη ριζικών σωλήνων και μικροδιείσδυση 1.5. Μέθοδοι μελέτης της μικροδιείσδυσης Μέθοδοι με διείσδυση χρωστικών Μέθοδοι με διείσδυση ραδιοϊσοτόπων Μέθοδοι με διείσδυση βακτηρίων Ηλεκτροχημική μέθοδος Δυναμική μέθοδος μεταφοράς υγρού 2. Υλικά και μέθοδος 2.1. Προετοιμασία δειγμάτων 2.2. Μέτρηση μήκους εργασίας και χημικομηχανική προπαρασκευή δειγμάτων 2.3. Έμφραξη δειγμάτων 2.4. Μέτρηση της μικροδιείσδυσης 3. Αποτελέσματα 4. Συζήτηση 5. Συμπεράσματα 6. Βιβλιογραφία 5

6 Περίληψη Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η σύγκριση της αποφρακτικής ικανότητας μεταξύ 4 διαφορετικών μεθόδων έμφραξης (πλάγια συμπύκνωση με κύριο κώνο κωνικότητας 0.2, πλάγια συμπύκνωση με κύριο κώνο ProTaper, τεχνική μονού κώνου ProTaper, έμφραξη με το σύστημα Elements Obturation Unit) με τη μέθοδο μεταφοράς υγρού. Χρησιμοποιήθηκαν εξήντα πρόσφατα εξαγχθέντα μονόρριζα δόντια της άνω γνάθου τα οποία χωρίστηκαν σε τέσσερις ομάδες των δεκαπέντε δοντιών, προπαρασκευάσθηκαν με το σύστημα ProTaper και εμφράχθηκαν με μία από τις τέσσερις τεχνικές. Η μικροδιείσδυση μετρήθηκε 1 εβδομάδα, 1 μήνα και 3 μήνες μετά την έμφραξη. Δεν βρέθηκαν στατιστικώς σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων σε κανένα χρόνο ελέγχου (p>0.05). Σε όλες τις ομάδες η μικροδιείσδυση ήταν μεγαλύτερη στους 3 μήνες σε σχέση με τις 7 μέρες (p<0.05). 6

7 1.Εισαγωγή Η έμφραξη αποτελεί το τελευταίο στάδιο της ενδοδοντικής θεραπείας και ακολουθεί την απολύμανση και τη διαμόρφωση του ριζικού σωλήνα. Το υλικό που χρησιμοποιείται κατά κύριο λόγο σήμερα στην ενδοδοντία για την έμφραξη του ριζικού σωλήνα είναι η γουταπέρκα σε συνδυασμό με κάποιο φύραμα. Η χρήση του φυράματος αποσκοπεί στην πλήρωση των κενών μεταξύ του κυρίως εμφρακτικού υλικού και του χώρου μεταξύ του εμφρακτικού υλικού και των τοιχωμάτων του ριζικού σωλήνα (Hata και συν. 1992). Καθώς ορισμένα φυράματα υφίστανται συστολή κατά την πήξη τους ή υπόκεινται σε διάλυση με την πάροδο του χρόνου (Peters 1986, Kontakiotis και συν. 1997), η ποσότητα του φυράματος που χρησιμοποιείται για την έμφραξη του ριζικού σωλήνα πρέπει να είναι η ελάχιστη δυνατή και η ποσότητα του στερεού εμφρακτικού υλικού (γουταπέρκα) η μέγιστη δυνατή (Wu και συν. 2001). 1.1 Τεχνικές έμφραξης ριζικών σωλήνων Τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης Πλήθος τεχνικών έχουν προταθεί κατά καιρούς για την έμφραξη του ριζικού σωλήνα (Schilder 1967, Alison και συν. 1979). Η τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης αποτελεί την πιο συχνά διδασκόμενη και εφαρμοζόμενη μέθοδο έμφραξης και θεωρείται η τεχνική σε σχέση με την οποία, οι υπόλοιπες τεχνικές έμφραξης θα πρέπει να αξιολογούνται (Qualtrough και συν. 1999, Seccombe 2000, Jenkins και συν. 2001, Hommez και συν. 2003, Bjorndahl & Reit 2005). Η τεχνική περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Callahan τo 1914, βελτιώθηκε από τον Sommer το 1946 (Sommer 1962) και πήρε την τελική της μορφή όταν ο Ingle το 1961 πρότεινε την τυποποίηση των μικροεργαλείων και των υλικών. Η τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης θεωρείται ασφαλής και φιλική προς τον κλινικό, απαιτούνται λίγα εργαλεία και εκτελείται αρκετά εύκολα (Whitworth 2005). Στα πλεονεκτήματα της μεθόδου συγκαταλέγονται η σταθερότητα των διαστάσεων της έμφραξης και ο καλός κατά μήκος έλεγχος του εμφρακτικού υλικού (Walton & Torabinejad 1989). Από τις λίγες περιπτώσεις που η τεχνική 7

8 δεν ενδείκνυται είναι οι ριζικοί σωλήνες με μορφολογικές ανωμαλίες, όπως για παράδειγμα ριζικοί σωλήνες με εσωτερική απορρόφηση (Whitworth 2005). Ως μειονεκτήματα της τεχνικής περιγράφονται στη βιβλιογραφία ο εκτεταμένος χρόνος που απαιτείται για την εκτέλεση της (Marlin και συν. 1981, Chu και συν. 2005) και η πιθανή πρόκληση επιμήκων καταγμάτων (Holcomb και συν. 1987, Lertchirakarn και συν. 1999). Το κύριο όμως μειονέκτημα της τεχνικής είναι η έλλειψη ομοιογένειας στη μάζα της γουταπέρκας (Peters 1986). Η έμφραξη αποτελείται από πολυάριθμους κώνους γουταπέρκας ενωμένους με φύραμα, που δίνουν την αίσθηση ομοιογενούς μάζας, ενώ στην πραγματικότητα η τρισδιάστατη έμφραξη δεν είναι εφικτή (Schilder 1967, Goodman και συν. 1981, Smith και συν. 2000). Αν και έχουν προταθεί διάφορες παραλλαγές της τεχνικής σε ότι αφορά την κωνικότητα και την εφαρμογή του κυρίου κώνου, την κωνικότητα και τον τρόπο εφαρμογής του συμπυκνωτήρα και την επιλογή των δευτερευόντων κώνων, δεν υπάρχει σαφής απόδειξη στη βιβλιογραφία για τον ιδανικότερο τρόπο εκτέλεσης της μεθόδου (Van Gheluwe και συν. 1996, Bal και συν. 2001, Hembrough και συν. 2002, Huumonen και συν. 2003, Wilson & Baumgartner και συν. 2003). Η χρησιμοποίηση κύριου κώνου γουταπέρκας με κωνικότητα μεγαλύτερη από 0.2 ή ακόμα και ίδια με αυτήν της προπαρασκευής πιθανόν να πλεονεκτεί έναντι των τυποποιημένων κώνων 0.2, καθώς ο ριζικός σωλήνας εμφράσσεται με μεγαλύτερη και περισσότερη ομοιογενή μάζα γουταπέρκας (Bal και συν. 2001). Ένα πιθανό μειονέκτημα που προκύπτει από τη χρήση των κώνων γουταπέρκας μεγάλης κωνικότητας είναι η αδυναμία του συμπυκνωτήρα να φτάσει 1 με 2 χιλ. από το μήκος εργασίας κατά το πλάγιο στοιβαγμό. Αυτό θα μπορούσε να έχει ως αποτέλεσμα ελλιπή συμπύκνωση του κύριου κώνου γουταπέρκας ακρορριζικά προκαλώντας πιθανώς ανεπαρκή έμφραξη του ριζικού σωλήνα (Alison και συν. 1979). Οι Alison και συν. (1979) αναφέρουν ότι δόντια που ο συμπυκνωτήρας έφτανε 1 χιλ. από το μήκος εργασίας έχοντας τον κύριο κώνο τοποθετημένο στη θέση του, εμφάνισαν πολύ μικρότερη μικροδιείσδυση σε σχέση με δόντια που η απόσταση μεταξύ του άκρου του συμπυκνωτήρα και του μήκους εργασίας ήταν μεγαλύτερη. Αντίθετα οι Hembrough και συν. (2002) και οι Bal και συν. (2001) παρατήρησαν ότι το βάθος διείσδυσης του συμπυκνωτήρα δεν επηρεάζει την ποιότητα της έμφραξης. 8

9 Τεχνική της κάθετης συμπύκνωσης θερμής γουταπέρκας Η κάθετη συμπύκνωση θερμής γουταπέρκας θεωρείται επίσης μια από τις κλασικές τεχνικές. Η τεχνική βασίζεται στην ελεγχόμενη πλαστικοποίηση της γουταπέρκας με ένα εργαλείο μεταφοράς θερμότητας και τη σταδιακή κάθετη συμπύκνωση της μαλακής γουταπέρκας με τους ανάλογους συμπυκνωτήρες. Υποστηρίχθηκε αρχικά και τελειοποιήθηκε από τον Herbert Schilder (Schilder 1967). Η κάθετη συμπύκνωση θερμής γουταπέρκας θεωρείται ότι βελτιώνει την ομοιογένεια της γουταπέρκας στα τοιχώματα του ριζικού σωλήνα (Schilder 1967, Wu και συν. 1998) και θεωρείται πιο αποτελεσματική στην έμφραξη παράπλευρων ριζικών σωλήνων σε σχέση με την πλάγια συμπύκνωση (Clinton & Van Himel 2001). Ωστόσο, είναι δυνατόν να προκαλέσει έξοδο εμφρακτικών υλικών στους περιακρορριζικούς ιστούς (Budd και συν. 1991), ενώ παράλληλα τίθενται ερωτηματικά για το αν είναι πιθανό να προκαλείται βλάβη στο περιρρίζιο από την αύξηση της θερμοκρασίας (Floren και συν. 1999, Lipski 2005, Villegas και συν. 2005) Τεχνική έγχυσης θερμοπλαστικοποιημένης γουταπέρκας Η τεχνική έγχυσης θερμοπλαστικοποιημένης γουταπέρκας προτάθηκε αρχικά από μια ομάδα ερευνητών στο Harvard Forsyth Institute το 1977 (Yee και συν. 1977). Στηρίζεται στην ιδιότητα της γουταπέρκας να μεταπλάθεται σε εύπλαστη μάζα όταν θερμαίνεται και να εγχύεται με κατάλληλη βελόνα μέσα στο ριζικό σωλήνα. Η τεχνική αυτή έχει χρησιμοποιηθεί για την έμφραξη ριζικών σωλήνων με μορφολογικές ιδιαιτερότητες (εσωτερική απορρόφηση, σχήμα C) με πολύ ικανοποιητικά αποτελέσματα (Marlin 1986, Stamos & Stamos 1986, Wilson & Banes 1987). Στα μειονεκτήματα της μεθόδου συγκαταλέγονται η υπέμφραξη του ριζικού σωλήνα και η έξοδος εμφρακτικού υλικού στους περιακρορριζικούς ιστούς (El Deeb 1985, Mann & McWalter 1987, Lambrianidis και συν. 1990, Johnson & Bond 1999). Η τεχνική έγχυσης θερμοπλαστικοποιημένης γουταπέρκας χρησιμοποιείται συχνά για την έμφραξη των μυλικών δύο τρίτων του ριζικού σωλήνα (backfilling) μετά την έμφραξη του ακρορριζικού τριτημορίου του ριζικού σωλήνα με την τεχνική της κάθετης συμπύκνωσης (McRobert & 9

10 Lumley 1997, Jacobson και συν. 2002, Jarrett και συν. 2004, Mente και συν. 2007, Silveira και συν. 2007) Συσκευή Elements Obturation Unit Το 1994 ο Buchanan (Buchanan 1994) διατηρώντας τις βασικές αρχές της κάθετης συμπύκνωσης, ανέπτυξε μια παραλλαγή της τεχνικής της κάθετης συμπύκνωσης με σκοπό να μειωθεί ο χρόνος και τα εργαλεία που απαιτούνται για την εκτέλεση της τεχνικής και παράλληλα να βελτιώσει την ακρίβεια της. Η τεχνική αυτή ονομάστηκε τεχνική συνεχούς κύματος συμπύκνωσης και για την εφαρμογή της απαιτείται μια ηλεκτρονική πηγή θερμότητας, η συσκευή System B (Analytic Sybron Dental Specialities, Orange, CA, USA). Πρόσφατα η εταιρεία SybronEndo εισήγαγε μια νέα συσκευή έμφραξης ριζικών σωλήνων, τη συσκευή Elements Obturation Unit (SybronEndo, Orange, CA, USA). Η νέα αυτή συσκευή συνδυάζει την τεχνολογία του συστήματος System B, βελτιωμένο σε αρκετά σημεία, με ένα σύστημα έγχυσης θερμής γουταπέρκας Μηχανοκίνητα μικροεργαλεία νικελίου-τιτανίου ProTaper Με την εισαγωγή των μηχανοκίνητων περιστρεφόμενων μικροεργαλείων νικελίου-τιτανίου (Ni-Ti) για την προπαρασκευή των ριζικών σωλήνων μειώθηκε σημαντικά ο απαιτούμενος για την χημικομηχανική προπαρασκευή χρόνος και έγινε πλέον δυνατή η απόδοση ενός προβλέψιμα κεντρικού και κυκλικού σχήματος προπαρασκευής ακόμα και σε κεκαμμένους ριζικούς σωλήνες (Glosson και συν. 1995, Short και συν. 1997, Bryant και συν. 1998, Ferraz και συν. 2001, Park 2001). Το σύστημα ProTaper (Dentsply, Maillefer, Ballaigues, Switzerland) αποτελεί ένα από τα πλέον δημοφιλή μηχανοκίνητα συστήματα προπαρασκευής. Στα ειδικά χαρακτηριστικά του συστήματος περιγράφονται: α. η μεταβαλλόμενη κωνικότητα των μικροεργαλείων που βελτιώνει την ελαστικότητα και την κοπτική τους ικανότητα και κλινικά απλοποιεί την ολοκλήρωση της προπαρασκευής ιδιαίτερα σε στενούς και κεκαμμένους ριζικούς σωλήνες (Yun & Kim 2003) β. η τριγωνική τους διατομή (σε σχέση με τη διατομή σχήματος U άλλων μηχανοκίνητων μικροεργαλείων) η οποία μειώνει την επαφή μεταξύ 10

11 μικροεργαλείου και οδοντίνης. Το σύστημα ProTaper αποτελείται σήμερα από οκτώ μικροεργαλεία (West 2001). Τα τρία πρώτα μικροεργαλεία (Sx, S1, S2) χρησιμοποιούνται για την κύρια προπαρασκευή του ριζικού σωλήνα και τα επόμενα πέντε (F1, F2, F3, F4, F5) για την τελική διαμόρφωση του ριζικού σωλήνα. Πρόσφατα κυκλοφόρησαν από την εταιρεία Dentsply, Maillefer κώνοι γουταπέρκας (ProTaper Gutta-percha Point, Dentsply, Maillefer) με σχήμα και μέγεθος ίδιο με αυτό των μικροεργαλείων τελικής διαμόρφωσης (F1, F2, F3, F4, F5). Σύμφωνα με τον κατασκευαστή οι κώνοι αυτοί ταιριάζουν με το σχήμα που αποδίδει το τελευταίο μικροεργαλείο προπαρασκευής και η έμφραξη μπορεί να επιτευχθεί γρήγορα με ένα μόνο κώνο γουταπέρκας Έμφραξη ριζικών σωλήνων και μικροδιείσδυση O πλήρης καθαρισμός του ριζικού σωλήνα αποτελεί μια από τις βασικότερες προϋποθέσεις για μια επιτυχή ενδοδοντική θεραπεία (Stewart 1955, Heuer 1963, Lev και συν. 1987). Δυστυχώς όμως, όλες οι τεχνικές προπαρασκευής αφήνουν περιοχές του ριζικού σωλήνα ανέγγιχτες με αποτέλεσμα την παραμονή μικροβίων και οργανικών υπολειμμάτων στις περιοχές αυτές (Davis και συν. 1972, Walton 1976, Heard & Walton 1997). Ιστολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι η μορφολογία του ριζικού σωλήνα μπορεί να είναι εξαιρετικά πολύπλοκη, με αποτέλεσμα οι πιθανότητες πλήρους αφαίρεσης του σηπτικού περιεχομένου του ριζικού σωλήνα να μειώνονται (Torabinejad 1989). Καθώς η χημικομηχανική προπαρασκευή και η τοποθέτηση αντισηπτικών φαρμάκων δεν μπορούν να καταστήσουν το ριζικό σωλήνα ελεύθερο μικροβίων (Leonardo και συν. 1994, Molander και συν. 1998, Bergenholtz & Spa ngberg 2004), η έμφραξη του ριζικού σωλήνα θα πρέπει να εξασφαλίσει τουλάχιστον δύο σκοπούς: α. να εμποδίσει την επαναμόλυνση του ριζικού σωλήνα (Torabinejad και συν. 1990) και β. να ενταφιάσει τα μικρόβια που έχουν παραμείνει στον ριζικό σωλήνα (Peters και συν. 1995). Για να επιτευχθούν οι δύο αυτοί σκοποί θεωρείται σκόπιμο ο εμφραγμένος ριζικός σωλήνας να μην εμφανίζει κενά. Διαμπερή κενά κατά μήκος του ριζικού σωλήνα με ένα άνοιγμα στο μυλικό θάλαμο και ένα στο περιοδόντιο είναι δυνατό να επηρεάσουν δυσμενώς το αποτέλεσμα της θεραπείας, διαμέσου της μυλικής μικροδιείσδυσης (Ray & Trope 1995, Tronstad και συν. 2000). Στις περιπτώσεις που έχουν παραμείνει μικρόβια εντός του 11

12 ριζικού σωλήνα τόσο τα μικροκενά στο ακρορριζικό τριτημόριο όσο και τα διαμπερή κενά κατά μήκος του ριζικού σωλήνα παρέχουν δίοδο στα βακτήρια προς τους περιακρορριζικούς ιστούς επηρεάζοντας την επούλωση (Nair και συν. 1990, Simon 1994) Μέθοδοι μελέτης της μικροδιείσδυσης Πλήθος μεθόδων μελέτης της μικροδιείσδυσης έχουν προταθεί για τον έλεγχο της παρουσίας κενών σε εμφραγμένους ριζικούς σωλήνες. Οι μέθοδοι αυτές θα μπορούσαν αδρά να χωριστούν σε παθητικές και δυναμικές. Παθητικές θεωρούνται οι μέθοδοι αυτές που χρησιμοποιούν ένα είδος ανιχνευτή (χρωστικές, βακτήρια, ραδιοϊσότοπα), ο οποίος διεισδύει κατά μήκος του δείγματος, χωρίς την επίδραση εξωγενών παραγόντων. Οι δυναμικές μέθοδοι εφαρμόζουν εξωγενώς πίεση (θετική ή αρνητική) στο σύστημα δείγματοςανιχνευτή, προκειμένου να διευκολυνθεί η δίοδος του ανιχνευτή στα μικροκενά του δείγματος Μέθοδοι με διείσδυση χρωστικών Οι μέθοδοι με διείσδυση χρωστικών βασίζονται στην υπόθεση ότι η γραμμική διείσδυση μιας χρωστικής κατά μήκος ενός εμφραγμένου ριζικού σωλήνα μπορεί να αποτελέσει ένδειξη του μήκους του μικροκενού που υφίσταται ανάμεσα στο εμφρακτικό υλικό και το οδοντικό τοίχωμα. Τα δείγματα καλύπτονται σε όλη την εξωτερική τους επιφάνεια (εκτός από το σημείο εισόδου της χρωστικής) με κάποιο μονωτικό και στη συνέχεια εμβαπτίζονται στο διάλυμα της χρωστικής για συγκεκριμένο χρόνο. Η διείσδυση της χρωστικής είναι συνήθως παθητική (Alexander και συν. 1985, Madison & Zakariasen 1987, Luccy 1990), σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται με φυγοκέντρηση (O Neil και συν. 1983, Evans & Simon 1986), άλλοτε προηγείται εφαρμογή αρνητικής πίεσης προκειμένου να αφαιρεθεί ο εγκλωβισμένος στο δείγμα αέρας (Spangberg και συν. 1989, Goldman και συν. 1989, Oliver & Abbott 1991) και άλλοτε ασκείται θετική πίεση κατά τη διέλευση της χρωστικής (Kersten και συν. 1988). Η αξιολόγηση της μικροδιείσδυσης γίνεται είτε με τομές (επιμήκεις (Zakariasen & Stadem 1982, 12

13 Ishley & El Deeb 1983) ή εγκάρσιες (Kersten και συν. 1986, Hopkins και συν. 1986, Limkangwalmongkol και συν. 1991)), με διαφανοποίηση (Beatty & Zakariasen 1984, Veis και συν. 1996) ή με ογκομετρικό προσδιορισμό της χρωστικής που εισήλθε στο ριζικό σωλήνα (Douglas & Zakariasen 1981). Οι μέθοδοι με διείσδυση χρωστικών χρησιμοποιούνται συχνά για την αξιολόγηση της αποφρακτικής ικανότητας διαφόρων υλικών και τεχνικών έμφραξης του ριζικού σωλήνα (Wu & Wesselink 1993). Ωστόσο, σε πειραματικές μελέτες σε ζώα δεν βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ του μήκους γραμμικής διείσδυσης της χρωστικής και του βαθμού περιακρορριζικής φλεγμονής (Pitt Ford 1983). Στο 57% των μετρήσεων μικροδιείσδυσης με την μέθοδο διείσδυσης χρωστικής που έχουν πραγματοποιηθεί τα τελευταία 10 χρόνια, η χρωστική διείσδυσε λιγότερο από 2 χιλ. από το ακρορριζικό τρήμα (Wu & Wesselink 1993). Η παρατήρηση αυτή υποδεικνύει είτε ότι τα κενά στους εμφραγμένους ριζικού σωλήνες είχαν αυτό το μήκος, είτε ότι τα κενά ήταν μεγαλύτερα αλλά η διείσδυση της χρωστικής εμποδίστηκε από την ύπαρξη εγκλωβισμένου αέρα στα δείγματα (Wu & Wesselink 1993, Dalat & Spangberg 1994). Χαρακτηριστική είναι επίσης η απόκλιση αποτελεσμάτων μικροδιείσδυσης ακόμη και όταν αυτά αφορούν το ίδιο υλικό ή τεχνική ή την ίδια ερευνητική ομάδα. Η μικρότερη διείσδυση χρωστικής που έχει αναφερθεί είναι 0.12 mm (Lares & El Deeb 1990), ενώ η μεγαλύτερη 9.25 mm (Thirawat & Edmunds 1989). Το γεγονός αυτό αποδίδεται στον μεγάλο αριθμό των παραμέτρων που επηρεάζουν την μεθοδολογία της διείσδυσης χρωστικών και στην εμπλοκή φυσικών φαινομένων στον τρόπο διείσδυσης των χρωστικών. Μειονέκτημα της μεθόδου θεωρείται επίσης η αδυναμία επανάληψης των μετρήσεων καθώς το δείγμα καταστρέφεται μετά τη μέτρηση Μέθοδοι με διείσδυση ραδιοϊσοτόπων Οι μέθοδοι με διείσδυση ραδιοϊσοτόπων χρησιμοποιήθηκαν αρκετά τις δεκαετίες , εγκαταλείφθηκαν όμως στη συνέχεια εξαιτίας του υψηλού κόστους και των κινδύνων που ενέχουν τόσο για τους ερευνητές όσο και για το περιβάλλον. Η μέθοδος περιλαμβάνει εμβύθιση του δείγματος σε διάλυμα σεσημασμένου ανιχνευτή, ξέπλυμα, τεμαχισμό σε κάθετες ή εγκάρσιες τομές, τοποθέτηση των τομών σε ακτινογραφικό φιλμ, απελευθέρωση ενέργειας από τον δεσμευμένο ανιχνευτή και τέλος εμφάνιση του φιλμ για να απεικονιστεί η πορεία της 13

14 μικροδιείσδυσης. Κύριο μειονέκτημα της μεθόδου αποτελεί το γεγονός ότι η ερμηνεία του αυτοραδιογραφήματος είναι ποιοτική και υποκειμενική με αποτέλεσμα η σύγκριση των μετρήσεων μεταξύ διαφόρων μελετών να είναι αδύνατη (Delivanis & Chapman 1982) Μέθοδοι με διείσδυση βακτηρίων Η μέθοδος μέτρησης μικροδιείσδυσης με διείσδυση βακτηρίων χρησιμοποιήθηκε στην Ενδοδοντία από τον Goldman το 1980 (Goldman και συν. 1980). Βασίζεται στην άποψη ότι η χρήση βακτηρίων ως ανιχνευτές προσεγγίζει περισσότερο την κλινική πραγματικότητα (Krakow και συν. 1977). Στη μέθοδο αυτή το δείγμα βυθίζεται μέσα σε μια δεξαμενή θρεπτικού υλικού, κατάλληλου για το βακτήριο ανιχνευτή και γίνεται καλλιέργεια του βακτηρίου. Όταν το βακτήριο διεισδύσει όλο το μήκος του δείγματος η παρουσία του πέρα από το ακρορριζικό τμήμα της ρίζας γίνεται αντιληπτή από την θολερότητα του θρεπτικού υλικού που περιβάλλει το δείγμα (Fisher και συν. 1998). Η μέθοδος προσφέρει επαναληψιμότητα και μεγαλύτερη κλινική αντιστοιχία σε σχέση με τις χρωστικές (Krakow και συν. 1977, Goldman και συν. 1980). Επιπλέον, έχει αποδειχθεί περισσότερο ευαίσθητη ως τεχνική σε σχέση με τη διείσδυση χρωστικών (Barthel και συν. 1999, Gilbert και συν. 2001), αλλά λιγότερο ευαίσθητη από τη μέθοδο μεταφοράς υγρού (Wu και συν. 1993) Ηλεκτροχημική μέθοδος Η ηλεκτροχημική μέθοδος στηρίζεται στην αρχή του ηλεκτρικού στοιχείου σύμφωνα με την οποία όταν δύο μεταλλικές ράβδοι είναι εμβυθισμένες σε κάποιον ηλεκτρολύτη και συνδέονται με εξωτερική πηγή, τότε αναμένεται να διέλθει ανάμεσά τους ηλεκτρικό ρεύμα. Στα πλεονεκτήματα της τεχνικής περιλαμβάνονται η επαναληψιμότητα και ο μικρός χρόνος που απαιτείται για τη λήψη αποτελεσμάτων (Delivanis & Chapman 1982). Μειονέκτημα της μεθόδου αποτελεί ο πολύπλοκος εργαστηριακός εξοπλισμός που απαιτείται, η πιθανότητα διάλυσης των ευγενολούχων φυραμάτων από τις συνθήκες του πειράματος (Amiditis και συν. 1993) και κυρίως η έλλειψη αντιστοιχίας των αποτελεσμάτων 14

15 σε σύγκριση με άλλες μεθόδους έλεγχου της μικροδιείσδυσης (Pommel και συν. 2001) Δυναμική μέθοδος μεταφοράς Η δυναμική μέθοδος μεταφοράς υγρού προτάθηκε και χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από την ερευνητική ομάδα του Pashley το 1981 (Greenhill & Pashley 1981). Χρησιμοποιείται για περισσότερο από 20 χρόνια στην έρευνα με σκοπό την κατανόηση της φυσιολογίας της οδοντίνης και την επίδραση διαφόρων υλικών στην διαπερατότητα της οδοντίνης (Outhwaite και συν. 1976, Camps και συν. 1995). Το 1994 οι Wu και συν. τροποποίησαν και απλοποίησαν το αρχικό μοντέλο του Pashley, το οποίο πλέον περιλαμβάνει: - ένα πλαστικό σωλήνα συνδεδεμένο από το ένα άκρο του με το μυλικό άκρο του δείγματος και από το άλλο άκρο με μια συσκευή που παρέχει σταθερή πίεση - ένα πλαστικό σωλήνα συνδεδεμένο από το ένα άκρο του με το ακρορριζικό άκρο του δείγματος και από το άλλο άκρο με γυάλινο τριχοειδή σωλήνα στον οποίο εισάγεται με ειδική διαδικασία φυσαλίδα ορισμένου μήκους - λουτρό νερού στο οποίο τοποθετείται το όλο σύστημα Εφόσον υπάρχει κενό κατά μήκος της έμφραξης του υπό μελέτη δείγματος, με την εφαρμογή της πίεσης, το νερό προκαλεί μετακίνηση της φυσαλίδας. Ο όγκος της φυσαλίδας υπολογίζεται με βάση την απόσταση που αυτή διήνυσε μέσα στο γυάλινο τριχοειδή σωλήνα. Με βάση το νόμο του Poiseuile (V=π.r 4 /8.L.n, όπου V η κίνηση του υγρού, r η ακτίνα του κενού, L το μήκος του δείγματος και n ο συντελεστής γλοιότητας του νερού) υψηλές τιμές κίνησης υγρού συνεπάγονται την ύπαρξη ενός ευρέως κενού κατά μήκος του δείγματος, ενώ χαμηλές τιμές την ύπαρξη ενός σχισμοειδούς κενού (Wu και συν. 2003). Η μέθοδος μεταφοράς υγρού είναι γρήγορη και εύκολη στην εφαρμογή. Παρουσιάζει μεγάλη ευαισθησία και είναι σε θέση να καταγράψει ελάχιστες τιμές μικροδιείσδυσης (Pommel & Camps 2001). Σε σύγκριση με τη μέθοδο με χρωστικές (Wu και συν. 1994) και με βακτήρια (Wu και συν. 1993) θεωρείται πιο ευαίσθητη μέθοδος. Επιπλέον καθώς στη μέθοδο αυτή χρησιμοποιούνται μόρια νερού, τα οποία έχουν μικρό μοριακό βάρος, μπορούν να διεισδύσουν περισσότερο από άλλα μεγαλύτερα (Pashley & Livingstone 1978) και δεν απαιτείται ανιχνευτής με ό,τι αυτό συνεπάγεται. Τα αποτελέσματα παρουσιάζουν 15

16 επαναληψιμότητα και τα δεδομένα που παρέχονται είναι ποσοτικά (όγκος) και με τον τρόπο αυτό αποκλείεται ο παράγοντας του υποκειμενικού ερευνητή (Wu και συν. 1993, Wu και συν. 1994). Το κυριότερο πλεονέκτημα της μεθόδου μεταφοράς υγρού σε σύγκριση με άλλες μεθόδους είναι ότι το δείγμα δεν καταστρέφεται μετά την μέτρηση επιτρέποντας διαχρονική μελέτη της συμπεριφοράς ενός υλικού (Wu και συν. 1995, Belli και συν. 2001). Τέλος, το μοντέλο χρησιμοποιεί θετική πίεση, αποφεύγοντας έτσι τα προβλήματα που δημιουργούνται από εγκλωβισμένο αέρα ή υγρό στις μεθόδους με χρωστικές (Goldman και συν. 1989). Εκτός όμως από τα πλεονεκτήματα αυτά η μέθοδος παρουσιάζει και ορισμένα μειονεκτήματα. Βασικό μειονέκτημα της μεθόδου αποτελεί το γεγονός ότι για να καταγραφεί μικροδιείσδυση θα πρέπει το κενό να διατρέχει όλο το μήκος της έμφραξης και έτσι μερική διείσδυση δεν μπορεί να καταγραφεί. Ακόμη, η πίεση που ασκείται στο σύστημα και ο χρόνος μελέτης διαφέρουν μεταξύ των ερευνών και οι διαφορές αυτές είναι δυνατό να επηρεάζουν τις μετρήσεις, ενώ παράλληλα η ασκούμενη στο σύστημα πίεση δεν έχει κλινική αντιστοιχία (Wu και συν. 1998, Pommel & Camps 2001). Σκοπός Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η σύγκριση της αποφρακτικής ικανότητας μεταξύ 4 διαφορετικών μεθόδων έμφραξης (πλάγια συμπύκνωση με κύριο κώνο κωνικότητας 0.2, πλάγια συμπύκνωση με κύριο κώνο ProTaper, τεχνική μονού κώνου ProTaper, έμφραξη με το σύστημα Elements Obturation Unit) σε 3 χρόνους ελέγχου (1εβδ, 1μ, 3μ) με τη μέθοδο μεταφοράς υγρού. 16

17 2. Υλικά και μέθοδος 2.1. Προετοιμασία δειγμάτων Εξήντα έξι πρόσφατα εξαγχθέντα μονόρριζα δόντια της άνω γνάθου, με ελάχιστο μήκος ρίζας 12 χιλ. και ευθύ ριζικό σωλήνα διαβατό από ρίνη Κ Νο 15 (Dentsply, Maillefer, Ballaigues, Switzerland) επιλέχθηκαν για την έρευνα. Η ύπαρξη ενός ριζικού σωλήνα επιβεβαιώθηκε με τη λήψη ακτινογραφιών των δοντιών από εγγύς και παρειακή κατεύθυνση. Πριν από τη χρήση τους όλα τα δείγματα διατηρήθηκαν σε διάλυμα αιθυλικής αλκοόλης 50%. Με ξέστρο υπερήχων απομακρύνθηκε τυχόν τρυγία και μαλακοί ιστοί από την εξωτερική επιφάνεια των δοντιών. Το μυλικό τμήμα των δοντιών αποκόπηκε με δίσκο χωρίσματος χαμηλών ταχυτήτων έτσι ώστε να καταλείπονται ρίζες μήκους χιλ. σε όλα τα δόντια. Στη συνέχεια τροποποιήθηκε η εξωτερική επιφάνεια των ριζών με εγγλυφίδα διαμαντιού σε χειρολαβή υψηλών ταχυτήτων έτσι ώστε να προκύψει λεία κυλινδρική επιφάνεια έτοιμη να προσαρμοστεί στον πειραματικό σωλήνα της πειραματικής διάταξης. Στη συνέχεια οι ρίζες χωρίστηκαν σε 4 ομάδες των 15 δειγμάτων, ενώ τα υπόλοιπα 6 δείγματα αποτέλεσαν την ομάδα των θετικών και αρνητικών μαρτύρων Μέτρηση μήκους εργασίας και χημικομηχανική προπαρασκευή δειγμάτων Το μήκος εργασίας προσδιορίστηκε οπτικά, εισάγοντας μια ρίνη Κ Νο 15 (Dentsply, Maillefer) εντός του ριζικού σωλήνα μέχρι που να γίνει μόλις ορατή στο ακρορριζικό τρήμα και στη συνέχεια από το μήκος αυτό αφαιρέθηκαν 0.5 χιλ. Η διαβατότητα του ακρορριζικού τρήματος διατηρήθηκε καθόλη τη διάρκεια της χημικομηχανικής προπαρασκευής με τη βοήθεια ρίνης Κ Νο 15 (Dentsply, Maillefer). Για την χημικομηχανική προπαρασκευή των ριζικών σωλήνων χρησιμοποιήθηκαν τα μηχανοκίνητα μικροεργαλεία ProTaper (Dentsply, Maillefer) με τον τρόπο που περιγράφεται στον πίνακα 1. 17

18 S1 Sx S1 S2 F1 F2 F3-6 mm από Μήκος Εργασίας -4 mm από Μήκος Εργασίας Μήκος Εργασίας Μήκος Εργασίας Μήκος Εργασίας Μήκος Εργασίας Μήκος Εργασίας Πίνακας 1. Πρωτόκολλο προπαρασκευής με το σύστημα ProTaper Όλα τα μικροεργαλεία ProTaper χρησιμοποιήθηκαν σε ειδικό μοτέρ ενδοδοντίας (X-smart, Dentsply, Maillefer) προσαρμόζοντας την ταχύτητα περιστροφής και τον έλεγχο ροπής για κάθε εργαλείο σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή. Για κάθε ομάδα χρησιμοποιήθηκε ένα καινούργιο σετ μικροεργαλείων ProTaper. Κατά τη διάρκεια της χημικομηχανικής προπαρασκευής γινόταν διακλυσμός με πρόσφατα παρασκευασμένο διάλυμα υποχλωριώδους νατρίου 2,5% με σύριγγα των 5 ml και βελόνα διακλυσμών 27-gauge (Ultradent, South Jordan, Utah, USA) σε ποσότητα 1 ml μετά τη χρήση κάθε μικροεργαλείου ProTaper. Για κάθε δείγμα ως παράγοντας χηλήσεως χρησιμοποιήθηκε 0.1 ml πάστας EDTA 17%. Μετά το τέλος της προπαρασκευής ελέγχθηκε η διαβατότητα των ριζικών σωλήνων με τη διέλευση μιας ρίνης Κ Νο 20 (Dentsply, Maillefer) μέσω του ακρορριζικού τρήματος και ακολούθησε τελικός διακλυσμός με 5 ml διαλύματος υποχλωριώδους νατρίου 2,5% και 5 ml απεσταγμένο νερό. Οι ριζικοί σωλήνες στεγνώθηκαν με κώνους χάρτου Έμφραξη δειγμάτων Σε όλες τις ομάδες χρησιμοποιήθηκε φύραμα Sultan (Sultan Chemist, Inc., Englewood, NJ, USA). Η ανάμιξη του φυράματος έγινε σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή. Στην ομάδα LC oι ριζικοί σωλήνες εμφράχθηκαν με την τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης κώνων γουταπέρκας και φυράματος Sultan. Τα τοιχώματα του ριζικού σωλήνα επαλείφθηκαν με φύραμα χρησιμοποιώντας ρίνη Κ Νο 25 (Dentsply, Maillefer). Ο κύριος κώνος και τα ακρορριζικά 2 χιλ. των 18

19 δευτερευόντων κώνων επαλείφθηκαν επίσης με φύραμα. Ως κύριος κώνος επιλέχθηκε ένας κώνος γουταπέρκας Νο 30 κωνικότητας.02 (Dentsply, Maillefer). Για την πλάγια συμπύκνωση χρησιμοποιήθηκαν ως δευτερεύοντες κώνοι μη τυποποιημένοι κώνοι γουταπέρκας μεγέθους mediun-fine (Hygienic, Akron, OH, USA) και δακτυλικοί συμπυκνωτήρες μεγέθους B (Dentsply, Maillefer). Η έμφραξη του ριζικού σωλήνα θεωρούταν ότι είχε ολοκληρωθεί όταν ο δακτυλικός συμπυκνωτήρας δεν μπορούσε να εισέλθει περισσότερο από 2 χιλ. μέσα στη μάζα της γουταπέρκας. Η απομάκρυνση της περίσσειας των κώνων γουταπέρκας έγινε με θερμό συμπυκνωτήρα μεγέθους fine-medium της συσκευής System B (Elements Obturation Unit, SybronEndo, Orange, CA, USA). Στη συνέχεια η μάζα της γουταπέρκας συμπυκνώθηκε κάθετα με κάθετο συμπυκνωτήρα Machtou Νo 4 (Dentsply, Maillefer) για 30 δευτ. Στην ομάδα P-LC οι ριζικοί σωλήνες εμφράχθηκαν όπως στην ομάδα LC με τη διαφορά ότι χρησιμοποιήθηκε ως κύριος κώνος, κώνος γουταπέρκας ProTaper Gutta-percha Point (Dentsply, Maillefer) μεγέθους F3. Στην ομάδα P οι ριζικοί σωλήνες εμφράχθηκαν με ένα μονό κώνο γουταπέρκας ProTaper Gutta-percha Point μεγέθους F3. Τα τοιχώματα του ριζικού σωλήνα επαλείφθηκαν με φύραμα χρησιμοποιώντας ρίνη Κ Νο 25. Ελαφρά επικαλυμμένος με φύραμα ο κώνος F3 τοποθετήθηκε αργά στο μήκος εργασίας και η περίσσεια γουταπέρκας αφαιρέθηκε όπως στην ομάδα LC. Στην ομάδα P-OE οι ριζικοί σωλήνες εμφράχθηκαν με την τεχνική συνεχούς κύματος συμπύκνωσης όπως αυτή προτείνεται από τον Buchanan (Buchanan 1996). Χρησιμοποιήθηκε ένας συμπυκνωτήρας System B μεγέθους fine-medium (Elements Obturation Unit) ο οποίος έφτανε αβίαστα στο επιθυμητό μήκος, το οποίο ορίστηκε 4 χιλ. λιγότερο από το μήκος εργασίας. Για τον έλεγχο του μήκους εισόδου του συμπυκνωτήρα χρησιμοποιήθηκε ανασχετικός δακτύλιος. Τα τοιχώματα του ριζικού σωλήνα επαλείφθηκαν με φύραμα χρησιμοποιώντας ρίνη Κ Νο 25. Ως κύριος κώνος επιλέχθηκε ένας κώνος γουταπέρκας ProTaper μεγέθους F3. Ελαφρά επικαλυμμένος με φύραμα ο κώνος F3 τοποθετήθηκε αργά στο μήκος εργασίας όπως στην ομάδα P. Η πηγή θερμότητας του System B ρυθμίστηκε στους C (εικόνα 1,2). Ο θερμός συμπυκνωτήρας οδηγήθηκε με σταθερή κίνηση μέσα στη μάζα της γουταπέρκας μέχρις ότου ο ανασχετικός δακτύλιος να απείχε περίπου 3-4 χιλ. από το σημείο αναφοράς (εικόνα 3). Στο σημείο αυτό ελευθερώθηκε ο διακόπτης παραγωγής θερμότητας και ο 19

20 συμπυκνωτήρας οδηγήθηκε ακρορριζικά μέχρι ο ανασχετικός δακτύλιος να ακουμπήσει στο σημείο αναφοράς ασκώντας σταθερή πίεση για 10 δευτ. Στη συνέχεια ο συμπυκνωτήρας αποσύρθηκε με την ενεργοποίηση και πάλι της θερμότητας για 1 δευτ. Η έμφραξη του υπόλοιπου ριζικού σωλήνα έγινε με έγχυση θερμής γουταπέρκας από το σύστημα εξώθησης (Extruder) του Elements Obturation Unit (εικόνα 4). Ακολούθησε κάθετη συμπύκνωση της μάζας της γουταπέρκας με κάθετο συμπυκνωτήρα Machtou Νo 4 (Dentsply, Maillefer) για 30 δευτ. Εικόνα 1. Συσκευή Elements Obturation Unit Εικόνα 2. Τοποθέτηση του κύριου κώνου στο μήκος εργασίας Εικόνα 3. Έμφραξη του ακρορριζικού τριτημορίου με το System B Εικόνα 4. Έμφραξη του μυλικού τμήματος του ριζικού σωλήνα με έγχυση θερμής γουταπέρκας 20

21 2.4. Μέτρηση της μικροδιείσδυσης Η μικροδιείσδυση μετρήθηκε με τη μέθοδο μεταφοράς υγρού 7 μέρες, 1 μήνα και 3 μήνες μετά την έμφραξη των δειγμάτων. Μεταξύ των μετρήσεων τα δείγματα διατηρήθηκαν σε απεσταγμένο νερό στους 37 C. Αρχικά καλύφθηκαν τα δείγματα (εκτός από το ακρορριζικό και μυλικό άκρο) με 2 στρώματα βερνικιού. Στη συνέχεια συνδέθηκε στο μυλικό άκρο των δειγμάτων σκληρός σωλήνας εσωτερικής διαμέτρου 4 χιλ. και εξωτερικής διαμέτρου 6 χιλ. και στο ακρορριζικό άκρο των δειγμάτων μαλακός σωλήνας εσωτερικής διαμέτρου 4 χιλ. και εξωτερικής διαμέτρου 6 χιλ.. Οι συνδέσεις μονώθηκαν και σταθεροποιήθηκαν με εποξική κόλλα 2 φάσεων. Το ακρορριζικό άκρο συνδέθηκε με γυάλινο τριχοειδή σωλήνα και το μυλικό άκρο με σταθερή πίεση 0.2 atm. Το όλο σύστημα τοποθετήθηκε σε λουτρό νερού ύψους 5 χιλ. Στο γυάλινο τριχοειδή σωλήνα εισήχθη με ειδική διαδικασία φυσαλίδα αέρα μήκους 1 χιλ.. Η θέση της φυσαλίδας καταγράφηκε κατά την έναρξη των μετρήσεων και 24 ώρες μετά την εφαρμογή της πίεσης. Η μετατόπιση της φυσαλίδας αυτή καταγράφηκε ως μl/24h. Τρία δείγματα εμφράχθηκαν μόνο με γουταπέρκα χωρίς τη χρήση φυράματος και αποτέλεσαν την ομάδα των θετικών μαρτύρων, ενώ άλλα τρία δείγματα καλύφθηκαν εξολοκλήρου με διπλό στρώμα βερνικιού και αποτέλεσαν την ομάδα των αρνητικών μαρτύρων. Η στατιστική ανάλυση των αποτελεσμάτων έγινε με τα μη παραμετρικά τεστ (Kruskal- Wallis και Mann Whitney) σε επίπεδο σημαντικότητας _

22 3. Αποτελέσματα Στην ομάδα των αρνητικών μαρτύρων δεν παρατηρήθηκε μετακίνηση της φυσαλίδας, ενώ στην ομάδα των θετικών μαρτύρων η φυσαλίδα μετακινήθηκε γρήγορα μόλις εφαρμόστηκε πίεση στο σύστημα. Η μικροδιείσδυση των δειγμάτων μετρήθηκε 7 μέρες, 1 μήνα και 3 μήνες μετά την έμφραξη και τα αποτελέσματα εκφράστηκαν σε μl/24h (πίνακας 2). Δεν βρέθηκαν στατιστικώς σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων σε κανένα χρόνο ελέγχου (p>0.05). Σε όλες τις ομάδες η μικροδιείσδυση ήταν μεγαλύτερη στους 3 μήνες σε σχέση με τις 7 μέρες (p<0.05). 7 μέρες 1 μήνας 3 μήνες L=0 0<L 10 L>10 L=0 0<L 10 L>10 L=0 0<L 10 L>10 LC P-LC P P-OE Πίνακας 2. Μικροδιείσδυση δειγμάτων 7 μέρες, 1 μήνα και 3 μήνες μετά την έμφραξη LC: έμφραξη με την τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης- κύριος κώνος κωνικότητας.02 P-LC: έμφραξη με την τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης- κύριος κώνος ProTaper Gutta-percha Point P: έμφραξη με ένα κώνο ProTaper Gutta-percha Point P-OE: έμφραξη με το σύστημα Elements Obturation Unit 22

23 4. Συζήτηση Πλήθος μεθόδων μελέτης της μικροδιείσδυσης έχουν προταθεί για τον έλεγχο της παρουσίας κενών σε εμφραγμένους ριζικούς σωλήνες. Στην παρούσα μελέτη χρησιμοποιήθηκε η δυναμική μέθοδος μεταφοράς υγρού, η οποία εμφανίζει πολλά πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων μέτρησης μικροδιείσδυσης. Θεωρείται περισσότερο ευαίσθητη στην ανίχνευση κενών κατά μήκος ενός εμφραγμένου ριζικού σωλήνα σε σύγκριση με τη μέθοδο με χρωστικές και με βακτήρια (Wu και συν. 1993, Wu και συν. 1994). Είναι μέθοδος απλή στην εκτέλεση της, παρουσιάζει επαναληψιμότητα στα αποτελέσματα της (Wu και συν. 1993, Wu και συν. 1994) και επιπλέον είναι μη καταστροφική επιτρέποντας έτσι μετρήσεις μικροδιείσδυσης του ιδίου δείγματος σε διαφορετικούς χρόνους ελέγχου (Wu και συν. 1995, Melli και συν. 2001). Η μελέτη της συμπεριφοράς ενός δείγματος σε σχέση με το χρόνο κρίνεται ιδιαίτερα σημαντική καθώς τα περισσότερα φυράματα έχουν την τάση να διαλύονται και να εμφανίζουν μεγαλύτερη μικροδιείσδυση με την πάροδο του χρόνου (Ørstavik 1982, Peters 1986, Tronstad και συν. 1988, Gutmann και συν. 1993, Saunders & Saunders 1994, Wu και συν. 1995, Kontakiotis και συν. 1997). Αύξηση της μικροδιείσδυσης με την πάροδο του χρόνου παρατηρήθηκε και στην παρούσα εργασία και αποδόθηκε σε πιθανή διάλυση του φυράματος. Το φύραμα που επιλέχθηκε (Sultan) είναι ένα κλασικό φύραμα οξειδίου του ψευδαργύρου και ευγενόλης (Grossman). Ο τύπος αυτός φυραμάτων χρησιμοποιείται για πολλές δεκαετίες στο χώρο της ενδοδοντίας εξαιτίας των ικανοποιητικών φυσικοχημικών τους ιδιοτήτων (Benatti και συν. 1978). Η τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης χρησιμοποιείται από πολλούς κλινικούς εξαιτίας της απλότητας της και της αποτελεσματικότητας της στην πλειονότητα των περιστατικών και θεωρείται η τεχνική σε σχέση με την οποία, οι υπόλοιπες τεχνικές έμφραξης θα πρέπει να αξιολογούνται (Qualtrough και συν. 1999). Στις περισσότερες αναφορές η τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης έχει βρεθεί να είναι το ίδιο αποτελεσματική με άλλες μεθόδους (Larder και συν. 1976, Torabinejad και συν. 1978, Benner και συν. 1981, Brothman 1981, Kerekes & Rowe 1982, Ishley & El Deeb 1983, Tagger και συν. 1983, El Deeb 1985, Fuss και συν. 1985, Michanowicz και συν. 1986, Mann & McWalter 1987, Michanowicz και συν. 1989, 23

24 Olson και συν. 1989, Luccy και συν. 1990, Barkins & Montgomery 1992, Scott και συν. 1992, Reader και συν. 1993). Σε ορισμένες περιπτώσεις έχει αποδειχθεί καλύτερη σε σχέση με άλλες τεχνικές (Malooley και συν. 1979, Hopkins και συν. 1986, LaCombe και συν. 1988, Bradshaw και συν. 1989, Lares & El Deeb 1990, Chohayeb 1992, Barkins & Montgomery 1992), ενώ υπάρχουν και έρευνες που η τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης έχει βρεθεί ανεπαρκής σε σύγκριση με άλλες τεχνικές (Michanowicz & Czonstkowsky 1984, Tagger και συν. 1984, Czonstkowsky και συν. 1985, El Deeb και συν. 1985, Kersten και συν. 1986, Kersten 1988, Beatty και συν. 1989, Martin & Fischer 1990, Budd και συν. 1991, Hata και συν. 1992). Πάντως, σε πρόσφατες μελέτες έχει αποδειχθεί ότι υψηλής ποιότητας εμφράξεις με την τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης αποτρέπουν την εγκατάσταση μικροβίων μετά από μακροπρόθεσμη έκθεση στο στοματικό περιβάλλον (Ricucci και συν. 2000, Ricucci & Bergenholtz 2003). Η έμφραξη του ριζικού σωλήνα με την τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης στην κλασική της μορφή περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός τυποποιημένου κώνου γουταπέρκας κωνικότητας 0.2 ως κύριου κώνου και την πλήρωση του υπόλοιπου χώρου με δευτερεύοντες κώνους. Η διαδικασία αυτή είναι αρκετά χρονοβόρα και ενέχει το κίνδυνο άσκησης υπέρμετρων δυνάμεων οδηγώντας σε κάταγμα της ρίζας (Blum και συν. 1998). Οι κώνοι γουταπέρκας κατασκευάζονται πλέον και σε κωνικότητα τέτοια που να ταιριάζουν με την κωνικότητα που αποδίδεται από ορισμένα μηχανοκίνητα συστήματα προπαρασκευής. Οι κώνοι αυτοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο σε τεχνικές κάθετης συμπύκνωσης όσο και σε τεχνικές πλάγιας συμπύκνώσης (Wilson & Baumgartner 2003). Ωστόσο, μόνο για τους κώνους γουταπέρκας ProTaper Gutta-percha Points υπάρχει σαφής οδηγία από την κατασκευάστρια εταιρεία για χρήση των κώνων αυτών με την τεχνική του μονού κώνου. Η έμφραξη με ένα κώνο ProTaper Gutta-percha Point αποδείχθηκε το ίδιο αποτελεσματική με την έμφραξη με την τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης. Το εύρημα αυτό έρχεται σε συμφωνία με τα αποτελέσματα των Zmener και συν. (2005) οι οποίοι δεν παρατήρησαν στατιστικώς σημαντική διαφορά σε ό,τι αφορά τη μικροδιείσδυση μεταξύ εμφράξεων που έγιναν με πλάγια συμπύκνωση και με ένα ειδικά τυποποιημένο κώνο γουταπέρκας. Οι Gordon και συν. (2005) χρησιμοποιώντας ακρυλικά μπλοκ με κάμψη 30 0 και 68 0 μοιρών καθώς και εγγύς παρειακές ρίζες εξαγχθέντων άνω γομφίων, τα 24

25 οποία προπαρασκεύασαν σε κωνικότητα.06 με το σύστημα Profile (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland), σύγκριναν την ποιότητα της έμφραξης (ποσοστό γουταπέρκας και φυράματος σε 6 τομές) με πλάγια συμπύκνωση και κύριο κώνο κωνικότητας 0.2 με την έμφραξη με ένα κώνο κωνικότητας 0.6. Οι ερευνητές δεν παρατήρησαν στατιστικώς σημαντικές διαφορές στο ποσοστό της γουταπέρκας μεταξύ των ομάδων ελέγχου, ενώ μάλιστα στις περισσότερες τομές το ποσοστό της γουταπέρκας ήταν αριθμητικά μεγαλύτερο στις ομάδες που η έμφραξη έγινε με ένα κώνο γουταπέρκας κωνικότητας 0.6. Επιπλέον παρατηρήθηκε ότι η έμφραξη με ένα κώνο κωνικότητας 0.6 ολοκληρωνόταν σε στατιστικώς σημαντικά μικρότερο χρόνο σε σχέση με την έμφραξη με την τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης. Οι Pommel & Camps (2001) χρησιμοποίησαν τη μέθοδο μεταφοράς υγρού για να συγκρίνουν την ακρορριζική μικροδιείσδυση ριζικών σωλήνων που εμφράχθηκαν με την τεχνική του μονού κώνου, System B και την τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης. Σύμφωνα με τα ευρήματα τους 1 μήνα μετά την έμφραξη η ομάδα που η έμφραξη έγινε με την τεχνική του μονού κώνου εμφάνισε στατιστικώς σημαντικά μεγαλύτερη μικροδιείσδυση σε σχέση με την ομάδα της πλάγιας συμπύκνωσης, εύρημα που έρχεται σε αντίθεση με τα αποτελέσματα της παρούσας έρευνας. Θα πρέπει ωστόσο να σημειωθεί ότι οι Pommel και Camps στην ομάδα που η έμφραξη έγινε με την τεχνική του μονού κώνου χρησιμοποίησαν ένα κώνο γουταπέρκας κωνικότητας 0.2 για να εμφράξουν ριζικούς σωλήνες που είχαν προπαρασκευασθεί σε κωνικότητα 0.6. Αντίθετα, στην παρούσα εργασία στην ομάδα που η έμφραξη έγινε με ένα κώνο χρησιμοποιήθηκαν κώνοι γουταπέρκας με κωνικότητα ίδια με αυτήν της προπαρασκευής. Οι συγγραφείς προτείνουν με τον όρο «τεχνική του μονού κώνου» να περιγράφονται μόνο οι τεχνικές έμφραξης που χρησιμοποιούν ένα κώνο γουταπέρκας κωνικότητας ίδιας με αυτήν της προπαρασκευής. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο μέτρησης μικροδιείσδυσης με βακτηρία οι Yücel & Çiftçi (2006) αξιολόγησαν τη μικροδιείσδυση ριζικών σωλήνων που είχαν προπαρασκευασθεί με μηχανοκίνητα μικροεργαλεία νικελίου-τιτανίου ProTaper και εμφράχθηκαν με την τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης με κύριο κώνο κωνικότητας 0.2, System B, κώνο γουταπέρκας ProTaper Gutta-percha Point και κώνο γουταπέρκας ProTaper Gutta-percha Point σε συνδυασμό με πλάγια συμπύκνωση. Τριάντα μέρες μετά την έμφραξη οι ομάδες που η έμφραξη έγινε 25

26 με System B ή κώνο γουταπέρκας ProTaper Gutta-percha Point σε συνδυασμό με πλάγια συμπύκνωση εμφάνισαν τη μικρότερη βακτηριακή διείσδυση. Αντίθετα, εξήντα μέρες μετά την έμφραξη δεν παρατηρήθηκαν στατιστικώς σημαντικές διαφορές στη μικροδιείσδυση μεταξύ των ομάδων ελέγχου, εύρημα που έρχεται σε συμφωνία με τα αποτελέσματα της παρούσας έρευνας. Θα πρέπει ωστόσο στο σημείο αυτό να σημειωθεί ότι αν και οι Yücel και Çiftçi επέλεξαν παρόμοιες ομάδες ελέγχου με την παρούσα εργασία, η διαφορά στη μέθοδο αξιολόγησης της μικροδιείσδυσης δύσκολα επιτρέπει συγκρίσεις μεταξύ των δύο εργασιών καθώς σύμφωνα με τους Karagenç και συν. (2006) δεν υπάρχει αντιστοιχία των αποτελεσμάτων μικροδιείσδυσης μεταξύ της μεθόδου με βακτήρια και της μεθόδου μεταφοράς υγρού. Η τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης χρησιμοποιώντας ως κύριο κώνο ένα κώνο γουταπέρκας κωνικότητας ίδιας με αυτήν της προπαρασκευή βρέθηκε το ίδιο αποτελεσματική σε σχέση με την τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης με τη χρήση κύριου κώνου κωνικότητας 0.2. Στο ίδιο συμπέρασμα κατέληξαν παρόμοιες μελέτες μικροδιείσδυσης που έχουν γίνει στον παρελθόν (Bal και συν. 2001, Heredia και συν. 2007). Οι Hembrough και συν. (2002) συνέκριναν την ποιότητα και την επάρκεια έμφραξης, χρησιμοποιώντας στην τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης ως κύριους κώνους, κώνους γουταπέρκας διαφορετικής κωνικότητας. Πενήντα μονόρριζα δόντια προπαρασκευάσθηκαν με το σύστημα Profile σε κωνικότητα 0.6 και στην συνέχεια εμφράχθηκαν με την τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης. Ως κύριοι κώνοι χρησιμοποιήθηκαν: κώνοι γουταπέρκας κωνικότητας 0.2, κώνοι γουταπέρκας κωνικότητας 0.6 και μη τυποποιημένοι κώνοι γουταπέρκας μεγέθους medium. Η επάρκεια της έμφραξης αξιολογήθηκε με βάση τον αριθμό των δευτερευόντων κώνων που απαιτούνταν για την ολοκλήρωση της έμφραξης. Για τον έλεγχο της ποιότητας της έμφραξης αξιολογήθηκε η ικανότητα πλήρωσης του ριζικού σωλήνα σε εγκάρσιες τομές. Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν καλύτερη επάρκεια έμφραξης με την χρήση κώνων γουταπέρκας κωνικότητας 0.6 και μη τυποποιημένων κώνων γουταπέρκας σε σχέση με τους κώνους γουταπέρκας κωνικότητας 0.2. Σε ό,τι αφορά την ποιότητα της έμφραξης δεν παρατηρήθηκε στατιστικώς σημαντική διαφορά μεταξύ των τριών ομάδων. 26

27 Οι τεχνικές κάθετης συμπύκνωσης θερμής γουταπέρκας έχουν σχεδιαστεί έτσι ώστε να μπορούν να οδηγήσουν τη γουταπέρκα στις μορφολογικές ιδιαιτερότητες του ριζικού σωλήνα και να εμφράσσουν το ριζικό σωλήνα με ομοιογενή μάζα γουταπέρκας (Wu και συν. 1998, Buchanan 2005). Ωστόσο, συχνά παρατηρείται έξοδος φυράματος (Hoskinson και συν. 2002) γεγονός που δυνητικά μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό των περιακρορριζικών ιστών και καθυστέρηση της επούλωσης. Σε πρόσφατη κλινική μελέτη (Ng και συν.2004) όμως δεν βρέθηκε να σχετίζεται η έξοδος φυράματος με τον μεταθεραπευτικό πόνο, ενώ παράλληλα έχει παρατηρηθεί ότι μικρές ποσότητες φυράματος οξειδίου του ψευδαργύρου και ευγενόλης απορροφούνται από τους περιακρορριζικούς ιστούς (Ausburger και συν. 1990). Σε κλινικές μελέτες η τεχνική κάθετης συμπύκνωσης θερμής γουταπέρκας εμφανίζει τα ίδια ποσοστά επιτυχίας με την τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης (Pekruhn 1986, Hoskinson και συν. 2002, Friedman και συν. 2003, Peters και συν. 2004). Πρόσφατα, σε μετα-ανάλυση 10 κλινικών ερευνών δεν βρέθηκαν διαφορές μεταξύ των δύο τεχνικών σε επίπεδο συχνότητας εμφάνισης μεταθεραπευτικού πόνου, μακροπρόθεσμων ποσοστών επιτυχίας και ποιότητας έμφραξης. Η μόνη διαφορά που κατέδειξε η μελέτη ήταν μεγαλύτερη συχνότητα υπερέμφραξης στην κάθετη συμπύκνωση (Peng και συν. 2007). Η συσκευή Elements Obturation Unit συνδυάζει την τεχνολογία του συστήματος System B με ένα σύστημα έγχυσης θερμής γουταπέρκας. Η τεχνική κάθετης συμπύκνωσης θερμής γουταπέρκας χρησιμοποιώντας το σύστημα System B ως πηγή θερμότητας και έγχυση θερμοπλαστικοποιημένης γουταπέρκας για την πλήρωση του μυλικού και μέσου τριτημορίου του ριζικού σωλήνα έχει συγκριθεί σε in vitro μελέτες με την τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης αρκετές φορές στο παρελθόν. Σε δύο εργασίες (McRobert & Lumley 1997, Silveira και συν. 2007) που συγκρίθηκε η μικροδιείσδυση με τη μέθοδο της χρωστικής (ινδική μελάνη), μεταξύ πλάγιας συμπύκνωσης και του συνδυασμού System B με Obtura II (Obtura Corp., Fenton, MO, USA), βρέθηκε ότι οι εμφράξεις που έγιναν με την τεχνική της πλάγιας συμπύκνωσης εμφάνισαν στατιστικώς σημαντικά μεγαλύτερη μικροδιείσδυση από τις εμφράξεις που έγιναν με συνδυασμό System B και Obtura II. Αντίθετα, σε άλλες δύο εργασίες δεν βρέθηκαν στατιστικώς σημαντικές διαφορές στη διείσδυση χρωστικής (ινδική μελάνη) (Mente και συν. 2007) και βακτηρίων (K. Pneumoniae) (Jacobson και συν. 2002) μεταξύ εμφραχθέντων 27

28 ριζικών σωλήνων με τη μέθοδο της πλάγιας συμπύκνωσης ή το συνδυασμό System B με Obtura II. Τα ευρήματα αυτά έρχονται σε συμφωνία και με τα αποτελέσματα της παρούσας εργασίας, αφού δεν παρατηρήθηκε στατιστικώς σημαντική διαφορά στην μικροδιείσδυση μεταξύ των ομάδων της πλάγιας συμπύκνωσης και του συστήματος Elements Obturation Unit. Στο σημείο αυτό θα πρέπει ωστόσο να σημειωθεί και πάλι ότι η σύγκριση των αποτελεσμάτων μικροδιείσδυσης μεταξύ εργασιών που χρησιμοποιούν διαφορετική μέθοδο θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με επιφύλαξη. Μελέτες έχουν αποδείξει ότι δεν υπάρχει αντιστοιχία στα αποτελέσματα της μικροδιείσδυσης όταν χρησιμοποιείται διαφορετική μέθοδος αξιολόγησης (Pommel και συν. 2001, Camps & Pashley 2003, Karagenç και συν. 2006). Οι Jarrett και συν. (2004) μελέτησαν την πυκνότητα της γουταπέρκας στο ακρορριζικό τριτημόριο υπερώιων ριζών άνω γομφίων που εμφράχθηκαν με εφτά διαφορετικούς τρόπους. Στην ομάδα που εμφράχθηκε με τη μέθοδο της πλάγιας συμπύκνωσης παρατηρήθηκε αριθμητικά μεγαλύτερο ποσοστό γουταπέρκας (μέσος όρος τομών) σε σχέση με την ομάδα που εμφράχθηκε με συνδυασμό System B και Obtura II. Ωστόσο, η διαφορά αυτή δεν ήταν στατιστικώς σημαντική. Ακόμα, παρατηρήθηκε στατιστικώς μεγαλύτερο ποσοστό γουταπέρκας στην ομάδα που έγινε με την κλασική τεχνική κάθετης συμπύκνωσης του Schilder σε σύγκριση με την ομάδα που εμφράχθηκε με συνδυασμό System B και Obtura II. Οι ερευνητές απέδωσαν τα μη ικανοποιητικά αποτελέσματα του συνδυασμού System B και Obtura II στο γεγονός ότι πιθανώς η θερμή γουταπέρκα απλά ρέει και διαχέεται γύρω από το συμπυκνωτήρα αντί να συμπυκνώνεται και να προωθείται προς τις μορφολογικές ιδιαιτερότητες του ριζικού σωλήνα. Πρόσφατα οι Oliver & Abbott (2001) επιχείρησαν να συσχετίσουν την κλινική επιτυχία της ενδοδοντικής θεραπείας με την ακρορριζική διείσδυση χρωστικής. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι δεν υφίσταται σχέση μεταξύ κλινικής επιτυχίας και διείσδυσης χρωστικής. Επιπλέον, σε άλλη μελέτη δεν βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ παρουσίας ή μη περιακρορριζικής αλλοίωσης και των ex vivo αποτελεσμάτων διείσδυσης χρωστικής (Susini και συν. 2006). Παρόμοιες μελέτες δεν έχουν γίνει για τη μέθοδο μεταφοράς υγρού. Αν και η σημασία της ερμητικής έμφραξης του ριζικού σωλήνα δεν θα πρέπει να παραγνωρίζεται, οι κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η τεχνική έμφραξης δεν 28

29 επηρεάζει σημαντικά το αποτέλεσμα της ενδοδοντικής θεραπείας (Reid και συν. 1992, Hoskinson και συν. 2002, Friedman και συν. 2003, Peters και συν. 2004, Chu και συν. 2005). Η εξέλιξη επομένως των σύγχρονων τεχνικών έμφραξης που συνεχώς επιχειρείται από τις εταιρείες πιθανώς να μην είναι τόσο καθοριστική για την βελτίωση της επιτυχίας της ενδοδοντικής θεραπείας. Ίσως να είναι σημαντικότερη η απλοποίηση και μείωση του χρόνου και των υλικών που απαιτούνται για την εκτέλεση μιας τεχνικής. Στα πλαίσια αυτά, στην παρούσα μελέτη βρέθηκε ότι η έμφραξη με ένα κώνο ProTaper Gutta-percha Point δεν εμφάνισε στατιστικώς σημαντικές διαφορές στις τιμές μικροδιείσδυσης όταν συγκρίθηκε με δύο κλασικά χρησιμοποιούμενες μεθόδους έμφραξης (πλάγια και κάθετη συμπύκνωση). Αν και τα in vitro αποτελέσματα της μικροδιείσδυσης δεν μπορούν να μεταφερθούν στην κλινική πράξη, μπορούν τουλάχιστον να δώσουν ενδείξεις για την συμπεριφορά ενός υλικού σε σχέση με άλλα. Η έμφραξη με ένα κώνο ProTaper Gutta-percha Point είναι απλή, απαιτούνται λίγα εργαλεία, τυποποιεί τη διαδικασία έμφραξης και κυρίως μειώνει σημαντικά το χρόνο έμφραξης του ριζικού σωλήνα ενώ δεν φαίνεται να υστερεί σε επίπεδο αποφρακτικής ικανότητας σε σχέση με την πλάγια και την κάθετη συμπύκνωση. Ωστόσο πριν την εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων, απαιτούνται έρευνες σε κλινικό επίπεδο. 5. Συμπεράσματα Δεν παρατηρήθηκαν στατιστικώς σημαντικές διαφορές σε επίπεδο αποφρακτικής ικανότητας μεταξύ των τεσσάρων τεχνικών έμφραξης 1 εβδομάδα, 1 μήνα και 3 μήνες μετά την έμφραξη. Σε όλες τις ομάδες παρατηρήθηκε αύξηση της μικροδιείσδυσης με την πάροδο του χρόνου. 29

30 6. Βιβλιογραφία ALEXANDER JB, GORDON TM. A comparison of the apical seal produced by two calcium hydroxide sealers and a Grossman type sealer when used with laterally condensed gutta-percha. Quint Int 1985; ALLISON DA, WEBER CR, WALTON RE. The influence of the method of canal preparation on the quality of apical and coronal obturation. J Endodon 1979; 5: AMIDITIS C, BRYANT RW, BLACKLER SM. The assessment of apical leakage of root filled teeth by the electrochemical technique. Austr Dent J 1993; 38: AUSBURGER RA, PETERS DD. Radiographic evaluation of extruded obturation materials. J Endodon 1990; 10: BAL AS, HICKS ML, BARNETT F. Comparison of laterally condensed.06 and.02 tapered gutta-percha and sealer in vitro. J Endodon 2001; 27: BARKINS W, MONTGOMERY S. Evaluation of Thermafil obturation of curved canals prepared by the Canal Master-U system. J Endodon 1992; 18: BARTHEL CR, MOSHONOV J, SHUPING G, ORSTAVIK D. Bacterial leakage versus dye leakage in obturated root canals. Int Endod J 1999; 32: BEATTY RG, BAKER PS, HADDIX J, HART F. The efficacy of four root canal obturation techniques in preventing apical dye penetration. J Am Dent Assoc 1989; 119: BEATTY RG, ZAKARIASEN KL. Apical leakage associated with three obturation techniques in large and small root canals. Int Endod J 1984; 17: BELLI S, ZHANG Y, PEREIRA PNR, PASHLEY DH. Adhesive sealing of the pulp chamber. J Endodon 2001; 27: BENATTI O, STOLF WL, RUHNKE LA. Verification of the consistency, setting time, and dimensional changes of root canal filling materials. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1978; 46: BENNER MD, PETERS DD, GROWER M, BERNIER WE. Evaluation of a new thermoplastic gutta-percha obturation technique using 45Ca. J Endodon 1981; 7:

31 BERGENHOLTZ G, SPA NGBERG L. Controversies in endodontics. Crit Rev Oral Biol Med 2004; 15: BJORNDAHL L, REIT C. The adoption of new endodontic technology amongst Danish general dental practitioners. Int Endod J 2005; 38: BLUM JY, MACHTOU P, MICALLEF JP. Analysis of forces developed during obturations. Wedging effect: Part II. J Endodon 1998; 24: BRADSHAW GB, HALL A, EDMUNDS DH. The sealing ability of injectionmolded thermoplasticized gutta-percha. Int Endod J 1989; 22: BROTHMAN P. A comparative study of the vertical and the lateral condensation of gutta-percha. J Endodon 1981; 7: BRYANT ST, THOMPSON SA, AL-OMARI MAO, DUMMER PMH. Shaping ability of ProFile rotary nickel titanium instruments with ISO sized tips in simulated root canals. Part 1. Int Endod J 1998; 31: BUCHANAN LS. Filling root canal systems with centered condensation: concepts, instruments and techniques. Endod Prac 2005; 8: BUCHANAN LS. The continuous wave obturation technique: centered condensation of warm gutta-percha in 12 seconds. Dentistry Today 1996; 15: BUDD CS, WELLER LN, KULILD JC. A comparison of thermoplasticized injectable gutta-percha obturation techniques. J Endodon 1991; 17: CAMPS J, PASHLEY D. Reliability of the Dye Penetration Studies. J Endodon 2003; 29: CAMPS J, SARADELL JM, DEJOU J, PIGNOLY C, JACQUOT B. Influence of concentration and application time of maleic acid on dentin permeability. Dent Mater 1995; 11: CHOHAYEB AA. Comparison of conventional root canal obturation techniques with Thermafil obturators. J Endodon 1992; 18:10-2. CHU CH, LO ECM, CHEUNG GSP. Outcome of root canal treatment using Thermafil and cold lateral condensation filling techniques. Int Endod J 2005; 38: CLINTON K, VAN HIMEL T. Comparison of a warm gutta-percha obturation technique and lateral condensation. J Endodon 2001; 27:

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ. ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 5 Ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ 5 ΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΜΗΚΟΥΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ. ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 5 Ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ 5 ΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΜΗΚΟΥΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ. ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 5 Ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ 5 ΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΜΗΚΟΥΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΣΚΟΠΟΣ ΤΟΥ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟΥ Είναι να αποκτήσουν οι φοιτητές

Διαβάστε περισσότερα

Ex vivo μελέτη της αποφρακτικής ικανότητας του GuttaFlow στην έμφραξη ριζικών σωλήνων με τη μέθοδο της εμβαδομετρικής ανάλυσης

Ex vivo μελέτη της αποφρακτικής ικανότητας του GuttaFlow στην έμφραξη ριζικών σωλήνων με τη μέθοδο της εμβαδομετρικής ανάλυσης ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΜΕΑΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΤΩΝ ΟΔΟΝΤΙΚΩΝ ΙΣΤΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ Διευθυντής: Δημήτριος Τζιαφάς, Καθηγητής Ex vivo μελέτη της αποφρακτικής

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ.

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ. ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ. 6 ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ 5 ΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΧΗΜΙΚΟΜΗΧΑΝΙΚΗΣ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑΣ ΤΩΝ ΡΙΖΙΚΩΝ ΣΩΛΗΝΩΝ ΣΚΟΠΟΣ ΤΟΥ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟΥ Είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΜΦΡΑΞΗ ΤΩΝ ΡΙΖΙΚΩΝ ΣΩΛΗΝΩΝ

ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΜΦΡΑΞΗ ΤΩΝ ΡΙΖΙΚΩΝ ΣΩΛΗΝΩΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ. 10 ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ 5 ΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΜΦΡΑΞΗ ΤΩΝ ΡΙΖΙΚΩΝ ΣΩΛΗΝΩΝ Σκοπός του Σεμιναρίου: Είναι να γνωρίσουν

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ ΚΑΤΑ ΤΗ ΧΗΜΙΚΟΜΗΧΑΝΙΚΗ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΤΩΝ ΡΙΖΙΚΩΝ ΣΩΛΗΝΩΝ.

ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ ΚΑΤΑ ΤΗ ΧΗΜΙΚΟΜΗΧΑΝΙΚΗ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΤΩΝ ΡΙΖΙΚΩΝ ΣΩΛΗΝΩΝ. ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ. 7 Ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ 5 ΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ ΚΑΤΑ ΤΗ ΧΗΜΙΚΟΜΗΧΑΝΙΚΗ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΤΩΝ ΡΙΖΙΚΩΝ ΣΩΛΗΝΩΝ. Σκοπός του Σεμιναρίου:

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΝΟΙΞΗ ΓΙΑ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΣΤΟΧΟΙ, ΜΕΣΑ ΚΑΙ ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ.

ΔΙΑΝΟΙΞΗ ΓΙΑ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΣΤΟΧΟΙ, ΜΕΣΑ ΚΑΙ ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 3 Ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ 5 ΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΔΙΑΝΟΙΞΗ ΓΙΑ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΣΤΟΧΟΙ, ΜΕΣΑ ΚΑΙ ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ. ΣΚΟΠΟΣ ΤΟΥ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Ταράζουμε τα νερα...

Ταράζουμε τα νερα... Ταράζουμε τα νερα... www.dentsplymaillefer.com Απλό σαν το, αλλά με χρυσά πλεονεκτήματα 1 Ενισχύει την ασφάλεια του ασθενούς Η ρίνη GOLD είναι 200% πιο ανθεκτική στην κυκλική κόπωση σε σχέση με τα κλασσικά

Διαβάστε περισσότερα

Οδοντίατρος - Μεταπτυχιακή φοιτήτρια. ιπλωµατική διατριβή ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ

Οδοντίατρος - Μεταπτυχιακή φοιτήτρια. ιπλωµατική διατριβή ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΜΕΑΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΤΩΝ Ο ΟΝΤΙΚΩΝ ΙΣΤΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝ Ο ΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ - ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ.ΤΖΙΑΦΑΣ Πανεπιστηµιακό Έτος 2010-2011

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΑΣΣΙΚΗ ΚΑΙ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑ: ΑΠΟ ΤΗ ΘΕΩΡΙΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ

ΚΛΑΣΣΙΚΗ ΚΑΙ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑ: ΑΠΟ ΤΗ ΘΕΩΡΙΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ ΚΛΑΣΣΙΚΗ ΚΑΙ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑ: ΑΠΟ ΤΗ ΘΕΩΡΙΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ Υπεύθυνος δραστηριότητας: Μ. Γ. ΧΑΜΠΑΖ Σκοπός: Σκοπός αυτού του μετεκπαιδευτικού προγράμματος είναι η συνεχής επιμόρφωση των οδοντιάτρων

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ. HELLENIC SOCIETY of ENDODONTICS. Ενδοδοντική θεραπεία. Τι θα πρέπει να γνωρίζουμε

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ. HELLENIC SOCIETY of ENDODONTICS. Ενδοδοντική θεραπεία. Τι θα πρέπει να γνωρίζουμε ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ HELLENIC SOCIETY of ENDODONTICS Ενδοδοντική θεραπεία Τι θα πρέπει να γνωρίζουμε Ενδοδοντική θεραπεία Τι θα πρέπει να γνωρίζουμε Το δόντι αποτελείται από σκληρούς ενασβεστιωμένους

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΛΕΙΑ ΚΑΙ ΥΛΙΚΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ.

ΕΡΓΑΛΕΙΑ ΚΑΙ ΥΛΙΚΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ. ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ. 1 Ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ 5 ΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΕΡΓΑΛΕΙΑ ΚΑΙ ΥΛΙΚΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΣΚΟΠΟΣ ΤΟΥ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟΥ Είναι να γνωρίζουν

Διαβάστε περισσότερα

ΕΜΦΡΑΞΗ ΤΩΝ ΡΙΖΙΚΩΝ ΣΩΛΗΝΩΝ.

ΕΜΦΡΑΞΗ ΤΩΝ ΡΙΖΙΚΩΝ ΣΩΛΗΝΩΝ. ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ. 9 Ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ 5 ΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΕΜΦΡΑΞΗ ΤΩΝ ΡΙΖΙΚΩΝ ΣΩΛΗΝΩΝ. ΣΚΟΠΟΣ ΤΟΥ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟΥ Είναι να αποκτήσουν οι φοιτητές του

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΦΟΡΕΣ Ενδοδοντία. Φεβρουάριος - Απρίλιος 2017 Ο Ο Ν Τ Ι Α Τ Ρ Ι Κ Α

ΠΡΟΣΦΟΡΕΣ Ενδοδοντία. Φεβρουάριος - Απρίλιος 2017 Ο Ο Ν Τ Ι Α Τ Ρ Ι Κ Α Φεβρουάριος - Απρίλιος 2017 ΠΡΟΣΦΟΡΕΣ Ενδοδοντία Μεγαλύτερη ευελιξία - από την αρχή ως το τέλος Το PROTAPER GOLD TM από 1/1/2017, μετά από πολλά χρόνια, αντικαθιστά το χρυσό πρότυπο της ενδοδοντίας PROTAPER

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟ ΤΜΗΜΑ. Ετήσιο Μετεκπαιδευτικό Πρόγραµµα. Στην Ενδοδοντία. Εργαστήριο Ενδοδοντίας

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟ ΤΜΗΜΑ. Ετήσιο Μετεκπαιδευτικό Πρόγραµµα. Στην Ενδοδοντία. Εργαστήριο Ενδοδοντίας ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Ετήσιο Μετεκπαιδευτικό Πρόγραµµα Στην Ενδοδοντία Εργαστήριο Ενδοδοντίας Επιστηµονικός Υπεύθυνος Προγράµµατος Αναπληρωτής Καθηγητής Μ. Γ. Χαµπάζ Διευθυντής Εργαστηρίου

Διαβάστε περισσότερα

Μέρος 1 Ο ζωντανός πολφός 9

Μέρος 1 Ο ζωντανός πολφός 9 1 Εισαγωγή στην ενδοδοντολογία 1 Claes Reit, Gunnar Bergenholtz και Preben Hørsted-Bindslev Ενδοδοντολογία 1 Η απαρχή της σύγχρονης ενδοδοντολογίας 2 Ο στόχος της ενδοδοντικής θεραπείας 3 Κλινικά προβλήματα

Διαβάστε περισσότερα

Από: Οδοντιατρικό Κέντρο "Dental Center"

Από: Οδοντιατρικό Κέντρο Dental Center Από: Οδοντιατρικό Κέντρο "Dental Center" Ενδοδοντική θεραπεία ή απονεύρωση του δοντιού είναι η επέμβαση του οδοντίατρου στο εσωτερικό του δοντιού, δηλαδή στον πολφό και στην οδοντίνη. Σκοπός αυτής της

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ Μετά τη μελέτη του παρόντος κεφαλαίου και το πέρας της εργαστηριακής άσκησης ο φοιτητής θα πρέπει να είναι ικανός να:

ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ Μετά τη μελέτη του παρόντος κεφαλαίου και το πέρας της εργαστηριακής άσκησης ο φοιτητής θα πρέπει να είναι ικανός να: ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ Μετά τη μελέτη του παρόντος κεφαλαίου και το πέρας της εργαστηριακής άσκησης ο φοιτητής θα πρέπει να είναι ικανός να: Αναγνωρίζει τα ιατρογενή σφάλματα τα οποία πιθανόν να προκαλέσουν

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΠΡΟΣΦΥΣΗΣ ΦΥΡΑΜΑΤΩΝ ΕΜΦΡΑΞΗΣ ΡΙΖΙΚΟΥ ΣΩΛΗΝΑ ΜΕ Η ΧΩΡΙΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ ΚΕΚΗ ΠΑΡΘΕΝΟΠΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΥ

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΠΡΟΣΦΥΣΗΣ ΦΥΡΑΜΑΤΩΝ ΕΜΦΡΑΞΗΣ ΡΙΖΙΚΟΥ ΣΩΛΗΝΑ ΜΕ Η ΧΩΡΙΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ ΚΕΚΗ ΠΑΡΘΕΝΟΠΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΥ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΟΔΟΝΤΑΤΡΙΚΗΣ ΤΟΜΕΑΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΤΩΝ ΟΔΟΝΤΙΚΩΝ ΙΣΤΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΠΡΟΣΦΥΣΗΣ ΦΥΡΑΜΑΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Μορφολογία ριζών και ριζικών σωλήνων: κλινική προσέγγιση

Μορφολογία ριζών και ριζικών σωλήνων: κλινική προσέγγιση Mορφολογία ριζών - ριζικών σωλήνων ΚYΡΙΟ ΚΑΤΕΥΘΥΝOΜΕΝΟ AΡΘΡΟ Μορφολογία ριζών και ριζικών σωλήνων: κλινική προσέγγιση Π. Μπελτές* Περίληψη Η γνώση της μορφολογίας της πολφικής κοιλότητας είναι δεδομένο

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΡΤΙΟΥ. Καλύβα Μαρία. Ε νδοδοντική θεραπεία Από την διάγνωση έως την έμφραξη Ε Ν Δ Ο Δ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ε Σ ΧΟΡΗΓΟΙ

ΜΑΡΤΙΟΥ. Καλύβα Μαρία. Ε νδοδοντική θεραπεία Από την διάγνωση έως την έμφραξη Ε Ν Δ Ο Δ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ε Σ ΧΟΡΗΓΟΙ Ε Ν Δ Ο Δ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ε Σ Καλύβα Μαρία 5-6 ΜΑΡΤΙΟΥ 2016 Ε νδοδοντική θεραπεία Από την διάγνωση έως την έμφραξη ΧΟΡΗΓΟΙ Χρήστος Δανδάκης Γεννήθηκε στην Αλεξανδρούπολη το 1965. Πτυχίο Οδοντιατρικής το 1991.

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΘΕΣΗ Το κοπτικό μέρος όλων των εργαλείων είναι κατασκευασμένο από κράμα νικελίου-τιτανίου.

ΣΥΝΘΕΣΗ Το κοπτικό μέρος όλων των εργαλείων είναι κατασκευασμένο από κράμα νικελίου-τιτανίου. Σύστημα WaveOne Gold EL ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΕΣ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΜΕΝΕΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΕΣ ΡΙΝΕΣ ΕΞΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΒΑΤΟΤΗΤΑΣ ΟΔΟΥ ΠΡΟΣΒΑΣΗΣ ΚΩΔ. B ST W1GG & ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΕΣ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΜΕΝΕΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση δοντιών με εκτεταμένη απώλεια ιστών

Αντιμετώπιση δοντιών με εκτεταμένη απώλεια ιστών Στρατής Παπάζογλου Προσθετολόγος, MS, PhD Επικ. Καθηγητής Οδοντικής Χειρουργικής Αντιμετώπιση δοντιών με εκτεταμένη απώλεια ιστών Εκτεταμένη απώλεια ιστών Κοιλότητες μεγαλύτερες από τυπικές, συχνά αποκαθυστούν

Διαβάστε περισσότερα

FotoSan. Αντιβακτηριακή δράση σε δευτερόλεπτα

FotoSan. Αντιβακτηριακή δράση σε δευτερόλεπτα FotoSan Αντιβακτηριακή δράση σε δευτερόλεπτα Περίληψη FotoSan αντιβακτηριακή θεραπεία Εντοπισμένη θεραπεία Καταστρέφει βακτήρια, ιούς, μύκητες, πρωτόζωα Χωρίς παρενέργειες Χωρίς αντενδείξεις ΕΝΤΕΛΩΣ ΑΣΦΑΛΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

21-22 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ. Κωνσταντίνος Σώρος. Ε νδοδοντική θεραπεία Από την διάγνωση έως την έμφραξη Ε Ν Δ Ο Δ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ε Σ

21-22 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ. Κωνσταντίνος Σώρος. Ε νδοδοντική θεραπεία Από την διάγνωση έως την έμφραξη Ε Ν Δ Ο Δ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ε Σ Ε Ν Δ Ο Δ Ο Ν Τ Ι Σ Τ Ε Σ Κωνσταντίνος Σώρος 21-22 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2015 Ε νδοδοντική θεραπεία Από την διάγνωση έως την έμφραξη Χρήστος Δανδάκης Γεννήθηκε στην Αλεξανδρούπολη το 1965. Πτυχίο Οδοντιατρικής το

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγίες χρήσης. Μόνο για οδοντιατρική χρήση. Κωδ. A1703-A1803 ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ

Οδηγίες χρήσης. Μόνο για οδοντιατρική χρήση. Κωδ. A1703-A1803 ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Μόνο για οδοντιατρική χρήση Οδηγίες χρήσης ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Κωδ. A1703-A1803 Οι αποφρακτικές διατάξεις GUTTACORE χρησιμοποιούνται για την έμφραξη των ριζικών σωλήνων. I. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ Τα προϊόντα αυτά

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ Στάδια της ενδοδοντικής θεραπείας Εργαλεία που χρησιμοποιούνται στο στάδιο της εξέτασης και διάγνωσης

ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ Στάδια της ενδοδοντικής θεραπείας Εργαλεία που χρησιμοποιούνται στο στάδιο της εξέτασης και διάγνωσης ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ Μετά τη μελέτη του παρόντος κεφαλαίου και το πέρας της εργαστηριακής άσκησης, ο φοιτητής θα πρέπει να είναι ικανός να: Απαριθμεί τα στάδια της ενδοδοντικής θεραπείας Αναφέρει, ταξινομεί

Διαβάστε περισσότερα

Όπως ο φοίνικας από τις στάχτες έτσι αναγεννάται και η ρίνη NiTi!

Όπως ο φοίνικας από τις στάχτες έτσι αναγεννάται και η ρίνη NiTi! Η νέα γενιά ρινών NiTi Όπως ο φοίνικας από τις στάχτες έτσι αναγεννάται και η ρίνη NiTi! ΝΕΟ! αποστειρωμένο και έτοιμο για χρήση 134 C > > Χωρίς μνήμη σχήματος + υπερελαστικότητα = ακολουθεί την καμπυλότητα

Διαβάστε περισσότερα

Ακτινογραφία στην ενδοδοντία - Τρισδιάστατη απεικόνιση (Λαµπριανίδης Θ) Άµεση και έµµεση κάλυψη του πολφού Σύγχρονα δεδοµένα (Κουλαουζίδου Ε)

Ακτινογραφία στην ενδοδοντία - Τρισδιάστατη απεικόνιση (Λαµπριανίδης Θ) Άµεση και έµµεση κάλυψη του πολφού Σύγχρονα δεδοµένα (Κουλαουζίδου Ε) ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΩΝ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΤΟΠΟΣ ΙΕΞΑΓΩΓΗΣ: ΡΟ ΟΣ Mediterranean Hotel 35, Cos str. 85100 Rhodes, Greece Tel.: +30 22410 24661, ISDN Line: +3022410 97000 Fax: +30 22410 22828

Διαβάστε περισσότερα

Μικρο μεγεθος που σημαινει γρηγορη αποκριση στις αλλαγες θερμοκρασιας.

Μικρο μεγεθος που σημαινει γρηγορη αποκριση στις αλλαγες θερμοκρασιας. ΘΕΡΜΟΑΝΤΙΣΤΑΣΕΙΣ Ημιαγωγός είναι κάθε υλικό που έχει ειδική αντίσταση με τιμές ανάμεσα σε αυτές των μονωτών (μεγάλη) και των αγωγών (μικρή) και που εμφανίζει ραγδαία μείωση της ειδικής του αντίστασης με

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΜΗ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΘΕΩΡΙΑ ο ΜΑΘΗΜΑ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΜΗ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΘΕΩΡΙΑ ο ΜΑΘΗΜΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΜΗ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΘΕΩΡΙΑ 2017 9 ο ΜΑΘΗΜΑ Τα (ΔΥ) είναι μία μη καταστροφική μέθοδος που βασίζεται στην οπτική παρατήρηση. Τα ΔΥ αυξάνουν την πιθανότητα παρατήρησης ενδείξεων επιφανειακής

Διαβάστε περισσότερα

In vitro αξιολόγηση τριών τεχνικών προπαρασκευής κοιλότητας για ανάστροφη έμφραξη

In vitro αξιολόγηση τριών τεχνικών προπαρασκευής κοιλότητας για ανάστροφη έμφραξη Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Τμήμα Οδοντιατρικής Εργαστήριο Ενδοδοντολογίας In vitro αξιολόγηση τριών τεχνικών προπαρασκευής κοιλότητας για ανάστροφη έμφραξη Μπελτές Χαράλαμπος Μεταπτυχιακός

Διαβάστε περισσότερα

Dental Expert. Ο Εξειδικευµένος Συνεργάτης του Οδοντιατρείου σας

Dental Expert. Ο Εξειδικευµένος Συνεργάτης του Οδοντιατρείου σας Dental Expert Ο Εξειδικευµένος Συνεργάτης του Οδοντιατρείου σας Αεροαποτριβή Άννα Ελµάογλου Ε.Π.Ε. - Φειδιππίδου 30, 11527, Aθήνα Tηλ 210 7770739, 210 7770757 Φαξ 210 7770716 email: info@dental-expert.gr

Διαβάστε περισσότερα

Ενδοδοντική θεραπεία

Ενδοδοντική θεραπεία ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ HELLENIC SOCIETY of ENDODONTICS Ενδοδοντική θεραπεία Σε δόντια με ιδιαίτερα χαρακτηριστικά Ηενδοδοντική θεραπεία, χάρη στην πρόοδο που έχει επιτευχθεί τόσο σε επίπεδο βιολογικών

Διαβάστε περισσότερα

Χρήση ΜΤΑ για την αποκατάσταση ιατρογενών διατρήσεων

Χρήση ΜΤΑ για την αποκατάσταση ιατρογενών διατρήσεων 6 Ενδοδοντία De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Χρήση ΜΤΑ για την αποκατάσταση ιατρογενών διατρήσεων Αrnaldo Castellucci, MD, DDS Οι διατρήσεις αποτελούν παθολογικές ή ιατρογενείς επικονωνίες μεταξύ

Διαβάστε περισσότερα

Αποκατάσταση περιακρορριζικών ιστών. Ε.Γ.Κοντακιώτης

Αποκατάσταση περιακρορριζικών ιστών. Ε.Γ.Κοντακιώτης Αποκατάσταση περιακρορριζικών ιστών Ε.Γ.Κοντακιώτης Δεδομένα Το αίτιο και ο μηχανισμός δημιουργίας των περιακρορριζικών βλαβών πολφικής αιτιολογίας Η ύπαρξη περιακρορριζικών βλαβών Ζητούμενα Εάν και σε

Διαβάστε περισσότερα

ΒΕΛΟΝΕΣ, μιας χρήσεως για τοπική αναισθησία Α)LONG 0,40χ35 mm πλαστικού μπεκ

ΒΕΛΟΝΕΣ, μιας χρήσεως για τοπική αναισθησία Α)LONG 0,40χ35 mm πλαστικού μπεκ ΑΝΑΛΩΣΙΜΑ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΑ ΥΛΙΚΑ CPV 33141800-8 ΠΡΟΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ 44.517,72 ΚΑ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΙΔΟΥΣ ΜΟΝ/ΜΕΤ Ρ ΠΟΣΟΤ ΗΤΑ 1 1.1 1.2 ΒΕΛΟΝΕΣ, μιας χρήσεως για τοπική αναισθησία Α)LONG 0,40χ35 mm πλαστικού μπεκ ΒΕΛΟΝΕΣ,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΔΟΝΤΙΟΥ ΓΙΑ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ.

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΔΟΝΤΙΟΥ ΓΙΑ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ. ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 2 ο ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ 5 ΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΔΟΝΤΙΟΥ ΓΙΑ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΣΚΟΠΟΣ ΤΟΥ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟΥ Είναι να αποκτήσουν

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ADAPTIVE. Ασύµµετρη παλίνδροµη κίνηση (reciprocation): 370º δεξιόστροφα και έως 50º αριστερόστροφα όταν το εργαλείο δέχεται αντίσταση

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ADAPTIVE. Ασύµµετρη παλίνδροµη κίνηση (reciprocation): 370º δεξιόστροφα και έως 50º αριστερόστροφα όταν το εργαλείο δέχεται αντίσταση Μηχανοκίνητα εργαλεία Ni-Ti Περιστροφική κίνηση όταν θέλετε. Ασύµµετρη παλίνδροµη κίνηση όταν την χρειάζεστε. Τα εργαλεία TF Adaptive στηρίζονται στα δοκιµασµένα και τεκµηριωµένα TF και είναι κατασκευασµένα

Διαβάστε περισσότερα

TΩΡΑ ΣΤΑ ΜΕΤΡΑ ΣΑΣ! από 1390 μόνο 790

TΩΡΑ ΣΤΑ ΜΕΤΡΑ ΣΑΣ! από 1390 μόνο 790 } Η ΕΛΒΕΤΙΚΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑ TΩΡΑ ΣΤΑ ΜΕΤΡΑ ΣΑΣ! PIEZON 150 PIEZON 150 LED Συσκευή υπερήχων με ultra-compact design & 3 ξέστρα από 1090 μόνο 650 PIEZON 250 Συσκευή υπερήχων με ultra-compact design, 3 ξέστρα &

Διαβάστε περισσότερα

Αποτρύγωση πιο άνετα και απλά από ποτέ

Αποτρύγωση πιο άνετα και απλά από ποτέ Αποτρύγωση πιο άνετα και απλά από ποτέ Η απόλυτη τεχνολογία πιεζοηλεκτρικού ξέστρου Νέο Tigon+ Το Tigon+ είναι το πιεζοηλεκτρικό ξέστρο απαράμιλλης τεχνολογίας που ανέπτυξε η W&H. Οι μοναδικές δυνατότητές

Διαβάστε περισσότερα

Χαρακτηρισμός και μοντέλα τρανζίστορ λεπτών υμενίων βιομηχανικής παραγωγής: Τεχνολογία μικροκρυσταλλικού πυριτίου χαμηλής θερμοκρασίας

Χαρακτηρισμός και μοντέλα τρανζίστορ λεπτών υμενίων βιομηχανικής παραγωγής: Τεχνολογία μικροκρυσταλλικού πυριτίου χαμηλής θερμοκρασίας Χαρακτηρισμός και μοντέλα τρανζίστορ λεπτών υμενίων βιομηχανικής παραγωγής: Τεχνολογία μικροκρυσταλλικού πυριτίου χαμηλής θερμοκρασίας Υποψήφιος Διδάκτορας: Α. Χατζόπουλος Περίληψη Οι τελευταίες εξελίξεις

Διαβάστε περισσότερα

Η χρήση της υπολογιστικής τομογραφίας κωνικής δέσμης (CBCT) στην ενδοδοντία. Δήλωση θέσης της Ευρωπαϊκής Ενδοδοντικής Εταιρείας

Η χρήση της υπολογιστικής τομογραφίας κωνικής δέσμης (CBCT) στην ενδοδοντία. Δήλωση θέσης της Ευρωπαϊκής Ενδοδοντικής Εταιρείας Η χρήση της CBCT στην ενδοδοντία ΚΥΡΙΟ ΚΑΤΕΥΘΥΝΟΜΕΝΟ ΑΡΘΡΟ Η χρήση της υπολογιστικής τομογραφίας κωνικής δέσμης (CBCT) στην ενδοδοντία. Δήλωση θέσης της Ευρωπαϊκής Ενδοδοντικής Εταιρείας S. Patel*, **,

Διαβάστε περισσότερα

υδροδυναμική των διακλυσμών

υδροδυναμική των διακλυσμών 14 Dental tribune Greek Edition Η υδροδυναμική των διακλυσμών στην ενδοδοντική θεραπεία Anil Kishen, Canada H υδροδυναμική των διακλυσμών αφορά στον τρόπο ροής, διείσδυσης και ανταλλαγής αλλά και στις

Διαβάστε περισσότερα

ΥΛΙΚΟ ΨΕΥΔΟΚΟΛΟΒΩΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΡΗΤΙΝΩΔΗΣ ΚΟΝΙΑ ΔΙΠΛΟΥ ΠΟΛΥΜΕΡΙΣΜΟΥ. 3 ενδείξεις 1 υλικό

ΥΛΙΚΟ ΨΕΥΔΟΚΟΛΟΒΩΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΡΗΤΙΝΩΔΗΣ ΚΟΝΙΑ ΔΙΠΛΟΥ ΠΟΛΥΜΕΡΙΣΜΟΥ. 3 ενδείξεις 1 υλικό ΥΛΙΚΟ ΨΕΥΔΟΚΟΛΟΒΩΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΡΗΤΙΝΩΔΗΣ ΚΟΝΙΑ ΔΙΠΛΟΥ ΠΟΛΥΜΕΡΙΣΜΟΥ 3 ενδείξεις 1 υλικό Το ParaCore διπλού πολυμερισμού είναι μια ενισχυμένη με ύαλο σύνθετη ρητίνη, η οποία είναι ακτινοσκιερή και διαθέσιμη

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε Αιμίλιος Τίγκος Χειρουργός Οδοντίατρος - Ενδοδοντολόγος Κάθε δόντι αποτελείται από τη «μύλη», το τμήμα δηλαδή που βρίσκεται έξω από τα ούλα και είναι ορατό

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΡΙΑ ΕΛΟΥΙΖΑ ΑΘ. ΣΤΑΒΑΡΑ

ΜΑΡΙΑ ΕΛΟΥΙΖΑ ΑΘ. ΣΤΑΒΑΡΑ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ-ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΤΟΜΕΑΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΤΩΝ ΟΔΟΝΤΙΚΩΝ ΙΣΤΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: Δ.ΤΖΙΑΦΑΣ ΚΑΘΑΡΟΤΗΤΑ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

Πολφοτομή και Ενδοδοντική Θεραπεία Νεογιλών Δοντιών

Πολφοτομή και Ενδοδοντική Θεραπεία Νεογιλών Δοντιών Κεφάλαιο 7 Πολφοτομή και Ενδοδοντική Θεραπεία Νεογιλών Δοντιών Στο κεφάλαιο αυτό περιγράφονται τα εξής: Πολφοτομή Η τεχνική πολφοτομής στα νεογιλά δόντια. Υλικά κάλυψης των στομίων των ριζικών σωλήνων

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝ Ο- ΟΝΤΙΑ ΗΜΕΡΟ. Από την διάγνωση έως την έµφραξη ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ ΕΝ Ο ΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΕΝ Ο- ΟΝΤΙΑ ΗΜΕΡΟ. Από την διάγνωση έως την έµφραξη ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ ΕΝ Ο ΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝ Ο ΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 2ΗΜΕΡΟ ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΣΤΕΣ Dr. Χρήστος Δανδάκης Dr. Κωνσταντίνος Κωδωνάς Dr. Καλύβα Μαρία Από την διάγνωση έως την έµφραξη Το διήµερο πρακτικό σεµινάριο Ενδοδοντολογίας

Διαβάστε περισσότερα

4 η ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ ΜΕ ΣΥΝΑΓΩΓΙΜΟΤΗΤΑ Α. ΘΕΩΡΗΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ

4 η ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ ΜΕ ΣΥΝΑΓΩΓΙΜΟΤΗΤΑ Α. ΘΕΩΡΗΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ ΑEI ΠΕΙΡΑΙΑ(ΤΤ) ΣΤΕΦ ΤΜΗΜΑ ΜΗΧΑΝΟΛΟΓΩΝ-ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΤΕ ΕΡΓ. ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ 4 η ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ ΜΕ ΣΥΝΑΓΩΓΙΜΟΤΗΤΑ ΠΑΡΑΛΛΗΛΗ ΡΟΗ ΕΠΑΝΩ ΑΠΟ ΕΠΙΠΕΔΗ ΠΛΑΚΑ Σκοπός της άσκησης Η κατανόηση

Διαβάστε περισσότερα

Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΓΩΝΙΑΣ ΕΚΤΟΜΗΣ ΤΟΥ ΑΚΡΟΡΡΙΖΙΟΥ, ΚΑΤΑ ΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑ, ΣΤΗ ΔΙΑΠΕΡΑΤΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΟΔΟΝΤΙΝΗΣ ΑΚΡΟΡΡΙΖΙΚΟΥ ΦΡΑΓΜΟΥ.

Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΓΩΝΙΑΣ ΕΚΤΟΜΗΣ ΤΟΥ ΑΚΡΟΡΡΙΖΙΟΥ, ΚΑΤΑ ΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑ, ΣΤΗ ΔΙΑΠΕΡΑΤΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΟΔΟΝΤΙΝΗΣ ΑΚΡΟΡΡΙΖΙΚΟΥ ΦΡΑΓΜΟΥ. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΟΜΕΑΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΤΩΝ ΟΔΟΝΤΙΚΩΝ ΙΣΤΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ Διευθυντής: Τζιαφάς Δημήτριος, Καθηγητής Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΓΩΝΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΕΝ Ο ΟΝΤΙΑΣ

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΕΝ Ο ΟΝΤΙΑΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΙ ΠΝΤΗΣΕΙΣ ΕΝ Ο ΟΝΤΙΣ Η επιτυχία µιας ενδοδοντικής θεραπείας ΕΝ εξαρτάται από: Την γενική υγεία του ασθενή Η πρόγνωση της ενδοδοντικής θεραπείας ριζικού σωλήνα µε σπασµένο µικροεργαλείο είναι

Διαβάστε περισσότερα

Επανεπέμβαση στην Ενδοδοντία

Επανεπέμβαση στην Ενδοδοντία Επανεπέμβαση στην Ενδοδοντία Παρουσίαση Από τη στιγμή της πρόσκλησής μου από το Quintessence International Publishing Group Brazil να γράψω ένα βιβλίο για την ενδοδοντία, το κεντρικό θέμα αυτής της δουλειάς

Διαβάστε περισσότερα

In vitro διαχρονική συγκριτική μελέτη της αντοχής δεσμού πρόσφυσης του Resilon-Epiphany SE στην οδοντίνη με τη χρήση Push-out test

In vitro διαχρονική συγκριτική μελέτη της αντοχής δεσμού πρόσφυσης του Resilon-Epiphany SE στην οδοντίνη με τη χρήση Push-out test ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΟΜΕΑΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΤΩΝ ΟΔΟΝΤΙΚΩΝ ΙΣΤΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ Διευθυντής: Τζιαφάς Δημήτριος, Καθηγητής In vitro διαχρονική

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία της Δημόσιας Υγείας Α. Βανταράκης Εργαστήριο Υγιεινής, Ιατρική Σχολή,

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση των νέων ρητινούχων συστημάτων έμφραξης των ριζικών σωλήνων

Αξιολόγηση των νέων ρητινούχων συστημάτων έμφραξης των ριζικών σωλήνων Αναισθησιολογία Ενδοδοντολογία ΣTOMA 2010; 38 : 65-75 Bιβλιογραφική ανασκόπηση Αξιολόγηση των νέων ρητινούχων συστημάτων έμφραξης των ριζικών σωλήνων Θ. ΖΑΡΡΑ 1 Evaluation of the new resin based endodontic

Διαβάστε περισσότερα

Αναφορά Αριστοποίησης

Αναφορά Αριστοποίησης Θαλής ΤΕΙ Καβάλας - Nanocapillary Αναφορά Αριστοποίησης MIS 375233 1 P a g e Κατά το χρονικό διάστημα από 1.1.2012 έως και 31.6.2013 δημιουργήθηκε το πρωτότυπο περιστρεφόμενο κελί για τη διενέργεια των

Διαβάστε περισσότερα

Environmental Fluid Mechanics Laboratory

Environmental Fluid Mechanics Laboratory Environmental Fluid Mechanics Laboratory University of Cyprus Department Of Civil & Environmental Engineering ΣΥΣΚΕΥΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΡΟΗΣ ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΟΔΗΓΙΩΝ HM 134 ΣΥΣΚΕΥΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΡΟΗΣ Εγχειρίδιο Οδηγιών

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΛΩΣΙΜΩΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΩΝ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΛΩΣΙΜΩΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΩΝ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΛΩΣΙΜΩΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΩΝ Α/Α 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΗΤΡΩΟΥ ΠΑΡΑΤΗΡΗΤΗ ΡΙΟΥ (Π.Τ.) ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΥΛΙΚΟΥ ΤΑΙΝΙΑ ΣΕΛΛΟΦΑΝΗΣ ΓΙΑ ΣΥΝΘΕΤΗ ΡΗΤΙΝΗ ΤΑΙΝΙΑ ΥΑΛΟΧΑΡΤΟΥ ΓΙΑ ΛΕΙΑΝΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΥΔΡΑΥΛΙΚΕΣ ΑΠΩΛΕΙΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΡΟΗ ΝΕΡΟΥ ΣΕ ΚΛΕΙΣΤΟ ΑΓΩΓΟ

ΥΔΡΑΥΛΙΚΕΣ ΑΠΩΛΕΙΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΡΟΗ ΝΕΡΟΥ ΣΕ ΚΛΕΙΣΤΟ ΑΓΩΓΟ Α.Ε.Ι. ΠΕΙΡΑΙΑ Τ.Τ. ΤΜΗΜΑ ΜΗΧΑΝΟΛΟΓΩΝ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ Τ.Ε. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΗΧΑΝΙΚΗΣ ΡΕΥΣΤΩΝ 8 η ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΥΔΡΑΥΛΙΚΕΣ ΑΠΩΛΕΙΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΡΟΗ ΝΕΡΟΥ ΣΕ ΚΛΕΙΣΤΟ ΑΓΩΓΟ Σκοπός του πειράματος είναι να μελετηθεί

Διαβάστε περισσότερα

ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΥ Ι. ΣΩΡΟΥ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΥ - ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟΥ ΦΟΙΤΗΤΗ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΙΔΙΚΕΥΣΗ ΣΤΗΝ ΕΝΔΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑ

ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΥ Ι. ΣΩΡΟΥ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΥ - ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟΥ ΦΟΙΤΗΤΗ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΙΔΙΚΕΥΣΗ ΣΤΗΝ ΕΝΔΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΜΕΑΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΤΩΝ ΟΔΟΝΤΙΚΩΝ ΙΣΤΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ - ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Δ. ΤΖΙΑΦΑΣ Ex vivo μελέτη του απαιτούμενου

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑ : «Νέο έντυπο αίτησης χορήγησης οδοντιατρικών αναλωσίμων υλικών.»

ΘΕΜΑ : «Νέο έντυπο αίτησης χορήγησης οδοντιατρικών αναλωσίμων υλικών.» ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΔΙΟΙΚΗΣΗ Αθήνα 24/11/10 ΓΕΝ.Δ/ΝΣΗ ΟΙΚΟΝ/ΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Δ/ΝΣΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ & ΧΗΜ.ΥΠΗΡ. ΤΜΗΜΑ ΦΑΡΜ/ΚΟΥ & ΑΝΑΛ.ΥΓ.ΥΛΙΚ. Αρ.πρωτ. Υ00/36 Ταχ.Δ/νση : Αγ.Κων/νου 16 Πληροφορίες : K.Γωγόλου

Διαβάστε περισσότερα

Ακρορριζική Μετατόπιση

Ακρορριζική Μετατόπιση 18 Dental Tribune Greek Edition Ακρορριζική Μετατόπιση Μικροχειρουργική αντιμετώπιση ενός διαδικαστικού σφάλματος κατά τη διάρκεια της ακρορριζικής μηχανικής επεξεργασίας Καθηγητής L.A.P.Pereira, Βραζιλία

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ. Ο Οργανισμός Κατά των Ναρκωτικών πρόκειται να προβεί στη προμήθεια Αναλώσιμων Υλικών Οδοντιατρείου.

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ. Ο Οργανισμός Κατά των Ναρκωτικών πρόκειται να προβεί στη προμήθεια Αναλώσιμων Υλικών Οδοντιατρείου. ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ (ΟΚΑΝΑ) Αβέρωφ 21, Αθήνα 104 33 Τηλ.: 210-8898200 Fax: 210-8253760 Γενική Διεύθυνση Διεύθυνση: Διοικητικών και Οικονομικών Υπηρεσιών Αθήνα, 9-6-2017

Διαβάστε περισσότερα

Παρασκευή 7 Μαίου. 9:00-10:00 Oswaldo Scopin Η ενδοδοντικη θεραπεία στην επανορθωτική οδοντιατρική: σύγχρονες αντιλήψεις και εφαρμογές

Παρασκευή 7 Μαίου. 9:00-10:00 Oswaldo Scopin Η ενδοδοντικη θεραπεία στην επανορθωτική οδοντιατρική: σύγχρονες αντιλήψεις και εφαρμογές Θε ω ρ η τ ι κ ό Πρ ό γ ρ α μ μ α Παρασκευή 7 Μαίου 8:30-9:00 Εγγραφές - Καλωσόρισμα 9:00-10:00 Oswaldo Scopin Η ενδοδοντικη θεραπεία στην επανορθωτική οδοντιατρική: σύγχρονες αντιλήψεις και εφαρμογές

Διαβάστε περισσότερα

VACUKLAV 31 B+ Γερμανική ποιότητα σε ασυναγώνιστες τιμές. ΔΩΡΟ με κάθε αγορά κλιβάνου. MELAdem 40 Αυτόματος Απιονιστής Νερού

VACUKLAV 31 B+ Γερμανική ποιότητα σε ασυναγώνιστες τιμές. ΔΩΡΟ με κάθε αγορά κλιβάνου. MELAdem 40 Αυτόματος Απιονιστής Νερού 46 Dental Tribune Greek Edition Ενδοδοντική θεραπεία σε μια συνεδρία για ενασβεστιωμένους κάτω κεντρικούς τομείς Dr Mostafa Anwar BDS, DHHM, MDSc, PhD Researcher Assistant Lecturer of Endodontics The British

Διαβάστε περισσότερα

Μέθοδος ASTM D 445 (ΙΡ 71)

Μέθοδος ASTM D 445 (ΙΡ 71) ΤΕΙ ΧΑΛΚΙΔΑΣ ΤΜΗΜΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΑΕΡΟΣΚΑΦΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΑΥΣΙΜΩΝ ΛΙΠΑΝΤΙΚΩΝ Αναπλ. Καθηγητής Δημήτριος Αυλωνίτης Μέθοδος ASTM D 445 (ΙΡ 71) Κινηματικό Ιξώδες Διαφανών και Αδιαφανών Υγρών Σκοπός Με τη μέθοδο

Διαβάστε περισσότερα

Διαφορές Νεογιλών Μόνιμων Δοντιών

Διαφορές Νεογιλών Μόνιμων Δοντιών Κεφάλαιο 1 Διαφορές Νεογιλών Μόνιμων Δοντιών Στο κεφάλαιο αυτό περιγράφονται τα εξής: Η μορφολογία των νεογιλών δοντιών. Οι βασικές διαφορές ως προς τη μύλη, τη ρίζα και τον πολφό στα νεογιλά και τα μόνιμα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ Είδη μεταβλητών Ποσοτικά δεδομένα (π.χ. ηλικία, ύψος, αιμοσφαιρίνη) Ποιοτικά δεδομένα (π.χ. άνδρας/γυναίκα, ναι/όχι) Διατεταγμένα (π.χ. καλό/μέτριο/κακό) 2 Περιγραφή ποσοτικών

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ - PATHFILE

ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ - PATHFILE Μόνο για οδοντιατρική χρήση 0. Σύνθεση ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ - PATHFILE Το κοπτικό μέρος αυτών των εργαλείων είναι κατασκευασμένο από κράμα νικελίου-τιτανίου. 1. Ενδείξεις χρήσης Εφαρμογή: καθετηριασμός των ριζικών

Διαβάστε περισσότερα

0) Σύνθεση Το κοπτικό μέρος αυτών των εργαλείων είναι κατασκευασμένο από κράμα νικελίου-τιτανίου.

0) Σύνθεση Το κοπτικό μέρος αυτών των εργαλείων είναι κατασκευασμένο από κράμα νικελίου-τιτανίου. PathFile ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΧΡΗΣΗ EL ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ - PATHFILE A0015 0) Σύνθεση Το κοπτικό μέρος αυτών των εργαλείων είναι κατασκευασμένο από κράμα νικελίου-τιτανίου. 1) Ενδείξεις χρήσης Εφαρμογή: καθετηριασμός

Διαβάστε περισσότερα

Ιδιότητες Ψυχρής Ροής Προϊόντων Πετρελαίου

Ιδιότητες Ψυχρής Ροής Προϊόντων Πετρελαίου ΕΘΝΙΚΟ ΜΕΤΣΟΒΙΟ ΠΟΛΥΤΕΧΝΕΙΟ Σχολή Χημικών Μηχανικών Τομέας Σύνθεση & Ανάπτυξης Βιομηχανικών Διεργασιών & Συστημάτων Εργαστήριο Καυσίμων & Λιπαντικών Εργαστηριακή Άσκηση Ιδιότητες Ψυχρής Ροής Προϊόντων

Διαβάστε περισσότερα

INDROMED 5 PS ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ

INDROMED 5 PS ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ INDROMED 5 PS ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ Εκθεσιακός χώρος Αγ. Θωμά 22 11527 Αθήνα Τηλ. 210 7473149 Fax. 210 7781312 e-mail: info@sigmamed.gr Πωλήσεις - Service Τηλ. 210 6630520 Fax. 210 6630523 1. ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ Το Indromed

Διαβάστε περισσότερα

Θεωρητική Εξέταση. Τρίτη, 15 Ιουλίου /3

Θεωρητική Εξέταση. Τρίτη, 15 Ιουλίου /3 Θεωρητική Εξέταση. Τρίτη, 15 Ιουλίου 2014 1/3 Πρόβλημα 2. Καταστατική Εξίσωση Van der Waals (11 ) Σε ένα πολύ γνωστό μοντέλο του ιδανικού αερίου, του οποίου η καταστατική εξίσωση περιγράφεται από το νόμο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΑΚΙΝΗΤΗΣ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗΣ ΑΡΧΙΚΑ ΑΠΟΤΥΠΩΜΑΤΑ ΕΚΜΑΓΕΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΝΑΙ ΟΧΙ ΣΧΟΛΙΑ

ΚΛΙΝΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΑΚΙΝΗΤΗΣ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗΣ ΑΡΧΙΚΑ ΑΠΟΤΥΠΩΜΑΤΑ ΕΚΜΑΓΕΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΝΑΙ ΟΧΙ ΣΧΟΛΙΑ ΚΛΙΝΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΑΚΙΝΗΤΗΣ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗΣ ΑΡΧΙΚΑ ΑΠΟΤΥΠΩΜΑΤΑ ΕΚΜΑΓΕΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΝΑΙ ΟΧΙ ΣΧΟΛΙΑ Έγινε λήψη αρχικών αποτυπωμάτων; Επιλέχθηκε το σωστό σε μέγεθος δισκάριο; Το αποτύπωμα τοποθετήθηκε

Διαβάστε περισσότερα

ΠΙΝΑΚΑΣ ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΥ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΥΓ ΑΝΑΛΩΣΙΜΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΛΥΨΗ ΑΝΑΓΚΩΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΝΝΣ

ΠΙΝΑΚΑΣ ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΥ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΥΓ ΑΝΑΛΩΣΙΜΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΛΥΨΗ ΑΝΑΓΚΩΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΝΝΣ ΑΔΙΑΒΑΘΜΗΤΟ Ανήκει στο Φ.600/1/180198/Σ.152 ΝΑΥΣΤΑΘΜΟΣ ΣΑΛΑΜΙΝΑΣ ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΣΑΛΑΜΙΝΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΦΟΔΙΑΣΜΟΥ: 9020 Σαλαμίνα, 18 Απριλίου 2019 1. ΠΙΝΑΚΑΣ ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΥ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΥΓ ΑΝΑΛΩΣΙΜΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΛΕΠΤΟΤΗΤΑΣ ΑΛΕΣΗΣ ΤΟΥ ΤΣΙΜΕΝΤΟΥ

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΛΕΠΤΟΤΗΤΑΣ ΑΛΕΣΗΣ ΤΟΥ ΤΣΙΜΕΝΤΟΥ Άσκηση 1 ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΛΕΠΤΟΤΗΤΑΣ ΑΛΕΣΗΣ ΤΟΥ ΤΣΙΜΕΝΤΟΥ 1.1 Εισαγωγή αρχή της μεθόδου 1.2 Συσκευή Blaine 1.3 Βαθμονόμηση συσκευής 1.4 Πειραματική διαδικασία 1.1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΑΡΧΗ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ Η λεπτότητα άλεσης

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΟΠΟΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΘΕΡΜΟΜΟΝΩΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ KORUND - ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ -

ΤΡΟΠΟΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΘΕΡΜΟΜΟΝΩΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ KORUND - ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ - ΤΡΟΠΟΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΘΕΡΜΟΜΟΝΩΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ KORUND - ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ - 1. Συνιστάμενος μηχανικός εξοπλισμός (Μηχανή ψεκασμού χωρίς αέρα Airless) 2. Εφαρμογή με πινέλο με μακριά μαλακιά φυσική τρίχα ΕΦΑΡΜΟΓΗ

Διαβάστε περισσότερα

Στοιχεία επικοινωνίας Τμήμα Οδοντιατρικής, Πανεπιστημιούπολη ΑΠΘ, Θεσσαλονίκη, ΤΚ 541 24 Τηλ (+30) 2310 999648 e-mail gmicro@dent.auth.

Στοιχεία επικοινωνίας Τμήμα Οδοντιατρικής, Πανεπιστημιούπολη ΑΠΘ, Θεσσαλονίκη, ΤΚ 541 24 Τηλ (+30) 2310 999648 e-mail gmicro@dent.auth. Ονομ/επώνυμο Γεώργιος Μικρογεώργης Στοιχεία επικοινωνίας Τμήμα Οδοντιατρικής, Πανεπιστημιούπολη ΑΠΘ, Θεσσαλονίκη, ΤΚ 541 24 Τηλ (+30) 2310 999648 e-mail gmicro@dent.auth.gr Ώρες επικοινωνίας Σπουδές Τίτλοι

Διαβάστε περισσότερα

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΦΘΟΡΑΣ 1.Φθορά επιφανειών φθοράς 2. Μηχανισμοί φθοράς Φθορά πρόσφυσης (adhesive wear)

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΦΘΟΡΑΣ 1.Φθορά επιφανειών φθοράς 2. Μηχανισμοί φθοράς Φθορά πρόσφυσης (adhesive wear) ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΦΘΟΡΑΣ 1.Φθορά επιφανειών Οι επιφανειακές ανωμαλίες στερεών σωμάτων που έρχονται σε επαφή «καταστρέφονται», υπό την επίδραση των δυνάμεων τριβής, με διάφορους μηχανισμούς. Το είδος και το μέγεθος

Διαβάστε περισσότερα

Από την Ανόσόηλεκτρόφό ρηση στην Ανόσόκαθη λωση και Ανοσοαφαίρεση-Τριχοειδούς Ηλεκτροφόρησης

Από την Ανόσόηλεκτρόφό ρηση στην Ανόσόκαθη λωση και Ανοσοαφαίρεση-Τριχοειδούς Ηλεκτροφόρησης Από την Ανόσόηλεκτρόφό ρηση στην Ανόσόκαθη λωση και Ανοσοαφαίρεση-Τριχοειδούς Ηλεκτροφόρησης (immunosubtraction capillary electrophoresis (IS-CE)) Xρήστος Ντίνας Βιοχημικός-Κλινικός Χημικός Υπεύθυνος Εργαστηρίου

Διαβάστε περισσότερα

6 η ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ ΜΕ ΣΥΝΑΓΩΓΙΜΟΤΗΤΑ Α. ΘΕΩΡΗΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ

6 η ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ ΜΕ ΣΥΝΑΓΩΓΙΜΟΤΗΤΑ Α. ΘΕΩΡΗΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ ΑEI ΠΕΙΡΑΙΑ(ΤΤ) ΣΤΕΦ ΤΜΗΜΑ ΜΗΧΑΝΟΛΟΓΩΝ-ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΤΕ ΕΡΓ. ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ 6 η ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ ΜΕ ΣΥΝΑΓΩΓΙΜΟΤΗΤΑ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΡΟΗ ΣΕ ΑΓΩΓΟ Σκοπός της άσκησης Σκοπός της πειραματικής

Διαβάστε περισσότερα

Στελεχιαία αναισθησία

Στελεχιαία αναισθησία ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ Στελεχιαία αναισθησία Ενδείξεις και εφαρμογές Ν. Θεολόγη-Λυγιδάκη, Επικ. Καθηγήτρια ΣΓΠΧ Στελεχιαία αναισθησία Είναι η τοπική αναισθησία ενός μεγάλου νευρικού στελέχους Συνήθως

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακό Τετράδιο (Laboratory Notebook, Lab-book)

Εργαστηριακό Τετράδιο (Laboratory Notebook, Lab-book) Εργαστηριακό Τετράδιο (Laboratory Notebook, Lab-book) Σημαντικότητα Εργαστηριακού Τετραδίου Το εργαστηριακό τετράδιο θα πρέπει να αποτελεί την αμέσως επόμενη πιο σημαντική προτεραιότητα κάθε πειραματικού

Διαβάστε περισσότερα

Πανοραμική ακτινογραφία. Π. Γκρίτζαλης Επίκουρος Καθηγητής

Πανοραμική ακτινογραφία. Π. Γκρίτζαλης Επίκουρος Καθηγητής Πανοραμική ακτινογραφία Π. Γκρίτζαλης Επίκουρος Καθηγητής Ενδοστοματικές ακτινογραφίες Εξωστοματικές ακτινογραφίες Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τις περισσότερες κλινικές ανάγκες είναι: Οι ενδοστοματικές

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΘΕΣΗ ΝΑΝΟΣΩΛΗΝΩΝ ΑΝΘΡΑΚΑ ΜΕΣΩ ΘΕΡΜΟΛΥΣΗΣ ΟΡΓΑΜΟΜΕΤΑΛΛΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΣΕ ΣΤΕΡΕΑ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

ΣΥΝΘΕΣΗ ΝΑΝΟΣΩΛΗΝΩΝ ΑΝΘΡΑΚΑ ΜΕΣΩ ΘΕΡΜΟΛΥΣΗΣ ΟΡΓΑΜΟΜΕΤΑΛΛΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΣΕ ΣΤΕΡΕΑ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΝΑΝΟΣΩΛΗΝΩΝ ΑΝΘΡΑΚΑ ΜΕΣΩ ΘΕΡΜΟΛΥΣΗΣ ΟΡΓΑΜΟΜΕΤΑΛΛΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΣΕ ΣΤΕΡΕΑ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Α.Μ. Νέτσου 1, Ε. Χουντουλέση 1, Μ.Περράκη 2, Α.Ντζιούνη 1, Κ. Κορδάτος 1 1 Σχολή Χημικών Μηχανικών, ΕΜΠ 2 Σχολή

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ ΜΕ ΣΥΝΑΓΩΓΙΜΟΤΗΤΑ Α. ΘΕΩΡΗΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ

ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ ΜΕ ΣΥΝΑΓΩΓΙΜΟΤΗΤΑ Α. ΘΕΩΡΗΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ ΑEI ΠΕΙΡΑΙΑ(ΤΤ) ΣΤΕΦ ΤΜΗΜΑ ΜΗΧΑΝΟΛΟΓΩΝ-ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΤΕ ΕΡΓ. ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ 5 η ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ ΜΕ ΣΥΝΑΓΩΓΙΜΟΤΗΤΑ ΕΓΚΑΡΣΙΑ ΡΟΗ ΓΥΡΩ ΑΠΟ ΚΥΛΙΝΔΡΟ Σκοπός της άσκησης Η κατανόηση

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ. Αναισθησία με Εμπότιση Τεχνικές. Ν. Θεολόγη-Λυγιδάκη, Επικ. Καθηγήτρια ΣΓΠΧ

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ. Αναισθησία με Εμπότιση Τεχνικές. Ν. Θεολόγη-Λυγιδάκη, Επικ. Καθηγήτρια ΣΓΠΧ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ Αναισθησία με Εμπότιση Τεχνικές Ν. Θεολόγη-Λυγιδάκη, Επικ. Καθηγήτρια ΣΓΠΧ Τοπική δια εμποτίσεως Η έγχυση του αναισθητικού πολύ κοντά στην περιοχή της επέμβασης Γίνεται αποκλεισμός

Διαβάστε περισσότερα

5 o. Έγκαιρη και έγκυρη διάγνωση-θεραπευτική αντιµετώπιση στην Ενδοδοντία ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ

5 o. Έγκαιρη και έγκυρη διάγνωση-θεραπευτική αντιµετώπιση στην Ενδοδοντία ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ HELLENIC SOCIETY of ENDODONTICS 5 o Θέµα: Έγκαιρη και έγκυρη διάγνωση-θεραπευτική αντιµετώπιση στην Ενδοδοντία Σε συνεργασία µε τον Οδοντιατρικό Σύλλογο Μαγνησίας ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΟΤΗΤΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 1. ΠΑΡΑΔΟΤΕΑ 1 ης ΕΝΟΤΗΤΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

ΕΝΟΤΗΤΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 1. ΠΑΡΑΔΟΤΕΑ 1 ης ΕΝΟΤΗΤΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΝΟΤΗΤΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 1 Η ενότητα εργασίας απέβλεπε στην δημιουργία ενός πλήρως αξιολογημένου και λειτουργικού συστήματος προσδιορισμού του υδατικού μετώπου. Ως γνωστό οι αισθητήρες υδατικού μετώπου παρεμβαλλόμενοι

Διαβάστε περισσότερα

DENTOMEDICA A.E CS 8100 Ψηφιακό Πανοραµικό CS 8100 από την Carestream. Με έξυπνο σχεδιασµό, µικρό όγκο και τέλεια εικόνα, είναι αυτό ακριβώς που χρειάζεστε για το ιατρείο σας. Είναι σχεδιασµένο εργονοµικά,

Διαβάστε περισσότερα

Tραυματισμοί με μολυσμένα αντικείμενα κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής πράξης Πρωτόκολλο αντιμετώπισης

Tραυματισμοί με μολυσμένα αντικείμενα κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής πράξης Πρωτόκολλο αντιμετώπισης Tραυματισμοί με μολυσμένα αντικείμενα κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής πράξης Πρωτόκολλο αντιμετώπισης Κυριάκος Λιβέρδος Ειδικός Χειρουργός Στόματος Χατζηαναστασίου Χρυστάλλα Πρώτος Ιατρικός Λειτουργός

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Δ/ΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Α.Ν. ΚΑΤΣΑΜΟΥΡΗΣ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Δ/ΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Α.Ν. ΚΑΤΣΑΜΟΥΡΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Δ/ΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Α.Ν. ΚΑΤΣΑΜΟΥΡΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΑΙ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΕΞΕΛΙΞΗΣ ΤΗΣ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΗΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ ΤΩΝ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΡΩΓΜΩΝ ΣΕ ΜΕΤΑΛΛΙΚΑ ΥΛΙΚΑ ΜΕ ΘΕΡΜΟΓΡΑΦΙΑ ΔΙΝΟΡΡΕΥΜΑΤΩΝ

ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΡΩΓΜΩΝ ΣΕ ΜΕΤΑΛΛΙΚΑ ΥΛΙΚΑ ΜΕ ΘΕΡΜΟΓΡΑΦΙΑ ΔΙΝΟΡΡΕΥΜΑΤΩΝ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΡΩΓΜΩΝ ΣΕ ΜΕΤΑΛΛΙΚΑ ΥΛΙΚΑ ΜΕ ΘΕΡΜΟΓΡΑΦΙΑ ΔΙΝΟΡΡΕΥΜΑΤΩΝ Ν. Τσόπελας, Ι. Σαρρής, Ν.Ι. Σιακαβέλλας Τμήμα Μηχανολόγων & Αεροναυπηγών Μηχανικών, Πανεπιστήμιο Πατρών, 26500 Πάτρα Περίληψη Η ανίχνευση

Διαβάστε περισσότερα

Αποκαθιστώντας την αυτοπεποίθηση του φυσικού σας χαμόγελου. Αντικαθιστώντας χαμένα δόντια με εμφυτεύματα

Αποκαθιστώντας την αυτοπεποίθηση του φυσικού σας χαμόγελου. Αντικαθιστώντας χαμένα δόντια με εμφυτεύματα Αποκαθιστώντας την αυτοπεποίθηση του φυσικού σας χαμόγελου Αντικαθιστώντας χαμένα δόντια με εμφυτεύματα Τι είναι τα οδοντικά εμφυτεύματα; Τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι μικρές βίδες τιτανίου που εκτελούν

Διαβάστε περισσότερα

Το πιο μικρό και συμπαγές LASER μεγάλης ισχύος για την φυσικοθεραπεία και την φυσική αποκατάσταση

Το πιο μικρό και συμπαγές LASER μεγάλης ισχύος για την φυσικοθεραπεία και την φυσική αποκατάσταση Το πιο μικρό και συμπαγές LASER μεγάλης ισχύος για την φυσικοθεραπεία και την φυσική αποκατάσταση Χημικοί Μηχανισμοί Παραγωγή εξ επαγωγής, φωτο-χημικών φαινομένων φωτο-ευαισθητοποίησης και φωτο-απομάκρυνσης.

Διαβάστε περισσότερα

Όργανα και συσκευές εργαστηρίου Χημείας

Όργανα και συσκευές εργαστηρίου Χημείας Όργανα και συσκευές εργαστηρίου Χημείας Τα βασικά όργανα και συσκευές ενός εργαστηρίου Χημείας, τα οποία απαιτούνται για τις εργαστηριακές δραστηριότητες του παρόντος φύλλου εργασίας, είναι τα ακόλουθα:

Διαβάστε περισσότερα

SDI - Riva bond LC. Οδηγίες χρήσεως. Α) Συγκολλητικός παράγοντας γενικής χρήσης για άμεσες αποκαταστάσεις

SDI - Riva bond LC. Οδηγίες χρήσεως. Α) Συγκολλητικός παράγοντας γενικής χρήσης για άμεσες αποκαταστάσεις SDI - Riva bond LC Φωτοπολυμεριζόμενος συγκολλητικός παράγοντας για άμεσες αποκαταστάσεις Οδηγίες χρήσεως Ευχαριστούμε για την απόφασή σας να χρησιμοποιήσετε το σύστημα συγκόλλησης Riva Bond LC. Το Riva

Διαβάστε περισσότερα

Οδοντιατρικός Σύλλογος Πειραιά

Οδοντιατρικός Σύλλογος Πειραιά Οδοντιατρικός Σύλλογος Πειραιά Οδηγίες προς τους εθελοντές οδοντιάτρους, για τη συμπλήρωση του δελτίου οδοντιατρικής εξέτασης των παιδιών των νηπιαγωγείων, δημοτικών και γυμνασίων. Σκοπός αυτής της παρουσίασης

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΦΥΣΙΚΗΣ ΧΗΜΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Φασματοφωτομετρία

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΦΥΣΙΚΗΣ ΧΗΜΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Φασματοφωτομετρία 1 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΦΥΣΙΚΗΣ ΧΗΜΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Φασματοφωτομετρία Ιωάννης Πούλιος Αθανάσιος Κούρας Ευαγγελία Μανώλη ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΦΥΣΙΚΗΣ ΧΗΜΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΧΗΜΕΙΑΣ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ 54124

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο. Διάγνωση Οδοντικών Βλαβών - Προσδιορισμός Τερηδονικού Κινδύνου - Σχέδιο Θεραπείας

Κεφάλαιο. Διάγνωση Οδοντικών Βλαβών - Προσδιορισμός Τερηδονικού Κινδύνου - Σχέδιο Θεραπείας Κεφάλαιο 1 Διάγνωση Οδοντικών Βλαβών - Προσδιορισμός Τερηδονικού Κινδύνου - Σχέδιο Θεραπείας 10 Η στρατηγική διατήρησης της υγείας των οδοντικών ιστών, αυτό που αποκαλείται ως σχέδιο θεραπείας έχει διπλή

Διαβάστε περισσότερα