Ψευδοχολολιθίαση και χορήγηση κεφτριαξόνης
|
|
- Χριστιανός Ζαΐμης
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 42 Δελτ Α' Παιδιατρ Κλιν Πανεπ Αθηνών 58, 2011 KΛΙΝΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Ψευδοχολολιθίαση και χορήγηση κεφτριαξόνης Ι. Βάκη Α. Βουτετάκης Β. Σπούλου Ε. Καραβιτάκης Ε. Λυκοπούλου Μ. Ζαρίφη Ε. Λάγκωνα Μ. Θεοδωρίδου ΠΕΡΙΛΗΨΗ Η κεφτριαξόνη είναι κεφαλοσπορίνη γ' γενιάς με ευρύ αντιμικροβιακό φάσμα που χρησιμοποιείται στην αντιμετώπιση λοιμώξεων όπως σήψη, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλικά αποστήματα, ουρολοίμωξη, δερματικές λοιμώξεις, λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων καθώς και η νόσος Lyme. Από τη χορήγησή της αναφέρονται αρκετές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως αντιδράσεις υπερευαισθησίας, αιματολογικές διαταραχές και ηπατοτοξικότητα. H παρούσα μελέτη αναφέρεται σε μία σπανιότερη ανεπιθύμητη ενέργεια της κεφτριαξόνης, την ψευδοχολολιθίαση. Αφορμή για τη μελέτη αποτέλεσε η εντόπιση επτά νοσηλευόμενων παιδιών τα οποία ανέπτυξαν χολολιθίαση. Η εντόπιση και συλλογή των περιστατικών αφορά στο χρονικό διάστημα από το Νοέμβριο 2009 έως τον Ιανουάριο Τα παιδιά αυτά είχαν λάβει κεφτριαξόνη κατά τη νοσηλεία τους στην κλινική και η διάγνωση της χολολιθίασης επιβεβαιώθηκε υπερηχογραφικά. Σημειώνεται ότι συνήθως το φαινόμενο είναι αναστρέψιμο με τη διακοπή του φαρμάκου (Δελτ Α Παιδιατρ Κλιν Πανεπ Αθηνών 2011, 58(1):42-49). Λέξεις κλειδιά: Kεφτριαξόνη, ψευδοχολολιθίαση, δοσολογία. Pseudochololithiasis and administration of ceftriaxone I. Vaki, A. Voutetakis, V. Spoulou, E. Karavitakis, E. Lykopoulou, M. Zarifi, E. Lagona, M. Theodoridou (Αnn Clin Paediatr 2011, 58(1):42-49) Α Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Νοσοκομείο Παίδων «H Αγία Σοφία» Υποβλήθηκε: 27/10/2010 Ceftriaxone is a third- generation parenteral cephalosporin with a wide spectrum of antimicrobial activity and widespread administration in the treatment of infections such as sepsis, meningitis, brain abscesses, urine tract infection, infections of skin, soft tissue, bone and joints and Lyme disease. The administration of ceftriaxone has been associated with numerous side effects such as allergic interactions, hematological disorders and hepatotoxicity. In the present study an uncommonly reported adverse ef-
2 Δελτ Α' Παιδιατρ Κλιν Πανεπ Αθηνών 58, Εικόνα 1. Αγόρι 10 ετών με χοληδόχο κύστη φυσιολογικού τοιχώματος και παρουσία πολλαπλών λίθων, ο μεγαλύτερος με διάμετρο 1,4 εκ. Εικόνα 2. Αγόρι 7 ετών με κλινική εικόνα μηνιγγίτιδας υπό αγωγή με κεφτριαξόνη. Στον υπερηχογραφικό έλεγχο παρατηρήθηκε χοληδόχος κύστη με φυσιολογικό τοίχωμα, αλλά με παρουσία χολόλιθου 2,5cm εγγύς του αυχένα. fect of ceftriaxone is described (i.e., pseudochololithiasis). During a 3 month s period seven hospitalized children in the A Department of Pediatric s Athens University were clinically diagnosed with cholelithiasis; ultrasonography confirming the diagnosis. The disorder was reversible after the discontinuation of the drug. Ceftriaxone overdosing has been implicated as the main cause of pseudochololithiasis. Therefore, the report of these cases underlines the importance of ceftriaxone dose adjustment according to the type of infection as well as the necessity for antimicrobial treatment-rule safeguarding. Key words: Ceftriaxone, pseudocholelithiasis, dosage. ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η κεφτριαξόνη ανήκει στις κεφαλοσπορίνες γ' γενιάς. Έχει ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης και χορηγείται παρεντερικά σε σοβαρές παιδιατρικές λοιμώξεις όπως η μικροβιαιμία και η μηνιγγίτιδα, αλλά και η πνευμονία της κοινότητας που χρήζει νοσηλείας. Έχει υψηλή διεισδυτικότητα στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στον οστίτη ιστό, στον προστάτη, στο υδατοειδές υγρό και στα πτύελα 1,4,5. Η αντιμικροβιακή δράση επιτυγχάνεται με την αναστολή της σύνθεσης του βακτηριακού τοιχώματος των μικροβίων. Το αντιμικροβιακό της φάσμα περιλαμβάνει gram(+) αερόβια βακτήρια, gram(-) αερόβια βακτήρια και ορισμένα αναερόβια 1. Οι βασικές φαρμακοκινητικές παράμετροι, α- πορρόφηση και διάχυση στα διάφορα βιολογικά διαμερίσματα, είναι δοσοεξαρτώμενες. Ο μακρύς χρόνος ημίσειας ζωής (5,4 έως 10,9h), καθιστά Εικόνα 3. Σε επανέλεγχο 2 μήνες μετά δεν εντοπίστηκε κάποιος λίθος στη χοληδόχο κύστη. δυνατή τη χορήγηση του φαρμάκου μία με δύο φορές ημερησίως ενδοφλέβια (IV) ή ενδομυϊκά (IM) 6. Η δοσολογία κυμαίνεται από mg/kg/24ωρο. Οι συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειές της είναι αντιδράσεις υπερευαισθησίας (10% επί ιστορικού αλλεργίας στην πενικιλίνη), αιμορραγική διάθεση, λευκοπενίαθρομβοπενία, ηπατοτοξικότητα 4. Όσον αφορά στο μεταβολισμό του φαρμάκου, το μεγαλύτερο ποσοστό αποβάλλεται από τους νεφρούς. Ένα ποσοστό 10-40% αποβάλλεται με τη χολή στη χοληδόχο κύστη χωρίς να μεταβολίζεται. Η κεφτριαξόνη συνδέεται αντιστρεπτά με την αλβουμίνη στο πλάσμα και το σύμπλοκο άλας μειώνεται όσο αυξάνεται η συγκέντρωσή της 7. Στη χολή η συγκέντρωση της αλβουμίνης είναι σημαντικά μικρότερη συγκριτικά με το πλάσμα, με αποτέλεσμα να αυξάνεται αντίστοιχα
3 44 Δελτ Α' Παιδιατρ Κλιν Πανεπ Αθηνών 58, 2011 Πίνακας 1. Κλινικά χαρακτηριστικά ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΛΙΘΙΑΣΕΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΚΕΦΤΡΙΑΞΟΝΗ 1 ελεύθερο μηνιγγοεγκεφαλίτιδα 100mg/kg/24h από 27/12/2009-4/1/ ελεύθερο Εγκεφαλίτιδα-ADEM 100mg/kg/24h από 22/12/2009-2/1/ ελεύθερο ιογενής μηνιγγίτιδα 100mg/kg/24h από 13/1/ /1/ ελεύθερο μεσεντέριος λεμφανίτιδα 100mg/kg/24h από 23/8/ /8/2009 και η συγκέντρωση του ελεύθερου κυκλοφορούντος φαρμάκου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τα επίπεδα της κεφτριαξόνης στη χολή να είναι φορές υψηλότερα από ότι στο πλάσμα. Η ελεύθερη κεφτριαξόνη ως ανιόν δημιουργεί σύμπλοκα άλατα με το ασβέστιο σε αναλογία 1:1, τα οποία καθιζάνουν κατά τη διαδικασία απέκκρισής τους μέσω της χολής στη χοληδόχο κύστη. Αυτό το γεγονός έχει ως συνέπεια τη δημιουργία χολόλιθων ή άμμου μέσα στη χοληδόχο κύστη και την πρόκληση ψευδοχολολιθίασης 6,7. Η ανεπιθύμητη ενέργεια της ψευδοχολολιθίασης που διαπιστώθηκε στα νοσηλευόμενα στην κλινική παιδιά έδωσε την ευκαιρία της βιβλιογραφικής α- νασκόπησης του θέματος και την παρουσίαση των κλινικοεργαστηριακών στοιχείων των ασθενών μας. ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ Κατά τη διάρκεια 3 μηνών (11/2009-1/2010) στην Α ΠΚ διαπιστώθηκαν επτά περιπτώσεις παιδιών με κλινική εικόνα ψευδοχολολιθίασης. Τα κλινικά χαρακτηριστικά των παιδιών φαίνονται στον πίνακα 1. Σε όλα τα παιδιά χορηγήθηκε κεφτριαξόνη σε δόση 100 mg/kg/24h και διάρκεια θεραπείας 3-10 ημέρες. Και τα επτά παιδιά παρουσίασαν κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους και ενώ ακόμα ελάμβαναν κεφτριαξόνη κοιλιακό άλγος, ευαισθησία κατά την ψηλάφηση του δεξιού υποχόνδριου και εμέτους. Λόγω επιμονής της κλινικής συμπτωματολογίας
4 Δελτ Α' Παιδιατρ Κλιν Πανεπ Αθηνών 58, ΠΑΙδιών με ψευδοχολολιθίαση ΣΥΓΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ δεξαμεθαζόνη, ακυκλοβίρη, 3/1/2010 ευαισθησία US κοιλίας (3/1/2010): ήπαρ ομεπραζόλη κατά την ψηλάφηση αυξημένων διαστάσεων, χολότου δεξιού υποχονδρίου λιθος 2,5 cm U/S κοιλίας (26/1/2010): χοληδόχος κύστη με φυσιολογικό τοίχωμα με επίμηκες λιθιασικό στοιχείο μέγιστης διαμέτρου 11 χιλ. χωρίς λιθιασικό περιεχόμενο δεξαμεθαζόνη, ακυκλοβίρη, 2/1/2010 ευαισθησία κατά U/S κοιλίας (3/1/2010): χοληομεπραζόλη, γ-σφαιρίνη, την ψηλάφηση του δεξιού δόχος κύστη με παρουσία πολμεθυλπρεδνιζολόνη υποχονδρίου. λαπλών χολολίθων Ήπαρ ψηλαφητό U/S κοιλίας (1/3/2010): χοληδόχος κύστη με φυσιολογικό τοίχωμα χωρίς λιθιασικό περιεχόμενο δεξαμεθαζόνη, ακυκλοβίρη, 18/1/2010 έμετοι- U/S κοιλίας (21/1/2010): ομεπραζόλη περιομφαλικό άλγος χοληδόχος κύστη με αρκετούς μικροχολολίθους και συγκρίμματα λάσπης U/S κοιλίας (8/3/2010): χοληδόχος κύστη με φυσιολογικό πάχος τοιχώματος και παρουσία άμμου μεγίστης διαμέτρου 2,5 χιλ. μετρονιδαζόλη, κεφουροξίμη από της εισαγωγής U/S κοιλίας (23,24/8/2010): εμπύρετο και κοιλιακό άλγος χωρίς ευρήματα από τη χοληδόχο κύστη U/S κοιλίας (28/8/2009): χοληδόχος κύστη με παρουσία πολλαπλών λίθων ο μεγαλύτερος με διάμετρο 1,4 εκ. έγινε υπερηχογραφικός έλεγχος στον οποίο βρέθηκαν χολόλιθοι μέγιστης διαμέτρου από 11χιλ έως 2,4cm και ίζημα εντός της χοληδόχου κύστης. (Eικόνες 1,2,3,4). Λόγω της χολολιθίασης η αγωγή με κεφτριαξόνη διακόπηκε. Σε επανέλεγχο που διενεργήθηκε με νέο υπέρηχο κοιλίας (μετά από 20 ημέρες έως και 2 μήνες από τη διακοπή του αντιβιοτικού) φάνηκε σημαντική βελτίωση της εικόνας της χολολιθίασης με σχεδόν πλήρη εξαφάνιση των χολολίθων. ΣΥΖΗΤΗΣΗ Η χολολιθίαση από κεφτριαξόνη (ψευδοχολολιθίαση) φαίνεται τελικά να μην αποτελεί τόσο σπάνια επιπλοκή αλλά η διάγνωσή της να διαφεύγει λόγω της ασυμπτωματικής ή ολιγοσυμπτωματικής κλινικής προβολής. Σε χρονικό διάστημα τριών μηνών εντοπίστηκαν στην Α Πανεπιστημιακή Κλινική του Νοσοκομείου Παίδων «Αγία Σοφία» επτά παιδιά με κλινική εικόνα χολολιθιάσεως. Κατά κανόνα το φαινόμενο της ψευδοχολολιθίασης είναι αναστρέψιμο 2,6 εντός 41±23 ημερών από τη διακοπή του φαρμάκου. Παρ όλα αυτά αναφέρονται περιστατικά στη βιβλιογραφία όπου η εξέλιξη δεν ήταν τόσο ομαλή καθώς η επιλογή της συγκεκριμένης αντιβιοτικής αγωγής προκάλεσε νεκρωτική χολοκυστίτιδα και λαπαροσκοπική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης 3,4 ενώ έχουν αναφερθεί και πιο σύνθετα περιστατικά
5 46 Δελτ Α' Παιδιατρ Κλιν Πανεπ Αθηνών 58, 2011 Πίνακας 1. Κλινικά χαρακτηριστικά ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΛΙΘΙΑΣΕΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΚΕΦΤΡΙΑΞΟΝΗ 5 ελεύθερο ουρολοίμωξη-διάταση 100mg/kg/24h από 23/1/2010 πυελοκαλυκικού συστήματος -26/1/ ιστορικό malrotation επιγαστραλγία - διαρροϊκές 100mg/kg/24h από 8/1/2010- από 2ετίας που κενώσεις 10/1/2010 αντιμετωπίστηκε χειρουργικά 7 ελεύθερο εστιακή εγκεφαλίτιδα 100mg/kg/24h από 17/10/2009- αυτοάνοσου αιτιολογίας 24/10/2009 χολοκυστίτιδας και παγκρεατίτιδας μετά από αγωγή με κεφτριαξόνη 5. Στα παιδιά που παρακολουθήθηκαν στην κλινική η πορεία υπήρξε ομαλή χωρίς επιπλοκές. Αναμφισβήτητα η δοσολογία χορήγησης της κεφτριαξόνης φαίνεται να είναι ο βασικός προδιαθεσικός παράγοντας στην εμφάνιση ψευδοχολολιθίασης 6, Και στα επτά παιδιά χορηγήθηκε κεφτριαξόνη σε δόση 100 mg/kg/24h ανεξαρτήτως κατηγορίας λοίμωξης και βαρύτητας κλινικής εικόνας, γεγονός το οποίο φαίνεται να συνέβαλε στη δημιουργία των χολολίθων. Άλλος προδιαθεσικός παράγοντας δημιουργίας χολολίθων φαίνεται να είναι ο ρυθμός έγχυσης του φαρμάκου. Η εμφάνιση ψευδοχολολιθίασης μειώθηκε από 55% σε 29% όταν η κεφτριαξόνη χορηγήθηκε σε έγχυση 30 λεπτών και όχι bolus 6. H ηλικία του παιδιού φαίνεται να συσχετίζεται με την εμφάνιση της ανεπιθύμητης ενέργειας. Η ψευδοχολολιθίαση εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας μεγαλύτερης των 12 μηνών και όχι στη βρεφική ηλικία (7,8 ετών συγκριτικά με 2,4 ετών, p<0,001) 6-9 χωρίς όμως να υπάρχει ικανοποιητική ερμηνεία 16. Τα παιδιά που μελετήσαμε ήταν όλα μεγαλύτερα των 12 μηνών (3-12 ετών). Είναι σημαντικό ότι όλα τα παιδιά που συμπεριλήφθηκαν στη συγκεκριμένη μελέτη ελάμβαναν και άλλα φάρμακα αναλόγως της αιτίας για την
6 Δελτ Α' Παιδιατρ Κλιν Πανεπ Αθηνών 58, ΠΑΙδιών με ψευδοχολολιθίαση (ΣΥΝΕΧΕΙΑ) ΣΥΓΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ αμοξυκιλλίνη-κλαβουλανικό οξύ 23/1/2010 κοιλιακό άλγος U/S κοιλίας (24/1/2010): μικρή με εντόπιση στο ΔΕ διάταση ΔΕ πυελοκαλυκικού υποχόνδριο-συνοδοί συστήματος-λοιπά κφ) έμετοι (από 2ημέρου προ U/S κοιλίας (26/1/2010): παρουτης εισαγωγής) σία λίγων κινητών λίθων στη χοληδόχο κύστη επανέλεγχος στις 17/2/2010: χοληδόχος κύστη χωρίς την παρουσία ιζημάτων ή λίθων ομεπραζόλη επίταση της επιγαστραλγίας US κοιλίας (10 και 14/1/2010): (10/1/2010) αρκετή ποσότητα κινητών μικροχολολίθων στο ενδοαυλικό περιεχόμενο της χολής U/S κοιλίας (21/1/2010): χοληδόχος κύστη με ομαλό και φυσιολογικό τοίχωμα με παρουσία ιζήματος, χωρίς χολόλιθους U/S κοιλίας (4/3/2010): χοληδόχος κύστη με ομαλό και φυσιολογικό τοίχωμα χωρίς παρουσία χολολίθων γ-σφαιρίνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, 12/11/2009 κοιλιακό άλγος U/S κοιλίας προ της χορήγησης ομεπραζόλη και έμετοι κεφτριαξόνης αρνητικό για χολολιθίαση U/S κοιλίας (12/11/2009): 3 λίθοι στον αυχένα της χοληδόχου κύστης U/S μετά από 1 μήνα χωρίς παρουσία χολολίθων οποία νοσηλεύονταν όπως δεξαμεθαζόνη λόγω εγκεφαλίτιδας, γ-σφαιρίνη και μεθυλπρεδνιζολόνη στα πλαίσια της απομυελινωτικής εγκεφαλοπάθειας (ADEM), φάρμακα τα οποία, όμως, δεν έχουν ενοχοποιηθεί για την πρόκληση χολολιθίασης στη διεθνή βιβλιογραφία. Ο υψηλός πυρετός και η αφυδάτωση επιτείνουν το φαινόμενο 14,15 όπως και οι υψηλές θερμοκρασίες του καλοκαιριού. Όλα τα παιδιά της μελέτης είχαν πυρετό, παράγοντας που φαίνεται να συμβάλλει σημαντικά στην εμφάνιση της συγκεκριμένης ανεπιθύμητης ενέργειας. Η διάρκεια χορήγησης της κεφτριαξόνης συμβάλλει στη δημιουργία χολολίθων. Αναφέρεται υψηλότερη επίπτωση σε θεραπεία διάρκειας μεγαλύτερης των 5 ημερών 16 παρατήρηση που φαίνεται να συμφωνεί και με τα δικά μας στοιχεία καθώς τα περισσότερα παιδιά εκδήλωσαν κλινική εικόνα ψευδοχολολιθίασης τουλάχιστον μετά από θεραπεία διάρκειας τεσσάρων ημερών. Σύμφωνα με τα στοιχεία της βιβλιογραφίας, η ψευδοχολολιθίαση αναμένεται να εμφανιστεί κατά μέσο όρο μετά από 6 ημέρες (εύρος 3-10 ημέρες) έως 9 ημέρες (εύρος 4-22 ημέρες) από την έναρξη της αγωγής με κεφτριαξόνη 6. Η λιθίαση αναμένεται να αναστραφεί πλήρως μέσα σε διάστημα 41±23 ημερών 6, μετά τη διακοπή της θεραπείας. Στο υλικό της μελέτης η ψευδοχολολιθίαση εμφανίστηκε μεταξύ τρίτου και δέκατου 24ώρου χορήγησης της
7 48 Δελτ Α' Παιδιατρ Κλιν Πανεπ Αθηνών 58, 2011 Εικόνα 4. Αγόρι 5 ετών με μηνιγγίτιδα υπό αγωγή με κεφτριαξόνη. Κατά το 5ο 24ωρο νοσηλείας κλινική εικόνα χολολιθίασης με κοιλιακό άλγος και εμέτους. Υπερηχογραφικά χοληδόχος κύστη με αρκετούς μικροχολόλιθους οι περισσότεροι εκ των οποίων συρρέουν στον πυθμένα μαζί με συγκρίματα λάσπης. κεφτριαξόνης, ενώ η κλινική βελτίωση φάνηκε κατά μέσο όρο μέσα στα τρία πρώτα 24ωρα διακοπής του φαρμάκου. Υπερηχογραφική βελτίωση είχαμε από την εικοστή ημέρα μέχρι και δύο μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Τέλος, η υπερασβεστιαιμία φαίνεται ότι προδιαθέτει στην εμφάνιση ψευδοχολολιθίασης, εξαιτίας της αυξημένης συγκέντρωσης ασβεστίου στη χολή, όπως και η ολική παρεντερική διατροφή που μειώνει την κυκλοφορία των χολικών υγρών στη χολή 6. Σε κανένα από τα παιδιά δεν διαπιστώθηκε υπερασβεστιαιμία, ούτε χορηγήθηκε παρεντερική διατροφή. Το CDC και η Αμερικάνικη Ακαδημία Παιδιάτρων (2009) έχουν καταρτίσει κατευθυντήριες οδηγίες ως προς την ενδεικνυόμενη δοσολογία χορήγησης της κεφτριαξόνης σύμφωνα με τις οποίες η δοσολογία και η διάρκεια χορήγησης διαβαθμίζεται ανάλογα με τη βαρύτητα της λοίμωξης και κυμαίνεται από mg/kg/24h. Ειδικότερα αντενδείκνυται η χορήγηση της κεφτριαξόνης στα πρόωρα νεογνά καθώς και στα τελειόμηνα νεογνά ηλικίας μικρότερης των 28ημερών στην περίπτωση υπερχολερυθριναιμίας, υπολευκωματιναιμίας καθώς και οποιαδήποτε συγχορήγηση ορού ή παρεντερικής διατροφής που περιέχει Ca, διότι υπάρχει κίνδυνος αιφνιδίου θανάτου λόγω καθίζησης του συμπλόκου κεφτριαξόνης-ασβεστίου. Από την καταγραφή των στοιχείων εμφανίζεται ως κοινό χαρακτηριστικό των ασθενών με ψευδοχολολιθίαση η χορήγηση της κεφτριαξόνης σε δόση 100mg/kg/24h για την αντιμετώπιση λοιμώξεων για τις οποίες συνήθως συστήνεται δόση όχι μεγαλύτερη από 70 mg/kg/24h. Η έκβαση σε όλα τα παιδιά της μελέτης ήταν ά- ριστη, όμως η υπενθύμιση αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας της κρίθηκε σκόπιμη διότι μπορεί να αποτελέσει την αιτία κλινικής συμπτωματολογίας ανεξάρτητα της αιτίας νόσου και για να τονισθεί η ανάγκη της τήρησης βασικών κανόνων για την αντιμικροβιακή αγωγή όπως η δοσολογία, ο τρόπος χορήγησης του φαρμάκου και η ενυδάτωση του ασθενούς. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1. Ozturk A, Kaya M, Zeyrek D, Ozturk E, Kat N, Ziylan SZ. Acta Radiol, Ultrasonographic findings in ceftriaxone: associated biliary sludge and pseudolithiasis in children. Acta Radiol 2005; 46(1): Araz N, Okan V, Demicri M, Araz M. Pseudolithiasis due to ceftriaxone treatment for meningitis in children: report of 8 cases. Tohoku J Exp Med 2007; 211: Kim S, Gura KM, Puder M. Acute necrotizing cholecystitis; A rare complication of ceftriaxone-associated pseudolithiasis. Pediatr Surg Int 2006; 22: Voeten M, Landstra AM, Maseland MH, van Setten PA. Serious side effects of frequently used antibiotics in childhood: biliary sludge or stones induced by ceftriaxone and thrombocytopenia induced by co-trimoxazole. Ned Tijdschr Geneeskd 2007; 151(23): Famularo G, Polchi S, De Simone C. Acute cholecystitis and pancreatitis in a patient with biliary sludge associated with the use of ceftriaxone: a rare but potentially severe complication. Ann Ital Med Int 1999; 14(3): Biner B, Oner N, Celtik C, Bostancioglu M, Tuncbilek N, Guzel A, Karasalihoglu S. Ceftriaxone-Associated Biliary Pseudolithiasis in Children. Clin Ultrasound 2006; 34: Schaad UB, Wedgwood-Krucko J, Tschaeppeler H. Reversible ceftriaxone-associated biliary pseudolithiasis in children. Lancet 1988; 2: Schaad UB, Suter S, Gianella-Borradori A, et al. Α comparison of ceftriaxone and cefuroxime for the treatment of bacterial meningitis in children. N. Engl J Med 1990; 322: Papadopoulou F, Efremidis S, Karyda S, et al. Ιncidence
8 Δελτ Α' Παιδιατρ Κλιν Πανεπ Αθηνών 58, of ceftriaxone-associated gallbladder pseudolithiasis. Acta Paediatr 1999; 88: Schaad UB, Tschhahaeppeler H, Lentze MJ. Τransient formation of precipations in the gallbladder associated with ceftriaxone therapy. Pediatr Infect Dis 1986; 5: Palanduz A, Yalcin I, Toguc E, Guler N, Ones U, Salman N, Somer A. Sonographic examination of ceftriaxoneassociated biliary pseudolithiasis in children. J Clin Ultrasound 2000; 28: Herek O, Pakdemirli E, Kocer N. Ceftriaxone-associated biliary pseudolithiasis in children. Eur Radiol 2001; 11: Bor O, Dinleyici EC, Kebapci M, Aydogdu SD. Ceftriaxone-associated 3.pseudolithiasis during childhood: a prospective study. Pediatr Int 2004; 46: Schiffman ML, Keith FB, Moore EW. Pathogenesis of ceftriaxone associated biliary sludge: in vitro studies of calcium-ceftriaxone binding and solubility. Gastroenterology 1990; 99: Kong MS, Chen CY. Risk factors leading to ceftriaxone associated biliary pseudolithiasis in children. Chang Gung Med J 1996; 19: Soysal A, Erasov K, Akpinar I, Bakir M. Biliary precipitation during ceftriaxone therapy: frequency and risk factors, Turk J Pediatr 2007; 49(4):404-7.
ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ: ΜΗΝ ΛΗΣΜΟΝΕΙΤΕ ΤΙΣ «ΑΘΩΕΣ» ΑΙΤΙΕΣ
ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ: ΜΗΝ ΛΗΣΜΟΝΕΙΤΕ ΤΙΣ «ΑΘΩΕΣ» ΑΙΤΙΕΣ Μιχαλάκου Μαρία, Φαρκωνή Χρυστάλλα, Κατσικάρη Μαρία Ευρωκλινική Παίδων, Αθήνα ΣΚΟΠΟΣ: Οι λιθοι της χοληδόχου κύστεως στα παιδια είναι ασυνήθες
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης. Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ
Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Θεραπεία Στόχοι : Περιορισμός της οξείας λοίμωξης Πρόληψη άμεσων επιπλοκών
Διαβάστε περισσότεραΗ ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
Ι. Ντότης- Ημερίδα Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ 2013 Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Ιωάννης Ντότης Παιδίατρος Εντατικολόγος Επιμελητής Α Π/Δ Κλινική Ι. Ντότης- Ημερίδα
Διαβάστε περισσότεραΟυρολοιμώξεις: Απεικονιστικός έλεγχος ποιος και πότε. Παπαχρήστου Φώτιος Καθηγητής Παιδιατρικής Νεφρολογίας Διευθυντής Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ.
Ουρολοιμώξεις: Απεικονιστικός έλεγχος ποιος και πότε Παπαχρήστου Φώτιος Καθηγητής Παιδιατρικής Νεφρολογίας Διευθυντής Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ. Σημαντικό παιδιατρικό πρόβλημα Συχνότητα Έως τα 2 χρόνια
Διαβάστε περισσότεραΠολύποδες χοληδόχου κύστης: Τι είναι και ποιά η αντιμετώπιση τους.
Πολύποδες χοληδόχου κύστης: Τι είναι και ποιά η αντιμετώπιση τους. Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι ένα σύνηθες εύρημα στις διαγνωστικές εξετάσεις στην πλειονότητα των ασθενών. Οι πολύποδες στην
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Δημήτριος Μιχ. Γιάλβαλης, MD.MSc, Γενικός Χειρουργός-Χειρουργός Ενδοκρινών Αδένων
Γράφει: Δημήτριος Μιχ. Γιάλβαλης, MD.MSc, Γενικός Χειρουργός-Χειρουργός Ενδοκρινών Αδένων Τι είναι οι χολόλιθοι; Οι χολόλιθοι (πέτρες στη χολή) είναι κρύσταλλοι κυρίως χοληστερόλης που δημιουργούνται στη
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση παιδιών ηλικίας 2-24 μηνών με πρώτο επεισόδιο εμπύρετης ουρολοίμωξης
Παιδιατρική ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ, 23, 3 83 ΤΕΚΜΗΡΙΩΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση παιδιών ηλικίας 2-24 μηνών με πρώτο επεισόδιο εμπύρετης ουρολοίμωξης Επιμέλεια: Π. Καδιλτζόγλου,
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΠΛΑΚΕΙΣΑ ΟΠΙΣΘΟΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗ ΚΥΣΤΗ : ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΣ
ΚΥΣΤΗ : ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Θεοδοσίου Αικατερίνη¹, Βαρσάμης Νικόλαος¹, Σαλβερίδης Νικόλαος¹, Ταβλαρίδης Θεόδωρος¹, Σουφτάς Βασίλειος², Χρισ 1. Α Χειρουργική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Καβάλας 2. Μονάδα Επεμβατικής
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες για την αντιµετώπιση της µέσης ωτίτιδας
Κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιµετώπιση της µέσης ωτίτιδας Νίκος Α. Καρανταγλής Παιδίατρος Επιστηµονικός Συνεργάτης Γ Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ. 1 Ως Μέση Ωτίτιδα ορίζεται η φλεγµονή του µέσου ωτός
Διαβάστε περισσότεραΗ ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα
Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2012 ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ Ηλικιωμένη γυναίκα με κοιλιακό άλγος Παρουσιάζεται από: Ραφαηλίδη Δ, Βαρελά Σ, Χαρσούλα Α. Ακτινολογικό Εργαστήριο
Διαβάστε περισσότεραΣχολιασμός: Άννα Ναξάκη Επ. Α Καλλιρόη Τουρτίδου Διευθ. Πέτρος Αυγερινός Συντ. Διευθ.
Παρουσίαση Δώματος Ευαγγελισμού 19/10/2016 Γ Παθολογική Κλινική Γ.Ν.Α ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ Παρατεινόμενο εμπύρετο με διάγνωση εισαγωγής αλιθιασική χολοκυστίτιδα Παρουσίαση : Ιωάννης Λεμπέσης Ειδικευόμενος Σχολιασμός:
Διαβάστε περισσότεραΔιάγνωση της ουρολοίμωξης
Διάγνωση της ουρολοίμωξης Κων. Κολλιός Γ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ 13-5-2015 1 Οι ουρολοιμώξεις στα παιδιά Είναι συχνό πρόβλημα Η αναγνώρισή τους: δεν είναι εύκολη, ιδιαίτερα στην ηλικία < 24 μηνών Η συλλογή
Διαβάστε περισσότεραΠαρουσίαση περιστατικού: Αποφρακτικός ίκτερος. Τάσιος Κωνσταντίνος Ειδικευόμενος Β Προπαιδ.Παθολογικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο
Παρουσίαση περιστατικού: Αποφρακτικός ίκτερος Τάσιος Κωνσταντίνος Ειδικευόμενος Β Προπαιδ.Παθολογικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο Παρουσίαση περιστατικού Ασθενής 94 ετών Ίκτερική χροιά δέρματος-επιπεφυκότων με
Διαβάστε περισσότεραΠυρετικοί Σπασμοί ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ ΣΚΟΠΕΤΟΥ. ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ-ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΟΣ, MSc ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ
Πυρετικοί Σπασμοί ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ ΣΚΟΠΕΤΟΥ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ-ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΟΣ, MSc ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ Ορισμός Σπασμοί που εκδηλώνονται στην βρεφική και παιδική ηλικία
Διαβάστε περισσότεραΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
ΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Ευάγγελος Ι. Γιαμαρέλλος-Μπουρμπούλης Αναπλ. Καθηγητής Παθολογίας, Δ Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Professor Center for Sepsis Control and Care,
Διαβάστε περισσότεραΚαραπιπέρης Γεώργιος. Καραπιπέρης Γεώργιος. Χειρουργική κλινική Γ.Ν.Λαμίας. Τίτλος. Συγγραφείς. Ενότητες
ΜΥΟΣ. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ 5 Γ, Σκαρμούτσος Α, Χειρουργική κλινική Γ.Ν.Λαμίας Εισαγωγή Η παθολογία των κοιλιακών τοιχωμάτων συχνά παραβλέπεται ως αιτία οξείας κοιλίας. Η αυξημένη τα τελευταία χρόνια χορήγηση αντιαιμοπεταλιακών
Διαβάστε περισσότεραΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ
1 ΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ Κυριακή Σταματέλου Ειδικός Νεφρολόγος, MBA Τι είναι η νεφρολιθίαση; Η νεφρολιθίαση λέγεται κοινά «πέτρες στα νεφρά» και είναι γνωστή στην ανθρωπότητα από τα αρχαία χρόνια.
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΝΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΛΑΚΟΣΑΜΙΔΗΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΦΑΡΜΑΚΟΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΕΣΤΙΑΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ Κωνσταντίνα Κυπριανού Α.Τ.:
Διαβάστε περισσότεραΒΠΠ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΑΝΟΥ ΕΛΕΝΗ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ
ΒΠΠ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΑΝΟΥ ΕΛΕΝΗ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ Ασθενής 59 ετών παρουσιάζεται με άλγος στο δεξιό υποχόνδριο με αντανάκλαση στην ράχη από τριμήνου με συνοδό μετεωρισμό της
Διαβάστε περισσότεραΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο
Διαβάστε περισσότεραΛοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας)
Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Ο όρος «διάρροια» αναφέρεται στη μεταβολή των κενώσεων του εντέρου, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του περιεχομένου των κενώσεων σε
Διαβάστε περισσότεραΤα οφέλη της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής στην πράξη - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Δευτέρα, 27 Δεκέμβριος :17
Απαντά ο κ. Θεμιστοκλής Ευκαρπίδης, Γενικός Χειρουργός Ίσως λίγοι από εμάς να είμαστε ενημερωμένοι για τη σπουδαία εργασία που εκτελεί στο σώμα μας, ένα από τα όργανα του, η χοληδόχος κύστη. Εκεί μέσα
Διαβάστε περισσότεραΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα
ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα Η πνευμονία από την κοινότητα είναι η οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος σε ασθενή που
Διαβάστε περισσότεραΗ ΑΞΙΑ ΤΗΣ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΣΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΟΙΝΩΝ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΤΩΝ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΟΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ
Η ΑΞΙΑ ΤΗΣ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΣΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΟΙΝΩΝ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΤΩΝ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΣΤΟΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ Μιχαλάκου Μαρία, Φαρκωνή Χρυστάλλα, Κατσικάρη Μαρία Ευρωκλινική Παίδων, Αθήνα
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Άνδρας ηλικίας 47 ετών προσέρχεται λόγω πνευματουρίας και απώλειας κοπράνων από την ουρήθρα, από δεκαημέρου. Ο ασθενής αναφέρει γριππώδη συνδρομή που προηγήθηκε της παρούσης κατάστασης.
Διαβάστε περισσότεραIn vitro δραστικότητα των ceftaroline, ceftobiprole και telavancin έναντι κλινικών στελεχών Staphylococcus aureus στη Θεσσαλία
In vitro δραστικότητα των ceftaroline, ceftobiprole και telavancin έναντι κλινικών στελεχών Staphylococcus aureus στη Θεσσαλία Ε.Μάλλη 1, Κ.Τσιλιπουνιδάκη 1, Σ.Ξύτσας 1, Π.Πυρίδου 1,Σ. Σάρρου 1, Α.Στέφος
Διαβάστε περισσότεραΑντιβιοτικά- Χρήση και κατάχρηση
Αντιβιοτικά- Χρήση και κατάχρηση Παιδί 4 χρόνων Πυρετό για 24 ώρες Εξέταση από παιδίατρο λαιμός-αυτιά λ ίγο κόκκινα cefuroxime Δ ρ Μαρκέλλα Μάρκου Ειδική Μικροβιολόγος-Λοιμωξιολόγος Παιδί 4 χρόνων Πυρετό
Διαβάστε περισσότεραΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ
ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Κάθε χρόνο περίπου 200.000 νέοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής. Είναι γνωστό επίσης, ότι η ρήξη του Ανευρύσματος Κοιλιακής Αορτής οδηγεί σε ποσοστό τουλάχιστον
Διαβάστε περισσότεραΔιάταση πυελοκαλυκικού συστήματος (υδρονέφρωση): πότε μας ανησυχεί. Ιωάννης Ντότης Παιδίατρος-Εντατικολόγος Παιδονεφρολόγος Επιμελητής Α
Διάταση πυελοκαλυκικού συστήματος (υδρονέφρωση): πότε μας ανησυχεί Ιωάννης Ντότης Παιδίατρος-Εντατικολόγος Παιδονεφρολόγος Επιμελητής Α Διάταση πυελοκαλυκικού συστήματος (υδρονέφρωση) Υπερηχογραφική διάγνωση
Διαβάστε περισσότεραΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ
ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ Ιωάννης Π.Κιουμής Αναπληρωτής Καθηγητής Α.Π.Θ. Για την καλύτερη κατανόηση της δέουσας αντιμικροβιακής θεραπείας στις λοιμώξεις της Ορθοπαιδικής ουσιαστική
Διαβάστε περισσότεραΣτις απορίες μας απαντά ο κος Θεμιστοκλής Σ. Ευκαρπίδης, Γενικός Χειρουργός
Στις απορίες μας απαντά ο κος Θεμιστοκλής Σ. Ευκαρπίδης, Γενικός Χειρουργός Όταν μιλάμε για σκωληκοειδίτιδα αναφερόμαστε στη φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού που οφείλεται σε απόφραξη του
Διαβάστε περισσότεραΠως ένα νεφρό αποφράσσεται Συχνές αιτίες απόφραξης των νεφρών και των ουρητήρων είναι:
ΟΥΡΗΤΗΡΙΚΑ STENTS ΕΙΣΑΓΩΓΗ Στους ασθενείς που έχουν ή πιθανόν να έχουν απόφραξη του νεφρού, τοποθετείται ένας εσωτερικός σωλήνας παροχέτευσης, ο οποίος ονομάζεται stent, στον ουρητήρα που είναι το σωληνάκι
Διαβάστε περισσότεραΧΟΛΟΠΕΠΤΙΚΗ ΑΝΑΣΤΟΜΩΣΗ ΣΕ ΕΔΑΦΟΣ ΕΥΜΕΓΕΘΟΥΣ ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΟΣ ΔΩΔ/ΛΟΥ ΚΑΙ ΧΟΛΗΔΟΧΟΛΙΘΙΑΣΗΣ
Συζήτηση Αναφορές ΕΔΑΦΟΣ ΕΥΜΕΓΕΘΟΥΣ 1 Α Χειρουργική 424 ΓΣΝΕ, 2 Γαστεντερολογικό 424 ΓΣΝΕ Το 23% των ασθενών όπου υποβάλλονται σε ERCP παρουσιάζουν περιληκυθικά εκκολπώματα Tα περισσότερα εκκολπώματα δωδ/λου
Διαβάστε περισσότερα15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα της λιθίασης του ουροποιητικού.
15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα της λιθίασης του ουροποιητικού. Τι είναι η λιθίαση του ουροποιητικού ; Λιθίαση του ουροποιητικού Είναι η ύπαρξη των λίθων σε οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού.
Διαβάστε περισσότεραΜαθηματικά Μοντέλα Βιολογίας & Φυσιολογίας
Μαθηματικά Μοντέλα Βιολογίας & Φυσιολογίας ΘΕΩΡΙΑ Γ Εξάμηνο Τμήμα Μηχανικών Βιοϊατρικής / ΠΑΔΑ Υπ. Καθηγ. Μαρία Καλλέργη, Ph.D. ΕΚΘΕΤΙΚΗ ΑΥΞΗΣΗ ΚΑΙ ΜΕΙΩΣΗ 1 Στο προηγούμενο μάθημα Δημιουργήσαμε ένα σχετικά
Διαβάστε περισσότεραΚωνσταντίνος Σιαφάκας. Διευθυντής Παιδογαστρεντερολογικού- Παιδοηπατολογικού Τμήματος ΙΑΣΩ ΠΑΙΔΩΝ
Κωνσταντίνος Σιαφάκας Διευθυντής Παιδογαστρεντερολογικού- Παιδοηπατολογικού Τμήματος ΙΑΣΩ ΠΑΙΔΩΝ Ορισμοί Χολολιθίαση: Παρουσία χολόλιθων (συσσωρεύσεις στερεού υλικού) στο σύστημα των χοληφόρων, συνήθως
Διαβάστε περισσότεραΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ
ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Μαρία Σουλή Επ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Λοιμώξεων Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ Γυναίκα 25 ετών προσέρχεται λόγω δυσουρίας και
Διαβάστε περισσότεραΛοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού. Μαρία Εμποριάδου Καθ. Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ.
Λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού Μαρία Εμποριάδου Καθ. Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ. Αναπνευστικό σύστημα 4-5 wk 5-7 wk Αναπνευστικό σύστημα Λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού
Διαβάστε περισσότεραΗ ΗΠΙΟΤΕΡΗ ΣΤΟΧΕΥΜΕΝΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ (ΤΤΜ) ΑΝΤΙΚΑΤΕΣΤΗΣΕ ΤΗΝ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ
Η ΗΠΙΟΤΕΡΗ ΣΤΟΧΕΥΜΕΝΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ (ΤΤΜ) ΑΝΤΙΚΑΤΕΣΤΗΣΕ ΤΗΝ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ ΝΙΚΗΤΑΣ ΘΕΟΔ. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ- ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν.ΤΡΙΠΟΛΗΣ No disclosure
Διαβάστε περισσότεραΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ
ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ Χ Ο Ν Δ Ρ Ο Μ Α Τ Ι Δ Ο Υ Μ Α Ρ Ι Α Ν Ο Σ Η Λ Ε Υ Τ Ρ Ι Α T E, M S C, Μ Ε Θ Α, Π Γ Ν Α Χ Ε Π Α ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ.. Όπως είναι ευρέως
Διαβάστε περισσότεραΣΑΛΜΟΝΕΛΛΩΣΗ Ασθένεια που προκαλείται από τα είδη του γένους Salmonella,, Salmonella Προσβάλλει όλα τα ζωικά είδη και Χαρακτηρίζεται από ένα ή συνδυασμό από τα ακόλουθα τρία συμπτώματα: σηψαιμία,, οξεία
Διαβάστε περισσότεραΣυστάσεις για τη διαχείριση των πυρετικών σπασμών
Συστάσεις για τη διαχείριση των πυρετικών σπασμών Ad hoc Task Force of LICE Guidelines Commission ITALIAN LEAGUE AGAINST EPILEPSY Giuseppe Capovilla, Massimo Mastrangelo, Antonino Romeo, and Federico Vigevano
Διαβάστε περισσότεραΦαρμακοκινητική. Χρυσάνθη Σαρδέλη
Φαρμακοκινητική Χρυσάνθη Σαρδέλη Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Κλινικής Φαρμακολογίας Εργαστήριο Κλινικής Φαρμακολογίας Τμήμα Ιατρικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, ΑΠΘ Φαρμακοκινητική Η Φαρμακοκινητική είναι η επιστήμη
Διαβάστε περισσότεραΤα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας.
CUMMULATINE SUCCESS SCORE % ΙΣΧΙΟ CUMMULATINE SUCCESS RATE % YΛΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 42 ΑΝΔΡΕΣ 16 ΓΥΝΑΙΚΕΣ 26 ΗΛΙΚΙΑ 63.1 (42-92) ΥΨΟΣ 171 (162-191) Δ.Μ.Σ 36 (22-47) Το ποσοστό των ασθενών που αναφέρουν
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής
ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής Ορισμοί Πνευμονία της κοινότητας: Λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος που αποκτήθηκε στην κοινότητα. Ενδονοσοκομειακή πνευμονία: Η
Διαβάστε περισσότεραΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ 2010-2011 ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ 2010-2011 ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗΣ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ 15 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2011 ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ Κατά την περίοδο
Διαβάστε περισσότεραΣΥΖΗΤΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΝΕΤ. NET ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ. Ιωσήφ Σγουρός Παθολόγος- Ογκολόγος Επιμελητής Α ΓΟΝΚ «Οι Άγιοι Ανάργυροι»
ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΝΕΤ. NET ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ Ιωσήφ Σγουρός Παθολόγος- Ογκολόγος Επιμελητής Α ΓΟΝΚ «Οι Άγιοι Ανάργυροι» ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Νοέμβριος 2012 Άντρας 54 ετών Αιτία προσέλευσης στο
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικές εξελίξεις στις λοιμώξεις. Ε. Κωστής 2018
Θεραπευτικές εξελίξεις στις λοιμώξεις Ε. Κωστής 2018 Βακτηριδιακές λοιμώξεις Ένα νέο αντιβιοτικό η λεφαμουλίνη(lefamulin), μια πλευρομουτιλίνη, δρα στο επίπεδο του ριβοσώματος, αναστέλλοντας έτσι την παραγωγή
Διαβάστε περισσότεραΤμήμα Αξονικού Τομογράφου, ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας»
Στασινοπούλου Μυρσίνη, Στεφανιώτη Ασπασία, Ανδριώτης Ευθύμιος, Δεληβελιώτης Κωνσταντίνος, Ταβερναράκη Αγγελική Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας» Σκοπός: Η εκτίμηση του πρωτοκόλλου της αξονικής
Διαβάστε περισσότεραΔιαρροϊκό σύνδρομο στον ασθενή που λαμβάνει ανοσοθεραπεία. Πώς το χειρίζομαι;
Διαρροϊκό σύνδρομο στον ασθενή που λαμβάνει ανοσοθεραπεία. Πώς το χειρίζομαι; Σπύρος Σιακαβέλλας Γαστρεντερολόγος Πανεπιστημιακή Γαστρεντερολογική Κλινική, Λαϊκό Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Μία γυναίκα 42
Διαβάστε περισσότερα47ο Ετήσιο Συμπόσιο ΠΕΒΕ, 2017
47ο Ετήσιο Συμπόσιο ΠΕΒΕ, 2017 Επιδημιολογία της φυματίωσης και αντιφυματικός εμβολιασμός στην Ελλάδα: Τι έχει αλλάξει Εμμανουήλ Ροηλίδης 3η Παιδιατρική Κλινική Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Ιπποκράτειο
Διαβάστε περισσότεραΠαιδιατρική απεικόνιση στην γαστρεντερολογία: πότε χρησιμοποιούμε τί;
Παιδιατρική απεικόνιση στην γαστρεντερολογία: πότε χρησιμοποιούμε τί; Γεωργία Παπαϊωάννου, MD, PhD Παιδοακτινολόγος Τμήμα Παιδιατρικής Ακτινολογίας ΜΗΤΕΡΑ, Αθήνα Ø σύγκρουση συμφερόντων Παιδιατρική απεικόνιση
Διαβάστε περισσότεραAsymptomatic hyperckemia During Infliximab Therapy in Patients With Inflammatory Bowel Disease
Asymptomatic hyperckemia During Infliximab Therapy in Patients With Inflammatory Bowel Disease Theodoraki E, Orfanoudaki E, Foteinogiannopoulou K, Koutroubakis I. Inflamm Bowel Dis, 2018,6:1266-1271 ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΔΕΣΠΟΙΝΑ Τ. ΜΕΡΜΙΡΗ ΔΙΕΥ/ΤΡΙΑ-ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΕΙΔ. ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΩΝ/ΑΛΛΕΡΓΙΚΩΝΝΟΣΗΜΑΤΩΝ
ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΔΕΣΠΟΙΝΑ Τ. ΜΕΡΜΙΡΗ ΔΙΕΥ/ΤΡΙΑ-ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΕΙΔ. ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΩΝ/ΑΛΛΕΡΓΙΚΩΝΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ Σοβαρή αλλεργική αντίδραση με ταχεία έναρξη που
Διαβάστε περισσότεραΟΞΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ
ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΟΞΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ Πυελονεφρίτιδα είναι η φλεγμονή του νεφρικού παρεγχύματος και της νεφρικής πυέλου. Η διάγνωση τίθεται με βάση τα σημεία και τα συμπτώματα. Πόνος στην πλάτη, στο πλευρό
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ H ΑΝΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΤΟΠΙΡΑΜΑΤΗΣ ΣΤΙΣ ΠΑΙΔΙΚΕΣ ΗΜΙΚΡΑΝΙΕΣ Σταύρος Έλληνας Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα ΙΙΙ. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος και τα Φύλλα Οδηγιών Χρήσης
Παράρτημα ΙΙΙ Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος και τα Φύλλα Οδηγιών Χρήσης Σημείωση : Οι τροποποιήσεις στην Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής 44 ετών παρουσιάζεται λόγω υδαρών διαρροϊκών κενώσεων έως 10/ημέρα από μηνός με συνοδό καταβολή αδυναμία
Ασθενής 44 ετών παρουσιάζεται λόγω υδαρών διαρροϊκών κενώσεων έως 10/ημέρα από μηνός με συνοδό καταβολή αδυναμία Σε εργαστηριακό έλεγχο διαπιστώθηκε υποκαλιαιμία(κ=3,0) N.Crohn με στένωση στον τελικό ειλεό(2004)
Διαβάστε περισσότεραΑντιπηκτική αγωγή και χημειοπροφύλαξη στις ουρολογικές επεμβάσεις ΚΟΡΙΤΣΙΑΔΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ Γ.Ν.Ε.ΘΡΙΑΣΙΟ
Αντιπηκτική αγωγή και χημειοπροφύλαξη στις ουρολογικές επεμβάσεις ΚΟΡΙΤΣΙΑΔΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ Γ.Ν.Ε.ΘΡΙΑΣΙΟ Γιατί προφύλαξη για DVT Οι νοσηλεία αυξάνει τον κίνδυνο DVT δεν έχει συμπτώματα και όταν εγκατασταθεί
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα II. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων της άδειας κυκλοφορίας
Παράρτημα II Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων της άδειας κυκλοφορίας 10 Επιστημονικά πορίσματα Γενική περίληψη της επιστημονικής αξιολόγησης του Rocephin και των λοιπών εμπορικών
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα III. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους των πληροφοριών προϊόντος
Παράρτημα III Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους των πληροφοριών προϊόντος Σημείωση: Οι αλλαγές στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών Προϊόντος και του Φύλλου Οδηγιών Χρήσης
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΔΙΑΤΡΗΣΗΣ ΓΑΣΤΡΟΔΩΔΕΚΑΔΑΚΤΥΛΙΚΟΥ ΕΛΚΟΥΣ ΣΕ ΥΨΗΛΟΥ ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΥΠΕΡΗΛΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ.
Νικολέτα Στόγια, Μάριος Φερφέλης, Γ.Ν. Αθηνών, "ΕΛΠΙΣ", Β Χειρουργική Κλινική Εισαγωγή Παρά την σημαντικότατη μείωση της γαστρικής χειρουργικής την τελευταία 20ετία, λόγω της ευρείας χρήσης των νεότερων
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014
ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο Δεκέμβριος 2014 Επιδημιολογία Η πνευμονία είναι η έκτη κατά σειρά αιτία θανάτου Επίπτωση: 500-1000 περιπτώσεις /100.000 Στη χώρα μας υπολογίζεται
Διαβάστε περισσότεραΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ:
ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ: ΚΟΚΚΙΝΟΣ ΛΑΙΜΟΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΒΙΩΣΗ Μπουντουβή Ευαγγελία, MD, PhD Ειδ. Παιδιατρικής Γ Παιδιατρική Κλινική, ΓΠΝ«Αττικόν» Διευθ.Καθ.Β. Παπαευαγγέλου Τήνος, 20.9.2018 ΑΝΑΚΑΛΥΨΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ
Διαβάστε περισσότεραΣ. Τσοτουλίδης, Ζ. Κοντονίνας, Μ. Μπούλμπου, Χ. Μαργαριτίδης, Ι. Κελεγκούρης, Κ. Τζιόμαλος, Τ. Διδάγγελος.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ B12 PER OS ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΥΠΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΓΙΑ ΜΙΑ ΤΕΤΡΑΕΤΙΑ ΤΟ ΕΛΑΧΙΣΤΟΝ Σ. Τσοτουλίδης, Ζ. Κοντονίνας, Μ. Μπούλμπου, Χ.
Διαβάστε περισσότεραΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΝΕΦΡΩΝ - ΟΥΡΗΤΗΡΑ - ΚΥΣΤΕΩΣ - ΟΥΡΗΘΡΑΣ
ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΝΕΦΡΩΝ - ΟΥΡΗΤΗΡΑ - ΚΥΣΤΕΩΣ - ΟΥΡΗΘΡΑΣ Τι είναι η "λιθίαση του ουροποιητικού" Λιθίαση ουροποιητικού είναι η δημιουργία λίθου ή λίθων μέσα στην αποχετευτική μοίρα του
Διαβάστε περισσότερα1, Δεξιός πνεύμων 2, αορτή. 3, αριστερός πνεύμων. 4, αριστερό επινεφρίδιο 5, σπλην 6, σπληνική αρτηρία. 7, Παχύ έντερο. 8, πυλαία φλέβα.
1, Δεξιός πνεύμων 2, αορτή. 3, αριστερός πνεύμων. 4, αριστερό επινεφρίδιο 5, σπλην 6, σπληνική αρτηρία. 7, Παχύ έντερο. 8, πυλαία φλέβα. 9, ηπατική φλέβα 10, ήπαρ. Κάτω κοίλη φλέβα 2, δεξιός νεφρός 3,
Διαβάστε περισσότεραΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΑΥΤΟΜΑΤΗ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΨΕΥΔΟΚΥΣΤΗΣ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ ΣΕ ΚΟΙΛΟ ΣΠΑΛΧΝΟ: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ
Υλικά και Μέθοδοι Αναφορές Α Πανεπιστημιακή Χειρουργική Κλινική, Α.Π.Θ., Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη. Παρουσιάζουμε την περίπτωση ενός 72 χρονου άρρενα ασθενή που εισήχθη στην κλινική μας για αντιμετώπιση
Διαβάστε περισσότεραΠροφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας
Περιστατικό 4. Γυναίκα 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή Ηκ. Ελένη Κ. είναι 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή, μόνιμη Λαμβάνει κουμαρινικά. INR προ εβδομάδος 2.24 Ιστορικό Υπέρτασης Πλήρως αυτοεξυπηρετούμενη, χωρίς
Διαβάστε περισσότεραΝΟΣΗΜΑΤΑ ΝΕΦΡΩΝ. Ερασμία Ψημένου
ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΝΕΦΡΩΝ Ερασμία Ψημένου Πολυκυστική Νόσος Νεφρών 4 η κατα σειρά αιτία ένταξης σε αιμοκάθαρση Σημαντική νοσηρότητα και πριν την ένταξη σε ΤΝ Υπεύθυνες πρωτεϊνες πολυκυστίνη 1 και 2 Πολλαπλασιασμός
Διαβάστε περισσότεραΕφαρμογές αρχών φαρμακολογίας
Εφαρμογές αρχών φαρμακολογίας Χριστίνα Δάλλα Λέκτορας Φαρμακολογίας Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών cdalla@med.uoa.gr www.med.uoa.gr/pharmacology Ισχύς (potency) ενός φαρμάκου (συνήθως εκφράζεται σε
Διαβάστε περισσότεραΣυμπτώματα ενδεικτικά χολολιθίασης Μη ειδικό άλγος στο δεξιό υποχόνδριο Ίκτερος
Συμπτώματα ενδεικτικά χολολιθίασης Μη ειδικό άλγος στο δεξιό υποχόνδριο Ίκτερος Γρήγορη και ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της λιθιάσεως Η πρόκληση του σημείου Murphy επιτρέπει τη συσχέτιση με την κλινική
Διαβάστε περισσότεραΣυστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Φ.Ν. Σκοπούλη Καθηγήτρια τον Χαροκόπειου Πανεπιστημίου Αθηνών συστηματικός ερυθηματώδης λύκος θεωρείται η κορωνίδα των αυτοάνοσων
Διαβάστε περισσότεραΑποτελεσματικότητα και ασφάλεια των αναστολέων της πρωτεΐνης PCSK9: πότε και σε ποιους ασθενείς
Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των αναστολέων της πρωτεΐνης PCSK9: πότε και σε ποιους ασθενείς ΛΟΥΚΙΑΝΟΣ ΡΑΛΛΙΔΗΣ, FESC Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΓΑΣΤΡΙΚΟ ΑΠΟΣΤΗΜΑ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΙ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
ΚΑΙ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Σ.1, Προδρομίδης Α.1, 1.Χειρουργική κλινική Γ.Ν.Λαμίας 2.Τμήμα αξονικού Τομογράφου Γ.Ν.Λαμίας. Από το σύνολο των παθήσεων της σκωληκοειδούς απόφυσης, η οξεία φλεγμονή της
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΑΜΕΛΗΜΕΝΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΡΗΞΗ 2ης ΜΟΙΡΑΣ 12ΔΑΚΤΥΛΟΥ ΑΠΟ ΣΩΛΗΝΑ ΓΑΣΤΡΟΣΤΟΜΙΑΣ
ΜΟΙΡΑΣ 12ΔΑΚΤΥΛΟΥ ΑΠΟ Α Τμήμα Γενικής Χειρουργικής, ΓΝΑ ΚΑΤ, Κηφισιά Η διάτρηση του 12δακτύλου από σωλήνα γαστροστομίας αποτελεί μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή. Να παρουσιαστούν τα αποτελέσματα της χειρουργικής
Διαβάστε περισσότεραΚοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους. Πέππας Γεώργιος Χειρουργός
Κοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους Πέππας Γεώργιος Χειρουργός Σημαντικά Δεδομένα Περίπου 60% ηλικιωμένων με κοιλιακό πόνο που προσέρχονται στο ΤΕΠ με κοιλιακό πόνο χρήζουν εισαγωγής και 40% χρήζουν χειρουργείο
Διαβάστε περισσότεραΣπάνια περίπτωση πολυκυστικής νόσου παγκρέατος.
Σπάνια περίπτωση πολυκυστικής νόσου παγκρέατος. ΚΑΛΟΚΑΙΡΙΝΟΥ Κ.,ΦΡΑΓΚΟΠΟΥΛΟΥ Λ.,ΣΤΑΪΚΙΔΟΥ Ι.,ΓΙΑΝΝΙΚΟΥΡΗΣ Γ.,ΠΙΚΟΥΛΑΣ Κ.,ΛΙΒΙΕΡΑΤΟΣ Λ.,ΜΑΝΤΖΙΚΟΠΟΥΛΟΣ Γ., ΚΟΚΚΙΝΗΣ Κ ΤΜΗΜΑ ΑΞΟΝΙΚΟΥ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ,
Διαβάστε περισσότεραΤο θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο
Προσέγγιση του παιδιού με θωρακικό άλγος Steven M. Selbst, MD Pediatr Clin N Am 57 (2010) 1221 1234 Παρουσίαση : Νίκος Α. Καρανταγλής Επιστημονικός Συνεργάτης Γ ΠΔ Α.Π.Θ. 10/01/2011 www.pd3.gr Το θωρακικό
Διαβάστε περισσότεραXρυσοβαλάντης I. Βεργαδής. Επιμελητής Β ΕΣΥ
Xρυσοβαλάντης I. Βεργαδής Επιμελητής Β ΕΣΥ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ 0,5-1,5% των χολοκυστεκτομών Ανοικτή vs λαπαροσκοπική Björn Törnqvist et al BMJ 2012;345:e6457 ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ 15(+) ταξινομήσεις Bismuth
Διαβάστε περισσότεραΓεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πυελική μάζα
Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Πυελική μάζα Επιδημιολογία Η πυελική μάζα είναι ένα σχετικά συχνό κλινικό εύρημα. Σε αρκετές περιπτώσεις
Διαβάστε περισσότερα19 ο Παγκρήτιο Πανεπιστημιακό Παιδιατρικό Συμπόσιο 4 και 5 Απριλίου 2009. Αγαπητοί συνάδελφοι
19 ο Παγκρήτιο Πανεπιστημιακό Παιδιατρικό Συμπόσιο 4 και 5 Απριλίου 2009 Αγαπητοί συνάδελφοι Σας περιμένουμε και φέτος στο 19 ο Παγκρήτιο Πανεπιστημιακό Παιδιατρικό Συμπόσιο που περιλαμβάνει επίκαιρα και
Διαβάστε περισσότεραΑναστολείς της PCSK9. ΛΟΥΚΙΑΝΟΣ ΡΑΛΛΙΔΗΣ, FESC Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΤΤΙΚΟΝ»
Αναστολείς της PCSK9 ΛΟΥΚΙΑΝΟΣ ΡΑΛΛΙΔΗΣ, FESC Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΤΤΙΚΟΝ» Σύγκρουση συμφερόντων Συμμετοχή σε ομιλίες, honoraria,
Διαβάστε περισσότεραΚορίτσι 8 ετών με LDL-χοληστερόλη 150mg/dL
Κορίτσι 8 ετών με LDL-χοληστερόλη 150mg/dL How to treat? Αναστασία Γαρούφη, Παιδίατρος Υπεύθυνη Μονάδας Διαταραχών των Λιπιδίων Β Παιδιατρική Κλινική ΕΚΠΑ Κορίτσι 8 ετών με LDL-χοληστερόλη 150mg/dL Δηλώνω
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή. Ονοματεπώνυμο: Αργυρώ Ιωάννου. Επιβλέπων καθηγητής: Δρ. Αντρέας Χαραλάμπους
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή διατριβή Διερεύνηση της αποτελεσματικότητας εναλλακτικών και συμπληρωματικών τεχνικών στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής σε άτομα με καρκίνο
Διαβάστε περισσότεραΘέμα: Παχυσαρκία και κύηση:
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜ Α ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Θέμα: Παχυσαρκία και κύηση: επιπτώσεις στην έκβαση της κύησης και στο έμβρυο Ονοματεπώνυμο: Στέλλα Ριαλά Αριθμός
Διαβάστε περισσότεραΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΟΡΘΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ
ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΟΡΘΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ Διονυσία Κουτραφούρη Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος» Τα αντιβιοτικά είναι φυσικά παράγωγα μικροοργανισμών και δρουν εναντίον άλλων μικροοργανισμών (αντιβιοτικά).
Διαβάστε περισσότεραNET OF UNKOWN PRIMARY. Παπανικολάου Σπυρίδων Ογκολόγος-Παθολόγος Ιατρικό κέντρο Παλαιού Φαλήρου
NET OF UNKOWN PRIMARY Παπανικολάου Σπυρίδων Ογκολόγος-Παθολόγος Ιατρικό κέντρο Παλαιού Φαλήρου Πρόκειται για ασθενή 64 ετών η οποία παρουσίασε οξύ κοιλιακό άλγος και απευθύνθηκε στα επείγοντα νοσοκομείου.
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΟΣΤΟΜΙΑ ΚΑΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΗ ΥΠΟ ΑΞΟΝΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ (Δ.Χ): ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΞΕΙΑΣ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΒΑΡΕΩΣ ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ
ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΟΣΤΟΜΙΑ ΚΑΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΗ ΥΠΟ ΑΞΟΝΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ (Δ.Χ): ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΞΕΙΑΣ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΒΑΡΕΩΣ ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ Στεργίου Δ., Βλάχου Ι.,Ζενέλης Α., Καλοκαιρινού Κ., Γιαννικουρής
Διαβάστε περισσότεραΜΗΝΑΣΙΔΟΥ Ε.
ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΚΕΤΟΞΕΩΣΗ (ΔΚΟ) Μεταβολική οξέωση που παρατηρείται λόγω απορρύθμισης της έκκρισης ινσουλίνης Η ΔΚΟ χαρακτηρίζεται από: Σάκχαρο πλάσματος >200mg/dl(>11 mmol/l) Οξέωση: ph
Διαβάστε περισσότεραΤμήμα Αιμοδοσίας. Τμήμα Παιδιατρικής Αιματολογίας Ογκολογίας. Νοσοκομείο Παίδων "Η Αγία Σοφία" Αθήνα ΖΗΣΑΚΗ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ
ΒΑΡΙΑ ΝΕΥΡΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΗ ΜΕ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΟΥ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΟΣ ANTI-GD2 ch14.18/cho ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΝΕΥΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ: ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΙ ΕΚΒΑΣΗ Τμήμα Αιμοδοσίας Τμήμα Παιδιατρικής Αιματολογίας
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα II. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων χορήγησης των αδειών κυκλοφορίας
Παράρτημα II Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων χορήγησης των αδειών κυκλοφορίας 16 Επιστημονικά πορίσματα Γενική περίληψη της επιστημονικής αξιολόγησης του Zinacef και των λοιπών
Διαβάστε περισσότεραΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ. Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης
ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης Καρκίνος Προστάτη Ο συχνότερος καρκίνος στον άνδρα Ηλικία > 65, αλλά εµφανίζεται και σε νεώτερους
Διαβάστε περισσότερα3. Θα κάνει τον σχεδιασμένο εμβολιασμό ο μικρός Νικόλας; Να δικαιολογήσετε την απάντησή σας.
Φύλλο Εργασίας Είστε παιδίατρος στο κέντρο της πόλης Χ (όποια πόλη θέλετε) και έχετε να δείτε τα προγραμματισμένα απογευματινά ραντεβού σας μετά τις 6μμ. Ο τρίτος ασθενής στη σειρά είναι ο Νικόλας, 4 χρονών,
Διαβάστε περισσότεραΛοιμώξεις Ουροποιητικού σε Ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη. Mωυσής Λελέκης Γ.Ν. Αττικής «ΚΑΤ»
Λοιμώξεις Ουροποιητικού σε Ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη Mωυσής Λελέκης Γ.Ν. Αττικής «ΚΑΤ» Εισαγωγή (1) Λοιμώξεις του Ουροποιητικού Οι συχνότερες μικροβιακές λοιμώξεις στην κοινότητα Οι συχνότερες νοσοκομειακές
Διαβάστε περισσότεραΟΜΑ Α Α. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική. Εξετάσεις E έτους, 7 Ιουνίου 2011. Ονοµατεπώνυµο φοιτητή:
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική ιευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας Ι οκράτειο Νοσοκοµείο Κωνσταντινου όλεως 49 Θεσσαλονίκη 54642 Τηλ.: 2310-992982 FAX:
Διαβάστε περισσότεραΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ STATUS EPILEPTICUS ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ
Διευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ STATUS EPILEPTICUS ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ Ορισμός Ως status epilepticus ορίζεται επεισόδιο σπασμών διάρκειας άνω των 30 λεπτών ή περισσότερα των δυο επεισόδια
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. Στρογγύλη πνευμονία. Κλεισαρχάκη Αγγελική Βαλερή Ροζαλία
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ 5 Στρογγύλη πνευμονία Κλεισαρχάκη Αγγελική Βαλερή Ροζαλία Εισαγωγή H στρογγύλη πνευμονία είναι μια σχετικά σπάνια απεικονιστική μορφή στα παιδιά, που στην ακτινογραφία
Διαβάστε περισσότεραΔράμα Πνευμονία από την κοινότητα Κ.Κανελλακοπούλου
Δράμα 14 12 2018 Πνευμονία από την κοινότητα Κ.Κανελλακοπούλου 1 Ασθενής ηλικίας 40 ετών καπνιστής με ελεύθερο ατομικό αναμνηστικό προσέρχεται στο Κέντρο Υγείας με πυρετό 40 Ο C από 10ώρου, ρίγος και κακουχία.
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ
Οι όζοι του θυρεοειδούς είναι συχνοί και αποτελούν το συχνότερο ενδοκρινολογικό πρόβλημα σε πολλές χώρες. Οι πιθανότητες ότι κάποιος θα ανακαλύψει έναν τουλάχιστον όζο θυρεοειδούς είναι 1 στις 10 ενώ σε
Διαβάστε περισσότερα