ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ (Η1Ν1) 2009 ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ (Η1Ν1) 2009 ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ"

Transcript

1 Ελληνική Εταιρεία Εντατικής Θεραπείας Τομέας Επείγουσας και Εντατικής Νοσηλευτικής Εθνικού Συνδέσμου Νοσηλευτών Ελλάδος ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ (Η1Ν1) 2009 ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Νοέμβριος 2009

2 Επιμέλεια: Α. Μπάκα, Παιδίατρος, Επείγουσα Παιδιατρική Μ. Τσερώνη, Νοσηλεύτρια Ν. Μαγκίνα, Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος

3 ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Είναι γεγονός ότι οι Μονάδες Εντατικής Θεραπείας θα κληθούν να νοσηλεύσουν τους βαρέως πάσχοντες από νέα γρίπη Α(Η1Ν1)v, οι οποίοι θα χρήζουν υποστήριξης των βασικών λειτουργιών τους. Στο πλαίσιο αυτό η Ελληνική Εταιρία Εντατικής Θεραπείας και ο Τομέας Επείγουσας και Εντατικής Νοσηλευτικής του Εθνικού Συνδέσμου Νοσηλευτών Ελλάδος, παρακολουθώντας τη διεθνή εμπειρία στο συγκεκριμένο θέμα, θεώρησε σκόπιμο και χρήσιμο να εκδώσει τις συστάσεις που ακολουθούν, οι οποίες προέκυψαν μετά από συμμετοχή σε δραστηριότητες ανταλλαγής κλινικής εμπειρίας και πληροφορίας στο πλαίσιο του Δικτύου Κλινικών Γιατρών του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας σε συνεργασία με τον Βρετανικό Oργανισμό Προστασίας της Δημόσιας Υγείας (Health Protection Agency).

4 Γλωσσάριο ARDS BAL BiPAP BMI CK CPAP Acute Respiratory Distress Syndrome Bronchoalveolar Lavage Bi-Level Positive Airway Pressure (αερισμός θετικής πίεσης δύο επιπέδων) Body Mass Index Creatine Kinase Continuous Positive Airway Pressure (αερισμός με συνεχή θετική πίεση) Cl Creatinine Creatinine Clearance CVVH Continuous Veno-venous Hemofiltration DBP Diastolic Blood Pressure ECMO Extra Corporeal Membrane Oxygenation GCS Glasgow Coma Scale (Η1Ν1) 2009 Νέος ιός γρίπης Α (αναφερόμενος και ως Α(Η1Ν1)v ) HFOV High Frequency Oscillatory Ventilation LDH Lactic Dehydrase PCR Polymerase Chain Reaction SaO2 Oxygen Saturation (Κορεσμός Οξυγόνου) SBP Systolic Blood Pressure SOFA Sequential Organ Failure Assessment Score VAP Ventilator Associated Pneumonia ΓΕΣ Γαστρεντερικό Σύστημα ΕΚΕΠΥ Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας ΕΝΥ Εγκεφαλονωτιαίο Υγρό ΚΕΕΛΠΝΟ Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων ΜΑΠ Μέσα Ατομικής Προστασίας ΜΑΠ Μέση Αρτηριακή Πίεση 4

5 ΜΑΦ ΜΕΘ ΠΟΥ ΣΔ ΤΕΠ ΥΥΚΑ Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας Σακχαρώδης Διαβήτης Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης 5

6

7 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Πρόλογος 3 Γλωσσάριο 4 Αντιμετώπιση Ασθενών με Γρίπη (Η1Ν1)2009 στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας 9 Αναγνώριση του Ασθενή με Α(Η1Ν1) 10 Μέτρα Ελέγχου της Λοίμωξης/ Μέσα Ατομικής Προστασίας (ΜΑΠ) 11 Απομόνωση 11 Προσωπικό 11 Απολύμανση/ Καθαρισμός Χώρου 12 Μέσα Ατομικής Προστασίας 12 Ένδυση 12 Αφαίρεση ΜΑΠ 13 Ιατρικές πράξεις που παράγουν αερόλυμα 14 Ορισμός 14 Πρόληψη και Έλεγχος Λοιμώξεων κατά τη διάρκεια ιατρικών πράξεων που παράγουν αερόλυμα 15 Επιλογή Μάσκας 15 Άλλα Σημαντικά Θέματα για τους Χώρους Εντατικής Θεραπείας 24 Eισαγωγή στη ΜΕΘ 24 Κριτήρια Παραπομπής στη ΜΕΘ 24 Διαθέσιμες Κλίνες Εντατικής Θεραπείας 25 Αλγόριθμος Αύξησης των Αναγκών Νοσηλείας σε Εντατική Θεραπεία 27 Βιβλιογραφία 28 7

8

9 Αντιμετώπιση Ασθενών με Γρίπη (Η1Ν1) 2009 στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Η μετάδοση του νέου ιού Α(Η1Ν1)v αποτελεί πλέον γεγονός στην πλειοψηφία των χωρών του κόσμου. Τη χειμερινή περίοδο του 2009 αναμένεται να εμφανιστεί το πανδημικό κύμα και στις χώρες του Βορείου Ημισφαιρίου και συνεπώς και στη χώρα μας. Κατά τη διάρκεια του κύματος αυτού, είναι επίσης αναμενόμενο ότι ένα μικρό, αλλά σημαντικό ποσοστό ασθενών από τη γρίπη Α(Η1Ν1)v θα χρειαστεί νοσηλεία σε Μονάδας Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ). Αυτή τη στιγμή είμαστε στην πλεονεκτική θέση να έχουμε στη διάθεσή μας τις αναφορές και βιβλιογραφία από την εμπειρία άλλων χωρών, κυρίως από το Νότιο Ημισφαίριο αλλά και από τη Δυτική Ευρώπη, που έχουν ήδη αντιμετωπίσει αφ ενός μεγαλύτερο αριθμό κρουσμάτων και αφ ετέρου μεγαλύτερο αριθμό ασθενών που νοσηλεύθηκαν σε ΜΕΘ. Σημαντικά μαθήματα μέχρι τώρα (Οκτ-2009) σχετικά με τον ιό Α(Η1Ν1)v: 1. Οι επιδημίες πανδημικής γρίπης Α(Η1Ν1)v που έχουν καταγραφεί στις ευρωπαϊκές χώρες μέχρι σήμερα συνέβησαν κυρίως στα αστικά κέντρα. Σύμφωνα με τα δεδομένα της Μ. Βρετανίας, ποσοστό περίπου 2% των ασθενών χρήζει νοσηλείας σε νοσοκομείο και από αυτούς, ποσοστό 10-25% χρήζει νοσηλείας σε ΜΕΘ. 2. Αξιοσημείωτο είναι ότι ο μέσος όρος ηλικίας των ασθενών που εμφανίζουν επιπλοκές από τη νέα γρίπη είναι πολύ μικρότερος, συγκριτικά με το μέσο όρο ηλικίας των ασθενών που εμφανίζουν επιπλοκές από την εποχική γρίπη. Σύμφωνα με τα δεδομένα των ΗΠΑ οι ασθενείς >65 ετών αναλογούν στο 60% των νοσηλειών λόγω εποχικής γρίπης και περίπου στο 90% των θανάτων. 3. Σε πολλά από τα μεγάλα νοσοκομειακά κέντρα του εξωτερικού, η λειτουργία μέχρι σήμερα των νοσοκομείων δεν είχε σημαντικά προβλήματα, εκτός από τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ), τα οποία αναφέρουν διπλασιασμό του φόρτου εργασίας. 4. Ο φόρτος εργασίας στις ΜΕΘ είναι ιδιαίτερα αυξημένος, προκαλώντας μεγάλη ζήτηση κλινών, αλλά το ποσοστό επιβίωσης των βαριά ασθενών με τη νέα γρίπη Α(Η1Ν1)v είναι υψηλό. 9

10 5. Η επίδραση της επιδημίας της νέας γρίπης Α(Η1Ν1)v στις ΜΕΘ της Νέας Ζηλανδίας είχε ως αποτέλεσμα την κατάληψη σχεδόν του 1/5 των κλινών εντατικής θεραπείας. Από την άλλη πλευρά, στον Καναδά κατά τη διάρκεια της κορύφωσης του πρώτου κύματος τον Ιουνίο 2009, παρατηρήθηκε σοβαρή έλλειψη κλινών εντατικής θεραπείας. 6. Οι ασθενείς με γρίπη (Η1Ν1) 2009 είτε εμφανίζουν ιογενή πνευμονία και ARDS είτε επιπλοκές των υποκείμενων χρονίων προβλημάτων υγείας τους, κυρίως του αναπνευστικού. Η αντιμετώπιση των περιστατικών μέχρι τώρα ακολουθεί τα υπάρχοντα πρωτόκολλα για ασθενείς με πνευμονία και ARDS. 7. Υπάρχουν αναφορές για επιλοίμωξη με βακτήρια όπως ο στρεπτόκοκκος ομάδας Α, ο πνευμονιόκοκκος και ο σταφυλόκοκκος, ιδιαίτερα σε βαρειά ή/και θανατηφόρα περιστατικά. Σκοπός των οδηγιών αυτών είναι η ενημέρωση των εργαζόμενων σε χώρους εντατικής θεραπείας σχετικά με την αντιμετώπιση των βαρέων περιστατικών γρίπης Α(Η1Ν1)v αλλά και την προετοιμασία των χώρων αυτών για την αντιμετώπιση του βάρους του κύματος της πανδημικής γρίπης γενικότερα, συγκεντρώνοντας την μέχρι τώρα εμπειρία από άλλες χώρες του κόσμου. Αναγνώριση του Ασθενή με Α (Η1Ν1) Οι ασθενείς δυνατόν να εισαχθούν στη ΜΕΘ με τη διάγνωση «πνευμονία της κοινότητας», με γριπώδη συνδρομή ή με οξεία αναπνευστική δυσχέρεια. Αν δεν υπάρχουν άλλες συγκεκριμένες ενδείξεις ή άλλη διάγνωση, όλοι αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να θεωρούνται ύποπτοι για (Η1Ν1)2009 και να λαμβάνονται τα κατάλληλα μέτρα που περιγράφονται παρακάτω. Σε περίπτωση που δεν έχει ληφθεί φαρυγγικό δείγμα για την διάγνωση του ιού Α(Η1Ν1)v, θα πρέπει αυτό να γίνει το συντομότερο δυνατό. Μπορείτε να βρείτε οδηγίες για τη λήψη του φαρυγγικού επιχρίσματος ή εκπλύματος καθώς και για τη σωστή μεταφορά του δείγματος στην ιστοσελίδα του ΚΕΕΛΠΝΟ. (www.keelpno.gr). Η εμπειρία έως τώρα έχει δείξει ότι ασθενείς με ARDS είναι δυνατόν να έχουν αρνητικό επίχρισμα για τον Α (Η1Ν1)v. Συγκεκριμένα, αναφέρεται ότι το ποσοστό αυτό ανέρχεται έως και στο 30% και συνιστώνται επανειλημμένες δειγματοληψίες όπως επίσης και αποστολή εκκρίσεων από βαθύτερες περιοχές του αναπνευστικού συστήματος (π.χ. πτυέλα, τραχειακές εκκρίσεις ή BAL). Για τους ασθενείς με νευρολογικά συμπτώματα δυνατόν να σταλεί και ΕΝΥ. 10

11 Μέτρα Ελέγχου της Λοίμωξης/ Μέσα Ατομικής Προστασίας (ΜΑΠ) Απομόνωση 1. Όλοι οι ασθενείς σε ΜΕΘ που είναι ύποπτοι για γρίπη πρέπει να νοσηλεύονται σε απομονωμένο χώρο (π.χ. μονόκλινος θάλαμος ή μόνωση). 2. Δεν χρειάζεται αρνητική πίεση για τον αερισμό αυτού του χώρου. 3. Είναι επίσης αποδεκτή η νοσηλεία σε ενιαίο χώρο (cohorting) μεγαλύτερου αριθμού ασθενών, που αποτελούν όλοι επιβεβαιωμένα κρούσματα Α(Η1Ν1)v. 4. Να αποφεύγεται η χρήση ανεμιστήρων (οροφής ή επιδαπέδιων). 5. Οι επισκέπτες θα πρέπει να είναι περιορισμένοι σε αριθμό και να εκπαιδεύονται κατάλληλα στα μέτρα ελέγχου της λοίμωξης και τη χρήση των ΜΑΠ. Προσωπικό 1. Απαιτείται τήρηση των βασικών προφυλάξεων από όλο το προσωπικό κατά τη διάρκεια όλων των επαφών τους με όλους τους ασθενείς. 2. Επιβάλλεται σχολαστική υγιεινή των χεριών (πλύσιμο με νερό και σαπούνι ή χρήση αλκοολούχου διαλύματος). 3. Το προσωπικό που νοσηλεύει τους συγκεκριμένους ασθενείς θα πρέπει να είναι καθορισμένο, περιορισμένο και καλά εκπαιδευμένο στη χρήση των ΜΑΠ, ενώ θα πρέπει να αποφεύγεται η μετακίνηση του μεταξύ ασθενών με και χωρίς γρίπη Α(Η1Ν1)v. Επιπρόσθετα, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση της υγείας του π.χ. αποκλεισμός των εργαζομένων με ανοσοκαταστολή ή άλλους παράγοντες κινδύνου όπως επίσης και των εγκύων. Πίνακας 1. Χρήση ΜΑΠ από το προσωπικό για ασθενείς με γρίπη Α(Η1Ν1)v Είσοδος σε χώρο νοσηλείας ασθενών ΧΩΡΙΣ επαφή με ασθενή Στενή επαφή με ασθενή (<1 m) Ιατρική πράξη υψηλού κινδύνου για παραγωγή αερολύματος Υγιεινή Χεριών Γάντια Πλαστική Ποδιά Ρόμπα μίας χρήσης με μανίκια Χειρουργική μάσκα Μάσκα FFP3 Προστασία οφθαλμών κατ εκτίμηση 11

12 Απολύμανση/ Καθαρισμός Χώρου Για τον καθαρισμό και την απολύμανση του χώρου νοσηλείας ασθενών με γρίπη Α(Η1Ν1)v ακολουθείστε τις συνήθεις διαδικασίες καθαριότητας και απολύμανσης της ΜΕΘ, έτσι όπως ορίζονται από την Επιτροπή Νοσοκομειακών Λοιμώξεων του νοσοκομείου σας και τις οδηγίες του ΚΕΕΛΠΝΟ. Επισημαίνεται ότι επιφάνειες και εξοπλισμός που αγγίζονται συχνά (π.χ. πόμολα, κάγκελα κλινών, τηλέφωνα, επιφάνειες μόνιτορ και αναπνευστήρων) θα πρέπει να καθαρίζονται το λιγότερο δύο φορές την ημέρα και οπωσδήποτε κάθε φορά που μολύνονται με εκκρίσεις και βιολογικά υγρά. Μέσα Ατομικής Προστασίας Η σωστή διαδικασία για την ένδυση και αφαίρεση των ΜΑΠ είναι απαραίτητη για την αποφυγή μόλυνσης του προσώπου, των βλεννογόνων και των ρούχων του επαγγελματία υγείας και άρα την ενδεχόμενη έκθεσή του στο λοιμογόνο παράγοντα. Τα χρησιμοποιημένα ΜΑΠ πρέπει να απορρίπτονται σε ειδικούς κάδους απορριμμάτων σύμφωνα με τις οδηγίες διαχείρισης επικίνδυνων ιατρικών αποβλήτων του νοσοκομείου και να απομακρύνονται ανάλογα. Ακολουθεί περιγραφή της σειράς ένδυσης και αφαίρεσης των ΜΑΠ έτσι ώστε να εξασφαλιστεί η μέγιστη προστασία του προσωπικού. Ένδυση 1. Εφαρμόστε υγιεινή των χεριών πλύσιμο με σαπούνι και νερό ή χρήση αλκοολούχου διαλύματος, όταν τα χέρια δεν είναι εμφανώς λερωμένα. 2. Φορέστε τη ρόμπα μίας χρήσης ή την πλαστική ποδιά ανάλογα με το είδος της επαφής με τον ασθενή (πίνακας 1). 3. Φορέστε μάσκα ανάλογα με το είδος της επαφής με τον ασθενή (πίνακας 1), εφαρμόζοντας τα εξής: 12

13 φορέστε τη μάσκα, έτσι ώστε να καλύπτει τη μύτη, το στόμα και το σαγόνι και στερεώστε την καλά προσαρμόστε το μεταλλικό στήριγμα στο άνω μέρος της μάσκας στη βάση της μύτης σας προσαρμόστε τη μάσκα στο πρόσωπό σας έστι ώστε να εφαρμόσει καλά. Αν πρέπει να φορέσετε μάσκα υψηλής αναπνευστικής προστασίας (FFP3), για να εξασφαλίσετε αποτελεσματική προστασία πρέπει να κάνετε τουλάχιστον απλή δοκιμασία εφαρμογής (fit-test), ως εξής: εισπνεύστε η μάσκα θα πρέπει να κολλήσει στο πρόσωπό σας εκπνεύστε ελέγξτε για διαφυγή στα πλάγια και στο πάνω μέρος. 4. Φορέστε γυαλιά ή ασπίδα προσώπου κ.λ.π. για την προστασία οφθαλμών 5. Φορέστε γάντια Αφαίρεση ΜΑΠ 1. Αφαιρέστε τα γάντια σας (προσέξτε να μην αγγίξετε την εξωτερική μολυσμένη πλευρά τους) 2. Εφαρμόστε υγιεινή των χεριών πλύσιμο με σαπούνι και νερό ή χρήση αλκοολούχου διαλύματος 3. Αφαιρέστε το μέσο προστασίας των οφθαλμών (γυαλιά ή ασπίδα προσώπου κ.λπ.) 13

14 4. Αφαιρέστε την ρόμπα ή την πλαστική ποδιά με φορά από μέσα προς τα έξω (διαδικασία «ξεφλουδίσματος»), αποφεύγοντας να αγγίξετε την εξωτερική πλευρά της 5. Αφαιρέστε τη μάσκα χωρίς να αγγίξετε την εξωτερική μολυσμένη πλευρά της 6. ΜΗΝ ΞΕΧΑΣΕΤΕ την υγιεινή των χεριών! Ιατρικές πράξεις που παράγουν αερόλυμα Ορισμός Ιατρικές πράξεις που παράγουν αερόλυμα είναι αυτές που διεγείρουν το αντανακλαστικό του βήχα και συμβάλλουν στην παραγωγή αερολύματος απο τις εκκρίσεις του ασθενούς. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) αναφέρει ότι οι παρακάτω ιατρικές πράξεις σχετίζονται με παραγωγή αερολύματος και επομένως αυξημένο κίνδυνο μετάδοσης παθογόνων: Διασωλήνωση και σχετικές πράξεις (π.χ. αερισμός με αυτοδιατεινόμενο ασκό - ambu) Αναρρόφηση εκκρίσεων αεραγωγού (συμπεριλαμβανομένης της τραχειοστομίας) Αναρρόφηση/καθαρισμός ρινοφάρυγγα Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) Βρογχοσκόπηση Νεκροτομή. 14

15 Άλλες ιατρικές πράξεις με πιθανόν αυξημένο κίνδυνο μετάδοσης παθογόνων είναι οι: Χορήγηση φαρμάκων με νεφελοποίηση Μη επεμβατικός αερισμός με συνεχή θετική πίεση (Continuous Positive Airway Pressure - CPAP) Αερισμός θετικής πίεσης δύο επιπέδων (Bi-level Positive Airway Pressure - BiPAP) Υψίσυχνος μηχανικός αερισμός (High frequency oscillatory ventilation). Πρόληψη και Έλεγχος Λοιμώξεων κατά τη διάρκεια ιατρικών πράξεων που παράγουν αερόλυμα Εφαρμογή Βασικών Προφυλάξεων σε συνδυασμό με Αερογενείς και Προφυλάξεις Επαφής, καθώς και όλα τα μέτρα ελέγχου της λοίμωξης όπως περιγράφονται στις σελ Για την αποφυγή αναίτιας έκθεσης, στο δωμάτιο πρέπει να μένει μόνο το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό που είναι απαραίτητο για τη συγκεκριμένη ιατρική ή νοσηλευτική πράξη. Επιλογή Μάσκας Κατά το τελευταίο χρονικό διάστημα υπάρχει έντονος προβληματισμός και επιστημονική συζήτηση σχετικά με την καταλληλότητα χρήσης της χειρουργικής μάσκας από το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό κατά τη νοσηλεία ασθενών με νέα γρίπη Α(Η1Ν1)v. Αποτέλεσμα των συζητήσεων αυτών αλλά και της ανασκόπησης της υπάρχουσας βιβλιογραφίας είναι η σύσταση σχετικής αμερικανικής επιτροπής για την χρήση μάσκας υψηλής αναπνευστικής προστασίας (FFP3) μετά από κατάλληλη δοκιμασία καλής εφαρμογής (fit test) για όλες τις επαφές του ιατρονοσηλευτικού προσωπικού με ασθενείς με νέα γρίπη Α(Η1Ν1)v. Η χρήση της μάσκας υψηλής αναπνευστικής προστασίας ενέχει ορισμένα μειονεκτήματα όπως δυσκολία ανοχής για μεγάλο χρονικό διάστημα, δυσκολία σωστής εφαρμογής και αυξημένο κόστος. Μέχρι σήμερα (Οκτ 2009), ο ΠΟΥ και άλλα ευρωπαϊκά κέντρα δεν έχουν αλλάξει τις συστάσεις για τη χρήση της χειρουργικής μάσκας, όπως περιγράφονται ανωτέρω στις σελ

16 Σημαντικά Σημεία για την Κλινική Πράξη Οι ασθενείς με γρίπη που παραπέμπονται στη ΜΕΘ θα είναι σε βαρειά κατάσταση. Είναι σημαντικό να σημειώσουμε ότι αυτοί οι χώροι νοσηλείας έχουν περιορισμένες δυνατότητες αύξησης των κλινών θεραπείας και κατά συνέπεια δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη νοσηλεία ασθενών που δεν χρήζουν απόλυτα αυτού του επιπέδου κλινικής φροντίδας. 1. Διάγνωση η κλινική διάγνωση θα πρέπει να επιβεβαιώνεται με την κατάλληλη λήψη δειγμάτων (φαρυγγικό επίχρισμα ή τραχειακές εκκρίσεις για PCR ή/και καλλιέργεια ιών). Προσέξτε τη σωστή διαχείριση του δείγματος που χρήζει τριπλής συσκευασίας για τη μεταφορά στο κατάλληλο εργαστήριο αναφοράς. Το ύποπτο ή επιβεβαιωμένο κρούσμα Α(Η1Ν1)v που νοσηλεύεται σε ΜΕΘ θα πρέπει να δηλώνεται στο Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας (ΕΚΕΠΥ) συμπληρώνοντας το Δελτίο Ενημέρωσης ΕΚΕΠΥ-ΥΥΚΑ για Νοσηλευόμενα Περιστατικά Γρίπης, το οποίο αποστέλλεται από κάθε νοσοκομείο κάθε Δευτέρα, Τετάρτη και Παρασκευή. Επίσης, μετά την έξοδο από το νοσοκομείο ασθενούς με γρίπη (Η1Ν1) 2009 που εμφάνισε πνευμονία ή άλλες επιπλοκές, θα πρέπει το περιστατικό να δηλώνεται στο ΚΕΕΛΠΝΟ συμπληρώνοντας το σχετικό Δελτίο, το οποίο μπορείτε να αναζητήσετε από την Επιτροπή Νοσοκομειακών Λοιμώξεων του νοσοκομείου σας ή από την ιστοσελίδα του ΚΕΕΛΠΝΟ. 2. Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να βρίσκονται σε εγρήγορση για την ανάγκη υποστήριξης της αναπνευστικής λειτουργίας των ασθενών. Όλοι οι ασθενείς με γρίπη (Η1Ν1) 2009 που νοσηλεύονται σε θάλαμο πρέπει να παρακολουθούνται με συχνές μετρήσεις των ζωτικών σημείων και του κορεσμού του αρτηριακού αίματος σε οξυγόνο (SaO2). Από τα στοιχεία, για τους ασθενείς με γρίπη (Η1Ν1) 2009 που νοσηλεύθηκαν σε ΜΕΘ, αναφέρεται ταχεία επιδείνωση της κλινικής τους εικόνας με εμφάνιση ARDS, οι δε ασθενείς, μέσα σε λίγες ώρες συνήθως από την είσοδό τους στο νοσοκομείο χρειάζονται υποστήριξη της αναπνευστικής λειτουργίας. Απο τη μέχρι σήμερα δημοσιευμένη κλινική εμπειρία προκύπτει η ανάγκη «επιθετικής» αντιμετώπισης της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας με έγκαιρη ή πρώιμη διασωλήνωση αντί της αρχικής εφαρμογής μη επεμβατικού μηχανικού αερισμού (CPAP ή BiPAP). 3. Ένα απλό αλλά χρήσιμο εργαλείο για το αξιολόγησης (screening) των νοσηλευόμενων ασθενών με επιδεινούμενη κλινική εικόνα πνευμονίας είναι το σύστημα CURB-65 Score, το οποίο αναλύεται στον πίνακα που ακολουθεί. Το σύστημα απο- 16

17 τελεί εργαλείο αξιολόγησης (screening) και δεν περιλαμβάνει όλους τους παράγοντες ή τις αιτίες παραπομπής των ασθενών σε ΜΕΘ. Ασθενείς με CURB-65 >3 χρήζουν άμεσης νοσηλείας και ασθενείς με CURB-65 >4 χρήζουν πιθανότατα νοσηλείας σε ΜΕΘ. Δείτε και σελ. 24, για Κριτήρια Παραπομπής στη ΜΕΘ. Πίνακας 2. CURB-65 Score Κάθε Σύμπτωμα/Σημείο παίρνει 1 βαθμό Βαθμοί C Confusion (Σύγχυση) 1 U Urea >7 mmol/l (Ουρία) 1 R Respiratory rate (συχνότητα αναπνοών) >30/min ή SatO2 <90% on FiO2>0.6 1 B Blood Pressure (Αρτηριακή Πίεση) (SBP<90 or DBP<60) 1 Age >65 (Ηλικία) 1 4. Γνωστοί παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές. Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση επιπλοκών ή σοβαρής νοσηρότητας από το νέο ιό Α(Η1Ν1)2009 είναι σχεδόν ταυτόσημοι με αυτούς για την εποχική γρίπη και φαίνονται πιο αναλυτικά στον παρακάτω πίνακα. Οι ασθενείς με παράγοντες κινδύνου έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα για βαρειά νόσο και επομένως για κακή έκβαση. Παρόλα αυτά υπάρχει ένα ποσοστό ασθενών που εμφανίζει σοβαρή νόσο μετά από λοίμωξη με τον ιό Α(Η1Ν1)v, οι οποίοι είναι υγιείς ενήλικες, συνήθως μεταξύ ετών στις πλέον πρόσφατες δε δημοσιεύσεις, το ποσοστό αυτό κυμαίνεται από 10% έως 35%. Πίνακας 3. Ομάδες Υψηλού Κινδύνου για Επιπλοκές από Γρίπη Α(Η1Ν1)v Νόσημα/ Κατάσταση Ηλικία >65 ετών Ιατρονοσηλευτικό Προσωπικό Χρόνιο νόσημα του αναπνευστικού (άσθμα, ΧΑΠ, κλπ) Χρόνιο νόσημα του καρδιαγγειακού Χρόνιο νόσημα των νεφρών Χρόνιο νόσημα του ήπατος Χρόνιο αιματολογικό νόσημα (π.χ. αιμοσφαιρινοπάθειες) Χρόνιο μεταβολικό νόσημα (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης) 17

18 Ανοσοκαταστολή (HIV, κακοήθεια, λήψη ανοσοκατασταλτικών) Νευρολογικό ή νευρομυϊκό νόσημα, ιδιαίτερα αν αυτό επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα και το αντανακλαστικό του βήχα Άτομα <19 ετών που παίρνουν μακροχρόνια θεραπεία με ασπιρίνη Έγκυες (ιδιαίτερα 2ου και 3ου τριμήνου) και λεχωΐδες Παχυσαρκία (ιδιαίτερα νοσογόνος παχυσαρκία με ΒΜΙ>40) 5. Μη Επεμβατικός Αερισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αν κριθεί αναγκαίος. Η εμπειρία από τη Μ. Βρετανία τείνει παρόλα αυτά να συστήσει την «επιθετική» αντιμετώπιση της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας που συνδέεται με νόσο από τον (Η1Ν1)2009. Στις περιπτώσεις που χρησιμοποιείται μη επεμβατικός μηχανικός αερισμός, το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό πρέπει να χρησιμοποιεί μάσκα υψηλής αναπνευστικής προστασίας. 6. Μηχανικός Αερισμός-Εξοπλισμός i. Σύνηθες κύκλωμα αναπνευστήρα (σωλήνες, υγροποίηση και αντιμικροβιακό φίλτρο στο κύκλωμα εκπνοής) ii. Αλλαγή των σωλήνων του αναπνευστήρα σύμφωνα με την τρέχουσα πρακτική της ΜΕΘ iii. Κατα προτίμηση επιλογή συστήματος κλειστής αναρρόφησης iv. Αποφυγή διακοπής της συνέχειας του κυκλώματος του αναπνευστήρα v. Επι διακοπής του κυκλώματος του αναπνευστήρα (π.χ. αλλαγή του κυκλώματος), θα πρέπει να εφαρμόζονται ΜΑΠ για ιατρικές πράξεις υψηλού κινδύνου vi. Αν εφαρμοσθεί υψίσυχνος μηχανικός αερισμός (HFOV), θα πρέπει να εφαρμόζονται ΜΑΠ ως επί ιατρικών πράξεων που παράγουν αερόλυμα, καθ όλη τη διάρκεια χρήσης του αερισμού αυτού. 7. Στρατηγική Μηχανικού Αερισμού i. Ακολουθείστε τα διεθνώς ισχύοντα πρωτόκολλα αντιμετώπισης αναπνευστικής ανεπάρκειας και ARDS. ii. Κατά τη μηχανική υποστήριξη της αναπνοής, δυνατόν να απαιτηθούν αυξημένες πιέσεις (opening pressures περί τα 20 cmh2o). iii. Εξετάστε το ενδεχόμενο μηχανικού αερισμού σε πρηνή θέση καθώς και αερισμού με μονοξείδιο του αζώτου. 18

19 iv. Σε περιπτώσεις μειωμένης ευενδοτότητας του πνεύμονα (compliance), δυνατόν να χρειασθεί υψίσυχνος μηχανικός αερισμός. v. Τέλος, η μέθοδος ECMO έχει χρησιμοποιηθεί, με περιορισμένα αποτελέσματα, σε ιδιαίτερα βαριά περιστατικά και σε κέντρα με αντίστοιχη εμπειρία. 8. Αντι-ιική Θεραπεία i. Έμφαση δίνεται σε όλες τις δημοσιεύσεις για την πρώιμη έναρξη αντι-ιικής θεραπείας με την κλινική υποψία της γρίπης (Η1Ν1)2009, ιδιαίτερα αν πρόκειται για άτομο με υποκείμενα νοσήματα. ii. Οσελταμιβίρη (Tamiflu ) 150mg δις ημερησίως, μέσω ρινογαστρικού σωλήνα επί 10 ημέρες, κυρίως για τους βαριά ασθενείς. Η ανωτέρω δοσολογία είναι διπλάσια της συνήθως συνιστώμενης (75mg δις ημερησίως επί 5ημ). Η χρήση αυξημένης δόσης αντι-ιικού φαρμάκου αποτελεί διεθνή κλινική πρακτική, παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν δεδομένα κλινικών μελετών που να υποστηρίζουν την πρακτική αυτή. Η οσελταμιβίρη δεν είναι διαθέσιμη σε ενέσιμη μορφή και πρέπει να σημειωθεί ότι η μειωμένη κινητικότητα του ΓΕΣ στο βαρέως πάσχοντα ασθενή, που πιθανόν να οδηγεί σε μειωμένη απορρόφηση, είναι δυνατόν να αποτελεί πρόβλημα. iii. Τροποποίηση της δόσης της οσελταμιβίρης συνιστάται όταν η κάθαρση κρεατινίνης είναι ελαττωμένη (Cl Creatinine < 30ml/min). iv. Υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα από τη κλινική εμπειρία για τη χρήση οσελταμιβίρης σε συνδυασμό με ενδοφλέβια ριμπαβιρίνη και μόνο σε πολύ βαρειά περιστατικά, με την προυπόθεση ότι ο ιός μπορεί να είναι ανθεκτικός στην οσελταμιβίρη. v. Υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα σχετικά με τη μονοθεραπεία με ριμπαβιρίνη. vi. Ο (Η1Ν1)2009 είναι ανθεκτικός στις αδαμαντάνες (αμανταδίνη και ριμανταδίνη). vii. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την εισπνεόμενη ζαναμιβίρη (Relenza ) για τους βαρέως πάσχοντες ασθενείς. Η ζαναμιβίρη συστήνεται και σε εγκύους, ιδιαίτερα λόγω της ελαττωμένης συστηματικής κυκλοφορίας του φαρμάκου. Η ζαναμιβίρη υπάρχει και σε ενδοφλέβια μορφή ως υπο έρευνα φάρμακο (investigational drug, IND) και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με την οσελταμιβίρη σε βαριά ασθενείς, για την κάλυψη της περίπτωσης ανθεκτικότητας του ιού στην οσελταμιβίρη. Το ενδοφλέβιο σκεύασμα μπορεί να εισαχθεί στην Ελλάδα για τις ανάγκες συγκεκριμένων ασθενών μετά από επαφή των φαρμακείων των νοσοκομείων με το Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ). 19

20 9. Ισοζύγιο Υγρών i. Προτιμήστε συντηρητική χορήγηση υγρών και αρνητικό ισοζύγιο. 10. Κορτικοστεροειδή i. Αποθαρρύνεται η χρήση μεγάλων δόσεων κορτικοστεροειδών. Σύμφωνα με την κλινική εμπειρία από τα περιστατικά με γρίπη των πτηνών, η χρήση κορτικοστεροειδών παρατείνει την αποβολή του ιού από το αναπνευστικό. ii. Μόνο σε περίπτωση επινεφριδιακής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείστε υδροκορτιζόνη σε δόσεις θεραπείας υποκατάστασης. 11. Οξεία Νεφρική Ανεπάρκεια i. Ποσοστό περίπου 20% των βαρέως πασχόντων ασθενών με (Η1Ν1)2009 δυνατόν να χρειαστούν υποστήριξη της νεφρικής λειτουργίας με συνεχή φλεβοφλεβική αιμοδιαδιήθηση (CVVH). 12. Πρόληψη θρομβοεμβολικών επεισοδίων i. Η πρόληψη δεν θα πρέπει να αμελείται, καθώς έχει αναφερθεί αυξημένη τάση εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, ιδιαίτερα στους παχύσαρκους ασθενείς με (Η1Ν1) Βακτηριακή Επιλοίμωξη i. Η επιλοίμωξη με κάποιο βακτήριο θα πρέπει πάντοτε να περιλαμβάνεται στη διαφορική διάγνωση των ασθενών με βαριά νόσο από (Η1Ν1)2009. Συνιστάται καλλιέργεια τραχειακών εκκρίσεων καθώς και εξέταση αντιγόνου ούρων για πνευμονιόκοκκο και λεγιωνέλα ii. Εχουν αναφερθεί δευτερογενείς λοιμώξεις με στρεπτόκοκκο Α (ιδιαίτερα συστηματικές), πνευμονιόκοκκο και σταφυλόκοκκο. iii. Εχει επίσης παρατηρηθεί, ιδιαίτερα απο τη μέχρι σήμερα ελληνική εμπειρία, σημαντικός αριθμός επιλοιμώξεων με νοσοκομειακά μικρόβια ως και περιστατικά με πνευμονία σχετιζόμενη με τον μηχανικό αερισμό (Ventilator Associated Pneumonia, VAP). 14. Εξέλιξη της Νόσου i. Στους νοσηλευόμενους στο νοσοκομείο ασθενείς, αρχικά παρατηρείται ταχεία επιδείνωση. Η διεθνής εμπειρία αναφέρει σημαντική επιδείνωση μέσα στις πρώτες 24 ώρες και ανάγκη εισαγωγής στη ΜΕΘ, όπου η επιδείνωση συνεχί- 20

21 ζεται μέχρι τις ώρες με επιμένουσα και σημαντική υποξυγοναιμία. ii. Η διάρκεια νοσηλείας σε ΜΕΘ υπο μηχανικό αερισμό είναι συχνά παρατεταμένη και ανέρχεται κατά μέσο όρο σε περίπου ημέρες. iii. Έχει συχνά παρατηρηθεί αύξηση της LDH και των ηπατικών τρανσαμινασών. iv. Έχει επίσης παρατηρηθεί μυοσίτιδα και αύξηση της CK. v. Έχουν αναφερθεί τέλος αυξημένες ανάγκες φαρμάκων καταστολής, πιθανόν λόγω του νεαρού της ηλικίας των περισσοτέρων βαρέως πασχόντων ασθενών. 15. Διάρκεια Απομόνωσης i. Στους ενήλικες η αποβολή του ιού της γρίπης (viral shedding) στις τραχειακές εκκρίσεις διαρκεί μέχρι περίπου 7 ημέρες. Η διάρκεια αυτή στα παιδιά μπορεί να φτάσει τις ημέρες. ii. Η μετάδοση του ιού γίνεται κυρίως κατα τις πρώτες ημέρες της ασθένειας και κυρίως κατά τη διάρκεια του πυρετού που υποδηλώνει και την ιαιμία. Από μελέτες με τον εποχικό Α(Η1Ν1), η μετάδοση γίνεται συνήθως κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 ημερών της νόσου. iii. Ασθενείς βαρέως πάσχοντες και ιδιαίτερα αυτοί με ανοσοκαταστολή, μπορεί να συνεχίζουν να εκκρίνουν τον ιό για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα. iv. Στην Ελλάδα έχει ξεκινήσει προσπάθεια μελέτης BAL από ασθενείς με βαριά κλινική εικόνα με PCR για τον Α(Η1Ν1) 2009, προκειμένου να διαπιστωθεί ο ρυθμός μείωσης του ιού στις αναπνευστικές εκκρίσεις. Σημαντικό πρόβλημα είναι ότι μέχρι σήμερα δεν υπάρχει καλή αντιστοίχιση του αποτελέσματος της εξέτασης με PCR με την ιοφορία/ιαιμία από τις αναπνευστικές εκκρίσεις. v. Για περισσότερο συγκεκριμένες κλινικές ερωτήσεις απευθυνθείτε σε ειδικούς Λοιμωξιολόγους του νοσοκομείου σας ή στο ΚΕΕΛΠΝΟ ( ή ). 16. Ειδικά σημεία σχετικά με τα παιδιατρικά περιστατικά i. Σύμφωνα με τα δεδομένα από τις ΗΠΑ και την Μ. Βρετανία μέχρι τώρα, παιδιά 2-4 ετών χρήζουν συχνά νοσηλείας σε νοσοκομείο και στους ασθενείς αυτής της ηλικίας θα πρέπει να χορηγείται πρώιμα αντι-ιική θεραπεία με την υποψία της γρίπης. ii. Οι νεότεροι ασθενείς εμφανίζουν συχνά συμπτώματα από το ΓΕΣ όπως ναυτία, εμέτους και διάρροιες, ενώ έχει επίσης καταγραφεί και η εμφάνιση συμπτωμάτων από το ΚΝΣ (εγκεφαλοπάθεια, σπασμοί). iii. Τα παιδιά είναι γνωστό ότι εμφανίζουν ηπιότερα σημεία αναπνευστικής δυ- 21

22 σχέρειας (π.χ. χρήση επικουρικών αναπνευστικών μυών) και κατά συνέπεια παιδιατρικά περιστατικά με πνευμονικές επιπλοκές θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για την κλινική επιδείνωση και την έγκαιρη διασωλήνωση, αν χρειαστεί. iv. Προσοχή πρέπει να δίνεται στη χρήση του κατάλληλου μεγέθους εξοπλισμού (π.χ. ενδοτραχειακός σωλήνας, μάσκα παροχής Ο2 κ.α) v. Η στρατηγική μηχανικού αερισμού είναι η ίδια. vi. Συστήνεται όπως και στους ενήλικες να διατηρείται αρνητικό ισοζύγιο υγρών. vii. Οσελταμιβίρη: χορηγείται και στα παιδιά σε δόση ανάλογα με το βάρος σώματος. Μετά την εκδήλωση της πανδημίας (Η1Ν1)2009 ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΜΕΑ) έδωσε άδεια για τη χρήση του φαρμάκου και σε παιδιά <2 ετών, στις παρακάτω δόσεις: παιδιά < 15kg: 30mg δις ημερησίως x 5ημ παιδιά > 15-23kg: 45mg δις ημερησίως x 5ημ παιδιά > 23-40kg: 60mg δις ημερησίως x 5ημ παιδιά > 40kg: 75mg δις ημερησίως x 5ημ viii. Από τα δεδομένα των ΗΠΑ για τους θανάτους παιδιών με γρίπη (Η1Ν1)2009 φαίνεται ότι τα παιδιά με νευροαναπτυξιακά και αναπνευστικά προβλήματα βρίσκονται με μεγαλύτερο κίνδυνο, ενώ ένα σημαντικό ποσοστό εμφανίζει βακτηριακή επιλοίμωξη. 17. Σύστημα εκτίμησης της βαρύτητας SOFA (Sequential Organ Failure Assessment - SOFA Score) i. Το σύστημα εκτίμησης SOFA θα πρέπει να καταχωρείται κατά την είσοδο στη ΜΕΘ αλλά και στις 48 ώρες και τις 120 ώρες νοσηλείας στη ΜΕΘ. ii. Η διεθνής εμπειρία τείνει να χρησιμοποιήσει το σύστημα αυτό για την διαλογή (triage) των ασθενών που χρήζουν συνεχούς εντατικής θεραπείας, ιδιαίτερα εν όψει προβλεπόμενης αυξημένης ζήτησης κλινών ΜΕΘ. iii. Το Σύστημα SOFA παρουσιάζεται αναλυτικά στον πίνακα που ακολουθεί. 22

23 Πίνακας 4. Σύστημα SOFA Σύστημα ΣΥΝΟΛΟ: Αναπνευστικό PaO2 (kpa)/ > FiO2 Ουροποιητικό >433 Κρεατινίνη < Παραγωγή Παραγωγή (μmol/l) ούρων ούρων <500ml/ημ <200ml/ημ Ήπαρ Χολερυθρίνη < >203 (μmol/l) Καρδιαγγειακό Μέση Ντοπαμίνη >5 ή Ντοπαμίνη >15 Υπόταση Χωρίς Αρτηριακή Επινεφρίνη 0.1 ή Eπινεφρίνη υπόταση Πίεση Ντοπαμίνη Ή >0.1 Ή Δόσεις σε (ΜΑΠ) 5 Νορεπινεφρίνη Νορεπινεφρίνη mcg/kg/min <70mmHg 0.1 >0.1 Αιμοποιητικό Αιμοπετάλια > (1000/mm 3 ) Νευρικό Κλίμακα <6 Γλασκώβης (GCS) ΣΥΝΟΛΟ: Ασθενείς με SOFA Score < 7, έχουν προτεραιότητα λόγω μεγαλύτερης πιθανότητας επιβίωσης Ασθενείς με SOFA Score μεταξύ 8-11, έχουν μέση προτεραιότητα Ασθενείς με SOFA Score > 11, πιθανόν να πρέπει να εξαιρεθούν από την εντατική θεραπεία 23

24 Άλλα Σημαντικά Θέματα για τους Χώρους Εντατικής Θεραπείας Εισαγωγή στη ΜΕΘ Οι παραπομπές για εισαγωγή στη ΜΕΘ θα συνεχιστούν κανονικά, σύμφωνα με τη κρίση των θεραπόντων ιατρών. Η εντατική θεραπεία θα συνεχίσει ιδίως για τους ασθενείς που έχουν προσδόκιμο κλινικής βελτίωσης. Με βάση τα επιδημιολογικά δεδομένα που διαθέτουμε μέχρι σήμερα σχετικά με τον ιό (Η1Ν1)2009, ποσοστό περίπου 10% (το οποίο μπορεί να φτάσει μέχρι 20-25%) των νοσηλευομένων ασθενών λόγω γρίπης, μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία σε ΜΕΘ. Κατά συνέπεια είναι πιθανό να χρειαστεί εφαρμογή διαδικασίας διαλογής (triage) με αυστηρούς κανόνες για τη βέλτιστη χρήση των ήδη αναπτυγμένων κλινών εντατικής θεραπείας. Κριτήρια Παραπομπής στη ΜΕΘ Ο ασθενής θα πρέπει να εμπίπτει σε κάποια από τις παρακάτω κατηγορίες (να πληροί ένα από τα παρακάτω): a. Ανάγκη Επεμβατικού Αερισμού Aνθεκτική υποξυγοναιμία (SαO2 <90% σε μάσκα επανεισπνοής και ροή 15 λίτρα/λεπτό ή αναπνευστική οξέωση (ph <7,20) ή κλινικά σημεία για επαπειλούμενη αναπνευστική ανεπάρκεια, όπως αριθμός αναπνοών >40/λεπτό ή αδυναμία προστασίας ή διατήρησης του αεραγωγού (π.χ. GCS<8). b. Υπόταση Συστολική αρτηριακή πίεση < 90mmHg Κλινικά σημεία καταπληξίας (shock) Διαταραχή επίπεδου συνείδησης Ελαττωμένη παραγωγή ούρων Μη απάντηση στην αναπλήρωση όγκου (χορήγηση υγρών κλπ). 24

25 Διαθέσιμες Κλίνες Εντατικής Θεραπείας 1. Το νοσοκομείο σας θα πρέπει να διαθέτει Σχέδιο για την Αντιμετώπιση της Πανδημίας. Σημαντικά σημεία στην ανάπτυξη του Σχεδίου Ετοιμότητας για την Πανδημία αποτελούν: a. Η λειτουργία με μειωμένο προσωπικό λόγω απουσιασμού (συγκεκριμένα για τον (Η1Ν1) 2009, με βάσει τα μέχρι τώρα επιδημιολογικά δεδομένα, αναμένονται ποσοστά απουσίας από την εργασία λόγω γρίπης μέχρι και 12% του προσωπικού). b. Η γρήγορη απελευθέρωση κλινών στο νοσοκομείο για την νοσηλεία ασθενών κατά τη διάρκεια του κύματος της πανδημίας, μέσω γρήγορης διεκπεραίωσης εξιτηρίων και ακύρωσης τακτικών χειρουργείων κλπ c. Τα δύο ανωτέρω θα πρέπει να ληφθούν ιδιαίτερα υπόψη και για τη λειτουργία της ΜΕΘ. 2. Υπολογισμός των Διαθέσιμων Κλινών Εντατικής Θεραπείας a. Κλίνες ΜΕΘ (αριθμός) b. Κλίνες ΜΑΦ (αριθμός) - ασθενείς που χρειάζονται μηχανικό αερισμό εισάγονται στη ΜΕΘ - ασθενείς που χρειάζονται CPAP/BiPAP δυνατόν να εισαχθούν σε ΜΑΦ. 3. Χώροι με δυνατότητα Παροχής Εντατικής Θεραπείας ΧΩΡΟΙ ΜΕ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΛΙΝΩΝ ΜΕΘ ΜΑΦ Ειδικές ΜΕΘ (καρδιολογική, εγκαυμάτων, νευροχειρουργική) Άλλοι χώροι με αναπνευστήρες (π.χ. χειρουργεία) ΣΥΝΟΛΟ 1 25

KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ

KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ Α) Εισαγωγή ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2009 Σε αρκετές χώρες με την ευρεία διασπορά του πανδημικού ίου γρίπης

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗΣ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΑΛΟΓΗ ΑΣΘΕΝΩΝ

ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗΣ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΑΛΟΓΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΑΝΔΗΜΙΑ ΝΕΑΣ ΓΡΙΠΗΣ Α(Η1Ν1) 1) ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗΣ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΑΛΟΓΗ ΑΣΘΕΝΩΝ Ξανθή Δεδούκου Γραφείο Νοσοκομειακών Λοιμώξεων Μικροβιακής Αντοχής και Ορθολογικής Χρήσης Αντιβιοτικών ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ,ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΚΑΙ ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΓΙΑ ΣΟΒΑΡΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΠΟΥ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ,ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΚΑΙ ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΓΙΑ ΣΟΒΑΡΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΠΟΥ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠανελλήνιοΣυνέδριο για την Πανδημία της Νέας Γρίπης Α (H1N1) και τις Πολιτικές Προάσπισης της Δημόσιας Υγείας, 7 & 8 Σεπτεμβρίου 2009 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ,ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΚΑΙ ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΓΙΑ ΣΟΒΑΡΑ

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγίες περιορισμού της διασποράς του ιού του Η1Ν1

Οδηγίες περιορισμού της διασποράς του ιού του Η1Ν1 E Θ Ν Ι Κ Ο Μ Ε Τ Σ Ο Β Ι Ο Π Ο Λ Υ Τ Ε Χ Ν Ε Ι Ο ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΜΕΡΙΜΝΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Ηρώων Πολυτεχνείου 9, Πολυτεχνειούπολη Ζωγράφου 157-80, τηλ.: 7721568, 7721566 Fax: 7721567 Οδηγίες περιορισμού της διασποράς

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗΣ ΑΠΟ ΤΗ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α(Η1Ν1) ΚΑΤΑ ΤΟ ΤΑΞΙ Ι ΜΕ ΤΡΑΙΝΟ. Οδηγίες που αφορούν επιβάτες και προσωπικό του τραίνου 22/07/2009

ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗΣ ΑΠΟ ΤΗ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α(Η1Ν1) ΚΑΤΑ ΤΟ ΤΑΞΙ Ι ΜΕ ΤΡΑΙΝΟ. Οδηγίες που αφορούν επιβάτες και προσωπικό του τραίνου 22/07/2009 (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗΣ ΑΠΟ ΤΗ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α(Η1Ν1) ΚΑΤΑ ΤΟ ΤΑΞΙ Ι ΜΕ ΤΡΑΙΝΟ Οδηγίες που αφορούν επιβάτες και προσωπικό του τραίνου 22/07/2009 Τι

Διαβάστε περισσότερα

Γραφείο Ελέγχου Λοιμώξεων ΓΝΑ «ΚΑΤ» Μάιος 2009 1

Γραφείο Ελέγχου Λοιμώξεων ΓΝΑ «ΚΑΤ» Μάιος 2009 1 Γραφείο Ελέγχου Λοιμώξεων ΓΝΑ «ΚΑΤ» Μάιος 2009 1 Κρούσμα υπό διερεύνηση: κάθε άτομο που πληροί τα κλινικά ΚΑΙ επιδημιολογικά κριτήρια Πιθανό κρούσμα: κάθε άτομο που πληροί τα κλινικά ΚΑΙ επιδημιολογικά

Διαβάστε περισσότερα

Εποχική γρίπη: Οδηγίες κατά το ταξίδι με πλοίο/κρουαζιερόπλοιο για τα μέλη του πληρώματος και τους ταξιδιώτες Δεκέμβριος 2010

Εποχική γρίπη: Οδηγίες κατά το ταξίδι με πλοίο/κρουαζιερόπλοιο για τα μέλη του πληρώματος και τους ταξιδιώτες Δεκέμβριος 2010 ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Εποχική γρίπη: Οδηγίες κατά το ταξίδι με πλοίο/κρουαζιερόπλοιο για τα μέλη του πληρώματος και τους ταξιδιώτες

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Oδηγίες για τη διαχείριση περιστατικών με πιθανή λοίμωξη από το MERS- κοροναϊό Απρίλιος 2014 Α. Εισαγωγή Το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) ενημερώνει για ένα εργαστηριακά επιβεβαιωμένο

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 2/2013 (7-13 Ιανουαρίου 2013)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 2/2013 (7-13 Ιανουαρίου 2013) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 2/2013 (7-13 Ιανουαρίου 2013) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2012-2013 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Για το νέο ιό της γρίπης

Για το νέο ιό της γρίπης Για το νέο ιό της γρίπης Μετά την ανακοίνωση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας ότι ανεβάζει τοσυναγερμό στο 6, για τον κίνδυνο πανδημίας από τη γρίπη των χοίρων (H1N1), η ανησυχία μας κορυφώνεται κυρίως

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Εποχική γρίπη: Οδηγίες για τα μέλη πληρώματος των αεροσκαφών Δεκέμβριος 2010 Στην Ελλάδα η περίοδος της εποχικής

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΜΕ ΠΙΘΑΝΗ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ MERS- ΚΟΡΟΝΑΪΟ (MERS-COV) Ιούνιος 2013

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΜΕ ΠΙΘΑΝΗ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ MERS- ΚΟΡΟΝΑΪΟ (MERS-COV) Ιούνιος 2013 Σελίδα1 ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΜΕ ΠΙΘΑΝΗ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ MERS- ΚΟΡΟΝΑΪΟ (MERS-COV) Ιούνιος 2013 Α. Εισαγωγή Στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) έχουν αναφερθεί, έως τις 2 Ιουνίου 2013,

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι η γρίπη; οξεία αναπνευστική νόσος που προκαλείται από τους ιούς της γρίπης (κυρίωςαήβ)

Τι είναι η γρίπη; οξεία αναπνευστική νόσος που προκαλείται από τους ιούς της γρίπης (κυρίωςαήβ) Τι είναι η γρίπη; οξεία αναπνευστική νόσος που προκαλείται από τους ιούς της γρίπης (κυρίωςαήβ) εµφανίζεται υπό µορφή εποχιακών εξάρσεων και επιδηµιών σε παγκόσµια κλίµακα Συµπτώµατα γρίπης Τα συµπτώµατα

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών

Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Το άσθμα είναι μία νόσος με διακυμάνσεις Συμπτώματα & προσαρμογή θεραπείας Παροξυσμοί Χορήγηση per os

Διαβάστε περισσότερα

ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ EBOLA ΜΕΤΡΑ ΑΤΟΜΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ

ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ EBOLA ΜΕΤΡΑ ΑΤΟΜΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ EBOLA ΜΕΤΡΑ ΑΤΟΜΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΚΕΕΛΠΝΟ ΤΜΗΜΑ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΩΝ ΣΕ ΧΠΥ ΓΡΑΦΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2014 1 ΜΑΠ ΑΡΧΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ Ασφάλεια εργαζόμενων OSHA regulations standard

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΝΕΑΣ ΓΡΙΠΗΣ Η1Ν1 ΣΕ ΧΩΡΟΥΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2009 Σύµφωνα µε τα µέχρι τώρα δεδοµένα,

Διαβάστε περισσότερα

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 www. keelpno.gr -------------------------------------------------------------------------------------------

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Η ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ ΤΩΝ ΧΟΙΡΩΝ

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Η ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ ΤΩΝ ΧΟΙΡΩΝ ΓΕΩΤΕΧΝΙΚΟ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΡΙΟ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΚΑΨΟΥΡΗ 4 412 22 ΛΑΡΙΣΑ ΤΗΛ. 2410 627142 FAX 2410 627143 E-MAIL:GEOTEE_L@OTENET.GR Λάρισα 30-04-2009 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Η ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ ΤΩΝ ΧΟΙΡΩΝ Παγκόσμια ανησυχία

Διαβάστε περισσότερα

Τι ξέρουμε από την ιστορία των πανδημιών του 20ου αιώνα;

Τι ξέρουμε από την ιστορία των πανδημιών του 20ου αιώνα; Πανελλήνιο Συνέδριο για την Πανδημία της Νέας Γρίπης Α (H1N1) και τις Πολιτικές Προάσπισης της Δημόσιας Υγείας Τι ξέρουμε από την ιστορία των πανδημιών του 20ου αιώνα; Γ. Σαρόγλου Τρίτη 8 Σεπτεμβρίου 2009

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΤΟΥ ΙΟΥ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΤΩΝ ΧΟΙΡΩΝ Α/Η1Ν1 ΣΕ ΑΝΘΡΩΠΟΥΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΧΩΡΟΥΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

Σχεδιασμός μέτρων για την αντιμετώπιση της γρίπης στα σχολεία

Σχεδιασμός μέτρων για την αντιμετώπιση της γρίπης στα σχολεία Σχεδιασμός μέτρων για την αντιμετώπιση της γρίπης στα σχολεία Δώρα Σταύρου Παιδίατρος-Ιατρός Κοινωνικής Ιατρικής Τομέας Υγείας του Παιδιού Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας Στόχοι των μέτρων Επιβράδυνση της

Διαβάστε περισσότερα

Ένα πρότυπο εξωνοσοκομειακής αντιμετώπισης της επιδημίας του ιού Η1Ν1 από τους SOS Ιατρούς στην Ελλάδα.

Ένα πρότυπο εξωνοσοκομειακής αντιμετώπισης της επιδημίας του ιού Η1Ν1 από τους SOS Ιατρούς στην Ελλάδα. Ένα πρότυπο εξωνοσοκομειακής αντιμετώπισης της επιδημίας του ιού Η1Ν1 από τους SOS Ιατρούς στην Ελλάδα. Σπυρίδων Μπάρμπας, Θεόδωρος Σπυρόπουλος, Γεώργιος Πέππας, Γεώργιος Θεοχάρης Πανδημική γρίπη τύπου

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΤΗΣ ΕΠΟΧΙΚΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΧΩΡΟΥΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Οκτώβριος 2011 Εισαγωγή Η γρίπη είναι μία οξεία νόσος του αναπνευστικού

Διαβάστε περισσότερα

ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΑ ΕΚΘΕΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ 24 Οκτ. 2011 ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΑ ΕΚΘΕΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ 24 Οκτ. 2011 ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΑ ΕΚΘΕΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ 24 Οκτ. 2011 ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΗΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΝΛσιας

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΗΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΝΛσιας ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΗΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΝΛσιας Φροντίδα και χειρισμός ασθενούς με τραχειοστομία: (Ι) Κατευθυντήριες οδηγίες (ΙΙ) Εκπαιδευτικό υλικό (ΙΙΙ) Δείκτες μέτρησης αποτελέσματος

Διαβάστε περισσότερα

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 e-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ. Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΗ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ. Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΗ ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΗ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η γρίπη; Η γρίπη

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΥΠΟΠΤΩΝ ΓΙΑ ΓΡΙΠΗ ΠΤΗΝΩΝ εκέµβριος 2005

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΥΠΟΠΤΩΝ ΓΙΑ ΓΡΙΠΗ ΠΤΗΝΩΝ εκέµβριος 2005 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΥΠΟΠΤΩΝ ΓΙΑ ΓΡΙΠΗ ΠΤΗΝΩΝ εκέµβριος 2005 Για ασθενείς που διερευνώνται για γρίπη των πτηνών, η έγκαιρη επιβεβαίωση µε εργαστηριακές

Διαβάστε περισσότερα

Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ

Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ Η άσκηση σε νοσηλευτικά τμήματα παθολογικής ειδικότητας

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα Η πνευμονία από την κοινότητα είναι η οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος σε ασθενή που

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΟ ΕΠΙΤΕΛΕΙΟ ΑΕΡΟΠΟΡΙΑΣ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ

ΓΕΝΙΚΟ ΕΠΙΤΕΛΕΙΟ ΑΕΡΟΠΟΡΙΑΣ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΓΕΝΙΚΟ ΕΠΙΤΕΛΕΙΟ ΑΕΡΟΠΟΡΙΑΣ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΙΚΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΟΧΙΚΗΣ ΓΡΙΠΗΣ 2010-2011 ΜΕ ΤΟ ΣΤΕΛΕΧΟΣ Α(Η1Ν1) 2009 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ 2011 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ «Α»

Διαβάστε περισσότερα

και η υγεία των εργαζομένων

και η υγεία των εργαζομένων και η υγεία των εργαζομένων Η γρίπη των πουλερικών ή πιο σωστά γρίπη των πτηνών (avian influenza) είναι μια λοιμώδης ασθένεια μεταξύ των πτηνών, γνωστή εδώ κι έναν αιώνα. Περιγράφηκε για πρώτη φορά στην

Διαβάστε περισσότερα

Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ

Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ 2 Ιουνίου 2014 / 14 O Δημοτικό Σχολείο Ιλίου Αλεξάδρα Κολοβού Παιδικές Ιώσεις-Συμπτώματα

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,

Διαβάστε περισσότερα

Αντιγριππικός εµβολιασµός Περιόδου 2007 2008.

Αντιγριππικός εµβολιασµός Περιόδου 2007 2008. Αντιγριππικός εµβολιασµός Περιόδου 2007 2008. ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Γ.Ε.:Γ32/1816/18-10-2007 Σας κοινοποιούµε την υπ αριθ. πρωτ. Υ1/Γ.Π.79365/16/10/2007 εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας & Κοινωνικής

Διαβάστε περισσότερα

ΣΟΒΑΡΟ ΟΞΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΝ ΡΟΜΟ SARS

ΣΟΒΑΡΟ ΟΞΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΝ ΡΟΜΟ SARS ΣΟΒΑΡΟ ΟΞΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΝ ΡΟΜΟ SARS Η γνώση είναι ο καλύτερος τρόπος προστασίας Ο πανικός είναι ο χειρότερος σύµβουλος Yπεύθυνος ενηµέρωσης: Μανώλης Γ. Βελονάκης Ιατρός Εργασίας, Αν. Καθηγητής Παν/µίου

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ. Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ. Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Μέτρα πρόληψης και ελέγχου γαστρεντερίτιδας σε βρεφονηπιακό/παιδικό σταθμό (Απευθύνεται σε εργαζόμενους βρεφονηπιακών / παιδικών σταθμών) Μέτρα πρόληψης 1. Ακολουθούμε

Διαβάστε περισσότερα

1. ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΙΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙ Α

1. ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΙΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙ Α ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ 1. ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΙΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙ Α Τι είναι η µηνιγγίτιδα; Η µηνιγγίτιδα είναι µία σοβαρή λοίµωξη των µηνίγγων

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 11/2015 (09 15 Μαρτίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 11/2015 (09 15 Μαρτίου 2015) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 11/2015 (09 15 Μαρτίου 2015) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2014-2015 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 16 Δεκεμβρίου 2009

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 16 Δεκεμβρίου 2009 Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 16 Δεκεμβρίου 29 Κατά την τρέχουσα περίοδο, γίνεται εβδομαδιαία ανακεφαλαίωση των επιδημιολογικών δεδομένων της χώρας μας για τη γρίπη. Κατά την

Διαβάστε περισσότερα

Ημερίδα για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια. Λοίμωξη από τον ιό και παρόξυνση ΧΑΠ

Ημερίδα για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια. Λοίμωξη από τον ιό και παρόξυνση ΧΑΠ Ημερίδα για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια Εκπαίδευση και διαχείριση ασθενών με ΧΑΠ στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας Σάββατο 2 Απριλίου 2011 Ξενοδοχείο Hyatt Regency, Θεσσαλονίκη Λοίμωξη από τον

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Οδηγίες για την πρόληψη και τον αποτελεσματικό χειρισμό εμφάνισης γαστρεντερίτιδας σε κατασκήνωση Η εμφάνιση κρουσμάτων γαστρεντερίτιδας σε κατασκηνώσεις δεν είναι

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία της Η1Ν1 γρίπης και τηςπνευμονίαςαπότηγρίπη

Θεραπεία της Η1Ν1 γρίπης και τηςπνευμονίαςαπότηγρίπη Eθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Ιατρική Σχολή Β Κλινική Εντατικής Θεραπείας Πανεπιστημιακό Νοσοομείο ΑΤΤΙΚΟΝ Διευθ/της : Α. Αρμαγανίδης Θεραπεία της Η1Ν1 γρίπης και τηςπνευμονίαςαπότηγρίπη

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις και Παιδιατρικά Τμήματα στο Νοσοκομείο. Κατερίνα Σαμαρά Νοσηλεύτρια Επιτήρησης Λοιμώξεων Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών Π. Α.

Λοιμώξεις και Παιδιατρικά Τμήματα στο Νοσοκομείο. Κατερίνα Σαμαρά Νοσηλεύτρια Επιτήρησης Λοιμώξεων Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών Π. Α. Λοιμώξεις και Παιδιατρικά Τμήματα στο Νοσοκομείο Κατερίνα Σαμαρά Νοσηλεύτρια Επιτήρησης Λοιμώξεων Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών Π. Α. Κυριακού Οι λοιμώξεις οφείλονται σε λοιμογόνους παράγοντες ή σε τοξικά τους

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΙΟΓΕΝΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΙΟΓΕΝΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΙΟΓΕΝΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η ιογενής γαστρεντερίτιδα; Η ιογενής γαστρεντερίτιδα είναι μια εντερική λοίμωξη που οφείλεται

Διαβάστε περισσότερα

Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα.

Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα. Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα. Μαρία Φωτουλάκη Επίκουρη καθηγήτρια Παιδιατρικής-Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ. Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ. Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ Α.. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΣΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΥ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Απομάκρυνση

Διαβάστε περισσότερα

Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας

Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας Επαγγελματίες υγείας και υπηρεσίες υγείας Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας Σύσταση 40: Συστήνεται να γίνεται εκτίμηση των αναγκών του ασθενή, συμβουλευτική σε προγράμματα

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η ηπατίτιδα Α; Η ηπατίτιδα Α είναι μια νόσος του ήπατος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Α.

Διαβάστε περισσότερα

Ebola. Ενημερωνόμαστε - προετοιμαζόμαστε- προσέχουμε

Ebola. Ενημερωνόμαστε - προετοιμαζόμαστε- προσέχουμε Ebola Ενημερωνόμαστε - προετοιμαζόμαστε- προσέχουμε Οκτώβριος 2014 Πρόλογος Μια από τις τελευταίες απειλές που γέμισε έντονη ανησυχία ολόκληρο τον πλανήτη είναι η εξάπλωση του ιού Έμπολα. Μια ανησυχία

Διαβάστε περισσότερα

Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ:

Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ 2 Ιουνίου 2014 / 14 O Δημοτικό Σχολείο Ιλίου ΒΡΟΧΙΚΟ ΑΣΜΑ & ΠΑΙΔΙΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ Π. ΚΩΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 14/2015 (30 Μαρτίου 05 Απριλίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 14/2015 (30 Μαρτίου 05 Απριλίου 2015) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 14/2015 (30 Μαρτίου 05 Απριλίου 2015) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2014-2015 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η γρίπη; Η γρίπη είναι µια οξεία νόσος του αναπνευστικού συστήµατος που προκαλείται από τους ιούς

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 10/2015 (02 08 Μαρτίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 10/2015 (02 08 Μαρτίου 2015) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 10/2015 (02 08 Μαρτίου 2015) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2014-2015 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ Guidelines of American Heart Association/American Stroke Association 2013 EFNS Guidelines 2011 Royal College of Physicians National Clinical Guidelines

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων

Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων Ανδρέας Π. Καραμπίνης Διευθυντής ΜΕΘ Π.Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» μεταμόσχευση ιστών και οργάνων αποτελεί σήμερα ένα από τα σημαντικότερα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013

ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013 ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013 Κ. Μέλλου, Θ. Σιδερόγλου, Μ. Ποταμίτη-Κόμη, Θ. Γεωργακοπούλου, Χ. Χατζηχριστοδούλου Γραφείο Τροφιμογενών

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΑΙ ΤΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΤΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΑΙ ΤΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΤΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΑΙ ΤΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΤΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ 3 Οργανωτικές και Διοικητικές Διευθετήσεις (Πρότυπα Εγγράφων και Επιστολών) Μάιος 2012 Επιμέλεια: Ρουμπελάκη

Διαβάστε περισσότερα

Πρόταση: καινούργιος ευρωπαϊκός ορισμός κρούσματος για ηπατίτιδα Β

Πρόταση: καινούργιος ευρωπαϊκός ορισμός κρούσματος για ηπατίτιδα Β ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Αλλαγή του ορισμού κρούσματος της Ηπατίτιδας Β και C Δήλωση των περιστατικών χρόνιας ηπατίτιδας Το ECDC προτείνει

Διαβάστε περισσότερα

Τι θα πρέπει να γνωρίζετε για την πανδημία γρίπης (flu pandemic).

Τι θα πρέπει να γνωρίζετε για την πανδημία γρίπης (flu pandemic). Τι θα πρέπει να γνωρίζετε για την πανδημία γρίπης (flu pandemic). Η πανδημία γρίπης μεταδίδεται εύκολα και γρήγορα σε πολλές χώρες και περιοχές του κόσμου. Οι συζητήσεις για μια πανδημία γρίπης έχουν απασχολήσει

Διαβάστε περισσότερα

Μοντέλα πρόγνωσης. του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ηλιάδης Φώτης. Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ

Μοντέλα πρόγνωσης. του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ηλιάδης Φώτης. Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ Μοντέλα πρόγνωσης του Σακχαρώδη Διαβήτη Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ IDF Diabetes Atlas 5th Edition 2012 Update 3.8 million men and women worldwide

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ. Παρουσίαση περιστατικού. ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου»

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ. Παρουσίαση περιστατικού. ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ ARDS - ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕ ΝΟ Παρουσίαση περιστατικού ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» Παρουσίαση περιστατικού Από τον απεικονιστικό έλεγχο διαπιστώθηκαν: κατάγµατα λεκάνης και δεξιού άνω

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ (INFECTIOUS BRONCHITIS)

ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ (INFECTIOUS BRONCHITIS) econteplusproject Organic.Edunet ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ (INFECTIOUS BRONCHITIS) Δρ. Ευτυχία Ξυλούρη Φραγκιαδάκη Κτηνίατρος Υγιεινολόγος, Αναπλ. Καθηγήτρια Υγιεινής Αγρ. Ζώων, Τμήμα Επιστήμης Ζωικής Παραγωγής

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ/ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΧΝΝ ΣΕ ΕΞΩΝΕΦΡΙΚΗ ΚΑΘΑΡΣΗ*

ΟΔΗΓΙΕΣ/ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΧΝΝ ΣΕ ΕΞΩΝΕΦΡΙΚΗ ΚΑΘΑΡΣΗ* ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 E-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη στα καρδιαγγειακά νοσήματα

Πρόληψη στα καρδιαγγειακά νοσήματα Πρόληψη στα καρδιαγγειακά νοσήματα www.pegkaspanagiotis.gr Τι εννοούμε με τον όρο πρόληψη καρδιαγγειακής νόσου; Εννοούμε τη συντονισμένη δέσμη ενεργειών, τόσο σε ατομικό, όσο και σε συλλογικό επίπεδο,

Διαβάστε περισσότερα

Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός

Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός Μια υποτιμημένη ασπίδα προστασίας Παναγιώτης Ζώης Όλγα Καράμπαλη Ιδιώτες Πνευμονολόγοι Πνευμονιοκοκκική νόσος Προκαλείται: από τον πνευμονιόκοκκο (Streptococcus pneumoniae)

Διαβάστε περισσότερα

NHS - ΕΣΥ ΠΑΝ ΗΜΙΑ ΓΡΙΠΗΣ. Σηµαντικές πληροφορίες για εσάς και την οικογένειά σας

NHS - ΕΣΥ ΠΑΝ ΗΜΙΑ ΓΡΙΠΗΣ. Σηµαντικές πληροφορίες για εσάς και την οικογένειά σας NHS - ΕΣΥ ΠΑΝ ΗΜΙΑ ΓΡΙΠΗΣ Σηµαντικές πληροφορίες για εσάς και την οικογένειά σας Πανδηµία γρίπης προβλέπεται τώρα από τους ειδικούς στον Παγκόσµιο Οργανισµό Υγείας. Αυτό το φυλλάδιο περιγράφει την πανδηµική

Διαβάστε περισσότερα

Πρόγραμμα εξειδίκευσης στη λοιμωξιολογία στη Γʹ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Πρόγραμμα εξειδίκευσης στη λοιμωξιολογία στη Γʹ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ 1 Πρόγραμμα εξειδίκευσης στη λοιμωξιολογία στη Γʹ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Υπεύθυνοι για την εκπαίδευση των εξειδικευομένων είναι οι: Εμμανουήλ Ροηλίδης, Καθηγητής Παιδιατρικής Λοιμωξιολογίας Χαράλαμπος

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΥΠΟ ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΓΙΑ ΤΗ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α(Η1Ν1)

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΥΠΟ ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΓΙΑ ΤΗ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α(Η1Ν1) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΥΠΟ ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΓΙΑ ΤΗ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α(Η1Ν1) Σε ασθενείς που διερευνώνται για γρίπη

Διαβάστε περισσότερα

Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία. Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο

Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία. Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο Τι είναι η χρόνια βρογχίτιδα? Βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή των βρογχικών σωλήνων, που μεταφέρουν τον αέρα στους πνεύμονες. Χρόνια

Διαβάστε περισσότερα

Φυματίωση Μέτρα προφύλαξης και ελέγχου

Φυματίωση Μέτρα προφύλαξης και ελέγχου Φυματίωση Μέτρα προφύλαξης και ελέγχου Φώτης Βλαστός Διευθυντής ΕΣΥ Νοσοκομείο «Σωτηρία» Σήμερα, η τήρηση των κανόνων προστασίας έχει ιδιαίτερη σημασία λόγω: της μεγάλης εισροής μεταναστών από περιοχές

Διαβάστε περισσότερα

Νέα γρίπη Α (H1N1)v. Πάνος Γαργαλιάνος-Κακολύρης Α Παθολογικό Τμήμα-Μονάδα. Λοιμώξεων Γ.Ν.Α. Γ.Γεννηματάς

Νέα γρίπη Α (H1N1)v. Πάνος Γαργαλιάνος-Κακολύρης Α Παθολογικό Τμήμα-Μονάδα. Λοιμώξεων Γ.Ν.Α. Γ.Γεννηματάς Νέα γρίπη Α (H1N1)v Πάνος Γαργαλιάνος-Κακολύρης Α Παθολογικό Τμήμα-Μονάδα Λοιμώξεων Γ.Ν.Α. Γ.Γεννηματάς Νέα γρίπη Νέα γρίπη Ομάδες υψηλού κινδύνου Ομάδες -στόχος Νέα γρίπη-βασικά επιδημιολογικά δεδομένα

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 49/2015 (30 Νοεμβρίου 06 Δεκεμβρίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 49/2015 (30 Νοεμβρίου 06 Δεκεμβρίου 2015) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 49/215 (3 Νοεμβρίου 6 ) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 215-216 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα 4/215

Διαβάστε περισσότερα

Τώρα που ο γιατρός σας είπε ότι πάσχετε από ΧΑΠ ή Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, ίσως έχετε ερωτήσεις όπως: Τι είναι η ΧΑΠ; Πώς με επηρεάζει;

Τώρα που ο γιατρός σας είπε ότι πάσχετε από ΧΑΠ ή Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, ίσως έχετε ερωτήσεις όπως: Τι είναι η ΧΑΠ; Πώς με επηρεάζει; Τώρα που ο γιατρός σας είπε ότι πάσχετε από ΧΑΠ ή Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, ίσως έχετε ερωτήσεις όπως: Τι είναι η ΧΑΠ; Πώς με επηρεάζει; Πώς μπορώ να αντιμετωπίσω τη ΧΑΠ; Αυτό το ενημερωτικό φυλλάδιο

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης Αυξημένες εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα ή τον πρωκτό.

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 13/2015 (23 29 Μαρτίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 13/2015 (23 29 Μαρτίου 2015) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 13/2015 (23 29 Μαρτίου 2015) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2014-2015 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014 ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο Δεκέμβριος 2014 Επιδημιολογία Η πνευμονία είναι η έκτη κατά σειρά αιτία θανάτου Επίπτωση: 500-1000 περιπτώσεις /100.000 Στη χώρα μας υπολογίζεται

Διαβάστε περισσότερα

Εφαρμογή λίστας ελέγχου (checklist) για πολυανθεκτικά Gram-αρνητικά παθογόνα για τη διαχείριση χειρουργημένων ασθενών

Εφαρμογή λίστας ελέγχου (checklist) για πολυανθεκτικά Gram-αρνητικά παθογόνα για τη διαχείριση χειρουργημένων ασθενών Εφαρμογή λίστας ελέγχου (checklist) για πολυανθεκτικά Gram-αρνητικά παθογόνα για τη διαχείριση χειρουργημένων ασθενών Δήμητρα Σαλαβούρα 1, Σταματία Αλεξοπούλου 2,5,6, Γεωργία Πομόνη 3, Μαρίνα Καλιφείδα

Διαβάστε περισσότερα

Κατ οίκον νοσηλεία. Ελπίδα Χατζηαγόρου Παιδοπνευµονολογική Μονάδα, Γ Π/Δ Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης.

Κατ οίκον νοσηλεία. Ελπίδα Χατζηαγόρου Παιδοπνευµονολογική Μονάδα, Γ Π/Δ Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης. Κατ οίκον νοσηλεία Ελπίδα Χατζηαγόρου Παιδοπνευµονολογική Μονάδα, Γ Π/Δ Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης. www.pd3.gr 22-04-2012 Παιδιά εξαρτώμενα από την τεχνολογία

Διαβάστε περισσότερα

Τεύχος 2 ο - Άρθρο 3 ε

Τεύχος 2 ο - Άρθρο 3 ε Τεύχος 2 ο - Άρθρο 3 ε Η ΓΡΙΠΗ ΤΩΝ ΧΟΙΡΩΝ ΕΙΝΑΙ ΤΩΡΑ ΠΑΝΔΗΜΙΑ «Ο ιός είναι ασταμάτητος,» λέει η διευθυντής του Who των ΗΠΑ. Οι ανώτεροι υπάλληλοι υγείας προειδοποιούν ότι η δήλωση σημαίνει ότι ο ιός δεν

Διαβάστε περισσότερα

Εάν απαντήσατε "ναι" σε 3 ή περισσότερες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το έντυπο αυτό, το οποίο περιέχει πληροφορίες που μπορούν να σας βοηθήσουν.

Εάν απαντήσατε ναι σε 3 ή περισσότερες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το έντυπο αυτό, το οποίο περιέχει πληροφορίες που μπορούν να σας βοηθήσουν. Βήχετε μερικές φορές τις περισσότερες μέρες; Έχετε συχνά πτύελα (φλέματα) όταν βήχετε; Είστε άνω των 40 ετών; Αναπνέετε με δυσκολία σε σύγκριση με τους συνομήλικους σας; Καπνίζετε ή είστε πρώην καπνιστής/καπνίστρια;

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής Ορισμοί Πνευμονία της κοινότητας: Λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος που αποκτήθηκε στην κοινότητα. Ενδονοσοκομειακή πνευμονία: Η

Διαβάστε περισσότερα

Επιδημιολογικά δεδομένα του Ιού του Δυτικού Νείλου στην Ελλάδα. Μάριος Δέτσης 01/12/2012 Στρογυλλή Τράπεζα: Νοσήματα που μεταδίδονται με διαβιβαστές

Επιδημιολογικά δεδομένα του Ιού του Δυτικού Νείλου στην Ελλάδα. Μάριος Δέτσης 01/12/2012 Στρογυλλή Τράπεζα: Νοσήματα που μεταδίδονται με διαβιβαστές Επιδημιολογικά δεδομένα του Ιού του Δυτικού Νείλου στην Ελλάδα Μάριος Δέτσης 01/12/2012 Στρογυλλή Τράπεζα: Νοσήματα που μεταδίδονται με διαβιβαστές 1 Ιός Δυτικού Νείλου (ΙΔΝ ή WNV)- Κύκλος Μετάδοσης Ο

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΜΙΑ ΒΡΑΔΙΑ ΣΤΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ... «Ήταν μια χαρά μέχρι πριν από 1 ώρα» σας λέει με αγωνία η κόρη του 68χρονου που έχει έρθει στα επείγοντα όπου εργάζεστε.

Διαβάστε περισσότερα

ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΤΩΝ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΑΞΕΩΝ ΣΤΗ Μ.Ε.Θ.

ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΤΩΝ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΑΞΕΩΝ ΣΤΗ Μ.Ε.Θ. Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών Τμήμα Καρδιοαγγειακής και Αναπνευστικής Φυσικοθεραπείας - Αποκατάστασης ΠΥΡΗΝΑΣ «ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ» (ΜΕΘ) ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ - ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΓΡΙΠΗ ΤΩΝ ΠΤΗΝΩΝ. Ιανουάριος 2006

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ - ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΓΡΙΠΗ ΤΩΝ ΠΤΗΝΩΝ. Ιανουάριος 2006 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ - ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΓΡΙΠΗ ΤΩΝ ΠΤΗΝΩΝ Ιανουάριος 2006 Τι είναι η γρίπη των πτηνών; Η γρίπη των πτηνών είναι µία µολυσµατική νόσος που προσβάλει τα

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑ: "Αντιγριπικός εμβολιασμός για την εποχική γρίπη"

ΘΕΜΑ: Αντιγριπικός εμβολιασμός για την εποχική γρίπη Αθήνα, 23/10/2013 Αρ. Πρωτ.: οικ. 34063 Γενική Δ/νση: Σχεδιασμού και Ανάπτυξης Υπηρεσιών Υγείας Δ/νση: Σχεδιασμού Τμήμα: Πρόληψης & Προαγωγής Υγείας Πληροφορίες: Ευαγγελία Λαρεντζάκη Τηλ.: 2106871719 Fax:

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες αντιμετώπισης του άσθματος στα παιδιά.

Κατευθυντήριες οδηγίες αντιμετώπισης του άσθματος στα παιδιά. Κατευθυντήριες οδηγίες αντιμετώπισης του στα παιδιά. Φώτης Β. Κυρβασίλης Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Γ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ www.pd3.gr Η αντιμετώπιση του βρογχικού στα παιδιά κατευθύνεται

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΝΙΚΟ ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΝΔΗΜΙΑΣ ΓΡΙΠΗΣ

ΕΘΝΙΚΟ ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΝΔΗΜΙΑΣ ΓΡΙΠΗΣ ΕΘΝΙΚΟ ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΝΔΗΜΙΑΣ ΓΡΙΠΗΣ I. ΤΕΥΧΟΣ ΜΑΪΟΣ 2009 II. ΤΕΥΧΟΣ ΙΟΥΝΙΟΣ - ΙΟΥΛΙΟΣ 2009 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Α & Β ΜΑΪΟΣ - ΙΟΥΛΙΟΣ 2009 Το Εθνικό Σχέδιο Δράσης συμπληρώνεται, επεκτείνεται

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ (ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010)

ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ (ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010) ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ (ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2010) Το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης

Διαβάστε περισσότερα

ιαγνώσεις που ιαφεύγουν στο ΤΕΠ: Συχνότητα και Σηµασία Π. Αγγουριδάκης 1 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Επείγουσας Ιατρικής Αθήνα εκέµβριος 2007

ιαγνώσεις που ιαφεύγουν στο ΤΕΠ: Συχνότητα και Σηµασία Π. Αγγουριδάκης 1 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Επείγουσας Ιατρικής Αθήνα εκέµβριος 2007 ιαγνώσεις που ιαφεύγουν στο ΤΕΠ: Συχνότητα και Σηµασία Π. Αγγουριδάκης 1 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Επείγουσας Ιατρικής Αθήνα εκέµβριος 2007 Μια αληθινή ιστορία... Ελληνοτουρκικός πόλεµος 1920.. Στρατιωτικό

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Η κεντρική υπνική άπνοια (central sleep apnea - CSA) συναντάται σε ποσοστό 5-10% όλων των ασθενών με διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο (sleep-disordered breathing

Διαβάστε περισσότερα

Καλωσορίσατε στο πρώτο Ολοκληρωμένο Διαβητολογικό Κέντρο!

Καλωσορίσατε στο πρώτο Ολοκληρωμένο Διαβητολογικό Κέντρο! Καλωσορίσατε στο πρώτο Ολοκληρωμένο Διαβητολογικό Κέντρο! Η αλματώδης αύξηση της συχνότητας του Σακχαρώδη Διαβήτη δημιούργησε την ανάγκη ίδρυσης οργανωμένων Κέντρων, τα οποία διαθέτουν όλα τα σύγχρονα

Διαβάστε περισσότερα

ΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ

ΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Πληροφορίες : Καλύβα Φ Ταχ. Δ/νση : Αριστοτέλους 19 Ταχ. Κώδικας : 104 38 Αθήνα

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ (Ι) Γυναίκα 34 ετών με διαβήτη προσέρχεται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με πυρετό, αίσθημα ρίγους, πόνο στην πλάτη, ίλιγγο και δυσκολία

Διαβάστε περισσότερα