Ελληνικό Ινστιτούτο ιαβήτη, Παραγόντων Κινδύνου & Καρδιάς (Ε. Ι.ΠΑ.Κ.Κ.) Επιστηµονικό Πρόγραµµα και Πεπραγµένα Επιστηµονικής Εκδήλωσης

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Ελληνικό Ινστιτούτο ιαβήτη, Παραγόντων Κινδύνου & Καρδιάς (Ε. Ι.ΠΑ.Κ.Κ.) Επιστηµονικό Πρόγραµµα και Πεπραγµένα Επιστηµονικής Εκδήλωσης"

Transcript

1 Ελληνικό Ινστιτούτο ιαβήτη, Παραγόντων Κινδύνου & Καρδιάς (Ε. Ι.ΠΑ.Κ.Κ.) Επιστηµονικό Πρόγραµµα και Πεπραγµένα Επιστηµονικής Εκδήλωσης Ταχύρυθµη εκπαίδευση ιατρών των Κέντρων Υγείας για επείγοντα περιστατικά Φεβρουαρίου 2014 Ξενοδοχείο EPIRUS PALACE Iωάννινα

2

3 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΜΗΝΥΜΑ ΠΡΟΕΔΡΟΥ 4 ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ 5 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ 5 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 7 ΠΕΠΡΑΓΜΕΝΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ 10 ΕΥΡΕΤΗΡΙΟ 63 3

4 ΜΗΝΥΜΑ ΠΡΟΕΔΡΟΥ Αγαπητές και Αγαπητοί Συνάδελφοι, Το Ελληνικό Ινστιτούτο Διαβήτη, Παραγόντων Κινδύνου & Καρδιάς (Ε.ΔΙ.ΠΑ.Κ.Κ.), με το βλέμμα πάντα στραμμένο στις ανάγκες του Έλληνα ιατρού, διοργανώνει την επιστημονική εκδήλωση «Ταχύρυθμη εκπαίδευση ιατρών των Κέντρων Υγείας για επείγοντα περιστατικά» στις Φεβρουαρίου 2014 στα Ιωάννινα, στο ξενοδοχείο Epirus Palace. Η εκδήλωση αποτελεί μια συντονισμένη προσπάθεια ανάδειξης του ιδιαίτερα κρίσιμου ρόλου των Κέντρων Υγείας, τόσο στα αστικά κέντρα, όσο και στην περιφέρεια. Απώτερος στόχος της είναι η εμπέδωση της αναγκαιότητας για ταχύρυθμη, συνεχή επιμόρφωση των επιστημόνων που υπηρετούν σε αυτά, μέσα στον «κυκεώνα» της δυσμενούς οικονομικο-πολιτικής συγκυρίας που σοβεί τα τελευταία χρόνια στη χώρα μας. Είναι γεγονός ότι η παρατηρούμενη ανατροπή πολλών δεδομένων στις εργασιακές σχέσεις κάθε τομέα πλήττει και το χώρο της υγείας, οι λειτουργοί της οποίας καλούνται να δώσουν σήμερα γενναία «μάχη» εν μέσω διαθεσιμότητας, υποχρηματοδότησης και συνεχούς συρρίκνωσης των δομών. Το πρόβλημα είναι το ίδιο οξύ και στα Κέντρα Υγείας, όπου, πέραν της υποστελέχωσης και της έλλειψης υλικών, ανιχνεύεται ιδιαίτερη απαίτηση εκ μέρους του ιατρικού προσωπικού για συνεχή επιστημονική επιμόρφωση, με στόχο τη συνεχή βελτίωση των υπηρεσιών υγείας που παρέχει. Το Ε.ΔΙ.ΠΑ.Κ.Κ., με πίστη στην υψηλή αποστολή του, «αφουγκράζεται» αυτή την «κραυγή» αγωνίας των ιατρών των Κέντρων Υγείας και προχωρά στη διοργάνωση της συγκεκριμένης εκδήλωσης, στην οποία δίνεται έμφαση στη διαχείριση επειγόντων περιστατικών. Το Πρόγραμμα χωρίζεται σε δύο τομείς, τον Παθολογικό και το Χειρουργικό. Σε κάθε έναν οι εξειδικευμένοι διακεκριμένοι επιστήμονες που συμμετέχουν θα παρουσιάσουν όλες τις νεότερες εξελίξεις σε όλα τα θέματα ενδιαφέροντος, τόσο της Εσωτερικής Παθολογίας, όσο και της Χειρουργικής. Νοιώθω την υποχρέωση να ευχαριστήσω όλους τους έγκριτους συμμετέχοντες που ενισχύουν με την παρουσία και την επιστημονική τους επάρκεια την εκδήλωση και έχω την πεποίθηση ότι μέσα από το Πρόγραμμα της «Ταχύρυθμης εκπαίδευσης ιατρών των Κέντρων Υγείας για επείγοντα περιστατικά» όλοι θα είμαστε καλύτεροι στο καθήκον μας. Με φιλικούς χαιρετισμούς, 4 Στέφανος Φούσας Πρόεδρος Δ.Σ. Ε.ΔΙ.ΠΑ.Κ.Κ. Πρόεδρος Οργανωτικής Επιτροπής

5 ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Μπέλλος Γεώργιος Γενικός Συντονιστής Εκπαίδευσης Ειδικευομένων Αττικής Τατσιώνη Αθηνά Λέκτορας Γενικής Ιατρικής Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων Μαριόλης Ανάργυρος Διευθυντής Κέντρου Υγείας Αρεόπολης Λακωνίας, Πρόεδρος Ελληνικής Ένωσης Γενικής Ιατρικής Λέντζας Ιωάννης Διευθυντής Κέντρου Υγείας Σιμόπουλου Ηλείας, Αντιπρόεδρος Β Ελληνικής Ένωσης Γενικής Ιατρικής Καμαράτος Αλέξανδρος Διευθυντής Παθολογίας, Συντονιστής Εκπαίδευσης Ειδικευομένων Τζανείου Νοσοκομείου Πειραιά ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Τα μέλη της Οργανωτικής Επιτροπής και οι: Αγγελάκη Χριστίνα Αγγέλης Επαμεινώνδας Ανδριανού Βαρβάρα Βασιλείου Σπυρίδων Βέρας Χρήστος Βλαχάκη Αγγελική Γαρουνιάτης Αλέξανδρος Γίτσα Ολυμπία-Γιαννούλα Γιώτης Κωνσταντίνος Γκαϊταρτζάκης Ιωάννης Γκαναράς Λάμπρος Γκίνη Μαρία Γραμμένου Ευτυχία Δήμας Διονύσιος Δημητριάδου Ελίνα Διακόσιας Χρήστος Δράκος Δημήτριος Ζαφείρης Οδυσσέας Ζερβογιαννάκου Χρυσάνθη Ζήση Αλεξάνδρα Ζιώγας Μηνάς Ζούμπας Μιχάλης Ζώτας Ευριπίδης Ιωάννου Βασιλική Καλαθάς Χρήστος Καλλιώρα Χαρά Καραγιάννη Βασιλική Καραγιάννης Χρήστος Καραστεργίου Ευτυχία Κατρίνης Δημήτριος Κατσικούδη Σταματία Κάτσιος Ευάγγελος Κόρτζης Μιχαήλ Κοσμά Ευανθία Κοτζαπαναγιώτου Κωνσταντίνος Κοτσάκη Σταυρούλα Κούρτη Τζένη Κυριακόπουλος Κυριάκος Κωστούλα Αικατερίνη Λεβαντής Μιχαήλ Λιναρδούτσου Έλλη Λόλα Φωτεινή Λύγκας Γεώργιος Μανώλη Ελένη Μαρκεσίνης Γεώργιος 5

6 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Μαρτιάδου Ελένη Ματζαβίνης Γεώργιος Ματσούκας Σωτήρης Μέμμος Σπυρίδων Μερκούρης Παναγιώτης Μητσάκου Παρασκευή Μπαλάσκας Κωνσταντίνος Μπατσής Κωνσταντίνος Μπίτσας Δημήτριος Μπότσος Κονσταντίνος Νάστας Παύλος Νικολαΐδη Αλεξάνδρα Νίκου Σωτήρης Ντάφης Τηλέμαχος Οικονομοτεχνικής Δημήτριος Πανουσόγλου Πάρη Παπαγεωργίου Γεώργιος Παπαδόπουλος Παναγιώτης Παπαϊωάννου Χριστόδουλος Παπαλεξοπούλου Κωνσταντίνα Παπαρηγόπουλος Ρήγας Παππά Αγάπη Παππάς Ηλίας Παππάς Νικόλαος Παρτσάλης Αγησίλαος Περιστέρη Ελένη Ρέγγιου Ευτυχία Ρούσο Μιχαέλα Σιάντος Νικόλαος Σίντος Νικόλαος Σιόντης Αθανάσιος Σιόντης Δημήτριος Στρατιώτης Γεώργιος Τατάρογλου Χαρίκλεια Τάτση Μαγδαληνή Τέισσεν Νίσγιε Αννέττιε Τεφτίκ Χαράλαμπος Τζίμας Πέτρος Τζομάκας Μιχαήλ Τοβίλης Μιχαήλ Τριγώνης Σωτήρης Τσαβδαρόγλου Αβραάμ Τσάκα Σαμπίνε Τσιαπάλη Καλλιόπη Τσιλιμιδός Γεράσιμος Τσίρκα Ελένη Τσοτουλίδης Στέφανος Φάκα Ιωάννα Φουρίτση Άννα Χαντζάρα Κωνσταντίνα Χατζησαρόγλου Μαριάνθη Χρήστου Βασίλειος Χριστοφιλίδης Γεώργιος 6

7 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 14 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ Προσέλευση - Εγγραφές Χαιρετισμοί Εισαγωγική Ομιλία: Ο Γενικός Ιατρός και η Επείγουσα Ιατρική: Στενή σχέση επιστημονικής και κλινικής διαπλοκής και όχι παράλληλη Γ. Μπέλλος ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ Επείγοντα Θέματα Παθολογίας Εισήγηση: Ε. Τσιάνος Συμμετέχουν: Μ. Κοσμίδου, Κ. Κατσάνος, Δ. Χριστοδούλου 1. Οξεία χολοκυστίτιδα 2. Αιμορραγίες πεπτικού 3. Διαβητική κετοξέωση Επείγοντα Θέματα Νευρολογίας Εισήγηση: Σ. Κονιτσιώτης Διάλειμμα Συμμετέχουν: Σ. Mαρκούλα, Σ. Γιαννόπουλος, Σ. Ζουρούδη 1. Επιληπτική κρίση - Επιληψία 2. Μηνιγγίτιδες 3. Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο Επείγοντα Θέματα Νεφρολογίας Εισήγηση: Κ. Σιαμόπουλος Συμμετέχουν: Ρ. Καλαϊτζίδης, Ο. Μπαλάφα 1. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια 2. Υπερτασική κρίση Επείγοντα Θέματα Δερματολογίας Εισήγηση: Γ. Αλέξης Συμμετέχουν: Χ. Μούλιας, Α. Γραβάνη, Θ. Γκουτσούλας 1. Οξεία κνίδωση 2. Πομφολυγώδες πεμφιγοειδές και σακχαρώδης διαβήτης 3. Λοιμώξεις δέρματος και άτομα με κτηνοτροφικές ασχολίες Speakers Corner 7

8 ΣΑΒΒΑΤΟ 15 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2014 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ Επείγοντα Θέματα Καρδιολογίας Εισήγηση: Σ. Φούσας Συμμετέχουν: Χ. Χασάπη, Δ. Νίκας, Γ. Βόβας 1. Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο 2. Οξύ πνευμονικό οίδημα 3. Πνευμονική εμβολή Επείγοντα Θέματα Παιδιατρικής Διάλειμμα Εισήγηση: Ν. Χαλιάσος Συμμετέχουν: Π. Καραγκούνη, Ι. Νάκου, Α. Μάκης 1. Επείγοντα παιδιατρικά προβλήματα 2. Θεραπευτική αντιμετώπιση σπασμών 3. Αντιμετώπιση ασθματικού παροξυσμού ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ Επείγοντα Θέματα Γενικής Χειρουργικής Πρόεδροι: Κ. Βλάχος, Θ. Μεσσήνης Συμμετέχουν: Αθ. Κιτσάκος, Ι. Μπέης, Β. Νούσιας 1. Οξεία χειρουργική κοιλία 2. Αντιμετώπιση πολυτραυματία - ΚΑΡΠΑ 3. Πνευμοθώρακας Επείγοντα Θέματα Μαιευτικής - Γυναικολογίας Εισήγηση: Σ. Καλανταρίδου Συμμετέχουν: Θ. Βρεκούσης, Ι. Κουτουλάκης, Ν. Τσάγκας 1. Επιπλοκές αρχόμενης και τελειόμηνης κύησης 2. Πρώιμη διάγνωση γυναικολογικού καρκίνου 3. Αντισυλληπτικές μέθοδοι 8

9 Μεσημβρινή Διακοπή Επείγοντα Θέματα Ορθοπαιδικής Εισήγηση: A. Γεωργούλης Συμμετέχουν: Δ. Γιαννούλης, Π. Ζιάρα, Χ. Καλίτσης 1. Βασικές αρχές αντιμετώπισης καταγμάτων 2. Περιαρθρίτιδα ώμου 3. Οξεία οσφυαλγία Επείγοντα Θέματα ΩΡΛ Εισήγηση: Ι. Καστανιουδάκης Συμμετέχουν: Ν. Ζιάβρα, Κ. Μπάρκα 1. Ίλιγγος - Διαταραχές ισορροπίας 2. Επίσταξη - Ρινορραγία Επείγοντα Θέματα Οφθαλμολογίας Εισήγηση: Μ. Στεφανιώτου Συμμετέχουν: Χ. Καλογερόπουλος, Α. Κατσάνος 1. Εγκαύματα της επιφάνειας του οφθαλμού 2. Απόφραξη κεντρικής αρτηρίας αμφιβληστροειδούς 3. Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς 4. Οξύ γλαύκωμα Διάλειμμα Στρογγυλό Τραπέζι: «Οικονομική κρίση και Υγεία στη χώρα μας» Πρόεδρος: Σ. Φούσας Οικονομικά της Ελλάδος και της Υγείας Ι. Υφαντόπουλος Κ.Ε.Π. Υγείας στους Δήμους Γ. Πατούλης 9

10 Πεπραγμένα Επιστημονικής Εκδήλωσης 10

11 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ Παθολογία Επείγοντα Θέματα Παθολογίας Εισήγηση: Ε. Τσιάνος Συμμετέχουν: Μ. Κοσμίδου, Κ. Κατσάνος, Δ. Χριστοδούλου 1. Οξεία χολοκυστίτιδα και πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας. Η αρχική προσέγγιση, η διάγνωση και η αντιμετώπιση του ασθενή. Δημήτρης Χριστοδούλου Η οξεία χολοκυστίτιδα αναφέρεται στη συνδρομή που περιλαμβάνει άλγος δεξιού υποχονδρίου, πυρετό και λευκοκυττάρωση και σχετίζεται με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Η οξεία χολοκυστίτιδα οφείλεται συνήθως σε χολολιθίαση, δηλαδή την παρουσία λίθων εντός της χοληδόχου κύστης. Η οξεία μη λιθιασική χολοκυστίτιδα είναι κλινικά ταυτόσημη με τη λιθιασική οξεία χολοκυστίτιδα, αλλά δεν συσχετίζεται με χολολίθους και παρατηρείται σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς. Ευθύνεται για το 10% των περιπτώσεων οξείας χολοκυστίτιδας και έχει υψηλή νοσηρότητα και θνητότητα. Η χρόνια χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και σχεδόν πάντα παρουσία χολολίθων. Οφείλεται στις επανειλημμένες προσβολές οξείας χολοκυστίτιδας που οδηγούν σε ίνωση, ρίκνωση και πάχυνση της χοληδόχου κύστης. Η παρουσία της δεν συμβαδίζει πάντοτε με τα συμπτώματα του ασθενή Η οξεία χολοκυστίτιδα οφείλεται σε απόφραξη του κυστικού πόρου που οδηγεί στην παραγωγή λυσολεκιθίνης από τη λεκιθίνη μέσω της φωσφολιπάσης Α λόγω του μηχανικού ερεθισμού. Στη συνέχεια εκλύονται φλεγμονώδεις διαμεσολαβητές, ενώ επισυμβαίνει και επιμόλυνση της χολής, κυρίως από Gram αρνητικά και αναερόβια μικρόβια λόγω της στάσης. Τα κύρια μικρόβια που απομονώνονται είναι η Escherichia coli, η Klebsiella και το Enterobacter. Η κλινική εικόνα της οξείας χολοκυστίτιδας περιλαμβάνει τυπικά κοιλιακό άλγος, κυρίως στο επιγάστριο και/ή στο δεξιό υποχόνδριο. Ο πόνος μπορεί να αντανακλά στο δεξιό ώμο (σημείο Kehr) ή την οσφύ (σημείο Boas). Χαρακτηριστικά, στην οξεία χολοκυστίτιδα, ο πόνος είναι σοβαρός και συνεχής. Συνοδά συμπτώματα μπορεί να είναι η ναυτία, έμετοι και ανορεξία. Συχνά υπάρχει ιστορικό λήψης λιπαρού γεύματος μερικές ώρες πριν την έναρξη του άλγους. Η παράταση του πόνου για περισσότερο από 4-6 ώρες μαζί με την εμφάνιση πυρετού θέτει την υπόνοια οξείας χολοκυστίτιδας και όχι ενός απλού κωλικού χοληφόρων με παροδική απόφραξη του κυστικού πόρου. Η φυσική εξέταση θα αναδείξει πυρετό, ταχυκαρδία και ακινησία του ασθενή λόγω του τοπικού περιτοναϊκού ερεθισμού. Υπάρχει τοπική ευαισθησία του δεξιού υποχονδρίου με εκούσια και ακούσια τοπική σύσπαση. Το σημείο Murphy αναφέρεται στη διακοπή της βαθιάς εισπνοής κατά την ψηλάφηση του δεξιού υποχονδρίου λόγω έντονου άλγους. Οι επιπλοκές της οξείας χολοκυστίτιδας παρατηρούνται κυρίως αν καθυστερήσει η θεραπεία. Περιλαμβάνουν (1) τη γάγγραινα (νέκρωση) που μπορεί να οδηγήσει σε σήψη, (2) την διάτρηση της χοληδόχου κύστης που μπορεί να οδηγήσει σε περιχολοκυστικό απόστημα ή γενικευμένη περιτονίτιδα, (3) το χολοκυστοεντερικό συρίγγιο, (4) τον ειλεό από χολολίθους που περνούν προς το έντερο και (5) την εμφυσηματώδη χολοκυστίτιδα (δευτερογενής μόλυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης από αεριογόνους μικροοργανισμούς όπως Clostridium welchii, η Pseudomonas, η Escherichia coli, η Klebsiella, σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι (υψηλή νοσηρότητα και θνητότητα με αυξημένες επιπλοκές αυτής της μορφής). Η διάγνωση της οξείας χολοκυστίτιδας βασίζεται στο ιστορικό, τη φυσική εξέταση που αναφέρθηκε, τα εργαστηριακά και τα απεικονιστικά ευρήματα. Συχνά διαπιστώνεται λευκοκυττάρωση και αυξημένοι δείκτες φλεγμονής (κυρίως CRP). Οι τρανσαμινάσες είναι συχνά αυξημένες, καθώς και η αμυλάση (ελαφρώς), ενώ μπορεί να υπάρχει και υπερχολερυθριναιμία και ίκτερος. Υψηλές τιμές χολερυθρίνης και ίκτερος θα πρέπει να θέσουν την υπόνοια και λίθου εντός του χοληδόχου πόρου (χοληδοχολιθίαση) ή πίεσης αυτού από μεγάλη διάταση της χοληδόχου κύστης (σύνδρομο Mirizzi). Η απεικονιστική εξέταση πρώτης εκλογής είναι το υπερηχογράφημα άνω κοιλίας που αναδεικνύει εκτός από τη χολολιθίαση, πάχυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης πάνω από 4-5 mm και οίδημα (σημείο διπλού τοιχώματος), καθώς και τοπική ευαισθησία κατά την πίεση του ηχοβολέα. Το σπινθηρογράφημα χοληδόχου κύστης (HIDA scan) ενδείκνυται αν το υπερηχογράφημα δεν είναι διαγνωστικό. Άλλες σημαντικές εξετάσεις είναι η μαγνητική χολαγγειογραφία (ευαισθησία 69%) και η αξονική τομογραφία (κυρίως για ανάδειξη των επιπλοκών, όπως περιχολοκυστικό οίδημα). Η από του στόματος χολοκυστογραφία δεν έχει καμία αξία για τη διάγνωση της οξείας χολοκυστίτιδας. 11

12 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ Π α θ ο λ ο γ ί α Η διαφορική διάγνωση της οξείας χολοκυστίτιδας περιλαμβάνει μια σειρά από παθήσεις όπως: Κωλικός χοληφόρων (μικρή διάρκεια, έξαρση ύφεση πόνου, χωρίς πυρετό και κακουχία) Οξεία παγκρεατίτιδα Οξεία σκωληκοειδίτιδα Οξεία ηπατίτιδα Πεπτικό έλκος Νοσήματα δεξιού νεφρού Πνευμονία δεξιάς βάσης Υφηπατικό απόστημα Διάτρηση σπλάχνου Καρδιακή ισχαιμία Δείγμα μαύρης χήρας αράχνης Η θεραπεία της οξείας χολοκυστίτιδας περιλαμβάνει παραπομπή του ασθενή για νοσηλεία στο Νοσοκομείο. Οι ασθενείς χρειάζονται ενυδάτωση με ενδοφλέβια υγρά, διόρθωση τυχόν ηλεκτρολυτικών διαταραχών, και παυσίπονα (παρακεταμόλη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη ή οπιοειδή). Πρέπει να παραμένουν νηστικοί και αν κάνουν εμέτους να τοποθετείται ρινογαστρικός σωλήνας. Χρειάζεται εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία με ευρέος φάσματος αντιβιοτικά που να καλύπτουν Gram αρνητικά και αναερόβια μικρόβια. Η επιλογή της θεραπείας και ο χρόνος της οριστικής θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τον εγχειρητικό κίνδυνο του ασθενή. Τονίζεται ότι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η κετορολάκη, η ιβουπροφένη και δικλοφαινάκη έχουν σημαντικό ρόλο και μπορούν να προλάβουν την εξέλιξη του κωλικού χοληφόρων σε οξεία χολοκυστίτιδα σε ορισμένους ασθενείς. Αν η αναλγητική τους δράση δεν επαρκεί στην οξεία χολοκυστίτιδα, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιούνται και οπιοειδή αναλγητικά. Για ασθενείς με χαμηλό εγχειρητικό κίνδυνο, συστήνεται χολοκυστεκτομή κατά την αρχική τους νοσηλεία. Η έγκαιρη χειρουργική θεραπεία προλαβαίνει τις υποτροπές και μειώνει τη συνολική θνητότητα. Για ασθενείς με υψηλό εγχειρητικό κίνδυνο ή που καθυστερούν να διαγνωστούν και που έχουν σοβαρά συμπτώματα χωρίς βελτίωση παρά τη φαρμακευτική θεραπεία για 1-2 ημέρες συστήνεται η παροχέτευση της χοληδόχου κύστης. Μετά την υποχώρηση της οξείας χολοκυστίτιδας, συστήνεται χειρουργική αντιμετώπιση σε δεύτερο χρόνο για τους ασθενείς που μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Οι επιπλοκές του χειρουργείου είναι σπάνιες και περιλαμβάνουν αιμορραγία, διαρροή χολής και κακώσεις των χοληφόρων. Οι ασθενείς με λιθίαση χοληδόχου πόρου (χοληδοχολιθίαση) πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να υποβάλλονται σε ERCP (ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία) με σφιγκτηροτομή και καθαρισμό του χοληδόχου πόρου. Βιβλιογραφία 1. Trowbridge RL, Rutkowksi NK, Shojania KG. Does the patient have acute cholecystitis? JAMA 2003; 289: Kalimi, R, Gecelter GR, Caplin D et al. Daignosis of acute cholecystitis: sensitivity of sonography, cholescintigraphy and combined sonography cholescintigraphy. J Am Coll Surg 2001; 193: Reiss R, Nudelman I, Gutman C, Deutsch AA. Changing trends in surgery for acute cholecystitis. World J Surg 1990; 14: Zakko SF, Afdhal NH. Pathogenesis, clinical features and diagnosis of acute cholecystitis. Uptodate Zakko SF, Afdhal NH, Vollmer CM. Treatment of acute cholecystitis. Uptodate

13 Επιστημονική Εκδήλωση Ταχύρυθμη εκπαίδευση ιατρών των Κέντρων Υγείας για επείγοντα περιστατικά Φεβρουαρίου 2014 Ξενοδοχείο EPIRUS PALACE 2. Αιμορραγία ανωτέρου πεπτικού και Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας: Η αρχική προσέγγιση και θεραπευτική αντιμετώπιση πριν το Νοσοκομείο Κωνσταντίνος Χ. Κατσάνος Ως αιμορραγία πεπτικού ορίζεται η ταχεία απώλεια αίματος από τον πεπτικό σωλήνα και αποτελεί συχνό πρόβλημα στην καθημερινή κλινική πράξη της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Η οξεία αιμορραγία από το ανώτερο πεπτικό σύστημα αποτελεί ένα συχνό και σοβαρό κλινικό πρόβλημα. Στους περισσότερους ασθενείς το κύριο σύμπτωμα είναι μέλαινα και/ή αιματέμεση. Η συχνότητα εισαγωγής ασθενών στο νοσοκομείο με οξεία αιμορραγία από το ανώτερο πεπτικό στην Ευρώπη είναι εισαγωγές ανά κατοίκους τον χρόνο, ενώ στην Αμερική ανά έτος. Οι αιμορραγίες από το ανώτερο πεπτικό αποτελούν το 80% - 90% των περιπτώσεων του γαστρεντερικού. Συνήθως το 70% - 80% των αιμορραγιών αυτοπεριορίζεται τα δύο πρώτα 24ωρα, ενώ η θνητότητα παραμένει σταθερά στο 10%. Η αντιμετώπιση ενός ασθενούς με αιμορραγία από το ανώτερο πεπτικό περιλαμβάνει: την αρχική εκτίμηση του ασθενούς, την ανάταξη, την αρχική θεραπευτική αντιμετώπισή της και τέλος τη διάγνωση της εστίας αιμορραγίας και την οριστική θεραπευτική αντιμετώπισή της. Πριν την παραπομπή του ασθενούς στο νοσοκομείο θα πρέπει να λαμβάνεται λεπτομερές ιστορικό, να γίνεται κλινική εξέταση, να μετρώνται τα ζωτικά σημεία και να ακολουθεί ο βασικός εργαστηριακός έλεγχος όταν και όπου είναι άμεσα εφικτός (γενική αίματος, ουρία, διασταύρωση και χρόνοι πήξης). Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνιο νόσημα, εάν λαμβάνει φάρμακα και ιδίως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά, εάν έχουν προηγηθεί θεραπευτικές παρεμβάσεις ή εάν σημειώνεται απώλεια βάρους και εάν συνυπάρχουν άλλοι επιβαρυντικοί προγνωστικοί παράγοντες. Επιβαρυντικοί παράγοντες είναι η ηλικία >60 ετών, το shock κατά την εισαγωγή καθώς και η παρουσία σοβαρών και χρόνιων νοσημάτων. Η αναλυτική εκτίμηση των χαρακτήρων της αιμορραγίας (χρώμα, σύσταση και ποσότητα αίματος) έχει ιδιαίτερη σημασία γιατί αποκαλύπτει σημαντικές πληροφορίες όσον αφορά στην εστία, στον ρυθμό απώλειας αίματος αλλά και εάν είναι πρόσφατη ή όχι. Η ανάταξη γίνεται με την εξασφάλιση περιφερικής γραμμής (δύο κατά προτίμηση) για άμεση αντιμετώπιση της υποογκαιμίας, με τη χορήγηση κολλοειδών διαλυμάτων. Η αρχική αντιμετώπιση ασθενών με οξεία αιμορραγία από το ανώτερο πεπτικό έχει σαν σκοπό την αιμοδυναμική τους σταθεροποίηση. Αυτόματη διακοπή της αιμορραγίας χωρίς ιατρική παρέμβαση θα συμβεί στο 80% των περιπτώσεων. Στο υπόλοιπο 20% η αιμορραγία θα συνεχιστεί και οι ασθενείς θα χρειαστεί να υποβληθούν σε αιμοστατική θεραπεία. Μετά την αιμοδυναμική σταθεροποίηση των ασθενών πρέπει να γίνεται πάντα γαστροσκόπηση. Η επείγουσα ενδοσκόπηση παρέχει πληροφορίες σχετικά με την πηγή της αιμορραγίας, διευκολύνει στην πρόβλεψη πιθανής επαναιμορραγίας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εφαρμογή θεραπευτικής παρέμβασης (αιμόσταση). Στις αντενδείξεις της επείγουσας γαστροσκόπησης περιλαμβάνονται οι ασθενείς με περιφερική κυκλοφορική ανεπάρκεια και με υποψία διάτρησης κοίλου σπλάχνου. Η αντιμετώπιση της αιμορραγίας από το ανώτερο πεπτικό μπορεί να είναι φαρμακευτική, ενδοσκοπική, με εμβολισμό και, τέλος, χειρουργική. Η φαρμακευτική θεραπεία επιτυγχάνεται με υψηλές δόσεις αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, οι οποίες μειώνουν το όξινο pη και συμβάλλουν στην ακεραιότητα του θρόμβου. Από ενδοσκοπικές μελέτες προκύπτει ότι το συχνότερο αίτιο αιμορραγίας από το ανώτερο πεπτικό είναι τα πεπτικά έλκη (> 50%), με τα δωδεκαδακτυλικά έλκη να παρουσιάζουν διπλάσια συχνότητα σε σχέση με τα γαστρικά έλκη. Άλλες αιτίες κατά σειρά συχνότητας αναφέρονται οι κιρσοί οισοφάγου, το σύνδρομο Mallory-Weiss, οι καλοήθεις και κακοήθεις νεοπλασίες του οισοφάγου και του στομάχου, και οι αγγειακές βλάβες (αγγειοδυσπλασίες ή αγγειεκτασίες του άντρου). Σε περίπου 10% των περιπτώσεων δεν ανευρίσκεται αίτιο αιμορραγίας ή πρόκειται για σπάνιο αίτιο, όπως είναι οι βλάβες Dieulafoy. Π α θ ο λ ο γ ί α 13

14 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ Π α θ ο λ ο γ ί α Bιβλιογραφία 1. Barkun AN, Bardon M, Kuipers EJ, et al. International consensus recommendations on the management of patients with non variceal upper gastrointestinal bleeding. Ann intern Med 2010; 152: Lamel MC, Quaid KR. Endoscopic therapy for bleeding ulcers: an evidence-based approach based on meta-analyses of randomized controlled trial. Clin. Gastroenterol Hepatol. 2009; 7: Wara P. Incidence, diagnosis and natural course of upper gastrointestinal hemorrhage. Prognostic value of clinical factors and endoscopy. Scand J Gastroenterol 1979, Morgan AG, Mc Adem WAF, Walmsley GL. Clinical findings, early endoscopy and multivariate analysis in patients bleeding from the upper gastrointestinal tract. Br Med J 1977, ii: Καραμανώλης ΔΓ, Ξουργιάς Β, Ρεκούμης Γ και συν. Αιμορραγία ανωτέρου πεπτικού και επείγουσα ενδοσκόπηση. Νοσοκ Χρονικά 1988, 50: Rollhauser C, Fleischer DE. Upper gstrointestinal nonvariceal bleeding: A review covering the years Endosc 1998, 30: Silverstein FG, Gilbert DA, Tedesco FJ. The National ASGE survey on upper gastrointestinal bleeding. Gastrointest Endosc 1981, 27: Holman RAE, Davis M, Cough KR, et al. Value of a centralised approach in the managment of haematemesis and melena: experience in a district general hospital. Gut 1990, 31: Laine L, Peterson WL. Bleeding peptic ulcer. N Engl J Med 1994, 331(11): Sleisenger & Fordtran s. Gastrointestinal bleeding and liver disease. 6th Edition 1998, Martin C, Freeman ML. Upper GI bleeding-i. Gastroenterology perspective. ASGE Postgraduate course,

15 Επιστημονική Εκδήλωση Ταχύρυθμη εκπαίδευση ιατρών των Κέντρων Υγείας για επείγοντα περιστατικά Φεβρουαρίου 2014 Ξενοδοχείο EPIRUS PALACE 3. Διαβητική Κετοξέωση Μαρία Κοσμίδου Ο σακχαρώδης διαβήτης (ΣΔ) αποτελεί την κύρια έκφραση των διαταραχών του μεταβολισμού που στις ημέρες μας λαμβάνει διαστάσεις επιδημίας. Η αλλαγή στον τρόπο ζωής με την έλλειψη φυσικής άσκησης και η επακόλουθη παχυσαρκία οδήγησαν στη ραγδαία αύξηση της νόσου με αποτέλεσμα οι 250 εκατομμύρια διαβητικοί παγκοσμίως το 2008, να υπολογίζεται ότι θα ξεπεράσουν τα 380 εκατομμύρια το Στην Ελλάδα ο αριθμός των διαβητικών ασθενών υπολογίζεται περίπου στο ένα εκατομμύριο με τάση αύξησης ακολουθώντας τον παγκόσμιο επιπολασμό της νόσου Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι η νόσος που προσβάλλει όλα τα όργανα και όλα τα συστήματα, με την αθηρωμάτωση να είναι η πιο σοβαρή και γενικευμένη. Το 90% των ασθενών με ΣΔ εμφανίζει στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια ή αγγειακό εγκεφαλικό νόσο, θεωρώντας το ΣΔ ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου. Επίσης, πολύ συχνή είναι η προσβολή του νεφρού με τη διαβητική νεφροπάθεια να αποτελεί το συχνότερο αίτιο νεφρικής ανεπάρκειας τελικού σταδίου στο δυτικό κόσμο. Πέρα από τις χρόνιες επιπλοκές της νόσου (μακρο - μικροαγγειοπάθεια) που είναι αποτέλεσμα μη καλής ρύθμισης, η νόσος χαρακτηρίζεται και από οξείες επιπλοκές απειλητικές για τη ζωή του ασθενή, που χρειάζονται άμεση παρέμβαση και διακρίνονται σε: 1. Υπογλυκαιμία 2. Υπεργλυκαιμία: α. Διαβητική κετοξέωση β. Υπεροσμωτικό μη κετωτικό κώμα Η διαβητική κετοξέωση αποτελεί τη σοβαρότερη επιπλοκή της νόσου με τη θνητότητα να υπολογίζεται μεταξύ 5-10% και ο κίνδυνος θανάτου να αυξάνει στις ηλικίες πάνω των 65 ετών. Εμφανίζεται συχνότερα στο διαβήτη τύπου 1 και περίπου 20% αυτού του τύπου διαβήτη εκδηλώνεται με διαβητική κετοξέωση. Η πλήρης ή η μεγάλη έλλειψη ινσουλίνης σε συνδυασμός με την υπερέκκριση των ανταγωνιστικών στην ινσουλίνη ορμονών όπως γλουκαγόνη, κατεχολαμίνες, κορτιζόλη και αυξητική ορμόνη, οδηγεί στην απελευθέρωση ελεύθερων λιπαρών οξέων από το λιπώδη ιστό στην κυκλοφορία (λιπόλυση) και την οξείδωση αυτών στο ήπαρ με αποτέλεσμα την παραγωγή κετονοσωμάτων, οδηγώντας έτσι στην υπεργλυκαιμία, κετοναιμία και οξέωση, ωσμωτική διούρηση που οδηγεί σε σημαντική αφυδάτωση. Τα διαγνωστικά κριτήρια για τη διαβητική κετοξέωση είναι: 1. Υπεργλυκαιμία >250mg/dl 2. Οξέωση με ph αίματος < Διττανθρακικά ορού <15mEq/L 4. Κετόνες ούρων >+3 Η αντιμετώπιση στηρίζεται στην αναπλήρωση των απολεσθέντων υγρών, την αποκατάσταση των ηλεκτρολυτών, τη χορήγηση ινσουλίνης και την αντιμετώπιση των εκλυτικών παραγόντων Περιγράφεται η περίπτωση ενός νεαρού άνδρα με διαβητική κετοξέωση ως πρώτη εκδήλωση σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1. Αναλύονται τα κλινικά συμπτώματα και σημεία. Περιγράφονται τα βήματα που πρέπει να ακολουθηθούν όσο αφορά τη διάγνωση και την άμεση έναρξη της αντιμετώπισή της στην πρωτοβάθμια περίθαλψη. Π α θ ο λ ο γ ί α 15

16 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ Νευρολογία Επείγοντα Θέματα Νευρολογίας Εισήγηση: Σ. Κονιτσιώτης Συμμετέχουν: Σ. Mαρκούλα, Σ. Γιαννόπουλος, Σ. Ζουρούδη 4. Επιληπτική κρίση - Επιληψία Σε κάθε πρωτοεμφανιζόμενη επιληπτική κρίση απαιτείται διαφορική διάγνωση από άλλες καταστάσεις όπως τα συγκοπτικά επεισόδια, οι ψυχογενείς κρίσεις και τα παροδικά ισχαιμικά επεισόδια. Αιτίες πρόκλησης επιληπτικών κρίσεων, όταν αυτές είναι συμπτωματικές, είναι μεταβολικές-ηλεκτρολυτικές διαταραχές, λοιμώξεις ΚΝΣ, εστιακές βλάβες του ΚΝΣ κα. Σε σχέση με την αντιμετώπιση της επιληπτικής κρίσης, αυτή απαιτεί άμεση αντιμετώπιση όταν είναι γενικευμένη και διαρκεί περισσότερο των 5 λεπτών, με συγκεκριμένο πρωτόκολλο χορήγησης διαζεπάμης, φαινυτοίνης και προποφόλης, προκειμένου να αποφευχθεί η επιληπτική κατάσταση (status epilepticus). Επί επανάληψης επιληπτικών κρίσεων, που απέχουν διάστημα μεγαλύτερο των 24 ωρών και δεν οφείλονται σε μεταβολικήηλεκτρολυτική διαταραχή ή λοίμωξη του ΚΝΣ, τίθεται η διάγνωση της επιληψίας, η οποία απαιτεί την έναρξη αντιεπιληπτικής αγωγής. Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλες κατηγορίες φαρμάκων, όπως τα αντισυλληπτικά φάρμακα, τα αντιυπερτασικά και τα υπολιπιδαιμικά και να προκαλέσουν διαταραχές όπως είναι το μεταβολικό σύνδρομο, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και η μείωση της οστικής πυκνότητας. 16

17 Επιστημονική Εκδήλωση Ταχύρυθμη εκπαίδευση ιατρών των Κέντρων Υγείας για επείγοντα περιστατικά Φεβρουαρίου 2014 Ξενοδοχείο EPIRUS PALACE 5. Μηνιγγίτιδες Σοφία Ζουρούδη Μηνιγγίτιδα: φλεγμονή των μηνίγγων, κυρίως της χοριοειδούς και αραχνοειδούς και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που κυκλοφορεί μεταξύ τους. οπότε πρόκειται πάντα για εγκεφαλομυελίτιδα. Μπορεί να είναι ιογενής ή βακτηριδιακή. Τα κυριότερα αίτια για τις μικροβιακές είναι Πνευμονιόκοκκος: εμφανίζεται σε παιδιά, νέους, ηλικιωμένους,σε άτομα με δρεπανοκυτταρική αναιμία, σπληνεκτομή, χρόνια νοσήματα. Ναϊσέρια της μηνιγγίτιδας(μηνιγγιτιδόκοκκος): προκαλεί επιδημίες κάθε δέκα χρόνια περίπου, συχνότερα σε παιδιά και εφήβους αλλά και σε όλες τις ηλικίες. Αιμόφιλος: προσβάλλει κυρίως παιδιά από δύο μηνών μέχρι πέντε ετών, αλλά και άνω των πενήντα. Σταφυλόκοκκος,Esherichia coli,στρεπτόκοκκοι,λιστερια,πρωτέας,κλεμψιέλα εμφανίζονται πιο συχνά σε ανοσοκαταστολή, τραύματα, νευροχειρουργικές επεμβάσεις. Τα μικρόβια εισέρχονται στο ΕΝΥ, προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση στη χοριοειδή μήνιγγα, με αποτέλεσμα υπεραιμία, εξίδρωση πρωτεϊνών, συγκέντρωση ουδετεροφίλων,λεμφοκυττάρων και πλασματτοκυττάρων. Μπορεί να θρομβωθούν φλέβες στη χοριοειδή και να δημιουργηθούν έμφρακτα. Ο υπαραχνοειδής χώρος μπορεί να αποφραχθεί και να αναπτυχθεί υδροκέφαλος. Μπορεί να προσβληθούν και εγκεφαλικές συζυγίες. Στα παιδιά παραβιάζεται η αραχνοειδής και προκαλείται υποσκληρίδια φλεγμονώδης αντίδραση και ύγρωμα. Αν δεν αντιμετωπιστεί μπορεί να προκαλέσει αρτηρίτιδα, θρόμβωση, έμφρακτα και υδροκέφαλος. Κλινικά: υψηλός πυρετός, ισχυρή κεφαλαλγία, σύγχυση, σπασμοί, θόλωση συνείδησης, κώμα. Αυχενική δυσκαμψία, σημεία Kernig και Brudzinski. Στα βρέφη μπορεί να απουσιάζει η αυχενική δυσκαμψία. Ειδικότερα : πετέχειες, πορφυρικό εξάνθημα, κυκλοφορική καταπληξία, στο μηνιγγιτιδόκοκκο(σύνδρομο Waterhouse-Friderichen). Εξάνθημα κάνουν και οι εντεροιοί. Ο αιμόφιλος εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά με ωτίτιδες ή λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού. Ο πνευμονιόκοκκος σε λοιμώξεις αυτιών, παραρρίνιων κόλπων, πνεύμονα, βαλβίδων. Σε ανοσοκαταστολή : πνευμονιόκοκκος, λιστέρια κολοβακτηρίδιο. Σε επεμβάσεις, βαλβίδες παροχέτευσης: σταφυλόκοκκος, ενδονοσοκομειακά στελέχη Εξέταση εκλογής η Οσφυονωτιαία παρακέντηση. Το ΕΝΥ έχει αυξημένη πίεση (> 200 mm H2O), θολερότητα, πολυμορφοπύρηνα από εκατοντάδες μέχρι χιλιάδες, μικροοργανισμούς σε χρώση Gram, αυξημένη πρωτείνη,( mg/ dl) χαμηλή γλυκόζη (<40% του αίματος). Απαραίτητη η λήψη καλλιεργειών αίματος και φαρυγγικών επιχρισμάτων. Αξονική ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου πρέπει να προηγείται της ΟΝΠ για τον αποκλεισμό χωροκατακτητικής εξεργασίας,αλλά και να διενεργείται στην πορεία για τον αποκλεισμό εμπυήματος ή αποστήματος. Υπέρηχος εγκεφάλου στα παιδιά πλεονεκτεί γιατί δε χρειάζεται νάρκωση. Αρχίζουμε θεραπεία με αντιβίωση ευρέως φάσματος, πριν τα αποτελέσματα, εμπειρικά. Μπορεί να χρειασθεί μανιτόλη ή δεξαμεθαζόνη αν είναι πολύ αυξημένη η πίεση του ΕΝΥ, Ειδικά στα παιδιά μειώνει την επίπτωση κώφωσης. Πρόληψη: για μηνιγγητιδόκοκκο και αιμόφιλο στα παιδιά κάτω των 18 ετών και εγκύους ριφαμπικίνη 10 mg/kgr x 2 για 2 ημέρες. Οι άνω των 18 ετών σιπροφλοξασίνη 750mg εφ άπαξ. Εμβόλια μηνιγγιτιδόκοκκος και αιμόφιλος. Ιογενείς μηνιγγίτιδες Έχουν ίδια εικόνα, με πυρετό, κεφαλαλγία, αυχενική δυσκαμψία, άλγος στις κινήσεις των οφθαλμών, φωτοφοβία. Λεμφοκυττάρωση στο ΕΝΥ, φυσιολογική γλυκόζη, αρνητικές καλλιέργειες, αύξηση πρωτεινης στο ΕΝΥ. Κύρια αίτια είναι: Εντεροιοί (Echo,coxsakie κλπ) εμφανίζονται κυρίως Αύγουστο με Σεπτέμβριο, Ο ιος της παρωτίτιδας (τέλος χειμώνα με άνοιξη), ο ιος του απλού έρπητα, ο EBV, ο CMV, αδενοιοί, ο HIV. Συνήθως έχουν καλή πορεία, χωρίς ειδική θεραπεία,με ενυδάτωση και αντιπυρετικά, εκτός αν επιπλεχθούν με εγκεφαλίτιδα. Ν ε υ ρ ο λ ο γ ί α 17

18 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ Ν ε υ ρ ο λ ο γ ί α 6. Ο ρόλος των στατινών στην οξεία φάση και στη δευτερογενή πρόληψη των ισχαιμικών αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων Σωτήρης Γιαννόπουλος Είναι γνωστό ότι με τον έλεγχο της υπερλιπιδαιμίας αποφεύγονται περίπου ένα στα πέντε ΑΕΕ. Οι στατίνες είναι τα κατεξοχήν χρησιμοποιούμενα φάρμακα για την μείωση των επιπέδων χοληστερόλης. Η κύρια δράση τους είναι η μείωση της βιοσύνθεσης της χοληστερόλης στο ήπαρ, αξίζει να αναφερθεί όμως και η βελτίωση της εγκεφαλικής αγγειοδραστικότητας, η οποία ίσως ωφελεί στην οξεία φάση του ΑΕΕ. Η σημασία της πρωτογενούς πρόληψης έχει φανεί καθαρά από τις μεγάλες επιδημιολογικές μελέτες όπως η Heart Protection Study που απέδειξε ότι ο σχετικός κινδύνος των ΑΕΕ μειώνεται κατά 25% με τη χορήγηση στατινών και η ASCOT lipid lower arm στην οποία φάνηκε μείωση του σχετικού κινδύνου των ΑΕΕ κατά 36%. Δεν υπάρχει ικανοποιητικός αριθμός μελετών για την οξεία φάση των ΑΕΕ (1η με 7η ημέρα), που να αποδεικνύει τη νευροπροστατευτική δράση των στατινών και συτό αποτυπώνεται στην Cochrane Database Syst Rev. Statins for acute ischemic stroke, 2011;(8):CD Ωστόσο στη βιβλιογραφία φαίνεται ότι η άμεση και ενδονοσοκομειακή έναρξη χορήγησης ή η προηγούμενη και συνεχιζόμενη χορήγηση στατινών σχετίζεται με καλύτερη έκβαση του ισχαιμικού ΑΕΕ. Η NeuSTART αυτή τη στιγμή διερευνά τη πιθανή νευροπροστατευτική δράση των στατινών. Όσον αφορά τέλος τη δευτερογενή πρόληψη, η μελέτη SPARCL (Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels trial) απέδειξε ότι η επιθετική μείωση της χοληστερόλης μειώνει συνολικά τα ΑΕΕ κατά 16%, ειδικά δε τα θανατηφόρα κατά 43%. Πολλαπλά ανασκοπικά άρθρα και μεταναλύσεις ενισχύουν την SPARCL και συνιστούν τη δραστική και μέγιστη κατά το δυνατό μείωση της LDL-χοληστερόλης. Σύμφωνα τέλος με την American Stroke Association για τα μεν μη αθηρωματικής αιτιολογίας ισχαιμικά ΑΕΕ η LDL-χοληστερόλη πρέπει να είναι <100mg/dl, για τα δε ΑΕΕ αθηρωματικής αιτιολογίας η LDL-χοληστερόλη πρέπει να είναι <70mg/dl. 18

Ελληνικό Ινστιτούτο ιαβήτη, Παραγόντων Κινδύνου & Καρδιάς (Ε. Ι.ΠΑ.Κ.Κ.) Ταχύρυθµη εκπαίδευση ιατρών των Κέντρων Υγείας για επείγοντα περιστατικά

Ελληνικό Ινστιτούτο ιαβήτη, Παραγόντων Κινδύνου & Καρδιάς (Ε. Ι.ΠΑ.Κ.Κ.) Ταχύρυθµη εκπαίδευση ιατρών των Κέντρων Υγείας για επείγοντα περιστατικά Ελληνικό Ινστιτούτο ιαβήτη, Παραγόντων Κινδύνου & Καρδιάς (Ε. Ι.ΠΑ.Κ.Κ.) Επιστηµονική Εκδήλωση Ταχύρυθµη εκπαίδευση ιατρών των Κέντρων Υγείας για επείγοντα περιστατικά 14-15 Φεβρουαρίου 2014 Ξενοδοχείο

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Δημήτριος Μιχ. Γιάλβαλης, MD.MSc, Γενικός Χειρουργός-Χειρουργός Ενδοκρινών Αδένων

Γράφει: Δημήτριος Μιχ. Γιάλβαλης, MD.MSc, Γενικός Χειρουργός-Χειρουργός Ενδοκρινών Αδένων Γράφει: Δημήτριος Μιχ. Γιάλβαλης, MD.MSc, Γενικός Χειρουργός-Χειρουργός Ενδοκρινών Αδένων Τι είναι οι χολόλιθοι; Οι χολόλιθοι (πέτρες στη χολή) είναι κρύσταλλοι κυρίως χοληστερόλης που δημιουργούνται στη

Διαβάστε περισσότερα

Τα οφέλη της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής στην πράξη - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Δευτέρα, 27 Δεκέμβριος :17

Τα οφέλη της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής στην πράξη - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Δευτέρα, 27 Δεκέμβριος :17 Απαντά ο κ. Θεμιστοκλής Ευκαρπίδης, Γενικός Χειρουργός Ίσως λίγοι από εμάς να είμαστε ενημερωμένοι για τη σπουδαία εργασία που εκτελεί στο σώμα μας, ένα από τα όργανα του, η χοληδόχος κύστη. Εκεί μέσα

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ Guidelines of American Heart Association/American Stroke Association 2013 EFNS Guidelines 2011 Royal College of Physicians National Clinical Guidelines

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση περιστατικού θέσεις. Παπαγιάννη Γεωργία Ειδικευόμενη Παθολογίας Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Δευτέρα, 8 Οκτωβρίου 2012

Παρουσίαση περιστατικού θέσεις. Παπαγιάννη Γεωργία Ειδικευόμενη Παθολογίας Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Δευτέρα, 8 Οκτωβρίου 2012 Παρουσίαση περιστατικού θέσεις Παπαγιάννη Γεωργία Ειδικευόμενη Παθολογίας Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Δευτέρα, 8 Οκτωβρίου 2012 Αιτία προσέλευσης Άνδρας 79 ετών Οξύ άλγος στο ιδίως επιγάστριο 2

Διαβάστε περισσότερα

ΤΑ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΑ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ

ΤΑ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΑ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΤΑ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΑ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ Βιβλιογραφική ενημέρωση Γεωργακόπουλος Παναγιώτης Ειδικευόμενος Παθολογίας Παθολογική Κλινική Γ.Ν.Α. ΚΑΤ Ως ΑΕΕ ορίζεται σύµφωνα µε τον Παγκόσµιο

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ Χ Ο Ν Δ Ρ Ο Μ Α Τ Ι Δ Ο Υ Μ Α Ρ Ι Α Ν Ο Σ Η Λ Ε Υ Τ Ρ Ι Α T E, M S C, Μ Ε Θ Α, Π Γ Ν Α Χ Ε Π Α ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ.. Όπως είναι ευρέως

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ

ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ Η. Καπιτσίνης 1, Α. Σιαφάκας 2, Χ. Δοντάς 2, Γ. Μπομπότης 2, Λ. Ζιτιρίδου 2, Ι. Στυλιάδης 2 1. ΠΕΔΥ Μονάδα Υγείας Νεαπόλεως Θεσσαλονίκης ειδικός καρδιολόγος,

Διαβάστε περισσότερα

Δρ. ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΜΟΥΖΟΥΡΗΣ ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Δρ. ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΜΟΥΖΟΥΡΗΣ ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ Δρ. ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΜΟΥΖΟΥΡΗΣ ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ Κάθε κατάσταση που εμφανίζεται με αιφνίδιο, οξύ κοιλιακό πόνο και άλλοτε άλλα συνοδά συμπτώματα ανήκει στα διαφοροδιαγνωστικά πλαίσια της οξείας κοιλίας. Ο γιατρός

Διαβάστε περισσότερα

Η βακτηριακήμηνιγγίτιςπαρά την ύπαρξη αποτελεσματικής αντιμικροβιακήςθεραπείας εξακολουθεί να είναι παράγων επιμένουσας

Η βακτηριακήμηνιγγίτιςπαρά την ύπαρξη αποτελεσματικής αντιμικροβιακήςθεραπείας εξακολουθεί να είναι παράγων επιμένουσας ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΒΑΚΤΗΡΙΔΙΑΚΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ Η βακτηριακήμηνιγγίτιςπαρά την ύπαρξη αποτελεσματικής αντιμικροβιακήςθεραπείας εξακολουθεί να είναι παράγων επιμένουσας νοσηρότητας και θνητότητας

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ

ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ Κόγιας Ιωάννης: Διευθυντής Καρδιολογικής κλινικής Γενικού Νοσοκομείου Καρδίτσας Μουλατζίκος Θωμάς:

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΗΚΓ- ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΗΚΓ- ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΗΚΓ- ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ Άνδρας 57 ετών προσέρχεται στα επείγοντα νοσοκομείου παραπονούμενος για θωρακικό άλγος που επεκτείνεται στην κάτω γνάθο και αντανακλά στο αριστερό

Διαβάστε περισσότερα

Παρασκευή 15 Νοεμβρίου 2013

Παρασκευή 15 Νοεμβρίου 2013 Παρασκευή 15 Νοεμβρίου 2013 17.30-18.00 Προσέλευση Εγγραφές 18.00-19.30 Από τους προδιαθεσικούς παράγοντες κινδύνου στο έμφραγμα του μυοκαρδίου Πρόεδροι: Χ. Λιόλιος, Σ. Φούσας 1. Λιπίδια - Κάπνισμα - Σακχαρώδης

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΜΙΑ ΒΡΑΔΙΑ ΣΤΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ... «Ήταν μια χαρά μέχρι πριν από 1 ώρα» σας λέει με αγωνία η κόρη του 68χρονου που έχει έρθει στα επείγοντα όπου εργάζεστε.

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι MK1118 ΑΣΚΗΣΗ ΣΕ ΚΛΙΝΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ ΔΙΑΛΕΞΗ 4 ΑΝΤΩΝΙΑ ΚΑΛΤΣΑΤΟΥ, PHD ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΘΑΝΑΤΩΝ 450,000 400,000 350,000 300,000 250,000 200,000 150,000 100,000

Διαβάστε περισσότερα

Η εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία.

Η εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία. Η εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία. ΓΡΑΙΔΗΣ Χ., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Δ., ΝΤΑΤΣΙΟΣ Α., ΚΑΡΑΣΑΒΒΙΔΗΣ Β., ΨΗΦΟΣ Β., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Γ., ΓΟΥΡΓΙΩΤΗΣ Κ.,

Διαβάστε περισσότερα

Κοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους. Πέππας Γεώργιος Χειρουργός

Κοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους. Πέππας Γεώργιος Χειρουργός Κοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους Πέππας Γεώργιος Χειρουργός Σημαντικά Δεδομένα Περίπου 60% ηλικιωμένων με κοιλιακό πόνο που προσέρχονται στο ΤΕΠ με κοιλιακό πόνο χρήζουν εισαγωγής και 40% χρήζουν χειρουργείο

Διαβάστε περισσότερα

1. Ορισµός Νόσου. 4. Συµπτωµατολογία / Κλινική εικόνα / Ευρήµατα (εργαστηριακά κ.α.)

1. Ορισµός Νόσου. 4. Συµπτωµατολογία / Κλινική εικόνα / Ευρήµατα (εργαστηριακά κ.α.) 1. Ορισµός Νόσου 2. Παθογένεια: η µελέτη της δηµιουργίας µιας παθολογικής κατάστασης, µια παθολογική κατάσταση σε συνάρτηση µε το αίτιο που την προκαλεί 3. Επιδηµιολογία: είναι η επιστηµονική µελέτη των

Διαβάστε περισσότερα

Θωρακικό άλγος μετά από εισπνοή εντομοκτόνου ουσίας. Ζόια Αντριάν-Εουτζέν Χρυσός Δημήτριος

Θωρακικό άλγος μετά από εισπνοή εντομοκτόνου ουσίας. Ζόια Αντριάν-Εουτζέν Χρυσός Δημήτριος Θωρακικό άλγος μετά από εισπνοή εντομοκτόνου ουσίας Ζόια Αντριάν-Εουτζέν Χρυσός Δημήτριος Καρδιολογικό Τμήμα Γ.Π.Ν.Τρίπολης Ασθενής 53 ετών προσήλθε στο ΤΕΠ του Νοσοκομείου για αναφερόμενο αίσθημα δυσφορίας

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου

Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου Οι δυσλιπιδαιμίες είναι παθολογικές καταστάσεις με διαταραχές των λιπιδίων του αίματος ποσοτικές αλλά

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΚΟΥΛΟΛΙΑ ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕΠ Γ.Ν.Α. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΚΟΥΛΟΛΙΑ ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕΠ Γ.Ν.Α. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΚΟΥΛΟΛΙΑ ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕΠ Γ.Ν.Α. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Μια από τις συχνότερες αιτίες προσέλευσης ασθενών στα ΤΕΠ είναι ο θωρακικός πόνος.

Διαβάστε περισσότερα

Ελένη Αποστολοπούλου

Ελένη Αποστολοπούλου Στρατηγικές θεραπείας και αποτελέσµατα των ασθενών µε έµφραγµα µυοκαρδίου µε ανάσπαση του ST διαστήµατος που µεταφέρονται µετά τη χορήγηση ινωδολυτικού φαρµάκου Ελένη Αποστολοπούλου Μονάδα Εµφραγµάτων

Διαβάστε περισσότερα

ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ. Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ

ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ. Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΘΩΡΑΚΟΣ ΣΕ ΠΟΛΥΤΡΑΥΜΑΤΙΑ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΚΟΙΛΙΑ 23% 31% ΘΩΡΑΚΑΣ + ΑΚΡΑ 52% 11% ΚΕΦΑΛΙ 41% 26% Ι. ΒΑΡΕΙΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ

Διαβάστε περισσότερα

24-26 January καρδία, αγγεία & αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια

24-26 January καρδία, αγγεία & αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια καρδία, αγγεία & αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια 24-26 January 2014 Under the Auspices: Hellenic Cardiovascular Research Society Organization: Κosmos Travel Venue: Divani Apollon Palace, Kavouri επιστημονικό

Διαβάστε περισσότερα

Αμέσως δρώντα αγγειοδιασταλτικά, α-αποκλειστές, νιτρώδη: πού, πότε, πώς

Αμέσως δρώντα αγγειοδιασταλτικά, α-αποκλειστές, νιτρώδη: πού, πότε, πώς Αμέσως δρώντα αγγειοδιασταλτικά, α-αποκλειστές, νιτρώδη: πού, πότε, πώς Ηρακλής Αβραμόπουλος Παθολόγος Ιατρείο Υπέρτασης Νοσοκομείο Υγεία Αμέσως δρώντα αγγειοδιασταλτικά ΒΒ Χάλαση των αγγείων Δραστηριότητα

Διαβάστε περισσότερα

Γιατί σε κάποιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να είναι θανατηφόρες; Το αλλεργικό shock

Γιατί σε κάποιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να είναι θανατηφόρες; Το αλλεργικό shock Γιατί σε κάποιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να είναι θανατηφόρες; Το αλλεργικό shock 1 Τι συμβαίνει στο σώμα σας σε μια αλλεργική αντίδραση; Μια ξένη ουσία εισέρχεται μέσω της τροφής στο σώμα Τα

Διαβάστε περισσότερα

Καταγραφή ασθενών προσερχόµενων στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών µε Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο σε νοσοκοµείο της Κεντρικής Ελλάδας

Καταγραφή ασθενών προσερχόµενων στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών µε Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο σε νοσοκοµείο της Κεντρικής Ελλάδας Καταγραφή ασθενών προσερχόµενων στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών µε Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο σε νοσοκοµείο της Κεντρικής Ελλάδας Χρουµπ- Παπαβάιου Α., Πλακιάς Σ., Δεληγιάννης Γ., Τσατίρης Κ., Μπράχος

Διαβάστε περισσότερα

8 ο Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα Μετεκπαιδευτικά Μαθήματα

8 ο Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα Μετεκπαιδευτικά Μαθήματα 1 8 ο Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα Μετεκπαιδευτικά Μαθήματα Καρδιολογική Κλινική Γ. Ν. Θεσσαλονίκης «Γ. Γεννηματάς» 2013-2014 2 Σεπτέμβριος 2013, Θεσσαλονίκη Ετήσια Μετεκπαιδευτικά μαθήματα Ετήσιο Εκπαιδευτικό

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία

Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Ιστορικό ασθενούς Γυναίκα, 80 ετών Αδυναμία, δύσπνοια αιφνιδίου έναρξης από τριημέρου

Διαβάστε περισσότερα

ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟ ΙΟ ΑΠΟ ΤΗΝ ΟΞΕΙΑ ΦΑΣΗ ΩΣ ΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΝ ΡΕΟΥ ΜΑΡΙΑ ΠΟΥΡΣΑΝΙ ΟΥ ΚΥΡΙΑΚΗ

ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟ ΙΟ ΑΠΟ ΤΗΝ ΟΞΕΙΑ ΦΑΣΗ ΩΣ ΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΝ ΡΕΟΥ ΜΑΡΙΑ ΠΟΥΡΣΑΝΙ ΟΥ ΚΥΡΙΑΚΗ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟ ΙΟ ΑΠΟ ΤΗΝ ΟΞΕΙΑ ΦΑΣΗ ΩΣ ΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΝ ΡΕΟΥ ΜΑΡΙΑ ΠΟΥΡΣΑΝΙ ΟΥ ΚΥΡΙΑΚΗ ΟΡΙΣΜΟΣ Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η µερική βλάβη του εγκεφάλου που προκαλείται από την απόφραξη

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΟΞΕΟΣ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΟΞΕΟΣ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΟΞΕΟΣ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ ΣΥΝΤΑΚΤΕΣ: Μαρίνα Γκέκα, ειδικευόμενη Β Παθ/κής Κλινικής Σοφία Καλαντζή, Παθολόγος ΜΑΡΤΙΟΣ 2017 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Οι επιπλοκές του διαβήτη στον άκρο πόδα αποτελούν μια από τις συχνότερες αιτίες: νοσηρότητας,

Διαβάστε περισσότερα

ΚΝΙΔΩΣΗ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ ΟΙΔΗΜΑ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΟΙΔΗΜΑ ΓΛΩΣΣΑΣ ΟΙΔΗΜΑ ΧΕΙΛΕΩΝ ΚΝΗΣΜΟΣ

ΚΝΙΔΩΣΗ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ ΟΙΔΗΜΑ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΟΙΔΗΜΑ ΓΛΩΣΣΑΣ ΟΙΔΗΜΑ ΧΕΙΛΕΩΝ ΚΝΗΣΜΟΣ ΚΝΙΔΩΣΗ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ ΟΙΔΗΜΑ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΟΙΔΗΜΑ ΓΛΩΣΣΑΣ ΟΙΔΗΜΑ ΧΕΙΛΕΩΝ ΚΝΗΣΜΟΣ Τι είναι κνίδωση; Κνίδωση είναι η αλλεργική αντίδραση που εμφανίζεται στο δέρμα, έναντι εξωγενών ή ενδογενών ερεθισμάτων. Εκδηλώνεται

Διαβάστε περισσότερα

Αρρυθµίες στο οξύ έµφραγµα του µυοκαρδίου ΧΑΤΖΗΣΤΕΦΑΝΟΥ ΦΑΝΗ ΠΑΠΑΝΤΩΝΙΟΥ ΕΛΙΣΑΒΕΤ ΠΑΝΤΕΛΙΔΟΥ ΕΛΕΝΗ Β Κ.Κ. Γ.Ν.Θ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Αρρυθµίες στο οξύ έµφραγµα του µυοκαρδίου ΧΑΤΖΗΣΤΕΦΑΝΟΥ ΦΑΝΗ ΠΑΠΑΝΤΩΝΙΟΥ ΕΛΙΣΑΒΕΤ ΠΑΝΤΕΛΙΔΟΥ ΕΛΕΝΗ Β Κ.Κ. Γ.Ν.Θ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Αρρυθµίες στο οξύ έµφραγµα του µυοκαρδίου ΧΑΤΖΗΣΤΕΦΑΝΟΥ ΦΑΝΗ ΠΑΠΑΝΤΩΝΙΟΥ ΕΛΙΣΑΒΕΤ ΠΑΝΤΕΛΙΔΟΥ ΕΛΕΝΗ Β Κ.Κ. Γ.Ν.Θ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Παρά την εντυπωσιακή πρόοδο στη διάγνωση και στην αντιµετώπιση του εµφράγµατος

Διαβάστε περισσότερα

Το Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg).

Το Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg). EMA/230698/2013 EMEA/H/C/000944 Περίληψη EPAR για το κοινό ριβαροξαβάνη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή

Διαβάστε περισσότερα

ΒΟΥΓΙΟΥΚΛΑΚΗ ΧΡΙΣΤΙΝΑ Ειδικευόµενη E Παθολογικής Κλινικής Πράγµατι έγινε βιοψία δέρµατος από βλάβη άκρου ποδός.. ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ ΜΕΤΑΞΥ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΚΑΙ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΡΥΣΤΑΛΛΩΝ ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗΣ ΕΜΒΟΛΕΣ ΑΠΌ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΜΗ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΟΞΕΙΑΣ ΜΕΣΕΝΤΕΡΙΑΣ ΙΣΧΑΙΜΙΑΣ ΠΡΟΚΛΗΘΕΙΣΑΣ ΑΠΟ ΔΑΚΤΥΛΙΤΙΔΑ

ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΜΗ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΟΞΕΙΑΣ ΜΕΣΕΝΤΕΡΙΑΣ ΙΣΧΑΙΜΙΑΣ ΠΡΟΚΛΗΘΕΙΣΑΣ ΑΠΟ ΔΑΚΤΥΛΙΤΙΔΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΜΗ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΟΞΕΙΑΣ ΜΕΣΕΝΤΕΡΙΑΣ ΙΣΧΑΙΜΙΑΣ ΠΡΟΚΛΗΘΕΙΣΑΣ ΑΠΟ ΔΑΚΤΥΛΙΤΙΔΑ Σαατσόγλου Βασιλική Ειδικευόμενη καρδιολογίας ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝ ΔΡΑΜΑΣ ΣΚΟΠΟΣ Η παρουσίαση περιστατικού μη αποφρακτικής

Διαβάστε περισσότερα

Νοσολογία-Α.Ε.Ε. Αιτιολογία

Νοσολογία-Α.Ε.Ε. Αιτιολογία Νοσολογία-Α.Ε.Ε Ως εγκεφαλικό επεισόδιο ορίζεται η βλάβη του εγκεφαλικού ιστού αγγειακής αιτιολογίας (ΑΕΕ) που προήλθε είτε από διακοπή της παροχής του αίματος στην πάσχουσα περιοχή (ισχαιμικό ΑΕΕ), είτε

Διαβάστε περισσότερα

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Φ.Ν. Σκοπούλη Καθηγήτρια τον Χαροκόπειου Πανεπιστημίου Αθηνών συστηματικός ερυθηματώδης λύκος θεωρείται η κορωνίδα των αυτοάνοσων

Διαβάστε περισσότερα

Υπέρταση. Τι Είναι η Υπέρταση; Από Τι Προκαλείται η Υπέρταση; Ποιοι Είναι Οι Παράγοντες Κινδύνου Για Την Υπέρταση;

Υπέρταση. Τι Είναι η Υπέρταση; Από Τι Προκαλείται η Υπέρταση; Ποιοι Είναι Οι Παράγοντες Κινδύνου Για Την Υπέρταση; Υπέρταση Τι Είναι η Υπέρταση; Η πίεση του αίματος είναι η δύναμη που ασκεί το αίμα στις αρτηρίες όταν μεταφέρεται από την καρδιά στην κυκλοφορία. Η σταθερά αυξημένη πίεση, άνω των φυσιολογικών ορίων, αποκαλείται

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ. Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ

ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ. Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ οξεία απόφραξη του πνευμονικού αρτηριακού δικτύου Χωρίς αγωγή θνητότητα 30% > 90%

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση περιστατικού: Αποφρακτικός ίκτερος. Τάσιος Κωνσταντίνος Ειδικευόμενος Β Προπαιδ.Παθολογικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο

Παρουσίαση περιστατικού: Αποφρακτικός ίκτερος. Τάσιος Κωνσταντίνος Ειδικευόμενος Β Προπαιδ.Παθολογικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο Παρουσίαση περιστατικού: Αποφρακτικός ίκτερος Τάσιος Κωνσταντίνος Ειδικευόμενος Β Προπαιδ.Παθολογικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο Παρουσίαση περιστατικού Ασθενής 94 ετών Ίκτερική χροιά δέρματος-επιπεφυκότων με

Διαβάστε περισσότερα

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Αθήνα 8 Μαρτίου 2011 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Ένας στους δυο θανάτους, ασθενών με Χρόνια Νεφρική Νόσο, οφείλεται σε καρδιαγγειακό επεισόδιο και όχι στη νόσο αυτή καθ αυτή!!! Αυτό ανέφερε

Διαβάστε περισσότερα

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ Τι είναι η τροφική αλλεργία; Τροφική αλλεργία είναι η αναπάντεχη και μη κανονική ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού εναντίον ενός τμήματος μιας τροφής (συνήθως

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική Εμβολή. Έλενα Σολωμού Αιματολόγος Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών

Πνευμονική Εμβολή. Έλενα Σολωμού Αιματολόγος Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Πνευμονική Εμβολή Έλενα Σολωμού Αιματολόγος Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Πήξη αίματος Αιμόσταση: διακοπή της απώλειας αίματος Μηχανισμοί αιμόστασης : Αγγειοσύσπαση

Διαβάστε περισσότερα

Στεφανιαία νόσος: Σύγχρονη διάγνωση - θεραπευτική αντιμετώπιση

Στεφανιαία νόσος: Σύγχρονη διάγνωση - θεραπευτική αντιμετώπιση Στεφανιαία νόσος: Σύγχρονη διάγνωση - θεραπευτική αντιμετώπιση Αθανάσιος Μανώλης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής Ασκληπιείου Βούλας, Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας Emory University, Ατλάντα, ΗΠΑ

Διαβάστε περισσότερα

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass

Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14 Αγγειοπλαστική Bypass Η αντιμετώπιση των καρδιαγγειακών νόσων περιλαμβάνει: φαρμακευτική αγωγή συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΑΙΝΩ ΤΟ Η.Κ.Γ. ΣΩΖΩ ΖΩΕΣ

ΜΑΘΑΙΝΩ ΤΟ Η.Κ.Γ. ΣΩΖΩ ΖΩΕΣ ΜΑΘΑΙΝΩ ΤΟ Η.Κ.Γ. ΣΩΖΩ ΖΩΕΣ ΣΥΡΟΠΟΥΛΟΥ ΔΑΦΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΣΤΟ Γ.Ν.Α «ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ» ΕΙΣΑΓΩΓΗ Το ηλεκτροκαρδιογράφημα ( Η.Κ.Γ ), ως απλή και εύχρηστος εργαστηριακή μέθοδος, είναι βοηθητικό και πολλές

Διαβάστε περισσότερα

Από: Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογικών Ερευνών

Από: Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογικών Ερευνών Από: Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογικών Ερευνών Οι ρευματικές παθήσεις είναι συχνές στην αναπαραγωγική ηλικία των γυναικών. Στην πρόσφατη πανελλήνια επιδημιολογική έρευνα για τις ρευματικές παθήσεις στο γενικό

Διαβάστε περισσότερα

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας.

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος Η κλινική εικόνα της πάθησης περιλαμβάνει την παρουσια γενικων συμπτωματων

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ. Παρουσίαση περιστατικού. ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου»

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ. Παρουσίαση περιστατικού. ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΕ ARDS - ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕ ΝΟ Παρουσίαση περιστατικού ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» Παρουσίαση περιστατικού Από τον απεικονιστικό έλεγχο διαπιστώθηκαν: κατάγµατα λεκάνης και δεξιού άνω

Διαβάστε περισσότερα

Θωρακικό άλγος. Ενότητα 1: Εισαγωγή

Θωρακικό άλγος. Ενότητα 1: Εισαγωγή Θωρακικό άλγος Ενότητα 1: Εισαγωγή Κωνσταντίνος Σπυρόπουλος, Καθηγητής Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Θωρακικό άλγος Το θωρακικό άλγος είναι συχνό σύμπτωμα

Διαβάστε περισσότερα

Το θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο

Το θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο Προσέγγιση του παιδιού με θωρακικό άλγος Steven M. Selbst, MD Pediatr Clin N Am 57 (2010) 1221 1234 Παρουσίαση : Νίκος Α. Καρανταγλής Επιστημονικός Συνεργάτης Γ ΠΔ Α.Π.Θ. 10/01/2011 www.pd3.gr Το θωρακικό

Διαβάστε περισσότερα

Άνδρας 52 ετών. Χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες. Ιστορικό HCM χωρίς απόφραξη του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας. Υπό ατενολόλη των 25mg.

Άνδρας 52 ετών. Χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες. Ιστορικό HCM χωρίς απόφραξη του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας. Υπό ατενολόλη των 25mg. Άνδρας 52 ετών. Χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες. Ιστορικό HCM χωρίς απόφραξη του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας. Υπό ατενολόλη των 25mg. Εισήχθη στην καρδιολογική κλινική για διερεύνηση πρόσθιου θωρακικού

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΑΛΕΞΟΠΟΥΛΟΥ

ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΑΛΕΞΟΠΟΥΛΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΑΛΕΞΟΠΟΥΛΟΥ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ Φυσιολογικη αρτηριακή πίεση: ΣΑΠ < 120 mm Hg, ΔΑΠ < 80 mm Hg Προ-υπέρταση: ΣΑΠ 120-139 mm Hg, ΔΑΠ 80-89 mm Hg Στάδιο 1: ΣΑΠ 140-159 mm Hg, ΔΑΠ 90-99

Διαβάστε περισσότερα

Πού οφείλεται η νόσος και ποιοι παράγοντες την πυροδοτούν:

Πού οφείλεται η νόσος και ποιοι παράγοντες την πυροδοτούν: 1 Τι είναι η Κίρρωση του Ήπατος: Η κίρρωση του ήπατος είναι μία χρόνια πάθηση του ήπατος κατά την οποία παρατηρείται καταστροφή του ιστού του ήπατος και αλλαγή της αρχιτεκτονικής του, γεγονός που οδηγεί

Διαβάστε περισσότερα

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Στατίνες στην πρωτογενή πρόληψη Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων Πρωτογενής πρόληψη : το σύνολο

Διαβάστε περισσότερα

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ, ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΑΤΟΜΑ. ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΥ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΥ.

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ, ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΑΤΟΜΑ. ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΥ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΥ. Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ, ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΑΤΟΜΑ. ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΥ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΥ. Καφαντάρης Ι., Μεϊμέτη Ε., Δόνου Α., Βογιατζόγλου Δ. Γενικό Νοσοκομείο

Διαβάστε περισσότερα

29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ

29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ 29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η θρομβοεμβολική νόσος επιπλέκει 1/500-2000 κυήσεις. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος στη λοχεία. Τα αέρια αίματος δεν θεωρούνται ευαίσθητη ή ειδική εξέταση για

Διαβάστε περισσότερα

ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ: ΜΗΝ ΛΗΣΜΟΝΕΙΤΕ ΤΙΣ «ΑΘΩΕΣ» ΑΙΤΙΕΣ

ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ: ΜΗΝ ΛΗΣΜΟΝΕΙΤΕ ΤΙΣ «ΑΘΩΕΣ» ΑΙΤΙΕΣ ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ: ΜΗΝ ΛΗΣΜΟΝΕΙΤΕ ΤΙΣ «ΑΘΩΕΣ» ΑΙΤΙΕΣ Μιχαλάκου Μαρία, Φαρκωνή Χρυστάλλα, Κατσικάρη Μαρία Ευρωκλινική Παίδων, Αθήνα ΣΚΟΠΟΣ: Οι λιθοι της χοληδόχου κύστεως στα παιδια είναι ασυνήθες

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιολογική Εταιρεία Κύπρου

Καρδιολογική Εταιρεία Κύπρου Προστάτεψε την καρδία σου Καρδιολογική Εταιρεία Κύπρου Καρδιοαγγειακές παθήσεις και γυναικείο φύλο Εισαγωγή Οι καρδιαγγειακές παθήσεις αποτελούν σε παγκόσμιο επίπεδο την κυριότερη αιτία θανάτου στο γυναικείο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΕΚΒΑΣΗ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ. ΚΑΤΑΓΡΑΦΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΟΕΜ ΣΤΟ Ν. ΡΟΔΟΠΗΣ

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΕΚΒΑΣΗ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ. ΚΑΤΑΓΡΑΦΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΟΕΜ ΣΤΟ Ν. ΡΟΔΟΠΗΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΕΚΒΑΣΗ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ. ΚΑΤΑΓΡΑΦΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΟΕΜ ΣΤΟ Ν. ΡΟΔΟΠΗΣ Α. Γκότσης, Ι. Κερασίδου, Α. Γκαγκάλης, Α. Ρησγγίτς, Α. Κουτσογιάννη, Λ.

Διαβάστε περισσότερα

Παράγοντες Καρδιαγγειακού Κινδύνου. Ενημέρωση & Πρόληψη

Παράγοντες Καρδιαγγειακού Κινδύνου. Ενημέρωση & Πρόληψη Παράγοντες Καρδιαγγειακού Κινδύνου Ενημέρωση & Πρόληψη Παράγοντες Καρδιαγγειακού Κινδύνου Μεταβολικό Σύνδρομο Παχυσαρκία Υπερλιπιδιαμία Υπέρταση Σακχαρώδης Διαβήτης Παράγοντες Καρδιαγγειακού Κινδύνου Μεταβολικό

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα ΙΙΙ Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών χρήσης

Παράρτημα ΙΙΙ Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών χρήσης Παράρτημα ΙΙΙ Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών χρήσης Σημείωση: Αυτές οι τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης

Διαβάστε περισσότερα

Συγκοπτικά επεισόδια καρδιαγγειακής αιτιολογίας: διαγνωστική προσπέλαση

Συγκοπτικά επεισόδια καρδιαγγειακής αιτιολογίας: διαγνωστική προσπέλαση There are no translations available. Γιώργος Κολιός Καρδιολόγος Οι ασθενείς με συγκοπή αποτελούν το 2% των επισκέψεων στα τμήματα έκτακτων περιστατικών. Η ετήσια επίπτωση συγκοπτικών επεισοδίων στα ηλικιωμένα

Διαβάστε περισσότερα

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 Διάλεξη 5: Σακχαρώδης Διαβήτης και Άσκηση Υπεύθυνη Μαθήματος: Χ. Καρατζαφέρη Διδάσκοντες: Χ. Καρατζαφέρη, Γ. Σακκάς, Α. Καλτσάτου 2013-2014 Διάλεξη 5 ΤΕΦΑΑ, ΠΘ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ. Νικολούδη Μαρία. Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος»

ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ. Νικολούδη Μαρία. Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος» ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ Νικολούδη Μαρία Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος» Ο όρος δυσλιπιδαιμία εκφράζει τις ποσοτικές και ποιοτικές διαταραχές των λιπιδίων του αίματος. Τα λιπίδια όπως η χοληστερόλη και

Διαβάστε περισσότερα

Τάσιος Κωνσταντίνος Ειδικευόμενος Β Προπ. Παθολογικής Γ.Ν.Θ Ιπποκράτειο 05/2013

Τάσιος Κωνσταντίνος Ειδικευόμενος Β Προπ. Παθολογικής Γ.Ν.Θ Ιπποκράτειο 05/2013 Τάσιος Κωνσταντίνος Ειδικευόμενος Β Προπ. Παθολογικής Γ.Ν.Θ Ιπποκράτειο 05/2013 Αιτία εισόδου: οξύ κοιλιακό άλγος με αιφνίδια εμφάνιση που την αφύπνισε τις πρώτες πρωινές ώρες με συνοδά 6 επεισόδια εμέτων

Διαβάστε περισσότερα

Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ

Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ LDL-C : μείζων

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Άνδρας ηλικίας 47 ετών προσέρχεται λόγω πνευματουρίας και απώλειας κοπράνων από την ουρήθρα, από δεκαημέρου. Ο ασθενής αναφέρει γριππώδη συνδρομή που προηγήθηκε της παρούσης κατάστασης.

Διαβάστε περισσότερα

Γαστροστομία. Αθηνά Καπράλου,MD. Γενικός Χειρουργός. Δεκέμβριος, 2013

Γαστροστομία. Αθηνά Καπράλου,MD. Γενικός Χειρουργός. Δεκέμβριος, 2013 Γαστροστομία Αθηνά Καπράλου,MD Γενικός Χειρουργός Δεκέμβριος, 2013 ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΓΙΑ ΓΑΣΤΡΟΣΤΟΜΙΑ Νευρολογικές παθήσεις Ογκολογικές παθήσεις Άλλες κλινικές καταστάσεις Α.Ε.Ε. Όγκοι ώτων Ανορεξία/ Άρνηση

Διαβάστε περισσότερα

Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ

Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ Βασικά συμπτώματα καρδιαγγειακού Προκάρδιο άλγος Δύσπνοια Αίσθημα παλμών Συγκοπή Οίδημα Καταβολή,

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό

Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΚΟΛΛΕΓΙΟ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ Επιστημονική Ένωση Καρδιαγγειακής Απεικόνισης Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στον έλεγχο βιωσιμότητας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου: ενδιαφέρον περιστατικό Ιωάννης

Διαβάστε περισσότερα

OΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΛΥΒΟΥ ΕΛΕΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ Τ.Ε.Π ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α

OΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΛΥΒΟΥ ΕΛΕΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ Τ.Ε.Π ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α OΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΛΥΒΟΥ ΕΛΕΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ Τ.Ε.Π ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α Είναι η συσσώρευση υγρού στον διάµεσο ιστό και στις πνευµονικές κυψελίδες. Η συσσώρευση υγρού µπορεί να εµποδίσει

Διαβάστε περισσότερα

Σύσταση 1. Συστήνεται στους γενικούς ιατρούς και στους άλλους ιατρούς στην ΠΦΥ να θέτουν διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ) όταν στο φλεβικό αίμα: η

Σύσταση 1. Συστήνεται στους γενικούς ιατρούς και στους άλλους ιατρούς στην ΠΦΥ να θέτουν διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ) όταν στο φλεβικό αίμα: η Σύσταση 1. Συστήνεται στους γενικούς ιατρούς και στους άλλους ιατρούς στην ΠΦΥ να θέτουν διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ) όταν στο φλεβικό αίμα: η τιμή της γλυκόζης νηστείας είναι 126mg/dl (7.0 mmol/l),

Διαβάστε περισσότερα

ΒΠΠ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΑΝΟΥ ΕΛΕΝΗ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ

ΒΠΠ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΑΝΟΥ ΕΛΕΝΗ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΒΠΠ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΑΝΟΥ ΕΛΕΝΗ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ Ασθενής 59 ετών παρουσιάζεται με άλγος στο δεξιό υποχόνδριο με αντανάκλαση στην ράχη από τριμήνου με συνοδό μετεωρισμό της

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΕΠΙ ΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ( Η.Π.Α ) Νόσοι πεπτικού και ήπατος : 50 εκατοµµύρια επισκέψεις σε : Ιατρούς Νοσοκοµεία Τµήµατα επειγόντων Πιο συχνές διαγνώσεις : Τροφικές γαστρεντερίτιδες

Διαβάστε περισσότερα

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Χ. Μ. ΜουτσόπουΛος Αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Αθηνών, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών α ρευματικά νοσήματα είναι ασθένειες που προσβάλλουν

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 17:30 Εγγραφές Παρασκευή, 15 Μαΐου 2015 18:00-19:00 Ενδιαφέροντα περιστατικά από τη Β Παθολογική Κλινική του Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παθολογίας, Τμήμα Ιατρικής Ασθενής

Διαβάστε περισσότερα

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Στατίνες και σακχαρώδης διαβήτης Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Σακχαρώδης διαβήτης και καρδιαγγειακός κίνδυνος Μετα-ανάλυση

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικές δραστηριότητες

Κλινικές δραστηριότητες Ο ηλικιωμένος ασθενής στη δευτεροβάθμια περίθαλψη Φλώρα Ζερβού-Βάλβη MPhil Med, Δρ Οδοντ Συντονίστρια Διευθύντρια Οδοντιατρικού Τμήματος Ειδικής Μονάδας ΑΜΕΑ Γενικού Νοσοκομείου «Ασκληπιείο Βούλας» Ποσοστό

Διαβάστε περισσότερα

Άσκηση και Καρδιοπάθειες

Άσκηση και Καρδιοπάθειες Συμμαχία για την υγεία - Άσκηση Άσκηση και Καρδιοπάθειες Συγγραφική ομάδα: Φλουρής Ανδρέας, Ερευνητής Βογιατζής Ιωάννης, Αναπληρωτής Καθηγητής ΤΕΦΑΑ, ΕΚΠΑ Σταυρόπουλος- Καλίνογλου Αντώνης, Ερευνητής Σύγχρονες

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ

ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΟΓΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΠΩΤΕΡΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ Κωνσταντίνος Θωμαϊδης Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Συνηθισμένη συγγενής ανωμαλία (6-8% των Σ.Κ.) Συχνότητα:

Διαβάστε περισσότερα

Ανευρύσματα Εγκεφάλου

Ανευρύσματα Εγκεφάλου Ανευρύσματα Εγκεφάλου Το εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι μια παθολογική διάταση σε ένα μέρος του τοιχώματος ενός αγγείου του εγκεφάλου που οφείλεται σε ένα έλλειμμα του μέσου χιτώνα του τοιχώματος του αγγείου.

Διαβάστε περισσότερα

Νοσος Cushing Μάθετε περισσότερα

Νοσος Cushing Μάθετε περισσότερα Journalist Handbook 1 Πληροφορίες για Δημοσιογράφους Νοσος Cushing Μάθετε περισσότερα Νοσος Cushing 3 TΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΟΣΟΣ CUSHING; Πριν μιλήσουμε για τη Νόσο Cushing, θα πρέπει να κατανοήσουμε την ασθένεια

Διαβάστε περισσότερα

Θέσεις και αντιθέσεις στη Λαπαροσκοπική Χειρουργική - η Αναισθησιολογική Άποψη Δρ. Ράνια Πατρώνη Δ/ντρια Αναισθησιολογίας ΠΓΝ Πατρών «ο Άγιος Ανδρέας» Λαπαροσκοπική Χειρουργική: Προτερήματα Προτερήματα:

Διαβάστε περισσότερα

εξουδετερώσει πλήρως;

εξουδετερώσει πλήρως; Καρδιαγγειακός Κίνδυνος από την Υπέρταση Τον έχετε εξουδετερώσει πλήρως; «Aυτές οι πληροφορίες προορίζονται για γενική πληροφόρηση και ενημέρωση του κοινού και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΕΩΣ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ 6ΟΥ ΕΤΟΥΣ (ΤΡΙΜΗΝΟ)

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΕΩΣ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ 6ΟΥ ΕΤΟΥΣ (ΤΡΙΜΗΝΟ) ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΕΩΣ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ 6ΟΥ ΕΤΟΥΣ (ΤΡΙΜΗΝΟ) Η κλινική άσκηση στην Παθολογία 6ου έτους είναι κεφαλαιώδους σημασίας για την εξέλιξη του φοιτητού σε νέο ιατρό με ουσιαστική ευθύνη

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση δυσλιπιδαιμιών. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας

Αντιμετώπιση δυσλιπιδαιμιών. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας Αντιμετώπιση δυσλιπιδαιμιών Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας LDL-C : μείζων παράγοντας καρδιαγγειακού κινδύνου Μετα-ανάλυση 61 προοπτικών μελετών παρατήρησης σε υγιείς ενήλικες (n=892.237) Lancet

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Κατάκλιση ορίζεται η εξέλκωση του δέρματος εξαιτίας πίεσης σε διάφορες περιοχές του σώματος υπερκείμενες οστικών προεξοχών Συχνότητα εμφάνισης

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις Αναπνευστικού

Λοιμώξεις Αναπνευστικού Λοιμώξεις Αναπνευστικού Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: 1) λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. 2) λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Διαβάστε περισσότερα

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 e-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΜΕΤΑ απο ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΜΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

ΟΞΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΜΕΤΑ απο ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΜΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΟΞΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΜΕΤΑ απο ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΜΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Μ. Μοσχοπούλου1, Φ. Αμπατζίδου1, Χ. Λουτράδης3, Α. Μπούτου2, Χ. Κουτσογιαννίδης1, Κ. Κώτσα4, Κ.

Διαβάστε περισσότερα

Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Η ανάπτυξη φλεγμονής στο διαβητικό άκρο πόδα αποτελεί μια από τις συχνότερες

Διαβάστε περισσότερα