Ο τοκετός σε πολύδυμη κύηση
|
|
- Έρις Γούναρης
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 20(2): , 20(1):158-XX, 2008 Ανασκόπηση Θ. Βρεκούσης Θ. Στέφος ΠΕΡΙΛΗΨΗ Ο αριθμός των πολύδυμων κυήσεων αυξάνεται τα τελευταία χρόνια λόγω της αυξανόμενης χρήσης μεθόδων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Η επιλογή του τρόπου τοκετού αποτελεί ακόμη και σήμερα ένα σημείο συζήτησης. Σε περιπτώσεις διδύμου κυήσεως, η επιλογή στηρίζεται στη θέση και την προβολή των διδύμων εμβρύων, στην ηλικία κύησης και στη χοριονικότητα / ζυγωτία. Κολπικός τοκετός προτείνεται σε περίπτωση κεφαλικής προβολής αμφοτέρων ή του πρώτου διδύμου, εκτός αν άλλη μαιευτική ένδειξη παραπέμπει σε Καισαρική τομή. Η εκτέλεση Καισαρικής τομής προτείνεται επί ισχιακής προβολής του πρώτου διδύμου, σε ανώμαλα σχήματα των διδύμων και ως άμεση αντιμετώπιση των επιπλοκών, ιδιαίτερα κατά την έξοδο του δεύτερου διδύμου. Οι κυήσεις τριδύμων και άνω αντιμετωπίζονται με Καισαρική τομή. Απαραίτητη προϋπόθεση αντιμετώπισης πολύδυμης κύησης είναι η ύπαρξη του κατάλληλα εξοπλισμένου και στελεχωμένου Μαιευτικού κέντρου. Όροι ευρετηρίου: πολύδυμη κύηση, είδος τοκετού. Μαιευτική-Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Αλληλογραφία: Καθηγητής Θ. Στέφος, Μαιευτική-Γυναικολογική Κλινική, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων, Ιωάννινα, Τηλέφωνο/FAX: , thstefos@cc.uoi.gr Κατατέθηκε: 03/10/07 Εγκρίθηκε: 09/12/ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Το θέμα της πολύδυμης κύησης αφορά σε ένα διαρκώς αυξανόμενο πληθυσμό γυναικών καθώς και ένα διαρκώς αυξανόμενο αριθμό μαιευτήρων, που καλείται να αντιμετωπίσει τέτοιου είδους κυήσεις. Προς αυτήν την κατεύθυνση συνέδραμε η αύξηση των κυήσεων που είναι αποτέλεσμα τεχνικών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής 1. Η πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας και κυρίως η πολλαπλή, αύξησε τον επιπολασμό των πολύδυμων κυήσεων 2. Προς την ίδια κατεύθυνση συνέβαλε και η πολιτική της εμφύτευσης παραπάνω του ενός εμβρύου στην περίπτωση εξωσωματικής γονιμοποίησης 2. Δεν είναι λίγες οι φορές που αναγνωρίζονται υπερηχογραφικά περιπτώσεις κυήσεων που αφορούν σε τρία ή και περισσότερα έμβρυα. Επίσης, τις περισσότερες φορές η μείωση πολύδυμης κύησης σε δίδυμη έχει στόχο την ελάττωση των πιθανών επιπλοκών που σχετίζονται με τις πολύδυμες κυήσεις με περισσότερα των δύο εμβρύων. Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τις πολύδυμες κυήσεις αφορούν τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο. Επιπλοκές της μητέρας είναι: η αναιμία, το πολυάμνιο, ο προδρομικός πλακούντας, 158
2 Πρώτο Δίδυμο με Ισχιακή προβολή ΚΤ Δίδυμη (κάθετο σχήμα) Και τα δύο δίδυμα με κεφαλική προβολή Πολύδυμη Κύηση Δεύτερο Δίδυμο με Ισχιακή προβολή ΚΤ ή Κολπικός Τοκετός(*) Δίδυμη με ανώμαλο σχήμα, Τρίδυμη ή ανώτερης τάξης ΚΤ αυτή όμως αυξάνεται αν προσθέσουμε τον αριθμό των διδύμων κυήσεων μετά από τη χρήση τεχνικών υποβοηθούμενης γονιμοποίησης 1. Η τρίδυμος κύηση (πιθανότητα 1:7000) και η τετράδυμος κύηση (πιθανότητα 1:700000) είναι μάλλον πολύ σπάνιες και εφόσον προκύψουν και διατηρηθούν, δέον είναι να αντιμετωπίζονται σε κέντρα με αντίστοιχη εμπειρία 1. Κυήσεις μεγαλύτερης τάξης αντιμετωπίζονται όπως οι τρίδυμες κυήσεις. Έτσι, στο παρόν κείμενο αναλύεται κυρίως το είδος - οδός του τοκετού διδύμου κυήσεως αλλά και ο τρόπος αντιμετώπισης του τοκετού τριδύμων ή μεγαλύτερης τάξης πολύδυμων κυήσεων. Κολπικός Τοκετός (*) (*): Συνεκτίμηση παραγόντων όπως αναφέρονται στι κείμενο Εικόνα 1. Προτεινόμενος αλγόριθμος λήψης απόφασης σχετικά με τον τρόπο - είδος του τοκετού σε πολύδυμη κύηση. (ΚΤ: Καισαρική τομή). Για τη δίδυμη κύηση προϋπόθεση είναι η απουσία συνοδής παθολογίας. Η τελευταία αποτελεί ένδειξη καισαρικής τομής. η πρόωρη αποκόλληση πλακούντα, ο αυξημένος κίνδυνος πρόωρου τοκετού, κλπ. Το έμβρυο από την άλλη κινδυνεύει από: ενδομήτριο θάνατο λόγω θέσης-συμπίεσης του ομφαλίου λώρου, εμβρυοπλακουντιακή ανεπάρκεια, το σύνδρομο της εμβρυο-εμβρυϊκής μετάγγισης μεταξύ μονοαμνιακών διδύμων και τις επιπλοκές του τοκετού και της προωρότητας 3. Ιδιαιτέρως η προωρότητα είναι το σημαντικότερο θέμα που καλείται να αντιμετωπίσει ο σύγχρονος μαιευτήρας 4. Στη σύγχρονη Μαιευτική, η υπερηχογραφία και άλλες διαγνωστικές προγνωστικές μεθοδοι, αλλά και η «τοκολυτική» θεραπεία, οδηγεί μεγάλο αριθμό κυήσεων εβδομάδων σε «επιτυχή» έκβαση, οπότε και καλείται ο νεογνολόγος να διατηρήσει και να αποδώσει στους γονείς νεογνά που εκ των πραγμάτων έχουν δυσχερή ενίοτε πρόγνωση σε σχέση με αντίστοιχα τελειόμηνα 5. Πέραν της προωρότητας, σημαντικό ρόλο στη βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη πρόβλεψη της υγείας των νεογνών πολύδυμης κύησης παίζει και ο τρόπος διεκπεραίωσης του τοκετού. Η σύγχρονη βιβλιογραφία ακόμη δεν έχει καταλήξει σχετικά με το ποια είναι η βέλτιστη οδός τοκετού σε πολύδυμη κύηση. Βέβαια θα πρέπει να διευκρινιστεί το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η πολύδυμη κύηση είναι δίδυμος, δεδομένου ότι η πιθανότητα αυτόματης διδύμου κύησης είναι 1:80. Η αναλογία Ο ΤΟΚΕΤΟΣ ΣΤΗ ΔΙΔΥΜΗ ΚΥΗΣΗ Πολλές από τις επιπλοκές που εμφανίζονται στις μονήρεις κυήσεις αναμένονται με μεγαλύτερη συχνότητα σε δίδυμη ή πολύδυμη κύηση 1,6. Κατά αυτή την έννοια, πιθανές επιπλοκές είναι: ο πρόωρος τοκετός, η πρόπτωση ομφαλίδας, η πρόωρη αποκόλληση πλακούντα, η αιμορραγία κατά ή αμέσως μετά τον τοκετό. Αναγκαία είναι λοιπόν η λήψη αντίστοιχων προληπτικών ή και θεραπευτικών μέτρων με στόχο την άμεση αντιμετώπιση πιθανών επιπλοκών. Τα μέτρα αυτά, κυρίως όταν αφορούν στη διαδικασία του τοκετού, πρέπει να λαμβάνονται στην αίθουσα τοκετών και είναι τα εξής 7 : Συνεχής καρδιοτοκογραφικός έλεγχος των διδύμων. Σε περίπτωση τριδύμου και άνω πολύδυμης κύησης, εάν δεν είναι εφικτή η ταυτόχρονη παρακολούθηση όλων των εμβρύων, θα πρέπει να αναγνωρίζονται και να ελέγχονται εναλλάξ όλα τα έμβρυα. Προετοιμασία μονάδων συμπυκνωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων και πλάσματος για την αντιμετώπιση αιμορραγίας και την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας ανάπτυξης διάχυτης ενδαγγειακής πήξης. Τοποθέτηση φλεβικών οδών που δύνανται με επάρκεια να παρέχουν υγρά για αναπλήρωση όγκου και ενυδάτωση. Αντιβιοτική κάλυψη σε περίπτωση στρεπτόκοκκου ομάδας Β. Παρουσία έμπειρου μαιευτήρα, ο οποίος είναι σε θέση να πραγματοποιεί εσωτερικό ή εξωτερικό μετασχηματισμό καθώς επίσης να εκτιμά έγκαιρα την πιθανότητα αποτυχίας και περάτωσης του τοκετού με καισαρική τομή. Διαθεσιμότητα αναισθησιολόγου, ο οποίος θα καλύψει πιθανό εσωτερικό μετασχηματισμό ή καισαρική τομή. Ενημέρωση και παρουσία νεογνολόγων και βοηθών αυτών, καθώς και του απαραίτητου εξοπλισμού 159
3 Βρεκούσης και συν. για την εξατομικευμένη αντιμετώπιση των νεογνών αμέσως μετά τον τοκετό. Ύπαρξη ικανού και εργονομικού χώρου στο αντίστοιχο Μαιευτικό - Γυναικολογικό κέντρο για τη συνύπαρξη όλων των εμπλεκομένων χωρίς την αλληλοεμπόδισή τους. Είναι προφανής η προϋπόθεση για άμεση ανάπτυξη χειρουργείου τόσο οργανωτικά όσο και με το κατάλληλο και επαρκές ανθρώπινο δυναμικό. ΟΙ ΠΡΟΒΟΛΕΣ ΣΕ ΔΙΔΥΜΗ ΚΥΗΣΗ Όλες οι δυνατές προβολές, καθώς και οι σχετικοί συνδυασμοί αυτών, έχουν περιγραφεί σε δίδυμη κύηση 7. Υπό αυτή την έννοια, παρατηρούνται κεφαλικά δίδυμα, κεφαλικό - ισχιακό ή αντίστροφα, κεφαλικό - εγκάρσιο, ισχιακό - εγκάρσιο ή εγκάρσια δίδυμα. Πλην της πρώτης προβολής, οι υπόλοιπες είναι λίαν ασταθείς και ως εκ τούτου απαιτείται υψηλός βαθμός ετοιμότητας για την αντιμετώπισή τους. Η αναγνώριση των προβολών επιβάλλεται να γίνεται υπερηχογραφικά πριν την είσοδο της επιτόκου στην αίθουσα τοκετών. Επί υποψίας αλλαγής των προβολών, υπερηχογραφική εκτίμηση πιθανώς να απαιτηθεί και εντός της αίθουσας τοκετών. Ο ΚΟΛΠΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΔΙΔΥΜΗΣ ΚΥΗΣΗΣ Αν δεν υπάρχει άλλη μαιευτική ένδειξη, ο κολπικός τοκετός μπορεί να επιχειρηθεί σε κεφαλική προβολή αμφοτέρων ή του πρώτου των διδύμων. Πρώτο δίδυμο Το πρώτο δίδυμο φέρει το φορτίο εξάλειψης και διαστολής του τραχήλου της μήτρας. Συνήθως, όποια και αν είναι η προβολή (κεφαλικό ή ισχιακό) φαίνεται ότι η εξέλιξη του τοκετού θα μπορούσε να είναι ομαλή. Σε περιπτώσεις όμως ισχιακής προβολής του 1ου διδύμου, υπάρχουν καταστάσεις όπου δύναται να προκύψει πρόβλημα. Οι περιπτώσεις αυτές είναι: σχετική δυσαναλογία του κορμού, προβολή των κάτω άκρων και του κορμού προ της τελείας διαστολής, κυρίως λόγω μικρού σωματικού βάρους, οπότε δυσχεραίνεται ή έξοδος της κεφαλής, πρόπτωση ομφαλίδας, το φαινόμενο των Locked Twins. Πρόκειται για σπάνια περίπτωση (αναφέρεται περίπου 1:800 δίδυμες κυήσεις). Οι περιπτώσεις αυτές, οι οποίες αποτελούν ενδείξεις για καισαρική τομή, οδήγησαν τη βιβλιογραφία των τελευταίων ετών στην άποψη ότι η ισχιακή προβολή αποτελεί απόλυτη ένδειξη για καισαρική τομή 8,12. Συνεπώς, επί ισχιακής προβολής του πρώτου διδύμου προτείνεται προγραμματισμένη καισαρική τομή (Εικόνα 1). Σε όλες τις περιπτώσεις πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία κύησης και η πιθανότητα επιβίωσης των νεογνών, σύμφωνα με τα διεθνή νεογνολογικά δεδομένα. Έτσι για κυήσεις 24 εβδομάδων, αποφασίζεται ο κολπικός τοκετός εκτός εάν συνυπάρχουν στοιχεία επιβαρυντικά της επιτόκου (μεγάλη αιμορραγία ή άλλες ενδείξεις καισαρικής τομής) 7. Το χρονικό διάστημα μεταξύ εξόδου του πρώτου διδύμου και του τοκετού του δεύτερου διδύμου Μεταξύ του πρώτου τοκετού και του δεύτερου, παρατηρείται ένα χρονικό διάστημα στο οποίο θεωρητικά οι συσπάσεις της μήτρας προωθούν και εμπεδώνουν την προβάλλουσα μοίρα του δεύτερου διδύμου. Αναφέρεται ότι το διάστημα αυτό μπορεί να είναι μέχρι και 30 λεπτά, όμως αρκετοί μαιευτήρες θεωρούν τα 15 λεπτά ως όριο ασφαλείας για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με την οδό - τρόπο τοκετού του δεύτερου διδύμου. Η καλή παρακολούθηση του εμβρύου με καρδιοτοκογράφημα ή φορητό υπερηχογραφικό εξοπλισμό καθώς και η παρακολούθηση της επιτόκου, μπορούν να παρατείνουν το αρχικό αυτό διάστημα με επαρκή ασφάλεια. Η αδυναμία έναρξης τοκετού του δεύτερου διδύμου, ακόμα και μετά από χορήγηση ενδοφλέβιας αγωγής πρόκλησης τοκετού, αν δεν υπάρχει αντένδειξη, αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Ο τοκετός του δεύτερου διδύμου Αμέσως μετά την έξοδο του πρώτου νεογνού, δέον είναι να γίνει άμεση εκτίμηση του σχήματος και της προβολής του δεύτερου διδύμου. Επί άμεσης εμπέδωσης της προβάλλουσας μοίρας, εφαρμογή ήπιας πίεσης στον πυθμένα της μήτρας και τεχνητή ρήξη θυλακίου επιβάλλονται προκειμένου να αρχίσει η έξοδος του δεύτερου διδύμου, η οποία συνήθως εξελίσσεται ομαλά. Σε περίπτωση ανώμαλου σχήματος ή αδυναμίας ψηλάφησης της προβάλλουσας μοίρας, πραγματοποιείται εσωτερικός μετασχηματισμός. Επί επιτυχίας του μετασχηματισμού, προκύπτει ισχιακή προβολή και ο τοκετός αντιμετωπίζεται όπως μια ισχιακή προβολή επί μονήρους κυήσεως. Οι κίνδυνοι κατά τον τοκετό του δεύτερου διδύμου είναι αρκετοί και περιλαμβάνουν: αποκόλληση πλακούντα του πρώτου διδύμου και αιμορραγία (σε διχοριονικά δίδυμα), αποκόλληση του κοινού πλακούντα, οπότε κινδυνεύει άμεσα η ζωή του δεύτερου διδύμου, πρόπτωση ομφαλίδος του δεύτερου διδύμου. Οι κίνδυνοι αυτοί πρέπει να συνυπολογίζονται καθώς πέρα από τη ζωή των νεογνών θέτουν σε κίνδυνο και τη ζωή της μητέρας 11. Σε περίπτωση απο- 160
4 τυχίας του εσωτερικού μετασχηματισμού καθώς και σε περίπτωση επιπλοκής επιβάλλεται η επείγουσα Καισαρική τομή. Η απόφαση της προγραμματισμένης Καισαρικής τομής όταν το πρώτο δίδυμο είναι κεφαλικό και το δεύτερο ισχιακό. Πρόκειται για θέμα που δεν έχει ξεκαθαριστεί πλήρως. Στην παγκόσμια βιβλιογραφία υπάρχουν αναφορές που υποστηρίζουν αυξημένη νεογνική νοσηρότητα σε περίπτωση ισχιακής προβολής για το δεύτερο δίδυμο 8, ενώ ταυτόχρονα υπάρχει η τάση να αντιμετωπίζεται η ισχιακή προβολή ως απόλυτη ένδειξη καισαρικής τομής 12. Από την άλλη, υπάρχουν αναφορές που υποστηρίζουν ότι δεν παρατηρείται στατιστικά σημαντική διαφορά στη μητρική και νεογνική θνησιμότητα μεταξύ ενδεικνυόμενου κολπικού τοκετού και προγραμματισμένης καισαρικής τομής σε δίδυμες κυήσεις, ενώ είναι αποδεκτή η επείγουσα καισαρική τομή για το δεύτερο δίδυμο ως αντιμετώπιση μιας επιπλοκής 11. Μέχρι τη δημοσίευση αρκετών δεδομένων, κυρίως από αντίστοιχες μετα αναλύσεις, η υιοθέτηση της εξαρχής απόφασης για καισαρική τομή μάλλον είναι ένα θέμα που θα αντιμετωπίζει κατά περίπτωση ο μαιευτήρας, ανάλογα με την εμπειρία του και τα διαθέσιμα μέσα (εντατική μονάδα νεογνών, κατάλληλα εξοπλισμένο μαιευτήριο και αντίστοιχο προσωπικό υποστήριξης) 11. Ο ΤΟΚΕΤΟΣ ΠΟΛΥΔΥΜΗΣ ΚΥΗΣΗΣ ΜΕ ΤΡΙΑ Η ΠΑΡΑΠΑΝΩ ΕΜΒΡΥΑ Το είδος του τοκετού αυτών των κυήσεων απαιτεί ιδιαίτερη εκτίμηση του συνδυασμού όλων των παραπάνω περιπτώσεων. Ισχύει και εδώ η σωστή εκτίμηση σχημάτων, προβολών και θέσεων των εμβρύων σε συνδυασμό με την ηλικία κύησης και τις πιθανές ή αναμενόμενες επιπλοκές τόσο από τα έμβρυα όσο και από την μητέρα. Σε κυήσεις 24 εβδομάδων, η μόνη συνετή λύση είναι η καισαρική τομή. Την άποψη της καισαρικής τομής υποστηρίζει και το γεγονός ότι οι πολύδυμες κυήσεις συνήθως αφορούν σε αρκετά πρόωρους τοκετούς, όπου η νεογνική νοσηρότητα που αναμένεται δεν επιτρέπει επιπρόσθετη επιβάρυνση από έναν επιπεπλεγμένο κολπικό τοκετό 13,14. Ανεπιφύλακτα λοιπόν η σύγχρονη άποψη υποστηρίζει την, καισαρική τομή επί πολύδυμης κύησης 15. Σε κάθε άλλη περίπτωση, δηλαδή αν η κύηση είναι 24 εβδομάδων τότε, εάν δεν υπάρχουν επιβαρυντικοί παράγοντες, ισχύουν οι κανόνες όπως στη δίδυμη κύηση. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η επίπτωση της διδύμου και της πολυδύμου κυήσεως αυξήθηκε τα τελευταία χρόνια λόγω της αυξημένης εφαρμογής των τεχνικών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Η επιλογή της μεθόδου του τοκετού είναι ζωτικής σημασίας για την ελαχιστοποίηση τόσο της μητρικής όσο και της νεογνικής νοσηρότητας και θνησιμότητας. Σε περιπτώσεις διδύμου κυήσεως, οι παράγοντες που καθορίζουν τον τρόπο τοκετού είναι η ηλικία κύησης, η προβολή των διδύμων, η χοριονικότητα και η ζυγωτία καθώς και το υπολογιζόμενο βάρος των διδύμων. Σε κυήσεις τριδύμων και άνω, η μέθοδος τοκετού που προτείνεται είναι η καισαρική τομή. Σε όλες τις περιπτώσεις, ο τοκετός διδύμων ή περισσοτέρων εμβρύων πολύδυμης κύησης πρέπει να αντιμετωπίζεται σε οργανωμένα Μαιευτικά- Νεογνολογικά Κέντρα. Πρέπει να λαμβάνεται πρόνοια ώστε οι κυήσεις αυτές να μεταφέρονται έγκαιρα (πριν τον τοκετό «μεταφορά στη μήτρα») στα ανωτέρω Κέντρα. Απαιτείται ικανοποιητική εκπαίδευση των Μαιευτήρων για τη διεκπεραίωση με οποιονδήποτε τρόπο του τοκετού πολύδυμων κυήσεων. Απαιτείται ομάδα ιατρών (Μαιευτήρων Νεογνολόγων - Αναισθησιολόγων) - μαιών κλπ για την εκτέλεση τοκετού σε πολύδυμες κυήσεις. Απαιτείται σωστή εκτίμηση - εξατομίκευση κάθε περίπτωσης και αντίστοιχη «αυτογνωσία»του εκτελούντος. Summary Vrekousis T., Stefos T. The mode of delivery in multiple pregnancy Helen Obstet Gynecol 20(2): , 2008 The incidence of multiple pregnancies is increased due to an increased rate of the IVF techniques application. The mode of delivery is a matter of discussion. In cases of twins the decision of vaginal delivery or cesarean section is based on twin s presentation, gestational age, zygosity and chorionicity. Vaginal delivery may be performed in the case that both or at least the first twin has a cephalic presentation, except in cases where Cesarean Section must be performed due to other Obstetrical indications. Cesarean section is indicated in the case that the first twin has a breech presentation. Cesarean section is also indicated in abnormal positions and in complications during labour, especially during the second twin s delivery. Higher order pregnancies have to be treated by cesarean section. Key words: multiple pregnancy, mode of delivery. 161
5 Βρεκούσης και συν. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1. Θ. Στέφος, Πολύδυμη Κύηση στο: Δημ. Λώλη, Μαιευτική και Γυναικολογία, Εκδόσεις Παρισιάνος 2004, σελ El-Toukhy T, Khalaf Y, Braude P. IVF results: optimize not maximize. Am J Obstet Gynecol. 2006;194: Rao A, Sairam S, Shehata H. Obstetric complications of twin pregnancies. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2004;18: Steer P, Flint C. ABC of labour care: preterm labour and premature rupture of membranes. BMJ. 1999;318: Iams JD, Romero R, Culhane JF, Goldenberg RL. Primary, secondary, and tertiary interventions to reduce the morbidity and mortality of preterm birth. Lancet. 2008;371: Bissonnette F, Cohen J, Collins J, et al; Canadian Fertility and Andrology Society. Incidence and complications of multiple gestation in Canada: proceedings of an expert meeting. Reprod Biomed Online. 2007;14: Multifetal pregnancy in: Williams Obstetrics, 20th edition, Appleton&Lange 1997, p Smith GC, Shah I, White IR, Pell JP, Dobbie R. Mode of delivery and the risk of delivery-related perinatal death among twins at term: a retrospective cohort study of 8073 births. BJOG. 2005;112: Usta IM, Rechdan JB, Khalil AM, Nassar AH. Mode of delivery for vertex-nonvertex twin gestations. Int J Gynaecol Obstet. 2005;88: Wen SW, Fung Kee Fung K, Oppenheimer L, Demissie K, Yang Q, Walker M. Neonatal mortality in second twin according to cause of death, gestational age, and mode of delivery. Am J Obstet Gynecol. 2004;191: Bjelic-Radisic V, Pristauz G, Haas J, et al. Neonatal outcome of second twins depending on presentation and mode of delivery. Twin Res Hum Genet. 2007;10: Villar J, Carroli G, Zavaleta N, et al; World Health Organization 2005 Global Survey on Maternal and Perinatal Health Research Group. Maternal and neonatal individual risks and benefits associated with caesarean delivery: multicentre prospective study. BMJ. 2007;335: Ziadeh SM, Sunna E, Badria LF. The effect of mode of delivery on neonatal outcome of twins with birthweight under 1500 grams. J Obstet Gynaecol. 2000;20: Ayres A, Johnson TR. Management of multiple pregnancy: labor and delivery. Obstet Gynecol Surv. 2005;60: Di Renzo GC, Luzietti R, Gerli S, Clerici G. The ten commandments in multiple pregnancies. Twin Res. 2001;4:
Γράφει: Δρ. Νικηφόρος Κλήμης, Χειρουργός Μαιευτήρας Γυναικολόγος
Γράφει: Δρ. Νικηφόρος Κλήμης, Χειρουργός Μαιευτήρας Γυναικολόγος Η πρόκληση τοκετού αποτελεί μία προσπάθεια ενάρξεώς του σε περιπτώσεις που η συνέχιση της κύησης δεν είναι επιθυμητή για λόγους απειλούμενης
Διαβάστε περισσότεραΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ. Η Αίθουσα Τοκετών - Επείγοντα Προβλήματα και η Επίλυσή τους. σημεία δυσαναλογίας (προκεφαλή, εφίππευση)
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ 1 Η αντιμετώπιση που αναφέρεται παρακάτω αφορά κυήσεις χαμηλού κινδύνου Εάν ο τοκετός δεν έχει μπει στην ενεργό φάση ( διαστολή < 3 cm ): έχει σημασία η καλή θρέψη, ενυδάτωση, ξεκούραση,
Διαβάστε περισσότεραDefinitions of preterm live births by completed weeks of gestation Tucker, J. et al. BMJ 2004;329:
ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΙΑΤΡΩΝ ΜΑΙΕΥΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ Γ ΔΥΠΕ «ΠΡΟΩΡΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ» ΝΕΩΤΕΡΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΑΜΦΙΘΕΑΤΡΟ ΤΖΑΝΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 22 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2006 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΩΡΟΥ
Διαβάστε περισσότεραΠρογραμματισμένος τοκετός στο σπίτι
Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 18 Μάιος 2014 Εισαγωγή Στην Ελλάδα ακόμη δεν υπάρχουν επίσημα επιδημιολογικά δεδομένα και υπολογίζεται ότι στις Η.Π.Α οι τοκετοί στο σπίτι αποτελούν περίπου το 0,5% των γεννήσεων
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Χάρης Χηνιάδης, Μαιευτήρας-Χειρουργός Γυναικολόγος, τ. Επιμελητής Μονάδας Εξωσωματικής Γονιμοποίησης Παν/κού Νοσοκομείου St Bart's, London
Γράφει: Χάρης Χηνιάδης, Μαιευτήρας-Χειρουργός Γυναικολόγος, τ. Επιμελητής Μονάδας Εξωσωματικής Γονιμοποίησης Παν/κού Νοσοκομείου St Bart's, London Στη διαδικασία της τεχνητής γονιμοποίησης (IVF) μεταφέρονται
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΚΡΙΘΑΡΙΩΤΗ ΙΩΑΝΝΑ ΙΜΠΡΙΣΙΜΗ ΑΝΝΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.
ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΚΡΙΘΑΡΙΩΤΗ ΙΩΑΝΝΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΙΜΠΡΙΣΙΜΗ ΑΝΝΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Γ.Ν.Θ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΕΝΑ ΜΑΓΙΚΟ ΤΑΞΙΔΙ Ένα μακρύ «υπεραντλαντικό αεροπορικό
Διαβάστε περισσότεραΕπιπτώσεις της καισαρικής τοµής στη µητέρα
Επιπτώσεις της καισαρικής τοµής στη µητέρα Μιχαήλ Σύνδος Μαιευτήρας Γυναικολόγος Διευθυντής ΕΣΥ Α Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Νοσοκοµείο Αλεξάνδρα Εισαγωγή Καισαρική τοµή είναι
Διαβάστε περισσότερα25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ
Η Rh ανοσοποίηση οφείλεται σε εμβρυο-μητρική μετάγγιση (ΕΜΜ), όπου ποσότητα Rh θετικού εμβρυϊκού αίματος εισέρχεται στη μητρική κυκλοφορία Rh αρνητικής εγκύου και δημιουργούνται αντισώματα κατά του παράγοντα
Διαβάστε περισσότεραΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΚΑΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ. Βασίλειος Δ. Σιούλας Μαιευτήρας - Γυναικολόγος
ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΚΑΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ 2 ο Πανελλήνιο Συνέδριο για τη Θρόμβωση και την Αντιθρομβωτική Αγωγή (11-12/04/2014) Βασίλειος Δ. Σιούλας Μαιευτήρας - Γυναικολόγος
Διαβάστε περισσότεραΚύηση Υψηλού Κινδύνου Δεδομένα ΜΕΝΝ ΡΕΑ
Κύηση Υψηλού Κινδύνου Δεδομένα ΜΕΝΝ ΡΕΑ 2011-2017 Αντωνία Χαρίτου Συντονίστρια-Διευθύντρια ΜΕΝΝ ΡΕΑ Αντιπρόεδρος ΕΕΠΙ Γενικός Γραμματέας ΕΝΕ 30ο Συνέδριο ΕΕΚΠΠΥ- Τήνος 1 Κύηση Υψηλού Κινδύνου Κύηση στην
Διαβάστε περισσότεραΚολπικός τοκετός μετά από Καισαρική τομή
Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 25 Δεκέμβριος 2014 Τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια μεγάλη συζήτηση και ανησυχία για τις προϋποθέσεις για κολπικό τοκετό μετά από μια Καισαρική τομή τόσο στην Ελλάδα όσο και διεθνώς.
Διαβάστε περισσότεραΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΩΝ ΠΑΙ ΙΩΝ ΤΗΣ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ. Μανουρά Αντωνία. Νεογνολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Κρήτης
ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΩΝ ΠΑΙ ΙΩΝ ΤΗΣ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ Μανουρά Αντωνία Νεογνολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Κρήτης Σχεδόν τριάντα χρόνια έχουν περάσει από τη γέννηση του πρώτου «µωρού του σωλήνα». Από τότε,
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΛΟΓΟΣ. Νίκος Παπαντωνίου Γεώργιος Δασκαλάκης Σταύρος Σηφάκης Πρόεδρος ΕΕΥΜΓ Πρόεδρος ΕΕΠΙ Συντονιστής εκδήλωσης
ΠΡΟΛΟΓΟΣ Ο πρόωρος τοκετός και οι συνέπειες της προωρότητας στη νεογνική ηλικία και στη μετέπειτα ζωή παραμένουν μείζονα προβλήματα της σύγχρονης Ιατρικής. Η προωρότητα ευθύνεται για το 75% της περιγεννητικής
Διαβάστε περισσότεραΝικόλαος Δ. Βραχνής. και Εμβρυομητρικής. Αρεταίειο Νοσοκομείο
Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενος επεμβατικός έλεγχος στη Μαιευτική Νικόλαος Δ. Βραχνής Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας και Εμβρυομητρικής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών Αρεταίειο Νοσοκομείο
Διαβάστε περισσότεραΜέθοδοι ανίχνευσης εμβρυϊκής υποξίας. Νικόλαος Βιτωράτος, MD Καθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών
Μέθοδοι ανίχνευσης εμβρυϊκής υποξίας Νικόλαος Βιτωράτος, MD Καθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών Η εκτίμηση της κατάστασης του εμβρύου περιλαμβάνει 2 φάσεις. Η πρώτη φάση αφορά το α μισό της εγκυμοσύνης και
Διαβάστε περισσότεραΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ
ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ Παθοφυσιολογία, Διάγνωση και Αντιμετώπιση Alexander Kofinas, MD Director Kofinas Perinatal Associate Professor Clinical Obstetrics and Gynecology Cornell University, College of Medicine
Διαβάστε περισσότεραΠολύδυµη Κύηση. Απόστολος Π. Αθανασιάδης Αναπληρωτής Καθηγητής. 1 η Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική
Πολύδυµη Κύηση Απόστολος Π. Αθανασιάδης Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας και Εµβρυοµητρικής 1 η Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α. Π.Θ. Increase of multiple gestation n Υπόθεση Helin
Διαβάστε περισσότεραΑριθμητικά Δεδομένα Στα Μαιευτήρια των Δημόσιων Νοσηλευτηρίων για το έτος 2007
Αριθμητικά Δεδομένα Στα Μαιευτήρια των Δημόσιων Νοσηλευτηρίων για το έτος 2007 Η φύση έχει προικίσει τη γυναίκα με ένα θείο δώρο: να μπορεί να φέρνει στον κόσμο τα παιδιά της. Είναι έτσι φτιαγμένη για
Διαβάστε περισσότεραΥπερηχογραφική μέτρηση μήκους τραχήλου μεταξύ 24ης και 29ης εβδομάδας κύησης σε ασυμπτωματικές έγκυες και πρόωρος τοκετός
Τσικούρας Π., Αμμάρι Α., Πινίδης Π., Γαλάζιος Γ., Λυμπέρης Β. Πανεπιστημιακή Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης Υπερηχογραφική μέτρηση μήκους τραχήλου μεταξύ 24ης και 29ης
Διαβάστε περισσότεραΔιεκπεραίωση κολπικού τοκετού μετά από δύο καισαρικές τομές σε Δευτεροβάθμιο Νοσοκομείο
106 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Διεκπεραίωση κολπικού τοκετού μετά από δύο καισαρικές τομές σε Δευτεροβάθμιο Νοσοκομείο Κ. Ζαχαρής, Σ. Κραββαρίτης, Θ. Χαρίτος, Α. Φούκα Μαιευτική & Γυναικολογική κλινική, Γενικό
Διαβάστε περισσότεραΈκβαση της κύησης γυναικών με Διαβήτη της Κύησης
Έκβαση της κύησης γυναικών με Διαβήτη της Κύησης B. Π. Παπαδοπούλου (1,2), Δ. Βαβίλης (2), Κ. Κώτσα (3), Δ. Γ. Γουλής (1) (1), Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα Σπουδών «Φροντίδα στο Σακχαρώδη Διαβήτη», Αλεξάνδρειο
Διαβάστε περισσότεραΑιμορραγίες κατά την εγκσμοσύνη. Σωηήξεο Ν. Μήηξνπ
Αιμορραγίες κατά την εγκσμοσύνη Σωηήξεο Ν. Μήηξνπ 12/11/2012 127.000 θάνατοι κατά την κύηση και τον τοκετό λόγω αιμορραγίας παγκοσμίως Η αιμορραγία αποτελεί μία από τις κυριότερε ς αιτίες άμεσου θανάτου
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Ελένη Αριστοτέλους Α.Φ.Τ :2010612548
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Θέμα: «Επιπλοκές της προεκλαμψίας στην εμβρυϊκή και νεογνική ηλικία» Ελένη Αριστοτέλους Α.Φ.Τ :2010612548 Επιβλέπουσα Καθηγήτρια:
Διαβάστε περισσότεραΑιμορραγία μετά τον τοκετό
Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρίας Εμβρυομητρικής Ιατρικής, Βόλος 15-17 Ιουνίου 2018 Αιμορραγία μετά τον τοκετό Πόσο συχνό είναι το πρόβλημα; Πώς το αναγνωρίζουμε; Αιμορραγία και τοκετός Δρ Ελευθερία-Ελμίνα
Διαβάστε περισσότερα3. ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΚΟΛΠΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ
Τα ποσοστά του επεμβατικού κολπικού τοκετού έχουν παραμείνει σταθερά μεταξύ 10 15%. Ο κίνδυνος τραυματισμού του εμβρύου και της επιτόκου με την εφαρμογή των διαφόρων εμβρυουλκών, ειδικά με περιστροφικούς
Διαβάστε περισσότεραΤµήµα Υπερήχων & Εµβρυοµητρικής Ιατρικής. Το θαύµα... της ζωής!
Τµήµα Υπερήχων & Εµβρυοµητρικής Ιατρικής Το θαύµα... της ζωής! Οι Υπέρηχοι Εγκυμοσύνης... Τμήμα Υπερήχων & Εμβρυομητρικής Ιατρικής Στο Τμήμα Υπερήχων & Εμβρυομητρικής Ιατρικής της ΡΕΑ Μαιευτικής Γυναικολογικής
Διαβάστε περισσότεραΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Αθήνα, 20/05/2015 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ 13 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Μαιευτικής Γυναικολογίας στο Βόλο, 28-31 Μαΐου 2015 Στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ- ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΕΡΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΤΟΥ 2014
ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ- ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΕΡΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΤΟΥ 2014 Βασιλική Δηµ. Μιχαλίτση Μαιευτήρ-Γυναικολόγος, MD, PhD, MSc, RCR/RCOG in Maternal Medicine, Heart Disease and Pregnancy Specialist, Υπότροφος ΕΚΠΑ,
Διαβάστε περισσότεραΑπριλίου 2018 ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΤΟΚΕΤOΥ ΛΗΤΩ ΑΙΘΟΥΣΑ ΔΙΑΛΕΞΕΩΝ. Ώρα προσέλευσης 8:30 ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ
ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΤΟΚΕΤOΥ ΑΙΘΟΥΣΑ ΔΙΑΛΕΞΕΩΝ «ΕΠΑΜΕΙΝΩΝΔΑΣ ΜΕΓΑΠΑΝΟΣ» ΛΗΤΩ 20-21 Απριλίου 2018 Ώρα προσέλευσης 8:30 ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΠΡΟΛΟΓΟΣ Ελπιδοφόρος Δουράτσος Πρόεδρος Οργανωτικής
Διαβάστε περισσότεραΕγκυμοσύνη μετά τα 40. Είναι κύηση υψηλού κινδύνου;
EΛΛHNIKO ΠEPIOΔIKO ΓYNAIKOΛOΓIAΣ & MAIEYTIKHΣ TΟΜ. 3, TΕΥΧ. 3, ΣΕΛ. 239-244, 2004 ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ Εγκυμοσύνη μετά τα 40. Είναι κύηση υψηλού κινδύνου; Ευάγγελος Δρίζης, Νικόλαος Πράπας, Αλέξιος Παπανικολάου,
Διαβάστε περισσότεραΜητρική θνησιμότητα στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό
Μητρική θνησιμότητα στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό Α. Παπανικολάου Καθηγητής Μαιευτικής και Γυναικολογίας Β Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Αριστοτέλειου Πανεπιστημίου θεσσαλονίκης Ορισμoί Θάνατος
Διαβάστε περισσότεραΔελτίο Τύπου. ΚΑΛΥΤΕΡΕΣ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΕΣ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ για τις έγκυες γυναίκες και τα νεογνά στην Ευρώπη το έτος 2015
Δελτίο Τύπου ΚΑΛΥΤΕΡΕΣ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΕΣ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ για τις έγκυες γυναίκες και τα νεογνά στην Ευρώπη το έτος 2015 Τρίτη Ευρωπαϊκή Έκθεση για την Περιγεννητική Υγεία που δημοσιεύθηκε από το έργο Euro
Διαβάστε περισσότεραΘέμα: Παχυσαρκία και κύηση:
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜ Α ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Θέμα: Παχυσαρκία και κύηση: επιπτώσεις στην έκβαση της κύησης και στο έμβρυο Ονοματεπώνυμο: Στέλλα Ριαλά Αριθμός
Διαβάστε περισσότερα(P<0.05) ( ) (P<0.05) (P>0.05) [DOI] /j.issn
Med J Chin PLA, Vol. 42, No. 11, November 1, 2017 1001 811 [ ] ( ) 2015 1 1 2016 12 31 811 ( )518 ( )293 (P
Διαβάστε περισσότεραΤρόπος τοκετού και έκβαση των πρόωρων νεογνών
20(2):152-157, 20(1):152-XX, 2008 Ανασκόπηση Τρόπος τοκετού και έκβαση των πρόωρων νεογνών Α. Μ. Μαμόπουλος ΠΕΡΙΛΗΨΗ Το 6 έως 12% των νεογνών γεννιούνται πριν την 37 η εβδομάδα της κύησης. Η προωρότητα
Διαβάστε περισσότεραΥπεύθυνος επιστημονικής εκπαίδευσης. Επ. καθηγητής Ν. Πανουλής B MAIEYTIKH KAI ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
Υπεύθυνος επιστημονικής εκπαίδευσης Επ. καθηγητής Ν. Πανουλής B MAIEYTIKH KAI ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ΔΕΥΤΕΡΑ 1 / 25 12.00-13.00 Συγγενείς ανωμαλίες
Διαβάστε περισσότεραΗ πρόκληση συμβαίνει σε 2 φάσεις: στη φάση της ωρίμανσης του τραχήλου και στη φάση των μυομητρικών συστολών.
Σκοπός της πρόκλησης τοκετού είναι η δημιουργία συστολών του μυομητρίου πριν την αυτόματη έναρξή τους. Γενικώς η πρόκληση τοκετού ως θεραπευτική επιλογή έχει αξία όταν τα οφέλη από την περάτωση, είναι
Διαβάστε περισσότερα1. ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ
1. ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΣΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ ΣΚΟΠΟΣ: Διαφύλαξη της υγείας της μητέρας Έγκαιρη διάγνωση της ενδομητρίου υποξίας ΚΑΡΔΙΟΤΟΚΟΓΡΑΦΗΜΑ (ΚΤΓ) Κατά την διάρκεια της κυήσεως οι γυναίκες πρέπει να ενημερώνονται
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ Ο ΠΡΟΩΡΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΚΑΙ Η ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΟΥ ΜΕ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ Όνομα Φοιτήτριας: Χρυσοστομή Αγαθοκλέους Αριθμός φοιτητικής
Διαβάστε περισσότεραΜπαλτατζή Λαμπρινή, Αναισθησιολόγος Διευθύντρια Αναισθησιολογικού Τμήματος, Γ.Ν. <Κωνσταντοπουλειο > Νέας Ιωνίας. Αθήνα.
Μπαλτατζή Λαμπρινή, Αναισθησιολόγος Διευθύντρια Αναισθησιολογικού Τμήματος, Γ.Ν. Νέας Ιωνίας. Αθήνα. Βασικός στόχος, η σταθεροποίηση της κατάστασης της μητέρας. Ιατρός επειγόντων Γενικός
Διαβάστε περισσότεραΕπεμβατικός κολπικός τοκετός
3 Επεμβατικός κολπικός τοκετός Τα ποσοστά του επεμβατικού κολπικού τοκετού έχουν παραμείνει σταθερά μεταξύ 10 15%. Ο κίνδυνος τραυματισμού του εμβρύου και της επιτόκου με την εφαρμογή των διαφόρων εμβρυουλκών,
Διαβάστε περισσότεραΠεριγεννητικά χαρακτηριστικά και κίνδυνος ιδιοπαθούς επιληψίας
27 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Κοινωνικής Παιδιατρικής και Προαγωγής της Υγείας Σπάρτη και Μονεμβασιά, 9-10 Οκτωβρίου 2015 Περιγεννητικά χαρακτηριστικά και κίνδυνος ιδιοπαθούς επιληψίας Γεωργάκης
Διαβάστε περισσότερα9. ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ (ΡΡΗ)
ΟΡΙΣΜΟΙ Πρωτοπαθής: εντός 24 ωρών από τον τοκετό. Απώλεια αίματος > 500 ml. Η πιο συχνή μορφή σοβαρής μαιευτικής αιμορραγίας. Δευτεροπαθής: η απώλεια αίματος που εκδηλώνεται μετά από 24 ώρες έως και 12
Διαβάστε περισσότεραΑλέξανδρος Δ. Τζεφεράκος
Κλασσική Εξωσωματική Γονιμοποίηση και Εμβρυομεταφορά στο στάδιο της βλαστοκύστης Αλέξανδρος Δ. Τζεφεράκος «ΜΟΝΑΝΑΔΑ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ» μαιευτήρια «ΜΗΤΕΡΑ» και «ΛΗΤΩ» 2002 Κατά τη διαδικασία της εξωσωματικής
Διαβάστε περισσότεραΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΩΧΡΙΝΟΤΡΟΠΟΣ ΔΙΕΓΕΡΣΗ ΤΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΑ ΜΕ ΚΥΗΣΗ 35 ΕΒΔ. ΧΩΡΙΣ ΑΛΛΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ. Κουμπής Δ.Χρυσοβαλάντης M.
96 ΤΥΕΘ - Κλινική Χιος, 2401 ΓΣΝΑ, 3Κλινίκη Χίος, 4ΓΝΝ ΧΙΟΥ 1 Εισαγωγή Το περιστατικό που περιγράφεται αποτελεί σπάνια εμφάνιση του συνδρόμου της ωχρινοτρόπου διέγερσης των ωοθηκών
Διαβάστε περισσότεραMA0611 ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΚΥΗΣΗΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
MA0611 ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΚΥΗΣΗΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Συντετμημένος Τίτλος: Τίτλος Μαθήματος Πλήρης Τίτλος: Μαιευτική Φροντίδα Κύησης Υψηλού Κινδύνου Κωδικός Μαθήματος: MA0611 ΜΑ0612 Επίπεδο Μαθήματος: Προπτυχιακό
Διαβάστε περισσότεραΔιευθυντής: ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ Ι. ΔΑΠΟΝΤΕ M.D., Dr Med (LMU Munich) F.C.O.G. (S.A.) Αν. Καθηγητής Μαιευτικής και Γυναικολογίας
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ MAIΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ Πιστοποιημένο Ευρωπαϊκό Κέντρο Εκπαίδευσης στη Μαιευτική και Γυναικολογία από το Ευρωπαϊκό Κολλέγιο
Διαβάστε περισσότεραΠαναγιώτης Θωμόπουλος Μαιευτήρας Γυναικολόγος. Μαιευτήριο «Γαία» Σεμινάριο Μαιών-Μαιευτών
Παναγιώτης Θωμόπουλος Μαιευτήρας Γυναικολόγος Μαιευτήριο «Γαία» Σεμινάριο Μαιών-Μαιευτών Δεδομένα «CESDI (Confidential Enquiry into Stillbirths and Deaths in Infancy)» Ελλιπής φροντίδα σε 75% των θανάτων
Διαβάστε περισσότεραΠρόκληση Τοκετού. Στόχος της πρόκλησης είναι η επίτευξη ικανοποιητικής μυομητρικής δραστηριότητας:
2 Πρόκληση Τοκετού Σκοπός της πρόκλησης τοκετού είναι η δημιουργία συστολών του μυομητρίου πριν την αυτόματη έναρξή τους. Γενικώς η πρόκληση τοκετού ως θεραπευτική επιλογή έχει αξία όταν τα οφέλη από την
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΩΡΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΠΡΟΩΡΗ ΡΗΞΗ ΥΜΕΝΩΝ ΠΑΡΑΤΑΣΗ ΚΥΗΣΗΣ
ΠΡΟΩΡΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΠΡΟΩΡΗ ΡΗΞΗ ΥΜΕΝΩΝ ΠΑΡΑΤΑΣΗ ΚΥΗΣΗΣ ΠΡΟΩΡΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ : Τοκετός Μεταξύ 20 Και 37 Εβδ. ΠΡΟΩΡΗ ΡΗΞΗ ΥΜΕΝΩΝ : Ρήξη Εμβρυϊκών Υμένων 24 Ώρες Πριν Την Έναρξη Των Ωδίνων Τοκετού. ΠΡΩΙΜΗ ΠΡΟΩΡΗ ΡΗΞΗ
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ Αθήνα 29/10/2018 Αριθ. Πρωτ. /Δ1β.οικ ΠΡΟΣ: ΟΠΩΣ Ο ΠΙΝΑΚΑΣ ΑΠΟΔΕΚΤΩΝ ΓΙΑ ΕΝΕΡΓΕΙΑ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ & ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΜΗ ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ Ταχ. Δ/νση: Αριστοτέλους 17 Αθήνα 10187 Τηλέφωνο: 2132161326
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΠΤΥΧΙΑΚΗ. Λεμεσός
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ Η ΒΛΑΠΤΙΚΗ ΕΠΙΔΡΑ ΑΣΗ ΤΟΥ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Ονοματεπώνυμο Αγγελική Παπαπαύλου Αριθμός Φοιτητικής
Διαβάστε περισσότεραΝεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις. Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου
Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Μεταγγίσεις σε νεογνά και παιδιά Μεταγγίσεις στον νεογνικό πληθυσμό Μεταγγίσεις στον
Διαβάστε περισσότερα«ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ. Μαρία Μαλιδάκη, Χαράλαμπος Ν. Βερβερίδης Κτηνιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
«ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ Μαρία Μαλιδάκη, Χαράλαμπος Ν. Βερβερίδης Κτηνιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης «ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ Ο ωοθηκικός κύκλος και
Διαβάστε περισσότεραMA0441 ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΚΕΤΟΥ
MA0441 ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΚΕΤΟΥ Συντετμημένος Τίτλος: Τίτλος Μαθήματος Πλήρης Τίτλος: Μαιευτική Φροντίδα Τοκετού Κωδικός Μαθήματος: MA0711 ΜΑ0712 Επίπεδο Μαθήματος: Προπτυχιακό Τύπος Μαθήματος: Υποχρεωτικό
Διαβάστε περισσότεραΟι παράγοντες που σχετίζονται με τη δυστοκία ώμου αναφέρονται στον Πίνακα 1:
4. ΔΥΣΤΟΚΙΑ ΩΜΟΥ Ορισμός: Δυστοκία ώμου ορίζεται η δυσκολία γέννησης των ώμων μετά τη γέννηση της κεφαλής, που απαιτεί πρόσθετους χειρισμούς για την απελευθέρωσή τους με συνήθη ήπια έλξη της κεφαλής. Συμβαίνει
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήρια Οδηγία Νο 9 Ιανουάριος 2014. Πρόκληση Tοκετού
Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 9 Ιανουάριος 2014 Πρόκληση Tοκετού Εισαγωγή Η απόφαση για πρόκληση τοκετού λαµβάνεται κατά κύριο λόγο στις περιπτώσεις εκείνες όπου θεωρείται πως η τελική έκβαση και το περιγεννητικό
Διαβάστε περισσότερα5. ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ ΡΗΞΕΙΣ ΠΕΡΙΝΕΟΥ
ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ Η περινεοτομία είναι μια από τις πιο συνήθεις παρεμβάσεις στη μαιευτική. Ιστορικά ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι η διευκόλυνση του 2ου σταδίου του τοκετού, με απώτερο στόχο τη βελτίωση
Διαβάστε περισσότεραΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας
Διαβάστε περισσότερα22 η ετήσια. Ειδική Σύνοδος ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ. Τελικό Πρόγραμμα. Costa Navarino. Μεσσηνία
22 η ετήσια Ειδική Σύνοδος ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ 25-26Ιουνίου2011 2011 Τελικό Πρόγραμμα Costa Navarino Μεσσηνία ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΕΛΛΗΝΙΚΉ ΜΑΙΕΥΤΙΚΉ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΉ ΕΤΑΙΡΕΊΑ Δ.Σ. ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΜαιευτική Πτελεμαιδας 662
http://sep4u.gr Μαιευτική Πτελεμαιδας 662 Επαγγελματική Προοπτική Πτυχιούχοι του τμήματος Μαιευτικής της Σχολής Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας 1.Οι πτυχιούχοι του τμήματος Μαιευτικής της Σχολής Επαγγελμάτων
Διαβάστε περισσότεραΔιαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας
Διαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας Ν. Τσιγαρίδας, Α. Ράμμος, Β. Μελαδίνης, Κ. Σταμάτης, Β. Τελάκη, Κ.Σιόγκας Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Χατζηκώστα, Καρδιολογική Κλινική, Ιωάννινα
Διαβάστε περισσότεραΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ
ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ Ρήξεις περινέου αιδοίου - κόλπου - τραχήλου Ρήξη της μήτρας Εκστροφή της μήτρας Ανωμαλίες Εμφύτευσης του Πλακούντα στο Mυομήτριο Κατακράτηση κοτυληδόνας Ατονία της μήτρας Διαταραχές
Διαβάστε περισσότεραΟριακά ελαττωμένες τιμές του αμνιακού υγρού σε μονήρεις κυήσεις με άρρηκτο θυλάκιο. Μαιευτική αντιμετώπιση και περιγεννητική έκβαση
ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΜ.8, ΤΕΥΧ.3, ΣΕΛ. 111-116, 2011 Μπλάνας Κ., Παπαντωνίου Ν., Θεοδωρά Μ., Αραμπατζής Ι., Δασκαλάκης Γ., Αντσακλής Α. Α' Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Τμήμα Παθολογίας
Διαβάστε περισσότερα39. ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ - ΑΝΑΛΓΗΣΙΑ
ΠΕΡΙΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ 1. Διεξαγωγή λεπτομερούς ιστορικού πριν από κάθε χορήγηση αναισθησίας: Αναισθησιολογικό ιστορικό καθώς και ατομικό αναμνηστικό της μητέρας Πλήρες ιστορικό της τρέχουσας κύησης
Διαβάστε περισσότεραΔΙΔΑΣΚΩΝ: ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΜΙΧΑΗΛ
ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΑΡΤΙΩΜΕΝΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ 4 ου ΕΤΟΥΣ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟ ΕΤΟΣ 2015-2016 ΔΙΔΑΣΚΩΝ: ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΜΙΧΑΗΛ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΣΗΜΕΙΩΣΕΩΝ: i. ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ii. iii. ΔΥΣΤΟΚΙΕΣ
Διαβάστε περισσότεραΣυστημική προσέγγιση που εφαρμόζεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας για τη βελτίωση της Υγείας Μητέρας-Παιδιού: Εφαρμογή στη χώρα Χ
Συστημική προσέγγιση που εφαρμόζεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας για τη βελτίωση της Υγείας Μητέρας-Παιδιού: Εφαρμογή στη χώρα Χ Έτος Δείκτες θνησιμότητας Δείκτες Αναπαραγωγικότητας Δείκτες Βρεφικής
Διαβάστε περισσότεραΠ Ρ Ο Γ Ρ Α Μ Μ Α Μ Ε Μ Ι Α Μ Α Τ Ι Α
Π Ρ Ο Γ Ρ Α Μ Μ Α Μ Ε Μ Ι Α Μ Α Τ Ι Α 1 Ωρα ΑΙΘΟΥΣΑ Ι (Αίθουσα Banquet: χωρητικότητα 650 ΠΕΜΠΤΗ, 31 ΜΑΪΟΥ 2018 ΑΙΘΟΥΣΑ ΙΙ (Αίθουσα Ν. Σκαλκώτας: χωρητικότητα 380 10.00-19.00 ΠΡΟΣΕΛΕΥΣΗ - ΕΓΓΡΑΦΕΣ ΑΙΘΟΥΣΑ
Διαβάστε περισσότεραΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ
27 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Κοινωνικής Παιδιατρικής και Προαγωγής της Υγείας Σπάρτη και Μονεμβασιά 2015 ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ Καλογήρου
Διαβάστε περισσότεραΠ Ρ Ο Γ Ρ Α Μ Μ Α Μ Ε Μ Ι Α Μ Α Τ Ι Α
Π Ρ Ο Γ Ρ Α Μ Μ Α Μ Ε Μ Ι Α Μ Α Τ Ι Α 1 ΠΕΜΠΤΗ, 31 ΜΑΪΟΥ 2018 10.00-19.00 ΠΡΟΣΕΛΕΥΣΗ - ΕΓΓΡΑΦΕΣ 10.00-11.30 ΕΛΕΥΘΕΡΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ Ι ΕΛΕΥΘΕΡΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ ΙΙ ΕΛΕΥΘΕΡΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ ΙΙΙ ΕΛΕΥΘΕΡΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ
Διαβάστε περισσότεραΔυστοκία του ώμου. Η επίπτωση της δυστοκίας ώμου είναι περίπου 1% (εύρος 0,1-2%) των τοκετών σε κεφαλική προβολή.
4 Δυστοκία του ώμου Ορισμός: Δυστοκία ώμου ορίζεται η δυσκολία γέννησης των ώμων μετά τη γέννηση της κεφαλής, που απαιτεί πρόσθετους χειρισμούς για την απελευθέρωσή τους με συνήθη ήπια έλξη της κεφαλής.
Διαβάστε περισσότερα29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ
29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η θρομβοεμβολική νόσος επιπλέκει 1/500-2000 κυήσεις. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος στη λοχεία. Τα αέρια αίματος δεν θεωρούνται ευαίσθητη ή ειδική εξέταση για
Διαβάστε περισσότεραΠρόκληση ωορρηξίας. Νεοκλής Α. Γεωργόπουλος. Επίκουρος Καθηγητής Ενδοκρινολογίας. Μαιευτικής-Γυναικολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Πατρών
Πρόκληση ωορρηξίας Κριτήρια επιλογής ασθενών Νεοκλής Α. Γεωργόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Μαιευτικής-Γυναικολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Πατρών Ερωτηματολόγιο πρόκλησης ωορρηξίας
Διαβάστε περισσότεραΣακχαρώδης διαβήτης και μητρικός θηλασμός
Σακχαρώδης διαβήτης και μητρικός θηλασμός Νικόλαος Παπάνας Αν. Καθηγητής Παθολογίας-Σακχαρώδους Διαβήτη Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου- Ιατρείου Διαβητικού Ποδιού Β Παθολογική Κλινική Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο
Διαβάστε περισσότεραΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΒΡΕΦΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΒΡΕΦΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ Ονοματεπώνυμο: Λοϊζιά Ελένη Λεμεσός 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ
Διαβάστε περισσότεραUniversitäts-Frauenklinik Essen. Προγεννετικος Ελεγχος και Περιγεννητικη Ιατρικη Επιπεδο 1
Universitäts-Frauenklinik Essen Προγεννετικος Ελεγχος και Περιγεννητικη Ιατρικη Επιπεδο 1 Αξιοτιμοι συναδελφοι, αγαπητοι γονεις, Τα πανεπιστημιακα μας εξωτερικα Ιατρεια Περιγεννητικης ιατρικης σας προσφερουν
Διαβάστε περισσότεραΑναλογία (Proportion)
Μέτρα Νοσηρότητας Αναλογία (Proportion) Κλάσµα Αριθµητής ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΤΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΩΣ στον παρανοµαστή Ποσότητες της ίδιας φύσης Κυµαίνεται πάντα µεταξύ 0 και 1 Ποσοστό = αναλογία x 100 κυµαίνεται: 0-100
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΕΜΦΩΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ. Βιβλιογραφική ενημέρωση, ΓΝΑ Ευαγγελισμός Θ. ΚΑΝΕΛΛΟΠΟΥΛΟΥ
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΕΜΦΩΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ Βιβλιογραφική ενημέρωση, ΓΝΑ Ευαγγελισμός Θ. ΚΑΝΕΛΛΟΠΟΥΛΟΥ 17-10-2013 ΕΙΣΑΓΩΓΗ 1:6000 περιπτώσεις κακοήθειας κατά την κύηση / έτος στις ΗΠΑ 1:1000 κυήσεις Λέμφωμα 4 ο σε
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Ελένη Αναστασίου, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Κέντρου Κύησης του Α' Ενδοκρινολογικού Τμήματος» του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα»
Γράφει: Ελένη Αναστασίου, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Κέντρου Κύησης του Α' Ενδοκρινολογικού Τμήματος» του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα» Παρακάτω θα αναφερθούμε χωριστά στις επιπτώσεις και την αντιμετώπιση (α) του
Διαβάστε περισσότεραΗλίας Ι. Χιντιπάς Μαιευτήρας Γυναικολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Επιστημονικός Συνεργάτης Μαιευτικής & Γυναικολογικής Κλινικής «ΓΑΙΑ»
Ηλίας Ι. Χιντιπάς Μαιευτήρας Γυναικολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Επιστημονικός Συνεργάτης Μαιευτικής & Γυναικολογικής Κλινικής «ΓΑΙΑ» Η εκτίμηση της ενδομήτριας κατάστασης του εμβρύου στη διάρκεια
Διαβάστε περισσότεραΔιακομιδές νεογνών από Μαιευτική Κλινική επαρχιακού Νοσοκομείου: Αναδρομική μελέτη παραγόντων κινδύνου για εκδήλωση αναπνευστικής δυσπραγίας
Διακομιδές νεογνών από Μαιευτική Κλινική επαρχιακού Νοσοκομείου: Αναδρομική μελέτη παραγόντων κινδύνου για εκδήλωση αναπνευστικής δυσπραγίας νεογνών Ευάγγελος Κατσιμάνης, Μιχαήλ Μώρος, Αικατερίνη Μπουσουλοπούλου,
Διαβάστε περισσότεραΑμνιοπαρακέντηση στο 2ο τρίμηνο της κύησης. Επανεξέταση των δεδομένων μετά από επεμβάσεις
ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΜ.9, ΤΕΥΧ.1, ΣΕΛ. 11-20, 2012 Μαριάννα Θεοδωρά, Νικόλαος Παπαντωνίου, Αριστείδης Αντσακλής Τμήμα Εμβρυομητρικής Ιατρικής και Υπερήχων, Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημίου
Διαβάστε περισσότεραΟι προγραμματισμένες καισαρικές τομές ως αιτία γέννησης οριακά πρόωρων νεογνών, με ηλικία κύησης εβδομάδων
ORIGINAL PAPER ÁÑ ÅÉÁ ÅËËÇÍÉÊÇÓ ÉÁÔÑÉÊÇÓ 2017, 34(5):656-662 Οι προγραμματισμένες καισαρικές τομές ως αιτία γέννησης οριακά πρόωρων νεογνών, με ηλικία κύησης 36 37 εβδομάδων ΣΚΟΠΟΣ Η διερεύνηση της σχέσης
Διαβάστε περισσότεραΗ χρήση της Υπερηχογραφίας στο δεύτερο στάδιο του τοκετού
ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΜ.10, ΤΕΥΧ.4, ΣΕΛ. 141-150, 2011 Ασημομύτης Αριστείδης, Στέφος Θεόδωρος Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, Τμήμα Εμβρυομητρικής Ιατρικής & Υπερήχων, Πανεπιστημιακό
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήρια Οδηγία Νο 20 Αύγουστος 2014. Δυστοκία Ώμων
Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 20 Αύγουστος 2014 Ορισμός Δυστοκία ώμων ονομάζεται η ενσφήνωση του πρόσθιου ώμου κάτω από την ηβική σύμφυση, μετά τη γέννηση της εμβρυϊκής κεφαλής. Η κατάσταση αυτή προκύπτει όταν
Διαβάστε περισσότεραΈκβαση κυήσεων μετά από αμνιοπαρακέντηση με σκουρόχρωμο αμνιακό υγρό
ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΜ.2, ΤΕΥΧ.1, ΣΕΛ. 29-34, 2005 Α. Αθανασιάδης 1,2, Α. Αποστολίδης 1, Κ. Πανταζής 1, Ζ. Φωκά 3, Ε. Γκατζούλη 3, Ι.Ν. Μπόντης 1. 1 Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου
Διαβάστε περισσότεραΠρακτική Άσκηση Μαιευτικής ΙΙΙ. Μεταπτυχιακό (2 ος κύκλος) Θα ανακοινωθεί
Τίτλος Μαθήματος: Πρακτική Άσκηση Μαιευτικής ΙΙΙ Κωδικός Μαθήματος: MMN 639 Κατηγορία Μαθήματος: (Υποχρεωτικό/Επιλεγόμενο) Επίπεδο Μαθήματος: (πρώτου, δεύτερου ή τρίτου κύκλου) Έτος Σπουδών: 2 Τετράμηνο
Διαβάστε περισσότεραΣτοιχεία Βιοηθικής της Ανθρώπινης Αναπαραγωγής. Γεώργιος Λ. Αντωνάκης Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών
Στοιχεία Βιοηθικής της Ανθρώπινης Αναπαραγωγής Γεώργιος Λ. Αντωνάκης Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗ, ΕΚΤΡΩΣΕΙΣ, ΤΟΚΕΤΟΣ Ποιοι παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται
Διαβάστε περισσότεραΗ ΦΟΙΤΗΣΗ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ
Η ΦΟΙΤΗΣΗ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ Μ. Μπουρουτζόγλου Καθηγήτρια Εφαρμογών Τμήμα Μαιευτικής Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Η Μαιευτική στη σύγχρονη
Διαβάστε περισσότεραMA0551 ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΙΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΣΤΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ - ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ
MA0551 ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΙΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΣΤΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ - ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ Συντετμημένος Τίτλος: Τίτλος Μαθήματος Πλήρης Τίτλος: Περιεγχειριτική Νοσηλευτική στη Μαιευτική Γυναικολογία Κωδικός Μαθήματος: MA0551 ΜΑ0552
Διαβάστε περισσότεραΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ ιευθυντής : ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Ε.
ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ ιευθυντής : ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Ε. ΜΕΣΣΗΝΗΣ Πιστοποιημένο Ευρωπαϊκό Κέντρο Εκπαίδευσης στη Μαιευτική και Γυναικολογία
Διαβάστε περισσότεραΚύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες. Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών
Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Αιµοδυναµικές αλλαγές κατά την εγκυµοσύνη Όγκος αίµατος 30-50% Μέγιστο 20-24 εβδ Όγκος παλµού Καρδιακή Συχνότητα
Διαβάστε περισσότερα1. Τακτικές στατιστικές σειρές: στοιχεία με. 2. Ειδικές επιδημιολογικές έρευνες: περιγραφικές. 10/10/ Απογραφή πληθυσμού
ΠΗΓΕΣ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ 1. Τακτικές στατιστικές σειρές: στοιχεία με ΠΗΓΕΣ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ Ανδρονίκη Νάσκα, Αναπλ. Καθηγήτρια επιδημιολογικό και βιοκοινωνικό ενδιαφέρον 2. Ειδικές επιδημιολογικές έρευνες:
Διαβάστε περισσότεραΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ
Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ ΚΑΙ ΣΤΟ ΝΕΟΓΝΟ 7ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗΣ Δρ. Μαρία Τζητηρίδου- Χατζοπούλου Παιδίατρος Νεογνολόγος-Αναπτυξιολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Π.Ο.Υ
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΔΙΑΛΕΞΕΩΝ
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΔΙΑΛΕΞΕΩΝ 2011-2012 Χώρος Διεξαγωγής: Ξενοδοχείο Metropolitan (Λ. Συγγρού 385, Π. Φάληρο) - Δίπλα από τη ΡΕΑ Είσοδος Ελεύθερη ΑΝΤΙ ΠΡΟΛΟΓΟΥ Με μεγάλη χαρά και προσδοκία η ΡΕΑ Μαιευτική
Διαβάστε περισσότεραΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 04/12/ /01/2018
ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Πιστοποιημένο Ευρωπαϊκό Κέντρο Εκπαίδευσης στη Μαιευτική και Γυναικολογία από το Ευρωπαϊκό Κολέγιο Μαιευτικής και Γυναικολογίας
Διαβάστε περισσότεραΝεογνολογικό Τμήμα. Μέλη ΔΕΠ. Καθηγήτρια Α. Μαλαμίτση - Πούχνερ. Επ. Καθηγήτρια Ν. Ιακωβίδου. Επ. Καθηγήτρια Θ. Μπούτσικου. Λέκτωρ Ζ.
Νεογνολογικό Τμήμα Μέλη ΔΕΠ Καθηγήτρια Α. Μαλαμίτση - Πούχνερ Επ. Καθηγήτρια Ν. Ιακωβίδου Επ. Καθηγήτρια Θ. Μπούτσικου Λέκτωρ Ζ. Ηλιοδρομίτη Προϊσταμένη Μαία Σ. Παλιάτσιου upadate swfobject.embedswf('/plugins/content/avreloaded/mediaplayer.swf','avreloaded0','400','
Διαβάστε περισσότεραΠροεμφυτευτική Γενετική Διάγνωση. Μιχαλόπουλος Γιάννης Μαιευτήρας - Γυναικολόγος
Προεμφυτευτική Γενετική Διάγνωση Μιχαλόπουλος Γιάννης Μαιευτήρας - Γυναικολόγος Στάδια Προεμφυτευτικής Γενετικής Διάγνωσης (P.G.D) Διέγερση ωοθηκών για την ωρίμανση μεγάλου αριθμού (ει δυνατόν ) ωοθυλακίων
Διαβάστε περισσότεραΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΘΕΩΡΗΤΙΚΗΣ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΣΤΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ 1ο & 3ο ΤΡΙΜΗΝΟ ΚΥΗΣΗΣ
ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΘΕΩΡΗΤΙΚΗΣ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΣΤΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ 1ο & 3ο ΤΡΙΜΗΝΟ ΚΥΗΣΗΣ 8-9 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2016 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Σε συνεργασία µε την Α Μαιευτική & Γυναικολογική
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήρια Οδηγία Νο 7 Ιούλιος 2013
Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 7 Ιούλιος 2013 Πρόωρη ρήξη υµένων Ορισµοί και ταξινόµηση Ως πρόωρη ρήξη υµένων (PROM-Premature Rupture of Membranes) ορίζεται η αυτόµατη ρήξη των εµβρυικών µεµβρανών πριν από την
Διαβάστε περισσότερα