Αρτηριακή υπέρταση και Σακχαρώδης Διαβήτης - τι νεότερο Κολλάρη Εριέτα, Μsc, MD Ειδικός Παθολόγος Διαβητολόγος Επιμ Β Γ.Ν.
|
|
- Πολύδωρος Δυοβουνιώτης
- 6 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 30ο Επετειακό Πανελλήνιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Makedonia Palace, Θεσσαλονίκη Αρτηριακή υπέρταση και Σακχαρώδης Διαβήτης - τι νεότερο Κολλάρη Εριέτα, Μsc, MD Ειδικός Παθολόγος Διαβητολόγος Επιμ Β Γ.Ν. Φλώρινας
2 Σύγκρουση συμφερόντων Δεν υπάρχει
3 με διαβήτη το στους 11
4 άτομα με διαβήτη το στους 10
5 Inadequate Control of Hypertension in US Adults With Cardiovascular Disease Comorbidities in Arch Intern Med. 2007;167(22): Prevalence, Treatment, and Control of HTN in United States by Disease Group (NHANES ) a
6 Επιπολασμός της υπέρτασης στους διαβητικούς
7 Επιπολασμός του διαβήτη στους υπερτασικούς
8 Αρτηριακή Υπέρταση και διαβήτης Η συχνότητα εμφάνισης στους διαβητικούς εξαρτάται από την ηλικία, το ΒΜΙ, εθνικότητα και τον τύπο του Διαβήτη ΣΔ1 ΣΔ2 είναι το αποτέλεσμα της διαβητικής νεφροπάθειας Μετά από αρκετά χρόνια νόσου σηματοδοτεί την εξέλιξη της διαβητικής νεφροπάθειας Συνυπάρχει με άλλους παράγοντες καρδιομεταβολικού κινδύνου : Παχυσαρκία Μεταβολικό σύνδρομο Δυσλιπιδαιμία Κάπνισμα Συχνά παρούσα κατά τη διάγνωση ή και πριν από αυτήν Diabetes Care 2016;39(Suppl. 1):S60 S71
9 Πως ορίζεται η Αρτηριακή Υπέρταση στους Διαβητικούς
10 Ίδια κριτήρια με τον υπόλοιπο πληθυσμό
11 Έχει σημασία να θεραπευτεί η Υπέρταση? Που βασίζονται οι παλιές οδηγίες? Γιατί άλλαξαν τελικά τα όρια της ΑΠ αγωγής στους διαβητικούς?
12 ?
13 Καμπύλη J Το όφελος από τη μείωση της ΑΠ σε σημαντικά χαμηλές τιμές είναι μικρότερο από ότι για τις μειώσεις σε πιο μέτριες τιμές Η κοινή λογική υποδεικνύει ότι πρέπει να υπάρχει ένα όριο ΑΠ κάτω από το οποίο η επιβίωση επηρεάζεται Η φυσιολογία έχει δείξει ότι υπάρχει ένα χαμηλό (καθώς και ένα υψηλό) κατώφλι ΑΠ για την αυτορρύθμιση στη ροή του αίματος του κάθε οργάνου και το όριο αυτό μπορεί να είναι αυξημένο όταν υπάρχει αγγειακή νόσος Υπάρχει μια παλιά πεποίθηση προβολή υψηλής ΑΠ ως αντισταθμιστικό μηχανισμό για τη διατήρηση της λειτουργίας των οργάνων Lewington S et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies.lancet.2002 Dec 14;360(9349):
14 Ο καρδιαγγειακός κίνδυνος διπλασιάζεται για κάθε αύξηση 20/10 mm Hg JNC VII Μέχρι το όριο 115/75 mm Hg κάτω από το οποίο δεν υπάρχει τεκμηρίωση για όφελος Lewington S et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies.lancet.2002 Dec 14;360(9349):
15 Αυστηρός έλεγχος: <150/85 144/82 Λιγότερο αυστηρός έλεγχος: <180/ /87
16 KaplanMeier plots of proportions of patients who developed microvascular end points (mostly retinal photocoagulation), fatal or nonfatal myocardial infarction or sudden death, and fatal or nonfatal strokes
17 24% 32% 44% 37%
18
19 HOT- Hypertension Optimal Treatment Μείωση της διαστολικής ΑΠ κάτω από 80 mmhg στους διαβητικούς συνεπάγεται μια μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου ως 50%
20 Κατευθυντήριες Οδηγίες Υπέρτασης Στόχοι ΑΠ αγωγής Ποιος είναι ο ιδανικός στόχος?
21 Θεραπευτικοί στόχοι στους Διαβητικούς Εταιρεία Έτος ΣΑΠ ΔΑΠ JNC VI 1997 <130 <85 WHO/ISH 1999 <130 <85 British Hypertension Society 1999 <130 <80 Canadian Hypertenion Society 1999 <130 <80 National Kidney Foundation 2000 <130 <80 ADA 2001 <130 <80 ESH/ESC 2003 <130 <80 JNC VII 2003 <130 <80 British Hypertension Society 2004 <130 <80 ESH/ESC <130 <80 NICE 2008 <130 <80 NICE 2011?? Canadian Hypertension Society 2013 <130 <80 ADA 2013 <140 <80 AHA/ACC/CDC 2013 <140* <90* ESH/ESC 2013 <140 <85 ASH/ISH 2014 <140 <90 JNC VIII 2014 <140 <90 ADA 2016 <140* <90* ESH/ESC 2016 <140* <85* Canadian Hypertension Society 2016 <130 <80
22 Γιατί άλλαξαν τελικά τα όρια της ΑΠ?
23 Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes ACCORD Λιγότερο αυστηρός έλεγχος: < ,5 Αυστηρός έλεγχος: < ,3
24
25
26 ADVANCE Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified Release Controlled Evaluation ΜΑΠ 145/81 mm Hg 5,6/2,2 mm Hg
27 ADVANCE ON Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified Release Controlled Evaluation
28 <120 vs <140
29 Systolic Blood Pressure Intervention Trial SPRINT Δεν περιελάμβανε διαβητικούς!!!!!!
30 From: Blood Pressure Lowering in Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis JAMA. 2015;313(6): doi: /jama Μείωση της ΣΑΠ κατά 10 mmhg
31 JAMA. 2015;313(6): doi: /jama From: Blood Pressure Lowering in Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis Αρχική πίεση
32 Πίεση στόχος
33 Αυστηρός έλεγχος Λιγότερο αυστηρός έλεγχος Μικρότερα οφέλη προκύπτουν για τις διαφορές ΣΑΠ στο εύρος mmhg σε σχέση με το εύρος mmhg Δεν υπάρχει περαιτέρω όφελος της αντιυπερτασικής θεραπείας με τη μείωση της ΣΑΠ κάτω από 130 mmhg
34 IND =INDANA meta-analysis16 including seven trials(c, control and A, actively treated patients) TNT, Treating tonew Targets HOT, Hypertension Optimal Treatment ONT =ONTARGET, Ongoing Telmisartan Alone and in Combination with Ramipril Global Endpoint Trial IDNT, Irbersartan DiabeticNephropathy Trial INV =INVEST, International Verapamil SR/Trandolapril study UK= UKPDS, United Kingdom Prospective Diabetes Study PR =PROGRESS, Perindopril Protection againstrecurrent Stroke Study
35 Επίτευξη ΣΑΠ σε Διαβητικούς με υπέρταση G. Mancia et al. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document. Journal of Hypertension 2009, 27:
36 Η μείωση της ΑΠ κάτω από ΣΑΠ 130 mmhg και ΔΑΠ 80 mmhg προσφέρει μικρό και αμφισβητούμενο όφελος στη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου
37 ΟΡΙΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΑΝΤΙYΠΕΡΤΑΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΤΙΣ ΠΡΟΣΦΑΤΕΣ ΚΑΤΕΥΘΗΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ JNC ASH/ISH 2014 ADA 2016 ESH/ESC 2016 ACC/AHA/ CDC 2013 CHEP 2016 NICE 2011 ΣΑΠ/ΔΑΠ 140/90 140/90 140/90 140/85 140/90 130/80 140/90
38 Θεραπεία Υπέρτασης
39 Διαχείριση ασθενούς Μετρήστε σωστά Σε κάθε επίσκεψη Αν βρεθεί υψηλή ΑΠ επιβεβαιώστε το με μία ακόμα μέτρηση μια άλλη μέρα Μετρήστε όπως υποδεικνύουν οι οδηγίες (καθιστός, μετά από 5 λεπτά ξεκούρασης, σωστό μέγεθος περιχειρίδας) Μετρήστε και σε ΟΡΘΙΑ θέση 24h μέτρηση ή κατ οίκον σε υποψία υπέρτασης λευκής μπλούζας ή συγκαλυμμένης Είναι ο διαβητικός υπερτασικός???
40 Διαστρωμάτωση Συνολικού Καρδιαγγειακού Κινδύνου
41 Πότε ξεκινάει η ΑΠ αγωγή? Πότε δεν ξεκινάει η αντιυπερτασική αγωγή? Υψηλή φυσιολογική πίεση ( /85-89) Επιπλέον δεν είναι σαφές, εάν η παρουσία μικραγγειακής νόσου (νεφρική, οφθαλμική, ή νευρική), στο ΣΔ απαιτούν φαρμακευτικά μέτρα μείωσης της ΑΠ. Είναι γνωστό ότι η αντιυπερτασική αγωγή μπορεί να καθυστερήσει ή να μειώσει την μικρολευκωματινουρία, παρόλα αυτά, οι διάφορες μελέτες σε διαβητικούς δεν κατάφεραν να αποδείξουν ότι αυτή η μείωση μεταφράζεται και σε μείωση των καρδιαγγειακών συμβάντων
42
43 Ένας ΑΜΕΑ ή ARB συνιστάται για τη θεραπεία των μη εγκύων ασθενών με διαβήτη και μικρολευκωματινουρία (30 έως 299 mg / ημέρα) Β και συνιστάται ανεπιφύλακτα για τα άτομα με μακρολευκωματινουρία 300 mg / ημέρα ή / και egfr < 60 ml/min/1,73 m 2 A Ένας ΑΜΕΑ ή ARB δεν συνιστάται για την πρωτογενή πρόληψη της διαβητικής νεφροπάθειας σε ασθενείς με διαβήτη που έχουν φυσιολογική αρτηριακή πίεση, φυσιολογική απέκκριση λευκωματίνης προς κρεατινίνη (30 mg / g), και φυσιολογικό egfr Β
44 Τι συνιστά η αλλαγή τρόπου ζωής Περιορισμό άλατος έως 5-6 g /ημέρα Μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ σε g αιθανόλης την ημέρα στους άνδρες και σε g αιθανόλης την ημέρα στις γυναίκες Αύξηση της κατανάλωσης λαχανικών, φρούτων και γαλακτοκομικών προϊόντων χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά Μείωση του σωματικού βάρους σε ΔΜΣ 25 kg/m2 και περίμετρο μέσης έως <102 cm στους άνδρες και <88 cm στις γυναίκες εκτός και εάν αντενδείκνυται Τακτική άσκηση, τουλάχιστον 30 λεπτά μέτριας δυναμικής άσκησης, 5 έως 7 ημέρες την εβδομάδα Σύσταση διακοπής του καπνίσματος και παροχής βοήθειας για την επίτευξη του
45 Πότε πάμε πιο χαμηλα? Διαβητική νεφροπάθεια 0,3-1 γρ ή >1 γρ, ΣΔ τύπου Ι <130/80 Υπέρταση και άλλοι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου (ΑΕΕ, δυσλιπιδαιμία, κάπνισμα, παχυσαρκία) <130/80 νέοι, βαριά πρωτεϊνουρία <125/75!!! OXI σε ηλικιωμένους ( έναρξη >150/90 και όχι στόχος <130/70 ) ADA 2016, ESC/ESH 2016 Υψηλή συστολική ΑΠ Sarafidis PA, Ruilope LM. Aggressive blood pressure reduction and renin-angiotensin system blockade in chronic kidney disease: time for reevaluation? Kidney Int.2014 Mar;85(3):
46 Τι εξετάσεις πρέπει να κάνουν οι διαβητικοί? Βασικές Αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης Ολική χοληστερόλη ορού, LDL και HDL χοληστερόλη, Τριγλυκερίδια Κάλιο, Νάτριο ορού, Ουρικό οξύ, Κρεατινίνη ορού (με εκτίμηση egfr) Ανάλυση ούρων: μικροσκοπική εξέταση, πρωτεΐνουρία (ράβδος δοκιμής), μικρολευκωματινουρία, ΕΒ, ερυθρά ΗΚΓ 12 απαγωγών Λαμβάνουν ΑΜΕΑ, ΑRB και διουρητικά
47 Έλεγχος στα όργανα στόχους Καρδιά (υπερτροφία, ΣΝ, ΚΑ) Εγκέφαλος (ΑΕΕ) Νεφρός (μικρο- μάκρο αλβουμινουρία, ΧΝΑ) Μικρά και μεγάλα αγγεία (αρτηριοσκληρωση, αθηρωμάτωση)
48 Τι εξετάσεις πρέπει να κάνουν οι διαβητικοί? Πρόσθετες Ποσοτική πρωτεϊνουρία (αν η ράβδος δοκιμής είναι θετική), συγκέντρωση και λόγος Κ/Νa στα ούρα. 24-ωρη καταγραφή της ΑΠ και μέτρηση της ΑΠ στο σπίτι Ηχοκαρδιογράφημα, Holter ρυθμού σε περίπτωση αρρυθμιών Υπέρηχος καρωτίδων, Υπέρηχος κοιλίας, περιφερικών αρτηριών Μέτρηση ταχύτητας σφυγμικού κύματος, Κνημο-βραχιόνιος δείκτης Βυθοσκόπηση
49 Αντιμετώπιση υπέρτασης στους ασθενείς με ΣΔ Μη Φαρμακευτική Φαρμακευτική
50 ESH/ESC Hypertension Guidelines Θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη α ΜΕΑ α-αναστολείς Αναστολείς ρενίνης Κεντρικοί α2 αγωνιστές Αμέσως δρώντα αγγειοδιασταλτικά Ανταγωνιστές υποδοχέων ΑΤ 1 αγγειοτενσίνης ΙΙ Ανταγωνιστές ασβεστίου β-αναστολείς** Διουρητικά* *Όχι 1 η επιλογή σε ασθενείς με διαβήτη με εξαίρεση νεότερους β αποκλειστείς * Ένδειξη σε ΣΝ
51 Το ιδανικό Φάρμακο Σέβεται το μεταβολικό προφίλ (σάκχαρο, λιπίδια) Παρέχει καρδιοπροστασία Παρέχει Νεφροπροστασία Λαμβάνει υπόψη τη συνοσηρότητα
52 Elliott WJ, Meyer PM. Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis.lancet Jan 20;369(9557):201-7.
53 Karagiannis A et al. The effect of antihypertensive agents on insulin sensitivity, lipids and haemostasis. Curr Vasc Pharmacol.2010 Nov;8(6):
54 Jacob S et al. Antihypertensive therapy and insulin sensitivity: do we have to redefine the role of beta-blocking agents? Am J Hypertens.1998 Oct;11(10): Sampanis C et al. Effect of carvedilol on metabolic control in patients with type 2 diabetes mellitus and resistant hypertension. JASH, Volume 8, Issue 4, e107
55 Blood Pressure Lowering in Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis JAMA. 2015;313(6):
56 ADA:American Diabetes Association ACEI :angiotensin -converting enzyme inhibitor ARB: angiotensin receptor blocker CCB: calcium channel blocker CHEP: Canadian Hypertension Education Program CKD: chronic kidney disease CVD :cardiovascular disease DHPCCB: dihydropyridine calcium channelblocker ESC: European Society of Cardiology ESH: European Society of Hypertension ISHIB: International Society for Hypertension in Blacks JNC: Joint National Committee KDIGO: Kidney Disease: Improving Global Outcome NICE: NationalInstitute for Health and ClinicalExcellence
57
58 Πλεονεκτήματα των α-μεα - ARB στους διαβητικούς 1 Νεφροπροστατευτική δράση (Ελάττωση λευκωματουρίας Μείωση ενδοσπειραματικής πίεσης) 2 Βελτίωση λειτουργικότητας ενδοθηλίου (βραδυκινίνη - ΝΟ) 3 Αύξηση ευαισθησίας στην ινσουλίνη Πιθανοί μηχανισμοί: -Ελάττωση κυκλοφορούντων κατεχολαμινών -Αύξηση της αιματικής ροής στους σκελετικούς μύες -Ενίσχυση των δράσεων της βραδυκινίνης -Πρόληψη υποκαλιαιμίας από την δράση της ινσουλίνης 4 Ουδέτερη επίδραση στα λιπίδια
59 Θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη α ΜΕΑ Ανταγωνιστές υποδοχέων ΑΤ 1 αγγειοτενσίνης ΙΙ (JNC VII, ADA, WHO ISH)
60 Ιρμπεσαρτανη Irma 2 (Ιρμπεσαρτάνη σε σύγκριση με placebo όφελος από τον 3ο μήνα) Parving HH et al. The effect of irbesartan on the development of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med Sep 20;345(12):870-8 Irbesartan in Patients with Type 2 Diabetes and Microalbuminuria Study Group IDNT (Ιρμπεσαρτάνη σε σύγκριση με αμλοδιπίνη) Lewis EJ et al. Renoprotective effect of the angiotensin-receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes. N Engl J Med.2001 Sep 20;345(12):
61 Ποιο είναι το ιδανικό 2 ο φάρμακο? Ο ανταγωνιστής Ασβεστίου? ή το διουρητικό
62 Αριθμός απαιτούμενων σκευασμάτων για την επίτευξη του στόχου της ΑΠ σε διάφορες μελέτες UKPDS (Διαστολική ΑΠ<85mmHg) ABCD (Διαστολική ΑΠ<75mmHg) MDRD (Μέση ΑΠ<92mmHg) ΗΟΤ (Διαστολική ΑΠ<80mmHg) ΑASK (Μέση ΑΠ<92mmHg) Bakris et al. Am J Kidney Dis Αριθμός σκευασμάτων
63 ACCOMPLISH
64 Όλοι οι διαβητικοί είναι νατριοευαίσθητοι Η ινσουλίνη κάνει κατακράτηση νατρίου Ασθενείς που λαμβάνουν πολλές μονάδες ινσουλίνης είναι δύσκολο να ρυθμιστούν χωρίς διουρητικά Sampanis C et al. Arterial hypertension in diabetes mellitus: from theory to clinical practice. Hippokratia.2008 Apr;12(2): Sarafidis P.A. Bakris G.L The Antinatriuretic Effect of Insulin: An Unappreciated Mechanism for Hypertension Associated with Insulin Resistance? Am J Nephrol 2007;27:44 54
65 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension Διουρητικά + β αποκλειστές : μεταβολικό προφίλ ΑΜΕΑ ή σαρτάνες + β αποκλειστές: αποτελεσματικότητα? Ποτέ μαζί ΑΜΕΑ + σαρτάνες Β- αποκλειστές και βραδυκαρδιακοι ανταγ. Ca
66 Έλεγχος ΑΠ στον ΣΔ α ΜΕΑ ή ARB πρώτη επιλογή εφόσον ΑΠ> 140/90 2 ο φάρμακο ανάλογα με συνοσηρότητα και παρενέργειες Σε άτομα με GFR>30 ml/min θειαζίδες Σε άτομα με GFR<30 ml/min διουρητικά αγκύλης και προσοχή στα φάρμακα του άξονα >30% της κρεατινίνης ορού υπόνοια στένωσης νεφρικής
67 Διαβητικός ηλικία> 18 ετών + ΑΠ >140/90mmHg Εφαρμογή αλλαγή τρόπου ζωής Στόχος : ΣΑΠ <140 mmhg ΔΑΠ <90 mmhg Θέστε στόχο ΑΠ και ξεκινήστε ΑΠ αγωγή με φάρμακα λαμβάνοντας υπόψη τη συνοσηρότητα ACEI ή ARB Επιλέξτε μια στρατηγική τιτλοποίησης φαρμακευτικής αγωγής Α Μεγιστοποίηση πρώτο φάρμακο πριν από την προσθήκη δεύτερου ή B. Προστίθενται δεύτερο φάρμακο πριν φτάσουν τη μέγιστη δόση του πρώτου φαρμάκου ή Γ Ξεκινήστε με 2 κατηγορίες φαρμάκων ξεχωριστά ή ως συνδυασμός σταθερής δόσης.
68 ΣΑΠ >140 mmhg ΔΑΠ >90 mmhg ACEI ή ARB Μέτρηση ΑΠ μετά από ένα μήνα ΣΑΠ <140 mmhg ΔΑΠ <90 mmhg Συνέχιση αγωγής Προσθήκη ανταγωνιστή ασβεστίου Μέτρηση ΑΠ μετά από ένα μήνα ΣΑΠ <140 mmhg ΔΑΠ <90 mmhg Συνέχιση αγωγής Προσθήκη διουρητικού Μέτρηση ΑΠ μετά από ένα μήνα ΣΑΠ <140 mmhg ΔΑΠ <90 mmhg Συνέχιση αγωγής B blockers (νεότεροι) Ανταγ. αλδοστερόνης
69 Α Μεγιστοποίηση πρώτο φάρμακο πριν από την προσθήκη δεύτερου Εάν ο στόχος ΑΠ δεν επιτυγχάνεται : Τιτλοποιήστε τη δόση του αρχικού φαρμάκου μέχρι τη μέγιστη συνιστώμενη δόση για την επίτευξη του στόχου Με τη χρήση ενός φαρμάκου, παρά την τιτλοποίηση στη μέγιστη συνιστώμενη δόση προσθέστε ένα δεύτερο φάρμακο (διουρητικό, CCB,) και τιτλοποιήστε μέχρι τη μέγιστη συνιστώμενη δόση του δεύτερου φαρμάκου για την επίτευξη του στόχου Με 2 φάρμακα, επιλέξτε ένα τρίτο (διουρητικό, CCB) τιτλοποιήστε τρίτου φαρμάκου μέχρι το μέγιστη συνιστώμενη δόση για την επίτευξη του στόχου της ΑΠ
70 B. Προστίθενται δεύτερο φάρμακο πριν φτάσουν τη μέγιστη δόση του πρώτου φαρμάκου Ξεκινήστε με ένα φάρμακο στη συνέχεια προσθέστε ένα δεύτερο φάρμακο πριν από την επίτευξη της μέγιστης συνιστώμενης δόσης του πρώτου και μετά τιτλοποιήστε τα δύο φάρμακα μέχρι τις μέγιστες συνιστώμενες δόσεις και των δύο για να επιτευχθεί ο στόχος Εάν ο στόχος ΑΠ δεν επιτυγχάνεται με 2 φάρμακα, επιλέξτε ένα τρίτο και τιτλοποιήστε μέχρι τη μέγιστη συνιστώμενη δόση για την επίτευξη του στόχου της ΑΠ
71 Γ Ξεκινήστε με 2 κατηγορίες φαρμάκων ξεχωριστά ή ως συνδυασμός σταθερής δόσης. Έναρξη θεραπείας με 2 φάρμακα ταυτόχρονα, είτε ως 2 ξεχωριστά φάρμακα ή ως ένα μόνο συνδυασμό σε χάπι. Έναρξη της θεραπείας με 2 φάρμακα όταν ΣΑΠ είναι > 160 mm Hg ή / και ΔΑΠ είναι> 100 mm Hg, ή αν ΣΑΠ είναι> 20 mm Hg παραπάνω στόχου ή / και ΔΑΠ είναι> 10 mm Hg πάνω από το στόχο Αν ο στόχος δεν επιτυγχάνεται με 2 φάρμακα, επιλέξτε ένα τρίτο φαρμάκου και τιτλοποιήστε το μέχρι τη μέγιστη συνιστώμενη δόση για την επίτευξη του στόχου της ΑΠ
72 Διαχείριση συνολικού καρδιαγγειακού κινδύνου Δυσλιπιδαιμία στατίνες, κτλ. Ασπιρίνη σχεδόν σε όλους τους διαβητικούς με υπέρταση > 50 χρονών (δεκαετής κίνδυνος> 10%) ADA 2016
73
74 Λήψη αντιυπερτασικών το βράδυ Hermida RC et al. Influence of time of day of blood pressure-lowering treatment on cardiovascular risk in hypertensive patients with type 2 diabetes. Diabetes Care Jun;34(6): Σύσταση ADA 2016 Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές για όλες τις αιτίες καρδιαγγειακής και μη θνησιμότητας και στις ανεπιθύμητες ενέργειες Ελαττώθηκε ο καρδιαγγειακός κίνδυνος στα 5,4 χρόνια παρακολούθησης Καλύτερη ρύθμιση της 24-ωρης ΣΑΠ και ΔΑΠ, η κλινική σημασία είναι άγνωστη Zhao P et al. Evening versus morning dosing regimen drug therapy for hypertension. Cochrane Database Syst Rev.2011 Oct 5;(10)
75 Συμπεράσματα Έναρξη ΑΠ αγωγής όταν >140/90 mmhg Μη έναρξη ΑΠ αγωγής σε υψηλή φυσιολογική πίεση ( /85-89 mmhg) Στόχος ΑΠ <140/90 mmhg 1 η επιλογή ΑΜΕΑ, ΑRB 2 ο φάρμακο (ανταγ. Ca ή διουρητικό) ανάλογα με τη συνοσηρότητα και παρενέργειες Οι νεότεροι β αποκλειστές με αγγειοδιασταλτική δράση έχουν θέση στη συμπληρωματική αγωγή στους διαβητικούς Συνολική διαχείριση καρδιαγγειακού κινδύνου
76 Ευχαριστώ
ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ
ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΩΝ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ Δρ. Παντελής Α. Σαραφίδης Α Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ. Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Στόχοι αντιυπερτασικής αγωγής σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο
Διαβάστε περισσότεραΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΣΔ ΚΑΙΡΟΣ ΓΙΑ ΔΡΑΣΗ. Κ. Καρατζίδου Α Παθ. Κλινική ΓΝΘ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»
ΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΣΔ ΚΑΙΡΟΣ ΓΙΑ ΔΡΑΣΗ Κ. Καρατζίδου Α Παθ. Κλινική ΓΝΘ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΑΥ & ΣΔ: Κύριες αιτίες νοσηρότητας και θνητότητας παγκοσμίως ΑΥ & ΣΔ: Βασικοί παράγοντες ανάπτυξης καρδιαγγειακής
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής 55 ετών με υπέρταση και τυχαία ανεύρεση μικροϊσχαιμικών αλλοιώσεων σε MRI εγκεφάλου
Ασθενής 55 ετών με υπέρταση και τυχαία ανεύρεση μικροϊσχαιμικών αλλοιώσεων σε MRI εγκεφάλου Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Τμήμα
Διαβάστε περισσότεραΣακχαρώδης Διαβήτης και υπέρταση
Σακχαρώδης Διαβήτης και υπέρταση Β. ΚΩΤΣΗΣ MD, Ph.D, FESH ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΑΠΘ ΙΑΤΡΕΙΟ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ-24ΩΡΗΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ European Society Hypertension Center of Excellence Γ ΠΑΘOΛΟΓΙΚΗ
Διαβάστε περισσότεραΥπέρταση και αγγειακή βλάβη
Υπέρταση και αγγειακή βλάβη Β. ΚΩΤΣΗΣ MD, Ph.D, FESH ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΑΠΘ ΙΑΤΡΕΙΟ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ-24ΩΡΗΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ European Society Hypertension Center of Excellence Γ ΠΑΘOΛΟΓΙΚΗ
Διαβάστε περισσότεραΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΣΔ ΚΑΙΡΟΣ ΓΙΑ ΔΡΑΣΗ. Κ. Καρατζίδου Α Παθ. Κλινική ΓΝΘ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»
ΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΣΔ ΚΑΙΡΟΣ ΓΙΑ ΔΡΑΣΗ Κ. Καρατζίδου Α Παθ. Κλινική ΓΝΘ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» The Third National Health and Nutrition Evaluation Survey (NHANES III) Am J Prev Med 22:42 48, 2002 75% ατόμων με ΣΔ ΑΥ 29%
Διαβάστε περισσότεραΑρτηριακή Υπέρταση Και Υψηλός Καρδιαγγειακός Κίνδυνος
Αρτηριακή Υπέρταση Και Υψηλός Καρδιαγγειακός Κίνδυνος Δημήτρης Π. Παπαδόπουλος-FESC Επιμελητής Καρδιολογικής Κλινικής Π.Γ.Ν.Α. «ΛΑΪΚΟ» Υπεύθυνος Αντιυπερτασικού Ιατρείου Clinical Hypertension Specialist
Διαβάστε περισσότεραΗ συνδυασμένη αντιυπερτασική αγωγή σύμφωνα με τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες. Μιχάλης Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ
Η συνδυασμένη αντιυπερτασική αγωγή σύμφωνα με τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες Μιχάλης Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ Σύγκρουση συμφερόντων Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων σχετικά με την ομιλία αυτή
Διαβάστε περισσότεραgr
ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ (Α.Υ.) ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩ ΗΣ ΙΑΒΗΤΗΣ (Σ ) Α.Υ. ορίζεται ως αρτηριακή πίεση >140/90 mmhg Απαντά συχνά στους ασθενείς µε Σ, από 20 έως 80%, αναλόγως: ηλικίας Φυλής τύπου Σ και συνύπαρξης παχυσαρκίας
Διαβάστε περισσότεραεξουδετερώσει πλήρως;
Καρδιαγγειακός Κίνδυνος από την Υπέρταση Τον έχετε εξουδετερώσει πλήρως; «Aυτές οι πληροφορίες προορίζονται για γενική πληροφόρηση και ενημέρωση του κοινού και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν
Διαβάστε περισσότεραΥπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο
Υπολιπιδαιμική αγωγή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Χρόνια νεφρική νόσος : ορισμός και
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής με σακχαρώδη διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση Τι το νεότερο το 2017; Πετίδης Κωνσταντίνος Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ
Ασθενής με σακχαρώδη διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση Τι το νεότερο το 2017; Πετίδης Κωνσταντίνος Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ Diabetes alone Hypertension Is Prevalent Among Diabetic Adults 29% 71% Diabetes
Διαβάστε περισσότεραΒ-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.
Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Καβάλας ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά
Διαβάστε περισσότεραΣυµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ;
Συµβάλλει η γλυκόζη στην αθηρωµάτωση ; Δρ. Χρήστος Μανές Παθολόγος µε εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΉΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ Γ..Ν «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΘΕΣΣΑΛΟΝΊΚΗ Πρόεδρος
Διαβάστε περισσότεραΝεότερες κατευθυντήριες οδηγίες αντιµετώπισης Αρτηριακής Υπέρτασης
Νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες αντιµετώπισης Αρτηριακής Υπέρτασης Χρήστος Γ. Σαββόπουλος Επίκ. Καθηγητής Παθολογίας Τµήµα Αγγειακών Παθήσεων & Υπέρτασης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ., Νοσοκοµείο
Διαβάστε περισσότεραΡύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων?
Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων? Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Τμήμα Ιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Α Προπαιδευτική Παθολογική
Διαβάστε περισσότεραΟ αποκλεισμός του άξονα ρενίνης ως βάση της συνδυαστικής θεραπείας
Ο αποκλεισμός του άξονα ρενίνης ως βάση της συνδυαστικής θεραπείας Ευστράτιος Βαρσαμής Διευθυντής Β' Παθολογικής Κλινικής, Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο «Αγία Όλγα» Αγγειοτασινογόνο Χυμάση Αγγειοτασίνη
Διαβάστε περισσότεραΑζιλσαρτάνη: Ο νέος, ισχυρός ανταγωνιστής υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ. Μιχάλης Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ GW University, Washington, DC
Αζιλσαρτάνη: Ο νέος, ισχυρός ανταγωνιστής υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ Μιχάλης Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ GW University, Washington, DC Δήλωση συμφερόντων Τιμητικές αμοιβές από: Novartis, Menarini,
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες και ενημέρωση για την αντιμετώπιση της υπέρτασης Γ. ΚΟΝΤΟΠΟΥΛΟΥ Γ.Ν.Α. <<ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ>> ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
Κατευθυντήριες οδηγίες και ενημέρωση για την αντιμετώπιση της υπέρτασης Γ. ΚΟΝΤΟΠΟΥΛΟΥ Γ.Ν.Α. ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία (ESC) και η Ευρωπαϊκή Εταιρεία της Υπέρτασης
Διαβάστε περισσότεραΣΤΟΧΟΙ ΤΗΣ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. ρ Κων/νος ημητρακόπουλος Επιμελητής Α ΕΣΥ Β Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης
ΣΤΟΧΟΙ ΤΗΣ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ρ Κων/νος ημητρακόπουλος Επιμελητής Α ΕΣΥ Β Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ Αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τα φυσιολογικά
Διαβάστε περισσότεραΗ ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΤΗΣ ΝΥΧΘΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΔΙΑΚΥΜΑΝΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΔΕΝ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΟ ΤΟΥ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΑΛΔΟΣΤΕΡΟΝΙΣΜΟΥ
Η ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΤΗΣ ΝΥΧΘΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΔΙΑΚΥΜΑΝΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΔΕΝ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΟ ΤΟΥ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΑΛΔΟΣΤΕΡΟΝΙΣΜΟΥ Σεμερτζίδης Π., Πετίδης Κ., Γκαλιαγκούση Ε., Δούμας Μ., Τριανταφύλλου Α., Δούμα
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση δυσλιπιδαιμιών. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας
Αντιμετώπιση δυσλιπιδαιμιών Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας LDL-C : μείζων παράγοντας καρδιαγγειακού κινδύνου Μετα-ανάλυση 61 προοπτικών μελετών παρατήρησης σε υγιείς ενήλικες (n=892.237) Lancet
Διαβάστε περισσότεραΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΟΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ. ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Γ.Ν.
ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΟΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Γ.Ν.ΚΑΒΑΛΑΣ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά
Διαβάστε περισσότεραΦαρμακευτική αντιμετώπιση της υπέρτασης. Μιχαήλ Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ
Φαρμακευτική αντιμετώπιση της υπέρτασης Μιχαήλ Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ Wisdom for Thought Doctors pour drugs of which they know little for disorders of which they know less into patients of which
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα ΙΙ. Τροποποιήσεις στις αντίστοιχες παραγράφους των περιλήψεων χαρακτηριστικών προϊόντος και του φύλλου οδηγιών χρήσης
Παράρτημα ΙΙ Τροποποιήσεις στις αντίστοιχες παραγράφους των περιλήψεων χαρακτηριστικών προϊόντος και του φύλλου οδηγιών χρήσης 7 Για προϊόντα που περιέχουν τους αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της
Διαβάστε περισσότεραΙ. Παπαδόπουλος Παθολόγος Συνεργάτης Διαβητολογικού Ιατρείου Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας
Ι. Παπαδόπουλος Παθολόγος Συνεργάτης Διαβητολογικού Ιατρείου Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας 25.0 39.7 59% 10.4 19.7 88% 189 εκατομμύρια το 2003 324 εκατομ. Υπολογίζονται 2025 72% αύξηση 38.2 44.2
Διαβάστε περισσότεραΠηγή: Πρόγραμμα ΥΔΡΙΑ (MIS 346816) 6/10/2015. Δείκτες υγείας αντιπροσωπευτικού δείγματος του πληθυσμού στην Ελλάδα
Δείκτες υγείας αντιπροσωπευτικού δείγματος του πληθυσμού στην Ελλάδα Υπέρταση Υπερχοληστερολαιμία Χρόνια Κατάθλιψη Φαρμακοληψία Ελένη-Μαρία Παπατέστα, Iατρός Επιστημονική Συνεργάτις Ελληνικού Ιδρύματος
Διαβάστε περισσότεραH αντιμετώπιση της υπέρτασης στο άτομο με ΣΔ και έκδηλη νεφρική νόσο
H αντιμετώπιση της υπέρτασης στο άτομο με ΣΔ και έκδηλη νεφρική νόσο Αντώνης Αλαβέρας Διευθυντής Παθολόγος Γ Παθολογικό Τμήμα Γενικό Νοσοκομείο Κοργιαλένειο-Μπενάκειο ΕΕΣ Διαβήτης και τελικό στάδιο νεφρικής
Διαβάστε περισσότερα«Επιπολασμός της υπερκαλιαιμίας σε ασθενείς με και χωρίς σακχαρώδη διαβήτη ανάλογα με το επίπεδο της νεφρικής λειτουργίας»
2. Νεφρολογική κλινική Α.Π.Θ., Ιπποκράτειο Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκης «Επιπολασμός της υπερκαλιαιμίας σε ασθενείς με και χωρίς σακχαρώδη διαβήτη ανάλογα με το επίπεδο της νεφρικής λειτουργίας» Π. Τολίκα¹,
Διαβάστε περισσότερα1 Τ α π α ι δ ι ά κ α ι ο ι έ φ η β ο ι παρουσιάζουν μεταβολές στις τιμές της ΑΠ, με την αύξηση της ηλικίας και του ύψους
1 Τ α π α ι δ ι ά κ α ι ο ι έ φ η β ο ι παρουσιάζουν μεταβολές στις τιμές της ΑΠ, με την αύξηση της ηλικίας και του ύψους 2 Η εφηβεία αποτελεί μια περίοδο ταχεία ανάπτυξης κατά την οποία η μ ά ζ α τ ο
Διαβάστε περισσότεραΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΟΡΙΝΘΟΥ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΟΡΙΝΘΟΥ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ CONFLICT OF INTEREST ΔΕΝ ΑΝΑΦΕΡΕΤΑΙ ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ Να καταγράψει τον επιπολασμό του καρδιαγγειακού κινδύνου σε υπερτασικούς ασθενείς υπό θεραπεία, που
Διαβάστε περισσότεραΥπέρταση των ηλικιωµένων
Μανώλης Σ Καλλίστρατος,MD,PhD,FESC Hypertension Specialist of ESH Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν. Ασκληπιείο Βούλας Υπέρταση των ηλικιωµένων Γήρανση: αγγειακές αλλαγές Αύξηση του έσω µέσου χιτώνα Matrix -
Διαβάστε περισσότεραΑρτηριακή Υπέρταση. V Kotsis 2011 Ιατρείο Υπέρτασης-24ωρης καταγραφής ΑΠ, Γ Παθολογική Πανεπιστηµιακή Κλινική, Νοσ. Παπαγεωργίου
Αρτηριακή Υπέρταση V Kotsis 2011 Ιατρείο Υπέρτασης-24ωρης καταγραφής ΑΠ, Γ Παθολογική Πανεπιστηµιακή Κλινική, Νοσ. Παπαγεωργίου V Kotsis 2008 Ιατρείο Υπέρτασης-24ωρης καταγραφής ΑΠ, Γ Παθολογική Πανεπιστηµιακή
Διαβάστε περισσότεραΔυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δυσλιπιδαιμίες LDL-C HDL-C < 40 mg/dl Τριγλυκερίδια 150-199 mg/dl : οριακά
Διαβάστε περισσότεραΗ αντιμετώπιση της διαβητικής νεφροπάθειας
Η αντιμετώπιση της διαβητικής νεφροπάθειας Χρήστος Σαμπάνης Διαβητολογικό Κέντρο Β` Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Διαβητική νεφροπάθεια περιστατικό Άνδρας
Διαβάστε περισσότεραΝέες κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπιση της Υπέρτασης της Διεθνούς Εταιρείας Υπέρτασης και της Αμερικανικής Εταιρείας Υπέρτασης ISH/ASH
196 ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ Νέες κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπιση της Υπέρτασης της Διεθνούς Εταιρείας Υπέρτασης και της Αμερικανικής Εταιρείας Υπέρτασης ISH/ASH Σ. Αντωνόπουλος, Π. Μιστυλής
Διαβάστε περισσότεραΗ επίδραση της αντιυπερτασικής θεραπείας στην καρδιαγγειακή νοσηρότητα και θνησιμότητα ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2
Η επίδραση της αντιυπερτασικής θεραπείας στην καρδιαγγειακή νοσηρότητα και θνησιμότητα ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 Λιάμης Γεώργιος Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου
Διαβάστε περισσότεραΗ επίδραση των ανταγωνιστών αλδοστερόνης στους παχύσαρκους υπερτασικούς
ΒΗΜΑ ΝΕΩΝ ΕΡΕΥΝΗΤΩΝ ΣΤΗΝ ΥΠΕΡΤΑΣΗ Η επίδραση των ανταγωνιστών αλδοστερόνης στους παχύσαρκους υπερτασικούς Ηλιάκης Παναγιώτης Επιστημονικός συνεργάτης Μονάδα Υπέρτασης, Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική κλινική
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΤΥΠΟΥ 2 ΑΣΘΕΝΕΙΣ.
ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΤΥΠΟΥ 2 ΑΣΘΕΝΕΙΣ. Ι. Α. Κυριαζής 1, Δ. Μυτάς 2, Κ. Ζαφείρη 3, Θ. Κοκόλιας 3, Ι. Μάλλιος 3, Ζ. Κατσαρέ 3, Β. Πυργάκης 2,
Διαβάστε περισσότεραΟρισµός Ταξινόµηση Επιδηµιολογία Παθογένεια Κλινική εικόνα ιαγνωστικά κριτήρια Επιπλοκές Προσέγγιση Θεραπεία Πρόληψη
Ιδιοπαθής Υπέρταση Ορισµός Ταξινόµηση Επιδηµιολογία Παθογένεια Κλινική εικόνα ιαγνωστικά κριτήρια Επιπλοκές Προσέγγιση Θεραπεία Πρόληψη For adults ages 18 and older. Average of >=2 properly measured, seated
Διαβάστε περισσότεραΣωστή προσέγγιση της υπέρτασης στη παιδική ηλικία
Σωστή προσέγγιση της υπέρτασης στη παιδική ηλικία Αναστασία Γκαμπέτα Ειδικευόμενη Β' Παιδιατρικής Κλινικής ΑΠΘ, Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ, Διδάκτωρ Ιατρικής ΑΠΘ Θεσσαλονίκη 8 Δεκεμβρίου 2018 ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ Πρότυποι
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση αρτηριακής υπέρτασης σε διαβητικούς ασθενείς σημεία αντιπαράθεσης. Ηλιάδης Φώτης Λέκτορας ΑΠΘ
Αντιμετώπιση αρτηριακής υπέρτασης σε διαβητικούς ασθενείς σημεία αντιπαράθεσης Ηλιάδης Φώτης Λέκτορας ΑΠΘ 1 ο Περιστατικό Ασθενής 58 ετών με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 και χωρίς εμφανείς εκδηλώσεις μακρο
Διαβάστε περισσότεραΗ ΜΑΝΙΔΙΠΙΝΗ: ΕΝΑ ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ, ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ
Η ΜΑΝΙΔΙΠΙΝΗ: ΕΝΑ ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ, ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΜΑΝΙΔΙΠΙΝΗ Αποκλείει τους L-type διαύλους Ca 2+, αλλά επίσης και τους T-type
Διαβάστε περισσότεραΕπιβράδυνση εξέλιξης και αντιμετώπιση επιπλοκών ΧΝΝ
3 ο Περιφερικό Συμπόσιο Γεν. Ιατρικής Κ. Μακεδονίας Θεσ/νίκη 2010 Επιβράδυνση εξέλιξης και αντιμετώπιση επιπλοκών ΧΝΝ Βασίλης Κ. Λιακόπουλος Λέκτορας Νεφρολογίας Α Παθολογική Κλινική ΑΠΘ ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ Επιπολασμός
Διαβάστε περισσότεραΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας
Διαβάστε περισσότεραΠ. Σταφυλάς, Π. Σαραφίδης, Σ. Γουσόπουλος, Π. Γεωργιανός, Ο. Σαμόγλου, Α.Κανάκη, Λ. Χατζηϊωαννίδης, Χ. Καλίτσης, Π. Ζεμπεκάκης, Α. Λαζαρίδης.
11ο Πανελλήνιο Συνέδριο Υπέρτασης Με Διεθνή Συμμετοχή 5 7 Μαρτίου 2009, Ξενοδοχείο Divani Caravel, Αθήνα. Π. Σταφυλάς, Π. Σαραφίδης, Σ. Γουσόπουλος, Π. Γεωργιανός, Ο. Σαμόγλου, Α.Κανάκη, Λ. Χατζηϊωαννίδης,
Διαβάστε περισσότεραEίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2
Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Σ. Θ. Λιάτης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»
Διαβάστε περισσότεραΥπέρταση σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια
Υπέρταση σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια Παντελής Α. Σαραφίδης, MD, MSc, PhD Επίκουρος Καθηγητής Νεφρολογίας Α.Π.Θ. Νεφρολογική Κλινική Α.Π.Θ., Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αρτηριακή Υπέρταση και ΧΝΝ Επιδημιολογία
Διαβάστε περισσότεραΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗΣ
Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΝΕΜΠΙΒΟΛΟΛΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΙΡΜΠΕΣΑΡΤΑΝΗΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΠΑΤΗΤΙΚΗ ΑΟΡΤΙΚΗ ΠΙΕΣΗ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΣΚΛΗΡΙΑΣ ΣΕ ΑΙΜΟΚΑΘΑΙΡΟΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗΣ Χ. Λουτράδης,1
Διαβάστε περισσότεραΑυτές οι πληροφορίες προορίζονται για γενική πληροφόρηση και ενημέρωση του κοινού και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη συμβουλή
Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για γενική πληροφόρηση και ενημέρωση του κοινού και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη συμβουλή ιατρού ή άλλου αρμοδίου επαγγελματία υγείας. 1 Παίρνετε
Διαβάστε περισσότεραΚωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Στατίνες στην πρωτογενή πρόληψη Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων Πρωτογενής πρόληψη : το σύνολο
Διαβάστε περισσότερα«ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΚΑΙ Η ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ»
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Ομάδα Εργασίας: «ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑ» Συστάσεις και κατευθυντήριες οδηγίες από τους μεγάλους οργανισμούς (ADA 2007,ESC 2007, EASD 2007) «ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΚΑΙ Η ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ. Dr ΜΑΡΙΑ ΓΑΒΡΑ
ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Dr ΜΑΡΙΑ ΓΑΒΡΑ ΑΥΞΗΣΗ ΤΟΥ ΠΟΣΟΣΤΟΥ ΤΩΝ ΔΙΑΒΗΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΑΝΑ ΤΟΝ ΚΟΣΜΟ Το 2000 171 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλον τον κόσμο είχαν ΣΔ. Το 2030 προβλέπεται
Διαβάστε περισσότεραΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΤΟΥ ΕΥΡΟΥΣ ΤΟΥ DIPPING ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΗΛΙΚΙΑΣ ΑΝΩ ΤΩΝ 65 ΕΤΩΝ ΜΕ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΤΟΥ ΕΥΡΟΥΣ ΤΟΥ DIPPING ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΗΛΙΚΙΑΣ ΑΝΩ ΤΩΝ 65 ΕΤΩΝ ΜΕ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ Γ. Μήτρου, Φ. Αθανασίου, Ε. Αμμολοχίτου, Μ. Μανδαράκα Συστεγαζόμενα ιατρεία ΕΟΠΥΥ Χώρα Άνδρου Εισαγωγή
Διαβάστε περισσότεραΔιαδραστικό Πρόγραμμα. ΠΡΟγραμμα διαδραστικής καταγραφής της διαχείρισης του καρδιαγγειακού κινδύνου
Διαδραστικό Πρόγραμμα ΠΡΟγραμμα διαδραστικής καταγραφής της διαχείρισης του καρδιαγγειακού κινδύνου Θεματική Ενότητα Ι: Εκτίμηση Καρδιαγγειακού Κινδύνου Σύνοψη αποτελεσμάτων Ι. Εκτίμηση καρδιαγγειακού
Διαβάστε περισσότεραHeart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ
Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Καρδιακή Ανεπάρκεια Σύνδροµο που χαρακτηρίζεται από Δοµική ή λειτουργική διαταραχή της καρδιάς Αδυναµία επαρκούς παροχής στους ιστούς Παρά
Διαβάστε περισσότεραΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟ. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ.
14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟ. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. Κ. ΤΣΙΟΥΦΗΣ, Α. ΜΑΝΩΛΗΣ, Ι. ΖΑΡΙΦΗΣ, Ε. ΚΑΛΛΙΣΤΡΑΤΟΣ, Β. ΓΡΑΜΜΑΤΙΚΟΥ, Α. ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗΣ,
Διαβάστε περισσότεραΘετική επίδραση της ιβαμπραδίνης στη συμπαθητική υπερδραστηριότητα και την αρτηριακή σκληρότητα σε υπερτασικούς ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο
35ο Διεθνές Καρδιολογικό Συνέδριο Ξενοδοχείο Hilton Αθήνα Θετική επίδραση της ιβαμπραδίνης στη συμπαθητική υπερδραστηριότητα και την αρτηριακή σκληρότητα σε υπερτασικούς ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο
Διαβάστε περισσότεραΣτέλλα Σταμπουλή. Επίκουρη Καθηγήτρια ΑΠΘ Νεφρολογική Μονάδα Παίδων Α Παιδιατρική Κλινική ΓΝΘ Ιπποκράτειο
Στέλλα Σταμπουλή Επίκουρη Καθηγήτρια ΑΠΘ Νεφρολογική Μονάδα Παίδων Α Παιδιατρική Κλινική ΓΝΘ Ιπποκράτειο Χαρακτηριστικά της ΑΠ στα παιδιά και τους εφήβους 1 Τα παιδιά και οι έφηβοι 2 παρουσιάζουν μεταβολές
Διαβάστε περισσότεραΥπάρχει ανάγκη επαναπροσδιορισμού των επιθυμητών στόχων της αρτηριακής πίεσης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη;
Αρτηριακή Υπέρταση, 22, 1: 27-34, 2013 ανασκoπηση Υπάρχει ανάγκη επαναπροσδιορισμού των επιθυμητών στόχων της αρτηριακής πίεσης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη; Κ. Μπακαλάκου Ε. Καλλίστρατος Ι. Ζαχαροπούλου
Διαβάστε περισσότεραΜεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ
Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ LDL-C : μείζων
Διαβάστε περισσότεραEΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ (NHANES ): Ο επιπολασμός της προϋπέρτασης ήταν 31% στο γενικό πληθυσμό των Αμερικανών ενηλίκων και ήταν συχνότερη στους άνδρες.
Η JNC-7 εισήγαγε τον όρο «προϋπέρταση» προσδιορίζοντας άτομα των οποίων τα επίπεδα συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) κυμαίνονται μεταξύ 120 έως 139mmHg και 80 έως 89mmHg αντίστοιχα. Chobanian
Διαβάστε περισσότεραΚωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
Στατίνες και σακχαρώδης διαβήτης Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Σακχαρώδης διαβήτης και καρδιαγγειακός κίνδυνος Μετα-ανάλυση
Διαβάστε περισσότεραΚλινική Εργοφυσιολογία ΜΚ1119
Κλινική Εργοφυσιολογία ΜΚ1119 Διδάσκοντες: Α. Καλτσάτου 2016-2017 ΤΕΦΑΑ, ΠΘ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΑΣΚΗΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ (ΑΥ) Η ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΣΕ ΕΠΙΠΕΔΑ ΥΨΗΛΟΤΕΡΑ ΤΩΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚA
Διαβάστε περισσότεραΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΑΣΚΗΣΗ
Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 Υπεύθυνη Μαθήματος: Χ. Καρατζαφέρη Διδάσκοντες: Χ. Καρατζαφέρη, Γ. Σακκάς,Α. Καλτσάτου 2013-2014 Διάλεξη 4 ΤΕΦΑΑ, ΠΘ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΑΣΚΗΣΗ 1 Στις 2 Απριλίου
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ Dr ΚΥΡΟΣ ΣΙΩΜΟΣ Ειδικός Παθολόγος Διαβητολόγος Διευθυντής ΤΥΠΕΤ Θεσσαλονίκης
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ 2018 Dr ΚΥΡΟΣ ΣΙΩΜΟΣ Ειδικός Παθολόγος Διαβητολόγος Διευθυντής ΤΥΠΕΤ Θεσσαλονίκης Δομή ομιλίας Εισαγωγή -ανθρωποκεντρική προσέγγιση ADA-EASD οδηγίες 2015 ADA 2017-2018 AACE/ACE
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΣΦΑΤΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΤΗΣ ΕΥΡΩΠΑΙΚΗΣ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΠΡΟΣΦΑΤΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΤΗΣ ΕΥΡΩΠΑΙΚΗΣ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΕΛΕΝΗ ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΙΔΗ Β ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΤΤΙΚΟΝ Cardiovascular Continuum Η υπέρταση αποτελεί τον
Διαβάστε περισσότεραΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ. ΑΝΑΓΝΩΣΤΟΥ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, MD ΕΙΔΙΚΟΣ ΝΕΦΡΟΛΟΓΟΣ Επικ.ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΓΝ ΒΟΛΟΥ «ΑΧΙΛΛΟΠΟΥΛΕΙΟΝ»
ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΑΝΑΓΝΩΣΤΟΥ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, MD ΕΙΔΙΚΟΣ ΝΕΦΡΟΛΟΓΟΣ Επικ.ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΓΝ ΒΟΛΟΥ «ΑΧΙΛΛΟΠΟΥΛΕΙΟΝ» Chronic Kidney Disease Improving Patient Outcomes in the Primary Care Setting
Διαβάστε περισσότεραΠοιες υποκλινικές βλάβες πρέπει να αναζητούνται στα υπερτασικά άτομα; Η ταυτοποίησή τους αλλάζει την θεραπευτική μας στρατηγική;
Ποιες υποκλινικές βλάβες πρέπει να αναζητούνται στα υπερτασικά άτομα; Η ταυτοποίησή τους αλλάζει την θεραπευτική μας στρατηγική; Ι ω ά ν ν α Ε λ ε υ θ ε ρ ι ά δ ο υ Π α θ ο λ ό γ ο ς Α Π ρ ο π α ι δ ε
Διαβάστε περισσότεραΥπολειπόμενος καρδιαγγειακός κίνδυνος. Πώς υπολογίζεται, πώς αντιμετωπίζεται
Υπολειπόμενος καρδιαγγειακός κίνδυνος. Πώς υπολογίζεται, πώς αντιμετωπίζεται Μαρίνα Νούτσου Επιμελήτρια Α Διαβητολογικό Κέντρο Β Παθολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών ΓΝΑ Ιπποκράτειο Θεραπευτική προσέγγιση
Διαβάστε περισσότεραΗ σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση
Η σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση Ιωάννα Ελευθεριάδου Πανεπιστημιακή Υπότροφος Παθολόγος Α Προπαιδευτική Παθολογική
Διαβάστε περισσότεραΕπιλογή 1 ου αντιϋπερτασικού
Επιλογή 1 ου αντιϋπερτασικού φαρμάκου Επιλογή 1 oυ Φαρµάκου: Συνήθως δεν έχει τόσο µεγάλη σηµασία 1. Η επίτευξη άριστης ρύθµισης έχει µεγαλύτερη σηµασία στη µείωση του κινδύνου 2. Στις περισσότερες περιπτώσεις
Διαβάστε περισσότεραΑναθεωρημένες Ελληνικές κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπευτική αντιμετώπιση της δυσλιπιδαιμίας
Αναθεωρημένες Ελληνικές κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπευτική αντιμετώπιση της δυσλιπιδαιμίας Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο
Διαβάστε περισσότεραΈναρξη & Στόχοι Θεραπείας Αρτηριακής Υπέρτασης
Πανελλήνιa Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία Θεσσαλονίκη, 16-18/2/2017 Έναρξη & Στόχοι Θεραπείας Αρτηριακής Υπέρτασης Δρ. Παναγιώτης Χ. Σταφυλάς Καρδιολόγος - ESH Hypertension Specialist
Διαβάστε περισσότεραMESODA. Διαβητολογικό Κέντρο Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο»
Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΟΝ ΑΥΤΟΕΛΕΓΧΟ ΣΤΟ ΚΑΡΔΙΟΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΠΡΟΦΙΛ ΤΩΝ ΑΡΡΥΘΜΙΣΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2: ΠΟΛΥΚΕΝΤΡΙΚΗ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ MESODA Αγγελική Αγγελίδη, Ευάγγελος Φουστέρης,
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής που εμφανίζει μυαλγίες κατά τη χορήγηση στατινών
Ασθενής που εμφανίζει μυαλγίες κατά τη χορήγηση στατινών Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Τμήμα Ιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική
Διαβάστε περισσότεραΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ
ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ Β. ΚΩΤΣΗΣ MD, Ph.D, FESH ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΓΙΑΣ ΑΠΘ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ-24ΩΡΗΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ, Hypertension Excellence Centre of the European
Διαβάστε περισσότεραΥπέρταση και σακχαρώδης διαβήτης
15 ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ Υπέρταση και σακχαρώδης διαβήτης Απόστολος Τσάπας, MD PhD MSc(Ox) Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Διαβητολογικό Κέντρο Β Παθολογικής Κλινικής ΑΠΘ Μονάδα
Διαβάστε περισσότεραΔιαχείριση και αντιµετώπιση υπερτασικού µε µεταβολικές συννοσηρότητες
Διαχείριση και αντιµετώπιση υπερτασικού µε µεταβολικές συννοσηρότητες Μανώλης Σ Καλλίστρατος,MD,PhD,FESC Hypertension Specialist of ESH Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν. Ασκληπιείο Βούλας Δήλωση Συµφερόντων SERVIER
Διαβάστε περισσότεραΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΗ ΝΕΑΡΗ ΗΛΙΚΙΑ
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΗ ΝΕΑΡΗ ΗΛΙΚΙΑ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ, Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Α.Π.Θ. Γ.Ν.Θ. «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ» ΜSc Εργαστήριο Ιατρικής της Άθλησης Α.Π.Θ. Πτυχιούχος
Διαβάστε περισσότεραΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ. ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Μ. ΧΑΝΤΑΝΗΣ Διευθυντής Καρδιολογίας Τζάνειο Νοσοκομείο Πειραιάς
ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Μ. ΧΑΝΤΑΝΗΣ Διευθυντής Καρδιολογίας Τζάνειο Νοσοκομείο Πειραιάς Μεταβολικό Σύνδρομο Γλυκόζης νηστείας 110mg/dl Σπλαχνική παχυσαρκία [>102cm (m) >88cm (f)] TG 150mg/dl αρτηριακή
Διαβάστε περισσότεραΥγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958. Περιεχόμενο
Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 Υπεύθυνη Μαθήματος: Χ. Καρατζαφέρη Διδάσκοντες: Χ. Καρατζαφέρη, Γ. Σακκάς,Α. Καλτσάτου 2013-2014 Διάλεξη 3 ΤΕΦΑΑ, ΠΘ Περιεχόμενο Συνδεση με τα προηγουμενα Πριν
Διαβάστε περισσότεραΕυρωπαϊκές κατευθυντήριες οδηγίες για την Υπέρταση 2018
Eπίκαιρο Άρθρο Ευρωπαϊκές κατευθυντήριες οδηγίες για την Υπέρταση 2018 Μ.Σ. Καλλίστρατος Α.Ι. Μανώλης ΑρτηρΙΑΚη υπερταση, επιδημιολογια ΚΑΙ ΚΙνδυνοΣ Παγκοσμίως, περισσότεροι από 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι
Διαβάστε περισσότεραΑρτηριακή Υπέρταση. Νικόλαος Ι. Μαρινάκης Καρδιολόγος Λήμνος
Αρτηριακή Υπέρταση Νικόλαος Ι. Μαρινάκης Καρδιολόγος Λήμνος Θάνατοι το 1996 (χιλιάδες) 1.000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Καρδιαγγειακές παθήσεις η πρώτη αιτία θανάτου 959.2 544.7 93.8 32.7 CVD
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικές παρεμβάσεις για την επίτευξη του στόχου της LDL χοληστερόλης στο διαβητικό ασθενή
Θεραπευτικές παρεμβάσεις για την επίτευξη του στόχου της LDL χοληστερόλης στο διαβητικό ασθενή w Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ Νοσοκομείο
Διαβάστε περισσότεραΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ
ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ Δρ. Α. Μελιδώνης Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Πειραιά «ΤΖΑΝΕΙΟ» Διαβητολογικό Κέντρο
Διαβάστε περισσότεραΓΣ Στεργίου. Κέντρο Υπέρτασης, Γ Παθολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσοκομείο Σωτηρία
ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ - 2010 ΓΣ Στεργίου Κέντρο Υπέρτασης, Γ Παθολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσοκομείο Σωτηρία PROSPECTIVE STUDIES COLLABORATION Δεδομένα 1.000.000 αρρώστων 61 Mελέτες
Διαβάστε περισσότεραΗ Αξία της Αυτομέτρησης στο Σακχαρώδη Διαβήτη
Η Αξία της Αυτομέτρησης στο Σακχαρώδη Διαβήτη Τι είναι η αυτομέτρηση; Η αυτομέτρηση είναι: Ο προσδιορισμός του σακχάρου σύμφωνα όμως με τις οδηγίες και τις κατευθύνσεις των επαγγελματιών υγείας Η αυτομέτρηση
Διαβάστε περισσότεραΠρόληψη στα καρδιαγγειακά νοσήματα
Πρόληψη στα καρδιαγγειακά νοσήματα www.pegkaspanagiotis.gr Τι εννοούμε με τον όρο πρόληψη καρδιαγγειακής νόσου; Εννοούμε τη συντονισμένη δέσμη ενεργειών, τόσο σε ατομικό, όσο και σε συλλογικό επίπεδο,
Διαβάστε περισσότεραΜέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό
Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό Περιφερική αγγειοπάθεια και σακχαρώδης διαβήτης Μια από τις κύριες
Διαβάστε περισσότεραΣτρογγυλό Τραπέζι. Παιδο-νεφρολογία. Στέλλα Σταμπουλή Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής Νεφρολογική Μονάδα Παίδων 1 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ
Στρογγυλό Τραπέζι Παιδο-νεφρολογία Στέλλα Σταμπουλή Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής Νεφρολογική Μονάδα Παίδων 1 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Ορισμός και ταξινόμηση Τι έχει αλλάξει το 2017.. Ορισμός και
Διαβάστε περισσότεραΔυσλιπιδαιμία και καρδιαγγειακός κίνδυνος
Ομοιότητες και διαφορές στην αντιμετώπιση ασθενή υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου με πρωτοπαθή υπερχοληστερολαιμία έναντι ασθενή με μεικτή αθηρογόνο δυσλιπιδαιμία Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής
Διαβάστε περισσότεραΠοιες βλάβες μπορεί να προκαλέσει η υπέρταση στον οργανισμό;
Ποιες βλάβες μπορεί να προκαλέσει η υπέρταση στον οργανισμό; H υπέρταση δεν είναι αυτή καθ αυτή πάθηση, αλλά παθολογική κατάσταση, που δυνητικά μπορεί να προκαλέσει βλάβη ζωτικών οργάνων και νόσο, ανάλογα
Διαβάστε περισσότεραAιμοδυναμικές διαταραχές καρδιάς και νεφρών σε ασθενείς με μη ρυθμισμένη αρτηριακή υπέρταση
Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία 36 ο Πανελλήνιο (Διεθνές) Καρδιολογικό Συνέδριο Θεσσαλονίκη Aιμοδυναμικές διαταραχές καρδιάς και νεφρών σε ασθενείς με μη ρυθμισμένη αρτηριακή υπέρταση Κ.Κιντής, Κ.Τσιούφης,
Διαβάστε περισσότεραΑνασταλείς του Συστήματος RAAS (ACEi and ARBs) και Διαβήτης. Ι. Ε. Κανονίδης
Ανασταλείς του Συστήματος RAAS (ACEi and ARBs) και Διαβήτης Ι. Ε. Κανονίδης Το Σύστημα Ρενίνης Αγγειοτενσίνης Αλδοστερόνης The RAAS System The RAAS System Circulating System Local System Tissues containing
Διαβάστε περισσότεραΜικροαλβουμινουρία. Δείκτης νεφρικής νόσου ή/και καρδιαγγειακών επιπλοκών;
Μικροαλβουμινουρία Δείκτης νεφρικής νόσου ή/και καρδιαγγειακών επιπλοκών; Αντώνης Αλαβέρας Διευθυντής Παθολόγος Γ Παθολογικό Τμήμα Γενικό Νοσοκομείο Κοργιαλένειο Μπενάκειο ΕΕΣ Μικροαλβουμινουρία Δείκτης
Διαβάστε περισσότεραΠαρουσίαση Περίπτωσης: Ασθενής με κλινικά διαφορετικές μετρήσεις 24ωρης και κατ οίκον
Παρουσίαση Περίπτωσης: Ασθενής με κλινικά διαφορετικές μετρήσεις 24ωρης και κατ οίκον Α Κόλλιας Παθολόγος Υπότροφος ΕΚΠΑ Κέντρο Υπέρτασης, Γ Παθολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, ΓΝΝΘΑ Η Σωτηρία, Αθήνα
Διαβάστε περισσότεραΗ αντιμετώπιση της διαβητικής νεφροπάθειας
Η αντιμετώπιση της διαβητικής νεφροπάθειας Χρήστος Σαμπάνης Διαβητολογικό Κέντρο Β` Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Διαβητική νεφροπάθεια περιστατικό Άνδρας
Διαβάστε περισσότεραΗ βέλτιστη αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με ή χωρίς σακχαρώδη διαβήτη. Τι μας διδάσκουν τα δεδομένα των πρόσφατων μελετών επιβίωσης;
Ελληνική Νεφρολογία 2017; 29 (4): 219-236 Ανασκόπηση Η βέλτιστη αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με ή χωρίς σακχαρώδη διαβήτη. Τι μας διδάσκουν τα δεδομένα των πρόσφατων μελετών επιβίωσης; E. Μέμμος Π. Σαραφίδης
Διαβάστε περισσότεραΕπιπολασμός παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακή νοσηρότητα μεταξύ των κατοίκων κλειστού αγροτικού νησιωτικού πληθυσμού
Επιπολασμός παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακή νοσηρότητα μεταξύ των κατοίκων κλειστού αγροτικού νησιωτικού πληθυσμού Χρήστος Καπέλιος, Ιωάννης Ιωαννίδης, Ιωάννης Κυριαζής, Κωνσταντίνος Σγούρος, Χαρίλαος
Διαβάστε περισσότερα