Διεθνές Πρόγραμμα Υγείας Έντυπο προσωπικής αίτησης (Ελλάδα)
|
|
- Φιλύρη Παπαδόπουλος
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Διεθνές Πρόγραμμα Υγείας Έντυπο προσωπικής αίτησης (Ελλάδα) Συμπληρώστε αυτή την αίτηση με κεφαλαία γράμματα και σημειώστε τα κατάλληλα τετράγωνα. Είναι σημαντικό να παρέχετε τις παρακάτω πληροφορίες για να αξιολογήσουμε σωστά την αίτησή σας. Εάν δεν απαντήσετε σε κάποια ερώτηση, θα θεωρήσουμε ότι δεν έχετε κάτι σχετικό να αναφέρετε. Σημειώνεται ότι δεν θα μπορέσουμε να επεξεργαστούμε την αίτησή σας, εάν αυτό το έντυπο δεν είναι συμπληρωμένο. 1 Τα προσωπικά σας στοιχεία 1.1 Τίτλος και όνομα: Κος Κα Δις Άλλο: 1.2 Διεύθυνση: Χώρα: Ταχ. Κώδικας: 1.3 Τηλέφωνο: (συμπεριλάβετε τον κωδικό χώρας και περιοχής) Ο αριθμός αυτός είναι ο πιο κατάλληλος για να επικοινωνήσουμε μαζί σας, Δευτέρα-Παρασκευή από 9π.μ. μέχρι 5 μ.μ. (μέση ώρα Γκρήνουιτς). 1.4 Διεύθυνση ηλ. ταχυδρομείου: 1.5 Φαξ: (συμπεριλάβετε τον κωδικό χώρας και περιοχής) 1.6 Επάγγελμα: Αριθμός Φορολογικού Μητρώου: Το AXA PPP International είναι ένα εμπορικό όνομα της AXA PPP healthcare Liited. Έδρα: 5 Old Broad Street, London EC2N 1AD, Ηνωμένο Βασίλειο. Εγγεγραμμένη στην Αγγλία και στην Ουαλία. Εγκεκριμένη από την Prudential Regulation Authority και ρυθμίζεται από τη Financial Conduct Authority και την Prudential Regulation Authority. AXA PPP healthcare Οι τηλεφωνικές συνομιλίες ενδέχεται να ηχογραφούνται και/ή να παρακολουθούνται για λόγους διασφάλισης ποιότητας, εκπαίδευσης και σαν καταγραφή της συνομιλίας μας. 1 από 8 PB46009c/03.14 (ENG PB45939c/01.13)
2 1 Τα προσωπικά σας στοιχεία συνέχεια 1.9 Κύρια χώρα διαμονής: Εάν η βασική χώρα διαμονής σας είναι οι Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής ή ο Καναδάς, το συμβόλαιο αυτό θα λήξει στο τέλος του πρώτου έτους. Αμερικανοί και καναδοί κάτοικοι, των οποίων η χώρα διαμονής είναι είτε οι ΗΠΑ είτε ο Καναδάς, δεν μπορούν να κάνουν αίτηση για οποιοδήποτε Διεθνές Πρόγραμμα Υγείας. Βρίσκεστε στο στάδιο της αίτησης για μόνιμη διαμονή/υπηκοότητα για τις ΗΠΑ/τον Καναδά (σημειώστε το ανάλογο τετράφωνο) Αριθμός πελάτη εάν είστε ήδη μέλος της AXA PPP International/AXA PPP healthcare (εμφανίζεται ως αριθμός μέλους): 2 Επιπλέον μέλη της οικογένειας που θα συμπεριληφθούν στο πρόγραμμα 2.1 Τίτλος: Τίτλος: Τίτλος: Τίτλος: Τίτλος: 2 από 8
3 3 Η επιλογή του νομίσματος σας για το συμβόλαιο αυτό Στερλίνα ( ) Δολάριο ΗΠΑ ($) Ευρώ ( ) 4 Είδος κάλυψης που απαιτείται (α) Επιλέξτε την περιοχή κάλυψής σας και σημειώστε το ανάλογο τετράγωνο: Σε όλο τον κόσμο Σε όλο τον κόσμο εκτός τις ΗΠΑ (β) Επιλέξτε το επίπεδο της κάλυψης που επιθυμείτε και σημειώστε το ανάλογο τετράγωνο: Prestige Plus (περιλαμβάνεται ταξιδιωτική ασφάλιση) Prestige (περιλαμβάνεται ταξιδιωτική ασφάλιση) Coprehensive Prestige και προσθήκη οδοντιατρικής φροντίδας (περιλαμβάνεται ταξιδιωτική ασφάλιση) Coprehensive και προσθήκη οδοντιατρικής φροντίδας Standard Standard με προσθήκη εξωτερικού ασθενή Να συμπεριλαμβάνεται Ταξιδιωτική Ασφάλιση σε όλα τα άτομα που περιλαμβάνονται σε αυτή την αίτηση (σημειώστε). Σημείωση: Η ταξιδιωτική ασφάλιση περιλαμβάνεται στις επιλογές Prestige και Prestige Plus. Μπορεί να προστεθεί στις επιλογές Coprehensive και Standard με επιπρόσθετη χρέωση και πρέπει να καλύπτει όλα τα άτομα που περιλαμβάνονται στο παρόν έντυπο αίτησης. Συμπερίληψη ΔΠΥ Marine κάλυψης ΔΠΥ για όλα τα άτομα που περιλαμβάνονται στο παρόν έντυπο αίτησης (σημειώστε). Σημείωση: Η Marine κάλυψη του Διεθνούς προγράμματος υγείας (ΔΠΥ) διατίθεται με επιπρόσθετη χρέωση και πρέπει να καλύπτει όλα τα άτομα που περιλαμβάνονται στο παρόν έντυπο αίτησης. (γ) Επιλέξτε το επίπεδο της ιδίας συμμετοχής που επιθυμείτε: (το νόμισμα πρέπει να είναι το ίδιο με αυτής της παραπάνω επιλογής) 0 Επιλογή Επιλογή Επιλογή Επιλογή Επιλογή $0 Επιλογή 1 $160 Επιλογή 2 $400 Επιλογή 3 $800 Επιλογή 4 $1.600 Επιλογή 5 $ Επιλογή Επιλογή Επιλογή Επιλογή Επιλογή Επιθυμητή ημερομηνία έναρξης Ημερομηνία: 6 Πληρωμή των ασφαλίστρων (α) Θα ήθελα να πληρώνω τα ασφάλιστρα μου: Ετησίως Τριμηνιαίως Μηνιαίως (β) Θα ήθελα να πληρώνω τα ασφάλιστρα μου μέσω: Άμεσης χρέωσης Πιστωτική κάρτα Επιταγής/τραπεζικής επιταγής σε λίρες στερλίνες (Μόνο για ασφαλιστήρια σε λίρες στερλίνες και τράπεζες στο Η.Β.) (Ανατρέξτε στην ενότητα 10) (Ανατρέξτε στην ενότητα 9) Η επιταγή σας να γίνεται πληρωτέα για την AXA PPP International (ετήσιες ή τριμηνιαίες πληρωμές μόνο). 3 από 8
4 7 Εμπιστευτικό ιατρικό ιστορικό (Δηλώσεις πρέπει να γίνονται γραπτώς για αυτή την αίτηση. Δεν θα γίνουν δεκτές προφορικές δηλώσεις) Σημείωση: (i) Δεν θα γίνεται δεκτή καμία ευθύνη για οποιαδήποτε ιατρική πάθηση που προϋπήρχε της ημερομηνίας εγγραφής ή προβλεπόταν κατά την υποβολή της αίτησης, εκτός κι αν η εν λόγω ιατρική πάθηση έχει δηλωθεί και έχει γίνει δεκτή από την AXA PPP International εγγράφως. (ii) Εάν η AXA PPP International δεν ενημερωθεί για μια τέτοια πάθηση, οι αξιώσεις για καταβολή παροχών θα απορριφθούν και/ή η κάλυψη θα ανακληθεί. Εάν έχετε αμφιβολία, δηλώστε την ιατρική πάθηση. Γνωστοποιήστε οποιεσδήποτε γνωστές παθήσεις ή ύποπτες παθήσεις και συμπτώματα, τα οποία παρουσιάζονται σε οποιοδήποτε άτοπο που περιλαμβάνεται σε αυτήν την αίτηση. Αυτό ισχύει ακόμη και εάν δεν έχει ζητηθεί ιατρική συμβουλή. Τυπικά παραδείγματα είναι φλεβίτιδα, αλλεργίες, οσφυαλγία, παθήσεις στα πόδια (π.χ. τύλοι), αιμορροΐδες, γυναικολογικά προβλήματα (συμπεριλαμβάνονται τυχόν ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως), επιπλοκές της κύησης (π.χ. καισαρική τομή),πεπτικές ανωμαλίες, δερματικά προβλήματα, καρδιολογικά προβλήματα, προβλήματα στα άκρα, στα μάτια, «νεύρα» κτλ, οποιοδήποτε πρόβλημα στο αυτί, στη μύτη ή στον λαιμό ή πόνους, οιδήματα, εξογκώματα ή πυρετό. Μέρος Α. Πρέπει να αναφέρετε το ιατρικό ιστορικό σας ακόμη και εάν έχετε ασφαλιστεί σε μας ή οποιονδήποτε άλλον στο παρελθόν. Εσείς Σύζυγος/ σύντροφος Παιδί 1 Παιδί 2 Παιδί 3 Διαβάστε τις ακόλουθες ερωτήσεις προσεκτικά και σημειώστε εάν ένα άτομο (α) έχει συμπτώματα για (β) έχει εισαχθεί στο νοσοκομείο για (γ) έχει κάνει θεραπεία ή επισκέφτηκε ιατρό για οποιαδήποτε από τις παρακάτω παθήσεις: Όνομα Όνομα Όνομα Όνομα Όνομα 1. Καρδιολογικά και αγγειακά προβλήματα. Όπως για παράδειγμα, στεφανιαία νόσο, πόνο στο στήθος, στηθάγχη, κυκλοφορικά προβλήματα, κιρσούς, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη (τα προβλήματα δεν περιορίζονται σε αυτά). 2. Καρκίνο, όγκους, εξογκώματα, κύστες, μύλες. 3. Μυϊκά ή σκελετικά προβλήματα. Όπως αρθρίτιδα, πόνος στις αρθρώσεις, προβλήματα στους χόνδρους ή στους συνδέσμους, προβλήματα στην πλάτη και στον λαιμό, προβλήματα αρθρώσεων, ισχιαλγία και κατάγματα (τα προβλήματα δεν περιορίζονται σε αυτά). 4. Προβλήματα πεπτικού συστήματος, ήπατος και διαταραχές της χοληδόχου κύστης. Όπως έλκη, επαναλαμβανόμενη δυσπεψία, ευερέθιστο έντερο, αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου, πρωκτική αιμορραγία, αιμορροΐδες και ηπατίτιδα (τα προβλήματα δεν περιορίζονται σε αυτά). 5. Ψυχιατρικά και ψυχολογικά προβλήματα. Όπως κατάθλιψη, στρες, άγχος, σχιζοφρένεια, νευρική ανορεξία, βουλιμία και ψυχαναγκαστικές διαταραχές (τα προβλήματα δεν περιορίζονται σε αυτά). 6. Προβλήματα ουρικού συστήματος. Όπως, προβλήματα κύστης, νεφρού, προστάτη, λοιμώξεις του ουρικού συστήματος και ακράτεια (τα προβλήματα δεν περιορίζονται σε αυτά). 7. Προβλήματα στα αυτιά, στη μύτη και στον λαιμό. Όπως, λοιμώξεις στα αυτιά, ιγμορίτιδα και αμυγδαλίτιδα (τα προβλήματα δεν περιορίζονται σε αυτά). 8. Οφθαλμολογικά προβλήματα. Όπως καταρράκτης και λοιμώξεις στα μάτια (τα προβλήματα δεν περιορίζονται σε αυτά). 9. Ενδοκρινικές διαταραχές και διαταραχές στον μεταβολισμό. Όπως, διαβήτης, θυρεοειδής και ουρική αρθρίτιδα (οι διαταραχές δεν περιορίζονται σε αυτές). 10. Γυναικολογικά προβλήματα. Όπως, βαριές ή ανώμαλες περιόδους, ινομυώματα, ενδομητρίωση και ανώμαλα επιχρίσματα (τα προβλήματα δεν περιορίζονται σε αυτά). 11. Κύηση/περιπλοκές. Όπως, τοκετός με καισαρική τομή (τα προβλήματα δεν περιορίζονται σε αυτά). 12. Νευρολογικά προβλήματα. Όπως, εγκεφαλικό, ημικρανίες, επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι, σκλήρυνση κατά πλάκας και επιληψία (τα προβλήματα δεν περιορίζονται σε αυτά). 4 από 8
5 Εσείς Σύζυγος/ σύντροφος Παιδί 1 Παιδί 2 Παιδί Αναπνευστικά προβλήματα. Όπως άσμα, βρογχίτιδα και λαχάνιασμα (τα προβλήματα δεν περιορίζονται σε αυτά). 14. Δερματικά προβλήματα. Όπως, έκζεμα, ψωρίαση, ηλιακή κεράτωση (τα προβλήματα δεν περιορίζονται σε αυτά). 15. Οδοντικά προβλήματα. Όπως, έγκλειστοι φρονιμίτες (τα προβλήματα δεν περιορίζονται σε αυτά). 16. Αναγράψετε το τρέχον ύψος σε μέτρα και βάρος σε κιλογραμμάρια του κάθε αιτούντος. Εάν έχετε επιλέξει το πρόγραμμα Prestige Plus ως το επίπεδο της κάλυψής σας, απαντήστε την παρακάτω ερώτηση: 17. Υποφέρετε εσείς ή οποιοσδήποτε άλλος που καλύπτεται από το συμβόλαιό σας από AIDS ή HIV ή περιμένετε να λάβετε θεραπεία, εξετάσεις, ελέγχους ή τα αποτελέσματα των εξετάσεων για AIDS ή HIV; Επιπλέον ερωτήσεις 1. Κάνετε οποιαδήποτε άλλου είδους θεραπεία πέρα από όσες έχουν αναφερθεί ή παίρνετε οποιοδήποτε είδος φαρμακευτικής αγωγής που θα πρέπει να δηλώσετε με καλή πίστη; Εάν ναι, διευκρινίστε παρακάτω: 2. Κάνετε τακτικές εξετάσεις (δεν περιορίζονται σε αυτές) όπως για υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, αυξημένη PSA (ειδικό αντιγόνο του προστάτη) (οι εξετάσεις δεν περιορίζονται σε αυτές). Εάν ναι, διευκρινίστε παρακάτω: Θα πρέπει να δηλώσετε οποιαδήποτε πάθηση που εσείς ή ο οποιοσδήποτε αιτών είχε κατά την διάρκεια της ζωής σας/του, οι οποίες ενδέχεται να έχουν επιπτώσεις στην μελλοντική υγεία σας/του. Εάν έχετε οποιαδήποτε αμφιβολία για το αν μια πάθηση ίσως σχετίζεται με αυτή την αίτηση, πρέπει να την αναφέρετε με καλή πίστη. Ιατρός/ιατροί που επισκεφτήκατε πιο συχνά τα τελευταία πέντε έτη Διεύθυνση: Διεύθυνση: Αριθμός τηλεφώνου: Αριθμός τηλεφώνου: Φαξ: Φαξ: Μέρος Β. Επιπλέον πληροφορίες (Συνεχίστε σε ξεχωριστή σελίδα, εάν χρειαστεί. Σημειώστε αυτό το τετράγωνο, εάν επισυνάπτεται επιπλέον σελίδα ) Εάν έχετε απαντήσει ναι σε οποιαδήποτε από τις ερωτήσεις του Μέρους Α, παρέχετε πλήρως όλες τις πληροφορίες ή οτιδήποτε άλλο θέλετε να αναφέρετε με καλή πίστη. Αρ. ενότητας Όνομα ασθενή Φύση αρρώστιας Περίοδος ασθένειας Μήνας Έτος Διάρκεια Παρούσα κατάσταση υγείας όσο αφορά τα παραπάνω Θα πρέπει να δηλώσετε οποιαδήποτε πάθηση που εσείς ή ο οποιοσδήποτε αιτών είχε κατά την διάρκεια της ζωής σας/του, οι οποίες ενδέχεται να έχουν επιπτώσεις στην μελλοντική υγεία σας/του. Εάν έχετε οποιαδήποτε αμφιβολία για το αν μια πάθηση ίσως σχετίζεται με αυτή την αίτηση, πρέπει να την αναφέρετε με καλή πίστη. 5 από 8
6 8 Η υπογραφή και η δήλωση σας Δήλωση: Δηλώνω ότι εξ όσων γνωρίζω και πιστεύω, οι δηλώσεις στην παρούσα αίτηση είναι πλήρεις, ορθές και ακριβείς, ότι θα διαβάσω το εγχειρίδιο του ασφαλιστηρίου «Διεθνές πρόγραμμα υγείας» όταν το παραλάβω και ότι συμφωνώ ότι δεσμεύομαι ως τα περιεχόμενά του, εκτός κι αν ακυρώσω την εγγραφή μου εντός 14 ημερών από την αποδοχή της αίτησής μου. Συμφωνώ ότι η αποδοχή της αίτησής μου βασίζεται στις δηλώσεις αυτές. Αντιλαμβάνομαι ότι εσείς θα εκδώσετε έγγραφα συμβολαίου, θα επικοινωνείτε γραπτώς και δίνετε λεπτομέρειες συμμετοχής στα Αγγλικά, εκτός και αν εσείς και εγώ έχουμε ειδικά συμφωνήσει, γραπτώς, να επικοινωνούμε σε διαφορετική γλώσσα. Αντιλαμβάνομαι, επίσης, ότι θα αποστείλετε όλη την αλληλογραφία που σχετίζεται με την αίτηση αυτή στον κύριο κάτοχο του συμβολαίου εκτός και εάν εγώ σας δώσω διαφορετική εντολή. Να θυμάστε: Εάν υπάρξουν αλλαγές στις πληροφορίες που έχετε δώσει πριν σας ενημερώσουμε ότι εσείς και το μέλος (ή μέλη) της οικογένειάς σας προστεθήκατε στο ασφαλιστήριό σας, πρέπει να μας ενημερώσετε εγγράφως αμέσως. Υπογραφή: Ημερομηνία: Βεβαιωθείτε ότι είτε δείχνετε την δήλωση αυτή σε όλους όσους καλύπτονται από αυτό το συμβόλαιο, είτε τους ενημερώνετε για το περιεχόμενο της πριν επιστρέψετε την αίτηση. Για να δημιουργήσει και να διαχειριστεί το συμβόλαιο σας, η AXA PPP International θα έχει στην διάθεση της και θα χρησιμοποιεί πληροφορίες σχετικά με εσάς και με οποιαδήποτε μέλη της οικογένειας που καλύπτονται από το συμβόλαιο σας, πληροφορίες που παρέχονται από εσάς, πληροφορίες για τα μέλη εκείνα, τους φορείς ιατρικών υπηρεσιών ή τον εργοδότη σας. Βεβαιωθείτε ότι δίνετε σε εμάς μόνο ευαίσθητες προσωπικές πληροφορίες, όπως πληροφορίες περί υγείας, για άλλους ανθρώπους με τη συγκατάθεσή τους. Όταν μας παρέχετε αυτές τις πληροφορίες, εμείς θεωρούμε ότι επιβεβαιώνετε τη συγκατάθεσή σας. Στέλνουμε προσωπικά και ευαίσθητα προσωπικά δεδομένα εμπιστευτικά σε άλλες εταιρείες ή μεσάζοντες, για επεξεργασία, συμπεριλαμβανομένων των εταιρειών που βρίσκονται εκτός του Ευρωπαϊκού Οικονομικού Χώρου, σε χώρες όπου οι νόμοι που προστατεύουν τα προσωπικά ίσως δεν είναι τόσο ισχυροί όσο εντός του ΕΟΧ. Παίρνουμε μέτρα για να επιβεβαιώσουμε ότι οποιοσδήποτε υπεργολάβος θα παρέχει τουλάχιστον την ίδια προστασία με εμάς. Ως νόμιμος κάτοχος αυτού του συμβολαίου, εμείς θα στέλνουμε την αλληλογραφία για αυτό το συμβόλαιο, συμπεριλαμβανομένων και οποιαδήποτε αλληλογραφία για απαιτήσεις στον κάτοχο του συμβολαίου. Εάν κάποιο άτομο άνω των 18, το οποίο προτίθεστε να ασφαλίσετε με αυτό το συμβόλαιο, δεν επιθυμεί εμείς να κάνουμε το παραπάνω, θα πρέπει να κάνουν αίτηση για το δικό τους συμβόλαιο. Με την υπογραφή και την επιστροφή αυτής της αίτησης μάς ενημερώνετε ότι έχετε την εξουσία να δίνετε τη συγκατάθεσή σας για λογαριασμό οποιουδήποτε μέλους της οικογένειας που καλύπτεται από το συμβόλαιο σας, και για λογαριασμό δικό σας, για χρήση προσωπικών πληροφοριών με τους τρόπους που περιγράφονται παραπάνω. Υπό συγκεκριμένες συνθήκες, η νομοθεσία μάς υποχρεώνει να αποκαλύπτουμε στοιχεία σε Αρχές επιβολής νόμου σε περίπτωση υπόνοιας ψευδών δηλώσεων και άλλα εγκλήματα. Εμείς θα αποκαλύψουμε στοιχεία σε τρίτα μέρη συμπεριλαμβανομένων άλλων ασφαλιστών με σκοπό την πρόληψη ή τη διερεύνηση εγκλημάτων συμπεριλαμβανομένης της σχετικής υπόνοιας για απάτες ή υποβολή άλλων ανάρμοστων απαιτήσεων. Στο παραπάνω, μπορεί να περιλαμβάνεται η προσθήκη μη ιατρικών πληροφοριών σε μια βάση δεδομένων όπου άλλοι ασφαλιστές και Αρχές επιβολής του νόμου έχουν δυνατότητα πρόσβασης. Είμαστε υποχρεωμένοι να ενημερώνουμε το Γενικό Ιατρικό Συμβούλιο ή οποιαδήποτε άλλη αρμόδια ρυθμιστική Αρχή για θέματα για τα οποία έχουμε λόγο να πιστεύουμε ότι η καταλληλότητα ενός παρόχου ιατρικών υπηρεσιών παρουσιάζει προβλήματα που ενδέχεται να επηρεάσουν την εργασία του. Με την υπογραφή και επιστροφή αυτού του εντύπου, συμφωνείτε ότι εμείς και τα άλλα μέλη της AXA UK Group, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε τις πληροφορίες που έχετε παρέχει σε εμάς για να σας ενημερώνουμε με αλληλογραφία, τηλέφωνο, μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ή μηνύματος κινητής τηλεφωνίας για προϊόντα και υπηρεσίες, όπως ειδικές προσφορές και ιατρικές πληροφορίες, εκτός και εάν τσεκάρετε το κουτάκι για να δηλώσετε το αντίθετο. Μπορείτε να αλλάξετε γνώμη ανά πάσα στιγμή και να μας ενημερώσετε εγγράφως στην παρακάτω διεύθυνση. Μετά την συμπλήρωση της αίτησης και υπογραφή της δήλωσης, αποστείλετε στη διεύθυνση: AXA PPP International, Forest Road, Tunbridge Wells, Kent, TN2 5FE, UK 6 από 8
7 9 Εξουσιοδότηση για πληρωμή μέσω πιστωτικής κάρτας Έντυπο εξουσιοδότησης για πληρωμή μέσω πιστωτικής κάρτας Προς: AXA PPP International. Σας δίνω την άδεια, μέχρι νεωτέρας γραπτής κοινοποίησης, να χρεώσετε την πιστωτική μου κάρτα (Mastercard/Visa) απροσδιόριστα ποσά που αντιστοιχούν στα ασφάλιστρα μου από την AXA PPP International όπως και όταν αυτά καθίστανται ληξιπρόθεσμα, έως ότου αυτή η εντολή ακυρωθεί με γραπτή προειδοποίηση μου προς την AXA PPP International. Θα σας δοθεί προειδοποίηση τουλάχιστον 7 ημέρες πριν την αύξηση των ασφαλίστρων. Αριθμός πιστωτικής κάρτας Αναγράψτε τον κατάλληλο αριθμό πιστωτικής κάρτας. Σημειώστε Σημειώστε Αναγράψτε με κεφαλαία γράμματα Επίθετο Κος/Κα/Δίδα: (όπως φαίνεται στην πιστωτική κάρτα) (όπως φαίνεται στην πιστωτική κάρτα) Διεύθυνση του κατόχου συμβολαίου: Αριθμός τηλεφώνου: Ταχ. Κώδικας: Ημερομηνία λήξης Υπογραφή: Ημερομηνία: Αριθμός αναφοράς: 10 Εντολή προς την τράπεζα σας Εντολή προς την τράπεζα/στεγαστικό ταμιευτήριό σας για την πληρωμή μέσω άμεσης χρέωσης Συμπληρώστε την αίτηση πλήρως (συμπεριλαμβανομένου και του τετραγώνου επίσημης χρήσης) και αποστείλετε στην διεύθυνση: AXA PPP healthcare liited, International House, Forest Road, Tunbridge Wells, Kent, TN2 5FE, UK Όνομα(τα) κατόχου(ων) λογαριασμού: Αριθμός χρήστη υπηρεσίας: ΓΙΑ ΕΠΙΣΗΜΗ ΧΡΗΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ AXA PPP INTERNATIONAL ΜΟΝΟ. Αυτό δεν είναι μέρος της εντολής προς την τράπεζα/στεγαστικό ταμιευτήριό σας. Συμπληρώστε αυτό το πλαίσιο εάν πληρώνετε εκ μέρους του ασφαλισμένου. Όνομα και διεύθυνση κατόχου λογαριασμού: Αριθμός λογαριασμού τράπεζας/στεγαστικού ταμιευτηρίου: Κωδικός υποκαταστήματος: Όνομα και πλήρης ταχυδρομική διεύθυνση της τράπεζας/στεγαστικού ταμιευτηρίου σας Προς τον διευθυντή: Διεύθυνση: Αναφορά: Τράπεζα/Στεγαστικό ταμιευτήριο Ταχ. Κώδικας: Αριθμός τηλεφώνου: Όνομα σφαλισμένου: Εντολή προς την τράπεζα/στεγαστικό ταμιευτήριό σας Πληρώστε την AXA PPP International Direct Debits από τον λογαριασμό που αναγράφεται στην παρούσα εντολή, με την επιφύλαξη των μέτρων διασφάλισης της Εγγύησης άμεσης χρέωσης. Κατανοώ ότι αυτή η εντολή μπορεί να παραμείνει στην AXA PPP International και εάν συμβεί αυτό, τα στοιχεία θα διαβιβαστούν ηλεκτρονικά στην τράπεζα/στεγαστικό ταμιευτήριό μου. Υπογραφή: Ημερομηνία: Οι τράπεζες και τα στεγαστικά ταμιευτήρια ίσως να μη δέχονται εντολές άμεσης χρέωσης για κάποιους τύπους λογαριασμών. Η παρακάτω εγγύηση πρέπει να κόβεται και να διατηρείται από τον πληρωτή. Εγγύηση άμεσης χρέωσης Η παρούσα Εγγύηση προσφέρεται από όλες τις τράπεζες και στεγαστικά ταμιευτήρια που δέχονται εντολές για πληρωμή μέσω άμεσης χρέωσης. Εάν σημειωθούν τυχόν αλλαγές στο ποσό, την ημερομηνία ή τη συχνότητα των άμεσων χρεώσεών σας στην AXA PPP International, θα σας ειδοποιήσουμε 7 εργάσιμες ημέρες πριν από τη χρέωση του λογαριασμού σας ή όπως έχει συμφωνηθεί. Εάν ζητήσετε από την AXA PPP International να εισπράξει μια πληρωμή, η επιβεβαίωση του ποσού και η ημερομηνία θα σας δοθούν τη στιγμή της αίτησης. Εάν γίνει κάποιο λάθος στην πληρωμή της άμεσης χρέωσης από την AXA PPP International ή την τράπεζα/στεγαστικό ταμιευτήριό σας, δικαιούστε πλήρη και άμεση επιστροφή των χρημάτων που έχουν καταβληθεί από την τράπεζα/στεγαστικό ταμιευτήριό σας. Εάν λάβετε επιστροφή χρημάτων την οποία δεν δικαιούστε, πρέπει να επιστρέψετε τα χρήματα όταν σας ζητηθεί από την AXA PPP International liited. Μπορείτε να ακυρώσετε την άμεση χρέωση ανά πάσα στιγμή επικοινωνώντας με την τράπεζα/στεγαστικό ταμιευτήριό σας. Mπορεί να ζητηηθεί γραπτή επιβεβαίωση. Επιπλέον, σας παρακαλούμε να μας ενημερώσετε σχετικά. 7 από 8
8 Το AXA PPP International είναι ένα εμπορικό όνομα της AXA PPP healthcare Liited. Έδρα: 5 Old Broad Street, London EC2N 1AD, Ηνωμένο Βασίλειο. Εγγεγραμμένη στην Αγγλία και στην Ουαλία. Εγκεκριμένη από την Prudential Regulation Authority και ρυθμίζεται από τη Financial Conduct Authority και την Prudential Regulation Authority. AXA PPP healthcare Οι τηλεφωνικές συνομιλίες ενδέχεται να ηχογραφούνται και/ή να παρακολουθούνται για λόγους διασφάλισης ποιότητας, εκπαίδευσης και σαν καταγραφή της συνομιλίας μας. 8 από 8
Έντυπο αυτοπιστοποίησης
Έντυπο αυτοπιστοποίησης Πληροφορίες για τη συμπλήρωση αυτού του εντύπου Συμπληρώστε όλες τις ενότητες αυτού του εντύπου με ΚΦΑΛΑΙΑ. Δυστυχώς, εάν δεν συμπληρώσετε κάποια ενότητα, ενδεχομένως να υπάρξει
Διαβάστε περισσότεραΔιεθνές πρόγραμμα υγείας Με την υπογραφή της AXA insurance dac
Διεθνές πρόγραμμα υγείας Με την υπογραφή της AXA insurance dac Ατομικό έντυπο αίτησης Ανάληψη ασφαλιστικού κινδύνου (FU) Αν συμπληρώνεται αυτό το έντυπο ιδιογράφως, χρησιμοποιήστε ΜΑΥΡΟ ΜΕΛΑΝΙ και ΚΕΦΑΛΑΙΑ
Διαβάστε περισσότεραΔιεθνές πρόγραμμα υγείας
Διεθνές πρόγραμμα υγείας Με την υπογραφή της AXA PPP healthcare Limited Ατομικό έντυπο αίτησης Ανάληψη ασφαλιστικού κινδύνου (FU) Αν συμπληρώνεται αυτό το έντυπο ιδιογράφως, χρησιμοποιήστε ΜΑΥΡΟ ΜΕΛΑΝΙ
Διαβάστε περισσότεραΈντυπο ιατρικών πληροφοριών
Έντυπο ιατρικών πληροφοριών Γραμμή βοήθειας +44 (0) 1892 556274 Διαθεσιμότητα: όλο το 24ωρο, 365 ημέρες τον χρόνο Βοηθήστε μας να εξετάσουμε την απαίτησή σας γρήγορα γράφοντας καθαρά Το παρόν έντυπο αποτελείται
Διαβάστε περισσότεραΔιεθνές πρόγραμμα υγείας: Εταιρικό Με την υπογραφή της AXA insurance dac
Διεθνές πρόγραμμα υγείας: Εταιρικό Με την υπογραφή της AXA insurance dac Έντυπο αίτησης μέλους Παράβλεψη ιατρικού ιστορικού (H) Αν συμπληρώνεται αυτό το έντυπο ιδιογράφως, χρησιμοποιήστε ΜΑΥΡΟ ΜΕΛΑΝΙ και
Διαβάστε περισσότεραΔιεθνές πρόγραμμα υγείας: Εταιρικό Με την υπογραφή της AXA insurance dac
Για χρήση μόνο από ασφαλιστικούς πράκτορες Όνομα ασφαλιστικού πράκτορα Κωδικός ασφαλιστικού πράκτορα Διεθνές πρόγραμμα υγείας: Εταιρικό Με την υπογραφή της AXA insurance dac Ομαδικό έντυπο αίτησης 1 Σχετικά
Διαβάστε περισσότεραΔιεθνές πρόγραμμα υγείας Με την υπογραφή της AXA insurance dac
Διεθνές πρόγραμμα υγείας Με την υπογραφή της AXA insurance dac Ατομικό έντυπο αίτησης Switch Αν συμπληρώνεται αυτό το έντυπο ιδιογράφως, χρησιμοποιήστε ΜΑΥΡΟ ΜΕΛΑΝΙ και ΚΕΦΑΛΑΙΑ ΓΡΑΜΜΑΤΑ σε όλο το έγγραφο
Διαβάστε περισσότεραΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΕ ΟΜΑΔΙΚΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ
Όλα τα πεδία είναι υποχρεωτικά. Παρακαλώ όπως συμπληρώνετε τα πεδία με ευανάγνωστα γράμματα για αποφυγή λαθών. ΜΕΡΟΣ Α ΣΥΜΠΛΗΡΩΝΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΥΠΑΛΛΗΛΟ ΠΟΥ ΖΗΤΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΚΑΤΩ ΑΠΟ ΤΟ ΟΜΑΔΙΚΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ:....
Διαβάστε περισσότεραΕπιλογή 1: Επιλογή 2: Ταχυδρομικός Κώδικας Πόλη Αριθμός τηλεφώνου κατοικίας Αριθμός κινητού τηλεφώνου
Cyprus Choice ΠΡΟΤΑΣΗ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ Σημαντική σημείωση: Παρακαλείστε όπως βεβαιωθείτε ότι έχετε αποκαλύψει και παρουσιάσει όλα τα ουσιώδη γεγονότα, τα οποία θα αποτελέσουν
Διαβάστε περισσότεραΈντυϖο ιατρικών ϖληροφοριών Το ϖαρόν έντυϖο µάς δίνει τη δυνατότητα:
Έντυϖο ιατρικών ϖληροφοριών Το ϖαρόν έντυϖο µάς δίνει τη δυνατότητα: 1. να εξετάσουµε την αϖαίτησή σας και να ζητήσουµε µια ιατρική αναφορά ή να συζητήσουµε για τη θεραϖεία σας µε τον ιατρό ϖου σας ϖαρακολουθεί
Διαβάστε περισσότεραΗλεκτρονική Δήλωση περί Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων
Ηλεκτρονική Δήλωση περί Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων Custom House Financial (UK) Limited Ημερομηνία έναρξης ισχύος: 1 Νοεμβρίου 2014 Στην Κύπρο, οι υπηρεσίες παρέχονται από την Custom House Financial
Διαβάστε περισσότεραγ. Εισόδημα των τελευταίων 12 μηνών δ. Πόσο καιρό εξασκείτε το παρόν επάγγελμα; 5. ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΑ ΜΕΛΗ Αρ. ΗΜΕΡ. ΓΕΝΝΗΣΕΩΣ
ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΣ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΥΓΕΙΑΣ ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΕΠΑΝΑΦΟΡΑ ΣΕ ΙΣΧΥ ΜΕ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑΣ ΙΣΧΥΟΣ ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΕΠΑΝΑΦΟΡΑ ΣΕ ΙΣΧΥ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΑ ΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΠΡΟΣΘΗΚΗ ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΩΝ ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ
Διαβάστε περισσότεραΑΙΤΗΣΗ ΜΕΤΑΤΡΟΠΗΣ ΥΓΕΙΑΣ
ΑΙΤΗΣΗ ΜΕΤΑΤΡΟΠΗΣ ΥΕΙΑΣ Αριθμός Ασφαλιστηρίου: Κωδικός Συνεργάτη: Ονομ/νυμο Συνεργάτη: 1 Στοιχεία Συμβαλλόμενου Δ/νση Κατοικίας: Οικογενειακή Κατάσταση: Έγγαμος: Άγαμος: Χήρος: Αριθμός: T.K.: Φυσικό Πρόσωπο:
Διαβάστε περισσότεραUltraCare. Οδηγός προγραμμάτων. Για προγράμματα με ημερομηνία έναρξης από την 1η Ιανουαρίου 2014 και μετέπειτα
UltraCare Οδηγός προγραμμάτων Για προγράμματα με ημερομηνία έναρξης από την 1η Ιανουαρίου 2014 και μετέπειτα UltraCare Contents Ο οδηγός προγραμμάτων σας 3 Ατομικά προγράμματα 3 Περίοδος υπαναχώρησης 3
Διαβάστε περισσότεραΕΝΟΤΗΤΑ 2011 ''ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗ ΤΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΑΝΑΠΗΡΙΕΣ''
Έντυπο ΕΕ 2 ΕΝΟΤΗΤΑ 2011 ''ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗ ΤΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΑΝΑΠΗΡΙΕΣ'' Α.Α. Ερωτηµατολογίου Α/α Ερωτήσεις - Απαντήσεις Κωδικοί Ροή Ερωτήσεων Α ή α µέλους του νοικοκυριού Η ενότητα αυτή αφορά όλα τα άτοµα
Διαβάστε περισσότεραΧρόνιες Ασθένειες. Το όρια κάλυψης για την θεραπεία χρόνιων παθήσεων
Χρόνιες Ασθένειες Το όρια κάλυψης για την θεραπεία χρόνιων παθήσεων Χρόνιες Ασθένειες Όπως συμβαίνει με κάθε ετησίως ανανεούμενο ασφαλιστήριο συμβόλαιο, έτσι και το ασφαλιστήριο υγείας είναι σχεδιασμένο
Διαβάστε περισσότεραΠρόγραμμα UltraCare Αίτηση ιδιώτη
Πρόγραμμα UltraCare Αίτηση ιδιώτη Συμπλήρωση της παρούσας αίτησης Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμπληρώσει όλες τις ενότητες. Πρέπει να διαβάζετε τις ερωτήσεις προσεκτικά και να τις απαντάτε όσο το δυνατόν πιο
Διαβάστε περισσότεραΙΕΘΝΗ ΠΑΡΑΠΟΝΑ LLOYD'S
Παράπονα Ιανουάριος 2016 ΙΕΘΝΗ ΠΑΡΑΠΟΝΑ LLOYD'S ιαχείριση διεθνών παραπόνων στη Llyd s: Καθοδήγηση για managing agents και τους εκπροσώπους τους Το παρόν σημείωμα οδηγιών παρέχει μια πρακτική διαδικασία
Διαβάστε περισσότεραΕΡΕΥΝΑ ΕΡΓΑΤΙΚΟΥ ΥΝΑΜΙΚΟΥ 2002 Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΗ ΤΗΣ ΕΝΟΤΗΤΑΣ ΓΙΑ ΤΑ ΑΤΟΜΑ ΠΟΥ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΥΝ ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ Η ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ
ΕΡΕΥΝΑ ΕΡΓΑΤΙΚΟΥ ΥΝΑΜΙΚΟΥ 2002 Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΗ ΤΗΣ ΕΝΟΤΗΤΑΣ ΓΙΑ ΤΑ ΑΤΟΜΑ ΠΟΥ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΥΝ ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ Η ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ 1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η ενότητα για την απασχόληση ατόµων µε ειδικές
Διαβάστε περισσότεραΑΤΟΜΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΟΝΟΜ/ΜΟ: ΔΙΕΘΥΝΣΗ:... ΤΗΛ.ΟΙΚΙΑΣ:... ΚΙΝΗΤΟ: ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ: ΣΑΣ ΣΥΣΤΗΣΕ: Ομάδα Αίματος: Rhesus:.. ΑΝΘΡΩΠΟΜΕΤΡΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ
Maria Mitka Ernährungsberaterin Nutritionist- Dietician Tel: 0049 (0) 7031 6136 156 Fax: 0049 (0) 7031 6136 155 Mob: 0049 (0) 1767 6960 664 Email: mariamitka@essenweiss.com Website: www.essenweiss.com
Διαβάστε περισσότεραΠεριεχόμενα. Πολιτική Απορρήτου Prudential Actuarial Solutions 1
Περιεχόμενα Περιεχόμενα... 1 1. Εισαγωγή... 2 1.1 Σχετικά... 2 1.2 Τροποποιήσεις... 2 2. Δεδομένα Προσωπικού Χαρακτήρα... 3 2.1 Συλλογή... 3 2.2 Μεταβίβαση... 3 2.3 Διατήρηση... 4 3. Δικαιώματα των Υποκειμένων...
Διαβάστε περισσότεραΠρόγραμμα UltraCare Αίτηση ιδιώτη
Πρόγραμμα UltraCare Αίτηση ιδιώτη Χρειάζεστε βοήθεια για να συμπληρώσετε αυτή την αίτηση; Παρακαλούμε επικοινωνήστε είτε με το σύμβουλό σας είτε με εμάς. Μπορείτε να βρείτε τα στοιχεία επικοινωνίας μας
Διαβάστε περισσότεραΑΙΤΗΣΗ ΜΕΤΑΤΡΟΠΗΣ ΥΓΕΙΑΣ
ΑΙΤΗΣΗ ΜΕΤΑΤΡΟΠΗΣ ΥΕΙΑΣ Αριθμός Ασφαλιστηρίου: Κωδικός Καταστήματος: 1 Στοιχεία Συμβαλλόμενου (Σε περίπτωση αλλαγής Συμβαλλόμενου, εδώ γράφονται τα στοιχεία του νέου Συμβαλλόμενου) Δ/νση Κατοικίας: Οικογενειακή
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΤΑΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ERASMUS
ΠΡΟΤΑΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ERASMUS ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ: ΚΩΔΙΚΟΣ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑΣ: ΛΗΠΤΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ/ ΣΥΜΒΑΛΛΟΜΕΝΟΣ Ονοματεπώνυμο: Πατρώνυμο:, Ημ. Γέννησης: / / Αρ. Διαβατηρίου:, Εθνικότητα (συμπληρώνεται υποχρεωτικά): ΑΦΜ:, ΔΟΥ:,
Διαβάστε περισσότεραΠρόγραμμα UltraCare Αίτηση ιδιώτη Moratorium
Πρόγραμμα UltraCare Αίτηση ιδιώτη Moratorium Χρειάζεστε βοήθεια για να συμπληρώσετε αυτή την αίτηση; Παρακαλούμε επικοινωνήστε είτε με το σύμβουλό σας είτε με εμάς. Μπορείτε να βρείτε τα στοιχεία επικοινωνίας
Διαβάστε περισσότεραΈντυπο Υποβολής Αιτήματος Υποκειμένου των Δεδομένων
Έντυπο Υποβολής Αιτήματος Υποκειμένου των Δεδομένων Σύμφωνα με τον Γενικό Κανονισμό Προστασίας Δεδομένων της ΕΕ (GDPR), ως υποκείμενο των δεδομένων, μπορείτε να ζητήσετε από εμάς να επιβεβαιώσουμε εάν
Διαβάστε περισσότεραΠροστατεύουμε τα χρήματά σας
Προστατεύουμε τα χρήματά σας Ένας οδηγός σχετικά με τον τρόπο που το Σύστημα Αποζημίωσης Χρηματοοικονομικών Υπηρεσιών (FSCS) προστατεύει τα χρήματά σας Σχετικά με το παρόν φυλλάδιο Το παρόν φυλλάδιο επεξηγεί
Διαβάστε περισσότεραΦροντίδα/οικονομική βοήθεια μορφή οδηγίες εφαρμογής φιλανθρωπία
Φροντίδα/οικονομική βοήθεια μορφή οδηγίες εφαρμογής φιλανθρωπία Αυτή είναι μια αίτηση για οικονομική αρωγή (επίσης γνωστή ως φιλανθρωπική π 0ρίθαλψη) πρόνοια υγείας και τις υπηρεσίες. Ομοσπονδιακή και
Διαβάστε περισσότεραΔΗΛΩΣΗ ΕΧΕΜΥΘΕΙΑΣ - ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ
ΔΗΛΩΣΗ ΕΧΕΜΥΘΕΙΑΣ - ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ Η DPG DIGITAL MEDIA Α.Ε. λαμβάνει τα απαραίτητα μέτρα προκειμένου να διασφαλίσει πλήρως την ιδιωτικότητά σας και την ασφάλεια των δεδομένων
Διαβάστε περισσότεραΔΗΛΩΣΗ / ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΦΥΣΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ
ΠΡΟΣΟΧΗ: Παρακαλείστε όπως διαβάσετε προσεκτικά τις επεξηγηματικές σημειώσεις πριν συμπληρώσετε τη Δήλωση αυτή. Μέρος 1 Στοιχεία Φυσικού Προσώπου Φύλο: Άρρεν Θήλυ Επώνυμο: Όνομα: Όνομα (1) Πατέρα / (2)
Διαβάστε περισσότεραAίτηση καταγγελίας. 1. Προσωπικά στοιχεία: Καταγγέλλων. 2. Στοιχεία επιχείρησης
Aίτηση καταγγελίας 1. Προσωπικά στοιχεία: Καταγγέλλων Παρακαλούμε σημειώστε εδώ με τικ αν ένας ή περισσότεροι από τους καταγγέλλοντες προσδιορίζονται ως έχοντες καταγωγή αυτοχθόνων Αβορίγινων και Νησιωτών
Διαβάστε περισσότεραΩχ.. λάβετε τη θεραπεία που χρειάζεστε, πραγματικά γρήγορα. Διεθνές Πρόγραμμα Υγείας: Ατομικό
Ωχ.. λάβετε τη θεραπεία που χρειάζεστε, πραγματικά γρήγορα. Διεθνές Πρόγραμμα Υγείας: Ατομικό Διεθνές Πρόγραμμα Υγείας: Ατομικό Πνευματική γαλήνη Όπου και εάν βρίσκεστε, θα σας βοηθήσουμε να επικοινωνήσετε
Διαβάστε περισσότεραΑθήνα, Αύγουστος 2018
AIG Eλλάς ΑΕ Κηφισίας 119 15124 Μαρούσι Αθήνα, Αύγουστος 2018 Η AIG Europe Limited (AEL), στο πλαίσιο του σχεδίου αναδιάρθρωσης για την αποχώρηση του Ηνωμένου Βασιλείου από την Ευρωπαϊκή Ένωση, σκοπεύει
Διαβάστε περισσότεραΑίτηση Υποκείμενου Δεδομένων για Πρόσβαση (ΓΚΔΠ)
Αίτηση Υποκείμενου Δεδομένων για Πρόσβαση (ΓΚΔΠ) ΑΙΤΗΣΗ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟΥ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΓΙΑ ΠΡΟΣΒΑΣΗ Το Άρθρο 15 του Κανονισμού 2016/679 Γενικός Κανονισμός για την Προστασία Δεδομένων Προσωπικού Χαρακτήρα (ΓΚΔΠ)
Διαβάστε περισσότεραΠρόγραμμα UltraCare Αίτηση ιδιώτη Μεταβίβαση ασφάλισης με συνέχιση της τήρησης των εξαιρέσεων κάλυψης για προσωπικές ιατρικές παθήσεις (CPME)
Πρόγραμμα UltraCare Αίτηση ιδιώτη Μεταβίβαση ασφάλισης με συνέχιση της τήρησης των εξαιρέσεων κάλυψης για προσωπικές ιατρικές παθήσεις (CPME) ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΠΑΡΑΚΑΛΟΥΜΕ ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΤΟ ΚΑΘΗΚΟΝ ΣΑΣ ΓΙΑ ΓΝΩΣΤΟΠΟΙΗΣΗ
Διαβάστε περισσότεραΤμήμα: Εκπαίδευσης. Χώρα: Ελλάδα
Τμήμα: Εκπαίδευσης Χώρα: Ελλάδα Γιατί το Medical Easy είναι Μοναδικό! Εξαιρετικά Ανταγωνιστικό Ασφάλιστρο. Αναδεικνύει τον ρόλο του Συνεργάτη ως Συμβούλου και όχι ως χειριστή διαδικασιών: Χωρίς ανάμειξή
Διαβάστε περισσότεραΣύντομη Δήλωση Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων και Συγκατάθεσης Trust International Insurance Company (Cyprus) Ltd
Σύντομη Δήλωση Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων και Συγκατάθεσης Trust International Insurance Company (Cyprus) Ltd Η παρούσα δήλωση προστασίας προσωπικών δεδομένων παρέχει μια σύντομη ενημέρωση των πληροφοριών
Διαβάστε περισσότεραΒασικό σύστημα αυτόματων χρεώσεων SEPA Έγγραφο πληροφόρησης Οφειλέτη
1. Εισαγωγή Βασικό σύστημα αυτόματων χρεώσεων SEPA Ο SEPA είναι ο ενιαίος χώρος πληρωμών σε ευρώ, ο οποίος περιλαμβάνει 34 χώρες το σύνολο των 28 χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, τρεις χώρες του Ευρωπαϊκού
Διαβάστε περισσότεραΒασικοί Όροι Προγραμμάτων Ασφαλίσεων Υγείας και Περίθαλψης. Προστατεύουν Άριστα το Πολυτιμότερο Αγαθό της Ζωής μας
Βασικοί Όροι Προγραμμάτων Ασφαλίσεων Υγείας και Περίθαλψης Προστατεύουν Άριστα το Πολυτιμότερο Αγαθό της Ζωής μας Τα προγράμματα ασφαλίσεων υγείας της INTERAMERICAN καλύπτουν κάθε βαθμίδα υγειονομικού
Διαβάστε περισσότεραManagementGuard Αίτηση Ασφάλισης
ManagementGuard Αίτηση Ασφάλισης Ασφαλιστικό Πρακτορείο-Κωδικός: 1. Πληροφορίες για την Εταιρία (Λήπτης της Ασφάλισης) Επωνυμία Εταιρίας : Α.Φ.Μ.: Δ.Ο.Υ.: Διεύθυνση έδρας: Τηλέφωνο : Ιστοσελίδα: Έτος ίδρυσης
Διαβάστε περισσότεραΣυχνές ερωτήσεις. SmartPlan. 1. Ποια είναι η διάρκεια του Προγράμματος; Ελάχιστη διάρκεια Προγράμματος: 15 έτη Μέγιστη διάρκεια Προγράμματος: 25 έτη
SmartPlan Συχνές ερωτήσεις 1. Ποια είναι η διάρκεια του Προγράμματος; Ελάχιστη διάρκεια Προγράμματος: 15 έτη Μέγιστη διάρκεια Προγράμματος: 25 έτη 2. Ποια είναι τα όρια των ποσών τακτικών και Έκτακτων
Διαβάστε περισσότεραAXA PARTNERS ΔΗΛΩΣΗ ΑΠΟΡΡΗΤΟΥ
ΔΗΛΩΣΗ ΑΠΟΡΡΗΤΟΥ Η παρούσα δήλωση απορρήτου περιγράφει τον τρόπο με τον οποίο η AXA Partners (αναφερόμενη επίσης ως «εμείς» ή «εμάς») επεξεργάζεται τα Προσωπικά Δεδομένα που αφορούν τους κατόχους των ασφαλιστηρίων
Διαβάστε περισσότεραΑΙΤΗΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΑΣΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ
ΑΙΤΗΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΑΣΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΠΡΑΚΤΟΡΕΙΟ : 1. Ονοματεπώνυμο ή επωνυμία ασφαλιζόμενου : 2. Πατρώνυμο 3. Επάγγελμα / Είδος επιχείρησης: 4. Α.Φ.Μ. : Δ.Ο.Υ. : 6. Διεύθυνση Αλληλογραφίας : οδός
Διαβάστε περισσότεραΑΙΤΗΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΑΣΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ
ΑΙΤΗΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΑΣΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΠΡΑΚΤΟΡΕΙΟ : 1. Ονοματεπώνυμο ή επωνυμία ασφαλιζόμενου : 2. Πατρώνυμο 3. Επάγγελμα / Είδος επιχείρησης: 4. Α.Φ.Μ. : Δ.Ο.Υ. : 6. Διεύθυνση Αλληλογραφίας : οδός
Διαβάστε περισσότεραΦροντίδα/οικονομική βοήθεια μορφή οδηγίες εφαρμογής φιλανθρωπία
Φροντίδα/οικονομική βοήθεια μορφή οδηγίες εφαρμογής φιλανθρωπία T του είναι μια αίτηση για οικονομική αρωγή (επίσης γνωστή ως φιλανθρωπική π 0ρίθαλψη) στο ST Joseph υγείας. Ομοσπονδιακή και πολιτειακή
Διαβάστε περισσότεραΔιαδικασίες αποζημιώσεων
Διαδικασίες αποζημιώσεων 2014 Διαδικασίες αποζημιώσεων Π ριν υποβάλλετε απαίτηση αποζημίωσης, παρακαλούμε διαβάστε τον Οδηγό προγραμμάτων και τον Πίνακα παροχών για να ελέγξετε ότι το πρόγραμμά σας καλύπτει
Διαβάστε περισσότεραΘέμα: «Νέες Υπηρεσίες Αποζημιώσεων»
ΑΠΟ: Διεύθυνση Ατομικών Ασφαλίσεων Ζωής Υποδιεύθυνση Ζημιών Υγείας & Προσωπικών Ατυχημάτων ΑΡ.ΠΡΩΤ.1303 ΠΡΟΣ: Επιθεωρήσεις και λοιπές Μονάδες Παραγωγής Περιφερειακές Υποδιευθύνσεις Υποκαταστήματα και Περιφερειακούς
Διαβάστε περισσότεραΠώς να ψηφίσετε. Ελληνικά
A Πώς να ψηφίσετε Ελληνικά B Περιεχόμενα Πώς να ψηφίσετε / Ελληνικά C Πώς να ψηφίσετε Κριτήρια καταλληλότητας Μπορείτε να ψηφίσετε στις δημοτικές εκλογές του Τορόντο, αν είστε: πολίτης του Καναδά, και
Διαβάστε περισσότεραΠριν επισκεφτείτε τον/την ιατρό σας, συμπληρώστε τα ελλιπή στοιχεία και τυπώστε μια περίληψη για να την πάρετε μαζί σας στο ραντεβού.
Προετοιμασία για την επίσκεψη σε έναν ιατρό Κάντε τις απαραίτητες ρυθμίσεις μαζί Το να κανονίσετε ένα ραντεβού για να επισκεφτείτε έναν ιατρό, είναι ένα από τα πρώτα θετικά βήματα που μπορείτε να κάνετε
Διαβάστε περισσότεραCleopatra Hotel. Χρειάζεστε άδεια εργασίας για να δουλέψετε στην Κύπρο?(κυκλώστε) ΝΑΙ/ ΟΧΙ
ΕΝΤΥΠΟ ΑΙΤΗΣΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Υποβολή αίτησης 1. Βεβαιωθείτε ότι έχετε απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις με αστερίσκο (υποχρεωτικό) 2. Το έντυπο να συμπληρωθεί από τον αιτητή 3. Παρακαλούμε όπως αποστείλετε συμπληρωμένο
Διαβάστε περισσότεραΔήλωση Γνώσης (For CiTY internal use only)
CiTY Insurance Brokers Μεσίτες Ασφαλίσεων Α.Μ. 335751 Δήλωση Γνώσης (For CiTY internal use only) Αφορά αίτηση ασφάλισης κλάδου, εταιρίας Ονοματεπώνυμο Συμβούλου : Ο κάτωθι υπογεγραμμένος δηλώνω οτι παρέλαβα
Διαβάστε περισσότεραΠολιτική Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων της CROMAR Μεσίτες Ασφαλειών Μονοπρόσωπη Ε.Π.Ε.
Πολιτική Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων της CROMAR Μεσίτες Ασφαλειών Μονοπρόσωπη Ε.Π.Ε. Η CROMAR Μεσίτες Ασφαλειών Μονοπρόσωπη ΕΠΕ («η Εταιρία»), δεσμεύεται να προστατεύει το απόρρητο των προσώπων με
Διαβάστε περισσότεραΠρόταση Ασφάλισης Συλλογών
AIG Europe Limited Υποκατάστημα Ελλάδος Λεωφόρος Κηφισίας 119, 151 24 Μαρούσι, τηλ.: 210 8127 600, fax: 210 8027 189 Info.Gr@aig.com www.aig.com.gr Υποκατάστημα Θεσσαλονίκης Μαρίνου Αντύπα 42, 570 01 Πυλαία
Διαβάστε περισσότεραΠρόταση Ασφάλισης Αστικής Ευθύνης
PROGRESSIVE INSURANCE COMPANY LTD Λεωφ. Καλλιπόλεως 44, 1071 Λευκωσία Ταχ. Θυρίδα 22111, 1517 Λευκωσία Tηλ.: 22758585, Φαξ: 22754747 customercare@progressiveic.com www.progressiveic.com Πρόταση Ασφάλισης
Διαβάστε περισσότεραΈντυπο απαίτησης αποζημίωσης για Ταξιδιωτικά έξοδα
Έντυπο απαίτησης αποζημίωσης για Ταξιδιωτικά έξοδα Παρακαλούμε συμπληρώστε ευκρινώς με Υποβάλλετε αυτή την απαίτηση ως ΚΕΦΑΛΑΙΑ ΓΡΑΜΜΑΤΑ. σαρωμένο αντίγραφο; Ναι Όχι Ένα έντυπο πρέπει να συμπληρώνεται
Διαβάστε περισσότεραΥγεία: Προετοιµασία για τις διακοπές ταξιδεύετε πάντα µε την Ευρωπαϊκή Κάρτα σας Ασφάλισης Ασθένειας (EΚΑA)?
MEMO/11/406 Βρυξέλλες, 16 Ιουνίου 2011 Υγεία: Προετοιµασία για τις διακοπές ταξιδεύετε πάντα µε την Ευρωπαϊκή Κάρτα σας Ασφάλισης Ασθένειας (EΚΑA)? Στις διακοπές να περιµένετε το απροσδόκητο. Σχεδιάζετε
Διαβάστε περισσότεραΈντυπο απαίτησης αποζημίωσης για ιατρική περίθαλψη
1 January Ιανουαρίου 2014 2014 Έντυπο απαίτησης αποζημίωσης για ιατρική περίθαλψη Παρακαλούμε συμπληρώστε ευκρινώς με Υποβάλλετε αυτή την απαίτηση ως ΚΕΦΑΛΑΙΑ ΓΡΑΜΜΑΤΑ. σαρωμένο αντίγραφο; Ναι Όχι Πρέπει
Διαβάστε περισσότεραΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ E-Banking: Παρακάτω θα βρείτε τις πιο συχνές ερωτήσεις επισκεπτών που επιθυμούν να ανοίξουν τη νέα Προθεσμιακή Κατάθεση Live.
ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ E-Banking: Παρακάτω θα βρείτε τις πιο συχνές ερωτήσεις επισκεπτών που επιθυμούν να ανοίξουν τη νέα Προθεσμιακή Κατάθεση Live. 1.Τι είναι η νέα Προθεσμιακή Κατάθεση Η νέα Προθεσμιακή Κατάθεση
Διαβάστε περισσότεραΑΠΑΙΤΗΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ ΛΟΓΩ ΑΤΥΧΗΜΑΤΟΣ /ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ..
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ 1ATYXHMA ΑΣΘΕΝΕΙΑ 9/2016 Πρώτη Δήλωση Συνεχιζόμενη Απαίτηση Οριστικό ΑΠΑΙΤΗΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ ΛΟΓΩ ΑΤΥΧΗΜΑΤΟΣ /ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ.. 1. Ονοματεπώνυμο.... 2. Ημερ. Γέννησης../
Διαβάστε περισσότεραΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ. Ονομάζομαι. Είμαι ο/η του ασθενούς. (Σπιτονοικοκύρης, Συγγενής, Φίλος, Συγκάτοικος)
ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ Ημερομηνία παροχής υπηρεσιών: Ονομάζομαι. Είμαι ο/η του ασθενούς. (Σπιτονοικοκύρης, Συγγενής, Φίλος, Συγκάτοικος) Πιστοποιώ ότι από το/τα ανωτέρω ονομαζόμενο(α) άτομο(α) ζει μαζί
Διαβάστε περισσότεραΑθήνα, Αύγουστος 2018
AIG Eλλάς ΑΕ Κηφισίας 119 15124 Μαρούσι Αθήνα, Αύγουστος 2018 Η AIG Europe Limited (AEL), στο πλαίσιο του σχεδίου αναδιάρθρωσης για την αποχώρηση του Ηνωμένου Βασιλείου από την Ευρωπαϊκή Ένωση, σκοπεύει
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης
Παράρτημα III Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης Σημείωση: Αυτή η Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος, η επισήμανση
Διαβάστε περισσότεραΑπαλλαγή Πληρωμής Ασφαλίστρων λόγω Ανικανότητας
ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ ΑΠΑΛΛΑΓΗΣ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΩΝ ΛΟΓΩ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ 1. ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΚΑΙ ΟΡΟΙ To Συμπληρωματικό αυτό Συμβόλαιο αποτελεί μέρος του Βασικού Ασφαλιστηρίου Συμβολαίου Σύνθετης Προστασίας
Διαβάστε περισσότεραΕπικαιροποιημένα μέτρα για την πρόληψη εγκυμοσύνης κατά τη χρήση ρετινοειδών
Επικαιροποιημένα μέτρα για την πρόληψη εγκυμοσύνης κατά τη χρήση ρετινοειδών Προειδοποίηση για πιθανό κίνδυνο εμφάνισης νευροψυχιατρικών διαταραχών με τα από του στόματος ρετινοειδή Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝ ΕΣΜΟΣ ΥΠΑΞΙΩΜΑΤΙΚΩΝ ΚΥΠΡΙΑΚΟΥ ΣΤΡΑΤΟΥ MCS2510 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΝΑΝΕΩΣΗΣ : 1 Η ΙΟΥΛΙΟΥ 2017 ΠΙΝΑΚΑΣ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΩΦΕΛΗΜΑΤΩΝ
ΣΥΝ ΕΣΜΟΣ ΥΠΑΞΙΩΜΑΤΙΚΩΝ ΚΥΠΡΙΑΚΟΥ ΣΤΡΑΤΟΥ MCS2510 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΝΑΝΕΩΣΗΣ : 1 Η ΙΟΥΛΙΟΥ 2017 ΠΙΝΑΚΑΣ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΩΦΕΛΗΜΑΤΩΝ Ζώνη Κάλυψης ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΚΑΛΥΨΕΙΣ ΣAΣ ΙΕΘΝΕΣ ΣΧΕ ΙΟ ΥΓΕΙΑΣ MULTICARE Ζώνη
Διαβάστε περισσότερααναφέρεται στη Σελίδα Ειδικών Στοιχείων του Ασφαλιστηρίου ή σε σχετική Πρόσθετη Πράξη.
ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ ΑΠΑΛΛΑΓΗΣ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΩΝ ΛΟΓΩ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ 1. ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΚΑΙ ΟΡΟΙ To Συμπληρωματικό αυτό Συμβόλαιο αποτελεί μέρος του Βασικού Ασφαλιστηρίου στο οποίο είναι προσαρτημένο. Ισχύει
Διαβάστε περισσότεραΣυνεργάτης...Κωδικός Συνεργάτη... Ονοματεπώνυμο και πατρώνυμο :... Ημερομηνία γέννησης :... Επάγγελμα :... Τηλ.:... Κινητό:... Fax:...
ΑΙΤΗΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ Συνεργάτης......Κωδικός Συνεργάτη... ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΛΗΠΤΗ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ Ονοματεπώνυμο και πατρώνυμο :...... Ημερομηνία γέννησης :... Επάγγελμα :... Τηλ.:... Κινητό:...
Διαβάστε περισσότεραΔήλωση προστασίας απορρήτου δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα σύμφωνα με τον Κανονισμό GDPR
Δήλωση προστασίας απορρήτου δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα σύμφωνα με τον Κανονισμό GDPR Το ΚΕΝΤΡΟ ΕΜΒΡΥΟΜΗΤΡΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ δεσμεύεται να προστατεύει την ιδιωτικότητα και την ασφάλεια των προσωπικών δεδομένων
Διαβάστε περισσότεραΈντυπο πληροφοριών υγείας
Έντυπο πληροφοριών υγείας ΓΕΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ: MEA House, Ellison Place Newcastle upon Tyne, NE1 8XS England Company Registration: 3672838 Charity Registration: 1073308 Telephone: +[44 191] 232 4998 Fax: +[44
Διαβάστε περισσότεραΑίτηση Υποκείμενου Δεδομένων για Διαγραφή (ΓΚΔΠ)
Αίτηση Υποκείμενου Δεδομένων για Διαγραφή (ΓΚΔΠ) ΑΙΤΗΣΗ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟΥ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΓΙΑ ΔΙΑΓΡΑΦΗ Το Άρθρο 17 του Κανονισμού 2016/679 Γενικός Κανονισμός για την Προστασία Δεδομένων Προσωπικού Χαρακτήρα (ΓΚΔΠ)
Διαβάστε περισσότεραΈντυπο απαίτησης αποζημίωσης για οδοντιατρική θεραπεία
Έντυπο απαίτησης αποζημίωσης για οδοντιατρική θεραπεία Παρακαλούμε συμπληρώστε ευκρινώς με Υποβάλλετε αυτή την απαίτηση ως ΚΕΦΑΛΑΙΑ ΓΡΑΜΜΑΤΑ. σαρωμένο αντίγραφο; Ναι Όχι Πρέπει να συμπληρώνεται ένα έντυπο
Διαβάστε περισσότεραMetLife Οδηγούμε με σιγουριά στον δρόμο της ανάπτυξης
MetLife Οδηγούμε με σιγουριά στον δρόμο της ανάπτυξης Γιατί να κάνω Αποταμιευτικό / Συνταξιοδοτικό Πρόγραμμα Αύξηση Ορίων Συνταξιοδότησης Μείωση Βασικών Συντάξεων Μείωση Επικουρικών Συντάξεων Αξιοπρεπείς
Διαβάστε περισσότεραΔρ. Απόστολος Βούρδας MRCPsych, CCST Παιδοψυχίατρος Ομήρου 53 Νέα Σμύρνη, 17121, τηλ & φαξ: 210 9346168, www.vourdas.com ΔΗΜΟΓΡΑΦΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΙΔΙΟΥ
ΔΗΜΟΓΡΑΦΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΙΔΙΟΥ Παρακαλώ συμπληρώστε το παρακάτω έντυπο φόρμα και φέρτε το μαζί σας στην πρώτη συνεδρία σας. Οι πληροφορίες που δίνετε είναι απόλυτα εμπιστευτικές και θα διευκολύνουν ιδιαίτερα
Διαβάστε περισσότεραΕίσοδος στην εφαρμογή
Είσοδος στην εφαρμογή Για να πραγματοποιηθεί είσοδος στο σύστημα, ο/η ιατρός πρέπει να έχει πραγματοποιήσει αρχικά συναλλαγή με το σύστημα πιστοποίησης των στοιχείων του/της και να έχει παραλάβει μοναδικό
Διαβάστε περισσότεραAIG Eλλάς ΑΕ Κηφισίας Μαρούσι. Αθήνα, Αύγουστος 2018
AIG Eλλάς ΑΕ Κηφισίας 119 15124 Μαρούσι Αθήνα, Αύγουστος 2018 Η AIG Europe Limited (AEL), στο πλαίσιο του σχεδίου αναδιάρθρωσης για την αποχώρηση του Ηνωμένου Βασιλείου από την Ευρωπαϊκή Ένωση, σκοπεύει
Διαβάστε περισσότερα4 ΑΥΓΟΥΣΤΟΥ 2015 ΕΣΩΤΕΡΙΚΗΣ ΧΡΗΣΗΣ. Νο 1386 ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ. Αναπροσαρμογή ασφαλίστρου. Προς: Όλους τους Συνεργάτες της ΑΧΑ Ασφαλιστικής
4 ΑΥΓΟΥΣΤΟΥ 2015 ΕΣΩΤΕΡΙΚΗΣ ΧΡΗΣΗΣ Νο 1386 ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ Αναπροσαρμογές ασφαλίστρων υγείας Αγαπητοί Συνεργάτες, Από: ΑΧΑ Ασφαλιστική Προς: Όλους τους Συνεργάτες της ΑΧΑ Ασφαλιστικής Κάθε χρόνο ενημερώνουμε
Διαβάστε περισσότεραΕγχειρίδιο Λειτουργίας Τράπεζας Χρόνου
Εγχειρίδιο Λειτουργίας Τράπεζας Χρόνου Bee Group Α.Ε. [Type the company name] [Pick the date] Εγχειρίδιο λειτουργίας Τράπεζας Χρόνου 2 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. Αρχική Σελίδα... 3 2. Δημιουργία Λογαριασμού... 3 3.
Διαβάστε περισσότεραΑΙΤΗΣΗ ΜΕΛΟΥΣ ΓΙΑ ΑΝΑΝΕΩΣΗ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ/ΩΝ ΑΣΚΗΣΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΟΣ
ΑΙΤΗΣΗ ΜΕΛΟΥΣ ΓΙΑ ΑΝΑΝΕΩΣΗ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ/ΩΝ ΑΣΚΗΣΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΟΣ Ανανέωση Πιστοποιητικού/ών Για το έτος: 2018 (σημειώστε όπου εφαρμόζεται) (η συμπλήρωση όλων των πεδίων είναι υποχρεωτική) Λεπτομέρειες
Διαβάστε περισσότεραΕγχειρίδιο Χρήσης. 1bank Internet Banking για Εταιρικούς Συνδρομητές
Εγχειρίδιο Χρήσης 1bank Internet Banking για Εταιρικούς Συνδρομητές 1bank Πίνακας Περιεχομένων Τα κανάλια της 1bank... 3 Αίτηση... 3 Πληροφορίες Λογαριασμών... 4 Λογαριασμοί > Υπόλοιπα... 4 Λογαριασμοί
Διαβάστε περισσότεραΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗ «ΟΔΗΓΩ ΛΙΓΟ - ΠΛΗΡΩΝΩ ΛΙΓΟ»
ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗ «ΟΔΗΓΩ ΛΙΓΟ - ΠΛΗΡΩΝΩ ΛΙΓΟ» Σεπτέμβριος 2015 Περιεχόμενα Διαθεσιμότητα και χρήση εφαρμογής....2 Δήλωση συμμετοχής στην υπηρεσία..3 Οδηγίες συμμετοχής πελάτη..4 Καταγραφή και αποστολή
Διαβάστε περισσότεραΕγκύκλιος αριθ. 1203 Νέα διαδικασία για εξαγορές και λήξεις ασφαλιστηρίων πελατών.
Αθήνα, 25 Ιουλίου 2011 Προς όλους τους Συνεργάτες Εγκύκλιος αριθ. 1203 Νέα διαδικασία για εξαγορές και λήξεις ασφαλιστηρίων πελατών. ΣΕΙΡΑ 2 Αγαπητοί Συνεργάτες, Σας ενημερώνουμε ότι για τη δική σας προστασία,
Διαβάστε περισσότεραΠαροχή Προστασίας Ασφαλίστρου
ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ ΠΑΡΟΧΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ Α ΣΦΑΛΙΣΤΡΟΥ 1. ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΚΑΙ ΟΡΟΙ Αυτό το Συμπληρωματικό Συμβόλαιο αποτελεί μέρος του Βασικού Ασφαλιστηρίου, στο οποίο είναι προσαρτημένο και ισχύει μόνο στην
Διαβάστε περισσότεραΠροστατεύοντας τα χρήματά σας. Ένας οδηγός που παρουσιάζει πώς το Σύστημα Αποζημίωσης Χρηματοοικονομικών Υπηρεσιών (FSCS) προστατεύει τα χρήματά σας
Προστατεύοντας τα χρήματά σας Ένας οδηγός που παρουσιάζει πώς το Σύστημα Αποζημίωσης Χρηματοοικονομικών Υπηρεσιών (FSCS) προστατεύει τα χρήματά σας Σχετικά με αυτό το έντυπο Αυτό το έντυπο εξηγεί τι είναι
Διαβάστε περισσότεραΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΤΙΜΟΛΟΓΗΣΗΣ ΠΡΟΣΦΟΡΩΝ ΖΩΗΣ - LIFE QUOTES
ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΤΙΜΟΛΟΓΗΣΗΣ ΠΡΟΣΦΟΡΩΝ ΖΩΗΣ - LIFE QUOTES Τμήμα Εκπαίδευσης: Σεπτέμβριος 2017 Πίνακας Περιεχομένων Σκοπός Εγχειριδίου... 3 Δημιουργία Νέας Προσφοράς Ζωής... 4 Βήματα για τη Δημιουργία
Διαβάστε περισσότεραΜόνιμη Ολική Ανικανότητα. Αυτό το Συμπληρωματικό Συμβόλαιο αποτελεί μέρος του Βασικού Ασφαλιστηρίου στο οποίο
ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ ΜΟΝΙΜΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ 1. ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΚΑΙ ΟΡΟΙ Αυτό το Συμπληρωματικό Συμβόλαιο αποτελεί μέρος του Βασικού Ασφαλιστηρίου, στο οποίο είναι προσαρτημένο και ισχύει μόνο στην περίπτωση
Διαβάστε περισσότερα. Χατζηστύλης. Θωµάς Πουφινάς. Ε. di Giorgio
Εσωτερικό Σηµείωµα Από : ιεύθυνση Πωλήσεων / ιεύθυνση Offer Σελίδες :1 ΑΧΑ Ασφαλιστική Α.Ε. Συνηµµένα έντυπα: 1 Προς : Όλους τους Συνεργάτες και τους Υπαλλήλους της Εταιρίας Tel : + 30 210 726 8000 Fax
Διαβάστε περισσότεραΔιεθνές Σχέδιο Υγείας. Βασικές Πληροφορίες και Ασφάλιστρα
Διεθνές Σχέδιο Υγείας Βασικές Πληροφορίες και Ασφάλιστρα Νοέμβριος 2017 Ασφαλιστής Αντασφαλιστής Διεθνές Σχέδιο Υγείας MultiCare Γιατί θα πρέπει να συνάψετε ιδιωτικό ασφαλιστήριο υγείας? Αν στην ζωή σας
Διαβάστε περισσότεραΠαρακαλώ δώστε τις ημερομηνίες των τελευταίων σας τεσσάρων περιόδων, συμπεριλαμβανομένων των ημερομηνιών έναρξης και λήξης.
Προετοιμασία για την επίσκεψη σε έναν ειδικό σε θέματα γονιμότητας Κάντε άλλο ένα βήμα μπροστά Απαιτείται μεγάλη ικανότητα ώστε να προσδιοριστεί η πηγή των προβλημάτων γονιμότητας και να συστηθεί η κατάλληλη
Διαβάστε περισσότεραΑΠΩΛΕΙΑ ΖΩΗΣ (οικογενειακή προστασία)
ΑΠΩΛΕΙΑ ΖΩΗΣ (οικογενειακή προστασία) Σε περίπτωση απώλειας ζωής του ασφαλισμένου από φυσιολογικά αίτια ή ατύχημα καταβάλλεται στους δικαιούχους το ποσό των: 10.000 (έως 40 ετών), 5.000 (41-50 ετών) και
Διαβάστε περισσότεραΔήλωση ιδιωτικού απορρήτου της Esselte Greece. Τι καλύπτει η παρούσα πολιτική προστασίας προσωπικών δεδομένων;
Ενημερώθηκε την: 25 Μαϊου 2018 Δήλωση ιδιωτικού απορρήτου της Esselte Greece Η Esselte Greece δεσμεύεται να διαχειρίζεται το ιδιωτικό σας απόρρητο. Έχουμε αναπτύξει την παρούσα Πολιτική Προστασίας Προσωπικών
Διαβάστε περισσότεραΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ ΑΠΟΡΡΗΤΟΥ SEACRETE HOTELS
ΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ ΑΠΟΡΡΗΤΟΥ SEACRETE HOTELS - Η παρούσα Ειδοποίηση Απορρήτου σας παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την προστασία των προσωπικών σας δεδομένων από την «ΑΚΤΗ ΚΑΛΥΒΕΣ ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΑΚΕΣ ΚΑΙ ΤΟΥΡΙΣΤΙΚΕΣ
Διαβάστε περισσότεραDepartment: Sales Department. Country: Greece. Generali Hellas. Medical Easy Νοσοκομειακό
Department: Sales Department Country: Greece Generali Hellas Medical Easy Νοσοκομειακό Generali Hellas Athens March, 0 Medical Easy Νοσοκομειακό Ας το γνωρίσουμε!!!! Generali Hellas Athens March, 0 Βασικά
Διαβάστε περισσότεραΑΡ. ΑΙΤΗΣΗΣ: Όνομα: ΑΦΜ: Πόλη: Τηλ: Όνομα: ΑΦΜ: Πόλη: Τηλ: Ημερομηνία λήξης:
Παρακαλούμε απαντήστε σε όλες τις ερωτήσεις ΑΣΦ. ΔΙΑΜΕΣΟΛΑΒΗΤΗΣ: : ΑΡ. ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΛΗΠΤΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ Επώνυμο/Επωνυμία Εταιρίας: Όνομα: Πατρώνυμο: Επάγγελμα: ΑΦΜ: Ημερ. Γέννησης/ Ίδρυσης Εταιρίας:
Διαβάστε περισσότεραΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ
ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΠΡΟΤΑΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΔΙΑΜΕΣΟΛΑΒΟΥΝΤΩΝ 1 I.ΓΕΝΙΚΑ 1. Όνομα εταιρίας, Α.Φ.Μ. 1.1 Άδεια λειτουργίας (Μεσίτης ή Πράκτορας ή Παραγωγός) Αριθμός Άδειας λειτουργίας:
Διαβάστε περισσότεραMEDIcash: Η Φιλοσοφία του προγράμματος
MEDIcash: Η Φιλοσοφία του προγράμματος 1. Προσφέρει οικονομική ενίσχυση έναντι του υψηλού κόστους νοσηλείας, σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος χρειαστεί να νοσηλευτεί ή να χειρουργηθεί 2. Αποτελεί συμπληρωματική
Διαβάστε περισσότεραAIG Europe S.A. ΑΙΤΗΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΑΣΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ I. ΚΑΛΥΨΗ ΑΣΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΑΠΟ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΩΝ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΠΡΑΚΤΟΡΕΙΟ :
ΑΙΤΗΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΑΣΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΠΡΑΚΤΟΡΕΙΟ : 1. Ονοματεπώνυμο ή επωνυμία ασφαλιζόμενου : 2. Πατρώνυμο 3. Επάγγελμα / Είδος επιχείρησης: 4. Α.Φ.Μ. : Δ.Ο.Υ. : 6. Διεύθυνση Αλληλογραφίας : οδός
Διαβάστε περισσότεραΕγχειρίδιο Χρήσης: Εφαρμογή Αιτήσεων για τα Εκπαιδευτικά Προγράμματα του Ε.Φ.Ε.Τ.
Εγχειρίδιο Χρήσης: Εφαρμογή Αιτήσεων για τα Εκπαιδευτικά Προγράμματα του Ε.Φ.Ε.Τ. ΕΚΔΟΣΗ 1.0.6 Σελίδα 2 από 10 Περιεχόμενα Εφαρμογή Αιτήσεων για τα Εκπαιδευτικά Προγράμματα του Ε.Φ.Ε.Τ.... 4 1.1 Εισαγωγή
Διαβάστε περισσότεραΓΝΩΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΠΕΡΙ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΑΠΟΡΡΗΤΟΥ ΓΙΑ ΠΙΘΑΝΗ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ
ΓΝΩΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΠΕΡΙ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΑΠΟΡΡΗΤΟΥ ΓΙΑ ΠΙΘΑΝΗ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ 1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η CSL Limited και οι θυγατρικές της εταιρείες («εμείς», «εμάς», «μας», «CSL») δεσμευόμαστε να προστατεύουμε το απόρρητο
Διαβάστε περισσότεραΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΒΟΗΘΕΙΑ Εάν χρειάζεστε βοήθεια για να συμπληρώσετε αυτήν την αίτηση, επικοινωνήστε με:
ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΒΟΗΘΕΙΑ Εάν χρειάζεστε βοήθεια για να συμπληρώσετε αυτήν την αίτηση, επικοινωνήστε με: Οικονομικό σύμβουλο στο 617-754-5974 ή μέσω email: FinanciaICounselor@nebh.org Το έντυπο αυτό
Διαβάστε περισσότεραΈντυπο Αιτήματος Υποκειμένου Δεδομένων
Διαβάστε το τμήμα πληροφοριών πριν συμπληρώσετε το έντυπο και υποβάλλετε το αίτημά σας. Πληροφορίες Ημερομηνία Γέννησης: Διεύθυνση: Τηλέφωνο: Οδός: E-mail: Αριθμός: Πόλη: Περιοχή: Ταχυδρομικός Κώδικας:
Διαβάστε περισσότερα