F A M I L Y L I F E - ΚΥΡΙΕΣ ΚΑΙ ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ (ΧΩΡΙΣ ΒΑΣΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ) ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΖΩΗΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ (Α1Β)

Transcript

1 F A M I L Y L I F E - ΚΥΡΙΕΣ ΚΑΙ ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ (ΧΩΡΙΣ ΒΑΣΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ) ΓΕΝΙΚΟΙ ΟΡΟΙ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΖΩΗΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ (Α1Β) 2. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΜΟΝΙΜΗΣ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΕΙΣΟ ΗΜΑΤΟΣ(Α3Γ) 3. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ (Α5Β) 4. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ (Α15Α) 5. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΠΡΟΣΚΑΙΡΗΣ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΕΙΣΟ ΗΜΑΤΟΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ (Α63) 6. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΑΠΟ ΑΣΘΕΝΕΙΑ (Α16Α) 7. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΠΡΟΣΚΑΙΡΗΣ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΕΙΣΟ ΗΜΑΤΟΣ ΑΠΟ ΑΣΘΕΝΕΙΑ (Α17Α) 8. ΕΓΓΥΗΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΙΜΟΤΗΤΑΣ 9. ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΠΛΗΘΩΡΙΣΜΟΥ

2 1. ΑΣ ΦΑΛ Ι ΣΗ ΖΩΗΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜ Α ( Α 1Β) Α Ρ Θ Ρ Ο 1 ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ Η Εταιρία, όπως αναγράφεται και στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων του ασφαλιστηρίου, καλύπτει σύµφωνα µε τους όρους της παρούσας κάλυψης, τον κίνδυνο θανάτου του ασφαλιζοµένου που οφείλεται αποκλειστικά και µόνο και ανεξάρτητα από κάθε άλλη αιτία, σε ατύχηµα που επήλθε κατά τη διάρκεια ισχύος της ασφάλισης. Καταβάλλει δε το ασφαλιζόµενο κεφάλαιο που αναγράφεται στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων του ασφαλιστηρίου. Α Ρ Θ Ρ Ο 2 ΟΡΙΣΜΟΙ Στα επόµενα, για συντοµία, αποκαλούνται: «Εταιρία» (Ασφαλιστής): Η ΙΝΤΕΡΑΜΕΡΙΚΑΝ Ελληνική Ασφαλιστική Εταιρία Ζωής Α.Ε. «Συµβαλλόµενος» (Λήπτης της ασφάλισης): Το πρόσωπο που συνάπτει την ασφάλιση. «Ασφαλιζόµενος»: Το φυσικό πρόσωπο για τη ζωή ή/και για την υγεία του οποίου συνάπτεται η Ασφάλιση. «Ασφάλισµα»: Το ποσό που η Εταιρία καταβάλλει σε περίπτωση επέλευσης του ασφαλισµένου κινδύνου. «Ασφαλιστική περίοδος»: Το χρονικό διάστηµα ενός έτους (δώδεκα (12) µηνών) µεταξύ της ηµεροµηνίας έναρξης ισχύος του ασφαλιστηρίου και της ηµεροµηνίας λήξης του. «Ατύχηµα»: κάθε περιστατικό (συµβάν) που οφείλεται σε αιτία εξωτερική, βίαιη, αιφνίδια, και ξένη προς την πρόθεση του Ασφαλιζοµένου που προκαλεί στον Ασφαλιζόµενο, σαν αποκλειστική αιτία και ανεξάρτητα από κάθε άλλη, σωµατική βλάβη. «ιάρκεια ασφαλιστηρίου»: Ως διάρκεια του παρόντος ορίζεται το (1) έτος. «Επέτειος του ασφαλιστηρίου»: Η ηµεροµηνία (ηµέρα και µήνας) κάθε έτους που ταυτίζεται µε την ηµεροµηνία έναρξης ισχύος. «Ηλικία του Ασφαλιζοµένου»: Η ηλικία του Ασφαλιζοµένου που σύµφωνα µε τις δηλώσεις του, κατά την σύναψη της ασφάλισης, για την ακριβή χρονολογία της γέννησης του (ηµέρα, µήνας, έτος) είναι η ακέραιη πλησιέστερη προς την ηµεροµηνία έναρξης ισχύος του ασφαλιστηρίου. Α Ρ Θ Ρ Ο 3 ΣΥΜΒΑΛΛΟΜΕΝΟΣ 3.1 ικαιώµατα συµβαλλόµενου Ο Συµβαλλόµενος διατηρεί τα δικαιώµατα και τις υποχρεώσεις που απορρέουν από το ασφαλιστήριο, εκτός από αυτά που από τη φύση τους αφορούν στον Ασφαλιζόµενο, για όσο χρόνο αυτό παραµένει σε ισχύ και εφόσον αυτός δεν τα έχει εκχωρήσει σχετικά, σύµφωνα µε την παράγραφο 5.9 του παρακάτω άρθρου 5. Tα δικαιώµατα του Συµβαλλοµένου ασκούνται µόνο µε τη συναίνεση του εκδοχέα. Εάν το ασφαλιστήριο συναφθεί από τον Ασφαλιζόµενο, τότε, αυτός είναι και ο Συµβαλλόµενος. 3.2 Αλλαγή Συµβαλλόµενου Ο Συµβαλλόµενος µπορεί οποτεδήποτε κατά τη διάρκεια ισχύος του ασφαλιστηρίου να ορίσει άλλο Συµβαλλόµενο. Για την αλλαγή Συµβαλλόµενου απαιτείται να αποσταλεί στην Εταιρία: Γραπτή αίτηση του Συµβαλλοµένου µε τα στοιχεία του προτεινόµενου προσώπου και Γραπτή αποδοχή από τον προτεινόµενο νέο Συµβαλλόµενο. Εάν η αλλαγή γίνει αποδεκτή από την Εταιρία εκδίδεται σχετική Πρόσθετη Πράξη. Η αλλαγή Συµβαλλόµενου ισχύει από την ηµεροµηνία που παραδόθηκε στην Εταιρία η τελευταία από τις παραπάνω δύο δηλώσεις. Α Ρ Θ Ρ Ο 4 ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΣΥΜΒΑΛΛΟΜΕΝΟΥ KAI ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΖΟΜΕΝΟΥ 4.1 Κατά τη σύναψη του ασφαλιστηρίου Οι δηλώσεις του Συµβαλλοµένου ή/και του Ασφαλιζοµένου που περιλαµβάνονται στην έντυπη αίτηση ασφάλισης και σε κάθε άλλο έγγραφο που φέρει την υπογραφή τους, πρέπει να είναι αληθείς, πλήρεις και ακριβείς. Ειδικότερα, ο Συµβαλλόµενος ή/και ο Ασφαλιζόµενος, κατά τη σύναψη του ασφαλιστηρίου και για όλη τη διάρκεια ισχύος του, έχουν την υποχρέωση να δηλώσουν: Κάθε στοιχείο που γνωρίζουν για την κατάσταση υγείας του Ασφαλιζοµένου, το επάγγελµά του και γενικά όλες τις πληροφορίες και στοιχεία που ζητούνται στην αίτηση ασφάλισης και τα οποία είναι αντικειµενικά ουσιώδη για την εκτίµηση του κινδύνου από την Εταιρία. Εάν ο Συµβαλλόµενος ή/και ο Ασφαλιζόµενος από δόλο αποσιωπήσει περιστατικά ή στοιχεία ή κάνει ψευδείς δηλώσεις, που επηρεάζουν την Εταιρία στην εκτίµηση του κινδύνου, η Εταιρία δικαιούται να καταγγείλει το Ασφαλιστήριο µέσα σε ένα (1) µήνα από την ηµεροµηνία που έλαβε γνώση της αποσιώπησης των περιστατικών ή στοιχείων ή των ψευδών δηλώσεων. Εάν στο διάστηµα που µεσολαβεί από την ηµεροµηνία που η Εταιρία έλαβε γνώση της αποσιώπησης ή των ψευδών δηλώσεων έως την καταγγελία του Ασφαλιστηρίου επέλθει ο ασφαλιζόµενος κίνδυνος, η Εταιρία απαλλάσσεται από την υποχρέωση καταβολής της αποζηµίωσης. Στην περίπτωση αυτή, ο Συµβαλλόµενος ή και ο Ασφαλιζόµενος υποχρεούνται σε αποκατάσταση κάθε ζηµιάς της Εταιρίας. 4.2 Κατά τη διάρκεια του ασφαλιστηρίου Ο Συµβαλλόµενος ή/και ο Ασφαλιζόµενος υποχρεώνεται να δηλώσει στην Εταιρία, µέσα σε δέκα τέσσερις (14) ηµέρες από τότε που έλαβε γνώση, κάθε περιστατικό ή στοιχείο που µπορεί να επιφέρει µεταβολή του κινδύνου, σε βαθµό που αν η Εταιρία το γνώριζε, δεν θα είχε αποδεχθεί τη σύναψη του ασφαλιστηρίου ή θα το είχε αποδεχθεί µε διαφορετικούς όρους. Στην περίπτωση αυτή, η Εταιρία δικαιούται: 1. Να καταγγείλει εγγράφως το Ασφαλιστήριο ή 2. Να αποδεχθεί τη µεταβολή και να εκδώσει σχετική πρόσθετη πράξη. Εάν ο Συµβαλλόµενος ή /και ο Ασφαλιζόµενος κατά τη σύναψη της Ασφάλισης ή και κατά τη διάρκεια ισχύος αυτής παραβούν τις υποχρεώσεις τους όσον αφορά στις δηλώσεις που κάνουν στην Εταιρία από δόλο ή για λόγους που δεν οφείλονται σε υπαιτιότητά τους ή της Εταιρίας και σε περίπτωση επίτασης του κινδύνου, εφαρµόζονται για την ασφάλιση ατυχήµατος οι διατάξεις των άρθρων 3, 4 Ν. 2496/1997. Α Ρ Θ Ρ Ο 5 ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟ 5.1 Έγγραφα που συνιστούν το ασφαλιστήριο Το ασφαλιστήριο που φέρει την υπογραφή των νοµίµων οργάνων της Εταιρίας, οι ασφαλιστικοί όροι, καθώς και η αίτηση για την έκδοσή του (κατά το µέρος της που δεν τροποποιείται από το ασφαλιστήριο), αποτελούν το έγγραφο που αποδεικνύει την ασφαλιστική σύµβαση. 5.2 Έναρξη ισχύος ασφαλιστηρίου Η κάλυψη του κινδύνου από την Εταιρία αρχίζει από την αναγραφόµενη στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων ηµεροµηνία έναρξης ισχύος, υπό την προϋπόθεση ότι έχει εξοφληθεί ολόκληρο το ασφάλιστρο ή, εάν έχει συµφωνηθεί τµηµατική καταβολή, ολόκληρη η πρώτη δόση του και ότι µέχρι την ηµεροµηνία αυτή (εξόφλησης) δεν έχει επέλθει µεταβολή της υγείας και των λοιπών συνθηκών του Ασφαλιζοµένου, όπως δηλώθηκαν στην αίτηση για ασφάλιση και τη δήλωση ιατρικού ιστορικού, η οποία επηρεάζει την ασφαλισιµότητά του. 5.3 ιάρκεια - Λήξη ισχύος ασφαλιστηρίου Η διάρκεια ισχύος του ασφαλιστηρίου είναι ένα (1) έτος. Η ισχύς του ασφαλιστηρίου λήγει, σε κάθε περίπτωση, µε την επέλευση οποιουδήποτε από τα κατωτέρω γεγονότα: Α) την ηµεροµηνία λήξης ισχύος που αναγράφεται στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων του ασφαλιστηρίου, εφόσον δεν έχει πραγµατοποιηθεί ανανέωσή του, κατά τα αναφερόµενα στο παρακάτω άρθρο 5.4 «υνατότητα Ανανέωσης». Β) Στην πλησιέστερη προς την εξηκοστή πέµπτη (65η) επέτειο γέννησης του ασφαλιζόµενου, εφόσον παραµένει µέχρι τότε σε ισχύ, υπό τους όρους και τις προϋποθέσεις που αναφέρονται κατωτέρω και ειδικά στην παράγραφο «υνατότητα Ανανέωσης». 5.4 υνατότητα Ανανέωσης Πριν από τη εκάστοτε λήξη ισχύος του ασφαλιστηρίου, η Εταιρία, εφόσον εξακολουθεί να διαθέτει το συγκεκριµένο πρόγραµµα ασφάλισης, θα αποστέλλει στον συµβαλλόµενο τα νέα ασφάλιστρα που θα ισχύουν για την επόµενη ασφαλιστική περίοδο, καθώς και την ηµεροµηνία πληρωµής αυτών. Η καταβολή των ασφαλίστρων και µόνον µέχρι την ορισθείσα ηµεροµηνία πληρωµής, συνεπάγεται την ανανέωση κάλυψης του ασφαλιζοµένου, µε το συγκεκριµένο πρόγραµµα ασφάλισης, για µια ακόµα ασφαλιστική περίοδο, χωρίς να απαιτούνται αποδεικτικά της ασφαλισιµότητάς του. Η πληρωµή των ασφαλίστρων κατόπιν παρέλευσης της ορισθείσας ηµεροµηνίας πληρωµής, συνεπάγεται την εκ νέου απόδειξη της ασφαλισιµότητας του ασφαλιζοµένου. Η Εταιρία διατηρεί το δικαίωµα διακοπής διάθεσης του συγκεκριµένου προγράµµατος ασφάλισης για το σύνολο των ασφαλιζοµένων µε αυτό και όχι ατοµικά. Στη περίπτωση αυτή η Εταιρία είναι υποχρεωµένη, εφόσον διαθέτει παρεµφερές είδος ασφάλισης, να γνωστοποιήσει στον Συµβαλλόµενο τους νέους όρους ασφάλισης, τις παροχές καθώς και τα οφειλόµενα ασφάλιστρα, προκειµένου αυτός να αποφασίσει εάν επιθυµεί την συνέχιση της ασφαλιστικής του κάλυψης µε το νέο αυτό πρόγραµµα. Σε κάθε περίπτωση, το ασφαλιστήριο λήγει στην επέτειο του ασφαλιστηρίου την πλησιέστερη προς την εξηκοστή πέµπτη (65η) επέτειο γέννησης του Ασφαλιζοµένου. 5.5 Τροποποίηση ασφαλιστηρίου Ο Συµβαλλόµενος µπορεί να ζητήσει τροποποίηση του Ασφαλιστηρίου µε τις παρακάτω προϋποθέσεις: Υποβολή αίτησης τροποποίησης στην Εταιρία Υποβολή όλων των απαραίτητων δικαιολογητικών που η Εταιρία θα ζητήσει Καταβολή των ασφαλίστρων εφόσον αυτή απαιτείται σύµφωνα µε την τροποποίηση Η Εταιρία, εφόσον πληρούνται οι παραπάνω προϋποθέσεις, εκτιµά την αίτηση τροποποίησης και διατηρεί το δικαίωµα να την κάνει αποδεκτή ή όχι. Η Εταιρία, εάν αποδεχθεί την τροποποίηση, εκδίδει σχετική Πρόσθετη Πράξη, η οποία αναγράφει την ηµεροµηνία έναρξης ισχύος της τροποποίησης και διέπεται από όλες τις προϋποθέσεις και όρους του Ασφαλιστηρίου. 5.6 ιεύθυνση Αλληλογραφίας ιεύθυνση Αλληλογραφίας του Συµβαλλοµένου είναι αυτή που δηλώθηκε στην Αίτηση Ασφάλισης και κάθε αλλαγή της πρέπει να γνωστοποιείται γραπτά στην Εταιρία. Σε περίπτωση µη γνωστοποίησης, η Εταιρία απαλλάσσεται από οποιαδήποτε απαίτηση του Συµβαλλοµένου σχετική µε τη µη επίδοση εγγράφων σε αυτόν από την Εταιρία. 5.7 ιεύθυνση Κατοικίας ιεύθυνση Κατοικίας του Ασφαλιζοµένου είναι αυτή που δηλώθηκε στην αίτηση ασφάλισης ή σε µεταγενέστερη αίτηση τροποποίησης. Η Εταιρία όταν ενηµερωθεί για την αλλαγή και εκτιµήσει την τυχόν επίταση του κινδύνου δικαιούται να ασκήσει οποιαδήποτε από τα αναφερόµενα στο παραπάνω άρθρο 4.2. δικαιώµατα.

3 5.8 Επάγγελµα Επάγγελµα του Συµβαλλόµενου ή/και του Ασφαλισµένου είναι αυτό που δηλώθηκε στην Αίτηση Ασφάλισης και κάθε αλλαγή του πρέπει να γνωστοποιείται γραπτά στην Εταιρία. Η Εταιρία όταν ενηµερωθεί για την αλλαγή και εκτιµήσει την τυχόν επίταση του κινδύνου δικαιούται να ασκήσει οποιαδήποτε από τα αναφερόµενα στο παραπάνω άρθρο 4.2. δικαιώµατα. 5.9 Εκχώρηση - Ενεχυρίαση Εκχώρηση ή ενεχυρίαση των απαιτήσεων που πηγάζουν από το ασφαλιστήριο γίνεται µε γραπτή αναγγελία από τον Συµβαλλόµενο και µε έγγραφη συναίνεση του τυχόν Ασφαλιζοµένου τρίτου προσώπου και ισχύει για την εταιρία από την κατάθεση της ανωτέρω γραπτής δήλωσης στα κεντρικά γραφεία της ιαφορά Ηλικίας Η Εταιρία έχει το δικαίωµα, εφόσον το κρίνει αναγκαίο, πριν πραγµατοποιήσει οποιαδήποτε πληρωµή, να ζητήσει ληξιαρχική πράξη γέννησης του Ασφαλιζοµένου. Εάν αποδειχθεί ότι η δήλωση της ηλικίας του Ασφαλιζοµένου είναι αναληθής, η Εταιρία δικαιούται µέσα σε τριάντα (30) ηµέρες από την ηµεροµηνία που έλαβε γνώση της πραγµατικής ηλικίας, είτε να καταγγείλει το Ασφαλιστήριο, εάν η µη δήλωση της πραγµατικής ηλικίας οφείλεται σε δόλο ή εάν η πραγµατική ηλικία βρίσκεται εκτός των ορίων ηλικίας ασφάλισης, που ίσχυαν για την Εταιρία κατά την σύναψη του Ασφαλιστηρίου, είτε να αναπροσαρµόσει το Ασφαλιζόµενο Κεφάλαιο και να εισπράξει τυχόν αναδροµικά ασφάλιστρα µε βάση την πραγµατική ηλικία του Ασφαλιζοµένου σε οποιαδήποτε άλλη περίπτωση αναληθούς δήλωσης. Στην προαναφερόµενη περίπτωση δόλου, εάν έως την ηµεροµηνία της καταγγελίας επέλθει ο ασφαλισµένος κίνδυνος, η Εταιρία απαλλάσσεται από την υποχρέωση καταβολής Ασφαλίσµατος. Εάν όµως η ανακριβής δήλωση της ηλικίας δεν οφείλεται σε δόλο, τότε, ως συµφωνηθέν ασφάλιστρο θεωρείται εκείνο που αντιστοιχούσε (µεγαλύτερο ή µικρότερο) κατά τη σύναψη της ασφάλισης σύµφωνα µε το τιµολόγιο (Πίνακας ασφαλίστρων) της Εταιρίας στην πραγµατική ηλικία του και η προς τα άνω ή προς τα κάτω αναδροµική διαφορά εξοφλείται αµέσως Τέλη, φόροι και λοιπές επιβαρύνσεις Όλοι οι νόµιµοι φόροι, τέλη ή άλλες κρατήσεις υπέρ τρίτων που ισχύουν κατά την έκδοση του Ασφαλιστηρίου ή θεσπισθούν µε νόµο στο µέλλον και αφορούν οποιαδήποτε καταβολή ή συναλλαγή απορρέει από το Ασφαλιστήριο, βαρύνουν το Συµβαλλόµενο ή όποιο πρόσωπο έλκει δικαιώµατα από το Ασφαλιστήριο. Α Ρ Θ Ρ Ο 6 ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΟ Ο προσδιορισµός του ασφαλίστρου έγινε αφού λήφθηκαν υπόψη από την Εταιρία οι παρακάτω παράγοντες: 1. Το φύλο του Ασφαλιζοµένου. 2. Η συχνότητα εµφάνισης των περιστατικών που καλύπτονται, µε βάση τα στατιστικά στοιχεία που διαθέτει τόσο η Εταιρία όσο και Ελληνικοί και ιεθνείς οργανισµοί. 3. Τη σχέση µεταξύ ασφαλίστρων και αποζηµιώσεων της Κάλυψης αυτής Πληρωµή ασφαλίστρου Το Ασφάλιστρο είναι ετήσιο και προκαταβλητέο. Μπορεί όµως να συµφωνηθεί, κατά την έναρξή ισχύος του Ασφαλιστηρίου ή αργότερα µε την έκδοση σχετικής Πρόσθετης Πράξης η καταβολή του σε δόσεις, µε σχετική επιβάρυνση εξαµηνιαίες, προσαυξηµένες µε δύο τοις εκατό (2%) ή τριµηνιαίες προσαυξηµένες µε τρία τοις εκατό (3%) ή µηνιαίες προσαυξηµένες µε τέσσερα τοις εκατό (4%). Η Εταιρία δεν υποχρεούται σε ειδοποίηση του Συµβαλλοµένου για την πληρωµή του Ασφαλίστρου. Η αποστολή ειδοποίησης δεν µπορεί να θεωρηθεί ως παραίτηση της Εταιρίας από τον όρο αυτό. Α Ρ Θ Ρ Ο 7 ΚΥΡΟΣ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ - ΚΑΤΑΓΓΕΛΙΑ 7.1 Κύρος της Ασφάλισης Αµφισβήτηση του κύρους του ασφαλιστηρίου από την Εταιρία για λόγο που οφείλεται στον Συµβαλλόµενο ή/και Ασφαλιζόµενο δεν επιτρέπεται, εκτός από την περίπτωση καταγγελίας από την Εταιρία λόγω παράβασης των υποχρεώσεών τους σύµφωνα µε τα οριζόµενα στην παράγραφο 4.1 του άρθρου Καταγγελία Η Εταιρία έχει το δικαίωµα να καταγγείλει το ασφαλιστήριο σε οποιαδήποτε από τις παρακάτω περιπτώσεις: 1. Σε περίπτωση εκ δόλου παράβασης της υποχρέωσης του Συµβαλλοµένου ή/και Ασφαλιζοµένου να δηλώσει, κατά τη σύναψη του ασφαλιστηρίου, κάθε στοιχείο ή περιστατικό που γνωρίζει και το οποίο είναι αντικειµενικά ουσιώδες για την εκτίµηση του προς ανάληψη κινδύνου, καθώς επίσης να απαντήσει σε κάθε σχετική ερώτηση της Εταιρίας, κατ άρθρο 4 παρ Παραπλάνησης ή απόπειρας παραπλάνησης της Εταιρίας εκ µέρους του Ασφαλιζοµένου όσον αφορά την ύπαρξη αξίωσης του προς λήψη ασφαλιστικής αποζηµίωσης. Το δικαίωµα καταγγελίας ασκείται εντός ενός (1) µηνός από τότε που ο λόγος της καταγγελίας περιήλθε σε γνώση της Εταιρίας και τα αποτελέσµατα της επέρχονται αµέσως. Αν το ασφαλιστικό συµβάν επέλθει εντός της προθεσµίας άσκησης της καταγγελίας η Εταιρία απαλλάσσεται της υποχρέωσης της προς καταβολή του ασφαλίσµατος. 3. Παραµονής του Ασφαλιζοµένου σε φυλακή επί έξι (6) µήνες τουλάχιστον λόγω καταδίκης του από ποινικό δικαστήριο, έστω και µη τελεσίδικης, για το οποίο γεγονός αυτός υποχρεούται να ειδοποιήσει εγγράφως την Εταιρία εντός οκτώ (8) ηµερών από τη συµπλήρωση του ανωτέρω χρόνου. Το δικαίωµα καταγγελίας δεν µπορεί να ασκηθεί µετά παρέλευση ενός (1) µηνός από τότε που περιήλθε σε γνώση της Εταιρίας ο λόγος της καταγγελίας και σε κάθε περίπτωση µετά την αποφυλάκιση του ασφαλιζοµένου. Στις ανωτέρω περιπτώσεις, τα αποτελέσµατα της καταγγελίας επέρχονται, για την περίπτωση υπό στοιχείο (1) αµέσως, ενώ, σε όλες τις άλλες, µετά την παρέλευση δέκα πέντε (15) ηµερών από τότε που η καταγγελία θα περιέλθει στον Ασφαλιζόµενο. Αν το ασφαλιστικό συµβάν επέλθει εντός της προθεσµίας άσκησης της καταγγελίας, η Εταιρία απαλλάσσεται της υποχρέωσής της προς καταβολή ασφαλίσµατος. Α Ρ Θ Ρ Ο 8 ΕΓΓΡΑΦΑ ΠΟΥ ΕΣΜΕΥΟΥΝ ΤΗΝ ΕΤΑΙΡΙΑ Η ευθύνη της Εταιρίας απορρέει αποκλειστικό από όλα τα έγγραφα που απαρτίζουν το ασφαλιστήριο που φέρουν την υπογραφή εξουσιοδοτηµένου προσώπου της Εταιρίας. ιευκρινίζεται ότι πρόσωπα που διαµεσολαβούν στην ασφάλιση και συνεργάζονται παραγωγικά µε την Εταιρία στερούνται του δικαιώµατος εκπροσώπησης αυτής. Έγγραφα που υπογράφονται από πρόσωπα που διαµεσολαβούν για τη σύναψη της ασφάλισης ή τη διατήρησή της σε ισχύ δεν δεσµεύουν την Εταιρία. Α Ρ Θ Ρ Ο 9 ΠΑΡΑΓΡΑΦΗ Αξιώσεις που απορρέουν από το Ασφαλιστήριο παραγράφονται µετά την παρέλευση της προθεσµίας που ορίζεται από το Νόµο. Α Ρ Θ Ρ Ο 1 0 ΙΑ ΙΚΑΣΙΑ ΚΑΤΑΒΟΛΗΣ ΠΑΡΟΧΗΣ Για να αναγνωριστεί από την Εταιρία ο θάνατος και να καταβληθεί η προβλεπόµενη από το παρόν παροχή, είναι απαραίτητο η επέλευση του κινδύνου να αναγγελθεί στην Εταιρία εµπρόθεσµα, µε τον ακόλουθο τρόπο: Ο Συµβαλλόµενος ή/και ο ικαιούχος, οφείλουν να προβούν σε γραπτή αναγγελία επέλευσης του κινδύνου µέσα σε προθεσµία οκτώ (8) ηµερών από την ηµεροµηνία που αυτός επήλθε και να προσκοµίσουν όλα τα απαραίτητα έγγραφα, στοιχεία και πληροφορίες σχετικά µε τις συνθήκες και τις συνέπειες επέλευσης του ατυχήµατος. Στο έντυπο της αναγγελίας πρέπει να µνηµονεύεται συγκεκριµένα ο κίνδυνος που επήλθε και ταυτόχρονα να περιγράφονται τα εξωτερικά στοιχεία και περιστατικά που τον συνιστούν. Σε κάθε περίπτωση, η Εταιρία διατηρεί το δικαίωµα να ζητήσει οποιοδήποτε ιατρικό Πιστοποιητικό, άλλο έγγραφο ή στοιχείο που ο Συµβαλλόµενος ή ο ικαιούχος έχουν στην κατοχή τους ή µπορούν να αποκτήσουν για τη συνδροµή των προϋποθέσεων του δικαιώµατος για αποζηµίωση. Η κρίση και τελική αποδοχή των πιστοποιητικών που προσκοµίζονται προς το σκοπό αυτό γίνεται από την Εταιρία, η οποία αποφασίζει προς τούτο µε βάση τα αναφερόµενα στους όρους. Οποιαδήποτε ενέργεια της Εταιρίας για την εξακρίβωση των προϋποθέσεων καταβολής του ασφαλιζοµένου κεφαλαίου δεν µπορεί να θεωρηθεί ως αναγνώριση υποχρέωσής της για καταβολή. Α Ρ Θ Ρ Ο 1 1 ΕΞΑΙΡΕΣΕΙΣ Α. Το Ασφαλιστήριο δεν καλύπτει κινδύνους που η επέλευσή τους οφείλεται ολικά ή µερικά, άµεσα ή έµµεσα, σε µια ή περισσότερες από τις ακόλουθες αιτίες: Πολεµικά γεγονότα, πολιτική ή στρατιωτική στάση, επανάσταση, συµµετοχή σε διαδηλώσεις και ταραχές γενικά, καθώς και κάθε µορφής τροµοκρατική ενέργεια. Σε συµµετοχή του Ασφαλιζοµένου σε πτήσεις µε αεροσκάφος ή άλλα εναέρια µέσα που δεν εκτελούν τακτικές πτήσεις ή πτήσεις charter αναγνωρισµένων εναέριων συγκοινωνιών Συµµετοχή σε αγώνες ταχύτητας µε µηχανικά µέσα. Επιδράσεις ατοµικής ή πυρηνικής ενέργειας, ή χηµικής µόλυνσης. Συνέπειες αναθυµιάσεων φαρµάκου, δηλητηρίου ή αερίου. Κάθε φύσης ασθένειες ή παθήσεις καθώς και οι επιπλοκές και τα επακόλουθά τους, ακόµα και αν όλα αυτά είναι συνέπειες έκθεσης σε σκληρές ή ανθυγιεινές συνθήκες εργασίας Περιπτώσεις που χαρακτηρίζονται από την Εργατική Νοµοθεσία σαν εργατικά ατυχήµατα, για τις οποίες όµως δεν συντρέχουν οι προϋποθέσεις για την εφαρµογή του παρόντος. Χρήση ναρκωτικών ή παραισθησιογόνων ουσιών. Αυτοκτονία του ασφαλιζοµένου, ανεξάρτητα από τη διανοητική του κατάσταση. Ψυχιατρικές παθήσεις, Νευροφυτικές διαταραχές και τις επιπλοκές τους. Εκτέλεση διατεταγµένης υπηρεσίας στις ένοπλες δυνάµεις οποιασδήποτε χώρας ή οργανισµού. Πρόσωπα τα οποία δεν έχουν µόνιµη διαµονή στην Ελλάδα Οµοίως, το Ασφαλιστήριο δεν καλύπτει κινδύνους που η επέλευση τους: Έχει άµεση αιτία διάπραξη εκ µέρους του ασφαλιζοµένου ποινικά τιµωρουµένης πράξης, εκτός αν αυτή είναι πταίσµα. Οφείλεται σε συµµετοχή του ασφαλιζοµένου σε επαγγελµατικούς ή ερασιτεχνικούς αγώνες ή προπονήσεις πυγµαχίας ή πάλης, ή οφείλεται σε κατάδυση, αλεξιπτωτισµό, αιωροπτερισµό, ανεµοπτερισµό, και πτήση µε αερόστατο. B. Επίσης το ασφαλιστήριο δεν καλύπτει τον κίνδυνο θανάτου που επέρχεται µετά την παρέλευση έξι (6) µηνών από την ηµέρα που συνέβη το ατύχηµα.

4 Α Ρ Θ Ρ Ο 1 2 ΕΦΑΡΜΟΣΤΕΟ ΙΚΑΙΟ ΚΑΙ ΚΑΤΑ ΤΟΠΟ ΑΡΜΟ ΙΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΙΚΑΣΤΗΡΙΩΝ Το ίκαιο που διέπει το ασφαλιστήριο θα είναι το Ελληνικό. Για την επίλυση οποιασδήποτε διαφοράς ανακύψει µεταξύ των συµβαλλοµένων µερών σχετικά µε το κύρος και τους όρους εφαρµογής του παρόντος ασφαλιστηρίου, αποκλειστικά αρµόδια είναι τα ικαστήρια των Αθηνών. 2. ΑΣ ΦΑΛ Ε Ι Α Μ ΟΝΙΜΗΣ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΕΙΣΟ ΗΜ ΑΤΟΣ (Α 3Γ) Α Ρ Θ Ρ Ο 1 ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ Η Εταιρία, κατά τη διάρκεια ισχύος της ασφάλισης, καλύπτει τη Μόνιµη Ολική Ανικανότητα του Ασφαλιζοµένου να ασκεί το επάγγελµα που ασκούσε και το οποίο αυτός δήλωσε στην Εταιρία, είτε στην αρχική αίτηση προς ασφάλιση, είτε, κατόπιν αλλαγής, ακολουθώντας την διαδικασία που αναφέρεται στο παρακάτω άρθρο 5.8 και εφόσον η εν λόγω ανικανότητα οφείλεται σε Ατύχηµα ή Ασθένεια ή επιπλοκές τους. Στην περίπτωση αυτή και µόνον η Εταιρία καταβάλλει στον Ασφαλιζόµενο το αναγραφόµενο στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων Ασφαλιζόµενο Κεφάλαιο, µε τον τρόπο που αναφέρεται, στο παρακάτω άρθρο 10.1 καθώς και ως επιπλέον παροχές, τις ειδικά αναφερόµενες στο άρθρο Α Ρ Θ Ρ Ο 2 ΟΡΙΣΜΟΙ Στα επόµενα, για συντοµία, αποκαλούνται: «Εταιρία» (Ασφαλιστής): Η ΙΝΤΕΡΑΜΕΡΙΚΑΝ Ελληνική Ασφαλιστική Εταιρία Ζωής Α.Ε. «Συµβαλλόµενος» (Λήπτης της ασφάλισης): Το πρόσωπο που συνάπτει την ασφάλιση. «Ασφαλιζόµενος»: Το φυσικό πρόσωπο για τη ζωή ή/και για την υγεία του οποίου συνάπτεται η Ασφάλιση. «Ασφάλισµα»: Το ποσό που η Εταιρία καταβάλλει σε περίπτωση επέλευσης του ασφαλισµένου κινδύνου. «Ασφαλιστική περίοδος»: Το χρονικό διάστηµα ενός έτους (δώδεκα (12) µηνών) µεταξύ της ηµεροµηνίας έναρξης ισχύος του ασφαλιστηρίου και της ηµεροµηνίας λήξης του. «Ασθένεια»: κάθε µεταβολή της φυσιολογικής λειτουργίας του οργανισµού του Ασφαλιζοµένου που δεν οφείλεται σε ατύχηµα. «Ατύχηµα»: κάθε περιστατικό (συµβάν) που οφείλεται σε αιτία εξωτερική, βίαιη, αιφνίδια, και ξένη προς την πρόθεση του Ασφαλιζοµένου που προκαλεί στον Ασφαλιζόµενο, σαν αποκλειστική αιτία και ανεξάρτητα από κάθε άλλη, σωµατική βλάβη. «ιάρκεια ασφαλιστηρίου»: Ως διάρκεια του παρόντος ορίζεται το (1) έτος. «Επέτειος του ασφαλιστηρίου»: Η ηµεροµηνία (ηµέρα και µήνας) κάθε έτους που ταυτίζεται µε την ηµεροµηνία έναρξης ισχύος. «Ηλικία του Ασφαλιζοµένου»: Η ηλικία του Ασφαλιζοµένου που σύµφωνα µε τις δηλώσεις του, κατά την σύναψη της ασφάλισης, για την ακριβή χρονολογία της γέννησης του (ηµέρα, µήνας, έτος) είναι η ακέραιη πλησιέστερη προς την ηµεροµηνία έναρξης ισχύος του ασφαλιστηρίου. ΜΟΝΙΜΗ ΟΛΙΚΗ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑ α. «Μόνιµη Ολική Ανικανότητα Ασφαλιζοµένου που ασκεί επάγγελµα µε αµοιβή ή κέρδος»: Η πλήρης ανικανότητα του Ασφαλιζοµένου λόγω ατυχήµατος ή ασθένειας, να ασκεί το επάγγελµα που ασκούσε κατά το χρόνο που εκδηλώθηκε η ανικανότητά του ή άλλο ανάλογο προς τα προσόντα και τη µόρφωσή του και το οποίο αυτός δήλωσε στην Εταιρία, είτε στην αρχική αίτηση προς ασφάλιση, είτε, κατόπιν αλλαγής, ακολουθώντας την διαδικασία που αναφέρεται στο παρακάτω άρθρο 5.8. Ως απαραίτητη προϋπόθεση ορίζεται η πάροδος χρονικού διαστήµατος τουλάχιστον δώδεκα (12) συνεχών µηνών τέτοιας ανικανότητας. Σε κάθε περίπτωση, κατά την διάρκεια της ανικανότητας ο Ασφαλιζόµενος δεν πρέπει να απασχολείται σε οποιοδήποτε επάγγελµα µε αµοιβή ή κέρδος. β. «Μόνιµη Ολική Ανικανότητα Ασφαλιζόµενου που δεν ασκεί επάγγελµα µε αµοιβή ή κέρδος»: η πλήρης και αντικειµενική αδυναµία του Ασφαλιζοµένου, λόγω ατυχήµατος ή ασθενείας, να εκτελεί, χωρίς την βοήθεια ετέρου προσώπου, τις ακόλουθες ηµερήσιες δραστηριότητες για χρονικό διάστηµα τουλάχιστον δώδεκα (12) µηνών από την ηµεροµηνία που γνωστοποίησε την αδυναµία του αυτή στην Εταιρία: α. Μετακίνηση εντός της οικίας του, β. Ένδυση, γ. Σίτιση. Γίνεται ειδική µνεία της αναφερόµενης στο παρακάτω άρθρο 5.8 υποχρέωσης του Ασφαλιζοµένου για γνωστοποίηση στην Εταιρία κάθε αλλαγής επαγγέλµατος που αυτή τυχόν λάβει χώρα κατά την διάρκεια ισχύος του Ασφαλιστηρίου, καθώς, σε περίπτωση µη σχετικής γνωστοποίησης, η Εταιρία διατηρεί ακέραια τα δικαιώµατα του παρακάτω άρθρου 4.2. Επιπλέον, εάν ο Ασφαλιζόµενος, κατά τον χρόνο που κατέστη ανίκανος για εργασία, είχε προηγουµένως καταστεί, για οποιονδήποτε λόγο, άνεργος ή ανεπάγγελτος, αυτόµατα, η ανικανότητά του θα κριθεί µε βάση τα αναφερόµενα στην ανωτέρω υπό στοιχείο (β) περίπτωση, ακόµα και εάν κατά την κατάρτιση του ασφαλιστηρίου ο Ασφαλιζόµενος εργαζόταν. Α Ρ Θ Ρ Ο 3 ΣΥΜΒΑΛΛΟΜΕΝΟΣ 3.1 ικαιώµατα συµβαλλόµενου Ο Συµβαλλόµενος διατηρεί τα δικαιώµατα και τις υποχρεώσεις που απορρέουν από το ασφαλιστήριο, εκτός από αυτά που από τη φύση τους αφορούν στον Ασφαλιζόµενο, για όσο χρόνο αυτό παραµένει σε ισχύ και εφόσον αυτός δεν τα έχει εκχωρήσει σχετικά, σύµφωνα µε την παράγραφο 5.9 του παρακάτω άρθρου 5. Tα δικαιώµατα του Συµβαλλοµένου ασκούνται µόνο µε τη συναίνεση του εκδοχέα. Εάν το ασφαλιστήριο συναφθεί από τον Ασφαλιζόµενο, τότε, αυτός είναι και ο Συµβαλλόµενος. 3.2 Αλλαγή Συµβαλλόµενου Ο Συµβαλλόµενος µπορεί οποτεδήποτε κατά τη διάρκεια ισχύος του ασφαλιστηρίου να ορίσει άλλο Συµβαλλόµενο. Για την αλλαγή Συµβαλλόµενου απαιτείται να αποσταλεί στην Εταιρία: Γραπτή αίτηση του Συµβαλλοµένου µε τα στοιχεία του προτεινόµενου προσώπου και Γραπτή αποδοχή από τον προτεινόµενο νέο Συµβαλλόµενο. Εάν η αλλαγή γίνει αποδεκτή από την Εταιρία εκδίδεται σχετική Πρόσθετη Πράξη. Η αλλαγή Συµβαλλόµενου ισχύει από την ηµεροµηνία που παραδόθηκε στην Εταιρία η τελευταία από τις παραπάνω δύο δηλώσεις. Α Ρ Θ Ρ Ο 4 ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΣΥΜΒΑΛΛΟΜΕΝΟΥ KAI ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΖΟΜΕΝΟΥ 4.1 Κατά τη σύναψη του ασφαλιστηρίου Οι δηλώσεις του Συµβαλλοµένου ή/και του Ασφαλιζοµένου που περιλαµβάνονται στην έντυπη αίτηση ασφάλισης και σε κάθε άλλο έγγραφο που φέρει την υπογραφή τους, πρέπει να είναι αληθείς, πλήρεις και ακριβείς. Ειδικότερα, ο Συµβαλλόµενος ή/και ο Ασφαλιζόµενος, κατά τη σύναψη του ασφαλιστηρίου και για όλη τη διάρκεια ισχύος του, έχουν την υποχρέωση να δηλώσουν: Κάθε στοιχείο που γνωρίζουν για την κατάσταση υγείας του Ασφαλιζοµένου, το επάγγελµά του και γενικά όλες τις πληροφορίες και στοιχεία που ζητούνται στην αίτηση ασφάλισης και τα οποία είναι αντικειµενικά ουσιώδη για την εκτίµηση του κινδύνου από την Εταιρία. Εάν ο Συµβαλλόµενος ή/και ο Ασφαλιζόµενος από δόλο αποσιωπήσει περιστατικά ή στοιχεία ή κάνει ψευδείς δηλώσεις, που επηρεάζουν την Εταιρία στην εκτίµηση του κινδύνου, η Εταιρία δικαιούται να καταγγείλει το Ασφαλιστήριο µέσα σε ένα (1) µήνα από την ηµεροµηνία που έλαβε γνώση της αποσιώπησης των περιστατικών ή στοιχείων ή των ψευδών δηλώσεων. Εάν στο διάστηµα που µεσολαβεί από την ηµεροµηνία που η Εταιρία έλαβε γνώση της αποσιώπησης ή των ψευδών δηλώσεων έως την καταγγελία του Ασφαλιστηρίου επέλθει ο ασφαλιζόµενος κίνδυνος, η Εταιρία απαλλάσσεται από την υποχρέωση καταβολής της αποζηµίωσης. Στην περίπτωση αυτή, ο Συµβαλλόµενος ή και ο Ασφαλιζόµενος υποχρεούνται σε αποκατάσταση κάθε ζηµιάς της Εταιρίας. 4.2 Κατά τη διάρκεια του ασφαλιστηρίου Ο Συµβαλλόµενος ή/και ο Ασφαλιζόµενος υποχρεώνεται να δηλώσει στην Εταιρία, µέσα σε δέκα τέσσερις (14) ηµέρες από τότε που έλαβε γνώση, κάθε περιστατικό ή στοιχείο που µπορεί να επιφέρει µεταβολή του κινδύνου, σε βαθµό που αν η Εταιρία το γνώριζε, δεν θα είχε αποδεχθεί τη σύναψη του ασφαλιστηρίου ή θα το είχε αποδεχθεί µε διαφορετικούς όρους. Στην περίπτωση αυτή, η Εταιρία δικαιούται: 1. Να καταγγείλει εγγράφως το Ασφαλιστήριο. ή 2. Να αποδεχθεί τη µεταβολή και να εκδώσει σχετική πρόσθετη πράξη. Εάν ο Συµβαλλόµενος ή /και ο Ασφαλιζόµενος κατά τη σύναψη της Ασφάλισης ή και κατά τη διάρκεια ισχύος αυτής παραβούν τις υποχρεώσεις τους όσον αφορά στις δηλώσεις που κάνουν στην Εταιρία από δόλο ή για λόγους που δεν οφείλονται σε υπαιτιότητά τους ή της Εταιρίας και σε περίπτωση επίτασης του κινδύνου, εφαρµόζονται για την ασφάλιση ατυχήµατος οι διατάξεις των άρθρων 3, 4 Ν. 2496/1997. Α Ρ Θ Ρ Ο 5 ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟ 5.1 Έγγραφα που συνιστούν το ασφαλιστήριο Το ασφαλιστήριο που φέρει την υπογραφή των νοµίµων οργάνων της Εταιρίας, οι ασφαλιστικοί όροι, καθώς και η αίτηση για την έκδοσή του (κατά το µέρος της που δεν τροποποιείται από το ασφαλιστήριο), αποτελούν το έγγραφο που αποδεικνύει την ασφαλιστική σύµβαση. 5.2 Έναρξη ισχύος ασφαλιστηρίου Η κάλυψη του κινδύνου από την Εταιρία αρχίζει από την αναγραφόµενη στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων ηµεροµηνία έναρξης ισχύος, υπό την προϋπόθεση ότι έχει εξοφληθεί ολόκληρο το ασφάλιστρο ή, εάν έχει συµφωνηθεί τµηµατική καταβολή, ολόκληρη η πρώτη δόση του και ότι µέχρι την ηµεροµηνία αυτή (εξόφλησης) δεν έχει επέλθει µεταβολή της υγείας και των λοιπών συνθηκών του Ασφαλιζοµένου, όπως δηλώθηκαν στην αίτηση για ασφάλιση και τη δήλωση ιατρικού ιστορικού, η οποία επηρεάζει την ασφαλισιµότητά του. 5.3 ιάρκεια - Λήξη ισχύος ασφαλιστηρίου Η διάρκεια ισχύος του ασφαλιστηρίου είναι ένα (1) έτος. Η ισχύς του ασφαλιστηρίου λήγει, σε κάθε περίπτωση, µε την επέλευση οποιουδήποτε από τα κατωτέρω γεγονότα: Α) την ηµεροµηνία λήξης ισχύος που αναγράφεται στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων του ασφαλιστηρίου, εφόσον δεν έχει πραγµατοποιηθεί ανανέωσή του, κατά τα αναφερόµενα στο παρακάτω άρθρο 5.4 «υνατότητα Ανανέωσης». Β) Εάν µετά την έναρξη καταβολής της παροχής, ο Ασφαλιζόµενος, είτε δεν εξακολουθεί να παραµένει ανίκανος, είτε δεν προσκοµίζει τα απαραίτητα δικαιολογητικά έγγραφα προς απόδειξη της συνεχιζόµενης ανικανότητάς του, διακόπτεται και η καταβολή (κατά τα αναφερόµενα στο άρθρο 10.1)

5 Γ) Στην πλησιέστερη προς την εξηκοστή πέµπτη (65η) επέτειο γέννησης του ασφαλιζόµενου, εφόσον παραµένει µέχρι τότε σε ισχύ, υπό τους όρους και τις προϋποθέσεις που αναφέρονται κατωτέρω και ειδικά στην παράγραφο «υνατότητα Ανανέωσης». ) Εάν µετά την έναρξη καταβολής της παροχής, ο Ασφαλιζόµενος, είτε δεν εξακολουθεί να παραµένει ανίκανος, είτε δεν προσκοµίζει τα απαραίτητα δικαιολογητικά έγγραφα προς απόδειξη της συνεχιζόµενης ανικανότητάς του, αφενός η καταβολή διακόπτεται (κατά τα αναφερόµενα στο άρθρο 10.1) και αφετέρου το Ασφαλιστήριο λήγει εφεξής. 5.4 υνατότητα Ανανέωσης Πριν από τη εκάστοτε λήξη ισχύος του ασφαλιστηρίου, η εταιρία, εφόσον εξακολουθεί να διαθέτει το συγκεκριµένο πρόγραµµα ασφάλισης, θα αποστέλλει στον συµβαλλόµενο τα νέα ασφάλιστρα που θα ισχύουν για την επόµενη ασφαλιστική περίοδο, καθώς και την ηµεροµηνία πληρωµής αυτών. Η καταβολή των ασφαλίστρων και µόνον µέχρι την ορισθείσα ηµεροµηνία πληρωµής, συνεπάγεται την ανανέωση κάλυψης του ασφαλιζοµένου, µε το συγκεκριµένο πρόγραµµα ασφάλισης, για µια ακόµα ασφαλιστική περίοδο, χωρίς να απαιτούνται αποδεικτικά της ασφαλισιµότητάς του. Η πληρωµή των ασφαλίστρων κατόπιν παρέλευσης της ορισθείσας ηµεροµηνίας πληρωµής, συνεπάγεται την εκ νέου απόδειξη της ασφαλισιµότητας του ασφαλιζοµένου. Η Εταιρία διατηρεί το δικαίωµα διακοπής διάθεσης του συγκεκριµένου προγράµµατος ασφάλισης για το σύνολο των ασφαλιζοµένων µε αυτό και όχι ατοµικά. Στη περίπτωση αυτή η Εταιρία είναι υποχρεωµένη, εφόσον διαθέτει παρεµφερές είδος ασφάλισης, να γνωστοποιήσει στον Συµβαλλόµενο τους νέους όρους ασφάλισης, τις παροχές καθώς και τα οφειλόµενα ασφάλιστρα, προκειµένου αυτός να αποφασίσει εάν επιθυµεί την συνέχιση της ασφαλιστικής του κάλυψης µε το νέο αυτό πρόγραµµα. Σε κάθε περίπτωση, το ασφαλιστήριο λήγει στην επέτειο του ασφαλιστηρίου την πλησιέστερη προς την εξηκοστή πέµπτη (65η) επέτειο της γέννησης του Ασφαλιζοµένου. 5.5 Τροποποίηση ασφαλιστηρίου Ο Συµβαλλόµενος µπορεί να ζητήσει τροποποίηση του Ασφαλιστηρίου µε τις παρακάτω προϋποθέσεις: Υποβολή αίτησης τροποποίησης στην Εταιρία Υποβολή όλων των απαραίτητων δικαιολογητικών που η Εταιρία θα ζητήσει Καταβολή των ασφαλίστρων εφόσον αυτή απαιτείται σύµφωνα µε την τροποποίηση Η Εταιρία, εφόσον πληρούνται οι παραπάνω προϋποθέσεις, εκτιµά την αίτηση τροποποίησης και διατηρεί το δικαίωµα να την κάνει αποδεκτή ή όχι. Η Εταιρία, εάν αποδεχθεί την τροποποίηση, εκδίδει σχετική Πρόσθετη Πράξη, η οποία αναγράφει την ηµεροµηνία έναρξης ισχύος της τροποποίησης και διέπεται από όλες τις προϋποθέσεις και όρους του Ασφαλιστηρίου. 5.6 ιεύθυνση Αλληλογραφίας ιεύθυνση Αλληλογραφίας του Συµβαλλοµένου είναι αυτή που δηλώθηκε στην Αίτηση Ασφάλισης και κάθε αλλαγή της πρέπει να γνωστοποιείται γραπτά στην Εταιρία. Σε περίπτωση µη γνωστοποίησης, η Εταιρία απαλλάσσεται από οποιαδήποτε απαίτηση του Συµβαλλοµένου σχετική µε τη µη επίδοση εγγράφων σε αυτόν από την Εταιρία. 5.7 ιεύθυνση Κατοικίας ιεύθυνση Κατοικίας του Ασφαλιζοµένου είναι αυτή που δηλώθηκε στην αίτηση ασφάλισης ή σε µεταγενέστερη αίτηση τροποποίησης. Η Εταιρία όταν ενηµερωθεί για την αλλαγή και εκτιµήσει την τυχόν επίταση του κινδύνου δικαιούται να ασκήσει οποιαδήποτε από τα αναφερόµενα στο παραπάνω άρθρο 4.2. δικαιώµατα. 5.8 Επάγγελµα Επάγγελµα του Συµβαλλόµενου ή/και του Ασφαλισµένου είναι αυτό που δηλώθηκε στην Αίτηση Ασφάλισης και κάθε αλλαγή του πρέπει να γνωστοποιείται γραπτά στην Εταιρία. Η Εταιρία όταν ενηµερωθεί για την αλλαγή και εκτιµήσει την τυχόν επίταση του κινδύνου δικαιούται να ασκήσει οποιαδήποτε από τα αναφερόµενα στο παραπάνω άρθρο 4.2. δικαιώµατα. 5.9 Εκχώρηση - Ενεχυρίαση Εκχώρηση ή ενεχυρίαση των απαιτήσεων που πηγάζουν από το ασφαλιστήριο γίνεται µε γραπτή αναγγελία από τον Συµβαλλόµενο και µε έγγραφη συναίνεση του τυχόν Ασφαλιζοµένου τρίτου προσώπου και ισχύει για την εταιρία από την κατάθεση της ανωτέρω γραπτής δήλωσης στα κεντρικά γραφεία της ιαφορά Ηλικίας Η Εταιρία έχει το δικαίωµα, εφόσον το κρίνει αναγκαίο, πριν πραγµατοποιήσει οποιαδήποτε πληρωµή, να ζητήσει ληξιαρχική πράξη γέννησης του Ασφαλιζοµένου. Εάν αποδειχθεί ότι η δήλωση της ηλικίας του Ασφαλιζοµένου είναι αναληθής, η Εταιρία δικαιούται µέσα σε τριάντα (30) ηµέρες από την ηµεροµηνία που έλαβε γνώση της πραγµατικής ηλικίας, είτε να καταγγείλει το Ασφαλιστήριο, εάν η µη δήλωση της πραγµατικής ηλικίας οφείλεται σε δόλο ή εάν η πραγµατική ηλικία βρίσκεται εκτός των ορίων ηλικίας ασφάλισης, που ίσχυαν για την Εταιρία κατά την σύναψη του Ασφαλιστηρίου, είτε να αναπροσαρµόσει το Ασφαλιζόµενο Κεφάλαιο και να εισπράξει τυχόν αναδροµικά ασφάλιστρα µε βάση την πραγµατική ηλικία του Ασφαλιζοµένου σε οποιαδήποτε άλλη περίπτωση αναληθούς δήλωσης. Στην προαναφερόµενη περίπτωση δόλου, εάν έως την ηµεροµηνία της καταγγελίας επέλθει ο ασφαλισµένος κίνδυνος, η Εταιρία απαλλάσσεται από την υποχρέωση καταβολής Ασφαλίσµατος. Εάν όµως η ανακριβής δήλωση της ηλικίας δεν οφείλεται σε δόλο, τότε, ως συµφωνηθέν ασφάλιστρο θεωρείται εκείνο που αντιστοιχούσε (µεγαλύτερο ή µικρότερο) κατά τη σύναψη της ασφάλισης σύµφωνα µε το τιµολόγιο (Πίνακας ασφαλίστρων) της Εταιρίας στην πραγµατική ηλικία του και η προς τα άνω ή προς τα κάτω αναδροµική διαφορά εξοφλείται αµέσως Τέλη, φόροι και λοιπές επιβαρύνσεις Όλοι οι νόµιµοι φόροι, τέλη ή άλλες κρατήσεις υπέρ τρίτων που ισχύουν κατά την έκδοση του Ασφαλιστηρίου ή θεσπισθούν µε νόµο στο µέλλον και αφορούν οποιαδήποτε καταβολή ή συναλλαγή απορρέει από το Ασφαλιστήριο, βαρύνουν το Συµβαλλόµενο ή όποιο πρόσωπο έλκει δικαιώµατα από το Ασφαλιστήριο. Α Ρ Θ Ρ Ο 6 ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΟ Ο προσδιορισµός του ασφαλίστρου έγινε αφού λήφθηκαν υπόψη από την Εταιρία οι παρακάτω παράγοντες: 1. Το φύλο του Ασφαλιζοµένου. 2. Η «ηλικία» του Ασφαλιζοµένου κατά την ασφάλισή του µε το παρόν Ασφαλιστήριο. 3. Η συχνότητα εµφάνισης των περιστατικών που καλύπτονται, µε βάση τα στατιστικά στοιχεία που διαθέτει τόσο η Εταιρία όσο και Ελληνικοί και ιεθνείς οργανισµοί. 4. Τη σχέση µεταξύ ασφαλίστρων και αποζηµιώσεων της Κάλυψης αυτής Πληρωµή ασφαλίστρου Το Ασφάλιστρο είναι ετήσιο και προκαταβλητέο. Μπορεί όµως να συµφωνηθεί, κατά την έναρξή ισχύος του Ασφαλιστηρίου ή αργότερα µε την έκδοση σχετικής Πρόσθετης Πράξης η καταβολή του σε δόσεις, µε σχετική επιβάρυνση εξαµηνιαίες, προσαυξηµένες µε δύο τοις εκατό (2%) ή τριµηνιαίες προσαυξηµένες µε τρία τοις εκατό (3%) ή µηνιαίες προσαυξηµένες µε τέσσερα τοις εκατό (4%). Η Εταιρία δεν υποχρεούται σε ειδοποίηση του Συµβαλλοµένου για την πληρωµή του Ασφαλίστρου. Η αποστολή ειδοποίησης δεν µπορεί να θεωρηθεί ως παραίτηση της Εταιρίας από τον όρο αυτό. Υποχρέωση καταβολής Ασφαλίστρων Το Ασφαλιστήριο ακυρώνεται σε περίπτωση που δεν καταβληθούν τα οφειλόµενα γι αυτό ασφάλιστρα. Ο Συµβαλλόµενος οφείλει να συνεχίσει να καταβάλλει τα οφειλόµενα ασφάλιστρα µέχρι την ηµεροµηνία έναρξης καταβολής της παροχής εκ µέρους της Εταιρίας και την αναγνώριση της Μόνιµης Ολικής Ανικανότητας του Ασφαλιζοµένου. Σε περίπτωση µη εξόφλησης του ασφαλίστρου αυτού, δεν αρχίζει η καταβολή της παροχής. Με την έναρξη καταβολής της παροχής εκ µέρους της Εταιρίας παύει οποιαδήποτε υποχρέωση για περαιτέρω καταβολή ασφαλίστρων εκ µέρους του Συµβαλλοµένου. Α Ρ Θ Ρ Ο 7 ΚΥΡΟΣ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ - ΚΑΤΑΓΓΕΛΙΑ 7.1 Κύρος της Ασφάλισης Αµφισβήτηση του κύρους του ασφαλιστηρίου από την Εταιρία για λόγο που οφείλεται στον Συµβαλλόµενο ή/και Ασφαλιζόµενο δεν επιτρέπεται, εκτός από την περίπτωση καταγγελίας από την Εταιρία λόγω παράβασης των υποχρεώσεών τους σύµφωνα µε τα οριζόµενα στην παράγραφο 4.1 του άρθρου Καταγγελία Η Εταιρία έχει το δικαίωµα να καταγγείλει το ασφαλιστήριο σε οποιαδήποτε από τις παρακάτω περιπτώσεις: 1. Σε περίπτωση εκ δόλου παράβασης της υποχρέωσης του Συµβαλλοµένου ή/και Ασφαλιζοµένου να δηλώσει, κατά τη σύναψη του ασφαλιστηρίου, κάθε στοιχείο ή περιστατικό που γνωρίζει και το οποίο είναι αντικειµενικά ουσιώδες για την εκτίµηση του προς ανάληψη κινδύνου, καθώς επίσης να απαντήσει σε κάθε σχετική ερώτηση της Εταιρίας, κατ άρθρο 4 παρ Παραπλάνησης ή απόπειρας παραπλάνησης της Εταιρίας εκ µέρους του Ασφαλιζοµένου όσον αφορά την ύπαρξη αξίωσης του προς λήψη ασφαλιστικής αποζηµίωσης. Το δικαίωµα καταγγελίας ασκείται εντός ενός (1) µηνός από τότε που ο λόγος της καταγγελίας περιήλθε σε γνώση της Εταιρίας και τα αποτελέσµατα της επέρχονται αµέσως. Αν το ασφαλιστικό συµβάν επέλθει εντός της προθεσµίας άσκησης της καταγγελίας η Εταιρία απαλλάσσεται της υποχρέωσης της προς καταβολή του ασφαλίσµατος. 3. Παραµονής του Ασφαλιζοµένου σε φυλακή επί έξι (6) µήνες τουλάχιστον λόγω καταδίκης του από ποινικό δικαστήριο, έστω και µη τελεσίδικης, για το οποίο γεγονός αυτός υποχρεούται να ειδοποιήσει εγγράφως την Εταιρία εντός οκτώ (8) ηµερών από τη συµπλήρωση του ανωτέρω χρόνου. Το δικαίωµα καταγγελίας δεν µπορεί να ασκηθεί µετά παρέλευση ενός (1) µηνός από τότε που περιήλθε σε γνώση της Εταιρίας ο λόγος της καταγγελίας και σε κάθε περίπτωση µετά την αποφυλάκιση του ασφαλιζοµένου. Στις ανωτέρω περιπτώσεις, τα αποτελέσµατα της καταγγελίας επέρχονται, για την περίπτωση υπό στοιχείο (1) αµέσως, ενώ, σε όλες τις άλλες, µετά την παρέλευση δέκα πέντε (15) ηµερών από τότε που η καταγγελία θα περιέλθει στον Ασφαλιζόµενο. Αν το ασφαλιστικό συµβάν επέλθει εντός της προθεσµίας άσκησης της καταγγελίας, η Εταιρία απαλλάσσεται της υποχρέωσής της προς καταβολή ασφαλίσµατος. Α Ρ Θ Ρ Ο 8 ΕΓΓΡΑΦΑ ΠΟΥ ΕΣΜΕΥΟΥΝ ΤΗΝ ΕΤΑΙΡΙΑ Η ευθύνη της Εταιρίας απορρέει αποκλειστικό από όλα τα έγγραφα που απαρτίζουν το ασφαλιστήριο που φέρουν την υπογραφή εξουσιοδοτηµένου προσώπου της Εταιρίας. ιευκρινίζεται ότι πρόσωπα που διαµεσολαβούν στην ασφάλιση και συνεργάζονται παραγωγικά µε την Εταιρία στερούνται του δικαιώµατος εκπροσώπησης αυτής. Έγγραφα που υπογράφονται από πρόσωπα που διαµεσολαβούν για τη σύναψη της ασφάλισης ή τη διατήρησή της σε ισχύ δεν δεσµεύουν την Εταιρία. Α Ρ Θ Ρ Ο 9 ΠΑΡΑΓΡΑΦΗ Αξιώσεις που απορρέουν από το Ασφαλιστήριο παραγράφονται µετά την παρέλευση της προθεσµίας που ορίζεται από το Νόµο.

6 Α Ρ Θ Ρ Ο 1 0 ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΑΡΟΧΩΝ 10.1 Κύρια Παροχή Εφόσον η ανικανότητα του Ασφαλιζοµένου έχει πραγµατικά διαρκέσει για δώδεκα (12) συνεχείς µήνες και υπό την προϋπόθεση ότι ο Ασφαλιζόµενος παραµένει ανίκανος, κατά τα προαναφερόµενα, η Εταιρία θα του καταβάλλει κάθε µήνα το αναφερόµενο στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων ασφαλιζόµενο κεφάλαιο. Εάν κατά την καταβολή των µηνιαίων δόσεων, ο Ασφαλιζόµενος, είτε δεν εξακολουθεί να παραµένει ανίκανος, είτε δεν προσκοµίζει τα απαραίτητα προς τούτο δικαιολογητικά έγγραφα, η Εταιρία θα διακόψει την καταβολή της κύριας παροχής και θα αναιρεθεί η κάλυψη, εν γένει. Σε κάθε περίπτωση, το ασφαλιζόµενο κεφάλαιο, θα καταβάλλεται από την Εταιρία µέχρι την πλησιέστερη προς την εξηκοστή πέµπτη (65 η ) επέτειο της γέννησης του Ασφαλιζοµένου Επιπλέον Παροχές Η Εταιρία, εφόσον επέλθει, σύµφωνα µε τα προαναφερόµενα, Μόνιµη Ολική Ανικανότητα του Ασφαλιζοµένου, θα καταβάλλει σε αυτόν, αµέσως µετά την καταβολή της πρώτης µηνιαίας δόσης της παροχής, και το εφάπαξ ποσό που ορίζεται στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων για έξοδα ψυχολογικής υποστήριξής του. Επιπλέον, θα καταβάλλει στον Ασφαλιζόµενο, αµέσως µετά την καταβολή της πρώτης µηνιαίας δόσης της παροχής, το αναφερόµενο στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων εφάπαξ ποσό για έξοδα νοµικής στήριξης προς διεκδίκηση συντάξεως από τον ασφαλιστικό του φορέα. Η εφάπαξ καταβολή των εν λόγω επιπλέον παροχών επιφέρει και τη λήξη κάθε άλλης υποχρέωσης της Εταιρίας για επανενεργοποίησή τους στο µέλλον ιαδικασία Καταβολής Παροχής Για να αναγνωριστεί από την Εταιρία η ανικανότητα και να καταβληθεί η παροχή, είναι απαραίτητο η επέλευση του κινδύνου να αναγγελθεί στην Εταιρία εµπρόθεσµα, µε τον ακόλουθο τρόπο: Ο Συµβαλλόµενος ή/και ο Ασφαλιζόµενος οφείλουν µέσα σε προθεσµία οκτώ (8) ηµερών από την ηµεροµηνία επέλευσης ασφαλισµένου κινδύνου να κάνουν γραπτή αναγγελία ατυχήµατος ή ασθενείας στην Εταιρία και να προσκοµίσουν όλα τα απαραίτητα έγγραφα, στοιχεία και πληροφορίες σχετικά µε τις συνθήκες του ατυχήµατος ή της ασθένειας. Για τις συνέπειες των ανωτέρω που ενδέχεται να καταλήξουν σε Μόνιµη Ολική Ανικανότητα, ο Συµβαλλόµενος ή/και ο Ασφαλιζόµενος υποχρεούνται να υποβάλλουν στην Εταιρία όλα τα απαιτούµενα δικαιολογητικά το αργότερο σε δύο (2) µήνες από την ηµεροµηνία έκδοσής τους. Σε κάθε περίπτωση, η Εταιρία διατηρεί το δικαίωµα να ζητήσει οποιοδήποτε ιατρικό Πιστοποιητικό, άλλο έγγραφο ή στοιχείο που ο Συµβαλλόµενος ή ο Ασφαλιζόµενος έχουν στην κατοχή τους ή µπορούν να αποκτήσουν για τη συνδροµή των προϋποθέσεων του δικαιώµατος για αποζηµίωση. Η κρίση και τελική αποδοχή των πιστοποιητικών που προσκοµίζονται προς το σκοπό αυτό γίνεται από την Εταιρία, η οποία αποφασίζει προς τούτο µε βάση τόσο τα αναφερόµενα στους όρους, όσο και την πραγµατική κατάσταση του Ασφαλιζοµένου, η οποία, σε κάθε περίπτωση, θα ελέγχεται και από ιατρό της Εταιρείας. Ο βαθµός ανικανότητας θα υπολογίζεται βάσει του επισήµου οδηγού εκτίµησης βαθµού αναπηρίας του Υπουργείου Υγείας Πρόνοιας και Κοινωνικών ασφαλίσεων, όπως ισχύει κάθε φορά. Σε καµία περίπτωση ανικανότητα δεν αναγνωρίζεται µόνο από πιστοποιητικά ανικανότητας Νοµαρχιακών ή Υγειονοµικών Επιτροπών. Οποιαδήποτε ενέργεια της Εταιρίας για την εξακρίβωση των προϋποθέσεων καταβολής του ασφαλιζοµένου κεφαλαίου δεν µπορεί να θεωρηθεί ως αναγνώριση της υποχρέωσής της για καταβολή. Α Ρ Θ Ρ Ο 1 1 ΕΞΑΙΡΕΣΕΙΣ Α) Το Ασφαλιστήριο δεν καλύπτει καταστάσεις ανικανότητας που προέρχονται, άµεσα ή έµµεσα, ολικά ή µερικά, από µία ή περισσότερες από τις παρακάτω αιτίες: Ασθένειες, καθώς και τα επακόλουθα ή τις επιπλοκές τους, προγενέστερα της ηµεροµηνίας έναρξης ισχύος του ασφαλιστηρίου. Σωµατικές βλάβες και αναπηρίες που προϋπήρχαν της ηµεροµηνίας έναρξης ισχύος του ασφαλιστηρίου ιάπραξη εκ µέρους του Ασφαλιζοµένου ποινικά τιµωρουµένης πράξης, εκτός εάν αυτή είναι πταίσµα. Πολεµικά γεγονότα, πολιτική ή στρατιωτική στάση, επανάσταση, συµµετοχή σε διαδηλώσεις και ταραχές γενικά, καθώς και κάθε µορφής τροµοκρατική ενέργεια. Επιδράσεις ατοµικής ή πυρηνικής ενέργειας, χηµικής µόλυνσης Συνέπειες αναθυµιάσεων φαρµάκου, δηλητηρίου ή αερίου. Απόπειρα αυτοκτονίας, αυτοτραυµατισµός και οι συνέπειές τους. Ψυχιατρικές παθήσεις, Νευροφυτικές διαταραχές και τις επιπλοκές τους. Εκτέλεση διατεταγµένης υπηρεσίας στις ένοπλες δυνάµεις οποιασδήποτε χώρας ή οργανισµού. Πρόσωπα τα οποία δεν έχουν µόνιµη διαµονή στην Ελλάδα Οµοίως το Ασφαλιστήριο δεν καλύπτει κινδύνους που η επέλευση τους: Οφείλεται σε συµµετοχή του ασφαλιζοµένου σε επαγγελµατικούς ή ερασιτεχνικούς αγώνες ή προπονήσεις πυγµαχίας ή πάλης, ή οφείλεται σε κατάδυση, αλεξιπτωτισµό, αιωροπτερισµό, ανεµοπτερισµό, και πτήση µε αερόστατο. Σε συµµετοχή του Ασφαλιζοµένου σε πτήσεις µε αεροσκάφος ή άλλα εναέρια µέσα που δεν εκτελούν τακτικές πτήσεις ή πτήσεις charter αναγνωρισµένων εναέριων συγκοινωνιών. Σε συµµετοχή του Ασφαλιζοµένου σε επαγγελµατικούς ή ερασιτεχνικούς αγώνες ταχύτητας µε µηχανικά µέσα. Επίσης, το Ασφαλιστήριο δεν καλύπτει οποιεσδήποτε από τις παρακάτω αναφερόµενες περιπτώσεις και τα επακόλουθα αυτών: Αλκοολική ηπατοπάθεια και µέθη οδηγού, όπως αυτή προσδιορίζεται από την ισχύουσα νοµοθεσία περί οδικής κυκλοφορίας, χρήση ναρκωτικών και παραισθησιογόνων ουσιών, καθώς και τις επιπλοκές τους Συγγενείς παθήσεις. Σύνδροµο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS) και οι επιπλοκές του. Β) Το Ασφαλιστήριο δεν καλύπτει τον κίνδυνο αν δεν έχει διαρκέσει τουλάχιστον επί δώδεκα (12) συνεχείς µήνες ή, στην περίπτωση που ο Ασφαλιζόµενος δεν ασκεί κάποιο επάγγελµα µε αµοιβή ή κέρδος, εάν δεν έχει διαρκέσει τουλάχιστον επί δώδεκα (12) συνεχείς µήνες από την ηµεροµηνία που γνωστοποίησε την αδυναµία του αυτή στην Εταιρία. Η ως άνω περίοδος αναµονής δεν απαιτείται σε περίπτωση ολικής και αθεράπευτης απώλειας της οράσεως και των δύο µατιών ή της χρήσεως και των δύο χεριών, ή των δύο ποδιών ή ενός χεριού και ενός ποδιού. Α Ρ Θ Ρ Ο 1 2 ΕΦΑΡΜΟΣΤΕΟ ΙΚΑΙΟ ΚΑΙ ΚΑΤΑ ΤΟΠΟ ΑΡΜΟ ΙΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΙΚΑΣΤΗΡΙΩΝ Το ίκαιο που διέπει το ασφαλιστήριο θα είναι το Ελληνικό. Για την επίλυση οποιασδήποτε διαφοράς ανακύψει µεταξύ των συµβαλλοµένων µερών σχετικά µε το κύρος και τους όρους εφαρµογής του παρόντος ασφαλιστηρίου, αποκλειστικά αρµόδια είναι τα ικαστήρια των Αθηνών. 3. ΑΣ ΦΑΛ Ι ΣΗ ΖΩΗΣ ΚΑΙ Ι Κ ΑΝΟΤΗΤΑΣ ΕΡΓΑΣΙ ΑΣ ΑΠΟ ΑΤ ΥΧΗΜ Α ( Α 5Β) Α Ρ Θ Ρ Ο 1 ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ Η Εταιρία, όπως αναγράφεται και στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων του ασφαλιστηρίου, καλύπτει σύµφωνα µε τους όρους της παρούσας κάλυψης, τους κινδύνους θανάτου και διαρκούς ολικής ανικανότητας του ασφαλιζοµένου που οφείλονται, αποκλειστικά και µόνο και ανεξάρτητα από κάθε άλλη αιτία, σε ατύχηµα που επήλθε κατά τη διάρκεια ισχύος της ασφάλισης. Καταβάλλει δε, κατά τα παρακάτω οριζόµενα, το ασφαλιζόµενο κεφάλαιο. Α Ρ Θ Ρ Ο 2 ΟΡΙΣΜΟΙ Στα επόµενα, για συντοµία, αποκαλούνται: «Εταιρία» (Ασφαλιστής): Η ΙΝΤΕΡΑΜΕΡΙΚΑΝ Ελληνική Ασφαλιστική Εταιρία Ζωής Α.Ε. «Συµβαλλόµενος» (Λήπτης της ασφάλισης): Το πρόσωπο που συνάπτει την ασφάλιση. «Ασφαλιζόµενος»: Το φυσικό πρόσωπο για τη ζωή ή/και για την υγεία του οποίου συνάπτεται η Ασφάλιση. «Ασφάλισµα»: Το ποσό που η Εταιρία καταβάλλει σε περίπτωση επέλευσης του ασφαλισµένου κινδύνου. «Ασφαλιστική περίοδος»: Το χρονικό διάστηµα ενός έτους (δώδεκα (12) µηνών) µεταξύ της ηµεροµηνίας έναρξης ισχύος του ασφαλιστηρίου και της ηµεροµηνίας λήξης του. «Ατύχηµα», κάθε περιστατικό (συµβάν) που οφείλεται σε αιτία εξωτερική, βίαιη, αιφνίδια, και ξένη προς την πρόθεση του ασφαλιζοµένου που προκαλεί στον ασφαλιζόµενο, σαν αποκλειστική αιτία και ανεξάρτητα από κάθε άλλη θάνατο ή µία από τις περιοριστικά αναφερόµενες στο άρθρο 10 παρ. 1 του Ασφαλιστηρίου αυτού, σωµατικές βλάβες. «ιαρκής Ολική Ανικανότητα», η ανικανότητα του ασφαλιζοµένου η οποία οφείλεται αποκλειστικά και µόνο και ανεξάρτητα από κάθε άλλη αιτία σε µία από τις περιοριστικά αναφερόµενες στο άρθρο 10 παρ. 1 του Ασφαλιστηρίου, αυτού περιπτώσεις «ιάρκεια ασφαλιστηρίου»: Ως διάρκεια του παρόντος ορίζεται το (1) έτος. «Επέτειος του ασφαλιστηρίου»: Η ηµεροµηνία (ηµέρα και µήνας) κάθε έτους που ταυτίζεται µε την ηµεροµηνία έναρξης ισχύος. «Ηλικία του Ασφαλιζοµένου»: Η ηλικία του Ασφαλιζοµένου που σύµφωνα µε τις δηλώσεις του, κατά την σύναψη της ασφάλισης, για την ακριβή χρονολογία της γέννησης του (ηµέρα, µήνας, έτος) είναι η ακέραιη πλησιέστερη προς την ηµεροµηνία έναρξης ισχύος του ασφαλιστηρίου. Α Ρ Θ Ρ Ο 3 ΣΥΜΒΑΛΛΟΜΕΝΟΣ 3.1 ικαιώµατα συµβαλλόµενου Ο Συµβαλλόµενος διατηρεί τα δικαιώµατα και τις υποχρεώσεις που απορρέουν από το ασφαλιστήριο, εκτός από αυτά που από τη φύση τους αφορούν στον Ασφαλιζόµενο, για όσο χρόνο αυτό παραµένει σε ισχύ και εφόσον αυτός δεν τα έχει εκχωρήσει σχετικά, σύµφωνα µε την παράγραφο 5.9 του παρακάτω άρθρου 5. Tα δικαιώµατα του Συµβαλλοµένου

7 ασκούνται µόνο µε τη συναίνεση του εκδοχέα. Εάν το ασφαλιστήριο συναφθεί από τον Ασφαλιζόµενο, τότε, αυτός είναι και ο Συµβαλλόµενος. 3.2 Αλλαγή Συµβαλλόµενου Ο Συµβαλλόµενος µπορεί οποτεδήποτε κατά τη διάρκεια ισχύος του ασφαλιστηρίου να ορίσει άλλο Συµβαλλόµενο. Για την αλλαγή Συµβαλλόµενου απαιτείται να αποσταλεί στην Εταιρία: Γραπτή αίτηση του Συµβαλλοµένου µε τα στοιχεία του προτεινόµενου προσώπου και Γραπτή αποδοχή από τον προτεινόµενο νέο Συµβαλλόµενο. Εάν η αλλαγή γίνει αποδεκτή από την Εταιρία εκδίδεται σχετική Πρόσθετη Πράξη. Η αλλαγή Συµβαλλόµενου ισχύει από την ηµεροµηνία που παραδόθηκε στην Εταιρία η τελευταία από τις παραπάνω δύο δηλώσεις. Α Ρ Θ Ρ Ο 4 ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΣΥΜΒΑΛΛΟΜΕΝΟΥ KAI ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΖΟΜΕΝΟΥ 4.1 Κατά τη σύναψη του ασφαλιστηρίου Οι δηλώσεις του Συµβαλλοµένου ή/και του Ασφαλιζοµένου που περιλαµβάνονται στην έντυπη αίτηση ασφάλισης και σε κάθε άλλο έγγραφο που φέρει την υπογραφή τους, πρέπει να είναι αληθείς, πλήρεις και ακριβείς. Ειδικότερα, ο Συµβαλλόµενος ή/και ο Ασφαλιζόµενος, κατά τη σύναψη του ασφαλιστηρίου και για όλη τη διάρκεια ισχύος του, έχουν την υποχρέωση να δηλώσουν: Κάθε στοιχείο που γνωρίζουν για την κατάσταση υγείας του Ασφαλιζοµένου, το επάγγελµά του και γενικά όλες τις πληροφορίες και στοιχεία που ζητούνται στην αίτηση ασφάλισης και τα οποία είναι αντικειµενικά ουσιώδη για την εκτίµηση του κινδύνου από την Εταιρία. Εάν ο Συµβαλλόµενος ή/και ο Ασφαλιζόµενος από δόλο αποσιωπήσει περιστατικά ή στοιχεία ή κάνει ψευδείς δηλώσεις, που επηρεάζουν την Εταιρία στην εκτίµηση του κινδύνου, η Εταιρία δικαιούται να καταγγείλει το Ασφαλιστήριο µέσα σε ένα (1) µήνα από την ηµεροµηνία που έλαβε γνώση της αποσιώπησης των περιστατικών ή στοιχείων ή των ψευδών δηλώσεων. Εάν στο διάστηµα που µεσολαβεί από την ηµεροµηνία που η Εταιρία έλαβε γνώση της αποσιώπησης ή των ψευδών δηλώσεων έως την καταγγελία του Ασφαλιστηρίου επέλθει ο ασφαλιζόµενος κίνδυνος, η Εταιρία απαλλάσσεται από την υποχρέωση καταβολής της αποζηµίωσης. Στην περίπτωση αυτή, ο Συµβαλλόµενος ή και ο Ασφαλιζόµενος υποχρεούνται σε αποκατάσταση κάθε ζηµιάς της Εταιρίας. 4.2 Κατά τη διάρκεια του ασφαλιστηρίου Ο Συµβαλλόµενος ή/και ο Ασφαλιζόµενος υποχρεώνεται να δηλώσει στην Εταιρία, µέσα σε δέκα τέσσερις (14) ηµέρες από τότε που έλαβε γνώση, κάθε περιστατικό ή στοιχείο που µπορεί να επιφέρει µεταβολή του κινδύνου, σε βαθµό που αν η Εταιρία το γνώριζε, δεν θα είχε αποδεχθεί τη σύναψη του ασφαλιστηρίου ή θα το είχε αποδεχθεί µε διαφορετικούς όρους. Στην περίπτωση αυτή, η Εταιρία δικαιούται: 1. Να καταγγείλει εγγράφως το Ασφαλιστήριο. ή 2. Να αποδεχθεί τη µεταβολή και να εκδώσει σχετική πρόσθετη πράξη. Εάν ο Συµβαλλόµενος ή /και ο Ασφαλιζόµενος κατά τη σύναψη της Ασφάλισης ή και κατά τη διάρκεια ισχύος αυτής παραβούν τις υποχρεώσεις τους όσον αφορά στις δηλώσεις που κάνουν στην Εταιρία από δόλο ή για λόγους που δεν οφείλονται σε υπαιτιότητά τους ή της Εταιρίας και σε περίπτωση επίτασης του κινδύνου, εφαρµόζονται για την ασφάλιση ατυχήµατος οι διατάξεις των άρθρων 3, 4 Ν. 2496/1997. Α Ρ Θ Ρ Ο 5 ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟ 5.1 Έγγραφα που συνιστούν το ασφαλιστήριο Το ασφαλιστήριο που φέρει την υπογραφή των νοµίµων οργάνων της Εταιρίας, οι ασφαλιστικοί όροι, καθώς και η αίτηση για την έκδοσή του (κατά το µέρος της που δεν τροποποιείται από το ασφαλιστήριο), αποτελούν το έγγραφο που αποδεικνύει την ασφαλιστική σύµβαση. 5.2 Έναρξη ισχύος ασφαλιστηρίου Η κάλυψη του κινδύνου από την Εταιρία αρχίζει από την αναγραφόµενη στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων ηµεροµηνία έναρξης ισχύος, υπό την προϋπόθεση ότι έχει εξοφληθεί ολόκληρο το ασφάλιστρο ή, εάν έχει συµφωνηθεί τµηµατική καταβολή, ολόκληρη η πρώτη δόση του και ότι µέχρι την ηµεροµηνία αυτή (εξόφλησης) δεν έχει επέλθει µεταβολή της υγείας και των λοιπών συνθηκών του Ασφαλιζοµένου, όπως δηλώθηκαν στην αίτηση για ασφάλιση και τη δήλωση ιατρικού ιστορικού, η οποία επηρεάζει την ασφαλισιµότητά του. 5.3 ιάρκεια - Λήξη ισχύος ασφαλιστηρίου Η διάρκεια ισχύος του ασφαλιστηρίου είναι ένα (1) έτος. Η ισχύς του ασφαλιστηρίου λήγει, σε κάθε περίπτωση, µε την επέλευση οποιουδήποτε από τα κατωτέρω γεγονότα: Α) την ηµεροµηνία λήξης ισχύος που αναγράφεται στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων του ασφαλιστηρίου, εφόσον δεν έχει πραγµατοποιηθεί ανανέωσή του, κατά τα αναφερόµενα στο παρακάτω άρθρο 5.4 «υνατότητα Ανανέωσης». Β) Στην πλησιέστερη προς εξηκοστή πέµπτη (65ή) επέτειο γέννησης του ασφαλιζόµενου, εφόσον παραµένει µέχρι τότε σε ισχύ, υπό τους όρους και τις προϋποθέσεις που αναφέρονται κατωτέρω και ειδικά στην παράγραφο «υνατότητα Ανανέωσης». Γ) Με την καταβολή του ασφαλιζοµένου κεφαλαίου 5.4 υνατότητα Ανανέωσης Πριν από τη εκάστοτε λήξη ισχύος του ασφαλιστηρίου, η Εταιρία, εφόσον εξακολουθεί να διαθέτει το συγκεκριµένο πρόγραµµα ασφάλισης, θα αποστέλλει στον συµβαλλόµενο τα νέα ασφάλιστρα που θα ισχύουν για την επόµενη ασφαλιστική περίοδο, καθώς και την ηµεροµηνία πληρωµής αυτών. Η καταβολή των ασφαλίστρων και µόνον µέχρι την ορισθείσα ηµεροµηνία πληρωµής, συνεπάγεται την ανανέωση κάλυψης του ασφαλιζοµένου, µε το συγκεκριµένο πρόγραµµα ασφάλισης, για µια ακόµα ασφαλιστική περίοδο, χωρίς να απαιτούνται αποδεικτικά της ασφαλισιµότητάς του. Η πληρωµή των ασφαλίστρων κατόπιν παρέλευσης της ορισθείσας ηµεροµηνίας πληρωµής, συνεπάγεται την εκ νέου απόδειξη της ασφαλισιµότητας του ασφαλιζοµένου. Η Εταιρία διατηρεί το δικαίωµα διακοπής διάθεσης του συγκεκριµένου προγράµµατος ασφάλισης για το σύνολο των ασφαλιζοµένων µε αυτό και όχι ατοµικά. Στη περίπτωση αυτή η Εταιρία είναι υποχρεωµένη, εφόσον διαθέτει παρεµφερές είδος ασφάλισης, να γνωστοποιήσει στον Συµβαλλόµενο τους νέους όρους ασφάλισης, τις παροχές καθώς και τα οφειλόµενα ασφάλιστρα, προκειµένου αυτός να αποφασίσει εάν επιθυµεί την συνέχιση της ασφαλιστικής του κάλυψης µε το νέο αυτό πρόγραµµα. Σε κάθε περίπτωση, το ασφαλιστήριο λήγει στην επέτειο του ασφαλιστηρίου την πλησιέστερη προς την εξηκοστή πέµπτη (65ή) επέτειο της γέννησης του Ασφαλιζοµένου. 5.5 Τροποποίηση ασφαλιστηρίου Ο Συµβαλλόµενος µπορεί να ζητήσει τροποποίηση του Ασφαλιστηρίου µε τις παρακάτω προϋποθέσεις: Υποβολή αίτησης τροποποίησης στην Εταιρία Υποβολή όλων των απαραίτητων δικαιολογητικών που η Εταιρία θα ζητήσει Καταβολή των ασφαλίστρων εφόσον αυτή απαιτείται σύµφωνα µε την τροποποίηση Η Εταιρία, εφόσον πληρούνται οι παραπάνω προϋποθέσεις, εκτιµά την αίτηση τροποποίησης και διατηρεί το δικαίωµα να την κάνει αποδεκτή ή όχι. Η Εταιρία, εάν αποδεχθεί την τροποποίηση, εκδίδει σχετική Πρόσθετη Πράξη, η οποία αναγράφει την ηµεροµηνία έναρξης ισχύος της τροποποίησης και διέπεται από όλες τις προϋποθέσεις και όρους του Ασφαλιστηρίου. 5.6 ιεύθυνση Αλληλογραφίας ιεύθυνση Αλληλογραφίας του Συµβαλλοµένου είναι αυτή που δηλώθηκε στην Αίτηση Ασφάλισης και κάθε αλλαγή της πρέπει να γνωστοποιείται γραπτά στην Εταιρία. Σε περίπτωση µη γνωστοποίησης, η Εταιρία απαλλάσσεται από οποιαδήποτε απαίτηση του Συµβαλλοµένου σχετική µε τη µη επίδοση εγγράφων σε αυτόν από την Εταιρία. 5.7 ιεύθυνση Κατοικίας ιεύθυνση Κατοικίας του Ασφαλιζοµένου είναι αυτή που δηλώθηκε στην αίτηση ασφάλισης ή σε µεταγενέστερη αίτηση τροποποίησης. Η Εταιρία όταν ενηµερωθεί για την αλλαγή και εκτιµήσει την τυχόν επίταση του κινδύνου δικαιούται να ασκήσει οποιαδήποτε από τα αναφερόµενα στο παραπάνω άρθρο 4.2. δικαιώµατα. 5.8 Επάγγελµα Επάγγελµα του Συµβαλλόµενου ή/και του Ασφαλισµένου είναι αυτό που δηλώθηκε στην Αίτηση Ασφάλισης και κάθε αλλαγή του πρέπει να γνωστοποιείται γραπτά στην Εταιρία. Η Εταιρία όταν ενηµερωθεί για την αλλαγή και εκτιµήσει την τυχόν επίταση του κινδύνου δικαιούται να ασκήσει οποιαδήποτε από τα αναφερόµενα στο παραπάνω άρθρο 4.2. δικαιώµατα. 5.9 Εκχώρηση - Ενεχυρίαση Εκχώρηση ή ενεχυρίαση των απαιτήσεων που πηγάζουν από το ασφαλιστήριο γίνεται µε γραπτή αναγγελία από τον Συµβαλλόµενο και µε έγγραφη συναίνεση του τυχόν Ασφαλιζοµένου τρίτου προσώπου και ισχύει για την εταιρία από την κατάθεση της ανωτέρω γραπτής δήλωσης στα κεντρικά γραφεία της ιαφορά Ηλικίας Η Εταιρία έχει το δικαίωµα, εφόσον το κρίνει αναγκαίο, πριν πραγµατοποιήσει οποιαδήποτε πληρωµή, να ζητήσει ληξιαρχική πράξη γέννησης του Ασφαλιζοµένου. Εάν αποδειχθεί ότι η δήλωση της ηλικίας του Ασφαλιζοµένου είναι αναληθής, η Εταιρία δικαιούται µέσα σε τριάντα (30) ηµέρες από την ηµεροµηνία που έλαβε γνώση της πραγµατικής ηλικίας, είτε να καταγγείλει το Ασφαλιστήριο, εάν η µη δήλωση της πραγµατικής ηλικίας οφείλεται σε δόλο ή εάν η πραγµατική ηλικία βρίσκεται εκτός των ορίων ηλικίας ασφάλισης, που ίσχυαν για την Εταιρία κατά την σύναψη του Ασφαλιστηρίου, είτε να αναπροσαρµόσει το Ασφαλιζόµενο Κεφάλαιο και να εισπράξει τυχόν αναδροµικά ασφάλιστρα µε βάση την πραγµατική ηλικία του Ασφαλιζοµένου σε οποιαδήποτε άλλη περίπτωση αναληθούς δήλωσης. Στην προαναφερόµενη περίπτωση δόλου, εάν έως την ηµεροµηνία της καταγγελίας επέλθει ο ασφαλισµένος κίνδυνος, η Εταιρία απαλλάσσεται από την υποχρέωση καταβολής Ασφαλίσµατος. Εάν όµως η ανακριβής δήλωση της ηλικίας δεν οφείλεται σε δόλο, τότε, ως συµφωνηθέν ασφάλιστρο θεωρείται εκείνο που αντιστοιχούσε (µεγαλύτερο ή µικρότερο) κατά τη σύναψη της ασφάλισης σύµφωνα µε το τιµολόγιο (Πίνακας ασφαλίστρων) της Εταιρίας στην πραγµατική ηλικία του και η προς τα άνω ή προς τα κάτω αναδροµική διαφορά εξοφλείται αµέσως Τέλη, φόροι και λοιπές επιβαρύνσεις Όλοι οι νόµιµοι φόροι, τέλη ή άλλες κρατήσεις υπέρ τρίτων που ισχύουν κατά την έκδοση του Ασφαλιστηρίου ή θεσπισθούν µε νόµο στο µέλλον και αφορούν οποιαδήποτε καταβολή ή συναλλαγή απορρέει από το Ασφαλιστήριο, βαρύνουν το Συµβαλλόµενο ή όποιο πρόσωπο έλκει δικαιώµατα από το Ασφαλιστήριο. Α Ρ Θ Ρ Ο 6 ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΟ Ο προσδιορισµός του ασφαλίστρου έγινε αφού λήφθηκαν υπόψη από την Εταιρία οι παρακάτω παράγοντες: 1. Το φύλο του Ασφαλιζοµένου. 2. Η κατηγορία επαγγέλµατος του Ασφαλιζοµένου 3. Η συχνότητα εµφάνισης των περιστατικών που καλύπτονται, µε βάση τα στατιστικά στοιχεία που διαθέτει τόσο η Εταιρία όσο και Ελληνικοί και ιεθνείς οργανισµοί. 4. Η σχέση µεταξύ ασφαλίστρων και αποζηµιώσεων της κάλυψης αυτής