Εναλλακτικές µορφές µετάγγισης:
|
|
|
- Αριάδνη Βασιλείου
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 ΑΚΑ ΗΜΙΑ ΑΙΜΟ ΟΣΙΑΣ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ-ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΥΣ 30 ΜΑΪΟΥ-1 ΙΟΥΝΙΟΥ 2013 Εναλλακτικές µορφές µετάγγισης: Αυτόλογη παρακατάθεση (PAD) Περιεγχειρητική διάσωση (cell saving) Ισοογκαιµική αιµοαραίωση (ANH) Ηλίας Κυριάκου Αιµατολόγος, Επιµελητής Α ΕΣΥ ΝΥ Αιµοδοσίας ΠΓΝΑ «Αττικόν»
2 Kίνδυνοι-επιπλοκές αλλογενούς µετάγγισης Μεταδιδόµενες λοιµώξεις Ανοσολογικές αντιδράσεις Αταξινόµητες αντιδράσεις Crosby, Can J Anesth 1992
3 Ιοί HIV 1,2 HAV HBV Mεταδιδόµενες µε µετάγγιση HCV HTLV 1,2 CMV ΕBV Parvovirus Prions CJD λοιµώξεις Παράσιτα Πλασµώδια ελονοσίας Tρυπανόσωµα Βακτήρια Yersinia Enterocolitica Treponema Pallidum Serratia Marcescens Pseudomonas Enterobaceria
4 Kίνδυνοι-επιπλοκές αλλογενούς µετάγγισης Μεταδιδόµενες λοιµώξεις Ανοσολογικές αντιδράσεις Αταξινόµητες αντιδράσεις Crosby, Can J Anesth 1992
5 Ανοσολογικές αντιδράσεις Αιµολυτικού τύπου Επιβραδυνόµενες αιµολυτικές αντιδράσεις Οξείες αιµολυτικές αντιδράσεις (ΑΒΟ-ασυµβατότητα) Αλλοανοσοποίηση Μη αιµολυτικού τύπου Αλλεργικές και αναφυλακτικές αντιδράσεις GvHD Μεταµεταγγισιακή πορφύρα Πυρετικές µη αιµολυτικές αντιδράσεις TRALI Aνοσοτροποποίηση (TRIM) Despotis et al, Transfusion 2008
6 Ανοσολογικές αντιδράσεις Aνοσοτροποποίηση (TRIM) Ανοσοκαταστολή Αύξηση επιβίωσης αλλοµοσχευµάτων Υποτροπή κακοήθων όγκων Αύξηση της πιθανότητας µετεγχειρητικών λοιµώξεων Αρνητική επίδραση στη θνησιµότητα, θνητότητα και συνολική επιβίωση µετά από κ/χ επέµβαση, που επιδεινώνεται περαιτέρω µε τη µετάγγιση γηρασµένου (>14d) και/ή µη λευκαφαιρεµένου αίµατος Despotis et al, Transfusion 2008
7 Kίνδυνοι-επιπλοκές αλλογενούς µετάγγισης Μεταδιδόµενες λοιµώξεις Ανοσολογικές αντιδράσεις Αταξινόµητες αντιδράσεις Crosby, Can J Anesth 1992
8 Αταξινόµητες αντιδράσεις Υπερφόρτωση κυκλοφορίας Υπόταση από παρακλίνια φίλτρα λευκαφαίρεσης σε ασθενείς υπό ACE-inhibitors Υπερκαλιαιµία Υπασβεστιαιµία Μεταβολική οξέωση και αλκάλωση Υποθερµία Εµβολή αέρα ή κυτταρικών συσσωµατωµάτων ιαταραχές αιµόστασης Θροµβοπενία από αραίωση Υπεργλυκαιµία Αιµόλυση από φυσικά αίτια ευτεροπαθής αιµοχρωµάτωση Despotis et al, Transfusion 2008
9 Συχνότητα κινδύνων αλλογενούς µετάγγισης (ABT) Pape et al, 2007 Nalla et al, 2012
10 SHOT annual report 2012 Ashworth et al, 2010
11 Αλλά και: Κόστος από την αυξηµένη νοσηρότητα και θνητότητα που συνοδεύει τις ΑΒΤ Κόστος παραγώγισης του αίµατος Προοδευτικά µειούµενη προσφορά αίµατος Προοδευτικά αυξανόµενη ζήτησή του
12 National Blood Service, 2008 RBC: 175 euros Standard adult platelet dose: 290 euros FFP: 45 euros Cryoprecipitate: 284 euros
13 Κατανάλωση αίµατος ανά ειδικότητα Scottish Intercollegiate Guidelines Network 2001
14 Eίδος επέµβασης και απώλεια αίµατος Scottish Intercollegiate Guidelines Network 2001
15 Eίδος επέµβασης και απώλεια αίµατος Καρδιοχειρουργικές επεµβάσεις: κατανάλωση του 20% από το διαθέσιµο αίµα στις ΗΠΑ CABG: cc Valve replacement: >1000cc Εξίσου αιµατηρές οι: Ορθοπαιδικές Ν/Χ Μεταµόσχευση ήπατος Κρανιοπροσωπικές Όγκοι ουροποιητικού Nalla et al, 2012
16 Maximum Surgical Blood Order Schedule
17 Ανάγκη για εφαρµογή «αυστηρών» πρωτοκόλλων και κριτηρίων ΑΒΤ Muñoz et al, 2009
18 Αλλά πόσο αντέχει ο οργανισµός την αναιµία;
19 Σχέση ιστικής παροχής (DO 2 ) και ιστικής κατανάλωσης (VO 2 ) οξυγόνου Η παροχή οξυγόνου και η ιστική άρδευση δεν εξαρτώνται µόνο από τα επίπεδα Hct/Hb Αρχικά µια πτώση του Hct συνοδεύεται από αύξηση του όγκου παλµού, της καρδιακής συχνότητας και εν τέλει της καρδιακής παροχής Η παροχή οξυγόνου µειώνεται κάτω από το φυσιολογικό σε τιµές Hct<25% H ιστική άρδευση/κατανάλωση οξυγόνου όµως παραµένει ανεπηρέαστη, λόγω αντισταθµιστικών µηχανισµών (αποδέσµευση οξυγόνου, επιλεκτική άρδευση ευγενών οργάνων κλπ) Όταν η παροχή οξυγόνου πέσει κάτω από µια κρίσιµη τιµή, η ιστική άρδευση µειώνεται γραµµικά (ιστική υποξία). Αυτή η κρίσιµη τιµή ποικίλλει µεταξύ των ασθενών
20 Σχέσηιστικής παροχής (DO 2 ) και ιστικής κατανάλωσης (VO 2 ) οξυγόνου Pape et al, 2007
21 Παράγοντες που καθορίζουν την αντοχή στην αναιµία Pape et al, 2007
22 Μετάγγιση ανάλογα µε την ανεπαρκή ιστική οξυγόνωση Marcucci et al, 2004
23 Μετάγγιση ανάλογα µε την τιµή Hb Marcucci et al, 2004
24 Nalla et el, 2012
25 Ζητούµενο: µείωση των αναγκών για ΑΒΤ
26 Εναλλακτικοί τρόποι µετάγγισης- µείωσης των χειρουργικών Ειδικές οµάδες ασθενών απωλειών Άρνηση µετάγγισης Μάρτυρες Ιεχωβά Φοβικοί µε την αλλογενή µετάγγιση ασθενείς Ανέφικτη η ανεύρεση συµβατού αίµατος (σπάνιες οµάδες, αλλοαντισώµατα έναντι αντιγόνων υψηλής συχνότητας) Περιορισµός ανεπιθύµητων αντιδράσεων από την αλλογενή µετάγγιση Μετάδοση λοιµώξεων Αλλοανοσοποίηση McFarland, Chest 1999
27 Εναλλακτικοί τρόποι µετάγγισης- µείωσης των χειρουργικών απωλειών Προεγχειρητικά ιερεύνηση-διόρθωση της αναιµίας Ενδελεχής έλεγχος µε ιστορικό-κλινική κλινική εξέταση Ανάδειξη κληρονοµικής ή επίκτητης αιµορραγικής διάθεσης Λήψη αντιπηκτικών ή αντιαιµοπεταλιακών φαρµάκων Xορήγηση [rhuepo sc ± Fe per os ή iv]µε σκοπό την άνοδο της προεγχειρητικής τιµής Hb (Muñoz et al, Vox Sanguinis 2008) Αυτόλογη προκατάθεση αίµατος (PAD) Ex vivo παραγωγή RBCs από pluripotent stem cells; Scottish Intercollegiate Guidelines Network 2001
28 Εναλλακτικοί τρόποι µετάγγισης- µείωσης των χειρουργικών απωλειών ιεγχειρητικά Ισοογκαιµική αιµοαραίωση (ΑΝΗ) Εφαρµογή αυστηρού µεταγγισιακού πρωτοκόλλου ιεγχειρητική συλλογή αίµατος που χάνεται στο χειρουργικό πεδίο (cell saving) Φαρµακολογικά µέσα Αντιινωδολυτικά: tranexamic acid, aprotinin, ε-aminocaproic acid, nafamostat rfviia (novoseven) DDAVP Scottish Intercollegiate Guidelines Network 2001
29 Εναλλακτικοί τρόποι µετάγγισης- µείωσης των χειρουργικών απωλειών ιεγχειρητικά Bελτίωση αναισθησιολογικών πρακτικών Περιοχική αναισθησία ιατήρηση νορµοθερµίας Υπεραερισµός Υποτασική αναισθησία Μερικώς ορθοστατική θέση ασθενή στη χειρουργική κλίνη Αποδοχή χαµηλών τιµών Hb Ορθή αναπλήρωση απωλειών όγκου µε κολλοειδή/κρυσταλλοειδή διαλύµατα Scottish Intercollegiate Guidelines Network 2001
30 Εναλλακτικοί τρόποι µετάγγισης- µείωσης των χειρουργικών απωλειών ιεγχειρητικά Bελτίωση χειρουργικών πρακτικών Κόλλες ινικής (ινωδογόνο, θροµβίνη, Ca ++, FXIII) Περικαρδιακά εµβαλώµατα, off-pumb CABG Λαπαροσκοπική/ενδοσκοπική χειρουργική Ελαχιστοποίηση ιστικών βλαβών Lasers, διαθερµίες ιεγχειρητική πρόβλεψη του αιµορραγικού χαρακτήρα της επέµβασης Θροµβοελαστογραφία Point-of of-care tests, POCT Scottish Intercollegiate Guidelines Network 2001
31 Εναλλακτικοί τρόποι µετάγγισης- µείωσης των χειρουργικών απωλειών ιεγχειρητικά Xρήση τροποποιηµένων Hb (Stroma Free Hb) Σφαιρινικά τετραµερή Παραγωγή από βόειο/ανθρώπινο αίµα ή ανασυνδυασµένα/transgenic παράγωγα Νεφροτοξικότητα, αγγειόσπασµος, τοξικότητα ΓΕΣ Poly-SFH-P (pyridoxylated, polymerized): ενθαρρυντικά αποτελέσµατα Αντί των κολλοειδών/κρυσταλλοειδών στο µέλλον; Χρήση διαλυµάτων perfluorocarbons Yδατάνθρακες σε υγρή µορφή Αντικατάσταση H µε F Αδρανείς χηµικά Μεταφέρουν αέρια (ειδικά το Ο 2 ) Fluosol-DA: αποθαρρυντικά αποτελέσµατα Αντί των κολλοειδών/κρυσταλλοειδών στο µέλλον; Scottish Intercollegiate Guidelines Network 2001
32 Εναλλακτικοί τρόποι µετάγγισης- µείωσης των χειρουργικών απωλειών Μετεγχειρητικά Συλλογή αίµατος που χάνεται στο χειρουργικό πεδίο (cell saving) Αποκατάσταση των εξαντληµένων αποθηκών Feµε χορήγηση Fe per os ή iv Aποδοχή χαµηλών τιµών Hb (αυστηρά µεταγγισιακά πρωτόκολλα) Χορήγηση rhuepo sc Scottish Intercollegiate Guidelines Network 2001
33 Αυτόλογη προεγχειρητική προκατάθεση αίµατος (PAD)
34 Γενικάγια την PAD Αυτόλογη µετάγγιση: µετάγγιση κατά την οποία δότης και λήπτης είναι το ίδιο άτοµο Κατά την αυτόλογη προκατάθεσηαίµατος, το αίµα και τα παράγωγά του προορίζονται για χρήση ΜΟΝΟ από τον ασθενή από τον οποίο συλλέγεται Ο δότης-λήπτης: ίνει εγγράφως τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία ίνει όσες πληροφορίες χρειάζονται από το ιατρικό του ιστορικό Υποβάλλεται στον ενδεδειγµένο εργαστηριακό έλεγχο Ενηµερώνεται ότι µπορεί να χρειαστεί και ΑΒΤ Ενηµερώνεται ότι µπορεί να απορριφθεί κάποιος αριθµός εκ των συλλεχθεισών µονάδων αίµατός του
35 Γενικάγια την PAD Λογική: µείωση ABT στις χειρουργικές επεµβάσεις Θέση σε προγραµµατισµένες επεµβάσεις,στις οποίες η πιθανότητα ΑΒΤ υπερβαίνει το 50%, ή/και η απώλεια αίµατος υπολογίζεται σε ml στο 5-10% αυτών Καρδιοχειρουργικές/αγγειοχειρουργικές Ορθοπαιδικές Ριζική προστατεκτοµή Ογκολογικές Γυναικολογικές
36 Γενικάγια την PAD εν έχει θέση σε επεµβάσεις που σπανίως (<10%) χρήζουν ΑΒΤ Εγγυηµένη η ηµεροµηνία εισαγωγής και χειρουργικής επέµβασης Ικανός χρόνος για το σχεδιασµό της PAD, την αποφυγή απόρριψης µονάδων λόγω «λήξης» και την ανάνηψη του ασθενή-δότη Αιµορραγική διάθεση του ασθενή αυξηµένος κίνδυνος µετάγγισης
37 Γενικάγια την PAD Παραγγελία PAD από χειρουργό ή αναισθησιολόγο ιάγνωση, είδος παραγώγου, ποσότητα, ηµεροµηνία και είδος επέµβασης Υπεύθυνη η Αιµοδοσία για συλλογή, παραγώγιση, έλεγχο-σήµανση, αποθήκευση, χορήγηση Ο ιατρός της Αιµοδοσίας θα κρίνει αν ο ασθενής είναι κατάλληλος να υποβληθεί σε PAD
38 Γενικάγια την PAD Απόλυτες ενδείξεις: Σπάνιες οµάδες αίµατος Αλλοαντισώµατα έναντι υψηλής συχνότητας ερυθροκυτταρικών αντιγόνων Παιδιά µε σκολίωση προς χ/ο Ασθενείς µε σοβαρό ψυχιατρικό κίνδυνο στο άκουσµα της πιθανότητας ΑΒΤ Ασθενείς που αρνούνται την ΑΒΤ και συναινούν στην PAD British Committee for Standards in Haematology, Guidelines 2007
39 Γενικάγια την PAD Απόλυτες αντενδείξεις: Ασταθής στηθάγχη Πρόσφατο ΟΕΜ/ΑΕΕ (το τελευταίο 6µηνο) Στεφανιαία νόσος στελέχους Συµφορητική ή κυανωτική καρδιακή ανεπάρκεια Αρρύθµιστη αρτηριακή υπέρταση ΠΑΑ Σοβαρή στένωση αορτής Επιβεβαιωµένη µικροβιακή λοίµωξη Παιδιά<10 ετών, παιδιά µε ΣΒ<10kg Aναιµία (Hb<10g/dl)
40 Γενικάγια την PAD Σχετικές αντενδείξεις: Οροθετικότητα για µεταδιδόµενα µε τη µετάγγιση παθογόνα: είναι στην κρίση της Αιµοδοσίας αν θα προχωρήσει ή όχι σε PAD, δεδοµένου του (µικρού) κινδύνου η αφαιρεθείσα µονάδα να δοθεί σε άλλον ασθενή (λάθος µετάγγιση) Παιδιά µε ΣΒ=10-20kg Ηλικία >70yo Σιδηροπενία
41 Τεχνική PAD Προκατάθεση 1 µονάδας αίµατος 1-2 φορές την εβδοµάδα, 2-3w µέχρι και 72h προεγχειρητικά Η έναρξη της προκατάθεσης εξαρτάται από την ηµεροµηνία του χειρουργείου και από τη διάρκεια ζωής των RBCs (35d vs 42d) Ο αριθµός των µονάδων που θα ληφθούν εξαρτάται από τον τύπο της επέµβασης, το PS του ασθενή-δότη και το διαθέσιµο χρόνο ως την επέµβαση Ελάχιστη επιτρεπτή Hbπρο PAD: 11-14,5g/dl ( ) και 13-14,5g/dl ( ) Πρέπει να δίνεται χρόνος στον ασθενή να διορθώσει την ιατρογενή αναιµία µε αντιδραστική ερυθροποίηση Θέση έχει η χορήγηση rhuepo sc και ο Fe per os
42 Τεχνική PAD Επαγωγή ερυθροποίησης: 2 κλινικές παράµετροι την καθορίζουν: Τα επίπεδα Hct/Hb µετά την PAD Το διάστηµα µεταξύ PAD και επέµβασης Φυσιολογικά µεσολαβεί διάστηµα ηµερών από την εµφάνιση προερυθροβλαστών στο µυελό µέχρι την εµφάνιση ώριµων ερυθρών στο περιφερικό αίµα ηµέρες απαιτούνται για την αναγέννηση 1 µονάδας RBCs που αφαιρέθηκε στα πλαίσια PAD Το ποσοστό των ασθενών που παρουσιάζουν 100% αναγέννηση των ερυθρών τους µετά από 1 ή 2 PADs είναι αντίστοιχα 25,5% και 20,3% Το ποσοστό των ερυθρών που αναγεννώνται είναι µεγαλύτερο σε αναιµικούς ασθενείς, λόγω επαγωγής εντονότερης ερυθροποίησης σ αυτούς
43 Αναγέννηση ερυθρών µετά από 1-2 PADs Singbartl, 2011
44 Τεχνική PAD Προτιµάται εποµένως δυναµική µείωση του Hct µε την PAD, που θα αυξήσει την ενδογενή παραγωγή EPO και την αντιδραστική ερυθροποίηση Συχνές συνεδρίες PAD µέσα σε µικρό χρονικό διάστηµα (π.χ. 3 µονάδες RBCs µέσα σε 10 ηµέρες ή αφαίρεση 2 µονάδων RBCs σε µία συνεδρία) Μεγάλη απόσταση της τελευταίας PAD από το χ/ο
45 Τεχνική PAD Fe: εν είναι υποχρεωτική η προφυλακτική χορήγηση Fe per os σε ασθενείς που υποβάλλονται σε PAD Προτείνεται η ηµερήσια χορήγηση mg στοιχειακού Fe Απραίτητα θα δοθεί Fe per os σε ασθενείς που θα λάβουν rhuepo sc Αναφορές για θετική συνεισφορά της per os συγχορήγησης φυλλικού οξέος (5mg x 3/d) Στους σιδηροπενικούς ασθενείς η PAD αντενδείκνυται
46 Τεχνική PAD rhuepo: «Λογική» η χορήγησή της, δεδοµένου ότι επάγει την ερυθροποίηση Ένδειξη σε: 10g/dl<Hb<13g/dl όσεις rhuepo: 6 δόσεις των U/kg (δις εβδοµαδιαίως sc, αρχίζοντας 3w προεπεµβατικά), µέχρι και 4 συνολικές δόσεις των 600U/kg sc (αρχίζοντας 3w προεπεµβατικά) Υψηλό κόστος χορήγησης της rhuepo (στις χαµηλές δόσεις προσεγγίζει το κόστος ΑΒΤ!) 2 στρατηγικές: Χορήγηση rhuepo προκειµένου να αποφευχθεί η PAD Χορήγηση rhuepo για να µεγιστοποιηθεί ο αριθµός των µονάδων που θα αφαιρεθούν κατά την PAD
47 Τεχνική PAD Παράγοντες που θα πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν αποφασιστεί η PAD: Ηλικία Νοσηρότητα Φάρµακα Αρχική Hb Χαµηλότερη επιτρεπτή Hb Εκτιµώµενη απώλεια στο χ/ο Εκτιµώµενη πιθανότητα ΑΒΤ Οµάδα αίµατος, ΙΑΤ Εναλλακτικοί τρόποι αποφυγής ΑΒΤ
48 Τεχνική PAD Οι µονάδες που θα συλλεχθούν: Προορίζονται ΜΟΝΟ για το συγκεκριµένο ασθενή Θα ελεγχθούν για τα µεταδιδόµενα µε µετάγγιση παθογόνα Θα ακολουθήσουν την οδό της παραγώγισης, όπως και οι αλλογενείς µονάδες αίµατος Θα λευκαφαιρεθούν (;) Θα σηµανθούν κανονικά Θα αποθηκευτούν ξεχωριστά
49 Τα «συν» και «πλην» της PAD Πλεονεκτήµατα Πρόληψη µεταδιδόµενων νοσηµάτων µε ΑΒΤ Πρόληψη αλλοανοσοποίησης Προστασία των αποθεµάτων σε RBCs Πρόληψη ορισµένων ανεπιθύµητων αντιδράσεων από τη µετάγγιση Προσφορά συµβατού αίµατος σε ασθενείς µε αλλοαντισώµατα έναντι υψηλής συχνότητας αντιγόνων ή µε σπάνιες οµάδες αίµατος Μειονεκτήµατα Κίνδυνος υπερβολικής συλλογής-υπερµετάγγισηςαπόρριψης-λήξης µονάδων Υπερφόρτωση κυκλοφορίας, βακτηριδιακή επιµόλυνση εν εξαφανίζει τον κίνδυνο ΑΒΟ-ασύµβατης µετάγγισης σε περίπτωση λάθους επιλογής µονάδας Κοστίζει περισσότερο από την ΑΒΤ Προκαλεί περιεγχειρητική αναιµία (στο 50%), αυξάνοντας την πιθανότητα µετάγγισης εν είναι αποδεκτή από µάρτυρες Ιεχωβά
50 Όφελος της PAD Γενικά: Μειώνει τον κίνδυνο ΑΒΤ κατά 63-69%, µε µεγαλύτερο όφελος στις ορθοπαιδικές σε σχέση µε τις κ/χ επεµβάσεις Αυξάνει κατά 30%-100% την πιθανότητα οποιασδήποτε µετάγγισης Αυξάνει την πιθανότητα προεγχειρητικής αναιµίας: επίπεδα Hb κατά 1,23g/dl χαµηλότερα στους ασθενείς που υποβάλλονται σε PAD σε σχέση µε τους µάρτυρες Απόρριψη 18-50% των συλλεχθεισών µονάδων αίµατος λόγω µη χρήσης. Το ποσοστό απόρριψης ανέρχεται στο 90% όταν συλλέγεται αυτόλογο αίµα για επέµβαση που σπάνια απαιτεί µετάγγιση εν είναι cost-effective αν ο ασθενής χρειαστεί έστω και 1 ΑΒΤ ή αν απορριφθεί >15% του αίµατος που έχει συλλεχθεί
51 Μείωση κόστους PAD 2470$ ανά έτος ζωής και ανά ασθενή (Sonenberg et al, 1999) Μέτρα µείωσης του κόστους: Παράλειψη συνέντευξης-λήψης ιστορικού µε τον ασθενή-δότη αυτόλογου αίµατος Εφαρµογή όµοιων κριτηρίων µετάγγισης αλλογενούς και αυτόλογου αίµατος Μη παραγωγή FFP και PLT από το ολικό αίµα Έλεγχος για µεταδιδόµενα νοσήµατα µόνο κατά την πρώτη αυτόλογη προκατάθεση Περιορισµός στη χρήση κατεψυγµένου αυτόλογου αίµατος
52 Περιεγχειρητική διάσωση αίµατος (cell saving-cs)
53 Γενικά για το CS 1818, Blundell (γυναικολόγος): πρώτη χρήση του cell saving µε πολύ υψηλή θνητότητα 1931: διάσωση αίµατος σε αιµοθώρακα και άµεση αυτοµετάγγισή του 1943, Griswald: επινόησε την πρώτη συσκευή cell saving-αυτοµετάγγισης 1960: αρκετές συσκευές έγιναν εµπορικά διαθέσιµες 1970: παρήχθη η πρώτη µοντέρνα συσκευή CS
54 Γενικά για το CS «ιάσωση» του αίµατος που χάνεται στο χειρουργικό πεδίο, το οποίο επαναµεταγγίζεται µε σκοπό τη µείωση της πιθανότητας ΑΒΤ ιεγχειρητικό CS: συλλογή και αυτοµετάγγιση του αίµατος που χάνεται εντός του χειρουργείου Mετεγχειρητικό CS: συλλογή και αυτοµετάγγιση του αίµατος που χάνεται µετά το πέρας του χειρουργείου
55 Ενδείξεις CS Επεµβάσεις που η υπολογιζόµενη διεγχειρητική απώλεια αίµατος υπερβαίνει τα mlή το >20% του συνολικού όγκου αίµατος Ασθενείς µε προεγχειρητική αναιµία Ασθενείς µε αυξηµένο κίνδυνο διεγχειρητικής αιµορραγίας Ασθενείς µε σπάνιες οµάδες αίµατος Ασθενείς µε αλλοαντισώµατα έναντι συχνών ερυθροκυτταρικών αντιγόνων
56 Ενδείξεις CS Επεµβάσεις όπου είναι αποτελεσµατικό: Μαιευτικές-γυναικολογικές Αγγειοχειρουργικές Παιδιατρικές Νευροχειρουργικές Καρδιοχειρουργικές (διεγχειρητικό cs) Ορθοπαιδικές (µετεγχειρητικό cs) Επεµβάσεις αφαίρεσης κακοήθων όγκων Μεταµόσχευση ήπατος
57 Αντενδείξεις του CS Μόνη απόλυτη αντένδειξη είναι η άρνηση του ασθενούς να συναινέσει στη διαδικασία, αλλά: Pape et al, 2009
58 Τύποι συσκευών CS ιεγχειρητικού cs: Α.Συσκευές που φυγοκεντρούν και πλένουν το αίµα, διασώζοντας ΜΟΝΟ τα ερυθρά: CATS-Fresenius, Cell saver-haemonetics, BRAT-Cobe κλπ Β.Συσκευές που φιλτράρουν απλώς το αίµα που διασώζεται: Autovac-Boehringer, Solcotrans Orthopaedic Autotransfusion System Μετεγχειρητικού cs: Συλλογή, φυγοκέντρηση, πλύσιµο, φιλτράρισµα OrthoPAT, CardioPAT κλπ
59 Επεξεργασία αίµατος που διασώζεται Τεχνικές αποµάκρυνσης εξωκυττάριου υλικού: Φυγοκέντρηση Πλύσιµο Φιλτράρισµα Καταστροφή µε υπερήχους Καθίζηση Ακτινοβόληση
60 Τύπος Α συσκευών διεγχειρητικού CS 3 φάσεις: Συλλογή, Πλύσιµο, Αυτοµετάγγιση Ashworth et al, 2010
61 Τύπος Α συσκευών διεγχειρητικού CS Τεχνική: Το αίµα αναρροφάται µε ηπαρινισµένο σωλήνα µέσα σε ένα ειδικό δοχείο Τα ερυθρά διασώζονται µε ειδική φυγοκέντρηση, που εξασφαλίζει το ταυτόχρονο πλύσιµό τους µε NaCl 0,9% Ταυτόχρονα αποµακρύνονται «έτερα συστατικά» Τελικός Hct=55-80% Μετάγγιση εντός 6 ωρών από τη συλλογή Φρέσκα ερυθρά µε χαµηλότερη συγγένεια µε το οξυγόνο και υψηλότερη περιεκτικότητα σε ATP και 2,3-DPG
62 Προβληµατισµοί στο CS Τι περιέχει το αίµα που συλλέγεται; Λευκά αιµοσφαίρια Λευκαφαίρεση: Μείωση πνευµονικών αντιστάσεων Αιµοπετάλια Πλάσµα Παράγοντες πήξης, ινωδογόνο, αλβουµίνη Συµπλήρωµα (C3a, MAC), ιντερλευκίνες (IL-1a, IL- 2, IL-6, IL-8, TNF-α), φάρµακα, παράγοντες αιµοπεταλιακής ενεργοποίησης (TXA 2 ), TAT, t-pa, Hb, FDPs
63 Προβληµατισµοί στο CS Τι µπορεί να περιέχει το αίµα που συλλέγεται; Αέρα Εµβολή; Λιποσωµατίδια Εµβολή; Λευκαφαίρεση: 50% µείωση των σωµατιδίων αυτών Λευκαφαίρεση: 50% µείωση των σωµατιδίων αυτών Debris Μικροθρόµβοι ινικής, οστικά µικροτεµαχίδια, κυτταρικά συγκρίµµατα Κακοήθη κύτταρα Βακτήρια (E.Coli, P.Aeruginosa, S.Aureus, B.Fragilis) Αµνιακό υγρό Φάρµακα, υγρά καθαρισµού χειρουργικού πεδίου
64 H Jönsson, 2009
65 ιάσωση ή αποµάκρυνση; H Jönsson, 2009
66 Επεξεργασία αίµατος που διασώζεται Πλύσιµο και χρήση φίλτρων λευκαφαίρεσης (LDFs): Αποµάκρυνση λευκών Αποµάκρυνση βακτηριδίων (>99%) Αποµάκρυνση καρκινικών κυττάρων Αποµάκρυνση αµνιακού υγρού Αποµάκρυνση λιποσωµατιδίων (50%)
67 Ανεπιθύµητες αντιδράσεις του CS Washed saved blood Υπερχλωραιµική µεταβολική οξέωση Αιµόλυση ιαταραχές αιµόστασης από την αποµάκρυνση PLTs/πλάσµατος Unwashed saved blood Unwashed saved blood Εµβολή αέρα Λοίµωξη Νεφροτοξικότητα ιαταραχές αιµόστασης DIC SIRS (κυτοκίνες) Υπόταση Υπερθερµία Μετεγχειρητική αιµορραγία Μη καρδιογενές πνευµονικό οίδηµα
68 Όφελος του CS Συνολικά: Μείωση της πιθανότητας ΑΒΤ κατά 42-43% ή κατά 0,9-1 µονάδες RBCs, µε µεγαλύτερο όφελος στις ορθοπαιδικές σε σχέση µε τις κ/χ επεµβάσεις Όταν το αίµα που διασώζεται πλένεται πριν επαναχορηγηθεί, η πιθανότητα ΑΒΤ µειώνεται κατά 48%. Όταν δεν πλένεται, η πιθανότητα ΑΒΤ µειώνεται µόνο κατά 26% Ο κίνδυνος ΑΒΤ µειώνεται κατά 39% σε διεγχειρητικό cell saving και κατά 42% σε µετεγχειρητικό cell saving Αποδεκτή µέθοδος από µάρτυρες Ιεχωβά, από τη στιγµή που ασθενής-συσκευή συλλογής-συσκευή επεξεργασίας-τελικός ασκός αποτελούν ένα κλειστό κύκλωµα Μείωση του κόστους µετάγγισης κατά 111$ ανά µονάδα αίµατος Αλλά: κόστος µηχανηµάτων, εξειδικευµένο προσωπικό στη χρήση τους
69 ιεγχειρητική διάσωση αίµατος στην Ορθοπαιδική Muñoz et al, 2009
70 Ισοογκαιµική αιµοαραίωση (ANH)
71 Γενικά για την ΑΝΗ Πρωτοεφαρµόστηκε τη δεκαετία του 70 Λογική: Εντός της χειουργικής αίθουσας ελεγχόµενη προεγχειρητική αφαίµαξη ολικού αίµατος (το οποίο φυλάσσεται στη χειρουργική αίθουσα σε ασκούς µε αντιπηκτικό προκειµένου να επαναχορηγηθεί) και αντικατάστασή του µε κολλοειδή ή κρισταλλοειδή διαλύµατα για την αποκατάσταση του κυκλοφορούντος όγκου αίµατος, µε στόχο Hct=21-30% Πρόληψη κινδύνου ΑΒΤ, δεδοµένου ότι το αίµα που θα χαθεί στο χειρουργικό πεδίο περιέχει λιγότερα RBCs Άµεση µετεγχειρητική µετάγγιση του ασθενούς µε φρέσκο αυτόλογο ολικό αίµα που περιέχει PLTs και παράγοντες πήξης Μείωση γλοιότητας ελάττωση περιφερικών αντιστάσεων αυξηµένη φλεβική επιστροφή αυξηµένη καρδιακή παροχή αυξηµένη ιστική άρδευση
72 Γενικά για την ΑΝΗ Αντισταθµιστικοί µηχανισµοί που ακολουθούν την οξεία αναιµία µετά από αιµοαραίωση: A Shander et al, 2004
73 Γενικά για την ΑΝΗ Κριτήρια επιλογής: Εκτιµώµενη απώλεια αίµατος ~1500ml Προεγχειρητική Hb 12g/dl Φυσιολογική καρδιαγγειακή λειτουργία Όχι ασταθής στηθάγχη Όχι στεφανιαία νόσος στελέχους Όχι ΟΕΜ-ΑΕΕ το τελευταίο 6µηνο Όχι σε βαρειά στένωση αορτικής βαλβίδας και/ή καρωτίδας Απουσία σοβαρής-αρρύθµιστης υπέρτασης Απουσία περιοριστικής ή αποφρακτικής πνευµονοπάθειας Απουσία νεφρικής βλάβης Απουσία ηπατικής κίρρωσης Απουσία ενεργού λοίµωξης Απουσία αιµοστατικής διαταραχής Απουσία αιµοσφαιρινοπάθειας αιµολυτικού τύπου (π.χ. SS)
74 Γενικά για την ΑΝΗ Πόσο αίµα θα αφαιρεθεί; Εκτιµώµενη χειρουργική απώλεια Φύλο Ηλικία Ύψος-βάρος Hb Νοσηρότητα Σε ασθενείς χαµηλού κινδύνου µπορεί η µετά-anh Hb να κατέλθει στο 6-7g/dl, ενώ σε ασθενείς υψηλού κινδύνου τα επιθυµητά επίπεδα Hb µετά-anh είναι 9-10g/dl Συνήθως αφαιρούνται 2-4 µονάδες αίµατος
75 Limit ΑΝΗ Endpoints : Hb-στόχος: 9g/dl; Αφαίρεση 2-3 µονάδων ολικού αίµατος Ζωτικά σηµεία: υπόταση, ταχυκαρδία Monitoring για αιµοστατικές διαταραχές που θα συνοδεύσουν την αιµοαραίωση Στην τελευταία περίπτωση, παραγώγιση του αίµατος και µετάγγιση του πλάσµατος και των αιµοπεταλίων
76 Γενικά για την ΑΝΗ Υπολογισµός όγκου αίµατος που θα αφαιρεθεί: V: όγκος που θα αφαιρεθεί ΕΒV: όγκος αίµατος που εκτιµάται ότι θα απωλεσθεί
77 Ανεπιθύµητες αντιδράσεις της Θάνατος ΟΕΜ ΑΝΗ Ισχαιµία µυοκαρδίου υσλειτουργία αριστερής κοιλίας AEE VTE Υπόταση Αντίδραση στη µετάγγιση
78 Όφελος της ΑΝΗ Πώς θα εκτιµηθεί το όφελος; Μείωση απώλειας αίµατος Μείωση απώλειας αίµατος και αποφυγή ΑΒΤ Μείωση ή πλήρης αποφυγή των µεταγγίσεων και µόνο Νοσηρότητα: περιεγχειρητική λοίµωξη, SIRS, MOF Θνητότητα
79 Όφελος της ΑΝΗ Συνολικά: Μείωση της πιθανότητας ΑΒΤ κατά 31-55% ή κατά 1,9-2,8 µονάδες RBCs (το όφελος είναι µικρότερο όταν τηρείται αυστηρό µεταγγισιακό πρωτόκολλο) Λιγότερο αποτελεσµατική σε επεµβάσεις πλην των κ/χ και των ορθοπαιδικών (π.χ. παιδιατρικές, πολυτραυµατίες, γυναικολογικές επεµβάσεις) Περαιτέρω µείωση κινδύνου ΑΒΤ όταν συνδυάζεται µε έτερη εναλλακτική µέθοδο (π.χ. PAD) Αποδεκτή από µάρτυρες Ιαχωβά (αν το αφαιρεθέν αίµα διατηρείται σε επαφή µε την κυκλοφορία)
80 Κόστος της ΑΝΗ Λιγότερο δαπανηρή από την PAD, γιατί: ε χρειάζεται έλεγχος του αίµατος που αφαιρείται, δεδοµένου ότι παραµένει στο χειρουργείο και µεταγγίζεται στον ίδιο ασθενή Για τους ίδιους λόγους, αποφυγή «λάθος µετάγγισης» Όχι παραγώγιση Όχι αποθήκευση Όχι απόρριψη µονάδων που δεν χρησιµοποιήθηκαν
81 Επίλογος Οι τεχνικές αυτόλογης µετάγγισης παρουσίασαν άνθηση προ ετών Σήµερα περιορισµένη χρήσηεπί ειδικών ενδείξεων Αυξηµένο κόστος Έτερες τεχνικές (φαρµακολογικές, χειρουργικές, αναισθησιολογικές) για τον περιορισµό των απωλειών αίµατος Βελτίωση τεχνικών ανίχνευσης µεταδιδόµενων µε ΑΒΤ παθογόνων Αδρανοποίηση
82 Ευχαριστώ για την προσοχή σας
Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις. Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου
Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Μεταγγίσεις σε νεογνά και παιδιά Μεταγγίσεις στον νεογνικό πληθυσμό Μεταγγίσεις στον
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ Αικατερίνη Σφυριδάκη, Αιματολόγος, Συντονίστρια Διευθύντρια Bασιλική Δανηλάτου, Επιμ. Α Αιματολόγος Κέντρο Αιμοδοσίας Βενιζελείου-Γενικού Νοσοκομείου
Εισαγωγή στη μετάγγιση αίματος και παραγώγων. Α. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ
Εισαγωγή στη μετάγγιση αίματος και παραγώγων Α. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ 24-02-2016 Σκοπός των Υπηρεσιών Αιμοδοσίας: Η επάρκεια και ασφάλεια του αίματος Προσέλκυση εθελοντών, με αλτρουιστικά κίνητρα Αγωγή
Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις
Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Ακαδημία Αιμοδοσίας, Ιούνιος 2014 Μεταγγίσεις σε νεογνά και παιδιά Μεταγγίσεις στον νεογνικό πληθυσμό
Μετάγγιση αίματος και παραγώγων. Α. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ
Μετάγγιση αίματος και παραγώγων Α. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ Ανάγκες σε μονάδες ερυθρών Το 60% του πληθυσμού θα χρειασθεί μετάγγιση αίματος ή παραγώγων σε κάποια στιγμή της ζωής του Παγκοσμίως συλλέγονται
ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΜΟΡΦΕΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ: ΑΥΤΟΛΟΓΗ ΠΡΟΚΑΤΑΘΕΣΗ.ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΚΑΙ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΣΩΣΗ
ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΜΟΡΦΕΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ: ΑΥΤΟΛΟΓΗ ΠΡΟΚΑΤΑΘΕΣΗ.ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΚΑΙ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΣΩΣΗ Μ.Παπαδοπούλου Αιματολόγος Αυτόλογη μετάγγιση εναλλακτική θεραπεία για τους κινδύνους της αλλογενούς (μετεγχειρητικές
Παναγιώτα Κουτσογιάννη Αιµατολόγος ΝΥ Αιµοδοσίας Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισµός»
ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΜΑΚ ΜΕ ΜΙΚΤΗ ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑ ΑΒΟ Παναγιώτα Κουτσογιάννη Αιµατολόγος ΝΥ Αιµοδοσίας Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισµός» ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ (ΜΑΚ) Αποδεκτή θεραπεία για ασθενείς µε: συγγενείς
ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΜΟΡΦΕΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ: ΑΥΤΟΛΟΓΗ ΠΡΟΚΑΤΑΘΕΣΗ.ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΚΑΙ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΣΩΣΗ
ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΜΟΡΦΕΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ: ΑΥΤΟΛΟΓΗ ΠΡΟΚΑΤΑΘΕΣΗ.ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΚΑΙ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΣΩΣΗ Μ.Παπαδοπούλου Αιματολόγος Συν/στρια Δ/ντρια ΝΥΑιμοδοσίας Γ.Ν.Κ Αυτόλογη μετάγγιση εναλλακτική θεραπεία για
1. Για αύξηση του όγκου αίματος. 3. Για αναπλήρωση παραγόντων πήξης 4. Για αναπλήρωση λευκωματίνης
Διαδραστική Συνεδρία εφ όλης της ύλης Ελισάβετ Γρουζή, Μαρία Γκανίδου Γιατί μεταγγίζουμε συμπυκνωμένα ερυθρά; 1. Για αύξηση του όγκου αίματος 2. Για μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς 3. Για αναπλήρωση παραγόντων
ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΙΛΕΛΗ ΜΑΡΙΑ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ Γ.Ν.Θ. «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΙΣ Ασθενείς Χειρουργείο Χειρουργοί
ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ 2 Ο ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ
ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ 2 Ο ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΑ Οι μεταγγίσεις ολικού αίματος εκτός από ελάχιστες περιπτώσεις είναι παρελθόν στην καθημερινή
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Στόχος της μετάγγισης Η επιβίωση Η γρηγορότερη κινητοποίηση του ασθενούς Γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς Να τεκμηριώνεται η
Η κλινική εµπειρία από τη χρήση του συµπυκνωµένου προθροµβινικού συµπλέγµατος (PCC)
Η κλινική εµπειρία από τη χρήση του συµπυκνωµένου προθροµβινικού συµπλέγµατος (PCC) Μαριάννα Παπαϊωάννου, MD, MSc Επιµελήτρια Β Αναισθησιολόγος, Γ.Ν. «Ασκληπιείο Βούλας» Σκοπός Ποια είναι τα σύγχρονα κλινικά
Στο παρελθόν χρήση ολικού αίματος Στη σύγχρονη εποχή χρήση κατάλληλων παραγώγων αίματος ανάλογα με τις κλινικές ενδείξεις Η χρήση παραγώγων είναι αναγκαία κυρίως λόγω των διαφορετικών συνθηκών φύλαξης
ΘΡΟΜΒΟΕΛΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ ΘΡΟΜΒΟΕΛΑΣΤΟΜΕΤΡΙΑ ΑΝΑΛΥΤΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ
ΘΡΟΜΒΟΕΛΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ ΘΡΟΜΒΟΕΛΑΣΤΟΜΕΤΡΙΑ ΑΝΑΛΥΤΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ Ε.Ι.ΜΕΡΚΟΥΡΗ ΠΡΟΤΥΠΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΝ ΚΑΙ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΩΝ ΔΙΑΘΕΣΕΩΝ ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΨΥΧΙΚΟΥ Η αντιµετώπιση µιας
Νεογνικές και Παιδιατρικές μεταγγίσεις. ΑΝΝΑ ΚΙΟΥΜΗ Αιματολογικό Τμήμα Νοσ. «Παπαγεωργίου»
Νεογνικές και Παιδιατρικές μεταγγίσεις ΑΝΝΑ ΚΙΟΥΜΗ Αιματολογικό Τμήμα Νοσ. «Παπαγεωργίου» Πρόσφατες μελέτες έδειξαν ότι ένα σημαντικό ποσοστό των παιδιατρικών μεταγγισμένων ασθενών έλαβαν ΜΙΑ μόνο μετάγγιση
Ακτινοβόληση-Πλύσιμο Συμπυκνωμένων Ερυθρών. Ντουραμάνη Παναγιώτα Διευθύντρια ΕΣΥ Αιματολογικό Εργαστήριο-Μονάδα Αιμοδοσίας ΠΓΝΑ «Αττικόν» 26/04/2018
Ακτινοβόληση-Πλύσιμο Συμπυκνωμένων Ερυθρών Ντουραμάνη Παναγιώτα Διευθύντρια ΕΣΥ Αιματολογικό Εργαστήριο-Μονάδα Αιμοδοσίας ΠΓΝΑ «Αττικόν» 26/04/2018 Ακτινοβόληση Τα κυτταρικά συστατικά του αίματος ακτινοβολούνται
Μέθοδοι επεξεργασίας αίματος : χαρακτηριστικά προϊόντων και ανοσοτροποποίηση. Μαρία Γκανίδου ΝΥ Αιμοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου»
Μέθοδοι επεξεργασίας αίματος : χαρακτηριστικά προϊόντων και ανοσοτροποποίηση Μαρία Γκανίδου ΝΥ Αιμοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου» Ανοσοτροποποίηση: κλινικές παρατηρήσεις Καλύτερη ανοχή νεφρικών μοσχευμάτων
Στρατηγική µεταγγίσεων: Περιοριστική vs Ελεύθερη
ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Β ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Δ/ΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΓΡΗΓΟΡΗΣ ΚΟΥΡΑΚΛΗΣ Στρατηγική µεταγγίσεων: Περιοριστική vs Ελεύθερη Δ. ΔΗΜΗΤΡΟΥΛΗΣ ΕΠ. ΚΑΘ.
ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΥΣ. Η ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ το 2012
ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΥΣ Η ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ το 2012 ΠΑΡΑΓΩΓΑ ΑΙΜΑΤΟΣ Μορφές παραγώγων-διαδικασίες παρασκευής και συντήρησης - Έλεγχος ποιότητας Δημήτριος Μαλτέζας Επιλογή ασκού To αίμα
αίματος κατά τη μετάγγιση Η ιστορία της μετάγγισης ενήργησε μετάγγιση από άνθρωπο σε άνθρωπο. αίματος με το σύστημα ΑΒΟ της συμβατότητας
Αίμα Παράγωγα αίματος και νοσηλευτικές ευθύνες κατά τη μετάγγιση Η ιστορία της μετάγγισης αίματος Μυθικά χρόνια το αίμα προκαλούσε δέος και φόβο Σταθμοί στην ιστορία της αιμοδοσίας ήταν 1790 ο James Blundell
ΑΡΙΆΔΝΗ ΟΜΆΔΑ ΥΠΟΣΤΉΡΙΞΗΣ ΑΣΘΕΝΏΝ ΜΕ ΧΛΛ. Εισαγωγή στην αιματολογία
ΑΡΙΆΔΝΗ ΟΜΆΔΑ ΥΠΟΣΤΉΡΙΞΗΣ ΑΣΘΕΝΏΝ ΜΕ ΧΛΛ Εισαγωγή στην αιματολογία Αιματολογία Κλινική και εργαστηριακή Διαγνωστική και θεραπευτική Αυτόνομη και συνεργατική Αίμα-Λειτουργίες Μεταφορά οξυγόνου Απομάκρυνση
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ KAI ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑΣ
ΑΚΑ ΗΜΙΑ ΑΙΜΟ ΟΣΙΑΣ ΕΒ ΟΜΑ Α ΑΙΜΟ ΟΣΙΑΣ ΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΥΣ ΑΘΗΝΑ, 31/5 4/6/2010 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ, 20/9 24/9/2010 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ KAI ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑΣ Ηλίας Σπ. Κυριάκου
στα θέματα αιμοδοσίας μεταγγισιοθεραπείας δημόσιας υγείας και επιδημιολογίας καθώςκαιστουςτομείςτηςεπικοινωνίας συμβουλευτικής, στατιστικής ανάλυσης
Γεώργιος Μαρτίνης στα θέματα αιμοδοσίας μεταγγισιοθεραπείας δημόσιας υγείας και επιδημιολογίας καθώςκαιστουςτομείςτηςεπικοινωνίας συμβουλευτικής, στατιστικής ανάλυσης εκπαίδευσης και οργάνωσης Πρόκειται
Στρατηγικές περιορισμού μετάγγισης αλλογενούς αίματος
Στρατηγικές περιορισμού μετάγγισης αλλογενούς αίματος Dr Φώτης Ι. Γκιρτοβίτης Αιματολόγος Επιμελητής Α ΕΣΥ - Κέντρο Αίματος ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ Σεμινάριο Αιμοδοσίας για νοσηλευτές και τεχνολόγους Η Αιμοδοσία το
ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ. Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΩΝ ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΩΝ. Επιστημονική Υπεύθυνη: Ομότιμη Καθηγήτρια Ωρ. Σ.
ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΩΝ ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΩΝ Επιστημονική Υπεύθυνη: Ομότιμη Καθηγήτρια Ωρ. Σ. Τραυλού Διπλωματική
Εναλλακτικές μορφές μετάγγισης
Εναλλακτικές μορφές μετάγγισης Ελένη Θεοδωρή Αιματολόγος-Συντ. Δι/ντρια ΕΣΥ Δι/ντρια Ν. Υ. Αιμοδοσίας Γ.Ν. Πατρών Εισαγωγή Η αλλογενής (ομόλογη) μετάγγιση είναι συχνή ιατρική πράξη στην καθημερινή πρακτική.
Παράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης
Παράρτημα III Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης Σημείωση: Οι σχετικές παράγραφοι της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του
Ενδείξεις μετάγγισης αίματος και παραγώγων.
Ενδείξεις μετάγγισης αίματος και παραγώγων Γεώργιος Θεοδοσιάδης Αιματολόγος Συντονιστής Διευθυντής, Κέντρο Αιμοδοσίας, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο, Αθήνα James Blundell (1790-1878) 5/10 ασθενείς που μεταγγίστηκαν
Ο ΡολοΣ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΗΣ ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
Ο ΡολοΣ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΗΣ ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΕΠΙΠΕΔΟ ΓΝΩΣΕΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ- Η Ελληνική Εμπειρία Ε. Πέτρακα 1, Μ. Κριτσιώτη1, Σ. Βαλσάμη 2, Ι. Καλαντζής1, Α. Τραυλού3, Ε. Γρουζή4 1 ΝΥ Αιµοδοσίας,
ΛΕΥΚΑΦΑΙΡΕΣΗ, ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΣΗ, ΑΔΡΑΝΟΠΟΙΗΣΗ, ΚΛΑΣΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ
ΛΕΥΚΑΦΑΙΡΕΣΗ, ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΣΗ, ΑΔΡΑΝΟΠΟΙΗΣΗ, ΚΛΑΣΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΦΡΟΣΥΝΗ ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ-PETERSEN ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΩΝ ΑΙΜΑΤΟΣ (ΕΚΠΠΑ) «ΗΛΙΑΣ ΠΟΛΙΤΗΣ» ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ (Ε.ΚΕ.Α.) ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ
Αξιώµατα και παγιωµένες πρακτικές στην Αιµοδοσία Αλλαγή πλεύσης? Χρήση ολικού αίµατος
Αξιώµατα και παγιωµένες πρακτικές στην Αιµοδοσία Αλλαγή πλεύσης? Χρήση ολικού αίµατος HSBT Αθήνα, 2017 Για την ιστορία Για την ιστορία Ολικό αίµα Το µόνο διαθέσιµο παράγωγο για τα πρώτα 150 χρόνια της
O Νοσηλευτής στο νεφρολογικό τμήμα
O Νοσηλευτής στο νεφρολογικό τμήμα ΚΟΙΝΟΒΙΑΡΧΟΥ ΕΥΓΕΝΙΑ ΜSc, Ειδική νοσηλεύτρια Ψυχικής Υγείας Α/α Προϊσταμένη Νεφρολογικού Τμήματος, Γ.Ν.Θ. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Νεφρολογικό τμήμα και μέθοδοι αιμαφαίρεσης 16/10/2018
ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΑΛΛΟΓΕΝΩΝ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ (ΜΑΚ) ΜΕ ΜΕΙΖΟΝΑ
ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΑΛΛΟΓΕΝΩΝ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ (ΜΑΚ) ΜΕ ΜΕΙΖΟΝΑ ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑ ΑΒΟ Εισαγωγή ABO-histo blood group incompatibility in hematopoietic stem cell and solid organ transplantation
3. Με ποιο άλλο σύστημα είναι συνδεδεμένο το κυκλοφορικό σύστημα;
ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΣΤΟ 3 ο ΚΕΦΑΛΑΙΟ «ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ» ΕΙΣΑΓΩΓΗ Α. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΜΕΣΑ ΣΤΗΝ ΤΑΞΗ 1. Ποιος είναι ο ρόλος του κυκλοφορικού συστήματος;...... 2. Το κυκλοφορικό σύστημα αποτελείται από: i 3.
ΧΡΗΣΗ ΠΑΡΑΓΩΓΩΝ ΑΙΜΑΤΟΣ: ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ- ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΣΕ ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
ΧΡΗΣΗ ΠΑΡΑΓΩΓΩΝ ΑΙΜΑΤΟΣ: ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ- ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΣΕ ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ Π.Κουτσογιάννη Αιματολόγος Ν. Υ. Αιμοδοσίας Γεν. Νοσ. «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» 1818,James Blundell πρώτη μετάγγιση από άνθρωπο
Μετεγχειρητική φροντίδα παιδιατρικών ασθενών που έχουν υποβληθεί σε ηπατεκτομή
Μετεγχειρητική φροντίδα παιδιατρικών ασθενών που έχουν υποβληθεί σε ηπατεκτομή Κουλουριώτης Γεώργιος-Χρήστος Ειδικευόμενος Γενικής Χειρουργικής Γενικό Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών Παν & Αγλαίας Κυριακου Α
ΑΙΜΑΦΑΙΡΕΣΗ Γεωργία Κ. Κανελλοπούλου
ΑΙΜΑΦΑΙΡΕΣΗ Γεωργία Κ. Κανελλοπούλου Αιματολόγος - Επιμελήτρια Α 2 ου Περιφερειακού Κέντρου Αιμοδοσίας Π.Γ.Ν.Α. Λαϊκό 1914: Χρήση του όρου «apheresis» (Abel, Rowntree, Turner) Πειραματική εργασία με σκύλους
ΘΕΜΑ: ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΑΙΜΑΤΟΣ-ΑΠΟ ΤΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΕΩΣ ΤΗΝ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ
ΘΕΜΑ: ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΑΙΜΑΤΟΣ-ΑΠΟ ΤΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΕΩΣ ΤΗΝ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΜΙΛΟΡΟΛΑ ΚΛΕΟΝΙΚΗ,ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ ΘΕΟΔΩΡΑΚΟΠΟΥΛΟΥ ΑΝΔΡΙΑΝΑ,ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ ΚΟΝΤΟΥ ΒΑΣΙΛΙΚΗ, ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ ΤΙΚΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ,ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΗ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΠΓΝΑΙ.
ΑΔΡΑΝΟΠΟΙΗΣΗ ή ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΣΗ
10o Σεµινάριο Ελληνική Εταιρείας Μεταγγισιοθεραπείας ΑΔΡΑΝΟΠΟΙΗΣΗ ή ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΣΗ Π. Κουτσογιάννη Αιµατολόγος Η συνδεόµενη µε την µετάγγιση νόσος µοσχεύµατος κατά ξενιστή TA-GVHD (Transfusion Associated
Η θρομβοεμβολική νόσος στον ορθοπαιδικό ασθενή
Η θρομβοεμβολική νόσος στον ορθοπαιδικό ασθενή Δρ Σταμάτιος Α. Παπαδάκης Ορθοπαιδικός Χειρουργός Επιμελητής Α - Ε.Σ.Υ. Δ Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Ν.Α. KAT Ε.Φ.Θ. Επίπτωση Επίπτωση 60% 35%-60% σε # πυέλου
ΘΕΜΑΤΑ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΠΑΛ ΜΑΘΗΜΑ: ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ
ΘΕΜΑΤΑ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΠΑΛ ΜΑΘΗΜΑ: ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΑΡΧΗ 1ΗΣ ΣΕΛΙ ΑΣ ΠΑΝΕΛΛΑ ΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΗΜΕΡΗΣΙΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΛΥΚΕΙΩΝ (ΟΜΑ Α Α ) ΚΑΙ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΑΣ ΗΜΕΡΗΣΙΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΛΥΚΕΙΩΝ (ΟΜΑ
Πρακτικές µετάγγισης: Να µεταγγίσω ή όχι. Γαστρεντερολογία
Πρακτικές µετάγγισης: Να µεταγγίσω ή όχι Γαστρεντερολογία Ιωάννης Γ Γουλής Δ Παθολογική Κλινική ΑΠΘ 9 ο Σεµινάριο Ελληνικής Εταιρείας Μεταγγισιοθεραπείας Αθήνα, Μάιος 2015 Αιµορραγία ανωτέρου πεπτικού
Αλήθειες για το αίμα
Το αίμα μεταφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους ιστούς και στα όργανα και απομακρύνει τις άχρηστες ουσίες. Αποτελείται από αρκετά κύρια συστατικά, περιλαμβάνοντας τα ερυθρά και τα λευκά αιμοσφαίρια,
Dr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι. gr
Dr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι ΕΙΣΑΓΩΓΗ Κατά τη διάρκεια υποσιτισµού ή βαριάς µη θυρεοειδικής νόσου, παρατηρούνται µεταβολές των επιπέδων των θυρεοειδικών ορµονών στο αίµα, που
Ε.Ε. Π α ρ.ι(i), Α ρ.4068, 10/2/2006
ΝΟΜΟΣ ΠΟΥ ΤΡΟΠΟΠΟΙΕΙ ΤΟΥΣ ΠΕΡΙ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΝΟΜΟΥΣ Για σκοπούς εναρμόνισης με τα άρθρα 1, 6, 7 και 8 και τα Παραρτήματα Ι και V της πράξης της Ευρωπαϊκής Κοινότητας με τίτλο: Eπίσημη Eφημερίδα της Ε.Ε.:
Mετάγγιση Αίματος και Παραγώγων
ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 147 Mετάγγιση Αίματος και Παραγώγων ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΧΟΥΡΜΟΥΖΗ, ΔΕΣΠΟΙΝΑ ΣΤΕΦΑΝΙΔΟΥ Το αίμα είναι ένα εξαιρετικά εξειδικευμένο όργανο του σώματος με πολλαπλές λειτουργίες.
Θέσεις και αντιθέσεις στη Λαπαροσκοπική Χειρουργική - η Αναισθησιολογική Άποψη Δρ. Ράνια Πατρώνη Δ/ντρια Αναισθησιολογίας ΠΓΝ Πατρών «ο Άγιος Ανδρέας» Λαπαροσκοπική Χειρουργική: Προτερήματα Προτερήματα:
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΙΩΑΝΝΑ ΔΗΜΟΠΟΥΛΟΥ ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΚΠΑ ΤΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΕ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ STRESS ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΜΕΓΑΛΟΥ ΥΨΟΜΕΤΡΟΥ Η ατμοσφαιρική
Ο ρόλος της εκπαίδευσης στη διαχείρηση της αιμοθεραπείας.
Ο ρόλος της εκπαίδευσης στη διαχείρηση της αιμοθεραπείας. Επίπεδο γνώσεων ειδικευομένων ιατρών: η Ελληνική Εμπειρία Ασπασία Αργυρού Αιματολόγος ΝΥ Αιμοδοσίας Γ.Ο.Ν.Κ. «Οι Αγιοι Ανάργυροι» Μετάγγιση αίµατος:
Η αιµοδοσία µπροστά σε νέες προκλήσεις. Κ. Σταµούλης Αιµατολόγος Επιστηµονικός Δ/ντης Ε.ΚΕ.Α
Η αιµοδοσία µπροστά σε νέες προκλήσεις Κ. Σταµούλης Αιµατολόγος Επιστηµονικός Δ/ντης Ε.ΚΕ.Α SECTION ONE Το παλαιό µοντέλο λειτουργίας 1667 1800 από τον Denis στον Blundell J.B. Denis πρώτη µετάγγιση ζώο
ΙΩΑΝΝΗΣ Η. ΓΚΡΙΝΙΑΤΣΟΣ Επίκουρος Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ Α Χειρουργική Κλινική ΛΑΙΚΟ Νοσοκομείο
ΙΩΑΝΝΗΣ Η. ΓΚΡΙΝΙΑΤΣΟΣ Επίκουρος Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ Α Χειρουργική Κλινική ΛΑΙΚΟ Νοσοκομείο Ως ΓΕΣ χαρακτηρίζεται κάθε επικοινωνία: μεταξύ ενός οργάνου του πεπτικού συστήματος και οποιουδήποτε
ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ 3 Ο ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ 3 Ο ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΠΑΡΑΓΩΓΑ Οι μεταγγίσεις ολικού αίματος εκτός από ελάχιστες περιπτώσεις είναι παρελθόν στην καθημερινή ιατρική πρακτική. Από ασκό ολικού αίματος αποκομίζουμε ερυθρά αιμοσφαίρια,
Αλλογενής Μεταµόσχευση Αρχέγονων Αιµοποιητικών Κυττάρων:βασικές αρχές, ενδείξεις και διαδικασία. Επιλεγόµενο Μάθηµα Αιµατολογίας
Αλλογενής Μεταµόσχευση Αρχέγονων Αιµοποιητικών Κυττάρων:βασικές αρχές, ενδείξεις και διαδικασία Επιλεγόµενο Μάθηµα Αιµατολογίας Βασικές αρχές Η µεταµόσχευση αρχέγονων αιµοποιητικών κυττάρων αποτελεί σηµαντική
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ Μαρία Γαβαλάκη Μαρία Παπανικολάου Ν.Υ Αιμοδοσίας και Κέντρο Αναφοράς Αιμορραγικών διαθέσεων Λαϊκό ΓΝΑ Εξατομικευμένη διαχείριση αιμοθεραπείας του ασθενή Στόχος:
Α. ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΙΜΑΦΑΙΡΕΣΗΣ ΓΙΑ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΚΑΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΩΝ ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΕΤΗΣΙΑΣ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗΣ 92 ΣΕΤ
Αθήνα 23/11/2018 Α. ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΙΜΑΦΑΙΡΕΣΗΣ ΓΙΑ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΚΑΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΩΝ ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΕΤΗΣΙΑΣ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗΣ 92 ΣΕΤ Σύστημα Αιμαφαίρεσης για υποστήριξη και εφαρμογή θεραπευτικών πρωτοκόλλων,
Αιμορραγική διάθεση ή αιμορραγική εκδήλωση; Δεν είναι πάντα το ίδιο...
Αιμορραγική διάθεση ή αιμορραγική εκδήλωση; Δεν είναι πάντα το ίδιο... Μαρίνα Οικονόμου Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παιδιατρικής Αιματολογίας Α Π/Δ Κλινική ΑΠΘ ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗΣ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Η ομιλήτρια δεν
Μεταγγίζοντας τον αλλοανοσοποιηµένο ασθενή
Μεταγγίζοντας τον αλλοανοσοποιηµένο ασθενή 9ο Πανελλήνιο Συνέδριο Μεταγγισιοθεραπείας Καβάλα, 2016 Όταν ο χρόνος πιέζει ü Γυναίκα 52 ετών ü Α (+) ccee K(-) ü HCV-κίρρωση ü 1 προηγηθείσες µεταγγίσεις ΣΕ
Ασθενής άρρεν 67 ετών προσήλθε λόγω ρινορραγίας από 4ημέρου, ενός επεισοδίου μέλαινας κένωσης προ 8ώρου, με συνοδό αδυναμία και καταβολή.
Ασθενής άρρεν 67 ετών προσήλθε λόγω ρινορραγίας από 4ημέρου, ενός επεισοδίου μέλαινας κένωσης προ 8ώρου, με συνοδό αδυναμία και καταβολή. ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ Μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα από έτους(λόγω
Αιμοθεραπεία στις μεταμοσχεύσεις αιμοποιητικών κυττάρων. Μαρία Γκανίδου ΓΝΘ"Γ.Παπανικολάου"
Αιμοθεραπεία στις μεταμοσχεύσεις αιμοποιητικών κυττάρων Μαρία Γκανίδου ΓΝΘ"Γ.Παπανικολάου" Ιδιαιτερότητες αιμοθεραπείας στις μεταμοσχεύσεις Απαιτούνται μεγάλες ποσότητες παραγώγων αίματος Ανθεκτικότητα
Αντιθρομβωτική αγωγή στις περιφερικές αρτηρίες
ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΚΑΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ 5 η Ομάδα εργασίας: Περιφερικές αρτηρίες (Περιφερική αρτηριακή νόσος Ανευρύσματα Καρωτίδες) Εμπλουτισμένη ανακεφαλαίωση των
ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΑΦΑΙΡΕΣΗΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ
ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΑΦΑΙΡΕΣΗΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ Σ.Β. (%) Α/Α ΓΕΝΙΚΑ Σύστημα αφαίρεσης αιματολογικών παραγόντων από τον ασθενή, σύγχρονης τεχνολογίας κατάλληλο για : 1. Τη θεραπευτική
ΚΑΡΔΙΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
ΚΑΡΔΙΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Άννα Ιµπρισίµη, ΤΕ Νοσηλεύτρια, Δ Παθολογική κλινική, ΓΝΘ «Ιπποκράτειο» Δάφνη Μαυροπούλου, ΤΕ Νοσηλεύτρια, Δ Παθολογική κλινική, ΓΝΘ «Ιπποκράτειο» Ελένη Καλαϊτζή,
Μαρία Γκανίδου Νοσοκοµειακή Υπηρεσία Αιµοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου»
Μαρία Γκανίδου Νοσοκοµειακή Υπηρεσία Αιµοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου» Αίµα + επαγρύπνηση Σκοπός της αιµοεπαγρύπνησης είναι να εντοπίζονται και να αναλύονται όλα τα δυσµενή αποτελέσµατα της µετάγγισης αίµατος
Διαχείριση μεταγγίσεων Patient Blood Management - PBM
Διαχείριση μεταγγίσεων Patient Blood Management - PBM ΒΕΛΤΙΣΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ (ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ) ΝΕΟΙ ΡΟΛΟΙ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ ΜΑΣ Ανθή Γάφου, Αιματολόγος, ΓΟΝΚ «ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ» H ΚΛΑΣΣΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ TRICC ΓΙΑ
Ε.Ε. Παρ. Ι(Ι), Αρ. 4299, (Ι)/2011 ΝΟΜΟΣ ΠΟΥ ΤΡΟΠΟΠΟΙΕΙ ΤΟΥΣ ΠΕΡΙ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΝΟΜΟΥΣ ΤΟΥ 1997 ΕΩΣ 2007
Ε.Ε. Παρ. Ι(Ι), Αρ. 4299, 21.10.2011 21.10.2011 135(Ι)/2011 ΝΟΜΟΣ ΠΟΥ ΤΡΟΠΟΠΟΙΕΙ ΤΟΥΣ ΠΕΡΙ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΝΟΜΟΥΣ ΤΟΥ 1997 ΕΩΣ 2007 Προοίμιο. Για σκοπούς εναρμόνισης με την πράξη της Ευρωπαϊκής Ένωσης με τίτλο:
ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ)
ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ) ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ) {Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)} η ταχύτητα με την οποία καθιζάνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια μέσα στον εξεταστικό σωλήνα του μεγαλύτερου
Τερζή Κατερίνα ΔΤΗΝ ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ
Τερζή Κατερίνα ΔΤΗΝ ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗΣ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Δεν έχω (προσωπικά ή ως μέλος εργασιακής/ερευνητικής ομάδας) ή μέλος της οικογένειάς μου οποιοδήποτε οικονομικό ή άλλου είδους όφελος από
Schedule - M.S.B.O.S.).
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΩΓΩΝ ΤΟΥ Συγγραφείς: Γρηγοριάδου Ιφιγένεια. Επιµελήτρια Β. Σπύρου Ανδριάννα.Επιµελήτρια Β. Επιµέλεια: Αµπλιανίτης ηµήτρης, Αναπλ. ιευθ/της,
ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ. Ανδρέας Μ. Λάζαρης ΠΓΝ «Αττικόν»
ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Ανδρέας Μ. Λάζαρης ΠΓΝ «Αττικόν» Αντιπηκτική θεραπεία Βαλβιδοπάθειες προσθετικές βαλβίδες Κολπική μαρμαρυγή Φλεβική θρόμβωση πνευμονική εμβολή Γενικά
1 ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΜΕΤΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙ ΑΣ ΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ Κασσιανή Θεοδωράκη, Αντεια Παρασκευά, ηµήτρης Βαλσαµίδης, Αργυρώ Φασουλάκη Σκοπός της ύπαρξης κατευθυντηρίων οδηγιών µεταναισθητικής
Σύνοψη της προσέγγισης ασθενούς με πανκυτταροπενία. Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Πατρών Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία Αργύρης Συμεωνίδης
Σύνοψη της προσέγγισης ασθενούς με πανκυτταροπενία Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Πατρών Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία Αργύρης Συμεωνίδης Αρχική κλινική προσέγγιση Συμπτωματικός ή μη συμπτωματικός
OΣΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ
OΣΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ Αναισθησιολογικό Τµήµα Η χορήγηση αναισθησίας είναι απαραίτητη προϋπόθεση σχεδόν για όλες τις χειρουργικές επεµβάσεις. Ο ρόλος του αναισθησιολόγου είναι εξαιρετικά
9. ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ (ΡΡΗ)
ΟΡΙΣΜΟΙ Πρωτοπαθής: εντός 24 ωρών από τον τοκετό. Απώλεια αίματος > 500 ml. Η πιο συχνή μορφή σοβαρής μαιευτικής αιμορραγίας. Δευτεροπαθής: η απώλεια αίματος που εκδηλώνεται μετά από 24 ώρες έως και 12
ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
8 Η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΩΝ-ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΩΝ 8/12/2018 ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Κων/νος Κ. Θωμαϊδης Γ.Ν. «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Σκοπός της διόρθωσης μίας συγγενούς καρδιακής
Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος
Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,
ΑΛΕΠΗ ΧΡΥΣΟΥΛΑ,ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ ΤΖΑΝΕΙΟ Π.Ν.Π. ΝΕΟΓΝΙΚΉ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΉ
ΑΛΕΠΗ ΧΡΥΣΟΥΛΑ,ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ ΤΖΑΝΕΙΟ Π.Ν.Π. ΝΕΟΓΝΙΚΉ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΉ ΜΕΤΆΓΓΙΣΗ. Νεογνική και παιδιατρική μετάγγιση. Η μεταγγισιοθεραπεία των νεογνών απαιτεί ειδικές γνώσεις θεμάτων που δεν αφορούν
ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗΣ ΑΟΡΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ
ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΔΙΑΚΑΘΕΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗΣ ΑΟΡΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ Μπλιάμπλιας Δημήτρης MD MSc Επιμελητής Β Αναισθησιολόγος Εντατικολόγος Γ.Ν Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου» ΣΚΟΠΟΣ
EΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΠΑΡΑΓΩΓΩΝ ΑΙΜΑΤΟΣ Ε. ΛΥΔΑΚΗ Δ/ΝΤΡΙΑ ΕΣΥ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ, ΠΑΓΝΗ 26/4/2015
EΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΠΑΡΑΓΩΓΩΝ ΑΙΜΑΤΟΣ Ε. ΛΥΔΑΚΗ Δ/ΝΤΡΙΑ ΕΣΥ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ, ΠΑΓΝΗ 26/4/2015 Ερώτηση: 1. Οι επιπλοκές μετάγγισης παραγώγων αίματος είναι κάτι που μας απασχολεί στην νοσοκομειακή πραγματικότητα;
Η εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία.
Η εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία. ΓΡΑΙΔΗΣ Χ., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Δ., ΝΤΑΤΣΙΟΣ Α., ΚΑΡΑΣΑΒΒΙΔΗΣ Β., ΨΗΦΟΣ Β., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Γ., ΓΟΥΡΓΙΩΤΗΣ Κ.,
Μετάγγιση αίματος και παραγώγων. Ψυλλάκης Ματθαίος Νοσηλευτής Τ.Ε Βενιζέλειο Γ.Ν.Η
Μετάγγιση αίματος και παραγώγων Ψυλλάκης Ματθαίος Νοσηλευτής Τ.Ε Βενιζέλειο Γ.Ν.Η Παράγωγα αίματος Ερυθρά αιμοσφαίρια Πρόσφατα κατεψυγμένο πλάσμα (FFP) Αιμοπετάλια (PLT) Ερυθρά Αιμοσφαίρια 1. Ολικό αίμα
Αξιώματα και παγιωμένες πρακτικές στην Αιμοδοσία. Αλλαγή πλεύσης? Αιμοπετάλια από Buffy coat vs PRP
Αξιώματα και παγιωμένες πρακτικές στην Αιμοδοσία. Αλλαγή πλεύσης? Αιμοπετάλια από Buffy coat vs PRP Ε. Λυδάκη, Αιματολόγος, Δ/ντρια ΕΣΥ Ν.Υ. Αιμοδοσίας ΠΑΓΝΗ Αιμοπετάλιο: ένα ευαίσθητο κύτταρο με πολυδύναμη
Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο
Αντιμετώπιση ασθενούς με στεφανιαία και περιφερική αγγειακή νόσο Αθανάσιος Καπετανόπουλος Καπετανόπουλος, FACC, FESC, FSCAI Επεμβατικός Καρδιολόγος, EUROMEDICA, Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης Συχνότητα συνδυασμένης
Μ ε τ α μ ό σ χ ε υ σ η α ι μ ο π ο ι η τ ι κ ώ ν κ υ τ τ ά ρ ω ν
Μ ε τ α μ ό σ χ ε υ σ η α ι μ ο π ο ι η τ ι κ ώ ν κ υ τ τ ά ρ ω ν Αιματολογική Κλινική και Λεμφωμάτων, Μονάδα Μεταμόσχευσης Μυελού Οστών Δημήτρης Καρακάσης Σχεδιάγραμμα της ομιλίας Εισαγωγή Ασθενής - ενδείξεις
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ Guidelines of American Heart Association/American Stroke Association 2013 EFNS Guidelines 2011 Royal College of Physicians National Clinical Guidelines
\ΑΠΑΡΤΙΩΜΕΝΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΣΤΗΝ
\ΑΠΑΡΤΙΩΜΕΝΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΣΤΗΝ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ-ΜΑΡΤΙΟΣ 2016 ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΑΝΑΙΜΙΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΚΟΥΡΑΚΛΗ-ΣΥΜΕΩΝΙΔΟΥ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΝΑΙΜΙΑ ΓΕΝΙΚΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ Αναγνώριση των κύριων συμπτωμάτων και
Στο παρελθόν χρήση ολικού αίματος. Στη σύγχρονη εποχή χρήση κατάλληλων παραγώγων γ αίματος αματος ανάλογα με τις κλινικές ενδείξεις.
Στο παρελθόν χρήση ολικού αίματος. Στη σύγχρονη εποχή χρήση κατάλληλων παραγώγων γ αίματος αματος ανάλογα με τις κλινικές ενδείξεις. Η χρήση παραγώγων είναι αναγκαία κυρίως λόγω των διαφορετικών συνθηκών
Γενική αίµατος. Καταµέτρηση των έµµορφων στοιχείων του αίµατος
Γενική αίµατος Αθανασία Μουζάκη, Καθηγήτρια Εργαστηριακής Αιµατολογίας-Αιµοδοσίας, Εργαστήριο Αιµατολογίας, Αιµατολογικό Τµήµα, Παθολογική Κλινική, Τµήµα Ιατρικής, Παν/ο Πατρών Γενική αίµατος Καταµέτρηση
Περιεγχειρητική Αντιπηκτική Αγωγή. Λύση ή Πρόβλημα?
Περιεγχειρητική Αντιπηκτική Αγωγή. Λύση ή Πρόβλημα? Το Πρόβλημα. Κ. Θεοδωράκη Ή αλλιώς. Η σκοτεινή πλευρά των αντιπηκτικών Ποιες μπορεί να είναι οι «παρενέργειες» των αντιπηκτικών? Αυξημένη περιεγχειρητική
Η εμπειρία των Αιματολόγων από τη χρήση μεθόδων Αφαίρεσης
12 η Ημερίδα Ελληνικής Εταιρείας Αιμαφαίρεσης Η εμπειρία των Αιματολόγων από τη χρήση μεθόδων Αφαίρεσης Θεώνη Κανελλοπούλου Αιματολόγος Επιμελήτρια Β Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Επιστημονικός Συνεργάτης
Επιστηµονικό Πρόγραµµα Σεµινάριο Ιατρικής Προσοµοίωσης «Ο Καρδιοπαθής ασθενής» Οµιλητές. Microsimulation
Επιστηµονικό Πρόγραµµα Σεµινάριο Ιατρικής Προσοµοίωσης «Ο Καρδιοπαθής ασθενής» Σάββατο 10 & Κυριακή 11 Μαρτίου 2018 Συνεδριακή Αίθουσα Ξενοδοχείου SAZ City Life Hotel Ιωάννινα. Οµιλητές 1. Παπαδόπουλος
Athens Crossroad Σχης (ΥΝ) Β. Κρίκη, RN, Msc Προϊσταμένη Αιμοδυναμικού Εργαστηρίου & Τμήματος Επεμβατικής Ακτινολογίας 424 ΓΣΝΕ.
Σχης (ΥΝ) Β. Κρίκη, RN, Msc Προϊσταμένη Αιμοδυναμικού Εργαστηρίου & Τμήματος Επεμβατικής Ακτινολογίας 424 ΓΣΝΕ. ΔΕΝ ΕΧΩ ΤΙΠΟΤΕ ΝΑ ΔΗΛΩΣΩ. 2 3 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΤΗΣ ΣΟΒΑΡΗΣ ΣΤΈΝΩΣΗΣ ΣΕ ΥΠΟΟΜΑΔΕΣ
Νοσηλευτικά Πρωτόκολλα διαχείρισης καρδιολογικών ασθενών στην εξωνεφρική κάθαρση. Μονάδα Τεχνητού Νεφρού ΠΓΝ «Αττικόν», Αθήνα
Νοσηλευτικά Πρωτόκολλα διαχείρισης καρδιολογικών ασθενών στην εξωνεφρική κάθαρση { Μονάδα Τεχνητού Νεφρού ΠΓΝ «Αττικόν», Αθήνα Το νοσηλευτικό έργο στις ΜΤΝ Σκοπός της η παροχή εξειδικευµένης φροντίδας
ΠΩΣ ΕΠΙΔΡΑ Η ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΑ ΔΙΑΦΟΡΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ
ΠΩΣ ΕΠΙΔΡΑ Η ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΑ ΔΙΑΦΟΡΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ Η άσκηση, επιφέρει ευεργετικά αποτελέσματα στα διάφορα συστήματα του οργανισμού. Τα αποτελέσματα αυτά ενδέχεται να είναι παροδικά ή μόνιμα ανάλογα
Παράγωγα Αίματος Μορφές Διαδικασίες Παρασκευής και Συντήρησης Έλεγχος Ποιότητας
Παράγωγα Αίματος Μορφές Διαδικασίες Παρασκευής και Συντήρησης Έλεγχος Ποιότητας Δρ. Φίλιππος Ι. Κλωνιζάκης Αιματολόγος Τμήμα Αιμοδοσίας Γ.Ν.Θ «Άγιος Παύλος» Τί είναι τα παράγωγα αίματος Τα συστατικά του
Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου»
Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου» Αίμα + επαγρύπνηση Σκοπός της αιμοεπαγρύπνησης είναι να εντοπίζονται και να αναλύονται όλα τα δυσμενή αποτελέσματα της μετάγγισης αίματος
ηλικία περιεκτικότητα σε λίπος φύλο
ΥΓΡΑ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ Το ύδωρ αποτελεί το 60% του βάρους σώματος α) από την ηλικία (νεογνά 75%) β) περιεκτικότητα σε λίπος (ο λιπώδης ιστός έχει μικρή περιεκτικότητα σε ύδωρ) γ) το φύλο ( το ύδωρ είναι λιγότερο
Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου»
Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου» Δημιουργία νέου φαρμάκου Κλινικές μελέτες Άδεια κυκλοφορίας Σύστημα ποιότητας στη διαδικασία παραγωγής Αναφορά επιπλοκών κατά τη θεραπευτική
Γενική αίµατος. Καταµέτρηση των έµµορφων στοιχείων του αίµατος
Γενική αίµατος Αθανασία Μουζάκη, Καθηγήτρια Εργαστηριακής Αιµατολογίας-Αιµοδοσίας, Εργαστήριο Αιµατολογίας, Αιµατολογικό Τµήµα, Παθολογική Κλινική, Τµήµα Ιατρικής, Παν/ο Πατρών Γενική αίµατος Καταµέτρηση
Κανένα για αυτήν την παρουσίαση. Εκπαιδευτικές-ερευνητικές-συμβουλευτικές επιχορηγήσεις την τελευταία διετία: Abbvie,Novartis, MSD, Angelini,
Κανένα για αυτήν την παρουσίαση Εκπαιδευτικές-ερευνητικές-συμβουλευτικές επιχορηγήσεις την τελευταία διετία: Abbvie,Novartis, MSD, Angelini, 2 Κυκλοσπορίνη-θεραπευτικές ενδείξεις 3 Θεραπεία σοβαρών μορφών