Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΜΕ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ. Χ. Ντέλλος. Διευθυντής. Καρδιολογικού Τμήματος Τζάνειο Νοσοκομείο Πειραιά

Transcript

1 ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΚΑΙ Η ΑΛΛΑΓΗ ΤΟΥ ΤΡΟΠΟΥ ΖΩΗΣ: Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΜΕ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ Χ. Ντέλλος Διευθυντής Καρδιολογικού Τμήματος Τζάνειο Νοσοκομείο Πειραιά

2 «Είναι εύκολο ο γιατρός να γράφει συνταγές, αλλά είναι δύσκολο να συνεννοηθεί με τους αρρώστους» Franz Kafka

3 ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ ΕΛΛΑΔΑ η θέση (3 η στις γυναίκες) η θέση η θέση η θέση ΣΤΗΝ ΕΥΡΩΠΗ

4 Η ΕΛΛΑΔΑ ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΗ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ: Το 1979 εμφάνιζε χαρακτηριστικά ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗΣ χώρας Το 1989 ΚΕΝΤΡΟΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ χώρας Το 1999 χώρας της ΔΥΤΙΚΗΣ και της ΒΟΡΕΙΑΣ ΕΥΡΩΠΗΣ Το 2005 χώρας της ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΕΥΡΩΠΗΣ ΤΕΛΙΚΑ ΤΙ ΕΙΔΟΥΣ ΕΥΡΩΠΗ ΕΙΜΑΣΤΕ; Βλάσιος Πυργάκης, Πρόεδρος της ΕΚΕ, Ελ. Καρδ. Επιθ

5 ΑΠΟΔΟΣΗ ΤΗΣ ΜΕΙΩΣΗΣ ΤΗΣ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑΣ ΑΠΟ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ ΣΤΗΝ ΕΥΡΩΠΗ - 58% ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΓΕΝΗ ΠΡΟΛΗΨΗ - 42% ΣΤΗΝ ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗ ΠΡΟΛΗΨΗ + ΘΕΡΑΠΕΙΑ

6 Η ΕΛΛΑΔΑ ΠΡΩΤΗ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ

7 Arch. of Ped.. and Adol.. Med. Nov Kids mimic parents diets from an early age.

8

9

10 ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: ΜΕΙΖΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ ΚΑΙ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΓΕΝΙΚΟΤΕΡΑ!

11 Δεν ξέρει τι τον περιμένει

12

13 Εγώ δεν έχω κανένα παράγοντα κινδύνου στεφανιαίας νόσου, εκτός απ τον διευθυντή μου! Ειδικευόμενος Καρδιολογίας

14 Φτώχεια Ισχυρός παράγοντας κινδύνου για τα καρδιαγγειακά νοσήματα

15 ΦΤΩΧΕΙΑ Ο ΠΙΟ ΙΣΧΥΡΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ Π.Ο.Υ.

16 ΤΑ ΝΕΑ online ΣΤΑ ΦΑΣΤ ΦΟΥΝΤ ΓΙΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ Αυξάνουν τις πωλήσεις τους με δέλεαρ τις χαμηλές τιμές, τις εκπτώσεις και τις προσφορές Τετάρτη 4 Μαρτίου 2009 Η κρίση δεν αγγίζει τα εστιατόρια γρήγορου φαγητού. Το αντίθετο, οι πωλήσεις της αλυσίδας των εστιατορίων McDonald s s Hellas παρουσίασαν αύξηση 12%. Οι υπεύθυνοι της εταιρείας τονίζουν μάλιστα στα «ΝΕΑ» ότι οι πωλήσεις της κινούνται σε ικανοποιητικά επίπεδα, παρά την παγκόσμια οικονομική κρίση που έχει επηρεάσει και τον κλάδο των εστιατορίων. Ένας από τους λόγους για την καλή πορεία λένε είναι η πάγια πολιτική που ακολουθούν: να διατηρούν προσιτές τιμές. Προτίθενται δηλαδή να συνεχίσουν να προσφέρουν και φέτος στους καταναλωτές 10 από τα δημοφιλή τους προϊόντα στην τιμή του 1 ΕΥΡΩ.

17

18 Η απληστία βλάπτει σοβαρά την υγεία, τη δική μας και των άλλων!

19

20 Διαφθορά

21

22

23 Είναι πια καιρός για ΑΠΛΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ και ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ

24 First White House Forum on Health Care Reform March 2009 The responders main concerns were: High cost (55%) Lack of focus on prevention (20%) Limiting insurance access (13%) Quality of care (12%)

25

26 Εκπαίδευση των Ελλήνων γιατρών στον τρόπο επικοινωνίας με τον άρρωστο: Η ανεπάρκεια του Πανεπιστημίου και των ιατρικών συνεδρίων Η αίσθηση της «μάταιης προσπάθειας»

27

28 Κάθε συνάντηση του γιατρού με τον ασθενή είναι μια ευκαιρία που δεν πρέπει να χάνεται

29 Καμιά άλλη πηγή πληροφόρησης δεν είναι πιο σημαντική για τον άρρωστο από τον ίδιο το γιατρό του, που θα του δώσει εξατομικευμένες για την περίπτωσή του συμβουλές.

30 Πρώτος στόχος του γιατρού να κερδίσει την εμπιστοσύνη του αρρώστου: Φιλική συμπεριφορά Πραγματικό ενδιαφέρον Σεβασμός

31 Εκτίμηση «συνολικού» κινδύνου αρρώστου για καρδιαγγειακό νόσημα: του Κλασικοί παράγοντες κινδύνου Άλλοι παράγοντες: βαθμός σωματικής δραστηριότητας, ψυχολογική, οικογενειακή, επαγγελματική και οικονομική κατάσταση

32 Συμβουλές: Απλές, σαφείς, κατανοητές, πειστικές και προσαρμοσμένες του ασθενή στην καθημερινότητα

33 Όχι σε: Περίπλοκες δίαιτες Αυστηρούς κανόνες Ιδιαίτερα υψηλούς στόχους Προκαλούν απογοήτευση και αποτυγχάνουν!

34 Μικρές σταδιακές αλλαγές με ρεαλιστικούς στόχους! Όχι στις «δίαιτες» Όχι στην «ψυχαναγκαστική» άσκηση

35 Ενθάρρυνση αρρώστου από έναν ενθουσιώδη γιατρό! Ο άρρωστος να πειστεί ότι οι αλλαγές πέρα από την υγεία του θα βελτιώσουν και την ποιότητα της ζωής του.

36 Η «έλλειψη χρόνου» δεν είναι δικαιολογία! Ακόμα και 3 λεπτά συζήτησης μπορεί να έχουν αποτέλεσμα.

37

38

39 Σεβασμός στο παχύσαρκο παιδί και στον παχύσαρκο νέο.

40

41 Drugs given too soon. When people are diagnosed, they re ready to make a lot of changes but if you give them a tablet, you re saying it is not their lifestyle that is the problem. UK Department of Health 2009

42 Ιατρογενείς φανταστικές νόσοι σε υγιείς Γυναίκες μέσης ηλικίας με «παθολογικές» τιμές χοληστερόλης Ηλικιωμένοι Παιδιά

43 «Γιατρέεεε Μήπως, λέω μήπως θα μπορούσαμε να βάλουμε λίγο βουτυράκι στα μακαρόνια;» 6χρονος με CHOL 250 mg και HDL σε εξαντλητική δίαιτα και σύσταση για έναρξη φαρμακευτικής αγωγής.

44 Θεραπεύουμε αρρώστους ή εργαστηριακές εξετάσεις;

45 -Όταν ένας νέος (< 50 ετών) παθαίνει έμφραγμα, πόσες πιθανότητες έχει να ευθύνεται κυρίως η υψηλή χοληστερόλη; -94% καπνιστές! Μελέτες Helios, Greeks, Αττική

46 ΘΕΡΑΠΕΥΟΝΤΑΣ ΤΟΥΣ ΥΓΙΕΙΣ!

47 Εφιαλτικό Σενάριο: Αιωνόβιοι και πιτσιρίκια τα ίδια φάρμακα! «Παππού, πάλι μου ήπιες το φάρμακο της χοληστερίνης;»

48 ΟΣΟ ΠΙΟ ΧΑΜΗΛΑ ΤΟΣΟ ΠΙΟ ΚΑΛΑ; Θεραπευτικοί και εμπορικοί στόχοι

49 Τι σημαίνει το νέο σύνθημα ΟΣΟ ΠΙΟ ΝΩΡΙΣ ΤΟΣΟ ΠΙΟ ΚΑΛΑ;

50 Το χέρι του γιατρού όταν επεμβαίνει ή όταν συνταγογραφεί πρέπει να οδηγείται από τον εγκέφαλο (Από τα ανώτερα κέντρα! Όχι από τα ένστικτα!)

51

52

53 ΠΡΟΛΗΨΗ (ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΚΑΙ ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ) Απαιτείται ΧΡΟΝΟΣ και ΠΕΙΘΩ (Guidelines) και κυρίως ΑΓΑΠΗ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΡΡΩΣΤΟ

54