Διαγνωστική προσέγγιση και Θεραπευτικές εξελίξεις στο Γυναικολογικό Καρκίνο

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Διαγνωστική προσέγγιση και Θεραπευτικές εξελίξεις στο Γυναικολογικό Καρκίνο"

Transcript

1 Διαγνωστική προσέγγιση και Θεραπευτικές εξελίξεις στο Γυναικολογικό Καρκίνο Κωνσταντίνος Σ. Γεννατάς Παθολόγος Ογκολόγος Καθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών

2

3 Γυναικολογικός Καρκίνος Όγκοι του αιδοίου Όγκοι του κόλπου Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας Καρκίνος του ενδομητρίου Καρκίνος των ωοθηκών Χοριοκαρκίνωμα Γυναικολογικά σαρκώματα

4

5

6 Καρκίνος του Τραχήλου της Μήτρας

7 Συχνότητα - θάνατοι ΗΠΑ 2012 Νέες περιπτώσεις Θάνατοι:

8 Kυτταρική ταξινόμηση Πλακώδες (επιδερμοειδές) καρκίνωμα 90%. Αδενοκαρκίνωμα περίπου 10%. Σπάνια: Αδενοπλακώδες και μικροκυτταρικό. Πρωτοπαθή σαρκώματα. Λεμφώματα πρωτοπαθή ή μεταστατικά.

9 Εισαγωγή Καρκίνος του Τραχήλου προέρχεται από την περιοχή συμβολής του πλακώδους με το κυλινδρινό επιθήλιο. Προηγείται δυσπλασία ή μη διηθητικό καρκίνωμα, carcinoma in situ (cervical intraepithelial neoplasia [CIN]), το οποίο στη συνέχεια μεταπίπτει σε διηθητικό καρκίνωμα. Συχνά βραδεία διαδικασία.

10 Human Papillomavirus και καρκίνος του Τραχήλου Η λοίμωξη με τον HPV αποτελεί το μείζονα παράγοντα κινδύνου. > 6 εκατομμύρια γυναίκες στις ΗΠΑ έχουν λοίμωξη με HPV.

11 Εισαγωγή-Πρόγνωση Η πρόγνωση εξαρτάται από την έκταση της νόσου κατά τη διάγνωση. >90% των περιπτώσεων μπορεί και πρέπει να διαγνωσθούν εγκαίρως με το test Παπανικολάου και ανίχνευση του HPV. Το 33% των γυναικών που πρέπει να υποβληθούν σε έλεγχο δυστυχώς δεν το κάνουν.

12 Εισαγωγή - προγνωστικοί παράγοντες Μέγεθος και διαφοροποίηση του όγκου Ιστολογικός τύπος Λεμφαγγειακή διασπορά Αγγειακή διήθηση Βάθος στρωματικής διήθησης Περιαορτικοί και πυελικοί αδένες Ηλικία Δείκτης ζωτικότητας

13 Εισαγωγή -Δυσμενείς προγνωστικοί παράγοντες Συνύπαρξη λοίμωξης με HIV. Υπερέκφραση του ογκογονιδίου C-myc σε πλακώδες καρκίνωμα. Ο αριθμός των κυττάρων σε φάση S έχει πιθανή προγνωστική αξία σε αρχικό στάδιο. Ο HPV τύπος 18.

14 Εισαγωγή Κλινική εικόνα Διάγνωση Έγκαιρη διάγνωση Πρόληψη

15 Διάγνωση Κλινική εξέταση. Test Παπανικολάου. HPV DNA testing. Ανίχνευση των τύπων του HPV (16,18,31) Η σημασία των τύπων του HPV παραμένει ασαφής. Κολποσκόπιση-βιοψία. Σταδιοποίηση

16 Εισαγωγή Το Καρκίνωμα in situ του τραχήλου της μήτρας, εάν δεν υποβληθεί δε θεραπεία, θα εξελιχθεί σε διηθητικό καρκίνωμα στο 30% με 70% των περιπτώσεων μέσα σε μία περίοδο 10 με 12 ετών. Στο 10% περίπου των ασθενών όμως η μετάπτωση ενός Καρκινώματος in situ σε διηθητικό Καρκίνωμα μπορεί να γίνει σε λιγότερο από ένα έτος. Καθώς καθίσταται διηθητικό ο όγκος διασπά τη βασική μεμβράνη και εκδηλώνεται ως εξέλκωση, εξωφυτικός όγκος ή εκτεταμένη διήθηση των υποκειμένων ιστών περιλαμβανομένης της κύστης ή του ορθού.

17 Σταδιοποίηση Εκτός από την τοπική διήθηση το Καρκίνωμα του Τραχήλου δίνει λεμφαγγειακές και αιματογενείς μεταστάσεις. Η διασπορά της νόσου γενικών εξαρτάται από την έκταση της τοπικής βλάβης. Προσοχή: Σε μερικές περιπτώσεις μικρή βλάβη μπορεί να δώσει μακρινές μεταστάσεις. Χειρουργική και μη σταδιοποίηση. Εάν υπάρχουν διογκωμένοι αδένες στον απεικονιστικό έλεγχο πρέπει να υπάρχει αρνητική παρακέντηση με βελόνα πριν διενεργηθεί χειρουργική σταδιοποίηση.

18 Σταδιοποίηση κατά FIGO Στάδιο 0: καρκίνωμα in situ Στάδιο Ι: καρκίνωμα περιοριζόμενο στη μήτρα Στάδιο Ια: μικροδιηθητικό Στάδιο Ιβ: μακροδιηθητικό Στάδιο ΙΙα: επεκτείνεται στα ανώτερα δύο τρίτα του κόλπου Στάδιο ΙΙβ: επεκτείνεται στα παραμήτρια, όχι στο πυελικό τοίχωμα

19 Σταδιοποίηση κατά FIGO Στάδιο ΙΙΙα: Κατώτερο τρίτο του κόλπου,+ διήθηση παραμητρίων, όχι πυελικό τοίχωμα. Στάδιο ΙΙΙβ: Πυελικό τοίχωμα + υδρονέφρωση. Στάδιο ΙVα: Επέκταση σε παρακείμενα όργανα: Ουροδόχος ή ορθό. Στάδιο IVβ: Μακρινές μεταστάσεις.

20 Θεραπευτικές επιλογές Εγχείρηση. Ακτινοθεραπεία. Χημειοθεραπεία. 5/6 τυχαιοποιημένες μελέτες φάσης III έδειξαν βελτίωση στην επιβίωση με το συνδυασμό χημειοθεραπείας με βάση την πλατίνα και ακτινοθεραπείας για ασθενείς σταδίων FIGO IB2 έως IVA, που αντιμετωπίζονται με ΑΘ πρώτης γραμμής, και ασθενείς σταδίων FIGO I με IIA με κακούς προγνωστικούς παράγοντες.(μεταστατική νόσος σε πυελικούς αδένες, νόσο στα παραμήτρια ή θετικά χειρουργικά όρια) κατά την αρχική εγχείρηση. Ο κίνδυνος θανάτου μειώθηκε κατά 30% με 50% με το συνδυασμό ΑΘ+ΧΘ.

21 Θεραπευτικές επιλογές Η εγχείρηση και η Ακτινοθεραπεία είναι εξίσου αποτελεσματικές στα αρχικά στάδια με μικρό όγκο νόσου. Η επιλογή της θεραπείας απαιτεί εκτίμηση του σταδίου,του μεγέθους της νόσου και της μορφής εξάπλωσής της.

22 Καρκίνος Τραχήλου και Εγκυμοσύνη Σε περιπτώσεις μη διηθητικού Καρκίνου δεν χρειάζεται θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλά κολποσκόπιση για τον αποκλεισμό διηθητικής νόσου. Η θεραπεία του διηθητικού Καρκίνου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και την ηλικία της κυήσεως. Συνιστάται άμεση θεραπεία ανάλογα με το στάδιο της νόσου εάν η διάγνωση τεθεί πριν την ωρίμανση του εμβρύου και καθυστέρηση της θεραπείας εάν η διάγνωση τεθεί στο τελευταίο τρίμηνο. Για στάδια ΙΑ και ΙΒ μπορεί να καθυστερήσει η θεραπεία μέχρι να ωριμάσει ικανοποιητικά το έμβρυο.

23 Στάδιο 0. (cervical intraepithelial neoplasia ή adenocarcinoma in situ.) Κατευθυντήριες οδηγίες Ίαση: Περίπου 100%. Κολποσκόπιση βιοψία. Κωνοειδής βιοψία. Η επιλογή θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία, επιθυμία τεκνοποίησης άλλα προβλήματα υγείας και κυρίως την έκταση της νόσου. Για εξωτραχηλικές βλάβες: LEEP (loop electrosurgical excision procedure) Laser - Conization. Κρυοθεραπεία. Υστερεκτομή ή ΑΘ εάν αντενδείκνυται η εγχείρηση. Για ενδοτραχηλικές βλάβες: laser ή cold-knife conization, υστερεκτομή ή ΑΘ.

24 Στάδιο ΙΑ Υστερεκτομή. Εάν η διήθηση είναι< 3 mm σε κωνοειδή βιοψία με ελεύθερα χειρουργικά όρια και δεν υπάρχει αγγειακή ή λεμφαγγειακή διήθηση δεν απαιτείται αφαίρεση λεμφαδένων.ωοθηκεκτομή δεν είναι απαραί-τητη, εξαρτάται από την ηλικία. Κωνοειδής εκτομή. Όταν υπάρχει επιθυμία διατήρησης της γονιμότητας. Υστερεκτομή. Διήθηση 3 έως 5 mm. Διήθηση λεμφαδένων περίπου 10%. Αβέβαιο βάθος λόγω διήθησης των χειρουργικών ορίων. Ενδοκοιλοτική Ακτινοθεραπεία. Όταν αντενδείκνυται η εγχείρηση.

25 Στάδιο ΙΒ Ακτινοθεραπεία ή ριζική υστερεκτομή και αμφοτερόπλευρος λεμφαδενικός καθαρισμός επιτυγχάνουν ίαση σε ποσοστό 85% με 90% στα στάδια IA2 και IB1 με μικρό όγκο νόσου. Ίδια 5ετής επιβίωση. Για αδενοκαρκίνωμα >4 cm, ΧΘ+ΑΘ. Μετά από χειρουργική σταδιοποίηση ασθενείς με μικρό όγκο νόσου(<2εκ) σε παραορτικούς αδένες και ελεγχόμενη πυελικη νόσο μπορεί να ιαθούν με ΑΘ +ΧΘ. Θεραπευτικές επιλογές. Ριζική υστερεκτομή και αμφοτερόπλευρος λεμφαδενικός καθαρισμός. Μετεγχειρητική ΑΘ +ΧΘ. (ΑΘ 50 Gy σε 5 εβδομάδες + ΧΘ με cisplatin + 5- FU με θετικούς πυελικούς αδένες ή θετικά χειρουργικά όρια ή υπολειμματική νόσο στα παραμήτρια. ΑΘ+ΧΘ με cisplatin ή cisplatin/5-fu για ασθενείς με ογκώδη νόσο.

26 Στάδιο IIA Καρκίνου Τραχήλου ΑΘ ή ριζική υστερεκτομή. Ποσοστό ίασης 75% με 80%. Κριτήρια επιλογής. Η ίδια 5ετής επιβίωση. Το μέγεθος του πρωτοπαθούς όγκου σημαντικός προγνωστικός παράγοντας.

27 Στάδια IIB, ΙΙΙ και IVa Καρκίνου Τραχήλου Θεραπευτικές επιλογές: ΑΘ + ΧΘ: Εξωτερική και ενδοκοιλοτική ΑΘ + cisplatin ή cisplatin/fluorouracil.

28 Στάδιο IVB Καρκίνος Τραχήλου Δεν υπάρχει καθιερωμένο σχήμα Χημειοθεραπείας. Κλινικές μελέτες. ΑΘ. Χημειοθεραπεία: Cisplatin (15% 25% response rate). Ifosfamide (31% response rate). Paclitaxel (17% response rate). Ifosfamide-cisplatin. Irinotecan (21% response rate σε προθεραπευμένους ασθενείς). Paclitaxel/cisplatin (46% response rate). Cisplatin/gemcitabine (41% response rate). Cisplatin/topotecan (27% response rate). Συνδυασμοί φαρμάκων.

29 Η αντιμετώπιση της υποτροπής Τοπική υποτροπή: Εξεντέρωση.5ετής επιβίωση 32% με 62%. Κλινικές μελέτες. Cisplatin 50mg/m2 κάθε 3 εβδομάδες. Μελέτες Gynecologic Oncology Group (GOG). Διπλασιασμός πλατίνας προσθήκη ifosfamide ή paclitaxel αυξάνει το ποσοστό ανταπόκρισης και το χρόνο μέχρι την επιδείνωση αλλά με αυξημένη τοξικότητα κκαι χωρίς αύξηση στην επιβίωση. Η προσθήκη topotecan 0.75 mg/m² τις 3 πρώτες ημέρες κάθε κύκλου 21 ημερών στο cisplatin αύξησε τη διάμεση επιβίωση κατά 2.9 μήνες ( μήνες; P =.017) με αυξημένη αιματολογική τοξικότητα.

30 Καθιερωμένες θεραπευτικές επιλογές Υποτροπή στην πύελο μετά από εγχείρηση. ΑΘ+ ΧΘ (fluorouracil + mitomycin) ίαση 40% με 50%. ΧΘ για ανακούφιση. Cisplatin (15% 25% response rate). Ifosfamide (15% 30% response rate). Paclitaxel (17% response rate).irinotecan (21% response rate in patients previously treated with chemotherapy). Bevacizumab (11% r r, 24% PFS for at least 6 months. Ifosfamide/cisplatin. Paclitaxel/cisplatin (46% response rate). Cisplatin/gemcitabine (41% response rate). Cisplatin/topotecan (27% response rate). Cisplatin/vinorelbine (30% response rate).

31 Καρκίνος Τραχήλου Μήτρας-Συμπεράσματα Έγκαιρη διάγνωση. Πρόληψη- εμβόλιο.

32 Καρκίνος του Ενδομητρίου

33 Συχνότητα - Θάνατοι ΗΠΑ 2012: Νέες περιπτώσεις: Θάνατοι:

34 Καρκίνος του Ενδομητρίου Είναι ο πιο συχνός Γυναικολογικός Καρκίνος. Καλύπτει το 6% όλων των μορφών Καρκίνου στις γυναίκες. Είναι ιάσιμος σε υψηλό ποσοστό. Διάγνωση με απόξεση του ενδομητρίου. Το τεστ Παπανικολάου δεν αποτελεί εξέταση εκλογής.

35 Καρκίνος του ενδομητρίου Παρουσιάζεται συνήθως σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Χορήγηση αμιγών οιστρογόνων. Παχυσαρκία. Χρονία ανωορρηξία (Stein Leventhal). Οιστρογονοπαραγωγοί όγκοι ωοθηκών. Γενετικοί παράγοντες.

36 Διάγνωση Κάθε γυναίκα με μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία χρειάζεται γυναικολογική έρευνα με απόξεση.

37 Κυτταρική Ταξινόμηση Καρκίνου Ενδομητρίου Ενδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα-το πιο συχνό. (Συχνά συνυπάρχει πλακώδης μεταπλασία). Αδενοπλακώδες. Περιέχει αδενικό και πλακώδες επιθήλιο. Διαυγοκυτταρικοί και ορώδεις θηλώδεις όγκοι όμοιοι με των ωοθηκών. Σπάνια: Βλεννώδεις, πλακώδεις και αδιαφοροποίητοι όγκοι.

38 Συχνότητα κυτταρικών τύπων Καρκίνου Ενδομητρίου Endometrioid (75% 80%). Ciliated adenocarcinoma. Secretory adenocarcinoma. Papillary or villoglandular. Adenocarcinoma with squamous differentiation. Adenoacanthoma. Adenosquamous. Uterine papillary serous (<10%). Mucinous (1%). Clear cell (4%). Squamous cell (<1%). Mixed (10%). Undifferentiated.

39 Καρκίνος Ενδομητρίου Ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου σημαντικός προγνωστικός παράγοντας και χρήσιμος για την επιλογή θεραπείας. Έκθεση σε οιστρογόνα μόνον συνδέται με αυξημένη συχνότητα ενώ ο συνδυασμός οιστρογόνων και προγεστερόνης εμποδίζει την αύξηση της συχνότητας από τη μονοθεραπεία με οιστρογόνα.

40 Καρκίνος Ενδομητρίου Ιστορικό σύνθετης υπερπλασίας με ατυπία. Χορήγηση tamoxifen για τη θεραπεία Καρκίνου του Μαστού. Η επέκταση της νόσου εξαρτάται εν μέρει από τη διαφοροποίηση. Οι καλά διαφοροποιημένοι όγκοι είναι συχνά επιφανιακοί. Οι χαμηλής διαφοροποίησης όγκοι διηθούν πιο συχνά το μυομήτριο.

41 Καρκίνος Ενδομητρίου Η διήθηση του μυομητρίου συνδέεται με διήθηση λεμφαδένων και μακρινές μεταστάσεις. Οι μεταστάσεις αφορούν συνήθως τους πυελικούς και παραορτικούς αδένες. Πνεύμονες Βουβωνικούς και υπερκλείδιους αδένες Ήπαρ, Οστά, Εγκέφαλο, Κόλπο.

42 Σταδιοποίηση Carcinomas ( Carcinosarcomas should be staged as carcinoma) Stage T N M 0 c Tis N0 M0 (FIGO no longer includes stage 0, Tis). I T1N0M0 IA T1aN0M0 IBT1bN0M0 IIT2N0M0 III T3N0M0 IIIA T3aN0M0 IIIBT3bN0M0 IIIC1T1 T3N1M0 IIIC2T1 T3N2M0 IVAT4Any N M0 IVB Any T Any NM1

43 Σταδιοποίηση Στάδιο Ι: όγκος περιορισμένος στο σώμα της μήτρας. Στάδιο ΙΙ: ο όγκος διηθεί τον τράχηλο αλλά δεν επεκτείνεται πέραν της μήτρας. Στάδιο ΙΙΙ: ο όγκος επεκτείνεται πέραν της μήτρας αλλά όχι έξω από την αληθή πύελο Στάδιο IV: απομακρυσμένες μεταστάσεις/ ενδοκοιλιακοί ή βουβωνικοί αδένες.

44 Στάδιο Ι προγνωστικές ομάδες Ασθενείς με Όγκο βαθμού 1, με διήθηση μόνο του μυομητρίου, χωρίς ενδοπεριτοναϊκή επέκταση έχουν διήθηση λεμφαδένων <5%. Ασθενείς με Όγκο βαθμού 2 ή 3 και διήθηση < 50% του μυομητρίου, χωρίς ενδοπεριτοναϊκή νόσο έχουν διήθηση πυελικών αδένων 5% με 9% και 4% παραορτικών αδένων. Ασθενείς με βαθειά διήθηση του μυομητρίου και υψηλού βαθμού όγκους και/ή ενδοπεριτοναϊκή νόσο έχουν θετικούς πυελικούς αδένες 20% με 60% και 10% με 30% παραορτικούς.

45 Αρνητικοί προγνωστικοί παράγοντες σταδίου Ι 1) Διήθηση μυομητρίου. 2) Αγγειακή διήθηση. 3) Πολλές μιτώσεις. 4) Απουσία υποδοχέων προγεστερόνης. 5) Ανευπλοειδία 6) Υψηλό κλάσμα φάσης S.

46 Η σημασία της θετικής κυτταρολογικής εξέταση περιτοναϊκού εκπλύματος Ασαφής σημασία. Γενικώς θεωρείται ότι πρέπει να συνυπάρχει και άλλη εκτός μήτρας νόσος για να χορηγηθεί μετεγχειρητική θεραπεία. Οι υποδοχείς προγεστερόνης θεωρούνται ο πιο σημαντικός προγνωστικός παράγοντας για τα στάδια Ι και ΙΙ.

47 Προγνωστικοί παράγοντες Η μέτρηση των υποδοχέων προγεστερόνης και οιστρογόνων πρέπει να περιλαμβάνεταιόταν είναι δυνατό- στην εκτίμηση ασθενών σταδίου Ι και ΙΙ. Η υπερέκφραση του ογκογονιδίου Her- 2/neu συνδέεται με κακή πρόγνωση.

48 Θεραπεία Χειρουργική θεραπεία. Ακτινοθεραπεία. Ορμονοθεραπεία. Χημειοθεραπεία.

49 Θεραπευτικές επιλογές Εγχείρηση ΚΟΥΜΕ. ΚΟΥΜΕ+ ΑΘ (όταν υπάρχει διήθηση του μυομητρίου >50% ή βαθμός 3 με διήθηση ενδομητρίου. Σε 2 τυχαιοποιημένες μελέτες η μετεγχειρητική ΑΘ σε στάδιο Ι δεν βελτιώνει την επιβίωση. Μειώνει τις τοπικές υποτροπές (3% 4% vs. 12% 14%) με αύξηση στις παρενέργειες. Η βραχυθεραπεία του κολπικού κολοβώματος έχει λιγότερες παρενέργειες, μειώνει τις τοπικές υποτροπές αλλά δεν αυξάνει την επιβίωση.

50 Θεραπευτικές επιλογές Η μετεγχειρητική χορήγηση προγεστερόνης δεν έχει αποδώσει. Είναι όμως ανοικτή σε ερευνητικά πρωτόκολλα με θετικούς υποδοχείς. Σε ασθενείς με προχωρημένη νόσο δίνει σημαντικές ανταποκρίσεις αλλά σπανίως ιάσεις.

51 Στάδιο Ι Καρκίνου Ενδομητρίου ΚΟΥΜΕ ενδείξεις: Επιλεκτική αφαίρεση λεμφαδένων. Εάν είναι αρνητικοί δεν χρειάζεται μετεγχειρητική θεραπεία. H Μετεγχειρητική ΑΘ μειώνει τις τοπικές υποτροπές αλλά δεν βελτιώνει την επιβίωση ενώ έχει και αξιόλογη τοξικότητα.

52 Στάδιο II Καρκίνου Ενδομητρίου Εάν υπάρχει διήθηση του τραχήλου ριζική υστερεκτομή και αμφοτερόπλευρη σαλπιγγοωοθηκεκτομή + αφαίρεση πυελικών και παραορτικών λεμφαδένων. Εάν ο τράχηλος είναι κλινικά ελεύθερος αλλά η ιστολογική εξέταση δείξει διήθηση έχει θέση η μετεγχειρητική ΑΘ.

53 Στάδιο III Καρκίνου Ενδομητρίου Εγχείρηση+ ΑΘ. Εάν η νόσος είναι ανεγχείρητη λόγω επέκτασης στο πυελικό τοίχωμα έχει ένδειξη η ΑΘ. Συνήθως: Ενδοκοιλωτική +Εξωτερική ΑΘ.

54 Στάδιο III Οι ασθενείς που δεν υποψήφιοι για εγχείρηση ή ΑΘ μπορεί να υποβληθούν σε θεραπεία με προγεστερόνη. Εάν η προεγχειρητικη σταδιοποίηση είναι Ι ή ΙΙ αλλά βρεθούν θετικοί αδένες ή εξαρτήματα έχει ένδειξη η ΑΘ. Δυσμενής πρόγνωση- ερευνητικά πρωτόκολλα.

55 Στάδιο III ΧΘ doxorubicin. Cisplatin + doxorubicin αύξηση ανταποκρίσεων βελτίωση Ελεύθερης Επιδείνωσης Επιβίωσης, αμετάβλητη συνολική επιβίωση.

56 Στάδιο III Paclitaxel + doxorubicin = cisplatin + doxorubicin. Doxorubicin + cisplatin + paclitaxel + granulocyte colony-stimulating factor > cisplatin + doxorubicin με αυξημένη τοξικότητα.

57 Στάδιο IV Καρκίνου Ενδομητρίου Εντοπίσεις-συμπτώματα. ΑΘ εξωτερική/ενδοκοιλοτική. Ορμονοθεραπεία (Πνευμονικές). Χημειοθεραπεία.

58 Στάδιο IV Προγεστερόνη: Ποσοστό ανταπόκρισης 15% - 30%. Διαφοροποίηση Υποδοχείς hydroxyprogesterone, medroxyprogesterone, megestrol.

59 Στάδιο IV G O G doxorubicin. Προσθήκη cisplatin στη doxorubicin αύξηση ποσοστού ανταπόκρισης και χρόνου μέχρι την επιδείνωση χωρίς αλλαγή στη συνολική επιβίωση. Υπεροχή έναντι ΑΘ σε επιλεγμένες περιπτώσεις. Paclitaxel και doxorubicin ίδιο αποτέλεσμα με cisplatin και doxorubicin. doxorubicin, cisplatin και paclitaxel καλύτερος από cisplatin και doxorubicin: Ανταποκρίσεις 57% vs 34%.

60 Η αντιμετώπιση της υποτροπής ΑΘ Προγεστερόνη ανταπόκριση 75% με θετικούς υποδοχείς 7% χωρίς υποδοχείς. Αρνητικοί υποδοχείς συνδέονται με μικρή ανταπόκριση στην ορμονοθεραπεία, αλλά και με καλύτερη ανταπόκριση στη ΧΘ. Τamoxifen (20 mg Χ2 ημερησίως) ανταπόκριση στο 20% ασθενών που δεν ανταποκρίθηκαν στην προγεστερόνη. ΧΘ Doxorubicin (33%) Paclitaxel CPDD.

61 Πρόγνωση Η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία αποτελεί πρώιμο σύμπτωμα του ενδομητρικού καρκίνου. Για το λόγο αυτό η διάγνωση τίθεται σε πρώιμο στάδιο στο 85% περίπου των περιπτώσεων. Οι περισσότερες ασθενείς μπορεί να υποβληθούν σε θεραπεία με σκοπό την ίαση.

62 Καρκίνος Ωοθηκών

63

64 ΕΙΣΑΓΩΓΗ Συχνότητα Θάνατοι ΗΠΑ 2012: Νέες περιπτώσεις: Θάνατοι:

65 ΕΙΣΑΓΩΓΗ Κακοήθεις Όγκοι ωοθηκών. Ο επιθηλιακός ΚΩ είναι μια από τις πιό συχνές γυναικολογικές Κακοήθεις Νόσους και η 5 η αιτία θανάτου από Κακοήθεις όγκους στις γυναίκες. 50% των περιπτώσεως σε ηλικία> 65 ετών.

66 Καρκίνος Ωοθηκών-Γενετική Το 5-10% των ΚΩ είναι οικογενείς. Διαιρούνται σε 3 ομάδες: ΚΩ μόνον, ΚΩ και Καρκίνος Μαστού ή ΚΩ και Καρκίνος π. Εντέρου.

67 Καρκίνος Ωοθηκών-Γενετική O πιο σημαντικός παράγων κινδύνου είναι το οικ. Ιστορικό ενός 1 ου βαθμού συγγενούς με ΚΩ. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος σε γυναίκες με 2 ή περισσότερες συγγενείς με ΚΩ. O κίνδυνος είναι μικρότερος με ένα 1 ου και ένα 2 ου βαθμού συγγενής με ΚΩ.

68 Καρκίνος Ωοθηκών-Γενετική Στις περισσότερες οικογένειες με το σύνδρομο Καρκίνου Μαστού και Καρκίνου Ωοθηκών υπάρχουν μεταλλάξεις των γονιδίων BRCA1 ή BRCA2. Γυναίκες με μεταλλάξεις του BRCA1 έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν ΚΩ. Έχουν όμως ίσως-καλύτερη επιβίωση από ασθενείς με αρνητικό BRCA1.

69 Καρκίνος Ωοθηκών-Γενετική Σε γυναίκες με μεταλλάξεις στο BRCA 1 ή ΒRCA2 η προφυλακτική ωοθηκεκτομή μετά τα την ηλικία των 35 ετών, εάν έχουν τελειώσει την τεκνοποίηση, αποτελεί ενδεδειγμένη ενέργεια. Αξίζει να συζητηθεί με τις γυναίκες που φέρουν μετάλλαξη.

70 Παράγοντες κινδύνου: Λίπος Women s Health Initiative ( N= ) Randomized to low fat diet or usual diet Over 8.1 years of 57 cases of ovarian cancer in low fat diet group vs 103 in usual diet group Δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά συνδέεται με μειωμένο κίνδυνο ανάπτυξης ΚΩ. Prentice R, Thomson CA, et al. JNCI, 99:1534, 2007

71 Εισαγωγή Κλινική εικόνα. Διάγνωση. Καθυστέρηση στη διάγνωση Κάθε χρόνο οι θάνατοι αντιστοιχούν στο 65% περίπου των νέων περιπτώσεων.

72 Ευνοϊκοί προγνωστικοί παράγοντες: Νεαρή ηλικία Καλός δείκτης ζωτικότητας Κυτταρικός τύπος εκτός του βλεννώδους και του διαυγοκυτταρικού. Αρχικό στάδιο Καλή διαφοροποίηση Μικρός όγκος πριν αλλά και μετά την κυτταρομοίωση Απουσία ασκίτη.

73 Επέκταση της νόσου Επέκταση στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Διήθηση εντέρου και κύστεως. Θετικοί αδένες 24% στο Στάδιο Ι, 50% στο στάδιοii, 74% στο στάδιο III, 73% στο στάδιο IV.

74 ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΩΟΘΗΚΩΝ Οι ωοθήκες περιλαμβάνουν τρεις διαφορετικούς κυτταρικούς τύπους: 1)Γεννητικά κύτταρα, 2)Στρωματικά κύτταρα και 3)Επιθηλιακά κύτταρα. Από τα κύτταρα αυτά προκύπτουν διαφόρων ειδών όγκοι.

75

76 Όγκοι από γενετικά κύτταρα Ovarian germ cell tumours (OGCT) are a type of ovarian neoplasm principally affecting young women. They are derived from primitive germ cells of the embryonic gonad, and may undergo germinomatous or embryonic differentiation. They differ in clinical presentation, histology and biology, and include both benign (predominantly) and malignant subtypes. Germ cell tumours (GCT) account for 15-20% of all ovarian neoplasms, and constitute the second largest group of ovarian neoplasms. Less than 5% of ovarian cancers are of germ cell origin.

77 Όγκοι από γενετικά κύτταρα Teratomas Teratomas develop from totipotential germ cells, and consequently contain all three germ cell layers: ectoderm, mesoderm and endoderm. Teratomas are classified into immature (malignant), mature (dermoid cyst) and monodermal (struma ovarii, carcinoid). Dermoid cysts contain mature tissue, and upon gross examination skin, teeth, bone, hair, sebaceous glands and neural tissue predominate; whilst cartilage, respiratory and intestinal epithelium are also common. They are cystic tumours with a firm capsule. Monodermal teratoma comprise mainly one tissue element. For example the most common type of monodermal teratoma, Struma ovarii, is comprised of at least 50% mature thyroid tissue (of any type). Argentaffin cells in dermoid cysts are usually the site of origin for ovarian carcinois, although this is rare.

78 Όγκοι από γενετικά κύτταρα Immature teratomas account for approximately 20% of all malignant GCT. They are classified as Grade I, II or III if they have 0 or1, 3 or less, or 4 or more low-power fields (x-40) containing immature neuroepithelium per section, respectively. Immature teratomas are solid tumours containing immature or embryonal tissues. Immature neuroepithelium is the predominant immature tissue found. Dysgerminoma Dysgerminomas have a solid, lobulated, tan, flesh-like gross appearance with a smooth surface. Microscopically dysgerminoma cells are round and ovoid, contain abundant cytoplasm, irregularly shaped nuclei, >1 prominent nucleolus. These cells have a propensity to aggregate forming cords and sheets. Lymphocytic and granulocytic infiltration of the fibrous septa are often evident.

79 Όγκοι από γενετικά κύτταρα Endodermal Sinus Tumor (EST) Gross examination of EST, also known as yolk sac tumour, demonstrate smooth, glistening, hemorrhagic and necrotic surfaces. Histology reveals a wide range of patterns (microcystic, endodermal sinus, solid, alveolarglandular, papillary, macrocystic, hepatoid, primitive endodermal). The classic pattern contains Schiller-Duval bodies (central capillary surrounded by simple papillae) and eosinophilic globules containing AFP. Intracellular and extracellular hyaline droplets (periodic acid-schiff positive) are also seen in EST. Embryonal Carcinoma Gross examination of embryonal carcinoma reveals a solid, haemorrhagic, necrotic tumour, resembling a larger form of EST. Embryonal glands, glandlike clefts (embryoid bodies), and syntrophoblastic giant cells are present microscopically.

80 Όγκοι από γενετικά κύτταρα Choriocarcinoma is a very rare solid, haemorrhagic tumour, composed of malignant cytotropohoblast and syncytiotrophoblast. Nongestational and gestational choriocarcinoma have identical histologies. Mixed Germ Cell Tumour As the name suggests, mixed germ cell tumours contain >1 histological type. Dysgerminoma with EST, and immature teratomas with EST are frequent combinations. Polyembryoma Histological analysis of polyembryoma demonstrates erythroid bodies in different stages of presomite development.

81 Στρωματικοί όγκοι των Ωοθηκών Ovarian sex cord-stromal tumours are subdivided into the following clinicopathological entities: Granulosa cell tumour Theca cell tumour Thecoma Fibroma Sertoli-Leydig cell tumour Sex cord tumour with annular tubules Lipid cell tumour Gynandroblastoma.

82 Επιθηλιακός Καρκίνος των Ωοθηκών Αποτελεί την πιό συχνή μορφή Καρκίνου των Ωοθηκών. Προέρχεται από τα επιθηλιακά κύτταρα που καλύπτουν την επιφάνεια των ωοθηκών.

83 ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΩΟΘΗΚΩΝ Το 70 με 75% περίπου των γυναικών με Καρκίνο των ωοθηκών έχουν προχωρημένη νόσο κατά το χρόνο της αρχικής διαγνώσεως της νόσου.

84 Σταδιοποίηση Stage I Growth limited to the ovaries. Ia Growth limited to one ovary; no ascites present containing malignant cells. No tumor on the external surface; capsule intact. Ib Growth limited to both ovaries; no ascites present containing malignant cells. No tumor on the external surfaces; capsules intact. Ic b Tumor either stage Ia or Ib, but with tumor on surface of one or both ovaries, or with capsule ruptured, or with ascites present containing malignant cells, or with positive peritoneal washings. II Growth involving one or both ovaries with pelvic extension. Iia Extension and/or metastases to the uterus and/or tubes. Iib Extension to other pelvic tissues. IIc b Tumor either stage IIa or IIb, but with tumor on surface of one or both ovaries, or with capsule(s) ruptured, or with ascites present containing malignant cells, or with positive peritoneal washings.

85 Σταδιοποίηση III Tumor involving one or both ovaries with histologically confirmed peritoneal implants outside the pelvis and/or positive regional lymph nodes. Superficial liver metastases equals stage III. Tumor is limited to the true pelvis, but with histologically proven malignant extension to small bowel or omentum. IIIa Tumor grossly limited to the true pelvis, with negative nodes, but with histologically confirmed microscopic seeding of abdominal peritoneal surfaces, or histologic proven extension to small bowel or mesentery. IIIb Tumor of one or both ovaries with histologically confirmed implants, peritoneal metastasis of abdominal peritoneal surfaces, none exceeding 2 cm in diameter; nodes are negative. IIIc Peritoneal metastasis beyond the pelvis >2 cm in diameter and/or positive regional lymph nodes.

86 Σταδιοποίηση IV Growth involving one or both ovaries with distant metastases. If pleural effusion is present, there must be positive cytology to allot a case to stage IV. Parenchymal liver metastasis equals stage IV.

87 Επιθηλιακός Καρκίνος των Ωοθηκών Θεραπευτικές επιλογές: Εγχείρηση, Χημειοθεραπεία, Στοχεύουσα θεραπεία/νεότερα φάρμακα, Ακτινοθεραπεία.

88 Επιθηλιακός Καρκίνος Ωοθηκών. Στάδια I και II. Θεραπευτικές επιλογές Εγχείρηση Ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση P-32 ή ΑΘ Συστηματική Χημειοθεραπεία. Παράγωγα πλατίνας + Αλκ. παράγοντες Παράγωγα πλατίνας + paclitaxel.

89 Εγχείρηση Επιθηλιακός Καρκίνος Ωοθηκών. Στάδια IΙΙ και IV Θεραπευτικές επιλογές Προεγχειρητική Χημειοθεραπεία Θεραπευτικές επιλογές για ασθενείς με επιτυχή κυτταρομείωση σταδίου ΙΙΙ. Θεραπευτικές επιλογές για ασθενείς με μη ικανοποιητική κυτταρομείωση σταδίου ΙΙΙ και ΙV.

90

91 Συστηματική Χημειοθεραπεία cisplatin, ή carboplatin. Ποσοστό ανταπόκρισης > 60%, Διάρκεια ανταπόκρισης>1έτους σε γυναίκες με μη ικανοποιητική κυτταρομείωση. +cyclophosphamide. +paclitaxel Cisplatin ή carboplatin + paclitaxel = ο καθιερωμένος συνδυασμός 1ης γραμμής. (induction chemotherapy) Θεραπεία συντηρήσεως

92 Καρκίνος Ωοθηκών Διάμεση τιμή ανταποκρίσεως 13 με 15 μήνες. Διάμεση επιβίωση 17 με 25 μήνες. Δεκαετής ελεύθερη νόσου επιβίωση 10 με 15%. Η πλειοψηφία των γυναικών παρουσιάζει υποτροπή της νόσου μέσα σε 3 χρόνια από την έναρξη της Χημειοθεραπείας.

93 Πρόγνωση Νέα ηλικία Καλός δείκτης ζωτικότητας Κυτταρ τύπος εκτός βλεννώδους & διαυγοκυτ. Αρχικό στάδιο Καλή διαφοροποίηση Μικρός όγκος προ-εγχειρητικά Απουσία ασκίτη Μικρή υπολειμματική νόσος.

94 Πρόγνωση Ασυμπτωματική νόσος στα αρχικά στάδια προχωρημένη συνήθως κατά τη διάγνωση. Οι θάνατοι ετησίως ανέρχονται στο 65% περίπου των νέων περιπτώσεων. Η πρόγνωση για τα στάδια III και IV με σημαντική υπολειμματική νόσο είναι κάτω του 10% στα 5 χρόνια. Τα αρχικά στάδια ιώνται σε υψηλό ποσοστό.

95 Φάρμακα χρήσιμα στην αντιμετώπιση του Καρκίνου των Ωοθηκών. Carboplatin Cisplatin Paclitaxel Liposomal doxorubicin Topotecan Cyclophosphamide Melphalan Vinorelbine Doxorubicin Epirubicin Etoposide (oral) Docetaxel Gemcitabine Ifosfamide Megestrol acetate Tamoxifen Avastin

96 Η αντιμετώπιση των υποτροπών του Καρκίνου των Ωοθηκών. Υποτροπή Καρκίνου των Ωοθηκών Νόσος ευαίσθητη στην Πλατίνα (Υποτροπή>6 μήνες μετά από θεραπεία με Paclitaxel + Πλατίνα) Νόσος ανθεκτική στην Πλατίνα (Υποτροπή< 6 μήνες μετά από θεραπεία με Πλατίνα

97 Η αντιμετώπιση των υποτροπών Το 70-80% των ασθενών με επιθηλιακό Καρκίνο Ωοθηκών υποτροπιάζουν μετά από από πρώτης γραμμής Χημειοθεραπεία με πλατίνα-ταξάνη. Οι ασθενείς αυτοί χρειάζονται τοπική και/ή συστηματική θεραπεία.

98 Η αντιμετώπιση των υποτροπών Η πρόγνωση είναι κακή. Η αντιμετώπιση παραμένει πρόβλημα ανοικτό στην έρευνα. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ήδη λάβει ΧΘ είτε ως μετεγχειρητική (adjuvant) θεραπεία, είτε λόγω υπολειπομένης νόσου.

99 Η αντιμετώπιση των υποτροπών- Παρακολούθηση Η παρακολούθηση των ασθενών μετά την ολοκλήρωση της μετεγχειρητικής Χημειοθεραπείας περιλάμβάνει τη μέτρηση του CA 125, ΑΑΘ ή ΑΤ Θώρακος, ΑΤ ή MRI κοιλίας με σαφείς περιορισμούς. Επανεγχείρηση «δεύτερη ματιά» (second-look laparotomy).

100 Η αντιμετώπιση των υποτροπών Ο χρόνος μέχρι την πρώτη υποτροπή κυμαίνεται από λίγους μήνες μέχρι αρκετά χρόνια με διάμεση τιμή 18 με 24 χρόνια. Οι μισές υποτροπές παρατηρούνται περισσότερο από 12 μήνες από το τέλος της θεραπείας 1 ης γραμμής και το το ¼ σε λιγότερο από 6 μήνες. Θέσεις υποτροπής: Περιοχή αρχικής νόσου(50%), οπισθοπεριτοναϊκοί ή μακρινοί αδένες,ήπαρ, σπλην, εγκέφαλος και οστά.

101 Η αντιμετώπιση της ανθεκτικής νόσου και της υποτροπής Ασθενείς με ανθεκτική νόσο κατά την αρχική θεραπεία. Ασθενείς με υποτροπή μετά από πλήρη ύφεση με την αρχική εγχείρηση και την 1 ης γραμμής Χημειοθεραπεία.

102 Η αντιμετώπιση των υποτροπών Α. Ασθενείς με ανθεκτική νόσο: Χημειοθεραπεία, βιολογικοί παράγοντες, τοπική θεραπεία, ερευνητικά πρωτόκολλα. Β. Ασθενείς με υποτροπή: α. Παρακολούθηση. β. Χρόνος έναρξης της θεραπείας. γ. Επιλογή της θεραπείας.

103 Η αντιμετώπιση των υποτροπών Στόχος της θεραπείας δεν είναι η ίαση αλλά η διατήρηση ή βελτίωση της ποιότητας της ζωής και η αύξηση της επιβίωσης.

104 Η παρακολούθηση μετά το τέλος της ΧΘ Ιστορικό, κλινική εξέταση και CA 125 κάθε 1 με 3 μήνες. Απεικονιστικές εξετάσεις. Κάθε πότε; Η αξία της έγκαιρης διάγνωσης της υποτροπής. Ο χρόνος έναρξης της θεραπείας. Με θετικά εργαστηριακά ευρήματα ή την εμφάνιση συμπτωμάτων; Διάμεση επιβίωση 70,8 μήνες ανεξάρτητα από το πότε αρχίζει η θεραπεία.

105 Εγχείρηση Δεύτερη κυτταρομειωτική επέμβαση για ανθεκτική νόσο ή υποτροπή. ΠΥ με ΧΘ για υποτροπή είναι σπάνια και η μείωση του όγκου δεν αυξάνει πάντοτε τη επιβίωση. Η εγχείρηση μπορεί να προσφέρει σαφές κλινικό κέρδος σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς.

106 Συστηματική Χημειοθεραπεία Ασθενείς ευαίσθητοι στην Πλατίνα Υποτροπή > 6 μήνες από την ολοκλήρωση της αρχικής ΧΘ με cisplatin ή carboplatin.

107 Συστηματική Χημειοθεραπεία Carboplatin και pegylated-liposomal doxorubicin διάμεσο ελεύθερη επιδεινωσης επιβίωση 9 μήνες και διάμεση συνολική επιβίωση 31 μήνες. Carboplatin και Epirubicin vs Carboplatin πολύ μικρή διαφορά στην συνολική επιβίωση 17 vs 15 μήνες.

108 Συστηματική Χημειοθεραπεία Paclitaxel + platinum Carboplatin + paclitaxel αποτελεί την καθιερωμένη θεραπεία για πλατινο-ευαίσθητη υποτροπή, εάν δεν υπάρχει νευροτοξικότητα. Tα παράγωγα της πλατίνας είναι τα πιο σημαντικά φάρμακα.

109 Συστηματική Χημειοθεραπεία: Ασθενείς ανθεκτικοί στην πλατίνα 2) Ασθενείς που υποτροπιάζουν κατά τη διάρκεια της αρχικής ΧΘ με πλατίνα (Platinum-refractory) ή μέσα σε 6 μήνες από τη διακοπή της (platinum resistant). Χρησιμοποιούνται: Anthracyclines (κυρίως ως PLD), taxanes, topotecan, και gemcitabine. Προσφέρουν οριακό κέρδος. Κλινικές μελέτες.

110 Υποτροπή του Καρκίνου των Ωοθηκών Η αντιμετώπιση ασθενών με υποτροπή Καρκίνου των Ωοθηκών παραμένει πολύ δύσκολη. Χρειάζεται έρευνα, έρευνα, έρευνα. Δευτερογενή κυτταρομείωση + ΧΘ. Εξατομίκευση των επιλογών. Προσπάθεια μέχρι το τέλος.

111 Διαγνωστική προσέγγιση και Θεραπευτικές εξελίξεις στο Γυναικολογικό Καρκίνο Σας ευχαριστώ πολύ για τη συμμετοχή σας

18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ

18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ 18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι η συχνότερη μορφή γυναικολογικού καρκίνου στις ΗΠΑ ( 6% όλων των νεοδιαγνωσθέντων καρκίνων στις γυναίκες). Η πρόγνωση είναι σχετικά καλή καθώς

Διαβάστε περισσότερα

17. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ

17. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ - ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Αιτιολογία: επίμονη λοίμωξη με ογκογόνο στέλεχος HPV (16, 18, 31, 33, 35, 45 κλπ) Πρωτογενής πρόληψη: εμβολιασμός (2 εμβόλια τετραδύναμο, διδύναμο) Δευτερογενής πρόληψη: προγράμματα

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΩΟΘΗΚΩΝ. Θ. Πανοσκάλτσης MD, PhD, FRCOG, CCST (UK) Γυναικολόγος Ογκολόγος. Αρεταίειον Νοσοκομείο, Αθήνα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΩΟΘΗΚΩΝ. Θ. Πανοσκάλτσης MD, PhD, FRCOG, CCST (UK) Γυναικολόγος Ογκολόγος. Αρεταίειον Νοσοκομείο, Αθήνα ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΩΟΘΗΚΩΝ Θ. Πανοσκάλτσης MD, PhD, FRCOG, CCST (UK) Γυναικολόγος Ογκολόγος Λέκτορας, 2 η Πανεπιστημιακή Κλινική Μαιευτικής Γυναικολογίας Αρεταίειον Νοσοκομείο, Αθήνα ΕΙΣΑΓΩΓΗ Ο καρκίνος ωοθηκών

Διαβάστε περισσότερα

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα κατωτέρου γεννητικού συστήματος θήλεος. Μαρία Σωτηροπούλου Νοσοκομείο Αλεξάνδρα

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα κατωτέρου γεννητικού συστήματος θήλεος. Μαρία Σωτηροπούλου Νοσοκομείο Αλεξάνδρα Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα κατωτέρου γεννητικού συστήματος θήλεος Μαρία Σωτηροπούλου Νοσοκομείο Αλεξάνδρα Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα αιδοίου Σπάνιο, 1,5 ανά 100 000 γυναίκες στις ΗΠΑ Τρειςομάδεςγυναικών:

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΕΝ ΟΜΗΤΡΙΟΥ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΕΝ ΟΜΗΤΡΙΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΕΝ ΟΜΗΤΡΙΟΥ Κ. ΣΥΚΙΩΤΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Γ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ - ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ του καρκίνου του

Διαβάστε περισσότερα

19. ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΑΙΔΟΙΟΥ

19. ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΑΙΔΟΙΟΥ Το 1998 η FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) στην ετήσια έκθεση της ανέφερε ότι ο καρκίνος του αιδοίου αποτελούσε το 5% των κακοήθων νεοπλασμάτων του γυναικείου γεννητικού συστήματος.

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα. Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής

Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα. Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής Κλινικής Γ.Ν.Ν.Γ.Παπανικολάου Καρκίνος Πνεύμονα Πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο στις ΗΠΑ

Διαβάστε περισσότερα

Συνήθεις νεοπλασματικές βλάβες τραχήλου / σώματοςμήτραςκαι ωοθηκών. Στ Εξάμηνο ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ #4

Συνήθεις νεοπλασματικές βλάβες τραχήλου / σώματοςμήτραςκαι ωοθηκών. Στ Εξάμηνο ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ #4 Συνήθεις νεοπλασματικές βλάβες τραχήλου / σώματοςμήτραςκαι ωοθηκών Στ Εξάμηνο ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ #4 Βασιλική Κωτούλα Δημητριάδου, επίκ. καθ. ΕΓΠΠΑ Σωτήρης Μπαρμπάνης, άμ. επιστ. συν. ΕΓΠΠΑ διαφορές? όγκοι από

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ M. Rouprêt, R. Zigeuner, J. Palou, A. öhle, E. Kaasinen, M. abjuk, R. Sylvester, W. Oosterlinck Eur Urol 2011 Apr;59(4):584-94

Διαβάστε περισσότερα

ιάγνωση και Θεραπεία Άρης Πολύζος Παθολόγος Ογκολόγος Καθηγητής Πανεπιστηµίου Αθηνών Λαϊκό Νοσοκοµείο Αθήνα Επιδηµιολογία -Αιτιοπαθογένεια Α) Κάπνισµα:Ένοχο για το 85-90% των καρκίνων πνεύµονος x 30vs

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΗΣ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΕ ΝΕΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ

ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΗΣ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΕ ΝΕΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΗΣ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΕ ΝΕΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ Ροδολάκης Α., Θωμάκος Ν., Βλάχος Γ., Χαϊδόπουλος Δ., Σωτηροπούλου Μ., Παπασπύρου Ειρ., Κουτρούμπα Ι., Μουλοπούλου Α., Λουτράδης

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΩΔΕΙΣ ΟΡΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΩΟΘΗΚΩΝ. Ηβη Αρβανίτη

ΟΡΩΔΕΙΣ ΟΡΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΩΟΘΗΚΩΝ. Ηβη Αρβανίτη ΟΡΩΔΕΙΣ ΟΡΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΩΟΘΗΚΩΝ Ηβη Αρβανίτη 1898 Pfannenstiel θηλώδη κυσταδενώματα ωοθήκης 1929 Taylor ημικακοήθη νεοπλάσματα WHO του 2003 οριακός ορώδης όγκος (SΒΟΤ( ΒΟΤ) χαμηλής δυνητικής κακοηθείας όγκος

Διαβάστε περισσότερα

21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ 21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνός καρκίνος της γυναίκας. Η επίπτωση παγκόσμια είναι περίπου 89 περιστατικά/100.000 γυναίκες ενώ αναφέρονται 800.000 νέα περιστατικά

Διαβάστε περισσότερα

14. ΤΡΟΦΟΒΛΑΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ

14. ΤΡΟΦΟΒΛΑΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ 14. ΤΡΟΦΟΒΛΑΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΤΑΤΑΞΗ Υδατιδώδης μύλη κύηση ολική μερική Διεισδυτική μύλη κύηση Χοριοκαρκίνωμα PSTT (placental site trophoblastic tumors) Η ολική και μερική υδατιδώδης

Διαβάστε περισσότερα

Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ

Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ Κουτρούµπα Ι, Χαϊδόπουλος Δ, Θωµάκος Ν, Σωτηροπούλου Μ, Καθοπούλης Ν, Βλάχος

Διαβάστε περισσότερα

Section A: Είδος επέμβασης

Section A: Είδος επέμβασης Section A: Είδος επέμβασης A1. Είδος Επέμβασης Παγκρεατο12δακτυλεκτομή(επέμβαση Whipple ), μερική παγκρεατεκτομή Παγκρεατο12δακτυλεκτομή(επέμβαση Whipple), ολική παγκρεατεκτομή PPPD, μερική παγκρεατεκτομή

Διαβάστε περισσότερα

Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Προστάτη. Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Προστάτη

Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Προστάτη. Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Προστάτη Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Προστάτη Εξωτερική Ακτινοθεραπεία Προστάτη Σχεδιασμός Ακτινοθεραπείας Προστάτη Σχεδιασμός Ακτινοθεραπείας Προστάτη (Treatment Planning): σύγκριση απεικόνισης μεταξύ Αξονικής και

Διαβάστε περισσότερα

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ Βασικές γνώσεις I SBN 960-372-069-0 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΑΡΙΣ Α. ΚΟΣΜΙΔΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΣΑΚΙΡΗΣ Μ Ε Ρ Ο Σ Ι ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ Κεφάλαιο 1 ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ... 3 Το καρκινικό κύτταρο... 3 Κυτταρικός

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΛΠΑΚΤΣΙΔΟΥ ΒΑΚΙΑΝΗ ΜΑΧΗ

ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΛΠΑΚΤΣΙΔΟΥ ΒΑΚΙΑΝΗ ΜΑΧΗ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΛΠΑΚΤΣΙΔΟΥ ΒΑΚΙΑΝΗ ΜΑΧΗ Ανωορρηκτικοί κύκλοι Εξωγενή οιστρογόνα Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών Παχυσαρκία Όγκοι ωοθηκών Εφηβία Παραγωγική ηλικία Κλιμακτήριο εμμηνόπαυση ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Πρωτόκολλο εξατομίκευσης της χειρουργικής θεραπείας στον καρκίνου του οισοφάγου

Πρωτόκολλο εξατομίκευσης της χειρουργικής θεραπείας στον καρκίνου του οισοφάγου Πρωτόκολλο εξατομίκευσης της χειρουργικής θεραπείας στον καρκίνου του οισοφάγου ΜΟΝΑΔΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ, Α ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ» Γ.Ν.Α. Δουλάμη Γεωργία, Θεοδώρου

Διαβάστε περισσότερα

Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού

Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού Ductal Carcinoma in Situ Πορογενές καρκίνωμα in Situ In Situ = επί τόπου Τοπικό πορογενές καρκίνωμα; Ductal

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ

ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Χρ.Τσοµπανίδου Παθολογοανατόµος Συντονίστρια Διευθύντρια Νοσοκοµείο Θεσ/νίκης «Άγιος Δηµήτριος» προέρχονται από το φυσιολογικό επιθήλιο µε την

Διαβάστε περισσότερα

ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΣΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΜΗ ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ

ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΣΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΜΗ ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΣΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΜΗ ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Κασαράκης Δηµήτριος Επιµελητής Α Επιστηµονικά Υπεύθυνος του ογκολογικού τµήµατος Νοσοκοµείου Καβάλας Παράγοντες

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ ΟΡΧΕΩΣ ΑΠΟ ΓΕΝΝΗΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ-ΣΤΑΔΙΟ Ι ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΔΙΑΜΑΝΤΟΠΟΥΛΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ

ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ ΟΡΧΕΩΣ ΑΠΟ ΓΕΝΝΗΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ-ΣΤΑΔΙΟ Ι ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΔΙΑΜΑΝΤΟΠΟΥΛΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ ΟΡΧΕΩΣ ΑΠΟ ΓΕΝΝΗΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ-ΣΤΑΔΙΟ Ι ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΔΙΑΜΑΝΤΟΠΟΥΛΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ Εισαγωγή Συχνότερος συμπαγής όγκος σε άντρες ηλικίας 15-35 και αποτελούν συνολικά το 1% των νεοπλασιών σε άντρες

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος και Κύηση. Γεράσιμος Ηλία Πανάγος Διευθυντής Β Τμήματος Παθολογίας Ογκολογίας Γ.Ο.Ν.Κ. «Οι Άγιοι Ανάργυροι»

Καρκίνος και Κύηση. Γεράσιμος Ηλία Πανάγος Διευθυντής Β Τμήματος Παθολογίας Ογκολογίας Γ.Ο.Ν.Κ. «Οι Άγιοι Ανάργυροι» Καρκίνος και Κύηση Γεράσιμος Ηλία Πανάγος Διευθυντής Β Τμήματος Παθολογίας Ογκολογίας Γ.Ο.Ν.Κ. «Οι Άγιοι Ανάργυροι» Καρκίνος και κύηση - 2 Ο καρκίνος αποτελεί την δεύτερη σε συχνότητα αιτία θανάτου στις

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών

Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Prognostic groups in 1676 patients with T3 rectal cancer treated without preoperative

Διαβάστε περισσότερα

NETS ΤΟΠΙΚΟ-ΠΕΡΙΟΧΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΑΛΑΝΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

NETS ΤΟΠΙΚΟ-ΠΕΡΙΟΧΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΑΛΑΝΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ NETS ΤΟΠΙΚΟ-ΠΕΡΙΟΧΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΑΛΑΝΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Επιθηλιακά νεοπλάσματα με επικρατούσα νευροενδοκρινική διαφοροποίηση Συχνότητα εμφάνισης NET 1,9-5,76/100,000/

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΠΛΗΡΟΦΟΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΙΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΒΕΛΤΙΣΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΤΟΥ ESMO Αυτός ο οδηγός έχει συνταχθεί από τον οργανισμό Anticancer Fund, ως μία υπηρεσία

Διαβάστε περισσότερα

Η παγκόσμια οργάνωση υγείας συνιστά την κατάταξη σε 4 βασικούς ιστολογικούς τύπους: καρκίνωμα μεταβατικού επιθηλίου, καρκίνωμα πλακώδους

Η παγκόσμια οργάνωση υγείας συνιστά την κατάταξη σε 4 βασικούς ιστολογικούς τύπους: καρκίνωμα μεταβατικού επιθηλίου, καρκίνωμα πλακώδους ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ. Είναι ο τέταρτος πιο συχνός καρκίνος της στον Δυτικό κόσμο. Η μέση ηλικία κατά την διάγνωση είναι τα 60 με 65 έτη.είναι πιο συχνός στους

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης. Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης. Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο ΠΙΕΣΗ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ 12700 ασθενείς/έτος ΗΠΑ 5-10% όλων των

Διαβάστε περισσότερα

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών.

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών. Όλες μαζί οι μορφές καρκίνου αποτελούν, παγκοσμίως τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά από τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Τα κρούσματα συνεχώς αυξάνονται και σε πολλές αναπτυγμένες χώρες αποτελεί την πρώτη αιτία

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΙΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΤΟΥ ESMO Ο οδηγός αυτός για τους ασθενείς έχει συνταχθεί από τον οργανισμό Anticancer Fund

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ (Mερική ενημέρωση κειμένου Δεκέμβριος 2010) M.Babjuk, W. Oosterlinck, R. Sylvester, E. Kaasinen, A. Böhle, J. Palou, M. Rouprê Eur Urol

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις :

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Οι όρχεις αποτελούν κομμάτι του αναπαραγωγικού συστήματος (παραγωγή σπερματοζωάριων) του άνδρα αλλά

Διαβάστε περισσότερα

ΟΜΑ Α ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ

ΟΜΑ Α ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΟΜΑ Α ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΣΥΝΟΠΤΙΚΗ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΩΝ ΧΡΗΣΙΜΩΝ Ε ΟΜΕΝΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΈΚΘΕΣΗ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ ΕΝ ΟΜΗΤΡΙΟΥ Μάρτιος 2009 Σύνταξη Προτεινόµενου Προσχεδίου Ιστολογικής

Διαβάστε περισσότερα

HPV : Θα πρέπει να γίνεται έλεγχος ρουτίνας; Νικηφόρος Καπράνος Τµήµα Μοριακής Ιστοπαθολογίας Μαιευτικό και Χειρουργικό κέντρο ΜΗΤΕΡΑ

HPV : Θα πρέπει να γίνεται έλεγχος ρουτίνας; Νικηφόρος Καπράνος Τµήµα Μοριακής Ιστοπαθολογίας Μαιευτικό και Χειρουργικό κέντρο ΜΗΤΕΡΑ HPV : Θα πρέπει να γίνεται έλεγχος ρουτίνας; Νικηφόρος Καπράνος Τµήµα Μοριακής Ιστοπαθολογίας Μαιευτικό και Χειρουργικό κέντρο ΜΗΤΕΡΑ ΟΜΗ ΙΩΝ HPV Κυκλικό δίκλωνο DNA µήκους 8Kb Εικοσαεδρικό πρωτεϊνικό

Διαβάστε περισσότερα

Το συγκεκριμένο θέμα παρουσιάστηκε ως ανακοίνωση στο ΠΑΓΚΥΠΡΙΟ ΣΥΝΕ ΡΙΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ, ΗILTON CYPRUS.

Το συγκεκριμένο θέμα παρουσιάστηκε ως ανακοίνωση στο ΠΑΓΚΥΠΡΙΟ ΣΥΝΕ ΡΙΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ, ΗILTON CYPRUS. edtime - Σταδιοποίηση Καρκίνου Παχέος Εντέρου Written by Παπασταματίου Μιλτιάδης, Νικολόπουλος Δημήτριος Παρασκευή, 15 Ιανουάριος 2010 There are no translations available Παπασταματίου Μιλτιάδης, MD, PhD,

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ: ΕΝΑΣ ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ: ΕΝΑΣ ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ: ΕΝΑΣ ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΒΑΣΙΣΜΕΝΕΣ ΣΤΙΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΤΗΣ ESMO Ο οδηγός αυτός για ασθενείς δημιουργήθηκε από τις Αξιόπιστες Θεραπείες

Διαβάστε περισσότερα

φυσιολογικό δέρμα - 1

φυσιολογικό δέρμα - 1 φυσιολογικό δέρμα -1 Επιδερμίδα (επιθήλιο, εξωδερμική προέλευση) Α Α Α Μ θηλώδες χόριο (επιπολής) ακανθωτή στιβάδα βασική στιβάδα χόριο Μ = Μελανοκύτταρο (νευροεξωδερμική προέλευση, νευρική ακρολοφία)

Διαβάστε περισσότερα

TI NEOTEΡΟ ΣΤΟΥΣ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΟΓΚΟΥΣ ΤΟ 2015. Ορισμοί-Κατάταξη-Ιστολογία. Δ Ροντογιάννη

TI NEOTEΡΟ ΣΤΟΥΣ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΟΓΚΟΥΣ ΤΟ 2015. Ορισμοί-Κατάταξη-Ιστολογία. Δ Ροντογιάννη TI NEOTEΡΟ ΣΤΟΥΣ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΟΓΚΟΥΣ ΤΟ 2015 Ορισμοί-Κατάταξη-Ιστολογία Δ Ροντογιάννη Νευροενδοκρινή νεοπλάσματα Ταξινόμηση Βιολογικοί δείκτες Μοριακή Παθολογία Νευροενδοκρινή νεοπλάσματα Ταξινόμηση

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΕΟΥΣ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΕΟΥΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΕΟΥΣ (Eνημέρωση κειμένου Απρίλιος 2010) G. Pizzocaro, F. Algaba, S. Horenblas, E. Solsona, S. Tana, H. Van Der Poel, N. Watkin Eur Urol 2010 Jun;57(6):1002-12

Διαβάστε περισσότερα

HIV & Ca τραχήλου μήτρας. Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου.

HIV & Ca τραχήλου μήτρας. Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου. HIV & Ca τραχήλου μήτρας Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου. ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Πολλαπλοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της κακοήθειας σε ασθενείς με AIDS. Οι

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ. Η κακοήθης νεοπλασία του νεφρού αποτελεί το 3 % των νεοπλασμάτων του ενήλικα. Ασυνήθης είναι η εμφάνιση του σε ηλικίες κάτω των

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ. Η κακοήθης νεοπλασία του νεφρού αποτελεί το 3 % των νεοπλασμάτων του ενήλικα. Ασυνήθης είναι η εμφάνιση του σε ηλικίες κάτω των ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ. Η κακοήθης νεοπλασία του νεφρού αποτελεί το 3 % των νεοπλασμάτων του ενήλικα. Ασυνήθης είναι η εμφάνιση του σε ηλικίες κάτω των 40 ετών και τυπικά εμφανίζεται στην πέμπτη και έκτη

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας. Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010

Η θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας. Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010 Η θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010 Το πεδίο αλλάζει Αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης παγκοσμίως Καλύτερη

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα. Θεμιστοκλής χαμογεωργάκης Λέκτορας θωρακοχειρουργικής ΠΓΝ Αττικόν

Χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα. Θεμιστοκλής χαμογεωργάκης Λέκτορας θωρακοχειρουργικής ΠΓΝ Αττικόν Χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα Θεμιστοκλής χαμογεωργάκης Λέκτορας θωρακοχειρουργικής ΠΓΝ Αττικόν ΔεύτερηπιοσυχνήαιτίαθανάτουUSA Πιο συχνή αιτία θανάτου στους άνδρες 33% θανάτων από

Διαβάστε περισσότερα

ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΜΠΑΡΚΟΥ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΝ Α Π Λ Η Ρ Ω Τ Ρ Ι Α Π Ρ Ο Ϊ Σ ΤΑΜ Ε Ν Η ΟΥ Ρ ΟΛΟ Γ Ι ΚΟΥ- Ο Γ ΚΟΛΟ Γ Ι ΚΟΥ Τ Μ Η Μ ΑΤΟ Σ ΑΝ Θ «Θ Ε ΑΓ Ε Ν Ε Ι Ο» ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ Βασική

Διαβάστε περισσότερα

Section A: ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

Section A: ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΟΡΘΟΥ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ Section A: ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ A1. Εθνικότητα Ελληνική Άλλη Εθνικότητα Άλλη Εθνικότητα A2. Τωρινό Επάγγελμα A3. Έτη στο τωρινό

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΛΑΣΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ (ΑΚΘ)

ΑΝΑΠΛΑΣΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ (ΑΚΘ) 1 Α' Χειρουργική Κλινική, Γ.Ν. Νίκαιας, 2 ΩΡΛ Κλινική, Γ. Ν. Νίκαιας Εισαγωγή Το ΑΚΘ αποτελεί το 1% επί του συνόλου των κακοηθειών του θυρεοειδούς.εμφανίζεται σαν μία ταχέως αναπτυσσόμενη μάζα, διηθεί

Διαβάστε περισσότερα

Κλέωντας Αθανάσιος Ειδικευόμενος Ιατρός Θωρακοχειρουργικής Κλινικής (Επιστημονικός Συνεργάτης Πνευμονολογικής Ογκολογικής Κλινικής)

Κλέωντας Αθανάσιος Ειδικευόμενος Ιατρός Θωρακοχειρουργικής Κλινικής (Επιστημονικός Συνεργάτης Πνευμονολογικής Ογκολογικής Κλινικής) Κλέωντας Αθανάσιος Ειδικευόμενος Ιατρός Θωρακοχειρουργικής Κλινικής (Επιστημονικός Συνεργάτης Πνευμονολογικής Ογκολογικής Κλινικής) ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκη Copyright Ατομικό Ιστορικό

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΔΟΒΡΟΓΧΙΚΗ ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. 2,Β.Αναστασάκος2,

ΕΝΔΟΒΡΟΓΧΙΚΗ ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. 2,Β.Αναστασάκος2, ΕΝΔΟΒΡΟΓΧΙΚΗ ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. Κ. Παπαλλά 1, Δ. Μπισιρτζόγλου2, Αθ. Ζέτος 2,Β.Αναστασάκος2, 2Γ. Ιωαννίδου 1, 2Δ. Ξεσφύγγη 1, Μ.Πλόχωρου1,Μ.Καραβαλλάκης 1 Ι.Τσαλαφουτας 1 Γ. Πολίτης

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικές επιλογές σε μεταλλάξεις των BRCA 1/2 γονιδίων. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Χειρουργός Μαστού

Κλινικές επιλογές σε μεταλλάξεις των BRCA 1/2 γονιδίων. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Χειρουργός Μαστού Κλινικές επιλογές σε μεταλλάξεις των BRCA 1/2 γονιδίων Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Χειρουργός Μαστού Η ανίχνευση BRCA μετάλλαξης δεν αποτελεί διάγνωση νόσου αλλά γενετική πληροφορία και εκτίμηση κινδύνου Ενδείξεις

Διαβάστε περισσότερα

Απόστημα ή βλεννοκήλη σκωληκοειδούς

Απόστημα ή βλεννοκήλη σκωληκοειδούς 20. ΟΓΚΟΙ ΩΟΘΗΚΩΝ Οι εξαρτηματικοί όγκοι είναι συχνοί στη γυναικολογική πρακτική και συχνά παρουσιάζουν διλήμματα στη διάγνωση και αντιμετώπισή τους. Εκτός από τις περιπτώσεις που επιπλέκονται με οξεία

Διαβάστε περισσότερα

Προχωρημένος Καρκίνος του Μαστού

Προχωρημένος Καρκίνος του Μαστού Προχωρημένος Καρκίνος του Μαστού 2 Εισαγωγή Περιεχόμενα 3 Εισαγωγή Τα τελευταία 30 χρόνια έχουν διατεθεί σημαντικοί πόροι για την πρόληψη, την έγκαιρη διάγνωση και τη θεραπεία συγκεκριμένων τύπων καρκίνου

Διαβάστε περισσότερα

Ρ. Κωτακίδου Αναπλ. Διευθύντρια Γ.Ν.Θ. «Γ.Γεννηματάς»

Ρ. Κωτακίδου Αναπλ. Διευθύντρια Γ.Ν.Θ. «Γ.Γεννηματάς» Ρ. Κωτακίδου Αναπλ. Διευθύντρια Γ.Ν.Θ. «Γ.Γεννηματάς» Θεσσαλονίκη 8 Ιανουαρίου 2007 Προδιηθητικές επίπεδο ενδοεπιθηλιακό καρκίνωμα δυσπλασία Ο όρος «ουροθηλιακή ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία» (urothelial intraepithelial

Διαβάστε περισσότερα

Βασίλειος Τάνος M.D Γυναικολόγος Ογκολόγος

Βασίλειος Τάνος M.D Γυναικολόγος Ογκολόγος Οικογενής καρκίνος του μαστού σε Κύπριες ασθενείς Μοντέλο προοπτικού μαζικού ελέγχου για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού σε ειδικές πληθυσμιακές ομάδες Βασίλειος Τάνος M.D Γυναικολόγος Ογκολόγος Συχνότητα

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΡΟΔΟΥ «ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ» ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΡΟΔΟΥ «ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ» ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΡΟΔΟΥ «ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ» ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΣ ΚΥΣΤΗ Κοίλο μυώδες όργανο που υποδέχεται, αποθηκεύει και αποβάλλει τα ούρα Μέρη της κύστης Κορυφή Σώμα Πυθμένας Ανατομικά

Διαβάστε περισσότερα

Παθολογία Σαλπίγγων. Ηβη Αρβανίτη

Παθολογία Σαλπίγγων. Ηβη Αρβανίτη Παθολογία Σαλπίγγων Ηβη Αρβανίτη Κακοήθεις Επιθηλιακοί Όγκοι Πρωτοπαθές καρκίνωμα ο όγκος πρέπει να βρίσκεται μέσα στον αυλό ή στο κωδωνικό άκρο η μήτρα και η ωοθήκη ή να μην έχουν όγκο ή να είναι ξεκάθαρα

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΗΜΕΡΙ Α «Καρκίνος. του ενδοµητρίου» ΣΤΑ ΙΟΠΟΙΗΣΗ. ΜΗΤΕΡΑ Αθήνα,22. εκεµβρίου 2005. Αλέξανδρος Ι Ροδολάκης

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΗΜΕΡΙ Α «Καρκίνος. του ενδοµητρίου» ΣΤΑ ΙΟΠΟΙΗΣΗ. ΜΗΤΕΡΑ Αθήνα,22. εκεµβρίου 2005. Αλέξανδρος Ι Ροδολάκης ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΗΜΕΡΙ Α «Καρκίνος του ενδοµητρίου» ΣΤΑ ΙΟΠΟΙΗΣΗ Αλέξανδρος Ι Ροδολάκης ΜΗΤΕΡΑ Αθήνα,22 εκεµβρίου 2005 Ca ενδοµητρίου η πλέον συχνή γυναικολογική κακοήθης νόσος προβλέπεται να παραµείνει η

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ: ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ Αντωνίου Χαρά Διευθύντρια Β Χειρουργικής Κλινικής Γενικού Νοσοκομείου Χανίων ΣΕ ΤΙ ΘΑ ΑΝΑΦΕΡΘΟΥΜΕ??? Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος του μαστού? Ποια αίτια τον προκαλούν?

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΗΘΗΤΙΚΟΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ

ΔΙΗΘΗΤΙΚΟΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ ΔΙΗΘΗΤΙΚΟΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ (Ενημέρωση Μάρτιος 2011) A. Stenzl (πρόεδρος), J.A. Witjes, N.. owan, Μ. De Santis, M. Kuczyk, T. Lebret, A.S. Merseburger, M.J. Ribal, A. Sherif Εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΤΥΠΟ ΠΑ 51. Νοσοκομείο: Ιδιωτικό ή Δημόσιο νοσηλευτικό Ίδρυμα, κλινική ή θεραπευτήριο, το οποίο πληροί όλες τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

ΕΝΤΥΠΟ ΠΑ 51. Νοσοκομείο: Ιδιωτικό ή Δημόσιο νοσηλευτικό Ίδρυμα, κλινική ή θεραπευτήριο, το οποίο πληροί όλες τις ακόλουθες προϋποθέσεις: ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ ΠΑΡΟΧΩΝ ΥΓΕΙΑΣ LADYCARE ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΚΑΙ ΟΡΟΙ Το Συμπληρωματικό αυτό Συμβόλαιο αποτελεί μέρος του Ασφαλιστηρίου Συμβολαίου Σύνθετης Προστασίας στο οποίο προσαρτάται και ισχύει μόνο

Διαβάστε περισσότερα

16. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΟΛΠΟΤΡΑΧΗΛΙΚΩΝ ΕΠΙΧΡΙΣΜΑΤΩΝ

16. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΟΛΠΟΤΡΑΧΗΛΙΚΩΝ ΕΠΙΧΡΙΣΜΑΤΩΝ 16. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΟΛΠΟΤΡΑΧΗΛΙΚΩΝ ΕΠΙΧΡΙΣΜΑΤΩΝ Οι οδηγίες για την αντιμετώπιση των γυναικών με κυτταρολογικές ή/και ιστολογικές ανωμαλίες είναι αυτές της Αμερικανικής Εταιρίας ς και Παθολογίας

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ. Τι είναι καρκίνος. Ένα σύνολο 100 διαφορετικών νοσολογικών οντοτήτων. Ιδιότητες των καρκινικών κυττάρων και ιστών

ΕΙΣΑΓΩΓΗ. Τι είναι καρκίνος. Ένα σύνολο 100 διαφορετικών νοσολογικών οντοτήτων. Ιδιότητες των καρκινικών κυττάρων και ιστών 1 Ο KAΡKINOΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ στις γυναίκες είναι ένα άκρως επίκαιρο θέμα που αφορά τον γυναικείο πληθυσμό και όχι μόνο. Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση αποβαίνει σωτήρια για τη γυναίκα. Η ανταλλαγή απόψεων

Διαβάστε περισσότερα

Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πυελική μάζα

Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πυελική μάζα Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Πυελική μάζα Επιδημιολογία Η πυελική μάζα είναι ένα σχετικά συχνό κλινικό εύρημα. Σε αρκετές περιπτώσεις

Διαβάστε περισσότερα

ΑΔΕΝΟΜΥΩΣΗ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ. Λίντα Γιαννικάκη Επιμελήτρια Α Νοσ.ΠΑ.Γ.Ν.Η.

ΑΔΕΝΟΜΥΩΣΗ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ. Λίντα Γιαννικάκη Επιμελήτρια Α Νοσ.ΠΑ.Γ.Ν.Η. ΑΔΕΝΟΜΥΩΣΗ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ Λίντα Γιαννικάκη Επιμελήτρια Α Νοσ.ΠΑ.Γ.Ν.Η. Αδενομύωση (εσωτερική ενδομητρίωση) Σε γυναίκες περιεμμηνοπαυσιακής και τέλους αναπαραγωγικής ηλικίας. Σπάνια σε μετεμμηνοπαυσιακές,

Διαβάστε περισσότερα

This conclusion should however be confirmed by larger studies. Ελληνική Ωτορινολαρυγγολογία Χειρουργική Κεφαλής & Τραχήλου Τόμος 33 - Τεύχος 1

This conclusion should however be confirmed by larger studies. Ελληνική Ωτορινολαρυγγολογία Χειρουργική Κεφαλής & Τραχήλου Τόμος 33 - Τεύχος 1 Τσίλης Ν Κορρές Γ Παπαδημητρίου Ν Κόμις Α Γεωργαντάς Η Μαραγκουδάκης Π Β Ωτορινολαρυγγολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθήνας, Αττικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αθήνας. Διευθυντής Καθ. Δ. Κανδηλώρος Σύγκριση

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη.

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Καρκίνος του προστάτη Επιδημιολογία: Αποτελεί τον συχνότερα διαγνωσμένο καρκίνο στον άνδρα. 186.320

Διαβάστε περισσότερα

ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ (follow up) των ασθενών με καρκίνο

ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ (follow up) των ασθενών με καρκίνο ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ (follow up) των ασθενών με καρκίνο Μετά την διάγνωση ενός νεοπλάσματος και την εφαρμογή της ενδεικνυόμενης θεραπευτικής αγωγής, το ενδιαφέρον επικεντρώνεται στην τακτική παρακολούθηση

Διαβάστε περισσότερα

HPV Human Papilloma Virus. Ιός των Ανθρωπίνων Θηλωμάτων

HPV Human Papilloma Virus. Ιός των Ανθρωπίνων Θηλωμάτων HPV Human Papilloma Virus Ιός των Ανθρωπίνων Θηλωμάτων Καρκίνος τραχήλου της μήτρας Υψηλή θνησιμότητα Ο δεύτερος σε συχνότητα που αφορά τις γυναίκες παγκόσμια 500.000 γυναίκες εμφανίζουν καρκίνο τραχήλου

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 13 Μάρτιος 2014. Πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη έναντι του καρκίνου του τραχήλου της µήτρας

Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 13 Μάρτιος 2014. Πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη έναντι του καρκίνου του τραχήλου της µήτρας Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 13 Μάρτιος 2014 Πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη έναντι του καρκίνου του τραχήλου της µήτρας Εισαγωγή Μισό αιώνα µετά τη θεµελιώδη ανακάλυψη της κυτταρολογικής εξέτασης κολπικών

Διαβάστε περισσότερα

ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΚΑΙ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ ΜΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΦΝΕ ΓΡΙΒΑΣ Κ. ΗΛΙΑΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ

ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΚΑΙ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ ΜΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΦΝΕ ΓΡΙΒΑΣ Κ. ΗΛΙΑΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΚΑΙ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ ΜΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΦΝΕ ΓΡΙΒΑΣ Κ. ΗΛΙΑΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ ΙΦΝΕ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΟΙ ΜΙΣΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΗΛΙΚΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος πνεύμονα. Ενότητα 9: Καρκίνος πνεύμονα

Καρκίνος πνεύμονα. Ενότητα 9: Καρκίνος πνεύμονα Καρκίνος πνεύμονα Ενότητα 9: Καρκίνος πνεύμονα Κωνσταντίνος Σπυρόπουλος, Καθηγητής Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Σταδιοποίηση Συστήματα

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ. Β. ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΠΟΥΛΟΣ Λέκτορας Νευροχειρουργικής Π.Γ.Ν.Π.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ. Β. ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΠΟΥΛΟΣ Λέκτορας Νευροχειρουργικής Π.Γ.Ν.Π. ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ Β. ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΠΟΥΛΟΣ Λέκτορας Νευροχειρουργικής Π.Γ.Ν.Π. ΓΛΟΙΩΜΑΤΑ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΓΛΟΙΩΜΑΤΑ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΠΙΛΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΑΣΤΡΟΚΥΤΩΜΑ (WHO I) ΑΣΤΡΟΚΥΤΩΜΑ (WHO II) ΑΝΑΠΛΑΣΤΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

Τα δεδομένα που αφορούν στον καρκίνο είναι το πρώτο ουσιαστικό βήμα για τον αποτελεσματικό σχεδιασμό του ελέγχου του καρκίνου

Τα δεδομένα που αφορούν στον καρκίνο είναι το πρώτο ουσιαστικό βήμα για τον αποτελεσματικό σχεδιασμό του ελέγχου του καρκίνου Τα δεδομένα που αφορούν στον καρκίνο είναι το πρώτο ουσιαστικό βήμα για τον αποτελεσματικό σχεδιασμό του ελέγχου του καρκίνου Πέτρος Καρακίτσος Καθηγητής Κυτταρολογίας Διευθυντής Εργαστηρίου Διαγνωστικής

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ Ι. Μούντζιος 1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Το κακόηθες μελάνωμα είναι ο τρίτος σε συχνότητα συμπαγής

Διαβάστε περισσότερα

Κακοήθη νεοπλάσματα Κεφαλής & Τραχήλου. Βασικές Αρχές Χειρουργικής Προσέγγισης. Θάνος Μπίμπας Α ΩΡΛ Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών

Κακοήθη νεοπλάσματα Κεφαλής & Τραχήλου. Βασικές Αρχές Χειρουργικής Προσέγγισης. Θάνος Μπίμπας Α ΩΡΛ Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Κακοήθη νεοπλάσματα Κεφαλής & Τραχήλου Βασικές Αρχές Χειρουργικής Προσέγγισης Θάνος Μπίμπας Α ΩΡΛ Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Αρχική Προσέγγιση Αντιμετώπιση πρωτοπαθούς εστίας +/- αντιμετώπιση τραχήλου

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ στόμα Η Στοματολογία αποτελεί σημαντικό μέρος της Παθολογίας

ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ στόμα Η Στοματολογία αποτελεί σημαντικό μέρος της Παθολογίας ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ Αν και το στόμα αποτελεί μικρό τμήμα του σώματος είναι στόχος πολυάριθμων νόσων, τοπικών και συστηματικών Νοσήματα βλεννογόνου στόματος Νοσήματα χειλέων Νοσήματα σιαλογόνων αδένων Νοσήματα

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ: ΕΝΑΣ ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ: ΕΝΑΣ ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ: ΕΝΑΣ ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΒΑΣΙΣΜΕΝΕΣ ΣΤΙΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΤΗΣ ESMO Αυτός ο οδηγός για ασθενείς προετοιμάστηκε από το Reliable Cancer

Διαβάστε περισσότερα

Διαχείριση της βιοχημικής υποτροπής στον καρκίνο του προστάτη

Διαχείριση της βιοχημικής υποτροπής στον καρκίνο του προστάτη Μωυσίδης Κυριάκος Λέκτορας Ουρoλογίας Β ουρολογική κλινική του Α.Π.Θ. Διευθυντής Καθηγητής Ε. Ιωαννίδης Διαχείριση της βιοχημικής υποτροπής στον καρκίνο του προστάτη Καρκίνος του προστάτη Yπάρχει κάποια

Διαβάστε περισσότερα

15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος καρκίνος ουροδόχου κύστεως θηλώματα:

15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος καρκίνος ουροδόχου κύστεως θηλώματα: 15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος καρκίνος ουροδόχου κύστεως θηλώματα: Ο καρκίνος της κύστης αποτελεί τον δεύτερο συχνότερο ουρολογικό καρκίνο. ευθύνονται για το 3% των

Διαβάστε περισσότερα

Ι) ΗΠΑΤΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΕΝ ΟΗΠΑΤΙΚΟ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑ: ΜΑΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ:

Ι) ΗΠΑΤΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΕΝ ΟΗΠΑΤΙΚΟ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑ: ΜΑΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ: ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ ΕΚΤΟΜΗΣ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ Β. Τζιούφα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Εργαστηρίου Παθολογικής Ανατοµικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης Ι) ΗΠΑΤΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Οι ασφαλισμένοι ΕΟΠΥΥ αποζημιώνονται, μόνο εφόσον έχει προηγηθεί η έγκριση του ελεγκτή ιατρού ΕΟΠΥΥ για την αποστολή του δείγματος στο εξωτερικό.

Οι ασφαλισμένοι ΕΟΠΥΥ αποζημιώνονται, μόνο εφόσον έχει προηγηθεί η έγκριση του ελεγκτή ιατρού ΕΟΠΥΥ για την αποστολή του δείγματος στο εξωτερικό. 2.α. ΟNCOTYPE Σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού αρχικού σταδίου (με θετικούς ορμονοϋποδοχείς και αρνητικούς μασχαλιαίους λεμφαδένες) παρέχεται η τεχνική της αλυσιδωτής αντίδρασης της αντίστροφης μεταγραφάσης

Διαβάστε περισσότερα

θεραπεία είναι η νέα πραγµατικότητα που οφείλουµε να προσεγγίσουµε.

θεραπεία είναι η νέα πραγµατικότητα που οφείλουµε να προσεγγίσουµε. Αγαπητές/ οί συνάδελφοι Σήµερα που η επιστηµονική γνώση µας έχει βοηθήσει να αποκωδικοποιήσουµε πολλές µορφές καρκίνου, προβάλλει επιτακτικά η ανάγκη της αγαστής συνεργασίας των ειδικοτήτων, προκειµένου

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΚΑΙ ΟΡΘΟΥ ΤΑ «ΜΥΣΤΙΚΑ» ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΚΑΙ ΟΡΘΟΥ ΤΑ «ΜΥΣΤΙΚΑ» ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΚΑΙ ΟΡΘΟΥ ΤΑ «ΜΥΣΤΙΚΑ» ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Εισαγωγή Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί την τρίτη αιτία διεθνώς, θανάτων από κακοήθη νόσο. Ο λόγος είναι ότι οι πολύποδες

Διαβάστε περισσότερα

ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΑΔΕΝΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ. Μαρία Παπαευθυμίου Διευθύντρια Κυτταρ/κού Τμήματος Νοσοκομείο "Αλεξάνδρα"

ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΑΔΕΝΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ. Μαρία Παπαευθυμίου Διευθύντρια Κυτταρ/κού Τμήματος Νοσοκομείο Αλεξάνδρα ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΑΔΕΝΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ Μαρία Παπαευθυμίου Διευθύντρια Κυτταρ/κού Τμήματος Νοσοκομείο "Αλεξάνδρα" ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΔΕΝΙΚΩΝ ΑΛΛΟΙΩΣΕΩΝ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ (Σύστημα Bethesda 2001) 1) Άτυπα αδενικά

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ Μέχρι πρόσφατα, παρ όλες τις δυνατότητες που έχουμε στο οπλοστάσιο μας για να απεικονίζουμε όγκους στο ήπαρ και στο πάγκρεας, λόγω της έλλειψης λεπτομερούς απεικονίσεως αλλά και ουσιαστικής

Διαβάστε περισσότερα

ΕΧΕΤΕ ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙ με πρώιμο καρκίνο του μαστού;

ΕΧΕΤΕ ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙ με πρώιμο καρκίνο του μαστού; ΕΧΕΤΕ ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙ με πρώιμο καρκίνο του μαστού; Anne-Marie Μητέρα Επιστήμονας Ιατρικής από την Ιρλανδία και ασθενής με καρκίνο μαστού που έκανε το Oncotype DX Ένας εκπαιδευτικός οδηγός που δημιουργήθηκε

Διαβάστε περισσότερα

14. ΠΡΟΠΤΩΣΕΙΣ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

14. ΠΡΟΠΤΩΣΕΙΣ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΟΡΙΣΜΟΙ - ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Οι προπτώσεις των γεννητικών οργάνων αναφέρονται σε ένα ή περισσότερα όργανα και περιλαμβάνουν το τράχηλο, τη μήτρα και τα τοιχώματα του κόλπου. Οι προπτώσεις του κόλπου μπορεί

Διαβάστε περισσότερα

YΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΣΕΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΙΣ ΩΣ ΠΡΩΤΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. Μ.Γκάμπρα 1, Ε.Μεταξά 1. Δ.Παπαδοπούλου 1, Δ.Μιχαηλίδης 1,

YΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΣΕΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΙΣ ΩΣ ΠΡΩΤΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. Μ.Γκάμπρα 1, Ε.Μεταξά 1. Δ.Παπαδοπούλου 1, Δ.Μιχαηλίδης 1, 1 Παθολογική Κλινική Νοσοκομείου Ξάνθης, 2 Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών Νοσοκομείου Ξάνθης, 3Ογκολογική Κλινική Νοσοκομείου Αλεξανδρούπολης ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση είναι μια συνήθης επιπλοκή

Διαβάστε περισσότερα

18 o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ. 19-22 Νοεμβρίου 2015 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΟ MAKEDONIA PALACE. Διοργάνωση

18 o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ. 19-22 Νοεμβρίου 2015 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΟ MAKEDONIA PALACE. Διοργάνωση 18 o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 19-22 Νοεμβρίου 2015 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΟ MAKEDONIA PALACE Διοργάνωση ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ» Σε συνεργασία με τα Ογκολογικά Νοσοκομεία «ΑΓΙΟΙ

Διαβάστε περισσότερα

Πέμπτη πρωί 25/10/2012

Πέμπτη πρωί 25/10/2012 Παρασκευή Τετάρτη 24/10/2012 απόγευμα 26/10/2012 Οπισθοπεριτοναϊκή Λεμφαδενεκτομή με ταυτόχρονη χειρουργική αφαίρεση υπολειπόμενης ενδοθωρακικής νόσου σε ασθενή με καρκίνο όρχεως Prof. Lοuis Pisters -

Διαβάστε περισσότερα

HPV-ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΤΡΑΧΗΛΙΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ Β ΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΡΑΧΗΛΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ

HPV-ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΤΡΑΧΗΛΙΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ Β ΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΡΑΧΗΛΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ HPV-ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΤΡΑΧΗΛΙΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ Β ΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΡΑΧΗΛΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ Dr. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΜΙΧΑΗΛ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ - ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΙΑΤΡΕΙΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Η πραγματική αιτία του καρκίνου του ενδομητρίου είναι άγνωστη.

Η πραγματική αιτία του καρκίνου του ενδομητρίου είναι άγνωστη. KΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ Η ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ Όγκοι - Γυναικολογικός Καρκίνος Με τον όρο καρκίνο περιγράφονται ομάδες νοσημάτων που η αιτία τους βρίσκεται σε κυτταρικό επίπεδο. Ο όρος αναφέρεται σε υπερβολική

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση της ακτινοθεραπείας μετά ριζική προστατεκτομή.

Η θέση της ακτινοθεραπείας μετά ριζική προστατεκτομή. Η θέση της ακτινοθεραπείας μετά ριζική προστατεκτομή. Μ.Χαραλαμπίδου, Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Διευθύντρια Ακτινοθεραπευτικό Ογκολογικό τμήμα ΑΝΘ «ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ» Ø Κλινικές μελέτες; Λίγες Ø Τοξικότητα;

Διαβάστε περισσότερα

Περιβαλλοντικά Καρκινογόνα Κυρίως τρεις τύποι: Χηµικά (µόλυνση, κάπνισµα, αµίαντος) Φυσικά (ιονίζουσα ακτινοβολία, µή- ιονίζουσα???) Βιολογικά (ιοί π.χ.. HPV) Καρκίνος παχέος εντέρου ΓΕΝΕΤΙΚΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΩΝ ΟΡΧΕΩΝ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΩΝ ΟΡΧΕΩΝ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΩΝ ΟΡΧΕΩΝ (Mερική ενημέρωση κειμένου Μάρτιος 2011) P. Albers (chairman), W. Albrecht, F. Algaba, C. Bokemeyer, G. Cohn-Cedermark, K. Fizazi, A. Horwich, M.P. Laguna

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΤΥΠΟΙ ΑΔΕΝΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ. ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΤΥΠΟΙ ΑΔΕΝΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ. ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΤΥΠΟΙ ΑΔΕΝΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ. ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΣΟΦΙΑ ΚΟΥΝΕΛΗ Επιμελήτρια Α Παθολογοανατομικό Τμήμα Νοσοκομείου «Ελενα Βενιζέλου» ΑΔΕΝΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ Πρώτη επαφή

Διαβάστε περισσότερα

Βιοψία εκτομής (εκπυρήνιση) Μερική παγκρεατεκτομή, σώμα-ουρά παγκρέατος. Μερική παγκρεατεκτομή, ουρά παγκρέατος. Δεν καθορίζεται.

Βιοψία εκτομής (εκπυρήνιση) Μερική παγκρεατεκτομή, σώμα-ουρά παγκρέατος. Μερική παγκρεατεκτομή, ουρά παγκρέατος. Δεν καθορίζεται. Section A: Είδος επέμβασης A1. Βιοψία εκτομής (εκπυρήνιση) Παγκρεατο12δακτυλεκτομή(επέμβαση Whipple ), μερική παγκρεατεκτομή Παγκρεατο12δακτυλεκτομή(επέμβαση Whipple), ολική παγκρεατεκτομή Μερική παγκρεατεκτομή,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟAΝΑΤΟΜΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΟΜΑΔΑ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΑΘΗΝΑ 15 Δεκεμβρίου 2004 Mαρία Δαιμονάκου- Βατοπούλου Αναπληρώτρια Διευθύντρια Σισμανόγλειο ΓΠΝΑ Kαρκινογέννεση

Διαβάστε περισσότερα

Υπολογιστές ογκολογικού κινδύνου: Καρκίνος Νεφρού - Ουροδόχου Κύστης

Υπολογιστές ογκολογικού κινδύνου: Καρκίνος Νεφρού - Ουροδόχου Κύστης Υπολογιστές ογκολογικού κινδύνου: Καρκίνος Νεφρού - Ουροδόχου Κύστης Χαράλαμπος Κ. Μαμουλάκης Λέκτορας Ουρολογίας Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου Πανεπιστήμιο Κρήτης, Τμήμα

Διαβάστε περισσότερα